Patah tulang belakang adalah kecederaan yang sangat serius yang mengancam nyawa. Mana-mana, walaupun kecederaan paling kecil pada tulang belakang, apatah lagi patah tulangnya, boleh menyebabkan penderitaan sepanjang hayat bagi mangsa. Atas sebab ini, tanpa mengira jenis kecederaan, bantuan kepada pesakit disediakan dengan penjagaan yang terbaik, serta-merta dan dengan penyertaan wajib profesional kakitangan perubatan dan peralatan diagnostik moden.
Bagaimanakah struktur tulang belakang manusia?
Tulang belakang adalah penyokong seluruh badan. Ia terdiri daripada vertebra individu, bersambung rapat antara satu sama lain oleh ligamen dan otot. Di antara vertebra terdapat cakera intervertebral. Ini adalah sejenis penyerap kejutan semula jadi. Mereka terdiri daripada teras gelatin yang dikelilingi oleh padat tisu penghubung. Terdapat sejumlah 33 vertebra di tulang belakang: 7 serviks, 12 toraks, 5 lumbar, 5 sacral (mereka bersatu menjadi satu tulang), 5 coccygeal.
Setiap vertebra pula terdiri daripada badan, gerbang dan tujuh proses (berputar, dua melintang dan empat artikular). Proses artikular disambungkan di atas dan di bawah dengan proses yang serupa pada vertebra di atas dan di bawahnya. Gerbang vertebra membentuk saluran tulang belakang, di mana saraf tunjang. Foramina intervertebral terbentuk di antara dua vertebra bersebelahan, berfungsi sebagai titik keluar untuk akar. saraf tulang belakang.
Punca patah tulang belakang:
- kemalangan kereta
- "kecederaan penyelam"
- jatuh dari ketinggian yang tinggi
- Osteoporosis adalah penyakit yang membawa kepada kelemahan tisu tulang
- lesi metastatik tulang belakang dengan tumor malignan. Metastasis dipanggil pemeriksaan tumor kanser kepada organ dan tisu badan yang lain. Apabila badan vertebra rosak oleh metastasis tumor, pemusnahan progresif badan vertebra berlaku, dan patah tulang boleh berlaku dengan beban luaran yang minimum.
Beberapa jenis patah tulang belakang:
- patah mampatan- ini yang paling banyak pilihan biasa kecederaan tulang belakang. Dengan jenis patah tulang ini, penurunan ketinggian vertebra berlaku. Lazimnya, mekanisme kecederaan adalah gabungan gerakan fleksi ke hadapan tulang belakang ditambah dengan beban paksi. Ada semacam tekanan yang berlaku. ruangan tulang belakang, yang tulang tidak boleh tahan. Kecederaan ini sangat biasa di kalangan orang yang lebih tua, terutamanya wanita, dan orang muda yang terlibat dalam sukan lasak. Selalunya, patah tulang seperti ini tidak disedari dan menampakkan diri sebagai sakit belakang yang berterusan dan ubah bentuk progresif pada tulang belakang. Selalunya, patah tulang mampatan menjejaskan vertebra toraks ke-11 dan ke-12, serta vertebra lumbar pertama.
- patah kominutif- Ini adalah kecederaan tulang belakang yang paling teruk. Dengan jenis patah tulang ini, perpecahan badan vertebra berlaku. Saraf tunjang boleh cedera oleh serpihan vertebra dengan sebarang anjakan sedikit.
Sebagai tambahan kepada perkara di atas, patah tulang belakang boleh dibahagikan kepada subkumpulan seperti berikut:
- patah tulang boleh tunggal atau berbilang
- dengan dan tanpa kecederaan saraf tunjang
- dengan kerosakan pada akar saraf tulang belakang dan cakera intervertebral tanpanya
- stabil (seluruh tulang belakang tidak bergerak) dan tidak stabil (berlaku apabila seluruh badan vertebra rosak serentak)
- anda boleh menemui patah badan, gerbang dan proses vertebra yang berasingan
Tanda-tanda patah tulang belakang:
- kesakitan yang teruk, selalunya membawa kepada kehilangan kesedaran dan jatuh tekanan darah, di kawasan kecederaan. Pengecualian adalah kes-kes apabila seseorang "bersedia" untuk patah tulang akibat teruk penyakit kronik(osteoporosis, kanser)
- apabila gentian saraf rosak atau dimampatkan oleh edema (saraf tunjang itu sendiri, akar saraf tunjang), kelemahan (lumpuh) berlaku pada anggota badan pada tahap kecederaan, penurunan atau kehilangan sepenuhnya semua jenis sensitiviti tisu
- Apabila tulang belakang lumbar patah, gangguan kencing dan buang air besar berlaku (inkontinens), sakit boleh menjalar ke perut
- Apabila kawasan sakral patah, mangsa mengalami bengkak, hematoma yang meluas, dan sakit apabila ditekan. Pesakit tidak boleh berdiri atau berjalan
- Apabila vertebra serviks dan toraks patah, pernafasan menjadi sukar, malah berhenti sepenuhnya
- dengan patah tulang serviks, kepala mengambil kedudukan terpaksa dengan ketegangan pada otot leher, dan masalah pernafasan berlaku. Kecederaan ini hampir selalu menyebabkan kematian serta-merta.
Pertolongan cemas kecemasan untuk patah tulang belakang:
- melegakan kesakitan, sebarang analgesik yang anda ada dos maksimum(“Analgina”, “Pentalgina”, “Revalgina”, dll.)
- penetapan kawasan yang terjejas badan
Sudah tentu, ia tidak mungkin untuk memperbaiki mana-mana bahagian tertentu tulang belakang dalam keadaan penjagaan pra-perubatan. Atas sebab ini, adalah kebiasaan untuk melumpuhkan keseluruhan ruang tulang belakang. Ini dilakukan dengan menggunakan tapak tegar dalam ketinggian manusia. Pengusung tegar boleh digantikan dengan dua papan.
Sebagai pilihan terakhir, anda boleh menggunakan pengusung lembut, tetapi dengan syarat pesakit hanya mahu berbaring di perutnya. Ini jauh dari yang paling pilihan terbaik pengangkutan mangsa, kerana ia tidak memberi peluang untuk sentiasa memantau pernafasan dan melihat ekspresi muka orang itu.
Tidak kira tahap kecederaan, adalah dinasihatkan untuk melakukan penetapan tulang belakang serviks tulang belakang. Walaupun ia tidak rosak, pergerakan tulang belakang yang tidak perlu akan mengganggu mangsa. Ini boleh dilakukan menggunakan kolar leher buatan sendiri. Ketinggian kolar harus sama dengan panjang leher, i.e. lulus dari Rahang bawah pesakit ke tulang selangka. Kolar boleh dibuat dari kadbod atau bahan keras lain: dipotong mengikut saiz, ditutup dengan bulu kapas atau kain lembut, dan dibalut dengan pembalut di atas. Anda juga boleh menggunakan cara lain yang tersedia, contohnya: pakaian yang digulung rapat, beg pasir, buku, dsb.
Meletakkan pesakit di atas papan belakang atau mana-mana pangkalan lain dilakukan dengan sangat berhati-hati, dengan pergerakan yang disegerakkan sambil menyokong semua bahagian tulang belakang.
- tanam pesakit
- letakkan dia di atas kakinya
- tarik kaki dan tangan
- cuba letakkan serviks atau mana-mana vertebra lain pada tempatnya sendiri
- memberi ubat kepada mangsa yang mengalami masalah menelan atau kehilangan kesedaran
- mengangkut pesakit ke hospital sambil duduk
Dalam perubatan, luka adalah sebarang kerosakan pada membran mukus, kulit, serta pelbagai tisu dan organ dalaman disebabkan oleh pengaruh mana-mana kuasa, disertai oleh gejala sakit keamatan yang berbeza-beza, ternganga, serta jenis yang berbeza berdarah.
Banyak jenis luka memerlukan perhatian perubatan segera, serta langkah pertolongan cemas sebelum doktor tiba. Kehidupan mangsa sering bergantung pada ketepatan dan ketepatan masa memberikan pertolongan cemas.
Maklumat Am Pertolongan Cemas
Sudah tentu, memberikan pertolongan cemas untuk kecederaan mempunyai banyak ciri, yang bergantung pada jenis kecederaan, lokasinya, keadaan mangsa, lokasi kejadian dan faktor lain.
Pertama penjagaan kesihatan dalam kes kecederaan termasuk tindakan berikut:
Pertolongan cemas untuk luka tembak
Setelah diterima, pertolongan cemas penjagaan kecemasan dijalankan mengikut algoritma tertentu, tanpa mengira bahagian badan mana yang cedera. Satu-satunya pengecualian adalah luka di kepala.
Adalah penting untuk menghubungi segera ambulans, sambil menilai keadaan mangsa secara serentak dan menentukan lokasi kecederaan yang diterima.
Sekiranya seseorang tidak sedarkan diri, anda tidak sepatutnya cuba menghidupkannya; anda boleh mula memberikan bantuan dengan terlebih dahulu mencondongkan kepalanya ke belakang dan memalingkannya ke tepi supaya udara masuk ke dalam paru-paru tanpa sebarang halangan.
Tidak perlu cuba untuk memindahkan atau membawa mangsa, atau mengubahnya ke mana-mana kedudukan lain di mana, pada pendapat orang yang memberikan pertolongan cemas untuk kecederaan, dia akan lebih selesa.
Adalah penting untuk tidak menyebabkan sebarang bahaya lain kepada orang itu. Adalah lebih baik untuk tidak mengubah kedudukan mangsa.
Sekiranya peluru kekal di dalam luka atau objek asing lain terkeluar, anda tidak boleh mengeluarkannya, kerana objek seperti itu, sebagai peraturan, menahan pendarahan dengan menyekat saluran yang rosak, mengeluarkannya dari luka akan menimbulkan peningkatan pendarahan dan merumitkan syarat itu.
Anda juga tidak boleh cuba membersihkan luka daripada bekuan darah, tisu mati dan unsur-unsur lain., kerana tindakan sedemikian biasanya membawa kepada jangkitan kerosakan. Jika luka berada di perut dan organ dalaman kelihatan menonjol daripadanya, dalam apa jua keadaan anda tidak boleh cuba mengurangkannya.
Tujuan utama memberikan pertolongan cemas apabila menerima luka tembakan adalah untuk menghentikan pendarahan, yang jenisnya harus ditentukan.
Apabila darah keluar dari luka dalam aliran berdenyut dan mempunyai warna merah terang. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mencari arteri yang rosak di dalam luka dan menyekatnya dengan jari atau membungkus luka.
Bila ada darah warna gelap dan mengalir keluar dari kerosakan tanpa denyutan atau tekanan. Dalam kes ini, perlu menggunakan tourniquet (jika anggota badan cedera).
Sekiranya luka berada di atas paras jantung, maka tourniquet harus digunakan di atas luka; jika penyetempatan kerosakan berada di bawah kawasan jantung, maka tourniquet harus digunakan di bawah luka. Sekiranya batang tubuh cedera, luka mesti dibungkus dengan ketat.
Kemudian sapukan tebal pembalut tekanan dan tunggu doktor sampai.
Tindakan sekiranya terkena pisau dan tikaman
Langkah pertama ialah menentukan sifat luka yang diterima dan bilangannya. Sekiranya terdapat beberapa luka, maka keutamaan dalam memberikan pertolongan cemas adalah yang mempunyai saiz terbesar, berdarah dengan banyak atau berada di lokasi yang mengancam nyawa. Tempat tersebut termasuk permukaan dalam paha, sepertiga bahagian atas rongga perut, kawasan dada, leher.
Jika pisau terkeluar dari luka, anda tidak boleh mencabutnya, kerana ia akan menghentikan pendarahan. Anda tidak perlu takut jangkitan luka dengan objek pemotongan yang tersangkut di dalamnya. Bakteria dan mikroorganisma lain mula aktif membiak hanya 6 - 8 jam selepas memasuki luka, dan pada masa ini mangsa akan dibawa ke hospital dan menerima bantuan yang layak pakar.
Artikel yang serupa 
Jika pisau atau objek pemotongan (menikam) lain terkeluar dari luka dan tiada pendarahan teruk yang kelihatan, anda harus menghubungi ambulans dan dengan tenang menunggu ketibaannya, memantau keadaan orang itu dan bercakap dengannya serta mengalihkan perhatiannya dari arus. situasi jika dia sedar.
Sekiranya objek yang menyebabkan kecederaan tidak berada di dalam luka, adalah perlu untuk menghentikan pendarahan dengan terlebih dahulu menentukan jenis dan keamatannya.
Kemudian rawat luka terhadap mikroorganisma berbahaya, contohnya, dengan hidrogen peroksida atau larutan antiseptik, yang boleh dibeli di farmasi terdekat.
Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh mencurahkan air pada luka, kerana ia sentiasa mengandungi banyak mikroorganisma, kebanyakannya adalah patogen, dan oleh itu tindakan sedemikian hampir selalu membawa kepada jangkitan kecederaan.
Selepas ini, anda perlu membungkus luka dengan kain bersih atau pembalut (kain kasa yang digulung), dan kemudian gunakan pembalut tekanan dan tunggu doktor.
PMP untuk kecederaan kepala
Apabila menerima sebarang luka atau kecederaan di kepala, pertolongan cemas hendaklah sentiasa ditujukan untuk menghentikan pendarahan yang sedia ada.
Adalah penting untuk diingat bahawa walaupun dengan kecederaan kecil, pendarahan boleh menjadi sangat teruk, yang sering menakutkan orang. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa semua kapal di permukaan kepala terletak sangat dekat dengan kulit, dan oleh itu sebarang kerosakan menyebabkan pendarahan yang agak sengit, tetapi luka di kawasan ini sembuh dengan cepat.
Ciri penting kepala juga fakta bahawa tulang tengkorak sangat dekat dengan permukaan kulit dan nipis tisu lembut, Itulah sebabnya cara yang paling baik Untuk menghentikan pendarahan akibat kecederaan kepala, gunakan pembalut tekanan.
Peraturan untuk menggunakan pembalut tekanan untuk kecederaan kepala:
- Tutup kawasan luka dengan pad kasa steril dan tekan dengan kuat pada tulang tengkorak.
- Gunakan pembalut untuk mengikat pembalut yang digunakan.
- Jika tekanan pembalut yang digunakan ternyata tidak mencukupi untuk menghentikan pendarahan, dan ia terbuka semula, anda hanya boleh memerah tepi kecederaan dengan tangan anda.
Selepas memakai pembalut dan menghentikan pendarahan, adalah perlu untuk memanggil ambulans, dan meletakkan mangsa di belakangnya supaya kepala dan bahunya dinaikkan.
Untuk mengamankan bahan pembalut yang digunakan pada luka, pembalut jenis selendang tebal sering digunakan.
Bagaimana untuk membantu mangsa yang mengalami kecederaan perut
Mereka sering boleh berbahaya, kerana kerosakan pada organ dalaman sering berlaku, yang boleh membawa kepada komplikasi yang sangat serius, contohnya, penampilan pendarahan dalaman yang tersembunyi atau peritonitis, yang merupakan keradangan peritoneum. Dengan luka sedemikian, kesukaran utama ialah pada pandangan pertama adalah mustahil untuk menilai kedalaman dan bahaya luka.
Ciri penting luka di kawasan perut ialah bahagian dalam dan luka berbahaya mungkin kelihatan agak normal dan tidak menimbulkan kebimbangan, tetapi luka yang tidak menimbulkan ancaman serius mungkin kelihatan agak dahsyat, teruk dan menyebabkan panik.
Di samping itu, dengan luka sedemikian ada juga berisiko tinggi jangkitan.
Bidang utama pertolongan cemas untuk kecederaan perut ialah: menentukan jenis pendarahan dan menghentikannya, serta pengurangan maksimum risiko kemungkinan jangkitan dan penyebaran kejutan.
Satu perkara penting adalah juga bahawa kecederaan boleh menjadi sifat yang berbeza, sebagai contoh, melintang atau membujur, dan pertolongan cemas dalam kes ini akan mempunyai beberapa perbezaan.
Sekiranya terdapat luka membujur, orang itu berbaring di belakangnya, tetapi dengan luka melintang, sangat penting untuk meletakkan orang itu di belakangnya dan membengkokkan lututnya. Langkah ini akan mengurangkan ketegangan dan tekanan pada luka.
Jika organ atau bahagian usus kelihatan dalam luka, tidak perlu cuba membetulkannya dan meletakkannya di tempatnya.. Dalam kes ini, sebelum menggunakan pembalut, perlu menutup luka dengan polietilena bersih dan kemudian gunakan pembalut lebar di atas, tanpa mengetatkan pembalut. Sebelum ambulans tiba, anda perlu memantau keadaan mangsa.
Pertolongan cemas untuk luka di dada
Langkah-langkah pertolongan cemas untuk mangsa bergantung kepada sama ada orang itu sedar atau tidak. Jika mangsa sedar, perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah meminta dia menutup luka dengan tapak tangannya, dan kemudian duduk orang itu, condongkan dia ke arah luka.
Perkara penting ialah jika anda memiringkan pesakit ke sisi lain (sihat), maka darah yang mengalir di bahagian yang terjejas, dengan beratnya, akan memberi tekanan pada paru-paru yang tidak rosak, serta pada jantung, memerah mereka, yang akan mengganggu kerja mereka, dan komplikasi serius akan timbul.
Anda tidak boleh meletakkan seseorang dengan luka menghadap ke atas, kerana adalah sangat penting bahawa darah mempunyai jalan keluar bebas dari rongga dada. Di samping itu, jika mangsa dalam kedudukan dengan luka ke atas, maka udara akan disedut ke dalam rongga dada dan ia akan menjadi sangat sukar untuk menghentikan proses ini.
Untuk mengelakkan udara daripada memasuki luka, ia mesti ditutup dengan pembalut, tetapi sebelum ini, mangsa harus diminta untuk menutupnya dengan ketat dengan tangannya. Setelah menyediakan bahan untuk pembalut, anda harus mengeluarkan tangan anda dan segera sapukan pad kasa pada luka, yang harus ditutup di atasnya dengan sekeping polietilena atau banyak bahan yang tidak membenarkan udara melaluinya. Pembalut sedemikian mesti dibalut supaya udara tidak dapat menembusi mana-mana, atau tepi polietilena mesti dilekatkan dengan plaster di sekeliling seluruh perimeter.
Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, maka anda perlu menutup luka dengan tangan anda sendiri, dan sapukan pembalut dengan polietilena secepat mungkin dan hubungi ambulans.
Ia juga sangat penting bahawa orang itu terluka. Keadaan pesakit harus dipantau sehingga dia dipindahkan ke tangan doktor, dan seseorang mesti bersedia untuk fakta bahawa langkah-langkah resusitasi kardiopulmonari mungkin diperlukan pada bila-bila masa.
Bagaimana untuk menghentikan pendarahan dan menggunakan tourniquet
Pendarahan arteri di kawasan leher, anggota badan atau kepala, sehingga doktor tiba, anda boleh menghentikannya buat sementara waktu dengan menekan jari pada kapal yang rosak. Arteri harus ditekan sedikit di atas lokasi pendarahan, di tempat di mana kapal itu cetek, di mana tidak terdapat sejumlah besar otot dan ia boleh ditekan dengan ketat ke tulang.
Terdapat juga titik tertentu di mana arteri boleh dimampatkan untuk menghentikan pendarahan dengan cepat dengan jari, penumbuk atau tapak tangan. Sebagai peraturan, mereka bertepatan dengan tempat di mana nadi dapat dirasakan dengan mudah.
Pendarahan arteri mesti dihentikan secepat mungkin, kerana kehidupan seseorang bergantung padanya. Sekiranya pendarahan sedemikian tidak dihentikan dalam masa, maka kematian boleh berlaku dalam tempoh 15 hingga 50 minit, bergantung kepada keamatan aliran darah.
Satu daripada cara yang berkesan menghentikan pendarahan arteri dan vena adalah. Ini mewujudkan tekanan bulat pada tisu badan dan saluran darah yang ditekan ke tulang. Tetapi menggunakan tourniquet hanya mungkin jika anggota badan rosak; dalam kes lain kaedah ini tidak boleh digunakan.
Bukan sahaja alat perubatan khas boleh digunakan sebagai tourniquet, tetapi juga sekeping anjal tebal, tiub getah lembut, tali leher, sapu tangan (kecuali sapu tangan kecil) dilipat menyerong, tali pinggang pinggang, apa-apa bahagian bahan kuat atau pembalut getah. Tourniquet juga boleh digantikan dengan cuff dari tonometer perubatan.
Adalah penting bahawa apabila menggunakan tourniquet tidak ada mencubit kulit
, oleh itu adalah disyorkan untuk memohon selepas membalut anggota badan kain tebal atau tuala.
Untuk penggunaan yang betul, anggota yang cedera diangkat sedikit ke atas, manakala tourniquet atau peranti lain diregangkan dan, tanpa melemahkan ketegangan, dibalut di sekitar tapak aplikasi beberapa kali, selepas itu strukturnya diikat.
Sekiranya tourniquet diketatkan dengan longgar, genangan darah vena dibuat, tetapi pendarahan tidak berhenti. Penggunaan tourniquet yang tidak betul akan ditunjukkan oleh perubahan warna biru pada integumen anggota badan, dan pendarahan vena boleh meningkat dengan ketara.
Pendarahan apabila tourniquet digunakan dengan betul jenis arteri berhenti serta-merta, anggota badan dengan cepat menjadi pucat, dan denyutan vaskular hilang.
Adalah penting untuk tidak mengetatkan tourniquet lebih daripada yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan, kerana dalam kes ini, penghancuran tisu lembut yang mendasari, seperti saluran darah, serabut saraf dan otot, boleh berlaku, yang sering menyebabkan lumpuh orang yang cedera. anggota badan pada masa hadapan.
Selepas menggunakan tourniquet, adalah penting untuk meletakkan pembalut dengan cepat pada luka dan melumpuhkan anggota badan. b, menghalangnya daripada kekal tanpa bekalan darah masa yang lama, jika tidak terdapat ancaman serius nekrosis tisu. Adalah penting bahawa tourniquet berada pada anggota badan dan memampatkannya selama tidak lebih daripada 1.5 jam.
Tulang belakang-tulang belakang. Kecederaan ini merosakkan tulang belakang dan saraf tunjang dan oleh itu berisiko kematian klinikal. Keadaan yang paling biasa untuk kecederaan berlaku ialah kesan atau mampatan tulang belakang, kelengkungan serentak yang berlebihan pada tulang belakang, atau lompatan dari ketinggian.
Tanda-tanda. Pesakit mungkin mengadu sakit belakang, sensasi luar biasa di kawasan ini (terbakar, penurunan sensitiviti). Kekuatan otot anggota badan semasa pergerakan tertentu dikurangkan pada satu atau kedua-dua belah pihak (perlu diperiksa dengan pelbagai pergerakan dalam setiap sendi simetri). Apabila diraba, otot-otot anggota badan menjadi relaks. Sensitiviti untuk menyentuh atau mencucuk ringan kulit lebih kerap terjejas di kawasan kaki dan tangan. Terdapat pengekalan kencing atau inkontinensia.
Sekiranya tanda-tanda ini tidak dapat dikenal pasti dan tiada kerosakan tulang yang kelihatan melalui kecacatan tisu lembut, adalah perlu untuk mencari tanda-tanda patah tulang belakang. Untuk melakukan ini, anda perlu menyemak tindak balas pesakit terhadap pemunggahan paksi dan pemuatan tulang belakang dengan menolak dengan peningkatan intensiti pada kepala dan tumit mangsa dan menariknya di sepanjang paksi tulang belakang. Kemudian anda perlu meraba dan mengetuk proses spinous tulang belakang dan ruang di antara mereka, secara berurutan, pertama dari kawasan serviks, kemudian dari sakrum. Dalam kes ini, anda perlu mengetuk proses dengan jari tengah anda, dan dengan yang jiran (kedua dan keempat), berbaring sebelah menyebelah di permukaan belakang, rasakan tahap ketegangan otot yang terletak di bawah jari anda semasa mogok anda. Tandakan tempat ketegangan terbesar - tanda kemungkinan patah tulang. Kemudian palpasi bahagian lain tulang belakang yang terletak 1-1.5 dan 2-3 cm ke luar pada kedua-dua belah setiap proses spinous. Kelembutan terhad pada pemeriksaan juga merupakan tanda kecederaan tulang belakang.
Tolong. Sekiranya terdapat luka, perlu merawat tepinya dengan larutan antiseptik dan gunakan pembalut steril. Di mana-mana peringkat pengangkutan, pastikan tulang belakang dan kepala pesakit kekal tidak bergerak. Pengangkutan jangka panjang hanya mungkin di atas papan dengan tempat tidur yang padat, walaupun, di mana pesakit diikat dalam kedudukan di belakangnya atau, lebih buruk lagi, di perutnya. Sekiranya tiada jalan keluar, jika anda perlu mengangkut dengan pengusung yang lembut, baringkan mangsa dengan menyandar. Apabila memindahkan, sebagai contoh, dari tanah ke perisai, adalah perlu untuk meletakkan tapak tangan anda di bawah pesakit supaya tidak ada kendur mana-mana bahagian tulang belakang sementara pada masa yang sama, atas arahan, mengangkatnya dari tanah. Kawal pernafasan pesakit, kerana ia mungkin berhenti. Sekiranya terdapat patah tulang belakang serviks, semasa pengangkutan adalah sangat perlu untuk memastikan kedudukan kepala tidak bergerak berbanding badan (contohnya, dengan guling di leher, kepala).
Jika kemasukan ke hospital ditangguhkan, pesakit diletakkan di atas katil keras di belakangnya, dengan guling rata diletakkan di bawah kepala dan punggung bawah.
Ia adalah perlu untuk memberikan mangsa rehat sepenuhnya, kerana kecederaan tulang belakang adalah, jika bukan yang paling teruk, maka sekurang-kurangnya salah satu yang paling teruk.
Urutan:
1. Panggil ambulans.
2. Baringkan mangsa terlentang di atas permukaan keras (papan) dan pastikan dia tidak bergerak sepenuhnya.
3. Cegah mobiliti leher dengan memakai kolar serviks atau sapukan pad yang diperbuat daripada fabrik lembut (pakaian, selimut, dll.) pada permukaan sisi leher.
4. Beri mangsa 2 biji pil penahan sakit.
5. Perhatikan keadaan mangsa sebelum tiba pekerja perubatan.
Dalam kes terhenti pernafasan dan/atau pemberhentian aktiviti jantung, mulakan pengudaraan buatan dan/atau urutan jantung tertutup.
Sekiranya perlu membersihkan mulut mangsa daripada kandungan asing, kepala, leher dan dadanya hendaklah dipegang dalam satah yang sama, manakala orang lain (pembantu) memusingkannya.
Memindahkan mangsa ke atas permukaan keras (stretcher) dijalankan dengan penjagaan maksimum dengan bantuan sekurang-kurangnya 3 orang (slaid 4.5.43).
Dalam kes ini, seseorang meletakkan tangannya di bawah bahu (di kawasan bilah bahu) di kedua-dua belah pihak, diletakkan di sisi kepala, dengan itu membetulkannya.
Orang kedua meletakkan tangannya (tapak tangan) pada punggung (di bawah tulang pinggul) dan bahagian bawah punggung.
Yang ketiga memegang kaki di lutut dan tulang kering atas.
Atas arahan, ketiga-tiganya serentak mengangkat mangsa dan meletakkannya di atas pengusung atau perisai yang tegar.
Pertolongan cemas untuk kecederaan dada
Aktiviti umum:
Panggil ambulans
I. Untuk memudahkan pernafasan:
1) berikan mangsa kedudukan badan yang memudahkan pernafasan: duduk, separuh duduk (kecuali untuk kes kecederaan yang berkaitan dengan patah tulang dada - dalam kes ini mangsa mesti diletakkan di belakangnya)
2) sediakan aliran udara dan buka dan/atau longgarkan pakaian yang menyekat pernafasan;
3) lap pelipis dengan kapas yang dibasahkan dengan ammonia dan biarkan mangsa menghidunya;
4) hadkan mod pertuturan (kecualikan komunikasi yang tidak perlu dengan mangsa).
II. Untuk meningkatkan aktiviti jantung:
5) berikan mangsa 15-20 titis Corvalol (Valocordin, Valoserdin).
III. Langkah-langkah anti-kejutan:
6) berikan secara lisan 2 tablet anestetik (analgin, baralgin, sedalgin, tempalgin, dll.);
7) sapukan sejuk ke tapak kecederaan (pek ais, salji, dll.);
8) mengecualikan pergerakan mangsa (rehat sepenuhnya);
9) jika perlu, lumpuhkan (hadkan mobiliti) kawasan dada yang cedera (tulang rusuk, tulang selangka, sternum);
10) hangat (tutup dengan hangat) mangsa;
11) memantau keadaan mangsa sehingga ketibaan pekerja perubatan.
Sekiranya berlaku kecederaan dada Sebagai tambahan kepada langkah bantuan am, anda perlu:
1) merawat kulit di sekeliling luka dengan antiseptik (5% tincture iodin, dll.);
2) tutup luka dengan bahan steril (lap);
3) gunakan pembalut tekanan (untuk luka yang menembusi, gunakan pembalut oklusif);
4) sapukan sejuk pada luka.
Dalam kes trauma dada, kerosakan pada rangka tulang dada (tulang rusuk, tulang selangka, sternum) kemungkinan besar.
Pertolongan cemas untuk patah tulang rusuk:
1. Pastikan bahawa semua langkah umum di atas yang diambil sekiranya berlaku kecederaan dada dijalankan, dengan mengambil kira keistimewaan imobilisasi patah tulang rusuk.
2. Hadkan mobiliti serpihan rusuk dengan meletakkan beberapa jalur (10-15 cm) pita pelekat pada kawasan patah.
Pertolongan cemas untuk patah tulang selangka:
1. Lakukan semua langkah am yang diambil sekiranya berlaku kecederaan dada.
2. Hadkan mobiliti klavikula di tapak patah dengan memakai cincin kapas-kain kasa atau gantung lengan yang dibengkokkan pada sendi siku pada selendang ke leher dan pasangkannya dengan pembalut bulat pada badan (slaid 4.5.44).
Menunggu ketibaan pekerja perubatan atau mengangkut mangsa dijalankan dalam keadaan duduk.
Pertolongan cemas untuk patah tulang dada
Lakukan semua langkah umum yang diambil sekiranya berlaku kecederaan dada, dengan mengambil kira kedudukan tertentu badan mangsa dengan kecederaan ini (mangsa mesti dibaringkan di belakangnya, pada permukaan yang keras).
! Ingat: dalam semua kes kecederaan dada, mangsa mesti segera dibawa ke kemudahan perubatan.
20 April 2018
Trauma adalah gangguan kesihatan, kerosakan ganas pada organ atau badan secara keseluruhan, disebabkan oleh pengaruh luar.
Sebelum ambulans tiba, dilarang membawa orang yang cedera. Satu-satunya pengecualian adalah kes-kes apabila pesakit perlu dibawa keluar dari bahaya.
Salah satu kecederaan yang paling biasa dianggap sebagai patah tulang - pelanggaran integriti tulang, yang disertai dengan sakit yang tajam, bengkak dan ubah bentuk tulang di tapak impak.
Apabila memberikan pertolongan cemas untuk patah tulang atau terkehel, anda perlu:
- Bius kawasan yang terjejas;
- Rawat luka (jika patah terbuka), menghentikan pendarahan dan memakai pembalut;
- Sediakan tulang yang patah dengan keadaan rehat menggunakan splint (ia boleh dibuat daripada bahan sekerap: papan, kayu), memasangkannya pada sekurang-kurangnya dua sendi dengan bahagian tengah splint di tapak patah;
- Sapukan kompres sejuk atau ais ke tapak patah.
Memakai splint untuk patah tulang femur, bahagian dalam perlu diperbaiki dari pangkal paha ke tumit, dan yang luar - dari ketiak ke tumit, sambil cuba untuk tidak mengangkat kaki anda.
Jika tulang belakang patah, tetapi bahagian belakangnya cedera, tanpa mengangkatnya, betulkan dengan papan lebar atau pusingkannya ke kedudukan menghadap ke bawah.
Jika tulang pelvis rosak, letakkan pesakit di atas papan lebar, rentangkan lututnya, rapatkan kakinya.
Apabila membantu tulang rusuk yang patah, ikat dada mangsa. Jika ini tidak mungkin, cuba tariknya dengan tuala semasa menghembus nafas.
Pengangkutan pesakit yang mengalami patah tulang hendaklah dilakukan hanya dengan pengusung. Percubaan untuk meluruskan kehelan atau memadankan serpihan tulang sendiri, tanpa bantuan doktor, adalah dilarang, kerana ia boleh menyebabkan akibat yang tidak boleh diperbaiki.
Jika mangsa mengalami kecederaan kepala, anda perlu:
- Baringkan orang yang cedera di belakangnya, memastikan dia aman dan tidak bergerak;
- Jika terdapat luka, rawat dan sapukan pembalut steril;
- Letakkan pembalut yang ketat di kepala, mula-mula mengikatnya pada kedua-dua belah dengan penggelek;
- Sapukan sesuatu yang sejuk ke kawasan yang terjejas;
- Jika mangsa tidak sedarkan diri atau kecederaannya disertai dengan muntah, berhati-hati memalingkan kepalanya ke tepi.
Pertolongan cemas untuk terseliuh:
- Penetapan kawasan yang terjejas (menggunakan splint dan pembalut);
- Mampat sejuk pada kawasan yang cedera;
- Memberi rehat sepenuhnya kepada anggota yang cedera sehingga doktor tiba.
Langkah-langkah pertolongan cemas yang diperlukan untuk lebam:
- Sapukan sesuatu yang sejuk ke tapak kecederaan;
- Keadaan rehat untuk kawasan yang terjejas;
- Pembalut ketat pada tapak lebam.
Jika orang yang cedera dihimpit berat, adalah perlu untuk membebaskannya dan, setelah menentukan jenis kecederaan, berikan pertolongan cemas yang sesuai.
