Terdapat banyak sebab untuk penyakit mata. Tetapi sebab utama adalah hakikat bahawa penyakit itu bermula secara berjangkit. Jangkitan sedemikian adalah agen bakteria, antaranya adalah sangat penting Staphylococcus aureus, pneumococcus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, gonococcus, 2 jangkitan yang melampau amat berbahaya dan boleh menyebabkan penyakit mata dengan cepat. Tetapi akibat yang lebih serius boleh disebabkan oleh Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis, dll.
Baca dalam artikel ini
Penyakit mata dan adneksanya mengikut ICD-10
- Penyakit kelopak mata, kelenjar air mata dan rongga mata
- Penyakit konjunktiva
- Penyakit sklera, kornea, iris dan badan ciliary
- Penyakit kanta
- Penyakit koroid dan retina
- Glaukoma
- Penyakit vitreous Dan bebola mata
- Penyakit saraf optik dan laluan visual
- Penyakit otot mata, gangguan pergerakan mata serentak, akomodasi dan pembiasan
- Kecacatan penglihatan dan buta
Diagnosis boleh bermula dengan cerita pertama pesakit. Dengan aduannya seseorang boleh menentukan penyakit apa yang dihidapi seseorang. Terdapat gejala yang khusus untuk penyakit mata.
Sensasi bintik atau pasir di mata.Berat kelopak mata menunjukkan patologi kornea atau konjunktivitis kronik. Melekat kelopak mata selepas tidur, bersama-sama dengan pelepasan kuat dan kapilari pecah di mata, tanpa penurunan ketajaman penglihatan, menunjukkan konjunktivitis akut.
Kemerahan dan gatal-gatal di kawasan kelopak mata mungkin merupakan tanda blepharitis.
Fotofobia, kekejangan kelopak mata dan air mata yang kerap mungkin menunjukkan kerosakan pada kornea.
Kebutaan mendadak mungkin menunjukkan kerosakan pada radas yang bertanggungjawab untuk kerengsaan akibat cahaya. Ini juga mungkin menunjukkan gangguan peredaran darah dalam retina (kekejangan, embolisme, trombosis), kecederaan teruk atau detasmen retina.
Putih di mata boleh menjadi tanda katarak, glaukoma, dan penyakit retina.
Bagaimanakah anda boleh mengenal pasti masalah penglihatan dan mata?
- Orbitotonometri.
- Strabometri.
- Pemeriksaan konjunktiva.
- Belajar organ lacrimal.
- Pencahayaan sisi (fokus).
- Penyelidikan ringan yang dihantar.
- Oftalmoskopi.
- Oftalmochromoscopy.
- Biomikroskopi.
- Gonioskopi.
- Kajian sensitiviti sentuhan kornea.
- Kajian hemodinamik mata.
- Oftalmoplethysmography.
- Oftalmosfigmografi.
- Rheooftalmografi.
- Dopplerografi ultrabunyi.
- Transiluminasi dan diafanoskopi.
- Angiografi fluorescein retina.
- Echoophthalmography, kaedah ultrasound untuk mengkaji struktur bola mata.
Rawatan penyakit mata
Untuk mengelakkan masalah dengan mata, perlu melakukan rawatan pencegahan. Untuk melakukan ini, seseorang hanya perlu menjalani gaya hidup sihat. Jika anda mendapat penyakit mata melalui laluan berjangkit, anda perlu segera berjumpa doktor. Fahami bahawa masalah ini boleh menyebabkan anda buta selama-lamanya. Mari kita jelaskan bahawa organ dan sistem badan yang saling berkaitan juga perlu dirawat jika terdapat penyakit yang boleh menyebabkan pengaruh buruk kepada organ penglihatan.
Untuk pencegahan, mengambil kompleks vitamin dan mineral. Dalam kes ini, seseorang akan mempunyai peluang untuk tidak jatuh sakit. Periksa mata anda dan berjumpa doktor anda sekali setahun untuk mengelakkan penyakit.
Ada tambahan?
Jika anda boleh menambah artikel atau menemui definisi yang baik tentang penyakit mata dan pelengkapnya, tinggalkan komen di halaman ini. Kami pasti akan menambah kamus. Kami yakin ia akan membantu beratus-ratus pakar psikiatri ketagihan semasa dan akan datang.
Penyakit mata dan adneksanya - keadaan patologi, dikaitkan dengan proses keradangan, dystrophik, alahan, traumatik dalam struktur bola mata dan tisu sekeliling. Akibatnya, kebolehtelapan dan pembiasan sinaran cahaya, persepsi impuls oleh retina atau otak, dan perubahan dalam pengeluaran atau penyaliran cecair pemedih mata terganggu. Rawatan penyakit adalah etiologi dan simptomatik, yang boleh menjadi konservatif dan pembedahan. Pencegahan penyakit mata termasuk pematuhan kepada rejim tekanan visual, peraturan memakai khas cermin mata keselamatan pada industri berbahaya, rawatan tepat pada masanya penyakit somatik.
Struktur mata
Organ penglihatan adalah sistem neuro-optik yang kompleks, terdiri daripada bola mata dengan sistem kanta biasan, struktur yang melihat impuls cahaya, dan laluan ke pusat visual otak, di mana isyarat yang diterima dianalisis dan imej itu disintesis.
Bola mata adalah pembentukan bulat, secara luaran ditutup dengan membran tisu penghubung yang padat, yang pada segmen anterior berubah menjadi kornea telus. Otot yang membolehkan epal bergerak dilekatkan pada sklera.
Bahagian dalam sklera dipenuhi dengan kapal. Di hadapan koroid adalah retina, yang merangkumi struktur peka cahaya dan persepsi warna - rod dan kon. Maklumat yang dikumpul dihantar sepanjang saraf optik, melalui laluan visual berperingkat ke lobus oksipital korteks serebrum, di mana pusat analisis terletak.
Kandungan dalaman adalah gel - badan vitreous yang bertanggungjawab untuk mengekalkan bentuk epal.
Iris terletak di bahagian anterior mata, yang menentukan warna mata dan mengawal jumlah cahaya yang memasuki fundus dengan menukar diameter pupil.
Struktur optik, biasan termasuk kornea, yang mempunyai kelengkungan tertentu, dan kanta, terletak di belakang iris, yang merupakan kanta hidup dengan fokus boleh laras. Otot ciliary, dengan bantuan lensa yang dilekatkan pada mata, mengecut dan mengubah ketebalannya, menyesuaikan mata untuk melihat objek jauh atau dekat.
Gandingan organ penglihatan menentukan binokular, tiga dimensi persepsi.
Dari luar, mata sentiasa dibasuh oleh cecair yang dihasilkan oleh kelenjar lacrimal, yang tersebar di atas permukaan konjunktiva oleh pergerakan kelopak mata.
Etiologi, punca penyakit mata
Penyakit mata dan struktur adnexal boleh menjadi kongenital atau diperoleh. Faktor penyebab biasa ialah:
- anomali perkembangan kongenital;
- penentu keturunan;
- jangkitan bakteria, virus, kulat;
- alahan;
- proses autoimun;
- gangguan metabolik;
- masalah vaskular;
- neurologi;
- distrofi;
- onkologi.
Sebaliknya, penyakit berkembang jika terdapat keadaan predisposisi:
- overstrain radas visual;
- tekanan, beban fizikal;
- remaja, usia tua;
- diet tidak rasional dengan kekurangan vitamin, selenium, zink;
- bahaya alam sekitar dan perindustrian, peningkatan paras habuk.
Gejala penyakit mata
Manifestasi penyakit adalah berbeza dan bergantung kepada punca, lokasi dan tahap kerosakan pada struktur.
- Pada penyakit berjangkit terdapat hiperemia, edema tisu, kehadiran pelepasan patologi, sakit di kawasan mata dan unsur-unsur sekitarnya, perasaan kehadiran badan asing, fotofobia.
- Proses alahan dicirikan oleh lacrimation, bengkak teruk, gatal-gatal, dan sejarah bersentuhan dengan alergen.
- Kecederaan boleh menyebabkan perubahan dalam bentuk mata, kehilangan bahagian komponen epal, kemungkinan pendarahan intraokular dan luaran, kecacatan penglihatan daripada buta kecil hingga lengkap, sindrom kesakitan setempat atau meluas.
- Patologi kongenital dicirikan oleh perubahan dalam penghantaran cahaya, persepsi warna, dan ketajaman penglihatan.
- Dengan patologi sistem oculomotor akibat kecacatan otot atau neurologi, strabismus berlaku.
Untuk setiap penyakit berasingan mempunyai set gejala sendiri.
- Myopia dicirikan oleh penurunan penglihatan objek jauh, keletihan mata.
- Dengan katarak, tisu kanta menjadi legap dan penglihatan pada mata yang terjejas secara beransur-ansur hilang.
- Orang buta warna tidak dapat membezakan warna.
Diagnostik
Diagnosis dijalankan berdasarkan aduan pesakit, sejarah perubatan, data pemeriksaan dan pemeriksaan tambahan.
Pemeriksaan oftalmologi termasuk penentuan ketajaman penglihatan, pembiasan, biomikroskopi, pengukuran tekanan mata, pemeriksaan fundus.
Di samping itu, bergantung kepada diagnosis yang dijangkakan, yang berikut mungkin ditetapkan:
- keratotopografi;
- biometrik laser;
- retinotomografi;
- angiografi dengan kontras;
- MRI, CT;
- pemeriksaan mikrobiologi pelepasan;
- pemeriksaan histologi tisu yang terjejas.
Rawatan penyakit mata
Kompleks langkah terapeutik bergantung kepada faktor penyebab, lokasi lesi, keterukan pelbagai gejala.
Rawatan boleh menjadi konservatif dan pembedahan, termasuk campur tangan perubatan dan bukan perubatan.
- daripada ubat-ubatan antibiotik, antivirus, agen antikulat, miotik, mydriatics, pelembap, bahan penjanaan semula konjunktiva ditetapkan. Rawatan penyakit yang mendasari adalah wajib.
- Kesan bukan dadah boleh diwakili oleh cermin mata atau pembetulan kenalan, latihan terapeutik, fisioterapi.
- Intervensi pembedahan dilakukan mengikut petunjuk.
Pencegahan
Pencegahan penyakit mata termasuk:
- kebersihan visual;
- pematuhan dengan rejim beban visual;
- diet seimbang;
- pematuhan peraturan perlindungan mata dalam perusahaan yang berbahaya dan berdebu;
- rawatan penyakit somatik tepat pada masanya.
Punca kerosakan mata.
Di antara banyak sebab, menyebabkan penyakit mata, pertama sekali saya ingin ketengahkan punca berjangkit yang menyebabkan luka radang pada organ penglihatan. Ini termasuk agen bakteria, termasuk nilai tertinggi mempunyai Staphylococcus aureus, pneumococcus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, gonococcus, dua yang terakhir menyebabkan lesi yang paling teruk, dan Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis dan lain-lain menyebabkan lesi lebih kurang kerap.
Patogen virus yang menyebabkan kerosakan mata termasuk virus herpes simplex, virus herpes zoster, molluscum contagiosum, adenovirus, sitomegalovirus.
Juga, penyakit radang organ penglihatan boleh disebabkan oleh kulat patogen, yang termasuk aspergillosis, actinomycosis; Protozoa termasuk klamidia, plasmodia, dan toksoplasma.
Semua agen berjangkit ini bukan sahaja menyebabkan penyakit radang, tetapi juga boleh mencetuskan perkembangan penyakit bukan keradangan lain, contohnya, katarak (kekeruhan kanta).
Satu lagi punca biasa kerosakan mata ialah anomali dan kecacatan.
Kecederaan mata juga agak biasa, di mana, dalam beberapa kes, bukan kecederaan itu sendiri yang memainkan peranan yang besar, tetapi komplikasi dan akibat yang boleh ditimbulkan.
Satu lagi punca biasa penyakit mata ialah perubahan degeneratif yang dikaitkan dengan usia. Semua organ bertambah tua dari masa ke masa, dan penganalisis visual tidak terkecuali. Perubahan ini membawa kepada gangguan kepada banyak mekanisme; penyakit yang paling ketara seperti ini adalah glaukoma primer dan katarak yang berkaitan dengan usia.
Antara sebab lain, tumor dan proses autoimun adalah penting.
Nah, sebab terakhir, tetapi paling tidak, adalah patologi organ dan sistem lain yang boleh menjejaskan mata. Patologi ini termasuk penyakit hipertonik(membawa kepada perubahan dalam saluran retina), glomerulonephritis kronik(saluran retina juga terjejas), toksikosis wanita hamil, anemia (aneurisma saluran mata mungkin muncul), leukemia (peredaran mikro mata terjejas), diatesis hemoragik(pendarahan saluran retina), patologi kelenjar paratiroid (kelegapan kanta), kencing manis(saluran retina terjejas), reumatik (uveitis), meningitis dan ensefalitis (paresis saraf okulomotor, kehilangan medan penglihatan) dan penyakit pergigian.
Gejala dan diagnosis penyakit mata.
Doktor menerima maklumat penting apabila pesakit mula-mula muncul di pejabatnya. Pada ketika ini anda boleh membuat pendapat tentang fungsi visual sabar. Pesakit yang baru-baru ini kehilangan penglihatannya akan bergerak dengan sangat berhati-hati dan teragak-agak, tidak seperti pesakit yang telah kehilangannya untuk masa yang lama. Dengan fotofobia, pesakit akan berpaling daripada cahaya terang, dan dengan kerosakan pada retina, saraf optik, dia akan mencari sumber cahaya dan memastikan matanya terbuka luas.
Pemeriksaan am boleh mendedahkan parut pada muka, yang akan menunjukkan kecederaan atau pembedahan. Kehadiran ruam vesikular pada kulit dahi dan kekejangan kelopak mata akan menunjukkan jangkitan herpes bebola mata.
Berdasarkan aduan pesakit, seseorang sudah boleh menganggap satu atau penyakit lain, dan di antara semua aduan itu perlu untuk memilih hanya mereka yang merupakan ciri penyakit mata.
Sesetengah simptom adalah ciri khas penyakit mata tertentu sahaja sehingga diagnosis hanya boleh dibuat berdasarkannya, sebagai contoh, rasa bintik atau pasir di mata dan berat kelopak mata menunjukkan patologi kornea atau konjunktivitis kronik, dan melekat pada mata. kelopak mata pada waktu pagi dalam kombinasi dengan pelepasan yang banyak dan kemerahan mata, tanpa mengurangkan ketajaman penglihatan, menunjukkan kehadiran konjunktivitis akut; kemerahan dan gatal-gatal di kawasan kelopak mata adalah ciri blepharitis. Fotofobia, kekejangan kelopak mata dan lacrimation yang banyak menunjukkan kerosakan pada kornea, dan buta secara tiba-tiba adalah ciri kerosakan pada alat penerima cahaya.
Beberapa aduan, seperti penglihatan kabur, akan dikemukakan oleh pesakit katarak, glaukoma, penyakit retina, tetapi jika penurunan penglihatan berlaku secara beransur-ansur, maka kemungkinan besar ia adalah katarak atau glaukoma, dan kehilangan penglihatan secara tiba-tiba adalah ciri gangguan peredaran darah dalam retina (kekejangan, embolisme, trombosis), trauma teruk atau detasmen retina.
Penurunan mendadak dalam ketajaman penglihatan dengan sakit teruk ciri dari serangan akut glaukoma atau iridocyclitis akut.
Selepas aduan, mereka memulakan pemeriksaan, saya mulakan dengan pemeriksaan luaran mata dan pelengkapnya, apa yang boleh dikenal pasti ditulis di atas, selepas itu mereka beralih ke pemeriksaan orbit dan tisu sekeliling, menilai kedudukan mata di orbit, untuk ini mereka menggunakan exophthalmometry (penilaian tahap penjajaran , penarikan balik bola mata dari cincin tulang orbit.
Orbitotonometri, penentuan tahap anjakan bola mata dalam orbit, dalam kes ini adalah mungkin untuk membezakan exophthalmos tumor atau bukan tumor; bola mata normal dengan tekanan untuk setiap 50 gram beralih kira-kira 1.2 mm.
Strabometri – pengukuran sudut sisihan mata juling. Pemeriksaan kelopak mata dilakukan dengan pemeriksaan biasa dan palpasi, memberi perhatian kepada bentuk kelopak mata, arah pertumbuhan bulu mata, lebar fisur palpebra, secara purata adalah 12 mm.
Pemeriksaan konjunktiva; untuk ini, kelopak mata bawah boleh ditarik ke bawah dan kelopak mata atas ternyata.
Pemeriksaan organ lacrimal, mereka juga diperiksa dan dipalpasi, dan prolaps kelenjar lacrimal, bengkak atau keradangannya dapat dikesan.
Untuk kajian yang lebih terperinci mengenai bahagian anterior bola mata, pencahayaan sisi (fokus) digunakan. Kaedah ini bertujuan untuk perubahan halus di bahagian anterior bola mata. Apabila menggunakan kaedah ini, sklera, kornea, ruang anterior mata, iris dinilai, murid dinilai (lebar murid ditentukan, tindak balas langsung, tindak balas serentak dinilai), kanta biasanya tidak kelihatan.
Pemeriksaan dalam cahaya yang dihantar, kaedah ini bertujuan untuk memeriksa media optik telus bola mata (kornea, kelembapan, ruang anterior, kanta, vitreous). Kekeruhan media ini dapat dikesan.
Oftalmoskopi adalah kaedah yang direka untuk memeriksa retina, saraf optik dan koroid dalam sinaran cahaya yang dipantulkan dari bawah. Terdapat beberapa jenis: oftalmoskopi terbalik, oftalmoskopi terbalik bentuk langsung menggunakan oftalmoskop elektrik.
Ophthalmochromoscopy membolehkan anda melihat perubahan awal pada mata yang tidak dapat dilihat di bawah pencahayaan biasa.
Biomikroskopi ialah mikroskop intravital tisu mata yang membolehkan seseorang untuk memeriksa bahagian anterior dan posterior bola mata di bawah keadaan pencahayaan dan saiz imej yang berbeza. Ia dijalankan menggunakan peranti khas, lampu celah.
Gonioskopi adalah kaedah untuk mengkaji sudut ruang anterior. Dilakukan menggunakan lampu celah dan gonioskop. Penyelidikan tekanan intraokular, boleh dijalankan menggunakan beberapa kaedah: secara tentatif (palpasi), menggunakan tonometer, kaedah bukan sentuhan.
Kajian sensitiviti sentuhan kornea, menyentuh kornea dengan rambut di tempat yang berbeza dan menilai sensitivitinya. Ini juga boleh dilakukan menggunakan peranti khas (lebih tepat), seperti estesiomer optik-elektronik.
Kajian hemodinamik mata: oftalmodynamometri (menentukan tahap tekanan darah dalam arteri pusat dan urat pusat retina), ophthalmoplethysmography (turun naik dalam jumlah mata yang berlaku semasa kontraksi jantung direkodkan dan diukur), ophthalmosphygmography (turun naik nadi dalam tekanan intraokular direkodkan dan diukur), rheoophthalmography (penilaian kuantitatif halaju volumetrik aliran darah dalam tisu mata), Ultrasound Doppler (menentukan kelajuan linear dan arah aliran darah dalam karotid dalaman dan arteri orbital).
Transiluminasi dan diafanoskopi bola mata, menilai struktur intraokular.
Angiografi fluorescein retina, penilaian saluran retina menggunakan agen kontras.
Echoophthalmography, kaedah ultrasound untuk mengkaji struktur bola mata. Entomometri, penilaian keadaan berfungsi retina dan segala-galanya penganalisis visual, mechanophosphene (fenomena dalam bentuk cahaya mata apabila menekannya), autoophthalmoscopy (untuk menentukan keselamatan retina jika media mata adalah legap), ujian jalur cahaya (untuk yang sama).
Kaedah untuk mengkaji fungsi organ penglihatan. Pemeriksaan penglihatan pusat, penentuan ketajaman penglihatan menggunakan jadual Golovin-Sivtsev. Belajar penglihatan periferal, penentuan perimeter Förster menggunakan peranti khas, yang lebih moden menggunakan komputer khas. Kaedah untuk mengkaji persepsi warna, kaedah Rabkin (jadual polikromatik) atau menggunakan peranti khas - anomaloscopes. Kajian penglihatan binokular, eksperimen dengan pensil, uji dengan "lubang" di tapak tangan, untuk lebih banyak lagi definisi yang tepat peranti khas digunakan. Kajian persepsi cahaya, ujian Kravkov, kajian pada penyesuaian meter separa automatik rakaman.
Pencegahan penyakit mata.
Pencegahan terdiri daripada tidak termasuk berjangkit dan punca traumatik, yang sebahagian besarnya bergantung pada yang betul dan imej sihat kehidupan. Bila penyakit berjangkit atau kecederaan, anda harus berjumpa doktor untuk rawatan yang betul untuk mengelakkan komplikasi serius yang mungkin timbul bukan sahaja selepas penyakit itu, tetapi juga pada masa akan datang.
Ia juga harus diperhatikan bahawa adalah perlu untuk merawat organ dan sistem lain jika terdapat penyakit yang boleh menyebabkan Pengaruh negatif kepada organ penglihatan.
Juga langkah pencegahan juga termasuk mengambil vitamin dan mineral khas yang bermanfaat untuk mata (terutama dengan usia), memakai cermin mata dan kanta sentuh; hanya sebelum mengambil langkah-langkah ini, anda harus berjumpa doktor.
Cuba periksa organ penglihatan setiap tahun, terutamanya apabila usia anda meningkat, untuk mengenal pasti patologi yang lebih mudah dan lebih murah untuk dirawat pada mulanya daripada kemudian; untuk tujuan yang sama, jika sebarang kelainan atau sesuatu yang luar biasa berlaku, adalah lebih baik untuk berunding dengan pakar.
Penyakit mata dan adneksanya mengikut ICD-10
Penyakit kelopak mata, saluran air mata dan orbit
Penyakit konjunktiva
Penyakit sklera, kornea, iris dan badan ciliary
Penyakit kanta
Penyakit koroid dan retina
Glaukoma
Penyakit badan vitreous dan bola mata
Penyakit saraf optik dan laluan visual
Penyakit otot mata, gangguan pergerakan mata serentak, akomodasi dan pembiasan
Kecacatan penglihatan dan buta
Penyakit mata lain dan adneksanya
Alat tambahan mata termasuk kelopak mata, konjunktiva, organ penghasil air mata dan penyaliran air mata, dan tisu retrobulbar.
Kelopak mata(palpebra)
Fungsi utama kelopak mata adalah pelindung. Kelopak mata adalah pembentukan anatomi kompleks yang merangkumi dua lapisan - musculocutaneous dan conjunctival-cartilaginous.
Kulit kelopak mata nipis dan sangat mudah alih, bebas berkumpul menjadi lipatan apabila membuka kelopak mata dan juga bebas meluruskan apabila menutup. Disebabkan oleh pergerakan, kulit boleh ditarik ke tepi dengan mudah (contohnya, oleh parut, menyebabkan eversi atau penyongsangan kelopak mata). Kebolehpindahan, mobiliti kulit, keupayaan untuk meregang dan bergerak digunakan dalam pembedahan plastik.
Tisu subkutaneus diwakili oleh lapisan nipis dan longgar, miskin dalam kemasukan lemak. Akibatnya, bengkak yang ketara berlaku di sini disebabkan oleh proses keradangan tempatan, dan pendarahan akibat kecederaan. Apabila memeriksa luka, perlu diingat tentang mobiliti kulit dan kemungkinan anjakan besar objek yang cedera dalam tisu subkutaneus.
Bahagian otot kelopak mata terdiri daripada otot orbicularis pallii, otot levator kelopak mata atas, otot Riolan (jalur otot sempit di sepanjang tepi kelopak mata pada akar bulu mata) dan otot Horner (gentian otot dari otot bulat yang menutupi kantung lakrimal).
Otot orbicularis oculi terdiri daripada berkas palpebra dan orbital. Serat kedua-dua berkas bermula dari ligamen dalaman kelopak mata - kord mendatar berserabut yang kuat, yang merupakan pembentukan periosteum proses frontal rahang atas. Gentian bahagian palpebra dan orbit berjalan dalam baris arkuate. Serat bahagian orbit di kawasan sudut luar melepasi kelopak mata yang lain dan membentuk bulatan lengkap. Otot orbicularis dipersarafi oleh saraf muka.
Otot yang mengangkat kelopak mata atas terdiri daripada 3 bahagian: bahagian anterior dilekatkan pada kulit, bahagian tengah dilekatkan pada pinggir atas rawan, dan bahagian posterior dilekatkan pada forniks atas konjunktiva. Struktur ini memastikan pengangkatan serentak semua lapisan kelopak mata. Bahagian anterior dan posterior otot dipersarafi oleh saraf okulomotor, bahagian tengah oleh saraf simpatis serviks.
Di belakang otot orbicularis oculi terdapat plat tisu penghubung padat yang dipanggil rawan kelopak mata, walaupun ia tidak mengandungi sel rawan. Rawan memberikan kelopak mata bonjol sedikit yang mengikut bentuk bola mata. Rawan disambungkan ke tepi orbit oleh fascia tarso-orbital yang padat, yang berfungsi sebagai sempadan topografi orbit. Kandungan orbit termasuk segala yang ada di belakang fascia.
Dalam ketebalan tulang rawan, berserenjang dengan tepi kelopak mata, terdapat kelenjar sebum yang diubah suai - kelenjar meibomian. Saluran perkumuhan mereka keluar ke ruang intermarginal dan terletak di sepanjang tepi posterior kelopak mata. Rembesan kelenjar meibomian menghalang limpahan air mata di tepi kelopak mata, membentuk aliran lakrimal dan mengarahkannya ke dalam tasik lakrimal, melindungi kulit daripada maserasi, dan merupakan sebahagian daripada filem precorneal yang melindungi kornea daripada mengering. .
Bekalan darah ke kelopak mata dilakukan dari sisi temporal oleh cabang dari arteri lacrimal, dan dari sisi hidung - dari arteri etmoid. Kedua-duanya adalah cawangan terminal arteri oftalmik. Pengumpulan terbesar saluran kelopak mata terletak 2 mm dari tepinya. Ini mesti diambil kira semasa campur tangan pembedahan dan kecederaan, serta lokasi berkas otot kelopak mata. Memandangkan kapasiti anjakan tinggi tisu kelopak mata, penyingkiran minimum kawasan yang rosak semasa rawatan pembedahan primer adalah wajar.
Aliran keluar darah vena dari kelopak mata pergi ke vena oftalmik unggul, yang tidak mempunyai injap dan anastomosis melalui vena sudut dengan vena kulit muka, serta dengan vena sinus dan fossa pterygopalatine. Vena orbital superior meninggalkan orbit melalui fisur orbital superior dan mengalir ke sinus cavernous. Oleh itu, jangkitan dari kulit muka dan sinus boleh merebak dengan cepat ke orbit dan ke dalam sinus kavernosus.
Nodus limfa serantau kelopak mata atas adalah nodus limfa submandibular, dan yang lebih rendah adalah nodus limfa submandibular. Ini mesti diambil kira semasa penyebaran jangkitan dan metastasis tumor.
Konjunktiva
Konjunktiva ialah selaput lendir nipis yang melapisi permukaan belakang kelopak mata dan permukaan hadapan bola mata sehingga ke kornea. Konjunktiva adalah membran mukus yang kaya dengan saluran darah dan saraf. Dia mudah bertindak balas terhadap sebarang kerengsaan.
Konjunktiva membentuk rongga (beg) seperti celah antara kelopak mata dan mata, yang mengandungi lapisan kapilari cecair pemedih mata.
Dalam arah medial, kantung konjunktiva mencapai sudut dalam mata, di mana caruncle lacrimal dan lipatan semilunar konjunktiva (kelopak mata ketiga vestigial) terletak. Secara lateral, sempadan kantung konjunktiva melepasi sudut luar kelopak mata. Konjunktiva melakukan fungsi pelindung, pelembab, trofik dan penghalang.
Terdapat 3 bahagian konjunktiva: konjunktiva kelopak mata, konjunktiva forniks (atas dan bawah) dan konjunktiva bola mata.
Konjunktiva adalah membran mukus yang nipis dan halus, terdiri daripada lapisan epitelium dangkal dan submukosa dalam. Lapisan dalam konjunktiva mengandungi unsur limfoid dan pelbagai kelenjar, termasuk kelenjar lakrimal, yang menyediakan pengeluaran musin dan lipid untuk filem pemedih mata dangkal yang menutupi kornea. Kelenjar lacrimal aksesori Krause terletak di konjunktiva forniks superior. Mereka bertanggungjawab untuk pengeluaran cecair pemedih mata yang berterusan dalam keadaan normal, bukan yang melampau. Pembentukan kelenjar boleh menjadi radang, yang disertai oleh hiperplasia unsur limfoid, peningkatan pelepasan kelenjar dan fenomena lain (folikulosis, konjunktivitis folikel).
Konjunktiva kelopak mata(tun. conjunctiva palpebrarum) lembap, berwarna merah jambu pucat, tetapi agak telus, melaluinya anda boleh melihat kelenjar lutsinar rawan kelopak mata (kelenjar meibomian). Lapisan permukaan konjunktiva kelopak mata dipenuhi dengan epitelium kolumnar berbilang baris, yang mengandungi sejumlah besar sel goblet yang menghasilkan lendir. Di bawah keadaan fisiologi biasa terdapat sedikit lendir ini. Sel goblet bertindak balas terhadap keradangan dengan meningkatkan bilangannya dan meningkatkan rembesan. Apabila konjunktiva kelopak mata dijangkiti, pelepasan sel goblet menjadi mukopurulen atau pun bernanah.
Pada tahun-tahun pertama kehidupan pada kanak-kanak, konjunktiva kelopak mata licin kerana ketiadaan pembentukan adenoid di sini. Dengan usia, anda memerhatikan pembentukan pengumpulan fokus unsur selular dalam bentuk folikel, yang menentukan bentuk khas lesi folikel konjunktiva.
Peningkatan dalam tisu kelenjar memberi kecenderungan kepada penampilan lipatan, lekukan dan ketinggian yang merumitkan pelepasan permukaan konjunktiva, lebih dekat dengan lengkungannya; ke arah tepi bebas kelopak mata, lipatan itu dilicinkan.
Konjunktiva forniks. Dalam forniks (konjunktiva fornix), di mana konjunktiva kelopak mata masuk ke dalam konjunktiva bola mata, epitelium berubah daripada silinder berbilang lapis kepada rata berlapis-lapis.
Berbanding dengan bahagian lain di kawasan peti besi, lapisan dalam konjunktiva lebih jelas. Banyak formasi kelenjar berkembang dengan baik di sini, termasuk jeli lakrimal tambahan kecil (kelenjar Krause).
Di bawah lipatan peralihan konjunktiva terdapat lapisan serat longgar yang jelas. Keadaan ini menentukan keupayaan konjunktiva forniks untuk mudah dilipat dan diluruskan, yang membolehkan bola mata mengekalkan mobiliti penuh. Perubahan cicatricial dalam forniks konjunktiva menghadkan pergerakan mata. Serat longgar di bawah konjunktiva menyumbang kepada pembentukan edema di sini semasa proses keradangan atau fenomena vaskular kongestif. Forniks konjunktiva atas lebih lebar daripada yang lebih rendah. Kedalaman yang pertama ialah 10-11 mm, dan yang kedua - 7-8 mm. Biasanya, forniks superior konjunktiva melepasi alur orbitopalpebra superior, dan forniks inferior berada pada tahap lipatan orbitopalpebra inferior. Di bahagian luar atas forniks atas, lubang jarum kelihatan, ini adalah mulut saluran perkumuhan kelenjar lakrimal.
Konjunktiva bola mata(konjunktiva bulbi). Ia membezakan antara bahagian yang boleh digerakkan, yang menutupi bola mata itu sendiri, dan sebahagian daripada kawasan limbus, yang bersatu dengan tisu di bawahnya. Dari limbus, konjunktiva melepasi permukaan anterior kornea, membentuk lapisan epitelium, optik sepenuhnya telus.
Persamaan genetik dan morfologi epitelium konjunktiva sklera dan kornea menentukan kemungkinan peralihan proses patologi dari satu bahagian ke bahagian lain. Ini berlaku dengan trakoma walaupun pada peringkat awalnya, yang penting untuk diagnosis.
Dalam konjunktiva bola mata, radas adenoid lapisan dalam kurang diwakili; ia tidak hadir sepenuhnya di kawasan kornea. Epitelium skuamosa berstrata pada konjunktiva bola mata tidak berkeratin dan dalam keadaan fisiologi normal mengekalkan sifat ini. Konjunktiva bola mata jauh lebih banyak daripada konjunktiva kelopak mata dan forniks, dilengkapi dengan ujung saraf yang sensitif (cabang pertama dan kedua). saraf trigeminal). Dalam hal ini, kemasukan ke dalam kantung konjunktiva walaupun kecil badan asing atau bahan kimia menyebabkan sensasi yang sangat tidak menyenangkan. Ia lebih ketara dengan keradangan konjunktiva.
Konjunktiva bola mata tidak disambungkan ke tisu asas dengan cara yang sama di mana-mana. Di sepanjang pinggir, terutamanya di bahagian luar atas mata, konjunktiva terletak pada lapisan tisu longgar dan di sini ia boleh digerakkan secara bebas dengan instrumen. Keadaan ini digunakan semasa melakukan pembedahan plastik apabila pemindahan bahagian konjunktiva diperlukan.
Di sepanjang perimeter limbus, konjunktiva dipasang dengan agak kuat, akibatnya, dengan pembengkakan yang ketara, aci vitreous terbentuk di tempat ini, kadang-kadang tergantung di tepi kornea.
Sistem vaskular konjunktiva adalah sebahagian daripada sistem peredaran umum kelopak mata dan mata. Taburan vaskular utama terletak di lapisan dalam dan diwakili terutamanya oleh pautan rangkaian mikrobulatan. Banyak saluran darah intramural konjunktiva memastikan aktiviti penting semua komponen strukturnya.
Dengan menukar corak saluran darah di kawasan tertentu konjunktiva (conjunctival, pericorneal dan lain-lain jenis suntikan vaskular), diagnosis pembezaan penyakit yang berkaitan dengan patologi bola mata itu sendiri dan penyakit asal konjunktiva semata-mata adalah mungkin.
Konjunktiva kelopak mata dan bola mata dibekalkan dengan darah dari lengkungan arteri kelopak mata atas dan bawah dan dari arteri silia anterior. Gerbang arteri kelopak mata terbentuk daripada arteri etmoid lacrimal dan anterior. Salur ciliary anterior adalah cabang arteri otot yang membekalkan darah ke otot luar bola mata. Setiap arteri otot mengeluarkan dua arteri silia anterior. Pengecualian ialah arteri otot rektus luar, yang mengeluarkan hanya satu arteri silia anterior.
Pembuluh konjunktiva ini, yang sumbernya adalah arteri oftalmik, tergolong dalam sistem arteri karotid dalaman. Walau bagaimanapun, arteri sisi kelopak mata, dari mana cawangan membekalkan sebahagian konjunktiva bola mata timbul, beranastomosis dengan arteri temporal cetek, yang merupakan cabang arteri karotid luaran.
Bekalan darah ke kebanyakan konjunktiva bola mata dilakukan oleh cabang-cabang yang berasal dari lengkungan arteri kelopak mata atas dan bawah. Cawangan arteri dan urat yang menyertainya membentuk saluran konjunktiva, yang dalam bentuk banyak batang pergi ke konjunktiva sklera dari kedua-dua lipatan anterior. Arteri ciliary anterior tisu skleral berjalan di atas kawasan perlekatan tendon rektus ke arah limbus. 3-4 mm daripadanya, arteri ciliary anterior dibahagikan kepada cawangan cetek dan berlubang, yang menembusi melalui sklera ke dalam mata, di mana mereka mengambil bahagian dalam pembentukan bulatan arteri besar iris.
Cawangan dangkal (berulang) arteri ciliary anterior dan batang vena yang disertakan adalah saluran konjunktiva anterior. Cawangan cetek saluran konjunktiva dan saluran konjunktiva posterior yang beranastomosis dengan mereka membentuk badan superfisial (subepithelial) pembuluh konjunktiva bola mata. Lapisan ini mengandungi bilangan terbesar unsur-unsur katil mikro bulatan konjunktiva bulbar.
Cabang-cabang arteri ciliary anterior, beranastomosis antara satu sama lain, serta anak-anak sungai dari urat ciliary anterior membentuk lilitan marginal limbus, atau rangkaian vaskular perilimbal kornea.
Organ lacrimal
Organ lacrimal terdiri daripada dua bahagian topografi yang berbeza, iaitu bahagian penghasil air mata dan pelepasan lakrimal. Koyakan melakukan perlindungan (membasuh unsur asing dari kantung konjunktiva), trofik (menyuburkan kornea, yang tidak mempunyai saluran sendiri), bakterisida (mengandungi faktor pertahanan imun yang tidak spesifik - lisozim, albumin, laktoferin, b-lisin, interferon) , fungsi pelembab (terutamanya kornea , mengekalkan ketelusannya dan menjadi sebahagian daripada filem precorneal).
Organ penghasil air mata.
Kelenjar lacrimal(glandula lacrimalis) dalam struktur anatominya sangat mirip dengan kelenjar air liur dan terdiri daripada banyak kelenjar tiub yang terkumpul dalam 25-40 lobul yang agak berasingan. Kelenjar lacrimal, oleh bahagian sisi aponeurosis otot yang mengangkat kelopak mata atas, dibahagikan kepada dua bahagian yang tidak sama, orbital dan palpebra, yang berkomunikasi antara satu sama lain oleh isthmus sempit.
Bahagian orbit kelenjar lacrimal (pars orbitalis) terletak di bahagian luar atas orbit di sepanjang tepinya. Panjangnya ialah 20-25 mm, diameter - 12-14 mm dan ketebalan - kira-kira 5 mm. Dalam bentuk dan saiz, ia menyerupai kacang, yang bersebelahan dengan permukaan cembungnya dengan periosteum fossa lacrimal. Kelenjar ini diliputi di hadapan oleh fascia tarso-orbital, dan di bahagian belakang ia bersentuhan dengan tisu orbital. Kelenjar ini dipegang pada tempatnya oleh tali tisu penghubung yang diregangkan antara kapsul kelenjar dan periorbita.
Bahagian orbit kelenjar biasanya tidak dapat dirasakan melalui kulit, kerana ia terletak di belakang tepi tulang orbit yang tergantung di sini. Apabila kelenjar membesar (contohnya, tumor, bengkak atau prolaps), palpasi menjadi mungkin. Permukaan bawah bahagian orbit kelenjar menghadapi aponeurosis otot yang mengangkat kelopak mata atas. Konsistensi kelenjar itu lembut, warnanya berwarna merah kelabu. Lobul bahagian anterior kelenjar ditutup lebih rapat daripada bahagian belakangnya, di mana ia dilonggarkan oleh kemasukan lemak.
3-5 saluran perkumuhan bahagian orbit kelenjar lacrimal melalui bahan kelenjar lakrimal inferior, menerima sebahagian daripada saluran perkumuhannya.
Palpebral atau bahagian sekular kelenjar lacrimal terletak agak anterior dan di bawah kelenjar lacrimal superior, tepat di atas forniks superior konjunktiva. Jika saya membeleknya ke dalam kelopak mata atas dan apabila memalingkan mata ke dalam dan ke bawah, kelenjar lakrimal bawah biasanya kelihatan dalam bentuk tonjolan sedikit jisim ubi kekuningan. Dalam kes keradangan kelenjar (dacryodenitis), bonjolan yang lebih ketara ditemui di tempat ini disebabkan oleh pembengkakan dan pemadatan tisu kelenjar. Peningkatan jisim kelenjar lacrimal boleh menjadi sangat ketara sehingga ia menyapu bola mata.
Kelenjar lacrimal bawah adalah 2-2.5 kali lebih kecil daripada kelenjar lacrimal atas. Saiz membujurnya ialah 9-10 mm, melintang - 7-8 mm dan ketebalan - 2-3 mm. Tepi depan kelenjar lacrimal inferior ditutup dengan konjunktiva dan boleh diraba di sini.
Lobul kelenjar lacrimal bawah bersambung longgar antara satu sama lain, salurannya sebahagiannya bergabung dengan saluran kelenjar lacrimal atas, beberapa terbuka ke dalam kantung konjunktiva secara bebas. Oleh itu, terdapat sejumlah 10-15 saluran perkumuhan kelenjar lacrimal atas dan bawah.
Saluran perkumuhan kedua-dua kelenjar lakrimal tertumpu di satu kawasan kecil. Perubahan parut pada konjunktiva di tempat ini (contohnya, dengan trakoma) mungkin disertai dengan pemusnahan saluran dan membawa kepada penurunan dalam cecair lakrimal yang dilepaskan ke dalam kantung konjunktiva. Kelenjar lacrimal mula bertindak hanya dalam kes khas apabila banyak air mata diperlukan (emosi, agen asing memasuki mata).
Dalam keadaan normal, untuk melaksanakan semua fungsi, 0.4-1.0 ml air mata menghasilkan kecil aksesori lacrimal kelenjar Krause (20 hingga 40) dan Wolfring (3-4), tertanam dalam ketebalan konjunktiva, terutamanya di sepanjang lipatan peralihan atasnya. Semasa tidur, rembesan air mata melambatkan secara mendadak. Kelenjar lacrimal konjunktiva kecil, yang terletak di konjunktiva boulevard, menyediakan pengeluaran mucin dan lipid yang diperlukan untuk pembentukan filem pemedih mata precorneal.
Koyakan ialah cecair steril, lutsinar, sedikit alkali (pH 7.0-7.4) dan agak opalescent, terdiri daripada 99% air dan kira-kira 1% bahagian organik dan bukan organik (terutamanya natrium klorida, serta natrium dan magnesium karbonat, kalsium sulfat dan fosfat. ).
Dengan pelbagai manifestasi emosi, kelenjar lacrimal, menerima impuls saraf tambahan, menghasilkan cecair berlebihan yang mengalir dari kelopak mata dalam bentuk air mata. Terdapat gangguan berterusan dalam rembesan air mata ke arah hiper- atau, sebaliknya, hyposecretion, yang selalunya akibat daripada patologi pengaliran saraf atau keterujaan. Oleh itu, lacrimation berkurangan dengan lumpuh saraf muka(pasangan VII), terutamanya dengan kerosakan pada unit geniculatenya; lumpuh saraf trigeminal (pasangan V), serta dalam beberapa keracunan dan penyakit berjangkit yang teruk dengan demam tinggi. Rangsangan suhu kimia yang menyakitkan dari cawangan pertama dan kedua saraf trigeminal atau zon pemuliharaannya - konjunktiva, bahagian anterior mata, membran mukus rongga hidung, dura mater disertai dengan lacrimation yang banyak.
Kelenjar lacrimal mempunyai inervasi sensitif dan rembesan (vegetatif). Kepekaan umum kelenjar lacrimal (disediakan oleh saraf lacrimal dari cawangan pertama saraf trigeminal). Impuls parasimpatetik rembesan dihantar ke kelenjar lacrimal gentian saraf perantaraan (n. intermedrus), yang merupakan sebahagian daripada saraf muka. Gentian simpatis ke kelenjar lacrimal berasal dari sel-sel ganglion simpatis serviks superior.
Salur lacrimal.
Ia direka untuk mengalirkan cecair koyak dari kantung konjunktiva. Koyak sebagai cecair organik memastikan aktiviti penting dan fungsi normal pembentukan anatomi yang membentuk rongga konjunktiva. Saluran perkumuhan kelenjar lakrimal utama terbuka, seperti yang disebutkan di atas, ke bahagian sisi forniks atas konjunktiva, yang mewujudkan kemiripan "mandi" lacrimal. Dari sini, koyakan merebak ke seluruh kantung konjunktiva. Permukaan belakang kelopak mata dan permukaan anterior kornea mengehadkan fisur kapilari - aliran lacrimal (rivus lacrimalis). Dengan menggerakkan kelopak mata, air mata bergerak sepanjang aliran air mata ke arah sudut dalam mata. Inilah yang dipanggil tasik lacrimal (lacus lacrimalis), terhad oleh kawasan medial kelopak mata dan lipatan semilunar.
Saluran lakrimal itu sendiri termasuk bukaan lakrimal (punctum lacrimale), kanalikuli lakrimal (canaliculi lacrimales), kantung lakrimal (saccus lacrimalis), dan saluran nasolakrimalis (ductus nasolakrimalis).
Lacrimal puncta(punctum lacrimale) ialah bukaan awal bagi keseluruhan radas lacrimal. Diameter normal mereka adalah kira-kira 0.3 mm. Puncta lacrimal terletak di bahagian atas unjuran kon kecil yang dipanggil papila lacrimal (papilla lacrimalis). Yang terakhir terletak di rusuk posterior pinggir bebas kedua-dua kelopak mata, yang atas adalah kira-kira 6 mm, dan yang lebih rendah adalah 7 mm dari komisura dalaman mereka.
Papila lacrimal menghadap bola mata dan hampir bersebelahan dengannya, manakala puncta lacrimal terendam dalam tasik lacrimal, di bahagian bawahnya terletak caruncle lacrimal (caruncula lacrimalis). Sentuhan rapat kelopak mata, dan oleh itu bukaan lacrimal dengan bola mata, difasilitasi oleh ketegangan berterusan otot tarsal, terutamanya bahagian medialnya.
Lubang-lubang yang terletak di bahagian atas papila lacrimal mengarah ke dalam tiub nipis yang sepadan - kanalikuli lacrimal superior dan inferior. Mereka terletak sepenuhnya dalam ketebalan kelopak mata. Dalam arah, setiap tubul dibahagikan kepada menegak serong pendek dan bahagian mendatar yang lebih panjang. Panjang bahagian menegak kanalikuli lacrimal tidak melebihi 1.5-2 mm. Mereka berjalan berserenjang dengan tepi kelopak mata, dan kemudian kanalikuli lacrimal berpaling ke arah hidung, mengambil arah mendatar. Bahagian mendatar tubulus adalah 6-7 mm panjang. Lumen kanalikuli lacrimal tidak sama sepanjang. Mereka agak sempit di kawasan lentur dan melebar secara ampul pada permulaan bahagian mendatar. Seperti banyak pembentukan tiub lain, kanalikuli lacrimal mempunyai struktur tiga lapisan. Membran adventitial luar terdiri daripada kolagen yang halus, nipis dan gentian elastik. Lapisan otot tengah diwakili oleh lapisan longgar berkas sel otot licin, yang, nampaknya, memainkan peranan tertentu dalam mengawal lumen tubulus. Membran mukus, seperti konjunktiva, dilapisi dengan epitelium kolumnar. Susunan kanalikuli lacrimal ini membolehkan mereka meregangkan (contohnya, di bawah tekanan mekanikal - pengenalan probe kon).
Bahagian terminal kanalikuli lacrimal, masing-masing secara individu atau bergabung antara satu sama lain, terbuka ke bahagian atas takungan yang lebih luas - kantung lacrimal. Mulut kanalikuli lacrimal biasanya terletak pada paras komisura medial kelopak mata.
Kantung lacrimal(saccus lacrimale) membentuk bahagian atas saluran nasolakrimal yang mengembang. Secara topografi, ia berkaitan dengan orbit dan terletak di dinding medialnya di ceruk tulang - fossa kantung lacrimal. Kantung lacrimal adalah tiub membran 10-12 mm panjang dan 2-3 mm lebar. Hujung atasnya berakhir secara buta; tempat ini dipanggil peti besi kantung lacrimal. Dalam arah ke bawah, kantung lacrimal menyempit dan masuk ke saluran nasolakrimal. Dinding kantung lacrimal adalah nipis dan terdiri daripada membran mukus dan lapisan submukosa tisu penghubung yang longgar. Permukaan dalaman membran mukus dipenuhi dengan epitelium kolumnar berbilang baris dengan sebilangan kecil kelenjar mukus.
Kantung lacrimal terletak dalam sejenis ruang segi tiga yang dibentuk oleh pelbagai struktur tisu penghubung. Kantung itu dihadkan secara medial oleh periosteum fossa lacrimal, diliputi di hadapan oleh ligamen dalaman kelopak mata dan otot tarsal yang melekat padanya. Fascia tarso-orbital berjalan di belakang kantung lacrimal, akibatnya dipercayai bahawa kantung lacrimal terletak secara preseptal, di hadapan orbital septum, iaitu, di luar rongga orbit. Dalam hal ini, proses purulen kantung lacrimal sangat jarang memberikan komplikasi pada tisu orbit, kerana kantung dipisahkan dari kandungannya oleh septum fascial yang padat - penghalang semula jadi kepada jangkitan.
Di kawasan kantung lacrimal, di bawah kulit sudut dalaman, terdapat yang besar dan berfungsi kapal penting– arteri sudut (a.angularis). Ia adalah penghubung antara sistem luaran dan dalaman arteri karotid. Vena sudut terbentuk di sudut dalam mata, yang kemudiannya terus ke dalam vena muka.
Saluran nasolakrimal(ductus nasolakrimalis) adalah kesinambungan semula jadi dari kantung lacrimal. Panjangnya rata-rata 12-15 mm, lebar 4 mm, alirannya terletak di saluran tulang dengan nama yang sama. Arah umum saluran adalah dari atas ke bawah, dari depan ke belakang, dari luar ke dalam. Perjalanan saluran nasolakrimal agak berbeza bergantung pada lebar jambatan hidung dan bukaan berbentuk pir tengkorak
Di antara dinding saluran nasolakrimal dan periosteum saluran tulang terdapat rangkaian saluran vena yang bercabang padat, ini adalah kesinambungan tisu gua turbinat inferior. Pembentukan vena terutamanya berkembang di sekitar mulut saluran. Peningkatan pengisian darah pada saluran ini akibat keradangan mukosa hidung menyebabkan mampatan sementara saluran dan saluran keluarnya, yang menghalang air mata daripada bergerak ke dalam hidung. Fenomena ini diketahui oleh semua orang sebagai lacrimation semasa hidung berair akut.
Membran mukus saluran dipenuhi dengan epitelium kolumnar dua lapisan; kelenjar tiub bercabang kecil terdapat di sini. Proses keradangan dan ulser membran mukus saluran nasolakrimal boleh menyebabkan parut dan penyempitan yang berterusan.
Lumen hujung keluar saluran nasolakrimal mempunyai berbentuk celah: pembukaannya terletak di hadapan bahagian bawah hidung, 3-3.5 cm dari pintu masuk ke hidung. Di atas bukaan ini terdapat lipatan khas yang dipanggil lipatan lacrimal, yang mewakili pertindihan membran mukus dan menghalang aliran balik cecair pemedih mata.
Dalam tempoh pranatal, mulut saluran nasolakrimal ditutup oleh membran tisu penghubung, yang diselesaikan pada masa kelahiran. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes membran ini mungkin berterusan, yang memerlukan langkah-langkah segera untuk penyingkirannya. Kelewatan mengancam perkembangan dacryocystitis.
Cecair air mata, yang mengairi permukaan depan mata, sebahagiannya menyejat daripadanya, dan lebihan terkumpul di tasik air mata. Mekanisme pengeluaran air mata berkait rapat dengan pergerakan kelopak mata yang berkedip. Peranan utama dalam proses ini dikaitkan dengan tindakan seperti pam kanalikuli lacrimal, lumen kapilari yang, di bawah pengaruh nada lapisan otot intramural mereka, dikaitkan dengan pembukaan kelopak mata, mengembang dan menghisap cecair. dari tasik lacrimal. Apabila kelopak mata tertutup, kanalikuli dimampatkan dan koyakan itu diperah ke dalam kantung lakrimal. Kepentingan yang tidak kecil ialah kesan sedutan kantung lakrimal itu sendiri, yang semasa pergerakan berkelip secara bergantian mengembang dan mengecut disebabkan oleh daya tarikan ligamen medial kelopak mata dan pengecutan sebahagian daripada otot bulatnya, yang dikenali sebagai otot Horner. Aliran keluar lebih lanjut air mata di sepanjang saluran nasolakrimal berlaku akibat tindakan pengusiran kantung lacrimal, dan juga sebahagiannya di bawah pengaruh graviti.
Laluan cecair pemedih mata melalui saluran lakrimal dalam keadaan normal berlangsung kira-kira 10 minit. Kira-kira jumlah masa ini diperlukan untuk (3% collargol, atau 1% fluorecein) dari tasik lacrimal untuk mencapai kantung lacrimal (5 minit - ujian kanalikular) dan kemudian rongga hidung (5 minit - ujian hidung positif).
H00. Gardeolum dan chalazion
- H00.0. Hordeolum dan keradangan dalam kelopak mata yang lain
- H00.1. Chalazion
H01. Keradangan kelopak mata lain
- H01.0. Blepharitis
- H01.1. Dermatosis kelopak mata yang tidak berjangkit
- H01.8. Keradangan lain yang ditentukan pada kelopak mata
- H01.9. Keradangan kelopak mata, tidak ditentukan
H02. Penyakit kelopak mata lain
- H02.0. Entropion dan trichiasis abad ini
- H02.1. Ektropion abad ini
- H02.2. Lagophthalmos
- H02.3. Blepharochalasis
- H02.4. Ptosis kelopak mata
- H02.5. Penyakit lain yang menjejaskan fungsi kelopak mata
- H02.6. Xanthelasma abad ini
- H02.7. Penyakit degeneratif lain pada kelopak mata dan kawasan periokular
- H02.8. Lain-lain penyakit tertentu abad ini
- H02.9. Penyakit abad ini, tidak ditentukan
H03*. Luka kelopak mata dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
H04. Penyakit alat lacrimal
- H04.0. Dacryodenitis
- H04.1. Penyakit lain kelenjar lacrimal
- H04.2. Epifora
- H04.3. Keradangan akut dan tidak ditentukan pada saluran air mata
- H04.4. Keradangan kronik kelenjar air mata
- H04.5. Stenosis dan ketidakcukupan saluran air mata
- H04.6. Perubahan saluran air mata yang lain
- H04.8. Penyakit lain alat lacrimal
- H04.9. Penyakit radas lacrimal, tidak ditentukan
H05. Penyakit soket mata
- H05.0. Keradangan akut orbit
- H05.1. Penyakit radang kronik orbit
- H05.2. Keadaan eksoftalmik
- H05.3. Kecacatan orbit
- H05.4. Enophthalmos
- H05.5. Jasad yang tidak dialihkan yang telah lama memasuki orbit kerana kecederaan menembusi orbit
- H05.8. Penyakit soket mata yang lain
- H05.9. Penyakit orbit, tidak ditentukan
H06*. Lesi pada radas lacrimal dan orbit dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
H10. konjunktivitis
- H10.0. Konjunktivitis mukopurulen
- H10.1. Konjunktivitis atopik akut
- H10.2. Konjunktivitis akut lain
- H10.3. Konjunktivitis akut tidak dinyatakan
- H10.4. Konjunktivitis kronik
- H10.5. Blepharoconjunctivitis
- H10.8. Konjunktivitis lain
- H10.9. Konjunktivitis, tidak ditentukan
H11. Penyakit konjunktiva lain
- H11.0. Pterygium
- H11.1. Degenerasi konjunktiva dan mendapan
- H11.2. parut konjunktiva
- H11.3. Pendarahan konjunktiva
- H11.4. Penyakit vaskular konjunktiva lain dan sista
- H11.8. Lain-lain penyakit tertentu konjunktiva
- H11.9. Penyakit konjunktiva, tidak ditentukan
H13*. Lesi konjunktiva dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
- H13.0*. Pencerobohan filaria pada konjunktiva (B74. -)
- H13.1*. Konjunktivitis akut dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
- H13.2*. Konjunktivitis dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
- H13.3*. Pemfigoid okular (L12. -)
- H13.8*. Luka-luka lain pada konjunktiva dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
H15-H22. Penyakit sklera, kornea, iris dan badan ciliary
H15. Penyakit skleral
- H15.0. Skleritis
- H15.1. Episkleritis
- H15.8. Lesi skleral lain
- H15.9. Penyakit sklera, tidak ditentukan
H16. Keratitis
- H16.0. Ulser kornea
- H16.1. Lain-lain keratitis dangkal tanpa konjunktivitis
- H16.2. Keratoconjunctivitis
- H16.3. Interstisial (stromal) dan keratitis dalam
- H16.4. Neovaskularisasi kornea
- H16.8. Bentuk keratitis lain
- H16.9. Keratitis, tidak ditentukan
H17. Parut dan kekeruhan kornea
- H17.0. Leukoma pelekat
- H17.1. Kelegapan kornea pusat lain
- H17.8. Parut lain dan kelegapan kornea
- H17.9. Parut kornea dan kelegapan, tidak dinyatakan
H18. Penyakit kornea lain
- H18.0. Pigmentasi dan mendapan dalam kornea
- H18.1. Keratopati bulosa
- H18.2. Edema kornea lain
- H18.3. Perubahan dalam membran kornea
- H18.4. Kemerosotan kornea
- H18.5. Distrofi kornea keturunan
- H18.6. Keratoconus
- H18.7. Ubah bentuk lain kornea
- H18.8. Penyakit khusus lain pada kornea
- H18.9. Penyakit kornea, tidak ditentukan
H19*. Lesi sklera dan kornea dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
H20. Iridocyclitis
- H20.0. Iridocyclitis akut dan subakut
- H20.1. Iridocyclitis kronik
- H20.2. Iridocyclitis yang disebabkan oleh kanta
- H20.8. Iridocyclitis lain
- H20.9. Iridocyclitis, tidak ditentukan
H21. Penyakit lain pada iris dan badan ciliary
- H21.0. Hifema
- H21.1. Penyakit vaskular lain pada iris dan badan ciliary
- H21.2. Degenerasi iris dan badan ciliary
- H21.3. Sista iris, badan ciliary dan ruang anterior mata
- H21.4. Membran pupil
- H21.5. Lain-lain jenis lekatan dan pecah iris dan badan ciliary
- H21.8. Penyakit tertentu lain pada iris dan badan ciliary
- H21.9. Penyakit iris dan badan ciliary, tidak ditentukan
H22*. Lesi pada iris dan badan ciliary dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
- H22.0*. Iridocyclitis dalam penyakit berjangkit dikelaskan di tempat lain
- H22.1*. Iridocyclitis dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
- H22.8*. Luka lain pada iris dan badan ciliary dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
H25-H28. Penyakit kanta
H25. Katarak nyanyuk
- H25.0. Katarak nyanyuk awal
- H25.1. Katarak nuklear nyanyuk
- H25.2. Katarak kejap nyanyuk
- H25.8. Katarak nyanyuk lain
- H25.9. Katarak nyanyuk, tidak ditentukan
H26. Katarak lain
- H26.0. Katarak kanak-kanak, juvana dan presenil
- H26.1. Katarak traumatik
- H26.2. Katarak yang rumit
- H26.3. Katarak akibat dadah
- H26.4. Katarak sekunder
- H26.8. Katarak lain yang ditentukan
- H26.9. Katarak, tidak ditentukan
H27. Penyakit kanta lain
- H27.0. afakia
- H27.1. luxation kanta
- H27.8. Lain-lain penyakit kanta tertentu
- H27.9. Penyakit kanta, tidak ditentukan
H28*. Katarak dan lesi kanta lain dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
- H28.0*. Katarak diabetes (E10-E14 dengan tanda keempat biasa.3)
- H28.1*. Katarak dalam penyakit lain sistem endokrin, gangguan makan dan gangguan metabolik yang dikelaskan di tempat lain
- H28.2*. Katarak dalam penyakit lain yang dikelaskan di tempat lain
- H28.8*. Luka lain pada kanta dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
H30-H36. Penyakit koroid dan retina
H30. Keradangan korioretinal
- H30.0. Keradangan korioretinal fokus
- H30.1. Keradangan chorioretinal yang disebarkan
- H30.2. Siklitis posterior
- H30.8. Keradangan chorioretinal lain
- H30.9. Keradangan korioretinal, tidak ditentukan
H31. Penyakit lain koroid
- H31.0. parut korioretinal
- H31.1. Kemerosotan uvea
- H31.2. Distrofi keturunan koroid
- H31.3. Pendarahan dan pecah koroid
- H31.4. Detasmen koroidal mata
- H31.8. Penyakit khusus lain pada koroid
- H31.9. Penyakit koroid, tidak ditentukan
H32*. Gangguan korioretinal dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
H33. Detasmen dan pecah retina
- H33.0. Detasmen retina dengan koyakan retina
- H33.1. Retinoschisis dan sista retina
- H33.2. Detasmen retina serous
- H33.3. Koyakan retina tanpa detasmen retina
- H33.4. Daya tarikan detasmen retina
- H33.5. Bentuk detasmen retina lain
H34. Oklusi vaskular retina
- H34.0. Oklusi arteri retina sementara
- H34.1. Oklusi arteri retina pusat
- H34.2. Oklusi arteri retina lain
- H34.8. Oklusi vaskular retina lain
- H34.9. Oklusi vaskular retina, tidak ditentukan
H35. Penyakit retina lain
- H35.0. Retinopati latar belakang dan perubahan vaskular retina
- H35.1. Preretinopati
- H35.2. Retinopati proliferatif lain
- H35.3. Degenerasi kutub makula dan posterior
- H35.4. Kemerosotan retina periferal
- H35.5. Distrofi retina keturunan
- H35.6. Pendarahan retina
- H35.7. Pemisahan lapisan retina
- H35.8. Gangguan retina lain yang ditentukan
- H35.9. Penyakit retina, tidak ditentukan
H36*. Lesi retina dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
- H36.0*. Retinopati diabetik (E10-E14 dengan tanda keempat yang biasa.3)
- H36.8*. Gangguan retina lain dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
H40-H42. Glaukoma
H40. Glaukoma
- H40.0. Disyaki glaukoma
- H40.1. Glaukoma sudut terbuka primer
- H40.2. Glaukoma sudut penutupan primer
- H40.3. Glaukoma sekunder selepas trauma
- H40.4. Glaukoma sekunder kepada penyakit radang mata
- H40.5. Glaukoma sekunder kepada penyakit mata yang lain
- H40.6. Glaukoma sekunder yang disebabkan oleh dadah
- H40.8. Glaukoma lain
- H40.9. Glaukoma, tidak ditentukan
H42*. Glaukoma dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
- H42.0*. Glaukoma dalam penyakit sistem endokrin, gangguan pemakanan dan gangguan metabolik
- H42.8*. Glaukoma dalam penyakit lain yang dikelaskan di tempat lain
H43-H45. Penyakit badan vitreous dan bola mata
H43. Penyakit vitreous
- H43.0. Kehilangan vitreous (prolaps)
- H43.1. Pendarahan vitreous
- H43.2. Mendapan kristal dalam vitreous
- H43.3. Kelegapan vitreus lain
- H43.8. Penyakit vitreous lain
- H43.9. Penyakit vitreous, tidak ditentukan
H44. Penyakit bola mata
- H44.0. Endoftalmitis purulen
- H44.1. Endoftalmitis lain
- H44.2. Miopia degeneratif
- H44.3. Penyakit degeneratif lain pada bola mata
- H44.4. Hipotoni mata
- H44.5. Keadaan degeneratif bola mata
- H44.6. Tidak dialihkan (lama dahulu di mata) bendasing magnetik
- H44.7. Tidak dialihkan (lama dahulu di mata) benda asing bukan magnet
- H44.8. Penyakit lain pada bola mata
- H44.9. Penyakit bola mata, tidak ditentukan
H45*. Lesi badan vitreous dan bola mata dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
- H45.0*. Pendarahan vitreous dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
- H45.1*. Endophthalmitis dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
- H45.8*. Luka lain pada badan vitreous dan bola mata dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
H46-H48. Penyakit saraf optik dan laluan visual
H46. Neuritis optik
H47. Penyakit lain pada saraf optik (ke-2) dan laluan visual
- H47.0. Penyakit saraf optik, tidak dikelaskan di tempat lain
- H47.1. Papilledema, tidak ditentukan
- H47.2. Atrofi optik
- H47.3. Penyakit saraf optik lain
- H47.4. Lesi kiasma optik
- H47.5. Luka bahagian lain laluan visual
- H47.6. Lesi kawasan kortikal visual
- H47.7. Penyakit laluan visual, tidak ditentukan
H48*. Lesi pada saraf optik (ke-2) dan laluan visual dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
- H48.0*. Atrofi saraf optik dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
- H48.1*. Neuritis retrobulbar dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
- H48.8*. Luka lain pada saraf optik dan laluan visual dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
H49-H52. Penyakit otot mata, gangguan pergerakan mata serentak, akomodasi dan pembiasan
H49. Strabismus lumpuh
- H49.0. lumpuh saraf ke-3 (okulomotor).
- H49.1. lumpuh saraf ke-4 (troklear).
- H49.2. lumpuh saraf ke-6 (abducens).
- H49.3. Oftalmoplegia lengkap (luaran).
- H49.4. Oftalmoplegia luaran progresif
- H49.8. Strabismus lumpuh lain
- H49.9. Strabismus lumpuh, tidak ditentukan
H50. Bentuk strabismus lain
- H50.0. Strabismus bersamaan menumpu
- H50.1. Strabismus serentak yang berbeza
- H50.2. Strabismus menegak
- H50.3. Heterotropia berselang-seli
- H50.4. Heterotropi lain dan tidak ditentukan
- H50.5. Heteroforia
- H50.6. Strabismus mekanikal
- H50.8. Jenis strabismus lain yang ditentukan
- H50.9. Strabismus, tidak ditentukan
H51. Lain-lain gangguan pergerakan mata bersamaan
- H51.0. Lumpuh pandangan
- H51.1. Ketidakcukupan penumpuan (penumpuan tidak mencukupi dan berlebihan)
- H51.2. Oftalmoplegia intranuklear
- H51.8. Lain-lain gangguan pergerakan mata serentak yang dinyatakan
- H51.9. Gangguan pergerakan mata serentak, tidak ditentukan
H52. Gangguan refraktif dan akomodasi
- H52.0. Hipermetropia
- H52.1. Miopia
- H52.2. Astigmatisme
- H52.3. Anisometropia dan aniseikonia
- H52.4. Presbiopia
- H52.5. Gangguan penginapan
- H52.6. Ralat biasan lain
- H52.7. Ralat biasan, tidak ditentukan
H53-H54. Kecacatan penglihatan dan buta
H53. Gangguan penglihatan
- H53.0. Amblyopia akibat anopsia
- H53.1. Gangguan visual subjektif
- H53.2. Diplopia
- H53.3. Gangguan penglihatan binokular lain
- H53.4. Kecacatan medan penglihatan
- H53.5. Anomali penglihatan warna
- H53.6. rabun malam
- H53.8. Gangguan penglihatan lain
- H53.9. Kecacatan penglihatan, tidak ditentukan
H54. Buta dan kurang penglihatan
- H54.0. Buta pada kedua-dua mata
- H54.1. Buta pada sebelah mata, penglihatan berkurangan pada mata sebelah lagi
- H54.2. Penglihatan berkurangan pada kedua-dua mata
- H54.3. Kehilangan penglihatan yang tidak ditentukan pada kedua-dua mata
- H54.4. Buta sebelah mata
- H54.5. Penglihatan berkurangan pada sebelah mata
- H54.6. Kehilangan penglihatan yang tidak ditentukan dalam satu mata
- H54.7. Kehilangan penglihatan yang tidak ditentukan
H55-H59. Penyakit mata lain dan adneksanya
H55. Nystagmus dan lain-lain pergerakan mata yang tidak disengajakan
H57. Penyakit mata dan adneksa lain
- H57.0. Keabnormalan pecahan pupillary
- H57.1. Sakit mata
- H57.8. Penyakit mata lain yang tidak ditentukan dan adneksanya
- H57.9. Gangguan mata dan adneksanya, tidak ditentukan
H58*. Luka lain pada mata dan adneksanya dalam penyakit yang dikelaskan dalam tajuk lain
- H58.0*. Keabnormalan fungsi pupil dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
- H58.1*. Kecacatan penglihatan dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
- H58.8*. Gangguan lain pada mata dan adneksanya dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
H59. Lesi mata dan adneksa selepasnya prosedur perubatan
- H59.0. Sindrom vitreous selepas pembedahan katarak
- H59.8. Luka lain pada mata dan adneksanya selepas prosedur perubatan
- H59.9. Kerosakan pada mata dan adneksanya selepas prosedur perubatan, tidak dinyatakan
Bersentuhan dengan
