Rumah Stomatitis Trombosis vena dalam oklusif. Phlebothrombosis: urat dalam pada bahagian bawah kaki, cetek, kaki bawah, vena kava inferior

Stomatitis

Trombosis vena dalam oklusif. Phlebothrombosis: urat dalam pada bahagian bawah kaki, cetek, kaki bawah, vena kava inferior

Trombosis oklusif adalah patologi yang disertai dengan penutupan hampir lengkap lumen vaskular. Dalam kes ini, terdapat hentian sepenuhnya peredaran darah di kawasan tersebut. Dari masa ke masa, bekuan tumbuh ke dinding urat, yang mengancam komplikasi serius dalam bentuk kecacatan dan hasil maut.

Penyakit ini paling kerap menjejaskan bahagian bawah kaki, iaitu kapal kaki bawah, bahagian popliteal. Trombosis vena dalam oklusif juga berlaku anggota bawah. Kadang-kadang kawasan pelvis dan urat tibia femoral terjejas.

Darah adalah sistem seimbang yang tepat di mana setiap unsur yang terbentuk mempunyai peranannya sendiri.

Sebagai contoh, sel darah merah "bertanggungjawab" untuk mengangkut oksigen dan karbon dioksida, sel darah putih berfungsi sebagai "alat" utama pertahanan imun badan daripada pengaruh flora patogenik, peranan platelet adalah untuk mengawal sifat reologi darah. Apabila saluran darah rosak, mereka bergegas ke tapak lesi, menyumbatnya dengan kuat.

Walau bagaimanapun, terlalu banyak aktiviti sistem pembekuan kadangkala menyebabkan penyakit seperti trombosis oklusif. Ia amat berbahaya bukan sahaja kerana gangguan bekalan darah, tetapi juga kerana komplikasi lanjut, kadang-kadang membawa maut, seperti embolisme pulmonari.

Dalam kes yang jarang berlaku, perubahan patologi dalam sistem peredaran darah pada bahagian atas dicatatkan. Diagnosis seperti trombosis pada urat sisi lengan bawah dibuat jarang.

Ia biasanya dikaitkan dengan teknik yang tidak betul untuk mentadbir suntikan subkutan.

Oleh itu, apabila ia datang kepada pembentukan bekuan darah, dalam kebanyakan kes ia bermaksud kerosakan pada anggota bawah kanan atau kiri.

Selaras dengan ciri morfologi dan ciri lokasi trombus dalam katil vaskular, trombosis bukan oklusif (juga dipanggil parietal atau terapung) dan trombosis oklusif dibezakan.

Ia adalah jenis penyakit pertama yang dianggap sebagai punca utama perkembangan komplikasi yang paling berbahaya - embolisme pulmonari (atau pendek PE).

Hakikatnya adalah bahawa trombus terapung hanya mempunyai satu titik penetapan; oleh itu, ia boleh dengan mudah terputus dan mula bergerak melalui sistem peredaran darah, jadi penyakit sedemikian memerlukan rawatan wajib dalam keadaan hospital.

Biasanya, membran mukus ini menghasilkan prostacyclin, yang menghalang proses ini. Oleh itu, kerosakan yang sedikit pada lapisan ini membawa kepada pembentukan bekuan darah secara beransur-ansur.

Tetapi untuk penyakit itu memasuki fasa aktif, perubahan dalam keintiman sahaja tidak mencukupi.

Gangguan ketara sistem homeostasis darah menyebabkan keadaan trombotik yang dipanggil.

Dalam kes ini, fibrinolisis dihalang dan sifat pelekat platelet diaktifkan, yang biasanya diseimbangkan melalui sintesis antikoagulan eksogen, ini adalah pelbagai protein, heparin, antitrombin, dll.

Risiko untuk membangunkan tanda-tanda sedemikian meningkat dengan ketara dengan perekatan, pemampatan saluran darah oleh tumor atau sista.

Menyumbang kepada pembentukan patologi ini dan berat badan berlebihan, termasuk semasa mengandung, ketidakaktifan fizikal yang berpanjangan akibat gaya hidup atau kecederaan.

Kemungkinan kerosakan salur darah meningkat dengan patah tulang, campur tangan pembedahan terbuka atau endoskopik, dan pemasangan prostesis pada sendi anggota bawah.

Rawatan dengan ubat tertentu (hormon, ubat yang digunakan untuk kemoterapi) meningkatkan aktiviti sistem pembekuan darah. Tetapi saiz dan kedudukan trombus, serta ciri morfologinya (bekuan oklusif atau mudah alih) sebahagian besarnya ditentukan oleh faktor genetik.

Dalam kebanyakan kes, pembentukan thrombus parietal berlaku tanpa gejala klinikal yang kelihatan.

Dan pesakit belajar tentang penyakitnya hanya apabila komplikasi berkembang.

Gambaran klinikal trombosis oklusif lebih jelas, kerana dalam kes sedemikian halangan serius dicipta untuk peredaran darah normal di kaki. Kerisauan sakit yang kuat, kemungkinan sawan, kebas anggota badan.

Kulit di atasnya (terutamanya di kawasan yang terletak di bawah kawasan oklusi) adalah warna yang lebih pucat. Gangguan hemodinamik jangka panjang membawa kepada perkembangan edema bahagian bawah badan, termasuk paha, dan alat kelamin luar.

Apabila trombosis berlangsung, corak vena jelas kelihatan pada kulit.

Kadangkala trombosis boleh disyaki di rumah menggunakan ujian mudah yang tidak memerlukan kemahiran atau peralatan khas.

Sebagai contoh, jika anda membalut manset tonometer di sekeliling kaki anda di atas lutut, maka apabila anda mengepam udara kepada 80 - 90 mmHg.

impuls kesakitan yang kuat muncul pada anggota yang terjejas, manakala hanya ketidakselesaan ringan dirasai pada yang lain.

Anda juga boleh membalut pembalut elastik dengan ketat di sekeliling kaki anda, bermula dari jari kaki dan berakhir dengan kawasan pangkal paha. Selepas ini, anda perlu bergerak secara aktif selama beberapa minit. Apabila mengeluarkan pembalut, kesakitan pecah dicatatkan di kawasan kaki, di samping itu, rangkaian vaskular kelihatan.

Rawatan standard emas untuk trombosis oklusif dan bukan oklusif ialah antikoagulan. Tindakan mereka bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran dan tahap lekatan platelet ke dinding vaskular.

Dalam tetapan hospital, Heparin biasanya digunakan. Dos harian awal dipilih secara individu, tetapi secara purata ia adalah 5000 unit.

Selepas 2-3 hari ia dikurangkan, dengan pentadbiran intravena beralih kepada pentadbiran subkutan, dan kemudian ubat itu dihentikan sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, salah satu komplikasi yang paling berbahaya dan biasa semasa rawatan Heparin adalah pendarahan dalaman.

Oleh itu, terapi dijalankan dengan pemantauan berterusan aktiviti sistem pembekuan darah.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, keutamaan telah diberikan kepada heparin berat molekul rendah yang lebih moden dan agak selamat (Fraxiparin, Fragmin). Dos mereka juga dipilih secara individu untuk setiap pesakit.

Selain itu, antikoagulan tidak langsung (contohnya, Coumadin) ditetapkan. Mereka menghalang pembentukan semula bekuan darah dan kemungkinan embolisme pulmonari.

Untuk membubarkan bekuan, enzim proteolitik Streptokinase dan Urokinase ditunjukkan.

Tetapi dalam situasi tertentu satu terapi dadah tidak cukup. Dalam kes trombosis oklusif, pembedahan untuk mengeluarkan bekuan ditunjukkan.

Kapal dipotong, bekuan darah dikeluarkan, kemudian luka dijahit, dan, jika perlu, pembedahan plastik vena dilakukan.

Selepas campur tangan pembedahan selanjutnya ditunjukkan rawatan pencegahan.

Ia juga mungkin untuk melakukan pembedahan untuk menghentikan penyebaran bekuan darah.

DALAM Kebelakangan ini implantasi penapis vena cava telah menjadi popular, yang membenarkan sahaja unsur berbentuk darah, menghalang pembekuan darah daripada memasuki saluran besar jantung, paru-paru dan otak. Tetapi teknik ini tidak berkesan jika terdapat kecenderungan untuk membentuk bekuan besar.

DALAM dalam kes ini bekuan darah melekat hanya pada satu dinding salur darah atau melekat pada salur hanya di pangkal batangnya. Dalam kes pertama, ini adalah trombosis parietal. Dalam pilihan kedua, aliran darah membasuh bekuan yang terbentuk dari semua sisi. Iaitu, bekuan darah kelihatan terapung dalam aliran darah. Doktor juga memanggilnya terapung.

Trombosis oklusif

Dengan trombosis oklusif, bekuan darah menyekat sepenuhnya lumen saluran darah. Akibatnya, aliran darah normal dalam sistem peredaran tubuh manusia terganggu. Sekiranya tiada rawatan tepat pada masanya, pelbagai proses patologi mungkin berkembang.

Apa yang anda perlu tahu tentang trombosis oklusif vena dalam dan dangkal

Kecenderungan kongenital kepada trombosis - trombofilia
Penyakit onkologi dalam peringkat lewat
Gaya hidup sedentari
Penderaan alkohol
Pembedahan besar
Penerbangan panjang
Mengambil kontraseptif hormon

Trombosis urat kaki

Aduan bengkak kaki, sakit dan ketegangan pada betis, sakit apabila menekan otot betis. Sekiranya trombosis tidak merebak, ia hampir tanpa gejala. Kadang-kadang terdapat tromboembolisme cawangan kecil arteri pulmonari dengan batuk dan perkembangan radang paru-paru (radang paru-paru).

Mempunyai terang gambaran klinikal. Bengkak dan ketegangan yang teruk pada bahagian bawah kaki, urat saphenous bengkak, sakit teruk apabila berjalan. Trombosis vena popliteal sangat berbahaya kerana embolisme pulmonari yang kerap, jadi rawatan sebaiknya dijalankan di hospital vaskular.

Selalunya, terapi konservatif dijalankan dengan ubat antitrombotik (heparin). Sekiranya pesakit mempunyai tromboembolisme, maka rawatan pembedahan segera diperlukan - pengikatan urat femoral di atas trombus.

Ia dicirikan oleh keadaan umum yang teruk, pembengkakan yang ketara pada seluruh anggota bawah, dan kesakitan yang teruk. Urat saphenous diluaskan secara mendadak, kaki mengambil warna kebiruan. Dengan trombosis vena dalam yang menaik, trombosis keseluruhan katil vena adalah mungkin dengan sekatan aliran keluar vena dan perkembangan gangren vena (phlegmasia biru), yang disertai dengan kematian yang tinggi.

Embolisme pulmonari sering berlaku dengan hasil yang membawa maut. Rawatan phlebothrombosis ileofemoral hanya di hospital. Untuk trombosis oklusif, rawatan konservatif adalah mungkin, tetapi lebih baik untuk mengeluarkan trombus supaya penyakit selepas trombotik tidak berkembang.

Penyakit paling bahaya. Secara klinikal, ia menunjukkan dirinya sebagai keadaan umum yang teruk, bengkak kedua-dua kaki. Kegagalan buah pinggang dan darah dalam air kencing sering berkembang. Dengan trombosis segmen hepatik, kegagalan hati berkembang mengakibatkan sindrom Bud-Chiari.

Rawatan trombosis akut vena kava inferior harus aktif. Ia adalah perlu untuk mengeluarkan jisim trombotik, kerana pesakit yang masih hidup mungkin mengalami sindrom vena cava inferior yang teruk. Untuk ini, adalah baik untuk menggunakan kaedah inovatif dan trombolisis sistemik kami. Keberkesanan rawatan ini sangat tinggi.

Diagnosis trombosis sangat sukar. Ini terutamanya disebabkan oleh ketiadaan gejala klinikal. Menurut beberapa data, daripada 1000 trombosis vena, hanya 100 yang mengalaminya manifestasi klinikal.

Daripada jumlah ini, 60 pesakit akan mengalami PE, tetapi hanya 10 akan mengalaminya Tanda-tanda klinikal. Perlu diakui bahawa hari ini tidak ada satu pun gejala klinikal, makmal atau tanda instrumental yang akan menunjukkan dengan pasti kehadiran PE dan DVT.

Manifestasi klinikal trombosis dan keputusan ultrasound boleh menjadi asas untuk diagnosis trombosis vena yang betul. Gambar klinikal trombosis vena dalam terdiri daripada kompleks gejala yang mencirikan gangguan aliran keluar vena secara tiba-tiba dengan aliran masuk yang terpelihara darah arteri anggota badan.

Bengkak, sianosis anggota badan, sakit pecah, peningkatan suhu kulit setempat, limpahan urat saphenous, sakit di sepanjang berkas vaskular adalah ciri untuk satu darjah atau yang lain untuk trombosis sebarang penyetempatan.

Pergerakan pada sendi anggota badan dan sensitiviti kekal hampir tidak berubah. Tanda-tanda umum- seperti demam gred rendah, lemah, adynamia, sedikit leukositosis berlaku pada kebanyakan pesakit. Diagnosis trombosis sebahagian besarnya bergantung pada lokasi lesi, i.e. pada tahap pengedaran jisim trombotik.

Rawatan tromboembolisme vena boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Jika trombosis vena dalam disyaki, jika keadaan membenarkan, pesakit harus dimasukkan ke hospital angiosurgi khusus.

Sebelum pemeriksaan instrumental, seseorang mesti meneruskan dari andaian bahawa pesakit mempunyai thrombus terapung. Dalam hal ini, pesakit mesti dibawa ke hospital dalam keadaan berbaring dan rehat tidur diperlukan sebelum pemeriksaan.

Pesakit dengan trombosis tanpa ancaman tromboembolisme boleh diaktifkan menggunakan pemampatan elastik anggota badan untuk meningkatkan aliran keluar vena, mengaktifkan kolateral otot, dan mencegah transformasi varikos vena saphenous.

Teknologi Aspirex Straub. Kaedah Swiss yang unik untuk mengeluarkan bekuan darah dari urat dalam. Hari ini, klinik kami adalah satu-satunya di mana tanda-tanda untuk kaedah ini telah dibangunkan. Siasatan khas disalurkan melalui bekuan darah dan menghisapnya keluar sepenuhnya.

Semasa prosedur, perangkap khas dipasang di vena kava inferior untuk mengelakkan tromboembolisme. Melakukan prosedur ini untuk trombosis urat dalam membawa kepada penghapusan lengkap pembekuan darah dan menghalang perkembangan komplikasi trombophlebitis dan penyakit selepas trombotik.

Untuk rawatan konservatif ubat trombolytik dan antikoagulan digunakan. Dengan cara pembedahan adalah embolektomi atau pemecahan dan penyingkiran trombus menggunakan probe.

Pencegahan yang paling realistik terhadap embolisme pulmonari yang mengancam adalah rawatan akut yang berkesan trombosis vena. Rawatan trombosis vena akut termasuk pentadbiran segera heparin dengan pentadbiran selari antivitamin K.

Adalah sangat penting untuk menilai risiko trombosis tepat pada masanya dan secukupnya dalam setiap kes individu. Akibat kekurangan pencegahan trombosis membawa kepada kematian akibat embolisme pulmonari, peningkatan risiko episod berulang tromboembolisme vena, dan perkembangan penyakit selepas trombotik.

Pada masa ini, terdapat semua kemungkinan untuk menjalankan yang berkesan langkah pencegahan untuk pencegahan tromboembolisme. Pencegahan dan rawatan trombosis vena dalam harus dipertimbangkan sebagai pencegahan embolisme pulmonari.

Trombosis oklusif adalah sejenis penyumbatan vaskular di mana lumen vena disekat sepenuhnya. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh penyumbatan vena di bahagian bawah kaki dengan penyebaran selanjutnya proses ke kawasan vena saphenous yang besar, jika tiada rawatan.

Pada peringkat ini, gejala tidak muncul, kerana aliran keluar vena tidak terjejas.

Keadaan yang menyebabkan berlakunya penyakit ini telah diselesaikan oleh pakar. Untuk memudahkan diagnosis, mereka dipanggil Triad Virchow. Ini termasuk:

Pengaliran darah terlalu perlahan. Ini berfungsi sebagai pemangkin kepada proses genangan darah.
Pembekuan darah tinggi. Muncul pada pesakit dengan onkologi, pada pesakit dengan penyakit hati dan gangguan metabolik.
Dinding vena berubah secara struktur. Patologi muncul selepas itu pelbagai kecederaan, campur tangan pembedahan, suntikan, serta proses imunoalergik atau berjangkit.

Satu lagi sebab untuk penampilan trombosis oklusif ialah radiasi atau terapi kimia proses tumor, serta penggunaan ubat-ubatan yang menjejaskan pembekuan darah.

Pelanggaran aliran keluar darah dari saluran kaki terhadap latar belakang penyumbatan membawa kepada keadaan berbahaya, memerlukan pembedahan kecemasan.

Trombosis urat dalam akut pada bahagian bawah kaki tanpa rawatan tepat pada masanya adalah punca kecacatan dan kematian, oleh itu adalah perlu untuk mengikuti rawatan dan cadangan pencegahan pakar bedah vaskular.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kemerosotan minimum dalam aliran darah di kaki, anda perlu segera menghubungi pakar untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Penyumbatan urat

Trombosis dalam biasanya menjejaskan urat kaki, yang dikaitkan dengan postur tegak seseorang dan kesan graviti bumi. Berisiko tinggi Trombosis disebabkan oleh ciri-ciri anatomi berikut:

pergerakan perlahan aliran darah dalam sistem vena;
kelemahan dinding vaskular tanpa serat otot;
kehadiran injap vena yang mewujudkan halangan kepada peredaran darah;
sejumlah besar urat ditenun ke dalam rangkaian yang luas dan membolehkan masa yang lama mengimbangi kecenderungan untuk pembentukan debaran.

Trombosis bahagian bawah kaki dengan gejala tipikal berlaku dengan latar belakang perubahan patologi berikut:

kesesakan akibat masalah dengan aliran keluar darah vena;
hipertensi vena;
kekurangan injap vaskular;
limfostasis dan perubahan dalam peredaran kapilari;
gangguan trofik;
jangkitan teruk, umum atau tempatan.

Kapal yang sihat dan keadaan normal sistem pembekuan sangat jarang menjadi asas untuk patologi vena akut pada bahagian kaki, rawatan yang memerlukan campur tangan pembedahan: penyumbatan saluran kaki berlaku dengan adanya sebab-sebab yang menarik dan di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi.

Trombosis urat dalam pada bahagian bawah kaki

Oklusi vena adalah keadaan akut yang berlaku disebabkan gabungan beberapa faktor yang tidak menguntungkan. Penyebab utama trombosis urat dalam pada bahagian bawah kaki:

versi rumit urat varikos;
keradangan saluran darah (trombophlebitis);
kecederaan traumatik dengan pelanggaran integriti dinding vaskular;
campur tangan pembedahan dan manipulasi;
kecenderungan kongenital kepada trombofilia.

Adalah perlu bagi setiap orang, terutamanya terhadap latar belakang patologi vena kronik, untuk mengambil kira faktor risiko yang memprovokasi:

tempoh kerja yang lama pada kaki anda;
berjam-jam postur paksa, tanpa mengira kedudukan badan;
kekurangan aktiviti fizikal;
merokok, penyalahgunaan minuman beralkohol yang kuat;
berat badan yang besar;
aterosklerosis;
kencing manis;
hipertensi arteri;
kehamilan dan penghantaran pembedahan;
kecederaan kaki kompleks dengan patah tulang;
tempoh selepas operasi dengan kedudukan tidak bergerak yang panjang;
mengambil ubat yang meningkatkan pembekuan darah;
penerbangan panjang;
dehidrasi;
umur tua;
kehadiran penyakit jantung dan vaskular kronik;
tumor malignan.

Pengambilan sejarah
Ujian darah
Ultrasound angioscanning urat (prosedur diagnostik yang membolehkan anda mengenal pasti tahap dan ciri ciri trombosis)
Venografi kontras sinar-X atau MRI kapal (dilakukan jika perlu, biasanya dilakukan dalam suasana hospital)

Konservatif kompleks , iaitu, bukan pembedahan rawatan – dan, pertama sekali, pengenalan antikoagulan (ubat yang menghalang pembekuan darah patologi) ke dalam badan pesakit
Stenting vena iliac adalah kaedah rawatan invasif minimum yang inovatif yang telah menggantikan tradisional operasi pembedahan dan menunjukkan keputusan yang cemerlang

Adalah penting untuk mengekalkan peredaran darah normal dengan pakaian mampatan.

Sebab penampilan

Terdapat beberapa sebab yang boleh mencetuskan kemunculan penyakit ini. Ini termasuk:

usia lanjut;
bersalin sebelumnya (kebarangkalian tertinggi jika Bahagian C);
tempoh kehamilan;
berat badan berlebihan;
patah tulang bahagian bawah;
kehadiran operasi perut di sendi bahagian bawah kaki;
perjalanan panjang dan penerbangan;
merokok;
penggunaan ubat-ubatan tertentu;
onkologi;
wanita yang mengambil kontraseptif hormon;
penggunaan minuman beralkohol;
tidak aktif, gaya hidup yang tidak aktif;
kehadiran thrombophilia (kecenderungan kongenital untuk berlakunya trombosis).

Penyakit ini dicirikan oleh fakta bahawa ia memberi kesan kepada lebih ramai orang muda. Kumpulan risiko termasuk orang yang, kerana profesion mereka, banyak berdiri atau duduk, contohnya, di meja atau di dalam kereta.

Trombosis oklusif sentiasa berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan manusia. Sekiranya terapi diabaikan, pembentukan pecah dan bergerak melalui saluran, yang boleh menyebabkan tromboembolisme dan membawa kepada kematian pesakit.

Di samping itu, penyumbatan lengkap lumen boleh menyebabkan serangan jantung, strok dan ketidakupayaan seterusnya pesakit.

Mana-mana jenis trombosis dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya yang boleh membawa kepada akibat yang buruk. Tidak kira sama ada urat dalam atau dangkal terjejas, patologi berlaku kerana sebab yang sama. Ini memerlukan pengaruh faktor tertentu.

Kesemua mereka bersama-sama mempunyai kesan negatif tertentu pada saluran darah. Mereka dibahagikan kepada kumpulan tertentu, bergantung kepada kejadian mereka.

Terdapat sebab objektif yang dipanggil triad Virchow. Ini termasuk:

aliran darah perlahan. Proses sedemikian menjadi provokator genangan dalam darah;
ketumpatan darah tinggi. Sifat darah ini adalah tipikal untuk pesakit dengan onkologi, patologi hati, dan gangguan metabolik dalam badan;
perubahan dalam struktur dinding vena. Patologi muncul kerana pengaruh banyak faktor, termasuk pembedahan dan kecederaan.

Agak beberapa lagi sebab penting boleh dipanggil radiasi semasa rawatan tumor. Proses ini menimbulkan kemunculan patologi sedemikian. Penggunaan ubat-ubatan tertentu yang membuat darah lebih tebal juga memberi kesan.

Terdapat sebab lain yang boleh mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Mereka berkaitan dengan faktor luaran.

Pakar mengaitkan perkara berikut kepada punca sekunder trombosis oklusif:

Umur. Di bawah pengaruh perubahan yang berkaitan dengan usia, struktur saluran darah berubah.
Kelahiran yang ditangguhkan.
Obesiti.
Mengalami patah tulang kaki.
Melakukan operasi pada sendi kaki.
Merokok.
Penggunaan ubat-ubatan tertentu.
Kehadiran tumor onkologi.
Penderaan alkohol.
Ketidakhadiran aktiviti fizikal dalam kehidupan.
Kecenderungan kongenital untuk pembentukan trombus.
Menghapuskan aterosklerosis.

Sebab-sebab ini mempengaruhi hampir setiap orang. Kerana ini, penyakit itu menjejaskan segala-galanya lebih ramai orang usia muda.

Orang yang mempunyai pekerjaan yang tidak aktif juga terdedah kepada penyakit ini.

BACA JUGA: Apakah hernia Schmorl dan mengapa ia berbahaya?

Trombosis vena dalam oklusif pada bahagian bawah kaki adalah patologi di mana lumen vena disekat sepenuhnya. Dalam sesetengah pesakit, penyakit ini boleh dikatakan tanpa gejala, kerana aliran keluar vena tidak terganggu sepenuhnya.

Menurut ICD-10, patologi termasuk dalam kategori "Embolisme dan trombosis urat lain." Penyakit ini diberikan kod "I82".

Tidak semua orang memahami apa itu, trombosis oklusif, tetapi patologi ini berbeza daripada patologi bukan oklusif dengan penyekatan lengkap aliran darah vena di kawasan ini. Dalam bentuk lain, trombus boleh melekat pada dinding vesel dan menyekat hanya sebahagian daripada lumen.

Pakar mengenal pasti tiga sebab utama yang membawa kepada perkembangan trombosis vena dalam oklusif pada bahagian bawah kaki:

Peredaran darah perlahan, menyebabkan genangan darah di dalam saluran.
Peningkatan pembekuan darah, di mana platelet cenderung cepat bergumpal dan membentuk bekuan darah. Fenomena ini biasanya diperhatikan pada orang yang menderita tumor malignan, penyakit hati, kegagalan metabolisme dalam badan.
Kerosakan pada struktur dinding vaskular. Ini mungkin selepas kecederaan, operasi, suntikan dan dalam kes patologi yang bersifat berjangkit atau imunoalergik.

Terdapat juga faktor yang boleh mencetuskan perkembangan trombosis oklusif. Ini termasuk kecenderungan keturunan, berat badan berlebihan, kekurangan vitamin, kecacatan perkembangan, menghilangkan aterosklerosis, tabiat buruk, dan gaya hidup yang tidak aktif.

Trombosis oklusif pada bahagian bawah kaki adalah penyakit akut, yang disertai dengan pembentukan bekuan darah yang menyekat sepenuhnya lumen vena.

Apakah simptom trombosis vena dalam oklusif pada bahagian bawah kaki? Bagaimanakah trombophlebitis oklusif nyata di kawasan vena saphenous besar? Apakah punca penyakit ini? Dan apakah rawatan yang diperlukan untuk pesakit yang menghidap penyakit ini?

1 Mengapakah penyakit ini berlaku?
2 Bagaimana untuk mengenal pasti masalah
3 Kaedah kawalan

Trombosis oklusif dari urat dalam bahagian bawah boleh diprovokasi oleh sebab-sebab seperti kecenderungan keturunan untuk penyakit ini atau pengaruh buruk faktor luaran.

Pakar perubatan juga mengenal pasti sebab berikut yang menyebabkan penyakit seperti phlebothrombosis, yang, sebagai peraturan, adalah peringkat awal proses patologi dalam urat dalam anggota bawah:

Intervensi pembedahan sebelumnya.
Kategori umur pesakit adalah melebihi 60 tahun.
Ketidakaktifan fizikal.
Kecederaan traumatik.
Rawatan kemoterapi ditangguhkan.
Tempoh selepas bersalin.
Lupus erythematosus.
Penyakit tumor yang disetempat di paru-paru, perut, pankreas.
Kehadiran sindrom antiphospholipid.

Trombosis bukan oklusif, yang menjejaskan saluran berongga yang lebih rendah, mungkin dicetuskan oleh sebab seperti patah tulang kompleks dan campur tangan pembedahan pada sendi, rawatan. ubat-ubatan menjejaskan pembekuan darah, penerbangan yang kerap, dan gaya hidup yang tidak aktif.

Gangguan proses pengaliran darah.
Fenomena yang bersifat stagnan.
Peningkatan pembekuan darah.
Gangguan metabolik.
Perubahan struktur pada dinding vena saphenous besar.

Trombosis oklusif saluran sural dalam kaki (penyakit di mana bekuan darah besar dilokalisasikan dalam sinus suralis kaki), menurut pakar, boleh disebabkan oleh sebab-sebab seperti gangguan vaskular, diabetes mellitus, dan gangguan fungsi. sistem endokrin, kecederaan traumatik kaki bawah dan penyakit berjangkit, serta kehadiran patologi vaskular.

Penyakit ini boleh disebabkan oleh patah tulang atau pembedahan pada sendi.

Perlu ditekankan bahawa penyebab trombosis saluran vena dalam di bahagian bawah kaki (bermaksud kedua-dua oklusif dan bukan oklusif) juga boleh menjadi sebab berikut, yang merupakan faktor risiko utama:

Vena varikos.
Neoplasma tumor onkologi.
Gangguan hormon.
Obesiti.
Paraplegik pada bahagian bawah kaki.
Proses berjangkit akut.
Ketagihan nikotin.
Aktiviti fizikal yang berlebihan.
Sukan profesional.
Batuk kering.
Pemberian ubat intravena yang kerap.

Lagipun, bekuan darah boleh bergerak bebas melalui sistem vena, menembusi ke dalam jantung, dan kemudian ke dalam arteri pulmonari, dan ini adalah punca kematian yang tidak dapat dielakkan yang sangat biasa. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengetahui ciri-ciri gejala utama penyakit ini untuk segera berunding dengan pakar dan memulakan rawatan.

Trombosis oklusif dari saluran dalam pada anggota bawah menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza. Ia bergantung kepada punca dan bentuk penyakit oklusif. Sebagai contoh, trombophlebitis oklusif akut dicirikan oleh gejala yang paling biasa berikut:

Bengkak.
Perubahan warna kulit di bahagian bawah kaki.
Berat di kaki.
Manifestasi sifat keradangan.
Sensasi sakit setempat pada otot betis dan urat saphenous.
Demam badan, keadaan demam.
Asthenia am, kelemahan.

Dengan trombophlebitis oklusif akut, suhu pesakit meningkat dan keadaan demam muncul.

Phlebothrombosis bukan oklusif kronik boleh berlaku untuk masa yang lama tanpa gejala dan bahkan tidak disedari oleh pesakit sendiri, yang secara ketara merumitkan diagnosis dan rawatan seterusnya.

Gejala utama trombosis yang boleh diperhatikan dengan bentuk penyakit bahagian bawah adalah bengkak kecil, sakit di kaki dengan kecenderungan untuk muncul semasa berjalan atau berdiri lama, atau aktiviti fizikal.

Dengan perkembangan lanjut, gejala seperti rasa panas di kawasan yang terjejas dan kesakitan yang dilokalisasi di kawasan dada mungkin muncul. Trombosis oklusif vena saphenous besar, menurut pakar perubatan, akan membantu mendiagnosis gejala ciri berikut:

Pengembangan katil vaskular subkutaneus.
Bengkak setempat di kawasan kaki atau kaki bawah.
Sujud.
Sakit pada sendi buku lali.
Meningkat kelenjar limfa.
Pengerasan dan kesakitan nod vena.
Kejang, biasanya berlaku pada waktu malam.

Kaedah melawan

Trombosis oklusif saluran vena bawah dalam anggota badan memerlukan rawatan yang kompleks dan sistematik.

Terapi trombosis harus ditujukan terutamanya untuk menghapuskan gejala ciri penyakit, mengurangkan keadaan umum pesakit, serta meningkatkan kualiti hidupnya.

Di samping itu, adalah sangat penting untuk mencegah perkembangan penyakit dan perkembangan komplikasi berkaitan yang sangat berbahaya kepada kehidupan dan kesihatan pesakit.

Faktor-faktor risiko

Selalunya, pembentukan trombosis oklusif berlaku di dalam kapal kaki. Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, mereka merebak ke kapal lain.

Untuk menentukan kehadiran bekuan darah, doktor boleh menghantar pesakit untuk pemeriksaan yang akan menunjukkan gambaran yang tepat tentang proses patologi dalam badan. Tugas utama langkah diagnostik adalah untuk menentukan lokasi dan saiz bekuan darah. Ia juga perlu untuk menentukan sejauh mana pengedaran mereka.

Jika anda mengenal pasti masalah tepat pada masanya, anda boleh mengelakkan akibat dan menyelamatkan bukan sahaja kesihatan anda, tetapi juga nyawa anda. Apabila terdapat gejala tertentu, anda perlu berjumpa doktor. Untuk mendiagnosis trombosis, berikut digunakan:

Kajian tentang D-dimer.
Ujian darah am (menentukan kehadiran proses keradangan).
Pengimbasan dupleks (membolehkan anda menentukan keadaan sebenar mereka, menentukan aliran darah yang tepat dan parameternya).
Coagulogram, yang boleh menentukan keupayaan darah untuk membeku.
Mencari bekuan darah. Dengan menyuntik bahan khas ke dalam urat, anda boleh melihat kawasan yang terjejas.
Pemeriksaan ultrabunyi pada bahagian bawah kaki.
Pemeriksaan X-ray paru-paru.
Elektrokardiogram.

Berdasarkan keputusan kajian ini, diagnosis yang tepat boleh ditentukan dan rawatan boleh ditetapkan. Terapi dijalankan menggunakan kaedah konservatif. Untuk minggu pertama rawatan, anda mesti mematuhi rehat tidur.

Pesakit mesti ditetapkan penggunaan ubat khas yang melegakan keradangan. Sebagai contoh, menggunakan Melbek dan Olfen adalah berkesan. Juga, anda perlu menggunakan antikoagulan, yang boleh mengawal keupayaan darah untuk membeku. Ini mungkin Clexane dan Heparin.

Juga semasa rawatan adalah biasa digunakan:

ubat reologi (Trental);
glukokortikoid;
ubat prostaglandin.

Selari dengan pengambilan ubat yang diperlukan, anda perlu memakai pakaian mampatan khas yang boleh meningkatkan aliran darah. Trombolisis juga mungkin. Prosedur ini melibatkan pengenalan bahan khas ke dalam vena menggunakan kateter, yang membantu membubarkan bekuan darah.

Biasanya penyakit ini menjejaskan sistem vena cava inferior. Pembentukan bekuan darah sering berlaku pada saluran dalam kaki, iaitu pada urat tibialis besar sural, anterior dan posterior.

Selalunya, pembentukan bekuan darah berlaku di bahagian lain aliran darah bahagian bawah. Biasanya, kerosakan pada saluran kaki cenderung merebak. Secara beransur-ansur, urat popliteal dan utama paha terlibat dalam proses itu.

Dalam kes yang jarang berlaku, perubahan patologi dalam sistem peredaran darah pada bahagian atas dicatatkan. Diagnosis seperti trombosis pada urat sisi lengan bawah dibuat jarang. Ia biasanya dikaitkan dengan teknik yang tidak betul untuk mentadbir suntikan subkutan.

Selaras dengan ciri morfologi dan ciri lokasi trombus dalam katil vaskular, trombosis bukan oklusif (juga dipanggil parietal atau terapung) dan trombosis oklusif dibezakan.

Ia adalah jenis penyakit pertama yang dianggap sebagai punca utama perkembangan komplikasi yang paling berbahaya - embolisme pulmonari (atau pendek PE). Hakikatnya adalah bahawa trombus terapung hanya mempunyai satu titik penetapan; oleh itu, ia boleh dengan mudah terputus dan mula bergerak melalui sistem peredaran darah, jadi penyakit sedemikian memerlukan rawatan wajib dalam keadaan hospital.

Trombus oklusif dengan bahagian atas yang bergerak juga berbahaya. Lokasi bekuan sedemikian mempunyai ciri ciri; ia disetempat di kawasan dilatasi vaskular, contohnya, di persimpangan urat dalam kaki ke dalam vena popliteal atau peralihan vena femoral cetek ke dalam umum. urat, dll.

Doktor percaya bahawa peringkat awal dalam perkembangan trombosis oklusif dan bukan oklusif adalah lekatan atau, dengan kata lain, "melekat" platelet ke permukaan dalaman vena - intima.

Biasanya, membran mukus ini menghasilkan prostacyclin, yang menghalang proses ini. Oleh itu, kerosakan yang sedikit pada lapisan ini membawa kepada pembentukan bekuan darah secara beransur-ansur. Tetapi untuk penyakit itu memasuki fasa aktif, perubahan dalam keintiman sahaja tidak mencukupi.

Gangguan ketara sistem homeostasis darah menyebabkan keadaan trombotik yang dipanggil. Dalam kes ini, fibrinolisis dihalang dan sifat pelekat platelet diaktifkan, yang biasanya diseimbangkan melalui sintesis antikoagulan eksogen, ini adalah pelbagai protein, heparin, antitrombin, dll.

Lokasi tepat trombus ditentukan oleh gangguan proses hemodinamik. Sebagai contoh, jika atas sebab tertentu otot betis "dimatikan" daripada aktiviti fizikal biasa, trombosis oklusif atau bukan oklusif pada urat dalam kaki sering berlaku.

Risiko untuk membangunkan tanda-tanda sedemikian meningkat dengan ketara dengan perekatan, pemampatan saluran darah oleh tumor atau sista. Berat badan yang berlebihan, termasuk semasa kehamilan, dan ketidakaktifan fizikal yang berpanjangan yang disebabkan oleh gaya hidup atau kecederaan juga menyumbang kepada pembentukan patologi ini.

Kemungkinan kerosakan pada saluran darah meningkat dengan patah tulang, campur tangan pembedahan terbuka atau endoskopik, dan pemasangan prostesis pada sendi bahagian bawah kaki. Rawatan dengan ubat tertentu (hormon, ubat yang digunakan untuk kemoterapi) meningkatkan aktiviti sistem pembekuan darah.

Rawatan standard emas untuk trombosis oklusif dan bukan oklusif ialah antikoagulan. Tindakan mereka bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran dan tahap lekatan platelet ke dinding vaskular. Dalam tetapan hospital, Heparin biasanya digunakan.

Dos harian awal dipilih secara individu, tetapi secara purata ia adalah 5000 unit. Selepas 2-3 hari, ia dikurangkan, beralih dari pentadbiran intravena kepada pentadbiran subkutan, dan kemudian ubat itu dihentikan sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, salah satu komplikasi yang paling berbahaya dan biasa semasa rawatan Heparin adalah pendarahan dalaman. Oleh itu, terapi dijalankan dengan pemantauan berterusan aktiviti sistem pembekuan darah.

Tetapi dalam situasi tertentu, terapi dadah sahaja tidak mencukupi. Dalam kes trombosis oklusif, pembedahan untuk mengeluarkan bekuan ditunjukkan. Kapal dipotong, bekuan darah dikeluarkan, kemudian luka dijahit, dan, jika perlu, pembedahan plastik vena dilakukan. Selepas pembedahan, rawatan pencegahan selanjutnya ditunjukkan.

Gejala akan bergantung kepada banyak faktor - peringkat, saiz dan jenis kawasan yang terjejas. Pada peringkat awal trombosis oklusif, apabila menyentuh kawasan yang terjejas, rasa sakit berlaku; keamatan gejala berbeza-beza dalam setiap kes tertentu.

Kekejangan malam di bahagian bawah kaki.
Berat di kaki.
Panas dan kemerahan di kawasan yang terjejas.
Peningkatan sensitiviti
Sakit apabila berjalan.

Sekiranya jenis trombosis oklusif pada bahagian bawah kaki terdapat pada urat saphenous atau dalam, gejala-gejala kelihatan sedikit, tetapi ketiadaan tanda-tanda yang menimbulkan bahaya yang serius.

Kewaspadaan khusus apabila disyaki trombosis saluran subkutaneus atau dalam harus disebabkan oleh gejala seperti sakit di dada, ini menunjukkan perkembangan embolisme pulmonari (PE) - komplikasi yang serius dan berbahaya, sering mengakibatkan kematian.

Gejala embolisme pulmonari adalah ciri bentuk seperti DVT bukan oklusif pada bahagian bawah kaki. DVT oklusif kaki mempunyai komplikasi berbahaya seperti gangren vena, yang sering membawa kepada kematian pesakit.

Gangren vena pada kaki.

Faktor risiko utama untuk perkembangan trombosis boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

disebabkan oleh sebab luaran;
puncanya adalah mutasi genetik, kecenderungan keturunan.

Terdapat hanya tiga punca trombosis oklusif (seperti mana-mana jenis lain). Mereka mempunyai nama mereka sendiri "triad Virokhov" dan ia terdiri daripada faktor berikut:

Aliran darah perlahan. Sebab ini membawa kepada kesesakan dalam saluran darah dan paling kerap dikaitkan dengan vena varikos dan mampatan saluran darah.
Peningkatan pembekuan darah. Ia paling kerap menunjukkan dirinya dalam kanser, masalah hati, dan gangguan metabolik.
Perubahan struktur dinding vena. Muncul selepas kecederaan, suntikan, pembedahan. Penyebabnya juga mungkin imunoalergik atau proses berjangkit.

Di samping itu, penyebab trombosis boleh menjadi rawatan kimia atau radiasi tumor, mengambil ubat yang menjejaskan pembekuan darah

Penampilan bekuan darah lebih kerap berlaku pada orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, sering melakukan perjalanan dengan pelbagai cara pengangkutan: kereta, kapal terbang, kereta api (sindrom pengembara), dan juga bekerja di komputer.

diperolehi;
kongenital;
bercampur-campur.

sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah kaki, yang mempunyai watak yang sakit dan pecah (rasa sakit mula meningkat semasa fleksi anggota badan);
sensasi yang menyakitkan semasa berjalan, yang boleh membuat proses itu lebih sukar, kadang-kadang mustahil;
diucapkan pembengkakan padat berterusan;
urat saphenous diperbesarkan;
warna biru kulit;
sensasi terbakar di bahagian bawah kaki;
suhu tinggi.

bengkak teruk;
kulit kebiruan di kawasan yang terjejas;
berat di kaki;
urat yang diperbesarkan;
berlakunya fokus keradangan;
sakit pada otot betis;
sensasi terbakar di kaki;
demam;
keletihan, kelemahan.

katil vaskular diluaskan;
bengkak kaki atau kaki;
sindrom asthenik;
sakit teruk di pergelangan kaki;
nodus limfa yang diperbesarkan;
nod urat yang padat dan menyakitkan;
kekejangan malam.

Rawatan konservatif dan pembedahan penyakit ini

Gejala penyakit bergantung kepada banyak faktor: tahap penyebaran melalui kapal, peringkat, jenis, saiz kawasan yang terjejas.

Peringkat awal dicirikan oleh fakta bahawa kesakitan mula berlaku selepas menyentuh kawasan yang terjejas. Keamatan sensasi mungkin berbeza-beza bergantung pada kes tertentu.

Sekiranya trombosis oklusif terdapat pada urat dalam pada bahagian bawah kaki, gejala mungkin kecil, dan dalam beberapa kes penyakit itu tidak menunjukkan gejala sepenuhnya.

Gejala lain yang sering terdapat pada pesakit:

kekejangan malam;
kemerahan;
bengkak;
berat di kaki;
haba di kawasan yang terjejas;
peningkatan sensitiviti di tapak trombosis, sakit apabila berjalan, menyentuh.

Trombosis oklusif paling kerap disetempat di urat yang terletak di bahagian bawah kaki dengan penyebaran beransur-ansur. Trombosis urat dalam dan cetek kaki berbeza. Urat pelvis sangat jarang terjejas.

Untuk menentukan kehadiran dan keadaan bekuan darah, doktor boleh menghantar pesakit untuk pemeriksaan. Antaranya mungkin pemeriksaan menggunakan MR venography, di mana ia adalah mungkin untuk mengenal pasti lokasi trombus.

Terima kasih kepada Darah INR pakar sedang mengkaji sifat kebolehlipatannya. Terima kasih kepada venografi, jika trombus terapung muncul, pemeriksaan ultrasound pada kapal dilakukan selepas agen kontras yang diperlukan diberikan.

Untuk penyakit seperti trombosis oklusif, rawatan dijalankan dalam persekitaran hospital.

Syarat utama untuk ini adalah untuk menghentikan proses pertumbuhan trombus dan proses pembubaran selanjutnya. Ia sangat penting untuk mencegah penyakit seperti embolisme pulmonari.

Di samping itu, patensi aliran darah dalam urat yang terjejas harus dipulihkan. Adalah sangat penting untuk menormalkan tahap pembekuan darah untuk mengelakkan semua kemungkinan akibat penyakit.

Selalunya, penyakit ini dirawat menggunakan kaedah konservatif. Program utamanya termasuk aktif aktiviti motor, pemakaian berterusan pakaian mampatan, penggunaan rawatan tempatan, farmakoterapi dan fisioterapi.

Trombosis oklusif dianggap sebagai penyakit yang sangat serius dan berbahaya. Seseorang perlu melakukan banyak usaha untuk menyingkirkannya. Untuk mengelakkan perkembangan trombosis ini, anda perlu melawat ahli phlebolog secara berkala.

Trombi oklusif mungkin memerlukan rawatan perubatan. Doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan tertentu kepada pesakit yang akan membetulkan sifat darah dan mengurangkan pembentukan bekuan dalam kawasan vena.

Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin diberi pembedahan. Sebelum peperiksaan bermula, pesakit perlu diangkut dalam kedudukan terlentang dan harus berada di atas katil sehingga peperiksaan.

Semasa campur tangan pembedahan, pemasangan shunt arteriovenous digunakan; ini adalah tiub unik yang diperbuat daripada sintetik, berkat laluan baru yang dicipta untuk aliran darah. Mereka boleh menggunakan kaedah jahitan vena, yang juga sering digunakan untuk vena varikos. Menggunakan kaedah ini, jahitan dijalankan di kawasan di mana gangguan aliran darah mendominasi.

Oleh itu, urat yang dijahit hanya dikeluarkan dari sistem sistem peredaran darah, ia sepatutnya hilang dengan sendirinya. Trombolisis juga boleh digunakan untuk membuang bekuan darah. Terima kasih kepada kateter, yang dimasukkan ke dalam kapal, bekuan mula menerima bahan larut.

Selain rawatan pembedahan dan terapeutik, kaedah lain boleh digunakan. Sebagai contoh, dalam beberapa kes, seseorang mempunyai implan logam yang diletakkan di dalam vena untuk memerangkap bekuan darah. Pengenalan "payung" ke dalam tapak urat inferior dilakukan dengan bantuan kapal.

Implan mempunyai keistimewaan menangkap bekuan darah yang ditemui dalam aliran darah. Kaedah ini boleh digunakan sekiranya penolakan campur tangan pembedahan.

Patologi vaskular semakin biasa di latihan perubatan. Salah satu penyakit yang paling berbahaya ialah trombosis, yang dicirikan oleh pembentukan bekuan darah dalam lumen kapal. Ia boleh menjadi bukan oklusif, iaitu, menyekat hanya sebahagian daripada lumen. Jika ia benar-benar menyekat urat, mereka bercakap tentang kejadian trombosis oklusif.

Sekiranya kesakitan berlaku di kawasan dada, komplikasi trombosis yang berbahaya mungkin berkembang - embolisme pulmonari. Dalam kes ini, rawatan perubatan diperlukan segera. Jika tidak, kematian berlaku.

Pesakit juga mungkin mengalami gejala berikut:

sawan pada waktu malam;
kemerahan kulit;
bengkak anggota badan;
rasa berat di kaki;
peningkatan suhu tempatan di kawasan yang terjejas;
sakit yang berlaku apabila bergerak atau menyentuh.

Kehadiran tanda-tanda patologi ini adalah sebab yang serius untuk hubungan segera dengan pakar.

Sebarang jenis trombosis, sama ada oklusif atau ileofemoral, dirawat menggunakan terapi kompleks. Matlamatnya adalah untuk menghapuskan gejala penyakit, menormalkan kesihatan umum pesakit, mencegah perkembangan penyakit dan berlakunya komplikasi yang menimbulkan bahaya kepada kehidupan manusia.

BACA JUGA: Bagaimana untuk menghilangkan luka bakar dari salap capsicum

Apabila menggunakan kaedah terapi konservatif, pesakit perlu mengurangkan aktiviti fizikal, melakukan latihan terapi fizikal, mengikuti diet dan meninggalkan tabiat buruk.

Pesakit juga perlu mengambil ubat. Ini termasuk:

Antikoagulan yang menipiskan darah dan menormalkan pembekuannya.
Phlebotonics untuk meningkatkan nada dinding saluran darah, meningkatkan peredaran darah.
Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), bertujuan untuk menyekat keradangan.
Ubat yang bertujuan untuk meningkatkan proses metabolik dalam badan.
Diuretik untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan.

Ia tidak perlu untuk pesakit diberi preskripsi semua ubat ini. Ia semua bergantung kepada keadaan tertentu. Walau apa pun, anda boleh mengambilnya hanya atas cadangan doktor anda.

Kaedah pembedahan

Jika tidak berkesan terapi konservatif doktor mengambil jalan keluar

operasi. Terdapat beberapa jenis campur tangan yang digunakan untuk trombosis oklusif. Ini termasuk:

Phlebectomy. Ia terdiri daripada penyingkiran lengkap atau sebahagian daripada kapal yang rosak. Pembedahan agak sukar dari segi pemulihan; pesakit memerlukan untuk masa yang lama untuk pemulihan.
Trombektomi. Semasa prosedur ini, vena dikeluarkan, trombus yang menghalang dikeluarkan daripadanya, selepas itu kapal dibersihkan, dibasmi kuman dan jahitan digunakan.
Pembedahan endovaskular. Menjalankan fungsi yang sama - menghilangkan bekuan darah, tetapi berbeza dalam memelihara struktur kapal. Intervensi dijalankan menggunakan kateter yang menarik bekuan darah keluar dari vena.

Agar rawatan trombosis oklusif menjadi paling berkesan, pesakit sangat dinasihatkan untuk mengikuti peraturan pemakanan. Peraturan utama diet adalah makan makanan yang menipiskan darah dan mengecualikan makanan yang meningkatkan pembekuan darah.

Pemakanan untuk trombosis harus termasuk bijirin, produk tenusu rendah lemak, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, dan daging tanpa lemak. Ia juga penting untuk makan roti yang dibakar daripada tepung gandum dan kekacang.

Adalah disyorkan untuk mengambil makanan yang mengandungi sejumlah besar asid omega-3. Banyak bahan ini terdapat dalam ikan. Penggunaannya dalam makanan mengurangkan kandungan trigliserida dan menormalkan kelikatan darah.

Doktor mengesyorkan mengambil vitamin E bersama dengan diet anda. Anda boleh menggunakan borang farmasi, atau anda boleh makan makanan yang kaya dengan bahan ini. Ini termasuk bunga matahari, biji rami, taugeh gandum, alpukat, minyak zaitun.

Penting! Anda tidak boleh memasukkan coklat, gula-gula, makanan berlemak, daging salai, makanan segera, minuman beralkohol dan berkarbonat serta produk sosej dalam menu anda. Makanan sedemikian membawa kepada penyumbatan pesat saluran darah dan menjejaskan fungsi hati.

etnosains

Kaedah bukan tradisional untuk merawat trombosis tidak dapat menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini. Mereka digunakan untuk terapi adjuvant untuk menghapuskan gejala, memperbaiki keadaan darah dan saluran darah, dan menormalkan peredaran darah.

Shilajit mengatasi tugas-tugas ini dengan baik. Anda perlu mencairkan 0.15 g dengan segelas air dan minum dua kali sehari beberapa jam sebelum makan. Anda juga boleh membuat kompres dengan infusi berdasarkan akasia putih. Untuk menyediakan ubat itu, anda perlu mengisi satu sudu besar tumbuhan dengan 100 ml alkohol, biarkan selama 10 hari dan gunakan untuk kegunaan luaran.

Baik kesan penyembuhan menghasilkan perubatan rakyat, diperbuat daripada bawang dan madu. Anda perlu memerah segelas jus dari bawang, campurkan dengan jumlah produk lebah yang sama, biarkan di dalam bilik selama 3 hari, kemudian letakkan di dalam peti sejuk selama 7 hari. Ambil produk siap tiga kali sehari, ambil satu sudu besar sebelum makan.

Kaedah perubatan tradisional hanya boleh digunakan selepas berunding dengan doktor yang merawat.

Trombosis oklusif paling kerap dilokalisasikan di saluran dalam kaki. Sistem peredaran pelvis terjejas sangat jarang. Sekiranya rawatan tidak dijalankan, proses itu boleh merebak ke kawasan vena saphenous besar.

Kecenderungan keturunan dan kesan buruk boleh menyumbang kepada perkembangan trombosis oklusif sebab luaran. Pakar mengenal pasti beberapa faktor yang boleh mencetuskan perkembangan trombophlebitis dan seterusnya trombosis oklusif:

operasi sebelumnya;
umur tua (lebih 60 tahun);
kecederaan;
pendedahan lepas kepada kemoterapi;
penyakit sistemik (lupus erythematosus);
neoplasma;
sindrom fosfolipid;
batuk kering;
urat varikos;
gangguan hormon;
lumpuh kaki;
pemburukan penyakit berjangkit;
merokok;
ketidakaktifan fizikal;
beban fizikal yang berlebihan;
suntikan ubat intravena yang kerap.

Penyumbatan urat

Kesakitan sederhana semasa palpasi dan dinamik.
Bengkak yang berkembang dengan cepat. Dengan trombosis vena dalam oklusif, peringkat awal penyakit biasanya asimtomatik, yang merumitkan diagnosisnya.
Permulaan penyakit juga boleh ditunjukkan oleh: rasa berat, sensasi terbakar di betis, perubahan warna kulit, ketidakselesaan semasa berjalan.

memberikan rehat kepada anggota yang cedera;
berhenti merokok dan alkohol;
memerhati rejim minum(anda perlu minum kira-kira 2 liter air sehari);
memantau pemakanan anda.

Terapi dan pencegahan

Tugas utama mengenal pasti penyakit ini adalah untuk menentukan lokasi bekuan darah, serta tahap penyebarannya. Masalah yang dikenal pasti tepat pada masanya akan memastikan bahawa rawatan dimulakan dengan betul dan akan membantu mengelakkannya akibat yang teruk.

Jika anda mengenal pasti sekurang-kurangnya satu gejala di atas pada diri anda atau orang yang anda sayangi, anda perlu segera berjumpa pakar. Dia akan menetapkan peperiksaan dan ujian berikut:

Ujian D-dimer;
ujian darah am (menentukan kehadiran keradangan);
pengimbasan dupleks (menunjukkan keadaan dinding saluran darah, pergerakan darah dan fungsi injap);
koagulogram (mengesan keupayaan darah untuk membeku);
mencari bekuan darah (bahan dengan warna yang berbeza disuntik ke dalam urat dan kawasan yang terjejas diperiksa pada x-ray);
Ultrasound bahagian bawah;
Pemeriksaan X-ray paru-paru;

Daripada venografi kontras sinar-X biasa, pengimejan resonans magnetik boleh dilakukan. Dalam kes pembentukan trombus yang menutup lumen vena, tidak akan ada isyarat MR dari bahagian vena yang benar-benar dikecualikan daripada peredaran.

Rawatan trombosis oklusif mesti dijalankan menggunakan kaedah konservatif. 3-5 hari pertama memerlukan rehat tidur. Ubat anti-radang (Melbek, Olfen) dan antikoagulan yang memerangi pembekuan darah tinggi (Heparin, Clexane, Warfarin) ditetapkan tanpa gagal.

Proses rawatan juga termasuk:

ubat reologi (Tivortin, Trental);
ubat prostaglandin, contohnya, Vazaprostan (jika perlu);
glucocorticoids (Methylprednisolone).

Bersama-sama dengan penggunaan ubat-ubatan, adalah wajib untuk memakai pakaian mampatan, yang, kerana sifat istimewanya, meningkatkan aliran darah.

Trombolisis dilakukan di hospital. Prosedur ini dilakukan menggunakan kateter, apabila bahan khas disuntik ke dalam rongga urat untuk membubarkan bekuan darah yang terbentuk.

Jenis trombosis oklusif yang teruk paling kerap memerlukan campur tangan pembedahan untuk menghapuskan trombosis. Semasa langkah pemulihan seterusnya, fisioterapi ditetapkan.

Dengan terapi yang tepat pada masanya, patensi urat yang diperlukan dipulihkan dalam masa enam bulan. Sekiranya anda tidak memberi perhatian yang sewajarnya kepada rawatan penyakit ini, ini boleh menyebabkan amputasi kaki akibat timbulnya gangren.

Terlepas dari sebab yang menyebabkan trombosis urat dalam berkembang, ingat bahawa ia mesti dikesan dan dirawat dengan segera. Anda perlu menghubungi pakar berkelayakan yang sesuai untuk mendapatkan bantuan secepat mungkin dan tanpa ragu-ragu ikut semua cadangannya.

Semua maklumat di laman web ini disediakan untuk tujuan maklumat. Sebelum menggunakan sebarang cadangan, pastikan anda berunding dengan doktor anda. Penyalinan penuh atau sebahagian maklumat daripada tapak tanpa memberikan pautan aktif kepadanya adalah dilarang.

Rawatan trombosis vena dalam oklusif pada bahagian bawah kaki dijalankan selepas pemeriksaan diagnostik lengkap pesakit. terutamanya peranan penting diagnosis memainkan peranan pada peringkat awal penyakit, apabila manifestasi klinikal mungkin belum begitu jelas.

Terapi antikoagulan ubat digunakan pada peringkat awal rawatan trombosis vena dalam oklusif dalam keadaan pesakit dalam. Matlamat rawatan adalah untuk mengganggu proses pembentukan bekuan darah, mengurangkan pembekuan darah, dan memulihkan patensi vaskular.

Dalam sesetengah kes, rawatan pesakit luar dengan pengawasan perubatan mandatori adalah mungkin. Perlu diingat bahawa trombosis berulang mungkin selepas beberapa waktu. Tempohnya antara enam bulan hingga 9 tahun. Oleh itu, pematuhan ketat kepada semua preskripsi perubatan adalah perlu.

Terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis penyakit ini.

Pengimbasan ultrasound Doppler

Trombosis vena dalam oklusif pada bahagian bawah kaki didiagnosis menggunakan imbasan ultrasound dupleks. Kaedah ini tidak invasif, memastikan hasil yang tepat, membolehkan anda menetapkan:

Saiz bekuan darah.
Tahap penyumbatan lumen vena.
Keadaan dinding saluran darah.
Tahap gangguan aliran darah.

Jika imbasan ultrasound tidak membenarkan puncak trombus dilihat, kaedah invasif digunakan: venografi radiopaque, apabila agen kontras disuntik ke dalam rongga vesel, membolehkan imbasan X-ray dilakukan.

Analisis ini membantu untuk menentukan lokasi, bentuk, saiz bekuan, tahap kemusnahan dinding vaskular, dan keadaan injap vena.

Ujian darah

OAC, untuk menentukan kehadiran proses keradangan di dalam badan.
Coagulogram adalah kaedah ujian darah yang membolehkan anda menentukan kadar pembekuan darah.
Kajian D-dimer tentang sifat pembekuan darah.

Rawatan berkesan pesakit dengan oklusi vena pada bahagian bawah kaki hanya mungkin dengan rehat tidur, yang harus berlangsung sekurang-kurangnya 5-7 hari. Apabila di atas katil, kaki hendaklah ditetapkan pada sudut darjah berbanding badan.
Mengambil atau mentadbir antikoagulan - ubat yang mengurangkan pembekuan darah yang berlebihan, seperti Warfarin, Heparin, Clexane.
Untuk mengelakkan proses keradangan di tapak oklusi, pesakit memerlukan terapi dengan ubat anti-radang bukan steroid - Trental, Diclofenac.
Untuk membubarkan bekuan darah, pesakit diberi trombolytik melalui titisan: Purolase, Fibrinolysin, Streptokinase.
Untuk menormalkan keadaan dinding vena, pesakit ditetapkan phlebotonics: Detralex, Antistax, Phlebodia 600.

Sekiranya langkah konservatif tidak mencukupi, keputusan dibuat mengenai campur tangan pembedahan.

Phlebectomy. Operasi ini melibatkan pengalihan lengkap atau sebahagian daripada kapal yang tersumbat. Operasi ini dilakukan di bawah bius am dan memerlukan rehat tidur yang berpanjangan dan pemulihan yang meluas.
Thrombektomi adalah penyingkiran bekuan dari vesel dengan pemotongan dinding vena. Selepas trombus dikeluarkan, rongga kapal dibersihkan, dirawat dengan larutan antibakteria dan dijahit.
Trombektomi endovaskular adalah kaedah invasif minimum. Ia melibatkan penyingkiran bekuan dengan kateter sambil mengekalkan integriti vena. Kateter belon dimasukkan ke dalam hirisan di tapak pembentukan trombus, yang diisi dengan larutan garam apabila ia bersentuhan dengan bekuan, selepas itu bekuan ditarik keluar. Prosedur ini diulang beberapa kali sehingga kapal dibersihkan sepenuhnya.

Terapi trombosis ditetapkan hanya selepas diagnosis menyeluruh. Ia amat penting pada peringkat awal patologi, dengan trombosis bukan oklusif, apabila gejala tidak jelas. Kajian standard biasanya digunakan:

analisis anamnesis;
analisis darah am;
pengimbasan dupleks urat (membolehkan anda menilai ciri ciri penyakit);
Venografi kontras sinar-X atau pengimejan resonans magnetik saluran darah (di hospital - jika perlu).

Phlebography membolehkan anda mengenal pasti kehelan bekuan darah. Isyarat mencerminkan sifat pergerakan darah dan menunjukkan kawasan dengan ketiadaannya.

Trombosis oklusif memerlukan penggunaan terapi kompleks. Ia direka untuk menghapuskan manifestasi patologi yang jelas dan menormalkan keadaan umum pesakit. Mesti dicegah perkembangan selanjutnya patologi dan berlakunya komplikasi yang mengancam nyawa. Rawatan penyakit boleh menjadi pesakit luar, menggunakan pendekatan konservatif. Ia termasuk:

menyediakan aktiviti fizikal berdos;
kegunaan kekal pakaian rajut perubatan;
kesan tempatan;
fisioterapi;
penggunaan ubat-ubatan.

Biasanya, pesakit diberi ubat farmaseutikal yang bertujuan untuk memperbaiki pembekuan darah. Mereka menstabilkan peredaran darah dan mempunyai kesan yang baik terhadap proses hemostasis yang paling penting. Farmakoterapi melibatkan penggunaan:

phlebotonics;
antikoagulan;
angioprotectors;
agen antibakteria;
ubat yang melegakan kesakitan.

Ubat, dos dan tempoh rawatannya hendaklah ditetapkan hanya oleh doktor - secara individu untuk setiap pesakit. Apabila mendiagnosis bentuk oklusif trombosis bahagian bawah dan phlebothrombosis oklusif akut vena saphenous, digabungkan dengan komplikasi, terapi trombolytik sering digunakan dalam keadaan hospital. Ubat diberikan kepada pesakit melalui kateter khas (trombolisis).

Apabila kapal yang terletak jauh di bawah kulit rosak, kaedah yang paling optimum ialah pembedahan. Petunjuk untuk rawatan pembedahan hidang:

mampatan bekuan darah oleh pembentukan tumor atau nodus limfa;
kemungkinan besar detasmen bekuan darah;
perkembangan pesat proses keradangan.

Semasa operasi, tiub sintetik khusus (arteriovenous shunt) dipasang di kawasan yang terjejas, yang mewujudkan laluan baru untuk aliran darah. Dalam sesetengah kes, kaedah menjahit kapal digunakan. Urat yang dijahit sebenarnya dikecualikan daripada sistem peredaran darah, hilang dari semasa ke semasa.

Pengimbasan ultrasound Doppler

Kecemasan, kerana akibat patologi dalam bentuk kerosakan tisu yang tidak dapat dipulihkan dan tromboembolisme arteri boleh berkembang dengan cepat.
Pegun. Ia dilarang sama sekali untuk merawat penyakit itu sendiri di rumah, kerana risiko kematian yang tinggi bagi pesakit.

Menyediakan rehat tidur, terapi ubat kompleks menggunakan ubat dari beberapa kumpulan terapeutik:

Antikoagulan - ubat yang mengurangkan pembekuan darah: Heparin, Warfarin. Semua ubat dalam kumpulan ini mempunyai beberapa kontraindikasi, kerana ia menyebabkan ancaman pendarahan yang berterusan.
Thrombolytics - ubat yang melarutkan bekuan sedia ada: Aspirin dan produk berasaskannya: Thrombo Ass, Cardiomagnyl, Clopidogrel, Bilobil.
Phlebotonics: Phlebodia 600, Detralex, Antistax.

Langkah-langkah pembedahan

Rawatan pembedahan melibatkan campur tangan pelbagai peringkat pencerobohan:

Pemasangan penapis vena cava untuk pengapungan trombus yang teruk. Apabila bekuan berada di dalam penapis. Badan asing mesti dikeluarkan.
Phlebectomy adalah pembedahan untuk membuang vesel yang terjejas oleh trombosis, secara keseluruhan atau sebahagian. andaikan bius am, morbiditi yang agak tinggi dan tempoh pemulihan pasca operasi pesakit yang panjang.
Thrombektomi adalah penyingkiran mekanikal bekuan darah, yang dijalankan dalam dua cara: dengan pengasingan kapal, penyingkiran bekuan, pembacaan lumen vena; dengan membimbing belon yang diisi dengan larutan garam dan menarik keluar bekuan menggunakan peranti ini.

Penyumbatan urat

Kaedah terapi kompleks

Selalunya, cadangan doktor apabila mengenal pasti tanda-tanda trombosis akut adalah untuk mengarahkan imbasan ultrasound pada urat, yang membolehkan seseorang menentukan tahap penyempitan lumen vena dan penyumbatannya, bentuk bekuan darah, dan pengapungannya.
Analisis kontras sinar-X dijalankan menggunakan kaedah invasif apabila agen kontras disuntik. Di bawah pengaruh sinar-X, ia membolehkan anda menubuhkan semua ciri penyakit.
Coagulogram adalah ujian darah yang menunjukkan kecenderungan darah untuk membentuk bekuan darah.

Dalam kebanyakan kes, pembentukan thrombus parietal berlaku tanpa gejala klinikal yang kelihatan. Dan pesakit belajar tentang penyakitnya hanya apabila komplikasi berkembang. Tapi sebab nak jumpa doktor rasa berat dan bengkak di kaki terutama sebelah petang. Kemunculan impuls kesakitan di kawasan itu juga membimbangkan:

otot betis;
lipatan popliteal;
tulang kering;
pinggul

Gambaran klinikal trombosis oklusif lebih jelas, kerana dalam kes sedemikian halangan serius dicipta untuk peredaran darah normal di kaki. Kesakitan yang teruk adalah kebimbangan, sawan dan kebas anggota badan adalah mungkin.

Kadangkala trombosis boleh disyaki di rumah menggunakan ujian mudah yang tidak memerlukan kemahiran atau peralatan khas. Sebagai contoh, jika anda membalut manset tonometer di sekeliling kaki anda di atas lutut, maka apabila anda mengepam udara kepada 80 - 90 mmHg.

impuls kesakitan yang kuat muncul pada anggota yang terjejas, manakala hanya ketidakselesaan ringan dirasai pada yang lain. Anda juga boleh membalut pembalut elastik dengan ketat di sekeliling kaki anda, bermula dari jari kaki dan berakhir dengan kawasan pangkal paha.

Walau bagaimanapun, ujian sedemikian jelas tidak mencukupi untuk membuat diagnosis yang tepat. Kaedah moden Pemeriksaan instrumental, khususnya pengimbasan Doppler, tomografi, venografi kontras, memberi gambaran kepada doktor tentang lokasi bekuan darah, saiz dan ciri-cirinya.

Juga, prosedur sedemikian membolehkan seseorang menilai risiko embolisme pulmonari, yang memerlukan kemasukan ke hospital dan rawatan segera. Ia adalah wajib untuk menetapkan ujian am, kardiogram (jika perlu, ekokardiografi), dan ultrasound. organ dalaman, biokimia penyelidikan makmal untuk menilai proses metabolik. Ini adalah perlu untuk menentukan punca sebenar trombosis.

Tugas utama diagnosis adalah untuk menentukan lokasi bekuan darah dan sejauh mana penyebarannya.

Masalah yang dikesan dalam masa menjamin permulaan rawatan tepat pada masanya, yang akan memungkinkan untuk pulih dan mengelakkan akibat yang serius.

Sekiranya pesakit telah mengenal pasti sekurang-kurangnya satu daripada simptom di atas, dia harus segera berjumpa doktor yang akan menetapkan ujian yang diperlukan dan penyelidikan:

ujian darah am: ia akan mendedahkan kehadiran proses keradangan ( ESR yang tinggi), peningkatan kepekatan peptida C-reaktif, leukemia, fibrinogen;
koagulogram akan menunjukkan kecenderungan untuk pembekuan darah meningkat;
Kajian D-Dimer;
darah diambil untuk penanda tumor;
pengimbasan dupleks adalah kaedah penyelidikan yang paling biasa, di mana imej dua dimensi berwarna dipaparkan pada skrin (memberi gambaran tentang keadaan dinding saluran darah, operasi injap, dan pergerakan darah);
untuk menentukan lokasi bekuan darah, agen kontras disuntik ke dalam urat, selepas itu kawasan yang terjejas dapat dilihat pada x-ray;
Imbasan ultrasound pada bahagian kaki dilakukan;
Pemeriksaan X-ray paru-paru;

Dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan dari kategori farmaseutikal berikut ditetapkan:

ubat anti-radang seperti Olfen dan Melbek;
antikoagulan yang mengurangkan pembekuan darah (Warfarin, Heparin);
agen prostaglandin (Vasaprostan);
angioprotectors;
persediaan rheologi (Tivortin, Trental).

Pesakit juga kadangkala diberi glukokortikosteroid. Jika terapi ubat tidak memberikan peningkatan, satu-satunya pilihan adalah pembedahan diikuti dengan penyingkiran kawasan yang terjejas pada urat.

Teknik ini dipilih secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada tahap dan gejala penyakit.

Untuk mempercepatkan proses pemulihan dengan terapi ubat, disyorkan untuk mengikuti petua berikut:

adalah perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal untuk memastikan rehat untuk bahagian bawah;
Anda perlu minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air setiap hari, ini akan membantu menipiskan darah;
adalah perlu untuk memakai pakaian mampatan setiap hari untuk memastikan tekanan yang diperlukan;
Ia perlu memasukkan seberapa banyak sayur-sayuran dan buah-buahan dalam diet yang mungkin, dan mengelakkan makanan karsinogenik.

Trombosis urat kaki

Pencegahan trombosis oklusif

Penyebab trombosis oklusif kaki boleh sama ada luaran atau disebabkan oleh mutasi genetik dan kecenderungan keturunan. Mereka adalah sebahagian daripada apa yang dipanggil "triad Virchow". ini:

Peningkatan ketumpatan darah, yang sering mengiringi gangguan metabolik, buah pinggang dan penyakit onkologi, adalah punca utama penyakit ini.
Aliran darah yang perlahan, membawa kepada mampatan saluran darah, urat varikos dan penampilan proses bertakung di bahagian bawah.
Sebab lain ialah perubahan struktur pada dinding urat, yang boleh muncul selepas kecederaan, operasi dan kursus suntikan.

Punca yang membawa kepada DVT oklusif pada bahagian bawah kaki adalah:

Berat badan berlebihan.
Intervensi pembedahan.
Patah tulang.
Merokok.
Penerbangan yang kerap.
Penyakit endokrin.
Kehamilan.

kapal terbang, kereta api, kereta (yang dipanggil "sindrom pengembara"). Semua ini adalah punca utama penyakit ini. Akibatnya, peredaran darah menjadi perlahan, yang tidak mengalir ke jantung dari bahagian bawah dengan cara yang mencukupi dan stabil, yang menjadi punca trombosis oklusif.

Orang gemuk berisiko mendapat trombosis oklusif.

Oleh itu, jika anda melihat sekurang-kurangnya satu daripada gejala di atas, anda perlu segera melawat ahli phlebolog dan menjalani pemeriksaan komprehensif untuk kehadiran patologi saluran dalam atau subkutan.

Perlu diperhatikan dengan serta-merta bahawa phlebothrombosis oklusif dari urat saphenous atau vena dalam tidak mempunyai piawaian. taktik terapeutik, dan rawatan membayangkan pelbagai skim, bergantung kepada punca penyakit dan gejalanya.

Kontraindikasi dan petunjuk untuk mereka sering bercanggah antara satu sama lain, dan pengarang teknik yang paling penting secara samar-samar mengatakan bahawa mereka mesti digunakan dengan sangat berhati-hati. Oleh itu, pilihan doktor yang akan menetapkan rawatan mesti diambil dengan sangat serius.

Diagnosis trombosis urat dalam dibuat agak kerap. Bergantung pada keamatan penyumbatan kapal, dua jenis penyakit dibezakan - trombosis oklusif dan bukan oklusif. Jenis oklusif dicirikan oleh oklusi lengkap lumen di dalam kapal oleh jisim trombotik. Trombosis oklusif paling kerap dilokalisasikan di saluran dalam kaki. Sistem peredaran pelvis terjejas sangat jarang. Sekiranya rawatan tidak dijalankan, proses itu boleh merebak ke kawasan vena saphenous besar. Penyakit seperti trombosis bukan oklusif pada bahagian bawah kaki membayangkan kehadiran terapung atau trombi dinding yang tidak mewujudkan halangan kepada aliran darah dalam subkutan atau saluran lain.

Etiologi perkembangan patologi

Penyebab trombosis oklusif kaki boleh sama ada luaran atau disebabkan oleh mutasi genetik dan kecenderungan keturunan. Mereka adalah sebahagian daripada apa yang dipanggil "triad Virchow". ini:

Peningkatan ketumpatan darah, yang sering mengiringi gangguan metabolik, penyakit buah pinggang dan kanser, adalah punca utama penyakit ini.
Aliran darah yang perlahan, membawa kepada mampatan saluran darah, urat varikos dan penampilan proses bertakung di bahagian bawah.
Sebab lain ialah perubahan struktur pada dinding urat, yang boleh muncul selepas kecederaan, operasi dan kursus suntikan.

Juga, penyebabnya mungkin proses berjangkit atau imunoalergik dalam badan, penggunaan kaedah terapi radiasi dan kimia, dan penggunaan pelbagai ubat.

Punca yang membawa kepada DVT oklusif pada bahagian bawah kaki adalah:

Berat badan berlebihan.
Intervensi pembedahan.
Patah tulang.
Merokok.
Penerbangan yang kerap.
Penyakit endokrin.
Kehamilan.

Kumpulan risiko untuk trombosis oklusif termasuk orang yang menjalani gaya hidup tidak bergerak atau paksaan, yang berada dalam posisi duduk atau berdiri untuk masa yang lama, yang sering melakukan perjalanan menggunakan pelbagai jenis pengangkutan: kapal terbang, kereta api, kereta (yang dipanggil " sindrom pengembara”). Semua ini adalah punca utama penyakit ini. Akibatnya, peredaran darah menjadi perlahan, yang tidak mengalir ke jantung dari bahagian bawah dengan cara yang mencukupi dan stabil, yang menjadi punca trombosis oklusif.

Orang gemuk berisiko mendapat trombosis oklusif.

Tanda-tanda penyakit

Jenis trombosis oklusif bahagian bawah (urat surural kaki) tidak selalu tertakluk kepada pengesanan segera pada awal-awal lagi. Kemunculan bekuan darah di bahagian bawah kaki mungkin berlaku tanpa gejala yang jelas dan tidak menyebabkan ketidakselesaan, tetapi pada masa akan datang penyakit itu pasti akan dirasakan sendiri. Gejala akan bergantung kepada banyak faktor - peringkat, saiz dan jenis kawasan yang terjejas. Pada peringkat awal trombosis oklusif, apabila menyentuh kawasan yang terjejas, rasa sakit berlaku; keamatan gejala berbeza-beza dalam setiap kes tertentu. Pada peringkat seterusnya, bengkak yang meningkat dengan cepat berkembang, dan sianosis (perubahan warna biru) pada kulit anggota bawah diperhatikan. Boleh juga diperhatikan gejala berikut:

Kekejangan malam di bahagian bawah kaki.
Berat di kaki.
Panas dan kemerahan di kawasan yang terjejas.
Peningkatan sensitiviti
Sakit apabila berjalan.

Sekiranya jenis trombosis oklusif pada bahagian bawah kaki terdapat pada urat saphenous atau dalam, gejala-gejala kelihatan sedikit, tetapi ketiadaan tanda-tanda yang menimbulkan bahaya yang serius. Kewaspadaan khusus apabila disyaki trombosis saluran subkutaneus atau dalam harus disebabkan oleh gejala seperti sakit di dada, ini menunjukkan perkembangan embolisme pulmonari (PE) - komplikasi yang serius dan berbahaya, sering mengakibatkan kematian. Gejala embolisme pulmonari adalah ciri bentuk seperti DVT bukan oklusif pada bahagian bawah kaki. DVT oklusif kaki mempunyai komplikasi berbahaya seperti gangren vena, yang sering membawa kepada kematian pesakit.

Gangren vena pada kaki.

Bagaimana untuk menghapuskan patologi

Tugas utama untuk mendiagnosis trombosis oklusif pada saluran subkutan atau dalam (urat suria pada bahagian bawah kaki) termasuk menentukan lokasi dan tahap penyebaran trombus. Jika anda mengesan masalah itu, puncanya dalam masa dan memulakan rawatan, anda boleh mengelakkan banyak akibat yang tidak menyenangkan. Oleh itu, jika anda melihat sekurang-kurangnya satu daripada gejala di atas, anda perlu segera melawat ahli phlebolog dan menjalani pemeriksaan komprehensif untuk kehadiran patologi saluran dalam atau subkutan.

Perlu diperhatikan dengan serta-merta bahawa phlebothrombosis oklusif dari saphenous atau vena dalam tidak mempunyai taktik terapeutik yang standard, dan rawatan melibatkan skema yang berbeza, bergantung kepada punca penyakit dan gejalanya. Kontraindikasi dan petunjuk untuk mereka sering bercanggah antara satu sama lain, dan pengarang teknik yang paling penting secara samar-samar mengatakan bahawa mereka mesti digunakan dengan sangat berhati-hati. Oleh itu, pilihan doktor yang akan menetapkan rawatan mesti diambil dengan sangat serius. Dalam kebanyakan kes, pilihan taktik untuk lesi trombotik oklusif pada urat suralis kaki adalah individu dan bergantung kepada kehadiran risiko komplikasi, lokasi dan tahap trombus, tempoh proses, dsb. Setiap yang dipilih skim mesti menyelesaikan senarai tugas berikut:

Mencegah pertumbuhan trombosis oklusif.
Mencegah gejala embolisme pulmonari.
Mencegah perkembangan edema, yang boleh mencetuskan gangren vena.
Mengembalikan patensi saphenous atau vena dalam untuk mengelakkan perkembangan penyakit postthrombophlebitic.
Mencegah penyakit berulang, yang secara ketara memburukkan prognosis, dengan menghapuskan punca penyakit.

Sebagai peraturan, TVG oklusif dari saphenous atau vena dalam yang hebat melibatkan penggunaan kaedah konservatif: mengambil ubat fibrinolitik, antikoagulan dan agen antiplatelet yang menipiskan darah dan memperbaiki sifat reologinya.

Ubat-ubatan mesti diambil dengan ketat mengikut preskripsi doktor anda.

Rawatan berlaku di bawah kawalan mandatori analisis INR. Ini membolehkan anda menyesuaikan dos tepat pada masanya bergantung pada parameter pembekuan. Bagi mereka yang mengalami pergantungan alkohol dan sirosis hati, mengambil antikoagulan tidak digalakkan. Dalam kes ini, mengasingkan ubat kepunyaan kumpulan antitrombotik yang kurang berbahaya adalah lebih sesuai. Juga, rawatan dengan antikoagulan adalah kontraindikasi semasa kehamilan. Jika tindak balas keradangan berlaku, penggunaan ubat anti-radang tidak spesifik (Ketoprofen atau Diclofenac) disyorkan. Kebaikan mengambil antibiotik bergantung pada tahap risiko keradangan, kehadiran kecederaan, patah tulang terbuka, dan lesi purulen.

Rawatan tempatan

Pada permulaan trombosis oklusif, ia membayangkan hipotremia tempatan. Dalam tempoh berikutnya, adalah dinasihatkan untuk menggunakan salap venotonik berdasarkan NVNP atau heparin (Lioton, Fastum). Dalam beberapa kes, adalah dinasihatkan untuk menetapkan salap hormon, tetapi rawatan sedemikian digunakan hanya jika perlu untuk menyelesaikan nod yang besar. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan salap atau pemampat alkohol dengan kesan pemanasan. Mereka meningkatkan aliran darah, menyokong flebitis dalam urat saphenous dan merumitkan rawatan penyakit.

Mampatan elastik

Sifat akut penyakit ini membayangkan penggunaan pembalut elastik dengan kebolehlanjutan terhad (kandungan kapas lebih daripada 50%). Rawatan dengan kaus kaki mampatan tidak begitu mudah. Bengkak anggota bawah sentiasa berubah dalam intensiti, jadi memilih saiz yang diperlukan agak sukar.

Mod yang betul

Rehat katil untuk trombosis oklusif pada bahagian bawah kaki adalah dinasihatkan hanya dalam kes edema yang teruk. Kelas terapi fizikal dan berjalan berdos ditunjukkan. Jika pesakit berbaring di atas katil, hujung katil mesti dinaikkan atau alat redaman mesti digunakan untuk meletakkan anggota yang terjejas.

Perlu diingat bahawa phlebothrombosis oklusif akut dari subkutaneus atau urat dalam pada bahagian bawah kaki penuh dengan kambuh dalam tempoh dari 6 bulan hingga 9 tahun. Pematuhan ketat kepada arahan perubatan akan membantu untuk mengelakkan ini.

Trombosis oklusif saluran dalam adalah sejenis pembentukan trombus yang melibatkan penyumbatan lengkap lumen vaskular.

Perkembangan trombosis oklusif dalam kebanyakan kes bermula di dalam saluran kaki (trombosis surural), dan dalam kes diagnosis lewat dan rawatan yang tidak tepat pada masanya, oklusi merebak di sepanjang katil vaskular sehingga ke vena kava besar.

Bahaya penyakit ini terletak pada hakikat bahawa pada peringkat awal aliran darah vena masih berfungsi dan pesakit secara praktikal tidak merasakan ketidakselesaan.

Oleh kerana ciri ini, selalunya terdapat kes diagnosis tertunda trombosis oklusif, patologi trofik yang serius dan ketidakupayaan pesakit.

Dalam kebanyakan kes, trombosis vena dalam oklusif didiagnosis; penyumbatan lengkap saluran cetek pada bahagian bawah kaki adalah kurang biasa.

Juga, kes mendiagnosis trombosis oklusif pada anggota kiri adalah lebih kerap daripada di sebelah kanan, disebabkan oleh struktur anatomi sistem vaskular.

Menurut ICD - klasifikasi penyakit antarabangsa - penyakit ini diberikan kod 180.

Punca penyakit

Prasyarat umum untuk perkembangan trombosis, termasuk yang bersifat oklusif, adalah tiga faktor yang saling berkaitan:

Pelanggaran kelajuan aliran darah, kelembapannya, pembentukan genangan vena.
Pembekuan darah dipercepatkan, kecenderungan untuk trombosis.
Pemusnahan struktur sihat lapisan dalaman dinding vena disebabkan oleh faktor mekanikal: suntikan, pukulan, operasi, atau disebabkan oleh ubah bentuk varikos.

Faktor sosial dalam perkembangan oklusi vaskular kaki termasuk:

Mencapai umur 40 tahun ke atas.
Intervensi pembedahan.
Penyakit berjangkit dan onkologi.
Terapi hormon, termasuk untuk perancangan keluarga.
Tidak aktif fizikal yang berpanjangan, adynamia.
Vena varikos.
Suntikan yang kerap di kawasan kaki.
Tabiat menggunakan tembakau dan alkohol.

Tanda-tanda simptomatik

Gejala umum trombosis vena dalam oklusif pada bahagian bawah kaki:

Kesakitan sederhana semasa palpasi dan dinamik.
Bengkak yang berkembang dengan cepat. Dengan trombosis vena dalam oklusif, peringkat awal penyakit biasanya asimtomatik, yang merumitkan diagnosisnya.
Permulaan penyakit juga boleh ditunjukkan oleh: rasa berat, sensasi terbakar di betis, perubahan warna kulit, ketidakselesaan semasa berjalan.

Gejala trombosis urat sural

Selalunya, trombosis oklusif vena sural didiagnosis, iaitu, pembentukan trombus dalam sinus otot gastrocnemius dengan penyebaran bekuan secara beransur-ansur dari kawasan popliteal ke arah vena kava yang lebih besar.

Dengan perjalanan penyakit ini, gejala-gejala juga menunjukkan diri mereka dengan lemah, rasa sakit boleh menjadi akut atau sederhana, dirasakan apabila bergerak, membengkokkan sendi buku lali, atau meremas.

Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya, penyumbatan lengkap saluran vena dan penangkapan peredaran darah mungkin berlaku. Dalam kes ini, gejala adalah serupa dengan penyumbatan arteri tibial.

Anggota badan yang terjejas membengkak dengan hebat, permukaan kulit menjadi pucat, sianosis, kebas, dan hipotermia kulit berlaku.

Di bawah keadaan sedemikian, terdapat kebarangkalian tinggi perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu lembut, gangren, dan keperluan untuk amputasi anggota badan.

Penyumbatan vena kava besar

Dengan perjalanan penyakit ini, pesakit bimbang tentang:

Bengkak teruk di kawasan buku lali.
Penurunan tekanan darah, kelemahan umum.
Bengkak nodus limfa.
Nodul bengkak yang ketara pada saluran subkutaneus kaki.
Kejang kaki yang menyakitkan pada waktu malam.

Kaedah diagnostik

Terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis penyakit ini.

Pengimbasan ultrasound Doppler

Trombosis vena dalam oklusif pada bahagian bawah kaki didiagnosis menggunakan imbasan ultrasound dupleks. Kaedah ini tidak invasif, memastikan hasil yang tepat, membolehkan anda menetapkan:

Saiz bekuan darah.
Tahap penyumbatan lumen vena.
Keadaan dinding saluran darah.
Tahap gangguan aliran darah.

Venografi kontras sinar-X

Analisis ini membantu untuk menentukan lokasi, bentuk, saiz bekuan, tahap kemusnahan dinding vaskular, dan keadaan injap vena.

Ujian darah

OAC, untuk menentukan kehadiran proses keradangan di dalam badan.
Coagulogram adalah kaedah ujian darah yang membolehkan anda menentukan kadar pembekuan darah.
Kajian D-dimer tentang sifat pembekuan darah.

Rawatan

Jika trombosis vena dalam oklusif disyaki, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital segera.

Kompleks langkah terapeutik seperti berikut:

Rawatan berkesan pesakit dengan oklusi vena pada bahagian bawah kaki hanya mungkin dengan rehat tidur, yang harus berlangsung sekurang-kurangnya 5-7 hari. Apabila di atas katil, kaki perlu diperbaiki pada sudut 50-60 darjah berbanding dengan badan.
Mengambil atau mentadbir antikoagulan - ubat yang mengurangkan pembekuan darah yang berlebihan, seperti Warfarin, Heparin, Clexane.
Untuk mengelakkan proses keradangan di tapak oklusi, pesakit memerlukan terapi dengan ubat anti-radang bukan steroid - Trental, Diclofenac.
Untuk membubarkan bekuan darah, pesakit diberi trombolytik melalui titisan: Purolase, Fibrinolysin, Streptokinase.
Untuk menormalkan keadaan dinding vena, pesakit ditetapkan phlebotonics: Detralex, Antistax, Phlebodia 600.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya langkah konservatif tidak mencukupi, keputusan dibuat mengenai campur tangan pembedahan.

Phlebectomy. Operasi ini melibatkan pengalihan lengkap atau sebahagian daripada kapal yang tersumbat. Operasi ini dilakukan di bawah bius am dan memerlukan rehat tidur yang berpanjangan dan pemulihan yang meluas.
Thrombektomi adalah penyingkiran bekuan dari vesel dengan pemotongan dinding vena. Selepas trombus dikeluarkan, rongga kapal dibersihkan, dirawat dengan larutan antibakteria dan dijahit.
Trombektomi endovaskular adalah kaedah invasif minimum. Ia melibatkan penyingkiran bekuan dengan kateter sambil mengekalkan integriti vena. Kateter belon dimasukkan ke dalam hirisan di tapak pembentukan trombus, yang diisi dengan larutan garam apabila ia bersentuhan dengan bekuan, selepas itu bekuan ditarik keluar. Prosedur ini diulang beberapa kali sehingga kapal dibersihkan sepenuhnya.

Langkah-langkah pencegahan

Jika anda berisiko menghidap penyakit ini, serta jika anda mempunyai sejarah oklusi vena, pesakit harus mengikuti beberapa cadangan pencegahan:

Pakai jersi mampat tinggi khas untuk masa yang lama.
Ambil antikoagulan, agen antiplatelet, phlebotonics dalam kursus untuk tempoh selepas operasi, dan kadangkala sepanjang hayat.
Selaraskan diet anda, elakkan makanan yang meningkatkan kelikatan darah atau mencetuskan pemendapan kolesterol pada dinding saluran darah.
Tinggalkan ketagihan yang berbahaya: tembakau, alkohol.
Lakukan senaman fizikal yang dibenarkan dengan kerap.

Kesimpulan

Jika anda mendapati tanda-tanda oklusi vaskular kaki pada diri anda atau orang yang anda sayangi, anda harus segera pergi ke hospital!

Ingat apabila rawatan tepat pada masanya peluang untuk memulihkan kesihatan tanpa risiko akibat tragis adalah lebih tinggi.

Oleh kerana aliran darah yang lemah melalui urat, seseorang mungkin mengalami bengkak dan sakit pada anggota badan. Sebarang trombosis dianggap sebagai penyakit berbahaya dan menimbulkan ancaman kehidupan manusia, jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya. Hari ini penyakit ini sangat biasa.

Sebab penampilan

Terdapat beberapa sebab yang boleh mencetuskan kemunculan penyakit ini. Ini termasuk:

usia lanjut;
bersalin sebelumnya (kebarangkalian tertinggi jika pembedahan caesar dilakukan);
tempoh kehamilan;
berat badan berlebihan;
patah tulang bahagian bawah;
kehadiran operasi perut di sendi bahagian bawah kaki;
perjalanan panjang dan penerbangan;
merokok;
penggunaan ubat-ubatan tertentu;
onkologi;
wanita yang mengambil kontraseptif hormon;
penggunaan minuman beralkohol;
tidak aktif, gaya hidup yang tidak aktif;
kehadiran thrombophilia (kecenderungan kongenital untuk berlakunya trombosis).

Para saintis telah membuktikan bahawa jika seseorang sering terbang di atas kapal terbang, proses pembekuan darah dalam badannya boleh meningkat dengan ketara. Untuk mengurangkan risiko, gunakan dirian khusus. Terima kasih kepada mereka, proses mengurangkan tahap tekanan di mana bahagian femoral anggota bawah jatuh.

Gejala penyakit

Gejala penyakit termasuk yang berikut:

sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah kaki, yang sakit dan pecah secara semula jadi (rasa sakit mula meningkat semasa lenturan anggota badan);
sensasi yang menyakitkan semasa berjalan, yang boleh membuat proses itu lebih sukar, kadang-kadang mustahil;
diucapkan pembengkakan padat berterusan;
urat saphenous diperbesarkan;
warna biru kulit;
sensasi terbakar di bahagian bawah kaki;
suhu tinggi.

Dalam kebanyakan kes, pesakit mula mengadu bengkak satu anggota badan, tetapi kadang-kadang bengkak dua mungkin. Bengkak boleh dirasai sendiri dalam beberapa hari sahaja. Tahap dan tahap bengkak mungkin berbeza-beza. Sebagai contoh, selepas tidur malam, saiznya mungkin berkurangan.

Diagnosis dan rawatan

Untuk menentukan kehadiran dan keadaan bekuan darah, doktor boleh menghantar pesakit untuk pemeriksaan. Antaranya mungkin pemeriksaan menggunakan MR venography, di mana ia adalah mungkin untuk mengenal pasti lokasi trombus. Pada masa yang sama, tahap isyarat diperoleh tentang bagaimana darah bergerak dan di kawasan mana tidak ada pergerakan darah akibat bekuan darah.

Terima kasih kepada INR darah, pakar memeriksa sifat pembekuannya. Terima kasih kepada venografi, jika trombus terapung muncul, pemeriksaan ultrasound pada kapal dilakukan selepas agen kontras yang diperlukan diberikan. Menggunakan kaedah ultrasound dupleks, adalah mungkin untuk memeriksa kawasan lumen antara kapal.

Untuk penyakit seperti trombosis oklusif, rawatan dijalankan dalam persekitaran hospital.

Syarat utama untuk ini adalah untuk menghentikan proses pertumbuhan trombus dan proses pembubaran selanjutnya. Ia sangat penting untuk mencegah penyakit seperti embolisme pulmonari.

Di samping itu, patensi aliran darah dalam urat yang terjejas harus dipulihkan. Adalah sangat penting untuk menormalkan tahap pembekuan darah untuk mengelakkan semua kemungkinan akibat penyakit.

Selalunya, penyakit ini dirawat menggunakan kaedah konservatif. Program utamanya termasuk aktiviti fizikal yang aktif, pemakaian berterusan pakaian mampatan, penggunaan rawatan tempatan, farmakoterapi dan fisioterapi.

Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin diberi pembedahan. Sebelum peperiksaan bermula, pesakit perlu diangkut dalam kedudukan terlentang dan harus berada di atas katil sehingga peperiksaan.

Oleh itu, urat yang dijahit hanya dikeluarkan dari sistem peredaran darah; ia harus hilang dengan sendirinya. Trombolisis juga boleh digunakan untuk membuang bekuan darah. Terima kasih kepada kateter, yang dimasukkan ke dalam kapal, bekuan mula menerima bahan larut.

Selain rawatan pembedahan dan terapeutik, kaedah lain boleh digunakan. Sebagai contoh, dalam beberapa kes, seseorang mempunyai implan logam yang diletakkan di dalam vena untuk memerangkap bekuan darah. "Payung" dimasukkan ke dalam bahagian vena inferior menggunakan kapal.

Implan mempunyai keistimewaan menangkap bekuan darah yang ditemui dalam aliran darah. Kaedah ini boleh digunakan sekiranya penolakan campur tangan pembedahan.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit, seseorang harus mengurangkan masa apabila dia sentiasa berada di kedudukan yang sama, jadi penting untuk melakukan pemanasan tepat pada masanya. Elakkan pose di mana kaki berada di kaki.

Pakai pakaian yang mengehadkan pergerakan dengan lebih jarang, termasuk memakai tali pinggang. Pelajaran renang akan sangat berguna untuk pencegahan. Sebelum tidur, berjalan-jalan di udara segar. Adalah penting untuk mengikuti diet yang tidak akan menyebabkan darah meningkatkan kelikatannya.

Mulakan mengambil lebih banyak makanan yang kaya dengan vitamin E, tetapi lebih baik untuk mengecualikan vitamin K daripada diet anda. Pastikan makanan anda kaya dengan serat, kebanyakannya dalam buah-buahan dan sayur-sayuran. Jika anda menambah articok, cuka sari apel, lada dan bawang putih pada makanan anda, anda boleh mengurangkan kelikatan darah.

Adalah penting untuk minum cecair secara sederhana pada siang hari. Elakkan hidangan yang boleh menyebabkan pengekalan cecair dalam tisu penghubung; ini adalah hidangan yang mengandungi banyak garam. Produk seperti ikan, makanan laut, minyak rami yang mengandungi Omega-3 sangat berguna.

Komplikasi dan prognosis

Jika perjalanan penyakit dibiarkan secara kebetulan dan rawatan tidak dijalankan, darah beku akan tertanggal dan memasuki arteri paru-paru, menyebabkan kematian yang cepat.

Disebabkan oleh penyumbatan di tempat yang berbeza, bekuan darah boleh menyebabkan serangan jantung, strok dan beberapa penyakit lain, yang seterusnya boleh menyebabkan pesakit hilang upaya.

Sekiranya penyakit itu tidak dikesan tepat pada masanya dan rawatan tidak dimulakan, maka terdapat risiko kehilangan nyawa akibat embolisme pulmonari. Ini terutamanya terpakai kepada kaki.

Sekiranya penampilan trombosis diprovokasi oleh faktor jangka pendek (kecederaan, pergerakan terhad yang dipaksa untuk sementara waktu, operasi), maka selepas rawatan untuk penyakit ini selesai, ia sering tidak lagi dirasakan.

Jika mana-mana sebab yang menimbulkan kemunculan penyakit tidak hilang (dalam kes onkologi, kencing manis, metabolisme terjejas, kegagalan jantung), tetapi orang itu telah menyelesaikan kursus rawatan yang berjaya, penyakit itu mungkin masih kembali, dan bekuan darah mungkin membuat diri mereka terasa semula.

Pakar Kardiologi

Pendidikan tinggi:

Pakar Kardiologi

Universiti Negeri Kabardino-Balkarian dinamakan sempena. HM. Berbekova, Fakulti Perubatan (KBSU)

Tahap pendidikan – Pakar

Pendidikan tambahan:

"Kardiologi"

Institusi pendidikan negeri "Institut Pengajian Perubatan Lanjutan" Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Chuvashia

Doktor memanggil oklusi vaskular sebagai halangan kepada aliran darah. Trombosis oklusif, dengan itu, menyebabkan penyekatan lengkap saluran saluran, menghalang peredaran darah. Keadaan ini mengancam untuk berkembang komplikasi teruk, mampu menyebabkan kematian.

Punca trombosis oklusif

Perkembangan trombosis oklusif boleh difasilitasi oleh kecenderungan keturunan dan kesan buruk penyebab luaran. Pakar mengenal pasti beberapa faktor yang boleh mencetuskan perkembangan trombophlebitis dan seterusnya trombosis oklusif:

operasi sebelumnya;
umur tua (lebih 60 tahun);
kecederaan;
pendedahan lepas kepada kemoterapi;
penyakit sistemik (lupus erythematosus);
neoplasma;
sindrom fosfolipid;
batuk kering;
urat varikos;
gangguan hormon;
lumpuh kaki;
pemburukan penyakit berjangkit;
merokok;
ketidakaktifan fizikal;
beban fizikal yang berlebihan;
suntikan ubat intravena yang kerap.

Trombosis bukan oklusif berkembang jika trombus terletak pada salah satu dinding vena. Dalam kes ini, lumen vena biasanya tetap terbuka, yang tidak mengganggu aliran darah. Oklusi lengkap lumen vena saphenous besar boleh difasilitasi oleh:

perubahan negatif dalam sistem aliran darah;
genangan vena;
gangguan dalam sistem hemokoagulasi;
patologi metabolik;
perubahan dalam struktur dinding vaskular.

Gejala penyakit

Manifestasi trombosis oklusif bergantung kepada etiologi dan bentuk proses patologi. Phlebothrombosis oklusif yang paling biasa dalam bentuk akut, dilokalkan di kawasan kaki bawah, dicirikan oleh:

bengkak teruk;
kulit kebiruan di kawasan yang terjejas;
berat di kaki;
urat yang diperbesarkan;
berlakunya fokus keradangan;
sakit pada otot betis;
sensasi terbakar di kaki;
demam;
keletihan, kelemahan.

Kesakitan biasanya meningkat apabila membengkokkan kaki, dan kadang-kadang menjadi tidak tertanggung apabila berjalan. Lebih kerap, pesakit membengkak satu anggota badan, kadang-kadang kedua-duanya. Keterukan edema sering berkurangan pada waktu pagi, selepas tidur. Lama kelamaan, penyakit ini boleh menyebabkan rasa panas di kawasan yang terjejas dan sakit di bahagian dada. Jika lumen vena saphenous besar disekat, perkara berikut diperhatikan:

katil vaskular diluaskan;
bengkak kaki atau kaki;
sindrom asthenik;
sakit teruk di pergelangan kaki;
nodus limfa yang diperbesarkan;
nod urat yang padat dan menyakitkan;
kekejangan malam.

Diagnosis trombosis oklusif

analisis anamnesis;
analisis darah am;
pengimbasan dupleks urat (membolehkan anda menilai ciri ciri penyakit);
Venografi kontras sinar-X atau pengimejan resonans magnetik saluran darah (di hospital - jika perlu).

Phlebography membolehkan anda mengenal pasti kehelan bekuan darah. Isyarat mencerminkan sifat pergerakan darah dan menunjukkan kawasan dengan ketiadaannya.

Terapi patologi

Trombosis oklusif memerlukan penggunaan terapi kompleks. Ia direka untuk menghapuskan manifestasi patologi yang jelas dan menormalkan keadaan umum pesakit. Ia adalah perlu untuk mencegah perkembangan lanjut patologi dan berlakunya komplikasi yang mengancam nyawa. Rawatan penyakit boleh menjadi pesakit luar, menggunakan pendekatan konservatif. Ia termasuk:

menyediakan aktiviti fizikal berdos;
penggunaan berterusan pakaian rajut perubatan;
kesan tempatan;
fisioterapi;
penggunaan ubat-ubatan.

phlebotonics;
antikoagulan;
angioprotectors;
agen antibakteria;
ubat yang melegakan kesakitan.

Apabila kapal yang terletak jauh di bawah kulit rosak, kaedah yang paling optimum ialah pembedahan. Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah:

mampatan bekuan darah oleh pembentukan tumor atau nodus limfa;
kemungkinan besar detasmen bekuan darah;
perkembangan pesat proses keradangan.

Semasa operasi, tiub sintetik khusus (arteriovenous shunt) dipasang di kawasan yang terjejas, yang mewujudkan laluan baru untuk aliran darah. Dalam sesetengah kes, kaedah menjahit kapal digunakan. Urat yang dijahit sebenarnya dikecualikan daripada sistem peredaran darah, hilang dari semasa ke semasa.

Sebagai tambahan kepada terapi dadah dan pembedahan, kaedah lain untuk merawat trombosis oklusif digunakan. Kadang-kadang perangkap khas dimasukkan ke dalam urat pesakit - penapis vena cava, yang menyerupai bingkai payung. "Payung" ini menangkap bekuan darah. Kaedah yang sama digunakan apabila pesakit menolak pembedahan.

Pencegahan trombosis oklusif

Agar terapi untuk trombosis oklusif menjadi seefektif mungkin, pesakit mesti mematuhi cadangan tertentu:

mengurangkan tahap aktiviti fizikal, mewujudkan rehat lengkap untuk anggota yang terjejas;
memakai jersi perubatan, gunakan pembalut mampatan untuk menormalkan aliran darah;
Makan dengan berkhasiat, mengehadkan penggunaan lemak, garam, dan minuman beralkohol.

Sebagai langkah pencegahan, anda harus menukar pose statik dengan lebih kerap dan melakukan pemanasan badan dari semasa ke semasa. Kedudukan yang memampatkan vesel bahagian bawah (kaki pada kaki) harus dielakkan. Anda perlu memberi keutamaan kepada pakaian yang selesa yang tidak menyekat pergerakan, dan mengelakkan tali pinggang.

Diet harus ditambah dengan makanan yang diperkaya dengan vitamin E, dan dinasihatkan untuk mengehadkan pengambilan vitamin K. Ia perlu makan seberapa banyak sayur-sayuran dan buah-buahan yang mungkin - mereka adalah "pembekal" serat utama. Adalah penting untuk mengehadkan pengambilan cecair dan mengelakkan makan makanan yang menyebabkan pengekalan cecair dalam tisu penghubung (makanan yang terlalu masin). Makanan laut yang mengandungi asid lemak Omega-3 sangat sihat.

Prognosis dan komplikasi

Jika tidak dirawat, bekuan darah yang telah terbentuk dalam vena boleh pecah dan memasuki arteri pulmonari, menyebabkan kematian yang akan berlaku. Penyumbatan pelbagai saluran boleh menyebabkan perkembangan infarksi miokardium, strok, dan beberapa patologi lain dan membawa kepada ketidakupayaan untuk pesakit.

Jika trombosis oklusif adalah akibat pendedahan kepada faktor jangka pendek yang disertai dengan batasan pergerakan paksa (trauma, pemulihan pasca operasi), sebaik sahaja punca punca dihapuskan, patologi biasanya tidak lagi muncul. Jika faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit terus bertindak (kanser, kencing manis, kegagalan jantung), bekuan darah boleh terbentuk semula - walaupun selepas kursus terapi yang berjaya.

Bentuk oklusif trombosis saluran darah penuh dengan ketidakupayaan dan kadang-kadang kematian. Untuk mengelakkan akibat yang serius, untuk menghapuskan kesakitan dan meminimumkan kemungkinan risiko kambuh semula patologi, anda harus mendapatkan bantuan perubatan pada manifestasi pertamanya.

Trombosis oklusif

Apa yang anda perlu tahu tentang trombosis oklusif vena dalam dan dangkal

Trombosis urat kaki

Penyumbatan urat

Sebab penampilan

Kaedah melawan

Faktor-faktor risiko

Rawatan konservatif dan pembedahan penyakit ini

Kaedah pembedahan

etnosains

Penyumbatan urat

Terapi dan pencegahan

Pengimbasan ultrasound Doppler

Ujian darah

Pengimbasan ultrasound Doppler

Langkah-langkah pembedahan

Penyumbatan urat

Kaedah terapi kompleks

Trombosis urat kaki

Pencegahan trombosis oklusif

Etiologi perkembangan patologi

Tanda-tanda penyakit

Bagaimana untuk menghapuskan patologi

Rawatan tempatan

Mampatan elastik

Mod yang betul

Punca penyakit

Tanda-tanda simptomatik

Gejala trombosis urat sural

Penyumbatan vena kava besar

Kaedah diagnostik

Pengimbasan ultrasound Doppler

Venografi kontras sinar-X

Ujian darah

Rawatan

Campur tangan pembedahan

Langkah-langkah pencegahan

Kesimpulan

Sebab penampilan

Gejala penyakit

Diagnosis dan rawatan

Langkah-langkah pencegahan

Komplikasi dan prognosis

Punca trombosis oklusif

Gejala penyakit

Diagnosis trombosis oklusif

Terapi patologi

Pencegahan trombosis oklusif

Prognosis dan komplikasi

Baru di tapak

Paling popular

BAHAGIAN POPULAR