Rumah Prostetik dan implantasi Menjaga pesakit gastrik akut. Gastritis kronik

Prostetik dan implantasi

Menjaga pesakit gastrik akut. Gastritis kronik

Gastritis kronik adalah penyakit perut yang berlaku dengan kerosakan pada membran mukus organ pencernaan. Untuk menyingkirkan penyakit ini, anda memerlukan rawatan yang kompleks, serta diet khas. Tetapi kadang-kadang pesakit tidak boleh mematuhi cadangan doktor sendiri. DALAM dalam kes ini Pembantu utama dalam persekitaran hospital ialah jururawat. Tugasnya adalah untuk memantau rawatan, penjagaan, dan memberikan cadangan untuk pemulihan yang cepat. Ini adalah asas proses kejururawatan untuk gastritis kronik.

Proses kejururawatan untuk gastritis kronik terdiri daripada peringkat berikut:

Tinjauan– anamnesis dikumpul, keputusan ujian dikaji.
Definisi masalah– mungkin telah ditetapkan penyakit apa yang dihidapi oleh pesakit, apakah risiko untuknya pada masa hadapan, dan data dipindahkan ke doktor yang hadir.
Menetapkan matlamat– berapa lama masa yang diambil oleh jururawat untuk menyembuhkan pesakit sepenuhnya.
Realisasi matlamat– tindakan jururawat yang akan membantu pesakit menjadi sihat.
Penilaian prestasi– sama ada pesakit menerima bantuan dan tahap kualiti yang tinggi.

Keputusan keseluruhan bergantung kepada tindakan yang betul dijalankan pada setiap peringkat.

Peringkat 1: peperiksaan

Tugas jururawat adalah untuk menentukan jenis aduan pesakit. Adalah perlu untuk menentukan kesakitan yang mengganggunya, apabila ia muncul, seberapa cepat rasa kenyang berlaku, sama ada loya, muntah dan lain-lain hadir. gejala ciri. Bagi kesakitan, dengan penyakit ini mereka boleh muncul serta-merta selepas makan, selepas 20 minit atau 2 jam.

Kaedah peperiksaan objektif adalah seperti berikut:

pemeriksaan visual– pengesanan lebam di bawah mata, salutan putih pada lidah, sakit pada palpasi di kawasan perut;
kajian kaedah diagnostik instrumental dan makmal- pemeriksaan najis, analisis umum air kencing dan darah, biopsi, dsb.

Peringkat 2: Mengenalpasti Masalah

Orang yang menghidap penyakit ini telah terjejas keperluan fisiologi berkaitan dengan makan, tidur dan sebagainya. Ini bermakna penjagaan kejururawatan untuk gastritis kronik melibatkan penyelesaian masalah ini.

Berdasarkan simptom-simptomnya, mungkin ditentukan penyakit apa yang dihidapi oleh pesakit. Masalah yang berkaitan dengan proses keradangan yang berlaku pada membran mukus dikaji. Dalam hal ini, sakit di perut dan perut dan rasa berat diperhatikan. Selain itu, terdapat masalah yang timbul akibat gangguan pencernaan. Ini termasuk kembung perut, loya dan muntah, sendawa, pedih ulu hati, dan kekurangan selera makan yang lengkap atau separa.

Jika semua masalah ini dikenal pasti, pesakit mesti dimasukkan ke hospital untuk diagnosis penuh dan diagnosis yang tepat.

Peringkat 3−4: menentukan matlamat dan pelaksanaannya

Bantuan kejururawatan untuk gastritis kronik mempunyai matlamat utama, iaitu untuk mewujudkan semua syarat untuk pemulihan lengkap pesakit dan kejayaan menyelesaikan tugas yang diberikan.

Maklumat tentang penyakit dan kemungkinan akibat mesti disediakan, dan keperluan untuk rawatan yang kompleks, mengikut semua cadangan doktor. Semasa eksaserbasi, adalah dinasihatkan untuk menyediakan rehat tidur selama beberapa hari.

Pemantauan pematuhan dengan rejimen rawatan adalah seperti berikut:

pentadbiran ubat tepat pada masanya dalam dos tertentu dan mengikut rejimen yang ditetapkan;
perlindungan sistem saraf pusat daripada rangsangan luar;
organisasi pemakanan lembut, dibangunkan secara individu;
memastikan keadaan selesa dan rutin harian yang betul.

Hasil daripada organisasi rejimen rawatan yang betul adalah penurunan intensiti tanda klinikal dan peningkatan keadaan umum.

Jururawat bertanggungjawab memastikan keadaan selesa diwujudkan di wad untuk menggalakkan pemulihan pesakit. Pembersihan basah yang tepat pada masanya, menukar linen katil secara tetap, dan senyap diperlukan. Pesakit mesti komited sepenuhnya terhadap rawatan dan tidak terdedah kepada tekanan dan faktor luaran negatif yang lain. Saudara-mara mereka mesti dimaklumkan tentang apa yang dibenarkan untuk dihantar dari makanan.

Tugas jururawat juga adalah untuk memberikan bantuan makanan dan langkah-langkah kebersihan. Dalam hal ini, adalah perlu untuk mengadakan perbualan mengenai kebersihan diri. Di samping itu, adalah penting untuk menjelaskan dan kemudian memantau pematuhan pesakit dengan diet yang dibangunkan secara peribadi untuknya. Ia adalah perlu bahawa air mineral dimasukkan ke dalam dietnya.

Langkah 5: Penilaian Prestasi

Jika penjagaan kejururawatan disusun dengan betul, dalam tempoh masa tertentu pesakit akan pulih sepenuhnya dan dia boleh keluar dari hospital dengan arahan tindakan selanjutnya semasa tempoh pemulihan. Pesakit mesti sedar betapa perlunya dia mengikuti diet dan mengambil ubat-ubatan tertentu di rumah. Sekiranya gejala muncul yang menunjukkan pemburukan penyakit, perlu pergi ke hospital tepat pada masanya tanpa ubat sendiri.

Peranan jururawat semasa tempoh pemulihan

Pada peringkat remisi, pesakit meneruskan rawatan, tetapi sudah masuk tetapan pesakit luar. Jururawat hendaklah memaklumkan kepada pesakit tentang diet yang perlu dipatuhi semasa tempoh pemulihan, memberitahunya tentang keperluan makanan pecahan. Adalah dinasihatkan untuk makan pada masa yang sama setiap hari. Bahagian hendaklah kecil. Puasa tidak boleh diterima. Diet mesti mengandungi semua nutrien yang diperlukan dalam kuantiti tertentu.

Perawat hendaklah menerangkan kepada pesakit, serta saudara maranya, tentang larangan terhadap makanan tertentu. Khususnya, anda tidak boleh minum koko dan kopi, kerana minuman ini merengsakan mukosa gastrik. Makanan pedas dan bergoreng serta rempah ratus juga dikecualikan. Bagi alkohol dan minuman berkarbonat, ia adalah kontraindikasi.

Orang yang mempunyai penyakit ini, yang berkembang dengan latar belakang keasidan yang rendah, harus didaftarkan dengan dispensari. Mereka harus menjalani gastroskopi sekali setahun, walaupun tidak ada tanda-tanda pemburukan penyakit. Hakikatnya mereka berisiko untuk penyakit itu berkembang menjadi kanser perut.

Tidak sedikit pun tempat semasa tempoh pemulihan diduduki oleh kebersihan rawatan spa. Tugas jururawat adalah untuk memberitahu pesakit tentang betapa bergunanya untuk dia pergi ke Essentuki, Kislovodsk dan kawasan peranginan lain dengan rawatan perubatan. air mineral. Ia meningkatkan fungsi penghadaman dalam gastritis kronik, memulihkan motilitas gastrik, melarutkan lendir terkumpul dan secara amnya mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan.

Jangan memandang rendah peranan jururawat dalam rawatan gastrik kronik. Hasil terapi, kelajuan pemulihan dan kemungkinan komplikasi lanjut. Pendekatan yang betul semasa rawatan memberi peluang untuk pemulihan yang cepat dan berjaya.

Gastritis adalah keradangan mukosa gastrik. Gastritis terbahagi kepada akut dan kronik.

Gastritis akut.Gastritis akut- kerosakan keradangan pada mukosa gastrik, yang disertai dengan motilitas dan rembesan terjejas. Gastritis akut adalah penyakit polietiologi.

Etiologi dan patogenesis. Terdapat empat bentuk utama gastrik akut: 1) mudah, 2) menghakis, 3) berserabut, 4) phlegmonous. Bergantung pada sebab dan mekanisme pembangunan, mereka membezakan eksogen Dan endogen faktor etiologi.

Punca gastrik mudah akut (catarrhal) mungkin disebabkan oleh pengambilan makanan basi. Bahan toksik yang terbentuk dalam makanan basi membawa kepada keradangan mukosa gastrik. Selain itu, jika disimpan terlalu lama, makanan boleh membina mikroorganisma patogen yang boleh menyebabkan keracunan makanan.

Perubahan akut dalam mukosa gastrik boleh menjadi akibat daripada pengenalan mikroorganisma patogen dari pelbagai fokus kronik keradangan dalam badan (otitis media, sinusitis, tonsilitis, cholecystitis, dll.).

Faktor etiologi endogen gangguan metabolik (kegagalan paru-paru, kencing manis, kegagalan buah pinggang, penyakit alahan dll) pecahan besar-besaran protein (terbakar, pemindahan darah kumpulan lain).

Intipati gastritis akut berpunca dari perkembangan proses keradangan dengan keparahan yang berbeza-beza - dari cetek kepada keradangan-nekrotik yang mendalam.

Gambar klinikal. Penyakit ini berkembang secara akut di bawah pengaruh sebab yang disenaraikan. Risau ketidakselesaan di epigastrium, rasa berat, terbakar, terdapat kesakitan sederhana, rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut, sendawa makanan yang dimakan, mungkin ada muntah, disfungsi usus (cirit-birit), pening, kelemahan. Kulit pucat, bersalut lidah salutan putih kelabu. Dalam sesetengah kes gastritis akut, terdapat peningkatan suhu badan, menggigil, dan kelemahan.

Apabila meraba perut, kesakitan meresap sederhana di kawasan epigastrik adalah mungkin. Nadi biasanya cepat, tekanan darah berkurangan sedikit. Dalam kes yang teruk, keruntuhan boleh berkembang. Leukositosis neutrofilik kadang-kadang diperhatikan.

Diagnosis gastritis akut biasanya tidak sukar dan dijalankan berdasarkan anemnesis dan gambaran klinikal. Apabila mendiagnosis, adalah perlu untuk mengecualikan salmonellosis dan lain-lain jangkitan usus jika gejala enteritis (cirit-birit) berlaku.

Mudah(banal, catarrhal) gastrik Dengan rawatan yang tepat pada masanya, ia berlangsung 2-3 hari dan berakhir dengan pemulihan. pedas gastrik menghakis berjalan dengan lebih teruk. Ia berkembang apabila bahan memasuki perut yang merosakkan tisu perut dengan ketara (nitrik, sulfurik, asid asetik, alkali - ammonia, natrium hidroksida).

Pesakit mengadu sakit di dalam mulut, di belakang sternum dan di kawasan epigastrik, muntah berulang; Muntah mengandungi darah, lendir, dan serpihan tisu.

Pada membran mukus mulut, bibir, pipi terdapat kesan luka bakar (bengkak, hiperemia, ulser). Penembusan dinding perut adalah mungkin. Mungkin ada jaundis akibat hemolisis sel darah merah.

Gastritis phlegmonous berkembang akibat jangkitan pada dinding perut atau sebagai komplikasi kanser perut, ulser peptik, sepsis, demam kepialu. Gastritis dicirikan oleh pedih ulu hati akut, demam, menggeletar, loya, muntah, dan sakit pada palpasi di kawasan epigastrik. Keadaan umum semakin teruk. Dalam darah - leukositosis, peningkatan ESR. Gastritis alahan disertai dengan ruam kulit.

Komplikasi gastritis akut ditentukan oleh jenis gastritis. Ini adalah mabuk, gangguan dalam sistem kardiovaskular. Dengan gastritis menghakis - penembusan dinding perut, dengan phlegmonous - mediastinitis, pleurisy purulen, abses subfrenik, dll.

Rawatan. Pesakit mesti kekal di atas katil. Dalam 1-2 hari pertama, puasa dengan cecair yang mencukupi ditetapkan. Selepas itu, diet secara beransur-ansur berkembang.

Untuk menghapuskan kesakitan, persiapan belladonna (besalol, bealgin) ditetapkan. Rawatan gastritis akut yang berkaitan dengan mabuk terdiri terutamanya daripada meneutralkan dan membuang faktor berbahaya yang telah memasuki badan dengan cepat. Untuk melakukan ini, basuh perut melalui kuar tebal dengan air suam (Gamb. 36). Untuk algoritma lavage gastrik, lihat Lampiran. Tugaskan ubat antibakteria dan penjerap (karbon teraktif, tanah liat putih). Untuk gastritis alahan akut ia ditetapkan antihistamin. Untuk dehidrasi, pentadbiran parenteral garam dan larutan glukosa 5% digunakan. Untuk kegagalan kardiovaskular akut, cordiamine, kafein, dan mesaton ditetapkan.

Dengan apa yang dipanggil gastrik ubat yang disebabkan oleh kesan sampingan ubat yang digunakan tanpa pengawasan perubatan, anda mesti berhenti mengambil ubat yang menyebabkan penyakit itu.

Untuk gastritis phlegmonous - antibiotik.

Pencegahan. Pencegahan gastritis akut terdiri daripada diet seimbang, makan makanan berkualiti baik, dan mematuhi peraturan kebersihan diri oleh pekerja katering. Perjuangan menentang alkohol adalah penting.

Gastritis kronik.Gastritis kronik- keradangan kronik mukosa gastrik dengan penstrukturan semula strukturnya dan atrofi progresif, gangguan fungsi motor, rembesan dan endokrin.

Klasifikasi gastritis kronik. Diterima Kongres Antarabangsa di Sydney pada tahun 1990. Gastritis dibezakan:

oleh etiologi- dikaitkan dengan Helicobacter pyloricus, autoimun;

oleh penyetempatan- pangastritis (biasa), antral (pyloroduodenal), fundik (badan perut);

mengikut data morfologi(endoskopi) - eritematous, atropik, hiperplastik, hemoragik, dll.;

dengan sifat rembesan jus- dengan rembesan yang dipelihara atau meningkat, dengan kekurangan rembesan.

Etiologi dan patogenesis. Terdapat eksogen dan faktor endogen.

Faktor eksogen: 1) pelanggaran diet dan kualiti pemakanan; 2) penyalahgunaan minuman beralkohol dan merokok tembakau; 3) penggunaan jangka panjang ubat-ubatan yang merengsakan mukosa gastrik (glukokortikoid, asid acetylsalicylic, dll.); 4) bahaya pekerjaan; 5) jangkitan dengan Helicobacter pyloric; 6) tekanan neuropsychic; 7) gastritis akut berulang; 8) alahan kepada produk tertentu, dsb.

Faktor endogen: 1) penyakit radang organ rongga perut; 2) jangkitan kronik dalam nasofaring, jangkitan dengan Helicobacter pyloricus (HP); 3) penyakit endokrin; 4) penyakit di mana hipoksia tisu berkembang (CHF, kegagalan buah pinggang kronik, penyakit paru-paru kronik); 5) automabuk; 6) faktor genetik dan alahan.

Intipati patogenetik gastritis kronik adalah: kerosakan pada mukosa gastrik oleh Helicobacter atau faktor etiologi lain, disregulasi proses penjanaan semulanya, perubahan dalam peraturan rembesan gastrik, gangguan peredaran mikro, fungsi motor, gangguan imunologi (ciri gastritis atropik dan autoimun).

Gambar klinikal. Gastritis kronik adalah penyakit yang progresif secara beransur-ansur.

Sebarang bentuk gastritis dicirikan oleh sindrom asas.

Sindrom kesakitan- berlaku dalam 80-90% pesakit dengan gastrik kronik. Biasanya rasa sakit dilokalisasi di kawasan epigastrik.

Dispepsia gastrik -sindrom kekal gastrik. Gejala: gangguan selera makan, sendawa, pedih ulu hati, loya, kadang-kadang muntah, rasa tidak selesa di perut selepas makan.

Gangguan keadaan umum- penurunan berat badan, hipovitaminosis, perubahan dalam hati, pundi hempedu, pankreas.

Setiap jenis gastrik mempunyai simptom yang berbeza.

Gastritis antral. Ia terutamanya dikaitkan dengan Helicobacter pyloricus dan disertai oleh hipertrofi membran mukus dan peningkatan (atau normal) rembesan gastrik. Lebih biasa pada orang muda.

Aduan pedih ulu hati selepas makan masam, sendawa masam, sembelit, dan kadang-kadang muntah. Sakit muncul 1-1.5 jam selepas makan; sakit "lapar" mungkin - sakit malam yang reda selepas makan. Selera makan berkurangan hanya semasa eksaserbasi di luar eksaserbasi ia adalah normal atau meningkat. Keadaan umum dan berat badan terganggu. Lidah bersalut, palpasi kawasan epigastrik menyakitkan.

Kajian rembesan gastrik mendedahkan peningkatan keasidan (terutamanya dirangsang).

X-ray penebalan lipatan mukosa gastrik dan tanda-tanda hipersecretion dikesan.

Gastritis fundal (autoimun). Ia berlaku lebih kerap pada orang matang dan tua, dan dicirikan oleh atrofi primer membran mukus dan kekurangan rembesan.

Aduan sakit membosankan, pecah di kawasan epigastrik sejurus selepas makan, cepat kenyang, selera makan menurun secara mendadak, rasa tidak menyenangkan di dalam mulut.

Belching pada pesakit dengan bau telur busuk selepas makanan protein, pedih ulu hati - selepas makan makanan karbohidrat. Gejala yang kerap: gemuruh dan kembung perut, cirit-birit. Lidah bersalut. Toleransi susu yang lemah. Berat badan berkurangan, kulit kering, pucat (anemia kekurangan B 12 berkembang). Gejala hepatitis, cholecystitis, kolitis, pankreatitis muncul.

UAC- tanda-tanda anemia.

Apabila mengkaji rembesan gastrik- keadaan anacid atau hypoacid.

Dengan fluoroskopi- lipatan selaput lendir ditipis.

Komplikasi gastrik kronik. 1. Pendarahan gastrik (berkaitan dengan HP, gastritis hemorrhagic).

2. Ulser peptik perut dan duodenum (gastritis yang dikaitkan dengan HP).

3. Kanser gastrik (dikaitkan dengan HP dan autoimun).

4. Anemia kekurangan B12 (autoimun).

Masalah pesakit mengalami gastrik: ketidakselesaan gastrik, sakit epigastrik, perubahan selera makan, sendawa, pedih ulu hati, loya, muntah, kurus kering, dll.

Masalah yang berpotensi: pendarahan perut, takut komplikasi (kanser, ulser peptik).

Rawatan untuk gastritis kronik harus kompleks dan berbeza. Rawatan bermula dengan normalisasi kerja dan gaya hidup. Langkah-langkah terapeutik, individu untuk setiap pesakit, ditentukan oleh doktor yang hadir.

sangat penting V terapi kompleks Ia ada pemakanan terapeutik. Pesakit perlu mengambil makanan dalam bahagian kecil pada selang masa yang agak singkat (5-6 kali V hari) pada jam yang sama. Ia adalah perlu untuk mengelakkan tekanan fizikal dan mental. Semasa tempoh remisi gastritis, pesakit dirawat secara pesakit luar.

Menu diet untuk pesakit gastritis kronik menyediakan semua komponen pemakanan yang diperlukan untuk fungsi badan: protein, lemak, karbohidrat, garam mineral.

Ia tidak disyorkan untuk minum kopi dan koko, kerana minuman ini mengandungi bahan yang merengsakan mukosa gastrik. Lada, mustard, lobak pedas, dan cuka dikecualikan daripada diet. Sekiranya rembesan jus pencernaan terjejas, makanan kurang dihadam, jadi makanan besar adalah kontraindikasi.

Alkohol, bir dan minuman berkarbonat adalah dilarang sama sekali.

Rawatan dadah gastrik yang berkaitan dengan HP. Kursus rawatan tujuh hari ditetapkan: ranitidine + clarithromycin + metronidazole (trichopolum) atau - omeprazole + clarithromycin + trichopolum, atau - famotidine + de-nol + tetracycline, dsb.

Untuk gastrik autoimun dengan anemia, pentadbiran intramuskular oxycobalamin (vit. B 12) ditetapkan untuk masa yang lama mengikut skema. Diadakan terapi gantian acidin-pepsin, persediaan enzim (festal, digestal), plantaglucide, vitamin C, PP, B 6.

Jika keasidan jus gastrik tinggi, gastrocepin dan antasid (Maalox, Gastal, Remagel, phosphalugel, dll.) ditetapkan (lihat Rajah 37).

I. Campurkan kandungan sachet di antara jari anda sehingga anda memperoleh gel yang homogen

II. Memegang beg secara menegak, potong atau koyakkan satu sudutnya di lokasi yang ditetapkan.

III. Picit gel melalui lubang beg dengan jari anda.

IV. Gel diambil tulen atau dicairkan dalam setengah gelas air sebelum digunakan.

nasi. 37. Cara menggunakan phospholugel

Tidak kurang pentingnya Rawatan spa(selepas pemburukan) - Essentuki, Zheleznovodsk, Kislovodsk, dsb. Air mineral digunakan semasa rawatan pesakit luar dan dalam semasa eksaserbasi, kesan terbesar disediakan oleh air mineral - karbonik atau alkali. Dalam gastritis kronik, mereka meningkatkan fungsi kelenjar pencernaan, menormalkan rembesan dan aktiviti motor perut dan membantu melarutkan serta mengeluarkan lendir yang terkumpul di dalam perut. Untuk gastritis dengan peningkatan rembesan dan keasidan kandungan gastrik, Borjomi ditetapkan, dan untuk rembesan rendah - Essentuki No. 17.

Dalam sesetengah kes, untuk gastritis, terapi lumpur, diathermy, elektro dan hidroterapi ditetapkan. Menjaga pesakit gastrik kronik memerlukan perawat mempunyai pengetahuan yang baik tentang asas pemakanan terapeutik. Ia adalah perlu untuk mengingatkan dia untuk makan pada waktu yang ditetapkan dengan ketat (untuk membangunkan refleks pencernaan yang dipanggil).

Pencegahan. Untuk mengelakkan gastritis kronik, adalah perlu untuk merawat pelbagai penyakit radang akut dan kronik organ perut dengan teliti dan segera: kolitis (keradangan kolon), cholecystitis (keradangan pundi hempedu), apendisitis (keradangan apendiks vermiform). Anti-merokok- elemen yang diperlukan dalam pencegahan gastritis kronik, kerana di bawah pengaruh merokok mukosa gastrik pada mulanya menebal dengan ketara dan kemudian atrofi.

Terdapat konsep pencegahan primer dan sekunder. Pencegahan gastrik kronik adalah utama, dan pencegahan eksaserbasi gastritis kronik - menengah. Jika langkah terapeutik berjaya menghentikan proses patologi dan mencapai pemulihan praktikal fungsi biasa perut, maka tahap remisi (perbaikan berterusan) bermula.

Adalah perlu untuk memantau keadaan rongga mulut, merawat penyakit lain dengan segera, menghapuskan bahaya pekerjaan dan serangan helminthic-protozoal.

Pesakit gastrik kronik tertakluk kepada pemeriksaan perubatan.

institusi pendidikan Wilayah Stavropol

Diluluskan

pada mesyuarat majlis metodologi

protokol No.____________

daripada "___"__________2017

____________ M.A. Yagyaeva

Pembangunan metodologi

mengenai topik: "Penjagaan kejururawatan untuk gastritis kronik"

untuk kepakaran 34/02/01 Kejururawatan

Disemak Setuju

metodologi pada mesyuarat Jawatankuasa Pusat No. 1

M.B. Protokol Grigoryan No.____bertarikh _________2017

“__”___________2017 Pengerusi Jawatankuasa Pusat Z.A. Bayramukova

__________________ _______________________

Dilaksanakan

cikgu

A.S. Akulshina

________________

"___" ________2017

Kislovodsk tahun akademik 2016-2017 tahun

Nota penjelasan

Standard

Bahan teori

Tugas untuk penyatuan

Contoh jawapan

Senarai sastera terpakai

NOTA PENJELASAN

Gastritis – konsep kolektif, digunakan untuk menentukan perubahan keradangan dan distrofik dalam mukosa gastrik dari asal dan perjalanan yang berbeza. Kerosakan pada membran mukus boleh menjadi primer, dianggap sebagai penyakit bebas, dan sekunder, disebabkan oleh penyakit berjangkit dan tidak berjangkit atau mabuk lain. Bergantung pada keamatan dan tempoh tindakan faktor yang merosakkan, proses patologi boleh menjadi akut, berlaku terutamanya dengan perubahan keradangan, atau kronik, disertai dengan perubahan struktur dan atrofi progresif membran mukus. Sehubungan itu, terdapat dua bentuk utama: gastritis akut dan kronik. Secara berasingan, kami menganggap gastritis alkohol, yang berkembang dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol.

Perkaitan topik.

Masalah gastrik adalah salah satu yang paling mendesak dalam gastroenterologi moden. DALAM tahun lepas data baru telah diperolehi menunjukkan bahawa proses patologi tidak terhad kepada perut, tetapi, sebagai peraturan, juga mempengaruhi duodenum, yang mengesahkan kesahihan menggunakan istilah "gastroduodenitis".

Hampir separuh daripada penduduk dunia menderita penyakit saluran gastrousus. Statistik meyakinkan menunjukkan bahawa dalam struktur penyakit gastrousus gastrik menyumbang lebih daripada 80%. Sehingga kini penyakit serius Bukan sahaja orang dewasa, kanak-kanak usia sekolah juga menderita. Penyebab paling biasa gastrik adalah mod yang salah makanan: makanan tergesa-gesa, makanan yang tidak dikunyah atau makanan kering; makan makanan yang terlalu panas atau terlalu sejuk; makan makanan yang lazat (terutamanya makanan pedas dan sangat masin). Selalunya, penyakit berkembang pada orang yang berada dalam keadaan tekanan mental, mengabaikan pemakanan sihat, dan menyalahgunakan alkohol dan merokok. Di Rusia tidak ada statistik mengenai pelbagai bentuk gastritis. Di negara-negara di mana statistik sedemikian tersedia, gastritis kronik direkodkan dalam 80-90% pesakit dengan gastritis. Pada masa yang sama, paling banyak bentuk berbahaya gastritis, berkaitan dengan apa yang dipanggil "keadaan prakanser" - gastritis atropik ditemui pada pesakit di bawah umur 30 tahun dalam 5% kes, pada pesakit berumur 31 hingga 50 tahun - dalam 30% kes, pada pesakit lebih 50 tahun. umur - dalam 50-70 % kes.

Pembangunan metodologi mengenai topik: "Penjagaan kejururawatan untuk gastritis kronik" PM 02 Penyertaan dalam proses rawatan, diagnostik dan pemulihan MDK 02.01 "Penjagaan kejururawatan untuk pelbagai penyakit dan syarat" disusun mengikut keperluan Standard Pendidikan Negeri Persekutuan untuk Pendidikan Profesional Menengah generasi baru dan sepadan dengan kandungan minimum dan tahap latihan seorang graduan dalam kepakaran 34.02.01 Kejururawatan. Pembangunan metodologi direka untuk 4 jam amalan praklinikal.

Pembangunan metodologi mengandungi tugas untuk memantau tahap pengetahuan awal, bahan untuk menerangkan topik kepada guru, algoritma untuk manipulasi praktikal, tugas untuk kerja bebas pelajar dan penyatuan bahan yang dipelajari. Kriteria penilaian diberikan yang membenarkan kawalan maksimum ke atas tahap penguasaan pengetahuan yang diperoleh.

Untuk pelajar, pembangunan termasuk tugasan ujian, tugasan situasional mengenai topik, dan algoritma untuk menjalankan manipulasi praktikal.

STANDARD

Menurut perintah Kementerian Pendidikan dan Sains Rusia bertarikh 12 Mei 2014 N 502 (seperti yang dipinda pada 24 Julai 2015) "Atas kelulusan negara persekutuan taraf pendidikan purata pendidikan vokasional kepakaran 34.02.01 Kejururawatan.

Hasil daripada mempelajari topik tersebut, pelajar mesti:

mempunyai pengalaman praktikal:

menjaga pesakit dengan penyakit sistem pencernaan;

menjalankan langkah-langkah pemulihan bagi pesakit yang menghidap penyakit sistem pencernaan.

mampu untuk:

menyediakan pesakit untuk campur tangan diagnostik dan rawatan;

menyediakan penjagaan kejururawatan untuk pesakit dengan penyakit sistem pencernaan;

menasihati pesakit dan persekitarannya tentang penggunaan ubat-ubatan;

menjalankan aktiviti pemulihan dalam had kuasa mereka dalam penjagaan kesihatan primer dan tetapan hospital;

menjalankan farmakoterapi seperti yang ditetapkan oleh doktor;

menjalankan langkah-langkah untuk memelihara dan meningkatkan kualiti hidup pesakit;

mengekalkan dokumentasi perubatan yang diluluskan

tahu:

punca, manifestasi klinikal, kemungkinan komplikasi, kaedah diagnostik, masalah pesakit, organisasi dan kaedah menyediakan penjagaan kejururawatan untuk penyakit sistem pencernaan;

laluan pentadbiran dadah;

jenis, bentuk dan kaedah pemulihan;

peraturan untuk penggunaan peralatan, peralatan dan produk perubatan.

Pelajar mesti mempunyai:

Kecekapan am

OK 1. Fahami intipati dan kepentingan sosial anda profesion masa depan, tunjukkan minat yang berterusan terhadapnya.

OK 2. Atur aktiviti anda sendiri, pilih kaedah standard dan cara melaksanakan tugas profesional, menilai keberkesanan dan kualitinya.

Profesionalkecekapan

PC 2.1. Bentangkan maklumat dalam bentuk yang boleh difahami oleh pesakit, terangkan kepadanya intipati intervensi.

PC 2.2. Menjalankan intervensi terapeutik dan diagnostik, berinteraksi dengan peserta proses pemulihan.

PC 2.4. Mohon ubat-ubatan mengikut peraturan penggunaannya.

PC 2.5. Mematuhi peraturan untuk menggunakan peralatan, peralatan dan produk perubatan semasa proses diagnostik dan rawatan.

PC 2.6. Mengekalkan rekod perubatan yang diluluskan.

PC 2.7. Menjalankan langkah-langkah pemulihan.

BAHAN TEORI

Gastritis adalah keradangan mukosa gastrik. Gastritis terbahagi kepada akut dan kronik.

Gastritis akut. Gastritis akut adalah kerosakan keradangan pada mukosa gastrik, yang disertai dengan motilitas dan rembesan terjejas. Gastritis akut adalah penyakit polietiologi.

Etiologi dan patogenesis. Terdapat empat bentuk utama gastritis akut: 1) mudah, 2) menghakis, 3) berserabut, 4) phlegmonous. Bergantung kepada punca dan mekanisme pembangunan, faktor etiologi eksogen dan endogen dibezakan.

Gastritis akut berlaku akibat pengambilan makanan yang tidak berkualiti, penyalahgunaan perasa pedas, minuman beralkohol yang kuat dan terutamanya penggantinya (moonshine). Makanan yang terlalu panas mempunyai kesan yang berbahaya. Salah satu punca gastritis akut mungkin kesan sampingan ubat-ubatan tertentu: asid acetylsalicylic, bromin, iodin, sulfonamides, digitalis. Makan berlebihan boleh menyebabkan gastritis akut, kerana ini membebankan dan menghabiskan kelenjar pencernaan yang menghasilkan jus gastrik. Punca gastrik mudah akut (catarrhal) mungkin disebabkan oleh pengambilan makanan basi. Bahan toksik yang terbentuk dalam makanan basi membawa kepada keradangan mukosa gastrik. Selain itu, jika disimpan terlalu lama, makanan boleh membina mikroorganisma patogen yang boleh menyebabkan keracunan makanan.

Faktor etiologi endogen: gangguan metabolik (kegagalan paru-paru, diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang, penyakit alahan, dll.), Pemecahan besar-besaran protein (melecur, pemindahan darah kumpulan lain).

Intipati gastritis akut berpunca dari perkembangan proses keradangan dengan keparahan yang berbeza-beza - dari cetek kepada keradangan-nekrotik yang mendalam.

Gambar klinikal. Penyakit ini berkembang secara akut di bawah pengaruh sebab yang disenaraikan. Sensasi yang mengganggu di epigastrium, rasa berat, terbakar, sakit sederhana, rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut, sendawa makanan yang dimakan, kemungkinan muntah, disfungsi usus (cirit-birit), pening, kelemahan. Kulitnya pucat, lidah ditutup dengan salutan putih kelabu. Dalam sesetengah kes gastrik akut ada

peningkatan suhu badan, menggigil, kelemahan.

Diagnosis gastritis akut biasanya tidak sukar dan dijalankan berdasarkan anamnesis dan gambaran klinikal. Apabila mendiagnosis, adalah perlu untuk mengecualikan salmonellosis dan jangkitan usus lain jika gejala enteritis (cirit-birit) muncul.

Gastritis mudah (banal, catarrhal) berlangsung 2-3 hari dengan rawatan yang tepat pada masanya dan berakhir dengan pemulihan.

Gastritis menghakis akut adalah lebih teruk. Ia berkembang apabila bahan memasuki perut yang merosakkan tisu perut dengan ketara (nitrik, sulfurik, asid asetik, alkali - ammonia, natrium hidroksida). Pesakit mengadu sakit di dalam mulut, di belakang sternum dan di kawasan epigastrik, muntah berulang; Muntah mengandungi darah, lendir, dan serpihan tisu.

Pada membran mukus mulut, bibir, pipi terdapat kesan luka bakar, bengkak, hiperemia, ulser). Penembusan dinding perut adalah mungkin. Mungkin ada jaundis akibat hemolisis sel darah merah.

Gastritis phlegmonous berkembang akibat jangkitan pada dinding perut atau sebagai komplikasi kanser perut, ulser peptik, sepsis, atau demam kepialu. Gastritis dicirikan oleh pedih ulu hati akut, demam, menggeletar, loya, muntah, dan sakit pada palpasi di kawasan epigastrik. Keadaan umum semakin teruk. Dalam darah - leukositosis, peningkatan ESR.

Gastritis alahan disertai dengan ruam kulit.

Rawatan. Pesakit mesti kekal di atas katil. Dalam 1-2 hari pertama, puasa dengan cecair yang mencukupi ditetapkan. Selepas itu, diet secara beransur-ansur berkembang.

Untuk menghapuskan kesakitan, persiapan belladonna (besalol, bealgin) ditetapkan. Rawatan gastritis akut yang berkaitan dengan mabuk terdiri terutamanya daripada meneutralkan dan membuang faktor berbahaya yang telah memasuki badan dengan cepat. Untuk melakukan ini, basuh perut melalui tiub tebal dengan air suam. Untuk algoritma lavage gastrik, lihat Lampiran. Ubat antibakteria dan penjerap (karbon diaktifkan, tanah liat putih) ditetapkan. Untuk gastritis alahan akut, antihistamin ditetapkan.

Untuk dehidrasi, pentadbiran parenteral garam dan larutan glukosa 5% digunakan. Untuk kegagalan kardiovaskular akut, cordiamine, kafein, dan mesaton ditetapkan.

Dengan apa yang dipanggil gastritis akibat dadah, disebabkan oleh kesan sampingan ubat yang digunakan tanpa pengawasan perubatan, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat yang menyebabkan penyakit itu. Untuk gastritis phlegmonous - antibiotik.

Pencegahan. Pencegahan gastritis akut terdiri daripada diet seimbang, makan makanan berkualiti baik, dan mematuhi peraturan kebersihan diri oleh pekerja katering. Perjuangan menentang alkohol adalah penting.

Gastritis kronik.

Gastritis kronik adalah keradangan kronik mukosa gastrik dengan penstrukturan semula struktur dan atrofi progresif, gangguan fungsi motor, rembesan dan endokrin.

Klasifikasi gastritis kronik. Diguna pakai oleh Kongres Antarabangsa di Sydney pada tahun 1990. Gastritis dibezakan:

oleh etiologi - dikaitkan dengan Helicobacter pyloricus, autoimun;

oleh penyetempatan - pangastritis (berleluasa), antral (pyloroduodenal), fundal (badan perut);

mengikut data morfologi (endoskopi) - erythematous, atrophic, hyperplastic, hemorrhagic, dll.;

dengan sifat rembesan jus - dengan rembesan yang dipelihara atau meningkat, dengan kekurangan rembesan.

Etiologi dan patogenesis. Terdapat faktor eksogen dan endogen.

Faktor endogen: 1) pelanggaran diet dan kualiti pemakanan; 2) penyalahgunaan minuman beralkohol dan merokok tembakau; 3) penggunaan jangka panjang ubat-ubatan yang merengsakan mukosa gastrik (glukokortikoid, asid acetylsalicylic, dll.); 4) bahaya pekerjaan; 5) jangkitan dengan Helicobacter pyloric; 6) tekanan neuropsychic; 7) gastritis akut berulang; 8) alahan kepada produk tertentu, dsb.

Faktor endogen: 1) penyakit radang organ perut; 2) jangkitan kronik dalam nasofaring, jangkitan dengan Helicobacter pyloricus (HP); 3) penyakit endokrin; 4) penyakit di mana hipoksia tisu berkembang (CHF, kegagalan buah pinggang kronik, penyakit paru-paru kronik); 5) automabuk; 6) faktor genetik dan alahan.

Intipati patogenetik gastritis kronik adalah: kerosakan pada mukosa gastrik oleh Helicobacter atau faktor etiologi lain, disregulasi proses penjanaan semulanya, perubahan dalam peraturan rembesan gastrik, gangguan peredaran mikro, fungsi motor, gangguan imunologi (ciri gastritis atropik dan autoimun). .

Gambar klinikal.

Gastritis kronik adalah penyakit yang progresif secara beransur-ansur. Sebarang bentuk gastritis dicirikan oleh sindrom asas.

Sindrom kesakitan - berlaku pada 80-90% pesakit dengan gastritis kronik. Biasanya rasa sakit dilokalisasi di kawasan epigastrik.

Dispepsia gastrik adalah sindrom gastritis kekal. Gejala: hilang selera makan, sendawa, pedih ulu hati, loya, kadang-kadang muntah, rasa tidak selesa di perut selepas makan.

Gangguan keadaan umum - penurunan berat badan, hipovitaminosis, perubahan dalam hati, pundi hempedu, pankreas.

Setiap jenis gastrik mempunyai simptom yang berbeza.

Gastritis antral. Ia terutamanya dikaitkan dengan Helicobacter pyloricus dan disertai oleh hipertrofi membran mukus dan peningkatan (atau normal) rembesan gastrik. Lebih biasa pada orang muda. Aduan pedih ulu hati selepas makan masam, sendawa masam, sembelit, dan kadang-kadang muntah. Sakit muncul 1-1.5 jam selepas makan; sakit "lapar" mungkin - sakit malam yang reda selepas makan. Selera makan berkurangan hanya semasa eksaserbasi di luar eksaserbasi ia adalah normal atau meningkat. Keadaan umum dan berat badan terganggu. Lidah bersalut, palpasi kawasan epigastrik menyakitkan.

Kajian rembesan gastrik mendedahkan peningkatan keasidan (terutamanya dirangsang).

X-ray mendedahkan penebalan lipatan mukosa gastrik dan tanda-tanda hipersekresi.

Gastritis fundal (autoimun). Ia berlaku lebih kerap pada orang matang dan tua, dan dicirikan oleh atrofi primer membran mukus dan kekurangan rembesan.

Aduan sakit membosankan, pecah di kawasan epigastrik sejurus selepas makan, cepat kenyang, selera makan menurun secara mendadak, rasa tidak menyenangkan di dalam mulut.

Belching pada pesakit dengan bau telur busuk selepas protein

makanan, pedih ulu hati - selepas makan makanan berkarbohidrat. Gejala yang kerap: gemuruh dan kembung perut, cirit-birit.

Lidah bersalut. Toleransi susu yang lemah. Berat badan berkurangan, kulit kering, pucat (anemia kekurangan B12 berkembang). Gejala hepatitis, cholecystitis, kolitis, pankreatitis muncul. UAC - tanda-tanda anemia. Apabila mengkaji rembesan gastrik - keadaan anacid atau hypoacid. Pada fluoroskopi, lipatan membran mukus ditipis.

Komplikasi gastrik kronik.

1. Pendarahan gastrik (berkaitan dengan IR, gastritis hemoragik).

2. Ulser peptik perut dan duodenum (gastritis yang dikaitkan dengan HP).

3. Kanser gastrik (berkaitan dengan HP dan autoimun).

4. Anemia kekurangan B12 (autoimun).

Masalah pesakit gastrik: ketidakselesaan gastrik, sakit epigastrik, perubahan selera makan, sendawa, pedih ulu hati, loya, muntah, penurunan berat badan, dll.

Masalah yang berpotensi: pendarahan perut, takut komplikasi (kanser, ulser peptik).

Diagnostik.

Lebih kerap ia berlaku tanpa perubahan klinikal, jadi diagnosis adalah berdasarkan data penyelidikan. Gastritis autoimun kronik sering digabungkan dengan tiroiditis dan tirotoksikosis. Sejarah dan gejala akan disebabkan oleh penyakit ini.

Kajian makmal dan instrumental.

OAC - perubahan tidak tipikal, tetapi jika digabungkan dengan anemia, maka perubahan itu sepadan dengan jenis anemia.

Kehadiran H. pylori. Dalam jus gastrik.

Kajian antibodi kepada sel parietal gastrik (biasa untuk jenis 1 dan 2)

FEGDS ialah kaedah utama untuk mengesahkan diagnosis ia boleh dilakukan dengan biopsi.

Ultrasound hati, pankreas, pundi hempedu untuk mengesahkan patologi bersamaan.

Petunjuk untuk berunding dengan pakar lain.

Pakar onkologi - apabila mengesan kanser perut.

Pakar hematologi - penjelasan diagnosis dengan anemia bersamaan.

Rawatan untuk gastritis kronik harus menyeluruh

dan dibezakan. Rawatan bermula dengan normalisasi kerja dan gaya hidup. Langkah-langkah terapeutik, individu untuk setiap pesakit, ditentukan oleh doktor yang hadir.

Terapi pemakanan sangat penting dalam terapi kompleks. Pesakit perlu makan bahagian kecil pada selang masa yang agak pendek (5-6 kali sehari) pada jam yang sama. Ia adalah perlu untuk mengelakkan tekanan fizikal dan mental. Semasa tempoh remisi gastritis, pesakit dirawat secara pesakit luar.

Menu diet untuk pesakit gastritis kronik menyediakan semua komponen pemakanan yang diperlukan untuk fungsi badan: protein, lemak, karbohidrat, garam mineral. Ia tidak disyorkan untuk minum kopi dan koko, kerana minuman ini mengandungi bahan yang merengsakan mukosa gastrik. Lada, mustard, lobak pedas, dan cuka dikecualikan daripada diet. Sekiranya rembesan jus pencernaan terjejas, makanan kurang dihadam, jadi makanan besar adalah kontraindikasi. Alkohol, bir dan minuman berkarbonat adalah dilarang sama sekali.

Rawatan ubat gastrik yang dikaitkan dengan HP. Kursus rawatan tujuh hari ditetapkan: ranitidine + clarithromycin + metronidazole (Trichopol) atau omeprazole + clarithromycin + Trichopol, atau famotidine + de-nol + tetracycline, dsb.

Untuk gastritis autoimun dengan anemia, pentadbiran intramuskular oxycobalamin (Vit. B12) ditetapkan untuk masa yang lama mengikut skema. Terapi penggantian dengan asidin-pepsin, persediaan enzim (festal, digestal), plantaglucide, vitamin C, PP, B6 dijalankan.

Jika keasidan jus gastrik tinggi, gastrocepin dan antasid (Maalox, Gastal, Remagel, phosphalugel, dll.) ditetapkan.

Tidak kurang pentingnya rawatan sanatorium-resort (selepas pemburukan) - Essentuki, Zheleznovodsk, Kislovodsk, dll. Air mineral digunakan semasa rawatan pesakit luar dan pesakit dalam semasa eksaserbasi, kesan terbesar disediakan oleh air mineral - karbonik atau alkali.

Dalam gastritis kronik, mereka meningkatkan fungsi kelenjar pencernaan, menormalkan aktiviti rembesan dan motor perut dan membantu membubarkan dan mengeluarkan lendir yang terkumpul di dalam perut. Pada

untuk gastritis dengan peningkatan rembesan dan keasidan kandungan gastrik, Borjomi ditetapkan, dan dengan penurunan rembesan, Essentuki No. 17.

Pencegahan. Untuk mengelakkan gastritis kronik, adalah perlu untuk merawat pelbagai penyakit radang akut dan kronik organ perut dengan teliti dan segera: kolitis (keradangan kolon), cholecystitis (keradangan pundi hempedu), apendisitis (keradangan apendiks vermiform). Perjuangan menentang merokok adalah elemen yang diperlukan dalam pencegahan gastritis kronik, kerana di bawah pengaruh merokok mukosa gastrik mula-mula menebal dengan ketara dan kemudian atrofi.

Terdapat konsep pencegahan primer dan sekunder.

Pencegahan gastritis kronik adalah yang utama, dan pencegahan eksaserbasi gastritis kronik adalah yang kedua. Sekiranya langkah terapeutik berjaya menghentikan proses patologi dan mencapai pemulihan praktikal fungsi normal perut, maka peringkat remisi (penambahbaikan berterusan) bermula.

Adalah perlu untuk memantau keadaan rongga mulut, merawat penyakit lain dengan segera, menghapuskan bahaya pekerjaan dan serangan helminthic-protozoal. Pesakit gastrik kronik tertakluk kepada pemeriksaan perubatan.

Proses kejururawatan untuk gastrik kronik

Peringkat I. Pemeriksaan kejururawatan.

Jururawat memasuki hubungan kepercayaan dengan pesakit, cuba mengetahui keadaan dengan pasti - faktor risiko gastritis kronik. Maklumat dikumpul tentang sifat pemakanan dari zaman kanak-kanak, selera makan, watak najis, tabiat buruk, tentang iklim mikro psikologi di rumah dan di tempat kerja, mengenai mabuk industri, penyakit masa lalu, kecenderungan keturunan.

Gejala objektif ditentukan: warna kulit (pucat), ekspresi mata (dosa, ketidakpedulian), rongga mulut (lidah bersalut, karies), penilaian berat badan (penurunan berat badan), bentuk perut (asimetri, protrusi), turgor kulit (berkurang), sakit dengan palpasi perut di kawasan epigastrik. Hubungan diwujudkan antara sakit perut dan pengambilan makanan (awal, lewat, bermusim), dsb.

Peringkat II. Pengenalpastian kejururawatan masalah pesakit.

Hasil daripada pemeriksaan kejururawatan, masalah pesakit (diagnosa kejururawatan) ditubuhkan.

1. Perasaan takut mati jika disyaki kanser perut.

2. Pelanggaran keperluan pemakanan dan minuman yang mencukupi - gangguan selera makan, sakit perut (dalam perut), berat badan rendah, loya, sendawa, pedih ulu hati, melena, dll.

3. Pelanggaran keperluan untuk fungsi fisiologi - cirit-birit, sembelit, kelemahan, pening.

4. Pelanggaran keperluan untuk bekerja dan berehat - takut kehilangan pekerjaan, perubahan persekitaran dan aktiviti biasa.

Peringkat III. Merancang intervensi kejururawatan.

Jadual 1 - Merancang intervensi kejururawatan

Matlamat kejururawatan

campur tangan

Pelan intervensi kejururawatan

Pesakit tidak akan mengalami perasaan takut mati

1. Maklumkan kepada pesakit tentang keadaan kesihatannya (doktor memberitahunya tentang kanser).

2. Maklumkan kepadanya tentang hasil penyakit yang menggalakkan.

3. Tekankan kepentingan peningkatan yang paling kecil dalam perjalanan penyakit.

4. Ajar saudara bagaimana berkelakuan di sisi katil pesakit yang tenat

Pesakit tidak akan mengalami sakit perut, pedih ulu hati, atau sendawa

1. Tetapkan 5-6 hidangan sehari mengikut diet yang ditetapkan (1a, individu).

2. Pastikan pematuhan ketat pada waktu makan yang ditetapkan.

3. Berbincang dengan pesakit tentang kepentingan mengikuti diet dan minum air mineral.

4. Jelaskan kepada saudara mara tentang keperluan

bawa mengikut diet yang ditetapkan.

5. Pantau fungsi fisiologi.

6. Sediakan ubat-ubatan untuk melegakan kesakitan dan berikannya seperti yang ditetapkan oleh doktor.

7. Jika perlu, aturkan pemakanan pesakit.

Pesakit tidak akan mengalami kelemahan selama seminggu

dan pening akibat perut berdarah

1. Tetapkan rejim puasa - pesakit tidak mengambil makanan, air, atau ubat secara lisan, kecuali larutan asid aminocaproic 5% (1 sudu kecil secara lisan berulang kali).

2. Letakkan pek ais di perut anda.

3. Menyediakan kedudukan mendatar dan rehat sepenuhnya untuk pesakit.

4. Sediakan agen hemostatik: 10% larutan kalsium klorida, 1% larutan vikasol, 12.5% larutan etamsilat, pengganti darah.

5. Berikan ubat hemostatik seperti yang ditetapkan oleh doktor.

6. Perhatikan keadaan umum pesakit, warna kulit, tekanan darah, dan nadi setiap 15 minit.

Pesakit tidak akan bimbang tentang kehilangan kerja dan komunikasi dengan rakan-rakan

1. Maklumkan pesakit tentang penginapan jangka pendek atau (jika perlu) di hospital jangka panjang.

2. Beritahu pesakit tentang aktiviti

pemulihan untuk penyakit perut,

keberkesanannya juga bergantung kepada usaha pesakit.

3. Perbualan dengan saudara-mara - latihan dalam berkomunikasi dengan pesakit dan menjaganya selepas keluar dari hospital.

4. Maklumkan pekerja di tempat kerja tentang

perlu melawat pesakit.

Peringkat IV. Pelaksanaan pelan intervensi kejururawatan.

Semua aktiviti yang dirancang sedang dijalankan.

peringkat V. Penilaian akhir keberkesanan intervensi kejururawatan -

di kursus yang menguntungkan penyakit dan campur tangan biasanya dicapai: pesakit tenang, yakin dengan kejayaan rawatan, bersedia untuk mengikuti rejimen, prosedur penyembuhan, sakit perutnya berhenti, fungsi fisiologi dipulihkan, dan pendarahan berhenti.

Dengan kursus yang kurang baik, masalah baru mungkin timbul: intoleransi dadah (ruam kulit); kesakitan tidak lega (kemungkinan degenerasi ulser); muntah makanan yang dimakan sehari sebelumnya (stenosis pilorik)

dsb. Bagi setiap masalah yang timbul, jururawat menetapkan matlamat baru dan merancang intervensi kejururawatan untuk menjaga pesakit. Jururawat mendokumentasikan semua data hasil kerja.

Ciri-ciri diet terapeutik.

Diet No. 0

Petunjuk: diet ditetapkan pada hari pertama selepas operasi pada organ pencernaan, serta dalam keadaan precomatose (kecederaan otak, strok, demam).

ciri umum: diet terdiri daripada cecair, hidangan seperti jeli, rebusan lendir, sup daging ringan, bubur tulen cecair, jeli, dll.

Diet: makanan diberikan dalam bahagian pecahan selalunya: diet ditetapkan, sebagai peraturan, selama beberapa hari.

Diet No 1a

Petunjuk: ulser gastrik dan duodenum semasa tempoh eksaserbasi, gastritis kronik dengan fungsi rembesan terjejas semasa tempoh eksaserbasi.

Ciri-ciri umum: diet fisiologi dengan had garam meja, perengsa kimia dan mekanikal membran mukus dan radas reseptor perut dan duodenum, perangsang

rembesan gastrik.

Pemprosesan masakan: semua hidangan direbus atau dikukus, konsisten cair dan lembek. Diet: 5-6 kali sehari.

Diet No 1b

Ciri-ciri umum: diet mengandungi jumlah fisiologi protein dan lemak; Garam meja, karbohidrat, bahan yang cenderung merengsakan membran mukus dan alat reseptor saluran gastrousus, dan perangsang rembesan gastrik adalah terhad. Menggalakkan penyembuhan ulser dan hakisan.

Pemprosesan masakan: makanan diberikan dalam bentuk tulen, cecair dengan penggunaan susu dan produk tenusu secara meluas. Semua hidangan disediakan direbus atau dikukus. Diet: 6-7 kali sehari.

Diet No 1

Petunjuk: ulser peptik perut dan duodenum semasa eksaserbasi, gastrik kronik dengan fungsi rembesan terjejas semasa eksaserbasi.

Ciri-ciri umum: diet dengan kandungan fisiologi protein, lemak dan karbohidrat, had garam meja, had sederhana perengsa mekanikal dan kimia membran mukus dan radas reseptor saluran gastrousus, perangsang rembesan gastrik.

Pemprosesan masakan: semua hidangan disediakan direbus atau dikukus. Beberapa hidangan bakar dibenarkan. Diet: 5-6 kali sehari.

Diet No. 2a

Petunjuk: gastritis akut, enteritis dan kolitis semasa tempoh pemulihan sebagai peralihan kepada diet seimbang; gastritis kronik dengan kekurangan rembesan, enteritis, kolitis semasa tempoh remisi yang stabil tanpa penyakit bersamaan hati, sistem hempedu, atau pankreas.

Ciri-ciri umum: diet dengan kandungan fisiologi protein, lemak dan karbohidrat, had garam meja, had sederhana rangsangan mekanikal dan fizikal pada membran mukus dan radas reseptor saluran gastrousus.

Pemprosesan masakan: Semua hidangan disediakan secara direbus atau dikukus (tumbuk), jenis daging dan ikan yang kasar dibenarkan berkeping-keping. Hidangan bakar individu tanpa kerak kasar dibenarkan. Cecair percuma sehingga 1.5 l, garam meja - 8-10 g Diet - 4-5 kali sehari.

Diet No. 2

Petunjuk: enteritis dan kolitis semasa tempoh pemulihan; gastritis kronik dengan kekurangan rembesan.

Ciri-ciri umum: diet yang lengkap secara fisiologi dengan pemeliharaan ekstraktif dan bahan lain yang merangsang rembesan jus ventrikel dan tidak merengsakan mukosa gastrik. Daging dengan tisu penghubung kasar dan produk yang mengandungi serat tumbuhan diberikan dalam bentuk hancur. Kekacang - kacang - dikecualikan. Kacang hijau, kacang. Vitamin dalam kuantiti yang meningkat. Diet: 5-6 kali sehari.

Algoritma untuk lavage gastrik dengan kuar tebal

Matlamatnya adalah untuk mengeluarkan kandungan perut sekiranya gastritis akut dan keracunan.

Peralatan: tiub gastrik tebal, corong, tuala, tuala, bekas berisi air pada suhu bilik, senduk, bekas untuk menyalir air bilasan, sarung tangan, dua apron, bekas dengan larutan pembasmi kuman dan larutan garam.

Algoritma tindakan:

Maklumkan kepada pesakit tentang tujuan dan prosedur prosedur.

Pasang sistem (probe - corong).

Ukur bahagian sisipan probe dari gigi kacip ke pusat, menambah panjang tapak tangan pesakit.

Letakkan pesakit di atas kerusi (kepala sedikit ke hadapan).

Masukkan probe yang dibasahkan dengan air ke dalam perut sehingga tanda yang ditetapkan.

Turunkan corong ke paras perut dan, condongkan sedikit, tuangkan 1 liter air ke dalamnya.

Angkat corong perlahan-lahan ke atas supaya air jatuh ke paras mulut corong.

Turunkan corong ke paras lutut pesakit dan tuangkan air ke dalam corong semula, angkat dan ulangi 2-4 kali, selepas itu (sekiranya keracunan) bilas sekali lagi setiap 20-30 minit dengan larutan garam (penghujungnya adalah diputuskan oleh doktor), menggunakan picagari Janet.

Keluarkan probe dengan corong dan letakkan di dalam bekas pembasmian kuman dengan larutan kloramin 3% selama 1 jam.

Basuh kuman air bilasan di dalam bekas (tambah peluntur pada nisbah 1:5).

Letakkan semua barang terpakai dalam larutan disinfektan.

Catatan:

1. Kontraindikasi untuk lavage gastrik: pendarahan esofagus dan gastrik, luka bakar kimia yang teruk pada esofagus, perut, infarksi miokardium, strok.

2. Siram perut pesakit tak sedar diri hanya selepas intubasi trakea awal.

3. Jika perlu, periksa air basuhan (ambil 100 ml dari bahagian pertama kandungan ke dalam bekas kaca yang berasingan dan hantar ke makmal).

Algoritma untuk kaedah tanpa prob untuk menentukan rembesan gastrik (ujian asid)

Tujuan: idea indikatif rembesan gastrik, yang digunakan semasa pemeriksaan massa dan kehadiran kontraindikasi terhadap kajian rembesan gastrik dengan kaedah siasatan.

Peralatan: satu set tablet kafein natrium benzoat (2 pcs) dan dragee ujian (3 pcs), balang dengan label "Kawal air kencing", "Kencing Sesquito".

peringkat

Catatan

1. Terangkan kepada pesakit perjalanan kajian, jelaskan pemahamannya.

2. Ajar pesakit kaedah "Acidotest" - jangan makan makanan, cecair, atau ubat 8 jam sebelum ujian; Jalankan kajian pada waktu pagi, semasa perut kosong.

Beri arahan bertulis jika pesakit mengalami masalah pembelajaran.

3. Kosong pundi kencing pada pukul 6 pagi

4. Sejurus selepas ini, ambil dua tablet kafein dari kit.

5. Kumpul air kencing selepas 1 jam dalam balang berlabel "Kawal air kencing."

6. Ambil tiga tablet ujian dengan sedikit cecair.

7. Kumpul air kencing selepas 1.5 jam dalam balang berlabel "Urine setengah"

Bahagian ini tidak dikumpulkan.

Label disertakan bersama kit.

8. Bawa balang ke makmal klinikal

Penilaian keputusan:

Normocidity - warna merah-coklat air kencing dalam balang berlabel "Sesqui-urine".

Hiperasidan dan hipoasid ditentukan mengikut skala warna set.

Algoritma untuk mengambil kandungan gastrik menggunakan kaedah pecahan

Tujuan: mengkaji fungsi rembesan perut.

Peralatan: steril: dulang dibentuk untuk suntikan subkutan; tiub gastrik nipis; picagari 20 ml; pengapit; 9 balang berlabel dengan kapasiti 0.2 liter untuk bahagian jus gastrik; dulang berbentuk buah pinggang; perangsang parenteral rembesan gastrik; menonton dengan buzzer, overall, sarung tangan.

Persediaan untuk prosedur:

mewujudkan hubungan kepercayaan dengan pesakit;

jelaskan kepada pesakit bahawa kajian dijalankan pada waktu pagi dengan perut kosong;

ukur panjang bahagian tiub yang dimasukkan ke dalam perut;

duduk pesakit di atas kerusi;

tutup leher dan dada pesakit dengan tuala, beri mereka dulang dan serbet.

Menjalankan prosedur:

ambil siasatan ke dalam tangan kanan pada jarak 10-15 cm dari hujung buta, lembapkan dengan air, sokong hujung bebas dengan tangan kiri anda;

jemput pesakit untuk membuka mulutnya, letakkan hujung buta probe pada akar lidah - pada masa ini pesakit membuat pergerakan menelan;

gerakkan probe secara aktif ke dalam perut dengan setiap pergerakan menelan ke tanda yang dikehendaki;

Arahkan pesakit untuk bernafas secara mendalam melalui hidung;

pasangkan picagari ke hujung bebas siasatan, keluarkan seluruh kandungan perut ke dalam balang "bahagian No. 0";

keluarkan kandungan gastrik setiap 15 minit selama 1 jam (bahagian 1, 2, 3, 4);

gunakan pengapit pada probe selama 15 minit;

menarik perangsang ke dalam picagari dan menyuntikkannya secara subkutan;

selepas 15 minit, keluarkan bahagian 5, 6, 7, 8 setiap 15 minit.

Tamat prosedur:

keluarkan tiub dari perut, biarkan pesakit membilas mulutnya, lap kulit di sekeliling mulut dengan serbet;

hantar 9 bahagian ke makmal yang menunjukkan perangsang;

memproses produk perubatan terpakai.

Algoritma penjagaan untuk muntah

Tujuan: untuk membantu dengan muntah.

Peralatan: besen, dulang berbentuk buah pinggang, apron kain minyak, kain minyak atau tuala, tuala untuk penjagaan mulut, larutan ubat kumur: larutan natrium bikarbonat 2%, sedutan elektrik atau botol semburan berbentuk buah pir.

peringkat

Rasional

I. Persediaan untuk prosedur:

1. Pesakit yang sedar:

Dudukkan pesakit, tutup dada dengan kain minyak;

Berikan tuala, letakkan besen di kaki anda;

Beritahu doktor anda.

Hidupkan pesakit di sisinya jika mustahil untuk mengubah kedudukan;

Hubungi doktor dengan segera;

Keluarkan bantal;

Tanggalkan gigi palsu (jika ada);

Tutup leher dan dada pesakit dengan kain minyak atau tuala;

Letakkan dulang berbentuk buah pinggang berhampiran mulut anda.

Menyediakan syarat untuk menjalankan penyelidikan. Pencegahan aspirasi (masuk) muntah ke dalam saluran pernafasan. Memantau keadaan pesakit.

II. Menjalankan prosedur:

1. Pesakit yang sedar:

Pegang kepala pesakit semasa muntah dengan meletakkan tapak tangan anda di dahinya; - pastikan mulut dibilas dengan air selepas setiap perbuatan muntah;

Lap muka pesakit dengan tisu.

2. Pesakit lemah atau tidak sedarkan diri:

Gunakan alat sedut elektrik dan belon berbentuk pir untuk menyedut muntah dari mulut dan hidung (jika perlu);

Menjalankan penjagaan mulut dan hidung selepas setiap perbuatan muntah.

Nota: sediakan stesen jururawat individu.

Membantu pesakit semasa muntah.

Memastikan keselamatan jangkitan dan menjalankan langkah-langkah kebersihan mulut.

Memantau keadaan pesakit.

III. Melengkapkan prosedur:

1. Biarkan muntah sehingga doktor sampai.

Kawalan muntah.

2. Menyahjangkit bahan yang digunakan. Basuh dan keringkan tangan anda.

Memastikan keselamatan jangkitan.

3. Buat rekod prosedur dan tindak balas pesakit.

Memastikan kesinambungan penjagaan kejururawatan.

Membantu dengan sakit epigastrik

Matlamat: pesakit mencatatkan pengurangan kesakitan secara beransur-ansur (lebih 7 hari).

Pelan penjagaan kejururawatan

Rasional

1. Menyediakan rejim terapeutik dan perlindungan

Untuk penambahbaikan keadaan psiko-emosi pesakit, pencegahan pendarahan gastrik.

2. Bekalkan pemakanan kepada pesakit mengikut diet No 1a.

Untuk penjimatan fizikal, kimia dan mekanikal mukosa gastrik pesakit.

3. Ajar pesakit cara mengambil ubat yang ditetapkan.

Untuk mencapai persefahaman bersama yang lengkap antara kakitangan perubatan dan pesakit, dan keberkesanan ubat-ubatan.

4. Terangkan kepada pesakit intipati penyakitnya, bercakap tentang kaedah moden diagnosis, rawatan dan pencegahan

Untuk mengeluarkan keadaan kecemasan, meningkatkan keyakinan terhadap hasil yang menggalakkan rawatan.

5. Menyediakan penyediaan yang betul pesakit kepada FGDS dan intubasi gastrik.

Untuk meningkatkan kecekapan dan ketepatan prosedur diagnostik

Algoritma untuk penjagaan kejururawatan untuk sendawa

Tindakan jururawat

Rasional

Pastikan pematuhan dengan diet, tidak termasuk minuman berkarbonat, susu penuh, kekacang, kubis, roti perang dan makanan lain yang kaya dengan serat.

Makan bahagian kecil makanan, ambil cecair dalam teguk kecil, jangan minum melalui penyedut minuman. Makan perlahan-lahan, berada dalam keadaan santai sebelum, semasa dan selepas makan, tutup mulut anda semasa mengunyah, dan jangan gunakan gula-gula getah.

Pemakanan berasingan: mengambil cecair antara waktu makan.

Mengurangkan pembentukan gas dalam saluran gastrousus;

Kurangkan kemasukan udara ke dalam perut;

Elakkan pengisian gastrik segera;

Elakkan peningkatan tekanan dalam perut.

Algoritma penjagaan kejururawatan untuk cirit-birit yang dikaitkan dengan kekurangan enzim

Tindakan jururawat

Rasional

Perbualan tentang diet yang betul: makanan berkalori tinggi dan mudah dihadam dalam bahagian kecil, dikukus atau direbus, ditulenkan, hidangan dengan konsistensi likat (sup berlendir, bubur likat), teh pekat, jeli daripada beri biru kering atau ceri burung, keropok putih , dengan pergerakan usus berat yang kerap;

Pengambilan cecair sekurang-kurangnya 2 liter sehari, - perhatikan jenis pergerakan usus, kekerapan najis, berat badan, dan keadaan umum pesakit;

Menjaga kebersihan diri;

Ajar pesakit bagaimana untuk menjaga kawasan perianal - mengambil ubat mengikut

preskripsi doktor.

Pastikan penghadaman yang betul

Kesan astringen dan menyelubungi

Penambahan kekurangan cecair - fungsi kawalan - keselamatan jangkitan

Pencegahan ruam lampin

Rawatan penyakit yang mendasari

Hasil yang dijangkakan: normalisasi kekerapan najis dan konsistensi najis.

Tugasan No 1

Seorang pesakit wanita berusia 44 tahun dimasukkan ke hospital di jabatan gastroenterologi dengan diagnosis "Gastritis kronik dengan keasidan yang tinggi." Apabila dimasukkan, dia mengadu pedih ulu hati yang kerap, sakit sakit di kawasan epigastrik selepas makan, dan selera makan berkurangan. Keadaan memuaskan, tinggi 175 cm, berat badan 68 kg, kulit berwarna normal, suhu badan 36.5* C, nadi 72 seminit, tekanan darah 115/75 mm Hg. Seni. perut lembut, menyakitkan di epigastrium.

Tugasan

Kenal pasti masalah pesakit; Nyatakan matlamat dan cipta pelan penjagaan kejururawatan untuk masalah keutamaan dengan motivasi untuk setiap intervensi kejururawatan.

Terangkan kepada pesakit cara membuat persediaan untuk pengumpulan najis. darah ghaib.

Tunjuk cara teknik intubasi gastrik pada dummy.

Standard tindak balas

Masalah pesakit:

tidak boleh makan, minum, tidur atau berehat kerana pedih ulu hati yang teruk;

tidak tahu tentang peraturan pemakanan untuk gastritis;

selera makan berkurangan.

Masalah keutamaan: tidak boleh makan, minum, tidur atau berehat kerana pedih ulu hati yang teruk.

Matlamat: Pesakit tidak akan mengalami pedih ulu hati semasa berada di hospital.

Rancang

Motivasi

Penjimatan perut maksimum.

Mencegah pedih ulu hati.

3. Jika pedih ulu hati berlaku, jururawat akan memberikan pesakit segelas susu suam atau air mineral beralkali tanpa gas.

Hentikan pedih ulu hati.

4. M/s akan bercakap dengan saudara mara tentang sifat pemindahan.

Hilangkan makanan yang boleh menyebabkan pedih ulu hati daripada makanan anda.

Penilaian keberkesanan: episod pedih ulu hati pada pesakit jarang berlaku dan cepat lega. Pesakit tahu cara makan dengan betul jika dia terdedah kepada pedih ulu hati. Matlamat telah tercapai.

Masalah No 2

Viktor Viktorovich Ivashchenko, 46 tahun, bujang, artis mengikut profesion, dimasukkan ke hospital di jabatan gastroenterologi kerana memburukkan lagi gastritis kronik. Pesakit telah menghidap gastrik selama 4 tahun. Keterukan berlaku selepas mengambil minuman beralkohol, makanan berlemak, pedas dan kerja fizikal dalam negara. Dia telah dirawat di hospital dua kali, tetapi menghentikan rawatannya sendiri sebaik sahaja kesakitan dan pedih ulu hati hilang, kerana dia "tidak nampak maksudnya" meneruskannya.

semasa bulan lepas Viktor Viktorovich terganggu oleh sakit perut selepas makan 20 minit dan sebelum tidur. Kesakitan disertai dengan pedih ulu hati dan belching masam, yang dia melegakan dengan larutan soda.

Pesakit kerap merokok. Saya cuba berhenti merokok beberapa kali, tetapi tidak berjaya. Dia makan secara tidak rasional dan menggabungkan makanan dengan membaca surat khabar atau menonton televisyen. Minum minuman beralkohol bersama rakan dua hingga tiga kali seminggu. Kerja Viktor Viktorovich menarik dan membawa pendapatan. Ia berfungsi untuk masa yang lama, kadang-kadang menyebabkan sakit kepala, yang cepat lega dengan analgin. Lebih suka berehat pada musim panas dengan rakan-rakan di alam semula jadi.

Pada pemeriksaan: keadaan memuaskan, kesedaran yang jelas, kedudukan aktif di atas katil, warna kulit- normal, turgor kulit terpelihara, kulit lembap.

Berat badan pesakit ialah 84 kg, ketinggian ialah 176 cm, tekanan darah ialah 140/90 Hg. Seni. NPV - 20 seminit. Denyutan - 92 denyutan/min, berirama. Terdapat plak pada gigi dari rokok, dan karang gigi kelihatan. Dari mulut - bau busuk(“nafas berbau”). Lidah ditutup dengan salutan putih. Suhu - 36.7 C.

Pada palpasi abdomen, kesakitan di kawasan epigastrik dicatatkan. Pesakit tidak mempunyai najis selama dua hari.

Diagnosis perubatan: Gastritis kronik hiperasid.

Pesakit telah ditetapkan: FGS, pemeriksaan X-ray perut, intubasi gastrik, elektrogastrografi.

Senaman: kelakuan penilaian kejururawatan, mengenal pasti masalah pesakit, merumuskan matlamat dan intervensi kejururawatan.

Jawapan standard.

Masalah sedia ada atau keutamaan adalah masalah yang sedang mengganggu pesakit.

Dalam kes ini, masalah keutamaan pesakit ialah:

1) Sakit.

2) Pedih ulu hati.

3) Masam sendawa.

4) Sembelit.

1. Pesakit mengalami kesakitan.

Matlamat jururawat adalah untuk memperbaiki keadaan pesakit dan mengurangkan kesakitan.

Merancang intervensi kejururawatan: Jururawat harus memberitahu pesakit betapa pentingnya untuk mengikuti rancangan tersebut terapi dadah, masa mengambil ubat-ubatan yang berkaitan antara satu sama lain dan berkaitan dengan pengambilan makanan. Sebagai contoh, cimetidine, yang mempercepatkan penyembuhan dan mengurangkan rembesan, harus diambil dengan makanan, kerana ia melambatkan rangsangan daripada asid hidroklorik makanan. Antacid perlu diambil 1 - 2 selepas makan, kerana apabila digunakan secara serentak ia mengganggu penyerapan cimetidine. Almagel dan Almagel A (1 - 2 sudu teh 30 minit sebelum makan 4 kali sehari - pagi, petang, petang dan sebelum tidur. Vikalin (1 - 2 tablet 3 kali sehari selepas makan, dihancurkan terlebih dahulu dan dibasuh dengan setengah gelas air suam.

2. Pedih ulu hati adalah masalah kedua pesakit.

Matlamat jururawat adalah untuk mengajar pesakit peraturan tingkah laku yang diperlukan untuk gastritis dengan peningkatan rembesan, serta secara konsisten dan meyakinkan meyakinkan pesakit tentang keperluan untuk mematuhinya.

Perancangan: Hasil daripada pendidikan ini, pesakit harus mengetahui dos, masa pentadbiran, cara tindakan dan kesan sampingan ubat; mengambil ubat sepanjang tempoh rawatan (walaupun gejala subjektif penyakit berkurangan atau hilang); mengambil antasid pada masa yang ditetapkan dengan ketat.

Pesakit harus mengelakkan ubat-ubatan sendiri, khususnya penggunaan soda, dan juga mengikuti peraturan untuk mengambil ubat yang mempunyai sifat agresif terhadap membran mukus perut dan duodenum (contohnya, ubat anti-radang bukan steroid, hormon steroid. ).

Untuk melegakan kesakitan yang tidak dikaitkan dengan gastritis, pesakit perlu mengambil paracetamol atau ubat penahan sakit lain yang kurang agresif pada membran mukus.

Merokok hendaklah dihentikan atau dikurangkan seminimum mungkin. Pemakanan harian pesakit harus seimbang;

Terapi diet - jadual No. 1 (pengecualian makanan yang merengsakan mukosa gastrik dan merangsang rembesan jus gastrik). Makanan adalah kerap dan kecil. Pesakit harus menolak atau mengurangkan sekurang-kurangnya penggunaan alkohol (anda tidak boleh minum alkohol dalam kuantiti yang banyak atau semasa perut kosong), adalah perlu untuk mengelakkan situasi tertekan semasa makan, rancang "masa tenang" selepas makan, makan makanan dengan perlahan dan kunyah dengan teliti. Terapi pemakanan akan menyelesaikan satu lagi masalah sedia ada - sembelit.

Diet No. 1a termasuk sup lendir dari bijirin (oat, beras, barli mutiara, semolina) dengan penambahan mentega, krim, campuran susu telur, daging kukus dan souffle ikan, puri dari daging tanpa lemak (penyingkiran awal tendon, fascia, kulit diperlukan).

Masalah yang berpotensi adalah masalah yang belum wujud, tetapi mungkin muncul dari semasa ke semasa.

1. Pesakit mempunyai kekurangan pengetahuan tentang komplikasi gastrik, perkembangan ulser peptik dan pengaruh faktor berbahaya terhadap kesihatannya. Hasil daripada campur tangan kejururawatan, dia bukan sahaja harus mempelajari faktor-faktor penyakit, tetapi juga mempunyai rancangan untuk berhenti merokok, alkohol dan mengelakkan mengambil ubat-ubatan seperti analgin dan aspirin.

Pesakit harus tahu bagaimana untuk mengurangkan kesan berbahaya aspirin pada mukosa gastrik jika mengambil ubat ini tidak dapat dielakkan. Anda tidak boleh mengambil aspirin selepas makan, kerana di bawah pengaruh jus pencernaan molekul asid acetylsalicylic terurai dan kesan terapeutik secara kualitatif menurun. Untuk mengekalkannya dan pada masa yang sama menghapuskan faktor pencerobohan, pesakit harus dinasihatkan, walaupun dengan dos aspirin tunggal, untuk mengambilnya semasa perut kosong dalam bentuk larut atau membasuhnya dengan sejumlah besar air ( 2/3 cawan), dan jika kursus pentadbiran panjang, maka dengan jeli neutral (iaitu, kanji dalam air ).

Jururawat harus berbincang dengan Viktor Viktorovich percubaan sebelumnya untuk berhenti merokok dan memikirkan cara lain untuk menghilangkan tabiat ini (mengunjungi kumpulan khas di Sekolah Kesihatan), dan juga meyakinkan pesakit tentang keperluan untuk mengurangkan kekerapan minum alkohol.

Dia juga harus dinasihatkan untuk berjumpa pakar mata. Lagipun sakit kepala mungkin disebabkan oleh penglihatan kabur, glaukoma.

2. Satu lagi masalah yang berpotensi untuk Viktor Viktorovich ialah ketakutan dan kebimbangan mengenai gastroduodenoscopy.

Matlamat jangka pendek jururawat adalah untuk menyediakan sokongan psikologi dan menyediakan pesakit untuk prosedur.

Matlamat jangka panjang adalah bertujuan untuk mencegah penyakit berulang, komplikasi, pencegahannya, dan memperoleh pengetahuan tentang kesihatan.

Pencapaian matlamat yang dimaksudkan.

Tanggungan campur tangan kejururawatan dilakukan berdasarkan arahan bertulis daripada doktor dan di bawah pengawasannya. Tugas utama dalam menyediakan pesakit untuk kajian ini adalah untuk membersihkan perut dan duodenum daripada kandungan. Untuk melakukan ini, pesakit mesti makan malam tidak lewat dari 20:00 hari sebelumnya, dan pada waktu pagi sebelum kajian dia dilarang makan, minum air dan merokok.

Jika antrum perut terhalang, sebelum kajian ia perlu dibilas dengan kuar tebal untuk membersihkan air. Jururawat harus menjelaskan kepada pesakit keperluan untuk pemeriksaan dan meyakinkannya. Pada waktu malam, untuk tujuan kesan hipnosis, doktor menetapkan phenobarbital 0.03 secara lisan.

Peringkat 5. Penilaian Proses Kejururawatan.

Pesakit bersedia untuk pemeriksaan dan rawatan. Dia mempunyai pengetahuan yang mencukupi tentang penyakitnya dan penyakitnya komplikasi yang mungkin berlaku. Pesakit berfikir tentang tabiat buruknya. Semasa proses rawatan, sakit perut berkurangan dan pedih ulu hati berkurangan. Sebuah kerusi muncul. Pesakit ditetapkan rawatan sanatorium dan diet.

Kesimpulan: proses kejururawatan membolehkan anda meningkatkan kualiti penjagaan pesakit dengan ketara, memastikan kerjasama aktif antara jururawat dan pesakit, dan memulihkan keperluan asas yang terjejas sebanyak mungkin.

Tugasan ujian

1. Punca utama gastrik kronik jenis B

a) keracunan

b) gangguan autoimun

c) pemakanan yang buruk

d) Jangkitan Helicobacter pylori

2. Produk bijirin termasuk dalam diet kerana ia mengandungi

a) vitamin B

b) serat sayuran

c) karbohidrat

d) unsur mikro

3. Gastritis kronik dicirikan oleh sindrom

a) dispeptik

b) hipertensi

c) memabukkan

d) hepatolienal

4. Gejala gastrik kronik dengan rembesan yang terpelihara

a) cirit-birit

b) kepahitan di dalam mulut

c) demam

d) sakit di kawasan epigastrik

5. Gejala utama gastritis kronik dengan kekurangan rembesan

a) selera makan meningkat

b) sendawa masam

c) sendawa busuk

d) sembelit

6. Dalam gastrik kronik ia ditentukan

a) sakit di kawasan epigastrik

b) Tanda Ortner

V) gejala positif Pasternatsky

d) Simptom Shchetkin-Blumberg positif

7. Apabila menyediakan pesakit untuk intubasi gastrik, enema pembersihan

c) diletakkan pada waktu petang dan pagi

d) tidak meletakkan

8. Komplikasi gastritis kronik dengan peningkatan aktiviti rembesan

a) kanser perut

b) kolesistitis

c) sirosis hati

d) ulser peptik

9. Penting dalam diagnosis gastritis kronik adalah

a) X-ray perut

b) intubasi gastrik

c) laparoskopi

d) fibrogastroskopi

10. Komplikasi gastritis kronik dengan aktiviti rembesan berkurangan secara mendadak

a) kanser perut

b) kolesistitis

c) sirosis hati

d) ulser peptik

11. Maklumat tentang fungsi rembesan perut boleh diperolehi

a) analisis najis am

b) intubasi gastrik

c) Pemeriksaan sinar-X

d) intubasi duodenal

12. Menyediakan pesakit untuk intubasi gastrik

d) pada waktu pagi - siphon enema

13. Menyediakan pesakit untuk pemeriksaan endoskopik esofagus, perut dan duodenum

a) pada waktu petang - makan malam ringan, pada waktu pagi - semasa perut kosong

b) pada waktu petang - enema pembersihan

c) petang dan pagi - enema pembersihan

d) pada waktu pagi - siphon enema

14. Pemeriksaan endoskopik esofagus, perut dan duodenum

a) irigoskopi

b) kolonoskopi

c) sigmoidoskopi

d) esophagogastroduodenoscopy

15. Apabila menyediakan pesakit untuk pemeriksaan endoskopik esofagus, perut dan duodenum, enema pembersihan

a) diletakkan pada waktu petang sebelum kajian

b) diletakkan pada waktu pagi pada hari kajian

c) diletakkan pada waktu petang dan pagi

d) tidak meletakkan

16. Untuk merangsang rembesan gastrik, jururawat menggunakan

a) pentagastrin

b) minyak sayuran

c) barium sulfat

d) magnesium sulfat

17. Perangsang rembesan gastrik yang paling berkesan

a) air rebusan kubis

b) sup daging

c) sarapan percubaan

d) histamin

18. Perengsa parenteral rembesan gastrik m/s memperkenalkan

a) melalui kuar

b) secara intravena

c) intramuskular

d) secara subkutan

19. Sekiranya gastritis kronik, elakkan daripada diet

a) berlemak, goreng

b) produk tenusu

c) bubur

d) sayur-sayuran dan buah-buahan

20. Diet No 1 melibatkan

a) peningkatan kandungan kalsium

b) mengisar makanan secara menyeluruh

c) pengecualian produk tenusu

d) pengecualian hidangan bijirin

21. Nilai tertinggi untuk pencegahan eksaserbasi gastritis kronik telah

a) menormalkan berat badan

b) penghapusan ketidakaktifan fizikal

c) pengerasan

d) pemakanan rasional

22. Untuk gastritis kronik dengan kekurangan rembesan, ia digunakan sebagai terapi gantian.

a) almagel

b) atropin

c) pepsidil

d) Maalox

23. Kajian tanpa tiub tentang fungsi rembesan gastrik

a) ujian asid

b) glukosa

c) radiografi

d) laparoskopi

24. Sakit awal di kawasan epigastrik berlaku selepas makan selama

a) 30 minit selepas makan

b) 2 jam selepas makan

c) 3 jam sebelum makan

d) 4 jam sebelum makan

25. Menyediakan pesakit untuk x-ray perut

a) pada waktu petang - makan malam ringan, pada waktu pagi - semasa perut kosong

b) pada waktu petang dan pada waktu pagi - enema pembersihan

c) pada waktu pagi - siphon enema

d) 3 hari sebelum ujian, tidak termasuk makanan yang mengandungi zat besi

26. Tanda-tanda patognomonik pendarahan gastrik

a) pucat, lemah

b) sakit kepala, pening

c) muntah "ampas kopi", berak

d) takikardia, penurunan tekanan darah

27. Perwatakan najis dalam keadaan akut perut berdarah

a) berdarah

b) berlama-lama

c) berubah warna

d) lemak

28. Dalam rawatan gastritis kronik, mereka digunakan persediaan enzim

a) atropin, gastrocepin

b) vikalin, cimetidine

c) vikaline, platifillin

d) panzinorm, perayaan

29. Dalam 2 hari pertama selepas pendarahan gastrousus, jururawat memantau pematuhan diet.

a) lapar

b) 2

pukul 4

d) 6

30. Apabila menyediakan pesakit untuk ujian darah ghaib najis, ubat-ubatan harus dihentikan.

a) besi

b) magnesium

c) kalium

d) kalsium

JAWAPAN STANDARD

1 g, 2 a, 3 a, 4 g, 5 c, 6 a, 7 g, 8 g, 9 g, 10 a, 11 b, 12 a, 13 a, 14 g, 15 g, 16 a, 17 g ,

18 g, 19 a, 20 b, 21 g, 22 c, 23 a, 24 a, 25 a, 26 c, 27 b, 28 g, 29 a, 30 a.

Jawab soalan untuk mengawal diri:

1. Apakah faktor jangkitan yang paling kerap menyebabkan gastrik kronik?

2. Apa punca tidak berjangkit perkembangan gastrik kronik Adakah anda tahu?

3. Apakah yang termasuk gangguan makan?

4. Apakah faktor endogen yang boleh menyebabkan perkembangan gastritis kronik?

5. Penggunaan jangka panjang ubat apa yang boleh menyebabkan perkembangan gastritis kronik?

6. Nyatakan peranan Helicobacter pyloricus dalam kejadian gastrik kronik.

7. Bagaimanakah gastritis kronik dikelaskan mengikut keadaan fungsi pembentukan asid perut?

8. Senaraikan masalah utama pesakit gastrik kronik dengan kekurangan rembesan.

9. Namakan sebab perkembangan anemia kekurangan zat besi pada pesakit gastritis kronik dengan fungsi rembesan yang berkurangan.

10. Namakan sebab perkembangan anemia kekurangan B12 pada pesakit gastritis kronik dengan fungsi rembesan yang berkurangan.

11. Senaraikan komplikasi gastritis kronik dengan penurunan fungsi rembesan.

12. Senaraikan masalah utama pesakit gastrik kronik dengan peningkatan rembesan.

13. Senaraikan data utama kaedah instrumental pemeriksaan untuk gastritis kronik dengan fungsi rembesan yang terpelihara dan meningkat.

14. Senaraikan data kaedah pemeriksaan instrumental utama untuk gastritis kronik dengan fungsi rembesan berkurangan.

15. Apakah perbezaan antara terapi diet untuk gastritis kronik dengan kekurangan rembesan dan diet untuk gastritis kronik dengan peningkatan rembesan?

16. Farmakoterapi gastritis kronik dengan peningkatan rembesan.

17. Farmakoterapi gastritis kronik dengan kekurangan rembesan.

18. Apakah terapi penggantian yang digunakan untuk gastrik dengan kekurangan rembesan?

19. Jamu untuk gastrik kronik.

20. Ciri-ciri pengambilan air mineral apabila pelbagai jenis gastrik.

Kriteria untuk menilai penyelesaian kepada masalah situasi:

5 "cemerlang"– penilaian menyeluruh tentang situasi yang dicadangkan; pengetahuan tentang bahan teori dengan mengambil kira hubungan antara disiplin, pilihan yang tepat taktik tindakan; pelaksanaan manipulasi praktikal yang konsisten dan yakin; rendering penjagaan kecemasan mengikut algoritma tindakan;

4 "baik"– penilaian menyeluruh tentang situasi yang dicadangkan, kesukaran kecil dalam menjawab soalan teori, pendedahan yang tidak lengkap tentang hubungan antara disiplin; pilihan taktik tindakan yang betul; justifikasi logik soalan teori dengan ulasan tambahan daripada guru; pelaksanaan manipulasi praktikal yang konsisten dan yakin; penyediaan penjagaan kecemasan mengikut algoritma tindakan;

3 "memuaskan"– kesukaran dengan penilaian menyeluruh tentang situasi yang dicadangkan; jawapan yang tidak lengkap memerlukan soalan utama daripada guru; pilihan taktik tindakan mengikut situasi adalah mungkin dengan memimpin soalan daripada guru, pelaksanaan manipulasi berurutan yang betul, tetapi tidak pasti; penyediaan penjagaan kecemasan mengikut algoritma tindakan;

2 "tidak memuaskan"– penilaian yang salah tentang keadaan; taktik tindakan yang dipilih secara salah, yang membawa kepada kemerosotan keadaan dan pelanggaran keselamatan pesakit; prestasi manipulasi praktikal yang tidak betul yang dilakukan dengan melanggar keselamatan pesakit dan kakitangan perubatan; ketidakupayaan untuk memberikan bantuan kecemasan.

Kriteria untuk menilai tugas ujian:

91-100% daripada jawapan yang betul - "cemerlang";

81-90% daripada jawapan yang betul adalah "baik";

71-80% daripada jawapan yang betul - "memuaskan";

70% atau kurang jawapan betul - "tidak memuaskan" .

SENARAI RUJUKAN YANG DIGUNAKAN

Dietetik. ed ke-4. / Ed. A. Yu. - St. Petersburg: Peter, 2012. - ms 42-92

Makolkin S.I. Penyakit dalaman: buku teks. - ed. ke-6, disemak. dan tambahan / V. I. Makolkin, S. I. Ovcharenko, V. A. Sulimov. - M.: GEOTAR-Media, 2012. -768 hlm. : sakit.

Ruban E.D. Terapi: rawatan pesakit terapeutik/ E.D. Ruban. – Rostov n/d: Phoenix, 2011. – P.316 - 341

Smoleva E.V. Kejururawatan dalam terapi dengan kursus utama rawatan perubatan/ E. V. Smoleva; diedit oleh Ph.D. B.V. Kabarukhina. - Ed. ke-13. - Rostov n/d: Phoenix, 2012. - ms 175-183. (Pendidikan vokasional menengah).

Shchukin Yu. V. Kaedah penyelidikan pesakit - Rostov n/a: Phoenix, 2014. - 287 p.: ill.

Profesional belanjawan negeri

institusi pendidikan

Wilayah Stavropol

"Kislovodsk Kolej Perubatan»

Semakan

UNTUK PEMBANGUNAN METODOLOGI

mengikut MDK 02.01 "Penjagaan kejururawatan untuk pelbagai penyakit dan keadaan"

untuk kepakaran34/02/01 Kejururawatan

cikgu disiplin klinikal

Akulshina Anna Sergeevna

"Penjagaan kejururawatan untuk gastritis kronik"

Pengulas Elena Tikhonovna Ivanova, guru disiplin klinikal, berkelayakan tinggi

Pembangunan metodologi mengenai topik: "Penjagaan kejururawatan untuk gastritis kronik" PM 02 Penyertaan dalam proses rawatan, diagnostik dan pemulihan MDK 02.01 "Penjagaan kejururawatan untuk pelbagai penyakit dan keadaan" disusun mengikut keperluan Standard Pendidikan Negeri Persekutuan untuk Menengah Pendidikan Profesional generasi baru dan sepadan dengan kandungan minimum dan tahap latihan kepakaran siswazah 34.02.01 Kejururawatan. Pembangunan metodologi direka untuk 4 jam amalan praklinikal.

DALAM pembangunan metodologi kandungan, matlamat, pengetahuan, kemahiran pelajar digubal dengan jelas, hasil penguasaan kompetensi profesional dan am, masa dan tempat pelajaran, bentuk latihan, jenis dan jenis pelajaran, logistik, sambungan intermodul dan intramodul, senarai kesusasteraan asas dan tambahan, Internet ditunjukkan – sumber.

Pembangunan metodologi mengenai topik: "Penjagaan kejururawatan untuk gastritis kronik" mengandungi tugasan untuk memantau tahap pengetahuan awal, bahan untuk menerangkan topik kepada guru, tugasan untuk kerja bebas pelajar dan penyatuan bahan yang dipelajari. Kriteria penilaian diberikan yang membenarkan kawalan maksimum ke atas tahap penguasaan pengetahuan yang diperoleh.

Pembangunan metodologi ditumpukan kepada masalah semasa kejadian dan perkembangan gastritis, peranan jururawat dalam menjaga pesakit dengan patologi ini. Penulis menunjukkan masalah kaitan topik pembangunan metodologi juga berkaitan dengan kualiti hidup yang rendah pesakit gastritis.

Akulshina A.S. memilih topik yang sangat relevan untuk keadaan semasa dunia dan khususnya Penjagaan kesihatan Rusia. yang terletak pada pencarian pendekatan organisasi baru dalam penjagaan kejururawatan, keperluan untuk melaksanakan bentuk yang berkesan dan kaedah rawatan dan penjagaan pencegahan bagi pesakit gastrik.

Pembangunan metodologi dengan betul membentangkan bahan teori dan praktikal yang mendedahkan topik penjagaan kejururawatan untuk pesakit, dan celik teknikal diperhatikan.

"___"_______________2017

_____________/_______________________

(tandatangan) (nama penuh dengan jelas)

Gastritis adalah keradangan mukosa gastrik, yang boleh menjadi akut atau kronik. Gastritis akut adalah yang paling banyak sebab biasa perubahan dalam membran mukus seperti hiperemia, edema dan kemunculan hakisan.

Gastritis kronik lebih kerap berlaku pada orang yang lebih tua dan pada orang yang mengalami anemia pernisiosa (anemia kekurangan B-12). Secara morfologi, ini ditunjukkan oleh gastritis atropik, di mana semua lapisan membran mukus meradang, dan bilangan sel parietal berkurangan. Gastritis akut dan kronik boleh berlaku pada sebarang umur.

Punca gastrik:

Makan makanan ringan, makanan pedas, alkohol.
Ubat-ubatan seperti: aspirin, ubat anti-radang bukan steroid, ubat sitotoksik, kafein, kortikosteroid, antimetabolit, phenylbutazone, indomethacin.
Bahan toksik seperti: racun serangga, ammonia, merkuri, karbon tetraklorida, bahan menghakis.
Endotoksin bakteria (staphylococcus, Escherichia, salmonella).

Komplikasi gastrik:

Berdarah.
Tebuk.
Penetrasi.

Tanda dan simptom gastrik:

Pesakit gastrik akut sering mengadu ketidakselesaan epigastrik, dispepsia, kolik, hilang selera makan, loya, dan muntah darah. Gejala mungkin berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Dengan gastritis kronik, gejala mungkin serupa, tetapi keamatannya akan kurang, atau hanya sakit ringan di epigastrium yang mungkin ada.

Dengan gastritis atropik kronik, pesakit paling kerap tidak mempunyai gejala.

Pada pemeriksaan klinikal, pesakit mungkin kelihatan sihat sepenuhnya atau menunjukkan tanda-tanda keletihan, kebimbangan, atau kesakitan, bergantung kepada keparahan penyakit. Dengan pendarahan gastrik, pesakit kelihatan pucat, takikardia dan penurunan tekanan darah dikesan. Selepas pemeriksaan dan palpasi, anda boleh menentukan kembung dan kelembutan perut, ketegangan otot. Auskultasi mungkin mendedahkan peningkatan bunyi usus.

Diagnosis kejururawatan gastritis:

Sakit akut.
Kurang pengetahuan anamnesis (diagnosis, rawatan).
Pemakanan tidak seimbang, pemakanan tidak mencukupi.
Risiko dehidrasi.

Hasil rawatan yang dijangkakan:

Pesakit berasa selesa.
Pesakit memahami penyakit mereka dan biasa dengan rejimen rawatan.
Pesakit mengekalkan berat badan normal.
Pesakit tidak mengambil berat tentang keadaan semasa.
Pesakit mengekalkan jumlah cecair normal.

Penjagaan kejururawatan untuk gastritis:

Memberi sokongan fizikal dan moral.
Jika perlu, berikan pesakit antiemetik, mengekalkan dan memantau isipadu cecair.
Menyediakan pemakanan yang betul sabar.
Galakkan pesakit makan dalam kuantiti yang kecil dan kerap untuk mengurangkan rembesan asid gastrik yang menyebabkan kesakitan.

Gastritis adalah salah satu daripada penyakit yang paling tidak menyenangkan perut. Ia dinyatakan oleh keradangan membran mukus organ. Gastritis boleh menjadi akut atau kronik dan disertai dengan penampilan hakisan atau bengkak. Apakah proses kejururawatan untuk gastrik?

Punca

Tidak banyak punca gastrik, tetapi anda sentiasa boleh membezakannya daripada penyakit lain.

Yang pertama dan paling banyak sebab utama ialah kegunaannya produk berbahaya makanan dan minuman. Ini adalah makanan segera, makanan pedas dan berlemak, alkohol. Sudah tentu, jika anda melayan diri anda dengan makanan yang lazat tetapi tidak sihat hanya pada hari cuti dan majlis-majlis khas, anda tidak semestinya akan menjadi mangsa gastrik. Walau bagaimanapun, ambil perhatian bahawa ia paling kerap berkembang pada orang tua dengan perut yang lemah.
Tiada siapa yang boleh menolak dos berlebihan pelbagai ubat sama ada. Ini termasuk ubat berasaskan aspirin, kafein, indometasin, phenylbutazone dan pelbagai ubat anti-radang bukan steroid.
Bahan toksik tertentu juga mencetuskan gastritis: merkuri, racun serangga, bahan menghakis.
Banyak bakteria menyumbang kepada berlakunya penyakit ini. Ini termasuk staphylococcus, salmonella dan Escherichia.

Untuk memahami sama ada anda perlu rawatan perubatan atau anda boleh mengendalikannya sendiri, anda harus memberi perhatian kepada gejala.

Tanda-tanda gastrik

Dengan gastritis kronik, selalunya mungkin tiada gejala atau hanya sakit ringan. Dengan gastritis akut, semuanya lebih serius. Gejala penyakit ini termasuk:

ketidakselesaan di kawasan epigastrik;
kolik;
loya dan muntah darah;
sakit akut di perut;
kelemahan umum.

Sekiranya terdapat sebarang gejala, seseorang memerlukan rawatan perubatan, kerana sebarang aktiviti fizikal boleh menyebabkan kesakitan tambahan.

Tindakan jururawat untuk gastrik kronik

Apakah proses kejururawatan untuk gastrik?

Menjalankan tinjauan, mengumpul maklumat.
Mewujudkan diagnosis.
Menetapkan matlamat proses, iaitu hasil yang dirancang untuk dicapai.
Pelaksanaan rawatan.
Menilai keberkesanan kerja pekerja perubatan.

Sebagai tambahan kepada proses kejururawatan untuk gastritis, jururawat mempunyai tanggungjawab yang mesti dipenuhi dengan ketat sekiranya berlaku penyakit kronik:

memantau pematuhan pesakit dengan diet yang ketat;
menjalankan perbualan tentang kepentingan mengekalkan pemakanan yang betul;
Terangkan kepada saudara mara apa makanan yang boleh dibawa kepada pesakit;
berikan pesakit yang menderita gastritis ubat yang diperlukan;
sedar langkah pencegahan dan ajar pesakit, sejauh mungkin, untuk secara bebas menjalankan langkah-langkah pencegahan untuk tubuhnya.

Sebenarnya, proses kejururawatan untuk gastrik adalah agak mudah. Perkara utama ialah mengawal semua tindakan pesakit.

Proses kejururawatan untuk gastrik akut

Keadaan ini berbeza dalam keadaan di mana seseorang mengalami gastrik akut. Dalam kes ini, proses kejururawatan untuk gastritis termasuk tindakan berikut:

Sediakan pesakit dengan ketenangan sepenuhnya - baik dari segi moral dan fizikal.
Berikan antispasmodik.
Baringkan pesakit di sisinya dan minta dia menarik lututnya ke arah perutnya. Tindakan ini akan membantu melegakan otot perut, yang akan mengurangkan kesakitan. Pesakit mesti kekal dalam kedudukan ini selama 15 minit sehingga gejala dihapuskan sepenuhnya.
Jika selepas sejam berehat gejala tidak hilang, pesakit perlu diberi sebotol air sejuk pada perut.

Proses kejururawatan untuk gastritis akut mestilah sangat tepat dan cepat, kerana selalunya serangan bermula secara tiba-tiba. Pesakit secara fizikal tidak dapat menjaga dirinya sendiri. Serangan boleh berlangsung dari setengah jam hingga beberapa jam. Ia adalah perlu untuk mengikuti diet yang ketat semasa dan selepas serangan. Adalah dinasihatkan untuk menghadkan diri anda kepada bubur dan sup tanpa lemak untuk beberapa hari akan datang. Untuk minuman, anda boleh minum sama ada jus buah atau teh yang sangat lemah. Adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada air kosong pada hari pertama.

Penjagaan kejururawatan untuk gastritis bukanlah satu tugas yang mudah dan sangat susah payah. Perkara yang paling penting dalam perkara ini adalah untuk merawat pesakit dengan perhatian dan kesabaran, dan kemudian semua tindakan anda pasti akan bermanfaat. Di samping itu, gastritis boleh dicetuskan oleh lonjakan saraf. Kedamaian dan sikap mesra untuk pesakit dalam keadaan sedemikian adalah yang paling diperlukan untuk pemulihan.