Kandungan
Patologi kulit yang bersifat alergi menyebabkan ketidakselesaan dalaman dan kecacatan kosmetik kepada pesakit. Rawatan dermatitis pada orang dewasa adalah mungkin dengan ubat-ubatan rasmi dan ubat-ubatan rakyat terhadap semua manifestasi kulit penyakit ini. Pendekatan kepada masalah kesihatan adalah menyeluruh. Mula-mula kenal pasti alergen utama dan hapuskan faktor patogenik. Kemudian anda boleh menggunakan salap seperti yang ditetapkan untuk dermatitis atopik pada orang dewasa.
Bagaimana untuk merawat dermatitis pada orang dewasa
Penyakit ini bersifat alahan, jadi sebarang rawatan bermula dengan diet dan pengecualian lengkap alergen yang berpotensi dan penggunaan tambahan antihistamin. Doktor dengan teliti mengkaji gejala luaran dermatitis dan mengesyorkan menjalani pemeriksaan klinikal dan makmal untuk menjelaskan bentuk penyakit dan ciri-ciri rawatan rapi. Dengan dermatitis, penampilan pesakit meninggalkan banyak yang diinginkan, jadi disyorkan untuk bertindak segera.
Rawatan dermatitis atopik pada orang dewasa
Dermatitis adalah akibat daripada mabuk badan, jadi rawatannya pada pesakit dewasa dan kanak-kanak mestilah menyeluruh. Doktor menekan kesan alergen dengan antihistamin, tetapi mengambilnya secara lisan kadang-kadang tidak mencukupi untuk sembuh sepenuhnya. Berikut adalah ubat-ubatan yang perlu disertakan dalam rawatan dermatitis pada orang dewasa:
- Antihistamin untuk dermatitis: Claritin, Fenistil, Suprastin, L-Cet, Cetrin, Zirtec, Telfast, Loratadine.
- Salap bukan hormon: Protopic, Eplan, Fenistil, Elidel, Losterin, Destin, Thymogen, Naftaderm, Videstim, Isis.
- Salap hormon untuk rawatan berkesan bentuk dermatitis yang rumit pada orang dewasa: Elokom, Akriderm, Celestoderm.
- Antiseptik tempatan untuk melegakan gejala keradangan pada orang dewasa: Lincomycin dan salap Erythromycin, Celestoderm.
- Antibiotik untuk kegunaan oral untuk komplikasi dermatitis: Rovamycin, Doxycycline, Sumamed, Zitrolide, Erythromycin.
- Probiotik: Bifidobacterin, Linex, Lactobacterin, Acipol untuk memulihkan mikroflora usus pada orang dewasa dengan dermatitis.
Fotodermatitis
Perengsa utama dalam gambar klinikal ini adalah sinaran matahari dan peningkatan sensitiviti badan terhadapnya. Selepas jangkitan, kulit akan kelihatan heterogen, bergelombang, dan pesakit mengalami sensasi akut gatal-gatal, terbakar, dan mengadu peningkatan bengkak pada kulit yang meradang. Ubat-ubatan berikut disyorkan sebagai rawatan yang berkesan:
- Untuk menghapuskan faktor yang memprovokasi, disyorkan untuk menggunakan produk dengan methyluracil atau zink.
- Untuk pemulihan produktif dermis yang rosak, semburan Panthenol ditetapkan secara luaran kepada lesi patologi.
- Untuk menguatkan imuniti yang lemah, vitamin kumpulan C, E, A, B dan persediaan dengan kandungan x adalah sesuai.
Rawatan dermatitis kontak
Fotodermatitis adalah bentuk atipikal dermatitis kontak, yang dikaitkan dengan interaksi langsung dengan faktor yang memprovokasi daripada persekitaran. Tugas utama pesakit adalah untuk mengecualikan sentuhan dengan perengsa, mengeluarkannya dengan ubat gejala luaran penyakit, menghapuskan pergantungan mereka pada masa hadapan. Doktor anda mungkin menetapkan ubat berikut:
- Kortikosteroid: Advantan, Elokom, krim Lokoid.
- Antihistamin: Cetrin, Erius, Claritin, Zyrtec.
- Antiseptik tempatan: Cecair Burov.
Dermatitis seborrheic
Apabila sisik berminyak muncul di kepala, yang secara berkala gatal dan gatal, dermatitis seborrheic disyaki. Ini adalah akibat daripada peningkatan aktiviti dalam badan kulat yis yang memakan sebum. Dermatitis seborrheic mendominasi kanak-kanak pada hari-hari pertama kehidupan, sangat jarang pada orang dewasa. Foci patologi pada orang dewasa diperhatikan pada kelopak mata, dalam semua lipatan kulit.
Untuk cepat pulih daripada dermatitis seborrheic, skala ciri harus dirawat setiap hari minyak zaitun supaya mereka hilang dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Selain itu, disyorkan untuk menyemak semula diet anda dan mengecualikan makanan berlemak, pedas dan asap daripada diet harian anda. Anda boleh menggunakan syampu berubat khas untuk melembapkan kulit kering yang terdedah kepada mengelupas.
Rawatan dermatitis alahan
Sekiranya kulit rosak, terdapat kecurigaan tindak balas alahan badan. Ini adalah salah satu bentuk dermatitis pada orang dewasa, yang, untuk menghapuskan proses patologi memerlukan semakan semula pemakanan harian. Komponen sintetik dalam makanan, produk separuh siap dan pengawet harus dikeluarkan sepenuhnya dari menu harian, kerana lebih kerap ia menjadi perengsa yang sama. Pemakanan terapeutik termasuk makanan tumbuhan sebagai sumber antioksidan dan serat semula jadi.
Dermatitis makanan pada orang dewasa
Bentuk dermatitis ini adalah kronik, dan pesakit masuk ke dalam kategori "penghidap alergi" yang kekal. Untuk mengekalkan kesihatan umum, perlu kerap melakukan langkah terapeutik dan pencegahan. Komponen hidangan mestilah hypoallergenic, jika tidak, ruam ciri di bahagian dermis yang berlainan akan mengganggu pesakit lebih dan lebih kerap. Alergen selalunya adalah sayur-sayuran dan buah-buahan merah, makanan yang diproses dan pengawet, buah sitrus dan beri.
Bagaimana untuk merawat toksikoderma
Rawatan dermatitis yang betul bermula dengan penyingkiran produktif alergen berbahaya yang memasuki badan dengan makanan atau melalui Airways dengan pengedaran lanjut melalui peredaran sistemik. Di samping itu, jangkitan dengan bahan toksik boleh berlaku melalui suntikan. Untuk rawatan yang produktif, diet hypoallergenic yang pasti dan pengambilan vitamin diperlukan. Terdapat rejimen penjagaan rapi kekal untuk orang dewasa, yang dalam praktiknya merangkumi bidang berikut:
- penggunaan enema pembersih di rumah untuk penyingkiran produk mabuk yang produktif;
- pengambilan dalaman enterosorben, diuretik, yang juga mengeluarkan toksin dari darah dan cecair biologi lain;
- pentadbiran larutan natrium tiosulfat, kalsium klorida secara intravena untuk menguatkan imuniti yang lemah;
- mengambil antihistamin secara lisan: Cetirizine, Tavegil, Loratadine, Claritin, Chloropyramine;
- penggunaan glucocorticosteroids dalam bentuk Prednisolone dan derivatifnya dalam situasi klinikal yang teruk.
Bagaimana untuk merawat dermatitis pada badan pada orang dewasa
Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal, penggunaan antihistamin secara dalaman dan luaran adalah rawatan yang cukup mencukupi. Dalam gambar klinikal yang rumit dengan penampilan luka purulen dan ruam eksudatif, antibiotik oral dalam bentuk tablet dan penggunaan kortikosteroid luaran adalah perlu. Jika tanda-tanda dermatitis didahului oleh peningkatan aktiviti jangkitan kulat, rawatan harus termasuk agen antikulat.
Rawatan dadah
Doktor yang merawat memutuskan sama ada untuk mengambil hormon atau antibiotik, berdasarkan ciri-ciri gambar klinikal. Sekiranya tiada komplikasi, pesakit dewasa diberi antihistamin secara lisan. Ini adalah tablet Claritin, Loratadine, Cetrin, Suprastin, Fenistil, L-Cet, Tavegil dan lain-lain. Kursus terapi intensif berbeza antara 7-14 hari dan diselaraskan oleh doktor secara individu. Jika satu ubat alahan tidak sesuai, ia mesti diganti, dengan mengambil kira keserasian badan dengan komponen aktif.
Di samping itu, beri perhatian kepada wakil kumpulan farmakologi berikut:
- sorben: Enterosgel, karbon teraktif;
- probiotik: Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte;
- antibiotik: Rovamycin, Doxycycline, Sumamed, Zitrolide, Erythromycin;
- ubat antivirus: Acyclovir, Famvir, Valtrex, Alpizarin;
- kompleks multivitamin untuk dermatitis.
Rawatan tempatan
Dermatitis muncul bukan sahaja di muka; kehadiran ruam ciri mungkin di belakang, punggung dan bahagian badan yang lain. Jika mengambil pil membunuh jangkitan patogen dari dalam, maka penggunaan luaran krim dan salap membantu menghilangkan kecacatan kosmetik dengan berkesan, mengurangkan keamatan sensasi yang tidak menyenangkan, dan menghapuskan sepenuhnya ketidakselesaan dari kehidupan seharian anda. Berikut adalah ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk rawatan dermatitis pada orang dewasa:
- ubat anti-radang: Elokom, Diprosalik atau Akriderm;
- remedi tempatan untuk penjanaan semula kulit: Solcoseryl, D-panthenol, Bepanten;
- ubat kortikosteroid: Elokom, Afloderm, Lokoid, Advantan.
- agen antikulat: Triderm, Pimafucort;
- antibiotik tempatan: salap erythromycin;
- sebatian antimikrob: Fukortsin;
- antiseptik tempatan.
Homeopati
Penggunaan dadah asal tumbuhan sesuai sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks, kerana mereka penggunaan bebas untuk orang dewasa ia memberikan hasil yang agak sederhana. Untuk dermatitis, dinamik positif disediakan oleh ubat herba dengan chamomile, tali, balsem lemon dan wort St. Ubat-ubatan seperti salap berasaskan calendula, ekstrak chamomile perubatan, evening primrose ether, dan jelatang yang menyengat telah membuktikan dirinya dengan baik.
Prosedur fisioterapeutik
Untuk mempercepatkan rawatan dermatitis pada orang dewasa, perlu menjalani kursus prosedur khas dalam keadaan hospital. Sesi sedemikian ditetapkan oleh doktor yang hadir, yang juga menetapkan bilangan prosedur untuk mencapai kesan yang diingini. Inilah perkara yang perlu diketahui oleh setiap penghidap alahan yang berpotensi:
- Elektroforesis dengan intal, diphenhydramine, kalsium klorida mengurangkan rasa gatal-gatal pada kulit dan melegakan bengkak.
- Penyinaran ultraungu pada kulit untuk melegakan sistem saraf dan menghapuskan gejala dermatitis yang tidak menyenangkan.
- Aplikasi dengan parafin atau ozokerit untuk mengelakkan pengelupasan besar-besaran dermis yang terlalu kering.
- Electrosleep dengan ketidakstabilan sistem saraf dan tanda-tanda insomnia kronik dalam dermatitis pada orang dewasa.
Rawatan dermatitis pada orang dewasa dengan ubat-ubatan rakyat
Penyakit ini boleh dihapuskan menggunakan kaedah alternatif, tetapi pada peringkat awal proses patologi. Rawatan dermatitis berjaya jika fokus patologi dirawat dengan kerap dengan merebus chamomile, jelatang yang menyengat, dan tali. Komposisi sedang disediakan kaedah klasik– 1 sudu besar. l. bahan mentah setiap segelas air, tetapi jumlah ubat siap bergantung pada banyaknya fokus patologi. Orang dewasa harus melakukan prosedur di rumah setiap hari, menambahnya dengan kaedah rasmi.
Diet
Matlamat utama adalah untuk menghapuskan alergen dari menu harian. Untuk dermatitis pada orang dewasa dan bukan sahaja makanan harus hypoallergenic. Untuk mengenal pasti segera perengsa, semasa serangan dermatitis seterusnya, untuk rawatan yang berjaya, disyorkan untuk mengambil ujian darah untuk mengkaji flora patogen. Menu harian harus mengandungi serat tumbuhan, antioksidan semulajadi, dan vitamin semulajadi.
Terima kasih
Laman web ini menyediakan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan dengan pakar diperlukan!
Bagaimana untuk merawat dermatitis atopik?
Rawatan dermatitis atopik Tidak kira keterukan penyakit, ia mesti menyeluruh. Ini bermakna bahawa bukan penyakit itu sendiri harus dirawat, tetapi juga punca yang menyebabkannya. Sebagai contoh, jika dermatitis atopik juga disertai dengan disfungsi saluran gastrousus, maka perlu untuk merawat kedua-dua penyakit ini secara serentak. Prinsip asas rawatan dermatitis atopik adalah seperti berikut:
- V tempoh akut penyakit dijalankan terapi intensif, termasuk ubat hormon dan lain-lain;
- semasa tempoh penurunan penyakit, rawatan sokongan disyorkan, termasuk vitamin, fisioterapi, sorben;
- semasa tempoh remisi, imunoterapi ditetapkan;
- Semasa semua tempoh penyakit, diet hypoallergenic disyorkan.
Senarai ubat yang ditetapkan semasa pelbagai tempoh sakit
Prinsip utama merawat dermatitis atopik adalah diet. Pemakanan yang betul semasa semua tempoh sakit adalah kunci kepada pemulihan yang cepat. Penolakan makanan alergen adalah peraturan terapi diet yang paling penting dan pada masa yang sama sukar. Adalah amat sukar untuk mematuhi cadangan ini bagi pesakit yang belum mengambil sampel untuk menentukan agen penyebab makanan tertentu tindak balas alahan. Orang sedemikian harus mematuhi diet tidak spesifik, yang bermaksud mengelakkan semua makanan alergen tradisional. Sekiranya ujian alahan telah dijalankan, pesakit ditunjukkan diet tertentu, yang melibatkan mengelakkan produk tertentu.
Krim dan emolien untuk dermatitis atopik
Penggunaan krim, losyen dan emolien dalam rawatan dermatitis atopik adalah sebahagian daripada terapi. Terapi luaran (iaitu, penggunaan ubat luar) selalunya satu-satunya prosedur semasa tempoh penurunan penyakit. Bentuk agen luar berikut dibezakan: krim, losyen, aerosol, emolien (asas salap berminyak). Pilihan satu bentuk atau yang lain bergantung pada peringkat proses atopik. Oleh itu, dalam peringkat akut proses atopik, losyen dan krim ditetapkan, dalam peringkat subakut dan kronik (apabila kekeringan mendominasi) - emolien. Juga, jika ia kebanyakannya terjejas bahagian berbulu kulit kepala - losyen digunakan, jika kulit licin - kemudian krim. Pada siang hari lebih baik menggunakan losyen dan aerosol, pada waktu petang - krim dan emolien.Taktik untuk menggunakan krim dan agen luaran lain bergantung pada tahap proses kulit. Pilihan satu ubat atau yang lain bergantung pada bentuk dermatitis atopik. Sebagai peraturan, krim yang mengandungi kortikosteroid digunakan, yang juga dipanggil glukokortikosteroid tempatan (atau luaran). Hari ini, kebanyakan doktor lebih suka dua glucocorticosteroids luaran - methylprednisolone dan mometasone. Dadah pertama dikenali sebagai advantan, yang kedua - di bawah nama elocom. Kedua-dua produk ini sangat berkesan, dan yang paling penting, selamat dan mempunyai kesan sampingan yang minimum. Kedua-dua produk boleh didapati dalam bentuk krim dan losyen.
Jika jangkitan ditambah kepada perubahan kulit yang sedia ada (seperti yang sering berlaku terutamanya pada kanak-kanak), maka ubat gabungan mengandungi antibiotik. Ubat-ubatan tersebut termasuk triderm, hyoxysone, sofradex.
Sebagai tambahan kepada "tradisional" ubat hormon, digunakan dalam rawatan dermatitis atopik, lain-lain, agen bukan hormon juga digunakan. Ini adalah antihistamin dan agen luar imunosupresif. Yang pertama termasuk fenistil, yang kedua - elidel.
Senarai agen luar yang digunakan dalam rawatan dermatitis atopik
Nama | Borang keluaran | Bagaimana ia digunakan? |
Elokom |
| Sapukan lapisan nipis pada kulit yang terjejas sekali sehari. Tempoh penggunaan bergantung pada tahap proses kulit, tetapi, sebagai peraturan, tidak melebihi 10 hari. |
Advantan |
| Sapukan lapisan nipis dan sapu pada kulit yang terjejas dengan pergerakan ringan. Tempoh rawatan untuk orang dewasa adalah dari 10 hingga 12 minggu, untuk kanak-kanak - sehingga 4 minggu. |
Triderm |
| Gosok perlahan-lahan ke dalam kulit yang terjejas dan tisu sekeliling dua kali sehari. Tempoh rawatan tidak boleh melebihi 4 minggu. |
Fenistil |
| Gel atau emulsi digunakan pada kawasan yang terjejas 2 - 3 kali sehari. Sekiranya gatal-gatal yang kuat hadir, maka titisan ditetapkan secara selari. |
Elidel |
| Sapukan lapisan nipis krim ke kawasan kulit yang terjejas dua kali sehari. Selepas sapuan, sapu krim ke dalam kulit dengan pergerakan ringan. |
Lipikar untuk dermatitis atopik
Krim dan losyen Lipikar adalah produk topikal jangka panjang. Ini adalah kosmetik dari La Roche-Posay, yang disesuaikan untuk digunakan pada pesakit dengan dermatitis atopik. Produk dalam barisan kosmetik ini secara intensif melembapkan kulit. Seperti yang anda ketahui, kulit orang yang menderita dermatitis atopik dicirikan oleh peningkatan kekeringan dan mengelupas. Mentega shea, yang termasuk dalam kebanyakan produk dari baris ini, melambatkan proses dehidrasi (kehilangan kelembapan) kulit. Krim dan losyen Lipikar juga mengandungi allantoin, air terma dan squalene. Komposisi ini memulihkan membran lipid kulit yang rosak, melegakan bengkak dan kerengsaan kulit.Sebagai tambahan kepada krim Lipikar, Bepanthen, Atoderm, dan Atopalm digunakan. Krim Bepanthen boleh digunakan semasa mengandung dan juga pada bayi. Ia berkesan dalam menyembuhkan calar dan luka cetek, dan juga merangsang pertumbuhan semula kulit. Terdapat dalam bentuk krim, salap dan losyen.
Vaksinasi untuk dermatitis atopik
Dermatitis atopik bukanlah kontraindikasi untuk vaksinasi rutin. Oleh itu, vaksin DPT, BCG, polio, hepatitis B dan rubella diberikan secara rutin. Pada masa yang sama, diketahui bahawa vaksin boleh merangsang pemburukan proses. Oleh itu, adalah disyorkan untuk mentadbir vaksin semasa tempoh remisi dermatitis atopik. Vaksinasi hendaklah dijalankan mengikut kalendar vaksinasi dan hanya di dalam bilik imunisasi. Sebelum ia dijalankan, disyorkan untuk menetapkan antihistamin untuk tujuan prophylactic. Terapi ubat dijalankan 4-5 hari sebelum vaksinasi dan selama 5 hari selepas itu. Dadah pilihan dalam dalam kes ini ialah ketotifen dan loratadine.Diet untuk dermatitis atopik
Terapi diet untuk dermatitis atopik adalah salah satu kaedah rawatan utama, yang membolehkan anda memanjangkan tempoh remisi dan memperbaiki keadaan pesakit. Peraturan utama diet adalah untuk mengelakkan makanan yang boleh bertindak sebagai pencetus alahan. Di samping itu, pemakanan harus menyediakan badan dengan sumber yang diperlukan untuk melawan penyakit ini. Peruntukan utama diet untuk dermatitis atopik adalah seperti berikut:
- pengecualian alergen makanan;
- mengelakkan makanan yang menggalakkan pembebasan histamin;
- mengurangkan jumlah makanan yang mengandungi gluten;
- kemasukan produk untuk cepat sembuh kulit;
- meningkatkan fungsi saluran penghadaman.
Penghapusan alergen makanan
Produk yang boleh mencetuskan perkembangan tindak balas alahan terdapat dalam semua kumpulan produk makanan. Adalah perlu untuk mengecualikan makanan alergen dalam bentuk tulen dari diet, serta hidangan yang digunakan. Untuk mengelakkan kekurangan nutrien, alergen makanan mesti digantikan dengan produk lain yang penuh dengan nutrien.Alergen makanan dan produk yang sepatutnya menggantikannya
Nama | Alergen | Alternatif |
||||
daging |
|
|
||||
ikan |
|
|
||||
Makanan laut |
| Anda boleh makan kaviar ikan kod dan hati dalam kuantiti yang terhad. |
||||
Produk lebah |
| Madu asli boleh digantikan dengan analog asal tiruan. |
||||
Berwarna | Tekanan darah rendah, degupan jantung berkurangan. |
|||||
Ubat untuk menguatkan sistem imun | Peningkatan keceriaan sistem saraf, gangguan irama jantung. |
|||||
Berwarna | Bertambah tekanan arteri, kecenderungan kepada kemurungan, kebimbangan. |
|||||
Rose hip | Ulser, gastritis, kecenderungan untuk trombosis. |
|||||
Antihistamin | Vena varikos, pembekuan darah terjejas. |
|||||
Memampatkan | Tiada kontraindikasi untuk ubat herba untuk kegunaan luaran selain daripada intoleransi individu terhadap komponen utama. |
|||||
Memampatkan |
||||||
Ejen luar antiseptik |
Pencegahan dermatitis atopik
Pencegahan dermatitis atopik adalah elemen yang paling penting dalam kompleks langkah terapeutik untuk penyakit ini. Kursus dermatitis atopik yang kronik, berulang (bergelombang) dan pengetahuan tentang patogenesis memungkinkan untuk merumuskan prinsip asas pencegahan. Bergantung pada masa pelaksanaan dan matlamat yang diusahakan, pencegahan dermatitis atopik boleh menjadi primer atau sekunder. Pencegahan utama
Matlamat pencegahan utama adalah untuk mencegah penyakit pada individu yang berisiko tinggi. Memandangkan dermatitis atopik adalah salah satu penyakit kanak-kanak yang paling biasa, isu pencegahan di kalangan kanak-kanak amat relevan. Antara faktor yang mempengaruhi perkembangan dermatitis atopik, salah satu yang utama adalah keturunan. Oleh itu, pencegahan utama adalah sangat penting untuk kanak-kanak yang ibu bapanya (seorang atau kedua-duanya) mempunyai sejarah penyakit ini. Langkah-langkah pencegahan adalah perlu untuk mula mengambil langkah dalam tempoh antenatal (intrauterin) dan teruskan selepas kelahiran anak.Pencegahan dalam tempoh antenatal
Langkah-langkah pencegahan antenatal dermatitis atopik adalah seperti berikut:
- Diet hipoalergenik. Seorang wanita hamil harus mengecualikan daripada dietnya semua alergen makanan tradisional, termasuk telur, susu, produk lebah, dan kacang.
- Diet seimbang. Walaupun terdapat sekatan pada menu, diet wanita yang mengandung anak harus diubah dan mengandungi jumlah karbohidrat, protein dan lemak yang mencukupi. Seperti yang diketahui oleh pakar, diet di mana makanan berkarbohidrat mendominasi terutamanya meningkatkan kemungkinan mengembangkan dermatitis atopik pada kanak-kanak.
- Rawatan gestosis yang mencukupi(komplikasi kehamilan, yang ditunjukkan oleh edema dan masalah lain). Kemerosotan keadaan wanita hamil meningkatkan kebolehtelapan plasenta, mengakibatkan janin terdedah kepada alergen. Ini meningkatkan peluang bahawa kanak-kanak itu akan mengalami dermatitis atopik.
- Banyak ubat menyumbang kepada alahan janin dan, akibatnya, perkembangan dermatitis atopik. Selalunya, pencetus alahan adalah antibiotik kumpulan penisilin (nafcillin, oxacillin, ampicillin).
- Kawalan bahan kimia isi rumah yang digunakan. Serbuk dobi dan produk rumah lain mengandungi alergen agresif yang memasuki badan wanita melalui sistem pernafasan dan boleh menyebabkan pemekaan janin. Oleh itu, semasa kehamilan adalah disyorkan untuk menggunakan bahan kimia isi rumah hypoallergenic.
Selepas kelahiran seorang kanak-kanak, dietnya harus hypoallergenic selama setahun, kerana sistem imun yang tidak matang dan mikroflora usus tidak dapat memberikan "tindak balas yang layak" alergen makanan. Sekiranya susu ibu tersedia, penyusuan susu ibu disyorkan untuk diteruskan selama sekurang-kurangnya enam bulan, dan dalam tempoh ini wanita yang menyusu harus mengikuti diet yang mengecualikan makanan alahan. Jika susu ibu tidak tersedia, bayi perlu diberi susu formula khas untuk bayi.
Makanan pertama untuk makanan pelengkap haruslah sayur-sayuran dan buah-buahan hypoallergenic (epal, zucchini), daging ( ayam belanda, arnab).
Secara beransur-ansur, makanan alahan harus diperkenalkan ke dalam diet kanak-kanak, merekodkan tindak balas badan kanak-kanak terhadap makanan tersebut dalam diari khas. Anda harus bermula dengan susu lembu dan ayam. Mereka harus diberikan selepas kanak-kanak mencapai umur satu tahun, semasa tempoh remisi dermatitis atopik. Menjelang tahun kedua kehidupan anda boleh masukkan ke dalam menu kanak-kanak telur, hingga yang ketiga - madu, ikan.
Pencegahan sekunder dermatitis atopik
Langkah-langkah pencegahan sekunder adalah relevan untuk pesakit yang telah mengalami dermatitis atopik. Matlamat pencegahan sedemikian adalah untuk memanjangkan tempoh remisi penyakit, dan dalam kes pemburukan penyakit, untuk mengurangkan gejala.Langkah-langkah pencegahan sekunder untuk penyakit ini ialah:
- organisasi keadaan hidup hypoallergenic;
- penjagaan kulit yang mencukupi;
- kawalan penggunaan alergen makanan;
- pencegahan (permulaan) terapi dadah.
Keterukan dermatitis atopik difasilitasi oleh faktor biasa dalam kehidupan seharian seperti habuk. Debu isi rumah termasuk hama (saprofit), zarah kulit daripada manusia dan haiwan peliharaan. Setiap komponen ini memberi kesan negatif kepada kesejahteraan pesakit dengan penyakit ini. Oleh itu, pencegahan gangguan ini melibatkan penganjuran aktiviti yang bertujuan untuk memerangi habuk.
Sumber utama habuk dalam kehidupan seharian ialah peralatan tempat tidur, tekstil, perabot upholsteri, almari buku dan permaidani. Untuk tujuan pencegahan, anda harus memilih item hypoallergenic,, jika boleh, enggan menggunakan beberapa item dan menyediakan penjagaan yang sesuai untuk semua barangan isi rumah.
Langkah-langkah untuk mengatur keadaan hidup hypoallergenic adalah seperti berikut:
- Kawasan tidur. Orang yang mengalami dermatitis atopik disyorkan untuk menggunakan bantal dan selimut dengan tampalan sintetik. Anda juga harus mengelakkan permaidani dan selimut bulu, kerana ia menyediakan persekitaran yang baik untuk kutu. Linen katil hendaklah ditukar untuk yang baru dua kali seminggu, dan direbus semasa mencuci. Adalah disyorkan untuk membawa selimut, tilam dan bantal ke bilik pembasmian kuman khas atau merawatnya dengan ubat anti-hama. Langkah berkesan untuk dermatitis atopik ialah bekas plastik khas untuk tilam dan bantal.
- Permaidani. Adalah disyorkan untuk tidak menggunakan permaidani di dalam bilik di mana pesakit tinggal. Sekiranya tidak mungkin untuk menolak permaidani, keutamaan harus diberikan kepada produk yang diperbuat daripada gentian sintetik dengan longgokan pendek. Pilihan terbaik ialah permaidani yang diperbuat daripada nilon, akrilik, poliester. Permaidani perlu diganti dengan yang baru setiap 5-6 tahun. Ia perlu dibersihkan setiap 2 minggu menggunakan produk anti-kutu (Doktor Al, udara mudah, semburan ADS).
- Perabot berkusyen. Upholsteri perabot upholsteri dan bahan yang digunakan sebagai pengisi adalah tempat di mana sejumlah besar habuk terkumpul. Untuk dermatitis atopik, disyorkan untuk menggantikan sofa dengan katil, dan kerusi lembut dengan kerusi atau bangku biasa.
- Rak buku dan rak. Buku bukan sahaja mengumpul sejumlah besar habuk, tetapi juga membentuk acuan, yang menyumbang kepada pemburukan dermatitis atopik. Oleh itu, anda harus mengelakkan kehadiran rak buku dan rak di dalam bilik di mana seseorang yang mempunyai penyakit ini hidup. Jika ini tidak dapat dilakukan, buku hendaklah disimpan di dalam perabot dengan pintu tertutup.
- Produk tekstil. Daripada langsir dan tekstil lain untuk tingkap, disyorkan untuk menggunakan tirai yang diperbuat daripada bahan polimer. Pada musim bunga, musim panas dan musim luruh, jaring pelindung harus dipasang pada tingkap untuk mengelakkan habuk, debunga, dan bulu poplar daripada memasuki bilik. Alas meja, serbet hiasan dan tekstil lain hendaklah digunakan dalam kuantiti yang minimum.
Acuan adalah salah satu faktor biasa yang boleh memburukkan keadaan seseorang yang mempunyai dermatitis atopik. Oleh itu, di kawasan yang mempunyai kelembapan yang tinggi (bilik mandi, dapur), tudung perlu dipasang dan pembersihan perlu dilakukan setiap bulan menggunakan produk yang menghalang pertumbuhan mikroorganisma acuan.
Penjagaan kulit yang mencukupi
Kulit dengan dermatitis atopik dicirikan oleh peningkatan kerentanan, yang menyumbang kepada kerengsaan dan keradangan walaupun semasa remisi. Oleh itu, penghidap penyakit ini perlu menyediakan penjagaan kulit yang betul. Penjagaan yang betul meningkatkan fungsi penghalang kulit, yang membantu mengurangkan gejala penyakit semasa tempoh eksaserbasi.
Langkah-langkah penjagaan kulit untuk dermatitis atopik adalah seperti berikut:
- Pembersihan. Untuk melaksanakan prosedur kebersihan diri untuk penyakit ini, disyorkan untuk menggunakan produk khas yang tidak mengandungi komponen agresif (alkohol, wangian, alkali, pengawet). Pilihan terbaik ialah persediaan hypoallergenic yang direka khas untuk penjagaan kulit dengan dermatitis atopik. Jenama produk khusus yang paling biasa ialah bioderma, ducray, avene.
- Penghidratan. Pada siang hari, disyorkan untuk melembapkan kulit dengan aerosol khas berdasarkan air terma. Produk sedemikian terdapat dalam barisan banyak pengeluar kosmetik farmaseutikal (produk yang bertujuan untuk penjagaan kulit bermasalah). Antara yang paling banyak jenama terkenal termasuk uriage, vichy, noreva. Sebelum tidur, kulit perlu dirawat dengan pelembap atau kompres yang diperbuat daripada jus aloe dan kentang semulajadi.
- Pemakanan. Produk berkhasiat kulit digunakan selepas prosedur air sebelum tidur. Pada musim sejuk, penggunaan sistematik produk sedemikian perlu ditingkatkan kepada 2-3 kali sehari. Krim dengan tekstur berlemak yang mengandungi minyak semula jadi boleh digunakan untuk menyuburkan kulit. Anda boleh meningkatkan keberkesanan krim sedemikian jika anda menambah vitamin A dan E larut lemak (dijual di farmasi). Juga boleh menyihatkan kulit minyak semulajadi(kelapa, zaitun, badam).
Mengawal pengambilan alergen makanan
Pesakit yang telah menjalani ujian alahan, di mana pencetus alahan tertentu telah dikenal pasti, harus mengikut diet tertentu. Diet ini melibatkan mengelakkan alergen makanan dan hidangan yang mengandunginya. Bagi orang yang alergennya belum ditentukan, diet hypoallergenic tidak spesifik ditunjukkan, yang membayangkan pengecualian semua makanan wajib (tradisional) yang mencetuskan alahan.
Salah satu langkah berkesan untuk mengawal tindak balas badan terhadap makanan ialah diari makanan. Sebelum anda mula menyimpan diari, anda harus mengikuti diet hypoallergenic yang ketat selama beberapa hari. Kemudian anda secara beransur-ansur perlu memperkenalkan makanan alergen ke dalam diet, merekodkan tindak balas badan.
Terapi ubat pencegahan (permulaan).
Mengambil ubat-ubatan khas sebelum pemburukan penyakit yang diramalkan menghalang perkembangan tindak balas alahan. Untuk pencegahan, ubat farmakologi dengan tindakan antihistamin digunakan, jenis dan corak penggunaannya ditentukan oleh doktor. Juga, untuk meningkatkan daya tahan badan terhadap alergen, ubat-ubatan rakyat boleh digunakan.Prasyarat untuk pencegahan dermatitis atopik adalah menguatkan sistem imun. Untuk ini, pelbagai kompleks vitamin-mineral dan imunomodulator herba boleh digunakan.
Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan pakar.Menurut statistik perubatan, sepanjang dekad yang lalu kelaziman telah meningkat dengan ketara patologi kulit. Salah satu sebab yang paling biasa untuk melawat ahli dermatologi adalah dermatitis atopik, gejala yang menunjukkan diri mereka kepada satu darjah atau yang lain dalam 80% kanak-kanak di bawah zaman sekolah. Apabila pesakit semakin tua, tanda-tanda penyakit hilang dalam 60% kes; dalam pesakit yang tinggal, dermatitis menjadi kronik. Kursus klinikal Penyakit pada orang dewasa dicirikan oleh kekhususannya, yang memerlukan pendekatan khas untuk rawatan.
Apa itu dermatitis atopik
Kejadian tindak balas alahan pada seseorang didahului oleh pemekaan (pemerolehan sensitiviti yang meningkat) badan oleh alergen tertentu. Sebab-sebab yang mencetuskan proses pemekaan adalah pelbagai - daripada ketidakpatuhan piawaian kebersihan kepada kecenderungan genetik. Sekiranya gangguan dalam mekanisme tindak balas imun adalah ciri kongenital, istilah "atopi" digunakan berhubung dengannya.
Bentuk alahan keturunan mempunyai beberapa manifestasi, salah satunya adalah dermatitis - lesi kulit radang dengan tanda-tanda ekzema. Ciri khusus dermatitis atopik (atau sindrom ekzema atopik) termasuk fakta berikut:
- perkembangan dikaitkan dengan kecenderungan genetik;
- sifat kronik kursus;
- kecenderungan untuk berulang;
- manifestasi bermusim yang jelas (manifestasi gejala penyakit yang teruk selepas tempoh terpendam berlaku pada musim sejuk);
- manifestasi klinikal bergantung pada umur pesakit;
- manifestasi morfologi adalah ruam eksudatif dengan likenifikasi (penebalan tajam kulit di kawasan di mana ruam muncul, peningkatan keterukan coraknya, perubahan pigmentasi);
- perkembangan dermatitis berlaku pada zaman kanak-kanak (sinonim untuk penyakit ini ialah diatesis), selepas itu sama ada pemulihan klinikal lengkap boleh berlaku, atau penyakit itu kekal seumur hidup (sinonim untuk dermatitis atopik pada orang dewasa ialah neurodermatitis atau neurodermatitis meresap);
- ciri gejala berterusan semua peringkat perkembangan penyakit (kanak-kanak dan orang dewasa) adalah gatal-gatal paroxysmal.
Sindrom ekzema atopik terdiri daripada dua jenis dari segi kelaziman dan keterukan: sederhana (ruam fokus) dan teruk (lesi kulit yang meluas). Jika tidak dirawat, penyakit kulit boleh membawa kepada komplikasi yang serius - kerosakan pada kulit oleh bakteria pyogenic (pyoderma), virus atau kulat. Hiperreaktiviti kulit yang diwarisi (peningkatan sensitiviti) bertindak sebagai faktor endogen yang terdedah kepada perkembangan patologi, tetapi potentiasi penampilan manifestasi alahan disebabkan oleh beberapa sebab eksogen.
Faktor pembangunan
Perubahan patofizik pada kulit yang berlaku semasa tempoh pemburukan dermatitis atipikal disebabkan oleh tindak balas alahan semula jadi badan jenis segera. Perubahan berturut-turut dalam persekitaran biologi dalaman (pembentukan, pembebasan antibodi pemekaan kulit dan tindak balas tisu terhadap proses yang telah berlaku) mempunyai ciri-ciri yang ditentukan secara genetik mereka sendiri.
Faktor utama yang menentukan pelaksanaan atopi keturunan dalam bentuk ekzema atopik adalah kecenderungan hiperreaktiviti kulit, risiko pewarisan adalah:
- sehingga 20% - jika kedua-dua ibu bapa sihat;
- 40-50% - jika salah seorang ibu bapa mempunyai atopi (atopi dihantar dari bapa dalam 40-50% kes, dari ibu dalam 60-70%);
- 60–80% – jika kedua ibu bapa mengalami hiperreaktiviti.
Kehadiran kecenderungan kepada penyakit itu sahaja tidak membawa kepada kemunculan tanda-tanda klinikal dermatosis alahan - ini memerlukan kehadiran punca eksogen lain. Manifestasi neurodermatitis meresap boleh berlaku di bawah pengaruh faktor berikut:
- Bersentuhan dengan alergen. Bahan yang paling biasa yang boleh mempunyai kesan alergenik adalah habuk dan hama yang terkandung di dalamnya, asap tembakau, debunga tumbuhan, produk makanan, bahan perubatan (biasanya antibiotik kumpulan penisilin, antimikrob, anestetik tempatan), rembesan fisiologi serangga (lipas, kutu), zarah rambut dan kulit haiwan peliharaan, produk kimia (serbuk pencuci, kosmetik, dll.), kulat acuan.
- Gaya hidup sedentari. Faktor ini secara tidak langsung mempengaruhi pencetus mekanisme untuk perkembangan tindak balas alahan. Ketidakaktifan fizikal membawa kepada penurunan tahap ketepuan oksigen badan (hipoksia), yang menyebabkan gangguan fungsi organ dan sistem dalaman dan meningkatkan kecenderungan sistem imun kepada pemekaan.
- Pelanggaran moral dan biologi. Beban psiko-emosi, gangguan saraf yang kerap, ketakutan, kebimbangan dan keseronokan juga sering bertindak sebagai punca dermatitis alahan.
- Ketidakstabilan parameter haba. Perkembangan penyakit ini boleh dicetuskan oleh perubahan suhu, perubahan dalam zon iklim, dan pendedahan kepada angin kencang.
- Kesan agresif persekitaran teknogenik. Kemerosotan keadaan persekitaran dan penggunaan produk kimia dalam kehidupan seharian mewujudkan prasyarat untuk perubahan dalam persekitaran dalaman dengan mengganggu fungsi kelenjar endokrin dan sistem saraf.
- Fungsi terjejas saluran gastrousus. Faktor ini boleh mempengaruhi kedua-dua perkembangan neurodermatitis dan bertindak sebagai faktor pemangkin dalam manifestasi penyakit.
Ciri-ciri kursus pada orang dewasa
Di bawah pengaruh alergen atau faktor potensi lain untuk perkembangan ekzema atopik, rantaian bermula di dalam badan tindak balas keradangan, mengakibatkan pembentukan infiltrat selular di tapak keradangan. Sel-sel yang terjejas mula merembeskan mediator (bahan aktif secara biologi, penghantar impuls saraf), bahan seperti hormon (sikotin) dan imunoglobulin E, memastikan penyelenggaraan diri keradangan. Proses yang berlaku di dalam badan dicerminkan dalam gejala tertentu.
Oleh kerana kehadiran perbezaan dalam fungsi organ dan sistem pada kanak-kanak dan orang dewasa, manifestasi klinikal dermatitis atopik dalam kumpulan umur pesakit yang berbeza berbeza. Gejala ciri penyakit pada orang yang berumur lebih dari 13 tahun (peringkat perkembangan penyakit ditakrifkan sebagai "dewasa" jika umur pesakit melebihi 13 tahun) adalah:
- prurigo (pruritus) - gatal-gatal teruk yang boleh muncul walaupun dengan ruam yang minimum, sensasi semakin meningkat dengan berpeluh;
- kulit kering – berlaku kerana kekurangan faktor pelembap semula jadi, yang membawa kepada gangguan pembentukan lapisan lipid dan dehidrasi epidermis;
- penampilan ruam melepuh - tempat biasa untuk penyetempatan ruam adalah muka, leher, ketiak, selekoh popliteal dan siku, kawasan pangkal paha, kulit kepala, kawasan di bawah cuping telinga;
- bengkak permukaan yang terjejas;
- hiperemia, penggelapan dan penebalan kulit di tempat-tempat di mana ruam dilokalisasi (berlaku pada peringkat akhir penyakit);
- keadaan kecemasan-kemurungan, yang disebabkan oleh tindak balas terhadap kemerosotan dalam kualiti hidup dan oleh perkembangan gangguan fungsi sistem saraf pusat yang terhasil daripada perubahan patologi dalam organisma;
- peningkatan kerentanan kepada agen berjangkit;
- hiperkeratosis folikel - pada pesakit dewasa, akibat neurodermatitis, keratinisasi permukaan kulit permukaan sisi bahu, siku, dan lengan boleh berlaku (kelihatan seperti "goose bumps");
- penampilan retakan pada tumit, bintik-bintik botak di kawasan oksipital - manifestasi adalah tipikal untuk orang yang lebih tua;
- pengelupasan kulit kaki, madarosis (kehilangan bulu mata dan kening yang berlebihan) - akibat disfungsi kelenjar tiroid, yang disebabkan oleh kedua-dua proses alahan itu sendiri dan oleh terapi hormon yang dijalankan.
Rawatan dermatitis atopik pada orang dewasa
Selepas diagnostik mengesahkan diagnosis "dermatitis atopik" dan mengenal pasti alergen yang mencetuskan penyakit, pakar dermatologi menetapkan rejimen rawatan. Untuk menentukan optimum kaedah terapeutik Pakar dalam bidang khusus berikut mungkin terlibat:
- ahli gastroenterologi;
- pakar otolaryngolog;
- alahan;
- ahli terapi;
- psikoterapi;
- pakar saraf;
- ahli endokrinologi
Sebelum memulakan rawatan ada keperluan untuk menjalankan peperiksaan penuh badan untuk mengesan patologi bersamaan dan menilai fungsi semua organ dan sistem. Berdasarkan semua langkah yang diambil, taktik rawatan ditentukan, asasnya adalah mengawal gejala ekzema atopik. Sangat sukar untuk mencapai pemulihan lengkap pada pesakit dewasa dengan neurodermatitis meresap, jadi matlamat utama terapi adalah:
- penghapusan atau pengurangan keterukan gejala luaran;
- rawatan patologi latar belakang yang memburukkan perjalanan dermatosis (asma bronkial, demam hay);
- mencegah penyakit daripada mencapai tahap yang teruk;
- pemulihan struktur struktur dan fungsi kulit yang terjejas.
Kaedah yang digunakan untuk mencapai matlamat rawatan ditetapkan kepada pesakit dewasa secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri badan dan gambaran klinikal penyakit tersebut. Terapi kompleks mungkin termasuk kaedah berikut:
- perubatan (menggunakan agen luaran dan sistemik);
- fisioterapeutik (kesan fizikal atau fiziko-kimia pada permukaan yang terjejas);
- psikoterapeutik (untuk mencegah perkembangan neurosis atau psikosis terhadap latar belakang penyakit, electrosleep, hipnosis dan, dalam persetujuan dengan pakar psikoneurologi, ubat-ubatan);
- terapi resort (rawatan sanatorium-resort);
- diet terapeutik dan profilaksis (untuk memulihkan mikroflora usus), terapi diet hypoallergenic;
- ubat herba (penggunaan resipi ubat tradisional dalam wajib bersetuju dengan doktor yang merawat).
Tempoh akut
Matlamat rawatan neurodermatitis semasa fasa akut adalah untuk melegakan gejala utama dengan cepat dan menormalkan keadaan pesakit. Asas langkah terapeutik semasa pemburukan penyakit adalah ubat dari kumpulan kortikosteroid topikal (Prednisolone, Triamsinolone, Sinalar). Untuk ekzema atopik dengan keterukan sederhana, kortikosteroid aktiviti ringan dan sederhana digunakan, untuk penyakit teruk dan kawasan kerosakan yang besar - aktiviti tinggi. Dadah kelas farmakologi ini ditetapkan dalam kursus pendek.
Pada peringkat akut neurodermatitis, adalah dinasihatkan untuk menetapkan antihistamin intravena (larutan natrium tiosulfat atau kalsium glukonat). Sekiranya terdapat eksudasi, disyorkan untuk menggunakan losyen antiseptik (Fukortsin, larutan biru metilena, dll.). Sekiranya perjalanan penyakit itu rumit oleh jangkitan sekunder, agen antibakteria ditetapkan tindakan sistemik(Erythromycin, Leukomycin). Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, kursus terapeutik boleh ditambah dengan imunomodulator (Levamisole, ekstrak Thymus).
Tempoh remisi
Semasa fasa laten dermatitis atopik, langkah-langkah rawatan bertujuan untuk mencegah keterukan. Oleh kerana sifat alahan neurodermatitis, langkah pencegahan utama adalah pematuhan dengan rejimen rawatan dan profilaksis, yang bertujuan untuk mengehadkan hubungan pesakit dengan alergen yang berpotensi. Pada peringkat remisi, terapi ubat juga memainkan peranan penting dalam memastikan tempoh maksimum tempoh asimtomatik penyakit.
Ubat-ubatan yang digunakan untuk mengekalkan keadaan stabil pesakit tergolong dalam generasi ketiga antihistamin, yang boleh diambil secara berterusan selama enam bulan. Sekiranya terdapat hubungan antara pemburukan penyakit dan tekanan emosi, mengambil ubat psikotropik dalam dos kecil atau sederhana ditunjukkan. Untuk mengelakkan kemunculan gejala neurodermatitis, disyorkan untuk menjalankan terapi dengan sorben, selepas itu kursus ubat-ubatan yang menormalkan flora usus (pra-, pro-, sinbiotik, bacteriophages, enzim) ditetapkan.
Bagi pesakit dewasa yang lemah yang penyakitnya berlaku dalam bentuk sederhana hingga teruk, penggunaan steroid anabolik (Nerobol, Retabolil), yang membetulkan kesan kortikosteroid pada badan, ditunjukkan. Di semua peringkat dan bentuk dermatosis, penggunaan kompleks vitamin dan mineral adalah disyorkan. Bergantung pada keadaan pesakit, kursus terapi mono- atau multivitamin dijalankan. Suplemen vitamin sering ditetapkan untuk jangka pendek dalam dos yang jauh melebihi keperluan fisiologi normal.
Rawatan dadah
Protokol rawatan untuk ekzema atopik pada pesakit dewasa termasuk sejumlah besar ubat, tetapi antihistamin dan penenang adalah kepentingan praktikal yang paling besar. Ubat kumpulan lain ditetapkan dengan mengambil kira kelaziman proses keradangan, kehadiran komplikasi dan patologi bersamaan. Pelbagai ubat yang digunakan semasa rawatan neurodermatitis mungkin termasuk kumpulan farmakologi berikut:
- antimikrobial (biasanya tindakan tempatan);
- sitostatik (antitumor);
- ubat anti-radang tindakan tidak spesifik;
- penstabil membran;
- antimediator;
- psikotropik dan desensitizer (penenang, antipsikotik, antidepresan, penyekat alfa, M-antikolinergik);
- antimikotik;
- immunocorrectors (imunostimulan, imunosupresan), adaptogen;
- enterosorben;
- ubat untuk menormalkan fungsi usus (bakteriofaj, prebiotik, probiotik, sinbiotik, enzim, hepatoprotectors);
- vitamin, kompleks multivitamin;
- glukokortikosteroid;
- agen pengurangan (salap, krim, patch untuk penyerapan infiltrat);
- keratolitik (melembutkan pengedap kulit).
Glukokortikosteroid
Dadah yang tergolong dalam kumpulan glucocorticosteroids (GCS) adalah analog buatan yang disintesis hormon steroid semulajadi yang dihasilkan oleh korteks adrenal. GCS mempunyai kesan pelbagai faktor pada badan, secara serentak menyahpekakan, anti-radang, antialergi, antitoksik, antiproliferatif dan agen imunosupresif.
Untuk rawatan ekzema atopik pada orang dewasa, bentuk dalaman dan luaran GCS digunakan. Kepada agen hormon bukan luaran untuk suntikan intramuskular merujuk kepada Betamethasone, suntikan yang ditetapkan dalam kursus dengan kekerapan penggunaan 1 kali setiap 2 minggu. Ubat tablet yang paling kerap ditetapkan dalam kumpulan ini ialah Prednisolone, Metypred, Triamcinolone. Untuk kegunaan luaran, rejimen rawatan mungkin termasuk Laticort (krim berasaskan hidrokortison), salap Advantan (methylprednisolone) dan krim Afloderm (alclomethasone)
Penggunaan GCS untuk rawatan dermatosis alahan adalah disebabkan oleh mekanisme tindakannya, iaitu untuk menengahi keupayaan penyesuaian badan kepada faktor tekanan luaran. Petunjuk untuk preskripsi glukokortikosteroid adalah gatal-gatal yang tidak dapat ditanggung semasa fasa eksaserbasi penyakit (bentuk luaran) dan kekurangan kesan daripada rawatan (kortikosteroid sistemik). Semasa remisi, GCS boleh digunakan dalam bentuk salap untuk mencapai kesan oklusif (menyekat pembebasan eksudat patogen).
Antihistamin
Ubat pilihan pertama dalam rawatan neurodermatitis ialah antihistamin Generasi ke-2 dan ke-3. Untuk ini kumpulan farmakologi termasuk ubat-ubatan yang boleh menyekat reseptor neurotransmitter histamin dan menghalang kesan mempotensikannya. Apabila merawat patologi alahan, penyekat H1 digunakan, yang diwakili oleh 4 generasi ubat:
- Generasi pertama - Clemastine, Atarax;
- Generasi ke-2 - Loratadine, Cetirizine;
- Generasi ke-3 dan ke-4 - Levocetirizine, Desloratadine.
Antihistamin untuk dermatitis atopik pada orang dewasa mempunyai kesan antialahan yang jelas, berkesan menghapuskan gejala utama penyakit (kemerahan, gatal-gatal, bengkak). Antihistamin generasi ke-2 dan ke-3 adalah lebih berkesan daripada ubat generasi pertama, kurang berkemungkinan menyebabkan kesan sampingan dan telah mengurangkan kardiotoksisiti. Semasa rawatan bentuk kronik penyakit ini, penyekat H1 dalam tablet ditetapkan; dalam fasa akut, ubat itu boleh diberikan secara intravena.
Imunosupresan kelas makrolid
Terapi asas yang ditetapkan kepada pesakit dewasa selepas melegakan proses akut termasuk agen luar, yang termasuk imunosupresan. Dadah dalam kumpulan ini, tidak seperti steroid, adalah ubat bukan hormon. Wakil yang paling terkenal dari kelas makrolida imunosupresan ialah tacrolimus (Protopic) dan pimecrolimus (Elidel), sasarannya ialah T-limfosit dan sel mast kulit.
Mengikut keputusan analisis perbandingan keberkesanan klinikal ubat imunosupresif untuk penggunaan topikal dengan GCS aktiviti rendah dan sederhana, didapati bahawa penggunaan tacrolimus dan pimecrolimus di kawasan muka dan leher adalah lebih berkesan dan selamat daripada GCS. Menggunakan ubat kelas macrolide 2 kali seminggu selama setahun meningkatkan tempoh remisi sebanyak 3 kali.
Pelembap
Amalan dermatologi melibatkan penggunaan meluas terapi tempatan, yang boleh bersifat etiologi, simptomatik atau patogenetik. Dalam rawatan dermatitis pada pesakit dewasa, agen pengurangan memainkan peranan penting, memulihkan struktur dan fungsi kulit. Kulit kering bukan sahaja merupakan gejala neurodermatitis, tetapi juga faktor yang menyokong proses keradangan. Kegatalan berterusan akibat kekeringan yang berlebihan gangguan saraf yang mengganggu proses rawatan.
Mengurangkan kekeringan epidermis dan mempercepatkan proses penyembuhan adalah peringkat terapi yang penting semasa remisi, tujuannya adalah untuk memanjangkan tempoh asimtomatik penyakit. Untuk mencapai tugas ini, krim pelembap, salap, gel, emulsi, losyen berdasarkan lanolin atau air terma digunakan. Pilihan bentuk dos bergantung kepada keparahan dan penyetempatan proses keradangan:
- salap - mempunyai sifat pemakanan yang jelas, ditetapkan dengan kehadiran penyusupan (salap ichthyol);
- krim - asas salap, yang juga mempunyai kesan penyejukan dan mempunyai kesan lembut pada kulit (krim Aisida, Atoderm);
- gel – campuran molekul tinggi yang menghalang sebatian molekul rendah (air, alkohol) daripada merebak (Solcoseryl);
- emulsi, penyelesaian, aerosol - penggunaan adalah dinasihatkan semasa peringkat akut penyakit, yang disertai dengan eksudasi dan tangisan.
Tablet untuk dermatitis atopik pada orang dewasa
Asas rawatan sistemik atopi pada orang dewasa adalah ubat dalam bentuk tablet. Oleh kerana pelbagai faktor yang mempengaruhi perkembangan dan perjalanan penyakit, senarai ubat untuk rawatan neurodermatitis adalah luas. Semua ubat ditetapkan secara eksklusif oleh doktor, berdasarkan etiologi klinikopatologi penyakit. Kumpulan utama ubat dalam bentuk tablet yang boleh digunakan untuk merawat ekzema atopik adalah:
- penstabil membran;
- antihistamin;
- psikoleptik (penenang).
Ubat penstabil membran
Dalam penyakit yang bersifat alergi atau keradangan, membran sel terutamanya rosak. Keadaan yang menggalakkan untuk berfungsinya reseptor yang dibina ke dalam membran disediakan oleh komponen lipid, yang sangat terdedah kepada tindakan patogen. Keberkesanan terapi untuk neurodermatitis meresap bergantung pada tahap perlindungan struktur selular, dan oleh itu kompleks langkah terapeutik harus termasuk ubat penstabil membran yang memulihkan integriti sel.
Semasa rawatan dermatosis alahan, pesakit boleh ditetapkan penstabil membran berikut:
|
Nama |
Mekanisme tindakan |
Kaedah pentadbiran |
|
|
Suprastin |
Bahan aktif utama (chloropyramine) mempunyai kesan antihistamin dengan menyekat reseptor H1-histamin dan mungkin mempunyai kesan hipnosis yang lemah. |
Dos harian untuk orang dewasa ialah 3-4 tablet (75-100 mg), diambil bersama makanan. Tempoh kursus rawatan ditentukan secara individu, secara purata adalah 5-7 hari. |
|
|
Clemastine |
Penyekat H1-histamin, dalam kes atopi, menghalang perkembangan gejala alahan, mempunyai kesan menenangkan, melegakan gatal-gatal dan bengkak. |
Tablet perlu diambil pagi dan petang, 1 keping, maksimum dos harian– 6 meja. |
|
|
Natrium kromoglikat |
Mengurangkan keterukan manifestasi alahan dan proses keradangan dengan menstabilkan membran sel mast (pelepasan histamin dan mediator keradangan diperlahankan). |
||
|
Ketotifen |
Menyekat perkembangan gejala alahan dengan menghalang pembebasan mediator keradangan dan alahan. |
Tablet diambil sebelum makan dua kali sehari. Dos harian yang disyorkan ialah 2 mg. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada 4 mg. |
Ubat penenang
Psikoleptik (penenang, penenang) ditetapkan untuk dermatitis atopik jika hubungan antara pemburukan penyakit dan faktor tekanan telah dikenal pasti. Dadah dalam kumpulan ini juga ditunjukkan dalam kes gangguan psiko-emosi yang timbul terhadap latar belakang neurodermatitis. Kesan menenangkan dicapai kerana pengaruh pengawalseliaan komponen aktif psikoleptik pada sistem saraf. Semasa rawatan pesakit dewasa, ubat penenang berikut boleh digunakan:
|
Nama |
Mekanisme tindakan |
Kaedah pentadbiran |
|
|
Grandaxin (Tofisopam) |
Anxiolytic mempunyai kesan menenangkan umum, menormalkan latar belakang emosi, dan mengurangkan tahap kebimbangan. |
Ubat ini ditetapkan kepada orang dewasa 3-6 tablet sehari, dos harian mesti dibahagikan kepada 3 dos. |
|
|
Bellataminal |
Melegakan gatal-gatal dalam neurodermatitis, menghalang perkembangan kemurungan dan kebimbangan. |
Ambil 1 tablet selepas makan. tiga kali sehari. Tempoh kursus adalah dari 2 hingga 4 minggu. |
|
|
Psikoleptik asal tumbuhan, mempunyai kesan antispasmodik dan menenangkan yang jelas, menghilangkan gejala kebimbangan dan kerengsaan. |
Orang dewasa perlu mengambil 2-3 tablet 2 atau 3 kali sehari (dos harian maksimum 12 tablet). Tempoh kursus berterusan tidak boleh melebihi 1.5-2 bulan. |
||
|
Diazepam |
Kesan sedatif menunjukkan dirinya dalam melegakan kebimbangan, ketegangan saraf, kesan anti-panik. |
Bergantung pada keparahan ketegangan saraf, anda perlu mengambil dari 1 hingga 3 tablet sehari. Kursus ini berterusan sehingga keadaan emosi bertambah baik. |
|
|
Amitriptyline |
Antidepresan dengan kesan analgesik, mengurangkan kegelisahan, kebimbangan, pergolakan (pergolakan saraf). |
Tablet harus ditelan keseluruhan sejurus selepas makan. Dos harian yang disyorkan untuk neurodermatitis ialah 2 tablet. (selepas 2 minggu anda boleh meningkatkan kepada 4 tablet). |
Dadah untuk menormalkan fungsi usus
Untuk mempercepatkan proses penyembuhan untuk dermatitis atopik, adalah perlu untuk menyembuhkan dysbiosis (pelanggaran nisbah bakteria berfaedah dan patogen yang mendiami usus), yang sering menjadi faktor yang memprovokasi untuk memburukkan lagi penyakit. Peringkat pertama memulihkan mikroflora usus normal adalah detoksifikasi, yang dijalankan menggunakan agen yang boleh menyerap bahan berbahaya kepada badan (Polysorb, Enterosgel).
Peringkat seterusnya selepas pembersihan harus menjadi pemulihan fungsi normal saluran gastrousus, yang dicapai melalui penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan mikroflora usus:
|
Nama |
Mekanisme tindakan |
Kaedah pentadbiran |
|
|
Ia telah menyatakan sifat menyelubungi kerana ia meningkatkan fungsi penghalang membran mukus, meningkatkan daya tahannya terhadap perengsa, menyerap dan mengeluarkan bahan toksik dari badan. |
Larutkan kandungan 1 sachet dalam 0.5 cawan air. Ambil penggantungan selepas makan 3 kali sehari. Tempoh kursus ditentukan secara individu. |
||
|
Persediaan yang mengandungi Lignin (Lactofiltrum, Polyphepan) |
Peraturan keseimbangan mikroflora usus, penjerapan dan penyingkiran toksin dan alergen eksogen, endogen, meningkatkan imuniti tidak spesifik. |
Ambil sachet 1 jam sebelum makan, selepas melarutkannya dalam sedikit air. Kekerapan dos untuk orang dewasa adalah 2-4 kali sehari, tempoh kursus adalah 2-4 minggu. |
|
|
Bifidumbacterin |
Normalisasi saluran penghadaman, pencegahan dysbacteriosis. |
1 botol (5 dos) 2-3 kali sehari dengan makanan atau 20-40 minit sebelum. sebelum makan, kursus – 10-14 hari. |
|
|
Hilak forte |
Peraturan komposisi mikroflora usus, penjanaan semula sel epitelium dinding usus. |
Dos harian ialah 9.9 ml (180 titis). Adalah disyorkan untuk mengambil 40-60 titis yang dicairkan dengan cecair (kecuali susu) tiga kali sehari dengan makanan. |
Ejen hiposensitisasi
Terdapat dua cara utama untuk mempengaruhi fasa imunologi tindak balas alahan - had sepenuhnya hubungan dengan alergen dan penyahpekaan khusus (pengurangan hipersensitiviti badan). Kaedah pertama adalah lebih baik, tetapi disebabkan oleh beberapa faktor sukar untuk dilaksanakan (tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti alergen atau menghapuskan sepenuhnya hubungan dengannya).
Kaedah penyahpekaan khusus dalam amalan memberikan hasil yang memuaskan dan digunakan semasa pemburukan ekzema atopik atau jika tiada data mengenai punca tindak balas alahan. Terapi hiposensitisasi khusus dikaitkan dengan risiko pemburukan penyakit, jadi ia digabungkan dengan antihistamin hiposensitisasi tidak spesifik.
Hyposensitizers mengurangkan sensitiviti badan kepada perengsa dengan menghalang mekanisme imunologi perkembangan alahan. Asas ubat dalam kumpulan ini adalah antagonis histamin (persediaan kalsium, natrium tiosulfat, kortikosteroid, dll.), Suntikan yang sering digunakan semasa fasa akut neurodermatitis untuk mencapai kesan antialahan yang cepat.
Kalsium glukonat
Perkembangan tindak balas alahan sering disertai dengan hipokalsemia, mengakibatkan peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular, dan alergen memasuki aliran darah dengan lebih cepat. Kalsium dalam bentuk glukonat adalah sumber ion kalsium, yang terlibat dalam penghantaran impuls saraf dan menghalang pembebasan histamin. Semasa pemburukan ekzema atopik penyelesaian perubatan 1 ampul (10 ml) diberikan secara intravena selama 5-7 hari. Sebelum pentadbiran, kandungan ampul perlu dipanaskan pada suhu badan.
Natrium tiosulfat
Garam natrium dan asid tiosulfurik digunakan dalam rawatan neurodermatitis untuk mencapai kesan detoksifikasi. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intravena. Selepas pengenalan ke dalam badan, bahan tersebut diedarkan dalam cecair ekstraselular dan membentuk sebatian bukan toksik dengan sianida, memudahkan penyingkirannya. Ubat ini ditetapkan untuk gatal-gatal yang teruk untuk meminimumkan manifestasi alergi dermatitis. Tempoh kursus adalah 5 hari, di mana pesakit dewasa diberikan 1-2 ampul (5-10 ml) natrium tiosulfat.
Prednisolone
Untuk mencapai kesan anti-radang dan imunosupresif maksimum semasa fasa akut penyakit, Prednisolone glucocorticosteroid sistemik digunakan. Mekanisme tindakan ubat adalah disebabkan oleh keupayaan bahan aktif untuk mengikat reseptor tertentu dalam sitoplasma selular dan menghalang sintesis mediator tindak balas alahan segera.
Kesan imunosupresif dipastikan oleh potentiasi limfopenia (penurunan limfosit) dan involusi (penurunan jisim) tisu limfoid. Dalam kes pemburukan dermatosis alahan yang teruk, suntikan intravena atau intramuskular Prednisolone ditetapkan pada dos 1-2 mg setiap 1 kg berat badan pesakit. Kursus berlangsung tidak lebih daripada 5 hari
Terapi luaran
Rawatan tempatan atopi bertujuan untuk menghapuskan punca dan gejala dermatitis. Untuk mencapai tugas-tugas ini, senjata besar ubat luar digunakan. daripada pilihan yang tepat Kejayaan terapi bergantung kepada komponen aktif dan bentuk dos ubat. Semasa rawatan ekzema atopik, pesakit dewasa boleh diberi ubat berikut, yang boleh dibeli di farmasi bandar:
|
Kumpulan farmakologi |
Dadah |
Mekanisme tindakan |
Mod permohonan |
Julat harga, gosok. |
|
Kortikosteroid |
Hidrokortison (Laticort, Lokoid) |
Melegakan keradangan, menghalang proses alahan, menghilangkan bengkak dan gatal-gatal. Salap mempunyai kesan kumulatif. |
Sapukan pada permukaan luka 2-3 kali sehari selama 6-20 hari. Untuk kawasan keradangan yang terhad, disyorkan untuk menggunakan pembalut oklusif. |
|
|
Dermovate |
Krim dan salap berasaskan clobetasol propionate. Menghapuskan proses keradangan, mengurangkan eksudasi, mempunyai kesan antiallergik dan antiprurit. |
Lubricate kawasan yang terjejas setiap pagi dan petang sehingga kesan yang diingini dicapai. Tempoh kursus tidak boleh melebihi 4 minggu. |
||
|
Menghalang pembebasan mediator tindak balas alahan, mempunyai kesan antieksudatif dan antiprurit. |
Untuk menghilangkan pengelupasan dalam kes peningkatan kekeringan kulit, salap harus digunakan (digunakan sekali sehari); dengan eksudasi aktif, krim harus digunakan (1 kali / hari). Untuk lesi pada kulit kepala, disyorkan untuk menggunakan losyen, yang disapu ke dalam kulit sehingga diserap sepenuhnya. |
|||
|
Afloderm |
Menghalang pengembangan kapilari, dengan itu melambatkan perkembangan edema. Mempunyai kesan imunosupresif dan anti-radang. |
Sapukan krim (sesuai untuk kawasan sensitif) atau salap ke kawasan yang meradang 2-3 kali sehari sehingga gejala penyakit hilang. |
||
|
Makrolida |
Menghalang sintesis dan pembebasan protein fosfatase (mediator radang), yang menghentikan perkembangan proses keradangan dan mengurangkan keterukan perubahan histopatologi (gangguan dalam sambungan antara sel epidermis). |
Krim harus digunakan pada tanda pertama eksaserbasi dermatitis. Sapukan dua kali sehari dan sapu pada kulit sehingga meresap sepenuhnya. Penggunaan berterusan boleh dijalankan tidak lebih daripada 6 minggu. |
||
|
Antihistamin |
Gel Fenistil |
Mengurangkan keterukan gatal-gatal kulit, menghapuskan kerengsaan, menyekat reseptor H1-histamin dan mengurangkan kebolehtelapan kapilari. |
Gel digunakan secara luaran 2-4 kali sehari. |
|
|
Emolien dan pelembap |
Salap Ichthyol |
Kesan terapeutik adalah disebabkan oleh kehadiran sebatian yang mengandungi sulfur dalam komposisi, yang menyumbang kepada melegakan kesakitan, melembutkan dan penyingkiran infiltrat, potentiasi proses pertumbuhan semula tisu, penyempitan tempatan saluran darah, yang menyebabkan pengeluaran purulen. rembesan berkurangan. |
Salap digunakan dalam lapisan nipis ke kawasan kulit yang terjejas dan diedarkan secara merata (tidak perlu digosok); lapisan itu harus sangat tebal sehingga tidak ada celah yang tersisa. Pembalut steril digunakan di atas salap, yang perlu ditukar selepas jam 8. Kursus ini adalah 10-14 hari. |
|
|
Mempercepatkan proses epithelisasi, mempunyai kesan pelembab pada semua lapisan epidermis. |
Sapukan krim ke kawasan kering kulit sekali sehari, jika perlu, anda boleh meningkatkan bilangan sapuan. |
|||
|
Trickzera |
Melembutkan kulit yang sangat kering, meningkatkan keanjalannya, memulihkan penghalang lipid. |
Sapukan pada kulit kering yang telah dibersihkan sebelum ini 2-3 kali sehari. |
||
|
Membantu membetulkan kekeringan kulit dan mengurangkan hipersensitiviti. |
Krim digunakan dua kali sehari, kulit harus disediakan terlebih dahulu (dibersihkan dan dilembapkan). |
|||
|
Mempunyai kesan menenangkan pada kulit yang merengsa, memulihkan lapisan lipid. |
Sapukan krim setiap hari dengan pergerakan lembut pada kulit badan dan muka. |
|||
|
Topicrem |
Melembapkan lapisan atas epidermis, menghilangkan rasa "ketat" akibat pembentukan filem lembap pada permukaan kulit. |
Sapukan setiap hari selepas prosedur kebersihan. |
||
|
Ubat penyembuhan luka |
Perak sulfathiazol (Argosulfan) |
Ia mempunyai kesan bakteria, membantu mempercepatkan proses penyembuhan dan epitelisasi luka. |
Sapukan lapisan 2-3 mm pada permukaan luka pada waktu pagi dan petang. Anda boleh merawat dengan krim secara terbuka atau tertutup (memohon produk di bawah pembalut). |
|
|
Solcoseryl |
Kesan penyembuhan luka, pecutan proses regeneratif, peningkatan sintesis kolagen. |
Sapukan pada permukaan luka yang telah dirawat terlebih dahulu dengan antiseptik 2-3 kali sehari (hanya digunakan untuk luka menangis tanpa kerak). |
||
|
Actovegin |
Rawatan luka pada semua peringkat penyakit (gel digunakan pada peringkat awal pembentukan luka, krim ditunjukkan untuk luka basah, salap digunakan secara optimum untuk terapi jangka panjang permukaan luka kering). |
Sapukan pada luka yang dibersihkan daripada eksudat, nanah, dsb. Produk digunakan 2-3 kali sehari dengan cara terbuka atau tertutup. |
||
|
Salap Methyluracil |
Mempercepatkan proses pembentukan sel, mengaktifkan imuniti humoral dan selular, merangsang pembaikan (pembetulan kerosakan sel akibat pendedahan kepada patogen). |
Sapukan ke kawasan yang rosak 2-4 kali sehari, tempoh penggunaan tidak boleh melebihi 2 minggu. |
Salap antibakteria untuk jangkitan sekunder
Apabila secara intensif menggaru kulit gatal, integriti permukaannya terganggu, yang memudahkan penembusan agen berjangkit dari persekitaran ke dalam lapisan dalam epidermis. Patogen menyebabkan kerengsaan dan kegatalan, melengkapkan "kitaran kulit atopik" (di mana gejala dermatitis menjadi faktor dalam perkembangannya). Untuk memecahkan lingkaran setan, adalah perlu untuk menghentikan perkembangan jangkitan sekunder. Untuk tujuan ini, agen antibakteria luaran ditetapkan, seperti:
- Levomekol (kos dari 102 rubel) - mempunyai kesan multifaktorial disebabkan oleh komposisi gabungan, yang termasuk antibiotik (chloramphenicol) dan immunostimulant (methyluracil). Levomekol untuk dermatitis membantu melegakan keradangan dengan menghalang sintesis protein dalam sel patogen dan mempercepatkan proses penjanaan semula tisu dengan mempercepatkan pertukaran asid nukleik. Salap hendaklah disapu pada serbet steril yang disapu pada permukaan luka. Pembalut hendaklah ditukar setiap hari sehingga luka benar-benar bersih.
- Erythromycin (kos dari 80 rubel) - salap berdasarkan erythromycin (antibiotik pertama kelas makrolida). Kesan antibakteria terdiri daripada mengganggu ikatan peptida antara molekul asid amino dan mengganggu sintesis protein sel patogen. Bersama-sama dengan kesan bakteriostatik, kesan bakteria mungkin muncul (dengan peningkatan dos). Ubat harus digunakan pada kulit yang terjejas 2-3 kali sehari selama 1.5-2 bulan.
- Dioxidin (kos daripada 414 rubel) ialah agen antibakteria, terbitan quinoxaline, yang boleh memberi kesan bakteria pada strain mikroorganisma yang tidak sensitif terhadap jenis antibiotik lain. Rawatan luka dengan dermatitis dengan salap mempercepatkan proses epitelisasi marginal dan regenerasi reparatif. Ubat harus digunakan dalam lapisan nipis sekali sehari; tempoh terapi untuk pesakit dewasa tidak lebih daripada 3 minggu.
Prosedur fisioterapeutik
Penggunaan kerap pelbagai kaedah fisioterapi dalam amalan merawat neurodermatitis meresap pada orang dewasa menunjukkan keberkesanannya yang tinggi. Apabila menetapkan prosedur fizikal, petunjuk dan kontraindikasi jenis pendedahan tertentu kepada faktor fizikal diambil kira. Kaedah rawatan fizikal yang paling biasa untuk dermatosis ialah:
- Fototerapi adalah penyinaran dos kawasan kulit yang terjejas dengan sinaran ultraungu, dengan itu menekan imuniti selular tempatan.
- Fototerapi ialah kesan cahaya terang daripada sumber buatan (laser, diod, lampu pendarfluor) pada badan pesakit yang sebelum ini menggunakan bahan fotosensitisasi (psoralen atau ammifurin).
- Akupunktur – rangsangan titik aktif secara biologi tindakan umum(pada peringkat akut penyakit) dan tempatan (semasa rawatan bentuk subakut dan kronik), sepadan dengan penyetempatan proses keradangan.
- Elektroterapi - tindakan arus dinamik pada ganglia paravertebral (nod saraf autonomi yang terletak di sepanjang tulang belakang) memberikan kesan sedatif.
- Pengoksigenan hiperbarik adalah ketepuan tisu dengan oksigen tulen di bawah tekanan tinggi, yang membawa kepada peningkatan dalam sifat reologi darah dan pecutan proses pertumbuhan semula tisu.
- Electrosleep - rangsangan elektrik bahagian otak membantu menghalang struktur tersebut yang aktiviti berlebihan boleh mencetuskan perkembangan neurodermatitis.
- Terapi parafin ialah kaedah rawatan haba yang melibatkan pemanasan tisu di kawasan likenifikasi menggunakan parafin. Tujuan prosedur adalah untuk melembapkan kulit yang terjejas dan meningkatkan keanjalannya.
- Elektroforesis - melalui pentadbiran intranasal bahan ubatan(Diphenhydramine, Novocaine) dengan bantuan arus elektrik, kesan langsung diberikan pada kapal dan bahagian autonomi sistem saraf melalui membran mukus rongga hidung.
Vitamin
Degradasi kulit sering mengiringi hipovitaminosis, jadi sokongan vitamin untuk badan adalah sangat penting dalam rawatan penyakit dermatologi. Terapi untuk neurodermatitis pada peringkat remisi ditambah dengan kompleks vitamin dan mikroelemen. Vitamin utama yang mempercepatkan proses penyembuhan pada atopi ialah:
- retinol (vitamin A) - ubat Tigazon, Neotigazon untuk neurodermatitis meresap digunakan untuk masa yang lama dan dalam dos yang tinggi;
- Vitamin B (tiamin, riboflavin, cyanocobalamin, pyridoxine, asid nikotinik) - digunakan secara berasingan atau sebagai sebahagian daripada kompleks vitamin-mineral;
- asid askorbik - semasa fasa akut, mengambil mega-dos vitamin C ditunjukkan;
- vitamin D3 - ditetapkan dalam kombinasi dengan garam kalsium;
- tokoferol – keberkesanan terapi meningkat apabila menggabungkan vitamin E dan retinol (Aevit);
- persediaan zink - pentadbiran dalaman persediaan yang mengandungi zink (Zincteral) meningkatkan kesan agen luaran yang digunakan untuk menjaga tisu yang terjejas;
- kompleks multivitamin - ditunjukkan untuk digunakan dalam dermatosis kronik (Centrum, Oligovit).
Pemulihan rakyat
Terapi tradisional untuk dermatitis boleh, dalam persetujuan dengan doktor, ditambah dengan kaedah bukan tradisional. Produk yang dibuat mengikut resipi ubat tradisional boleh memberikan sokongan tambahan kepada organisma yang lemah akibat penyakit dan tindakan bahan ubat yang sangat aktif. Untuk melegakan gejala utama neurodermatitis, ubat herba boleh diambil secara lisan (decoctions, infusions) atau digunakan secara luaran (salap, losyen, kompres, losyen).
Sebelum memulakan ubatan sendiri menggunakan kaedah tradisional, adalah perlu untuk bersetuju dengan doktor anda tentang kemungkinan dan keselamatan menggunakan herba perubatan tertentu. Oleh kerana kesannya, kaedah terapi rumah berikut sangat popular di kalangan pesakit dengan ekzema atopik:
- merebus oat (diambil secara lisan selama 1 bulan);
- pemampat kentang;
- salap berdasarkan bahan herba;
- merebus herba perubatan yang mempunyai kesan anti-radang dan antiprurit;
- tincture alkohol;
- mandian herba.
Mampat kentang mentah
Resipi tradisional untuk menghilangkan dermatosis alahan berdasarkan kentang adalah selamat digunakan dan mudah disediakan. Ubi sayur ini terdiri daripada 75% air, yang menentukan kesan pelembab dan pelembutannya pada kulit. Untuk menyediakan komposisi ubat, anda harus mengupas kentang mentah segar dan memotongnya menggunakan alat bukan logam. Jisim kentang hendaklah dibalut dengan kain kasa, diperah dan digunakan pada permukaan yang terjejas semalaman. Prosedur dilakukan sehingga keadaan kulit bertambah baik.
Salap antiprurit diperbuat daripada chamomile dan fireweed
Anda boleh menghilangkan gatal-gatal yang teruk, yang merupakan gejala utama yang mengganggu pesakit, menggunakan salap antiprurit berdasarkan fireweed (fireweed) dan chamomile. Ubat herba ini hanya boleh digunakan di kawasan terbuka badan. Untuk mencapai kesan yang mampan, perlu menjalankan prosedur selama sebulan, memohon salap 3-4 kali sehari. Sekiranya perlu, kursus diteruskan selepas rehat seminggu. Komponen yang diperlukan untuk menyediakan komposisi antiprurit hendaklah disediakan terlebih dahulu. Resipi termasuk bahan-bahan berikut:
- chamomile (bunga);
- rumpai api;
- merebus habuk jerami (0.5 cawan habuk jerami setiap 1.5 cawan air);
- mentega (1 sudu besar);
- gliserol.
Bunga chamomile dan fireweed hendaklah dihancurkan dan dicampur dalam perkadaran yang sama. 1 sudu besar. l. Tuangkan adunan dengan 4 cawan air dan biarkan mendidih. Selepas mendidih, sup ditutup dengan tudung dan direbus selama 5 minit, kemudian rebusan habuk jerami dan mentega ditambah kepadanya. Jisim yang terhasil hendaklah dimasak dengan api perlahan sehingga ia mencapai konsistensi homogen. Langkah terakhir dalam menyediakan salap ialah menambah gliserin dalam nisbah 1 hingga 1. Selepas penyejukan, produk disimpan di dalam peti sejuk.
Merebus herba untuk pentadbiran lisan
Bersama dengan ubat tradisional untuk kegunaan luaran, decoctions untuk kegunaan oral mempunyai kesan penyembuhan yang baik. Komponen utama minuman herba adalah rumput peony pokok, motherwort, jelatang, akar valerian dan pudina. Merebus mempunyai kesan menenangkan, membantu menguatkan sistem imun dan meningkatkan proses metabolik dalam badan. Untuk menyediakan minuman penyembuhan, campurkan 50 g bahan, tuangkan 1.5 liter air mendidih dan biarkan selama 1 jam.
Kursus ubat herba harus berlangsung 20-30 hari, di mana minuman disediakan setiap hari dan diminum sepanjang hari. Sepanjang tempoh menggunakan rebusan, anda tidak boleh mandi dengan air panas atau air sejuk(suhu yang disyorkan ialah 36–40 darjah). Selepas prosedur air, perlu melincirkan luka dengan sebatian emolien.
Sanatorium-resort rawatan dermatitis pada orang dewasa
Menjalankan terapi spa sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks dermatitis alahan pada pesakit dewasa meningkatkan keberkesanan keseluruhan terapi. Kaedah ini hanya ditunjukkan semasa remisi. Arah rawatan sanatorium-resort diberikan kepada pesakit, dengan mengambil kira semua petunjuk dan kemungkinan kontraindikasi. Prosedur berikut boleh dilakukan semasa terapi spa:
- peloidoterapi (mandi lumpur atau aplikasi);
- thalassotherapy (rawatan menggunakan semua faktor yang terbentuk dalam iklim marin - air, alga, makanan laut, dll.);
- balneotherapy (penggunaan sifat penyembuhan air mineral - mandi, pengairan, minum, lavage usus, dll.);
- helioterapi (terapi suria, berjemur);
- climatotherapy (tinggal di zon iklim yang kering dan hangat selama lebih daripada 2 bulan memastikan pengampunan jangka panjang, lebih daripada 3 tahun - pemulihan lengkap).
Terapi diet
Tahap penting dalam perjalanan rawatan untuk atopi sedang dibuat diet hypoallergenic, tugas utamanya adalah untuk menghalang alergen dan pembebas histamin (produk yang merangsang pembebasan histamin) daripada memasuki badan pesakit. Jika menggunakan diagnostik makmal produk tertentu telah dikenal pasti yang telah menyebabkan pemekaan badan - diet pengecualian khusus ditetapkan (pengecualian produk yang mengandungi bahan yang dikenal pasti).
Dengan ketiadaan data pada alergen tertentu dan semasa fasa akut penyakit ini, diet penghapusan tidak spesifik ditunjukkan. Makanan yang mesti dikecualikan daripada diet dalam semua kes ekzema atopik semasa kambuh adalah:
- makanan pedas, goreng, jeruk, diekstrak (campuran kering);
- jeruk;
- daging salai;
- sitrus;
- kopi teh;
- coklat;
- susu;
- telur ayam;
- jem;
- ayam, angsa, daging itik;
- makanan laut;
- ikan berlemak;
- buah-buahan dan sayur-sayuran merah;
Sebagai tambahan untuk mengelakkan makanan dengan tahap alergenik yang tinggi, pesakit dinasihatkan untuk mengikuti beberapa peraturan pemakanan, yang pelaksanaannya akan membantu mencapai remisi atopi yang mampan:
- kemasukan dalam diet makanan yang mengandungi semua vitamin dan mineral yang diperlukan;
- memastikan bekalan bahan yang mempercepatkan proses penjanaan semula (minyak bunga matahari, minyak zaitun, jagung, rami);
- mengurangkan penggunaan gluten (asid amino protein yang terdapat dalam produk bijirin);
- mengekalkan fungsi normal hati dan usus (tidak termasuk alkohol, makanan berlemak, mengambil lebih banyak serat);
- puasa jangka pendek di bawah pengawasan perubatan;
- Mengekalkan keseimbangan air (minum sekurang-kurangnya 2 liter air setiap hari);
- memantau tindak balas badan terhadap makanan yang diambil (menyimpan diari makanan).
Untuk menentukan alergen makanan yang paling mungkin, adalah perlu untuk memantau dan merekodkan tindak balas yang berlaku sebagai tindak balas kepada penggunaan produk tertentu. Garis panduan untuk menyimpan rekod adalah seperti berikut:
- Sebelum memulakan diari, anda mesti menahan diri dari makanan selama 1 hari (anda dibenarkan minum air bersih, teh tanpa gula);
- memperkenalkan makanan ke dalam diet secara beransur-ansur (pertama tenusu, kemudian telur, daging, ikan, sayur-sayuran dan buah sitrus);
- terangkan secara terperinci komposisi hidangan yang dimakan (bahan, kuantiti, masa pengambilan, kaedah penyediaan);
- merekodkan semua tindak balas badan, menunjukkan masa kejadian dan keterukan mereka.
Video
Menemui ralat dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan membetulkan semuanya!
Dermatitis atopik– kronik penyakit radang sifat alergik, tanda-tanda utamanya ialah ruam kulit jenis eksudatif dan/atau lichenoid, gatal-gatal yang teruk dan bermusim. Pada musim sejuk dan musim panas, eksaserbasi sering berlaku, dan gejala bertambah kuat, tetapi remisi, kadang-kadang lengkap, adalah perkara biasa.
Dermatitis atopik adalah salah satu jenis. Sebelum ini ia mempunyai nama yang berbeza - neurodermatitis meresap.
Untuk membuat gambaran penyakit itu lebih jelas, mari kita lihat soalan: " apa itu atopi?».
Atopi, atau penyakit atopik– kecenderungan kanak-kanak yang baru lahir kepada penyakit alahan, yang ditularkan kepada bayi melalui cara keturunan. Itulah sebabnya perkembangan dermatitis atopik berlaku agak lama umur muda– 2-4 bulan, dan salah satu punca adalah gaya hidup dan diet yang tidak betul seorang wanita hamil. Ibu mengandung, terutamanya pada trimester terakhir kehamilan, harus cuba menahan diri daripada mengambil makanan dari kategori yang sangat alergenik - coklat, buah sitrus, strawberi, dll.
Faktor lain yang tanpanya perkembangan dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah mustahil ialah sistem imun dan sistem lain bayi yang tidak terbentuk sepenuhnya, yang pada usia ini belum dapat melawan alergen dengan secukupnya.
Oleh kerana ciri-ciri di atas, dermatitis atopik sering hilang pada usia 4 tahun, tetapi terdapat kes apabila ia menemani seseorang sepanjang hidupnya.
Pencetus sekunder untuk perkembangan atau pemburukan dermatitis atopik juga boleh menjadi alergen sentuhan atau pernafasan - habuk, debunga, pakaian, haiwan.
Dermatitis atopik. ICD
ICD-10: L20
ICD-9: 691.8
Perkembangan dermatitis atopik
Jadi, mari kita ringkaskan permulaan artikel dan teruskan topik dengan soalan - " Bagaimanakah dermatitis atopik berkembang?».
1 situasi: Bayi 2-3 bulan atau 2 tahun menerima makanan yang sangat alergenik melalui susu ibu atau cara lain. Organ saluran gastroususnya, sistem imun dan sebagainya belum terbentuk sepenuhnya. Alergen (sebarang produk yang menyebabkan tindak balas alahan pada orang tertentu) memasuki badan tidak boleh diproses di dalam usus, dan hati, seterusnya, juga tidak dapat meneutralkan kesan buruknya pada badan. Buah pinggang juga tidak boleh mengeluarkannya dalam apa cara sekalipun. Oleh itu, disebabkan pelbagai proses biokimia dalam badan, alergen ini berubah menjadi bahan dengan sifat antigen (bahan asing kepada badan). Badan menghasilkan antibodi untuk menekannya. Ruam yang boleh kita perhatikan pada kanak-kanak dengan dermatitis atopik adalah tindak balas badan terhadap bahan asing yang dihasilkan oleh alergen.
Situasi 2: Seorang wanita hamil mengambil kuantiti yang banyak makanan yang sangat alergenik, atau telah bersentuhan dengan pelbagai bahan yang menyebabkan. Badan janin juga boleh menerima sebahagian daripada produk atau bahan ini yang akan berada di dalam badan kanak-kanak selepas kelahiran. Selanjutnya, apabila bayi makan atau bersentuhan dengan alergen yang dia bersentuhan semasa tempoh pranatal, badannya akan bertindak balas terhadapnya dengan ruam dan gejala lain dermatitis atopik.
Oleh itu, kita boleh membuat kesimpulan bahawa dermatitis atopik bukanlah penyakit kulit, tetapi tindak balas dalaman badan kepada alergen, dihantar secara turun-temurun.
Punca dermatitis atopik
Faktor berikut boleh menyebabkan dermatitis atopik:
- pengambilan makanan yang sangat alergen oleh wanita hamil - buah sitrus, coklat, beri merah, minuman beralkohol;
- pengambilan makanan yang sangat alergenik oleh kanak-kanak itu sendiri;
- kecenderungan keturunan;
- jangkitan kulat, virus dan bakteria;
- sistem imun yang lemah;
— sentuhan fizikal dengan alergen: pakaian, bahan kimia, bahan binaan, ubat-ubatan;
— sentuhan pernafasan: habuk, debunga, gas;
- ketidakpatuhan;
— ;
- perubahan mendadak dalam diet;
- suhu yang tidak selesa di ruang tamu;
- ketidakstabilan emosi, gangguan psikologi, .
Gejala utama dermatitis atopik ialah:
- gatal-gatal yang teruk;
- kemerahan, bintik merah pada kulit dengan sempadan yang tidak jelas;
- ruam pada badan, kadang-kadang kering, kadang-kadang dipenuhi dengan cecair;
- kawasan menangis kulit, hakisan, ulser;
- kulit kering, dengan pengelupasan lanjut;
- sisik pada kulit kepala, dilekatkan bersama dengan rembesan kelenjar sebum.
Gejala yang disertakan mungkin termasuk:
- salutan pada lidah;
- penyakit pernafasan: croup palsu;
— ;
— ;
— , .
Dermatitis atopik paling kerap muncul di kawasan berikut badan: siku, lutut, leher, lipatan, dorsum kaki dan tangan, dahi, kuil.
Pakar ambil perhatian bahawa dermatitis atopik mempunyai corak bermusim - gejala bertambah buruk pada musim sejuk dan musim panas. Pengampunan separa atau lengkap juga mungkin berlaku.
Sekiranya rawatan dermatitis atopik tidak diberi perhatian yang sewajarnya, penyakit ini boleh berkembang menjadi, rinitis alergik dan penyakit lain yang bersifat alahan.
Komplikasi dermatitis atopik
- Jangkitan virus;
- Jangkitan kulat
- Pioderma
Rawatan dermatitis atopik termasuk:
- mencegah sentuhan pesakit dengan alergen;
- mengambil ubat anti-alergi;
- melegakan proses keradangan pada kulit;
- menguatkan sistem imun;
- pembetulan diet;
— normalisasi rejim kerja/rehat;
- rawatan penyakit bersamaan.
Ubat terhadap dermatitis atopik
Ubat antialergik
Antihistamin digunakan untuk melegakan gejala utama - gatal-gatal dan ruam yang teruk. Terdapat 3 generasi daripada mereka. Setiap generasi berikutnya mempunyai ciri-ciri yang lebih baik - mengurangkan ketagihan, pengurangan bilangan kesan sampingan dan peningkatan dalam tempoh kesan terapeutik.
Generasi pertama: "Dimetindene", "Clemastine", "Meclizine";
Generasi kedua: "Azelastine", "Loratadine", "Cetrizine";
Generasi ketiga: Desloratadine, Levocetrizine, Sehifenadine.
Adalah lebih baik untuk mengambil antihistamin sebelum tidur, kerana... ramai antara mereka yang mengantuk.
Ubat anti-radang dan antiprurit
Untuk menghentikan proses keradangan pada permukaan kulit dan melegakan gatal-gatal, agen anti-radang dan antiprurit digunakan.
Kumpulan ubat ini termasuk: ubat glukokortikosteroid, cecair Burov, ubat anti-radang bukan steroid (dengan larutan natrium tiosulfat), perak nitrat, losyen plumbum, decoctions dengan infusi rentetan dan tumbuhan ubatan lain.
Ubat untuk penyusupan dan penebalan kulit
Untuk tujuan ini, pelbagai krim, salap dan tampalan dengan kesan penyelesaian digunakan, asasnya ialah: tar, sulfur, minyak naftalan, ichthyol. Ubat-ubatan tersebut mula digunakan dalam dos yang kecil, secara beransur-ansur meningkatkan kepekatan bahan-bahan aktif, atau menukarnya kepada ejen yang lebih kuat.
Bermakna untuk melembutkan dan menghilangkan sisik dan kerak kasar
Salap dan krim keratolitik, yang juga mengandungi: asid (salisilik, laktik, buah), urea dan resorcinol, digunakan sebagai cara untuk melembutkan dan menghilangkan sisik dan kerak yang mengeras.
Ubat hormon
Ubat hormon digunakan secara meluas, tetapi dengan ketat di bawah pengawasan doktor yang hadir, untuk semua bentuk dermatitis, terutamanya penyakit akut. Untuk dermatitis menangis, losyen dan pes lebih disukai; untuk dermatitis kering, krim, salap dan losyen dengan penambahan keratolitik digunakan.
Kelebihan menggunakan agen hormon adalah melegakan cepat dan kuat proses keradangan pada kulit, melegakan gatal-gatal, serta pemulihan kulit selanjutnya. Kelemahannya ialah ketagihan dan gejala penarikan diri.
Ejen hormon yang lemah - hidrokortison. Mereka digunakan terutamanya untuk merawat kanak-kanak atau apabila penyakit itu muncul di muka.
Ejen hormon bertindak sederhana - glucocorticosteroids (Prednisolone, Fluocortolone). Digunakan untuk merawat semua bahagian badan.
Ejen hormon yang kuat - Betamethasone, Halomethasone, Mometasone, Flumethasone. Mereka digunakan untuk dermatitis jangka panjang, serta untuk likenifikasi kulit.
Untuk lesi kulit yang teruk, glucocorticosteroids ditetapkan selama 2-4 hari, selepas itu mereka beralih kepada yang lebih lemah ubat hormon– intensiti sederhana.
Ubat untuk dermatitis atopik kronik
Semasa remisi, serta pada peringkat dermatitis atopik kronik, disyorkan untuk menggunakan pelbagai losyen atau mandi secara luaran yang akan membantu melegakan gatal-gatal, kemerahan, mengurangkan keradangan, dan juga mempercepatkan penyembuhan dan pemulihan kulit.
Ubat tersebut termasuk: tunas birch, speedwell, kulit kayu oak, borage, bunga api dan chamomile, selasih, daun pir.
Ejen antibakteria dan antikulat
Apabila ( , dsb.), i.e. Apabila kulit rosak, sentiasa ada risiko pelbagai jangkitan masuk ke dalam papula dan vesikel - virus, kulat, bakteria, yang pada kebanyakan orang merumitkan gambaran yang sudah kompleks tentang perjalanan dermatitis. Untuk mengelakkan ini, atau sekurang-kurangnya meminimumkan kemungkinan ini, agen antibakteria, antivirus atau antikulat digunakan secara luaran. Ini boleh menjadi salap, krim, dan aerosol. Ciri utama produk ini ialah kandungan bahan seperti furacilin, asid borik, larutan iodin, perak nitrat, etacridine laktat, gentamicin, oxytetracycline dan glucocorticoid.
Bermakna untuk menormalkan dan meningkatkan fungsi sistem pencernaan
Seperti yang telah kita ketahui, pembaca yang dikasihi, dari awal artikel, dermatitis atopik adalah penyakit yang kompleks, asasnya terletak di dalam badan, dan secara luaran ia menunjukkan dirinya dalam video proses keradangan kulit.
Doktor telah mewujudkan hubungan antara menormalkan atau memperbaiki fungsi sistem pencernaan dan mempercepatkan pemulihan daripada dermatitis.
Justeru, untuk keputusan ini Mereka menggunakan dua jenis ubat - enterosorben dan ubat untuk menormalkan mikroflora usus.
Enterosorben. Direka untuk menghentikan aktiviti mikroflora yang tidak menguntungkan dalam badan dan penyingkiran cepat dari badan. Juga, ubat-ubatan ini membantu mengurangkan tahap ketoksikan dalam badan. Enterosorben yang paling popular: " Karbon diaktifkan", "Diosmectite", "Povidone".
Persediaan untuk menormalkan mikroflora usus. Ini boleh termasuk agen berikut: probiotik (Baktisubtil, Linex), prebiotik (Inulin, Lysozyme), sinbiotik (Maltodofilus, Normoflorin), hepatoprotectors (ademetionine, beatine, asid glycyrrhizic), bacteriophages (coliproteus, pseudomonas), enzim (pancreatin).
Persediaan untuk menguatkan sistem imun dan mempercepatkan pemulihan kulit
Kekurangan vitamin () dan unsur mikro dalam badan, gangguan metabolik, gangguan dalam fungsi sistem imun dan penghadaman memainkan beberapa peranan penting dalam pembangunan bukan sahaja atopik, tetapi juga jenis dermatitis lain.
Kita sudah tahu bagaimana untuk meningkatkan fungsi sistem pencernaan dari perenggan sebelumnya. Titik tambahan yang akan memberi kesan yang baik kepada seluruh badan secara keseluruhan adalah pengambilan tambahan mineral. Penekanan terbesar harus diberikan pada vitamin - atau echinacea.
Untuk mempercepatkan proses pemulihan kulit, ubat anabolik digunakan, yang mengandungi bahan seperti methandienone, methionine, nandrolone.
Normalisasi sistem mental dan saraf
Pelanggaran rejim kerja/rehat/tidur, tekanan mental, melemahkan sistem imun, menjadikan seluruh badan lebih mudah terdedah kepada pelbagai penyakit. Jika semua kawasan ini tidak diatur, terdapat risiko untuk mendapat penyakit sekunder.
Jika anda bekerja dalam pekerjaan di mana anda sentiasa terdedah kepada tekanan, fikirkan sama ada terdapat peluang untuk menukar pekerjaan ini? Di sini adalah adil untuk mengatakan bahawa "Kesihatan lebih berharga daripada wang."
Untuk menormalkan fungsi sistem saraf, sangat penting untuk mendapatkan tidur yang cukup. Para saintis telah mendapati bahawa seseorang memerlukan dari 6 hingga 8 jam tidur untuk berehat sepenuhnya dan pulih. Hasil terbaik dicapai jika anda tidur pada pukul 21:00-22:00, dan tidur tidak akan terganggu.
Selain itu, tetapi selepas berunding dengan doktor, ubat berikut boleh digunakan untuk menormalkan sistem saraf, terutamanya semasa tekanan, dan gangguan lain:
- ubat atau agen herba sedatif;
- ubat untuk insomnia;
- antidepresan.
Menu atau diet yang betul untuk dermatitis atopik adalah langkah yang perlu, tanpa rawatan dermatitis hampir mustahil.
Menu untuk dermatitis bertujuan untuk:
- pengecualian makanan yang sangat alergenik daripada diet;
- memperkayakan badan dengan vitamin dan mineral penting;
- normalisasi sistem pencernaan.
Apa yang tidak boleh dimakan jika anda mempunyai dermatitis atopik:
- buah-buahan merah dan oren, beri, sayur-sayuran: strawberi, raspberi, dll.;
- buah sitrus: oren, tangerin, pomelo, limau gedang, dll.;
- gula-gula: coklat, koko, gula-gula, limau;
- kacang, sayur-sayuran;
- ikan;
- susu, produk tenusu;
- telur ayam;
- makanan asap, pedas dan goreng;
- mayonis, sos tomato, rempah;
- minuman beralkohol.
Dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah penyakit kulit radang yang berlaku terhadap latar belakang peningkatan sensitiviti badan untuk bersentuhan dan alergen makanan. Patologi menunjukkan dirinya sebagai gatal-gatal, ruam kulit, pembentukan kerak dan gejala lain. Dermatitis atopik kebanyakannya dihadapi oleh kanak-kanak kecil, yang menjadikan penyakit ini agak berbahaya bagi badan mereka yang rapuh.
Untuk mendiagnosis dermatitis atopik pada kanak-kanak, analisis dilakukan ujian kulit, IgE khusus dan prosedur lain. Sekiranya diagnosis disahkan, fisioterapi ditetapkan, pemakanan terapeutik dan penggunaan ubat-ubatan (sistemik dan tempatan). Ia juga ternyata bahawa kanak-kanak itu bantuan psikologi untuk meningkatkan kesan terapeutik.
Penerangan mengenai patologi
Dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah penyakit kronik yang bersifat alahan. Dalam bidang perubatan, terdapat nama lain untuk patologi ini - neurodermatitis meresap, sindrom dermatitis atopik dan ekzema atopik. Tetapi semua ini adalah satu dan penyakit yang sama, kejadiannya ditentukan oleh faktor-faktor seperti pengaruh persekitaran negatif dan kecenderungan genetik.
Catatan! Gejala dermatitis atopik sering dihadapi oleh pesakit muda, jadi penyakit ini harus dipertimbangkan dalam amalan pediatrik. Menurut statistik, baru-baru ini, wakil populasi kanak-kanak kebanyakannya mengalami penyakit dermatologi yang bersifat kronik.
Punca
Genetik jauh dari satu-satunya faktor yang boleh mencetuskan perkembangan dermatitis pada kanak-kanak. Terdapat sebab lain:
- penyakit saluran gastrousus;
- ketidakpatuhan terhadap diet (kanak-kanak makan terlalu kerap atau terlalu banyak);
- tindak balas badan terhadap beberapa makanan;
- pendedahan kepada kosmetik atau bahan kimia isi rumah yang bersentuhan dengan kanak-kanak itu;
- alahan kepada laktosa.
Jika semasa mengandung ibu sering menggunakan produk berbahaya, yang mengandungi potensi alergen, maka dermatitis atopik boleh berlaku pada bayi yang baru lahir. Penyembuhan diri, seperti yang ditunjukkan oleh statistik, berlaku dalam kira-kira 50% kes klinikal. Separuh kedua kanak-kanak terpaksa mengalami tanda-tanda patologi selama bertahun-tahun.
Faktor risiko untuk perkembangan dermatitis atopik (AD) pada kanak-kanak Pengelasan
Dalam perubatan, terdapat beberapa jenis penyakit yang menampakkan diri dalam kategori umur yang berbeza:
- erythematous-squamous dermatitis. Berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, disertai dengan ekskoriasi, peningkatan kulit kering, gatal-gatal dan ruam papular;
- ekzema dermatitis. Jenis dermatitis ini didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Dermatitis atopik ekzema disertai dengan gatal-gatal yang teruk, ruam papular-vesikular dan bengkak pada kulit;
- lichenoid dermatitis. Satu bentuk patologi biasa, yang paling sering dihadapi oleh pesakit sekolah. Sebagai tambahan kepada gejala standard, seperti gatal-gatal pada kulit, bengkak dan pengerasan kawasan kulit yang terjejas muncul;
- pruriginous dermatitis. Memanifestasikan dirinya dalam bentuk banyak papula dan ekskoriasi. Jenis dermatitis atopik seperti prurigo didiagnosis pada remaja dan kanak-kanak yang lebih tua.
Mengabaikan penyakit boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan Oleh itu, jika gejala yang mencurigakan muncul pada kanak-kanak, anda harus menghubungi pakar pediatrik anda secepat mungkin.
Peringkat kejadian
Doktor membahagikan 4 peringkat utama:
- permulaan. Diiringi dengan bengkak kawasan kulit yang terjejas;
- diluahkan. Gejala tambahan muncul, contohnya, ruam kulit, mengelupas. Tahap patologi yang dinyatakan boleh menjadi kronik atau akut;
- pengampunan. Pengurangan secara beransur-ansur dalam keterukan gejala sehingga penghapusan sepenuhnya. Tempoh tempoh ini boleh berkisar antara 4-6 bulan hingga beberapa tahun;
- pemulihan. Sekiranya kambuh tidak diperhatikan selama lebih daripada 5 tahun, maka dia boleh dianggap sihat secara klinikal.
Pada nota! Penentuan peringkat dermatitis atopik yang betul adalah langkah penting pemeriksaan diagnostik, kerana faktor ini mempengaruhi pilihan kursus terapeutik.
Gejala ciri
Terlepas dari jenis patologi atau umur pesakit, dermatitis disertai dengan gejala berikut:
- keradangan kulit, menyebabkan gatal-gatal yang teruk. Pesakit mula menggaru secara tidak terkawal semua kawasan kulit yang terjejas;
- kemerahan kawasan kulit yang lebih nipis (leher, lutut dan sendi siku);
- pembentukan pustular pada kulit dan jerawat.
Tanda paling berbahaya dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah gatal-gatal, kerana ia memaksa kanak-kanak yang sakit untuk menggaru secara intensif kawasan yang terjejas, yang menyebabkan luka kecil muncul. Melalui mereka, pelbagai bakteria menembusi badan, mencetuskan perkembangan jangkitan sekunder.
Adakah gejala dermatitis akan hilang dengan usia?
Dalam kebanyakan kes, kira-kira 60-70%, tanda-tanda dermatitis atopik pada kanak-kanak hilang dari masa ke masa, tetapi selebihnya, penyakit itu berterusan pada kanak-kanak dan menemaninya sepanjang hayatnya, memperbaharui secara berkala. Keterukan patologi secara langsung bergantung pada tempoh kejadiannya, oleh itu, dengan permulaan awal, dermatitis sangat teruk.
Doktor mengatakan bahawa jika, selari dengan dermatitis atopik, kanak-kanak mengalami penyakit alahan lain, sebagai contoh, asma bronkial atau demam hay, gejala akan muncul hampir sentiasa, yang akan memburukkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.
Ciri-ciri diagnostik
Pada tanda pertama dermatitis atopik yang mencurigakan pada kanak-kanak, kanak-kanak itu harus segera dibawa ke doktor untuk pemeriksaan. Diagnosis dijalankan oleh alahan dan pakar dermatologi kanak-kanak. Semasa pemeriksaan, keadaan umum kulit pesakit (dermatografi, tahap kekeringan dan kelembapan), penyetempatan ruam, keamatan tanda-tanda patologi, serta kawasan kawasan yang terjejas. kulit dinilai.
Untuk ketetapan diagnosis yang tepat Pemeriksaan visual sahaja tidak akan mencukupi, jadi doktor menetapkan prosedur tambahan:
- coprogram (analisis najis makmal untuk helminthiasis dan dysbacteriosis);
- analisis air kencing am;
- am dan analisis biokimia darah;
- pengenalpastian kemungkinan alergen menggunakan ujian provokatif (melalui mukosa hidung) atau skarifikasi kulit (melalui calar kecil pada kulit).
Catatan! Semasa diagnosis, adalah penting untuk membezakan dermatitis atopik kanak-kanak daripada penyakit lain, contohnya, pityriasis rosea, psoriasis, ekzema mikrob atau dermatitis seborrheic. Hanya selepas pembezaan, doktor akan dapat menetapkan kursus terapi yang sesuai.
Kaedah rawatan
Matlamat utama terapi untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah untuk menghilangkan kepekaan badan, menghadkan faktor yang memprovokasi, menghapuskan gejala dan mencegah perkembangan komplikasi serius atau keterukan patologi. Terapi kompleks harus termasuk mengambil ubat (penggunaan ubat tempatan dan sistemik), mengikuti diet khas, serta ubat tradisional.
Ubat farmasi
Untuk melegakan gejala dermatitis atopik, kanak-kanak boleh ditetapkan kumpulan ubat berikut:
- antihistamin - mempunyai sifat antiprurit. Produk seperti "Zodak", "Cetrin" dan "Finistil" digunakan;
- antibiotik - ditetapkan dalam kes di mana penyakit itu disertai oleh jangkitan bakteria (Differin, Levomikol, Bactroban dan lain-lain);
- antimikotik dan antivirus diperlukan apabila mendiagnosis jangkitan tambahan. Jika jangkitan virus berlaku, doktor mungkin menetapkan Gossypol atau Alpizarin, dan jika jangkitan kulat berkembang, Nizoral, Pimafucin, Candide, dan lain-lain digunakan;
- imunomodulator - digunakan untuk dermatitis atopik, jika tanda-tanda kekurangan imun telah ditambah kepada gejala patologi. Ini adalah ubat yang kuat, jadi hanya doktor yang merawat harus memilihnya;
- ubat untuk menormalkan fungsi saluran gastrousus;
- Glukokortikosteroid adalah hormon steroid yang direka untuk menghapuskan gejala dermatitis yang ketara. Mereka digunakan dalam kes yang jarang berlaku kerana sejumlah besar kontraindikasi dan kesan sampingan.
Untuk mempercepatkan fungsi regeneratif badan dan memulihkan kawasan kulit yang terjejas, doktor mungkin menetapkan salap khas yang merangsang pertumbuhan semula. Ubat yang paling berkesan ialah Panthenol.
Pemakanan
Seorang doktor terkenal bekerja keras mengenai topik merawat dermatitis atopik pada kanak-kanak. Komarovsky, yang menumpukan bertahun-tahun untuk isu ini. Dia mengesyorkan mengatur makanan apabila diagnosis kanak-kanak disahkan (lihat). Ini akan mempercepatkan proses penyembuhan dan mencegah penyakit berulang.
Untuk melakukan ini, anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah mengenai pemakanan:
- jangan memberi makan berlebihan kepada kanak-kanak itu, kerana ini akan membawa kepada gangguan fungsi metabolik, yang bukan sahaja penuh dengan obesiti, tetapi juga dengan perkembangan penyakit kulit;
- Kurangkan kandungan lemak susu ibu jika boleh. Untuk melakukan ini, seorang ibu yang menyusu juga mesti mengikuti diet khas, jangan makan terlalu banyak makanan berlemak dan minum cecair yang mencukupi;
- Apabila memberi makan bayi, anda perlu membuat lubang kecil di puting, dengan itu melambatkan proses ini. Manipulasi ini menggalakkan pencernaan makanan yang normal.
Juga Komarovsky menasihatkan mengekalkan suhu bilik tidak melebihi 20C. Ini akan mengurangkan tahap peluh pada kanak-kanak.
Pemulihan rakyat
Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun, maka ramai ibu bapa menggunakan ubat tradisional sebagai terapi, yang sama sekali tidak kalah keberkesanannya dengan ubat sintetik. Tetapi sebelum menggunakannya, anda pasti perlu berunding dengan doktor anda.
Jadual. etnosains untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak.
| Nama Produk | Permohonan |
|---|---|
 | Tuangkan 1 liter air mendidih ke atas 3 sudu besar. l. bunga chamomile dan biarkan dalam termos tertutup selama 2-3 jam. Gunakan produk siap untuk mengelap kulit bayi anda selepas prosedur mandi. |
  | Kisar pucuk currant (semestinya yang muda) dan, letakkannya dalam termos, tuangkan air mendidih ke atasnya dan biarkan selama 2 jam. Tapis produk melalui kain keju dan berikan kepada anak anda untuk diminum sepanjang hari. |
  | Ejen anti-radang yang mudah dan pada masa yang sama berkesan digunakan dalam rawatan dermatitis atopik. Perah jus dari beberapa kentang dan sapukan pada kawasan kulit yang terjejas. Satu jam selepas permohonan, jus perlu dibasuh dengan air suam. |
  | Campurkan 4 sudu besar dalam satu mangkuk. l. mentega dan 1 sudu besar. l. Jus wort St. Panaskan bahan dengan api perlahan, kacau sekali sekala. Letakkan campuran di dalam peti sejuk untuk penyimpanan. Sapukan salap ke kawasan yang terjejas 2 kali sehari. |
  | Untuk menyediakan merebus, tuangkan 500 ml air mendidih ke dalam 3 sudu besar. l. tumbuhan dicincang dan masak dengan api perlahan selama 30 minit. Selepas ini, ubat itu perlu diselitkan selama 2 jam. Merebus siap perlu diambil 1 sudu besar. l. 3-4 kali sehari. Tempoh kursus rawatan ialah 3 minggu. |
Permohonan ubat homeopati membantu menormalkan saluran gastrousus, dan juga memulihkan sistem imun dan saraf kanak-kanak.
Ramai doktor mengesyorkan menambah kaedah rawatan tradisional terapi oksigen hiperbarik, kaedah refleksologi dan fototerapi. Ini akan mempercepatkan proses pemulihan, menguatkan badan kanak-kanak dan mengurangkan kemungkinan perkembangan semula patologi.
Selalunya, apabila mendiagnosis dermatitis atopik, kanak-kanak memerlukan bantuan bukan sahaja ahli dermatologi, tetapi juga ahli psikologi.
Komplikasi yang mungkin berlaku
Rawatan dermatitis atopik yang tidak betul atau tidak tepat pada masanya pada kanak-kanak boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius, yang, seterusnya, dibahagikan kepada sistemik dan tempatan. Komplikasi sistemik termasuk:
- gangguan psikologi;
- gatal-gatal;
- asma bronkial;
- bentuk alahan konjunktivitis dan rinitis;
- perkembangan limfadenopati - patologi yang disertai dengan pembesaran nodus limfa.
KEPADA komplikasi tempatan Dermatitis atopik pada kanak-kanak termasuk:
- likenifikasi kulit;
- pembangunan jangkitan virus(sebagai peraturan, pesakit mengalami lesi herpetik atau papillomatous);
- kandidiasis, dermatofitosis dan jangkitan kulat lain;
- keradangan berjangkit yang disertai oleh pyoderma.
Untuk mengelakkan komplikasi sedemikian, penyakit itu mesti dirawat tepat pada masanya, jadi pada gejala pertama yang mencurigakan, kanak-kanak itu harus ditunjukkan kepada doktor secepat mungkin.
Langkah-langkah pencegahan
Untuk mengelakkan anak anda daripada mengalami gejala dermatitis atopik yang tidak menyenangkan pada masa hadapan, cadangan berikut harus diikuti:
- ventilasi bilik kanak-kanak, mengekalkan iklim yang sejuk;
- bawa anak anda berjalan-jalan dengan kerap udara segar, sebaik-baiknya bukan di jalan-jalan bandar, tetapi dalam alam semula jadi;
- mengekalkan rejim minum, terutamanya pada musim panas;
- Pantau diet bayi anda - ia harus mengandungi jumlah nutrien yang mencukupi;
- Jangan berlebihan dengan kebersihan. Prosedur mandi yang terlalu kerap boleh membahayakan kulit bayi dengan mengganggu penghalang lipid pelindungnya;
- Beli pakaian yang dibuat secara eksklusif daripada bahan semula jadi yang selesa dan tidak menyekat pergerakan. pakar mengesyorkan memberi keutamaan kepada produk kapas;
- Gunakan hanya detergen pakaian "bayi".
Dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah penyakit kulit yang serius, memerlukan peningkatan perhatian. Penyakit ini boleh hilang secara berkala dan kemudian muncul lagi, jadi hanya terapi yang tepat pada masanya dan langkah pencegahan akan menghilangkan dermatitis selama-lamanya.
