Rawatan tonsilitis lacunar akut. Tonsilitis lacunar: punca penyakit dan rawatannya

Mereka memanggilnya pedas jangkitan yang menjejaskan tonsil. Bentuk lacunar tonsillitis, sebagai peraturan, mempengaruhi tonsil palatine, iaitu, celah-celah dalam organ-organ ini, yang dipanggil lacunae atau crypts. Lacunae menembusi seluruh tisu tonsil; mereka mempunyai banyak cabang, di mana nanah terkumpul semasa sakit tekak.

Lacunar tonsillitis paling kerap disebabkan oleh mikroorganisma patogen. Insiden tinggi penyakit ini berlaku semasa musim sejuk. Apabila suhu udara menurun, kereaktifan berkurangan. badan manusia. Akibat lesi, keadaan pesakit semakin merosot, dan komplikasi berbahaya mungkin berkembang.

Ia lebih sukar daripada orang dewasa, jadi merawat mereka di rumah tidak disyorkan. Jika anda mempunyai tanda-tanda yang serupa dengan keradangan purulen, kami mengesyorkan agar anda segera ke hospital. Di sana anda akan didiagnosis dan diberi rawatan yang mencukupi.

Punca penyakit

Sebab perkembangan keradangan pada tonsil adalah peningkatan patogenik bakteria tersebut:

• streptokokus beta-hemolytic dari kumpulan A;
• pneumococci;

Mikroorganisma lain juga boleh menyebabkan tonsillitis lacunar, tetapi 3 jenis yang disenaraikan adalah yang paling biasa.

Faktor-faktor yang mencetuskan berlakunya sakit tekak:

• hipotermia;
• penyakit virus (, dsb.);
• keabnormalan dalam perkembangan tonsil;
• yang tidak dirawat untuk masa yang lama;
• kekurangan vitamin;
• bukan diet yang sihat;
• merokok dan kerap mengambil alkohol.

Fakta menarik! Orang yang biasa bernafas melalui mulut mereka lebih mudah terdedah kepada jangkitan mikroflora patogenik.

Adakah tonsillitis lacunar berjangkit dan bagaimana ia dihantar?

Ya, tonsillitis lacunar sangat menular. Pesakit dengan diagnosis ini harus diasingkan di jabatan penyakit berjangkit.

Jangkitan boleh berlaku melalui cara isi rumah. Oleh itu, pesakit mesti dibekalkan dengan hidangan dan barang penjagaan yang berasingan.

Tempoh inkubasi untuk tonsillitis lacunar adalah antara 12 jam hingga 2 hari. Dalam tempoh ini, pesakit tidak tahu tentang penyakitnya, tetapi sudah boleh menjangkiti orang lain.

Tonsilitis lacunar: gejala dan manifestasi klinikal, suhu dengan tonsilitis lacunar

Gejala tonsillitis lacunar termasuk:

• demam. Suhu meningkat hampir serta-merta kepada 38-39C. Ini adalah tindak balas semula jadi sistem imun terhadap jangkitan dalam tubuh manusia. Apabila suhu meningkat, menggigil dan sakit otot juga diperhatikan. Suhu dalam 38.5C tidak begitu teruk, tetapi apabila ia meningkat kepada tahap kritikal, maka sawan, kecelaruan atau penangkapan pernafasan mungkin bermula. DALAM dalam kes ini ambulans diperlukan penjagaan kesihatan. Dalam kes yang jarang berlaku, tonsillitis lacunar tanpa demam berlaku;
• sakit tekak. Berlaku akibat pembengkakan kelenjar;
• sesak nafas (akibat bengkak teruk);
• nodus limfa di leher dan rahang menjadi bengkak dan menyakitkan;
• sakit kepala.

Tonsil kelihatan hiperemik, plak putih-kuning atau putih muncul di permukaannya. kelabu. Pada mulanya mereka terletak di lacunae, tetapi kemudian mereka merebak ke hampir seluruh permukaan organ. Plak mudah dikeluarkan tanpa merosakkan tisu tonsil atau pendarahan.

Juga manifestasi tonsilitis lacunar adalah komplikasi keadaan umum manusia, kelemahan, hilang selera makan, keletihan. Kanak-kanak sering berasa lebih teruk. Mereka mungkin mengalami sakit perut, cirit-birit, dan muntah.

Penting! Dengan tonsillitis yang teruk, rasa sakit muncul di bahagian bawah belakang dan di tapak jantung, yang mungkin menunjukkan komplikasi jantung atau buah pinggang.

Diagnosis tonsilitis lacunar

Ahli terapi atau pakar otolaryngologi boleh mendiagnosis sakit tekak. Pada mulanya, dia mengumpul sejarah perubatan pesakit, menjalankan pemeriksaan luaran, memeriksa keadaan pharynx dan laring, dan meraba nodus limfa. Juga, untuk mendiagnosis angina lacunar, ujian darah klinikal ditetapkan dan analisis umum air kencing. Analisis untuk angina lacunar biasanya menunjukkan yang kuat tahap meningkat leukosit dan ESR dipercepatkan, protein terdapat dalam air kencing.

Adalah baik untuk membuat smear dari permukaan tonsil untuk pemeriksaan bakteriologi. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti patogen yang menyebabkan penyakit dan, berdasarkan data ini, menetapkan antibiotik yang sesuai.

Selain itu, pemeriksaan hidung dan telinga, pemeriksaan imunologi, dan ECG mungkin diperlukan. Jika pembedahan dirancang, yang lain mungkin ditetapkan. penyelidikan yang diperlukan, termasuk X-ray dan CT.

Rawatan tonsillitis lacunar: antibiotik, semburan, tablet, dll.

Apabila diagnosis disahkan, persoalan timbul: adakah saya perlu pergi ke hospital? Keputusan ini bergantung kepada keterukan keadaan pesakit. Sekiranya keadaan umum pesakit tidak terjejas teruk, doktor mungkin memutuskan untuk merawatnya di rumah. Pesakit diberi temu janji yang diperlukan dan barulah mereka dibebaskan. Jika ia berlaku dalam bentuk yang teruk atau didiagnosis pada kanak-kanak, rawatan di rumah adalah di luar persoalan.

Untuk tonsillitis purulen, rehat di tempat tidur, banyak cecair dan diet adalah sangat penting. Komponen yang paling penting dalam rawatan tonsilitis lacunar adalah antibiotik, yang diperlukan untuk menghapuskan punca keradangan, iaitu bakteria.

Ubat berikut paling kerap digunakan:

• "Suprax"
• "Cephalexin"
• "Azitromisin"
• "Ceftriaxone".

Di hospital mereka biasanya diberikan secara intramuskular atau intravena.

Boleh dibawa di rumah, tetapi hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Kursus, sebagai peraturan, berlangsung 5-10 hari dan mesti diselesaikan hingga akhir. Jika anda melihat bahawa satu antibiotik tidak membantu, maka ia harus ditukar. Untuk ini, data analisis bakteriologi mungkin diperlukan.

Suhu dalam sakit tekak lacunar boleh diturunkan dengan mana-mana ubat antipiretik ("", "Rapidol", "", "Antigrippin", "Arofen untuk kanak-kanak"), tetapi bersedia untuk fakta bahawa ia akan bertahan beberapa hari sehingga antibiotik mula bertindak.

Menarik untuk diketahui! Tempoh sakit pada rawatan yang betul adalah 5-10 hari, tetapi pada kanak-kanak dan dalam kes yang teruk tempoh ini boleh meningkat kepada 2 minggu.

Sebagai tambahan kepada terapi antibiotik, ubat berikut digunakan untuk menghapuskan gejala tonsilitis lacunar:

• antihistamin("", "Dexamethasone", "Diazolin") untuk mengurangkan pembengkakan tonsil;
• ubat anti-radang untuk menghapuskan keradangan dan melegakan gejala di tekak. Mereka mungkin ditetapkan dalam bentuk tablet atau semburan tekak. Semburan ("", "Kameton", "Givalex", "Sakit tekak dengan calendula") sesuai untuk sakit tekak lacunar pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur sekurang-kurangnya 3 tahun;
• antiseptik untuk tekak, yang membantu memusnahkan bakteria secara tempatan dan membersihkan rongga mulut daripada nanah dan kuman. Sesetengah antiseptik boleh digunakan untuk berkumur (penyelesaian seperti Miramistin, Orasept, Furacilin, Chlorophyllipt, tincture alkohol calendula atau propolis sesuai untuk ini), manakala yang lain boleh digunakan untuk melincirkan tonsil (Lugol atau iodin). Antara yang paling popular ialah larutan soda-garam. Ia boleh diakses oleh semua orang dan mempunyai sifat pembersihan yang baik. Merebus chamomile juga digunakan secara meluas. Mereka berkumur dengannya untuk sakit tekak dan juga meminumnya sebagai ganti teh. Sila ambil perhatian bahawa prosedur perlu dijalankan sekerap mungkin, sebaik-baiknya sekali setiap 1-2 jam;
• lozenges dengan kesan analgesik dan antimikrobial ("Strepsils", "Faringosept", "Neo-angin", "Rinza Lorsept Plus", "Trachisan", "Decatylene"). Mereka digunakan sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang disenaraikan.

Oleh kerana tonsillitis lacunar bakteria menjejaskan sistem imun, ubat imunomodulator berikut boleh ditetapkan untuk meningkatkannya: "", "Interferon", "Ingavirin", "Imudon", "Immunal".

Tonsilitis lacunar purulen yang berlarutan dirawat dengan membasuh lakuna tonsil. Prosedur ini membantu untuk mencuci palam bernanah, membasmi lacunae dan mempercepatkan pemulihan. Pembilasan dijalankan menggunakan picagari khas dengan jarum tumpul, tetapi kaedah vakum dianggap lebih berkesan, apabila kandungan lacunae disedut keluar menggunakan sedutan vakum. Bilangan prosedur yang diperlukan untuk penyembuhan boleh sehingga 10 kali ganda.

Langkah-langkah melampau untuk tonsillitis lacunar melibatkan pembukaan atau pengangkatan tonsil melalui pembedahan. Lacunotomy direka untuk mengeluarkan kandungan purulen dari tonsil, bersama-sama dengan kawasan yang terjejas, sambil memelihara organ. Operasi ini boleh dilakukan menggunakan pisau bedah konvensional atau laser. Lacunotomi laser adalah lebih selamat dan kurang traumatik.

Tonsilektomi dilakukan apabila ada ancaman sebenar perkembangan komplikasi, serta dengan kambuhan penyakit yang berterusan. Selepas operasi sedemikian, kursus pemulihan lanjut diperlukan.

Antibiotik untuk angina lacunar membantu mengelakkan komplikasi ini, jadi jangan berlengah mengambilnya.

Pencegahan tonsilitis lacunar

Untuk mengelakkan tonsillitis lacunar, anda perlu menjaga imuniti anda. Kuatkan dengan pemakanan sihat, pengerasan dan sukan, dan tabiat buruk– mengecualikan daripada hidup anda.

Juga ingat bahawa dalam cuaca sejuk adalah penting untuk berpakaian hangat. Ini adalah benar terutamanya untuk kanak-kanak. Untuk mengurangkan risiko penyakit virus, yang kemudiannya boleh mencetuskan sakit tekak, semasa wabak, elakkan melawat tempat yang sesak atau memakai topeng pelindung, kerana virus disebarkan melalui titisan bawaan udara.

Video bermaklumat

Lacunar tonsillitis adalah penyakit radang saluran pernafasan atas dan rawatan yang tidak betul boleh membawa kepada komplikasi berbahaya. Patologi ini berbeza gejala teruk mabuk dan perubahan tempatan dalam tisu limfoid.

Tonsil (palatine, tubal, lingual dan pharyngeal) terletak di rongga mulut dan farinks manusia. Mereka mengandungi tisu limfoid.

Ia mempunyai lacunae (kemurungan) di mana nanah terkumpul semasa proses keradangan. Selalunya, keradangan akut tonsil diperhatikan. Tonsilitis lacunar yang bersifat berjangkit berkembang.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Penyakit ini didiagnosis pada orang dewasa dan kanak-kanak. Dengan patologi ini, kerosakan tisu dalam pada tonsil bersama-sama dengan lacunae diperhatikan. Keradangan adalah dua hala.

Kurang kerap, hanya 1 tonsil membengkak. Penyakit ini mempunyai gambaran klinikal tertentu. Gejala tonsillitis lacunar termasuk:

• kelesuan umum;
• deposit purulen;
• demam;
• menggigil;
• pembesaran nodus limfa serantau;
• sakit apabila menelan;
• kesukaran makan;
• selera makan berkurangan;
• sakit tekak;
• kelemahan;
• kehadiran anjing laut di kawasan itu Rahang bawah atau leher.

Dalam kebanyakan kes, tonsillitis disertai dengan peningkatan suhu badan. Selalunya ia tidak melebihi 40ºC dan berlangsung selama 1-6 hari.

Gejala ini disebabkan oleh pelanggaran proses termoregulasi terhadap latar belakang pembebasan pelbagai toksin dan bahan pirogenik ke dalam darah oleh agen berjangkit. Demam yang teruk sering disertai dengan menggigil.

Tonsilitis lacunar akut sentiasa disertai dengan sakit apabila menelan. Punca gejala ini dianggap sebagai kerengsaan pada ujung saraf. Tanda biasa Penyakit ini disebabkan oleh kesukaran menelan makanan.

Ini disebabkan oleh pembesaran saluran darah, peningkatan kebolehtelapan dan pembengkakan tisu. Peningkatan dalam jumlah tonsil mengurangkan diameter tiub pencernaan, yang membawa kepada disfagia (gangguan menelan).

Tanda khusus bentuk sakit tekak ini ialah salutan kuning-putih dalam bentuk fokus atau filem berterusan. Jika tidak dirawat, ia menjadi bernanah. Plak mudah dikeluarkan, dan membran mukus tidak berdarah.

Ini berbeza dengan kerosakan tonsil akibat difteria. Dengan angina pada kanak-kanak, gejala berikut adalah mungkin:

1. Sakit perut.
2. Kekejangan.
3. Sebak.
4. Penolakan makanan.
5. Cirit-birit jenis najis yang tidak normal.
6. muntah.

Plak purulen dengan keradangan tonsil sering disertai dengan bau yang kurang menyenangkan dari mulut.

Punca penyakit

Tonsilitis lacunar pada orang dewasa dan kanak-kanak berkembang untuk beberapa sebab. Dalam 90% kes, agen penyebab penyakit adalah streptokokus.

Kurang biasa, staphylococci, enterobacteria dan pneumococci diasingkan daripada membran mukus tonsil.

Sakit tekak disebabkan oleh pengaktifan mikroflora sendiri (opportunistik) atau pengenalan bakteria daripada persekitaran luaran.

Faktor risiko untuk membangunkan penyakit ini ialah:

• hubungan rapat dengan orang yang mempunyai tonsillitis atau pembawa jangkitan;
• menggunakan peralatan yang sakit;
• ciuman dengan pembawa jangkitan;
• makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dibasuh;
• berada dalam kumpulan yang ramai;
• bersentuhan dengan orang yang batuk dan bersin;
• penyedutan udara tercemar;
• habuk premis;
• kehadiran karies;
• minum air sejuk;
• hipotermia am;
• Ketersediaan hidung berair kronik atau sinusitis;
• kekurangan vitamin C;
• imuniti yang lemah;
• pemakanan yang kurang baik.

Agen penyebab sakit tekak boleh nyata sifat patogeniknya apabila daya tahan badan berkurangan.

Ini diperhatikan dengan penyinaran, imobilisasi yang berpanjangan, tuberkulosis, kencing manis, tumor, kemoterapi, penggunaan antibiotik yang tidak terkawal, kortikosteroid atau imunosupresan.

Insiden puncak berlaku pada musim sejuk dan musim luruh. Sebabnya adalah suhu yang lebih sejuk dan pembentukan kumpulan di sekolah dan tadika.

Bagaimanakah tonsilitis lacunar dihantar?

Sakit tekak adalah penyakit berjangkit. Mekanisme utama penularan jangkitan adalah aerogenik (dengan udara). Jangkitan manusia boleh berlaku melalui titisan bawaan udara, habuk bawaan udara, makanan dan sentuhan isi rumah.

Bakteria untuk masa yang lama disimpan di atas pinggan mangkuk, mainan, tuala, dan juga dalam kahak kering.

Selalunya, jangkitan berlaku melalui batuk dan bersin, apabila, bersama-sama dengan zarah-zarah kecil air liur dan kahak, mikrob memasuki mulut dan tekak orang yang terdedah.

Ciri-ciri tonsilitis lacunar

Angina lacunar mempunyai ciri tersendiri berikut:

• mungkin berlaku tersembunyi;
• dengan terapi tidak rasional memperoleh kursus kronik dengan eksaserbasi yang kerap;
• mempunyai sifat bakteria;
• dicirikan oleh kehadiran plak fibrinous.

Tanda-tanda ini memungkinkan untuk membezakan patologi ini daripada jangkitan virus atau kulat pada tonsil.

Tonsillitis lacunar tanpa demam

Tonsillitis lacunar tanpa demam - kejadian yang jarang berlaku. Ia paling kerap berkembang dalam kes jangkitan bercampur dan menunjukkan proses keradangan yang teruk.

Patologi ini sering berlaku dengan gangren tisu tonsil. Ketiadaan suhu menunjukkan penurunan imuniti, kerana hipertermia adalah tindak balas, tindak balas penyesuaian sebagai tindak balas kepada pengenalan agen asing.

Sakit tekak tanpa demam sering berlaku pada orang yang lemah (dijangkiti HIV, penagih dadah) dan semasa terapi imunosupresif jangka panjang.

Bagaimana untuk merawat tonsilitis lacunar

Rawatan angina lacunar adalah etiotropik dan simptomatik. Ia tidak boleh cepat. Kaedah utama merawat penyakit ini ialah:

• penggunaan ubat antibakteria sistemik;
• pengairan tonsil dengan antiseptik;
• penggunaan lozenges, lozenges dan lozenges;
• mengambil ubat antipiretik;
• berkumur;
• mengambil antihistamin;
• meningkatkan imuniti;
• penjimatan mekanikal, haba dan kimia mukosa mulut dan farinks;
• mengambil probiotik.

Untuk keradangan nodus limfa, ditunjukkan pemampatan alkohol. Semua pesakit perlu bertenang, minum lebih banyak dan mengudarakan bilik beberapa kali sehari.

Anda memerlukan: pemeriksaan mulut, laringoskopi, am ujian klinikal dan pemeriksaan swab tekak.

Terapi ubat

Asas terapi untuk pesakit dengan tonsillitis akut adalah penggunaan ubat-ubatan. Untuk angina, perkara berikut ditunjukkan:

• antibiotik dalam bentuk kapsul, tablet, serbuk dan penyelesaian;
• antiseptik tempatan;
• antihistamin;
• imunostimulan;
• antipiretik;
• eubiotik.

Antiseptik membantu mengatasi kesakitan. Ini termasuk: Chlorhexidine, Miramistin, Stopangin, dll. Banyak ubat mempunyai sekatan umur.

Pesakit harus berkumur. Furacillin mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Penyelesaian untuk berkumur disediakan berdasarkannya.

Untuk angina lacunar, rawatan termasuk penggunaan antibiotik sistemik. Ubat pilihan adalah penisilin (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab).

Macrolides (Sumamed, Vilprafen) ditetapkan kurang kerap. Tempoh terapi antibakteria adalah kira-kira 10 hari. Dalam kes demam teruk, ubat antipiretik ditunjukkan (Paracetamol MS, Efferalgan, Nurofen, Panadol).

Untuk mengurangkan pembengkakan tonsil semasa angina, penyekat reseptor H1-histamin boleh ditetapkan.

Kumpulan ini termasuk: Cetrin, Zodak, Claritin, dll. Selepas kursus terapi antibiotik, eubiotik (Linex, Hilak Forte) sering ditetapkan, yang diperlukan untuk memulihkan mikroflora usus.

Penyedutan

Kaedah yang berkesan untuk merawat sakit tekak ialah penyedutan. Mereka membantu mempercepatkan pemulihan dan mengurangkan tempoh terapi dadah, lembutkan sindrom kesakitan, mengurangkan bengkak membran mukus mulut dan hidung dan menyekat aktiviti mikrob.

Penyedutan sering dilakukan dengan kerosakan gabungan pada tonsil dan bronkus.

Sebelum memasukkan bahan ke dalam saluran pernafasan, anda mesti mengelakkan aktiviti fizikal. Prosedur ini dijalankan sekurang-kurangnya sejam selepas makan. Penyedutan wap disyorkan untuk remaja dan dewasa.

Fisioterapi

Fisioterapi adalah kaedah tambahan untuk merawat angina. Yang paling biasa dilakukan ialah: terapi magnetik, elektroforesis, penyinaran ultraungu dan inframerah.

Fisioterapi boleh meningkatkan imuniti, mempercepatkan penyembuhan tisu, meningkatkan metabolisme dalam tonsil dan menghapuskan keradangan.

Pemulihan rakyat

Dengan kebenaran doktor yang hadir, mereka boleh digunakan untuk angina. ubat-ubatan rakyat. Ini termasuk pelbagai decoctions, infusions dan tinctures.

Ia perlu menggunakan hanya tumbuhan yang tidak merengsakan membran mukus mulut dan pharynx. Berkesan untuk angina:

• penyelesaian kumur berasaskan soda;
• kompot hangat;
• air mineral;
• infusi berdasarkan bijak atau chamomile.

Ubat-ubatan rakyat dalam bentuk herba yang digunakan di rumah tidak menggantikan terapi antibakteria.

Pemakanan

Rejimen rawatan termasuk diet. Sekiranya anda mengalami sakit tekak, anda harus mengelakkan kopi dan minuman panas lain, rempah ratus, makanan pedas dan makanan kasar. Adalah disyorkan untuk mengelakkan minum susu. Dikecualikan daripada menu:

• sayur-sayuran dan buah-buahan dengan kulit keras;
• biji benih;
• kacang;
• mayonis;
• sos;
• rempah ratus;
• kerepek;
• keropok lekor.

Ia berguna untuk makan bubur, sup, puri, mousses, minuman buah-buahan, teh hijau, rebusan rosehip dan jeli.

Sekiranya terdapat tanda-tanda mabuk, pesakit perlu minum sekurang-kurangnya 1.5-2 liter cecair setiap hari. Apabila merawat sakit tekak, adalah penting untuk menguatkan sistem imun.

Untuk tujuan ini, anda perlu makan lebih banyak buah-buahan, beri, daging rebus dan sayur-sayuran. Semua produk mesti mengandungi vitamin yang diperlukan untuk badan. Jus manis dengan pulpa berguna untuk sakit tekak. Mereka harus diminum hangat.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Dengan angina lacunar, komplikasi sering berkembang. Yang paling berbahaya daripada mereka ialah:

• tisu phlegmon;
• pembentukan abses;
• bengkak laring;
• kesukaran bernafas;
• kekurangan oksigen;
• keradangan purulen telinga;
• keradangan nodus limfa;
• perkembangan tonsilitis kronik.

mungkin Akibat negatif dari luar organ dalaman. Penyebaran mikrob sering membawa kepada kerosakan buah pinggang seperti glomerulonephritis, miokarditis dan reumatik.

Yang paling berbahaya ialah sepsis. Ia boleh menyebabkan kejutan dan kegagalan berbilang organ (gabungan kegagalan beberapa sistem berfungsi).

Pencegahan

Sakit tekak pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh dielakkan. Untuk melakukan ini, anda memerlukan:

• berhenti minum minuman sejuk;
• merawat karies, rinitis dan sinusitis;
• untuk menjalani gaya hidup aktif;
• kerap melawat doktor gigi;
• gosok gigi dan bilas mulut anda selepas setiap makan;
• makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran;
• bernafas hanya melalui hidung anda;
• pastikan tekak anda hangat;
• jangan diserang selsema;
• mengeras;
• berhenti merokok.

Jika salah seorang ahli keluarga sakit, maka anda diwajibkan memakai topeng dan menggunakan peralatan yang berasingan. Oleh itu, angina adalah patologi biasa saluran pernafasan.

Tonsilitis lacunar adalah satu bentuk tonsilitis akut yang dicirikan oleh keradangan purulen di lacunae, iaitu, lipatan tonsil. Bentuk penyakit ini lebih teruk daripada tonsilitis folikel. DALAM bentuk tulen ia jarang berlaku. Selalunya ia berkembang pada latar belakang folikel.

Kumpulan risiko utama untuk jenis sakit tekak ini termasuk kanak-kanak berumur 5 hingga 12 tahun. Pada orang dewasa, jenis sakit tekak ini paling kerap berlaku dalam kombinasi dengan varian penyakit lain, iaitu, ia adalah jenis campuran. Rawatan tonsilitis lacunar pada orang dewasa, serta pada kanak-kanak, dijalankan dengan kursus antibiotik yang menghilangkan gejala tonsilitis yang tidak menyenangkan.

Orang dewasa, sebagai peraturan, bertolak ansur dengan penyakit lebih mudah daripada kanak-kanak, tetapi jika tiada hak dan rawatan tepat pada masanya orang dewasa pun boleh berkembang komplikasi yang tidak diingini, termasuk miokarditis, keradangan akut telinga tengah, pyelonephritis, rematik, radang paru-paru, dll.

Punca

Mengapa tonsilitis lacunar berlaku, dan apakah itu? Ejen penyebab utama adalah streptokokus, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh adenovirus dan staphylococci. Itulah sebabnya penyakit ini dianggap menular. Ia disebarkan melalui titisan bawaan udara apabila orang yang sakit bersin atau batuk, atau melalui sentuhan pada kanak-kanak - melalui mainan dan objek tercemar lain.

Juga, sakit tekak boleh disebabkan oleh pelbagai campur tangan pembedahan V kaviti oral dan penyakit pergigian. Faktor luaran juga boleh menyebabkan penyakit. Ini termasuk hipotermia, draf, perubahan mendadak dalam suhu udara, kelembapan dan pencemaran udara.

Ciri-ciri bentuk penyakit ini

Bentuk klinikal angina ini menerima namanya kerana fakta bahawa ia adalah purulen proses keradangan disetempat di lacunae tonsil palatine. Terdapat banyak lacunae ini dalam ketebalan tonsil, jadi apabila produk metabolik streptokokus patogenik, bersama-sama dengan jisim nekrotik dan epitelium desquamated, naik ke atas, pembentukan limfa Kawasan besar yang ditutup dengan plak muncul.

Ini membezakan tonsilitis lacunar daripada (bentuk klinikal lain tonsilitis), di mana hanya beberapa folikel yang terletak di tonsil menjadi meradang, yang kelihatan seperti pustula kecil pada permukaan pembentukan limfa.

Gejala tonsillitis lacunar

Tempoh inkubasi untuk tonsillitis lacunar berlangsung 1-2 hari, dan gejalanya berkembang pesat dan boleh muncul dalam beberapa jam.

KEPADA tanda-tanda utama tonsillitis lacunar pada orang dewasa dan kanak-kanak termasuk:

• peningkatan mendadak dalam suhu badan kepada bilangan yang tinggi (38.5-40) s
• manifestasi umum proses berjangkit dalam bentuk kelemahan, kelesuan, keletihan dan sakit kepala;
• menggigil berkala, yang lebih biasa pada kanak-kanak;
• sakit pada sendi;
• manifestasi tempatan dalam bentuk sakit tekak yang teruk dan.

Selepas pemeriksaan, doktor akan mendapati manifestasi tipikal proses keradangan di tekak:

• kemerahan dalam laring;
• bengkak tisu di kerongkong;
• salutan keputihan kekuningan yang menduduki sebahagian besar permukaan kedua-dua tonsil palatine, yang mudah dikeluarkan dengan spatula.

Proses keradangan boleh menjejaskan sama ada satu atau kedua-dua tonsil. Tempoh purata penyakit berlangsung 5-9 hari, dan prestasi penuh dipulihkan pada hari 14-17. Pada kanak-kanak, tonsillitis lacunar mempunyai perjalanan yang lebih teruk, disertai dengan sawan, serangan sesak nafas, sakit perut, loya, muntah, cirit-birit, dan sakit di perut.

Akibat

Penyebaran jangkitan selanjutnya ke seluruh saluran pernafasan sering menyebabkan menyertai dan juga. Rawatan yang tidak mencukupi boleh mencetuskan rupa bentuk penyakit kronik, selalunya dengan komplikasi jenis lain.

Kehadiran tumpuan jangkitan dan proses purulen yang berterusan menyebabkan bakteria merebak ke seluruh badan, menetap di jantung, paru-paru, dan tulang. Akibat fenomena ini sangat berbahaya - keradangan buah pinggang (glomerulonephnitis), miokarditis, meningitis staphylococcal, kerosakan umum pada nodus limfa, abses,.

Tonsilitis lacunar: foto

Seperti apa bentuk sakit tekak ini, kami menawarkan gambar terperinci untuk dilihat.

Rawatan tonsillitis lacunar

Dalam kebanyakan kes ia ditunjukkan rawatan konservatif, dan jika tiada kesan, dalam kes pembesaran akut tonsil, dengan kesukaran bernafas, ia ditunjukkan pembuangan pembedahan tonsil

Apabila gejala pertama tonsilitis lacunar muncul, pesakit mesti diasingkan daripada orang lain dan disediakan dengan rehat tidur (tonsilitis tidak boleh diterima pada kaki anda, ini sering membawa kepada komplikasi). Persoalan kemasukan ke hospital bergantung kepada keterukan patogenesis.

Kursus rawatan harus ditetapkan oleh pakar. Dia akan menemu bual pesakit, memeriksa tekaknya, menggunakan ujian untuk menentukan agen penyebab penyakit dan kepekaannya terhadap antibiotik, dan kemudian menetapkan ubat yang diperlukan dalam kes ini.

Untuk menyembuhkan sakit tekak di rumah, perkara berikut disyorkan:

1. Mengambil ubat antibakteria yang ditetapkan oleh doktor.
2. Untuk mengurangkan keadaan umum, anda boleh mengambil antipiretik atau. Ini adalah Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol yang terkenal. Intipati tujuan ini adalah untuk meringankan keadaan pesakit dengan menurunkan suhu dan mengurangkan bengkak laring.
3. Ia sangat penting, terutamanya dalam 2 hari pertama penyakit, untuk penyelesaian antiseptik– Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, furatsilin (2 tablet setiap segelas air), larutan kalium permanganat yang lemah. Pada peringkat pemulihan, anda boleh menggantikannya dengan infusi dan decoctions herba perubatan– chamomile, calendula, kulit kayu oak, sage. Untuk rawatan tempatan Anda boleh menggunakan pelbagai semburan - Ingalipt, Hexoral, Tantum Verde.
4. Semasa rawatan, adalah penting untuk memberi perhatian kepada cecair untuk mengelakkan dehidrasi.

Ia juga penting selepas selesai tempoh akut penyakit menjalani kursus terapi vitamin dan, sejak proses purulen, mabuk yang berpanjangan melemahkan sistem imun, dan rawatan antibiotik mengganggu mikroflora usus semula jadi.

Antibiotik

Terapi antibakteria ditunjukkan untuk etiologi mikrob tonsilitis lacunar. Sebagai ubat-ubatan antibiotik digunakan, dan ubat sulfonamida digunakan lebih kurang kerap. Tujuan menetapkan ubat adalah pembasmian (pemusnahan patogen).

Pemilihan antibiotik yang betul menyediakan:

• pemusnahan lengkap patogen;
• pengecualian kesan sampingan untuk pelbagai penyakit yang berkaitan dengan angina;
• keseimbangan antara kesan dan keselamatan antibiotik.

Ubat lini pertama untuk sakit tekak bernanah adalah penisilin moden, digabungkan dengan komponen yang meningkatkan kesannya, kerana ia berfungsi paling baik terhadap streptokokus. Ubat-ubatan tersebut termasuk Augmentin, Flemoklav, Ecoclave dan banyak lagi. Ia juga mungkin untuk mengambil penisilin dalam bentuk monoform (Ampicillin, Amoxicillin).

Jika anda alah kepada penisilin, rawat dengan ubat antibakteria daripada kumpulan makrolid (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Antibiotik Cephalosporin ditetapkan untuk tonsilitis berulang atau penyakit yang teruk. Ini termasuk Cephalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, yang sering diberikan dalam bentuk suntikan di hospital.

Ia adalah perlu untuk mengambil kursus penuh antibiotik yang ditetapkan oleh doktor untuk mengelakkan kambuh penyakit dan perkembangan komplikasi. Kursus antibiotik untuk angina lacunar biasanya 7-10 hari. Jika anda berasa lebih baik selepas 2-3 hari, dan anda memutuskan bahawa anda telah sembuh, maka dalam apa jua keadaan tidak membatalkan ubat yang ditetapkan.

Tonsilitis lacunar adalah bentuk tonsilitis bakteria akut yang paling teruk. Dengan itu, proses keradangan disetempat di tonsil di mulut crypts (ia juga lacunae), yang mana nanah yang terbentuk di sini merebak ke permukaan tonsil dan menyebabkan nekrosis dan desquamation sebahagian daripada epitelium. foto menunjukkan tonsilitis lacunar dalam fasa utama perkembangannya:
Dalam kes ini, keterukan penyakit tidak ditentukan oleh tahap kerosakan pada tisu tonsil, tetapi oleh pelanggaran keadaan umum pesakit. Ia adalah dengan angina lacunar yang paling kerap terdapat tanda-tanda mabuk badan, fenomena meningisme (lebih kerap pada kanak-kanak), dan suhu badan meningkat kepada nilai yang tinggi. Tetapi walaupun gejala sedemikian, bukan pakar di rumah sering mengelirukan penyakit ini dengan beberapa jangkitan virus dan kulat. Oleh itu, mengetahui rupa tekak dengan angina lacunar adalah berguna untuk dapat mengenal pasti tanda-tanda tipikal itu dan berunding dengan doktor tepat pada masanya.

Pada nota

Kod ICD-10 untuk tonsillitis lacunar ialah J03.0 (tonsillitis streptokokus akut). Penyakit catarrhal dan catarrhal mempunyai kod yang sama, kerana ia disebabkan oleh patogen yang sama. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, apabila jelas bahawa penyakit itu disebabkan oleh jangkitan staphylococcal atau (sangat jarang) gonokokal, serta bacillus fusiform, menurut ICD-10 ia diberikan kod J03.8 (tonsilitis akut yang disebabkan oleh lain yang ditentukan patogen). Jika ketepatan tinggi dan petunjuk patogen tertentu diperlukan, kod patogen itu sendiri ditunjukkan di sebelah kod ini (menurut ICD-10 ini adalah B95-B97). Dalam amalan, ini jarang dilakukan, kerana dalam kebanyakan kes sakit tekak disebabkan oleh jangkitan streptokokus.

Rantaian bakteria streptokokus

Jenis tekak dengan sakit tekak lacunar

Apabila memeriksa tekak pesakit dengan tonsillitis lacunar, abses yang luas pada tonsil segera menangkap mata. Mereka jelas kelihatan dalam foto:

Penting tanda diagnostik adalah tepat saiz ulser ini dan gabungannya bintik-bintik besar atau mesh. Abses juga boleh berkembang dengan tonsilitis folikel, tetapi dalam kes ini ia sangat kecil (walaupun banyak), ditakrifkan dengan baik dan jelas dipisahkan antara satu sama lain. Dalam bentuk lacunar penyakit ini, mereka biasanya kelihatan seperti bintik-bintik tumpah yang tidak berbentuk.

Sebagai contoh, gambar tekak dengan tonsillitis lacunar:

Dan di sini - untuk folikel:

Dalam sesetengah kes, tonsil yang berbeza mungkin berkembang bentuk yang berbeza tonsillitis: pada satu - folikel, pada yang lain - lacunar. Tetapi tidak pernah ada situasi yang sama di mana pada satu tonsil penyakit itu berlaku dalam bentuk catarrhal, dan di sisi lain - dalam bentuk purulen. Jika ulser muncul, ia akan hadir pada kedua-dua tonsil.

Adalah sangat penting bahawa dengan tonsillitis lacunar, ulser hanya berkembang pada tonsil. Mereka tidak meluas sama ada ke lelangit atau ke lengkung palatine. Atas dasar ini, penyakit ini dibezakan daripada tonsilitis kulat dan virus.

Foto di bawah menunjukkan tonsillitis lacunar:

Dan di sini - jangkitan kulat tekak:

Sudah pada peringkat akhir penyakit, kepingan epitelium nekrotik mula ketinggalan di belakang permukaan tonsil. Di mana mereka keluar sepenuhnya, mulut lakunae terdedah, yang kelihatan seperti luka yang dalam. Ini tidak menakutkan, dan kerosakan sedemikian cepat sembuh oleh epitelium yang menjana semula.

Melincirkan tonsil dengan larutan Lugol atau metilena biru membawa kepada pengeringan kawasan yang dirawat dan menghalang pemulihan epitelium. Oleh itu, anda tidak boleh mengeluarkan nanah dari tonsil dengan pembalut atau merawatnya dengan apa-apa.

Jika tidak, perihalan pharynx dengan angina lacunar sangat serupa dengan bentuk folikel penyakit ini. Apabila memeriksa cincin pharyngeal, perkara berikut dapat dilihat dengan jelas:

1. Pembesaran tonsil yang ketara. Dalam sesetengah kes mereka menutup dan menyekat sepenuhnya farinks;
2. Hiperemia meresap, merebak ke lengkung dan lelangit. Dinding belakang tekak biasanya tidak menjadi merah;
3. Salutan pada lidah berwarna putih pudar atau kelabu.

Plak pada lidah dengan sakit tekak lacunar juga tidak boleh dikeluarkan dengan sengaja. Apa yang boleh dikeluarkan tanpa rasa sakit akan dihanyutkan apabila membilas mulut dan tekak. Apa yang sepatutnya kekal tidak akan menyebabkan kemudaratan dan secara beransur-ansur akan dikeluarkan dengan air liur semasa pemulihan daripada penyakit.

Dengan tonsilitis lacunar, salutan kekuningan yang ketara pada lidah juga sering terbentuk.

Di bawah adalah beberapa gambar tonsillitis lacunar dari buku teks untuk sekolah perubatan:

Patogenesis dan gejala penyakit

Tonsilitis lacunar sentiasa menjadi penyakit akut. Ia berkembang sangat cepat, kadang-kadang hampir serta-merta menyebabkan set ciri gejala, tetapi pada setiap peringkat ia mempunyai gejala ciri.

Patogenesis angina lacunar dicirikan oleh tiga tempoh yang berbeza:

Secara purata, tonsillitis lacunar biasanya berlangsung 8-12 hari. Cuti sakit untuknya dikeluarkan selama dua minggu dengan kemungkinan dilanjutkan sekiranya berlaku komplikasi. Penyakit ini tidak pernah berlaku secara kronik, tetapi jika ia tidak dirawat, ia boleh menjadi rumit oleh tonsillitis kronik dengan gambar klinikal dan gejala yang lain.

Gejala paling ciri tonsilitis lacunar secara umum ialah:

• Sakit tekak yang teruk. Pesakit tidak boleh menelan secara normal (termasuk menelan air liur), tekak sakit walaupun tanpa kesan mekanikal padanya. Dalam sesetengah kes, rasa sakit memancar ke telinga, itulah sebabnya pesakit juga mula merawat otitis media khayalan;

  

  Tonsil yang meradang akibat tonsillitis, terutamanya apabila ditekan, menyebabkan sakit teruk

• Haba. Sebagai peraturan, dengan angina lacunar pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak ia mencapai nilai demam, kadang-kadang meningkat kepada 40°C. Tidak seperti bentuk catarrhal penyakit, dengan angina lacunar haba bertahan lama - semua 6-8 hari tempoh akut, dan hanya kadang-kadang boleh mereda 1-2 hari selepas menghapuskan patogen dengan bantuan antibiotik;
• Malaise teruk. Rawatan penyakit itu dijalankan dengan mematuhi rehat tidur, walaupun pesakit sendiri tidak cuba memecahkannya.

Pada nota

Berdengkur bukanlah gejala tonsilitis lacunar. Ia berkembang (terutama pada kanak-kanak) dengan mononukleosis berjangkit akibat pembengkakan tisu adenoid. Dengan tonsillitis lacunar, tonsil pharyngeal tidak membengkak dan berdengkur tidak berkembang. Pada masa yang sama saya sendiri Mononukleosis berjangkit dalam manifestasinya (khususnya, dalam salutan putih pada tonsil) ia sangat mirip dengan tonsilitis lacunar, dan oleh itu di kalangan amatur terdapat pendapat yang meluas bahawa ia adalah tonsilitis lacunar yang disertai dengan dengkuran. Malah, jika pesakit mempunyai gambaran klinikal, mengingatkan tonsilitis lacunar, dan berdengkur, yang dalam masa biasa Tidak, dia berkemungkinan besar mempunyai mononukleosis.

Berdengkur pada kanak-kanak yang disyaki tonsilitis lacunar selalunya merupakan tanda mononukleosis, tetapi bukan tonsilitis

Suhu dengan angina lacunar sentiasa meningkat. Dalam sesetengah kes, pada orang dewasa, peningkatan mungkin tidak ketara, dan ia tidak akan melampaui nilai subfebril, tetapi ia pasti akan meningkat. Lacunar tonsillitis tanpa demam adalah fiksyen. Ia biasanya disalah anggap sebagai tonsilitis kulat atau, dalam kes yang lebih jarang berlaku, mononukleosis berjangkit.

Nodus limfa dengan angina lacunar membesar dan menjadi menyakitkan. Sebagai peraturan, ini terpakai kepada nod retromandibular yang terletak di bawah rahang bawah.

Tonsilitis lacunar dengan keterukan sederhana biasanya berlaku dengan tanda-tanda mabuk badan, tetapi tanpa gangguan pencernaan. Pesakit hilang selera makan, tetapi bersedia untuk minum banyak, terutamanya minuman manis. Dalam sesetengah kes, lebih kerap pada kanak-kanak dan wanita semasa kehamilan, tonsilitis lacunar menyebabkan gejala tambahan:

• Loya;
• muntah;
• Sakit perut;
• Cirit-birit dan najis longgar;
• Kegelapan kesedaran, pengsan.

Semasa kehamilan, gejala tonsilitis lacunar kadangkala rumit oleh tindak balas dari saluran gastrousus

Dalam kes sedemikian, pesakit harus dibenarkan makan hanya seberapa banyak yang dia mahu. Jika dia tidak mahu sama sekali, dia tidak boleh dipaksa dalam apa jua keadaan. Ini hanya akan meningkatkan gejala dyspeptik. Dan, dengan cara ini, dalam kes ini, terapi antibiotik mungkin perlu diselaraskan: beberapa makrolid menyebabkan dan memburukkan lagi gangguan pencernaan.

Apabila menganalisis darah untuk angina lacunar, perkara berikut diperhatikan:

• Meningkatkan bilangan neutrofil kepada 12-15*109/l;
• ESR sehingga 30 mm/j;
• Anjakan jalur sederhana ke kiri.

Band neutrofil di bawah mikroskop

Pada masa yang sama, dengan angina lacunar tanda dan gejala berikut tidak muncul:

• Hidung berair;
• Ulser dan ulser pada lelangit;
• Ruam pada badan.

Ini memungkinkan untuk membezakan penyakit daripada beberapa jangkitan dengan gambaran klinikal yang serupa.

Bagaimanakah tonsilitis lacunar dihantar dan berapa lama ia berjangkit?

Tonsilitis lacunar adalah penyakit berjangkit penyakit bakteria. Ejen penyebab utamanya ialah streptokokus hemolitik kumpulan A (kira-kira 80% daripada semua kes) dan beberapa jenis staphylococci (kira-kira 10% daripada kes). Dalam 10% lagi kes, penyakit ini disebabkan oleh jangkitan streptokokus-staphylococcal campuran. Dalam situasi terpencil pada orang dewasa atau remaja yang memulakan tingkah laku tidak teratur lebih awal kehidupan seks, agen penyebab yang dikenal pasti ialah gonokokus, agen penyebab gonorea.

Pada nota

Ramai doktor yakin bahawa kelangkaan luar biasa untuk mendiagnosis tonsillitis gonokokus tidak sepadan dengan kekerapan sebenar kejadian penyakit ini. Maksudnya di sini ialah secara gejala penyakit ini hampir sama dengan sakit tekak streptokokus standard dan berjaya dirawat dengan ubat yang sama. Iaitu, dengan kebarangkalian yang tinggi, banyak kes tonsilitis lacunar gonokokus didiagnosis oleh doktor sebagai jangkitan streptokokus biasa, berjaya dirawat, dan gonokokus masih tidak dikenal pasti.

Dalam gambar di bawah, streptokokus hemolitik adalah agen penyebab utama sakit tekak:

Dan inilah gonokokus:

Tonsillitis lacunar bukan disebabkan oleh virus atau kulat. Ia tidak boleh berlaku daripada hipotermia atau minum air sejuk. Walau bagaimanapun, penyakit virus, serta hipotermia, boleh menyebabkan imuniti yang lemah dan peningkatan kerentanan kepada agen penyebab sakit tekak. Iaitu, jika seseorang itu beku dan kemudian berkomunikasi dengan pembawa jangkitan, risiko jangkitannya lebih tinggi daripada tanpa hipotermia.

Pada masa yang sama, anda tidak boleh sakit tekak hanya dengan membeku, tetapi tanpa mendapat jangkitan di mana-mana sahaja. Hanya pada pesakit dengan tonsillitis kronik adalah mungkin untuk mengaktifkan semula patogen dalam tonsil dengan kelemahan sistem imun yang tajam, dan mereka boleh mengalami sakit tekak tanpa bersentuhan dengan pesakit lain.

Foto menunjukkan tekak pesakit dengan tonsilitis kronik:

Dalam kes ini, seseorang mungkin mengalami tonsillitis beberapa kali setahun.

Apabila membuat penerangan tentang angina lacunar dan menyimpan sejarah perubatan, doktor sentiasa menunjukkan sama ada terdapat faktor sedemikian sebagai salah satu faktor predisposisi untuk berlakunya penyakit.

Secara umum, satu-satunya punca sebenar tonsillitis lacunar ialah jangkitan bakteria, selalunya streptokokus. Ini boleh berlaku dalam beberapa cara:

• Bawaan udara, yang paling biasa. Lebih-lebih lagi, dalam ruang tertutup tanpa pergerakan udara, tonsilitis lacunar dihantar lebih kerap, lebih mudah dan lebih cepat daripada di jalan;
• Laluan pemakanan jangkitan - makan makanan yang tercemar (contohnya, sebiji epal atau ais krim dengan orang yang sakit), makan dari hidangan kongsi yang tidak dibasuh;
• Isi rumah - apabila menggunakan barang kebersihan biasa, tuala.

Untuk melindungi diri anda daripada ARVI atau tonsillitis yang disebarkan melalui titisan bawaan udara, atau orang lain daripada penyakit anda, topeng khas adalah sesuai

Tonsilitis lacunar sangat menular. Berkemungkinan besar selepas berkomunikasi dengan pesakit atau berada di tempat rawatan sedang dijalankan, penyakit itu akan berkembang. Kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada patogen sakit tekak, dan oleh itu mereka dilarang sama sekali daripada berkomunikasi dengan orang yang sakit.

Jangkitan penyakit ini berterusan sepanjang tempoh kehadiran patogen dalam badan. Jadi, jika rawatan antibiotik tidak dijalankan, sakit tekak akan berjangkit selagi pesakit rasa gejala teruk, dan apabila menghantarnya ke tonsilitis kronik- dan dengan setiap pemburukan itu.

Jika pesakit mula mengambil antibiotik yang berkesan, tonsillitis lacunar tidak lagi berjangkit 2-3 hari selepas permulaan penggunaannya, kerana ubat-ubatan ini memusnahkan kebanyakan bakteria patogen dalam badan secara literal dalam satu hari. Pada masa yang sama, jika pesakit tidak berasa lega selepas mula mengambil antibiotik, ini mungkin bermakna ubat itu tidak bertindak ke atas bakteria dan penyakit itu kekal berjangkit. Iaitu, sebenarnya, tonsillitis lacunar berjangkit selagi pesakit berasa tidak sihat.

Oleh itu, pencegahan terbaik Lacunar tonsillitis adalah mengelakkan sentuhan dengan orang yang mempunyai tanda-tanda penyakit yang jelas. Jika anda perlu melawat atau menjaga pesakit, anda harus memakai pembalut kapas-kasa, dan dalam apa jua keadaan tidak makan dari bekas yang sama dengannya.

Makan dari pinggan yang sama adalah sejenis hubungan rapat, sangat berisiko jika anda mengesyaki sakit tekak atau ARVI

Pencegahan juga termasuk pengerasan sistemik, pematuhan kepada diet berkhasiat yang memastikan badan menerima vitamin, asid amino dan mineral yang diperlukan, aktiviti fizikal- secara amnya, semua langkah yang membantu menguatkan sistem imun dan menyesuaikan badan dengan suhu dan tekanan fizikal.

Mengapa tonsilitis lacunar berbahaya?

Komplikasi tonsillitis lacunar adalah sama seperti bentuk folikel:

Adalah penting untuk memahami bahawa rawatan tonsilitis lacunar dengan antibiotik dijalankan dengan tepat untuk mencegah perkembangan komplikasi tersebut. Sakit tekak boleh dihilangkan dengan ubat penahan sakit, suhu boleh diturunkan dengan antipiretik, tetapi hanya antibiotik boleh memusnahkan jangkitan dan menghalangnya daripada menyebabkan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan selepas sakit tekak.

Tonsilitis lacunar adalah penyakit berjangkit akut dengan keradangan tempatan satu, dan kadang-kadang beberapa komponen cincin limfadenoid pharynx. Berbanding dengan bentuk tonsillitis catarrhal dan folikel, lacunar adalah yang paling teruk - pesakit mengalami sakit tekak yang teruk, demam dan lain-lain. gejala yang tidak menyenangkan. Antara semua bentuk yang diketahui, varieti ini dianggap paling berbahaya.

Mari kita lihat lebih dekat apakah penyakit ini, mengapa penting untuk memulakan rawatan, dan apakah gejala yang biasa untuk orang dewasa.

Ciri-ciri tonsilitis lacunar

Lacunar tonsillitis adalah penyakit etiologi bakteria, diklasifikasikan sebagai berjangkit, berlaku dengan kerosakan pada tonsil dan penglibatan proses patologi nodus limfa, yang terletak terus di leher.

Dalam bentuk lacunar, tonsil pharyngeal, palatine, lingual, dan tubal terjejas, sebaliknya (apabila pembentukan purulen kecil terbentuk), lakuna dipenuhi sepenuhnya dengan nanah.

Foto menunjukkan tonsilitis lacunar dalam fasa utama perkembangannya:

Penyakit ini mungkin timbul akibatnya jangkitan bawaan udara atau kerana tidak menguntungkan keadaan luaran. Lebih kerap, wabak tonsillitis lacunar berlaku pada musim luruh-musim sejuk, apabila suhu udara menurun dan rintangan badan berkurangan. Sumber penyakit boleh menjadi orang yang sakit, dan kadang-kadang objek yang dia gunakan dalam kehidupan seharian.

Tonsilitis lacunar dicirikan oleh tanda-tanda objektif berikut:

• hipertrofi tonsil dengan kemerahan;
• penampilan putih plak(nanah) pada tonsil;
• penampilan nafas berbau (disebabkan oleh mabuk bakteria);
• bengkak nodus limfa submandibular.

Punca

Dalam amalan, tonsillitis lacunar akut dan kronik dibezakan. Yang pertama bertindak sebagai proses utama, berkembang dengan latar belakang penembusan jangkitan ke dalam tisu tonsil. Yang kedua dianggap sebagai akibat daripada tonsilitis kronik.

Pada orang dewasa ia berlaku di bawah keadaan berikut:

• Kehadiran agen berjangkit.
• Penurunan imuniti am.
• Penurunan imuniti tempatan (mukosa nasofaring).

Penyakit ini mudah berjangkit melalui titisan bawaan udara dan sentuhan isi rumah, jadi sangat mudah untuk dijangkiti.

Bentuk utama penyakit ini disebabkan oleh:

• streptokokus Kumpulan A;
• pneumococci;
• virus (beberapa jenis);
• meningokokus;
• kulat;
• Haemophilus influenzae.

Faktor predisposisi penyakit:

• keradangan oropharynx dan nasofaring;
• karies dan;
• hipotermia badan;
• keletihan kronik;
• persekitaran yang tidak menguntungkan.

Dengan pematuhan ketat pada rehat tidur dan pematuhan dengan semua preskripsi doktor, tonsillitis lacunar pada orang dewasa hilang dalam 7-10 hari. Menetapkan terapi antibakteria mempercepatkan proses pemulihan dan mencegah berlakunya komplikasi yang serius.

Gejala dan foto

Tempoh inkubasi untuk angina lacunar selalunya pendek dan berlangsung hanya beberapa jam, namun kadangkala ia boleh bertahan 2-3 hari. Mana-mana klinik khusus tidak tipikal untuknya; selalunya, orang yang sakit tidak mengalami sebarang gejala penyakit.

Gejala tonsilitis lacunar pada orang dewasa:

• Ketulan berhampiran tonsil, kesakitan yang berterusan, nodus limfa yang diperbesarkan, yang boleh dirasai dengan baik;
• tekanan di tekak dan sakit, diperburuk oleh pengaruh tonsil pada satu sama lain dan objek asing (menelan, palpasi);
• demam tiba-tiba - suhu tinggi(sehingga 38–39 darjah), disertai dengan gejala mabuk badan ( menggigil teruk, loya, kemungkinan muntah, sakit kepala, kurang selera makan);
• sakit pada semua sendi dan otot (myalgia);
• takikardia.

Gejala utama penyakit ini dinyatakan dalam fakta bahawa paling kerap pesakit mengadu sakit teruk di tekak, terutamanya apabila menelan makanan pepejal.

Perlu diingat bahawa dalam situasi klinikal yang jarang berlaku, tonsilitis lacunar boleh berlaku tanpa peningkatan suhu. Ini sememangnya mungkin, kerana badan setiap orang adalah individu dan bertindak balas dengan caranya sendiri terhadap pengenalan agen berjangkit.

Apabila memeriksa tekak pesakit dengan tonsillitis lacunar, abses yang luas pada tonsil segera menangkap mata. Mereka jelas kelihatan dalam foto:

Tonsillitis lacunar pada orang dewasa dicirikan oleh pembentukan plak kuning-putih pada tonsil, seperti. Mereka disetempat di mulut lacunae. Plak boleh bergabung antara satu sama lain, meliputi permukaan bebas tonsil. Mendapan ini mudah dikeluarkan dengan spatula perubatan.

Sebagai peraturan, penyakit ini juga berkembang dengan agak terang, tetapi, bagaimanapun, tidak seperti zaman kanak-kanak keterukan klinik agak lemah, tempoh kenaikan suhu adalah kira-kira 2-3 hari, tempoh pemulihan juga berlaku agak cepat.

Sudah pada peringkat akhir penyakit, kepingan epitelium nekrotik mula ketinggalan di belakang permukaan tonsil. Di mana mereka keluar sepenuhnya, mulut lacunae terdedah, yang kelihatan seperti luka dalam. Ini tidak menakutkan, dan kerosakan sedemikian cepat sembuh oleh epitelium yang menjana semula.

Akibat

Cara terpendek dan paling boleh dipercayai untuk kemunculan komplikasi angina lacunar adalah dengan mengabaikan gejala penyakit ini, terlambat mendapatkan bantuan dan mencuba rawatan diri.

Komplikasi yang boleh menyebabkan sakit tekak:

• nefritis;
• sakit sendi;
• penyakit radang semua organ dalaman.

Akibat berbahaya penyakit berjangkit abses, phlegmon, paratonsilitis, mediastinitis, dan lain-lain juga boleh berlaku. Memastikan pemulihan penuh selepas angina lacunar, pada akhir rawatan disyorkan untuk mengambil ujian darah dan air kencing klinikal umum dua kali, serta melakukan ECG. Ini akan membantu menghapuskan komplikasi di atas dari sendi, jantung, dan buah pinggang.

Diagnostik

Lacunar tonsillitis - doktor mana yang akan membantu? Apabila gejala pertama muncul penyakit ini Anda harus segera mendapatkan nasihat daripada doktor seperti pakar penyakit berjangkit atau pakar otolaryngolog.

Pelan diagnostik standard termasuk:

• mengambil anamnesis;
• peperiksaan awal;
• palpasi nodus limfa;
• ujian darah klinikal;
• analisis air kencing am;
• biokimia darah;
• sapuan tekak dan seterusnya pemeriksaan bakteriologi. Kaedah diagnostik yang memungkinkan untuk mengenal pasti patogen;
• penyelidikan imunologi;
• faringoskopi dan laringoskopi.

Pada pemeriksaan, kemerahan, bengkak, dan peningkatan saiz tonsil palatine dicatatkan. Kemerahan merebak ke lelangit lembut dan lengkungan. Submandibular Nodus limfa boleh dirasai dengan mudah dan menyakitkan. Tonsil ditutup dengan salutan kekuningan, tertumpu berhampiran mulut lacunae.
Apabila menganalisis darah untuk angina lacunar, perkara berikut diperhatikan:

• Meningkatkan bilangan neutrofil kepada 12-15*109/l;
• ESR sehingga 30 mm/j;
• Anjakan jalur sederhana ke kiri.

Rawatan tonsilitis lacunar pada orang dewasa

Sahaja kaedah yang berkesan rawatan tonsilitis lacunar, serta lain-lain bentuk klinikal tonsillitis sedang mengambil antibiotik. Tiada bilas, basuh, penyedutan, pemampat, tempatan agen antibakteria mereka tidak akan dapat mengatasi patologi ini. Mereka hanya akan mengurangkan keterukan gejala dan sakit tekak, tetapi tidak akan menghapuskan punca utama penyakit - patogen.

DALAM rawatan yang berjaya sakit tekak memainkan peranan yang besar Pendekatan yang kompleks, termasuk 3 arah utama:

1. Pertama, adalah perlu untuk memusnahkan jangkitan - punca penyakit. Untuk tujuan ini mereka gunakan ubat antibakteria tindakan sistemik.
2. Kedua, untuk mempercepatkan pemulihan adalah perlu untuk bertindak secara langsung pada sumber jangkitan. Untuk tujuan ini mereka digunakan antiseptik dalam bentuk semburan tekak, larutan kumur, dsb.
3. Di samping itu, dalam rawatan tonsilitis lacunar, ubat simptomatik digunakan secara aktif - antipiretik dan ubat penahan sakit, yang dapat meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan ketara.

Antibiotik

Kompleks rawatan juga termasuk antibiotik: Cephalexin, Sumamed, Gramox, Ampicillin, dll. Pengambilan antibiotik untuk tonsillitis lacunar berterusan selama sekurang-kurangnya 7 hari, walaupun keadaan pesakit bertambah baik dengan ketara.

Pemilihan antibiotik yang betul memastikan:

• Pemusnahan lengkap patogen;
• Penghapusan kesan sampingan untuk pelbagai penyakit yang berkaitan dengan angina;
• Keseimbangan kesan antibiotik dan keselamatan.

Dalam masa 3 hari, keberkesanan terapi antibakteria dinilai - penurunan suhu, kesakitan dan peningkatan dalam keadaan umum pesakit. Oleh itu, pesakit mesti melawat doktor dalam 3 hari pertama. Jika antibiotik tidak memberi kesan, ia digantikan dengan ubat dari kumpulan lain.

Sangat penting untuk diketahui, bahawa, untuk mengelakkan perkembangan dysbiosis usus, perlu mengambil persediaan probiotik selari dengan rawatan dan 1-2 minggu selepas rawatan (bergantung pada berapa lama ia bertahan untuk anda): bifidumbacterin, lactobacterin, linex, dll.

Ubat lain:

1. Antihistamin. Antihistamin juga disyorkan - Suprastin, Cetrin, dll., ia membantu mengurangkan pembengkakan tonsil, dengan itu meningkatkan pernafasan dan mengurangkan kesakitan apabila menelan
2. Pengairan tekak. Untuk tujuan ini, ubat hescoral digunakan, ia mempunyai kesan antimikrobial, mengganggu metabolisme dalam sel bakteria. Stopalgin digunakan sebagai penggantinya, yang juga mempunyai sampul dan kesan antikulat. Ubat-ubatan boleh didapati dalam bentuk semburan, disyorkan untuk mengambilnya dua kali sehari semasa keseluruhan rawatan untuk tonsilitis lacunar.
3. Rawatan tempatan. Penyerapan ubat seperti Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin.
4. Untuk melincirkan jurang, doktor menetapkan Lugol kepada pesakit. Bergantung pada tahap dan keterukan penyakit, Lugol dilincirkan pada tekak 3 hingga 6 kali sehari. Untuk melincirkan tekak, ambil batang kayu dan swab kapas steril atau cakera. Tampon digulung pada kayu dan dibasahkan dengan banyak dengan Lugol. Seterusnya, kayu lembap digunakan untuk melincirkan pharynx dan laring.
5. Antipiretik. Sekiranya suhu badan anda meningkat melebihi 38 darjah, anda harus mengambil ubat antipiretik. Ini termasuk ibuprofen dan analognya, parasetamol, asid acetylsalicylic, natrium metamizol.
6. Ejen antivirus(“Kagocel”, “Rimantadine”, “Cycloferon”) ditetapkan jika disahkan asal virus tonsillitis. Dengan perjalanan penyakit ini, hidung berair sering dikaitkan.
7. Penggunaan imunomodulator dibenarkan untuk semua jenis patologi. Doktor mengesyorkan Lykopid, Polyoxidonium dan ubat lain.

Berkumur-kumur

Membilas membolehkan anda mengeluarkan nanah dan kandungan nekrotik dari lacunae tonsil. Adalah disyorkan untuk menjalankan prosedur 3-4 kali sehari. Untuk membilas, gunakan rebusan chamomile, sage, 2% soda dan/atau larutan garam.

1. Terima kasih kepada daun tebal dan berisi, jus Kalanchoe Ia sangat mudah diperoleh, jadi jika ubat ajaib ini tumbuh di dalam rumah, maka tidak akan ada masalah. Mereka yang tidak mempunyai tumbuhan sedemikian boleh membeli jus Kalanchoe di farmasi. Untuk membilas tonsil, anda perlu mencairkan jus dengan air suam kepada konsistensi seragam dalam nisbah satu sama satu. Anda boleh berkumur dengan ubat ini setiap tiga jam.
2. Jus ubi bit. Kisar bit segar, tambah 1 sudu besar. satu sudu cuka 9%, biarkan ia diseduh dan tapis. Sebelum membilas, cairkan jus dengan air suam. Gunakan 5 hingga 6 kali sehari.
3. Rebusan kulit kayu oak untuk berkumur. Untuk menyediakan merebus anda memerlukan 1 sudu besar. kulit kayu oak kering dihancurkan dan 0.5 liter air mendidih. Kulit kayu oak dituangkan dengan air mendidih dan tetapkan reneh selama 30 minit. Selepas masa berlalu, keluarkan sup dari api, bungkusnya dan biarkan selama 2 jam.

1. sangat perkara penting dalam rawatan angina lacunar adalah untuk memastikan maksimum rejim minum, sejak pelaksanaan syarat ini mempromosikan cepat sembuh manusia, membuang semua toksin yang dihasilkan oleh streptokokus dari badan.
2. Mengekalkan rehat tidur. Adalah penting untuk mengasingkan pesakit daripada ahli keluarga lain, menyediakan hidangan individu dan keperluan.

Dengan perundingan yang tepat pada masanya dengan doktor dan pendekatan yang bertanggungjawab terhadap rawatan, tonsilitis lacunar boleh berjaya disembuhkan dan tidak menyebabkan komplikasi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan semula tonsilitis lacunar, anda harus menjaga pencegahannya:

• makan dengan baik, jangan lupa tentang buah-buahan, sayur-sayuran dan makanan diperkaya yang lain;
• mengeras;
• aktif secara fizikal;
• elakkan hipotermia;
• menyembuhkan gigi, memulihkan kesihatan hidung, gusi, dll.;
• memantau kebersihan mulut;
• cuba jangan hubungi orang yang mempunyai tonsillitis.

Untuk mengelakkan tonsillitis lacunar daripada berkembang menjadi bentuk kronik, anda perlu sentiasa memantau kesihatan anda, mempunyai sederhana aktiviti fizikal dan tinggalkan tabiat buruk.