Gejala pertama ensefalitis bawaan kutu pada manusia. Ensefalitis bawaan kutu - gejala, rawatan, pencegahan

jangkitan virus , asal semula jadi, muncul semasa musim bunga, musim panas dan awal musim luruh.

Jangkitan berlaku semasa penyerapan ke dalam kulit dan menghisap darah dari badan manusia (dalam minit pertama sedutan) oleh kutu yang dijangkiti virus ensefalitis.

Kajian telah menunjukkan bahawa tempoh menghisap darah dari tubuh manusia adalah kira-kira beberapa hari, dan berat badan serangga, pada masa yang sama, meningkat berkali-kali ganda.

Ia juga mungkin untuk dijangkiti jangkitan ini dengan mengambil susu mentah yang tercemar dengan jangkitan, atau produk sampingan yang diperbuat daripada bahan tercemar (susu).

Kehadiran virus dalam tisu otak manusia ditentukan beberapa hari selepas gigitan (data dari kajian klinikal), dan diperhatikan secara maksimum pada hari ke-4.

Tempoh inkubasi ensefalitis bawaan kutu bergantung pada kaedah jangkitan (dengan gigitan 7-20 hari, melalui makanan 4-7 hari). Tidak semua orang yang digigit kutu jatuh sakit. Semuanya bergantung kepada sistem imun badan.

Bagaimana dan bila penyakit itu berlaku?

Orang yang aktivitinya dijalankan di kawasan hutan (pekerja industri kayu, ahli geologi, pelancong, pemburu) terdedah kepada jangkitan ensefalitis bawaan kutu; penduduk bandar yang melawat taman rekreasi, kawasan hutan dan dachas (taman dan plot sayur-sayuran) adalah kurang. , tetapi masih berisiko.

Cawangan tumbuhan yang dibawa masuk ke dalam rumah dari hutan, taman, atau kotej musim panas mungkin juga sesuai untuk jangkitan.

Kutu dianggap pembawa tinggal di kawasan hutan dan terjejas oleh jangkitan. Kajian klinikal yang dijalankan ke atas haiwan menunjukkan bahawa haiwan yang terjejas (dengan gigitan kutu) mengalami lesu dan lesu.

Dan selepas kira-kira 5 hari, semua tisu organ telah rosak oleh virus. Pengumpulan virus diperhatikan dalam saluran kemaluan, usus dan kelenjar air liur.

Patogenesis

Berbeza dua pembiakan:

1. Virus, apabila digigit oleh kutu, memasuki sel darah. Di dalamnya (di dalam) perkembangannya berlaku, dan apabila terbentuk sepenuhnya, ia bergerak ke arah membran sel, kemudian meninggalkannya.
2. Nodus limfa, sel hati, dan limpa terjejas, dan kemudian virus memasuki neuron motor saraf tunjang, cengkerang lembut otak dan sel cerebellar.

Jenis-jenis penyakit

Dalam kesusasteraan perubatan moden, pengarang domestik, bergantung pada tempoh dan bentuk penyakit, dan bilangan kematian, adalah dibenarkan untuk membahagikan virus berjangkit kepada jenis berikut mengikut bahaya:

• barat;
• Siberia;
• Timur Jauh.

Tanda-tanda umum penyakit

Selepas pergi ke kawasan yang didominasi oleh sebilangan besar pokok daun dan tumbuh-tumbuhan, tanda-tanda pertama ensefalitis bawaan kutu boleh disyaki apabila penampilan:

Tanda-tanda ensefalitis bawaan kutu dalam daripada orang:

• penampilan kelemahan pada anggota badan;
• penampilan sawan, kebas pada sendi muka dan leher;
• lumpuh bahagian individu otot, kemudian sepenuhnya anggota badan.

Perkembangan penyakit adalah perwatakan yang tajam dengan tersendiri tanda-tanda:

• menggigil dan demam berpanjangan dari 2 hingga 10 hari;
• kelemahan umum pesakit;
• kekeliruan;
• peringkat pekak yang berbeza (darjah yang berbeza).

Apabila jangkitan merebak ke badan, gejala bawaan kutu berikut muncul: ensefalitis:

• sakit kepala yang teruk disertai dengan kehilangan kesedaran dan muntah;
• keradangan membran mukus badan ( kaviti oral, mata (konjunktivitis berkembang));
• pembangunan keadaan koma dengan kehilangan selang masa dan ruang.

Pada masa yang sama, pesakit diperhatikan:

• gangguan dalam fungsi sistem jantung, kegagalan kardiovaskular dan aritmia muncul;
• gangguan dalam fungsi saluran pencernaan, pengekalan najis diperhatikan, yang boleh dikesan semasa pemeriksaan dalaman organ;
• peningkatan dalam saiz hati dan limpa.

Lebih-lebih lagi, sepanjang perkembangan tempoh berjangkit, pesakit mempunyai suhu tinggi dalam 40 darjah.

Walaupun akibat yang teruk penyakit ini Selalunya, penyakit ini berlaku dalam bentuk ringan dicirikan oleh demam rendah.

Bentuk klinikal penyakit ini

Pakar membezakan beberapa bentuk penyakit bergantung pada keparahannya gejala:

• demam;
• meningeal;
• meningoencephalitic;
• polio;
• poliradikuloneuritik.

Gejala bergantung kepada bentuk penyakit

Gejala jangkitan dicirikan oleh penampilan:

• demam;
• mabuk otak (kerosakan pada bahan kelabunya), seterusnya perkembangan ensefalitis;
• kerosakan pada otak dan saraf tunjang, khususnya membrannya, mengakibatkan perkembangan penyakit meningitis dan meningoensefalitis.

Penyakit yang disenaraikan adalah berbahaya kerana jika ia tidak dirawat tepat pada masanya, ia membawa kepada komplikasi yang bersifat neurologi dan psikiatri, serta hasil maut(kematian).

Setiap bentuk penyakit ini mempunyai simptom pertama khusus ensefalitis bawaan kutu.

Bentuk demam

Disebabkan oleh perjalanan penyakit yang ringan dan pemulihan yang cepat. Tanda-tanda jangkitan ialah:

• sakit kepala, kelemahan, loya;
• kehadiran demam, yang berkisar antara 3-5 hari.

Bentuk meningeal

Bentuk biasa penyakit ini. Keadaan demam berlaku dengan peningkatan gejala (disenaraikan di bawah) dan berlangsung dari 7 hingga 14 hari:

• sakit kepala (pada pergerakan yang sedikit), pening;
• loya dengan muntah tunggal atau berulang;
• sakit di mata;
• kelesuan dan kelesuan diperhatikan.

Bentuk meningoencephalitic

Selalunya ditemui di bahagian Timur Jauh negara. Ia bocor dan teruk. Pada pesakit diperhatikan:

• keadaan khayalan dengan halusinasi;
• kehilangan orientasi dalam masa dan tempat.

Terlepas rawatan untuk jenis penyakit ini, membawa kepada:

• kerosakan otak dengan merujuk kepada refleks pernafasan badan;
• rasa kebas otot muka dan otot lidah;
• sawan epilepsi(mungkin);
• perut berdarah dengan muntah berdarah(dalam kes yang jarang berlaku).

Bagaimanakah ia berbeza daripada penyakit pada orang dewasa? Gejala dan kaedah khas merawat patologi pada bayi.

Polyneuropathy alkohol adalah penyakit yang teruk dan teruk, rawatan yang mesti dimulakan tepat pada masanya, jika tidak.

Bentuk poliomielitis

Ia diperhatikan dalam satu pertiga daripada pesakit. Ia bermula dengan kelesuan umum seluruh badan, diperhatikan dalam masa 1-2 hari. Disertai oleh:

• kelemahan pada anggota badan, yang kemudiannya boleh menyebabkan kebas;
• Sakit ciri di kawasan leher.

Selepas itu, dengan pesat, peningkatan gangguan dalam fungsi motor badan. Hasilnya ialah atrofi otot.

Bentuk poliradikuloneuritik

Kekalahan berlaku sistem saraf sakit. Lumpuh berkembang, bermula dari kaki dan seterusnya merebak ke seluruh batang tubuh, termasuk lengan orang yang terkena jangkitan.

Diagnostik

Dijalankan menggunakan kaedah yang diterangkan dalam kesusasteraan perubatan dan buku rujukan tajuk:

Ensefalitis sebagai penyakit berlaku lebih kerap pada kanak-kanak berbanding orang dewasa, berlaku dengan latar belakang penyakit berjangkit, dan boleh berlaku sebagai komplikasi selepas vaksinasi.

Gejala dan tanda utama ensefalitis bawaan kutu pada kanak-kanak termasuk:

• tanda pertama ensefalitis bawaan kutu adalah sakit kepala, yang dinyatakan oleh kenaikan suhu badan;
• gangguan tidur;
• gangguan bola mata;
• gangguan pada radas vestibular.

Rawatan penyakit

Dalam amalan, tiada rawatan khusus untuk ensefalitis bawaan kutu pada manusia. Berkenaan terapi dadah , di mana ubat antivirus ditetapkan.

Sekiranya berlaku kerosakan pada sistem saraf, dengan perkembangan meningitis atau ensefalitis, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital.

Dalam rawatan penyakit ini, kita boleh membezakan dua jalan:

• rawatan sendiri ensefalitis bawaan kutu;
• bantuan pakar.

Bantuan diri

Dijalankan melalui perubatan tradisional.

Apabila kutu ditemui pada badan (ia kelihatan seperti bonjolan berwarna gelap dengan bahan yang menonjol dari bawah kulit (belakang badan serangga)), pengamal perubatan tradisional Mereka mengesyorkan meletakkan titisan di atasnya minyak sayuran atau sebarang alkohol dan biarkan selama 15-20 minit.

Letakkan benang berbentuk gelung di bawah cakar yang menonjol di atas kulit orang itu, dan cuba tarik keluar dengan pergerakan yang licin, perlahan dan berayun. Benang boleh digantikan dengan pinset.

Tanda kutu yang diekstrak mesti diletakkan di dalam mana-mana bekas dan dibawa ke klinik perubatan untuk menentukan sama ada ia mengandungi jangkitan atau tidak.

Sebaik-baiknya selepas mengeluarkan serangga dari kulit, hubungi pakar di hospital yang sama untuk menjalani ujian untuk kehadiran jangkitan dalam badan anda. Pakar penyakit berjangkit mengesyorkan, walaupun tiada jangkitan dikesan, untuk diperhatikan oleh doktor tempoh pengeraman.

Bila suhu tinggi, ruam, gatal-gatal, perundingan segera dengan pakar adalah perlu.

Bantuan pakar

Walau bagaimanapun, jika disebabkan oleh gigitan kutu, percubaan untuk mengeluarkan serangga itu tidak berjaya hasil positif, atau terdapat ketakutan untuk melakukan sesuatu yang salah tindakan, bantuan pakar diperlukan.

Di hospital, kutu akan dikeluarkan dari kulit pesakit, dan pesakit akan diberi suntikan, secara intramuskular, terhadap perkembangan penyakit.

Imunoglobulin adalah ubat yang mahal kerana kandungan antibodi yang diperoleh daripada darah penderma, sebelum ini divaksinasi terhadap ensefalitis bawaan kutu. Selain itu ubat ini, terdapat beberapa yang lain ubat antivirus, yang boleh diresepkan oleh doktor untuk tujuan pencegahan dan terapeutik.

• terapi dadah;
• rehat di atas katil;
• diet rasional.

Ramalan

Data adalah berdasarkan 100 orang - 100%:

1. Daripada seratus pesakit yang dijangkiti, komplikasi (neurologi dan psikiatri) berkembang dalam 10-20 orang.
2. Kematian berlaku untuk jenis Eropah: 1-2 orang, untuk jenis Timur Jauh: 20-25 orang. Sebagai peraturan, kematian berlaku selepas penampilan gejala neurologi selama 5-7 hari.

Langkah-langkah pencegahan

1. Proses persediaan dijalankan dalam dua peringkat. Yang pertama adalah pada musim luruh, yang kedua - pada musim sejuk.
2. Dalam kes tiba-tiba (ekstrem), juga dalam dua peringkat, dengan rehat dua minggu. Kekebalan seperti yang ditunjukkan penyelidikan klinikal, berkembang 14-20 hari selepas vaksinasi. Selepas 9-12 bulan, suntikan ke-3 perlu diberikan.

Semua orang, untuk mencegah (profilaksis) keperluan ingat:

Hari ini, ensefalitis bawaan kutu tidak boleh diubati dan, jika dikesan tepat pada masanya, tidak menyebabkan kerosakan yang ketara kepada badan.

Kunci dalam kes ini adalah tepat pengesanan kutu tepat pada masanya dan, oleh itu, anda perlu berhati-hati memeriksa permukaan kulit (terutamanya pada kanak-kanak) selepas melawat kawasan hutan.

Ia juga harus diingat bahawa ensefalitis bawaan kutu tidak dihantar dari satu pesakit ke pesakit lain, ia tidak berbahaya, seperti penyakit virus, kepada orang lain.

Video: Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami ensefalitis bawaan kutu

Seorang pakar neurologi bercakap tentang apa yang perlu dilakukan seterusnya jika anda digigit oleh kutu dan pesakit telah mengalami ensefalitis bawaan kutu. Cadangan yang sangat berguna daripada doktor.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Ensefalitis bawaan kutu - ini adalah fokus semula jadi yang akut dan kronik jangkitan, disebabkan oleh virus ensefalitis bawaan kutu, yang membawa kepada keadaan demam akut, kerosakan pada pelbagai bahagian sistem saraf dalam bentuk paresis lembik dan lumpuh. Sebagai peraturan, ia boleh ditularkan, iaitu dihantar oleh serangga yang menghisap darah.

Etiologi

Virus ensefalitis bawaan kutu pertama kali diasingkan pada tahun 1937 oleh L. Zilber.

Kumpulan - arbovirus

Keluarga - togavirus

Genus - Flavivirus (kumpulan B)

Spesies ini ialah virus ensefalitis bawaan kutu, yang dibahagikan kepada enam genotip (yang paling ketara ialah Timur Jauh, Ural-Siberia dan Barat).

Ensefalitis bawaan kutu adalah virus RNA yang disetempat dalam tisu saraf. Ia mempunyai bentuk sfera dengan diameter 40-50 nm. Mengandungi nukleokapsid yang dikelilingi oleh cangkang lipoprotein luar dengan duri glikoprotein terbina di dalamnya (mampu melekatkan sel darah merah).

Pada suhu rendah dipelihara dengan baik, tahan pengeringan (pada suhu rendah), dalam susu (termasuk dalam peti sejuk) ia kekal sehingga dua minggu, dalam mentega dan krim masam sehingga dua bulan, pada suhu bilik ia tidak aktif dalam masa 10 hari, apabila direbus ia mati dalam masa dua minit, pada suhu 60°C ia kehilangan sifatnya selepas 20 minit. Disinfektan isi rumah dan sinaran ultraungu juga membawa kepada kematian yang cepat. Antibiotik tidak mempunyai kesan.

Epidemiologi

Penyakit fokus semula jadi. Kawasan pengedaran meliputi Siberia, Timur Jauh, Ural, bahagian Eropah di Rusia, serta Eropah.

Takungan utama jangkitan ialah kutu ixodid Ixodes persulcatus (kutu taiga) dan Ixodes ricinus (kutu anjing), kadangkala wakil kutu ixodid yang lain.

Takungan sekunder virus di alam semula jadi adalah mamalia berdarah panas (arnab, tupai, chipmunks, tikus, musang, serigala, kambing dan lain-lain) dan burung (seriawan, bullfinch, tererev dan lain-lain).

Kutu betina mampu menghantar patogen virus yang diperoleh kepada anak-anak mereka, yang memastikan tahap infektiviti yang berterusan bagi arthropoda ini dan peredaran patogen.

Satu kutu boleh mengandungi sehingga 10 10 zarah virus, dan kemasukan hanya 1:1,000,000 ke dalam tubuh manusia mungkin membawa kepada perkembangan penyakit. Lebih banyak kutu diberi makan, lebih besar kepekatan virus di dalamnya.

Bulatan utama peredaran virus: kutu - pengumpan (haiwan dan burung) - kutu. Apabila seseorang dijangkiti, kitaran terganggu, kerana selepas virus memasuki tubuh manusia, ia berhenti merebak (biological dead end).

Penyakit ini dicirikan oleh musim luruh-musim panas-musim bunga di zon tengah, disebabkan oleh puncak aktiviti kutu bergantung pada keadaan semula jadi dan iklim. Kadangkala kes pengaktifan kutu dan penyakit direkodkan pada musim sejuk semasa pencairan.

Habitat kutu adalah hutan luruh dan bercampur-campur konifer dengan pokok renek dan penutup rumput yang jelas, serta laluan haiwan yang memberi makan kutu.

Jangkitan berlaku apabila kutu menyerang orang di kawasan pinggir bandar, ladang, hutan, kotej musim panas semasa rehat, mengumpul hadiah hutan. Selalunya kes jangkitan direkodkan di bandar sendiri: di kawasan taman, kawasan rumput. Pemindahan mekanikal kutu pada pakaian, benda, produk dan merangkaknya kepada orang yang tidak pernah melawat alam semula jadi adalah mungkin.

Mekanisme penghantaran:

Apabila ditemui simptom yang serupa berunding dengan doktor anda. Jangan ubat sendiri - ia berbahaya untuk kesihatan anda!

Gejala ensefalitis bawaan kutu

Gambar klinikal penyakit ini mungkin berbeza-beza bergantung pada serotype virus: sebagai peraturan, varian Timur Jauh dan Siberia lebih teruk; perjalanan penyakit di bahagian Eropah Persekutuan Rusia dan Eropah ditandai dengan kursus yang lebih ringan dan lebih baik.

Tempoh inkubasi adalah dari 1 hingga 35 hari (secara purata 2-3 minggu), tidak ada hubungan yang jelas antara keterukan penyakit dan tempoh inkubasi.

Secara skematik, perjalanan penyakit dalam tempoh akut boleh dibahagikan kepada enam peringkat:

• jangkitan;
• tempoh pengeraman;
• tempoh prodromal (kemunculan prekursor penyakit);
• tempoh demam;
• pemulihan awal (pemulihan);
• tempoh pemulihan.

Selalunya, penyakit ini berlaku dalam bentuk laten atau ringan, dimanifestasikan peningkatan sedikit suhu badan, sakit kepala ringan tanpa penyetempatan yang jelas, kelesuan umum dan gangguan tidur (sehingga 90% daripada semua kes).

Kadang-kadang, dalam kes kursus yang lebih ketara, penyakit ini bermula dengan fenomena prodromal dalam bentuk menggigil, kelemahan, berat di kepala, dan sakit kepala meresap intensiti rendah selama 1-2 hari. Kemudian penyakit itu menampakkan diri peningkatan mendadak suhu badan sehingga 38-39°C, menggigil teruk, berpeluh, sakit kepala pecah teruk, selalunya disertai dengan loya, muntah dan kehilangan koordinasi. Pesakit dihalang, tidak peduli, dan bertindak balas dengan perlahan terhadap rangsangan luar. Muka, leher dan dadanya hiperemik. Kesakitan mungkin muncul di pelbagai bahagian badan, otot dan sendi, dan kadangkala kedutan fascicular berlaku. Selepas itu, kelemahan, peningkatan peluh, turun naik (labiliti) dalam tekanan darah, paresthesia (kebas) bahagian tertentu badan tanpa fungsi motor terjejas meningkat. Gejala kerosakan pada meninges muncul, seperti kekakuan otot oksipital, simptom Kernig dan Brudzinski.

Dalam kes jangkitan pemakanan (melalui makanan), sakit perut, cirit-birit, dan rupa padat putih plak pada lidah, serta tindak balas demam dua gelombang:

• gelombang pertama demam pendek selama 2-3 hari;
• kenaikan suhu kedua selepas "rehat" selama seminggu (biasanya lebih teruk dan lebih lama).

Dengan perjalanan yang menggalakkan, tanda-tanda ini beransur-ansur mundur, kadang-kadang meninggalkan fenomena sisa (sisa) dengan keparahan dan tempoh yang berbeza-beza.

Dalam sesetengah kes, gejala meningkat dan nyata dalam bentuk toksikosis teruk, penampilan gejala fokus, paresis, gangguan kesedaran, pernafasan dan aktiviti. sistem kardio-vaskular. Prognosis dalam kes sedemikian adalah serius.

Pada kursus kronik penyakit Polimorfisme manifestasi klinikal yang luas adalah mungkin, tetapi tanda-tanda berikut lebih kerap diperhatikan:

Patogenesis ensefalitis bawaan kutu

Pintu masuk adalah kulit yang dirosakkan oleh kutu, selaput lendir usus, perut, dan jarang konjunktiva mata (apabila kutu dicalit dan tangan tidak dicuci).

Viremia - kemasukan virus ke dalam darah dan penyebarannya di dalam badan - melalui dua peringkat.

Melalui laluan hematogen, virus memasuki otak, di mana ia secara aktif membiak, dan di sepanjang jalan, bergerak lebih perlahan melalui saluran limfa, memekakan (meningkatkan sensitiviti) kawasan segmen tisu - selalunya perubahan neurologi yang lebih ketara dikesan di tempat-tempat ini.

Selepas fasa pembiakan dalam tisu saraf, virus itu sekali lagi memasuki darah dan menyebabkan pemekaan semula tisu yang tersensitisasi sebelum ini. Ini membawa kepada yang khusus tindak balas alahan, pengubahan (kerosakan fungsi) sel saraf dan gangguan peredaran mikro. DALAM pelbagai jabatan sistem saraf, fokus mikronekrosis terbentuk, disokong oleh umum proses keradangan dalam tisu saraf (dengan penglibatan utama bahagian tengah), yang menentukan keterukan gejala penyakit.

Disebabkan oleh kesan sitopatik virus ensefalitis bawaan kutu (perubahan degeneratif), kemurungan dalam pengeluaran dan penurunan kandungan limfosit T yang beredar berlaku, serta tindak balas tertunda percambahan B-limfosit (kadang-kadang hanya tiga kali ganda). bulan), iaitu, keadaan kekurangan imun berkembang yang menyokong pembangunan perubahan patologi otak. Tindak balas imun yang sedang berkembang menyahaktifkan zarah virus terlebih dahulu di ruang antara sel, kemudian, apabila sistem pelengkap melekat, ia memusnahkan sel yang dijangkiti.

Dalam sesetengah kes, virus mencetuskan mekanisme untuk mengelakkan tindak balas imun (ciri-ciri strain virus individu, hanyut antigenik, ciri individu kereaktifan imunologi manusia dan lain-lain), yang memungkinkan ia kekal di dalam badan untuk masa yang lama dan membentuk bentuk kronik.

Selepas jangkitan dengan pemulihan, imuniti berterusan (mungkin sepanjang hayat) kekal.

Klasifikasi dan peringkat perkembangan ensefalitis bawaan kutu

Mengikut bentuk klinikal:

1. Ensefalitis bawaan kutu akut:
2. Bentuk tidak induk (tersembunyi) - pengenalpastian penanda khusus jangkitan dalam darah jika tiada atau keterukan minimum manifestasi klinikal.
3. Bentuk demam - peningkatan mendadak suhu badan sehingga 38-39°C, loya, kadang-kadang muntah, peningkatan nada otot leher tanpa perubahan dalam komposisi cecair serebrospinal (meningismus), kelemahan umum, berpeluh berlangsung kira-kira seminggu. Sebagai peraturan, ia berakhir dengan baik, selepas itu mungkin tempoh purata sindrom asthenovegetative.
4. Bentuk meningeal (bentuk manifes yang paling biasa) - berlakunya semua manifestasi bentuk demam dengan penambahan gejala patologi kerengsaan meninges, toksikosis teruk. Kadang-kadang, dengan penambahan simptom neurologi yang meresap sementara, perubahan dalam refleks tendon, anisoreflexia (refleks tidak sekata), asimetri muka, dsb. Perubahan dalam cecair serebrospinal dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial hingga 300 mm H2O. Seni., pleositosis limfositik dikesan sehingga 300-900 sel dalam 1 μl, tahap protein meningkat kepada 0.6 g / l, kandungan gula tidak berubah. Secara umum, tempoh penyakit adalah kira-kira 20 hari, selalunya kursus itu menguntungkan, mungkin kesan sisa sebagai hipertensi intrakranial, sakit kepala, demam rendah sehingga 2-3 bulan.
5. Bentuk meningoencephalitic (fokus dan meresap) adalah bentuk penyakit yang teruk dan mengancam nyawa. Dengan kerosakan meresap, gejala toksik dan serebrum, perkembangan sawan, dan gangguan kesedaran datang ke hadapan dengan keparahan yang berbeza-beza, kadang-kadang sampai koma. Dengan kerosakan fokus, gangguan motor berkembang dengan latar belakang simptom serebrum dan toksik umum - paresis pusat(biasanya boleh diterbalikkan sepenuhnya).
6. Bentuk polioensefalitis - gangguan dalam menelan, minum, pertuturan, pelbagai gangguan visual, kadang-kadang berkedut lidah, apabila cuba minum air mengalir keluar melalui hidung, paresis lelangit lembut adalah mungkin. Manifestasi ciri adalah gangguan pernafasan pusat, keruntuhan vaskular dan kelumpuhan jantung, yang membawa kepada kematian. Dengan kursus yang menggalakkan, sindrom asthenik jangka panjang (kadang-kadang lebih daripada setahun) adalah ciri.
7. Bentuk polioencephalomyelic - kursus yang sangat teruk, dicirikan oleh kerosakan saraf kranial, lumpuh jantung dan pernafasan dengan kadar kematian sehingga 30%. Dalam kes lain, terdapat kebarangkalian tinggi untuk lumpuh dan penyakit menjadi kronik.
8. Bentuk poliomielitis - lumpuh lembik otot leher, tali pinggang bahu Dan anggota atas, gangguan berkala dalam sensitiviti kawasan ini, atony. Yang dipanggil sindrom "kepala terkulai", apabila pesakit tidak boleh mengangkat kepalanya kedudukan menegak. Kadang-kadang, akibat kerosakan pada diafragma, pernafasan menderita, yang agak berbahaya. Perjalanan bentuk ini panjang, pemulihan fungsi bahagian yang terjejas tidak selalu berlaku sepenuhnya.
9. Kursus dua gelombang menunjukkan bentuk gelombang kedua - gelombang pertama demam selama seminggu dengan kompleks gangguan serebral dan mabuk, kemudian haid kesejahteraan khayalan berlangsung 1-2 minggu, dan permulaan gelombang kedua peningkatan suhu badan, disertai dengan perkembangan gejala meningeal dan focal, biasanya tanpa akibat yang serius.
10. Ensefalitis bawaan kutu kronik:
11. Bentuk hiperkinetik - epilepsi Kozhevnikov, epilepsi myoclonus, sindrom hiperkinetik.
12. Bentuk amyotropik - poliomielitis dan sindrom encephalopoly, serta pelbagai encephalomyelitis dan sindrom sklerosis lateral amyotrophic.
13. Sindrom yang jarang berlaku.

Apabila penyakit itu berlanjutan, ia berlaku:

• akut - 1-2 bulan;
• akut berlarutan (progresif) - sehingga 6 bulan;
• kronik - lebih daripada 6 bulan,

Ensefalitis bawaan kutu kronik disebabkan oleh kehadiran virus ensefalitis bawaan kutu yang berpanjangan dalam badan. Lebih kerap ia berkembang pada zaman kanak-kanak dan dewasa muda. Terdapat empat bentuk:

• awal - kesinambungan proses akut;
• awal - semasa tahun pertama;
• lewat - selepas setahun dari bentuk akut;
• spontan - tanpa tempoh akut.

Keterukan ensefalitis bawaan kutu:

Komplikasi ensefalitis bawaan kutu

Ensefalitis bawaan kutu sendiri adalah penyakit serius yang kadang-kadang membawa kepada kematian manusia. Walau bagaimanapun, apabila ia berkembang, komplikasi tambahan mungkin yang memburukkan prognosis dengan ketara:

Diagnosis ensefalitis bawaan kutu

Diagnosis makmal:

Diagnosis pembezaan:

Rawatan ensefalitis bawaan kutu

Apabila penyakit itu berkembang, tiada rawatan etiotropik khusus yang sangat berkesan.

Dalam tempoh akut, rehat tidur yang ketat, terapi detoksifikasi, pemakanan seimbang, penggunaan vitamin, dan cara penambahbaikan ditunjukkan. peredaran otak, terapi hormon. Sekiranya perlu, pesakit boleh dipindahkan ke wad rawatan Rapi, menetapkan penggunaan ubat antispasmodik dan melegakan.

Kadang-kadang dalam amalan, agen imunoterapi, imunoglobulin khusus, globulin gamma digunakan - penggunaannya sedikit sebanyak boleh mengurangkan keterukan manifestasi ensefalitis bawaan kutu dan keterukan akibat jangka panjang, tetapi ubat-ubatan ini tidak boleh menjejaskan secara radikal hasil penyakit itu.

Dalam fasa kronik penyakit ini, adalah mungkin untuk menggunakan terapi vitamin dan imunostimulasi, penggunaan antihypoxants dan adaptogens.

Bagi mereka yang telah sembuh daripada penyakit, tanpa mengira tahap keterukan penyakit, pemerhatian dispensari ditubuhkan untuk tempoh sehingga tiga tahun dengan pemeriksaan berkala oleh pakar neurologi dan pemeriksaan (seperti yang ditunjukkan).

Ramalan. Pencegahan

Dalam bentuk penyakit yang tidak jelas dan ringan, prognosis biasanya menguntungkan. Dengan perkembangan bentuk penyakit yang lebih serius, ada kemungkinan bahawa kesan sisa jangka panjang, kadang-kadang sepanjang hayat, boleh terbentuk, disertai dengan manifestasi asteno-neurotik, sakit kepala dengan intensiti yang berbeza-beza, dan penurunan prestasi mental dan fizikal. Dalam bentuk yang teruk, prognosis tidak menguntungkan.

Pemvaksinan adalah yang paling berkesan langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan penyakit. Ia dijalankan menggunakan mana-mana vaksin berdaftar terhadap ensefalitis bawaan kutu. Sebagai peraturan, ia dilakukan terlebih dahulu pada musim gugur, kemudian pada musim bunga, kemudian musim bunga berikutnya setahun kemudian, selepas itu vaksinasi semula berikutnya ditunjukkan setiap tiga tahun (ada kemungkinan untuk menentukan tahap antibodi pelindung dan pembetulan jadual). Skim ini menyediakan perlindungan yang hampir terjamin terhadap perkembangan penyakit semasa jangkitan. Terdapat rejimen vaksinasi kecemasan, tetapi keberkesanannya lebih rendah daripada yang utama.

Apabila orang yang tidak divaksinasi digigit oleh kutu yang dijangkiti, di Rusia mereka menggunakan pentadbiran imunoglobulin, tetapi keberkesanan dan keselamatannya diragui.

Langkah-langkah pencegahan tidak spesifik serupa dengan pencegahan borreliosis bawaan kutu:

• Apabila melawat kawasan hutan, anda harus memakai pakaian tebal pelindung dan juga menggunakan penghalau yang menghalau kutu;
• memeriksa secara berkala kulit dan pakaian (setiap dua jam);
• menjalankan rawatan berpusat hutan dan taman dengan agen kawalan kutu.

Jika anda menjumpai tanda kutu yang dilampirkan, anda mesti segera menghubungi jabatan trauma untuk mengeluarkan tanda kutu dan menghantarnya untuk pemeriksaan. Ia juga perlu untuk berunding dengan pakar penyakit berjangkit untuk pemerhatian, pemeriksaan dan cadangan untuk terapi pencegahan.

Shoshina Vera Nikolaevna

Terapis, pendidikan: Utara Universiti perubatan. Pengalaman kerja 10 tahun.

Artikel yang ditulis

Bentuk fokus, yang paling tidak menguntungkan, menjadi perhatian khusus. Akibat gigitan boleh menjadi tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, kematian akibat ensefalitis bawaan kutu diperhatikan dalam 30 kes daripada 100. Walaupun seseorang telah menerima rawatan tepat pada masanya dan berkualiti tinggi, dia kemudiannya mungkin mengalami sindrom sawan, lumpuh berterusan otot lengan dan kaki, juga sebagai penurunan kebolehan intelek.

Langkah-langkah pencegahan untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Seperti yang anda tahu, sebarang penyakit boleh dicegah dan tidak dirawat seterusnya. Kenyataan ini boleh digunakan sepenuhnya untuk ensefalitis bawaan kutu.

Terdapat beberapa langkah pencegahan yang boleh diikuti untuk mengelakkan gigitan serangga dan jangkitan daripada memasuki badan. Pencegahan ensefalitis bawaan kutu termasuk, pertama sekali, langkah-langkah organisasi. Penduduk yang tinggal di kawasan yang terdedah kepada penyakit harus dimaklumkan tentang peraturan untuk melawat kawasan hutan, taman dan tempat lain di mana kutu boleh hidup. Semasa tempoh aktiviti serangga, anda perlu melawat tempat-tempat tersebut dengan kasut dan pakaian yang sesuai yang sepatutnya menutupi sebahagian besar badan. Hiasan kepala (topi, Panama, tudung) diperlukan, di mana rambut tersembunyi.

Sekiranya anda digigit, anda harus segera menghubungi institusi perubatan untuk pekerja perubatan mengeluarkan serangga itu. Sekiranya tidak mungkin untuk pergi ke hospital, kutu dikeluarkan secara bebas dan kemudian dibawa ke makmal untuk pemeriksaan.

Langkah pencegahan yang perlu ialah vaksinasi, yang boleh menjadi umum dan kecemasan. Prosedur umum dijalankan mengikut skema berikut: pada musim luruh, musim sejuk, kemudian selepas 6-12 bulan, iaitu tiga kali. Vaksinasi kecemasan termasuk dua, yang diberikan secara berurutan dengan selang 14 hari. Ia digunakan dalam kes di mana seseorang perlu segera melawat kawasan yang kurang bernasib baik. Ia sah untuk 1 musim.

Pencegahan khusus melibatkan pemberian imunoglobulin sekiranya terdapat gigitan kutu. Ini adalah perlu supaya antibodi (imunoglobulin) kepada virus ensefalitis bawaan kutu boleh terbentuk dalam darah. Individu yang telah menerima vaksinasi mempunyai risiko yang berkurangan dengan ketara untuk mendapat penyakit ini.

Ensefalitis adalah sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh keradangan otak. Dalam wilayah Persekutuan Russia Ensefalitis bawaan kutu adalah penyakit berjangkit virus yang meluas yang disebarkan oleh kutu. Jangkitan virus ini menjejaskan sel-sel otak dan hujung saraf dan, jika tiada pencegahan atau rawatan yang diperlukan, boleh membawa maut. Kami membincangkan cara mencegah jangkitan dalam artikel sebelumnya "Pencegahan: cara melindungi diri anda daripada gigitan kutu." Bagaimana untuk mengesyaki ensefalitis bawaan kutu dan apa yang perlu dilakukan jika anda fikir ia benar-benar berlaku? Anda akan belajar tentang ini daripada bahan di bawah.

Gejala ensefalitis bawaan kutu

Ensefalitis bawaan kutu (nama alternatif: musim bunga-musim panas atau ensefalitis taiga) ialah patologi virus akut yang merupakan sebahagian daripada kumpulan penyakit fokus semula jadi. Ia disebarkan oleh kutu ixodid, tetapi seseorang boleh dijangkiti daripada haiwan dan burung liar atau domestik, serta selepas mengambil susu lembu (kambing) mentah.

Tempoh inkubasi untuk ensefalitis virus berkisar antara 10 hingga 30 hari. Perkembangan penyakit bermula dengan serta-merta selepas patogen memasuki darah. Lebih-lebih lagi, hanya sejumlah kecil yang mencukupi, yang dibawa dengan air liur, walaupun kutu telah melekat pada kulit untuk masa yang singkat.

Perkembangan ensefalitis disertai sakit teruk dalam otot, sakit kepala, suhu badan meningkat sehingga 40 darjah Celsius, gangguan tidur, loya dan muntah. Gejala yang disebutkan boleh berlangsung dari seminggu hingga dua, selepas itu (jika tidak dirawat) akibat yang lebih serius berlaku.

Gambar klinikal bergantung kepada bentuk patologi. Terdapat jenis berikut:

1. demam. Jenis patologi yang paling tidak berbahaya. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk demam ringan, selepas itu pesakit sembuh tanpa membahayakan kesihatan.
2. Meningeal. Bentuk yang agak biasa, ia menunjukkan dirinya dalam bentuk sakit kepala dan kekakuan otot di bahagian belakang leher. Patologi disertai oleh tanda Kernig (kaki pesakit, berbaring di belakangnya, secara pasif membongkok pada sudut 90 ° di sendi pinggul dan lutut (fasa pertama kajian), selepas itu pemeriksa membuat percubaan untuk meluruskan ini. masuk kaki sendi lutut(fasa kedua). Sekiranya pesakit mempunyai sindrom meningeal, adalah mustahil untuk meluruskan kakinya pada sendi lutut kerana peningkatan refleks dalam nada otot fleksor kaki; dengan meningitis, gejala ini adalah sama positif pada kedua-dua belah) Bentuk ini berlangsung dari 6 hingga 14 hari, selepas itu pengampunan berlaku.
3. Meningoencephalitic. Ia berbahaya kerana dalam 20% kes ia membawa kepada kematian pesakit. Sebagai tambahan kepada gejala yang disenaraikan di atas, ia disertai dengan halusinasi dan khayalan, pergolakan psikomotor, dan kekejangan otot.
4. Poliomielitis. Gejalanya jelas dari namanya dan serupa dengan manifestasi klinikal polio. Pesakit mengalami demam panas dan otot leher dan lengannya lumpuh.
5. Poliradikuloneurik. Bentuk jangkitan yang sangat jarang berlaku. Terpengaruh ganglia, yang menunjukkan dirinya dalam kebas dan kesemutan pada bahagian kaki.

Untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat, perlu mengambil ujian darah. Penyakit ini dikenal pasti dengan kehadiran antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun manusia.

Rawatan ensefalitis bawaan kutu

Penyakit ini dirawat secara eksklusif dalam persekitaran hospital. Pesakit mesti ditempatkan di jabatan penyakit berjangkit. Imunoglobulin, ubat antibakteria, perangsang dan vitamin B digunakan untuk rawatan.

Selepas penindasan virus semasa tempoh pemulihan, pesakit diberikan neuroprotectors dan ditetapkan kursus terapi fizikal dan/atau urut. Setelah selesai kursus terapi, kesan sisa yang disebabkan oleh ensefalitis adalah mungkin - atrofi ikat pinggang bahu, sawan epilepsi yang teruk dengan kekejangan otot.

Tindakan pencegahan

Cara terbaik untuk mengelakkan jangkitan dan rawatan jangka panjang terhadap ensefalitis bawaan kutu - ini adalah langkah pencegahan. Biasanya, vaksinasi digunakan untuk melindungi badan, yang diberikan terlebih dahulu.

Walau bagaimanapun, pada masa ini terdapat satu lagi ubat yang berkesan- yodantipyrine. Dadah ini telah berlalu ujian klinikal di Institut Perubatan Negeri Siberia, di mana ia menunjukkan keberkesanan lebih daripada 99%: daripada 460 orang yang mengambil yodantipyrine, virus itu berkembang hanya dalam 3.

Pencegahan sebelum gigitan kutu menggunakan iodantipyrine dijalankan mengikut skema berikut:

• 2 tablet 1 kali sehari sepanjang tempoh musim bunga-musim panas, apabila terdapat bahaya gigitan kutu dan jangkitan virus;

• 2 tablet 3 kali sehari 2 hari sebelum melawat kawasan di mana kutu boleh hidup.

Sekiranya kutu telah melekat pada kulit, ia mesti dikeluarkan dengan pinset atau benang, dan kemudian mengambil kursus iodantipyrine mengikut skema berikut:

• 3 tablet 3 kali sehari selama 2 hari;
• 2 tablet 3 kali sehari untuk 2 hari akan datang;
• 1 tablet 3 kali sehari untuk 5 hari berikutnya

Selepas menamatkan kursus, anda perlu menderma semula darah untuk analisis.

Walau bagaimanapun, ramai yang mengabaikan langkah berjaga-jaga dan mula memikirkan kemungkinan jangkitan tidak serta-merta, tetapi hanya selepas beberapa ketika, apabila tanda yang sama tidak lagi dapat ditemui, dan sudah terlambat untuk menjalankan pencegahan (ia hanya berkesan dalam 3- pertama 4 hari selepas gigitan).

Dalam kes ini, hanya ada satu pilihan yang tinggal - untuk memantau keadaan orang yang cedera dan, pada gejala pertama penyakit, pergi ke hospital dan mulakan rawatan. Selepas gigitan kutu ensefalitis, dalam kes jangkitan pada badan, tempoh inkubasi ensefalitis bawaan kutu pada seseorang adalah beberapa hari - pada masa ini, adalah mustahil untuk mengetahui dari tanda-tanda luaran sama ada penyakit itu berkembang di dalam badan atau bukan. Dan hanya yang pertama gejala ciri biasanya jelas menunjukkan bahawa penyakit itu telah bermula. Atau, jika tempoh inkubasi biasa telah berlalu dan tiada tanda-tanda penyakit, anda boleh yakin bahawa jangkitan tidak berlaku.

Berapa lama mangsa gigitan perlu memantau keadaannya dengan teliti dan nuansa apa yang penting untuk diambil kira akan dibincangkan di bawah...

Tempoh tempoh inkubasi ensefalitis bawaan kutu

Perlu diingat bahawa tempoh tempoh inkubasi ensefalitis bawaan kutu bukanlah nilai tetap - ia adalah individu untuk setiap orang, dan bergantung kepada faktor berikut:

• Bilangan zarah virus yang memasuki badan semasa gigitan;
• Keadaan sistem imun pada masa jangkitan;
• Bilangan kutu yang telah menggigit seseorang.

Kes telah dilaporkan di mana ensefalitis menampakkan dirinya dalam masa tiga hari selepas gigitan, tetapi terdapat juga bukti perkembangan penyakit 21 hari selepas serangan kutu. Secara purata, tempoh inkubasi ensefalitis bawaan kutu berlangsung 10-12 hari, dan selepas tempoh ini kemungkinan untuk jatuh sakit berkurangan dengan ketara.

Orang yang mempunyai sistem imun yang lemah harus mengawasi diri mereka dengan berhati-hati - mereka lebih cenderung untuk sakit selepas gigitan kutu. Pada orang yang mempunyai imuniti yang kuat, walaupun jangkitan yang telah memasuki badan dalam kebanyakan kes ditindas oleh sistem imun, dan penyakit itu tidak berkembang.

Pada nota

Juga berisiko adalah orang yang baru tiba di kawasan di mana ensefalitis bawaan kutu adalah endemik. Pemasa lama di kawasan sedemikian mungkin telah mengembangkan imuniti secara semula jadi- dengan gigitan kutu yang jarang berlaku dan sejumlah kecil virus memasuki badan. Pendatang baru tidak mempunyai perlindungan sedemikian, dan jika digigit, kemungkinan untuk dijangkiti adalah lebih tinggi.

Umur juga memainkan peranan, walaupun bukan yang utama. Menurut statistik, kanak-kanak paling terdedah kepada ensefalitis bawaan kutu - di sesetengah kawasan, mereka menyumbang lebih daripada 60% kes. Ini mungkin disebabkan oleh imuniti yang tidak sempurna badan kanak-kanak berbanding dengan orang dewasa, dan dengan fakta cetek bahawa kanak-kanak lebih kerap mendapati dirinya dalam keadaan kemungkinan jangkitan(semasa permainan dengan rakan sebaya) dan tidak begitu berhati-hati tentang perlindungan dirinya daripada gigitan kutu.

Namun, tiada satu pun kumpulan umur, wakilnya tidak akan terjejas oleh ensefalitis bawaan kutu sama sekali.

Akibatnya, selepas gigitan kutu, mana-mana orang yang terjejas mesti dipantau selama tiga minggu. Jika pada masa ini gejala ensefalitis bawaan kutu tidak berkembang, maka anda boleh yakin bahawa bahaya sakit telah berlalu.

Pada nota

Terdapat satu lagi cara untuk dijangkiti ensefalitis - melalui susu mentah kambing dan lembu yang dijangkiti, atau produk tenusu yang sepadan. Lebih-lebih lagi, jika kambing sendiri jatuh sakit apabila dijangkiti virus TBE, maka pada lembu ia membiak dalam badan secara mutlak tanpa gejala.

Apabila susu yang dijangkiti dimakan, pengeraman virus berlangsung secara purata lebih cepat, dan penyakit itu muncul selepas kira-kira seminggu.

Sekarang mari kita lihat apa yang berlaku kepada virus sejurus selepas ia memasuki tubuh manusia dan bagaimana ia berkembang semasa tempoh inkubasi...

Penembusan virus TBE ke dalam badan dan peringkat awal kerosakan tisu

Sekali dalam luka, zarah virus (sebenarnya, ini adalah molekul RNA dalam cangkang protein) menembusi terus dari ruang antara sel ke dalam sel perumah. Biasanya ini adalah sel-sel tisu subkutaneus dan otot bersebelahan (walaupun apabila dijangkiti melalui produk tenusu, ini juga boleh menjadi saluran gastrousus).

Apabila memasuki sel, zarah virus kehilangan sampulnya, dan hanya RNA yang muncul di dalam sel perumah. Ia mencapai radas genetik dalam nukleus, berintegrasi ke dalamnya, dan pada masa akan datang sel akan sentiasa menghasilkan, bersama-sama dengan komponennya, protein dan RNA virus.

Apabila sel yang dijangkiti menghasilkan zarah berjangkit yang mencukupi, ia tidak lagi dapat melaksanakan fungsi dan berfungsi secara normal. Sel-sel yang benar-benar dipenuhi dengan zarah virus dimusnahkan - akibatnya, sejumlah besar virion memasuki ruang antara sel dan merebak ke sel lain, dan produk pereputan sel mati (dan sebahagiannya antigen zarah virus) menyebabkan keradangan. Semasa tempoh inkubasi, bilangan zarah virus dalam tisu manusia sentiasa dan sangat cepat berkembang.

Foto di bawah menunjukkan rupa zarah virus ensefalitis bawaan kutu di bawah mikroskop:

Jika sistem imun seseorang yang dijangkiti cukup kuat, ia dengan cepat mengenal pasti antigen virus sebagai berbahaya dan mula menghasilkan antibodi yang mengikat zarah virus, menghalangnya daripada menjangkiti sel baru. Dalam kes ini, tiada gejala penyakit akan muncul - secara beransur-ansur jangkitan akan ditindas sepenuhnya. Tetapi jika antibodi tidak dihasilkan (contohnya, sistem imun tidak mengenal pasti virus sebagai struktur berbahaya untuk badan), atau tidak cukup daripadanya, maka virus itu akan masuk ke dalam aliran darah dan, bersama-sama dengannya, tersebar. seluruh badan.

Pada mulanya, ensefalitis bawaan kutu menjejaskan dan memusnahkan apa yang dipanggil sel retikuloendothelial yang berfungsi fungsi pelindung. Bagaimanapun, hanya tiga hari selepas jangkitan, virus itu mampu menembusi sistem saraf pusat.

Ia adalah otak yang paling banyak tempat yang menguntungkan untuk virus membiak - dan di sini ia berfungsi dengan cara yang sama, memusnahkan sel dan menjangkiti yang baru. Tetapi kalau tisu subkutan Jika rosak, ia dipulihkan dengan cepat, tetapi sel-sel saraf kehilangan keupayaan ini. Inilah sebabnya mengapa kerosakan otak berbahaya bagi mana-mana organisma - sel-sel otak dan meninges tidak pulih untuk masa yang lama, dan kerosakannya membawa kepada masalah kesihatan yang kekal.

Walaupun fakta bahawa dalam kes klasik, ensefalitis bermula agak tiba-tiba dan tidak dijangka, kadang-kadang perubahan dalam kesejahteraan berlaku sudah dalam tempoh inkubasi - apa yang dipanggil gejala prodromal. Ini termasuk peningkatan keletihan, kelemahan, mengantuk, kurang selera makan, kelesuan am. Ini adalah isyarat pertama bahawa jangkitan telah berlaku.

Pada nota

Dalam kebanyakan kes, jangkitan tidak dapat dikesan, dan penyakit itu mengambil bentuk tanpa gejala yang dipadamkan. Jangkitan hanya boleh meneka dengan kehadiran antibodi dalam darah orang yang kelihatan sihat.

Apabila jumlah virus yang membiak mula jelas mengganggu fungsi normal badan, gejala pertama penyakit itu muncul. Sekiranya ensefalitis bawaan kutu sepadan dengan subtipe Timur Jauh, maka kerosakan teruk pada sistem saraf berlaku dengan cepat. Disebabkan oleh kemerosotan sel saraf, sawan epilepsi, kelemahan otot dan atrofi, dan lumpuh mungkin berlaku.

Kematian pada pesakit dengan Timur Jauh agak tinggi - ini adalah satu perempat daripada semua kes penyakit ini. Di Eropah, kebarangkalian kematian akibat ensefalitis jauh lebih rendah - hanya 1-2% pesakit mati.

Adakah seseorang itu berjangkit semasa tempoh inkubasi?

Hari ini hanya dua yang diketahui cara yang mungkin jangkitan dengan ensefalitis bawaan kutu - melalui gigitan kutu yang dijangkiti, serta melalui susu dan produk tenusu daripada kambing dan lembu yang dijangkiti. Jika seseorang mendapat penyakit ensefalitis bawaan kutu, maka dia tidak berjangkit kepada orang lain. Ini terpakai kepada kedua-dua tempoh inkubasi dan masa manifestasi yang paling teruk. Penyakit ini tidak akan disebarkan melalui komunikasi (titisan udara), sentuhan atau melalui membran mukus.

Perkara yang sama berlaku untuk haiwan peliharaan - pemilik tidak boleh mendapat jangkitan daripada anjing yang sakit yang telah dijangkiti oleh kutu (adalah berguna untuk diingat bahawa anjing dalam kebanyakan kes dijangkiti kutu bukan dengan ensefalitis, tetapi dengan piroplasmosis).

Oleh itu, anda tidak perlu risau tentang bahaya seseorang yang digigit kutu untuk orang lain - penghantaran TBE dari orang ke orang adalah mustahil. Walaupun dijangkiti, seseorang tidak akan berbahaya kepada orang yang tersayang, anda boleh berkomunikasi dengannya, tinggal di bilik yang sama dan menjaganya - virus tidak akan dihantar sama ada melalui titisan bawaan udara atau melalui sentuhan.

Gejala pertama penyakit yang perlu anda perhatikan

Apabila memantau keadaan orang dewasa atau kanak-kanak yang telah digigit oleh kutu, anda harus memberi perhatian kepada walaupun sedikit kemerosotan dalam kesejahteraan. Peningkatan keletihan selama beberapa hari dalam tempoh inkubasi sudah boleh menjadi salah satu gejala prodromal pertama penyakit ini.

Pada nota

Sebagai peraturan, ensefalitis bawaan kutu bermula secara tiba-tiba. Selalunya pesakit boleh menamakan masa tertentu apabila mereka berasa teruk. Tanda-tanda awal penyakit klasik:

• Suhu meningkat secara mendadak;
• Sakit kepala progresif diperhatikan;
• Bengkak muka muncul;
• Kadang-kadang loya dan muntah yang teruk berlaku.

Gejala utama sedemikian adalah ciri subtipe Eropah yang agak ringan ensefalitis. Untuk varian Timur Jauh yang lebih teruk, sebagai tambahan kepada manifestasi di atas, sudah pada permulaan penyakit, penglihatan berganda, kesukaran bercakap dan menelan, dan kesukaran membuang air kecil adalah tipikal. Patologi sistem saraf boleh diperhatikan dengan segera - sebagai contoh, kemerosotan dalam mobiliti otot leher. Pesakit sangat tidak peduli dan lesu, sebarang komunikasi meningkatkan sakit kepala mereka dan menyebabkan lebih banyak ketidakselesaan. Pada masa akan datang, gejala-gejala seperti itu hanya meningkat, terutamanya tanpa rawatan yang tepat pada masanya.

Ia amat berbahaya jika tanda-tanda kerosakan otak serta-merta mula muncul. Kesukaran dalam pergerakan, sawan dan sawan mungkin menunjukkan bentuk penyakit yang teruk, yang memerlukan kemasukan ke hospital segera. Walau bagaimanapun, dengan cara yang sama, sebarang gejala progresif harus menjadi isyarat untuk segera pergi ke hospital.

Bantuan doktor tidak kurang pentingnya dengan "versi ringan" ensefalitis bawaan kutu (Eropah). Ini sama sekali bukan penyakit di mana anda hanya boleh bergantung pada kekuatan badan anda. vitamin, tekanan senaman dan udara segar, sudah tentu, berguna, tetapi mereka pastinya tidak akan menyembuhkan ensefalitis bawaan kutu. Ubat-ubatan sendiri dan kelewatan sama sekali tidak boleh diterima untuk penyakit ini.

Kadangkala situasi timbul apabila penghantaran segera seseorang ke kemudahan perubatan adalah mustahil. Dalam kes sedemikian, anda perlu meletakkan katil pesakit di dalam bilik yang gelap tetapi mempunyai pengudaraan yang baik. Adalah disyorkan untuk memberinya banyak air. Makanan harus homogen supaya tidak menyebabkan sakit kepala yang tidak perlu dengan mengunyah. Pada keperluan segera Ubat tahan sakit boleh digunakan. Kedua-dua pada permulaan penyakit dan kemudiannya, adalah perlu untuk menyediakan orang sakit dengan kedamaian fizikal, mental dan rohani yang maksimum.

Pada nota

Semasa mengangkut ke hospital, adalah penting untuk meletakkan orang itu dengan selesa di dalam kereta untuk mengurangkan gegaran. Dalam kes ini, kereta harus dipandu pada kelajuan rendah dan selekoh tajam harus dielakkan. Perlu diingatkan bahawa semakin banyak masa berlalu dari permulaan penyakit, semakin sukar pesakit bertolak ansur dengan sebarang pergerakan. Oleh itu, apabila gejala pertama berlaku, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin.

Perkembangan lanjut ensefalitis bawaan kutu dan kemungkinan akibatnya

Suhu tinggi di mana penyakit biasanya bermula berlangsung selama kira-kira seminggu dari akhir tempoh inkubasi. Tetapi tempoh ini boleh mencapai sehingga 14 hari.

Pada ketinggian penyakit, gejala ensefalitis boleh berbeza-beza, bergantung pada bentuknya. Sebaliknya, semakin teruk bentuknya, semakin banyak virus membiak dalam sel saraf.

Dalam bentuk paling ringan - demam - tidak ada gejala kerosakan otak sama sekali, dan hanya gejala standard diperhatikan. manifestasi berjangkit. Oleh itu, bentuk ensefalitis ini kadangkala boleh dikelirukan dengan selesema.

Bentuk CE yang paling biasa, meningeal, adalah serupa dengan gejala meningitis. Pesakit mengalami sakit kepala yang teruk, peningkatan tekanan intrakranial dan fotofobia. Ini mengubah komposisi cecair serebrospinal. Walau bagaimanapun, bentuk meningeal, untuk semua bahayanya, juga boleh dirawat.

Penyakit ini sangat teruk dalam bentuk meningoencephalitic, yang mempunyai kadar kematian yang tinggi. Pendarahan kecil berbilang ditemui di otak, bahan kelabu mati, sawan dan sawan diperhatikan. Pemulihan adalah mungkin, tetapi ia boleh mengambil masa bertahun-tahun, dan pemulihan penuh sangat jarang berlaku. Disebabkan oleh nekrosis tisu otak, penurunan kecerdasan mungkin berkembang, yang membawa kepada ketidakupayaan dan perkembangan gangguan mental.

Terdapat bentuk lain ensefalitis bawaan kutu - poliomielitis dan polyradiculoneuritis. Dalam kes ini, virus disetempatkan terutamanya dalam saraf tunjang, menyebabkan kompleks gangguan motor. Ini mungkin kesemutan atau kebas otot, perasaan "berlari goosebumps", kelemahan anggota badan. Sekiranya hasilnya tidak menguntungkan, penyakit ini boleh mengakibatkan lumpuh dan kematian.

Statistik menunjukkan bahawa kira-kira satu pertiga daripada pesakit yang mengalami gejala kerosakan serius pada sistem saraf memulihkan kesihatan mereka sepenuhnya. Kami bercakap tentang semua bentuk ensefalitis yang disenaraikan di atas. Pada masa yang sama, kematian untuk bentuk yang teruk penyakit ini berkisar antara 20 hingga 44%, bergantung pada rantau ini. Kumpulan pesakit yang berasingan (dari 23 hingga 47%) adalah orang yang telah menyatakan akibat selepas penyakit itu, termasuk orang kurang upaya.

Foto di bawah menunjukkan akibat ensefalitis bawaan kutu (atrofi otot ikat pinggang bahu terhadap latar belakang bentuk polio TBE):

Dengan pemikiran ini, ia menjadi agak jelas bahawa untuk mana-mana tanda-tanda yang jelas masalah kesihatan semasa tempoh inkubasi ensefalitis bawaan kutu, adalah perlu untuk menghantar mangsa gigitan kutu kepada doktor secepat mungkin untuk menjelaskan keadaan dan memulakan rawatan. Semakin cepat rawatan bermula (jika diperlukan), semakin rendah risiko yang mungkin berlaku akibat yang teruk CE.

Rawatan ensefalitis bawaan kutu

Kaedah utama merawat penyakit ini adalah kursus suntikan gamma globulin anti-ensefalitis khusus. Bahan ini adalah protein dari kelas antibodi yang meneutralkan zarah virus ensefalitis bawaan kutu dalam badan, menghalangnya daripada menjangkiti sel-sel baru. Imunoglobulin yang sama juga digunakan untuk pencegahan kecemasan penyakit ini.

Ribonuclease sering digunakan dalam rawatan - enzim khas yang "memotong" helai RNA (dan ini adalah bahan keturunan virus), menghalang pembiakannya. Sekiranya perlu, pesakit boleh diberi interferon, protein khas yang meningkatkan perlindungan sel sendiri daripada kerosakan oleh zarah virus.

Biasanya tidak perlu menggunakan ketiga-tiga ubat sekaligus, tetapi keperluan sedemikian mungkin timbul jika bentuk penyakit yang teruk berkembang.

Walaupun tahap keterukan gejala, rehat katil yang ketat ditunjukkan untuk semua pesakit dengan ensefalitis bawaan kutu. Bagaimana lebih ramai orang bergerak, terutamanya dalam tempoh awal penyakit, semakin tinggi kemungkinan komplikasi. Sebarang peningkatan aktiviti intelek dalam tempoh akut penyakit juga dilarang. Pada masa yang sama, adalah penting untuk meningkatkan tempoh tidur, makan makanan yang pelbagai dan cukup tinggi kalori.

Kebiasaannya, pesakit mesti dirawat di hospital selama 14 hingga 30 hari. Tempoh minimum rawatan untuk CE diperlukan untuk bentuk penyakit yang paling ringan (febril), maksimum untuk bentuk meningeal adalah dari 21 hingga 30 hari.

Selepas masa ini, pesakit biasanya pulih sepenuhnya dan boleh kembali ke kehidupan normal mereka. Walau bagaimanapun, selama dua bulan selepas pemulihan, anda harus memilih rutin harian yang paling lembut untuk diri sendiri dan tidak terlalu banyak bekerja. Badan masih memerlukan masa untuk pemulihan penuh.

Untuk bentuk ensefalitis bawaan kutu yang lebih teruk, tempoh yang dihabiskan di hospital adalah antara 35-50 hari. Pesakit sama ada boleh sembuh sepenuhnya atau mengalami komplikasi serius dalam bentuk fungsi motor terjejas, kebas otot, dan gangguan mental.

Penyambungan semula kesejahteraan dalam kes sedemikian boleh mengambil masa dari enam bulan hingga beberapa tahun, dan kadang-kadang akibat ensefalitis kekal dengan seseorang seumur hidup.

Adalah penting untuk mengetahui

Dinamik positif yang berterusan pada hari pertama rawatan tidak menjamin pemulihan. Terdapat bentuk dua gelombang ensefalitis, apabila selepas seminggu peningkatan khayalan, tempoh demam akut baru bermula. Oleh itu, semasa rawatan anda mesti mematuhi cadangan doktor dengan tegas untuk mengelakkan kambuh. Dengan tindakan pesakit yang betul, dalam kebanyakan kes, pemulihan lengkap diperhatikan, tetapi untuk ini adalah penting untuk merawat interaksi dengan doktor dengan bertanggungjawab yang mungkin.

Tempoh inkubasi jangkitan bawaan kutu yang lain

Secara umum, tempoh paling berbahaya selepas gigitan kutu adalah dua minggu. Dengan mengambil kira kemungkinan turun naik dalam tempoh tempoh inkubasi, adalah optimum untuk memantau keadaan orang yang terjejas selama 21 hari selepas mengeluarkan tanda kutu. Sudah tentu, terdapat preseden untuk manifestasi penyakit kemudian selepas gigitan, tetapi kes-kes ini sangat jarang berlaku. Oleh itu, jika tiga minggu telah berlalu sejak serangan kutu, dan semuanya baik-baik saja, maka kami dengan yakin boleh mengatakan bahawa tiada jangkitan telah berlaku.

Walaupun bahaya ensefalitis bawaan kutu dan keperluan untuk memantau keadaan anda selepas gigitan kutu, adalah wajar mempertimbangkan bahawa jangkitan, mujurlah, berlaku agak jarang. Tidak semua kutu membawa ensefalitis, walaupun di kawasan di mana penyakit ini adalah endemik. Sebagai contoh, di Siberia dan Timur Jauh, hanya 6% daripada kutu dijangkiti virus.

Selalunya, mereka yang telah digigit teruk menjadi dijangkiti. Kumpulan risiko sedemikian termasuk pelancong, hutan, pemburu - orang-orang ini boleh mengeluarkan 5-10 kutu dari diri mereka secara kerap. Sekiranya seseorang digigit oleh satu kutu, maka risiko mendapat sakit adalah minimum. Dengan kebarangkalian yang tinggi, tiada perkara yang mengerikan akan berlaku selepas gigitan sedemikian, jadi tidak perlu panik. Tetapi adalah penting untuk memantau kesejahteraan anda, sama seperti anda mesti berjumpa doktor jika gejala penyakit yang jelas muncul semasa tempoh inkubasi standard.

Video berguna: bagaimana untuk mengenali ensefalitis bawaan kutu dalam masa dan apa yang penting untuk diketahui tentang penyakit ini

Contoh akibat ensefalitis bawaan kutu