Norma adalah tinggi apabila mengambil warfarin, kriteria, penjelasan doktor. Apakah ujian darah INR? Sass banyak

Segelintir orang biasa mengetahui maksud singkatan MNO. Tetapi tiga huruf ini mewakili kaedah paling tepat untuk menilai fungsi sistem pembekuan darah. Norma untuk penunjuk lain sistem pembekuan (prothrombin, fibrinogen, masa pembekuan dan masa pendarahan) berbeza-beza bergantung pada jantina, umur, makmal di mana kajian dijalankan, dan reagen yang digunakan. Tetapi ujian darah untuk INR adalah penunjuk yang diiktiraf secara global, satu-satunya untuk semua makmal.

Sistem pembekuan darah

Untuk memahami penunjuk ujian darah untuk INR, anda perlu mengetahui bagaimana pembekuan dan mekanisme pertama menghalang perkembangan kehilangan darah yang berlebihan daripada luka, pendarahan dalam rongga badan dan organ dalaman. Mekanisme kedua menghalang darah daripada membeku terlalu aktif, dengan itu menghalang saluran darah daripada tersumbat dengan bekuan darah.

Sistem pembekuan, atau hemostasis, dibahagikan kepada dua jenis: pembekuan dan vaskular. Hemostasis vaskular mula bermain dengan cepat, sejurus selepas integriti dinding vaskular rosak. Ia disediakan oleh kerja sel darah - platelet. Tetapi pembekuan vaskular sahaja tidak dapat menghentikan pendarahan sepenuhnya.

Hemostasis pembekuan disambungkan seterusnya. Mekanisme ini wujud disebabkan oleh fungsi protein khas - Mereka disintesis oleh sel hati. Oleh itu, dengan penyakitnya (hepatitis, sirosis), pendarahan yang berlebihan berlaku. Hanya kerja protein ini boleh memastikan pendarahan terakhir berhenti.

Kaedah untuk mendiagnosis keadaan sistem pembekuan darah

Cara utama untuk memeriksa keadaan aliran darah ialah koagulogram. Salah satu penunjuk yang paling ketara ialah tahap protrombin, atau faktor pembekuan II. Ia dihasilkan di hati di bawah pengaruh vitamin K.

Tahap prothrombin dalam darah tidak boleh dikira secara langsung. Jumlahnya dikira secara tidak langsung melalui penunjuk koagulogram berikut:

• masa prothrombin;
• indeks prothrombin;
• tahap prothrombin mengikut Pantas;

Paling banyak digunakan dalam ubatan moden indeks prothrombin dan INR, kerana ia adalah yang paling bermaklumat.

Apakah INR?

Singkatan INR bermaksud Nisbah Normalisasi Antarabangsa. Penunjuk ini adalah derivatif masa prothrombin yang lebih maju. Keputusan ujian masa prothrombin berbeza-beza bergantung pada reagen yang digunakan. Oleh itu, ia telah memutuskan untuk menyeragamkan penunjuk ini. Untuk tujuan ini, ujian darah untuk INR telah dicipta. Semasa menjalankan ujian, reagen khas digunakan yang mengambil kira sensitiviti.

Apakah maksud ujian darah INR? Penunjuk ini dikira seperti berikut: nisbah masa protrombin pesakit kepada masa protrombin biasa yang dinaikkan kepada kuasa indeks sensitiviti antarabangsa.

Mungkin formula itu terdengar agak rumit dan menakutkan. Tetapi terima kasih kepada perkembangannya, pesakit boleh melakukan ujian ini di makmal yang berbeza, bandar dan juga negara, yang tidak akan menjejaskan keputusan akhir dalam apa cara sekalipun.

Bilakah ujian ditetapkan?

Menentukan tahap INR, seperti mana-mana analisis lain, mempunyai petunjuk ketat untuk penggunaannya. Hanya doktor yang boleh menulis rujukan. Keperluan untuk mengambil ujian darah untuk INR timbul dalam situasi berikut:

• sebelum pembedahan untuk menjalankan penyediaan pra operasi yang diperlukan (norma adalah dari 0.85 hingga 1.25);
• apabila mengambil antikoagulan dan agen antiplatelet (norma adalah dari 2 hingga 3);
• dalam rawatan embolisme pulmonari (norma - dari 2 hingga 3);
• untuk tujuan mencegah trombosis dalam kecacatan jantung (norma adalah dari 2 hingga 3);
• pesakit selepas penggantian injap aorta atau mitral (norma adalah dari 2 hingga 3);
• pencegahan pembentukan trombus dalam urat dalam selepas campur tangan pembedahan(norma adalah dari 2 hingga 3).

Keadaan di mana ia adalah dinasihatkan untuk mendapatkan ujian

Ia juga bernilai menonjolkan penyakit dan keadaan patologi, di mana ujian darah untuk INR tidak diperlukan, tetapi dalam beberapa kes doktor mungkin menetapkannya. Antaranya:

• penyakit berjangkit jangka panjang;
• perubahan mendadak dalam gaya hidup;
• perubahan dalam diet;
• perubahan iklim;
• penampilan darah dalam air kencing;
• pendarahan haid yang berpanjangan pada wanita;
• pendarahan hidung yang kerap;
• lebam dan hematoma tanpa sebab;
• darah dalam najis;
• penampilan darah yang berterusan semasa memberus gigi;
• pendarahan yang berpanjangan akibat kecederaan ringan;
• penampilan berkala bengkak, sakit dan kemerahan pada sendi, yang mungkin disebabkan oleh pengumpulan darah di dalamnya.

Prinsip penyediaan

Persediaan untuk ujian darah INR tidak jauh berbeza daripada ujian darah lain.

Pensampelan darah mesti dilakukan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Sebelum diagnosis, elakkan daripada makan apa-apa makanan selama sekurang-kurangnya 8 jam. Anda hanya boleh minum air biasa tanpa gas. Tetapi anda tidak boleh melanjutkan puasa anda melebihi 14 jam. Ini boleh menyebabkan kemerosotan kesihatan umum, malah sehingga pengsan.

Elakkan alkohol sekurang-kurangnya satu hari sebelum peperiksaan. Ia juga dinasihatkan untuk mengehadkan pengambilan makanan berlemak dan berat pada masa ini. Sekiranya pesakit merokok, sejam sebelum peperiksaan adalah perlu untuk berhenti merokok.

Sekiranya pesakit mengambil sebarang ubat, dia harus berjumpa doktor. Dia akan menjelaskan sama ada ia bernilai menjalankan kajian sama sekali atau sama ada perlu menghentikan dadah untuk sementara waktu.

Jika ujian darah untuk INR dilakukan untuk tujuan mendiagnosis patologi pembekuan, ia mesti dilakukan sebelum terapi dadah. Pengambilan ubat boleh mengganggu keputusan peperiksaan.

Sejurus sebelum analisis, jika jururawat melihat kebimbangan pesakit, dia harus memberitahunya secara terperinci tentang pemeriksaan dan meyakinkannya.

Teknik dan kekerapan analisis

Tahap INR ditentukan dalam darah dari vena periferi. Pensampelan dilakukan dengan picagari steril pakai buang. Sebelum suntikan, kulit dirawat dengan larutan antiseptik. Tourniquet digunakan pada lengan bawah, dan jururawat berhati-hati menarik darah ke dalam picagari. Seterusnya, darah dihantar ke makmal untuk dianalisis.

Bagi pesakit yang mengambil antikoagulan atau agen antiplatelet, ujian dilakukan dua hingga tiga minggu sekali. Kekerapan dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan penyakit dan tempohnya. Pesakit dengan rejimen rawatan yang dipilih dengan baik boleh menjalani analisis sebulan sekali.

Nilai analisis normal

Ujian darah biasa untuk INR pada orang dewasa tidak bergantung pada umur atau jantina. Bagi kedua-dua lelaki dan wanita ia berbeza dari 0.85 hingga 1.25. Secara purata, INR sepatutnya sama dengan 1.

Nilai normal adalah lebih tinggi sedikit bagi mereka yang mengambil agen antiplatelet dan antikoagulan. mereka nilai sasaran nisbah normal antarabangsa adalah dari 2 hingga 3. Iaitu, bagi pesakit sedemikian, peningkatan INR adalah fisiologi dan tidak menunjukkan kehadiran patologi sistem pembekuan. Tetapi bagi orang yang tidak mengambil ubat, sebarang perubahan dalam INR naik atau turun menunjukkan sejenis penyakit.

Sebab untuk meningkatkan INR

Peningkatan dalam nisbah ternormal antarabangsa menunjukkan ketidakstabilan yang mencukupi. Syarat ini memerlukan tindakan serta-merta, kerana perkembangan pendarahan besar-besaran adalah mungkin. Peningkatan INR kepada 6 dianggap kritikal.

Jika pesakit mempunyai ujian darah INR yang tinggi, ini menunjukkan salah satu penyakit berikut:

• kekurangan kongenital sistem pembekuan darah (hemofilia, purpura thrombocytopenic idiopatik);
• mengurangkan jumlah vitamin K (penyakit hemoragik bayi baru lahir);
• penyakit yang serius hati dengan perkembangan kegagalannya;
• reaksi buruk mengambil ubat tertentu: anti-gout, antibiotik, ubat hormon.

Sebab penurunan INR

Penurunan dalam keputusan ujian darah untuk INR pada wanita dan lelaki di bawah 0.85 menunjukkan kehadiran keadaan patologi berikut:

• perubahan dalam tahap hematokrit;
• peningkatan kepekatan antitrombin III dalam darah;
• kesan sampingan apabila mengambil ubat: diuretik, kontraseptif oral, antikonvulsan, kortikosteroid;
• darah diambil untuk analisis dari kateter pusat.

Penunjuk juga mungkin berkurangan jika teknik menjalankan ujian darah untuk INR dilanggar. Sebagai contoh, jika plasma darah berada pada suhu +4 ° C untuk masa yang lebih lama daripada yang diperlukan.

Penurunan tahap INR menunjukkan hiperkoagulasi, iaitu, peningkatan kecenderungan untuk membentuk bekuan darah atau emboli.

Memantau terapi antikoagulan menggunakan INR

Menjawab soalan tentang apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk INR, patut dikatakan bahawa ia kaedah yang berkesan untuk memantau terapi dengan antikoagulan dan agen antiplatelet. Kedua-dua kumpulan ubat ini menipiskan darah. Oleh itu, adalah perlu untuk sentiasa memantau keadaan sistem pembekuan darah untuk mengelakkan perkembangan pendarahan yang teruk. Ini benar terutamanya untuk rawatan dengan ubat-ubatan tersebut:

• "Heparin";
• "Warfarin";
• "Sinkumar";
• "Finilin."

Antikoagulan diresepkan kepada orang yang mempunyai kecenderungan untuk mempunyai kelikatan darah yang berlebihan, dengan peningkatan risiko trombosis (infarksi miokardium dan strok, kecacatan jantung kongenital dan diperolehi, sejarah embolisme pulmonari, urat varikos urat, tromboflebitis).

Menukar dos antikoagulan bergantung pada tahap INR

Kami telah mengetahui maksud ujian darah untuk INR. Kami mengetahui sebab kenaikan dan penurunan dalam penunjuk. Ia juga diperhatikan bahawa penentuan tahap INR adalah yang paling banyak kaedah yang berkesan kawalan terapi antikoagulan. Bagaimana untuk membetulkan rawatan selepas menerima keputusan ujian?

Ujian darah normal untuk INR pada lelaki dan wanita apabila mengambil antikoagulan ialah 2-3. Jika keputusan sedemikian diperolehi selepas menderma darah, ubat itu diambil pada dos yang sama.

Sekiranya INR meningkat di atas angka ini, adalah perlu untuk mengurangkan dos ubat. Kerana risiko pendarahan meningkat.

Apabila INR berkurangan, dos, sebaliknya, meningkat. Ini adalah perlu untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah dan emboli.

Di manakah saya boleh membuat analisis?

Terdapat beberapa pilihan untuk menderma darah untuk menentukan tahap INR:

• di makmal swasta, setelah menerima rujukan daripada doktor tempatan atau doktor keluarga;
• terus di pejabat ahli terapi jika peralatan yang diperlukan tersedia;
• secara bebas di rumah menggunakan peranti khas.

Pilihan terakhir adalah mudah untuk orang yang perlu kerap mengukur INR mereka. Sebagai contoh, untuk pesakit hemofilia atau pesakit yang mengambil Warfarin dan antikoagulan lain. Peranti mudah alih sangat mudah digunakan. Menggunakan peranti khas, tusukan dibuat pada kulit dan darah digunakan pada jalur ujian. Jalur dimasukkan ke dalam mesin, dan hasilnya muncul pada paparan hampir serta-merta.

Menurut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, ujian darah INR harus dilakukan pada semua pesakit yang mengambil ubat yang mempengaruhi pembekuan darah. Dan juga bagi mereka yang mengalami penyakit pembekuan kongenital dan diperolehi.

Pesakit yang mengambil ubat pembekuan darah memerlukan ujian darah biasa yang dipanggil INR. Ini menentukan ketebalannya dan membolehkan doktor yang merawat menetapkan kadar koagulan yang diambil.

INR bermaksud Nisbah Normalisasi Antarabangsa. Kajian ini dijalankan mengikut piawaian antarabangsa. Fungsi pembekuan darah diukur selepas beberapa siri prosedur khas.

Analisis INR adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling penting yang menentukan kadar pembekuan darah. Tujuannya ditentukan oleh satu standard untuk semua pesakit. Tidak kira lokasi peperiksaan dan jenis peranti, hasilnya akan sentiasa sama.

Data berikut digunakan untuk menentukan maklumat:

1. Masa prothrombin. Maklumat diperoleh melalui ujian pembekuan darah. Purata masa (10-16 saat).
2. Indeks Sensitiviti Antarabangsa (ISI). Thromboplastin dihasilkan oleh sebilangan besar syarikat. Setiap bahan yang dihasilkan mengandungi pasport yang menunjukkan ketulenan dan sensitivitinya.

Selepas prosedur, doktor menetapkan rawatan berdasarkan keputusan ujian untuk mengawal fungsi aliran darah. Kekerapan analisis juga penting. Apabila melakukan ujian INR sekali sebulan, ketepatan preskripsi rawatan adalah 50%, jika sekali sedekad - 80%.

Rawatan ditentukan oleh doktor secara individu untuk semua pesakit, kerana setiap organisma mempunyai reaksi sendiri terhadap interaksi ubat dan dos Warfarin. Peperiksaan ditetapkan apabila mengambil antagonis vitamin K, yang mengurangkan tahap tahap prothrombin dalam darah.

Pesakit yang mempunyai penapis tiruan dipasang untuk menghalang pembekuan darah daripada melalui saluran darah juga layak untuk ujian.

Sebelum pengenalan INR, tahap warfarin ditentukan menggunakan ujian masa prothrombin (PTT). Kaedah ini dicirikan oleh kos penyelidikan yang rendah, tetapi tidak memberikan hasil yang tepat. Peranti sering menetapkan nisbah yang berbeza untuk tahap Warfarin dalam darah seorang pesakit.

Bilakah ujian diperintahkan?

Peperiksaan ditetapkan apabila mengambil antagonis vitamin K, yang mengurangkan tahap tahap prothrombin dalam darah.

Analisis INR kerap dilakukan apabila:

• urat varikos;
• kecacatan jantung;
• trombophlebitis;
• gangguan peredaran darah di kawasan otak;
• sindrom koronari akut;
• fibrilasi atrium.

Pesakit yang mempunyai penapis tiruan dipasang untuk menghalang pembekuan darah daripada melalui saluran darah dikehendaki menjalani ujian setiap enam bulan.

Sebelum pengenalan INR, tahap warfarin ditentukan menggunakan analisis masa protrombin (PTT). Kaedah ini dicirikan oleh kos penyelidikan yang rendah, tetapi tidak memberikan hasil yang tepat. Peranti sering menetapkan nisbah yang berbeza untuk tahap Warfarin dalam darah seorang pesakit.

Anda juga harus berjumpa doktor jika anda mempunyai simptom berikut:

• jangkitan usus;
• Perubahan dalam masa rehat dan bekerja;
• pendarahan berterusan dari hidung dan gusi;
• perubahan iklim.

Jika anda menukar waktu kerja anda, anda perlu mengambil ujian darah INR selepas beberapa hari. Tanpa rawatan dengan antikoagulan dan pemantauan kiraan darah, penyakit serius boleh berkembang.

Ujian boleh ditetapkan dalam 3 kes:

1. Untuk penyakit kronik. DALAM dalam kes ini Ujian ini ditetapkan kepada semua pesakit yang mengambil Warfarin dan koagulan yang serupa.
2. Unit. Penyelidikan jenis ini dijalankan dalam keadaan tertentu. Ini termasuk operasi pembedahan, kehamilan, kajian penyakit dengan hemostasis terjejas.
3. Ekspresi peribadi kehendak. Prosedur ini boleh ditetapkan atas permintaan seseorang yang ingin mendiagnosis saluran darah. Selalunya, orang tua, lelaki dan wanita yang saudara-mara mereka sebelum ini terdedah kepada serangan jantung, terpaksa menjalankan diagnostik.

Penyimpangan kecil daripada norma mungkin disebabkan oleh perubahan iklim dan aktiviti fizikal. Jika keabnormalan dalam plasma darah dikesan dalam masa, kerja boleh dipulihkan salur darah dengan melaraskan diet atau ubat-ubatan anda.

Ujian INR yang kerap ditetapkan tidak bermakna kesihatan pesakit semakin teruk. Prosedur ini mungkin ditetapkan untuk memantau penunjuk apabila menukar dos ubat yang diambil oleh pesakit atau diet.

Bersedia untuk analisis

Ujian darah INR ialah kajian yang memerlukan pematuhan peraturan tertentu sebelum mengumpul biomaterial. Anda perlu menderma darah vena semasa perut kosong. Ia adalah perlu untuk menolak makanan selama lebih daripada 8 jam. Minum air sahaja. Ia dilarang keras untuk minum alkohol sehari sebelum prosedur.

1 jam sebelum ujian, anda perlu mengelakkan aktiviti fizikal dan merokok. Ia tidak disyorkan untuk wanita menjalani prosedur semasa haid.

Penggunaan alkohol yang sederhana mempunyai kesan positif terhadap pembekuan darah, dan indeks Warfarin menurun dengan sewajarnya. Walau bagaimanapun, penyalahgunaan alkohol akan membawa kepada ketidakseimbangan dalam tahap INR. Dalam dos yang kecil, alkohol boleh diambil bersama dengan antikoagulan.

Di samping itu, minuman beralkohol membawa kepada gangguan koordinasi seseorang, yang meningkatkan kemungkinan jatuh dan kecederaan. Ini boleh mengancam nyawa pesakit yang mengambil koagulan. Semua peraturan di atas adalah tertakluk kepada pengecualian sekiranya berlaku situasi kritikal dan penjagaan kecemasan.

Selepas berlalu analisis segera Prosedur ulangan ditetapkan sebaik sahaja prestasi badan telah dipulihkan. Anda juga boleh mengawal pembekuan darah di rumah. Terdapat peranti khas untuk ujian sendiri plasma dalam darah. Kelemahan peranti sedemikian adalah kos yang tinggi.

Menjalankan analisis

Prosedur boleh dijalankan dalam beberapa cara:

Selepas menyelesaikan kursus rawatan di hospital, pengambilan ubat tidak dikurangkan. Warfarin ditetapkan oleh doktor untuk masa yang lama, selalunya seumur hidup. Apabila menjalankan analisis sendiri, anda perlu mengetahui semua piawaian rawatan untuk pekali meningkat atau menurun. Pesakit boleh membuat jadual rawatan terlebih dahulu dengan bersetuju dengan pakar kardiologi yang hadir.

Adalah lebih mudah untuk menjalankan ujian INR sendiri. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit takut dengan kaedah ini atau tidak dapat melakukannya. Oleh kerana kebanyakan pesakit adalah warga tua, mereka tidak mempunyai keupayaan fizikal menghadiri kuliah latihan untuk mengetahui cara menggunakan peranti tersebut.

Norma antarabangsa INR

Mengikut piawaian antarabangsa, indeks INR hendaklah dalam lingkungan 1.0. Dalam kes patologi atau dos ubat yang salah, penunjuk akan menyimpang dari norma. Sekiranya indeks Warfarin meningkat, adalah perlu untuk menetapkan semula dos ubat. Ini boleh menyebabkan komplikasi dalam badan dan pendarahan.

Indeks yang rendah adalah disebabkan oleh rawatan yang tidak berkesan, dan oleh itu bukan penipisan darah. Dengan rawatan ini, struktur saluran darah berubah dan bekuan darah terbentuk. Di bawah keadaan ini, adalah perlu untuk meningkatkan dos koagulan.

Norma untuk lelaki dan wanita dewasa, wanita hamil

Ujian darah INR adalah, pertama sekali, penunjuk yang boleh diakses tentang fungsi organ peredaran darah untuk setiap orang. Pekali piawai pada lelaki dan wanita dewasa ia adalah serupa. Ia berbeza dari 0.8 hingga 1.2. Sekiranya hasil analisis berada dalam norma yang ditetapkan, maka orang itu sihat dan tidak mempunyai penyakit patologi.

Semasa kehamilan, doktor memberi perhatian yang lebih untuk memantau pembekuan darah, kerana semasa tempoh melahirkan anak, badan ibu hamil akan berubah. Dalam wanita hamil, indeks INR akan meningkat. Ini dikira kejadian biasa. Indeks lebih daripada 4.0 akan dianggap sebagai pelanggaran fungsi badan.

Norma untuk kanak-kanak

Bagi kanak-kanak yang baru lahir, norma dianggap sebagai pekali dari 0.8 hingga 1.2. Di bawah ialah jadual dengan petunjuk umum yang perlu ada pada kanak-kanak yang sihat.

Ujian	Penunjuk positif standard
Masa pembekuan darah	4 – 8 min.
Masa trombin	27 – 33 min.
Prothrombin	75 – 140%
Koagulan lupus	negatif
Trombotest	IV – V Seni.
Indeks prothrombin	72 – 103%
Fibrinogel	6.0 – 12.0 µmol/l.
Masa pengiraan semula diaktifkan (ATR)	55 – 72 saat.
Duke berdarah	kurang daripada 4 min.
Penarikan bekuan darah	28 – 38%

Menyahkod keputusan

Terdapat protein dalam darah yang ditakrifkan sebagai faktor pembekuan. Protein ini terdapat dalam hati dan mudah dipengaruhi oleh ubat seperti Warfarin.

Sebelum menjalani ujian darah INR, transkrip sepatutnya kelihatan seperti ini:

sebab	Penunjuk
Kecacatan injap jantung	2.0-3.0 unit
Terapi trombosis vena	2.0-3.0 unit
Rawatan embolisme pulmonari	2.0-3.0 unit
Penyakit vaskular	2.9-4.6 unit.
Rawatan fibrilasi atrium	2.0-3.0 unit
Pemeriksaan awal sebelum pembedahan	0.7-1.3 unit.

Dengan bantuan penyahkodan, anda boleh mengetahui tentang penyakit pesakit.

Ini termasuk:

Jika penunjuk menunjukkan unit 6 atau lebih, maka pesakit memerlukan kemasukan ke hospital segera. Jika tidak, pendarahan mungkin berlaku.

Dalam keadaan ini, pesakit yang mempunyai penyakit organ dalaman (buah pinggang, perut, usus) berisiko.

Nilai INR meningkat: sebab

Ujian darah INR dengan pekali yang meningkat adalah bukti pembekuan darah yang rendah. Keadaan ini boleh menyebabkan pendarahan atau pendarahan. Walaupun dengan kerosakan kecil pada kulit, akan terdapat pendarahan yang tinggi.

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit organ dalaman, contohnya, ulser hati, maka pendarahan berat akan bermula di tempat tersebut. Pesakit dalam situasi sedemikian menjalani kemasukan ke hospital segera dan pemulihan sistem pembekuan dengan bantuan ubat-ubatan khas.

Analisis INR yang tinggi biasanya sepadan dengan penyakit berikut:

Nilai dikurangkan: sebab

Terdapat juga keadaan sebaliknya. Ia dipanggil hiperkoagulasi. Dalam keadaan sedemikian, darah mula menebal, mengakibatkan pembentukan bekuan darah yang boleh menghalang laluan darah ke organ penting. Gangguan ini membawa kepada tromboembolisme dan infarksi miokardium, usus dan limpa.

Penurunan nilai INR berlaku apabila:

Doktor mana yang menyelesaikan masalah INR rendah dan tinggi

Pemilihan dos Warfarin dan keseluruhan tempoh rawatan dan pemulihan sistem peredaran darah dijalankan oleh pakar kardiologi. Doktor anda akan memantau keputusan ujian anda dan menjadualkan ujian. Bergantung pada perubahan dalam plasma darah, dos ubat yang diperlukan boleh ditetapkan semula.

Pakar kardiologi juga boleh mengubah kekerapan ujian darah INR berdasarkan bacaan terkini. Jika keputusannya kurang baik, ujian plasma darah akan ditetapkan lebih kerap (seminggu sekali). Pada masa akan datang, dengan peningkatan dan normalisasi peredaran darah di dalam kapal, analisis boleh dilakukan sekali setiap 15 hari dan sehingga 1 bulan.

Bagaimana untuk naik tahap

Ujian darah INR ialah satu siri ujian yang menentukan prestasi semua organ penting. Sekiranya indeksnya rendah, pakar kardiologi menyesuaikan, pertama sekali, dos Warfarin. Mereka juga ditetapkan diet khas. Keperluan utama adalah untuk mengelakkan makanan yang mengandungi vitamin K, kerana ia membantu menurunkan indeks.

Jumlah terbesar vitamin ini terdapat dalam teh hijau, salad, hati, bayam, kembang kol dan kubis putih, kacang hijau dan teh hitam yang dibancuh. Anda harus mengurangkan penggunaan mayonis, epal dan timun.

Apabila doktor menetapkan Warfarin, untuk kesan yang lebih besar, anda boleh mengambil beberapa produk yang menggalakkan peningkatan kadar yang dipercepatkan apabila berinteraksi dengan ubat tersebut. Ini termasuk lemak ikan, bawang putih dan kismis merah.

Bagaimana untuk menurunkan indeks INR

Tahap Warfarin yang tinggi dalam darah mempunyai beberapa akibat jika diet tidak diikuti atau dos ubat tidak betul. Pesakit ditetapkan diet khas untuk memulihkan keseimbangan saluran darah.

produk	keadaan
daging	komposisi rendah lemak
buah-buahan	kandungan gula yang tinggi
kuih-muih	komposisi rendah lemak
Bubur bijirin
Produk tepung	tepung gandum
Roti atau roti rangup	basi atau kering
Sayur-sayuran
Kentang bakar	tanpa menambah minyak sayuran
Telur rebus	tidak lebih daripada 1 setiap hari
Produk susu	kandungan lemak tidak melebihi 1%.

Akibat INR tinggi dan rendah

Ujian darah INR adalah petunjuk keputusan indeksasi Warfarin dalam darah. Sekiranya ia menyimpang dari norma, pesakit ditetapkan pelarasan dos ubat dan perubahan dalam diet.

Sekiranya rejimen dan dos tidak diikuti, akibat berbahaya mungkin berlaku:

• pembentukan bekuan darah dalam saluran darah;
• peningkatan penyakit hati;
• embolisme pulmonari.

Apabila tahap meningkat melebihi 6, kemungkinan pendarahan luaran dan dalaman meningkat. Fenomena sedemikian hanya boleh dihapuskan dengan bantuan perubatan. Jika nilainya terlalu tinggi, kemasukan segera pesakit diperlukan.

Apabila seseorang tidak terdedah kepada penyakit darah, dia tidak perlu menjalani ujian darah INR. Walau bagaimanapun, pakar mengesyorkan untuk diperiksa sekali setiap 18 bulan. Langkah-langkah ini akan membantu mengesan gangguan dalam fungsi sistem peredaran darah dan memberi amaran tentang kemungkinan penyakit.

Jadual kos purata penyelidikan di Moscow, St. Petersburg, wilayah

Pada masa ini, terdapat sejumlah besar institusi perubatan yang mampu melakukan ujian darah INR. Setiap daripada mereka mempunyai sendiri dasar harga dan penyediaan perkhidmatan. Jadual akan menunjukkan kos purata untuk menjalani prosedur di wilayah yang berbeza di Persekutuan Rusia.

Wilayah Persekutuan Rusia	kos purata
Moscow	350 gosok.
Saint Petersburg	340 gosok.
Samara	310 gosok.
Kemerovo	280 gosok.
Pskov	255 gosok.
Ekaterinburg	270 gosok.
Nizhny Novgorod	290 gosok.
Kazan	330 gosok.
Belgorod	300 gosok.
Rostov	285 gosok.
Tyumen	300 gosok.
Tambov	260 gosok.
Kaliningrad	270 gosok.
Volgograd	280 gosok.
Saransk	265 gosok.
Krasnodar	300 gosok.
Arkhangelsk	300 gosok.

Oleh kerana analisis INR ditunjukkan harga purata, ini bermakna turun naik dalam kos menjalani prosedur di satu wilayah boleh berbeza secara mendadak, dengan mengambil kira harga terendah dan tertinggi.

Analisis PTI (indeks prothrombin) dan INR (nisbah piawai antarabangsa) membolehkan kita membuat kesimpulan sama ada sistem pembekuan darah berfungsi dengan baik atau tidak baik. Pengetahuan sedemikian diperlukan semasa campur tangan pembedahan, untuk mengawal terapi ubat dalam rawatan patologi sistem kardiovaskular dan pencegahannya.

Perkara yang ditunjukkan oleh kajian mengenai PTI dan INR

Darah adalah bahan utama badan. Semua proses yang berlaku di peringkat selular, dan, oleh itu, fungsi normal setiap organ bergantung pada kualitinya. Salah satu ciri darah yang paling penting ialah kelikatannya.

Konsistensi darah yang optimum dalam badan dipastikan oleh kerja yang diselaraskan dua sistem:

• Pembekuan mengawal pembentukan trombus, yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan apabila dinding kapal rosak.
• Antikoagulan mengekalkan cecair darah. Fungsi utamanya adalah untuk mencegah pembentukan trombus spontan.
• Sekiranya keseimbangan di antara mereka terganggu, orang itu mengalami pendarahan atau pembentukan trombi (darah beku).
• Untuk menilai fungsi sistem pembekuan darah, kajian komprehensif dijalankan - coagulogram. Penunjuknya memungkinkan untuk meramalkan bagaimana proses bersalin atau pembedahan akan berjalan.

Faktor plasma mempunyai pengaruh utama pada pembekuan darah. Yang paling penting ialah prothrombin (faktor II). Protein kompleks ini adalah prekursor kepada trombin. Dialah yang bertanggungjawab untuk pembentukan bekuan darah. Protein dihasilkan oleh hati, yang memerlukan vitamin K.

Berdasarkan keputusan analisis prothrombin, berikut dinilai:

• kerja sistem penghadaman(terutama hati)
• risiko mendapat strok atau serangan jantung
• Tahap vitamin K dalam badan
• bahaya pembekuan darah urat varikos
• keberkesanan antikoagulan

PTI ialah nisbah peratusan masa pembekuan plasma standard (PTT) kepada penunjuk serupa darah pesakit.

Bergantung kepada sensitiviti reagen yang digunakan (faktor tisu), keputusan analisis mungkin berbeza dengan ketara. Dalam hal ini, ujian darah biasa untuk PTI disyorkan untuk dilakukan di makmal yang sama.

Untuk meminimumkan pergantungan keputusan ujian pada keadaan makmal, Pertubuhan Kesihatan Sedunia memperkenalkan penunjuk INR (nisbah piawaian antarabangsa) ke dalam amalan klinikal pada tahun 1983.

Apabila memproses data yang diperoleh sebagai hasil penyelidikan, sensitiviti reagen (MIS) diambil kira, indeks yang mesti ditunjukkan oleh pengilang pada pembungkusan. Ia berbeza untuk setiap kumpulan faktor tisu. Nilainya boleh berkisar antara 1.0 hingga 2.0.

Penunjuk INR ialah nisbah PTT darah pesakit kepada PTT standard, dinaikkan kepada nilai indeks sensitiviti reagen yang digunakan. Langkah-langkah sedemikian dengan ketara mengurangkan pergantungan hasil analisis pada jenis faktor tisu, tetapi tidak menghapuskannya sepenuhnya. Oleh itu, ujian darah berkala untuk INR juga disyorkan untuk dilakukan dalam satu makmal.

Siapa yang memerlukan ujian prothrombin?

Orang yang mempunyai patologi jantung dan saluran darah sering diberi antikoagulan sebagai pencegahan dan rawatan. Ubat-ubatan ini mengurangkan pembekuan darah, menghalang pembentukan bekuan darah.

Untuk memantau kadar pembentukan bekuan semasa mengambil ubat tersebut, darah diambil secara berkala daripada pesakit untuk diuji untuk PTI dan INR. Berdasarkan keputusan analisis, dos ubat diselaraskan untuk setiap individu.

Memantau indeks prothrombin adalah perlu untuk orang yang didiagnosis dengan penyakit berikut:

• sirosis hati
• onkologi
• tromboembolisme
• hepatitis
• penyakit keturunan sistem pembekuan darah
• urat varikos
• patologi sistem kardiovaskular (angina pectoris, aritmia, aterosklerosis)
• penyakit ginekologi
• penyakit saluran gastrousus (kolitis, enterocolitis), di mana terdapat kekurangan vitamin K

DALAM wajib sedang memeriksa kadar PTI pada orang yang mempunyai injap jantung buatan dan pada pesakit yang mengalami strok atau infarksi miokardium. Memantau indeks prothrombin adalah perlu apabila mengambil ubat hormon tertentu.

Ujian untuk PTI atau INR dilakukan di makmal atas arahan doktor yang merawat. Darah vena paling kerap digunakan untuk penyelidikan. Ujian diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Pengambilan makanan dihentikan 10 jam sebelum pensampelan darah.

Ia adalah perlu untuk sementara berhenti merokok, teh, kopi dan alkohol. Sebelum mengambil darah, disyorkan untuk minum segelas air (bersih). Anda harus memberitahu doktor tentang penggunaan kontraseptif oral atau ubat lain. Hormon tekanan boleh memesongkan keputusan ujian, jadi dinasihatkan supaya tidak gugup pada malam sebelum menderma darah untuk ujian.

Anda boleh memantau indeks prothrombin di rumah. Untuk melakukan ini, anda perlu membeli peranti khas. Darah segar disapu pada jalur ujian, yang kemudiannya dimasukkan ke dalam peranti. Nilai INR dipaparkan pada paparan. Darah untuk analisis diambil dari jari. Tusukan dilakukan oleh peranti automatik.

Norma penunjuk PTI dan INR

Penunjuk PTI dianggap normal jika ia berada dalam julat 70 hingga 100 unit. Apabila mengambil ubat yang mengurangkan pembekuan darah, penunjuk PTI berkurangan. Dengan terapi sedemikian, penurunannya kepada 24.0 - 42.6 unit tidak menimbulkan kebimbangan.

Nilai yang lebih tinggi meningkatkan risiko patologi vaskular (strok, serangan jantung), yang memaksa peningkatan dos antikoagulan. Pada kadar yang lebih rendah, terdapat risiko pendarahan, dalaman dan luaran. Dalam keadaan sedemikian, dos Warfarin dikurangkan.

Keputusan ujian darah untuk prothrombin boleh dibentangkan dalam bentuk INR. Penunjuknya lebih stabil, kerana ia tidak bergantung pada keadaan makmal. Apabila memilih antara dua bentuk penyelidikan, kebanyakan pakar memilih nisbah piawaian antarabangsa.

Kadar INR berkisar antara 0.85 hingga 1.25. Peningkatan nilai kepada 2.0 - 3.0 dianggap normal apabila menggunakan Warfarin, merawat embolisme pulmonari atau trombosis vena, atau kecacatan injap jantung. Penyakit vaskular meningkatkan INR kepada 3.0 - 4.5, yang juga dianggap normal untuk patologi ini.

Peningkatan nilai INR pada pesakit yang tidak mengambil Warfarin atau analognya mungkin menunjukkan perkembangan beberapa patologi:

• tumor malignan
• keadaan pra-infarksi
• polisitemia
• refluks hempedu ke dalam duodenum
• gangguan penyerapan lipid
• penyakit hati
• penyakit hemoragik pada bayi baru lahir

Peningkatan INR kepada 6 unit atau lebih tinggi memerlukan kemasukan ke hospital segera. Keadaan ini amat berbahaya bagi orang yang mempunyai patologi buah pinggang, keradangan atau ulser peptik. saluran gastrousus, hipertensi arteri. Pesakit ini mempunyai risiko pendarahan dalaman yang meningkat dengan ketara.

Jika INR di bawah normal, ini mungkin menunjukkan gangguan berikut dalam badan:

• kekurangan vitamin K
• kekurangan protrombin (kongenital atau diperolehi)
• peningkatan tahap tromboplastin tisu dalam darah
• trombosis vaskular
• pengaktifan fibrinolisis (dengan aktiviti fizikal yang berlebihan, tekanan, sakit)

INR yang rendah menunjukkan risiko pembekuan darah, yang boleh menyebabkan trombosis arteri dan vena pulmonari anggota bawah, infarksi miokardium atau strok.

Semasa menonton video, anda akan mengetahui sebab INR diperlukan.

Badan meningkatkan pembekuan darah semasa hamil untuk mengelakkan pendarahan semasa bersalin. Ini adalah proses biasa. Penentuan PTI adalah perlu dalam rawatan dan pencegahan beberapa patologi serius badan. Kadangkala penyelidikan sedemikian membantu menyelamatkan nyawa seseorang.

morehealthy.ru

Tafsiran analisis INR

Nisbah normal antarabangsa adalah salah satu petunjuk yang menilai pembekuan darah. Ujian ini biasanya ditetapkan untuk pesakit yang disyaki mengalami pembekuan darah yang lemah atau mempunyai keadaan perubatan yang boleh menyebabkan pembekuan darah. Dalam kes ini, status kesihatan seseorang dipantau dan rawatan diselaraskan dari semasa ke semasa. INR biasanya digunakan bukan sahaja sebagai analisis bebas, tetapi juga untuk memaparkan keputusan PT. Dengan kaedah diagnostik ini, doktor boleh memantau keadaan pesakit dengan lebih baik. Apabila merawat dengan koagulan, dos ubat dipilih supaya ia sentiasa mengekalkan tahap INR yang mencukupi.

Diagnosis prothrombin

Bagi manusia, kandungan protein seperti protrombin dalam badan adalah sangat penting. Sebatian kompleks ini terdapat dalam darah pesakit dan menjejaskan pembekuan darah. Kajian koagulologi termasuk diagnosis prothrombin. Unsur ini mendahului pembentukan protein lain, trombin. Kehadirannya sangat penting dalam badan. Ia menggalakkan pembentukan bekuan darah. Pembentukan prothrombin berlaku di hati. Oleh itu, kajian terperinci memungkinkan untuk menilai bukan sahaja pembekuan darah, tetapi juga fungsi hati dan keseluruhan sistem pencernaan. INR adalah ujian yang agak sukar dan yang paling penting daripada semua yang dilakukan untuk mengawal homeostasis.

Terdapat beberapa ciri yang boleh menilai sesuatu kajian:

1. Prothrombin mengikut Quick. Hasil analisis sedemikian akan menjadi peratusan kehadiran protein dalam darah pesakit kepada nilai standard. Untuk kajian sebegini, terdapat graf khas yang menunjukkan data normal untuk pesakit umur yang berbeza dan jantina.
2. Pemantauan INR termasuk kajian masa prothrombin. Penunjuk ini membolehkan anda menganggarkan masa yang diperlukan untuk plasma mula membeku. Tempoh masa diukur dalam saat.
3. Indeks prothrombin ialah nisbah masa pembekuan darah pesakit kepada penunjuk yang sama dalam orang yang sihat.

INR adalah penentuan nisbah masa protrombin, dan hasilnya ditukar kepada indeks khas. Bersama dengan kajian yang menentukan tahap pembekuan darah, kajian PTI adalah wajib untuk setiap pesakit. Diagnosis sedemikian termasuk hasil yang boleh diperolehi apabila mengambil warfarin. Ini adalah ubat yang membantu mengurangkan pembekuan plasma.

Dalam orang yang sihat, penunjuk harus berada dalam julat berikut - 24.0-42.6. Jika keputusan berbeza, ini menunjukkan bahawa pesakit mempunyai kelainan dan penyakit. Penyakit jantung dan darah sering boleh mencetuskan perubahan sedemikian. Jika pembekuan darah tidak cukup cepat, ini menyumbang kepada pendarahan yang berlebihan pada pesakit. Untuk menilai INR dan PTI, ada kaedah yang berbeza penyelidikan. Kadang-kadang hasilnya pelbagai diagnostik mungkin berbeza-beza.

Penunjuk biasa

Nilai INR biasanya bebas daripada ini. apakah reagen yang ditambah kepada plasma semasa analisis. Kepekaan khusus kepada mereka diperhatikan hanya apabila mengkaji PTI. Apa hasil kajian akan bergantung kepada aktiviti sel protein dalam darah pesakit. Pengeluaran unsur itu berlaku di hati, di bawah pengaruh vitamin K. Biasanya, protein inilah yang paling menderita akibat kesan pelbagai ubat. Oleh itu, ujian darah adalah prosedur yang diperlukan bagi pesakit yang terpaksa mengambil antikoagulan. Jika INR terus meningkat, ini akan menunjukkan kelembapan dalam pembekuan darah. Dalam kes ini, dos ubat boleh diubah.

Nilai INR bukan nilai tetap dan boleh diubah. Jika perlu, indeks boleh dinaikkan atau dikurangkan. Sekiranya pesakit benar-benar sihat, dia tidak mempunyai sebarang patologi, tumor atau komplikasi, maka indeksnya harus berada dalam julat 0.85-1.25. Jika seseorang mengalami aritmia atau penyakit jantung lain yang memerlukan warfarin, maka nilai INR mesti dikawal antara 2 dan 3. Darah diuji selepas operasi besar, seperti penggantian injap jantung. Dalam kes ini, paras INR harus bergantung pada injap mana yang telah diganti.

Secara purata, penunjuk harus berkisar antara 2 hingga 3.5. Kerosakan pada arteri pulmonari memerlukan rawatan jangka panjang, yang disertai dengan pemantauan tahap INR. Bagi pesakit sedemikian, perlu mengekalkannya pada tahap 2.0-3.0. Kepentingan yang sama adalah perlu untuk langkah pencegahan dalam rawatan sebarang penyakit jantung atau pemulihan selepas pembedahan vena. Penyimpangan dari norma boleh menjadi agak berbahaya dan menyebabkan kerosakan teruk pada badan. Oleh itu, jika tahap INR dalam tubuh manusia terganggu, maka mereka cuba mengekalkannya secara buatan.

Indeks untuk wanita hamil

Ujian darah koagulologi pada wanita dijalankan sebagai prosedur wajib semasa mengandung. Indeks prothrombin memungkinkan untuk menentukan pendarahan yang disyaki atau mencegah pembentukan bekuan darah. Norma untuk wanita adalah dari 80 hingga 90%. Sekiranya pesakit mempunyai indeks ini kurang daripada yang dijangkakan, maka dia diberi koagulan. Jika tidak, terdapat risiko pendarahan berat semasa bersalin atau sepanjang kehamilan. Bertambah nilai penunjuk bermaksud pembekuan darah yang sangat tinggi dan menunjukkan bahawa terdapat risiko pembekuan darah. Untuk mengelakkan ini dan mengekalkan kesihatan pesakit, dia diberi ubat yang menghalang plasma daripada pembekuan cepat.

Analisis masa prothrombin adalah penting untuk wanita hamil. Penunjuk ini harus diketahui bukan sahaja oleh doktor yang hadir, tetapi juga kepada orang yang akan melahirkan bayi. Jika pesakit tiba-tiba mengalami pendarahan teruk, dia perlu tahu ubat yang boleh digunakan. Juga, mengetahui penunjuk ini membantu mencegah kehilangan darah. Selalunya, ketidaktahuan masa prothrombin membawa kepada kematian wanita dalam kelahiran akibat kehilangan darah yang teruk.

Anda boleh menjalani ujian ini sendiri atau semasa pendaftaran di hospital. Adalah lebih baik, sudah tentu, untuk mendapatkan nasihat. Semua orang boleh dilantik di sana ujian yang diperlukan darah dan menguraikannya dengan betul. Setiap pesakit hamil harus tahu bahawa dia wajib menderma darah untuk INR. Ini akan melindungi dirinya dan kanak-kanak itu. Sekiranya doktor tidak mengetahui masa prothrombin, maka dia tidak akan dapat mencegah trombosis vaskular, gangguan plasenta atau pendarahan.

Menyahkod keputusan

Perintah untuk analisis dikeluarkan oleh doktor berdasarkan keputusan awal kajian lain. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada penyahkodan data diagnostik. Terdapat piawaian tertentu, sisihan yang mungkin menunjukkan kehadiran penyakit dan keabnormalan, serta risiko trombosis vaskular.

1. Dalam orang yang sihat, masa prothrombin sepatutnya dalam masa 9-12.6 saat.
2. Jika indeks masa pesakit di bawah 80% atau di atas 110%, maka ini menunjukkan gangguan dalam badan.
3. Nilai INR hendaklah antara 0.85-1.15.
4. Sekiranya pengiraan dilakukan menggunakan kaedah Pantas, maka penunjuk hendaklah tidak kurang daripada 78% dan tidak melebihi 142%.

Sebarang penyimpangan daripada norma akan membawa akibat. Jika tahap protrombin di bawah normal, ini menunjukkan kekurangan vitamin K dalam badan Ini bermakna hati pesakit tidak dapat menghasilkan protein yang mencukupi, yang diperlukan untuk kehidupan manusia normal. Gangguan ini selalunya kongenital.

Apabila INR meningkat, pesakit terdedah kepada penyakit jantung, serangan jantung, dan pembekuan darah. Tumor ganas dan tahap sel darah merah yang tinggi boleh mencetuskan perubahan sedemikian dalam badan. Peningkatan penunjuk juga mungkin menunjukkan penyakit sistem pencernaan. Sekiranya indeks INR melebihi 5 kali, maka keadaan pesakit memerlukan kemasukan ke hospital segera. Selalunya peningkatan sedemikian disertai dengan kerosakan teruk pada otak, buah pinggang dan pembentukan ulser di perut, hati, usus, dan pankreas.

101analiz.ru

INR normal dalam darah selepas 60 tahun pada lelaki

selamat hari! Sebelum membaca resipi untuk merawat penyakit tumbuhan ubatan, infusi, pelbagai ubat(ASD, peroksida, soda, dll.) di rumah, saya akan memberitahu anda sedikit tentang diri saya. Nama saya Konstantin Fedorovich Makarov - Saya seorang pakar herba dengan pengalaman selama 40 tahun. Apabila anda membaca artikel itu, saya menasihati anda untuk menjaga badan dan kesihatan anda dan tidak segera memulakan kaedah rawatan yang diterangkan di bawah, dan sekarang saya akan memberitahu anda KENAPA! Terdapat banyak tumbuhan ubatan, ubat-ubatan, teh herba yang telah membuktikan keberkesanannya dan mempunyai banyak ulasan yang baik tentangnya. Tetapi terdapat sisi kedua kepada duit syiling - ini adalah kontraindikasi untuk kegunaan dan penyakit bersamaan pesakit. Sebagai contoh, beberapa orang tahu bahawa hemlock tincture tidak boleh digunakan semasa kemoterapi atau apabila menggunakan ubat lain, pemburukan penyakit berlaku dan anda mungkin menjadi keliru. Kerana, agar tidak memudaratkan diri sendiri, lebih baik berunding dengan pakar atau doktor anda sebelum menggunakan pelbagai kaedah rawatan. Kesihatan yang baik untuk anda dan dirawat dengan betul.

Halaman saya dalam Odnoklassniki, tambah saya sebagai rakan - ok.ru/profile/586721553215.

Baca lebih lanjut tentang saya di sini: Pakar Herba Konstantin Makarov.

Untuk sesetengah penyakit, disyorkan untuk mengambil pelbagai ubat-ubatan, yang menjejaskan sifat pembekuan darah, menipiskannya. Ini membantu menentukan dos ubat yang diambil, serta memantau keberkesanan terapi. Dalam kes ini, adalah penting untuk mengetahui apa norma INR dalam darah selepas 50 tahun sepatutnya untuk wanita dan lelaki, serta maksud penunjuk ini.

Ujian darah INR - apakah itu dan berapa banyak yang sepatutnya

Lelaki dan wanita tidak perlu mengetahui apa itu analisis INR. Penyahkodan mesti dilakukan oleh pakar. Tetapi idea umum anda perlu tahu tentang penunjuk ini. INR ialah nisbah ternormal antarabangsa, yang diperoleh melalui pengiraan matematik kuantiti individu tertentu.

Untuk menentukan penunjuk ini, data berikut diambil:

• masa prothrombin - untuk tujuan ini, darah diambil dari pesakit;
• nilai normal masa prothrombin hendaklah dalam julat 11-16 saat;
• reagen untuk menentukan sensitiviti tromboplastin mengikut piawaian antarabangsa (MIS);
• selepas data diperoleh, masa prothrombin dinaikkan kepada kuasa yang sama dengan MICH.

Norma INR hendaklah dalam julat 0.7-1.3. Satu-satunya perbezaan antara jantina ialah wanita hamil mengambil ujian ini dengan sangat bertanggungjawab. Dalam kes ini, pensampelan darah untuk penentuan dilakukan tiga kali, 1 kali dalam setiap trimester. Kadar yang sedikit meningkat dianggap normal. sangat tahap tinggi mungkin menunjukkan ancaman keguguran atau kelahiran pramatang.

Ujian nisbah normal antarabangsa dijalankan dengan kehadiran pelbagai patologi. Hanya doktor yang boleh menguraikan norma ujian darah untuk INR.

Petunjuk utama adalah seperti berikut:

• kecacatan di kawasan injap otot jantung (2-3 unit);
• penyakit sistem vaskular (3-4.5 unit);
• tempoh selepas pembedahan (0.8-1.2 unit);
• rawatan fibrilasi atrium kronik dengan ubat Warfarin (2-3 unit);
• terapi untuk halangan aritmia pulmonari (2-3 unit);
• rawatan penyakit urat (2-3 unit).

Sekiranya penunjuk meningkat jika tiada penyakit yang diterangkan di atas, maka kita boleh bercakap tentang kemungkinan perkembangan penyakit seperti:

• serangan jantung;
• masalah hati;
• onkologi;
• aliran keluar hempedu yang tidak betul;
• keadaan pra-infarksi.

Sekiranya terdapat nilai INR melebihi 6 unit, kemasukan ke hospital segera pesakit adalah perlu, kerana terdapat risiko pendarahan, terutamanya jika terdapat kecenderungan untuk ini ( ulser peptik, hipertensi, penyakit buah pinggang).

Tahap yang berkurangan menunjukkan kekurangan vitamin K atau prothrombin, peningkatan tahap pembekuan darah selepas bersalin atau kehamilan.

Memantau INR di rumah

Untuk menentukan indeks pembekuan darah, anda perlu mendapatkan rujukan untuk analisis daripada doktor anda dan datang ke makmal. Tetapi ada cara yang lebih mudah. Untuk melakukan ini, anda perlu membeli peranti untuk menentukan INR dan menjalankan analisis sendiri di rumah.

Untuk melakukan ujian, anda harus:

• cucuk jari anda dengan scarifier;
• sapukan sedikit darah ke jalur ujian;
• letakkan jalur dalam lubang khas dalam peranti;
• tunggu sebentar sehingga norma INR muncul pada paparan.

Kaedah diagnostik ini sesuai untuk mereka yang perlu sentiasa memantau tahap pembekuan darah.

Untuk menjadikan darah lebih cair, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat, sebagai contoh, buat teh dengan balsem lemon. Untuk melakukan ini, 10 gram herba perlu dikukus dengan segelas air mendidih, dibiarkan selama 60 minit dan diminum sepanjang hari.

Untuk mengurangkan tahap pembekuan darah yang tinggi, disyorkan untuk meminum minuman yang diperbuat daripada madu, kayu manis, lemon, teh hijau dan halia. Akar halia, secubit kayu manis dan 5 gram teh dituangkan dengan air mendidih dan dibenarkan untuk dibancuh. Kemudian ia ditapis dan diselaraskan dengan rasa dengan lemon dan madu. Ambil dalam masa 24 jam.

Jadi sihat!

perekis-i-soda.ru

Norma INR darah pada wanita dan lelaki dan penyelewengan

INR adalah ujian yang agak universal untuk mengetahui tentang perubahan pembekuan darah. Perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci apa itu, apakah hasilnya, dan sebab penyelewengan.

Dalam kes apakah ujian INR ditetapkan?

Nisbah ternormal antarabangsa adalah penting ujian makmal. Dengan bantuannya, mereka belajar tentang keadaan thrombosed pesakit. Kaedah penyelidikan untuk menentukan indeks pembekuan darah, berbeza dalam ciri-ciri mereka, telah mengambil bentuk tertentu dari semasa ke semasa.

Ia adalah ujian darah INR yang memberikan keputusan yang boleh dipercayai; ia telah diluluskan oleh beberapa pertubuhan antarabangsa dan siapa. Dengan penggunaannya, ia menjadi mungkin untuk memantau status kesihatan pesakit apabila menggunakan ubat khas. Khususnya, ini adalah Sinkumar, Warfarin, atau Finilin.

nilai INR

Pada kadar meningkat tahap prothrombin, seseorang boleh membuat kesimpulan bahawa terdapat kecenderungan tertentu untuk pendarahan. Dalam kes ini, pakar mengurangkan dos antikoagulan (preskripsi mereka diperlukan sekiranya peningkatan pembentukan bekuan darah atau pelbagai perubahan patologi). Kadar dikurangkan menunjukkan peningkatan dalam risiko pembentukan ini. Disebabkan keputusan ini pekerja perubatan membuat kesimpulan tentang ketidakberkesanan ubat yang digunakan, mungkin meningkatkan dos.

Keputusan analisis

Paras darah pada INR adalah normal pada nilai 0.7 - 1.3, nilainya turun naik sekitar satu.

Penggunaan berterusan Warfarin atau antikoagulan serupa menimbulkan peningkatan INR kepada 2.0 - 3.0. Nilai ini adalah pencegahan pembekuan darah yang sangat baik. Kumpulan orang yang tidak menggunakan ubat ini mungkin mengalami perubahan patologi.

Dengan nilai di atas 1, kesimpulan boleh dibuat tentang kemungkinan perubahan negatif dalam kesihatan pesakit:

• pengambilan vitamin K yang tidak mencukupi;
• penyerapan lemak terjejas ke dalam usus;
• gangguan patologi pembekuan, yang merupakan kongenital;
• gangguan dalam fungsi fungsi hati;
• tindak balas buruk badan untuk mengambil ubat anti-gout, steroid anabolik, atau steroid.

Penting! INR yang tinggi adalah berbahaya pembangunan yang mungkin pelbagai jenis pendarahan. Jika penunjuk mencapai 6.0, ini adalah yang paling banyak nilai kritikal untuk kehidupan manusia.

Dalam kes lonjakan hipertensi, vaskular, gangguan kencing, atau proses keradangan saluran gastrousus, keadaan hanya menjadi lebih teruk. Dalam keadaan ini, kemasukan ke hospital segera diperlukan dengan terapi yang berkesan selanjutnya.

analisis INR

Tahap pembekuan yang rendah

Keadaan sebaliknya berlaku apabila penunjuk jatuh di bawah 1. Terdapat beberapa sebab yang mencetuskan fenomena ini:

• peningkatan berlebihan dalam antitrombin 3.
• perubahan dalam tahap hematokrit biasa;
• kemungkinan kesilapan teknikal apabila mengumpul darah menggunakan kateter;
• penurunan nilai penunjuk diperhatikan sebagai kesan sampingan daripada beberapa diuretik, kontraseptif atau antikonvulsan;
• Keadaan ini adalah tipikal bagi kes ralat teknikal apabila plasma darah pada suhu berada pada suhu lebih daripada 4 darjah untuk masa yang lama.

Apabila mengambil ubat-ubatan khas dengan kerap, adalah perlu untuk campur tangan dengan doktor yang hadir dan menukar dos.

Penting! Tahap dikurangkan pembekuan darah membawa kepada perkembangan pelbagai jenis pendarahan.

Keadaan ini akan menjadi kejadian yang berterusan walaupun dengan kerosakan mekanikal yang kecil, kecederaan, penyakit. Pada wanita, fenomena ini menimbulkan pendarahan dalaman semasa proses fisiologi, khususnya semasa haid.

Terdapat peningkatan kemungkinan pembekuan darah dan penyakit serius. Dalam keadaan sedemikian, pakar memutuskan untuk meningkatkan dos antikoagulan.

Petunjuk

Ujian darah untuk INR dijalankan untuk tujuan khas. Bergantung pada penyakit yang mendasari, penunjuk hasil normal ditentukan.

Terdapat beberapa syarat di mana peperiksaan ini adalah tipikal:

• tempoh masa sebelum pembedahan. Penunjuk berada pada sekitar 0.7 – 1.5;
• apabila mengambil ubat khas yang ditetapkan untuk menipis darah, adalah perlu prosedur ini;
• dalam rawatan embolisme pulmonari, serta langkah pencegahan keselamatan. Penunjuk 2.0 – 3.0 dianggap sebagai norma. Ini terpakai pada tahap yang lebih besar untuk rawatan jantung;
• dalam kes penggantian injap mitral menggunakan implan mekanikal khas. Untuk keadaan ini, penunjuk 2.5 - 3.5 dianggap sebagai norma;
• nilai penunjuk yang paling optimum (2.0 - 3.0) diperhatikan apabila menggantikan injap aorta dengan cara yang sama;
• Sebagai langkah pencegahan, prosedur itu dilakukan selepas kursus terapi atau pembedahan yang lengkap di kawasan urat dalam trombotik.

Pakar mengenal pasti beberapa gejala, penampilan yang menunjukkan keperluan untuk ujian:

• perubahan mendadak dalam gaya hidup dan diet;
• ubah keadaan iklim penginapan;
• selsema dan penyakit lain sepanjang tempoh yang lama masa;
• pendarahan yang kerap;
• penampilan hematoma di kawasan kulit yang berbeza;
• Ketersediaan berdarah dalam najis;
• apabila mengeluarkan kahak atau muntah, terdapat pelepasan berdarah;
• Hari kritikal pada wanita mempunyai pelepasan yang banyak dan tahan lama.

Bagaimana untuk mendapatkan ujian

Perlu diingat bahawa ujian darah untuk INR dijalankan menggunakan beberapa kaedah:

• doktor yang merawat merujuk pesakit ke klinik swasta atau tempatan untuk ujian;
• Analisis boleh dijalankan secara bebas, sentiasa memantau kesihatan anda. Untuk tujuan ini, anda harus membeli peranti mudah alih;
• Adalah mungkin untuk menjalankan ujian di bilik terapi, jika peralatan perubatan yang diperlukan tersedia.

Pilihan pemantauan diri sering digunakan. Lagipun, ini bukan sahaja menjimatkan masa, tetapi juga keteraturan. Mekanisme prosedurnya agak mudah, yang membolehkan anda menjalankannya sendiri di rumah. Untuk melakukan ini, ambil darah segar dari jari anda menggunakan scarifier. Peranti ini dilengkapi dengan paparan khas di mana dua jalur dimasukkan. Di permukaannya darah manusia disapukan. Tempoh prosedur adalah cukup singkat sehingga ia tidak akan mengambil banyak masa anda. Penunjuk dengan keputusan akan dipaparkan pada paparan peranti.

Peranti mudah alih ini ringan dan membolehkan anda memantau parameter pembekuan anda dengan kerap. Teknik ini telah diluluskan oleh pakar perubatan.

kesimpulan

Untuk melindungi kesihatan anda, anda perlu memantaunya, menjalankan satu siri prosedur pencegahan. Untuk tujuan ini, analisis digunakan Darah INR. Penyimpangan dari norma menunjukkan beberapa perubahan patologi yang perlu dirawat dengan segera.

Perundingan tepat pada masanya dengan pakar, pelantikan analisis, dan kemudian kursus terapi diperlukan untuk kehidupan yang sihat dan normal.

Pakar kardiologi menetapkan ujian darah untuk INR kepada ramai pesakit mereka apa itu, mengapa ia dilakukan dan maksudnya, anda boleh belajar dari artikel ini.

Apakah yang ditunjukkan oleh INR darah?

Parameter INR telah ditubuhkan mengikut piawaian antarabangsa, seperti yang ditunjukkan dalam namanya. Nisbah ternormal antarabangsa ialah singkatan INR.

Parameter ini mencirikan pembekuan plasma darah. Analisis penuh sistem pembekuan darah (hemostasis) termasuk banyak ujian, hasilnya diringkaskan dalam senarai yang luas - koagulogram.

INR adalah salah satu parameter terpenting bagi koagulogram, yang membolehkan seseorang menganggarkan masa pembekuan darah di sepanjang laluan luaran (sekiranya kerosakan tisu).

Ciri ini dipanggil masa protrombin (PTT) dan diukur dalam beberapa saat. Tetapi PTT tidak memberikan idea objektif tentang kadar pembekuan sebenar, kerana penunjuk ini bergantung pada jenis reagen yang digunakan dalam kajian.

Di makmal yang berbeza, PTI seseorang akan berbeza.

Bagi membawa hasil kajian PTT kepada satu standard, nisbah ternormal antarabangsa (INR) telah diperkenalkan ke dalam amalan.

Apabila mengiranya, sensitiviti reagen yang digunakan dalam penyelidikan diambil kira.

Indeks Kepekaan Antarabangsa (ISI), yang mengambil kira sisihan sensitiviti reagen daripada sampel piawai, ditunjukkan oleh pengilang pada setiap pakej dan digunakan semasa mengira INR.

MIC biasanya antara 1.0 dan 2.0.

MNO ditentukan seperti berikut:

1. Pertama, hasil bagi indeks PTT darah ujian didapati dengan membahagikannya dengan PTT, yang diterima sebagai norma.
2. Hasil bagi ini kemudiannya dinaikkan kepada kuasa yang sama dengan indeks MICH.

Keputusan yang diperolehi adalah bebas daripada kesilapan dan sama-sama petunjuk untuk doktor dari semua negara.

nilai INR

Parameter pembekuan adalah salah satu ciri terpenting yang menentukan status kesihatan. Jika kadar pembekuan darah di luar had nilai normal ke arah peningkatan, risiko pembekuan darah meningkat. Gumpalan darah boleh menyekat katil vaskular, meninggalkan kawasan organ yang paling penting - jantung, otak - tanpa bekalan darah.

Penyumbatan arteri oleh pembekuan darah adalah punca langsung penyakit maut:

• Infarksi otot jantung;
• Infarksi serebrum;
• Tromboembolisme arteri pulmonari (PPA).

Risiko penyumbatan arteri oleh pembekuan darah amat tinggi pada orang:

• Mengalami kecacatan jantung, penyakit jantung koronari;
• Pesakit dengan trombosis;
• Dengan pelanggaran kadar degupan jantung– dengan fibrilasi atrium, extrasystole;
• Mempunyai sejarah strok iskemia dan infarksi miokardium;
• Mereka yang telah menjalani penggantian injap jantung dan arteri koronari;
• Mereka yang mengalami perubahan sklerotik dalam arteri - orang yang berumur lebih dari 50 tahun.

Untuk mengurangkan risiko pembekuan darah dalam kategori pesakit ini, mereka ditetapkan ubat penipisan darah, yang mesti diambil setiap hari dan seumur hidup.

Tetapi apabila mengambil antikoagulan seperti Warfarin, Warfarex, pembekuan darah boleh berkurangan sehingga bahaya lain muncul - ancaman pendarahan luaran dan dalaman, strok hemoragik.

Untuk memastikan parameter pembekuan darah dalam julat yang selamat, ujian INR ditetapkan.

Pemantauan sistematik parameter ini memungkinkan untuk memerhatikan dinamika penipisan darah, dan dengan mengurangkan atau meningkatkan dos harian antikoagulan Warfarin, kembalikan INR ke julat selamat - dari 2.0 hingga 3.0.

Bagi orang yang sihat, yang MHOnya lebih kurang sama dengan 1, keputusan sedemikian akan menjadi 2-3 kali lebih tinggi daripada biasa.

Tetapi bagi pesakit yang menghidap penyakit kardiovaskular, tahap penipisan darah ini adalah optimum. Nilai MNO yang lebih tinggi mungkin sudah menjadi faktor risiko pendarahan.

Warfarin dan analognya dikelaskan sebagai antikoagulan tidak langsung. Tindakan mereka bertujuan untuk menyekat pengeluaran faktor pembekuan oleh hati.

Ubat-ubatan ini mengganggu metabolisme vitamin K, yang terlibat dalam sintesis faktor pembekuan darah. Akibatnya, akibat kekurangan vitamin K, hati tidak dapat mengekalkan pembekuan yang tinggi, darah menipis, dan risiko pembekuan darah berkurangan.

Antikoagulan langsung (heparin, hirudin, dll.), serta berasaskan dadah asid acetylsalicylic(aspirin), yang secara langsung menjejaskan pengagregatan platelet, tidak menjejaskan INR.

Apabila mengambilnya, serta semasa mengambil Xarelto, tidak perlu memantau MNO.

Siapa yang ditetapkan ujian INR dan apakah normanya?

Ujian INR boleh ditetapkan:

• Secara sistematik. Ujian tetap untuk MHO disyorkan untuk sesiapa yang mengambil antikoagulan tidak langsung seperti Warfarin.
• Satu kali. Kajian sedemikian dijalankan semasa persediaan untuk pembedahan, semasa kehamilan, dan ketika mendiagnosis penyakit yang disertai oleh gangguan hemostasis.
• Atas permintaan pesakit. Adalah disyorkan dari semasa ke semasa untuk menjalani ujian INR untuk orang yang lebih tua, lelaki yang saudara terdekatnya mengalami serangan jantung awal, wanita selepas menopaus, orang yang mengambil antikoagulan langsung (heparin, hirudin, dll.) dan ubat jantung berasaskan aspirin untuk tujuan pencegahan .

Anak muda yang sihat yang tidak membuat persediaan untuk campur tangan pembedahan dan bersalin, tidak perlu menderma darah untuk INR.

Bagi mereka, nilai normal adalah hampir kepada perpaduan dan berada dalam julat 0.7-1.3. Anda boleh mengetahui norma INR untuk kategori lain daripada jadual di bawah.

Piawaian INR untuk kategori orang yang mengambil Warfarin

Keadaan yang memerlukan Warfarin	norma INR
Terapi serangan jantung	3,0-4,5
terapi TLA	2,0-3,0
Terapi untuk trombosis urat	2,0-3,0
Pencegahan trombosis vena selepas operasi	2,0-3,0
Pencegahan tromboembolisme dalam kecacatan miokardium	2,0-3,0
Pencegahan tromboembolisme dalam fibrilasi atrium	2,0-3,0
Pencegahan selepas penggantian injap mitral	2,5-3,5
Selepas penggantian injap aorta	2,0-3,0

Norma untuk kategori orang yang tidak memerlukan pemantauan INR tetap

Ketidakkonsistenan dengan piawaian MNO apabila mentafsir keputusan ujian memerlukan perundingan dengan doktor.

Penyimpangan MHO daripada norma

Jika nilai MHO berada di luar julat normal, ini menunjukkan peningkatan risiko penyakit yang serius dan memerlukan langkah segera untuk menormalkannya.

Sekiranya nilai INR dalam analisis berada di luar julat normal pada pesakit yang kerap mengambil Warfarin atau antikoagulan tidak langsung yang serupa, ini bermakna perlu menyesuaikan dos harian ubat.

Jika nilai meningkat melebihi 3.0, dos harian Warfarin perlu dikurangkan. Dos perlu ditingkatkan jika penunjuk melebihi had bawah normal (kurang daripada 2.0). Keputusan untuk menukar dos hendaklah dibuat oleh doktor yang hadir.

Pada orang yang tidak mengambil warfarin dan ubat yang serupa, penyelewengan dari norma INR mungkin menunjukkan gangguan dalam sistem hemostatik - penebalan atau penipisan darah yang berlebihan.

Jika INR dinaikkan, ini bermakna hipokoagulasi hadir - penurunan pembekuan darah.

Sebab-sebab penurunan sifat pembekuan darah mungkin:

• Kekurangan faktor pembekuan yang ditentukan secara genetik;
• Gangguan hati;
• Kekurangan vitamin K;
• Penyakit gastrousus disertai dengan penyerapan lipid terjejas;
• Mengambil ubat yang mempunyai kesan sampingan pada sistem hemostatik. Kesan sedemikian disebabkan oleh antibiotik, hormon, steroid anabolik dan beberapa ubat lain.

Jika analisis INR menunjukkan 6.0 atau lebih tinggi, keadaan menjadi kritikal. Dalam kes sedemikian, terdapat risiko pendarahan yang tinggi daripada kecederaan dan patologi sistem vaskular yang sedikit. Dalam kombinasi dengan penyakit gastrousus yang disertai dengan penampilan ulser, hipertensi arteri, patologi buah pinggang, tahap hipokoagulasi yang tinggi boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan pada bila-bila masa.

Oleh itu, pesakit ditunjukkan untuk kemasukan ke hospital kecemasan.

Tahap INR yang rendah mungkin menunjukkan pensampelan darah yang tidak betul, serta ujian yang dilakukan dengan ralat. Dan jika ini dikecualikan, ini bermakna pembekuan darah meningkat - pesakit mengalami hiperkoagulasi.

Gangguan dalam sistem hemostatik yang membawa kepada hiperkoagulasi boleh disebabkan oleh punca dalaman atau kesan sampingan daripada mengambil ubat-ubatan tertentu.

Memberi seperti ini kesan sampingan Bolehkah anticonvulsants, diuretik, hormon.

Semakin rendah nilai INR, semakin tinggi kemungkinan pembekuan darah dan semakin tinggi risiko komplikasi thromboembolic.

Berapa kerapkah pemantauan INR diperlukan?

Darah diambil untuk INR dari vena. Semasa rawatan di hospital, pesakit yang mengambil Warfarin dan antikoagulan yang serupa mesti menjalani ujian darah mereka untuk ujian INR setiap hari. Apabila keputusan ujian stabil, mengikut keputusan doktor, adalah mungkin untuk bertukar kepada menderma darah untuk INR sekali seminggu.

Selepas menamatkan penginapan di hospital, penggunaan antikoagulan tidak langsung tidak dibatalkan pesakit terpaksa mengambil ubat ini setiap hari untuk masa yang lama, selalunya seumur hidup.

Di rumah, semakan INR perlu dijalankan pada mulanya sekali setiap dua dekad. Bergantung pada keadaan pesakit, dia sama ada melawat kemudahan perubatan untuk menderma darah untuk ujian, atau kakitangan perubatan datang ke rumahnya.

Pada masa hadapan, jika keputusannya stabil, kekerapan ujian darah untuk INR boleh dikurangkan, pertama kepada bulanan, kemudian kepada sekali setiap 2 bulan.

Sebagai tambahan kepada semakan rutin nilai INR, mungkin juga terdapat keperluan untuk pengukuran luar biasa penunjuk ini.

Petunjuk untuk ini adalah:

• Gejala yang membimbangkan seperti darah dalam air kencing, najis, muntah.
• Hidung berdarah, gusi berdarah, bertompok dan haid yang terlalu berat pada wanita.
• Kejadian penyakit berjangkit atau keradangan akut.
• Kemunculan penyakit bersamaan yang memerlukan pelarasan terapi.
• Mengubah keadaan hidup - aktiviti fizikal, pemakanan, rejim.
• Penerbangan, perjalanan ke zon iklim yang berbeza.

Agar pencegahan komplikasi yang berkaitan dengan gangguan dalam sistem hemostatik menjadi berkesan, pemantauan tetap yang ketat terhadap nilai INR diperlukan, serta pemeriksaan luar biasa sekiranya berlaku perubahan dalam status kesihatan dan gaya hidup pesakit, diikuti dengan pelarasan dos harian Warfarin.

Video: Norma ujian darah

Prothrombin (masa, mengikut Quick, INR)– ujian pembekuan, mencirikan dua fasa pertama hemostasis plasma, fungsi kompleks prothrombin (2, 5, 7 dan 10 faktor pembekuan). Hasilnya digunakan dalam hematologi, obstetrik dan ginekologi, onkologi, pembedahan, dan hepatologi. Mereka digunakan untuk mendiagnosis penyakit yang disebabkan oleh kekurangan faktor pembekuan, peningkatan pembentukan trombus, dan juga untuk memantau rawatan dengan koagulan tidak langsung. Bahan untuk kajian adalah plasma darah vena. Masa prothrombin ditentukan oleh pengesanan bekuan menggunakan penyerakan cahaya sisi. Setiap subujian mempunyai nilai rujukannya sendiri. Keputusan siap dalam masa 1 hari.

Prothrombin (masa, Cepat, INR) ialah ujian saringan yang dilakukan untuk menilai laluan pembekuan ekstrinsik dan mengenal pasti kekurangan faktor pembekuan (II, V, VII, X). Mungkin termasuk penentuan parameter individu (PTT, PTI, prothrombin mengikut Quick, INR), tetapi lebih kerap dalam amalan klinikal analisis menyeluruh dijalankan. Nilai pengiraan asas ialah masa prothrombin, berdasarkan penunjuk lain dikira.

• Masa prothrombin ialah tempoh di mana bekuan fibrin terbentuk dalam sampel plasma selepas penambahan tromboplastin dan kalsium klorida. Hasilnya dibentangkan dalam beberapa saat.
• PTI adalah penunjuk yang dikira sebagai nisbah masa protrombin seseorang yang sihat kepada masa protrombin pesakit tertentu.
• INR ialah penunjuk yang dikira sebagai nisbah masa protrombin plasma pesakit kepada masa protrombin sampel kawalan, dinaikkan kepada kuasa MI. Dalam kes ini, MIC ialah indeks yang mencerminkan keupayaan aktif faktor tisu (reagen) dalam kelompok tertentu berbanding dengan sampel standard.
• Prothrombin mengikut Quick adalah penunjuk yang mencerminkan nisbah masa pembekuan plasma orang yang sihat kepada masa pembekuan plasma pesakit, tetapi, tidak seperti indeks prothrombin, pengiraan dibuat mengikut jadual khas yang disusun menggunakan pelbagai pencairan sampel plasma kawalan. Ini membolehkan anda mendapatkan hasil yang lebih tepat, terutamanya dengan penyimpangan yang ketara dari norma (contohnya, apabila mengambil antikoagulan tidak langsung).

Hari ini, INR dan Quick prothrombin adalah ujian yang paling tepat dan kerap digunakan untuk mengkaji lata luaran tindak balas hemokoagulasi. Biomaterial untuk menjalankan ujian prothrombin ialah plasma darah vena. DALAM makmal moden Kajian ini dijalankan menggunakan koagulometer automatik menggunakan kaedah pengesanan bekuan secara hamburan cahaya sisi. Ujian ini digunakan secara meluas dalam hematologi, kardiologi, flebologi, pembedahan, onkologi, obstetrik dan ginekologi.

Petunjuk dan kontraindikasi

Penentuan prothrombin (oleh Quick, PTT, PTI, INR) ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kekurangan faktor pembekuan kongenital dan diperolehi. Penyakit kongenital dan genetik termasuk: hemofilia (A, B, C), penyakit von Willebrand, purpura thrombocytopenic, thrombasthenia keturunan Glanzmann, afibrinogenemia kongenital dan dysfibrinogenemia, trombositopenia autoimun idiopatik. Gangguan pembekuan darah boleh berkembang dengan latar belakang disfungsi hati, kekurangan vitamin K, anemia pernisiosa, penyakit onkologi sistem hematopoietik, sindrom pembekuan intravaskular tersebar, yang berlaku semasa selepas trauma dan keadaan terkejut, operasi, jangkitan teruk, pecahan volumetrik tumor malignan. Petunjuk untuk kajian itu mungkin penyakit yang disertai dengan peningkatan pembekuan darah: trombosis dan tromboembolisme, infarksi organ.

Asas untuk kajian itu mungkin aduan pesakit tentang pendarahan yang kerap - hidung, gusi, haid yang berat, kehilangan darah yang besar dengan kerosakan kecil pada kulit atau membran mukus, serta penampilan pendarahan subkutaneus - lebam, hematoma, petechiae. Dengan pendarahan di dalam organ, gangguan dalam fungsinya dan pelbagai kegagalan organ diperhatikan. Dengan peningkatan pembekuan darah, aduan yang paling biasa adalah sakit dan berat di kaki, bengkak, kulit gelap setempat, dan kelemahan. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan, kajian prothrombin dan INR ditunjukkan dengan kehadiran kecenderungan keturunan untuk hemofilia atau trombosis, semasa kehamilan, dan sebagai persediaan untuk pembedahan. Hasilnya juga digunakan untuk memantau sistem pembekuan darah pesakit yang menerima rawatan dengan antikoagulan tidak langsung.

Ujian darah untuk menentukan prothrombin dan INR tidak dilakukan untuk menilai terapi dengan koagulan langsung (heparin). Ia juga tidak ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai kontraindikasi terhadap prosedur pensampelan darah - mereka yang berada dalam keadaan pergolakan mental dan motor. Dalam kes gangguan pendarahan yang teruk, hipotensi atau anemia, persoalan keperluan untuk penyelidikan diputuskan bersama-sama dengan doktor yang hadir. Kelemahan kumpulan ujian ini ialah penggunaan makmal pelbagai kaedah penyelidikan dan peralatan, tromboplastin aktiviti tertentu, yang ditunjukkan dalam keputusan akhir. Perbezaannya sangat kuat dalam masa prothrombin dan indeks prothrombin. Data prothrombin mengikut Quick dan INR adalah lebih standard. Untuk menilai keputusan dengan pasti ulangi ujian Adalah disyorkan untuk menjalankan di makmal yang sama.

Persediaan untuk analisis dan pengumpulan bahan

Plasma darah vena digunakan untuk menentukan masa protrombin, indeks protrombin, protrombin cepat dan INR. Darah diambil dari 8 hingga 11 pagi semasa perut kosong. Selang minimum antara pengambilan makanan dan prosedur ialah 4 jam. Pesakit mengambil apa-apa ubat-ubatan, anda mesti memaklumkan kepada doktor anda tentang perkara ini untuk membuat keputusan mengenai pengeluaran sementara atau membuat rejimen khas. Setengah jam sebelum pensampelan darah, anda perlu menahan diri daripada merokok, aktiviti fizikal, dan mengehadkan pengaruh faktor tekanan.

Darah paling kerap dikumpulkan dari urat melalui tusukan. Bahan tersebut dikumpulkan dalam tabung uji dengan natrium sitrat dan dicampur perlahan-lahan. Di makmal, darah disentrifugasi, dan ion kalsium dan tromboplastin tisu (faktor III) disuntik ke dalam plasma yang terhasil. Menggunakan sistem automatik, tempoh tempoh di mana bekuan darah mempunyai masa untuk terbentuk ditentukan - masa prothrombin. Berdasarkan penunjuk ini, indeks prothrombin, prothrombin mengikut Quick dan INR dikira. Kesediaan keputusan analisis adalah 1 hari perniagaan.

Nilai biasa

Biasanya, masa prothrombin pada pesakit berumur lebih 16 tahun adalah antara 11 dan 15 saat (kira-kira, kerana keputusan makmal berbeza-beza). Pada bayi baru lahir, kadar pembentukan bekuan darah semasa kajian sedikit lebih rendah - dari 14.5 hingga 16.5 saat. Pada kanak-kanak berumur dari 1 bulan hingga 16 tahun, nilai rujukan biasanya bertepatan dengan orang dewasa semasa tempoh pertumbuhan intensif (1-6 tahun) dan akil baligh (11-16 tahun) mereka mungkin lebih tinggi sebanyak 1-1.5 saat.

Indeks prothrombin biasanya 95-105%, prothrombin mengikut Quick ialah 78-142%. Nilai rujukan INR untuk pesakit berumur lebih dari 16 tahun ialah 0.8-1.2; untuk bayi baru lahir - 1.05-1.35; untuk kanak-kanak dari 1 bulan hingga 16 tahun - 0.8-1.2 dengan kemungkinan peningkatan kepada 1.3 semasa tempoh pertumbuhan intensif dan akil baligh. Semasa kehamilan, fungsi pembekuan darah meningkat, jadi semua penunjuk dikira secara individu bergantung pada tempoh.

Beberapa penyimpangan hasil kajian dari norma boleh disebabkan oleh mengambil sejumlah besar alkohol dan makanan yang mengurangkan pembekuan darah: sayur-sayuran hijau, ikan berlemak, hati dan lain-lain. Merokok, sebaliknya, mempercepatkan hemokoagulasi. Proses pembekuan juga terjejas dengan mengambil ubat tertentu: antibiotik, hormon sintetik kelenjar tiroid, glucocorticosteroids, steroid anabolik, anticonvulsants, diuretik, kontraseptif.

Nilai diagnostik analisis

Penunjuk masa protrombin dan INR berkorelasi negatif dengan penunjuk indeks protrombin dan protrombin mengikut Quick. PTT dan INR meningkat, dan PTI dan prothrombin cepat berkurangan apabila terdapat kekurangan kongenital atau diperolehi satu atau lebih faktor pembekuan: hemofilia, penyakit von Willebrand, purpura trombositopenik, penyakit Glanzmann, afibrinogenemia kongenital dan disfibrinogenemia, sindrom antifosfolipid, kekurangan vitamin K, anemia pernicious, sindrom DIC, trombositopenia autoimun idiopatik. Juga, punca peningkatan masa prothrombin dan INR mungkin rawatan dengan antikoagulan tidak langsung.

Dengan pembekuan darah yang cepat, tahap penurunan PTT dan INR ditentukan, dan peningkatan nilai PTI dan prothrombin mengikut Quick ditentukan. Punca penyimpangan tersebut dari norma adalah trombosis, tromboembolisme, polisitemia, dan peningkatan aktiviti faktor VIII. Nilai yang sama boleh disebabkan oleh tromboplastin tisu memasuki aliran darah akibat trauma, nekrosis, tusukan jari, atau venipuncture yang tidak dilakukan dengan betul. Gangguan pembekuan mungkin disebabkan oleh pengambilan asid acetylsalicylic atau kontraseptif oral. Penurunan stabil dalam masa prothrombin dan INR diperhatikan pada pesakit merokok, terutamanya pada orang tua dan nyanyuk.

Rawatan keabnormalan

Ujian prothrombin membolehkan anda menilai aktiviti faktor II, V, VII, X dan fungsi laluan pembekuan ekstrinsik. Penunjuknya adalah komponen penting dalam kajian hemostasis. Sekiranya keputusan menyimpang dari norma, anda mesti menghubungi pakar hematologi atau doktor yang merawat yang mengeluarkan rujukan untuk analisis untuk menetapkan rawatan. Peningkatan atau penurunan sedikit dalam nilai yang diperoleh berbanding dengan nilai rujukan, yang disebabkan oleh sebab fisiologi, boleh dihapuskan secara bebas. Untuk melakukan ini, anda harus berhenti merokok dan minum alkohol, dan mengurangkan jumlah makanan dalam diet anda yang mengurangkan pembekuan darah (teh hijau, koko, ikan berlemak, buah sitrus, dll.).