Ujian darah INR: tafsiran penunjuk, norma dan penyelewengan, ciri prosedur. Apakah ujian darah INR? Banyak mata

Terdapat sejumlah besar penunjuk yang mencirikan kualiti fungsi sistem hemostatik, dan tidak semestinya perlu untuk menentukan kesemuanya untuk menubuhkan diagnosis. Tetapi untuk memantau terapi antikoagulasi, penolakan sesetengahnya boleh menyebabkan trombosis atau pendarahan yang mengancam nyawa. Kajian sedemikian termasuk ujian darah untuk INR (nisbah normal antarabangsa).

Mengapakah penentuan INR begitu penting?

Tubuh manusia mempunyai keupayaan untuk mempertahankan diri, serta penyembuhan diri. Salah satu peranti yang menyediakan keupayaan ini ialah sistem hemostasis, yang mengekalkan kelikatan darah yang diperlukan untuk melaksanakan fungsi yang ditetapkan.

Iaitu, ia mengawal proses pembekuan, iaitu, apabila pendarahan berlaku, rantai bermula tindak balas kimia bertujuan untuk mewujudkan bekuan darah. Yang terakhir menghalang aliran darah - "menutup celah" di dalam kapal, akibatnya pendarahan berhenti.

Sebelum ini, hanya masa prothrombin (PTT) diperiksa untuk menilai pembekuan. Penunjuk ini menunjukkan tempoh masa di mana filamen fibrin (protein berat molekul tinggi) terbentuk, membentuk bekuan darah yang menghentikan pendarahan. Analisis juga dijalankan untuk PTI (indeks prothrombin), salah satu derivatif PTI.

Pada masa yang sama, di pelbagai makmal, tromboplastin yang berbeza (dari beberapa pengeluar) digunakan untuk melakukan ujian darah ini - reagen yang secara khusus mencetuskan proses pembekuan. Ini sering membawa kepada nilai yang berbeza diperoleh, yang membimbangkan kedua-dua doktor dan pesakit sendiri.

Untuk mengelakkan ketidakkonsistenan sedemikian, yang menunjukkan keputusan yang berbeza dalam beberapa makmal, dan tidak terikat dengan piawaian yang diterima pakai dalam setiap makmal tertentu, penunjuk INR telah diperkenalkan. Ia tidak boleh dengan jelas dipanggil analisis, kerana pada terasnya ia adalah pengiraan matematik biasa menggunakan formula piawai.

Rujukan! Ujian untuk menentukan INR telah diluluskan pada tahun 1983 oleh dua Jawatankuasa Antarabangsa - mengenai penyeragaman dalam hematologi dan hemostasis dan trombosis.

Parameter yang diterangkan dikira menggunakan formula yang dibangunkan khas, termasuk PTT subjek dan pekali MIC yang sepadan, menandakan indeks sensitiviti tromboplastin antarabangsa. Menurut cadangan WHO, pengilang mesti menentukan MRI untuk setiap kumpulan reagen dengan perbandingan dengan indeks rujukan yang diiktiraf secara umum.

Formula untuk mengira INR

Penggunaan INR memberi peluang untuk membandingkan hasil penyelidikan yang dibuat di makmal yang berbeza dan dalam masa yang berbeza tanpa rasa takut terhadap keadaan dan kehidupan pesakit. ini pekali piawai, digunakan oleh doktor di semua negara.

Oleh itu, ia adalah hasil pengiraan INR yang sangat diperlukan apabila memilih dan menetapkan dos ubat antikoagulasi, transfusi plasma dan komponennya, serta agen lain. Di samping itu, penyelidikan sedemikian adalah perlu untuk menentukan taktik rawatan lanjut pesakit dengan penyakit sistem hemostatik.

Petunjuk untuk digunakan

Selalunya, disyorkan untuk menderma darah untuk INR bersama-sama dengan penunjuk lain yang diperlukan untuk menilai bahagian sistem homeostasis yang berlainan. Prosedur ini ditunjukkan untuk diagnosis patologi yang disebabkan oleh peningkatan pembentukan trombus, atau, sebaliknya, kecenderungan untuk pendarahan teruk. Tetapi selalunya ia perlu ditetapkan kepada pesakit yang sentiasa mengambil ubat antikoagulan untuk memastikan dos ubat terkawal.

Satu lagi petunjuk yang hampir sama adalah patologi hati yang teruk - hepatitis dan sirosis. Memandangkan hati adalah organ yang bertanggungjawab untuk rembesan banyak enzim yang boleh mempengaruhi sistem homeostasis, gangguan dalam fungsinya pasti menjejaskan pembekuan.

Bagi pesakit yang menjalani terapi dengan antigoagulants tidak langsung (paling kerap apabila mengambil Warfarin atau ubat berdasarkannya), analisis INR ditetapkan secara teratur, kadang-kadang setiap 7-10 hari. Kekerapan ini mungkin diperlukan apabila pelarasan dos berlaku disebabkan oleh sebarang perubahan dalam status kesihatan pesakit dengan faktor yang membawa kepada pembentukan trombus. Sebagai contoh, trombosis urat dalam, sindrom antiphospholipid atau kehadiran injap buatan.

Berdasarkan penunjuk ini, doktor boleh membuat pelarasan kepada antikoagulan, serta menilai keadaan pesakit. Hampir semua cadangan untuk memilih dos antikoagulan ditentukan oleh keputusan INR dan diterima secara umum untuk negara berbeza.

Penyediaan dan penyampaian analisis

Proses persediaan untuk menjalankan analisis INR tidak intensif buruh atau memakan masa, tetapi untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, perlu mengambil kira beberapa perkara. Pertama, anda tidak boleh menderma darah selepas aktiviti fizikal yang sengit, fisioterapi, urutan, infusi intravena atau suntikan intramuskular, kerana ini boleh menjejaskan penunjuk.

Kedua, jika pesakit mengambil antikoagulan, maka semua dos harian mesti dimakan selewat-lewatnya jam 16.00-17.00 petang sebelum peperiksaan. Kita tidak boleh lupa bahawa darah untuk INR diberikan semasa perut kosong, seperti untuk umum atau analisis biokimia, jadi sekurang-kurangnya 8 jam mesti berlalu selepas makan. Pada masa yang sama, tidak betul untuk berlapar selama lebih daripada 14 jam - ini juga boleh menyebabkan perubahan dalam komposisi darah.

Nilai INR biasa

Untuk melakukan analisis, biomaterial diambil dari vena cubital, seperti kebanyakan kajian yang melibatkan darah. Kemudian cecair yang terhasil dicampur dengan bahan pengawet dalam tabung uji (biasanya sitrat), serum dipisahkan daripada jisim sel dan plasma tulen digunakan untuk diagnosis itu sendiri.

Rujukan! Tindakan sitrat bertujuan untuk mengikat ion kalsium, yang menghalang pembekuan darah.

Makmal kemudian menambah kalsium kepada serum, yang meneutralkan pengawet, dan tromboplastin. Kemudian masa yang dihabiskan untuk pembekuan serum tulen ditentukan. Ini PTV. Setelah selesai semua ujian analisis, pengiraan matematik INR dilakukan. Sesetengah makmal diagnostik menggunakan lebih banyak kaedah moden mengkaji kualiti pembekuan, contohnya, ini adalah analisis PTV mengikut Pantas.

Apabila melaksanakannya, pencairan biomaterial serum subjek dijalankan beberapa kali, dan keseluruhan prosedur mengambil masa tidak lebih dari satu hari. Sekiranya keputusan analisis diperlukan dengan cepat, maka dengan bayaran tambahan di beberapa makmal ia dilakukan dan ditafsirkan dalam masa 1-2 jam.

Apabila terapi antikoagulasi menggunakan ubat antikoagulasi tidak langsung, pesakit perlu menjalani ujian INR sekurang-kurangnya sekali setiap 15-20 hari. Dan selepas memilih dos yang sesuai dan menormalkan keadaan pesakit, analisis akan ditetapkan kurang kerap, kira-kira sekali setiap 6-8 minggu.

Apakah yang ditunjukkan oleh INR?

Parameter ini diukur dalam unit dan menunjukkan nilai yang berkadar songsang dengan tempoh masa pembekuan serum. Iaitu, semakin tinggi penunjuk, semakin kurang faktor protrombin dan pembekuan. Sebaliknya, INR berkurangan apabila protrombin meningkat.

Tahap INR dalam darah wanita dan lelaki adalah sama dan harus berada dalam julat 0.85-1.15 unit, dengan syarat mereka sihat. Bagi pesakit yang mengambil anatikoagulan tidak langsung, nilai normal yang lain 2-3 unit. Ubat membantu melambatkan pembekuan darah, menjadikannya lebih cair, yang menghalang pembentukan bekuan darah.

Sebab-sebab perubahan dalam penunjuk mungkin:

• kekurangan prothrombin atau fibrinogen;
• mengambil ubat tertentu;
• kekurangan vitamin K;
• penyakit hati;
• koagulopati penggunaan adalah patologi di mana pembentukan trombus aktif berlaku, menyebabkan pelanggaran pembekuan umum.

Jika tahap INR jatuh di bawah 0.5 unit, maka terdapat kebarangkalian tinggi risiko pembekuan darah. Keadaan ini biasanya diperhatikan apabila peringkat awal trombosis, apabila sejumlah besar faktor pembekuan yang tidak dituntut telah terkumpul. Di samping itu, penunjuk sering berkurangan pada trimester ketiga kehamilan, jadi norma untuk wanita hamil mungkin sedikit berubah.

Tafsiran keputusan

Menyahkod analisis akan menunjukkan kehadiran atau ketiadaan perubahan disebabkan oleh kualiti pembekuan darah, yang bermaksud ia akan menjadi langkah seterusnya untuk cadangan seterusnya.

Prestasi tinggi

Jika, dalam proses menguraikan keputusan orang dewasa yang sihat, ternyata INR dinaikkan dan pada masa yang sama dia tidak mengambil apa-apa ubat yang boleh menjejaskan pembekuan, maka kemungkinan besar kita bercakap tentang patologi. Ia boleh jadi:

• penyerapan lipid terjejas melalui usus;
• anomali kongenital sistem hemostatik (penyakit Von Willebrandt, hemofilia A dan B);
• gangguan dalam mekanisme untuk mengangkut hempedu ke duodenum;
• pelbagai patologi hati (hepatitis, sirosis);
• penyakit hemoragik bayi baru lahir disebabkan oleh pengeluaran vitamin K yang tidak mencukupi oleh hati.

Akibat pembekuan darah tinggi - pembentukan bekuan darah

Juga, kadangkala terdapat peningkatan INR dalam ujian darah apabila mengambil ubat kumpulan tertentu, seperti antibiotik (Blemaren, Diclofenac), steroid anabolik dan hormon kelenjar tiroid asal sintetik. Jika parameter yang diterangkan mencapai nilai 6 unit atau lebih tinggi, ini bermakna rawatan mesti dimulakan secepat mungkin.

Jika tidak, sebarang kecederaan, walaupun kecil, akan cukup untuk berkembang pendarahan berat yang akan sangat sukar untuk dihentikan. Penunjuk sedemikian berbahaya bagi pesakit yang menderita penyakit ulseratif dan radang saluran gastrousus, penyakit vaskular otak, hipertensi dan patologi buah pinggang. Mereka perlu sedar bahawa semakin tinggi INR, semakin besar risiko pendarahan.

Nilai rendah

Jika analisis yang didekripsi menunjukkan penurunan dalam parameter, maka sebab untuk ini mungkin seperti berikut:

• kecenderungan untuk trombosis, penebalan darah;
• serum tadi untuk masa yang lama dalam peti sejuk;
• biomaterial diambil daripada urat pusat menggunakan kateter;
• tinggi atau nilai rendah hematokrit (normanya ialah 0.4-0.5 unit);
• peningkatan kepekatan antitrombin III dalam sampel darah;
• mengambil antikonvulsan, diuretik, glukokortikoid atau kontraseptif.

INR yang dikurangkan adalah petunjuk yang jelas untuk pelantikan berulang dan tambahan kaedah diagnostik. Perlu diingatkan bahawa dalam kes sedemikian, perundingan atau perundingan dengan pakar yang berkelayakan tinggi sering diperlukan.

Perubahan sedemikian berkemungkinan besar memerlukan terapi dan berbahaya kepada kesihatan manusia. Oleh itu, pemantauan tetap parameter pembekuan adalah pemeriksaan penting yang tidak boleh diabaikan.

Cadangan am. Petunjuk yang mencirikan kualiti fungsi sistem hemostatik membolehkan doktor menilai risiko pendarahan yang mengancam nyawa atau perkembangan bekuan darah. Oleh itu, jika pada beberapa peringkat peperiksaan atau sebelum campur tangan pembedahan Jika mana-mana daripada mereka ditetapkan, diagnostik sedemikian tidak boleh diabaikan. Ini adalah ujian yang cepat dan mudah, dan juga agak berpatutan, tetapi walaupun ia mahal, ia akan menjadi lebih mahal untuk merawat penyakit ini.

INR dinaikkan - apakah maksudnya? Setiap orang yang, berdasarkan keputusan diagnosis, telah diberi ubat penipisan darah oleh doktor mesti sentiasa memantau keupayaan darah untuk membeku. Peningkatan dalam INR atau penurunan dalam tahap penunjuk ini - faktor penting, membolehkan anda memantau keberkesanan ubat. Pemantauan parameter ini membolehkan anda menilai keberkesanan rawatan dan, jika perlu, menyesuaikan dos dan komposisi ubat yang diambil. Apakah yang diwakili oleh penunjuk ini, dan jika INR dinaikkan, apakah maksudnya?

Konsep INR

Biasanya, dalam keputusan ujian darah, nilai faktor INR tidak ditafsirkan secara langsung oleh pakar dari institusi perubatan. Walau bagaimanapun, pesakit harus mempunyai idea tentang maksud parameter ini untuk tujuan kesedaran umum dan pemantauan kesihatan mereka sendiri.

Jadi, INR ialah singkatan di belakangnya yang terletak frasa "Nisbah Normalisasi Antarabangsa". Perlu diingat bahawa ini bukan nilai khusus beberapa penunjuk darah yang diperoleh semasa kajian angka nisbah normal dikira secara komprehensif, dalam beberapa peringkat.

Untuk menetapkan nilai, maklumat berikut digunakan:

• maklumat tentang nilai masa prothrombin, yang, seterusnya, diperoleh dengan menganalisis sampel darah untuk pembekuan (koagulogram yang dipanggil);
• biasa purata masa tertentu (biasanya ia berkisar antara 11 hingga 16 saat);
• indeks sensitiviti antarabangsa (disingkatkan MISI) bahan thromboplastin. Yang terakhir adalah reagen khas yang digunakan dalam ujian darah. Bahan ini dihasilkan oleh pelbagai syarikat, dan setiap kelompok mempunyai helaian data yang disertakan yang menunjukkan kepekaan dan ketulenan MIC.

Angka INR diperoleh dengan membahagikan masa protrombin yang diperoleh semasa kajian dengan nilai purata dan meningkatkan hasil bagi yang ditemui kepada kuasa yang sama dengan MIC reagen yang digunakan dalam diagnosis.

ujian INR

Analisis untuk nisbah ternormal mempunyai beberapa ciri penting:

1. Angka yang terhasil merujuk kepada makna penting untuk menilai ketepatan dan keberkesanan penggunaan ubat penipisan darah, terutamanya antikoagulan jenis tidak langsung(Warfarin, Sinkumar, dll.). Kekhususan kerja ubat-ubatan ini adalah untuk mempengaruhi hanya faktor pembekuan individu. Dan hanya kajian INR boleh memberikan penunjuk yang tepat tentang keadaan unsur-unsur khusus sistem pembekuan ini.
2. Keputusan yang diperoleh bergantung pada sejauh mana tulen dan sensitif tromboplastin digunakan.
3. Diagnostik boleh menunjukkan keberkesanan koagulan tidak langsung.

Oleh itu, analisis INR membolehkan doktor mengetahui penunjuk tepat pembekuan plasma. Kaedah ini memungkinkan untuk menghapuskan hampir sepenuhnya berlakunya ralat dan kesan ke atas hasil sebarang dalaman atau faktor luaran. Teknik analisis adalah piawai, dan penunjuknya akan sama tepat di mana-mana makmal. Terima kasih kepada sifat-sifat ini, ujian INR membolehkan pakar memilih dos ubat antikoagulan dengan betul dan "menyimpan jari mereka pada nadi", memantau kemajuan rawatan.

Ujian ini dilakukan hanya pada pesakit yang mengambil kursus antikoagulan tidak langsung. Untuk memantau keberkesanan ubat dari masa ke masa, ujian diambil sekali setiap dua hingga tiga minggu, walaupun, seperti yang ditetapkan oleh doktor, ini boleh dilakukan lebih kerap. Dalam setiap kes tertentu, kekerapan dipilih berdasarkan patologi sedia ada, keadaan pesakit dan tempoh rawatan.

Sekiranya keputusan kajian INR stabil, maka tempoh tersebut dinaikkan kepada sebulan sekali. Darah diambil untuk analisis semasa perut kosong, mengambil sampel dari urat periferal.

norma INR

Peraturan am yang terpakai dalam kajian ini, ialah kelikatan plasma adalah bergantung secara songsang kepada nilai nisbah ternormal: semakin tinggi, semakin rendah kelikatan. Biasanya, nilai INR adalah sekitar satu, dan sisihan mungkin menunjukkan kehadiran patologi, dos yang salah atau preskripsi ubat yang salah.

Perubahan boleh sama ada lebih besar atau lebih kecil:

1. Peningkatan INR menunjukkan dos berlebihan antikoagulan. Keputusan ini harus memberi isyarat kepada doktor tentang keperluan untuk mengurangkan dos ubat, kerana pesakit mungkin mengalami komplikasi dalam bentuk pendarahan.
2. Penurunan menunjukkan keberkesanan rawatan dadah yang rendah; Ini boleh menyebabkan penyumbatan saluran darah dengan pembekuan darah Untuk mengelakkan hasil ini, dos ubat mesti ditingkatkan.

Untuk orang dewasa orang yang sihat ujian INR menunjukkan nilai normal antara 0.7 hingga 1.3, dan norma ini adalah sama untuk kedua-dua jantina. Satu-satunya pengecualian adalah semasa kehamilan, kerana tubuh wanita mengalami perubahan fisiologi dan hormon yang ketara, dan pembekuan harus dipantau dengan berhati-hati. Wanita yang mengandung anak ditetapkan ujian ini tiga kali sepanjang keseluruhan kehamilan - sekali setiap trimester.

INR pada wanita hamil mungkin sedikit meningkat, yang bukan patologi itu sendiri. Walau bagaimanapun, peningkatan yang berlebihan dalam penunjuk boleh dipenuhi dengan keguguran atau kelahiran pramatang.

Sekiranya doktor mengesyaki hasil yang sama, dia akan mengarahkan kajian ulangan, selepas itu terapi yang mencukupi akan ditetapkan.

Apakah yang dimaksudkan dengan peningkatan dalam INR?

Di kalangan doktor, secara amnya diterima bahawa penyelewengan ke arah peningkatan adalah sangat tidak diingini dan bahkan sangat berbahaya. Penipisan darah yang berlebihan pasti akan membawa kepada kemerosotan dalam pembekuannya, dengan ketara meningkatkan peluang pendarahan, kedua-dua luaran dan dalaman. organ dalaman. Jika INR adalah jauh lebih besar daripada satu, doktor yang merawat wajib mengurangkan dos antikoagulan yang diambil oleh pesakit.

Dalam kes di mana nilai tinggi diperhatikan pada orang yang tidak mengambil ubat tersebut, ini mungkin menunjukkan:

• penyakit hati;
• tumor kanser;
• perkembangan infarksi miokardium;
• penyakit hemoragik;
• polisitemia;
• kehadiran keadaan pra-infarksi;
• mengenai masalah dengan aliran keluar hempedu.

Jika faktor INR melebihi 6 unit, orang itu mesti segera dimasukkan ke hospital, kerana risiko pendarahan adalah sangat tinggi, dan rawatan mesti dimulakan secepat mungkin.

Apabila menguji darah untuk norma INR mengesahkan pembekuan darah normal. Penyimpangan yang ketara dalam penunjuk ini boleh mendedahkan gangguan dalam fungsi badan dan menunjukkan penyakit yang serius. Apakah INR? Ujian INR diiktiraf oleh pakar terkemuka sebagai kaedah yang paling tepat dan boleh dipercayai untuk mengkaji sistem pembekuan darah.

Dalam kes apakah ujian INR ditetapkan?

Ujian darah biokimia adalah permulaan diagnosis dan bahagian penting dalam pemeriksaan dan pemeriksaan perubatan. Ramai pesakit berminat dengan INR, apakah itu, dan berapa banyak ia sepatutnya dalam keputusan ujian pada orang dewasa. Kajian menentukan indeks pembekuan darah. Tahap INR normal dalam orang yang sihat adalah dalam julat 0.7-1.3, idealnya, keputusannya harus sedekat mungkin dengan satu. Apabila mengambil antikoagulan, ujian pembekuan membantu menentukan sama ada dos perlu dikurangkan atau ditingkatkan ubat-ubatan.

Ujian darah INR ditetapkan oleh doktor yang hadir semasa tempoh pemeriksaan perubatan, yang dijalankan setiap tahun semasa biokimia. Dengan kehadiran penyakit tertentu, pembentukan prothrombin mungkin sukar atau melebihi dalam kes sedemikian, kajian ditetapkan lebih kerap. Analisis dijalankan semasa mendaftarkan wanita hamil, sebagai persediaan untuk campur tangan pembedahan Dan bagaimana penyelidikan am keadaan pesakit.

Penunjuk tahap prothrombin

Keupayaan darah untuk mengekalkan keadaan cecair untuk peredaran normal melalui sistem peredaran darah dan untuk membeku semasa kerosakan dan kecederaan disediakan oleh protein kompleks - prothrombin. Penunjuknya sebagai hasil analisis membolehkan anda menentukan kecenderungan untuk membentuk bekuan darah atau pendarahan.

Prothrombin terbentuk di hati dengan bantuan vitamin K.

Protein ini berfungsi fungsi penting, dan untuk menentukan tahapnya terdapat beberapa kaedah:

• Kaedah Pantas menentukan aktiviti protein dalam bentuk peratusan.
• Indeks Prothrombin (PTI) ialah nisbah masa protrombin seseorang yang sihat kepada pesakit.
• Nisbah normal antarabangsa (INR) ialah nisbah masa protrombin pesakit kepada tahap protrombin orang yang sihat.
• Masa prothrombin (PTT) memaparkan masa pembekuan plasma darah dalam beberapa saat.

Sebagai penunjuk normal antarabangsa dalam ubatan moden IPT atau INR digunakan. Pada keadaan biasa untuk sampel darah, kadar pembekuan adalah hampir kepada perpaduan. Ujian darah INR diluluskan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan menyediakan diagnosis dan pemantauan perubahan dalam status kesihatan pesakit.

Keputusan analisis

Sebarang ujian makmal mesti ditafsirkan oleh pakar yang berkelayakan. Indeks Darah INR menentukan keupayaan darah untuk membeku pada kelajuan tertentu. Bagi lelaki dan wanita yang mengambil pelbagai ubat, paras normal mungkin berbeza daripada nilai standard.

Tahap INR dalam darah wanita semasa mengandung boleh berubah mengikut perubahan tahap hormon, termasuk umur. Jadual norma untuk orang yang sihat adalah seperti berikut:

Selepas 50-60 tahun, norma mungkin berubah sedikit. Bagi kanak-kanak dalam tahun pertama kehidupan, nilai normal adalah dalam 1.

Dalam amalan, ujian darah untuk INR hampir satu (0.8-1.25) adalah norma. Penurunan atau peningkatan dalam penunjuk berbanding dengan piawaian yang dibentangkan adalah sangat tidak diingini dan menunjukkan risiko kepada kesihatan pesakit. Keputusan dan tafsiran ujian INR boleh difahami oleh setiap pesakit. Kesimpulan akhir hanya boleh dibuat oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira semua faktor, yang bermaksud bahawa hanya pakar yang harus menguraikan analisis.

Tahap pembekuan rendah

Jika INR rendah, apakah maksudnya? Kadar dikurangkan pembekuan darah menyebabkan risiko pembekuan darah dan terputus bekalan darah ke organ penting. Oleh itu, doktor anda mungkin menetapkan ubat pencair darah. rawatan dadah(antikoagulan) dan ujian makmal tambahan. Banyak penyakit dan ubat-ubatan boleh mengurangkan tahap penunjuk. INR adalah di bawah normal untuk penyakit berikut:

• Kesan sampingan anticonvulsants, diuretik, hormon (termasuk kontraseptif)
• Thromboembolism semasa mengandung dan selepas bersalin
• Kekurangan vitamin K
• Trauma fizikal (termasuk nekrosis tisu)
• Kekurangan kongenital protein pembekuan

Dalam sesetengah kes, disebabkan kesilapan teknikal dalam pensampelan darah, INR dikurangkan. Juga, kadar pembekuan yang rendah akan berlaku jika sampel telah disimpan di makmal terlalu lama. Hanya jika piawaian diikuti dengan ketat, keputusan ujian adalah betul.

Tahap pembekuan yang tinggi

Peningkatan INR bagi seseorang yang tidak mengambil ubat yang menjejaskan pembekuan darah menunjukkan hipokoagulasi. Pembekuan darah yang rendah menyebabkan risiko pendarahan yang banyak dan kehilangan darah yang besar walaupun dengan kecederaan fizikal yang kecil. Peningkatan INR boleh dipermudahkan dengan mengambil pelbagai ubat. Berdasarkan hasil penyelidikan, doktor menjalankan rawatan, secara beransur-ansur mengurangkan dos ubat. Jika ujian INR melebihi 6.0, pesakit tertakluk kepada kemasukan ke hospital kecemasan serta-merta dan ubat yang menurunkan kadar pembekuan ditetapkan. INR mungkin dinaikkan pada pesakit yang tidak mengambil antikoagulan atas sebab-sebab berikut:

• Serangan jantung atau pra-serangan jantung dan penyakit jantung lain boleh meningkatkan kadarnya.
• Kerosakan hati patologi (sirosis, halangan aliran keluar hempedu, dll.)
• Neoplasma malignan
• Peningkatan bilangan sel darah merah dalam darah (polycythemia)
• Koagulopati pada bayi yang disebabkan oleh kekurangan vitamin K
• Penyakit gastrousus
• Kesan sampingan agen antibakteria, antibiotik atau hormon

Ia amat penting untuk mengawal tahap selepas 50 tahun. Doktor mengesyorkan menjalani ujian setiap tahun dari umur 50 tahun.

Bagaimana untuk mendapatkan ujian

Pesakit yang menjalani rawatan pesakit dalam dan mengambil antikoagulan diuji setiap hari. Apabila keadaan stabil, kekerapan ujian dikurangkan kepada sekali seminggu. Selepas keluar dari hospital, atas cadangan doktor, INR diperiksa sekali setiap 2-3 minggu. Untuk melakukan ini, pesakit melawat makmal atau menggunakan peranti mudah alih khas secara bebas. Bergantung pada jenis ubat (langsung atau tidak langsung) dan arahan doktor, tahap pembekuan darah boleh diukur sekali sebulan atau kurang kerap.

Doktor yang merawat bertanggungjawab untuk rujukan untuk analisis dan tafsiran seterusnya. Pendermaan darah dijalankan di institusi perubatan atau makmal khas. Dalam sesetengah kes, ahli terapi boleh menjalankan analisis sendiri. Dalam keadaan makmal, darah vena digunakan. Sebelum menghantar sampel, anda mesti mematuhi peraturan umum persediaan untuk analisis.

Darah didermakan semasa perut kosong; alkohol, makanan goreng dan asap dikecualikan 2 hari sebelum pengumpulan darah.

Pesakit boleh menjalankan penyelidikan sendiri menggunakan peranti khas. Peranti mudah alih untuk menguji INR tersedia untuk pembelian di farmasi dan kedai dalam talian. Peranti ini dilengkapi dengan paparan di mana hasilnya dipaparkan. Untuk menjalankan ujian penutup kulit Jari dicucuk dengan scarifier steril pakai buang dan jumlah darah yang diperlukan disapukan pada jalur ujian. Sampel diletakkan dalam peranti mudah alih dan selepas masa yang singkat keputusan ujian muncul pada skrin.

Ujian darah makmal untuk INR mengikut piawaian yang diluluskan oleh WHO adalah penunjuk antarabangsa yang boleh difahami oleh doktor di mana-mana negara di dunia. Analisis ini boleh digunakan untuk mendiagnosis banyak penyakit yang serius. Apabila mengambil ubat yang mengurangkan aktiviti pembekuan darah, ujian INR dijalankan dengan kerap dan membantu memantau keberkesanan rawatan dan menyesuaikan dos ubat.

Bersentuhan dengan

Dalam artikel ini kita akan melihat penyahkodan INR dalam ujian darah.

INR boleh memberitahu sedikit kepada orang yang tidak pekerja perubatan. Untuk memahami maksud huruf-huruf ini, seterusnya kita akan membiasakan diri dengan ciri-ciri sistem pembekuan darah. Di samping itu, kita akan mengetahui mengapa analisis ujian ditetapkan, apakah nilai normalnya, kepada siapa ia disyorkan, dan sebagai tambahan, kita akan mengetahui berapa kerap ia perlu dijalankan. Jadi, apakah norma INR dan apakah kaedah kawalan yang biasanya digunakan?

Tafsiran INR dalam ujian darah hanya perlu dijalankan oleh pakar yang berkelayakan.

Apakah INR?

Penggunaan jangka panjang antikoagulan harus disertai dengan kawalan pembekuan darah. Ia boleh dilakukan di makmal dengan menderma darah untuk analisis.

INR dalam darah juga ditafsirkan di sana.

INR (kita bercakap tentang nisbah normal antarabangsa) adalah penting ujian makmal, mencerminkan nisbah masa thrombosed pesakit kepada nilai kriteria ini dalam orang yang sihat. Penyeragaman penunjuk prothrombin sedemikian membolehkan doktor menjalankannya pelbagai cara kajian keadaan sistem pembekuan darah kepada satu, serta nilai yang diterima umum. ini ujian makmal memberikan keputusan yang stabil yang sama apabila melakukan ujian di makmal yang berbeza. Ujian INR diluluskan oleh pelbagai syarikat antarabangsa dan pakar dari organisasi penjagaan kesihatan.

Kenapa perlu?

Pengenalan piawaian INR membolehkan kawalan berkesan ke atas kualiti dan keselamatan terapi untuk pesakit yang diberi ubat untuk mencairkan darah (contohnya, Warfarin bersama-sama dengan Syncumar dan Finilin). Antikoagulan ditetapkan jika terdapat kecenderungan peningkatan pembentukan bekuan darah, yang diperhatikan dalam banyak patologi, contohnya, dengan komplikasi tromboembolik, dengan kehadiran kekurangan koronari, infarksi miokardium, kecacatan jantung, embolisme pulmonari, trombosis, trombophlebitis, dsb.

Apakah yang ditunjukkan oleh peningkatan itu?

Peningkatan dalam INR menunjukkan kecenderungan untuk pendarahan, dan doktor memutuskan untuk mengurangkan dos antikoagulan. Apabila nilai ujian ini berkurangan, risiko pesakit mengalami pembekuan darah meningkat. Penunjuk sedemikian menunjukkan keberkesanan rendah ubat penipisan darah, dan doktor memutuskan untuk meningkatkan dos.

Apabila menyahkod INR dalam ujian darah pada orang dewasa, mereka bergantung pada piawaian tertentu.

norma INR

Pada orang yang sihat penunjuk biasa Kajian INR (dalam kedua-dua wanita dan lelaki) berkisar antara 0.6 hingga 1.4. Sebagai peraturan, nilai berikut direkodkan: dari 0.84 hingga 1.23, iaitu, lebih dekat dengan perpaduan. Apabila menggunakan Warfarin dan antikoagulan lain, nilai normal untuk ujian ini hendaklah dari 2 hingga 3 unit. Nilai inilah yang memastikan pencegahan trombosis yang boleh dipercayai. Sekarang mari kita beralih kepada penyahkodan INR dan PTI dalam ujian darah.

PTI ialah indeks prothrombin.

Transkrip analisis: peningkatan

Perubahan dalam nilai INR pada orang yang tidak mengambil ubat penipisan darah menunjukkan segala macam perkara yang berlaku. gangguan patologi dalam organisma. Peningkatan dalam nilai INR lebih besar daripada satu menunjukkan pembangunan yang mungkin patologi sedemikian:

• Ketersediaan patologi kongenital sistem pembekuan.
• Kekurangan vitamin K badan manusia.
• Kemunculan patologi hati.
• Penyerapan lemak terjejas di kawasan usus.
• Kesan sampingan ubat anti-gout, dan juga beberapa antibiotik, steroid anabolik dan steroid.

Pertama sekali, hipokoagulasi sedemikian sangat berbahaya kerana berlakunya pendarahan dalaman dan luaran. Penunjuk INR adalah kritikal apabila mentafsir ujian darah lebih daripada 6 unit. Lonjakan sedemikian amat berbahaya dengan kehadiran hipertensi, lesi keradangan atau ulseratif sistem penghadaman. Ia juga berbahaya untuk patologi sistem vaskular dan kencing. Dalam situasi sedemikian, pesakit ditetapkan kemasukan ke hospital segera dan rawatan wajib.

Tafsiran analisis INR: penurunan

Penurunan nilai di bawah satu menunjukkan kemungkinan kehadiran patologi atau kesilapan makmal berikut:

• Kehadiran peningkatan atau penurunan hematokrit.
• Peningkatan jumlah antitrombin III.
• Reaksi buruk terhadap latar belakang penggunaan kontraseptif, glucocorticoids, anticonvulsants atau diuretik.
• Sekiranya darah diambil untuk penyelidikan dari kateter yang terletak di vena pusat.

Perubahan dalam INR pada pesakit yang mengambil Warfarin atau mana-mana antikoagulan lain menunjukkan keperluan untuk pelarasan dos ubat-ubatan ini. Hypocoagulation (penurunan pembekuan darah dan peningkatan INR) boleh menyebabkan pendarahan, dan dalam kes sedemikian dos ubat dikurangkan.

Pendarahan luaran dalam kes sedemikian boleh diprovokasi oleh tekanan mekanikal atau trauma yang minimum. Bagi pendarahan dalaman, ia disebabkan (kaviti, rahim, gastrik dan lain-lain) oleh sebarang penyakit dan proses fisiologi (contohnya, haid). Sekiranya pesakit mempunyai hiperkoagulasi, risiko pembekuan darah meningkat dan berkemungkinan begitu komplikasi teruk(contohnya, trombosis). Dalam kes sedemikian, dos antikoagulan meningkat.

Kami terus mempertimbangkan tafsiran INR dalam ujian darah pada orang dewasa dan norma.

Tugasan untuk kajian tentang INR dan penunjuk biasa

Ujian darah untuk INR ditetapkan mengikut petunjuk tertentu. Nilai normal untuk ujian ini mungkin berbeza-beza bergantung pada penyakit yang mendasari pesakit. Petunjuk biasanya seperti berikut:

• Menjalankan pemeriksaan praoperasi pesakit. Norma dalam kes ini biasanya lebih dekat dengan perpaduan (dari 0.8 hingga 1.2, sebagai peraturan, dari 0.83 hingga 1.24).
• Penggunaan dadah untuk menipiskan darah (contohnya, Warfarin). Norma adalah dari 2 hingga 3 unit.
• Dalam rawatan embolisme pulmonari. Norma adalah dari 2 hingga 3 unit.
• Keadaan selepas prostetik injap aorta. Norma adalah dari 2 hingga 3 unit.
• Keadaan selepas prostetik injap mitral. Norma adalah dari 2.4 hingga 3.4 unit.
• Rawatan pencegahan dengan kehadiran kecacatan jantung. Norma adalah dari 2 hingga 3 unit.
• Rawatan trombosis urat dalam serta-merta selepas itu operasi pembedahan. Dari 2 hingga 3 unit adalah norma dalam penyahkodan.

Wanita dan lelaki yang mengambil ubat penipisan darah diberikan pada selang masa tertentu, yang ditentukan secara individu oleh doktor. Pada permulaan penyakit, apabila pesakit berada di hospital, ujian sedemikian dilakukan setiap hari. Pesakit kemudian dinasihatkan untuk memantau INR mereka sekali seminggu, dan jika ujian itu stabil, kekerapan ujian boleh dikurangkan kepada sekali setiap tiga minggu.

Adalah penting untuk diingat bahawa norma INR dalam ujian darah untuk lelaki apabila diuraikan adalah sama seperti untuk wanita.

Dalam kes apakah pesakit diberi ujian INR yang luar biasa?

Perubahan berikut dalam kehidupan pesakit atau gejala hipokoagulasi mungkin menjadi sebab untuk menetapkan ujian luar biasa:

• Kehadiran selsema jangka panjang atau penyakit lain.
• Perubahan dalam rejimen terapi serentak.
• Perubahan dalam gaya hidup atau diet.
• Perubahan iklim yang mendadak.
• Kemunculan mimisan yang tidak bermotivasi.
• Kemunculan gusi berdarah bersama-sama dengan pembentukan hematoma tanpa sebab.
• Kemunculan darah dalam air kencing.
• Kehadiran panjang dan haid yang berat kalangan wanita.
• Kemunculan garis-garis darah dalam kahak, dan juga dalam muntah.
• Kemunculan darah dalam najis.
• Terhadap latar belakang pendarahan yang berpanjangan dari luka.
• Untuk sakit sendi, sakit, dan bengkak yang tidak dapat dijelaskan semasa mengambil ubat pencair darah.

Pentafsiran bebas norma INR dan PTI dalam ujian darah adalah tidak disyorkan sama sekali.

Ciri-ciri penyelidikan perubatan

Anda tidak boleh menderma darah untuk ujian ini selepas prosedur fisioterapeutik, aktiviti fizikal yang sengit, urutan, suntikan atau infusi intravena. Semua ini boleh memesongkan hasil yang diperolehi. Apabila menggunakan antikoagulan sejurus sebelum menyerahkan biomaterial untuk penentuan INR, keseluruhan dos harian ubat harus diambil pada kira-kira jam lima petang sehari sebelum analisis.

Untuk tujuan penyelidikan, biomaterial diambil dari urat periferal, seperti semasa analisis biasa. Darah diberikan untuk ujian INR semasa perut kosong, tidak kurang daripada lapan jam selepas makan. Benar, anda tidak sepatutnya berpuasa lebih daripada empat belas jam sebelum menjalani kajian.

Dalam tabung uji, darah bercampur dengan bahan pengawet, plasma diasingkan daripada sedimen sel, dan serum tulen digunakan untuk penyelidikan seterusnya. Sitrat mengikat ion kalsium dan menghalang darah daripada membeku. Di dalam makmal, kalsium ditambah kepada plasma untuk meneutralkan bahan pengawet. Di samping itu, tromboplastin ditambah dan masa yang diperlukan untuk plasma tulen untuk membeku dinilai. Ini adalah masa prothrombin. Selepas semua ujian selesai, INR dikira.

Penentuan tempoh masa prothrombin mengikut Quick

Perlu diingat bahawa beberapa makmal menggunakan kaedah yang lebih moden untuk menilai pembekuan, iaitu, kita bercakap tentang menentukan tempoh prothrombin Dalam kes ini, beberapa pencairan plasma dijalankan. Prosedur mengambil masa satu hari perniagaan. Jika hasilnya diperlukan segera, sesetengah makmal boleh menyediakannya dalam masa dua jam, tetapi dengan bayaran tambahan. Apabila dirawat dengan koagulan tidak langsung, pesakit perlu menjalani ujian INR untuk pembekuan sekali setiap tiga minggu. Selepas ini, doktor akan memilih dos ubat untuk pesakit, dan kemudian kajian boleh dijalankan dengan lebih jarang, kira-kira sekali setiap lapan minggu.

Di manakah saya boleh menguraikan norma INR dalam ujian darah?

Di manakah saya boleh menderma darah untuk INR?

Anda boleh menjalankan ujian sedemikian dengan cara berikut:

Adalah paling mudah untuk melakukan ujian ini di rumah, kerana pesakit tidak perlu melawat klinik dengan kerap, menderma darah vena dan membuang masa menunggu dalam barisan. Untuk melakukan ujian ini, anda memerlukan darah segar dari jari anda. Tusukan yang tidak menyakitkan sepenuhnya dilakukan menggunakan peranti khas, iaitu scarifier. Jalur ujian dimasukkan ke dalam alat pengukur yang dilengkapi dengan paparan, di mana sampel darah digunakan. Selepas tempoh yang singkat, nilai INR dipaparkan pada paparan. Menggunakan peranti mudah alih sedemikian adalah mudah, mudah dan ringkas.

Ujian INR, mengikut cadangan WHO, ditetapkan untuk semua kaedah terapi yang memerlukan pemantauan berterusan pembekuan darah. Ia menunjukkan keadaan paling tepat sistem peredaran darah orang. Kajian ini telah diluluskan oleh semua pakar terkemuka dalam pemantauan terapi antikoagulan dan rawatan antitrombotik.

Kami melihat tafsiran dan norma INR dalam ujian darah.

Ujian darah untuk INR dan PTI (indeks prothrombin) - apakah itu? Kajian ini membolehkan kita mendapatkan data tentang sifat pembekuannya, iaitu keupayaannya untuk membeku. Peningkatannya, serta penurunannya, boleh menyebabkan akibat yang teruk. Ujian ini sangat penting dalam amalan klinikal untuk mendiagnosis pelbagai penyakit, untuk memantau rawatan berterusan dengan antikoagulan.

Apakah INR dan PTI?

Orang tua dan mereka yang menghidap penyakit kardiovaskular bukan sahaja mendengar tentang ujian darah INR dan PTI, tetapi juga telah mengambilnya lebih daripada sekali seperti yang ditetapkan oleh doktor. Mengapa doktor memberi perhatian yang sangat kepada ujian ini dan mewajibkan pesakit mereka mengambilnya secara berkala?

Hakikatnya ialah kedua-dua ujian adalah penunjuk keadaan darah, atau lebih tepat lagi, kelikatan dan keupayaannya untuk membeku. Lagi darah cair beredar dengan baik melalui saluran, yang lebih tebal menghalang peredaran darah dan menggalakkan pembentukan bekuan darah.

Doktor yang memerhati pesakit mesti mempunyai maklumat tentang keadaan darahnya untuk memilih rawatan yang betul. Ini terpakai terutamanya kepada penyakit sistem kardio-vaskular, aterosklerosis vaskular, yang merupakan "pembunuh" utama di planet ini hari ini.

Singkatan INR bermaksud Nisbah Normalisasi Antarabangsa., iaitu seragam piawaian antarabangsa ujian darah dan parameter. Tidak kira negara di mana pesakit berada, kriteria yang sama akan diikuti semasa memberikan bantuan kepadanya.

Analisis PTI ialah indeks prothrombin, yang mencerminkan pembekuan darah pesakit sebagai peratusan sampel darah kawalan, yang diambil sebagai 100%. Ini adalah ujian yang lebih mudah daripada INR dan boleh berubah-ubah bergantung pada jenis reagen makmal.

Penentuan indeks prothrombin adalah perlu untuk mengira INR terdapat hubungan berkadar songsang di antara mereka: semakin tinggi PTI, semakin rendah nilai INR dan sebaliknya.

Mengapa mengukur INR dan PTI?

DALAM latihan perubatan Analisis INR adalah sangat penting untuk memantau keupayaan pembekuan darah pada pesakit yang mengambil antikoagulan tablet (tidak langsung), contohnya, warfarin, phenylin, tromexane dan lain-lain. Mereka sering ditetapkan untuk keadaan di mana terdapat ancaman trombosis: gangguan kadar degupan jantung, penebalan darah, aterosklerosis vaskular yang teruk, trombophlebitis, peningkatan prothrombin.

Rawatan dengan antikoagulan hendaklah sentiasa dijalankan di bawah kawalan pembekuan, kerana dos yang tidak mencukupi hanya boleh "merangsang" pembentukan trombus, dan dos yang berlebihan, sebaliknya, boleh mengurangkan pembekuan dan membawa kepada perkembangan pendarahan.

Ia adalah analisis INR yang mencerminkan gambaran pembekuan darah yang paling objektif, tanpa mengira masa, makanan atau pengambilan cecair.

Analisis indeks prothrombin (PTI) mendedahkan fakta penurunan atau peningkatan pembekuan darah. Ia sentiasa ditetapkan sebelum operasi, bersalin, pemindahan darah dan prosedur lain, dan ditetapkan kepada pesakit dengan patologi kardiovaskular dan orang tua. Penyimpangan PTI dari norma adalah petunjuk untuk memeriksa pesakit untuk menentukan punca pelanggaran.

Teknik dan kekerapan pengambilan darah

Darah untuk analisis INR ditetapkan oleh doktor yang menjalankan rawatan antikoagulan, biasanya 2 kali sebulan, lebih kerap jika perlu. Jika rawatan diselaraskan dan keadaan pesakit stabil, pemantauan INR dijalankan sebulan sekali.

Ujian diambil pada waktu pagi dengan perut kosong, anda tidak boleh minum alkohol sehari sebelumnya, anda perlu mengehadkan latihan fizikal . Darah untuk analisis diambil dari vena di makmal seperti yang ditetapkan oleh doktor dengan cara biasa, seperti untuk kajian lain.

Hari ini, masalah menentukan INR telah sangat dipermudahkan; ia boleh dipantau walaupun di rumah dengan membeli penganalisis mudah alih (CoaguChek XS). Ia membolehkan anda menerima maklumat tentang keadaan darah anda dengan lebih kerap tanpa melawat klinik atau menusuk urat. Apa yang anda perlukan hanyalah setitik kecil darah kapilari dari jari anda, dan analisis itu sendiri dijalankan dengan ujian pada jalur kertas, yang disimpan sehingga 1.5 tahun.

Peranti menjalankan analisis elektrokimia, agak tepat dan mematuhi cadangan antarabangsa WHO.

Analisis untuk PTI juga diambil semasa perut kosong di makmal, tertakluk kepada peraturan yang sama. Darah diambil dari vena atau dari jari (kapilari), dan penunjuknya akan sedikit berbeza.

Menyahkod keputusan

Apabila menguraikan keputusan ujian darah untuk INR, norma umurnya diambil kira, yang dibentangkan dalam jadual.

norma INR

Tahap INR dalam darah tidak berbeza antara wanita dan lelaki. Nilai INR boleh menyimpang dari norma dalam satu atau arah yang lain.

Meningkatkan INR

Peningkatan nilai ujian menunjukkan penurunan pembekuan darah, sebabnya mungkin seperti berikut:

• Penggunaan jangka panjang atau berlebihan antikoagulan tablet.
• Kekurangan protein prothrombin.
• Kekurangan vitamin K.
• Penyakit hati.
• Penyakit buah pinggang.
• Penyakit darah (leukemia, erythropati).
• Polisitemia.
• Penggunaan jangka panjang ubat hormon.

Peningkatan dalam INR menunjukkan kemungkinan berkembang sindrom hemoragik(pendarahan), dan memerlukan pelantikan hemostatik: vitamin K, dicinone dan ubat lain.

Anda akan berminat dengan:

Penurunan dalam INR

Penurunan penunjuk adalah bukti hiperkoagulasi dalam darah, iaitu peningkatan dalam koagulasinya. Ini mungkin dalam kes berikut:

• Sekiranya berlaku kegagalan peredaran darah.
• Untuk kegagalan hati.
• Pada pesakit dengan hipotiroidisme, myxedema.
• Untuk obesiti.
• Semasa akut penyakit radang dengan peningkatan suhu badan.
• Selepas minum alkohol.

Penurunan penunjuk, sebaliknya, menunjukkan hiperkoagulasi darah dan risiko mengembangkan trombosis. Dalam kes ini, antikoagulan ditetapkan dengan pemantauan biasa ujian pembekuan darah.

piawaian PTI

Apabila menilai ujian darah untuk indeks prothrombin (PTI), umur pesakit juga diambil kira dalam jadual (norma untuk wanita dan lelaki tidak berbeza):

Analisis mengambil kira peningkatan atau penurunan dalam indeks prothrombin.

sisihan PTI

Peningkatan tahap PTI harus memberi amaran kepada anda: ini menunjukkan kemungkinan pembekuan darah terbentuk dalam pesakit, yang bermaksud serangan jantung atau strok mungkin berlaku. Peningkatan juga tipikal untuk penyakit onkologi, polisitemia (penyakit sel darah merah), dengan pendarahan.

Penurunan dalam indeks prothrombin mungkin disebabkan oleh kekurangan vitamin K, protein prothrombin, yang berlaku dalam penyakit hati, di mana ia disintesis. Mungkin juga terdapat kekurangan faktor pembekuan yang diwarisi.

Petunjuk untuk analisis INR dan PTI

Tujuan analisis INR sebenarnya adalah untuk menentukan masa pembentukan bekuan darah, yang mencerminkan sifat pembekuan darah dalam masa ini. Dalam amalan perubatan, ia digunakan untuk memantau rawatan dengan antikoagulan tidak langsung (tablet), selalunya warfarin. Ini adalah perlu untuk mengekalkan tahap biasa pembekuan darah dalam pelbagai penyakit (kardiovaskular, onkologi, endokrin dan lain-lain).

Ujian untuk PTI ditetapkan dalam kes berikut:

• Apabila berlalu peperiksaan penuh sabar;
• Dengan kehadiran patologi vaskular (aterosklerosis, serangan jantung, strok, arteritis, trombophlebitis, urat varikos urat);
• Untuk trombosis dan tromboembolisme;
• Untuk penyakit hati dengan fungsi hati terjejas;
• Sebelum invasif manipulasi perubatan: pemindahan darah, pembedahan, pemindahan organ;
• Sebelum bersalin;
• Untuk pendarahan;
• Pada Sindrom DIC(patologi teruk - pembekuan intravaskular yang disebarkan).

Kedua-dua analisis juga dijalankan di peperiksaan biasa pesakit kumpulan dispensari dengan pelbagai penyakit, di mana pelanggaran sistem pembekuan adalah mungkin.

Dalam artikel itu, kami melihat analisis untuk indeks INR dan prothrombin (PTI), serta berapa banyak ia sepatutnya normal.