Adakah radang paru-paru berjangkit pada bayi baru lahir? Bagaimanakah radang paru-paru muncul pada bayi yang baru lahir? Rawatan yang betul, kemungkinan komplikasi

Pneumonia adalah jangkitan paru-paru, disebabkan oleh virus dan bakteria daripada beberapa jenis. Paru-paru menjadi radang dan dipenuhi dengan cecair, menyebabkan pesakit batuk dan sukar bernafas.

Bagaimana untuk mengenali bayi?

Penyakit ini boleh berlaku dengan cepat dan berkembang hanya dalam satu atau dua hari, tetapi dalam beberapa kes proses jangkitan adalah perlahan dan berterusan selama beberapa hari. Selalunya, orang awam tidak dapat membezakannya daripada selesema biasa.

Tanda pertama radang paru-paru adalah batuk. Hubungi pakar pediatrik tempatan anda di rumah jika bayi atau bayi anda:

• sering mengalami batuk teruk dengan rembesan mukus;
• jelas berasa tidak sihat;
• hilang selera makan.

Kes-kes radang paru-paru yang teruk memerlukan rawatan yang mencukupi di hospital. Hubungi ambulans jika anda mendapati gejala berikut radang paru-paru pada bayi:

• batuk secara beransur-ansur menjadi lebih teruk dan lendir menjadi kuning, coklat, atau berjalur darah;
• suhu badan kanak-kanak meningkat;
• kanak-kanak berdehit (atau bersiul serak apabila bernafas);
• bayi enggan minum air, dan jumlah jumlah cecair yang digunakan pada hari terakhir tidak melebihi separuh daripada normanya;
• kanak-kanak itu bernafas dengan cepat dan cetek, dengan setiap nafas kulit antara tulang rusuk, di atas tulang selangka atau di bawah dada ditarik balik;
• Bibir dan kuku kanak-kanak itu bertukar menjadi biru.

Faktor-faktor risiko

Terdapat keadaan yang meningkatkan risiko mendapat penyakit berjangkit tertentu (termasuk radang paru-paru pada bayi). Gejala, ulasan bersalin, ciri tingkah laku bayi semasa penyusuan - semua maklumat ini akan membolehkan doktor menentukan sama ada kanak-kanak itu berisiko.

Kumpulan kanak-kanak berikut paling terdedah kepada radang paru-paru:

• yang paling muda;
• terdedah setiap hari asap rokok;
• mereka yang dibiarkan tanpa vaksinasi atau divaksinasi yang melanggar jadual;
• dengan diagnosis yang menjejaskan keadaan paru-paru (asma, bronchiectasis - dilatasi bronkial, fibrosis kistik);
• dilahirkan pramatang;
• tercekik dan batuk semasa memberi makan;
• penderitaan penyakit kronik(tanpa mengira lesi).

Diagnostik

Sangat sukar untuk mendiagnosis ini semasa pemeriksaan rumah. penyakit serius seperti radang paru-paru pada bayi. Gejala tanpa demam boleh mengelirukan walaupun doktor, kerana manifestasi pertama radang paru-paru dalam banyak cara serupa dengan selesema biasa yang lebih biasa. Sebab itu perlu ditunjukkan secepat mungkin anak kecil pakar kanak-kanak Dia akan mendengar paru-paru dengan stetoskop dan menentukan sama ada terdapat cecair dalam organ berpasangan. Doktor juga akan memeriksa kadar denyutan jantung bayi, mendengar pernafasan, dan bertanya kepada ibu bapa apakah simptom penyakit lain yang telah mereka temui.

Jika keadaan kanak-kanak kelihatan tidak memuaskan kepada pakar pediatrik tempatan, dia akan mencadangkan anda pergi ke hospital untuk melakukan x-ray dada. hidup x-ray ia akan dapat dilihat bagaimana dijangkiti paru-paru. Anda juga boleh mengambil ujian darah atau kahak untuk menentukan agen penyebab jangkitan dan sifatnya (virus atau bakteria).

Rawatan

Akibat

Biasanya, untuk penyakit biasa seperti radang paru-paru pada bayi, akibatnya tidak menimbulkan apa-apa bahaya: kebanyakan kanak-kanak kecil berjaya dirawat, dan mereka tidak lama lagi kembali kepada kesihatan yang sangat baik. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, radang paru-paru disertai dengan komplikasi yang memerlukan terapi khas dan perhatian penuh terhadap keadaan bayi.

Akibat berbahaya radang paru-paru pada kanak-kanak

1. Bakteremia (kehadiran mikrob dalam darah pesakit). Menembusi dari paru-paru ke dalam aliran darah, bakteria mampu menyebarkan jangkitan ke organ dalaman lain dan dengan itu menyebabkan disfungsi organ ini.
2. Abses paru-paru. Abses bermaksud pengumpulan nanah dalam rongga paru-paru. Keadaan ini dirawat dengan antibiotik. Kadangkala pembedahan atau saliran dengan jarum panjang atau tiub yang diletakkan ke dalam abses diperlukan untuk mengeluarkan nanah.
3. Efusi pleura adalah pengumpulan cecair di sekeliling paru-paru. Pneumonia boleh menyebabkan cecair terkumpul di ruang sempit antara lapisan tisu yang melapisi rongga paru-paru dan dada (pleura). Jika bakteria masuk ke dalam cecair ini, ia mungkin perlu disalirkan atau dikeluarkan melalui pembedahan.
4. Sesak nafas. Dalam radang paru-paru yang teruk, masalah pernafasan berlaku dan kanak-kanak yang sakit tidak dapat menyedut oksigen yang mencukupi. Dalam kes ini, rawatan dalam persekitaran hospital adalah perlu, di mana pesakit kecil akan disambungkan ke peralatan khas yang akan meminimumkan gejala radang paru-paru yang paling teruk pada bayi.

Pencegahan

Untuk menyediakan anak kecil anda dengan semua syarat untuk kehidupan yang sihat dan meminimumkan risiko radang paru-paru, ambil langkah pencegahan berikut tepat pada masanya:

1. Jangan menolak vaksin (Prevenar 13) akan melindungi bayi anda daripada radang paru-paru, meningitis dan sepsis (keracunan darah). Untuk tidak mencari simptom radang paru-paru pada bayi yang mengalami selesema biasa, ia juga berguna untuk mendapatkan vaksinasi terhadap jenis b, difteria dan batuk kokol. Dua vaksin terakhir adalah sebahagian daripada DTP.
2. Jangan lupa tentang peraturan kebersihan diri. Tutup mulut dan hidung anda apabila batuk, dan basuh tangan anda dan anak anda dengan kerap untuk mengelakkan penyebaran bakteria dan virus yang menyebabkan jangkitan.
3. Lakukan segala usaha untuk meminimumkan kesan negatif asap rokok terhadap kesihatan bayi anda. Jika anda atau pasangan anda merokok, pertimbangkan untuk berhenti tabiat itu. Bayi yang tinggal bersama ibu bapa yang merokok lebih cenderung untuk jatuh sakit dan lebih terdedah kepada penyakit seperti radang paru-paru, selsema, asma dan jangkitan telinga.

Jika anda memberi perhatian kepada bayi anda, anda bukan sahaja boleh peringkat awal untuk mengesyaki penyakit, tetapi juga untuk mencegahnya sepenuhnya.

Hampir semua orang dewasa tahu apa itu radang paru-paru. Tetapi tidak semua orang tahu apa yang boleh menyebabkan radang paru-paru pada kanak-kanak. Bagaimana untuk menentukan kehadiran gejala penyakit? Apakah ciri-ciri penyakit ini? Dan bagaimana untuk menyembuhkan radang paru-paru pada bayi baru lahir dan berapa lama rawatan diambil? Kami akan menerangkan ini secara terperinci dalam artikel kami.

Penerangan dan ciri utama perjalanan penyakit pada bayi baru lahir

Pneumonia tergolong dalam kategori penyakit berjangkit akut. Semasa penyakit ini, eksudat intra-alveolar terbentuk. Jangkitan ini menjejaskan bahagian pernafasan paru-paru. Tempoh penyakit, serta jumlah gambaran klinikal bergantung pada umur pesakit, sifat patogen dan keadaan umum badan orang yang sakit.

Pneumonia amat berbahaya pada bayi baru lahir, kerana badan kanak-kanak Saya masih belum dapat mengatasi jangkitan jenis ini sendiri. Tetapi, malangnya, pada kanak-kanak yang paling kerap doktor mendiagnosis radang paru-paru dua hala.

Biasanya, pada kanak-kanak, radang paru-paru berkembang dengan latar belakang bronkitis atau ARVI. Pada peringkat awal penyakit, kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda berikut:

Pada bayi, pneumonia berganda adalah lebih teruk daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh beberapa ciri badan kanak-kanak:

• jenis tisu pulmonari menduduki kawasan yang terlalu kecil;
• tiada dibeli secara semula jadi rizab imun;
• trakea adalah panjang yang tidak ketara;
• sinus pleura tidak dibuka sepenuhnya.

Pneumonia pada kanak-kanak disertai dengan campuran atau asidosis pernafasan, hiperkapnia dan hipoksia. Disebabkan gangguan pernafasan Dengan radang paru-paru pada kanak-kanak kecil, gangguan dalam homeostasis berlaku. Ini seterusnya membawa kepada kemerosotan pernafasan luaran. Bentuk, kedalaman, dan kekerapan pernafasan berubah. Bayi itu bernafas dengan mengi dan bersiul.

Peringkat awal penyakit pada bayi cukup bulan adalah lebih akut daripada bayi pramatang. Bagaimanapun, dalam kes pertama dan kedua, kemungkinan bayi yang pernah mengalami radang paru-paru akan jatuh sakit semula adalah agak tinggi.

Oleh itu, sejurus selepas keluar dari hospital, doktor mengesyorkan memulakan kursus terapi vitamin dan mula mengambil bioregulator. Selama setahun penuh selepas pemulihan, bayi baru lahir yang mengalami radang paru-paru berada di bawah pemerhatian klinikal.

Tanda-tanda penyakit dan mekanisme perkembangan radang paru-paru pada bayi

Pneumonia dianggap sebagai penyakit polietiologi. Untuk setiap kumpulan umur Patogen tertentu jangkitan ini adalah ciri:

• Virus;
• Bakteria;
• kulat.

Faktor-faktor yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit adalah seperti berikut:

1. Keadaan imunodefisiensi.
2. ARVI.
3. Tekanan.
4. Hipotermia yang teruk.
5. Aspirasi.
6. Penyakit jantung.
7. Kekurangan vitamin yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan penuh kanak-kanak.
8. Rakhitis.

Menurut statistik, radang paru-paru paling kerap menjejaskan bayi pramatang, serta bayi dengan patologi yang diperoleh semasa bersalin. Dengan latar belakang ARVI yang mudah, radang paru-paru biasanya berkembang pada bayi baru lahir dengan hipertrofi.

Bayi yang banyak meludah selepas menyusu juga berisiko. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa regurgitasi, muntah memasuki saluran pernafasan.

Lebih cepat ibu bapa baru anak yang dilahirkan akan mendedahkan tanda-tanda awal radang paru-paru dan bunyikan penggera, semakin sedikit komplikasi yang akan dialami oleh bayi selepas pemulihan. Kanak-kanak di bawah umur satu tahun yang menghidap radang paru-paru mesti dimasukkan ke hospital. Anda tidak boleh mengubat sendiri. Setelah mengenal pasti tanda-tanda pertama radang paru-paru pada bayi yang baru lahir, anda harus segera mendapatkan bantuan daripada pakar pediatrik.

Gejala utama radang paru-paru pada kanak-kanak:

Pada bayi cukup bulan, perkembangan radang paru-paru adalah lebih akut daripada bayi baru lahir pramatang. Suhu badan meningkat dengan mendadak, dan ibu bapa tidak boleh menurunkannya. Kanak-kanak itu demam dan mengalami batuk yang teruk. Bayi menjadi pucat, mengalami sesak nafas yang ketara, dan mengalami kesukaran bernafas.

Pada bayi pramatang, gejala penyakit tidak begitu ketara. Suhu badan tidak meningkat melebihi 38 darjah, batuk kering, tanpa kahak. Bayi itu berubah-ubah dan menangis kerana sakit otot dan sakit kepala yang menyeksanya. Mendiagnosis radang paru-paru yang berkembang secara beransur-ansur agak sukar. Doktor boleh letak diagnosis yang tepat hanya selepas menjalani x-ray dan lulus semua ujian.

Adakah mungkin untuk melahirkan bayi dengan radang paru-paru?

Persoalan sama ada bayi yang baru lahir boleh dilahirkan dengan radang paru-paru menarik minat ramai ibu muda. Malangnya, penyakit berjangkit seperti radang paru-paru intrauterin bukanlah perkara biasa. Selalunya, penyakit ini berlaku pada bayi pramatang. Gejala pertamanya dapat dilihat dalam masa beberapa minit selepas bayi dilahirkan.

Seorang kanak-kanak mungkin dilahirkan dengan radang paru-paru kerana pelanggaran integriti kantung amniotik. Oleh kerana dalam kes ini, janin menelan cecair amniotik yang dijangkiti.

Akibatnya, bayi yang baru dilahirkan segera memerlukan rawatan. Selalunya, radang paru-paru intrauterin berkembang kerana fakta bahawa ibu mengandung mengalami jangkitan virus pernafasan akut sejurus sebelum melahirkan. Perkembangan penyakit ini juga boleh diprovokasi oleh buruh yang berpanjangan atau pramatang.

Pneumonia pada bayi baru lahir sehingga satu tahun mesti dirawat di hospital. Doktor mengesyorkan bahawa bukan sahaja bayi, tetapi juga kanak-kanak kecil menjalani rawatan di bawah pengawasan berterusan doktor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak di bawah umur 3 tahun tidak dapat menilai keadaan mereka dengan secukupnya, dan ibu bapa tidak selalu mempunyai masa untuk bertindak balas dengan cepat terhadap kemerosotan keadaan bayi. Rawatan kanak-kanak yang lebih tua boleh dijalankan di rumah hanya jika doktor tidak berkeras untuk dimasukkan ke hospital.

Selepas simptom penyakit dikenal pasti dan doktor telah membuat diagnosis, bayi yang baru lahir, tanpa mengira keadaannya, dimasukkan ke hospital. Pneumonia pada kanak-kanak dirawat dengan antibiotik. Kanak-kanak itu ditugaskan suntikan intramuskular, kerana bayi di bawah umur enam bulan tidak boleh menelan pil. Setelah mengenal pasti punca penyakit dan membiasakan diri dengan gejala, doktor menetapkan ubat tertentu dan dos tertentu.

Jika kanak-kanak dilahirkan dengan radang paru-paru, dia memerlukan keadaan khas dan rejim suhu khas. Bayi baru lahir yang didiagnosis dengan radang paru-paru disimpan dalam inkubator. Untuk mengekalkan tahap oksigen yang diperlukan dan menstabilkan pernafasan, doktor menggunakan beberapa kaedah terapi oksigen. Rawatan penyakit mesti komprehensif, oleh itu, sebagai tambahan kepada mengambil antibiotik, pakar juga menetapkan beberapa langkah pengukuhan umum kepada pesakit muda.

Semasa rawatan radang paru-paru pada bayi baru lahir, ibu bapa harus mematuhi semua nasihat doktor dengan ketat. Semasa anda berada di hospital bersama anak anda, anda perlu memantau dengan teliti keadaan badannya. Jika radang paru-paru unilateral sedang dirawat, maka bayi tidak boleh berbaring di sisi yang dijangkiti, dan jika radang paru-paru dua hala sedang dirawat, ini bermakna setiap 2 jam kanak-kanak itu harus diserahkan ke sisi lain. Dada bayi perlu diketuk dengan kerap, kerana ini membantu mempercepatkan pelepasan lendir.

Jika bayi disahkan menghidap radang paru-paru semasa lahir, dia akan dibenarkan keluar dari hospital hanya selepas semua gejala penyakit itu hilang dan pengampunan berlaku. Doktor biasanya tidak membuat ramalan mengenai berapa lama bayi perlu menghabiskan masa di hospital. Ini disebabkan oleh fakta bahawa keberkesanan rawatan bergantung kepada beberapa faktor yang berbeza:

• ciri perkembangan individu;
• penyakit kongenital;
• imuniti bayi.

Pneumonia pada bayi baru lahir biasanya dirawat dalam masa 4 minggu. Tidak kira apa sebab yang membawa kepada perkembangan penyakit ini. 14 hari pertama dianggap paling sukar. Dengan rawatan yang betul, selepas 2 minggu badan mula pulih. Proses pemulihan mengambil masa lebih kurang 14 hari lagi.

Ibu bapa harus sedar bahawa radang paru-paru pada bayi baru lahir boleh membawa maut. Oleh itu, penyakit ini tidak boleh dibiarkan begitu sahaja. Jika anda melihat tanda-tanda pertama radang paru-paru pada bayi anda, anda harus segera mendapatkan bantuan daripada doktor.

Pneumonia intrauterin pada bayi baru lahir, akibatnya boleh menjadi sangat mengerikan, adalah patologi yang sangat biasa. Ini adalah penyakit berjangkit yang berkembang pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak.

Punca jenis radang paru-paru ini adalah pengambilan cecair amniotik yang dijangkiti oleh kanak-kanak pada masa kelahiran atau penembusan hematogen patogen daripada ibu yang sakit.

Diagnosis radang paru-paru intrauterin

Kriteria diagnostik utama untuk radang paru-paru intrauterin:

1. Tanda-tanda radang paru-paru muncul antara 1 dan 3 hari kehidupan.
2. Apabila mengambil x-ray pada hari ke-3 kehidupan kanak-kanak, bayang-bayang fokus atau infiltratif didedahkan.
3. Apabila menyemai mikroflora pada ibu dan anak pada hari-hari pertama kehidupan, analisis yang sama diperhatikan.
4. Sekiranya bayi baru lahir meninggal dunia pada hari ke-4, proses keradangan di dalam paru-paru ditentukan.

Kriteria diagnostik tambahan:

1. Pemeriksaan histologi plasenta boleh mendedahkan proses keradangan walaupun di dalam rahim.
2. Apabila hati dan limpa diperbesarkan, patologi dalam badan bayi ditentukan.
3. Ujian darah mendedahkan kehadiran keradangan.

Gejala radang paru-paru intrauterin

Gejala muncul pada hari kedua atau ketiga selepas kelahiran. Dah masa bersalin memang ketara anak lesu, lemah, kulit kebiruan. Refleks menelan dan menghisap serta hipotonia otot mungkin tiada.

Gejala lain termasuk:

• kulit kering disertai dengan ruam hemoragik;
• anggota badan bengkak;
• pada bayi jangka penuh suhu meningkat, pada bayi pramatang, sebaliknya, ia menurun kepada 34-35 darjah;
• kesukaran bernafas disertai dengan sesak nafas;
• pada hari ke-2-3 berdehit kedengaran;
• regurgitasi dan muntah;
• kekurangan berat badan;
• kemungkinan perkembangan kegagalan jantung;
• asfiksia;
• pembesaran hati.

Selalunya, radang paru-paru boleh berkembang akibat jangkitan streptokokus dalam rahim.

Dengan perkembangan kegagalan pernafasan, tiga fasa pembentukannya dibezakan:

1. Ijazah 1 - pernafasan cepat sedikit, penarikan balik ruang intercostal dinyatakan dengan lemah, sianosis dinyatakan lemah dalam keadaan tenang.
2. Tahap ke-2 - otot bantu terlibat semasa bernafas, sianosis lebih ketara.
3. Tahap ke-3 - pernafasan yang cepat, aritmia, apnea, pergerakan kepala dan otot tambahan semasa bernafas. Sianosis berterusan semasa keseronokan dan dalam keadaan tenang.

Akibat radang paru-paru intrauterin pada bayi baru lahir dan rawatan mereka

Rawatan radang paru-paru kongenital mungkin tidak selalu memberikan hasil yang menggalakkan. Akibat rawatan yang tepat pada masanya adalah perkara biasa. Ini termasuk pembentukan atelektasis, yang dicirikan oleh kawasan tisu paru-paru pelekat dan pembentukan tisu penghubung di kawasan paru-paru yang terjejas. Pada masa akan datang, dengan patologi sedemikian, paru-paru tidak dapat melaksanakan fungsinya sepenuhnya, yang membawa kepada emfisema. Dengan penyakit ini, kanak-kanak itu mengalami toksikosis, yang sukar untuk dirawat.

Langkah-langkah terapeutik asas untuk radang paru-paru dan akibatnya:

1. Penghapusan peredaran periferal dan sekatannya. Prosedur ini dijalankan untuk menghapuskan pemusatan aliran darah dan mengurangkan aktiviti otak, yang juga terlibat dalam proses ini.
2. Detoksifikasi badan. Diadakan terapi ini untuk membuang toksin yang terkumpul dalam badan, membetulkan keseimbangan air-elektrolit dan asid alkali, dan mengenyangkan organ dalaman dengan bekalan darah yang baik.
3. Penghapusan kegagalan jantung.
4. Pencegahan pembekuan vaskular yang disebarkan, dan jika ia berlaku, rawatan yang berkualiti.
5. Penghapusan gejala radang paru-paru.

Akibat radang paru-paru pada kanak-kanak dengan diuresis tertunda.

Selalunya akibatnya penyakit ini menampakkan diri melalui kesukaran membuang air kecil. Diuresis tertunda dirawat dengan diuretik, yang harus ditetapkan oleh doktor. Selalunya, bantuan kateter diperlukan, yang dimasukkan ke dalam pundi kencing.

Diuresis paksa dijalankan dalam tiga arah, seperti:

1. Penghapusan dehidrasi badan.
2. Penubuhan metabolisme air-garam.
3. Mengelakkan peningkatan paras cecair dalam badan.

Rawatan asas

Jika pneumonia disyaki, kanak-kanak itu diasingkan daripada ibu dan dipindahkan ke jabatan neonatal. Di sana dia diletakkan di dalam inkubator, di mana oksigen lembap dibekalkan. Seorang kanak-kanak kecil ditetapkan kursus antibiotik. Sekiranya keadaan bertambah buruk, pengudaraan buatan digunakan; proses ini paling kerap dijalankan di unit rawatan rapi, di mana bayi yang sakit teruk dipindahkan. Sekiranya rawatan tidak dijalankan dengan betul, maka radang paru-paru boleh berkembang ke peringkat kronik.

Punca radang paru-paru intrauterin

Selalunya, agen penyebab penyakit ini adalah streptokokus dari kumpulan B, serta virus influenza dan parainfluenza, adenovirus, dan mycoplasma. Jangkitan janin boleh berlaku jika wanita hamil di peringkat terakhir kehamilan jatuh sakit dengan influenza atau ARVI.

Penyebab lain jangkitan pada kanak-kanak termasuk:

• jangkitan ibu kronik;
• permohonan ubat steroid semasa mengandung;
• hipoksia janin dalam rahim;
• penyakit genetik paru-paru dan organ dalaman lain.

Seorang kanak-kanak boleh mendapat jangkitan yang membawa kepada radang paru-paru dalam dua cara utama:

1. Bronkogenik, apabila jangkitan masuk melalui paru-paru.
2. Hematogenous, apabila jangkitan berlaku dalam rahim melalui darah ibu yang dijangkiti.

Satu lagi laluan jangkitan mungkin apabila kanak-kanak melaluinya saluran kelahiran dan pengambilan cecair amniotik yang dijangkiti. Terdapat kes jangkitan selepas kelahiran bayi.

Pencegahan radang paru-paru pada bayi baru lahir

Langkah-langkah pencegahan untuk penyakit ini termasuk melindungi tubuh wanita hamil bagi mengelakkannya daripada dijangkiti influenza atau penyakit pernafasan akut, terutamanya pada separuh kedua kehamilan.

Langkah-langkah pencegahan lain untuk wanita hamil termasuk yang berikut:

1. Pembukaan kad akaun tepat pada masanya, lawatan biasa klinik dan lulus semua ujian yang diperlukan.
2. Pemakanan ibu mengandung haruslah pelbagai dan seimbang, kaya dengan vitamin dan mineral.
3. Peranan penting dimainkan oleh penolakan tabiat buruk dan mengekalkan gaya hidup sihat.

Semasa bersalin, doktor mesti mengambil semua langkah untuk mengelakkan asfiksia janin. Selepas kanak-kanak itu dilahirkan, jangan biarkan jangkitan memasuki bilik di mana dia berada. Adalah sangat penting untuk tidak terlalu menyejukkan bayi dalam tempoh ini. Dan kepentingan susu ibu dalam membesarkan sistem imun anak.

Mengenai radang paru-paru pada bayi yang baru lahir

Ciri-ciri sistem bronkopulmonari pada janin dan bayi baru lahir.

Dalam utero, paru-paru janin tidak mengandungi udara. Tetapi dia mula membuat pergerakan pernafasan sejak 23 minggu kehamilan. Walau bagaimanapun, sebelum tempoh ini, pertukaran gas dalam paru-paru janin belum boleh berlaku kerana ketidakmatangan anatomi dan fungsi.

Semasa kelahiran, paru-paru bayi dipenuhi dengan cecair amniotik. Apabila bayi cukup bulan mengambil nafas pertama, jumlah penyedutan adalah kira-kira 70 ml, dengan hampir semua alveoli terbuka. Cecair amniotik cepat diserap ke dalam darah dan ruang interalveolar. Pada bayi pramatang, mengambil nafas pertama adalah lebih sukar kerana, sebagai tambahan kepada ketidakmatangan, sistem pernafasan sistem kardiovaskular saraf mereka dan banyak proses metabolik tidak sempurna.

Pernafasan bayi yang baru lahir adalah terputus-putus dan tidak sekata. Terdapat jeda; pada bayi cukup bulan ia berlangsung 1-6 saat, pada bayi pramatang - 5-12 saat.

Sebab mengapa bayi baru lahir terdedah kepada radang paru-paru:

• ketidakmatangan unsur pulmonari, sedikit serat otot di dinding saluran pernafasan;
• rangkaian padat kapilari dan saluran limfa, tisu penghubung longgar di antara mereka;
• epitelium bersilia masih tidak berfungsi dengan baik, refleks batuk berkurangan;
• saluran udara sempit sepanjang keseluruhannya, yang menyebabkan kesukaran dalam laluan udara;
• tulang rusuk terletak secara mendatar, otot intercostal kurang berkembang, jadi perjalanan dada berkurangan;
• ketidakmatangan sistem saraf memburukkan lagi kegagalan sistem pernafasan.

Ciri-ciri ini, serta tindak balas pelik sistem imun, menjadikan bayi yang baru lahir sangat terdedah kepada radang paru-paru. Kerentanan bayi wujud, walaupun kehamilan berjalan dengan baik, kelahiran tidak rumit, dan tidak ada patologi keturunan.

Punca radang paru-paru pada bayi baru lahir

Pneumonia bayi baru lahir dirawat oleh pakar neonatologi. Mereka mentakrifkan penyakit ini sebagai berjangkit, walaupun kadang-kadang ia boleh berkembang akibat aspirasi, tetapi lambat laun jangkitan masih melekat.

Pneumonia pada bayi baru lahir adalah penyakit paru-paru berjangkit akut yang boleh berkembang sebagai penyakit bebas atau sebagai komplikasi. Ia agak sukar. Kadar kematian akibat penyakit pada kanak-kanak berumur 1 bulan adalah 30-40%. Kadar kejadian pada bayi cukup bulan berkisar antara 0.5-1%, pada bayi pramatang - sehingga 10%.

Pneumonia pada bayi baru lahir dikelaskan kepada bentuk berikut:

• tumpuan;
• bersegmen;
• interstisial.

Mengikut faktor penyebab:

• hospital;
• di luar hospital.

Bergantung pada keadaan jangkitan, jenis radang paru-paru berikut dibezakan:

• radang paru-paru kongenital(jangkitan dihantar dari ibu melalui plasenta);
• intrauterin (apabila cecair amniotik yang dijangkiti memasuki paru-paru);
• intrapartum (bakteria masuk semasa bersalin dari saluran kemaluan ibu);
• postnatal (penyakit berkembang selepas kelahiran di hospital bersalin atau di rumah).

Punca radang paru-paru pada bayi yang baru lahir:

• bakteria;
• virus;
• cendawan;
• pneumocystis;
• mycoplasma;
• klamidia.

Dalam kebanyakan kes, radang paru-paru bercampur diperhatikan, sebagai contoh, bakteria-virus. Dari segi kekerapan, virus adenovirus, influenza dan parainfluenza mendominasi di kalangan virus. Bakteria termasuk Staphylococcus aureus, pneumococcus, dan streptokokus alpha-hemolytic. Perkadaran Klebsiella, bakteria usus, dan Proteus dalam struktur patogen telah meningkat dengan ketara.

Gejala radang paru-paru pada bayi baru lahir

Pneumonia pada bayi baru lahir akan menunjukkan dirinya secara berbeza bergantung kepada patogen dan keadaan jangkitan.

Pneumonia kongenital dicirikan oleh perkembangan sesak nafas semasa lahir. Kanak-kanak itu dilahirkan dengan warna kebiruan pada kulit, tidak menjerit serta-merta, menjerit lemah atau tidak sama sekali, menggerakkan tangan dan kakinya sedikit, dan mempunyai refleks yang lemah. Apabila memberi makan, kanak-kanak tersebut mengalami regurgitasi yang banyak. Pernafasan menjadi lemah, erangan kedengaran apabila menghembus nafas, dan kadang-kadang kelihatan seperti batuk. Sebagai tambahan kepada sistem pernafasan, sistem kardiovaskular dan pencernaan kanak-kanak (kembung, sakit perut, limpa yang diperbesarkan) juga terjejas. Suhu badan normal atau berkurangan. Bayi cukup bulan mungkin mengalami demam dari hari kedua sakit. Gejala berlangsung kira-kira 3-4 minggu. Jenis keradangan ini dicirikan oleh perjalanan yang teruk dan kematian yang tinggi.

Pneumonia yang berkembang pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak mempunyai tempoh terpendam yang panjang. Tanda-tanda pertama boleh diperhatikan hanya pada hari ke-5 kehidupan dan kemudian. Keterukan kursus bergantung kepada jangkitan yang menyebabkan penyakit.

Diagnosis pneumonia virus sukar dibuat kerana ia cepat dikaitkan dengan jangkitan mikrob. Pneumonia influenza pada bayi baru lahir mempunyai permulaan yang tidak dijangka. Suhu badan meningkat kepada 39 °C dan lebih tinggi, sawan, kebimbangan, keengganan untuk makan, dan gejala meningeal muncul. Kursus atipikal juga boleh dilakukan dengan suhu sehingga 38 ° C dan tanpa tanda-tanda yang kuat mabuk. Ciri keradangan paru-paru jenis ini adalah kerosakan pada saluran darah dan pendarahan di semua organ kanak-kanak. Kanak-kanak sedemikian mungkin mempunyai akibat dalam bentuk ensefalitis, meningitis, pendarahan dalam organ penting, otitis, dan pyelonephritis.

Pneumonia yang disebabkan oleh virus parainfluenza berkembang selari dengan keradangan pharynx. Secara klinikal, ia lebih ringan daripada influenza, mabuk kurang ketara, dan suhu meningkat sedikit. Tetapi kelemahan, refleks menurun, dan pucat anggota badan masih ada.

Pneumonia staphylococcal pada kanak-kanak boleh menjadi komplikasi sepsis atau berlaku sebagai penyakit bebas. Ia teruk dengan demam tinggi, toksikosis teruk, pendarahan, dan pleurisy. Jantung, sistem saraf, dan buah pinggang juga terjejas.

Pneumonia klamidia dan mycoplasma paling kerap berlaku dalam rahim. Mereka bukan sahaja sukar, tetapi juga sukar untuk dirawat. Pneumonia ini dicirikan oleh batuk, bengkak, dan kadang-kadang ruam. Penyakit ini selalunya membawa maut.

Apakah perbezaan dalam perjalanan radang paru-paru pada bayi cukup bulan dan bayi pramatang? Pada bayi baru lahir pramatang:

• gejala seperti sesak nafas, sianosis mendominasi kulit, peningkatan pernafasan;
• demam jarang berlaku;
• komplikasi kedua-dua dari paru-paru dan dari organ lain adalah lebih biasa;
• cecair berbuih keluar dari mulut;
• Pneumonia sering diikuti oleh sepsis;
• penyakit ini bertahan lama dan meninggalkan akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Rawatan radang paru-paru pada bayi baru lahir

Perkara utama dalam rawatan radang paru-paru adalah terapi antibakteria. Selalunya, agen penyebab jangkitan belum diketahui pada masa antibiotik ditetapkan, jadi doktor membuat andaian sendiri. Sekiranya ubat dipilih dengan betul, keadaan akan bertambah baik dalam masa 2-3 hari. Jika tidak, ubat itu perlu ditukar kepada yang lain.

Tiga kumpulan antibiotik digunakan pada bayi baru lahir: penisilin, sefalosporin dan makrolid. Penisilin yang dilindungi (amoxiclav, augmentin, flemoklav, unasin) dianggap paling berkesan untuk terapi awal. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap klamidia atau mycoplasma, maka pilihannya adalah pada makrolid (azithromycin, clarithromycin, roxithromycin). Cephalosporins digunakan sebagai ubat alternatif. Kanak-kanak itu dirawat dengan antibiotik sekurang-kurangnya 10-14 hari.

Jika patogen dikenal pasti, rawatan dengan imunoglobulin tertentu (antistaphyllococcal, anti-influenza, anti-pseudomonas, dll.) boleh ditambah kepada terapi antibiotik.

Penyedutan adalah bahagian penting dalam rawatan penyakit paru-paru. Oksigen disedut melalui larutan akueus, natrium bikarbonat, larutan fisiologi, acetylcysteine, lazolvan, trypsin, chymotrypsin. Oksigen mengurangkan kegagalan pernafasan, dan mucolytics nipis kahak.

Kedudukan anak juga penting. Sekiranya radang paru-paru adalah satu sisi, maka bayi diletakkan di sisi yang sihat, dan jika ia adalah dua hala, bahagian itu ditukar setiap 2 jam. Adalah dinasihatkan untuk ibu atau kakitangan perubatan mengurut dada bayi dengan mengetuk. Ini juga akan menjadikan lendir lebih mudah dibersihkan. Dalam terapi fizikal dalam fasa akut, hanya terapi gelombang mikro di kawasan dada dibenarkan.

Apakah akibat radang paru-paru kepada kanak-kanak?

Masa telah kepentingan yang penting. Lebih awal rawatan dimulakan, lebih baik prognosis untuk kanak-kanak itu. Sekiranya rawatan dimulakan pada hari pertama, maka radang paru-paru boleh sembuh tanpa kesan. Tetapi jika terapi antibiotik dimulakan lewat, akibatnya boleh menjadi sangat berbeza. Jangkitan mungkin merebak ke kawasan yang sihat paru-paru, ke pleura, kemudian pleurisy berkembang. Sepsis adalah komplikasi yang agak biasa dan serius. Dengan pemusnahan tisu yang berpanjangan, rongga terbentuk di dalam paru-paru. Keanehan tisu paru-paru bayi menyebabkan perkembangan pesat edema pulmonari dan kegagalan pernafasan.

Akibat jangka panjang berkembang beberapa bulan dan tahun selepas penyakit. Ini mungkin: peralihan kepada bentuk kronik, perekatan antara paru-paru dan pleura, pelanggaran fungsi normal paru-paru, kesakitan yang kerap pada masa dewasa.

Bagaimanakah radang paru-paru berlaku pada bayi baru lahir?

Pneumonia pada bayi baru lahir adalah penyakit yang agak biasa di mana bayi boleh dijangkiti semasa dalam kandungan atau secara langsung semasa bersalin.

Hanya beberapa dekad yang lalu, diagnosis ini membahayakan bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan kanak-kanak, tetapi hari ini keadaan telah berubah secara radikal. Sudah tentu, bayi perlu mengambil rawatan yang kompleks, tetapi peluang untuk bertahan hidup adalah lebih tinggi.

Bagaimana untuk mendiagnosis radang paru-paru?

Sebagai peraturan, radang paru-paru pada bayi baru lahir didiagnosis di dalam dinding institusi perubatan dan kemudian berada di bawah kawalan pekerja perubatan. Sekiranya penyakit itu terasa apabila bayi sudah berada di rumah, ibu bapa tidak dapat tidak menyedari masalahnya! Kanak-kanak menjadi berubah-ubah, suhu badannya meningkat dengan ketara, disertai dengan batuk teruk. Cuba untuk mengatasi penyakit itu sendiri secara kategorinya tidak disyorkan, kerana dalam kebanyakan kes ini hanya membawa kepada keadaan bayi yang semakin teruk.

Antara laluan jangkitan yang paling biasa ialah:

1. Transplacental. Dalam kes ini, anak yang belum lahir dijangkiti oleh penembusan patogen melalui plasenta ibu. Untuk mengelakkan keputusan sedemikian, seorang wanita mesti sangat berhati-hati, mengelakkan tempat yang sesak, terutamanya semasa tempoh wabak penyakit berjangkit yang semakin teruk.
2. antenatal. Bakteria patogen memasuki saluran pernafasan kanak-kanak dari cecair amniotik dan menyebabkan jangkitan cepat. Merawat bayi yang belum lahir adalah proses yang agak rumit, jadi jika tiada tanda-tanda yang jelas, doktor menunggu sehingga ia dilahirkan.
3. Intrapartum. Dalam kes ini, jangkitan bayi berlaku secara langsung semasa proses kelahiran, terutamanya jika wanita yang bersalin menjalani pembedahan cesarean. Sebabnya tidak semestinya jangkitan pada saluran peranakan ibu. Ia juga boleh hadir secara tidak kelihatan dalam persekitaran.
4. Selepas bersalin. Laluan ini mengandaikan bahawa jangkitan itu menjejaskan bayi yang sudah dilahirkan, yang berada dalam kedua-duanya Wad bersalin, dan di rumah. Walau bagaimanapun, ibu bapa sangat tidak digalakkan daripada membuang masa untuk mencari siapa yang harus dipersalahkan. Tugas utama mereka ialah memilih doktor bertauliah yang boleh menetapkan rawatan yang berkualiti tinggi dan berkesan kepada bayi.

Tidak kira betapa bahaya dan menakutkannya radang paru-paru intrauterin bagi ibu bapa, ia tidak sepatutnya meletakkan ibu bapa dalam keadaan buntu. Masalah itu boleh dan harus ditangani! Walau bagaimanapun, ini akan mengambil masa.

Bagaimana radang paru-paru dirawat?

Sebaik sahaja radang paru-paru didiagnosis pada bayi yang baru lahir, doktor segera meletakkannya institusi perubatan di mana mereka akan disediakan bantuan yang layak. Cuba mencabar keputusan doktor dan meyakinkannya bahawa penjagaan terbaik akan diberikan di rumah akan menjadi kesilapan yang tidak boleh dimaafkan! Tubuh kanak-kanak yang rapuh berada di peringkat perkembangan dan tidak dapat menampung jangkitan yang teruk. Dia pasti perlu mendapatkan bantuan, tetapi hanya dengan syarat bahawa rawatan dadah tidak membahayakan sistem badan yang lain.

Dalam kes ini, kursus antibiotik yang ditetapkan dengan betul memainkan peranan penting dalam perkara ini, membolehkan untuk menormalkan suhu dan menghentikan keradangan progresif. Kursus ini ditetapkan kepada kanak-kanak tanpa gagal, tanpa mengira bentuk penyakit dan keparahannya. Pada masa yang sama, kanak-kanak akan mengambil terapi vitamin yang kuat untuk menyokong badan dan memberinya kekuatan untuk melawan penyakit itu sendiri.

Sebagai peraturan, tanda-tanda radang paru-paru yang kelihatan hilang dalam masa seminggu, manakala pemulihan penuh mengambil masa beberapa minggu. Seorang pesakit kecil boleh dibenarkan pulang ke rumah untuk pemulihan lanjut dalam masa kira-kira 10 hari. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna sama sekali bahawa di rumah, dalam kes radang paru-paru pada bayi baru lahir, ibu bapa perlu memberi bayi mereka ubat-ubatan secara eksklusif!

Kaedah juga boleh memberikan bantuan yang ketara perubatan tradisional, dianggarkan sebagai cara alternatif rawatan. Salah satunya adalah plaster sawi, yang terkenal ramai, yang, dalam persetujuan dengan pakar pediatrik, juga boleh diletakkan pada bayi. Walau bagaimanapun, ibu bapa harus berhati-hati dalam perkara ini supaya selepas menggunakannya tiada kesan melecur pada kulit halus bayi.

Madu, yang sifat penyembuhannya diketahui hampir setiap orang, juga boleh membantu dalam memerangi radang paru-paru. Ia perlu dicampur dengan tunas birch dan direbus selama 10 minit. Kanak-kanak perlu diberi campuran ini sejurus sebelum tidur. Perkara yang baik tentang campuran madu dan tunas birch ialah ia tidak menyebabkan alahan dan boleh digunakan bukan sahaja semasa merawat radang paru-paru, tetapi juga untuk sebarang penyakit berjangkit lain. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakannya, perundingan dengan pakar pediatrik adalah prosedur penting!

Pencegahan radang paru-paru pada kanak-kanak

Perkembangan radang paru-paru intrauterin pada bayi baru lahir sama sekali tidak bergantung kepada bayi dan jatuh sepenuhnya pada hati nurani ibu bapa. Ibu mengandung harus berhati-hati dan tidak sekali lagi mencetuskan perkembangan penyakit. Pada hari yang buruk atau semasa perkembangan jangkitan, adalah dinasihatkan untuk menahan diri daripada bersentuhan dengan sebilangan besar orang! Lagipun, selalunya ini adalah punca jangkitan. Apa yang benar-benar penting bagi seorang wanita semasa mengandung adalah kesihatan anaknya. Semua keinginan lain boleh menunggu.

Jika ibu bapa mengalami penyakit berjangkit, mereka harus meminimumkan sentuhan dengan anak dan pastikan memakai pembalut kain kasa di muka mereka!

Seperti itu, pada pandangan pertama, kaedah perlindungan mudah memungkinkan untuk mengecualikan kehadiran penyakit pada kanak-kanak seperti radang paru-paru intrauterin, yang secara kategorinya tidak disyorkan pada usia yang begitu muda!

Kesihatan bayi yang baru lahir harus diberi perhatian yang sewajarnya, kerana pada usia ini banyak kejutan mungkin. Jika gejala radang paru-paru telah membuat diri mereka dirasai, jangan putus asa! Lagipun, lawatan tepat pada masanya ke doktor pasti akan menyelesaikan semua masalah dan memberi bayi zaman kanak-kanak yang sihat dan bahagia.

Pneumonia pada bayi baru lahir

Pneumonia pada bayi baru lahir - keradangan berjangkit tisu paru-paru - adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa. Ia berbahaya untuk mana-mana bayi, terutamanya apabila ia berkaitan dengan radang paru-paru dua hala pada bayi baru lahir. Malangnya, statistik hari ini adalah seperti berikut: radang paru-paru pada bayi baru lahir didiagnosis dalam 1% daripada bayi yang cukup bulan dan 10-15% daripada bayi pramatang.

Jenis dan punca radang paru-paru pada bayi baru lahir

Dalam perubatan, jenis radang paru-paru berikut dibezakan bergantung kepada punca penyakit:

• transplacental kongenital (patogen memasuki bayi melalui plasenta dari ibu);
• antenatal intrauterin, disebabkan oleh patogen yang menembusi dari cecair amniotik ke dalam paru-paru janin;
• intrapartum, berlaku apabila bayi melalui saluran kelahiran ibu yang dijangkiti mikroorganisma;
• pneumonia selepas bersalin, di mana jangkitan berlaku selepas kelahiran di hospital bersalin, di jabatan patologi neonatal (nosocomeal), atau di rumah.

Penyebab pneumonia yang paling biasa pada bayi baru lahir ialah:

• jangkitan toksoplasmosis, listeriosis, rubella, herpes (dengan pneumonia transplacental kongenital pada bayi baru lahir);
• streptokokus kumpulan B dan O, mycoplasmas gestal, tuberkulosis dan Haemophilus influenzae (untuk pneumonia antenatal dan intrapartum);
• streptokokus kumpulan B, sitomegalovirus, klamidia, kulat Candida dan virus herpes jenis II (untuk radang paru-paru intrapartum);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, staphylococci (dengan pneumonia aspirasi nosocomeal pada bayi baru lahir);
• campuran bakteria-bakteria, virus-bakteria.

Pneumonia domestik yang diperolehi paling kerap berlaku pada latar belakang ARVI (jangkitan virus pernafasan akut) yang disebabkan oleh adenovirus.

Pneumonia sekunder, yang merupakan manifestasi atau komplikasi sepsis, sindrom aspirasi, sering disebabkan pada bayi baru lahir oleh streptokokus, staphylococci atau flora gram-negatif.

Gejala radang paru-paru pada bayi baru lahir

Dalam kes jangkitan intrauterin, doktor akan mengesan tanda-tanda radang paru-paru pada bayi yang baru lahir walaupun sebelum keluar, kerana selalunya tanda-tanda pertama radang paru-paru mula muncul sejurus selepas kelahiran anak.

Jika ibu dan anak dibenarkan pulang, doktor mesti datang ke rumah mereka untuk mendapatkan perlindungan pada bulan pertama. Dia akan memantau keadaan bayi, dan dia perlu bercakap tentang semua gejala yang membimbangkan, sebagai contoh, kelesuan bayi, kerap muntah dan najis longgar, keengganan untuk menyusu, dan keletihan yang cepat ketika menghisap.

Jika suhu anak anda meningkat, anda tidak perlu menunggu lawatan doktor seterusnya. Hubungi ambulans dengan segera. Batuk pada bayi mungkin ringan, tetapi penting untuk segera memberi perhatian kepada batuk. Kemunculan pelepasan hidung dan sesak nafas pada kanak-kanak juga harus memberi amaran kepada anda. Sesak nafas membawa kepada gejala kebiruan pada kaki, muka dan tangan. Kanak-kanak yang sakit mengalami ruam lampin dengan lebih cepat.

Tidak perlu takut kehilangan radang paru-paru pada anak anda, kerana tanda-tanda penyakit jarang muncul tanpa kenaikan suhu. Dan ia perlu diukur secara berkala untuk tujuan pencegahan.

Seorang doktor yang kerap memeriksa dan mendengar kanak-kanak boleh mengesan radang paru-paru dengan mudah.

Apakah rawatan yang ditetapkan untuk radang paru-paru pada bayi baru lahir?

Antibiotik sentiasa digunakan untuk merawat radang paru-paru julat yang luas tindakan. Kanak-kanak memerlukan penjagaan yang teliti untuk mengelakkan hipotermia dan terlalu panas. Adalah penting untuk memantau kebersihan kulitnya, sering menukar kedudukan badannya, dan memberi makan secara eksklusif dari tanduk atau menggunakan tiub. Doktor akan membenarkan penyusuan bayi yang sakit hanya jika keadaannya memuaskan, iaitu, jika mabuk dan kegagalan pernafasan telah hilang.

Sebagai tambahan kepada rawatan yang disenaraikan, fisioterapi (gelombang mikro dan elektroforesis), vitamin C, B1, B2, B3, B6, B15, penggunaan imunoglobulin, mustard dan balutan panas dua kali sehari, dan pemindahan plasma darah juga ditetapkan.

Akibat radang paru-paru pada bayi baru lahir

Kanak-kanak yang pernah mengalami radang paru-paru (terutamanya pneumonia berganda pada bayi baru lahir) terdedah kepada penyakit berulang. Selepas pelepasan, mereka perlu diberi kursus terapi vitamin dan bioregulator berulang (ekstrak aloe dan eleutherococcus) selama 3-4 bulan. Dan selama 1 tahun kanak-kanak akan berada di bawah pengawasan perubatan.

Semuanya baik-baik saja, tetapi kemudian diagnosisnya adalah radang paru-paru dalam rahim!!! ini bahaya, apa akibatnya?

Jawapan:

Olga

PNEUMONIA INTRAUTERINE adalah penyakit paru-paru berjangkit yang berlaku semasa jangkitan intrauterin pada janin dan memanifestasikan dirinya pada jam dan hari pertama kehidupan bayi yang baru lahir. Lebih kerap diperhatikan pada bayi pramatang.
Ejen penyebab penyakit ini paling kerap adalah streptokokus kumpulan B, virus influenza, parainfluenza, adenovirus, virus syncytial pernafasan, mycoplasma. Jangkitan janin berlaku apabila wanita hamil mengalami jangkitan pernafasan. penyakit virus pada minggu-minggu terakhir kehamilan dan sejurus sebelum bersalin.
Gejala penyakit paling kerap muncul semasa lahir atau dalam masa 24-48 jam selepas kelahiran. Kanak-kanak dilahirkan dalam keadaan serius, lesu, pucat atau sianosis. Dari jam pertama selepas kelahiran terdapat diperhatikan penurunan mendadak refleks (termasuk menghisap dan menelan), hipotonia otot. Eritema fisiologi adalah ringan atau tiada; kulit kering, ruam hemoragik, dan pyoderma sering diperhatikan. hidup anggota bawah dan di dalam perut, ramai kanak-kanak mengalami pembengkakan asas subkutaneus, disebabkan oleh gangguan metabolik, peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular. Suhu badan pada bayi cukup bulan meningkat kepada 37-40 °C, pada bayi pramatang ia dikurangkan kepada 34-35 °C. Dari saat ia ditubuhkan, pernafasan adalah pantas dan cetek, kadang-kadang aritmik, mengerang, sesak nafas disertai dengan penarikan balik bahagian dada yang lentur, dan serangan pernafasan terhenti. Regurgitasi dan muntah sering diperhatikan pada bayi baru lahir. Kehilangan fisiologi berat badan melebihi 15-30%. Apabila keterukan keadaan umum meningkat, manifestasi kegagalan pernafasan semakin meningkat. Pernafasan menjadi cetek dan aritmia. Bersama-sama dengan gejala pneumonik, bayi baru lahir menunjukkan tanda-tanda gangguan kardiovaskular. Gejala prognostik yang tidak menguntungkan termasuk perubahan dalam sempadan jantung (menyempit atau mengembangkan), penampilan murmur sistolik, serangan sianosis, tanda-tanda gangguan peredaran periferi (kulit pucat, akrosianosis, marbling, hipotermia pada bahagian kaki).
Sebilangan besar pesakit mengalami pembesaran hati. Dalam darah - leukositosis atau leukopenia.
Apabila radang paru-paru berkembang akibat aspirasi cecair amniotik yang dijangkiti semasa bersalin, tanda-tanda penyakit muncul dengan cepat. Pucat dan sianosis kulit, sesak nafas, serangan asfiksia, dan peningkatan suhu badan diperhatikan. Pneumonia sering digabungkan dengan perubahan atelectatic dan edematous-hemorrhagic dalam paru-paru.
Perjalanan radang paru-paru yang disebabkan oleh streptokokus kumpulan B berbeza dalam beberapa cara. Jangkitan berlaku dalam rahim - akibat daripada jangkitan menaik atau melalui sentuhan janin dengan tisu yang dijangkiti saluran kelahiran - semasa bersalin. Penyakit ini biasanya berkembang dengan cepat, selalunya berakhir dengan kematian dalam masa 1-2 hari.
Diiktiraf berdasarkan data anamnesis mengenai predisposisi kepada jangkitan awal janin (penyakit berjangkit akut dan kronik ibu, pendarahan rahim semasa mengandung, dll.), Faktor awal tanda klinikal penyakit, hasil x-ray, bakteriologi, kajian virologi kandungan saluran pernafasan, pengesanan flora patogen dalam cecair amniotik.
Pneumonia bayi baru lahir.
Ramalan. Hasil pneumonia intrauterin bergantung pada tahap kematangan dan kereaktifan badan bayi yang baru lahir, serta pada jenis patogen dan ketepatan masa penggunaan langkah terapeutik.

Freya

Kenapa tidak tanya doktor anda soalan ini SEGERA?? ? Terdapat banyak maklumat dalam enjin carian. Ia boleh dirawat, tidak membawa maut.

Berapa lama masa yang diambil untuk merawat radang paru-paru pada bayi yang baru lahir? Adakah peluang untuk pulih tinggi? Apakah akibatnya?

Jawapan:

liza liza

Nampaknya, bayi itu berada di hospital, iaitu, di bawah pengawasan berterusan doktor, jadi bersabarlah dan dalam keadaan tidak meragui pemulihannya.
Secara umum, radang paru-paru dirawat dalam masa 21 hari; kursus rawatan termasuk antibiotik. Jangan tergesa-gesa untuk dilepaskan pulang. Selepas pelepasan ia akan bermula tempoh pemulihan. Dapatkan pakar pediatrik dan ahli gastroenterologi yang baik (disbacteriosis biasanya muncul selepas antibiotik).
Olga, SEMUANYA AKAN OK!!!

Galina Chernyavskaya

Ia sangat tidak menyenangkan apabila kanak-kanak sakit, dan walaupun pada usia yang begitu awal, anak perempuan saya, pada usia 3 tahun, telah mengalami radang paru-paru sebelah kiri dan dirawat selama 21 hari. Tak cukup 4 hari, tunggu dan jangan susah hati, harap yang terbaik, doakan yang baik-baik, pergi ke gereja, nyalakan lilin untuk diri sendiri dan baby, kalau tak boleh buat sendiri, saudara mara buat. ia untuk anda. Berharap untuk yang terbaik!

Olya bos

antibiotik dan masa, jika satu antibiotik tidak mencukupi, kemudian tambah yang kedua dan derma darah sekali lagi untuk ESR

Bersayap Peri

Anak perempuan saya juga mengalami radang paru-paru unilateral, dia dirawat di hospital bersalin selama 18 hari, mula-mula dia disuntik dengan satu antibiotik selama 7 hari, kemudian dengan yang kedua, yang lebih kuat. Satu-satunya kesan sampingan yang kami ada ialah dysbacteriosis, yang cepat sembuh. Di sana, di hospital bersalin, saya bercakap dengan ibu-ibu kanak-kanak yang juga mengalami radang paru-paru (ada yang mempunyai unilateral, beberapa dua hala), semua orang telah sembuh dan dibenarkan keluar, tetapi secara umum, sudah tentu, saya tidak tahu statistik mengenai radang paru-paru. 4 hari bukan masa yang lama, semuanya akan baik-baik saja, biarkan bayi pulih.

Hanya LANA

Pertama, banyak bergantung pada keyakinan anda bahawa anak anda akan pulih! Kedua, jika bayi berada di bawah pengawasan doktor dan jururawat, maka tidak perlu terlalu risau. Sekiranya kanak-kanak itu dilahirkan dengan sihat, tidak ada patologi, maka peluangnya sangat baik. Akibat: bayi didaftarkan selepas penyakit ini untuk masa tertentu, kelemahannya ialah sistem imun sangat lemah. Cepat sembuh untuk si kecil!

Mhlu

semestinya!! ! Gosok kaki dan tangan setiap dua jam. Anda juga perlu menggosok dan mengurut belakang dan dada 3-4 kali sehari. Apabila keadaan anda bertambah baik, bilangan menggosok kaki dan lengan anda boleh dikurangkan kepada lapan.

Sergey Balanenko

Terima kasih perempuan atas maklum balas anda

Pneumonia intrauterin adalah punca kematian yang paling biasa pada bayi baru lahir. Selepas kelahiran, paru-paru adalah organ terpenting yang membantu kanak-kanak menyesuaikan diri dengan kehidupan di persekitaran. Kerosakan paru-paru mengganggu proses ini, selalunya kanak-kanak seperti itu bilik bersalin segera dimasukkan ke unit rawatan rapi neonatal untuk rawatan Rapi dan pengudaraan buatan.

Punca radang paru-paru intrauterin pada bayi baru lahir

Paling sebab biasa Pneumonia intrauterin ialah kehadiran virus dan bakteria dalam badan wanita hamil yang boleh menembusi halangan hematoplasenta kepada janin dan menjangkiti paru-paru. Seseorang boleh mengandaikan kemungkinan radang paru-paru intrauterin jika seorang wanita hamil telah mengalami jangkitan virus pernafasan akut atau penyakit berjangkit lain pada lewat kehamilan.

Punca radang paru-paru pada bayi baru lahir boleh menjadi aspirasi (menelan) cecair amniotik semasa bersalin yang berpanjangan atau kehamilan selepas jangka masa. Mekonium (najis asal) yang memasuki saluran pernafasan bayi yang baru lahir amat berbahaya. Risiko pneumonia janin lebih tinggi pada bayi pramatang.

Tanda-tanda pneumonia intrauterin pada bayi baru lahir

Tanda-tanda pertama radang paru-paru intrauterin mungkin muncul pada jam atau hari pertama selepas kelahiran. Gejala ini termasuk:

• sesak nafas;
• warna kebiruan kulit;
• bunyi mengerang.

Rawatan radang paru-paru intrauterin pada bayi baru lahir

Setelah mengesyaki radang paru-paru pada bayi yang baru lahir, pakar neonatologi harus memindahkannya ke jabatan neonatal, meletakkannya dalam inkubator dengan bekalan oksigen lembap yang berterusan, dan segera menetapkan terapi antibakteria. Sekiranya keadaan bertambah buruk dan perlu memindahkan kanak-kanak ke pengudaraan buatan, kanak-kanak itu dipindahkan ke unit rawatan rapi neonatal.

Akibat radang paru-paru intrauterin

Jika tepat pada masanya penjagaan kesihatan dan membantu bayi bertahan, ia boleh meninggalkan akibat dalam bentuk pembentukan atelektasis (kawasan tisu paru-paru yang runtuh) atau penggantian kawasan keradangan dengan tisu penghubung. Kawasan yang diubah pada tisu paru-paru kanak-kanak sedemikian tidak dapat melaksanakan fungsinya, dan seterusnya emfisema (kawasan peningkatan kelegaan pada tisu paru-paru) boleh berkembang di dalam paru-paru tersebut.

Pencegahan radang paru-paru intrauterin adalah pencegahan jangkitan virus pernafasan akut dan influenza pada ibu, terutamanya pada minggu-minggu terakhir kehamilan.

Pneumonia pada bayi baru lahir berlaku apabila dijangkiti bakteria patogen dalam rahim atau semasa bersalin. Hanya beberapa dekad yang lalu, keadaan ini menyebabkan kematian yang tinggi di kalangan kanak-kanak, tetapi industri farmaseutikal telah mencipta keberkesanan ubat-ubatan. Ubat moden terhadap radang paru-paru mampu jangka pendek memusnahkan kebanyakan patogen radang paru-paru kongenital.

Pneumonia kongenital didiagnosis pada 10-15% kanak-kanak. Selalunya penyakit ini diperhatikan pada bayi pramatang dan dengan kekurangan zat makanan janin.

Prognosis untuk kehidupan kanak-kanak bergantung pada yang betul taktik terapeutik dan pengesanan patologi tepat pada masanya. Masalahnya cukup relevan untuk meninggalkan puncanya tanpa pengawasan, jadi kami menjemput pembaca untuk membaca artikel itu hingga akhir.

Penyebab penyakit pada bayi pramatang boleh dibahagikan kepada kategori berikut:

• Transplacental - apabila patogen menembusi plasenta ibu jika dia mempunyai jangkitan bakteria atau virus;
• Antenatal - bakteria menjangkiti saluran pernafasan janin dengan penembusan dari cecair amniotik;
• Intrapartum - mikroorganisma memasuki paru-paru apabila kanak-kanak melalui saluran kelahiran atau dari persekitaran apabila wanita hamil menjalani pembedahan Caesarean;
• Selepas bersalin - jangkitan di wad bersalin atau di rumah.

Pneumonia pada bayi baru lahir disebabkan oleh spektrum mikroorganisma khas, yang memerlukan preskripsi kumpulan antibiotik khas dalam rawatan penyakit. Untuk jangkitan virus, prognosis untuk perjalanan penyakit pada bayi baru lahir bergantung pada keadaan sistem imun bayi dan mempunyai ciri khusus, yang akan kami pertimbangkan di bawah.

Risiko penyakit selepas pembedahan caesarean

Selepas pembedahan Caesarean Pneumonia kongenital berlaku apabila dijangkiti dengan mikroorganisma berikut:

• Virus herpes, rubella, toksoplasmosis, listeriosis;
• Patogen bakteria: mycoplasmas, streptokokus, klamidia;
• Kulat genus Candida.

Dengan kursus yang panjang, radang paru-paru kongenital disebabkan oleh gabungan flora, yang sukar untuk dirawat, yang pada zaman dahulu membawa kepada kematian yang tinggi pada bayi baru lahir.

Keradangan tisu paru-paru yang berlaku selepas pembedahan Caesarean pada ibu disebabkan oleh streptokokus. Patogen menjadi punca foci purulen dan sepsis (jangkitan darah bakteria) apabila ia membiak dengan cepat, walaupun terhadap latar belakang antibiotik.

Jenis pneumonia di rumah pada bayi pramatang berlaku dengan latar belakang jangkitan pernafasan, lesi adenoviral, dan jangkitan streptokokus.

Apabila kanak-kanak dilahirkan sihat, ini tidak bermakna dia mempunyai sistem imun yang kuat. Sesetengah bakteria adalah antagonis kepada patogen lain penyakit saluran pernafasan. Oleh itu, Proteus mampu memusnahkan bakteria gram-negatif.

Pada bayi pramatang, terdapat kekurangan faktor pelindung tisu alveolar: kecacatan surfaktan kelihatan, tidak ada makrofaj alveolar (sel yang memusnahkan mikrob dalam alveoli), dinding bronkial lemah. Terhadap latar belakang perubahan sedemikian, sukar untuk mengandaikan bahawa pertemuan dengan agen berjangkit tidak akan menyebabkan reaksi keradangan. Satu-satunya keselamatan adalah perjuangan beberapa wakil dunia mikrob dengan yang lain.

Dengan pencemaran bakteria pada saluran pernafasan dengan Proteus, radang paru-paru yang disebabkan oleh basil gram-negatif tidak dapat dikesan selama beberapa bulan. Proteus adalah bakteria patogen dan secara bebas boleh menyebabkan radang paru-paru pada bayi.

Interaksi dalam dunia mikrob adalah mekanisme kompleks yang belum dikaji dengan pasti oleh manusia. Adalah jelas bahawa penggunaan antibiotik yang meluas adalah tidak rasional. Keistimewaan menetapkan ubat-ubatan ini memerlukan kawalan dos dan kursus terapi. Disebabkan pelanggaran rejimen rawatan untuk jangkitan agen antibakteria, banyak bakteria telah membangunkan rintangan, yang merumitkan proses terapi mereka.

Apa yang membentuk ramalan negatif

Prognosis negatif untuk radang paru-paru pada bayi baru lahir dibentuk oleh gejala berikut:

• Hipoksia otak dengan melambatkan fungsi motor dan aktiviti mental;
• Pelanggaran kedalaman pergerakan pernafasan dan gangguan iramanya;
• Penguncupan jantung yang tidak teratur;
• Peningkatan tindakan pernafasan (Cheyne-Stokes);
• Pengumpulan toksin dalam darah dan penampilan perubahan sekunder pada organ lain.

Jika sekurang-kurangnya satu daripada simptom di atas muncul, kanak-kanak itu diletakkan Unit Rawatan Rapi, kerana pengudaraan buatan mungkin diperlukan.

Pneumonia pada bayi pramatang mempunyai ciri tersendiri, tidak seperti bayi dan bayi di bawah umur 1 tahun:

1. Kelaziman gejala pernafasan dan tindak balas toksik. Apabila sejumlah besar karbon dioksida terkumpul, pembengkakan tisu periorbital muncul. Dari masa ke masa, hiperkapnia membawa kepada kemurungan sistem saraf pusat, penampilan pernafasan Cheyne-Stokes;
2. Peningkatan tindak balas suhu dan komplikasi pulmonari - pneumothorax, atelektasis, pleurisy;
3. Komplikasi extrapulmonary - paresis usus, keradangan telinga, pembekuan darah, kekurangan adrenal;
4. Pada bayi pramatang, pneumonia aspirasi sering berlaku, kerana mereka terdedah kepada regurgitasi;
5. Gambaran tipikal pembentukan perubahan patologi dalam tisu paru-paru: sindrom pembekuan darah yang disebarkan, sepsis;
6. Keadaan klinikal pesakit yang tidak stabil dengan turun naik dalam ujian makmal dan klinikal.

Tanda-tanda radang paru-paru yang diterangkan di atas pada bayi baru lahir bergantung kepada punca patologi. Jika keradangan disebabkan oleh pneumococcus, terdapat kemungkinan besar komplikasi atau kematian. Dengan bentuk ini, fokus keradangan cepat menembusi dari satu paru-paru ke paru-paru yang lain.

Pneumonia kongenital pada bayi baru lahir adalah keadaan berbahaya. Jika doktor tidak menetapkan ubat antibakteria, kanak-kanak dengan cepat mengalami gejala berikut:

• Kegagalan pernafasan;
• Pengumpulan karbon dioksida dalam darah;
• Kerosakan pada tisu otak;
• Ketidakseimbangan metabolisme air-garam;
• Beban jantung;
• Kadar denyutan jantung meningkat.

Senarai perubahan yang menyebabkan radang paru-paru pada bayi baru lahir pramatang tidak berkesudahan. Peringkat akhir patologi adalah kematian (tanpa rawatan yang mencukupi).

Pneumonia semasa lahir pada bayi cukup bulan adalah jinak. Tempohnya adalah 1-2 minggu, dan kemudian keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah baik. Tanda-tanda kegagalan pernafasan jarang memerlukan bantuan dengan pengudaraan buatan.

Dalam bayi cukup bulan, tempoh akut perubahan keradangan dalam paru-paru berlangsung 5-7 hari. Selepas penggunaan antibiotik, penyerapan fokus infiltratif dalam acini alveolar diperhatikan, yang memberikan prognosis yang menggalakkan.

Pneumonia segmen semasa lahir pada bayi pramatang, paling baik, sembuh selepas 4 minggu. Disebabkan oleh perjalanan penyakit ini, adalah jelas bahawa janin harus dipelihara dalam rahim sehingga masa buruh fisiologi, tetapi ini tidak selalu mungkin.

Gejala morfologi

Gejala radang paru-paru pada bayi baru lahir pramatang boleh dibahagikan kepada jenis morfologi berikut:

1. Transplacental – akibat jangkitan bakteria yang meluas. Gejala klinikal penyakit timbul akibat jangkitan umum. Kanak-kanak dengan patologi dilahirkan dengan asfiksia, sianosis, dan kegagalan pernafasan;
2. Jenis pneumonia intrapartum menunjukkan dirinya dalam 2 varian. Penyakit ini mungkin berlaku disebabkan oleh kecederaan kelahiran intrakranial membawa kepada masalah pernafasan. Pilihan kedua disertakan dengan kehadiran " jurang cahaya" Bayi dilahirkan sihat, tetapi selepas beberapa hari dia mengalami serangan sianosis, regurgitasi yang kerap, keseronokan saraf. Cirit-birit dan buih di mulut mungkin berlaku;
3. Neonatal awal - diperhatikan pada hari pertama selepas kelahiran. Jenis ini boleh ditentukan oleh tanda-tanda berikut: kegagalan pernafasan, kelesuan, kebiruan pada kulit;
4. Neonatal lewat - bermula dengan manifestasi keradangan saluran pernafasan atas: demam, kebimbangan, rinitis, regurgitasi. Dari masa ke masa, gejala lain keradangan parenchyma paru-paru muncul: demam, batuk, muntah.

Pada bayi pramatang, mana-mana bentuk di atas berkembang pesat dan boleh menyebabkan kematian, jadi perlu untuk mengenal pasti dan merawat patologi pada peringkat awal.

Pneumonia dua hala pada bayi pramatang mempunyai kebarangkalian kematian yang sangat tinggi. Akibat yang serius juga timbul terhadap latar belakang kekurangan imunodefisiensi primer, kekurangan zat makanan yang teruk dan pramatang.

Risiko kegagalan pernafasan meningkat dengan kehadiran cecair infiltratif dalam paru-paru, badan asing, kahak cecair (terhadap latar belakang fibrosis sista). Untuk mengosongkan fokus purulen apabila antibiotik tidak berkesan, sanitasi terbuka formasi diperlukan kaedah operasi. Campur tangan pembedahan Sangat sukar untuk bayi pramatang untuk bertolak ansur, tetapi ia adalah langkah yang perlu untuk menyelamatkan nyawa kanak-kanak itu.

Dengan radang paru-paru dua hala pada bayi pramatang, komplikasi berikut sering diperhatikan:

• Pneumocystis;
• Chlamydia;
• Disfungsi jantung;
• Perubahan dalam keseimbangan asid-bes;
• Menurunkan hemoglobin dan paras besi serum;
• Peningkatan keasidan darah.

Akibat penyakit pada bayi pramatang terlalu serius. Hanya bila pengesanan awal tanda-tanda perubahan infiltratif dalam parenkim pulmonari dan ketiadaan faktor yang memprovokasi boleh dijamin penawar lengkap patologi.

Masa rawatan untuk bayi

Pneumonia kongenital dirawat selagi gejala patogenetik penyakit itu wujud. Tempoh akut Penyakit ini berlangsung kira-kira 2 minggu, selepas itu gejala kegagalan pernafasan berkurangan. Apabila keadaan bayi pramatang bertambah baik, selera makan mereka meningkat dan sistem saraf pusat dipulihkan. Peringkat resolusi berlangsung 1-2 minggu.

Semua orang tahu tentang bahaya pada orang dewasa dan kanak-kanak, tetapi ia juga berlaku keadaan istimewa dikaitkan dengan tempoh neonatal. Ini adalah radang paru-paru kongenital, yang menunjukkan dirinya sejurus selepas kelahiran atau semasa tiga hari pertama. Patologi boleh berlaku pada kedua-dua bayi cukup bulan dan bayi pramatang tempoh yang berbeza Sememangnya, lebih ketara ia, lebih teruk radang paru-paru dan lebih berbahaya prognosisnya. Adalah penting untuk mengenali keadaan sedemikian dengan segera dan secara aktif merawat bayi, jika tidak, keadaan sedemikian mengancam nyawa dan keadaan masa depannya.

Isi kandungan:

Ciri-ciri radang paru-paru kongenital

Berdasarkan statistik kes kerosakan paru-paru kongenital, kes yang paling biasa adalah kelahiran daripada ibu yang mengalami kehamilan yang teruk dan rumit serta tanda-tanda jangkitan, termasuk jangkitan intrauterin pada janin. Di samping itu, jangkitan pada tisu paru-paru juga mungkin berlaku di kalangan bayi pramatang atau bayi yang dilahirkan dengan aspirasi mekonium atau cecair amniotik (menelannya kerana terlalu banyak awal dulu penyedutan). Menurut statistik, radang paru-paru kongenital berlaku pada kanak-kanak sedemikian hampir dua kali lebih kerap berbanding bayi yang sihat dan cukup bulan.

Nama "pneumonia kongenital" digunakan kerana jangkitan dengan patogen patogenik dan keradangan berkembang pada kanak-kanak semasa mengandung atau semasa bersalin, oleh itu faktor luaran memainkan peranan yang sangat tidak penting dalam pembentukannya.

Penyebab utama radang paru-paru tersebut adalah agen berjangkit yang pada mulanya terdapat dalam badan perempuan dan menjadi lebih aktif semasa mengandung, atau aktivitinya menjadi ketara untuk jangkitan semasa bersalin.

Dalam hal ini, semua radang paru-paru kongenital bayi dibahagikan mengikut masa pembentukan mereka kepada dua kumpulan besar:

• jangkitan antenatal, iaitu, sistem pulmonari menderita dan menjadi meradang walaupun sebelum lahir, dalam rahim.
• jangkitan intrapartum, objek patogen menembusi tisu paru-paru bayi semasa bersalin, yang biasanya berlarutan atau rumit.

Setiap episod radang paru-paru mempunyai patogen tipikalnya sendiri, yang boleh menjadi mikrob atau asal, dan adalah penting untuk mengenal pasti dengan tepat dan cepat untuk langkah terapeutik adalah betul dan paling berkesan.

Punca radang paru-paru kongenital pada bayi baru lahir

Penyebab radang paru-paru kongenital yang paling biasa adalah jangkitan virus, kerana kanak-kanak dalam rahim dan sejurus selepas lahir paling terdedah kepada pengaruh mereka. Agar keradangan berjangkit pada tisu paru-paru berkembang, virus mesti memasuki trimester ketiga. Jika ia diaktifkan lebih awal, ia mengancam kecacatan kongenital, penamatan kehamilan atau kematian janin dalam rahim .

Ejen penyebab radang paru-paru yang paling biasa dalam kumpulan kanak-kanak ini dianggap sebagai. Ini adalah kumpulan patogen yang paling boleh dikesan yang mampu mencetuskan kecacatan, jangkitan intrauterin, termasuk kerosakan pada tisu paru-paru. Ini adalah patogen seperti, dan. Ia juga mungkin bahawa terdapat pengaruh patogen lain, yang mempunyai ciri-ciri mereka sendiri dalam struktur dan pembentukan proses berjangkit, dan ciri-ciri rawatan.

Ciri-ciri jangkitan kompleks TORCH

Jika bercakap tentang toksoplasmosis , ia diprovokasi oleh patogen khas, toxoplasma (sekumpulan protozoa). Jangkitan ini disebarkan melalui haiwan domestik, terutamanya kucing, yang sering bertindak sebagai pembawa tanpa gejala. Ada kemungkinan juga Toxoplasma masuk ke dalam badan melalui daging yang tidak dimasak dengan baik. Jika jangkitan berlaku buat kali pertama semasa kehamilan, terutamanya pada minggu-minggu terakhirnya, patogen boleh menyebabkan kerosakan pada tisu paru-paru janin dan radang paru-paru kongenital.

Sekiranya seorang wanita dijangkiti toksoplamosis sebelum mengandung, dia sudah mempunyai antibodi kepada patogen, dan dalam kes ini, jangkitan ini tidak berbahaya kepada dirinya atau bayinya.

Gambar klinikal toksoplasmosis paling akut pada wanita adalah tidak spesifik, jadi ia sering disalah anggap sebagai selsema atau keletihan.

Pembangunan rubella Ia juga berbahaya jika ibu tidak mempunyai antibodi terhadapnya (jika wanita itu tidak mempunyai penyakit ini sebelum hamil). Ini adalah jangkitan virus akut yang disebarkan oleh titisan udara, yang berpotensi mengancam janin dengan tarikh awal kehamilan disebabkan oleh berisiko tinggi kecacatan kongenital. Virus ini boleh menyebabkan pembentukan radang paru-paru pada janin jika jangkitan berlaku pada minggu-minggu terakhir kehamilan.

Kalah jangkitan sitomegalovirus juga berbahaya. Ini adalah jangkitan virus bawaan udara yang juga boleh memasuki badan wanita melalui hubungan seksual dan sentuhan. Kira-kira 60% daripada populasi dewasa dijangkiti virus ini, tetapi jangkitan klinikal menunjukkan dirinya hanya dalam kes terpencil. Sekiranya ibu mengandung dijangkiti, virus itu mampu menembusi plasenta, mendorong proses keradangan dalam banyak tisu dan organ janin - otak, tisu hati atau paru-paru.

Pembentukan herpes mungkin pada mana-mana peringkat kehamilan, ini adalah zarah dengan pertalian untuk sel saraf, tetapi boleh menjejaskan kulit dengan organ dalaman, termasuk tisu paru-paru dengan perkembangan radang paru-paru. Terdapat dua jenis herpes yang berbahaya bagi wanita - jenis pertama dan kedua (labial dan genital). Jenis pertama ditularkan terutamanya melalui titisan bawaan udara atau melalui ciuman, hubungan rapat atau berkongsi peralatan. Yang kedua kebanyakannya dihantar melalui hubungan seksual (apa-apa jenis).

Nota

Herpes jenis pertama paling kerap boleh membentuk pneumonia antenatal (jangkitan intrauterin), dan jenis kedua paling kerap menjejaskan semasa bersalin (intranatal). Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa bersalin janin melalui alat kelamin ibu yang dijangkiti, di permukaan yang mungkin terdapat virus herpes.

Kumpulan jangkitan TORCH adalah yang paling berbahaya dari segi memprovokasi radang paru-paru seperti itu, terutamanya apabila ia sampai ke peringkat akhir kehamilan atau bersalin. Tetapi ini bukan satu-satunya punca radang paru-paru pada bayi.

Ciri-ciri radang paru-paru intrauterin etiologi lain

Pengaruh banyak patogen lain, sama ada bersifat mikrob, yang berkaitan dengan kulat atau protozoa, juga mungkin. Radang paru-paru kongenital selalunya boleh disebabkan oleh jangkitan, atau, peranan yang mungkin, atau. Mereka terutamanya memberi kesan sejurus sebelum bersalin, pada minggu-minggu terakhir atau semasa kelahiran bayi. Trichomoniasis dan ureaplasmosis tergolong dalam kumpulan jangkitan seksual; mereka sangat jarang boleh menyebabkan perkembangan radang paru-paru pada kanak-kanak yang sihat dan berjangka penuh. Biasanya, jangkitan, bersama-sama dengan kandidiasis, berlaku pada bayi pramatang atau mereka yang mengalami kekurangan imuno kongenital.

Jangkitan dengan klamidia atau mycoplasma, sebagai patogen intraselular, adalah tipikal untuk kanak-kanak sejurus selepas kelahiran dan pada jam pertama selepas kelahiran. Tetapi ini memerlukan gabungan keadaan khas.

Secara umumnya, untuk radang paru-paru kongenital, peranan kedua-dua virus dan mikrob, protozoa, adalah hebat, tetapi biasanya untuk masalah sedemikian kehadiran faktor tambahan juga diperlukan. Dalam bayi cukup bulan yang sihat, lesi seperti itu tidak tipikal.

Mekanisme radang paru-paru dalam setiap kes tertentu bergantung bukan sahaja pada punca yang mempengaruhi bayi, tetapi juga pada banyak faktor tambahan.

Syarat khas untuk memprovokasi radang paru-paru kongenital

Untuk membentuk radang paru-paru, mana-mana agen berjangkit mesti menembusi halangan plasenta dalam rahim, mempunyai pertalian tertentu untuk tisu paru-paru, dan menembusi melalui aliran darah ke kawasan paru-paru janin. Sebelum lahir, tisu paru-paru bayi mempunyai ciri-ciri khusus; alveoli berada dalam keadaan runtuh dan boleh menjadi tempat pembiakan virus atau mikrob. Proses keradangan terbentuk, yang hanya selepas kelahiran, dengan latar belakang permulaan pernafasan paru-paru, menunjukkan dirinya sebagai gejala kekurangan paru-paru, pembukaan tidak lengkap semua kawasan, dan pembentukan zon senyap. Biasanya, proses keradangan terhadap latar belakang pernafasan paru-paru diaktifkan, dan manifestasi tambahan terbentuk.

Terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan bayi lebih cenderung untuk mendapat jangkitan. Ini termasuk:

• Kehamilan yang sukar dan penyakit ibu, yang membawa kepada kecacatan pada struktur plasenta dan peranan pelindungnya
• luka berjangkit ibu sendiri, terutamanya yang berkaitan dengan kumpulan kompleks TORCH. Mereka meningkatkan risiko jangkitan plasenta dan penembusan patogen melaluinya ke dalam tisu janin.
• keadaan pramatang, kelemahan pertahanan imun terhadap latar belakang ini.
• perjalanan buruh dan komplikasi di dalamnya, tempoh anhydrous yang panjang, buruh berlarutan dan pelbagai intervensi oleh doktor untuk tujuan obstetrik.

Bagaimanakah radang paru-paru kongenital nyata?

Untuk radang paru-paru kongenital, simptom biasanya muncul sejurus selepas kelahiran atau semasa tiga hari pertama. Sekiranya gejala berlaku pada hari-hari pertama, kita bercakap tentang jangkitan semasa bersalin, jika serta-merta, semasa kehamilan.

Nota

Apabila radang paru-paru yang disebabkan oleh virus tertentu kumpulan TORCH berkembang, manifestasi dari sistem dan organ lain sering berkembang dengan latar belakang gejala pernafasan. Adalah penting bagi doktor untuk mengambil kira ini apabila mendiagnosis lesi paru-paru dan menghampiri rawatan radang paru-paru dan semua manifestasi lain.

Ia juga penting untuk menentukan sama ada jangkitan itu bersifat virus atau mikrob; gejala dan pendekatan rawatan sangat berbeza.

Tanda-tanda pertama muncul selepas bersalin, keadaan umum serbuk boleh menjadi sangat sukar kerana gangguan pernafasan berkembang serta-merta selepas nafas pertama. Bayi mungkin dilahirkan dengan kulit kebiruan atau kelabu, pucat pada badan dan muka, dan kemungkinan ruam dalam bentuk titik merah dan pendarahan akibat mabuk. Tangisan bayi akan menjadi lemah, refleks akan ditindas kerana kekurangan oksigen yang menyuburkan sistem saraf semasa proses jangkitan. Akibatnya, markah Apgar akan menjadi rendah, dan kanak-kanak segera dibawa ke NICU oleh pakar neonatologi.

Dalam sesetengah keadaan, mereka memerlukan intubasi dan pengudaraan buatan, terapi oksigen untuk menepukan organ dengan oksigen dan menormalkan proses metabolik. Ini amat penting terhadap latar belakang kegagalan pernafasan yang teruk.

Gejala utama radang paru-paru adalah gangguan pernafasan dengan sesak nafas, penarikan ruang antara tulang rusuk dan kawasan di bawah sternum dan di atas tulang selangka, dengan penyertaan aktif dalam pernafasan dari perut. Terhadap latar belakang sesak nafas, terdapat peningkatan pernafasan dan denyutan jantung, melebihi norma sebanyak 20-30% atau lebih. Ini menunjukkan masalah dengan paru-paru dan memerlukan pemeriksaan segera.

Nota

Bagi kanak-kanak, corak berperingkat yang berkembang dengan radang paru-paru pada orang dewasa adalah tidak tipikal; adalah penting untuk mengetahui bahawa keradangan merebak dengan cepat, dan jangkitan, contohnya, dengan virus influenza, pneumocystis, atau, membawa kepada nekrosis tisu paru-paru.

Pneumonia kongenital berbeza dalam bentuk patogen kepada mikrob, virus, kulat dan disebabkan oleh flora atipikal, dan juga boleh dibahagikan kepada spesifik, tidak spesifik, rumit. Ini penting untuk membuat diagnosis dan memilih rawatan yang betul.

Klinik pneumonia dan bakteria TORCH khusus

Jika radang paru-paru diprovokasi oleh patogen dari kumpulan jangkitan TORCH, mungkin terdapat juga jangkitan umum terhadap latar belakang gejala pulmonari. Doktor tahu tentang ini, serentak dengan rawatan radang paru-paru, memeriksa kanak-kanak dengan mata pada kemungkinan kerosakan pada sistem dan organ lain.

Ya, bila sitomegaly kerosakan pada tisu otak dan hati juga terbentuk, yang menjadikan kursus am patologi. Apabila terdedah kepada janin, virus membawa kepada kerosakan otak yang serius dengan pembentukan zon iskemia dan pembentukan sista, hati yang diperbesarkan dengan perkembangan jaundis yang teruk, peningkatan bilirubin dengan pembentukan ensefalopati. Oleh itu, radang paru-paru hanya akan menjadi salah satu gejala jangkitan virus.

Pneumonia dengan rubella kongenital akan disertai dengan ruam di seluruh badan dan lesi di semua bahagian lain saluran pernafasan.

Pneumonia mikrob pada bayi baru lahir juga mempunyai ciri khas, kerana sifat keradangan adalah purulen. Mereka sering berkembang dalam tiga hari pertama, dengan kemerosotan mendadak dalam keadaan kanak-kanak, berkembang secara literal mengikut jam. Terhadap latar belakang sesak nafas yang teruk, gejala mabuk terbentuk - demam yang tajam, atau dalam kes pramatang, penurunan paradoks dalam suhu kepada hipotermia yang teruk. Terdapat penolakan payudara atau botol, penurunan berat badan dan kebimbangan yang teruk, sianosis atau pucat teruk, berdehit apabila bernafas.

Akibat radang paru-paru kongenital

Proses sedemikian jauh lebih berbahaya untuk bayi baru lahir daripada orang dewasa; komplikasi bergantung pada jenis patogen dan kedua-duanya serta-merta dan tertunda. Jika, disebabkan oleh patogen, kemusnahan terbentuk di kawasan tisu paru-paru, ini mengancam penyebaran jangkitan di luar tisu pernafasan. Ini mengancam penembusan agen berjangkit ke dalam saluran dan pembentukan sepsis dengan bakteremia (mikrob dalam darah) dan pembentukan foci purulen sekunder dalam tisu dan organ.

Jika kita bercakap tentang komplikasi segera yang lain, ini termasuk pembentukan pendarahan akibat sindrom hemoragik atau, gangguan peredaran darah dan hipoksia tisu, perkembangan kegagalan kardiovaskular terhadap latar belakang kegagalan pernafasan. Jika kita bercakap tentang suci komplikasi pulmonari, ini termasuk pembentukan lesi pleura (akut) dan (udara dalam dada), serta (kawasan penurunan).

Antara komplikasi yang tertangguh ialah kerosakan otak dengan kecacatan intelek darjah yang berbeza-beza keterukan, jangkitan kronik, pertumbuhan dan perkembangan terjejas, kecacatan organ dan tisu.

Kaedah untuk mendiagnosis radang paru-paru kongenital

secara relatifnya diagnostik cepat Kesukaran selalu timbul dengan radang paru-paru kongenital. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kegagalan pernafasan pada usia ini adalah tipikal bukan sahaja untuk radang paru-paru, tetapi juga untuk banyak keadaan lain. Jika radang paru-paru disyaki, ia juga penting untuk mengenal pasti agen penyebabnya dengan tepat, kerana taktik rawatan untuk protozoa, virus dan mikrob berbeza-beza, begitu juga dengan julat ubat yang dipilih.

Data yang diperolehi daripada ibu atau kad pertukarannya adalah penting - bagaimana kehamilan, proses melahirkan anak dan sama ada terdapat sebarang komplikasi, sama ada terdapat tanda-tanda jangkitan pada trimester ketiga, sama ada dia diuji untuk kumpulan jangkitan TORCH, apakah keputusan.

Keanehan radang paru-paru kongenital, terutamanya apabila ia berkaitan dengan bayi pramatang, adalah data objektif yang tidak jelas, kesukaran mendengar bunyi berdehit dan bunyi bising, data yang serupa, kedua-duanya terhadap latar belakang radang paru-paru dan sindrom kesusahan pernafasan. Dalam kes ini, data daripada ujian makmal dan diagnostik instrumental adalah sangat penting.

Disebabkan oleh peperiksaan instrumental adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat kerosakan paru-paru dan menjelaskan di mana ia terletak. Terutama penting untuk bayi baru lahir, dengan itu pandangan tanda-tanda tipikal proses keradangan - penurunan kelonggaran paru-paru dengan peningkatan corak saluran darah pada permulaan radang paru-paru, dan kemudian manifestasi perubahan infiltratif radang dengan kecenderungan untuk bergabung. Jika kanak-kanak pramatang, x-ray tidak dapat memberikan maklumat yang tepat sama ada ia adalah radang paru-paru atau penyakit membran hyaline. Perubahan sangat serupa dalam kedua-dua patologi, jadi ujian diperlukan.

Ciri-ciri ujian bayi untuk disyaki radang paru-paru

Apabila mendiagnosis radang paru-paru pada bayi baru lahir, beberapa ujian dijalankan, tetapi mereka mempunyai ciri-ciri mereka sendiri disebabkan oleh ciri fisiologi dikaitkan dengan kelahiran. Oleh itu, bayi biasanya mempunyai peningkatan dalam leukosit dan eritrosit untuk memastikan pernafasan tisu sepenuhnya, dan pada hari ke-5 persilangan fisiologi dalam tahap leukosit dan limfosit berlaku.

Nota

Data ini boleh mengelirukan doktor dan menutup ciri-ciri keradangan. Adalah penting untuk diperhatikan perubahan dalam dinamik setiap hari, maka peningkatan dalam leukosit akan ketara, dan mungkin terdapat kekurangan crossover fisiologi.

Berdasarkan tahap leukosit dan limfosit, sifat radang paru-paru ditentukan - virus atau mikrob, tetapi jangkitan bercampur dengan pengaruh serentak persatuan virus-mikrob juga mungkin.

Sekiranya tiada kesan daripada rawatan bayi, ibu diperiksa, yang mendedahkan kehadiran patogen tertentu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ibu akan menjadi sumber utama jangkitan untuk janin dan bayi yang baru lahir, dan antibodi kanak-kanak terhadap jangkitan itu belum terbentuk dan tidak dapat ditentukan.

Ibu berbelanja diagnostik serologi, menentukan antibodi kepada jangkitan tertentu dengan tahap imunoglobulin kelas G dan M. Tahap antibodi kepada jenis jangkitan yang paling berkemungkinan dinilai, dan dengan peningkatan tahap antibodi kelas G, patogen ini tidak berbahaya dari segi radang paru-paru, kerana ini adalah bukti jangkitan lama atau kehadiran imuniti. Dan di sini kehadiran kelas M mungkin menunjukkan proses akut, dan patogen ini mungkin menyebabkan radang paru-paru.

Calitan faraj mungkin ditunjukkan untuk jangkitan seksual, terutamanya dengan radang paru-paru bakteria kanak-kanak; ia boleh digunakan untuk menentukan sensitiviti patogen kepada antibiotik.

Bagaimana untuk merawat radang paru-paru kongenital pada kanak-kanak?

Ia adalah perlu untuk merawat kanak-kanak dengan segera selepas diagnosis, dan rejimen rawatan kompleks digunakan, dengan mengambil kira kedua-dua jenis patogen dan ciri-ciri perkembangannya, selari dengan kaedah menjaga bayi dan langkah-langkah rutin.

Kanak-kanak dengan radang paru-paru diletakkan dalam inkubator untuk mencipta mod optimum suhu dan kelembapan udara adalah 32-34 darjah dengan kelembapan 80-90%; ia juga penting untuk menjalankan terapi oksigen, selalunya secara langsung dalam inkubator.

Sekiranya terdapat kemungkinan sedemikian, kanak-kanak diberi susu ibu atau susu penderma, adalah penting untuk mengurangkan sedikit jumlah pengambilan kalori, tetapi meningkatkan kekerapan penyusuan.

Terapi oksigen diperlukan; ia dipilih dengan mengambil kira keupayaan dan keadaan kanak-kanak. Ini penting untuk membetulkan gangguan metabolik dan menyokong prestasi sistem kardio-vaskular. Dalam inkubator, ini boleh menjadi bekalan langsung atau penggunaan topeng; jika bayi lemah dan pramatang, adalah mungkin untuk membetulkan tindakan pernafasan dengan menyambungkan radas bekalan oksigen (dengan tekanan positif yang berterusan), dan, jika perlu. , pindahkan bayi ke ventilator. Dengan latar belakang semua langkah ini, pengaruh perubatan sudah dijalankan.

Adalah penting untuk menentukan sifat patogen dengan tepat; hanya terapi yang dipilih untuknya:

Semasa terapi dengan antibiotik yang kuat, mikroflora usus menderita, dan penting untuk membetulkannya, terutamanya apabila usus belum lagi dihuni oleh mikrob. Penerimaan dalam bentuk komposisi dengan lactobacilli dan bifidoflora ditunjukkan. Ubat-ubatan tersebut dipilih sedemikian rupa sehingga tidak terdedah kepada antibiotik dan berakar umbi di dalam usus.

Apabila keadaan bertambah baik, terapi vitamin dan terapi fizikal ditunjukkan, peralihan kepada penyusuan dan penjagaan bayi oleh ibu sendiri, yang meningkatkan prognosis untuk pemulihannya.

Apakah prognosis untuk bayi?

Jika radang paru-paru dikesan pada awal-awal lagi dan agen penyebabnya dikenal pasti dengan tepat, rawatan aktif dimulakan, penjagaan penuh bayi diatur dan semua langkah diambil, peluang untuk pulih adalah tinggi. Tetapi selalunya radang paru-paru kongenital berlaku dalam rahim, digabungkan dengan pelbagai lesi tisu dan organ, sistem saraf, dan boleh membawa kepada masalah. Selalunya kursus teruk dan patogen atipikal boleh membawa kepada kesan sisa dan kecacatan.

Alena Paretskaya, pakar pediatrik, kolumnis perubatan