Rejimen rawatan untuk kekurangan vena. Kekurangan vena kronik: punca perkembangan, gejala dan rawatan

Kekurangan vena adalah penyakit yang berkembang pada manusia akibat ketidakcukupan injap vena dalam. Penyakit ini berlaku sangat kerap hari ini, tetapi dalam kebanyakan kes penyakit ini masa yang lama berkembang tanpa dapat dikesan.

Seperti yang dibuktikan statistik perubatan, kekurangan vena kronik menjejaskan kira-kira 60% orang yang berumur bekerja. Tetapi hanya sepersepuluh pesakit menjalani rawatan yang mencukupi untuk penyakit ini. Selalunya, pesakit yang mengalami masalah ini beralih kepada pengamal am. Oleh itu, adalah sangat penting bahawa pakar membuat diagnosis yang betul.

Mekanisme perkembangan kekurangan vena

Injap vena hadir seperti dalam dalam , dan dalam urat dangkal . Sekiranya pesakit mengalami trombosis vena dalam, lumen mereka menjadi tersumbat. Dan jika selepas beberapa lama lumen dipulihkan kerana proses itu rekanalisasi . Tetapi jika lumen urat dipulihkan, maka injap mereka tidak dapat dipulihkan. Akibatnya, keanjalan urat hilang dan fibrosis berkembang. Dan disebabkan kemusnahan injap urat, aliran darah normal pesakit berhenti.

Secara beransur-ansur, pesakit mengalami kekurangan vena kronik. Sekiranya kerosakan berlaku pada injap urat dalam kaki, maka aliran darah terbalik dalam urat berlaku dengan bebas, kerana fungsi utama injap adalah untuk menghalang aliran darah terbalik melalui urat kaki. Akibatnya, tekanan darah meningkat, dan plasma melalui dinding vena ke dalam tisu yang mengelilingi saluran. Tisu secara beransur-ansur menjadi lebih padat, yang menyumbang kepada mampatan kapal kecil di pergelangan kaki dan kaki bawah. Hasil daripada proses ini ialah , akibatnya pesakit berkembang ulser trofik yang dianggap sebagai salah satu gejala utama kekurangan vena.

Tahap kekurangan vena

Adalah lazim untuk membezakan tiga peringkat berbeza kekurangan vena kronik. Ini ialah peringkat pampasan, subkompensasi dan dekompensasi. hidup peringkat pertama penyakit seseorang mempamerkan kecacatan kosmetik semata-mata, iaitu, vena varikos dan telangiectasias kelihatan. Untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat ini, kaedah penyelidikan instrumental digunakan, dan ujian khas dijalankan. Ujian sedemikian membolehkan anda menilai keadaan injap dan patensi urat dalam. Di samping itu, dalam proses mendiagnosis penyakit ini, phlebomanometri, venografi, dan imbasan ultrasound digunakan.

hidup peringkat kedua penyakit (subkompensasi) seseorang sudah mempamerkan gangguan trofik, yang pada peringkat ini boleh diterbalikkan. Pada peringkat ini pesakit mengadu tentang kesakitan yang berterusan, manifestasi kekejangan kaki, keletihan yang teruk, kulit gatal. Kadang-kadang pigmentasi kulit berlaku dan mungkin muncul. Ramai pesakit di peringkat subkompensasi beralih kepada doktor dengan aduan tentang kecacatan kosmetik, kerana pada tahap ini perubahan dalam keadaan saluran darah sudah ketara.

hidup tahap ketiga kekurangan vena (dekompensasi) gangguan trofik yang bersifat tidak dapat dipulihkan berlaku. Seseorang menghidap penyakit kaki gajah dan ulser trofik. Dalam kes ini, sejarah perubatan pesakit mungkin termasuk urat dalam , urat varikos , .

Terdapat juga empat bentuk yang berbeza kekurangan vena: varikos , bengkak dan sakit , ulseratif Dan bercampur-campur . Dengan setiap bentuk, baik umum dan gejala ciri kekurangan vena.

Punca kekurangan vena

Disebabkan fakta bahawa perkembangan kekurangan vena secara langsung berkaitan dengan postur tegak, manifestasi yang paling biasa pada orang adalah kekurangan vena kronik anggota bawah .

Penyebab global perkembangan kekurangan vena adalah beberapa ciri kehidupan orang moden. Pertama sekali, ini adalah jumlah , sentiasa kekal dalam posisi duduk atau berdiri semasa kerja harian. Di samping itu, punca penyakit adalah ciri kongenital tertentu status hormon Dan sistem vaskular, yang menimbulkan kemerosotan dalam aliran keluar darah vena. Perkembangan kekurangan vena kronik sering merupakan akibat daripada faktor yang sama yang mencetuskan manifestasi pada manusia , dan urat dalam kaki.

Adalah penting untuk mengambil kira bahawa faktor yang memprovokasi untuk perkembangan kekurangan vena adalah merokok, serta . Kehadiran vena varikos dalam saudara terdekat juga harus memberi amaran kepada anda.

Apabila seseorang meningkat usia, risiko mengalami kekurangan vena meningkat: ia paling kerap berkembang pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada wanita.

Menurut statistik, subcompensated Dan decompensated Kira-kira setiap orang ketujuh di dunia mengalami satu bentuk kekurangan vena yang kronik. Dengan kekurangan vena kronik, seseorang sebenarnya mengalami kekurangan venolymphatic, kerana disebabkan peningkatan tekanan vena, beban pada saluran limfa juga meningkat dengan ketara.

Kekurangan vena boleh nyata dengan cara yang berbeza. Sebagai peraturan, seseorang mengadu sakit di kaki, rasa berat yang berterusan, dan pembengkakan kaki petang, yang hilang pada waktu pagi. Dengan kekurangan vena, kasut biasa pesakit secara beransur-ansur menjadi terlalu kecil, kerana bengkak diperhatikan. Pesakit mungkin terganggu pada waktu malam sawan . Warna kulit di bahagian bawah kaki juga berubah; Vena varikos kelihatan, walaupun peringkat awal penyakit itu mungkin tidak nyata. Di samping itu, pesakit berasa keletihan dan kebimbangan yang berterusan.

Diagnosis kekurangan vena kronik

Dalam proses mendiagnosis penyakit, doktor dipandu oleh fakta bahawa kekurangan vena sebenarnya adalah kompleks gejala yang berdasarkan ketidakcukupan injap dan dinding saluran dalam urat dangkal dan dalam kaki. Semasa proses diagnostik, adalah penting untuk menentukan dengan tepat tahap penyakit itu masa ini berlaku pada pesakit.

Di samping itu, dalam proses menubuhkan diagnosis, bentuk kekurangan vena kronik ditentukan. Pada mulanya, pakar memberi perhatian kepada kehadiran beberapa tanda penyakit: bengkak kaki, sakit ciri, kekejangan malam di otot betis ah, kehadiran pigmentasi di bahagian bawah kaki, serta ekzema, dermatitis dan ulser trofik.

Selalunya, kaedah pemeriksaan ultrasound digunakan dalam diagnosis: pengimbasan ultrasound dupleks, ultrasound Doppler. Untuk menjelaskan punca kekurangan vena kronik, phlebography adalah mungkin.

Hari ini, rawatan kekurangan vena dijalankan menggunakan kaedah yang ditetapkan untuk penyakit vaskular lain - urat varikos , sindrom postthrombophlebitic .

Matlamat terapi untuk penyakit ini adalah, pertama sekali, untuk memulihkan aliran darah dalam urat. Akibatnya, arus dipulihkan , perubahan trofik yang bersifat boleh balik hilang. Penggunaan kedua-dua konservatif dan kaedah pembedahan rawatan kekurangan vena.

Terapi konservatif untuk kekurangan vena terdiri daripada menggunakan beberapa kaedah fizikal, serta ubat-ubatan. Dengan penggunaan gabungan ubat-ubatan ini, kesan rawatan akan menjadi yang tertinggi. Di samping itu, adalah penting untuk menentukan faktor risiko yang secara langsung mempengaruhi perkembangan penyakit berlaku dalam setiap kes tertentu. Ini mungkin kehamilan, penambahan berat badan, atau tekanan khusus di tempat kerja. Setiap pesakit harus memahami kemungkinan perkembangan selanjutnya kekurangan vena kronik dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah proses ini.

Untuk pembedahan tidak diperlukan untuk kekurangan vena pada bahagian bawah kaki dan pada masa akan datang, adalah penting untuk mematuhi semua peraturan pencegahan perkembangan selanjutnya kekurangan vena, memohon terapi mampatan . Mampatan dilakukan dengan membalut anggota badan dengan pembalut elastik dan memakai stoking mampatan khas. Kaus kaki mampatan hanya boleh dipilih selepas berunding dengan doktor, kerana terdapat empat kelas kaus kaki tersebut.

Tidak kurang pentingnya ialah kursus rawatan dengan ubat phlebotropic. Rawatan dengan ubat-ubatan tersebut boleh meringankan keadaan pesakit dengan ketara. Untuk rawatan ubat kekurangan vena kronik, dalam kebanyakan kes, mereka ditetapkan dadah bioflavonoid . Tindakan mereka amat berkesan pada peringkat awal penyakit. Walaupun pesakit mengambil ubat tersebut untuk tempoh yang lama, mereka tidak mempunyai kesan negatif pada badan. Sekiranya rawatan dijalankan pada peringkat pampasan, maka kursus terapi dengan ubat tersebut berlangsung dari satu hingga dua bulan dan diulang 2-3 kali setahun. Pada peringkat subcompensation, tempoh rawatan meningkat kepada empat bulan. Tahap ketiga kekurangan vena dirawat dengan kursus enam bulan mengambil bioflavonoid, selepas itu dos dikurangkan separuh.

Hari ini, paling kerap rawatan penyakit ini dijalankan menggunakan ubat berdasarkan diosmina Dan . Mereka paling berkesan apabila digunakan serentak. Di samping itu, diosmin juga digunakan untuk mencegah kekurangan vena.

Kaedah pembedahan untuk merawat kekurangan vena pada masa ini hanya digunakan dalam 10% kes, kerana kaedah rawatan konservatif dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, sangat kerap rawatan pembedahan diperlukan oleh pesakit yang penting untuk menghapuskan kecacatan kosmetik - vena varikos.

Terdapat beberapa kaedah pembedahan yang biasa digunakan untuk merawat kekurangan vena. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengeluarkan konglomerat vena varikos, mengikat tempat di mana urat saphenous paha mengalir ke dalam. urat femoral. Mengikut teknik lain, hirisan dibuat di bahagian bawah kaki dan urat berlubang diikat. Operasi ini dilakukan jika pesakit didiagnosis dengan ketidakcukupan injap urat berlubang.

Operasi Babcock yang dipanggil terdiri daripada membuat hirisan pada permulaan urat saphenous pinggul. Selepas ini, siasatan dengan hujung bulat dimasukkan ke dalam vena varikos. Penghujungnya dibawa keluar di kawasan lutut bersama dengan urat tetap.

Apabila vena varikos berkembang pada pesakit dengan kekurangan vena, ia kadang-kadang digunakan skleroterapi . Teknik ini telah digunakan untuk rawatan sejak zaman purba. Teknik ini terdiri daripada memasukkan bahan khas ke dalam urat, yang menggalakkan kesan kimia pada dinding urat dan lekatan dan gabungan seterusnya. Tetapi kaedah ini dicirikan oleh kambuhan penyakit dan komplikasi thromboembolic. Sclerotherapy ditetapkan jika pesakit mempunyai vena varikos berkaliber kecil dan sederhana. Prosedur dijalankan menggunakan tempatan .

Pembedahan laser juga digunakan untuk merawat kekurangan vena yang kronik. penyingkiran endoskopik urat varikos. Kaedah rawatan hanya perlu dicadangkan oleh pakar selepas pemeriksaan dan diagnosis terperinci.

Para doktor

Ubat-ubatan

Pencegahan kekurangan vena kronik

Untuk mengelakkan perkembangan kekurangan vena yang kronik, adalah perlu untuk mencegah manifestasi penyakit-penyakit yang mencetuskan perkembangannya pada masa akan datang. Kaedah untuk mencegah penyakit tersebut melibatkan penggunaan kaus kaki mampatan, aktiviti fizikal harian dengan beban yang mencukupi, kedudukan tinggi berkala kaki, serta rehat yang kerap apabila bekerja untuk tempoh yang lama sambil duduk atau berdiri. Semasa rehat, anda perlu memanaskan badan atau memegang anggota badan anda dalam kedudukan yang tinggi dan santai untuk beberapa lama. Dalam sesetengah kes, adalah dinasihatkan untuk mengambil kursus secara berkala ubat phlebotropic . Untuk mengelakkan masalah dengan saluran darah, anda harus sentiasa memilih kasut yang selesa, longgar dan stabil. Wanita tidak boleh memakai kasut tumit tinggi sepanjang masa.

Komplikasi kekurangan vena kronik

Komplikasi yang paling biasa bagi kekurangan vena kronik adalah gangguan trofik pada tisu kaki bawah yang progresif. Pada mulanya muncul hiperpigmentasi , yang selepas beberapa lama berkembang menjadi ulser trofik dalam. Sebagai tambahan kepada komplikasi tempatan, penyakit ini menimbulkan tindak balas yang jauh. Disebabkan fakta bahawa jumlah darah yang beredar dalam urat kaki menjadi kurang, pesakit dengan kekurangan vena kronik mungkin mengalami kegagalan jantung. Kehadiran produk pecahan tisu dalam badan memprovokasi tindak balas alahan yang menyebabkan dermatitis , ekzema vena .

Diet, pemakanan untuk kekurangan vena

Senarai sumber

• Savelyev B.S. Phlebology. Panduan untuk doktor. - Moscow. Ubat. - 2001;
• Yablokov E.G., Kirienko A.I., Bogachev V.Yu. Kekurangan vena kronik. - Moscow. - 1999;
• Konstantinova G.D., Zubarev L.R., Goadusov E.G. Phlebology. M: Vidar-M, 2000;
• Averyanov M.Yu., Izmailov S.G., Izmailov G.A. dan lain-lain penyakit kronik urat bahagian bawah: Buku teks. Faedah. N. Novgorod. FGUIPP "Nizhpoligraf" 2002.

Terdapat salah tanggapan yang biasa di kalangan pesakit bahawa kekurangan vena kronik pada bahagian bawah kaki dan urat varikos garis vena kaki adalah patologi yang sama. Walau bagaimanapun, ini tidak benar.

CVI bahagian bawah adalah sindrom yang merangkumi beberapa gangguan patologi: ketidakcukupan injap vena di kaki, peredaran darah terjejas, peningkatan pembentukan trombus dalam katil vaskular pesakit dan anomali vaskular, kedua-dua kongenital dan diperolehi.

Idea umum tentang patologi

Prasyarat untuk perkembangan keadaan patologi ini adalah keupayaan orang untuk berjalan tegak dan penurunan dalam aktiviti fizikal mereka setiap tahun.

Dengan ketiadaan latihan biasa otot betis Pengaruh negatif Kedudukan menegak badan manusia bertambah teruk, kerana ia adalah serat otot yang mengelilingi garis vena yang membantu mengekalkan keanjalan dan nada normal dinding vaskular, bertindak sebagai "korset" anatomi untuk urat.

Bahaya CVI adalah bahawa pesakit tidak selalu menumpukan pada mencetuskan mekanisme patogenik dan mendapatkan bantuan khusus hanya apabila patologi bertambah buruk dengan ketara, apabila ia menjadi kronik dan dicirikan oleh kekurangan teruk alat injap saluran vaskular. Dalam kes ini, perkembangan proses patologi boleh dilokalisasikan bukan sahaja di bahagian bawah kaki, tetapi juga di otak.

Apa yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit

Penyebab kekurangan vena pada bahagian bawah kaki adalah gangguan peredaran darah di dalam saluran bahagian periferal badan dan pembentukan genangan di dalamnya. Terhadap latar belakang nada otot yang melemah di kaki, dinding urat secara beransur-ansur melemah dan tidak dapat mengekalkan tekanan intravaskular yang berterusan.

Pengaruh berterusan tekanan darah tinggi di dalam garis vena dari masa ke masa membawa kepada ubah bentuk bahagian urat dan pembentukan pengembangan lumen di dalamnya. Urat menjadi seperti tiub getah yang cacat - menipis dan memanjang, tidak dapat mengekalkan bentuk yang tetap.

Disebabkan ketersediaan genangan tanda-tanda pertama kekurangan vena pada bahagian bawah kaki adalah peningkatan secara beransur-ansur dalam keletihan kaki. Pesakit mencatat dalam waktu petang berat di kaki, bengkak sedikit mungkin terbentuk pada kaki. Dengan ketiadaan rawatan khusus gangguan patologi bertambah buruk dari masa ke masa, dan mereka disertai dengan pelanggaran trophisme tisu kaki bawah.

Penyebab kekurangan vena pada bahagian bawah kaki adalah seperti berikut:

• Trombosis garis vena dalam pada bahagian bawah kaki.
• Tahap decompensated vena varikos di kaki.
• Kecenderungan genetik kepada kelemahan struktur dinding vena atau kelainan keturunan perkembangan vaskular.
• Pelbagai kecederaan kaki.
• Terapi hormon.
• Jantina: patologi didiagnosis pada wanita beberapa kali lebih kerap daripada pada lelaki. Ini bukan sahaja disebabkan oleh peningkatan kandungan hormon tertentu dalam darah, tetapi juga kepada fungsi yang diberikan badan perempuan- mengandung dan bersalin.
• Peningkatan beban pada garis vena kaki, yang meningkat dengan ketara semasa kehamilan bukan sahaja disebabkan oleh peningkatan berat badan, tetapi juga akibat mampatan kapal oleh rahim yang semakin meningkat.
• Berat badan berlebihan.
• Ketidakaktifan fizikal.
• Perubahan berkaitan usia yang menjejaskan keadaan dan kefungsian katil vaskular.
• Beban fizikal yang tinggi secara kerap semasa bersukan dan semasa melakukan kerja fizikal yang berat.
• Kecenderungan untuk sembelit.
• Dipaksa berdiri atau duduk untuk masa yang lama (di pendandan rambut, pakar bedah).

Apakah bentuk keadaan patologi yang wujud

Pada 90-an abad yang lalu, percubaan dibuat buat kali pertama untuk mensistematisasikan patologi urat bahagian bawah kaki. Selepas banyak pengubahsuaian, Klasifikasi Antarabangsa Kekurangan Vena CEAP telah dicipta, yang digunakan di seluruh dunia semasa menjalankan diagnostik yang berbeza.

Singkatan CEAP mencerminkan perubahan yang berlaku dalam katil vaskular semasa perkembangan proses patologi:

C - manifestasi klinikal penyakit:

• Gred 0 dicirikan oleh pesakit tidak mempunyai tanda-tanda kerosakan vena yang kelihatan;
• pada gred 1, pembuluh kecil yang diluaskan secara tidak normal (venula dan arteriol) terbentuk pada kulit dalam bentuk urat labah-labah atau mesh;
• dengan gred 2 pada kaki, selepas pemeriksaan, pakar dapat mengenal pasti kawasan urat diluaskan yang tidak stabil apabila kedudukan pesakit berubah dan beban pada bahagian bawah kaki berkurangan, urat kembali normal;
• pada darjah 3 bahagian pinggiran bengkak kaki yang berterusan;
• pada gred 4, tanda-tanda trophisme tisu terjejas muncul di bahagian bawah kaki;
• pada gred 5, gangguan proses metabolik dalam tisu bahagian periferi bahagian bawah kaki membawa kepada pembentukan ulser penyembuhan;
• pada darjah 6, ulser trofik sukar dirawat dan tidak sembuh.

E - etiologi penyakit:

• EU - penyakit ini disebabkan oleh faktor genetik;
• EP - punca gangguan patologi tidak dapat ditentukan;
• ES – faktor yang memprovokasi adalah kecederaan sebelumnya atau kecenderungan peningkatan pembentukan trombus.

A - penyetempatan dan kedalaman perubahan patologi:

• kerosakan pada urat subkutan, penghubung atau dalam;
• kerosakan pada vena kava inferior atau vena saphenous besar.

P - perubahan patofisiologi yang mengiringi perkembangan penyakit:

• CVI dengan kehadiran refluks;
• CVI dengan perkembangan halangan;
• CVI, menggabungkan kedua-dua gejala sebelumnya.

Sebagai tambahan kepada sistem CEAP, phlebology domestik telah membangunkan sistematisasi kekurangan vena berdasarkan ciri-ciri seperti keterukan kerosakan pada katil vaskular dan sifat perkembangan penyakit.

Bergantung pada tahap perkembangan proses patologi dan kehadiran / ketiadaan komplikasi, terdapat tahap berikut kekurangan vena kronik pada bahagian bawah kaki:

• CVI gred 0 - walaupun terdapat telangiectasia, gambaran klinikal perkembangan penyakit tidak ditentukan.
• Tahap CVI 1 - peningkatan keletihan kaki berkembang, bengkak yang tidak stabil berlaku secara berkala.
• Kekurangan vena kronik pada bahagian bawah tahap ke-2 - bengkak menjadi stabil, warna kulit kaki berubah, ekzema mungkin berkembang.
• Peringkat 3 CVI - permukaan kulit bahagian bawah kaki menjadi ulser. Komplikasi timbul dalam bentuk pendarahan dengan intensiti yang berbeza-beza dan trombophlebitis.

Bergantung pada sifat proses patologi, 2 jenis patologi dibezakan.

Kekurangan vena akut – berkembang pesat dan terdiri daripada halangan patensi vena dalam. Gejala khusus termasuk perubahan dalam warna kulit kaki yang terjejas kepada sangat masa yang singkat(mereka memperoleh warna kebiruan), rupa kekal sakit akut sepanjang urat, kaki cepat membengkak. Melegakan bentuk kekurangan vena ini tidak menimbulkan kesukaran. Pertolongan cemas adalah menggunakan sejuk pada anggota yang terjejas dan dimasukkan ke hospital segera di institusi khusus.

Kronik – Tanda-tanda klinikal Mereka muncul secara beransur-ansur dan berbeza dari pesakit ke pesakit. Apabila kekurangan vena pada bahagian bawah kaki berkembang, simptom-simptomnya adalah seperti berikut:

• peningkatan keletihan kaki, menyatakan berat di dalamnya selepas terpaksa tinggal lama kedudukan menegak;
• pembentukan edema berterusan;
• penampilan kekejangan pada otot betis pada waktu malam;
• perubahan warna kulit;
• penampilan tanda-tanda tisu trofik terjejas pada bahagian bawah kaki - kulit kering dan kehilangan keanjalannya;
• ulser pada permukaan kulit;
• serangan pening, kemungkinan kehilangan kesedaran.

Jika seseorang menyedari sekurang-kurangnya satu daripada tanda yang disenaraikan, dia perlu menghubungi institusi perubatan secepat mungkin untuk berunding dengan pakar.

Langkah-langkah diagnostik

Semasa diagnostik yang berbeza, ahli phlebolog menetapkan makmal dan pemeriksaan instrumental berikut:

• ujian darah klinikal - untuk menentukan, pertama sekali, sifat pembekuan darah;
• ujian darah biokimia;
• analisis air kencing am;
• ultrasonografi garis vena pada bahagian bawah kaki menggunakan Dopplerography;
• phlebography – kaedah kontras pemeriksaan sinar-X;
• jika perlu, pelantikan perundingan dengan pakar berkaitan.

Mempunyai keputusan pemeriksaan mendalam pesakit, ahli phlebolog boleh membangunkan langkah kesihatan individu yang mempunyai kesan terapeutik maksimum.

Langkah-langkah terapeutik

Apabila mendiagnosis kegagalan kronik rawatan garis vena pada bahagian bawah kaki melibatkan pendekatan bersepadu.

Terapi ubat terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan khusus yang tergolong dalam kumpulan venotonik:

• tablet untuk kekurangan vena pada bahagian bawah kaki mengurangkan keamatan kesakitan, menghilangkan bengkak, meningkatkan keanjalan dinding vaskular, menghasilkan kesan anti-radang (Troxevasin Neo, Troxerutin, Flebonorm, Detralex dan lain-lain);
• salap untuk kekurangan vena pada bahagian bawah kaki mempunyai sifat yang sama seperti bentuk tablet venotonik, tetapi mempunyai kesan tempatan dan tidak menjejaskan organ dan sistem manusia yang lain (heparin, salap troxevasin, gel Lyoton dan lain-lain);
• ubat lain untuk kekurangan vena pada bahagian bawah kaki adalah ubat yang meningkatkan sifat aliran darah (aspirin dan derivatifnya, sebagai contoh, Cardiomagnyl), ubat anti-radang bukan steroid (Meloxicam, coxibs), menguatkan sistem imun (kompleks multivitamin). );
• ubat untuk kekurangan vena pada bahagian bawah kaki boleh disintesis bukan sahaja daripada sebatian kimia, tetapi juga dari tumbuhan (Antistax, balsem Shungite).

Perubatan tradisional mengesyorkan penggunaan pelbagai buah-buahan dan herba untuk kekurangan vena pada bahagian bawah kaki (kayu manis, pala, chestnut kuda, jelatang, kon hop, bawang putih). Apabila memilih ubat-ubatan rakyat untuk rawatan, anda harus berunding dengan doktor anda.

Pemakanan untuk kekurangan vena pada bahagian bawah kaki mestilah seimbang, mengandungi dalam kuantiti yang mencukupi semua yang diperlukan bahan berguna dan unsur mikro.

Ia berguna untuk memasukkan rumpai laut dan jus chokeberry dalam diet biasa anda. Diet terapeutik memperuntukkan untuk mengehadkan penggunaan makanan berlemak, panas, pedas, salai, makanan dalam tin, perapan, minuman beralkohol dan berkarbonat yang berlebihan.

Penggunaan fisioterapi dan senaman terapeutik untuk tujuan kesihatan membantu meningkatkan kesan positif rawatan konservatif. Latihan fizikal untuk kekurangan vena pada bahagian bawah kaki dipilih secara individu dan membantu mengekalkan nada otot betis, menormalkan peredaran darah di katil vaskular, dan menghilangkan genangan di bahagian periferal kaki.

Sekiranya tiada hasil positif daripada kaedah rawatan konservatif, pakar menetapkan rawatan pembedahan.

Tindakan pencegahan

Mengikuti cadangan tertentu boleh mengurangkan risiko patologi saluran vena kaki dengan ketara atau melambatkan perkembangan keadaan patologi yang baru muncul.

Pencegahan kekurangan vena pada bahagian bawah kaki adalah seperti berikut:

• menganjurkan gaya hidup sihat - menormalkan jadual kerja dan rehat, memperuntukkan masa yang mencukupi untuk tidur, membangunkan diet seimbang, menyingkirkan tabiat buruk, dll.;
• menjalankan berjalan kaki biasa, melakukan yang dipilih khas latihan fizikal;
• pemilihan kasut yang betul - tidak terlalu sempit, dengan tumit rendah;
• penolakan pakaian ketat;
• mengehadkan pendedahan kepada matahari terbuka dan lawatan ke solarium;
• pemakaian berterusan kaus kaki mampatan yang dipilih secara individu;
• normalisasi berat badan.

Menghubungi pakar tepat pada masanya untuk menjalankan pemeriksaan terperinci dan melaksanakan yang mencukupi langkah terapeutik membantu menghilangkan manifestasi patologi dalam masa yang agak singkat dan menghalang pembentukan komplikasi teruk. Lawatan pesakit pada peringkat awal penyakit dengan ketara meningkatkan keberkesanan rawatan tertentu.

Video berguna: Pakar bercakap tentang kekurangan vena

Kekurangan vena adalah masalah yang sangat biasa. Kita boleh berterima kasih kepada gaya hidup moden untuk statistik yang mengecewakan. Kerja sedentari, kekurangan aktiviti fizikal, diet tidak sihat - semua ini memberi kesan negatif kepada fungsi sistem vaskular.

Jadi apakah penyakit ini? Apakah simptom pertamanya? Betapa bahayanya kekurangan vena? Adakah di sana kaedah yang berkesan rawatan? Soalan-soalan ini menarik minat ramai pesakit.

Apakah penyakit ini?

Kekurangan vena adalah penyakit yang sesetengah doktor secara berseloroh memanggil hukuman untuk berjalan tegak. Bukan rahsia lagi bahawa urat adalah saluran yang melaluinya darah bergerak ke jantung, dan oleh itu menentang daya graviti. Injap vena khas menghalang aliran balik darah. Tetapi dengan beban statik yang berpanjangan (duduk, berdiri), tekanan pada injap dan dinding kapal terlalu besar.

Pertama, injap meregangkan, selepas itu yang dipanggil refluks vena sering diperhatikan - aliran balik darah dari atas ke bawah. Jumlah tambahan cecair memberi tekanan pada dinding vesel, menyebabkan ia meregang dan nipis. Dari masa ke masa, plasma mula bocor melalui dinding vaskular nipis, yang kemudiannya terkumpul dalam tisu lembut, membentuk edema. Oleh itu, bukan sahaja struktur saluran darah terganggu, tetapi juga pemakanan tisu berdekatan.

Terkini penyelidikan statistik menunjukkan bahawa di negara maju sekurang-kurangnya 15-40% daripada penduduk mengalami kekurangan vena. Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan kes, penyakit ini didiagnosis pada orang berumur 20 hingga 50 tahun.

Malangnya, kebanyakan orang yang sakit pergi ke doktor pada usia yang sangat awal. peringkat lewat perkembangan penyakit. Inilah yang dianggap oleh ahli phlebolog sebagai masalah utama. Lagipun, lebih cepat pesakit menerima bantuan, lebih mudah untuk menghapuskan gejala utama dan mencegah perkembangan komplikasi.

Penyebab utama perkembangan kekurangan vena pada bahagian bawah kaki

Malah, kekurangan vena kronik pada bahagian bawah boleh berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor. Sebagai permulaan, perlu diperhatikan bahawa penyakit ini sering muncul pada latar belakang vena varikos. Di samping itu, kekurangan vaskular boleh disebabkan oleh patologi kongenital tertentu dari urat dangkal atau dalam. Kumpulan penyakit ini termasuk hipoplasia, aplasia, serta kehadiran fistula arteriovenous.

Selalunya, kegagalan adalah hasil daripada phlembothrombosis sebelumnya pesakit. Lebih jarang, penyakit ini berkembang selepas kecederaan.

Sebaliknya, terdapat beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan seseorang menghidap penyakit ini. Sebagai contoh, sesetengah orang mempunyai tertentu kecenderungan genetik, yang dikaitkan dengan ketidakcukupan tisu penghubung, akibatnya terdapat kekurangan kolagen - dinding saluran darah pada pesakit tersebut kurang elastik.

Faktor risiko juga termasuk beban statik jangka panjang, yang diperhatikan pada orang yang profesionnya memerlukan duduk atau berdiri berterusan (jurujual, juruwang, pekerja pejabat). Jangan lupa tentang obesiti, kerana pound tambahan adalah beban tambahan pada sistem kardiovaskular.

Kekurangan vena kronik didiagnosis pada wanita lebih kerap daripada pada lelaki. Ini disebabkan oleh turun naik yang berterusan dalam tahap estrogen, yang diperhatikan semasa kehamilan atau mengambil ubat hormon. Risiko mengalami kekurangan meningkat dengan usia. Di samping itu, orang yang mengalami sembelit kronik mungkin dianggap berisiko.

Klasifikasi dan keterukan penyakit

Sebenarnya dalam ubatan moden terdapat beberapa sistem klasifikasi penyakit ini. Sebagai contoh, bergantung kepada etiologi, kekurangan vena kronik mungkin kongenital (berkaitan dengan ciri anatomi badan), primer (punca sebenar penyakit tidak diketahui) atau sekunder (penyakit berkembang akibat kecederaan, trombosis atau penyakit vena lain).

Selalunya, ahli phlebolog menggunakan sistem klasifikasi berikut, yang mengambil kira kehadiran dan intensiti gejala:

• Gred 0 - orang itu tidak mempunyai gejala penyakit. Kategori orang ini tidak dikenal pasti secara kebetulan, kerana ketiadaan tanda tidak selalu menunjukkan kesihatan yang lengkap. Sesetengah pesakit yang telah didiagnosis dengan kekurangan tidak mengalami sebarang ketidakselesaan, dan juga tiada gejala luaran.
• Pada tahap pertama, kesakitan berkala di kaki diperhatikan, serta kekejangan malam dan rasa berat, yang semakin meningkat dengan beban statik yang berpanjangan. Bengkak muncul hanya dari semasa ke semasa.
• Tahap keterukan kedua dicirikan oleh pembengkakan yang berterusan. Hiperpigmentasi kulit dan kawasan yang menangis atau ekzema kering boleh diganti.
• Pada tahap ketiga, ulser trofik muncul pada kulit, yang secara berkala terbuka dan sembuh.

Tanda-tanda utama penyakit

Sudah tentu dalam kehidupan hampir setiap orang terdapat sekurang-kurangnya satu faktor risiko, di bawah pengaruh yang mana kekurangan vena boleh berkembang. Adalah sangat penting untuk mengetahui gejala penyakit ini, kerana semakin cepat seseorang menyedari kemerosotan kesihatan, semakin cepat dia akan berjumpa doktor dan menerima rawatan yang berkualiti.

Tanda-tanda pertama kekurangan vena pada bahagian bawah kaki adalah sakit dan bengkak. Sebagai peraturan, berat dan sakit di kaki muncul pada lewat petang. Ketidakselesaan bertambah apabila berada dalam kedudukan tegak berpanjangan. Bengkak juga muncul pada waktu petang, dan bengkak hanya kelihatan pada buku lali dan tidak meluas ke jari kaki. Pada waktu pagi, seseorang biasanya berasa sihat, yang merupakan sebab yang paling biasa untuk menolak perundingan perubatan.

Sekiranya tidak dirawat, kekurangan vena-limfatik bergerak ke tahap yang baru - kini gejala menjadi lebih ketara. Seseorang yang sakit mengalami kesakitan yang berterusan dan melecur di kaki. Bengkak menjadi berterusan dan boleh dilihat pada bila-bila masa sepanjang hari. Ramai pesakit mengadu kekejangan malam, yang menjejaskan kualiti tidur.

Oleh kerana peredaran darah yang tidak mencukupi, trophism tisu (pemakanan) terganggu. Kawasan hiperpigmentasi yang kelihatan sebagai bintik-bintik kecil mungkin muncul pada kulit coklat. Kulit di atas saluran yang terjejas menjadi lebih nipis dan mula mengelupas - ini adalah bagaimana ekzema berkembang.

Inilah rupa kekurangan vena. Gejalanya semakin teruk setiap bulan. Tahap ketiga penyakit ini dicirikan oleh penampilan ulser trofik. Lesi kulit sedemikian terbentuk secara beransur-ansur. Pertama, bintik berwarna gelap terbentuk di permukaan. Lama kelamaan, pemadatan kecil muncul di tengahnya, penampilan yang menyerupai titisan parafin. Kawasan kulit ini sangat sensitif terhadap tekanan mekanikal - sebarang pukulan atau kecederaan membawa kepada pembukaan ulser, yang hanya akan meningkat dalam saiz dari masa ke masa.

Ini bukan satu-satunya bahaya yang berkaitan dengan kekurangan vena. Foto menunjukkan rupa ulser trofik masa depan. Kawasan terbuka seperti itu pada kulit menjadi pintu masuk yang sangat baik untuk jangkitan. Selalunya proses ulseratif rumit oleh pelbagai keradangan bakteria dan kulat.

Kaedah diagnostik moden

Sudah tentu, apabila gejala pertama penyakit muncul, anda perlu pergi ke doktor. Hanya pakar yang boleh menilai dengan betul keadaan badan pesakit dan membuat diagnosis "kekurangan vena".

Sebagai peraturan, doktor mengesyaki kehadiran masalah dengan saluran darah walaupun semasa pemeriksaan awal. Walau bagaimanapun, pesakit perlu menjalani beberapa pemeriksaan. Ujian standard adalah kajian biokimia sampel darah dan air kencing. Tidak ujian tertentu, tetapi mereka memungkinkan untuk menentukan kehadiran keradangan dan beberapa penyakit bersamaan. Analisis am ujian darah membantu menentukan bilangan sel darah merah, platelet dan, dengan itu, penunjuk kelikatan darah.

Prosedur yang paling bermaklumat ialah pemeriksaan ultrabunyi pada saluran bahagian bawah kaki. Semasa peperiksaan, pakar boleh menentukan kehadiran kawasan diluaskan urat, nodul atau bekuan.

Dalam kes yang jarang berlaku (jika ultrasound tidak memberikan hasil yang tepat), pesakit ditetapkan prosedur yang lebih kompleks. Khususnya, venografi dianggap sebagai kaedah yang agak tepat. Semasa peperiksaan, pesakit disuntik secara intravena dengan agen kontras khas, dan kemudian kemajuannya dipantau. sistem vena.

Kekurangan vena pada bahagian bawah kaki: rawatan dengan kaedah konservatif

Apabila penyakit sedemikian dikenal pasti, persoalan terapi timbul. Bagaimana untuk merawat kekurangan vena? Sebagai permulaan, perlu diperhatikan bahawa penyakit ini adalah kronik, jadi terapi dalam kes ini mestilah komprehensif dan jangka panjang.

Kursus rawatan dipilih secara individu. Sesetengah pesakit mengambil ubat selama dua bulan, sementara yang lain memerlukan rawatan yang lebih lama. Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan ubat yang boleh menguatkan dinding vena dan menormalkan aliran darah. Ubat-ubatan juga digunakan untuk membantu meningkatkan pemakanan tisu - ini menghalang penampilan ulser trofik.

Penjagaan khas diperlukan untuk pesakit yang telah mengalami proses ulseratif. Kawasan kulit yang rosak harus dirawat dengan kerap dengan pelbagai penyelesaian atau salap antiseptik dan penyembuhan luka. Kadang-kadang doktor menetapkan ubat anti-radang dalam kes yang lebih teruk, kortikosteroid diperlukan. Jika terdapat risiko tinggi pembekuan darah, heparin atau beberapa ubat penipisan darah lain ditetapkan.

Ini adalah jenis terapi yang diperlukan oleh kekurangan vena. Rawatan juga merangkumi pelbagai teknik terapi fizikal yang mempercepatkan proses penyembuhan. Kepada yang paling banyak prosedur yang berkesan termasuk rawatan medan magnet, arus dinamik. Juga, pesakit dengan diagnosis ini sering menjalani elektroforesis. Terapi laser memberikan hasil yang baik.

Untuk menormalkan peredaran darah, orang sakit disyorkan memakai khas stoking mampatan atau seluar ketat. Peranti sedemikian membantu menghilangkan bengkak, memulihkan sebahagiannya peredaran darah dan mencegah genangan darah dalam tisu lembut.

Dan, sudah tentu, latihan terapeutik adalah sebahagian daripada terapi berkualiti. Kekurangan vena pada bahagian bawah sering berkembang dengan latar belakang gaya hidup yang tidak aktif. Faktor risiko ini boleh dan harus dihapuskan. Sememangnya, sukan yang melibatkan beban berat pada kaki (bola sepak, bola keranjang, angkat berat) tidak sesuai. Tetapi berenang atau gimnastik akan membantu meningkatkan kesihatan anda.

Rawatan pembedahan CVI

Pembedahan biasanya ditetapkan jika rawatan konservatif ternyata tidak berkesan. Terdapat banyak prosedur pembedahan yang tersedia hari ini. Dan pilihan di sini bergantung pada keparahan penyakit dan pada keadaan badan pesakit, kehadiran kontraindikasi, dll.

Pada peringkat pertama penyakit, skleroterapi mungkin berkesan. Semasa prosedur, ubat khas disuntik ke dalam saluran yang terjejas, yang menghalang lumen kapal dan menghentikan aliran darah di kawasan rangkaian vaskular ini.

Malangnya, kaedah ini tidak boleh selalu menyembuhkan penyakit yang dipanggil kekurangan vena kronik. Rawatan tahap kedua dan ketiga penyakit ini adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan yang lebih besar. Bergantung pada keadaan sistem vaskular, sama ada ligation atau penyingkiran bahagian diluaskan kapal dilakukan. Kadang-kadang pembedahan plastik vaskular juga diperlukan semasa prosedur - ini memungkinkan untuk menormalkan aliran darah. Sememangnya, selepas operasi ada mengikuti tempoh pemulihan. Sesetengah pesakit memerlukan kursus rawatan tambahan pelbagai ubat. Dan, sudah tentu, adalah sangat penting pada masa hadapan untuk mematuhi gaya hidup sihat dan mengelakkan pendedahan kepada faktor risiko, kerana penyakit itu mungkin kembali.

Kemungkinan komplikasi kekurangan vena

Kekurangan vena pada bahagian bawah kaki adalah sangat keadaan berbahaya, yang tidak boleh dipandang ringan. Sebagai permulaan, perlu diperhatikan bahawa pengumpulan sejumlah besar darah di dalam saluran kaki memberi kesan negatif kepada fungsi seluruh badan. Kerana ia sistem saraf tidak menerima oksigen yang mencukupi dan nutrien, maka pesakit dengan diagnosis ini sering mengadu pening yang berterusan, pengsan, masalah tekanan mental. Kegagalan kardiovaskular juga merupakan komplikasi biasa.

Ini bukan semua masalah yang berkaitan dengan kekurangan vena. Hasil daripada penyakit ini boleh menjadi flebitis (keradangan dinding vena) atau trombophlebitis (keradangan dinding dengan pembentukan bekuan darah). Sebaliknya, detasmen bekuan darah dan kemasukannya ke dalam aliran darah boleh menyebabkan embolisme pulmonari- penyumbatan saluran pulmonari jika tiada bantuan kecemasan, sebagai peraturan, berakhir dengan kematian.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Hari ini ramai orang umur yang berbeza berhadapan dengan diagnosis "kekurangan vena pada bahagian bawah kaki". Rawatan adalah proses yang panjang dan teliti. Sudah tentu, doktor mesti memilih rawatan untuk pesakit. Tetapi terdapat juga beberapa resipi ubat tradisional yang boleh membantu mempercepatkan proses pemulihan badan.

Sebagai contoh, penyembuh tradisional sangat mengesyorkan ekstrak chestnut kuda, kerana ekstrak tumbuhan ini benar-benar menguatkan dinding vena. Satu lagi ubat yang berkesan ialah infusi hazelnut. Kedua-dua kulit dan daun tumbuhan digunakan sebagai bahan mentah.

Kalanchoe adalah satu lagi tumbuhan berguna yang digunakan untuk memampatkan. Untuk menyediakan, anda perlu mengisar 50 g daun tumbuhan dan tuangkan 500 ml alkohol ke dalamnya. Balang mesti ditutup dan disimpan di tempat yang gelap selama tujuh hari. Selepas ini, infusi sedia untuk digunakan. Tetapi anda boleh membasmi kuman permukaan ulser trofik menggunakan ekstrak Sophora Jepun.

Walau apa pun, perlu difahami bahawa rawatan kekurangan vena dengan ubat-ubatan rakyat adalah mungkin hanya selepas berunding terlebih dahulu dengan doktor. Resipi di atas hanya boleh digunakan sebagai terapi adjuvant. Dalam apa jua keadaan, anda tidak boleh mengabaikan arahan doktor anda.

Adakah terdapat kaedah pencegahan yang berkesan?

Hari ini, ramai orang didiagnosis dengan kekurangan vena. Rawatan adalah proses yang panjang dan kompleks. Itulah sebabnya lebih mudah untuk cuba menghalang perkembangannya. Sudah tentu, tiada ubat yang boleh melindungi secara kekal daripada kekurangan vaskular. Walau bagaimanapun, pematuhan dengan beberapa peraturan mudah akan membantu mengurangkan risiko mengembangkan penyakit ke tahap minimum.

Oleh kerana faktor risiko utama dalam kes ini adalah gaya hidup yang tidak aktif, di sinilah anda perlu bermula. Tidak semua orang mempunyai peluang untuk mengubah gaya hidup mereka. Tetapi jika anda terpaksa menghabiskan sebahagian besar masa kerja anda dalam posisi duduk, maka pastikan anda berehat dari semasa ke semasa untuk meregangkan kaki anda. Aktiviti fizikal juga merupakan prasyarat - lakukan beberapa latihan gimnastik dari semasa ke semasa, mendaftar untuk kursus kecergasan atau berenang, pergi berjalan-jalan dengan lebih kerap. udara segar, berlari pada waktu pagi, dsb.

Pastikan anda memberi perhatian kepada kasut anda - ia sepatutnya selesa. Jika perlu, anda sentiasa boleh membeli khas insoles ortopedik. Semasa berehat atau tidur, cuba pastikan kaki anda dinaikkan sedikit (contohnya, letakkan bantal di bawahnya). Dan, tentu saja, perhatikan berat badan anda, kerana pound tambahan memberi kesan negatif bukan sahaja kepada fungsi sistem vaskular, tetapi juga keadaan seluruh badan.

Jika anda kerap mengambil kontraseptif hormon, maka pastikan anda menjalani pemeriksaan ultrasound pada urat bahagian bawah kaki dari semasa ke semasa. Dan, tentu saja, pada tanda-tanda awal penyakit anda pasti perlu berunding dengan doktor. Pada peringkat awal, masalah ini lebih mudah untuk dihapuskan.

Kekurangan vaskular serebrum: apakah itu?

Patologi biasa hari ini adalah kekurangan vena peredaran serebrum. Penyakit ini berkembang di bawah pengaruh banyak faktor yang boleh menyebabkan gangguan aliran keluar normal darah dari rongga tengkorak.

Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang dengan latar belakang keadaan patologi lain. Penyebab utama kekurangan vaskular serebrum termasuk kecederaan otak traumatik, edema serebrum, kekurangan kardiovaskular dan pulmonari, serta tumor otak dan pleurisy. Gejala penyakit sering muncul pada orang yang mengalami pleurisy atau pneumothorax. Faktor risiko termasuk hipertensi, trombosis dan trombophlebitis, serta asma. Kadang-kadang penyakit itu berkembang selepas asfiksia.

Kekurangan vena otak kadang-kadang tanpa gejala. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pesakit mengadu sakit kepala yang berterusan. Kesakitan, sebagai peraturan, meningkat dengan pusingan kepala secara tiba-tiba, perubahan suhu atau tekanan atmosfera, serta semasa tekanan teruk atau mabuk alkohol.

Selain sakit kepala, terdapat gejala lain. Khususnya, pesakit mengalami keletihan yang berterusan, sikap tidak peduli dan kelemahan otot. Dari semasa ke semasa pening dan tinnitus muncul. Gejala kekurangan vena termasuk gangguan tidur, mata menjadi gelap, gangguan mental, dan sawan epilepsi.

Walau apa pun, perlu difahami bahawa kekurangan peredaran serebrum adalah masalah yang sangat serius. Kekurangan rawatan tepat pada masanya boleh membawa kepada akibat berbahaya. Oleh itu, jika anda mempunyai simptom, jangan teragak-agak untuk melawat doktor. Dalam kes ini, terapi kompleks diperlukan, yang bertujuan untuk mengurangkan bengkak, menormalkan aliran darah dan memperbaiki nada dinding vaskular.

Kekurangan vena- satu set gejala yang berkembang akibat pelanggaran aliran keluar darah vena. Diagnosis ini menduduki tempat pertama di kalangan penyakit vaskular. Menurut pelbagai sumber statistik, sehingga 60% orang yang berumur bekerja, kebanyakannya wanita, mengalami gangguan aliran darah. Kekurangan vena akut adalah keadaan yang boleh menyebabkan hasil maut. Bentuk kronik penyakit ini, sentiasa berkembang, memburukkan kualiti hidup pesakit. Walau bagaimanapun, hanya setiap kesepuluh orang sakit yang berunding dengan doktor tentang penyakit itu.

(fungsi(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js";

Sebab pembangunan

Prevalensi kekurangan vena yang tinggi adalah disebabkan oleh postur tegak manusia. Kedudukan badan ini mewujudkan beban yang semakin meningkat pada kapal bahagian bawah kaki. Kekurangan vena kronik, mempunyai gejala ringan pada peringkat awal, sering dikaitkan dengan keletihan. Bahaya keadaan ini terletak pada fakta bahawa gejala yang teruk, yang menjadi sebab untuk menghubungi pakar, berkembang hanya selepas peringkat lewat perkembangan patologi.

Sebab-sebab perkembangan kekurangan vena:

• sindrom postthrombotic;
• urat varikos urat;
• patologi vaskular kongenital;
• phlebothrombosis;
• kecederaan;
• penyakit bersamaan: sirosis, gangguan metabolik, neoplasma, keracunan dadah boleh menyebabkan perkembangan kekurangan vena akut.

Di samping itu, terdapat sekumpulan faktor sekunder yang tidak secara langsung menyebabkan perkembangan penyakit, tetapi dengan ketara meningkatkan kemungkinan kejadiannya dan memburukkan lagi perjalanan kekurangan vena kronik:

• kecenderungan keturunan;
• menjadi wanita (disebabkan kandungan hormon estrogen yang tinggi, wanita mengalami kekurangan vena tiga kali lebih kerap daripada lelaki);
• kehamilan;
• berat badan berlebihan;
• aterosklerosis;
• gangguan metabolik;
• minum berlebihan dan merokok;
• aktiviti fizikal yang rendah;
• kerja fizikal yang keras;
• mengambil ubat hormon;
• umur tua;
• sembelit kronik.

Berdasarkan faktor yang menyumbang kepada pembentukan kekurangan vena kronik pada bahagian bawah kaki, kumpulan risiko boleh dikenal pasti: atlet profesional, orang yang mempunyai saudara mara yang mengalami kekurangan vena, orang gemuk, orang tua, dan wanita hamil.

Mekanisme perkembangan penyakit

Peredaran vena yang normal dijalankan mengikut arah dari pelbagai bahagian badan, termasuk bahagian bawah, ke jantung. Keluaran jantung menghasilkan tekanan, yang menyebabkan darah mengalir melalui saluran ke pinggir. Di bawah pengaruh tekanan negatif yang berlaku apabila otot jantung berehat, darah mengalir kembali. Terdapat mekanisme tambahan yang membantu peningkatan darah:

• kerja injap urat menghalang darah daripada mengalir kembali (regurgitasi);
• nada vaskular;
• pengecutan otot mewujudkan tekanan dan menggalakkan pergerakan darah ke atas.

Kekurangan vena pada bahagian bawah badan terbentuk akibat daripada proses tertentu yang berlaku terutamanya dalam dinding vaskular:

• peregangan dinding di lokasi injap membawa kepada penutupan longgar mereka;
• darah bertakung memberi lebih banyak tekanan pada kapal dan meregangkan dindingnya, akibatnya ia menjadi cacat;
• penurunan nada otot memperburuk regurgitasi darah dan perubahan dalam struktur dinding vena;
• disebabkan oleh genangan darah, ia dicipta tekanan tinggi di dalam saluran darah;
• dinding vena menonjol, menjadi rosak, kebolehtelapannya meningkat, darah mengalir keluar, menyebabkan pewarnaan tisu di sekeliling kapal.

Akibatnya, bekalan darah ke bahagian badan di kawasan yang terjejas terganggu, produk metabolik selular terkumpul, proses keradangan berlaku, jumlah oksigen yang tidak mencukupi memasuki tisu, kelikatan darah meningkat, dan pembekuan darah terbentuk.

Pengelasan

Kekurangan vena boleh berlaku dalam bentuk akut (AVI) dan kronik (CVI). Adalah dinasihatkan untuk menggunakan pengedaran ini kepada patologi yang menjejaskan saluran bahagian bawah kaki. Kekurangan vena akut dan kronik berbeza di lokasi lesi, punca perkembangan, gejala dan kemungkinan komplikasi.

Dalam bentuk kronik penyakit ini, urat cetek terjejas; Corak ini disebabkan oleh struktur khusus sistem peredaran darah dalam bahagian ini: apabila disekat urat dangkal aliran darah dialihkan di sepanjang cawangan (urat berlubang), terima kasih kepada proses ini, gangguan aliran keluar pada peringkat pertama penyakit diberi pampasan.

Dua bentuk mempunyai pelbagai alasan kejadian. Kekurangan vena kronik sering berlaku di bawah pengaruh faktor keturunan: kecenderungan genetik yang wujud, ditunjukkan oleh kelemahan dinding vena, injap, dan nada otot yang terjejas. Bentuk akut berlaku pada latar belakang bertakung, proses keradangan, dengan gangguan pembekuan darah. Dengan jenis patologi ini, bekuan darah menyekat lumen urat.

simptom
Pada peringkat awal, kekurangan kronik tidak mempunyai gejala, tetapi apabila penyakit itu berlanjutan, manifestasi meningkat. Gangguan akut aliran keluar vena berlaku dengan cepat, gejala muncul dengan cepat.

Tanda-tanda gangguan kronik aliran keluar:

• berat di kaki;
• perasaan pecah;
• sakit;
• pembentukan urat labah-labah;
• edema pada peringkat awal berlaku pada waktu petang apabila penyakit itu berlanjutan, edema berterusan sepanjang hari;
• sawan;
• pigmentasi (pewarnaan) kulit di atas lesi;
• penurunan keanjalan, kulit kering;
• pembentukan keretakan, kawasan tangisan, nekrosis dan ulser trofik.
• kesesakan progresif di bahagian bawah kaki menyebabkan penurunan dalam jumlah darah yang beredar, jadi gejalanya adalah umum: sesak nafas, pening, pengsan.

Kekurangan vena akut ditunjukkan oleh rasa sakit, anggota yang terjejas berubah warna - dari sianotik ke marmar, suhu di tapak lesi berkurangan, suhu umum, sebaliknya, meningkat dan boleh mencapai 37-40 darjah, bengkak teruk berkembang, dan sensitiviti terjejas. Apabila penyakit itu berlanjutan, rasa sakit menjadi lebih kuat dan memancar ke pangkal paha.

Klasifikasi CVI adalah berdasarkan penentuan peringkat penyakit dan tahap kerosakan pada dinding vaskular. Apabila patologi berkembang, kesejahteraan pesakit bertambah buruk, gejala berkembang, dan prestasi merosot.

Tahap kekurangan vena kronik:

• 0 darjah - tiada gejala, kualiti hidup tidak terjejas;
• Ijazah 1 (pampasan) - tanda-tanda pertama mungkin muncul: berat, kekejangan, bengkak, sakit di kaki pada waktu petang, selepas berehat gejala hilang. Keupayaan untuk bekerja tidak terjejas, kualiti hidup berada pada tahap yang sama.
• Ijazah ke-2 (subkompensasi) - manifestasi diucapkan, sebagai tambahan kepada gejala yang wujud dalam darjah 1, pigmentasi kulit di atas lesi diperhatikan, pesakit mengalami penyakit kulit. Tindakan yang berkaitan dengan aktiviti fizikal, sukar dilaksanakan. Kapasiti kerja, sudah berkurangan pada peringkat ini, dipulihkan oleh terapi konservatif.
• Tahap ke-3 (dekompensasi) – gangguan metabolik yang teruk, penampilan ulser trofik, pesakit tidak dapat bekerja.

Terdapat klasifikasi kekurangan vena mengikut CEAP (klasifikasi antarabangsa penyakit kronik urat):

simptomatik:

• 0 - tiada tanda visual seseorang;
• 1 – urat labah-labah;
• 2 – urat varikos;
• 3 - bengkak berterusan;
• 4 – perubahan trofik pada kulit;
• 5 - perubahan pada kulit dengan kehadiran ulser yang sudah sembuh;
• 6 - perubahan pada kulit dengan kehadiran ulser segar.

Etiologi:

• EU - kecenderungan genetik;
• ER – punca yang tidak diketahui;
• ES - trauma, trombosis.

Patofisiologi:

• HAN dengan refluks;
• CVI dengan halangan;
• CVI gabungan.

Klasifikasi serupa digunakan oleh ahli phlebolog. Ia membolehkan anda menilai tahap dan sifat lesi. Ini penting untuk menentukan peringkat penyakit dan menetapkan rawatan.

Diagnostik

Masalah utama dalam mendiagnosis kekurangan vena kronik adalah kesedaran rendah penduduk. Ramai pesakit menganggap gejala peringkat awal patologi sebagai tanda keletihan, bukan penyakit. Akibatnya, seseorang tidak berjumpa doktor dan kekurangan vena kronik dikesan pada peringkat kemudian, apabila kawasan besar terjejas.

Untuk menyediakan rawatan perubatan yang diperlukan, adalah perlu untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, mencerminkan lokasi dan lesi, tahap, kehadiran dan keterukan gejala. Semasa peperiksaan, doktor memberi perhatian kepada pembengkakan kaki, menentukan kehadiran kesakitan dan kekejangan malam, memeriksa perubahan warna kulit, ekzema, dermatitis dan ulser trofik.

Apabila menentukan keadaan pesakit, setiap gejala kekurangan vena diberikan skor pada skala dari 0 hingga 2 (0 - tiada tanda, 1 - manifestasi sederhana, 2 - gejala teruk). Dengan cara yang sama, tempoh penyakit dan kejadian episod berulang dinilai: ketiadaan - 0, tempoh gejala aktif kurang daripada 3 bulan atau kehadiran satu kambuh - 2 mata, manifestasi patologi selama lebih daripada 3 bulan dan berulang berulang - 2 mata.

Jika, selepas pemeriksaan am, doktor mempunyai sebab untuk mengesyaki kehadiran kekurangan vena, pesakit dihantar untuk ujian instrumental dan makmal:

• coagulogram membolehkan anda menentukan penunjuk pembekuan darah: indeks prothrombin, masa pembekuan, kiraan platelet;
• pemeriksaan dupleks urat pada bahagian bawah kaki mencerminkan keadaan aliran darah dan injap;
• Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda menentukan kehadiran gangguan aliran darah, tahap proses kongestif, dan keadaan saluran darah.

Rawatan

Kekurangan vena akut memerlukan rawatan langkah demi langkah. DALAM peringkat aktif penyakit, kompres sejuk harus digunakan pada tapak wabak. Kain digunakan selama 2 minit, selepas itu diletakkan di dalam air sejuk. Tindakan itu perlu diulang selama sejam. Selepas menghapuskan keradangan, peringkat kedua terapi bermula - normalisasi peredaran darah. Gunakan salap yang mengurangkan pembekuan darah.

Apabila merawat kekurangan vena pada bahagian bawah kaki, adalah penting untuk memahami bahawa penyakit itu bersifat sistemik. Matlamat utama adalah untuk memulihkan aliran darah dan mencegah kambuh. Terapi merangkumi beberapa prinsip: rawatan mestilah menyeluruh, bersifat individu, dan mungkin memerlukan beberapa kursus.

Rawatan kompleks termasuk:

• terapi dadah;
• terapi mampatan;
• fisioterapi;
• pembedahan;
• penggunaan ubat tradisional.

Terapi ubat

Penggunaan ubat-ubatan bertujuan untuk menghapuskan proses keradangan, menormalkan aliran darah, meningkatkan peredaran tempatan, mempengaruhi aliran limfa, dan meningkatkan nada dinding vaskular. Kumpulan ubat berikut digunakan untuk merawat kekurangan vena kronik:

• Phlebotonics (Detralex, Antistax, Kubu Ginkor). Pada peringkat awal penyakit, ubat-ubatan ini mencukupi untuk menghapuskan gejala utama. Walau bagaimanapun, jika proses itu diperburuk oleh keradangan atau perubahan muncul pada kulit, penggunaan ubat tambahan diperlukan.
• Ubat anti-radang (Meloxicam, Diclofenac).
• Ejen antiplatelet (Dipyridamole, Clopidogrel).
• Antihistamin (Promestazine, Clemastine).
• Agen antioksidan (Emoxipin).
• Enzim dan antibiotik (fluoroquinolones, cephalosporins) digunakan untuk merawat manifestasi kulit kekurangan vena.

Penggunaan ubat-ubatan ini hendaklah bersesuaian dan berdasarkan simptom yang sedia ada. Rawatan kekurangan vena pada urat cetek termasuk penggunaan salap, tetapi ini hanya dibenarkan jika tiada komplikasi pada kulit. Digunakan:

• salap indometasin mengurangkan sindrom kesakitan dan melegakan keradangan;
• salap heparin mengurangkan pembekuan darah dan menghalang pembentukan bekuan darah;
• Lyoton 1000 menghapuskan keradangan;
• Venobene mengurangkan pembekuan darah, melarutkan bekuan darah, dan meningkatkan trophisme tisu.

Taktik rawatan menggunakan ubat farmakologi dipilih berdasarkan peringkat perkembangan penyakit dan aktiviti gejala. Dalam tahap pertama proses patologi, skleroterapi intravena digunakan - suntikan dadah ke dalam kapal. Hasilnya adalah penurunan aliran darah di kawasan vena yang terjejas. Ijazah kedua memerlukan penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan nada dan trophisme dalam tisu bersebelahan. Keputusan dicapai selepas 3-4 bulan terapi, tempoh kursus sekurang-kurangnya enam bulan.

Pada peringkat ketiga, rawatan diperlukan bukan sahaja untuk gejala, tetapi juga untuk komplikasi yang sedia ada dalam tempoh ini, hampir seluruh rangkaian ubat ditetapkan: phlebotonics, ubat anti-radang, antikoagulan, agen antiplatelet dan antihistamin.

Terapi mampatan

Terapi mampatan menduduki salah satu tempat utama dalam rawatan kekurangan vena kronik. Memakai pakaian rajut elastik ditunjukkan untuk sebarang keterukan penyakit, tanpa mengira punca kejadiannya. Kesannya dicapai hasil daripada faktor berikut:

• penurunan dalam bekalan darah vena akibat mampatan urat berlubang;
• meningkatkan fungsi injap dengan menyempitkan urat dan meningkatkan kelajuan aliran darah;
• peningkatan penyerapan cecair tisu dengan peningkatan tekanan di kawasan edema;
• peningkatan dalam aktiviti fibrinolitik yang dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran plasminogen dalam tisu.

Terapi mampatan dilakukan menggunakan:

• pembalut
• produk yang diperbuat daripada pakaian rajutan mampatan (seluar ketat, stoking).

Kaus kaki mampatan mempunyai beberapa kelebihan berbanding pembalut:

• produk dihasilkan sedemikian rupa sehingga apabila digunakan, pengagihan fisiologi tekanan dicapai ke seluruh anggota badan, dan dalam bahagian distal prestasi maksimum dicapai;
• sifat estetik yang lebih baik;
• keupayaan untuk menggunakan produk kelas mampatan yang diperlukan;
• pakaian rajut elastik lebih selesa dan tidak memerlukan bantuan apabila menggunakannya;
• suhu optimum dan keseimbangan air kulit dikekalkan;
• Dengan penjagaan yang betul, penggunaan jangka panjang adalah mungkin (sehingga 8 bulan).

Pilihan tahap mampatan harus dibuat oleh doktor, dengan mengambil kira keterukan penyakit. Jenis produk: stoking, stoking atau seluar ketat ditentukan berdasarkan penyetempatan proses. Perlu kesan penyembuhan hanya boleh dicapai dengan menggunakan pakaian rajut yang dipilih dengan betul yang sesuai dengan saiz. Jika tidak, Produk tidak memberikan tekanan yang diperlukan pada anggota bawah atau menyebabkan ketidakselesaan apabila dipakai.

Fisioterapi

Kaedah fisioterapi digunakan dalam rawatan kompleks kekurangan vena kronik. Antaranya:

• Terapi magnet digunakan pada semua peringkat dan untuk semua bentuk penyakit. Peranti "Polimag 01" digunakan. Tempoh prosedur adalah 20-30 minit, rawatan dijalankan setiap hari, kursus terapi adalah 15 sesi.
• Darsonvalization boleh digunakan pada peringkat awal penyakit, rawatan dijalankan menggunakan alat Iskra-2, kesannya berlaku selama 10-15 minit setiap hari, kursus terdiri daripada 10-15 prosedur.
• Terapi inframerah dijalankan menggunakan alat Mustang, masa pendedahan pada lesi adalah 128 saat, rawatan dijalankan setiap hari, dalam kursus 10 prosedur.
• Pneumocompression berselang dilakukan dengan alat Lymfa-E semasa prosedur, anggota badan ditutup dengan manset dari kaki ke lipatan inguinal, tekanan ditetapkan dalam 7 bahagian, dan pemampatan beransur-ansur dibuat dalam "gelombang perjalanan"; mod. Kitaran adalah 15 saat, pada setiap prosedur berikutnya tekanan meningkat, tempoh rawatan adalah 40 minit, kursus adalah 10 hari.
• Terapi laser melibatkan penggunaan sinaran berterusan, sumbernya ditetapkan di atas lesi, kesannya berlaku selama 6-8 minit setiap hari, kursus rawatan adalah 10-12 minit.
• Selepas proses keradangan telah reda, elektroforesis boleh digunakan. Heparin, lidase, dan, jika perlu, antibiotik digunakan.

Pembedahan

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah urat varikos yang teruk dalam kombinasi dengan refluks patologi. Pembedahan juga diperlukan dalam kes perkembangan gangguan trofik dan berulangnya varicothrombophlebitis. Petunjuknya adalah ketidakberkesanan terapi konservatif dan perkembangan berterusan gejala kekurangan vena.

Semua campur tangan pembedahan boleh dibahagikan kepada dua jenis:

• pemisahan pembedahan dijalankan untuk menghapuskan refluks darah dari saluran dalam kepada yang dangkal;
• penyingkiran vena varikos.

Keperluan untuk pembedahan biasanya disebabkan oleh pembentangan lewat pesakit untuk rawatan perubatan membawa kepada perkembangan penyakit. Pada diagnosis tepat pada masanya Dalam kebanyakan kes, gejala boleh dikawal menggunakan terapi konservatif.

Rawatan menggunakan ubat tradisional

Salah satu kaedah merawat kekurangan vena ialah penggunaan ubat tradisional. Walau bagaimanapun, produk sedemikian harus digunakan selari dengan ubat-ubatan dan memakai stoking mampatan, kerana ekstrak tumbuhan sahaja tidak dapat mengatasi punca penyakit.

Pemulihan rakyat adalah ubat yang diuji masa untuk rawatan kekurangan vena kronik di rumah, yang membantu menormalkan aliran darah, melebarkan darah, dan mengurangkan trombosis. Resipi yang paling biasa digunakan ialah:

• Berwarna Kalanchoe: 50 gram daun yang dihancurkan, dibasuh hendaklah dituangkan dengan vodka, dibiarkan di tempat yang sejuk selama 10 hari, digunakan untuk menggosok kaki yang terjejas;
• Kisar kulit dan daun hazelnut kering, tuangkan 200 mililiter air mendidih ke atas 2 sudu besar bahan mentah, biarkan selama 3 jam di tempat yang hangat, gunakan 50 mililiter selepas makan;
• Tuangkan 100 gram kulit rowan kering dengan 500 mililiter air mendidih, biarkan selama 10 jam, ambil 2 sudu tiga kali sehari;
• Campurkan akar valerian, perbungaan hop, pudina dan trifoliate, tuangkan satu sudu bahan mentah yang dihasilkan dengan 2 cawan air mendidih, letakkan di tempat yang hangat selama 1 jam, gunakan seperempat cawan 3 kali sehari;
• Tuangkan daun semanggi manis yang dihancurkan ke dalam bekas kaca, tambah vodka, biarkan selama 2 minggu, makan 50 mililiter, selepas mencairkannya dalam 100 mililiter air masak;
• Tuangkan 30 gram akar calamus yang telah dihancurkan ke dalam 500 mililiter epal sider cuka, biarkan di tempat yang sejuk selama 3-4 hari, ambil 1.5 sudu besar 2 kali sehari sebelum makan.

Apabila menggunakan ubat tradisional, adalah penting untuk diingat bahawa mereka tidak mempunyai kesan yang cepat dan ketara. Hanya penggunaan jangka panjang mereka boleh membawa hasil. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa menggunakannya tanpa berunding dengan doktor boleh menyebabkan tindak balas alahan atau menjejaskan kesihatan pesakit yang menghidap penyakit bersamaan.

Kemungkinan komplikasi penyakit

Kekurangan vena - penyakit berbahaya, yang perlu diambil serius. Pengumpulan sejumlah besar darah di bahagian bawah kaki memberi kesan negatif kepada seluruh badan. Akibatnya, otak tidak menerima oksigen dan nutrien yang mencukupi. Akibatnya, pesakit berasa pening, keletihan, kadangkala pengsan berlaku. Kegagalan kardiovaskular sering berkembang.

Sifat komplikasi bergantung pada bentuk penyakit. Dalam kes kekurangan akut, tromboembolisme boleh berkembang - menyekat lumen arteri pulmonari. Keadaan ini boleh membawa maut. Kekurangan vena kronik menimbulkan perkembangan vena varikos, periphlebitis (tisu di sekeliling kapal menjadi meradang), pembentukan bekuan darah dan perkembangan trombophlebitis, berlakunya nekrosis dan ulser trofik.

Ramalan

Prognosis untuk aliran keluar vena terjejas bergantung pada keterukan patologi pada masa diagnosis. Pada peringkat awal, penyakit ini dapat dihentikan dengan jayanya dan komplikasi dapat dielakkan. Kursus terapi berkisar antara 2.5 bulan hingga enam bulan, diulang sehingga 2-3 kali setahun. Tahap yang teruk kurang responsif terhadap rawatan dan boleh mengakibatkan ketidakupayaan pesakit.

Kekurangan vena akut adalah patologi yang berlaku dalam 2-3% kes; prognosis untuk keadaan ini bergantung pada ketepatan masa kemasukan ke hospital dan kejayaan membubarkan bekuan darah. Bahayanya ialah dalam beberapa kes keadaan ini berlaku tanpa gejala dan tanda pertama ialah embolisme pulmonari.

Pencegahan

Walaupun fakta bahawa kekurangan vena kronik adalah genetik, beberapa langkah boleh diambil untuk mengurangkan risiko perkembangannya. Cara utama untuk mencegah penyakit:

• bermain sukan;
• diet;
• penolakan kasut bertumit tinggi;
• mengehadkan pendedahan kepada matahari terbuka;
• keengganan memakai seluar dalam dan stoking yang terlalu ketat;
• mengehadkan tinggal lama dalam satu kedudukan;
• penggunaan pancuran kontras: membasuh kaki secara bergantian dengan air panas dan sejuk;
• mengekalkan indeks jisim badan yang ideal;
• memakai stoking mampatan pencegahan.

Apabila mencegah kekurangan vena kronik, perhatian khusus harus diberikan kepada prinsip pemakanan dan aktiviti fizikal.

Diet

Diet untuk kekurangan vena, serta langkah untuk mencegah perkembangannya, harus termasuk makanan berpecah - sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari. Rejimen ini menormalkan metabolisme dan membantu mengelakkan berat badan berlebihan. Ia juga penting untuk memantau keseimbangan air anda. Sekurang-kurangnya 2-2.5 liter cecair perlu dibekalkan setiap hari. Air mencairkan darah dan menghalang pembentukan bekuan darah. Kekurangan cecair penuh dengan gangguan serius dalam proses metabolik, sintesis hormon, dan gangguan struktur tisu penghubung dan otot.

Pemakanan untuk kekurangan vena harus mematuhi prinsip berikut:

1. tidak termasuk makanan berlemak, makanan diproses, sosej, produk tenusu berlemak, goreng, makanan dalam tin, makanan segera dan gula-gula;
2. makan buah-buahan dan sayur-sayuran segar;
3. Minuman buah-buahan dan teh juga akan memberi manfaat;
4. Anda harus mengelakkan alkohol, minuman berkarbonat, teh dan kopi yang kuat;
5. penggunaan garam meja juga harus dihadkan;
6. perlu dilakukan seminggu sekali hari puasa, di mana pesakit harus makan sayur-sayuran dan buah-buahan sahaja.

Sekiranya penyakit itu berada di peringkat awal perkembangan, diet yang diselaraskan dengan betul dalam kombinasi dengan penggunaan ubat-ubatan untuk kegunaan luaran boleh menghentikan sepenuhnya perkembangan penyakit. Dalam kes peringkat lanjut, diet akan mempercepatkan proses pemulihan dan penyembuhan serta mengurangkan risiko mendapat akibat berbahaya.

Gimnastik

Gimnastik – elemen penting terapi kompleks untuk kekurangan vena, membolehkan untuk mencegah berulang dan komplikasi penyakit. Tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit menggunakan senaman fizikal, namun, walaupun dalam kes yang paling maju, kesan positif dicapai:

• meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular;
• penjanaan semula yang lebih baik;
• pemulihan fungsi bahagian bawah kaki;
• mengurangkan risiko komplikasi;
• mengurangkan risiko kambuh semula.

Sebelum memulakan kursus latihan terapeutik, anda harus berunding dengan doktor yang, berdasarkan keparahan penyakit, akan menentukan kehadiran atau ketiadaan kontraindikasi.

Latihan yang digunakan untuk kekurangan vena pada bahagian bawah kaki:

• Dalam kedudukan berbaring, letakkan kusyen di bawah kaki anda supaya ia dinaikkan sebanyak 20 darjah. Seharusnya tidak ada ketegangan dalam badan. Anda harus kekal dalam kedudukan ini selama 10 minit, akibatnya, beban dikeluarkan dari kapal bahagian bawah kaki. Anda harus memulakan dan menamatkan kompleks senaman dengan senaman ini anda boleh melakukannya beberapa kali sehari jika anda berasa letih dan sakit di kaki anda.
• Berbaring telentang, pusingkan kaki anda, seolah-olah menunggang basikal, menukar arah Lakukan senaman dengan kaki terangkat 20 darjah sehingga anda berasa sedikit letih.
• Latihan "gunting" perlu dilakukan dengan mengangkat kaki selama 1 minit, diulang 2-3 kali.
• Dalam posisi berbaring, angkat kaki yang diluruskan 90 darjah, lakukan putaran dengan kaki anda, bengkok, dan picit jari kaki anda secara bergantian.

Selepas melakukan satu set latihan, pesakit mungkin berasa sedikit keletihan di kaki, diikuti dengan penurunan kesakitan. Ini menunjukkan keberkesanan latihan. Harus diingat bahawa untuk merawat aliran keluar vena yang terjejas, satu kaedah tidak mencukupi. Hanya terapi kompleks akan membawa kesan positif yang berpanjangan.

Video: tentang CVI

Kekurangan vena (VI) adalah kompleks manifestasi klinikal, yang berkembang di dalam tubuh manusia akibat pelanggaran aliran keluar darah dalam sistem vena. Penyakit ini adalah salah satu yang paling biasa seumpamanya. Kira-kira 15-40% penduduk mengalami kegagalan peredaran darah ini.

Kelaziman luas kekurangan vena akut dan kronik adalah disebabkan oleh postur tegak, kerana ini menyebabkan beban pada kapal kaki sentiasa meningkat. Selalunya, pesakit mendapatkan bantuan perubatan pada peringkat terakhir penyakit ini. Di sinilah bahaya terbesarnya. Orang menganggap bahawa gejala yang timbul tidak lebih daripada akibat keletihan akibat tekanan berterusan pada kaki. Keterukan patologi tidak dinilai secara objektif oleh mana-mana pesakit yang mengalaminya. Selalunya, kekurangan vena pada bahagian bawah kaki dikelirukan, tetapi kedua-dua keadaan ini tidak sama. Penyakit ini juga boleh berkembang bukan sahaja di kaki, tetapi juga di otak.

Patogenesis

Patogenesis perkembangan kekurangan vena akut dan kronik adalah unik. Apabila terdapat halangan jangka panjang aliran keluar darah melalui saluran (sebab-sebab peredaran yang lemah mungkin berbeza), persekitaran yang optimum dicipta untuk meningkatkan tekanan dalam lumen vena.

Oleh kerana pengembangan urat, kekurangan alat injap berkembang. Setiap urat dalam tubuh manusia mengandungi flap injap yang tugasnya mengawal peredaran darah. Jika atas sebab tertentu injap tidak menutup rapat, maka darah akan mula bukan sahaja bergerak ke atas (kembali ke jantung), tetapi juga mengalir ke bawah ke anggota badan. Ini akan menjadi gejala pertama perkembangan kekurangan vena - rasa berat dan kenyang yang berterusan di kaki.

Sekiranya rawatan tidak dijalankan tepat pada masanya, tekanan dalam urat akan beransur-ansur hanya meningkat dan dinding kapal akan kehilangan keanjalannya. Kebolehtelapan mereka akan meningkat. Edema serantau pada bahagian bawah kaki akan berkembang. Kemudian, gangguan trofik akan berlaku. Mereka berkembang kerana mampatan tisu yang mengelilingi saluran vena dan gangguan pemakanan normal mereka.

Borang

• kekurangan vena akut (AVI). Ia berkembang agak mendadak, disebabkan oleh penyumbatan urat dalam kaki. Sehubungan itu, aliran keluar darah daripada mereka serta-merta terganggu. Sindrom ini berkembang pada orang yang berumur lanjut dan bekerja. Perkembangannya diprovokasi oleh beberapa sebab: bentuk akut, serta kecederaan yang mengakibatkan ligation urat yang terletak di dalam tisu dalam. Proses patologi hanya memberi kesan kepada urat dalam; Gejala AHF muncul hampir serta-merta - seseorang mengalami bengkak kaki, dan kulit memperoleh warna kebiruan. Ciri tersendiri kehadiran OVN - corak urat pada kulit jelas kelihatan. Seseorang berasa sakit teruk ke arahnya kapal besar. Anda boleh melegakan kesakitan dengan kompres sejuk biasa. Kesannya adalah disebabkan oleh fakta bahawa sejuk membantu mengurangkan jumlah darah di dalam kapal;
• kekurangan vena kronik (CVI). Patologi dilokalisasikan hanya di dalam vena yang terletak di bawah kulit. Ia tidak terpakai kepada yang dalam. Hanya pada pandangan pertama ia mungkin kelihatan mudah dan tidak berbahaya, tetapi sebenarnya, disebabkan oleh peredaran yang lemah yang berterusan, perubahan patologi berkembang dalam trophisme sendi buku lali. Bentuk kekurangan ini mempunyai beberapa peringkat. Bukan peringkat pertama, gangguan aliran darah muncul pada kulit di tapak bintik-bintik gelap. Sekiranya pesakit tidak mendapatkan bantuan daripada doktor tepat pada masanya, maka secara beransur-ansur mereka menjadi beberapa kali lebih besar dan berkembang menjadi kain lembut. Akibatnya, ulser trofik berlaku (ia sukar untuk disembuhkan secara konservatif). Pada peringkat terakhir CVI, gumpalan darah terbentuk dan anomali vaskular lain berkembang.

Punca

Kekurangan vena paling kerap berkembang dalam keadaan berikut:

• sindrom postthrombophlebitic;
• urat varikos;
• patologi vaskular kongenital;
• phlebothrombosis;
• kecederaan anggota badan.

Faktor negatif yang meningkatkan dengan ketara kemungkinan perkembangan kekurangan vena pada bahagian bawah kaki:

• ubat yang mengandungi hormon;
• kecenderungan genetik;
• perempuan. Dalam badan wanita, tahap estrogen agak tinggi, jadi mereka lebih cenderung untuk mengalami AVI dan CVI. Juga, semasa kehamilan dan bersalin, beban pada saluran vena meningkat (kekurangan vena kedua-dua kaki dan otak mungkin berkembang);
• obesiti;
• aktiviti motor yang lemah;
• umur. CVI berkemungkinan besar berkembang pada orang yang lebih tua, kerana badan mereka telah terjejas oleh faktor-faktor buruk untuk jangka masa yang lebih lama;
• beban statik;
• sembelit kronik;
• mengangkat berat (malar).

Kumpulan berisiko

Kekurangan limfovenous berkembang pada orang semasa tempoh paling aktif dalam hidup mereka - dari 20 hingga 50 tahun. Tetapi hanya beberapa pesakit yang mendapatkan bantuan doktor bertauliah sebaik sahaja gejala pertama penyakit mula dirasai. Terdapat beberapa kumpulan orang di mana patologi berkembang paling kerap:

• atlet;
• orang yang mempunyai kecenderungan genetik kepada CVI;
• orang yang berlebihan berat badan;
• perempuan mengandung.

Pengelasan

Klasifikasi yang paling biasa bagi kekurangan vena kronik adalah seperti berikut:

• darjah 0. Dalam kes ini, tiada gejala penyakit yang jelas. Pesakit tidak menyedari sebarang perubahan. Kefungsian dipelihara;
• darjah 1. Tahap ini dicirikan oleh kemunculan gejala pertama yang menunjukkan kehadiran proses patologi dalam badan. Pesakit berasa sakit di bahagian bawah kaki, rasa berat dan kenyang. Tidak lama kemudian, bengkak dan kekejangan berterusan muncul (lebih ketara pada waktu malam);
• darjah 2. Bengkak tidak hilang. Pada pemeriksaan, ekzema, hiperpigmentasi, lipodermatosklerosis dicatatkan;
• darjah 3. Ulser trofik terbentuk pada permukaan bahagian kaki. Keadaan ini adalah yang paling berbahaya untuk kesihatan pesakit.

Terdapat juga klasifikasi antarabangsa WHI dan CVI - sistem CEAP.

Klasifikasi kekurangan vena mengikut CEAP

Mengikut gambar klinikal:

• 0 - tiada tanda-tanda visual seseorang yang mempunyai patologi saluran vena;
• 1 – telangiectasia;
• 2 – urat varikos pada kaki diperhatikan secara visual;
• 3 - bengkak berterusan muncul;
• 4 - perubahan muncul pada kulit;
• 5 - perubahan pada kulit dengan kehadiran ulser yang sudah sembuh;
• 6 - perubahan pada kulit dengan ulser segar.

Kepentingan diberi klasifikasi etiologi, kerana rawatan patologi vena sebahagian besarnya bergantung kepada punca-punca yang menimbulkan kegagalan peredaran darah kronik.

Klasifikasi etiologi:

• EC - kecenderungan genetik;
• ER – punca yang tidak diketahui;
• ES – kekurangan berkembang pada seseorang akibat kecederaan, trombosis, dsb.

Klasifikasi anatomi mengikut sistem CEAP memungkinkan untuk memaparkan tahap lesi, segmen (mendalam, cetek atau berkomunikasi), serta penyetempatan proses patologi (vena cava inferior atau vena saphenous yang hebat).

Klasifikasi CVI mengikut sistem CEAP, dengan mengambil kira aspek patofisiologi:

• kekurangan kronik peredaran vena dengan gejala refluks;
• CVI dengan manifestasi halangan;
• CVI gabungan (gabungan refluks dan halangan).

Klasifikasi kegagalan peredaran darah akut dan kronik digunakan di institusi perubatan oleh ahli phlebolog untuk menentukan peringkat penyakit, serta keparahannya. Ini adalah perlu untuk menetapkan rawatan berkesan yang sesuai.

simptom

Gejala AHF muncul dengan cepat, kerana penyumbatan saluran darah berlaku dengan cepat. Oleh kerana ketidakmungkinan aliran darah dari bahagian bawah kaki, edema berlaku. Sepanjang perjalanan kapal, pesakit mencatatkan terjadinya kesakitan yang teruk, yang tidak hilang apabila menukar kedudukan atau berehat. Kulit mendapat warna kebiruan dan corak urat muncul di atasnya. Bentuk penyakit ini lebih mudah dirawat. Pertolongan cemas adalah menggunakan kompres sejuk dan mengambil ubat penahan sakit. Rawatan lanjut hanya akan ditetapkan oleh ahli phlebolog.

simptom bentuk kronik penyakit boleh berbeza. Oleh itu orang yang berbeza Gambar klinikal kegagalan peredaran darah kronik mungkin berbeza sedikit. Pada peringkat pertama perkembangan proses patologi, sama ada satu atau kompleks gejala muncul:

• selalunya seseorang mula bimbang tentang berat di kaki, yang meningkat dengan ketara selepas tinggal lama dalam kedudukan berdiri;
• pembentukan edema pada bahagian bawah kaki;
• kekejangan malam;
• hipopigmentasi atau hiperpigmentasi kulit;
• kulit kehilangan keanjalannya dan menjadi kering;
• pada peringkat kemudian, ulser trofik terbentuk pada permukaan kulit;
• Oleh kerana pemendapan sejumlah besar darah di kaki, seseorang mengalami pening dan pengsan.

Jika anda mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada simptom di atas, adalah disyorkan untuk segera mendapatkan bantuan perubatan kecemasan di kemudahan perubatan. Di sana, berdasarkan data dari pemeriksaan dan diagnosis awal, doktor akan menentukan keterukan penyakit (menggunakan klasifikasi yang diluluskan) dan juga akan menetapkan kursus rawatan yang sesuai.

Diagnostik

• Ultrasound bahagian bawah. Dengan bantuannya, anda boleh mengenal pasti kawasan di mana urat diluaskan dan peredaran darah terjejas. Doktor juga boleh mengesan kehadiran pembekuan darah dan vena varikos. Anda harus pergi untuk peperiksaan ini sebaik sahaja gejala pertama CVI muncul;
• jika data ultrasound dipersoalkan, maka venografi digunakan.

Rawatan

Kekurangan vena akut dihapuskan dalam beberapa peringkat. Semasa fasa aktif penyakit ini, perlu menggunakan kompres sejuk ke lokasi proses patologi. Kain yang telah disejukkan digunakan selama dua minit, selepas itu ia diletakkan di dalam bekas dengan ais dan air untuk menyejukkan. Adalah disyorkan untuk mengulangi langkah ini selama sejam. Selepas keradangan lega, peringkat kedua bermula - meningkatkan peredaran darah. Anda boleh menggunakan salap yang mengandungi bahan yang melambatkan pembekuan darah.

CVI Ia jauh lebih sukar untuk dirawat daripada akut. Apabila menentukan taktik yang betul rawatan kegagalan peredaran darah kronik, ia harus difahami dengan jelas bahawa ini keadaan patologi adalah proses sistemik. Matlamat utama semua langkah terapeutik adalah untuk memulihkan peredaran darah normal dalam sistem vena pada bahagian bawah kaki, serta untuk mencegah perkembangan kemungkinan kambuh.

• Rawatan penyakit ini dijalankan dalam beberapa kursus. Ia semua bergantung kepada keparahan gejala dan keterukan patologi;
• rawatan kekurangan vena dipilih secara ketat secara individu;
• terapi ubat digabungkan dengan kaedah lain untuk merawat kegagalan peredaran darah.

Kepentingan terbesar dalam rawatan CVI ialah penggunaan ubat sintetik (ubat phlebotropic ditetapkan), serta pemampatan elastik. Ubat topikal juga ditetapkan.

Rawatan pembedahan dijalankan untuk mengeluarkan pelepasan vena patologi, serta untuk membuang kawasan vena varikos.

Kekurangan serebrovaskular kronik

Penyakit ini patut diberi perhatian khusus, kerana ia boleh berkembang pada mana-mana orang dan agak patologi serius. Kekurangan vena kronik otak boleh berlaku walaupun dengan nyanyian, tekanan fizikal, memerah leher dengan kolar yang terlalu ketat, dsb. Sebagai peraturan, pesakit tidak mengadu tentang kemerosotan untuk masa yang lama keadaan umum. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa otak mempunyai mekanisme pampasan yang menakjubkan dan sistem peredaran darah yang maju. Oleh itu, walaupun kesukaran yang serius dalam aliran keluar darah tidak muncul untuk masa yang lama. Ini adalah bahaya terbesar keadaan ini.

Pencegahan

Walaupun fakta bahawa kekurangan vena adalah penyakit yang wujud secara genetik pada seseorang, beberapa langkah boleh diambil yang akan mengurangkan risiko perkembangannya dengan ketara:

• jangan terlalu panas di bawah sinar matahari;
• jangan memakai seluar dalam dan pakaian yang terlalu ketat (peraturan yang sama berlaku untuk pencegahan CVI di otak);
• jangan duduk atau berdiri tanpa bergerak untuk jangka masa yang lama;
• diet;
• penolakan kasut tumit tinggi.

Kekurangan vena akut dan kronik pada otak dan kaki bawah adalah penyakit yang kompleks dan berbahaya, yang kadang-kadang benar-benar asimtomatik dan membuat dirinya dirasai pada peringkat akhir. Akibatnya boleh menjadi sangat serius, termasuk tromboembolisme. Oleh itu, jika seseorang merasakan berat yang berterusan di kakinya dan bengkak muncul pada waktu petang, dia harus segera melawat doktor untuk menolak kekurangan vena atau mengesahkannya.