Panduan ringkas untuk ubat anti-radang yang digunakan dalam ginekologi. Ubat anti-radang Senarai baru ubat anti-radang bukan steroid

Ia adalah ubat yang paling biasa dan telah digunakan dalam perubatan untuk masa yang lama. Lagipun, kesakitan dan keradangan mengiringi kebanyakan penyakit. Dan bagi kebanyakan pesakit, ubat-ubatan ini membawa kelegaan. Tetapi penggunaannya dikaitkan dengan risiko kesan sampingan. Dan tidak semua pesakit mempunyai peluang untuk menggunakannya tanpa membahayakan kesihatan. Oleh itu, saintis mencipta ubat baru, cuba memastikan bahawa mereka kekal sangat berkesan dan tidak mempunyai kesan sampingan. Ubat anti-radang bukan steroid generasi baru mempunyai ciri-ciri ini.

Sejarah ubat-ubatan ini

Pada tahun 1829, asid salisilik diperoleh, dan saintis mula mengkaji kesannya terhadap manusia. Bahan baru telah disintesis dan muncul ubat-ubatan yang menghilangkan rasa sakit dan keradangan. Dan selepas penciptaan aspirin, mereka mula bercakap tentang penampilan kumpulan baru ubat-ubatan yang tidak mempunyai kesan negatif yang sama seperti opiat dan lebih berkesan dalam merawat demam dan sakit. Selepas ini, penggunaan ubat anti-radang bukan steroid menjadi popular. Kumpulan ubat ini menerima nama ini kerana mereka tidak mengandungi steroid, iaitu hormon, dan mereka tidak mempunyai kesan sampingan yang begitu kuat. Tetapi mereka masih mempunyai kesan negatif pada badan. Oleh itu, selama lebih dari seratus tahun, saintis telah cuba mencipta ubat yang akan bertindak dengan berkesan dan tidak mempunyai kesan sampingan. Dan hanya dalam tahun lepas Ubat anti-radang bukan steroid generasi baru dengan sifat sedemikian telah diperolehi.

Prinsip tindakan ubat-ubatan tersebut

Sebarang keradangan dalam tubuh manusia disertai dengan sakit, bengkak dan hiperemia tisu.

Semua proses ini dikawal oleh bahan khas - prostaglandin. Ubat anti-radang bukan steroid, senarai yang semakin meningkat, menjejaskan pembentukan bahan-bahan ini. Terima kasih kepada ini, tanda-tanda keradangan berkurangan, haba dan bengkak hilang, dan rasa sakit berkurangan. Para saintis telah lama mengetahui bahawa keberkesanan ubat-ubatan ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka mempengaruhi enzim cyclooxygenase, di mana prostaglandin terbentuk. Tetapi baru-baru ini didapati bahawa ia wujud dalam beberapa bentuk. Dan hanya satu daripadanya adalah enzim keradangan tertentu. Banyak NSAID bertindak pada bentuk lain, dan oleh itu menyebabkan kesan sampingan. Dan ubat anti-radang bukan steroid generasi baru menekan enzim yang menyebabkan keradangan tanpa menjejaskan mereka yang melindungi mukosa gastrik.

Untuk penyakit apakah NSAID digunakan?

Rawatan dengan ubat anti-radang bukan steroid adalah meluas, kedua-duanya dalam institusi perubatan, dan semasa berdikari oleh pesakit gejala sakit. Ubat-ubatan ini melegakan kesakitan, mengurangkan demam dan bengkak, dan mengurangkan pembekuan darah. Penggunaannya berkesan dalam kes berikut:

Untuk penyakit sendi, arthritis, lebam, ketegangan otot dan myositis (sebagai agen anti-radang). Ubat anti-radang bukan steroid untuk osteochondrosis sangat berkesan dalam melegakan kesakitan.

Mereka sering digunakan sebagai antipiretik untuk selesema dan penyakit berjangkit.

Ubat-ubatan ini paling banyak dicari sebagai analgesik untuk sakit kepala, kolik buah pinggang dan hati, sakit selepas pembedahan dan sebelum haid.

Kesan sampingan

Selalunya, dengan penggunaan jangka panjang NSAID, lesi gastrousus berlaku: loya, muntah, gangguan dyspeptik, ulser dan pendarahan gastrik.

Di samping itu, ubat-ubatan ini juga menjejaskan aktiviti buah pinggang, menyebabkan gangguan fungsi mereka, peningkatan protein dalam air kencing, kelewatan aliran keluar air kencing dan gangguan lain.

Malah ubat anti-radang bukan steroid generasi baru tidak bebas daripada kesan negatif pada sistem kardiovaskular pesakit; ia boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah, degupan jantung yang cepat dan bengkak.

Sakit kepala, pening, dan mengantuk sering berlaku selepas menggunakan ubat-ubatan ini.

1. Ubat-ubatan ini tidak boleh diambil dalam kursus yang panjang, supaya tidak meningkatkan kesan sampingan.

2. Anda perlu mula mengambil ubat baru secara beransur-ansur, dalam dos yang kecil.

3. Ambil ubat ini dengan air sahaja, dan untuk mengurangkan kesan sampingan anda perlu minum sekurang-kurangnya segelas.

4. Anda tidak boleh mengambil beberapa NSAID pada masa yang sama. Ini tidak meningkatkan kesan terapeutik, tetapi kesan negatif akan lebih besar.

5. Jangan ubat sendiri, ambil ubat hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.

7. Semasa rawatan dengan ubat-ubatan ini, anda tidak boleh minum minuman beralkohol. Di samping itu, NSAID menjejaskan keberkesanan beberapa ubat, contohnya, mereka mengurangkan kesan ubat hipertensi.

Keluaran bentuk NSAID

Bentuk tablet yang paling popular ubat-ubatan ini. Tetapi mereka adalah yang mempunyai kesan negatif yang paling kuat pada lapisan basal perut.

Agar ubat itu segera memasuki aliran darah dan mula bertindak tanpa kesan sampingan, ia diberikan secara intravena atau intramuskular, yang mungkin, walaupun tidak selalu.

Satu lagi bentuk yang lebih mudah untuk menggunakan ubat ini ialah suppositori rektum. Mereka mempunyai kesan negatif yang kurang pada perut, tetapi mereka dikontraindikasikan untuk penyakit usus.

Untuk proses keradangan tempatan dan penyakit sistem muskuloskeletal, lebih baik menggunakan ubat luar. NSAID boleh didapati dalam bentuk salap, penyelesaian dan krim yang berkesan melegakan sensasi pertempuran.

Klasifikasi NSAID

Selalunya, ubat-ubatan ini dibahagikan kepada dua kumpulan mengikut mereka komposisi kimia. Terdapat ubat yang berasal dari asid dan bukan asid. NSAID juga boleh dikelaskan mengikut keberkesanannya. Sebahagian daripada mereka melegakan keradangan dengan lebih baik, sebagai contoh, ubat Dicofenac, Ketoprofen atau Movalis. Yang lain lebih berkesan untuk kesakitan - Ketonal atau Indomethacin. Ada juga yang paling kerap digunakan untuk mengurangkan suhu tinggi- ubat "Aspirin", "Nurofen" atau "Nise". Ubat anti-radang bukan steroid generasi baru juga termasuk dalam kumpulan yang berasingan; ia lebih berkesan dan tidak mempunyai kesan sampingan.

NSAIDs, derivatif asid

Senarai terbesar ubat anti-radang bukan steroid merujuk kepada asid. Terdapat beberapa jenis mereka dalam kumpulan ini:

Salisilat, yang paling biasa ialah Aspirin;

Pyrazolidines, sebagai contoh, ubat "Analgin";

Mereka yang mengandungi asid indoleacetic - ubat "Indomethacin" atau "Etodolac";

Derivatif asid propionik, sebagai contoh, ubat "Ibuprofen" atau "Ketoprofen";

Oxicams ialah ubat anti-radang bukan steroid yang baharu, termasuk ubat Piroxicam atau Meloxicam;

Hanya ubat "Amizon" tergolong dalam derivatif asid isonicotinic.

NSAID bukan asid

Kumpulan kedua ubat ini terdiri daripada ubat bukan asid. Ini termasuk:

Sulfonamides, sebagai contoh, ubat "Nimesulide";

Derivatif Coxib - Rofecoxib dan Celecoxib;

Alkanon, sebagai contoh, ubat "Nabemeton".

Industri farmaseutikal yang sedang membangun sentiasa mencipta ubat baru, tetapi selalunya ia adalah sama dalam komposisi seperti ubat anti-radang bukan steroid yang telah diketahui.

Senarai NSAID yang paling berkesan

1. Ubat "Aspirin" adalah ubat perubatan tertua, masih digunakan secara meluas untuk proses keradangan dan kesakitan. Kini ia dihasilkan di bawah nama lain. Bahan ini boleh didapati dalam ubat "Bufferan", "Instprin", "Novandol", "Upsarin Upsa", "Fortalgin S" dan banyak lagi.

2. Dadah "Diclofenac" dicipta pada tahun 60-an abad ke-20 dan kini sangat popular. Ia dihasilkan di bawah nama "Voltaren", "Ortofen", "Diklak", "Clodifen" dan lain-lain.

3. Ubat "Ibuprofen" telah membuktikan dirinya sebagai agen analgesik dan antipiretik yang berkesan, yang juga mudah diterima oleh pesakit. Ia juga dikenali di bawah nama "Dolgit", "Solpaflex", "Nurofen", Mig 400" dan lain-lain.

4. Ubat "Indomethacin" mempunyai kesan anti-radang yang paling kuat. Ia dihasilkan di bawah nama "Metindol", "Indovazin" dan lain-lain. Ini adalah ubat anti-radang bukan steroid yang paling biasa untuk sendi.

5. Ubat "Ketoprofen" juga agak popular dalam rawatan penyakit tulang belakang dan sendi. Anda boleh membelinya di bawah nama "Fastum". "Bystrum", "Ketonal" dan lain-lain.

NSAID generasi baru

Para saintis sentiasa membangunkan ubat baru yang lebih berkesan dan mempunyai sedikit kesan sampingan.

NSAID moden memenuhi keperluan ini. Mereka bertindak secara selektif, hanya pada enzim yang mengawal proses keradangan. Oleh itu, mereka mempunyai kesan yang kurang pada saluran gastrousus dan tidak memusnahkan tisu tulang rawan pesakit. Anda boleh mengambilnya untuk masa yang lama tanpa rasa takut akan kesan sampingan. Faedah ubat-ubatan ini juga termasuk tempoh yang panjang tindakan mereka, terima kasih kepada yang mereka boleh diambil kurang kerap - hanya sekali sehari. Kelemahan ubat-ubatan ini termasuk agak harga tinggi. NSAID moden sedemikian adalah ubat "Nimesulide", "Meloxicam", "Movalis", "Artrosan", "Amelotex", "Nise" dan lain-lain.

NSAID untuk penyakit sistem muskuloskeletal

Penyakit sendi dan tulang belakang sering menyebabkan penderitaan yang tidak tertanggung kepada pesakit. Sebagai tambahan kepada kesakitan yang teruk, dalam kes ini terdapat bengkak, hiperemia dan kekakuan pergerakan. Adalah lebih baik untuk mengambil NSAID; ia 100% berkesan dalam kes proses keradangan. Tetapi kerana mereka tidak menyembuhkan, tetapi hanya melegakan gejala, ubat-ubatan tersebut hanya digunakan pada permulaan penyakit, untuk melegakan kesakitan.

Ejen luar paling berkesan dalam kes sedemikian. Ubat anti-radang bukan steroid terbaik untuk osteochondrosis adalah ubat "Diclofenac", lebih dikenali oleh pesakit di bawah nama "Voltaren", serta "Indomethacin" dan "Ketoprofen", yang digunakan dalam bentuk salap dan secara lisan. Ubat Butadione, Naproxen dan Nimesulide bagus untuk melegakan kesakitan. Ubat anti-radang bukan steroid yang paling berkesan untuk arthrosis adalah tablet; disyorkan untuk menggunakan ubat Meloxicam, Celecoxib atau Piroxicam. Pilihan ubat haruslah individu, jadi doktor harus memilihnya.

Ubat anti-radang nonsteroid digunakan untuk pelbagai patologi; mereka melegakan kesakitan, demam dan keradangan dalam tisu. Kebanyakan masalah ortopedik tidak dapat diselesaikan tanpa kumpulan ubat ini, kerana pesakit terganggu oleh kesakitan yang agak teruk yang mengganggu kualiti hidup.

NSAID harus ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira tanda-tanda dan kontraindikasi ubat tertentu, terutamanya jika terdapat keperluan untuk mengambil ubat untuk masa yang lama. Walaupun keberkesanannya, ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan sampingan yang teruk, risikonya meningkat dengan penggunaan ubat jangka panjang.

Pelbagai produk

Ubat anti-radang bukan steroid dengan sempurna melegakan sindrom kesakitan, mengurangkan demam tinggi dan menghalang proses keradangan dalam tisu badan. Kesan ini dicapai dengan menghalang enzim yang mencetuskan pengeluaran prostaglandin.

Prostaglandin adalah bahan yang bertanggungjawab untuk proses keradangan di dalam badan, di samping itu, ia menjadikan seseorang lebih sensitif terhadap kesakitan. Oleh itu, bukan steroid ubat anti-radang sakit membosankan dan menghentikan pembangunan proses keradangan, ini adalah kelebihan besar ubat berbanding analgesik yang hanya melegakan kesakitan.

Pengelasan

Beberapa dekad yang lalu, hanya 7 kumpulan ubat anti-radang bukan steroid yang diketahui, tetapi pada masa kini terdapat lebih daripada 15. NSAID agak popular kerana ia tindakan yang kompleks dan kesan yang baik, oleh itu mereka menggantikan analgesik opioid, yang menekan fungsi pernafasan, dari pasaran.

Terdapat dua klasifikasi ubat tersebut. Mereka dibahagikan kepada baru dan lama, serta berasid dan tidak berasid. Ubat lama termasuk Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren, Nurofen, dll. Ubat NSAID generasi baru ialah Nimesulide, dsb.

Bergantung kepada sama ada NSAID adalah asid, ia dibahagikan kepada jenis berikut:

• Persediaan berdasarkan asid finylacetic. Asid ini digunakan dalam minyak wangi kerana baunya seperti madu. Bahan ini juga merupakan sebahagian daripada amphetamine dan terkawal di Persekutuan Rusia.
• Produk yang dibuat menggunakan asid anthranilic. Asid ini digunakan untuk membuat pewarna dan perisa.
• Persediaan pyrazolone.
• Persediaan yang dibuat menggunakan asid isonicotinic.
• Derivatif asid propionik.
• Salisilat.
• Oxycams.
• Pyrazolidines.

Generasi Baru

Bukan rahsia lagi bahawa NSAID lama mempunyai sejumlah besar kesan sampingan, sementara ia tidak mempunyai kesan anti-radang yang cukup kuat. Secara konvensional, ini boleh dijelaskan sedemikian rupa sehingga ubat-ubatan menghalang 2 jenis enzim COX-1 dan COX-2, yang pertama bertanggungjawab untuk melindungi tubuh, dan yang kedua untuk proses keradangan.

Oleh itu, dengan penggunaan jangka panjang NSAID generasi lama, pesakit mengalami gangguan dalam perut, kerana lapisan pelindungnya dimusnahkan. Akibatnya, ulser dan masalah gastrousus lain muncul.

Ternyata, sangat mungkin untuk mengurangkan kesan sampingan, dan pada masa yang sama meningkatkan keberkesanan ubat, jika anda membangunkan ubat yang akan menindas COX-2, secara praktikal tanpa menjejaskan enzim COX-1. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ubat NSAID generasi baru telah dibangunkan yang melakukan perkara itu. Di bawah ini kita melihat produk baharu yang paling popular.

Ini adalah salah satu ubat anti-radang bukan steroid yang paling popular pada generasi baru. Ia dihasilkan di Jerman dan Sepanyol, dan boleh didapati dalam bentuk tablet, salap, suntikan dan suppositori. Movalis adalah ubat penahan sakit yang sangat baik, melegakan demam tinggi dan keradangan, dan mempunyai sedikit kontraindikasi.

Diambil untuk penyakit radang dan degeneratif sendi, khususnya untuk pelbagai arthritis dan arthrosis, untuk serangan gout, untuk ankylosing spondylitis, untuk sakit teruk pada sendi. Kelebihan besar ubat ini adalah keupayaan untuk mengambilnya untuk masa yang lama di bawah pengawasan doktor, yang betul-betul diperlukan untuk patologi sendi yang teruk.

Movalis sangat mudah digunakan; anda hanya perlu mengambil satu tablet sehari, kerana ubat itu bertahan agak lama. Kos pakej dengan 20 tablet produk adalah kira-kira 600 rubel.

Nimesulide

Satu lagi produk generasi baharu yang popular ialah Nimesulide. Ia digunakan secara aktif untuk pelbagai penyakit, khususnya untuk patologi sistem muskuloskeletal. Kelebihan besar ubat ini ialah ia bukan sahaja melegakan keradangan, haba dan kesakitan, tetapi juga meneutralkan enzim yang memusnahkan tisu tulang rawan.

Tablet Nimesulide tidak mahal, untuk 20 keping anda perlu membayar tidak lebih daripada 40 rubel. Terdapat juga analog, contohnya Nise. Produk ini boleh dibeli dalam bentuk tablet, gel untuk kegunaan luaran, atau serbuk untuk penggantungan. Untuk 20 tablet Nise dan 20 gram gel anda perlu membayar kira-kira 200 rubel.

Xefocam

Ubat ini amat berkesan untuk kesakitan yang teruk; ia sering ditetapkan untuk kesakitan yang tidak ditentukan, serta untuk sakit sendi, contohnya, gout, arthritis rheumatoid, peringkat arthrosis dan arthritis yang teruk, dan ankylosing spondylitis.

Menariknya, Xefocam disamakan dalam tindakan dengan Morfin, tetapi ia tidak menjejaskan sistem saraf pusat dan tidak ketagihan. Ubat ini mempunyai kesan sampingan, jadi sebelum digunakan anda perlu berunding dengan pakar yang boleh mengira dos minimum, bergantung pada keparahan penyakit.

Ksefokam dihasilkan dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk intravena dan suntikan intramuskular. Kos tablet berkisar antara 300 hingga 500 rubel, bergantung pada dos yang diperlukan, dan 5 ampul untuk suntikan akan menelan kos sekitar 700 rubel.

Rofecoxib

Ubat ini melegakan kesakitan, bengkak, dan keradangan. Ia digunakan terutamanya untuk patologi ortopedik, khususnya untuk osteochondrosis, arthritis, arthrosis, dan juga untuk sakit gigi. Produk ini dijual di bawah nama Denebol dalam bentuk salap dan tablet.

Celecoxib

Ubat ini sangat berkesan dalam sakit teruk, sementara ia sama sekali tidak mempunyai kesan negatif pada mukosa gastrik, yang merupakan kelebihan besar ubat. Ia dihasilkan dalam bentuk kapsul 100 dan 200 mg. Kos 10 kapsul ialah 250 rubel.

Petunjuk

NSAID digunakan untuk pelbagai penyakit radang, demam, sakit pelbagai etiologi. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan antipiretik yang sangat baik, dan kesannya bertahan agak lama, yang menjadikan penggunaan NSAID mudah pada kanak-kanak. Ubat generasi baru ditunjukkan dalam kes berikut:

• Artritis, osteoarthritis, gout;
• penyakit Bekhterev;
• Sakit dalam pelbagai penyakit tulang dan sendi;
• Osteochondrosis;
• Keradangan tisu lembut, sinovitis, bursitis;
• Sakit gigi;
• Sakit selepas pembedahan;
• Demam.

Kontraindikasi

Produk generasi baru mempunyai kontraindikasi berikut:

• Intoleransi terhadap komponen dadah;
• Ulser perut di peringkat akut;
• Pendarahan dalam saluran gastrousus;
• Tindak balas kepada asid acetylsalicylic (khususnya ruam, bronkospasme);
• Patologi jantung yang teruk;
• Patologi buah pinggang yang teruk;
• Patologi hati yang teruk;
• Gangguan pembekuan darah;
• Umur tua dengan penggunaan jangka panjang;
• Alkoholisme;
• Kehamilan dan penyusuan;
• Umur kanak-kanak sehingga 12 tahun.

Semasa tempoh rawatan, tidak disyorkan untuk minum alkohol atau merokok, dan juga perlu menjalankan rawatan dengan berhati-hati jika pesakit mengambil antikoagulan, glukokortikosteroid, perencat pengambilan semula sirotonin, atau agen antiplatelet.

Kesan sampingan

Ubat anti-radang bukan steroid generasi baru telah dibangunkan khusus untuk mengurangkan kesan pada membran mukus saluran gastrousus apabila diambil. Oleh itu, ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan yang merosakkan pada saluran gastrousus, dan juga pada rawan hialin. Namun, dengan penggunaan jangka panjang, beberapa kesan sampingan mungkin berlaku:

• Reaksi alahan kepada komponen ubat;
• Pengekalan cecair dalam badan, bengkak;
• Kemunculan protein dalam air kencing;
• Peningkatan aktiviti enzim hati;
• Masalah penghadaman;
• Sakit kepala;
• Kelemahan umum dan mengantuk;
• Pening;
• kenaikan pangkat tekanan darah;
• Kepenatan yang cepat;
• Kemunculan batuk kering;
• Dyspnea.

Untuk mengelakkan kesan sampingan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor sebelum mengambil produk dan mengkaji arahan untuk ubat tersebut. Adalah sangat penting untuk menggunakan produk dengan betul dan tidak melebihi dos, maka risiko kesan sampingan akan menjadi minimum.

Apa yang perlu diganti

Terdapat situasi apabila kesakitan membawa anda secara mengejut, dan anda tidak mempunyai ubat yang ditetapkan oleh doktor anda. Dalam kes ini, anda boleh menggantikan sementara pengambilannya menggunakan pelbagai ubat-ubatan rakyat: menggosok, salap, memampatkan. Tetapi anda tidak boleh menyalahgunakan kaedah sedemikian dan mengabaikan rawatan asas, kerana anda boleh memburukkan keadaan.

Untuk meredakan suhu badan melebihi 38.5 darjah, gosokan dilakukan. Untuk melakukan ini, pesakit mesti menanggalkan pakaian, dan draf di dalam bilik mesti dikecualikan. Badan hendaklah disapu dengan air suam dan dibiarkan kering pada kulit dengan sendirinya, dengan cara ini badan akan lebih cepat sejuk. Orang dewasa boleh disapu dengan suhu tinggi vodka dicairkan dengan air atau tambah sedikit cuka ke dalam air. Kanak-kanak disapu secara eksklusif dengan air.

Anda boleh melegakan kesakitan akibat patologi sendi menggunakan campuran menggosok iodin, analgin dan vodka. Untuk melakukan ini, kisar 8 tablet analgin menjadi serbuk, tambah 50 ml alkohol dan 50 ml iodin, campurkan semuanya dengan baik. Gosok pulpa yang terhasil ke dalam sendi yang sakit dua kali sehari.

Dan komprei.

Mengenai produk (video)

Proses keradangan dalam hampir semua kes mengiringi patologi reumatik, dengan ketara mengurangkan kualiti hidup pesakit. Itulah sebabnya salah satu bidang rawatan utama untuk penyakit sendi adalah rawatan anti-radang. Beberapa kumpulan ubat mempunyai kesan ini: ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), glukokortikoid untuk sistemik dan aplikasi tempatan, sebahagiannya, hanya sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks - chondroprotectors.

Dalam artikel ini kita akan melihat kumpulan ubat yang disenaraikan dahulu - NSAID.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs)

Ini adalah kumpulan ubat yang kesannya adalah anti-radang, antipiretik dan analgesik. Keterukan setiap daripada mereka berbeza dari ubat ke ubat. Ubat ini dipanggil bukan steroid kerana ia berbeza dari segi struktur ubat hormon, glukokortikoid. Yang terakhir juga mempunyai kesan anti-radang yang kuat, tetapi pada masa yang sama mereka mempunyai sifat negatif hormon steroid.

Mekanisme tindakan NSAID

Mekanisme tindakan NSAID adalah perencatan bukan selektif atau selektif (perencatan) varieti enzim COX - cyclooxygenase. COX terdapat dalam banyak tisu badan kita dan bertanggungjawab untuk penghasilan pelbagai bahan aktif secara biologi: prostaglandin, prostacyclin, thromboxane dan lain-lain. Prostaglandin, sebaliknya, adalah mediator keradangan, dan lebih banyak daripada mereka, semakin ketara proses keradangan. NSAIDs, dengan menghalang COX, mengurangkan tahap prostaglandin dalam tisu, dan proses keradangan menjadi mundur.

Rejimen preskripsi NSAID

Sesetengah NSAID mempunyai beberapa kesan sampingan yang agak serius, manakala ubat lain dalam kumpulan ini tidak dicirikan sedemikian. Ini disebabkan oleh keanehan mekanisme tindakan: pengaruh bahan ubatan untuk pelbagai jenis cyclooxygenase - COX-1, COX-2 dan COX-3.

COX-1 orang yang sihat ditemui dalam hampir semua organ dan tisu, khususnya dalam saluran penghadaman dan buah pinggang, di mana ia melaksanakannya fungsi penting. Sebagai contoh, prostaglandin yang disintesis oleh COX terlibat secara aktif dalam mengekalkan integriti mukosa gastrik dan usus, mengekalkan aliran darah yang mencukupi di dalamnya, mengurangkan rembesan. daripada asid hidroklorik, meningkatkan pH, rembesan fosfolipid dan lendir, merangsang percambahan sel (pembiakan). Dadah yang menghalang COX-1 menyebabkan penurunan tahap prostaglandin bukan sahaja di tapak keradangan, tetapi di seluruh badan, yang boleh menyebabkan Akibat negatif, yang akan dibincangkan di bawah.

COX-2, sebagai peraturan, tidak terdapat dalam tisu yang sihat atau dijumpai, tetapi dalam kuantiti yang tidak ketara. Tahapnya meningkat secara langsung semasa keradangan dan pada sumbernya. Ubat-ubatan yang secara selektif menghalang COX-2, walaupun sering diambil secara sistemik, bertindak secara khusus pada lesi, mengurangkan proses keradangan di dalamnya.

COX-3 juga terlibat dalam perkembangan kesakitan dan demam, tetapi ia tidak ada kaitan dengan keradangan. Sesetengah NSAID bertindak secara khusus pada jenis enzim ini dan mempunyai sedikit kesan ke atas COX-1 dan 2. Sesetengah pengarang, bagaimanapun, percaya bahawa COX-3, sebagai isoform bebas enzim, tidak wujud, dan merupakan varian COX- 1: soalan ini memerlukan penyelidikan tambahan.

Klasifikasi NSAID

wujud pengelasan kimia ubat anti-radang bukan steroid, berdasarkan ciri-ciri struktur molekul bahan aktif. Walau bagaimanapun, istilah biokimia dan farmakologi mungkin kurang menarik minat pelbagai pembaca, jadi kami menawarkan klasifikasi lain kepada anda, yang berdasarkan selektiviti perencatan COX. Menurutnya, semua NSAID dibahagikan kepada:
1. Tidak selektif (mempengaruhi semua jenis COX, tetapi terutamanya COX-1):

• Indometasin;
• Ketoprofen;
• Piroxicam;
• Aspirin;
• Diklofenak;
• Asiklofenak;
• Naproxen;
• Ibuprofen.

2. Tidak selektif, mempengaruhi COX-1 dan COX-2 yang sama:

• Lornoxicam.

3. Selektif (menghalang COX-2):

• Meloxicam;
• Nimesulide;
• Etodolac;
• Rofecoxib;
• Celecoxib.

Sesetengah ubat yang disenaraikan di atas hampir tidak mempunyai kesan anti-radang, sebaliknya mempunyai kesan analgesik (Ketorolac) atau antipiretik (Aspirin, Ibuprofen), jadi kami tidak akan bercakap tentang ubat-ubatan ini dalam artikel ini. Mari kita bercakap tentang NSAID yang kesan anti-radangnya paling ketara.

Secara ringkas tentang farmakokinetik

Ubat anti-radang bukan steroid digunakan secara lisan atau intramuskular.
Apabila diambil secara lisan, mereka diserap dengan baik dalam saluran pencernaan, bioavailabiliti mereka adalah kira-kira 70-100%. Mereka lebih baik diserap dalam persekitaran berasid, dan peralihan pH gastrik ke bahagian alkali memperlahankan penyerapan. Kepekatan maksimum bahan aktif dalam darah ditentukan 1-2 jam selepas mengambil ubat.

Apabila diberikan secara intramuskular, ubat ini mengikat protein darah sebanyak 90-99%, membentuk kompleks aktif berfungsi.

Mereka menembusi dengan baik ke dalam organ dan tisu, terutamanya ke dalam sumber keradangan dan cecair sinovial (terletak di rongga sendi). NSAID dikumuhkan dari badan melalui air kencing. Separuh hayat berbeza-beza bergantung kepada ubat.

Kontraindikasi terhadap penggunaan NSAID

Adalah tidak diingini untuk menggunakan ubat dalam kumpulan ini dalam keadaan berikut:

• hipersensitiviti individu kepada komponen;
• , serta luka ulseratif lain pada saluran penghadaman;
• leuko- dan trombopenia;
• berat dan;
• kehamilan.

Kesan sampingan utama NSAID

Ini adalah:

• kesan ulserogenik (keupayaan ubat dalam kumpulan ini untuk mencetuskan perkembangan saluran gastrousus);
• gangguan dyspeptik (ketidakselesaan perut, dll.);
• bronkospasme;
• kesan toksik pada buah pinggang (fungsi buah pinggang terjejas, peningkatan tekanan darah, nefropati);
• kesan toksik pada hati (peningkatan aktiviti transaminase hati dalam darah);
• kesan toksik pada darah (pengurangan bilangan unsur yang terbentuk sehingga anemia aplastik, ditunjukkan);
• pemanjangan kehamilan;
• (ruam kulit, anafilaksis).

Bilangan laporan tindak balas buruk ubat NSAID yang diterima pada 2011-2013

Ciri-ciri terapi NSAID

Oleh kerana ubat dalam kumpulan ini, pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil, mempunyai kesan merosakkan pada mukosa gastrik, kebanyakannya mesti diambil selepas makan, dengan jumlah air yang mencukupi, dan, sebaik-baiknya, dengan penggunaan ubat yang selari untuk mengekalkan saluran gastrousus. Sebagai peraturan, perencat pam proton memainkan peranan ini: Omeprazole, Rabeprazole dan lain-lain.

Rawatan dengan NSAID harus dijalankan untuk masa minimum yang dibenarkan dan dalam dos berkesan minimum.

Orang yang mempunyai fungsi buah pinggang terjejas, serta pesakit tua, biasanya ditetapkan dos yang lebih rendah daripada dos terapeutik purata, kerana proses dalam kategori pesakit ini diperlahankan: bahan aktif kedua-duanya mempunyai kesan dan disingkirkan dalam tempoh yang lebih lama. .
Mari kita pertimbangkan ubat individu kumpulan NSAID dengan lebih terperinci.

Indomethacin (Indomethacin, Methindol)

Borang pelepasan: tablet, kapsul.

Ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik yang jelas. Menghalang pengagregatan (melekat bersama) platelet. Kepekatan maksimum dalam darah ditentukan 2 jam selepas pentadbiran, separuh hayat adalah 4-11 jam.

Ditetapkan, sebagai peraturan, 25-50 mg secara lisan 2-3 kali sehari.

Kesan sampingan yang disenaraikan di atas agak ketara untuk ubat ini, jadi pada masa ini ia digunakan agak jarang, memberi laluan kepada ubat lain yang lebih selamat dalam hal ini.

Diclofenac (Almiral, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Naklofen, Olfen dan lain-lain)

Borang pelepasan: tablet, kapsul, larutan suntikan, suppositori, gel.

Ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik yang jelas. Cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran gastrousus. Kepekatan maksimum bahan aktif dalam darah dicapai selepas 20-60 minit. Hampir 100% diserap daripada protein darah dan diangkut ke seluruh badan. Kepekatan maksimum ubat dalam cecair sinovial ditentukan selepas 3-4 jam, separuh hayatnya adalah 3-6 jam, dari plasma darah - 1-2 jam. Dikumuhkan dalam air kencing, hempedu dan najis.

Sebagai peraturan, dos diklofenak yang disyorkan untuk orang dewasa ialah 50-75 mg 2-3 kali sehari secara lisan. maksimum dos harian bersamaan dengan 300 mg. Bentuk retard, sama dengan 100 g ubat dalam satu tablet (kapsul), diambil sekali sehari. Apabila diberikan secara intramuskular, dos tunggal ialah 75 mg, kekerapan pentadbiran adalah 1-2 kali sehari. Ubat dalam bentuk gel digunakan dalam lapisan nipis pada kulit di kawasan keradangan, kekerapan penggunaan adalah 2-3 kali sehari.

Etodolac (Kubu Etol)

Borang pelepasan: 400 mg kapsul.

Sifat anti-radang, antipiretik dan analgesik ubat ini juga agak ketara. Ia mempunyai selektiviti sederhana - ia bertindak terutamanya pada COX-2 di tapak keradangan.

Cepat diserap dari saluran gastrousus apabila diambil secara lisan. Ketersediaan bio adalah bebas daripada pengambilan makanan dan ubat antasid. Kepekatan maksimum bahan aktif dalam darah ditentukan selepas 60 minit. 95% mengikat protein darah. Separuh hayat daripada plasma darah ialah 7 jam. Ia dikeluarkan dari badan terutamanya dalam air kencing.

Ia digunakan untuk rawatan kecemasan atau jangka panjang patologi reumatologi: serta dalam kes sindrom kesakitan mana-mana etiologi.
Adalah disyorkan untuk mengambil ubat 400 mg 1-3 kali sehari selepas makan. Sekiranya terapi jangka panjang diperlukan, dos ubat perlu diselaraskan sekali setiap 2-3 minggu.

Kontraindikasi adalah standard. Kesan sampingan adalah serupa dengan NSAID lain, bagaimanapun, disebabkan selektiviti relatif ubat, ia kelihatan kurang kerap dan kurang ketara.
Mengurangkan kesan beberapa ubat antihipertensi, khususnya perencat ACE.

Aceclofenac (Aertal, Diclotol, Zerodol)

Terdapat dalam bentuk tablet 100 mg.

Analog diklofenak yang layak dengan kesan anti-radang dan analgesik yang serupa.
Selepas pentadbiran lisan, ia cepat dan hampir 100% diserap oleh mukosa gastrik. Apabila makan pada masa yang sama, kadar penyerapan menjadi perlahan, tetapi tahapnya tetap sama. Ia mengikat protein plasma hampir sepenuhnya, merebak ke seluruh badan dalam bentuk ini. Kepekatan dadah dalam cecair sinovial agak tinggi: ia mencapai 60% daripada kepekatannya dalam darah. Purata separuh hayat ialah 4-4.5 jam. Ia dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang.

Antara kesan sampingan, dispepsia, peningkatan aktiviti transaminase hati, pening harus diperhatikan: gejala ini berlaku agak kerap, dalam 1-10 kes daripada 100. Reaksi buruk lain diperhatikan lebih jarang, khususnya, dalam kurang daripada satu pesakit setiap 10,000.

Kemungkinan kesan sampingan boleh dikurangkan dengan menetapkan minimum kepada pesakit dos berkesan dalam masa yang sesingkat mungkin.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil aceclofenac semasa mengandung dan menyusu.
Mengurangkan kesan antihipertensi ubat antihipertensi.

Piroxicam (Piroxicam, Fedin-20)

Borang keluaran: 10 mg tablet.

Sebagai tambahan kepada kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik, ia juga mempunyai kesan antiplatelet.

Diserap dengan baik dari saluran gastrousus. Pengambilan makanan serentak memperlahankan kadar penyerapan, tetapi tidak menjejaskan tahap kesannya. Kepekatan maksimum dalam darah diperhatikan selepas 3-5 jam. Kepekatan dalam darah adalah lebih tinggi apabila ubat diberikan secara intramuskular daripada selepas mengambilnya secara lisan. Menembus 40-50% ke dalam cecair sinovial dan terdapat dalam susu ibu. Mengalami beberapa perubahan dalam hati. Dikumuhkan dalam air kencing dan najis. Separuh hayat ialah 24-50 jam.

Kesan analgesik muncul dalam masa setengah jam selepas mengambil tablet dan berterusan sepanjang hari.

Dos ubat berbeza-beza bergantung kepada penyakit dan berkisar antara 10 hingga 40 mg sehari dalam satu atau lebih dos.

Kontraindikasi dan kesan sampingan adalah standard.

Tenoxicam (Texamen-L)

Borang pelepasan: serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk suntikan.

Sapukan secara intramuskular pada 2 ml (20 mg ubat) setiap hari. Dalam kes akut - 40 mg 1 kali sehari selama 5 hari berturut-turut pada masa yang sama.

Meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung.

Lornoxicam (Xefocam, Larfix, Lorakam)

Borang pelepasan: tablet 4 dan 8 mg, serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk suntikan yang mengandungi 8 mg ubat.

Dos yang disyorkan untuk pentadbiran lisan ialah 8-16 mg sehari 2-3 kali. Tablet perlu diambil sebelum makan dengan banyak air.

8 mg ditadbir secara intramuskular atau intravena pada satu masa. Kekerapan pentadbiran sehari: 1-2 kali. Penyelesaian suntikan mesti disediakan segera sebelum digunakan. Dos harian maksimum ialah 16 mg.
Pesakit warga emas tidak perlu mengurangkan dos lornoxicam; Walau bagaimanapun, disebabkan kemungkinan reaksi buruk dari saluran gastrousus, orang yang mempunyai patologi gastroenterologi harus mengambilnya dengan berhati-hati.

Meloxicam (Movalis, Melbek, Revmoxicam, Recoxa, Melox dan lain-lain)

Bentuk pelepasan: tablet 7.5 dan 15 mg, larutan suntikan 2 ml dalam ampul yang mengandungi 15 mg bahan aktif, suppositori rektum juga mengandungi 7.5 dan 15 mg Meloxicam.

Perencat COX-2 terpilih. Kurang biasa daripada ubat lain dalam kumpulan NSAID, ia menyebabkan kesan sampingan seperti kerosakan buah pinggang dan gastropati.

Sebagai peraturan, ubat ini diberikan secara parenteral dalam beberapa hari pertama rawatan. 1-2 ml larutan disuntik jauh ke dalam otot. Apabila proses keradangan akut mereda sedikit, pesakit dipindahkan ke bentuk tablet meloxicam. Ia diambil secara lisan, tanpa mengira pengambilan makanan, 7.5 mg 1-2 kali sehari.

Celecoxib (Celebrex, Revmoxib, Zycel, Flogoxib)

Borang pelepasan: kapsul 100 dan 200 mg ubat.

Perencat khusus COX-2, yang mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang jelas. Apabila digunakan dalam dos terapeutik, ia hampir tidak mempunyai kesan negatif pada membran mukus saluran gastrousus, kerana ia mempunyai tahap pertalian yang sangat rendah untuk COX-1, oleh itu, ia tidak menyebabkan gangguan dalam sintesis prostaglandin perlembagaan.

Sebagai peraturan, celecoxib diambil pada dos 100-200 mg sehari dalam 1-2 dos. Dos harian maksimum ialah 400 mg.

Kesan sampingan jarang berlaku. Dalam kes penggunaan jangka panjang ubat dalam dos yang tinggi, ulser pada membran mukus saluran pencernaan adalah mungkin, pendarahan gastrousus, agranulositosis dan.

Rofecoxib (Denebol)

Borang pelepasan: penyelesaian untuk suntikan dalam 1 ml ampul yang mengandungi 25 mg bahan aktif, tablet.

Perencat COX-2 yang sangat selektif dengan ciri anti-radang, analgesik dan antipiretik yang ketara. Ia hampir tidak mempunyai kesan pada membran mukus saluran gastrousus dan tisu buah pinggang.

Ditetapkan dengan berhati-hati kepada wanita dalam trimester pertama dan kedua kehamilan, semasa penyusuan, kepada orang yang menderita atau teruk.

Risiko mendapat kesan sampingan dari saluran gastrousus meningkat apabila mengambil dos ubat yang tinggi untuk masa yang lama, serta pada pesakit tua.

Etoricoxib (Arcoxia, Exinef)

Borang pelepasan: tablet 60 mg, 90 mg dan 120 mg.

Perencat COX-2 terpilih. Ia tidak menjejaskan sintesis prostaglandin gastrik dan tidak mempunyai kesan ke atas fungsi platelet.

Ubat ini diambil secara lisan tanpa mengira pengambilan makanan. Dos yang disyorkan secara langsung bergantung kepada keparahan penyakit dan berbeza antara 30-120 mg sehari dalam 1 dos. Pesakit warga emas tidak perlu melaraskan dos.

Kesan sampingan sangat jarang berlaku. Sebagai peraturan, mereka diperhatikan oleh pesakit yang mengambil etoricoxib selama 1 tahun atau lebih (untuk penyakit reumatik yang serius). Julat reaksi buruk, yang timbul dalam kes ini, adalah sangat luas.

Nimesulide (Nimegesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulide dan lain-lain)

Borang pelepasan – tablet 100 mg, butiran untuk penyediaan penggantungan untuk pentadbiran oral dalam sachet yang mengandungi 1 dos ubat – 100 mg setiap satu, gel dalam tiub.

Perencat COX-2 yang sangat selektif dengan kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik yang ketara.

Ambil ubat secara lisan, 100 mg dua kali sehari, selepas makan. Tempoh rawatan ditentukan secara individu. Gel digunakan pada kawasan yang terjejas, menggosok ringan ke dalam kulit. Kekerapan penggunaan - 3-4 kali sehari.

Apabila menetapkan Nimesulide kepada pesakit tua, tiada pelarasan dos diperlukan. Dos perlu dikurangkan jika pelanggaran berat fungsi hati dan buah pinggang pesakit. Mungkin mempunyai kesan hepatotoksik, menghalang fungsi hati.

Semasa kehamilan, terutamanya pada trimester ke-3, mengambil nimesulide tidak digalakkan sama sekali. Ubat ini juga dikontraindikasikan semasa menyusu.

Nabumethon (Sinmeton)

Borang pelepasan: tablet 500 dan 750 mg.

Perencat COX bukan selektif.

Dos tunggal untuk pesakit dewasa ialah 500-750-1000 mg semasa atau selepas makan. Dalam kes yang teruk, dos boleh ditingkatkan kepada 2 gram sehari.

Kesan sampingan dan kontraindikasi adalah serupa dengan NSAID bukan selektif lain.
Ia tidak disyorkan untuk diambil semasa mengandung dan menyusu.

Ubat anti-radang bukan steroid gabungan

Terdapat ubat yang mengandungi dua atau lebih bahan aktif daripada kumpulan NSAID, atau NSAID dalam kombinasi dengan vitamin atau ubat lain. Yang utama disenaraikan di bawah.

• Dolaren. Mengandungi 50 mg natrium diklofenak dan 500 mg parasetamol. Dalam ubat ini, kesan anti-radang diklofenak yang ketara digabungkan dengan kesan analgesik kuat paracetamol. Ambil ubat secara lisan, 1 tablet 2-3 kali sehari selepas makan. Dos harian maksimum ialah 3 tablet.
• Neurodiclovit. Kapsul yang mengandungi 50 mg diklofenak, vitamin B1 dan B6, serta 0.25 mg vitamin B12. Di sini, kesan analgesik dan anti-radang diclofenac dipertingkatkan oleh vitamin B, yang meningkatkan metabolisme dalam tisu saraf. Dos ubat yang disyorkan ialah 1-3 kapsul sehari dalam 1-3 dos. Ambil ubat selepas makan dengan jumlah cecair yang mencukupi.
• Olfen-75, yang dihasilkan dalam bentuk penyelesaian suntikan, sebagai tambahan kepada diklofenak dalam jumlah 75 mg, juga mengandungi 20 mg lidocaine: kerana kehadiran yang terakhir dalam larutan, suntikan ubat menjadi kurang menyakitkan untuk pesakit.
• Fanigan. Komposisinya adalah serupa dengan Dolaren: 50 mg natrium diklofenak dan 500 mg parasetamol. Adalah disyorkan untuk mengambil 1 tablet 2-3 kali sehari.
• Flamidez. Sangat menarik, lain dari yang lain produk perubatan. Sebagai tambahan kepada 50 mg diklofenak dan 500 mg paracetamol, ia juga mengandungi 15 mg serratiopeptidase, yang merupakan enzim proteolitik dan mempunyai kesan fibrinolitik, anti-radang dan dekongestan. Terdapat dalam bentuk tablet dan gel untuk kegunaan topikal. Tablet diambil secara lisan, selepas makan, dengan segelas air. Sebagai peraturan, 1 tablet ditetapkan 1-2 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 3 tablet. Gel digunakan secara luaran, sapukan ke kawasan kulit yang terjejas 3-4 kali sehari.
• Maxigesik. Ubat yang serupa dalam komposisi dan tindakan Flamidez, yang diterangkan di atas. Perbezaannya terletak pada syarikat pembuatan.
• Diplo-P-Pharmex. Komposisi tablet ini adalah serupa dengan Dolaren. Dos adalah sama.
• dolar Sama.
• Dolex. Sama.
• Oksalgin-DP. Sama.
• Cynepar. Sama.
• Dilokain. Seperti Olfen-75, ia mengandungi natrium diklofenak dan lidocaine, tetapi kedua-dua bahan aktif adalah separuh daripada dos. Sehubungan itu, ia lebih lemah dalam tindakan.
• Gel Dolaren. Mengandungi natrium diklofenak, mentol, minyak biji rami dan metil salisilat. Semua komponen ini, pada satu tahap atau yang lain, mempunyai kesan anti-radang dan menguatkan kesan satu sama lain. Gel digunakan pada kawasan kulit yang terjejas 3-4 kali pada siang hari.
• Nimid forte. Tablet yang mengandungi 100 mg nimesulide dan 2 mg tizanidine. Ubat ini berjaya menggabungkan kesan anti-radang dan analgesik nimesulide dengan kesan relaxant otot (muscle relaxing) tizanidine. Digunakan apabila sakit akut disebabkan oleh kekejangan otot rangka(popular - apabila akar dicubit). Ambil ubat secara lisan selepas makan dengan banyak cecair. Dos yang disyorkan ialah 2 tablet sehari dalam 2 dos dibahagikan. Tempoh maksimum rawatan ialah 2 minggu.
• Nizalid. Seperti nimide forte, ia mengandungi nimesulide dan tizanidine dalam dos yang sama. Dos yang disyorkan adalah sama.
• Alit. Tablet larut yang mengandungi 100 mg nimesulide dan 20 mg dicycloverine, yang merupakan pelemas otot. Ambil secara lisan selepas makan dengan segelas cecair. Adalah disyorkan untuk mengambil 1 tablet 2 kali sehari selama tidak lebih daripada 5 hari.
• Nanogan. Komposisi ubat ini dan dos yang disyorkan adalah serupa dengan ubat Alit yang diterangkan di atas.
• Oksigen. Sama.

Ubat anti-radang saya

ubat yang menyekat proses keradangan dengan menghalang mobilisasi atau transformasi asid arakidonik. Kepada P. s. tidak termasuk ubat yang boleh mempengaruhi proses keradangan melalui mekanisme lain, khususnya, ubat antirheumatik "asas" (garam emas, D-penicillamine, sulfasalazine), (colchicine), derivatif quinoline (chloroquine).

Terdapat dua kumpulan utama P. s.: glucocorticosteroids dan ubat anti-radang bukan steroid.

Petunjuk untuk penggunaan glucocorticosteroids sebagai P. s. kebanyakannya adalah patoimun. Mereka digunakan secara meluas dalam fasa akut penyakit sistemik tisu penghubung(Tisu penghubung), arthritis, sarcoidosis, alveolitis, tidak berjangkit penyakit radang kulit.

Dengan mengambil kira pengaruh glukokortikosteroid pada banyak fungsi badan (lihat hormon Kortikosteroid) dan kemungkinan pembentukan pergantungan perjalanan beberapa penyakit (dsb.) pada keteraturan penggunaan ubat-ubatan ini (manifestasi berbahaya penarikan diri). ) kepada preskripsi mereka sebagai P. s. merawat dengan berhati-hati dan berusaha untuk mengurangkan tempoh penggunaan berterusan mereka. Sebaliknya, antara semua P. s. Glukokortikosteroid mempunyai kesan anti-radang yang paling ketara, jadi petunjuk langsung untuk penggunaannya adalah proses keradangan yang berbahaya kepada kehidupan atau keupayaan pesakit (dalam sistem saraf pusat, dalam sistem pengaliran jantung, di mata. , dan lain-lain.).

Kesan sampingan glukokortikosteroid bergantung pada dos harian mereka, tempoh penggunaan, laluan pentadbiran (tempatan, sistemik), serta sifat ubat itu sendiri (keterukan aktiviti mineralokortikoid, kesan pada, dll.). Apabila digunakan secara tempatan, penurunan rintangan tempatan terhadap agen berjangkit adalah mungkin dengan perkembangan komplikasi berjangkit tempatan. Dengan penggunaan sistemik glukokortikosteroid, Cushing's, steroid, steroid gastrik, steroid, perkembangan osteoporosis, pengekalan natrium dan air, kehilangan kalium, arteri, distrofi miokardium, komplikasi berjangkit (terutamanya tuberkulosis), perkembangan psikosis, sindrom penarikan dalam beberapa penyakit (gejala teruk selepas pemberhentian rawatan), kekurangan adrenal (selepas penggunaan jangka panjang glucocorticosteroids).

Kontraindikasi terhadap penggunaan sistemik glukokortikosteroid: batuk kering dan penyakit berjangkit lain, kencing manis, (termasuk dalam tempoh menopaus), perut dan duodenum, hipertensi arteri, kecenderungan untuk trombosis, gangguan mental, . Apabila digunakan secara tempatan (saluran pernafasan), kontraindikasi utama adalah kehadiran proses berjangkit di kawasan badan yang sama.

Bentuk utama pelepasan glukokortikosteroid yang digunakan sebagai P. s. diberikan di bawah.

Beclamethasone- berdos (beclomet-easyhaler) dan berdos untuk penyedutan dengan asma bronkial(aldecine, beclazon, beclomet, beklocort, beclofort, becotide) atau untuk kegunaan intranasal untuk rinitis alahan (beconase, nasobek) pada 0.05, 0.1 dan 0.25 mg dalam satu dos. Untuk asma bronkial, nilai harian adalah antara 0.2-0.8 mg. Untuk mengelakkan perkembangan kandidiasis kaviti oral dan atas saluran pernafasan Adalah disyorkan untuk menggunakan air oral selepas setiap penyedutan dadah. Pada permulaan rawatan, suara serak dan sakit tekak kadang-kadang muncul, yang biasanya hilang dalam minggu pertama.

Betamethasone(celeston) - tablet 0.5 mg dan larutan dalam ampul 1 ml (4 mg) untuk pentadbiran intravena, intra-artikular, subconjunctival; bentuk depot (“diprospan”) - larutan dalam ampul 1 ml (2 mg betametason disodium fosfat dan 5 mg betamethasone dipropionate diserap secara perlahan) untuk pentadbiran intramuskular dan intraartikular.

Untuk kegunaan kulit - krim dan tiub di bawah nama "Betnovate" (0.1%), "Diprolene" (0.05%), "Kuterid" (0.05%), "Celestoderm" (0.1%).

Budesonide(hama budesonide, budesonide forte, pulmicort) - dos pada 0.05 dan 0.2 mg dalam satu dos, serta serbuk berdos 0.2 mg(pulmicort turbuhaler) untuk penyedutan untuk asma bronkial (dos terapeutik 0.2-0.8 mg/hari); Salap 0.025% ("apulein") untuk kegunaan luaran untuk dermatitis atopik, ekzema, psoriasis (sapukan lapisan nipis ke kawasan kulit yang terjejas 1-2 kali sehari).

Hidrokortison(solu-cortef, sopolcort N) - penggantungan suntikan 5 ml dalam botol (25 mg dalam 1 ml), serta penyelesaian untuk suntikan dalam ampul 1 ml (25 mg) dan serbuk lyophilized untuk suntikan, 100 mg dengan pelarut yang dibekalkan. Digunakan untuk pentadbiran intravena, intramuskular dan intra-artikular (25 mg dadah, dalam yang kecil - 5 mg). Untuk kegunaan luaran ia boleh didapati dalam bentuk krim 0.1%, salap, losyen, emulsi (di bawah nama "laticort", "lokoid") dan salap 1% ("Cortade").

Apabila diberikan secara intra-artikular, ubat ini boleh menyebabkan perkembangan osteoporosis dan perkembangan perubahan degeneratif pada sendi. Oleh itu, ia tidak boleh digunakan untuk sinovitis sekunder pada pesakit dengan arthrosis yang berubah bentuk.

Desonide(prenacid) - larutan 0.25% dalam botol 10 ml(mata) dan 0.25% salap mata (10 G dalam tiub). Glikokortikoid larut air, bebas halogen dengan kesan anti-radang yang ketara. Ditunjukkan untuk iritis, iridocyclitis, episkleritis, konjunktivitis, blepharitis bersisik, kerosakan kimia pada kornea. Titisan digunakan pada siang hari (1-2 titis 3-4 kali sehari), dan salap mata digunakan pada waktu malam.

Dexamethasone(decdan, dexabene, dexaven, dexazone, dexamed, dexona, detazone, fortecortin, fortecortin) - tablet 0.5, 1.5 dan 4 mg; larutan dalam ampul 1 ml (4 mg), 2 ml(4 atau 8 mg) dan 5 ml (8 mg/ml) untuk pentadbiran intramuskular atau intravena (dalam larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%); 0.1% larutan dalam botol 10 dan 15 ml(titik mata) dan 0.1% suspensi mata dalam botol 10 ml. Berfluorinasi glukokortikoid sintetik dengan kesan anti-radang dan anti-alergi yang ketara. Penggunaan parenteral ubat semasa terapi sistemik tidak boleh lama (tidak lebih dari seminggu). 4-8 ditetapkan secara lisan mg 3-4 kali sehari.

Clobetasol(dermovate) - 0.05% krim dan salap dalam tiub. Digunakan untuk psoriasis, ekzema, discoid lupus erythematosus. Sapukan lapisan nipis ke kawasan kulit yang terjejas 1-2 kali sehari sehingga peningkatan berlaku. Kesan sampingan: kulit tempatan.

Mazipredone- derivatif sintetik larut air prednisolon: ​​larutan untuk suntikan dalam ampul 1 ml(30 pcs.) untuk pentadbiran intravena (perlahan) atau intramuskular, serta 0.25% salap emulsi (deperzolon) untuk kegunaan luaran untuk dermatitis, ekzema, ruam lampin, merah lichen planus, discoid lupus, psoriasis, otitis externa. Sapukan lapisan nipis pada kulit (pada tapak kaki dan tapak tangan - di bawah pembalut mampatan) 2-3 kali sehari. Elakkan terkena salap di mata anda! Dengan penggunaan jangka panjang, kesan sampingan sistemik adalah mungkin.

Methylprednisolone(medrol, metypred, solu-medrol, urbazon) - tablet 4, 16, 32 dan 100 mg; bahan kering 250 mg dan 1 G dalam ampul dengan pelarut yang disertakan untuk pentadbiran intravena; borang depot (“depo-medrol”) - untuk suntikan dalam botol 1, 2 dan 5 ml (40 mg/ml), dicirikan oleh penindasan jangka panjang (sehingga 6-8 hari) aktiviti sistem hipotalamus-pituitari-adrenal. Digunakan terutamanya untuk terapi sistemik (, penyakit sistemik tisu penghubung, leukemia, jenis lain kejutan, kekurangan adrenal, dll.). Depo-Medrol boleh diberikan secara intra-artikular (20-40 mg dalam sendi besar, 4-10 mg- menjadi kecil). Kesan sampingan adalah sistemik.

Methylprednisolone aceponate(“advantan”) - salap 15 G dalam tiub. Digunakan untuk pelbagai bentuk ekzema. Sapukan pada bahagian kulit yang terjejas sekali sehari. Dengan penggunaan yang berpanjangan, eritema, atrofi kulit, dan unsur-unsur seperti jerawat adalah mungkin.

Mometasone- aerosol berdos (1 dos - 50 mcg) untuk kegunaan intranasal untuk rinitis alahan (ubat "Nasonex"); Krim 0.1%, salap (dalam tiub), losyen, digunakan untuk psoriasis, atopik dan dermatitis lain (ubat “elokom”).

Penyedutan intranasal 2 dos setiap 1 kali sehari. Salap dan krim digunakan dalam lapisan nipis ke kawasan kulit yang terjejas sekali sehari; Untuk bahagian berbulu gunakan losyen pada kulit (beberapa titik disapu sekali sehari). Dengan penggunaan jangka panjang, kesan sampingan sistemik adalah mungkin.

Prednison(apo-prednison) - tablet 5 dan 50 mg. Aplikasi Klinikal terhad.

Prednisolone(decortin N, medopred, prednisol) - tablet 5, 20, 30 dan 50 mg; penyelesaian untuk suntikan dalam ampul 1 ml mengandungi 25 atau 30 mg prednisolon atau 30 mg mazipredone (lihat di atas); penggantungan untuk suntikan dalam ampul 1 ml (25 mg); serbuk lyophilized dalam ampul 5 ml (25 mg); ampaian mata dalam botol 10 ml (5 mg/ml); 0.5% salap dalam tiub. Untuk terapi sistemik, ia digunakan dalam kes yang sama seperti methylprednisolone, tetapi sebagai perbandingan ia menunjukkan kesan mineralokortikoid yang lebih besar dengan perkembangan kesan sampingan sistemik yang lebih pesat.

Triamcinolone(azmacort, berlicort, kenacort, kenalog, nazacort, polcortolone, triacort, tricort, fluorocort) - 4 tablet mg; aerosol berdos untuk penyedutan untuk asma bronkial (1 dos - 0.1 mg) dan untuk kegunaan intranasal untuk rinitis alergi (1 dos - 55 mcg); larutan dan penggantungan untuk suntikan dalam botol dan ampul 1 ml(10 atau 40 mg); Krim 0.1%, salap 0.025% dan 0.1% untuk kegunaan kulit (dalam tiub); 0.1% untuk kegunaan topikal dalam pergigian (ubat Kenalog Orabase). Digunakan untuk terapi sistemik dan tempatan; Penggunaan tempatan dalam oftalmologi adalah dilarang. Apabila diberikan secara intra-artikular (dalam sendi besar 20-40 mg, dalam sendi kecil - 4-10 mg) tempoh kesan terapeutik boleh mencecah 4 minggu. dan banyak lagi. Ubat ini digunakan secara lisan dan kulit 2-4 kali sehari.

Flumethasone(Lorindene) - losyen 0.02%. Glukokortikoid untuk kegunaan luaran. Termasuk dalam salap gabungan. Digunakan untuk psoriasis, ekzema, dermatitis alahan. Sapukan lapisan nipis ke kawasan kulit yang terjejas 1-3 kali sehari. Elakkan terkena dadah di mata anda! Untuk lesi kulit yang meluas, ia digunakan hanya untuk masa yang singkat.

Flunisolide(Ingacort, Sintaris) - aerosol berdos untuk penyedutan untuk asma bronkial (1 dos - 250 mcg) dan untuk kegunaan intranasal untuk rinitis alergi (1 dos - 25 mcg). Ditetapkan 2 kali sehari.

Fluocinolone(sinalar, sinaflan, flucort, flucinar) - krim 0.025%, salap dalam tiub. Digunakan dengan cara yang sama seperti flumethasone.

Fluticasone(cutivate, flixonase, flixotide) - aerosol bermeter (1 dos - 125 atau 250 mcg) dan serbuk dalam cakera putar (dos: 50, 100, 250 dan 500 mcg) untuk penyedutan untuk asma bronkial; semburan akueus berdos untuk kegunaan intranasal untuk rinitis alahan. Sapukan 2 kali sehari.

Ubat anti-radang bukan steroid(NSAIDs) adalah bahan dari pelbagai struktur kimia yang, sebagai tambahan kepada anti-radang, juga, sebagai peraturan, mempunyai aktiviti analgesik dan antipiretik. Kumpulan NSAID terdiri daripada derivatif asid salisilik (asid acetylsalicylic, mesalazine), indole (indomethacin, sulindac), pyrazolone (phenylbutazone, clofezone), asid fenilasetik (diclofenac), asid propionik (ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, oxicamprofen, ketoprofen). meloxicam, piroxicam, tenoxicam) dan kumpulan kimia lain (benzydamine, nabumetone, asid niflumik, dll.).

Mekanisme tindakan anti-radang NSAID dikaitkan dengan perencatan enzim cyclooxygenase (COX), yang bertanggungjawab untuk transformasi asid arakidonik menjadi prostacyclin dan thromboxane. Terdapat dua isoform bagi siklooksigenase. COX-1 adalah perlembagaan, "berguna", mengambil bahagian dalam pembentukan tromboksan A 2, prostaglandin E 2, prostacyclin. COX-2 ialah enzim "boleh diinduksi" yang memangkinkan sintesis prostaglandin yang terlibat dalam proses keradangan. Kebanyakan NSAID sama-sama menghalang COX-1 dan COX-2, yang membawa, di satu pihak, kepada penindasan proses keradangan, dan di pihak yang lain, kepada penurunan dalam pengeluaran prostaglandin pelindung, yang mengganggu proses reparatif dalam perut dan mendasari perkembangan gastropati. Iaitu, mekanisme tindakan utama NSAID juga mengandungi mekanisme untuk pembangunan tindakan "sampingan" utama mereka, yang lebih tepat dipanggil tidak diingini untuk kegunaan yang dimaksudkan sebagai P. s.

NSAID digunakan terutamanya dalam reumatologi. Petunjuk untuk penggunaannya termasuk penyakit tisu penghubung sistemik lain: penyakit radang akut dan kronik sendi; menengah dalam penyakit sendi degeneratif; mikrokristalin (chondrocalcinosis, hydroxyapatite); reumatik extra-artikular. Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, NSAID juga digunakan untuk proses keradangan lain (adnexitis, prostatitis, cystitis, flebitis, dll.), Serta untuk neuralgia, myalgia, dan kecederaan sistem muskuloskeletal. Sifat antiplatelet asid acetylsalicylic (ia menghalang cyclooxygenase secara tidak dapat dipulihkan; dalam ubat lain kesan ini boleh diterbalikkan dalam separuh hayat ubat) menyebabkan penggunaannya dalam kardio dan angiologi untuk pencegahan trombosis.

Satu dos bagi mana-mana NSAID hanya memberikan kesan analgesik. Kesan anti-radang ubat muncul selepas 7-10 hari penggunaan biasa. Kesan anti-radang dipantau mengikut klinikal (pengurangan bengkak, keterukan kesakitan) dan data makmal. Sekiranya tiada kesan dalam masa 10 hari, ubat itu harus diganti dengan yang lain dari kumpulan NSAID. Dalam kes proses keradangan tempatan (bursitis, enthesitis, sederhana teruk), rawatan harus bermula dengan bentuk dos tempatan (salap, gel) dan hanya jika tiada kesan, terapi sistemik harus digunakan (secara lisan, dalam suppositori, parenteral). Bagi pesakit arthritis akut (contohnya, gout), pentadbiran ubat parenteral ditunjukkan. Untuk signifikan secara klinikal arthritis kronik Terapi NSAID sistemik perlu ditetapkan dengan segera, dengan pemilihan empirikal ubat yang berkesan dan boleh diterima dengan baik.

Semua NSAID mempunyai kesan anti-radang yang setanding, lebih kurang sama dengan aspirin. Perbezaan kumpulan berkaitan terutamanya dengan kesan sampingan yang tidak berkaitan dengan tindakan NSAID.

Kesan sampingan yang biasa kepada semua NSAID termasuk, pertama sekali, gastropati NSAID yang dipanggil, yang kebanyakannya menjejaskan antrum perut (eritema membran mukus, pendarahan, hakisan, ulser); mungkin gastrik. Kesan sampingan gastrousus lain termasuk sembelit. Perencatan siklooksigenase buah pinggang secara klinikal boleh menampakkan dirinya sebagai pengekalan cecair (kadang-kadang dengan hipertensi arteri dan kegagalan jantung), perkembangan akut atau perkembangan sedia ada. kegagalan buah pinggang, hiperkalemia. Dengan mengurangkan pengagregatan platelet, NSAID boleh menggalakkan pendarahan, termasuk dari ulser gastrousus, dan memburukkan perjalanan gastropati NSAID. Manifestasi lain kesan sampingan NSAID termasuk kulit (gatal-gatal, disfungsi serviks). - (lebih kerap apabila menggunakan indomethacin), tinnitus, gangguan visual, kadang-kadang (, kekeliruan,), serta kesan sampingan yang berkaitan dengan hipersensitiviti individu terhadap ubat (urtikaria, edema Quincke).

Kontraindikasi terhadap penggunaan NSAID: sehingga 1 tahun (untuk ubat tertentu - sehingga 12 tahun); "aspirin"; ulser perut dan duodenum; kegagalan buah pinggang atau hati, edema; peningkatan, akan datang, intoleransi individu terhadap NSAID dalam sejarah (serangan asma, urtikaria), trimester terakhir kehamilan, penyusuan susu ibu.

Ubat NSAID terpilih disenaraikan di bawah.

Lysine acetylsalicylate(aspizol) - serbuk untuk suntikan 0.9 G dalam botol dengan pelarut yang dibekalkan. Ditadbir secara intramuskular atau intravena, terutamanya untuk demam, pada dos 0.5-1. G; dos harian - sehingga 2 G.

Asid acetylsalicylic(aspilit, aspirin, aspirin UPSA, acesal, acylpyrin, bufferin, Magnyl, Novandol, Plidol, Salorin, Sprit-Lime, dll.) - tablet 100, 300, 325 dan 500 mg, "tablet effervescent" 325 dan 500 mg. Sebagai P. s. ditetapkan 0.5-1 G 3-4 kali sehari (sehingga 3 G/hari); untuk pencegahan trombosis, termasuk. infarksi miokardium berulang digunakan dalam dos harian 125-325 mg(sebaik-baiknya dalam 3 dos). Sekiranya berlebihan, pening berlaku di telinga. Pada kanak-kanak, penggunaan aspirin boleh menyebabkan perkembangan sindrom Reye.

Benzidamine(tantum) - tablet 50 setiap satu mg; 5% gel dalam tiub. Ia mempunyai penyerapan yang baik apabila digunakan pada kulit; digunakan terutamanya untuk flebitis, trombophlebitis, selepas pembedahan pada urat kaki. 50 ditetapkan secara lisan mg 4 kali sehari; Gel digunakan pada kulit kawasan yang terjejas dan digosok perlahan-lahan sehingga diserap (2-3 kali sehari).

Untuk kegunaan dalam pergigian (gingivitis, glossitis, stomatitis,) dan untuk penyakit organ ENT (laringitis, tonsilitis), ubat "tantum verde" dihasilkan - lozenges 3 mg; 0.15% larutan dalam botol 120 ml dan aerosol dos bermeter (1 dos - 255 mcg) untuk kegunaan topikal.

Dalam ginekologi, ubat "tantum rose" digunakan - penyelesaian 0.1% untuk kegunaan topikal, 140 ml dalam picagari pakai buang dan bahan kering untuk menyediakan larutan yang serupa dalam beg yang mengandungi 0.5 G benzydamine hydrochloride dan bahan-bahan lain (sehingga 9.4 G).

Apabila diambil secara lisan dan kesan resorptif ubat yang digunakan secara tempatan, kesan sampingan adalah mungkin: mulut kering, loya, bengkak, gangguan tidur, halusinasi. Kontraindikasi: umur di bawah 12 tahun, kehamilan dan penyusuan, peningkatan penggunaan dadah.

Diklofenak(Veral, Voltaren, Votrex, Diclogen, Diclomax, Naklof, Naklofen, Ortofen, Rumafen, dll.) - tablet 25 dan 50 mg; tablet terencat 75 dan 100 mg; 50 setiap satu mg; kapsul dan kapsul terencat (75 dan 100 setiap satu mg); Penyelesaian 2.5% untuk suntikan dalam ampul 3 dan 5 ml(75 dan 125 mg); rektum 25, 50 dan 100 mg; larutan 0.1% dalam botol 5 ml- titisan mata (ubat "naklof"); 1% gel dan 2% salap dalam tiub. Secara lisan, orang dewasa ditetapkan 75-150 mg/hari dalam 3 dos (bentuk retard dalam 1-2 dos); secara intramuskular - 75 mg/hari (sebagai pengecualian untuk 75 mg 2 kali sehari). Untuk arthritis rheumatoid juvana, dos yang tepat tidak boleh melebihi 3 mg/kg. Gel dan salap (dengan kulit di kawasan yang terjejas) digunakan 3-4 kali sehari. Dadah boleh diterima dengan baik; kesan sampingan jarang berlaku.

Ibuprofen(brufen, burana, ibusan, ipren, markofen, perofen, solpaflex, dll.) - tablet 200, 400 dan 600 mg; 200 tablet mg; kapsul pelepasan lanjutan 300 setiap satu mg; 2% dan 2% penggantungan dalam botol 100 ml dan penggantungan dalam botol 60 dan 120 ml (100 mg pukul 5 ml) untuk pentadbiran lisan. Dos terapeutik pada orang dewasa secara lisan ialah 1200-1800 mg/hari (maksimum - 2400 mg/hari) dalam 3-4 dos. Dadah "Solpaflex" (bertindak panjang) ditetapkan pada 300-600 mg 2 kali sehari. (dos harian maksimum 1200 mg). Terlebih dos boleh menyebabkan disfungsi hati.

Indometasin(indobene, indomin, methindol) - tablet dan dragees 25 setiap satu mg; tablet terencat 75 setiap satu mg; kapsul 25 dan 50 mg; suppositori rektum 50 dan 100 mg; penyelesaian untuk suntikan dalam ampul 1 dan 2 ml(30 setiap satu mg dalam 1 ml); 1% gel dan 5% salap untuk kegunaan kulit dalam tiub. Dos terapeutik untuk orang dewasa secara lisan ialah 75-150 mg/hari (dalam 3 dos), maksimum - 200 mg/hari guna 1 kali sehari. (pada waktu malam). Pada serangan akut pesakit gout disyorkan mengambil ubat 50 mg setiap 3 h. Sekiranya berlebihan, sakit kepala yang teruk dan pening (kadang-kadang digabungkan dengan peningkatan), serta loya, kekeliruan, adalah mungkin. Dengan penggunaan jangka panjang, retino- dan disebabkan pemendapan dadah dalam retina dan kornea diperhatikan.

Ketoprofen(actron, ketonal, knavon, oruvel, semburan prontoket) - 50 kapsul mg, tablet 100 mg dan melambatkan tablet 150 dan 200 mg; penyelesaian 5% (50 mg/ml) untuk pentadbiran lisan (titisan); larutan suntikan (50 mg/ml) dalam ampul 2 ml; bahan kering lyophilized untuk suntikan intramuskular dan yang sama untuk pentadbiran intravena, 100 setiap satu mg dalam botol dengan pelarut yang dibekalkan; lilin 100 setiap satu mg; 5% krim dan 2.5% gel dalam tiub; penyelesaian 5% (50 mg/ml) untuk kegunaan luaran 50 setiap satu ml dalam botol semburan. Ditetapkan secara lisan pada 50-100 mg 3 kali sehari; tablet terencat - 200 mg 1 kali sehari. semasa makan atau 150 mg 2 kali sehari; suppositori, serta krim dan gel digunakan 2 kali sehari. (pada waktu malam dan pada waktu pagi). 100 diberikan secara intramuskular mg 1-2 kali sehari; pentadbiran intravena dihasilkan hanya di hospital (dalam kes di mana suntikan intramuskular tidak mungkin), dalam dos harian 100-300 mg tidak lebih dari 2 hari. kontrak.

Clofezone(perclusone) ialah sebatian equimolecular clofexamide dan phenylbutozone dalam bentuk kapsul, suppositori dan salap. Tahan lebih lama daripada phenylbutazone; ditetapkan pada 200-400 mg 2-3 kali sehari. Ubat ini tidak boleh digabungkan dengan derivatif pyrazolone lain.

Mezalazine(5-AGA, salosinal, salofalk), asid 5-aminosalicylic - dragees dan tablet bersalut enterik 0.25 dan 0.5 G; suppositori rektum 0.25 dan 0.5 G; penggantungan untuk digunakan dalam enema (4 G pada 60 ml) dalam bekas pakai buang. Digunakan untuk penyakit Crohn, tidak spesifik kolitis ulseratif, sindrom usus rengsa, anastomositis selepas pembedahan, buasir rumit. Dalam fasa akut penyakit ini, 0.5-1 G 3-4 kali sehari, untuk terapi penyelenggaraan dan pencegahan eksaserbasi - 0.25 G 3-4 kali sehari.

Meloxicam(movalis) - tablet 7.5 mg; suppositori rektum 15 setiap satu mg. Ia terutamanya menghalang COX-2, dan oleh itu mempunyai kesan ulserogenik yang kurang ketara berbanding NSAID lain. Dos terapeutik untuk keradangan sekunder pada pesakit dengan arthrosis - 7.5 mg/hari; untuk arthritis rheumatoid, gunakan dos harian maksimum - 15 mg(dalam 2 dos).

Nabumethon(relafen) - tablet 0.5 dan 0.75 G. dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk metabolit aktif dengan T1/2 kira-kira 24 h. Sangat berkesan untuk arthritis rheumatid. Ditetapkan sekali sehari. dalam dos 1 G, jika perlu - sehingga 2 G/hari (dalam 2 dos). Kesan sampingan, sebagai tambahan kepada yang biasa kepada NSAID: kemungkinan mengembangkan radang paru-paru eosinofilik, alveolitis, nefritis interstitial, sindrom nepheotic, hiperuricemia.

Naproxen(apo-naproxen, apranax, daprox, nalgesin, naprobene, naprosyn, noritis, pronaxen) - tablet 125, 250, 275, 375, 500 dan 550 mg; penggantungan lisan (25 mg/ml) dalam botol 100 ml; suppositori rektum 250 dan 500 mg. mempunyai kesan analgesik yang jelas. Ditetapkan 250-550 mg 2 kali sehari; untuk serangan akut gout, dos pertama ialah 750 mg, kemudian setiap 8 h 250-500 setiap satu mg selama 2-3 hari (sehingga serangan berhenti), selepas itu dos dikurangkan.

Asid niflumik(donalgin) - kapsul 0.25 G. Untuk pemburukan penyakit reumatik, 0.25 ditetapkan G 3 kali sehari. (maksimum 1 G/hari), apabila mencapai peningkatan, dos dikurangkan kepada 0.25-0.5 G/hari Untuk serangan akut gout, dos pertama ialah 0.5 G, dalam 2 h - 0,25 G dan selepas 2 lagi h - 0,25 G.

Piroxicam(apo-piroxicam, Breksik-DT, movon, pirocam, remoxicam, roxicam, sanikam, felden, hotemin, erazon) - tablet dan kapsul 10 dan 20 mg; tablet boleh larut 20 setiap satu mg; penyelesaian 2% (20 mg/ml) untuk suntikan dalam ampul 1 dan 2 ml; suppositori rektum 10 dan 20 mg; 1% krim, 1% dan 2% gel dalam tiub (untuk kegunaan kulit). Selepas penyerapan, ia menembusi dengan baik ke dalam cecair sinovial; T 1/2 daripada 30 hingga 86 h. Ditetapkan secara lisan, intramuskular dan dalam suppositori 1 kali sehari. pada dos 20-30 mg(dos maksimum - 40 mg/hari); semasa serangan akut gout pada hari pertama 40 mg sekali, dalam 4-6 hari akan datang - 20 mg 2 kali sehari. (Untuk rawatan jangka panjang ubat gout tidak digalakkan).

Sulindak(clinoril) - tablet 200 mg. Ditetapkan 2-3 kali sehari. Dos terapeutik ialah 400-600 mg/hari

Tenoxicam(tenikam, tenoctil, tilcotil, tobitil) - tablet dan kapsul 20 setiap satu mg; suppositori rektum 10 setiap satu mg. Menembusi dengan baik ke dalam cecair sinovial; T 1/2 60-75 h. Ditetapkan sekali sehari. secara purata 20 mg. Dalam kes serangan akut gout, dalam dua hari pertama dos harian maksimum diberikan - 40 mg. Kesan sampingan khas: bengkak di sekeliling, gangguan penglihatan; interstisial, glomerulonephritis, berkemungkinan.

Phenylbutazone(butadione) - tablet 50 dan 150 mg, tablet 200 setiap satu mg; 20% penyelesaian untuk suntikan (200 mg/ml) dalam ampul 3 ml; 5% salap dalam tiub. Ditetapkan secara lisan pada 150 mg 3-4 kali sehari. Salap disapu dalam lapisan nipis (tanpa menggosok) pada kulit di atas sendi yang terjejas atau kawasan terjejas lain (untuk dermatitis, kulit terbakar, gigitan serangga, trombophlebitis dangkal dll) 2-3 kali sehari. Dalam kes trombophlebitis dalam, ubat tidak digunakan. NSAID lain lebih cenderung untuk mengembangkan aplastik dan agranulositosis.

Flurbiprofen(flugalin) - tablet 50 dan 100 mg, kapsul terencat 200 setiap satu mg; suppositori rektum 100 setiap satu mg. Dos terapeutik ialah 150-200 mg/hari (dalam 3-4 dos), maksimum dos harian 300 mg. Kapsul retard digunakan sekali sehari.

II Ubat anti-radang

Keupayaan untuk mengurangkan proses keradangan berbeza-beza struktur kimia. Hormon yang paling aktif dalam hal ini adalah hormon korteks adrenal dan pengganti sintetiknya - glukokortikoid yang dipanggil (prednisolone, dexamethasone, dll.), Di samping itu, mempunyai kesan anti-alergi yang kuat. Semasa rawatan dengan glukokortikoid, kesan sampingannya sering berlaku: gangguan metabolik, pengekalan natrium dan air dalam badan dan peningkatan jumlah plasma darah, peningkatan tekanan darah, ulser mukosa gastrik dan duodenum, imunosupresi, dsb. Dengan penggunaan jangka panjang glukokortikoid, sintesis hormon semulajadi dalam kelenjar adrenal berkurangan, akibatnya, apabila mengambil ubat-ubatan ini, tanda-tanda fungsi korteks adrenal yang tidak mencukupi mungkin berkembang. Dalam hal ini, rawatan dengan glukokortikoid harus dijalankan di bawah tetap penyeliaan perubatan, menggunakannya tanpa preskripsi doktor adalah berbahaya. juga termasuk dalam beberapa salap dan penggantungan (contohnya, salap prednisolone, salap "Ftorokort", "Sinalar", "Locacorten", "Lorinden S", "Celestoderm V", dll.) yang digunakan secara luaran untuk penyakit radang kulit dan selaput lendir. Gunakan ini bentuk dos Anda juga tidak boleh melakukannya tanpa preskripsi doktor. Dalam kes ini, pemburukan penyakit kulit tertentu dan komplikasi serius lain mungkin berlaku.

Sebagai P. s. Sesetengah ubat penahan sakit digunakan dari kalangan apa yang dipanggil analgesik bukan narkotik, contohnya asid acetylsalicylic, analgin, amidopyrine, butadione dan ubat-ubatan yang serupa dalam sifat (indomethacin, ibuprofen, ortofen, dll.). Mereka lebih rendah daripada glukokortikoid dalam aktiviti anti-radang, tetapi juga mempunyai kesan sampingan yang kurang ketara, yang membolehkan mereka digunakan secara meluas untuk rawatan penyakit radang sendi, otot dan organ dalaman.

Kesan anti-radang yang sederhana juga diberikan oleh (tannin, tanalbin, kulit kayu oak, romazulon, bismut nitrat asas, dermatol, dll.), yang digunakan terutamanya untuk luka radang pada kulit dan membran mukus. Membentuk filem pelindung dengan bahan protein tisu, mereka melindungi membran mukus dan permukaan yang terjejas daripada kerengsaan dan menghalang perkembangan selanjutnya proses keradangan.

Untuk proses keradangan saluran gastrousus, terutamanya pada kanak-kanak, mereka ditetapkan, sebagai contoh, lendir dari kanji, biji rami, air beras, dll.; mereka tidak mempunyai kesan anti-radang, tetapi hanya melindungi permukaan membran mukus daripada kerengsaan. Ejen penyelubung juga digunakan apabila menetapkan ubat yang, sebagai tambahan kepada yang utama, juga mempunyai kesan merengsa.

Kumpulan ubat yang disenaraikan tidak secara langsung menjejaskan punca keradangan. Sebaliknya, ubat kemoterapeutik - ubat sulfonamida, dan lain-lain - mempunyai ciri anti-radang tertentu, yang ditentukan terutamanya oleh keupayaan mereka untuk menyekat aktiviti penting mikroorganisma tertentu dan mencegah perkembangan proses keradangan dalam penyakit berjangkit. Mereka digunakan untuk proses keradangan asal berjangkit hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor.

- lek. dalam VA, manifestasi keradangan yang luar biasa. proses. Perbezaan dalam kimia. struktur dan mekanisme tindakan menentukan pembahagian P. dengan. untuk ubat steroid dan bukan steroid. Steroid P. s. dalam kimia struktur tergolong dalam 11,17 dihydroxysteroids. Bersama dengan... ... Ensiklopedia kimia

Bagi kebanyakan penyakit berjangkit dan radang sistem pernafasan dan organ ENT, ubat anti-radang bukan steroid digunakan secara meluas sebagai terapi gejala. Mereka ditetapkan untuk menurunkan demam, menyekat keradangan dan mengurangkan sensasi yang menyakitkan.

Hari ini, terdapat lebih daripada 25 ubat yang berbeza yang tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang bukan steroid. Pengelasan mengikut struktur kimia dianggap kurang berguna untuk penilaian perbandingan keberkesanan dan keselamatan ubat. Yang paling menarik ialah ubat-ubatan yang mempunyai kesan antipiretik dan anti-radang yang ketara dan mempunyai kadar tindak balas buruk yang rendah.

Senarai ubat anti-radang yang boleh ditetapkan untuk penyakit sistem pernafasan dan organ ENT:

• Paracetamol.
• Citramon.
• Panadol Extra.
• Coldrex.
• TeraFlu.
• Femizol.
• Ferwerks.
• Aspirin-S.
• Ibuprofen.
• Nise.
• Nimesulide.

Hanya doktor yang merawat mengetahui tablet, kapsul, serbuk, campuran atau sirap anti-radang yang akan berkesan dalam setiap kes tertentu.

Ciri-ciri aplikasi

Semua ubat anti-radang bukan steroid mempunyai prinsip tindakan yang sama, penggunaannya membawa kepada penghapusan proses keradangan, demam dan kesakitan. Dalam pulmonologi dan otolaryngologi, keutamaan diberikan kepada NSAID, yang mempunyai ciri antipiretik dan anti-radang yang lebih ketara. Saya ingin ambil perhatian bahawa disebabkan oleh berisiko tinggi Kejadian tindak balas buruk adalah sangat tidak diingini apabila mengambil beberapa NSAID sekaligus. Pada masa yang sama, kesan terapeutik mereka tidak meningkat, tetapi meningkat dengan mendadak kesan negatif pada badan, khususnya pada sistem penghadaman.

Pada masalah yang serius Dengan saluran gastrousus(contohnya, ulser peptik) adalah lebih baik menggunakan ubat NSAID terpilih moden generasi baru, yang mempunyai kebarangkalian yang lebih rendah untuk kesan sampingan. Walaupun terdapat kemungkinan untuk membeli ubat-ubatan ini tanpa preskripsi, dos dan tempoh kursus terapeutik mesti dipersetujui dengan doktor anda. Semasa rawatan, penggunaan minuman beralkohol harus dielakkan.

Paracetamol

Dengan utama gejala klinikal selsema Paracetamol mengatasi dengan berkesan. Mengambilnya dalam dos yang sesuai memungkinkan untuk menurunkan demam tinggi dengan cepat, melegakan rasa lesu dan keletihan, melegakan kesakitan, dll. Kelebihan utama ubat:

• Disyorkan untuk digunakan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia.
• Kesan antipiretik yang cepat.
• Cukup diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit.
• Risiko reaksi buruk yang rendah.
• Berbanding dengan ubat anti-radang lain yang serupa, kosnya agak rendah, yang menjadikannya boleh diakses oleh semua segmen penduduk.

Paracetamol mempunyai ciri penggunaannya yang tersendiri. Boleh digunakan dalam tablet, serbuk, suppositori rektum, suntikan, dsb. Mengambil ubat secara lisan atau mentadbir secara rektal membolehkan anda mencapai hasil yang lebih berkesan. Selang antara penggunaan hendaklah sekurang-kurangnya 4 jam. Tempoh purata rawatan 5-7 hari. Kursus terapeutik yang lebih lama dengan ubat antipiretik ini tidak disyorkan. Biasanya manifestasi klinikal Selsema mula reda pada hari ke-2-3. Sekiranya keadaan anda bertambah teruk, anda perlu segera berjumpa doktor.

Jika pesakit mempunyai alahan kepada komponen ubat atau masalah teruk dengan buah pinggang dan hati, Paracetamol tidak boleh ditetapkan. Perkembangan keadaan patologi berikut dikelaskan sebagai kesan sampingan:

• Anemia.
• Kiraan platelet berkurangan.
• Kolik buah pinggang.
• Glomerulonephritis.
• Manifestasi alahan (gatal-gatal, kemerahan kulit, pelbagai ruam, dll.).

Dalam usaha untuk mencapai hasil terpantas, sesetengah pesakit mengabaikan arahan yang ditulis arahan rasmi untuk digunakan, dan mengambil dos ubat anti-radang yang melebihi maksimum yang disyorkan. Dalam kes overdosis Paracetamol, gejala berikut mungkin:

• Kemunculan pucat, loya, muntah dan sakit di bahagian perut.
• Jika bantuan tepat pada masanya tidak diberikan dan dos ubat yang terlalu besar diambil, buah pinggang dan hati terjejas. Aritmia, pankreatitis, dan gangguan serius pusat sistem saraf.

Sekiranya manifestasi klinikal yang teruk overdosis diperhatikan, adalah perlu untuk menetapkan Methionine atau N-acetylcysteine, yang merupakan penawar yang berkesan (penawar). Di samping itu, apabila menggunakan Paracetamol, interaksi ubat dengan ubat lain harus diambil kira. Sebagai contoh, penggunaan serentak dengan antikoagulan tidak langsung (derivatif kumarin) meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung. Kesan antipiretik berkurangan dengan ketara apabila digabungkan dengan barbiturat.

Pakar bertauliah (ahli farmasi atau doktor) akan membantu anda memilih ubat anti-radang bukan steroid yang terbaik.

Panadol Extra

Panadol Extra dianggap sebagai ubat NSAID gabungan, yang mengandungi bukan sahaja parasetamol, tetapi juga kafein sebagai bahan aktif. Kedua-dua komponen meningkatkan tindakan satu sama lain. Paracetamol melegakan kesakitan dan melegakan demam. Kafein mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat. Di samping itu, dengan meningkatkan kepekatan parasetamol dalam otak dengan meningkatkan kebolehtelapan penghalang darah-otak, kafein meningkatkan kesan analgesik ubat.

Panadol Extra membantu melegakan selsema, tonsillitis akut, laryngopharyngitis dan lain-lain patologi berjangkit dan keradangan sistem pernafasan dan organ ENT. Kebanyakan orang dewasa dan kanak-kanak bertolak ansur dengan ubat anti-radang ini dengan baik. Biasanya, masalah khas Tiada ubat dengan sedutan dan perkumuhan. Panadol Extra tidak ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai hipersensitiviti kepada bahan aktif. Dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan berlaku, yang mungkin termasuk:

• Skachkov tekanan darah.
• Gangguan fungsi hati.
• Reaksi alahan (kemerahan, ruam, gatal-gatal, dll.).

Untuk butiran penggunaan dan dos yang disyorkan, sila baca arahan rasmi. Perlu diingatkan bahawa 8 tablet adalah maksimum yang boleh diambil oleh pesakit dewasa setiap hari. Memandangkan sifat farmakologi ubat, selang antara dos hendaklah sekurang-kurangnya 4 jam. Tablet anti-radang Panadol Extra berharga kira-kira 45 rubel setiap pek.

Coldrex

Untuk penyakit berjangkit akut saluran pernafasan atas, Coldrex boleh digunakan. Ini adalah ubat anti-radang kompleks yang terdiri daripada:

• Paracetamol.
• Kafein.
• Phenylephrine.
• Terpinhidrat.
• Asid askorbik.

Memandangkan komposisi multikomponennya, Coldrex mempunyai pelbagai jenis kesan farmakologi:

1. Kehadiran paracetamol menormalkan suhu, melegakan kesakitan dan menghilangkan proses keradangan.
2. Asid askorbik menguatkan imuniti tempatan saluran pernafasan.
3. Untuk penyempitan kapal periferi Phenylephrine bertanggungjawab untuk mencegah peningkatan edema pada tisu yang terjejas.
4. Terpin hidrat meningkatkan rembesan bronkial dan memudahkan pengeluaran dahak.
5. Kafein mempotensikan kesan analgesik paracetamol.

Coldrex mempunyai beberapa jenis, setiap satunya dipilih secara individu, dengan mengambil kira keterukan tanda-tanda klinikal penyakit ini. Terdapat kontraindikasi berikut untuk penggunaannya:

• Alahan kepada bahan aktif ubat.
• Gangguan hati dan buah pinggang yang teruk.
• Penyakit sistem peredaran darah.
• Tekanan darah tinggi.
• kencing manis.
• Patologi kardiovaskular (contohnya, aritmia, serangan jantung, dll.).
• Peningkatan aktiviti hormon kelenjar tiroid.
• Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Kursus terapeutik hendaklah tidak lebih daripada 5 hari. Dos dan kekerapan penggunaan dinyatakan secara terperinci dalam arahan rasmi. Semasa rawatan, interaksi ubat dengan ubat lain mesti diambil kira. Ia sama sekali tidak disyorkan untuk menggabungkan antidepresan, penyekat beta, dsb. dengan ubat-ubatan daripada kumpulan. Reaksi buruk jarang direkodkan. Secara umum, ubat ini boleh diterima dengan baik. Apabila digunakan untuk merawat kanak-kanak, adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor anda terlebih dahulu. Kos pakej tablet Coldrex berkisar antara 160 rubel.

Senarai ubat NSAID (tablet, kapsul, dll.) sentiasa dikemas kini dan ditambah dengan ubat baru yang mempunyai kesan terapeutik yang lebih ketara dan sifat kurang toksik.

Fervex

Satu lagi wakil gabungan ubat anti-radang nonsteroid ialah Fervex, yang hari ini berjaya digunakan untuk kebanyakan selsema saluran pernafasan atas. Bagaimana kesan farmakologi ubat direalisasikan:

• Kesan analgesik dan antipiretik adalah ciri paracetamol.
• Menguatkan imuniti tempatan dan pemulihan tisu memastikan asid askorbik.
• Pheniramine mempunyai kesan antihistamin, yang membantu mengurangkan pengeluaran lendir dalam rongga hidung, meningkatkan pernafasan melalui hidung, menghilangkan bersin, mata berair, dll.

Walaupun fakta bahawa Fervex dianggap agak ubat selamat, tidak semua pesakit boleh menggunakannya. Ubat ini tidak boleh digunakan untuk keadaan dan penyakit patologi berikut:

• Alahan kepada bahan aktif (paracetamol, asid askorbik dan pheniramine).
• Masalah serius dengan sistem penghadaman(contohnya, ulser peptik).
• Kerosakan buah pinggang yang teruk.
• Hipertensi portal.
• Alkoholisme.
• Kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat.
• Kehamilan dan penyusuan.

Kanak-kanak boleh menggunakan Fervex bermula dari umur 15 tahun. Gunakan dengan sangat berhati-hati apabila:

• Kegagalan hati berfungsi.
• Glaukoma penutupan sudut.
• Gangguan kongenital metabolisme bilirubin (contohnya, sindrom Gilbert).
• Hepatitis virus.
• Pada usia tua.

Pada dos yang disyorkan, ubat ini boleh diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, loya, sakit di bahagian perut, gatal-gatal, kemerahan kulit, ruam dan lain-lain mungkin berlaku. tindak balas alahan. Penggunaan berpanjangan yang tidak wajar atau melebihi dos yang disyorkan secara ketara meningkatkan risiko mengalami masalah serius dengan buah pinggang dan hati. Jika kesan sampingan berlaku, hentikan pengambilan ubat dan dapatkan nasihat pakar untuk mendapatkan bantuan perubatan profesional.

Ubat anti-radang mempunyai ciri penggunaannya sendiri. Kandungan uncang Fervex dilarutkan dalam air suam (200 ml) dan diminum sepenuhnya. Dos yang disyorkan adalah sehingga tiga kali sehari. Janji temu seterusnya hendaklah tidak lebih awal daripada 4 jam kemudian. Dalam kes gangguan fungsi buah pinggang dan hati, tingkatkan selang antara permohonan kepada 8 jam. Kursus terapeutik adalah sehingga lima hari. Boleh digunakan selama 3 hari untuk mengurangkan demam. Syarikat Perancis UPSA mengeluarkan serbuk untuk pentadbiran lisan Fervex. Anda boleh membelinya pada harga 360 rubel setiap pakej, yang mengandungi 8 sachet.

Senarai lengkap ubat anti-radang moden boleh didapati dalam buku rujukan farmaseutikal.

Aspirin-S

Hari ini, Aspirin-S dianggap sebagai salah satu ubat yang paling popular untuk rawatan gejala penyakit berjangkit dan radang sistem pernafasan. Mengandungi asid acetylsalicylic dan askorbik, ia mampu menghapuskan manifestasi klinikal utama selsema (demam, sakit kepala, malaise, dll.). Keberkesanan ubat itu telah dibuktikan oleh banyak kajian saintifik.

Aspirin-S boleh didapati dalam bentuk tablet effervescent, yang boleh cepat larut dalam air. Borang ini sangat sesuai untuk kebanyakan pesakit yang menghidap selsema. Terutama dengan sakit tekak yang teruk, apabila penggunaan tablet biasa atau minuman panas menimbulkan sensasi yang sangat tidak menyenangkan. Di samping itu, telah lama ditubuhkan bahawa asid askorbik dimusnahkan pada suhu tinggi. Dengan melarutkannya dalam air sejuk, kami mengekalkan semua sifat farmakologi vitamin C. Penyerapan ubat berlaku agak cepat, yang memastikan permulaan kesan terapeutik segera. Perlu juga diperhatikan bahawa asid acetylsalicylic larut sepenuhnya dalam air tanpa pembentukan sedimen, mengurangkan kemungkinan pelbagai jenis kesan sampingan.

Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang yang tidak terkawal boleh membawa kepada perkembangan beberapa kesan yang tidak diingini:

• Pening.
• Sakit kepala.
• Loya.
• muntah-muntah.
• Masalah pernafasan.
• Mengantuk.
• Kelesuan.
• Peningkatan pendarahan.
• Alahan (gatal-gatal, ruam, kemerahan kulit, dll.).

Dalam kes overdosis Aspirin-S, adalah perlu untuk mengawal keseimbangan asid-bes dalam badan. Jika perlu, penyelesaian khas diperkenalkan untuk menormalkan keadaan (contohnya, natrium bikarbonat atau sitrat). Aku janji langkah terapeutik harus bertujuan untuk meningkatkan perkumuhan asid acetylsalicylic dan metabolitnya.

Perlu diingatkan bahawa pada kanak-kanak dengan disyaki jangkitan virus jangan gunakan ubat yang mengandungi asid acetylsalicylic, kerana kemungkinan mengembangkan patologi yang lebih teruk, seperti sindrom Reye, meningkat. Ia menunjukkan dirinya dengan muntah yang berpanjangan, kerosakan pada sistem saraf pusat dan hati yang diperbesarkan.

Sebelum ini campur tangan pembedahan Adalah lebih baik untuk menahan diri daripada mengambil Aspirin-C, yang menjejaskan sistem pembekuan darah. Juga, asid acetylsalicylic melambatkan proses penyingkiran asid urik dari badan. Semasa rawatan dengan ini ubat pesakit yang menghidap gout mungkin mengalami serangan lain. Aspirin-S adalah ubat terlarang semasa mengandung. Pada peringkat awal ia sering memprovokasi kecacatan kelahiran perkembangan dalam janin, pada peringkat kemudian ia menghalang kelahiran.

Syarikat farmaseutikal Switzerland Bayer Consumer Care AG merupakan salah satu pengeluar utama tablet effervescent Aspirin-S. Kos pakej ubat (10 keping) adalah kira-kira 250 rubel.

Ibuprofen

Terapi kompleks untuk penyakit berjangkit dan keradangan sistem pernafasan dan organ ENT mungkin termasuk Ibuprofen. Ia kini dianggap sebagai salah satu ubat anti-radang bukan steroid yang paling biasa ditetapkan untuk mengawal demam dan sindrom kesakitan. Digunakan secara meluas bukan sahaja dalam terapeutik tetapi juga amalan pediatrik. Sebagai ubat antipiretik yang sangat selamat dan berkesan, ia diluluskan untuk dijual tanpa preskripsi doktor.

Sekiranya terdapat tanda-tanda yang sesuai, ia boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dari hari pertama kehidupan dalam keadaan pesakit dalam dan makmal. Kanak-kanak disyorkan untuk menggunakan Ibuprofen dalam bentuk suppositori rektum, yang mempunyai beberapa kelebihan berbanding dengan bentuk ubat lain:

• Kesederhanaan dan tidak menyakitkan pentadbiran.
• Tidak perlu alat khas tambahan.
• Keutuhan kulit tidak terjejas.
• Tiada bahaya jangkitan.
• Kepenuhan usus tidak menjejaskan penyerapan dan keberkesanan ubat.
• Insiden rendah tindak balas alahan.

Kebanyakan pesakit tidak mengalami sebarang kesan sampingan semasa rawatan dengan Ibuprofen. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku kesan yang tidak diingini masih mungkin, yang menampakkan diri dalam bentuk:

• Selera makan berkurangan.
• Loya.
• muntah-muntah.
• Sakit kepala.
• Mengantuk.
• Rasa gugup.
• Kecacatan pendengaran dan penglihatan.
• Peningkatan tekanan darah.
• Kadar denyutan jantung meningkat.
• Kesukaran bernafas.
• Sindrom edema.
• Disfungsi buah pinggang.
• Alahan (ruam, gatal-gatal, kemerahan kulit, edema Quincke, dll.).

Perlu diingat bahawa senarai kontraindikasi untuk penggunaan Ibuprofen agak panjang, jadi kami mengesyorkan agar anda membacanya dalam arahan rasmi untuk ubat tersebut. Semasa terapi, adalah dinasihatkan untuk menggunakan dos berkesan minimum ubat anti-radang bukan steroid untuk mengurangkan risiko reaksi buruk. Ia juga lebih baik untuk berpegang kepada kursus rawatan pendek. Jika ubat tidak berkesan atau keadaan bertambah buruk, anda perlu segera berjumpa doktor anda. Perhatian istimewa perhatian harus dibayar kepada keadaan sistem pencernaan, yang sangat sensitif terhadap terapi dengan ubat bukan steroid. Hari ini, Ibuprofen boleh didapati di bawah pelbagai nama dagangan:

• Ibufen.
• Nurofen.
• Advil.
• Faspik.
• Yprene.

Ubat-ubatan ini dihasilkan kedua-dua asing dan domestik syarikat farmaseutikal. Kos ubat akan bergantung bukan sahaja pada bentuk pelepasan, tetapi juga pada jumlah bahan aktif. Sebagai contoh, pakej tablet Ibuprofen dari syarikat farmaseutikal Rusia Sintez berharga kira-kira 40 rubel.

Ubat anti-radang bukan steroid boleh didapati tanpa preskripsi, tetapi ini tidak bermakna anda tidak perlu berunding dengan pakar sebelum menggunakannya.

Nise

Sesetengah doktor mungkin mengesyorkan ubat Nise untuk penyakit berjangkit dan radang saluran pernafasan atas dan bawah, yang disertai oleh demam dan sakit. Ubat anti-radang bukan steroid moden ini mengandungi bahan aktif nimesulide. Ia mesti diambil apabila gejala teruk penyakit. Contohnya, Nise mampu menurunkan suhu dalam masa 10-12 jam. Dia juga boleh melegakan sakit kepala, keletihan, lemah, lesu, sakit otot dan sendi. Walau bagaimanapun, jika tiada kesan terapeutik yang mencukupi dalam masa 3-4 hari, anda perlu melawat doktor anda dan menyesuaikan perjalanan rawatan.

Semasa tempoh mengandung, ubat itu tidak boleh digunakan sama sekali. Telah ditetapkan bahawa nimesulide mempunyai kesan negatif terhadap pertumbuhan dan perkembangan janin. Di samping itu, bahan aktif boleh menembusi ke dalam susu ibu, jadi semasa rawatan anda perlu beralih kepada pemberian makanan buatan. Pada ketaatan yang betul Semua cadangan untuk penggunaan ubat yang dinyatakan dalam arahan, secara praktikalnya tiada tindak balas buruk diperhatikan. Dalam kes yang jarang berlaku, perkara berikut mungkin berlaku:

• Mual, muntah, cirit-birit dan gangguan dyspeptik lain.
• Sakit kepala, mengantuk, mudah marah.
• Peningkatan tekanan darah, masalah pernafasan.
• Perubahan dalam parameter darah asas (contohnya, anemia, penurunan kiraan platelet, dll.).
• Masalah fungsi boleh balik dengan fungsi buah pinggang dan hati.
• Ruam, gatal-gatal, eritema, kemerahan kulit dan tindak balas alahan lain.

Nise harus diambil dengan sangat berhati-hati oleh pesakit yang mempunyai masalah dengan sistem penghadaman, khususnya ulser peptik. Adalah disyorkan untuk menggunakan kursus terapeutik pendek, yang dalam kebanyakan kes berjaya mengatasi gejala utama selesema. Syarikat farmaseutikal asing terutamanya pakar dalam pengeluaran Nise, jadi harga selalunya akan lebih tinggi sedikit berbanding dengan analog domestik ubat. Satu pakej tablet (20 pcs.) yang dibuat di India akan menelan kos kira-kira 180 rubel.

Apabila memilih ubat anti-radang bukan steroid yang berkesan, jangan sekali-kali mengabaikan pendapat pakar.