Terdapat kontraindikasi kepada Mantoux - anda perlu mengetahuinya. Ujian Mantoux ialah ujian diagnostik indikatif. Petunjuk untuk Mantoux pada kanak-kanak.

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya yang menjejaskan sistem pernafasan. Penyakit ini disebarkan oleh titisan bawaan udara, jadi untuk melindungi yang rapuh badan kanak-kanak vaksinasi terhadap pendedahan kepada virus dijalankan. Vaksinasi terhadap tuberkulosis (BCG) dilakukan selepas keluar dari hospital bersalin, pada hari 3-7 dari kelahiran. Bermula dari umur satu tahun, setiap tahun kanak-kanak itu diberi ujian Mantoux, keputusan yang menentukan kehadiran bacillus Koch di dalam badan. Walaupun faedahnya yang tidak diragukan, prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi yang perlu diketahui oleh ibu bapa.

Komposisi sampel Mantoux

Ujian Mantoux bukanlah vaksinasi, kerana sesetengah ibu bapa tersilap percaya, tetapi cara untuk mendiagnosis penyakit pada kanak-kanak. Kali pertama ia diberikan kepada kanak-kanak ialah 12 bulan selepas itu Pemvaksinan BCG, iaitu pada umur 1 tahun.

Untuk menentukan ketiadaan patogen dalam badan, adalah perlu untuk mentadbir ubat secara subkutan. Hasilnya ditentukan selepas tiga hari dengan saiz "butang" yang terbentuk di tapak suntikan. Untuk hasil yang boleh dipercayai, dalam tempoh ini tangan anda tidak boleh dibasahi atau dicalar.

Komposisi ubat termasuk:

• tuberculin - serpihan bakteria tuberkulosis yang diproses dan dineutralkan;
• fenol adalah ubat toksik yang, dalam kes terlebih dos, boleh menjejaskan kesihatan secara negatif, mengurangkan imuniti, dan mengganggu fungsi jantung (kandungan yang sedikit dalam suntikan menjadikan prosedur selamat);
• Polysorbate Tween-80 – digunakan sebagai penstabil, dalam kuantiti yang banyak boleh menyebabkan ketidakseimbangan hormon dengan meningkatkan tahap estrogen (keselamatan dicapai dengan mengurangkan dos ubat dalam suntikan);
• garam fosfat - perlu untuk melemahkan patogen;
• larutan garam - digunakan untuk menyediakan bentuk suntikan yang mudah, selamat, tidak menyebabkan alahan.

Kontraindikasi

Sebelum mentadbir vaksinasi Mantoux, adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan oleh pakar pediatrik setiap tahun untuk mengecualikan kehadiran kontraindikasi. Prosedur yang dilakukan dengan betul menjamin hasil diagnostik yang tepat.

Terdapat kontraindikasi terhadap prosedur:

• mutlak. Sebelum ujian Mantoux, doktor mesti mengkaji carta kanak-kanak, sejak pentadbiran ubat dengan kontraindikasi mutlak mencetuskan pembangunan masalah yang serius dengan kesihatan.
• Sementara. Sekiranya mereka hadir, ujian Mantoux harus ditangguhkan.

Dalam kes apakah diagnostik tuberculin dilarang? Ujian Mantoux tidak dilakukan jika ada penyakit berikut dan menyatakan:

• komplikasi selepas vaksinasi BCG;
• epilepsi;
• asma bronkial.

Kontraindikasi sementara termasuk:

Selsema

Ketersediaan selsema pada kanak-kanak, termasuk mereka yang tidak mengalami peningkatan suhu badan, adalah sebab untuk menangguhkan analisis. Jika kanak-kanak mengalami batuk, prosedur ditangguhkan sehingga pemulihan penuh dan menghapuskan gejala. Sekiranya anda mengalami hidung berair, ujian tuberculin harus ditangguhkan selama sebulan.

Sebelum prosedur, anda perlu mengambil ujian darah dan air kencing, tindakan ini perlu dikecualikan kemungkinan penyakit. Jika Mantoux diberikan untuk selesema, ini membawa kepada komplikasi, kerana vaksin mempunyai kesan tambahan pada sistem imun. Di samping itu, hasil kajian mungkin tidak betul.

Peningkatan suhu

Peningkatan sedikit dalam suhu badan menunjukkan kehadiran keradangan atau proses berjangkit dalam badan dalam fasa akut. Kuasa sistem imun bertujuan untuk memerangi patogen; beban tambahan dalam bentuk ujian Mantoux memburukkan keadaan dan menjejaskan kebolehpercayaan hasilnya. Dalam kes ini, prosedur ditangguhkan selama 2-3 minggu dan dijalankan selepas ujian selesai.

Cirit-birit

Cirit-birit mungkin disebabkan oleh keracunan teruk atau jangkitan usus. Sekiranya cirit-birit hadir, adalah perlu untuk menentukan punca kejadiannya. Jika cirit-birit bermula akibat makan makanan basi, ujian Mantoux boleh dilakukan tujuh hari selepas gejala telah diselesaikan. Jika anda mempunyai jangkitan usus, anda perlu menjalani rawatan penuh dan menjalani ujian sebelum prosedur. Ujian tuberculin tidak dilakukan sekiranya pembentukan gas yang teruk, loya dan muntah.

Penyakit saraf

Bergantung pada jenis penyakit saraf Ujian Mantoux dibatalkan untuk tempoh masa yang tidak ditentukan atau tidak dilakukan sama sekali. Sebelum prosedur, anda perlu berunding dengan pakar pediatrik tentang kemungkinan akibat dan menjalani peperiksaan. Ujian tuberculin dilakukan jika tiada risiko mendapat komplikasi penyakit sedia ada. Untuk beberapa jenis penyakit, pengecualian perubatan kekal seumur hidup.

Penyakit kulit

Di hadapan ruam kulit Dalam sebarang bentuk, diagnosis harus ditangguhkan. Ibu bapa harus melaporkan patologi sebelum prosedur jika noda tidak kelihatan di bawah pakaian.

Agar hasilnya benar, ujian tuberculin dilakukan pada kulit yang bersih, tanpa kesan gigitan serangga atau calar. Pengenalan dadah dalam kes ini memburukkan keadaan.

Kehadiran tindak balas alahan

Keterukan alahan beberapa hari sebelum tindak balas Mantoux adalah kontraindikasi. TENTANG kemungkinan alahan Ia adalah perlu untuk memberitahu pakar pediatrik, doktor akan menentukan keperluan dan kemungkinan menjalankan ujian tuberculin. Pemberian vaksin semasa memburukkan alahan memberi hasil positif palsu. Jika perlu, anda boleh memberi anak anda antihistamin sebelum prosedur.

Bila lagi anda tidak boleh melakukan ujian Mantoux?

Sebelum prosedur, anda mesti menandatangani borang kebenaran. Jika ibu bapa masih ragu-ragu tentang kesihatan kanak-kanak atau literasi kakitangan, lebih baik menolak ujian. Dalam kes ini, anda mesti membuat penolakan bertulis. Anda harus menyelaraskan keputusan anda dengan pakar pediatrik anda untuk mengurangkan perkembangan reaksi buruk dan jangan membahayakan bayi dengan menolak ujian tuberkulosis.

Vaksinasi dan vaksinasi semula

Ujian tuberculin tidak boleh dilakukan bersama-sama dengan vaksinasi dan vaksinasi semula. Sejak perkenalan vaksinasi terakhir sekurang-kurangnya sebulan mesti berlalu jika suntikan dengan virus yang telah dibunuh digunakan. Apabila memperkenalkan bakteria hidup, tempoh pengeluaran meningkat kepada 2 bulan. Ini adalah perlu untuk memulihkan pertahanan badan. Selepas vaksinasi, sistem imun melawan virus yang masuk, dan jika tuberkulin diberikan pada masa ini, badan mungkin menghasilkan tindak balas yang tidak dijangka.

Kuarantin di kemudahan penjagaan kanak-kanak

Ketersediaan kuarantin di tadika atau kawan institusi pendidikan yang dilawati oleh kanak-kanak adalah kontraindikasi untuk melakukan ujian tuberkulosis. Jika pertahanan telah mengatasi virus dan bayi tidak jatuh sakit, bakteria masih boleh berada di dalam badan, tetapi pertumbuhannya ditindas oleh sistem imun. Ujian tuberkulin yang diberikan pada masa ini boleh mengurangkan sifat perlindungan, memprovokasi perkembangan penyakit.

Di samping itu, semasa tempoh kuarantin, penyakit itu mungkin peringkat inkubasi, iaitu kanak-kanak itu sudah sakit, tetapi virus itu tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun. Dalam kes ini, ujian Mantoux mengganggu sistem imun, menyumbang kepada kemunculan gejala (batuk, hidung berair). Diagnostik dibenarkan dijalankan tidak kurang daripada 30 hari selepas kuarantin ditarik balik.

Kesan sampingan

Kesan sampingan disebabkan oleh komponen individu ubat (tuberculin atau fenol). Ini termasuk:

Kemudaratan berlaku kepada badan apabila Mantoux diberikan dengan kehadiran penyakit. Selalunya, diagnosis dijalankan pada musim gugur, semasa tempoh pemburukan selesema. Ibu bapa harus memaklumkan kepada doktor semasa pemeriksaan tentang gejala yang dikesan, kerana sukar untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal. Langkah-langkah pencegahan kesan sampingan:

• jangan beri bayi anda makanan baru 3 hari sebelum dan selepas prosedur;
• elakkan melawat tempat yang ramai orang berkumpul;
• berikan antihistamin jika terdapat risiko mengembangkan alahan;
• mengecualikan latihan fizikal, biarkan anak tidur sebelum prosedur.

Komplikasi yang mungkin

Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi mungkin berlaku selepas prosedur:

1. Mendapatkan hasil positif palsu atau negatif palsu. Jika ujian memberi reaksi positif jika tiada penyakit, kanak-kanak itu ditetapkan rawatan yang tidak perlu dengan penggunaan ubat kuat. Mereka boleh menyebabkan kemudaratan yang serius kepada badan. Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan sinar-X dilakukan, yang boleh mengakibatkan dos radiasi yang berbahaya. Jika tindak balas negatif, jika bayi sakit, dia tidak menerima terapi yang diperlukan.
2. Tuberculin dalam kuantiti yang banyak menyebabkan keabnormalan dalam pembahagian sel, kesan sedemikian memusnahkan alat genetik.
3. Berlakunya penyakit di mana bilangan platelet dalam darah berkurangan. Dengan ketiadaan rawatan yang diperlukan ini boleh menyebabkan pendarahan serebrum dan kematian.
4. Patologi organ pembiakan di bawah pengaruh fenol.
5. Perkembangan tindak balas alahan yang teruk dalam bentuk pustula, bintik-bintik, ruam, pembesaran kelenjar limfa.

Punca komplikasi selepas Mantoux mungkin tindakan buta huruf. kakitangan perubatan semasa prosedur. Ujian mesti dilakukan mengikut peraturan berikut:

• Berikan suntikan dengan jarum steril dan picagari. Pembungkusan dicetak sejurus sebelum prosedur.
• Hanya rendam jarum dalam larutan.
• Tapak suntikan mesti dibasmi kuman dengan alkohol.
• Tukar sarung tangan sebelum setiap pesakit.

Pada hari-hari pertama kehidupan bayi, vaksinasi anti-tuberkulosis diberikan dengan BCG. Kemudian setiap tahun zaman kanak-kanak Ketahanan badan terhadap bacillus Koch patogenik diuji. Hasilnya dinilai oleh tindak balas yang berlaku di tapak suntikan ujian tuberkulin. Walaupun prosedur ini adalah ujian imunologi yang selamat dan bukan vaksinasi, ia kadangkala perlu dielakkan.

Kontraindikasi sedia ada mungkin ditunjukkan keputusan yang tidak boleh dipercayai, yang mana terdapat risiko memberikan penilaian yang salah terhadap keadaan tersebut pertahanan imun kanak-kanak, terutamanya jika manta itu basah. Kadang-kadang ada akibat yang tidak menyenangkan- alahan kepada Mantoux, sakit kepala, suhu mungkin meningkat. Sekiranya anda mempunyai masalah kesihatan, anda harus menangguhkan ujian. Keputusan sama ada Mantoux perlu diberikan kepada kanak-kanak dibuat oleh ibu bapa bersama pakar pediatrik.

Intipati prosedur

Ujian tuberkulin ialah suntikan subkutaneus reagen khas, yang melaluinya antibodi yang dihasilkan selepas vaksinasi BCG ditentukan. Selepas 72 jam, hiperemia dengan pemadatan sedikit muncul di tapak suntikan, saiznya digunakan untuk menilai hasilnya.

Apa yang penting untuk diketahui:

• Tujuan utama vaksinasi adalah untuk mengesan kehadiran patogen tuberkulosis pada peringkat awal.
• Ibu bapa boleh menolak Mantoux dengan menulis kenyataan. Pada masa yang sama, tiada siapa yang berhak untuk tidak memasukkan anak ke tadika tanpa Mantoux.
• Ujian tuberkulin bukan satu-satunya kaedah untuk diagnosis diagnosis yang tepat. Untuk mengesahkannya, pemeriksaan tambahan dijalankan.
• Jika tadika atau sekolah dikuarantin, mereka biasanya menolak vaksinasi.
• Anda harus mengikut cadangan doktor anda untuk menjaga tapak vaksinasi. Jika tidak, kesan sampingan dan herotan keputusan adalah mungkin selepas Mantoux.
• Sekiranya terdapat kontraindikasi kepada ujian Mantoux, jangkitan tuberkulosis didiagnosis oleh enzim immunoassay darah dan lain-lain kaedah tambahan peperiksaan.

Ujian ini sama sekali tidak berbahaya kepada badan jika persediaan untuk Mantoux dijalankan dan semua langkah berjaga-jaga diikuti.

Kontraindikasi

Bukan sahaja doktor, tetapi juga ibu bapa harus tahu bila mungkin dan bila mustahil untuk melakukan Mantoux. Campur tangan dalam badan kanak-kanak dengan masalah kesihatan sedia ada berisiko menyebabkan akibat yang sangat serius. Walaupun kanak-kanak mempunyai hidung berair yang mudah, adalah lebih baik bagi ibu bapa untuk menulis penolakan kepada Mantoux. Selepas berapa lama anda boleh mendapatkan vaksin, doktor anda akan menentukan. Biasanya, vaksinasi dibenarkan tidak lebih awal daripada 2 minggu selepas pemulihan akhir.

Apakah kontraindikasi untuk menjalankan ujian Mantoux?

• batuk. Sifat gejala ini tidak penting. Batuk selsema atau dikaitkan dengan asma bronkial, tindak balas alahan menunjukkan berlakunya sebarang proses keradangan. Apabila ditanya sama ada boleh melakukan Mantu untuk batuk, pakar menjawab dengan penolakan kategori. Prosedur ini adalah kontraindikasi untuk kanak-kanak yang batuk.
• Hidung berair. Oleh itu gejala yang tidak menyenangkan anda perlu menangguhkan vaksinasi sekurang-kurangnya sebulan. Persoalan yang mendesak bagi ramai ibu ialah sama ada boleh mentadbir Mantu untuk hidung berair yang bersifat sejuk. Ujian tuberculin adalah kontraindikasi tanpa mengira punca patologi. Pemeriksaan akan menunjukkan sama ada ini mungkin jangkitan (bakteria atau virus). Mengabaikan masalah apabila Mantoux dilakukan untuk selsema membawa kepada kelemahan pertahanan, yang boleh membawa kepada serius dan sangat komplikasi berbahaya. Vaksin menyebabkan kebimbangan tambahan kepada sistem imun, menjejaskan kebolehpercayaan keputusan ujian tuberculin. Doktor tidak akan memberi kebenaran untuk Mantoux apabila kanak-kanak mengalami rinitis, walaupun kesihatan umum adalah sangat baik dan suhu tidak dinaikkan. Mantoux dan hingus adalah perkara yang tidak serasi. Selepas pemulihan akhir, adalah perlu untuk memeriksa darah, air kencing, dan budaya hidung sebelum melakukan ujian. Semua syarat di atas mesti dipenuhi.

• Peningkatan suhu. Ini adalah satu lagi sebab yang paling penting pemindahan sampel. Peningkatan suhu mungkin dikaitkan dengan penyakit berjangkit, penyakit virus, yang boleh menyebabkan komplikasi dan menjejaskan kebolehpercayaan hasilnya. Hanya selepas sekurang-kurangnya 3 minggu selepas pemulihan lengkap, Mantoux boleh dilakukan.
• Penyakit kulit. Sekiranya masalah sedemikian wujud, vaksinasi perlu ditangguhkan sehingga gejala hilang sepenuhnya. mana-mana proses patologi pada kulit boleh menjejaskan kebolehpercayaan hasil kajian.
• Reaksi alahan. Ujian tuberculin mengandungi pelbagai sebatian yang memprovokasi ruam. Oleh itu, Mantoux untuk alahan boleh memberikan hasil yang positif atau boleh dipersoalkan. Tubuh boleh bertindak balas dengan sangat tajam terhadap ujian yang diberikan semasa keterukan. Anda akan melakukan perkara yang betul jika anda memberi amaran kepada doktor terlebih dahulu tentang kecenderungan anak anda terhadap reaksi alahan. Dia akan menentukan sama ada Mantoux perlu dilakukan. Vaksinasi dijalankan di ketiadaan sepenuhnya tanda-tanda tindak balas alahan. Sekiranya perlu, antihistamin diberikan dengan mantu untuk mengelakkan akibat negatif.
• Vaksinasi dijalankan sejurus sebelum ujian tuberculin. Apabila Mantoux diberikan selepas DTP dan vaksinasi lain, anda perlu menunggu sekurang-kurangnya sebulan di antara mereka. Sekiranya perintah itu diikuti (jika ada ujian untuk batuk kering dahulu, kemudian vaksin lain diberikan), tempoh masa tidak penting.
• Masalah neurologi. Mengenai persoalan sama ada untuk memberi Mantoux kepada kanak-kanak dengan diagnosis yang sama, anda harus berjumpa doktor. Kemungkinan besar, anda perlu menulis penolakan daripada Mantoux. Sesetengah penyakit sepanjang hayat adalah kontraindikasi untuk kajian sedemikian. Kadangkala doktor mungkin menangguhkan vaksinasi untuk masa tertentu.
• senak perut. Jika kanak-kanak mengalami cirit-birit, ini adalah alasan untuk menulis keengganan menggunakan ujian Mantoux. Najis longgar mungkin dikaitkan dengan kedua-dua makanan basi dan jangkitan usus. Vaksinasi diberikan apabila keadaan bayi benar-benar normal.

Ujian tuberculin dianggap sama sekali tidak berbahaya hanya untuk badan yang sihat. Ibu bapa berminat dengan kekerapan Mantu boleh dibuat. Ia bergantung kepada ciri-ciri organisma. Interaksi ubat yang kerap dengan sistem imun boleh membawa kepada pertumbuhan papula yang muncul di tapak suntikan, peningkatan saiz dan hiperemia.

Kontraindikasi untuk semua kategori kanak-kanak diisytiharkan kuarantin di kemudahan penjagaan kanak-kanak, serta tempoh vaksinasi terhadap beguk, campak, dan rubella.

Komplikasi dan kesan sampingan

Vaksinasi Mantoux hanya dilakukan selepas pemeriksaan menyeluruh untuk memastikan kanak-kanak itu sihat sepenuhnya. Jika tidak, terdapat kebarangkalian tinggi tindak balas badan yang tidak dijangka dan komplikasi penyakit sedia ada. Kepada soalan, adakah mungkin untuk melakukan Mantu untuk hidung berair atau batuk, jawapannya jelas - tanda yang sedikit Selsema sudah menjadi sebab yang serius bagi seorang ibu untuk menolak vaksinasi untuk bayinya. Mengabaikan keadaan ini sering mengakibatkan pelbagai komplikasi selepas Mantoux. Anda perlu bersedia untuk fakta bahawa ujian tuberculin mungkin mempunyai kesan sampingan. Ibu bapa sering mengadu bahawa selepas Mantoux anak mereka demam, hidung berair dan tanda-tanda lain selesema.

Paling kerap diperhatikan:

• Peningkatan suhu selepas Mantoux. Kadang-kadang ia mencapai 40 darjah. Ini mungkin disebabkan oleh tindak balas badan terhadap serangan patogen tuberkulosis, jadi ia pasti bernilai mengetahui sebabnya. Kadangkala suhu Mantoux meningkat akibat tindak balas alahan.
• Batuk selepas Mantoux. Sebab tindak balas ini selalunya adalah selesema biasa yang tidak dikenali sebelum vaksinasi. Walaupun papula batuk selepas Mantoux bersaiz kecil, kanak-kanak itu harus ditunjukkan kepada doktor.
• Selera makan berkurangan. Kanak-kanak itu enggan makan. Kemungkinan muntah.
• Kemerahan dan gatal-gatal yang teruk di tapak suntikan.

Kesan sampingan yang biasa adalah alahan kepada Mantoux. Ia berlaku sebagai tindak balas kepada bahan yang merupakan sebahagian daripada ujian tuberkulin. Tubuh bertindak balas dengan cara yang berbeza - dari ruam kulit hingga kejutan anaphylactic. Papula selepas Mantoux dengan tindak balas alahan mungkin menunjukkan keputusan palsu.

Pencegahan komplikasi

Untuk mengelakkan kesan sampingan, anda perlu tahu cara menyediakan Mantoux:

• Jangan ubah diet anda 5 hari sebelum ujian dan 3 hari selepasnya.
• Kurangkan lawatan ke tempat yang sesak.
• Kanak-kanak yang mengalami alahan diberi ubat anti-alergi pada hari ujian.
• Sebelum vaksinasi, anda perlu berehat dengan baik, tidur, aktiviti fizikal berat dikecualikan.

Jika anda mengambil Mantoux selepas sakit, suhu anda mungkin meningkat dan komplikasi mungkin timbul.

Ia perlu mengikuti peraturan tertentu untuk menjaga tapak suntikan:

• Jangan basahkan kawasan kulit dengan air. Jangan basuh atau berenang selama 3 hari selepas ujian.
• Jangan menggaru tapak suntikan.
• Jangan rawat dengan apa-apa atau tutup dengan pita pelekat.

Ibu bapa biasanya berminat sama ada boleh pergi berjalan-jalan selepas Mantoux bersama anak mereka. Tiada kontraindikasi untuk berjalan jika kesihatan kanak-kanak itu normal. Mengenai sama ada untuk mengambil Suprastin selepas Mantoux untuk mengelakkan manifestasi alahan, lebih baik berjumpa doktor.

Ibu bapa yang enggan memberi vaksin kepada anak mereka boleh pergi ke tadika tanpa Mantoux. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk memberikan pernyataan menolak sampel dan sijil bahawa kanak-kanak itu sihat.

Video

Video - Kontraindikasi terhadap vaksinasi

Kaedah Alternatif

Sekiranya alahan terhadap Mantoux dikesan, serta dalam kes di mana tindak balas menunjukkan hasil yang positif atau dipersoalkan, kaedah pemeriksaan lain dijalankan. Mereka selamat dan hampir tiada kesan sampingan.

Analog ujian tuberkulin:

• Diaskintest. Alergen rekombinan disuntik secara subkutan, yang tidak menyebabkan tindak balas kepada virus, jangkitan kuman, serta vaksinasi BCG yang diberikan sebelum ini. Ketepatan keputusan Diaskintest ialah 90%. Manakala ujian tuberculin hanya memberi 60%. Satu-satunya kelemahan kaedah ini ialah harganya yang tinggi.

• PCR - tindak balas rantai polimerase. Kultur makmal sputum gastrik dijalankan, yang membantu menentukan habitat yang sesuai untuk agen penyebab tuberkulosis. Untuk mendapatkan gambar yang lebih dipercayai, PCR dilakukan 3 kali. Namun begitu, ketepatan mendiagnosis seseorang itu tidak menghidap batuk kering hanyalah 50%. Bagi kanak-kanak, kajian sedemikian dijalankan dalam kombinasi dengan kaedah lain.
• Analisis darah dan air kencing. Bersama dengan PCR, Diaskintest boleh menjalankan ujian darah, yang hasilnya boleh menentukan bentuk fibro-peredaran kerosakan paru-paru dan batuk kering. Patologi dikesan berdasarkan penurunan paras hemoglobin dan peningkatan kadar penyatuan sel darah merah. Pemeriksaan air kencing boleh mendiagnosis tuberkulosis sudah berada di peringkat lanjut, jadi kaedah itu jarang digunakan. Keberkesanan ujian darah dan air kencing hanya dibincangkan apabila ia dijalankan dalam kombinasi dengan kaedah lain.
• X-ray. Sebagai alternatif kepada ujian tuberculin, kaedah ini digunakan terutamanya berhubung dengan pesakit dewasa. Penyelidikan dijalankan menggunakan kaedah berikut:
• Radiografi. Gambar diambil menggunakan peranti khas, kemudian hasil yang terhasil digunakan pada filem khas. Doktor menggunakannya untuk menilai keadaan paru-paru.
• X-ray. Organ yang disinari diperiksa dengan segera.
• Fluorografi. Kaedah ini digunakan sebagai langkah pencegahan dan juga membantu mengenal pasti patologi pada peringkat awal.
• Tomografi. Membolehkan doktor mengkaji keadaan organ langkah demi langkah, mengenal pasti lokasi lesi dan tahap perkembangannya.

Setiap kaedah yang disenaraikan untuk menggantikan ujian tuberculin mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri.

Yang paling selamat ialah Diaskintest. Ia sesuai untuk pesakit yang paling muda. manakala Pemeriksaan X-ray berbahaya untuk bayi. Ia dilakukan dalam kes yang melampau. Bagi kanak-kanak, doktor biasanya mengesyorkan pendermaan darah dan air kencing.

Kadangkala ujian Mantoux, yang dikenali sebagai ujian "butang", tersilap dianggap sebagai rasuah. Dan apabila seseorang menerangkan dengan jelas kepada ibu bahawa mereka disuntik di sekolah, tadika atau bilik rawatan di tangan zuriat, bukanlah vaksin, tetapi ujian, ujian, maka timbullah banyak persoalan. Terkenal pakar kanak-kanak Evgeny Komarovsky memberitahu apa itu Mantoux dan mengapa suntikan sedemikian diberikan.

Apa ini

Ujian tuberculin adalah kaedah diagnostik, ujian untuk kehadiran dalam badan mikrob yang menyebabkan tuberkulosis - bacillus tuberkulosis. Untuk tujuan ini, kanak-kanak itu disuntik secara subkutan dengan ubat khas, yang berdasarkan persekitaran mikro patogen - tuberculin. Kemudian pakar menilai tindak balas badan terhadap bahan yang disuntik. Hakikatnya ialah orang yang menderita batuk kering, dijangkiti, dan mereka yang sihat bertindak balas secara bertentangan dengan tuberkulin. Reaksi ini serupa dengan manifestasi alahan: jika seseorang mempunyai mikrob yang menyebabkan tuberkulosis, tuberculin menyebabkan tindak balas alahan (imun) tertentu yang tidak mencukupi, tetapi jika kanak-kanak itu tidak mempunyai agen penyebab, tiada apa yang berlaku.

Dr Komarovsky akan memberitahu kanak-kanak dengan lebih terperinci dan teliti semua soalan mengenai topik mantoux dalam video seterusnya.

Hari ini, ujian Mantoux dianggap di seluruh dunia kaedah yang berkesan diagnostik Cara alternatif untuk mengetahui sama ada kanak-kanak menghidap tuberkulosis juga wujud, tetapi mereka sedikit. Salah satu ujian moden - "Diaskintest" baru sahaja diperkenalkan. Di Rusia, ubat itu didaftarkan dan disahkan sepenuhnya secara rasmi. Kesan diagnostiknya adalah berdasarkan pengasingan protein antigen tertentu yang sensitif hanya kepada patogen tuberkulosis yang agresif. Jika ujian Mantoux biasa boleh memberi tindak balas kepada komponen vaksin BCG, maka Diaskintest memberikan tindak balas positif secara eksklusif kepada mikrob yang bersifat patogen. Dari sudut pandangan ini, ujian baru lebih maju. Jika negatif, tidak ada penyakit, jika positif, ada penyakit.

Kenapa buat begini

Vaksinasi, bertujuan untuk memastikan kanak-kanak mengembangkan imuniti anti-tuberkulosis, dilakukan di hospital bersalin. Ia dipanggil BCG. Walau bagaimanapun, walaupun vaksinasi, kanak-kanak boleh dijangkiti tuberkulosis, walaupun vaksin mengurangkan kemungkinan ini dengan ketara. Ini disebabkan oleh penurunan beransur-ansur dalam antibodi kepada bacillus tuberkulosis. Sekiranya bayi tidak mempunyai imuniti sama sekali selepas vaksinasi pertama, dia diberi yang kedua - sebelum sekolah, pada usia 7 tahun.

Dalam persekitaran kita sentiasa ada seseorang yang menjadi pembawa bacillus tuberkulosis; kita bertemu orang seperti itu dalam pengangkutan, di kedai, di jalanan, kerana politik negara Rusia tidak menyediakan pengasingan ketat orang yang mempunyai diagnosis sedemikian daripada masyarakat.

Ujian Mantoux perlu dilakukan sekali setahun, bermula apabila kanak-kanak berumur 1 tahun.. Sekiranya ujian memberikan keputusan negatif, ini ditafsirkan sebagai fakta bahawa imuniti terhadap bacillus tuberkulosis tidak terbentuk selepas vaksin hospital bersalin, dan untuk bayi tersebut doktor berhak mengesyorkan ujian tuberkulin bukan sekali, tetapi 2 kali. setahun, supaya tidak "terlepas" penyakit itu.

Mengikut peraturan sedia ada, sampel mesti diambil dalam tangan yang berbeza. Jika pada tahun ini kanak-kanak itu dirawat di sebelah kiri, maka dalam setahun ia perlu dilakukan di sebelah kanan. Tempat untuk suntikan tuberculin sentiasa sama - permukaan dalaman lengan bawah, sepertiga tengahnya. Jika anda melihat bahawa ujian itu dibuat pada satu pertiga lengan bawah yang lain, anda tidak boleh mengharapkan keputusan yang betul.

Peraturan untuk menjalankan ujian

Seperti sebelum vaksinasi, sebelum ujian Mantoux, kira-kira sebulan lebih awal, anda harus memastikan bahawa bayi berasa sihat. Dia mesti sihat, dia tidak mempunyai apa-apa penyakit akut dan manifestasi alahan. Sekiranya kanak-kanak itu demam, lebih baik menangguhkan tarikh ujian ke tarikh kemudian.

Anda tidak boleh melakukan ujian jika kanak-kanak mempunyai penyakit kulit , terutamanya semasa eksaserbasi, jika dia mempunyai sejarah diagnosis "Asma bronkial" atau "Rheumatism", dan juga jika dalam kumpulan kanak-kanak yang kanak-kanak itu hadiri, masa ini kuarantin telah diisytiharkan. Semua ini adalah kontraindikasi yang ketat.

Selepas sebarang vaksinasi kalendar biasa, ujian Mantoux harus dilakukan tidak lebih awal daripada sebulan kemudian. Juga, lebih daripada 30 hari mesti berlalu selepas penyakit itu. Jika anda bersedia dengan betul untuk ujian diagnostik, keputusannya kurang berkemungkinan palsu atau tersilap.

Adakah mungkin untuk berenang

Anda sering boleh mendengar pendapat bahawa selepas ujian Mantoux kanak-kanak tidak boleh dimandikan selama 3-4 hari. Evgeny Komarovsky mendakwa bahawa ini tidak begitu, dan mencuci sama sekali tidak dikontraindikasikan; adalah mungkin untuk membasahi tapak suntikan tuberculin. Tetapi masih terdapat beberapa sekatan dan larangan mengenai "butang" itu:

• Tapak suntikan tuberculin tidak boleh digaru atau digosok secara intensif (termasuk dengan kain lap).
• Ia dilarang sama sekali untuk melincirkan tapak suntikan dengan antiseptik, iodin, atau salap.
• Anda tidak boleh melekatkan tampalan pada ujian Mantoux, mengikat pembalut, atau membuat pemampat atau losyen.
• Kanak-kanak itu tidak boleh memakai pakaian dengan lengan panjang yang tidak sesuai dengan cuaca, kerana peluh dan geseran fabrik terhadap tapak sampel boleh menyebabkan tindak balas kesilapan yang jelas positif.

Contoh keputusan

Seorang profesional perubatan yang berkelayakan harus menilai tindak balas badan terhadap tuberkulin. Walau bagaimanapun, ibu biasanya tidak sabar untuk memikirkan selok-belok diagnosis sendiri. Keinginan mereka agak mudah difahami dan difahami, kata Evgeny Komarovsky. Terutama untuk ibu dan ayah, dia menerangkan apa yang boleh dikatakan oleh reaksi Mantoux.

Perakaunan dijalankan 72 jam selepas ujian. Oleh itu, hari yang paling sesuai untuk diagnostik ialah hari Jumaat; di kebanyakan klinik Rusia hari ini dipilih supaya doktor mempunyai peluang untuk menilai keputusan tepat 72 jam kemudian (pada hari Isnin). Tapak suntikan tuberkulin berubah pada masa ini. Kadang-kadang kemerahan (hiperemia) diperhatikan. Selalunya terdapat sedikit bengkak, peningkatan saiz, dan penebalan di tapak suntikan.Ia dipanggil papule. Pekerja penjagaan kesihatan tidak mengukur kemerahan, tetapi papula yang diperbesar; untuk tujuan ini, mereka mesti menggunakan pembaris telus.

Reaksi boleh jadi seperti ini:

• Negatif. Sekiranya terdapat sebarang kemerahan atau pembesaran di kawasan suntikan, tidak ada bengkak.
• Meragukan, kontroversi. Sekiranya terdapat kemerahan (hiperemia) atau papula berukuran tidak lebih daripada 2-4 mm. Dalam keadaan ini, doktor, setelah menilai keadaan umum kanak-kanak dan memandangnya kad perubatan, boleh sama ada menyamakan keputusan dengan negatif atau menetapkan ujian diagnostik tambahan.
• Positif. Keputusan ringan ditentukan jika saiz papula adalah dari 5 hingga 9 mm. Hasil purata ialah papula berukuran dari 10 hingga 14 mm. Hasil yang jelas adalah papula dengan diameter lebih daripada 15-16 mm.
• Berlebihan. Saiz papule dengan hasil ini sentiasa lebih daripada 17 mm. Di samping itu, ia diperhatikan reaksi umum badan - nodus limfa yang diperbesarkan, penampilan ulser pada kulit, tanda-tanda proses keradangan dalam papula itu sendiri. Keputusan ini berkemungkinan besar menunjukkan perkembangan tuberkulosis.

Keputusan yang membimbangkan

Kadang-kadang ibu bapa berhadapan dengan situasi di mana ujian yang sebelum ini sentiasa negatif bertukar positif (dan tiada vaksinasi BCG). Dalam perubatan, fenomena ini dipanggil "giliran ujian tuberkulin." Jika ia berlaku, ini mungkin bermakna kanak-kanak itu telah dijangkiti bacillus tuberkulosis. Chad akan dijadualkan untuk berunding dengan doktor TB, dia perlu menjalani X-ray paru-parunya dan menjalani penyelidikan tambahan, selepas itu kanak-kanak itu akan diberi rawatan.

Jangkitan penyakit berbahaya juga boleh disyaki jika ujian Mantoux selepas hasil positif(selepas vaksinasi BCG), secara beransur-ansur menurun setiap tahun, dan kemudian tiba-tiba meningkat secara mendadak (ia adalah 5 mm, ia menjadi 9 mm). Perubahan dalam saiz papula sedemikian juga merupakan alasan untuk dijalankan peperiksaan tambahan dan menetapkan rawatan jika perlu.

Jika dalam tempoh 4-5 tahun ujian Mantoux kekal jelas (lebih daripada 12 mm dalam pengukuran melintang), ini juga mungkin menunjukkan perkembangan tuberkulosis pulmonari.

Jika ibu bapa menolak ujian

DALAM Kebelakangan ini Terdapat banyak maklumat yang tidak profesional dan tidak boleh dipercayai tentang bahaya ujian Mantoux. Ya, di Internet rangkaian sosial Terdapat cerita menakutkan yang beredar tentang ketoksikan ini ujian diagnostik disebabkan oleh fenol yang terkandung di dalamnya. Oleh itu, bilangan ibu bapa yang enggan anak mereka diuji telah meningkat dengan ketara. Evgeny Komarovsky mendakwa bahawa pentadbiran tuberculin sama sekali tidak mendatangkan bahaya kepada kanak-kanak itu.

Fenol sebagai pengawet sememangnya terkandung dalam ubat, yang ditadbir secara intradermal, tetapi jumlahnya sangat kecil (kira-kira jumlah yang sama terkandung dalam 5-6 ml air kencing). Dengan cara ini, fenol adalah bahan semula jadi untuk tubuh manusia; ia, sebagai produk pecahan sebatian tertentu, dikumuhkan dalam air kencing. Untuk membolehkan kanak-kanak terdedah kepada kesan toksik tuberculin, dia perlu mentadbir kira-kira seribu dos setiap hari!

Selalunya ibu bapa mempunyai soalan sama ada mereka harus memberi anak mereka sebelum ujian. antihistamin. Evgeny Komarovsky berhujah bahawa ini tidak boleh dilakukan. Oleh kerana tujuan utama ujian Mantoux adalah untuk melihat sama ada terdapat tindak balas alahan terhadap tuberkulin, antihistamin boleh menghalang anda daripada melakukan ini.

Tiada konsep "norma" tunggal semasa menjalankan ujian tuberkulin pada kanak-kanak.

• Doktor Komarovsky

Reaksi Mantoux pada kanak-kanak bukanlah vaksinasi, tetapi ujian kulit- salah satu kaedah diagnostik Kaedah ini adalah berdasarkan suntikan intradermal tuberculin.

Pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, ini adalah kaedah utama diagnosis jisim tuberkulosis, dan dianggap paling selamat.

Ujian Mantoux pada kanak-kanak digunakan untuk diagnosis awal tuberkulosis, mengenal pasti individu yang baru dijangkiti, kanak-kanak yang mempunyai kepekaan yang semakin meningkat terhadap tuberkulin. Dan juga untuk memilih kanak-kanak untuk vaksinasi BCG. Di samping itu, pada pesakit untuk menentukan aktiviti proses tuberkulosis dan menilai keberkesanan rawatan.

Bagi kanak-kanak berumur 8 hingga 14 tahun (dan untuk kanak-kanak sekolah sehingga 17 tahun), kaedah utama untuk mendiagnosis tuberkulosis adalah

Dan pada remaja berusia lebih 14 tahun dan dewasa, kaedah utama untuk mengesan bentuk awal tuberkulosis adalah fluorografi.

Tuberculin adalah bahan buangan Mycobacterium tuberculosis. Ia terdiri daripada protein, polisakarida dan asid nukleik; ia tidak mengandungi bakteria sendiri. Mengandungi Tween-80 sebagai penstabil dan fenol sebagai pengawet. Terdapat dalam bentuk penyelesaian: cecair telus tidak berwarna.

Tuberculin adalah hapten (alergen tidak lengkap). Ia tidak mampu mendorong pembentukan antibodi, i.e. tindak balas imun. Tetapi ia boleh mengikat antibodi siap sedia dalam organisma yang tersensitisasi sebelum ini (ini adalah seseorang secara spontan tuberkulosis dijangkiti atau divaksinasi dengan BCG), menyebabkan tindak balas alahan tempatan.

Iaitu, apabila tuberculin ditadbir secara intradermal dalam individu yang sensitif (sensitif kepada tuberculin), tindak balas alahan tempatan jenis tertunda berkembang di tapak suntikan, khusus khusus untuk mycobacterium tuberculosis. Kawasan kulit kemerahan dan timbul (bengkak). Ujian positif Mantoux hanya boleh dilakukan untuk mereka yang mempunyai Mycobacterium tuberculosis dalam badan mereka.

Tindak balas mantoux pada kanak-kanak Berapa kerapkah ia boleh diulang?

1. Kanak-kanak sihat yang divaksin dengan BCG menjalani ujian Mantoux sekali setahun dari 12 bulan hingga 7 tahun.

• Penderita kencing manis, ulser peptik, penyakit darah, penyakit sistemik, menerima terapi hormon lebih 1 bulan dijangkiti HIV.
• Orang yang kerap sakit menghidap penyakit buah pinggang dan pernafasan kronik.
• Tidak divaksinasi dengan BCG.

3. Jika perlu, sebagai contoh, apabila memeriksa kanak-kanak untuk batuk kering, bersiap sedia untuk vaksinasi BCG, Mantoux diulang pada selang yang lebih pendek (sehingga 1 bulan). Ini tidak membahayakan kanak-kanak itu.

Pada asasnya penting untuk kerap melakukan ujian Mantoux ke atas kanak-kanak sekurang-kurangnya sekali setahun, kerana ia dinilai dari semasa ke semasa dan dibandingkan dengan ujian sebelumnya. Berdasarkan keputusan satu r tunggal. Mantoux tiada kesimpulan boleh dibuat. Jika ibu bapa melakukannya kepada anak mereka sekali-sekala, sekali setiap 2-3 tahun, ia boleh menjadi masalah untuk memahami hasilnya.

Ujian Mantoux pada kanak-kanak Kontraindikasi

Mantoux tidak berbahaya untuk kanak-kanak yang sihat dan kanak-kanak yang menderita pelbagai penyakit. Tetapi penyakit dan vaksinasi terdahulu boleh menjejaskan sensitiviti kulit kanak-kanak terhadap tuberculin, menguatkan atau melemahkannya. Oleh itu, menyukarkan untuk menilai hasilnya. Ini adalah sebab untuk kontraindikasi berikut untuk ujian Mantoux.

1. Penyakit kulit biasa.
2. Pedas dan penyakit kronik(termasuk epilepsi) semasa tempoh eksaserbasi sehingga hilangnya gejala atau pemulihan.
3. Keadaan alahan dalam fasa akut.
4. Kuarantin dalam kumpulan untuk jangkitan zaman kanak-kanak - sehingga kuarantin ditarik balik.

Memandangkan vaksinasi juga boleh menjejaskan keputusan ujian, Mantoux dijalankan 3 hari sebelum sebarang vaksinasi yang dijadualkan atau tidak lebih awal daripada 1 bulan selepas itu. Dan vaksinasi dibenarkan oleh doktor hanya selepas menilai keputusan Mantoux 72 jam selepas ia diberikan.

Untuk mengelakkan herotan keputusan ujian Mantoux, disarankan agar semua kanak-kanak, terutamanya yang kecil dan mereka yang terdedah kepada reaksi alahan, mengambil masa seminggu sebelum ujian Mantoux dan sebelum ia diperiksa.

• Jangan masukkan makanan baru kepada kanak-kanak ke dalam diet.
• Hilangkan daripada diet tinggi produk alergenik(coklat, koko, gula-gula, buah sitrus, strawberi, pic, telur dan hidangan ayam.
• Serta produk lain yang pernah menyebabkan reaksi alahan pada kanak-kanak.
• Untuk kanak-kanak yang menderita penyakit alahan dengan kerap manifestasi klinikal Adalah disyorkan untuk menjalankan ujian Mantoux terhadap latar belakang ubat antihistamin (antialergik) dalam dos khusus umur 7 hari sebelum ujian Mantoux dan 2 hari selepas itu. Untuk tindak balas alahan tertentu sifat berjangkit, yang berlaku dengan batuk kering. Antihistamin tidak mempunyai kesan ke atas jangkitan.

Reaksi Mantoux pada kanak-kanak Peraturan

Sekiranya kanak-kanak itu tidak menghadiri sekolah atau tadika, maka ujian Mantoux dilakukan di klinik. Kali pertama Mantoux biasanya dilakukan pada usia 1 tahun (tidak termasuk kanak-kanak yang tidak diberi vaksin BCG). Kemudian ulangi sekali setahun.

Reaksi Mantoux dijalankan di klinik secara berasingan daripada vaksinasi lain, pada hari yang berbeza. Sebelum tindak balas Mantoux, kanak-kanak itu diperiksa di klinik oleh pakar pediatrik.

Jika kanak-kanak menghadiri kumpulan kanak-kanak, Mantu diadakan di sekolah hanya pada gred pertama, biasanya pada bulan September, dan di tadika pada bulan Mac - April pada masa yang sama untuk semua kanak-kanak tadika. Ibu bapa harus diberi amaran terlebih dahulu tentang ujian Mantoux untuk anak mereka.

1 ampul tuberculin mengandungi 10 - 30 dos ubat, bergantung kepada jumlah ampul. Ampul yang dibuka boleh disimpan di bawah keadaan aseptik selama tidak lebih daripada 2 jam.

Mantoux dilakukan dengan picagari tuberculin khas. Kulit lengan bawah dirawat dengan alkohol. Ubat ini diberikan secara ketat secara intradermal di kawasan sepertiga tengah lengan bawah dengan jarum nipis, dipotong ke atas. Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul, "kulit lemon" akan terbentuk di tapak suntikan - papula keputihan, bersaiz 5-10 mm, yang hilang selepas 15-20 minit.

Betul dan Tangan kiri alternatif. Dalam tahun genap, Mantoux diberikan kepada semua kanak-kanak. tangan kanan, ganjil ke kiri. Tetapi ia tidak kira kepentingan asas di tangan mana ia dimainkan. Kad kanak-kanak mesti menunjukkan tarikh Sungai Mantu dan di tangan mana ia dibuat.

Selepas Mantoux

Adalah disyorkan untuk melindungi tapak suntikan tuberculin daripada kerengsaan mekanikal. Jangan calar, jangan gosok, jika air terkena tangan anda - ia tidak akan menyebabkan kemudaratan, keringkan dengan bulu kapas atau tuala lembut, menggunakan pergerakan blotting. Ia tidak disyorkan untuk menutup tapak suntikan dengan pembalut - kulit di bawahnya berpeluh.

Ujian Mantoux pada kanak-kanak Perakaunan untuk keputusan

Perakaunan r. Mantoux dijalankan selepas 72 jam, iaitu pada hari ketiga dari tarikh pentadbiran. Dengan mengukur dalam mm. menggunakan pembaris lutsinar, saiz papula melintang ke paksi lengan bawah (pemadatan dan ketinggian di tapak pentadbiran dadah). Ibu bapa mesti memastikan bahawa Sungai Mantoux kanak-kanak diperiksa pada hari ke-3. Jika tidak, menjalankan ujian tidak masuk akal. Doktor boleh jumpa dia nanti. Tetapi hasilnya akan menjadi tidak boleh dipercayai. Saiz papula akan berkurangan, dsb.

Sekiranya tiada papule, diameter hiperemia (kemerahan di tapak suntikan, tanpa pemadatan atau ketinggian) diukur. Iaitu, doktor atau madu terlatih khas. Saudara perempuan terlebih dahulu memeriksa dengan sentuhan dengan jarinya sama ada terdapat papula, secara kasar menentukan sempadannya, dan kemudian mengukurnya dengan pembaris. Keputusan ukuran dalam mm dimasukkan ke dalam rekod perubatan kanak-kanak.

Ujian Mantoux pada kanak-kanak Penilaian keputusan

R. Mantoux dipertimbangkan

1. Negatif - jika tiada tindak balas (kemerahan, penebalan) di tapak suntikan, kecuali tanda suntikan.
2. Meragukan - jika terdapat hiperemia dalam sebarang saiz tanpa papula atau papul berdiameter 2-4 mm.
3. Positif - jika terdapat papula berukuran 5-15 mm.
4. Hyperergic - pada kanak-kanak jika saiz papule adalah 16 mm atau lebih, pada orang dewasa ia adalah 21 mm atau lebih. Dan juga dengan kehadiran tindak balas vesiculonecrotic (gelembung dan mengelupas di tapak suntikan, limfangitis), tanpa mengira saiz papule.

Oleh kerana di Rusia, semua kanak-kanak (dengan beberapa pengecualian) di hospital bersalin divaksinasi dengan BCG, kebanyakan mereka mempunyai imuniti terhadap tuberkulosis dan kepekaan (pemekaan) kepada tuberkulin. Oleh itu, dalam majoriti kanak-kanak yang divaksinasi dengan BCG (60%), Mantoux positif apabila diberikan pada 12 bulan. Ini adalah perkara biasa. Doktor menunjukkan saiz papule pada kad dan menulis: alahan selepas vaksinasi. Ini bermakna kanak-kanak itu kebal terhadap batuk kering.

Biasanya, saiz papula selepas tindak balas Mantoux bergantung pada saiz parut BCG: semakin besar parut, semakin besar papula. Imuniti maksimum kepada batuk kering, dan oleh itu dimensi terbesar Mantoux dicapai 1-2 tahun selepas itu. Lama kelamaan, mikobakteria dalam rumen BCG secara beransur-ansur mati. Kekebalan terhadap batuk kering semakin lemah. Sensitiviti kepada tuberculin juga. Oleh itu, diameter papula selepas tindak balas Mantoux harus berkurangan dengan usia. Contohnya: 1 tahun - 12mm; 2 tahun - (11-13) mm; 3 tahun - 10mm; 4 tahun - 8 mm, 5 tahun - 7 mm, dsb. Jika Mantoux, bukannya menurun, meningkat, kanak-kanak itu mungkin dijangkiti bacillus tuberkulosis daripada persekitaran. Keadaan ini memerlukan perundingan dengan pakar phthisiatrician.

Kurang kerap, Sungai Mantoux pada kanak-kanak dipersoalkan. Adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti sama ada kanak-kanak mempunyai imuniti terhadap tuberkulosis. Tetapi tidak ada sebab untuk bimbang.

Sekiranya ujian Mantoux negatif, maka kanak-kanak itu tidak mempunyai imuniti terhadap batuk kering. Tetapi dia juga tidak mempunyai agen penyebab tuberkulosis dalam badannya. Kanak-kanak sedemikian paling kerap tidak mempunyai parut selepas vaksinasi BCG, atau sukar untuk dikesan.

Kanak-kanak dirujuk kepada pakar phthisiatric dalam kes berikut:

1. Dengan syak wasangka perubahan dalam ujian tuberculin: jika Mantoux tiba-tiba menjadi positif daripada negatif atau meningkat sebanyak 6 mm atau lebih sepanjang tahun.
2. Dengan peningkatan sensitiviti kepada tuberculin: jika saiz papule, bukannya berkurangan, meningkat setiap tahun.
3. Dengan sungai yang terus terpelihara. Mantoux 12 mm atau lebih.
4. Dengan tindak balas Mantoux hiperergik: untuk kanak-kanak adalah 16 mm atau lebih.

Pemeriksaan lanjut terhadap kanak-kanak dan penubuhan diagnosis akhir dijalankan oleh

Sekiranya ibu bapa secara mutlak enggan melakukan ujian Mantoux, kanak-kanak itu harus diperiksa untuk batuk kering dengan kaedah lain. Pilihan alternatif ialah pemeriksaan x-ray dada (radiografi biasa OGK, Diaskintest, T-SPOT, ujian Quantiferon.

Sesuai dengan dokumen peraturan(peraturan kebersihan dan epidemiologi SP 3.1.1295-03 "Pencegahan Tuberkulosis") pentadbiran institusi kanak-kanak mempunyai hak untuk tidak membenarkan kanak-kanak yang belum diperiksa untuk tuberkulosis ke dalam kumpulan sehingga kesimpulan daripada pakar phthisiatrician disediakan.

Artikel itu ditulis mengikut bahan-bahan perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 109 bertarikh 21 Mac 2003. “Mengenai penambahbaikan langkah anti-tuberkulosis dalam Persekutuan Russia" dan arahan penggunaan ubat " Tuberkulosis alergen disucikan dalam pembiakan standard(Tuberculin)."

Baca lebih lanjut mengenai kanak-kanak itu dalam artikel seterusnya.

Vaksinasi Mantoux adalah salah satu kaedah yang paling biasa digunakan untuk menyaring kanak-kanak untuk tuberkulosis. Semasa prosedur, kanak-kanak itu disuntik secara intradermal dengan ubat khas, dengan tindak balas yang mungkin untuk menentukan sama ada jangkitan ini terdapat di dalam badan orang yang diperiksa.

Pakar harus menganalisis keputusan yang ditunjukkan oleh ujian Mantoux, kerana ia tidak selalunya reaksi negatif ialah petanda baik, dan positif – buruk. Anda perlu memahami bahawa tindak balas Mantoux negatif mungkin menunjukkan imuniti yang lemah kanak-kanak atau jangkitan yang sangat baru-baru ini, serta vaksinasi BCG yang tidak berkesan.

Ujian Mantoux positif juga bukan tanda penyakit, tetapi selalunya hasil daripada a umur muda Pemvaksinan BCG. Oleh itu, doktor harus menilai keputusan yang diperoleh, dan sebaik-baiknya dalam kombinasi dengan prosedur diagnostik lain.

Kehadiran kontraindikasi

Walaupun fakta bahawa ujian Mantoux adalah yang paling popular dan cara yang berkesan diagnosis, ramai yang mengkritiknya. Sukar untuk membuat kesimpulan daripadanya tanpa menggunakan prosedur tambahan, ia menyebabkan kesan sampingan dan tindak balas alahan, dan terdapat juga banyak kes apabila ujian ini tidak dapat dilakukan, kerana komplikasi mungkin timbul.

Walau bagaimanapun, pada masa kini alternatif kaedah ini diagnostik masih belum dicipta. Doktor terus melakukan Mantoux pada kanak-kanak daripada umur yang berbeza, walaupun kini mereka merawat ini dengan lebih rasional dan berhati-hati berbanding sebelum ini, apabila semua orang diberi vaksin.

Sekarang, sebelum memberikan Mantoux kepada kanak-kanak, doktor mesti mendapatkan persetujuan daripada ibu bapa dan juga memastikan tiada kontraindikasi. Langkah-langkah sedemikian boleh mengurangkan bilangan komplikasi selepas prosedur.

Terdapat banyak kes apabila Mantoux tidak dapat dibuat. Ibu bapa mesti menyedari mereka untuk melindungi anak mereka, serta menilai keadaan dengan betul, bersetuju atau menolak prosedur.

Kontraindikasi terhadap ujian Mantoux boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

Kontraindikasi mutlak dan sementara

Ujian Mantoux dicirikan oleh kontraindikasi mutlak berikut:

Dalam kes ini, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan kaedah diagnostik ini supaya tidak menyebabkan komplikasi kesihatan.

Sebelum melakukan Mantoux, perlu mengambil kira, seperti yang telah disebutkan, kontraindikasi sementara. Sekiranya mereka hadir, adalah dilarang untuk menjalankan prosedur pada bila-bila masa tertentu, tetapi ia boleh ditangguhkan untuk beberapa waktu.

Sekiranya terdapat kontraindikasi sementara, tindak balas Mantoux mungkin tidak betul, dan terdapat juga kemungkinan komplikasi. Kontraindikasi utama jenis ini:

Hanya pakar yang boleh menentukan bila ujian ini boleh dilakukan. Tetapi dia juga mempunyai peluang sedemikian hanya jika dia menjalankan ujian dan bergantung pada anamnesis yang dikumpul.

Bahaya kaedah ini terletak pada komplikasinya: selalunya komplikasi ini timbul jika pakar tidak mengambil kira batasan sedia ada atau melanggar teknik pelaksanaan. Ini membawa kepada kesan sampingan seperti demam, lemah atau sakit kepala. Walau bagaimanapun, mereka lulus dengan cukup cepat.

Walau bagaimanapun, terdapat komplikasi lain yang harus dielakkan. Antaranya ialah:

Untuk mengelakkan akibat sedemikian, perlu mengambil kira semua ciri-ciri badan kanak-kanak. Ini akan meminimumkan komplikasi selepas ujian sedemikian.