Suntikan dexamethasone - arahan untuk digunakan, mengapa titisan mata dan tablet ditetapkan, harga. Dexamethasone ialah ubat sintetik hormon daripada kumpulan glucocorticoids tempoh sah Dexamethasone

Kandungan

Untuk penyakit sistem endokrin Doktor menggunakan ubat Dexamethasone dalam ampul, kesannya mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan protein dalam badan. ini ubat kuat, mengandungi hormon, jadi ia harus digunakan dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan. Ketahui apabila rawatan dengan ampul ubat digunakan, cara memberi suntikan dengan betul, sama ada terdapat risiko kesan sampingan.

Apa itu Dexamethasone

Untuk penyakit sistem endokrin dan otak, doktor boleh menetapkan suntikan Dexamethasone. Ubat ini adalah ubat hormon dan mengandungi bahan dari kumpulan glucocorticosteroids yang dirembeskan oleh korteks adrenal. Ia mempunyai kesan yang kuat pada metabolisme karbohidrat-protein, jadi ubat itu ditetapkan kepada kanak-kanak hanya untuk petunjuk mutlak kerana risiko gangguan. Sebaik sahaja di dalam, bahan aktif mula bertindak dengan sangat cepat, memberikan kesan anti-tekanan, anti-radang dan anti-alergi.

Dexamethasone bertindak di dalam sel. Ubat ini mengawal metabolisme natrium dan kalium, keseimbangan air, tahap glukosa, meningkatkan sintesis asid lemak. Kesan anti-kejutan, imunoregulasi berkembang lapan jam selepas suntikan intramuskular ampul, kesannya berlangsung dari beberapa jam hingga empat minggu.

Kompaun

Penyelesaian ubat, yang dijual di farmasi dalam ampul, mengandungi dexamethasone natrium fosfat. Bahan aktif ini mengambil 4 atau 8 mg. Komponen tambahan ialah gliserin, disodium fosfat dihydrate, disodium edetate dan air tulen untuk mendapatkan larutan kepekatan yang dikehendaki. Larutan dexamethasone untuk pentadbiran dalaman kelihatan sebagai cecair jernih, tidak berwarna atau kekuningan.

kesan farmakologi

Dexamethasone digunakan sebagai ubat sistemik lakonan panjang, mempunyai kesan desensitisasi dan mempunyai aktiviti imunosupresif. Bahan larut lemak utama ubat mengikat protein albumin dan terkumpul di hati, buah pinggang dan organ lain. Sebatian itu dikumuhkan daripada badan dalam air kencing.

Untuk apa ia ditetapkan?

Suntikan intramuskular, intravena atau intraartikular ditetapkan untuk tanda-tanda berikut:

• disfungsi sistem endokrin - kekurangan akut korteks adrenal, campur tangan pembedahan, kecederaan teruk;
• kejutan - tahan terhadap terapi, anaphylactic;
• edema serebrum yang disebabkan oleh metastasis, tumor, campur tangan pembedahan saraf, kecederaan otak traumatik;
• onkologi - leukemia, limfoma, leukemia, hiperkalsemia;
• pemburukan bronkitis obstruktif, asma bronkial;
• alahan yang teruk;
• keradangan sendi;
• folikulitis padat berserabut, granuloma anular, sarcoidosis;
• penyakit mata yang bersifat keradangan atau alergi, rawatan selepas pemindahan kornea.

Arahan untuk Dexamethasone dalam ampul

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, ampul suntikan dan titis mata. Penyelesaian suntikan mempunyai dos 4 mg bahan aktif setiap 1 ml, dibentangkan dalam pakej 10 keping. Setiap tabung uji diperbuat daripada kaca jelas. Satu lagi bentuk pelepasan ampul Dexamethasone mengandungi lima unit suntikan di dalam pek lepuh berkontur yang diperbuat daripada filem polimer, dua keping dalam kotak kadbod.

Arahan untuk penggunaan ubat ini sangat berhati-hati pada pesakit dengan hipertensi arteri, kegagalan jantung, glaukoma, epilepsi, myasthenia gravis dan tromboembolisme. Terdapat sekatan lain:

• kesan ubat boleh meningkatkan sirosis hati dan hipotiroidisme;
• rawatan boleh menutup tanda-tanda berjangkit, memburukkan sistemik penyakit kulat, amoebiasis terpendam, tuberkulosis pulmonari;
• semasa terapi, vaksinasi dengan virus hidup adalah kontraindikasi kerana kekurangan pengeluaran antibodi yang dijangkakan, tindakan pencegahan;
• tidak boleh digunakan lapan minggu sebelum dan dua minggu selepas vaksinasi;
• Tidak disyorkan untuk digunakan dalam rawatan selepas pembedahan atau patah tulang.
• ubat melambatkan penyembuhan dan pembentukan kalus;
• Ubat ini disimpan selama dua tahun pada suhu sehingga 25 darjah, ia tidak boleh dibekukan;
• syarat khusus untuk mendispens dari farmasi - dengan preskripsi.

Semasa mengandung

Apabila membawa kanak-kanak, terapi Dexamethasone adalah mungkin, tetapi hanya jika manfaat rawatan kepada ibu melebihi risiko kepada janin. Doktor memberi preskripsi ubat atas sebab kesihatan, jadi dia berhak memberi ubat kepada wanita hamil. Anda tidak boleh menggunakan ubat semasa menyusu, kerana bahan aktif masuk ke dalam susu dan memberi kesan negatif kepada kesihatan dan perkembangan kanak-kanak.

Untuk kanak-kanak

Dexamethasone untuk penyedutan boleh digunakan oleh kanak-kanak menggunakan nebulizer. begitu cara selamat penggunaan menghapuskan risiko melecur pada mukosa laring. Untuk prosedur, anda perlu menyediakan penyelesaian - cairkan 1 ml ampul dalam 6 ml larutan garam. DALAM bentuk tulen Dilarang menggunakan ubat tersebut. Produk dicairkan dengan ketat sebelum penyedutan, jumlahnya ialah 3-4 ml. Kursus terapi dengan ampul Dexamethasone berlangsung seminggu, prosedur boleh dijalankan sehingga empat kali sehari.

Terdapat beberapa peraturan untuk menggunakan penyedutan:

• jangan biarkan anak anda makan sejam sebelum prosedur;
• Pastikan bayi tidak aktif setengah jam sebelum penyedutan, supaya pernafasan, degupan jantung dan suhu badan akan kembali normal;
• menyuntik penyelesaian penyedutan ke dalam nebulizer, kemudian gunakan corong atau letakkan topeng pada kanak-kanak itu;
• kanak-kanak itu harus duduk di hadapan nebulizer dan menyedut wap selama 5-10 minit;
• Bagi bayi, penyedutan dilakukan semasa berbaring dalam tidur mereka: letakkan topeng pada kanak-kanak yang sedang tidur;
• bayi harus bernafas dengan tenang, sama rata, dangkal - nafas dalam membawa kepada kekejangan dan batuk;
• Pantau pernafasan perlahan anak anda sehingga paru-parunya kosong sepenuhnya.

Berapa banyak yang anda boleh gunakan

Bergantung pada sejarah perubatan pesakit, doktor menetapkan kursus menggunakan ampul Dexamethasone. Sekiranya kesannya dicapai, dos ubat dikurangkan. Ampul tidak boleh digunakan untuk masa yang lama, kerana terdapat risiko mengembangkan kekurangan adrenal akut. Tempoh anggaran kursus rawatan adalah sehingga empat hari, kemudian pesakit mengambil tablet sebagai rawatan penyelenggaraan.

Cara cucuk

Dexamethasone diberikan secara intravena, intramuskular atau intraartikular. Dua kaedah pertama melibatkan suntikan jet atau pentadbiran melalui penitis dengan glukosa atau garam. Dilarang mencampurkan Dexamethasone secara intramuskular dengan ubat lain dalam picagari yang sama. Dos awal ialah 0.5-9 mg, hanya dalam satu hari ia dibenarkan untuk diberikan kain lembut sehingga 20 mg ubat dalam 3-4 dos.

Untuk kegunaan intra-artikular, dos bahan aktif dari ampul adalah 0.4-4 mg sekali, kursus diulang selepas 3-4 bulan. Ubat ini boleh diberikan kepada satu sendi tidak lebih daripada empat kali setahun; hanya dua sendi boleh dirawat pada satu masa. Jika anda menggunakan Dexamethasone lebih kerap, menurut ulasan, terdapat risiko merosakkan rawan. Dos ubat bergantung pada saiz sendi - sehingga 4 mg untuk yang besar, sehingga 1 mg untuk yang kecil.

Kesan sampingan

Ampul dexamethasone mengandungi hormon steroid, jadi terdapat risiko kesan sampingan:

• anafilaksis;
• kemerahan muka akibat aliran darah ke dalam saluran;
• kegagalan jantung;
• sawan;
• kekeliruan, pergolakan, kegelisahan;
• kekeliruan, paranoia, kemurungan, euforia;
• halusinasi, glaukoma, katarak;
• meningkat tekanan intraokular;
• tindak balas alahan pada kulit, tanda regangan, pecah tendon, atrofi tisu subkutan;
• berlakunya gangguan saluran gastrousus;
• perkembangan buta secara tiba-tiba, kebas terbakar, sakit di tapak suntikan.

Kontraindikasi

Arahan untuk penggunaan ampul Dexamethasone menyerlahkan kontraindikasi berikut:

• osteoporosis;
• jangkitan virus akut, penyakit bakteria atau kulat;
• laktasi;
• lesi mata, jangkitan purulen, kecacatan kornea, epitelium, trakoma, glaukoma;
• keadaan sensitiviti kepada komposisi ubat;
• kegagalan buah pinggang kronik, sirosis hati, perkembangan hepatitis, psikosis akut.

Terlebih dos

Jika anda menggunakan Dexamethasone terlalu aktif selama beberapa minggu, dos berlebihan adalah mungkin, yang ditunjukkan oleh gejala yang disenaraikan di antara kesan sampingan. Rawatan dijalankan mengikut faktor yang nyata, dan terdiri daripada mengurangkan dos atau menghentikan sementara ubat. Sekiranya berlebihan, tiada penawar khas; hemodialisis tidak berkesan.

Interaksi

Arahan untuk penggunaan Dexamethasone menyerlahkan interaksi ubat berikut:

• phenobarbital, ephedrine mengurangkan keberkesanan ubat;
• Dexamethasone mengurangkan keberkesanan ubat hipoglikemik, antikoagulan, dan antihipertensi;
• mengambil dengan glukokortikosteroid lain membawa kepada peningkatan risiko hipokalemia;
• apabila digunakan dengan kontraseptif oral, separuh hayat Dexamethasone meningkat;
• Ritodrine tidak boleh digunakan serentak dengan ubat yang dipersoalkan kerana risikonya hasil maut;
• keupayaan untuk meningkatkan kesan antibiotik;
• Untuk mengelakkan loya dan muntah selepas kemoterapi, disyorkan untuk menggunakan Dexamtheazone dan Metoclopramide, Diphenhydramine, Prochlorperazine, Ondansetron, Granisetron secara serentak.

Analog

Berdasarkan bahan aktif dan tanda-tanda untuk digunakan, analog Dexamethasone berikut dibezakan:

• Vero-Dexamethasone;
• Dexaven;
• Dexamethasone-Betalek;
• Dekadron;
• Dexamed;
• Dexazone;
• Vial Dexamethasone;
• Maxidex;
• Dexamethasonelong;
• Dexapos;
• Dexon;
• Dexafar;
• Megadexane;
• Fortecortin;
• Selalunya Dexamethasone.

Harga Dexamethasone dalam ampul

Ubat itu boleh dibeli dengan murah di kedai dalam talian atau dipesan dari katalog jabatan farmasi. Harga Dexamethasone dalam ampul bergantung pada tahap farmasi dan format. kos anggaran ditunjukkan dalam jadual:

Video

Suntikan Dexamethasone mengkaji kondrosis

Perhatian! Maklumat yang dibentangkan dalam artikel adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memerlukannya rawatan diri. Sahaja doktor bertauliah boleh membuat diagnosis dan membuat cadangan rawatan berdasarkan ciri individu pesakit tertentu.

Menemui ralat dalam teks? Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan membetulkan semuanya!

Dexamethasone adalah ubat yang dikelaskan sebagai glucocorticosteroid dan pada asasnya ubat hormon. Penggunaannya dalam perubatan agak meluas. Dexamethasone boleh didapati dalam bentuk tablet atau salap, penyelesaian untuk intramuskular dan suntikan intravena Di samping itu, ia termasuk dalam banyak titisan mata.

Farmakologi

Dexamethasone adalah analog sintetik yang biasanya dihasilkan oleh korteks adrenal. Ia menjejaskan reseptor glukokortikoid, mengawal kalium, natrium, glukosa dan metabolisme air, menjejaskan pengeluaran protein enzim dan mediator keradangan (mengurangkan pembentukan yang terakhir). Disebabkan ini, ubat ini memberikan kesan anti-kejutan, anti-radang, imunosupresif dan anti-alergi yang ketara.

Apabila diberikan secara intramuskular, kesannya muncul dalam masa lapan jam; apabila diberikan secara intravena, ia berlaku lebih cepat. Disimpan Kesan dari tiga hari hingga tiga minggu atau sehingga dua puluh lapan hari dengan infusi intravena.

Kesan dexamethasone adalah tiga puluh lima kali lebih ketara daripada kesannya.

Komposisi dan bentuk

Bahan aktif dalam semua bentuk ialah dexamethasone natrium fosfat. Di samping itu, ubat itu mengandungi komponen tambahan: air, larutan fosfat, gliserin dan natrium edetat.

Bentuk pelepasan dadah adalah seperti berikut:

• Suspensi oftalmik;
• Oftan (titisan mata) 0.1%;
• Penyelesaian dexamethasone untuk suntikan (ampul dengan larutan untuk infusi intravena atau intramuskular) 4 mg/1 ml;
• Tablet 0.5 miligram.

Untuk apa ia ditetapkan?

Penyakit yang memerlukan pengenalan kortikosteroid bertindak pantas, atau apabila mengambil bentuk tablet adalah mustahil:

• Kejutan pelbagai asal (toksik, pembedahan, terbakar atau traumatik). Jika terapi simptomatik lain (pengganti plasma, vasoconstrictor dan lain-lain) tidak berkesan;
• Kejutan anaphylactic atau manifestasi alahan yang teruk;
• Penyakit darah (purpura trombositopenik, agranulositosis atau anemia hemolitik);
• Patologi endokrin (kekurangan korteks adrenal, sekunder atau primer, hiperplasia kongenital korteks adrenal, tiroiditis subakut);
• Untuk keloid, SLE, granuloma annulare, secara tempatan (iaitu, suntikan ke kawasan pembentukan);
• Penyakit reumatik;
• Dalam oftalmologi (pentadbiran parabulbar, retrobulbar atau subconjunctival): untuk oftalmia simpatetik, kecederaan mata dan pembedahan, episkleritis, skleritis, blepharoconjunctivitis, blepharitis, iridocyclitis, iritis, keratoconjunctivitis, keratitis, konjungtivitis alahan,
• Dermatosis akut yang teruk;
• Patologi malignan: limfoma dan leukemia (sebagai rawatan paliatif), leukemia, hiperkalsemia dalam tumor;
• Jangkitan teruk (dalam kombinasi dengan antibiotik);
• Edema otak (disebabkan oleh tumor, kecederaan kepala, operasi neurosurgikal, strok, kecederaan radiasi, meningitis, ensefalitis);
• Penyakit tisu penghubung sistemik;
• Bronkospasme teruk, status asma.

Dexamethasone: tablet, arahan untuk digunakan

Petunjuk untuk penggunaan tablet dexamethasone adalah:

Petunjuk untuk penggunaan titisan mata

Penyelesaian dexamethasone untuk suntikan - petunjuk

• Anemia hemolitik;
• kekurangan adrenal akut;
• Status asma;
• Bengkak otak;
• Jangkitan teruk;
• Pelbagai kejutan;
• Penyakit sendi;
• Trombositopenia;
• Alahan yang teruk;
• Croup akut;
• Agranulositosis;
• Leukemia limfoblastik.

Kontraindikasi

Jika ianya diperlukan jangka pendek penggunaan dadah berkaitan dengan tanda-tanda penting, maka satu-satunya kontraindikasi adalah hipersensitiviti kepada dexamethasone atau komponen tambahan ubat.

Suntikan intra-artikular kontraindikasi di:

Suntikan intravena/intramuskular adalah kontraindikasi dalam:

• batuk kering aktif;
• Penyakit hati (hepatitis atau sirosis);
• Psikosis akut;
• Jangkitan akut;
• Purpura trombositopenik.

Bagi kanak-kanak semasa tempoh pertumbuhan aktif, kortikosteroid ditetapkan dengan ketat mengikut mutlak penunjuk (penting).

Toksik dan tindakan terapeutik dadah semakin berkurangan barbiturat, fenitoin, rifampisin, amidoglutethimide, efedrin, rifabutin, somatotropin, antasid, dan bangkit- kontraseptif oral. Sambutan bersama dengan siklosporin boleh menyebabkan sawan pada kanak-kanak.

Peningkatan risiko hipokalemia dan aritmia adalah mungkin apabila digabungkan kortikosteroid dan diuretik, glikosida jantung. Edema dan hipertensi mungkin berlaku dengan penggunaan gabungan dexamethasone dan makanan tambahan yang mengandungi natrium. Hipokalemia yang teruk, osteoporosis dan kegagalan jantung - dengan amphotericin B, perencat karbonik anhidrase; ulser dan pendarahan dalam saluran gastrousus - dengan NSAID.

Penggunaan serentak GCS dengan vaksin hidup antivirus boleh menyebabkan pengaktifan virus dan, akibatnya, perkembangan jangkitan.

Dexamethasone melemahkan insulin dan ubat antidiabetik, diuretik dan kumarin, sebagai tambahan, mengambil dadah mengurangkan toleransi glikosida, mengurangkan kepekatan praziquantel dan salisilat, dan mengurangkan tahap glukosa.

Disebabkan fakta bahawa dexamethasone meningkatkan pelepasan salisilat, selepas pemberhentiannya, dos salisilat dikurangkan. Penggunaan serentak dengan indomethacin boleh mengakibatkan keputusan negatif palsu dalam ujian penindasan dexamethasone.

Dos dan kaedah penggunaan

Bentuk suntikan ubat (suntikan dexamethasone) diperlukan untuk pentadbiran retrobulbar, periartikular, intraartikular, intramuskular dan intravena. Dos pada masa yang sama, mereka adalah individu semata-mata dan ditetapkan mengikut petunjuk, keadaan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan.

Untuk menyediakan penyelesaian untuk menitis infusi intravena akan memerlukan lima peratus dekstrosa atau isotonik. Dos tinggi ubat boleh diberikan sehingga keadaan stabil (iaitu, tidak lebih daripada 72 jam).

Untuk pesakit dewasa dalam keadaan kecemasan atau akut, pentadbiran intravena perlahan, jet atau titisan ubat disyorkan; pentadbiran intramuskular empat hingga dua puluh miligram sehingga empat kali sehari juga mungkin. Bersatu dos tunggal (maksimum) tidak lebih daripada lapan puluh miligram. Penyelenggaraan - sehingga sembilan miligram/hari. Kursus terapi sedemikian biasanya empat hari, selepas itu pesakit dipindahkan ke tablet dexamethasone. Bagi kanak-kanak, ubat ini ditetapkan setiap dua belas hingga dua puluh empat jam secara intramuskular pada dos 0.166 mg/kg.

• Tendon - sehingga satu miligram;
• Nodus saraf (ganglia) - sehingga dua miligram;
• Sendi kecil sehingga satu miligram;
• Kapsul sendi - sehingga tiga miligram;
• Sendi besar - sehingga empat miligram;
• Tisu lembut - sehingga enam miligram.

Jika perlu dadah boleh ditetapkan semula selepas tempoh tiga hari hingga tiga minggu, satu dos dalam kes ini tidak lebih daripada lapan puluh miligram/hari. Dalam keadaan kejutan pesakit dewasa dua puluh miligram ditadbir sekali gus, dan kemudian sepanjang hari dengan infusi berterusan sebanyak tiga miligram/kilogram atau sehingga 6 mg per kg secara intravena sekali, atau empat puluh miligram setiap enam jam secara intravena.

Dengan kehadiran edema serebrum, dexamethasone (untuk orang dewasa) ditetapkan sepuluh mg secara intravena, kemudian empat mg empat kali sehari sehingga gejala hilang, selepas empat hari dos dikurangkan dan terapi dihentikan pada hari kelima hingga ketujuh.

Untuk kanak-kanak dengan kekurangan adrenal, dos harian ialah 0.0233 miligram/kg, jumlah ini dibahagikan kepada tiga dos dan ditadbir secara intramuskular setiap 72 jam atau setiap hari - sehingga 0.01165 per kg sehari.

Dalam kes proses alahan akut atau keterukan alahan kronik, dexamethasone digunakan seperti berikut:

• 1 hari - penyelesaian suntikan 1-2 ml suntikan intramuskular atau tablet dexamethasone 0.75 mg;
• 2-4 hari - empat tablet dibahagikan kepada dua dos;
• 5-6 hari - satu tablet setiap hari;
• Hari 7 - tiada terapi;
• Hari 8 - pesakit dipantau.

Kesan sampingan

Biasanya dexamethasone boleh diterima dengan baik. Ubat ini mempunyai aktiviti mineralokortikoid yang rendah, iaitu, ubat itu mempunyai sedikit kesan pada pertukaran air dan elektrolit.

Selalunya, dos sederhana dan rendah ubat tidak membawa kepada pengekalan cecair dan natrium, jangan bawa untuk meningkatkan perkumuhan kalium.

Kesan sampingan berikut adalah mungkin:

• Mengenai organ deria: katarak posterior subkapsular, peningkatan tekanan intraokular, peningkatan risiko lampiran kulat, virus, jangkitan kuman mata, perubahan dalam trophism kornea, exophthalmos, kehilangan penglihatan secara tiba-tiba (kristal dexamethasone boleh disimpan di dalam saluran mata jika ia disuntik ke leher, kepala, hidung, kulit kepala);
• Mengenai kulit dan membran mukus: tanda regangan, jerawat, gangguan pigmentasi, penipisan kulit, ekimosis, petechiae, penyembuhan luka perlahan, kandidiasis, pyoderma;
• Mengenai sistem endokrin: Sindrom Itsenko-Cushing, diabetes mellitus, toleransi glukosa menurun, akil baligh terjejas, penindasan adrenal;
• Mengenai metabolisme: peningkatan perkumuhan kalsium, sindrom hipokalemik, edema periferal, peningkatan pecahan protein, peningkatan berat badan, hipokalsemia;
• Mengenai sistem muskuloskeletal: melambatkan osifikasi dan pertumbuhan, osteoprorosis, pecah tendon, myopathy steroid, atrofi otot;
• Mengenai saluran darah dan jantung: trombosis, aritmia, hiperkoagulasi, bradikardia, peningkatan tekanan, kegagalan jantung, dalam kes serangan jantung - pertumbuhan lesi dan melambatkan parut, akibatnya, pecah miokardium;
• Mengenai saluran gastrousus: cegukan, loya, kembung perut, muntah, gangguan selera makan, pankreatitis, esofagitis, pendarahan;
• Mengenai sistem saraf: sawan, kecelaruan, sakit kepala, kekeliruan, pseudotumor serebelar, euforia, vertigo, halusinasi, psikosis, kebimbangan, paranoia, kemurungan;
• Manifestasi alahan: gatal-gatal, ruam, manifestasi tempatan, kejutan anaphylactic;
• Manifestasi tempatan dalam kes pentadbiran parenteral: kesemutan, sakit, kebas, pembakaran, jangkitan, kurang kerap - nekrosis, dengan infusi intramuskular: atrofi (terutamanya otot deltoid) tisu subkutaneus dan kulit;
• Antara lain: sindrom penarikan, jangkitan, leukocyturia, pemindahan darah ke muka.

harga

Di bawah adalah harga anggaran untuk pelbagai bentuk ubat:

• Mata dexamethasone jatuh kira-kira 82 rubel;
• Penyelesaian suntikan dexamethasone - 144 rubel;
• Tablet dexamethasone -45 gosok. untuk sepuluh keping;
• Mata jatuh 0.1% dengan dexamethasone - 34 rubel;
• Ampul dexamethasone 1ml/4 mg -202 gosok. untuk dua puluh lima ringgit.

Dexamethasone adalah ubat anti-alergi, anti-radang, imunosupresif. Ia mempunyai ciri antifibroblastogenik dan antieksudatif yang jelas. Terdapat di farmasi mengikut preskripsi.

Penyakit yang mana dexamethasone digunakan

• penyakit Addison.
• Kekurangan adrenal.
• Tiroiditis.
• Hipotiroidisme.
• Sindrom Adrenogenital.
• Hiperkalsemia tumor.
• pedas artritis reumatoid.
• Kolagenosa.
• Penyakit sendi radang dan degeneratif.
• Asma bronkial sifat berjangkit-alahan.
• Bengkak otak.
• Status asma.
• Myositis.
• Hepatitis.
• Tidak spesifik kolitis ulseratif.
• Penyakit pernafasan yang teruk.
• Hepatitis.
• Anemia.
• Limfoma.
• Leukemia.
• Agranulositosis.
• Leukemia limfositik.
• Plasmacytoma.
• Penyakit berjangkit dalam bentuk yang teruk.
• Proses keradangan dan alahan di mata.
• Keradangan segmen posterior dan bahagian anterior mata.
• Kerosakan kimia pada mata.
• Mata melecur.
• Uveitis bersimpati.
• Tempoh pemulihan selepas pembedahan mata.
• Asma bronkial.

Arahan untuk penggunaan dexamethasone

Secara lisan, titisan mata, intramuskular, intravena, retrobulbar, periartikular, intra-artikular. Dadah harus dihentikan secara beransur-ansur, jika tidak, "sindrom penarikan" mungkin berlaku.

Jenis dexamethasone

Tablet, titisan mata, penyelesaian suntikan.

Dos dexamethasone

Untuk orang dewasa

Suntikan

• Pedas dan keadaan kecemasan: 3-4 kali sehari, satu dos ialah 4-20 mg, intramuskular atau intravena. Sekiranya berlaku komplikasi, anda boleh meningkatkan dos tunggal kepada 80 mg. Untuk rawatan penyelenggaraan, 0.2-9 mg ubat diberikan setiap hari. Selepas 3-4 hari, suntikan digantikan dengan tablet.
• Intra-artikular, periartikular (pengenalan ke dalam tisu lembut): 0.2-6 mg. Sekurang-kurangnya 3 hari harus berlalu antara pentadbiran.
• Keadaan kejutan: pentadbiran tunggal 20 mg secara intravena. Untuk rawatan penyelenggaraan, 3 mg setiap 1 kg berat badan. Ubat ini diberikan secara berterusan selama 24 jam.
• Edema serebrum: dos tunggal 10 mg secara intravena. Sehingga gejala dihapuskan sepenuhnya, 4 mg ditadbir secara intramuskular pada selang 6 jam. 2-4 hari selepas permulaan rawatan, dos dikurangkan secara beransur-ansur.

Titis mata

• Keradangan akut: 4-5 kali sehari, 1-2 titis pada satu masa. Ulang selama 2 hari. Apabila ia mula muncul kesan terapeutik, tanamkan ubat 3-4 kali sehari.
• Keradangan kronik: 2 kali sehari, tanamkan 1-2 titis. Ambil ubat tidak lebih daripada 4 minggu.
• Penjagaan selepas kecederaan dan operasi: 2-4 kali sehari, tanamkan 1-2 titis.

Dalam

Biasa dos harian dadah 2-3 mg. Dalam kes yang teruk, jika ada keperluan mendesak, anda boleh meningkatkan dos kepada 4-6 mg. Untuk terapi penyelenggaraan, 0.5-1 mg sehari diberikan. Dos harian diagihkan kepada 2-3 dos.

Untuk kanak-kanak

Suntikan

• Keadaan akut dan kecemasan: 0.02776-0.16665 mg setiap 1 kg berat badan. Perlu ada 12-24 jam antara dos. Secara intramuskular.
• Kekurangan korteks adrenal: dos harian ialah 0.233-0.335 mg setiap m2 kawasan badan.

Titik mata (umur 6-12 tahun)

Proses keradangan, alahan: 2-3 kali sehari, 1 titis. Kursus berlangsung 7-10 hari, jika perlu ia boleh diteruskan.

Dalam

Bergantung pada umur dan sifat penyakit, dos harian ialah 0.25-2 mg. Diagihkan kepada 3-4 dos.

Kesan sampingan dexamethasone

• Apabila menggunakan titisan mata: koyakan dan pembakaran jangka pendek, kemungkinan gangguan tekanan intraokular. Dengan penggunaan jangka panjang - perforasi kornea, katarak kapsul posterior.
• Luka ulseratif-erosif saluran gastrousus.
• Kehilangan kalium, kalsium.
• Loya muntah.
• Kelemahan otot.
• Pengekalan air dan natrium.
• Atoni saluran gastrousus.
• Pankreatitis hemoragik.
• Osteoporosis.
• Miopati.
• Bradikardia.
• Aritmia.
• Osteoporosis.
• Miopati.
• Infarksi miokardium.
• Sindrom Itsenko-Cushing.
• Distrofi miokardium.
• Hiperlipoproteinemia.
• Hiperglisemia.
• Sakit kepala.
• Pening.
• Peningkatan tekanan intrakranial.
• Kekejangan.
• Penipisan kulit, perubahan pigmentasi.
• Perubahan mood.
• "Sindrom Penarikan" apabila menghentikan dadah secara tiba-tiba.
• Tindak balas alahan.
• Tromboembolisme, trombosis.
• Gangguan buah pinggang.
• Pelanggaran rembesan hormon seks.
• Pankreatitis.
• Penyembuhan luka yang lambat.
• Obesiti.

Kontraindikasi Dexamethasone

• Hipersensitiviti.
• Untuk titisan mata: kulat, virus, akut penyakit bernanah, glaukoma, trakoma, epitelium kornea rosak.
• Jangkitan pada sendi dan tisu lembut yang terletak berhampiran sendi.
• Tuberkulosis aktif.
• Jangkitan amebic.
• Mikosis sistemik.
• Vaksinasi pencegahan.

Dexamethasone semasa kehamilan

Semasa kehamilan, ubat harus diambil hanya apabila benar-benar perlu, apabila penggunaannya lebih penting daripada potensi bahaya kepada janin. Semasa penyusuan, semasa mengambil ubat, disyorkan untuk mengelakkan penyusuan susu ibu.

Dexamethasone adalah ubat yang tergolong dalam kumpulan kortikosteroid. Terdapat banyak patologi yang memerlukan penggunaan ubat ini.

Ia kadang-kadang digunakan untuk merawat walaupun bayi, tetapi hanya dalam kes-kes di mana perlu mengambil langkah-langkah segera yang akan menyelamatkan nyawa kanak-kanak (contohnya, dengan, atau apabila ubat lain tidak mempunyai kesan terapeutik yang diingini. Dalam kes ini, ia adalah perlu untuk sentiasa berada di bawah pengawasan doktor.

Ciri-ciri dadah

Ubat ini boleh didapati dalam beberapa bentuk dos: dalam bentuk suntikan, tablet dan titisan. Bagi kanak-kanak, Dexamethasone biasanya ditetapkan dalam bentuk suntikan atau tablet.

Bahan aktif ialah dexamethasone phosphate. Berkenaan dengan bahan tambahan ubat, mesti dikatakan bahawa komposisi ubat bergantung pada bentuknya:

1. Komposisi bentuk suntikan mengandungi 4 mg bahan aktif setiap 1 ml larutan, dan sejumlah kecil gliserin, propilena glikol, larutan penimbal fosfat, dan air diperhatikan sebagai komponen yang disertakan.
2. Dalam bentuk tablet mengandungi 0.5 mg bahan aktif, serta laktosa, silikon dan jumlah sisa magnesium stearat.
3. Dalam titisan mata mengandungi bahan aktif utama seberat 1 mg setiap mililiter larutan, serta jumlah yang kecil asid borik, natrium tetraborat, air dan pengawet.

Bahan aktif mampu menembusi sel dan meningkatkan sintesis asid ribonukleik. Oleh kerana perencatan fosfolipase, pengeluaran asid arakidonik meningkat, serta biosintesis endoperoksida, perantara tindak balas alahan keradangan dan sindrom kesakitan.

Akibat tindakan ubat, terdapat penurunan dalam jumlah protease, hyaluronidase dan kolagenase dalam kuantiti yang kecil atau dengan ketiadaan sepenuhnya, yang membawa kepada perkara berikut:

1. Memperbaiki fungsi tulang dan tisu rawan.
2. Mengurangkan kebolehtelapan katil kapilari.
3. Membetulkan penstabilan membran sel.
4. Pengekalan air dan natrium dalam badan.
5. Peningkatan katabolisme protein, penggunaan glukosa, dan peningkatan pelepasan glikogen dari hati.

Apabila mengambil bentuk tablet Dexamethasone untuk kanak-kanak, penyerapan hampir lengkap ubat ke dalam darah dari perut diperhatikan. Pada masa yang sama, peratusan pengikatan kepada protein darah tidak terlalu tinggi, ia mencapai purata tidak lebih daripada 80%, dan bioavailabiliti tidak lebih daripada 70%. Bahan aktif boleh bertindak di dalam sel.

Kesannya mungkin muncul dalam masa beberapa minit dari saat pentadbiran, tetapi kesan maksimum dicapai secara purata selepas 2 jam. Tempoh kesan terapeutik ubat boleh menjadi 3 hari.

Apabila menggunakan borang suntikan, kesan ubat boleh berlaku lebih cepat. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh kekurangan masa yang diperlukan untuk ubat itu diserap. Ubat itu menembusi penghalang darah-otak, dengan itu menjejaskan organ sistem saraf pusat.
Dadah dikumuhkan dalam air kencing melalui sistem kencing.

Dexamethasone tidak serasi dengan ubat lain.

Petunjuk dan kontraindikasi

Dexamethasone boleh digunakan untuk pelbagai patologi, tetapi disebabkan oleh kemungkinan kesan sampingan, serta kehadiran sejumlah besar kontraindikasi, termasuk zaman kanak-kanak, ia tidak digunakan begitu kerap. Pada asasnya, penggunaannya hanya dibenarkan dalam kes di mana terdapat ancaman kepada kehidupan. Dan zaman kanak-kanak tidak terkecuali.

Antara tanda-tanda di mana terdapat ancaman akut kepada kehidupan ialah:

1. Kejutan anaphylactic, dimanifestasikan oleh penurunan mendadak tekanan darah, gangguan jantung dan organ penting lain.
2. Reaksi alahan yang teruk dalam bentuk.
3. Bengkak otak akibat kecederaan otak traumatik, proses berjangkit, kehadiran proses tumor di kawasan tengkorak.
4. Keadaan toksik dikaitkan dengan luka bakar yang besar, akibat daripada kejutan yang menyakitkan atau traumatik, kehilangan darah akut.
5. Kegagalan akut radas adrenal.

Dexamethasone pada kanak-kanak juga digunakan untuk yang berikut: penyakit kronik:

• kursus teruk, manifestasi klinikal bronkospasme teruk;
• patologi autoimun yang teruk seperti arthritis rheumatoid atau lupus erythematosus sistemik;
• dinyatakan;
• Penyakit Crohn atau kolitis ulseratif dengan disfungsi teruk saluran penghadaman;
• anemia hemolitik atau patologi lain sistem darah;
• glomerulonephritis;
• proses berjangkit yang teruk;
• lesi malignan.

Antara kontraindikasi, di mana walaupun proses akut tidak akan menjadi petunjuk untuk penggunaan ubat ini, perkara berikut harus diserlahkan:

• peningkatan sensitiviti badan kepada komponen dadah;
• alahan kepada dexamethasone;
• penyakit akut yang boleh disebabkan oleh jangkitan bakteria, virus dan kulat;
• keadaan yang berkaitan dengan vaksinasi langsung, terutamanya selepas vaksinasi BCG;
• patologi kornea, disertai dengan pelanggaran integritinya;
• Sindrom Itsenko-Cushing;
• penyakit radang saluran penghadaman, terutamanya yang berkaitan dengan kehadiran kecacatan erosif dan ulseratif (gastritis, gastrik atau ulser duodenal);
• batuk kering dan proses berjangkit kronik yang lain;
• patologi sistem saraf, disertai dengan sawan, epilepsi;
• penyakit sistem endokrin, terutamanya kelenjar tiroid(hipotiroidisme atau tiroiditis).

Dexamethasone perlu diambil dengan berhati-hati sekiranya berlaku disfungsi hati.

Untuk merawat kesesakan hidung yang teruk dan kesukaran bernafas akibat alahan pada kanak-kanak, titisan Dexamethasone kadangkala ditetapkan untuk disedut ke dalam hidung. ini aplikasi luar biasa Ubat ini melegakan bengkak dengan baik, menghilangkan keradangan, dan memudahkan pernafasan bayi.

Kesan sampingan yang mungkin

Kesan sampingan adalah masalah biasa apabila menggunakan Dexamethasone pada kanak-kanak. Antara tindak balas yang paling biasa ialah:

1. Tindak balas alahan sebagai tindak balas kepada pentadbiran ubat, yang paling kerap mengambil bentuk urtikaria, ekzema atau ruam pelbagai jenis.
2. Disfungsi sistem saraf, seperti sakit kepala, pening, neuropati, dsb.
3. Kerosakan pada saluran penghadaman. Boleh nyata sebagai rupa atau komplikasi pankreatitis, gastritis, serta ulser peptik perut dan duodenum.
4. Pada kanak-kanak, penggunaan Dexamethasone yang tidak betul atau berpanjangan boleh menyebabkan memperlahankan pertumbuhan kedua-dua keseluruhan organisma dan sistem individu . Itulah sebabnya mengapa bayi yang mengambil Dexamethasone mengalami kecacatan jantung yang diperolehi, gangguan serius dalam fungsi organ dalaman, keterbelakangan atau perkembangan tertunda pada gonad dan organ sistem pembiakan.
5. Penampilan yang spesifik penampilan dikaitkan dengan peningkatan berat badan, pengekalan air dalam badan, dan atrofi otot.
6. Gangguan mental.
7. Ubah kulit dengan kekurangannya dan kemunculan tanda regangan dan perubahan cicatricial.
8. Perkembangan katarak dan glaukoma.

Arahan untuk penggunaan Dexamethasone untuk kanak-kanak dalam bentuk suntikan, tablet dan titisan

Dos ubat pada kanak-kanak dan bukan sahaja harus dikira hanya oleh pakar, berdasarkan keadaan patologi pesakit, keterukan proses, serta umur dan berat badan pesakit.
Kaedah pentadbiran dan dos Dexamethasone untuk kanak-kanak bergantung kepada bentuk ubat dan petunjuk.

menggunakan borang suntikan Preskripsi doktor untuk ubat mungkin seperti berikut: sekiranya berlaku keadaan akut yang mendesak, pengiraan adalah berdasarkan 0.02 mg setiap 1 kg berat badan. Dalam sesetengah kes, dos boleh ditingkatkan kepada 0.16 mg setiap 1 kg. Dalam kes ini, perlu mengambil kira rejimen dos dan kekerapan pentadbiran. Tempoh minimum antara pentadbiran ialah 12 jam. Dalam sesetengah kes, satu suntikan Dexamethasone digunakan secara intramuskular atau intravena. Dalam kes kekurangan adrenal akut, adalah dibenarkan untuk meningkatkan dos kepada 0.2-0.3 mg per kilogram berat badan sehingga keadaan stabil.

Dalam bentuk tablet untuk keradangan, alahan atau patologi kronik lain, Dexamethasone, dos 0.25 mg, dibahagikan kepada tiga atau empat dos setiap hari. Dos harian maksimum boleh mencapai 2 mg.

Dalam bentuk titisan mata Dexamethasone dibenarkan diambil dalam satu titisan sehingga 3 kali sehari. Tempoh terapi boleh sehingga seminggu. Dalam kes proses yang teruk atau kronik, peningkatan individu dalam tempoh penggunaan ubat ini adalah mungkin.

Dadah masuk bentuk cecair dalam ampul sering digunakan untuk penyedutan pada kanak-kanak dengan keradangan saluran pernafasan(contohnya, dengan bronkitis, laringitis, halangan bronkial). Bagi kanak-kanak, dos berikut digunakan: 0.5 ml ubat dicampur dengan 2-3 ml larutan garam. Penyedutan dilakukan 3 kali sehari selama 3-7 hari.

Berapakah kos dan cara menyimpannya

Harga Dexamethasone bergantung bukan sahaja pada jenis farmasi dan pengilang, tetapi juga pada bentuk dos. Kos purata bentuk tablet adalah kira-kira 50 rubel. Borang suntikan boleh mencapai harga kira-kira 200 rubel. Kos titisan mata adalah kira-kira 70 rubel. Ubat ini dikeluarkan dari farmasi hanya dengan preskripsi doktor.

Ubat ini boleh disimpan dalam bentuk tablet dan suntikan selama lima tahun dari tarikh pembuatan, dan jangka hayat untuk titisan adalah tiga tahun, tetapi hanya jika botol itu dimeteraikan. Setelah dibuka, titisan mesti digunakan dalam masa 3 minggu.
Optimum rejim suhu tidak boleh melebihi 25 darjah Celsius. Ia adalah perlu untuk melindungi ubat daripada pendedahan kepada cahaya matahari.

Borang keluaran: Cecair bentuk dos. Suntikan.

Ciri-ciri umum. Kompaun:

Bahan aktif: deksametason natrium fosfat;
1 ml larutan mengandungi 4 mg deksametason natrium fosfat dari segi bahan kering;Eksipien: propylene glycol, gliserin, disodium edetate, larutan penimbal fosfat pH 7.5, metil parahydroxybenzoate (E 218), propil parahydroxybenzoate (E 216), air untuk suntikan Sifat asas fizikal dan kimia: cecair tidak berwarna lutsinar.

Sifat farmakologi:

Farmakodinamik. Dexamethasone ialah ubat glukokortikoid sintetik yang molekulnya mengandungi atom fluorin. Ia mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi dan desensitizing, anti-kejutan dan imunosupresif yang jelas. Sedikit mengekalkan natrium dan air dalam badan.
Kesan utama pada metabolisme dikaitkan dengan katabolisme protein, peningkatan glukoneogenesis dalam hati dan pengurangan penggunaan glukosa oleh tisu periferal.
Dexamethasone menghalang sintesis dan rembesan ACTH dan, kedua, sintesis endogen.
glukokortikoid. Keanehan tindakan ubat adalah ketiadaan aktiviti mineralokortikoid.

Farmakokinetik. Dexamethasone adalah glucocorticoid yang bertindak panjang.
Ketersediaan bio - lebih daripada 90%.
Separuh hayat daripada plasma adalah lebih kurang 3 - 4.5 jam.
Separuh hayat biologi ialah 36 - 72 jam.
Pengikatan protein plasma - sehingga 80%.
Dalam cecair serebrospinal, kepekatan maksimum dexamethasone dikesan 4 jam selepas itu pentadbiran intravena(kira-kira 15-20% kepekatan plasma). Kurangkan
kepekatan dexamethasone dalam cecair serebrospinal berlaku dengan sangat perlahan (kira-kira 2/3 daripada
kepekatan maksimum boleh dikesan walaupun selepas 24 jam).
Dexamethasone dimetabolismekan dalam hati lebih perlahan daripada kortisol, membentuk
sejumlah kecil 6-hydroxy- dan 20-dihydroxymethasone. Hampir 80% daripada dos yang diberikan
dikumuhkan oleh buah pinggang, terutamanya dalam bentuk glukuronida, dalam masa 24 jam.

Petunjuk untuk digunakan:

Rawatan penyakit yang boleh dirawat rawatan sistemik glukokortikoid (jika perlu sebagai rawatan tambahan kepada yang utama), jika rawatan tempatan atau pentadbiran oral adalah mustahil atau tidak berkesan:
Penyakit reumatik.
Kejutan pelbagai asal (anaphylactic, post-traumatic, post-operative, cardiogenic).
Edema otak (disebabkan oleh penyakit tumor, kecederaan otak traumatik, campur tangan pembedahan saraf, pendarahan serebrum, ensefalitis, meningitis, kecederaan radiasi).
Penyakit sistemik tisu penghubung.
Penyakit alahan (rhinitis alahan, akut tindak balas anafilaksis pada ubat-ubatan).
Penyakit saluran pernafasan (fibrosis pulmonari).
Penyakit radang usus (ileitis ulseratif/kolitis).
Beberapa (sindrom nefrotik).
Dermatosis teruk akut (pemfigus vulgaris,).
Penyakit darah (immunohemolytic, thrombocytopenic purpura).
Terapi penggantian: kekurangan adrenal primer (penyakit Addison); kekurangan lobus anterior kelenjar pituitari (sindrom Sheehan); .

Penting! Berkenalan dengan rawatan, ,

Arahan penggunaan dan dos:

Dos ditentukan secara individu, bergantung kepada penyakit pesakit individu, tempoh rawatan yang dimaksudkan, toleransi kortikoid dan tindak balas badan.
Larutan suntikan boleh diberikan secara intravena (melalui suntikan atau infusi dengan larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida 0.9%), secara intramuskular atau tempatan (melalui suntikan intra-artikular atau suntikan ke dalam lesi pada kulit atau ke dalam penyusupan tisu lembut ). Perlu diingat bahawa apabila diberikan secara intra-artikular, ubat tidak boleh diberikan ke dalam sendi labil dan dijangkiti, sendi tidak stabil (disebabkan oleh arthritis, nekrosis), sendi cacat (penyempitan ruang sendi, ankylosis). Harus diingat bahawa dengan pentadbiran intra-artikular, sebagai tambahan kepada kesan tempatan (anti-radang, anti-alergi, kesan antieksudatif), kesan sistemik (kesan imunosupresif dan antiproliferatif) boleh ditambah.
Purata dos harian awal yang disyorkan untuk pentadbiran intravena atau intramuskular berbeza dari 0.5 hingga 9 mg sehari, dos meningkat jika perlu. Dos awal ubat harus digunakan sehingga tindak balas klinikal berlaku, dan kemudian dos harus dikurangkan secara beransur-ansur kepada tahap klinikal yang paling rendah. dos berkesan. Sekiranya tindak balas klinikal tidak dicapai apabila menggunakan dexamethasone, maka ubat itu harus dihentikan dan ditukar kepada glukokortikosteroid lain. Apabila dos tinggi ditetapkan selama beberapa hari, ubat tidak dihentikan secara tiba-tiba, tetapi dos dikurangkan secara beransur-ansur dalam beberapa hari akan datang atau tempoh yang lebih lama.
Untuk pentadbiran intra-artikular, dos yang disyorkan adalah antara 0.4 mg hingga 4 mg. Dos bergantung pada saiz sendi yang terjejas. Biasanya 2-4 mg disuntik ke dalam sendi besar dan 0.8-1 mg ke dalam sendi kecil. Kekerapan penggunaan biasanya berkisar antara satu pentadbiran setiap 3-5 hari hingga satu pentadbiran setiap 2-3 minggu. Suntikan intra-artikular yang kerap boleh merosakkan rawan artikular. Suntikan intra-artikular boleh dilakukan serentak dalam tidak lebih daripada 2 sendi.
Dos dexamethasone yang disuntik ke dalam bursa biasanya 2-3 mg, dos yang disuntik ke dalam sarung tendon ialah 0.4-1 mg, dan dos yang disuntik ke dalam ganglia ialah 1 hingga 2 mg.
Dos dexamethasone yang diberikan ke tapak lesi adalah sama dengan dos intra-artikular. Dexamethasone boleh diberikan secara selari dengan tidak lebih daripada dua lesi.
Dos 2 hingga 6 mg dexamethasone disyorkan untuk diberikan ke dalam tisu lembut (berhampiran sendi).
Untuk rawatan edema serebrum - 10 mg secara intravena pada pentadbiran pertama, kemudian 4 mg intramuskular sekali setiap 6 jam sehingga gejala hilang. Dos boleh dikurangkan selepas 2-4 hari dengan penarikan secara beransur-ansur selama 5-7 hari selepas penyingkiran edema serebrum. Apabila kesan terapeutik dicapai, disyorkan untuk beralih daripada pentadbiran parenteral kepada pentadbiran oral ubat.
Untuk rawatan kejutan - 20 mg secara intravena pada pentadbiran pertama, kemudian 3 mg/kg selama 24 jam sebagai infusi intravena berterusan atau 2-6 mg/kg sebagai suntikan intravena tunggal, atau 40 mg pada mulanya, kemudian suntikan intravena berulang setiap 4 -6 jam manakala simptom renjatan diperhatikan. Dos intravena tunggal 1 mg/kg juga mungkin. Terapi kejutan mesti dihentikan sebaik sahaja keadaan pesakit telah stabil; rawatan biasanya berlangsung tidak lebih daripada 2-3 hari.
Untuk penyakit alahan - intramuskular 4-8 mg pada pentadbiran pertama. Rawatan lanjut dijalankan dengan ubat oral.
Dos untuk kanak-kanak. Dos yang disyorkan untuk terapi gantian ialah 0.02 mg/kg berat badan atau 0.67 mg/m2 luas permukaan badan sehari dalam tiga suntikan. Untuk semua petunjuk lain, julat dos awal ialah 0.02-0.3 mg/kg/hari dalam 3-4 suntikan (0.6-9.0 mg/m2 luas permukaan badan/hari).
Dos 0.75 mg deksametason adalah bersamaan dengan dos 4 mg metilprednisolone dan triamcinolone, atau 5 mg prednisolon, atau 20 mg hidrokortison, atau 25 mg kortison, atau 0.75 mg betametason.
Reaksi buruk. Dari sistem endokrin: peningkatan selera makan, penambahan berat badan, diabetes steroid, penurunan toleransi terhadap karbohidrat, hiperglikemia, kemurungan sistem hipotalamus-pituitari-adrenal, rembesan terjejas hormon seks (ketidakteraturan haid, amenorea, hirsutisme, mati pucuk), penutupan epifisis pramatang , terencat pertumbuhan pada bayi baru lahir, kanak-kanak dan remaja, palsi kortikal pada bayi pramatang, sindrom Cushing;
dari luar sistem imun: peningkatan risiko kejadian atau pemburukan jangkitan kulat, virus atau bakteria, penurunan tindak balas imun, perkembangan jangkitan oportunistik, penurunan kereaktifan terhadap vaksinasi dan ujian kulit, kelewatan penyembuhan luka, regresi tisu limfoid, leukositosis;
dari sistem saraf pusat: pening, sakit kepala, gangguan afektif(kerengsaan, euforia, kemurungan, mood labiliti, pemikiran membunuh diri), tindak balas psikotik (termasuk mania, halusinasi, psikosis dan keterukan skizofrenia), kebimbangan, gangguan tidur, disfungsi kognitif, termasuk kekeliruan dan amnesia, serta neuritis, neuropati, paresthesia , hyperkinesia, sawan. Pada kanak-kanak, ubat boleh menyebabkan kelumpuhan korteks serebrum. Dadah boleh menyebabkan pergantungan fizikal;
dari sistem pencernaan: dispepsia, loya, muntah, kembung perut, ulser peptik dengan banyak perforasi dan pendarahan, penembusan usus kecil dan besar, esofagitis ulseratif, pankreatitis hemoragik, atonia saluran penghadaman, kandidiasis;
daripada hati dan saluran hempedu: peningkatan tahap enzim hati, hepatomegali;
dari sisi metabolik: pengekalan natrium dan air, peningkatan perkumuhan kalium, alkalosis hipokalemik, keseimbangan nitrogen negatif;
dari organ penglihatan: peningkatan tekanan intraokular, glaukoma, papilloedema, katarak subkapsular posterior, penipisan kornea atau sklera, exophthalmos, retinopati, pemburukan penyakit virus atau kulat oftalmik, fibroplasia retrolental;
dari luar sistem kardio-vaskular: pengsan, bradikardia, takikardia, serangan angina, peningkatan saiz jantung, pecah miokardium sebagai komplikasi infarksi miokardium, extrasystole ventrikel politropik, edema, hipertensi arteri, peningkatan tekanan intrakranial dan intraokular, kegagalan jantung kongestif;
dari sistem darah: purpura, eosinofilia, trombositopenia, purpura bukan trombositopenik, peningkatan risiko trombosis, trombophlebitis;
dari sistem pernafasan: edema pulmonari, tromboembolisme, bronkospasme;
tindak balas dermatologi: peningkatan peluh, jerawat, perencatan fungsi regeneratif dan reparatif kulit, penipisan kulit, eritema, petechiae, stretch mark, atrofi kulit, ekimosis, telangiectasia, hiper dan hipopigmentasi kulit, abses steril, pengedaran terjejas tisu subkutan;
tindak balas di tapak suntikan: kemerahan dan kesemutan pada kulit, pemusnahan sendi yang tidak menyakitkan, yang secara gejala menyerupai arthropathy neurogenik (sendi Charcot);
dari sistem muskuloskeletal: osteoporosis, patah tulang tulang tiub atau rabung, osteonekrosis avaskular, pecah tendon, kelemahan otot, atrofi otot, miopati proksimal;
tindak balas alahan: tindak balas hipersensitiviti, angioedema, urtikaria, dermatitis alahan, kejutan anaphylactic.
Tanda-tanda sindrom penarikan glukokortikoid.
Pada pesakit yang masa yang lama dirawat dengan dexamethasone, apabila dos dikurangkan terlalu cepat, sindrom penarikan mungkin berlaku dan, akibatnya, kes kekurangan adrenal, hipotensi atau kematian mungkin berlaku.
Dalam sesetengah kes, tanda-tanda penarikan diri mungkin sama dengan tanda-tanda bertambah buruk atau berulang penyakit yang pesakit sedang dirawat.
Sekiranya tindak balas buruk yang teruk berlaku, rawatan harus dihentikan.

Ciri-ciri aplikasi:

Gunakan semasa mengandung atau menyusu.
Ia boleh digunakan semasa kehamilan, terutamanya pada trimester pertama, hanya atas sebab kesihatan.
Penyusuan susu ibu semasa rawatan dengan ubat tidak dibenarkan.
Kanak-kanak. Kanak-kanak hanya diberi ubat secara mutlak, secara intramuskular pada 0.01 - 0.02 mg/kg setiap 12 - 24 jam. Semasa rawatan dengan dexamethasone, pemantauan yang teliti terhadap pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak adalah perlu.
Ciri-ciri aplikasi. Semasa rawatan parenteral dengan kortikosteroid, tindak balas hipersensitiviti mungkin berlaku dalam kes terpencil, jadi perlu mengambil langkah-langkah yang sesuai sebelum memulakan rawatan dengan dexamethasone, dengan mengambil kira kemungkinan (terutamanya pada pesakit yang mempunyai sejarah tindak balas alahan terhadap mana-mana ubat lain) tindak balas alahan.
Pada pesakit yang dirawat dengan dexamethasone untuk masa yang lama, apabila rawatan dihentikan, sindrom penarikan (tanpa tanda-tanda kekurangan adrenal) mungkin berlaku dengan gejala: suhu tinggi, hidung berair, kemerahan konjunktiva, mengantuk atau mudah marah, sakit otot dan sendi, penurunan berat badan, kelemahan umum, sawan. Oleh itu, dos dexamethasone perlu dikurangkan secara beransur-ansur. Pemberhentian secara tiba-tiba mungkin membawa maut.
Jika pesakit mengalami tekanan luar biasa (akibat kecederaan, pembedahan, atau penyakit serius) semasa terapi atau semasa pemberhentian terapi dexamethasone, dos perlu ditingkatkan atau hidrokortison atau kortison digunakan.
Pesakit yang telah menggunakan dexamethasone untuk masa yang lama dan mengalami tekanan yang teruk selepas menghentikan terapi harus memulakan semula dos dexamethasone mereka kerana kekurangan adrenal yang terhasil mungkin berterusan selama beberapa bulan selepas menghentikan rawatan.
Rawatan dengan dexamethasone atau kortikosteroid semula jadi boleh menutup gejala jangkitan sedia ada atau baru, serta gejala penembusan usus.
Dexamethasone boleh menyebabkan keterukan jangkitan kulat sistemik, terpendam dan pulmonari.
Pesakit dengan tuberkulosis pulmonari aktif harus menerima dexamethasone (bersama-sama dengan ubat anti-tuberkulosis) hanya untuk tuberkulosis pulmonari yang cepat atau meresap. Pesakit dengan tuberkulosis pulmonari tidak aktif yang sedang dirawat dengan dexamethasone, atau pesakit yang bertindak balas terhadap tuberculin, harus menerima agen kimia dan profilaksis.
Berhati-hati dan pengawasan perubatan disyorkan untuk pesakit dengan hipertensi arteri, kegagalan jantung, tuberkulosis, glaukoma, hepatik atau kegagalan buah pinggang, ulser peptik aktif, anastomosis usus baru-baru ini, dan epilepsi. Penjagaan khas diperlukan untuk pesakit pada minggu pertama selepas infarksi miokardium, pesakit dengan tromboembolisme, myasthenia gravis, hipotiroidisme, psikosis atau psikoneurosis, serta pesakit tua.
Eksaserbasi mungkin berlaku semasa rawatan dengan dexamethasone. kencing manis atau peralihan daripada fasa terpendam kepada manifestasi klinikal kencing manis
Pada rawatan jangka panjang Dengan dexamethasone, paras kalium serum perlu dipantau.
Vaksinasi dengan vaksin hidup adalah kontraindikasi semasa rawatan dengan dexamethasone. Vaksinasi dengan vaksin virus atau bakteria yang tidak hidup tidak membawa kepada perkembangan antibodi yang dijangkakan dan tidak memberikan kesan perlindungan yang diharapkan.
Dexamethasone tidak ditetapkan 8 minggu sebelum vaksinasi dan tidak dimulakan lebih awal daripada 2 minggu selepas vaksinasi.
Pesakit yang telah lama dirawat dengan dos dexamethasone yang tinggi dan tidak pernah mengalami campak harus mengelak daripada bersentuhan dengan orang yang dijangkiti; dalam kes sentuhan tidak sengaja, rawatan profilaksis dengan imunoglobulin adalah disyorkan.
Berhati-hati dinasihatkan pada pesakit yang pulih daripada pembedahan atau kerana dexamethasone boleh melambatkan penyembuhan luka dan pembentukan tulang.
Kesan glukokortikosteroid dipertingkatkan pada pesakit dengan sirosis hati atau hipotiroidisme.
Pentadbiran intra-artikular dexamethasone boleh membawa kepada kesan tempatan atau sistemik. Penggunaan yang kerap boleh menyebabkan kerosakan pada rawan atau tulang.
Sebelum suntikan intra-artikular, cecair sinovial perlu dikeluarkan dari sendi dan diperiksa (periksa jangkitan). Menyuntik kortikosteroid ke dalam sendi yang dijangkiti harus dielakkan. Jika jangkitan sendi berkembang selepas suntikan, terapi antibiotik yang sesuai harus dimulakan.
Pesakit harus mengelakkan aktiviti fizikal pada sendi terjejas sehingga keradangan diselesaikan.
Suntikan dexamethasone ke dalam sendi yang tidak stabil harus dielakkan.
Kortikoid boleh mengganggu keputusan ujian kulit alahan.
Kanak-kanak dan remaja harus dirawat dengan dexamethasone hanya apabila diperlukan dengan jelas. Semasa rawatan dengan dexamethasone, pemantauan yang teliti terhadap pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak dan remaja adalah perlu.
Pesakit dengan ketidakseimbangan cecair dan elektrolit harus berhati-hati apabila mengambil dexamethasone, kerana dos sederhana dan besar glukokortikosteroid boleh menyebabkan pengekalan garam dan air dalam badan, serta peningkatan perkumuhan kalium. Dalam kes ini, mengehadkan pengambilan garam dan pengambilan kalium tambahan ditunjukkan. Semua kortikosteroid meningkatkan proses perkumuhan kalsium, akibatnya rembesan mineralkortikoid mungkin terjejas. Oleh itu, pentadbiran tambahan garam dan/atau mineralkortikoid ditunjukkan. Apabila terapi kortikosteroid jangka panjang dihentikan pembangunan yang mungkin sindrom penarikan, disertai dengan peningkatan suhu badan, sakit pada otot dan sendi, dan rasa lesu umum. Gejala ini juga boleh muncul pada pesakit tanpa tanda-tanda kekurangan adrenal.
Imunisasi dengan vaksin hidup adalah kontraindikasi pada orang yang menggunakan dos imunosupresif kortikosteroid. Dalam kes imunisasi pesakit sedemikian dengan vaksin virus atau bakteria yang tidak aktif, tindak balas antibodi serum mungkin dikurangkan.
Dalam bentuk tuberkulosis aktif, penggunaan dexamethasone harus dihadkan kepada kes-kes bentuk penyakit fulminan atau disebarkan, di mana kortikosteroid digunakan selari dengan terapi tertentu.
Pesakit dengan bentuk tuberkulosis terpendam atau tindak balas tuberkulin positif yang kortikosteroid ditunjukkan harus berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan untuk mengelakkan berulang.
Kortikosteroid harus ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan herpes simplex kerana penggunaannya boleh menyebabkan perforasi kornea. Penggunaan jangka panjang kortikosteroid boleh membawa kepada perkembangan subkapsular posterior, dengan kemungkinan kerosakan saraf optik, dan juga meningkatkan risiko jangkitan mata virus atau kulat sekunder.
Ubat ini dikontraindikasikan pada pesakit di mana pentadbiran intra-artikular kortikosteroid telah meningkatkan kesakitan dengan ketara, disertai dengan bengkak dan pembatasan pergerakan sendi, demam dan kelesuan umum (gejala ini menunjukkan kejadian). Dalam kes perkembangan arthritis septik dan apabila diagnosis disahkan, adalah perlu untuk menetapkan yang sesuai terapi antibakteria. Menyuntik kortikosteroid terus ke tapak jangkitan harus dielakkan. Adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti sebarang cecair intra-artikular untuk mengecualikan proses septik. Kortikosteroid tidak boleh disuntik ke dalam sendi labil. Suntikan intra-artikular yang kerap boleh mencederakan tisu sendi. Beban berlebihan pada sendi yang rosak sehingga ia hilang sepenuhnya adalah kontraindikasi untuk pesakit. proses keradangan, walaupun apabila peningkatan gejala berlaku.
Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang berjangkit, terutamanya dengan cacar air dan campak, kerana penyakit ini menjadi lebih teruk apabila menggunakan dexamethasone. Oleh itu, orang yang tidak mengalami penyakit ini harus
Penjagaan harus diambil untuk mengelakkan jangkitan sebanyak mungkin. Sekiranya bersentuhan dengan orang yang sakit, anda perlu segera berjumpa doktor.
Keupayaan untuk mempengaruhi kadar tindak balas semasa memandu kenderaan atau bekerja dengan mekanisme lain. Tiada data.

Interaksi dengan ubat lain:

Penggunaan serentak dexamethasone dan ubat anti-radang bukan steroid meningkatkan risiko pendarahan gastrousus dan pembentukan ulser.
Keberkesanan dexamethasone dikurangkan jika rifampicin, carbamazepine, phenobarbitone, phenytoin (diphenylhydantoin), primidone, ephedrine atau aminoglutethimide diambil secara selari, jadi dos dexamethasone dalam kombinasi sedemikian mesti ditingkatkan.
Penggunaan gabungan dexamethasone dan ubat-ubatan yang menghalang aktiviti enzim CYP 3A4, seperti ketoconazole, antibiotik makrolida, boleh menyebabkan peningkatan kepekatan dexamethasone dalam serum dan plasma.
Dexamethasone ialah inducer CYP3A4 sederhana. Penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang dimetabolismekan oleh CYP 3A4, seperti indinavir, erythromycin, boleh meningkatkan pelepasannya.
Ketoconazole boleh menghalang sintesis adrenal glukokortikoid. Oleh itu, disebabkan penurunan kepekatan dexamethasone, kekurangan adrenal mungkin berlaku.
Dexamethasone mengurangkan kesan terapeutik ubat terhadap diabetes mellitus, hipertensi arteri, antikoagulan kumarin, praziquantel dan natriuretik (oleh itu, dos ubat ini perlu ditingkatkan).
Dexamethasone meningkatkan aktiviti heparin, albendazole dan kaliuretik (dos ubat ini harus dikurangkan jika perlu).
Dexamethasone boleh mengubah kesan antikoagulan kumarin, jadi masa protrombin harus diperiksa dengan lebih kerap apabila menggunakan gabungan ubat ini.
Penggunaan serentak dexamethasone dan dos tinggi glukokortikosteroid atau agonis β2-adrenergik meningkatkan risiko hipokalemia. Pada pesakit dengan hipokalemia, glikosida jantung menyumbang lebih banyak kepada gangguan irama dan mempunyai ketoksikan yang lebih besar.
Glukokortikosteroid meningkatkan pembersihan buah pinggang salisilat, jadi kadang-kadang sukar untuk mendapatkan kepekatan serum terapeutik salisilat. Berhati-hati harus dilakukan pada pesakit yang secara beransur-ansur mengurangkan dos kortikosteroid, kerana ini boleh mengakibatkan peningkatan kepekatan dan ketoksikan serum salisilat.
Jika kontraseptif oral digunakan secara serentak, separuh hayat glukokortikoid mungkin meningkat, yang akan meningkatkan kesan biologinya dan boleh meningkatkan risiko kesan sampingan.
Penggunaan serentak ritordin dan dexamethasone adalah kontraindikasi kerana ia boleh menyebabkan edema pulmonari. Dilaporkan hasil maut wanita bersalin semasa bersalin kerana perkembangan keadaan ini.
Penggunaan serentak dexamethasone dan thalidomide boleh menyebabkan nekrolisis epidermis toksik.
Dengan penggunaan serentak dexamethasone dengan amphotericin B dan ubat-ubatan yang mengeluarkan kalium dari badan (diuretik), hipokalemia diperhatikan, yang boleh menyebabkan kegagalan jantung.
Penggunaan serentak dexamethasone dengan ubat antikolinesterase boleh menyebabkan kelemahan teruk pada pesakit dengan myasthenia gravis.
Cholestyramine boleh meningkatkan pelepasan kreatinin. Penggunaan serentak siklosporin dan kortikosteroid membawa kepada peningkatan dalam aktivitinya, dan sawan mungkin berlaku dengan penggunaan serentak.
Jenis interaksi yang mempunyai faedah terapeutik: Pemberian serentak dexamethasone dan metoclopramide, diphenhydramine, prochlorperazine, atau antagonis reseptor 5-HT3 (serotonin atau reseptor 5-hydroxy-tryptamine jenis 3, seperti ondansetron atau granisetron) berkesan dalam mencegah loya dan muntah. , disebabkan oleh kemoterapi dengan cisplatin, cyclophosphamide, methotrexate, fluorouracil.

ketidakserasian.
Ubat tidak boleh dicampur dengan ubat lain kecuali yang berikut: larutan natrium klorida 0.9% atau larutan glukosa 5%.
Apabila dexamethasone dicampur dengan chlorpromazine, diphenhydramine, doxapram, doxorubicin, daunorubicin, idarubicin, hydromorphone, ondansetron, pro-chlorperazine, galium nitrate dan vancomycin, mendakan akan terbentuk.
Kira-kira 16% deksametason terdegradasi dalam larutan glukosa 2.5% dan larutan natrium klorida 0.9% dengan amikasin.
Sesetengah ubat, seperti lorazepam, mesti dicampur dengan dexamethasone dalam botol kaca dan bukannya dalam beg plastik (kepekatan lorazepam turun ke bawah 90% selepas 3-4 jam disimpan dalam beg polivinil klorida pada suhu bilik).
Sesetengah ubat, seperti metapaminol, mempunyai apa yang dipanggil "ketidakserasian yang perlahan-lahan berkembang" - ia berkembang dalam masa 24 jam apabila dicampur dengan dexamethasone.
Dexamethasone dengan glycopyrrolate: Nilai pH larutan sisa ialah 6.4, yang berada di luar julat kestabilan.

Kontraindikasi:

Hipersensitiviti kepada komponen ubat.
Ulser gastrousus.
Osteoporosis.
Berat (kecuali ).
Jangkitan virus (cth. cacar air, herpes simplex mata, herpes zoster (fasa viremia), (kecuali bentuk bulbar-ensefalitis).
Limfadenitis selepas vaksinasi BCG.
Mikosis sistemik.
Glaukoma sudut tertutup dan sudut terbuka.

Terlebih dos:

Terdapat laporan terpencil tentang overdosis akut atau kematian akibat overdosis akut.
Terlebih dos biasanya berlaku hanya selepas beberapa minggu menggunakan dos yang berlebihan. Terlebih dos boleh menyebabkan kebanyakan kesan tidak diingini yang disenaraikan dalam bahagian Reaksi Buruk, terutamanya sindrom Cushing.
Tiada penawar khusus. Rawatan berlebihan harus menyokong dan simptomatik. bukanlah kaedah yang berkesan untuk mempercepatkan penyingkiran dexamethasone dari badan.

Keadaan penyimpanan:

Keadaan penyimpanan. Simpan dari jangkauan kanak-kanak, terlindung daripada cahaya pada suhu tidak melebihi 25°C.

Hayat rak - 2 tahun.

Syarat percutian:

Atas preskripsi

Pakej: