Pneumonia (radang paru-paru) pada bayi yang baru lahir. Pneumonia kongenital, intrauterin pada bayi baru lahir: akibat, menyebabkan Pneumonia fokal pada bayi baru lahir

Pneumonia boleh berkembang pada bayi baru lahir dalam rahim atau muncul akibat jangkitan paru-paru pada hari pertama selepas kelahiran. Bayi pramatang lebih berkemungkinan menghidap radang paru-paru kongenital.

Bergantung pada sifat kejadian radang paru-paru pada bayi baru lahir, bentuk berikut dibezakan:

• kongenital;
• aspirasi;
• diperolehi.

Pneumonia kongenital berkembang dalam rahim, diprovokasi oleh jangkitan yang dihantar melalui plasenta, cecair amniotik yang tercemar.

Aspirasi berlaku semasa aspirasi (sedut ke bahagian bawah Airways cecair) cecair amniotik, terutamanya pada peringkat akhir kehamilan.

Pneumonia yang diperolehi berkembang pada bayi baru lahir, sama ada diperolehi di hospital atau diperolehi hospital, semasa 2 hari pertama penginapan di hospital. Jangkitan berlaku melalui titisan udara dari orang dewasa di sekelilingnya.

Insiden radang paru-paru di kalangan bayi baru lahir cukup bulan adalah 1%, dan pada kanak-kanak yang lahir pramatang - 10%. Kadar kejadian lebih tinggi pada bayi baru lahir pramatang (40%) yang menggunakan pengudaraan mekanikal.

Penyakit ini mempunyai kadar kematian yang sangat tinggi - dari 5 hingga 10% kes, dan terdapat juga faktor risiko dalam bentuk pengiktirafan lewat, keadaan kekurangan imun kongenital (AIDS).

Faktor yang menyumbang kepada jangkitan

Pneumonia pada bayi baru lahir disebabkan terutamanya oleh jangkitan bakteria. Jangkitan boleh berlaku dalam rahim, semasa laluan janin melalui saluran kelahiran, pada hari-hari pertama kehidupan.

Meningkatkan kemungkinan mendapat radang paru-paru pada bayi baru lahir:

• penyakit ibu yang bersifat berjangkit;
• pramatang bayi;
• langkah-langkah resusitasi semasa lahir, hipoksia berpanjangan pada bayi baru lahir.

Prasyarat untuk jangkitan semasa bersalin mungkin pecah pramatang cecair amniotik dan kewujudan selang anhydrous sebelum kelahiran yang berlangsung lebih daripada 12 jam.

Antara agen penyebab keradangan pada bayi baru lahir, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocystis, dan Mycoplasma dicatatkan.

Laluan jangkitan

Pneumonia boleh menjadi penyakit utama, atau ia boleh timbul sebagai sumber jangkitan sekunder semasa sepsis, jangkitan virus.

Dalam radang paru-paru primer pada bayi baru lahir, kaedah utama jangkitan adalah:

• jangkitan melalui plasenta daripada ibu yang dijangkiti semasa perkembangan intrauterin;
• penembusan cecair amniotik ke dalam paru-paru semasa aspirasi;
• oleh titisan bawaan udara pada hari-hari pertama kehidupan.

Ketidaksempurnaan sistem imun kanak-kanak, ketidakmatangan menyumbang kepada perkembangan penyakit. tisu paru-paru, terutamanya pada bayi pramatang. Penyebab umum radang paru-paru kongenital pada bayi baru lahir adalah aspirasi cecair amniotik yang dijangkiti, yang boleh mengakibatkan radang paru-paru dan sepsis.

Aspirasi cecair amniotik dalam rahim berlaku akibat bayi mengambil nafas pramatang pada lewat kehamilan.

Pada peringkat kehamilan ini, meconium boleh dikesan dalam cecair amniotik - najis janin, yang, apabila memasuki paru-paru, sebahagiannya menghalang saluran pernafasan, menyebabkan regangan berlebihan alveoli.

Risiko aspirasi cecair amniotik dengan mekonium adalah tinggi terutamanya pada bayi lepas bulan. Kemungkinan hipoksia semasa pembentangan sungsang janin juga berfungsi sebagai faktor risiko untuk radang paru-paru aspirasi, dan petunjuk untuk penghantaran pembedahan cesarean.

Jika bayi baru lahir dilahirkan melalui pembedahan cesarean, radang paru-paru masih boleh berkembang akibat hipoksia 2 hari selepas pembedahan.

Sindrom aspirasi meconium diperhatikan pada 1.3% bayi baru lahir, dan sebahagian daripada mereka mengalami radang paru-paru dalam 2 hari pertama.

Pneumonia kongenital pada bayi baru lahir boleh disebabkan oleh rubella, sitomegalovirus, menembusi plasenta dari ibu. Penyakit paru-paru boleh menjadi akibat daripada batuk kering, malaria, listeriosis, sifilis, yang dihidapi wanita semasa mengandung.

Sifat penyakit

Pneumonia pada bayi baru lahir boleh berlaku sebagai proses dua hala atau unilateral, dari segi prevalensi ia boleh menjadi focal, segmental, atau lobar.

Pneumonia fokus pada bayi baru lahir ia adalah jinak, boleh dirawat dengan antibiotik, dan sembuh dalam masa 4 minggu.

Berapa lama ia dirawat? radang paru-paru lobar pada bayi yang baru lahir, bergantung kepada kereaktifan sistem imun kanak-kanak. Penyakit ini sangat jarang berlaku dan disebabkan oleh jangkitan kuman.

Pneumonia segmen disebabkan oleh virus, berlaku selepas jangkitan virus pernafasan akut, pemulihan dicatatkan dalam 2-3 minggu. Diagnosis radang paru-paru kongenital pada bayi baru lahir ditubuhkan hanya apabila disahkan oleh data radiografi.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan beberapa jenis keradangan, contohnya, dengan bentuk segmental, gejala mungkin ringan, dan penyakit itu didiagnosis hanya dengan perubahan pada x-ray.

Kursus yang teruk, dicirikan oleh kematian yang tinggi radang paru-paru dua hala pada bayi baru lahir.

Kerosakan paru-paru dua hala boleh disebabkan oleh pneumocystis dan chlamydia pada bayi. Selain tisu paru-paru, jangkitan itu menjejaskan sistem kardiovaskular dan mengurangkan tahap hemoglobin dalam darah.

simptom

Pneumonia kongenital dicirikan oleh kemunculan gejala kegagalan pernafasan dan jantung, yang disertai oleh:

• gangguan sistem pencernaan;
• regurgitasi bercampur dengan hempedu;
• pucat marmar pada kulit;
• penurunan suhu badan;
• takikardia, bunyi jantung tersekat apabila mendengar;
• gangguan saluran penghadaman;
• limpa yang diperbesarkan, hati;
• pernafasan lemah dengan bunyi buih berkaliber kecil.

Batuk dan demam bukanlah tipikal untuk bayi baru lahir dengan jangkitan intrauterin dengan radang paru-paru, tetapi jaundis mungkin berkembang.

Pneumonia neonatal, yang berlaku pada hari-hari pertama kehidupan, dicirikan oleh:

• keengganan untuk makan, regurgitasi;
• kulit pucat;
• suhu tinggi;
• penampilan;
• pernafasan yang cepat;
• penurunan tekanan darah.

Rawatan

Jika mekonium dikesan dalam cecair amniotik dan terdapat peningkatan risiko radang paru-paru, bayi yang baru lahir diberi bantuan dan rawatan bukan ubat semasa bersalin.

1. Malah sebelum kemunculan bahu, kandungan hidung dan rongga mulut, iaitu cecair amniotik dengan mekonium, disedut keluar dengan kateter nipis untuk mengelakkan aspirasi kandungan ke dalam paru-paru.
2. Jika nada otot rendah, trakea diintubasi dengan tiub endotrakeal nipis.
3. Terapi oksigen dijalankan, memenuhi darah bayi dengan oksigen.
4. Menurut tanda-tanda, mereka dipindahkan ke pengudaraan buatan selama 1-2 hari.

Prognosis bayi baru lahir dengan sindrom aspirasi meconium adalah rumit bukan sahaja oleh risiko pneumonia intrauterin kongenital, tetapi juga gangguan saraf disebabkan oleh hipoksia serebrum. Kira-kira 1/5 daripada kanak-kanak tersebut ketinggalan daripada rakan sebaya mereka dalam perkembangan fizikal dan psiko-emosi.

Rawatan radang paru-paru pada bayi baru lahir hanya dijalankan di hospital menggunakan antibiotik dan terapi imunocorrective.

Menurut petunjuk, terapi oksigen digunakan untuk meningkatkan kepekatan oksigen dalam darah - penyedutan campuran lembap udara-oksigen yang dipanaskan.

Bergantung pada sifat jangkitan, antibiotik diberikan:

• untuk streptokokus, staphylococcal, jangkitan enterococcal, jangkitan dengan Klebsiella, Listeria, ampicillin, + clavulalate diberikan;
• untuk jangkitan spirochete pallidum - penisilin;
• terhadap Pseudomonas aeruginosa, kulat Candida, bacillus Serratia anaerobik - ceftazidime, cefeperazone;
• apabila dijangkiti dengan mycoplasmas, klamidia, eritromisin diberikan secara intravena.

Pada masa yang sama dengan penggunaan antibiotik, terapi dengan ubat antikulat (Diflucan), terapi vitamin, dan keseimbangan garam air dipantau.

Pencegahan

Pencegahan utama radang paru-paru pada bayi baru lahir adalah rawatan penyakit berjangkit ibu semasa kehamilan, pematuhan peraturan penjagaan anak pada hari pertama selepas kelahiran.

Sama pentingnya ialah kawalan ke atas jangkitan nosokomial, menggunakan bahan pakai buang semasa menjaga kanak-kanak.

Komplikasi

Terdapat risiko kesan buruk daripada radang paru-paru intrauterin kongenital pada bayi pramatang yang sangat kekurangan berat badan. Dalam kes ini, kanak-kanak itu berisiko mengalami displasia bronkopulmonari.

Pneumonia yang teruk pada bayi yang baru lahir cukup bulan mungkin disertai dengan atelektasis - keruntuhan paru-paru. Dengan kereaktifan rendah sistem imun, akibat keradangan boleh menjadi kegagalan organ berbilang dan sepsis neonatal.

Ramalan

Prognosis untuk bayi baru lahir cukup bulan yang mengalami radang paru-paru yang berkembang dalam rahim atau diperoleh pada hari-hari pertama kehidupan adalah baik. Kanak-kanak tidak ketinggalan daripada rakan sebaya mereka dan berkembang secara normal.

Pada bayi baru lahir pramatang dengan penurunan berat badan yang ketara, prognosis adalah rumit oleh mycoplasma dan pneumonia bakteria dengan kemungkinan mengembangkan displasia bronkopulmonari.

Semua orang tahu tentang bahaya pada orang dewasa dan zaman kanak-kanak, tetapi ia juga berlaku keadaan istimewa dikaitkan dengan tempoh neonatal. Ini adalah radang paru-paru kongenital, yang menunjukkan dirinya sejurus selepas kelahiran atau semasa tiga hari pertama. Patologi boleh berlaku pada kedua-dua bayi berjangka penuh dan bayi pramatang yang berbeza umur secara semula jadi, lebih jelas ia, lebih teruk radang paru-paru dan lebih berbahaya prognosisnya. Adalah penting untuk mengenali keadaan sedemikian dengan segera dan secara aktif merawat bayi, jika tidak, keadaan sedemikian mengancam nyawa dan keadaan masa depannya.

Isi kandungan:

Ciri-ciri radang paru-paru kongenital

Berdasarkan statistik kes kerosakan paru-paru kongenital, kes yang paling biasa adalah kelahiran daripada ibu yang mengalami kehamilan yang teruk dan rumit serta tanda-tanda jangkitan, termasuk jangkitan intrauterin pada janin. Di samping itu, jangkitan pada tisu paru-paru juga mungkin berlaku di kalangan bayi pramatang atau bayi yang dilahirkan dengan aspirasi mekonium atau cecair amniotik (menelannya kerana terlalu banyak awal dulu penyedutan). Menurut statistik, radang paru-paru kongenital berlaku pada kanak-kanak sedemikian hampir dua kali lebih kerap berbanding bayi yang sihat dan cukup bulan.

Nama "pneumonia kongenital" digunakan kerana jangkitan dengan patogen patogenik dan keradangan berkembang pada kanak-kanak semasa mengandung atau semasa bersalin, oleh itu faktor luaran memainkan peranan yang sangat tidak penting dalam pembentukannya.

Penyebab utama radang paru-paru tersebut adalah agen berjangkit yang pada mulanya terdapat dalam badan perempuan dan menjadi lebih aktif semasa mengandung, atau aktivitinya menjadi ketara untuk jangkitan semasa bersalin.

Dalam hal ini, semua radang paru-paru kongenital bayi dibahagikan mengikut masa pembentukan mereka kepada dua kumpulan besar:

• jangkitan antenatal, iaitu, sistem pulmonari menderita dan menjadi meradang walaupun sebelum lahir, dalam rahim.
• jangkitan intrapartum, objek patogen menembusi tisu paru-paru bayi semasa bersalin, yang biasanya berlarutan atau rumit.

Setiap episod radang paru-paru mempunyai patogen tipikalnya sendiri, yang boleh menjadi mikrob atau asal, dan adalah penting untuk mengenal pasti dengan tepat dan cepat untuk langkah terapeutik adalah betul dan paling berkesan.

Punca radang paru-paru kongenital pada bayi baru lahir

Penyebab radang paru-paru kongenital yang paling biasa adalah jangkitan virus, kerana kanak-kanak dalam rahim dan sejurus selepas lahir paling terdedah kepada pengaruh mereka. Untuk membina keradangan berjangkit tisu paru-paru, virus mesti memasuki trimester ketiga. Jika ia diaktifkan lebih awal, ia mengancam kecacatan kongenital, penamatan kehamilan atau kematian janin dalam rahim .

Ejen penyebab radang paru-paru yang paling biasa dalam kumpulan kanak-kanak ini dianggap sebagai. Ini adalah kumpulan patogen yang paling boleh dikesan yang mampu mencetuskan kecacatan, jangkitan intrauterin, termasuk kerosakan pada tisu paru-paru. Ini adalah patogen seperti, dan. Ia juga mungkin bahawa terdapat pengaruh patogen lain, yang mempunyai ciri-ciri mereka sendiri dalam struktur dan pembentukan proses berjangkit, dan ciri-ciri rawatan.

Ciri-ciri jangkitan kompleks TORCH

Jika bercakap tentang toksoplasmosis , ia diprovokasi oleh patogen khas, Toxoplasma (sekumpulan protozoa). Jangkitan ini disebarkan melalui haiwan domestik, terutamanya kucing, yang sering bertindak sebagai pembawa tanpa gejala. Ada kemungkinan juga Toxoplasma masuk ke dalam badan melalui daging yang tidak dimasak dengan baik. Jika jangkitan berlaku buat kali pertama semasa kehamilan, terutamanya pada minggu-minggu terakhirnya, patogen boleh menyebabkan kerosakan pada tisu paru-paru janin dan radang paru-paru kongenital.

Sekiranya seorang wanita dijangkiti toksoplamosis sebelum hamil, dia sudah mempunyai antibodi kepada patogen, dan dalam kes ini, jangkitan ini tidak berbahaya kepada dirinya atau bayinya.

Gambar klinikal toksoplasmosis paling akut pada wanita adalah tidak spesifik, jadi ia sering disalah anggap sebagai selsema atau keletihan.

Pembangunan rubella Ia juga berbahaya jika ibu tidak mempunyai antibodi terhadapnya (jika wanita itu tidak mempunyai penyakit ini sebelum hamil). Ini adalah jangkitan virus akut yang disebarkan oleh titisan udara, yang berpotensi mengancam janin dengan tarikh awal kehamilan kerana berisiko tinggi kecacatan kelahiran pembangunan. Virus ini boleh menyebabkan pembentukan radang paru-paru pada janin jika jangkitan berlaku pada minggu-minggu terakhir kehamilan.

Kalah jangkitan sitomegalovirus juga berbahaya. Ini adalah jangkitan virus bawaan udara yang juga boleh memasuki badan wanita melalui hubungan seksual dan sentuhan. Kira-kira 60% daripada populasi dewasa dijangkiti virus ini, tetapi jangkitan klinikal menunjukkan dirinya hanya dalam kes terpencil. Sekiranya ibu mengandung dijangkiti, virus itu mampu menembusi plasenta, mendorong proses keradangan dalam banyak tisu dan organ janin - otak, tisu hati atau paru-paru.

Pembentukan herpes mungkin pada mana-mana peringkat kehamilan, ini adalah zarah yang mempunyai pertalian dengan sel saraf, tetapi ia mungkin menjejaskan kulit dan organ dalaman, termasuk tisu paru-paru dengan perkembangan radang paru-paru. Terdapat dua jenis herpes yang berbahaya bagi wanita - jenis pertama dan kedua (labial dan genital). Jenis pertama ditularkan terutamanya melalui titisan bawaan udara atau melalui ciuman, hubungan rapat atau berkongsi peralatan. Yang kedua kebanyakannya disebarkan melalui hubungan seksual (apa-apa jenis).

Nota

Herpes jenis pertama paling kerap boleh membentuk pneumonia antenatal (jangkitan intrauterin), dan jenis kedua paling kerap menjejaskan semasa bersalin (intranatal). Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa bersalin janin melalui alat kelamin ibu yang dijangkiti, di permukaan yang mungkin terdapat virus herpes.

Kumpulan jangkitan TORCH adalah yang paling berbahaya dari segi memprovokasi radang paru-paru seperti itu, terutamanya apabila ia sampai ke peringkat akhir kehamilan atau bersalin. Tetapi ini bukan satu-satunya punca radang paru-paru pada bayi.

Ciri-ciri radang paru-paru intrauterin etiologi lain

Pengaruh banyak patogen lain, sama ada bersifat mikrob, berkaitan dengan kulat atau protozoa, juga mungkin. Radang paru-paru kongenital selalunya boleh disebabkan oleh jangkitan, atau, peranan yang mungkin, atau. Mereka terutamanya memberi kesan sejurus sebelum bersalin, pada minggu-minggu terakhir atau semasa kelahiran bayi. Trichomoniasis dan ureaplasmosis tergolong dalam kumpulan jangkitan seksual; mereka sangat jarang boleh menyebabkan perkembangan radang paru-paru pada kanak-kanak yang sihat dan penuh. Biasanya, jangkitan, bersama-sama dengan kandidiasis, berlaku pada bayi pramatang atau mereka yang mengalami kekurangan imuno kongenital.

Jangkitan dengan klamidia atau mycoplasma, sebagai patogen intraselular, adalah tipikal untuk kanak-kanak sejurus selepas kelahiran dan pada jam pertama selepas kelahiran. Tetapi ini memerlukan gabungan keadaan khas.

Secara umumnya, untuk radang paru-paru kongenital, peranan kedua-dua virus dan mikrob, protozoa, adalah hebat, tetapi biasanya untuk masalah sedemikian kehadiran faktor tambahan juga diperlukan. Dalam bayi cukup bulan yang sihat, lesi seperti itu tidak tipikal.

Mekanisme radang paru-paru dalam setiap kes tertentu bergantung bukan sahaja pada punca yang mempengaruhi bayi, tetapi juga pada banyak faktor tambahan.

Syarat khas untuk memprovokasi radang paru-paru kongenital

Untuk membentuk radang paru-paru, mana-mana agen berjangkit mesti menembusi halangan plasenta dalam rahim, mempunyai pertalian tertentu untuk tisu paru-paru, dan menembusi melalui aliran darah ke kawasan paru-paru janin. Sebelum lahir, tisu paru-paru bayi mempunyai ciri khusus, alveoli berada dalam keadaan runtuh dan boleh menjadi tempat pembiakan virus atau mikrob. Proses keradangan terbentuk, yang hanya selepas kelahiran, dengan latar belakang permulaan pernafasan paru-paru, menunjukkan dirinya sebagai gejala kekurangan paru-paru, pembukaan tidak lengkap semua kawasan, dan pembentukan zon senyap. Biasanya, proses keradangan terhadap latar belakang pernafasan paru-paru diaktifkan, dan manifestasi tambahan terbentuk.

Terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan bayi lebih cenderung untuk mendapat jangkitan. Ini termasuk:

• Kehamilan yang sukar dan penyakit ibu, yang membawa kepada kecacatan pada struktur plasenta dan peranan pelindungnya
• luka berjangkit ibu sendiri, terutamanya yang berkaitan dengan kumpulan kompleks TORCH. Mereka meningkatkan risiko jangkitan plasenta dan penembusan patogen melaluinya ke dalam tisu janin.
• keadaan pramatang, lemah pertahanan imun berlatarbelakangkan perkara ini.
• perjalanan bersalin dan komplikasi di dalamnya, tempoh anhydrous yang panjang, buruh yang berlarutan dan pelbagai intervensi oleh doktor untuk tujuan penjagaan obstetrik.

Bagaimanakah radang paru-paru kongenital nyata?

Untuk radang paru-paru kongenital, simptom biasanya muncul sejurus selepas kelahiran atau semasa tiga hari pertama. Sekiranya gejala berlaku pada hari-hari pertama, kita bercakap tentang jangkitan semasa bersalin, jika serta-merta, semasa kehamilan.

Nota

Apabila radang paru-paru yang disebabkan oleh virus tertentu kumpulan TORCH berkembang, manifestasi dari sistem dan organ lain sering berkembang dengan latar belakang gejala pernafasan. Adalah penting bagi doktor untuk mengambil kira ini apabila mendiagnosis lesi paru-paru dan menghampiri rawatan radang paru-paru dan semua manifestasi lain.

Ia juga penting untuk menentukan sama ada jangkitan itu bersifat virus atau mikrob, gejala dan pendekatan rawatan sangat berbeza.

Tanda-tanda pertama muncul selepas bersalin, keadaan umum serbuk boleh menjadi sangat sukar kerana gangguan pernafasan berkembang serta-merta selepas nafas pertama. Bayi mungkin dilahirkan dengan kulit kebiruan atau kelabu, pucat pada badan dan muka, dan kemungkinan ruam dalam bentuk titik merah dan pendarahan akibat mabuk. Tangisan bayi akan menjadi lemah, refleks akan ditindas kerana kekurangan oksigen yang menyuburkan sistem saraf semasa proses jangkitan. Akibatnya, markah Apgar akan menjadi rendah, dan kanak-kanak segera dibawa ke NICU oleh pakar neonatologi.

Dalam sesetengah keadaan mereka memerlukan intubasi dan pengudaraan buatan, terapi oksigen untuk memenuhi organ dengan oksigen dan menormalkan proses metabolik. Ini amat penting terhadap latar belakang kegagalan pernafasan yang teruk.

Gejala utama radang paru-paru adalah gangguan pernafasan dengan sesak nafas, penarikan ruang antara tulang rusuk dan kawasan di bawah sternum dan di atas tulang selangka, dengan penyertaan aktif dalam pernafasan dari perut. Terhadap latar belakang sesak nafas, terdapat peningkatan pernafasan dan denyutan jantung, melebihi norma sebanyak 20-30% atau lebih. Ini menunjukkan masalah dengan paru-paru dan memerlukan pemeriksaan segera.

Nota

Bagi kanak-kanak, corak berperingkat yang berkembang dengan radang paru-paru pada orang dewasa adalah tidak tipikal untuk mengetahui bahawa keradangan merebak dengan cepat, dan jangkitan, contohnya, dengan virus influenza, pneumocystis, atau, membawa kepada nekrosis tisu paru-paru.

Pneumonia kongenital berbeza dalam bentuk patogen kepada mikrob, virus, kulat dan disebabkan oleh flora atipikal, dan juga boleh dibahagikan kepada spesifik, tidak spesifik, rumit. Ini penting untuk membuat diagnosis dan memilih rawatan yang betul.

Klinik pneumonia dan bakteria TORCH khusus

Jika radang paru-paru diprovokasi oleh patogen dari kumpulan jangkitan TORCH, mungkin terdapat juga jangkitan umum terhadap latar belakang gejala pulmonari. Doktor tahu tentang ini, serentak dengan rawatan radang paru-paru, memeriksa kanak-kanak dengan mata pada kemungkinan kerosakan pada sistem dan organ lain.

Ya, bila sitomegaly kerosakan pada tisu otak dan hati juga terbentuk, yang menjadikan kursus am patologi. Apabila terdedah kepada janin, virus membawa kepada kerosakan otak yang serius dengan pembentukan zon iskemia dan pembentukan sista, hati yang diperbesarkan dengan perkembangan jaundis yang teruk, peningkatan bilirubin dengan pembentukan ensefalopati. Oleh itu, radang paru-paru hanya akan menjadi salah satu gejala jangkitan virus.

Pneumonia dengan rubella kongenital akan disertai dengan ruam di seluruh badan dan lesi di semua bahagian lain saluran pernafasan.

Pneumonia mikrob pada bayi baru lahir juga mempunyai ciri khas, kerana sifat keradangan adalah purulen. Mereka sering berkembang dalam tiga hari pertama, dengan kemerosotan mendadak dalam keadaan kanak-kanak, berkembang secara literal mengikut jam. Terhadap latar belakang sesak nafas yang teruk, gejala mabuk terbentuk - demam yang tajam, atau dalam kes pramatang, penurunan paradoks dalam suhu kepada hipotermia yang teruk. Terdapat penolakan payudara atau botol, penurunan berat badan dan kebimbangan yang teruk, sianosis atau pucat teruk, berdehit apabila bernafas.

Akibat radang paru-paru kongenital

Proses sedemikian jauh lebih berbahaya untuk bayi baru lahir daripada untuk orang dewasa komplikasi bergantung pada jenis patogen dan kedua-duanya serta-merta dan tertunda. Jika, disebabkan oleh patogen, kemusnahan terbentuk di kawasan tisu paru-paru, ini mengancam penyebaran jangkitan di luar tisu pernafasan. Ini mengancam penembusan agen berjangkit ke dalam saluran dan pembentukan sepsis dengan bakteremia (mikrob dalam darah) dan pembentukan foci purulen sekunder dalam tisu dan organ.

Jika kita bercakap tentang komplikasi segera yang lain, ini termasuk pembentukan pendarahan akibat sindrom hemoragik atau, gangguan peredaran darah dan hipoksia tisu, perkembangan kegagalan kardiovaskular terhadap latar belakang kegagalan pernafasan. Jika kita bercakap tentang suci komplikasi pulmonari, ini termasuk pembentukan lesi pleura (akut) dan (udara di dada), serta (kawasan runtuh).

Antara komplikasi yang tertangguh ialah kerosakan otak dengan gangguan intelek darjah yang berbeza-beza keterukan, jangkitan kronik, pertumbuhan dan perkembangan terjejas, kecacatan organ dan tisu.

Kaedah untuk mendiagnosis radang paru-paru kongenital

secara relatifnya diagnostik cepat Kesukaran selalu timbul dengan radang paru-paru kongenital. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kegagalan pernafasan pada usia ini adalah tipikal bukan sahaja untuk radang paru-paru, tetapi juga untuk banyak keadaan lain. Jika radang paru-paru disyaki, ia juga penting untuk mengenal pasti agen penyebabnya dengan tepat, kerana taktik rawatan untuk protozoa, virus dan mikrob berbeza-beza, begitu juga dengan julat ubat yang dipilih.

Data yang diperolehi daripada ibu atau kad pertukarannya adalah penting - bagaimana kehamilan, proses melahirkan anak dan sama ada terdapat sebarang komplikasi, sama ada terdapat tanda-tanda jangkitan pada trimester ketiga, sama ada dia diuji untuk kumpulan jangkitan TORCH, apakah keputusan.

Keanehan radang paru-paru kongenital, terutamanya apabila ia berkaitan dengan bayi pramatang, adalah data objektif yang tidak jelas, kesukaran mendengar bunyi berdehit dan bunyi bising, data yang serupa, kedua-duanya terhadap latar belakang radang paru-paru dan sindrom kesusahan pernafasan. Dalam kes ini, data daripada ujian makmal dan diagnostik instrumental adalah sangat penting.

Melalui pemeriksaan instrumental, adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat kerosakan paru-paru dan menjelaskan di mana ia disetempat. Terutama penting untuk bayi baru lahir, dengan itu pandangan tanda-tanda tipikal proses keradangan - penurunan kelonggaran paru-paru dengan peningkatan corak saluran darah pada permulaan radang paru-paru, dan kemudian manifestasi perubahan infiltratif radang dengan kecenderungan untuk bergabung. Jika bayi pramatang, x-ray tidak dapat memberikan maklumat yang tepat sama ada ia adalah radang paru-paru atau penyakit membran hyaline. Perubahan sangat serupa dalam kedua-dua patologi, jadi ujian diperlukan.

Ciri-ciri ujian bayi untuk disyaki radang paru-paru

Apabila mendiagnosis radang paru-paru pada bayi baru lahir, beberapa ujian dijalankan, tetapi mereka mempunyai ciri-ciri mereka sendiri kerana ciri-ciri fisiologi yang berkaitan dengan kelahiran. Oleh itu, bayi biasanya mempunyai peningkatan dalam leukosit dan eritrosit untuk memastikan pernafasan tisu sepenuhnya, dan pada hari ke-5 persilangan fisiologi dalam tahap leukosit dan limfosit berlaku.

Nota

Data ini boleh mengelirukan doktor dan menutup ciri-ciri keradangan. Adalah penting untuk diperhatikan perubahan dalam dinamik setiap hari, maka peningkatan dalam leukosit akan ketara, dan mungkin terdapat kekurangan crossover fisiologi.

Berdasarkan tahap leukosit dan limfosit, sifat radang paru-paru ditentukan - virus atau mikrob, tetapi jangkitan bercampur dengan pengaruh serentak persatuan virus-mikrob juga mungkin.

Sekiranya tiada kesan daripada rawatan bayi, ibu diperiksa, yang mendedahkan kehadiran patogen tertentu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ibu akan menjadi sumber utama jangkitan untuk janin dan bayi yang baru lahir, dan antibodi kanak-kanak terhadap jangkitan itu belum terbentuk dan tidak dapat ditentukan.

Ibu berbelanja diagnostik serologi, menentukan antibodi kepada jangkitan tertentu dengan tahap imunoglobulin kelas G dan M. Tahap antibodi kepada jenis jangkitan yang paling berkemungkinan dinilai, dan dengan peningkatan tahap antibodi kelas G, patogen ini tidak berbahaya dari segi radang paru-paru, kerana ini adalah bukti jangkitan lama atau kehadiran imuniti. Dan di sini kehadiran kelas M mungkin menunjukkan proses akut, dan patogen ini mungkin menyebabkan radang paru-paru.

Calitan faraj mungkin ditunjukkan untuk jangkitan seksual, terutamanya dengan radang paru-paru bakteria kanak-kanak ia boleh digunakan untuk menentukan sensitiviti patogen kepada antibiotik.

Bagaimana untuk merawat radang paru-paru kongenital pada kanak-kanak?

Ia adalah perlu untuk merawat kanak-kanak dengan segera selepas diagnosis, dan rejimen rawatan kompleks digunakan, dengan mengambil kira kedua-dua jenis patogen dan ciri-ciri perkembangannya, selari dengan kaedah menjaga bayi dan langkah-langkah rutin.

Kanak-kanak dengan radang paru-paru diletakkan di dalam inkubator untuk mencipta rejim suhu dan kelembapan yang optimum untuk mereka - ini adalah 32-34 darjah dengan kelembapan 80-90% juga penting untuk menjalankan terapi oksigen, selalunya betul-betul dalam keadaan inkubator.

Sekiranya terdapat kemungkinan sedemikian, kanak-kanak diberi susu ibu atau susu penderma, adalah penting untuk mengurangkan sedikit jumlah pengambilan kalori, tetapi meningkatkan kekerapan penyusuan.

Terapi oksigen diperlukan; ia dipilih dengan mengambil kira keupayaan dan keadaan kanak-kanak. Ini penting untuk membetulkan gangguan metabolik dan menyokong prestasi sistem kardio-vaskular. Dalam inkubator, ini boleh menjadi bekalan langsung atau penggunaan topeng jika bayi lemah dan pramatang, adalah mungkin untuk membetulkan tindakan pernafasan dengan menyambungkan alat bekalan oksigen (dengan tekanan positif yang berterusan), dan, jika perlu; , pindahkan bayi ke ventilator. Dengan latar belakang semua langkah ini, pengaruh perubatan sudah dijalankan.

Adalah penting untuk menentukan dengan tepat sifat patogen hanya terapi yang dipilih untuknya:

Semasa terapi dengan antibiotik yang kuat, mikroflora usus menderita, dan adalah penting untuk membetulkannya, terutamanya apabila usus belum lagi dihuni oleh mikrob. Penerimaan dalam bentuk komposisi dengan lactobacilli dan bifidoflora ditunjukkan. Ubat-ubatan tersebut dipilih sedemikian rupa sehingga tidak terdedah kepada antibiotik dan berakar umbi di dalam usus.

Apabila keadaan bertambah baik, terapi vitamin dan terapi fizikal ditunjukkan, peralihan kepada penyusuan dan penjagaan bayi oleh ibu sendiri, yang meningkatkan prognosis untuk pemulihannya.

Apakah prognosis untuk bayi?

Jika radang paru-paru dikesan pada awal-awal lagi dan agen penyebabnya dikenal pasti dengan tepat, rawatan aktif dimulakan, penjagaan penuh bayi diatur dan semua langkah diambil, peluang untuk pulih adalah tinggi. Tetapi selalunya radang paru-paru kongenital berlaku dalam rahim dan digabungkan dengan pelbagai lesi tisu dan organ, sistem saraf, mengancam dengan masalah. Selalunya, kursus teruk dan patogen atipikal boleh membawa kepada kesan sisa dan ketidakupayaan.

Alena Paretskaya, pakar pediatrik, kolumnis perubatan

Pneumonia neonatal adalah proses keradangan yang dilokalkan di dalam paru-paru yang berlaku dalam tempoh 4 minggu kelahiran. Tidak seperti radang paru-paru kanak-kanak, penyakit ini mempunyai beberapa ciri yang berkaitan dengan proses jangkitan, diagnosis dan rawatan. Memandangkan bahaya keradangan tisu paru-paru, adalah penting untuk mengetahui tentang nuansa penyakit ini pada bayi baru lahir.

Borang

Bentuk intrauterin - jangkitan sebelum lahir			Postnatal - jangkitan selepas kelahiran
Transplacental - penembusan patogen berlaku melalui plasenta dari ibu kepada janin.	Aspirasi - jangkitan berlaku apabila cecair amniotik ditelan sebelum kelahiran.	Intrapartum - jangkitan berlaku semasa kanak-kanak melalui saluran kelahiran.	Diperolehi komuniti - bayi dijangkiti di rumah.	Hospital (hospital) – kanak-kanak dijangkiti semasa tinggal di hospital (di hospital, unit rawatan rapi).

Patogen

Jika jangkitan berlaku dalam rahim, ia disebabkan oleh virus yang boleh menembusi halangan darah-otak. Provokator proses keradangan sedemikian dipanggil patogen TORCH. Untuk meminimumkan risiko penyakit pada bayi baru lahir, pakar obstetrik biasanya merujuk pesakit kepada ujian darah untuk mengenal pasti:

• herpesvirus;
• sitomegalovirus;
• toksoplasmosis;
• sifilis;
• listeorosis;
• togavirus.

Pada peringkat akhir kehamilan atau secara langsung semasa bersalin, mikroorganisma berikut boleh memasuki badan kanak-kanak dari ibu:

• kulat (candida);
• Trichomonas;
• ureaplasma;
• klamidia;
• mycoplasma.

Mereka mungkin terdapat dalam badan ibu akibat akut atau patologi kronik sistem genitouriner, pernafasan atau pencernaan. Kadang-kadang mereka boleh menjadi asimtomatik, itulah sebabnya sangat penting untuk memantau kesihatan anda dengan teliti sebelum dan semasa kehamilan yang dirancang.

Punca radang paru-paru pada bayi baru lahir

Pneumonia boleh dikelaskan kepada 2 kategori:

• dalam rahim;
• neonatal.

Punca pneumonia intrauterin adalah jangkitan janin dari badan ibu. Sebagai tambahan kepada jangkitan TORCH, patologi somatik boleh diprovokasi oleh keterbelakangan tisu paru-paru, yang berlaku jika seorang wanita hamil menghadapi jangkitan genitouriner semasa menunggu bersalin. Terdapat juga kebarangkalian penyakit yang tinggi pada kanak-kanak jika seorang wanita telah mengalami virus akut atau jangkitan bakteria, terutamanya pada lewat kehamilan.

Pneumonia neonatal, yang berkembang selepas bayi dilahirkan, dibahagikan kepada awal dan lewat.

1. Punca radang paru-paru awal adalah jangkitan yang berlaku apabila badan bayi berinteraksi secara langsung dengannya hospital bersalin Staphylococcus, Klebsiella, Pseudomonas atau coli. sel imun ibu yang melindungi badan bayi yang baru lahir sehingga enam bulan biasanya mencegah jangkitan, tetapi risikonya masih tinggi, terutamanya jika bayi dilahirkan pramatang.
2. Pneumonia lewat berkembang di luar dinding hospital bersalin, di rumah. Ia berlaku selepas keluar dari wad bersalin sehingga 4 minggu. Mikroorganisma patogen memasuki badan kanak-kanak, dan jika sistem imun tidak dapat mengatasi antigen, ia mula berkembang secara aktif dalam tisu paru-paru, menimbulkan kemunculan tanda-tanda gambaran klinikal radang paru-paru.

Ciri-ciri perjalanan penyakit pada bayi baru lahir

Sejauh mana gambaran klinikal radang paru-paru pada bayi baru lahir sepadan dengan perjalanan klasik penyakit ini bergantung pada beberapa faktor, senarainya termasuk:

• bayi cukup bulan;
• tahap kematangan organ dan sistemnya;
• kehadiran proses patologi lain.

Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, gambar klinikal mempunyai beberapa ciri yang membezakan radang paru-paru pada bayi yang baru lahir daripada perjalanan penyakit pada orang dewasa atau kanak-kanak yang lebih tua.

1. Selepas proses keradangan berlaku di dalam badan, gejala tidak muncul serta-merta, tetapi hanya selepas beberapa jam, kadang-kadang beberapa hari.
2. Biasanya, radang paru-paru pada orang dewasa bermula dengan kenaikan suhu yang mendadak, tetapi pada bayi baru lahir sistem imun belum terbentuk dan tidak dapat memberikan tindak balas imun yang diperlukan dalam bentuk peningkatan suhu badan, jadi gejala pertama radang paru-paru pada kanak-kanak. adalah lemah dan mengantuk.
3. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak didiagnosis dengan jenis keradangan fokus kecil, yang boleh dikenali dengan mendengar organ. dada hampir mustahil dengan stetoskop. Oleh itu fahami itu proses patologi setempat secara khusus di dalam paru-paru, ia mungkin hanya selepas kemunculan gejala yang sesuai: batuk, sesak nafas, pernafasan yang cepat.
4. Mana-mana fenomena catarrhal: batuk, hidung berair, sakit tekak, tidak hadir dengan etiologi virus radang paru-paru pada bayi baru lahir.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor berikut dengan ketara meningkatkan radang paru-paru pada bayi baru lahir:

Semasa mengandung	Kursus patologi kehamilan; hipoksia janin intrauterin; kehamilan pramatang; jangkitan intrauterin dari ibu jika dia mempunyai patologi sistem genitouriner, pernafasan, dan pencernaan.
Semasa penghantaran	Penghantaran oleh pembedahan caesarean; asfiksia janin semasa bersalin; melakukan prosedur resusitasi pada bayi baru lahir; kecederaan kelahiran pada kepala atau tulang belakang bayi.
Faktor dalaman	Penyakit kongenital sistem bronkopulmonari; keturunan yang buruk.
Faktor luaran	tidak menguntungkan keadaan kebersihan di hospital bersalin atau di rumah; sentuhan bayi baru lahir dengan pembawa patogen radang paru-paru; penjagaan bayi yang tidak betul (hipotermia, terlalu panas, menyimpan kanak-kanak di dalam bilik yang tidak berventilasi, ibu bapa merokok); aspirasi saluran pernafasan apabila memuntahkan makanan.

Gejala radang paru-paru pada bayi yang baru lahir

Sekiranya jangkitan berlaku dalam rahim, tiada tanda-tanda penyakit muncul sebelum kelahiran, kerana sehingga bayi dilahirkan dan mengambil nafas pertama, paru-parunya tidak berfungsi. Selepas kanak-kanak itu dilahirkan, gambaran klinikal patologi mula berkembang dalam masa beberapa jam.

Adalah penting untuk mengetahui dengan tepat tanda-tanda yang menunjukkan radang paru-paru intrauterin:

• bayi lemah, tidak menangis atau menangis lemah;
• hipoksia membawa kepada kerosakan kepada sistem saraf, oleh itu refleks semula jadi dinyatakan dengan lemah (pemakanan, indikatif, pelindung);
• pernafasan adalah kerap dan cetek kerana fakta bahawa badan ingin mengimbangi kekurangan oksigen dalam tisu;
• degupan jantung cepat, sternum tenggelam apabila menyedut;
• bayi tidak mempunyai selera makan;
• suhu badan meningkat dengan cepat, sawan mungkin berlaku;
• Kulit bayi pucat, kelabu.

Sekiranya jangkitan dengan agen penyebab radang paru-paru berlaku selepas kelahiran, gejala penyakit ini secara praktikalnya tidak berbeza dengan kongenital:

• kanak-kanak itu berubah-ubah dan banyak menangis;
• suhu badan meningkat;
• sesak nafas berlaku.

Bagaimana sebenarnya radang paru-paru akan berkembang pada bayi bergantung kepada patogen, tetapi biasanya mabuk agak teruk dan merupakan gejala yang berlaku.

Keterukan

Keterukan radang paru-paru dinilai oleh tanda klinikal, dan kriteria penilaian berbeza sedikit daripada klasifikasi keparahan radang paru-paru pada orang dewasa.

Ciri-ciri radang paru-paru pada bayi pramatang

Pada bayi pramatang, radang paru-paru berkembang lebih kerap berbanding mereka yang dilahirkan tepat pada masanya, baik kongenital dan neonatal.

Perjalanan penyakit pada bayi baru lahir pramatang mempunyai beberapa ciri:

• V gambaran klinikal pada bayi yang baru lahir, tanda-tanda penyakit yang tidak spesifik mendominasi: kelemahan, kelesuan, gangguan menghisap dan refleks menelan;
• perencatan refleks menghisap dan menelan pada bayi membawa kepada penurunan berat badannya;
• Semasa jangkitan pada pesakit pramatang, suhu badan bukan sahaja tidak meningkat, tetapi sering menurun (hipotermia);
• tanda-tanda toksikosis mendominasi bayi, dan hanya selepas beberapa hari tanda-tanda kegagalan pernafasan dikesan;
• komplikasi selepas radang paru-paru yang dialami semasa lahir selepas kehamilan pramatang pada bayi adalah sangat biasa, terutamanya displasia bronkopulmonari.

Diagnosis radang paru-paru pada bayi baru lahir

Diagnosis sentiasa bermula dengan mengambil sejarah. Doktor bertanya kepada ibu kanak-kanak itu apa penyakit kronik dia menderita, apakah kemungkinan kanak-kanak itu mengalami hipotermia atau terlalu panas, berada berdekatan dengan orang yang boleh menjadi punca jangkitan.

Semasa peperiksaan, doktor melakukan tindakan berikut:

• menilai tahap pucat kulit bayi;
• mendengar paru-paru untuk berdehit;
• mengetuk paru-paru untuk mengesan lokasi keradangan menggunakan bunyi yang dipendekkan.

Jika syak wasangka pneumonia disahkan, kanak-kanak itu segera dimasukkan ke hospital di hospital (jabatan penyakit berjangkit). Di sana, diagnosis bayi baru lahir dijalankan menggunakan:

• ujian darah klinikal;
• analisis air kencing;
• kultur lendir dari nasofaring untuk mengenal pasti sensitiviti kepada kumpulan yang berbeza antibiotik;

Rawatan

Sekiranya radang paru-paru disyaki, bayi yang baru lahir harus segera dimasukkan ke hospital di jabatan penyakit berjangkit. Dilarang sama sekali untuk mendiagnosis dan merawat patologi secara bebas, kerana keradangan yang dilokalkan dalam sistem pernafasan bayi boleh menyebabkan kematian jika dirawat secara tidak betul atau tidak tepat pada masanya.

Mod dan pemakanan

Dalam persekitaran hospital, keadaan paling selesa disediakan untuk bayi: iklim mikro dicipta yang menghalang sama ada hipotermia atau terlalu panas kanak-kanak. Penjagaan pesakit termasuk yang perlu prosedur kebersihan, serta kerap menukar kedudukan kanak-kanak.

Pemakanan bayi yang baru lahir dengan radang paru-paru adalah topik penting, kerana aktiviti pernafasan terjejas menghalang refleks menghisap bayi. Dan sehingga aktiviti sistem bronkopulmonari dipulihkan sepenuhnya semasa rawatan yang betul, bayi mesti diberi makan melalui tiub: dengan susu ibu atau formula khas. Kandungan kalori diet harian berkurangan, tetapi bilangan penyusuan setiap hari perlu ditingkatkan.

Terapi antibiotik

Pengambilan antibiotik adalah kaedah utama merawat radang paru-paru pada pesakit dari sebarang umur, termasuk bayi baru lahir. Preskripsi ubat tertentu bergantung kepada agen penyebab penyakit, jenis radang paru-paru (kongenital, awal, lewat).

• Sehingga agen penyebab radang paru-paru dikenal pasti, antibiotik digunakan julat yang luas: Cefuroxime, Amoxicillin.
• Untuk radang paru-paru, cephalosporins (Cefotaxime) dan macrolides (Erythromycin) telah terbukti berkesan.

Selepas 72 jam, adalah mungkin untuk menilai keberkesanan ubat, dan jika kesejahteraan pesakit yang baru lahir tidak bertambah baik, preskripsi akan diselaraskan dengan mengambil kira data diagnostik baharu.

Untuk jenis radang paru-paru kongenital dan awal yang diprovokasi oleh streptokokus kumpulan B, Klebsiella, Listeria, Escherichia coli dan Staphylococcus aureus, berikut ditetapkan:

• Ampicillin ditambah aminoglikosida (Amikacin);
• Amoxicillin dan asid clavulanic (Amoxicav, Augmentin), ditambah aminoglikosida (Amikacin);
• Ampicillin dan sulbactam (Sultasin, Unazin), ditambah aminoglikosida (Amikacin).

Rejimen rawatan ini mempunyai tahap keberkesanan yang tinggi, tetapi dalam kes dinamik pemulihan yang lemah atau jika terdapat kontraindikasi, Cefotaxime dengan Amikacin boleh ditetapkan.

Untuk radang paru-paru lewat pada bayi baru lahir, yang diprovokasi oleh jangkitan Pseudomonas aeruginosa, Enterobacteriaceae dan Staphylococcus aureus, berikut ditetapkan:

• Ceftazidime atau Fortum;
• Cefoperazone atau Cephobid;
• penisilin antipseudomonas (Carbenicillin, Azlocillin).

Ubat-ubatan juga ditetapkan bersama-sama dengan aminoglikosida.

Hanya doktor yang merawat boleh menetapkan antibiotik. Semua ubat untuk bayi baru lahir diberikan melalui suntikan.

Terapi detoksifikasi

Mabuk badan adalah salah satu yang paling fenomena berbahaya semasa radang paru-paru pada bayi yang baru lahir. Tujuan detoksifikasi adalah untuk mengeluarkan dari badan toksin yang terbentuk hasil daripada kehadiran dan pembiakan organisma patogen dalam badan.

• Dengan mabuk sederhana, bayi baru lahir hanya perlu mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit, yang dipastikan dengan pemberian cecair berterusan secara intravena atau melalui tiub nasogastrik.
• Dalam kes mabuk yang teruk, kaedah hemodialisis atau plasmapheresis digunakan - membersihkan darah atau plasma toksin dan kemudian mengembalikannya ke aliran darah.

Gangguan proses pernafasan akibat radang paru-paru melibatkan hipoksia atau kebuluran oksigen– fenomena yang sangat berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan. Kekurangan oksigen dalam badan boleh diisi semula menggunakan terapi oksigen, apabila oksigen dibekalkan ke saluran pernafasan. oksigen tulen atau gas dengan tahap tinggi kandungan oksigen. Untuk bayi baru lahir, hanya pilihan kedua digunakan, kerana oksigen tulen boleh menyebabkan kerosakan mata.

Ia membantu:

• mengurangkan edema pulmonari;
• memperhebatkan kerja sistem pernafasan;
• mempunyai kesan positif terhadap ciri-ciri molekul darah.

Gas oksigen diberikan melalui kanula hidung, topeng (terdapat risiko aspirasi daripada muntah) atau dengan meletakkan orang itu di dalam khemah oksigen. Dalam kes yang teruk, peranti untuk pengudaraan paru-paru buatan (ALV) ditunjukkan.

Probiotik

Probiotik untuk bayi baru lahir semasa rawatan radang paru-paru adalah perlu untuk memulihkan fungsi usus akibat terapi antibiotik.

Untuk rawatan berikut digunakan:

• Bifidumbacterin;
• Bayi Bifiform;
• Biovestin;
• Linux;
• Narine.

Ubat ini ditambah kepada susu ibu atau formula khas.

Rawatan kegagalan kardiovaskular

Kegagalan kardiovaskular sering menjadi komplikasi radang paru-paru yang teruk. Tanda-tandanya boleh muncul dalam masa beberapa jam selepas permulaan penyakit, tertakluk kepada mabuk yang teruk dan dehidrasi.

Kegagalan jantung perlu dirawat dengan segera seorang doktor yang berpengalaman. Terapi memerlukan:

• prednisolone intravena atau hidrokortison;
• plasma dan albumin 5% secara intravena.

Jika tidak berkesan - titisan dopamin, pengudaraan buatan.

Rawatan simptomatik

Rawatan simptomatik bertujuan untuk membuat pesakit berasa lebih baik dengan radang paru-paru termasuk menormalkan suhu dan mencairkan kahak.

1. Ubat antipiretik tidak boleh digunakan sehingga termometer mencapai 39 darjah untuk membolehkan sistem imun melawan penyakit. Pengecualian adalah risiko sawan demam - dalam kes ini ubat antipiretik diberikan kepada bayi yang baru lahir pada suhu 37.5 darjah.
   Paracetamol atau nimesulide digunakan untuk menormalkan suhu badan. Aspirin adalah dilarang sama sekali.
2. Penyingkiran rembesan bronkial dari paru-paru difasilitasi dengan bantuan mucolytics:

• Ambrobene;
• Bromhexine.

Bayi yang baru lahir boleh menerima sebarang ubat untuk rawatan simptomatik hanya di bawah pengawasan dan pengawasan ketat doktor.

Rawatan ibu kepada anak semasa menyusu

Gunakan untuk bayi yang baru lahir semasa rawatan perubatan tradisional ia adalah mustahil, tetapi ibunya boleh melakukan ini jika dia memberinya susu ibu. Bahan berfaedah akan dipindahkan ke badan bayi semasa penyusuan dan berkemungkinan akan mempercepatkan proses penyembuhan.

Dengan cara ini anda boleh menggunakan:

• 30 g daun linden, 30 g beri viburnum, 1 liter air mendidih; minum teh yang dihasilkan 50 ml sepanjang hari;
• teh biasa dengan raspberi, segar atau kering;
• Tuangkan 60 g rosemary liar dan daun coltsfoot ke dalam satu liter air mendidih; ambil 50 ml rebusan dua kali sehari.

Kaedah merawat bayi yang baru lahir dengan pengayaan bahan berguna susu ibu ibu dikenali dalam homeopati. Tetapi keberkesanan cabang perubatan ini belum terbukti secara saintifik.

Komplikasi dan akibat

Apakah akibat radang paru-paru yang dialami semasa bayi:

• Bahaya patologi terletak terutamanya pada mabuk badan. Pendedahan kepada badan produk toksik pereputan mikrob boleh menyebabkan kematian jika kanak-kanak itu tidak mendapat rawatan perubatan yang sewajarnya.
• Satu lagi komplikasi berbahaya radang paru-paru adalah displasia bronkopulmonari, iaitu, kerosakan pada tisu organ dan bronkus kecil. Ini melibatkan pelanggaran fungsi pernafasan, hipoksia seluruh badan. Selepas itu, risiko radang paru-paru berulang dan berulang adalah sangat tinggi.
• Komplikasi ekstrapulmonari termasuk kegagalan kardiovaskular, sepsis, sindrom asthenik, dan diuresis tertunda.

Pencegahan

Pencegahan radang paru-paru pada bayi baru lahir adalah satu set langkah yang perlu diambil walaupun sebelum mengandung anak. Senarai langkah pencegahan untuk patologi termasuk:

• lengkap pemeriksaan kesihatan sebelum kehamilan yang dirancang;
• melaksanakan semua ujian yang diperlukan darah semasa kehamilan;
• jika boleh, pilih kelahiran semula jadi daripada pembedahan caesarean;
• memberi keutamaan kepada penyusuan susu ibu daripada menggunakan susu formula;
• Elakkan tempat yang sesak semasa wabak.

Gaya hidup sihat semasa kehamilan dan penjagaan bayi yang baru lahir dengan ketara mengurangkan risiko patologi.

Ramalan

Prognosis untuk radang paru-paru pada bayi baru lahir adalah baik dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya (pada hari pertama). Prognosis untuk bayi pramatang adalah paling tidak menguntungkan - mereka mempunyai kadar kematian yang lebih tinggi.

Kesimpulan

Pneumonia pada bayi baru lahir adalah penyakit yang disebabkan oleh patologi yang berlaku semasa kehamilan atau bersalin, serta penjagaan yang tidak betul terhadap kanak-kanak pada hari-hari pertama hidupnya. Pneumonia, serta komplikasinya, sangat berbahaya, jadi sangat penting untuk mengambil semua langkah untuk mencegahnya. Dan sekiranya sakit, dapatkan nasihat doktor dengan segera.

Bayi yang baru lahir belum mempunyai imuniti yang kuat pada bulan pertama kehidupan, organ dan tisunya menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran. Sebarang jangkitan yang memasuki badan bayi pada masa ini boleh menyebabkan penyakit serius dan akibatnya, kadangkala membawa maut. Proses berjangkit dalam kes radang paru-paru, termasuk radang paru-paru intrauterin, ia berbahaya kerana ia bukan sahaja menjejaskan tisu paru-paru, tetapi juga boleh merebak ke seluruh badan. Mengetahui sebab, manifestasi dan langkah pencegahan penyakit, anda boleh mengelakkan komplikasi yang serius.

Apakah pneumonia neonatal

Pneumonia bayi baru lahir (pneumonia) adalah penyakit berjangkit pada tisu paru-paru pada kanak-kanak dalam 28 hari pertama kehidupan dengan gejala ciri mabuk dan perubahan dalam sistem pernafasan.

Dengan keradangan paru-paru, alveoli dipenuhi dengan rembesan dan berhenti menjalankan fungsinya.

Berisiko ialah:

• bayi pramatang (lahir kurang daripada 38 minggu kehamilan);
• kanak-kanak yang mengalami keterlambatan pertumbuhan intrauterin (berat badan kurang daripada 2500 g);
• kanak-kanak yang dilahirkan secara caesarean.

Di samping itu, beberapa faktor dengan ketara meningkatkan kemungkinan bayi mengalami penyakit ini, contohnya:

• hipoksia janin (kebuluran oksigen). Berlaku akibat kekurangan oksigen dalam darah ibu, kekurangan plasenta (kekurangan bekalan oksigen kepada janin melalui saluran darah plasenta);
• sindrom aspirasi, apabila apabila kanak-kanak menyedut, sebahagian daripada cecair amniotik memasuki saluran pernafasan;
• kecederaan kelahiran;
• hipoksia semasa bersalin - tempoh anhydrous yang panjang (lebih daripada 24 jam);
• penyakit berjangkit sistem genitouriner dan pernafasan ibu;
• kecacatan paru-paru (displasia bronkopulmonari).

Menariknya, satu pertiga daripada radang paru-paru pada bayi baru lahir adalah sekunder penyakit bersamaan dengan latar belakang yang utama. Sebagai contoh, radang paru-paru kongenital mungkin berlaku pada latar belakang penyakit hemolitik, trauma kelahiran yang teruk, sepsis. Pneumonia sedemikian sering menentukan keterukan penyakit yang mendasari, serta hasilnya.

Jenis-jenis penyakit

1. Pneumonia kongenital (atau intrauterin). Jangkitan ini menjangkiti janin dalam rahim ibu. Mereka dibahagikan kepada transplacental, apabila jangkitan mencapai bayi dari ibu melalui plasenta. Antenatal, apabila janin dijangkiti melalui cecair amniotik. Dan intrapartum, apabila anak dijangkiti semasa melalui saluran kelahiran. Agen penyebab penyakit dalam kes ini menembusi dari cecair amniotik atau dari saluran pembiakan ibu yang dijangkiti (saluran genital).
2. Pneumonia selepas bersalin yang berlaku selepas kelahiran anak. Mereka dibahagikan kepada pneumonia yang diperoleh di hospital (nosokomial), apabila jangkitan berlaku di hospital bersalin atau jabatan patologi neonatal, dan diperoleh komuniti, apabila bayi yang baru lahir dijangkiti penyakit itu selepas keluar dari hospital bersalin.

Salah satu cara janin boleh dijangkiti daripada ibunya adalah melalui plasenta (laluan jangkitan transplacental)

Di samping itu, mengikut jenis agen penyebab, radang paru-paru biasanya dibahagikan kepada bakteria, virus dan kulat.

Punca kejadian

Dalam bayi baru lahir cukup bulan, punca utama radang paru-paru adalah jangkitan.. Semua faktor lain (jangkitan ibu, hipoksia semasa bersalin, trauma kelahiran, dll.) hanya meningkatkan kemungkinan radang paru-paru, tetapi bukan puncanya!

Semasa jangkitan antenatal, patogen yang paling biasa adalah jangkitan sitomegalovirus, virus herpes simplex dan pneumocystis. Yang terakhir menjadi yang paling banyak punca biasa perkembangan penyakit pada bayi pramatang. Dengan jangkitan intranatal, kanak-kanak terdedah kepada mikroorganisma yang menghuni saluran kelahiran ibu, ini adalah:

• klamidia;
• mycoplasma;
• ureaplasma;
• streptokokus;
• candida (jangkitan kulat).

Jangkitan streptokokus menyebabkan radang paru-paru pada 35% bayi pada bulan pertama kehidupan.

Jangkitan hospital yang mencetuskan pneumonia nosokomial ialah Klebsiella, enterococci, Pseudomonas aeruginosa dan Staphylococcus aureus.

Pada bayi baru lahir pramatang, punca utama radang paru-paru, sebagai tambahan kepada jangkitan, adalah keterbelakangan sistem pernafasan dan sistem imun. Adalah lebih sukar bagi kanak-kanak sedemikian untuk melawan agen berjangkit dan lebih mudah terdedah kepada jangkitan.

Pada kanak-kanak selepas bersalin secara pembedahan cesarean, punca utama radang paru-paru adalah penyerapan cecair amniotik atau lendir yang dijangkiti. saluran kelahiran. Akibatnya, atelektasis berlaku (keruntuhan sebahagian paru-paru), yang menyumbang kepada perkembangan radang paru-paru.

Cara dijangkiti radang paru-paru pada bayi baru lahir:

• Hematogen (dengan aliran darah). Ini adalah laluan jangkitan yang paling biasa untuk radang paru-paru intrauterin. Dari fokus jangkitan pada wanita hamil, virus atau bakteria bergerak melalui aliran darah ke janin. Di sinilah jangkitan intrauterin pada janin berlaku.
• Bronkogenik. Ini adalah laluan jangkitan semasa radang paru-paru selepas bersalin, apabila kanak-kanak mendapat jangkitan daripada ibu atau saudara-mara yang sakit. Jangkitan berlaku oleh titisan bawaan udara.

Gejala penyakit

DALAM manifestasi klinikal Pneumonia pada bayi baru lahir mempunyai beberapa kumpulan gejala:

• Sindrom mabuk - berlaku akibat keracunan badan kanak-kanak toksin virus atau bakteria. Yang gementar dan sistem imun. Ini menunjukkan dirinya dalam kelemahan kanak-kanak, keengganan untuk makan, mengantuk, kulit pucat atau kelabu. Mungkin juga terdapat regurgitasi yang kerap atau episod terhenti pernafasan jangka pendek (apnea).
• Gangguan pernafasan - berlaku akibat kerosakan pada tisu paru-paru dan, akibatnya, kekurangan oksigen. Mereka menunjukkan diri mereka dalam peningkatan pernafasan, penyertaan dalam tindakan pernafasan otot tambahan (penarikan ruang intercostal, melebar sayap hidung). Pernafasan bayi yang baru lahir menjadi mengerang dan bising, dan kadangkala semput boleh didengari dari jauh. Kulit di sekeliling bibir dan pada anggota badan menjadi kebiruan, yang merupakan tanda kebuluran oksigen.
• Gangguan sistem kardiovaskular menampakkan diri dalam bentuk takikardia (peningkatan kadar denyutan jantung), penurunan tekanan darah, dan edema.
• Gangguan sistem saraf - peningkatan kegembiraan kanak-kanak, kebimbangan, regurgitasi, penurunan nada otot.
• Manifestasi dari organ dan sistem lain - hati dan limpa diperbesar, jaundis awal (kulit menguning sebelum hari ke-3 kehidupan kanak-kanak).

Gejala radang paru-paru pada bayi baru lahir - galeri foto

Dengan radang paru-paru pada bayi baru lahir, pernafasan terganggu; satu gejala biasa adalah jaundis yang berpanjangan Kekurangan oksigen dalam tisu menampakkan dirinya dalam bentuk kebiruan (sianosis) pada bahagian kaki atau bibir.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa peningkatan suhu badan pada bayi baru lahir dengan radang paru-paru adalah tanda pilihan. Pada hari-hari pertama kehidupan, kanak-kanak mungkin mengalami hipotermia (suhu badan di bawah 36 darjah). Ini menunjukkan pengurangan kereaktifan imun dan mabuk yang teruk.

Penyebab pneumonia yang paling biasa di institusi perubatan menjadi Staphylococcus aureus. Ciri radang paru-paru staphylococcal ialah sindrom mabuk yang kuat (suhu badan melebihi 38.5 °C, masalah pernafasan). Kanak-kanak itu cepat mengalami kegagalan pernafasan.

Staphylococcus memusnahkan tisu paru-paru, mengakibatkan pembentukan rongga dan bula yang dipenuhi dengan nanah. Proses keradangan sering merebak ke tisu bersebelahan, dan pleurisy berkembang. Pneumonia staphylococcal, rumit oleh abses atau pleurisy, sering menjadi punca kematian pada bayi baru lahir.

Spesifik radang paru-paru kongenital pada bayi:

• Manifestasi klinikal dan radiologi penyakit ini berlaku dalam 72 jam pertama kehidupan kanak-kanak.
• Sumber jangkitan adalah ibu - dia disemai dengan yang sama flora patogenik, sama macam baby.
• Kanak-kanak itu sering mempunyai fokus berjangkit dalam organ bersebelahan dengan paru-paru.
• Pembesaran hati dan limpa adalah tipikal dari hari pertama kehidupan bayi.
• Perubahan keradangan dikesan dalam plasenta selepas bersalin.

Ciri-ciri radang paru-paru pada bayi pramatang

• Permulaan penyakit dengan tanda-tanda yang tidak spesifik - menghisap yang lemah, peningkatan kegembiraan kanak-kanak, pucat atau sianosis kulit, penurunan suhu badan, gangguan tidur, kehilangan berat badan atau peningkatannya akibat edema.
• Manifestasi lewat gangguan pernafasan (pada 1-2 minggu kehidupan).
• Komplikasi radang paru-paru adalah lebih biasa daripada bayi baru lahir cukup bulan.
• Pelepasan berbuih dari mulut. Ini berlaku akibatnya genangan dalam paru-paru.
• Bayi pramatang lebih cenderung untuk mengalami keracunan darah akibat radang paru-paru.

Penyebab pneumonia yang paling biasa pada bayi baru lahir pramatang adalah pneumocystis. Kursus radang paru-paru sedemikian berlangsung 4-8 minggu dan dibahagikan kepada beberapa peringkat:

1. Manifestasi awal (1-2 minggu pertama penyakit). Dicirikan oleh simptom tidak spesifik dalam bentuk menghisap yang lembap, berat badan yang lemah, peningkatan pernafasan semasa mandi dan menghisap. Kadang-kadang terdapat sedikit batuk, najis longgar(cirit-birit).
2. Ketinggian penyakit (2-4 minggu penyakit). Ia menunjukkan dirinya sebagai sesak nafas yang teruk (peningkatan bilangan nafas sehingga 80-140 seminit), batuk paroxysmal, perubahan warna kulit (biru, kelabu). Suhu badan jarang naik.
3. Tahap penyerapan (pembaikan) dicirikan oleh kehilangan perlahan sesak nafas, batuk, dan tanda-tanda mabuk.

Video dari sekolah Dr Komarovsky tentang radang paru-paru pada kanak-kanak

Rawatan

Rawatan bayi baru lahir berterusan sehingga tempoh akut penyakit itu berkurangan (kira-kira 2 minggu). Semasa tempoh penyerapan radang paru-paru, terapi sokongan dan pemulihan digunakan.

Rawatan radang paru-paru pada bayi baru lahir hanya dijalankan dalam keadaan hospital di bawah pengawasan ketat pakar neonatologi!

Aspek utama dalam rawatan radang paru-paru pada bayi baru lahir ialah:

1. Mod perlindungan. Mengekalkan suhu optimum dan kelembapan udara (+24...+26 °C di dalam bilik dengan kelembapan 60–70%). Bagi bayi pramatang dengan berat sehingga 1.5 kg, suhu dalam inkubator dikekalkan pada +34...+36 °C. Terlalu panas adalah tidak diingini, seperti hipotermia. Pengudaraan tetap premis diperlukan. Tidak digalakkan untuk membedung bayi dan mengehadkan pergerakan mereka perlu kerap menukar kedudukan badan mereka pada siang hari.
2. Memberi makan. Jika bayi berada dalam keadaan serius atau sangat pramatang, dia diberi makan melalui tiub atau titisan. Untuk tujuan ini, susu ibu atau formula yang disesuaikan digunakan. Apabila keadaan bertambah baik dan refleks menghisap terbentuk, kanak-kanak itu diberi makan dengan sudu atau payudara. Dalam keadaan yang teruk, kanak-kanak tidak dapat menyerap keseluruhan jumlah nutrisi yang diperlukan, jadi antara penyusuan dia diberi cecair (glukosa, oral) melalui probe atau pipet.
3. Terapi oksigen ialah pengenalan oksigen yang dipanaskan dan dilembapkan melalui topeng, kateter, atau ke dalam inkubator.
4. Terapi antibakteria - bergantung kepada patogen dan jenis radang paru-paru.
5. Terapi imunocorrective - pentadbiran imunoglobulin, plasma darah.
6. Rawatan kegagalan kardiovaskular - penggunaan glikosida jantung mengikut tanda-tanda penting, diuretik.
7. Untuk sindrom obstruktif (bronkospasme), bronkodilator (contohnya, Alupent) digunakan.
8. Sanitasi saluran pernafasan atas - penyingkiran lendir menggunakan sedutan elektrik.
9. Urut getaran - mengusap, mengetuk ringan, memerah dada dari sisi.

Rawatan radang paru-paru pada bayi baru lahir - galeri foto

Kanak-kanak yang lebih kuat diberi makan dari botol dengan puting Bayi yang baru lahir yang lemah diberi makan melalui tiub. suhu malar tahap badan dan kelembapan - untuk ini dia diletakkan di dalam inkubator Bayi dibekalkan dengan oksigen lembap melalui topeng atau kateter hidung

Gabungan antibiotik untuk pelbagai jenis radang paru-paru - jadual

Terapi antibakteria dijalankan secara intravena - aliran atau titisan. Rawatan dengan antibiotik hendaklah sekurang-kurangnya 5 hari, kadangkala penggunaannya dilanjutkan hingga 10 hari.

Kemungkinan komplikasi dan akibat

1. Pleurisy adalah keradangan pleura (membran yang menutupi paru-paru). Berlaku apabila jangkitan berpindah dari fokus pulmonari ke tisu bersebelahan.
2. Abses adalah pembentukan rongga dalam paru-paru yang dipenuhi dengan nanah.
3. Sepsis - jangkitan berjangkit darah dan penyebaran jangkitan ke seluruh badan dengan pembentukan banyak fokus jangkitan.
4. Atelektasis - keruntuhan sebahagian daripada paru-paru;
5. Pneumothorax - kemasukan udara ke dalam rongga pleura, biasanya ia tidak sepatutnya ada.

Salah satu penyakit kanak-kanak yang paling berbahaya adalah radang paru-paru pada bayi yang baru lahir. Penyakit ini selalunya memberi kesan kepada bayi pramatang. Statistik menunjukkan bahawa kematian bayi baru lahir akibat radang paru-paru kekal tinggi walaupun kaedah diagnostik dan rawatan moden.

Penyakit ini menyebabkan perkembangan proses keradangan dalam tisu paru-paru, serta dinding bronkus. Pneumonia pada kanak-kanak umur muda merujuk kepada penyakit berjangkit akut dan dianggap sangat berbahaya. Penyakit ini teruk kerana beberapa sebab:

• Adalah sukar bagi badan yang lemah untuk melawan jangkitan
• Tisu paru-paru mengambil jumlah yang sangat kecil, jadi jangkitan merebak dengan cepat
• panjang trakea juga sangat pendek
• sinus pleura tidak diluaskan sepenuhnya

Inilah sebabnya mengapa komplikasi adalah sangat biasa, walaupun kematian. Ciri-ciri radang paru-paru pada bayi baru lahir termasuk: permulaan yang mendadak penyakit. Kanak-kanak mendapat kenaikan haba, diperhatikan kering batuk yang menyakitkan, masalah pernafasan, hilang selera makan, bayi sentiasa berpeluh.

Punca

Faktor awal dalam permulaan penyakit adalah perkembangan mikroflora patogenik, pembawa yang boleh menjadi bayi baru lahir. Pada bayi yang baru lahir, radang paru-paru boleh disebabkan oleh pelbagai patogen. Ini termasuk streptokokus, staphylococcus, bakteria pneumococcus, virus herpes, sitomegalovirus, kulat Candida, Escherichia coli atau Haemophilus influenzae, serta mycoplasma dan klamidia.

Untuk memahami punca pneumonia pada bayi yang baru lahir, anda harus tahu bahawa bayi boleh dijangkiti dengan cara yang berbeza:

1. Dalam rahim, radang paru-paru kongenital pada bayi yang baru lahir.
2. Apabila melalui saluran kelahiran yang dijangkiti.
3. Pada hari-hari pertama kehidupan.

Pneumonia intrauterin boleh berlaku jika kehamilan sukar, dengan penyakit yang berkaitan. Virus, bakteria atau mikroflora patogen lain menembusi plasenta, menjejaskan janin, itulah sebabnya radang paru-paru kongenital muncul pada bayi yang baru lahir. Keterukan penyakit bergantung pada berapa lama ibu mengandung telah dijangkiti. Semakin lama tempoh masa antara jangkitan memasuki badan wanita hamil dan bersalin, semakin sukar rawatannya. Sekiranya patogen telah berpindah dari ibu kepada bayi yang baru lahir, ini akan ketara sejurus selepas kelahirannya.

Sekiranya jangkitan berlaku semasa bersalin, tanda-tanda pertama radang paru-paru pada bayi baru lahir muncul selepas 2-3 hari. Jadi kanak-kanak itu sudah dilahirkan dengan radang paru-paru, tetapi gejalanya muncul sedikit kemudian. Walaupun bayi baru lahir tidak melalui saluran peranakan, jika pembedahan caesarean dilakukan, terdapat risiko jangkitan.

Pneumonia yang diperolehi tidak bergantung pada status kesihatan ibu. Faktor-faktor dalam perkembangan radang paru-paru pada minggu pertama kehidupan bayi yang baru lahir boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

• Sebab luaran. Ini termasuk virus yang memasuki badan bayi selepas lahir, keadaan hidup yang tidak baik untuk bayi baru lahir, hipotermia atau terlalu panas, dan bakteria yang menjejaskan saluran pernafasan dengan cara lain, contohnya, melalui muntah.
• Kecederaan semasa bersalin. Ini termasuk asfiksia, pengambilan cecair amniotik ke dalam saluran pernafasan, dan kerosakan semasa bersalin.
• Perkembangan intrauterin. Selalunya, radang paru-paru berkembang pada bayi baru lahir pramatang. Selain itu, faktor yang menyumbang kepada permulaan penyakit ini termasuk sistem pernafasan yang kurang berkembang, kerosakan pada tisu otak, dan organ dan sistem badan yang lain.

Keradangan juga boleh berkembang akibat rawatan penyakit sistem pernafasan yang tidak betul. Ia boleh menjadi komplikasi selepas bayi baru lahir mengalami bronkitis, ARVI, selsema dan penyakit lain.

Manifestasi utama

Pneumonia pada bayi pramatang sangat penyakit berbahaya, jadi adalah penting untuk mengenalinya tepat pada masanya. Ibu bapa harus memberi perhatian kepada tanda-tanda berikut pada bayi baru lahir:

• batuk. Dengan radang paru-paru, ia kering, cetek, dan menyakitkan untuk bayi. Bayi mengalami sawan. Pilihan lain untuk perkembangan penyakit ini ialah batuk kering yang berlangsung lebih dari tujuh hari.
• nafas. Bayi yang baru lahir bernafas dengan berat dan sesak nafas muncul. Pernafasan adalah kerap dan cetek; tidak mungkin untuk menarik nafas panjang, kerana ini menyebabkan sakit di dada.
• Suhu badan. Salah satu tanda sehingga setahun adalah suhu tinggi, yang hampir mustahil untuk diturunkan. Antipiretik tidak membantu, dan jika ia membantu, ia adalah untuk masa yang sangat singkat. Penurunan berlaku dengan hanya beberapa takuk, dan tidak lama lagi suhu badan bayi meningkat semula sehingga 40 darjah. Walau bagaimanapun, beberapa bentuk penyakit mungkin berlaku secara berbeza. Suhu badan bayi yang baru lahir kekal pada 37 - 37.5 darjah untuk masa yang lama. Fakta ini juga harus menyedarkan ibu bapa.
• kulit. Salah satu tanda radang paru-paru pada bayi yang baru lahir ialah kulit pucat. Simptom yang membimbangkan jika segitiga nasolabial kanak-kanak berumur satu tahun bertukar menjadi biru. Penjagaan kesihatan diperlukan segera. Menjadi kebiruan atau kelabu kulit pada badan bayi yang baru lahir.
• Tingkah laku yang baru lahir. Bagaimana seorang kanak-kanak berkelakuan dengan radang paru-paru bergantung pada keparahan gejala. Tanda-tanda utama adalah kelesuan, kelemahan, dahaga, kehilangan selera makan. Bayi yang baru lahir sering tidur atau, sebaliknya, sentiasa berubah-ubah.

Gejala radang paru-paru pada bayi tidak selalu dinyatakan. Jika ini penyakit primer, maka simptomnya dengan mudah boleh dikelirukan dengan selesema biasa, penyakit pernafasan akut atau selesema. Proses keradangan mungkin asimtomatik untuk beberapa hari pertama, dan tanda-tanda pertama keradangan muncul selepas beberapa waktu.

Pneumonia amat teruk pada bayi yang baru lahir jika dia dilahirkan pramatang. Gejala muncul secara mendadak, disertai dengan lonjakan suhu dan batuk. Adalah penting untuk membuat diagnosis yang betul tepat pada masanya untuk mengelakkan komplikasi.

Merawat bayi yang baru lahir di rumah juga mustahil. Selepas diagnosis, kanak-kanak dan ibu berada di bawah pengawasan 24 jam oleh pakar.

Rawatan bayi baru lahir di rumah juga mustahil. Apabila diagnosis radang paru-paru dibuat, kanak-kanak dan ibunya dimasukkan ke hospital di bawah pengawasan 24 jam oleh pakar.

Jenis-jenis penyakit

Pneumonia dikelaskan mengikut beberapa kriteria. Bergantung pada patogen, penyakit pada kanak-kanak kecil boleh:

• viral. Pada bayi ia paling kerap disebabkan oleh sitomegalovirus atau virus herpes.
• Gribkov. Disebabkan oleh kulat Candida.
• Bakteria. Pneumococci, staphylococci, pneumococci dan flora bakteria patogen lain sentiasa memerlukan rawatan dengan antibiotik.

Tahap kerosakan pada tisu paru-paru semasa radang paru-paru juga boleh berbeza-beza:

• Tumpuan - kawasan kecil paru-paru terjejas.
• Keseluruhan keradangan. Melibatkan kerosakan pada satu keseluruhan paru-paru.
• Pneumonia dua hala pada bayi baru lahir. Berlaku lebih kerap berbanding pesakit umur lain. Paru-paru bayi yang baru lahir adalah kecil, jadi keradangan cepat merebak pada kedua-dua belah tisu paru-paru.

Terdapat beberapa laluan jangkitan:

• Intrauterin berkembang semasa kehamilan wanita.
• Aspirasi biasanya berlaku apabila cecair amniotik memasuki saluran pernafasan.
• Apabila melalui saluran kelahiran yang dijangkiti, kanak-kanak juga boleh dijangkiti.
• Pneumonia yang diperolehi adalah keradangan paru-paru yang disebabkan oleh kemasukan mikroflora patogen oleh titisan udara.

Menentukan jenis penyakit membolehkan anda memilih rawatan yang betul.

Diagnostik

Sebaik sahaja ibu bapa menemui tanda-tanda pertama radang paru-paru yang baru lahir, mereka harus segera berjumpa doktor. Hanya pakar yang boleh mendiagnosis penyakit ini. Kaedah berikut digunakan untuk ini:

1. Pemeriksaan visual. Doktor akan mengukur suhu badan bayi dan memeriksa membran mukus dan kulit.
2. Mendengar paru-paru. Menggunakan stetoskop, pakar pediatrik akan mendengar paru-paru untuk mengesan semput dan pernafasan yang keras.
3. . Peningkatan ESR dan leukositosis menunjukkan keradangan dalam badan.
4. Kimia darah. Ia dijalankan untuk menentukan agen penyebab penyakit ini.
5. Kultur kahak. Membolehkan anda mengenal pasti bakteria yang membawa kepada perkembangan radang paru-paru. Ini juga membolehkan anda memilih ubat yang betul.
6. X-ray. Kaedah yang paling tepat dan boleh dipercayai untuk mendiagnosis radang paru-paru hari ini ialah radiografi. Kawasan yang meradang kelihatan, supaya pada masa yang sama tahap kerosakan pada tisu paru-paru dapat ditentukan.

Pada kanak-kanak kecil, diagnosis perlu dibuat di hospital. Selepas keputusan pertama muncul, rawatan harus dimulakan, kerana penyakit berbahaya boleh membawa kepada akibat yang mengerikan.

Prinsip rawatan

Selepas diagnosis, terapi harus dimulakan seawal mungkin. Rawatan radang paru-paru pada bayi baru lahir termasuk beberapa prosedur yang ditetapkan dalam kombinasi.

• Penerimaan ubat antibakteria. Sekiranya doktor dapat meneka sifat radang paru-paru, maka antibiotik ditetapkan secara empirik. Ini biasanya ubat spektrum luas yang harus dimulakan seawal mungkin. Selepas ujian menyeluruh, anda mungkin perlu menukar ubat anda. Kiraan. Bahawa antibiotik intramuskular adalah yang paling berkesan, tetapi dadah moden Mereka juga membantu dengan baik apabila diambil secara lisan. Jika selepas dua hari tidak ada peningkatan dalam keadaan kanak-kanak, ubat itu dipilih secara tidak betul. Dalam kes ini, masa pemulihan akan menjadi lebih lama.
• Mengambil probiotik. Untuk mengelakkan perkembangan dysbiosis, ubat-ubatan yang memulihkan mikroflora usus semestinya ditetapkan.
• Ubat imunomodulator atau kompleks vitamin. Diberikan oleh doktor jika perlu, bergantung kepada keadaan bayi yang baru lahir. Lebih kerap, ubat-ubatan ini ditetapkan selepas rawatan, untuk pemulihan yang cepat daripada penyakit.
• Infus intravena. Untuk mengurangkan keadaan yang serius, doktor menetapkan penitis dengan larutan garam. Pengenalan larutan garam secara intravena membantu melegakan mabuk.
• Ubat antitusif. Mereka membantu dalam penyingkiran kahak dan meringankan keadaan bayi.
• Antipiretik. Pada permulaan rawatan mereka tidak banyak membantu, mereka digunakan hanya apabila perlu.
• Urutan dada getaran. Ia dijalankan untuk mengeluarkan kahak secepat mungkin.
• Prosedur fisioterapeutik. Biasanya dijalankan apabila peringkat akut penyakit telah berlalu. Untuk radang paru-paru, penyedutan sering ditetapkan.

Tempoh pemulihan

Berapa banyak radang paru-paru dirawat pada bayi yang baru lahir, termasuk mereka yang mengalami pramatang, bergantung pada tahap perkembangan penyakit pada masa rawatan dan imuniti bayi. Pemulihan biasanya mengambil masa 10-15 hari. Sekiranya komplikasi timbul, anda perlu merawatnya kemudian.

Semasa rawatan, penjagaan lengkap dan hampir sepanjang masa untuk bayi baru lahir adalah penting. Pematuhan diutamakan rejim minum: Bayi perlu diberi air sekerap mungkin. Dan jika bayi yang baru lahir hidup menyusu badan, kemudian tingkatkan kekerapan penyusuan. Biarkan bayi anda menyusu secara ringkas tetapi kerap.

Suhu udara di dalam bilik atau wad adalah penting. Terlalu panas dan hipotermia harus dielakkan. Bayi baru lahir pramatang dan diletakkan sepenuhnya dalam inkubator, di mana keadaan yang diperlukan untuknya dicipta. Rawatan radang paru-paru pada bayi yang baru lahir juga bergantung kepada kebersihan: bilik harus sentiasa basah dibersihkan dan prosedur kebersihan dijalankan.

Komplikasi yang mungkin

Selepas penyakit, akibat negatif radang paru-paru pada bayi baru lahir mungkin berlaku. Payudara lebih berkemungkinan daripada yang lain kumpulan umur terdedah kepada kesan sisa dan patologi. Pada rawatan tepat pada masanya Pneumonia pada bayi baru lahir mempunyai prognosis yang menggalakkan, tetapi terdapat senarai komplikasi. Kebimbangan yang paling biasa:

1. Batuk berterusan yang lama.
2. Otitis.
3. Meningitis - boleh berlaku apabila jangkitan pneumokokal berlaku.
4. Pleurisy - berlaku apabila pleura rosak.
5. Pneumonia kronik. Pneumonia pada bayi yang baru lahir boleh menyebabkan banyak masalah, kerana hampir setiap selsema akan menyebabkannya.
6. Sepsis pulmonari.
7. Gangguan neurologi berlaku jika radang paru-paru dikaitkan dengan asfiksia.
8. Displasia bronkopulmonari paling kerap berkembang semasa pramatang.
9. Paru-paru runtuh.
10. Kegagalan berbilang organ.

Risiko komplikasi meningkat jika bayi pramatang, lemah, atau rawatan dimulakan lewat.