Rumah Gigi kebijaksanaan Punca peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa. Gejala dan tanda tekanan intrakranial

Gigi kebijaksanaan

Punca peningkatan tekanan intrakranial pada orang dewasa. Gejala dan tanda tekanan intrakranial

Tekanan intrakranial– patologi yang berlaku akibat kegagalan dalam peredaran cecair serebrospinal. Penyakit ini adalah proses tekanan berlebihan cecair serebrospinal di lokasi tengkorak, khususnya dalam segmen epidural dan subarachnoid, serta ventrikel otak.

Kadar pengeluaran harian cecair serebrospinal (CSF) adalah kira-kira 1000 ml pada orang dewasa. Sekiranya tiada gangguan, keseluruhan isipadu diproses oleh sistem vena serebrum.

Patologi yang menyebabkan kegagalan dalam penyerapan oleh saluran vena dipanggil peningkatan tekanan intrakranial. Ia mungkin berbeza bergantung pada tekanan atmosfera, aktiviti manusia, ubat-ubatan yang diambil, kehadiran patologi vaskular dan tumor. Orang yang sihat tidak merasakan apa-apa perubahan dalam keadaannya jika pertukaran cecair serebrospinal tidak terganggu.

Selalunya, ICP disebabkan oleh sebab berikut:

pembuluh vena otak;
neoplasma jinak di lokasi otak
tumor kanser dari segmen otak yang berbeza;
patologi sifat berjangkit;
toksikosis wanita hamil pada peringkat akhir. Fenomena preeklampsia dan eklampsia menyebabkan perubahan dalam tekanan darah, yang membawa kepada kegagalan dalam penyerapan cecair serebrospinal oleh saluran otak;

Perhatian!

Malah hipoksia boleh menyebabkan peningkatan ICP. Kekurangan oksigen untuk otak manusia merosakkan

penyakit kongenital. Selalunya ini adalah hidrosefalus. Ubatan moden penyakit ini boleh didiagnosis pada bulan pertama kehidupan bayi. Tekanan cecair serebrospinal yang berlebihan pada bayi berlaku disebabkan oleh jangkitan yang dialami oleh ibu semasa mengandung;
kecederaan kepala tertutup dengan pembentukan hematoma.

Adalah perlu untuk mengenal pasti sebab mengapa jumlah cecair serebrospinal dalam tengkorak meningkat untuk memilih terapi ubat yang kompeten untuk mengurangkan penderitaan pesakit.

Pada orang dewasa yang sihat, tekanan cecair serebrospinal di dalam tengkorak adalah 10-15 mm Hg. Seni. Peningkatan penunjuk kepada 25-35 menyebabkan keadaan kritikal, yang mungkin disertai dengan kehilangan kesedaran. Meninggalkan tanpa pengawasan yang kerap meningkatkan tekanan intrakranial membawa kepada akibat yang serius, termasuk kematian.

Adalah penting untuk membezakan ICP daripada penyakit lain. Dalam perubatan, mereka dianggap sebagai gejala peningkatan ICP tanda-tanda berikut dalam kompleks:

sakit kepala pagi biasa selepas bangun;
berpeluh;
ketajaman penglihatan terjejas;
loya;
hematoma di bawah mata;
kapal yang diperhatikan secara visual pada bahagian putih mata;
peningkatan keletihan;
kegelisahan, kerengsaan;
mobiliti sendi terjejas;
penurunan dorongan seks.

Jika anda mengesyaki bahawa ICP disebabkan oleh kecederaan otak traumatik, panggilan kecemasan untuk bantuan perubatan diperlukan, diikuti dengan kemasukan ke hospital. Peningkatan tekanan tengkorak yang kerap memerlukan perhatian yang teliti. Manusia tidak boleh hidup kehidupan penuh, dia diseksa oleh kesakitan, aktiviti mental dan kelajuan tindak balas merosot, dan disfungsi sistem dan organ lain berlaku.

Selalunya, pada kanak-kanak kecil, punca peningkatan tekanan intrakranial adalah patologi kongenital. Tanda-tanda peningkatan ICP pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun adalah:

tingkah laku resah;
fontanel yang membonjol dan berdenyut;
terencat dalam intelek dan perkembangan umum berbanding dengan norma yang diterima umum;
kenaikan berat badan yang kecil;
kerap sendawa;
kurang selera makan;
kelesuan, sesuka hati yang kerap, menangis;
tumpuan penglihatan tertumpu ke bawah;
tidur gelisah pendek.

Diagnosis awal dan pengenalpastian punca ICP memungkinkan untuk mengambil langkah cepat untuk menormalkan keadaan dan mengelakkan komplikasi.

Diagnosis ICP pada orang dewasa dan kanak-kanak

Untuk memilih kompeten acara perubatan rawatan peningkatan tekanan intrakranial memerlukan pementasan diagnosis yang tepat dan mengenal pasti punca patologi. Manipulasi utama semasa memeriksa pesakit ialah:

ujian darah, khususnya ujian elektrolit;
imbasan CT;
Pengimejan resonans magnetik;
fungsi lumbar untuk mengukur tekanan cecair serebrospinal;
analisis cecair serebrospinal.

Kemungkinan sarcoidosis atau lupus erythematosus harus dikecualikan. Patologi mungkin ada simptom yang serupa, tetapi dilayan secara berbeza

Bagaimana untuk mengukur tekanan intrakranial

Pengukuran tekanan intrakranial yang paling biasa adalah dengan tusukan dalam ruangan tulang belakang pada tahap lumbar. Ini adalah prosedur yang selamat, tetapi penunjuk hanya boleh dianggap tidak langsung.

Pengukuran yang paling boleh dipercayai diambil terus di dalam tengkorak. Prosedur untuk mengukur ICP hanya dijalankan oleh doktor kategori tinggi di institusi perubatan khusus. Menggunakan tusukan, sensor kecil dimasukkan ke dalam tengkorak untuk mengukur tekanan di dahi atau pelipis. Kaedah tersebut dipanggil kaedah subarachnoid, epidural atau subdural untuk mengukur ICP.

Teknik untuk mengukur tekanan intrakranial adalah berdasarkan prinsip hidraulik. Para saintis telah membangunkan sistem ventrikel untuk mengukur tekanan cecair serebrospinal di dalam tengkorak. Penderia menembusi ke kedalaman tidak lebih daripada 2 cm. Prosedur ini tidak mencederakan otak dan selamat apabila dijalankan dengan cara yang layak. Semasa manipulasi, ia juga mungkin untuk mentadbir ubat-ubatan.

Rawatan ICP

Digunakan oleh doktor Pendekatan yang kompleks rawatan peningkatan tekanan intrakranial. Selalunya ini adalah:

penerimaan ubat-ubatan. Selalunya ini adalah diuretik. Contohnya, Diakarb. Ubat ini bertindak bukan sahaja sebagai diuretik, tetapi juga menjejaskan anhidrase karbonik dalam medulla. Akibatnya, pembentukan cecair serebrospinal dalam tengkorak berkurangan. Ubat lain yang terbukti adalah diuretik Furosemide, agen hormon Dexamethasone, osmodiuretic Mannitol, neuroprotector Glycine, dsb.;
tusukan perubatan. Tusukan ventrikel dan kraniotomi membantu mengurangkan tekanan cecair serebrospinal dengan mengalihkannya;
terapi manual, hiperventilasi, hipotensi terkawal, pengoksigenan hiperbarik;
pemilihan makanan. Cadangan utama adalah untuk mengkaji semula diet anda dan menyesuaikan diri menu harian makanan yang kaya dengan vitamin dan bahan berguna. Selain itu, anda harus meminimumkan jumlah garam yang digunakan dan memantau jumlah cecair yang digunakan;
latihan fizikal.

Rawatan bergantung kepada umur pesakit dan punca penyakit. Aneurisme, tumor otak, kecederaan otak traumatik memerlukan campur tangan pembedahan. Adalah penting untuk menentukan punca sebenar peningkatan tekanan dalam tengkorak. Anda mesti berunding dengan doktor anda tentang semua aktiviti. Ubat-ubatan sendiri penuh dengan akibat yang serius.

Kanak-kanak yang didiagnosis dengan ICP akibat hidrosefalus dibedah untuk mengalirkan cecair serebrospinal yang berlebihan.

Kaedah tradisional merawat ICP

Paling cara yang boleh diakses Untuk mengurangkan tekanan intrakranial adalah dengan mengambil air rebusan diuretik, makanan, jus dan teh. Sebagai contoh, dengan ICP:

minum rebusan daun lingonberry;
Sapukan kompres dengan minyak kapur barus dan alkohol semalaman. Komponen dicampur dalam bahagian yang sama dan digunakan pada kain yang digunakan pada kepala. Kepala juga dibalut dengan polietilena. Prosedur dijalankan dalam kursus selama 10 hari;
gunakan infusi lemon dan bawang putih. 1 lemon dan 1 kepala bawang putih dihancurkan melalui pengisar daging dan dicampur dengan teliti. Tuangkan buburan dengan 1 liter air sejuk yang telah direbus. Ambil 2 sudu setiap hari. Simpan produk di tempat yang sejuk;

buat penyedutan ke atas daun bay yang dibancuh. 30 helai daun dibancuh dengan air mendidih, dibiarkan selama 5 minit dan dihembus di atas bekas, ditutup kain tebal dalam masa 15 minit;
guna infusi herba daripada hawthorn, pudina, motherwort dan valerian. Ambil herba dalam bahagian yang sama dan bancuh dengan air mendidih. Kuahnya dimeteraikan dan diletakkan di tempat yang gelap selama 2 minggu. Kemudian cecair ditapis dan beberapa titis diambil;
mandi dengan warna limau. Untuk menyediakan, ambil 4 cawan herba dalam baldi 10 liter air mendidih. Selepas 15 minit infusi, cecair ditapis dan ditambah kepada jumlah isipadu air.

Topik peningkatan tekanan intrakranial muncul dalam perbualan orang ramai dari semasa ke semasa daripada umur yang berbeza dan jantina. Fenomena ini sering dikaitkan dengan sakit kepala, ketegangan mata dan rangsangan emosi yang berlebihan. Walau bagaimanapun, setelah mengkaji isu ini dengan lebih mendalam dan mendengar pendapat doktor, kami mengetahui bahawa pada hakikatnya, peningkatan tekanan intrakranial adalah gejala kecederaan atau penyakit saraf yang sangat jarang dan berbahaya, dan sama sekali bukan perkara biasa yang tidak berbahaya, seperti kebanyakannya. sudah biasa percaya.

Tekanan intrakranial: bagaimana ia timbul dan dikawal

Tekanan intrakranial (ICP) ialah tekanan dalam tisu otak dan cecair serebrospinal (juga: cecair serebrospinal, cecair serebrospinal) di dalam tengkorak. Diukur dalam milimeter merkuri (mmHg) dan semasa rehat biasanya 7–15 mmHg. Seni. pada orang dewasa dalam keadaan terlentang. Turun naik tekanan kecil disebabkan oleh perubahan dalam isipadu satu atau lebih komponen dalam tengkorak. Telah didapati bahawa tekanan di dalam tengkorak dipengaruhi oleh perubahan mendadak dalam tekanan intratoraks semasa batuk, manuver Valsalva (penghembusan paksa dengan hidung dan mulut ditutup), serta perubahan dalam sistem vena dan arteri akibat komunikasi dengan pembuluh darah.

Hipertensi intrakranial ialah peningkatan tekanan dalam tengkorak yang melebihi had tertinggi normal, iaitu 20–25 mmHg. Seni. dan memerlukan rawatan yang bertujuan untuk mengurangkan penunjuk.

Cecair serebrospinal yang berlebihan, terkumpul di dalam ventrikel, memberi tekanan pada otak

Cecair serebrospinal dihasilkan oleh saluran dalam ventrikel otak, selepas itu ia beredar melalui pelbagai ventrikel dan keluar ke ruang subarachnoid yang dipanggil di sekeliling otak, di mana ia diserap semula. sistem vena. Jika cecair tidak diserap semula dengan secukupnya, ICP meningkat, yang boleh menyebabkan kerosakan otak atau kematian.

Ruang subarachnoid adalah ruang berongga antara dua membran otak: pia mater dan membran arachnoid. Diisi dengan cecair serebrospinal.

Mengekalkan keseimbangan tekanan

Isipadu tengkorak adalah tetap. Tisu otak dan cecair yang mengelilinginya, termasuk darah dan cecair serebrospinal, bekerjasama untuk mengekalkan keadaan keseimbangan tekanan, supaya sebarang peningkatan dalam isipadu satu komponen tengkorak mesti dikompensasikan dengan pengurangan dalam isipadu yang lain.

Kestabilan tekanan intrakranial dikekalkan oleh badan dengan mengawal isipadu cecair serebrospinal dan darah vena.

Tekanan dikawal terutamanya oleh cecair serebrospinal dan kedua oleh jumlah darah. Unsur-unsur ini bertindak balas terhadap peningkatan jumlah komponen intrakranial yang tinggal. Oleh itu, apabila hematoma berlaku yang menduduki jumlah tertentu, tekanan di dalam tengkorak dikawal oleh penurunan jumlah cecair serebrospinal dan darah vena.

Hipertensi intrakranial idiopatik (jinak).

Peningkatan ICP yang disertai dengan dilatasi (pelebaran) ventrikel otak dipanggil hidrosefalus, manakala peningkatan ICP dengan saiz ventrikel normal atau berkurangan dipanggil hipertensi intrakranial idiopatik. Hipertensi intrakranial idiopatik, atau jinak, berlaku apabila tekanan di dalam tengkorak meningkat tanpa sebab yang jelas. Gejalanya serupa dengan tumor otak. Penyakit ini paling kerap berlaku pada wanita gemuk semasa tahun mengandung, tetapi juga boleh berlaku pada orang dari sebarang umur.

Peningkatan ICP disertai dengan dilatasi ventrikel serebrum dipanggil hidrosefalus

Hipertensi intrakranial menyebabkan pengumpulan cecair serebrospinal. Ini, seterusnya, menyebabkan bengkak pada tisu otak. Jumlah darah dalam saluran darah yang mengelilingi otak juga meningkat. Walaupun kebanyakan orang yang mengalami keadaan ini boleh terus menjalani kehidupan normal, yang lain mesti mengambil langkah berjaga-jaga, seperti mengelakkan aktiviti sukan tertentu dan memantau diet mereka.

Terdapat tiga peringkat hipertensi intrakranial. Pada peringkat pertama, peningkatan tekanan intrakranial adalah minimum. Peringkat kedua dicirikan peningkatan mendadak tekanan intrakranial. Pada peringkat ketiga, tekanan sangat hebat sehingga mengurangkan aliran darah serebrum, akhirnya membawa kepada iskemia dan infarksi serebrum.

Pengukuran ICP

Malangnya, adalah tidak mungkin untuk mengukur tekanan intrakranial semudah dan semudah tekanan arteri. Tidak ada keperluan yang kerap untuk ini, kerana, seperti yang telah disebutkan, orang yang sihat ia stabil, dan turun naik kecilnya dilaraskan secara automatik menggunakan mekanisme semula jadi.

Tekanan intrakranial dipantau dengan menggerudi lubang burr dalam tengkorak menggunakan kateter khas dan menyambungkan tolok tekanan kepadanya.

Keperluan untuk kawalan ICP timbul dalam kes kecederaan serius atau penyakit yang berkaitan dengan otak. Pemantauan dijalankan oleh pakar dalam institusi perubatan menggunakan teknik pembedahan menggerudi lubang duri dalam tulang tengkorak atau mengambil ketuk tulang belakang dengan sambungan tolok tekanan. Kateter disalurkan melalui cawangan ini ke ventrikel sisi otak, yang membolehkan bukan sahaja mengukur ICP dengan tepat, tetapi juga untuk mengepam cecair serebrospinal yang berlebihan, jika diperlukan.

Bagi kaedah bukan invasif, lebih selamat untuk mengukur ICP, ia wujud, tetapi kelemahan utamanya ialah ketepatan yang tidak mencukupi. Dengan bantuannya, tekanan dikira oleh formula matematik, mengambil data asas tentang kelajuan aliran darah di bahagian otak yang berlainan.

Punca dan gejala ICP tinggi dan rendah

Tekanan intrakranial, seperti tekanan darah, bukanlah nilai tetap. kuat pengalaman emosi, tekanan fizikal, batuk - disertai dengan sedikit turun naik dalam had tertentu, yang merupakan norma. Badan mempunyai pelbagai mekanisme di mana ICP kekal stabil, dengan tekanan CSF berbeza-beza kira-kira 1 mmHg. Seni. pada orang dewasa yang sihat kerana perubahan dalam pengeluaran dan penyerapannya (penyerapan).

Peningkatan ICP, atau hipertensi intrakranial, mungkin dikaitkan dengan peningkatan dalam jumlah komponen cecair di dalam tengkorak. Ini merujuk kepada cecair serebrospinal yang berlebihan atau pendarahan yang disebabkan oleh kecederaan atau tumor. Peningkatan ICP mungkin disebabkan oleh pembengkakan tisu otak, yang merupakan hasil daripada penyakit, khususnya epilepsi. Tekanan tinggi di dalam tengkorak itu sendiri boleh menyebabkan masalah dalam struktur otak.

Peningkatan patologi dalam ICP paling kerap dikaitkan dengan pukulan ke kepala. Adapun yang lain sebab yang mungkin, maka mereka boleh menjadi:

penyakit berjangkit;
neoplasma;
strok;
dilatasi patologi saluran serebrum;
sawan (epilepsi);
hydrocephalus, atau dropsy otak (pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal dalam tengkorak);
pendarahan intracerebral hipertensi;
kandungan oksigen rendah dalam darah (hipoksemia);
, atau penyakit radang pada membran pelindung di sekeliling otak dan saraf tunjang.

Pertama sekali peningkatan ICP disertai sakit kepala muntah secara tiba-tiba, sakit pinggang, darah tinggi. Sakit kepala biasanya berlaku pada waktu pagi dan sering membangunkan pesakit. Semasa tidur, otak agak kurang dibekalkan dengan oksigen akibat daripada sedikit hipoventilasi, dan juga membengkak sedikit pada waktu malam kerana kedudukan terlentang. Sakit kepala bertambah teruk apabila batuk, bersin atau membongkok. Secara beransur-ansur meningkat dari semasa ke semasa. Apabila keadaan bertambah buruk, gejala yang lebih teruk muncul:

penglihatan berganda;
kekurangan tindak balas pupillary terhadap cahaya (lumpuh okular);
pernafasan cetek;
sawan;
kebolehan mental menurun;
kekeliruan dalam kesedaran (tentang masa, lokasi dan orang).

Masalah penglihatan yang disebabkan oleh bengkak saraf optik. Jika keadaan ini berterusan, ia boleh menyebabkan gangguan penglihatan dan akhirnya buta. Mungkin terdapat perubahan dalam tingkah laku normal seseorang. Peningkatan ICP adalah keadaan yang mengancam nyawa. Seseorang yang menunjukkan gejala ini harus segera menerima rawatan perubatan. Dalam kes kritikal, kehilangan kesedaran dan koma berlaku.

Selain meningkatkan ICP, tanda yang disenaraikan mungkin berlaku dengan keadaan serius lain, termasuk strok, kecederaan kepala baru-baru ini, atau perkembangan tumor otak.

Gejala hipertensi intrakranial benigna termasuk:

penglihatan kabur;
episod buta pada satu atau kedua-dua mata yang berlangsung selama beberapa saat;
sakit kepala di belakang mata yang diperburuk oleh pergerakan mata;
tinnitus;
penglihatan berganda;
cahaya berkelip di hadapan mata;
sakit di leher, bahu atau belakang.

Hipotensi intrakranial spontan, atau penurunan ICP, boleh berlaku akibat kebocoran spontan cecair serebrospinal ke dalam rongga badan yang lain. Selalunya ini berlaku akibat tusukan lumbar atau lain-lain prosedur perubatan dikaitkan dengan otak atau saraf tunjang. Terdapat pelbagai Teknologi perubatan visualisasi yang membantu menentukan punca penurunan cecair serebrospinal.

Minuman keras ialah cecair yang mengelilingi kepala dan saraf tunjang

Penyebab lain ICP rendah termasuk:

trauma atau kecacatan anatomi tengkorak yang melaluinya cecair serebrospinal bocor;
penggunaan jangka panjang diuretik tanpa pengawasan perubatan yang betul;
kekurangan serviks dan vena;
penyempitan lumen saluran serviks.

Pengurangan ICP jarang menunjukkan dirinya dalam apa jua cara pada permulaan perkembangan patologi. Dan apabila gejala berlaku, mereka boleh menjadi sukar untuk dibezakan daripada manifestasi penyakit asas yang merupakan punca masalah.

Gejala ICP rendah adalah:

kelesuan dan kelemahan;
keletihan kronik;
mengantuk dan rasa keletihan selepas tidur penuh;
berat di kepala, yang dirasakan di sisi;
masalah pernafasan;
hipotensi arteri.

Sakit kepala adalah kerap, tetapi tidak wajib, iringan ICP rendah. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa ia bertambah kuat apabila duduk atau berdiri, tetapi mereda apabila kedudukan mendatar.

Bahaya peningkatan dan penurunan ICP

Salah satu ancaman utama yang dikaitkan dengan hasil negatif kecederaan otak traumatik ialah peningkatan akut atau berpanjangan ICP, yang biasanya membawa maut. Peningkatan tekanan yang ketara selalunya adalah akibat kecederaan, yang membawa kepada hematoma intrakranial atau edema serebrum. Semua bersama-sama boleh mencetuskan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak, menjejaskan strukturnya, dan menyebabkan dropsy atau hernia. Tisu otak tidak lagi dibekalkan dengan darah dan oksigen secukupnya. Ini adalah punca bradikardia refleks - penurunan kadar denyutan jantung.

Perlu diperhatikan bahawa kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, boleh bertolak ansur dengan tahap tekanan intrakranial yang lebih tinggi untuk jangka masa yang lebih lama. tempoh yang panjang masa.

Hipotensi intrakranial menutupi bahaya lain kerana ia sering menjadi tanda masalah tertentu dalam badan mangsa, yang mungkin termasuk:

pendarahan tersembunyi;
disfungsi tulang belakang serviks;
keletihan fizikal dan emosi;
penyempitan patologi lumen arteri otak;
bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak;
jangkitan usus, keracunan toksin;
dehidrasi;
penyakit jantung;
gangguan endokrin (hormon).

Bagaimanakah diagnosis dilakukan?

Sekiranya terdapat kecurigaan masalah dengan tekanan tengkorak, pesakit dirujuk kepada pakar neurologi. Doktor menyemak sejarah perubatan pesakit dan bertanya tentang kecederaan baru-baru ini (hempas ke kepala) atau tumor. Pemeriksaan fizikal merangkumi pengukuran tekanan darah dan kawalan pelebaran pupil.

Tekanan diukur menggunakan salah satu kaedah yang diterangkan di atas.

Rawatan ICP tinggi

Matlamat utama rawatan adalah untuk mengurangkan tekanan di dalam tengkorak mangsa, dan hanya kemudian mengarahkan usaha untuk menghapuskan penyakit yang mendasari. Terapi konservatif digunakan dalam rawatan hipertensi intrakranial idiopatik, dan kaedah memerangi hidrosefalus memerlukan pendekatan pembedahan yang lebih serius.

Terapi ubat

Terapi bukan invasif, atau konservatif, terutamanya melibatkan pengambilan ubat-ubatan kumpulan berikut:

Diuretik. Diuretik (Acetazolamide, Lasix, Furosemide, Trifas) dianggap paling berkesan dalam memerangi peningkatan ICP. Tindakan kumpulan ubat ini bertujuan untuk mengaktifkan pengeluaran air kencing dan mengurangkan cecair dalam tisu dan katil vaskular, yang secara automatik membawa kepada penurunan tekanan. Acetazolamide (Diamox) adalah ubat pilihan. Ia mengurangkan pengeluaran cecair serebrospinal sekurang-kurangnya 50%. Jika Acetazolamide tidak berkesan, ia boleh digabungkan dengan diuretik lain seperti Furosemide, yang membantu mengurangkan pengekalan cecair. Diuretik osmotik (Mannitol, Urea, Sorbitol) juga digunakan, tindakan yang bertujuan untuk mengekstrak air dari ruang antara sel tisu edematous. Ubat-ubatan ini diberikan secara titisan dalam keadaan hospital.
Analgesik. Ubat penahan sakit (Nimesil, Ketonal) kadangkala ditetapkan untuk merawat sakit kepala yang teruk yang disebabkan oleh hipertensi intrakranial.
Ubat hormon. Hormon steroid anti-radang ditetapkan untuk pembengkakan meninges yang didiagnosis, seperti meningitis.
Ubat penenang. Ubat penenang(Valerian, Motherwort, Hawthorn dalam bentuk titisan) digunakan untuk mencegah peningkatan tekanan darah, yang akan menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.
Vasodilator. Dadah yang mempengaruhi metabolisme tisu (Magnesia, Asid nikotinik), yang menyumbang kepada normalisasi aliran darah serebrum, mengembangkan lumen vaskular dan mengurangkan tekanan cecair serebrospinal.
Penyekat beta 1 terpilih (Anaprilin, Metoprolol, Tenoric). Sekat reseptor β 1 -adrenergik secara terpilih, mengurangkan tekanan darah dan melegakan aritmia, terutamanya semasa aktiviti fizikal.
Inhibitor ACE (Captopril, Capoten). Mereka menyekat bahan kimia dalam badan (angiotensin) yang menyebabkan vasoconstriction, pengekalan cecair dan peningkatan tekanan darah. Ia tidak boleh digabungkan dengan Furosemide untuk mengelakkan masalah dengan aktiviti jantung.

Nootropik, ubat yang merangsang aktiviti otak, dianggap tidak berkesan dalam rawatan hipertensi intrakranial.

Fisioterapi

Sekiranya anda terdedah kepada hipertensi intrakranial idiopatik, apabila penyakit itu belum lagi mengancam nyawa, kaedah fisioterapi digunakan yang meningkatkan aliran darah dan peredaran cecair serebrospinal, termasuk:

Terapi magnet zon kolar;
elektroforesis dengan bahan perubatan;
terapi manual kawasan belakang dan serviks;
akupunktur, atau akupunktur;
mandi bulat.

Urut diri lembut setiap hari kawasan serviks, pangkal tengkorak, belakang kepala adalah ubat yang sangat baik pencegahan.

Gaya hidup dengan ICP yang tinggi

Hubungan yang tepat antara hipertensi intrakranial dan berat badan tidak diketahui. Walau bagaimanapun, ramai orang dengan hipertensi intrakranial melaporkan penurunan simptom, seperti papilledema, dan dalam beberapa kes bahkan mengalami remisi (kehilangan simptom sepenuhnya) selepas kehilangan berat badan. Atas sebab ini, menurunkan berat badan adalah sangat penting bagi orang yang mengalami obesiti dan hipertensi intrakranial. Diet rendah kalori yang betul boleh membantu anda menurunkan berat badan dan mengurangkan gejala yang berkaitan dengan keadaan ini.

Terdapat sekatan tertentu pada jenis tindakan tertentu untuk orang yang mengalami hipertensi intrakranial. Ini termasuk aktiviti seperti jungkir balik dan jungkir balik, lompat tali, judo, ragbi, tunggangan taman hiburan berimpak tinggi, berpusing dan senaman regangan. Adalah penting untuk mengelakkan pendedahan matahari yang berlebihan kerana hipertensi intrakranial boleh menyebabkan masalah dengan kawalan suhu badan. Adalah disyorkan untuk berhenti merokok. Hipertensi intrakranial juga boleh menjejaskan keupayaan untuk menilai jarak dan kelajuan.

Ciri diet

Mengikuti prinsip diet yang sihat adalah amat penting untuk rawatan yang berjaya yang dipanggil hipertensi intrakranial idiopatik. Di bawah adalah senarai makanan yang perlu dimasukkan ke dalam diet:

Buah-buahan - Ia mengandungi serat dan vitamin, membentuk bahagian penting dalam sebarang diet penurunan berat badan. Simpan bekas pelbagai buah-buahan bermusim bersama anda dan makan sekurang-kurangnya 5 buah kecil setiap hari. Selain itu, ia adalah snek yang bagus di antara waktu makan.
Daging tanpa lemak - Burung domestik dan ikan adalah rendah lemak dan membantu anda mengekalkan pengambilan kalori harian anda dengan membekalkan badan dengan protein yang diperlukan.
Makanan diet rendah kalori.
Minyak zaitun, minyak kanola dan sumber lain lemak tak tepu akan membantu mengekalkan tahap kolesterol anda terkawal.
Oat.
Roti Gandum penuh.

Sebagai tambahan kepada produk ini, untuk hipertensi intrakranial adalah penting untuk dikekalkan imej sihat kehidupan dan kerap melakukan senaman fizikal yang ringan.

Sesetengah makanan meningkatkan tekanan intrakranial dan harus dihadkan atau dihapuskan sama sekali. Doktor pasti akan mencadangkan pelarasan tertentu kepada yang sebelumnya tabiat makan. Beberapa perubahan ini termasuk:

Mengehadkan pengambilan garam. Garam mengekalkan air dalam badan dan menyebabkan peningkatan dalam darah dan tekanan intrakranial.
Mengehadkan pengambilan lemak. Tahap lemak yang berlebihan dalam diet mengganggu penurunan berat badan yang disyorkan untuk keadaan ini. Elakkan daging merah dan daging yang diproses seperti daging babi, bacon dan daging lembu.
Makanan yang kaya dengan vitamin A dan tyramine, yang boleh menjejaskan tekanan darah tinggi intrakranial secara negatif. Tyramine ialah sebatian yang terbentuk semasa pemecahan tirosin (asid amino) dan boleh menyebabkan saluran darah mengembang. Atas sebab ini, makanan yang kaya dengan tyramine harus dielakkan. Ini termasuk dalam tin, kering atau lama masa yang lama makanan seperti jeruk, makanan jeruk, salami, pepperoni, sauerkraut, buah zaitun, produk soya yang ditapai, kacang, keju matang, bir dan wain. Anda juga harus mengelakkan makanan yang tinggi dengan vitamin A. Ini termasuk: hati, lobak merah, tomato, ubi keledek dan sayur-sayuran berdaun hijau.
Alkohol. Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan sepenuhnya. Jika ini gagal, adalah penting untuk minum air yang mencukupi bersama-sama dengan sedikit alkohol untuk mengelakkan dehidrasi.
Kopi. Ini termasuk semua minuman yang mengandungi kafein.

Makanan dan minuman yang dilarang untuk hipertensi intrakranial - galeri

Garam mengekalkan air dalam badan, meningkatkan tekanan darah Lebihan lemak haiwan dalam diet menghalang penurunan berat badan Tyramine, yang terdapat dalam sesetengah makanan, boleh menyebabkan hipertensi intrakranial. Kafein adalah perangsang ringan sistem saraf yang meningkatkan tekanan darah

Rawatan pembedahan hidrosefalus

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk teruk dan keadaan kritikal apabila peningkatan berterusan dalam ICP menimbulkan ancaman langsung kepada nyawa pesakit. Petunjuk dan kaedah operasi ditentukan oleh pakar bedah saraf selepas pemeriksaan terperinci pesakit.

Kaedah yang paling berkesan dan mantap untuk mengurangkan ICP berterusan adalah mengalirkan cecair menggunakan shunt melalui lubang kecil di tengkorak atau melalui saraf tunjang. Pistol adalah peranti berteknologi tinggi yang diperbuat daripada bahan hypoallergenic yang lembut, yang dimasukkan ke dalam terowong subkutaneus yang disediakan khas dan menghubungkan rongga tengkorak dengan rongga perut, di mana cecair berlebihan mengalir keluar. Kehadiran injap khas dalam peranti shunt membolehkan anda mengawal jumlah cecair serebrospinal yang harus diserap oleh peritoneum. Peletakan shunt di bawah kulit memastikan ia tidak kelihatan kepada orang lain. Salah satu kelemahan kaedah adalah keperluan untuk menukar peranti dua kali setahun. Kontraindikasi adalah jangkitan berjangkit dan kegagalan jantung.

Ventriculoperitoneal shunting adalah kaedah pembedahan yang berkesan untuk merawat hidrosefalus

Kaedah yang kurang biasa digunakan segera untuk menyelamatkan nyawa pesakit termasuk:

trepana - pembuangan pembedahan bahagian penutup tengkorak untuk mengurangkan tekanan intrakranial yang berlebihan, contohnya, dengan hematoma subdural;
penyejukan badan yang disengajakan, atau hipotermia teraruh - penyejukan buatan pesakit dalam koma menggunakan selimut khas atau infusi cecair sejuk; Kaedah ini bertujuan untuk memelihara otak pesakit yang lebih baik (mencegah pengumpulan toksin dan keradangan) semasa keadaan kritikal.

Keberkesanan kaedah tradisional dalam rawatan hipertensi intrakranial

Kerana sakit kepala dan penglihatan kabur dalam kebanyakan pesakit dengan hipertensi intrakranial idiopatik tidak bertindak balas rawatan dadah, dan kerana ramai pesakit mengalami kesan sampingan yang tidak boleh diterima daripada ubat-ubatan yang biasa ditetapkan, ramai yang mendapatkan rawatan alternatif kerana takut pembedahan. Tetapi ahli sains saraf bersetuju bahawa mana-mana cara alternatif atau kaedah tradisional, malangnya, tidak berfungsi sama sekali. Oleh itu, doktor memberi amaran bahawa anda tidak sepatutnya membelanjakan wang untuk mereka dan mengharapkan penambahbaikan. Adalah lebih berkesan untuk memberi tumpuan kepada diet terapeutik dan mengurangkan berat badan, kerana ini adalah tindakan yang membawa kelegaan kepada kebanyakan pesakit.

Ciri-ciri terapi untuk ICP rendah

Hipotensi intrakranial adalah fenomena yang jarang berlaku, dan sindrom ini sering mengehadkan diri, terutamanya jika ia adalah hasil daripada manipulasi perubatan. Sekiranya masalah itu tidak hilang dengan sendirinya, maka prosedur berikut boleh digunakan untuk menutup kawasan kebocoran cecair serebrospinal. Sebilangan kecil darah pesakit disuntik ke dalam ruang epidural berhampiran tapak tusukan awal; bekuan darah yang terhasil "menyekat" kebocoran. Rawatan lain termasuk pentadbiran intravena Kafein dan Teofilin.

Pencegahan

Tidak mustahil untuk mencegah hipertensi intrakranial. Tetapi langkah boleh dan harus diambil untuk mengelakkan kecederaan kepala. Sentiasa memakai topi keledar semasa menunggang basikal atau menyertai sukan. Pakai tali pinggang keledar semasa memandu dan jauhkan tempat duduk anda dari papan pemuka atau tempat duduk di hadapan anda sejauh mungkin.

Jatuh di dalam rumah adalah punca biasa kecederaan kepala, terutamanya pada orang dewasa yang lebih tua. Elakkan kecederaan di rumah dengan memastikan lantai kering dan tidak bersepah. Pasang pegangan tangan jika perlu.

Tekanan intrakranial: video

Kelewatan dalam rawatan atau kegagalan untuk mengurangkan tekanan intrakranial boleh menyebabkan kerosakan otak sementara atau kekal, koma berpanjangan, atau kematian. Bagaimana lebih seperti orang Sekiranya dia mendapatkan rawatan untuk mengurangkan dan mengawal tekanan pada otaknya, lebih baik prognosisnya.

Peningkatan tekanan intrakranial dicirikan oleh peningkatan jumlah cecair di dalam otak apabila kecederaan otak traumatik berlaku atau jangkitan berlaku (ensefalitis, meningitis). Seseorang merasakan seolah-olah ada sesuatu yang berat menekan kepala di ubun-ubun kepala. Mual dan muntah sering berlaku pada waktu pagi. Apabila membongkok ke hadapan secara mendadak, pening dan penglihatan berganda diperhatikan. Selepas berjalan cepat atau menaiki tangga, degupan jantung anda meningkat dan anda berasa pening. Sebelum waktu tidur, haba di kuil adalah mungkin jika tiada suhu tinggi, ketegangan badan am.

Pada bayi baru lahir, penyebab paling biasa peningkatan tekanan intrakranial ialah hidrosefalus - pengumpulan sejumlah besar cecair dalam salah satu rongga otak dan pembengkakan tisu sekitarnya. Dalam kes ini, saiz kepala tidak seimbang dengan badan, tengkorak mengambil bentuk berbentuk pir.

Penurunan ICP berlaku akibat kecederaan atau struktur otak yang tidak normal dengan pelanggaran integriti struktur tulang, yang menyebabkan cecair otak bocor. Salah satu sebabnya ialah penggunaan diuretik jangka panjang yang tidak terkawal. Mengurangkan tekanan daripada vertebra serviks yang tersepit dan disfungsi vena (vasoconstriction).

Gejala tekanan intrakranial rendah adalah: lemah, keletihan, kerengsaan, mengantuk. Seseorang boleh tidur selama 8-10 jam dan berasa letih. Berat di kepala dirasakan bukan dari atas, tetapi dari sisi, seolah-olah kepala diapit dalam maksiat. Selalunya terdapat kesukaran bernafas dan penurunan tekanan darah.

Mengukur tekanan intrakranial

Anda boleh mengetahui penunjuk tekanan intrakranial pada bayi baru lahir menggunakan neurosonografi - ultrasound otak. Oleh kerana banyaknya rambut di kepala, prosedur ini tidak boleh dilakukan untuk orang dewasa, oleh itu, jika pesakit mempunyai gejala yang sesuai, ahli terapi menetapkan pemeriksaan komprehensif.

Pertama sekali, anda perlu menjalani pemeriksaan fundus oleh pakar oftalmologi. Sekiranya tiada kontraindikasi, pesakit diberi 1-2 titis scopolamine (0.25%) atau larutan homatropin (1%) yang diselitkan ke dalam mata untuk melebarkan pupil.

Pemeriksaan dijalankan menggunakan oftalmoskop elektrik atau secara manual menggunakan kanta pembesar khas dan cermin oftalmoskopik. Peranti elektrik tidak memerlukan sebarang cara tambahan dan membolehkan anda mendekati mata pesakit sedekat mungkin, dan pemeriksaan dijalankan secara manual di dalam bilik gelap pada jarak yang mencukupi.

Cermin diletakkan di hadapan mata kanan doktor, duduk pada jarak 40-50 cm dari subjek. Sumber cahaya (lampu elektrik beku dengan kuasa 60-100 W) terletak di belakang dan di sebelah kiri pesakit, seperti semasa pemeriksaan dalam cahaya yang dihantar. Selepas memperoleh cahaya seragam murid, penyelidik meletakkan kaca pembesar (biasanya 13.0 dioptri) 7-8 cm di hadapan mata pesakit, meletakkan jarinya di dahinya. Murid pemeriksa, lubang cermin, pusat kaca pembesar dan murid subjek mestilah berada pada garisan yang sama.

Apabila memeriksa fundus mata, pakar oftalmologi memberi perhatian kepada kepala saraf optik dan keadaan saluran retina. Peningkatan tekanan intrakranial ditandakan oleh saluran berliku-liku yang diluaskan dan perubahan dalam warna, kontur dan tisu cakera.

Sekiranya terdapat sebarang syak wasangka, pesakit dirujuk kepada pakar neurologi. Seorang pakar neurologi boleh menetapkan MRI - pengimejan resonans magnetik otak, rheoencephalography dan pengimbasan dupleks arteri brachiocephalic, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah serebrum. Untuk menjalankan mana-mana kajian, pesakit mesti mempunyai kad perubatan, data mengenai pemeriksaan terdahulu, baju tidur kapas atau baju-T.

Oleh kerana kaedah pengimejan resonans magnetik adalah berdasarkan visualisasi rongga badan semasa penyerapan dan pelepasan gelombang elektromagnet oleh tisu, sebelum kajian adalah perlu untuk mengeluarkan barang kemas (anting-anting, rantai, manik, tindikan, dll.), jam tangan, telefon, kad magnet. Tidak boleh ada produk logam pada pakaian (butang, gesper, pengikat).

Pesakit diletakkan dalam kedudukan terlentang di atas meja yang boleh ditarik balik dalam sejenis kapsul silinder yang dikelilingi oleh magnet bulat. Topi keledar khas diletakkan di kepala. Terdapat peranti khas di sekeliling kepala - gegelung yang menerima dan memancarkan gelombang radio. Semasa prosedur, peranti itu kuat, jadi untuk kemudahan pesakit ditawarkan fon kepala dengan muzik yang menyenangkan dan tenang. Secara purata, prosedur MRI berlangsung kira-kira 45 minit.

Kontraindikasi untuk MRI: berat lebih daripada 150 kg, kehadiran logam dalam badan (pin, peluru, serpihan, perentak jantung, prostesis vaskular dan jantung, klip vaskular, dll.), Claustrophobia, kehamilan, keadaan serius pesakit (pesakit yang menggunakan pengusung. dan tempayan).

Rheoencephalography adalah kaedah merekodkan perubahan dalam rintangan elektrik otak dan tisu lembut tengkorak apabila arus ulang-alik frekuensi tinggi yang lemah melaluinya, yang tidak dirasai dalam apa cara sekalipun. Pesakit duduk di kerusi yang selesa, cawan sedutan diletakkan di kepala, di mana wayar disambungkan. Lampu di dalam bilik dimatikan, dan denyutan cahaya dihantar kepada subjek frekuensi yang berbeza. Dalam masa dengan gelombang nadi, ayunan arus berkala berlaku, yang, selepas penguatan yang sesuai, boleh dipaparkan secara grafik dalam bentuk lengkung ayunan nadi rintangan elektrik kompleks - rheogram.

Pengimbasan dupleks arteri brachiocephalic adalah ultrasound arteri karotid biasa, luaran, dalaman dan vertebra di leher. Prosedur ini mengambil purata kira-kira 5-10 minit dan membolehkan anda menilai secara visual keadaan kapal - lebar, kadar aliran darah, lumen, dll.

Paling kaedah yang tepat Untuk menentukan tekanan intrakranial, pembedahan memasukkan jarum ke dalam saluran tulang belakang dipertimbangkan. Walau bagaimanapun, beberapa orang memutuskan untuk menjalani prosedur ini, kerana kemasukan jarum yang salah boleh mengakibatkan pesakit mencubit hujung saraf vertebra dan seterusnya hilang upaya.

Peningkatan tekanan intrakranial (ICP) dianggap sebagai keadaan berbahaya untuk kesihatan manusia. Sebilangan besar orang menghadapi fenomena ini. Orang dewasa mahupun kanak-kanak tidak terkecuali daripadanya. Pada wanita, patologi ini berlaku lebih kerap daripada pada lelaki. Walau bagaimanapun, agak kerap gejala yang muncul dengan peningkatan ICP tidak diberi perhatian, yang boleh membawa kepada akibat yang serius pada masa akan datang. Untuk mengelakkan ini, anda harus memahami dengan jelas apakah tanda-tanda tekanan intrakranial, serta cara dan teknik untuk memeranginya.

Penerangan mengenai patologi

Terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak. Walau bagaimanapun, selalunya fenomena ini disebabkan oleh kegagalan dalam proses pengaliran keluar cecair serebrospinal dari ruang intrakranial.

Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial pada orang adalah perkara biasa.

Mari kita fikirkan apakah fenomena tekanan tengkorak. Dalam tengkorak manusia, sebagai tambahan kepada sejumlah besar sel saraf, sebahagian besar otak juga diduduki oleh cecair serebrospinal atau cecair serebrospinal. Isipadu utama cecair terletak di kawasan ventrikel, di tengah tengkorak. Sebahagian daripada cecair serebrospinal melepasi antara arachnoid dan pia mater otak. Sejumlah cecair serebrospinal juga boleh didapati di saluran tulang belakang.

Minuman keras membuat persembahan pelbagai fungsi. Ia melindungi tisu otak daripada kesan pada tengkorak, membuang toksin dan bahan lain dari otak. bahan berbahaya, dan juga memastikan keseimbangan air dan elektrolit. Tahap tekanan di dalam tengkorak juga bergantung pada jumlah cecair serebrospinal. Kebanyakan cecair serebrospinal dihasilkan secara langsung oleh ventrikel, dan sebahagiannya dihasilkan daripada darah yang beredar di kawasan otak. Pembaharuan lengkap cecair serebrospinal berlaku dalam masa tujuh hari.

Kami akan mempertimbangkan tanda-tanda tekanan intrakranial di bawah.

norma

Tekanan di dalam tengkorak diukur dalam milimeter merkuri atau lajur air. Norma untuk orang dewasa adalah dalam julat dari 3 hingga 15 mm. DALAM zaman kanak-kanak Tekanan darah yang sedikit berkurangan dianggap normal. Peningkatan jumlah cecair serebrospinal membawa kepada tekanan intrakranial. Peningkatan lebih daripada 30 mm boleh menyebabkan kerosakan teruk pada tisu otak dan juga kematian.

Tidak mustahil untuk mengukur tekanan di dalam tengkorak di rumah, ini memerlukan penggunaan instrumen khas.

Tanda-tanda tekanan intrakranial

Peningkatan tekanan di dalam tengkorak ditunjukkan oleh gejala ciri tertentu:

1. Kecacatan penglihatan.

2. Sakit kepala.

3. Pening.

4. Kehilangan ingatan.

5. Hilang fikiran.

6. Mengantuk.

7. Tekanan darah melonjak.

8. Loya dan muntah.

9. Kelesuan dan keletihan yang tinggi.

10. Berpeluh.

12. Kemurungan dan mudah marah.

13. Perubahan mood.

14. Sakit pada tulang belakang.

15. Peningkatan sensitiviti kulit.

16. Pelanggaran fungsi pernafasan, sesak nafas.

17. Nada otot berkurangan.

Tanda-tanda tekanan intrakranial ini boleh diperhatikan bersama dan secara berasingan, semuanya secara individu.

Kehadiran satu atau lebih gejala yang disenaraikan di atas tidak selalu menunjukkan tekanan darah tinggi. Ini mungkin menunjukkan kehadiran patologi dengan gejala yang sama.

Gejala yang paling biasa menunjukkan peningkatan tekanan tengkorak adalah sakit kepala. Perbezaan utama dari migrain adalah sifat kesakitan, yang tidak disetempat di tempat tertentu, tetapi merebak ke seluruh tengkorak. Masa biasa untuk sakit kepala adalah pagi atau malam. Terdapat juga peningkatan kesakitan apabila batuk, memalingkan kepala, dll. Ubat tahan sakit tidak membantu.

Apakah tanda-tanda tekanan intrakranial lain yang terdapat pada orang dewasa?

Kecacatan penglihatan

Satu lagi tanda ciri peningkatan ICP mungkin merupakan pelanggaran persepsi visual. Ini boleh dimanifestasikan oleh penglihatan berganda, objek kabur, melepasi serangan kehilangan penglihatan sepenuhnya, kabus di hadapan mata, dan penurunan persepsi cahaya. Gejala ini menunjukkan mampatan saraf optik akibat peningkatan ICP.

Dengan peningkatan ICP, bentuk bola mata boleh berubah, sehingga penonjolan yang kuat sehingga menjadi mustahil untuk menutup kelopak mata. Lingkaran hitam terbentuk di bawah mata kerana urat tersumbat.

Mual dan muntah juga sering mengiringi peningkatan ICP. Dalam kes ini, muntah tidak meringankan keadaan pesakit. Tekanan intrakranial mungkin meningkat dengan tertentu fenomena biasa, sebagai contoh, apabila membongkok, bersin, tekanan. Walau bagaimanapun, peningkatan sedemikian adalah jangka pendek dan cepat berlalu dengan sendirinya, tanpa menyebabkan ketidakselesaan. Sekiranya tekanan tidak berkurangan, maka kita harus bercakap tentang bentuk kronik peningkatan ICP.

Tanda-tanda tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Biasanya, tanda-tanda ini pada kanak-kanak berkait rapat dengan manifestasi hidrosefalus - kehadiran sejumlah besar cecair dalam ventrikel otak. Terdapat peningkatan visual dalam saiz kepala, dan patologi juga dicirikan oleh gejala lain:

bonjolan yang ketara pada fontanel;
ketinggalan teruk dalam pembangunan umum berbanding rakan sebaya;
kebimbangan yang berlebihan;
regurgitasi yang kerap dan berat badan yang lemah;
kelesuan dan mengantuk;
Gejala Graefe, apabila mata bayi melihat ke bawah.

Diagnostik

Untuk mengukur ICP secara langsung, teknik instrumental yang kompleks digunakan yang memerlukan tahap kelayakan doktor yang tinggi, penggunaan peralatan berketepatan tinggi, dan selalunya tidak selamat untuk pesakit. Kajian ini dijalankan dengan tusukan ventrikel dan kemasukan selanjutnya kateter ke dalam tapak peredaran cecair serebrospinal.

Kadangkala tusukan cecair serebrospinal dilakukan dalam kawasan lumbar tulang belakang. Prosedur ini bukan sahaja memungkinkan untuk memeriksa tekanan, tetapi juga untuk menganalisis komposisi cecair serebrospinal. Oleh itu, ia dihasilkan diagnosis pembezaan penyakit berjangkit.

Kaedah diagnostik lain disenaraikan di bawah.

Terdapat kaedah yang lebih selamat untuk mendiagnosis peningkatan ICP:

Pemeriksaan ultrabunyi.

Pengimejan resonans magnetik.

imbasan CT.

Kajian ini memungkinkan untuk mengesan perubahan yang berlaku dalam struktur otak dan tisu di sekelilingnya, yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak, iaitu:

Encephalography juga penting kaedah diagnostik. Ia memungkinkan untuk mengenal pasti gangguan dalam aktiviti kawasan otak yang bertanggungjawab untuk tekanan intrakranial. Ultrasound vaskular menggunakan Doppler akan mendedahkan gangguan dalam aliran darah vena dan arteri serebrum, serta kehadiran pembekuan darah dan kesesakan.

Ibu bapa seharusnya dapat mengenali tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi.

Sebab peningkatan ICP

Perlu diambil kira bahawa peningkatan ICP adalah gejala dan bukan penyakit itu sendiri. Terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan peningkatan ICP, termasuk:

1. Kecederaan otak traumatik.

2. Demikian proses keradangan dalam meninges, seperti meningitis dan ensefalitis.

3. Hipertensi.

4. Berat badan berlebihan.

5. Hipertiroidisme.

6. Encephalopathies yang disebabkan oleh patologi hati.

7. Kerosakan kelenjar adrenal.

8. Osteochondrosis, setempat dalam tulang belakang serviks tulang belakang.

9. Neoplasma di kawasan kepala.

12. Abses.

13. Strok.

Selain itu, peningkatan ICP boleh disebabkan oleh penyakit berikut genesis berjangkit:

Bronkitis.
Otitis.
Malaria.
Mastoiditis.

Akibatnya, tanda-tanda tekanan intrakranial muncul. Rawatan harus bertujuan untuk menghapuskan punca.

Mengambil ubat dan kesannya diterangkan di bawah.

Juga terapi dadah boleh menyebabkan peningkatan ICP. Khususnya, ubat berikut boleh mencetuskan keadaan ini:

Kortikosteroid.
Antibiotik.
Kontraseptif oral.

Semua faktor ini boleh memberi kesan yang berbeza pada cecair serebrospinal. Kadang-kadang ia menyebabkan peningkatan sintesis cecair, kadang-kadang ia mengganggu peredaran normalnya, dan dalam beberapa kes ia mengganggu penyerapannya. Terdapat juga situasi apabila ketiga-tiga kaedah mempengaruhi cecair serebrospinal berlaku serentak.

Kecenderungan genetik juga memainkan peranan penting dalam isu peningkatan ICP. Jika kita bercakap tentang kanak-kanak, maka peningkatan ICP boleh disebabkan oleh kecederaan yang diterima semasa bersalin, pramatang, hipoksia janin dan toksikosis teruk pada wanita semasa kehamilan.

Komplikasi

Peningkatan ICP dalam bentuk kronik cenderung meningkat dari semasa ke semasa, dan oleh itu memerlukan terapi yang betul dan tepat pada masanya. Dengan ketiadaan ini, penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi serius seperti:

Lumpuh.
Kecacatan pertuturan.
Strok.
Keabnormalan mental.
Epilepsi.
Kebutaan.
Fungsi motor terjejas, iaitu koordinasi.

Pada wanita dengan berat badan berlebihan pada usia muda peningkatan ICP boleh hilang dengan sendirinya tanpa terapi khusus. Walau bagaimanapun, anda tidak sepatutnya mengharapkan ini dan lebih baik untuk berunding dengan doktor untuk menjalankan pemeriksaan yang diperlukan dan membuat diagnosis yang betul, serta menolak lebih banyak lagi. penyakit yang serius.

Rawatan

Rawatan patologi pada orang dewasa bergantung kepada punca dan umur. Melibatkan preskripsi diuretik, sedatif dan ubat vaskular. Di samping itu, terapi manual dan diet, serta gimnastik khas, ditetapkan.

Pemakanan adalah berdasarkan penggunaan produk sihat, dengan minimum garam dan cecair.

"Tekanan intrakranial" - istilah ini boleh didapati agak kerap, terutamanya di klinik kanak-kanak. Ia biasanya difahami sebagai keadaan patologi- peningkatan tekanan intrakranial. Ia boleh menjadi agak tidak menyenangkan dan fenomena berbahaya, tetapi tidak semua orang memahami maksudnya.

Apakah peningkatan tekanan intrakranial?

Otak– organ adalah sangat halus dan rapuh. Malah kerosakan kecil padanya boleh menyebabkan patologi dan gangguan yang teruk. Oleh itu, alam menjaganya perlindungan yang boleh dipercayai. Ia terletak di dalam tengkorak yang tahan lama, yang melindunginya daripada kerosakan mekanikal luaran.

Peningkatan tekanan intrakranial juga secara perubatan dipanggil hipertensi intrakranial.

Dan sebagai perlindungan tambahan, otak dikelilingi oleh lapisan cecair khas - cecair serebrospinal. Malah, dia "digantung" ke dalamnya tanpa menyentuh dinding tengkorak.

Terdapat jumlah cecair serebrospinal yang ditetapkan dengan ketat dalam tengkorak. Oleh kerana isipadunya stabil, serta saiz otak adalah normal, tekanan intrakranial bergantung kepada jumlah cecair serebrospinal.

Minuman keras, juga dikenali sebagai cecair serebrovaskular, terbentuk dalam beberapa cara: dengan berpeluh (kebocoran) plasma melalui bahagian tertentu saluran darah di dalam otak, serta daripada rembesan kelenjar khas. Ia beredar di ruang subarachnoid, mencuci otak, selepas itu ia diserap semula oleh saluran lain.

Punca peningkatan tekanan intrakranial

Oleh kerana isipadu tengkorak adalah malar, tekanan intrakranial bergantung kepada dua penunjuk - isipadu otak dan jumlah cecair serebrospinal. Jika penunjuk ini berada dalam julat normal, maka tekanan adalah normal.

Oleh itu, beberapa mekanisme untuk meningkatkan tekanan intrakranial boleh dikenalpasti:

Peningkatan jumlah otak: pembentukan tumor, benigna atau malignan.
Peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal.
Kemerosotan penyerapan cecair serebrospinal.
Peredaran cecair serebrospinal yang lemah.

Secara teorinya, terdapat faktor kelima - penurunan dalam jumlah tengkorak, tetapi ini hanya mungkin untuk kanak-kanak yang baru lahir yang tulang tengkoraknya belum bersatu. Tetapi lebih lanjut mengenai ini secara berasingan.
Faktor sedemikian tidak boleh timbul dengan sendirinya, ia adalah akibat daripada beberapa penyakit.

Penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial

Adalah perlu untuk memahami bahawa peningkatan tekanan intrakranial bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya gejala keadaan yang teruk dan berbahaya.

Terdapat beberapa penyakit yang paling kerap menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Pertama sekali, ini termasuk:

Tumor otak volumetrik, kedua-dua malignan dan jinak.

Penyakit berjangkit dan radang otak dan membrannya: meningitis, ensefalitis.

Trombosis sinus vena, yang mengganggu peredaran cecair serebrospinal.

Kecederaan otak traumatik yang menyebabkan pembentukan hematoma besar.

Hydrocephalus adalah keadaan kongenital, pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal, yang menampakkan dirinya sudah pada hari atau bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Sebabnya mungkin pelbagai faktor, contohnya penyakit berjangkit yang dialami oleh ibu semasa mengandung.

Eklampsia dan preeklampsia adalah bentuk toksikosis lewat kehamilan, di mana tekanan darah adalah masa yang singkat mencapai nilai kritikal.

Strok iskemia juga boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Penyakit yang disenaraikan adalah sangat serius. Mereka mempunyai banyak akibat kesihatan, dan peningkatan tekanan intrakranial bukanlah yang paling banyak masalah besar. Walau bagaimanapun, ia mungkin juga merupakan manifestasi pertama mereka, jadi anda harus mengetahui gejala peningkatan tekanan intrakranial.

Bagaimanakah peningkatan tekanan intrakranial nyata?

Perlu diingatkan bahawa terdapat beberapa manifestasi tekanan intrakranial yang tinggi. Mereka agak pelbagai dan boleh dikaitkan dengan sistem yang berbeza:

Sakit kepala yang teruk, berpanjangan dan kerap. Tanda ciri mungkin penampilan mereka selepas tidur atau bahkan pada waktu malam. Ini mudah dijelaskan: dalam kedudukan mendatar dan semasa tidur, peredaran cecair serebrospinal melambatkan, cecair kurang diserap, terkumpul di ruang subarachnoid.

Kebiruan di sekeliling mata, dalam beberapa kes anda boleh melihat corak vena padanya.

Mual dan muntah, terutamanya pada waktu pagi.

Kelemahan, keletihan, perasaan berterusan keletihan.

Meteosensitiviti. Orang yang menghidap tekanan darah tinggi selalunya lebih sensitif terhadap perubahan cuaca, terutamanya tekanan darah.

Kemerosotan penglihatan, yang merupakan akibat daripada pembengkakan saraf optik.

Peningkatan kegelisahan, kebimbangan, keseronokan.

Keterukan gejala mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap peningkatan tekanan darah.

Gejala lain boleh ditambah kepada simptom peningkatan tekanan intrakranial jika penyakit yang mendasarinya sudah mempunyai akibat.

Kaedah untuk mendiagnosis tekanan intrakranial

Mengukur tekanan intrakranial dikaitkan dengan beberapa kesukaran. Kotak tengkorak, yang melindungi otak juga tidak membenarkannya untuk dikaji.

Hari ini, terdapat hanya beberapa kaedah untuk mengukur tekanan intrakranial secara langsung. Ini boleh menjadi tusukan tulang belakang, di mana jarum yang dimasukkan disambungkan ke tolok tekanan konvensional dan tekanan intrakranial ditentukan oleh tekanan yang dicipta oleh cecair serebrospinal yang mengalir.

Kaedah lain ialah memasukkan sensor terus ke dalam ruang subarachnoid.

Sudah tentu, diagnosis sedemikian dikaitkan dengan beberapa kesukaran dan menimbulkan potensi ancaman kepada kesihatan pesakit, jadi ia digunakan agak jarang.

Malah tekanan intrakranial yang diukur tidak begitu bermaklumat. Doktor di ruang pasca-Soviet menganggap nilai dalam julat 100-200 unit sebagai norma; rakan-rakan Amerika mereka mengiktiraf julat yang lebih luas.

Oleh itu, dalam diagnosis peningkatan tekanan intrakranial, seseorang harus bergantung pada kaedah diagnostik tidak langsung:

Ultrasound otak. Kaedah ini membolehkan anda mengkaji struktur otak, serta, secara kasar, menentukan jumlah peningkatan tekanan intrakranial. Tetapi ia hanya boleh dilakukan pada kanak-kanak dengan fontanel yang tidak tumbuh.

Kajian fundus. Salah satu akibat daripada peningkatan tekanan intrakranial ialah papilledema. Tanda tidak langsung ialah ketiadaan denyutan saluran fundus dan hematoma ciri.

Pengimejan resonans magnetik. Menggunakan MRI, anda boleh mengkaji secara terperinci struktur semua bahagian otak. Ini memungkinkan untuk mengesan ubah bentuk mereka, ciri peningkatan tekanan intrakranial. Kaedah diagnostik ini juga membantu untuk melihat tumor, menentukan jumlah dan lokasinya.

Electroencephalography. Kaedah ini membolehkan anda mendapatkan hanya data tidak langsung, tetapi jika ada ciri ciri hipertensi intrakranial, data yang diperoleh memberikan keyakinan yang lebih besar dalam diagnosis awal.

Analisis darah. Penyakit radang otak yang menyebabkan peningkatan cecair serebrospinal juga nyata perubahan ciri dalam darah, khususnya, dengan peningkatan bilangan leukosit.

Kaedah yang disenaraikan hanya memberikan hasil tidak langsung, tetapi jika data yang diperolehi konsisten dengan gambaran klinikal, maka diagnosis boleh dianggap disahkan.

Rawatan peningkatan tekanan intrakranial

Jika tekanan intrakranial berada di luar julat normal, ia boleh membawa kepada akibat yang serius, dan sakit kepala adalah masalah yang paling kecil.

Disebabkan fakta bahawa beberapa bahagian otak dialihkan, sindrom dislokasi timbul - beberapa keadaan, masing-masing mengancam kesihatan dan kehidupan seseorang. Dengan peningkatan selanjutnya, peredaran otak mungkin terganggu, sawan dan kekeliruan mungkin bermula, malah membawa kepada koma dan kematian.

Beberapa kaedah digunakan untuk merawat peningkatan tekanan intrakranial:

Diuretik. Diuretik menggalakkan aliran keluar cecair dari badan, sebahagiannya menyelesaikan masalah peningkatan tekanan intrakranial, tetapi keberkesanannya tidak begitu tinggi.

Terapi manual. Pada genangan vena masalah dapat diselesaikan urutan terapeutik dan kaedah terapi manual yang lain.

Shunting. Pada keadaan kecemasan dan sejumlah besar cecair serebrospinal, satu-satunya pilihan ialah mengeluarkan sebahagian daripada cecair. Ini boleh dilakukan melalui tusukan tulang belakang atau memasukkan shunt.

Perlu diingat bahawa langkah sedemikian tidak menghapuskan punca peningkatan tekanan intrakranial, jadi penting untuk memilih terapi yang sesuai untuk kes itu.

Peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Hari ini kami berdedikasi untuk topik ini jumlah yang besar bahan, oleh itu, peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak harus dibincangkan secara berasingan. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pakar neurologi pediatrik dan pakar pediatrik telah membuat diagnosis ini kepada hampir separuh daripada bayi baru lahir.

Di Amerika Syarikat, Eropah dan banyak negara lain, diagnosis "peningkatan tekanan intrakranial pada kanak-kanak" dibuat dalam kes terpencil.

Masalah ini agak besar, dan anda perlu memahaminya dengan teliti. Di satu pihak, pada kanak-kanak, selepas kelahiran, tekanan intrakranial mungkin sedikit meningkat. Ini disebabkan oleh ubah bentuk tulang tengkorak selepas lulus saluran kelahiran, tekanan daripada peralihan dari satu persekitaran ke persekitaran yang lain, pertumbuhan otak yang pesat. Keadaan ini adalah norma fisiologi dan tidak ada rawatan khusus tidak diperlukan, cukup selamat Malam dan berjalan.

Pada masa yang sama, terdapat kes yang agak jarang berlaku apabila, disebabkan oleh patologi otak, aliran keluar cecair dari otak terganggu. Penyakit ini dipanggil hidrosefalus dan merupakan patologi kongenital yang menampakkan dirinya sudah pada hari-hari pertama atau minggu-minggu kehidupan.

Dan hanya dalam kes yang jarang berlaku, tekanan intrakranial pada kanak-kanak meningkat sehingga menimbulkan ancaman kepada kesihatan, tetapi bukan akibat hidrosefalus. Dalam kes lain, kita mungkin bercakap lebih lanjut mengenai ciri perkembangan yang tidak memerlukan rawatan khas.