Terapi sinaran menggunakan sinaran mengion, biasanya sinar-X, untuk merawat penyakit. Mereka ditemui pada tahun 1895, dan sejak itu telah digunakan dalam perubatan untuk tujuan diagnostik dan rawatan.
Apakah terapi sinaran?
Pada masa ini, doktor telah mengumpul pengalaman yang luas dalam penggunaan radioterapi. 4 daripada 10 orang yang didiagnosis dengan kanser (40%) diberi terapi radiasi sebagai sebahagian daripada rawatan mereka. Terdapat beberapa jenisnya:
- Terapi sinaran rasuk luaran, apabila sinaran datang dari luar pemecut linear dalam bentuk elektron, kurang kerap proton.
Radioterapi dalaman. Ia boleh masuk ke dalam badan dalam bentuk cecair dan diserap oleh sel-sel kanser. Atau bahan radioaktif diletakkan di dalam tumor atau di kawasan berhampirannya.
Untuk mendapatkan konsultasi
Bagaimana terapi radiasi berfungsi dalam onkologi
Terapi sinaran memusnahkan sel-sel kanser di kawasan yang dirawat dengan merosakkan DNA di dalamnya. Walaupun sinaran untuk kanser juga menjejaskan sel yang sihat, mereka, tidak seperti yang malignan, mempunyai keupayaan yang lebih besar untuk menyembuhkan diri mereka sendiri.
Cabaran terapi sinaran
Pelan rawatan individu dibangunkan untuk setiap pesakit. Matlamatnya adalah untuk memberikan dos radiasi yang tinggi kepada tumor dan dos yang rendah kepada tisu sihat di sekelilingnya. Sel yang sihat mampu pulih selepas terapi. Jadi, matlamat rawatan adalah untuk memastikan kebarangkalian maksimum untuk sembuh sambil mengurangkan risiko perkembangan.
Mari kita lihat dengan lebih dekat bagaimana radioterapi digunakan dalam rawatan penyakit malignan.
Terapi radiasi radikal dalam onkologi
Doktor mungkin mengesyorkan terapi sinaran untuk memusnahkan tumor dan menghilangkan penyakit itu. Ini adalah salah satu prosedur yang paling penting yang akan membantu menyembuhkan penyakit ini. Doktor mungkin memanggilnya terapi sinaran radikal. Tempoh kursus rawatan ditentukan oleh lokasi tumor, jenis dan saiznya. Sebagai tambahan kepada terapi jenis ini, yang lain boleh digunakan - pembedahan, rawatan dengan agen sitostatik, terapi hormon atau terapi sasaran.
Apakah terapi sinaran untuk mengawal gejala?
Radioterapi sebelum pembedahan
Dalam sesetengah kes, terapi sinaran ditetapkan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor, yang akan memastikan penyingkiran selamat dan mudah. Ini juga akan membantu mengurangkan risiko sel kanser merebak semasa pembedahan. Rawatan jenis ini sering digunakan untuk jenis kanser tertentu, seperti kanser kolorektal. Ia juga dipanggil rawatan neoadjuvant atau radioterapi praoperasi. Kemoterapi boleh diberikan pada masa yang sama dengan radiasi.
Radioterapi selepas pembedahan
Radiasi untuk kanser mungkin ditetapkan selepas pembedahan untuk menghapuskan baki sel malignan dari badan - terapi adjuvant atau terapi selepas pembedahan. Rawatan ini mengurangkan kemungkinan penyakit itu kembali. Ia sering digunakan untuk penyakit malignan payudara, rektum, kepala dan leher.
Radioterapi dan ubat antikanser
Ubat sitostatik boleh ditetapkan sebelum, semasa atau selepas kursus radiasi untuk kanser. ini kegunaan bersama Jenis rawatan ini dipanggil kemoradioterapi. Terapi yang disasarkan juga boleh ditetapkan bersama radioterapi.
Penyinaran seluruh badan
Rawatan jenis ini ditetapkan kepada pesakit apabila pemindahan dirancang. sumsum tulang atau sel stem, contohnya untuk leukemia atau limfoma.
Bersama kemoterapi, sinaran seluruh badan diberikan untuk memusnahkan sel sumsum tulang. Kemudian pemindahan sel stem atau sumsum tulang dilakukan daripada penderma atau pesakit itu sendiri.
Minta panggilan percuma
Di manakah terapi sinaran dilakukan?
Radioterapi luaran biasanya dilakukan secara pesakit luar di jabatan terapi sinaran di pusat kanser.
Peralatan khusus mengambil banyak ruang dan memerlukan kakitangan terlatih khas. Terdapat pelbagai jenis pemecut linear. Pilihan untuk pesakit tertentu dibuat oleh pakar onkologi klinikal.
Prosedur radioterapi itu sendiri biasanya tidak berlangsung lebih daripada beberapa minit sehari. Walau bagaimanapun, pesakit mengambil sedikit masa untuk mencapai kedudukan yang tepat. X-ray atau imbasan boleh diambil sebelum atau semasa terapi untuk memastikan bahawa sinaran akan diarahkan ke kawasan yang dikehendaki.
Di manakah terapi sinaran dalaman dilakukan?
Terdapat dua jenis utama radioterapi dalaman - implan radioaktif dan cecair radioaktif.
Implan radioaktif
Pakar onkologi meletakkan sumber radioaktif di dalam badan pesakit - dalam rongga tumor atau di kawasan berhampirannya. Sumbernya mungkin bahan radioaktif dalam tiub atau dawai logam tertutup kecil, atau "benih" kecil. Jika implan disyorkan, rawatan kemungkinan besar akan berlaku dalam keadaan hospital hari dan akan mengambil masa beberapa jam. Atau anda mungkin perlu tinggal di hospital dalam satu bilik selama beberapa hari dengan implan. Pesakit perlu bersendirian di dalam bilik supaya tidak mendedahkan orang lain kepada radiasi. Sebaik sahaja sumber dikeluarkan, ia tidak lagi menjadi radioaktif.
Sesetengah jenis "benih" radioaktif boleh dibiarkan dalam badan untuk masa yang lama kerana ia memberikan sinaran di kawasan kecil dan kehilangannya dari masa ke masa. Doktor kadangkala menggunakan rawatan jenis ini untuk peringkat awal barah kelenjar prostat.
Cecair radioaktif
Rawatan jenis tumor tertentu dijalankan menggunakan cecair radioaktif. Ini mungkin minuman atau suntikan intravena. Cecair itu beredar dalam aliran darah dan diambil oleh sel tumor. Bagi sesetengah jenis kanser, doktor menyuntik cecair radioaktif ke bahagian tertentu badan dengan tumor dan bukannya secara intravena.
Selepas beberapa jenis rawatan sedemikian, kemasukan ke hospital diperlukan, di dalam bilik tunggal selama beberapa hari. Pada masa ini, tahap radioaktiviti menurun ke tahap yang selamat. Rawatan ini digunakan untuk diagnosis kanser tiroid atau proses tumor, yang bermetastasis ke tulang.
Dengan beberapa jenis radioterapi dalaman, dos radiasi adalah sangat kecil sehingga anda boleh pulang ke rumah serta-merta selepas rawatan.
Dapatkan konsultasi doktor
Siapa yang mentadbir terapi sinaran?
Di Amerika Syarikat, Israel dan beberapa negara lain, pakar dalam rawatan ini dipanggil pakar onkologi radiasi. Dahulu istilah yang digunakan ialah radiotherapist. Di UK, doktor yang pakar dalam merawat kanser menggunakan radioterapi, kemoterapi dan rawatan ubat lain dipanggil pakar onkologi klinikal.
Pasukan doktor
Pesakit bekerja dengan pasukan pelbagai disiplin - pakar bedah, pakar onkologi radiasi, pakar radiologi (yang pakar dalam mentafsir imej perubatan), pakar patologi, jururawat, ahli terapi fizikal dan pakar lain.
Semasa terapi sinaran, pakar onkologi sinaran merancang, memantau, dan menetapkan rawatan. Pesakit berinteraksi dengan seluruh pasukan sepanjang tempoh rawatan.
Pakar radiologi
Doktor yang menetapkan dan merancang radioterapi berinteraksi dengan saintis yang pakar dalam radiologi - ahli fizik perubatan. Mereka membantu memastikan peralatan terapi sinaran adalah tepat dan selamat. Mereka juga menasihati tentang isu-isu berikut:
- Kaedah penyinaran yang manakah harus ditetapkan?
- Berapa lama prosedur itu perlu bertahan untuk menerima dos sinaran yang betul?
Kakitangan lain yang terlibat dalam pentadbiran dan perancangan radioterapi di bawah pengawasan ahli fizik perubatan mungkin dosimetris. Pesakit boleh berinteraksi dengan ahli fizik semasa terapi sinaran dalaman.
Pakar onkologi radiasi
Pakar onkologi radiasi bekerja dengan pemecut linear, yang menyampaikan radiasi. Mereka terlatih dengan baik dalam mentadbir terapi sinaran, menjaga pesakit, dan bekerja dengan pakar lain dan ahli fizik perubatan.
Pesakit akan berinteraksi dengan pakar onkologi sinaran semasa proses terapi sinaran. Mereka menasihati dan memberikan bantuan jika perlu. Berikan nasihat tentang cara terbaik untuk menguruskan sebarang kesan sampingan.
Pesakit berinteraksi dengan kakitangan kejururawatan tentang ubat-ubatan, pembalut dan maklumat tentang cara menangani kesan rawatan yang tidak diingini juga.
Soalan untuk bertanya kepada doktor anda tentang radioterapi:
- Mengapa sinaran ditetapkan dalam kes saya?
- Apakah jenis terapi sinaran yang akan digunakan?
- Adakah ini satu-satunya rawatan atau adakah terapi lain juga akan digunakan?
- Adakah terapi ini bertujuan untuk menyembuhkan atau mengurangkan gejala penyakit?
- Apakah pelan rawatan?
- Berapa banyak sesi rawatan yang diperlukan?
- Berapa lama terapi akan bertahan?
- Di manakah rawatan perlu dilakukan?
- Adakah saya memerlukan terapi pada masa hadapan?
- Apa yang mungkin kesan sampingan?
- Di manakah saya boleh mendapatkan maklumat lanjut tentang radioterapi?
Adakah mungkin untuk tinggal di suatu tempat semasa rawatan jika terlalu jauh untuk pergi ke hospital?
Dapatkan pelan rawatan
Kanser dirawat cara yang berbeza, salah satu daripadanya ialah pemusnahan struktur selular mereka dengan pendedahan kepada sinaran isotop. Mari kita pertimbangkan kebaikan dan keburukan terapi radiasi dalam rawatan kanser, keberkesanannya selepas pembedahan membuang tumor.
Apa ini
Beberapa dekad yang lalu, telah diperhatikan bahawa beberapa jenis sel kanser muda terbentuk dalam kanser kelenjar susu, serviks, prostat, otak, dll. – kehilangan keupayaan untuk membahagikan dan berkembang apabila rawatan sinaran. Mari kita pertimbangkan apabila kaedah terapi ini digunakan dalam onkologi dan keberkesanannya.
Terapi sinaran dalam onkologi adalah rawatan apabila dicipta khas sinaran mengion doktor bertindak ke atas tumor. Tugas utama dalam kes ini:
- Gangguan struktur sel abnormal;
- Penindasan pertumbuhan mereka;
- Memperlahankan atau menghalang sepenuhnya pembentukan metastasis;
Apabila disinari, sel tidak hancur, tetapi Struktur DNA terganggu, yang menjadikan fungsi normal mereka selanjutnya mustahil. Terima kasih kepada arah pancaran, adalah mungkin untuk menyampaikan dos maksimum dengan tepat ke tapak kanser, menjejaskan tisu sekeliling secara minimum.
Terapi sinaran atau radioterapi dalam rawatan kanser digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi dan operasi pembedahan untuk penyingkiran formasi. Kaedah ini telah menemui aplikasi di luar onkologi; ia digunakan untuk menyekat pertumbuhan tulang.
Bilakah ia ditetapkan?
Terapi sinaran adalah rawatan asas yang ditetapkan kepada 65% penghidap pelbagai jenis kanser. Ia menunjukkan hasil yang baik untuk sel-sel malignan yang sangat sensitif terhadap radiasi, apabila terdapat risiko tinggi pertumbuhan pesat, serta di lokasi khas tumor.
Rawatan sinaran merawat kanser yang menjejaskan:
- Serviks, badan rahim dan kelenjar susu pada wanita;
- Laring, tekak, nasofaring, tonsil;
- Kulit (melanoma);
- Prostat pada lelaki
Pengelasan
Nama terapi sinaran menyembunyikan beberapa kaedah yang berbeza. Mari kita berikan klasifikasi pertama, membahagikan jenis ini rawatan sinaran:
- Rawatan sinaran alfa, apabila isotop Rodon digunakan. Kaedah ini telah meluas, ia mempunyai kesan yang baik pada sistem saraf pusat, kelenjar tiroid, otot jantung.
- Terapi beta adalah berdasarkan isotop berbeza yang mengeluarkan zarah beta. Berdasarkan keperluan, terapi interstisial, intracavitary atau aplikasi dipilih.
- Terapi sinar-X ditunjukkan untuk kanser kulit, tumor membran mukus. Tenaga yang diperlukan dipilih berdasarkan lokasi patologi.
Mari kita lihat jenis utama rawatan sinaran.
Hubungi radioterapi
Pada kaedah ini sumbernya terletak pada pembentukan itu sendiri, ia dipilih untuk menyampaikan dos utama kepada tumor. Kaedah sentuhan berkesan untuk tumor sehingga 20 mm; ia dibahagikan kepada beberapa subtipe:
Nama | Ciri |
Tutup fokus | Tisu sel malignan disinari secara langsung. |
Intracavity | Radioisotop disuntik ke tempat yang dipilih khas di dalam badan, di mana ia kekal untuk tempoh yang dikehendaki, memberikan kesan terapeutik. |
Interstisial | Mengingatkan saya pada point sebelumnya. Tetapi tempat sumber air adalah pembentukan baru itu sendiri. |
Radiosurgikal | Terapi radiasi dijalankan selepas pembedahan, merawat rongga di mana kanser berada. |
Applique | Sumbernya digunakan pada kulit, diperbaiki dengan aplikator. |
Jauh
Berdasarkan nama, sumber sinaran terletak pada jarak dari tapak terapi. Disebabkan oleh keperluan untuk kuasa tinggi, sinaran gamma digunakan, terima kasih kepada tindakan yang disasarkan yang mungkin untuk memelihara struktur sihat berdekatan tanpa kerosakan.
Apabila kanser kecil, ia dirawat dengan saluran dan neuron. Terapi sinaran pancaran luaran boleh statik atau mudah alih. Dalam kes kedua, penyinaran dijalankan di sepanjang trajektori yang dibangunkan, yang memberikan kesan yang lebih besar.
Radionuklid
Dengan terapi sinaran ini, pesakit diberikan ubat khas dengan kesan sinaran yang menjejaskan fokus struktur kanser. Terima kasih kepada penghantaran bahan yang disasarkan, dos yang besar boleh diberikan kepada tumor tanpa rasa takut kesan sampingan pada kawasan yang sihat.
Salah satu yang biasa digunakan ialah terapi radioiodin. Ia ditetapkan bukan sahaja untuk onkologi, tetapi juga untuk penyakit endokrin, contohnya, thyrotoxicosis, yang sering dijumpai pada wanita. Iodin dengan isotop secara semula jadi menembusi kelenjar tiroid dan membunuh beberapa selnya. Mereka melawan metastasis tulang dengan cara yang sama, tetapi mereka segera memperkenalkan sekumpulan sebatian kimia.
Konformal
Terapi sinaran kompleks dengan perancangan tiga dimensi. Terima kasih kepada "penyinaran pintar," dengan tepat bilangan zarah bercas yang diperlukan dihantar ke tumor kanser, yang memberikan hasil yang boleh diramal dan peluang tinggi untuk rawatan yang berjaya selepas pembedahan.
Proton
Sumbernya adalah berdasarkan proton, dipercepatkan kepada kelajuan yang besar, yang membawa kepada dos yang tepat kepada kedalaman yang dikehendaki. Akibatnya, tisu jiran boleh dikatakan tidak terjejas dan tiada taburan sinaran ke atas permukaan badan pesakit.
Intracavity
Terdapat beberapa subjenis terapi sinaran jenis ini. Dengan bantuannya, pencegahan yang baik disediakan semasa operasi dan risiko metastasis. Unsur penyinaran dimasukkan ke dalam rongga pada badan dan dibiarkan untuk masa yang dianggarkan.
Oleh itu, dos dimaksimumkan dalam neoplasma malignan. Rawatan intracavitary telah membuktikan dirinya dalam rawatan kanser usus, rahim dan esofagus.
stereotaktik
Dengan bantuan pendedahan radiasi sedemikian, tempoh terapi dikurangkan, yang penting untuk kanser yang berkembang pesat dengan metastasis. Teknik ini telah menemui aplikasi dalam tumor kanser di otak dan sistem dalaman organ. Terdapat kemungkinan pelarasan yang tepat, dengan kawalan ke atas perubahan lokasi semasa bernafas dan pergerakan lain.
Kematian struktur malignan berlaku perlahan-lahan; keberkesanan dinilai selepas 2-3 minggu.
Kontraindikasi
Kami menyenaraikan kes apabila rawatan terapi sinaran dikontraindikasikan dan boleh membawa kesan negatif:
- Keracunan teruk dengan tanda dan gejala luaran yang kaya;
- Haba;
- Pelbagai lesi kanser yang menyebabkan pendarahan;
- Kerentanan kepada penyakit radiasi;
- Penyakit latar belakang yang tidak membenarkan penyakit ini dirawat dengan cara ini;
- Anemia;
Bagaimanakah terapi sinaran dilakukan?
Pada peringkat pertama, adalah penting untuk menentukan dengan tepat di mana tumor kanser terletak dan parameternya. Berdasarkan data ini, doktor memilih dos dan kaedah penyinaran. Semasa prosedur, pesakit tidak boleh membuat pergerakan sedikit pun, jadi terapi radiasi dijalankan kedudukan berbaring, kadang-kadang dengan penetapan pesakit. Apabila bergerak, dos dihantar ke tisu sihat di sekeliling, yang terdedah kepada kesan yang merosakkan.
Anda harus bersedia secara mental untuk prosedur itu, kerana peranti moden untuk merawat kanser dengan terapi radiasi adalah mesin besar yang membuat bunyi berdengung, yang boleh menakutkan walaupun seorang lelaki dewasa.
Sudah pada peringkat awal, penambahbaikan adalah mungkin, ditunjukkan oleh penindasan kesakitan, tetapi kesan maksimum dicapai hanya dengan kursus penuh.
Berapa lama kursus ini berlangsung?
Terapi sinaran merawat kanser secara pesakit luar, sesi 20-50 minit. Banyak masa dihabiskan untuk meletakkan orang dan meletakkan peranti dengan betul; penyinaran itu sendiri berlangsung hanya 1-3 minit dan, dengan analogi dengan x-ray, doktor meninggalkan bilik rawatan untuk tempoh ini.
Tempoh kursus untuk onkologi malignan biasanya berbeza-beza dari sebulan ke dua, kadang-kadang hanya dua minggu sudah cukup, apabila anda hanya perlu mengurangkan saiz pembentukan untuk menormalkan kesejahteraan anda. Sesi dijadualkan setiap hari bekerja, dengan dos yang ketara, ia dibahagikan kepada beberapa lawatan.
Kesan dan toleransi
Semasa terapi radiasi tidak ada rasa sakit atau ketidakselesaan; selepas itu, berehat selama 2-3 jam disyorkan supaya badan sedar. Di samping itu, ini membantu mengurangkan kesan sampingan dan akibat rawatan sedemikian.
Semasa kursus berlangsung, terapi sinaran menyebabkan perkara berikut gejala:
- Peningkatan keletihan;
- Insomnia dan perubahan mood;
- Keradangan tempatan pada membran mukus dan permukaan kulit;
- Apabila merawat kawasan dada, sesak nafas, kesukaran bernafas, dan batuk mungkin berlaku.
Antara akibat kerengsaan menyerlah kulit, perubahan, warna, struktur, dsb. Semua ini mengingatkan kepada selaran matahari, hanya dilanjutkan dari masa ke masa. Lepuh mungkin berlaku jika kawasan yang terjejas tidak dibasmi kuman, yang bermaksud terdapat risiko jangkitan.
Jika terapi sinaran dijalankan untuk organ sistem pernafasan , maka akibatnya muncul dalam tempoh 2-3 bulan akan datang. Pesakit mengalami batuk yang tidak memberikan kelegaan, suhu meningkat, dan terdapat kehilangan kekuatan umum dan keadaan psikologi.
Pada dos yang ketara, gejala berikut diperhatikan:
- Rambut gugur di kepala;
- Penglihatan berkurangan, pendengaran merosot;
- Jantung berdegup lebih cepat;
- Komposisi darah berubah;
Bagaimana untuk pulih selepas
Bagi pesakit yang telah menjalani terapi sinaran untuk mendapatkan semula kekuatan dan kesihatan sepenuhnya, ia memerlukan masa dan anda tidak seharusnya mengharapkan keputusan yang cepat. Mari kita pertimbangkan masalah utama yang dihadapi oleh orang ramai selepas menjalani rawatan sedemikian untuk okonologi.
Terbakar
Dalam kebanyakan kes, pembentukan luka bakar diperhatikan dari hari-hari pertama. Untuk mengurangkannya, anda harus berunding dengan doktor anda krim yang akan digunakan pada kulit selepas setiap lawatan. Biasanya ubat D-Patentol atau produk serupa digunakan yang mengaktifkan penjanaan semula epidermis.
Ia tidak disyorkan untuk menggunakan apa-apa pada permukaan kulit sebelum penyinaran, kerana ini boleh mengurangkan kesan terapeutik.
Kiraan sel darah putih yang rendah
Membentuk peningkatan dalam bilangan leukosit ditinggalkan hanya selepas kelulusan pakar. Dalam mod biasa, anda boleh mencapai kesan yang sama dengan mempelbagaikan diet anda dan termasuk sayur-sayuran mentah, soba dan sayur-sayuran segar. Memperbaiki komposisi darah dengan meminum jus merah - delima, ubi bit. Jika perubahan diet tidak berkesan, penggunaan ubat khas akan diperlukan.
Haba
Sekiranya suhu tinggi direkodkan semasa terapi sinaran, ini bermakna, dengan latar belakang fungsi perlindungan badan yang lemah, jangkitan telah menembusi ke dalamnya. Untuk rawatan cepat, anda perlu menentukan apa yang orang itu sakit dan jalankan rawatan yang diperlukan, digabungkan dengan rasuk. Jika anda demam, anda mesti berehat di atas katil.
Pneumonitis
Dalam kes penyakit, mereka dirawat dengan steroid, yang membolehkan anda menghilangkan gejala dalam dua hari pertama. Di samping itu, latihan pernafasan akan berguna, massotherapy, penyedutan, dsb.
Pneumonitis semasa terapi sinaran dirawat dengan pendekatan individu, dengan mengambil kira saiz dan jenis tumor, kewujudan metastasis.
Soalan Lazim
Orang sering mengelirukan kemoterapi dan terapi radiasi, jadi berikut adalah beberapa jawapan: Soalan Lazim, mengenai kaedah rawatan ini.
- Apakah perbezaan antara terapi sinaran dan kemoterapi? Ini adalah pendekatan asas yang berbeza untuk rawatan kanser. Semasa kemoterapi, pesakit mengambil ubat khas yang memusnahkan struktur malignan; terapi sinaran menggunakan sinaran isotop untuk ini. Hari ini, kedua-dua teknik digabungkan antara satu sama lain dan digunakan sebelum atau selepas pembedahan.
- Adakah rambut saya akan gugur? Tidak seperti mengambil ubat, selepas pendedahan radiasi pesakit menjadi botak hanya di tapak permohonannya. Kadang-kadang rambut gugur di kepala, tetapi hanya dalam kes dos yang tinggi dan kursus yang panjang. Adalah lebih baik untuk menyediakan prosedur terlebih dahulu dengan memilih gaya rambut dengan rambut pendek. Semasa sesi, lebih baik menggunakan sikat khas yang tidak merosakkan rambut.
- Kehamilan dan terapi radiasi. Teknik ini mempunyai kesan negatif terhadap fungsi pembiakan wanita, oleh itu adalah disyorkan untuk tidak mencuba untuk mempunyai anak selama 2-3 tahun selepas rawatan. Jika anda berjaya mengalahkan onkologi, dalam tempoh ini badan akan mengisi semua jurang yang disebabkan oleh radiasi, yang akan membolehkan anda hamil secara normal dan melahirkan bayi yang sihat.
Kos terapi sinaran
Harga untuk kursus rawatan sinaran untuk kanser berbeza dengan ketara, berdasarkan tempoh kursus, jenis pendedahan, dsb. Di mana prosedur ini termasuk dalam polisi insurans perubatan wajib dan boleh dijalankan secara percuma apabila tiba giliran anda, yang biasanya berlangsung selama beberapa bulan. Lebih-lebih lagi, dalam klinik awam Bukan peralatan paling moden yang dipasang.
Jika perlu, terapi sinaran boleh didapati tanpa beratur di klinik swasta menggunakan mesin yang lebih canggih, tetapi ia memerlukan wang. Terapi sinaran kecemasan juga disediakan di sana sekiranya kesakitan teruk pada pesakit yang tidak dapat diubati.
Harga kursus terapi sinaran di bandar-bandar besar Rusia - Moscow, St. Petersburg dan lain-lain - berkisar dalam kos dari 10 hingga 40 ribu rubel, yang bergantung pada fasa perkembangan kanser, peralatan yang dipasang, dan tempoh rawatan.
Sinaran (terapi sinaran, radioterapi, terapi sinaran) adalah penggunaannya sinaran mengion(X-ray, sinaran gamma, sinaran beta, sinaran neutron) untuk merosakkan, memusnahkan, membunuh sel kanser, dan juga menghentikan pertumbuhan dan pembiakan sel bermutasi baru. Sinaran ialah rawatan setempat yang biasanya hanya memberi kesan kepada bahagian badan tempat sinaran diarahkan.
Seperti yang dinyatakan di atas, selepas radiasi, sel-sel kanser rosak, walaupun radiasi boleh menjejaskan sel-sel yang sihat dalam badan dengan cara yang sama. Berdasarkan ini, kanser selepas radiasi mungkin disertai dengan beberapa komplikasi yang timbul sebagai kesan sampingan (bergantung pada bahagian badan di mana penyinaran dilakukan; pada lokasi neoplasma malignan).
Apakah rawatan sinaran untuk kanser?
Radiasi ialah kaedah merawat kanser menggunakan sinaran tenaga tinggi (khususnya sinar-X). Jenis sinaran, serta jumlahnya, mesti dikira dengan teliti sebelum memulakan terapi (dalam jumlah sedemikian sehingga sinaran boleh merosakkan sel abnormal) oleh pasukan pakar onkologi yang merawat. Semasa rawatan onkologi, penyinaran menghentikan pembahagian sel kanser dan, akibatnya, bilangannya akan berkurangan.
Faedah Penyinaran
Seperti yang kita sedia maklum, matlamat terapi sinaran adalah untuk memusnahkan sel bermutasi sambil meminimumkan kerosakan pada sel yang sihat. Juga, sinaran boleh digunakan untuk merawat sebarang jenis kanser, di hampir mana-mana bahagian badan. Dalam sesetengah kes, penyinaran boleh dijalankan secara berasingan, tetapi selalunya ia digunakan dalam kombinasi dengan kaedah lain untuk memerangi kanser.
Penyinaran boleh dilakukan sebelum dan selepas rawatan pembedahan(sebelum - untuk mengurangkan saiz tumor, selepas - untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel kanser yang boleh kekal selepas pengasingan pembedahan neoplasma malignan). Ia juga boleh dilakukan semasa atau selepas kemoterapi atau terapi hormon untuk meningkatkan hasil keseluruhan.
Walaupun fakta bahawa rawatan sedemikian kadang-kadang dipanggil radikal, terapi radiasi direka untuk memberikan kesan jangka panjang untuk seseorang yang menghidap kanser.
Diberi rawatan paliatif bertujuan untuk mengurangkan saiz tumor, mengurangkan kesakitan, dan juga melegakan gejala kanser yang lain. Selain itu, terapi sinaran paliatif boleh memanjangkan hayat pesakit kanser.
Kanser selepas radiasi - apa yang diharapkan? Akibat dan komplikasi
Seperti yang telah disebutkan, sinaran boleh merosakkan dan memusnahkan sel normal, dan juga menyebabkan beberapa kesan sampingan apabila sel kanser rosak. Kebanyakan kesan sampingan ini adalah sementara, jarang teruk dan tidak menimbulkan ancaman tertentu kepada keadaan umum dan kehidupan pesakit. Ingat, doktor anda tidak akan menasihati anda untuk menjalani radiasi jika risiko dan komplikasi melebihi manfaatnya. Juga, doktor yang merawat bertanggungjawab untuk memaklumkan anda jika rawatan ini dalam kes anda boleh menjejaskan kesihatan anda dan mencetuskan akibat tertentu. Anda mesti menerima semua maklumat yang diperlukan secara bertulis.
Sekiranya seorang wanita terdedah kepada radiasi, dia tidak sepatutnya berada dalam keadaan semasa terapi, kerana terapi sinaran boleh membahayakan bayi yang belum lahir, terutamanya dalam tiga bulan pertama kehamilan. Doktor bertanggungjawab untuk memaklumkan anda terlebih dahulu tentang semua kebaikan dan keburukan rawatan ini, tentang kemungkinan akibat dan komplikasi yang mungkin timbul selepas penyinaran, dan juga memberikan maklumat bertulis tentang perkara ini.
Terapi sinaran adalah rawatan tumor malignan, kanser atau patologi lain menggunakan sinaran mengion. Sinaran diarahkan ke lesi. Aktiviti sel patogen dalam tisu ditindas. Anda boleh membuat temu janji dengan doktor atau diagnostik melalui laman web http://zapiskdoctoru.ru.
Di bawah pengaruh gelombang, struktur sel kekal utuh. Hanya perubahan DNA, yang dipulihkan dalam sel yang sihat dari masa ke masa. Proses pembahagian sel patogen terhenti. Ini berlaku kerana pemecahan ikatan dalam molekul. Nukleus sel dimusnahkan, dan maklumat yang terkandung di dalamnya tidak dipulihkan. Pembentukan tumor hancur. Pengionan dan radiolisis air di dalam sel mengekalkan kesan untuk masa yang lebih lama.
Rujukan. Proses patogenik disertai dengan pembahagian sel yang dipercepatkan. Aktiviti mereka dinyahaktifkan oleh ion. Sel yang sihat boleh dikatakan tidak berubah (terpecah).
Prosedur ini dijalankan menggunakan peralatan mengikut algoritma yang boleh diprogramkan (dos, tempoh sesi, jarak ke pesakit). Ia mengambil masa beberapa minit dan hampir tidak menyakitkan. Kesakitan boleh berlaku sebagai tindak balas badan kepada perubahan struktur dalam sel.
Terapi sinaran menggunakan pelbagai jenis sinaran bergantung pada lokasi proses patogenik dan sifatnya:
- Sinar gamma (menjejaskan kawasan tisu dalam dan melalui seluruh badan);
- Sinar beta (keupayaan menembusi 2-5 mm);
- Zarah alfa (0.1 mm);
- sinaran X-ray ( julat yang luas tindakan);
- Neutron (tisu dalam yang tahan kepada sinaran mengion);
- Proton (kesan kedalaman titik);
- Pi-meson (julat luas).
Prosedur ini dijalankan berulang kali selama 2-4 minggu. Pesakit diletakkan dalam kedudukan tidak bergerak. Rasuk dikawal secara automatik mengikut program yang diberikan. Ia menjamin pemusnahan pembentukan tumor dengan pergerakan seragam zarah di sepanjang paksi yang diberikan, memberikan sudut dan dos sinaran yang diperlukan. Kesannya dipertingkatkan oleh pemecut zarah linear.
Dalam kes apa ia ditetapkan
Radioterapi digunakan dalam rawatan tumor ganas dan kanser mana-mana organ dan tisu.
Paling kerap digunakan:
- Selepas pembedahan untuk membuang tumor atau metastasis;
- Jika kemoterapi tidak boleh dilakukan atau campur tangan pembedahan(barah otak);
- Sekiranya tiada cara untuk membuang tumor sepenuhnya;
- hidup peringkat lewat kanser untuk menghapuskan kesakitan (prosedur sekali);
- Sebelum pembedahan untuk mengelakkan pembahagian sel;
- Semasa pembedahan, jika terdapat risiko mengembangkan metastasis ke tisu bersebelahan;
- Semasa rawatan penyakit wanita- kanser payudara dan serviks.
Kaedah terapi sinaran digunakan dalam kosmetologi untuk merawat kecacatan tertentu:
- parut selepas pembedahan;
- Pembentukan purulen dan berjangkit (virus) pada kulit;
- Berlebihan garis rambut;
- Pertumbuhan berlebihan tisu tulang atau mendapan garam;
- Pembentukan jinak.
Tidak seperti kemoterapi, sel dibunuh oleh radiasi. Struktur yang sihat sebahagiannya terganggu, dan penggunaan ubat membunuh bukan sahaja sel patogen. Mereka digunakan secara menyeluruh dalam rawatan kanser.
Bagaimana ia dijalankan?
Prosedur ini dijalankan selepas mengukur tumor dan menentukan lokasinya. Tanda dibuat pada kulit dengan penanda yang tidak boleh dipadamkan sehingga tamat rawatan. Pesakit diletakkan di atas sofa yang dilengkapi (meja) atau dalam kapsul khas (bergantung pada jenis peralatan). Setiap jenis peralatan direka untuk merawat penyakit tertentu. Tisu bersebelahan dilindungi dengan pad khas. Kedudukan badan ditetapkan oleh bingkai dan peranti lain.
Proses penyinaran diprogramkan oleh doktor.
Perbezaan dibuat antara jauh (sering digunakan) dan pendedahan sentuhan kepada zarah bercas.
Kaedah pertama adalah terhad kepada tindakan permukaan zarah pada tisu. Pemancar diarahkan ke permukaan badan dari jarak tertentu bergantung kepada dos. Aliran zarah juga menembusi sel tisu yang sihat di hadapan tumor. Kesan sampingan berlaku dan tempoh pemulihan dilanjutkan.
Dengan kaedah sentuhan (brachytherapy), instrumen khas (jarum, wayar, kapsul) dengan isotop radioaktif dimasukkan ke dalam badan ke kawasan yang terjejas. Hanya sel-sel patogen yang dimusnahkan. Kaedahnya adalah traumatik (dengan implantasi jangka panjang) dan memerlukan peralatan tambahan untuk klinik.
Rujukan. Brachytherapy adalah lebih berkesan daripada penyinaran cetek. Digunakan apabila mustahil pembuangan pembedahan neoplasma. Berkesan untuk kanser prostat, laring, esofagus dan usus. Ia telah digunakan dalam amalan onkologi selama lebih daripada 35 tahun.
Jenis brachytherapy berikut dibezakan:
- permohonan (kaedah menggunakan pad khas di kawasan tumor);
- dalaman (kapsul dengan isotop disuntik ke dalam darah);
- interstisial (benang dengan isotop dijahit pada tumor);
- intracavitary (alat dengan sinaran dimasukkan ke dalam organ atau rongga);
- intraluminal (tiub dengan sinaran dimasukkan ke dalam lumen esofagus, trakea atau bronkus);
- dangkal (isotop diletakkan pada kulit atau membran mukus yang terjejas);
- intravaskular (sumber sinaran dimasukkan ke dalam saluran darah).
Terapi sinaran dijalankan mengikut kaedah radikal, paliatif atau simptomatik. Yang pertama menggunakan dos yang tinggi dan radiasi yang kerap. Tumor dikeluarkan sepenuhnya. Daya maju dikekalkan dan pemulihan sepenuhnya dipastikan.
Kaedah paliatif digunakan apabila metastasis telah merebak ke organ penting (arteri), apabila penyingkiran tumor tidak sesuai dengan kehidupan. Digunakan untuk memastikan pesakit hidup untuk tempoh yang terhad. Pertumbuhan metastasis melambatkan, kesakitan hilang, dan pesakit dapat hidup lebih lama.
Sinaran simptomatik melegakan kesakitan, menghalang mampatan saluran darah, tisu dan organ, memastikan kehidupan yang selesa.
Rujukan. Sebelum prosedur penyinaran, salap ditetapkan untuk mengelakkan luka bakar. Jika dos tidak betul, rawatan tambahan akan diperlukan.
Tempoh
Prosedur ini dijalankan dalam tempoh 2-7 minggu. Apabila menggunakan kaedah pembedahan (hanya) dalam 99.9% kes, seseorang itu ditakdirkan untuk mati dalam tempoh setahun. Terapi sinaran (dalam kombinasi dengan pembedahan) memanjangkan hayat selama 5 tahun pada peringkat akhir kanser.
Kadar kelangsungan hidup pesakit selama 10 tahun selepas teknik radikal adalah 87% (tanpa berulang). Apabila menggunakan penyinaran luaran, kemandirian tanpa perkembangan adalah 18-67% (dalam 5 tahun pertama). Pada peringkat awal, radioterapi digunakan sebagai kaedah bebas yang tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Mampu menyetempatkan pertumbuhan tumor dan mencegah kambuh.
Prosedur dijalankan dengan kerap - 3-5 kali seminggu. Tempoh sesi ialah 1-45 minit. Semasa pembedahan radio, pendedahan sekali dilakukan. Skim dan jadual sesi bergantung pada lokasi tumor, imuniti umum dan peringkat penyakit.
Dalam brachytherapy, isotop disuntik ke dalam tubuh manusia sekali atau jangka panjang semasa menanam kapsul.
Apakah dos sinaran
Dos dikira secara individu. Jumlah sinaran diukur dalam warna kelabu (satu unit dos sinaran mengion yang diserap). Ia mencirikan jumlah tenaga yang diserap dalam 1 joule setiap 1 kg berat badan (dos maut 3-10 Gy).
Rujukan. Hasil radioterapi adalah berkadar terus dengan kadar pertumbuhan tumor. Itu. Neoplasma yang perlahan berkembang bertindak balas dengan buruk kepada sinaran mengion.
Skim berikut digunakan untuk penyinaran:
- Sinaran tunggal;
- Pecahan (pecahan daripada norma harian);
- Berterusan.
Setiap jenis tumor memerlukan jumlah radiasi yang besar (setiap hari). Untuk risiko kesihatan, dos dibahagikan atau berfungsi.
Pecahan adalah daripada jenis berikut:
- Klasik (1.8-2.0 Gy sehari 5 kali seminggu);
- Purata (4.0-5.0 Gy sehari 3 kali seminggu);
- Besar (8.0-12.0 Gy sehari 1-2 kali seminggu);
- Sangat pekat 4.0-5.0 Gy setiap hari selama 5 hari);
- Dipercepatkan (2-3 kali sehari dengan pecahan klasik dengan dos yang dikurangkan);
- Multifractionation (1.0-1.5 Gy dengan selang 4-6 jam, 2-3 kali sehari);
- Dinamik (dos dikira berdasarkan kemajuan rawatan);
- Kursus berpecah (penyinaran selama seminggu maksimum dengan rehat 10-14 hari).
Dos yang dikurangkan digunakan untuk tumor organ luar.
Bagaimanakah persiapan dijalankan?
Di mana ia diadakan?
- Klinik Radiologi Institusi Pendidikan Belanjawan Negara Persekutuan Pendidikan Profesional Lanjutan Akademi Perubatan Rusia Pendidikan Pasca Siswazah Kementerian Kesihatan Rusia (Moscow);
- RONC dinamakan sempena. Bolokhin (Moscow);
- Institut Penyelidikan Moscow dinamakan sempena P. A. Herzen (Moscow);
- Pusat Terapi Proton di MRRC dinamakan sempena. A.F. Tsyba (wilayah Moscow);
- FSBI "RNTsRR" dari Klinik Radioterapi Kementerian Kesihatan Rusia (Moscow);
- FSBI "Hospital Klinikal No. 1" Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia (Moscow);
- Pusat Rawatan dan Pemulihan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia (Moscow);
- Hospital Klinik Tentera Utama dinamakan sempena N. N. Burdenko (Moscow);
- Institut pembedahan plastik dan kosmetologi (Moscow);
- Pusat Onkologi Sofia (Moscow);
- Pusat Terapi Sinaran EMC (Moscow);
- Klinik FMBC dinamakan sempena. A.I. Burnazyan FMBA dari Rusia (Moscow);
- Onkologi Pusat Perubatan Medscan (Moscow);
- Pusat Pembedahan Radio dan Terapi Radiasi (St. Petersburg);
- Universiti Perubatan Negeri St. Petersburg dinamakan sempena. I.P. Pavlova (St. Petersburg);
- Akademi Perubatan Tentera dinamakan sempena. S.M.Kirova (St. Petersburg);
- Pusat tomoterapi rantau Volga "Saknur" (Kazan);
- Pusat perubatan nuklear(Ufa);
- Pusat Onkologi Antara Wilayah (Voronezh);
- Hospital Klinik Serantau (Smolensk);
- Pusat Onkologi Serantau (Tver);
- Pusat Onkologi Serantau (Murmansk);
- Pusat Onkologi Serantau (Perm);
- Pusat Penyelidikan Perubatan Kebangsaan dinamakan sempena. E.N. Meshalkina (Novosibirsk);
- Dispensari Onkologi Klinikal (Omsk);
- Pusat Onkologi Wilayah Primorsky (Vladivostok);
- Serantau pusat klinikal onkologi (Khabarovsk).
harga
Bantuan rawatan berteknologi tinggi disediakan mengikut kuota di institusi perubatan yang dianjurkan khas (percuma). Beberapa prosedur birokrasi melambatkan proses tersebut.
Anda boleh mendapatkan bantuan di klinik swasta. Sesi prosedur berharga 1-10 ribu rubel. Kursus rawatan akan menelan kos 160-380 ribu rubel. Perbelanjaan tambahan akan diperlukan untuk pemeriksaan dan persediaan untuk pembedahan (30-80 ribu rubel).
Akibat radioterapi
Gejala yang paling biasa dengan pelbagai kaedah radiasi ialah:
- Alopecia separa atau kebotakan;
- Gatal-gatal, kerengsaan dan kemerahan kawasan yang disinari;
- Luka bakar pada kulit dan membran mukus (dermatitis radiasi atau ulser);
- Kanser kulit;
- Bengkak kaki;
- Keletihan, mengantuk, kurang selera makan; pening dan muntah;
- Sakit, malaise;
- Kerosakan pada mukosa gastrousus;
- Cirit-birit, cirit-birit, sembelit; pengurangan berat.
- Cystitis;
- Pembentukan fistula, kemudian ulser;
- Kerosakan paru-paru, radang paru-paru, fibrosis;
- Batuk, sesak nafas, hidung berair;
- Peningkatan suhu badan;
- Berdarah;
- Kerosakan pada gigi dan tisu tulang;
- Pembangunan penyakit berjangkit, penurunan imuniti;
- Penurunan tahap hemoglobin;
- Bengkak tekak dan laring, mulut kering, sakit apabila menelan.
Diet
Pemakanan dipatuhi dengan ketat. Anda perlu makan makanan 5-7 kali sehari dengan rehat 3 jam Makanan mesti diproses dengan teliti supaya tidak mencederakan dinding usus yang nipis. Hidangan utama dibuat dalam bentuk puri.
Diet harus mengandungi makanan berkalori tinggi yang meliputi keperluan tenaga harian.
Semasa tempoh pemulihan, anda perlu minum lebih banyak air (2.5-3 liter) untuk membersihkan badan daripada produk pereputan tisu yang dijangkiti.
Menu harian termasuk bubur, daging rebus, telur ayam, kaviar merah dan ikan, produk tenusu segar, madu, epal kering dan walnut, jus daripada sayur-sayuran dan buah-buahan.
Sebagai produk vitamin, makan makanan yang kaya dengan vitamin A, C, E, dan mineral selenium dan zink. Ia adalah pengoksida semula jadi dan mengeluarkan toksin dari badan.
penting. Diet ini harus diikuti sepanjang hayat anda. Minum wain dan bir dalam kuantiti yang sedikit dibenarkan.
Pesakit sering mengalami perubahan rasa. Ia cepat menjadi membosankan dan membosankan. Ramai pesakit mengalami anoreksia. Pemakanan harus dipelbagaikan mungkin.
penting. Tubuh mesti menerima jumlah vitamin dan mineral yang mencukupi untuk berfungsi. Mengambil makanan tambahan atau bahan aktif lain untuk mengeluarkan isotop adalah sia-sia.
- Hubungi pakar pemulihan profesional dan pakar imunologi.
- Ikuti jadual harian dan tidur (10 jam).
- Anda lebih kerap berehat di sanatorium.
- Makan secara rasional.
- Berbual dengan rakan dan saudara mara, berehat dengan keluarga anda.
- Minum teh herba dan teh.
- Hentikan tabiat buruk.
- Jalani gaya hidup aktif, lebih kerap berjalan di luar rumah.
- Selalu jumpa doktor. Dapatkan terapi fizikal tambahan.
- Gunakan losyen dan salap khas untuk kawasan kulit yang terjejas (daripada luka bakar dan dermatitis radiasi).
- Baca lebih lanjut, dengar muzik klasik, tenanglah.
Terapi sinaran adalah cara yang berkesan dalam memerangi kanser. Berkesan merawat tumor kecil. Dalam kombinasi dengan kemoterapi ia memberikan hasil yang terbaik. Kemungkinan berulang dalam 5 tahun pertama adalah kira-kira 10%. Untuk mengelakkan akibat negatif, bersedia untuk terapi terlebih dahulu, mengikut cadangan doktor.
