Pemeriksaan ultrabunyi otak kanak-kanak yang baru lahir (anatomi normal). Ruang subarachnoid, ventrikel serebrum, tangki tangki utama otak

, arachnoidea mater cranialis (encephali). Membran vaskular nipis yang dipegang relatif kepada cangkerang keras hanya dengan daya tegangan permukaan, dan dilekatkan pada cangkerang lembut menggunakan helai tisu penghubung. nasi. G.

Ruang subarachnoid

, spatium subarachnoideum. Terletak di antara arachnoid dan kerang lembut. Ia ditembusi oleh trabekula tisu penghubung dan diisi dengan cecair serebrospinal. nasi. G

Cecair serebrospinal

, minuman keras cerebrospinalis. Ia dicirikan oleh jumlah protein yang rendah dan mengandungi dari 2 hingga 6 sel setiap 1 mm. Ia dirembeskan oleh plexus koroid dan memasuki ruang subarachnoid melalui lubang di dinding ventrikel keempat.

Tangki subarachnoid

, cisternae subarachnoideae. Pengembangan tempatan ruang subarachnoid yang mengandungi cecair serebrospinal.

Tangki cerebellomedullary (besar).

, cisterna cerebellomedullaris (magna). Terletak di antara cerebellum dan medulla oblongata. Ia berkomunikasi dengan ventrikel keempat melalui apertur median dan terus ke ruang subarachnoid saraf tunjang. nasi. B.

Tangki dari fossa cerebri sisi

, cisterna fossae lateralis cerebri. Ditentukan dalam sulcus sisi antara lobus insula, parietal, frontal dan temporal. Mengandungi cabang arteri serebrum dan insular tengah. nasi. DALAM.

Tangki interpedunkular

, cisterna interpeduncularis. Terletak di belakang tangki chiasm pada sisi sisi lobus temporal dan pedunkel serebrum. Mereka berlaku di dalamnya saraf okulomotor, basilar, cerebellar superior dan arteri serebrum posterior. nasi. B.

Tangki penutup

, cisterna ambiens. Terletak di sisi sisi peduncle serebrum. Mengandungi serebral posterior, arteri cerebellar superior, vena basal (Rosenthal) dan saraf troklear. nasi. E.

11.

Tangki Cerebellopontine

, cisterna pontocerebellaris. Terletak di rantau ini sudut cerebellopontine dan melalui apertur sisi berkomunikasi dengan ventrikel keempat. nasi. D.

12.

Butiran arachnoid

, granulationes arachnoidalis. Ketumbuhan avaskular, berbentuk vili membran araknoid, menembusi sinus sagital atau vena diploik dan menapis cecair serebrospinal daripada ruang subarachnoid dalam darah. Pembentukan intensif struktur ini bermula selepas 10 tahun.

Tangki otak adalah kawasan, ruang yang terletak di antara struktur otak. Secara umum, otak manusia adalah organ sistem saraf pusat, yang terdiri daripada bilangan neuron yang sangat besar yang saling berkaitan.

Struktur otak

Rongga tengkorak, yang merupakan "penyimpanan" bahan otak, juga melindungi tulang daripada pengaruh mekanikal yang datang dari luar. Harus dikatakan bahawa otak ditutup dengan beberapa membran:

• sarang labah-labah;
• Lembut;
• Padat.

Mereka semua bertanggungjawab untuk proses tertentu. Dan pertimbangan mereka harus diberi perhatian khusus.

Meninges otak dan ciri-cirinya

Jadi, dura mater adalah periosteum tengkorak yang padat, yang mempunyai hubungan yang sangat rapat dengannya. Pada permukaan dalamannya terdapat beberapa proses yang menembusi ke dalam celah-celah otak untuk membatasi jabatan. Salah satu proses terbesar ini terletak di tengah-tengah dua hemisfera. Ia membentuk sejenis sabit. Bahagian belakangnya disambungkan ke bahagian otak kecil, dengan itu mengehadkannya dari lobus oksipital.

Di bahagian atas cangkerang terdapat satu lagi proses kecil - ia terletak berhampiran sella turcica, dengan itu membentuk diafragma. Ini menyediakan kelenjar pituitari dengan tahap perlindungan yang tinggi terhadap tekanan terlalu tinggi dari jisim otak. Di kawasan tertentu terdapat sinus khas - ia dipanggil sinus. Darah vena mengalir melalui mereka.

Arachnoid dan cengkerang lembut

Membran araknoid terletak di dalam dura mater. Ia agak telus dan nipis, bagaimanapun, walaupun ini, ia sangat tahan lama. Membran arachnoid sepenuhnya meliputi medula, mengalir dari satu bahagian ke bahagian kedua. Ia dipisahkan dari ruang vaskular oleh ruang subarachnoid khas. Ia tidak kosong - ia mengandungi cecair serebrospinal.

Di tempat-tempat di mana cangkerang terletak di atas alur yang dalam, ruang subarachnoid yang dipanggil adalah lebih luas. Akibatnya, tangki otak terbentuk. Dan itulah sebabnya di tempat-tempat ini ruang membentuk jurang kapilari, kerana ia menyempit. Dan kerana kita bercakap tentang ini, kita harus perhatikan sesuatu tentang membran arachnoid.

Tangki yang terbentuk di dalamnya mempunyai nama berikut: cerebellocerebral dan tangki persimpangan. Yang pertama dicirikan oleh fakta bahawa ia terletak di antara cerebellum dan tempat di mana medulla oblongata terletak, dan yang kedua bertanggungjawab untuk berfungsi secara langsung di pangkal otak. Dengan cara ini, cerebellomedullary juga dipanggil tangki besar otak.

Dan membran otak adalah struktur tisu penghubung yang meliputi saraf tunjang. Dan perkara yang paling penting yang perlu disebutkan ialah tanpa tangki otak mahupun sistem saraf tidak akan berfungsi. Serebelum tidak akan menerima semua bahan yang diperlukan, dan ini sangat penting, kerana ia memberi makan kepada otak.

Kanak-kanak dan orang dewasa terdedah kepada penyakit ini. Hidrosefalus otak pada orang dewasa lebih rumit daripada pada kanak-kanak, kerana tulang tengkorak yang bersatu di kawasan fontanelle tidak bergerak berasingan dan cecair mula memberi tekanan pada tisu otak berdekatan. Hydrocephalus agak kerap berlaku sebagai komplikasi patologi lain yang menjejaskan sistem saraf dan vaskular, dan struktur otak. Menurut ICD 10 hydrocephalus dalam bahagian “Gangguan lain sistem saraf» kod berasingan G91 diperuntukkan, di mana jenis penyakit diterangkan dalam mata 0-9.

Gejala hidrosefalus

Tanda-tanda hidrokel serebrum berbeza dengan ketara bergantung pada bentuk di mana penyakit itu berkembang. Bentuk akut patologi dicirikan oleh peningkatan pesat dalam ICP dan penampilan gejala berikut:

• Sakit kepala - sensasi pecah dan menekan yang memancar ke kawasan soket mata, mengganggu terutamanya pada waktu pagi sejurus selepas bangun. Selepas tempoh terjaga yang singkat, keamatan mereka berkurangan.
• Mual - muncul bersama-sama dengan sakit kepala, terutamanya pada waktu pagi.
• Muntah tidak dikaitkan dengan makanan; selepas serangan, pesakit berasa lebih baik.
• Gangguan visual – sensasi terbakar di mata, penampilan tudung berkabus.
• Mengantuk adalah tanda pengumpulan besar cecair, perkembangan pesat hipertensi intrakranial dan kemungkinan timbulnya beberapa gejala neurologi secara tiba-tiba.
• Tanda-tanda anjakan struktur otak berbanding paksi batang otak adalah gangguan dalam fungsi okulomotor, kedudukan kepala yang tidak wajar, kegagalan pernafasan, kemurungan kesedaran sehingga perkembangan koma.
• Serangan epilepsi.

Pada perkembangan kronik Hydrocephalus pada orang dewasa, gejala muncul secara beransur-ansur dan dalam bentuk yang kurang jelas. Selalunya pesakit mengalami:

1. Tanda-tanda demensia adalah kekeliruan, gangguan tidur, penurunan ingatan dan proses pemikiran, penurunan keupayaan untuk menjaga diri sendiri dalam kehidupan seharian.
2. Apraxia berjalan adalah gangguan gaya berjalan apabila berjalan (ketidakstabilan, ketidakpastian, langkah luar biasa besar), manakala dalam kedudukan terlentang pesakit yakin menunjukkan fungsi motor, meniru berbasikal atau berjalan.
3. Pelanggaran kencing dan buang air besar - menampakkan diri dalam kes-kes lanjut dalam bentuk inkontinensia kencing dan najis.
4. berterusan kelemahan otot, lesu.
5. Ketidakseimbangan imbangan - hidup peringkat lewat menunjukkan dirinya dalam ketidakupayaan pesakit untuk bergerak atau duduk secara bebas.

Adalah penting untuk segera membezakan hidrosefalus otak pada orang dewasa daripada patologi lain berdasarkan gejala yang dijelaskan dan berunding dengan doktor.

Punca hidrosefalus

Cecair minuman keras yang dihasilkan oleh plexus koroid otak mencuci strukturnya dan diserap ke dalam tisu vena. Biasanya, proses ini berlaku secara berterusan dan jumlah cecair yang dihasilkan dan diserap adalah sama. Apabila salah satu fungsi yang dijelaskan terganggu, pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan berlaku dalam struktur otak, yang merupakan punca utama hidrosefalus.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa boleh berlaku dengan latar belakang keadaan patologi berikut:

• Gangguan akut dalam sistem bekalan darah serebrum yang disebabkan oleh trombosis, strok hemoragik atau iskemia, pecah aneurisme, pendarahan subarachnoid atau intraventrikular.
• Perkembangan jangkitan dan proses keradangan yang menjejaskan sistem saraf pusat, struktur dan membran otak - meningitis, ventrikulitis, ensefalitis, tuberkulosis.
• Encephalopathy – toksik, selepas trauma, alkohol dan jenis lain yang menyebabkan hipoksia kronik otak dan atrofi seterusnya.
• Tumor pelbagai etiologi, tumbuh dalam sel-sel ventrikel, batang otak dan tisu peri-otak.
• Kecederaan intrakranial menyebabkan pembengkakan struktur otak dan pecah saluran darah, serta komplikasi selepas trauma.
• Komplikasi selepas operasi pembedahan dalam bentuk edema serebrum dan mampatan cecair serebrospinal dan saluran bekalan darah.
• Anomali genetik yang jarang berlaku dan kecacatan sistem saraf pusat - Sindrom Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya satu daripada penyakit yang diterangkan, pesakit harus mengambil kira risiko mendapat hidrosefalus sebagai komplikasi dan sekiranya berlaku gejala ciri Segera laporkan kepada doktor anda.

Jenis hidrosefalus

Hidrosefalus dewasa hampir selalu diklasifikasikan sebagai penyakit yang diperolehi. Bergantung pada ciri, sifat asal dan perkembangan, ia dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Mengikut sifat asal:

• Terbuka (luaran) - disebabkan oleh penyerapan cecair yang lemah ke dalam dinding saluran vena, lebihannya terkumpul di ruang subarachnoid, sementara tiada gangguan diperhatikan di ventrikel otak. Jenis dropsy ini jarang berlaku; perkembangannya membawa kepada penurunan beransur-ansur dalam jumlah otak dan atrofi tisu otak.
• Tertutup (dalaman) - cecair minuman keras terkumpul di bahagian ventrikel. Sebab proses ini adalah pelanggaran aliran keluarnya melalui saluran pengalir minuman keras, yang disebabkan oleh proses keradangan, trombosis, dan pertumbuhan tumor.
• Hypersecretory - berlaku apabila terdapat pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan.
• Campuran - sehingga baru-baru ini, jenis hidrosefalus ini didiagnosis apabila cecair terkumpul serentak di ventrikel otak dan ruang subarachnoid. Hari ini, atrofi otak dikenal pasti sebagai punca utama keadaan ini, dan pengumpulan cecair adalah akibatnya, jadi jenis patologi ini tidak terpakai kepada hidrosefalus.

1. Mengikut penunjuk tekanan intrakranial:

• Hipotensi - tekanan cecair serebrospinal dikurangkan.
• Hipertensi - penunjuk tekanan cecair serebrospinal meningkat.
• Normotensif - tekanan intrakranial adalah normal.

1. Mengikut kadar pembangunan:

• Akut - perkembangan pesat patologi, tempoh dari gejala pertama hingga kerosakan mendalam pada struktur otak adalah 3-4 hari.
• Subakut - penyakit ini berkembang lebih dari 1 bulan.
• Kronik - kurang dicirikan gejala teruk, tempoh pembangunan ialah 6 bulan atau lebih.

Setiap bentuk hidrosefalus menunjukkan dirinya dalam bentuk gejala tertentu, kehadirannya membantu doktor membuat diagnosis yang betul dalam proses diagnostik tambahan.

Diagnostik

Tidak mustahil untuk mendiagnosis hidrosefalus otak pada orang dewasa semata-mata dengan tanda atau gejala visual, kerana penyakit itu tidak menunjukkan dirinya secara luaran, dan kesihatan yang buruk boleh disebabkan oleh patologi lain.

Sebelum membuat diagnosis hidrosefalus, doktor menetapkan satu set kajian yang terdiri daripada kaedah berikut:

1. Peperiksaan oleh pakar - termasuk mengumpul maklumat tentang gejala dan penyakit yang mencetuskan kemunculan hidrocele serebrum; menjalankan ujian untuk menilai tahap kerosakan pada struktur otak dan penurunan fungsinya.
2. imbasan CT– untuk mengkaji saiz dan bentuk ventrikel, bahagian otak, ruang subarachnoid dan tulang tengkorak, menentukan saiz dan bentuknya, dan kehadiran tumor.
3. Pengimejan resonans magnetik - untuk mengesan cecair dalam struktur otak, menentukan bentuk dan keterukan hidrosefalus, yang akan membolehkan kesimpulan awal dibuat tentang punca perkembangan patologi.
4. X-ray atau angiografi menggunakan agen kontras - untuk menentukan keadaan kapal dan tahap penipisan dindingnya.
5. Cisternography dilakukan untuk mengenal pasti bentuk hidrosefalus dan menjelaskan arah pergerakan cecair serebrospinal.
6. Echoencephalography adalah pemeriksaan ultrasound struktur otak untuk kehadiran perubahan patologi yang berlaku di dalamnya.
7. Tusukan lumbar - cecair serebrospinal diambil untuk menentukan tekanan intrakranial, mengkaji komposisinya mengikut tahap penebalan dan kehadiran proses keradangan.
8. Oftalmoskopi dijalankan sebagai kajian serentak untuk mengenal pasti gangguan penglihatan dan punca yang menyebabkannya.

Sekiranya keputusan peperiksaan mengesahkan kehadiran cecair dalam struktur otak, doktor mendiagnosis hidrosefalus dan menetapkan rawatan bergantung pada bentuknya.

Rawatan hidrosefalus

Untuk pengumpulan cecair yang kecil dan sederhana di bahagian otak, pesakit disyorkan untuk menjalani rawatan dadah.

Jika cecair serebrospinal mencipta tekanan terlalu tinggi dan nyawa pesakit berada dalam bahaya, maka dia memerlukan pembedahan segera.

Dengan hidrosefalus, adalah penting untuk mengurangkan tekanan cecair serebrospinal pada otak. Untuk tujuan ini, semasa proses rawatan, doktor menetapkan ubat berikut:

• Diuretik (Diacarb, Glimarit) - untuk mengeluarkan cecair berlebihan dari badan.
• Ubat vasoaktif (Glivenol, Magnesium Sulfate) - untuk meningkatkan peredaran darah dan memulihkan nada vaskular.
• Ubat tahan sakit (Ketoprofen, Nimesil), tablet anti-migrain (Sumatriptan, Imigren) - untuk melegakan serangan sakit dan beberapa gejala neurologi.
• Glukokortikosteroid (Prednisolone, Betamethasone) ditunjukkan dalam keadaan yang teruk sebagai imunosupresan dan agen peneutralan toksin.
• Barbiturat (Phenobarbital) – ubat penenang, yang mempunyai kesan depresan pada sistem saraf pusat.

Terapi ubat boleh mengurangkan jumlah cecair dalam struktur otak dan melegakan gejala, bagaimanapun penawar lengkap dengan bantuannya adalah mustahil. Dalam kes akut dan lanjut, jika ada berisiko tinggi perkembangan koma atau kematian, pesakit menjalani campur tangan pembedahan saraf. Bergantung pada tanda-tanda dan keadaan pesakit dengan hidrosefalus otak pada orang dewasa, jenis operasi berikut dilakukan:

1. Shunting adalah penyingkiran cecair serebrospinal dengan instrumen khas dari struktur otak ke dalam rongga badan, yang secara semula jadi menyerap cecair tanpa halangan. Terdapat pelbagai jenis shunting:

• ventriculo-peritoneal - pengaliran cecair ke dalam rongga perut;
• ventrikuloatrial - ke atrium kanan;
• ventriculocisternomia - di bahagian oksipital, bahagian magna tangki.

1. Endoskopi - cecair dikeluarkan melalui kateter khas yang dimasukkan ke dalam lubang yang dibuat di tengkorak.
2. Saliran ventrikel - pembedahan terbuka, yang melibatkan pemasangan sistem saliran luaran. Jenis campur tangan ini ditunjukkan dalam kes di mana jenis operasi lain tidak dapat dilakukan. Apabila melaksanakannya, terdapat risiko tinggi untuk mengalami komplikasi kemudian.

Akibat hidrosefalus

Prognosis doktor apabila mendiagnosis hidrosefalus otak pada orang dewasa bergantung pada bentuk dan keterukan penyakit. Pengenalpastian patologi pada peringkat awal meningkatkan kemungkinan mengekalkan kapasiti kerja, serta orientasi bebas pesakit dalam kehidupan seharian dan masyarakat. Untuk melakukan ini, pada gejala pertama penyakit, anda perlu berunding dengan doktor, menjalani pemeriksaan biasa, dan juga menjalani kursus rawatan dan pemulihan yang disyorkan olehnya.

Hidrosefalus pada peringkat lanjut mengancam pesakit dengan komplikasi serius dan prognosis yang mengecewakan untuk doktor. Sebabnya adalah proses tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak yang berlaku semasa tekanan berpanjangan cecair serebrospinal pada strukturnya. Akibat yang berlaku dengan hidrosefalus lanjutan termasuk:

• mengurangkan nada otot anggota badan;
• kemerosotan pendengaran dan penglihatan;
• gangguan mental, yang ditunjukkan dalam penurunan pemikiran, ingatan, dan tumpuan;
• gangguan sistem pernafasan dan jantung;
• ketidakseimbangan air-garam;
• kekurangan koordinasi;
• penampilan sawan epilepsi;
• tanda-tanda demensia.

Sekiranya komplikasi yang diterangkan hadir dan keterukan mereka teruk, pesakit diberikan kecacatan, kumpulan yang bergantung pada berapa banyak dia boleh menavigasi masyarakat dan kehidupan seharian secara bebas.

Sekiranya penyakit itu berkembang dengan cepat atau otak telah hampir kehilangan fungsi sepenuhnya akibat atrofi tisunya, maka terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk keadaan koma dan kematian.

Memilih doktor atau klinik

©18 Maklumat di tapak adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menggantikan perundingan dengan doktor yang bertauliah.

Tangki otak: jenis, penyetempatan dan fungsi

1. Struktur meninges 2. Jenis dan penyetempatan 3. Peredaran CSF

Otak, kerana kepentingannya untuk fungsi normal badan, mesti dilindungi dengan baik daripada pelbagai faktor yang merosakkan. Sebagai tambahan kepada tulang tengkorak, membran otak memainkan peranan perlindungan sedemikian. Mereka mencipta kes pelindung dalaman dengan struktur berbilang lapisan dan heterogen. Ia adalah lapisan membran yang mencipta tangki otak, yang memainkan peranan besar dalam fungsi plexus dan peredaran koroid. cecair serebrospinal.

Struktur meninges

Struktur membran otak termasuk tiga lapisan:

• lapisan keras, bersebelahan dengan tulang tengkorak dari dalam;
• membran arachnoid (arachnoid);
• lembaran lembut terus menutupi tisu otak, ini komponen selaput yang menutupi otak bercantum dengannya.

Anatomi lapisan arachnoid adalah seperti berikut: ia melapisi bahagian dalam periosteum, atau cangkerang keras. Pada masa yang sama ia bersambung dengan daun lembut. Satu jurang terbentuk di antara mereka, dipanggil ruang subarachnoid.

Peranan ruang subarachnoid ialah ia mengandungi dan mengedarkan cecair serebrospinal. Di sesetengah kawasan (contohnya, di atas gyri serebrum), fisur subarachnoid tidak hadir; di sana daun hampir bergabung antara satu sama lain.

Di antara belitan otak terdapat jurang kecil yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal, sejak arachnoid melepasi gyrus ke gyrus, tidak menembusi ke dalam lekukan pada permukaan otak. Ruang subarachnoid sistem saraf pusat saling berkaitan antara satu sama lain.

Permukaan serebrum bawah dan otak belakang, atau serebelum, mempunyai rongga subarachnoid yang sangat besar.

Varieti dan penyetempatan

Jumlah utama cecair serebrospinal terletak di dalam tangki, rongga subarachnoid agak besar terletak di kawasan batang. Yang paling ketara dari segi isipadu ialah tangki occipital yang besar. Ia terletak di fossa tengkorak posterior di bawah cerebellum dan di atas medulla oblongata.

Dalam kesusasteraan perubatan ia dipanggil cisterna cerebellomedullaris. Ia adalah takungan terbesar cecair serebrospinal dalam otak. Tangki basal, yang terletak di pangkal otak, juga mengandungi sejumlah besar cecair serebrospinal.

Di antara kaki otak tengah adalah Cisterna interpeduncularis, atau tangki interpeduncular. Terdapat tangki yang mengelilingi kawasan chiasm optik (Cisterna chiasmatis), ia bersentuhan dengan lobus frontal. Terdapat juga pengembangan ruang subarachnoid dalam fisur sisi otak di kedua-dua belah. Di antara lobus oksipital dan sfera superior hemisfera serebelar terdapat tangki pintasan.

antara corpus callosum dan cerebellum ialah tangki kuadrigeminal. Tangki quadrigeminal dibezakan oleh fakta bahawa sista arachnoid sering terbentuk di dalamnya, yang, apabila ia meningkat, menyebabkan kompleks gejala tekanan intrakranial yang tinggi dan gangguan saraf kranial. Perubahan patologi di kawasan tangki kuadrigeminal sering membawa kepada gangguan fungsi visual dan pendengaran, ketidakseimbangan dan orientasi ruang.

Di atas dan di hadapan, permukaan cerebellum dilindungi oleh tangki cerebellar unggul. dia had atas ialah cerebellar tentorium.

Ciri-ciri pada kanak-kanak: membran arachnoid mempunyai struktur yang sangat halus. Malah pada bayi baru lahir, isipadu ruang subarachnoid agak besar. Apabila anda meningkat dewasa, ia secara beransur-ansur mengembang, mencapai jumlah orang dewasa menjelang remaja.

Peredaran CSF

Biasanya, terdapat peredaran berterusan cecair serebrospinal. Ia mengisi bukan sahaja kawasan ruang subarachnoid yang terletak di luar otak, tetapi juga rongga pusat otak, yang terletak jauh di dalam tisu otak. Mereka dipanggil ventrikel serebrum. Terdapat beberapa daripada mereka: dua sisi, ventrikel ketiga dan keempat, yang disambungkan melalui saluran air Sylvian. Ventrikel keempat berfungsi sebagai penghubung dengan saluran tulang belakang tulang belakang.

Minuman keras melakukan fungsi berikut:

1. Mencuci permukaan luar bahan kortikal.
2. Peredaran dalam rongga dalaman (ventrikel).
3. Penembusan ke dalam ketebalan tisu otak melalui ruang khas di sepanjang saluran otak.

Oleh itu, tangki otak adalah sebahagian daripada rangkaian peredaran cecair serebrospinal, takungan luarannya, dan ventrikel serebrum adalah bekas dalamannya.

Dari mana datangnya cecair serebrospinal? Sintesisnya berlaku dalam plexus koroid ventrikel serebrum. Pleksus ini kelihatan seperti tumbuh-tumbuhan berjepit pada dinding ventrikel otak. Rongga dan tangki mereka di pangkal otak berkomunikasi antara satu sama lain.

Oleh itu, magna tangki disambungkan ke ventrikel keempat melalui bukaan khas. Oleh itu, cecair serebrospinal yang disintesis dalam ventrikel mengalir ke dalam ruang subarachnoid.

Ciri-ciri peredaran cecair serebrospinal:

• pergerakan pelbagai arah;
• dijalankan perlahan-lahan;
• bergantung kepada denyutan serebrum, kadar pernafasan, dinamik tulang belakang serviks dan tulang belakang secara keseluruhan;
• jumlah utama cecair serebrospinal diserap oleh sistem vena, jumlah kecil oleh saluran limfa;
• adalah berhubung rapat dengan membran otak dan tisu otak, memastikan perjalanan normal proses metabolik antara mereka.

Kehadiran cecair serebrospinal mencipta lapisan luar tambahan yang menyelamatkan otak daripada kejutan dan kerosakan, sejenis "kusyen" pelindung. Ia juga mengimbangi perubahan dalam saiz otak, bergerak mengikut dinamik, mengekalkan keseimbangan osmotik dalam tisu, dan mengambil bahagian dalam pemakanan neuron. Melalui cecair serebrospinal, toksin dan bahan buangan yang terbentuk akibat metabolisme dalam tisu serebrum dikeluarkan ke dalam sistem vena.

Cecair serebrospinal dijalankan fungsi penghalang di sempadan dengan aliran darah, membenarkan bahan tertentu berlalu dari darah dan mengekalkan yang lain. Biasanya, pada orang dewasa, penghalang darah-otak menghalang pelbagai toksin daripada memasuki tisu otak daripada darah.

Gangguan peredaran

Sintesis dan penyerapan cecair serebrospinal mestilah seimbang.

Jika terlalu banyak cecair serebrospinal terkumpul di ruang otak, mereka bercakap tentang perkembangan hidrosefalus. Penyebab utama patologi ini adalah pelanggaran peredaran cecair serebrospinal. Ini mungkin akibat daripada peningkatan sintesis cecair serebrospinal, kesukaran dalam pergerakannya antara rongga ventrikel dan ruang subarachnoid, dan gangguan penyerapan cecair serebrospinal melalui dinding vena.

Hidrosefalus dalaman dikaitkan dengan pengumpulan cecair dalam ventrikel, luaran - dalam ruang subarachnoid. Kegagalan ini sering berlaku terhadap latar belakang gangguan keradangan dan metabolik, anomali kongenital dalam struktur saluran pengaliran minuman keras, dan akibat kecederaan. Juga, sista dari mana-mana asal dalam rongga ventrikel, atau menjejaskan ruang subarachnoid, membawa kepada kemunculan gejala patologi.

Seseorang mula mengalami sakit kepala, lebih kerap pada waktu pagi. Sebagai peraturan, cranialgia disertai dengan loya, sering muntah, selepas itu pesakit tidak berasa lebih baik. Selepas pemeriksaan, pakar oftalmologi mendedahkan kesesakan dalam fundus dan bengkak cakera saraf optik.

Dalam kes sedemikian, tomografi otak diperlukan. Imej komputer lapisan demi lapisan struktur otak akan membolehkan anda membuat diagnosis yang betul. Teknologi moden memungkinkan untuk membesarkan imej kawasan masalah tisu otak dengan tepat untuk mewujudkan topografi tepat proses dan sifatnya.

Tangki air memainkan peranan penting dalam peredaran cecair serebrospinal. Pengembangan mereka menunjukkan pelanggaran fisiologi sistem cecair serebrospinal.

Fossa tengkorak posterior adalah kecil dalam isipadu. Pengembangan magna tangki, yang terletak di dalamnya, sentiasa menunjukkan dirinya secara klinikal pada peringkat awal penyakit dan dengan cepat membawa kepada perubahan atropik struktur otak.

Pesakit tidak mengalami banyak ketidakselesaan dari sedikit peningkatan dalam saiz ruang subarachnoid, yang merupakan ciri peringkat awal proses patologi. Dia mungkin terganggu oleh sakit kepala pagi berkala, loya ringan, dan penglihatan kabur sedikit. Kemajuan penyakit membawa kepada kemerosotan keadaan yang ketara dan boleh menjadi mengancam nyawa.

Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui bagaimana sistem saliran serebrum berfungsi dan bagaimana patologinya menampakkan diri. Perkara utama ialah berunding dengan pakar dalam masa, menjalani pemeriksaan penuh dan menerima rawatan.

Komen (0)

Tulis komen

Adakah anda ingin meneruskan artikel seterusnya "Sistem ekstrapiramidal (laluan) - struktur, fungsi dan kepentingan"?

Menyalin bahan hanya boleh dilakukan dengan pautan aktif ke sumber.

Hidrosefalus pada orang dewasa

Kebanyakan orang, termasuk doktor, mengklasifikasikan hidrosefalus sebagai penyakit kanak-kanak. Sesungguhnya, daripada 1 hingga 10 kanak-kanak daripada setiap seribu bayi yang baru lahir mengalami hidrocele. Semasa pemeriksaan khusus pesakit berumur lebih 18 tahun di hospital neurosurgikal, sindrom hidrosefalik dikesan pada setiap pesakit keempat. Disebabkan kekurangan kriteria yang jelas untuk mendiagnosis hidrosefalus, hanya pembedahan tunggal untuk penyakit berkenaan dilakukan setiap tahun di jabatan neurosurgikal bukan teras. Pesakit dibenarkan keluar dari hospital sedemikian dengan diagnosis: "sindrom psiko-organik", "ensefalopati disirkulasi atau selepas trauma", "demensia asal bercampur", "akibat kecederaan otak traumatik", akibat strok." Ini bukanlah senarai lengkap penyakit, dengan nama pesakit yang tidak berjaya dirawat di klinik, hospital saraf dan hospital psikiatri. Diagnosis hidrosefalus yang tepat pada masanya dan betul dan mencukupi pembedahan membenarkan hampir 100% kes untuk mencapai pemulihan pesakit, pemulihan buruh dan sosial mereka.

Kumpulan khas pesakit terdiri daripada pesakit dengan bentuk hidrosefalus akut, terutamanya dengan pendarahan intraventrikular dan hemotamponade ventrikel serebrum akibat pendarahan subarachnoid bukan traumatik. Dalam kes di mana tiada pakar khusus penjagaan pembedahan pesakit sedemikian mati dalam masa beberapa jam pertama dari permulaan penyakit. Kaedah moden saliran luaran dengan pengenalan trombolytik ke dalam ventrikel otak bukan sahaja dapat mengurangkan kematian dalam patologi ini, tetapi juga menstabilkan keadaan pesakit untuk masa yang lama.

Di bawah adalah konsep dan istilah asas yang diperlukan untuk memahami masalah hidrosefalus pada orang dewasa dan cara mengawalnya.

Anatomi fungsional ruang otak yang mengandungi cecair serebrospinal dan definisi hidrosefalus

Biasanya, sistem saraf pusat setiap orang mengandungi kira-kira ml cecair serebrospinal (CSF, cecair serebrospinal). Kepentingan fisiologi CSF adalah seperti berikut: ia adalah sejenis penyerap kejutan otak, dengan itu memberikan perlindungan mekanikalnya semasa kejutan dan gegaran; ia menjalankan fungsi pemakanan:

• mengekalkan keseimbangan osmotik dan onkotik pada tahap tisu
• mempunyai sifat pelindung (bakteria), mengumpul antibodi
• mengambil bahagian dalam mekanisme pengawalseliaan peredaran darah dalam ruang terkurung rongga tengkorak dan saluran tulang belakang.

CSF terbentuk dalam sel-sel plexus koroid ventrikel otak. Jumlah terbesar CSF dihasilkan oleh plexus ventrikel sisi otak. Jumlah CSF dalam rongga tengkorak dan dalam saluran tulang belakang pada orang dewasa tidak melebihi 125-150 ml. Kira-kira satu ml CSF dihasilkan setiap hari dan jumlah yang sama diserap secara berterusan. Dari ventrikel sisi otak, yang mengandungi kira-kira 25 ml CSF, yang memasuki ventrikel ketiga melalui foramen Monroe, dan dari sana, melalui saluran air serebrum (Aqueduct of Sylvius), cecair memasuki rongga ventrikel keempat. . Ventrikel ketiga dan keempat otak mengandungi kira-kira 5 ml CSF. Dari ventrikel keempat, melalui foramen median Magendie dan dua foramen sisi Luschka, terletak di kawasan penyongsangan sisi ventrikel keempat, CSF memasuki ruang subarachnoid otak. Di pangkal otak, ruang subarachnoid mengembang dan membentuk rongga yang dipenuhi dengan CSF (basal cisterns). Yang terbesar terletak di antara cerebellum dan medulla oblongata - tangki besar otak (cerebellar-medullary cistern). Daripadanya, CSF memasuki tangki cerebellar-medullary premedullary dan lateral, yang terletak di permukaan bawah dan sisi. medula oblongata masing-masing. Di permukaan bawah pons otak terdapat tangki prepontine (prepontine) yang agak besar, yang menerima CSF dari tangki di atas. Tangki prepontine dipisahkan daripada tangki otak tengah dan diencephalon (meliputi, interpedunkular, pedunkular, chiasmal, saraf optik) oleh kepingan membran separa telap (membran Liliekvist), yang menggalakkan aliran sehala CSF ke arah dari belakang ke hadapan dan dari bawah ke atas. Dari tangki otak, CSF memasuki bahagian cembung ruang subarachnoid, membasuh hemisfera serebrum, kemudian diserap ke dalam katil vena melalui sel arachnoid dan vili. Pengumpulan vili sedemikian di sekeliling sinus vena dura mater otak (terutamanya banyak daripada mereka dalam sinus sagittal superior) dipanggil granulasi pachyon. Cecair sebahagiannya diserap ke dalam sistem limfa, yang berlaku pada tahap sarung saraf. Pergerakan CSF dalam arah yang berbeza juga dikaitkan dengan denyutan vaskular, pernafasan, dan pengecutan otot.

Jika terdapat pelanggaran hubungan antara pengeluaran dan penyerapan CSF pada mana-mana tahap yang disenaraikan (peningkatan pengeluaran CSF oleh pleksus koroid; penutupan bukaan ventrikel oleh tumor, perekatan, pembekuan darah; halangan sel, vili dan granulasi pachyonic oleh sel darah merah, fibrosis membran selepas pendarahan atau meningitis; oklusi sinus) membawa kepada pengumpulan CSF yang ketara (maksimum sehingga 12 liter dalam hidrosefalus kongenital), membentuk perkembangan hidrosefalus. Istilah "hydrocephalus" itu sendiri dibentuk oleh penggabungan dua perkataan Yunani "hydro" - air dan "cephalus" - kepala ("dropsy of the brain").

Di bawah ialah definisi paling lengkap bagi konsep "hidrosefalus dewasa".

Hidrosefalus pada orang dewasa adalah bentuk nosologi bebas, atau komplikasi beberapa penyakit otak (tumor, pendarahan, trauma, strok, proses berjangkit, dll.), Dicirikan oleh proses progresif aktif pengumpulan CSF yang berlebihan dalam ruang cecair serebrospinal. , disebabkan oleh gangguan dalam peredarannya (bentuk proksimal dan distal hidrosefalus oklusif), penyerapan (bentuk aresorptif dan disresorptif), atau pengeluaran (bentuk hipersekretori) dan dimanifestasikan secara morfologi oleh pembesaran ventrikel otak, leukareosis periventrikular (penurunan ketumpatan medula kerana tepunya dengan CSF) dan penyempitan ruang subarachnoid. Manifestasi klinikal hidrosefalus bergantung kepada bentuknya.

Penyakit yang menyumbang kepada pembentukan hidrosefalus pada orang dewasa.

Kini telah ditubuhkan bahawa hampir mana-mana patologi sistem saraf pusat boleh membawa kepada komplikasi seperti hidrosefalus.

Penyakit utama di mana hidrosefalus paling kerap berlaku:

• Tumor otak (biasanya stem, para-stem, atau penyetempatan intraventrikular).
• Penyakit radang dan berjangkit sistem saraf pusat (meningitis, ventrikulitis, ensefalitis, batuk kering, dll.).
• Pendarahan subaraknoid dan intraventrikular (traumatik dan bukan traumatik), paling kerap disebabkan oleh pecah aneurisme dan kecacatan arteriovenous saluran serebrum.
• Gangguan akut peredaran otak mengikut jenis iskemia dan hemoragik.
• Ensefalopati pelbagai asal (alkoholisme, keadaan hipoksia kronik, dll.).

Punca kebanyakan kes hidrosefalus tidak diketahui, menyukarkan diagnosis. Beberapa gejala hidrosefalus adalah serupa dengan kesan proses penuaan, serta penyakit seperti penyakit Alzheimer dan Parkinson.

Klasifikasi dan patogenesis hidrosefalus.

Berdasarkan asalnya, hidrosefalus dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi.

Hidrosefalus kongenital, sebagai peraturan, debut pada zaman kanak-kanak. Sebab-sebab kejadiannya adalah pelbagai jangkitan intrauterin, hipoksia dan, terutamanya, anomali perkembangan kongenital, yang membawa sama ada kepada peredaran terjejas CSF (stenosis dan penyumbatan saluran air Sylvian, anomali Dandy-Walker, anomali Arnold-Chiari, dll.), atau disertai dengan keterbelakangan struktur yang terlibat dalam penyerapan CSF (hidrosefalus aresorptif).

Hidrosefalus yang diperoleh diklasifikasikan lagi bergantung kepada faktor etiologi.

Menurut patogenesis, terdapat tiga bentuk utama hidrosefalus.

Hidrosefalus oklusif (tertutup, tidak berkomunikasi), di mana aliran cecair serebrospinal terganggu akibat penutupan (oklusi) laluan cecair serebrospinal oleh tumor, bekuan darah, atau proses pelekat selepas keradangan. Sekiranya oklusi berlaku pada tahap sistem ventrikel (foramen Monro, saluran air Sylvius, foramina Magendie dan Luschka), kita bercakap tentang hidrosefalus oklusif proksimal. Jika blok di laluan aliran CSF berada pada tahap tangki basal, maka mereka bercakap tentang bentuk distal hidrosefalus oklusif.

Hidrosefalus berkomunikasi (terbuka, disresorptif), di mana proses penyerapan CSF terganggu akibat kerosakan pada struktur yang terlibat dalam penyerapan CSF ke dalam katil vena (vili arachnoid, sel, granulasi Pachionian, sinus vena).

Hidrosefalus hipersecretory, yang berkembang akibat pengeluaran berlebihan CSF (choroid plexus papilloma).

Sebelum ini, bentuk hidrosefalus keempat juga dikenal pasti, yang dipanggil hidrosefalus luaran (campuran, ex vacuo), yang dicirikan oleh pembesaran ventrikel serebrum dan ruang subarachnoid dalam keadaan atrofi otak yang progresif. Walau bagaimanapun, proses ini masih harus dikaitkan dengan atrofi otak, dan bukan hidrosefalus, kerana pembesaran ventrikel otak dan pengembangan ruang subarachnoid tidak disebabkan oleh pengumpulan CSF yang berlebihan, disebabkan oleh gangguan proses pengeluaran, peredaran dan penyerapannya, tetapi oleh penurunan jisim tisu otak terhadap latar belakang atrofi.

Berdasarkan kadar semasa, mereka dibezakan:

Hidrosefalus akut, apabila tidak lebih daripada 3 hari berlalu dari gejala pertama penyakit kepada dekompensasi yang teruk.

Hidrosefalus progresif subakut, berkembang dalam masa sebulan dari permulaan penyakit.

Hidrosefalus kronik, yang berkembang dalam tempoh 3 minggu hingga 6 bulan atau lebih.

Mengikut tahap tekanan cecair serebrospinal, hidrosefalus dibahagikan kepada kumpulan berikut: hipertensi, normotensi, hipotensi.

Gambar klinikal dan diagnosis hidrosefalus pada orang dewasa.

Dengan hidrosefalus oklusif, terutamanya apabila ia berkembang secara akut, gejala peningkatan tekanan intrakranial datang terlebih dahulu, yang termasuk:

• Sakit kepala;
• Loya dan/atau muntah;
• Mengantuk;
• Genangan cakera optik;
• Gejala kehelan paksi otak.

Sakit kepala paling ketara pada waktu pagi apabila bangun, yang dikaitkan dengan peningkatan tambahan dalam tekanan intrakranial semasa tidur. Ini difasilitasi oleh vasodilatasi akibat pengumpulan karbon dioksida, yang disertai dengan aliran darah, peregangan dinding saluran darah dan dura mater otak di pangkal tengkorak. Mual dan muntah juga bertambah teruk pada waktu pagi dan kadangkala menyebabkan penurunan sakit kepala.

Mengantuk adalah tanda paling berbahaya peningkatan tekanan intrakranial; penampilannya mendahului tempoh kemerosotan mendadak dan cepat gejala neurologi.

Perkembangan stagnasi cakera optik disebabkan oleh peningkatan tekanan dalam ruang subarachnoid yang mengelilingi saraf dan gangguan aliran axoplasma di dalamnya.

Dengan perkembangan sindrom dislokasi, terdapat kemurungan pesat kesedaran pesakit untuk koma yang mendalam, gangguan okulomotor muncul (disebabkan oleh pengembangan saluran air serebrum), kadang-kadang terpaksa kedudukan kepala. Mampatan medulla oblongata menunjukkan dirinya dalam kemurungan pesat pernafasan dan aktiviti kardiovaskular, yang membawa kepada kematian pesakit.

Gambaran klinikal pada asasnya berbeza dalam pembentukan hidrosefalus kronik. Manifestasi utama hidrosefalus dysresorptive kronik adalah triad gejala:

• demensia;
• apraksia berjalan atau paraparesis bawah;
• inkontinensia kencing.

Gejala pertama penyakit biasanya muncul 3 minggu selepas pendarahan, trauma, meningitis atau penyakit lain yang membawa kepada perkembangan hidrosefalus. Gangguan dalam kitaran tidur-bangun didahulukan: pesakit menjadi mengantuk pada siang hari dengan gangguan dalam tidur malam. Selepas itu, tahap umum aktiviti pesakit berkurangan secara mendadak, mereka menjadi spontan, kurang inisiatif, dan lengai. Antara gangguan ingatan, gangguan ingatan jangka pendek, terutamanya ingatan berangka, didahulukan. Oleh itu, pesakit hidrosefalus tidak boleh menamakan tarikh, bulan, tahun, dan salah menunjukkan umurnya. Pada peringkat akhir penyakit, kecacatan mnestik-intelek yang teruk berkembang; pesakit tidak lagi boleh menjaga diri mereka sendiri; mereka menjawab soalan yang ditanya dalam suku kata dengan jeda yang panjang, selalunya tidak mencukupi.

Apraxia berjalan adalah bahawa pesakit dengan hidrosefalus boleh bebas berpura-pura berjalan dalam posisi berbaring atau menunggang basikal, tetapi sebaik sahaja dia mengambil kedudukan menegak, keupayaan ini hilang serta-merta, pesakit berjalan dengan kakinya lebar-lebar, tidak stabil, berjalannya menjadi kocok.Pada peringkat akhir penyakit, paraparesis bawah berkembang.

Inkontinens kencing adalah gejala yang paling lewat dan berubah-ubah.

Stagnasi cakera optik adalah tidak tipikal untuk hidrosefalus kronik; sebagai peraturan, tidak ada perubahan dalam fundus mata pada pesakit tersebut.

Diagnosis hidrosefalus.

Tomografi berkomputer dan pengimejan resonans magnetik memainkan peranan utama dalam diagnosis hidrosefalus. Untuk menilai tahap hidrosefalus dan menentukan tanda-tanda untuk campur tangan pembedahan, pekali ventriculo-cranial dikira, yang menunjukkan tahap pengembangan sistem ventrikel dan penurunannya selepas operasi. Tomografi yang dikira juga memungkinkan untuk menjelaskan kehadiran dan tahap kerosakan otak iskemia bersamaan pada pesakit dengan pendarahan subarachnoid.

Untuk meramalkan hasil rawatan pembedahan Semua pesakit hidrosefalus menjalani ujian paip. Intipati ujian ialah apabila sekurang-kurangnya 40 ml cecair serebrospinal dikeluarkan semasa tusukan lumbar, pesakit dengan hidrosefalus kronik mengalami peningkatan jangka pendek. Bila ujian positif ia lebih berkemungkinan untuk meramalkan pemulihan pesakit selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, keputusan negatif selalunya tidak menunjukkan kemustahilan hasil yang baik dalam tempoh pasca operasi lewat.

Rawatan hidrosefalus pada orang dewasa.

Rawatan konservatif hidrosefalus pada orang dewasa dengan gambaran klinikal yang lengkap tidak berkesan. Hidrosefalus akut, yang lebih kerap berlaku dengan pendarahan intraventrikular dengan perkembangan hemotamponade ventrikel, adalah komplikasi serius yang memerlukan neurologi segera. campur tangan pembedahan, tujuannya adalah untuk "memunggah" sistem ventrikel, memastikan aliran cecair serebrospinal normal, mengurangkan tekanan intrakranial dan mengekspresikan sanitasi cecair serebrospinal.

Rawatan hidrosefalus kronik. Matlamat operasi adalah untuk mencipta laluan buatan untuk mengalirkan CSF yang berlebihan ke kawasan di mana cecair boleh diserap dengan mudah. Untuk mencapai matlamat ini, sistem shunt minuman keras khas digunakan. Intervensi pembedahan yang tepat pada masanya dan dilakukan dengan betul untuk hidrosefalus membolehkan hampir 100% kes mencapai pemulihan pesakit, pemulihan buruh dan sosial mereka.

Kami menggunakan artikel dari Institut Penyelidikan Perubatan Kecemasan yang dinamakan sempena. N.V. Sklifosovsky Hydrocephalus orang dewasa

Peraturan untuk menggunakan bahan

Semua maklumat yang disiarkan di laman web ini bertujuan untuk kegunaan peribadi sahaja dan tidak tertakluk kepada pengeluaran semula dan/atau pengedaran selanjutnya dalam media cetak, kecuali dengan kebenaran bertulis "med39.ru".

Apabila menggunakan bahan di Internet, pautan terus aktif ke med39.ru diperlukan!

Penerbitan rangkaian "MED39.RU". Sijil pendaftaran media massa EL No. FS1 telah dikeluarkan oleh Perkhidmatan Persekutuan untuk Penyeliaan Komunikasi, Teknologi Maklumat dan Komunikasi Massa (Roskomnadzor) pada 26 April 2013.

Maklumat yang disiarkan di laman web ini tidak boleh dianggap sebagai cadangan kepada pesakit mengenai diagnosis dan rawatan sebarang penyakit, dan juga bukan pengganti untuk berunding dengan doktor!

Gejala hidrosefalus otak pada orang dewasa

Hidrosefalus otak boleh bertindak sebagai penyakit bebas, atau sebagai komplikasi selepas strok, tumor, pendarahan serebrum, kecederaan otak traumatik, meningitis dan proses berjangkit di dalam otak.

Hidrosefalus otak boleh memperoleh bentuk nosologi, yang dicirikan oleh pengumpulan cepat cecair serebrospinal dalam ruang cecair serebrospinal. Hidrosefalus otak pada orang dewasa menunjukkan dirinya secara berbeza bergantung pada bentuk dan punca penyakit:

• Pengeluaran cecair serebrospinal (CSF) terjejas menyebabkan bentuk hipersekresi penyakit, di mana ventrikel otak membesar;
• Peredaran CSF yang tidak betul menyebabkan hidrosefalus distal, proksinal dan oklusif;
• Penyerapan CSF terjejas mencetuskan bentuk aresorptive dan dysresorptive penyakit.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, hidrosefalus pada orang dewasa telah mula muncul lebih kerap, walaupun pada masa lalu ia secara amnya dipercayai bahawa ia adalah penyakit kanak-kanak secara eksklusif. Peratusan kanak-kanak yang baru lahir dengan penyakit ini juga telah meningkat dengan ketara: kini bagi setiap seribu kanak-kanak terdapat dari satu hingga sepuluh kanak-kanak dengan hidrocele.

Pakar neurologi dan pakar bedah saraf terlibat dalam diagnosis dan rawatan, tetapi sejak perkembangan penyakit pada orang dewasa belum dikaji sepenuhnya, kriteria diagnostik yang jelas belum wujud.

Selalunya, pesakit yang mengalami strok atau kecederaan kepala dirawat untuk penyakit yang sama sekali berbeza dan dilepaskan dengan diagnosis: akibat daripada strok atau kecederaan otak traumatik, sindrom psikoorganik, demensia asal bercampur, atau ensefalopati (selepas trauma atau disirkulasi).

Jika pesakit dimasukkan ke hospital tepat pada masanya dan diperiksa jabatan neurosurgikal hospital, kira-kira 25 peratus penghidap penyakit otak dan kecederaan mempunyai hidrosefalus. Rawatan pembedahan yang betul dalam hampir seratus peratus kes membolehkan anda pulih sepenuhnya, kembali ke kehidupan normal dan bekerja, dan cepat menyesuaikan diri dengan keadaan sebelumnya.

Saliran luaran dan pentadbiran trombolytik ke dalam ventrikel otak dianggap sangat berkesan. Ubat-ubatan ini paling kerap digunakan untuk hidrosefalus serebrum akut pada orang dewasa, yang berlaku akibat pendarahan bukan traumatik. Penyediaan bantuan tepat pada masanya amat penting dalam dalam kes ini, kerana pesakit mungkin mati dalam masa dua hari selepas permulaan penyakit.

Punca

Doktor dapat menentukan bahawa punca hidrosefalus boleh menjadi sebarang gangguan atau patologi sistem saraf pusat. Terdapat juga beberapa penyakit yang boleh menyebabkan hidrosefalus sebagai komplikasi:

• Gangguan peredaran darah akut di otak (strok hemoragik atau iskemia);
• Pendarahan dalam ventrikel otak yang bersifat traumatik dan tidak traumatik, yang muncul akibat pecahnya aneurisma, arteri dan urat otak;
• Tumor ganas di otak yang disetempat di batang otak atau ventrikel;
• Jangkitan dan keradangan sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis, tuberkulosis);
• Ensefalopati selepas trauma, hipoksia kronik, alkoholisme.

Tanda-tanda utama penyakit

Hidrosefalus boleh berkembang dalam bentuk akut dan kronik. Gejala utamanya bergantung pada ini.

Hidrosefalus akut dicirikan oleh semua tanda standard tekanan intrakranial yang tinggi:

• Sakit kepala yang teruk pada waktu pagi, kerana tekanan intrakranial meningkat dalam kedudukan terlentang;
• Stagnasi cakera optik dikaitkan dengan gangguan aliran dalam saraf, yang menimbulkan peningkatan tekanan dalam ruang subarchanodial, yang menyebabkan gangguan visual;
• Mual dan muntah pagi, diikuti dengan melegakan sakit kepala;
• Dislokasi paksi otak boleh dinyatakan dalam kehilangan kesedaran, sehingga koma. Kedudukan kepala menjadi terpaksa, dan gangguan okulomotor berlaku. Dalam sesetengah kes, kemurungan jantung dan sistem pernafasan mungkin berlaku, yang menyebabkan kematian.
• Mengantuk dianggap salah satu yang paling tanda bahaya hydrocephalus, kerana ini menunjukkan pendekatan gangguan neurologi yang lebih serius.

Bentuk kronik penyakit ini sangat berbeza dalam gejala:

• Demensia mula muncul kira-kira dua minggu selepas kecederaan otak traumatik, jangkitan atau pendarahan. Pesakit mula mengelirukan siang dan malam, menjadi acuh tak acuh dan acuh tak acuh, mengalami gangguan ingatan jangka pendek (tidak dapat memberitahu nombor atau umurnya), dan pada peringkat kemudian gangguan intelek yang serius timbul (orang itu mengambil jeda lama antara perkataan, tidak boleh menjawab soalan dengan secukupnya, tidak boleh menjaga diri sendiri).
• Inkontinensia kencing boleh berlaku pada peringkat akhir hidrosefalus, tetapi gejala ini tidak begitu biasa.
• Apraxia berjalan ditunjukkan oleh fakta bahawa dalam kedudukan berbaring seseorang dapat menunjukkan cara berjalan dengan betul, dan apabila dia sampai ke kakinya, dia mula menyebarkan kakinya lebar-lebar, mengocok dan bergoyang.

Dengan hidrosefalus kronik, selalunya tiada perubahan dalam fundus.

Klasifikasi bentuk hidrosefalus

Pada masa ini, terdapat banyak jenis dan bentuk penyakit. Pertama sekali, hidrosefalus biasanya dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Pada orang dewasa, hanya bentuk yang diperolehi dijumpai, yang juga dibahagikan kepada beberapa jenis, ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Sebelum ini, adalah kebiasaan untuk membezakan hidrosefalus luaran otak bercampur, yang dicirikan oleh peningkatan ruang subarachnoid dan ventrikel terhadap latar belakang atrofi otak. Tetapi sekarang jenis penyakit ini dianggap sebagai atrofi, sejak proses patologi tidak berkaitan dengan pengeluaran atau peredaran CSF, tetapi disebabkan semata-mata oleh atrofi tisu.

• Bentuk terbuka (hydrocephalus dysresive dan berkomunikasi) membawa kepada gangguan dalam peredaran cecair serebrospinal, yang diprovokasi oleh kerosakan vaskular.
• Tertutup (tidak berkomunikasi dan oklusif) membawa kepada gangguan aliran CSF akibat penutupan laluan CSF akibat perekatan, pembekuan darah atau tumor.
• Hypersecretory berlaku dengan peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal.

• Hidrosefalus kronik berkembang dari 21 hari hingga enam bulan
• Bentuk subakut berkembang dalam masa sebulan
• Hidrosefalus akut menampakkan dirinya dalam tempoh maksimum tiga hari.

Diagnosis penyakit

Untuk pengesanan apa-apa jenis hidrosefalus dalaman Kaedah diagnostik berikut digunakan:

• CT adalah kaedah diagnostik yang sangat tepat yang membolehkan anda memeriksa semua bahagian otak dan menentukan kehadiran patologi atau neoplasma;
• MRI membolehkan anda menentukan bentuk dan keterukan penyakit. Kaedah pemeriksaan ini juga digunakan untuk menentukan punca hidrosefalus.
• Pemeriksaan neuropsikologi adalah berdasarkan menemu bual pesakit dan mengumpul aduannya.
• X-ray tangki pangkalan tengkorak membolehkan anda menjelaskan diagnosis dan menentukan arah aliran CSF.
• X-ray saluran darah (angiografi). Intipati prosedur adalah untuk menyuntik kontras ke dalam arteri, yang menunjukkan keabnormalan vaskular.

Rawatan pelbagai bentuk hidrokel serebrum

Rawatan hidrosefalus pada peringkat awal membolehkan penggunaan ubat-ubatan dan tidak memerlukan pembedahan. Pesakit diberi ubat berikut:

• Mannitol atau Mannitol;
• Persediaan kalium dan magnesium (Panangin, Asparkam);
• Produk berasaskan Choline Alfoscerate (Gliatilin, Cerepro);
• Hemoderivates (Solcoseryl atau Actovegin);
• Produk berasaskan asetazolamide (khususnya Diacarb);
• Vinpocetine dan analog (Cavinton, Telektol).

Di hadapan tanda klinikal Penyakit ini memerlukan campur tangan pembedahan, kerana terapi ubat selalunya tidak berkesan. Ini juga terpakai kepada hidrosefalus akut, yang berlaku dengan pendarahan dalaman. Dalam kes ini, operasi mesti dilakukan secepat mungkin.

Campur tangan pembedahan di negara kita dicirikan oleh pemasangan saliran khas dan pentadbiran penipisan darah. Ini meningkatkan aliran cecair serebrospinal dan mengurangkan tekanan intrakranial. Dalam bentuk kronik penyakit ini, saliran dicipta untuk mengalirkan cecair yang berlebihan.

Kelemahan rawatan ini ialah hanya shunt kecil digunakan untuk saliran. Mereka cepat haus dan tersumbat, dan pesakit memerlukan penggantian segera shunt. Hanya dalam kes ini, penyembuhan lengkap boleh berlaku.

Di luar negara, pembedahan neuroendoskopik trauma rendah digunakan, yang membolehkan anda dengan cepat mengatasi penyakit ini. Endoskop khas dimasukkan ke dalam saluran otak, dan doktor menonton operasi pada skrin. Tusukan dibuat di bahagian bawah ventrikel ketiga, membenarkan cecair serebrospinal mengalir ke dalam tangki extracerebral. Ini sudah cukup kaedah yang berkesan rawatan, tetapi di negara kita ia masih belum meluas kerana kekurangan pakar dan peralatan mahal.

Artikel mengenai gejala hidrosefalus serebrum pada orang dewasa juga boleh dibaca dalam bahasa Ukraine: "Gejala hidrosefalus serebrum pada orang dewasa."

Pelebaran cisterna magna pada orang dewasa

dalam DiseasesViews

Hidrosefalus berlaku apabila cecair berlebihan terkumpul di dalam otak, dalam kebanyakan kes disebabkan oleh halangan (penyumbatan), yang menghalang cecair daripada mengalir secara normal. Cecair yang berlebihan boleh menekan tisu otak yang rapuh terhadap tengkorak, menyebabkan kerosakan otak dan, jika tidak dirawat, malah kematian.

Dikenali sebagai hidrosefalus, hidrosefalus kadangkala boleh menjadi kongenital, walaupun ia boleh berkembang kemudian. Setiap anak ke-500 dilahirkan dengan penyakit ini. Tinjauan untuk pesakit dengan hidrosefalus bergantung pada ketepatan masa diagnosis dan kehadiran penyakit bersamaan.

Hydrocephalus (dropsy) otak adalah penyakit di mana jumlah ventrikel otak meningkat. Penyebab utama keadaan patologi ini ialah pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan dan pengumpulannya di kawasan rongga otak. Dropsy kebanyakannya berlaku pada bayi baru lahir, tetapi juga boleh berlaku pada kumpulan umur yang lebih tua.

Dalam keadaan normal, bahan otak dan saraf tunjang sentiasa dibasuh oleh cecair serebrospinal (CSF). Ia tidak berwarna, telus dan pada masa yang sama melakukan beberapa fungsi, yang utama adalah melindungi otak dan memberikannya nutrisi tambahan. Peredaran cecair serebrospinal dari luar dijalankan di antara pia dan koroid di sepanjang permukaan hemisfera serebrum dan serebelum. Ruang ini dipanggil ruang subarachnoid.

Pangkal tengkorak di bawah otak mempunyai tempat tambahan di mana cecair serebrospinal terkumpul - tangki. Mereka bersambung dalam arah yang berbeza, dan dengan itu peralihan dibuat ke ruang subarachnoid cecair serebrospinal; mereka juga bersambung ke ruang subarachnoid tulang belakang, di mana cecair serebrospinal mengalir dari serviks ke kawasan lumbar saraf tunjang dicuci.

Di dalam otak, cecair serebrospinal tertumpu di ventrikelnya. Terdapat dua formasi sedemikian di hemisfera serebrum, dan struktur ketiga yang serupa terletak di sepanjang garis tengah. Di bawah, melalui saluran nipis yang terletak di batang otak, terdapat peralihan ke ventrikel keempat (terletak di antara batang otak dan cerebellum). Struktur ini bersambung ke tangki otak melalui dua bukaan sisi dan di bawahnya melalui saluran pusat kepunyaan saraf tunjang, kemudian ia memanjang ke kawasan lumbar.

Biasanya, jumlah cecair serebrospinal adalah kira-kira 150 mililiter, dan pembaharuan kompleksnya berlaku tiga kali sepanjang hari. Proses pembentukan dan penyerapan cecair serebrospinal sepadan dengan tahap keseimbangan dinamik. Oleh itu, pada bila-bila masa, isipadu tetap cecair dan tekanan yang dikenakan ke atasnya dikekalkan.

Pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan berlaku untuk dua sebab utama: ketidakseimbangan dalam pembentukan penyerapan dan gangguan dalam peredaran cecair. Dengan latar belakang cecair serebrospinal yang dihasilkan secara standard, kurang penyerapan berlaku. Oleh itu, kedua-dua faktor ini adalah punca utama kejadian dan perkembangan hidrosefalus.

Apakah maksud tengkorak yang teruk? kecederaan otak di sini

simptom

Dengan hidrosefalus oklusif yang berkembang secara akut pada orang dewasa, gejala disebabkan oleh tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial:

Sakit kepala sangat ketara pada waktu pagi apabila bangun, yang dijelaskan oleh peningkatan tambahan dalam tekanan intrakranial semasa tidur.

Mual dan muntah juga diperhatikan pada waktu pagi; selepas muntah, kelegaan sakit kepala kadang-kadang berlaku.

Mengantuk adalah salah satu tanda yang paling berbahaya bagi peningkatan tekanan intrakranial; jika rasa mengantuk berlaku, ini bermakna kemerosotan gejala neurologi yang cepat dan agak tajam semakin menghampiri.

Gejala kehelan paksi otak adalah kemurungan pesat kesedaran pesakit sehingga koma yang mendalam, manakala pesakit mengambil kedudukan paksa kepala, dan gangguan oculomotor muncul. Sekiranya mampatan medulla oblongata berlaku, maka tanda-tanda hidrosefalus ditunjukkan oleh kemurungan aktiviti kardiovaskular dan pernafasan, yang boleh membawa maut.

Stagnasi cakera optik adalah gangguan aliran aksoplasma dalam saraf optik dan peningkatan tekanan dalam ruang subarachnoid di sekelilingnya, yang membawa kepada kecacatan penglihatan.

Sekiranya hidrosefalus kronik berkembang, maka gejalanya gambaran klinikal berbeza dengan ketara daripada hidrosefalus akut pada orang dewasa:

Demensia - selalunya gejala pertama, tanda-tanda hidrosefalus otak pada orang dewasa berlaku sehari selepas kecederaan, pendarahan, meningitis atau penyakit lain:

• Seseorang mengelirukan siang dengan malam, iaitu dia mengalami rasa mengantuk pada siang hari dan insomnia pada waktu malam.
• Penurunan dalam aktiviti umum pesakit, dia menjadi lengai, acuh tak acuh, acuh tak acuh, dan kurang inisiatif.
• Ingatan terjejas - pertama sekali, ini adalah penurunan dalam ingatan berangka jangka pendek, manakala seseorang salah menamakan bulan dan tarikh, dan melupakan umurnya.
• Pada peringkat akhir penyakit ini, gangguan mnestik-intelek yang teruk mungkin berkembang, apabila seseorang tidak dapat menjaga dirinya sendiri, dia mungkin tidak menjawab soalan yang ditanya kepadanya atau menjawab dalam satu suku kata, tidak mencukupi, berfikir untuk masa yang lama. , jeda antara perkataan.

Apraxia berjalan adalah sindrom apabila seseorang dalam posisi baring dengan mudah menunjukkan cara berjalan atau menunggang basikal, tetapi apabila dia bangun, dia tidak boleh berjalan seperti biasa, dia berjalan dengan kaki terbuka lebar, bergoyang, dan mengesot.

Inkontinens kencing, gejala ini mungkin tidak selalu ada, dan merupakan tanda hidrosefalus yang lewat dan tidak stabil pada orang dewasa.

Perubahan fundus biasanya tiada.

Punca

Dalam kebanyakan kes, penyakit yang dahsyat ini berlaku pada bayi baru lahir. Tetapi selain ini, hidrosefalus boleh berkembang atau berlaku secara tidak dijangka pada orang dewasa. Ia boleh muncul selepas mengalami meningoencephalitis, meningitis, kecederaan kepala yang serius, mabuk dan jenis penyakit lain. Peredaran cecair serebrospinal terjejas membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial.

Penyebab utama hidrosefalus adalah tekanan tinggi pada bahagian tertentu otak. Akibatnya, penglihatan mula pudar, sawan muncul, dan mampatan batang otak berlaku, yang menunjukkan dirinya dalam banyak gejala. Semua ini boleh membawa kepada gangguan neurologi yang teruk dan kematian.

Selalunya pada orang dewasa, punca utama hidrosefalus adalah: tumor otak (paling kerap medulloblastoma atau ependymomas), kegagalan peredaran serebrum kronik dan proses berjangkit NS.

Rawatan

Malangnya, berkesan kaedah perubatan Tiada ubat untuk hidrosefalus; terapi hanya boleh melambatkan perkembangan penyakit. Tetapi dalam beberapa kes, dengan bentuk penyakit yang tidak teruk, dari masa ke masa, peredaran cecair dipulihkan dengan sendirinya. Terapi ubat ditetapkan pada peringkat pertama untuk mengurangkan tekanan intrakranial, memantau bagaimana keadaan pesakit berubah, dan mencegah perkembangan komplikasi.

Jika perlu, tusukan dibuat dan cecair dikeluarkan dari kawasan pengumpulan yang berlebihan. Jika otak tidak memulihkan mekanisme penyingkiran cecair, pembedahan ditetapkan: pembedahan pintasan tradisional atau pembedahan endoskopik. Terdapat beberapa pilihan untuk mengeluarkan cecair: ke dalam rongga perut, ke atrium kanan atau ke dalam ureter. Dalam mana-mana jenis campur tangan pembedahan, sistem peredaran cecair baru dicipta untuk menggantikan yang tidak berfungsi.

Walaupun, jika hidrosefalus otak disebabkan oleh tumor yang mengganggu peredaran normal cecair, gangguan itu dikeluarkan, selepas itu peredaran cecair kembali normal.

Pemasangan shunt semasa pembedahan berkesan dalam 85% kes; semasa operasi, cecair berlebihan dikeluarkan dari otak, shunt dipasang di mana ia akan dikeluarkan dari tapak pengumpulan ke tempat cecair diserap dan diedarkan secara normal. Selepas tempoh pemulihan, pesakit kembali ke kehidupan normal: tekanan pada otak hilang, fungsi yang rosak dipulihkan. Rawatan ini adalah konservatif dan telah digunakan sejak tahun 50-an.

Tetapi selepas pembedahan shunt otak untuk hidrosefalus, dalam 40-60% kes, dari masa ke masa, masalah timbul seperti kegagalan mekanikal shunt, keradangan, jangkitan, selepas itu shunt perlu diubah, dan ini adalah campur tangan pembedahan yang baru.

Sekarang ini operasi sering dilakukan kaedah endoskopik, melalui hirisan kecil, mengurangkan risiko komplikasi dan mengurangkan tempoh pemulihan. Yang paling biasa digunakan ialah ventrikulosissternostomi endoskopik lantai ventrikel ketiga. Semasa operasi ini, sistem peredaran normal cecair serebrospinal dipulihkan; pakar bedah memastikan cecair memasuki tangki otak secara khusus, di mana ia boleh diserap. Jika operasi ini berjaya, pemasangan shunt tidak akan diperlukan, dan pesakit kembali ke kehidupan normal.

Hidrosefalus otak adalah penyakit, perkembangannya boleh menimbulkan bahaya segera kepada kehidupan dan dalam apa jua keadaan membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam kualitinya. Penyakit ini membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam otak: inilah yang berbahaya bagi hidrosefalus. Tetapi apabila diagnosis tepat pada masanya kembali ke kehidupan normal yang agak cepat adalah mungkin, jadi anda tidak boleh mengabaikan gejala awal hidrosefalus, terutamanya jika anda telah mengalami salah satu penyakit yang sering menimbulkan perkembangannya.

Pada orang dewasa

Patogenesis (ciri perjalanan dan perkembangan penyakit akibat tindakan mekanisme tertentu) menentukan hidrosefalus dalam jenis berikut:

• Hydrocephalus bersifat oklusif (tidak berkomunikasi, tertutup). Dalam kes ini, aliran keluar cecair serebrospinal terganggu kerana penutupan laluan untuk ini. Punca penutupan ditentukan sebagai bekuan darah, tumor, atau proses pelekat yang berlaku terhadap latar belakang keradangan. Apabila terdapat penyumbatan dalam ventrikel serebrum, bentuk proksimal diasingkan, dan apabila terdapat penyumbatan dalam tangki basal, bentuk distal diasingkan.
• Berkomunikasi hidrosefalus (disresorbatif, terbuka). Sebab penampilannya adalah berdasarkan gangguan dalam proses penyerapan cecair serebrospinal ke dalam sistem vena, yang berlaku akibat gangguan dalam fungsi struktur tertentu.
• Hidrosefalus hipersecretory. Terbentuk akibat pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan, sebagai contoh, akibat papilloma yang terbentuk dalam plexus choroid.

Di samping itu, hidrosefalus otak, gejala yang muncul pada orang dewasa, juga dibahagikan kepada bentuk akut - selang antara perkembangan penyakit dan berlakunya fenomena ciri dekompensasi tidak lebih daripada 3 hari. Untuk bentuk subakut tempoh ini ditakrifkan sebagai sebulan, untuk akut, masing-masing, lebih daripada sebulan.

Bagi gejala, terdapat manifestasi yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial: sakit kepala, loya / muntah, kesesakan di kepala saraf optik (penglihatan tertekan), anjakan di sepanjang paksi otak, mengantuk. Apabila bangun, sakit kepala paling teruk, yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial semasa tidur. Mual/muntah juga paling teruk pada waktu pagi; dalam beberapa kes, selesainya menyebabkan penurunan sakit kepala. Paling banyak gejala berbahaya adalah mengantuk, yang bertindak sebagai petanda berlakunya gangguan neurologi dalam skala yang serius.

Gejala ini lebih tipikal untuk bentuk akut. Berkenaan dengan kronik, gambaran manifestasi yang sedikit berbeza boleh diperhatikan. Khususnya, ini termasuk perubahan dalam corak tidur (mengantuk pada siang hari, gangguan tidur pada waktu malam), yang kemudiannya menunjukkan dirinya dalam keletihan berterusan umum. Kepasifan pesakit dan kekurangan inisiatif mereka diperhatikan. Ingatan jangka pendek terdedah kepada pelanggaran, terutamanya berkaitan dengan maklumat berangka.

Selanjutnya, gangguan intelek kekhususan kasar timbul, yang mungkin mengecualikan kemungkinan pesakit menjaga diri mereka sendiri, dan ketidakcukupan dalam menjawab soalan. Apraxia berjalan juga berlaku, di mana dalam kedudukan terlentang pesakit boleh meniru menunggang basikal atau berjalan, tetapi dalam kedudukan tegak pergerakan ini terganggu secara mendadak. Antara simptom yang tidak konsisten dan lewat juga adalah inkontinensia kencing.

Pada kanak-kanak

Penyebab kejadian sangat pelbagai, mereka berada dalam bidang proses keradangan otak dan trauma, dan sebahagian besarnya ditentukan oleh usia kanak-kanak.

Terdapat hidrosefalus kongenital dan diperoleh pada kanak-kanak. Kongenital terbentuk semasa tempoh perkembangan intrauterin janin dan punca yang paling biasa ialah penyumbatan saluran otak. Bentuk yang diperoleh semasa hayat kanak-kanak dan dikaitkan dengan kehadiran keabnormalan kongenital, jangkitan, kecederaan kepala, dan tumor.

Jadi, mari kita lihat lebih dekat punca hidrosefalus pada kanak-kanak, bermula dengan perkembangan intrauterin:

• hidrosefalus janin: diagnostik ultrasound memungkinkan untuk mengesannya pada minggu kehamilan. Kemungkinan besar perkembangan adalah dengan jangkitan yang dialami oleh ibu semasa kehamilan, terutamanya virus, rubella, jangkitan sitomegalovirus, toksoplasmosis, jangkitan herpetik. Semakin pendek tempoh kehamilan semasa jangkitan, semakin teruk kecacatan dalam perkembangan janin, sehingga dan termasuk ketidakserasian dengan kehidupan. Sebaliknya, semakin lama tempoh kehamilan semasa jangkitan, semakin kurang kesannya kepada janin. Terdapat kebarangkalian tinggi hidrosefalus berlaku jika ibu mempunyai tabiat buruk: mengambil dadah, minum alkohol, merokok. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, puncanya adalah kecenderungan genetik.
• hidrosefalus bayi baru lahir: dalam 80% kes penyebabnya adalah kecacatan kongenital dalam perkembangan otak atau saraf tunjang dan jangkitan intrauterin. Kira-kira 20% daripada kes adalah akibat trauma kelahiran, terutamanya pada bayi yang dilahirkan pramatang. Sebagai peraturan, ia disertai oleh pendarahan intraventrikular atau intracerebral dan meningitis. Tumor dan kecacatan vaskular otak dalam kumpulan ini adalah punca penyakit yang sangat jarang berlaku.
• hidrosefalus pada kanak-kanak berumur 1-2 tahun ke atas: terdapat banyak lagi punca penyakit apabila didiagnosis pada usia ini. Dalam sesetengah kes, sebabnya tidak dikenal pasti. Antara faktor yang membawa kepada permulaan penyakit pada usia ini ialah: kecacatan dalam perkembangan saluran otak, kecederaan otak traumatik, meningitis, ensefalitis, penyakit berjangkit, dan gangguan genetik. Tumor terutamanya dengan cepat mencetuskan perkembangan sindrom hipertensi-hidrosefalik, menghalang aliran keluar cecair serebrospinal dari sistem ventrikel.

Pada kanak-kanak, kerana fleksibiliti besar tulang tengkorak, tidak ada peningkatan tekanan intrakranial; hidrosefalus di dalamnya disertai dengan peningkatan saiz tengkorak. Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil, hidrosefalus dicirikan oleh saiz kepala yang terlalu besar, urat kulit kepala yang membonjol, ketegangan dan kekurangan denyutan fontanel besar, dan bengkak cakera optik. Selalunya terdapat gejala "matahari terbenam" - had pergerakan bebola mata naik. Mungkin terdapat dehiscence pada jahitan tengkorak. Mengetuk pada tengkorak disertai dengan bunyi ciri (gejala "periuk retak"). Pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan, hidrosefalus membawa kepada kelewatan perkembangan. Mereka kemudiannya mula mengangkat kepala, berguling, duduk dan berjalan.

Kanak-kanak yang mengalami hidrosefalus teruk dibezakan dengan bentuk kepala sfera, saiznya yang terlalu besar, mata yang dalam, telinga yang menonjol, dan kulit kepala yang menipis. Mungkin terdapat penurunan penglihatan, peningkatan nada otot pada bahagian bawah kaki, dan gangguan pada bahagian saraf kranial. Tidak seperti orang dewasa, hidrosefalus pada zaman kanak-kanak sering disertai bukan oleh gangguan emosi-kehendak, tetapi oleh kekurangan intelek. Kanak-kanak dengan hidrosefalus biasanya tidak aktif dan obes. Mereka bersikap apatis, kurang inisiatif, dan tidak mempunyai keterikatan dengan saudara-mara ciri-ciri rakan sebaya mereka. Penurunan tahap hidrosefalus sering membawa kepada peningkatan kebolehan dan aktiviti intelek kanak-kanak.

Pada masa remaja, hidrosefalus sering berlaku secara akut terhadap latar belakang penyakit berjangkit, trauma mental atau fizikal. Pada masa yang sama, ia disertai dengan sakit kepala yang teruk, muntah berulang, dan bradikardia. Mungkin terdapat serangan kehilangan kesedaran, kadangkala serangan sawan. Dalam sesetengah kes, psikosis episodik dengan sindrom halusinasi atau delusi diperhatikan.

Kongenital

Hidrosefalus otak pada kanak-kanak selalunya kongenital. Dalam kes ini, komplikasi penyakit yang paling serius yang berkembang semasa tempoh pranatal diperhatikan.

Hidrosefalus kongenital otak pada kanak-kanak disertai dengan peningkatan saiz kepala sehingga 50% daripada jumlah standard. Sebab biasa Hidrosefalus kongenital otak pada kanak-kanak disebabkan oleh patologi perkembangan janin dan keabnormalan dalam struktur otak, meningitis intrauterin, pendarahan, dll.

Tanda-tanda hidrosefalus kongenital otak pada kanak-kanak adalah:

• kemurungan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial;
• kurang selera makan
• kelesuan,
• marbling kulit,
• penarikan balik kelopak mata (pembukaan mata yang berlebihan),
• arah pandangan yang diutamakan adalah ke bawah.

Apa yang menyebabkan hidrosefalus kongenital

Hidrosefalus kongenital disebabkan oleh ketidakseimbangan antara paras cecair serebrospinal yang dihasilkan oleh otak dan keupayaan tubuh untuk menyerap dan mengedarkan cecair ini.

Biasanya, cecair serebrospinal mengalir masuk dan keluar dari bilik di dalam otak, juga dipanggil ventrikel, dan kemudian mengalir di sekitar saraf tunjang, memberikan nutrisi dan perlindungan. Cecair itu kemudiannya diserap oleh tisu nipis yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Dengan hidrosefalus, cecair tidak bergerak sebagaimana mestinya dan tidak diserap dengan betul. Dalam kes yang jarang berlaku, otak menghasilkan terlalu banyak cecair serebrospinal.

Hidrosefalus kongenital boleh disebabkan oleh warisan genetik atau berkembang akibat masalah kesihatan lain, seperti pendarahan semasa kehamilan (pendarahan pada janin sebelum lahir) atau penyakit berjangkit, seperti toxoplasmosis (4), sifilis (5), sitomegalovirus ( 6), rubella (7) atau beguk (8). Keadaan ini sering dikaitkan dengan kecacatan kelahiran, seperti spina bifida (9).

Luar

Hidrosefalus luaran otak adalah penyakit saraf, yang berkembang dalam sistem ventrikel dan dalam ruang di bawah lapisan otak akibat pengumpulan berlebihan cecair serebrospinal (CSF) disebabkan peningkatan pembentukan atau aliran keluar terjejas. Terdapat kongenital (timbul akibat patologi perkembangan intrauterin) dan hidrosefalus yang diperolehi.

Mengikut patogenesis, bentuk terbuka, tertutup dan ex vacuo penyakit dibezakan. Hidrosefalus luaran terbuka berkembang disebabkan oleh pengeluaran terjejas dan penyerapan cecair serebrospinal. Dalam kes ini, komunikasi bebas ruang yang mengandungi minuman keras diandaikan. Dengan hidrosefalus tertutup, pemisahan ruang cecair serebrospinal berlaku pada pelbagai peringkat. Hydrocephalus ex vacuo adalah akibat daripada penurunan parenchyma otak akibat atrofi dalam pelbagai patologi sistem saraf pusat (penyakit Alzheimer) atau akibat penuaan (varian normal).

Bergantung pada manifestasi klinikal, bentuk progresif, penstabilan dan regresif penyakit dibezakan.

Penyebab utama hidrosefalus luaran:

• kecederaan otak traumatik;
• pelbagai penyakit radang otak atau membrannya (ensefalitis, meningitis);
• perubahan patologi dalam saluran serebrum;
• gangguan vertebra serviks;
• patologi perkembangan sistem saraf pusat.

Untuk penyakit ini Gejala ciri termasuk:

• keletihan, kelemahan umum;
• penglihatan berganda;
• mengantuk;
• sakit kepala;
• loya muntah;
• inkontinensia kencing;
• Penyelarasan pergerakan dan gaya berjalan terjejas.

Selalunya gejala penyakit ini mungkin tidak muncul pada orang dewasa, dan oleh itu peningkatan tekanan darah dan sakit kepala tidak diperhatikan untuk jangka masa yang lama.

Hidrosefalus luaran sederhana dianggap sebagai bentuk penyakit ini yang sangat berbahaya. Ia dicirikan oleh ketiadaan sebarang gejala selama beberapa tahun. Walau bagaimanapun, kemudian tiba masanya apabila keadaan seseorang bertambah teruk - ini disebabkan oleh peredaran otak yang terjejas. Dalam kebanyakan kes, diagnosis ini dibuat secara tidak sengaja semasa pemeriksaan fundus.

Hidrosefalus luaran didiagnosis berdasarkan simptom dan penemuan pengimejan resonans yang dikira.

Pada masa ini tiada rejimen rawatan standard untuk hidrosefalus luaran. Kes penyakit adalah berbeza, puncanya juga agak berbeza. Bergantung kepada banyak faktor, kaedah rawatan individu untuk penyakit ini dibangunkan.

Dalam tempoh akut hidrosefalus, perkara yang paling penting ialah melegakan manifestasi penyakit. Dalam kebanyakan kes, ini dicapai dengan menggunakan ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan intrakranial, melegakan pesakit, dan membantu badan yang tidak sihat melawan situasi yang sukar. Kadang-kadang anda perlu melakukan tusukan. Ia dijalankan dalam kes di mana cecair terkumpul dalam tisu. Tusukan itu membolehkan anda memusnahkan tempat-tempat tersebut. Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin ditetapkan. Ini adalah operasi pintasan, yang memberi peluang kepada doktor untuk pulih daripada penyakit ini dengan trauma yang paling sedikit untuk pesakit. Semasa operasi, shunt diimplan ke dalam otak pesakit. Cecair mengalir melalui shunt ke tempat yang sepatutnya dan tidak terkumpul dalam ventrikel serebrum. Juga, selepas beberapa penyelidikan, pakar mengesyorkan penggunaan diuretik dan vasodilator dalam rawatan hidrosefalus luaran.

Dengan bentuk kongenital penyakit pada kanak-kanak, terdapat peningkatan dalam jumlah kepala sehingga 50%, pembengkakan fontanel dan urat kulit kepala, dan pemisahan jahitan tulang. Di samping itu, penyakit ini disertai oleh ketidakupayaan kanak-kanak, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial, kelesuan, selera makan yang kurang baik, dan kulit bergelombang. Ciri ciri adalah pembukaan mata yang berlebihan dan arah pandangan kebanyakannya ke bawah.

Hidrosefalus luaran pada kanak-kanak yang lebih tua dan remaja mempunyai yang sama manifestasi klinikal seperti orang dewasa.

Saya ingin ambil perhatian bahawa hidrosefalus lebih kerap berlaku pada bayi pramatang.

Anda harus tahu bahawa tanda-tanda hidrosefalus luaran mungkin merupakan ciri-ciri penyakit lain, jadi anda tidak sepatutnya melibatkan diri dalam diagnosis diri, tetapi berunding dengan doktor secepat mungkin untuk pemeriksaan komprehensif dan pengesahan atau penolakan diagnosis.

Pengganti

Hydrocephalus penggantian adalah satu bentuk penyakit ini di mana jumlah otak berkurangan disebabkan oleh pelbagai alasan, dan ruang yang sepatutnya diduduki oleh otak dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Para saintis dari bandar Novokuznetsk menjalankan penyelidikan mengenai keadaan pesakit dengan bentuk penyakit ini. Tujuan kerja ini adalah untuk mengkaji spesifik peredaran darah pada pesakit tersebut.

Semasa eksperimen, tujuh puluh pesakit yang menderita bentuk penggantian penyakit itu telah diperiksa. Ultrasound Transcranial Doppler dipilih sebagai kaedah penyelidikan.

Dalam kebanyakan pesakit, hidrosefalus berkembang dengan latar belakang hipertensi, disfungsi vertebra serviks, aterosklerosis, gegaran otak atau ketagihan alkohol. Pada masa yang sama, kumpulan kawalan tiga puluh dua pesakit juga dipilih, yang serupa dari segi penunjuk jantina dan umur utama. Semasa kajian, perhatian diberikan kepada keamatan peredaran darah, tekanan intrakranial dan beberapa penunjuk lain.

Oleh itu, keamatan pergerakan darah pada pesakit dikurangkan. Ia paling ketara pada pesakit dengan bentuk campuran hidrosefalus. Para saintis percaya bahawa fenomena ini boleh dikaitkan dengan perencatan semua fungsi otak asas. Di samping itu, penunjuk tekanan intrakranial dikurangkan pada pesakit dengan penyakit ini, disertai dengan ventrikel yang diperbesar, dan dalam bentuk penyakit lain tekanannya sedikit lebih tinggi daripada biasa. Para penyelidik percaya bahawa data yang diperoleh memungkinkan untuk mengesyorkan penggunaan diuretik dan vasodilator untuk rawatan hidrosefalus pengganti.

bercampur

Ciri-ciri perjalanan dan perkembangan penyakit akibat pengaruh mekanisme tertentu juga menentukan beberapa jenis hidrosefalus lain.

Hidrosefalus penggantian campuran, di mana, atas sebab tertentu, jumlah otak berkurangan, dan ruang kosong dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Sebagai peraturan, bentuk penyakit ini paling kerap berlaku pada orang yang lebih tua. Dalam kebanyakan pesakit, hidrosefalus penggantian campuran otak berkembang dengan latar belakang aterosklerosis, hipertensi, ketidakstabilan vertebra serviks, penyalahgunaan alkohol atau gegaran otak.

Biasanya, hidrosefalus campuran sederhana membawa kepada penurunan aliran darah. Perubatan moden mencadangkan bahawa ini adalah akibat daripada perencatan semua fungsi otak. Sekiranya hidrosefalus penggantian disertai dengan pembesaran ventrikel otak, maka pesakit biasanya mengalami penurunan tekanan intrakranial, tetapi sebaliknya penunjuk ini sedikit lebih tinggi daripada biasa.

Dengan bentuk hidrosefalus penggantian sederhana, apabila tiada aduan daripada pesakit, rawatan tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, pesakit akan memerlukan imbasan MRI susulan untuk melihat sama ada rongga yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal semakin membesar. Sekiranya pesakit menunjukkan pelbagai tanda penyakit ini, dia harus menghubungi pakar neurologi yang akan menetapkan vasodilator dan diuretik.

Apabila rongga yang dipenuhi dengan cecair patologi membesar, proses kematian sel otak berlaku, dan pesakit mungkin memerlukan campur tangan pembedahan. Sebelum ini, dengan kehadiran penyakit sedemikian, hanya pembedahan pintasan dilakukan, tetapi terima kasih kepada pencapaian perubatan moden, pembedahan endoskopik juga menjadi mungkin. campur tangan pembedahan. Dengan diagnosis seperti hidrosefalus campuran, rawatan harus dijalankan hanya dengan persetujuan doktor yang hadir. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, akibat hidrosefalus boleh menyebabkan ketidakupayaan pesakit selepas beberapa tahun.

Dalaman

Hidrosefalus dalaman otak mula berkembang apabila terdapat pengeluaran cecair serebrospinal yang tidak betul (cecair serebrospinal, cecair serebrospinal), apabila ia berlebihan atau kekurangan, dan juga jika cecair serebrospinal kurang diserap ke dalam tisu. Masalah dengan cecair serebrospinal boleh disebabkan oleh banyak faktor luaran dan dalaman.

Penyebab utama hidrosefalus dalaman kongenital boleh:

• penyakit berjangkit yang dialami oleh ibu semasa mengandung (jangkitan cytomegalovirus);
• mengambil ubat kuat tertentu oleh wanita hamil;
• kanak-kanak dalam kandungan boleh mengalami meningitis atau mengalami pendarahan serebrum;
• patologi perkembangan janin (struktur otak yang tidak normal).

Dalam kes ini, atrofi otak berlaku, ia menjadi lebih kecil daripada jumlah tengkorak, dan cecair serebrospinal mula menduduki ruang kosong. Ini meningkatkan saiz tengkorak, menipiskan dinding tulangnya, dan menjejaskan peredaran darah.

Salah satu sebab di atas adalah cukup untuk pengeluaran cecair serebrospinal menjadi terjejas, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada perkembangan hidrosefalus dalaman otak.

Pembedahan pintasan

Jika aliran keluar cecair serebrospinal terjejas, contohnya dengan sista cecair serebrospinal, hidrosefalus mungkin berkembang. Hidrosefalus adalah penyakit kompleks yang, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan penyakit saraf dan mental yang teruk dan selalunya tidak dapat dipulihkan. Sejak pertengahan abad ke-20, kaedah utama campur tangan pembedahan untuk dropsy otak adalah shunting cecair serebrospinal, di mana cecair serebrospinal yang berlebihan (CSF) disalirkan ke dalam rongga perut (ventriculo-peritoneal shunt) atau rongga atrium (ventriculo). ) menggunakan sistem tiub dan peranti khas (injap). – pintasan atrium).

Semasa operasi, lubang burr dibuat di dalam tengkorak dan sistem injap shunt cecair serebrospinal yang diperbuat daripada bahan silikon neutral dipasang ke dalam ventrikel otak. Terowong dicipta di bawah kulit di mana kateter dilalui, kemudian direndam ke dalam rongga perut. Dalam varian ventriculo-atrial, kateter dari ventrikel otak dimajukan di sepanjang vena muka, kemudian di sepanjang jugular dan vena cava, dan pada tahap vertebra toraks keenam dimasukkan ke dalam rongga atrium kanan. Ketepatan operasi dikawal secara radiografi.

Tarikh pos: 18.04.2012 09:35

Elena

Hello! Kesimpulan kami: sedikit pengembangan magna tangki. Ultrasound menunjukkan: ketinggian bahagian kanan ventrikel ialah 4 mm, kiri. ventrikel sisi 4 mm, saiz hadapan tanduk 3 mm, penyelesaian antrum dan tanduk posterior - normal, 3 ventrikel - 3 mm, 4 ventrikel - normal, echogenicity cecair serebrospinal - anechoic, echo. dinding ventrikel - biasa, kapal. plexus tidak mengembang, homogen, 8 mm, subarachn. angkasa lepas sepanjang permukaan cembung lobus hadapan otak - normal, fisur sisi 4 mm, tidak melebar, magna tangki 7 mm, fisur interhemispheric normal, kawasan periventrikular: echogenicity - sederhana, tiada perubahan struktur, ganglia subkortikal dan tuberositas visual -norm. Saya ingin tahu: 1. Adakah terdapat sebarang kemungkinan akibat yang boleh menjejaskan perkembangan selanjutnya anak (anak perempuan saya berumur 3 bulan) 2. Apakah rawatan dan penjagaan yang diperlukan.

Tarikh pos: 18.04.2012 09:39

Elena

Saya sangat berharap untuk awak...

Tarikh pos: 20.04.2012 22:48

Papkina E.F.

Elena, mengikut ultrasound anda, ia boleh dikatakan normal. Rawatan ditetapkan oleh pakar neurologi hanya sekiranya berlaku keabnormalan dalam status neurologi kanak-kanak.

Tarikh pos: 23.04.2012 13:40

tetamu

Apakah dan bagaimana status neurologi kanak-kanak itu menunjukkan dirinya dan pada umur berapa? Terima kasih!

Tarikh pos: 23.04.2012 21:01

Papkina E.F.

Elena, untuk menilai status neurologi kanak-kanak, perundingan yang dirancang dengan pakar neurologi diperlukan pada tempoh tertentu dalam hidupnya - pada 1, 3, 6, 9 bulan dan 1. Sekiranya berlaku penyelewengan, rawatan dan pemantauan dengan ultrasound otak ditetapkan, dan oleh itu masa antara peperiksaan yang dijadualkan mungkin mengecil. Oleh itu, tiada siapa yang akan menetapkan rawatan untuk anda melalui Internet.

Tarikh pos: 02.07.2012 20:19

tetamu

hello! Gadis saya mempunyai neurosonografi semasa dia berumur 1 bulan, semuanya normal, kini dia berumur 4 bulan. dan dia mempunyai perubahan dalam pengembangan 3 ventrikel tangki besar fisur methemisfera otak dan indeks ruang subarachnodal tanduk anterior 32 mm indeks kelenjar-hemisfera-0.3 kedalaman tanduk anterior di sebelah kanan 4 di sebelah kiri 4 badan daripada ventrikel sisi di sebelah kanan 3 di sebelah kiri 3 tanduk posterior dan inferior adalah ventrikel ketiga normal 4.5 cisterna magna -8
fisur interhemisfera 4.4 ruang subarachnoid 4.7
ekogenisiti cecair serebrospinal - plexus koroid enchoic adalah homogen pada 1 bulan ekogenisiti heterogen bahagian perventikular purata meningkat pada 1 bulan perubahan meresap dalam otak dan tiada ganglia subkortikal fokus dan tuberositas optik serebelum dan batang otak tidak berubah IR anterior arteri serebrum - 0.66 dan gadis saya juga mengalami osteomielitis dia mengalami kemusnahan tulang selama 9 hari, tiada nanah, tiada pendengaran hilang selama 2 bulan, pemeriksaan audio tidak menunjukkan bahawa kanak-kanak itu boleh mendengar, mereka menjalankan kursus rawatan dari pakar neurologi, ia seolah-olah telah berlalu, dan lelangit lembutnya sentiasa muntah, bantu dan beritahu saya betapa berbahayanya semua ini dan di mana untuk memulakan rawatan, sila terima kasih terlebih dahulu

Tarikh pos: 02.07.2012 21:32

Tarikh pos: 10.07.2012 09:50

Elena Anatolyevna

Selamat petang Menurut EEG terkini, anak perempuan saya mengalami sedikit dilatasi ventrikel ke-3. Terdapat sejarah gegaran ringan 2 tahun lalu. EEG sebelumnya menunjukkan pampasan. Sejak musim bunga, saya mula mengalami sakit kepala apabila membuat bising, selepas senaman fizikal. Beritahu saya apa yang mungkin menyebabkan pembesaran ventrikel ke-3. Doktor menetapkan cinnarizine selama 3 minggu. Adakah sebarang peperiksaan tambahan diperlukan? Kami akan berterima kasih atas sebarang nasihat!

Tarikh pos: 10.07.2012 14:52

tetamu

Tiada maklumat tentang kanak-kanak itu: umur, berat, tingkah laku dan jika tidak hadir hanya akan ada nasihat anggaran.

Tarikh pos: 12.07.2012 18:49

Olesya

Anak saya adalah 2.5 m, dia mengalami pembesaran tangki (9 mm) dan fontanel yang sangat kecil. Seberapa serius ini?

Tarikh pos: 14.07.2012 13:09

Papkina E.F.

Olesya, ini adalah norma.

Tarikh pos: 10.08.2012 23:56

Sidrat

Selamat petang Untuk anak lelaki berusia 2 bulan, neurosonografi menghasilkan kesimpulan berikut: perubahan hipoksik-iskemia; pelebaran magna tangki otak (12 mm). Pada masa yang sama, kami sedang dirawat kerana jaundis di hospital (selepas 7 penitis glukosa dan Essentiale - bilirubin 31). Doktor yang merawat menyebut kemungkinan hidrosefalus. Tolong beritahu saya, betapa bahayanya penunjuk tangki besar seperti itu? Sangat risau

Tarikh pos: 13.08.2012 21:21

Papkina E.F.

Sidrate, saiz normal tangki ialah 10mm, jadi anda tidak boleh mendiagnosis hidrosefalus berdasarkan penunjuk ini sahaja.

Tarikh pos: 14.08.2012 21:41

Sidrat

Kami telah berunding dengan pakar neurologi, mereka berkata ia adalah tekanan intrakranial, mereka menetapkan Actovegin i.m. 10 hari, minum gliserin dan urut. Perlukah saya tergesa-gesa menjalankan rawatan sedemikian atau berjumpa doktor lain?

Sinus ialah pembentukan rongga, kantung vena yang bertindak sebagai bekas untuk darah vena dan struktur yang menyerap semula cecair serebrospinal. Rongga ini terletak di antara lapisan pepejal meninges. Mereka menerima darah vena dari urat luar dan dalam otak.

Anatomi

Sinus secara anatomi adalah serupa dengan struktur vena. Walau bagaimanapun, dinding bekas, tidak seperti kapal, diregangkan sepanjang panjangnya oleh dinding cangkang keras. Disebabkan fakta bahawa sinus dilekatkan pada membran, dindingnya tidak runtuh dan memastikan aliran keluar darah vena yang berterusan semasa pelbagai perubahan dalam tekanan intrakranial. Ciri ini menyediakan operasi tanpa gangguan otak Juga, kantung bujur vena tidak mempunyai injap.

Sinus vena

Sinus vena otak berikut dibezakan:

• Atas. Ia melalui proses falciform dan berakhir pada tahap protuberans oksipital, di mana ia masuk ke sinus kanan.
• Lebih rendah. Jika struktur sebelumnya berjalan di sepanjang tepi atas proses falciform, maka yang ini berada di bahagian bawah. Ia membuka ke dalam sinus lurus.
• Lurus. Terletak di antara cerebellum dan proses falx.
• Sinus melintang otak. Rongga ini adalah sepasang, dan terletak di alur tengkorak dengan nama yang sama.

• Occipital. Diedarkan di sekeliling foramen magnum. Nanti jadi sigmoid.
• Cavernous. Juga berpasangan. Ia terletak dan mengelilingi sella turcica - tempat di mana ia terletak. Sinus ini berbeza daripada yang lain kerana arteri karotid dalaman, abducens, oculomotor, oftalmik dan saraf troklear melaluinya.
• Terdapat juga sinus intercavernous, berbentuk baji, petrosal superior dan sinus petrosal inferior.

Patologi dan penyakit

Peredaran vena adalah patologi yang dicirikan oleh pelanggaran aliran keluar darah vena dari sinus. Punca penyakit adalah seperti berikut:

• kecederaan otak traumatik;
• patah tulang tengkorak;
• pukulan;
• tumor;

Tindakan semua faktor ini turun kepada satu fenomena - pemampatan luar dinding kantung vena. Lambat laun pesakit akan mula diganggu oleh sebegitu gejala :

• Sakit kepala yang berterusan, terutamanya pada waktu pagi.
• Migrain yang muncul selepas perengsa kecil - tekanan, keletihan, kurang tidur.
• Apabila bangun, seseorang berasa gelap di matanya dan pening.
• Kebisingan di telinga.
• Keletihan berterusan, asthenia, kelemahan otot.
• Insomnia adalah gangguan tidur.
• Kemerosotan ingatan, perencatan umum proses mental.
• Paresthesia pada lengan dan kaki (merangkak "pin dan jarum", kebas).

Trombosis sinus serebrum – penyakit dahsyat yang dimanifestasikan oleh kehadiran bekuan darah (trombi) dalam sinus. Akibatnya, aliran darah tempatan merosot. Penyakit ini paling kerap muncul selepas:

• penyakit berjangkit masa lalu: otitis media, sinusitis, tonsilitis;
• keadaan bakteria akut: tuberkulosis.
• jangkitan kulat;
• penggunaan berlebihan ubat hormon;
• sistemik penyakit autoimun: lupus erythematosus, sarcoidosis.

Penyakit ini biasanya berkembang secara akut - dalam beberapa hari. Dalam minoriti pesakit, gejala memuncak pada 30 hari. Tanda-tanda trombosis ialah:

• Sakit kepala yang teruk, loya dan muntah, pening, penglihatan berganda.
• Sawan tempatan.
• Disfungsi deria dan motor. Orang-orang ini mungkin mengalami kebas secara tiba-tiba atau kekurangan kekuatan pada lengan mereka.

Dalam kes apabila perkembangan penyakit trombotik berkembang pesat, trombosis septik terbentuk, disertai dengan perubahan mendadak dalam suhu badan, berpeluh melampau dan pelbagai gangguan kesedaran - dari kecelaruan ringan hingga kehilangan kesedaran sepenuhnya - koma.

kereta kebal

Anatomi

Ciri-ciri anatomi tangki adalah bahawa mereka benar-benar mengulangi permukaan pelepasan telencephalon -. Formasi ini adalah laluan bujur yang sempit dan hampir rata. Di sesetengah kawasan ia mengembang dan bertukar menjadi bekas penuh cecair serebrospinal.

Jenis-jenis tangki

Terdapat jenis tangki berikut:

• Cerebellar. Kereta kebal ini adalah yang terbesar di antara yang lain. Ia terletak di antara dan jabatan. Dinding belakang rongga ini dihadkan oleh membran arachnoid.
• Basal. Diwakili dalam bentuk pentagon.
• Prepontinnaya. Berbaring di hadapan . Arteri basilar melaluinya, memberikan cabangnya ke cerebellum.
• Tangki kuadrigeminal. Ia terletak di antara cerebellum dan

  Apabila mendiagnosis, doktor menggunakan cecair serebrospinal dan menentukan perubahan berikut:

  • perubahan dalam tekanan cecair serebrospinal;
  • tahap patensi ruang subarachnoid;
  • ketelusan cecair;
  • warna minuman keras;
  • kandungan protein, gula dan unsur lain.

  Maklumat lanjut tentang perubahan dalam cecair serebrospinal boleh didapati dalam artikel "Sindrom CSF."

  Patologi lain ialah sista cecair serebrospinal. Ini adalah penyakit yang disertai dengan pembentukan tumor jinak. Gejala sista berikut dibezakan:

  • Sakit kepala yang teruk, muntah.
  • Kehilangan koordinasi dalam kerja otot dan mata.
  • Gangguan mental yang bersifat organik: ilusi, halusinasi yang kebanyakannya bersifat pendengaran dan visual.
  • sawan separa.

  Apabila mengkaji penyakit ini, pakar memberi perhatian khusus kepada spesifik cecair serebrospinal. Anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang cara ia berubah daripada artikel "perubahan arachnoid yang bersifat sista minuman keras."