Punca ingatan jangka pendek. Gangguan ingatan pada umur yang berbeza, punca patologi dan cara untuk menyelesaikan masalah Sindrom gangguan ingatan

Ingatan ialah proses mengumpul maklumat, memelihara dan menghasilkan semula pengalaman terkumpul tepat pada masanya.

Mekanisme ingatan belum cukup dikaji sehingga kini, tetapi banyak fakta telah terkumpul menunjukkan kewujudan ingatan jangka pendek berdasarkan sambungan sementara yang terbentuk dengan cepat; dan ingatan jangka panjang, yang mewakili sambungan yang kuat

Gangguan ingatan secara bersyarat boleh dibahagikan kepada gangguan kuantitatif (dismnesia) dan kualitatif (paramnesia), yang dalam kombinasi khas membentuk sindrom amnestik Korsakov.

Dysmnesias termasuk hipermnesia, hipomnesia dan pelbagai pilihan amnesia.

Hipermnesia- pengemaskinian pengalaman lepas yang tidak disengajakan, agak tidak teratur. Kemasukan kenangan tentang peristiwa rawak dan tidak penting tidak meningkatkan produktiviti pemikiran, tetapi hanya mengalih perhatian pesakit dan menghalangnya daripada berasimilasi maklumat baru.

Hypomnesia- kelemahan umum ingatan. Dalam kes ini, sebagai peraturan, semua komponennya menderita. Pesakit mengalami kesukaran mengingati nama dan tarikh baru, melupakan butiran peristiwa yang berlaku, dan tidak boleh, tanpa peringatan khas, menghasilkan semula maklumat yang disimpan jauh dalam ingatan. Penyebab hipomnesia yang paling biasa ialah pelbagai jenis penyakit otak organik (terutamanya vaskular), terutamanya aterosklerosis. Walau bagaimanapun, hipomnesia juga boleh disebabkan oleh gangguan mental berfungsi sementara, contohnya, keadaan keletihan (sindrom asthenik).

Istilah amnesia menggabungkan beberapa gangguan yang dicirikan oleh kehilangan (kehilangan) kawasan ingatan. Dengan kerosakan otak organik, ini selalunya kehilangan selang masa tertentu.

Amnesia retrograde- kehilangan ingatan peristiwa yang berlaku sebelum permulaan penyakit (paling kerap malapetaka serebrum akut dengan kehilangan kesedaran). Dalam kebanyakan kes, tempoh masa yang singkat sebelum kecederaan atau kehilangan kesedaran hilang dari ingatan.

Amnesia histeria tidak seperti penyakit organik, ia boleh diterbalikkan sepenuhnya. Kenangan yang hilang semasa histeria boleh dipulihkan dengan mudah dalam keadaan hipnosis atau disinhibisi dadah.

Menguatkan amnesia- ini adalah amnesia semasa tempoh beralih daripada pengetahuan. Ia tidak banyak dijelaskan oleh gangguan fungsi ingatan seperti itu, tetapi oleh ketidakupayaan untuk melihat apa-apa maklumat, contohnya, semasa koma atau pingsan.

Amnesia anterograde- kehilangan dari ingatan peristiwa yang berlaku selepas selesainya manifestasi penyakit yang paling akut (selepas pemulihan kesedaran). Pada masa yang sama, pesakit memberi gambaran tentang seseorang yang boleh dihubungi sepenuhnya, menjawab soalan yang dikemukakan, tetapi kemudian, walaupun dalam serpihan, tidak dapat menghasilkan semula gambar tentang apa yang berlaku sehari sebelumnya. Punca amnesia anterograde adalah gangguan kesedaran (stupefaction senja, keadaan kesedaran yang istimewa). Dengan sindrom Korsakoff, amnesia anterograde muncul sebagai akibatnya

kehilangan keupayaan berterusan untuk merekodkan peristiwa dalam ingatan (amnesia penetapan).

Amnesia penetapan - penurunan mendadak atau kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk mengekalkan maklumat yang baru diperolehi dalam ingatan untuk masa yang lama. Orang yang menderita amnesia fiksasi tidak dapat mengingati apa-apa yang baru mereka dengar, lihat atau baca, tetapi mereka mengingati dengan baik peristiwa yang berlaku sebelum permulaan penyakit dan tidak kehilangan kemahiran profesional mereka. Amnesia fiksasi boleh menjadi varian hipomnesia yang sangat teruk pada peringkat akhir lesi vaskular kronik otak (demensia aterosklerotik). Ia juga merupakan komponen paling penting dalam sindrom Korsakoff. Dalam kes ini, ia berlaku secara akut akibat malapetaka otak secara tiba-tiba (mabuk, trauma, asfiksia, strok, dll.).

Amnesia progresif- kehilangan berturut-turut lapisan yang lebih dalam dan lebih dalam daripada ingatan akibat penyakit organik yang progresif. Urutan di mana rizab memori dimusnahkan semasa proses progresif diterangkan.

Mengikut undang-undang Ribot, keupayaan untuk menghafal mula-mula berkurangan (hypomnesia), kemudian peristiwa baru-baru ini dilupakan, dan kemudian pembiakan peristiwa lama dahulu terganggu. Ini membawa kepada kehilangan pengetahuan yang teratur (saintifik, abstrak). Akhir sekali, kesan emosi dan kemahiran automatik praktikal hilang. Apabila lapisan permukaan memori dimusnahkan, pesakit sering mengalami kebangkitan semula ingatan zaman kanak-kanak dan remaja. Amnesia progresif adalah manifestasi pelbagai penyakit progresif organik kronik: kursus aterosklerosis serebrum bukan insulin.

otak, penyakit Alzheimer, penyakit Pick, nyanyuk.

Paramnesia adalah penyelewengan atau penyelewengan kandungan ingatan. Contoh paramnesia ialah pseudoreminiscences, confabulations, cryptomnesia, dan echonesia.

Pseudo-kenangan panggil penggantian selang ingatan yang hilang dengan peristiwa yang berlaku dalam realiti, tetapi pada masa yang berbeza. Pseudo-reminiscences mencerminkan satu lagi corak pemusnahan ingatan: ia mengekalkan kandungan pengalaman lebih lama (“ingatan kandungan”) daripada hubungan temporal peristiwa (“ingatan masa”).

konfabulasi- ini adalah penggantian ingatan yang luput dengan peristiwa rekaan yang tidak pernah berlaku. Kemunculan confabulation mungkin menunjukkan pelanggaran kritikan dan pemahaman keadaan, kerana pesakit bukan sahaja tidak ingat apa yang sebenarnya berlaku, tetapi juga tidak memahami bahawa peristiwa yang mereka gambarkan tidak mungkin berlaku.

Cryptomnesia- ini adalah herotan ingatan, dinyatakan dalam fakta bahawa sebagai kenangan, pesakit maklumat yang sesuai diterima daripada orang lain, dari buku, dan peristiwa yang berlaku dalam mimpi. Kurang biasa ialah pengasingan ingatan sendiri, apabila pesakit percaya bahawa dia secara peribadi tidak mengambil bahagian dalam peristiwa yang disimpan dalam ingatannya. Oleh itu, cryptomnesia bukanlah kehilangan maklumat itu sendiri, tetapi ketidakupayaan untuk menentukan sumbernya dengan tepat. Cryptomnesia boleh menjadi manifestasi kedua-dua psikosis organik dan sindrom delusi (paraphrenic dan paranoid).

Echomnesia(Pick's reduplicating paramnesia) dinyatakan dalam perasaan bahawa sesuatu yang serupa dengan masa kini telah pun berlaku pada masa lalu. Perasaan ini tidak disertai dengan ketakutan paroxysmal dan fenomena "wawasan", seperti deja vu. Tiada identiti yang lengkap antara masa kini dan masa lalu, tetapi hanya perasaan persamaan. Kadang-kadang ada kepastian bahawa peristiwa itu berlaku bukan untuk kedua, tetapi untuk kali ketiga (keempat). Gejala ini adalah manifestasi pelbagai penyakit otak organik dengan lesi utama di kawasan parietotemporal.

Setiap hari otak kita menerima jumlah yang besar pelbagai maklumat. Hanya beberapa dekad yang lalu, hampir semua orang dapat mengatasinya dengan tenang. Tetapi kini jumlah data yang masuk, disebabkan kemajuan saintifik dan teknologi yang pesat, telah meningkat dengan urutan magnitud. Ini tidak menghairankan - lagipun, banyak peranti yang digunakan dalam kehidupan seharian dan sentiasa berdekatan sentiasa membawa kepada kita pelbagai berita yang dikemas kini secara berterusan - tentang cuaca, tentang kesesakan lalu lintas, tentang berita semasa, tentang surat atau komen yang diterima dalam dalam rangkaian sosial dan sebagainya.

Sudah tentu, ada orang yang sengaja melindungi diri mereka daripada aliran ini, tetapi ini tidak selalu mungkin, kerana ketumpatan dan kelajuan pemindahan maklumat dalam masyarakat juga meningkat dengan ketara. Oleh itu, walaupun tanpa menggunakan peranti mudah alih, kita terpaksa menyerap lebih banyak pengetahuan yang berbeza daripada nenek moyang kita. Oleh itu, tidak hairanlah jika otak kita kadang-kadang tidak dapat bersaing dengan semua ini, menghamburkan perhatian dan mengumpul keletihan. Dan, sebagai akibat yang tidak dapat dielakkan, ingatan juga berkembang, kadang-kadang lemah, dan kadang-kadang yang membawa kepada masalah yang serius. Hari ini kita akan cuba memahami apa itu ingatan dan apakah gangguannya.

Mengikut beberapa anggaran otak manusia mampu menyimpan sehingga 7 terabait maklumat, tetapi angka ini mungkin amat dipandang remeh.

Apakah ingatan?

Ingatan adalah keupayaan untuk menyimpan di dalam otak pantulan tertentu realiti objektif dalam bentuk pengetahuan dan kemahiran. Bagaimana ini berlaku tidak difahami sepenuhnya; terdapat banyak teori mengenai topik ini. Apa yang diketahui pastinya ialah hafalan berlaku kerana pembentukan sambungan saraf-corak yang mempunyai tahap kestabilan yang berbeza.

Terdapat juga ketidakkonsistenan dalam pilihan pengelasan yang tersedia, jadi kami akan memudahkannya sedikit untuk pemahaman. Jadi, mengikut tempoh hafalan, ingatan boleh menjadi jangka pendek dan jangka panjang. Mengikut kaedah hafalan, terdapat ingatan mekanikal dan bersekutu. Dalam kes pertama, seseorang mengingati sesuatu yang tidak disokong dalam apa-apa cara oleh pengalaman terdahulu (apa yang sudah ada dalam ingatan jangka panjang). Dalam yang kedua, kami "memaut" maklumat baharu kepada maklumat sedia ada - sama ada serupa atau bertentangan secara radikal. Jenis hafalan yang kedua adalah lebih dipercayai - sebagai contoh, adalah mudah untuk mengingati apa yang berlaku pada percutian yang jarang berlaku berbanding pada hari biasa yang penuh dengan rutin. Pembentukan persatuan yang cekap mendasari teknologi hafalan berkualiti tinggi - mnemonik.

Gangguan ingatan

Sekarang mari kita bercakap tentang gangguan ingatan. Mereka adalah kuantitatif (hipomnesia, hipermnesia dan amnesia) dan kualitatif (paramnesia).

Gangguan kuantitatif

Hypomnesia, atau kelemahan ingatan, adalah gangguan yang paling biasa. Seseorang kehilangan sepenuhnya atau sebahagiannya keupayaan untuk mengingati maklumat baharu dan menghasilkan semula kenangan lama. Berdasarkan sifat kehilangan ingatan, doktor boleh meneka punca anggaran. Sebagai contoh, dengan aterosklerosis saluran otak, yang menjejaskan ingatan pada orang yang lebih tua, kesukaran terbesar timbul apabila menghasilkan semula maklumat baru yang diterima baru-baru ini, sementara pesakit dapat mengingati peristiwa zaman dahulu dengan jelas. Hypomnesia, sebagai tambahan kepada aterosklerosis, boleh menjadi akibat kecederaan, proses berjangkit, sindrom keletihan kronik, anemia (termasuk alkohol) dan banyak penyakit lain. Oleh itu, jika ingatan anda mula merosot, adalah idea yang baik untuk berunding dengan doktor anda. Membantu melawan hipomnesia aktiviti intelektual- silang kata, operasi aritmetik mental, menghafal puisi, dsb. Terdapat juga makanan yang mempunyai kesan yang baik terhadap ingatan - kacang, beri biru, millet, ikan dan makanan laut, bijak, dll.

Hipermnesia ialah peningkatan dalam ingatan. Ia boleh menjadi kedua-dua penanda gangguan yang muncul dalam fungsi otak dan varian norma. Hipermnesia boleh berlaku dengan beberapa sakit mental, contohnya dengan bipolar gangguan afektif(nama lama ialah psikosis manic-depressive), semasa keadaan demam semasa penyakit berjangkit, dan juga di bawah tekanan ("kehidupan yang terkenal di hadapan mata anda"). Hipermnesia boleh memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan keupayaan untuk mengingat, dan sebagai kemasukan kenangan yang sebelum ini seolah-olah dilupakan. Walau apa pun, hipermnesia, jika ia bukan bakat semula jadi, adalah sebab yang sangat serius yang memerlukan lawatan ke doktor, dan segera kepada pakar neurologi atau psikiatri.

Amnesia adalah istilah yang terkenal di kalangan masyarakat. Sudah tentu, hampir setiap siri televisyen popular mempunyai hero yang mengalami gangguan yang sama. Seperti yang anda mungkin telah meneka, amnesia adalah jurang dalam ingatan. Selalunya, ia merangkumi tempoh hayat pesakit yang terhad - contohnya, masa orang itu berada dalam tak sedar diri semasa pengsan. Amnesia boleh menjadi retrograde (peristiwa sebelum keadaan yang menyakitkan hilang dari ingatan; jenis amnesia ini biasa berlaku), congrade (sesuatu peristiwa hilang semasa keadaan yang menyakitkan; kecederaan yang sama, serta situasi pengsan atau traumatik) atau antegrade ( keupayaan untuk mengingati tanggapan baharu hilang; seperti itu berlaku apabila terdapat kecederaan, proses berjangkit dalam otak dan beberapa keadaan lain). Terdapat juga gabungan pelbagai jenis amnesia, contohnya retroantegrade. Amnesia juga boleh menjadi akibat daripada kemerosotan dalam keadaan pesakit yang sebelum ini mengalami hipomnesia. Malangnya, ini sering berlaku dengan aterosklerosis yang telah disebutkan. Amnesia berdiri berasingan tahun-tahun awal kehidupan, hadir pada satu tahap atau yang lain dalam setiap orang, dan oleh itu dianggap sebagai norma.

Gangguan kualitatif

Paramnesia tidak lebih daripada ingatan palsu. Dengan paramnesia, keupayaan untuk menghafal dan mengekalkan maklumat tidak berubah, tetapi susunan maklumat yang disimpan di dalam otak terganggu.

Jenis paramnesia yang paling biasa ialah pseudoreminiscence. Dalam kes ini, seseorang salah mengingati masa peristiwa yang disimpan dalam ingatan, walaupun pada hakikatnya dia mengingati peristiwa itu sendiri dengan betul. Jenis paramnesia ini boleh menjadi sama ada varian norma atau tanda permulaan penyakit. Nama lain untuk pseudo-reminiscences ialah ilusi ingatan.

Walaupun semua persamaan luaran, fenomena déjà vu yang terkenal tidak terpakai kepada gangguan ingatan - mekanisme persepsi dan pemprosesan maklumat di pelbagai peringkat terlibat di sini

Paramnesia juga boleh berlaku sebagai sejenis konbululasi.- apabila luput ingatan sedia ada (tempoh amnesik) "diisi" dengan peristiwa yang tidak pernah berlaku dalam kehidupan pesakit. Tahap gangguan ingatan kualitatif ini, walaupun lebih dalam daripada pseudoreminiscences, masih boleh menjadi varian norma. Tetapi kita mesti ingat bahawa ada cukup julat yang luas patologi di mana konfabulasi hadir, mulai dari keracunan bahan psikoaktif dan berakhir dengan skizofrenia dan lain-lain.

Terdapat juga variasi gangguan seperti cryptomnesia. Ini adalah penipuan ingatan di mana pemikiran orang lain dianggap sebagai milik sendiri. Ini berlaku jika peristiwa yang menyumbang kepada hafalan pemikiran orang lain tidak penting bagi individu pada ketika itu, tetapi pada masa yang sama melalui masa yang lama timbul tugas mendesak yang "menyegarkan semula" maklumat yang sebelum ini dianggap tidak relevan. Dalam kes ini, kepengarangan pemikiran orang lain ditafsirkan oleh otak sebagai perincian yang tidak penting dan amnesia. Walau bagaimanapun, cryptomnesia harus dibezakan daripada plagiarisme sedar sebenar.

Memori adalah salah satu fungsi terpenting pusat sistem saraf, keupayaan untuk menangguhkan, menyimpan dan mengeluarkan semula maklumat yang diperlukan. Kemerosotan ingatan boleh menjadi salah satu gejala patologi neurologi atau neuropsikiatri, dan mungkin satu-satunya kriteria untuk penyakit ini.

Memori berlaku jangka pendek Dan jangka panjang. Ingatan jangka pendek menangguhkan maklumat yang dilihat atau didengarnya selama beberapa minit, selalunya tanpa memahami kandungannya. Ingatan jangka panjang menganalisis maklumat yang diterima, menyusunnya dan mengenepikannya selama-lamanya.

Punca kemerosotan ingatan pada kanak-kanak dan orang dewasa mungkin berbeza.

Punca gangguan ingatan pada kanak-kanak : kerap selsema, anemia, kecederaan otak traumatik, situasi tertekan, pengambilan alkohol, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, kongenital terencat akal(contohnya, dengan sindrom Down).

Punca kemerosotan ingatan pada orang dewasa :

• Gangguan akut peredaran otak(strok iskemia dan hemoragik)
• Kemalangan serebrovaskular kronik adalah ensefalopati disirkulasi, selalunya akibat daripada kerosakan vaskular aterosklerotik dan hipertensi, apabila otak kekurangan oksigen secara kronik. Discirculatory encephalopathy adalah salah satu yang paling banyak sebab biasa kehilangan ingatan pada orang dewasa.
• Kecederaan otak traumatik
• Disfungsi sistem saraf autonomi. Dicirikan oleh disregulasi kardiovaskular, serta pernafasan dan sistem penghadaman. Mungkin sebahagian gangguan endokrin. Ia berlaku lebih kerap pada orang muda dan memerlukan perundingan dengan pakar neurologi dan ahli endokrinologi.
• Situasi yang tertekan
• Tumor otak
• Kekurangan Vertebro-basilar (kemerosotan fungsi otak akibat penurunan aliran darah dalam arteri vertebra dan basilar)
• Penyakit mental (schizophrenia, epilepsi, kemurungan)
• Penyakit Alzheimer
• Alkoholisme dan ketagihan dadah
• Kemerosotan ingatan akibat mabuk dan gangguan metabolik, gangguan hormon

Kehilangan ingatan atau hipomnesia sering digabungkan dengan apa yang dipanggil sindrom asthenik, yang dicirikan oleh peningkatan keletihan, gugup, perubahan tekanan darah, sakit kepala. Sindrom Asthenik biasanya berlaku dengan hipertensi, kecederaan otak traumatik, disfungsi autonomi dan penyakit mental, serta ketagihan dadah dan alkoholisme.

Pada amnesia Beberapa serpihan peristiwa hilang dari ingatan. Terdapat beberapa jenis amnesia:

1. Amnesia retrograde- gangguan ingatan, di mana serpihan peristiwa yang berlaku sebelum kecederaan hilang dari ingatan (lebih kerap ini berlaku selepas TBI)
2. Amnesia anterograde- gangguan ingatan di mana seseorang tidak mengingati peristiwa yang berlaku selepas kecederaan, tetapi peristiwa sebelum kecederaan dikekalkan dalam ingatan. (ini juga berlaku selepas kecederaan otak traumatik)
3. Amnesia penetapan- daya ingatan yang lemah untuk peristiwa semasa
4. Amnesia total- seseorang tidak ingat apa-apa, malah maklumat tentang dirinya dipadamkan.
5. Amnesia progresif- kehilangan ingatan yang tidak dapat diatasi, dari masa kini hingga masa lalu (berlaku dalam penyakit Alzheimer)

Hipermnesia — gangguan ingatan, di mana seseorang mudah mengingati sejumlah besar maklumat untuk masa yang lama, dianggap sebagai varian norma, jika tiada gejala lain yang menunjukkan sakit mental(cth epilepsi) atau sejarah penggunaan bahan.

Kepekatan berkurangan

Ingatan dan perhatian terjejas juga termasuk ketidakupayaan untuk memfokus pada objek tertentu:

1. Ketidakstabilan perhatian atau gangguan, apabila seseorang tidak dapat menumpukan perhatian pada topik yang dibincangkan (selalunya digabungkan dengan kehilangan ingatan, berlaku pada kanak-kanak dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, pada masa remaja, dalam skizofrenia (hebefrenia - salah satu bentuk skizofrenia))
2. Ketegaran- kelambatan beralih dari satu topik ke topik lain (diperhatikan pada pesakit epilepsi)
3. Kurang tumpuan(mungkin ciri perangai dan tingkah laku)

Untuk semua jenis gangguan ingatan, adalah perlu untuk berunding dengan pengamal am (pakar saraf, pakar psikiatri, pakar bedah saraf) untuk mendiagnosis diagnosis yang tepat. Doktor mengetahui sama ada pesakit mengalami kecederaan otak traumatik, sama ada gangguan ingatan telah diperhatikan untuk masa yang lama, penyakit apa yang dihidapi pesakit ( penyakit hipertonik, kencing manis), tidak menggunakan alkohol dan dadah.

Doktor boleh menetapkan analisis umum darah, analisis parameter darah biokimia dan ujian darah untuk hormon untuk mengecualikan gangguan ingatan akibat mabuk, metabolik dan gangguan hormon; serta MRI, CT, PET (positron emission tomography), di mana anda boleh melihat tumor otak, hidrosefalus, dan membezakan lesi vaskular otak daripada yang degeneratif. Ultrasound dan pengimbasan dupleks kapal kepala dan leher, adalah perlu untuk menilai keadaan kapal kepala dan leher, anda juga boleh melakukan MRI yang berasingan dari kapal kepala dan leher. EEG diperlukan untuk mendiagnosis epilepsi.

Rawatan gangguan ingatan

Selepas membuat diagnosis, doktor memulakan rawatan penyakit yang mendasari dan pembetulan kecacatan kognitif.

Akut (iskemik dan strok hemoragik) dan kronik (discirculatory encephalopathy) kegagalan peredaran serebrum adalah akibatnya penyakit jantung, oleh itu terapi harus ditujukan kepada punca asas kekurangan serebrovaskular proses patologi: hipertensi arteri, aterosklerosis arteri utama kepala, penyakit jantung.

Kehadiran aterosklerosis hemodinamik yang ketara pada arteri utama memerlukan preskripsi agen antiplatelet ( asid acetylsalicylic pada dos 75-300 mg / hari, clopidogrel pada dos 75 mg / hari.

Kehadiran hiperlipidemia (salah satu daripada penunjuk yang paling penting hiperlipidemia ialah kolesterol tinggi), yang tidak boleh diperbetulkan dengan mengikuti diet, memerlukan preskripsi statin (Simvastatin, Atorvastatin).

Adalah penting untuk memerangi faktor risiko untuk iskemia serebrum: merokok, tidak aktif fizikal, kencing manis, obesiti.

Dengan kehadiran kekurangan vaskular serebrum, adalah dinasihatkan untuk menetapkan ubat-ubatan yang bertindak terutamanya pada kapal kecil. Inilah yang dipanggil terapi neuroprotektif. Terapi neuroprotektif merujuk kepada sebarang strategi yang melindungi sel daripada kematian akibat iskemia (kekurangan oksigen).

Ubat nootropik dibahagikan kepada ubat neuroprotektif dan nootropik bertindak langsung.

KEPADA neuroprotektif dadah termasuk:

1. Inhibitor fosfodiesterase: Eufillin, Pentoxifylline, Vinpocetine, Tanakan. Kesan vasodilatasi ubat-ubatan ini adalah disebabkan oleh peningkatan dalam sel otot licin dinding vaskular cAMP (enzim khas), yang membawa kepada kelonggaran dan peningkatan dalam lumen mereka.
2. Penyekat saluran kalsium: Cinnarizine, Flunarizine, Nimodipine. Ia mempunyai kesan vasodilatasi dengan mengurangkan kandungan kalsium di dalam sel otot licin dinding vaskular.
3. Penyekat reseptor α2-adrenergik: Nicergoline. Ubat ini membalikkan kesan vasoconstrictor adrenalin dan norepinephrine.
4. Antioksidan — sekumpulan ubat yang melambatkan proses yang dipanggil pengoksidaan yang berlaku semasa iskemia (kekurangan oksigen) otak. Ubat-ubatan ini termasuk: Mexidol, Emoxipin.

KEPADA nootropik bertindak langsung kaitkan:

1. Neuropeptida. Ia mengandungi asid amino (protein) yang diperlukan untuk meningkatkan fungsi otak. Salah satu ubat yang paling banyak digunakan dalam kumpulan ini ialah Cerebrolysin. Menurut konsep moden, kesan klinikal berlaku apabila ubat ini diberikan dalam dos 30-60 ml secara intravena setiap 200 ml garam; 10-20 infus diperlukan setiap kursus. Kumpulan ubat ini juga termasuk Cortexin dan Actovegin.
2. Salah satu ubat pertama untuk meningkatkan ingatan ialah Piracetam (Nootropil), yang tergolong dalam kumpulan nootropik yang mempunyai kesan langsung. Meningkatkan ketahanan tisu otak terhadap hipoksia (kekurangan oksigen), meningkatkan ingatan, mood pada pesakit dan orang yang sihat disebabkan oleh normalisasi neurotransmitter (aktif secara biologi bahan kimia, yang melaluinya impuls saraf dihantar). DALAM Kebelakangan ini Menetapkan ubat ini dalam dos yang ditetapkan sebelum ini dianggap tidak berkesan; untuk mencapai kesan klinikal, dos 4-12 g / hari diperlukan, lebih sesuai pentadbiran intravena 20-60 ml piracetam setiap 200 ml garam, 10-20 infus diperlukan setiap kursus.

Ubat herba untuk meningkatkan daya ingatan

Ekstrak Ginkgo biloba (Bilobil, Ginko) adalah ubat yang meningkatkan peredaran darah serebral dan periferal

Jika kita bercakap tentang disfungsi sistem saraf autonomi, di mana terdapat juga gangguan sistem saraf yang disebabkan oleh penyerapan oksigen yang tidak mencukupi oleh otak, maka ubat nootropik juga boleh digunakan, serta, jika perlu, sedatif dan antidepresan. Untuk hipotensi arteri, adalah mungkin untuk menggunakan sedemikian persediaan herba sebagai tincture ginseng, serai Cina. Fisioterapi dan urutan juga disyorkan. Dalam kes disfungsi sistem saraf autonomi, perundingan dengan ahli endokrinologi juga perlu untuk mengecualikan kemungkinan patologi kelenjar tiroid.

Terapi ubat nootropik digunakan untuk sebarang gangguan ingatan, dengan mengambil kira pembetulan penyakit yang mendasari.

Ahli terapi Evgenia Anatolyevna Kuznetsova

Setiap orang ada bakat tersendiri. Ada yang boleh menyelesaikan masalah matematik dan logik dengan mudah, yang lain dapat mencipta gubahan luar biasa dari bunga, dan yang lain dapat membaca keseluruhan karya dari ingatan. Tetapi semua ini tidak mungkin berlaku jika seseorang tidak mempunyai keupayaan untuk mengingati maklumat. Malangnya, gangguan ingatan berlaku dalam pada umur yang berbeza, bukan sahaja pada usia tua, dan dalam situasi yang paling tidak dijangka. Akibatnya, gangguan sedemikian membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam kualiti hidup.

Klasifikasi gangguan ingatan dalam psikologi

Kebanyakan orang tidak mengesyaki apa klasifikasi gangguan yang luas wujud dalam psikologi. Pada mulanya, terdapat tiga gangguan utama, yang kemudiannya mempunyai penggredan sendiri:

• amnesia;
• hipomnesia;
• paramnesia.

Hypomnesia ialah penurunan dalam fungsi ingatan. Kemerosotan ingatan ini mungkin kongenital atau diperoleh akibat daripada sindrom asthenik, patologi mental atau mengalami penyakit kompleks dengan akibat negatif pada otak. Sebagai peraturan, apabila menghapuskan punca hipomnesia, iaitu, penyakit primer- fungsi ingatan dipulihkan. Dengan aterosklerosis dalam berusia, hipomnesia dimanifestasikan oleh ketidakupayaan untuk mengingati maklumat semasa, tetapi pada masa yang sama peristiwa dari bertahun-tahun yang lalu disimpan dalam ingatan tanpa perubahan.

Hypermnesia adalah gangguan yang bertentangan, di mana, sebaliknya, peningkatan ingatan diperhatikan. Ia selalunya bersifat kongenital, dicirikan oleh peningkatan ingatan yang menyakitkan, keupayaan untuk menyimpan maklumat dalam kuantiti yang jauh lebih besar daripada yang diterima umum. Sebagai contoh, seseorang yang mengalami hipermnesia boleh mengingati secara terperinci peristiwa yang berlaku kepadanya suatu masa dahulu, serta pelbagai tarikh, nama, dll.

Amnesia, istilah yang lebih biasa bagi kebanyakan orang, dicirikan oleh kekurangan ingatan. Seseorang mengalami kehilangan ingatan tentang kejadian dan ingatan yang berlaku kepadanya sebelum berlakunya amnesia. Sebagai contoh, situasi yang sama boleh timbul akibat kecederaan otak traumatik, keracunan gas, selepas psikosis, dsb.

Amnesia dalam psikologi mempunyai beberapa subtipe:

• retrograde - gangguan ingatan yang dicirikan oleh ketidakupayaan untuk menghasilkan semula maklumat yang diterima sebelum permulaan amnesia;
• amnesia anterograde - ketidakupayaan untuk menghasilkan semula maklumat yang diterima selepas gangguan kesedaran;
• Amnesia anterotograde melibatkan masalah mengingati peristiwa sebelum dan selepas gangguan.

Di samping itu, dengan latar belakang pelbagai keadaan patologi, gangguan ingatan dibezakan,
seperti sindrom Korsakoff. Penyebab sindrom mungkin alkoholisme yang berpanjangan, patologi asthenik, strok dan penyakit lain. Dengan sindrom ini, keupayaan untuk mengingati maklumat merosot; sebagai contoh, pesakit tidak dapat mengingati apa yang dia makan semasa makan malam atau nama saudara terdekatnya. Terdapat juga ketidaktepatan dalam pengeluaran semula peristiwa yang berlaku pada masa lalu.

Paramnesia, keadaan di mana terherot atau kenangan palsu. Mereka dibahagikan kepada konfabulasi dan pseudoreminiscences. Dalam kes pertama, jurang dalam ingatan dipenuhi dengan peristiwa yang tidak wujud. Pesakit menceritakan kisah rekaan, dan ini berlaku bertentangan dengan kehendak orang itu sendiri. Dia tidak sengaja cuba menipu teman bicaranya; dia sebenarnya percaya ceritanya. Konfabulasi sering berlaku pada latar belakang gangguan mental dan dengan alkoholisme.

Kenangan pseudo adalah kenangan terpesong. Mungkin pada hakikatnya, suatu ketika dahulu, pesakit mengalami peristiwa ini atau mengambil bahagian di dalamnya secara tidak langsung atau bahkan melihatnya dalam mimpi. ini keadaan patologi sering diperhatikan pada usia tua.

Apakah yang menyebabkan pelanggaran?

Punca kehilangan ingatan dan disfungsi boleh menjadi sejumlah besar penyakit yang berbeza. Ia tidak selalu berlaku bahawa seseorang yang mengalami amnesia adalah usia tua. Keadaan patologi boleh disebabkan oleh:

Amnesia dan jenayah

Dalam psikologi dan amalan forensik, terdapat kes yang diketahui tentang kaitan antara amnesia dan pelakuan jenayah kekerasan. Selalunya, amnesia dalam kes ini dikaitkan dengan dadah atau mabuk alkohol pada masa jenayah itu. Menurut ahli kriminologi, dalam kes pembunuhan (membunuh seseorang), dalam 25-45% kes pesalah mengalami amnesia berhubung jenayah yang dilakukan. Kehilangan ingatan ini dijelaskan oleh pakar psikiatri; terdapat beberapa pilihan untuk kejadiannya:

• kesan alkohol atau dadah narkotik(pilihan yang paling biasa);
• rangsangan emosi yang berlebihan pada masa pembunuhan;
• tertekan, keadaan kemurungan penjenayah, semakin hampir koma.

Juga, saintis dalam bidang psikologi telah mengesahkan fakta bahawa mangsa jenayah kekerasan sering mengalami amnesia untuk butiran kejadian. Fakta ini dijelaskan oleh keengganan dan ketidakmungkinan psikologi untuk menghasilkan semula keadaan tragis dalam ingatan, terutamanya dalam kes di mana orang itu tidak sendiri menderita dalam jenayah itu, tetapi juga orang yang rapat dengannya.

Fakta amnesia tidak membebaskan tertuduh dalam prosiding undang-undang. Tetapi jika fakta terbukti bahawa kehilangan ingatan berlaku akibat daripada yang sebelumnya penyakit serius. Sebagai contoh, demensia, skizofrenia atau kerosakan otak, fakta ini mungkin relevan apabila mempertimbangkan ketidakupayaan pesalah untuk mengambil bahagian dalam prosiding undang-undang.

Rawatan gangguan ingatan

Proses memulihkan ingatan dan ingatan secara umum adalah sangat kompleks. Rawatan harus berdasarkan menghapuskan punca amnesia. Iaitu, terapi untuk penyakit utama dijalankan. Semasa rawatan utama, ubat-ubatan yang mempunyai kesan positif pada aktiviti otak. Ubat-ubatan ini termasuk:

Di samping itu, pendekatan yang serius untuk pemulihan pesakit diperlukan. Diperlukan di sini bantuan psikologi dan sokongan daripada saudara mara. Latihan sistematik yang bertujuan untuk membangunkan ingatan adalah penting, pelbagai latihan, masalah logik, ujian.

Kemerosotan ingatan adalah masalah serius, baik untuk pesakit itu sendiri dan untuk saudara-maranya. Pesakit amnesia sangat sensitif, kerana kehilangannya adalah begitu fungsi penting berlaku secara spontan, dan mereka berasa tidak berdaya. Mereka takut dengan celaan dan cemuhan, memerlukan sokongan daripada saudara-mara dan kakitangan perubatan. Oleh itu, adalah sangat penting untuk bersabar dan membantu pesakit menghadapi masalahnya.

Membaca menguatkan sambungan saraf:

doktor

laman web

Memori dan kenangan

Gangguan ingatan
Gangguan mnestik patopsikologi mendasari banyak penyakit mental.
Ada yang begitu gangguan ingatan:
1. Amnesia - gangguan ingatan dalam bentuk kemerosotan keupayaan untuk mengingat, menyimpan dan menghasilkan semula maklumat.
Jenis-jenis amnesia:
- Amnesia retrograde- gangguan ingatan, di mana mustahil untuk menghasilkan semula maklumat yang diperoleh sebelum episod kesedaran terjejas yang berlaku kepada orang itu;
- Amnesia anterograde- kesukaran dalam pembiakan melibatkan masa selepas episod kesedaran terjejas;
- Amnesia anterograde- gangguan ingatan di mana adalah mustahil untuk mengingati maklumat yang diperoleh sebelum dan selepas episod gangguan kesedaran.

2. Kemerosotan ingatan separa (kemerosotan ingatan separa):
- Hypomnesia- hilang ingatan,
- Hipermnesia- peningkatan ingatan,
timbul atas dasar gangguan emosi, membentuk spektrum gejala kemurungan dan manik, masing-masing.

3. Paramnesia:
- konfabulasi- penipuan ingatan, di mana ketidakupayaan untuk mengingati peristiwa dan menghasilkan semula mereka membawa kepada pengeluaran semula peristiwa rekaan;
- Pseudo-kenangan- pelanggaran kronologi dalam ingatan, di mana peristiwa individu masa lalu dipindahkan ke masa kini;
- Cryptomnesia- gangguan ingatan di mana seseorang memperuntukkan pemikiran dan tindakan orang lain untuk dirinya sendiri.

Undang-undang Ribot tentang pembentukan gangguan mnestik: pelanggaran (kehilangan) ingatan (serta pemulihannya) berlaku dalam susunan kronologi- pertama, ingatan hilang untuk tera yang paling kompleks dan terkini, kemudian untuk tera yang lebih tua. Pemulihan berlaku dalam susunan terbalik.
Menurut En. Connery, gangguan ingatan berdasarkan sebab kejadiannya terbahagi kepada:

1. Tidak disebabkan oleh yang jelas sebab fisiologi- disosiatif:
- Amnesia disosiatif(ketidakupayaan untuk mengingati peristiwa penting atau maklumat yang berkaitan dengan kehidupan peribadi, biasanya bersifat tidak menyenangkan, iaitu, orang mengalami amnesia retrograde, mereka jarang mengalami amnesia anterograde);
- Fugue disosiatif(seseorang bukan sahaja melupakan masa lalu, tetapi juga boleh pergi ke tempat yang tidak dikenali dan membayangkan dirinya personaliti baru), biasanya mengikuti tekanan yang teruk, seperti peperangan atau bencana alam, walaupun ia juga boleh disebabkan oleh tekanan peribadi - masalah kewangan atau undang-undang atau episod kemurungan. Fugues hanya menjejaskan ingatan masa lalu sendiri, bukan pengetahuan universal atau abstrak. Kebanyakan orang dengan fugue disosiatif memulihkan ingatan mereka sepenuhnya atau hampir sepenuhnya, dan tiada kambuh semula;
- Gangguan identiti disosiatif organik (seseorang mempunyai dua atau lebih personaliti berbeza yang tidak boleh sentiasa mengingati fikiran, perasaan dan tindakan masing-masing).

2. Sebab fisiologi untuk kejadian mereka adalah jelas - organik. Sebab organik gangguan ingatan boleh menjadi: kecederaan otak traumatik, penyakit organik, salah guna ubat-ubatan. Kemerosotan ingatan disebabkan oleh sebab fisiologi - gangguan amnestik (terutamanya menjejaskan ingatan). Orang yang mengalami gangguan amnestik kadangkala mengalami amnesia retrograde, tetapi mereka hampir selalu mengalami amnesia anterograde.
Amnesia anterograde selalunya berpunca daripada kerosakan pada lobus temporal otak atau diencephalon, kawasan yang bertanggungjawab terutamanya untuk menukar ingatan jangka pendek kepada ingatan jangka panjang.

belakang bentuk yang teruk Dengan amnesia anterograde, kenalan baru dilupakan hampir serta-merta, dan masalah yang diselesaikan hari ini ditangani pada hari berikutnya.
Sindrom amnestik Korsakov- orang sentiasa melupakan maklumat yang baru mereka pelajari (amnesia anterograde), walaupun pengetahuan am dan kebolehan intelek mereka kekal tidak berubah. Gejala ciri: kekeliruan, kekeliruan, kecenderungan untuk berkonflik. Disebabkan oleh alkoholisme kronik dalam kombinasi dengan pemakanan yang kurang baik dan, akibatnya, kekurangan vitamin B dan (tiamin).
Catatan. Dalam rancangan televisyen dan filem, pukulan ke kepala digambarkan sebagai cara cepat hilang ingatan. Pada hakikatnya, selepas kecederaan otak traumatik ringan - gegaran otak, sebagai contoh, tidak membawa kepada kehilangan kesedaran - orang jarang mengalami kehilangan ingatan yang besar, dan mereka yang kelihatan pasti hilang selepas beberapa hari atau bulan. Sebaliknya, hampir separuh daripada semua kecederaan otak traumatik yang teruk disebabkan oleh masalah kronik dengan pembelajaran dan ingatan anterograde dan retrograde. Apabila kenangan akhirnya kembali, yang lebih tua cenderung untuk kembali dahulu.
- Demensia(menjejaskan kedua-dua ingatan dan fungsi kognitif lain, contohnya, pemikiran abstrak atau ucapan).
Bentuk demensia yang paling biasa ialah penyakit Alzheimer, yang biasanya memberi kesan kepada orang yang berumur 65 tahun ke atas. Ia mungkin pertama kali muncul pada usia pertengahan, tetapi ia lebih biasa selepas umur 65 tahun, dan kelazimannya meningkat secara mendadak dalam kalangan orang berumur 80 tahun. Boleh bertahan 20 tahun atau lebih. Ia bermula dengan gangguan ingatan kecil, kelemahan perhatian, masalah pertuturan dan komunikasi. Apabila gejala bertambah buruk, orang itu mula mengalami kesukaran menyelesaikan tugas yang rumit atau melupakan mesyuarat penting.
Akhirnya, pesakit juga mengalami kesukaran melakukan tugasan mudah, mereka melupakan peristiwa yang lebih jauh dalam masa; perubahan personaliti sering menjadi sangat ketara dalam diri mereka. Sebagai contoh, seseorang mungkin menjadi sangat agresif.
Orang yang menghidap penyakit Alzheimer pada mulanya mungkin menafikan bahawa mereka mengalami sebarang kesulitan, tetapi tidak lama kemudian menjadi cemas dan tertekan tentang mereka. keadaan mental. Apabila demensia berkembang, mereka menjadi kurang menyedari batasan mereka. Pada peringkat akhir penyakit ini, mereka mungkin enggan berkomunikasi dengan orang lain, mempunyai orientasi yang lemah dalam masa dan ruang, sering mengembara tanpa tujuan dan kehilangan budi bicara. Secara beransur-ansur, pesakit menjadi bergantung sepenuhnya kepada orang di sekeliling mereka. Mereka mungkin kehilangan hampir semua pengetahuan terdahulu dan keupayaan untuk mengenali wajah walaupun saudara terdekat. Setiap orang tidur lebih teruk pada waktu malam dan mengantuk pada siang hari. Fasa terakhir gangguan boleh bertahan dari dua hingga lima tahun, dengan pesakit memerlukan penjagaan yang berterusan.
Mangsa penyakit Alzheimer biasanya kekal dalam keadaan adil keadaan baik sebelum ini peringkat lewat penyakit. Tetapi apabila fungsi mental mereka lemah, mereka menjadi kurang aktif dan menghabiskan sebahagian besar masa mereka duduk atau berbaring di atas katil. Akibatnya, mereka mempunyai kecenderungan untuk pelbagai penyakit, sebagai contoh, kepada radang paru-paru, yang boleh mengakibatkan kematian.
Majoriti gangguan organik ingatan mempengaruhi terutamanya ingatan deklaratif (ingatan untuk nama, tarikh, fakta apa) dan bukannya ingatan prosedural (teknik yang dipelajari seseorang tanpa perlu memikirkannya: berjalan, memotong dengan gunting, atau menulis).