MRI pelvis pada lelaki ditetapkan untuk mengenal pasti patologi organ di kawasan ini dan bertujuan untuk mengesahkan diagnosis yang dibuat berdasarkan gejala pesakit atau berdasarkan hasil pemeriksaan lain, dan juga membantu dalam pencegahan penyakit.
Apakah yang ditunjukkan oleh MRI pelvis pada lelaki?
Pemeriksaan pelvis agak sukar. Kaedah ini membolehkan anda memeriksa organ pelvis tanpa membahayakan badan. Rongga pelvis pada lelaki termasuk kolon sigmoid, pundi kencing, kelenjar prostat, tulang kemaluan. MRI dalam kajian kawasan ini kebanyakannya digunakan dalam diagnosis kanser. Kemungkinan pemeriksaan ultrasound dan terhad dan memerlukan kajian tambahan tentang organ. MRI membolehkan anda mencari sumber penyakit. Akut, kronik penyakit radang, patologi vaskular, tumor yang memerlukan perhatian segera campur tangan pembedahan, dikesan dan didiagnosis dengan sangat tepat.
Oleh kerana, semasa kajian, bahagian tebal satu milimeter diperolehi. Oleh kerana pemeriksaan menyeluruh dengan pengimbas MRI, pengesanan tumor boleh dikenal pasti pada awal perkembangannya.
Gejala untuk menetapkan pengimejan resonans magnetik:
- bengkak atau bengkak testis atau skrotum
- ektopia testis (jika tidak mungkin untuk mengesan testis menggunakan ultrasound)
- sakit di perut dan kawasan pelvis, punca yang tidak diketahui
- kesukaran membuang air kecil, pengekalan kencing
MRI organ pelvis pada lelaki juga ditetapkan untuk tanda-tanda berikut:
- mengenal pasti patologi akibatnya
- ketersediaan kecacatan kelahiran perkembangan pinggul
- kecederaan atau luka pada kawasan ini
- rasa sakit di kawasan pinggul atas sebab yang tidak diketahui.
Dalam diagnosis penyakit kelenjar prostat MRI juga sangat diperlukan. Seperti semua organ manusia yang lain, tomografi biasanya digunakan untuk mengesan kanser prostat. Di samping itu, MRI digunakan untuk mendiagnosis penyakit lain kelenjar prostat dan vesikel mani.
Tomografi dijalankan menggunakan magnet berkuasa dan sensor kecil. Ini melibatkan mengambil beberapa gambar kawasan yang sedang dikaji. Tiada sinar-X digunakan semasa prosedur. Maksudnya, kajian itu tidak sama sekali menjejaskan kesihatan manusia.
Tomografi dengan kontras biasanya dipesan untuk mengesahkan kehadiran penyakit onkologi kelenjar prostat, saluran kencing dan organ lain rongga ini.
Bersedia untuk peperiksaan
Persediaan untuk kajian ini tidak begitu berbeza daripada jenis MRI lain. Untuk melengkapkan kajian anda dikehendaki mengikuti diet. Tiga hari sebelum peperiksaan, tidak termasuk makanan yang membentuk gas (sayur-sayuran, buah-buahan, gula-gula, perasa pedas, minuman berkarbonat). Anda tidak boleh makan makanan empat jam sebelum prosedur.
Selalunya disyorkan untuk mengambil tablet No-Spa atau Espumisan. Apabila memeriksa kelenjar prostat, enema diberikan sebelum prosedur. halangannya ialah tindak balas alahan untuk ubat-ubatan tertentu.
adalah serupa apabila melakukan prosedur pada organ dalaman yang lain. Ini adalah kehadiran dalam badan perentak jantung, pam insulin, pendakap logam atau implan selain titanium. Gigi palsu logam juga boleh mengganggu pemeriksaan. Kontraindikasi juga akan berlaku kegagalan buah pinggang dan klaustrofobia.
Systemic lupus erythematosus (SLE) adalah penyakit reumatik autoimun kronik. Diagnosis SLE hanya boleh dibuat oleh pakar yang mempunyai pengalaman yang mencukupi. Kesukaran dalam mendiagnosis penyakit dikaitkan dengan gambaran klinikal yang berbeza-beza, apabila sepanjang perjalanan penyakit tanda-tanda penyakit baru muncul, mencerminkan kerosakan pelbagai organ dan sistem.
Apabila mendiagnosis SLE, pakar MEDSI adalah berdasarkan gabungan manifestasi klinikal penyakit dan data diagnostik makmal, sebagai tambahan, ujian darah, ujian air kencing, ultrasound, Pemeriksaan X-ray memungkinkan untuk menentukan dengan tepat sifat dan tahap kerosakan pada organ dalaman dan fasa aktiviti penyakit.
Di Klinik Rheumatologi Inovatif Pusat Diagnostik Klinikal MEDSI di Belorusskaya, diagnostik dijalankan menggunakan makmal moden dan kaedah instrumental penyelidikan - penentuan autoantibodi, pelengkap, titer faktor reumatoid, analisis biokimia darah, MRI, MSCT, ultrasound, radiografi, ujian berfungsi dilakukan. Rawatan penyakit dijalankan mengikut piawaian antarabangsa dan cadangan persatuan reumatologi Eropah dan Amerika Syarikat bersama pakar dari Pusat Diagnostik dan Inovasi teknologi perubatan MEDSI dan satu-satunya di Rusia yang menggunakan kaedah diagnosis dan rawatan inovatif terbaik di dunia. Pakar Jabatan EML membangunkan mereka sendiri kaedah berteknologi tinggi rawatan lupus erythematosus - imunosorpsi, yang tidak mempunyai analog di dunia.
Di Pusat Diagnostik Klinikal di Belorusskaya, seorang Doktor Sains Perubatan yang terkenal, Doktor Yang Dihormati sedang menerima rawatan. Persekutuan Russia. Sergei Konstantinovich - pencipta sekolah kebangsaan rawatan Rapi penyakit reumatik, pakar dalam diagnosis dan rawatan lupus erythematosus sistemik, bentuk yang teruk artritis reumatoid, vaskulitis sistemik dan penyakit tisu penghubung yang lain.
Kaedah untuk rawatan penyakit reumatik autoimun yang dibangunkan oleh Profesor menggunakan kaedah terapi extracorporeal dan kejuruteraan genetik ubat biologi menyediakan bukan sahaja kelangsungan hidup maksimum, tetapi juga tahap tinggi kualiti hidup, keupayaan untuk meminimumkan pengambilan ubat hormon atau bahkan pemansuhan sepenuhnya. Pengiktirafan awal penyakit, terapi yang tepat pada masanya dan diperibadikan, pemantauan profesional adalah prinsip utama yang membimbing Sergei Konstantinovich dalam amalan hariannya.
Sistemik lupus erythematosus– kronik penyakit sistemik, dengan manifestasi yang paling ketara pada kulit; Etiologi lupus erythematosus tidak diketahui, tetapi patogenesisnya dikaitkan dengan pelanggaran proses autoimun, akibatnya antibodi dihasilkan kepada sel-sel badan yang sihat. Wanita pertengahan umur lebih terdedah kepada penyakit ini. Insiden lupus erythematosus tidak tinggi - 2-3 kes setiap seribu orang. Rawatan dan diagnosis lupus erythematosus sistemik dijalankan secara bersama oleh pakar reumatologi dan pakar dermatologi. Diagnosis SLE dibuat berdasarkan tipikal tanda klinikal, keputusan ujian makmal.
Maklumat am
Sistemik lupus erythematosus– penyakit sistemik kronik, dengan manifestasi paling ketara pada kulit; Etiologi lupus erythematosus tidak diketahui, tetapi patogenesisnya dikaitkan dengan pelanggaran proses autoimun, akibatnya antibodi dihasilkan kepada sel-sel badan yang sihat. Wanita pertengahan umur lebih terdedah kepada penyakit ini. Insiden lupus erythematosus tidak tinggi - 2-3 kes setiap seribu orang.
Perkembangan dan disyaki punca lupus eritematosus sistemik
Etiologi sebenar lupus erythematosus belum ditubuhkan, tetapi kebanyakan pesakit mempunyai antibodi kepada virus Epstein-Barr, yang mengesahkan kemungkinan sifat virus penyakit itu. Ciri-ciri badan yang mengakibatkan pengeluaran autoantibodi juga diperhatikan pada hampir semua pesakit.
Sifat hormon lupus erythematosus belum disahkan, tetapi gangguan hormon memburukkan perjalanan penyakit, walaupun mereka tidak boleh mencetuskan kejadiannya. Wanita yang didiagnosis dengan lupus erythematosus tidak disyorkan untuk mengambil pil perancang. Pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik dan kembar seiras mempunyai insiden lupus erythematosus yang lebih tinggi berbanding kumpulan lain.
Patogenesis lupus erythematosus sistemik adalah berdasarkan pelanggaran imunoregulasi, apabila komponen protein sel, terutamanya DNA, bertindak sebagai autoantigen dan, akibat lekatan, malah sel-sel yang pada mulanya bebas daripada kompleks imun menjadi sasaran.
Gambar klinikal lupus erythematosus sistemik
Lupus erythematosus menjejaskan tisu penghubung, kulit dan epitelium. penting tanda diagnostik adalah lesi simetri pada sendi besar, dan jika ubah bentuk sendi berlaku, ia adalah disebabkan oleh penglibatan ligamen dan tendon, dan bukan disebabkan oleh lesi yang bersifat erosif. Myalgia, pleurisy, pneumonitis diperhatikan.
Tetapi kebanyakannya gejala yang jelas lupus erythematosus dicatatkan pada kulit dan berdasarkan manifestasi ini diagnosis dibuat di tempat pertama.
hidup peringkat awal Penyakit lupus erythematosus dicirikan oleh aliran berterusan dengan remisi berkala, tetapi hampir selalu menjadi sistemik. Dermatitis erythematous jenis rama-rama paling kerap diperhatikan pada muka - eritema pada pipi, tulang pipi dan sentiasa pada dorsum hidung. 
Hipersensitiviti kepada sinaran suria muncul - fotodermatosis biasanya berbentuk bulat dan berbilang sifat. Dalam lupus erythematosus, ciri fotodermatosis ialah kehadiran corolla hiperemik, kawasan atrofi di tengah dan depigmentasi kawasan yang terjejas. Sisik pitiriasis yang menutupi permukaan eritema bercantum rapat dengan kulit dan percubaan untuk memisahkannya sangat menyakitkan. Pada peringkat atrofi yang terjejas kulit pembentukan permukaan putih alabaster yang halus dan halus diperhatikan, yang secara beransur-ansur menggantikan kawasan erythematous, bermula dari tengah dan bergerak ke pinggir.
Dalam sesetengah pesakit dengan lupus erythematosus, lesi meluas ke kulit kepala kulit kepala, menyebabkan alopecia lengkap atau separa. Sekiranya lesi menjejaskan sempadan merah bibir dan membran mukus mulut, maka lesi adalah plak padat merah kebiruan, kadang-kadang dengan sisik seperti pityriasis di atas, konturnya mempunyai sempadan yang jelas, plak terdedah kepada ulser dan menyebabkan kesakitan semasa makan.
Lupus erythematosus mempunyai kursus bermusim, dan dalam tempoh musim luruh-musim panas keadaan kulit bertambah teruk dengan ketara akibat pendedahan yang lebih sengit kepada sinaran matahari.
Apabila di bawah kursus akut lupus erythematosus, lesi seperti psoriasis diperhatikan di seluruh badan, telangiectasia diucapkan pada kulit anggota bawah livedio retikular (corak seperti pokok) muncul. Alopecia umum atau fokal, urtikaria dan kulit gatal diperhatikan pada semua pesakit dengan lupus erythematosus sistemik.
Dalam semua organ di mana terdapat tisu penghubung, dari masa ke masa ia bermula perubahan patologi. Dengan lupus erythematosus, semua membran jantung, pelvis buah pinggang, saluran gastrousus dan sistem saraf pusat.
Jika, sebagai tambahan kepada manifestasi kulit, pesakit mengalami sakit kepala berkala, sakit sendi yang tidak berkaitan dengan kecederaan dan keadaan cuaca, dan gangguan dalam fungsi jantung dan buah pinggang diperhatikan, maka berdasarkan tinjauan, kita boleh menganggap gangguan yang lebih mendalam dan sistemik dan periksa pesakit untuk kehadiran lupus erythematosus. Perubahan mendadak dalam mood daripada keadaan euforia kepada keadaan pencerobohan juga merupakan manifestasi ciri lupus erythematosus.
Pada pesakit tua dengan lupus erythematosus, manifestasi kulit, sindrom buah pinggang dan artralgik kurang ketara, tetapi sindrom Sjogren lebih kerap diperhatikan - ini adalah lesi autoimun. tisu penghubung dimanifestasikan oleh hyposecretion kelenjar air liur, kekeringan dan sakit di mata, fotofobia.
Kanak-kanak dengan bentuk neonatal lupus erythematosus, dilahirkan daripada ibu yang sakit, mempunyai ruam eritematous dan anemia sudah dalam peringkat bayi, jadi mereka harus diagnosis pembezaan dengan dermatitis atopik.
Diagnosis lupus eritematosus sistemik
Jika lupus erythematosus sistemik disyaki, pesakit dirujuk untuk berunding dengan pakar reumatologi dan dermatologi. Lupus erythematosus didiagnosis dengan kehadiran manifestasi dalam setiap kumpulan gejala. Kriteria untuk diagnosis dari kulit: eritema rama-rama, fotodermatitis, ruam diskoid; dari sendi: kerosakan simetri pada sendi, arthralgia, sindrom "gelang mutiara" pada pergelangan tangan akibat ubah bentuk radas ligamen; daripada organ dalaman: pelbagai lokalisasi serositis, proteinuria berterusan dan cylindruria dalam analisis air kencing; dari pusat sistem saraf: sawan, korea, psikosis dan perubahan mood; Dari segi fungsi hematopoietik, lupus erythematosus dimanifestasikan oleh leukopenia, trombositopenia, dan limfopenia.
Reaksi Wasserman boleh menjadi positif palsu, seperti ujian serologi lain, yang kadang-kadang membawa kepada preskripsi rawatan yang tidak mencukupi. Jika radang paru-paru berkembang, X-ray paru-paru dilakukan; jika pleurisy disyaki,
Pesakit dengan lupus erythematosus harus mengelakkan langsung cahaya matahari, pakai pakaian yang menutupi seluruh badan, dan sapukan krim dengan penapis pelindung UV tinggi ke kawasan yang terdedah. Salap kortikosteroid digunakan pada kawasan kulit yang terjejas, kerana penggunaan ubat bukan hormon tidak memberi kesan. Rawatan mesti dijalankan secara berselang-seli supaya dermatitis yang berkaitan dengan hormon tidak berkembang.
Dalam bentuk lupus erythematosus yang tidak rumit untuk dihapuskan sakit dalam otot dan sendi, ubat anti-radang bukan steroid ditetapkan, tetapi aspirin harus diambil dengan berhati-hati, kerana ia melambatkan proses pembekuan darah. Ia adalah wajib untuk mengambil glukokortikosteroid, dan dos ubat-ubatan dipilih sedemikian rupa sehingga sambil meminimumkan kesan sampingan melindungi organ dalaman daripada kekalahan.
Kaedah apabila sel stem dikumpulkan daripada pesakit, dan kemudian terapi imunosupresif dijalankan, selepas itu untuk pemulihan sistem imun sel stem diperkenalkan semula, berkesan walaupun dalam bentuk lupus erythematosus yang teruk dan tiada harapan. Dengan terapi ini, pencerobohan autoimun dalam kebanyakan kes berhenti, dan keadaan pesakit dengan lupus erythematosus bertambah baik.
Gaya hidup sihat, berhenti alkohol dan merokok, mencukupi tekanan senaman, diet seimbang dan keselesaan psikologi membolehkan pesakit lupus erythematosus mengawal keadaan mereka dan mencegah hilang upaya.
(systemic lupus erythematosus) adalah penyakit tisu penghubung sistemik yang berkembang berdasarkan ketidaksempurnaan proses imunoregulasi yang ditentukan secara genetik, yang membawa kepada pembentukan antibodi kepada sel sendiri dan komponennya dan berlakunya keradangan kompleks imun, yang mengakibatkan kerosakan kepada banyak organ dan sistem.
Etiologi penyakit tidak diketahui.
Peranan etiologi yang dicadangkan faktor berikut: 1. Kronik jangkitan virus 2. Faktor genetik.
Klinik (gejala) lupus erythematosus sistemik
Kebanyakan wanita terjejas, paling kerap berumur 14-40 tahun.
Manifestasi awal. Kelemahan, penurunan berat badan, peningkatan suhu badan.
Gejala umum: keletihan, lemah, demam, kurang selera makan, penurunan berat badan, loya
Gejala dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, myalgia; poliartritis bukan erosif; ubah bentuk sendi tangan; myopathy, myositis; nekrosis tulang aseptik.
Manifestasi kulit: "rama-rama"; lupus diskoid; fotosensitiviti; luka di dalam mulut; ruam kulit- makulopapular, urtikaria, bulosa, lupus kulit subakut; alopecia; vaskulitis; panniculitis.
nasi
Manifestasi hematologi: anemia (sekunder); anemia hemolitik; leukopenia (kurang daripada 4x10 5
l); limfopenia (kurang daripada 1.5x10 9
l); trombositopenia (kurang daripada 100x10 9
l); antikoagulan yang beredar; splenomegali; limfadenopati.
Manifestasi neurologi: sindrom kerosakan otak organik; psikosis; sawan; neuropati periferal; manifestasi lain sistem saraf pusat.
Manifestasi jantung: perikarditis; miokarditis; Endokarditis Libman-Sachs.
Klasifikasi klinikal
| Sifat penyakit |
Akut, subakut, kronik Poliartritis berulang Sindrom lupus diskoid Sindrom Raynaud Sindrom Werlhoff Sindrom Sjögren Sindrom antifosfolipid |
|
|
Tahap aktiviti |
Hilang (0) |
|
|
proses |
Minimum (I) Sederhana (II) Tinggi (III) |
|
|
Gejala rama-rama |
||
|
Kapilarit |
||
|
lupus diskoid |
||
|
Livedo retikular, dsb. |
||
|
sendi |
Arthralgia |
|
|
Poliartritis (akut, subakut, kronik) |
||
|
serous |
Pleurisy, perikarditis (efusi, kering, |
|
|
cengkerang |
pelekat), perihepatitis, perisplenitis, oleh |
|
|
liserositis |
||
|
Miokarditis, endokarditis, kegagalan |
||
|
injap mitral, miokardiofibrosis, |
||
|
distrofi miokardium |
||
|
Pneumonitis akut, kronik |
||
|
Pneumosklerosis |
||
|
Lupus nefritis nefrotik atau bercampur |
||
|
sindrom pyelonephritic, |
||
|
sindrom kencing |
||
|
Meningoencephalopolyradiculoneuritis, menurut |
||
|
lineuritis, strok dan infarksi serebrum, vaskulitis serebrum |
||
Manifestasi pulmonari: pleurisy; pengaliran masuk rongga pleura; lupus pneumonia; fibrosis celahan; hipertensi pulmonari; pendarahan.
Manifestasi buah pinggang: proteinuria (lebih daripada 500 mg sehari); bayang-bayang sel darah merah (dan sel lain); sindrom nefrotik; kegagalan buah pinggang.
Manifestasi gastrousus: gejala tidak spesifik (hilang selera makan, loya, cirit-birit, sakit ringan); vaskulitis dengan pendarahan gastrousus atau perforasi; asites; peningkatan aktiviti enzim hati serum.
Trombosis: vena; arteri.
Patologi okular: vaskulitis retina; konjunktivitis, episkleritis; sindrom kering.
Pilihan klinikal. V.A. Nasonova mengenal pasti varian perjalanan SLE (akut, subakut, kronik) mengikut permulaan penyakit dan perkembangan selanjutnya.
Dalam kursus akut, permulaan penyakit itu tiba-tiba, suhu badan tinggi, poliartritis akut dengan sakit teruk pada sendi, teruk perubahan kulit, poliserositis teruk, kerosakan pada buah pinggang, sistem saraf, gangguan trofik, penurunan berat badan, peningkatan mendadak ESR, pancytopenia, sejumlah besar sel LE dalam darah, titer tinggi faktor antinuklear. Tempoh penyakit adalah 1-2 tahun.
Kursus subakut dicirikan oleh perkembangan beransur-ansur, sindrom artikular, normal atau demam rendah badan, perubahan kulit. Aktiviti proses adalah minimum untuk masa yang agak lama, remisi adalah panjang (sehingga enam bulan). Walau bagaimanapun, proses secara beransur-ansur menjadi umum, dan pelbagai kerosakan pada organ dan sistem berkembang.
Kursus kronik menampakkan diri sebagai sindrom mono- atau sindrom rendah selama bertahun-tahun. negeri am kekal memuaskan untuk masa yang lama. Pada peringkat awal, perubahan kulit dan sindrom sendi diperhatikan. Proses ini berjalan perlahan-lahan, dan banyak organ dan sistem terjejas kemudiannya.
Rawatan ubat sistemik lupus erythematosus
Glukokortikoid: dos tinggi prednisolon (1-1.5 mg/kg/hari) sehingga aktiviti berkurangan, kemudian dos penyelenggaraan; terapi nadi dengan metilprednisolone (1000 mg/hari, sekali sehari selama 3 hari) - dengan aktiviti proses yang tinggi (nefritis lupus aktif, vaskulitis umum, lesi organ lain), diikuti dengan dos prednisolon yang tinggi (1 mg/kg sehari ). Imunosupresan (dengan aktiviti proses yang tinggi, dalam kombinasi dengan prednison): cyclophosphamide (50-100 mg sehari selama 10 minggu, kemudian dos penyelenggaraan - 25-50 mg / hari); methotrexate 10-15 mg/minggu (4-6 minggu); azathioprine 50-200 mg/hari selama sekurang-kurangnya 10 minggu. Ubat aminoquinolone (dengan aktiviti proses rendah dalam kombinasi dengan glucocorticoids): Delagil 0.5 g/hari; Plaquenil 0.4 g/hari.
NSAID (untuk bursitis, arthritis, polymyalgia): natrium diklofenak 150 mg/hari; indometasin 150 mg / hari. Ejen antiplatelet dan antikoagulan: heparin 5000-10000 unit 4 kali sehari (untuk vaskulitis, sindrom pembekuan intravaskular tersebar); dipyridamole 75-210 mg sehari; pentoxifylline 100-200 mg 3 kali sehari.
Artikel ini akan panjang, kerana hampir tiada organ dan sistem organ yang tidak terjejas oleh systemic lupus erythematosus (SLE). Malangnya... Untuk memudahkan pembacaan, saya akan menerangkan lesi pada lupus mengikut sistem organ. SLE dicirikan oleh pelbagai kerosakan organ. Gejala dan manifestasi klinikal sangat berbeza di kalangan pesakit yang berbeza. Perjalanan penyakit ini biasanya beralun dengan pemburukan dan remisi bergantian.
Gejala umum
- kelemahan,
- peningkatan suhu badan,
- pengurangan berat,
- peningkatan kelemahan, keletihan, mengantuk.
Kerosakan pada kulit, rambut dan kuku
Lesi kulit diperhatikan dalam sebahagian besar pesakit - 50-90%. Dalam kira-kira satu pertiga pesakit, lupus muncul dengan lesi kulit; selebihnya, manifestasi kulit tertentu berlaku kemudian, apabila penyakit itu berkembang. Jenis utama lesi kulit dibentangkan di bawah:
Kerosakan pada membran mukus
Data mengenai prevalens lesi mukosa berkisar antara 10 hingga 40% mengikut pelbagai sumber. Selalunya membran mukus hidung dan mulut terjejas, lebih jarang konjunktiva dan membran mukus organ kemaluan. Kerosakan jangka panjang pada mukosa hidung bahkan boleh menyebabkan penembusan septum hidung.
- Stomatitis aphthous- kudis.
- Lupus cheilitis- kerosakan, bengkak, kemerahan sempadan merah bibir dengan perkembangan ulser dan hakisan (lihat foto).
Kerosakan pada muskuloskeletalradas
Kerosakan sendi dalam satu bentuk atau yang lain berlaku dalam kebanyakan pesakit - 90%. Di samping itu, kira-kira separuh daripada pesakit penyakit ini mungkin bermula dengan kerosakan sendi. Paling kerap terjejas sendi kecil tangan, pergelangan tangan, siku, sendi lutut. Arthritis selalunya bersifat simetri dan juga boleh "bertopeng" sebagai.
- Walau bagaimanapun, kesakitan dan kekakuan adalah lebih biasa daripada kerosakan sendi yang merosakkan yang serius. Kekakuan pagi biasanya tidak lama, dan kecacatan sendi agak jarang berlaku.
- Dalam sesetengah pesakit ia boleh diperhatikan kekalahan otot rangka , yang menunjukkan dirinya dalam bentuk kesakitan dan kelemahan otot sehingga atrofinya, ketidakselesaan selepas palpasi otot yang terjejas.
- Selalunya ada yang dipanggil nekrosis aseptik tulang, yang paling kerap diperhatikan di kepala tulang pinggul.
- Sudah tentu, lupus erythematosus sistemik dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan berkembang . Insiden patah tulang spontan pada pesakit sedemikian adalah kira-kira 5 kali lebih tinggi daripada populasi umum.
Kerosakan sistem pernafasan
DALAM proses patologi Dalam SLE, hampir semua bahagian sistem pernafasan boleh terlibat.
- Larinks terjejas agak jarang, dalam tidak lebih daripada 5% kes. Selalunya, secara klinikal ini ditunjukkan oleh keradangan membran mukus laring, pembengkakan laring.
- Pleurisy berkembang dalam kira-kira 50% kes. Selalunya disertai dengan sakit dalam dada, sesak nafas, batuk, demam.
- Peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari(hipertensi pulmonari) paling kerap berkembang hanya beberapa tahun selepas permulaan penyakit.
- Pneumonitis lupus akut (lupus pneumonitis) Nasib baik, ia jarang berlaku, tetapi ia sangat teruk dengan demam, sesak nafas, batuk, hemoptisis dan sakit teruk dalam dada.
Kerosakan kepada sistem kardiovaskular
Secara klinikal, ini atau mereka adalah kurang biasa daripada yang dikesan semasa bedah siasat. Walau bagaimanapun, sudah diketahui bahawa kerosakan pada jantung dan saluran darah dalam lupus adalah salah satu punca utama kematian awal dengan penyakit ini.
- Lesi perikardial diperhatikan pada kira-kira 50-80% pesakit. Dalam sesetengah pesakit, kita hanya melihat penebalan lapisan perikardial pada echocardioscopy (EchoCS), manakala pada yang lain terdapat efusi ke dalam rongga perikardium, yang kadang-kadang membawa kepada komplikasi yang jarang tetapi berbahaya - tamponade perikardial. Biasanya jumlah efusi adalah kecil atau sederhana. Selalunya perikarditis digabungkan dengan pleurisy (kemudian ia dipanggil "polyserositis").
- Kerosakan injap jantung. Lesi "klasik" radas injap dalam SLE ialah endokarditis verukosa Libman-Sachs. Paling kerap terjejas injap mitral. Endokarditis lebih kerap diperhatikan pada pesakit muda dengan tahap aktiviti penyakit yang tinggi.
- Kerosakan miokardium(otot jantung) menampakkan diri dalam bentuk miokarditis, distrofi miokardium, hipertrofi miokardium,
- Hipertensi arteri diperhatikan dalam 10-50% pesakit.
Kerosakan sistem penghadaman
- P jangkitan mukosa mulut, seperti yang saya tulis di atas, berlaku secara purata dalam seperempat pesakit. Kadang-kadang terdapat ulser yang menyakitkan dan meluas yang menyukarkan untuk menelan makanan sepenuhnya. Kira-kira satu pertiga daripada pesakit berkembang darjah yang berbeza-beza keterukan gangguan pencernaan: anoreksia, loya, muntah.
- Patologi usus sering dikaitkan dengan kerosakan pada membran serous. Komplikasi yang serius adalah kerosakan pada saluran mesentery, yang boleh menyebabkan perkembangan infarksi usus.
- Kerosakan hati mungkin berlaku dalam bentuk sedikit peningkatan dalam saiznya, pada sesetengah pesakit sehingga perkembangan hepatitis yang teruk.
Kerosakan buah pinggang
Kerosakan buah pinggang mempunyai pelbagai dan pelbagai manifestasi.
- Pada kebanyakan pesakit, lupus nefritis (lupus nephritis) berkembang pada tahun-tahun pertama dari permulaan penyakit, dan hanya dalam 5% pesakit lupus bermula dengan kerosakan buah pinggang. Bentuk aktif lupus nefritis biasanya berkembang pada pesakit muda dengan latar belakang aktiviti penyakit yang tinggi. Dalam pesakit pertengahan umur dan warga tua, nefritis berlaku lebih "sedikit". Kursus nefritis lupus dicirikan oleh pemburukan yang kerap. Kira-kira 10-30% pesakit dengan nefritis mengalami teruk kegagalan buah pinggang, yang menjadi punca kematian mereka. Faktor yang tidak menguntungkan untuk perkembangan kerosakan buah pinggang adalah: jantina lelaki, permulaan penyakit awal dan perkembangan awal nefritis.
- Nefritis terhadap latar belakang SLE juga boleh menjadi rumit oleh pelbagai penyakit berjangkit buah pinggang, contohnya, pyelonephritis.
- Kerosakan buah pinggang toksik akibat terapi (NSAIDs, cyclophosphamide) juga telah diterangkan.
Kerosakan kepada sistem saraf
Gejala neurologi dalam lupus erythematosus sistemik adalah sangat, sangat pelbagai. Ia sangat pelbagai dan pelbagai sehingga agak sukar untuk mensistematikkan semua gejala yang dihadapi.
- Ciri sakit timah mengikut jenis migrain yang tidak berhenti atau boleh dikatakan tidak berhenti apabila mengambil ubat tahan sakit konvensional. Selain itu, kadangkala sakit kepala dan beberapa tanda neurologi lain berlaku jauh sebelum gambaran penuh penyakit dan diagnosis.
- Serangan iskemia sementara mungkin muncul sawan epilepsi, gangguan pertuturan, menelan, muntah, pening.
- Strok biasanya berlaku dengan sindrom antifosfolipid yang berkembang selari.
- Sindrom pseudotumor otak diperhatikan, sebagai peraturan, terhadap latar belakang aktiviti tinggi dan kursus lupus yang agresif. Memanifestasikan dirinya sebagai sakit kepala yang berterusan, loya, muntah, pening, dan lesu.
- Kejang epilepsi, sebagai peraturan, mengiringi pemburukan penyakit.
- Kalah saraf tunjang berkembang agak jarang dan boleh nyata sebagai kelemahan otot, kebas lengan dan kaki, kehilangan sensitiviti, lumpuh, disfungsi organ pelvis(kencing dan buang air besar secara tidak sengaja, mati pucuk).
Mentalpelanggaran agak biasa pada pesakit dengan lupus erythematosus sistemik. Mereka boleh menampakkan diri mereka sebagai halusinasi, kekeliruan, kemurungan, dan cubaan membunuh diri.
Gangguan endokrin. Terdapat perkembangan diabetes yang lebih kerap, tiroiditis autoimun, hiper dan hipotiroidisme pada pesakit ini.
Klasifikasi lupus erythematosus sistemik
Klasifikasi adalah berdasarkan mengenal pasti varian perjalanan penyakit.
Kursus akut penyakit ini: Terdapat perkembangan pesat kerosakan pada banyak organ, termasuk sistem saraf, buah pinggang, dan jantung.
Kursus subakut: penyakit ini berterusan dalam gelombang, dengan tempoh remisi dan pemburukan yang silih berganti, tetapi biasanya selepas setiap pemburukan terdapat penglibatan organ dan sistem organ baru dalam proses itu.
Kursus kronik: dicirikan oleh kerosakan yang agak perlahan pada organ, selalunya gambaran terperinci penyakit dengan kerosakan pada banyak organ dan sistem organ diperhatikan hanya selepas 5-10 tahun dari permulaan penyakit.
Pilihan klinikal khas
- Permulaan penyakit pada zaman kanak-kanak dan zaman remaja: dicirikan oleh serangan penyakit yang akut, kadang-kadang ganas.
- SLE pada orang tua mempunyai prognosis yang lebih baik dan kursus ringan.
- SLE pada lelaki. Telah disebutkan bahawa lupus kebanyakannya adalah penyakit "wanita". Lelaki jatuh sakit lebih jarang, tetapi mereka jelas lebih teruk dan mempunyai prognosis yang lebih buruk.
- Sindrom lupus neonatal (lupus neonatal) dikaitkan dengan penghantaran autoantibodi ibu. Termasuk kerosakan pada kulit, paru-paru, dan jantung. Sebagai peraturan, semua gejala adalah sementara dan hilang beberapa minggu selepas penyingkiran semula jadi imunoglobulin ibu dari badan kanak-kanak.
