Rawatan tanda-tanda kanser kulit. Kanser kulit: peringkat awal, bentuk, gejala dan rawatan

Kanser kulit adalah salah satu jenis onkologi yang menjejaskan kulit luar seseorang yang mempunyai tumor malignan. Menurut pelbagai sumber, daripada jumlah nombor kanser, jenis ini menyumbang 5 hingga 10% daripada semua kes mendiagnosis penyakit ini.

Mengikut statistik mengenai tumor malignan kulit menyumbang kira-kira 10% daripada semua kes kanser. Hari ini, dermatologi mencatatkan trend penyakit yang semakin meningkat dengan purata peningkatan tahunan sebanyak 4.5%. Dalam struktur kanser kulit, bentuk sel skuamosa kanser kulit menyumbang kira-kira 10-25%, dan karsinoma sel basal kulit menyumbang 60-75%.

Dermatoskopi kulit

Perhatian! Persatuan Kanser mengesyorkan bahawa orang yang berumur lebih dari empat puluh menjalani sekurang-kurangnya sekali setahun pemeriksaan kesihatan di pakar onkologi. Prosedur ini akan mengesan kanser peringkat awal dan menghasilkan tepat pada masanya.

Apakah punca kanser kulit?

Terdapat orang yang berisiko untuk ini:

• penduduk berkulit putih dengan rambut dan mata berambut perang, serta orang albino. Penduduk berkulit gelap di planet ini berkemungkinan dua puluh kali lebih kecil untuk menghadapi jenis penyakit ini. Ini disebabkan oleh tahap perlindungan kulit yang lebih tinggi daripada pendedahan kepada sinaran ultraungu;
• Pelawat yang kerap ke solarium dan pantai lebih terdedah kepada patologi daripada yang lain, kerana mereka paling terdedah kepada radiasi. Jika ada tiga selaran matahari, risiko pembangunan berganda;
• orang yang sering terpaksa berurusan dengan bahan kimia dalam bidang kerja mereka, mereka boleh membawa kepada mutasi molekul DNA;
• pendedahan kepada sinaran radioaktif. Bekerja di loji kuasa nuklear atau dengan peralatan perubatan yang mempunyai sinaran berbahaya;
• juga penduduk bandar berhampiran dengan tapak kemalangan di loji tenaga nuklear;
• orang yang mempunyai sejumlah besar parut selepas pembedahan atau bintik pigmen besar pada badan mereka, tahi lalat lebih kerap terkena penyakit ini;
• umur selepas lima puluh tahun.

wujud penyakit kulit, ia diklasifikasikan sebagai keadaan prakanser, kekurangan rawatan yang boleh menyebabkan kanser kulit:

• erythroplasia Keir;
• penyakit Bowen;
• xeroderma pigmentosum;
• leukoplakia;
• keratoma nyanyuk;
• tanduk kulit;
• melanosis Dubreuil;
• melanoma-nevi berpigmen berbahaya (kompleks nevus berpigmen, nevus biru, nevus gergasi, nevus Ota);
• lesi kulit kronik: ulser trofik, batuk kering, sifilis, SLE, dsb.

Bagaimana untuk mengenali kanser kulit?

Terdapat tiga jenis kanser kulit:

1. - berkembang daripada sel rata lapisan permukaan epidermis;
2. - berlaku di bawah lapisan sel rata dengan degenerasi atipikal sel basal epidermis;
3. - timbul daripada sel pigmennya - melanosit.

Terdapat satu lagi jenis - ini adalah adenokarsinoma kulit (kanser kulit kelenjar), yang timbul daripada kelenjar peluh. Jenis kanser kulit yang agak jarang berlaku.

Terdapat beberapa peraturan, berikutan itu, anda boleh mengenal pasti penyakit itu sendiri. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui tanda-tanda kanser kulit pada peringkat awal penyakit.

Apa yang perlu anda waspada?

• Jika anda perasan bahawa nevus telah menjadi tidak simetri, sebagai contoh, satu separuh berbeza daripada yang lain;
• tepi nevus menjadi tidak rata, bengkak atau lekukan telah muncul;
• perubahan warna telah berlaku, tahi lalat telah memperoleh warna kebiruan, menjadi lebih gelap dengan ketara, atau pigmentasinya tidak seragam;
• jika tahi lalat mula berkembang pesat atau saiznya lebih daripada enam milimeter;
• apabila terdapat parut pada kulit dan ia masa yang lama tidak sembuh atau cecair telah mula meleleh daripadanya;
• penampilan yang tidak munasabah pada kulit tempat atau benjolan dalam bentuk nodul dengan permukaan berkilat dengan pigmen yang luar biasa (merah, merah jambu, hitam).

Klasifikasi TNM diperlukan untuk penilaian yang lebih tepat tentang kelaziman kanser kulit

T - tumor primer:

• TX - adalah mustahil untuk menilai tumor kerana kekurangan data;
• TO - tumor tidak dikesan;
• Tis - kanser in situ;
• TI - saiz tumor sehingga 2 cm;
• T2 - saiz tumor kanser sehingga 5 cm;
• TZ - saiz pembentukan lebih daripada 5 cm;
• T4 - kanser kulit tumbuh menjadi tisu dalam yang mendasari: otot, rawan atau tulang.

N - negeri kelenjar limfa:

• NX - keadaan nodus limfa serantau tidak dapat dinilai kerana kekurangan data;
• N0 - tiada tanda-tanda metastasis dalam nodus limfa;
• N1 - terdapat kerosakan metastatik pada nodus limfa serantau.

M - kehadiran metastasis

• MX - kekurangan data mengenai kehadiran metastasis jauh;
• MO - metastasis jauh tidak dikesan;
• M1 - metastasis jauh hadir.

Menilai tahap pembezaan sel tumor dihasilkan dalam klasifikasi histopatologi kanser kulit.

1. GX - tiada cara untuk menentukan tahap pembezaan;
2. G1 - pembezaan tinggi sel tumor;
3. G2 - pembezaan purata sel tumor;
4. G3 - pembezaan rendah sel tumor;
5. G4 - kanser kulit yang tidak dibezakan.

Kanser kulit - gejala pertama penyakit:

1. sindrom kesakitan di kawasan kulit yang terjejas apabila tumor merebak, rasa sakit semakin meningkat;
2. ulser terbuka dan luka pada badan yang tidak sembuh untuk masa yang lama, rupa ulser pada tahi lalat;
3. keguguran rambut dari permukaan nevus;
4. perubahan warna (penggelapan, pencerahan, pewarnaan tidak sekata);
5. berdarah;
6. pertumbuhan aktif, dua kali ganda dalam enam bulan;
7. saiz tahi lalat lebih daripada 7 mm, dengan tepi tidak sekata asimetri dan sempadan tidak jelas;
8. penampilan nod.

Pada peringkat akhir penyakit, kanser kulit dicirikan oleh gejala seperti:

• pengurangan berat;
• hilang selera makan;
• kelemahan;
• cepat keletihan;
• sikap tidak peduli;
• kelesuan umum;
• loya;
• muntah;
• peningkatan suhu badan, dsb.

Dengan metastasis lengkap, kemerosotan penglihatan, pendengaran, dan sakit kepala mungkin berlaku. Tanpa rawatan yang sesuai, kematian adalah sangat mungkin.

Diagnosis kanser kulit

Untuk mendiagnosis kanser kulit, beberapa kajian diperlukan:

Perhatian! Jika anda perasan apa-apa pembentukan aneh dalam bentuk bintik, ulser, nodul, atau tahi lalat sedia ada telah menjadi warna yang berbeza atau telah mula membesar saiz, anda perlu segera berjumpa pakar dermatologi.

• Penyelidikan bebas. Sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan anda perlu memeriksa kulit anda secara bebas.
• Pemeriksaan oleh doktor. Pada temujanji, pakar dermatologi akan memeriksa dengan teliti pembentukan yang mencurigakan menggunakan kaca pembesar atau mikroskop. Jika ia mencurigakan, doktor akan menetapkan ujian untuk kanser kulit.
• Dermatoskopi adalah pemeriksaan visual pembentukan kulit tanpa menggunakan campur tangan pembedahan, yang memungkinkan untuk menjelaskan dengan ketara diagnosis peringkat awal tumor kulit malignan.
• Penyelidikan biokimia. Ujian darah untuk kanser kulit menunjukkan tahap meningkat laktat dehidrogenase, tetapi ia dikesan pada peringkat akhir penyakit, apabila sudah ada metastasis. Tetapi, tahap tinggi Enzim ini tidak selalu menunjukkan kehadiran kanser; ia mungkin menunjukkan penyakit lain.
• Biopsi. Kaedah ini dianggap sebagai kaedah utama untuk mengesan onkologi; prosedur ini dijalankan dalam beberapa cara, selepas pertama kali mati rasa tapak tusukan.

Biopsi boleh diambil menggunakan:

1. pisau bedah, memotong segmen tumor;
2. dengan bilah, memotong sepenuhnya pertumbuhan sedia ada;
3. menggunakan jarum khas, memisahkan sekeping tisu dari kawasan yang terjejas;
4. menghapuskan sepenuhnya punca keradangan bersama-sama dengan tisu sekeliling.

Selepas prosedur, bahan yang terhasil dihantar untuk pemeriksaan sitologi dan histologi.

• Analisis sitologi. Kajian ini mengkaji struktur dan bentuk sel, yang memungkinkan untuk menentukan sama ada tumor adalah malignan atau jinak. Selain itu, pemeriksaan kanser kulit ini menentukan jenisnya, yang membolehkan anda menetapkan rawatan yang betul dengan mengetahui jenis terapi tumor yang lebih sensitif. Keputusan peperiksaan, sebagai peraturan, datang 5-6 hari selepas biopsi diambil.
• Menunjukkan keganasan pembentukan faktor berikut. Sel-sel kelihatan tidak tipikal, iaitu nukleusnya saiz yang lebih besar dan lebih gelap dalam warna, mereka tidak melaksanakan fungsi mereka dan mempunyai tanda-tanda pembahagian aktif.
• Analisis histologi. Tisu yang diperoleh semasa biopsi digabungkan dengan parafin, yang menjadikannya lebih sukar, selepas itu ia dipotong menjadi bahagian nipis, diletakkan di bawah mikroskop, dan diwarnai dengan penyediaan khas. Prosedur ini membolehkan anda menilai keganasan tumor, menentukan betapa agresif perjalanannya dan membantu anda memilih terapi yang betul.
  Kecurigaan kehadiran tumor malignan disahkan oleh pengumpulan sel-sel atipikal, nukleus besarnya dan sekelilingnya oleh sitoplasma.
• Penyelidikan radioisotropik. Tomografi pelepasan positron adalah jenis baru pemeriksaan perkakasan, yang menentukan pengumpulan sel kanser, membolehkan kita mengenal pasti kehadiran mikrotumor dan metastasis tunggal yang jauh. Prosedur ini dianggap mahal, dan peralatan yang diperlukan tidak tersedia di setiap klinik.

Jika semua pemeriksaan dan ujian yang dijalankan untuk kanser kulit telah mengesahkan diagnosis, pada peringkat kemudian (3-4) kaedah tambahan boleh ditetapkan:

Kajian tambahan dan ujian makmal

Kajian tambahan diperlukan selepas membuat diagnosis yang tepat dan sebelum menetapkan rawatan, serta selepas menjalani kursus radiasi atau kemoterapi, pembedahan:

• Ultrasound nodus limfa dan rongga perut(tempat diagnosis kerap metastasis);
• CT, MRI;
• x-Ray dada;
• koagulogram biokimia;
• analisis darah dan air kencing am;
• biokimia serum;
• ujian untuk ketiadaan diabetes mellitus;
• ujian darah untuk faktor dan kumpulan Rh;
• Reaksi Wasserman, serta penentuan antibodi kepada HIV

Kanser kulit dan rawatannya

Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada banyak faktor:

1. penyetempatan tumor;
2. jenis kanser kulit;
3. struktur histologi dan sitologi (jenisnya).

Jenis rawatan utama ialah pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

• kerosakan tisu dalam;
• neoplasma saiz besar;
• kambuh semula penyakit;
• tumor pada parut.

Untuk mengelakkan pembentukan daripada berkembang semula, terapi sinaran sering digunakan bersama-sama dengan pembedahan, tujuannya adalah untuk memusnahkan sepenuhnya kemungkinan mikroskopik yang tinggal. sel kanser.

Campur tangan pembedahan mempunyai banyak kelebihan berbanding kaedah lain:

• membolehkan anda mengeluarkan semua sel atipikal dalam satu prosedur;
• walaupun kanser kulit yang besar boleh dipotong;
• kemungkinan mengawal tisu yang tinggal;
• ambang kambuh yang rendah.

, seperti yang dinyatakan sebelum ini, ia berfungsi lebih baik dengan rawatan pembedahan.

Bagaimana kaedah bebas ditetapkan jika:

• atas sebab kesihatan, pesakit tidak boleh diberi bius untuk pembedahan;
• saiz tumor terlalu besar, peringkat akhir penyakit memerlukan rawatan paliatif;
• tempat pendidikan yang sukar dicapai;
• rawatan berulang;
• untuk tujuan kosmetik.

Kemoterapi sebagai kaedah bebas tidak begitu berkesan untuk kanser kulit; digabungkan dengan terapi sinaran dan pembedahan ia memberikan hasil yang lebih baik. mempunyai banyak kontraindikasi, dan kursus terapi adalah panjang.

Selalunya digunakan jika:

• pesakit secara mutlak ditentukan untuk menjalani pembedahan;
• dalam rawatan karsinoma sel basal berulang;
• tumor peringkat pertama dengan rawatan yang mungkin salap berasaskan kimia;
• kehadiran metastasis.

Kaedah tambahan dan lembut pada peringkat awal penyakit adalah:

• pemusnahan laser;
• krioterapi;
• rawatan dadah.

Mencegah kanser kulit

Pencegahan kanser kulit melibatkan melindungi kulit daripada pengaruh kimia buruk, sinaran, ultraungu, traumatik, haba dan lain-lain. Ia adalah perlu untuk mengelakkan cahaya matahari terbuka, terutamanya semasa solstis siang hari. guna pelindung matahari dan salap yang melindungi kulit daripada cahaya matahari langsung. Kepada mereka yang bekerja industri berbahaya, adalah perlu untuk mematuhi peraturan keselamatan dengan bahan berbahaya dan menggunakan peralatan perlindungan.

Ia juga perlu untuk lulus pemeriksaan perubatan dan melawat pakar dermatologi dengan lebih kerap. Sekiranya terdapat penyakit prakanser, anda harus segera memulakan rawatannya. Mencegah transformasi nevi berbahaya melanoma kepada kanser kulit adalah membuat pilihan yang tepat taktik terapeutik dan bagaimana untuk membuangnya.

Prognosis kanser kulit

Kadar kematian bagi kanser kulit adalah yang paling rendah berbanding kanser lain. Prognosis bergantung pada jenis kanser kulit dan tahap pembezaan sel kanser. Karsinoma sel basal kulit mempunyai perjalanan metastasis yang lebih jinak. Dengan tepat pada masanya dan rawatan yang betul Kadar kelangsungan hidup lima tahun ialah 95%. Bagi melanoma kulit, prognosisnya malangnya mengecewakan. Kadar kelangsungan hidup lima tahun hanya 50%.

Kanser kulit adalah salah satu yang paling mudah untuk dikesan pada peringkat awal, kerana visualisasi sumber keradangan. Untuk menghasilkan diagnosis tepat pada masanya Dan rawatan yang mencukupi, anda hanya perlu memberi perhatian kepada badan anda dan jangan menangguhkan lawatan ke doktor jika tumor yang mencurigakan dikesan.

Video bermaklumat: pencegahan dan diagnosis kanser kulit

Tumor ganas paling kerap disetempat di muka, kulit kepala, dan leher. Doktor menjelaskan keadaan ini dengan peningkatan pendedahan ultraviolet kepada bahagian badan yang tidak dilindungi oleh pakaian.

Tanda dan gejala pertama

Jenis kanser kulit yang paling biasa pada muka ialah sel basal dan tumor sel skuamosa. Mari kita pertimbangkan secara terperinci gejala penyakit onkologi di muka pada peringkat awalnya.

• Semua maklumat di tapak adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan BUKAN panduan untuk bertindak!
• Boleh memberi anda DIAGNOSIS YANG TEPAT hanya DOKTOR!
• Kami dengan hormatnya meminta anda untuk TIDAK mengubat sendiri, tetapi buat temujanji dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan orang tersayang! Jangan berputus asa

Karsinoma sel basal

Kanser jenis ini adalah yang paling biasa.

Ciri ciri karsinoma sel basal ialah perkembangannya yang perlahan: tumor boleh berkembang selama beberapa tahun.

Satu lagi tanda tumor jenis ini hampir ketiadaan sepenuhnya metastasis. Walau bagaimanapun, apabila tumor dilokalisasi di muka, metastasis masih direkodkan, tetapi, mujurlah, jarang.

Basalioma pada muka berkembang dalam beberapa bentuk:

• dangkal;
• nodular;
• rata.

Bentuk permukaannya ialah bintik merah jambu dengan tepi sedikit terangkat dan permukaan licin berkilat. Ia jarang berkembang di muka. Bentuk nodular kelihatan seperti tumor kemerahan dengan pembentukan nodular di tengah. Bentuk penyakit ini mempunyai perjalanan terpantas.

Karsinoma sel basal rata kelihatan seperti plak dengan tepi yang jelas, sedikit terangkat di atas permukaan kulit.

Selalunya, karsinoma sel basal nodular berlaku pada muka. Pada peringkat awal, neoplasma kelihatan seperti nodul, bintik atau jerawat. Saiz pada peringkat awal adalah dari 0.5 hingga 2 cm. Tumor dicirikan oleh pertumbuhan cetek dan tidak menyebabkan sebarang gejala sakit. Satu-satunya manifestasi mungkin gatal-gatal, kadang-kadang agak teruk.

Jika anda mendapati sebarang tumor pada muka anda yang tidak sembuh dalam masa seminggu atau lebih, anda harus menghubungi pakar dermatologi, yang akan memeriksa tumor dengan dermatoskop dan menetapkan pemeriksaan lanjut atau merujuk anda kepada pakar onkologi.
Ada kemungkinan bahawa ini adalah alahan, dermatitis atau penyakit kulit lain, tetapi anda harus berjumpa doktor dalam apa jua keadaan: diagnosis awal tumor kanser dengan ketara meningkatkan kemungkinan penyembuhan lengkap.

Video: Lima tanda utama kanser kulit

Karsinoma sel skuamosa

Bentuk neoplasma malignan ini jauh lebih agresif daripada karsinoma sel basal. Karsinoma sel skuamosa boleh berkembang di muka sebagai plak, ulser, atau nodul. Varieti ulseratif dicirikan oleh tepi terangkat seperti rabung mengelilingi tumor di sepanjang lilitannya.

Tumor sel skuamosa ulseratif menyerupai kawah. Tumpuan pusat tumor sering berdarah, kadangkala ia dirasai bau busuk. Tumor berkembang pesat, meningkat dalam arah mendatar dan menegak.
Bentuk nodular karsinoma sel skuamosa menyerupai penampilan kembang kobis. Tumor mempunyai asas yang padat dan sering dilitupi dengan hakisan dan ulser. Warna mungkin merah atau coklat.

Tumor sel skuamosa dalam bentuk plak dicirikan oleh warna merah terang, pendarahan dan kehadiran tuberkel kecil pada permukaan pembentukan.

Pada peringkat awal, tumor merebak secara mendatar, tetapi dengan cepat merebak ke lapisan kulit yang lebih dalam.

Rawatan

Pada peringkat 1, kanser kulit muka sembuh dengan agak berjaya: dengan terapi yang mencukupi dan cekap, 90-97% boleh dicapai pemulihan penuh tanpa berulang.

Pembuangan pembedahan tumor digunakan dengan lekukan yang diperlukan dari tepi. Oleh kerana operasi dilakukan pada muka, prinsip pengasingan diikuti pembedahan plastik. Jika perlu, pembedahan plastik berulang dilakukan.

Di tempat yang sukar dijangkau untuk pembedahan tradisional, apabila tumor dilokalisasikan pada hidung atau di sekeliling mata, pembekuan laser tumor digunakan. Ini membolehkan campur tangan yang minimum dan tidak menyebabkan pendarahan. Tetapi operasi sedemikian hanya mungkin untuk tumor kecil.

Neoplasma di hidung dan mata juga boleh dihapuskan melalui terapi fotodinamik (PDT), kerana kaedah rawatan lain boleh menjejaskan keadaan kanta secara negatif.

Prinsip terapi fotodinamik adalah seperti berikut: pesakit disuntik dengan fotosensitizer (bahan sensitif cahaya khas), yang terkumpul dalam tisu tumor. Selepas beberapa hari, neoplasma disinari dengan cahaya dengan panjang tertentu.

Bahan fotosensitisasi di bawah pengaruh cahaya dimusnahkan bersama sel tumor malignan, manakala tisu yang sihat tetap tidak disentuh. Kaedah ini terapi hampir tidak mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan(boleh dilakukan beberapa kali jika perlu).

17.03.2016

Mungkin komponen badan kita yang paling menakjubkan ialah kulit kita. Pertama, ini adalah yang paling banyak organ besar(permukaannya adalah 1.5-2 sq.m.), kedua, kulit terletak "di mana-mana", ketiga, ia mempunyai struktur yang sangat kompleks dengan jumlah yang besar salur darah, serabut saraf, saluran peluh dan kelenjar sebum dan akhirnya, keempat, ia melaksanakan banyak fungsi yang berbeza secara serentak.

Perkara pertama yang terlintas di fikiran apabila bercakap tentang kulit adalah fungsi penghalang. Kulit manusia melindungi segala-galanya organ dalaman dan tisu daripada kesan semua kesan buruk faktor luaran, termasuk bukan sahaja semulajadi, tetapi juga yang dihasilkan oleh tamadun, seperti pelbagai toksin dan radiasi.

Tidak menghairankan bahawa kanser kulit hari ini sangat biasa di seluruh dunia, terutamanya di negara Eropah, penyakit. Kanser kulit menduduki tempat ketiga di kalangan penyakit kanser. Kanser kulit paling kerap berlaku pada bahagian kulit yang terdedah (muka, tangan).

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan kanser kulit

Kanser kulit adalah yang paling biasa di negara-negara Eropah, kerana kulit cerah, terutamanya kulit berbintik-bintik, sangat mudah terdedah kepada kemunculan neoplasma malignan.

Doktor menyenaraikan faktor utama yang boleh menyebabkan kanser kulit:
Kehadiran sejumlah besar tahi lalat atau bintik-bintik umur pada kulit;
Pendedahan kulit kepada cahaya matahari langsung untuk masa yang lama (inilah sebab mengapa 70% tumor kanser tertumpu pada muka dan tangan, sebagai kawasan badan yang paling terdedah);
Penyalahgunaan solarium;
Hormon ( akil baligh, kehamilan, menopaus) atau perubahan berkaitan usia;
Kecenderungan keturunan;
Pendedahan kepada sebatian toksik seperti bahan api dan pelincir, arsenik, tar;
Kesan sinaran mengion;
Kerosakan yang kerap pada kulit biasanya membawa kepada pembentukan parut, yang seterusnya, mencetuskan kemunculan sel-sel kanser. bagaimana mengenali kanser kulit?

Tanda-tanda kanser kulit

Selalunya, orang ramai tidak mendapatkan bantuan daripada pakar dermatologi atau onkologi semata-mata kerana mereka menganggap tumor malignan sebagai kudis, ketuat atau bisul biasa.

Sudah tentu, pada peringkat awal penyakit, memang tidak begitu mudah untuk mengenali tumor kanser, dan bagaimanapun, adalah perlu untuk sentiasa memeriksa diri anda untuk mengesan perubahan kulit, walaupun, sudah tentu, diagnosis akhir akan dibuat oleh doktor bertauliah.

Adalah lebih baik untuk memeriksa kulit selepas mandi dalam cahaya terang dengan lampu pendarfluor. Tetapi, kerana tidak semua perubahan kulit dapat dilihat di bawah cahaya buatan, anda perlu memeriksa diri anda dalam cahaya semula jadi dari semasa ke semasa.

Apa yang perlu anda cari semasa memeriksa kulit anda?

Kemunculan tahi lalat baru atau bintik-bintik merah berpigmen, terutamanya jika neoplasma ini muncul dalam tempoh yang singkat;
Kemunculan formasi meningkat di atas permukaan kulit. Jika formasi ini berwarna merah atau hitam, menghubungi doktor tidak boleh ditangguhkan dalam apa jua keadaan;
Pembentukan kerengsaan atau keradangan pada kulit yang tidak sembuh untuk masa yang lama;
Perubahan dalam warna atau saiz, pendarahan pada bekas tahi lalat, pertumbuhan rambut dalam badan tahi lalat lama;
Penyembuhan luka dan calar kecil yang lama dan lemah;
Penampilan kawasan keputihan kulit, di mana kulit telah kehilangan keanjalannya;
Penampilan dan pertumbuhan berterusan tempat yang mencurigakan yang sama ada tidak mempunyai sempadan yang jelas atau, sebaliknya, simetri;
Penampilan pada kulit benjolan atau nodul berkilat yang mempunyai warna yang luar biasa - merah jambu, ungu, putih, coklat atau hitam.

kaedah "ABCD".

Pakar dermatologi terkemuka Amerika telah mengenal pasti beberapa kriteria yang direka untuk membantu orang ramai secara bebas menentukan manifestasi kanser kulit. Teknologi ini dipanggil "ABCD" selepas huruf pertamanya. Ciri-ciri utama luka kulit:
A (asimetri) - asimetri, iaitu jika separuh daripada neoplasma berbeza secara mendadak dari yang lain;
B (sempadan) – sempadan – kontur tempat atau bengkak adalah kabur, tidak jelas;
C (warna) - warna, iaitu tempat yang mencurigakan, mempunyai warna yang luar biasa berbeza daripada warna kulit biasa;
D (diameter) – diameter – peningkatan dalam saiz kawasan kulit yang mencurigakan lebih daripada 6 mm diameter.

Dalam kebanyakan kes, semua gejala di atas bukan sahaja tidak menyakitkan, tetapi tidak menyebabkan banyak ketidakselesaan, oleh itu, pada permulaan penyakit, orang jarang beralih kepada ahli onkologi. Dan kanser kulit itu sendiri sentiasa berkembang dengan sangat pelbagai - bentuk neoplasma, warnanya, dan kelajuan proses patologi boleh sangat berbeza antara satu sama lain dalam setiap kes tertentu. Dan gambaran klinikal setiap kes tertentu bergantung pada jenis sel kulit yang tumor utama berkembang, kelajuan perkembangannya, kehadiran metastasis dan lokasinya, dsb.
Walau bagaimanapun, tanda utama semua jenis kanser kulit tanpa pengecualian pada mana-mana peringkat kekal satu - rupa perubahan kulit, seperti hakisan, nodul, ulser atau plak.

Jenis utama kanser kulit dan gejalanya

Kanser kulit biasanya terbahagi kepada dua kumpulan besar– sel skuamosa dan basal. Yang pertama berkembang dari sel-sel lapisan luar kulit, yang kedua - dari lapisan dalam.

Kanser kulit cetek

Bentuk kanser kulit sel skuamosa yang agak biasa adalah cetek. Doktor tidak mengklasifikasikan jenis tumor ini sebagai agresif, kerana kadar perkembangan penyakit ini agak perlahan, yang membolehkan diagnosis tepat pada masanya.

Ciri-ciri perjalanan kanser kulit cetek:

1. Kemunculan bintik kecil berkilat atau nodul kekuningan atau kelabu tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan;
2. Perubahan pada kulit mula gatal dan rasa kesemutan sedikit dirasai;
3. Ulser yang menangis, kadang-kadang berdarah muncul di tengah-tengah pembentukan;
4. Pada peringkat seterusnya perkembangan penyakit, ulser mungkin sembuh, tetapi terus berkembang;
5. Apabila meraba pembentukan, pemadatan sedikit dirasakan, tetapi tiada keradangan diperhatikan.

Kanser kulit yang menyusup

Ia lebih bentuk berbahaya kanser kulit sel skuamosa, tetapi mempunyai lebih banyak lagi kelajuan tinggi pembangunan daripada dangkal, dan terdedah kepada pembentukan metastasis, yang menjadikan kanser menyusup jauh lebih berbahaya. Bentuk kanser ini pula terbahagi kepada dua jenis dengan manifestasinya sendiri.

1. Nod padat, yang, semasa ia berkembang, diperbaiki oleh tisu sekeliling, kemudian tumor merebak ke tisu dalam. Seterusnya, ulser berbentuk kawah terbentuk dengan jisim nekrotik hitam atau kelabu di bahagian bawah.
2. Dalam jenis kedua perkembangan tumor, ulser dalam dengan jisim nekrotik segera terbentuk, dari mana bau yang tidak menyenangkan terpancar.

Kanser kulit papillary

Satu lagi bentuk karsinoma sel skuamosa. Penyakit ini mempunyai nama lain: fungoid, lebih mudah - fungoid. Secara luaran, tumor papillary kelihatan seperti cendawan - pertumbuhan berat pada tangkai yang agak nipis. Lama kelamaan, disebabkan oleh kerak yang menutupinya, tumor menjadi seperti kembang kol.

Kanser kulit sel basal (karsinoma sel basal)

Kanser kulit sel basal berkembang lebih perlahan, metastasis muncul agak jarang. Secara luaran, tumor kelihatan seperti pembentukan sedikit bengkak pada kulit bersaiz beberapa milimeter dengan rangkaian tipis kapilari di permukaan. Kanser kulit jenis ini mempunyai beberapa jenis:
Nodular (pepejal) - nodul kecil yang dikelilingi oleh rangkaian vaskular;
Ulseratif – ulser kecil terbentuk, selalunya berdarah;
Berpigmen - permukaan tumor menjadi gelap.

Melanoma

sangat bentuk agresif kanser kulit. Dengan melanoma, metastasis muncul dengan sangat cepat, yang merebak melalui laluan limfa dan peredaran darah, menyebabkan perkembangan tumor sekunder. Selalunya, melanoma berkembang daripada tanda lahir yang sering mengalami kerengsaan, seperti geseran. Selalunya tumor berkembang selepas kecederaan pada tahi lalat. Tahi lalat bertambah besar, menjadi gelap, mula basah, gatal, dan berdarah. selari dengan proses patologi dalam tahi lalat, pembengkakan nodus limfa periferal berlaku.

Sarcoma

Sarcoma adalah yang paling berbahaya barah, kerana ia berkembang paling pesat daripada semua jenis tumor malignan. Sarkoma kelihatan seperti nodul bulat dengan ketulan keputihan, sangat mirip dengan daging ikan.

Selalunya, tumor jenis ini disetempat di tempat yang sukar dijangkau, contohnya, di auricle. Akibatnya, sarkoma didiagnosis secara kebetulan, apabila ia sudah mula menyebabkan ketidakselesaan dan sukar untuk dirawat.

Kesimpulannya

Seseorang mempunyai satu kehidupan, tetapi terdapat banyak penyakit, jadi perlu diingati peraturan utama: jika ada neoplasma muncul pada kulit, terutama yang menyebabkan ketidakselesaan, anda mesti menunjukkannya kepada pakar dermatologi pada peringkat awal. Prosedur mudah untuk membuang tempat yang mencurigakan boleh menyelamatkan nyawa.

8 daripada 10 semua kanser kulit adalah (juga dipanggil kanser sel basal). Karsinoma sel basal berkembang di kawasan yang terdedah kepada matahari, terutamanya kepala dan leher.

Foto kanser basal. Tumor mungkin muncul sebagai kawasan yang timbul (seperti ini), dan mungkin pucat, merah jambu atau merah. Mereka mungkin mempunyai satu atau lebih saluran darah yang tidak normal.
Karsinoma sel basal boleh berlaku di mana-mana bahagian badan. Ia mungkin kelihatan sebagai kawasan rata, pucat atau merah jambu, seperti ini. Karsinoma sel basal besar mungkin mempunyai kawasan meleleh atau berkerak.
Mereka mungkin mempunyai kawasan yang lebih rendah di tengah dan kawasan biru, coklat atau hitam.
Basalioma cenderung tumbuh dengan perlahan. Jarang sekali, kanser jenis ini merebak ke bahagian lain badan. Tetapi jika kanser tidak dirawat, ia boleh tumbuh ke kawasan berhampiran dan menembusi tulang atau tisu lain di bawah kulit.
Sel-sel kanser basalt juga boleh berkembang pada kulit kepala, jadi adalah penting untuk memeriksa kulit kepala anda apabila anda memeriksa seluruh badan anda untuk tanda-tanda atau pertumbuhan baru. Ramai doktor mengesyorkan melakukan ini sekali sebulan.
Kanser kulit jenis ini lebih berkemungkinan berkembang pada orang yang lebih tua, tetapi orang yang lebih muda mungkin juga berisiko. Ini mungkin kerana mereka kini menghabiskan lebih banyak masa di bawah sinar matahari apabila kulit mereka terdedah kepada cahaya.
Foto menunjukkan kanser kulit asas dengan kawasan seperti kerak.
Foto basalioma dalam lipatan nasolabial
Dalam foto: basalioma berdarah

Pemeriksaan untuk kanser kulit Pada permulaan artikel, mari kita memakai jubah seorang yang sinis, atau lebih tepatnya kot putih seorang doktor (sukar untuk membayangkan sinis yang hebat, biarkan wakil-wakil profesion yang dihormati ini tidak tersinggung oleh saya) dan bermimpi sedikit. Bayangkan bahawa di atas kubur seseorang yang meninggal dunia sebelum waktunya, diagnosis atau punca kematiannya akan ditulis: maka sekurang-kurangnya setiap 9-10 monumen akan menulisnya perkataan yang menakutkan"kanser". Hari ini dalam artikel kami kita akan bercakap tentang kanser kulit. Izinkan saya membuat tempahan segera bahawa ini bukan kanser yang paling biasa; ia menyumbang kira-kira 5% daripada semua kes kanser. Tetapi bentuk kanser ini, tidak seperti kanser payudara atau kanser prostat. Tiada perbezaan jantina dan memberi kesan kepada lelaki dan wanita secara sama rata, biasanya selepas 50 tahun.

Punca kanser kulit

Penyebab kanser kulit boleh dibahagikan kepada luaran dan dalaman.

Sebab luaran

KEPADA sebab luaran, memprovokasi berlakunya kanser kulit termasuk:

• Sinaran UV, termasuk cahaya matahari. Kanser boleh dicetuskan oleh walaupun satu, tetapi pendedahan sengit kepada badan angkasa, yang terutama berlaku untuk bentuk kanser seperti melanoma. Selalunya, orang yang terdedah kepada matahari terik tidak kerap, tetapi kadang-kadang (contohnya, apabila seorang pekerja pejabat yang lazim keluar bekerja) sakit dengannya. percutian pantai). DALAM tahun lepas pengaruh faktor tertentu ini secara beransur-ansur menjadi penentu, kerana Kemusnahan lapisan ozon, yang menghalang sinaran UV, semakin meningkat. Satu lagi tempat yang tidak baik untuk kanser kulit ialah solarium;
• trauma mekanikal pada kulit di lokasi tanda lahir (nevi berpigmen);
• penyinaran dengan peranti lampu pendarfluor (faktor ini masih menjadi spekulasi).

Sebab dalaman

KEPADA sebab dalaman(faktor predisposisi) untuk perkembangan kanser kulit termasuk:

• bangsa. "Orang Aryan Sejati" lebih terdedah kepada kanser kulit. Wakil-wakil kaum Negroid dalam pengertian ini boleh tidur dengan tenang. Berisiko ialah berambut perang dan orang yang berkulit cerah, mata dan rambut;
• keadaan kurang baik sistem imun. Imunodefisiensi terdedah kepada kanser kulit (dan bukan sahaja untuknya). Dalam hal ini, kehamilan menimbulkan beberapa bahaya, yang mewujudkan keadaan untuk degenerasi nevi berpigmen;
• jantina dan umur. Sebagai contoh, melanoma paling kerap berlaku pada wanita, dan terutamanya pada wanita umur "Balzac";
• keturunan yang terbeban.

Penyakit prakanser

Penyakit kulit prakanser adalah wajib, i.e. mereka akhirnya semestinya berubah menjadi kanser, atau secara pilihan, mereka tidak selalu berubah menjadi kanser, dalam dalam kes ini keganasan berlaku bergantung kepada perjalanan penyakit dan beberapa faktor lain.

Penyakit kulit prakanser wajib

Penyakit Paget didiagnosis dalam kebanyakan kes pada wanita berumur lebih dari 60 tahun, tetapi lelaki juga terdedah kepada penyakit ini. Dengan cara ini, mereka dicirikan oleh manifestasi yang lebih agresif. Penyakit ini dinyatakan dalam perkembangan sekumpulan sel atipikal dalam isola, kurang kerap di bahagian lain badan yang mempunyai apokrin kelenjar peluh: kulit organ kemaluan pada lelaki, vulva pada wanita, atau kawasan perineum. Menurut statistik, lebih daripada 95% penghidap penyakit Paget menghidap kanser payudara. Penyakit Paget memerlukan pendekatan radikal untuk rawatan.

penyakit Bowen. Penyakit ini adalah kanser kulit intraepidermal yang paling kerap berlaku pada alat kelamin lelaki yang tidak berkhatan berumur antara 40 dan 70 tahun. Kadang-kadang juga terdapat pada permukaan lendir dalam kaviti oral. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk plak tembaga-merah dengan tepi bersisik kabur, yang cenderung tumbuh di sepanjang pinggir.

Xeroderma pigmentosum– penyakit genetik yang sangat jarang berlaku disebabkan oleh gen autosomal, dimanifestasikan dalam kepekaan yang berlebihan kepada sinaran suria. Disebabkan oleh peningkatan fotosensitiviti, bintik-bintik terbentuk pada kawasan kulit yang terdedah, di mana pigmen kemudiannya disimpan, selepas itu pengelupasan dan atrofi bahagian kulit yang terjejas berlaku, yang merosot menjadi neoplasma malignan.

Penyakit kulit prakanser pilihan

Dermatitis kronik. timbul akibat sentuhan dengan bahan karsinogenik yang kuat, serta akibat penyinaran sinar-x.

Tanduk kulit adalah neoplasma padat, cembung berwarna coklat gelap. Selalunya ia terbentuk pada usia matang dan tua di kawasan terbuka kulit.

Ateroma. ketuat dan papilloma terdedah kepada tekanan mekanikal yang kerap.

Parut selepas sifilis, melecur, lupus. Ulser trofik.

Keratoacanthoma - tumor jinak, yang paling kerap berlaku pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun di kawasan terbuka kulit: muka dan kepala.

Diskeratosis senile. Muncul sebagai lapisan keratin kulit kelabu atau coklat

Gejala dan tanda kanser kulit pada peringkat awal

Terdapat beberapa tanda pertama kanser kulit - degenerasi awal tanda lahir(nevus) di bahagian malignan:

• peningkatan dalam dimensi mendatar dan menegak: mula menonjol di atas tisu berdekatan;
• tahi lalat yang biasa sebelum ini menjadi tidak simetri dan mempunyai bentuk yang pelik, kadangkala dengan tepi yang koyak;
• perubahan warna, depigmentasi tempatan;
• gatal-gatal dan pembakaran di kawasan tahi lalat;
• kerengsaan kulit di atas tahi lalat sehingga kemunculan ulser kecil;
• basah, menangis permukaan tahi lalat, kadang-kadang berdarah;
• jika terdapat nevus garis rambut- maka kerugiannya;
• mengelupas permukaan tahi lalat dengan pembentukan lapisan kortikal kering;
• pemadatan kecil pada tahi lalat;
• penampilan tahi lalat di kawasan kejiranan;
• perubahan dalam keadaan pengagregatan nevus - pelembutannya atau, sebaliknya, pengerasan;
• permukaan tahi lalat yang mencurigakan berkilat;
• hilangnya corak kulit dari permukaan tahi lalat.

Tanda-tanda kanser kulit (melanoma) foto

Jenis-jenis kanser kulit

Terdapat 4 jenis kanser kulit:

Kanser kulit sel basal (foto) Basalioma atau kanser kulit sel basal.
Ia mendapat namanya dari tempat ia "tumbuh" - lapisan basal epidermis. Tumor ini tidak mempunyai keupayaan untuk bermetastasis dan berulang. Penghijrahannya diarahkan terutamanya ke dalam kedalaman tisu dengan kemusnahan yang tidak dapat dielakkan.

Kira-kira 8 daripada 10 semua kes kanser kulit adalah jenis ini.

Ini adalah yang paling tidak berbahaya dari semua jenis tumor kulit. Pengecualian adalah kes-kes apabila karsinoma sel basal terletak pada muka atau telinga: Dalam keadaan sedemikian ia boleh mencapai jumlah yang mengagumkan, menjejaskan hidung, mata, dan merosakkan otak. Selalunya ditemui pada orang yang lebih tua.

Kanser kulit sel skuamosa (foto) Karsinoma sel skuamosa atau karsinoma sel skuamosa.
Kanser kulit jenis ini terletak pada lapisan kulit yang lebih dalam - antara keratinosit. Ia terdedah kepada pertumbuhan agresif dan metastasis ke nodus limfa dan organ dalaman. Ia tidak selalu berkembang di kawasan terbuka badan: kadang-kadang ia boleh berlaku, sebagai contoh, di dalam mulut.

Kanser lampiran kulit.
Neoplasma malignan dengan penyetempatan dalam kelenjar sebum dan peluh atau folikel rambut. Bentuk kanser kulit yang sangat jarang berlaku. Gambar klinikal sama dengan karsinoma sel skuamosa. Diagnosis yang tepat ditentukan selepas pemeriksaan histologi.

Melanoma (foto) Melanoma.
Ia adalah tumor kulit yang sangat agresif yang berkembang daripada sel pigmen - melanosit. Melanoma terdedah kepada metastasis yang sangat cepat, yang tidak boleh dipengaruhi dalam apa jua cara. Secara zahirnya menyerupai tempat umur berwarna biru-hitam atau merah jambu. Titik permulaan untuk perkembangannya boleh menjadi tahi lalat biasa.
Dalam beberapa kes yang agak jarang berlaku, jenis ini Kanser boleh berkembang dalam konjunktiva atau struktur lain mata, pada membran mukus hidung, mulut, dan mungkin rektum dan faraj.

Menurut statistik, 1% daripada jumlah kanser adalah melanoma.

Diagnosis kanser kulit

Pertama, pakar onkologi dengan teliti memeriksa tahi lalat di bawah kanta pembesar. Kemudian, jika terdapat syak wasangka, pesakit tertakluk kepada ujian radioisotop. Dalam kanser, pengumpulan fosforus radioaktif di kawasan kulit yang rosak adalah 300-400% berbanding kulit biasa. Piawaian emas untuk ujian kanser kulit ialah pemeriksaan sitologi kesan daripada ulser atau sedikit tisu yang diambil daripada tumor. Satu lagi kaedah biasa ialah biopsi, apabila sekeping tumor dikeluarkan dan bahagian tisu yang sihat ditangkap untuk kejelasan.

Metastasis dikenal pasti menggunakan ultrasound dan tomografi yang dikira.

Peringkat kanser kulit

Mengikut klasifikasi yang diterima umum, terdapat 4 peringkat kanser kulit. Pada peringkat awal kanser kulit, tumor tidak melebihi 2 cm, pada peringkat ke-2 - tidak lebih daripada 5. Untuk peringkat ke-3, sebagai tambahan kepada saiz tumor lebih daripada 5 cm, metastasis ke nodus limfa berdekatan adalah ciri. . Peringkat 4 hampir berakhir: metastasis menjejaskan otot, tulang, dan tulang rawan.

Rawatan kanser kulit

Rawatan kanser kulit, satu cara atau yang lain, dikaitkan dengan campur tangan pembedahan. Secara objektif pembuangan pembedahan tumor adalah yang paling banyak pilihan yang berkesan rawatan, membolehkan bukan sahaja untuk bertahan, tetapi juga untuk mengelakkan kembalinya tumor. Operasi untuk membuang tumor melibatkan pemotongan dan penyingkiran nodus limfa bersebelahan (jika, sudah tentu, ia terjejas). Selepas pembedahan yang berjaya, radiasi atau terapi dadah, atau malah sekaligus.

Terapi sinaran adalah penyinaran kawasan kulit di mana tumor berada. Ia membolehkan anda memusnahkan sel-sel kanser yang kekal selepas pembedahan. Secara purata, pesakit disinari selama 3-4 minggu.

Rawatan ubat untuk kanser kulit (kemoterapi) melibatkan penggunaan pelbagai ubat, tindakan yang bertujuan untuk memusnahkan sel-sel tumor dan meningkatkan imuniti keseluruhan badan. By the way, kemoterapi untuk kanser kulit jarang digunakan.

Kebarangkalian hasil yang menggalakkan untuk kanser kulit agak tinggi (ini tidak berlaku untuk melanoma). Satu-satunya perkara ialah pada peringkat lanjut, walaupun pembedahan tidak selalu membantu. Malangnya, kambuh adalah perkara biasa dengan kanser kulit, terutamanya selepas kesilapan masuk terapi radiasi atau dalam kes penyingkiran tumor yang tidak lengkap.