Mastitis dan jangkitan payudara, bagaimana untuk merawat, bagaimana untuk mencegah, adakah mungkin untuk memberi makan kanak-kanak dengan mastitis, mastitis purulen, lactostasis patologi, genangan susu dalam payudara. Mastitis pada ibu yang menyusu: gejala dan rawatan Adakah mungkin untuk memberi makan bayi dengan mastitis?

Kemas kini: Disember 2018

Mastitis adalah proses keradangan di kawasan parenkim dan di kawasan tisu payudara menyusu. Penyakit ini berkembang hanya dalam 2 - 5% wanita menyusu. Walaupun fakta bahawa mastitis akut boleh berlaku pada wanita pada bila-bila masa, ia paling kerap berlaku 2 hingga 3 minggu selepas bersalin (82-87% daripada kes), tetapi ia juga boleh berlaku kemudian.

Ini dijelaskan oleh perubahan anatomi dan fisiologi yang berlaku pada payudara apabila rembesan kolostrum dan susu bermula. Dalam 90-92% pesakit, hanya satu kelenjar susu yang terjejas, dan yang sebelah kiri lebih berkemungkinan mempunyai mastitis sebelah kanan (lebih mudah bagi orang yang menggunakan tangan kanan untuk menyatakan dengan tangan kanan, jadi yang kiri payudara lebih baik dikosongkan daripada kanan).

Keadaan utama untuk perkembangan mastitis ialah kesesakan di dada (lihat), yang mungkin atau mungkin tidak disertai dengan jangkitan (biasanya diperoleh di hospital) - mastitis tidak berjangkit.

Wanita Primipara berisiko untuk mastitis kerana mereka:

• terdapat ketidaksempurnaan fisiologi saluran kelenjar susu
• tisu kelenjar yang kurang berkembang yang menghasilkan susu
• puting yang kurang berkembang
• lagipun masih belum ada pengalaman
• Tidak ().

Mengenai tempoh laktasi

Bentuk, saiz dan kedudukan payudara adalah sangat individu, berbeza secara meluas dalam had biasa dan bergantung kepada:

• umur
• fasa kitaran haid
• fizikal am
• cara hidup
• negeri sistem pembiakan perempuan.

Anatomi kelenjar susu

Payudara wanita mempunyai struktur lobus, lobus besar dipisahkan dengan selang waktu tisu penghubung menjadi 20–40 segmen, setiap satunya terdiri daripada alveoli. Alveolus itu sendiri dipenuhi dengan epitelium kelenjar satu lapisan dengan saluran perkumuhan, yang bersambung antara satu sama lain ke dalam saluran besar di mana susu ibu terkumpul. Saluran lobar, bergabung antara satu sama lain, saluran perkumuhan terbuka di hujung puting payudara.

Di kawasan sempadan halo, saluran mempunyai sambungan yang dipanggil sinus lakteal. Di sekeliling struktur kelenjar, ruang payudara dipenuhi dengan tisu adiposa, yang menentukan saiz dan juga bentuknya, bersama-sama dengan perkembangan lobulus kelenjar itu sendiri. Payudara wanita dikelilingi oleh keseluruhan kompleks nodus limfa, jadi apabila payudara meradang, saiznya bertambah dan menyakitkan. Nodus limfa ke mana limfa mengalir dari kelenjar susu:

• aksila (aliran keluar 97%)
• supraklavikular
• subclavian
• parasternal
• mediastinal dan bronkopulmonari

Apa yang berlaku kepada payudara semasa mengandung dan sejurus selepas kelahiran bayi

Sintesis dan pengasingan susu ibu untuk memberi makan bayi bermula dari trimester kedua kehamilan, apabila pengeluaran kolostrum diaktifkan secara beransur-ansur.

• Kolostrum - lebih seperti whey daripada susu biasa, dengan kandungan protein dan lemak yang tinggi, dirembeskan sehingga 2-3 hari pertama selepas kelahiran anak, dan kemudian digantikan dengan susu peralihan dan matang.
• Jumlah maksimum susu matang dalam tempoh 6-12 hari selepas bersalin.
• Tempoh penstabilan- apabila jumlah optimum susu yang dirembeskan untuk pemakanan bayi berlaku, tempoh ini berlangsung dalam tempoh 3 hingga 6 bulan pertama penyusuan.
• Tempoh purata laktasi berkisar antara 5 hingga 24 bulan.

Mengapa mastitis berlaku?

Patogen mastitis

Terdapat 3 agen penyebab utama mastitis laktasi, terutamanya:

• 70% daripada wanita menyusu dengan mastitis mempunyai Staphylococcus aureus
• staphylococcus albus
• streptokokus

Sebagai peraturan, agen berjangkit ini tahan terhadap penisilin. Kurang biasa disemai ialah streptococcus β-hemolytic, enterococcus najis, Escherichia coli, pneumonia Klebsiella, dan sehingga 1% Mycobacterium tuberculosis. Selalunya, anaerob dikesan, yang kebanyakannya diwakili oleh staphylococci. Juga, staphylococcus epidermis boleh disemai dalam budaya, tetapi ia tidak patogenik, masuk ke dalam susu dari puting yang tidak dirawat sebelum budaya, dan tidak menyebabkan sebarang proses purulen dalam payudara.

Jangkitan

Jangkitan boleh sama ada diperoleh komuniti atau nosokomial - ia berlaku melalui sentuhan dengan linen yang dijangkiti, barangan penjagaan, dll. Prognosis untuk jangkitan nosokomial akan menjadi lebih teruk daripada jangkitan yang diperoleh komuniti.

Pembawa bakteria dewasa- dengan mastitis klasik selepas bersalin, sumber jangkitan boleh menjadi pembawa bakteria tersembunyi (biasanya daripada kakitangan perubatan, rakan sebilik, saudara-mara mereka), yang menjadi sakit dengan manifestasi yang ringan, dipadamkan dari patologi radang purulen atau berjangkit. Adalah dipercayai bahawa 20-30% orang adalah pembawa Staphylococcus aureus.

Bayi baru lahir - sumber jangkitan juga boleh menjadi bayi, yang boleh menjadi pembawa basil dan pesakit dengan penyakit radang nasofaring, rongga mulut, farinks atau pyoderma (penyakit kulit bernanah).

Satu sentuhan Staphylococcus aureus pada kulit dada tidak mencukupi untuk menyebabkan mastitis untuk perkembangannya, kehadiran faktor yang memprovokasi adalah perlu:

Faktor anatomi tempatan yang memprovokasi mastitis:

• kecacatan puting - puting lobed, puting rata terbalik, dll.
• mastopati
• parut kasar selepas pembedahan ( bentuk yang teruk mastitis pada masa lalu, penyingkiran neoplasma jinak dan lain-lain.).

Faktor fungsi sistemik:

• perjalanan patologi kehamilan- toksikosis lewat, ancaman keguguran, kelahiran pramatang
• patologi bersalin - kehilangan darah semasa bersalin, trauma saluran kelahiran, pemisahan manual plasenta, kelahiran pertama janin besar
• komplikasi selepas bersalin- pendarahan, demam selepas bersalin, pemburukan penyakit bersamaan.

Pengurangan rintangan tisu terhadap pengaruh patogenik mikroorganisma terhadap latar belakang penurunan fungsi imuniti tempatan dan umum selepas bersalin, hipovitaminosis, patologi bersamaan, patologi bersalin dan kehamilan mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk perkembangan mastitis.

Mekanisme mastitis

Susu bertakung

Apabila susu bertakung, sejumlah kecil bakteria ditemui di dalamnya, yang terkumpul di dalam saluran kelenjar. Lama kelamaan, susu mengental dan mengalami proses penapaian, yang mencetuskan kemusnahan sel epitelium yang melapisi saluran susu dan alveoli.

Susu kental, bersama-sama dengan zarah epitelium yang disquamated, menyekat saluran susu, menyebabkan laktostasis. Apabila genangan berlaku, bakteria membiak secara intensif dan menyebabkan keradangan berjangkit. Peningkatan tekanan di dada mengganggu proses peredaran darah - genangan vena. Edema membantu mengurangkan kereaktifan keseluruhan tisu, yang mewujudkan keadaan yang sangat baik untuk pembiakan bakteria.

Keradangan membawa kepada sakit payudara yang ketara, yang secara semula jadi merumitkan memerah susu, mewujudkan lingkaran ganas: lactostasis meningkatkan keradangan, keradangan memburukkan lactostasis.

Puting pecah

Jangkitan, sebagai peraturan, menembusi melalui retakan di puting, jangkitan adalah mungkin semasa memerah susu atau menyusu kurang kerap, jangkitan merebak melalui aliran darah dan limfa; Dalam 25-31% kes semua mastitis, puting retak juga direkodkan pada masa yang sama, yang memungkinkan untuk mengesan hubungan. Dan walaupun keretakan pada puting didapati dalam 23-65% daripada semua wanita menyusu, apabila mastitis berkembang hanya dalam 3-6%, namun, mencegah terjadinya keretakan berfungsi sebagai pencegahan serentak perkembangan mastitis.

Sebab utama perkembangan puting retak adalah pelekatan yang tidak betul pada kanak-kanak - pelekatan yang tidak lengkap pada payudara oleh kanak-kanak. Penjagaan payudara yang tidak betul juga boleh memburukkan keretakan (lihat).

Selalunya, penampilan rekahan pada puting, mengepam paksa (dan pengosongan payudara yang tidak mencukupi pada masa yang sama) yang menyebabkan lactostasis dan, akibatnya, mastitis.

Diagnostik

Sekiranya gejala mastitis berlaku, seorang wanita kejururawatan harus menghubungi pakar sakit puan, pakar mammologi atau pakar bedah. Selepas memeriksa payudara dan menilai aduan pesakit, doktor boleh memerintahkan ujian berikut:

• ujian air kencing dan analisis umum darah
• pemeriksaan bakteriologi (bilangan bakteria dalam 1 ml) dan sitologi (bilangan leukosit) susu daripada kedua-dua kelenjar
• kecuali gejala klinikal, dalam diagnosis bentuk awal mastitis, kajian makmal tentang rembesan payudara wanita akan menjadi penting. Biasanya, ia mempunyai tindak balas yang sedikit berasid (pH - 6.8). Keradangan menimbulkan perubahan dalam keasidan susu ke arah peningkatan pH, yang boleh dijelaskan oleh peningkatan dalam aktiviti alkali fosfatase.

Untuk mendiagnosis bentuk mastitis laktasi yang dipadamkan, gunakan:

• Ultrasound (untuk bentuk mastitis yang merosakkan) untuk menentukan lokasi sebenar kawasan purulen
• pengimejan terma, termografi
• dalam kes yang jarang berlaku, mamografi digunakan untuk tanda-tanda yang serius
• tusukan infiltrat (untuk bentuk phlegmonous dan abses) diikuti dengan pemeriksaan bakteriologi nanah.

Klasifikasi mastitis

Bergantung pada tanda-tanda klinikal, bilangan leukosit dan bakteria dalam analisis susu ibu, berikut dibezakan:

• laktostasis
• mastitis tidak berjangkit
• mastitis berjangkit

Hanya menggunakan tanda klinikal dan gejala mastitis, adalah mustahil untuk menentukan ketiadaan atau kehadiran jangkitan. Sekiranya tiada pemindahan susu ibu yang berkesan, mastitis tidak berjangkit akan berkembang menjadi mastitis berjangkit, dan ini, seterusnya, boleh menyebabkan pembentukan abses. Dalam amalan klinikal, klasifikasi mastitis berikut digunakan:

Mengikut perjalanan proses keradangan: akut (didaftarkan dalam 85–87% kes dalam tempoh selepas bersalin) kronik	Mengikut status berfungsi: penyusuan susu (yang paling menarik minat doktor) bukan laktasi	Mengikut lokasi dan kedalaman lesi: permukaan dalam
Mengikut sifat keradangan: serous, menyusup (paling kerap direkodkan pada wanita primipara (80%) dalam kumpulan umur 17 – 30 tahun) purulen (sebaliknya, mempunyai klasifikasi yang luas yang secara langsung mencerminkan tahap penyebaran jangkitan dan perubahan dalam dada) gangrenous		Mengikut kelaziman proses: terhad meresap

Di samping itu, dengan beberapa penyakit payudara, gejala yang sama berlaku seperti gejala mastitis dalam kejururawatan, jadi ia mesti dibezakan daripada:

• bisul, karbunkel
• abses, phlegmon
• erysipelas, yang digabungkan menjadi satu konsep - paramastitis
• dalam kes mastitis kronik, diagnosis pembezaan diperlukan (biopsi bahan yang mencurigakan dan pemeriksaan histologinya).

simptom

Apakah perbezaan antara pembengkakan payudara dan payudara penuh? Apabila payudara membengkak, kedua-dua saliran limfa dan vena sukar, tekanan dalam saluran susu meningkat, dan kedua-dua payudara membengkak dan membengkak. Gambarnya serupa dengan payudara yang dipenuhi susu, tetapi terdapat perbezaan:

• payudara penuh dengan susu- sukar disentuh, berat, hangat, tetapi tiada bengkak atau kemerahan, dan tiada permukaan berkilat yang kelihatan, susu bocor secara spontan dari puting, mudah untuk bayi menghisap dan susu mengalir dengan mudah.
• payudara membesar- menyakitkan, membesar, bengkak, kelihatan bengkak dan mungkin berkilat, dengan kawasan kabur kulit kemerahan, puting kadang-kadang meregang ke keadaan rata, bayi sukar melekat pada payudara dan juga menghisap kerana susu tidak mudah mengalir dari payudara .

Bentuk serous mastitis, tidak seperti genangan susu

Keradangan akut mesti dibezakan daripada genangan susu yang mudah, punca-puncanya mungkin: struktur puting yang tidak normal, frenulum pendek pada kanak-kanak, perlekatan yang tidak betul, kurang perkembangan saluran susu pada ibu pertama kali, mengepam sebelum masanya, pengeluaran susu yang sengit.

	LACTOSTASIS	MASTITIS SEROUS
Permulaan negara	Laktostasis akut adalah proses dua hala, dan paling kerap berkembang antara 3-5 hari selepas kelahiran, i.e. pada hari aliran susu.	Stagnasi susu dengan penambahan mikroflora pyogenik selama 2 - 4 hari, dan kadang-kadang bahkan sehari, berubah menjadi bentuk mastitis serous. Ia biasanya bermula secara akut: dengan permulaan menggigil kenaikan suhu kelemahan umum, sikap tidak peduli penampilan sakit akut dalam dada
Keadaan kelenjar, kulit	Dengan genangan, pembentukan seperti tumor sepadan dengan kontur lobulus kelenjar susu, mudah alih, dengan sempadan yang jelas dan permukaan bergelombang, dan yang paling penting, tidak menyakitkan dan tanpa kemerahan.	Oleh kerana kehadiran penyusupan, saiz payudara meningkat, palpasi menjadi sangat menyakitkan, dan penyusupan itu sendiri tidak ditakrifkan dengan jelas.
Mengepam	Apabila ditekan, susu dibebaskan dengan bebas - memerah tidak menyakitkan dan kelegaan pasti akan dirasai selepasnya.	Meluahkan adalah amat menyakitkan dan tidak membawa kelegaan.
negeri am	Keadaan umum seorang wanita dengan genangan akut bertambah buruk sedikit. Suhu badan, ujian makmal darah dan susu - dalam had biasa. Apabila susu genangan berlaku, dua utama tanda klinikal keradangan: kemerahan dan demam.	Subfibriliti berterusan 37-38C atau dalam proses akut serta-merta 38-39C. Analisis klinikal darah menunjukkan tanda-tanda keradangan - peningkatan dalam bilangan leukosit, peningkatan ESR.

Untuk mastitis tidak berjangkit peringkat awal Pemulihan spontan adalah mungkin - meterai menyelesaikan, rasa sakit berkurangan, suhu kembali normal. Dalam kes jangkitan, sebagai peraturan, tanpa rawatan, proses memasuki fasa infiltratif. Doktor menasihatkan bahawa sebarang pembengkakan kelenjar susu yang teruk dengan peningkatan suhu badan harus dianggap sebagai peringkat awal mastitis untuk memulakan diagnosis dan rawatan yang mencukupi dengan segera.

Terdapat kes-kes apabila lactostasis banal berlaku dengan kelembutan payudara yang teruk dan gangguan dalam keadaan umum wanita, kemudian selepas penyampaian susu yang teliti selepas 3-4 jam, infiltrat dipalpasi semula dan diperiksa:

• Dengan lactostasis, suhu berkurangan, rasa sakit berkurangan dan keadaan kembali normal.
• Dengan gabungan mastitis dan lactostasis selepas 3-4 jam penyusupan yang menyakitkan dipalpasi, keadaan tidak bertambah baik, suhu kekal tinggi.

Peringkat infiltratif

Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, selepas 2-6 hari proses itu boleh memasuki fasa infiltratif, yang dicirikan oleh keterukan gejala klinikal yang lebih besar dan kemerosotan keadaan wanita.

• Susupan tanpa kontur yang jelas terbentuk pada payudara yang terjejas
• Payudara yang terjejas membesar, kulit di atas penyusupan belum lagi merah dan belum ada bengkak lagi, kelenjar terjejas amat menyakitkan.
• Dalam 80% pesakit, suhu badan meningkat kepada 38.0 - 41.0, dengan rawatan ia boleh dikurangkan kepada 37-37.5C.
• Tanda-tanda mabuk: lemah, sakit kepala, kurang selera makan.

Dengan ketiadaan terapi, bentuk infiltratif penyakit itu masuk ke peringkat yang merosakkan selepas 4-5 hari, keradangan serous menjadi purulen dan tisu payudara menyerupai sarang lebah dengan nanah atau span yang direndam dalam nanah.

Memusnahkan - mastitis purulen dan gangren

Pengukuhan am dan gejala tempatan keradangan akan menunjukkan peralihan bentuk awal mastitis kepada peringkat purulen, manakala tanda-tanda mabuk purulen dinyatakan dengan jelas, kerana toksin memasuki darah dari sumber keradangan:

• Suhu badan sentiasa kekal pada tahap yang tinggi perubahan suhu beberapa darjah adalah tipikal pada siang hari. Suhu kelenjar susu itu sendiri juga meningkat.
• Mabuk: selera makan berkurangan, sakit kepala, kelemahan muncul, tidur merosot.
• Dada tegang, diperbesar, penyusupan itu sendiri meningkat dalam saiz, mempunyai kontur yang jelas, kulit dada menjadi merah, dan setiap hari ia semakin ketara.
• Gejala turun naik (pergerakan cecair/nanah) muncul di satu kawasan kelenjar.
• Dalam sesetengah kes, limfadenitis serantau berlaku (pembesaran nodus limfa berdekatan).
• Abses boleh terbentuk di permukaan atau di bahagian dalam kelenjar dengan penyebaran berikutnya.

Terdapat bentuk mastitis pemusnah berikut:

• Bernanah - dengan pembentukan rongga abses (rongga dipenuhi nanah), sementara melembutkan dan gejala turun naik (cecair berair apabila diraba) dirasai di zon penyusupan.
• Phlegmonous - pembengkakan payudara yang ketara dan pembesaran besar-besaran, menyakitkan secara mendadak, kulit berwarna merah terang, mungkin juga merah kebiruan, sering terdapat penarikan balik puting. Hemoglobin wanita berkurangan dan analisis air kencing menjadi lebih teruk.
• Infiltratif-abses- kehadiran infiltrat padat, yang termasuk abses kecil pelbagai saiz. Ia lebih teruk daripada abses. Gejala turun naik jarang berlaku kerana fakta bahawa ulser tidak saiz besar dan pemadatan mungkin kelihatan seragam.
• Gangrenous adalah keadaan wanita yang sangat serius, dicirikan oleh demam 40 - 41º, peningkatan nadi kepada 120 - 130 denyutan / min, payudara meningkat secara mendadak dalam jumlah, bengkak kulit diperhatikan, lepuh dengan kandungan hemoragik dikenal pasti pada permukaannya, dan kawasan nekrosis dikenal pasti. Secara beransur-ansur bengkak merebak ke tisu sekeliling.

Perlukah saya meneruskan atau menghentikan penyusuan jika saya mengalami mastitis?

Bagi mengekalkan penyusuan semasa mastitis, beberapa dekad yang lalu cadangan pakar pediatrik dan pakar ginekologi adalah kategori: Semasa tempoh rawatan mastitis, ganggu penyusuan susu ibu.

Hari ini, keadaan telah bertukar 180 darjah dan semua pakar penyusuan mendesak supaya bayi disusukan, tidak kira apa pun. Nampaknya kebenaran, seperti biasa, masih lebih dekat ke tengah atau, sekurang-kurangnya, harus berdasarkan satu set hujah yang menyokong dan menentang. Adalah wajar membuat perbezaan antara memberi bayi susu ini dan mengekalkan penyusuan seperti itu:

Mengekalkan laktasi

Laktasi harus dikekalkan dalam semua kes di mana mungkin, kerana aliran susu biasa adalah sangat penting menurut beberapa data, hanya 4% daripada kes mastitis akut, sambil mengekalkan laktasi dan memberi makan kepada kanak-kanak, berkembang menjadi abses atau mastitis purulen.

Memberi makan bayi dengan susu ibu dengan mastitis

Dan apabila memberi makan bayi dengan susu ibu, adalah wajar untuk menimbang risiko dan faedah untuk bayi tidak menyusu dan kesan rawatan ibu. Dalam setiap kes klinikal, isu ini diselesaikan secara individu:

• Untuk mastitis tidak berjangkit, yang tidak begitu berbeza dengan lactostasis, penyusuan susu ibu tidak boleh dihentikan. Sudah tentu, bersempena dengan pengepaman rasional (bukan ke titisan terakhir, tetapi jika perlu untuk mengelakkan hiperlaktasi), lembut urutan terapeutik dan terapi anti-radang (Ibuprofen, Traumeel, ultrasound).
• Jika kita bercakap tentang proses berjangkit. Di sini anda perlu meneruskan dari betapa teruknya orang itu menderita keadaan umum ibu (sukar untuk memberi makan dengan suhu 40, sakit liar dan limfadenitis axillary).

Titik kedua menjadi pelepasan purulen dari puting. Pengajar penyusuan berterusan berhujah bahawa nanah hanyalah bakteria mati dan sel darah putih dan memberi makan bayi dengannya tidak dikontraindikasikan. Tetapi maaf, kami membantah, mengapa pelepasan purulen masih disemai di makmal bakteriologi, memperoleh pertumbuhan bakteria yang baik dan menentukan sensitiviti patogen kepada antibiotik? Pelepasan purulen dari puting harus:

• atau nyatakan dengan berhati-hati sebelum memberi makan
• atau menjadi penghalang untuk meneruskan penyusuan semasa tempoh rawatan mastitis purulen.

Anda boleh mengekalkan laktasi semasa tempoh rawatan dengan bantuan pengepaman biasa sehingga masalah itu diselesaikan, tetapi dalam tempoh ini, memberi makan kepada kanak-kanak dan kemudian merawat gangguan usus terhadap latar belakang staphylococci yang diperoleh semasa makan, serta dari pengaruh antibiotik terapi, adalah perkara yang sangat tidak menguntungkan untuk bayi, jangka panjang dan mahal.

Hampir semua ubat antibakteria yang diberikan kepada wanita yang menyusu memasuki susu ibu dan badan bayi, menyebabkan kesan buruk - toksik dan tindak balas alahan, menderita mikroflora biasa Saluran gastrousus.

Bergantung pada kumpulan farmaseutikal yang berbeza, sesetengah antibiotik mudah menembusi susu dan menghasilkan kepekatan bahan aktif yang tinggi, yang lain lulus dalam kuantiti yang kecil, yang tidak mewakili ancaman sebenar untuk bayi dan oleh itu diluluskan untuk digunakan apabila menyusu badan.

Rawatan konservatif

Bergantung pada keadaan pesakit, rawatan boleh dijalankan dalam keadaan hospital dan secara pesakit luar. Pada peringkat awal, terapi konservatif kompleks dijalankan apabila:

• penyakit ini berlangsung tidak lebih daripada 3 hari
• keadaan am wanita itu agak memuaskan
• tiada simptom yang jelas keradangan purulen
• suhu kurang daripada 37.5 C
• kelembutan payudara yang sederhana
• Ujian darah am adalah normal.

Oleh kerana penyebab utama dan faktor yang memburukkan adalah lactostasis, adalah penting untuk mengosongkan kelenjar susu dengan berkesan, jadi susu perlu diperah setiap 3 jam, pertama dari payudara yang sihat, kemudian dari yang terjejas. Rawatan mastitis:

• Memberi makan atau memerah secara teratur untuk menyelesaikan laktostasis dalam kombinasi dengan urutan.
• Antibiotik spektrum luas untuk mastitis berjangkit
• Terapi simtomatik - ubat anti-radang bukan steroid (), antispasmodik ()
• Gel Traumeel untuk mastitis tidak berjangkit.

Setiap hari, jika dinamik positif, fisioterapi ditetapkan - terapi UHF, ultrasound, mereka menggalakkan penyerapan infiltrat keradangan dan menormalkan fungsi kelenjar susu. Rawatan di rumah melibatkan pemeriksaan wanita setiap 24 hingga 48 jam jika tiada dinamik positif dan tindak balas terhadap terapi antibiotik, wanita itu harus dimasukkan ke hospital.

Antibiotik untuk rawatan mastitis

Sebaik sahaja diagnosis mastitis laktasi dibuat:

• pada seorang wanita haba, keadaan am yang teruk
• terdapat puting retak dan tanda-tanda mastitis
• keadaan tidak bertambah baik sehari selepas aliran susu menjadi normal.

Rawatan antibiotik mesti dimulakan untuk memastikan hasil yang optimum. Walaupun kelewatan yang sedikit dalam menetapkan terapi akan meningkatkan kemungkinan pembentukan abses. Tempoh kursus rawatan ditentukan secara individu, kursus purata ialah 7 hari. Kumpulan antibiotik:

• Penisilin

Meresap ke dalam susu wanita dalam kuantiti terhad. Kepekatan benzylpenicillins dalam susu adalah berpuluh kali ganda kurang daripada kepekatan dalam serum. Peraturan yang sama adalah tipikal untuk penisilin semisintetik. Semasa proses keradangan, pemindahan komponen ini ke dalam susu berkurangan. Tahap resapan yang agak rendah ke dalam susu adalah ciri penisilin spektrum luas. Indeks untuk penisilin adalah kurang daripada 1.

• Sefalosporin

Data mencadangkan pemindahan terhad ke dalam susu. Kepekatan maksimum pada wanita sihat, satu jam selepas pentadbiran adalah 2.6% daripada kepekatan maksimum dalam serum darah. Dengan keradangan, terdapat peningkatan dalam pemindahan antibiotik ke dalam susu ibu. Terdapat bukti perkumuhan lemah sefalosporin generasi kedua dan ketiga dalam susu ibu. Walaupun indeksnya juga kurang daripada satu, nilainya melebihi penisilin.

• Makrolida

Mereka menembusi dalam kepekatan yang agak tinggi, mencapai purata 50% daripada paras dalam serum darah. Tetapi pada masa yang sama, tiada kesan negatif terhadap penembusan makrolid ke dalam badan kanak-kanak.

• Aminoglikosida

Kebanyakan wakil lulus dengan buruk ke dalam susu ibu, dan dalam kepekatan yang rendah. Tetapi masih, tiada kajian rasmi telah dijalankan, kerana ubat-ubatan tersebut dilarang untuk digunakan semasa mengandung dan menyusu kerana nefrotoksisiti. Kepekatan dalam susu ibu adalah 30% daripada kepekatan dalam darah, tetapi mungkin terdapat kesan pada mikroflora usus bayi baru lahir.

• Fluoroquinolones

Semua wakil kumpulan farmaseutikal ini masuk ke dalam susu ibu, tetapi kajian terkawal ketat belum dijalankan. Penggunaan ubat dalam kumpulan ini semasa mengandung dan menyusukan bayi tidak digalakkan kerana berisiko tinggi ketoksikan.

Dadah pilihan tanpa berhenti menyusu: amoksisilin, augmentin (amoxiclav dengan berhati-hati jika manfaat kepada ibu melebihi bahaya kepada bayi), cephalosporins - cephalexin. Tidak boleh diterima apabila memberi makan kepada kanak-kanak: sulfonamides, lincosamin, tetracyclines, fluoroquinolones.

Adakah mungkin untuk membuat kompres untuk mastitis atau menggunakan salap?

Apabila tanda-tanda pertama lactostasis atau mastitis muncul, anda harus berjumpa doktor, membuat diagnosis, menentukan peringkat penyakit dan membincangkan kaedah rawatan.

Mastitis tidak berjangkit- kompres pemanasan hanya boleh digunakan untuk lactostasis dan mastitis tidak berjangkit dalam rawatan yang kompleks. Anda boleh menggunakan pembalut separa alkohol di kawasan yang terjejas pada waktu malam, daun kubis dengan madu, daun burdock, dll. Selepas memampatkan, bilas dada dengan air suam. Anda juga boleh menggunakan gel homeopati Traumeel.

Untuk mastitis purulen Pemampatan pemanasan dan penggunaan salap boleh memburukkan lagi perjalanan penyakit dan oleh itu tidak disyorkan.

Pembedahan

Selalunya, walaupun rawatan konservatif aktif dengan ubat antimikrobial, kira-kira 4-10% daripada mengembangkan mastitis boleh berkembang ke peringkat purulen atau merosakkan. Komplikasi sedemikian memerlukan rawatan pembedahan segera dan aktif, yang akan dijalankan hanya semasa dimasukkan ke hospital.

Kawasan abses dibuka untuk mengeluarkan nanah dari tisu dan luka dicuci secara aktif dengan antiseptik, diikuti dengan saliran. Prosedur dijalankan di bawah bius am. Juga, sebagai kajian tambahan, untuk menjalankan diagnosis pembezaan, serpihan kecil dinding di kawasan abses dihantar untuk pemeriksaan histologi, kerana proses itu boleh digabungkan dengan neoplasma malignan.

Pencegahan

Perundingan awal dengan doktor pada sedikit syak wasangka meminimumkan risiko mengembangkan mastitis purulen. Dalam tempoh selepas bersalin, seorang wanita yang menyusu harus dipantau dengan teliti untuk tujuan diagnosis awal lactostasis dan mastitis. Pencegahan asas:

• Gunakan hanya seluar dalam menyusu yang selesa
• Adalah lebih baik untuk mewujudkan penyusuan susu ibu mengikut permintaan
• Jika hiperlaktasi berlaku, anda perlu memerah sedikit susu sebelum menyusu.
• Pasang bayi anda dengan betul, pastikan bayi anda melekap pada payudara dengan betul
• Jangan pendekkan masa penyusuan
• Lebih baik tidur mengiring atau belakang
• Makan pada waktu malam, elakkan jurang yang panjang pada waktu malam
• Jangan terlalu menyejukkan dada anda dan melindunginya daripada kecederaan
• Cegah berlakunya puting merekah dan rawat dengan segera.

DALAM wajib syarat sanitari dan kebersihan mesti dipatuhi. Mengenal pasti dan membersihkan fokus jangkitan dalam badan ibu dengan tepat pada masanya (gigi karies, tonsil, sinus).

Istilah "mastitis" berasal daripada dua perkataan: mastos, yang bermaksud payudara, dan pengakhiran -itis, yang bermaksud keradangan. Oleh itu, mastitis adalah keradangan kelenjar susu.

Dalam kebanyakan kes, menyumbang 80-85%, penyakit ini berkembang pada wanita selepas bersalin. Ia berlaku kurang kerap pada wanita yang tidak menyusu. Dalam sesetengah kes, jangkitan memberi kesan kepada wanita hamil dan bayi baru lahir.

Punca dan mekanisme perkembangan penyakit

Dalam 9 daripada 10 kes mastitis, ia disebabkan oleh Staphylococcus aureus. Patogen memasuki kelenjar susu melalui retakan pada puting yang berlaku pada ibu yang menyusu. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, mikrob mula-mula meresap ke dalam saluran kelenjar, dan kemudian ke dalam tisunya apabila memberi makan kepada kanak-kanak atau memerah susu (laluan intrakanalikular). Terdapat kes yang sangat jarang berlaku apabila jangkitan dibawa dari fokus purulen lain melalui darah atau saluran limfa(laluan hematogen dan limfogen).

Lactostasis - genangan susu, disertai dengan pembengkakan kelenjar susu - meningkatkan risiko mastitis.

Mastitis laktasi paling kerap memberi kesan kepada wanita yang tidak mempunyai pengalaman menyusu. Ia berkembang pada kira-kira setiap wanita selepas bersalin kedua puluh, di mana lebih daripada 77% adalah primigravida.

Jangkitan boleh menjejaskan tisu kelenjar itu sendiri, atau parenkim, atau merebak terutamanya melalui lapisan tisu penghubung, membentuk keradangan interstisial. Sebagai tindak balas kepada patogen yang memasuki kelenjar, badan bertindak balas dengan tindak balas yang bertujuan untuk mengeluarkannya.

Di tapak penembusan mikrob, saluran darah mengembang dan aliran darah meningkat. Dibawa dengan darah sel imun– limfosit. Satu kumpulan limfosit secara langsung menangkap dan memusnahkan agen mikrob, sambil pada masa yang sama membantu subkumpulan lain "mengiktiraf" antigen mereka. Satu lagi kumpulan limfosit, berdasarkan maklumat tentang struktur antigen, mula menghasilkan antibodi. Antibodi melekat pada permukaan mikrob, maka kompleks tersebut juga dimusnahkan. Hasil daripada pecahan sel mikrob dan limfosit itu sendiri, nanah terbentuk.

Peningkatan aliran darah ke kelenjar menyebabkan bengkak dan kemerahan kulit, fungsinya terganggu, sakit berlaku, dan suhu di tapak penyakit meningkat. Semasa keradangan sengit, bahan aktif yang dikeluarkan menjejaskan seluruh badan, termasuk pusat termoregulasi di otak, mengubah tetapannya. Muncul reaksi umum dalam bentuk demam dan mabuk (keracunan).

Kelenjar susu mempunyai ciri-ciri struktur. Selepas bersalin, fungsinya dipertingkatkan dengan ketara. Dalam tempoh kehidupan wanita ini, kekurangan imuniti fisiologi juga diperhatikan. Semua faktor ini menentukan perbezaan antara perjalanan mastitis dan proses berjangkit akut yang lain.

Struktur lobulated kelenjar susu, sejumlah besar sel lemak, kehadiran rongga dan saluran menyebabkan pembatasan proses keradangan yang lemah dan penyebarannya yang cepat. Bentuk serous dan infiltratif cepat berubah menjadi bentuk purulen, yang cenderung berlarutan dan sering rumit oleh sepsis.

Pengelasan

Jenis mastitis biasanya ditentukan oleh peringkat perkembangannya, kadang-kadang sifat penyakit (bentuk khusus) muncul:

pedas:

A) serous;

B) infiltratif;

B) bernanah:

• abses;
• phlegmonous;
• gangrenous.

Kronik:

A) bernanah;

B) tidak bernanah.

Khusus (bentuk jarang):

A) batuk kering;

B) sifilis.

Gejala mastitis

Gejala mastitis pada wanita yang menyusu biasanya berkembang pada minggu kedua atau ketiga selepas bersalin. Kebanyakan pesakit pada mulanya mengalami genangan susu akut, yang belum lagi rumit oleh mikrob yang memasuki kelenjar. Keadaan ini ditunjukkan oleh rasa berat pada kelenjar susu, ketegangan di dalamnya. Pemadatan kecil boleh dirasai dalam lobul individu. Mereka mempunyai sempadan yang jelas, agak mudah alih dan tidak menyakitkan. Secara luaran, kulit tidak berubah, tidak ada manifestasi umum. Walau bagaimanapun, semasa lactostasis, pelbagai mikroorganisma terkumpul di saluran kelenjar, termasuk staphylococci. Ia adalah perlu untuk menyembuhkan lactostasis dalam masa 2-3 hari. Jika tidak, ia akan bertukar menjadi mastitis.

Jika mikroorganisma pyogenik menembusi tisu kelenjar, mastitis serous berkembang selepas 3-4 hari. Ia bermula dengan peningkatan suhu badan kepada 38-39˚C, disertai dengan menggigil. Keadaan umum wanita bertambah buruk, kelemahan, berpeluh, dan sakit kepala muncul. Kesakitan pada kelenjar susu secara beransur-ansur meningkat, menjadi sangat teruk, terutamanya semasa menyusu atau mengepam. Kelenjar itu sendiri membesar, kulit di atasnya menjadi merah sedikit. Apabila diraba, ketulan kecil yang menyakitkan dikesan. Tanda-tanda keradangan dikesan dalam darah: leukositosis, peningkatan kadar pemendapan eritrosit kepada 30 mm/j.

Sekiranya rawatan ditangguhkan, mastitis infiltratif berkembang selepas 2-3 hari. Manifestasi mabuk umum meningkat - demam dengan menggigil dan peluh berat berterusan. Seorang wanita mengadu kelemahan dan kelemahan yang teruk, kuat sakit kepala. Dalam kelenjar susu, selepas palpasi, infiltrat ditentukan - kawasan yang menyakitkan lebih banyak kain tebal, yang tidak mempunyai sempadan yang ditetapkan dengan ketat. Ia boleh terletak di sekitar puting (subareolar), jauh di dalam tisu (intramamary), di bawah kulit (subkutan) atau di antara kelenjar dan dada(retromari).

Pada masa yang sama, anda boleh mengesan axillary yang membesar dan menyakitkan Nodus limfa, yang menjadi penghalang kepada penyebaran mikroorganisma melalui saluran limfa.

Tahap penyakit ini berlangsung dari 5 hingga 10 hari. Selepas ini, infiltrat boleh diselesaikan dengan sendirinya, tetapi lebih kerap ia bernanah.

Mastitis purulen

Mastitis purulen berlaku dengan demam tinggi (39˚C atau lebih). Tidur terganggu dan selera makan hilang. Tanda-tanda tempatan penyakit semakin kuat. Di salah satu kawasan kelenjar, turun naik atau melembutkan muncul - tanda penampilan nanah di kawasan tersebut. Bergantung pada tahap kerosakan pada kelenjar susu, beberapa bentuk penyakit dibezakan.

Dengan mastitis phlegmonous, suhu badan mencapai 40˚C. Kelenjar susu membesar dengan ketara dalam saiz, kulit di atasnya berkilat, kemerahan, dan bengkak. Terdapat pembesaran dan kelembutan nodus limfa axillary.

Pada bentuk gangren Keadaan pesakit sangat serius. Demam tinggi digabungkan dengan peningkatan kadar denyutan jantung kepada 120 seminit atau lebih tinggi, dan penurunan tekanan darah. Kesakitan akut mungkin berlaku kekurangan vaskular- runtuh. Kulit di atas kelenjar susu yang diperbesarkan membengkak, lepuh dan kawasan tisu mati—nekrosis—muncul di atasnya. Dalam darah, leukositosis yang jelas ditentukan, peningkatan dalam kadar pemendapan eritrosit, pergeseran formula leukosit ke kiri, butiran toksik leukosit. Protein muncul dalam air kencing.

Mastitis purulen subklinikal berlaku, di mana gejalanya ringan. Tanda-tanda mastitis yang dipadam juga ditentukan semasa perjalanan kroniknya.

Mastitis akut boleh menyebabkan akibat yang teruk:

• limfangitis dan limfadenitis (keradangan saluran saliran limfa dan nodus limfa);
• fistula susu (biasanya selepas pembukaan spontan abses, kurang kerap selepas rawatan pembedahan, ia boleh menutup sendiri, tetapi dalam jangka panjang);
• sepsis (penembusan mikrob ke dalam darah dengan kerosakan kepada pelbagai organ dalaman).

Bentuk mastitis tertentu

Sesetengah jenis keradangan kelenjar susu mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Bentuk ini kurang biasa dan oleh itu kurang mudah didiagnosis.

Mastitis bukan laktasi

Penyebab keradangan kelenjar susu di luar penyusuan dikaitkan dengan perubahan umum dalam badan:

• perubahan hormon semasa baligh atau;
• keadaan kekurangan imun, kencing manis, jangkitan kronik, tumor malignan;
• Mastitis iatrogenik – selepas pembedahan pada kelenjar susu, contohnya, untuk tujuan kosmetik.

Dengan mastitis bukan laktasi, kesakitan sederhana dan pembengkakan kelenjar susu dan nodus limfa axillary yang diperbesar biasanya dikesan. Sekiranya proses menjadi purulen, suhu badan meningkat, rasa sakit bertambah teruk, dan keadaan umum bertambah buruk. Abses yang terbentuk boleh membuka ke permukaan kulit atau ke dalam lumen saluran kelenjar, membentuk fistula tidak sembuh jangka panjang.

Rawatan mastitis bukan laktasi adalah berdasarkan prinsip yang sama seperti mastitis pada ibu yang menyusu.

Mastitis neonatal

Semasa tempoh neonatal, kanak-kanak mengalami krisis seksual - keadaan yang disertai dengan pembengkakan kelenjar susu. Jika pada masa ini patogen memasuki tisu kelenjar, ia akan menyebabkan keradangan. Selalunya, staphylococcus memasuki kelenjar susu kanak-kanak melalui sentuhan, terutamanya jika dia mempunyai proses purulen pada kulit (pyoderma) dan kerengsaan mekanikal kelenjar.

Pada permulaan penyakit, pembesaran unilateral kelenjar susu berlaku. Kulit di atasnya pada mulanya tidak berubah, tetapi kemudian menjadi merah dan menjadi sakit. Tidak lama kemudian hiperemia (kemerahan) kulit menjadi ketara. Sekiranya tisu kelenjar mengalami lebur purulen, turun naik ditentukan. Kanak-kanak itu makan dengan teruk, bimbang, menangis sentiasa, dan suhu badannya meningkat. Selalunya proses purulen merebak ke dinding dada dengan pembentukan phlegmon.

Rawatan penyakit ini dijalankan di hospital. Antibiotik dan terapi detoksifikasi ditetapkan. Untuk penyusupan, kaedah tempatan dan fisioterapi digunakan. Pembentukan abses adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan.

Pada rawatan tepat pada masanya Prognosis untuk mastitis neonatal adalah baik. Sekiranya sebahagian besar kelenjar seorang gadis hancur, maka pada masa akan datang ini boleh menimbulkan masalah dengan pembentukan payudara dan penyusuan.

Pencegahan keadaan ini melibatkan penjagaan yang teliti terhadap kulit kanak-kanak. Semasa krisis seksual, adalah perlu untuk melindungi kelenjar susunya daripada kerengsaan mekanikal oleh pakaian. Jika pembengkakan adalah ketara, anda boleh menutupnya dengan kain steril dan kering.

Diagnostik

Sekiranya tanda-tanda keradangan dinyatakan, mendiagnosis mastitis tidak begitu sukar. Menilai aduan pesakit, bertanya kepadanya tentang tempoh penyakit dan kaitan dengan memberi makan kepada kanak-kanak itu, menjelaskan patologi bersamaan, periksa dan palpasi kelenjar susu.

Ujian darah menentukan peningkatan dalam bilangan leukosit dan kadar pemendapan eritrosit. Dalam kes yang teruk, anemia berkembang dan protein muncul dalam air kencing.

Maklumat penting boleh memberi pemeriksaan bakteriologi susu, dan dengan perkembangan sepsis - darah.

Pemeriksaan ultrabunyi pada kelenjar susu sering digunakan untuk menilai proses dari masa ke masa.

Walau bagaimanapun, kesukaran diagnostik juga berlaku. Sekiranya pesakit tidak mempunyai turun naik dan kemerahan pada kulit, maka mastitis purulen sering kekal tidak diiktiraf dan dia dirawat secara konservatif. Dalam banyak kes, ini disebabkan oleh ubat-ubatan sendiri dengan antibiotik, apabila pesakit "menyapu" gambar klinikal dengan mereka, dan doktor melihat perjalanan penyakit yang sudah berubah.

Bentuk penyakit yang dipadamkan dicirikan oleh suhu badan yang normal atau sedikit meningkat, tidak ada bengkak atau kemerahan pada kulit. Walau bagaimanapun, kelenjar itu tetap menyakitkan untuk masa yang lama, dan apabila dipalpasi, penyusupan dikesan. Dalam kes ini, tusukan fokus purulen boleh membantu dalam diagnosis, terutamanya dalam bentuk abses.

Rawatan

Apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai mastitis?

Adalah perlu untuk segera menghubungi pakar bedah di tempat kediaman anda. Terapi harus dimulakan seawal mungkin, sebelum bentuk purulen penyakit berkembang.

Adakah mungkin untuk menyusu jika anda mempunyai mastitis?

Dalam kes ringan, memberi makan bayi boleh diteruskan. Dengan mastitis purulen, penyusuan susu ibu harus dihentikan, kerana ini boleh memperkenalkan kedua-dua mikrob dan antibiotik dan ubat lain ke dalam badan kanak-kanak.

Bagaimana untuk merawat mastitis?

Untuk tujuan ini, kaedah konservatif dan pembedahan digunakan.

Sekiranya keadaan pesakit memuaskan, suhu tidak melebihi 37.5˚C, tempoh penyakit kurang daripada 3 hari, penyusupan hanya dalam satu kuadran kelenjar dan tiada tanda-tanda keradangan setempat (edema, hiperemia), terapi konservatif ditetapkan. Jika ia tidak memberi kesan dalam masa dua hingga tiga hari, pembedahan diperlukan.

Terapi dijalankan di hospital. Rawatan mastitis di rumah adalah mungkin dalam kes yang luar biasa hanya dengan bentuk penyakit yang ringan. Rejimen rawatan termasuk arahan berikut:

1. Perah susu setiap 3 jam, pertama dari kelenjar yang sihat, kemudian dari kelenjar yang berpenyakit.
2. No-shpa ditadbir secara intramuskular tiga kali sehari selama tiga hari, setengah jam sebelum pengepaman seterusnya.
3. Sekatan novocaine retromammary dengan penambahan antibiotik setiap hari.
4. Rawatan dengan antibiotik spektrum luas secara intramuskular (penisilin, aminoglycosides, cephalosporins).
5. Terapi desensitisasi, vitamin B dan C.
6. Memampatkan separa alkohol pada kelenjar sekali sehari.
7. Salap Traumeel S, yang melegakan tanda-tanda keradangan tempatan.
8. Jika keadaan bertambah baik, fisioterapi UHF atau ultrasound ditetapkan dalam masa sehari.

Perlu diingatkan terutamanya bahawa agen sejuk atau pemanasan (termasuk ubat rakyat yang popular - minyak kapur barus) tidak boleh digunakan untuk rawatan konservatif mastitis akut. Kaedah ini boleh menutupi perjalanan proses purulen atau, sebaliknya, menyebabkannya penyebaran yang cepat.

Sekiranya suhu badan tinggi dan terdapat penyusupan dalam tisu kelenjar, campur tangan pembedahan diperlukan. Dalam kes lactostasis yang teruk, yang juga disertai dengan gejala yang sama, anda mesti terlebih dahulu membebaskan kelenjar daripada susu. Untuk tujuan ini, retromamammary sekatan novocaine, No-shpa dan Oxytocin diberikan, kemudian wanita itu memerah susu. Jika demam dan penyusupan disebabkan oleh lactostasis, selepas mengepam rasa sakit hilang, penyusupan tidak dikesan, dan suhu badan menurun. Dengan mastitis purulen, selepas mengepam lengkap, ketulan yang menyakitkan kekal di dalam tisu kelenjar, demam berterusan, dan keadaan kesihatan tidak bertambah baik. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Pembedahan untuk mastitis

Operasi dilakukan di bawah anestesia am. Apabila memilih akses kepada lesi, lokasi dan kedalamannya diambil kira. Sekiranya abses terletak subareolar atau di tengah kelenjar, hirisan separuh bujur dibuat di sepanjang pinggir areola. Dalam kes lain, hirisan sisi luaran dibuat atau ia dijalankan di sepanjang lipatan di bawah kelenjar susu. Senggatan jejari tidak digunakan sekarang, kerana ia meninggalkan parut kasar yang tidak tersembunyi di dalam seluar dalam.

Selepas membuat hirisan, pakar bedah membuang semua tisu purulen-nekrotik kelenjar. Rongga yang terhasil dibasuh antiseptik, pasang sistem pencuci saliran untuk mengalirkan cecair dan cuci luka dengan antibiotik dan antiseptik selepas pembedahan. Luka ditutup dengan jahitan primer. Ini membolehkan pembentukan rongga tertutup, yang secara beransur-ansur diisi dengan butiran. Akibatnya, jumlah dan bentuk kelenjar susu terpelihara.

Dalam sesetengah kes, operasi sedemikian adalah mustahil, contohnya, dengan mikroflora anaerobik atau kecacatan kulit yang besar.

Sejurus selepas operasi, mereka mula membilas rongga dengan larutan klorheksidin dalam jumlah 2-2.5 liter sehari. Basuh dihentikan kira-kira pada hari kelima, dengan syarat bahawa keradangan telah berhenti, tiada nanah dalam rongga, dan jumlahnya telah berkurangan. Jahitan dibuang 8-9 hari selepas pembedahan.

DALAM tempoh selepas operasi melaksanakan terapi konservatif, yang termasuk antibiotik, ubat desensitisasi, vitamin.

Pencegahan

Bagi wanita selepas bersalin, pencegahan mastitis adalah sangat penting. Mengikuti beberapa cadangan mudah daripada doktor anda akan membantu mengelakkan genangan susu dan perkembangan keradangan.

Seorang wanita harus mengetahui peraturan penyusuan susu ibu:

• sapukan bayi secara bergantian pada setiap payudara, menukar payudara semasa penyusuan seterusnya;
• Sebelum memberi makan, basuh tangan anda, sebaik-baiknya basuh areola anda;
• makan kanak-kanak tidak lebih daripada 20 minit, tidak membenarkan dia tertidur;
• memerah baki susu selepas menyusu.

Ia adalah perlu untuk mengelakkan penampilan puting retak:

• basuh areola dan puting dengan suam, kemudian air sejuk tanpa sabun;
• secara berkala gosok puting anda dengan tuala;
• Tukar coli dan pad yang menyerap susu dengan kerap.

Apabila lactostasis berlaku, petua berikut akan membantu:

• sebelum memberi makan, gunakan kompres hangat atau urut payudara;
• memberi makan bayi dari payudara yang berpenyakit dua kali lebih kerap daripada yang sihat;
• sapukan kompres sejuk pada payudara selepas menyusu;
• minum lebih banyak cecair;
• Dapatkan nasihat doktor anda tentang penyusuan susu ibu.

Sekiranya tidak mungkin untuk mengatasi gejala lactostasis dalam masa dua hari, lawatan segera ke doktor adalah perlu, kerana terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan mastitis.

Bagaimanakah mastitis berlaku? Apakah simptomnya? Adakah mungkin untuk merawat mastitis semasa menyusu di rumah menggunakan ubat-ubatan rakyat? Bilakah anda perlu mengambil antibiotik, dan yang mana? Adakah saya perlu bercerai susu? Semua tentang mastitis semasa penyusuan susu ibu dalam cadangan perunding laktasi.

Mastitis adalah proses keradangan dalam tisu kelenjar susu. DALAM latihan perubatan Penyakit ini berlaku bukan sahaja pada wanita yang menyusu. Ia boleh menjejaskan kedua-dua lelaki dan kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir. Tetapi ibu muda yang lebih terdedah kepada penyakit ini daripada yang lain, kerana payudara mereka berada dalam "zon risiko."

Punca

Bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa mastitis berlaku sebaik sahaja dada menjadi sejuk, punca penyakit itu ditemui dalam sesuatu yang sama sekali berbeza. Satu-satunya cara untuk mendapatkan payudara yang sejuk, jenaka perunding laktasi, adalah dengan mendedahkannya dengan telanjang kepada kesejukan. Kelenjar susu anda berkait rapat dengan proses dalam badan anda. Dan jika anda membeku dalam cuaca sejuk atau, sebagai contoh, membasahi kaki anda, imuniti anda akan lemah dan penyakit itu sebenarnya akan mempunyai peluang. Walau bagaimanapun, ini adalah tipikal untuk apa yang dipanggil mastitis berulang atau tidak dirawat, yang berulang dengan kerap.

Punca penyakit utama terletak pada penyusunan penyusuan yang tidak betul dan penambahan jangkitan.

• Laktostasis yang rumit. Dalam sembilan puluh lima peratus daripada kes, lactostasis (stagnasi susu dalam saluran) hilang dalam masa satu hingga dua hari dengan teknik rawatan yang betul. Penyerapan aktif payudara diperlukan, yang mana bayi diletakkan di dalamnya setiap jam. Sekiranya tidak mungkin untuk mengatasi genangan dalam masa empat hari, pembengkakan tisu menjadi meradang. Komplikasi timbul kerana fakta bahawa badan melihat "musuh" dalam protein susu ibu yang bertakung dan mengarahkan daya ke sana pertahanan imun. Kemerahan terbentuk, lobus yang meradang menjadi menyakitkan.
• Jangkitan.

Ia boleh "duduk" dengan senyap-senyap di dalam badan sehingga ia mendapat peluang untuk "pecah" keluar. Tumpuan jangkitan adalah tonsil yang meradang secara kronik (tonsilitis), rongga karies pada gigi. Bakteria boleh memasuki saluran toraks semasa sakit tekak ibu. Tetapi cara terpendek untuk mereka adalah melalui rekahan pada puting.

Bergantung pada bagaimana mastitis berlaku semasa penyusuan, terdapat dua bentuk.

Mastitis yang tidak dijangkiti

Ia adalah lactostasis yang tidak dirawat, yang rumit disebabkan oleh pembengkakan tisu yang berlebihan.

• simptom:
• kemerosotan kesihatan terhadap latar belakang ketulan sedia ada di dada;
• kenaikan suhu kepada 38 dan ke atas;

sakit pada lobus mamma yang terjejas, bengkak, kemerahan.

Untuk mendiagnosis mastitis yang tidak dijangkiti, perunding laktasi mengesyorkan mengukur suhu badan di tiga kawasan: di bawah ketiak, di siku, dan di pangkal paha. Jika ia lebih tinggi di ketiak, ini bermakna anda telah mengalami lactostasis yang rumit. Ia adalah bentuk mastitis "paling mudah", rawatan yang tidak memerlukan antibiotik.

Mastitis yang dijangkiti

Ia adalah lactostasis yang tidak dirawat, yang rumit disebabkan oleh pembengkakan tisu yang berlebihan.

• Berkembang akibat jangkitan yang berkaitan. Ia boleh menjadi "penerusan" mastitis tidak berjangkit jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya.
• kemerosotan progresif keadaan wanita;
• sakit akut di lobus yang terjejas, sakit apabila disentuh dan berjalan, kemerahan, dada menjadi panas;

peningkatan suhu badan, mengekalkannya selama lebih daripada dua hari apabila menggunakan taktik rawatan untuk mastitis yang tidak dijangkiti. Bahaya mastitis yang dijangkiti ialah tanpa rawatan dengan antibiotik ia boleh berkembang menjadi abses: pembentukan rongga purulen di lobus toraks. Abses mesti dikeluarkan secara pembedahan atau dengan menyedut nanah semasa manipulasi perubatan

Rawatan mastitis

Jika anda melihat tanda-tanda mastitis semasa menyusu, anda mesti memulakan rawatan dengan segera. Semakin cepat langkah diambil, semakin cepat kesihatan anda akan bertambah baik, dan semakin kecil kemungkinannya untuk mengalami komplikasi. Pastikan anda berunding dengan doktor, terutamanya jika beberapa hari telah berlalu sejak permulaan penyakit. Tetapi anda boleh melakukan banyak perkara di rumah juga.

Bila hendak mengambil antibiotik

Mastitis yang tidak dijangkiti semasa penyusuan akan hilang tanpa menggunakan antibiotik, dengan bantuan ubat-ubatan rakyat dan penyusunan lampiran bayi yang betul. Tetapi ada situasi apabila tanpa ubat antibakteria tidak cukup. Taktik rawatan dicadangkan oleh pakar pediatrik terkenal Kanada Jack Newman, pengasas klinik pertama untuk membantu ibu-ibu yang menyusukan, dan pakar UNICEF.

Menurut Jack Newman, adalah perlu untuk mengambil antibiotik jika:

• gejala penyakit tidak hilang dalam masa dua puluh empat jam: suhu, kemerahan, bengkak yang menyakitkan berterusan;
• penyakit itu berterusan tanpa perubahan, wanita itu tidak menjadi lebih baik atau lebih teruk dalam masa dua puluh empat jam;
• dalam tempoh dua belas jam terdapat kemerosotan mendadak dalam keadaan: peningkatan kesakitan, pembesaran kawasan yang terjejas atau pengerasannya.

Anda tidak perlu mengambil antibiotik jika:

• terdapat sebab untuk mendiagnosis seorang wanita dengan mastitis, tetapi kurang daripada dua puluh empat jam telah berlalu sejak permulaannya, dan taktik rawatan yang betul sedang digunakan;
• Tanpa mengambil agen antibakteria, keadaan pesakit mula bertambah baik.

Pengambilan antibiotik mesti dibincangkan dengan doktor anda. Tetapi ramai pakar tidak mengambil risiko bekerja dengan ibu-ibu yang menyusu, memerlukan mereka untuk menghentikan penyusuan buat sementara waktu. Pastikan anda memberitahu doktor tentang niat anda untuk meneruskan penyusuan dan minta antibiotik yang serasi dengan penyusuan.

Untuk rawatan mastitis pilih agen antibakteria, menjejaskan Staphylococcus aureus. Dadah berasaskan penisilin tradisional dan analog sintetik modennya Amoxicillin selalunya tidak berkesan terhadap bakteria ini. Ubat antibakteria gabungan lebih produktif:

• "Amoxiclav";
• "Clindomycin";
• "Ciprofloxacin";
• "Flucloxacillin";
• "Cephalexin";
• "Cloxacillin."

Jack Newman menarik perhatian kepada kemungkinan menggunakan ubat-ubatan ini tanpa perlu mengganggu penyusuan. "Tidak ada bahaya untuk kanak-kanak itu," dia menulis dalam artikel "Stagnasi Susu dan Mastitis." "Penyakit ini hilang lebih cepat jika anda terus menyusu."

Pencegahan

Seperti yang anda tahu, mencegah penyakit adalah lebih mudah daripada melawannya. Cadangan untuk pencegahan mastitis semasa penyusuan adalah sama seperti untuk pencegahan lactostasis.

• Makan kerap, kerap. Perunding penyusuan bertegas untuk menganjurkan rejim penyusuan "atas permintaan", sebagai semula jadi dan fisiologi. Pengambilan susu secara tetap oleh kanak-kanak tanpa rehat yang lama adalah pencegahan kesesakan yang terbaik.
• Tukar kedudukan anda. Letakkan bayi dalam kedudukan "buaian" klasik, dari bawah lengan anda, dengan kaki bicu ke arah kepala anda. Kedudukan yang berbeza semasa penyusuan membolehkan anda melepaskan lobus payudara yang berbeza.
• Pastikan anda menghisap dengan betul. Bibir bayi harus menutup hampir keseluruhan areola puting, dan bukan hanya hujungnya, dan lidah harus terletak di bawah puting. Dengan aplikasi ini, menghisap tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada ibu, dan saluran susu berfungsi sepenuhnya.
• Jangan mengepam sia-sia. Dengan rejimen pemakanan yang betul, mengepam tidak diperlukan. Jika tidak, anda berisiko mendapat hiperlaktasi - peningkatan pengeluaran susu, yang sering menjadi punca mastitis biasa.
• Pilih seluar dalam anda dengan bijak. Coli tidak boleh memerah payudara, mengganggu aliran keluar susu. Hanya pakai yang direka khusus untuk ibu menyusu.
• Lindungi dada anda daripada kecederaan. Salur darah tersumbat boleh disebabkan oleh pukulan dan lebam. Jika retak muncul, jangan tergesa-gesa untuk mencucinya dengan kerap dengan sabun. Ini akan menanggalkan lapisan pelindung berminyak semulajadi kulit dan membuka laluan kepada bakteria. Untuk kebersihan payudara, mandi air suam setiap hari sudah memadai.
• Wean secara beransur-ansur. Peratusan besar mastitis berlaku dengan pengenalan secara tiba-tiba makanan pelengkap atau penyapihan susu "dalam satu hari," apabila cara biasa pelepasan payudara terganggu. Penyusuan susu ibu harus "meninggalkan" kehidupan ibu dan anak secara beransur-ansur. Kemudian penyapihan dan peralihan kepada diet "dewasa" akan berlaku tanpa akibat negatif untuk ibu.

Dan akhirnya, selamat menyusu! Dapatkan tidur yang cukup, berehat lebih kerap, rasa, pertama sekali, seperti seorang wanita, ibu tercinta. Dalam kehidupan seharian, pastikan untuk menarik pembantu, jangan membawa barang berat. Bukan sahaja milik anda bergantung pada ini keadaan emosi, tetapi juga kesihatan.

Mastitis - penyakit berbahaya, tetapi tidak semua wanita menghadapinya semasa penyusuan. Jika ia berlaku, tidak perlu takut. Menurut ulasan, rawatan konservatif mastitis yang tepat pada masanya semasa penyusuan menunjukkan keberkesanan tertinggi. Penyakit ini tidak akan berakhir dengan abses dan pembedahan jika anda memberi perhatian kepada diri sendiri dan memilih taktik yang betul tindakan pada manifestasi pertamanya.

Cetak

Telah lama dipercayai bahawa tidak ada yang lebih baik dan lebih bermanfaat untuk bayi daripada susu ibu.

Walau bagaimanapun, pembangunan sedemikian proses patologi Seperti mastitis, ia mengelirukan seorang wanita; dengan latar belakang keadaan yang menyakitkan dan keletihan, dia tidak tahu sama ada mungkin untuk mempunyai anak dengan mastitis, dan tindakan apa yang perlu dilakukan terlebih dahulu untuk memulihkan kesihatannya dengan cepat.

Mastitis dicirikan oleh perkembangan proses keradangan dalam kelenjar susu. Ia berlaku akibat daripada penembusan mikrob ke dalam kulit(dalam kebanyakan kes melalui rekahan pada puting).

Mikroorganisma yang masuk ke dalam payudara menyumbang kepada masam dan memekatkan susu, yang menyebabkan saluran susu tersumbat. Bentuk edema, yang memampatkan saluran jiran, juga menyebabkan genangan susu di sana dan perkembangan jangkitan. Akhirnya, proses keradangan yang meluas menjadi matang dan abses mungkin terbentuk.

Ejen penyebab utama mastitis ialah staphylococcus dan streptokokus. Lebih-lebih lagi, penyakit ini berkembang ke tahap yang lebih besar disebabkan oleh penembusan jangkitan staphylococcal.

Punca mastitis:

• , dicirikan oleh genangan susu yang berpanjangan dalam payudara;
• lampiran yang tidak betul pada payudara, yang membawa kepada pengosongan kelenjar susu yang lemah;
• pelbagai kecederaan pada puting;
• imuniti yang rendah menyumbang kepada kelemahan pertahanan badan.

Gejala mastitis:

• penampilan ketulan dalam kelenjar susu;
• payudara meningkat dengan ketara;
• kawasan kulit di kawasan benjolan itu panas dan merah;
• memberi makan dan mengepam adalah menyakitkan;
• mungkin terdapat darah atau nanah dalam susu;
• demam, menggigil.

Terdapat beberapa bentuk perkembangan mastitis:

1. Serous– peringkat ini dicirikan oleh suhu badan yang tinggi, kelemahan umum, dan keletihan. Kelenjar meradang dan mengeras. Mengepam dan menyusu diiringi oleh sensasi yang menyakitkan. Namun, tiada kelegaan.
2. Infiltratif– peningkatan kandungan leukosit dikesan dalam darah. Pening timbul dan suhu badan sentiasa tinggi. Ketulan berukuran 2-3 cm dapat dirasai di dada.
3. Bernanah- suhu badan meningkat kepada 40 darjah. Infiltrat dalam kelenjar susu menjadi purulen, manakala payudara membengkak, meningkat dengan ketara dalam saiz, dan memperoleh warna merah jambu. Suhu sentiasa berubah-ubah. Apabila ia jatuh, ia muncul menggigil teruk dan berpeluh.

Sebaliknya, mastitis purulen (yang sepatutnya diklasifikasikan sebagai bentuk yang merosakkan) dibahagikan kepada beberapa peringkat perkembangan:

• Infiltratif-bernanah.
• Bernanah.
• Phlegmonous.
• Gangrenous.

Pada peringkat ini, penyusupan dalam dada sepenuhnya digantikan oleh nanah. Campur tangan pembedahan segera diperlukan.

Sekiranya sekurang-kurangnya satu simptom muncul, anda harus segera berunding dengan pakar mammologi untuk mengecualikan permulaan mastitis atau memulakan rawatannya tepat pada masanya. Lebih awal terapi dimulakan, lebih mudah akibatnya.

Perlukah saya meneruskan penyusuan jika saya menghidapi mastitis?

Sebagai peraturan, dengan perkembangan mastitis, ramai wanita mula bimbang tentang kemungkinan penyusuan susu ibu lebih lanjut.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan sedemikian, kelenjar susu terutamanya memerlukan pengosongan yang kerap dan berkualiti tinggi.

Ia berikutan daripada ini bahawa apabila penyakit ini Dalam apa jua keadaan, anda tidak boleh berhenti menyusu.

Kontraindikasi untuk laktasi:

• Perkembangan mastitis purulen. Dalam kes ini, adalah mustahil untuk menyusukan payudara yang sakit, kerana risiko jangkitan memasuki badan kanak-kanak meningkat. Pilihan alternatif ialah meneruskan penyusuan dengan payudara yang sihat, sambil hanya memerah susu dari payudara yang satu lagi dan membuangnya.
• Terapi mastitis ubat-ubatan, yang memerlukan pemberhentian sementara memberi makan kepada kanak-kanak itu. Pengepam harus diteruskan juga.

Bayi hendaklah diletakkan pada payudara yang sakit sekerap mungkin. Di samping itu, selepas selesai memberi makan, disyorkan untuk menggunakan pam payudara tambahan untuk pengosongan akhir kelenjar susu.

Peraturan untuk menyusu semasa mastitis

Apabila menyusu dengan mastitis, anda harus mematuhi peraturan asas berikut:

1. Ia adalah perlu untuk memastikan lampiran yang betul pada payudara – langkah ini mempunyai kepentingan khusus, kerana selalunya punca lactostasis, dan sebagai akibatnya, perkembangan mastitis, adalah penyusuan yang tidak berkesan oleh kanak-kanak. Pada masa yang sama, lampiran yang betul melindungi wanita daripada kerosakan pada puting, dan juga menggalakkan pengosongan payudara yang mencukupi.
2. Semasa penyusuan, payudara perlu diramas dan diurut perlahan supaya susu lebih mudah keluar.
3. Bayi harus diletakkan ke payudara sekerap mungkin.
4. Adalah lebih baik untuk mencuci payudara anda sekali sehari air kosong tiada sabun. Dengan kebersihan yang terlalu kerap, terutamanya dengan kosmetik(sabun, gel mandian), pelincir pelindung khas dicuci dari kulit puting, yang membantu melembutkannya dan juga melindunginya daripada penembusan mikrob.
5. Selepas setiap penyusuan, adalah disyorkan untuk mengekspresikan payudara anda dengan pam susu.

Mengurut payudara harus dilakukan dengan sangat berhati-hati, kerana tekanan kasar boleh menyebabkan penembusan susu berlebihan ke dalam tisu lembut kelenjar susu, yang hanya akan memburukkan lagi masalah yang ada.

Kemungkinan akibat

Bergantung pada bentuk mastitis yang dialami, akibatnya boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

1. Mastitis serous mudah dirawat dan tidak mempunyai sebarang akibat yang serius. Di samping itu, kira-kira 80% wanita terus menyusu. Satu-satunya perkara negatif ialah berlakunya beberapa ketidakselesaan psikologi semasa menyusu, disertai dengan ketakutan terhadap proses ini. Namun, dengan hak bantuan psikologi, wanita itu cepat pulih dan semasa kehamilan seterusnya menyusu tanpa masalah.
2. Bentuk yang merosakkan memerlukan campur tangan pembedahan dalam 99% kes. Abses payudara yang terhasil dibuka, nanah dikeluarkan, dan rongga dibasuh dengan antiseptik. Sebagai peraturan, semasa operasi sedemikian, jahitan sekunder digunakan, yang menggalakkan penyembuhan pesat.

Sekiranya mastitis telah mencapai peringkat gangren, amputasi kelenjar susu dilakukan.

Akibat utama pembedahan:

• pemulihan yang lama selepas pembedahan;
• sekatan aktiviti fizikal;
• keadaan psikologi yang teruk;
• ketidakupayaan untuk meneruskan penyusuan susu ibu.

Dengan pengesanan tepat pada masanya mastitis permulaan, serta pelaksanaan rawatan berkualiti tinggi, akibat penyakit ini praktikalnya tidak dirasakan.

Pencegahan mastitis

Untuk mengelakkan berlakunya mastitis, seorang wanita harus mengambil langkah pencegahan berikut:

• adalah perlu untuk mematuhi peraturan kebersihan diri dengan ketat;
• Bayi perlu diberi makan mengikut permintaan, bukan mengikut jadual;
• berhati-hati memastikan bahawa bayi melekap pada payudara dengan betul;
• mengelakkan kecederaan pada puting, dan jika ini berlaku, adalah perlu untuk mempercepatkan penyembuhan mereka;
• Pastikan bayi anda menghisap sepenuhnya pada setiap payudara;
• semasa memberi makan, seorang wanita harus mengubah kedudukan badannya secara berkala;
• gunakan seluar dalam untuk ibu menyusu.

Untuk meringkaskan, perlu diperhatikan bahawa mastitis adalah penyakit yang serius, bentuk lanjutan yang mempunyai akibat yang sangat negatif. Dalam hal ini, adalah sangat penting untuk mencegah mastitis, dan jika syak wasangka timbul, segera dapatkan bantuan daripada doktor. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, anda boleh meneruskan penyusuan dengan selamat.

Video mengenai topik

Ibu muda tahu secara langsung apa itu mastitis, kerana mereka sendiri mengalami penyakit yang tidak menyenangkan ini. Anda sering mendengar bahawa mastitis dipanggil "hidung berair" dada, tetapi gejala dan kesakitan yang menyertainya menyebabkan ketakutan yang besar pada wanita. Dalam tempoh ini, mereka hanya bimbang dengan satu soalan: adakah mungkin untuk menyusukan anak dan adakah ini berbahaya untuk kesihatan bayi?

Mastitis adalah jangkitan bakteria dan berlaku terutamanya pada wanita semasa menyusu, tetapi juga boleh diperhatikan pada ibu yang tidak menyusu. Pakar masih belum menjelaskan sepenuhnya semua keadaan di mana jangkitan berlaku, kerana penyakit ini boleh berlaku pada wanita dengan puting yang rosak (retak pada puting) dan pada mereka yang payudaranya berada dalam keadaan sempurna. Dengan penyakit ini, pemadatan payudara diperhatikan, yang mungkin menghalang pengesanan fenomena lain - lactostasis atau genangan susu dalam saluran. Pemadatan yang terhasil berlaku dalam kombinasi dengan bengkak yang teruk dan kesakitan yang ketara, manakala kulit menjadi merah dan dada terasa panas apabila disentuh. Selalunya, keadaan ini disalah anggap sebagai penyumbatan saluran susu, tetapi sebenarnya penyebab mastitis adalah penembusan susu ke dalam tisu lembut.

Biasanya, wanita dalam keadaan sedemikian mula bimbang untuk meneruskan penyusuan susu ibu, takut ini boleh membahayakan bayi. Tetapi anda tidak perlu takut tentang ini, lebih-lebih lagi, dalam keadaan apa pun anda tidak boleh berhenti menyusu. Dengan mastitis, payudara memerlukan pengosongan yang berterusan dan menyeluruh supaya susu tidak bertakung di payudara yang terjejas. Pada masa yang sama, penting untuk meramas payudara dan mengurutnya dengan ringan semasa menyusukan bayi supaya susu lebih mudah diperah daripadanya. Semasa mengurut payudara, anda harus berhati-hati, kerana tekanan kasar boleh menyebabkan susu berlebihan menembusi ke dalam tisu lembut payudara, yang akan memburukkan keadaan dengan ketara. Oleh kerana genangan susu dalam payudara yang terjejas tidak boleh dibenarkan dalam tempoh ini, adalah perlu untuk meletakkan bayi ke payudara sekerap mungkin, dan juga disyorkan untuk menggunakan pam payudara untuk mengosongkannya sepenuhnya selepas menyusu. Menurut sesetengah ibu, pam payudara mengosongkan payudara jauh lebih baik daripada ketika bayi menghisap. Perlu diingat bahawa ini berlaku apabila puting ibu meradang. Jika meletakkan bayi anda ke payudara menyebabkan kesakitan yang tidak tertanggung, lebih baik menggunakan pam susu dan menyusukan bayi dari botol atau cawan.

Semasa tempoh sakit, seorang wanita hanya memerlukan persekitaran yang tenang dan rehat yang betul, tiada tenaga yang berlebihan. Oleh itu, agar tidak keluar dari katil pada waktu malam untuk memberi makan bayi, disyorkan untuk meletakkannya di atas katil dengan anda terlebih dahulu. Semua ini akan menghalang perkembangan mastitis ke dalam bentuk yang lebih serius, termasuk suppuration.

Kehangatan akan membantu anda mengatasi mastitis sendiri. Di antara penyusuan, disyorkan untuk memanaskan payudara dengan pad pemanas atau botol air panas. Anda juga boleh menggunakan kompres panas, mandi air panas dan mandi, atau sapukan lampin yang diseterika dengan baik pada payudara yang terjejas. Dengan cara ini, sesetengah ibu, sebaliknya, mendapat kelegaan daripada kompres sejuk. Dalam kes ini, anda harus memilih apa yang membawa kelegaan kepada anda.

Selalunya, dengan mastitis, seorang wanita mengalami peningkatan suhu. Tidak perlu takut tentang ini, kerana badan sedang berjuang proses keradangan. Ia adalah perlu untuk mengurangkan suhu hanya dalam kes di mana nilainya terlalu tinggi. Jika perlu, anda boleh mengambil ubat penahan sakit. Mereka tidak akan menyebabkan sebarang kemudaratan kepada badan bayi, tetapi mereka akan membawa kelegaan yang ketara kepada ibu. Sebagai contoh, anda boleh menggunakan Ibuprofen, ia diluluskan untuk digunakan semasa penyusuan, menghilangkan kesakitan dan melegakan keradangan. Dalam kes ini, sebelum mengambil apa-apa ubat, adalah penting untuk berunding dengan pakar.

Secara umum, pada gejala pertama mastitis, anda perlu segera berjumpa doktor. Untuk memudahkan penyusuan dan melegakan kesakitan, disyorkan untuk menggunakan kompres panas kering pada payudara yang sakit selama beberapa minit sejurus sebelum menyusu. Hanya selepas pemeriksaan payudara yang lengkap, doktor akan menetapkan rawatan untuk mastitis. Di samping itu, pakar akan mengarahkan wanita itu tentang langkah-langkah untuk mencegah penyakit ini.

Bergantung pada bentuk mastitis, serta tempoh keadaan di mana wanita itu kekal, doktor mungkin menetapkan antibiotik. Lazimnya, pakar menetapkan ubat yang boleh digunakan semasa penyusuan dan tidak mempunyai sebarang kesan. pengaruh negatif tentang kuantiti dan kualiti susu, serta kesihatan bayi. Dalam kes ini, apabila menetapkan antibiotik, adalah perlu untuk memberi amaran kepada doktor bahawa anda berhasrat untuk mengekalkan laktasi dan keupayaan untuk menyusu.

Kira-kira sehari selepas mula mengambil antibiotik, wanita itu merasakan peningkatan yang ketara dalam keadaannya. Walaupun mastitis disebabkan punca tidak berjangkit, ubat akan menghapuskan keradangan. Perlu diingat bahawa jika mastitis disebabkan oleh pelekatan bayi yang tidak betul ke payudara, maka rawatan dalam kes ini akan memberi kesan positif untuk seketika. Untuk mengelakkan penyakit berulang adalah penting organisasi yang betul menyusukan bayi. Anda perlu memastikan bahawa bayi dilekatkan pada payudara dengan betul, yang perlu anda ingat arahan langkah demi langkah pada penyusuan susu ibu. Semasa memberi makan, adalah perlu untuk menukar kedudukan, mencari yang optimum, di mana bayi akan selesa dan selesa untuk menghisap.

Ramai wanita takut untuk mengambil antibiotik, meninggalkannya sebagai pilihan terakhir. Tetapi dalam apa jua keadaan, ubat-ubatan jenis ini mesti ada. Mengatasi mastitis peringkat awal pada anda sendiri adalah mungkin, tetapi jika penambahbaikan daripada rawatan diri tidak, terdapat risiko mengalami keradangan purulen, yang memerlukan campur tangan perubatan dan selalunya pembedahan.

Adalah perlu untuk memahami dengan jelas bahawa mastitis bukanlah hukuman mati, dan dalam kes ini anda boleh dan harus terus menyusukan bayi anda. Dengan rawatan yang betul dan, yang paling penting, tepat pada masanya, penyakit ini berjaya dan dengan cepat dihapuskan. Paling penting, walaupun ibu berasa teruk, penyusuan dari payudara yang meradang adalah selamat untuk bayi. Walaupun dalam kes asal berjangkit mastitis, bersama dengan susu, bakteria patogen akan memasuki saluran pencernaan bayi, dan jus gastriknya akan mengatasinya tanpa banyak kesukaran.