Vaginosis bakteria adalah perubahan patologi dalam faraj yang tidak bersifat keradangan dan berlaku terhadap latar belakang perubahan disbiotik dengan penyertaan mikroflora anaerobik.
Vaginosis bakteria
Persekitaran faraj mempunyai fungsi melindungi rahim dan pelengkap daripada proses keradangan yang boleh mencetuskan pelbagai agen berjangkit memasuki faraj dari luar atau sudah ada di sana, yang, naik ke atas, mencetuskan keradangan. Persekitaran faraj mempunyai sifat ketekalan; organisma patogen tidak boleh terdapat di dalamnya untuk masa yang lama dan membiak dalam lapisan mukosanya. Semua ini berlaku disebabkan oleh tahap keasidan (pH) berterusan persekitaran faraj dan komposisinya: sebagai peraturan, faraj wanita mempunyai tahap keasidan yang boleh berkisar antara 3.8 hingga 4.5, dan lactobacilli mendominasi komposisinya. Jika bilangan lactobacilli berkurangan atau pH faraj meningkat (lebih daripada 4.5), maka keadaan yang menggalakkan akan tercipta di mana bakteria oportunistik membiak dengan baik.
Mikroflora tidak spesifik boleh menyebabkan banyak gangguan pada imun dan proses metabolik faraj. Pengeluaran imunoglobulin pelindung A, yang tidak membenarkan agen patogen melekat pada epitelium faraj, dikurangkan. Sel epitelium mula mengelupas dengan cepat, yang menerangkan peningkatan pelepasan yang mengiringi vaginosis bakteria. Lactobacilli biasanya digantikan oleh anaerobes - bakteria yang berfungsi tanpa oksigen. Hasil metabolisme mereka, contohnya, asid amino dan asid lemak meruap dalam faraj dipecahkan kepada amina meruap, yang mempunyai bau hanyir tertentu.
Disebabkan oleh perubahan yang diterangkan di atas, pH persekitaran faraj berubah daripada nilai berasid kepada alkali. Peralihan ini membawa kepada perubahan progresif dalam metabolisme karbohidrat, protein, lipid dan mineral epitelium. Pengeluaran lendir meningkat dengan ketara dan ini membawa kepada pelepasan berat, yang merupakan gejala utama vaginosis bakteria. Tetapi semua perubahan ini hanya berfungsi secara semula jadi; tiada tindak balas keradangan pada dinding faraj.
Meneruskan tanpa keradangan yang ketara, vaginosis bakteria boleh menampakkan dirinya dengan kedua-dua simptom yang terang dan sedikit. Sekiranya proses itu berlangsung lama dan berulang, maka vaginosis bakteria kronik sudah berlaku.
Kadang-kadang penyakit itu bertahan lama dan dalam bentuk yang dipadamkan, seolah-olah ia hilang, dan kemudian kembali lagi. Terhadap latar belakang dysbiosis sedia ada, di bawah keadaan yang tidak baik dalam persekitaran faraj, peningkatan dalam jumlah flora patogenik boleh berlaku, yang membawa kepada proses keradangan. Seperti mana-mana keadaan disbiotik lain, vaginosis bakteria, yang tidak menerima rawatan khas, boleh menjadi asas kepada penyakit lain yang lebih serius pada rahim dan pelengkap.
Bolehkah anda mendapat vaginosis bakteria semasa hubungan seksual?
Penyakit ini bukan penyakit kelamin. Patogennya boleh disebarkan semasa hubungan seksual. Tetapi, bagaimanapun, penghantaran mereka dari wanita ke wanita tidak akan menyebabkan penyakit ini, kerana sebilangan kecil mikrob ini adalah sebahagian daripada mikroflora normal dalam faraj kebanyakan wanita.
Walau bagaimanapun, vaginosis bakteria boleh berjangkit semasa hubungan seksual tanpa perlindungan. Dan di sini sebabnya bukan jangkitan sama sekali. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa jika seorang wanita menukar pasangan seksualnya atau mempunyai banyak pasangan seksual, maka mikroflora farajnya berubah.
Vaginosis bakteria: punca
Penyakit ini bukan jangkitan seksual dan ia tidak mempunyai satu patogen, oleh itu ia juga dipanggil vaginosis tidak spesifik. Penyebab utama penyakit ini adalah perubahan dalam persekitaran faraj, yang menyebabkan gangguan dalam mikrobiocenosis berlaku. Mikroflora yang menggantikan lactobacilli berlaku jenis yang berbeza dan selalunya kelihatan sebagai persatuan bakteria oportunistik. Contohnya seperti ini:
- bakteria;
- megasfera;
- peptokokus;
- peptostreptokokus;
- atopobium;
- leptotrichus;
- mycoplasma;
- gardnerella.
Pertumbuhan bakteria sedemikian biasanya berlebihan dan dalam rembesan faraj bilangannya boleh mencapai 1010 setiap 1 ml. Tetapi begitu keadaan yang baik untuk pembiakan bakteria boleh timbul hanya disebabkan oleh pengaruh faktor tertentu dalam persekitaran dalaman atau luaran badan wanita.
Sebab utama mengapa penyakit itu berlaku boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama:
Dalaman atau endogen:
- Mukosa faraj mengalami atrofi.
- Keseimbangan hormon terganggu apabila progesteron mendominasi.
- Kehadiran dysbiosis usus.
- Kemerosotan imuniti.
- Dengan rawatan jangka panjang dengan antibiotik yang boleh membunuh bakteria termasuk bakteria susu.
- Dengan pemakanan yang lemah dan penggunaan produk susu yang ditapai yang tidak mencukupi, yang diperlukan untuk pembentukan bakteria laktik.
- Kehadiran penyakit usus kronik yang menyebabkan dysbiosis dan dislokasi dalam usus bakteria laktik yang masuk dengan makanan.
- Dengan immunodeficiency, apabila sistem imun tidak dapat mengatasi patologi dalam badan.
- Akibat penyakit terdahulu organ pelvis, apabila terdapat proses keradangan yang serius.
- Kehadiran penyakit bersamaan serviks (endometriosis, leukoplakia, pseudoerosion, endocervicitis).
- Gangguan hormon dan gangguan fasa haid.
- Penerimaan kontraseptif oral, serta kontraseptif dengan 9-nonoxynol (suppositori, kondom, krim).
Luaran atau eksogen:
- selepas terapi radiasi tumor;
- dengan penggunaan antibiotik jangka panjang;
- objek asing yang terletak di dalam faraj (cincin kontraseptif atau diafragma, tampon kebersihan, dll.);
- douching yang kerap atau penggunaan spermisida;
- kekurangan kebersihan diri;
- seluar dalam dari bahan sintetik, yang sesuai dengan badan, kerana ia tidak membenarkan oksigen menembusi alat kelamin luar, dan pada masa yang sama ke mukosa faraj;
- kehadiran alat intrauterin, pad dan tampon, yang, apabila dipakai setiap hari, merengsakan dan menggosok membran mukus.
Disebabkan oleh semua faktor di atas, fungsi normal mukosa faraj terganggu atau sejumlah besar lactobacilli mati, dengan itu membebaskan ruang, yang serta-merta diduduki oleh mikroflora oportunistik.
Vaginosis bakteria: gejala
Pada mulanya, vaginosis bakteria mungkin berlaku untuk masa yang agak lama tanpa tanda-tanda yang jelas, atau salah satu gejala mungkin hadir. Dalam kes ini, kehadiran penyakit hanya boleh ditentukan melalui ujian makmal pelepasan.
Pada bentuk akut mungkin terdapat aduan tentang kehadiran:
- lelehan yang berwarna kelabu-putih, berbuih dan mempunyai bau ikan rosak yang tidak menyenangkan;
- gangguan kencing;
- terbakar dan gatal semasa membuang air kecil di dalam faraj dan alat kelamin luar;
- sakit semasa hubungan seksual;
- lebih pelepasan yang banyak sebelum haid, serta selepas hubungan seks;
- dalam kes perkembangan selanjutnya, penyakit itu berkembang likat, melekit dan keputihan hijau-kuning tebal;
- penampilan keradangan dan kerengsaan kulit di perineum, peha, punggung dan kawasan dubur.
Sekiranya penyakit itu tidak dirawat tepat pada masanya, maka vaginosis bakteria asimtomatik agak kerap menjadi kronik dan menampakkan diri dalam kursus yang berlarutan dengan tempoh remisi dan pemburukan. Sekiranya penyakit itu bertahan lama, maka lactobacilli dalam faraj menjadi semakin berkurangan, dan kemudian mereka mungkin hilang sama sekali. Fungsi pelindung keputihan berkurangan dengan ketara, yang sering menjadi punca penambahan mikroflora patogen sekunder dan berlakunya proses keradangan. Keradangan meningkat lebih tinggi boleh menyebabkan perubahan keradangan pada serviks, pada rahim itu sendiri dan pada pelengkap. Vaginosis bakteria dalam kes ini boleh menjadi latar belakang penyakit ginekologi yang sudah agak serius.
Malah wanita yang sihat mengalami perubahan kuantitatif dalam komposisi mikroflora faraj. Tetapi apabila seorang wanita sihat dan perubahannya tidak begitu ketara, maka tubuh dapat menyelesaikan masalah ini dengan sendirinya, iaitu, terima kasih kepada mekanisme pengawalan diri dalaman, ia menghapuskan pelanggaran yang timbul. Adalah dipercayai bahawa setiap wanita mengalami vaginosis bakteria sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya, tetapi tidak setiap wanita mengembangkan proses patologi yang memerlukan rawatan dadah.
Bagi setiap wanita, jumlah keputihan adalah individu, dan ia boleh berubah mengikut usia dan bergantung kepada sama ada terdapat penyakit ginekologi, dengan syarat sistem saraf, tahap hormon, aktiviti seksual dan faktor lain.
Sejumlah besar pelepasan dari wanita yang benar-benar sihat mungkin dikaitkan dengan haidnya yang akan datang. Sebagai peraturan, seorang wanita tahu berapa banyak pelepasan yang normal untuknya, terutama bagi mereka yang kerap melawat klinik antenatal. Sekiranya jumlah pelepasan meningkat, ini tidak selalu menunjukkan sejenis proses patologi. Apakah sebab di sini ditentukan selepas pemeriksaan oleh doktor dan ujian makmal.
Vaginosis bakteria pada lelaki
Pada lelaki yang dijangkiti, penyakit ini menunjukkan dirinya seperti berikut:
- Keradangan uretra(uretritis);
- Keradangan kulup kulit kepala zakar (balanoposthitis);
- Kerap ingin membuang air kecil dan sakit semasa membuang air kecil.
Sekiranya seorang wanita hamil, pelbagai perubahan fisiologi berlaku di dalam tubuhnya, berkat kehamilan janin yang berjaya dipastikan dan kelahiran yang berjaya berlaku. Kadang-kadang terdapat kes bahawa perubahan sedemikian membawa kepada berlakunya vaginosis bakteria. Semasa kehamilan, sistem peraturan hormon yang berbeza muncul dalam badan wanita, di mana gestagens, yang dipanggil "hormon kehamilan," mendominasi. Terima kasih kepada mereka, jumlah lendir serviks meningkat dan pH persekitaran berubah-ubah. Hasilnya adalah pelanggaran mekanisme pengawalan diri mikroflora faraj, bilangan bakteria oportunistik meningkat, dan kemudian perkembangan vaginosis bakteria berlaku.
Tetapi penyakit ini tidak diperhatikan pada semua wanita hamil. Sebaliknya, bilangan orang yang sakit di luar kehamilan melebihi mereka yang sakit semasa hamil. Pakar percaya bahawa ini disebabkan oleh peningkatan kandungan lactobacilli dalam faraj ibu mengandung.
Dalam kes di mana kehamilan adalah punca vaginosis bakteria, penyakit ini biasanya tidak menyebabkan wanita mengalami kesulitan tertentu dan agak mudah untuk dirawat, dan selepas bersalin ia hilang sepenuhnya. Keadaan mungkin berbeza jika, walaupun sebelum kehamilan, seorang wanita didiagnosis dengan vaginosis bakteria. Semasa kehamilan, proses patologi hanya boleh bertambah buruk dan akhirnya membawa kepada akibat yang tidak diingini.
Bagi ibu mengandung, bakteria vaginosis mempunyai simptom yang sama seperti ibu yang tidak hamil. Keterukan penyakit akan bergantung kepada sama ada terdapat asas lain atau penyakit bersamaan dan pada tempoh proses. Selalunya satu-satunya aduan adalah kehadiran pelepasan intensiti yang berbeza-beza dari saluran kemaluan. Pada wanita hamil, vaginosis bakteria mungkin tidak menyebabkan sebarang gejala sama sekali.
Walaupun proses patologi dalam wanita hamil adalah asimtomatik, anda tidak boleh mengabaikannya, kerana terhadap latar belakang mengurangkan imuniti Flora patogen boleh bergabung, dan kemudian proses keradangan mungkin berkembang. Kemudian mikroorganisma patogen naik ke serviks dan kemudian memasuki rahim hamil, di mana janin yang sedang berkembang berada. Ini boleh mengakibatkan jangkitan intrauterin janin, komplikasi proses kelahiran, serta tempoh selepas bersalin. Walaupun fakta bahawa komplikasi sedemikian jarang berlaku, doktor masih menjalankannya peperiksaan penuh mengenai pengesanan vaginosis bakteria pada wanita hamil dan, jika perlu, tetapkan rawatan yang sesuai.
Bagaimanakah penyakit ini boleh menjejaskan konsep dan kehamilan?
Oleh kerana vaginosis bakteria menjejaskan wanita usia subur, ramai daripada mereka bertanya soalan: adakah diagnosis ini menghalang mereka daripada hamil? Perubahan mikroflora dalam faraj tidak menyebabkan perubahan keradangan pada saluran kemaluan dan oleh itu tiada masalah dengan mengandung anak timbul. Biasanya, sperma mempunyai persekitaran alkali. Spermatozoa, memasuki faraj dengan pH yang meningkat, mendapati diri mereka dalam keadaan yang agak selesa.
Apakah bahaya vaginosis bakteria dalam kes kehamilan? Selalunya, apabila menembusi rahim hamil, mikroflora tidak spesifik boleh menjangkiti janin yang sedang berkembang. Keadaan ini dipanggil jangkitan intrauterin janin, ia boleh menyebabkan kelewatan perkembangan dan kekurangan berat badan. Terdapat kes apabila jangkitan menjadi dorongan untuk keguguran spontan, pecah pramatang cecair amniotik, serta kelahiran bayi pramatang. Dengan penyakit ini, risiko mengalami komplikasi purulen dan sepsis pada wanita yang bersalin meningkat, terutamanya pada mereka yang telah menjalani pembedahan cesarean.
Diagnosis vaginosis bakteria
Seorang pakar sakit puan, selepas mendengar aduan pesakit, memeriksanya di kerusi ginekologi dan mengkaji data makmal, membuat diagnosis. Bukti berikut menunjukkan bahawa penyakit itu adalah vaginosis bakteria:
- umur - penyakit ini paling kerap berlaku pada wanita yang aktif secara seksual, umur reproduktif;
- keterukan sederhana atau ringan tanda klinikal penyakit;
- pertukaran pasangan seksual, pembedahan terdahulu, rawatan sebarang penyakit lain.
Apabila memeriksa pesakit, doktor menilai keadaan alat kelamin luar, faraj dan, tentu saja, serviks. Membran mukus dengan perubahan tidak spesifik mempunyai warna merah jambu, tidak meradang, pelepasan tidak sekata. Dengan kehadiran bakvaginosis akut, pelepasan berwarna putih-kelabu dan mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Dalam bentuk kronik penyakit ini, apabila ia telah berlangsung selama beberapa tahun, pelepasan menjadi kuning-hijau, lebih likat dan tebal, mengingatkan keju kotej. Seorang pakar sakit puan, memeriksa seorang wanita, menggunakan jalur penunjuk untuk mengukur pH faraj: dengan kehadiran vaginosis bakteria, nilainya melebihi enam.
Pada lelaki, kehadiran gardnerella ditentukan dengan memeriksa rembesan prostat.
Kadangkala vaginosis bakteria menyembunyikan jangkitan dan virus lain dan meningkatkan risiko penyakit kelamin, seperti klamidia, mycoplasmosis, trikomoniasis. Gardnerella mula aktif membangun dan memusnahkan mikroflora yang bermanfaat kepada faraj, dengan itu mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk perkembangan jangkitan seksual, yang lebih berbahaya bagi tubuh.
Diagnosis dibuat berdasarkan:
1. Menjalankan ujian amino.
2. Pemeriksaan PCR dan sitologi.
3. Sapukan mikroskop.
4. Penyemaian budaya.
Kultur bakteria dilakukan untuk menentukan komposisi mikroflora faraj: kuantitatif dan kualitatif. Diagnosis vaginosis bakteria disahkan berdasarkan hasil positif kaedah diagnostik yang ditunjukkan di atas, terutamanya berkenaan dengan smear. Selepas mengesahkan diagnosis, kursus rawatan khas ditetapkan.
Bagaimana untuk merawat vaginosis bakteria
Rawatan vaginosis bakteria berlaku dalam dua peringkat.
Pada peringkat pertama, jangkitan bakteria (gardnerellosis) dimusnahkan dengan bantuan ubat antibakteria dan pelbagai kombinasi untuk kegunaan tempatan dan umum.
Pada peringkat kedua, terima kasih kepada ubat biologi dan ubat-ubatan aplikasi tempatan(mandi, tampon, dsb.), mikroflora normal faraj dipulihkan.
Adalah sangat penting apabila seorang wanita menerima rawatan tepat pada masanya, kerana dalam kes penyakit yang berpanjangan, keradangan boleh berlaku di rahim dan pelengkap, yang akhirnya akan membawa kepada salpingitis (keradangan berjangkit pada tiub fallopio), endometritis, komplikasi semasa mengandung dan semasa bersalin. Ini mungkin korioamnionitis - keradangan dinding kantung ketuban, jangkitan cecair amniotik, dan juga boleh menyebabkan kelahiran pramatang atau jangkitan intrauterin pada janin dan penurunan berat badan.
Akibat penyakit ini boleh menjadi radang paru-paru, komplikasi berjangkit selepas operasi, patologi pendarahan rahim, gangguan neuropsikiatri, gangguan fungsi seksual dan pembiakan wanita dan penurunan prestasi.
Peringkat pertama rawatan untuk vaginosis adalah terapi antibakteria.
Untuk memusnahkan agen penyebab penyakit, rawatan berikut dijalankan dalam masa 7-10 hari:
1. Tablet oral: metronidazole (Trichopol), miramistin, tinidazole, clindamycyt, polycresulene (vagotil), terzhinan, metrogil, betadine, chlorhexidine.
2. Salap, gel, suppositori atau krim yang mengandungi ubat di atas (kecuali tinidazole). Mereka dimasukkan ke dalam faraj.
3. Immunocorrectors – vaferon dan kipferon.
4. Antihistamin dan estrogen.
Semasa tempoh penggunaan metronidazole atau tinidazole, penggunaan alkohol tidak dibenarkan, jika tidak sakit perut dan muntah mungkin berlaku. Metronidazole juga boleh menyebabkan perkara berikut: kesan sampingan:
- sakit di bahagian bawah abdomen, loya dan muntah;
- anoreksia (ubat ini sering digunakan oleh wanita yang ingin menurunkan berat badan);
- kekeringan atau rasa logam di dalam mulut;
- tindak balas alahan, cirit-birit atau sembelit;
- candidiasis, stomatitis, pankreatitis, glossitis;
- insomnia, kelemahan, halusinasi, sawan;
- cystitis, inkontinensia kencing, poliuria;
- peningkatan keterujaan, kerengsaan, neuropati periferal.
Metronidazole dikontraindikasikan pada pesakit dengan lesi organik sistem saraf, leukopenia, kegagalan hati yang teruk, semasa kehamilan dan penyusuan.
Pesakit di bawah umur 18 tahun tidak boleh diberi ubat ini bersama-sama dengan amoksisilin. Wanita hamil diberi kursus khas ubat-ubatan yang dibenarkan pada peringkat perkembangan janin ini.
Peringkat kedua ialah pemulihan mikroflora
Mikroflora dipulihkan dengan menjajah bakteria yang bermanfaat kepada faraj. Probiotik dan gigi digunakan untuk tujuan ini. Lebih kerap daripada yang lain, Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Acylact digunakan.
Dalam kes yang teruk, rawatan dijalankan mengikut skema.
Semasa menjalani terapi antibakteria dan untuk hari lain selepas selesai, alkohol harus dikecualikan walaupun dalam dos yang paling kecil, kerana metabolisme dalam badan terganggu akibat ubat-ubatan etil alkohol, metabolit toksik terkumpul dan mabuk teruk berkembang. Ia seperti mabuk yang sangat teruk: kelemahan teruk, sakit berdenyut teruk di kepala, meningkat tekanan arteri, loya yang menyakitkan dan juga muntah, menggoncang anggota badan.
Krim Clindamycin mengandungi lemak yang boleh merosakkan kondom atau membran kawalan kelahiran lateks. Kepada bentuk tempatan tiada dadah
mengalir ke dinding faraj, ia dimasukkan segera sebelum wanita tidur.
Sekiranya terdapat intoleransi terhadap antibiotik atau terdapat kontraindikasi terhadap penggunaannya, maka pada peringkat pertama, rawatan dijalankan menggunakan antiseptik tempatan:
Hexicon – satu suppository dua kali sehari selama 7-10 hari;
Miramistan (penyelesaian) – faraj disiram sekali sehari selama 7 hari;
Pada peringkat kedua rawatan untuk vaginosis bakteria, ubat-ubatan yang mengandungi lactobacilli digunakan dan mewujudkan keadaan yang baik untuk memulihkan mikroflora faraj. Mereka mula digunakan 2-3 hari selepas tamat terapi antibakteria:
Bifiliz - diambil dua kali sehari, 5 dos selama 5-10 hari;
Acylact - satu suppository dimasukkan ke dalam faraj dua kali sehari, rawatan berlangsung 5-10 hari.
Suppositori antikulat biasanya tidak ditetapkan untuk rawatan vaginosis bakteria. Mereka hanya diperlukan apabila ditambah kepada mikroflora oportunistik jangkitan kulat- kandidiasis. Kemudian rawatan dengan clotrimazole ditetapkan secara intravaginal sekali sehari selama 6 hari.
Ia sama sekali tidak disyorkan untuk merawat diri sendiri di rumah, kerana dos ubat yang salah dipilih atau tempoh rawatan boleh membawa kepada perkembangan bakteria tahan, yang kemudiannya akan menjadi sangat sukar untuk disingkirkan, yang seterusnya akan membawa kepada kursus kronik penyakit. Hanya doktor pakar yang boleh menentukan cara merawat vaginosis bakteria dengan betul.
Pencegahan vaginosis
Untuk mengelakkan vaginosis bakteria, anda mesti:
- kerap, sekurang-kurangnya sekali setahun, diperiksa oleh pakar sakit puan;
- jangan douche dengan produk kebersihan yang mengandungi antiseptik;
- semasa hubungan seksual, gunakan peralatan perlindungan, jangan menyalahgunakan douching, dan menjaga kebersihan alat kelamin;
- Jangan mengambil ubat antibakteria dan hormon sendiri tanpa preskripsi doktor;
- jangan dirawat dengan antibiotik untuk masa yang lama;
- makan makanan yang sihat.
Vaginosis bakteria adalah pelanggaran mikroekologi faraj. Ini adalah keadaan yang paling biasa pada wanita usia mengandung.
Faktor predisposisi yang membawa kepada perkembangan vaginosis bakteria termasuk yang berikut:
- penggunaan ubat antibakteria;
- penggunaan jangka panjang kontraseptif intrauterin;
- penggunaan pil kontraseptif;
- penyakit keradangan sebelumnya pada saluran urogenital;
- pelanggaran status hormon disertai dengan haid yang tidak teratur;
- perubahan dalam keadaan imuniti tempatan;
- pendedahan kepada dos rendah sinaran mengion;
- kesan tekanan pada badan.
Dalam 60% wanita yang mengalami vaginosis bakteria, gangguan dalam mikroekologi kolon dikesan (disbiosis usus).
Manifestasi vaginosis bakteria
Gejala utama adalah aduan pelepasan dengan bau yang tidak menyenangkan, yang diperhatikan oleh hanya 50% wanita. Pelepasan selalunya sederhana, kurang kerap berlimpah, dan dalam beberapa kes ia mungkin tidak hadir sepenuhnya. Pelepasan dari vaginosis bakteria berwarna putih kelabu, homogen, tanpa ketulan, dan mempunyai "bau hanyir" tertentu, yang boleh berterusan, tidak hadir, atau muncul semasa haid dan hubungan seksual.
Tempoh gejala ini boleh bertahun-tahun. Semasa proses jangka panjang, lelehan memperoleh warna hijau kekuningan, menjadi lebih tebal, selalunya menyerupai jisim cheesy, mempunyai sifat berbuih, sedikit likat dan melekit, dan diedarkan secara merata pada dinding faraj.
Aduan lain, terutamanya gatal-gatal dan gangguan kencing, jarang berlaku: ia mungkin tidak hadir sepenuhnya atau muncul secara berkala. Selalunya wanita dengan vaginosis bakteria mengadu pendarahan haid yang banyak, sakit di bahagian bawah abdomen, dan adnexitis.
Pada masa yang sama, dalam beberapa kes, sesetengah pesakit tidak menunjukkan sebarang manifestasi penyakit.
Kerengsaan vulva dan faraj jarang berlaku, yang membezakan vaginosis bakteria daripada candidiasis dan trichomoniasis, yang biasanya disertai dengan gatal-gatal yang teruk.
Diagnostik
Diagnosis awal vaginosis bakteria boleh dibuat semasa pemeriksaan ginekologi. Selepas pemeriksaan, pelepasan diambil dari bilik kebal faraj posterior inferior.
Diagnosis boleh dibuat jika terdapat 3 daripada 4 tanda yang disenaraikan:
- sifat khusus pelepasan;
- keasidan >4.5 (normal 3.8-4.5);
- ujian amino positif;
- kehadiran sel "kunci". Apa yang dipanggil "sel kunci" ialah sel epitelium matang (lapisan cetek epitelium faraj), di sepanjang permukaan keseluruhan mikrob padat dan dalam jumlah yang banyak melekat.
Melengkapkan satu daripada 4 ujian tidak mencukupi untuk membuat diagnosis.
Rawatan vaginosis bakteria
Untuk vaginosis bakteria, langkah terapeutik tempatan dianggap optimum. Baik kesan penyembuhan ditunjukkan untuk ubat-ubatan dari kumpulan nitroimidazoles (metronidazole, trichopolum, metrogil, dll.), Yang ditetapkan secara intravaginal dalam bentuk tablet, tampon atau suppositori.
wujud pelbagai skim rawatan kompleks vaginosis bakteria, yang terdiri daripada penggunaan nitroimidazoles yang ditetapkan dalam tablet dan agen topikal (1% hidrogen peroksida, larutan antiseptik "tomicide", sebatian benzalkonium klorida, dll.), yang digunakan untuk pengairan faraj.
Apabila menetapkan nitroimidazoles dalam bentuk tablet, adalah perlu untuk mengambil kira kemungkinan kesan sampingan seperti disfungsi gastrousus, pening dan sakit kepala.
Dalam kes vaginosis bakteria yang teruk, prinsip asas rawatan ialah penggunaan antibiotik spektrum luas untuk tujuan sanitasi am mukosa faraj (klindamisin, oleandomycin, cephalosporins).
Apabila menetapkan ubat antibakteria spektrum luas, sejumlah besar kesan sampingan mungkin berlaku, termasuk dysbiosis rongga lain (usus, dll.).
Keberkesanan rawatan untuk vaginosis bakteria dinilai oleh kehilangan manifestasi subjektif, dinamik gejala klinikal penyakit, dan normalisasi parameter makmal. Pemeriksaan klinikal dan makmal kawalan pertama perlu dijalankan seminggu selepas selesai terapi, dan yang kedua selepas 4-6 minggu.
Semasa rawatan dan susulan, penggunaan kaedah penghalang kontraseptif (kondom) harus disyorkan.
Pada masa ini, salah satu ubat yang berkesan untuk rawatan vaginosis bakteria adalah krim vagina dalacin, digunakan sekali sehari selama 3 hari. Kursus rawatan adalah 3 hari. Satu aplikator penuh sepadan dengan satu dos ubat.
Antara komplikasi yang paling biasa apabila menggunakan ubat di atas, kandidiasis faraj harus diperhatikan. Untuk mengelakkannya, adalah perlu untuk menetapkan ubat antikulat- nystatin 2000 mg sehari secara lisan, serentak dengan permulaan rawatan. Paling ubat yang berkesan untuk wanita yang tidak hamil adalah fluconazole. Pada masa yang sama, untuk rawatan kandidiasis faraj semasa kehamilan, ubat-ubatan seperti clotrimazole, pimafucin, gino-pevaril, dafnedzhin, dan lain-lain digunakan secara meluas.
Kepada orang lain cara yang berkesan untuk vaginosis bakteria, ubat antiseptik povidone-iodin (Betadine) digunakan.
Ramalan
Dengan semua kaedah rawatan di atas, kambuh mungkin berlaku, berlaku pada pelbagai masa selepas rawatan. Nampaknya, ini disebabkan oleh fakta bahawa terapi antibiotik, sambil menghapuskan patogen, sering tidak mewujudkan keadaan untuk pemulihan pesat bakteria bermanfaat.
Dalam hal ini, dalam kompleks terapi dalam tempoh 10 hari selepas kursus rawatan utama, adalah perlu untuk memasukkan produk biologi seperti acylact, bificol, bifidum- dan lactobacterin, kerana tindakan khusus mereka yang bertujuan untuk memulihkan nisbah normal lactobacilli. dalam faraj, dan dengan itu menghalang kekerapan kambuh penyakit ini.
Hari ini kita akan bercakap tentang:
Vaginosis adalah keadaan patologi mukosa faraj asal bukan keradangan, yang disebabkan oleh penggantian mikroflora normal mikroorganisma anaerobik. Tiada patogen khusus untuk vaginosis. Antara punca yang mencetuskannya, terdapat banyak mikroorganisma yang berbeza, tetapi kehadirannya tidak menimbulkan perubahan keradangan tempatan dalam faraj. Ia adalah pada ciri ini perjalanan penyakit yang diagnosis pembezaan vaginosis.
Penyebab vaginosis belum cukup dikaji, dan persoalan sama ada ia tergolong dalam penyakit terus dibincangkan. Satu-satunya syarat untuk perkembangan vaginosis dianggap sebagai perubahan dalam penunjuk mikrobiocenosis faraj normal dan, sebagai akibatnya, pelanggaran mekanisme perlindungan membran mukus daripada mikroorganisma yang tidak diingini.
Untuk memahami intipati proses patologi dalam vaginosis, adalah perlu untuk mempunyai pemahaman yang jelas tentang bagaimana epitelium faraj berfungsi dan melalui mekanisme apa ia melindungi sistem pembiakan daripada kemungkinan jangkitan.
Faraj menghubungkan rahim (dan secara tidak langsung pelengkap) dengan persekitaran luaran dan oleh itu berada dalam keadaan berterusan menentang kesan negatifnya untuk melindungi alat kelamin dalaman daripada keradangan.
Dinding faraj dibentuk oleh tiga lapisan: tisu penghubung, otot dan epitelium. Epitelium faraj dibentuk oleh lapisan sel berbentuk rata, yang paling banyak lapisan atas(yang melapisi bahagian dalam rongga rahim) berada dalam keadaan pembaharuan yang berterusan. Setiap bulan, selaras dengan perubahan kitaran dalam organ kemaluan lain, lapisan permukaan epitelium faraj terkelupas (desquamated) dan digantikan dengan sel-sel baru. Oleh itu, membran mukus "dibersihkan" daripada punca yang berpotensi keradangan dan melindungi organ hulu daripada jangkitan.
Kunci kepada kejayaan fungsi penghalang membran mukus adalah ketekalan persekitaran mikro faraj. Dalam faraj yang sihat, ia diwakili oleh jumlah dominan (98%) lactobacilli dan populasi kecil mikroorganisma oportunistik. Keunggulan kuantitatif lactoflora memastikan perlindungan yang boleh dipercayai membran mukus daripada jangkitan. Sekiranya terdapat kurang lactobacilli, mikrob oportunistik akan menggantikannya.
Untuk memastikan kelebihan berangka, lactobacilli mewujudkan keadaan yang tidak sesuai untuk pertumbuhan mikroorganisma "memudaratkan". Mereka melekat pada membran sel-sel desquamated epitelium permukaan dan "mengekstrak" glikogen daripada mereka, dan kemudian mensintesis asid laktik daripada yang terakhir. Akibatnya, tahap keasidan yang berterusan dikekalkan dalam faraj (3.8 – 3.5). Dalam persekitaran berasid flora oportunistik tidak mampu bersaing dengan lactobacilli, oleh itu ia kekal kecil dan selamat.
Vaginosis terbentuk jika, dengan latar belakang penurunan kuantitatif dalam lactobacilli dan perubahan keasidan (pH), populasi mikroorganisma oportunistik mula membiak dalam faraj, i.e. pada dasarnya, ia adalah gangguan disbiotik tempatan.
Oleh itu, vaginosis terbentuk kerana mikroflora "sendiri", yang sentiasa ada dalam faraj mana-mana wanita yang sihat. Adalah mustahil bagi mereka untuk "dijangkiti" atau mengkhianati pasangan mereka semasa keintiman.
Vaginosis akut jarang didiagnosis. Oleh kerana vaginosis tidak menimbulkan keradangan yang ketara, penyakit ini sering tidak mempunyai aduan subjektif yang aktif. Proses patologi dalam membran mukus faraj boleh diteruskan secara beransur-ansur, sama ada memburukkan atau pudar lagi.
Vaginosis kronik mengurangkan imuniti tempatan dan boleh menyebabkan keradangan apabila, dengan latar belakang penurunan ketara (atau kehilangan sepenuhnya) lactoflora dalam faraj, mikroorganisma yang tidak diingini mula membiak secara berlebihan.
Mungkin satu-satunya gejala vaginosis adalah pelepasan patologi. Warna dan konsistensi mereka bergantung pada mikroflora yang menggantikan lactobacilli, berapa lama vaginosis wujud, dan proses latar belakang yang berlaku dalam tisu sekeliling.
Diagnosis vaginosis adalah berdasarkan pemeriksaan visual membran mukus dan pemeriksaan makmal keputihan. Dengan mengkaji komposisi mikrob leucorrhoea faraj, keparahan penyakit ditentukan: semakin sedikit lactobacilli dalam bahan, semakin teruk vaginosis.
Terapi untuk vaginosis tidak mempunyai rancangan yang jelas. Setiap rejimen rawatan untuk vaginosis adalah hasil kajian individu tentang keadaan klinikal. Sebagai peraturan, rawatan bertujuan untuk menghapuskan flora mikrob yang tidak diingini dan memulihkan populasi lactobacilli. Tablet oral untuk vaginosis ditetapkan mengikut tanda-tanda. Keutamaan diberikan kepada ubat topikal (salap, krim, suppositori).
Vaginosis sering berulang. Pencegahan vaginosis dan kambuhnya terletak pada pengecualian faktor yang memprovokasi dan sikap yang munasabah terhadap kehidupan seksual.
Sebab pembentukan vaginosis adalah mikroflora oportunistiknya sendiri yang terdapat dalam faraj wanita yang sihat. Mungkin ini adalah keunikan vaginosis: badan secara bebas menimbulkan penyakit tanpa menarik sumber luaran.
Komposisi mikrob persekitaran faraj adalah individu untuk setiap wanita individu, jadi mustahil untuk menamakan satu-satunya penyebab dalam perkembangan vaginosis. Ia diprovokasi oleh kompleks polimikrob, yang kebanyakannya terdiri daripada mikroorganisma anaerobik (terutamanya bersifat coccal). Lebih kerap, dengan vaginosis, corynebacteria, mycoplasmas, staphylococcus epidermis, streptokokus asid laktik dan mikrob lain terdapat dalam kandungan faraj. Perlu diingatkan bahawa idea yang sedia ada mengenai peranan dominan Gardnerella dalam patogenesis vaginosis kini telah disangkal oleh banyak kajian. Ternyata Gardnerella menjajah faraj di lebih daripada 50% wanita yang sihat, tanpa menyebabkan perubahan disbiotik patologi dalam habitat. Jelas sekali, mikroorganisma ini bertindak sebagai agen patologi hanya jika ia dikaitkan dengan mikroflora lain.
Faktor-faktor yang mencetuskan gangguan disbiotik dalam faraj ialah:
Langkah kebersihan yang tidak betul. Sesetengah pesakit menggunakan douching terlalu kerap, di mana mikroflora "berfaedah" hanya dibersihkan secara mekanikal dari permukaan membran mukus. Ejen agresif juga mempunyai kesan negatif pada epitelium faraj. alat kosmetik(sabun, gel) yang tidak sesuai untuk penjagaan intim.
Kekurangan kebersihan intim yang betul juga boleh mencetuskan vaginosis, kerana banyak mikrob yang tidak diingini dan bahan buangan mereka terkumpul pada membran mukus.
Terapi antibiotik yang tidak rasional. Akses percuma kepada pembelian antibiotik (termasuk sangat "kuat") mempunyai sangat Akibat negatif: Tanpa penyertaan pemeriksaan perubatan yang berkelayakan, pesakit dirawat secara bebas, tidak selalu memilih dan mengambil ubat dengan betul.
Terapi antibiotik yang ditetapkan oleh pakar sentiasa melibatkan langkah-langkah untuk mencegah gangguan disbiotik dan jarang membawa kepada pembentukan vaginosis.
Disfungsi hormon. Semua proses yang berlaku dalam mukosa faraj berkait rapat dengan turun naik hormon kitaran. Keadaan mikroflora faraj dipengaruhi oleh tahap estrogen; mereka menyokong proses pembaharuan lapisan mukus permukaan, menyediakan lactobacilli dengan jumlah glikogen yang mencukupi. Di bawah keadaan hipoestrogenisme (terutamanya jangka panjang), lapisan mukus menjadi lebih nipis, populasi lactobacilli berkurangan, dan mikroorganisma oportunistik mula aktif tumbuh-tumbuhan.
Vaginosis pada wanita hamil, wanita menopaus, atau mereka yang baru sahaja menggugurkan kandungan sering dijelaskan oleh perubahan dalam tahap hormon yang normal.
Mengambil ubat hormon atau kontraseptif juga boleh menyumbang kepada kemunculan vaginosis.
- Hubungan intim tanpa perlindungan dengan pasangan yang berbeza. Sebagai tambahan kepada peningkatan kemungkinan mendapat jangkitan seksual, sembarangan kehidupan seks membawa kepada perubahan serius dalam komposisi mikroflora faraj dan mengurangkan imuniti tempatan. Lebih-lebih lagi, bilangan pasangan seksual meningkatkan risiko vaginosis lebih daripada bilangan hubungan seksual tanpa perlindungan.
- Dysbiosis usus. Disbiosis simetri mukosa usus dan faraj sering didiagnosis, terutamanya terhadap latar belakang penyakit endokrin atau terapi antibiotik. Setiap pesakit kedua dengan vaginosis telah mendiagnosis dysbiosis usus.
- Gangguan kereaktifan imunologi. Vaginosis boleh disebabkan oleh sistemik penyakit alahan atau tindak balas alahan tempatan jangka pendek, contohnya, kepada produk kebersihan (tampon faraj, sabun, dll.), pelincir intim, lateks atau talkum yang terkandung dalam kondom.
- Kontraseptif intrauterin (spiral). Ia menimbulkan kemunculan vaginosis agak kerap (52%). Jelas sekali, lingkaran itu dilihat oleh membran mukus sebagai badan asing, dan mereka bertindak balas terhadap kehadirannya dengan tindak balas alahan tempatan. Di samping itu, mana-mana (walaupun "baik") kontraseptif intrauterin berfungsi sebagai sumber keradangan tidak berjangkit tempatan. Supaya kontraseptif intrauterin memenuhi tujuan langsungnya tanpa disertai manifestasi negatif, adalah perlu untuk mengikuti cadangan perubatan yang mudah dan tidak meninggalkannya di dalam rongga rahim lebih lama daripada yang ditetapkan.
Walau apa pun punca vaginosis, perubahan jangka pendek dalam komposisi normal mikroflora faraj dalam kebanyakan pesakit yang sihat dihapuskan melalui mekanisme pengawalan diri. Penyakit ini berkembang hanya jika badan tidak dapat menghapuskan dysbiosis tempatan dengan sendirinya.
Gejala dan tanda vaginosis
Vaginosis dicirikan oleh gejala yang sedikit dan ketiadaan tanda klinikal tertentu. Selalunya penyakit ini berlaku tanpa gejala subjektif yang jelas dan tidak mendorong pesakit untuk berjumpa doktor.
Gejala utama, dan kadang-kadang satu-satunya, vaginosis adalah pelepasan patologi (leucorrhoea). Nombor mereka dan penampilan bergantung kepada beberapa faktor, salah satunya adalah tempoh penyakit.
Vaginosis akut disertai dengan keputihan cecair putih yang banyak; kadangkala keputihan mempunyai warna kelabu dan bau yang tidak menyenangkan. Lebih kerap, proses akut berlaku selepas hipotermia, kejutan emosi yang teruk, tindak balas alahan, akibat terapi antibiotik.
Vaginosis kronik boleh bertahan selama bertahun-tahun. Jika gangguan disbiotik dalam faraj berlangsung lebih daripada dua tahun, lelehan menjadi pekat dan melekit, dan warnanya berubah menjadi kuning-hijau. Perubahan sifat leucorrhoea dalam vaginosis kronik dikaitkan dengan tahap disbiosis tempatan: semakin lama vaginosis berlangsung, semakin sedikit lactobacilli kekal dalam faraj, dan semakin ketara pengaruh mikroflora oportunistik. Vaginosis yang lama wujud dengan ketara mengurangkan mekanisme pertahanan tempatan membran mukus dan sering boleh menyebabkan penambahan mikroflora patologi sekunder dan perkembangan keradangan berjangkit.
Pelepasan vaginosis mempunyai satu perbezaan khusus - bau yang tidak menyenangkan, mengingatkan bau ikan basi. Ia "disediakan" oleh bakteria anaerobik yang bersaing dengan lactoflora. Mereka mensintesis bahan (amina) yang terurai, mengeluarkan bau "busuk" yang tidak menyenangkan. Selalunya yang membawa pesakit ke doktor bukanlah kehadiran keputihan, tetapi baunya yang luar biasa.
Gambar klinikal vaginosis juga bergantung pada keadaan fungsi hormon, khususnya pada tahap estrogen. Kepekatan estrogen yang lebih rendah (berbanding progesteron) membawa kepada penurunan kandungan glikogen dalam epitelium faraj. Oleh kerana lactobacilli yang lebih sedikit diperlukan untuk memproses sejumlah kecil glikogen, bilangannya berkurangan, dan ruang kosong secara kompetitif diduduki oleh mikroflora anaerobik. Ketiadaan pengaruh estrogenik yang berpanjangan menimbulkan penipisan lapisan mukus faraj (gambut). Faraj menjadi "kering" dan mudah terdedah, jadi jumlah keputihan akibat vaginosis berkurangan, dan pesakit mengalami aduan subjektif ketidakselesaan, kekeringan, terbakar dan/atau gatal-gatal. Ini adalah tipikal untuk wanita yang mengalami menopaus fisiologi (usia tua) atau buatan (pembuangan ovari).
Diagnosis vaginosis tidak memerlukan sebilangan besar peperiksaan, bagaimanapun, analisis data yang diperoleh dikaitkan dengan beberapa kesukaran. Vaginosis harus dibezakan daripada vaginitis, yang, tidak seperti yang terakhir, adalah akibat daripada keradangan berjangkit mukosa faraj. Pesakit sering merawat vaginitis yang tidak wujud selama bertahun-tahun menggunakan antibiotik, yang hanya memburukkan dysbiosis faraj dan membawa kepada perkembangan vaginosis kronik.
Diagnosis vaginosis disahkan oleh beberapa kriteria yang boleh dipercayai:
- Ketiadaan perubahan keradangan dalam mukosa faraj. Selepas pemeriksaan visual, membran mukus mempunyai penampilan "sihat" biasa dan warna merah jambu. Terdapat peningkatan jumlah pelepasan ringan dalam faraj tanpa tanda-tanda luaran kehadiran nanah; selalunya (87%) bau yang tidak menyenangkan dirasai semasa pemeriksaan.
- Perubahan dalam keasidan persekitaran faraj. Untuk mengukur pH secara kuantitatif, jalur ujian penunjuk khas digunakan. Skala pembahagian yang digunakan untuk mereka untuk vaginosis menunjukkan pergeseran ciri dalam keasidan ke bahagian alkali (lebih daripada 4.5).
Perubahan dalam komposisi mikrob keputihan mengikut keputusan diagnostik makmal. Smear tidak menunjukkan peningkatan bilangan leukosit, yang merupakan ciri penyakit radang, tetapi terdapat perubahan kuantitatif dalam komposisi mikrob: dengan latar belakang penurunan (atau ketiadaan lengkap) lactoflora, pertumbuhan yang berlebihan populasi mikroorganisma oportunistik.
Antara bakteria anaerobik yang lain, sejumlah besar Gardnerella sering dijumpai. DALAM kuantiti yang dibenarkan populasi mereka sama sekali tidak berbahaya kepada membran mukus, tetapi dalam keadaan dysbiosis yang teruk, gardnerella menjadi sebahagian daripada persatuan mikrob dan "membantu" mengekalkan proses patologi. Pengesanan mudah Gardnerella dalam smear tidak mempunyai kepentingan bebas.
Kehadiran apa yang dipanggil "sel kunci" dalam smear. Apabila mikroskopi keputihan dengan vaginosis, sebilangan besar sel epitelium yang disquamated dengan mikrob yang melekat pada membran mereka sering digambarkan. Mereka dipanggil "kunci".
Oleh itu, diagnosis vaginosis disahkan:
- keputihan tertentu (biasanya dengan bau "hanyir");
- pH faraj meningkat melebihi 4.5;
- positif "ujian amina";
- sel kunci dalam smear.
Dalam 40% pesakit dengan tanda-tanda vaginosis, selepas pemeriksaan, penyakit latar belakang dikesan pada serviks (serviks, ectropion, parut), paling kerap pseudo-hakisan. Mereka sering menukar gambaran klinikal vaginosis dan memerlukan pemeriksaan kolposkopik tambahan.
Walaupun gejala yang sedikit, kehadiran vaginosis boleh disyaki pada peringkat mengkaji gejala klinikal. Selalunya dalam perbualan, pesakit menunjukkan rawatan jangka panjang yang tidak berjaya terhadap apa yang dipanggil "keradangan" faraj. Mereka juga mungkin perhatikan bahawa kursus terapi anti-radang seterusnya tidak menghilangkan, tetapi memburukkan lagi, gejala negatif.
DALAM tahun lepas pesakit sering berhadapan dengan kesimpulan "vaginosis sitologi". Tidak seperti biasa, vaginosis sitologi adalah akibat daripada percambahan lactobacilli yang berlebihan. Keadaan ini sering dicetuskan oleh produk kebersihan intim dengan pH berasid, terutamanya jika ia mengandungi lactobacilli. Kadang-kadang jenis vaginosis ini boleh muncul dengan latar belakang hiperestrogenisme. Estrogen berlebihan merangsang pengeluaran glikogen yang berlebihan, yang memerlukan lebih banyak lactobacilli untuk digunakan.
Secara klinikal, vaginosis sitologi menyerupai vaginitis candidal, apabila lelehan putih "berkental" muncul dengan latar belakang ketidakselesaan, pembakaran atau gatal-gatal faraj. Kedua-dua keadaan secara klinikal sangat serupa sehingga ralat diagnostik sering berlaku.
Adalah mungkin untuk membezakan vaginosis sitologi daripadanya mengikut kriteria berikut:
- pH faraj kurang daripada 3.5;
- secara mikroskopik: banyak sel epitelium yang musnah dalam bentuk serpihan terhadap latar belakang sejumlah besar lactobacilli;
- sel kunci palsu: bukannya mikrob oportunistik, lactobacilli melekat pada permukaan sel epitelium, meniru sel kunci sebenar;
- budaya dan calitan untuk kehadiran kulat candida adalah negatif;
- tiada tanda-tanda keradangan (leukosit adalah normal) dalam smear.
Vaginosis semasa kehamilan
Kehamilan kadang-kadang (20 – 46%) salah satu daripada sebab fisiologi vaginosis, kerana ia mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pembentukan gangguan disbiotik tempatan: penurunan jumlah estrogen dan pengurangan ketara mekanisme pertahanan imun.
Dalam separuh daripada kes, penyakit ini tidak menyebabkan sensasi subjektif patologi, dan peningkatan jumlah keputihan diterima oleh wanita hamil seperti biasa.
Satu-satunya gejala vaginosis yang boleh dipercayai pada wanita hamil adalah keputihan yang banyak dan longgar dengan bau yang tidak menyenangkan. Sekiranya pelepasan berterusan untuk masa yang lama, pesakit mungkin melihat perubahan dalam konsistensinya daripada cecair kepada pekat, dan dalam warna daripada putih kepada kekuningan. Selalunya dalam perbualan ternyata episod kemunculan keputihan seperti itu diperhatikan sebelum kehamilan.
Diagnosis vaginosis pada wanita hamil adalah serupa dengan wanita tidak hamil dan termasuk kajian aduan (jika ada), pemeriksaan visual membran mukus faraj dan pemeriksaan makmal kandungan faraj. Ujian amina dan pengukuran pH faraj juga dilakukan.
Wanita hamil diperiksa untuk kehadiran vaginosis tiga kali: pada lawatan pertama, sebelum cuti bersalin(27 – 30 minggu) dan pada malam sebelum bersalin. Jika hasilnya positif, selepas terapi, peperiksaan tambahan untuk mengawal penyembuhan.
Vaginosis semasa kehamilan boleh mencetuskan keradangan berjangkit. Dengan latar belakang imuniti yang berkurangan, jangkitan dari faraj boleh naik ke dalam rongga serviks dan rahim. Dan walaupun kemungkinan senario sedemikian adalah rendah, vaginosis pada wanita hamil tidak boleh diabaikan.
Rejimen rawatan untuk vaginosis pada wanita hamil dicirikan oleh dominasi terapi tempatan. Dadah sistemik jarang digunakan dan hanya pada separuh kedua kehamilan.
Rawatan vaginosis
Malangnya, ramai wanita mengabaikan tanda-tanda vaginosis atau cuba menghilangkannya sendiri. Ubat-ubatan sendiri berdasarkan prinsip terapi penyakit radang faraj bukan sahaja tidak membantu, tetapi juga memperburuk perjalanan vaginosis. Dipilih secara rawak agen antibakteria hanya memburukkan lagi perjalanan vaginosis, dan douching "berguna" benar-benar membasuh sisa-sisa mikroflora dari permukaan faraj.
Untuk menyembuhkan vaginosis, adalah perlu untuk secara konsisten menghapuskan punca-puncanya: keluarkan latar belakang yang tidak menguntungkan yang menimbulkan dysbiosis dalam faraj; memusnahkan mikroflora oportunistik yang berlipat ganda secara berlebihan dan memulihkan bilangan lactobacilli yang normal.
Untuk memilih strategi rawatan yang betul, perlu mengambil kira keterukan vaginosis. Ia diukur dengan jumlah lactoflora yang tinggal dalam faraj dan komposisi mikrob persekitaran faraj.
Secara konvensional, terdapat tiga ijazah yang ketara keterukan vaginosis:
- Tahap keterukan pertama (vaginosis pampasan) dicirikan oleh ketiadaan lengkap mikroflora dalam bahan yang dikaji, kehadiran epitelium faraj normal yang tidak berubah. Penyebab vaginosis sedemikian mungkin kebersihan intim yang berlebihan atau terapi antibiotik. Vaginosis pampasan tidak selalu memerlukan terapi terperinci; kadang-kadang badan secara bebas mengatasi gangguan sementara dalam keseimbangan mikrob selepas punca penampilannya hilang.
- Tahap kedua (subcompensated) keterukan vaginosis dicirikan oleh penurunan bilangan lactobacilli, peningkatan kuantitatif dalam populasi bakteria anaerobik dan penampilan sel utama dalam jumlah kecil (sehingga lima dalam bidang pandangan).
- Tahap keterukan decompensated (ketiga) ditunjukkan oleh gambaran klinikal vaginosis yang jelas, ketiadaan lengkap lactobacilli terhadap latar belakang sejumlah besar populasi mikrob dan sejumlah besar sel utama (meliputi seluruh bidang pandangan).
Selepas jangkitan yang tidak diingini dihapuskan, ceruk dilepaskan dalam persekitaran faraj, yang sepatutnya diduduki oleh lactobacilli. Pada peringkat kedua rawatan, keadaan yang menggalakkan dicipta untuk memulihkan keseimbangan mikrob normal dengan bantuan eu- dan probiotik yang mengandungi lacto- dan bifidobakteria.
Rawatan dua peringkat vaginosis berjaya dalam 90% kes, tetapi ia tidak menjamin ketiadaan kambuh penyakit. Vaginosis berulang dirawat sama dengan proses akut. Untuk mengelakkan kembalinya vaginosis, langkah pencegahan mudah harus diikuti. Pencegahan vaginosis melibatkan:
- mencukupi kebersihan intim;
- terapi antibiotik dan hormon yang rasional;
- pencegahan (atau rawatan) dysbiosis usus;
- budaya kehidupan seksual: sekatan pasangan seksual dan penggunaan kontraseptif penghalang;
- pemeriksaan biasa di klinik antenatal.
- Suppositori dan ubat untuk vaginosis
Pilihan ubat bergantung kepada mikroorganisma apa yang terdapat dalam bahan semasa ujian makmal.
Kaedah pentadbiran ubat tempatan adalah lebih baik, jadi yang berikut paling kerap ditetapkan: Chlorhexidine dalam larutan atau suppositori faraj Hexicon; suppositori atau krim Clindamycin (Metronidazole), suppositori Flagyl.
Satu alternatif rawatan tempatan ialah mengambil tablet Metronidazole, Tinidazole, Ornidazole mengikut rejimen yang dipilih oleh doktor.
Terima kasih
Laman web ini menyediakan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan dengan pakar diperlukan!
Vaginosis bakteria adalah salah satu penyakit obstetrik dan ginekologi yang paling biasa. DALAM Kebelakangan ini menduduki 30-50% daripada semua patologi faraj dan memerlukan perhatian yang besar daripada pakar sakit puan. Insiden vaginosis bakteria pada wanita tidak hamil semasa akil baligh berkisar antara 4 hingga 61%. begitu julat yang luas insiden mesti dikaitkan dengan kriteria objektif yang tidak mencukupi digunakan untuk mendiagnosis vaginitis bakteria. Kemungkinan kejadian pada wanita hamil adalah 14-20%. Vaginosis bakteria paling kerap berlaku pada wanita di bawah umur 35-40 tahun.Patogen
Ramai pakar berpendapat bahawa vaginosis bakteria tidak lebih daripada pelanggaran ekosistem faraj, yang diprovokasi peningkatan pertumbuhan bakteria patogen, selalunya anaerobik. Penurunan keasidan faraj yang sangat cepat dan kepekatan kuantitatif lactobacilli (penghuni mikroflora faraj normal) dilakukan bukan oleh satu mikroorganisma patogen, yang kemudiannya menjadi dominan, tetapi oleh gabungan beberapa mikroorganisma sekaligus. Sebagai contoh, mereka mungkin: Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp., Peptococcus sp., Mycoplasma hominis, Mobiluncus dan wakil lain. Vaginosis bakteria adalah penyakit polimikrob, jadi adalah mustahil untuk mengasingkan mana-mana patogen dominan daripada kumpulan mikroorganisma ini - mana-mana daripada mereka boleh terkandung dalam kuantiti yang kecil dalam kandungan faraj wanita yang sihat. Keputihan biasanya mengandungi 105 hingga 107 mikroorganisma setiap 1 ml.Apakah vaginosis bakteria?
Ini adalah penyakit yang berlaku akibat penggantian lactobacilli mikroflora normal faraj wanita dengan mikroorganisma anaerobik oportunistik. Ini adalah perubahan kualitatif dalam komposisi flora faraj di bawah pengaruh pelbagai faktor. Vaginosis bakteria mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk berlakunya pelbagai proses berjangkit dalam faraj.Bagaimanakah penyakit itu berkembang?
Lactobacilli mendominasi dalam mikroflora faraj normal. Apabila mikroekologi faraj terganggu, bilangan lactobacilli yang dominan berkurangan secara mendadak, dan kadar pertumbuhan dan perkembangan bakteria anaerobik oportunistik meningkat. Sebelum ini, saintis mendakwa bahawa agen penyebab vaginosis bakteria adalah Gardnerella vaginalis. Tetapi kemudiannya ternyata terdapat punca lain vaginosis dan gardnerella adalah sebahagian daripada mikroflora normal faraj. Faktor predisposisi kepada perkembangan vaginosis bakteria termasuk:
Rawatan jangka panjang ubat antibakteria, termasuk antibiotik
Penyakit radang lampau pada organ kemaluan
Kontraseptif oral dan intrauterin
Pertukaran pasangan seksual yang kerap
Gangguan hormon
Penurunan imuniti
Penyakit kronik usus dan penyakit lain yang boleh menyebabkan dysbiosis
Pemakanan yang buruk - kekurangan produk susu yang ditapai dalam diet
Penggunaan pelapik seluar dan tampon secara berlebihan
Kerap memakai seluar dalam dan seluar sintetik yang ketat dan ketat.
Jika keseimbangan mikroflora faraj terganggu, pH kandungan faraj berubah dari 4.5 kepada 7.0 - 7.5. Hasil daripada aktiviti mikroorganisma patogen, sebatian kimia kompleks (amin meruap) terbentuk di dalam faraj, yang menyumbang kepada pembebasan bau yang tidak menyenangkan"ikan busuk" Data mekanisme patologi mengganggu fungsi normal halangan biologi semulajadi dalam faraj dan memihak kepada perkembangan pelbagai penyakit radang organ kemaluan dan komplikasi berjangkit selepas pembedahan.
Manifestasi klinikal
- Aduan utama adalah banyak keputihan berbuih berkrim berkrim putih berbuih, sedikit likat. Keputihan melekat pada dinding faraj dan merata di sepanjang dindingnya. Pelepasan disertai dengan bau "ikan busuk" yang tidak menyenangkan
- Gatal-gatal dan terbakar di kawasan faraj
- Dispareunia - ketidakselesaan dan kesakitan semasa hubungan seksual
- Disfungsi kencing
Bagaimana untuk mendiagnosis vaginosis bakteria?
Diagnosis vaginosis bakteria boleh dibuat jika sekurang-kurangnya 3 daripada 4 tanda berikut hadir:1. Keputihan yang homogen
2. pH keputihan melebihi 4.5
3. ujian amina positif
4. kehadiran "sel kunci" (sel epitelium faraj yang didesquamated ditutup padat dengan batang pembolehubah gram) dalam calitan keputihan, diwarnai dengan Gram dan diperiksa di bawah mikroskop. Biasanya, "sel kunci" tidak terdapat dalam faraj.
- Kaedah bacterioscopic juga boleh mengesan sebilangan kecil leukosit dalam bidang pandangan, bilangan berkurangan atau ketiadaan sepenuhnya Dederlein melekat
- Budaya mikroflora faraj
- Antibioticogram - penentuan sensitiviti patogen kepada antibiotik
- Tindak balas rantai polimerase - untuk menentukan bahan genetik Gardnerella vaginalis
Komplikasi penyakit
Pendarahan rahim yang kerap Perkembangan penyakit radang pelvis ( sistem pembiakan dan saluran genitouriner)
Kemandulan
Pecah pramatang ketuban semasa bersalin dan keradangannya
Endometritis dalam tempoh selepas bersalin
Menghentikan perkembangan bayi yang baru lahir
Bagaimana untuk merawat vaginosis bakteria?
Rawatan vaginosis bakteria mesti dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor yang hadir. Semua percubaan ubatan sendiri dikecualikan. Terdapat dua arah dalam rawatan penyakit ini:
Arah pertama adalah untuk memusnahkan mikroorganisma patogen dan patogen dan memulihkan keseimbangan mikroflora faraj normal. Untuk ini, suppositori dan gel faraj digunakan, yang mengandungi antibiotik dan antiseptik - Metronidazole, Ornidazole, Clindamycin. Mereka menggunakan ubat seperti Macmiror dan Terzhinan dalam bentuk suppositori faraj atau tablet.
Arah kedua melibatkan penggunaan eubiotik - ubat yang mengandungi lactobacilli (Lactobacterin, Bifidum-bacterin, Acylact). Gunakan secara dalaman atau tempatan - dalam faraj. Yoghurt dan biokefir adalah disyorkan.
Terapi vitamin dan rangsangan biogenik - untuk meningkatkan ketahanan keseluruhan badan.
Imunoterapi dan imunoprofilaksis - vaksin Solko Trikhovak yang mengandungi strain khas lactobacilli. Hasil daripada pengenalan vaksin, antibodi terbentuk yang berjaya memusnahkan agen penyebab penyakit, menormalkan mikroflora faraj dan mencipta imuniti yang menghalang perkembangan kambuhan vaginosis bakteria.
asas ubat-ubatan, digunakan untuk rawatan vaginosis bakteria:
Metronidazole (Metrogyl, Trichopolum, Flagyl) membantu menghentikan pertumbuhan bakteria berbahaya. Jenis ini ubat-ubatan Lima ratus miligram ditetapkan pada waktu pagi dan petang. Kursus rawatan adalah tujuh hari. Apabila menggunakan ubat-ubatan ini, kesan sampingan seperti tindak balas alahan, gangguan pencernaan, muntah, loya dan lain-lain mungkin menjadi ketara.
Clindamycin adalah ubat antibiotik yang cenderung untuk menghalang kedua-dua pertumbuhan dan pembiakan bakteria patogen. Anda boleh membeli ubat ini dalam bentuk kapsul dan dalam bentuk krim faraj atau suppositori faraj. Bagi krim faraj pula, ia hendaklah dimasukkan ke dalam faraj menggunakan aplikator khas sekali sehari sebelum tidur. Kursus terapi adalah enam hari.
Pencegahan
- Menjaga kebersihan alat kelamin
- Pemakanan yang betul dan berkhasiat
- Rawatan penyakit radang organ genitouriner yang tepat pada masanya
- Penghapusan penyalahgunaan dalam rawatan antibiotik
- Memakai seluar dalam yang selesa diperbuat daripada fabrik semula jadi
Ulasan
Saya "membawa" bakvaginosis dari laut, bukan kali pertama, dengan cara itu, omong kosong seperti itu. Mereka menetapkan rawatan dalam dua peringkat: tablet faraj pertama, dan kemudian kapsul lactozhin. Segala-galanya hilang tanpa akibat, jika tidak, ia berlaku kemudian sariawan keluar semula. Saya akan memahami ini terima kasih kepada dlactoginal, kerana... dia memulihkan flora.
Saya telah merawat vaginosis beberapa kali, saya tahu secara langsung perkara yang menjijikkan itu. Pada mulanya mereka menetapkan kursus selama sepuluh hari, tetapi masih ada kambuh. Rawatan yang paling berjaya adalah kali terakhir, hanya gel salvagin yang ditetapkan, tetapi tidak ada kambuh selepas preskripsi ini, walaupun hampir setahun telah berlalu
Vaginosis, sudah tentu, dahsyat, terutamanya apabila anda tidak mempunyai masa untuk dirawat, dan selepas beberapa bulan ia muncul semula. Salvagin membantu saya menyingkirkannya, ia adalah gel intravaginal. Lima tiub sudah cukup untuk memulihkan flora sepenuhnya, sistem imun telah diperkukuh dengan baik, nampaknya mengatasi bakteria dan tidak ada lagi kambuh.
Saya merawat vaginosis dengan Metronidazole, ia membantu dengan baik, walaupun ia juga memerlukan probiotik yang baik, kerana ia membunuh semua mikroflora tanpa pandang bulu.
Tolong beritahu saya saya menjalani pemeriksaan perubatan dan mendapati saya menghidapi vaginosis. Adakah mereka dibenarkan bekerja dengan diagnosis sedemikian? Atau hanya selepas rawatan?
Hello! Tolong beritahu saya! Bolehkah bakteria vaginosis menyumbang kepada perkembangan sista ovari?
Julia,
Vaginosis TIDAK berjangkit secara seksual! Ini adalah penyakit semula jadi (jangkitan) faraj, atau lebih tepat, dysbiosis faraj. Namun, seorang lelaki tidak boleh mengalami vaginosis, vaginosis dan nama dari "vaga" - faraj, faraj. Lelaki itu tidak memilikinya.
Pauline,
Pada pemerhatian saya, pesakit tidak mengalami sakit dada. Pergi ke pakar mammologi atau pakar sakit puan tentang payudara anda. Pemadatan mungkin ada.
hello! Saya pakar dalam ginekologi. Tulis soalan, saya akan jawab. Mengenai vaginosis! Anak perempuan saya (11 tahun) mempunyai keputihan dan lutsinar, tanpa gelembung gas, tidak berbuih, tidak gatal, tidak terbakar, kencing, mengikut pemerhatian saya, adalah perkara biasa. Dia meletakkan jarinya di sana dan membiarkan saya menghidunya. Bodoh, sudah tentu...saya tidak berbau apa-apa! Dan dia berkata sama ada sejenis bawang, atau bawang putih, atau dia sudah berbau besi. Jika sesiapa tahu apa ini, sila beritahu saya!! Walaupun saya sendiri seorang pakar sakit puan, saya masih tidak dapat memahaminya sepenuhnya. Pada pendapat saya, ini adalah normocenosis.
Salam, saya ingin tahu adakah terdapat sakit dada dan kembung perut di bahagian bawah perut dengan vaginosis? (Simptom vaginosis lain hadir)
Tidak benar bahawa mikroflora boleh dipulihkan! Saya minum Lactofiltrum + suppositori faraj Terzhinan. dan semuanya akan baik-baik saja! Saya nasihatkan...
Gadis-gadis, kebanyakan anda di sini menasihati anda untuk berunding dengan doktor. Mereka mengatakan bahawa doktor pasti akan membantu untuk menyembuhkan vaginosis ini dengan betul. Doktor tidak dapat menyembuhkannya selama tiga tahun sekarang. Pelbagai antibiotik ditetapkan, kemudian probiotik. Itu sahaja. Skim yang sama dengan perbezaan hanya dalam nama ubat. Dalam kes saya, Acylact, sebaliknya, menimbulkan seriawan (walaupun, secara teori, ia harus menghalangnya), kadang-kadang saya terpaksa melepaskan segala-galanya separuh jalan kerana gatal-gatal dan ketidakselesaan yang teruk bermula. Secara umum, mikroflora tidak dipulihkan kepada apa-apa. Inilah sebabnya mengapa saya bersiar-siar di forum untuk membaca sekurang-kurangnya beberapa pilihan lain untuk rawatan yang mungkin (dan penyembuhan, tanpa kambuh), kerana rejimen yang ditetapkan oleh doktor tidak membawa apa-apa faedah.
Vaginosis adalah perkara yang sangat jahat, saya sendiri mengalaminya =(((Oh, betapa saya menderita dengannya... Saya berlari ke doktor sehingga Vaginorm-S ditetapkan. Ia adalah penyelamat saya! Saya sudah bosan dengan yang tidak menyenangkan -keputihan berbau, dan Vaginorm menghapuskannya dalam masa 6 hari sahaja!Saya mengesyorkannya kepada semua orang!
Vaginosis adalah momok yang dahsyat!! Saya mengalaminya beberapa kali dalam hidup saya, ada, boleh dikatakan, kambuh, saya dirawat dengan Vagilak. Sehingga satu hari yang baik saya pergi ke doktor dan mereka menetapkan Vaginorm untuk saya selama seminggu - ia tidak menyebabkan sebarang kesulitan, tiada apa yang menghalang "di sana")) Seminggu kemudian saya sangat gembira kerana semuanya telah berakhir! ! Enam bulan telah berlalu, dan setakat ini, pah-pah, tiada kambuh... Saya mengesyorkannya secara umum))
Terima kasih kepada penulis untuk artikel itu! Sungguh memalukan mereka tidak menyebut probiotik oral, yang memulihkan mikroflora faraj. Kerana yogurt dan kefir, tentu saja, baik, tetapi dari perut mereka masuk ke dalam usus dan menjejaskan mikroflora usus, bukan faraj. makan dadah moden(contohnya, Vagilak), yang memulihkan mikroflora wanita!
Struktur sistem pembiakan wanita menentukan kekerapan penyakit berjangkit organ pembiakan. Vaginosis bakteria adalah patologi bukan keradangan yang biasa. Menurut statistik, setiap pesakit kedua yang berunding dengan pakar sakit puan tentang pelepasan luar biasa mengalami herdnerellosis.
Wanita, apabila mendengar tentang diagnosis mereka, sering membuat tuntutan kepada pasangan mereka dan percaya bahawa mereka menerima jangkitan daripadanya. Pada hakikatnya, laluan penghantaran vaginosis bakteria berbeza daripada laluan stereotaip.
Bagaimanakah bakteria vaginosis (gardnerellosis) dihantar?
Pesakit berfikir tentang sama ada vaginosis bakteria dihantar semasa hubungan seksual hanya selepas doktor mengumumkan diagnosis. Wanita panik mengingati hubungan seksual, dan mereka yang tidak bertukar pasangan mungkin meragui kejujurannya. Benar-benar sia-sia! Sebelum menyalahkan orang lain, anda harus memahami sifat asal-usul dysbiosis faraj.
Sehingga masa tertentu, dipercayai bahawa vaginosis bakteria boleh disebarkan secara seksual. Penyakit ini diletakkan pada tahap dengan jangkitan kemaluan dan penyakit kelamin. Ia kemudiannya ternyata bahawa stereotaip ini adalah satu kesilapan besar.
Vaginosis bakteria (dysbacteriosis, dysbiosis atau gardnerellosis) adalah penyakit kawasan kemaluan, yang bermula akibat ketidakseimbangan mikroorganisma yang bermanfaat dan oportunistik.
Yang terakhir ini biasanya mendiami faraj wanita, tetapi tidak aktif. Terima kasih kepada lactobacilli, yang memecahkan glikogen, asid laktik terbentuk. Hasil daripada proses semula jadi, mikroflora faraj yang betul dikekalkan dengan persekitaran berasid yang dominan.
Sekiranya bilangan lactobacilli berkurangan, maka organisma oportunistik, yang pertumbuhannya sebelum ini dihalang, akan mengambil bentuk aktif.
Berdasarkan prinsip perkembangan vaginosis bakteria, kita boleh mengatakan dengan yakin bahawa penyakit itu sendiri tidak ditularkan secara seksual.
Bolehkah seorang wanita mendapat vaginosis bakteria daripada pasangan seksualnya?
Gardnerellosis tidak boleh berjangkit dalam bentuk sebenar melalui hubungan seksual. Walau bagaimanapun, jika pasangan seksual mempunyai STI, maka semasa hubungan seks tanpa perlindungan ia akan diturunkan kepada wanita tersebut.
Perkembangan selanjutnya peristiwa dalam tubuh pesakit tidak bergantung dalam apa cara sekalipun pada lelaki itu. Dengan ketahanan badan yang baik, gardnerella, mikroplasma, bacteroides, candida dan mikroorganisma lain akan kekal dalam bentuk terpendam.
Kebanyakan mereka sudah mendiami faraj gadis itu pada masa akil baligh, selebihnya diperoleh semasa aktiviti seksual.
Setelah menerima jangkitan daripada pasangannya, seorang wanita mungkin mengalami vaginosis bakteria serta-merta atau hanya selepas beberapa bulan. Dalam kes ini, punca patologi tidak akan menjadi hubungan seksual yang berlaku, tetapi faktor dalaman dan luaran.
Faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit
Penyebab utama dysbiosis faraj adalah penurunan bilangan lactobacilli, yang membentuk kira-kira 98% daripada mikroflora saluran kemaluan. Terdapat banyak faktor yang diketahui yang membantu mengurangkan daya tahan badan:
- Penggunaan jangka panjang antibiotik, kemoterapi;
- Penggunaan ubat hormon, termasuk kontraseptif oral;
- Penggunaan bahan spermicidal yang kerap pada mukosa faraj;
- Douching;
- Penyalahgunaan produk kebersihan (sabun, minyak wangi untuk kawasan intim, pad);
- Operasi pembedahan.
Walaupun fakta bahawa mustahil untuk mendapatkan dysbiosis secara langsung melalui hubungan seksual, perubahan pasangan seksual yang kerap menyumbang kepada berlakunya penyakit ini. Sebabnya ialah dengan setiap seks tanpa perlindungan baru, mikroorganisma dihantar. Pertukaran flora yang berterusan mengubah nisbah kuantitatif bakteria yang menghuni faraj.
Bolehkah seorang lelaki dijangkiti daripada wanita dengan vaginosis bakteria?
Pasangan seksual, setelah mengetahui tentang diagnosis wanita itu, juga mula bimbang. Lelaki serta-merta mempunyai pemikiran bahawa mereka tidak boleh melakukan hubungan seks, jika tidak, mereka mungkin dijangkiti. Walau bagaimanapun, kenyataan ini tidak sepenuhnya betul.
Penyakit ini tidak berjangkit melalui hubungan seksual langsung; vaginosis bakteria boleh berkembang pada lelaki dalam bentuk lain. Puncanya adalah penurunan imuniti, dan agen penyebabnya adalah jangkitan yang diperoleh melalui hubungan seksual (candida, gardnerella, mycoplasma, ureaplasma).
Dijangkiti melalui hubungan seks tanpa perlindungan, mikroorganisma oportunistik boleh dengan mudah berada di dalam badan lelaki untuk masa yang lama. Di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, mereka akan mencetuskan uretritis, prostatitis, balanitis atau balanoposthitis.
Seks dengan vaginosis bakteria: bagaimana untuk melindungi diri anda?
Apabila ditanya sama ada boleh melakukan hubungan seks dengan vaginosis bakteria, doktor menjawab secara afirmatif. Anda harus mengelakkan keintiman semasa menggunakan ubat faraj, jika dinyatakan dalam arahan.
Selepas hubungan seks, vaginosis bakteria boleh menampakkan dirinya dengan peningkatan gejala, khususnya pelepasan dan bau yang tidak menyenangkan. Tindak balas ini disebabkan oleh interaksi lendir faraj dengan sperma.
Pasangan seksual wanita dengan vaginosis bakteria tidak memerlukan rawatan. Begitu juga sebaliknya. Untuk melindungi diri anda daripada perkembangan dysbiosis faraj, wanita harus mengikuti peraturan mudah:
- Menyokong imuniti;
- Menjaga kebersihan intim;
- Menguatkan sifat perlindungan badan;
- Makan dengan betul dan menjalani gaya hidup aktif;
- Elakkan tali dan seluar ketat;
- Gunakan kondom dengan pasangan baru.
Sebagai langkah pencegahan, anda boleh menggunakan antiseptik: larutan Miramistin atau suppositori Hexicon. Anda harus berunding dengan doktor anda sebelum menggunakan ubat.
