Rumah Stomatitis Senarai ubat anti-radang bukan steroid generasi baru. Ubat anti-radang bukan steroid untuk tindakan sistemik Ubat anti-radang bukan steroid dalam senarai ampul

Senarai ubat anti-radang bukan steroid generasi baru. Ubat anti-radang bukan steroid untuk tindakan sistemik Ubat anti-radang bukan steroid dalam senarai ampul

Ubat anti-radang saya

dadah yang menekan proses keradangan, menghalang mobilisasi atau transformasi asid arakidonik. Kepada P. s. tidak termasuk ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi proses keradangan melalui mekanisme lain, khususnya, ubat antirheumatik "asas" (garam emas, D-penicillamine, sulfasalazine), (colchicine), derivatif quinoline (chloroquine).

Terdapat dua kumpulan utama P. s.: glucocorticosteroids dan ubat anti-radang bukan steroid.

Petunjuk untuk penggunaan glucocorticosteroids sebagai P. s. kebanyakannya adalah patoimun. Mereka digunakan secara meluas dalam fasa akut penyakit sistemik tisu penghubung(Tisu penghubung), arthritis, sarcoidosis, alveolitis, tidak berjangkit penyakit radang kulit.

Dengan mengambil kira pengaruh glukokortikosteroid pada banyak fungsi badan (lihat hormon Kortikosteroid) dan kemungkinan pembentukan pergantungan perjalanan beberapa penyakit (dsb.) pada keteraturan penggunaan ubat-ubatan ini (manifestasi berbahaya penarikan diri). ) kepada preskripsi mereka sebagai P. s. merawat dengan berhati-hati dan berusaha untuk mengurangkan tempoh penggunaan berterusan mereka. Sebaliknya, di antara semua P. s. Glukokortikosteroid mempunyai kesan anti-radang yang paling ketara, jadi petunjuk langsung untuk penggunaannya adalah proses keradangan yang berbahaya kepada kehidupan atau keupayaan pesakit (dalam sistem saraf pusat, dalam sistem pengaliran jantung, di mata. , dan lain-lain.).

Kesan sampingan glukokortikosteroid bergantung pada dos harian mereka, tempoh penggunaan, laluan pentadbiran (tempatan, sistemik), serta sifat ubat itu sendiri (keterukan aktiviti mineralokortikoid, kesan pada, dll.). Apabila digunakan secara tempatan, penurunan rintangan tempatan terhadap agen berjangkit adalah mungkin dengan perkembangan komplikasi berjangkit tempatan. Dengan penggunaan sistemik glukokortikosteroid, Cushing, steroid, perut steroid, steroid, perkembangan osteoporosis, pengekalan natrium dan air, kehilangan kalium, arteri, distrofi miokardium, komplikasi berjangkit(terutamanya batuk kering), perkembangan psikosis, sindrom penarikan dalam beberapa penyakit (gejala tajam selepas pemberhentian rawatan), kekurangan adrenal (selepas penggunaan jangka panjang glucocorticosteroids).

Kontraindikasi terhadap penggunaan sistemik glukokortikosteroid: batuk kering dan penyakit berjangkit lain, kencing manis, (termasuk dalam tempoh selepas menopaus), perut dan duodenum, hipertensi arteri, kecenderungan untuk trombosis, gangguan mental, . Apabila digunakan secara tempatan (saluran pernafasan), kontraindikasi utama adalah kehadiran proses berjangkit di kawasan badan yang sama.

Bentuk utama pelepasan glukokortikosteroid yang digunakan sebagai P. s diberikan di bawah.

Beclamethasone- berdos (beclomet-easyhaler) dan berdos untuk penyedutan untuk asma bronkial (aldecin, beclazon, beclomet, beklocort, beklofort, becotide) atau untuk kegunaan intranasal untuk rinitis alahan (beconase, nasobek) pada 0.05, 0.1 dan 0, 25 mg dalam satu dos. Untuk asma bronkial, nilai harian adalah antara 0.2-0.8 mg. Untuk mengelakkan perkembangan kandidiasis kaviti oral dan saluran pernafasan atas adalah disyorkan untuk menggunakan air oral selepas setiap penyedutan dadah. Pada permulaan rawatan, suara serak dan sakit tekak kadang-kadang muncul, yang biasanya hilang dalam minggu pertama.

Betamethasone(celeston) - tablet 0.5 mg dan larutan dalam ampul 1 ml (4 mg) untuk pentadbiran intravena, intra-artikular, subconjunctival; bentuk depot (“diprospan”) - larutan dalam ampul 1 ml (2 mg betametason disodium fosfat dan 5 mg betamethasone dipropionate diserap secara perlahan) untuk pentadbiran intramuskular dan intraartikular.

Untuk kegunaan kulit - krim dan tiub di bawah nama "Betnovate" (0.1%), "Diprolene" (0.05%), "Kuterid" (0.05%), "Celestoderm" (0.1%).

Budesonide(hama budesonide, budesonide forte, pulmicort) - dos pada 0.05 dan 0.2 mg dalam satu dos, serta serbuk berdos 0.2 mg(pulmicort turbuhaler) untuk penyedutan untuk asma bronkial (dos terapeutik 0.2-0.8 mg/hari); Salap 0.025% ("apulein") untuk kegunaan luaran untuk dermatitis atopik, ekzema, psoriasis (sapukan lapisan nipis ke kawasan kulit yang terjejas 1-2 kali sehari).

Hidrokortison(solu-cortef, sopolcort N) - penggantungan suntikan 5 ml dalam botol (25 mg dalam 1 ml), serta penyelesaian untuk suntikan dalam ampul 1 ml (25 mg) dan serbuk lyophilized untuk suntikan, 100 mg dengan pelarut yang dibekalkan. Digunakan untuk pentadbiran intravena, intramuskular dan intra-artikular (25 mg dadah, dalam yang kecil - 5 mg). Untuk kegunaan luaran ia boleh didapati dalam bentuk krim 0.1%, salap, losyen, emulsi (di bawah nama "laticort", "lokoid") dan salap 1% ("Cortade").

Apabila diberikan secara intra-artikular, ubat ini boleh menyebabkan perkembangan osteoporosis dan perkembangan perubahan degeneratif pada sendi. Oleh itu, ia tidak boleh digunakan untuk sinovitis sekunder pada pesakit dengan arthrosis yang berubah bentuk.

Desonide(prenacid) - larutan 0.25% dalam botol 10 ml(mata) dan 0.25% salap mata (10 G dalam tiub). Glikokortikoid larut air, bebas halogen dengan kesan anti-radang yang ketara. Ditunjukkan untuk iritis, iridocyclitis, episkleritis, konjunktivitis, blepharitis bersisik, kerosakan kimia pada kornea. Titisan digunakan pada siang hari (1-2 titis 3-4 kali sehari), dan salap mata digunakan pada waktu malam.

Dexamethasone(decdan, dexabene, dexaven, dexazone, dexamed, dexona, detazone, fortecortin, fortecortin) - tablet 0.5, 1.5 dan 4 mg; larutan dalam ampul 1 ml (4 mg), 2 ml(4 atau 8 mg) dan 5 ml (8 mg/ml) untuk pentadbiran intramuskular atau intravena (dalam larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%); 0.1% larutan dalam botol 10 dan 15 ml (titis mata) dan 0.1% suspensi oftalmik dalam botol 10 ml. Glukokortikoid sintetik yang mengandungi fluorin dengan kesan anti-radang dan anti-alergi yang ketara. Penggunaan parenteral ubat semasa terapi sistemik tidak boleh lama (tidak lebih dari seminggu). 4-8 ditetapkan secara lisan mg 3-4 kali sehari.

Clobetasol(dermovate) - 0.05% krim dan salap dalam tiub. Digunakan untuk psoriasis, ekzema, discoid lupus erythematosus. Sapukan lapisan nipis ke kawasan kulit yang terjejas 1-2 kali sehari sehingga peningkatan berlaku. Kesan sampingan: kulit tempatan.

Mazipredon- derivatif sintetik larut air prednisolon: ​​larutan untuk suntikan dalam ampul 1 ml(30 pcs.) untuk intravena (perlahan) atau suntikan intramuskular, serta salap emulsi 0.25% (deperzolon) untuk kegunaan luaran untuk dermatitis, ekzema, ruam lampin, lichen planus, discoid lupus, psoriasis, otitis externa. Sapukan lapisan nipis pada kulit (pada tapak kaki dan tapak tangan - di bawah pembalut mampatan) 2-3 kali sehari. Elakkan terkena salap di mata anda! Dengan penggunaan jangka panjang, kesan sampingan sistemik adalah mungkin.

Methylprednisolone(medrol, metypred, solu-medrol, urbazon) - tablet 4, 16, 32 dan 100 mg; bahan kering 250 mg dan 1 G dalam ampul dengan pelarut yang disertakan untuk pentadbiran intravena; borang depot (“depo-medrol”) - untuk suntikan dalam botol 1, 2 dan 5 ml (40 mg/ml), dicirikan oleh penindasan jangka panjang (sehingga 6-8 hari) aktiviti sistem hipotalamus-pituitari-adrenal. Terutamanya digunakan untuk terapi sistemik ( penyakit sistemik tisu penghubung, leukemia, pelbagai jenis kejutan, kekurangan adrenal, dll.). Depo-Medrol boleh diberikan secara intra-artikular (20-40 mg dalam sendi besar, 4-10 mg- menjadi kecil). Kesan sampingan adalah sistemik.

Methylprednisolone aceponate(“advantan”) - salap 15 G dalam tiub. Digunakan untuk pelbagai bentuk ekzema. Sapukan pada bahagian kulit yang terjejas sekali sehari. Dengan penggunaan yang berpanjangan, eritema, atrofi kulit, dan unsur-unsur seperti jerawat adalah mungkin.

Mometason- aerosol berdos (1 dos - 50 mcg) untuk kegunaan intranasal untuk rinitis alahan (ubat "Nasonex"); Krim 0.1%, salap (dalam tiub), losyen, digunakan untuk psoriasis, atopik dan dermatitis lain (ubat "elokom").

Penyedutan intranasal 2 dos setiap 1 kali sehari. Salap dan krim digunakan dalam lapisan nipis ke kawasan kulit yang terjejas sekali sehari; Untuk bahagian berbulu gunakan losyen pada kulit (beberapa titik disapu sekali sehari). Dengan penggunaan jangka panjang, kesan sampingan sistemik adalah mungkin.

Prednison(apo-prednison) - tablet 5 dan 50 mg. Penggunaan klinikal adalah terhad.

Prednisolone(decortin N, medopred, prednisol) - tablet 5, 20, 30 dan 50 mg; penyelesaian untuk suntikan dalam ampul 1 ml mengandungi 25 atau 30 mg prednisolon atau 30 mg mazipredone (lihat di atas); penggantungan untuk suntikan dalam ampul 1 ml (25 mg); serbuk lyophilized dalam ampul 5 ml (25 mg); ampaian mata dalam botol 10 ml (5 mg/ml); 0.5% salap dalam tiub. Untuk terapi sistemik, ia digunakan dalam kes yang sama seperti methylprednisolone, tetapi sebagai perbandingan ia menunjukkan kesan mineralokortikoid yang lebih besar dengan perkembangan kesan sampingan sistemik yang lebih pesat.

Triamcinolone(azmacort, berlicort, kenacort, kenalog, nazacort, polcortolone, triacort, tricort, fluorocort) - 4 tablet mg; aerosol berdos untuk penyedutan untuk asma bronkial (1 dos - 0.1 mg) dan untuk kegunaan intranasal untuk rinitis alergi (1 dos - 55 mcg); larutan dan penggantungan untuk suntikan dalam botol dan ampul 1 ml(10 atau 40 mg); Krim 0.1%, salap 0.025% dan 0.1% untuk kegunaan kulit (dalam tiub); 0.1% untuk aplikasi tempatan dalam pergigian (ubat "Kenalog Orabase"). Digunakan untuk terapi sistemik dan tempatan; Penggunaan tempatan dalam oftalmologi adalah dilarang. Apabila diberikan secara intra-artikular (dalam sendi besar 20-40 mg, dalam sendi kecil - 4-10 mg) tempoh kesan terapeutik boleh mencecah 4 minggu. dan banyak lagi. Ubat ini digunakan secara lisan dan kulit 2-4 kali sehari.

Flumethasone(Lorindene) - losyen 0.02%. Glukokortikoid untuk kegunaan luaran. Termasuk dalam salap gabungan. Digunakan untuk psoriasis, ekzema, dermatitis alahan. Sapukan lapisan nipis ke kawasan kulit yang terjejas 1-3 kali sehari. Elakkan terkena dadah di mata anda! Untuk lesi kulit yang meluas, ia digunakan hanya untuk masa yang singkat.

Flunisolide(Ingacort, Sintaris) - aerosol berdos untuk penyedutan untuk asma bronkial (1 dos - 250 mcg) dan untuk kegunaan intranasal untuk rinitis alergi (1 dos - 25 mcg). Ditetapkan 2 kali sehari.

Fluocinolone(sinalar, sinaflan, flucort, flucinar) - krim 0.025%, salap dalam tiub. Digunakan dengan cara yang sama seperti flumethasone.

Fluticasone(cutivate, flixonase, flixotide) - aerosol bermeter (1 dos - 125 atau 250 mcg) dan serbuk dalam cakera putar (dos: 50, 100, 250 dan 500 mcg) untuk penyedutan untuk asma bronkial; semburan akueus berdos untuk kegunaan intranasal untuk rinitis alahan. Sapukan 2 kali sehari.

Ubat anti-radang bukan steroid(NSAIDs) adalah bahan dari pelbagai struktur kimia yang, sebagai tambahan kepada anti-radang, juga, sebagai peraturan, mempunyai aktiviti analgesik dan antipiretik. Kumpulan NSAID terdiri daripada derivatif asid salisilik ( asetil asid salisilik, mesalazine), indole (indomethacin, sulindac), pyrazolone (phenylbutazone, clofezone), asid fenilasetik (diclofenac), asid propionik (ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen), oxicam (meloxicam, piroxicam, tenoxicam) dan kumpulan bahan kimia lain , nabumetone, asid niflumik, dll.).

Mekanisme tindakan anti-radang NSAID dikaitkan dengan perencatan enzim cyclooxygenase (COX), yang bertanggungjawab untuk transformasi asid arakidonik menjadi prostacyclin dan thromboxane. Terdapat dua isoform bagi siklooksigenase. COX-1 adalah perlembagaan, "berguna", mengambil bahagian dalam pembentukan tromboksan A 2, prostaglandin E 2, prostacyclin. COX-2 ialah enzim "boleh diinduksi" yang memangkinkan sintesis prostaglandin yang terlibat dalam proses keradangan. Kebanyakan NSAID sama-sama menghalang COX-1 dan COX-2, yang membawa, di satu pihak, kepada penindasan proses keradangan, dan di pihak yang lain, kepada penurunan dalam pengeluaran prostaglandin pelindung, yang mengganggu proses reparatif dalam perut dan mendasari perkembangan gastropati. Iaitu, mekanisme tindakan utama NSAID juga mengandungi mekanisme untuk pembangunan tindakan "sampingan" utama mereka, yang lebih tepat dipanggil tidak diingini untuk kegunaan yang dimaksudkan sebagai P. s.

NSAID digunakan terutamanya dalam reumatologi. Petunjuk untuk penggunaannya termasuk penyakit tisu penghubung sistemik lain: penyakit radang akut dan kronik sendi; menengah dalam penyakit sendi degeneratif; mikrokristalin (chondrocalcinosis, hidroksiapatit); reumatik extra-artikular. Termasuk terapi kompleks NSAID juga digunakan untuk proses keradangan lain (adnexitis, prostatitis, cystitis, flebitis, dll.), serta untuk neuralgia, myalgia, dan kecederaan sistem muskuloskeletal. Sifat antiplatelet asid acetylsalicylic (ia menghalang cyclooxygenase secara tidak dapat dipulihkan; dalam ubat lain kesan ini boleh diterbalikkan dalam separuh hayat ubat) menyebabkan penggunaannya dalam kardio dan angiologi untuk pencegahan trombosis.

Satu dos bagi mana-mana NSAID hanya memberikan kesan analgesik. Kesan anti-radang ubat muncul selepas 7-10 hari penggunaan biasa. Kesan anti-radang dipantau mengikut klinikal (pengurangan bengkak, keterukan kesakitan) dan data makmal. Sekiranya tiada kesan dalam masa 10 hari, ubat itu harus diganti dengan yang lain dari kumpulan NSAID. Dalam kes proses keradangan tempatan (bursitis, enthesitis, sederhana teruk), rawatan harus bermula dengan bentuk dos kesan tempatan(salap, gel) dan hanya jika tiada kesan harus menggunakan terapi sistemik (secara lisan, suppositori, parenteral). Bagi pesakit arthritis akut (contohnya, gout), pentadbiran ubat parenteral ditunjukkan. Dalam kes arthritis kronik yang ketara secara klinikal, terapi NSAID sistemik harus ditetapkan dengan segera, menggunakan pemilihan empirikal ubat yang berkesan dan diterima dengan baik.

Semua NSAID mempunyai kesan anti-radang yang setanding, lebih kurang sama dengan aspirin. Perbezaan kumpulan berkaitan terutamanya dengan kesan sampingan yang tidak berkaitan dengan tindakan NSAID.

Kesan sampingan yang biasa kepada semua NSAID termasuk, pertama sekali, gastropati NSAID yang dipanggil, yang menjejaskan terutamanya antrum perut (eritema membran mukus, pendarahan, hakisan, ulser); mungkin gastrik. Kesan sampingan gastrousus lain termasuk sembelit. Perencatan siklooksigenase buah pinggang boleh ditunjukkan secara klinikal oleh pengekalan cecair (kadang-kadang dengan hipertensi arteri dan kegagalan jantung), perkembangan akut atau perkembangan kegagalan buah pinggang sedia ada, dan hiperkalemia. Dengan mengurangkan pengagregatan platelet, NSAID boleh menggalakkan pendarahan, termasuk dari ulser gastrousus, dan memburukkan perjalanan gastropati NSAID. Manifestasi lain kesan sampingan NSAID termasuk kulit (gatal-gatal, disfungsi serviks). - (lebih kerap apabila menggunakan indometasin), tinnitus, gangguan penglihatan, kadangkala (, kekeliruan,) dan kesan sampingan dikaitkan dengan hipersensitiviti individu terhadap ubat (urtikaria, angioedema).

Kontraindikasi terhadap penggunaan NSAID: sehingga 1 tahun (untuk ubat tertentu - sehingga 12 tahun); "aspirin"; ulser peptik perut dan duodenum; kegagalan buah pinggang atau hati, edema; peningkatan, akan datang, intoleransi individu terhadap NSAID dalam sejarah (serangan asma, urtikaria), trimester terakhir kehamilan, penyusuan susu ibu.

Ubat NSAID terpilih disenaraikan di bawah.

Lysine acetylsalicylate(aspizol) - serbuk untuk suntikan 0.9 G dalam botol dengan pelarut yang dibekalkan. Ditadbir secara intramuskular atau intravena, terutamanya untuk demam, pada dos 0.5-1. G; dos harian - sehingga 2 G.

Asid acetylsalicylic(aspilit, aspirin, aspirin UPSA, acesal, acylpyrin, bufferin, Magnyl, Novandol, Plidol, Salorin, Sprit-Lime, dll.) - tablet 100, 300, 325 dan 500 mg, "tablet effervescent" 325 dan 500 mg. Sebagai P. s. ditetapkan 0.5-1 G 3-4 kali sehari (sehingga 3 G/hari); untuk pencegahan trombosis, termasuk. infarksi miokardium berulang digunakan dalam dos harian 125-325 mg(sebaik-baiknya dalam 3 dos). Sekiranya berlebihan, pening berlaku di telinga. Pada kanak-kanak, penggunaan aspirin boleh menyebabkan perkembangan sindrom Reye.

Benzidamine(tantum) - tablet 50 setiap satu mg; 5% gel dalam tiub. Ia mempunyai penyerapan yang baik apabila digunakan pada kulit; digunakan terutamanya untuk flebitis, trombophlebitis, selepas pembedahan pada urat kaki. 50 ditetapkan secara lisan mg 4 kali sehari; Gel disapu pada kulit kawasan yang terjejas dan gosok perlahan-lahan sehingga diserap (2-3 kali sehari).

Untuk kegunaan dalam pergigian (gingivitis, glossitis, stomatitis,) dan untuk penyakit organ ENT (laringitis, tonsilitis), ubat "tantum verde" dihasilkan - lozenges 3 mg; 0.15% larutan dalam botol 120 ml dan aerosol bermeter (1 dos - 255 mcg) untuk kegunaan topikal.

Dalam ginekologi, ubat "tantum rose" digunakan - penyelesaian 0.1% untuk kegunaan topikal, 140 ml dalam picagari pakai buang dan bahan kering untuk menyediakan larutan yang serupa dalam beg yang mengandungi 0.5 G benzydamine hydrochloride dan bahan-bahan lain (sehingga 9.4 G).

Apabila diambil secara lisan dan kesan resorptif ubat yang digunakan secara tempatan, kesan sampingan adalah mungkin: mulut kering, loya, bengkak, gangguan tidur, halusinasi. Kontraindikasi: umur di bawah 12 tahun, kehamilan dan penyusuan, peningkatan penggunaan dadah.

Diklofenak(Veral, Voltaren, Votrex, Diclogen, Diclomax, Naklof, Naklofen, Ortofen, Rumafen, dll.) - tablet 25 dan 50 mg; tablet terencat 75 dan 100 mg; 50 setiap satu mg; kapsul dan kapsul terencat (75 dan 100 mg); Penyelesaian 2.5% untuk suntikan dalam ampul 3 dan 5 ml(75 dan 125 mg); rektum 25, 50 dan 100 mg; larutan 0.1% dalam botol 5 ml- titisan mata (ubat "naklof"); 1% gel dan 2% salap dalam tiub. Secara lisan, orang dewasa ditetapkan 75-150 mg/hari dalam 3 dos (bentuk retard dalam 1-2 dos); secara intramuskular - 75 mg/hari (sebagai pengecualian untuk 75 mg 2 kali sehari). Untuk arthritis rheumatoid juvana, dos yang tepat tidak boleh melebihi 3 mg/kg. Gel dan salap (kulit di kawasan yang terjejas) digunakan 3-4 kali sehari. Dadah boleh diterima dengan baik; kesan sampingan jarang berlaku.

Ibuprofen(brufen, burana, ibusan, ipren, markofen, perofen, solpaflex, dll.) - tablet 200, 400 dan 600 mg; 200 tablet mg; kapsul pelepasan lanjutan 300 setiap satu mg; 2% dan 2% penggantungan dalam botol 100 ml dan ampaian dalam botol 60 dan 120 ml (100 mg pukul 5 ml) untuk pentadbiran lisan. Dos terapeutik pada orang dewasa secara lisan ialah 1200-1800 mg/hari (maksimum - 2400 mg/hari) dalam 3-4 dos. Dadah "Solpaflex" (bertindak panjang) ditetapkan pada 300-600 mg 2 kali sehari. (dos harian maksimum 1200 mg). Terlebih dos boleh menyebabkan disfungsi hati.

Indometasin(indobene, indomin, methindol) - tablet dan dragees 25 setiap satu mg; tablet terencat 75 setiap satu mg; kapsul 25 dan 50 mg; suppositori rektum 50 dan 100 mg; penyelesaian untuk suntikan dalam ampul 1 dan 2 ml(30 setiap satu mg dalam 1 ml); 1% gel dan 5% salap untuk kegunaan kulit dalam tiub. Dos terapeutik untuk orang dewasa secara lisan ialah 75-150 mg/hari (dalam 3 dos), maksimum - 200 mg/hari guna 1 kali sehari. (pada waktu malam). Dalam kes serangan akut gout, disyorkan untuk mengambil ubat 50 mg setiap 3 h. Sekiranya berlebihan, sakit kepala yang teruk dan pening (kadang-kadang digabungkan dengan peningkatan), serta loya, kekeliruan, adalah mungkin. Dengan penggunaan jangka panjang, retino- dan disebabkan pemendapan dadah dalam retina dan kornea diperhatikan.

Ketoprofen(actron, ketonal, knavon, oruvel, semburan prontoket) - 50 kapsul mg, tablet 100 mg dan melambatkan tablet 150 dan 200 mg; penyelesaian 5% (50 mg/ml) untuk pentadbiran lisan (titisan); penyelesaian untuk suntikan (50 mg/ml) dalam ampul 2 ml; bahan kering lyophilized untuk suntikan intramuskular dan yang sama untuk pentadbiran intravena, 100 setiap satu mg dalam botol dengan pelarut yang dibekalkan; lilin 100 setiap satu mg; 5% krim dan 2.5% gel dalam tiub; penyelesaian 5% (50 mg/ml) untuk kegunaan luaran 50 setiap satu ml dalam botol semburan. Ditetapkan secara lisan pada 50-100 mg 3 kali sehari; tablet terencat - 200 mg 1 kali sehari. semasa makan atau 150 mg 2 kali sehari; suppositori, serta krim dan gel digunakan 2 kali sehari. (pada waktu malam dan pada waktu pagi). 100 diberikan secara intramuskular mg 1-2 kali sehari; pentadbiran intravena hanya dijalankan di hospital (dalam kes di mana pentadbiran intramuskular tidak mungkin), dalam dos harian 100-300 mg tidak lebih dari 2 hari. kontrak.

Clofezone(perclusone) ialah sebatian equimolecular clofexamide dan phenylbutozone dalam bentuk kapsul, suppositori dan salap. Tahan lebih lama daripada phenylbutazone; ditetapkan pada 200-400 mg 2-3 kali sehari. Ubat ini tidak boleh digabungkan dengan derivatif pyrazolone lain.

Mezalazine(5-AGA, salosinal, salofalk), asid 5-aminosalicylic - dragees dan tablet bersalut enterik 0.25 dan 0.5 G; suppositori rektum 0.25 dan 0.5 G; penggantungan untuk digunakan dalam enema (4 G pada 60 ml) dalam bekas pakai buang. Digunakan untuk penyakit Crohn, kolitis ulseratif, sindrom usus besar, anastomositis selepas pembedahan, buasir rumit. Dalam fasa akut penyakit ini, 0.5-1 G 3-4 kali sehari, untuk terapi penyelenggaraan dan pencegahan eksaserbasi - 0.25 G 3-4 kali sehari.

Meloxicam(movalis) - tablet 7.5 mg; suppositori rektum 15 setiap satu mg. Ia terutamanya menghalang COX-2, dan oleh itu mempunyai kesan ulserogenik yang kurang ketara berbanding NSAID lain. Dos terapeutik untuk keradangan sekunder pada pesakit dengan arthrosis - 7.5 mg/hari; untuk arthritis rheumatoid, gunakan dos harian maksimum - 15 mg(dalam 2 dos).

Nabumethon(relafen) - tablet 0.5 dan 0.75 G. dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk metabolit aktif dengan T1/2 kira-kira 24 h. Sangat berkesan untuk arthritis rheumatid. Ditetapkan sekali sehari. dalam dos 1 G, jika perlu - sehingga 2 G/hari (dalam 2 dos). Kesan sampingan, sebagai tambahan kepada yang biasa kepada NSAID: kemungkinan mengembangkan radang paru-paru eosinofilik, alveolitis, nefritis interstisial, sindrom bukan feotik, hiperurisemia.

Naproxen(apo-naproxen, apranax, daprox, nalgesin, naprobene, naprosyn, noritis, pronaxen) - tablet 125, 250, 275, 375, 500 dan 550 mg; penggantungan lisan (25 mg/ml) dalam botol 100 ml; suppositori rektum 250 dan 500 mg. mempunyai kesan analgesik yang jelas. Ditetapkan 250-550 mg 2 kali sehari; untuk serangan akut gout, dos pertama ialah 750 mg, kemudian setiap 8 h 250-500 setiap satu mg selama 2-3 hari (sehingga serangan berhenti), selepas itu dos dikurangkan.

Asid niflumik(donalgin) - kapsul 0.25 G. Untuk memburukkan lagi penyakit reumatik, 0.25 ditetapkan G 3 kali sehari. (maksimum 1 G/hari), apabila mencapai peningkatan, dos dikurangkan kepada 0.25-0.5 G/hari Untuk serangan akut gout, dos pertama ialah 0.5 G, dalam 2 h - 0,25 G dan selepas 2 lagi h - 0,25 G.

Piroxicam(apo-piroxicam, Breksik-DT, movon, pirocam, remoxicam, roxicam, sanikam, felden, hotemin, erazon) - tablet dan kapsul 10 dan 20 mg; tablet boleh larut 20 setiap satu mg; penyelesaian 2% (20 mg/ml) untuk suntikan dalam ampul 1 dan 2 ml; suppositori rektum 10 dan 20 mg; 1% krim, 1% dan 2% gel dalam tiub (untuk kegunaan kulit). Selepas penyerapan, ia menembusi dengan baik ke dalam cecair sinovial; T 1/2 daripada 30 hingga 86 h. Ditetapkan secara lisan, intramuskular dan dalam suppositori 1 kali sehari. pada dos 20-30 mg(dos maksimum - 40 mg/hari); semasa serangan akut gout pada hari pertama 40 mg sekali, dalam 4-6 hari akan datang - 20 mg 2 kali sehari. (Untuk rawatan jangka panjang ubat gout tidak digalakkan).

Sulindak(clinoril) - tablet 200 mg. Ditetapkan 2-3 kali sehari. Dos terapeutik ialah 400-600 mg/hari

Tenoxicam(tenikam, tenoctil, tilcotil, tobitil) - tablet dan kapsul 20 setiap satu mg; suppositori rektum 10 setiap satu mg. Menembusi dengan baik ke dalam cecair sinovial; T 1/2 60-75 h. Ditetapkan sekali sehari. secara purata 20 mg. Dalam kes serangan akut gout, dalam dua hari pertama dos harian maksimum diberikan - 40 mg. Kesan sampingan khas: bengkak di sekeliling, gangguan penglihatan; interstisial, glomerulonephritis, berkemungkinan.

Phenylbutazone(butadione) - tablet 50 dan 150 mg, tablet 200 setiap satu mg; 20% penyelesaian untuk suntikan (200 mg/ml) dalam ampul 3 ml; 5% salap dalam tiub. Ditetapkan secara lisan pada 150 mg 3-4 kali sehari. Salap disapu dalam lapisan nipis (tanpa menggosok) pada kulit di atas sendi yang terjejas atau kawasan terjejas lain (untuk dermatitis, kulit terbakar, gigitan serangga, trombophlebitis dangkal dll) 2-3 kali sehari. Dalam kes trombophlebitis dalam, ubat tidak digunakan. NSAID lain lebih cenderung untuk mengembangkan aplastik dan agranulositosis.

Flurbiprofen(flugalin) - tablet 50 dan 100 mg, kapsul terencat 200 setiap satu mg; suppositori rektum 100 setiap satu mg. Dos terapeutik ialah 150-200 mg/hari (dalam 3-4 dos), maksimum dos harian 300 mg. Kapsul retard digunakan sekali sehari.

II Ubat anti-radang

Keupayaan untuk mengurangkan proses keradangan berbeza-beza struktur kimia. Hormon yang paling aktif dalam hal ini adalah hormon korteks adrenal dan pengganti sintetiknya - glukokortikoid yang dipanggil (prednisolone, dexamethasone, dll.), Yang, sebagai tambahan, mempunyai kesan anti-alergi yang kuat. Semasa rawatan dengan glukokortikoid, kesan sampingannya sering berlaku: gangguan metabolik, pengekalan natrium dan air dalam badan dan peningkatan jumlah plasma darah, peningkatan tekanan darah, ulser mukosa gastrik dan duodenum, imunosupresi, dsb. Dengan penggunaan glukokortikoid jangka panjang, sintesis hormon semulajadi dalam kelenjar adrenal berkurangan, akibatnya, apabila mengambil ubat-ubatan ini, tanda-tanda fungsi korteks adrenal yang tidak mencukupi mungkin berkembang. Dalam hal ini, rawatan dengan glukokortikoid harus dijalankan di bawah tetap penyeliaan perubatan, menggunakannya tanpa preskripsi doktor adalah berbahaya. juga termasuk dalam beberapa salap dan penggantungan (contohnya, salap prednisolone, salap "Ftorokort", "Sinalar", "Locacorten", "Lorinden S", "Celestoderm V", dll.) yang digunakan secara luaran untuk penyakit radang kulit dan selaput lendir. Anda juga tidak boleh menggunakan bentuk dos ini tanpa preskripsi doktor, kerana Dalam kes ini, pemburukan penyakit kulit tertentu dan komplikasi serius lain mungkin berlaku.

Sebagai P. s. Sesetengah ubat penahan sakit digunakan dari kalangan apa yang dipanggil analgesik bukan narkotik, contohnya asid acetylsalicylic, analgin, amidopyrine, butadione dan ubat-ubatan yang serupa dalam sifat (indomethacin, ibuprofen, ortofen, dll.). Mereka lebih rendah daripada glukokortikoid dalam aktiviti anti-radang, tetapi juga mempunyai kesan sampingan yang kurang ketara, yang membolehkan mereka digunakan secara meluas untuk rawatan penyakit radang sendi, otot dan organ dalaman.

Kesan anti-radang yang sederhana juga diberikan oleh (tannin, tanalbin, kulit kayu oak, romazulon, bismut nitrat asas, dermatol, dll.), yang digunakan terutamanya untuk luka radang pada kulit dan membran mukus. Membentuk filem pelindung dengan bahan protein tisu, mereka melindungi membran mukus dan permukaan yang terjejas daripada kerengsaan dan mencegah perkembangan selanjutnya proses keradangan.

Untuk proses keradangan saluran gastrousus, terutamanya pada kanak-kanak, mereka ditetapkan, sebagai contoh, lendir dari kanji, biji rami, air beras, dll.; mereka tidak mempunyai kesan anti-radang, tetapi hanya melindungi permukaan membran mukus daripada kerengsaan. Ejen menyelubungi Ia juga digunakan apabila menetapkan ubat yang, sebagai tambahan kepada kesan utamanya, juga mempunyai kesan merengsa.

Kumpulan ubat yang disenaraikan tidak secara langsung menjejaskan punca keradangan. Sebaliknya, ubat kemoterapi - ubat sulfonamida, dsb. - mempunyai ciri anti-radang tertentu, yang ditentukan terutamanya oleh keupayaannya untuk menyekat aktiviti mikroorganisma tertentu dan mencegah perkembangan proses keradangan dalam penyakit berjangkit. Mereka digunakan untuk proses keradangan asal berjangkit hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor.

- lek. dalam VA, manifestasi keradangan yang luar biasa. proses. Perbezaan dalam kimia. struktur dan mekanisme tindakan menentukan pembahagian P. dengan. untuk ubat steroid dan bukan steroid. Steroid P. s. dalam kimia struktur tergolong dalam 11,17 dihydroxysteroids. Bersama dengan... ... Ensiklopedia kimia


    • Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs, NSAIDs) adalah ubat generasi baru yang mempunyai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik. Mekanisme tindakan mereka adalah berdasarkan menyekat enzim tertentu (cyclooxygenase, COX), yang bertanggungjawab untuk pembentukan prostaglandin - bahan kimia yang menggalakkan kesakitan, demam, dan keradangan.

    Perkataan "bukan steroid" dalam nama ubat-ubatan ini menunjukkan fakta bahawa ubat-ubatan dalam kumpulan ini bukanlah analog buatan hormon steroid - ubat hormon anti-radang yang kuat. Wakil NSAID yang paling popular ialah diclofenac, ibuprofen.

    Bagaimana NSAID berfungsi

    Jika analgesik bertujuan untuk memerangi kesakitan, maka NSAID mengurangkan dua gejala penyakit yang tidak menyenangkan: keradangan dan kesakitan. Banyak ubat dalam kumpulan ini dianggap sebagai perencat bukan selektif enzim siklooksigenase, yang menyekat kesan kedua-dua isoform (jenis) - COX-1 dan COX-2.

    Cyclooxygenase bertanggungjawab untuk pembentukan tromboksan dan prostaglandin daripada asid arakidonik, yang seterusnya diperoleh daripada fosfolipid membran sel menggunakan enzim fosfolipase A2. Antara fungsi lain, prostaglandin adalah pengawal selia dan mediator dalam pembentukan keradangan.

    Bilakah NSAID digunakan?

    Ubat yang paling biasa digunakan ialah NSAID untuk rawatan keradangan kronik atau akut yang disertai dengan kesakitan. Ubat bukan steroid anti-radang telah mendapat populariti yang besar kerana rawatan yang berkesan sendi.

    Kami menyenaraikan penyakit yang mana ubat-ubatan ini ditetapkan:

    NSAID tidak boleh digunakan semasa lesi erosif dan ulseratif saluran gastrousus, terutamanya pada peringkat eksaserbasi, sitopenia, gangguan teruk buah pinggang dan hati, kehamilan, intoleransi individu. Perlu ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang menghidap asma, serta kepada orang yang sebelum ini mempunyai reaksi negatif semasa mengambil sebarang NSAID lain.

    Ubat anti-radang bukan steroid: senarai NSAID untuk rawatan sendi

    Mari lihat NSAID yang paling berkesan dan terkenal yang digunakan untuk merawat sendi dan penyakit lain apabila diperlukan kesan antipiretik dan anti-radang:

    Sesetengah ubat lebih lemah, tidak begitu agresif, ada yang direka untuk arthrosis akut, jika campur tangan kecemasan diperlukan untuk menghentikan proses berbahaya dalam badan.

    Kelebihan utama NSAID generasi baru

    Kesan sampingan diperhatikan semasa penggunaan NSAID yang berpanjangan (contohnya, semasa rawatan osteochondrosis) dan terdiri daripada kerosakan pada mukosa usus dan gastrik dengan pembentukan pendarahan dan ulser. Kelemahan NSAID bukan selektif ini adalah sebab penciptaan ubat generasi baru yang hanya menyekat COX-2 (enzim radang) dan tidak menjejaskan fungsi COX-1 (enzim pertahanan).

    Iaitu, ubat generasi baru hampir tidak mempunyai kesan sampingan ulserogenik (kerosakan pada membran mukus sistem pencernaan) yang dikaitkan dengan penggunaan NSAID tidak selektif yang berpanjangan, tetapi ia meningkatkan kemungkinan komplikasi trombotik.

    Satu-satunya kelemahan ubat generasi baru ialah kosnya yang tinggi, yang menjadikannya tidak dapat diakses oleh kebanyakan orang.

    Apakah NSAID generasi baru?

    Generasi baru ubat bukan steroid anti-radang bertindak lebih selektif, mereka lebih banyak menghalang COX-2, dan COX-1 kekal hampir tidak terjejas. Inilah yang boleh menjelaskan keberkesanan ubat yang agak tinggi dalam kombinasi dengan kesan sampingan yang minimum.

    Senarai ubat anti-radang yang berkesan dan popular ubat bukan steroid Generasi Baru:

    • Xefocam. Ubat yang berasaskan Lornoxicam. miliknya ciri ciri adalah hakikat bahawa ubat mempunyai keupayaan yang meningkat untuk melegakan kesakitan. Dari segi penunjuk ini, ia sama dengan morfin, tetapi pada masa yang sama ia tidak menimbulkan ketagihan dan tidak mempunyai kesan seperti opiat pada sistem saraf pusat.
    • Movalis. Ia mempunyai kesan antipiretik, anti-radang dan analgesik yang jelas. Kelebihan utama ubat ini ialah dengan pengawasan perubatan yang berterusan ia boleh digunakan untuk masa yang agak lama. Meloxicam dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intramuskular, dalam salap, suppositori dan tablet. Tablet ubat itu agak mudah kerana ia mempunyai kesan yang berpanjangan, dan cukup untuk menggunakan satu tablet sepanjang hari.
    • Nimesulide. Digunakan dengan jayanya untuk merawat arthritis, sakit belakang vertebrogenik, dll. Menormalkan suhu, melegakan hiperemia dan keradangan. Mengambil ubat dengan cepat membawa kepada pergerakan yang lebih baik dan mengurangkan kesakitan. Ia juga digunakan dalam bentuk salap untuk digunakan pada kawasan masalah.
    • Celecoxib. Ubat ini dengan ketara mengurangkan keadaan pesakit dengan arthrosis, osteochondrosis dan penyakit lain, berkesan melawan keradangan dan melegakan kesakitan dengan sempurna. Kesan sampingan pada sistem pencernaan dari ubat adalah minimum atau tidak hadir sepenuhnya.

    Dalam kes di mana penggunaan jangka panjang ubat bukan steroid anti-radang tidak diperlukan, maka ubat generasi lama digunakan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ini hanya langkah yang perlu, kerana tidak semua orang mampu menjalani rawatan dengan ubat-ubatan ini.

    Klasifikasi NSAID

    Berdasarkan asal kimianya, ubat-ubatan ini datang dalam derivatif bukan berasid dan berasid.

    Persediaan berasid:

    Ubat bukan berasid:

    • Derivatif sulfonamida;
    • Alcanon.

    Pada masa yang sama, ubat bukan steroid berbeza dalam keamatan dan jenis tindakan - anti-radang, analgesik, digabungkan.

    Mengikut kekuatan kesan anti-radang Dos sederhana ubat-ubatan disusun dalam susunan berikut (paling kuat di atas):

    • Flurbiprofen;
    • Indometasin;
    • Piroxicam;
    • natrium diklofenak;
    • Naproxen;
    • Ketoprofen;
    • Aspirin;
    • Amidopyrine;
    • Ibuprofen.

    Mengikut kesan analgesik Dadah disusun mengikut urutan berikut:

    Selalunya, NSAID yang disenaraikan di atas digunakan untuk kronik dan penyakit akut yang disertai dengan keradangan dan kesakitan. Sebagai peraturan, ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk merawat sendi dan melegakan kesakitan: kecederaan, arthrosis, arthritis, dll.

    NSAID sering digunakan untuk melegakan kesakitan untuk migrain dan sakit kepala, kolik buah pinggang, sakit selepas pembedahan, dismenorea, dll. Oleh kerana kesan perencatannya pada sintesis prostaglandin, ubat ini juga mempunyai kesan antipiretik.

    Pemilihan dos

    Mana-mana ubat baru kepada pesakit harus ditetapkan pada mulanya dalam dos yang minimum. Jika diterima secara normal, selepas beberapa hari dos harian meningkat.

    Dos terapeutik NSAID berbeza-beza, dengan Kebelakangan ini Terdapat trend ke arah meningkatkan dos tunggal dan harian ubat yang boleh diterima dengan baik (ibuprofen, naproxen), sambil mengekalkan sekatan ke atas dos maksimum indometasin, aspirin, piroxicam, phenylbutazone. Dalam sesetengah pesakit kesan terapeutik dicapai hanya dengan penggunaan peningkatan dos NSAID.

    Kesan sampingan

    Penggunaan jangka panjang ubat anti-radang dalam dos yang lebih tinggi boleh menyebabkan:

    Rawatan dengan NSAID mesti diteruskan untuk masa minimum yang mungkin dan dos minimum.

    Gunakan semasa mengandung

    Adalah tidak diingini untuk menggunakan NSAID semasa kehamilan, terutamanya pada trimester ketiga. Walaupun tiada kesan teratogenik langsung ditemui, adalah dipercayai bahawa NSAID boleh menyebabkan komplikasi buah pinggang pada janin dan penutupan pramatang duktus arteriosus. Terdapat juga maklumat tentang kelahiran pramatang. Walaupun begitu, aspirin dalam kombinasi dengan heparin telah digunakan dengan jayanya pada wanita dengan sindrom antiphospholipid.

    Penerangan ubat anti-radang bukan steroid

    Movalis

    Adalah seorang pemimpin antara ubat anti-radang bukan steroid, yang mempunyai tempoh tindakan yang panjang dan diluluskan untuk kegunaan jangka panjang.

    Ia mempunyai kesan anti-radang yang jelas, yang memungkinkan untuk menggunakannya untuk arthritis rheumatoid, ankylosing spondylitis, dan osteoarthritis. Melindungi tisu rawan dan bukan tanpa sifat antipiretik dan analgesik. Digunakan untuk sakit kepala dan sakit gigi.

    Penentuan dos dan pilihan pentadbiran (suppositori, suntikan, tablet) bergantung pada jenis dan keterukan penyakit.

    Celecoxib

    Perencat COX-2, yang mempunyai ketara kesan analgesik dan anti-radang. Apabila digunakan dalam dos terapeutik, ia hampir tidak mempunyai kesan negatif pada mukosa gastrousus, kerana ia mempunyai tahap pertalian yang agak rendah untuk COX-1 dan, dengan itu, tidak menyebabkan gangguan dalam sintesis prostaglandin perlembagaan.

    Indometasin

    Ia adalah salah satu ubat bukan hormon yang paling berkesan. Untuk arthritis, ia mengurangkan bengkak sendi, melegakan kesakitan dan mempunyai kesan anti-radang yang kuat. Apabila menggunakan ubat, anda perlu berhati-hati, kerana ia mempunyai senarai panjang kesan sampingan. Dalam farmakologi, ubat ini dihasilkan di bawah nama Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

    Ibuprofen

    Ia menggabungkan keupayaan untuk mengurangkan kesakitan dan suhu secara berkesan, dan agak selamat, itulah sebabnya ubat-ubatan berdasarkannya boleh dibeli tanpa preskripsi. Ibuprofen digunakan sebagai ubat antipiretik, termasuk dan untuk bayi baru lahir.

    Ia tidak digunakan sekerap ubat anti-radang, tetapi ubat ini sangat popular dalam rheumatologi: ia digunakan untuk merawat osteoarthritis, arthritis rheumatoid dan penyakit sendi lain.

    Nama yang paling popular termasuk Nurofen, Ibuprom, MIG 400 dan 200.

    Diklofenak

    Bentuk pembuatan - kapsul, tablet, gel, suppositori, penyelesaian suntikan. Ubat ini untuk rawatan sendi sempurna menggabungkan kedua-dua kesan anti-radang yang tinggi dan aktiviti analgesik yang tinggi.

    Ia dihasilkan di bawah nama Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl, dll.

    Chondroprotectors - ubat alternatif

    Sangat biasa untuk merawat sendi gunakan chondroprotectors. Orang sering tidak memahami perbezaan antara chondroprotectors dan NSAIDs. Yang terakhir cepat menghilangkan rasa sakit, tetapi pada masa yang sama mempunyai banyak kesan sampingan. Dan chondroprotectors melindungi tisu tulang rawan, tetapi ia mesti digunakan dalam kursus. Chondroprotectors yang paling berkesan mengandungi dua bahan - kondroitin dan glukosamin.

    Ubat bukan steroid anti-radang adalah pembantu yang sangat baik semasa rawatan banyak penyakit. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa mereka hanya menghilangkan gejala yang memberi kesan negatif kepada kesejahteraan; penyakit dirawat secara langsung dengan kaedah dan ubat lain.

    Untuk kebanyakan penyakit berjangkit dan radang sistem pernafasan dan organ ENT, ubat anti-radang bukan steroid digunakan secara meluas sebagai terapi gejala. Mereka ditetapkan untuk menurunkan demam, menyekat keradangan dan mengurangkan sensasi yang menyakitkan.

    Hari ini terdapat lebih daripada 25 pelbagai ubat, tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang bukan steroid. Pengelasan mengikut struktur kimia dianggap kurang berguna untuk penilaian perbandingan keberkesanan dan keselamatan ubat. Yang paling menarik ialah ubat-ubatan yang mempunyai kesan antipiretik dan anti-radang yang ketara dan mempunyai kadar tindak balas buruk yang rendah.

    Senarai ubat anti-radang yang boleh ditetapkan untuk penyakit sistem pernafasan dan organ ENT:

    • Paracetamol.
    • Citramon.
    • Panadol Extra.
    • Coldrex.
    • TeraFlu.
    • Femizol.
    • Ferwerks.
    • Aspirin-S.
    • Ibuprofen.
    • Nise.
    • Nimesulide.

    Hanya doktor yang merawat mengetahui tablet, kapsul, serbuk, campuran atau sirap anti-radang yang akan berkesan dalam setiap kes tertentu.

    Ciri-ciri aplikasi

    Semua ubat anti-radang bukan steroid mempunyai prinsip tindakan yang sama, penggunaannya membawa kepada penghapusan proses keradangan, demam dan kesakitan. Dalam pulmonologi dan otolaryngology, keutamaan diberikan kepada NSAID, yang mempunyai ciri antipiretik dan anti-radang yang lebih ketara. Saya ingin ambil perhatian bahawa disebabkan oleh berisiko tinggi Kejadian tindak balas buruk adalah sangat tidak diingini apabila mengambil beberapa NSAID sekaligus. Pada masa yang sama, kesan terapeutik mereka tidak meningkat, tetapi kesan negatif pada tubuh, khususnya pada sistem pencernaan, meningkat dengan mendadak.

    Untuk masalah serius dengan saluran gastrousus(contohnya, ulser peptik), lebih baik menggunakan ubat NSAID terpilih moden generasi baru, yang mempunyai kemungkinan kesan sampingan yang jauh lebih rendah. Walaupun terdapat kemungkinan untuk membeli ubat-ubatan ini tanpa preskripsi, dos dan tempoh kursus terapeutik mesti dipersetujui dengan doktor anda. Semasa rawatan, penggunaan minuman beralkohol harus dielakkan.

    Paracetamol


    Dengan utama gejala klinikal Selsema dirawat dengan berkesan dengan Paracetamol. Mengambilnya dalam dos yang sesuai memungkinkan untuk menurunkan demam tinggi dengan cepat, melegakan kelesuan dan keletihan, melegakan kesakitan, dll. Kelebihan utama ubat:

    • Disyorkan untuk digunakan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia.
    • Kesan antipiretik yang cepat.
    • Agak diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit.
    • Risiko reaksi buruk yang rendah.
    • Berbanding dengan ubat anti-radang lain yang serupa, kosnya agak rendah, yang menjadikannya boleh diakses oleh semua segmen penduduk.

    Paracetamol mempunyai ciri penggunaannya yang tersendiri. Ia boleh digunakan dalam bentuk tablet, serbuk, suppositori rektum, suntikan, dll. Mengambil ubat secara lisan atau mentadbir secara rektal membolehkan anda mencapai hasil yang lebih berkesan. Selang antara penggunaan hendaklah sekurang-kurangnya 4 jam. Tempoh purata rawatan 5-7 hari. Kursus terapeutik yang lebih lama dengan ubat antipiretik ini tidak disyorkan. Biasanya manifestasi klinikal Selsema mula reda pada hari ke-2-3. Sekiranya keadaan anda bertambah teruk, anda perlu segera berjumpa doktor.

    Jika pesakit mempunyai alahan kepada komponen ubat atau masalah teruk dengan buah pinggang dan hati, Paracetamol tidak boleh ditetapkan. Perkembangan keadaan patologi berikut dikelaskan sebagai kesan sampingan:

    • Anemia.
    • Jumlah platelet berkurangan.
    • Kolik buah pinggang.
    • Glomerulonephritis.
    • Manifestasi alahan (gatal-gatal, kemerahan kulit, pelbagai ruam, dll.).

    Dalam usaha untuk mencapai hasil yang cepat, sesetengah pesakit mengabaikan arahan dalam arahan rasmi untuk digunakan dan mengambil dos ubat anti-radang yang melebihi maksimum yang disyorkan. Dalam kes overdosis Paracetamol, gejala berikut mungkin:

    • Kemunculan pucat, loya, muntah dan sakit di bahagian perut.
    • Sekiranya gagal untuk memberikan bantuan tepat pada masanya dan mengambil juga dos yang besar ubat menjejaskan buah pinggang dan hati. Aritmia, pankreatitis, dan gangguan serius sistem saraf pusat mungkin berkembang. sistem saraf.

    Sekiranya manifestasi klinikal yang teruk overdosis diperhatikan, adalah perlu untuk menetapkan Methionine atau N-acetylcysteine, yang merupakan penawar yang berkesan (penawar). Di samping itu, apabila menggunakan Paracetamol, interaksi ubat dengan ubat lain harus diambil kira. Contohnya, penggunaan serentak dengan antikoagulan tidak langsung (derivatif kumarin) meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung. Kesan antipiretik berkurangan dengan ketara apabila digabungkan dengan barbiturat.

    Pakar bertauliah (ahli farmasi atau doktor) akan membantu anda memilih ubat anti-radang bukan steroid yang terbaik.

    Panadol Extra


    Panadol Extra dianggap sebagai ubat NSAID gabungan, yang mengandungi bukan sahaja parasetamol, tetapi juga kafein sebagai bahan aktif. Kedua-dua komponen meningkatkan kesan antara satu sama lain. Paracetamol melegakan kesakitan dan melegakan demam. Kafein mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat. Di samping itu, dengan meningkatkan kepekatan parasetamol dalam otak dengan meningkatkan kebolehtelapan penghalang darah-otak, kafein meningkatkan kesan analgesik ubat.

    Panadol Extra membantu melegakan selsema, tonsilitis akut, laryngopharyngitis dan lain-lain patologi berjangkit dan keradangan sistem pernafasan dan organ ENT. Kebanyakan orang dewasa dan kanak-kanak bertolak ansur dengan ubat anti-radang ini dengan baik. Sebagai peraturan, tidak ada masalah khusus dengan penyerapan dan perkumuhan ubat. Panadol Extra tidak ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai hipersensitiviti kepada bahan aktif. Dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan berlaku, yang mungkin termasuk:

    • Skachkov tekanan darah.
    • Gangguan fungsi hati.
    • Reaksi alahan (kemerahan, ruam, gatal-gatal, dll.).

    Untuk butiran penggunaan dan dos yang disyorkan, sila baca arahan rasmi. Perlu diingatkan bahawa 8 tablet adalah maksimum yang boleh diambil oleh pesakit dewasa setiap hari. mempertimbangkan sifat farmakologi ubat, selang antara dos hendaklah sekurang-kurangnya 4 jam. Tablet anti-radang Panadol Extra berharga kira-kira 45 rubel setiap pek.

    Coldrex

    Untuk akut penyakit berjangkit saluran pernafasan atas boleh dirawat dengan Coldrex. Ini adalah ubat anti-radang kompleks yang terdiri daripada:

    • Paracetamol.
    • Kafein.
    • Phenylephrine.
    • Terpinhidrat.
    • Asid askorbik.

    Memandangkan komposisi multikomponennya, Coldrex mempunyai kesan farmakologi yang sangat pelbagai:

    1. Kehadiran paracetamol menormalkan suhu, melegakan kesakitan dan menghilangkan proses keradangan.
    2. Asid askorbik menguatkan imuniti tempatan saluran pernafasan.
    3. Untuk penyempitan kapal periferi Phenylephrine bertanggungjawab untuk mencegah peningkatan edema pada tisu yang terjejas.
    4. Terpinhydrate meningkatkan rembesan bronkial dan memudahkan pengeluaran kahak.
    5. Kafein mempotensikan kesan analgesik paracetamol.

    Coldrex mempunyai beberapa jenis, setiap satunya dipilih secara individu, dengan mengambil kira keterukan tanda klinikal penyakit. Terdapat kontraindikasi berikut untuk penggunaannya:

    • Alahan kepada bahan aktif ubat.
    • Gangguan hati dan buah pinggang yang teruk.
    • Penyakit sistem peredaran darah.
    • Tekanan darah tinggi.
    • kencing manis.
    • Patologi kardiovaskular (contohnya, aritmia, serangan jantung, dll.).
    • Peningkatan aktiviti hormon kelenjar tiroid.
    • Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

    Kursus terapeutik hendaklah tidak lebih daripada 5 hari. Dos dan kekerapan penggunaan dinyatakan secara terperinci dalam arahan rasmi. Semasa rawatan, interaksi ubat dengan ubat lain mesti diambil kira. Ia sama sekali tidak disyorkan untuk menggabungkan antidepresan, penyekat beta, dan lain-lain dengan ubat-ubatan dari kumpulan jarang direkodkan. Secara umum, ubat ini boleh diterima dengan baik. Apabila digunakan untuk merawat kanak-kanak, adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor anda terlebih dahulu. Kos pakej tablet Coldrex berkisar antara 160 rubel.

    Senarai ubat NSAID (tablet, kapsul, dll.) sentiasa dikemas kini dan ditambah dengan ubat baru yang mempunyai kesan terapeutik yang lebih ketara dan sifat kurang toksik.

    Fervex

    Satu lagi wakil gabungan ubat anti-radang nonsteroid ialah Fervex, yang hari ini berjaya digunakan untuk kebanyakan selesema saluran pernafasan atas. Bagaimana kesan farmakologi ubat direalisasikan:

    • Kesan analgesik dan antipiretik adalah ciri paracetamol.
    • Menguatkan imuniti tempatan dan pemulihan tisu memastikan asid askorbik.
    • Pheniramine mempunyai kesan antihistamin, yang membantu mengurangkan pengeluaran lendir dalam rongga hidung, meningkatkan pernafasan melalui hidung, menghilangkan bersin, mata berair, dll.

    Walaupun fakta bahawa Fervex dianggap agak ubat selamat, tidak semua pesakit boleh menggunakannya. Pada seterusnya keadaan patologi dan penyakit anda tidak boleh menggunakan ini produk perubatan:

    • Alahan kepada bahan aktif (paracetamol, asid askorbik dan pheniramine).
    • Masalah serius dengan sistem penghadaman(contohnya, ulser peptik).
    • Kerosakan buah pinggang yang teruk.
    • Hipertensi portal.
    • Alkoholisme.
    • Kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat.
    • Mengandung dan menyusu.

    Kanak-kanak boleh menggunakan Fervex bermula dari umur 15 tahun. Gunakan dengan sangat berhati-hati apabila:

    • Kegagalan hati berfungsi.
    • Glaukoma penutupan sudut.
    • Gangguan kongenital metabolisme bilirubin (contohnya, sindrom Gilbert).
    • Hepatitis virus.
    • Pada usia tua.

    Pada dos yang disyorkan, ubat ini boleh diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, loya, sakit di perut, gatal-gatal, kemerahan kulit, ruam dan tindak balas alahan lain mungkin berlaku. Penggunaan berpanjangan yang tidak wajar atau melebihi dos yang disyorkan secara ketara meningkatkan risiko mengalami masalah serius dengan buah pinggang dan hati. Jika kesan sampingan berlaku, hentikan pengambilan ubat dan dapatkan nasihat pakar untuk mendapatkan bantuan perubatan profesional.

    Ubat anti-radang mempunyai ciri penggunaannya sendiri. Kandungan uncang Fervex dilarutkan dalam air suam (200 ml) dan diminum sepenuhnya. Dos yang disyorkan adalah sehingga tiga kali sehari. Temujanji seterusnya hendaklah tidak lebih awal daripada 4 jam kemudian. Dalam kes gangguan fungsi buah pinggang dan hati, tingkatkan selang antara permohonan kepada 8 jam. Kursus terapeutik adalah sehingga lima hari. Boleh digunakan selama 3 hari untuk mengurangkan demam. Syarikat Perancis UPSA mengeluarkan serbuk untuk pentadbiran lisan Fervex. Anda boleh membelinya pada harga 360 rubel setiap pakej, yang mengandungi 8 sachet.

    Senarai lengkap ubat anti-radang moden boleh didapati dalam buku rujukan farmaseutikal.

    Aspirin-S


    Hari ini, salah satu ubat yang paling popular untuk rawatan simptomatik Penyakit berjangkit dan radang sistem pernafasan dianggap Aspirin-S. Mengandungi asid acetylsalicylic dan askorbik, ia mampu menghapuskan manifestasi klinikal utama selsema (demam, sakit kepala, malaise, dll.). Keberkesanan ubat itu telah dibuktikan oleh banyak kajian saintifik.

    Aspirin-S boleh didapati dalam bentuk tablet effervescent yang boleh cepat larut dalam air. Borang ini sangat sesuai untuk kebanyakan pesakit yang menghidap selsema. Terutama dengan sakit tekak yang teruk, apabila penggunaan tablet biasa atau minuman panas menimbulkan sensasi yang sangat tidak menyenangkan. Di samping itu, ia telah lama ditubuhkan bahawa asid askorbik dimusnahkan apabila suhu tinggi. Dengan melarutkannya dalam air sejuk, kami mengekalkan semua sifat farmakologi vitamin C. Penyerapan ubat berlaku agak cepat, yang memastikan permulaan kesan terapeutik segera. Ia juga perlu diperhatikan bahawa asid acetylsalicylic sepenuhnya larut dalam air tanpa pembentukan sedimen, mengurangkan kemungkinan pelbagai kesan sampingan.

    Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang yang tidak terkawal boleh membawa kepada perkembangan beberapa kesan yang tidak diingini:

    • Pening.
    • Sakit kepala.
    • Loya.
    • muntah-muntah.
    • Masalah pernafasan.
    • Mengantuk.
    • Kelesuan.
    • Peningkatan pendarahan.
    • Alahan (gatal-gatal, ruam, kemerahan kulit, dll.).

    Dalam kes overdosis Aspirin-S, adalah perlu untuk mengawal keseimbangan asid-bes dalam badan. Jika perlu, penyelesaian khas diperkenalkan untuk menormalkan keadaan (contohnya, natrium bikarbonat atau sitrat). Aku janji langkah terapeutik harus bertujuan untuk meningkatkan perkumuhan asid acetylsalicylic dan metabolitnya.

    Perlu diingatkan bahawa pada kanak-kanak dengan disyaki jangkitan virus jangan gunakan ubat yang mengandungi asid acetylsalicylic, kerana kemungkinan mengembangkan patologi yang lebih teruk, seperti sindrom Reye, meningkat. Ia menunjukkan dirinya dengan muntah yang berpanjangan, kerosakan pada sistem saraf pusat dan hati yang diperbesarkan.

    Sebelum pembedahan, adalah lebih baik untuk menahan diri daripada mengambil Aspirin-S, yang menjejaskan sistem pembekuan darah. Juga, asid acetylsalicylic melambatkan proses penyingkiran asid urik dari badan. Pesakit yang menghidap gout mungkin mengalami serangan lain semasa dirawat dengan ubat ini. Aspirin-S adalah ubat terlarang semasa mengandung. hidup peringkat awal sering menimbulkan provokasi kecacatan kelahiran perkembangan dalam janin, pada peringkat kemudian ia menghalang kelahiran.

    Syarikat farmaseutikal Switzerland Bayer Consumer Care AG ialah salah satu pengeluar utama tablet effervescent Aspirin-S. Kos pakej ubat (10 keping) adalah kira-kira 250 rubel.

    Ibuprofen

    Terapi kompleks untuk penyakit berjangkit dan keradangan sistem pernafasan dan organ ENT mungkin termasuk Ibuprofen. Ia kini dianggap sebagai salah satu ubat anti-radang bukan steroid yang paling biasa ditetapkan untuk pengurusan demam dan kesakitan. Digunakan secara meluas bukan sahaja dalam terapeutik tetapi juga amalan pediatrik. Sebagai ubat antipiretik yang sangat selamat dan berkesan, ia diluluskan untuk dijual tanpa preskripsi doktor.

    Sekiranya terdapat tanda-tanda yang sesuai, ia boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dari hari pertama kehidupan dalam keadaan pesakit dalam dan makmal. Kanak-kanak disyorkan untuk menggunakan Ibuprofen dalam bentuk suppositori rektum, yang mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan bentuk ubat lain:

    • Kesederhanaan dan tidak menyakitkan pentadbiran.
    • Tidak perlu alat khas tambahan.
    • Keutuhan kulit tidak terjejas.
    • Tiada bahaya jangkitan.
    • Kepenuhan usus tidak menjejaskan penyerapan dan keberkesanan ubat.
    • Insiden tindak balas alahan yang rendah.

    Kebanyakan pesakit tidak mengalami sebarang kesan sampingan semasa rawatan dengan Ibuprofen. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, kesan yang tidak diingini masih mungkin, yang nyata dalam bentuk:

    • Selera makan berkurangan.
    • Loya.
    • muntah-muntah.
    • sakit kepala.
    • Mengantuk.
    • Rasa gugup.
    • Kecacatan pendengaran dan penglihatan.
    • Peningkatan tekanan darah.
    • Peningkatan kadar denyutan jantung.
    • Kesukaran bernafas.
    • Sindrom edema.
    • Gangguan buah pinggang.
    • Alahan (ruam, gatal-gatal, kemerahan kulit, edema Quincke, dll.).

    Perlu diingat bahawa senarai kontraindikasi untuk penggunaan Ibuprofen agak panjang, jadi kami mengesyorkan agar anda membacanya dalam arahan rasmi untuk ubat tersebut. Semasa terapi, adalah dinasihatkan untuk menggunakan dos berkesan minimum ubat anti-radang bukan steroid untuk mengurangkan risiko reaksi buruk. Ia juga lebih baik untuk berpegang kepada kursus rawatan pendek. Jika ubat tidak berkesan atau keadaan bertambah buruk, anda perlu segera berjumpa doktor anda. Perhatian istimewa perhatian harus dibayar kepada keadaan sistem pencernaan, yang sangat sensitif terhadap terapi ubat bukan steroid. Hari ini, Ibuprofen boleh didapati di bawah pelbagai nama dagangan:

    • Ibufen.
    • Nurofen.
    • Advil.
    • Faspik.
    • Yprene.

    Ubat-ubatan ini dihasilkan kedua-dua asing dan domestik syarikat farmaseutikal. Kos ubat akan bergantung bukan sahaja pada bentuk pelepasan, tetapi juga pada jumlah bahan aktif. Sebagai contoh, pakej tablet Ibuprofen dari syarikat farmaseutikal Rusia Sintez berharga kira-kira 40 rubel.

    Ubat anti-radang bukan steroid boleh didapati tanpa preskripsi, tetapi ini tidak bermakna anda tidak perlu berunding dengan pakar sebelum menggunakannya.

    Nise

    Sesetengah doktor mungkin mengesyorkan ubat Nise untuk penyakit berjangkit dan radang pada saluran pernafasan atas dan bawah, yang disertai oleh demam dan sakit. Ubat anti-radang bukan steroid moden ini mengandungi bahan aktif nimesulide. Ia mesti diambil apabila gejala penyakit itu teruk. Contohnya, Nise mampu menurunkan suhu dalam masa 10-12 jam. Dia juga boleh melegakan sakit kepala, keletihan, lemah, lesu, sakit otot dan sendi. Walau bagaimanapun, jika tiada kesan terapeutik yang mencukupi dalam masa 3-4 hari, anda perlu melawat doktor anda dan menyesuaikan perjalanan rawatan.

    Semasa tempoh mengandung, ubat itu tidak boleh digunakan sama sekali. Telah ditetapkan bahawa nimesulide mempunyai kesan negatif terhadap pertumbuhan dan perkembangan janin. Di samping itu, bahan aktif boleh masuk ke dalam susu ibu, jadi semasa rawatan adalah perlu untuk beralih kepada pemakanan buatan. Jika semua cadangan untuk penggunaan ubat yang dinyatakan dalam arahan dipatuhi dengan betul, reaksi buruk praktikal tidak diperhatikan. Dalam kes yang jarang berlaku, perkara berikut mungkin berlaku:

    • Mual, muntah, cirit-birit dan gangguan dyspeptik lain.
    • Sakit kepala, mengantuk, mudah marah.
    • Peningkatan tekanan darah, masalah pernafasan.
    • Perubahan dalam parameter darah asas (contohnya, anemia, penurunan kiraan platelet, dll.).
    • Masalah fungsi boleh balik dengan fungsi buah pinggang dan hati.
    • Ruam, gatal-gatal, eritema, kemerahan kulit dan tindak balas alahan lain.

    Nise harus diambil dengan sangat berhati-hati oleh pesakit yang mempunyai masalah dengan sistem penghadaman, khususnya ulser peptik. Adalah disyorkan untuk menggunakan kursus terapeutik pendek, yang dalam kebanyakan kes berjaya mengatasi gejala utama selesema. Syarikat farmaseutikal asing terutamanya pakar dalam pengeluaran Nise, jadi harga selalunya akan lebih tinggi sedikit berbanding dengan analog domestik ubat. Satu pakej tablet (20 pcs.) yang dibuat di India akan menelan kos kira-kira 180 rubel.

    Apabila memilih ubat anti-radang bukan steroid yang berkesan, jangan sekali-kali mengabaikan pendapat pakar.

    Hampir tiada penyakit yang mana ubat anti-radang bukan steroid (NSAID, NSAID) tidak akan digunakan. Ini adalah kelas besar tablet, suntikan dan salap, nenek moyangnya adalah Aspirin biasa. Petunjuk yang paling biasa untuk kegunaannya adalah penyakit sendi yang disertai dengan sakit dan keradangan. Di farmasi kami, kedua-dua ubat yang telah lama diuji dan terkenal dan ubat bukan steroid anti-radang generasi baharu adalah popular.

    Era ubat sedemikian bermula agak lama dahulu - pada tahun 1829, apabila asid salisilik pertama kali ditemui. Sejak itu, bahan baru mula muncul dan bentuk dos, mampu menghapuskan keradangan dan kesakitan.

    Dengan penciptaan Aspirin, ubat NSAID diklasifikasikan sebagai kumpulan berasingan ubat anti-radang bukan steroid. Nama mereka menentukan bahawa mereka tidak mengandungi hormon (steroid) dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada steroid.

    Walaupun fakta bahawa di negara kita kebanyakan NSAID boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi, terdapat beberapa perkara yang perlu anda ketahui. Terutama bagi orang-orang yang tertanya-tanya apa yang lebih baik untuk dipilih - ubat-ubatan yang telah ditawarkan selama bertahun-tahun, atau NSAID moden.

    Prinsip tindakan NSAID adalah kesan pada enzim cyclooxygenase (COX), iaitu dua jenisnya:

    1. COX-1 ialah enzim pelindung dalam mukosa gastrik, melindunginya daripada kandungan berasid.
    2. COX-2 adalah inducible, iaitu, enzim tersintesis yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada keradangan atau kerosakan. Terima kasih kepadanya, proses keradangan bermain di dalam badan.

    Oleh kerana bukan steroid generasi pertama adalah tidak selektif, iaitu, ia bertindak pada kedua-dua COX-1 dan COX-2, bersama-sama dengan kesan anti-radang, ia juga mempunyai kesan yang kuat. kesan sampingan. Adalah penting untuk mengambil tablet ini selepas makan, kerana ia merengsakan perut dan boleh menyebabkan hakisan dan ulser. Jika anda sudah mempunyai ulser perut, anda perlu mengambilnya dengan perencat pam proton (Omeprazole, Nexium, Controloc, dll.), yang melindungi perut.

    Masa tidak berhenti, bukan steroid berkembang dan menjadi lebih selektif untuk COX-2. Sekarang masa ini Terdapat ubat-ubatan yang bertindak secara selektif pada enzim COX-2, yang menjejaskan keradangan, tanpa menjejaskan COX-1, iaitu, tanpa merosakkan mukosa gastrik.

    Kira-kira seperempat abad yang lalu terdapat hanya lapan kumpulan NSAID, tetapi hari ini terdapat lebih daripada lima belas. Setelah mendapat populariti yang meluas, tablet bukan steroid dengan cepat menggantikan ubat penahan sakit opioid kumpulan analgesik.

    Hari ini, terdapat dua generasi ubat anti-radang bukan steroid. Generasi pertama ialah ubat NSAID, kebanyakannya tidak selektif.

    Ini termasuk:

    • Aspirin;
    • Citramon;
    • Naproxen;
    • Voltaren;
    • Nurofen;
    • Butadion dan lain-lain lagi.

    Ubat anti-radang bukan steroid generasi baru adalah lebih selamat dari segi kesan sampingan, dan mereka mempunyai keupayaan yang lebih besar untuk melegakan kesakitan.

    Ini adalah bukan steroid terpilih seperti:

    • Nimesil;
    • Nise;
    • Nimesulide;
    • Celebrex;
    • Indometaxin.

    Ini jauh dari senarai penuh dan bukan satu-satunya klasifikasi NSAID generasi baru. Terdapat pembahagian kepada terbitan bukan berasid dan berasid.

    Antara NSAID generasi terkini ubat yang paling inovatif ialah oxicams. Ini adalah ubat anti-radang bukan steroid generasi baru kumpulan asid, yang menjejaskan badan lebih lama dan lebih jelas daripada yang lain.

    Ini termasuk:

    • Lornoxicam;
    • Piroxicam;
    • Meloxicam;
    • Tenoxicam.

    Kumpulan ubat asid juga termasuk siri bukan steroid berikut:

    Ubat bukan asid, iaitu, yang tidak menjejaskan mukosa gastrik, termasuk NSAID generasi baru kumpulan sulfonamide. Wakil kumpulan ini ialah Nimesulide, Rofecoxib, Celecoxib.

    NSAID generasi baru telah mendapat penggunaan dan populariti yang meluas kerana keupayaannya bukan sahaja untuk melegakan kesakitan, tetapi juga mempunyai kesan antipiretik yang sangat baik. Ubat-ubatan menghentikan proses keradangan dan mencegah penyakit daripada berkembang, jadi ia ditetapkan untuk:

    • Penyakit tisu muskuloskeletal. Nonsteroid digunakan untuk merawat kecederaan, luka, dan lebam. Mereka sangat diperlukan untuk arthrosis, arthritis dan penyakit lain yang bersifat reumatik. Juga, untuk cakera intervertebral herniated dan myositis, ubat-ubatan mempunyai kesan anti-radang.
    • Sindrom kesakitan yang teruk. Mereka berjaya digunakan dalam tempoh selepas operasi, untuk kolik hempedu dan buah pinggang. Tablet mempunyai kesan positif terhadap sakit kepala dan sakit ginekologi, dan berjaya melegakan kesakitan akibat migrain.
    • Risiko pembekuan darah. Oleh kerana nonsteroid adalah antiplatelet, iaitu, ia menipiskan darah, ia ditetapkan untuk iskemia dan untuk pencegahan strok dan serangan jantung.
    • Suhu tinggi. Tablet dan suntikan ini adalah antipiretik utama untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Mereka disyorkan untuk digunakan walaupun dalam keadaan demam.

    Ubat ini juga digunakan untuk gout dan halangan usus. Dalam kes asma bronkial, tidak disyorkan untuk menggunakan NVPP sendiri, perundingan terlebih dahulu dengan doktor adalah perlu.

    Tidak seperti ubat anti-radang bukan selektif, NSAID generasi baru tidak merengsakan sistem gastrousus badan. Penggunaannya dengan kehadiran ulser gastrik dan duodenal tidak membawa kepada pemburukan dan pendarahan.

    Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang mereka boleh menyebabkan beberapa kesan yang tidak diingini, seperti:

    • peningkatan keletihan;
    • pening;
    • sesak nafas;
    • mengantuk;
    • ketidakstabilan tekanan darah.
    • penampilan protein dalam air kencing;
    • senak perut;

    Juga, dengan penggunaan jangka panjang, alahan mungkin berlaku, walaupun sebelum ini tidak ada kerentanan terhadap sebarang bahan.

    Bukan steroid bukan selektif seperti Ibuprofen, Paracetamol atau Diclofenac mempunyai hepatotoksisiti yang lebih besar. Mereka mempunyai kesan yang sangat kuat pada hati, terutamanya Paracetamol.

    Di Eropah, di mana semua NSAID adalah ubat preskripsi, Paracetamol di kaunter digunakan secara meluas (diambil sebagai ubat penahan sakit sehingga 6 tablet sehari). Terdapat konsep perubatan seperti "kerosakan hati paracetamol," iaitu, sirosis semasa mengambil ubat ini.

    Beberapa tahun yang lalu, skandal berlaku di luar negara mengenai pengaruh nonsteroid moden, coxib, pada sistem kardiovaskular. Tetapi saintis kita tidak berkongsi kebimbangan rakan-rakan asing mereka. Persatuan Pakar Rheumatologi Rusia bertindak sebagai penentang pakar kardiologi Barat dan membuktikan bahawa risiko komplikasi jantung semasa mengambil NSAID generasi baru adalah minimum.

    Kebanyakan bukan steroid anti-radang sama sekali tidak boleh digunakan semasa kehamilan, terutamanya pada trimester ketiga. Sesetengah daripada mereka boleh diresepkan oleh doktor pada separuh pertama kehamilan untuk tanda-tanda khas

    Dengan analogi dengan antibiotik, NSAID generasi baru tidak boleh diambil dalam kursus yang terlalu singkat (minum selama 2-3 hari dan berhenti). Ini akan berbahaya, kerana dalam kes antibiotik, suhu akan hilang, tetapi flora patologi akan memperoleh rintangan (rintangan). Begitu juga dengan bukan steroid - anda perlu mengambilnya sekurang-kurangnya 5-7 hari, kerana rasa sakit mungkin hilang, tetapi ini tidak bermakna orang itu telah pulih. Kesan anti-radang berlaku sedikit lewat daripada anestetik dan berjalan lebih perlahan.

    1. Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh menggabungkan bukan steroid daripada kumpulan yang berbeza. Jika anda mengambil satu tablet untuk kesakitan pada waktu pagi dan kemudian satu lagi, kesan bermanfaatnya tidak bertambah dan tidak dipertingkatkan. Dan kesan sampingan meningkat secara eksponen. Terutamanya anda tidak boleh menggabungkan Aspirin jantung (Aspirin-Cardio, Cardiomagnyl) dan NSAID lain. Dalam keadaan ini, terdapat bahaya serangan jantung, kerana kesan aspirin, yang mencairkan darah, disekat.
    2. Jika mana-mana sendi sakit, lebih baik bermula dengan salap, sebagai contoh, berdasarkan ibuprofen. Mereka perlu digunakan 3-4 kali sehari, terutamanya pada waktu malam, dan disapu secara intensif ke dalam tempat sakit. Anda boleh menggunakan salap untuk mengurut sendiri tempat yang sakit.

    Syarat utama ialah kedamaian. Jika anda terus aktif bekerja atau bersukan semasa rawatan, kesan penggunaan ubat-ubatan akan menjadi sangat kecil.

    Ubat terbaik

    Datang ke farmasi, setiap orang berfikir tentang ubat anti-radang bukan steroid yang hendak dipilih, terutamanya jika dia datang tanpa preskripsi doktor. Pilihannya sangat besar - bukan steroid boleh didapati dalam ampul, tablet, kapsul, salap dan gel.

    Tablet yang merupakan derivatif asid mempunyai kesan anti-radang yang paling hebat.

    Yang berikut mempunyai kesan analgesik yang baik dalam penyakit tisu muskuloskeletal:

    • Ketoprofen;
    • Voltaren atau Diclofenac;
    • Indometasin;
    • Xefocam atau Lornoxicam.

    Tetapi yang paling ubat yang kuat terhadap kesakitan dan keradangan - ini adalah NSAID terpilih terbaru - coxib, yang mempunyai paling rendah kesan sampingan. Ubat anti-radang bukan steroid terbaik dalam siri ini ialah Arcoxia, Nise, Movalis, Celecoxib, Xefocam, Etoricoxib.

    Xefocam

    Analog dadah adalah Lornoxicam, Rapid. Bahan aktifnya ialah xefocam. Ubat yang berkesan dengan kesan anti-radang yang ketara. Tidak menjejaskan kadar jantung, tekanan darah dan kadar pernafasan.

    Tersedia dalam bentuk:

    • tablet;
    • suntikan.

    Bagi pesakit tua, tiada dos khas diperlukan jika tiada kegagalan buah pinggang. Dalam kes penyakit buah pinggang, dos mesti dikurangkan, kerana bahan tersebut dikumuhkan oleh organ-organ ini.

    Dengan tempoh rawatan yang berlebihan, manifestasi dalam bentuk konjunktivitis, rinitis dan sesak nafas adalah mungkin. Untuk asma, gunakan dengan berhati-hati, kerana tindak balas alahan dalam bentuk bronkospasme adalah mungkin. Apabila suntikan diberikan secara intramuskular, sakit dan hiperemia di tapak suntikan adalah mungkin.

    Ubat Arcoxia atau satu-satunya analog Exinev adalah ubat yang digunakan untuk arthritis gouty akut, osteoarthritis jenis rheumatoid, dan dalam rawatan keadaan pasca operasi yang berkaitan dengan kesakitan. Terdapat dalam bentuk tablet untuk kegunaan oral.

    Bahan aktif ubat ini ialah etoricoxib, yang merupakan bahan yang paling moden dan selamat di kalangan perencat COX-2 terpilih. Produk melegakan kesakitan dengan sempurna dan mula bertindak pada sumber kesakitan dalam masa 20-25 minit. Bahan aktif Ubat ini diserap ke dalam aliran darah dan mempunyai bioavailabiliti tinggi (100%). Ia dikumuhkan tidak berubah dalam air kencing.

    Nimesulide

    Kebanyakan pakar traumatologi sukan mengenal pasti bukan steroid seperti Nise atau analognya Nimesil atau Nimulid. Terdapat banyak nama, tetapi bahan aktif Mereka mempunyai satu perkara - nimesulide. Ubat ini agak murah dan menduduki salah satu tempat pertama dalam jualan.

    Ini adalah ubat penahan sakit yang baik, tetapi produk berasaskan Nimesulide tidak boleh digunakan oleh kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, kerana terdapat risiko tindak balas alahan yang tinggi.

    Tersedia dalam:

    • serbuk;
    • penggantungan;
    • gel;
    • tablet.

    Ia digunakan dalam rawatan arthritis, arthrosis, ankylosing spondylitis, sinusitis, lumbago, dan kesakitan pelbagai penyetempatan.

    Movalis adalah lebih selektif untuk COX-2 daripada Nise, dan dengan itu mempunyai lebih sedikit kesan sampingan yang berkaitan dengan perut.

    Borang keluaran:

    • lilin;
    • pil;
    • suntikan.

    Dengan penggunaan jangka panjang, risiko mengalami trombosis jantung, serangan jantung, dan angina meningkat. Oleh itu, orang yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit ini perlu berhati-hati dalam penggunaan. Ia juga tidak digalakkan untuk wanita yang merancang kehamilan kerana ia menjejaskan kesuburan. Ia dikumuhkan dalam bentuk metabolit, terutamanya dalam air kencing dan najis.

    Celecoxib

    Dalam kumpulan dengan asas keselamatan yang paling terbukti ialah NSAID Celecoxib generasi baharu. Ini adalah ubat pertama dari kumpulan coxib terpilih, menggabungkan tiga kekuatan kelas ini - keupayaan untuk mengurangkan kesakitan, keradangan, dan keselamatan yang agak tinggi. Borang pelepasan: kapsul 100 dan 200 mg.

    Komponen aktif celecoxib bertindak secara selektif pada COX-2 tanpa menjejaskan mukosa gastrik. Cepat diserap ke dalam darah, bahan mencapai kepekatan tertinggi selepas 3 jam, tetapi pentadbiran serentak dengan makanan berlemak boleh melambatkan penyerapan ubat.

    Celecoxib ditetapkan untuk soriatik dan artritis reumatoid, osteoarthritis dan ankylosing spondylitis. Ubat ini tidak ditetapkan untuk kegagalan hati dan buah pinggang.

    Rofecoxib

    Bahan utama rofecoxib berkesan membantu memulihkan fungsi motor sendi, dengan cepat melegakan keradangan.

    Tersedia dalam:

    • penyelesaian suntikan;
    • tablet;
    • lilin;
    • gel.

    Bahan ini adalah perencat cyclooxygenase 2 yang sangat selektif, yang cepat diserap oleh saluran gastrousus selepas pentadbiran. Bahan mencapai kepekatan maksimum dalam darah selepas 2 jam. Ia dikumuhkan terutamanya dalam bentuk metabolit tidak aktif oleh buah pinggang dan usus.

    Hasil penggunaan jangka panjang mungkin gangguan sistem saraf - gangguan tidur, pening, kekeliruan. Adalah disyorkan untuk memulakan rawatan dengan suntikan, kemudian beralih kepada tablet dan agen luaran.

    Apabila memilih mana-mana NSAID, anda harus dibimbing bukan sahaja oleh harga dan kemodenan mereka, tetapi juga mengambil kira hakikat bahawa semua ubat tersebut mempunyai kontraindikasi mereka. Oleh itu, anda tidak boleh mengubat sendiri; adalah lebih baik jika mereka ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira umur dan sejarah penyakit anda. Perlu diingat bahawa penggunaan ubat-ubatan yang tidak difikirkan mungkin bukan sahaja tidak membawa kelegaan, tetapi juga akan memaksa seseorang untuk merawat banyak komplikasi.

    Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs, NSAIDs) adalah ubat yang mempunyai kesan analgesik (analgesik), antipiretik dan anti-radang.

    Mekanisme tindakan mereka adalah berdasarkan menyekat enzim tertentu (COX, cyclooxygenase), mereka bertanggungjawab untuk pengeluaran prostaglandin - bahan kimia yang menggalakkan keradangan, demam, sakit.

    Perkataan "bukan steroid", yang terkandung dalam nama kumpulan ubat, menekankan fakta bahawa ubat dalam kumpulan ini bukan analog sintetik hormon steroid - ubat anti-radang hormon yang kuat.

    Wakil NSAID yang paling terkenal: aspirin, ibuprofen, diclofenac.

    Bagaimanakah NSAID berfungsi?

    Walaupun analgesik secara langsung memerangi kesakitan, NSAID mengurangkan kedua-dua simptom penyakit yang paling tidak menyenangkan: sakit dan keradangan. Kebanyakan ubat dalam kumpulan ini adalah perencat bukan selektif enzim cyclooxygenase, menekan tindakan kedua-dua isoform (varieti) - COX-1 dan COX-2.

    Cyclooxygenase bertanggungjawab untuk penghasilan prostaglandin dan tromboksan daripada asid arakidonik, yang seterusnya diperoleh daripada fosfolipid membran sel oleh enzim fosfolipase A2. Prostaglandin, antara fungsi lain, adalah mediator dan pengawal selia dalam perkembangan keradangan. Mekanisme ini ditemui oleh John Wayne, yang kemudiannya menerima hadiah Nobel untuk penemuannya.

    Bilakah ubat-ubatan ini ditetapkan?

    Biasanya, NSAID digunakan untuk merawat akut atau keradangan kronik disertai dengan kesakitan. Ubat anti-radang bukan steroid telah mendapat populariti tertentu untuk rawatan sendi.

    Mari kita senaraikan penyakit di mana ubat-ubatan ini ditetapkan:

    • (sakit haid);
    • sakit tulang yang disebabkan oleh metastasis;
    • kesakitan selepas pembedahan;
    • demam (suhu badan meningkat);
    • halangan usus;
    • kolik buah pinggang;
    • kesakitan sederhana akibat keradangan atau kecederaan tisu lembut;
    • sakit belakang bawah;
    • sakit bila


    Baru di tapak

    >

    Paling popular

    © 2024. Portal perundingan pergigian.

    BAHAGIAN POPULAR