Rumah Bau dari mulut Penyakit kulit pada badan kanak-kanak. Penyakit kulit kulat pada kanak-kanak

Bau dari mulut

Penyakit kulit pada badan kanak-kanak. Penyakit kulit kulat pada kanak-kanak

Kulit adalah organ terbesar dalam tubuh manusia. Satu lagi ciri kulit ialah penyakit bukan sahaja boleh menjadi patologi bebas, tetapi juga akibat masalah dengan organ lain. Di samping itu, mereka boleh dicetuskan oleh pelbagai rangsangan luar.

Ciri tersendiri pada kanak-kanak juga adalah hakikat bahawa mereka tidak meneruskan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Untuk sebahagian besar, ini disebabkan oleh sistem imun, yang pada kanak-kanak, terutamanya yang paling muda, tidak berkembang sepenuhnya.

Jenis penyakit kulit pada kanak-kanak

Dermatitis adalah lesi kulit yang bersifat keradangan. Terdapat beberapa bentuk:

Dermatitis atopik

Atopi adalah kecenderungan genetik untuk menghasilkan terlalu banyak imunoglobulin E apabila terdedah kepada alergen persekitaran tertentu. Istilah "atopi" itu sendiri ada asal Yunani dan bermaksud asing.

Manifestasi luaran ciri badan ini adalah pelbagai tindak balas alahan. Perkataan "alergi" itu sendiri sering digunakan dalam mendiagnosis penyakit yang diprovokasi oleh immunoglobulin E pengantara, bagaimanapun, dalam sesetengah orang yang mengalami reaksi alahan, tahap protein ini adalah normal.

Dermatitis atopik boleh dipanggil salah satu penyakit epidermis yang paling biasa pada kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku dalam enam bulan pertama kehidupan dan sering berlaku secara berkala pada masa dewasa.

Kebanyakan kes adalah bayi di bawah umur satu tahun yang mempunyai saudara mara yang mengalami masalah yang sama. Dermatitis atopik sering disertai dengan penyakit tertentu, baik alahan dan berkaitan dengan sistem pernafasan.

Dermatitis atopik termasuk tiga varian perjalanan dermatitis:

bayi, yang berlaku pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun.Bentuk bayi dicirikan oleh penyetempatan ruam pada muka dan selekoh anggota badan. Kadang-kadang, tetapi lebih jarang, penyakit ini menjejaskan kulit batang tubuh. Ruam dicirikan oleh kulit kering dan rupa kerak. Dermatitis atopik infantil juga berbeza dalam tempoh pemburukan yang mungkin bertepatan dengan masa tumbuh gigi.
kanak-kanak, biasa di kalangan kanak-kanak berumur antara dua dan tiga belas tahun. Bentuk zaman kanak-kanak dicirikan oleh penampilan ruam terutamanya pada permukaan fleksor anggota badan. Manifestasi penyakit dalam kes ini adalah penebalan kulit, bengkak, hakisan, plak, menggaru dan kerak.
Dewasa, yang memberi kesan kepada remaja berumur lebih tiga belas tahun dan dewasa.

Seperti namanya, ia berlaku kerana hubungan langsung dengan alergen.

Terdapat dua jenis penyakit ini:

Bentuk akut, apabila penyakit itu dirasai dengan serta-merta selepas bersentuhan dengan alergen, semua manifestasi juga mudah dihapuskan selepas menentukan punca dan memulakan langkah rawatan.
Bentuk kronik, apabila penyakit itu menunjukkan dirinya sepenuhnya apabila bersentuhan berulang dengan apa yang menyebabkan alahan. Eksaserbasi dalam kes ini agak sukar, dan rawatan memerlukan banyak masa.

Dermatitis lampin

Ia sering menjejaskan batang tubuh kanak-kanak dan mewakili tindak balas keradangan kepada faktor kimia, mekanikal dan mikrob.

Penyebab penyakit ini mungkin faktor berikut:

pelanggaran peraturan kebersihan diri, akibatnya kulit kanak-kanak itu bersentuhan dengan air kencing dan najis terlalu lama;
jangkitan kulit oleh kulat;
peningkatan suhu dan kelembapan;
pemakanan kanak-kanak yang lemah.

Penyakit ini dinyatakan dalam penampilan fokus keradangan, iaitu kemerahan kulit dan peningkatan sensitiviti. Untuk menghapuskan gejala, adalah perlu untuk menentukan punca penyakit dan menghapuskannya.

Gatal-gatal

Ini adalah dermatitis kulit yang mempunyai sifat alergik. Penyakit ini berbeza daripada yang lain dalam rupa lepuh merah jambu. Manifestasi ini dengan cepat merebak ke atas kulit dan disertai dengan gatal-gatal. Lepuh agak mengingatkan pada luka bakar jelatang, yang memberikan nama ruam itu.

Penampilan ini pada kanak-kanak mungkin dikaitkan dengan perkembangan sistem endokrin dan imun; senarai sebab mungkin termasuk:

jangkitan bakteria;
mengambil ubat tertentu;
alergen udara dan sentuhan;
virus.

panas berduri

Ini adalah ruam merah yang kadang-kadang boleh disertai dengan lepuh keputihan. Ruam yang serupa boleh muncul pada pelbagai bahagian badan, bagaimanapun, ia paling kerap berlaku pada selekoh anggota badan, serta di tempat lain di mana terdapat banyak kelenjar peluh.

Ia tidak menimbulkan ancaman tertentu, bagaimanapun, gatal-gatal yang menyertainya boleh menyebabkan kebimbangan untuk kanak-kanak dan, jika lepuh tercalar, jangkitan pada luka.

Miliaria boleh berlaku pada kulit kanak-kanak dalam kes berikut:

apabila memakai pakaian yang terlalu ketat atau terlalu kecil;
apabila memakai pakaian yang diperbuat daripada bahan sintetik;
apabila menggunakan lampin;
menggunakan produk kebersihan yang tidak berkualiti.

Jeragat dan bisul

Jerawat adalah keradangan yang berkembang disebabkan oleh fungsi kelenjar sebum yang tidak betul. Jerawat boleh muncul di mana-mana bahagian badan. Bisul dalam kebanyakan kes lebih besar daripada jerawat dan menyakitkan. Di dalam pembentukan sedemikian terdapat nanah, yang paling sering dilokalisasikan di tengah-tengah bisul. Apabila tekanan dikenakan pada keradangan tersebut, bahan kuning muda dilepaskan. Di sini anda boleh membaca lebih lanjut mengenai pembentukan purulen dan lihat.

Jerawat dan bisul biasa adalah hasil daripada jangkitan mikrob yang memasuki lapisan dalam kulit. Walaupun fakta bahawa jerawat paling kerap berlaku pada remaja, ia boleh muncul pada kulit pada usia apa-apa, walaupun pada usia yang sangat awal. Di samping itu, perlu dipertimbangkan bahawa manifestasi sedemikian mungkin menunjukkan penyakit serius, contohnya, diabetes, atau menunjukkan keadaan tertekan sistem imun.

cacar air

cacar air adalah penyakit berjangkit yang bersifat virus. Punca utama adalah virus herpes simplex, yang menjejaskan membran mukus dan sel epidermis. Secara luaran, penyakit ini menunjukkan dirinya dalam bentuk ruam, dan dalam kes-kes yang teruk, ia disertai oleh demam. Virus ini disebarkan melalui titisan udara.

Adalah dipercayai bahawa lebih cepat seseorang mendapat cacar air, lebih mudah ia akan lulus. Bayi di bawah umur enam bulan jarang mengalami penyakit ini, kerana ibu menurunkan imuniti mereka.

Kanak-kanak di bawah umur lima tahun paling terdedah kepada cacar air, bagaimanapun, penyakit ini agak ringan pada mereka. Kanak-kanak yang telah mencapai umur sepuluh tahun, dan juga orang dewasa, kurang berkemungkinan mendapat cacar air, hanya jika sistem imun merosot, bagaimanapun, perjalanan mereka adalah yang paling teruk.

Ketuat

Pembentukan kulit seperti ketuat agak kerap muncul pada kanak-kanak apabila mereka sudah mula berjalan. Fenomena ini dikaitkan bukan sahaja dengan jangkitan dengan papillomavirus manusia, tetapi juga dengan penurunan imuniti. Juga, penampilan ketuat boleh disebabkan oleh kerosakan pada kulit dan kebersihan yang kurang baik. Kaedah mengeluarkan ketuat bergantung pada lokasi dan bilangannya.

Dermatomikosis

Dermatomikosis termasuk sejumlah besar jenis, kerana terdapat beberapa jenis kulat mikroskopik yang menjadi agen penyebab penyakit ini. Walau bagaimanapun, ia paling kerap muncul dalam bentuk bintik-bintik yang lebih cerah merah jambu daripada seluruh kulit. Bintik-bintik boleh mengelupas dan menjejaskan garis rambut.

Jangkitan boleh berlaku dalam pelbagai cara, daripada bersentuhan dengan tanah hingga bersentuhan dengan haiwan atau orang yang dijangkiti. Rawatan juga akan berbeza dan ditentukan oleh jenis penyakit, lokasi bintik-bintik dan ciri-ciri individu badan pesakit.

Psoriasis

Penyakit seperti psoriasis kanak-kanak adalah penyakit kronik tidak berjangkit yang menjejaskan kulit kanak-kanak di bawah umur sepuluh tahun.

Kadang-kadang tanda-tanda pertama psoriasis boleh ditemui pada bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan. Ia dicirikan oleh penampilan fokus keradangan, permukaannya ditutup dengan formasi yang dipanggil papula, putih.

Hanya doktor yang boleh menetapkan rawatan yang sesuai. Dia juga boleh mendiagnosis dengan betul, kerana manifestasi penyakit itu mungkin serupa dengan dermatitis lain. Perlu diingat bahawa psoriasis adalah penyakit kronik, jadi ia tidak boleh disembuhkan selama-lamanya.

Keloid

Keloid adalah pertumbuhan berserabut yang berlaku di tapak kerosakan pada kulit. Selalunya ini adalah parut selepas pembedahan atau parut yang muncul selepas luka terbakar telah sembuh. Kadang-kadang pembentukan keloid berlaku akibat penyembuhan kecederaan tertutup. Sebab-sebab pembentukan parut keloid masih tidak diketahui.

Kebanyakan pakar percaya bahawa ini adalah tindak balas tisu individu terhadap kerosakan, serta kehadiran badan asing. Pembentukan sedemikian dibezakan oleh fakta bahawa ia padat dan tidak dapat diperluas, dan juga tidak tumbuh dengan pertumbuhan tisu sekeliling.

Ini amat berbahaya pada zaman kanak-kanak kerana boleh menyebabkan ubah bentuk tisu. Terutama dengan kerosakan yang meluas pada kulit. Keloid boleh dihapuskan dengan pelbagai cara. Dalam kes yang paling mudah, anda boleh bertahan dengan salap khas. Dalam kes yang paling teruk, pembedahan diperlukan.

Dermatitis seborrheic

Kemunculan dermatitis seborrheic pada kanak-kanak disertai dengan tindak balas keradangan ringan epidermis, yang berlaku akibat daripada dalaman dan pengaruh luar pada badan kanak-kanak itu. pada kanak-kanak kecil disertai dengan pembentukan gneiss di kawasan kepala, iaitu kerak bersisik kuning.

Inilah yang menakutkan orang dewasa, namun, tidak perlu takut. Separuh daripada bayi mengalami seborrhea yang serupa; kadang-kadang kerak kekuningan boleh didapati bukan sahaja pada kulit kepala, tetapi juga pada permukaan leher, muka dan juga dada.

Dalam kes ini, dermatitis seborrheic tidak disertai dengan sakit atau sebarang manifestasi negatif lain. Rawatan yang ditetapkan oleh pakar dalam kebanyakan kes tidak tahan lama.

Dermatitis adalah ruam dalam bentuk lepuh, mengelupas, ketidakselesaan, gatal-gatal, terbakar, dll. Sebabnya mungkin berbeza, bergantung pada mana terdapat beberapa jenis dermatitis, contohnya, berjangkit, alergi, atopik, makanan, dll.

Krim mengandungi bahan semulajadi secara eksklusif, termasuk produk pembiakan lebah dan ekstrak tumbuhan. Kecekapan tinggi, hampir tiada kontraindikasi dan risiko kesan sampingan yang minimum. Hasil rawatan yang menakjubkan dengan ubat ini terbukti pada minggu pertama penggunaan. saya syorkan.

Rawatan penyakit kulit pada kanak-kanak

Kaedah umum untuk menghapuskan penyakit kulit pada kanak-kanak belum dicipta, kerana terdapat sejumlah besar jenis penyakit ini. Peraturan rawatan ditentukan oleh keparahan penyakit, kumpulan umur kanak-kanak, serta ciri-ciri individu badannya.

Rawatan ubat mungkin melibatkan pengambilan ubat am. Dalam sesetengah kes, doktor terhad kepada hanya menetapkan penggunaan luaran. Kadang-kadang, secara umum, tiada terapi khusus diperlukan, hanya pengukuhan umum sistem imun sudah cukup, yang akan menindas punca utama.

Pencegahan penyakit kulit pada kanak-kanak

Pemakanan yang betul dan seimbang sepenuhnya mengikut keperluan berkaitan usia badan, yang melibatkan mengehadkan, atau bahkan menghapuskan sepenuhnya, makanan yang mengandungi alergen.
Pematuhan peraturan asas kebersihan diri, serta menjaga kebersihan di kawasan kediaman.
Menghapuskan berlakunya situasi tekanan dalam kehidupan seharian kanak-kanak.
Memakai pakaian hanya dari bahan semula jadi, yang memastikan peredaran udara yang optimum.
Rawatan kerosakan kulit yang tepat pada masanya seperti calar, keradangan dan melecet.

Kesimpulan

Secara umum, tidak mungkin anda akan dapat melindungi anak anda daripada penyakit kulit, jika hanya kerana ia semulajadi untuk proses membangunkan imuniti. Ibu bapa hanya boleh menghalang sebahagian daripada mereka dan meminimumkan akibat penyakit. Ini memerlukan pencegahan dan rawatan tepat pada masanya.

– kumpulan heterogen lesi kulit, agen penyebabnya adalah kulat mikroskopik patogenik. Penyakit kulit kulat pada kanak-kanak boleh nyata sebagai mengelupas, gatal-gatal, dan kulit merekah; penipisan dan keguguran rambut, kerosakan kuku. Diagnosis penyakit kulit kulat pada kanak-kanak termasuk pemeriksaan, pemeriksaan pendarfluor, mikroskop dan budaya pengikisan untuk mikroflora. Rawatan kompleks penyakit kulit kulat pada kanak-kanak dijalankan menggunakan agen antikulat luaran dan sistemik, ubat desensitisasi dan kortikosteroid, imunostimulan, dan fisioterapi.

Maklumat am

Klasifikasi penyakit kulit kulat pada kanak-kanak

Mengikut kedalaman lesi, penyakit kulit kulat pada kanak-kanak dibahagikan kepada keratomycosis (lichen versicolor), dermatophytosis (microsporia, trichophytosis, favus, epidermophytosis, rubromycosis); kandidiasis; mycoses dalam.

Keratomycosis dicirikan oleh kerosakan pada stratum corneum epidermis tanpa perkembangan tindak balas keradangan, kerosakan pada rambut dan kuku. Dermatofitosis disertai dengan perubahan keradangan ringan atau teruk pada kulit dalam epidermis, kerosakan pada rambut dan kuku. Dermatophytes (acuan genera Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) adalah agen penyebab utama penyakit kulit kulat pada kanak-kanak. Kandidiasis cetek, penyakit kulit kulat kedua paling kerap dikesan pada kanak-kanak, disebabkan oleh kesan patogen kulat seperti yis genus Candida (biasanya C. albicans), yang menjejaskan kulit dan membran mukus.

Punca penyakit kulit kulat pada kanak-kanak

Keutamaan dermatomycosis di kalangan semua penyakit kulat adalah disebabkan oleh sentuhan rapat kulit yang berterusan dengan persekitaran. Agen penyebab penyakit kulit kulat pada kanak-kanak bersifat meluas, mempunyai kepelbagaian yang besar dan sangat tahan terhadap faktor luaran. Penyakit kulit kulat pada kanak-kanak biasanya diperhatikan dalam bentuk kes sporadis; wabak wabak lebih tipikal untuk dermatofitosis kulit kepala.

Sumber dermatomycosis antropofilik (trichophytia) adalah orang yang sakit, zoophilic (microsporia) adalah haiwan yang sakit (kucing dan anjing liar, lembu, kuda), geofilik yang jarang berlaku adalah tanah. Jangkitan berlaku melalui sentuhan langsung kanak-kanak dengan kulit dan rambut pesakit atau melalui barangan rumah yang tercemar dengan kulat dan sporanya (tuala, kain lap, sikat, mainan, topi, kasut). Selalunya, kanak-kanak dijangkiti penyakit kulit kulat di kolam renang, mandi dan mandi, di pantai, pendandan rambut, dan kumpulan kanak-kanak yang teratur.

Ciri-ciri kulit kanak-kanak (hydrophilicity, peningkatan vaskulariti, mengurangkan aktiviti bakteria peluh dan kelenjar sebum, mudah terdedah), ketidakmatangan sistem imun memudahkan penembusan patogen ke dalam epidermis, menyumbang kepada perkembangan pesat penyakit kulat pada kanak-kanak.

Penurunan dalam pertahanan badan kanak-kanak boleh disebabkan oleh persekitaran yang buruk, tekanan, kekurangan vitamin, penggunaan antibiotik jangka panjang, disbakteriosis, endokrinopati dan jangkitan kronik. Dalam kes kekurangan imun, kulat oportunistik yang biasanya hidup pada kulit kanak-kanak boleh berubah menjadi bentuk patogen dan menyebabkan penyakit kulat (contohnya, Malassezia furfur - agen penyebab pityriasis versicolor).

Gejala penyakit kulit kulat pada kanak-kanak

Sifat dan keterukan gejala penyakit kulit kulat pada kanak-kanak bergantung pada jenis dan virulensi patogen, lokasi dan kawasan lesi, dan kereaktifan badan. Daripada penyakit kulit kulat pada kanak-kanak, yang paling biasa dan berjangkit ialah mikrosporia dan trichophytosis (kurap), yang kebanyakannya menjejaskan kulit licin dan kulit kepala.

Microsporia dalam kebanyakan kes (99%) disebabkan oleh kulat zooanthropophilic Microsporum canis, jarang sekali oleh M.ferrugeneum antropofilik. Ia biasanya berlaku pada kanak-kanak umur prasekolah dan sekolah rendah; berlaku dengan pembentukan beberapa, bulat, luka yang jelas dengan rambut terputus pada ketinggian 4-5 mm dari paras kulit. Di dalam lesi, kulit ditutup dengan sisik kecil berwarna putih kelabu. Pada kulit licin, mikrosporia menampakkan dirinya sebagai plak eritematous-squamous sepusat yang dikelilingi oleh rabung vesikel kecil dan kerak serous.

Pada kanak-kanak kecil, trichophytosis cetek kulit kepala lebih kerap diperhatikan, disebabkan oleh trichophytons antropofilik (Trichophyton tonsurans dan T. violaceum), disertai dengan kehilangan warna, keanjalan dan kilauan rambut, putus pada tahap kulit (tunggul dalam bentuk). bintik-bintik hitam), pembentukan bintik-bintik botak yang jelas dan bulat yang ditutupi dengan unsur-unsur mengelupas kecil. Tanda-tanda klinikal trichophytosis pada kulit licin menyerupai manifestasi mikrosporia. Bentuk infiltratif-supuratif dicirikan oleh perifolikulitis dan abses folikel dalam.

Apabila dijangkiti kulat Achorion schonleini, penyakit kulit kulat yang jarang berlaku pada kanak-kanak - favus (kudis), yang biasanya menampakkan diri pada kulit kepala dengan pembentukan scutulae (favus scutes) - kerak tebal kering berwarna coklat kekuningan atau muda dengan timbul tepi dan pusat tertekan, mengeluarkan bau tidak menyenangkan yang bertakung. Rambut yang terkena kulat menjadi lebih nipis, menjadi seperti tunda, dan tercabut bersama akarnya. Favus boleh mengakibatkan atrofi parut bertompok atau berterusan pada kulit dan kematian folikel rambut.

Rubromycosis, yang disebabkan oleh patogen antropofilik T. rubrum, berlaku pada kanak-kanak berumur 7-15 tahun; dimanifestasikan oleh kulit kering kaki dan tangan, merah jambu-merah yang jelas, luka-luka mengelupas halus dengan tepi bergerigi; kerosakan kuku.

Dengan kaki atlet, sedikit kemerahan, mengelupas, menangis sederhana, retak dan lepuh, hiperkeratosis, disertai dengan gatal-gatal, diperhatikan di lipatan interdigital dan pada tapak kaki.

Mikroskopi bahan klinikal (rambut, sisik epidermis, jisim horny dari katil kuku) memungkinkan untuk mengesan kehadiran miselium, hifa atau spora di dalamnya, mengesahkan penyakit kulit kulat pada kanak-kanak dan menentukan bentuk tisunya. Menyemai kikisan pada media universal dan terpilih membantu mengasingkan budaya tulen kulat dan menentukan sensitiviti dadah mereka; bacterioscopy of culture smears dan analisis biokimia– menjalankan pengenalpastian fenotip, spesies dan intraspesifik patogen.

Fisioterapi untuk penyakit kulit kulat pada kanak-kanak termasuk elektroforesis perubatan, terapi magnet berdenyut, darsonvalization, terapi DMV.

Rawatan penyakit kulit kulat pada kanak-kanak adalah jangka panjang dan berterusan sehingga manifestasi klinikal selesai dan ujian kawalan untuk kulat adalah negatif.

Ramalan dan pencegahan penyakit kulit kulat pada kanak-kanak

Banyak penyakit kulit kulat pada kanak-kanak mempunyai kursus yang berterusan dan memerlukan rawatan sistematik jangka panjang, tetapi jika cadangan itu diikuti dengan ketat, mereka mempunyai prognosis yang menggalakkan. Penyakit kulit kulat yang tidak dirawat pada kanak-kanak memperoleh bentuk kronik, berulang dan boleh berterusan sehingga dewasa.

Pencegahan penyebaran penyakit kulit kulat pada kanak-kanak termasuk langkah kuarantin di institusi kanak-kanak; pembasmian kuman premis, barang-barang rumah, pakaian, kasut, manikur dan bekalan dandanan rambut; mengelakkan sentuhan kanak-kanak dengan haiwan liar, mengikut peraturan kebersihan diri, penjagaan kulit yang betul, menormalkan imuniti.

Ini adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh agen biologi, kimia, fizikal atau dalaman. Pada kanak-kanak, patologi berkembang terutamanya terhadap latar belakang kecenderungan keturunan kepada tindak balas alahan. Selalunya, keradangan kulit pada bayi berlaku pada bulan pertama kehidupan. Apakah dermatitis pada kanak-kanak selepas umur 4 tahun, ibu-ibu tahu lebih jarang. Kumpulan berikut berisiko:

kanak-kanak yang kedua ibu bapanya mengalami sebarang bentuk alahan;
penyakit berjangkit yang kerap ibu semasa mengandung;
pemakanan yang tidak betul;
tinggal lama dalam persekitaran yang sangat tercemar (asap ekzos, pewarna, asap).

Penyakit kulit pada kanak-kanak biasanya disebabkan oleh gangguan dalam badan. Pada manifestasi pertama patologi, adalah penting untuk menunjukkan kanak-kanak itu kepada doktor, kerana sebarang peninggalan boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat diramalkan. Bagaimana untuk mengenali penyakit kulit berjangkit dan tidak berjangkit pada kanak-kanak untuk mengambil tindakan yang perlu?

Penyakit kulit pada kanak-kanak adalah fenomena biasa, kerana kulit halus kanak-kanak adalah sasaran yang sangat baik untuk penyakit ini. Kanak-kanak jatuh sakit lebih kerap daripada orang dewasa. Kebanyakan kes adalah alahan. Penyakit harus dirawat hanya selepas diagnosis yang tepat dibuat dan disahkan.

Setiap kanak-kanak telah mengalami penyakit sedemikian sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Penyakit kulit kanak-kanak adalah banyak, dan setiap patologi menunjukkan dirinya secara berbeza. Alasan mereka juga agak pelbagai, daripada ekologi yang tercemar hingga bersentuhan dengan pembawa jangkitan.

Semua penyakit kulit kanak-kanak dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

Berjangkit.
Tidak berjangkit.

Setiap kumpulan termasuk banyak penyakit kulit dengan manifestasi ciri, punca, ciri, dan kaedah rawatan untuk setiap daripada mereka.

Kehadiran penyakit tertentu biasanya boleh ditentukan oleh tanda-tanda pertama

Ruam asal berjangkit

Penyakit kulit berjangkit pada kanak-kanak boleh dibahagikan kepada jenis yang berbeza dengan ketara antara satu sama lain.

Ini termasuk:

perubahan kulit yang disebabkan oleh jangkitan virus;
pyoderma, atau lesi pustular dermis, muncul akibat pengambilan streptokokus, staphylococci dan lain-lain;
mycoses yang disebabkan oleh pengenalan kulat patogen;
lesi kulit berjangkit kronik yang disebabkan oleh mikobakteria dan borrelia.

Kami sebelum ini telah menulis tentang rawatan psoriasis pada kanak-kanak dan mengesyorkan penanda halaman artikel ini.

Hari ini, sains mengetahui 44 spesies dermatophytes - kulat yang menyebabkan penyakit kulit

Exanthems

Ruam kulit pada badan kerana banyak penyakit berjangkit Doktor memanggil mereka exanthemas. Penyakit kulit berjangkit pada kanak-kanak dengan exanthemas termasuk:

campak;
cacar air;
demam scarlet;
rubella;
bayi roseola.

Tempoh inkubasi untuk penyakit ini berbeza, dan gejala ciri penyakit kulit pada kanak-kanak juga berbeza, khususnya, dalam penampilan ruam. Oleh itu, campak dicirikan oleh papula besar yang bergabung, manakala rubella dicirikan oleh jarang dan ruam kecil. Cacar air disertai dengan lepuh kecil yang dipenuhi dengan cecair.

Demam merah menyerlah ruam tepat terutamanya di tempat-tempat berikut:

di sisi badan;
pada muka.

Dalam roseola bayi, ruam makulopapular diperhatikan. Ia sangat serupa dengan urtikaria.

Virus penyakit sedemikian - campak - dihantar dari pesakit ke anak sihat oleh titisan udara

Penyakit pustular dan virus

Perubahan pustular (pyoderma) adalah penyakit kulit kanak-kanak yang agak biasa. Ejen penyebabnya ialah staphylococci dan streptokokus, tersedia:

di udara;
dalam habuk rumah;
dalam kotak pasir;
pada pakaian.

Manifestasi pyoderma yang paling biasa:

Furunculosis.
Carbunculosis.
Impetigo.

Dermatosis virus termasuk penyakit kulit pada kanak-kanak yang disebabkan oleh pelbagai virus. Antaranya:

Herpes simplex, dicirikan oleh perubahan dalam membran mukus dan kulit mulut dan hidung.
Ketuat, di antaranya terdapat biasa dan rata, serta runcing. Penyakit ini disebarkan melalui sentuhan kulit, jika terdapat microtraumas, dan imuniti selular dikurangkan.

Ini adalah bagaimana kulit boleh bertindak balas terhadap patologi organ dalaman

Luka kulit tidak berjangkit

pedikulosis;
kudis;
demodicosis

Adalah mungkin untuk dijangkiti melalui hubungan dengan orang yang sakit.

Penyakit kulit alahan pada kanak-kanak adalah tindak balas khusus badan kepada perengsa (alergen). Yang paling biasa ialah dermatitis atopik. Ruam disertai dengan gatal-gatal paroxysmal. Sebab-sebab pelanggaran sedemikian mungkin:

ubat-ubatan;
produk makanan;
sejuk.

Kanak-kanak yang sangat muda sering mengalami ruam panas, yang muncul akibat penjagaan yang tidak betul, terlalu panas atau disfungsi kelenjar peluh. Jenis penyakit kulit alahan pada kanak-kanak ini dicirikan oleh ruam merah jambu-merah (bintik-bintik kecil dan nodul), terletak:

di bahagian atas dada;
pada leher;
pada perut.

Penjagaan rambut harian dan kerap memberus gigi akan membantu melindungi daripada kutu.

Pencegahan

Menurut cadangan doktor, pencegahan penyakit kulit pada kanak-kanak perlu dijalankan secara menyeluruh. Pendekatan kesihatan dan psikologi digunakan di sini. Harus diingat bahawa beberapa penyakit kulit mungkin merupakan refleksi luaran patologi dalaman yang serius dalam tubuh kanak-kanak. Selalunya lesi kulit boleh disertai dengan masalah:

sistem saraf pusat;
sistem endokrin;
banyak organ dalaman.

Inilah sebabnya mengapa pencegahan penyakit kulit pada kanak-kanak adalah perlu. Peraturan asas ialah:

memakai pakaian yang diperbuat daripada fabrik semula jadi - mereka harus dipilih mengikut saiz, dan tidak boleh merengsakan atau mencederakan kulit;
pengudaraan sistematik premis dan pembersihan basah;
meningkatkan imuniti kanak-kanak dengan mengeras dan mengatur pemakanan yang betul;
penggunaan pelbagai herba perubatan yang boleh mengelakkan rekahan dan kegatalan pada kulit kanak-kanak kecil.

Mencuci kulit dalam kebanyakan kes mencegah penyakit, kerana ia menghilangkan kotoran, kuman, dan peluh.

Rawatan

Rawatan penyakit kulit pada kanak-kanak harus bermula dengan diagnosis yang betul. Diagnosis sedemikian hanya boleh dibuat oleh pakar yang berpengalaman.

Hakikatnya setiap penyakit berlaku berbeza dan mempunyai ciri-ciri tersendiri. Sebagai contoh, beberapa ruam tidak boleh dibasahi, manakala yang lain, sebaliknya, harus sentiasa bersih dan sentiasa dicuci.

Dalam sesetengah kes, rawatan dadah diperlukan, dalam kes lain tidak.

Dalam kes ini, ibu bapa mesti:

hubungi doktor di rumah;
melindungi kanak-kanak yang sakit daripada berkomunikasi dengan kanak-kanak lain;
elakkan daripada merawat ruam dengan iodin, hijau cemerlang atau penyelesaian lain - ini mungkin merumitkan diagnosis.

Hanya doktor yang berpengalaman boleh tanda-tanda luaran menentukan penyakit

Ubat-ubatan

Pelbagai jenis ubat digunakan untuk merawat penyakit kulit pada kanak-kanak, yang digunakan untuk pelbagai perubahan yang menyakitkan pada dermis, seperti:

jerawat;
ketuat;
kulat;
neoplasma keradangan lain.

Produk farmaseutikal termasuk:

salap dan krim;
semburan;
pembicara farmaseutikal;
pil.

Ubat yang berkesan termasuk krim dan salap:

"Akriderm" (untuk rawatan dermatitis, ekzema, psoriasis).
"Candide B" (mikosis, ekzema kulat).
"Laticort" (dermatitis, psoriasis).
"Tudung kulit" (seborrhea, kelemumur) dan lain-lain lagi.

Untuk terapi tempatan, yang paling biasa digunakan cara yang berkesan

Rawatan perlu dijalankan secara menyeluruh - kedua-dua farmasi dan ubat-ubatan rakyat. Kita jangan lupa tentang kebersihan dan kebersihan kulit.

Sebelum berjumpa dengan doktor, sukar untuk mengetahui sifat masalah yang telah berlaku, dan dalam beberapa kes, manifestasi mungkin kongenital atau sifat keturunan.

Semakin meningkat umur seseorang kanak-kanak, semakin mudah dia menghidap penyakit tertentu termasuk kulit. Ini disebabkan oleh rintangan badan: bayi sangat tidak stabil terhadap pengaruh berbahaya dari luar, kulit mereka sangat sensitif, dan keupayaan untuk menentang mikrob berbahaya adalah tidak penting. Pada usia awal, sistem saraf bayi mempunyai kesan pengawalseliaan yang tidak mencukupi, dan kelenjar endokrin tidak berfungsi dengan kekuatan penuh. Kekayaan kulit kanak-kanak dalam limfa dan salur darah menggalakkan intensiti tindak balas yang lebih besar kepada rangsangan luar.

Percaya bahawa selepas beberapa hari keradangan akan hilang secara tiba-tiba seperti yang muncul, ibu bapa membuat kesilapan. Hari ini, doktor mengetahui lebih daripada 100 jenis penyakit kulit yang boleh mengatasi kanak-kanak dengan mudah. Malangnya, tiada siapa yang diinsuranskan.Simptom penyakit kulit pelbagai, tetapi banyak yang tidak mempunyai persamaan.

Hubungan segera dengan pakar adalah langkah pertama ke arah diagnosis kompeten penyakit kulit dan pemulihan cepat untuk bayi!

Bagaimana cacar air bermula: bagaimana peringkat awal menunjukkan dirinya pada kanak-kanak

Cacar air dipanggil begitu kerana ia boleh disebarkan melalui angin, iaitu melalui titisan udara. Mari kita fikirkan bagaimana cacar air muncul pada kanak-kanak. Seseorang bersin berjangkit di sebelah anda, anda akan melupakan episod yang tidak penting ini dalam hidup anda. Dan selepas 1-3 minggu suhu tiba-tiba meningkat. Ini adalah peringkat awal cacar air pada kanak-kanak.

"Acyclovir" untuk cacar air pada kanak-kanak

Untuk melegakan gejala cacar air seperti gatal-gatal, anda boleh meminta pakar pediatrik anda untuk menetapkan antihistamin dalam dos yang selamat. Apabila ruam merebak ke mata, anda boleh menggunakan gel mata khas "Acyclovir" untuk cacar air pada kanak-kanak, yang berkesan melawan virus herpes.

Ramai ibu bapa benar-benar yakin bahawa rawatan untuk cacar air pada kanak-kanak adalah untuk melincirkan lepuh dengan hijau cemerlang. Malah sekarang, berjalan di jalan dengan cara ini, anda boleh dengan mudah mengenal pasti kanak-kanak yang telah dijangkiti cacar air - dengan ciri "tompok" hijau cemerlang. Malah, hijau cemerlang tidak merawat gejala cacar air, tetapi hanya melakukan fungsi pembasmian kuman dan melindungi daripada penembusan jangkitan kuman ke dalam luka.

Ini amat penting untuk kanak-kanak. Adalah mudah untuk doktor menentukan dari tempat ini sama ada kanak-kanak itu berjangkit. Iaitu, hijau cemerlang bukanlah rawatan untuk cacar air pada kanak-kanak, tetapi berfungsi untuk memperbaiki ruam baru. Ini sangat mudah, pertama sekali, untuk doktor. Di samping itu, hijau cemerlang sedikit mengurangkan kegatalan. Sebagai tambahan kepada hijau cemerlang, ruam hanya boleh dilincirkan dengan larutan mangan yang lemah. Pilihan ini lebih sesuai untuk orang dewasa yang tidak mahu berjalan-jalan yang dilitupi hijau yang cemerlang. Dalam apa jua keadaan, anda tidak boleh melincirkan dengan alkohol.

Artikel dibaca 1 kali.

Punca dan akibat

Oleh kerana penyakit kulit adalah kumpulan patologi yang heterogen, hanya bersatu dengan fakta bahawa mereka semua menjejaskan kulit, adalah mustahil untuk mengenal pasti punca biasa bagi mereka. Lagipun, setiap jenis penyakit kulit mempunyai punca dan ciri mekanisme pembangunannya sendiri. Oleh itu, faktor penyebab yang tepat hanya boleh diberikan untuk setiap penyakit kulit tertentu. Dan untuk keseluruhan kelas penyakit kulit, adalah mungkin untuk mengenal pasti hanya faktor biasa tertentu yang boleh memainkan peranan penyebab perkembangan patologi.

Faktor penyebab pertama dan utama penyakit kulit ialah kegagalan hati, buah pinggang, usus, limpa dan sistem limfa membuang sepenuhnya semua bahan toksik yang terdapat dalam badan. Bahan toksik boleh dihasilkan dalam badan semasa hidup, atau boleh datang dari luar dalam bentuk ubat-ubatan, sayur-sayuran dan buah-buahan yang dirawat dengan racun perosak, racun herba, dll.

Jika hati dan limpa tidak mempunyai masa untuk meneutralkan bahan toksik ini, dan usus, sistem limfa dan buah pinggang tidak mengeluarkannya, maka ia mula dikeluarkan dari badan melalui kulit. Dan ini menjadi punca perkembangan banyak penyakit kulit, seperti dermatitis, dermatosis, psoriasis, ekzema, dll.

Faktor penyebab kedua penyakit kulit yang sangat penting ialah tindak balas alahan dan kerengsaan kulit oleh bahan kimia, objek fizikal dan benda lain yang terdapat dalam persekitaran (matahari yang terang, angin, suhu rendah atau tinggi, dll.).

Faktor penyebab penyakit kulit ketiga terpenting ialah jangkitan. Lebih-lebih lagi, kita bercakap bukan sahaja mengenai jangkitan pada kulit itu sendiri, yang berkembang apabila pelbagai mikroorganisma patogen, seperti kulat, bakteria, virus dan lain-lain, bersentuhan dengan kulit, tetapi juga mengenai penyakit berjangkit organ dalaman, contohnya, hepatitis, tonsillitis, sinusitis, dll.

Faktor penyebab penyakit kulit keempat yang paling penting ialah "alergen dalaman," yang merupakan bahan protein yang dihasilkan oleh cacing atau mikroorganisma oportunistik, contohnya, staphylococci, streptokokus, kulat genus Candida dan lain-lain. Molekul protein ini sentiasa ada di dalam badan dan merupakan sumber kerengsaan berterusan dan rangsangan sistem imun, yang boleh dinyatakan secara klinikal dalam memprovokasi penyakit kulit dalam bentuk ruam, lepuh, dll.

Faktor penyebab penyakit kulit yang paling penting kelima ialah disbiosis usus dan tekanan.

Mari kita fikirkan dahulu apakah penyakit kulit yang dihidapi oleh kanak-kanak dan puncanya.

Atas sebab, penyakit kulit pada kanak-kanak dibahagikan kepada kumpulan berikut:

Penyakit keturunan dan psikosomatik tidak berbahaya bagi orang lain. Tetapi perlu diingat bahawa mereka adalah penyakit kulit yang paling jarang berlaku pada kanak-kanak. Mereka muncul lebih kerap pada bayi baru lahir dan bayi. Sebagai peraturan, ruam dan kerengsaan ini adalah akibat daripada tindak balas alahan yang merupakan ciri ibu bapa kanak-kanak dan dihantar melalui gen.

Penyakit kulit kanak-kanak membawa kepada akibat yang ketara. Ruam pustular meninggalkan parut pada kulit halus bayi, yang kemudiannya hanya menjadi lebih besar; Gejala kulit penyakit lain yang diabaikan membawa kepada akibat yang serius, termasuk hilang upaya.

Penurunan dalam pertahanan badan kanak-kanak boleh disebabkan oleh ekologi yang lemah, tekanan, kekurangan vitamin, penggunaan antibiotik jangka panjang, disbakteriosis, endokrinopati dan jangkitan kronik. Dalam kes kekurangan imun, kulat oportunistik yang biasanya hidup pada kulit kanak-kanak boleh berubah menjadi bentuk patogen dan menyebabkan penyakit kulat (contohnya, Malassezia furfur, agen penyebab lichen versicolor).

Klasifikasi penyakit kulit kulat pada kanak-kanak

Pada masa ini

Abses kulit;
Jerawat;
Acrodermatitis atropik;
Granuloma aktinik;
Keratosis aktinik;
retikuloid aktinik;
Amiloidosis kulit;
Anhidrosis;
angioreticulosis Kaposi;
Anyum;
atrofoderma Pasini-Pierini;
Ateroma;
Dermatitis atopik (termasuk pruritus Bernier);
Jalur atropik (striae, stretch mark);
Basalioma;
penyakit Gougereau-Duppert;
Ketuat;
Epidermolisis bulosa;
Vaskulitis Reiter;
Jeragat ;
Noda wain;
Vitiligo;
Dermatitis herpetiformis (Dermatitis semasa);
Herpes kulit;
Hidradenitis;
Hiperhidrosis;
Hiperkeratosis;
Granuloma anulus;
Ulser dekubital;
Dermatitis lampin, alahan, seborrheic, sentuhan, pengelupasan, sentuhan merengsa, berjangkit, radiasi;
Dermatomyositis;
Dyshidrosis (pompholyx);
Impetigo;
Ichthyosis;
Kalsinosis kulit;
Karbunkel;
parut keloid;
Kulit adalah rombik di kawasan oksipital;
Molluscum contagiosum;
Urtikaria idiopatik, alahan, dermatografi, getaran, sentuhan, kolinergik, solar;
Lupus erythematosus;
Lichen planus;
Lichen monoliformis;
Xerosis;
Krauroz;
Lentigo;
Kusta;
Livedoadenitis;
Papula limfatoid;
Necrobiosis lipoidica pada kulit;
Lipoma;
Lichen berkilat dan linear;
Lichen atropik;
Melanoma;
Mycoses (trichopytosis, microsporia, candidiasis kulit, dll.);
Kapalan dan kapalan;
ekzema syiling;
Musinosis kulit;
Neurodermatitis;
Neurofibromatosis (penyakit Recklinghausen);
Terbakar;
gigitan beku;
papula Gottron;
Parapsoriasis;
Paronychia;
Sista pilonidal;
Nevus yang menyala;
Purpura kronik berpigmen;
Pyoderma (streptoderma atau staphyloderma);
Pityriasis putih dan merah jambu;
Pemfigoid;
Dermatitis perioral;
Pint;
Poikiloderma Siwatt;
Ruam ringan polimorfik;
Angiitis dermal polimorfik;
Miliaria dalam, kristal, merah;
Pruritus;
Dermatosis acantholytic sementara;
Lichen simplex kronikus;
Psoriasis;
Demam Berbintik-bintik Gunung Berbatu;
Pemfigus;
Kanser kulit ialah sel skuamosa;
Retikulosis;
Rhinophyma;
Rosacea;
sindrom Stevens-Johnson;
Scleroderma;
Sklerema dan skleredema;
Selaran matahari;
Atrofi kulit nyanyuk;
Dermatitis pustular subkornea;
nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell);
Lupus;
Jerawat;
Phlegmon;
Tindak balas ubat fototoksik;
Fotodermatosis;
Yaws;
bisul;
Cheilitis;
Chloasma;
Kudis;
Elastosis;
Ekzema;
Selulitis eosinofilik telaga;
Eritema toksik, nodular, marginal, emparan berbentuk cincin, bercorak, terbakar, septik, pelbagai bentuk bulosa dan bukan bulous;
Ruam lampin erythematous;
Erythrasma;
Erythrosis (penyakit Lane);
Buruli ulser.

Senarai itu termasuk kebanyakan penyakit kulit yang diketahui dan dikenal pasti pada masa ini, tetapi penyakit jarang yang hampir tidak pernah ditemui dalam amalan pakar dermatologi penjagaan primer (klinik pelbagai disiplin biasa atau pusat perubatan swasta) tidak disenaraikan.

Senarai ini mengandungi nama rasmi penyakit kulit kerana ia ditetapkan dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10). Di sebelah beberapa nama rasmi, yang lain disenaraikan dalam kurungan yang diterima secara sejarah dan masih digunakan hari ini.

Oleh kerana terdapat beberapa penyakit kulit, dan mereka berbeza dalam punca kejadiannya, dalam ciri-ciri perjalanan mereka, serta dalam jenis proses patologi yang mempunyai pengaruh utama dalam perkembangan manifestasi klinikal, mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan besar. Kumpulan penyakit kulit boleh dipanggil bersyarat jenis, kerana mereka dibezakan berdasarkan serentak tiga sangat tanda-tanda penting– sifat faktor penyebab, jenis proses patologi dan gejala klinikal utama.

Jadi, pada masa ini semua penyakit kulit dibahagikan kepada jenis berikut: 1. Pyoderma (penyakit kulit bernanah):

Streptoderma;
Staphyloderma;
Strepto-staphyloderma;
Pyoallergides.

Kurap;
Pityriasis (berbilang warna) lichen;
Kaki atlet;
Rubromikosis;
Onikomikosis;
Kandidiasis kulit;
Favus.

Kusta;
Batuk kering;
Leishmaniasis;
Impetigo;
Furuncle;
Abses;
Phlegmon;
Paronychia;
Sista pilonidal;
Erythrasma;
Cacar air ;
Cacar, dsb.

Herpes;
Ketuat;
Molluscum contagiosum.

Ichthyosis;
Xeroderma;
Ichthyosoform kongenital Eritroderma Broca;
Pityriasis pilaris;
Epidermolisis bulosa simplex;
Epidermolisis distrofik;
Sindrom Weber-Cockayne;
Neurofibromatosis (penyakit Recklinghausen).

Dermatomyositis;
lupus eritematosus sistemik;
Scleroderma;
Sklerema;
Skleredema;
Periarteritis nodosa;
Poikiloderma vaskular atropik;
Anyum.

Terbakar;
gigitan beku;
Dyshidrosis (pompholyx);
ekzema syiling;
Dermatitis lampin, alahan, seborrheic, sentuhan, pengelupasan, sentuhan merengsa, berjangkit, radiasi;
Sindrom Lyell;
Ruam lampin erythematous;
Pityriasis putih.

Gatal-gatal kulit;
Pruritus;
Neurodermatitis;
Hives;
Lichen kronik yang mudah.

Psoriasis;
Parapsoriasis;
Lichen planus;
Lichen;
Sindrom Gianotti-Crosti.

pemfigus sebenar;
Pemfigoid;
Dermatosis acantholytic sementara (Grover's);
Keratosis pilaris yang diperolehi;
Epidermolisis bulosa;
Dermatitis herpetiformis (Semasa penyakit).

lichen Gilbert (pityriasis rosea);
Eritema eksudatif multimorfik;
Erythema migrans Afzelius-Lipschutz;
sindrom Stevens-Johnson;
Erythrosis (penyakit Lane);
Eritema septik.

Angiitis dermal adalah polimorfik;
Purpura pigmentosa kronik;
Vaskulitis Reiter;
Rosacea;
Livedoadenitis;
Periarteritis nodosa;
Granuloma malignan muka;
Penyakit Gougerot-Dupper tiga gejala.

retikulosis utama;
retikulosarcomatosis Gottron;
angioreticulosis Kaposi;
Urtikaria pigmentosa (mastocidosis, reticulosis sel mast).

Asteatosis (ateroma, steacytoma);
Jerawat;
Jerawat;
Rhinophyma;
Hiperhidrosis;
Anhidrosis;
Hidung berbutir merah.

Vitiligo;
Chloasma;
Jeragat;
Lentigo;
Noda wain;
Noda kopi;
Inkontinens pigmentasi (sindrom Bloch-Sulzberger);
Talian Fusk (sindrom Andersen-Verno-Hackstausen);
melanosis hangat Buschke;
melanosis Riehl;
Melasma toksik Hoffmann-Habermann;
erythrosis Broca;
Poikiloderma Siwatt;
Fotodermatosis.

Buruli ulser;
Yaws;
Pint;
Demam Berbintik-bintik Gunung Berbatu.

Kanser kulit sel skuamosa;
Melanoma;
Basalioma.

(lipoma, dll.).

Kalsinosis;
Amiloidosis;
Necrobiosis lipoidica pada kulit;
Kekurangan vitamin.

Acrodermatitis atropik;
Kraurosis vulva atau zakar;
melanosis Riehl;
Anetoderma Schwenninger-Buzzi;
Anetoderma Jadassohn-Pellisari;
atrofoderma Pasini-Pierini;
Keratosis;
parut keloid;
Granuloma.

(berkembang pada orang yang bersentuhan dengan bahan kimia berbahaya dan agen berjangkit atau yang sentiasa mencederakan kulit oleh sebarang faktor fizikal):

dermatosis alahan;
Luka bakar kimia;
Epidermit;
Folikulitis berminyak;
melasma toksik;
Ulser kulit;
Ketuat;
Ekzema pekerjaan;
Kapalan dan kapalan;
Luka bakar dan radang dingin;
Erysipiloid (erisipelas babi).

Hiperhidrosis;
Anhidrosis;
Hipertrikosis;
Perubahan warna rambut;
Epidermis, sista trichodermal;
Ateroma;
Dermatosis neutrofilik demam manis;
Selulitis eosinofilik telaga;
Mucinosis.

Pembahagian penyakit kulit kepada jenis di atas digunakan oleh pakar dermatologi dalam amalan klinikal, kerana ia membolehkan kita menggabungkan patologi dengan gejala klinikal biasa dan mekanisme pembangunan yang sama ke dalam satu kumpulan. Sebaliknya, gabungan patologi dengan gejala dan mekanisme pembangunan yang serupa ke dalam satu kumpulan memungkinkan untuk membangunkan pendekatan optimum untuk rawatan beberapa penyakit kulit sekaligus.

Sebagai tambahan kepada klasifikasi di atas, terdapat beberapa lagi pilihan untuk membahagikan penyakit kulit kepada jenis, bagaimanapun, di negara-negara CIS ia digunakan lebih kurang kerap. Perbezaan utama antara klasifikasi lain dan yang ini adalah bilangan jenis penyakit kulit yang lebih kecil, kerana jenis yang serupa digabungkan ke dalam kumpulan yang lebih besar.

Penyakit kulit alahan

Semasa bulan pertama kehidupan, bayi sering mengalami perubahan eksudatif pada kulit muka dalam bentuk eritema, bengkak, kekeringan dan pengelupasan pipi. Selepas itu, mereka mungkin menjadi lebih ketara dan membentuk dermatitis atopik atau ekzema kanak-kanak dengan penampilan pada kulit muka (kecuali kawasan segitiga nasolabial), badan dan kaki lesi gatal eritema dengan mikrovesikel yang pecah untuk membentuk. tangisan, hakisan dan kerak.

hidup bahagian terbuka badan, ruam gatal nodular mungkin muncul - strophulus. Selepas beberapa tahun, ekzema boleh berubah menjadi neurodermatitis.
Urtikaria sering berlaku dalam bentuk lepuh gatal, sering bergabung ke dalam kawasan penyusupan yang besar dengan tepi bergerigi.
Edema Quincke adalah edema alahan terhad yang berkembang pesat pada kulit muka, membran mukus hidung atau orofarinks, dan jarang berlaku pada alat kelamin.

Penyakit kulit kulat dan dermatozoonosis

Jenis jangkitan kulat yang paling biasa pada kanak-kanak ialah trichophytosis, microsporia, favus dan candidiasis. Dermatozoonoses agak biasa pada kanak-kanak:

dengan kudis, mikrovesikel muncul pada kulit, dari mana saluran kudis melengkung memanjang, gatal-gatal yang teruk berlaku, terutamanya pada waktu petang dan pada waktu malam, kesan menggaru kelihatan;
Gigitan kutu juga disertai dengan kegatalan yang teruk dan membawa kepada menggaru pada kulit kepala.

Penyakit kanak-kanak dengan ruam kulit

Dah kronik penyakit radang disebabkan oleh ciri genetik. Oleh itu, risiko menghidap penyakit ini lebih tinggi pada kanak-kanak yang saudara terdekatnya mengalami atopi.

Faktor-faktor yang meningkatkan dermatitis atopik:

peningkatan sensitiviti kulit kepada faktor luaran;
gangguan sistem saraf;
penyakit kulit berjangkit;
merokok tembakau di hadapan kanak-kanak;
kandungan pewarna dan penambah rasa yang tinggi dalam makanan kanak-kanak;
penggunaan kosmetik yang tidak sesuai untuk penjagaan kanak-kanak;
ekologi buruk.

Dermatitis ini paling kerap memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun; pada usia yang lebih tua, penyakit ini kelihatan sangat jarang. Dengan atopi, kulit kanak-kanak menjadi sangat kering, mula mengelupas dan ditutup dengan bintik-bintik. Selalunya, ruam terletak pada leher, siku, muka, dan lutut. Penyakit ini mempunyai kursus seperti gelombang, tempoh eksaserbasi digantikan oleh remisi yang panjang.

Penyakit kulit kanak-kanak yang menyebabkan kegatalan teruk, ruam, dan kulit melepuh. Secara beransur-ansur, lepuh tunggal bergabung menjadi satu lesi besar. Kanak-kanak juga mungkin mengalami demam dan gangguan usus.

Faktor-faktor yang meningkatkan urtikaria:

sentuhan, makanan atau alahan lain;
penyakit virus dan berjangkit;
pendedahan kepada sinaran ultraungu;
keadaan suhu yang tidak sesuai;
gigitan serangga.

Penyetempatan penyakit: bibir, lipatan kulit, kelopak mata, pipi. Secara visual, lesi kulit menyerupai luka bakar jelatang.

Penyakit bayi baru lahir yang menyebabkan ruam putih pada pipi dan dagu. Ia mungkin muncul dalam enam bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Berlaku akibat perubahan hormon dalam badan dan tahap estrogen yang tinggi, serta penyumbatan saluran sebum.

Jerawat yang muncul pada zaman kanak-kanak tidak memerlukan rawatan dadah. Papula putih atau sedikit kekuningan hilang dalam masa dua minggu, tidak meninggalkan kesan atau parut. Walau bagaimanapun, jerawat pada kanak-kanak meningkatkan risiko dijangkiti jangkitan kulit dan oleh itu memerlukan pemantauan. Kehadiran jangkitan ditunjukkan oleh kemerahan dan pembengkakan kulit di sekitar jerawat.

paling mudah terdedah kepada jangkitan dan penyakit alahan kulit, jadi mereka paling kerap mengalami kurap, eritema, impetigo, ketuat, herpes, urtikaria dan dermatitis kontak. Juga, kanak-kanak dicirikan oleh tindak balas kerengsaan kulit yang berlaku dalam bentuk

Gatal-gatal dan kemerahan pada bahagian individu atau seluruh kulit. Penyakit kulit lain jarang berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 5-7 tahun, dan apabila mencapai usia ini kanak-kanak menjadi terdedah kepada yang sama patologi kulit sama seperti orang dewasa.

Hanya beberapa penyakit kanak-kanak boleh mencetuskan ruam pada dermis:

Di antara penyakit kulit virus, jangkitan yang paling biasa pada kanak-kanak adalah jangkitan herpes. Pada bayi baru lahir, jenis penyakit kulit ini selalunya teruk dan mengambil bentuk umum.

Kanak-kanak dalam usia prasekolah mungkin dijangkiti virus moluskum contagiosum. Dalam kes ini, papula merah jambu pucat sehingga saiz 5 - 7 mm muncul pada kulit dengan lekukan di tengah dan pelepasan jisim pasty putih daripadanya.

Penyakit kulit bakteria

Penyakit kulit purulen bakteria (pyoderma) pada kanak-kanak paling kerap disebabkan oleh staphylococci dan streptokokus, kurang kerap oleh spirochetes pucat.

Staphyloderma pada bayi baru lahir. Jenis penyakit kulit ini berlaku seperti:

vesiculopustulosis (keradangan mulut saluran kelenjar ekrin),
pseudofurunculosis (pembentukan nod subkutaneus diikuti dengan pembukaan dan pelepasan nanah kuning-hijau, berkrim),
epidemik pemfigus (pembentukan lepuh dangkal yang pecah untuk membentuk hakisan).

Jenis staphyloderma yang paling teruk ialah dermatitis exfoliative dengan pembentukan lepuh besar, lembik, mudah dibuka. Gejala penyakit kulit jenis ini: epidermis juga mengelupas di kawasan di luar sempadan lepuh, selalunya meliputi kawasan yang ketara. Detasmen epidermis dalam bentuk reben berlaku terutamanya dengan mudah dengan tekanan serong (gejala Nikolsky).

Streptoderma menampakkan diri dalam bentuk impetigo (kemunculan lepuh lembut - phlyctene - diikuti oleh hakisan dan pembentukan kerak), erysipelas, streptoderma papuloerosive, pemfigus, disetempat di lipatan kulit.

Pemfigus sifilis berkembang bukan sahaja pada kulit badan dan muka, tetapi juga pada tapak tangan dan tapak kaki, di mana pyoderma staphylococcal jarang berkembang. Dalam kandungan buih kaedah khas Treponema pallidum dikesan.

Pada bayi baru lahir semasa hari-hari pertama kehidupan, dalam beberapa kes, omphalitis berlaku - keradangan cincin umbilik dengan kemerahan, penyusupan dan bengkak, selalunya dengan pelepasan cecair serous, darah atau nanah.

Penyakit kulit distrofik keturunan terutamanya termasuk pelbagai bentuk bulosa epidermolisis kongenital. Dengan penyakit ini, dengan sebarang kecederaan, walaupun kecil, lepuh yang meluas terbentuk pada kulit akibat detasmen epidermis dari dermis, diikuti oleh jangkitan sekunder pada kandungan lepuh.

Bentuk epidermolisis bullosa yang diperoleh adalah penyakit autoimun dengan penampilan autoantibodi kepada kolagen jenis VII.

Jenis distrofi keturunan termasuk acrodermatitis, yang berdasarkan pelanggaran tajam penggunaan zink. Jenis penyakit ini menunjukkan dirinya pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak dalam bentuk fokus hiperemia, lepuh dan lepuh pada tangan, kaki, punggung, di perineum, di sekitar semua bukaan semula jadi. Pada masa yang sama, pertumbuhan rambut dan kuku terganggu, gangguan usus, demam dan keletihan berlaku.

Penyakit kulit dalam bentuk bintik merah

Ruam mempunyai nilai diagnostik yang penting dalam beberapa kes penyakit tidak berjangkit. Oleh itu, ruam hemoragik diperhatikan dalam purpura thrombocytopenic (penyakit Werlhof), vaskulitis hemoragik (penyakit Schönlein-Henoch), hipovitaminosis C (skurvi), anemia aplastik dan hipoplastik, leukemia, penyakit yang berkaitan dengan gangguan sistem pembekuan darah.

Adalah lebih mudah untuk menyembuhkan dermatitis pada bayi berbanding remaja perempuan dan lelaki. Pakar pediatrik terkenal Komarovsky mendakwa bahawa pada tanda-tanda awal penyakit, ibu bapa perlu menghubungi pakar pediatrik yang berpengalaman untuk menubuhkan diagnosis yang betul. Untuk menyembuhkan patologi, anda mesti mematuhi semua arahan doktor dengan tegas. DENGAN perhatian istimewa anda perlu merawat pemakanan bayi - lihat reaksi badan untuk menerima apa-apa makanan, terutamanya yang baru.

Rawatan ubat dermatitis pada kanak-kanak termasuk preskripsi tablet, krim, salap, dan sirap. Semua ubat untuk tindakan luaran dan dalaman dibahagikan kepada kategori:

glucocosticosteroids, yang mengurangkan keradangan dan mengurangkan gatal-gatal;
antihistamin, melegakan manifestasi alahan;
antiseptik, membantu memusnahkan kuman;
imunostimulan, yang menguatkan sistem imun;
dexpanthenol, digunakan untuk merawat kulit di mana-mana peringkat.

Maklumat yang dibentangkan dalam artikel adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan dalam artikel tidak menggalakkan rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan boleh membuat diagnosis dan membuat cadangan untuk rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Dermatitis atopik

Atopi adalah kecenderungan genetik untuk menghasilkan terlalu banyak imunoglobulin E apabila terdedah kepada alergen persekitaran tertentu. Istilah "atopi" itu sendiri berasal dari bahasa Yunani dan bermaksud asing.

Manifestasi luaran ciri badan ini adalah pelbagai tindak balas alahan. Perkataan "alergi" itu sendiri sering digunakan dalam mendiagnosis penyakit yang diprovokasi oleh immunoglobulin E pengantara, bagaimanapun, dalam sesetengah orang yang mengalami reaksi alahan, tahap protein ini adalah normal.

Dermatitis atopik termasuk tiga varian perjalanan dermatitis:

Bayi, yang berlaku pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun. Bentuk bayi dicirikan oleh penyetempatan ruam pada muka dan selekoh anggota badan. Kadang-kadang, tetapi lebih jarang, penyakit ini menjejaskan kulit batang tubuh. Ruam dicirikan oleh kulit kering dan rupa kerak. Dermatitis atopik infantil juga berbeza dalam tempoh pemburukan yang mungkin bertepatan dengan masa tumbuh gigi.
Kebudak-budakan, biasa di kalangan kanak-kanak berumur dua hingga tiga belas tahun. Bentuk zaman kanak-kanak dicirikan oleh penampilan ruam terutamanya pada permukaan fleksor anggota badan. Manifestasi penyakit dalam kes ini adalah penebalan kulit, bengkak, hakisan, plak, menggaru dan kerak.
Dewasa, yang memberi kesan kepada remaja berumur lebih dari tiga belas tahun dan orang dewasa.

Dermatitis sentuhan alahan

Seperti namanya, ia berlaku kerana hubungan langsung dengan alergen.

Terdapat dua jenis penyakit ini:

Bentuk akut, apabila penyakit itu dirasai dengan serta-merta selepas bersentuhan dengan alergen, semua manifestasi juga mudah dihapuskan selepas menentukan punca dan memulakan langkah rawatan.
Bentuk kronik, apabila penyakit itu menunjukkan dirinya sepenuhnya apabila bersentuhan berulang dengan apa yang menyebabkan alahan. Eksaserbasi dalam kes ini agak sukar, dan rawatan memerlukan banyak masa.

Dermatitis lampin

Penyakit kulit - gejala (tanda)

Penyakit kulit sangat pelbagai, tetapi semuanya disatukan oleh ciri yang sama - kehadiran sebarang perubahan dalam struktur kulit. Perubahan dalam struktur kulit ini boleh diwakili oleh unsur-unsur berikut:

tuberkel;
tumbuh-tumbuhan;
lepuh;
Lichenifikasi;
Papules (nodul);
Petechiae;
gelembung;
gelembung;
Pustules (pustules);
bintik-bintik;
Tompok-tompok adalah hipermelanotik atau hipomelanotik;
Telangiectasia;
Retak;
Simpul;
Penimbang;
Hakisan;
Excoriation;
Ekimosis;
ulser.

Unsur-unsur yang disenaraikan terbentuk semasa penyakit kulit dan menentukan gejala klinikal dan tanda-tanda patologi. Lebih-lebih lagi, setiap penyakit atau jenis patologi dicirikan oleh unsur-unsur patologi tertentu, berkat yang, berdasarkan sifat dan sifatnya, penyakit kulit dapat didiagnosis dengan tepat. Mari kita pertimbangkan ciri-ciri unsur patologi yang merupakan gejala penyakit kulit.

Tuberkel adalah pembentukan bulat padat yang naik di atas kulit dan tidak mempunyai rongga di dalamnya. Warna, ketumpatan dan saiz tubercle mungkin berbeza-beza. Di samping itu, tuberkel yang jaraknya rapat bergabung antara satu sama lain, membentuk penyusupan. Selepas selesai proses keradangan, ulser atau parut terbentuk di tapak tubercle.

Inilah yang membezakan tubercle daripada papule. Tuberkel adalah ciri tuberkulosis, leishmaniasis, kusta, peringkat akhir sifilis, kromomikosis. Tumbuhan adalah penebalan kulit yang berlaku di kawasan papula dan ulser akibat proses keradangan kronik yang panjang. Tumbuhan terhakis, berdarah, dan jangkitan purulen boleh berkembang di dalamnya.

Lepuh adalah pembentukan bulat atau bujur yang naik di atas permukaan kulit. Lepuh berwarna merah jambu atau putih dengan sempadan merah jambu. Saiz lepuh boleh berbeza dari beberapa milimeter hingga diameter sentimeter. Lepuh adalah tipikal untuk luka bakar, gigitan serangga, tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan, serta penyakit bulosa (pemphigus, pemfigoid, dll.).

Lichenifikasi adalah pertumbuhan lapisan dalam epidermis dan peningkatan dalam bilangan proses sel epitelium. Secara luaran, likenifikasi kelihatan seperti kawasan kulit kering dan menebal dengan corak berubah, ditutup dengan sisik. Lichenifikasi adalah ciri-ciri selaran matahari, menggaru dan proses keradangan kronik.

Papule (nodul) adalah pembentukan padat yang timbul dari kawasan kulit yang berubah, di dalamnya tidak ada rongga. Papula terbentuk apabila produk metabolik diendapkan dalam dermis atau apabila saiz sel yang membentuk struktur kulit meningkat. Bentuk papula boleh berbeza - bulat, hemisfera, poligonal, rata, runcing.

Papula merah jambu-merah adalah ciri jangkitan kulit seperti kusta dan tuberkulosis. Papula putih-kuning adalah ciri-ciri xanthoma, merah jambu pucat - untuk sifilis sekunder. Papula merah dalam psoriasis dan mycosis fungoides bergabung antara satu sama lain, membentuk plak.

Petechiae dan ecchymoses adalah bintik-bintik pada kulit pelbagai bentuk dan saiz, yang pada peringkat awal berwarna merah, tetapi secara beransur-ansur berubah warna menjadi biru, dan kemudian berturut-turut menjadi hijau dan kuning. Bintik kurang daripada 1 cm diameter dipanggil petechiae, dan lebih banyak lagi - ecchymoses Vesicle adalah pembentukan bulat kecil dengan diameter tidak lebih daripada 5 mm, naik di atas kulit dan dipenuhi dengan kandungan cecair (berdarah atau serous).

Sebagai peraturan, lepuh terbentuk dalam jumlah besar di kawasan kulit yang terhad, membentuk kelompok. Sekiranya gelembung kering, maka kerak terbentuk di tempatnya, dan jika ia terbuka, maka hakisan. Buih adalah ciri semua jenis herpes, cacar, jangkitan enterovirus, erysipiloid dan jangkitan kulat pada kaki.

Gelembung ialah detasmen lapisan atas kulit tanpa melanggar integritinya dan pembentukan sejenis beg yang melambung. Terdapat cecair di dalam gelembung. Unsur-unsur ini adalah ciri pemfigus, pemfigoid, luka bakar, dan eritema multiforme.

Pustule (abses) ialah pembentukan bulat, kecil (tidak lebih daripada 5 mm) yang naik di atas kulit dan dipenuhi dengan nanah putih, hijau atau kuning-hijau. Pustula boleh terbentuk daripada vesikel dan lepuh, dan juga merupakan ciri pyoderma.

Bintik adalah perubahan warna kulit dengan struktur utuh di kawasan bulat yang terhad. Iaitu, corak kulit tempat itu tetap normal, tetapi hanya warnanya yang berubah. Jika saluran darah di kawasan tempat itu diluaskan, maka ia berwarna merah jambu atau merah terang. Sekiranya terdapat saluran vena di kawasan tempat itu, maka ia berwarna merah gelap.

Berbilang bintik merah kecil tidak lebih daripada 2 cm diameter dipanggil roseola, dan sama, tetapi bintik-bintik yang lebih besar dipanggil eritema. Tompok roseola adalah ciri penyakit berjangkit (campak, rubella, demam kepialu, dll.) atau tindak balas alahan. Eritema adalah ciri luka bakar atau erysipelas.

Tompok hipermelanotik dan hipomelanotik ialah kawasan kulit pelbagai bentuk dan saiz, berwarna sama ada gelap atau hampir berubah warna. Tompok hipermelanotik berwarna warna gelap. Lebih-lebih lagi, jika pigmen berada di epidermis, maka bintik-bintik berwarna coklat, dan jika di dermis, maka mereka berwarna kelabu-biru. Tompok hipomelanotik adalah kawasan kulit dengan warna cerah, kadang-kadang putih sepenuhnya.

Telangiectasias adalah kawasan kulit merah atau kebiruan dengan urat labah-labah. Telangiectasia boleh diwakili oleh satu vesel diluaskan yang boleh dilihat atau kelompoknya. Selalunya, unsur tersebut berkembang dengan dermatomyositis, psoriasis, skleroderma sistemik, discoid atau lupus erythematosus sistemik, dan urtikaria.

Nod adalah pembentukan padat, besar sehingga diameter 5-10 cm, naik di atas permukaan kulit. Nod terbentuk semasa proses keradangan pada kulit, oleh itu ia berwarna merah atau merah jambu-merah. Selepas penyakit itu sembuh, nod boleh menjadi kapur, membentuk ulser atau parut. Nod adalah ciri-ciri erythema nodosum, sifilis dan tuberkulosis.

Sisik adalah plat tanduk epidermis yang ditolak. Sisik boleh kecil atau besar dan merupakan ciri-ciri ichthyosis, parakeratosis, hyperkeratosis, psoriasis dan dermatofitosis ( jangkitan kulat kulit).

Hakisan adalah pelanggaran integriti epidermis dan, sebagai peraturan, muncul di tapak pundi kencing, vesikel atau abses yang terbuka, dan juga boleh terbentuk apabila aliran darah terganggu atau saluran darah dan limfa pada kulit dimampatkan. Hakisan kelihatan seperti permukaan yang menangis, lembap, dicat merah jambu-merah.

Kulit adalah organ manusia terbesar. Penyakitnya mungkin bukan patologi bebas, tetapi akibat kerosakan kepada pelbagai organ dan sistem dalaman. Tetapi mereka juga boleh disebabkan oleh tindakan perengsa luar (berjangkit dan tidak berjangkit). Pada kanak-kanak, penyakit kulit berlaku secara berbeza daripada orang dewasa. Pertama sekali, ini disebabkan oleh perkembangan sistem imun kanak-kanak yang tidak mencukupi.

Klasifikasi penyakit kulit pada kanak-kanak

Terdapat sejumlah besar penyakit kulit yang dikelaskan mengikut ciri-ciri yang berbeza. Bergantung kepada faktor penyebab, tiga kumpulan utama penyakit kulit boleh dibezakan. Mari lihat mereka.

Penyakit kulit berjangkit pada kanak-kanak

Penyakit-penyakit ini dikaitkan dengan penembusan jangkitan melalui permukaan kulit (terutamanya apabila ia rosak) atau dengan cara lain (bawaan udara, oral-fecal, transmisi, dll.). Jangkitan kulit pada kanak-kanak dibahagikan kepada:

bakteria (furunculosis, folikulitis, carbunculosis, hidradenitis, impetigo, streptoderma, dll.);
virus (cacar air, erythema infectiosum, exanthema tiba-tiba, rubella, ketuat, ekzema herpeticum, dll.);
kulat (keratomikosis, dermatofitosis, kandidiasis, trichophytosis, dll.).

Penyakit kulit alahan pada kanak-kanak

Patologi sedemikian timbul kerana interaksi dengan pelbagai faktor yang menjengkelkan. Ini mungkin tindak balas badan sebagai tindak balas kepada:

alergen makanan (buah sitrus, produk tenusu, coklat, madu, ikan, dll.);
ubat-ubatan;
bahan kimia isi rumah;
habuk;
rambut haiwan, dsb.

DALAM kumpulan ini termasuk penyakit berikut:

dermatitis toksik-alahan;
dermatitis lampin;
ekzema;
neurodermatitis;
pruritus, dsb.

Gejala penyakit kulit pada kanak-kanak

Penyakit kulit boleh mempunyai pelbagai manifestasi luaran. Sebagai peraturan, berdasarkan jenis ruam kulit pada kanak-kanak dan lokasi mereka, pakar yang berpengalaman boleh mendiagnosis patologi tertentu.

Ruam kulit pada kanak-kanak boleh diwakili oleh unsur-unsur berikut:

bintik (makula) - tidak menonjol di atas permukaan kulit pelbagai bentuk, saiz dan warna (merah, merah jambu, coklat, putih, dll.);
papula (nodul) adalah pembentukan padat yang naik di atas kulit tanpa rongga;
buih (vesicles dan bullae) - unsur yang dipenuhi dengan kandungan cecair;
pustules (ulser) - pembentukan dengan kandungan purulen di dalamnya;
urtikaria - pembentukan rata, padat, bulat yang sedikit naik di atas permukaan kulit (urtikaria).

Gejala lain penyakit kulit mungkin termasuk:

pembakaran kulit;
kekeringan;
mengelupas;
semakin basah.

Tanda-tanda penyakit lain juga mungkin muncul:

suhu badan tinggi;
batuk;
rinitis;
sakit perut, dsb.

Rawatan penyakit kulit pada kanak-kanak

Tiada taktik umum untuk merawat penyakit kulit kerana kepelbagaiannya. Juga, prinsip terapi bergantung pada keparahan penyakit, umur kanak-kanak, dan ciri-ciri individunya. Rawatan ubat mungkin termasuk ubat tindakan sistemik atau terhad kepada cara luaran. Dalam sesetengah kes, tiada rawatan khusus diperlukan sama sekali.

Pencegahan penyakit kulit pada kanak-kanak

Pemakanan seimbang yang betul dan mengehadkan makanan yang boleh menyebabkan alahan.
Menjaga peraturan kebersihan diri dan kebersihan di dalam rumah.
Menghapuskan situasi tekanan dalam kehidupan kanak-kanak.
Penghapusan bahan tiruan dalam pakaian kanak-kanak.
Rawatan luka dan melecet tepat pada masanya.

Bab 4. PENYAKIT KULIT BERJANGKIT

4.1. JANGKITAN KULIT BAKTERIA (PIODERMA)

Pyoderma (pyodermia)- penyakit kulit pustular yang berkembang apabila bakteria patogen menembusi ke dalamnya. Dengan kelemahan umum badan, pyoderma berlaku disebabkan oleh transformasi flora oportunistiknya sendiri.

Jangkitan bakteria (pyoderma) sering ditemui dalam amalan pakar dermatovenerologi (terutamanya biasa pada kanak-kanak), menyumbang 30-40% daripada semua lawatan. Di negara yang mempunyai iklim sejuk, kejadian puncak berlaku pada musim luruh-musim sejuk. Di negara panas dengan iklim lembap, pyoderma berlaku sepanjang tahun, menduduki tempat kedua dalam kekerapan kejadian selepas mycoses kulit.

Etiologi

Patogen utama adalah cocci gram-positif: dalam 80-90% - staphylococci (St. aureus, epidermidis); 10-15% - streptokokus (S. pyogenes). Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, dua patogen boleh dikesan secara serentak.

Pneumococci, Pseudomonas aeruginosa dan Escherichia coli, Proteus vulgaris, dll. juga boleh menyebabkan pyoderma.

Peranan utama dalam kejadian pyoderma akut adalah kepunyaan staphylococci dan streptokokus, dan dengan perkembangan pyoderma hospital kronik yang mendalam, jangkitan campuran dengan penambahan flora gram-negatif datang ke hadapan.

Patogenesis

Pyoccocci sangat biasa dalam persekitaran, tetapi tidak dalam semua kes agen berjangkit mampu menyebabkan penyakit ini. Patogenesis pyoderma harus dipertimbangkan sebagai interaksi mikroorganisma + makroorganisma + persekitaran luaran.

Mikroorganisma

Staphylococcus secara morfologi ia adalah cocci gram-positif, yang merupakan anaerobes fakultatif dan tidak membentuk kapsul atau spora. Genus Staphylococcus diwakili oleh 3 spesies:

Staphylococcus aureus (St. aureus) patogenik untuk manusia;

Staphylococcus epidermidis (St. epidermidus) boleh mengambil bahagian dalam proses patologi;

Staphylococci saprofit (St. saprophyticus)- saprofit, tidak mengambil bahagian dalam keradangan.

Staphylococcus aureus dicirikan oleh beberapa sifat yang menentukan sifat patogeniknya. Antaranya, yang paling ketara ialah keupayaan untuk membekukan plasma (tahap korelasi yang tinggi dicatatkan antara patogenik staphylococci dan keupayaan mereka untuk membentuk koagulase). Disebabkan oleh aktiviti koagulase, apabila dijangkiti staphylococcus, sekatan awal saluran limfa berlaku, yang membawa kepada mengehadkan penyebaran jangkitan, dan secara klinikal ditunjukkan oleh penampilan keradangan infiltratif-nekrotik dan suppuratif. Staphylococcus aureus juga menghasilkan hyaluronidase (faktor pembiakan yang menggalakkan penembusan mikroorganisma ke dalam tisu), fibrinolysin, DNase, faktor flocculent, dll.

Staphyloderma bulosa disebabkan oleh staphylococci daripada kumpulan phage ke-2, yang menghasilkan toksin pengelupasan yang merosakkan desmosom lapisan spinous epidermis dan menyebabkan stratifikasi epidermis dan pembentukan rekahan dan lepuh.

Perkaitan staphylococci dengan mycoplasma menyebabkan lesi yang lebih teruk daripada monoinfeksi. Pyoderma mempunyai komponen eksudatif yang jelas, selalunya mengakibatkan proses fibro-nekrotik.

Streptococci secara morfologi mereka adalah cocci gram-positif, tersusun dalam rantai, tidak membentuk spora, kebanyakannya adalah aerobes. Mengikut sifat pertumbuhan pada agar darah, streptokokus dibahagikan kepada hemolitik, viridian dan bukan hemolitik. Streptococcus β-hemolytic adalah sangat penting dalam perkembangan pyoderma.

Patogenik streptokokus adalah disebabkan oleh bahan selular (asid hyaluronik, yang mempunyai sifat antiphagocytic, dan bahan M), serta toksin ekstraselular: streptolysin, streptokinase, toksin erythrogenic A dan B, O-toksin, dll.

Pendedahan kepada toksin ini secara mendadak meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular dan menggalakkan pembebasan plasma ke dalam ruang interstisial, yang seterusnya, membawa kepada pembentukan edema, dan kemudian lepuh dipenuhi dengan eksudat serous. Streptoderma dicirikan oleh jenis tindak balas keradangan eksudatif-serous.

Makroorganisma

Mekanisme pertahanan semula jadi makroorganisma mempunyai beberapa ciri.

Ketidaktelapan kepada mikroorganisma stratum korneum yang utuh tercipta kerana kesesuaian ketat plat tanduk antara satu sama lain dan negatifnya. cas elektrik, menangkis bakteria bercas negatif. Juga sangat penting ialah pengelupasan berterusan sel-sel stratum korneum, yang dengannya sejumlah besar mikroorganisma dikeluarkan.

Persekitaran berasid pada permukaan kulit adalah latar belakang yang tidak baik untuk pembiakan mikroorganisma.

Asid lemak bebas, yang merupakan sebahagian daripada sebum dan penghalang lipid epidermis, mempunyai kesan bakteria (terutama terhadap streptokokus).

Sifat antagonis dan antibiotik mikroflora kulit normal (bakteria saprofit dan oportunistik) mempunyai kesan menghalang perkembangan mikroflora patogen.

Mekanisme pertahanan imunologi dijalankan dengan bantuan sel Langerhans dan Greenstein dalam epidermis; basofil, makrofaj tisu, T-limfosit - dalam dermis.

Faktor yang mengurangkan rintangan makroorganisma:

Penyakit kronik organ dalaman: endokrinopati (diabetes mellitus, sindrom Itsenko-Cushing, penyakit tiroid, obesiti), penyakit gastrousus, penyakit hati, hipovitaminosis, mabuk kronik (contohnya, alkoholisme), dll.;

Penyakit berjangkit kronik (tonsilitis, karies, jangkitan saluran urogenital, dll.);

Kekurangan imun kongenital atau diperolehi (kekurangan imunoprimer, jangkitan HIV, dll.). Keadaan imunodefisiensi menyumbang kepada perjalanan jangka panjang proses bakteria dalam kulit dan perkembangan kambuh yang kerap;

Penggunaan jangka panjang dan tidak rasional (kedua-dua umum dan luaran) agen antibakteria membawa kepada gangguan biocenosis kulit, dan ubat glukokortikoid dan imunosupresif membawa kepada penurunan mekanisme perlindungan imunologi dalam kulit;

Ciri-ciri umur pesakit (kanak-kanak, orang tua). Persekitaran luaran

Ke arah faktor negatif persekitaran luaran termasuk yang berikut.

Pencemaran dan jangkitan besar-besaran oleh mikroorganisma patogen yang melanggar rejim kebersihan dan kebersihan.

Kesan faktor fizikal:

Suhu tinggi dan kelembapan yang tinggi membawa kepada pemerasan kulit (pelanggaran integriti stratum korneum), pengembangan mulut kelenjar peluh, serta penyebaran yang cepat proses berjangkit secara hematogen melalui saluran yang diluaskan;

- pada suhu rendah, kapilari kulit sempit, kelajuan berkurangan proses metabolik dalam kulit, dan kekeringan stratum korneum membawa kepada pelanggaran integritinya.

Microtraumatization pada kulit (suntikan, luka, calar, melecet, terbakar, radang dingin), serta penipisan stratum korneum - "pintu masuk" untuk flora coccal.

Oleh itu, dalam pembangunan pyoderma, peranan penting dimainkan oleh perubahan dalam kereaktifan makroorganisma, patogenik mikroorganisma dan pengaruh buruk persekitaran luaran.

Dalam patogenesis pyoderma akut, patogenik yang paling ketara bagi flora coccal dan faktor persekitaran yang menjengkelkan. Penyakit-penyakit ini sering berjangkit terutamanya kepada kanak-kanak kecil.

Dengan perkembangan pyoderma berulang kronik, perubahan yang paling penting dalam kereaktifan badan dan kelemahan sifat pelindungnya. Dalam kebanyakan kes, punca pyoderma ini adalah flora campuran, selalunya oportunistik. Pioderma sedemikian tidak berjangkit.

Pengelasan

Tiada klasifikasi seragam pyoderma.

Oleh etiologi pyoderma dibahagikan kepada staphylococcal (staphyloderma) dan streptokokus (streptoderma), serta pyoderma campuran.

Oleh kedalaman kerosakan Kulit dibahagikan kepada cetek dan dalam, memberi perhatian kepada kemungkinan pembentukan parut apabila keradangan diselesaikan.

Oleh tempoh aliran pyoderma boleh menjadi akut atau kronik.

Adalah penting untuk membezakan antara pyoderma utama, berlaku pada kulit yang tidak berubah, dan menengah, berkembang sebagai komplikasi terhadap latar belakang dermatosis yang sedia ada (kudis, dermatitis atopik, penyakit Darier, ekzema, dll.).

Gambar klinikal

Pioderma staphylococcal, biasanya dikaitkan dengan pelengkap kulit (folikel rambut, kelenjar peluh apokrin dan ekrin). Unsur morfologi staphyloderma - pustula folikel berbentuk kon, di tengahnya rongga yang dipenuhi dengan nanah terbentuk. Di sepanjang pinggir terdapat zon kulit radang erythematous-edematous dengan penyusupan yang jelas.

Pioderma streptokokus paling kerap berkembang pada kulit licin di sekitar bukaan semula jadi (rongga mulut, hidung). Unsur morfologi streptoderma - konflik(pustul rata) - vesikel yang terletak di cetek dengan penutup yang lembik dan kandungan serous-purulen. Mempunyai dinding nipis, lyktena cepat terbuka, dan kandungannya mengering membentuk kerak berlapis kuning madu. Proses ini terdedah kepada autoinokulasi.

Pioderma staphylococcal (staphyloderma)

Ostiofolliculitis (ostiofolliculitis)

Pustula dangkal berukuran 1-3 mm muncul, dikaitkan dengan mulut folikel rambut dan ditembusi oleh rambut. Isinya bernanah, tayar tegang, dan terdapat rim erythematous di sekeliling pustula. Ruam boleh tunggal atau berbilang, terletak dalam kumpulan, tetapi tidak pernah bergabung. Selepas 2-3 hari, hiperemia hilang, dan kandungan pustula kering dan kerak terbentuk. Tiada parut yang tinggal. Penyetempatan yang paling biasa ialah kulit kepala, batang tubuh, punggung, dan alat kelamin. Evolusi osteofolliculitis berlaku dalam 3-4 hari.

Folikulitis

Folikulitis (folikulitis)- keradangan purulen folikel rambut. Dalam kebanyakan pesakit, folikulitis berkembang daripada osteofolliculitis akibat jangkitan yang menembusi ke dalam lapisan kulit yang dalam. Dari segi morfologi, ia adalah pustula folikel yang dikelilingi oleh rabung yang timbul daripada infiltrat keradangan akut (Rajah 4-1, 4-2). Jika bahagian atas folikel terlibat dalam proses keradangan, maka folikulitis dangkal. Apabila seluruh folikel terjejas, termasuk papila rambut, folikulitis dalam.

nasi. 4-1. Folliculitis, unsur individu

nasi. 4-2. Folikulitis biasa

Penyetempatan - di mana-mana kawasan kulit di mana terdapat folikel rambut, tetapi lebih kerap di belakang. Evolusi unsur berlaku dalam 5-10 hari. Selepas elemen selesai, pigmentasi pasca-radang sementara kekal. Folikulitis dalam meninggalkan parut kecil dan folikel rambut mati.

Penampilan osteofolliculitis dan folikulitis pada kulit dipromosikan oleh penyakit saluran gastrousus (gastritis, ulser gastrik, kolitis, dysbiosis), serta terlalu panas, maceration, tidak mencukupi penjagaan kebersihan, kerengsaan mekanikal atau kimia pada kulit.

Rawatan osteofolliculitis dan folikulitis terdiri daripada penggunaan luaran larutan alkohol pewarna aniline (1% hijau cemerlang, cecair Castellani, 1% metilena biru) 2-3 kali sehari pada unsur pustular, ia juga disyorkan untuk mengelap kulit di sekitar ruam dengan antiseptik penyelesaian: chlorhexidine, miramistin *, sanguiritrin *, 1-2% chlorophyllipt*.

Furuncle

Furuncle furunculus)- lesi purulen-nekrotik akut seluruh folikel dan tisu lemak subkutan di sekelilingnya. Ia bermula secara akut sebagai folikulitis dalam dengan penyusupan perifolikular yang kuat dan nekrosis berkembang pesat di tengah (Rajah 4-3). Kadang-kadang terdapat perkembangan beransur-ansur - osteofolliculitis, folikulitis, kemudian, dengan peningkatan fenomena keradangan dalam tisu penghubung folikel, bisul terbentuk.

nasi. 4-3. Furuncle paha

Gambar klinikal

Proses berlaku dalam 3 peringkat:

. Peringkat I(penyusupan) dicirikan oleh pembentukan nod radang akut yang menyakitkan sebesar hazelnut (diameter 1-4 cm). Kulit di atasnya menjadi merah keunguan.

. Peringkat II dicirikan oleh perkembangan suppuration dan pembentukan teras nekrotik. Nod berbentuk kon menonjol di atas permukaan kulit, di bahagian atasnya terbentuk pustula. Secara subjektif, sensasi terbakar dan kesakitan teruk dicatatkan. Akibat nekrosis, kelembutan nod di tengah berlaku selepas beberapa hari. Selepas membuka pustula dan memisahkan nanah kelabu-hijau bercampur dengan darah, batang purulen-nekrotik ditolak secara beransur-ansur. Di tapak bisul yang dibuka, ulser terbentuk dengan tepi yang tidak rata, lemah dan bahagian bawah ditutup dengan jisim purulen-nekrotik.

. Peringkat III- mengisi kecacatan dengan tisu granulasi dan pembentukan parut. Bergantung pada kedalaman proses keradangan, parut boleh sama ada hampir tidak ketara atau disebut (ditarik balik, bentuk tidak teratur).

Saiz penyusupan semasa mendidih bergantung kepada kereaktifan tisu. Infiltrat yang sangat besar dengan nekrosis yang mendalam dan meluas berkembang dalam diabetes mellitus.

Bisul disetempat pada mana-mana bahagian kulit, kecuali tapak tangan dan tapak kaki(di mana tiada folikel rambut).

Penyetempatan bisul pada muka (kawasan hidung, bibir atas) adalah berbahaya - staphylococci boleh menembusi ke dalam sistem vena otak dengan perkembangan sepsis dan kematian.

Di tempat yang mempunyai tisu lemak subkutaneus yang berkembang dengan baik (punggung, paha, muka), bisul mencapai saiz yang besar disebabkan oleh penyusupan perifolikular yang kuat.

Kesakitan yang ketara diperhatikan apabila bisul dilokalisasi di tempat di mana hampir tiada tisu lembut (kulit kepala, dorsum jari, permukaan anterior kaki, saluran pendengaran luaran, dll.), serta di tempat di mana saraf dan tendon berlalu.

Bisul tunggal biasanya tidak disertai dengan simptom umum; jika terdapat beberapa, suhu badan boleh meningkat kepada 37.2-39 °C, kelemahan, dan hilang selera makan.

Evolusi bisul berlaku dalam masa 7-10 hari, tetapi kadangkala bisul baru muncul, dan penyakit itu berlarutan selama berbulan-bulan.

Jika beberapa bisul berlaku serentak atau dengan kambuhan proses keradangan, mereka bercakap tentang furunculosis. Keadaan ini lebih biasa pada remaja dan orang muda dengan pemekaan teruk kepada pyococci, serta pada orang yang mempunyai patologi somatik (diabetes mellitus, penyakit gastrousus, alkoholisme kronik), dermatosis gatal kronik (kudis, kutu).

Rawatan

Untuk unsur tunggal, terapi tempatan adalah mungkin, yang terdiri daripada merawat bisul dengan larutan 5% kalium permanganat dan memohon ichthyol tulen ke permukaan pustula yang belum dibuka. Selepas membuka elemen, sapukan losyen dengan larutan hipertonik, iodopirone*, enzim proteolitik (trypsin, chymotrypsin), salap antibiotik (levomekol*, levosin*, mupirocin, silver sulfathiazole, dsb.), serta 10-20% salap ichthyol, liniment Vishnevsky *.

Untuk furunculosis, serta apabila bisul dilokalisasi di kawasan yang menyakitkan atau "berbahaya", rawatan antibakteria ditunjukkan. Antibiotik spektrum luas digunakan (sekiranya furunculosis, sensitiviti mikroflora mesti ditentukan): benzylpenicillin 300,000 unit 4 kali sehari, doxycycline 100-200 mg / hari, lincomycin 500 mg 3-4 kali sehari, amoksisilin + asid clavulanic 500 mg 2 kali sehari, cefazolin 1 g 3 kali sehari, cefuroxime 500 mg 2 kali sehari, imipenem + cilastatin 500 mg 2 kali sehari, dsb. dalam masa 7-10 hari.

Untuk furunculosis, imunoterapi khusus ditunjukkan: vaksin untuk rawatan jangkitan staphylococcal, immunoglobulin antistaphylococcal, vaksin staphylococcal dan toxoid, dsb.

Dalam kes jangkitan purulen berulang, disyorkan untuk menjalankan kursus imunoterapi tidak spesifik dengan lycopid * (untuk kanak-kanak - 1 mg 2 kali sehari, untuk orang dewasa - 10 mg / hari), a-glutamyl-tryptophan, dsb. Ia adalah mungkin untuk menetapkan sinaran ultraviolet.

Sekiranya perlu, pembukaan pembedahan dan saliran bisul ditetapkan.

Karbunkel

Karbunkel (karbunkulus)- konglomerat bisul yang disatukan oleh penyusupan biasa (Rajah 4-4). Ia jarang berlaku pada kanak-kanak. Berlaku secara akut akibat kerosakan serentak pada banyak folikel bersebelahan, mewakili penyusupan keradangan akut

nasi. 4-4. Karbunkel

dengan banyak batang nekrotik. Infiltrat melibatkan kulit dan tisu subkutaneus, disertai dengan bengkak yang teruk, serta pelanggaran keadaan umum badan. Kulit di atas infiltrat berwarna merah keunguan dengan warna kebiruan di tengahnya. Pada permukaan karbunkel, beberapa pustula runcing atau pusat hitam nekrosis permulaan kelihatan. Perjalanan selanjutnya karbunkel dicirikan oleh pembentukan beberapa perforasi pada permukaannya, dari mana nanah tebal bercampur dengan darah dilepaskan. Tidak lama kemudian, semua kulit yang menutupi carbuncle cair, dan ulser dalam terbentuk (kadang-kadang mencapai fascia atau otot), bahagian bawahnya adalah jisim nekrotik pepejal berwarna hijau kotor; sekitar ulser masa yang lama infiltrat kekal. Kecacatan itu dipenuhi dengan butiran dan sembuh dengan parut yang ditarik balik dalam. Karbunkel biasanya tunggal.

Selalunya karbunkel disetempat di bahagian belakang leher dan belakang. Apabila unsur-unsur disetempat di sepanjang tulang belakang, badan vertebra boleh terjejas, apabila terletak di belakang auricle - proses mastoid, di kawasan oksipital - tulang tengkorak. Komplikasi dalam bentuk flebitis, trombosis sinus serebrum, dan sepsis adalah mungkin.

Dalam patogenesis penyakit, peranan penting dimainkan oleh gangguan metabolik (diabetes mellitus), kekurangan imun, keletihan dan kelemahan badan akibat kekurangan zat makanan, jangkitan kronik, mabuk (alkoholisme), serta pencemaran besar-besaran pada kulit sebagai akibat ketidakpatuhan terhadap rejim kebersihan dan microtrauma.

Rawatan carbuncles dirawat dalam persekitaran hospital dengan antibiotik spektrum luas, imunostimulasi khusus dan tidak spesifik ditetapkan (lihat. Rawatan bisul). Dalam sesetengah kes, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Hidradenitis

Hidradenitis (hidradenitis)- keradangan purulen dalam kelenjar apokrin (Rajah 4-5). Berlaku pada remaja dan pesakit muda. Kanak-kanak sebelum akil baligh dan orang tua tidak mengalami hidradenitis, kerana pada yang pertama kelenjar apokrin belum berkembang, dan pada yang kedua fungsi kelenjar memudar.

Hidradenitis disetempat di ketiak, pada alat kelamin, dalam perineum, pada pubis, sekitar puting, pusat.

Gambar klinikal

Pertama, gatal-gatal sedikit muncul, kemudian rasa sakit di kawasan pembentukan fokus keradangan dalam tisu subkutaneus. Jauh di dalam kulit (dermis dan tisu lemak subkutan) satu atau beberapa nod saiz kecil, bentuk bulat, konsistensi padat, menyakitkan pada palpasi terbentuk. Tidak lama kemudian hiperemia muncul di atas nod, yang kemudiannya memperoleh warna merah kebiruan.

Turun naik berlaku di tengah-tengah nod, dan tidak lama kemudian ia terbuka dengan pelepasan nanah hijau kekuningan tebal. Selepas itu fenomena keradangan berkurangan, dan penyusupan secara beransur-ansur menyelesaikan -

nasi. 4-5. Hidradenitis

ya. Tiada nekrosis tisu kulit, seperti bisul. Pada ketinggian perkembangan hidradenitis, suhu badan meningkat (subfebril), dan malaise berlaku. Penyakit ini berlangsung 10-15 hari. Hidradenitis sering berulang.

Hidradenitis berulang pada kulit dicirikan oleh penampilan komedo berganda atau tiga kali ganda (saluran fistula yang disambungkan ke beberapa bukaan cetek), serta kehadiran parut yang menyerupai kord.

Penyakit ini amat teruk pada orang yang gemuk.

Rawatan

Antibiotik spektrum luas digunakan (untuk hidradenitis kronik - sentiasa mengambil kira sensitiviti mikroflora): benzylpenicillin 300,000 4 kali sehari, doxycycline 100-200 mg/hari, lincomycin 500 mg 3-4 kali sehari, amoxicillin + clavulanic asid mengikut 500 mg 2 kali sehari, cefazolin 1 g 3 kali sehari, cefuroxime 500 mg 2 kali sehari, imipenem + cilastatin 500 mg 2 kali sehari, dsb. dalam masa 7-10 hari.

Dalam kes kronik, imunoterapi khusus dan tidak spesifik ditetapkan.

Sekiranya perlu, pembukaan pembedahan dan saliran hidradenitis ditetapkan.

Rawatan luaran terdiri daripada penggunaan ichthyol tulen pada permukaan pustula yang belum dibuka, dan apabila membuka elemen, losyen dengan larutan hipertonik, iodopirone *, enzim proteolitik (trypsin, chymotrypsin), salap antibiotik (levomekol *, levosin *, mupirocin, perak sulfathiazol , dsb.) digunakan. dsb.), serta salap ichthyol 10-20%, linimen Vishnevsky*.

Sikosis

Sikosis (sycosis)- keradangan purulen kronik folikel di kawasan pertumbuhan rambut berbulu (Rajah 4-6). Folikel janggut, misai, kening, dan kawasan kemaluan terjejas. Penyakit ini berlaku secara eksklusif pada lelaki.

Beberapa faktor memainkan peranan yang menentukan dalam patogenesis sycosis: jangkitan kulit dengan Staphylococcus aureus; ketidakseimbangan hormon seks (hanya kawasan seborrheic pada muka yang terjejas) dan tindak balas alahan yang berkembang sebagai tindak balas kepada keradangan.

nasi. 4-6. Sikosis

Penyakit ini bermula dengan penampilan osteofolliculitis pada kulit hiperemik. Selepas itu, penyusupan yang jelas berlaku, yang terhadapnya pustula, hakisan cetek, dan kerak serous-purulen kelihatan. Rambut di kawasan yang terjejas mudah tercabut. Tiada parut yang tinggal. Sycosis selalunya rumit oleh ekzematisasi, seperti yang dibuktikan oleh peningkatan fenomena keradangan akut, kemunculan gatal-gatal, tangisan, dan kerak serous.

Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang panjang dengan remisi berkala dan pemburukan (selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun).

Rawatan. Antibiotik spektrum luas digunakan, dengan mengambil kira sensitiviti mikroflora. Secara luaran, gunakan larutan alkohol pewarna aniline (hijau cemerlang, cecair Castellani, biru metilena) 2-3 kali sehari pada unsur pustular, larutan antiseptik (chlorhexidine, miramistin *, sanguiritrin *, 1-2% chlorophyllipt *), salap antibiotik (levomekol *, levosin*, mupirocin, silver sulfathiazole, dsb.), serta salap ichthammol 10-20%, linimen Vishnevsky *.

Dalam kes kursus berulang kronik, retinoid ditetapkan (isotretinoin, vitamin E + retinol, krim topikal dengan adapalene, asid azelaic).

Untuk ekzematisasi, antihistamin disyorkan (desloratadine, loratadine, mebhydrolin, chloropyramine, dll.), Dan ubat glukokortikoid gabungan tempatan (hydrocortisone + oxytetracycline, betamethasone + gentamicin + clotrimazole, dll.).

Barli

Barli (hordeolum)- folikulitis purulen dan perifolikulitis kawasan kelopak mata (Rajah 4-7). Terdapat barli luaran, yang merupakan keradangan kelenjar Zeiss atau Mohl, dan barli dalaman, hasil keradangan kelenjar meibomian. Barli boleh mempunyai penyetempatan unilateral atau dua hala. Selalunya ditemui pada kanak-kanak.

Secara klinikal, bengkak dan kemerahan pada tepi kelopak mata adalah ciri, disertai dengan kesakitan yang teruk. Sensasi subjektif hilang selepas abses pecah. Dalam kebanyakan kes, penyembuhan diri secara spontan berlaku, tetapi kadangkala keradangan menjadi kronik dan bisul berulang.

Rawatan luaran: penggunaan ubat antibakteria (tobramycin, titisan kloramfenikol, salap tetracycline, dll.) selama 4-7 hari 2-4 kali sehari.

Pioderma staphylococcal pada kanak-kanak masa bayi

Jangkitan staphylococcal terus menduduki salah satu kedudukan utama dalam struktur morbiditi pada kanak-kanak kecil. Staphyloderma sangat biasa di kalangan bayi, yang disebabkan oleh ciri-ciri anatomi struktur kulit mereka. Oleh itu, sambungan rapuh keratinosit lapisan basal antara satu sama lain, serta dengan membran bawah tanah, membawa kepada proses epidermolitik; pH kulit neutral adalah lebih baik untuk pembangunan bakteria daripada persekitaran berasid pada orang dewasa; Terdapat 12 kali lebih banyak kelenjar peluh ekrin pada kanak-kanak berbanding orang dewasa, peluh meningkat, dan saluran perkumuhan.

nasi. 4-7. Barli

kelenjar peluh lurus dan diluaskan, yang mewujudkan prasyarat untuk perkembangan penyakit berjangkit kelenjar peluh pada kanak-kanak kecil.

Ciri-ciri struktur dan fungsian kulit bayi ini telah menyebabkan pembentukan kumpulan pyoderma staphylococcal yang berasingan, ciri hanya untuk kanak-kanak kecil.

Miliaria dan vesiculopustulosis

Miliaria dan vesiculopustulosis (vesiculopustulos)- 2 keadaan yang berkait rapat antara satu sama lain dan mewakili 2 peringkat perkembangan proses keradangan dalam kelenjar peluh eccrine dengan peningkatan peluh terhadap latar belakang terlalu panas kanak-kanak (suhu persekitaran yang tinggi, demam dalam penyakit berjangkit biasa). Mereka berlaku lebih kerap pada akhir bulan pertama kehidupan kanak-kanak, apabila kelenjar peluh mula berfungsi secara aktif, dan berhenti pada usia 1.5-2 tahun, apabila mekanisme berpeluh dan termoregulasi terbentuk pada kanak-kanak.

Miliaria dianggap sebagai keadaan fisiologi yang berkaitan dengan hiperfungsi kelenjar peluh ekrin. Keadaan ini secara klinikal dicirikan oleh penampilan papula kecil kemerahan pada kulit - mulut diluaskan saluran kelenjar peluh ekrin. Ruam terletak pada kulit kepala, sepertiga bahagian atas dada, leher, dan belakang.

Vesiculopustulosis adalah keradangan bernanah pada mulut kelenjar peluh ekrin terhadap latar belakang haba berduri yang sedia ada dan ditunjukkan oleh pustula-vesikel dangkal sebesar biji millet, dipenuhi dengan kandungan putih susu dan dikelilingi oleh lingkaran hiperemia (Rajah 1). 4-8).

Dengan vesiculopustulosis yang meluas, demam gred rendah dan malaise kanak-kanak diperhatikan. Di tempat pustula, kerak serous-purulen muncul, selepas penolakan tidak ada parut atau bintik hiperpigmentasi yang tersisa. Proses ini berlangsung dari 2 hingga 10 hari. Pada bayi pramatang, proses merebak lebih dalam dan berbilang abses berlaku.

Rawatan terdiri daripada keadaan suhu yang mencukupi untuk kanak-kanak, mandian bersih, penggunaan larutan disinfektan (larutan kalium permanganat 1%, nitrofural, larutan chlorhexidine 0.05%, dll.), unsur pustular dirawat dengan pewarna aniline 2 kali sehari.

nasi. 4-8. Vesiculopustulosis

Berbilang abses pada kanak-kanak

Berbilang abses pada kanak-kanak, atau pseudofurunculosis Jari (Jari pseudofurunculosis), berlaku terutamanya atau sebagai kesinambungan perjalanan vesiculopustulosis.

Keadaan ini dicirikan oleh jangkitan staphylococcal pada keseluruhan saluran perkumuhan dan juga glomeruli kelenjar peluh ekrin. Dalam kes ini, nodul hemisfera yang besar dan ditakrifkan secara tajam dan nod pelbagai saiz (1-2 cm) muncul. Kulit di atasnya adalah hiperemik, berwarna merah kebiruan, kemudiannya menjadi lebih nipis, nod terbuka dengan pelepasan nanah kuning kehijauan yang tebal, dan apabila sembuh parut (atau parut) terbentuk (Rajah 4-9). Berbeza

nasi. 4-9. Pseudofurunculosis jari

dari mendidih, tidak ada penyusupan padat di sekeliling nod, ia terbuka tanpa teras nekrotik. Penyetempatan yang paling biasa ialah kulit kepala, punggung, paha dalam, dan belakang.

Penyakit ini berlaku dengan gangguan dalam keadaan umum kanak-kanak: peningkatan suhu badan kepada 37-39 °C, dispepsia, dan mabuk. Penyakit ini sering menjadi rumit oleh otitis media, sinusitis, dan radang paru-paru.

Kanak-kanak yang mengalami kekurangan zat makanan, riket, berpeluh berlebihan, anemia, dan hipovitaminosis sangat terdedah kepada penyakit ini.

Rawatan kanak-kanak dengan pseudofurunculosis Jari dijalankan bersama dengan pakar bedah kanak-kanak untuk memutuskan sama ada perlu membuka nod. Antibiotik ditetapkan (oxacillin, azithromycin, amoxicillin + asid clavulanic, dll.). Pembalut dengan salap levomekol*, levosin*, mupirocin, bacitracin + neomycin, dsb. disapu pada nod yang terdedah. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan kaedah rawatan fisioterapeutik: penyinaran ultraviolet, UHF, dll.

Pemfigus wabak bayi baru lahir

Pemfigus wabak bayi baru lahir (pemfigus epidemicus neonatorum)- luka kulit purulen dangkal yang meluas. Ia adalah penyakit berjangkit yang paling kerap berlaku pada minggu pertama kehidupan kanak-kanak. Ruam disetempat pada punggung, paha, sekitar pusar, anggota badan, dan sangat jarang pada tapak tangan dan tapak kaki (tidak seperti penyetempatan lepuh dalam pemfigus sifilis). Lepuh berganda dengan kandungan purulen serous atau serous yang keruh, dari saiz kacang hingga walnut, muncul pada kulit yang tidak menyusup dan tidak berubah. Penggabungan dan pembukaan, mereka membentuk hakisan merah yang menangis dengan serpihan epidermis. Gejala Nikolsky dalam kes proses yang teruk boleh menjadi positif. Tiada kerak terbentuk pada permukaan unsur. Bahagian bawah hakisan diepitelialisasi sepenuhnya dalam beberapa hari, meninggalkan bintik merah jambu pucat. Ruam berlaku dalam gelombang, dalam kumpulan, selama 7-10 hari. Setiap serangan penyakit ini disertai dengan peningkatan suhu badan kepada 38-39 °C. Kanak-kanak resah, dispepsia dan muntah berlaku. Perubahan dalam darah periferi adalah ciri: leukositosis, peralihan dalam formula leukosit ke kiri, peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR).

Penyakit ini boleh menjadi abortif, menampakkan diri dalam bentuk jinak. Bentuk jinak dicirikan oleh lepuh lembik tunggal dengan kandungan serous-purulen, dis-

diletakkan pada latar belakang hiperemik. Gejala Nikolsky adalah negatif. Lepuh cepat diselesaikan dengan mengelupas plat besar. Keadaan bayi yang baru lahir biasanya tidak terjejas; suhu badan mungkin meningkat kepada subfebril.

Pemphigus pada bayi baru lahir dianggap sebagai penyakit berjangkit, jadi kanak-kanak yang sakit diasingkan di dalam bilik yang berasingan atau dipindahkan ke jabatan penyakit berjangkit.

Rawatan. Antibiotik dan terapi infusi ditetapkan. Gelembung tertusuk, menghalang kandungan daripada bersentuhan dengan kulit yang sihat; tayar dan hakisan dirawat dengan larutan 1% pewarna anilin. UFO digunakan. Untuk mengelakkan penyebaran proses, tidak disyorkan untuk memandikan kanak-kanak yang sakit.

Dermatitis exfoliative Ritter pada bayi baru lahir

Dermatitis exfoliative Ritter pada bayi baru lahir (dermatitis exfoliativa), atau sindrom kulit melecur staphylococcal, adalah bentuk pyoderma staphylococcal yang paling teruk, berkembang pada kanak-kanak pada hari-hari pertama kehidupan (Rajah 4-10). Keterukan penyakit secara langsung bergantung pada umur kanak-kanak yang sakit: semakin muda kanak-kanak itu, semakin teruk penyakitnya. Perkembangan penyakit ini juga mungkin pada kanak-kanak yang lebih tua (sehingga

2-3 tahun), di mana ia mempunyai kursus ringan dan tidak meluas.

Etiologi - staphylococci kumpulan phage ke-2, menghasilkan eksotoksin (exfoliatin A).

Penyakit ini bermula dengan eritema radang, cerah, bengkak di dalam mulut atau luka umbilical, yang dengan cepat merebak ke lipatan leher, perut, alat kelamin dan dubur. Dengan latar belakang ini, lepuh besar yang lembik terbentuk, yang terbuka dengan cepat, meninggalkan permukaan terhakis basah yang luas. Dengan trauma kecil, epidermis yang bengkak dan longgar terkelupas di beberapa tempat.

nasi. 4-10. Dermatitis pengelupasan Ritter

Gejala Nikolsky sangat positif. Tiada parut yang tinggal. Dalam sesetengah kes, ruam bullous pada mulanya mendominasi, dan kemudian penyakit itu mengambil watak erythroderma, dalam keadaan lain ia segera bermula dengan eritroderma selama 2-3 hari, meliputi hampir seluruh permukaan badan. Terdapat 3 peringkat penyakit: erythematous, exfoliative dan regeneratif.

DALAM eritematous Peringkat termasuk kemerahan kulit yang meresap, bengkak dan melepuh. Eksudat yang terbentuk di epidermis dan di bawahnya menyumbang kepada pengelupasan kawasan epidermis.

DALAM pengelupasan peringkat, hakisan muncul dengan sangat cepat dengan kecenderungan pertumbuhan dan gabungan persisian. Ini adalah tempoh yang paling sukar (secara luaran kanak-kanak itu menyerupai pesakit dengan luka bakar tahap kedua), disertai dengan suhu badan yang tinggi sehingga 40-41°C, gangguan dyspeptik, anemia, leukositosis, eosinofilia, ESR tinggi, penurunan berat badan, dan asthenia.

DALAM regeneratif peringkat, hiperemia dan pembengkakan kulit berkurangan, epithelisasi permukaan erosif berlaku.

Dalam bentuk penyakit yang ringan, peringkat kursus tidak dinyatakan dengan jelas. Bentuk jinak setempat (hanya pada muka, dada, dsb.) dan dicirikan oleh hiperemia kulit ringan dan pengelupasan plat besar. Keadaan umum pesakit adalah memuaskan. Bentuk ini berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua. Prognosis adalah menggalakkan.

Dalam kes-kes yang teruk, proses itu berjalan secara septik, selalunya digabungkan dengan komplikasi (radang paru-paru, omphalitis, otitis, fenomena meningeal, enterocolitis akut, phlegmon), yang boleh menyebabkan kematian.

Rawatan terdiri daripada mengekalkan suhu badan normal kanak-kanak dan keseimbangan air-elektrolit, penjagaan kulit yang lembut, dan terapi antibiotik.

Kanak-kanak itu diletakkan di dalam inkubator dengan kawalan suhu biasa atau di bawah lampu Sollux. Antibiotik diberikan secara parenteral (oxacillin, lincomycin). γ-globulin digunakan (2-6 suntikan), infus plasma anti-staphylococcal 5-8 ml setiap 1 kg berat badan. Terapi infusi dengan kristaloid dijalankan.

Sekiranya keadaan kanak-kanak itu membenarkan, maka dia dimandikan dalam air steril dengan penambahan kalium permanganat (merah jambu). Kawasan kulit yang tidak terjejas dilincirkan dengan 0.5% larutan akueus pewarna anilin.

anak lembu, dan memampatkan dengan cecair Burov, larutan natrium klorida isotonik steril dengan penambahan larutan perak nitrat 0.1%, dan larutan kalium permanganat 0.5% digunakan pada kawasan yang terjejas. Sisa-sisa epidermis yang terkelupas dipotong dengan gunting steril. Untuk hakisan yang teruk, sapukan serbuk dengan zink oksida dan talkum. Untuk hakisan kering, salap antibakteria ditetapkan (2% lincomycin, 1% erythromycin, mengandungi asid fusidic, mupirocin, bacitracin + neomycin, sulfadiazine, silver sulfathiazole, dll.).

pyoderma streptokokus ( streptodermia)

Impetigo streptokokus

Impetigo streptokokus (impetigo streptogenes)- bentuk streptoderma yang paling biasa pada kanak-kanak, ia berjangkit. Unsur morfologi - konflik- pustula epidermis dangkal dengan penutup nipis, lembik, terletak hampir pada paras kulit, dipenuhi dengan kandungan serous (Rajah 4-11). Fliktena dikelilingi oleh zon hiperemia (rim) dan cenderung tumbuh secara periferi (Rajah 4-12). Kandungannya cepat kering menjadi kerak kuning jerami, yang, apabila dikeluarkan, membentuk permukaan yang lembap dan menghakis. Sekitar konflik utama, konflik kecil berkumpulan baru muncul, apabila dibuka, perapian memperoleh garis besar bergigi. Proses tamat dalam 1-2 minggu. Nai-

nasi. 4-11. Impetigo streptokokus

nasi. 4-12. Impetigo streptokokus pada muka

penyetempatan yang lebih biasa: pipi, rahang bawah, sekitar mulut, kurang kerap pada kulit badan.

Kanak-kanak dengan impetigo streptokokus dihadkan daripada menghadiri sekolah dan kemudahan penjagaan kanak-kanak.

Terdapat beberapa varieti klinikal impetigo streptokokus.

Impetigo bulosa

Impetigo bulosa (impetigo bullosa) dicirikan oleh pustula dan lepuh yang terletak di kawasan kulit dengan stratum korneum yang jelas atau di lapisan dalam epidermis. Dengan impetigo bulosa, penutup pundi kencing sering tegang, kandungannya serous-bernanah, kadang-kadang dengan kandungan berdarah (Rajah 4-13, 4-14). Penyakit ini sering berkembang pada kanak-kanak muda dan pertengahan umur dan merebak ke

nasi. 4-13. Impetigo bulosa: lepuh dengan kandungan berdarah

nasi. 4-14. Impetigo bulosa akibat kekurangan imun

bahagian bawah kaki, disertai dengan pelanggaran keadaan umum, peningkatan suhu badan, dan komplikasi septik adalah mungkin.

Rawatan adalah terapi antibiotik. Secara luaran, gunakan larutan alkohol 1% pewarna aniline (hijau cemerlang, cecair Castellani, biru metilena) 2-3 kali sehari.

Impetigo celah

Impetigo seperti celah, dirampas (impetigo fissurica)- streptoderma pada sudut mulut (Rajah 4-15). Selalunya berkembang pada kanak-kanak pertengahan umur dan remaja dengan tabiat menjilat bibir mereka (bibir kering dalam dermatitis atopik, cheilitis actinic, ekzema kronik), serta pada pesakit yang mengalami kesukaran bernafas melalui hidung (tonsilitis kronik) - membasahi bahagian yang berlebihan. sudut berlaku apabila tidur dengan mulut terbuka mulut, yang menyumbang kepada perkembangan keradangan. Phlyctena disetempat di sudut mulut, terbuka dengan cepat dan merupakan hakisan yang dikelilingi oleh corolla

nasi. 4-15. Impetigo sudut mulut (jamming)

epidermis terkelupas. Di tengah-tengah hakisan di sudut mulut terdapat retakan jejari, sebahagiannya ditutup dengan kerak kuning madu.

Rawatan terdiri daripada penggunaan luaran salap antibakteria (mupirocin, levomekol*, asid fusidic, salap erythromycin, dll.), serta larutan akueus pewarna aniline (1% hijau cemerlang, 1% metilena biru, dll.).

Panaritium dangkal

Panaritium dangkal (turnoe)- keradangan rabung periungual (Rajah 4-16). Ia selalunya berkembang pada kanak-kanak yang mengalami hangnails, kecederaan kuku, dan onychophagia. Keradangan mengelilingi kaki dalam bentuk ladam.

plat pelekat, disertai dengan kesakitan yang teruk. Dalam kursus kronik, kulit lipatan kuku berwarna merah kebiruan, menyusup, pinggiran epidermis pengelupasan terletak di sepanjang pinggir, dan setitik nanah dikeluarkan secara berkala dari bawah lipatan kuku. Plat kuku menjadi cacat, kusam, dan onikolisis mungkin berlaku.

Apabila keradangan merebak, bentuk panaritium yang dalam mungkin berkembang, memerlukan campur tangan pembedahan.

Rawatan. Untuk bentuk setempat, rawatan luaran ditetapkan - rawatan pustula dengan pewarna anilin, larutan kalium permanganat 5%, sapukan

lap dengan liniment Vishnevsky*, salap ichthammol 10-12%, gunakan salap antibakteria.

Dalam kes proses yang meluas, terapi antibiotik ditetapkan. Rundingan dengan pakar bedah adalah disyorkan.

Streptoderma intertriginous, atau intertrigo streptokokus (streptogenes intertrigo), berlaku pada permukaan yang bersentuhan

nasi. 4-16. Panaritium dangkal

lipatan kulit pada kanak-kanak: inguinal-femoral dan intergluteal, di belakang telinga, di ketiak, dll. (Gamb. 4-17). Penyakit ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak yang mengalami obesiti, hiperhidrosis, dermatitis atopik, dan diabetes mellitus.

Muncul dalam jumlah besar, phlyctens bergabung dan terbuka dengan cepat, membentuk permukaan basah yang terhakis berterusan dengan warna merah jambu terang, dengan sempadan bergerigi dan sempadan epidermis pengelupasan di sepanjang pinggir. Di sebelah lesi utama, saringan boleh dilihat dalam bentuk unsur pustular yang terletak secara berasingan yang terletak pada pelbagai peringkat pembangunan. Jauh di dalam lipatan sering terdapat retakan yang menyakitkan. Kursus ini panjang dan disertai dengan gangguan subjektif yang jelas.

Rawatan terdiri daripada merawat unsur-unsur pustular dengan 1% larutan akueus pewarna aniline (hijau cemerlang, biru metilena), larutan klorheksidin, miramistin*, penggunaan luaran pes yang mengandungi komponen antibakteria, salap antibakteria (bacitracin + neomycin, mupirocin, 2% lincomycin, 1% salap erythromycin dsb.). Untuk tujuan pencegahan, lipatan dirawat dengan serbuk (dengan clotrimazole) 3-4 kali sehari.

Sifiloid pasca-erosif

Sifiloid pasca erosi, atau impetigo papular seperti sifiloid (syphiloides posterosives, impetigo papulosa syphiloides), berlaku pada kanak-kanak yang kebanyakannya berumur bayi. Penyetempatan - kulit punggung, alat kelamin, peha. Penyakit ini bermula dengan cepat membuka-

nasi. 4-17. Streptoderma intertriginous

Terdapat konflik, yang berdasarkan penyusupan, yang menjadikan unsur-unsur ini serupa dengan sifilis papuloerosive. Walau bagaimanapun, tindak balas keradangan akut tidak tipikal untuk jangkitan sifilis. Penjagaan kebersihan yang buruk memainkan peranan dalam kejadian penyakit ini pada kanak-kanak (nama lain untuk penyakit ini ialah "dermatitis lampin").

Rawatan. Secara luaran, kawasan anogenital dirawat dengan larutan antiseptik (0.05% larutan klorheksidin, nitrofural, miramistin*, 0.5% larutan kalium permanganat, dll.) 1-2 kali sehari, pes antibakteria digunakan (2% lincomycin, 2% eritromisin. ), salap antibakteria (2% lincomycin, 1% erythromycin salap, 3% salap tetracycline, mupirocin, bacitracin + neomycin, dll.). Untuk tujuan pencegahan, kulit dirawat 3-4 kali (dengan setiap perubahan lampin atau lampin) dengan pes lembut pelindung (krim khas untuk lampin, krim dengan zink oksida, dll.), serbuk (dengan clotrimazole).

Kurap simplex

Kurap simplex (Pityriasis simplex)- streptoderma cetek kering, disebabkan oleh bentuk streptokokus yang tidak berjangkit. Keradangan berkembang dalam stratum korneum epidermis dan merupakan keratopyoderma. Berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan remaja.

Ruam paling kerap disetempat di pipi, dagu, anggota badan, dan kurang kerap pada batang tubuh. Lichen simplex sering berlaku pada kanak-kanak dengan dermatitis atopik, serta dengan xerosis kulit. Secara klinikal dicirikan oleh pembentukan bulat, luka merah jambu yang ditandakan dengan jelas, banyak ditutupi dengan sisik keperakan (Rajah 4-18).

nasi. 4-18. Streptoderma cetek kering

Penyakit ini berlaku tanpa manifestasi keradangan akut, tahan lama, dan penyembuhan diri adalah mungkin. Selepas ruam hilang, bintik-bintik depigmen sementara kekal pada kulit (Gamb. 4-19).

Rawatan terdiri daripada penggunaan luaran salap antibakteria (bacitracin + neomycin, mupirocin, 2% lincomycin, salap erythromycin, dll.), Dengan kehadiran dermatitis atopik dan xerosis kulit, disyorkan untuk menggunakan ubat glukokortikoid gabungan (salap hidrokortison + oxytetracycline, krim hidrokortison + natamycin + neomycin , hidrokortison + fusidic

asid, dsb.) dan kerap menggunakan krim pelembap dan pelembut (lipicar *, Dardia *, emoleum *, dll.).

nasi. 4-19. Streptoderma superfisial kering (bintik-bintik depigmentasi)

Ecthyma vulgaris

Ecthyma vulgaris (ecthyma vulgaris)- pustula dermal dalam, yang berlaku lebih kerap di kawasan shin, biasanya pada orang yang mempunyai ketahanan badan yang berkurangan (keletihan, penyakit somatik kronik, kekurangan vitamin, alkohol), kekurangan imun, sekiranya tidak mematuhi piawaian kebersihan dan kebersihan, terhadap latar belakang dermatosis gatal kronik (Rajah 4-20, 4-21). Penyakit ini tidak tipikal untuk kanak-kanak kecil.

Membezakan bernanah Dan peringkat ulseratif. Proses ini bermula dengan kemunculan nodul menyakitkan radang akut dalam ketebalan kulit, di permukaannya pustula muncul dengan kandungan serous-purulen yang mendung dan kemudian purulen. Pustula merebak ke dalam dan di sepanjang pinggir disebabkan oleh pencairan purulen penyusupan, yang mengecut menjadi kerak coklat kelabu. Dalam kes yang teruk, zon keradangan di sekeliling kerak mengembang dan kerak berlapis terbentuk - rupee. Apabila kerak dikupas, dalam

nasi. 4-20. Ecthyma vulgaris

nasi. 4-21. Ektima berbilang

ulser yang bahagian bawahnya ditutup dengan plak purulen. Tepi ulser lembut, meradang, dan naik di atas kulit sekeliling.

Pada kursus yang menguntungkan granulasi muncul di bawah kerak dan parut berlaku. Tempoh kursus adalah kira-kira 1 bulan. Parut yang ditarik balik kekal di tapak ruam.

Rawatan. Antibiotik spektrum luas ditetapkan, sebaik-baiknya mengambil kira sensitiviti flora: benzylpenicillin 300,000 unit 4 kali sehari, doxycycline 100-200 mg/hari, lincomycin 500 mg 3-4 kali sehari, amoksisilin + asid klavulanat 500 mg

2 kali sehari, cefazolin 1 g 3 kali sehari, cefuroxime 500 mg 2 kali sehari, imipenem + cilastatin 500 mg 2 kali sehari, dsb. dalam masa 7-10 hari.

Di bahagian bawah ulser, lap dengan enzim proteolitik (trypsin, chymotrypsin, collitin *, dll.), Salap antibakteria (levomekol *, levosin *, silver sulfathiazole, sulfadiazine, dll.) Digunakan, tepi ecthyma dirawat. dengan larutan akueus pewarna anilin, larutan kalium permanganat 5%.

Erisipelas

Erysipelas, atau erysipelas (erisipelas),- kerosakan akut pada kawasan kulit yang terhad dan tisu subkutan, disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik kumpulan A.

Patogenesis erysipelas agak kompleks. sangat penting berikan kepada penyusunan semula alahan badan. Erysipelas adalah tindak balas badan yang luar biasa kepada jangkitan streptokokus, yang dicirikan oleh gangguan trofik pada kulit, yang dikaitkan dengan kerosakan pada saluran sistem limfa (pembangunan limfangitis).

"Pintu masuk" jangkitan selalunya adalah microtraumas kulit: pada orang dewasa - retak kecil pada kaki dan dalam lipatan interdigital, pada kanak-kanak - kulit macerated kawasan anogenital, pada bayi baru lahir - luka umbilical. Sekiranya pesakit mempunyai tumpuan jangkitan kronik, streptokokus memasuki kulit melalui laluan limfogen atau hematogen.

Tempoh inkubasi untuk erysipelas berlangsung dari beberapa jam hingga 2 hari.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang secara akut: terdapat peningkatan mendadak dalam suhu badan hingga 38-40 ° C, rasa tidak sihat, menggigil, loya, dan muntah. Ruam kulit didahului oleh sakit setempat, eritema merah jambu-merah tidak lama lagi muncul, padat dan panas apabila disentuh, kemudian kulit menjadi bengkak, merah terang. Batasan lesi adalah jelas, selalunya dengan corak pelik dalam bentuk api, menyakitkan pada palpasi, nodus limfa serantau diperbesar. Gejala yang disenaraikan adalah tipikal untuk bentuk eritematous erysipelas (Rajah 4-22).

Pada bentuk bullous akibat detasmen epidermis dengan eksudat, vesikel dan bula pelbagai saiz terbentuk (Rajah 4-23). Kandungan lepuh mengandungi sejumlah besar streptokokus; apabila ia pecah, patogen boleh merebak dan lesi baru mungkin muncul.

nasi. 4-22. Erisipelas pada bayi

nasi. 4-23. Erisipelas. Bentuk bullous

Dalam pesakit yang lemah, adalah mungkin untuk berkembang phlegmonous Dan bentuk nekrotik erisipelas. Rawatan pesakit ini perlu dijalankan di hospital pembedahan.

Tempoh purata penyakit ini ialah 1-2 minggu. Dalam sesetengah kes, kursus berulang erysipelas berkembang, terutamanya sering dilokalisasikan pada bahagian kaki, yang membawa kepada gangguan trofik yang jelas (limfostasis, fibrosis, elephantiasis). Erysipelas berulang tidak tipikal untuk kanak-kanak; ia lebih kerap diperhatikan pada pesakit dewasa dengan penyakit somatik kronik, obesiti, selepas terapi radiasi atau rawatan pembedahan kanser.

Komplikasi erysipelas - flebitis, phlegmon, otitis, meningitis, sepsis, dll.

Rawatan. Antibiotik penisilin ditetapkan (benzylpenicillin 300,000 unit intramuskular 4 kali sehari, amoksisilin 500 mg 2 kali sehari). Terapi antibiotik dijalankan selama 1-2 minggu. Dalam kes intoleransi terhadap penisilin, antibiotik kumpulan lain ditetapkan: azithromycin 250-500 mg sekali sehari selama 5 hari, clarithromycin 250-500 mg 2 kali sehari selama 10 hari.

Terapi detoksifikasi infusi dijalankan [hemodez*, dextran (purata berat molekul 35000-45000), trisol*].

Secara luaran, losyen dengan larutan antiseptik (larutan kalium permanganat 1%, iodopyrone *, 0.05% larutan klorheksidin, dsb.), salap antibakteria (2% lincomycin, 1% salap erythromycin, mupirocin, bacitracin + neomycin, dll.) digunakan untuk ruam. . .d.), gabungan agen glukokortikoid (hydrocortisone + asid fusidic, betamethasone + asid fusidic, hydrocortisone + oxytetracycline, dsb.).

Pioderma streptostaphylococcal campuran (streptostaphylodermia)

Impetigo Streptostaphylococcal, atau impetigo kesat (impetigo streptostaphylogenes),- pyoderma streptostaphylococcal berjangkit cetek (Rajah 4-24).

Penyakit ini bermula sebagai proses streptokokus, yang disertai oleh jangkitan staphylococcal. Kandungan serous

nasi. 4-24. Impetigo Streptostaphylococcal

pustule menjadi bernanah. Seterusnya, kerak hijau kekuningan yang kuat terbentuk dalam wabak itu. Tempoh penyakit adalah kira-kira 1 minggu, berakhir dengan pembentukan pigmentasi pasca-radang sementara. Ruam sering muncul di muka dan bahagian atas badan. Pioderma yang meluas mungkin disertai oleh demam gred rendah dan limfadenopati. Selalunya berlaku pada kanak-kanak, kurang kerap pada orang dewasa.

Rawatan. Untuk proses keradangan yang meluas, antibiotik spektrum luas ditetapkan (cephalexin 0.5-1.0 3 kali sehari, amoxicillin + asid clavulanic 500 mg/125 mg 3 kali sehari, clindamycin 300 mg 4 kali sehari).

Untuk kerosakan terhad, hanya rawatan luaran disyorkan. Guna 1% larutan akueus pewarna aniline (hijau berlian, biru metilena), salap antibakteria (dengan asid fusidic, bacitracin + neomycin, mupirocin, 2% lincomycin, 1% erythromycin, dll.), serta pes yang mengandungi antibiotik (2% lincomycin, dll. )

Kanak-kanak dengan streptostaphyloderma dihadkan daripada menghadiri sekolah dan institusi penjagaan kanak-kanak.

Pioderma ulseratif dan ulseratif-vegetatif kronik

Pioderma ulseratif dan ulseratif-vegetatif kronik (pyodermitis chronica exulcerans et vegetans)- sekumpulan pyoderma kronik, yang dicirikan oleh kursus yang panjang dan berterusan, dalam patogenesis yang peranan utamanya tergolong dalam gangguan imuniti

(Rajah 4-25).

nasi. 4-25. Pioderma ulseratif kronik

Ejen penyebab penyakit ini adalah staphylococci, streptococci, pneumococci, serta flora gram-negatif.

Ulser purulen dilokalkan terutamanya pada bahagian bawah kaki. Selalunya mereka didahului oleh bisul atau ektima. Fenomena keradangan akut mereda, tetapi penyakit itu menjadi kronik. Infiltrat dalam terbentuk, tertakluk kepada pencairan purulen, dengan pembentukan ulser yang meluas, saluran fistula dengan pelepasan nanah. Lama kelamaan, bahagian bawah ulser menjadi ditutup dengan butiran lembik, tepi hiperemik kongestif menjadi menyusup, dan palpasinya menyakitkan. Terbentuk pyoderma ulseratif kronik.

Pada pyoderma ulseratif-vegetatif kronik bahagian bawah ulser ditutup dengan pertumbuhan papillomatous dan lapisan kortikal, apabila diperah, titisan nanah tebal dikeluarkan dari fisur interpapillary. Terdapat kecenderungan untuk serping. Fokus pyoderma ulseratif-vegetatif paling kerap dilokalisasikan pada dorsum tangan dan kaki, di pergelangan kaki, pada kulit kepala, pubis, dll.

Pioderma kronik berlangsung selama berbulan-bulan, bertahun-tahun. Penyembuhan berlaku melalui parut kasar, akibatnya kawasan kulit yang sihat juga tertutup dalam tisu parut. Prognosis adalah serius.

Kursus pyoderma ini adalah tipikal untuk pesakit dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua dengan kekurangan imun yang teruk, penyakit somatik dan onkologi yang teruk, alkoholisme, dll.

Rawatan. Tugaskan terapi gabungan, termasuk antibiotik, sentiasa mengambil kira sensitiviti mikroflora luka, dan ubat glucocorticoid (prednisolone 20-40 mg/hari).

Ia adalah mungkin untuk menggunakan imunoterapi khusus: vaksin untuk rawatan jangkitan staphylococcal, immunoglobulin anti-staphylococcal, vaksin staphylococcal dan toxoid, dsb.

Kursus imunoterapi tidak spesifik ditetapkan: lycopid * (untuk kanak-kanak - 1 mg 2 kali sehari, untuk orang dewasa - 10 mg / hari), a-glutamyltryptophan, ekstrak timus, dll. Fisioterapi (penyinaran Ural, terapi laser) mungkin ditetapkan .

Enzim proteolitik yang membantu membersihkan ulser (trypsin, chymotrypsin, dll.), lap luka dengan agen antiseptik (voskopran*, parapran*, dsb.), salap antibakteria (levomekol*, levosin*, silver sulfathiazole, sulfadiazine, dsb.) adalah digunakan secara luaran dsb.).

Dalam kes pyoderma ulseratif-vegetatif, pemusnahan pertumbuhan papillomatous di bahagian bawah ulser dijalankan (cryo-, laser-, electrodestruction).

Chancriform pyoderma

Chancriform pyoderma (pyodermia chancriformis)- bentuk dalam pyoderma campuran, secara klinikal serupa dengan chancre sifilis (Rajah 4-26).

nasi. 4-26. Chancriform pyoderma

Ejen penyebab penyakit ini adalah Staphylococcus aureus, kadang-kadang digabungkan dengan streptokokus.

Chancriform pyoderma berkembang pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Pada kebanyakan pesakit, ruam dilokalisasikan di kawasan kemaluan: pada glans zakar, kulup, labia minora dan labia majora. Dalam 10% kes, lokasi extragenital ruam adalah mungkin (di muka, bibir, kelopak mata, lidah).

Kejadian penyakit ini difasilitasi oleh penjagaan kulit yang lemah, kulup panjang dengan pembukaan sempit (phimosis), mengakibatkan pengumpulan smegma, yang merengsakan kelenjar dan kulup.

Perkembangan chancriform pyoderma bermula dengan pustula tunggal, yang dengan cepat berubah menjadi hakisan atau ulser cetek yang selalu berbentuk bulat atau bujur, dengan tepi yang padat, seperti roller dan bahagian bawah yang menyusup berwarna merah daging, ditutup dengan sedikit. salutan fibrinous-purulen. Saiz ulser ialah diameter 1 cm. Pelepasan dari ulser adalah sedikit, serous atau serous-purulen; semasa pemeriksaan, flora coccal dikesan. Tiada sensasi subjektif. Ulser biasanya tunggal, jarang berbilang. Persamaan dengan chancroid syphilitic diperburuk dengan kehadiran di pangkal ulser lebih atau kurang.

pemadatan yang kurang ketara, sakit ulser yang rendah, pemadatan sederhana dan pembesaran nodus limfa serantau kepada saiz ceri atau hazelnut.

Kursus chancriform pyoderma boleh bertahan sehingga 2-3 bulan dan berakhir dengan pembentukan parut.

Proses bakteria lain

Granuloma piogenik

Granuloma piogenik, atau botryomycomoma, atau granuloma telangiectatic (granulomapyogenicum, botryomycoma), secara tradisinya tergolong dalam kumpulan pyoderma, walaupun sebenarnya ia adalah bentuk khas hemangioma, yang perkembangannya diprovokasi oleh flora coccal (Rajah 4-27).

Selalunya diperhatikan pada kanak-kanak muda dan pertengahan umur (Rajah 4-28).

Secara klinikal, granuloma piogenik ialah pembentukan seperti tumor yang berkembang pesat pada tangkai, terdiri daripada kapilari, bersaiz dari kacang hingga ke hazelnut. Permukaan granuloma piogenik tidak rata, selalunya dengan hakisan merah kebiruan berdarah, ditutup dengan kerak purulen-hemoragik. Kadang-kadang ulser, nekrosis, dan dalam beberapa kes keratinisasi berlaku.

Penyetempatan kegemaran granuloma piogenik adalah muka dan bahagian atas. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang di tapak kecederaan, gigitan serangga, dan luka tidak sembuh jangka panjang.

Rawatan adalah pemusnahan unsur (diathermocoagulation, pemusnahan laser, dll.).

nasi. 4-27. Granuloma piogenik

nasi. 4-28. Granuloma piogenik pada kanak-kanak

Erythrasma

Erythrasma (erytrasma)- lesi kulit bakteria kronik (Rajah 4-29, 4-30). Patogen - Corynebacterium fluorescens erytrasmae, membiak hanya dalam stratum korneum kulit. Penyetempatan ruam yang paling biasa adalah lipatan besar (inguinal, axillary, di bawah kelenjar susu, kawasan perianal). Faktor predisposisi untuk perkembangan erythrasma: peningkatan berpeluh, suhu tinggi, kelembapan. Jangkitan erythrasma adalah rendah. Penyakit ini adalah tipikal untuk pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan, diabetes mellitus dan penyakit metabolik lain. Pada kanak-kanak kecil, penyakit ini berlaku sangat jarang; ia lebih biasa pada remaja dengan penyakit endokrinologi.

Ruam diwakili oleh bintik-bintik bersisik tidak radang berwarna merah kecoklatan, dengan sempadan yang tajam, terdedah kepada pertumbuhan dan percantuman periferal. Bintik-bintik dipisahkan dengan ketara dari kulit sekeliling. Biasanya mereka jarang melampaui kawasan bersentuhan kulit. Pada musim panas, peningkatan kemerahan, bengkak pada kulit, dan selalunya vesikulasi dan tangisan diperhatikan. Luka pada sinaran lampu Wood mempunyai ciri cahaya merah karang.

Rawatan termasuk rawatan lesi dengan salap erythromycin 5% 2 kali sehari selama 7 hari. Untuk keradangan - krim diflucortolone + isoconazole 2 kali sehari, kemudian isoconazole, kursus rawatan - 14 hari.

nasi. 4-29. Erythrasma

nasi. 4-30. Erythrasma dan sisa manifestasi furunculosis pada pesakit diabetes mellitus

Salap econazole dan larutan clotrimazole 1% berkesan. Dalam kes proses yang meluas, erythromycin 250 mg ditetapkan setiap 6 jam selama 14 hari atau clarithromycin 1.0 g sekali.

Pencegahan penyakit - memerangi berpeluh, mengekalkan kebersihan yang baik, menggunakan serbuk berasid.

Ciri-ciri perjalanan pyoderma pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, terutamanya bayi baru lahir dan bayi, sebab utama perkembangan pyoderma adalah penjagaan kebersihan yang kurang baik.

Pada kanak-kanak kecil, bentuk pyoderma berjangkit (pemfigus bayi baru lahir, impetigo, dll.) sering berlaku. Untuk penyakit ini, adalah perlu untuk mengasingkan kanak-kanak yang sakit daripada kumpulan kanak-kanak.

Pada zaman kanak-kanak, bentuk pyoderma cetek akut lebih tipikal daripada bentuk kronik yang mendalam.

Hidradenitis hanya berkembang pada remaja semasa akil baligh.

Patomimia ciri-ciri zaman kanak-kanak dan remaja (dermatitis buatan, jerawat excoriated, onychophagia, dll) sering disertai dengan penambahan pyoderma.

Perkembangan pyoderma ulseratif dan ulseratif-vegetatif kronik, karbunkel, dan sycosis tidak tipikal untuk zaman kanak-kanak.

Berunding dengan pesakit pyoderma

Pesakit perlu dijelaskan sifat berjangkit pyoderma. Dalam sesetengah kes, adalah perlu untuk mengecualikan kanak-kanak daripada menghadiri sekolah dan institusi prasekolah. Untuk semua jenis pyoderma, prosedur air adalah kontraindikasi, terutamanya yang berkaitan dengan pendedahan berpanjangan kepada air, suhu tinggi, dan menggosok kulit dengan kain lap. Untuk pyoderma, urutan terapeutik adalah kontraindikasi; dalam tempoh akut, semua jenis terapi fizikal adalah kontraindikasi. Untuk mengelakkan jangkitan sekunder, disyorkan untuk merebus dan menyeterika pakaian dan peralatan tempat tidur kanak-kanak, terutamanya mereka yang mengalami streptoderma, dengan seterika panas.

Dalam kes pyoderma dalam dan kronik, pemeriksaan menyeluruh pesakit adalah perlu, mengenal pasti penyakit kronik yang menyumbang kepada perkembangan pyoderma.

Kudis (kudis)

Etiologi

Kitaran hidup kutu bermula dengan sentuhan betina yang disenyawakan pada kulit manusia, yang serta-merta meresap jauh ke dalam kulit (ke lapisan berbutir epidermis). Melangkah ke hadapan di sepanjang laluan kudis, betina memakan sel-sel lapisan berbutir. Dalam hama, pencernaan makanan berlaku di luar usus dengan bantuan rembesan yang dirembeskan ke dalam saluran kudis, yang mengandungi sejumlah besar enzim proteolitik. Kesuburan harian seorang wanita ialah 2-3 biji telur. 3-4 hari selepas bertelur, larva menetas dari mereka, meninggalkan laluan melalui "lubang pengudaraan" dan muncul semula ke dalam kulit. Selepas 4-6 hari, individu dewasa yang matang secara seksual terbentuk daripada larva. Dan kitaran bermula semula. Jangka hayat wanita adalah 1-2 bulan.

Hama kudis dicirikan oleh irama aktiviti harian yang ketat. Pada siang hari, betina sedang berehat. Pada waktu petang dan pada separuh pertama malam, dia menggerogoti 1 atau 2 lutut telur pada sudut ke arah utama laluan dan meletakkan telur di setiap daripada mereka, setelah sebelumnya mendalami bahagian bawah laluan dan membuat " lubang pengudaraan" di "bumbung" untuk larva. Separuh kedua malam ia menggerogoti dalam garis lurus, memberi makan secara intensif, dan pada siang hari ia berhenti dan membeku. Program harian dijalankan oleh semua wanita secara serentak, yang menerangkan penampilan gatal-gatal pada waktu petang, dominasi jalan yang lurus jangkitan di tempat tidur pada waktu malam, keberkesanan penggunaan ubat acaricidal pada waktu petang dan pada waktu malam.

Epidemiologi

Bermusim - penyakit ini lebih kerap didaftarkan pada musim luruh-musim sejuk, yang dikaitkan dengan kesuburan tertinggi wanita pada masa ini tahun ini. Laluan penghantaran:

. lurus laluan (terus dari orang ke orang) adalah yang paling biasa. Kudis adalah penyakit hubungan rapat dengan badan. Keadaan utama di mana jangkitan berlaku adalah hubungan seksual (dalam lebih daripada 60% kes), yang merupakan asas untuk memasukkan kudis dalam kumpulan STI. Jangkitan juga berlaku semasa tidur di katil yang sama, semasa menjaga kanak-kanak, dll. Dalam keluarga, jika terdapat 1 pesakit dengan kudis yang meluas, hampir semua ahli keluarga dijangkiti;

. tidak langsung, atau pengantara, laluan (melalui objek yang digunakan oleh pesakit) adalah kurang biasa. Patogen disebarkan melalui penggunaan bersama peralatan tempat tidur, linen, pakaian, sarung tangan, kain lap, mainan, dll. Dalam kumpulan kanak-kanak, penghantaran tidak langsung berlaku lebih kerap daripada orang dewasa, yang dikaitkan dengan pertukaran pakaian, mainan, bahan tulisan, dll.

Peringkat invasif hama adalah hama kudis betina muda dan larva. Pada peringkat ini, kutu dapat bergerak dari hos kepada orang lain dan wujud dalam persekitaran luaran untuk beberapa waktu.

Keadaan yang paling sesuai untuk kutu hidup di luar "tuan rumahnya" adalah kain yang diperbuat daripada bahan semula jadi (kapas, bulu, kulit), serta habuk rumah dan permukaan kayu.

Penyebaran kudis difasilitasi oleh sanitasi dan kebersihan yang tidak baik, penghijrahan, kesesakan, dan ralat diagnostik, diagnosis lewat, bentuk atipikal penyakit yang tidak dikenali.

Gambar klinikal

Tempoh inkubasi berkisar antara 1-2 hari hingga 1.5 bulan, yang bergantung kepada bilangan hama yang ditangkap pada kulit, peringkat di mana hama ini berada, kecenderungan tindak balas alahan, serta kebersihan orang itu.

Gejala klinikal utama kudis: gatal-gatal pada waktu malam, kehadiran kudis, polimorfisme ruam dan penyetempatan ciri.

Gatal-gatal

Aduan utama pesakit kudis adalah gatal-gatal, yang menjadi lebih teruk pada waktu petang dan pada waktu malam.

Beberapa faktor diperhatikan dalam patogenesis gatal-gatal dengan kudis. Penyebab utama gatal-gatal adalah kerengsaan mekanikal pada hujung saraf apabila wanita bergerak, yang menerangkan sifat gatal pada waktu malam. Gatal refleks mungkin berlaku.

Juga penting dalam pembentukan gatal-gatal adalah tindak balas alahan yang berlaku apabila badan sensitif terhadap hama itu sendiri dan bahan buangannya (air liur, najis, kulit telur, dll.). Antara tindak balas alahan apabila dijangkiti kudis nilai tertinggi mempunyai reaksi hipersensitiviti tertunda jenis 4. Tindak balas imun, yang ditunjukkan oleh peningkatan gatal-gatal, berkembang 2-3 minggu selepas jangkitan. Pada jangkitan semula gatal muncul selepas beberapa jam.

Kudis bergerak

Kudis adalah tanda diagnostik utama kudis, membezakannya daripada dermatosis gatal yang lain. Kursus ini kelihatan seperti garis terangkat sedikit berwarna kelabu kotor, melengkung atau lurus, panjang 5-7 mm. Gejala Sézary dikesan - pengesanan palpasi kudis dalam bentuk ketinggian sedikit. Gatal berakhir di hujung buta yang terangkat dengan betina. Kudis boleh dikesan dengan mata kasar; jika perlu, gunakan kaca pembesar atau dermatoskop.

Jika kudis dikesan, anda boleh menggunakan ujian dakwat. Kawasan kulit yang mencurigakan dirawat dengan dakwat atau larutan sebarang pewarna aniline, dan selepas beberapa saat cat yang tinggal disapu dengan sapu alkohol. Pewarnaan kulit yang tidak sekata di atas kudis berlaku kerana cat masuk ke dalam "lubang pengudaraan".

Polimorfisme ruam

Polimorfisme ruam dicirikan oleh pelbagai unsur morfologi yang muncul pada kulit semasa kudis.

Yang paling biasa ialah papula, vesikel berukuran 1-3 mm, pustula, hakisan, calar, kerak purulen dan hemoragik, bintik pigmentasi selepas keradangan (Rajah 4-31, 4-32). Seropapules, atau papules-vesicles, terbentuk di tapak di mana larva menembusi kulit. Unsur pustular muncul dengan penambahan jangkitan sekunder, papula gatal hemisfera - dengan limfoplasia.

Bilangan terbesar kudis ditemui pada tangan, pergelangan tangan, dan pada lelaki muda - pada alat kelamin (Rajah 4-33).

Polimorfisme ruam kudis sering ditentukan Gejala Ardi-Gorchakov- kehadiran pustula, purulen dan berdarah

nasi. 4-31. Kudis. Kulit perut

nasi. 4-32. Kudis. Kulit lengan bawah

nasi. 4-33. Kudis. Kulit kemaluan

kerak pada permukaan extensor sendi siku (Rajah 4-34) dan tanda Michaelis- kehadiran ruam impetiginous dan kerak hemoragik dalam lipatan intergluteal dengan peralihan ke sakrum

(Rajah 4-35).

Penyetempatan

Penyetempatan biasa ruam kudis adalah lipatan interdigital jari, kawasan sendi pergelangan tangan, permukaan fleksor lengan bawah, pada wanita - kawasan puting kelenjar susu dan perut, dan pada lelaki - alat kelamin.

nasi. 4-34. Kudis. Gejala Ardi-Gorchakov

nasi. 4-35. Kudis. Gejala Michaelis

Kerosakan pada tangan adalah yang paling ketara dalam kes kudis, kerana di sinilah bilangan utama liang kudis disetempat dan sebahagian besar larva terbentuk, yang tersebar secara pasif ke seluruh badan dengan tangan.

Pada orang dewasa, kudis tidak menjejaskan muka, kulit kepala, sepertiga bahagian atas dada dan belakang.

Penyetempatan ruam kudis pada kanak-kanak bergantung pada umur kanak-kanak dan berbeza dengan ketara daripada lesi kulit pada orang dewasa.

Komplikasi

Komplikasi sering mengubah gambaran klinikal dan merumitkan diagnosis dengan ketara.

Pyoderma adalah komplikasi yang paling biasa, dan dengan kudis yang meluas ia sentiasa mengiringi penyakit ini (Rajah 4-36, 4-37). Perkembangan yang paling biasa ialah folikulitis, unsur impetiginous, bisul, ecthyma, dan perkembangan phlegmon, phlebitis, dan sepsis adalah mungkin.

Dermatitis dicirikan oleh kursus ringan, secara klinikal ditunjukkan oleh fokus eritema dengan sempadan yang tidak jelas. Selalunya disetempat di lipatan perut.

Ekzema berkembang dengan kudis berleluasa yang berpanjangan dan dicirikan oleh kursus torpid. Ekzema mikrob paling kerap berkembang. Lesi mempunyai sempadan yang jelas, banyak vesikel, meleleh, dan kerak serous-purulen muncul. Ruam disetempat di tangan (mungkin

nasi. 4-36. Kudis yang rumit oleh pyoderma

nasi. 4-37. Kudis biasa yang rumit oleh pyoderma

dan unsur bullous), kaki, pada wanita - dalam lilitan puting, dan pada lelaki - pada permukaan dalaman paha.

Gatal-gatal.

Lesi kuku hanya dikesan pada bayi; Penebalan dan kekeruhan plat kuku adalah ciri.

Ciri-ciri perjalanan kudis pada kanak-kanak

Manifestasi klinikal kudis pada kanak-kanak bergantung pada umur kanak-kanak. Ciri-ciri kudis pada bayi

Prosesnya adalah umum, ruam disetempat di seluruh kulit (Rajah 4-38). Ruam sebelum

dibentuk oleh unsur-unsur papular kecil berwarna merah jambu terang dan fokus eritematous-squamous (Rajah 4-39).

Gejala patognomonik kudis pada bayi ialah unsur vesikular-pustular simetri pada tapak tangan dan tapak kaki (Rajah 4-40, 4-41).

Tiada ekskoriasi atau kerak hemoragik.

Penambahan jangkitan sekunder, dimanifestasikan oleh fokus eritematous-squamous foci ditutupi dengan kerak purulen.

nasi. 4-38. Kudis biasa

nasi. 4-39. Kudis biasa pada bayi

nasi. 4-40.Kudis pada kanak-kanak. Berus

nasi. 4-41.Kudis pada kanak-kanak. kaki

Dalam kebanyakan bayi, kudis menjadi lebih rumit dermatitis alahan, torpid kepada terapi antialahan.

Apabila memeriksa ibu kepada kanak-kanak yang sakit atau mereka yang menyediakan penjagaan primer untuk kanak-kanak itu, manifestasi tipikal kudis dikenal pasti.

Ciri-ciri kudis pada kanak-kanak kecil

. Ruam adalah serupa dengan yang dilihat pada orang dewasa. Ekskoriasi dan kerak hemoragik adalah ciri.

Penyetempatan ruam kegemaran adalah "kawasan seluar dalam": perut, punggung, dan pada kanak-kanak lelaki alat kelamin. Dalam sesetengah kes, unsur vesikular-pustular kekal pada tapak tangan dan tapak kaki, yang rumit oleh ruam ekzema. Muka dan kulit kepala tidak terjejas.

Komplikasi kudis yang kerap adalah pyoderma biasa: folikulitis, furunculosis, ecthyma, dll.

Gatal malam yang teruk boleh menyebabkan gangguan tidur pada kanak-kanak, kerengsaan, dan penurunan prestasi di sekolah.

Pada remaja, gambaran klinikal kudis menyerupai kudis pada orang dewasa. Penambahan jangkitan sekunder yang kerap dengan perkembangan bentuk pyoderma biasa diperhatikan.

Jenis klinikal kudisBentuk tipikal

Bentuk tipikal yang diterangkan termasuk kudis segar dan kudis yang meluas.

Kudis segar adalah peringkat awal penyakit dengan gambaran klinikal penyakit yang tidak lengkap. Ia dicirikan oleh ketiadaan kudis pada kulit, dan ruam diwakili oleh papul dan seropapula folikel. Diagnosis dibuat dengan memeriksa orang yang pernah bersentuhan dengan orang yang menghidap kudis.

Diagnosis kudis yang meluas dibuat dengan kursus yang panjang dan lengkap gambaran klinikal penyakit (gatal-gatal, kudis, polimorfisme ruam dengan penyetempatan biasa).

Kudis bergejala rendah

Kudis adalah asimtomatik, atau "dipadamkan," dan dicirikan oleh ruam kulit yang sederhana dan gatal-gatal yang ringan. Sebab-sebab perkembangan bentuk kudis ini mungkin seperti berikut:

Pematuhan berhati-hati oleh pesakit kepada peraturan kebersihan, kerap mencuci dengan kain lap, yang membantu untuk "membasuh" kutu, terutamanya pada waktu petang;

Penjagaan kulit, yang terdiri daripada penggunaan krim badan yang melembapkan secara tetap, menutup lubang pengudaraan dan mengganggu aktiviti penting hama;

Bahaya pekerjaan yang terdiri daripada sentuhan bahan dengan aktiviti acaricidal (minyak motor, petrol, minyak tanah, bahan api diesel, bahan kimia isi rumah, dll.) pada kulit pesakit, yang membawa kepada perubahan dalam gambaran klinikal (kekurangan

ruam pada tangan dan kawasan terbuka kulit, tetapi luka yang ketara pada kulit batang tubuh).

Kudis Norway

Kudis Norway (berkerak, krustosa) adalah sejenis kudis yang jarang berlaku dan berjangkit. Ia dicirikan oleh dominasi lapisan kortikal besar-besaran di tempat-tempat biasa, penolakan yang mendedahkan permukaan erosif. Kudis biasa juga muncul di muka dan leher. Bentuk kudis ini disertai oleh gangguan dalam keadaan umum pesakit: peningkatan suhu badan, limfadenopati, leukositosis dalam darah. Berkembang pada individu yang mengalami gangguan sensitiviti kulit, gangguan mental, kekurangan imun (penyakit Down, nyanyuk, syringymyelia, jangkitan HIV, dll.).

Kudis "inkognito"

Kudis "inkognito", atau kudis yang tidak dikenali, berkembang dengan latar belakang rawatan dadah dengan ubat-ubatan yang menyekat tindak balas keradangan dan alahan dan mempunyai kesan antiprurit dan hipnosis. Glukokortikoid, antihistamin, ubat neurotropik dan agen lain menyekat kegatalan dan menggaru pada pesakit, yang mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk hama merebak ke atas kulit. Gambar klinikal didominasi oleh kudis, ekskoriasi tidak hadir. Pesakit sedemikian sangat menular kepada orang lain.

Limfoplasia postscabiosis

Limfoplasia postscabiosis adalah keadaan selepas rawatan kudis, dicirikan oleh penampilan pada kulit pesakit nodul hemisfera sebesar kacang, berwarna merah jambu kebiruan atau coklat, dengan permukaan licin, konsistensi padat dan disertai dengan gatal-gatal yang teruk. Penyakit ini sering diperhatikan pada bayi dan kanak-kanak kecil (Rajah 4-42).

Limfoplasia postscabiosis adalah hiperplasia reaktif tisu limfoid di kawasan pengumpulan terbesarnya. Penyetempatan kegemaran ialah perineum, skrotum, paha dalam, dan fossa axillary. Bilangan unsur adalah dari 1 hingga 10-15. Perjalanan penyakit ini panjang, dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Terapi anti-kudis tidak berkesan. Regresi spontan unsur-unsur adalah mungkin.

nasi. 4-42. Limfoplasia postscabiosis

Diagnostik

Diagnosis kudis ditubuhkan berdasarkan gabungan manifestasi klinikal, data wabak, keputusan penyelidikan makmal dan rawatan percubaan.

Yang paling penting untuk mengesahkan diagnosis adalah keputusan diagnostik makmal dengan pengesanan betina, larva, telur, dan membran telur kosong di bawah mikroskop.

Terdapat beberapa kaedah untuk mengesan kutu. Yang paling mudah ialah kaedah mengikis lapisan demi lapisan, yang dilakukan pada kawasan kulit yang mencurigakan dengan pisau bedah atau scarifier sehingga pendarahan yang tepat muncul (dengan kaedah ini,

Di alam liar, pengikisan dirawat dengan alkali) atau dengan sudu tajam selepas pertama kali menggunakan larutan asid laktik 40%. Pengikisan yang terhasil diperiksa di bawah mikroskop.

Diagnosis pembezaan

Kudis dibezakan daripada dermatitis atopik, prurigo, pyoderma, dll.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk memusnahkan patogen dengan ubat acaricidal. Persediaan luaran digunakan terutamanya.

Prinsip umum rawatan pesakit kudis, pilihan ubat, dan masa pemeriksaan klinikal ditentukan oleh “Protokol untuk pengurusan pesakit. Scabies" (perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 162 pada 24 April 2003).

Peraturan am untuk menetapkan ubat anti kudis:

Gunakan ubat pada waktu petang, sebaik-baiknya sebelum tidur;

Pesakit perlu mandi dan menukar seluar dalam dan linen katil sebelum memulakan rawatan dan pada akhir;

Dadah mesti digunakan pada semua kawasan kulit, kecuali muka dan kulit kepala;

Ubat harus digunakan hanya dengan tangan (bukan dengan sapu atau serbet), yang disebabkan oleh bilangan kudis yang tinggi di tangan;

Ia adalah perlu untuk mengelakkan sentuhan ubat dengan membran mukus mata, saluran hidung, kaviti oral, serta alat kelamin; sekiranya bersentuhan dengan membran mukus, bilas dengan air yang mengalir;

Pendedahan ubat yang digunakan pada kulit hendaklah sekurang-kurangnya 12 jam;

Ubat harus disapu ke arah pertumbuhan rambut vellus (yang mengurangkan kemungkinan mengembangkan dermatitis kontak dan folikulitis);

Selepas rawatan, jangan basuh tangan anda selama 3 jam, kemudian gosokkan ubat ke dalam kulit tangan anda selepas setiap cucian;

Anda tidak boleh menggunakan ubat anti kudis secara berlebihan (melebihi rejimen yang disyorkan), kerana kesan toksik ubat akan meningkat, tetapi aktiviti anti kudis akan tetap sama;

Rawatan pesakit yang dikenal pasti dalam satu wabak (contohnya, dalam keluarga) dijalankan serentak untuk mengelakkan jangkitan semula.

Ubat anti-kudis yang paling berkesan: benzyl benzoate, larutan permethrin 5%, piperonyl butoxide + esbiol, salap sulfur.

.Benzyl benzoate emulsi sabun air(20% - untuk orang dewasa, 10% - untuk kanak-kanak atau dalam bentuk 10% salap) digunakan mengikut rajah berikut: rawatan dengan ubat ditetapkan dua kali - pada hari ke-1 dan ke-4 rawatan. Sebelum digunakan, penggantungan digoncang dengan teliti, kemudian disapu dengan teliti pada kulit dua kali dengan rehat 10 minit. Kesan sampingan ubat termasuk kemungkinan perkembangan dermatitis kontak dan kulit kering.

Larutan 5% permethrin diluluskan untuk digunakan pada bayi dan wanita hamil. Kesan sampingan dengan penggunaannya jarang berlaku. Rawatan dengan ubat dijalankan tiga kali: pada hari ke-1, ke-2 dan ke-3. Sebelum setiap rawatan, perlu menyediakan emulsi berair segar ubat, yang mana 1/3 daripada kandungan botol (8 ml larutan 5%) dicampur dengan 100 ml air masak suhu bilik.

Piperonyl butoxide + esbiol dalam bentuk aerosol adalah ubat toksik rendah, diluluskan untuk rawatan bayi dan wanita hamil. Aerosol digunakan pada kulit dari jarak 20-30 cm dari permukaannya ke arah dari atas ke bawah. Pada bayi ia juga dirawat kulit kepala kepala dan muka. Mulut, hidung dan mata terlebih dahulu ditutup dengan kapas. Menurut cadangan pengilang, rawatan dijalankan sekali, tetapi dari pengalaman diketahui bahawa dengan kudis yang meluas, 2-3 kali ubat diperlukan (1, 5 dan 10 hari) dan hanya dengan kudis segar, penggunaan tunggal ini. dadah membawa kepada penyembuhan lengkap pesakit.

Salap sulfur (33% salap digunakan pada orang dewasa, 10% pada kanak-kanak). Kesan sampingan biasa termasuk dermatitis kontak. Sapukan selama 5-7 hari berturut-turut.

Perhatian khusus diberikan kepada rawatan komplikasi, yang dijalankan selari dengan rawatan anti-kudis. Untuk pyoderma, terapi antibiotik ditetapkan (jika perlu), pewarna aniline dan salap antibakteria digunakan secara luaran. Untuk dermatitis, antihistamin, terapi desensitisasi, dan ubat glukokortikoid gabungan luaran dengan antibiotik (hydrocortisone + oxytetracycline, hydrocortisone + natamycin + neomycin, hydrocortisone + oxytetracycline, dll.) ditetapkan. Untuk insomnia, ubat penenang ditetapkan (tinctures of valerian, motherwort, persen*, dll.).

Gatal pascascabiosis selepas terapi lengkap bukanlah petunjuk untuk kursus tambahan rawatan khusus. Gatal dianggap sebagai tindak balas badan terhadap kutu yang mati. Untuk menghapuskannya, antihistamin, salap glukokortikoid dan salap aminofilin 5-10% ditetapkan.

Pesakit dijemput untuk temujanji kedua 3 hari selepas tamat rawatan untuk kudis, dan kemudian setiap 10 hari selama 1.5 bulan.

Limfoplasia postscabiosis tidak memerlukan terapi anti kudis. Mereka menggunakan antihistamin, indometasin, salap glukokortikoid di bawah pembalut oklusif, dan terapi laser.

Ciri-ciri rawatan kudis pada kanak-kanak

Anti-kudis disapu ke dalam kulit bayi oleh ibu atau penjaga lain.

Ubat ini mesti digunakan pada semua kawasan kulit, walaupun dalam kes kerosakan terhad, termasuk kulit muka dan kulit kepala.

Untuk mengelakkan dadah masuk ke dalam mata apabila menyentuhnya dengan tangan anda, kanak-kanak kecil memakai jaket (baju) dengan lengan pelindung atau sarung tangan (sarung tangan); Anda boleh menggunakan dadah semasa kanak-kanak sedang tidur.

Ciri-ciri rawatan kudis pada wanita hamil dan menyusu

Ubat pilihan ialah benzyl benzoate, permethrin dan piperonyl butoxide + esbiol, yang telah terbukti selamat untuk digunakan semasa mengandung dan menyusu.

Pemeriksaan klinikal

Temu janji (pemeriksaan, perundingan) dengan pakar dermatovenereologi pesakit untuk rawatan kudis dijalankan lima kali: Kali pertama - pada hari permohonan, diagnosis dan rawatan; ke-2 - 3 hari selepas tamat rawatan; 3, 4, 5 - setiap 10 hari. Jumlah tempoh pemerhatian klinikal ialah 1.5 bulan.

Apabila mendiagnosis kudis, adalah perlu untuk mengenal pasti punca jangkitan dan orang yang dihubungi tertakluk kepada rawatan pencegahan (ahli keluarga dan orang yang tinggal sebilik dengan pesakit).

Ahli kumpulan teratur (institusi prasekolah, institusi pendidikan, kelas) diperiksa oleh pekerja kesihatan di tapak. Jika kudis dikesan, pelajar sekolah dan kanak-kanak digantung daripada melawat kemudahan penjagaan kanak-kanak sepanjang tempoh rawatan. Isu rawatan orang hubungan diputuskan secara individu (jika kes baru kudis dikesan, semua orang hubungan dirawat).

- Dalam kumpulan terorganisir di mana rawatan pencegahan orang hubungan tidak dijalankan, pemeriksaan dijalankan tiga kali dengan selang 10 hari.

Menjalankan pembasmian kuman yang berterusan di kawasan kudis adalah wajib.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama termasuk pengecaman awal pesakit kudis, orang hubungan dan rawatan mereka. Pembasmian kuman tempat tidur dan pakaian boleh dilakukan dengan merebus, membasuh mesin atau dalam ruang pembasmian kuman. Perkara yang tidak tertakluk kepada rawatan haba dinyahjangkit dengan ditayangkan selama 5 hari atau 1 hari dalam keadaan sejuk atau diletakkan di dalam beg plastik yang tertutup rapat selama 5-7 hari.

A-PAR aerosol* juga digunakan untuk merawat perabot upholsteri, permaidani, mainan dan pakaian.

Perundingan

Ia adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit tentang penularan penyakit, pematuhan ketat terhadap langkah-langkah kebersihan dan kebersihan dalam keluarga, pasukan, pematuhan ketat terhadap kaedah rawatan, dan keperluan untuk melawat semula doktor untuk menentukan keberkesanan terapi.

Pedikulosis

Terdapat 3 jenis pedikulosis pada manusia: cephalic, body dan pubis. Di kalangan kanak-kanak, kutu kepala adalah yang paling biasa. Pediculosis paling kerap dikesan di kalangan orang yang imej antisosial hidup dalam keadaan sesak dan tidak mematuhi piawaian kebersihan dan kebersihan.

Gambar klinikal

Gejala klinikal tipikal untuk semua jenis kutu kepala:

Gatal-gatal, disertai dengan menggaru dan kerak berdarah; gatal-gatal menjadi ketara pada hari ke-3-5 dari saat jangkitan (hanya selepas pemekaan kepada protein dalam air liur kutu), dan dengan jangkitan berulang (jangkitan semula) ia berkembang dalam beberapa jam;

Kerengsaan, selalunya insomnia;

Pengesanan kutu pada kepala, pubis, badan dan pakaian, serta kutu pada rambut;

Kemunculan eritema dan papula (urtikaria papular) di tapak gigitan kutu;

Dermatitis dan ekzematisasi kulit dengan kutu kepala yang panjang dan phthiriasis;

Pioderma sekunder akibat penembusan flora kokus melalui kulit yang rosak semasa menggaru;

Limfadenitis serantau dengan pyoderma yang meluas.

Kutu (pediculosis capitis)

Kanak-kanak perempuan dan wanita paling kerap terjejas, terutamanya mereka yang berambut panjang. Laluan utama penghantaran adalah sentuhan (melalui rambut). Berkongsi sikat, penyepit rambut dan bantal juga boleh menyebabkan jangkitan. Puncak umur kejadian ialah 5-11 tahun. Wabak penyakit ini sering diperhatikan di sekolah dan tadika.

Kutu kepala hidup di kulit kepala, memakan darah manusia dan secara aktif membiak. Telur (nits) berwarna putih pucat, berbentuk bujur, panjang 1-1.5 mm, ditutup di bahagian atas dengan penutup rata (Gamb. 4-43). Mereka dilekatkan dengan hujung bawah pada rambut atau gentian fabrik dengan rembesan yang dirembeskan oleh wanita semasa bertelur. Ruam kulit pada kulit kepala berlaku apabila kutu, apabila menggigit, menyuntik air liur dengan enzim toksik dan proteolitik.

Selalunya, kutu dan telur kutu ditemui pada kulit kepala kawasan temporal dan oksipital (pemeriksaan kulit kepala kanak-kanak untuk mengesan kutu di institusi kanak-kanak dan hospital bermula di kawasan ini). Tanda-tanda klinikal utama pedikulosis adalah gatal-gatal, kehadiran kutu, serta telur kutu yang melekat pada batang rambut, petekie tunggal dan papula gatal, dan ekskoriasi. Ikatan rambut dengan eksudat serous-purulen terhadap latar belakang jangkitan sekunder dicatatkan dalam proses biasa (Rajah 4-44). Kemungkinan kerosakan pada kening, bulu mata, dan telinga.

nasi. 4-43. kutu

nasi. 4-44. Kutu (nits, ekzematisasi)

kutu baju (pediculosis corporis)

Tidak seperti kutu kepala, kutu badan paling kerap berkembang tanpa ketiadaan kebersihan yang betul. Jangkitan berlaku melalui sentuhan peribadi, melalui pakaian dan tempat tidur. Kutu badan menggigit di kawasan yang pakaian mengganggu pergerakannya - di tempat lipatan dan jahitan linen dan pakaian bersentuhan. Pesakit terganggu oleh gatal-gatal yang teruk. Unsur-unsur utama adalah papula urtikaria, nodul padat yang ditutup dengan kerak hemoragik, ekskoriasi. Proses meluas kronik dicirikan oleh likenifikasi, pyoderma sekunder, melasma selepas keradangan ("kulit gelandangan") akibat kerengsaan mekanikal yang berpanjangan apabila seseorang menggaru gigitan serangga, kesan toksik air liur mereka, "mekar" lebam dan menggaru. . Tidak seperti kudis, kaki dan tangan tidak terjejas.

Pediculosis pubis (phthiriasis)

Pediculosis pubis (pediculosis pubis) berkembang hanya pada remaja selepas akil baligh. Laluan utama penularan adalah terus, dari orang ke orang, selalunya melalui hubungan seksual. Penghantaran melalui barangan kebersihan juga mungkin. Kutu terdapat pada rambut pubis dan perut bawah. Mereka boleh merangkak ke bulu ketiak, janggut, misai, kening dan bulu mata. Di tapak gigitan kutu kemaluan, petechiae mula-mula dikesan, dan selepas 8-24 jam lesi memperoleh warna kelabu kebiruan dan bintik-bintik muncul. (macula coeruleae) 2-3 mm diameter, tidak teratur dalam bentuk, terletak di sekeliling rambut, ke dalam mulut yang flat diperkenalkan.

Apabila kanak-kanak kecil dijangkiti, kerosakan pada bulu mata dan kening diperhatikan, blepharitis mungkin berkembang, dan lebih jarang, konjunktivitis.

Rawatan

Rawatan pedikulosis dijalankan dengan ubat pedikulocidal. Kebanyakan ubat yang sangat aktif mengandungi permethrin (racun neurotoksik). Persediaan digunakan pada kulit kepala, dibiarkan selama 10 minit, kemudian rambut dibasuh. Syampu "Veda-2" * juga berkesan dalam rawatan pedikulosis. Selepas rawatan, rambut dibasahkan dengan air (2 bahagian) dengan penambahan cuka (1 bahagian) dan dibiarkan selama 30 minit. Cuka memudahkan anda membuang telur kutu dengan menyikat rambut anda dengan sikat bergigi halus berulang kali. Penyingkiran nit secara mekanikal adalah titik penting dalam rawatan pedikulosis, kerana ubat-ubatan tidak menembusi dengan baik ke dalam cangkang nit. Selepas 1 minggu, disyorkan untuk mengulangi rawatan untuk memusnahkan kutu yang telah menetas daripada telur yang tinggal. Apabila diperiksa di bawah lampu Wood, nits hidup, tidak seperti yang tidak berdaya maju (kering), mengeluarkan cahaya putih mutiara.

Permethrin, 20% emulsi sabun air atau salap emulsi benzyl benzoate diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun, paraplus* - dari umur 2.5 tahun.

Nits pada bulu mata dan kening dibuang secara mekanikal menggunakan pinset nipis, selepas disapu dengan Vaseline. (Persediaan permethrin tidak diluluskan untuk digunakan di kawasan mata!).

Langkah-langkah anti-wabak

Langkah-langkah anti-wabak terdiri daripada pemeriksaan dan rawatan menyeluruh ahli keluarga dan orang yang dihubungi, rawatan kebersihan pakaian, linen katil, dan barangan kebersihan diri. Pakaian dibasuh pada suhu setinggi mungkin (60-90 °C, mendidih) atau cucian kering kering khas, serta diseterika dengan wap di kedua-dua belah, memberi perhatian kepada lipatan dan jahitan. Sekiranya rawatan pakaian sedemikian tidak mungkin, maka adalah perlu untuk mengasingkan pakaian yang tercemar dalam beg plastik yang tertutup rapat selama 7 hari atau menyimpannya dalam keadaan sejuk. Sikat dan sikat direndam dalam air sabun suam selama 15-20 minit.

Untuk membasmi kuman premis, persediaan berdasarkan permethrin digunakan.

Kanak-kanak tidak boleh menghadiri sekolah jika mereka mempunyai kutu hidup.

Dermatovenereology: buku teks untuk pelajar institusi pendidikan tinggi / V. V. Chebotarev, O. B. Tamrazova, N. V. Chebotareva, A. V. Odinets. -2013. - 584 hlm. : sakit.

Jenis penyakit kulit pada kanak-kanak

Dermatitis atopik

Dermatitis lampin

Gatal-gatal

panas berduri

Jeragat dan bisul

cacar air

Ketuat

Dermatomikosis

Psoriasis

Keloid

Dermatitis seborrheic

Rawatan penyakit kulit pada kanak-kanak

Pencegahan penyakit kulit pada kanak-kanak

Kesimpulan

Maklumat am

Klasifikasi penyakit kulit kulat pada kanak-kanak

Punca penyakit kulit kulat pada kanak-kanak

Gejala penyakit kulit kulat pada kanak-kanak

Ramalan dan pencegahan penyakit kulit kulat pada kanak-kanak

Ruam asal berjangkit

Exanthems

Penyakit pustular dan virus

Luka kulit tidak berjangkit

Pencegahan

Rawatan

Ubat-ubatan

Bagaimana cacar air bermula: bagaimana peringkat awal menunjukkan dirinya pada kanak-kanak

"Acyclovir" untuk cacar air pada kanak-kanak

Punca dan akibat

Klasifikasi penyakit kulit kulat pada kanak-kanak

Penyakit kanak-kanak dengan ruam kulit

Dermatitis atopik

Dermatitis sentuhan alahan

Dermatitis lampin

Penyakit kulit - gejala (tanda)

Klasifikasi penyakit kulit pada kanak-kanak

Gejala penyakit kulit pada kanak-kanak

Rawatan penyakit kulit pada kanak-kanak

Pencegahan penyakit kulit pada kanak-kanak

Bab 4. PENYAKIT KULIT BERJANGKIT

Baru di tapak

Paling popular

BAHAGIAN POPULAR