Manifestasi mereka adalah sakit akut dengan. Sakit adalah tanda amaran

Kesakitan adalah sensasi yang tidak menyenangkan yang disertai oleh pengalaman emosi yang disebabkan oleh kerosakan sebenar, mungkin atau psikogenik pada tisu badan.

Apakah jenis kesakitan yang ada?

Kepentingan kesakitan terletak pada fungsi isyarat dan patogeniknya. Ini bermakna apabila sesuatu potensi atau ancaman sebenar kerosakan, kemudian ia menyampaikan ini kepada otak dengan bantuan gema yang tidak menyenangkan (menyakitkan).

Sensasi kesakitan dibahagikan kepada dua jenis:

• sakit akut, yang dicirikan oleh tempoh relatif pendek dan sambungan khusus dengan kerosakan tisu;
• sakit kronik yang menunjukkan dirinya semasa tempoh pemulihan tisu.

Mengikut penyetempatan kesakitan terdapat:

• dubur;
• ginekologi, haid, bersalin, ovulasi;
• kepala, mata dan pergigian;
• dada;
• gastrik;
• usus;
• intercostal;
• berotot;
• buah pinggang;
• lumbar;
• ischial;
• jantung;
• pelvis;
• sakit lain.

sakit kepala

Sakit kepala adalah salah satu jenis sakit yang paling biasa.

Ia dibahagikan kepada kumpulan utama berikut:

• vaskular;
• ketegangan otot;
• liquorodynamic;
• neuralgik;
• psikologi;
• bercampur-campur.

Sesetengah kumpulan mempunyai subjenis mereka sendiri. Tetapi walaupun ini, klasifikasi kesakitan mengikut sifat perjalanannya dan mekanisme patofisiologi digunakan untuk membuat diagnosis.

Jenis dan perihalan sakit kepala

Nama

Ciri-ciri kesakitan

simptom: sakit pinggang yang teruk di hipokondrium kiri dan kanan dan kawasan epigastrik; muntah; disfungsi usus; kelemahan umum; pening. Sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan hati boleh disebabkan oleh penyakit berikut: hepatitis; sirosis; tumor; abses; steatosis. Apakah kesakitan di hati? Sifat kesakitan yang berlaku di bawah hipokondrium kanan adalah sakit dan berpanjangan, mereka cenderung meningkat walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal, penggunaan makanan ringan (berlemak, pedas, goreng, manis), alkohol dan rokok. Loya, sendawa dan bau busuk dari rongga mulut. Dalam bentuk penyakit yang teruk, gejala utama termasuk gatal-gatal di bahagian badan yang berlainan, urat labah-labah, warna kulit kekuningan dan mengelupas. Sakit buah pinggang Adalah mustahil untuk menentukan dengan pasti sama ada sakit itu berkaitan secara langsung dengan buah pinggang atau sama ada ia hanya gema penyakit lain di bahagian belakang dan sebelah kanan. Untuk melakukan ini, anda perlu mengenal pasti gejala lain: sakit membosankan dan sakit; sakit sebelah; peningkatan suhu badan; gangguan kencing. Punca dan perihalan sakit buah pinggang Punca Penerangan Jenis kesakitan Batu karang atau urolithiasis Batu-batu itu bersarang di dalam ureter dan menghalang aliran air kencing, yang kemudiannya mengalir kembali ke dalam buah pinggang, menyebabkan ia membengkak. Bergelombang, sangat kuat, boleh merebak bukan sahaja ke kanan, tetapi juga ke sebelah kiri, bahagian bawah perut, pangkal paha Jangkitan buah pinggang, pyelonephritis Bengkak buah pinggang berlaku disebabkan oleh jangkitan yang memasukinya dengan aliran darah dari mana-mana sumber keradangan: bisul, rahim dan pelengkapnya, usus, paru-paru, pundi kencing. Tajam, sakit. Sebarang sentuhan pada kawasan kesakitan menjadi hampir mustahil Pendarahan buah pinggang Mungkin disebabkan oleh trauma serius atau kehilangan bekalan darah ke buah pinggang akibat tromboembolisme arteri renal Sakit kusam Nefroptosis atau buah pinggang berkeliaran Buah pinggang turun dan ia mula bergerak di sekitar paksinya, yang membawa kepada kekusutan saluran dan peredaran yang lemah. Wanita mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk penyakit ini Sakit membosankan di kawasan lumbar Kegagalan buah pinggang Buah pinggang sebahagian atau sepenuhnya berhenti melakukan kerja mereka kerana ketidakseimbangan dalam air dan keseimbangan elektrolit dalam badan. hidup peringkat yang berbeza kesakitan boleh berbeza: dari sakit ke akut Sakit otot Myalgia adalah sakit otot dengan penyetempatan dan asal yang berbeza. Apakah tanda-tanda penyakit ini? Dengan myalgia, kesakitan dibahagikan kepada dua jenis: sakit, menekan dan sakit membosankan dalam otot; kelemahan otot umum, sakit apabila menekan, loya, pening. Kemunculan rasa sakit pada otot dikaitkan dengan tekanan saraf, beban psikologi dan emosi, kerja berlebihan, usaha fizikal, pendedahan kepada kesejukan dan kelembapan. Satu atau lebih faktor menyebabkan kekejangan tisu otot, yang seterusnya, membawa kepada mencubit hujung saraf, yang menimbulkan rasa sakit. Ia juga tidak biasa untuk myalgia berlaku dengan latar belakang keletihan kronik, yang membawa kepada pengumpulan produk metabolik yang kurang teroksida dalam tisu otot. Senario yang lebih berbahaya ialah apabila myalgia itu sendiri adalah gejala penyakit berjangkit atau sakit sendi. Perkara istimewa yang perlu dipertimbangkan ialah bagi kebanyakan atlet ia adalah salah satu kriteria untuk berjaya latihan fizikal. Jenis sakit otot selepas latihan: Sederhana biasa adalah kesakitan yang paling biasa yang muncul selepas senaman yang sengit. Sumbernya adalah microtrauma dan microtears pada gentian otot dan lebihan di dalamnya. Sakit ini adalah kejadian biasa dan secara purata berlangsung kira-kira dua hingga tiga hari. Kehadirannya bermakna anda telah melakukan kerja yang baik dalam sesi latihan yang lalu. Kesakitan tertunda yang muncul pada otot beberapa hari selepas aktiviti fizikal. Biasanya, keadaan ini adalah tipikal selepas perubahan dalam program latihan: perubahan lengkap atau peningkatan beban. Tempoh kesakitan ini adalah dari satu hari hingga empat. Sakit akibat kecederaan adalah akibat kecederaan ringan atau masalah serius (contohnya, Gejala: kemerahan pada tapak kecederaan, bengkak, sakit sakit. Ini bukan norma, mendesak acara perubatan, yang terdiri sekurang-kurangnya menggunakan kompres ke kawasan yang cedera. Sakit semasa kontraksi Salah satu gejala menghampiri kelahiran adalah kontraksi. Penerangan tentang kesakitan berbeza-beza dari omelan hingga tajam di kawasan lumbar dan meluas ke bahagian bawah perut dan paha. Kesakitan puncak kontraksi berlaku pada masa rahim mula mengecut lebih-lebih lagi sehingga os rahim terbuka. Proses ini bermula dengan sakit viseral yang sukar untuk disetempat. Serviks terbuka secara beransur-ansur, menyebabkan air pecah dan kepala bayi turun. Ia mula memberi tekanan pada otot faraj, serviks dan plexus saraf sakral. Sifat kesakitan berubah menjadi sengit, menusuk dan tajam, kebanyakannya tertumpu di kawasan pelvis. Penguncupan boleh bertahan dari tiga hingga dua belas jam (dalam kes yang jarang berlaku malah lebih lama) dan disertai dengan tahap kesakitan yang berbeza-beza. Keadaan psikologi wanita yang bersalin memainkan peranan penting dalam perasaan mereka - anda perlu memahami bahawa proses ini membawa anda lebih dekat untuk bertemu bayi anda. Dan akhirnya, kebanyakan ahli psikologi cenderung untuk mempercayai bahawa banyak kesakitan adalah kecurigaan kita yang berlebihan. Walaupun ini berlaku, tidak kira apa jenis kesakitan anda, adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor dan menjalani pemeriksaan pencegahan.

Sakit neuropatik, tidak seperti sakit biasa, yang merupakan fungsi isyarat badan, tidak dikaitkan dengan disfungsi mana-mana organ. Patologi ini menjadi masuk Kebelakangan ini penyakit yang semakin biasa: mengikut statistik, sakit neuropatik pelbagai darjat keterukan menjejaskan 7 daripada 100 orang. Kesakitan jenis ini boleh membuat melakukan aktiviti yang paling mudah menjadi perit.

Jenis

Kesakitan neuropatik, seperti sakit "biasa", boleh menjadi akut atau kronik.

Terdapat juga bentuk kesakitan lain:

• Kesakitan neuropatik sederhana dalam bentuk terbakar dan kesemutan. Selalunya dirasai di bahagian kaki. Ia tidak menimbulkan kebimbangan tertentu, tetapi ia menimbulkan ketidakselesaan psikologi pada seseorang.
• Menekan sakit neuropatik di kaki. Ia dirasai terutamanya di kaki dan kaki, dan boleh menjadi agak ketara. Kesakitan sedemikian menjadikan berjalan sukar dan membawa kesulitan yang serius kepada kehidupan seseorang.
• Kesakitan jangka pendek. Ia mungkin bertahan hanya beberapa saat dan kemudian hilang atau berpindah ke bahagian lain badan. Kemungkinan besar disebabkan oleh fenomena spasmodik dalam saraf.
• Sensitiviti yang berlebihan apabila kulit terdedah kepada suhu dan faktor mekanikal. Pesakit mengalami ketidakselesaan daripada mana-mana kenalan. Pesakit dengan gangguan ini memakai perkara biasa yang sama dan cuba untuk tidak menukar posisi semasa tidur, kerana menukar posisi mengganggu tidur mereka.

Punca kesakitan neuropatik

Kesakitan neuropatik boleh berlaku akibat kerosakan pada mana-mana bahagian sistem saraf (pusat, periferal dan bersimpati).

Kami menyenaraikan faktor utama yang mempengaruhi patologi ini:

• kencing manis. Penyakit metabolik ini boleh menyebabkan kerosakan saraf. Patologi ini dipanggil polineuropati diabetik. Ia boleh membawa kepada sakit neuropatik pelbagai jenis, terutamanya setempat di kaki. Sindrom kesakitan bertambah teruk pada waktu malam atau apabila memakai kasut.
• Herpes. Akibat virus ini mungkin neuralgia postherpetic. Lebih kerap tindak balas ini berlaku pada orang yang lebih tua. Sakit neuropatik selepas herpes boleh bertahan selama kira-kira 3 bulan dan disertai dengan pembakaran yang teruk di kawasan di mana ruam hadir. Mungkin juga terdapat rasa sakit akibat menyentuh pakaian dan tempat tidur pada kulit. Penyakit ini mengganggu tidur dan menyebabkan peningkatan rangsangan saraf.
• Kecederaan saraf tunjang. Akibatnya menyebabkan jangka panjang gejala sakit. Ini disebabkan oleh kerosakan pada serabut saraf yang terletak di dalam saraf tunjang. Ini boleh menjadi kesakitan yang teruk ditikam, terbakar dan kekejangan di semua bahagian badan.
• Kecederaan otak yang serius ini menyebabkan kerosakan besar kepada keseluruhan sistem saraf manusia. Seorang pesakit yang telah menjalani penyakit ini, untuk masa yang lama(dari sebulan hingga satu setengah tahun) mungkin merasakan simptom yang menyakitkan iaitu sifat menikam dan terbakar di bahagian badan yang terjejas. Sensasi sedemikian amat ketara apabila bersentuhan dengan objek sejuk atau hangat. Kadang-kadang ada rasa beku pada anggota badan.
• Operasi pembedahan. Selepas campur tangan pembedahan yang disebabkan oleh rawatan penyakit organ dalaman, sesetengah pesakit terganggu oleh ketidakselesaan di kawasan jahitan. Ini disebabkan oleh kerosakan pada ujung saraf periferi di kawasan tersebut campur tangan pembedahan. Selalunya kesakitan sedemikian berlaku kerana penyingkiran kelenjar susu pada wanita.
• Saraf ini bertanggungjawab untuk kepekaan muka. Apabila ia dimampatkan akibat kecederaan dan disebabkan pengembangan berdekatan saluran darah Kesakitan yang teruk mungkin berlaku. Ia boleh berlaku apabila bercakap, mengunyah, atau menyentuh kulit dalam apa cara sekalipun. Lebih biasa pada orang yang lebih tua.
• Osteochondrosis dan penyakit lain tulang belakang. Mampatan dan anjakan vertebra boleh menyebabkan saraf terjepit dan kemunculan kesakitan yang bersifat neuropatik. Mampatan saraf tulang belakang membawa kepada berlakunya sindrom radikular, di mana rasa sakit boleh nyata di bahagian badan yang sama sekali berbeza - di leher, di anggota badan, di kawasan lumbar, serta di organ dalaman - di dalam hati dan perut.
• Sklerosis berbilang. Kerosakan pada sistem saraf ini juga boleh menyebabkan sakit neuropatik dalam bahagian yang berbeza badan.
• Radiasi dan pendedahan kimia. Sinaran dan bahan kimia mempunyai Pengaruh negatif pada neuron sistem saraf pusat dan periferal, yang juga boleh dinyatakan dalam kejadian kesakitan yang berbeza sifat dan intensiti yang berbeza-beza.

Gambar klinikal dan diagnosis kesakitan neuropatik

Kesakitan neuropatik dicirikan oleh gabungan gangguan deria tertentu. Ciri yang paling manifestasi klinikal neuropati adalah fenomena yang dipanggil latihan perubatan"allodynia".

Allodynia adalah manifestasi tindak balas kesakitan sebagai tindak balas kepada rangsangan yang orang yang sihat tidak menyebabkan kesakitan.

Pesakit neuropatik mungkin mengalami sakit teruk dari sentuhan yang sedikit dan secara literal dari hembusan udara.

Allodynia boleh menjadi:

• mekanikal, apabila kesakitan berlaku apabila tekanan dikenakan ke kawasan tertentu kulit atau kerengsaan dengan hujung jari mereka;
• terma, apabila rasa sakit muncul sebagai tindak balas kepada rangsangan suhu.

Tiada kaedah khusus untuk mendiagnosis kesakitan (yang merupakan fenomena subjektif). Walau bagaimanapun, terdapat ujian diagnostik standard yang membolehkan anda menilai gejala dan, berdasarkannya, membangunkan strategi terapeutik.

Bantuan serius dalam mendiagnosis patologi ini akan disediakan dengan menggunakan soal selidik untuk mengesahkan kesakitan dan penilaian kuantitatifnya. Ia akan menjadi sangat berguna untuk mendiagnosis dengan tepat punca kesakitan neuropatik dan mengenal pasti penyakit yang membawa kepadanya.

Untuk diagnosis sakit neuropatik dalam latihan perubatan yang dipanggil kaedah tiga"S" - lihat, dengar, kaitkan.

• lihat - i.e. mengenal pasti dan menilai gangguan tempatan sensitiviti kesakitan;
• dengar dengan teliti apa yang pesakit katakan dan perhatikan ciri ciri dalam penerangan mereka tentang gejala sakit;
• kaitkan aduan pesakit dengan keputusan peperiksaan objektif;

Kaedah inilah yang memungkinkan untuk mengenal pasti gejala sakit neuropatik pada orang dewasa.

Kesakitan neuropatik - rawatan

Rawatan kesakitan neuropatik selalunya merupakan proses yang panjang dan memerlukan pendekatan bersepadu. Terapi menggunakan kaedah psikoterapeutik, fisioterapeutik dan perubatan.

Ubat

Ini adalah teknik utama dalam rawatan sakit neuropatik. Selalunya, kesakitan sedemikian tidak dapat dihilangkan dengan ubat penahan sakit konvensional.

Ini disebabkan oleh sifat khusus kesakitan neuropatik.

Rawatan dengan opiat, walaupun agak berkesan, membawa kepada toleransi terhadap ubat-ubatan dan boleh menyumbang kepada perkembangan ketagihan dadah pada pesakit.

DALAM ubatan moden paling kerap digunakan lidocaine(dalam bentuk salap atau tampalan). Dadah juga digunakan gabapentin Dan pregabalin — ubat-ubatan yang berkesan pengeluaran asing. Bersama-sama dengan ubat-ubatan ini mereka menggunakan sedatif untuk sistem saraf, mengurangkan hipersensitivitinya.

Di samping itu, pesakit mungkin diberi ubat yang menghapuskan akibat penyakit yang membawa kepada neuropati.

Bukan dadah

Dalam rawatan sakit neuropatik peranan penting bermain fisioterapi. Dalam fasa akut penyakit ini, kaedah fizikal digunakan untuk melegakan atau mengurangkan sindrom kesakitan. Kaedah sedemikian meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan fenomena spasmodik dalam otot.

Pada peringkat pertama rawatan, arus diadinamik, terapi magnetik, dan akupunktur digunakan. Pada masa hadapan, fisioterapi digunakan yang meningkatkan pemakanan selular dan tisu - laser, urut, cahaya dan kinesitherapy (pergerakan terapeutik).

DALAM tempoh pemulihan terapi fizikal diberi sangat penting. Juga digunakan pelbagai teknik kelonggaran yang membantu menghilangkan kesakitan.

Rawatan kesakitan neuropatik ubat-ubatan rakyat tidak begitu popular. Pesakit dilarang sama sekali menggunakan kaedah tradisional ubat-ubatan sendiri (terutamanya prosedur pemanasan), kerana sakit neuropatik paling kerap disebabkan oleh keradangan saraf, dan pemanasannya penuh dengan kerosakan serius, termasuk kematian lengkap.

Boleh diterima phytotherapy(rawatan dengan rebusan herba), walau bagaimanapun, sebelum menggunakan mana-mana ubat herba Anda harus berunding dengan doktor anda.

Kesakitan neuropatik, seperti yang lain, memerlukan perhatian yang teliti. Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan serangan penyakit yang teruk dan mencegah akibat yang tidak menyenangkan.

Video ini akan membantu anda memahami masalah sakit neuropatik dengan lebih terperinci:

Ketidakselesaan di kawasan itu dada

Ketidakselesaan semasa berjalan

Kesukaran menelan

Perubahan warna kulit di kawasan yang terjejas

Gangguan mengunyah

Bengkak di kawasan yang terjejas

rasa panas

Kedutan otot muka

Kegelapan air kencing

Penyebaran kesakitan ke kawasan lain

Bunyi klik apabila membuka mulut

Sindrom sakit adalah sensasi yang tidak selesa yang setiap orang pernah rasai sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Hampir semua penyakit disertai dengan proses yang tidak menyenangkan, jadi sindrom ini mempunyai banyak jenis, masing-masing mempunyai sebab, gejala, intensiti, tempoh dan kaedah rawatannya sendiri.

Selalunya, orang cuba menyingkirkannya sendiri dan meminta bantuan doktor terlalu lewat, memerlukan rawatan segera. Ia juga penting untuk memahami bahawa manifestasi kesakitan tidak selalu buruk, tetapi, sebaliknya, menjelaskan kepada seseorang apa organ dalaman yang dia hadapi.

Varieti

Sindrom sakit mempunyai julat yang luas kepelbagaian, kerana tubuh manusia adalah medan yang sesuai untuk manifestasinya. Terdapat banyak sindrom kesakitan:

• sindrom kesakitan myofascial– ketegangan otot, yang menyebabkan tidak dijangka sakit yang tajam. Ia tidak mempunyai penyetempatan yang jelas, kerana pada manusia otot terletak di seluruh badan;
• sindrom sakit perut– adalah ungkapan yang paling biasa masalah dengan saluran gastrousus dan disertai dengan pelbagai intensiti kesakitan. Sindrom sakit perut sering ditemui pada kanak-kanak - boleh jadi apa-apa sebab proses patologi V badan kanak-kanak- dari selsema virus kepada fungsi organ dalaman yang tidak betul;
• sindrom kesakitan vertebrogenik– dalam kes ini, penampilan sensasi yang menyakitkan di tulang belakang dan belakang secara keseluruhan dicatatkan. Muncul pada latar belakang pemampatan akar saraf saraf tunjang. Dalam bidang perubatan, ia mempunyai nama kedua - sindrom kesakitan radikular. Berlaku lebih kerap dengan osteochondrosis. Kesakitan boleh mengganggu seseorang bukan sahaja di belakang, tetapi juga di kaki dan dada;
• sindrom kesakitan anococcygeus– berdasarkan nama, ia disetempat di kawasan coccyx dan perineum posterior. Untuk mendiagnosis jenis kesakitan ini, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan komprehensif pesakit;
• patellofemoral– bercirikan sensasi yang menyakitkan V sendi lutut. Jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, ia boleh menyebabkan ketidakupayaan pesakit, kerana tulang rawan hilang;
• neuropatik– dinyatakan hanya apabila sistem saraf pusat rosak dan menunjukkan pelanggaran struktur atau fungsi tisu. Timbul daripada pelbagai kecederaan atau penyakit berjangkit.

Sebagai tambahan kepada klasifikasi ini, setiap sindrom boleh wujud dalam bentuk:

• akut - dengan manifestasi satu kali gejala;
• kronik sindrom kesakitan– yang dinyatakan oleh pemburukan berkala gejala.

Sindrom yang kerap berlaku mempunyai sebutan sendiri dalam sistem antarabangsa klasifikasi penyakit (ICD 10):

• myofascial – M 79.1;
• vertebrogenik – M 54.5;
• patellofemoral – M 22.2.

Etiologi

Punca setiap sindrom bergantung pada lokasi. Oleh itu, sindrom kesakitan myofascial muncul dengan latar belakang:

• penggunaan ubat yang berpanjangan;
• pelbagai penyakit jantung dan kecederaan dada;
• postur yang tidak betul (sangat kerap dinyatakan kerana membongkok);
• memakai pakaian yang ketat dan tidak selesa, memerah kuat dengan tali pinggang;
• melakukan senaman fizikal yang berat. Atlet profesional sering mengalami penyakit ini;
• meningkatkan berat badan manusia;
• keadaan kerja yang tidak aktif.

Sebab penampilan sindrom jenis perut, sebagai tambahan kepada penyakit saluran gastrousus, adalah:

• penarikan diri daripada penggunaan dadah;
• sistem saraf yang lemah;

Sindrom sakit radikular berlaku apabila:

• hipotermia badan;
• patologi kongenital struktur tulang belakang;
• gaya hidup sedentari;
• onkologi saraf tunjang;
• kesan kuat aktiviti fizikal pada tulang belakang;
• perubahan hormon yang mungkin berlaku akibat kehamilan atau penyingkiran semua atau separuh daripada kelenjar tiroid;
• pelbagai kecederaan belakang dan tulang belakang.

Kemunculan sindrom kesakitan kronik adalah disebabkan oleh:

• penyakit atau kecederaan sistem muskuloskeletal;
• pelbagai lesi sendi;
• batuk kering;
• osteochondrosis;
• tumor onkologi di tulang belakang.

Punca sindrom kesakitan anococcygeus:

• kecederaan pada tulang ekor atau pelvis, teruk sekali atau kecil, tetapi biasa. Contohnya, memandu kereta di jalan yang teruk;
• komplikasi selepas campur tangan perubatan dalam dubur;
• cirit-birit yang berpanjangan;
• kronik.

Sebab-sebab pembentukan kesakitan patellofemoral boleh:

• kerja berdiri;
• jangka panjang mendaki atau mendaki;
• beban dalam bentuk berlari dan melompat, sangat kerap dilakukan oleh atlet;
• kumpulan umur, agak kerap orang tua terdedah kepada penyakit ini;
• kecederaan lutut, walaupun kecil, membawa kepada pembentukan jenis kesakitan ini, tetapi tidak serta-merta, tetapi selepas tempoh masa tertentu.

Provokator sindrom neuropatik:

• jangkitan yang menjejaskan fungsi otak;
• proses patologi yang berlaku dalam badan ini, sebagai contoh, pendarahan atau pembentukan tumor kanser;
• kekurangan vitamin B12 dalam badan;

Penyebab sindrom vertebrogenik selalunya osteochondrosis.

simptom

Bergantung pada jenis kesakitan, gejala mungkin sengit atau tidak hadir sama sekali. Tanda-tanda sindrom kesakitan myofascial termasuk:

• kesakitan berterusan tanpa penyetempatan yang jelas;
• bunyi klik apabila membuka mulut;
• rongga mulut tidak terbuka lebih daripada dua sentimeter (dalam keadaan normal - kira-kira lima);
• mengunyah dan menelan bermasalah;
• sakit bergerak ke telinga, gigi dan tekak;
• kekejangan otot muka yang tidak terkawal;
• keinginan yang kerap untuk membuang air kecil;
• ketidakselesaan semasa berjalan;
• ketidakselesaan di kawasan dada.

Gejala sindrom perut:

• peningkatan keletihan badan;
• pening yang teruk;
• kerap muntah;
• kadar denyutan jantung meningkat, sakit dada adalah mungkin;
• kehilangan kesedaran;
• kembung perut;
• sakit boleh merebak ke bahagian belakang dan anggota bawah;
• najis dan air kencing menjadi lebih gelap.

Manifestasi sindrom kesakitan anococcygeus:

• apabila membuang air besar, dubur dan rektum sakit, dan dalam keadaan normal perasaan ini hanya disetempat di tulang ekor;
• pemburukan ketidakselesaan pada waktu malam, dan tiada kaitan dengan pergi ke tandas;
• tempoh kesakitan dari beberapa saat hingga satu jam;
• sakit kusam boleh bergerak ke punggung, perineum dan peha.

Gejala sindrom kesakitan radikular adalah:

• penampilan kesakitan bergantung pada saraf mana yang rosak. Oleh itu, ia boleh dirasai di leher, dada, belakang, jantung dan kaki;
• pada waktu malam mungkin menunjukkan dirinya sebagai peluh yang meningkat;
• bengkak dan perubahan warna kulit;
• kekurangan sensitiviti lengkap di tapak kerosakan saraf;
• kelemahan otot.

Gejala sindrom ini mungkin menyerupai tanda-tanda osteochondrosis.

Kesakitan patellofemoral dinyatakan di satu tempat tertentu - lutut, dan gejala utama adalah bunyi berderak atau berderak yang agak jelas didengar semasa pergerakan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tulang sendi bersentuhan kerana penipisan tulang rawan. Dalam sesetengah kes, gejala osteochondrosis muncul.

Diagnostik

Disebabkan fakta bahawa untuk beberapa sindrom kesakitan sukar untuk menentukan lokasi kesakitan, ujian perkakasan menjadi kaedah diagnosis utama.

Apabila mendiagnosis sindrom kesakitan myofascial, ECG, echocardiography, coronography dan biopsi miokardium digunakan. Untuk mengesahkan jenis perut, kedua-duanya, dan ujian FEGDS dilakukan. Wanita diberi ujian kehamilan.

Dalam menentukan sindrom kesakitan anococcygeus, diagnosis pembezaan memainkan peranan penting. Penyakit ini harus dibezakan daripada penyakit dubur lain yang mempunyai gejala yang sama. X-ray diambil dan perundingan tambahan pakar sakit puan, urologi dan traumatologist.

Pengiktirafan sindrom radikular adalah berdasarkan pemeriksaan dan palpasi, serta MRI bukan sahaja bahagian belakang, tetapi juga dada. Semasa diagnosis, adalah penting untuk mengecualikan osteochondrosis. Oleh kerana lokasinya yang jelas, sindrom patellofemoral didiagnosis dengan mudah menggunakan CT, MRI dan ultrasound. Pada peringkat awal penyakit, radiografi tidak dilakukan, kerana tiada keabnormalan dalam struktur lutut akan dikesan.

Rawatan

Setiap jenis sindrom kesakitan individu dicirikan oleh kaedah terapi peribadi.

Untuk merawat sindrom kesakitan myofascial, bukan hanya satu kaedah digunakan, tetapi pelbagai langkah terapeutik:

• membetulkan postur dan menguatkan otot belakang dan dada dilakukan dengan memakai korset khas;
• suntikan ubat vitamin dan ubat penahan sakit;
• teknik fisioterapeutik, rawatan dengan lintah, kursus urut dan akupunktur.

Sindrom sakit perut agak sukar untuk dirawat, terutamanya jika puncanya tidak dapat ditentukan, jadi doktor perlu secara bebas mencari cara untuk menghilangkan kesakitan. Untuk ini, antidepresan, pelbagai antispasmodik dan ubat yang bertujuan untuk melegakan otot boleh ditetapkan.

Rawatan sindrom kesakitan anococcygeus terutamanya terdiri daripada fisioterapi, termasuk UHF, pengaruh arus, penggunaan kompres lumpur terapeutik, urut otot yang kejang. daripada ubat-ubatan anti-radang dan sedatif ditetapkan.

Terapi untuk sindrom radikular terdiri daripada pelbagai langkah - memastikan rehat lengkap untuk pesakit, menggunakan bekalan perubatan yang melegakan kesakitan dan keradangan, mengambil beberapa kursus urutan terapeutik. Terapi telah ciri-ciri biasa dengan rawatan osteochondrosis.

Untuk menyembuhkan sindrom patellofemoral pada peringkat awal, ia akan mencukupi untuk memastikan rehat dan imobilisasi lengkap anggota yang terjejas selama satu bulan, menggunakan kompres yang ditetapkan oleh pakar. Untuk lebih peringkat lewat mungkin diperlukan pembedahan, di mana sama ada tulang rawan dipindahkan atau tulang sendi dikembalikan kepada normal.

Lebih cepat rawatan untuk sindrom neuropatik bermula, lebih baik prognosis. Terapi terdiri daripada pemberian ubat-ubatan seperti anestetik. Terapi dengan antidepresan dan antikonvulsan juga dijalankan. Kaedah bukan ubat termasuk akupunktur dan rangsangan saraf elektrik.

Pencegahan

Untuk mengelakkan timbulnya kesakitan, anda mesti:

• sentiasa memerhati postur yang betul dan jangan membebankan otot belakang (ia akan membantu untuk mengelakkan jenis radikular);
• melaksanakan secara sederhana latihan fizikal dan menjalani gaya hidup aktif. Tetapi perkara utama bukanlah untuk membesar-besarkan, supaya tidak menyebabkan sindrom patellofemoral;
• mengekalkan berat badan normal dan mencegah obesiti;
• pakai hanya pakaian yang selesa dan jangan sekali-kali pakaian ketat;
• Elakkan kecederaan, terutamanya bahagian belakang, kaki, dada dan tengkorak.
• dalam kes masalah kesihatan yang sedikit, segera berjumpa doktor;
• menjalani pemeriksaan pencegahan di klinik beberapa kali setahun.

Kesakitan adalah fenomena biologi pelindung penting yang menggerakkan semua sistem berfungsi yang diperlukan untuk kelangsungan hidup badan, membolehkannya mengatasi atau mengelakkan pengaruh berbahaya yang menimbulkannya.
  Kira-kira 90% daripada semua penyakit dikaitkan dengan kesakitan. Ia adalah asas kepada istilah perubatan: penyakit, hospital, pesakit.
  Di pelbagai rantau di dunia, daripada 7 hingga 64% penduduk mengalami kesakitan secara berkala, dan daripada 7 hingga 45% mengalami sakit berulang atau kronik.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan biasa seseorang tidak merasa sakit kerana keseimbangan harmoni antara sistem nociceptive (menjalankan aferentasi kesakitan) dan antinociceptive (menindas aferentasi kesakitan, yang tidak melebihi had keamatan yang boleh diterima secara fisiologi.
  Keseimbangan ini boleh terganggu oleh aferentasi nosiseptif jangka pendek tetapi sengit atau aferentasi nosiseptif sederhana tetapi jangka panjang. Kurang kerap dibincangkan ialah kemungkinan kegagalan sistem antinociceptive, apabila aferentasi nociceptive normal secara fisiologi mula dianggap sebagai kesakitan.

Aspek temporal ketidakseimbangan antara sistem nociceptive dan antinociceptive membezakan:

• kesakitan sementara
• sakit yang tajam
• sakit kronik

Kesakitan sementara diprovokasi oleh pengaktifan reseptor nosiseptif dalam kulit atau tisu badan lain jika tiada kerosakan yang ketara tisu dan hilang sehingga sembuh sepenuhnya. Fungsi kesakitan sedemikian ditentukan oleh kelajuan kejadian selepas rangsangan dan kelajuan penyingkiran, yang menunjukkan bahawa tidak ada bahaya kesan merosakkan pada badan.
  Dalam amalan klinikal, sebagai contoh, kesakitan sementara diperhatikan semasa intramuskular atau suntikan intravena .
  Diandaikan bahawa kesakitan sementara wujud untuk melindungi seseorang daripada ancaman kerosakan fizikal daripada faktor persekitaran luaran dalam bentuk sejenis latihan sistem antinociceptive untuk bertindak balas dengan secukupnya, iaitu, memperoleh pengalaman kesakitan.

Sakit akut

Sakit akut– isyarat penyesuaian biologi yang diperlukan tentang kemungkinan (dalam kes pengalaman sakit), kerosakan yang bermula atau sudah berlaku. Perkembangan kesakitan akut dikaitkan, sebagai peraturan, dengan kerengsaan menyakitkan yang jelas pada tisu dangkal atau dalam dan organ dalaman atau disfungsi otot licin organ dalaman tanpa kerosakan tisu.
  Tempoh kesakitan akut dihadkan oleh masa pemulihan tisu yang rosak atau tempoh disfungsi otot licin.
  Sebab neurologi sakit akut mungkin:

• traumatik
• berjangkit
• dismetabolik
• radang
• dan kerosakan lain pada sistem saraf periferi dan pusat, meninges, sindrom saraf atau otot jangka pendek.

Kesakitan akut dibahagikan kepada:

• dangkal
• dalam
• visceral
• tercermin

Jenis kesakitan akut ini berbeza sensasi subjektif, penyetempatan, patogenesis dan sebab.

Kesakitan dangkal, yang berlaku apabila kulit, tisu subkutaneus dangkal, dan membran mukus rosak, dirasai sebagai tempatan yang tajam, menikam, terbakar, berdenyut, menusuk. Ia sering disertai dengan hiperalgesia dan allodynia (rasa sakit dengan rangsangan yang tidak menyakitkan). Kesakitan yang mendalam berlaku apabila nosiseptor dalam otot, tendon, ligamen, sendi dan tulang teriritasi. Ia mempunyai watak yang membosankan, sakit, kurang jelas setempat daripada yang dangkal.
  Penyetempatan kesakitan ini atau itu sekiranya berlaku kerosakan pada tisu dalam ditentukan oleh yang sesuai segmen tulang belakang, innervating tendon, otot, ligamen. Struktur yang diinervasi dari segmen yang sama boleh menyebabkan penyetempatan kesakitan yang sama.
  Sebaliknya, struktur yang terletak berdekatan yang dipersarafi oleh saraf yang berasal dari segmen yang berbeza menyebabkan kesakitan yang berbeza dalam penyetempatan.
  Selaras dengan pemuliharaan segmen tisu-tisu yang rosak, hiperalgesia kulit, kekejangan otot refleks, dan perubahan autonomi yang mengiringi kesakitan dalam disetempat.

Sakit viseral disebabkan oleh penglibatan dalam proses patologi sama ada organ dalaman itu sendiri atau peritoneum parietal dan pleura yang menutupinya. Kesakitan yang disebabkan oleh penyakit organ dalaman (sakit viseral sebenar) adalah samar-samar, membosankan, sakit secara semula jadi.
  Mereka boleh meresap, tidak jelas secara topografi. Selalunya disertai dengan manifestasi parasympatetik: loya, muntah, berpeluh, berkurangan tekanan darah, bradikardia.

Satu lagi jenis kesakitan yang berlaku akibat patologi organ dalaman ialah sakit yang dirujuk. Kesakitan yang dirujuk, atau fenomena Ged-Zakharyin, diunjurkan ke dalam dermatom yang diinervasi oleh segmen yang sama seperti tisu atau organ dalaman yang terletak dalam yang terlibat dalam proses patologi.
  Dalam kes ini, hiperalgesia tempatan, hiperestesia, ketegangan otot, fenomena vegetatif tempatan dan meresap, keterukan yang bergantung kepada keamatan dan tempoh kesakitan.

Ketegangan otot yang sengit dan berpanjangan ("kekejangan") boleh menjadi punca bebas yang meningkatkan kesakitan, yang mesti diambil kira dalam rawatan sakit yang dirujuk.

Sakit kronik

Sakit kronik dalam amalan neurologi, keadaan ini lebih relevan. Tiada konsensus tentang apa yang dimaksudkan dengan sakit kronik. Menurut beberapa pengarang, ini adalah kesakitan yang berlarutan lebih daripada tiga bulan, menurut orang lain - lebih daripada 6 bulan. Pada pendapat kami, yang paling menjanjikan adalah definisi sakit kronik sebagai kesakitan yang berterusan selepas tempoh penyembuhan tisu yang rosak. Dalam amalan, ini mungkin mengambil daripada beberapa minggu hingga enam bulan atau lebih.

Kesakitan kronik juga boleh termasuk keadaan sakit yang berulang (neuralgia, sakit kepala pelbagai asal, dll.). Intinya, bagaimanapun, bukanlah masalah perbezaan temporal tetapi ciri neurofisiologi, psikologi dan klinikal yang berbeza secara kualitatif.
  Perkara utama ialah sakit akut sentiasa menjadi simptom, dan sakit kronik pada asasnya boleh menjadi penyakit bebas. Ia adalah jelas bahawa taktik terapeutik Ia mempunyai ciri penting apabila menghapuskan kesakitan akut dan kronik.
  Kesakitan kronik dalam asas patofisiologinya mungkin mempunyai proses patologi dalam sfera somatik dan/atau disfungsi primer atau sekunder sistem saraf periferi atau pusat, ia juga boleh disebabkan oleh faktor psikologi.

Rawatan sakit akut yang tidak tepat pada masanya dan tidak mencukupi boleh menjadi asas untuk perubahannya menjadi sakit kronik.

Aferentasi nosiseptif yang melebihi ambang fisiologi sentiasa disertai dengan pembebasan sebatian algogenik (ion hidrogen dan kalium, serotonin, histamin, prostaglandin, bradikinin, bahan P) ke dalam cecair antara sel yang mengelilingi nosiseptor.
  Bahan ini memainkan peranan penting dalam pembentukan kesakitan yang disebabkan oleh kecederaan, iskemia dan keradangan. Sebagai tambahan kepada kesan menarik langsung pada membran nociceptor, terdapat mekanisme tidak langsung yang berkaitan dengan gangguan peredaran mikro tempatan.

Peningkatan kebolehtelapan kapilari dan stasis vena menggalakkan ekstravasasi bahan aktif seperti kinin plasma dan serotonin.
  Ini, seterusnya, mengganggu persekitaran fisiologi dan kimia di sekeliling nosiseptor dan meningkatkan pengujaannya.
  Pembebasan mediator keradangan yang berterusan boleh menyebabkan impuls jangka panjang dengan perkembangan pemekaan neuron nociceptive dan pembentukan "hyperalgesia sekunder" tisu yang rosak, menyumbang kepada kronikisasi proses patologi.

Sebarang kesakitan periferal dikaitkan dengan peningkatan sensitiviti nosiseptor akibat pembebasan bahan keradangan. Peningkatan sensitiviti nociceptor utama dalam tisu periferal yang terjejas membawa kepada peningkatan dalam aktiviti neuron menghantar impuls ke saraf tunjang dan sistem saraf pusat, bagaimanapun, secara spontan. aktiviti elektrik, menyebabkan kesakitan yang berterusan.

Induksi sensitiviti kesakitan yang kuat adalah komponen pro-radang: bradikin, histamin, neurokinin, nitrik oksida, yang biasanya terdapat di tempat keradangan. Prostaglandin sendiri bukanlah penyederhana kesakitan; mereka hanya meningkatkan sensitiviti nosiseptor kepada pelbagai rangsangan, dan pengumpulannya berkorelasi dengan perkembangan intensiti keradangan dan hiperalgesia.
  Prostaglandin nampaknya menjadi pengantara penglibatan nosiseptor "tidur" dalam proses pembentukan hiperalgesia keradangan sekunder dan pemekaan periferal.

Konsep hiperalgesia sekunder, pemekaan periferi dan pusat pada dasarnya mencerminkan mekanisme patofisiologi kronik sindrom kesakitan, di belakangnya terdapat keseluruhan transformasi neurofisiologi dan neurokimia yang memastikan pengekalan keadaan ini.

Hyperalgesia, yang merupakan tindak balas yang berlebihan kepada rangsangan menyakitkan biasa dan sering dikaitkan dengan allodynia, mempunyai dua komponen: primer dan sekunder.

  Hiperalgesia primer dikaitkan dengan tapak kerosakan tisu dan berlaku terutamanya berkaitan dengan proses yang berlaku secara tempatan. Nociceptors menjadi terlalu sensitif disebabkan oleh bahan yang dilepaskan, terkumpul atau disintesis di tapak kecederaan (pemekaan periferi). Bahan-bahan ini termasuk serotonin dan histamin, peptida neurosensori (SR, CGRP), kinin dan bradikinin, produk metabolik asid arakidonik (prostaglandin dan leukotrienes), sitokin, dsb.

Hiperalgesia sekunder terbentuk kerana penglibatan nosiseptor "tidur" dalam proses patologi.
  Dengan perhubungan yang mencukupi antara sistem nosiseptif dan antinosiseptif, reseptor polimodal ini tidak aktif, tetapi menjadi aktif berikutan kerosakan tisu (di bawah pengaruh histamin, serotonin dan bradikinin, yang dikeluarkan akibat degranulasi sel mast, berikutan pembebasan peptida neurosensori).
  Dalam sistem saraf pusat, peningkatan impuls aferen daripada nosiseptor "dorman" yang tersensitisasi dan baru diaktifkan membawa kepada peningkatan pelepasan asid amino pengaktifan (glutamat dan aspartat) dan neuropeptida dalam tanduk dorsal saraf tunjang, yang meningkatkan keceriaan neuron pusat. .
  Akibatnya, zon periferal hiperalgesia mengembang. Dalam hal ini, pada mulanya subthreshold afferentation dari tisu bersebelahan dengan lesi kini menjadi suprathreshold disebabkan oleh peningkatan keceriaan (iaitu, penurunan ambang) neuron pusat.
  Perubahan dalam keceriaan pusat ini merujuk kepada konsep "pemekaan pusat" dan menyebabkan perkembangan hiperalgesia sekunder. Pemekaan periferal dan pusat dalam keadaan sakit kronik wujud bersama, sedikit sebanyak bebas dan, dari sudut pandangan campur tangan terapeutik, boleh disekat secara berasingan antara satu sama lain.

Mekanisme kesakitan kronik, bergantung kepada peranan utama dalam genesisnya jabatan yang berbeza sistem saraf, dibahagikan kepada:

• persisian
• pusat
• gabungan periferal-pusat
• psikologi

Dengan mekanisme periferi yang kami maksudkan adalah kerengsaan berterusan nociceptors organ dalaman, saluran darah, sistem muskuloskeletal, saraf itu sendiri (nociceptors nervi nervorum), dll.
  Dalam kes ini, menghapuskan punca - terapi berkesan untuk proses iskemia dan keradangan, sindrom arthropathic, dsb., serta anestesia tempatan, membawa kepada kelegaan daripada kesakitan.
  Mekanisme periferal-pusat, bersama-sama dengan penyertaan komponen persisian, mencadangkan disfungsi sistem nociceptive dan antinociceptive pusat tahap tulang belakang dan serebrum yang berkaitan dengannya (dan/atau disebabkan olehnya). Pada masa yang sama, kesakitan berpanjangan asal periferal boleh menjadi punca disfungsi mekanisme pusat, yang memerlukan keperluan untuk penghapusan kesakitan periferi yang paling berkesan.

Prinsip rawatan sakit

Terapi untuk sindrom kesakitan melibatkan mengenal pasti dan menghapuskan punca atau punca yang menyebabkan kesakitan, menentukan tahap penglibatan pelbagai jabatan sistem saraf dalam pembentukan kesakitan dan penyingkiran atau penindasan kesakitan akut.
  Oleh itu, berdasarkan prinsip umum terapi kesakitan, pertama sekali, kesannya adalah pada sumbernya, reseptor dan gentian periferal, dan seterusnya tanduk belakang saraf tunjang, sistem konduktor kesakitan, sfera motivasi-afektif dan peraturan tingkah laku, iaitu, pada semua peringkat organisasi sistem kesakitan.

Rawatan kesakitan akut melibatkan penggunaan beberapa kelas utama ubat:

• analgesik mudah dan gabungan
• ubat anti-radang bukan steroid atau steroid

Alternatif kepada analgesik lapuk, sebagai contoh, boleh dianggap analgesik gabungan generasi baru, seperti Caffetin ® - salah satu ubat yang memenuhi keperluan ini secara optimum dan bertujuan untuk melegakan kesakitan akut dengan intensiti sederhana dan sederhana.
  Ubat ini mengandungi kafein, kodin, parasetamol dan propyphenazone, yang mempunyai kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang ringan.
  Mekanisme tindakan mereka dikaitkan dengan keupayaan untuk menghalang sintesis prostaglandin dengan kesan pada pusat termoregulasi dalam hipotalamus.
  Kafein merangsang proses pengujaan dalam korteks serebrum (seperti kodin) dan meningkatkan kesan analgesik komponen lain ubat. Keberkesanan ubat jenis ini disahkan oleh amalan: adalah mungkin untuk mengatasi kesakitan, anda hanya perlu memilih ubat yang betul.

Di samping itu, perlu diingatkan bahawa Caffetin® diluluskan untuk digunakan sebagai ubat tanpa preskripsi, tetapi penggunaan serentak analgesik dengan pil tidur dan alkohol tidak disyorkan.

Rawatan sindrom kesakitan kronik adalah tugas yang lebih kompleks, memerlukan pendekatan bersepadu. Dadah lini pertama dalam kes ini adalah antidepresan trisiklik, antaranya kedua-dua serotonin dan norepinephrine reuptake inhibitor bukan selektif dan terpilih digunakan. Kelas ubat seterusnya adalah anticonvulsants.
  Pengalaman yang ada hari ini telah membuktikan keperluan untuk merawat pesakit yang mengalami sakit kronik di pusat pesakit dalam atau pesakit luar khusus dengan penglibatan pakar neurologi, ahli terapi, pakar bius, pakar psikologi, elektrofisiologi klinikal, ahli fisioterapi, dsb.

Prinsip asas rawatan kesakitan akut melibatkan penilaian klinikal keadaan komponen neurofisiologi dan psikologi sistem nociceptive dan antinociceptive dan pengaruh ke atas semua peringkat organisasi sistem ini untuk mengelakkan kronikisasi sindrom kesakitan, apabila komponen klinikal yang dominan menjadi aspek psikologi pengalaman penyelewengan sosial, yang membawa kepada kemerosotan dalam kualiti hidup.

Sakit neuropatik - diagnosis, peraturan - "Tiga Cs"

Kesakitan dinilai dari segi etiologi (trauma, terbakar, penyakit), tempoh (akut, kronik), penyetempatan (tempatan, meresap), intensiti (kuat, sederhana, lemah)...

Sakit - jenis kesakitan, pilihan ubat untuk merawat kesakitan

Salah satu gejala yang paling biasa pada pesakit dalam mana-mana profil adalah sakit, kerana selalunya kehadirannya yang memaksa seseorang untuk mendapatkan bantuan perubatan....

Perhatian! maklumat di tapak tidak membentuk diagnosis perubatan atau panduan untuk bertindak dan bertujuan untuk tujuan maklumat sahaja.