Dermatitis dermatovenereologi. Dermatitis

Dermatitis bermaksud keradangan kulit, tetapi pakar dermatologi menggunakan istilah ini untuk mentakrifkan kumpulan khas penyakit kulit radang. Secara klinikal, mereka menunjukkan diri mereka sebagai eritema yang lebih atau kurang jelas, biasanya disertai dengan gatal-gatal. Lesi melalui 3 peringkat - akut, subakut dan kronik. Unsur-unsur utama ialah bintik-bintik, papula, vesikel, bintik-bintik edema, plak; sekunder - kerak, sisik, retak dan likenifikasi. Perubahan histologi primer dicirikan oleh spongiosis (edema epidermis antara sel), kehadiran limfosit atau eosinofil dalam dermis dan epidermis.

DERMATITIS- timbul akibat pengaruh langsung ke atasnya faktor luaran. Terdapat sentuhan mudah dan dermatitis alahan.

DERMATITIS MUDAH berlaku pada semua orang apabila kulit terdedah kepada perengsa wajib (wajib), yang boleh menjadi kimia (asid mineral pekat, alkali, air mendidih), fizikal (sinar UV, suhu tinggi dan rendah, dll.), biologi (hogweed), mekanikal ( geseran, tekanan berpanjangan). Darjah ekspresi fenomena keradangan bergantung kepada kekuatan perengsa dan masa pendedahannya kepada kulit, dan oleh itu, dalam perkembangan dermatitis mudah, 3 peringkat (bentuk) dibezakan: erythematous, vesiculobulous dan nekrotik-ulseratif. Perubahan keradangan di kawasan dengan ketat sesuai dengan tapak pendedahan kepada rangsangan dan berlaku tanpa tempoh terpendam. Dermatitis mudah, di tempat kerja dan di rumah, sering berkembang akibat kemalangan (terbakar, radang dingin).

DERMATITIS ALAHAN timbul di bawah pengaruh perengsa fakultatif (pemeka) pada orang yang hipersensitiviti kepada mereka dan secara patogenetik mewakili tindak balas alahan jenis tertunda. Selalunya, dermatitis alahan berkembang akibat pendedahan berulang kulit kepada serbuk pencuci sintetik, kosmetik, ubat-ubatan, kromium, nikel, dll. Perubahan kulit dalam dermatitis alahan, tidak seperti dermatitis mudah, berlaku selepas tempoh terpendam, yang berkisar antara 7-10 hari hingga sebulan atau lebih lama. Gambar klinikal dermatitis alahan adalah serupa dengan ekzema akut, dan oleh itu perjalanannya dibahagikan kepada peringkat erythematous, vesikular, tangisan, kortikal dan skuamosa. Proses ini disertai dengan gatal-gatal. Fenomena keradangan boleh melangkaui kawasan kulit di mana perengsa digunakan. Diagnosis dermatitis mudah biasanya tidak menyebabkan kesukaran kerana ketiadaan tempoh terpendam antara pendedahan kepada perengsa dan berlakunya perubahan kulit yang tipikal. Apabila mendiagnosis dermatitis alahan, penyetempatan lesi (biasanya kawasan terbuka pada kulit tangan, muka) dan sifat seperti ekzema perubahan keradangan pada kulit diambil kira. Selalunya, untuk mengesahkan diagnosis, mereka menggunakan ujian alahan. ujian kulit, yang wajib apabila mengenal pasti pemeka pekerjaan (dermatitis pekerjaan).
Rawatan : untuk dermatitis mudah dan alergi, penghapusan utama tindakan perengsa. Untuk dermatitis mudah dalam bentuk luka bakar kimia daripada asid pekat dan alkali dengan ubat penjagaan kecemasan adalah pembilasan yang lama dan banyak dengan air. Untuk eritema teruk dengan edema, losyen dan salap kortikosteroid ditunjukkan; untuk ruam vesiculobullous, lepuh dibuka, diikuti dengan penggunaan losyen sejuk pembasmi kuman, serta salap dengan kortikosteroid dan antibiotik (Lorinden C, celestoderm dengan garamycin, dll.) . Rawatan pesakit dengan manifestasi nekrotik-ulseratif dijalankan di hospital, dan dengan dermatitis alahan mengikut prinsip rawatan ekzema akut.

DERMATITIS PELAGROID- dermatitis yang berkembang di bawah pengaruh insolasi pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan menderita penyakit hati. Penyakit ini serupa dengan pellagra. Lesi dicirikan oleh eritema meresap simetri dengan bengkak pada lengan bawah, dorsum tangan, muka, dan leher. Tidak seperti pellagra, tiada atrofi kulit, kerosakan pada membran mukus, atau fenomena teruk umum.
Rawatan : pengecualian alkohol, pembetulan gangguan hati. Asid nikotinik, xanthinol nikotinat, vitamin B, B1, B3, B5 ditetapkan dalam dos biasa, dan salap fotoprotektif ditetapkan secara tempatan (Shield, Luch). DALAM tempoh akut losyen dengan larutan 1-2% amidopyrine, resorcinol, tanin, dll., dan salap kortikosteroid ditunjukkan.

DERMATITIS PERIORAL- penyakit kulit muka yang disebabkan oleh mikroflora oportunistik akibat peningkatan dalam kuantiti dan perubahan dalam komposisi kualitatifnya. Ia berlaku terutamanya pada wanita, selalunya muda dan pertengahan umur. Faktor predisposisi adalah penggunaan salap kortikosteroid untuk jerawat vulgaris, seborrheic dan dermatitis dadah, rosacea; penipisan epidermis; wabak jangkitan kronik, penyakit berjangkit yang teruk; disfungsi saluran penghadaman, disfungsi hormon, mengambil kontraseptif. Dalam patogenesis penyakit, peranan besar diberikan kepada perencatan mekanisme tempatan rintangan antibakteria kulit muka, penurunan rintangan umum badan, peningkatan ketegangan selular dan (atau) imuniti humoral, termasuk kepada alergen bakteria; ketidakseimbangan hormon. Lesi kulit dicirikan oleh papul hemisfera bukan folikel, diameter 1-2 mm dari merah jambu pucat hingga merah terang dan berlilin tunggal, pseudopustul lut sinar berkilat. Papula tidak cenderung untuk membesar, tidak bercantum, selalunya terletak secara terpencil atau dikelompokkan ke dalam lesi-lesi kecil yang kurang jelas, permukaannya selalunya ditutupi dengan sisik lut sinar keputihan. Erythema dan teloangiectasias tidak selalu dijumpai. Ruam dilokalisasikan hanya pada kulit muka, tanpa menjejaskan kawasan lain, termasuk leher. Terdapat 3 pilihan penyetempatan: perioral, periorbital dan campuran. Ciri diagnostik adalah sempit, berdiameter 2-3 mm, rim kulit pucat yang tidak terjejas di sekeliling sempadan merah bibir. Sensasi subjektif biasanya tidak hadir. Permulaan penyakit ini tidak spesifik, perkembangan biasanya pesat, perjalanannya membosankan, dan tidak ada peringkat.
Diagnosis biasanya tidak sukar. Ia adalah perlu untuk membezakan daripada rosacea, dermatitis seborrheic, jerawat vulgaris, pyoderma.
Rawatan : pemberhentian salap kortikosteroid dengan kelegaan seterusnya "tindak balas pemburukan" yang berlaku 5-10 hari selepas pemberhentian mereka. Manifestasi klinikal "dermatitis penarikan" dicirikan oleh eritema merah terang, kadang-kadang pembengkakan yang ketara pada seluruh kulit muka, peningkatan suhu tempatan, peningkatan bilangan dan kawasan ruam, penampilan. perasaan subjektif dalam bentuk sensasi terbakar yang tajam, gatal-gatal, dan ketegangan kulit. Tempoh "dermatitis penarikan" adalah 7-10 hari, termasuk rawatannya diet hypoallergenic, ubat desensitisasi dan diuretik, losyen herba tempatan dan krim atau minyak acuh tak acuh: tidak disyorkan untuk menggunakan kosmetik atau sabun. Kemudian tetracycline ditetapkan dalam dos sederhana (jika dermatitis perioral berlaku terhadap latar belakang perubahan kulit seborrheic), metronidazole mengikut rejimen kekal (jika dermatitis perioral digabungkan dengan rosacea atau penyakit saluran gastrousus), decaris, methyluracil, perangsang biogenik, antihistamin, vitamin, belloid (untuk teruk gangguan neurotik). Gunakan secara tempatan losyen berselang-seli daripada infus herba (chamomile, string, sage, jelatang) dengan pes dengan 2-5% naftalan dan tar, dengan peningkatan kekeringan krim acuh tak acuh dengan minyak zaitun atau pic. Dalam kes gabungan dermatitis perioral dan demodicosis, agen acaricidal ditetapkan. Cryomassage dengan salji asid karbonik atau nitrogen cecair juga digunakan dalam kursus (2-3) 10-12 sesi setiap kursus. Pada masa yang sama, patologi bersamaan dikenal pasti dan diperbetulkan.

DERMATITIS SEBORRHICAL dermatosis radang pada bayi. Berkembang pada bulan pertama kehidupan, selalunya pada akhir minggu pertama dan awal minggu ke-2; berlangsung selama 3-4 bulan, kemudian mundur. Terdapat 3 darjah keterukan proses: ringan, sederhana dan teruk. Penyakit ini bermula dengan hiperemia dan sedikit penyusupan lipatan kulit (di belakang telinga, serviks, axillary, inguinal-femoral) dengan penyebaran unsur-unsur makulopapular bersisik yang bersifat numbul di sepanjang pinggiran lesi ( tahap ringan), yang menjadikannya perlu untuk membezakan dermatitis daripada psoriasis. Proses keterukan sederhana melangkaui sempadan lipatan kulit, melibatkan kawasan yang ketara kulit licin pada kulit kepala. Dicirikan oleh eritema, penyusupan, pengelupasan. Gangguan dyspeptik kecil adalah ciri: regurgitasi 3-4 kali sehari, najis longgar. Dalam bentuk yang teruk, sekurang-kurangnya 2/2 kulit terjejas; pada kulit kepala terdapat "kulit kayu" sisik lemak dengan latar belakang eritema dan penyusupan kulit. Dispepsia dan penambahan berat badan yang perlahan juga merupakan ciri. Keadaan ini sangat hampir dengan desquamative Leiner-Moussou erythroderma, tetapi mundur lebih cepat (bertahan 3-4 bulan). Komplikasi seperti otitis media, anemia, dan radang paru-paru adalah mungkin.

Rawatan : pada tahap ringan Hanya rawatan luaran ditunjukkan: 2-3% naftalan, salap ichthyol; untuk tahap sederhana dan teruk, antibiotik ditetapkan (selama 10 hari), pemindahan darah, pemindahan plasma, glukosa dengan asid askorbik, vitamin A, C, kumpulan B.

DERMATITIS SKISTOSOMIK(dermatitis serviks, gatal perenang, kudis air) - keradangan akut kulit, kebanyakannya bersifat urtikaria. Ia berlaku pada manusia apabila bersentuhan dengan cerkaria pada peringkat larva beberapa helminth dewasa, biasanya ditemui dalam badan air yang tercemar. Agen penyebab biasanya larva (serkaria) schistosoma unggas air (itik, camar, angsa) dan, lebih jarang, beberapa mamalia (tikus, muskrat, dll.), yang, setelah menembusi ketebalan kulit manusia, mati sebelum mencapai akil baligh. Penyakit ini sering berlaku di negara-negara tropika di Afrika dan Asia, dan jarang di Rusia. Jangkitan manusia biasanya berlaku melalui berenang atau bekerja di kolam, badan air berpaya, bertakung atau bergerak perlahan yang tercemar oleh najis burung, mamalia atau manusia yang dijangkiti. Apabila seseorang bersentuhan dengan cercariae, mereka melekat pada kulit dan agak cepat, dengan bantuan alat menggigit khas, menembusi ke dalam ketebalan kulit. Penghijrahan selanjutnya serkaria dalam kulit dipermudahkan oleh kesan litik rembesan yang dirembeskannya. Gambar klinikal dermatitis schistosoma dicirikan oleh beberapa kebolehubahan dan bergantung kepada keadaan imunobiologi badan, keamatan dan tempoh hubungan dengan cerkaria. Pada saat penembusan cercariae ke dalam kulit, pesakit merasa sakit yang tajam. Selepas beberapa minit atau 1-3 jam, rasa sakit bertukar menjadi gatal-gatal yang teruk. Pada masa yang sama, bintik-bintik erythematous muncul di tapak penembusan cercariae, yang bertukar menjadi lepuh sebesar kacang. Apabila eksudasi meningkat, gelembung yang mengandungi cecair opalescent jelas muncul pada lepuh. Dalam kes jangkitan pyococcal, lepuh boleh berubah menjadi pustula (pada orang yang lemah, terutamanya kanak-kanak, ecthyma mungkin berkembang). Dalam kebanyakan kes, selepas 4-5 hari keterukan fenomena keradangan berkurangan, dan selepas 10-14 hari proses itu diselesaikan tanpa jejak. Kes-kes perkembangan hiperemia meresap yang melibatkan hampir keseluruhan kulit (schistosomal erythroderma) telah diterangkan. Secara histologi, pembengkakan dan lisis tempatan dicatatkan dalam epidermis di sekitar tapak penembusan serkaria ke dalam kulit sel epitelium dan kehadiran "laluan" intraepidermal yang dipenuhi dengan neutrofil dan eosinofil; dalam dermis terdapat infiltrat yang terdiri daripada leukosit polimorfonuklear dan limfosit. Diagnosis dibuat berdasarkan tipikal gambaran klinikal dan anamnesis. Rawatan terutamanya simptomatik: losyen, pembicara gatal, krim, salap. Ia juga dinasihatkan untuk menetapkan agen desensitisasi dan detoksifikasi (diphenhydramine, kalsium klorida, natrium tiosulfat), minum banyak cecair, dan dalam kes jangkitan pyococcal, antibiotik. Tindakan pencegahan dikurangkan kepada pemusnahan moluska dan tikus. Daripada langkah-langkah perlindungan diri Adalah disyorkan untuk melincirkan kulit dengan salap dimetil phthalate 40% sebelum mandi, dan selepas mandi, keringkan dengan teliti dengan tuala.

KULIAH Bil 3. Dermatitis atopik

Dermatitis atopik (atau neurodermatitis meresap, ekzema endogen, ekzema perlembagaan, prurigo diatetik) adalah penyakit keturunan. penyakit kronik seluruh badan dengan lesi kulit yang dominan, yang dicirikan oleh hipersensitiviti polivalen dan eosinofilia dalam darah periferi.

Etiologi dan patogenesis. Dermatitis atopik adalah penyakit multifaktorial. Model pewarisan multifaktorial dalam bentuk sistem poligenik dengan kecacatan ambang pada masa ini dianggap paling tepat. Oleh itu, kecenderungan keturunan kepada penyakit atopik direalisasikan di bawah pengaruh faktor persekitaran yang memprovokasi.

Tindak balas imun yang tidak mencukupi menyumbang kepada peningkatan kerentanan kepada pelbagai jangkitan kulit (virus, bakteria dan mikotik). Superantigen yang berasal dari bakteria adalah sangat penting.

Peranan penting dalam patogenesis dermatitis atopik dimainkan oleh kelemahan penghalang kulit yang dikaitkan dengan sintesis ceramide terjejas: kulit pesakit kehilangan air, menjadi kering dan lebih telap kepada pelbagai alergen atau perengsa yang memasukinya.

Ciri-ciri status psiko-emosi pesakit adalah penting. Ciri ciri introversi, kemurungan, ketegangan dan kebimbangan. Kereaktifan sistem saraf autonomi berubah. Terdapat perubahan ketara dalam kereaktifan saluran darah dan alat pilomotor, yang bersifat dinamik mengikut keterukan penyakit.

Kanak-kanak yang telah umur muda manifestasi dermatitis atopik mewakili kumpulan risiko untuk perkembangan asma bronkial atopik dan rinitis alahan.

Diagnostik. Untuk membuat diagnosis yang betul, kriteria diagnostik asas dan tambahan digunakan. Kriteria yang dicadangkan di Simposium Antarabangsa Pertama mengenai Dermatitis Atopik digunakan sebagai asas.

Kriteria asas.

1. Gatal-gatal. Keterukan dan persepsi gatal mungkin berbeza-beza. Sebagai peraturan, gatal-gatal lebih mengganggu pada waktu petang dan pada waktu malam. Ini disebabkan oleh irama biologi semula jadi.

2. Morfologi biasa dan penyetempatan ruam:

1) pada zaman kanak-kanak: kerosakan pada muka, permukaan extensor anggota badan, batang tubuh;

2) pada orang dewasa: kulit kasar dengan corak yang menonjol (lichenifikasi) pada permukaan fleksor anggota badan.

3. Sejarah atopi keluarga atau individu: asma bronkial, rhinoconjunctivitis alahan, urtikaria, dermatitis atopik, ekzema, dermatitis alahan.

4. Kemunculan penyakit pada zaman kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, manifestasi pertama dermatitis atopik berlaku dalam masa bayi. Ini selalunya disebabkan oleh pengenalan makanan pelengkap, preskripsi antibiotik atas sebab tertentu, atau perubahan iklim.

5. Kursus berulang kronik dengan pemburukan pada musim bunga dan musim luruh-musim sejuk. Ciri ciri penyakit ini biasanya muncul tidak lebih awal daripada 3 hingga 4 tahun. Kursus luar musim penyakit yang berterusan adalah mungkin.

Kriteria tambahan.

1. Xeroderma.

2. Ichthyosis.

3. Hiperlineariti palmar.

4. Keratosis folikular.

5. Peningkatan tahap immunoglobulin E dalam serum darah.

6. Kecenderungan kepada staphyloderma.

7. Kecenderungan kepada dermatitis tidak spesifik pada tangan dan kaki.

8. Dermatitis puting payudara.

9. Cheilitis.

10. Keratoconus.

11. Katarak subkapsular anterior.

12. Konjunktivitis berulang.

13. Menggelapkan kulit kawasan periorbital.

14. Infraorbital Denny–Morgan lipatan.

15. Muka pucat atau eritema.

16. Pityriasis putih.

17. Gatal apabila berpeluh.

18. anjing laut perifolikular.

19. Hipersensitiviti makanan.

20. Dermografisme putih.

Klinik. Periodisasi umur. Dermatitis atopik biasanya menunjukkan dirinya agak awal - pada tahun pertama kehidupan, walaupun manifestasinya mungkin di kemudian hari. Tempoh kursus dan masa remisi berbeza dengan ketara. Penyakit ini boleh berterusan sehingga usia tua, tetapi lebih kerap aktivitinya berkurangan dengan ketara dengan usia. Terdapat tiga jenis dermatitis atopik:

1) pemulihan sehingga 2 tahun (paling biasa);

2) manifestasi yang dinyatakan sehingga 2 tahun dengan remisi berikutnya;

3) aliran berterusan.

Pada masa ini, terdapat peningkatan dalam jenis aliran ketiga. Pada usia awal, disebabkan ketidaksempurnaan pelbagai sistem kawal selia kanak-kanak dan pelbagai disfungsi berkaitan usia, kesan faktor provokasi luaran adalah lebih ketara. Ini mungkin menjelaskan penurunan bilangan pesakit dalam kumpulan umur yang lebih tua.

Dalam keadaan keadaan persekitaran yang semakin merosot, peranan faktor luaran semakin meningkat. Ini termasuk impaknya pencemaran atmosfera dan faktor agresif pekerjaan, peningkatan hubungan dengan alergen. Tekanan psikologi juga penting.

Dermatitis atopik berlaku dengan berulang kronik. Manifestasi klinikal penyakit berubah dengan usia pesakit. Remisi jangka panjang adalah mungkin semasa perjalanan penyakit.

Gambar klinikal dermatitis atopik pada kanak-kanak berumur 2 bulan hingga 2 tahun mempunyai ciri tersendiri. Oleh itu, peringkat bayi penyakit ini dibezakan, yang dicirikan oleh sifat keradangan akut dan subakut lesi dengan kecenderungan perubahan eksudatif dan penyetempatan tertentu - di muka, dan dengan lesi yang meluas - pada permukaan extensor. anggota badan, kurang kerap pada kulit badan.

Dalam kebanyakan kes, terdapat kaitan yang jelas dengan rangsangan pemakanan. Perubahan awal biasanya muncul pada pipi, kurang kerap pada permukaan luar kaki dan kawasan lain. Lesi kulit yang tersebar adalah mungkin. Lesi terletak terutamanya pada pipi, sebagai tambahan kepada segitiga nasolabial, kulit yang tidak terjejas yang ditandakan dengan ketara dari lesi pada pipi. Kehadiran ruam pada kulit segitiga nasolabial pada pesakit dengan dermatitis atopik pada usia ini menunjukkan perjalanan penyakit yang sangat teruk.

Yang utama ialah lesi eritematoedematous dan erythematosquamous. Dengan lebih kursus akut Papulovesikel, retak, meleleh, dan kerak berkembang. Dicirikan oleh kuat kulit gatal(pergerakan menggaru yang tidak terkawal pada siang hari dan semasa tidur, pelbagai ekskoriasi). Tanda awal dermatitis atopik mungkin kerak susu (kemunculan pada kulit kulit kepala kerak berlemak berwarna kecoklatan, agak rapat bercantum dengan kulit kemerahan yang mendasari).

Menjelang akhir pertama - permulaan tahun kedua kehidupan, fenomena eksudatif biasanya berkurangan. Penyusupan dan pengelupasan lesi meningkat. Papula lichenoid dan likenifikasi ringan muncul. Papula folikular atau pruriginous mungkin muncul, dan jarang, unsur urtikaria. Pada masa hadapan, involusi lengkap ruam atau perubahan beransur-ansur dalam morfologi dan penyetempatan adalah mungkin dengan perkembangan ciri gambaran klinikal tempoh usia kedua.

Kedua tempoh umur(peringkat kanak-kanak) meliputi umur dari 3 tahun hingga akil baligh. Ia dicirikan oleh kursus berulang secara kronik, selalunya bergantung pada musim tahun ini (pemburukan penyakit pada musim bunga dan musim luruh). Tempoh kambuh yang teruk mungkin diikuti dengan remisi yang lama, di mana kanak-kanak berasa sihat secara praktikal. Fenomena eksudatif berkurangan, papula pruriginous, ekskoriasi mendominasi, dan kecenderungan untuk likenifikasi, yang meningkat dengan usia. Manifestasi seperti ekzema cenderung berkelompok, paling kerap muncul pada lengan bawah dan kaki bawah, menyerupai ekzema plak atau ekzematitis. Ruam erythematosquamous di sekeliling mata dan mulut, yang sukar dirawat, sering muncul. Pada peringkat ini, plak berliku yang tipikal mungkin terdapat di selekoh siku, fossa popliteal dan di belakang leher. Manifestasi ciri tempoh ini juga termasuk dyschromia, yang sangat ketara di bahagian atas belakang.

Semasa pembangunan dystonia vegetatif-vaskular kulit pucat kelabu kelihatan.

Menjelang akhir tempoh kedua, pembentukan perubahan tipikal untuk dermatitis atopik pada muka adalah mungkin: pigmentasi pada kelopak mata (terutama yang lebih rendah), lipatan dalam pada kelopak mata bawah (gejala Denny-Morgan, terutamanya ciri-ciri fasa eksaserbasi), dalam sesetengah pesakit - penipisan sepertiga luar kening. Dalam kebanyakan kes, cheilitis atopik terbentuk, yang dicirikan oleh kerosakan pada sempadan merah bibir dan kulit. Proses ini paling sengit di kawasan sudut mulut. Bahagian sempadan merah bersebelahan dengan mukosa mulut tetap tidak terjejas. Proses ini tidak pernah merebak ke mukosa mulut. Eritema dengan sempadan yang agak jelas adalah tipikal; bengkak sedikit pada kulit dan sempadan merah bibir mungkin berlaku.

Selepas fenomena keradangan akut mereda, likenifikasi bibir terbentuk. Sempadan merah menyusup, mengelupas, dan mempunyai berbilang alur jejari nipis pada permukaannya. Selepas pemburukan penyakit itu berkurangan masa yang lama Penyusupan dan retakan kecil di sudut mulut mungkin berterusan.

Tempoh umur ketiga ( peringkat dewasa) dicirikan oleh kecenderungan yang lebih rendah untuk tindak balas keradangan akut dan tindak balas yang kurang ketara terhadap perengsa alahan. Pesakit terutamanya mengadu kulit gatal. Secara klinikal, lesi yang paling ciri adalah lesi likenified, excoriations dan papula lichenoid.

Reaksi seperti ekzema diperhatikan terutamanya semasa tempoh pemburukan penyakit. Dicirikan oleh kulit kering yang teruk, dermografisme putih yang berterusan, dan refleks pilomotor yang dipertingkatkan secara mendadak.

Periodisasi penyakit yang berkaitan dengan usia tidak diperhatikan pada semua pesakit. Dermatitis atopik dicirikan oleh gambaran klinikal polimorfik, termasuk manifestasi ekzema, lichenoid dan pruriginous. Berdasarkan dominasi ruam tertentu, sebilangan itu bentuk klinikal penyakit pada orang dewasa seperti:

1) bentuk lichenoid (meresap): kekeringan dan dyschromia kulit, gatal-gatal biopsi, likenifikasi teruk, sejumlah besar papula lichenoid (bidang kulit segi tiga dan rombik hipertropi);

2) bentuk ekzema (eksudatif): paling tipikal untuk manifestasi awal penyakit, tetapi pada orang dewasa, perubahan kulit seperti ekzema plak, ekzematid dan ekzema tangan mungkin mendominasi dalam gambaran klinikal penyakit;

3) bentuk pruriginous: dicirikan oleh sejumlah besar papula pruriginous, kerak hemoragik, ekskoriasi.

Antara komplikasi dermatologi dermatitis atopik, tempat pertama diduduki oleh penambahan sekunder jangkitan bakteria. Dalam kes di mana ia berlaku jangkitan staphylococcal, mereka bercakap tentang pustulization. Jika komplikasi penyakit ini disebabkan terutamanya oleh streptokokus, impetiginization berkembang. Kepekaan terhadap streptokokus dan ekzematisasi foci streptoderma sering berkembang.

Dengan kewujudan perubahan keradangan pada kulit yang berpanjangan, limfadenopati dermatogenous berkembang. Nodus limfa boleh diperbesarkan dengan ketara dan mempunyai konsistensi yang padat, yang membawa kepada kesilapan diagnostik.

Rawatan. Langkah-langkah terapeutik untuk dermatitis atopik termasuk rawatan aktif dalam fasa akut, serta pematuhan ketat yang berterusan terhadap rejimen dan diet, rawatan am dan luaran, dan terapi iklim.

Sebelum memulakan terapi, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan klinikal dan makmal untuk mengenal pasti faktor-faktor yang menimbulkan keterukan penyakit.

Untuk rawatan yang berjaya dermatitis atopik, pengesanan dan kawalan faktor risiko adalah sangat penting, menyebabkan keterukan penyakit (pencetus - faktor pemakanan, psikogenik, meteorologi, berjangkit dan lain-lain). Penghapusan faktor sedemikian dengan ketara memudahkan perjalanan penyakit (kadang-kadang untuk menyelesaikan remisi), menghalang keperluan untuk dimasukkan ke hospital dan mengurangkan keperluan untuk terapi dadah.

Dalam fasa bayi, faktor pemakanan biasanya menjadi perhatian. Pengenalpastian faktor sedemikian adalah mungkin dengan aktiviti ibu bapa kanak-kanak yang mencukupi (menyimpan diari makanan dengan berhati-hati). Peranan selanjutnya alergen makanan berkurangan sedikit.

Pesakit dengan dermatitis atopik harus mengelakkan makanan yang kaya dengan histamin (keju yang ditapai, sosej kering, sauerkraut, tomato).

Antara alergen dan perengsa bukan makanan, hama dermatophagoid, rambut haiwan, dan debunga menduduki tempat yang penting.

Selsema dan jangkitan virus pernafasan boleh menyebabkan dermatitis atopik menjadi lebih teruk. Pada simptom pertama selesema, perlu mula mengambil ubat antisensitisasi.

Pada kanak-kanak umur lebih muda Nilai yang hebat mempunyai faktor pemakanan seperti kekurangan enzim, gangguan fungsi. Adalah dinasihatkan bagi pesakit sedemikian untuk menetapkan persediaan enzim dan mengesyorkan rawatan di pusat peranginan gastrousus. Dengan dysbacteriosis, jangkitan usus pembetulan yang disasarkan juga dijalankan.

Untuk pemburukan penyakit yang ringan, anda boleh mengehadkan diri anda untuk menetapkan antihistamin. Yang paling biasa digunakan ialah penyekat reseptor histamin H1 generasi baru (cetirizine, loratadine), yang tidak mempunyai kesan sedatif sampingan. Dadah dalam kumpulan ini mengurangkan tindak balas badan terhadap histamin, mengurangkan kekejangan otot licin yang disebabkan oleh histamin, mengurangkan kebolehtelapan kapilari, dan menghalang perkembangan edema tisu yang disebabkan oleh histamin.

Di bawah pengaruh ubat-ubatan ini, ketoksikan histamin berkurangan. Bersama dengan kesan antihistamin, ubat dalam kumpulan ini juga mempunyai sifat farmakologi yang lain.

Untuk keterukan sederhana penyakit, dalam kebanyakan kes adalah dinasihatkan untuk memulakan terapi dengan infusi intravena larutan aminofilin (larutan 2.4% - 10 ml) dan magnesium sulfat (larutan 25% - 10 ml) dalam 200 - 400 ml larutan natrium klorida isotonik (setiap hari, 6 - 10 infus setiap kursus). Dalam bentuk lichenoid penyakit, adalah dinasihatkan untuk memasukkan atarax atau antihistamin dengan kesan sedatif dalam terapi. Untuk bentuk penyakit seperti ekzema, atarax atau cinnarizine ditambah kepada terapi (2 tablet 3 kali sehari selama 7-10 hari, kemudian 1 tablet 3 kali sehari). Ia juga mungkin untuk menetapkan antihistamin yang mempunyai kesan sedatif.

Terapi luaran dijalankan mengikut peraturan biasa - dengan mengambil kira keterukan dan ciri-ciri keradangan pada kulit. Krim dan pes yang paling biasa digunakan mengandungi bahan antiprurit dan anti-radang. Minyak Naftalan, ASD, dan tar kayu sering digunakan. Untuk meningkatkan kesan antiprurit, fenol, trimekain, dan diphenhydramine ditambah.

Dengan kehadiran tindak balas kulit radang akut dengan tangisan, losyen dan pembalut basah-kering dengan agen antimikrob astringen digunakan.

Apabila penyakit itu rumit dengan penambahan jangkitan sekunder, agen antimikrob yang lebih kuat ditambah kepada ubat luar.

Secara luaran, untuk eksaserbasi ringan dan sederhana dermatitis atopik, kursus pendek steroid topikal dan perencat kalsineurin tempatan digunakan.

Penggunaan luaran ubat-ubatan yang mengandungi glukortikosteroid untuk dermatitis atopik adalah berdasarkan kesan anti-radang, epidermostatik, coreostatic, antiallergenic dan anestetik tempatan.

Dalam kes pemburukan teruk proses, adalah dinasihatkan untuk menjalankan kursus rawatan pendek dengan hormon glukokortikosteroid. Ubat betamethasone digunakan. Dos harian maksimum ubat ialah 3-5 mg dengan penarikan secara beransur-ansur selepas mencapai kesan klinikal. Tempoh maksimum terapi ialah 14 hari.

Untuk eksaserbasi dermatitis atopik yang teruk, ia juga mungkin menggunakan siklosporin A (dos harian 3-5 mg setiap 1 kg berat badan pesakit).

Kebanyakan pesakit dalam fasa akut memerlukan ubat psikotropik. Kursus dermatosis gatal yang panjang sering menimbulkan kemunculan gejala neurotik umum yang ketara. Petunjuk pertama untuk menetapkan ubat yang menghalang fungsi pusat kortiko-subkortikal adalah gangguan tidur malam yang berterusan dan kerengsaan umum pesakit. Untuk gangguan tidur yang berterusan, pil tidur ditetapkan. Untuk melegakan keseronokan dan ketegangan, dos kecil atarax disyorkan (25-75 mg sehari dalam dos berasingan pada waktu siang dan malam), ubat yang mempunyai kesan sedatif yang jelas, serta kesan antihistamin dan antiprurit.

Gunakan dalam terapi faktor fizikal mestilah secara individu. Ia adalah perlu untuk mengambil kira bentuk penyakit, keterukan keadaan, fasa penyakit, kehadiran komplikasi dan penyakit bersamaan. Dalam fasa penstabilan dan regresi, serta sebagai agen profilaksis, penyinaran ultraviolet umum digunakan.

Pencegahan. Langkah-langkah pencegahan harus ditujukan untuk mencegah kambuh dan perjalanan dermatitis atopik yang rumit yang teruk, serta mencegah berlakunya penyakit dalam kumpulan berisiko.

Dari buku Penyakit kulit dan kelamin pengarang Oleg Leonidovich Ivanov

DERMATITIS Dermatitis adalah lesi kulit radang akut sentuhan yang berlaku akibat pendedahan langsung kepada obligat atau fakultatif. faktor yang menjengkelkan sifat kimia, fizikal atau biologi. Terdapat yang mudah dan

Dari buku Rawatan Lemon pengarang Yulia Savelyeva

DERMATITIS ATOPIK Dermatitis atonik (syn. ekzema atonik, ekzema berperlembagaan) ialah dermatosis alahan keturunan dengan kursus berulang yang kronik, dimanifestasikan oleh ruam erythematous-papular yang gatal dengan fenomena likenifikasi

Daripada buku Penyakit Kanak-kanak. Panduan lengkap pengarang pengarang tidak diketahui

Dermatitis Untuk menyingkirkan penyakit ini, pertama sekali, anda perlu menghapuskan punca umum (kekebalan tubuh yang diturunkan, keletihan, dll.), Tetapi losyen dan salap khas untuk rawatan tempatan dermatitis.Anda boleh menggunakan ini

Dari buku Dermatovenerology pengarang E. V. Sitkalieva

DERMATITIS ATOPIK Dengan penampilan dalam persekitaran jumlah yang besar bahan yang memasuki tubuh manusia, its sistem imun mengalami tekanan yang tinggi, melindungi badan daripada bahan asing kepadanya. Dermatitis atopik ialah dermatosis pelbagai faktor dengan

Daripada buku Paramedic's Handbook pengarang Galina Yurievna Lazareva

6. Dermatitis atopik. Etiologi, patogenesis, klinik Dermatitis atopik adalah penyakit kronik seluruh organisma yang ditentukan secara turun-temurun dengan lesi utama pada kulit, yang dicirikan oleh hipersensitiviti polivalen dan eosinofilia dalam

Dari buku Rawatan Herba. 365 jawapan dan soalan pengarang Maria Borisovna Kanovskaya

7. Rawatan Dermatitis Atopik Langkah-langkah terapeutik untuk dermatitis atopik termasuk rawatan aktif dalam fasa akut, serta pematuhan ketat yang berterusan kepada rejim dan diet, rawatan am dan luaran, klimatoterapi.Sebelum memulakan terapi, adalah perlu untuk menjalankan

Dari buku Chaga cendawan melawan 100 penyakit pengarang Evgenia Mikhailovna Sbitneva

Dermatitis atopik Dermatitis atopik (neurodermatitis meresap) adalah penyakit kulit yang dicirikan oleh kegatalan, ruam kulit dan kursus berulang yang kronik. Terdapat musim yang jelas: pada musim sejuk - pemburukan dan kambuh semula, pada musim panas - remisi.

Dari buku Misai Emas dan penyembuh semula jadi yang lain pengarang Alexey Vladimirovich Ivanov

Dermatitis Dermatitis ialah keradangan lapisan cetek kulit yang disebabkan oleh peningkatan sensitiviti kepada alergen atau faktor dalaman tertentu (contohnya, ketegangan saraf). Penyebab perkembangan dermatitis (ekzema) adalah tekanan kronik, gangguan metabolik

Dari buku Pemulihan rakyat dalam memerangi alahan pengarang Galina Anatolyevna Galperina

Dari buku Birch, cendawan cemara dan chaga. resepi ubat-ubatan pengarang Yu. N. Nikolaev

Dermatitis Apabila alergen atau bahan merengsa lain bersentuhan dengan kulit, keradangan atau dermatitis berkembang. Tanda-tanda penyakit termasuk bengkak, kemerahan dan gatal-gatal kulit. Di samping itu, lepuh muncul pada kulit, yang akhirnya retak dan

Dari buku Home Directory of Diseases pengarang Y. V. Vasilyeva (komp.)

Dermatitis Dermatitis ialah keradangan kulit yang berlaku apabila bersentuhan dengan bahan kimia (sintetik bahan pencuci, perindustrian dan alergen dadah dsb.) atau fizikal (suhu tinggi dan rendah, cahaya matahari, x-ray, arus elektrik)

Dari buku Pergigian terapeutik. Buku teks pengarang Evgeniy Vlasovich Borovsky

Dermatitis Apabila alergen atau bahan merengsa lain bersentuhan dengan kulit, keradangan atau dermatitis berkembang. Tanda-tanda penyakit adalah bengkak, kemerahan dan gatal-gatal pada kulit. Di samping itu, lepuh muncul pada kulit, yang akhirnya retak dan

Daripada buku Panduan Diagnostik Perubatan Lengkap oleh P. Vyatkin

Daripada buku Penyakit dari A hingga Z. Tradisional dan rawatan yang tidak konvensional pengarang Vladislav Gennadievich Liflyandsky

11.10.5. Atopic cheilitis Atopic cheilitis (cheilitis atopicalis) adalah salah satu simptom dermatitis atopik atau neurodermatitis, iaitu ia tergolong dalam kumpulan symptomatic cheilitis. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dan remaja kedua-dua jantina berumur 7 hingga 17 tahun.

Penampilan sempurna memainkan peranan yang besar untuk manusia moden. Keadaan kulit, rambut dan kuku menunjukkan kesihatan. Kajian penyakit yang berkaitan dengan penyakit kulit dan kelamin dijalankan oleh ahli dermatopatologi. Bidang perubatan ini merangkumi beberapa bidang:

. dermatologi;

Mikologi.

Dermatologi bertujuan untuk mengkaji penyakit kulit, rambut, kuku dan membran mukus. Dari segi rawatan dan diagnosis, dermatologi berinteraksi dengan cabang perubatan lain: toksikologi, hematologi, reumatologi, onkologi, neurologi dan alahan. Pakar sedang giat mengkaji penyakit berkaitan sains berkaitan.

Venereologi mengkaji jangkitan yang disebarkan secara seksual. hidup peringkat moden Adalah menjadi kebiasaan untuk membezakan antara jenis penyakit kelamin baru dan lama. Penyakit klasik termasuk gonorea, sifilis, dan chancre. Penyakit urogenital termasuk herpes, virus papilloma, klamidia, sindrom imunodefisiensi yang diperolehi.

Mycology berurusan terutamanya dengan jangkitan kulat. Dalam kerangkanya mereka belajar ciri berfaedah cendawan, kemungkinan penggunaannya dalam amalan, serta kemudaratan cendawan. Penyakit kulat disebabkan oleh spora yang boleh masuk ke dalam badan melalui titisan bawaan udara.

Kulit adalah organ manusia yang terbesar. Ia dipengaruhi oleh banyak faktor luaran yang boleh menyebabkan penyakit pelbagai sifat. Penyakit kulit bukan sahaja menyebabkan ketidakselesaan fizikal, tetapi juga menyebabkan penderitaan moral. Penyakit dermatitis sering dinyatakan secara luaran: ruam, pustula, perubahan warna, bau busuk.

Sebilangan besar penyakit boleh disembuhkan di pusat dermatologi moden, terutamanya pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, sesetengah jangkitan boleh membawa kepada akibat yang serius, perubahan kulit yang tidak dapat dipulihkan dan kecacatan kosmetik. Oleh itu, apabila memilih pakar, anda perlu mengambil kira kecekapannya dalam bidang berkaitan.

Pakar dermatologi

Pakar dermatologi mesti mahir bukan sahaja dalam dermatologi, tetapi juga dalam bidang perubatan lain - imunologi, endokrinologi, genetik, terapi, neurologi. Oleh manifestasi luaran pakar yang baik dapat mengenal pasti penyakit dan memulakan rawatan yang sesuai. Untuk mengenal pasti jenis jangkitan, anda perlu menjalani ujian:

. calitan;

mengikis;

Analisis darah.

Proses rawatan bergantung kepada banyak penunjuk. Selalunya, untuk sebarang jenis penyakit, ubat atau salap khas ditetapkan. Sains moden tidak berdiam diri, ubat baru yang dikeluarkan dalam negara sedang dihasilkan, serta ubat-ubatan yang diimport. wujud cara alternatif rawatan:

. terapi laser;

Elektroterapi;

Terapi ultrabunyi;

Terapi ozon.

Pesakit diperiksa mengikut senarai dan algoritma tertentu. Penggunaan pendekatan sistematik dalam dermatologi memungkinkan untuk menghapuskan bukan sahaja tanda-tanda luaran penyakit, tetapi juga punca kejadiannya. Rawatan biasanya dilakukan secara pesakit luar, tetapi rawatan hospital harian juga boleh dilakukan.

Penyakit kulit

Beberapa penyakit boleh diperiksa dan dirawat di klinik dermatovenerolitis. Penyakit kulit, rambut dan kuku sentiasa meningkat bilangannya. Faktor risiko kesihatan baru muncul. Penyakit yang paling biasa adalah psoriasis, ekzema, lichen, jerawat, dermatitis, kudis, herpes dan jangkitan seksual. Mari kita lihat dengan lebih dekat beberapa daripada mereka.

Psoriasis adalah penyakit kronik, menjejaskan kulit dalam bentuk bintik merah. Dalam sesetengah kes, tiada manifestasi penyakit yang kelihatan. Di tapak lesi, pemadatan tisu berlaku. Tompok cahaya yang menyerupai bentuk lilin: ia popular dipanggil tasik parafin. Terdapat banyak cara untuk menangani penyakit sedia ada, bagaimanapun, ia tidak boleh diubati. Walaupun banyak kaedah rawatan dan tahap perubatan pemulihan penuh mustahil. Dari masa ke masa, penyakit itu berkembang, dan kambuh mungkin.

Ekzema adalah keradangan kulit dalam bentuk ruam. Punca penyakit ini tidak diketahui. Terdapat pendapat bahawa ia mungkin disebabkan oleh kerosakan pada sistem saraf atau endokrin. Pesakit ekzema mengalami lesi kulit dalam bentuk lepuh atau ruam.

Terlepas dari jenis penyakit, hasil rawatan bergantung pada tahap perkembangan dan tahap pengabaian. Langkah berjaga-jaga dan kebersihan diri mesti dipatuhi. Ia adalah hak prerogatif setiap orang untuk mendapatkan bantuan daripada pakar tepat pada masanya.

Dermatitis - tindak balas keradangan kulit sebagai tindak balas kepada perengsa persekitaran luaran.. Nama "dermatitis" digunakan oleh banyak penyakit kulit, seperti dermatitis seborrheic, dermatitis atopik, dermatitis herpetiformis, dll.

Gambar klinikal dermatitis

Penyakit yang paling biasa adalah:

Hubungi dermatitis dan toksikoderma

Sebagai contoh, jika tindak balas keradangan pada kulit berlaku apabila menggunakan krim dengan beberapa bahan perubatan, maka ini adalah dermatitis kontak, dan jika bahan yang sama diberikan dalam tablet dan ruam muncul di atasnya, ini adalah toksikoderma.

Dermatitis sentuhan mudah

Tindakan perengsa yang kuat (contohnya, luka bakar, asid atau alkali) menyebabkan keradangan mudah - dermatitis kontak mudah. Dermatitis sentuhan mudah disebabkan oleh perengsa: geseran, tekanan, kesan sinaran dan suhu, asid dan alkali, bahan tumbuhan tertentu (jelatang, hogweed).

Dalam dermatitis kontak mudah, kerosakan langsung pada tisu kulit berlaku. Manifestasi dermatitis mudah dan perjalanannya ditentukan oleh kekuatan dan tempoh pendedahan (contohnya, tahap luka bakar). Gejala dermatitis kontak mudah muncul serta-merta atau tidak lama selepas sentuhan pertama dengan perengsa, dan kawasan lesi sepadan dengan kawasan sentuhan. Kadang-kadang kursus kronik dermatitis adalah mungkin dengan pendedahan yang berpanjangan kepada perengsa.

Dermatitis alahan dan ekzema

Dermatitis alahan adalah berdasarkan tindak balas alahan terhadap bahan yang dipanggil alergen. Dermatitis alahan, seperti bentuk alahan lain, berlaku pada individu yang lebih kurang terdedah kepadanya.

Dermatitis sentuhan alahan, tidak seperti dermatitis kontak alahan mudah, tidak berkembang serta-merta selepas bersentuhan dengan perengsa, dan bukan pada sentuhan pertama. Untuk tindak balas alahan (pemekaan) terbentuk, ia mengambil masa sehingga beberapa minggu dari sentuhan pertama. Kemudian, apabila sentuhan berulang, dermatitis berkembang. Kawasan perubahan pada kulit mungkin melampaui kawasan sentuhan.

Untuk manifestasi akut Dermatitis sentuhan alahan juga dicirikan oleh kemerahan kulit yang terang, eritema dengan pembengkakan yang ketara. Seterusnya, buih dan juga buih mungkin muncul, membuka dan meninggalkan hakisan menangis (pembasahan). Keradangan yang berkurangan meninggalkan kerak dan sisik. Kompleks ini sering dipanggil ekzema.

Dermatitis seborrheic dan perioral

Dermatitis seborrheic adalah kronik penyakit radang, menjejaskan kawasan kepala dan badan di mana kelenjar sebum berkembang. Selalunya ini adalah sempadan kulit kepala, dahi, pipi dan lipatan nasolabial. Kelemumur selalunya dianggap ringan atau bentuk awal dermatitis seborrheic.

Penyebab kelemumur dan dermatitis seborrheic paling kerap dianggap sebagai kompleks faktor yang membawa kepada percambahan kulat yis genus Malassezia pada kulit yang kaya dengan sebum. Kulat ini dikeluarkan dari kulit kebanyakan orang. Biasanya, ini adalah penghuni kulit yang tidak berbahaya - komensal. Oleh itu, penyakit ini tidak boleh dianggap berjangkit semata-mata, kerana hampir semua kita membawa kulat ini pada diri kita sendiri.

Dalam keadaan tertentu, badan kehilangan keupayaan untuk mengawal pertumbuhan Malassezia. Pembiakan dan aktiviti kulat membawa kepada peningkatan pengelupasan kulit.

Dermatitis atopik

Penyakit yang sangat kompleks, lesi kulit radang kronik dan ditentukan secara genetik yang bersifat alahan. Ia boleh disebabkan oleh beberapa atau banyak faktor - alergen, dan bukan sahaja yang bersentuhan, tetapi juga yang diterima melalui penyedutan (debunga, habuk) atau dengan makanan ( alahan makanan). Oleh itu, dermatitis atopik tidak bersentuhan secara ketat mengikut definisi.

Dermatitis atopik biasanya berkembang pada peringkat awal kanak-kanak dan sembuh tidak lama lagi, tetapi boleh kekal seumur hidup. Sinonim untuk dermatitis atopik pada orang dewasa adalah neurodermatitis dan ekzema, dan pada kanak-kanak - diatesis.

sebab tindak balas alahan kulit juga boleh disebabkan oleh faktor dalaman:
- gangguan dalam fungsi saluran gastrousus (dysbacteriosis, sembelit, gangguan pencernaan, dll.);
- penyakit hati (hepatitis, cholecystitis, dll.);
- penyakit berjangkit kronik;
- gangguan hormon;
- pelbagai penyakit kulit;
- mengambil beberapa ubat.

Dermatitis, rawatan

Rawatan dermatitis ditetapkan oleh pakar dermatologi dan datang terutamanya untuk mengenal pasti alergen, tinjauan terperinci pesakit tentang ciri-ciri kerjanya, analisis menyeluruh tentang sejarah perubatan dan pengenalpastian kemungkinan agen etiologi. Dalam rawatan dermatitis, kedua-dua ubat tempatan dan umum digunakan.

Dermatitis, pencegahan

- pematuhan peraturan keselamatan di tempat kerja dan di rumah;
- sanitasi tepat pada masanya jangkitan focal dan mycoses kaki;
- penggunaan antibiotik dan ubat pemekaan lain dengan ketat mengikut petunjuk, dengan mengambil kira toleransinya pada masa lalu.

Definisi. Dermatitis ialah lesi keradangan akut sentuhan kulit yang berlaku akibat pendedahan langsung kepada faktor perengsa yang menghalang atau pilihan yang bersifat kimia, fizikal atau biologi.

Pengelasan.

Dermatitis sentuhan mudah.

Dermatitis alahan:

• a) asal dalam negeri;
• b) asal perindustrian.

Klinik.Dermatitis mudah. Reaksi keradangan berlaku di tapak pendedahan, dengan ketat sepadan dengan sempadan rangsangan. Keterukan fenomena keradangan bergantung pada kekuatan perengsa, masa pendedahan dan, sedikit sebanyak, pada sifat kulit penyetempatan tertentu. Peringkat: erythematous, vesiculobulous, nekrotik. Selalunya dermatitis mudah muncul dalam kehidupan seharian sebagai luka bakar, radang dingin, dan melecet pada kulit apabila memakai kasut yang tidak sesuai. Dengan pendedahan berpanjangan kepada perengsa berkekuatan rendah, eritema kongestif, penyusupan dan pengelupasan kulit mungkin berlaku. Dermatitis mudah berkembang tanpa tempoh pengeraman dan biasanya berterusan tanpa mengganggu keadaan umum badan. Pengecualian adalah luka bakar dan radang dingin di kawasan yang luas dan kedalaman.

Dermatitis alahan. Klinik adalah serupa dengan peringkat akut ekzema: dengan latar belakang eritema dengan sempadan yang tidak jelas dan edema, banyak mikrovesikel terbentuk, meninggalkan mikroerosi, sisik, dan kerak yang meleleh apabila dibuka. Pada masa yang sama, walaupun perubahan utama tertumpu di tapak pendedahan kepada alergen, proses patologi melampaui pengaruhnya, dan disebabkan oleh tindak balas alahan umum badan. ruam alergik seperti seropapula, aesikel, kawasan eritema juga boleh diperhatikan pada jarak yang agak jauh dari tapak pendedahan. Proses ini biasanya disertai dengan gatal-gatal yang teruk.

Diagnostik. Ia berdasarkan anamnesis dan gambaran klinikal. Untuk mengesahkan dermatitis alahan, mereka menggunakan ujian kulit dengan alergen yang dicadangkan (mampat, titisan, scarification), yang wajib untuk mengenal pasti antigen pengeluaran. Ujian dilakukan selepas penyingkiran perubahan kulit klinikal. Diagnosis pembezaan dijalankan dengan ekzema, toksikerma.

Rawatan.Dermatitis mudah Selalunya mereka dirawat secara jambatan. Bahan perengsa mesti dihapuskan. Untuk eritema teruk dengan bengkak, losyen ditunjukkan (larutan 2%. asid borik, air plumbum, dsb.) dan salap kortikosteroid (sinalar, fluorocort, flucinar), pada peringkat vesiculobulous, lepuh dibuka, penutupnya dipelihara dan ia direndam dalam cecair pembasmi kuman (methylene blue, gentian violet, dll.) dan penggunaan salap epitelialisasi dan pembasmian kuman (2-5% dermatol, celestoderm dengan garamycin). Rawatan pesakit dengan perubahan kulit nekrotik dijalankan di hospital.

Rawatan dermititis alahan termasuk, sebagai tambahan kepada menghapuskan perengsa, hyposensitizing dan terapi luaran. Tetapkan 10% kalsium klorida 5-10 ml IV, 30% natrium tiosulfat 10 ml IV, 25% magnesium sulfat 5-10 ml IM, antihistamin (suprastin, fenkarol, tavegil, dll.), losyen tempatan larutan asid borik 2%, dsb., salap kortikosteroid (Lorinden S, advantan, celestoderm, dll.)

Pencegahan. Elakkan pendedahan kepada faktor berbahaya, bekerja dengan pakaian khas.