Adakah mungkin untuk dijangkiti mononukleosis daripada kanak-kanak yang telah sakit? Mononukleosis berjangkit

Walaupun anda tidak ingat sama ada anda menghidapi mononukleosis, ada kemungkinan suatu hari nanti anda hanya keliru dengan sakit tekak, jangkitan virus pernafasan akut atau adenoiditis. Gejala penyakit ini adalah serupa antara satu sama lain. Ini selalunya menghalang anda daripada bermula tepat pada masanya rawatan yang betul dan boleh membawa kepada bentuk penyakit berjangkit yang lebih teruk ini. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam zaman kanak-kanak mononukleosis adalah lebih ringan, dan jangkitan semula dengan penyakit ini sangat jarang berlaku.

Sebagai peraturan, kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun dan orang dewasa di bawah empat puluh paling kerap mengalami mononukleosis berjangkit. Pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, mononukleosis jarang berlaku dan berlaku pada bentuk ringan. Mari cuba fikirkan cara mendiagnosis dengan betul dan cara merawatnya. jangkitan?

Bagaimanakah mononukleosis dihantar?

Virus Epstein-Barr, yang menyebabkan mononukleosis, dihantar dari orang ke orang melalui hubungan rumah dan, lebih jarang, melalui titisan bawaan udara. Virus ini memasuki persekitaran luar dengan air liur pesakit. Cara paling mudah untuk dijangkiti adalah melalui ciuman, melalui mainan yang dijilat atau peralatan yang dikongsi. Walau bagaimanapun, selepas bersentuhan dengan orang yang sakit, tidak semua kanak-kanak terdedah kepada jangkitan.

Tempoh inkubasi yang panjang (sehingga beberapa bulan) menjadikannya mustahil untuk menentukan di mana dan dari siapa kanak-kanak itu dijangkiti. Mononucleosis tidak begitu menular dan penyakitnya adalah kes terpencil dan tidak pernah mempunyai watak wabak. Oleh itu, berkaitan dengan mononukleosis, kuarantin tidak diisytiharkan sama ada di tadika atau di sekolah. Kanak-kanak lelaki lebih kerap dipengaruhi oleh mononukleosis berjangkit.

Selalunya penyakit berjangkit ini menunggu orang di pusat peranginan, kerana haba, kelembapan dan orang ramai yang ramai di pantai mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk perkembangan virus ini.

simptom

Sukar untuk mendiagnosis mononukleosis, kerana gejala utama penyakit ini serupa dengan banyak penyakit virus lain. Kanak-kanak yang sakit biasanya kelihatan lesu dan sangat letih. Pertama sekali, virus menyerang tisu limfoid. Terdapat peningkatan dalam nodus limfa, tonsil, limpa dan hati. Demam, sakit tekak, dan ketidakselesaan fizikal mungkin berlaku.

Juga, gejala ciri mononukleosis adalah:

• peningkatan suhu;
• loya, muntah, sakit perut;
• sakit kepala;
• hidung berair;
• sakit tekak;
• sakit sendi, sakit tulang;
• gusi berdarah;
• kesukaran bernafas;
• hilang selera makan;
• berdengkur dalam tidur anda.

Kadang-kadang ruam kemerahan mungkin muncul pada badan kanak-kanak.

Doktor boleh mendiagnosis mononukleosis menggunakan dua ujian darah: ujian aglutinin heterophile (ujian titik tunggal) dan kiraan limfosit, yang melawan jangkitan.

Berapa lama penyakit itu bertahan?

Penyakit dengan mononukleosis berlangsung agak lama (dari beberapa minggu hingga beberapa bulan), sementara kanak-kanak itu sentiasa dalam keadaan letih, dia memerlukan tidur dan berehat lebih kerap daripada biasa.

Tempoh pemulihan berlangsung lebih lama. Mononucleosis sangat melemahkan imuniti kanak-kanak, menjadikannya terdedah kepada penyakit lain dalam beberapa bulan akan datang. Untuk tidak mencetuskan keterukan baru, doktor mengesyorkan untuk mengelakkan vaksinasi, acara awam dan perjalanan ke laut selama enam bulan atau setahun.

Rawatan

Selepas diagnosis yang paling isu penting menjadi cara merawat mononukleosis. Untuk mengatasi penyakit ini, pelbagai langkah wajib diperlukan:

• penggunaan biasa ubat antivirus (tablet atau suntikan intramuskular);
• mengambil vitamin;
• mengambil antipiretik (jika suhu meningkat);
• diet (hadkan penggunaan makanan bergoreng dan berlemak);
• rehat lengkap, pematuhan ketat pada rehat tidur;
• minum banyak air;
• melegakan pernafasan dengan bantuan bilas dan vasoconstrictor;
• berkumur dengan penyelesaian khas iodinol dan furatsilin;
• pengudaraan biasa dan pelembapan bilik.

Doktor mengesyorkan menggunakan paracetamol atau ubat berasaskannya sebagai antipiretik untuk mononukleosis. Mengambil aspirin tidak digalakkan.

Adalah sangat penting untuk tidak membiarkan tekak anda kering. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk membersihkan bilik dengan kerap, serta menggunakan pelembap udara berdasarkan minyak pati pain atau kayu putih.

Mononukleosis berjangkit pada orang dewasa adalah penyakit virus, gejala utamanya ialah: demam, ruam, gejala catarrhal (sakit tekak, hidung berair, batuk), nodus limfa yang diperbesar dan perubahan dalam aliran darah. Sinonim untuk patologi adalah demam kelenjar, tonsillitis monocytic, penyakit Pfeiffer.

Agen penyebab jangkitan, virus Epstein-Barr (EBV), tergolong dalam keluarga herpes. Sekali dalam badan, ia kekal di sana seumur hidup dan diaktifkan apabila sistem imun merosot. EBV dipercayai mempunyai sifat onkogenik.

Agen penyebab mononukleosis dilepaskan ke persekitaran luaran selama 1.5 tahun selepas jangkitan awal. Pada orang dewasa, antibodi kepada EBV dikesan, yang bermaksud jangkitan itu kronik.

Laluan utama penularan virus adalah titisan bawaan udara. Tempat pembiakan utama patogen ialah rongga mulut manusia dan faring.

Klik untuk besarkan

Sebenarnya, demam kelenjar merujuk kepada peningkatan bilangan sel darah mononuklear. Ini adalah leukosit yang bertanggungjawab untuk melindungi tubuh daripada penyakit (monosit dan limfosit). Apabila dijangkiti EBV, bilangan mereka bukan sahaja meningkat, mereka menjadi tidak tipikal. Oleh kerana mononukleosis berjangkit disebabkan oleh virus, penggunaan agen antibakteria untuk merawat penyakit itu tidak berguna. Walau bagaimanapun, dalam amalan, mereka sering diresepkan oleh doktor yang mengelirukan tonsilitis monocytic dengan tonsilitis bakteria kerana persamaan manifestasi klinikal mereka.

Kerentanan kepada mononukleosis adalah tinggi. Kebanyakan orang (30-40 tahun) dijangkiti EBV. Di negara kurang maju, kebanyakannya kanak-kanak yang jatuh sakit, manakala di negara maju, kebanyakannya lelaki dan wanita muda. Mononukleosis berjangkit pada orang dewasa, gejala dan ciri rawatan yang ditentukan oleh perjalanannya, berulang pada orang yang dijangkiti HIV.

Mononukleosis berjangkit kronik pada orang dewasa disebabkan oleh penurunan imuniti yang dicetuskan oleh jangkitan tertentu dan pendedahan yang berpanjangan kepada faktor tekanan. EBV paling kerap diaktifkan pada mereka yang dijangkiti HSV jenis 1 atau 2. Dalam individu sedemikian, tonsillitis monositik kronik berlaku dengan ruam sekali-sekala pada alat kelamin luar. Kadang-kadang ruam merebak ke bahagian lain badan.

Terapi untuk mononukleosis kronik adalah tidak spesifik. Ubat ditetapkan untuk melegakan kesakitan, penyelesaian antiseptik, ubat pengukuhan am. Diet tinggi protein dan terhad dalam karbohidrat cepat adalah disyorkan.

Bagaimanakah mononukleosis berjangkit dihantar?

Kanak-kanak dan orang akil baligh paling kerap terjejas. Bayi jarang mengalami penyakit Pfeiffer. Selepas penyakit, imuniti seumur hidup terbentuk. Klinik ditentukan oleh jantina, umur dan ciri-ciri sistem imun.

Anda boleh dijangkiti EBV selepas berinteraksi dengan pembawa virus atau orang yang sakit dengan cara berikut:

• bawaan udara;
• menegak;
• semasa pemindahan darah penderma;
• semasa hubungan intim.

Mononukleosis berjangkit: gejala utama

Manifestasi penyakit adalah berbeza. Dalam sesetengah pesakit, limpa diperbesarkan, percambahan tisu limfoid dan/atau hepatitis benigna diperhatikan. Suhu badan kekal normal atau demam gred rendah berlaku. Pesakit mengalami keletihan yang berlebihan, lemah, masalah tidur, sakit pada sistem sendi dan otot, migrain. Kadang-kadang ada rasa sakit di perut. Diandaikan bahawa jangkitan dengan virus Epstein-Barr menimbulkan perkembangan keletihan kronik.

Tempoh pengeraman penyakit berlangsung dari 5 hingga 60 hari. Pada orang dewasa, hepato- dan splenomegali mempunyai manifestasi halus atau tidak dikesan sama sekali.

Tempoh awal tonsillitis monositik

Permulaan penyakit ini biasanya akut. Suhu mencapai tahap tinggi dalam hampir satu hari, menggigil, sakit tekak dan percambahan tisu limfoid serantau diperhatikan. Dalam kursus subakut demam kelenjar, limfadenopati mula-mula berlaku, dan kemudian suhu meningkat dan gejala catarrhal muncul.

Klik untuk besarkan

Tempoh awal mononukleosis berlangsung sehingga 7 hari dan orang berfikir bahawa ini adalah bagaimana jangkitan pernafasan berlaku. Kemudian datang peringkat seterusnya, yang menunjukkan dirinya dengan tanda-tanda yang sedikit berbeza.

Tahap ketinggian penyakit

Tanda-tanda klasik ketinggian mononukleosis berjangkit adalah:

• peningkatan suhu badan kepada 40 darjah (kadang-kadang lebih tinggi), yang kekal pada tahap sedemikian selama beberapa hari, dan dengan bacaan termometer yang lebih rendah - sehingga 30 hari;
• mabuk virus khas, yang tidak seperti yang berlaku dengan penyakit virus lain (keletihan, mencapai tahap keterukan sehingga sukar untuk duduk dan berdiri, kekurangan keinginan untuk sentiasa berada di atas katil walaupun dengan demam);
• peningkatan dalam beberapa kumpulan nodus limfa sekaligus (tisu limfoid permukaan sisi leher paling kerap terjejas, peningkatan dalam pautan imun bahagian pangkal paha dan kawasan axillary sedikit kurang ketara).

Kadang-kadang nodus limfa mencapai saiz telur ayam, dan mobiliti leher adalah terhad dengan ketara. Peningkatan pembentukan dalam tonsillitis monocytic berterusan untuk masa yang lama (kadang-kadang 3-5 bulan dari saat pemulihan), dan mundur perlahan-lahan.

Tanda-tanda mononukleosis lain pada orang dewasa:

• percambahan tisu dan bengkak teruk tonsil, disertai dengan penampilan plak longgar (tonsilitis);
• faringitis, di mana bengkak dinding belakang tekak, dan suara menjadi sengau;
• hepato- dan splenomegali - gejala ini dinyatakan dengan jelas dan sering disertai dengan sakit di hipokondrium kanan, sedikit jaundis pada kulit dan peningkatan transaminase hati;
• perubahan dalam CBC (terhadap latar belakang peningkatan sederhana atau ketara dalam bilangan leukosit, peningkatan bilangan limfosit dan monosit diperhatikan sehingga 90%, 50% daripadanya adalah sel mononuklear atipikal);
• dalam 25% kes, ruam tertentu berlaku, iaitu dalam bentuk titik, benjolan, bintik atau pendarahan kecil (hilang dalam 3-6 hari).

Perubahan dalam jantung dan saluran darah tidak dinyatakan. Kadangkala murmur sistolik dan peningkatan kadar denyutan jantung berlaku. Apabila penyakit itu berkurangan, manifestasi ini biasanya hilang.

Selalunya, demam kelenjar berlaku dalam masa 2-4 minggu. Sebagai tambahan kepada pengembalian jangka panjang nodus limfa kepada saiz normal, mungkin terdapat percanggahan jangka panjang antara CBC dan norma.

Diagnosis dan rawatan demam kelenjar

Peranan utama dalam mengenal pasti mononukleosis berjangkit diberikan kepada ujian darah am, di mana perkara berikut diperhatikan:

• leukositosis;
• limfosit plasma yang luas.

Tiada kaedah terapi khusus. Ia adalah gejala. Preskripsi ubat desensitisasi diamalkan ubat ubatan, serta ubat-ubatan yang menguatkan badan dan mengurangkan keterukan mabuk. Antibiotik digunakan hanya apabila komplikasi bakteria berkembang. Berkumur dengan larutan antiseptik pasti disyorkan.

Dalam kes hipertoksisiti, serta asfiksia yang disebabkan oleh pembengkakan tonsil, kursus pendek terapi glukokortikoid ditetapkan. Sebagai peraturan, pesakit disyorkan rehat tidur dan diet No.

Untuk memerangi bentuk kronik mononukleosis berjangkit, ubat-ubatan digunakan yang menormalkan fungsi sistem imun. Rawatan sedemikian adalah wajar jika gejala jangkitan virus Epstein-Barr berlaku secara berkala.

Akibat mononukleosis berjangkit

Dalam kebanyakan kes, prognosis untuk penyakit ini adalah baik. Akibat negatif berikut jarang berlaku:

• bengkak cincin pharyngeal, menyebabkan kesukaran bernafas;
• keradangan otak;
• Sindrom Guillain-Barr;
• gangguan psikosensori;
• radang paru-paru khusus;
• hepatitis A;
• ungu.

Demam kelenjar adalah penyakit yang meluas. Dalam kebanyakan kes, nodus limfa menjadi membesar dengan mononukleosis. Rawatan adalah simptomatik; tiada ubat khusus yang menghapuskan virus sepenuhnya.

Epstein dan ahli virologi dari Kanada I. Barr, oleh itu agen penyebab mononukleosis berjangkit dipanggil virus Epstein-Barr sebagai penghormatan kepada penemu.

Gejala utama mononukleosis berjangkit ialah peningkatan suhu badan, pembesaran hati, limpa dan nodus limfa.

Laluan jangkitan dengan mononukleosis berjangkit

Penyebar mononukleosis berjangkit ialah orang yang dijangkiti yang menghantar virus kepada orang yang sihat. Kepekatan virus yang tinggi diperhatikan dalam air liur, jadi cara utama penyebaran virus adalah titisan dan sentuhan bawaan udara (melalui ciuman, objek rumah, pinggan mangkuk kotor). Kanak-kanak boleh dijangkiti melalui perkongsian mainan. Di samping itu, virus itu boleh disebarkan semasa pemindahan darah, serta dari ibu kepada anak semasa kehamilan.

Orang ramai dijangkiti virus Epstein-Barr dengan sangat mudah, tetapi dalam kebanyakan kes penyakit ini sangat ringan. Insiden puncak berlaku semasa akil baligh (14-18 tahun), atas sebab ini mononukleosis berjangkit sering dipanggil "penyakit pelajar."

Semasa tahun pertama kehidupan, kanak-kanak kebal terhadap virus yang menyebabkan mononukleosis berjangkit, yang menunjukkan kewujudan imuniti semula jadi.

Orang yang berumur lebih dari 40 tahun hampir tidak pernah mengalami mononukleosis berjangkit, kecuali pesakit yang dijangkiti HIV yang boleh dijangkiti pada sebarang umur.

Insiden puncak biasanya diperhatikan dalam tempoh musim bunga-musim luruh; mononukleosis berjangkit paling jarang didiagnosis pada musim panas. Setiap 7 tahun lonjakan wabak penyakit yang kuat didaftarkan, tetapi sebab-sebab fenomena ini masih belum difahami sepenuhnya.

Peringkat penyakit

Dalam perkembangan gejala mononukleosis berjangkit, beberapa peringkat utama boleh dibezakan:

1. Tempoh inkubasi, yang berlangsung dari 4 hingga 7 minggu dari saat jangkitan. Virus ini menembusi melalui membran mukus nasofaring, serviks, saluran gastrousus dan organ lain dan mula menjangkiti limfosit B. Dalam kes ini, pemusnahan B-limfosit tidak berlaku - virus mula menggantikan bahan genetik sel imun pada gen anda sendiri. Akibatnya, sel memperoleh keupayaan untuk membiak tanpa henti dan tidak terkawal dan berhenti melaksanakan fungsi perlindungannya. Sebaliknya, sel menjadi pembawa virus Epstein-Barr.
2. Memasukkan virus ke dalam sistem limfa. Pada peringkat ini, nodus limfa membesar, di mana virus memasuki tubuh manusia. Sebagai contoh, jika jangkitan berlaku melalui titisan bawaan udara, nodus limfa serviks, submandibular dan oksipital membengkak. Pada peringkat ini, gejala demam diperhatikan. Keadaan ini berlangsung dari dua hingga tiga minggu.
3. Secara beransur-ansur, virus Epstein-Barr merebak melalui sistem limfa dan peredaran darah dan menjejaskan organ dan tisu lain, khususnya hati dan limpa. Dalam kes ini, mungkin ada yang diperhatikan gejala berikut: kekuningan kulit dan sklera mata, ruam papular muncul pada kulit, air kencing menjadi gelap, dan najis menjadi lebih ringan daripada biasa.
4. Peringkat tindak balas imun: Limfosit T mula memusnahkan limfosit B yang dijangkiti.
5. Komplikasi lanjut muncul disebabkan oleh mikroflora bakteria semula jadi atau jangkitan oleh yang asing (contohnya, streptokokus atau Staphylococcus aureus).
6. Peringkat pemulihan beransur-ansur atau peralihan mononukleosis berjangkit ke peringkat kronik. Jika seseorang pulih, dia mempunyai imuniti yang berkekalan dan seumur hidup. Mononukleosis berjangkit kronik boleh berkembang pada orang yang mempunyai sistem imun yang sangat lemah, sebagai contoh, jika pesakit dijangkiti HIV.

Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, penyakit ini bermula dengan peningkatan mendadak dalam suhu badan. Kesihatan kanak-kanak dengan cepat merosot, dan kanak-kanak mengalami kesukaran menelan kerana sakit di tekak. Tisu nasofaring membengkak, yang membawa kepada kesukaran bernafas. Nodus limfa menjadi bengkak, hati dan limpa bertambah besar.

Untuk kanak-kanak bahaya besar mewakili perkembangan mononukleosis terhadap latar belakang penyakit lain, contohnya, bronkitis atau otitis. Ini mungkin menyebabkan akibat yang teruk, sebagai contoh, pecah limpa atau hepatitis virus.

Sebagai peraturan, kanak-kanak bertolak ansur dengan mononukleosis berjangkit dengan mudah, dan dengan rawatan yang dipilih dengan betul, gejala hilang selepas 3-4 minggu. Walau bagaimanapun, perubahan dalam komposisi darah boleh diperhatikan dalam tempoh enam bulan, oleh itu, selepas mengalami mononukleosis berjangkit, kanak-kanak itu harus berada di bawah pengawasan pakar. Disebabkan oleh imuniti yang lemah, anda harus mengehadkan hubungan dengan kumpulan kanak-kanak, membatalkan perjalanan pelancong dan menjadualkan semula vaksinasi berjadual ke tarikh kemudian.

Komplikasi yang disebabkan oleh penyakit

Biasanya, orang yang dijangkiti mononukleosis berjangkit sembuh sepenuhnya dalam masa beberapa minggu dari permulaan penyakit. Hanya dalam kes yang paling jarang penyakit ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan juga menyebabkan kematian pesakit. Komplikasi yang paling biasa ialah jangkitan kuman disebabkan oleh streptokokus atau Staphylococcus aureus.

Dalam 1 dalam 1,000 orang dengan mononukleosis berjangkit, limpa mungkin pecah, membawa kepada pendarahan dalaman yang teruk dan kematian. Jika pesakit tiba-tiba mula sakit yang tajam dalam perut, dia telah menjadi pucat dan tidak sedarkan diri, dia perlu dipanggil segera ambulans. Untuk menghapuskan risiko pecah limpa, pesakit tidak boleh bersenam aktiviti fizikal semasa peringkat akut penyakit ini.

Kadang-kadang pesakit mengalami abses purulen di kerongkong. Virus ini menyebabkan pembesaran tonsil, yang pada kanak-kanak sering menyebabkan kesukaran bernafas dan lemas. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, penyakit ini membawa kepada gangguan jantung, hati, otak dan pemusnahan sel darah.

Kanak-kanak mungkin mengalami bentuk hepatitis yang teruk sebagai komplikasi.

Diagnosis penyakit

Manifestasi jangkitan yang paling biasa adalah perubahan dalam komposisi selular darah, yang berdasarkan diagnostik makmal mononukleosis berjangkit. Ujian darah menunjukkan peningkatan bilangan limfosit dan monosit, serta rupa sel mononuklear atipikal. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa jika tiada sel mononuklear atipikal, ini tidak bermakna seseorang tidak mempunyai mononukleosis berjangkit: penampilan sel tersebut boleh diperhatikan hanya beberapa minggu selepas permulaan penyakit.

Kaedah makmal telah dibangunkan untuk menentukan antibodi terhadap antigen virus, yang boleh dikesan sudah semasa peringkat inkubasi penyakit.

Orang yang disyaki menghidapi mononukleosis dinasihatkan untuk menghidapinya analisis makmal darah tiga kali: semasa peringkat akut penyakit, serta 3 dan 6 bulan selepas pemulihan.

Analisis dijalankan untuk mengesan antibodi terhadap antigen HIV dalam badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa manifestasi awal jangkitan HIV sering disertai dengan gejala seperti mononucleosis.

Rawatan mononukleosis berjangkit

Ubat antiviral untuk mononukleosis boleh dikatakan tidak berkesan. Disebabkan fakta bahawa kebanyakan orang bertolak ansur dengan penyakit ini dengan sangat mudah dan tanpa komplikasi, doktor menetapkan terapi sokongan yang akan membantu tubuh mengatasi jangkitan dengan sendirinya. Khususnya, disyorkan untuk menggunakan antipiretik, minum banyak air dan tinggal di atas katil. Aktiviti fizikal harus dikecualikan, kerana pesakit telah berisiko tinggi kerosakan limpa.

Antibiotik ditetapkan hanya jika pesakit mula menunjukkan komplikasi mononukleosis berjangkit, seperti abses purulen dalam tekak atau gejala radang paru-paru.

Sekiranya penyakit itu berlaku dengan pembengkakan pharynx dan tonsil yang diperbesar, yang boleh menyebabkan ancaman asfiksia, maka kursus glukokortikoid jangka pendek disyorkan untuk rawatan.

Tiada diet khas diperlukan untuk mononukleosis. Dalam kes di mana disfungsi hati diperhatikan, disyorkan untuk beralih kepada diet (jadual No. 5).

Anda tidak boleh mengubati mononukleosis sendiri. Sesetengah ubat boleh menyebabkan komplikasi, contohnya, aspirin mencetuskan perkembangan ensefalopati hepatik akut, dan paracetamol boleh menyebabkan Pengaruh negatif pada fungsi hati.

Untuk memudahkan pernafasan dan melegakan bengkak nasofaring, anda boleh menggunakan pelbagai ubat vasoconstrictor.

Untuk mengelakkan penyakit pada kanak-kanak yang telah bersentuhan dengan pesakit, imunoglobulin tertentu ditetapkan.

Sumber penyakit harus dibersihkan dengan teliti, dan barang-barang peribadi pesakit harus dibasmi kuman.

Tiada langkah pencegahan khusus terhadap mononukleosis berjangkit, dan vaksin masih belum dibangunkan. Atas sebab ini, langkah pencegahan adalah sama seperti penyakit pernafasan akut: imuniti harus ditingkatkan dan badan harus diperkuat. Untuk meningkatkan daya tahan sistem imun, imunomodulator ringan dan adaptogen boleh digunakan.

Menyalin bahan tapak boleh dilakukan tanpa kelulusan terlebih dahulu jika anda memasang pautan diindeks aktif ke tapak kami.

Apakah mononukleosis, diagnosis penyakit, akibatnya

Penyakit mononukleosis berjangkit pertama kali diterangkan pada tahun 1885 oleh Nil Filatov, seorang doktor dan pengasas sekolah kanak-kanak Rusia. Bukan kebetulan ramai buku rujukan perubatan ia kemudiannya dipanggil "penyakit Filatov."

Ahli terapi yang bekerja dengan pesakit dewasa kadang-kadang tidak menghadapi penyakit ini sama sekali, yang tidak boleh dikatakan tentang pakar pediatrik: pada kanak-kanak dan remaja penyakit ini didiagnosis agak kerap, dengan kanak-kanak perempuan lebih terdedah kepadanya, dan orang muda lebih terdedah kepadanya.

Mononucleosis - apakah jenis penyakit itu?

Penyakit ini diberikan kod mengikut ICD 10 (klasifikasi penyakit antarabangsa) - B27.

Sebagai tambahan kepada nama-nama yang telah disebutkan, ia mempunyai beberapa yang lain yang tidak dijangka untuk yang belum tahu: demam kelenjar, tonsillitis monocytic dan juga penyakit ciuman.

Dengan mononukleosis, terdapat sejumlah besar monosit (sel mononuklear) dalam darah pesakit - inilah yang pakar panggil leukosit besar yang membersihkan darah sel asing.

Doktor sering memanggil jangkitan Epstein-Barr penyakit, kerana agen penyebabnya, virus herpes jenis 4, yang menjejaskan tisu limfoid, adalah apa yang dipanggil - virus Epstein-Barr, lebih lanjut mengenainya di sini.

Dia berasa baik persekitaran luaran, dan dalam tubuh manusia: daripada 10 orang yang sakit, 9 menjadi "kronik", pengangkutan virus mereka bertahan selama beberapa dekad.

Menurut statistik perubatan, 90 peratus daripada penduduk dunia telah mempunyai hubungan dengan agen penyebab penyakit ini.

Bagaimana untuk membezakan dari sakit tekak dan penyakit lain

Beberapa gejala mononukleosis boleh dikelirukan dengan tanda-tanda penyakit berjangkit lain:

• tonsillitis;
• ARVI etiologi adenoviral;
• hepatitis virus;
• difteria orofarinks.

Persamaan ini kadang-kadang membingungkan walaupun pakar, oleh itu, untuk mengelakkan kesilapan dan menentukan dengan ketepatan mutlak apa itu, diagnostik makmal diperlukan.

Walau bagaimanapun, beberapa perkara secara praktikal tidak menimbulkan keraguan: contohnya, hidung berair, berdehit dalam paru-paru, batuk, dan konjunktivitis, yang merupakan ciri pesakit dengan ARVI, bukanlah ciri mononukleosis berjangkit.

Tetapi terdapat pembesaran limpa (doktor memberi nama patologi ini "splenomegaly") dan hati, yang merupakan kejadian yang jarang berlaku untuk ARVI.

Terdapat tanda-tanda yang membezakan inf. mononukleosis daripada tonsilitis. Dalam kes pertama, terdapat kesesakan hidung dan pernafasan yang luar biasa, yang doktor panggil "berdengkur."

Ia tidak seperti itu dengan sakit tekak, dan hidung berair adalah "klasik." Perbezaan antara mononucleosis dan tonsillitis paling tepat ditentukan menggunakan kaedah pharyngoscopy (dilakukan oleh pakar otolaryngolog).

Tetapi peningkatan suhu dalam jangka masa yang panjang (demam gred rendah) tidak jelas ciri khas, kerana ia boleh mengiringi mana-mana syarat yang disenaraikan.

Apakah rawatan untuk seborrhea kulit kepala di rumah? Cari jawapan kepada soalan anda dalam penerbitan ini.

Punca

Mononukleosis berjangkit, yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr gamma herpetic, paling kerap disebarkan oleh titisan bawaan udara; bukan kebetulan bahawa dalam kumpulan kanak-kanak tertutup (tadika, bahagian, sekolah) jangkitan berlaku dengan cepat.

Berikut adalah semua kemungkinan cara jangkitan:

• bawaan udara (melalui kahak yang jatuh pada orang lain semasa batuk dan bersin);
• hubungan langsung (melalui air liur, ciuman, pada pesakit dewasa - semasa hubungan seks);
• isi rumah (melalui pelbagai barangan biasa);
• daripada ibu mengandung kepada janin;
• melalui darah yang didermakan.

Perlu diingatkan bahawa perkembangan virus memerlukan keadaan yang menggalakkan, jadi mangsa yang paling mudah untuknya adalah seseorang yang mempunyai sistem imun yang lemah, jika, sebagai tambahan, kemungkinan laluan jangkitan tidak disekat, dan keperluan kebersihan tidak dipatuhi.

Jika kita bercakap tentang keutamaan "jantina" virus, maka kita mesti ingat bahawa penyakit itu didiagnosis pada kanak-kanak lelaki 2 kali lebih kerap daripada pada kanak-kanak perempuan.

Tempoh inkubasi biasanya satu minggu, tetapi boleh sehingga tiga kali lebih lama.

Terdapat kes yang diketahui, yang, bagaimanapun, tidak menerima penjelasan yang meyakinkan, apabila proses itu ditangguhkan sehingga satu setengah bulan (mononukleosis lewat).

Berjangkit atau tidak dan bagaimana ia dihantar

Mononucleosis adalah penyakit berjangkit. Seseorang menjadi berbahaya kepada orang lain 4-5 hari selepas dia sendiri dijangkiti.

Rata-rata, menurut pakar, anda boleh dijangkiti daripada orang tersebut dalam masa satu setengah tahun (selama ini, virus patogen dilepaskan bersama dengan dahak).

Apa yang berlaku jika orang yang sihat berada berdekatan? Jangkitan, setelah mendapat epitelium orofarinksnya, akan menembusi darah dan bergerak ke nodus limfa - penyakit itu akan bermula.

Satu daripada masalah yang serius adalah bahawa pembawa virus tidak selalu mengetahui tentangnya dan oleh itu lupa tentang berhati-hati.

Jika, seperti yang dikatakan oleh doktor, dia sembuh (pesakit dalam peringkat pemulihan), maka dia percaya bahawa semua perkara buruk berada di belakangnya, tempoh penularan telah berakhir dengan selamat.

Sebenarnya, betapa bahayanya virus itu? Hakikat bahawa ia kekal selama-lamanya di dalam badan dan boleh diaktifkan dari semasa ke semasa, terkumpul dalam air liur, tanpa menyebabkan sebarang gejala ciri mononukleosis.

Orang itu kelihatan benar-benar sihat, tetapi kepada orang di sekelilingnya dia sekali lagi dijangkiti.

Adakah mungkin untuk jatuh sakit lagi?

Sebagai peraturan, ini tidak berlaku. Tubuh seseorang yang telah sakit sekali mengumpul antibodi, yang menghapuskan kemungkinan menangkap virus untuk kali kedua.

Sekiranya seseorang mengatakan bahawa dia jatuh sakit dengan mononukleosis berjangkit lagi, maka kemungkinan besar dia bermaksud perjalanan penyakit yang berulang: jangkitan itu tidak menimpanya dari luar, "rizab dalaman" pesakit itu sendiri diaktifkan, kerana virus, sebaik sahaja memasuki badan, tidak pernah meninggalkannya.

Malangnya, ubat-ubatan yang boleh menyingkirkan seseorang daripada "penyewa" yang berbahaya belum lagi wujud.

Kambuh paling kerap dikaitkan dengan masalah sistem imun, yang mana terdapat banyak sebab dalam kehidupan setiap orang (psikosomatik, sebagai contoh, tidak mengecualikan bahawa walaupun gangguan saraf, tekanan boleh membuat badan tidak berdaya melawan jangkitan ini), jadi penyakit ini boleh berulang dengan tahap kebarangkalian yang tinggi.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini adalah mustahil tanpa ujian makmal.

Lebih-lebih lagi, untuk memberi jawapan sama ada diagnosis disahkan atau tidak, bukan sahaja ujian darah am (CBC) diperlukan, tetapi juga kajian lain.

Apakah ujian yang perlu diambil

Untuk menentukan diagnosis, pesakit menjalani ujian:

• untuk kehadiran antibodi kepada virus;
• ujian darah biokimia dan am;
• Ultrasound organ yang mana penyakit ini amat berbahaya - limpa dan hati.

Teknik moden, seperti PCR (tindak balas rantai polimerase), memungkinkan untuk meningkatkan kepekatan unsur-unsur yang hadir dalam kuantiti minit dalam bahan biologi yang sedang dikaji.

Dalam kes mononukleosis, kita bercakap tentang sel mononuklear atipikal, yang kehadirannya dalam sampel mengesahkan ketepatan diagnosis dan membantu memahami tahap penyakit itu.

Ini adalah sejenis ujian: jika sel-sel besar khas dengan nukleus besar dan sitoplasma ciri yang dipisahkan oleh sempadan terdapat dalam darah (inilah rupa sel mononuklear), maka tubuh berada di bawah pengaruh virus.

Bahan ini membincangkan secara terperinci arahan penggunaan Zosterin-Ultra 30 dan 60: petunjuk dan kontraindikasi ubat, ciri pentadbiran.

Petunjuk utama untuk penggunaan salap Sinaflan, kontraindikasi dan kesan sampingan, anda akan menemui analog dan bentuk pelepasan dadah dalam artikel kami.

Penunjuk penyahkodan

Mentafsir ujian darah membolehkan anda menentukan kuantiti sel darah merah, leukosit, platelet di dalamnya, apakah formula leukosit - peratusan yang terdapat dalam sampel jenis yang berbeza leukosit.

Semua ini memberikan maklumat doktor tentang bagaimana proses penyakit berkembang, sama ada tubuh dapat mengatasinya dan bantuan apa yang diperlukan.

Tetapi terdapat pengecualian, jadi pemantauan darah yang berterusan diperlukan (dinasihatkan untuk melakukan ujian sekali setiap tiga hari), termasuk 7-10 hari selepas pesakit pulih.

Perhatian khusus diberikan kepada hati dalam diagnosis ini, jadi penunjuk seperti aktiviti enzimnya (ALT, AST), serta peningkatan kandungan bilirubin dalam darah - bahan yang terbentuk dalam situasi di mana tubuh perlu menggunakan hati yang rosak dan musnah dengan lebih aktif daripada sel darah merah biasa.

Dalam pemulihan pesakit, keputusan ujian ini biasanya kembali normal dalam masa sehari dari permulaan penyakit, tetapi mungkin terus menimbulkan kebimbangan selama enam bulan.

Kami menulis tentang gejala dan kaedah rawatan untuk mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dan orang dewasa dalam artikel ini.

Akibat dan kemungkinan komplikasi

Prognosis untuk pesakit yang telah mengalami mononukleosis, mujurlah, dalam kebanyakan kes adalah baik.

Kunci kejayaan adalah diagnosis segera dan rawatan yang cekap, yang, dengan cara itu, memerlukan masa dan kesabaran daripada pesakit dan orang tersayang:

• suhu tinggi berlangsung selama lebih daripada satu minggu;
• sakit tekak mengganggu pesakit sehingga 2 minggu;
• kelemahan dan rasa mengantuk berterusan selama enam bulan.

Tidak mustahil untuk mempercepatkan proses tanpa mempertaruhkan keadaan pesakit. Jika, lebih-lebih lagi, anda dengan cepat menentukan diagnosis, tidak mungkin untuk memilih pilihan rawatan yang betul, dan badan menjadi lemah, komplikasi mungkin, yang paling berbahaya yang doktor panggil pecah limpa.

Kemungkinan akibat mononukleosis lain:

• halangan saluran udara yang disebabkan oleh pembengkakan membran mukus dan tonsil;
• meningitis;
• lumpuh;
• hepatitis;
• beberapa bentuk radang paru-paru;
• miokarditis.

Semua mangsa yang terselamat daripada mononukleosis berjangkit memerlukan pemerhatian klinikal dengan ujian darah biasa untuk mengelakkan komplikasi yang serius. Sekiranya pesakit adalah kanak-kanak, dia diberi pengecualian perubatan daripada vaksinasi selama enam bulan hingga setahun.

Untuk mengelakkan ini berlaku, selepas pesakit pulih, doktor memantau kesejahteraannya, memberi tumpuan kepada biokimia darah.

Adalah penting bagi pakar untuk mengetahui seberapa cepat komposisi darah kembali normal dan sama ada sel mononuklear atipikal yang menentang virus hilang. Sekiranya pemulihan ditangguhkan, pakar hematologi terlibat dalam rawatan.

Bagaimanakah mononukleosis dihantar?

Mononucleosis adalah akut penyakit virus, yang dicirikan oleh perubahan dalam komposisi darah dan menjejaskan hati, limpa, nodus limfa dan bahagian atas Airways. Jika tidak, ia dipanggil penyakit Filatov atau tonsilitis monocytic. Ejen penyebabnya ialah virus Epstein-Barr atau virus herpes jenis 4.

Mononucleosis sangat biasa pada kanak-kanak. Separuh daripada populasi kanak-kanak dijangkiti virus ini sebelum umur 5 tahun. Kira-kira 90% daripada keseluruhan penduduk Bumi pada masa mereka mencapai umur 40 tahun sudah pun pembawa virus yang menyebabkan penyakit ini. Penunjuk ini jelas menentukan sama ada mononukleosis berjangkit atau tidak. Tetapi ini tidak bermakna bahawa semua pembawa virus telah menderita atau akan membangunkan mononukleosis berjangkit.

Dalam kebanyakannya, virus Epstein-Barr tidak menyebabkan sebarang gejala. Gejala mononukleosis muncul dalam kes penurunan imuniti yang teruk dan faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan penyakit. Dan bagaimana mononukleosis dihantar telah diketahui oleh perubatan untuk masa yang lama; dalam kebanyakan kes ia adalah penghantaran melalui udara.

Mekanisme permulaan penyakit

Virus Epstein-Barr, aerosol melalui air liur, menembusi orofarinks. Tempat inilah yang menjadi sumber jangkitan dan sintesisnya diteruskan di sana. Menembusi lapisan dalam saluran pernafasan, virus herpes mampu menembusi sel dengan cepat. Di sana ia secara aktif membiak dan merebak, mengubah kitaran hayat sel yang sihat.

Sebaik sahaja virus memasuki tubuh manusia, ia kekal di sana selama-lamanya, tetapi akan nyata sekiranya berlaku penurunan imuniti yang teruk. Sekiranya pembiakan awal virus mononucleosis berlaku pada membran mukus orofarinks, maka objek penembusan seterusnya menjadi sistem limfa– virus menjangkiti limfosit B.

Keanehan patogen ini ialah ia tidak memusnahkan sel, tetapi menjangkitinya. Sel yang diubah sedemikian dipanggil sel mononuklear. Sistem imun menjadi tidak dapat mengenali mereka. Mononukleosis berjangkit adalah antroponosis, iaitu, agen penyebabnya hanya boleh wujud dalam tubuh manusia.

Ini bermakna sumber penyakit berjangkit adalah seseorang, baik pesakit mahupun pembawa virus. Ia adalah orang yang dijangkiti dan pembawa virus yang menyokong proses wabak penyakit ini, secara berkala melepaskan virus Epstein-Barr melalui air liur dalam persekitaran.

Setelah menentukan bahawa sumber jangkitan adalah seseorang yang air liurnya mengandungi virus Epstein-Barr, adalah perlu untuk menentukan bahawa seseorang itu dianggap sebagai pembawa virus:

• Dengan gejala teruk dan tanda-tanda penyakit;
• dengan kursus mononukleosis yang tersembunyi, apabila pesakit itu sendiri tidak menyedari kehadiran penyakit itu. Manifestasi penyakit adalah serupa dengan ARVI;
• Pembawa virus tanpa sebarang tanda penyakit. Walaupun air liurnya mengandungi virus, dia benar-benar sihat.

Kajian mengenai lavage oropharyngeal menunjukkan bahawa hampir 25% daripada individu sihat seropositif yang diperiksa adalah pembawa virus. Virus ini dikeluarkan oleh individu yang dijangkiti pada akhir tempoh inkubasi penyakit dan selama 0.5-1.5 tahun selepas jangkitan awal.

Ejen penyebab penyakit ini ialah virus herpes jenis 4

Laluan penghantaran

Mononucleosis, sebagai penyakit berjangkit, boleh dihantar dari satu organisma ke yang lain. Proses peralihan merangkumi 3 peringkat:

• Patogen atau agen berjangkit dilepaskan ke persekitaran dari badan.
• Mencari agen mikrob dalam persekitaran.
• Penembusan patogen ke dalam organisma baru.

Laluan penghantaran mononukleosis berjangkit berikut wujud:

Dalam kebanyakan kes, mononukleosis berjangkit disebarkan melalui titisan bawaan udara daripada batuk, bersin, ciuman, atau bercakap apabila rakan bicara rapat antara satu sama lain. Hubungan dan laluan jangkitan isi rumah berlaku apabila berkongsi barangan isi rumah dengan orang yang sakit, melalui mainan di mana air liur orang sakit telah bersentuhan.

Pelanggaran kasar piawaian kebersihan diri, contohnya, berkongsi linen dan pinggan mangkuk juga boleh menyebabkan jangkitan. Sentuhan darah hemolitik atau mekanisme darah penghantaran adalah mungkin apabila patogen memasuki darah orang yang sihat. Ini boleh berlaku melalui pemindahan darah atau laluan menegak.

Dalam kes pertama, jangkitan berlaku melalui pemindahan darah atau komponennya. Tetapi jangkitan dengan cara ini sangat jarang berlaku. Transmisi menegak melibatkan jangkitan janin daripada ibu melalui darah plasenta.

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada penyebaran penyakit:

• berada di ruang yang sesak dan tertutup untuk masa yang lama (tadika, sekolah);
• penggunaan pengangkutan awam;
• sifat kerja pejabat di kalangan ramai orang;
• tabiat memeluk dan mencium apabila bertemu dan berpisah;
• keadaan hidup iklim.

Mononucleosis disebarkan melalui titisan udara

Bilakah jangkitan boleh berlaku?

Persoalan sama ada mononukleosis menular tidak diragukan lagi; penyakit yang sangat menular ini tersebar luas. Seseorang yang mempunyai mononukleosis berjangkit menjadi berjangkit dan mampu menularkan jangkitan kira-kira 1 bulan selepas jangkitan mereka sendiri.

Tetapi ia boleh kekal menular untuk masa yang lama, dan berapa lama bergantung pada beberapa faktor, dalam beberapa kes sepanjang hayat anda.

Ini telah disahkan oleh penyelidikan saintifik: orang yang mempunyai mononukleosis berjangkit adalah pembawa virus Epstein-Barr sepanjang hayat. Ia secara berkala membiak dalam tubuh manusia, yang menjadikannya berjangkit semula.

Gejala pertama selepas jangkitan awal mungkin muncul seawal 2 bulan. Ini adalah tempoh inkubasi penyakit. Bagi pencegahan mononukleosis, maka ubatan moden Pada masa ini tiada cara yang diketahui untuk menyekat penyebaran virus ini.

Oleh itu, jika terdapat hubungan dengan seseorang yang menderita mononukleosis, pilihan pembangunan berikut adalah mungkin:

• seseorang akan dijangkiti dan merasakan gejala pertama penyakit dalam 2-3 bulan;
• orang itu akan kekal tidak dijangkiti selepas dihubungi;
• seseorang boleh dijangkiti, tetapi jangkitan itu akan mempunyai perjalanan tersembunyi, gejala akan pergi tanpa disedari.

Kebanyakan orang mengalami mononukleosis pada zaman kanak-kanak awal, gejala yang serupa dengan sakit tekak.

Pada orang dewasa, mononukleosis berjangkit sangat jarang berlaku, kerana mereka berjaya menghadapi penyakit ini pada masa kanak-kanak, dengan darjah yang berbeza-beza keterukan manifestasi. Jika anak jatuh sakit umur yang lebih muda, maka ada kemungkinan bahawa gejala mungkin tidak disedari. Tetapi jika orang dewasa tidak pernah mengalami penyakit ini, maka, setelah dijangkiti virus pada mulanya, dia mungkin mengalami mononukleosis.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mempunyai kursus ringan atau sederhana dan berakhir dengan pemulihan lengkap. Walau bagaimanapun, mononukleosis dianggap berbahaya kerana kadangkala boleh menjadi teruk dan mempunyai komplikasi yang serius. Ini akan ditunjukkan oleh tanda dan manifestasi tertentu.

Menyalin bahan dari tapak hanya boleh dilakukan dengan pautan ke tapak kami.

PERHATIAN! Semua maklumat di laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak mendakwa ia benar-benar tepat dari sudut pandangan perubatan. Rawatan mesti dijalankan doktor bertauliah. Dengan mengubati diri anda boleh membahayakan diri sendiri!

Bagaimana untuk menentukan sama ada mononukleosis berjangkit

Ramai orang berminat dengan persoalan sama ada mononukleosis berjangkit.

Untuk memberikan jawapan yang tepat, adalah wajar memahami apa penyakit ini, apa yang menyebabkan penyakit itu, berapa lama ia berlarutan, dan bagaimana ia berkembang.

Mononukleosis berjangkit adalah penyakit pernafasan akut virus di mana terdapat demam, kerosakan pada orofarinks, dan hipertrofi semua nodus limfa dalam badan. Hati dan limpa juga terlibat dalam proses, dan komposisi darah berubah.

Punca mononukleosis berjangkit

Ejen penyebab penyakit ini ialah virus Epstein-Barr. Virus ini agak biasa.

Sudah sebelum umur 5 tahun, 50% kanak-kanak dijangkiti virus ini, dan populasi dewasa 85-90% dijangkiti.

Walau bagaimanapun, kebanyakan orang tidak mengalami sebarang gejala atau penyakit serius. Hanya dalam beberapa kes gejala penyakit, yang dipanggil mononukleosis berjangkit, mula muncul.

Dalam kebanyakan kes, mononukleosis berjangkit berlaku pada kanak-kanak perempuan dan lelaki, dan kanak-kanak lelaki terkena dua kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Dalam populasi dewasa, mononukleosis berjangkit sangat jarang berlaku (paling kerap pada pesakit yang dijangkiti HIV).

Sebaik sahaja virus memasuki tubuh manusia, ia kekal di sana selama-lamanya dalam keadaan "tidak aktif". Manifestasi jelas virus berlaku dengan latar belakang sistem imun seseorang yang sangat lemah.

Sekali di dalam badan, virus itu menjejaskan membran mukus rongga mulut dan pharynx. Patogen kemudian dihantar oleh sel darah putih (limfosit B) dan memasuki nodus limfa, menetap di sana dan mula membiak, menyebabkan keradangan di dalamnya.

Akibatnya, limfadenitis berkembang - pembesaran dan kesakitan nodus limfa.

Perlu diingat bahawa nodus limfa menghasilkan bahan yang memberikan perlindungan imun kepada badan. Apabila mereka meradang, imuniti berkurangan dengan ketara.

Hati dan limpa juga terdiri daripada tisu limfoid. Apabila dijangkiti, organ ini mula membesar dan bengkak muncul. Anda boleh dijangkiti dengan mononukleosis berjangkit:

• daripada pesakit dengan tanda-tanda akut dan gejala penyakit;
• dari seseorang yang mengalami gejala yang dipadamkan, iaitu dia tidak mempunyai manifestasi penyakit yang jelas, penyakit itu boleh diteruskan seperti ARVI biasa;
• daripada orang yang nampaknya benar-benar sihat, tetapi air liurnya mengandungi virus Epstein-Barr, yang boleh dijangkiti. Orang seperti itu dipanggil pembawa virus.

Anda boleh dijangkiti daripada orang yang dijangkiti apabila tempoh inkubasi mereka tamat dan selama 6-18 bulan lagi.

Mononukleosis berjangkit menjadi berjangkit apabila agen penyebabnya dikesan dalam air liur seseorang.

Oleh itu, mereka boleh dijangkiti dengan cara berikut:

• oleh titisan udara. Virus ini disebarkan daripada orang yang sakit kepada orang yang sihat melalui bersin atau batuk;
• melalui sentuhan dan sentuhan isi rumah, apabila mencium, apabila menggunakan pinggan mangkuk, tuala dan barangan rumah lain yang sama;
• virus disebarkan melalui air mani semasa hubungan seksual;
• melalui laluan plasenta. Ibu boleh menjangkiti bayi melalui plasenta.
• semasa pemindahan darah.

Kursus dan gejala penyakit

Kursus mononukleosis berjangkit mempunyai empat tempoh, setiap satu dicirikan oleh gejala dan tempohnya sendiri.

Tempoh pengeraman

Berapa lama tempoh penyakit ini telah dinyatakan di atas: tempoh puratanya ialah 3-4 minggu.

Pada peringkat penyakit ini, gejala berikut mungkin muncul:

• Kelesuan umum, kelesuan dan kelemahan;
• Peningkatan suhu badan kepada nilai yang rendah;
• Kehadiran pelepasan hidung.

Tempoh awal

Tempoh tempoh penyakit ini ialah 4-5 hari.Permulaan penyakit boleh menjadi akut atau beransur-ansur. Dengan permulaan akut, mononukleosis berjangkit menunjukkan dirinya seperti berikut:

• Lonjakan suhu ke C;
• Sakit kepala;
• Sakit sendi dan otot;
• Berpeluh meningkat;
• Loya.

Dengan permulaan penyakit secara beransur-ansur, pesakit merasakan:

• Malaise, kelemahan;
• Hidung tersumbat;
• Bengkak bahagian atas muka dan kelopak mata;
• Demam tahap rendah.

Tempoh puncak berlangsung 2-4 minggu. Tempoh itu dicirikan oleh fakta bahawa sepanjang tempohnya gejala berubah:

• Suhu tinggi (C);
• Sakit tekak yang menjadi lebih teruk apabila menelan, kehadiran putih-kuning atau kelabu plak pada tonsil (gejala sakit tekak yang berlangsung selama 2 minggu).
• Semua nodus limfa, terutamanya yang serviks, menjadi sangat besar (kadangkala saiz nodus limfa adalah setanding dengan saiz telur ayam). Nodus limfa yang meradang V rongga perut menyebabkan sindrom perut akut. Selepas hari ke-10 penyakit, nodus limfa tidak lagi berkembang dan kesakitannya berkurangan.
• Sesetengah pesakit mungkin mengalami ruam kulit yang tidak memerlukan sebarang rawatan kerana ia tidak gatal dan tidak meninggalkan sebarang kesan selepas ia hilang. Gejala ini mungkin muncul pada hari 7-10 penyakit ini.
• Limpa yang diperbesar muncul pada hari ke-8-9 penyakit ini. Kes-kes telah direkodkan di mana pertumbuhan limpa adalah sangat besar sehingga ia membawa kepada pecahnya. Walaupun statistik menunjukkan bahawa ini boleh berlaku dalam satu kes daripada seribu.
• Pembesaran hati diperhatikan pada hari 9-11 mononukleosis berjangkit. Saiz hipertrofi hati kekal lebih lama daripada saiz limpa.
• Dalam sesetengah kes, kekuningan kulit dan kegelapan air kencing mungkin berlaku.
• Pakai, hidung tersumbat dan bengkak kelopak mata dan muka hilang.

Tempoh pemulihan

Tempoh tahap mononukleosis berjangkit ini ialah 3-4 minggu. Selepas pemulihan:

• Mengantuk mungkin berlaku;
• Peningkatan keletihan;
• Suhu badan menjadi normal;
• Tanda-tanda sakit tekak hilang;
• Saiz nodus limfa, hati dan limpa dipulihkan;
• Semua kiraan darah kembali normal.

Tetapi harus diingat bahawa badan yang telah mengalami mononukleosis berjangkit agak lemah, dan selepas pemulihan ia sangat mudah terdedah kepada selsema dan virus. herpes simplex, yang membawa kepada ruam pada bibir.

Perlu diingatkan bahawa mononukleosis berjangkit disertai dengan perubahan dalam komposisi darah: sel mononuklear atipikal muncul di dalamnya.

Sel mononuklear adalah sel mononuklear yang serupa dengan sel darah putih dari segi rupa dan saiz.Walau bagaimanapun, sel ini bersifat patogen dan membawa kepada penyakit yang serius. Dalam mononukleosis berjangkit, kandungannya dalam darah mencapai 10%.

Rawatan mononukleosis berjangkit tidak ditujukan kepada agen penyebab penyakit, tetapi untuk mengurangkan dan melegakan gejala yang disenaraikan di atas.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Nasib baik, seperti yang ditunjukkan oleh pemerhatian, komplikasi selepas mononukleosis berjangkit agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, anda harus sedar tentang mereka.

1. Komplikasi dan akibat utama adalah penurunan imuniti badan, menderita kerana fakta bahawa virus Epstein-Barr menjejaskan tisu limfoid, yang memainkan biola pertama dalam sistem imun. Sistem imun yang lemah membuka pintu kepada banyak penyakit. Oleh itu, anda tidak perlu terkejut jika otitis media, tonsillitis, radang paru-paru, dan lain-lain mula berkembang.
2. Komplikasi seperti kegagalan hati sangat jarang berlaku, kerana semasa sakit terdapat disfungsi hati itu sendiri.
3. Anemia hemolitik. Dalam penyakit ini, sel darah merah yang membawa oksigen dimusnahkan.
4. Meningoensefalitis dan neuritis. Perkembangan mereka juga disebabkan oleh penurunan imuniti. Komplikasi ini adalah ciri banyak penyakit virus.
5. Miokarditis.
6. Pecah limpa adalah komplikasi serius yang boleh menyebabkan hasil maut kegagalan untuk memberikan bantuan tepat pada masanya.
7. Terdapat beberapa kaitan antara virus Epstein-Barr dan penyakit kanser. Walau bagaimanapun, tiada bukti langsung mengenai perkembangan kanser terhadap latar belakang mononukleosis berjangkit.

Dalam kes apakah jangkitan berlaku?

Daripada perkara di atas, kita boleh membuat kesimpulan bahawa mononukleosis berjangkit hanya berjangkit apabila virus Epstein-Barr dikesan dalam air liur seseorang.

Tempoh penyakit yang paling mungkin adalah akhir tempoh inkubasi dan tambahan 6-18 bulan.

Oleh itu, pada masa ini adalah perlu untuk sama ada mengehadkan komunikasi dengan orang yang dijangkiti, atau, jika ini tidak mungkin, semua langkah yang mungkin perlu diambil untuk mencegah jangkitan orang sekeliling.

Ia amat perlu untuk menjaga kanak-kanak, kerana ramai orang dewasa telah mengalami mononukleosis berjangkit pada zaman kanak-kanak, dan mereka mempunyai imuniti tertentu terhadap penyakit itu, yang tidak boleh dikatakan tentang kanak-kanak.

Sekiranya kanak-kanak telah bersentuhan dengan seseorang yang tidak lama lagi mengalami gejala mononukleosis, adalah perlu untuk memantau kesihatan bayi selama 2 bulan (selagi tempoh inkubasi boleh bertahan).

Jika tiada tanda-tanda dalam tempoh ini, maka sama ada jangkitan tidak berlaku atau virus tidak menyebabkan sebarang gejala.

Sekiranya sebarang gejala muncul dalam tempoh ini, anda perlu segera berjumpa doktor.

Sekiranya seseorang sebelum ini mengalami mononukleosis berjangkit, antibodi terhadap patogen Epstein-Barr dikesan dalam darahnya, dan penyakit itu tidak akan berlaku lagi, walaupun virus itu akan kekal di dalam badan selama-lamanya.

Kami berharap bahan yang disediakan adalah bermaklumat dan menarik untuk anda. Kekal sihat selalu!

Anda mesti log masuk untuk menghantar komen.

• Ekaterina pada jawatan Tonsilitis akut- cara merawat
• Natalya mengenai Laringitis, faringitis dan tracheitis - ciri rawatan
• Valeria mengenai Cara merawat faringitis kronik
• Kira pada pos Bronkitis akut rawatan untuk ibu hamil

• Mac 2016 (88)
• Februari 2016 (74)
• Januari 2016 (24)
• November 2015 (16)
• Oktober 2015 (87)
• September 2015 (2)

Apabila menggunakan bahan tapak, anda mesti meletakkan pautan aktif dan diindeks ke tapak kami.

Kanak-kanak dan remaja yang bukan pembawa virus Epstein-Barr boleh menjadi sakit jika patogen memasuki badan. Jangkitan ini disebarkan melalui air liur semasa bercium, berkongsi hidangan, mainan, dan melalui titisan udara. Mononucleosis pada kanak-kanak pada peringkat tertentu sangat mirip dengan selsema atau hepatitis. Pada bentuk kronik keadaan yang menyakitkan selalunya berterusan selama lebih daripada 3 bulan, komplikasi bakteria mungkin berlaku. 90% daripada penduduk berumur lebih 30 tahun mengalami mononukleosis pada peringkat awal kanak-kanak.

Virus Epstein-Barr tergolong dalam kumpulan virus herpes manusia DNA. Patogen membiak terutamanya dalam limfosit B; sel-sel ini juga dikaitkan dengan kegigihan virus sepanjang hayat seseorang. Mononucleosis pada kanak-kanak disebarkan melalui titisan air liur dan kahak dari hidung, sel-sel epitelium yang didesquamated yang melapisi rongga mulut. Strain patogen dipelihara dalam berus gigi, hidangan yang digunakan oleh orang sakit dan pembawa virus.

Ciri-ciri agen penyebab mononukleosis:

• Virus ini menghabiskan kebanyakan masa dalam badan kanak-kanak atau dewasa dalam keadaan terpendam, tetapi dari semasa ke semasa ia menjadi aktif dan mula membiak.
• Terdapat mononukleosis akut, kronik atau atipikal pada kanak-kanak. Kursus dan keterukan gejala berbeza dalam setiap kes.
• Kemungkinan pengangkutan tanpa gejala atau bentuk penyakit ringan pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.
• Mononukleosis akut terutamanya memberi kesan kepada remaja dan dewasa muda yang tidak pernah dijangkiti virus Epstein-Barr sebelum ini.

Panjang tempoh inkubasi, gejala dan rawatan mononukleosis bergantung kepada status imun anak. Dalam 60% kes, dari saat jangkitan hingga kemunculan gejala, ia mengambil masa dari 7 hingga 30 hari. Dengan mononukleosis kronik pada kanak-kanak, tempoh inkubasi memanjang hingga 4-8 minggu atau beberapa bulan.

Gejala utama dan sekunder mononukleosis

Jika anak anda mengadu lemah atau perasan bintik merah atau ruam di sekeliling mulutnya, tanda-tanda ini mungkin menunjukkan jangkitan virus Epstein-Barr. Gejala awal mononukleosis pada kanak-kanak sama seperti dalam beberapa penyakit berjangkit dan radang yang lain. Kanak-kanak berasa sakit tekak dan loya selama 2-3 hari. Kemudian suhu meningkat, tonsil menjadi meradang, dan ruam muncul di muka atau badan.

Mononucleosis menyebabkan keletihan yang berlebihan dan berterusan. Keadaan ini menyerupai sindrom keletihan kronik.

Kadang-kadang ibu bapa bingung tentang jenis penyakit yang telah melanda anak mereka. Sesetengah kanak-kanak tidak boleh belajar, bermain, atau melakukan aktiviti penjagaan diri yang mudah. Kenaikan suhu pada jangkitan akut mencapai 40°C, keadaannya amat teruk pada waktu petang. Nodus limfa di sudut menjadi membesar dan meradang Rahang bawah. Terdapat pembesaran limpa, pembengkakan nodus limfa di pangkal paha, di bawah lengan dan di leher. Perkembangan limfadenopati umum adalah mungkin.

Tanda dan gejala sekunder:

1. anemia;
2. bengkak kelopak mata;
3. hilang selera makan;
4. hepato-splenomegaly;
5. fotosensitiviti;
6. kesesakan hidung yang teruk;
7. sakit kepala dan sakit otot;
8. ruam pada muka dan badan (dalam 5% pesakit kecil).

Mendapan kuning-putih muncul pada tonsil. Kanak-kanak mengadu sakit di leher, di mana nodus limfa terletak. Ibu bapa harus mendapatkan rawatan perubatan segera jika anak-anak mereka sakit yang kuat di tekak dan kesukaran menelan.

Komplikasi pada kanak-kanak dengan mononukleosis:

• halangan saluran pernafasan atas;
• keradangan otot jantung;
• meningitis atau ensefalitis,
• sakit tekak streptokokus;
• penyakit hati;
• pecah limpa;
• imunosupresi;
• pneumonia.

Apa yang paling berbahaya tentang mononukleosis ialah pecah limpa. Terdapat rasa sakit di bahagian atas perut kiri. Terdapat degupan jantung yang cepat, kesukaran bernafas, dan peningkatan pendarahan. Kanak-kanak dalam keadaan ini memerlukan bantuan kecemasan.

Diagnosis penyakit

Pakar mengambil kira kompleks tanda dan gejala dalam diagnosis. Sebelum merawat penyakit berjangkit, data anamnesis dikumpulkan, gejala, kiraan darah, dan hasil kajian serologi dan imunologi dikaji.

Pakar pediatrik yang berpengalaman atau doktor penyakit berjangkit akan menentukan penyakit selepas pemeriksaan pertama kanak-kanak. Jika pakar tidak pasti, dia akan merujuk anda ke pusat diagnostik atau makmal klinik..

Analisis darah am dalam kes mononukleosis pada kanak-kanak, ia membolehkan mengesan leukositosis. Antibodi kepada virus Epstein-Barr ditentukan oleh kaedah enzim immunoassay. Kaedah tindak balas rantai polimerase membantu mencari DNA patogen. Darah, air kencing, dan pengikisan sel epitelium orofaringeal boleh digunakan untuk PCR.

Pengesahan akhir diagnosis adalah ujian untuk mononukleosis pada kanak-kanak, yang mengesan sel darah putih yang terjejas oleh virus. Ini adalah limfosit basofilik dengan nukleus besar - sel mononuklear atipikal. Mereka hilang sepenuhnya 4 bulan selepas permulaan penyakit.

Rawatan penyakit berjangkit

Terapi khusus untuk mononukleosis tidak diperlukan dalam semua kes. Doktor menetapkan ubat-ubatan bergantung kepada keparahan gejala. Semua kanak-kanak yang sakit harus berhenti bermain sukan dan mendapatkan lebih banyak rehat. Pada usaha yang ketara Akibat yang serius seperti pecah limpa dan pendarahan dalaman adalah mungkin. Kerosakan pada limpa bukanlah satu-satunya bahaya mononukleosis. Agen penyebab penyakit melemahkan sistem imun, badan menjadi terdedah kepada jangkitan lain.

Rawatan mononukleosis adalah simptomatik, seperti kebanyakan penyakit virus lain.

Aminopenisilin tidak boleh digunakan untuk mononukleosis; antibiotik tidak bertindak ke atas virus. Keberkesanan ubat antivirus belum cukup terbukti. Ibu bapa harus ingat ini apabila membaca ulasan pujian Viferon atau Acyclovir. Untuk meringankan keadaan, kanak-kanak diberikan ibuprofen atau paracetamol selagi suhu berlarutan. Sirap dan suppositori dengan bahan antipiretik ini lebih sesuai untuk kanak-kanak kecil.

Bantuan untuk sakit tekak akan diberikan bilas dengan air suam garam laut, infusi air, bijak, balsem lemon, chamomile, penyelesaian khas dari farmasi dengan kesan antiseptik, analgesik dan astringen. Anestetik tempatan dalam bentuk semburan dan bilas, lozenges mengandungi ambroxol, lidocaine, dan ekstrak tumbuhan.

Melegakan gejala antihistamin berasaskan bahan-bahan aktif desloratadine atau levocetirizine.

Berapa hari kanak-kanak akan menghabiskan masa di hospital ditentukan oleh doktor yang merawat. Pesakit dilepaskan selepas pemulihan dan diperhatikan di dispensari selama 6 bulan. Pemulihan kiraan darah mengambil masa purata 3 bulan.

Makanan sihat untuk pesakit dengan mononukleosis mengandungi bahan yang mudah dihadam, termasuk jumlah karbohidrat yang mencukupi. Doktor menetapkan diet No 5 untuk disfungsi hati. Penggunaan lemak haiwan harus dihadkan. Antara jenis daging, disyorkan untuk memilih putih - ayam, arnab. Sekiranya sukar menelan, makanan diberikan dalam bentuk cecair dan separa cecair - bubur, sup.

Sebaik-baiknya, hanya makanan yang direbus dan direbus sahaja perlu diberikan. Selepas 3-6 bulan diet yang ketat, anda boleh mempelbagaikan menu, tetapi fokus pada mengikuti prinsip pemakanan yang sihat. Anda tidak boleh memberi makan daging berlemak atau goreng, hadkan penggunaan sosej, gula-gula, dan coklat.

Jumlah pengambilan cecair yang mencukupi adalah penting, sekurang-kurangnya 1.5-2 liter sehari. Adalah lebih baik untuk memberi jus buah-buahan dan sayur-sayuran segar. Teh herba dengan chamomile, rose hip, milk thistle, sutera jagung, dan lemon mempercepatkan pemulihan sel hati semasa mononukleosis pada kanak-kanak. Vitamin B dan C dalam produk semulajadi membantu memulihkan imuniti. Pemulihan rakyat - infusi bawang putih dan echinacea - digunakan untuk kesan antiviral mereka. Di rak farmasi anda boleh menemui teh khas untuk hati yang berpenyakit.

Langkah-langkah pencegahan

Langkah-langkah khusus untuk pencegahan mononukleosis belum dibangunkan. Adalah penting untuk meningkatkan daya tahan imunologi badan kanak-kanak kaedah pengerasan, kerap menjalankan terapi vitamin. Membantu membilas mulut dan nasofaring infusi herba. Selepas pemulihan, kanak-kanak itu terus merasakan kelemahan dan keletihan yang ketara selama kira-kira setahun. Demam dan gejala lain mungkin berlaku, itulah sebabnya kanak-kanak yang telah sakit dikecualikan daripada vaksinasi selama setahun.

Mononucleosis adalah jangkitan virus yang berbahaya untuk kanak-kanak. dikemas kini: 5 Ogos 2016 oleh: admin

Mononukleosis berjangkit - apakah itu?

Artikel ini adalah mengenai jenis penyakit ini, bagaimana ia berkembang dan dirawat. Mononucleosis ialah gangguan virus akut (kod ICD 10: B27), yang disertai dengan pembesaran limpa dan hati, gangguan pada sistem retikuloendothelial , tukar dan .

Apakah jenis penyakit mononukleosis, seperti yang dinyatakan oleh Wikipedia, pertama kali diberitahu kepada dunia pada tahun 1885 oleh saintis Rusia N.F. Filatov dan pada asalnya menamakannya limfadenitis idiopatik . Pada masa ini diketahui apa yang menyebabkannya virus herpes jenis 4 ( ), menjejaskan tisu limfoid.

Bagaimanakah mononukleosis dihantar?

Kebanyakan saudara mara dan orang sakit sendiri sering mempunyai soalan: " Betapa menularnya mononukleosis, adakah ia menular sama sekali, dan bagaimana anda boleh dijangkiti?» Jangkitan disebarkan melalui titisan bawaan udara, pada mulanya melekat pada epitelium orofarinks, dan kemudian memasuki nodus limfa serantau selepas transit melalui aliran darah. Virus ini kekal di dalam badan sepanjang hayat, dan apabila pertahanan semula jadi berkurangan, penyakit itu boleh berulang.

Apakah mononukleosis berjangkit dan bagaimana ia dirawat pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh diketahui dengan lebih terperinci selepas membaca artikel ini sepenuhnya.

Adakah mungkin untuk mendapat mononukleosis lagi?

Salah satu soalan yang sering ditanya " Bolehkah jangkitan mononukleosis berulang?» Tidak mustahil untuk dijangkiti mononukleosis lagi, kerana selepas pertemuan pertama dengan jangkitan (tidak kira sama ada penyakit itu telah berlaku atau tidak), orang itu menjadi pembawanya seumur hidup.

Punca mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun paling terdedah kepada penyakit ini. virus Epstein-Barr beredar paling kerap dalam komuniti tertutup (tadika, sekolah), di mana jangkitan berlaku oleh titisan bawaan udara. Apabila dilepaskan ke persekitaran terbuka, virus cepat mati, jadi jangkitan berlaku hanya dengan hubungan rapat yang cukup. Agen penyebab mononukleosis dikesan dalam air liur orang yang sakit, jadi ia juga boleh disebarkan melalui batuk, mencium, atau menggunakan peralatan bersama.

Perlu diingatkan bahawa jangkitan ini didaftarkan 2 kali lebih kerap pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan. Sesetengah pesakit dengan mononukleosis virus adalah tanpa gejala, tetapi pembawa virus dan berpotensi berbahaya kepada kesihatan orang lain. Mereka hanya boleh dikenal pasti oleh analisis khas untuk mononukleosis.

Zarah virus memasuki aliran darah melalui saluran pernafasan. Tempoh inkubasi mempunyai tempoh purata 5-15 hari. Dalam sesetengah kes, seperti yang dilaporkan oleh forum Internet dan sesetengah pesakit, ia boleh bertahan sehingga satu setengah bulan (sebab fenomena ini tidak diketahui). Mononucleosis adalah penyakit yang agak biasa: sebelum umur 5 tahun, lebih separuh daripada kanak-kanak dijangkiti virus Epstein-Barr , bagaimanapun, dalam majoriti ia berlaku tanpa gejala serius atau manifestasi penyakit. Jangkitan di kalangan populasi dewasa berbeza-beza dalam populasi yang berbeza dalam lingkungan 85-90%, dan hanya pada sesetengah pesakit virus ini menunjukkan dirinya dengan gejala berdasarkan diagnosis mononukleosis berjangkit dibuat. Perkara berikut mungkin berlaku borang khas penyakit:

• mononukleosis atipikal – tanda-tandanya pada kanak-kanak dan orang dewasa dikaitkan dengan keterukan gejala yang lebih kuat daripada biasa (contohnya, suhu boleh meningkat kepada 39.5 darjah atau penyakit itu boleh berlaku tanpa demam sama sekali); harus menjadi komponen wajib rawatan untuk borang ini kerana fakta bahawa mononukleosis atipikal cenderung menyebabkan komplikasi teruk dan akibat pada kanak-kanak;
• mononukleosis kronik , yang diterangkan dalam bahagian dengan nama yang sama, dianggap sebagai akibat daripada kemerosotan sistem imun pesakit.

Ibu bapa sering mempunyai soalan tentang berapa lama suhu bertahan semasa jangkitan yang diterangkan. Tempoh gejala ini boleh berbeza dengan ketara bergantung pada ciri individu: dari beberapa hari hingga satu setengah bulan. Dalam kes ini, persoalan sama ada untuk mengambilnya untuk hipertermia atau tidak harus diputuskan oleh doktor yang hadir.

Juga soalan yang agak biasa: " Perlukah saya mengambil Acyclovir atau tidak?"Termasuk dalam banyak rejimen rawatan yang diluluskan secara rasmi, tetapi kajian terbaru membuktikan bahawa rawatan sedemikian tidak menjejaskan perjalanan penyakit dan tidak dalam apa-apa cara memperbaiki keadaan pesakit.

Rawatan dan gejala pada kanak-kanak (cara merawat mononukleosis dan cara merawatnya pada kanak-kanak) juga diterangkan secara terperinci dalam program oleh E.O. Komarovsky " Mononukleosis berjangkit" Video daripada Komarovsky:

Mononucleosis pada orang dewasa

Penyakit ini jarang berlaku pada orang yang berumur lebih dari 35 tahun. Tetapi tanda-tanda atipikal penyakit dan mononukleosis kronik , mempunyai potensi akibat berbahaya, sebaliknya, didapati dalam istilah peratusan lebih kerap.

Rawatan dan gejala pada orang dewasa pada asasnya tidak berbeza dengan kanak-kanak. Butiran lanjut tentang apa yang perlu dirawat dan cara merawatnya pada orang dewasa diterangkan di bawah.

Mononukleosis berjangkit, gejala

Gejala mononukleosis pada kanak-kanak

Sehingga kini, kaedah untuk pencegahan khusus terhadap jangkitan virus yang diterangkan belum dibangunkan, jadi jika kanak-kanak itu tidak dapat mengelak daripada bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, ibu bapa perlu memantau dengan teliti keadaan kanak-kanak itu dalam tempoh 3 bulan akan datang. Jika tiada tanda-tanda penyakit muncul dalam tempoh yang ditentukan, boleh dikatakan sama ada jangkitan tidak berlaku, atau sistem imun menekan virus dan jangkitan itu tidak menunjukkan gejala. Jika tanda-tanda umum mabuk (demam, menggigil, kelemahan, nodus limfa yang diperbesarkan, maka anda harus segera menghubungi pakar pediatrik atau pakar penyakit berjangkit (mengenai persoalan doktor mana yang merawat mononucleosis).

simptom virus Epstein-Barr pada kanak-kanak pada peringkat awal penyakit termasuk kelesuan umum, gejala catarrhal dan kelemahan. Kemudian terdapat demam gred rendah, kemerahan dan bengkak membran mukus orofarinks, dan tonsil yang diperbesarkan. Dalam sesetengah kes, bentuk jangkitan fulminan berlaku, apabila gejala muncul secara tiba-tiba dan keterukan mereka dengan cepat meningkat (mengantuk, demam sehingga 39 darjah selama beberapa hari, menggigil, berpeluh meningkat, kelemahan, sakit otot dan tekak, sakit kepala). Seterusnya datang tempoh manifestasi klinikal utama mononukleosis berjangkit , di mana ia diperhatikan:

• peningkatan dalam saiz hati dan limpa;
• ruam pada badan;
• bijirin dan hiperemia cincin peripharyngeal ;
• am ;
• nodus limfa yang diperbesarkan.

Ruam mononukleosis biasanya muncul dalam tempoh awal penyakit, bersama-sama dengan limfadenopati dan, dan terletak pada lengan, muka, kaki, belakang dan perut dalam bentuk bintik-bintik kecil kemerahan. Fenomena ini tidak disertai dengan gatal-gatal dan tidak memerlukan rawatan, ia akan hilang dengan sendirinya apabila pesakit pulih. Jika pesakit mengambil antibiotik , ruam mula gatal, ini mungkin menunjukkan perkembangan, seperti dengan mononukleosis ruam Ia tidak gatal.

Paling banyak gejala penting jangkitan yang diterangkan dipertimbangkan poliadenitis , timbul akibat hiperplasia tisu nodus limfa. Selalunya pulau-pulau plak cahaya muncul pada tonsil, yang mudah dikeluarkan. Nodus limfa periferal juga diperbesarkan, terutamanya serviks. Apabila anda memalingkan kepala anda ke sisi, mereka menjadi agak ketara. Palpasi nodus limfa adalah sensitif tetapi tidak menyakitkan. Kurang kerap, nodus limfa abdomen membesar dan, memerah saraf serantau, mereka mencetuskan perkembangan kompleks gejala" perut akut» . Fenomena ini boleh membawa kepada diagnosis yang salah dan laparotomi diagnostik .

Gejala mononukleosis pada orang dewasa

Mononukleosis virus secara praktikal tidak berlaku pada orang yang berumur lebih dari 25-30 tahun, kerana subpopulasi ini, sebagai peraturan, sudah mempunyai imuniti yang maju terhadap agen penyebab penyakit. simptom virus Epstein-Barr pada orang dewasa, jika penyakit itu berkembang, mereka tidak berbeza dengan kanak-kanak.

Hepatosplenomegaly pada kanak-kanak dan orang dewasa

Seperti yang dinyatakan di atas, penyakit yang dijelaskan dicirikan oleh hepatosplenomegali . Hati dan limpa sangat sensitif terhadap virus, akibatnya, pembesaran hati dan limpa pada kanak-kanak dan orang dewasa diperhatikan sudah pada hari-hari pertama penyakit ini. Secara umum sebab-sebabnya hepatosplenomegali pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk pelbagai penyakit virus, onkologi, serta penyakit darah, dan oleh itu dalam keadaan ini pemeriksaan menyeluruh diperlukan.

Gejala limpa berpenyakit pada manusia:

• peningkatan dalam saiz organ, yang boleh dikesan oleh palpasi dan ultrasound;
• sakit, rasa berat dan ketidakselesaan di perut kiri.

Penyakit limpa mencetuskan pembesarannya sehinggakan parenchyma organ mampu memecahkan kapsulnya sendiri. Dalam tempoh 15-30 hari pertama, terdapat peningkatan berterusan dalam saiz hati dan limpa, dan apabila suhu badan kembali normal, saiznya kembali normal.

Gejala pecah limpa pada orang dewasa dan kanak-kanak, berdasarkan analisis rekod pesakit:

• kegelapan mata;
• pening dan muntah;
• kilatan cahaya;
• kelemahan;
• pening;
• meningkatkan sakit perut yang meresap.

Bagaimana untuk merawat limpa?

Apabila limpa diperbesarkan, sekatan ditunjukkan aktiviti fizikal dan rehat tidur. Jika pecah organ bagaimanapun didiagnosis, maka penyingkiran segera adalah perlu.

Mononukleosis kronik

Kegigihan virus yang berpanjangan di dalam badan jarang tanpa gejala. Memandangkan dengan jangkitan virus terpendam, pelbagai jenis penyakit boleh muncul, adalah perlu untuk mengenal pasti dengan jelas kriteria yang memungkinkan untuk mendiagnosis. mononukleosis virus kronik .

Gejala bentuk kronik:

• bentuk teruk mononukleosis berjangkit primer yang dialami dalam tempoh enam bulan atau dikaitkan dengan titer yang tinggi untuk virus Epstein-Barr ;
• peningkatan kandungan zarah virus dalam tisu terjejas, disahkan dengan kaedah imunofluoresensi anti-pelengkap dengan antigen patogen;
• kerosakan pada beberapa organ yang disahkan oleh kajian histologi ( splenomegali , interstisial , uveitis , hipoplasia sumsum tulang, hepatitis berterusan, ).

Diagnosis penyakit

Untuk mengesahkan mononukleosis, kajian berikut biasanya ditetapkan:

• ujian darah untuk kehadiran antibodi Kepada virus Epstein-Barr ;
• dan ujian darah am;
• Ultrasound organ dalaman, terutamanya hati dan limpa.

Gejala utama penyakit berdasarkan diagnosis dibuat adalah nodus limfa yang diperbesar, hepatosplenomegali , demam . Perubahan hematologi adalah tanda sekunder penyakit ini. Gambar darah dicirikan oleh peningkatan, penampilan sel mononuklear atipikal Dan wirocoplasma limfosit . Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa sel-sel ini boleh muncul dalam darah hanya 3 minggu selepas jangkitan.

Semasa menjalankan diagnosis pembezaan mesti dikecualikan pedas , difteria tekak dan, yang mungkin mempunyai simptom yang serupa.

Limfosit plasma luas dan sel mononuklear atipikal

sel mononuklear Dan limfosit plasma yang luas – apakah itu dan adakah ia perkara yang sama?

Konsep ini sering disamakan, tetapi dari sudut pandangan morfologi sel terdapat perbezaan yang ketara di antara mereka.

Limfosit plasma luas - ini adalah sel dengan sitoplasma besar dan nukleus padat yang muncul dalam darah semasa jangkitan virus.

sel mononuklear dalam ujian darah am, mereka muncul terutamanya dalam mononukleosis virus. Sel mononuklear atipikal dalam darah mereka adalah sel besar dengan sempadan sitoplasma yang dipisahkan dan nukleus besar yang mengandungi nukleolus kecil.

Justeru tanda tertentu kerana penyakit yang diterangkan hanyalah rupa sel mononuklear atipikal , A limfosit plasma yang luas mungkin bukan dengan dia. Ia juga patut diingati itu sel mononuklear mungkin merupakan gejala penyakit virus lain.

Diagnostik makmal tambahan

Untuk diagnosis yang paling tepat dalam kes yang sukar, ujian yang lebih tepat untuk mononukleosis digunakan: nilai titer dikaji antibodi Kepada virus Epstein-Barr atau memesan ujian PCR (tindak balas rantai polimerase ). Tafsiran ujian darah untuk mononukleosis dan analisis umum (pada kanak-kanak atau orang dewasa ia mempunyai parameter penilaian yang sama) darah dengan jumlah relatif yang ditunjukkan sel mononuklear atipikal membolehkan anda mengesahkan atau menafikan diagnosis dengan tahap kebarangkalian yang tinggi.

Juga, pesakit dengan mononukleosis ditetapkan satu siri ujian serologi untuk pengesanan (darah untuk HIV ), kerana ia boleh mencetuskan peningkatan kepekatan sel mononuklear dalam darah. Jika simptom dikesan, adalah disyorkan untuk melawat doktor ENT dan mempunyai faringoskopi untuk menentukan etiologi gangguan.

Bagaimanakah orang dewasa dan kanak-kanak lain tidak dijangkiti daripada kanak-kanak yang sakit?

Sekiranya terdapat orang yang dijangkiti dalam keluarga mononukleosis virus, sukar untuk tidak menjangkiti ahli keluarga lain kerana hakikat bahawa selepas pemulihan lengkap pesakit terus melepaskan virus secara berkala ke persekitaran dan kekal sebagai pembawanya sepanjang hayatnya. Oleh itu, pesakit tidak perlu kuarantin: jika ahli keluarga lain tidak dijangkiti semasa tempoh penyakit saudara, kemungkinan besar jangkitan akan berlaku kemudian.

Mononukleosis berjangkit, rawatan

Bagaimana untuk merawat dan bagaimana untuk merawat virus Epstein-Barr pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, serta gejala dan rawatan virus Epstein-Barr pada orang dewasa tidak ada perbezaan asas. Pendekatan dan ubat yang digunakan untuk terapi dalam kebanyakan kes adalah sama.

Tiada rawatan khusus untuk penyakit yang diterangkan, begitu juga rejimen rawatan am atau ubat antivirus yang boleh melawan virus dengan berkesan. Sebagai peraturan, penyakit ini dirawat secara pesakit luar, dalam kes klinikal yang teruk, pesakit ditempatkan di hospital dan ditetapkan rehat tidur.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital termasuk:

• perkembangan komplikasi;
• suhu melebihi 39.5 darjah;
• ancaman ;
• tanda-tanda mabuk .

Rawatan mononukleosis dijalankan di kawasan berikut:

• pelantikan ubat antipiretik (atau digunakan untuk kanak-kanak);
• penggunaan ubat antiseptik tempatan untuk rawatan sakit tekak mononukleosis ;
• tempatan imunoterapi tidak spesifik dadah dan;
• pelantikan agen desensitisasi;
• terapi vitamin ;
• jika kerosakan hati dikesan, adalah disyorkan ubat koleretik Dan hepatoprotektor , diet khas ditetapkan (terapeutik jadual diet no 5 );
• temu janji mungkin imunomodulator (
• dalam kes pembengkakan teruk laring dan perkembangan kesukaran bernafas, adalah disyorkan untuk melakukan trakeostomi dan pemindahan pesakit ke pengudaraan buatan paru-paru ;
• jika pecah splenik didiagnosis, splenektomi V dengan segera(akibat pecah limpa tanpa bantuan berkelayakan boleh membawa maut).

Para doktor

Ubat-ubatan

Diet, pemakanan untuk mononukleosis

Prognosis dan akibat mononukleosis

Pesakit yang telah pulih daripada mononukleosis virus biasanya diberi prognosis yang menggalakkan.

Perlu diingat bahawa syarat utama untuk ketiadaan komplikasi dan akibat buruk adalah pengesanan tepat pada masanya. leukemia dan pemantauan berterusan terhadap perubahan dalam kiraan darah. Ia juga amat penting untuk memantau kesejahteraan pesakit sehingga mereka pulih sepenuhnya. semasa kajian saintifik didedahkan:

• suhu badan melebihi 37.5 darjah berterusan selama kira-kira beberapa minggu;
• gejala sakit tekak dan sakit tekak berterusan selama 1-2 minggu;
• keadaan nodus limfa dinormalisasi dalam masa 4 minggu dari saat manifestasi penyakit;
• Aduan mengantuk, letih, lemah boleh dikesan selama 6 bulan lagi.

Orang dewasa dan kanak-kanak yang pulih memerlukan tetap pemeriksaan dispensari selama enam bulan hingga setahun dengan ujian darah tetap wajib.

Komplikasi biasanya jarang berlaku. Akibat yang paling biasa ialah hepatitis , kulit menjadi kuning dan air kencing menjadi gelap, dan akibat mononukleosis yang paling serius ialah pecahnya membran limpa, yang berlaku disebabkan oleh trombositopenia dan regangan kapsul organ secara berlebihan dan memerlukan kecemasan campur tangan pembedahan. Komplikasi lain dikaitkan dengan perkembangan streptokokus sekunder atau jangkitan staphylococcal, pembangunan meningoensefalitis , asfiksia , bentuk yang teruk hepatitis A Dan penyusupan dua hala interstisial paru-paru .

Cekap dan pencegahan khusus Gangguan yang dijelaskan belum lagi dikembangkan.

Risiko semasa mengandung

Penyakit ini menimbulkan bahaya yang serius semasa kehamilan. virus Epstein-Barr boleh meningkatkan risiko gangguan pramatang, memprovokasi kekurangan zat makanan janin , dan juga panggilan hepatopati , sindrom gangguan pernafasan, sepsis kronik berulang , perubahan dalam sistem saraf dan organ visual.

Apabila dijangkiti virus semasa kehamilan, kemungkinan jangkitan pada janin adalah sangat tinggi, yang kemudiannya boleh menjadi punca utama. limfadenopati , panjang demam rendah , sindrom keletihan kronik Dan hepatosplenomegali Kanak-kanak itu mempunyai.

Senarai sumber

• Uchaikin V.F., Kharlamova F.S., Shashmeva O.V., Polesko I.V. Penyakit berjangkit: atlas-panduan. M.: GEOTAR-Media, 2010;
• Pomogaeva A.P., Urazova O.I., Novitsky V.V. Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak. Ciri-ciri klinikal dan makmal pelbagai varian etiologi penyakit. Tomsk, 2005;
• Vasiliev V.S., Komar V.I., Tsyrkunov V.M. Amalan penyakit berjangkit. - Minsk, 1994;
• Kazantsev, A. P. Panduan untuk penyakit berjangkit/ A. P. Kazantsev. -SPb. : Komet, 1996;
• Khmilevskaya S.A., Zaitseva E.V., Mikhailova E.V. Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak. Tutorial untuk pakar pediatrik dan pakar penyakit berjangkit. Saratov: SMU, 2009.