Bronkografi untuk bronchiectasis. Ciri-ciri rawatan bronchiectasis

Bronkiektasis (atau bronchiectasis) adalah penyakit yang diperolehi disertai dengan tidak dapat dipulihkan perubahan struktur(pengembangan, ubah bentuk) dan proses purulen kronik dalam bronkus. Paling kerap patologi ini mempengaruhi kawasan yang lebih rendah saluran pernafasan, dan pelanggaran struktur bronkus boleh menjejaskan satu segmen atau lobus paru-paru, atau meresap.

Penyakit ini berlaku pada latar belakang jangkitan bronkopulmonari berulang, dan gejala utamanya adalah batuk dan kahak purulen. Menurut statistik, bronchiectasis paling kerap berkembang pada zaman kanak-kanak atau usia muda (dari 5 hingga 25 tahun) dan menjejaskan kira-kira 1-1.5% daripada populasi. Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang punca dan gejala patologi, serta kaedah untuk mendiagnosis dan merawat penyakit. Mari kita bercakap tentang akibatnya.

Punca dan klasifikasi

Bronkitis yang kerap meningkatkan risiko mendapat bronkiektasis.

Sebab-sebab perkembangan bronkiektasis dan rupa kawasan bronkus yang cacat belum dijelaskan sepenuhnya, tetapi faktor-faktor yang dalam kebanyakan kes menimbulkan patologi bronkopulmonari ini telah ditubuhkan.

Penyebab bronchiectasis (kawasan ubah bentuk bronkial) termasuk:

• kecenderungan kongenital kepada displasia bronkial;
• kerap dan;
• abses paru-paru;
• badan asing;
• stenosis ekspirasi trakea dan bronkus;
• aspergillosis bronkopulmonari alahan;
• Sindrom Mounier-Kuhn;
• sindrom Williams-Campbell;
• fibrosis kistik, dsb.

Penyakit dan keadaan yang diterangkan di atas dengan ketara memburukkan lagi mekanisme pelepasan lendir dari saluran pernafasan, dan jangkitan dengan pelbagai jangkitan (Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, dll.) disertai dengan pengisian bronkus dengan rembesan likat. Kahak yang terkumpul di dalam pokok bronkial boleh menyebabkan pengembangan dan parut (ubah bentuk) bronkus seterusnya.

Peperiksaan mendedahkan bronchiectasis berikut:

• silinder;
• fusiform;
• saccular;
• bercampur-campur.

Sekiranya tiada jangkitan, kawasan ubah bentuk bronkial ini mungkin tidak nyata dalam apa-apa cara, tetapi apabila mikroorganisma patogenik diperkenalkan, rongga sepenuhnya dipenuhi dengan kandungan purulen dan menampakkan diri sebagai tahan lama. keradangan kronik. Oleh itu, bronchiectasis mula berkembang, yang diperburuk oleh halangan dan pembersihan diri yang sukar pada pokok bronkial.

Mengikut keterukan, ahli pulmonologi membezakan empat bentuk penyakit ini(menurut Ermolaev):

• cahaya;
• dinyatakan;
• berat;
• rumit.

Bronkiektasis juga dikelaskan mengikut kelazimannya. proses patologi:

• sebelah kanan;
• kidal.

Untuk penjelasan lebih terperinci mengenai penyetempatan fokus patologi, nyatakan segmen paru-paru. Selalunya, bronkiektasis disetempat di segmen basal atau lingular paru-paru kiri atau di segmen basal atau lobus tengah paru-paru kanan.

simptom

Aduan utama pesakit semasa pemburukan bronchiectasis adalah batuk dengan kahak purulen. Jumlah rembesan mungkin berbeza-beza dan bergantung pada peringkat penyakit. Dalam beberapa kes yang teruk, kira-kira 30-300 (kadang-kadang sehingga 1000) ml kandungan purulen boleh dipisahkan dari bronkus.

Kahak pesakit dengan bronchiectasis yang dikumpul dalam balang cenderung untuk berpisah dari semasa ke semasa. Lapisan atas mengandungi kekotoran air liur dan merupakan cecair lendir likat, dan yang lebih rendah terdiri daripada rembesan purulen. Ia adalah jumlah lapisan bawah yang boleh menentukan keamatan proses keradangan.

Sputum yang paling banyak dikeluarkan pada waktu pagi (sejurus selepas bangun) atau semasa kedudukan saliran badan yang dipanggil (berpusing ke sisi yang sihat, condongkan badan ke hadapan, dll.). Apabila penyakit itu berlanjutan, kahak memperoleh bau busuk dan menjadi semakin busuk. Ramai pesakit mengadu tentang nafas berbau yang kerap, sesak nafas, dan batuk meningkat apabila cuba mengubah kedudukan badan.

Apabila penyakit bertambah buruk, keradangan purulen dalam bronkus disertai dengan mabuk badan, dan pesakit mengalami gejala berikut:

• kelemahan;
• cepat keletihan;
• berpeluh;
• peningkatan suhu badan (sehingga 38-39 °C);
• menggigil.

Semasa auskultasi (mendengar), pesakit boleh mendengar pernafasan yang sukar dan sebilangan besar berdehit, yang sangat ketara pada waktu pagi. Pesakit juga mungkin mengalami penurunan suhu badan ke tahap subfebril selepas pelepasan sebahagian besar kahak.

Apabila penyakit itu berlanjutan, batuk boleh menyebabkan hemoptisis. Pesakit mungkin mengadu sakit membosankan di kawasan dada dan lesi sinus paranasal hidung

Pada peringkat awal (ringan) penyakit penampilan pesakit adalah normal, tetapi apabila keterukan bronchiectasis meningkat, kulit memperoleh warna tanah dan ia menjadi bengkak. Pesakit sedemikian mempunyai jari yang berbentuk seperti batang drum dan kuku berbentuk seperti cermin mata. Juga, mabuk purulen badan yang berpanjangan dan hipoksemia boleh menyebabkan kemunculan sianosis meresap.

Diagnostik

Kaedah bermaklumat untuk mendiagnosis bronchiectasis ialah x-ray dada.

Pemeriksaan diagnostik untuk bronchiectasis sentiasa termasuk kompleks pelbagai langkah:

• mengambil anamnesis;
• auskultasi;
• pemeriksaan fizikal;
• radiografi;
• bronkografi (kaedah utama);
• bronkoskopi;
• pemeriksaan bakteriologi sputum;
• pemeriksaan sitologi kahak;
• spirometri;
• flowmetri puncak;
• imbasan CT.

Sebagai kaedah tambahan pemeriksaan pesakit boleh ditetapkan:

• analisis peluh klorida;
• analisis untuk mengesan faktor reumatoid;
• ujian untuk Aspergillus precipitin;
• ujian darah imunologi, dsb.

Rawatan

Pilihan taktik rawatan untuk bronchiectasis bergantung pada peringkat dan keterukan penyakit.

Semasa tempoh eksaserbasi, matlamat utama terapi adalah bertujuan untuk menghapuskan keradangan purulen pada pokok bronkial dan membersihkan bronkus. Untuk ini, pesakit ditetapkan ubat antibakteria dan antimikrobial:

• penisilin semisintetik: Oxacillin, Methicillin, dsb.;
• cephalosporins: Cefazolin, Ceftriaxone, Cefotaxime, dll.;
• Gentamicin;
• ubat sulfonamida: Sulfadimethoxine, Biseptol, dll.

Mereka boleh diberikan secara intravena, intramuskular dan endobronkial (semasa bronkoskopi terapeutik).

Juga, untuk saliran bronkoskopik, sebagai tambahan kepada antibiotik, enzim proteolitik (Chymotrypsin, Ribonuclease, Trypsin), Dioxidin, mucolytics (Bromhexine, Acetylcysteine, dll.) boleh digunakan. Pada permulaan penyakit, prosedur ini dijalankan 2 kali seminggu, dan kemudian ia boleh digunakan sekali setiap 6-7 hari. Bronkoskopi terapeutik ini membolehkan anda mencuci dinding bronkus, mengeluarkan rembesan purulen dan menyampaikan ubat-ubatan terus ke dalam fokus bronchiectasis.

Untuk penyingkiran sputum yang paling berkesan, pesakit ditetapkan:

• ekspektoran;
• urut;
• latihan pernafasan;
• minum banyak minuman beralkali;
• elektroforesis, dsb.

Selepas menghapuskan keradangan, pesakit disyorkan untuk mengambil ubat untuk (Methyluracil, Retabolil atau Nerabol, vitamin B dan dos yang tinggi. asid askorbik). Pada peringkat remisi yang stabil, adalah sangat wajar untuk menjalankan kursus rawatan sanatorium-resort (Evpatoria, Yalta, Sochi, Alupka, dll.).

Rawatan pembedahan radikal bronchiectasis ditunjukkan dalam kes di mana, selepas reseksi kawasan tisu paru-paru, adalah mungkin untuk mengekalkan fungsi pernafasan yang mencukupi. Keadaan yang disertai dengan pendarahan pulmonari yang besar juga boleh menjadi petunjuk untuknya. Dalam kes sedemikian, embolisasi bronkial dilakukan dan rawatan simptomatik dijalankan.

Dalam kes bronkiektasis unilateral, bahagian paru-paru yang terjejas dikeluarkan semasa operasi (dalam kes yang teruk, pneumectomy boleh dilakukan). Dalam kes kerosakan dua hala pada pokok bronkial, kemungkinan melakukan campur tangan pembedahan ditentukan dengan menganalisis data untuk setiap kes klinikal. Keadaan pesakit selepas operasi sedemikian dalam kebanyakan kes bertambah baik dengan ketara, dan pemerhatian klinikal selanjutnya, rawatan anti-kambuh dan langkah-langkah pencegahan memungkinkan untuk mencapai pemulihan lengkap.

Prognosis dan komplikasi

Pneumothorax adalah salah satu komplikasi serius bronkiektasis.

Bronkiektasis berlangsung lama dan sering menjadi lebih teruk pada musim bunga dan musim luruh. Kambuhnya diprovokasi penyakit berjangkit saluran pernafasan atau hipotermia.

Kekurangan terapi yang mencukupi dan perjalanan bronkiektasis teruk yang berpanjangan memberikan prognosis yang sangat tidak menguntungkan dan membawa kepada ketidakupayaan pesakit. Ia boleh menjadi rumit oleh penyakit dan keadaan serius berikut:

• pendarahan pulmonari;
• empiema pleura;
• amyloidosis organ dalaman;
• abses otak metastatik.

Dengan rawatan yang mencukupi, prognosis patologi ini boleh menguntungkan. Kursus yang berkesan profilaksis dengan ubat anti-radang dan Rawatan spa boleh membawa kepada pengampunan yang berterusan dan jangka panjang, dan rawatan pembedahan (pembuangan) bronchiectasis dalam beberapa kes menjamin kelegaan sepenuhnya daripada penyakit ini.

Berkait rapat dengan kumpulan proses suppuratif dalam paru-paru adalah bronchiectasis - pelebaran bronkus, akibat daripada kerosakan gabungan pada bronkus dan tisu paru-paru. Dalam sesetengah kes, penyakit ini adalah yang utama, terkemuka, menyebabkan perubahan dalam seluruh badan, jadi ia harus dipanggil bronchiectasis.

Dalam kes lain, dilatasi bronkus tidak mewakili penyakit bebas, tetapi hanya akibat daripada pelbagai proses patologi dalam bronkus dan paru-paru - dan bagi mereka nama lama bronchiectasis atau bronchiectasis boleh dikekalkan, walaupun dalam setiap kes tertentu ia adalah agak sukar untuk menarik garis antara bronchiectasis dan bronchiectasis.

Bronkiektasis sebagai penyakit bebas pertama kali diterangkan pada tahun 1819 oleh Laennec, dan sejak itu kajian klinikal penyakit ini bermula.

Punca bronchiectasis

Nama "bronchiectasis" tidak menghilangkan intipati proses patologi, kerana sebagai tambahan kepada perubahan dalam bronkus terdapat perubahan dalam tisu paru-paru, dan selalunya pleura.

Perbezaan harus dibuat antara bronchiectasis yang diperoleh dan kongenital. Bronkiektasis yang diperolehi adalah lebih biasa daripada bronkiektasis kongenital dan biasanya berlaku selepas radang paru-paru fokal pelbagai etiologi (influenza, campak, batuk kokol, dll.), terutamanya selepas radang paru-paru berulang dalam tempoh beberapa tahun. Walau bagaimanapun, kehadiran hanya kesan sisa selepas pneumonia fokus tidak mencukupi untuk menyebabkan pengembangan dinding bronkial; Faktor yang menyumbang kepada peregangan dinding bronkial juga bronkitis kronik, di mana impuls batuk selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun menyumbang kepada perkembangan bronchiectasis.

Faktor patogenetik utama ialah penurunan keanjalan dinding bronkial itu sendiri dan peningkatan pematuhannya; ini difasilitasi oleh peningkatan tekanan ekspirasi - khususnya apabila batuk.

Proses keradangan parut kronik dalam paru-paru di sekitar bronkus, serta mengatur pleurisy, adalah penting dan mempengaruhi.

Sudah tentu, beberapa faktor berfungsi dalam bentuk bronkospasme juga penting dalam perkembangan bronchiectasis.

Akibatnya, peranan utama dalam kejadian bronkiektasis tergolong dalam gabungan dua faktor - kesan sisa selepas mengalami radang paru-paru fokus dan kehadiran bronkitis dan peribronchitis, mengubah keanjalan dinding bronkial.

Anatomi patologi

Adalah perlu untuk membezakan antara 2 bentuk utama pengembangan bronkial - silinder dan saccular; dengan bronchiectasis silinder terdapat pengembangan seragam bronkus, dindingnya kebanyakannya menebal dan hipertrofi; tisu paru-paru di sekeliling adalah normal atau fibrotik. Bronkiektasis saccular biasanya berkembang terutamanya dalam tisu paru-paru yang diubah; mereka datang dalam saiz yang berbeza - sehingga telur ayam; dinding mereka sering mengalami atrofi secara mendadak, tisu paru-paru di sekelilingnya berkedut dan atrofi. Membran mukus bronkus yang diluaskan menebal, menyusup, dan kemudiannya atropik. Pembuluh tisu submukosa selalunya diluaskan secara aneurisma dan boleh berfungsi sebagai sumber pendarahan.

Sebagai tambahan kepada bentuk silinder dan saccular bronchiectasis, terdapat juga bentuk campuran, dipanggil fusiform; membran mukus mereka lebih kerap atrofi, kurang kerap hipertrofi, kadang-kadang ulser atau pertumbuhan polip muncul, yang berfungsi sebagai sumber pendarahan. Sekitar bronchiectasis terdapat kawasan atelektatik atau emfisematous tisu paru-paru; kadangkala terdapat "rongga bronkiektasis" yang berasingan dalam tisu paru-paru yang berkedut.

Gejala penyakit

Tahap awal bronchiectasis selalunya hampir tanpa gejala, tetapi kemudian aduan utama pesakit adalah batuk yang berterusan, selalunya dalam serangan. Sputum sering bercampur dengan darah, dan dalam beberapa kes mungkin terdapat hemoptisis berkala dengan pembebasan darah tulen.

Dengan apa yang dipanggil bronchiectasis kering, walaupun dalam kes-kes lanjut, sedikit kahak biasanya dihasilkan, tetapi hemoptisis sering berlaku, yang memaksa pesakit untuk mendapatkan rawatan. rawatan perubatan. Sebagai tambahan kepada aduan yang disenaraikan, pesakit dengan bronchiectasis mengadu peningkatan berkala demam, lemah, keletihan, kadangkala sesak nafas.

Selepas pemeriksaan, jari dan juga jari kaki biasanya ditemui dalam bentuk drumsticks dan paku dalam bentuk kaca jam, yang lebih kerap diperhatikan dalam peringkat penyakit yang teruk; dalam kes ini mungkin terdapat ubah bentuk dada yang ringan, yang dikaitkan dengan kehadiran fibrosis pulmonari. Sianosis sedikit pada muka dan kaki boleh diperhatikan. Perkusi, kecuali tympanitis sederhana yang disebabkan oleh kehadiran emfisema pulmonari bersamaan, tidak menghasilkan perubahan ciri; gegaran suara selalunya tidak berubah. Dari luar sistem kardio-vaskular tiada sisihan khas dari norma diperhatikan; semasa tempoh eksaserbasi, nadi biasanya menjadi cepat, sesak nafas meningkat, dan sianosis meningkat.

Diagnostik

Diagnosis bronkiektasis adalah sukar. Sebagai tambahan kepada data klinikal, pemeriksaan x-ray dan, khususnya, bronkografi harus digunakan secara meluas.

Pada radiograf, dalam beberapa kes, anda boleh melihat jejak yang sepadan dengan perjalanan bronkus, yang, jika terdapat yang sepadan gambaran klinikal memungkinkan untuk mengandaikan kehadiran bronkiektasis silinder. Bronkiektasis saccular sering menghasilkan bayang-bayang bulat atau bujur, kadang-kadang terletak bersebelahan dalam bentuk sel yang menyerupai sarang lebah.

Keputusan yang paling tepat disediakan oleh bronkografi, yang telah tersebar luas sejak 40 tahun yang lalu. Untuk tujuan ini, agen kontras disuntik ke dalam pokok bronkial - khususnya, iodolipol (larutan iodin dalam minyak popi), iodipine, brominol, dll.; bahan-bahan ini diterima dengan baik oleh pesakit dan memberikan kontras yang baik dalam imej X-ray. Bronkiektasis silinder pada bronkografi memberikan bayang-bayang linear yang lebih luas daripada bronkus biasa, dan bronchiectasis saccular memberikan bayang-bayang bulat atau bujur yang dipenuhi dengan agen kontras.

Bronkografi adalah salah satu yang paling banyak kaedah yang tepat diagnosis bronchiectasis, tambahan yang sangat berharga kepada kaedah klinikal penyelidikan dan sememangnya perlu dalam kes-kes apabila melibatkan keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Pemeriksaan sputum mendedahkan sifat mukopurulennya, sering bercampur dengan darah. Dengan bronkiektasis "kering", sputum dalam kuantiti yang kecil, tetapi bercampur dengan darah; dalam kebanyakan kes terdapat banyak sputum - kadang-kadang sehingga 0.5 liter atau lebih; selalunya ia berlapis tiga, dengan bau.

Dalam darah - leukositosis neutrofilik, terutamanya semasa pemburukan penyakit, selalunya pergeseran formula leukosit dibiarkan; ROE biasanya dipercepatkan.

Jari berbentuk batang drum digambarkan oleh Hippocrates, dan masih dipanggil jari Hippocrates dalam kesusasteraan Perancis. Perlu ditekankan bahawa jari-jari berbentuk drumstick juga boleh diperhatikan dalam penyakit pernafasan kronik yang lain, kegagalan kardiovaskular kronik, dalam endokarditis septik yang berpanjangan, dan kadang-kadang juga dalam orang yang sihat, tetapi kehadiran mereka adalah yang paling tipikal untuk bronchiectasis.

Komplikasi bronchiectasis

Salah satu komplikasi bronkiektasis yang biasa ialah emfisema pulmonari; disebabkan oleh gangguan patensi bronkial, regangan alveoli, pemusnahan saluran darah, kematian unsur elastik tisu paru-paru dan kehilangan septa alveolar berlaku dengan perkembangan pneumosklerosis; Terdapat gangguan dalam pertukaran gas di dalam paru-paru, yang membawa kepada sianosis dan peningkatan sesak nafas. Selepas itu, disebabkan kematian alveoli dan pemusnahan saluran darah bulatan kecil, kegagalan jantung pulmonari berlaku dengan semua akibat yang berikutnya.

Selalunya dalam proses keradangan pleura terlibat, terutamanya dengan bronchiectasis periferal, dan perekatan pleura berkembang, yang menyebabkan kesakitan dan membawa kepada penurunan amplitud pergerakan pernafasan, yang, seterusnya, menyumbang kepada genangan kahak dan menjadikannya sukar untuk dikeluarkan.

Komplikasi yang serius ialah perkembangan empiema pleura.

Ini diterangkan komplikasi teruk, seperti abses otak, yang nampaknya timbul dengan cara embolik, yang, bagaimanapun, tidak diiktiraf oleh semua orang.

Komplikasi lain, yang berlaku dalam kira-kira 5-7% kes, adalah perkembangan amiloidosis organ dalaman - khususnya, nefrosis amiloid; komplikasi ini sering berlaku tanpa disedari oleh pesakit; ia mesti sentiasa diingati dan memantau dengan teliti air kencing pesakit, kerana manifestasi pertama amiloidosis paling kerap adalah penampilan protein dalam air kencing.

Rawatan bronchiectasis

Pada peringkat awal penyakit, apabila tiada gejala mabuk badan yang jelas, langkah-langkah kebersihan umum ditunjukkan: udara segar dan bersih untuk pesakit, pemakanan yang baik dengan protein dan vitamin yang mencukupi dan mengehadkan jumlah cecair yang diberikan. Untuk memudahkan pengeluaran dahak, pesakit disyorkan untuk mengambil posisi di mana kandungan bronkus yang diluaskan boleh dikosongkan dengan sebaiknya - kedudukan di sisi, di perut, di belakang dengan hujung kaki katil terangkat, lutut-siku. kedudukan, dsb. Penggunaan antibiotik dan sulfonamida semasa eksaserbasi dan pelbagai ubat simptomatik.

Dalam tempoh selanjutnya bronchiectasis, disebabkan oleh perkembangan jangkitan yang ketara dalam bronkus dan gejala mabuk yang teruk, semua ubat yang ditunjukkan dalam bahagian untuk rawatan abses dan gangren paru-paru harus digunakan. Langkah-langkah utama harus ditujukan untuk memerangi jangkitan dan memulihkan patensi bronkial - meningkatkan aliran keluar kandungan bronkus yang diluaskan; untuk tujuan ini, pentadbiran antibiotik intratracheal dan sedutan nanah dari bronkus menggunakan bronkoskop ditunjukkan.

Sekiranya perkembangan amiloidosis disyaki, perlu menggunakan ubat hepatotropik secara meluas (campolon, antianemin) dan vitamin B13.

Dalam kes bronkiektasis unilateral dan keadaan umum yang memuaskan pesakit, persoalan rawatan pembedahan dibangkitkan - penyingkiran segera lobus terjejas atau keseluruhan paru-paru. Pengalaman beberapa tahun kebelakangan ini menunjukkan baik dan gigih kesan terapeutik selepas lobektomi dan pneumonektomi, terutamanya pada orang muda.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan bronkiektasis, rawatan radang paru-paru yang teliti adalah perlu sehingga ia dihapuskan sepenuhnya dan memerangi bronkitis kronik menggunakan kedua-duanya. ubat-ubatan, serta pelbagai langkah fisioterapeutik; rawatan iklim ditunjukkan di kawasan dengan iklim yang hangat dan kering, memerangi bahaya pekerjaan ("habuk" profesion), larangan merokok sepenuhnya, fisioterapi, pengerasan umum badan. Mencegah jangkitan dalam zaman kanak-kanak juga menghalang bronchiectasis.

Bronkiektasis ialah penyakit kronik sistem bronkopulmonari, disertai dengan pelbagai pelebaran patologi bronkus - bronchiectasis, dalam membran mukus yang mana proses keradangan kronik berkembang, yang dicirikan oleh kursus yang panjang, berulang dan progresif dengan komplikasi purulen.

Penyakit ini berlaku dan didiagnosis, sebagai peraturan, antara umur 5 dan 25 tahun, tetapi perkembangannya pada orang matang dan tua tidak dikecualikan.

Menurut statistik, bagi setiap wanita yang sakit terdapat tiga lelaki yang sakit.

Bronkiektasis meluas (secara purata 15 setiap 1000 penduduk). Lebih biasa pada orang dengan tabiat buruk. Kadar insiden lebih tinggi sedikit di kawasan yang mempunyai ekologi yang lemah.

Bronkiektasis berkembang disebabkan oleh pelbagai alasan. Mereka mungkin disebabkan oleh penentuan genetik inferioritas dinding bronkial, kesan buruk pada paru-paru janin semasa perkembangan intrauterin. Dalam tempoh selepas bersalin, bronkus mula terjejas oleh pelbagai jangkitan pernafasan, batuk kering, penyempitan cicatricial bronkus, pendedahan kepada badan asing, mampatan meningkat kelenjar limfa, akibatnya bekalan darah ke kawasan paru-paru menderita, dan pengudaraan mereka juga terganggu. Umur pesakit perlu diberi perhatian. Selalunya, penyakit itu menampakkan diri pada zaman kanak-kanak, apabila kanak-kanak mula sering mengalami radang paru-paru, pelbagai selsema. Pada mulanya, batuk dalam jangkitan ini disertai dengan pengeluaran sputum. warna terang, dan semasa eksaserbasi berikutnya - berwarna kelabu atau kehijauan. Selalunya diperhatikan sebagai patologi bersamaan tonsilitis kronik, resdung. Dengan bronchiectasis besar-besaran, pesakit sering menebal falang terminal pada jari tangan dan kaki, yang merupakan manifestasi hipoksia.

Gejala bronkiektasis

• Keluaran kahak berwarna kehijauan dengan bau busuk apabila batuk. Keluar dengan bebas, dalam kuantiti yang banyak.
• Jumlah maksimum kahak dikeluarkan serentak, biasanya pada waktu pagi. Ini difasilitasi oleh kedudukan tertentu pesakit di ruang angkasa. Lebih daripada 200 ml kahak boleh dikeluarkan setiap hari.
• Darah dalam kahak (tidak lebih daripada 70% pesakit).
• Sesak nafas semasa melakukan senaman (tidak lebih daripada 35% pesakit).
• Sakit dada yang semakin teruk dengan inspirasi.
• Sianosis.
• Penebalan falang terminal jari dan jari kaki, plat kuku cembung, jika penyakit itu, yang bermula pada zaman kanak-kanak awal, berlangsung selama bertahun-tahun.
• Perkembangan fizikal pesakit yang telah sakit sejak awal kanak-kanak terencat.
• Demam yang mengiringi dengan pemburukan penyakit.

Diagnosis bronkiektasis

• Ujian darah am: peningkatan bilangan leukosit pada masa eksaserbasi, peralihan formula leukosit, peningkatan dalam kadar pemendapan eritrosit. Jika bronchiectasis berlaku masa yang lama, anemia adalah mungkin.
• Kajian biokimia: peningkatan kandungan asid sialik, fibrin, seromucoid, α2- dan γ-globulin semasa eksaserbasi. Jika perjalanan penyakit itu rumit oleh amiloidosis buah pinggang dan kegagalan buah pinggang, sebagai peraturan, tahap kreatinin dan urea meningkat.
• Urinalisis: dengan perkembangan amiloidosis buah pinggang, protein dan tuangan muncul dalam air kencing.
• Pemeriksaan sputum: peratusan tinggi neutrofil, palet mikrob yang luas. Antara mikrob, haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae dan pseudomonas aeraginosa lebih kerap ditemui, kurang kerap - staphylococcus aureus, flora anaerobik. Ciri ciri Kehadiran bronchiectasis adalah pengesanan pseudomonas aeruginosa dalam dahak.
• Pemeriksaan X-ray organ dada: dalam sesetengah kes, terutamanya dengan kes ringan, data tidak begitu bermaklumat.
• Bronkografi: apabila dilakukan, bronchiectasis biasanya kelihatan lebih baik daripada pada x-ray mudah.
• imbasan CT: dari segi kandungan maklumat ia tidak kalah dengan bronkografi.
• Bronkoskopi gentian optik: membolehkan anda mengecualikan halangan bronkial sekiranya berlaku kerosakan di kawasan terhad.
• Kajian fungsi pernafasan luaran: menentukan jenis gangguan pengudaraan yang biasanya berlaku dengan komplikasi bronkiektasis. Tanda-tanda halangan bronkial boleh balik adalah sangat tipikal.

Rawatan bronchiectasis

Jika mikrob yang menyebabkan penyakit diketahui, ubat etiotropik yang bertindak ke atas patogen tertentu digunakan. Dalam kes yang teruk dan pemisahan berterusan sputum purulen, rawatan dengan agen antibakteria dijalankan untuk masa yang lama. Dilator bronkial digunakan untuk menghapuskan halangan mereka dan merangsang pembersihan mukosiliari.

Dengan latar belakang ini, bronkus diperbaiki dengan penggunaan ekspektoran dan penggunaan kedudukan saliran di atas katil untuk pelepasan yang lebih baik kahak. sangat cara yang berkesan pemulihan bronchiectasis adalah bronkoskopi dengan pengenalan antibakteria dan antiseptik. Dengan perjalanan penyakit yang ringan dengan remisi jangka panjang, agen antibakteria digunakan hanya semasa tempoh eksaserbasi. Petunjuk untuk rawatan pembedahan bronchiectasis ialah lesi terhad (segmental) unilateral yang tidak boleh dirawat rawatan konservatif. Adalah dinasihatkan untuk melakukan rawatan pembedahan sebelum komplikasi muncul: kegagalan pernafasan dan penyakit jantung paru-paru kronik.

Ubat-ubatan penting

Terdapat kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan.

Rejimen dos (dos diberikan dari segi amoksisilin): secara lisan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun atau dengan berat badan 40 kg atau lebih untuk jangkitan saluran pernafasan yang teruk - 875 mg 2 kali sehari. atau 500 mg 3 kali sehari. maksimum dos harian amoxicillin untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - 6 g Dos harian maksimum asid clavulanic untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun ialah 600 mg.

Apabila diberikan secara intravena, orang dewasa dan remaja berumur lebih dari 12 tahun diberikan 1 g (amoxicillin) 3 kali sehari, jika perlu - 4 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 6 g.

Tempoh rawatan adalah sehingga 14 hari.

Regimen dos: ubat diberikan secara intramuskular dan intravena (strim atau titisan). Untuk pemburukan bronchiectasis untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun, dos adalah 1-2 g 1 kali / hari. atau 0.5-1 g setiap 12 jam. Dos harian maksimum ialah 4 g. Dos lebih daripada 50 mg/kg berat badan perlu diberikan sebagai infusi intravena selama 30 minit. Tempoh rawatan ditentukan secara individu.

Rejimen dos: ubat diambil secara lisan 1 atau 2 kali sehari. Jangan kunyah tablet dan ambil jumlah cecair yang mencukupi (dari 0.5 hingga 1 gelas); anda boleh mengambilnya sebelum makan atau antara waktu makan. Untuk pemburukan bronkoektasis: 500 mg 1-2 kali sehari - 7-14 hari.

Pil: orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun ditetapkan 1 tablet. (30 mg) 3 kali/hari untuk 2-3 hari pertama. Kemudian dos ubat perlu dikurangkan kepada 1 tablet. 2 kali/hari.

Kapsul pelepasan lanjutan: dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun ditetapkan 1 caps. (75 mg) 1 kali/hari. pada waktu pagi atau petang selepas makan, tanpa mengunyah, dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Sirap 3 mg/1 ml: dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun ditetapkan 2 sudu (30 mg) 2-3 kali sehari. dalam 2-3 hari pertama. Kemudian 2 scoop 2 kali sehari. Dalam kes penyakit yang teruk, dos tidak dikurangkan sepanjang keseluruhan rawatan. Dos maksimum ialah 4 sudu (60 mg) 2 kali sehari.

Penyelesaian untuk pentadbiran lisan dan penyedutan(1 ml = 20 titis): orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun ditetapkan 4 ml (30 mg) 3 kali sehari dalam 2-3 hari pertama. Kemudian dos ubat perlu dikurangkan kepada 4 ml 2 kali sehari. Penyelesaian oral juga boleh digunakan dalam bentuk penyedutan: orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun disyorkan untuk menyedut 1-2 kali sehari, 2-3 ml (40-60 titis, yang sepadan dengan 15-22.5 mg ambroxol).

Bronkiektasis adalah penyakit di bahagian bawah bronkus, yang dicirikan oleh pengembangan tidak dapat dipulihkan mereka pada masa pemburukan keradangan purulen.

Penyakit, dengan rawatan kekal, mudah dikawal dan sangat jarang membawa kepada kematian pesakit. Jika tidak, risiko kematian meningkat beberapa kali. Lelaki sakit 3 kali lebih kerap daripada wanita. Juga lebih mudah terdedah kepada bronchiectasis orang merokok dan penduduk di kawasan sejuk dan lembap. Diagnosis ini mula-mula dikesan pada usia 5-25 tahun.

Punca penyakit

Sebab-sebab perkembangan awal bronchiectasis tidak diketahui sepenuhnya. Teori-teori berikut boleh dibezakan:

• Mutasi genetik semasa pembangunan sistem bronkopulmonari, di mana otot bronkus, keanjalan tisu dan mekanisme lain yang mengekalkan bronkus dalam bentuk yang baik tidak berkembang dengan mencukupi.
• Radang paru-paru dan bronkitis yang kerap pada zaman kanak-kanak, yang menyebabkan gangguan dalam struktur tisu pokok bronkial.
• Abses paru-paru adalah penyakit purulen tisu paru-paru, yang boleh mengakibatkan gangguan fungsi bronkus kecil, menyebabkan pengembangan patologi di dalamnya.
• Badan asing dalam bronkus juga boleh menyebabkan perubahan dalam struktur tisu, mengurangkan nada dan keanjalannya.

Sebab-sebab perkembangan eksaserbasi dan berlakunya proses purulen dalam bronkus diluaskan adalah:

• Ketidakupayaan bronkus untuk membersihkan diri daripada lendir semula jadi. Ini membawa kepada genangan dan jangkitan.
• Mengurangkan imuniti selepas mengalami selsema dan penyakit lain
• Hipotermia
• Keterukan sakit tekak

Buat pertama kali, jika tidak mutasi genetik, dilatasi bronkus dan perkembangan bronchiectasis, bermula selepas mengalami bronkitis dengan halangan saluran pernafasan. Penyumbatan lumen bronkial menyebabkan batuk refleks dan pengembangan pampasan bronkus yang terjejas untuk memudahkan pernafasan pesakit. Selepas eksaserbasi berulang bronkitis tersebut, keanjalan tisu di dinding bronkus berkurangan, dan lumen mereka tidak kembali ke tahap sebelumnya dan kekal berkembang. Ini adalah permulaan bronchiectasis. Selepas itu, lendir semula jadi dalam bronkus tidak dapat mengosongkan, menyebabkan kesesakan dalam lumen, yang mana jangkitan dikaitkan semasa faktor predisposisi.

Klasifikasi penyakit

Terdapat beberapa jenis klasifikasi penyakit berdasarkan kriteria yang berbeza.

Mengikut keterukan proses:

• Ringan - 1-2 eksaserbasi mungkin berlaku sepanjang tahun; semasa remisi, pesakit hampir tidak mempunyai aduan dan boleh melakukan kerja mereka sepenuhnya.
• Keterukan sederhana - eksaserbasi sehingga 3-4 kali setahun, bertahan lebih lama dan lebih teruk. Pada siang hari, sehingga 100 ml kahak purulen (kuning) boleh dikeluarkan. Semasa tempoh remisi, batuk dan kahak sentiasa ada, tetapi ia tidak mengandungi nanah dan kuantitinya kurang daripada semasa eksaserbasi. Ketahanan ke kerja fizikal berkurangan, tenaga kerja yang lebih ringan diperlukan.
• Teruk - eksaserbasi agak lama dan kerap, dan sukar. Mungkin terdapat sehingga 5-6 eksaserbasi setiap tahun, kadang-kadang lebih. Jumlah kahak setiap hari boleh mencapai sehingga 200 ml. Tempoh remisi tidak lama; pesakit terus terganggu oleh banyak aduan dan menjadi hilang upaya sepenuhnya.

Mengikut fasa penyakit:

• Pengampunan
• Keterukan

Mengikut kelaziman proses:

• Bentuk satu sisi
• Bentuk dua sisi

Mengikut struktur bronkus yang diluaskan:

• saccular
• berbentuk silinder
• Varikos (berbentuk gelendong)
• bercampur

Jenis bronkiektasis ini boleh ditentukan dengan bronkografi ( pemeriksaan x-ray pokok bronkial).

Mengikut tempoh kejadian:

• Kongenital
• Diperolehi

Mengikut peringkat semasa tempoh pemburukan:

• Peringkat bronkitis (peringkat bronkitis)
• Tahap yang dinyatakan manifestasi klinikal
• Peringkat komplikasi (tidak terdapat pada setiap pesakit dan tidak dengan setiap keterukan)
• Peringkat pemulihan (pelemahan proses)

Gejala penyakit

• Gejala penyakit ini agak berbeza-beza dan mempunyai tahap keterukan yang berbeza-beza (bergantung kepada keterukan proses).
• Pada peringkat bronkitis, pesakit bimbang tentang gejala berikut:
• Batuk seperti bronkitis, terutamanya teruk pada waktu pagi
• Sputum (sehari dari 20 hingga 500 ml), bersifat purulen-serous
• Sesak nafas semasa aktiviti fizikal (keamatan senaman untuk perkembangan sesak nafas bergantung kepada keterukan proses).

Tahap manifestasi klinikal yang jelas dicirikan oleh gejala berikut:

Batuk menjadi paroxysmal

Kahak menjadi bernanah dan terbatuk-batuk mulut penuh, terutamanya pada waktu pagi atau apabila pesakit membongkok ke hadapan. Ia mempunyai warna kuning dan bau busuk yang tidak menyenangkan. Kuantitinya meningkat berbanding tempoh pertama penyakit

Sesak nafas diucapkan walaupun dengan sedikit usaha

Sakit dada apabila bernafas dan batuk

Peningkatan suhu badan. Dalam kes ringan penyakit ini, suhu mencapai 37.5-37.8ºС, dalam kes yang teruk ia mencapai 39-40ºС. Dalam kes yang teruk, apabila batuk dengan sejumlah besar kahak, suhu boleh turun dengan ketara.

sianosis ( warna biru kulit) pada bibir berlaku dalam kes penyakit yang teruk.

Peringkat pengecilan proses dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

Suhu badan turun ke paras normal

Sputum berkurangan dalam kuantiti dan menjadi serous (hampir telus, tanpa campuran nanah)

Batuk menjadi kurang kuat

Keterukan sesak nafas adalah kurang

Semasa tempoh remisi dalam tahap ringan Keterukan penyakit tidak mengganggu pesakit, dengan keparahan sederhana penyakit batuk dan kahak berterusan (tidak bernanah dan tidak banyak seperti semasa eksaserbasi), dan dalam kes yang teruk batuk diucapkan, kahak berterusan, sesak nafas mengganggu kita (pada tahap yang lebih rendah daripada semasa eksaserbasi).

Diagnosis bronkiektasis

Untuk mendiagnosis penyakit ini, kaedah pemeriksaan fizikal (perkusi dan auskultasi) digunakan. diagnostik makmal dan kaedah instrumental.

Semasa perkusi, pakar pulmonologi mendengar bunyi perkusi atau tympanitis yang membosankan

Pada auskultasi - pernafasan keras dan rales lembap berkaliber besar dan kecil

Kiraan darah lengkap - peningkatan sel darah putih dan dipercepatkan ESR (kadar pemendapan erythrocyte)

Pemeriksaan sputum - kultur untuk mengenal pasti patogen dan smear untuk mengkaji komposisi

X-ray organ dada tanpa kontras - bronkus diluaskan dikesan (simptom rel trem)

Bronkografi ialah x-ray bronkus menggunakan agen kontras. Bentuk pengembangan dan penyetempatannya ditentukan

Bronkoskopi - pemeriksaan pokok bronkial menggunakan endoskop dengan kamera khas, di mana doktor memeriksa struktur dinding bronkus pada monitor

Tomografi yang dikira membantu menjelaskan penyetempatan proses, saiz bronkus yang diluaskan, dll.

Kajian fungsi pernafasan luaran - membantu menentukan tahap kegagalan pernafasan dan menentukan kemungkinan keterbalikan proses dalam bronkus

Rawatan penyakit

Digunakan untuk merawat bronchiectasis kaedah perubatan, campur tangan pembedahan, etnosains.

Rawatan konservatif

Antibiotik ditetapkan terlebih dahulu. Selalunya ini adalah amoxiclav atau augmentin, serta ceftriaxone (1 g setiap hari secara intramuskular).

Untuk meningkatkan pelepasan sputum, mucolytics digunakan. Ubat-ubatan ini menipiskan lendir dan memastikan penyingkirannya mudah dan cepat. Contoh ubat tersebut ialah ACC (acetylcysteine) - 1 tablet atau 1 sachet 3-4 kali sehari selama sekurang-kurangnya 10 hari. Ambroxol juga akan mengatasi tugas - 1 tablet 3 kali sehari.

Bronkodilator digunakan untuk melebarkan bronkus, yang tersumbat dengan lendir atau nanah, untuk memudahkan pernafasan. Ini adalah Atrovent, Serevent, Ventolin dan analognya. Mereka digunakan dalam bentuk penyedutan, 1-2 nafas 2-5 kali sehari.

Dalam kes penyakit yang teruk, glukokortikosteroid digunakan. Prednisolone ditetapkan bergantung pada berat pesakit dan keterukan penyakitnya.

Untuk mengurangkan suhu badan, ubat anti-radang bukan steroid digunakan - paracetamol, ibuprofen, nimide - 2-4 tablet sehari.

Pembedahan

Ditunjukkan untuk sebarang keterukan penyakit sehingga 40 tahun, lebih lewat usia hanya jika ada mengancam nyawa komplikasi. Rawatan pembedahan melibatkan membuang kawasan yang terjejas pada bronkus bersama-sama dengan paru-paru. Operasi ini dilakukan jika, selepas mengeluarkan serpihan organ, pernafasan akan disediakan sepenuhnya oleh bronkus yang tinggal.

Rawatan tradisional

Kaedah rawatan tradisional bertujuan untuk memperbaiki pelepasan dahak:

• Perah jus dari daun pisang, campurkan 1:1 dengan madu dan ambil 1 sudu teh 2-3 kali sehari.
• Anda perlu memerah jus daripada lobak dan ambil 1 sudu besar 4-6 kali sehari. Boleh digunakan bersama madu.
• Campurkan jus lobak hitam dengan madu dalam nisbah 1:1 atau 2:1 dan ambil 1 sudu besar 3 kali sehari.

Perubatan tradisional, seperti kaedah bebas rawatan penyakit ini amat berbahaya dan boleh menyebabkan komplikasi dan kematian pesakit.

Keterukan bronkiektasis

Keterukan penyakit termasuk keadaan seperti:

• Pendarahan pulmonari
• Kegagalan pernafasan
• Sepsis (keracunan darah umum)
• Empiema pleura (penyakit bernanah pada pleura)
• Pleurisy (keradangan pada pleura)

Bronkopneumonia (gabungan bronkitis dan radang paru-paru)

Pencegahan

Sebagai langkah pencegahan, adalah perlu untuk segera merawat penyakit berjangkit dan penyakit virus sistem pernafasan, elakkan hipotermia dan kuatkan sistem imun.

Anda boleh menemui simptom semua penyakit di laman web kami di bahagian

Jika pemeriksaan menunjukkan bahawa bronchiectasis telah berkembang di dalam paru-paru. Ini bermakna bahawa rawatan untuk bronchiectasis paru-paru menanti. Ia bukan perkara yang mudah, tetapi adakah ini masalah jika anda mencintai kehidupan? Tanpa rawatan, bronchiectasis berkembang dan berkembang menjadi komplikasi: emfisema, faringitis atropik, dan mungkin berkembang asma bronkial.

Kawan, hello! Svetlana Morozova sedang bersama anda. Adakah anda tahu perasaan yang menggerogoti ini apabila anda tidak tahu apa yang salah dengan anda dan anda mengesyaki segala-galanya di dunia? Kadang-kadang wira buku "Three in a Boat, Not Counting a Dog" menyedarkan semua orang - ingat apabila dia mengambil buku rujukan penyakit di perpustakaan dan mendapati bahawa dia mempunyai setiap satu daripada mereka, kecuali demam nifas? Jadi, mari kita bercakap tentang penyakit seperti bronchiectasis. Ia tidak berlaku dengan kerap, dan tidak mudah untuk mengenalinya dengan segera. Dan kami akan mengambilnya dan menyelesaikannya! ke hadapan!

Kawan, baca artikel itu dengan lebih lanjut, akan ada banyak perkara menarik di dalamnya! Dan sesiapa yang ingin: memulihkan kesihatan mereka, menyingkirkan penyakit kronik, mula makan dengan betul dan banyak lagi, mulai hari ini, pergi ke ini dan dapatkan PERCUMA pelajaran video dari mana anda akan belajar:

• Punca ketidaksuburan pada pasangan suami isteri moden.
• Bagaimana untuk memberi makan kepada kanak-kanak?
• Bagaimanakah seketul daging menjadi daging kita?
• Mengapa anda memerlukan protein?
• Punca sel kanser.
• Kenapa kolesterol perlu?
• Punca sklerosis.
• Adakah terdapat protein yang sesuai untuk manusia?
• Adakah vegetarian boleh diterima?

Rawatan bronchiectasis paru-paru: bagaimana kita akan merawatnya?

Mari mulakan segera dengan rawatan. Jadi di mana ia selalu bermula? Betul, mari kita pergi ke doktor. Dan kemudian ada yang berikut:

• Rawatan dengan antibiotik. Tugas utama adalah untuk menghentikan penyebaran jangkitan. Rejimen ubat sentiasa ditetapkan untuk setiap kes secara berasingan. Saya akan menerangkan sebabnya. Sekiranya lesi teruk, maka antibiotik mesti diambil setiap hari, walaupun semasa tempoh remisi. Sekiranya bronkiektasis berkembang dengan mudah, ia lebih mudah.

Dalam kes ini, kaedah pentadbiran boleh berbeza: dalam tablet, inhaler, aerosol, melalui intramuskular dan suntikan intravena. Tetapi cara yang paling berkesan adalah dengan mentadbir antibiotik menggunakan bronkoskopi. Lebih lanjut mengenai ini sedikit lebih jauh.

Latihan pernafasan

Terdapat beberapa nuansa di sini. Pertama, anda perlu bernafas dengan cara yang istimewa, secara tersentak, iaitu, meniru batuk, dengan nafas panjang. Kedua, semasa latihan, kadang-kadang anda perlu mengetuk tempat di mana, seperti yang ditentukan, terdapat pengumpulan dahak. Jangan pukul dada, tetapi ketuk perlahan. Manipulasi sedemikian diperlukan sekali lagi untuk melegakan kahak. Dan semasa tempoh eksaserbasi, lebih baik tidak melakukan gimnastik.

Jadi, kedudukan utama, terletak di mana-mana:

1. IP: di belakang. Kaki anda harus ditinggikan sedikit; anda boleh meletakkan guling/bantal atau meletakkan kaki anda di tempat letak tangan sofa. Satu tangan terletak di perut, sebelah lagi di dada. Kami bernafas dengan perut kami, dengan tenang, dan cuba meregangkan pernafasan. Menggunakan tangan, kami memastikan bahawa pernafasan adalah perut.
2. IP: di belakang, lengan di sepanjang badan. Semasa anda menarik nafas, rentangkan tangan anda ke sisi, dan semasa anda menghembus nafas, tarik lutut anda ke dada anda dengan tangan anda.
3. IP: seperti yang sebelumnya. Semasa anda menarik nafas, angkat tangan anda di belakang kepala anda, semasa anda menghembus nafas, angkat kaki lurus anda dan pada masa yang sama turunkan tangan anda.
4. IP: sama. Sambil menarik nafas, kami melebarkan tangan ke sisi, cuba membengkokkan punggung. Semasa anda menghembus nafas, silangkan lengan lurus anda di hadapan anda sebanyak mungkin, sedikit memerah dada anda.
5. IP: di sebelah. Panjangkan lengan anda berhampiran lantai di sepanjang badan anda, dan letakkan tangan bebas anda di belakang kepala anda. Semasa anda menyedut, kami mengangkatnya, semasa anda menghembus nafas, kami menurunkannya ke dada, cuba memberi tekanan pada dada.
6. IP: sama. Kami mengangkat tangan bebas kami ke atas semasa kami menarik nafas, dan semasa kami menghembus nafas, kami serentak menarik lutut ke dada dan menurunkan tangan kami, membantu lutut.
7. IP: pada perut. Semasa anda menarik nafas, gerakkan tangan anda ke belakang dan capainya. bahagian atas batang tubuh badan. Semasa kita menghembus nafas, kita kembali ke IP.

Semua latihan adalah berdasarkan pergerakan yang sama. Angkat, tarik, tekan, bernafas perlahan-lahan dan dengan hembusan yang kuat. Anda boleh melakukan apa-apa pergerakan serupa yang terlintas di fikiran. Perkara utama ialah pose itu semula jadi. Jangan "sampaikan tumit kiri ke telinga kanan."

Rawatan bronchiectasis paru-paru: nasihat rakyat

Jangan lupa bahawa ubat-ubatan rakyat tidak boleh digunakan sebagai ganti ubat-ubatan. Hanya sebagai tambahan. Semua orang tahu infusi dada yang diperbuat daripada herba perubatan. Mungkin semua orang diberi ini apabila mereka batuk. Tetapi dengan kahak purulen, sesetengah herba tidak boleh digunakan, jadi kami berunding dengan doktor tentang segala-galanya.

Resipi mana yang dianggap paling berkesan:

• Bawang putih. Kepala bawang putih hendaklah dicincang dan dicampur dengan segelas susu. Rebus campuran yang dihasilkan dengan api perlahan selama 5 minit, kemudian tapis dan ambil satu sudu tiga kali sehari sebelum makan.
• lobak merah. Iaitu jusnya. Sama ada anda membuatnya sendiri atau membelinya tidak penting. Campurkan segelas jus dengan segelas susu dan tambah 2 sudu besar. l. madu linden, ketepikan di sudut gelap selama 6 jam. Kadang-kadang kita datang campur. Apabila ia dibancuh, ambil 1 sudu besar sepanjang hari. l. sehingga 6 kali, dipanaskan.
• Infusi wain. Ambil daun gaharu yang besar, 4-5 helai, rebus dengan air mendidih dan uli. Kami cuba untuk tidak memerah jus. Kemudian tuangkan daun dengan wain dan biarkan ia diseduh selama 4 hari. Selepas ini, anda boleh mengambil infusi mengikut Art. l. tiga kali sehari.
• Herba. Kami memerlukan herba ekspektoran yang diambil untuk batuk basah. Dan ini adalah akar licorice, calendula, rosemary liar, marshmallow, coltsfoot, anise, sage.

Menentukan tanda-tanda

Bronkiektasis tidak selalu didiagnosis dengan segera. Ini semua tentang penyamaran, kononnya. Pada mulanya ia kelihatan seperti radang paru-paru, kemudian ia kelihatan seperti radang paru-paru, dan sepanjang masa ia kelihatan seperti bronkitis. Oleh itu, gambar hanya boleh dijelaskan diagnostik penuh, termasuk X-ray, bronkoskopi, bronkografi, penentuan fungsi pernafasan (flowmetri puncak, spirometri).

Gejala utama adalah:

• batuk. Sangat basah, kerap. Terdapat banyak kahak, ia mempunyai ciri warna purulen, dengan bau yang kurang menyenangkan. Waktu kegemaran saya ialah pagi. Orang ramai bangun dengan seteguk exudate. Itulah apabila pagi tidak bermula dengan kopi.
• Jika mereka terluka salur darah, kemudian darah muncul dalam kahak. Ini boleh terdiri daripada urat yang tidak bersalah sepenuhnya kepada hemoptisis, dan juga pendarahan paru-paru.
• Hampir semua orang di sini mengalami anemia. Manifestasi dirinya biasanya: pucat, lemah, penurunan berat badan. Kanak-kanak ketinggalan dalam perkembangan fizikal, akil baligh bermula kemudian.
• Semasa eksaserbasi, suhu meningkat, batuk meningkat, dan terdapat lebih banyak kahak. Semua tanda jangkitan bronkopulmonari dan mabuk.
• Kegagalan pernafasan amat ketara pada kanak-kanak: sesak nafas, sianosis (sianosis), tulang rusuk perubahan. Selalunya cukup untuk melihat tangan anda. Untuk kegagalan pernafasan falang kuku jari membengkak dan menjadi seperti "batang drum." Dan kuku itu dibandingkan dengan "cermin mata" - rata, bulat.

Oh jangkitan ini

Kebanyakan orang hanya mengetahui bahawa penyakit sedemikian wujud apabila mereka atau anak-anak mereka didiagnosis dengannya. Jadi apakah penyakit ini?

Bronkus berubah bentuk dan mengembang. Malangnya, tidak dapat dipulihkan, selama-lamanya. Perubahan sedemikian dalam batang bronkial dipanggil bronchiectasis, yang telah saya sebutkan berkali-kali hari ini. Kahak purulen terkumpul di dalamnya, fungsi pernafasan menjadi rendah diri.

Dalam kes yang jarang berlaku, punca bronkiektasis adalah keterbelakangan sistem bronkopulmonari sejak lahir. Tetapi selalunya penyakit itu bermula pada zaman kanak-kanak, dari 5 hingga 25 tahun, apabila jangkitan agresif sentiasa menyerang bronkus rapuh kanak-kanak.

Sejarah perubatan pesakit dengan diagnosis ini hampir selalu penuh dengan rekod lemah, kerap selsema, bronkitis kronik, bronchiolitis - dan di sini adalah bronchiectasis siap pakai.

Ini berbeza daripada radang paru-paru kerana di sini parenkim paru-paru (tisu permukaan) tidak terjejas oleh keradangan, dan atelektasis (kempis, lembik, kawasan paru-paru yang telah kehilangan keliangan) tidak terbentuk.

Tidak sukar untuk membayangkan apa yang akan berlaku jika keadaan bermula. Tanpa rawatan, bronkiektasis berkembang dan berkembang menjadi komplikasi (COPD, emfisema, jantung, buah pinggang, kegagalan pernafasan, faringitis atropik), dan asma bronkial mungkin berkembang. Dengan cara ini, terdapat hubungan yang saling bergantung di sini. Dan asma boleh berlaku kerana bronchiectasis, dan sebaliknya.

Jika dirawat seperti yang dijangkakan, prognosis adalah baik. Dalam 80% kes, adalah mungkin untuk memastikan bahawa pemburukan berlaku tidak lebih daripada sekali setahun. Dan kadang-kadang, dengan bantuan operasi yang baik, mereka benar-benar menyingkirkan masalah sedemikian.

Itu sahaja, pada asasnya.

Jangan sakit kawan.

Sudah tiba masanya untuk melakukannya pilihan yang tepat untuk kesihatan kamu. Sebelum terlambat - bertindak! Kini resipi berusia 1000 tahun tersedia untuk anda. 100% kompleks Trado semulajadi – ini adalah hadiah terbaik untuk badan anda. Mula memulihkan kesihatan anda hari ini!

Semua yang terbaik!