TEORI ZON PENAMPA
Kajian morfologi tisu katil prostetik dan tindak balasnya membenarkan E.I. Gavrilov untuk mencipta teori zon penampan, yang merangkumi peruntukan berikut:
1. Kelenturan membran mukus katil prostetik dijelaskan oleh keupayaan salur untuk mengubah isipadu aliran darah.
2. Zon penampan dihidupkan rahang atas terletak di antara pangkal proses alveolar dan zon tengah yang sepadan dengan jahitan palatal. Zon penampan ini menonjol ke medan vaskular padat lelangit keras.
3. Terima kasih kepada rangkaian padat anastomosis antara saluran membran mukus lelangit keras dan hidung katil vaskular Katil prostetik boleh menukar volumnya dengan cepat di bawah pengaruh prostesis, bertindak seolah-olah ia adalah penyerap hentak hidraulik. 4. Asas gigi palsu boleh tanggal lengkap, tanpa mengira teknik kesan berfungsi, membuat microexcursions di bawah pengaruh gelombang nadi.
5. Peruntukan zon penampan membolehkan kami mendedahkan mekanisme untuk mengedarkan tekanan mengunyah prostesis antara proses alveolar dan lelangit keras.
6. Dengan mengambil kira sifat menyerap hentakan membran mukus zon penampan, kelebihan kesan mampatan berbanding tera tanpa tekanan telah terbukti.
7. Patogenesis perubahan fungsi dan struktur dalam tisu katil prostetik juga berdasarkan faktor vaskular, i.e. gangguan bekalan darah ke membran mukus katil prostetik akibat daripada kesan sampingan prostesis (Rajah 17).
nasi. 17, Skim zon penampan (menurut Gavrilov)
Pematuhan membran mukus yang melapisi katil prostetik diukur menggunakan pematuhan titik, yang berlaku apabila menekan pada membran mukus dengan batang nipis peranti.
Bergantung kepada keadaan umum manusia dan perlembagaannya oleh profesor Kalinina 4 telah diperuntukkan jenis membran mukus:
1. Membran mukus padat, yang mengedarkan tekanan mengunyah dengan baik. Sebagai peraturan, membran mukus seperti itu diperhatikan hampir orang yang sihat fizikal normosthenik, tanpa mengira umur. Atrofi proses alveolar adalah sederhana.
2. Membran mukus nipis, yang berlaku, sebagai peraturan, dalam asthenik dengan darjah yang berbeza-beza atrofi proses alveolar. Berlaku pada orang yang lebih tua dengan ketara atau atrofi lengkap proses alveolar.
3. Membran mukus yang longgar dan lentur. Berlaku dalam hipersthenik, pada pesakit dengan penyakit somatik umum ( kencing manis, penyakit kardiovaskular, dsb.).
4. Membran mukus mudah alih. Berlaku pada pesakit dengan penyakit periodontal, diperhatikan dengan atrofi proses alveolar dan tulang yang mendasari akibatnya tekanan darah tinggi gigi palsu boleh tanggal, i.e. pada pesakit yang sebelum ini telah dipasang dengan gigi palsu boleh tanggal dengan tekanan pada membran mukus.
Terdapat membran mukus mudah alih dan tidak bergerak. Membran mukus mudah alih menutupi pipi, bibir, lantai mulut. Ia mempunyai lapisan submukosa longgar tisu penghubung dan mudah dilipat. Apabila otot di sekeliling mengecut, membran mukus ini disesarkan. Tahap mobilitinya berbeza-beza secara meluas (daripada besar kepada tidak ketara).
tidak bergerak membran mukus tidak mempunyai lapisan submukosa dan terletak pada periosteum, dipisahkan daripadanya oleh lapisan nipis tisu penghubung berserabut. Lokasi tipikalnya ialah proses alveolar, kawasan jahitan sagital dan rabung palatine. Hanya di bawah tekanan prostesis adalah pematuhan membran mukus yang tidak bergerak ke arah tulang yang didedahkan. Pematuhan ini ditentukan oleh kehadiran kapal dalam ketebalan lapisan penyambung.
Lipatan peralihan adalah forniks, yang terbentuk di antara membran mukus mudah alih dan tidak bergerak. Pada rahang atas, lipatan peralihan terbentuk semasa peralihan membran mukus dari permukaan vestibular proses alveolar ke bibir atas dan pipi, dan dalam bahagian distal- ke dalam membran mukus lipatan pterygomaxillary. Di rahang bawah, di sisi vestibular, ia terletak di tempat peralihan membran mukus bahagian alveolar ke bibir bawah, pipi, dan di sisi lingual - di tempat peralihan membran mukus. bahagian alveolar ke lantai rongga mulut.
Zon neutral terletak di sempadan lipatan peralihan dan membran mukus tetap (Rajah 18)
nasi. 18. Skim lokasi membran mukus tetap (a), zon neutral (b) dan lipatan peralihan (c)
SOALAN 14 Konsep "katil prostetik", "medan prostetik"
Katil prostetik adalah semua tisu dan organ rongga mulut yang mempunyai hubungan langsung dengan prostesis.
Medan prostetik ialah semua tisu, organ dan sistem badan yang mempunyai hubungan langsung dan tidak langsung dengan prostesis. Ini adalah konsep yang lebih luas yang merangkumi konsep katil prostetik. Untuk gigi palsu separa boleh tanggal, katil prostetik ialah:
Membran mukus lelangit keras, bahagian alveolar, serta pipi, bibir dan lidah, yang mempunyai sentuhan langsung dengan prostesis secara berterusan atau kadang-kadang.
Gigi abutment
Permukaan mengunyah gigi antagonis. Untuk gigi palsu tetap (inlay, crown), katil adalah: Permukaan luka mahkota; Dinding rongga untuk tatahan; Membran mukus poket gingival; Permukaan mengunyah gigi antagonis. Bidang prostetik, sebagai tambahan kepada perkara di atas, adalah: 1. membran mukus saluran gastrousus, kerana kerja saluran gastrousus bergantung pada kualiti pemprosesan makanan dalam rongga mulut, iaitu, lebih baik makanan diproses. , semakin kurang beban pada saluran gastrousus dan sebaliknya;
2. sendi temporomandibular dan otot mengunyah;
3. jiwa pesakit, kerana prostesis mempunyai kesan pada jiwa.
SOALAN 15 Otot muka, fungsinya
Otot muka, bermula pada permukaan tulang atau dari fascia di bawah dan berakhir di kulit, mampu, apabila dikontrak, menyebabkan pergerakan ekspresif kulit muka (ekspresi muka) dan mencerminkan keadaan fikiran (kegembiraan, kesedihan, ketakutan). Mereka juga terlibat dalam pertuturan yang jelas dan perbuatan mengunyah!
Majoriti otot muka tertumpu di sekitar pembukaan mulut dan fisur palpebra. Ikatan otot mereka mempunyai laluan bulat atau jejari. Otot bulat bertindak sebagai sfinkter, dan otot yang terletak di jejari bertindak sebagai dilator. Otot muka manusia disebabkan oleh pembezaan tinggi pusat sistem saraf, khususnya Dengan kewujudan detik sistem isyarat, yang paling sempurna. Penyertaan otot muka dalam perbuatan mengunyah adalah untuk menangkap makanan dan menahannya di dalam mulut semasa mengunyah. Otot-otot ini memainkan peranan khas dalam tindakan menghisap apabila mengambil makanan cecair.
Nilai tertinggi V pergigian ortopedik mempunyai otot yang mengelilingi pembukaan mulut. Pada kanak-kanak, mereka menjejaskan pertumbuhan rahang dan pembentukan gigitan, dan pada orang dewasa, mereka mengubah ekspresi muka dengan kehilangan gigi separa atau lengkap. Pengetahuan tentang fungsi otot ini membantu merancang rawatan dengan betul, contohnya, menggunakan miogymnastics, atau mereka bentuk prostesis dengan mengambil kira ekspresi muka. Kumpulan otot ini termasuk:
1) otot orbicularis oris (orbicularis oris);
2) otot yang merendahkan sudut mulut (t.
3) otot yang merendahkan bibir bawah (m.
4) otot mental (t. teshanz);
5) otot bukal (t. otot bukal);
6) otot yang mengangkat bibir atas (t.
7) otot minor zigomatik (t.
8) otot zygomaticus major (t. g!§otap "siz ta]og);
9) otot yang mengangkat sudut mulut (t.
10) otot ketawa (iaitu lemas).
Bahan untuk difilemkan cetakan, mereka klasifikasi, petunjuk untuk permohonan dan harta benda. Perubatan-teknikal
keperluan untuk menghantar bahan
Di jabatan kami, kami mempertimbangkan semua bahan dari perspektif tiga kumpulan: 1. Bahan asas atau struktur. 1, Bahan bantu, 3. Bahan tera atau teraan.
Pengelasan
Sangat sukar untuk mengklasifikasikan bahan tera. Anda boleh memilih
kumpulan berikut:
1) bahan teraan yang mengeras dalam rongga mulut (zincoxy-
jisim eugenol, gipsum);
2) bahan tera yang memperoleh keanjalan selepas pempolimeran (alganat, silikon, bahan tiokol),
3) jisim termoplastik, yang, seperti jisim kumpulan pertama, mengeras dalam rongga mulut. Harta tersendiri mereka adalah bahawa mereka menjadi plastik apabila dipanaskan (dinding, termojisim MST-2: 3, stomoplast, orthocor, dentofol, xantigen, dll.). Apabila bahan-bahan ini sejuk, ia menjadi keras, menunjukkan kebolehbalikan.
Klasifikasi oleh I.M. Oksman (mengikut keadaan fizikal bahan selepas pengerasan):
Bahan penghabluran (gipsum, Repin, Dentol)
2. Termoplastik (Stene, Acrodent, Orthocor, Stomoplast, Dentafol)
3. anjal:
e Alginat (Stomargik)
« Silikon (Sielast 03, 05, 21, 22, 69) (Elastik).
* Thiokol (Tiodent)
Petunjuk kepada penggunaan gzttisk bahan
1, untuk mendapatkan kesan dalam pembuatan gigi palsu boleh tanggal dengan kehilangan separa gigi dan ketiadaan sepenuhnya gigi.
2, untuk mendapatkan tera dalam pembuatan kancing yang disokong
Prostetik
3. .untuk mendapatkan kesan dengan adanya penumpuan dan perbezaan gigi.
4. untuk mendapatkan kesan dalam pembuatan gigi palsu tetap:
a) mahkota
b) gigi pin
c) tab
d) jambatan pelbagai reka bentuk.
6. dalam pembuatan splint dan splint prostetik untuk rawatan ortopedik
penyakit periodontal.
7. dalam pembuatan prostesis maxillofacial kompleks, obturator.
8. untuk melapik semula dan membetulkan gigi palsu yang boleh ditanggalkan secara makmal.
9. untuk membuat tapak dua lapisan (dengan lapisan lembut)
10. semasa membaiki gigi palsu yang boleh ditanggalkan
Pada masa ini, industri menghasilkan jisim tekstil pelbagai komposisi dan sifat kimia. Setiap daripada mereka mempunyai positif dan kualiti negatif membenarkan penggunaannya dalam kes tertentu. Harus dikatakan bahawa tidak ada jisim universal yang sesuai untuk semua jenis tera. Oleh itu, doktor mesti mempunyai pelbagai jenis bahan tera yang boleh digunakan untuk memilih yang paling sesuai dengan tugas.
TEORI ZON PENAMPA
Kajian morfologi tisu katil prostetik dan tindak balasnya membenarkan E.I. Gavrilov untuk mencipta teori zon penampan, yang merangkumi peruntukan berikut:
1. Kelenturan membran mukus katil prostetik dijelaskan oleh keupayaan salur untuk mengubah isipadu aliran darah.
2. Zon penampan pada rahang atas terletak di antara pangkal proses alveolar dan zon tengah yang sepadan dengan jahitan palatal. Zon penampan ini menonjol ke medan vaskular padat lelangit keras.
3. Terima kasih kepada rangkaian padat anastomosis antara saluran membran mukus lelangit keras dan hidung, katil vaskular katil prostetik dengan cepat boleh mengubah jumlahnya di bawah pengaruh prostesis, menjadi, seolah-olah, a penyerap hentak hidraulik. 4. Asas gigi palsu boleh tanggal lengkap, tanpa mengira teknik kesan berfungsi, membuat microexcursions di bawah pengaruh gelombang nadi.
5. Peruntukan zon penampan membolehkan kami mendedahkan mekanisme untuk mengedarkan tekanan mengunyah prostesis antara proses alveolar dan lelangit keras.
6. Dengan mengambil kira sifat menyerap hentakan membran mukus zon penampan, kelebihan kesan mampatan berbanding tera tanpa tekanan telah terbukti.
7. Patogenesis perubahan fungsi dan struktur dalam tisu katil prostetik juga berdasarkan faktor vaskular, i.e. gangguan bekalan darah ke membran mukus katil prostetik akibat kesan sampingan prostesis (Rajah 17).
nasi. 17, Skim zon penampan (menurut Gavrilov)
Pematuhan membran mukus yang melapisi katil prostetik diukur menggunakan pematuhan titik, yang berlaku apabila menekan pada membran mukus dengan batang nipis peranti.
Bergantung kepada keadaan umum seseorang dan perlembagaannya, profesor Kalinina 4 telah diperuntukkan jenis membran mukus:
1. Membran mukus padat, yang mengedarkan tekanan mengunyah dengan baik. Sebagai peraturan, selaput lendir seperti itu diperhatikan pada orang yang sihat dengan fizikal normosthenik, tanpa mengira umur. Atrofi proses alveolar adalah sederhana.
2. Membran mukus nipis, yang berlaku, sebagai peraturan, dalam asthenik dengan pelbagai peringkat atrofi proses alveolar. Berlaku pada orang tua dengan atrofi yang ketara atau lengkap pada proses alveolar.
3. Membran mukus yang longgar dan lentur. Ia berlaku dalam hypersthenics dan pada pesakit dengan penyakit somatik umum (diabetes mellitus, penyakit kardiovaskular, dll.).
4. Membran mukus mudah alih. Berlaku pada pesakit dengan penyakit periodontal, diperhatikan dengan atrofi proses alveolar dan tulang yang mendasari akibat peningkatan tekanan pada gigi palsu yang boleh ditanggalkan, i.e. pada pesakit yang sebelum ini telah dipasang dengan gigi palsu boleh tanggal dengan tekanan pada membran mukus.
Terdapat membran mukus mudah alih dan tidak bergerak. Membran mukus mudah alih menutupi pipi, bibir, lantai mulut. Ia mempunyai lapisan submukosa longgar tisu penghubung dan mudah dilipat. Apabila otot di sekeliling mengecut, membran mukus ini disesarkan. Tahap mobilitinya berbeza-beza secara meluas (daripada besar kepada tidak ketara).
tidak bergerak membran mukus tidak mempunyai lapisan submukosa dan terletak pada periosteum, dipisahkan daripadanya oleh lapisan nipis tisu penghubung berserabut. Lokasi tipikalnya ialah proses alveolar, kawasan jahitan sagital dan rabung palatine. Hanya di bawah tekanan prostesis adalah pematuhan membran mukus yang tidak bergerak ke arah tulang yang didedahkan. Pematuhan ini ditentukan oleh kehadiran kapal dalam ketebalan lapisan penyambung.
Lipatan peralihan adalah forniks, yang terbentuk di antara membran mukus mudah alih dan tidak bergerak. Pada rahang atas, lipatan peralihan terbentuk apabila membran mukus melepasi dari permukaan vestibular proses alveolar ke bibir atas dan pipi, dan di bahagian distal - ke dalam membran mukus lipatan pterygomaxillary. Di rahang bawah, di sisi vestibular, ia terletak di tempat peralihan membran mukus bahagian alveolar ke bibir bawah, pipi, dan di sisi lingual - di tempat peralihan membran mukus. bahagian alveolar ke lantai rongga mulut.
Zon neutral terletak di sempadan lipatan peralihan dan membran mukus tetap (Rajah 18)
nasi. 18. Skim lokasi membran mukus tetap (a), zon neutral (b) dan lipatan peralihan (c)
SOALAN 14 Konsep "katil prostetik", "medan prostetik"
Katil prostetik adalah semua tisu dan organ rongga mulut yang mempunyai hubungan langsung dengan prostesis.
Medan prostetik ialah semua tisu, organ dan sistem badan yang mempunyai hubungan langsung dan tidak langsung dengan prostesis. Ini adalah konsep yang lebih luas yang merangkumi konsep katil prostetik. Untuk gigi palsu separa boleh tanggal, katil prostetik ialah:
Membran mukus lelangit keras, bahagian alveolar, serta pipi, bibir dan lidah, yang mempunyai sentuhan langsung dengan prostesis secara berterusan atau kadang-kadang.
Gigi abutment
Permukaan mengunyah gigi antagonis. Untuk gigi palsu tetap (inlay, crown), katil adalah: Permukaan luka mahkota; Dinding rongga untuk tatahan; Membran mukus poket gingival; Permukaan mengunyah gigi antagonis. Bidang prostetik, sebagai tambahan kepada perkara di atas, adalah: 1. membran mukus saluran gastrousus, kerana kerja saluran gastrousus bergantung pada kualiti pemprosesan makanan dalam rongga mulut, iaitu, lebih baik makanan diproses. , semakin kurang beban pada saluran gastrousus dan sebaliknya;
2. sendi temporomandibular dan otot pengunyahan;
3. jiwa pesakit, kerana prostesis mempunyai kesan pada jiwa.
SOALAN 15 Otot muka, fungsinya
Otot muka, bermula pada permukaan tulang atau dari fascia di bawah dan berakhir di kulit, mampu, apabila dikontrak, menyebabkan pergerakan ekspresif kulit muka (ekspresi muka) dan mencerminkan keadaan fikiran (kegembiraan, kesedihan, ketakutan). Mereka juga terlibat dalam pertuturan yang jelas dan perbuatan mengunyah!
Kebanyakan otot muka tertumpu di sekitar mulut dan fisur palpebra. Ikatan otot mereka mempunyai laluan bulat atau jejari. Otot bulat bertindak sebagai sfinkter, dan otot yang terletak di jejari bertindak sebagai dilator. Otot muka manusia disebabkan oleh pembezaan tinggi sistem saraf pusat, khususnya Dengan kewujudan sistem isyarat kedua adalah yang paling maju. Penyertaan otot muka dalam perbuatan mengunyah adalah untuk menangkap makanan dan menahannya di dalam mulut semasa mengunyah. Otot-otot ini memainkan peranan khas dalam tindakan menghisap apabila mengambil makanan cecair.
Otot yang mengelilingi pembukaan mulut adalah sangat penting dalam pergigian ortopedik. Pada kanak-kanak, mereka menjejaskan pertumbuhan rahang dan pembentukan gigitan, dan pada orang dewasa, mereka mengubah ekspresi muka dengan kehilangan gigi separa atau lengkap. Pengetahuan tentang fungsi otot ini membantu merancang rawatan dengan betul, contohnya, menggunakan miogymnastics, atau mereka bentuk prostesis dengan mengambil kira ekspresi muka. Kumpulan otot ini termasuk:
1) otot orbicularis oris (orbicularis oris);
2) otot yang merendahkan sudut mulut (t.
3) otot yang merendahkan bibir bawah (m.
4) otot mental (t. teshanz);
5) otot bukal (t. otot bukal);
6) otot yang mengangkat bibir atas (t.
7) otot minor zigomatik (t.
8) otot zygomaticus major (t. g!§otap "siz ta]og);
9) otot yang mengangkat sudut mulut (t.
10) otot ketawa (iaitu lemas).
Bahan untuk difilemkan cetakan, mereka klasifikasi, petunjuk untuk permohonan dan harta benda. Perubatan-teknikal
keperluan untuk menghantar bahan
Di jabatan kami, kami mempertimbangkan semua bahan dari perspektif tiga kumpulan: 1. Bahan asas atau struktur. 1, Bahan bantu, 3. Bahan tera atau teraan.
Pengelasan
Sangat sukar untuk mengklasifikasikan bahan tera. Anda boleh memilih
kumpulan berikut:
1) bahan teraan yang mengeras dalam rongga mulut (zincoxy-
jisim eugenol, gipsum);
2) bahan tera yang memperoleh keanjalan selepas pempolimeran (alganat, silikon, bahan tiokol),
3) jisim termoplastik, yang, seperti jisim kumpulan pertama, mengeras dalam rongga mulut. Sifat tersendiri mereka ialah ia menjadi plastik apabila dipanaskan (dinding, termojisim MST-2: 3, Stomoplast, Orthocor, Dentofol, Xantigen, dll.). Apabila bahan-bahan ini sejuk, ia menjadi keras, menunjukkan kebolehbalikan.
Klasifikasi oleh I.M. Oksman (mengikut keadaan fizikal bahan selepas pengerasan):
Bahan penghabluran (gipsum, Repin, Dentol)
2. Termoplastik (Stene, Acrodent, Orthocor, Stomoplast, Dentafol)
3. anjal:
e Alginat (Stomargik)
« Silikon (Sielast 03, 05, 21, 22, 69) (Elastik).
* Thiokol (Tiodent)
Petunjuk kepada penggunaan gzttisk bahan
1, untuk mendapatkan kesan dalam pembuatan gigi palsu boleh tanggal dengan kehilangan sebahagian gigi dan ketiadaan gigi sepenuhnya.
2, untuk mendapatkan tera dalam pembuatan kancing yang disokong
Prostetik
3. .untuk mendapatkan kesan dengan adanya penumpuan dan perbezaan gigi.
4. untuk mendapatkan kesan dalam pembuatan gigi palsu tetap:
a) mahkota
b) gigi pin
c) tab
d) jambatan pelbagai reka bentuk.
6. dalam pembuatan splint dan splint prostetik untuk rawatan ortopedik
penyakit periodontal.
7. dalam pembuatan prostesis maxillofacial kompleks, obturator.
8. untuk melapik semula dan membetulkan gigi palsu yang boleh ditanggalkan secara makmal.
9. untuk membuat tapak dua lapisan (dengan lapisan lembut)
10. semasa membaiki gigi palsu yang boleh ditanggalkan
Pada masa ini, industri menghasilkan jisim tekstil pelbagai komposisi dan sifat kimia. Setiap daripada mereka mempunyai kualiti positif dan negatif sendiri, membolehkan ia digunakan dalam kes tertentu. Harus dikatakan bahawa tidak ada jisim universal yang sesuai untuk semua jenis tera. Oleh itu, doktor mesti mempunyai pelbagai jenis bahan tera yang boleh digunakan untuk memilih yang paling sesuai dengan tugas.
Sumber: infopedia.su
EMBRIOLOGI DAN HISTOLOGI RONGGA MULUT DAN GIGI
Struktur rongga mulut
Kaviti oral. Fisur mulut dihadkan oleh bibir atas dan bawah, yang melepasi dari sisi ke sudut mulut. Di sempadan merah bibir, permukaan luaran dan dalaman dibezakan. Epitelium permukaan luar Bibir mempunyai stratum corneum, yang, disebabkan oleh kandungan eleidin dalam sel, agak telus. Permukaan luar sempadan merah, tanpa sempadan tajam, bertukar menjadi bahagian dalam. Di bahagian anterior bibir bawah sepanjang garis penutupan mereka terbuka saluran perkumuhan kelenjar mukus (10-12), terletak jauh di dalam lapisan submukosa (nasi.1) .
nasi. 1 Struktur bibir
(nasi.2) Di bahagian periferi permukaan luar bibir, terutamanya di kawasan sudut mulut, banyak kelenjar kadang-kadang kelihatan dalam bentuk nodul kekuningan kecil, saluran perkumuhan yang terbuka pada permukaan epitelium. . Pada permukaan dalaman bibir, di sepanjang garis tengah, frenulum dilampirkan, melewati proses alveolar bahagian atas dan alveolar rahang bawah. Ketebalan bibir terdiri daripada lemak subkutan dan otot orbicularis oris.
nasi. 2 Vestibul rongga mulut
Bahagian membran mukus yang meliputi proses alveolar rahang atas dan bahagian alveolar rahang bawah dan menutupi gigi dan kawasan leher gigi dipanggil gusi, yang, kerana ketiadaan submucosal. lapisan, bercantum secara tak alih dengan periosteum. Di dasar proses alveolar rahang atas dan bahagian alveolar rahang bawah, membran mukus adalah mudah alih. Kawasan mukosa gusi antara bahagian bergerak dan tetap dipanggil lipatan peralihan. Bahagian pinggir gusi, mengisi ruang antara gigi, membentuk papila interdental. Gusi ditutup dengan epitelium skuamosa berbilang lapisan, yang di kawasan yang paling cedera mempunyai stratum korneum. Tiada kelenjar ditemui dalam gusi (nasi.3).
|
|
1-bibir atas; 2-bibir bawah; 3-kekang bibir atas; 4-frenulum bibir bawah; 5-vestibul rongga mulut; 6-lipat peralihan; 7-baris gigi rahang atas; 8-pergigian rahang bawah; 9-gusi; 10-papila gingival interdental; 11-lelangit keras; 12-palatal rabung; 13-lelangit lembut; 14-uvula palatal; 15-farinks; 16-fossa palatine; 17-lengkungan palatoglossal; gerbang 18-velopharyngeal; 19-palatine tonsil; lipatan 20-pterygomaxillary; alur 21-pterygomaxillary; 22-ruang retromolar; 23-dorsum lidah; 24-muncak lidah; Saluran 25-plumbum kelenjar mukus bibir bawah; 26-kelenjar asas (sebum) pada bibir bawah. |
nasi. 3 Rongga mulut
pipi. Dalam ketebalan pipi terdapat tisu adiposa dan berkas otot bukal. Dalam lapisan submukosa pipi terdapat sejumlah besar kelenjar mukus dan campuran, yang terletak terutamanya di sepanjang garis penutupan gigi. Di bahagian belakang pipi, di bawah lapisan epitelium, banyak kelenjar kecil kadang-kadang kelihatan (kawasan Fordyce).
nasi. 4 Kawasan permukaan dalaman pipi
(Gamb. 4) Pada permukaan dalaman pipi, dengan mulut terbuka, di kawasan mahkota molar kedua rahang atas, ketinggian membran mukus diproyeksikan dalam bentuk papilla, di bahagian atasnya. atau di bawahnya saluran perkumuhan kelenjar air liur parotid terbuka.
Ruang yang dibatasi pada satu sisi oleh pipi dan di sebelah yang lain oleh proses alveolar dan gigi dipanggil vestibule rongga mulut.
Di kawasan posterior, lipatan pterygomaxillary memisahkan rongga mulut dari pharynx.
Langit padat. Di bahagian anterior lelangit keras, lipatan melintang membran mukus terletak secara simetri. Di hadapan mereka, di sepanjang garis tengah ke arah leher gigi kacip tengah, terdapat penebalan membran mukus - papilla tajam.
Di kawasan jahitan palatal, ketinggian tulang longitudinal (torus) diperhatikan.
Membran mukus gusi dan lelangit keras tidak bergerak, kerana ia tidak mempunyai lapisan submukosa.
Di kawasan posterolateral lelangit keras, di lapisan submucosal terdapat pengumpulan besar tisu adiposa dan limfoid. Membran mukus lelangit keras ditutup dengan epitelium, yang cenderung menjadi keratin.
Di sempadan dengan lelangit lembut di sisi jahitan palatine selalunya terdapat lekukan seperti celah simetri (fossa palatine) di mana saluran perkumuhan kelenjar mukus terbuka. (nasi. 5).
nasi. 5 Kawasan langit
Langit lembut. Ia adalah plat berotot yang ditutupi dengan membran mukus. Permukaan lelangit lembut yang menghadap nasofaring dilapisi dengan epitelium bersilia berbilang baris. Penonjolan lelangit lembut di garis tengah dipanggil uvula (palatine). Di sisi lelangit lembut terdapat dua lipatan - lingual palatine dan velopharyngeal, di antaranya terdapat pengumpulan tisu limfoid - tonsil pharyngeal.
Lapisan submukosa lelangit lembut mengandungi sejumlah besar kelenjar mukus dan campuran (Gamb. 6).
nasi. 6 Kawasan tekak
Lantai rongga mulut diduduki oleh lidah. Di kawasan sublingual, membran mukus membentuk satu siri lipatan. Di bahagian anterior di sepanjang garis tengah terdapat lipatan berjalan dari proses alveolar ke permukaan bawah lidah (frenulum lingual). Di sisi frenulum terdapat ketinggian kecil, di bahagian atasnya saluran ekskresi kelenjar air liur submandibular dan sublingual terbuka. (Gamb. 7).
Bahasa. Ia adalah organ otot yang ditutupi dengan membran mukus. Terdapat bahagian belakang yang lebih lebar (akar lidah), bahagian tengah (badan lidah) dan hujung (puncak lidah). Membran mukus lidah mempunyai permukaan yang kasar dan bervila di mana papila terletak: filiform, berbentuk cendawan, berbentuk daun dan dikelilingi oleh rabung.
Papila filiform diedarkan secara merata ke seluruh bahagian belakang lidah. Sel-sel epitelium permukaan papila ini menjadi separa keratin, yang memberikan warna keputihan pada lidah.
Papila fungiform mempunyai rupa titik merah, terletak terutamanya di kawasan puncak lidah; mereka mempunyai tapak yang sempit dan bahagian atas yang lebih luas. Epitelium yang menutupinya tidak berkeratin dan mengandungi sejumlah besar tunas rasa.
Papila berbentuk daun terletak di bahagian posterolateral lidah dalam bentuk 3 - 8 lipatan melintang, dipisahkan oleh alur sempit. Epitelium papila foliate mengandungi tunas rasa.
Papila vital (papila yang dikelilingi oleh aci) terletak di sempadan akar dan badan lidah dalam bentuk angka Rom V, mengandungi sejumlah besar tunas rasa, dan saluran perkumuhan kelenjar protein terbuka ke dalam epitelium yang menutupinya. Di belakang papila, dikelilingi oleh batang, dan pembukaan buta lidah yang terletak di sini di garis tengah, membran mukus mempunyai tuberositas disebabkan oleh tisu limfoid yang terdiri daripadanya. tonsil lingual, terletak di lapisan submukosa (Gamb. 8).
nasi. 8 Bahasa
Pada permukaan bawah lidah di sisi frenulum terdapat lipatan bergaris nipis simetri, serta corak saluran darah yang jelas berkontur. Dalam ketebalan tisu otot hujung lidah terdapat kelenjar anterior berpasangan, saluran perkumuhan yang dibuka dengan lubang jarum. Kelenjar sisi terletak pada permukaan sisi bawah lidah di hadapan papila berbentuk daun. (Gamb. 9).
nasi. 9 Bahasa(pandangan sisi)
Struktur mukosa mulut. Mukosa mulut terdiri daripada tiga lapisan: epitelium, membran mukus itu sendiri, dan lapisan submukosa.
Epitelium. Mukosa mulut dilapisi dengan epitelium skuamosa berstrata, ketebalannya ialah 200-500 mikron. Ia terdiri daripada beberapa lapisan sel bentuk yang berbeza, bersambung rapat antara satu sama lain oleh jambatan antara sel; jambatan ini mengandungi tonofibril, yang, mengikat sel bersama-sama, seperti zip, menentukan kekuatan mekanikal dan keanjalan lapisan epitelium.
Berdasarkan bentuk sel dan hubungannya dengan pewarna dalam epitelium, beberapa lapisan dibezakan: basal, subulate, granular, horny.
Kawasan epitelium mukosa mulut yang tertakluk kepada tekanan mekanikal terbesar (lelangit keras, gusi, dorsum lidah, bibir) menunjukkan tanda-tanda keratinisasi.
Lapisan membran mukusnya sendiri. Lapisan ini terdiri daripada tisu penghubung padat, meresap dengan kolagen dan gentian elastik, dan membentuk unjuran ke arah epitelium (papila tisu penghubung), di mana kapilari lulus dan reseptor saraf tertanam.
Tanpa sempadan yang jelas, ia masuk ke lapisan submukosa, yang terdiri daripada tisu penghubung yang lebih longgar. Di sesetengah kawasan rongga mulut (lidah, gusi, langit yang kukuh) lapisan submukosa tidak hadir, dan membran mukus secara langsung bercantum dengan intermuskular tisu penghubung atau periosteum dan agak tidak bergerak.
PERKEMBANGAN GIGI.
Terdapat tiga tempoh dalam perkembangan gigi:
meletakkan dan pembentukan kuman gigi;
pembezaan kuman gigi;
histogenesis tisu pergigian.
Letusan mahkota gigi susu.
gigi susu meletus pada 6-7 bulan kehidupan kanak-kanak. Pada masa gigi meletus, mahkotanya berkembang sepenuhnya. Perkembangan akar dan pembentukan terakhirnya berlaku selepas letusan mahkota. Untuk gigi sementara ini mengambil masa 1.5-2 tahun, untuk gigi kekal - 3-4 tahun.
Dalam cahaya idea moden, tumbuh gigi disebabkan oleh banyak luaran dan faktor dalaman dan sangat bergantung kepada keadaan am kanak-kanak itu.
Sejurus sebelum letusan, tonjolan kecil membran mukus (busut) terbentuk di puncak proses alveolar di tempat yang sepadan dengan proses ini.
Selepas itu, epitelium kuman gigi bersentuhan dengan selaput lendir proses alveolar, yang menjadi lebih nipis dan menembusi di bahagian atas tuberkel atau tepi pemotongan gigi yang meletus. Adalah dipercayai bahawa epitelium gusi masa depan bersatu dengan epitelium organ pergigian dan, selepas letusan gigi, kekal di permukaan mahkotanya dalam bentuk cangkang tanpa struktur nipis - kutikula enamel.
Selepas mahkota telah meletus di leher gigi, epitelium gingiva bercantum dengan kutikula enamel, membentuk lampiran epitelium. Lekukan seperti celah antara mahkota gigi dan gusi dipanggil alur periodontal fisiologi.
Letusan gigi sulung berlaku pada masa tertentu dan dalam urutan yang ketat, terutamanya dalam pasangan yang sepadan, iaitu:
|
|
gigi kacip tengah - pada usia 6 - 8 bulan (Gamb. 11); |
|
|
gigi kacip sisi - 8 -12 bulan (Gamb. 12); |
|
|
taring meletus pada usia 16-20 bulan (Gamb. 13); |
|
|
molar pertama meletus antara umur 14 dan 16 bulan molar kedua meletus antara umur 20 dan 30 bulan (Gamb. 14). |
|
|
Dari umur 5 tahun, akar gigi kacip tengah dan ke-6 mula larut pada kanak-kanak. (Gamb. 15). |
Semasa tempoh tumbuh gigi gigi kekal Tisu tulang alveolar yang memisahkan akar gigi sementara secara beransur-ansur larut. Organ resorbing yang dipanggil, yang terdiri daripada tisu penghubung muda dengan sejumlah besar sel gergasi multinukleus (osteoklas), serta limfosit, mengambil bahagian aktif dalam proses resorpsi. Kemudian penyerapan beransur-ansur akar gigi bayi bermula. Penyerapan akar berlaku secara tidak simetri dalam bentuk lacunae, relung, terutamanya di kawasan sentuhan antara mahkota gigi kekal dan akar gigi sementara.
Akar gigi kacip dan gigi taring kebanyakannya diserap dari permukaan lingual, molar - dari permukaan interroot. Pada masa yang sama, di molar sementara atas akar bukal diserap lebih cepat, di bahagian bawah - akar posterior (distal). Adalah diandaikan bahawa pulpa gigi bayi juga mengambil bahagian aktif dalam penyerapan akar, yang pada masa ini berubah menjadi tisu granulasi.
Pada masa gigi kekal meletus, akar gigi sementara hampir hilang sepenuhnya, dan mahkotanya kehilangan sokongan dan, seolah-olah, ditolak keluar oleh gigi kekal.
Selepas mahkota gigi bayi gugur, sebagai peraturan, sudah mungkin untuk mengesan tuberkel atau pinggir gigi kekal yang sepadan dalam alveolus pergigian.
Letusan mahkota gigi kekal.
Proses ini dianggap lengkap hanya selepas mahkota dimajukan ke dalam rongga mulut, yang disertai dengan pembentukan alur periodontal fisiologi.
Masa dan urutan letusan gigi kekal adalah seperti berikut:
|
|
gigi kacip tengah - pada umur 7 – 8 tahun (Gamb. 16); |
|
|
gigi kacip sisi - 8 - 9 tahun (Gamb. 17); |
|
|
taring meletus pada usia 10 – 13 tahun premolar pertama meletus pada usia 9-10 tahun premolar kedua meletus pada usia 11-12 tahun (Gamb. 18); |
|
|
Gigi geraham pertama meletus pada usia 5 - 6 tahun molar kedua meletus pada usia 12 - 13 tahun, molar ketiga - pada usia 18 - 25 tahun (Gamb. 19). |
Letusan gigi rahang bawah, baik sementara dan gigi kekal agak memajukan letusan gigi yang sepadan di rahang atas.
Periodontium. Tisu periodontal adalah tisu yang mengelilingi gigi pada semua sisi. Ia termasuk tisu tulang alveoli, periosteum, ligamen periodontal, sulkus gingiva dan gusi. Alveoli terdiri daripada tulang cancellous, yang dibatasi oleh lamella tulang padat dan mengandungi salur darah Dan Sumsum tulang. Periosteum diwakili oleh tisu penghubung padat yang melekat pada permukaan luar alveoli. Gigi diikat di alveoli oleh ligamen periodontal, yang dilekatkan pada simentum gigi dan periosteum. Ligamen periodontal menutupi akar gigi dan mencapai pangkal sulkus gingival. Sulcus gingival dilapisi dari dalam dengan epitelium nipis (epitelium gingiva gigi), yang berfungsi sebagai penghalang yang menghalang penembusan mikroorganisma ke dalam celah periodontal. Biasanya, kedalaman sulcus gingival tidak melebihi 3 mm. Bakteria yang menghuni alur ini boleh menyebabkan proses keradangan dan mengganggu integriti epitelium. Apabila kedalaman sulcus gingival meningkat (lebih daripada 3 mm), contohnya akibat episod keradangan berulang atau penjagaan mulut yang tidak mencukupi, poket periodontal terbentuk. Walaupun faktor utama yang menyebabkan kerosakan periodontal adalah plak gigi, yang mengandungi banyak bakteria, anomali di lokasi gigi, maloklusi, dan tabiat buruk, rawatan dengan ubat-ubatan tertentu, keabnormalan lampiran frenulum bibir dan lidah.
Mukosa alveolar dan frenulum.
mukosa alveolar, atau bahagian mudah alih gusi, bersempadan dengan tepi apikal periodontium. Mobilitinya dijelaskan oleh fakta bahawa ia tidak disambungkan ke periosteum proses alveolar rahang. Mukosa alveolar mengandungi banyak saluran, yang memberikannya warna merah jambu, merah atau merah terang. Selepas pemeriksaan yang teliti, anda boleh melihat arteri kecil dan kapilari di dalamnya. Melalui kapal ini mereka masuk nutrien, oksigen dan melakukan fungsi pelindung leukosit. Membran mukosa alveolar di bahagian posterior gerbang alveolar melepasi pipi, dan di bahagian anterior ke bibir.
Kekang mewakili tali tisu penghubung elastik yang menghubungkan otot ke mukosa alveolar. Frenulum boleh dilihat dengan jelas jika bibir ditarik ke belakang. 6 frenulum diterangkan. Frenulum bibir atas terletak di garis tengah antara gigi kacip medial atas 4-7 mm di atas sempadan ruang interdental. Frenulum bibir bawah terletak di garis tengah antara gigi kacip medial bawah di bawah mukosa alveolar. Frenulum bukal atas dan bawah terletak di bawah mukosa alveolar pada tahap premolar pertama. Walaupun fakta bahawa frenulum, yang dilekatkan selama 3 mm pada tahap sempadan enamel-simentum, tidak melakukan fungsi sokongan berhubung dengan periodontium, mereka boleh menarik balik tisu periodontal, menyumbang kepada kemelesetan gusi.
Lipatan peralihan gusi.
Lipatan gingival peralihan- sempadan antara mukosa alveolar (bahagian mudah alih gusi) dan bahagian tetap gusi. Ia terletak pada permukaan bukal dan labial membran mukus proses alveolar dan mempunyai bentuk melengkung, menyalin kelengkungannya. Ia boleh dilihat dengan mudah kerana perbezaan tahap vaskularisasi kedua-dua bahagian gusi: mukosa alveolar biasanya merah, bahagian tetap gusi berwarna merah jambu.
Bahagian tetap gusi dan margin gingival.
Bahagian tetap gusi dan margin gingival bersebelahan langsung dengan gigi. Mereka membentuk dinding luar sulkus gingival. Bahagian tetap gusi terletak di antara mukosa alveolar (bahagian gusi yang bergerak) dan margin gingival dan mempunyai lebar 2 hingga 7 mm. Bahagian tetap gusi ditutup dengan epitelium dengan tanda-tanda keratinisasi yang jelas, mempunyai warna merah jambu, permukaan berbutir sedikit cembung menyerupai kulit oren. Ia bercantum dengan periosteum di bawahnya dan oleh itu tidak bergerak. Pada bahagian gusi yang tidak bergerak, anda boleh melihat alur menegak atau lekukan sempit, sepadan dengan ruang antara akar gigi. Mereka dipanggil alur interdental.
Tepi gingival membulat dan menutup leher gigi dalam bentuk kolar gingival. Ia juga berwarna merah jambu dan ditutup dengan epitelium keratin. Tidak seperti bahagian gusi yang tetap, margin gingival tidak disambungkan ke periosteum dan mempunyai permukaan licin. Ini memberikan mobiliti dan memudahkan untuk memasukkan probe periodontal ke dalam sulkus gingiva untuk menentukan kedalamannya. Sempadan antara bahagian tetap gusi dan margin gingiva dipanggil alur gingival.
Tepi gingival membentuk ketinggian segi tiga yang memenuhi sebahagian daripada ruang interdental dan dipanggil papila interdental, atau gingival. Pangkal papila ini terletak berhampiran bahagian tetap gusi, dan puncak berada di bahagian proksimal ruang interdental. Papila mempunyai permukaan bukal dan lingual. Biasanya, papila interdental adalah runcing, berwarna merah jambu dan hampir tidak bergerak apabila diraba dengan probe. Pada proses keradangan dan penyakit lain (contohnya, gingivitis), perubahan berlaku dalam warna, konfigurasi dan konsistensi margin gingival dan papila interdental, yang menjadi merah, menyakitkan, bengkak dan lembut. Di antara permukaan bukal dan lingual pada papila interdental terdapat lekukan berbentuk pelana.
I (perikardium; peri Yunani sekitar + jantung kardia; kantung perikardial sinonim usang) membran tisu yang mengelilingi jantung, aorta, batang pulmonari, mulut vena cava dan vena pulmonari. Terdapat P. berserabut (pericardium fibrosum), meliputi ... ... Ensiklopedia perubatan
SAMBUNGAN- LIGAMEN, ligamenta (dari bahasa Latin ligo I knit), istilah yang digunakan dalam anatomi biasa ligamen manusia dan vertebrata yang lebih tinggi terutamanya untuk menamakan kord tisu penghubung padat, plat, dll., melengkapi dan menguatkan satu atau... ...
PUNCING PUNCING- PUNCING PUNCING. Kandungan: I. Filogeni dan ontogeni............119 II. Anatomi...................120 III. Histologi...................127 IV. Metodologi untuk menyelidik M. n.......130 V. Patologi...................132 VI. Operasi pada M. p... Ensiklopedia Perubatan Hebat
LITHOTOMI- (lithotomia), pembedahan yang dilakukan untuk penyakit batu Pundi kencing dan terdiri daripada membuka pundi kencing dan mengeluarkan batu daripadanya. K. adalah salah satu operasi tertua, yang disebut 6 abad SM. e. dalam bidang perubatan... ... Ensiklopedia Perubatan Hebat
OTITIS- (dari bahasa Yunani ous, otos ear), radang telinga; kerana secara anatomi telinga terbahagi kepada telinga luar ( Auricle, luar saluran telinga), purata ( tiub Eustachian, rongga timpani) dan dalaman (labirin), kemudian otitis externa, mediae dan... dibezakan. Ensiklopedia Perubatan Hebat
Sakit gigi- berlaku akibat kerosakan pada gigi atau tisu gigi sekeliling, dengan neuralgia saraf trigeminal, dan juga untuk nombor penyakit biasa. Selalunya ia mengiringi karies gigi dan komplikasinya (Pulpitis, periodontitis, periostitis). Untuk… … Ensiklopedia perubatan
Pulpitis- Tidak boleh dikelirukan dengan Bulbit Pulpitis ICD 10 K04.004.0 ICD 9 522.0522.0 DiseasesDB ... Wikipedia
BAHAGIAN KECAPCHOE- (sectio caesarea), operasi mengeluarkan janin dari rahim melalui hirisan dinding perut. Konsep "K" Dengan." berkembang selepas pengenalan kaedah semut kolpohysterotomia pada tahun 1896 oleh Duhrssen, yang dipanggilnya "Caesarean faraj... ... Ensiklopedia Perubatan Hebat
Amiloid Mata- AMYLOID MATA, Pat. proses di mana rum disimpan di dalam tisu mata bahan amiloid(lihat degenerasi amiloid). Proses ini secara eksklusif bersifat tempatan. Mereka tertakluk kepadanya, ch. arr., konjunktiva di semua bahagiannya dan rawan bahagian atas dan... ... Ensiklopedia Perubatan Hebat
RUANG DADA- (cavum pectoris), disertakan dalam dada, dinding kawanan, dipenuhi dengan fascia intrathoracic (fascia endothoracica), hadkannya di hadapan, di sisi dan belakang. Di bawah, rongga dada dipisahkan dari rongga perut diafragma yang menonjol ke dalamnya dalam bentuk... ... Ensiklopedia Perubatan Hebat
KAWASAN GROIN- (regio inguinalis) terletak di bahagian bawah abdomen dan mewakili segi tiga tepat, sisinya berada di bawah ligamen Poupart, di atas bahagian lineae interspinarig sup., di dalam garisan yang berjalan di sepanjang tepi luar m. recti. Dalam had ini... ... Ensiklopedia Perubatan Hebat
