Mengandungi spora hidup strain vaksin STI-1, kering beku dalam larutan sukrosa 10%. Dinamakan sempena Institut Kejuruteraan Sanitari di mana ia dibangunkan. Untuk menghasilkan vaksin, varian berterusan (mutan) bakteria antraks digunakan, tanpa kapsul dan keupayaan untuk menyebabkan penyakit pada manusia dan haiwan Ubat ini digunakan untuk pencegahan anthrax atas sebab epidemiologi pada orang berumur 14 hingga 60 tahun. tahun. Vaksinasi dilakukan dua kali dengan selang 21 hari, vaksinasi semula dilakukan setiap tahun, sekali. Vaksinasi dijalankan untuk orang yang terlibat dalam pengumpulan, penyimpanan, pengangkutan dan pemprosesan bahan mentah asal haiwan, serta kakitangan yang terlibat dalam penyembelihan, pemotongan bangkai dan pengupasan kulit. Ubat ini diberikan secara kutaneus atau subkutan.
Vaksin antraks gabungan cecair untuk kegunaan subkutan.
Ubat ini adalah campuran spora hidup strain vaksin STI-1 mikrob antraks dan antigen anthrax (PA) pelindung yang ditulenkan, pekat, terjerap pada aluminium hidroksida. Vaksin ini digunakan untuk mencegah antraks pada orang berumur 14 hingga 60 tahun. Vaksinasi dilakukan sekali, tiga vaksinasi semula pertama dilakukan pada selang 1 tahun, tiga berikutnya - pada selang 2 tahun. Imuniti sengit terbentuk 7 hari selepas pentadbiran pertama vaksin dan berterusan selama setahun. Ubat ini diberikan secara subkutan.
Cecair globulin anti-antraks kuda.
Mengandungi antibodi terhadap agen penyebab antraks. Apabila menerima ubat, kuda menjadi hiperimunisasi, kemudian pecahan gamma dan beta globulin diasingkan daripada serum darah menggunakan pemendakan etanol pada suhu rendah. Tidak mengandungi bahan pengawet. Digunakan untuk pencegahan kecemasan dan rawatan pesakit antraks. Ubat ini diberikan secara intramuskular. Untuk tujuan profilaksis, ia diberikan sekali (sekerap mungkin) masa yang singkat selepas jangkitan yang disyaki), dengan rawatan - sejurus selepas diagnosis antraks ditubuhkan selama 3 - 4 hari. Sebelum menggunakan ubat, ujian intradermal diperlukan. Pada ujian positif globulin hanya diberikan tanda-tanda penting di bawah pengawasan doktor.
Ubat untuk pencegahan dan rawatan jangkitan staphylococcal
Toksoid staphylococcal terserap yang disucikan.
Mengandungi 10 EC toxoid staphylococcal per ml. Apabila menyediakan ubat, toksin staphylococcal (terkandung dalam turasan kultur sup staphylococcus) dinetralkan dengan formaldehid dan haba, dimendakan dengan asid trichloroacetic, dan disucikan. etil alkohol dan menjerap pada aluminium hidroksida. Apabila toksoid dimasukkan ke dalam badan, ia mendorong pembentukan antibodi antitoksik. Digunakan untuk mencegah jangkitan staphylococcal. Ubat ini diberikan:
a) pekerja yang terdedah kepada berisiko tinggi traumatisme: b) pesakit yang sedang menjalani pembedahan yang dirancang: c) wanita hamil: d) penderma untuk tujuan mendapatkan plasma anti-staphylococcal dan immunoglobulin anti-staphylococcal. Anatoksin diberikan secara subkutan, biasanya dua kali dengan selang 20 - 40 hari.
Vaksin staphylococcal.
Mengandungi penggantungan staphylococci dalam larutan 0.9% aCl, dinyahaktifkan dengan pemanasan selama 2 jam pada 560 C. Vaksin disediakan daripada 10 - 12 strain positif koagulase staphylococcus yang diasingkan daripada pesakit. Pengawet - fenol. Ubat ini digunakan untuk merawat orang dewasa dengan pelbagai penyakit etiologi staphylococcal dan streptostaphylococcal: furunculosis berulang, pyoderma, panaritium, jerawat, dll. Vaksin diberikan secara subkutan atau intramuskular.
Cecair terjerap vaksin Staphylo-Protean-Pseudomonas aeruginosa.
Ia adalah kompleks toksoid staphylococcus dan Pseudomonas aeruginosa yang telah disucikan, pekat, antigen sitoplasma staphylococcus dan vaksin proteus kimia, terserap pada aluminium hidroksida. Ubat ini digunakan untuk imunisasi aktif pesakit berumur 18 - 60 tahun untuk mencegah jangkitan yang disebabkan oleh staphylococci, Proteus dan Pseudomonas aeruginosa. Vaksin harus diberikan kepada pesakit yang mengalami kecederaan, melecur, patah tulang, serta semasa penyediaan praoperasi.
Secara kutaneus (skarifikasi) dan subkutan.Adalah dinasihatkan untuk menjalankan vaksinasi yang tidak berjadual secara subkutan.
Imunisasi primer dilakukan dua kali dengan selang waktu 20-30 hari, vaksinasi semula dilakukan sekali setahun. Dos kulit vaksin ialah 0.05 ml (mengandungi 500 juta spora), satu dos subkutan ialah 0.5 ml (50 juta spora).
Secara kutaneus (skarifikasi): sejurus sebelum digunakan, kandungan ampul digantung semula dalam larutan akueus 30% steril gliserol, yang ditambah kepada ampul menggunakan picagari dengan jarum untuk pentadbiran intramuskular. Jumlah pelarut ditentukan oleh bilangan dos vaksinasi dalam ampul. Tambah 0.5 ml ke dalam ampul dengan 10 dos kulit, dan 1 ml pelarut ke dalam ampul dengan 20 dos kulit. Ampul digoncang sehingga penggantungan homogen terbentuk. Masa pembubaran vaksin tidak boleh melebihi 5 minit. Vaksin yang dicairkan dari ampul terbuka, disimpan dalam keadaan aseptik, boleh digunakan dalam masa 4 jam Vaksinasi dilakukan pada permukaan luar sepertiga tengah bahu. Tapak vaksin dirawat dengan etanol atau campuran etanol dan eter. Penggunaan larutan disinfektan lain tidak dibenarkan. Selepas etanol dan eter tersejat, gunakan picagari tuberculin steril dengan jarum nipis dan pendek (No. 0415), tanpa menyentuh kulit, sapukan satu titisan (0.025 ml) vaksin yang dicairkan ke 2 tempat hirisan masa depan pada jarak yang jauh. 3-4 cm Kulit diregangkan sedikit dan steril Menggunakan pen vaksin cacar, 2 keratan selari sepanjang 10 mm dibuat melalui setiap titisan vaksin supaya tidak berdarah (darah hanya akan muncul dalam bentuk “titik embun” kecil. ”). Menggunakan bahagian rata bulu vaksinasi cacar, gosokkan vaksin ke dalam hirisan selama 30 saat dan biarkan kering selama 5-10 minit. Bulu pakai buang yang berasingan digunakan untuk setiap orang yang diberi vaksin. Dilarang menggunakan jarum, pisau bedah, dan lain-lain sebagai ganti pen.
S.C.: Sejurus sebelum digunakan, vaksin digantung semula dalam 1 ml larutan NaCl 0.9% steril. Ampul digoncang sehingga penggantungan seragam terbentuk. Kandungan ampul dipindahkan dengan picagari steril ke dalam botol steril dengan larutan NaCl 0.9%. Dalam kes menggunakan ampul yang mengandungi 200 dos vaksinasi subkutaneus, suspensi dipindahkan ke botol dengan 99 ml, dan satu yang mengandungi 100 dos vaksinasi subkutan - ke dalam botol dengan 49 ml pelarut.
Dengan kaedah picagari, vaksin disuntik ke kawasan sudut bawah skapula dalam dos 0.5 ml. Kulit di tapak suntikan dirawat dengan etanol atau campuran etanol dan eter. Satu picagari dan jarum pakai buang digunakan untuk setiap orang yang divaksinasi. Sebelum setiap pengumpulan vaksin, vial digoncang. Tapak suntikan dilincirkan dengan 5% tincture iodin.
Apabila menggunakan vaksin secara subkutan menggunakan kaedah tanpa jarum, vaksin diberikan dalam jumlah 0.5 ml ke dalam kawasan permukaan luar sepertiga bahagian atas lengan menggunakan penyuntik tanpa jarum dengan pelindung, dengan ketat mengikuti arahan penggunaannya.
Tapak suntikan vaksin dirawat sebelum dan selepas suntikan, seperti kaedah picagari.
Sekiranya vaksin anthrax tidak diberikan, seseorang boleh dijangkiti dengan memakan daging haiwan yang terjejas, begitu juga. Anthrax - terutamanya patologi berbahaya asal berjangkit. Sekiranya seseorang dijangkiti, tempoh inkubasi berlaku, kemudian karbunkel terbentuk pada permukaan dermis. Penyakit ini merebak melalui sentuhan. Untuk mengelakkan pencemaran, anda harus membeli produk daging daripada pembekal berkualiti.
Gejala pertama mungkin muncul selepas 4 hari. Untuk membuat diagnosis, anda perlu memeriksa dahak dan eksudat yang memisahkan dari permukaan kulit, kemudian doktor menetapkan pemeriksaan lain. Ubat penisilin digunakan untuk rawatan. Anthrax disebabkan oleh bakteria Bacillus anthracis berbentuk batang.
Manifestasi klinikal
Tempoh inkubasi berlangsung selama 4 hari (kadang-kadang sehingga 2 jam). Bentuk carbunculous penyakit ini adalah biasa di kalangan orang. DALAM dalam kes ini pembentukan sebesar kacang terbentuk pada kulit. Pada mulanya ia kelihatan seperti bintik kemerahan, kemudian ia bertukar menjadi papula yang naik di atas permukaan kulit. Tanda antraks ialah kulit gatal.
Apabila patologi berkembang, papula menjadi dipenuhi dengan kandungan serous dan sedikit membesar. Kemudian ia memperoleh warna gelap. Selepas beberapa hari, kudis hitam terbentuk di permukaan, pembentukan menjadi seperti kerak, dan kemerahan dan bengkak disetempat di sekelilingnya. Jika pembentukan terletak pada pipi atau leher, ia boleh menyebabkan kerosakan sistem pernafasan, maka berlakulah sesak nafas. Patologi disertai dengan mabuk, orang itu berasa tidak sihat dan merasakan otot yang sakit.
Patologi berlaku pada latar belakang demam. Beberapa hari selepas jangkitan, penurunan suhu diperhatikan dan gejala berkurangan. Selepas 15 hari, pembentukan hilang, meninggalkan parut pada kulit. Dalam kes yang luar biasa, beberapa karbunkel terbentuk. Bahaya ditimbulkan oleh mereka yang telah terbentuk di kepala dalam kes ini, terdapat kebarangkalian sesak nafas dan sepsis yang tinggi. Perundingan tepat pada masanya dengan doktor dengan ketara meningkatkan prognosis kehidupan.
Ada yang didiagnosis dengan bentuk ideomotor penyakit ini. Patologi disertai oleh hiperemia tisu dan pembentukan karbunkel. Bentuk umum patologi membawa kepada kerosakan pada sistem pernafasan. Gejala boleh dikelirukan dengan ARVI. Dalam bentuk umum, mabuk, hidung berair, dan batuk berlaku. Tanda ciri- takikardia. Selepas 2 jam, suhu meningkat ke tahap kritikal, pesakit merasakan kesakitan yang tidak tertanggung di sternum. Batuk basah mengandungi bekuan darah. Selepas itu, aktiviti jantung terganggu.
Antraks usus sangat berbahaya, patologi membawa kepada hasil maut. Pertama, demam berlaku, kemudian mabuk. Seseorang merasa sakit teruk di tekak, tempoh mereka adalah sehingga 2 hari. Penyakit ini membawa kepada loya. simptom spesies usus penyakit - muntah dengan darah beku, pesakit juga mengalami cirit-birit. Perkembangan patologi membawa kepada gangguan dalam sistem kardiovaskular. Muka mempunyai warna kebiruan, dan ruam hemoragik muncul di permukaan kulit. Bentuk septik antraks membawa kepada kematian.
Patologi boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit "Meningitis". Perkembangan antraks membawa kepada meningoencephalitis, bengkak korteks serebrum. Komplikasi berbahaya lain:
- edema pulmonari;
- asfiksia;
- pendarahan dalam saluran gastrousus.
- Anthrax boleh menyebabkan sepsis dan kejutan.
Langkah-langkah diagnostik
Untuk mengesahkan antraks, diagnostik dijalankan dalam beberapa peringkat. Dikaji bahan biologi, kultur bakteria dilakukan, ujian serologi dijalankan. X-ray paru-paru diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Imej mungkin menunjukkan tanda-tanda klinikal radang paru-paru atau pleurisy. Sekiranya perlu, pesakit berunding dengan pakar pulmonologi; tusukan pleura. Pada peringkat awal, pemeriksaan oleh pakar dermatologi diperlukan.
Doktor menetapkan ubat penisilin, yang, serta serum lain, diberikan secara intravena. Tempoh penggunaan - 7 hari. Ubat-ubatan membantu menghilangkan gejala mabuk. Vaksin antraks untuk manusia ialah Doxycycline. Untuk menyekat patogen, suntikan ciprofloxacin digunakan. Seterusnya, terapi dijalankan untuk mengelakkan mabuk. Ubat yang mengandungi Prednisolone diberikan. Jika patologi membawa kepada komplikasi berbahaya, rawatan intensif ditetapkan. Untuk menghapuskan manifestasi kulit, pembalut khas digunakan. Anthrax tidak boleh dirawat dengan pembedahan.
Penyakit mempunyai ramalan yang berbeza. Sekiranya bentuk kulit penyakit itu telah didiagnosis, prognosis adalah baik. Jenis umum tidak membawa maut. Pada rawatan tepat pada masanya prognosis akan bertambah baik. Adalah penting untuk mematuhi piawaian kebersihan dan kebersihan; mereka akan memastikan pencegahan anthrax. Ia adalah perlu untuk memproses bahan mentah haiwan tepat pada masanya dan menyimpannya dengan betul. Adalah penting untuk mematuhi peraturan untuk mengangkut dan mengebumikan ternakan yang terjejas.
Ia dikehendaki mematuhi peraturan kebersihan dan kebersihan apabila bekerja dengan ternakan. Sekiranya terdapat risiko jangkitan, anda perlu mendapatkan vaksin anthrax, dengan cara ini anda akan dapat melindungi diri anda daripada penyakit tersebut. Vaksinasi dijalankan di klinik selepas prosedur, anda mesti mengikuti cadangan doktor.
Eksperimen dan cara vaksin antraks diedarkan
Siapa yang mencipta vaksin untuk memerangi antraks? Nama saintis itu ialah Louis Pasteur. Bakteria yang menyebabkan penyakit itu ditemui pada akhir abad ke-19 dan dibiakkan oleh Robert Koch. Louis Pasteur mengasaskan eksperimen, yang menunjukkan kesan vaksin. Para penyelidik mengambil 50 ekor biri-biri dan membahagikannya kepada dua kumpulan. Satu kumpulan telah diberi vaksin, yang kedua tidak. Sebulan kemudian, biri-biri itu diberi vaksin yang mengandungi kultur hidup. Kambing biri-biri yang menerima vaksin antraks terselamat, manakala yang lain mati.
Pada tahun 1954, pakar membangunkan vaksin untuk manusia. Ia tersedia pada awal tahun tujuh puluhan. Hari ini vaksin dihasilkan dalam bentuk kering dan digunakan untuk pentadbiran subkutan. Produk yang disahkan mengandungi bahan aktif dengan gliserin. Sekiranya seseorang berisiko dijangkiti, perlu diberi vaksin.
Vaksinasi diperlukan untuk juruteknik makmal yang bersentuhan dengan orang sakit, doktor haiwan, dan orang yang bekerja di perusahaan. Vaksinasi diperlukan untuk orang yang bekerja di rumah penyembelihan. Pada awal tahun sembilan puluhan, 25 juta orang telah diberi vaksin. Penyelidik yakin jika ubat itu tersedia di setiap institusi perubatan, risiko penyebaran patologi akan berkurangan.
Vaksin ini bertujuan untuk haiwan yang berumur lebih dari tiga bulan. Ubat ini dihasilkan dalam botol khusus dan disimpan dalam keadaan optimum. Vaksin anthrax ialah cecair homogen berwarna putih lutsinar.
Jangka hayat ubat, keadaan penyimpanan
Arahan penggunaan mengandungi maklumat bahawa ubat itu mengandungi spora antraks kultur virulen kapsul. Bahan aktif dicampur dengan larutan gliserin. Vaksin boleh didapati dalam botol yang berbeza, bergantung pada berat badan haiwan itu; doktor haiwan memilih jumlah 20, 50 atau 100 ml. Satu mililiter bahan aktif termasuk 20 juta spora. Vaksin antraks hidup kering ditadbir oleh doktor haiwan yang berpengalaman. Penggunaan bebas adalah dilarang! Botol mengandungi maklumat tentang pengilang, data pembungkus, serta masa penciptaan. Arahan mengandungi dos dan keadaan penyimpanan.
Mengikut peraturan yang ditetapkan, ubat itu dibekalkan ke farmasi dalam kotak kayu (kapasiti 1 kotak ialah 15 kg). Kotak ini mengandungi dokumen kawalan dengan maklumat lengkap tentang dadah. Sekiranya pengangkutan dirancang, adalah perlu untuk mewujudkan keadaan optimum. Vaksin antraks diangkut pada suhu + 15 darjah. Ubat tidak disimpan dalam keadaan suhu udara di bawah 0. Vaksin disimpan selama 2 tahun. Jika penyimpangan daripada piawaian yang diterima umum dikesan, ubat-ubatan akan dimusnahkan. Jika perlu, kumpulan atau formulasi ubat individu ditolak.
Pemakaian vaksin untuk haiwan
Ubat ini digunakan untuk tujuan prophylactic. Dos berbeza-beza. Pentadbiran intramuskular bahan aktif memerlukan pematuhan peraturan. Sekiranya ia dilanggar, kesan sampingan akan berlaku yang akan membawa kepada kematian haiwan tersebut. Ubat ini diberikan jika haiwan itu sudah berumur 3 bulan dengan sewajarnya, kontraindikasi adalah zaman kanak-kanak. Vaksin itu boleh digunakan untuk memvaksin kambing dan biri-biri. Doktor memasukkannya ke dalam leher atau dada. Dos adalah secara individu. Jika ubat itu digunakan untuk vaksinasi lembu, dos meningkat. Kawasan suntikan adalah di belakang telinga atau berhampiran peha.
Sebelum memberikan ubat, anda harus membasmi kuman penutup kulit. Untuk tujuan ini, alkohol atau larutan fenol yang lemah digunakan. Vaksin diberikan dengan picagari berkualiti tinggi; anda perlu memilih satu di mana jarum akan melekat dengan baik. Jarum tidak boleh pendek; panjang yang sesuai ialah 15 mm. Sebelum memperkenalkan komposisi, instrumen hendaklah dibasmi kuman dengan merawat air masak. Pensterilan adalah perlu untuk mengelakkan jangkitan.
Selepas digunakan, instrumen direbus dengan larutan soda yang lemah. Masa mendidih adalah satu jam. Sebelum pentadbiran, anda perlu menggoncang komposisi ubat, anda harus mendapatkan cecair warna seragam. Sekiranya botol telah dibuka tetapi doktor haiwan tidak menggunakan formulasi, ia harus dibuang. Vaksin antraks cecair digunakan doktor haiwan, haiwan itu terlebih dahulu diperiksa.
Jika tanda-tanda sebarang penyakit dikesan, vaksinasi ditangguhkan dan dilakukan selepas haiwan itu pulih. Pentadbiran adalah kontraindikasi pada suhu tinggi, kelemahan, atau kelesuan umum. Ubat ini boleh digunakan untuk memberi vaksin kepada wanita hamil, tetapi hanya jika keperluan segera. Jika anda mengikuti peraturan penggunaan ubat, tidak akan ada kesan sampingan.
Doktor haiwan tidak mengesyorkan vaksinasi pada musim panas dan dalam cuaca sejuk. Cuaca sepatutnya sederhana panas. Selepas vaksinasi, perlu memantau dengan teliti haiwan itu tidak boleh terdedah kepada tekanan atau hipotermia. Ia adalah perlu untuk memastikan rehat yang betul. Jika vaksin diberikan kepada kuda, mereka digantung kerja selama seminggu. Adalah penting untuk mematuhi masa vaksinasi; ubat diberikan sekali setiap 12 bulan.
Doktor anda mungkin menetapkan vaksin kecemasan. Dalam kes ini, ubat boleh diberikan jika keadaan haiwan itu memuaskan.
Sekiranya perlu untuk memberi vaksin kepada kambing dan kanak-kanak yang berumur 3 bulan, vaksinasi semula dilakukan apabila mencapai satu tahun. Vaksin digunakan untuk mencegah penyakit pada anak lembu yang telah mencapai umur tiga bulan selepas enam bulan, imunisasi ternakan dewasa diperlukan. Imunisasi anak kuda dilakukan buat kali pertama pada usia 9 bulan, kemudian apabila mencapai kematangan.
Ubat ini diberikan kepada kuda sekali, pada masa badan sihat sepenuhnya. Apabila unta berumur tiga bulan, imunisasi diperlukan, kemudian sekali setahun.
Pemvaksinan paksa dijalankan tanpa mengira masa dalam setahun. Ada kalanya perlu untuk mengimunkan haiwan dengan patologi berjangkit. Walau bagaimanapun, jika penyakit tertentu sangat akut dan terdapat peningkatan suhu yang ketara, masa vaksinasi dipertimbangkan semula. Dalam sesetengah kes, ubat itu diberikan selepas rawatan penyakit. Vaksin daripada strain 55 tidak boleh digabungkan dengan yang lain, atau dengan ubat yang mempunyai mekanisme tindakan yang serupa.
Selama sepuluh hari selepas pentadbiran, kulit haiwan tidak boleh dibasmi kuman. Serum tidak diberikan secara intravena untuk merawat penyakit. Kesihatan haiwan itu dipantau oleh doktor haiwan. Selepas dua belas hari, rintangan kepada bakteria anthrax terbentuk. Tempoh maksimum imuniti ialah 11 bulan. Sesetengah haiwan menunjukkan hipersensitiviti kepada vaksin. Bengkak muncul di kawasan suntikan, suhu mungkin meningkat, dan menggigil mungkin berlaku. Bengkak hilang selepas dua hari, dan demam jarang berlaku. Kesan sampingan mungkin jika peraturan untuk memperkenalkan komposisi dilanggar.
Imunisasi pasif. Dalam alaf baru, apabila ancaman bioterorisme telah mula kelihatan jelas, pencegahan kecemasan khusus antraks telah menjadi sangat relevan. Untuk mengelakkan penyebaran jangkitan secara besar-besaran dalam kes-kes yang disyaki atau tindakan bioteroris sebenar, pemindahan pasif antibodi khusus semakin mula dicadangkan. Prinsip imunisasi pasif menggunakan sera imun telah digunakan selama lebih 100 tahun. Teknologi hibridoma moden memungkinkan untuk mendapatkan antibodi yang sangat spesifik kepada epitop individu molekul protein imunogenik. Di USSR, untuk tujuan pencegahan kecemasan antraks, imunoglobulin antraks khusus digunakan, diberikan secara intramuskular dalam dos 20-80 ml.
Walau bagaimanapun, penggunaannya telah dihentikan kerana berlakunya tindak balas alahan yang teruk yang sangat biasa.
Lonjakan minat dalam penciptaan cara pencegahan kecemasan khusus antraks timbul selepas peristiwa tragis pada tahun 2001. Eksperimen ke atas haiwan makmal menunjukkan bahawa suntikan intraperitoneal antiserum kepada antigen pelindung B. anthracis 24 jam selepas permulaan jangkitan antraks menyelamatkan 90 % daripada biomodel yang dijangkiti daripada kematian. Walau bagaimanapun, sera yang diperoleh melalui imunisasi dengan faktor maut atau strain B. anthracis Sterne 34F2 adalah kurang berkesan. Antibodi monoklonal kepada antigen pelindung dan faktor maut diperoleh daripada serum orang yang divaksin dengan vaksin antraks kimia berlesen. Telah ditetapkan bahawa imunisasi pasif tunggal haiwan makmal dengan mereka, dijalankan beberapa jam sebelum jangkitan peritoneal dengan patogen antraks, menghalang perkembangan proses berjangkit maut dalam 100% kes. Faktor risiko apabila menggunakan sera daripada orang yang divaksin adalah kemungkinan secara teorinya kemungkinan jangkitan virus patogen.
Bukan sahaja antibodi kepada antigen pelindung mempunyai kesan pencegahan. Imunisasi pasif dengan antibodi monoklonal kepada kapsul polyglutamine melindungi 90% tikus daripada mengalami antraks pulmonari. Begitu juga, antispora IgG mempunyai kesan perlindungan semasa jangkitan peritoneal dengan kultur virulen patogen antraks. Menyuntik tikus dengan antibodi monoklonal kepada faktor maut 24 jam sebelum suntikan toksin maut berkesan melindungi haiwan daripada kematian. Imunisasi pasif diperlukan apabila pencegahan khusus kecemasan diperlukan. penyakit berjangkit. Untuk mencipta imuniti yang kuat dan tahan lama, vaksin yang mengandungi atau menghasilkan antigen imunogenik mikroorganisma patogen digunakan.
Imunisasi aktif. SEJARAH PENCIPTAAN VAKSIN ANTRAKS. Dalam sejarah penciptaan ubat-ubatan yang melindungi daripada jangkitan dengan patogen antraks, empat tempoh yang berbeza secara asasnya dibezakan.
Tempoh 1. Pengecilan strain semula jadi B. anthracis di bawah keadaan pertumbuhan tertentu.
Tempoh 2. Pemilihan klon yang telah kehilangan keupayaan untuk mensintesis kapsul.
Tempoh 3. Pengasingan antigen pelindung individu daripada strain B. anthracis yang dilemahkan dan penciptaan vaksin kimia berdasarkannya.
Tempoh 4. Reka bentuk terarah peti keselamatan dan vaksin yang berkesan mengambil kira asas biologi genetik dan molekul imunogenisiti dan virulensi patogen antraks.
Percubaan pertama untuk membangunkan vaksin terhadap antraks telah dibuat oleh L. Pasteur, yang pada tahun 1881 melemahkan strain virulen B. anthracis melalui laluan jangka panjang dalam medium nutrien cecair pada suhu 43 °C. Pengasingan lemah yang diasingkan pada hari ke-12 dan ke-24 penanaman kemudiannya dinamakan vaksin Pasteur ke-2 dan ke-1, masing-masing. Menggunakan prinsip pengecilan yang sama, Profesor Universiti Kharkov L.S. Tsenkovsky dan profesor Institut Veterinar Kazan I.N. Lange memilih strain B. anthracis yang serupa, dicirikan oleh virulensi yang berkurangan. Di Rusia, vaksin hidup telah digunakan secara meluas sejak 1885. Kesan imunisasi besar-besaran haiwan ternakan sangat mengagumkan dan menggalakkan pada masa itu. Dari sudut pandangan moden, vaksin yang diperoleh secara empirikal dicirikan oleh heterogeniti komposisi populasi dan mengekalkan keupayaan untuk menghasilkan kapsul, akibatnya ia mempunyai reaktogenisiti tinggi dan virulensi sisa, yang dinyatakan dalam keputusan vaksinasi yang tidak stabil, kesan sampingan dan malah kematian.
Peringkat seterusnya dalam penciptaan vaksin antraks ialah pemilihan klon yang tidak membentuk kapsul di bawah keadaan in vivo atau membiaknya secara in vitro. Strain bukan kapsul B. anthracis pertama kali diasingkan oleh N. Stamatin pada tahun 1934. Isolate B. anthracis 1190-R telah dipilih hasil daripada penanaman jangka panjang strain virulen pada darah kuda yang disistrasi. Eksperimen ke atas arnab dan biri-biri menunjukkan imunogeniknya yang tinggi. Sejak 1950, semua haiwan ternakan yang sensitif terhadap antraks telah divaksin dengan vaksin ini di Romania.
Di Amerika Syarikat pada tahun 1937, M. Sterne memperoleh strain bebas kapsul B. anthracis Sterne 34F2 dengan memupuk budaya virulen patogen antraks yang diasingkan di Afrika Selatan pada 50% agar-agar serum dalam suasana 30% karbon dioksida. Semasa mengekalkan sifat imunogenik, ketegangan itu ternyata avirulen untuk haiwan. Vaksin hidup berdasarkan B. anthracis Sterne 34F2 disyorkan oleh WHO untuk amalan veterinar dan kini digunakan di banyak negara di seluruh dunia. Sejak tahun 1939, derivatif bakteria antraks yang telah kehilangan kapsulnya juga telah diperolehi di Jepun, England dan India.
Di USSR, ketegangan bukan kapsul pertama kali diasingkan oleh N.N. Ginsburg pada tahun 1940. Varian bukan pembentuk kapsul telah dipilih daripada populasi strain virulen B. anthracis "Krasnaya Niva" (diasingkan pada tahun 1934 daripada kuda di biofactory Oryol) apabila ditanam pada serum kuda terkumpul. Berdasarkan ketegangan yang terhasil, penyediaan vaksin STI-1 telah dibangunkan, dibentangkan pada tahun 1941 kepada Suruhanjaya Negeri untuk ujian. Oleh kerana keupayaan perlindungannya yang tinggi dan tidak berbahaya, vaksin B. anthracis STI-1 mula digunakan secara meluas di negara kita untuk imunisasi haiwan pada tahun 1942. Di bawah pimpinan N.N. Ginsburg membangunkan teknologi untuk pengeluaran perkakasan vaksin anthrax, kaedah untuk mengawal kualitinya, serta kaedah untuk mengimunkan haiwan makmal. Ketidakmudaratan dan kereaktifan yang lemah bagi vaksin B. anthracis STI-1 untuk penduduk mula-mula ditunjukkan pada tahun 1943. Pada tahun berikutnya ia digunakan untuk menghapuskan wabak antraks di kalangan tentera di Iran dan Romania. Sejak tahun 1951, ubat B. anthracis STI-1 telah disyorkan oleh Kementerian Kesihatan untuk imunisasi kepada orang yang berisiko.
Pada tahun 1946-1949. S.G. Kolesov et al. mengasingkan varian kapsul dari strain B. anthracis yang ganas Shuya-2. Strain yang sangat imunogenik berfungsi sebagai asas untuk penciptaan pada tahun 1951-1952. vaksin anthrax "GNKI". Pada tahun 1953-1955 ia telah dipraktikkan. Pada masa ini, vaksin GNKI telah dihentikan. Dari 1984-1986 Vaksin B. anthracis-55, yang diperolehi berdasarkan pengasingan bukan kapsul semula jadi, yang diasingkan daripada badan babi yang dijangkiti patogen antraks, telah diterima pakai ke dalam amalan perubatan veterinar. Pada tahun 1984, ujian komisen dadah pada biri-biri telah dijalankan di ladang di wilayah Vladimir. Imunisasi tunggal dengan strain B. anthracis-55 memastikan perkembangan imuniti yang stabil bertahan sekurang-kurangnya 18 bulan. Tiada komplikasi serius selepas vaksinasi dikenal pasti. Risiko kesan sampingan apabila menggunakan vaksin hidup menentukan keperluan untuk mencari kaedah vaksinasi yang lebih selamat. Banyak kerja yang dijalankan pada peringkat penciptaan ubat imunologi ini ditumpukan kepada pengasingan persediaan, pemurnian dan penilaian sifat perlindungan antigen individu patogen antraks. Yang tidak penting ialah kajian tentang keadaan untuk sintesis faktor pelindung dan penstabilannya.
Antigen anthrax, yang mempunyai sifat pelindung, pertama kali diperoleh oleh G. Gladstone pada tahun 1946-1948. daripada supernatan kultur B. anthracis yang ditanam dalam medium whey cecair ditambah dengan 0.5% natrium bikarbonat. Pada tahun 1954, mereka mencadangkan teknologi untuk pengeluaran skala antigen pelindung, serta media sintetik dan separa sintetik untuk pengeluaran optimumnya. Turasan kultur steril telah diserap dalam keadaan tertentu pada gel aluminium hidroksida 0.1%. Pada tahun yang sama, reactogenicity dan keberkesanan imunologi vaksin antraks kimia yang berpotensi telah diperiksa dalam ujian manusia. Percubaan besar-besaran terhadap vaksin kimia antraks telah dijalankan pada tahun 1962. Reaksi am adalah ringan dan hanya direkodkan dalam 0.2% daripada mereka yang divaksinasi. Insiden dan keterukan tindak balas tempatan meningkat dengan peningkatan bilangan vaksinasi. Selepas suntikan ke-5 ubat, mereka dikesan dalam 35% orang yang diberi vaksin, termasuk dalam 2.8% tindak balas ini ketara. Teknologi untuk mengasingkan dan memurnikan antigen pelindung B. anthracis juga dibangunkan oleh saintis Inggeris.
Di USSR, penyelidikan antigen pelindung antraks untuk mencipta khusus ubat profilaksis dijalankan di bawah bimbingan N.I. Alexandrova. Pada tahun 1961-1963. Ubat yang mempunyai sifat perlindungan telah diasingkan daripada penapisan budaya strain vaksin B. anthracis STI-1. Untuk mendapatkannya, kami menggunakan penanaman dalam perkakasan dalam medium susu-pepton dengan natrium bikarbonat dan garam mineral lain. Dalam eksperimen, imunisasi dua kali ganda atau tiga kali ganda subkutaneus tikus putih, guinea pig, arnab, biri-biri dan monyet tidak kalah dalam keberkesanannya berbanding vaksinasi subkutaneus tunggal dengan vaksin B. anthracis STI-1 hidup. Pada tahun 1963, diterima oleh N.I. Alexandrov et al. vaksin kimia telah diuji ke atas sukarelawan. Ubat ini diberikan secara subkutan dua kali dengan selang 17 hari. Dalam semua kes, selepas vaksinasi pertama, tindak balas umum diperhatikan.
Pada tahun 1976-1982. Penyelidikan mengenai penciptaan vaksin kimia domestik diteruskan oleh sekumpulan pekerja Institut Penyelidikan Penyediaan Vaksin Bakteria Kementerian Pertahanan USSR di bawah pimpinan M.I. Derbina. Mereka membangunkan medium nutrien, teknologi untuk mendapatkan antigen pelindung dalam keadaan pengeluaran makmal dan eksperimen, kaedah untuk penulenan dan kepekatannya, kaedah untuk menentukan aktiviti antigen pelindung secara in vitro dan keberkesanan imunologi dadah. Vaksin kimia eksperimen yang diperoleh oleh pasukan pengarang, yang sebelum ini dicirikan menggunakan biomodel, telah diuji pada sukarelawan pada peringkat akhir. Orang ramai diberi imunisasi subkutan dua kali dengan selang 21 hari. Tiada kesan sampingan dikesan selepas suntikan pertama ubat. Selepas penggunaan berulang pada hari pertama, dua orang mengalami sedikit kesakitan di tapak permohonan. Berdasarkan keputusan ujian, dokumentasi peraturan dan teknikal untuk vaksin antraks kimia telah dibangunkan, lulus prosedur kelulusan Kementerian Kesihatan USSR. Pada masa ini, vaksin kimia tidak dihasilkan di Rusia.
Rejimen imunisasi gabungan telah digunakan. Kesan penggunaan gabungan penyediaan antigen pelindung dengan vaksin hidup adalah lebih baik daripada kesan setiap komponen secara berasingan. Tiada komplikasi dicatatkan selepas vaksinasi. Pada tahun 1970 E.N. Shlyakhov menggunakan pendekatan yang sama untuk mencipta perlindungan yang berkesan terhadap jangkitan dengan patogen antraks. Rejimen imunisasi termasuk suntikan berganda penyediaan antigen pelindung dengan selang 7 hari dan satu dos vaksin B. anthracis STI-1 hidup. Vaksinasi gabungan, berbanding dengan imunisasi dengan ubat tunggal, memberikan nilai indeks imuniti yang lebih tinggi dan tidak menyebabkan perkembangan proses patologi dalam badan haiwan eksperimen. Di samping itu, ia memungkinkan untuk mengurangkan dos komponen yang digunakan. Pada tahun 1998, vaksin antraks gabungan telah dibangunkan di Rusia, yang merupakan gabungan penyediaan bebas sel antigen pelindung yang terserap pada gel aluminium hidroksida dan spora strain vaksin B. anthracis STI-1.
VAKSIN HIDUP. Pada masa ini, vaksin spora hidup digunakan di seluruh dunia untuk imunisasi antraks dalam haiwan ternakan. Di luar negara, dalam kebanyakan kes ini adalah spora daripada strain kapsul B. anthracis Sterne 34F2, dengan atau tanpa saponin sebagai pembantu. Vaksin ini dihasilkan di Amerika Syarikat, Great Britain, Perancis, Belanda, Hungary, Greece, Turki, Pakistan, China, Korea Utara, Jepun, India, Indonesia, Australia, Colombia, Ethiopia, Nepal, Uruguay, Kenya dan Zambia. Di Rusia pencegahan khusus anthrax dalam haiwan dijalankan dengan persediaan yang mengandungi spora strain bukan kapsul B. anthracis-55 atau B. anthracis STI-1, di Romania - B. anthracis-1190"R dan di Itali - B. anthracis Pasteur. Vaksin veterinar V . al £/ggas/5-55-VNIIVViM dihasilkan oleh All-Union Research Institute of Veterinary Virology and Microbiology Ubat ini boleh didapati dalam bentuk cecair, pekat cecair dan terliofil.
Vaksin hidup secara berkesan melindungi daripada jangkitan oleh mikroorganisma patogen. Pemberian subkutaneus tunggal bagi satu dos vaksin veterinar berdasarkan strain B. anthracis Sterne 34F2 menyebabkan pembentukan rintangan khusus yang berlangsung sekurang-kurangnya setahun pada haiwan yang terdedah kepada antraks. Pada masa yang sama vaksin hidup sering dikaitkan dengan virulensi sisa dan reactogenicity. Oleh itu, strain B. anthracis Sterne 34P2 mungkin virulen untuk sesetengah spesies haiwan (kambing dan llama). Kesan sampingan dikaitkan dengan kesan bahan buangan toksik daripada strain vaksin pada badan manusia atau haiwan.
Penggunaan vaksin spora hidup untuk memvaksin populasi yang berisiko jangkitan antraks dikawal di negara bekas USSR(strain B. anthracis STI-1) dan China (strain B anthracis-A16R). Di kebanyakan negara lain, imunisasi antraks pada manusia dijalankan dengan vaksin kimia yang dikeluarkan di Amerika Syarikat atau Great Britain.
Di USSR, bermula dari 1953, pengeluaran vaksin antraks hidup telah dijalankan di Institut Penyelidikan Vaksin dan Serum Tbilisi. Untuk mendapatkan spora, kultur bakteria B. anthracis STI-1 ditanam pada medium nutrien pepejal. Pada masa ini, di Rusia mereka menggunakan vaksin kering hidup antraks berdasarkan strain B. anthracis STI-1, yang dihasilkan oleh Institusi Negara Persekutuan "Institut Penyelidikan Pusat Ke-48 Kementerian Pertahanan Rusia" (Kirov) dan di cawangan Institusi Negara Persekutuan "Institut Penyelidikan Pusat Ke-48 Kementerian Pertahanan Rusia" "CVTP BZ" (Ekaterinburg). Proses teknologi penghasilan vaksin termasuk penanaman mendalam mikroorganisma dalam medium nutrien cecair. Ubat ini, berbanding dengan vaksin Institut Penyelidikan Tbilisi, mengandungi lebih sedikit bahan balast dan diseragamkan.
Vaksin antraks hidup dihasilkan dalam bentuk lyophilisate, dari mana penggantungan disediakan untuk pentadbiran subkutan dan skarifikasi kulit. Diterima untuk vaksin sijil pendaftaran. Ujian kumpulan sampel ubat menunjukkan pematuhan sepenuhnya terhadap keperluan dokumentasi peraturan. Vaksin tidak mengandungi mikroorganisma asing dan kulat dan selamat khusus untuk haiwan makmal (arnab). Jumlah kepekatan spora dalam penyediaan ialah 4.5-10.0x109. Kepekatan spora hidup adalah 57-82% (norma sekurang-kurangnya 40%). Indeks imuniti untuk babi guinea mempunyai nilai purata 1.6x106 (norma sekurang-kurangnya 104). Setiap tahun, institusi Kementerian Kesihatan dan pembangunan sosial, serta Kementerian Pertahanan, 30,000-50,000 set vaksin anthrax hidup sedang dibekalkan.
Sebelum ini, isu kekerapan pemberian vaksin anthrax hidup telah dibincangkan. Telah diperhatikan bahawa selepas permohonan subkutaneus tunggal vaksin STI-1, imuniti adaptif dikesan selepas 1 bulan hanya pada 50-60% orang yang divaksinasi ia berterusan sehingga 3 bulan dalam 28-32% orang yang divaksinasi, dan sehingga 5 bulan dalam hanya 15%. Vaksinasi semula yang dijalankan setiap tahun juga tidak memberikan tahap perlindungan yang tinggi. Pada masa yang sama, imunisasi berganda dengan ubat yang sama menyebabkan perkembangan imuniti yang lebih sengit, yang dikesan selepas 1 bulan dalam 77.7-87.5% orang yang diberi vaksin. Keberkesanan vaksinasi semula juga meningkat. Kajian secara tidak langsung ujian imunologi 3, 6 dan 12 bulan selepas imunisasi berganda dengan vaksin spora hidup didedahkan, masing-masing, 75-80, 55-60 dan 43-48% individu yang mempunyai tahap imuniti yang tinggi. Dalam hal ini, satu skim vaksinasi telah dicadangkan, termasuk penggunaan awal dua kali vaksin hidup dan vaksinasi semula tahunan yang berikutnya.
VAKSIN KIMIA. Vaksin antraks kimia Amerika AVA dihasilkan oleh BioPort Corporation melalui penjerapan pada aluminium hidroksida komponen penapisan budaya B. anthracis strain-V770-NR1-R - terbitan protease-negatif daripada B. anthracis strain Sterne 34F2.
Ubat ini mengandungi 5-20 mcg / ml jumlah protein, bahagian antigen pelindung menyumbang kira-kira 35%. Kehadiran kekotoran faktor edema dan maut dalam penyediaan vaksin kimia Amerika berbeza dari lot ke lot. Keberkesanan dan keselamatan ubat disahkan oleh dokumen kawal selia Jabatan Kawalan Kualiti produk makanan Dan ubat-ubatan USA. Vaksin diberikan secara subkutan dalam dos 0.5 ml. Kompleks imunisasi utama termasuk tiga suntikan dengan ulangan selepas 2 dan 4 minggu. Vaksinasi booster dijalankan 6, 12 dan 18 bulan selepas vaksinasi pertama. Di samping itu, vaksin penggalak tahunan disyorkan untuk individu yang berisiko mendapat jangkitan antraks untuk mengekalkan imuniti. Keberkesanan jadual vaksinasi sedemikian, menurut hasil pelbagai kajian, adalah dalam lingkungan 92.5-95%.
Babi guinea yang diimunisasi dilindungi dengan pasti semasa jangkitan intramuskular dan aerosol dengan strain B. anthracis yang ganas. Ujian vaksin kimia Amerika pada model rhesus macaque juga menunjukkan keupayaan perlindungannya apabila dijangkiti dengan aerosol yang mengandungi dos maut spora antraks.
Apabila menggunakan vaksin AVA, 2.8% orang yang diimunisasi mengalami reaksi tempatan yang sederhana - bengkak dan penyusupan berukuran 3-12 cm Dalam kira-kira 20% kes, manifestasi tempatan yang kurang ketara dikesan dalam bentuk hiperemia, edema dan penyusupan berukuran kurang daripada. 3 cm B kajian klinikal, dijalankan pada tahun 1996-1999. Institut Penyelidikan Perubatan Penyakit Berjangkit Tentera AS (USAMRIID) melibatkan 28 sukarelawan. Setiap daripada mereka diberi vaksin kimia berlesen secara subkutan mengikut jadual vaksinasi yang ditetapkan. Keadaan ini dinilai dalam tempoh 30 minit pertama dan 1-3 hari, 1 minggu dan 1 bulan selepas vaksinasi. Dalam empat sukarelawan, eritema dikesan dalam masa 30 minit selepas suntikan subkutaneus, sakit kepala dan/atau peningkatan suhu. Dalam jangka panjang, dalam 4% kes, tindak balas umum diperhatikan, termasuk rasa lesu, sakit kepala, myalgia, demam, kesukaran bernafas, loya atau muntah. Reaksi tempatan (kemerahan, penyusupan, sakit di tapak suntikan, gatal-gatal dan bengkak) direkodkan lebih kerap pada wanita. Semua fenomena yang diterangkan berhenti dengan cepat tanpa rawatan simptomatik.
Analisis USAMRIID mengenai status kesihatan 1,583 pekerja yang menerima vaksinasi pencegahan Vaksin kimia Amerika (di mana 273 orang menerima 10 dos atau lebih, 46 orang menerima 20 dos atau lebih), menunjukkan bahawa pada wanita dan orang yang berumur lebih 40 tahun, tindak balas tempatan dan umum terhadap vaksinasi berlaku lebih kerap. Gejala tempatan berlaku dalam 3.6% kes dan manifestasi sistemik dalam 1% kes vaksin AVA.
Kesan toksik vaksin kimia dikaitkan dengan kandungan kekotoran faktor edematous dan maut, serta beberapa produk lain aktiviti sel. Kes nekrosis di kawasan suntikan vaksin kimia telah dilaporkan. Disebabkan oleh kerumitan jadual vaksinasi dan perkembangan tindak balas tempatan dan sistemik yang kerap, kajian sedang dijalankan untuk menilai perlindungan dan keselamatan vaksin dengan mengurangkan kekerapan dan menukar laluan pentadbiran. Tiga kali vaksinasi subkutan dicadangkan dengan selang 2 minggu dan vaksinasi semula selepas 6 bulan dan kemudian setiap tahun. Mengikut skim lain, vaksin diberikan secara intramuskular dua kali dengan selang 4 minggu. Pemeriksaan perbandingan individu yang diimunisasi mengikut jadual piawai dan alternatif tidak mendedahkan perbezaan ketara secara statistik antara tahap antibodi IgG kepada antigen pelindung. Pada suntikan intramuskular vaksin kurang berkemungkinan menyebabkan reaksi buruk tempatan.
Di England, untuk mengimunkan orang terhadap antraks, penyediaan protein digunakan, diperoleh daripada penapisan budaya strain B. anthracis Sterne 34F2, yang ditanam dalam medium nutrien dengan penambahan asid casamino (Porton Down, Salisbury, Wiltshire). Aluminium hidroksida digunakan sebagai bahan tambahan. Vaksin ini diberikan secara intramuskular empat kali, 0.5 ml, dengan selang antara tiga vaksinasi pertama selama 3 minggu, dan antara ke-3 dan ke-4 (booster) - 7.5 bulan. Vaksinasi semula dijalankan setiap tahun. Vaksin kimia memastikan perkembangan imuniti lebih awal daripada vaksin spora hidup. Titer antibodi spesifik mencapai nilai maksimumnya pada minggu ke-2 selepas imunisasi, kemudian secara beransur-ansur menurun dan mencapai ambang "pra-booster" pada minggu ke-12. Walaupun fakta bahawa titer antibodi kepada antigen pelindung semasa vaksinasi bahan kimia jauh lebih tinggi daripada semasa menggunakan vaksin hidup, yang terakhir masih memberikan perlindungan yang lebih berkesan terhadap jangkitan dengan patogen antraks. Ini menunjukkan penyertaan dalam proses imun bukan sahaja antigen pelindung, tetapi juga antigen lain. Pada masa yang sama, kajian keupayaan perlindungan strain vaksin yang dilemahkan dan rekombinan dengan pengeluaran antigen pelindung yang berbeza mendedahkan bahawa keterukan kesan perlindungan mereka berkorelasi dengan tahap pembentukan antigen pelindung dan magnitud titer antibodi kepadanya dalam ELISA. Data eksperimen yang menarik menunjukkan bahawa antibodi kepada antigen pelindung, yang disebabkan oleh pengenalan vaksin kimia, menyekat percambahan spora dan merangsang penyerapannya oleh fagosit. Kelebihan umum vaksin kimia termasuk kemungkinan penyeragaman dan penggunaan bersepadu antigen.
Kelemahan utama ubat antigen bebas sel ialah keamatan imuniti yang agak rendah yang dihasilkannya. Antigen pelindung antraks terutamanya menentukan perkembangan imuniti humoral (IgG dan IgM), manakala tindak balas imun selular juga diperlukan untuk membentuk perlindungan lengkap terhadap jangkitan dengan patogen antraks. Di samping itu, terdapat strain patogen antraks yang boleh diatasi imuniti tertentu dalam babi guinea yang diimunisasi dengan vaksin kimia. Vaksin AVA berlesen AS melindungi babi guinea pada tahap yang lebih besar daripada jangkitan spora B. anthracis Vollum 1B berbanding spora B. anthracis Ames.
VAKSIN GABUNGAN. Pengeluaran vaksin gabungan antraks dilesenkan di Institusi Negara Persekutuan "Institut Penyelidikan Pusat Ke-48 Kementerian Pertahanan Rusia" (Kirov) dan di Institut Penyelidikan Tentera Pusat BZ - cawangan Institusi Negara Persekutuan "Penyelidikan Pusat ke-48. Institut Kementerian Pertahanan Rusia" (Ekaterinburg). Vaksin, yang terdiri daripada penyediaan antigen pelindung yang diserap pada gel aluminium hidroksida dan spora strain vaksin B. anthracis STI-1, dihasilkan dalam bentuk lyophilisate, dari mana penggantungan disediakan untuk pentadbiran subkutan. Ujian kumpulan sampel vaksin menunjukkan pematuhan penuh terhadap keperluan dokumentasi peraturan. Vaksin semua siri tidak mengandungi mikroflora asing dan secara khusus selamat untuk haiwan makmal (arnab). Kepekatan spora hidup adalah pada tahap purata 62.6%; aktiviti antigenik dadah ialah 50 EA/ml (unit aktiviti dalam ml), kesempurnaan penyerapan antigen ialah 25 EA/ml. Semua penunjuk berada dalam piawaian yang ditetapkan. Pada masa ini, sijil pendaftaran untuk vaksin kombinasi antraks sedang dikeluarkan.
Vaksin gabungan yang dibangunkan di Persekutuan Rusia memberikan perlindungan terhadap jangkitan dengan patogen antraks dalam 90-100% kes, termasuk apabila digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik. Imuniti yang kuat dengan penggunaan tunggal terkawal vaksin gabungan sudah terbentuk pada hari ke-7-10, manakala dengan penggunaan dua dan tiga kali vaksin hidup dan kimia - selepas 1-1.5 bulan, masing-masing. Dalam ujian praklinikal ubat gabungan, tiada perbezaan ketara ditemui dari segi keselamatan dan kereaktifan berbanding dengan vaksin hidup. Dalam beberapa kes, tahap perlindungan haiwan eksperimen melebihi kesan penggunaan setiap komponennya secara berasingan. Untuk imunisasi subkutaneus tunggal utama orang vaksin gabungan imuniti yang kuat terbentuk pada lebih daripada 80% daripada mereka yang divaksinasi, yang berterusan selama tahap tinggi dalam tempoh 8 bulan. Dalam kira-kira 5% individu yang divaksin dengan pengeluaran antibodi aktif, titer ini berterusan selama 1.5 tahun, dan indeks sifat pencegahan sera adalah 0.4 atau lebih tinggi. Umur penderma, jenis darah dan faktor Rh tidak menjejaskan aktiviti tindak balas humoral. 8 bulan selepas vaksinasi dengan vaksin kombinasi kering, pembentukan aktif antibodi kepada antigen pelindung (1:800, mengikut keputusan ELISA) dikesan dalam 40%, tindak balas imun yang lemah (1:100) direkodkan dalam 15% individu. . Apabila divaksinasi dengan vaksin antraks hidup, dinamik yang sama sekali berbeza diperhatikan: titer antibodi 1:800 tidak dikesan dalam mana-mana penderma, dalam 20% ia adalah 1:400, dan dalam 80% ia adalah 1:100 atau lebih rendah. Pemekaan rendah badan orang yang divaksin sekali dengan vaksin antraks gabungan telah dicatatkan.
Kompaun: penggantungan kering spora hidup strain vaksin bacillus anthrax.
Tujuan: untuk pencegahan.
Mod permohonan: secara kutan atau subkutan, sekali. Vaksin kering untuk pentadbiran kulit dicairkan larutan akueus gliserin dan selepas merawat kulit dengan alkohol, dua titis (0.02 - 0.03 ml setiap satu) vaksin digunakan pada permukaan luar sepertiga tengah bahu kiri pada jarak 3-4 cm antara satu sama lain, melalui setiap titisan , 4 potongan selari dibuat dengan pen vaksin cacar steril, selepas itu vaksin disapu ke dalam takuk dengan bahagian rata pen dan dibiarkan kering selama 10 minit.
Untuk vaksinasi subkutaneus, vaksin kering dicairkan dengan garam dan 0.5 ml disuntik secara subkutan ke kawasan sudut bawah skapula. Vaksinasi semula setahun kemudian dengan dos vaksin yang sama.
Keputusan vaksinasi diambil kira selepas 48-96 jam. Reaksi positif dicirikan oleh kehadiran bengkak dan kemerahan yang ketara di sepanjang hirisan.
Keadaan penyimpanan: dalam bilik kering pada +4º - +8ºС.
Terbaik sebelum tarikh: 3 tahun.
Globulin anti-antraks
Kompaun: pecahan beta- dan gamma-globulin serum darah kuda hiperimunisasi dengan vaksin anthrax hidup dan strain virulen agen penyebab antraks.
Tujuan: untuk rawatan dan pencegahan.
Mod permohonan: intramuskular selepas pentadbiran awal secara intradermal (0.1 ml dicairkan 1:100) dan subkutan (0.1 ml tidak dicairkan) ubat. Dos untuk orang dewasa - 20-25 ml globulin yang dipanaskan, untuk remaja 14-17 tahun - 12 ml, untuk kanak-kanak - 5-8 ml. Untuk rawatan, globulin digunakan dalam dos 30-50 ml. Dalam kes penyakit yang teruk, pentadbiran globulin diulang pada hari-hari berikutnya dalam dos yang sama.
Keadaan penyimpanan: di tempat yang gelap dan kering pada +2º - +8ºС.
Terbaik sebelum tarikh: 2 tahun.
Anthraxin
Kompaun: kompleks protein-polisakarida-asid nukleik yang diperoleh melalui hidrolisis bentuk vegetatif strain vaksin anthrax bacillus.
Tujuan: untuk mendiagnosis antraks dan menentukan keadaan alahan pada orang yang diimunisasi atau yang pernah mengalami jangkitan ini.
Mod permohonan: secara intradermal pada permukaan dalaman lengan bawah dalam dos 0.1 ml. Untuk kawalan, larutan garam disuntik ke dalam kulit lengan bawah yang satu lagi dalam dos yang sama menggunakan picagari lain. Reaksi diambil kira selepas 24-48 jam. Dianggap positif tindak balas keradangan dengan infiltrat dengan diameter lebih daripada 8 mm.
Keadaan penyimpanan: di tempat yang gelap dan kering pada +4º - +10ºС.
Terbaik sebelum tarikh: 1 tahun.
Tularemia hidup vaksin kulit kering
Kompaun: kultur hidup kering strain vaksin mikrob tularemia. Ia adalah yang paling ubat yang berkesan antara vaksin hidup yang lain.
Tujuan: untuk pencegahan.
Mod permohonan: secara kulit atau intradermal. Vaksin dicairkan dengan air suling yang dibekalkan. Untuk pentadbiran kulit, selepas merawat kulit, dua titis vaksin digunakan pada permukaan luar sepertiga tengah bahu kiri, tanpa menyentuh kulit, pada jarak 3-4 cm antara satu sama lain. Kemudian dengan tangan kiri mereka menggenggam bahu dari bahagian bawah dan sedikit meregangkan kulit dari atas, dan dengan tangan kanan, menggunakan pen vaksin cacar steril, buat dua potongan selari 0.8 - 1 cm pada kulit melalui setiap titisan. vaksin menggunakan bahagian rata pen, gosokkan vaksin ke dalam takuk, kemudian keringkan 10-15 minit.
Vaksinasi dengan kaedah jet intradermal dijalankan menggunakan penyuntik tanpa jarum mengikut arahan.
Vaksinasi semula dijalankan selepas 5 tahun dengan dos dan kaedah yang sama.
Keputusan vaksinasi diambil kira selepas 4-5 hari, kadang-kadang kemudian. Pada reaksi positif terdapat kemerahan dan bengkak yang ketara dengan diameter sekurang-kurangnya 0.5 cm.
Keadaan penyimpanan: di tempat yang gelap dan kering pada suhu tidak lebih tinggi daripada +6ºС.
Terbaik sebelum tarikh: 1 tahun.
Tularin
Kompaun: penggantungan bakteria tularemia yang dibunuh haba daripada strain vaksin dalam larutan fisiologi yang mengandungi 3% gliserol. Terdapat 10 bilion bakteria dalam 1 ml ubat (untuk ujian kulit).
Tujuan: untuk mendiagnosis tularemia dan menguji imuniti selepas vaksinasi dan penyakit sebelumnya.
Mod permohonan: semasa ujian kulit, titisan tularin disapu pada kulit yang dirawat di permukaan luar bahu kiri di bahagian tengah sepertiga dan dua hirisan selari sepanjang 0.8 - 1 cm dibuat dengan pen vaksin cacar steril pada jarak 4- 5 mm antara satu sama lain, dan kemudian tularin disapu ke dalam hirisan dengan bahagian rata pen dan titisan dibiarkan kering.
Tindak balas diambil kira selepas 24-48 jam dan dianggap positif jika terdapat kemerahan dan bengkak yang jelas di sepanjang takuk.
Keadaan penyimpanan: di tempat yang gelap pada +2º - +10ºС.
Terbaik sebelum tarikh: 3 tahun.
Wabak vaksin kering hidup
Kompaun: penggantungan kering bakteria hidup strain vaksin EV dalam medium khas.
Tujuan: untuk pencegahan.
Mod permohonan: secara kutaneus, intradermal, atau subkutan, sekali. Vaksin kering dicairkan dengan garam kepada kepekatan 3 bilion mikrob hidup setiap dos (0.15 ml - tiga titis) untuk kegunaan kulit dan 300 juta mikrob hidup setiap 1 ml untuk kegunaan subkutan. Dengan kaedah kutaneus, tiga titis vaksin disapu pada tiga kawasan kulit bahu yang terkelupas, dengan pen vaksinasi cacar, 8 keratan linear dibuat secara bersilang melalui setiap titisan dan vaksin digosok dengan teliti ke dalam kulit yang terkelupas.
Dengan kaedah subkutaneus, vaksin (300 juta sel mikrob dalam 1 ml) ditadbir menggunakan picagari atau penyuntik jet (tanpa jarum).
Bagi kanak-kanak, dos yang diberikan dikurangkan sebanyak 2-3 kali.
Vaksinasi semula dilakukan selepas setahun dengan dos yang sama, dan dalam situasi wabak yang rumit - selepas 6 bulan.
Keadaan penyimpanan: di tempat yang gelap dan kering pada suhu tidak melebihi +8ºС.
Terbaik sebelum tarikh: 1 tahun.
