Muat turun pembentangan mengenai topik organ pendengaran. Pembentangan mengenai topik "organ pendengaran"

Slaid 4

Merujuk kepada fakta bahawa nilai fungsian auricle adalah kecil, semua penyakitnya, serta kerosakan dan anomali perkembangan, sehingga ketiadaan sepenuhnya, tidak melibatkan gangguan pendengaran yang ketara dan kebanyakannya hanya kepentingan kosmetik.

Slaid 5

Perkara lain ialah saluran pendengaran luaran. Sebarang proses yang melibatkan penutupan lumennya dengan itu membawa kepada gangguan penghantaran bunyi bawaan udara, yang seterusnya disertai dengan penurunan ketara dalam pendengaran.

Slaid 6

A) Atresia saluran pendengaran luaran. Jarang nampak. Atresia adalah gabungan lengkap. Atresia kongenital saluran pendengaran luaran biasanya berlaku serentak dengan anomali dalam perkembangan auricle, paling kerap dengan keterbelakangannya. Punca atresia: Keradangan meresap kronik pada dinding saluran. Keradangan ini mungkin utama apabila proses keradangan berlaku akibat jangkitan dari luar (contohnya, apabila menggaru atau memetik telinga dengan objek tercemar), atau sekunder, apabila keradangan berkembang akibat kerengsaan berpanjangan pada kulit saluran pendengaran luaran dengan nanah yang mengalir dari telinga tengah. Akibat parut pada dinding laluan selepas kecederaan (pukulan, lebam, luka tembak) atau melecur. 2. Patologi saluran telinga

Slaid 7

Dalam semua kes, hanya penutupan sepenuhnya saluran pendengaran luaran membawa kepada kehilangan pendengaran yang ketara dan berterusan. Dengan gabungan yang tidak lengkap, apabila terdapat sekurang-kurangnya jurang sempit dalam saluran telinga, pendengaran biasanya tidak menderita; disfungsi dalam kes ini (dengan gabungan yang tidak lengkap) berlaku hanya akibat proses patologi yang sedia ada secara serentak di telinga tengah atau dalam. Dengan adanya proses purulen di telinga tengah, penyempitan tajam saluran pendengaran luaran mewakili bahaya besar, kerana ia menghalang pengaliran keluar nanah dari telinga tengah dan boleh menyumbang kepada peralihan keradangan purulen ke bahagian yang lebih dalam ( bahagian dalam telinga, meninges).

Slaid 8

Dengan atresia saluran pendengaran luaran, kehilangan pendengaran adalah sifat kerosakan pada radas pengalir bunyi, iaitu, persepsi bunyi rendah menderita terutamanya; persepsi nada tinggi dipelihara, pengaliran tulang kekal normal atau bertambah baik sedikit. Rawatan atresia saluran pendengaran luaran hanya boleh terdiri daripada pemulihan buatan lumen melalui pembedahan plastik.

Slaid 9

B) Palam sulfur.

Apabila menerangkan penyakit telinga luar, adalah perlu untuk memikirkan satu proses patologi, yang, walaupun ia tidak membawa kepada kehilangan pendengaran kekal, sering menyebabkan kebimbangan yang besar terhadap pesakit itu sendiri dan saudara-maranya. Kita bercakap tentang palam sulfur yang dipanggil. DALAM keadaan biasa Tahi telinga, bercampur dengan zarah-zarah habuk yang memasuki saluran pendengaran luaran dari udara luar, bertukar menjadi ketulan kecil yang tidak dapat dilihat, biasanya pada waktu malam apabila berbaring mengiring, dikeluarkan dari telinga atau terkumpul di pintu masuk ke saluran pendengaran luaran dan dikeluarkan semasa mencuci. Dalam sesetengah kanak-kanak, proses membersihkan sendiri telinga daripada lilin ini terganggu dan lilin terkumpul di saluran pendengaran luaran.

Slaid 10

1) peningkatan fungsi kelenjar sulfur (biasanya akibat kerengsaan kulit telinga telinga); 2) kesempitan dan kelengkungan tidak normal saluran pendengaran luaran, menjadikannya sukar untuk mengeluarkan lilin; 3) Sifat kimia sulfur: kelikatannya meningkat, melekit, yang menggalakkan lekatan sulfur ke dinding saluran telinga. Sebab pembentukan palam sulfur:

Slaid 11

Secara beransur-ansur terkumpul, sulfur membentuk palam yang mengisi lumen saluran pendengaran luaran. Pengumpulan sulfur berlaku dengan sangat perlahan dan tidak disedari oleh pesakit. Selagi terdapat sekurang-kurangnya jurang sempit antara palam dan dinding saluran telinga, pendengaran tidak terjejas. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja setitik air masuk ke dalam telinga dalam keadaan ini, lilin membengkak dan menutup jurang ini. Aduan pesakit dalam kes ini sangat tipikal: tiba-tiba, di tengah-tengah kesejahteraan yang lengkap, selepas berenang di sungai atau mencuci di rumah mandi, pekak berlaku dalam satu, dan kadang-kadang di kedua-dua telinga, bunyi bising muncul di telinga dan di kepala, persepsi yang herot tentang suara sendiri, yang menjadi bergema di telinga yang tersumbat dan menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Slaid 12

Pendidikan palam sulfur sering diperhatikan pada kanak-kanak. Rawatan untuk palam tahi telinga adalah sangat mudah: selepas melembutkan awal dengan titisan khas, palam dikeluarkan dengan membilas telinga dengan air suam dari picagari khas. Pencucian sedemikian hanya boleh dilakukan oleh doktor atau paramedik yang terlatih khas. pekerja perubatan(jururawat, paramedik). Sebarang percubaan untuk menanggalkan palam lilin secara bebas menggunakan apa-apa jenis kayu, sudu, penyepit rambut, dsb. adalah tidak boleh diterima.

Slaid 13

B) Badan asing

Badan asing di telinga paling kerap dijumpai pada kanak-kanak yang, kerana gurauan, melekatkan pelbagai objek kecil ke dalam telinga: kacang polong, lubang ceri, biji, manik, telinga bijirin, dll. Pada orang dewasa yang mempunyai tabiat menggaru dan memetik di telinga, serpihan pensel sering dijumpai, mancis, dahan dan barang lain. Kadang-kadang bebola kapas dibiarkan di telinga dan ditolak jauh ke dalam telinga, yang sesetengah orang meletakkannya untuk mengelakkan selsema. Pada musim panas, semasa tidur di udara terbuka, serangga kecil kadang-kadang merangkak ke dalam telinga, yang boleh, dengan pergerakan dan kerengsaan gegendang telinga, menyebabkan kebimbangan yang besar, dan kadang-kadang juga sakit teruk. Anda harus tahu bahawa bahayanya bukanlah kehadiran badan asing di telinga, berapa banyak percubaan yang tidak berjaya untuk mengeluarkannya. Dalam apa jua keadaan, anda tidak boleh tergoda dengan kebolehcapaian jelas benda asing dan cuba mengeluarkannya dengan pinset, pin kepala atau objek buatan lain. Semua percubaan sedemikian berakhir, sebagai peraturan, dengan menolak badan asing lebih dalam dan memacunya ke bahagian tulang saluran telinga, dari mana badan asing hanya boleh dikeluarkan melalui agak serius. campur tangan pembedahan. Terdapat kes apabila, semasa percubaan tidak cekap untuk mengeluarkan badan asing, ia ditolak ke dalam telinga tengah dengan gegendang telinga pecah, terkehel osikel pendengaran dan juga perkembangan keradangan meninges.

Slaid 14

Langkah pra-perubatan jika badan asing masuk ke dalam saluran telinga

Perlu diingat bahawa kehadiran badan asing di telinga, walaupun selama beberapa hari, tidak boleh menyebabkan kemudaratan, jadi kanak-kanak dengan badan asing harus dibawa ke doktor pakar secepat mungkin. Langkah-langkah pra-perubatan mungkin termasuk yang berikut: 1) membunuh badan asing yang masih hidup dengan menyuntik beberapa titis minyak cecair tulen (hangat) ke dalam telinga; 2) untuk membengkak badan asing (kacang, kacang, dll.) - menuangkan alkohol suam ke dalam telinga untuk menyebabkan badan asing mengecut; 3) untuk badan yang tidak bengkak (manik, kerikil, lubang ceri), serta badan asing yang hidup - berhati-hati bilas telinga dengan hangat air masak daripada picagari getah biasa. Sekiranya terdapat kecurigaan tentang penembusan gegendang telinga, lavage tidak dilakukan.

Slaid 15

Penyakit terpencil, kerosakan dan anomali dalam perkembangan gegendang telinga jarang berlaku. Kurang perkembangan kongenital atau ketiadaan gegendang telinga biasanya mengiringi atresia kongenital saluran pendengaran luaran. Dalam kes ini, rongga timpani, ossikel pendengaran, otot telinga tengah, dll. juga kurang berkembang 3. Penyakit gegendang telinga

Slaid 16

Perforasi adalah pelanggaran integritinya, yang berlaku akibat tekanan mekanikal, perbezaan tekanan di dalam dan di luar. rongga timpani, proses keradangan. Kerosakan pada gegendang telinga, disertai dengan penembusannya, diperhatikan apabila memetik di telinga dengan penyepit rambut, mancis dan objek lain, serta semasa percubaan yang tidak cekap untuk mengeluarkan badan asing dari saluran pendengaran luaran. Pecah gegendang telinga sering berlaku semasa turun naik pesat dalam tekanan atmosfera. DALAM masa perang gegendang telinga pecah paling kerap berlaku semasa lebam udara akibat bunyi kuat dari letupan peluru artileri, bom udara, lombong, bom tangan, serta tembakan yang dilepaskan berhampiran telinga.

Slaid 17

Pelanggaran integriti gegendang telinga, manakala bahagian organ pendengaran yang masih utuh, mempunyai kesan yang agak kecil pada fungsi pendengaran (dalam kes ini, hanya penghantaran bunyi rendah yang menderita). Bahaya utama dengan perforasi dan pecah gegendang telinga, ia menunjukkan kemungkinan jangkitan memasuki rongga timpani dengan perkembangan selanjutnya keradangan purulen telinga tengah. Oleh itu, dalam kes kecederaan telinga disertai dengan pecahnya gegendang telinga, telinga tidak boleh dibasuh dengan bulu kapas steril.

Slaid 18

Penyakit radang gegendang telinga dalam bentuk terpencil hampir tidak pernah diperhatikan. Selalunya ia berlaku sebagai perubahan sekunder dalam proses keradangan di telinga tengah.

Slaid 19

Penyakit telinga tengah

Slaid 20

Slaid 21

Penyakit telinga tengah dianggap sangat biasa dalam semua kumpulan umur, terutamanya dalam zaman kanak-kanak. Dengan kursus yang tidak menguntungkan, penyakit ini sering membawa kepada kehilangan pendengaran yang berterusan, kadang-kadang mencapai tahap yang tajam. Oleh kerana sambungan anatomi dan fisiologi telinga tengah dengan telinga dalam dan kedekatan topografinya dengan meninges, proses keradangan di telinga tengah boleh menyebabkan komplikasi teruk sebagai penyakit bahagian dalam telinga, meninges dan otak itu sendiri.

Slaid 22

Terdapat dua bentuk utama proses keradangan di telinga tengah - catarrhal dan purulen.

Slaid 23

Proses keradangan dalam nasofaring yang berlaku dengan hidung berair, selesema, sakit tekak dan penyakit lain boleh merebak ke tiub pendengaran dan menyebabkan penutupan lumennya akibat pembengkakan keradangan membran mukus. Menutup lumen tiub pendengaran juga boleh berlaku dengan pertumbuhan adenoid dalam nasofaring. Penyumbatan tiub pendengaran membawa kepada pemberhentian aliran udara ke dalam rongga timpani. Udara di telinga tengah sebahagiannya diserap oleh membran mukus (disebabkan oleh penyerapan oksigen oleh saluran kapilari), supaya tekanan dalam rongga timpani berkurangan, dan gegendang telinga, disebabkan oleh dominasi tekanan luaran, ditarik ke dalam. . Rarefaction udara dalam rongga timpani membawa, sebagai tambahan, kepada peluh plasma darah dari saluran membran mukus dan kepada pengumpulan cecair ini dalam rongga timpani (otitis media rahsia). Cecair ini kadang-kadang menjadi likat kerana pembentukan sejumlah besar protein di dalamnya, atau menjadi hemoragik. Oleh itu, keradangan catarrhal kronik telinga tengah diterangkan di bawah nama otitis mukosa, telinga "melekit", telinga "biru".

Slaid 24

antara gegendang telinga dan dinding rongga timpani kadangkala membentuk jambatan tisu penghubung. Akibat gangguan pergerakan gegendang telinga, kehilangan pendengaran berlaku dan bunyi di telinga muncul. Catarrh telinga tengah akut tanpa kehadiran tepat pada masanya dan rawatan yang betul boleh pergi ke bentuk kronik. Keradangan catarrhal kronik telinga tengah boleh berkembang tanpa akut sebelumnya, iaitu dengan proses keradangan kronik dalam nasofaring dan adenoid. Dalam kes ini, proses di telinga tengah berkembang dengan perlahan, secara beransur-ansur dan menjadi ketara kepada pesakit dan orang lain hanya apabila kehilangan pendengaran mencapai tahap yang ketara. Kadangkala pesakit mencatatkan sedikit peningkatan dalam pendengaran, biasanya dalam cuaca kering, dan, sebaliknya, memburukkan pendengaran dalam cuaca lembap dan semasa hidung berair.

Slaid 25

Keradangan catarrhal telinga tengah terutamanya sering diperhatikan pada kanak-kanak prasekolah dan lebih muda. zaman sekolah sebagai salah satu punca utama gangguan pendengaran yang berterusan berlaku pada usia ini. Peranan utama dalam kejadiannya pada kanak-kanak dimainkan oleh pertumbuhan adenoid dalam nasofaring.

Slaid 26

Rawatan dikurangkan untuk memulihkan patensi tiub pendengaran. Untuk melakukan ini, pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan sebab-sebab yang menyebabkan penutupannya. Hidung dan nasofaring dirawat jika terdapat pertumbuhan adenoid, ia dikeluarkan. Dalam sesetengah kes, langkah-langkah ini telah membawa kepada peningkatan patensi tiub Eustachian dan kepada pemulihan atau peningkatan pendengaran; tetapi selalunya, terutamanya dengan catarrh yang berpanjangan, perlu menggunakan rawatan khas telinga - meniup, urut, prosedur fisioterapeutik. Meniup telinga dilakukan menggunakan belon getah khas. Udara dihembus ke dalam tiub pendengaran melalui separuh rongga hidung yang sepadan. Tiupan membantu memulihkan patensi tiub pendengaran dan membawa kepada penyamaan tekanan di telinga tengah.

Slaid 27

Kadang-kadang ibu bapa dan pendidik takut bahawa pendengaran anak mereka akan merosot akibat daripada mengeluarkan telinga. Ketakutan ini tidak berasas, sejak meniup telinga, dilakukan dengan adanya tanda-tanda yang sesuai, bukan sahaja tidak memburukkan pendengaran, tetapi, sebaliknya, membawa kepada peningkatan atau pemulihan pendengaran, walaupun kadang-kadang tidak serta-merta selepas pukulan pertama, tetapi hanya selepas beberapa prosedur sedemikian. Dalam sesetengah kes (dengan adanya penarikan balik gegendang telinga yang berterusan), sebagai tambahan kepada meniup, urutan pneumatik gegendang telinga dilakukan: menggunakan peranti khas, jarang berlaku dan pemeluwapan udara disebabkan oleh saluran pendengaran luaran, sebagai akibatnya mobiliti gegendang telinga dipulihkan. Urutan pneumatik gegendang telinga kanan dengan corong pneumatik Siegle APMU - "Pemampat". Radas untuk pneumomasage gegendang telinga

Slaid 28

Untuk mempercepatkan penyerapan pembengkakan radang membran mukus tiub pendengaran, pelbagai prosedur fisioterapeutik digunakan. Dalam kes proses berterusan, jika tiada kesan rawatan konservatif, dan juga jika fungsi tiub pendengaran tidak dipulihkan selepas adenoma, operasi sedang dijalankan. Gegendang telinga dipotong dan shunt dimasukkan ke dalam lubang. Terdapat kemungkinan pengaliran keluar dari rongga timpani dan kesan pada membran mukusnya dengan pemberian ubat. Dalam 2-3 bulan. Pisau dikeluarkan dan lubang itu tertutup dengan sendirinya.

Slaid 29

Keradangan purulen akut telinga tengah (otitis media purulen akut).

Keradangan akut telinga tengah berlaku terutamanya disebabkan oleh pemindahan jangkitan dari hidung dan nasofaring melalui tiub pendengaran ke dalam rongga timpani. Selalunya, otitis media akut berkembang dalam penyakit berjangkit akut - influenza, sakit tekak, campak, demam merah, dll. Cara yang lebih jarang untuk memasukkan jangkitan ke dalam telinga tengah ialah penembusan mikrob dari telinga luar melalui gegendang telinga yang rosak dan pengenalan patogen dari organ lain melalui saluran darah.

Slaid 30

Gejala keradangan akut telinga tengah adalah sakit di telinga, penurunan pendengaran; selalunya suhu tinggi. Sakit telinga boleh menjadi sangat tajam dan kadangkala menjadi tidak tertanggung. Ia dijelaskan oleh pengumpulan cecair radang dalam rongga timpani dan tekanannya pada gegendang telinga, yang mempunyai sensitiviti yang tinggi. Proses keradangan biasanya juga melibatkan gegendang telinga, tisunya longgar, dan di bawah pengaruh tekanan nanah, gegendang telinga berlubang. Selepas kejayaan, cecair yang terkumpul di rongga timpani menerima aliran keluar bebas, dan sehubungan dengan ini, sakit di telinga biasanya segera reda, dan suhu menurun.

Slaid 31

Kadang-kadang, apabila tahap ringan keradangan, pemulihan berlaku walaupun tanpa perforasi gegendang telinga. Dalam kes ini, cecair keradangan sebahagiannya diserap oleh membran mukus rongga timpani, dan sebahagiannya dituangkan melalui tiub pendengaran ke dalam nasofaring. Sekiranya penembusan spontan gegendang telinga tidak berlaku, dan keadaan pesakit tidak bertambah baik, sakit di telinga tidak berkurangan malah meningkat, suhu tidak berkurangan, maka doktor membuat hirisan gegendang telinga (paracentesis), selepas yang keluar dari telinga biasanya serta-merta muncul dan keadaan pesakit dengan cepat bertambah baik.

Slaid 32

Pelepasan dari telinga pada mulanya cair, sanguineous, kemudian menjadi lendir, terbentang dalam bentuk benang apabila menggosok telinga, kemudian memperoleh watak purulen dan menjadi tebal, kadang-kadang berkrim. Nanah dalam otitis media akut tidak mempunyai bau. Pada kaedah moden Rawatan yang paling kerap keradangan akut telinga tengah sembuh. Tempoh penyakit biasanya tidak melebihi tiga hingga empat minggu. Jumlah pelepasan secara beransur-ansur berkurangan, kemudian suppuration berhenti, lubang di gegendang telinga ditutup dengan parut lembut, dan pendengaran dipulihkan.

Slaid 33

pedas otitis media pada kanak-kanak ia diperhatikan lebih kerap daripada pada orang dewasa, kerana ia sering merumitkan semua kanak-kanak penyakit berjangkit(campak, demam merah, batuk kokol, beguk, rubella, dll.). Penyakit telinga tengah pada bayi difasilitasi dengan sentiasa berbaring di belakang, yang memudahkan aliran lendir dan nanah dari hidung ke dalam nasofaring, serta kehadiran tiub pendengaran yang pendek dan lebar. DALAM masa bayi Otitis paling kerap berlaku dengan influenza, manakala jangkitan lain adalah rumit oleh otitis, biasanya pada usia prasekolah dan awal sekolah. Pada kanak-kanak prasekolah dan budak sekolah rendah Perkembangan keradangan telinga tengah sering difasilitasi oleh pertumbuhan adenoid dalam nasofaring.

Slaid 34

Pada bayi, otitis akut mungkin tidak disedari oleh orang lain sehingga kebocoran muncul dari telinga yang sakit. Walau bagaimanapun, jika anda memerhati dengan teliti tingkah laku kanak-kanak itu, anda akan melihat beberapa ciri ciri penyakit: kanak-kanak menjadi gelisah, tidur nyenyak, menangis semasa tidur, memalingkan kepalanya, kadang-kadang memegang telinganya yang sakit dengan tangannya. Disebabkan peningkatan kesakitan di telinga apabila menelan dan menghisap, kanak-kanak berhenti menghisap atau menolak payudara dan puting. Kadang-kadang diperhatikan bahawa kanak-kanak lebih bersedia untuk menyusu pada payudara yang sepadan dengan telinganya yang sihat (contohnya, dengan otitis sebelah kanan - payudara kiri): nampaknya, apabila berbaring di sisi telinga yang berpenyakit, menghisap dan menelan kurang menyakitkan.

Slaid 35

Demam pada kanak-kanak, terutamanya umur muda, selalunya sangat tinggi - mencapai 40° dan ke atas. Selalunya, kanak-kanak dengan otitis media akut mengalami gejala kerengsaan meninges - muntah, sawan, mencondongkan kepala. Selepas penembusan gegendang telinga atau paracentesis, fenomena ini biasanya hilang. Keradangan akut telinga tengah - otitis media (dari bahasa Yunani otos - telinga) adalah sangat penyakit serius, oleh itu, pada simptom pertama, anda mesti menghubungi pakar telinga dan mengikuti arahan doktor dengan ketat tentang rejimen dan rawatan.

Slaid 36

Keradangan purulen kronik telinga tengah (otitis media kronik). Keradangan akut telinga tengah dalam kebanyakan kes berakhir, seperti yang telah disebutkan, dalam masa 3-4 minggu dengan pemulihan. Walau bagaimanapun, selalunya dalam keadaan yang tidak menguntungkan, otitis media akut mengambil kursus yang berlarutan dan menjadi kronik: penembusan gegendang telinga kekal berterusan, proses keradangan di telinga tengah tidak berakhir, nanah dari telinga kadang-kadang berterusan berterusan selama bertahun-tahun atau diperbaharui secara berkala. , pendengaran tetap berkurangan malah semakin teruk. Peralihan otitis akut keterukan jangkitan dan lemah keadaan umum badan. Penyakit hidung dan nasofaring memainkan peranan utama dalam mengekalkan proses keradangan di telinga tengah: hidung berair kronik, polip, ketumbuhan adenoid, dsb.

Slaid 37

Terdapat dua bentuk otitis media supuratif kronik. Dalam bentuk pertama (mesotympanitis), proses keradangan hanya terhad kepada membran mukus telinga tengah, tanpa merebak ke dinding tulang rongga timpani. Bentuk ini dicirikan oleh kursus jinak dan, sebagai peraturan, tidak menyebabkan komplikasi. Nanah dalam otitis jinak biasanya tidak mempunyai bau, dan jika bau busuk muncul, ia hanya disebabkan oleh penjagaan yang tidak baik, apabila nanah berlarutan di telinga dan bercampur dengan unsur-unsur yang ditolak kulit dan mengalami penguraian reput. Dalam bentuk kedua (epitympanitis), proses keradangan merebak ke dinding tulang rongga timpani, menyebabkan apa yang dipanggil karies, iaitu nekrosis (kematian) tisu tulang, percambahan granulasi dan polip dan disertai dengan pelepasan nanah dengan bau busuk yang tajam.

Slaid 38

Dengan penjagaan yang teliti dan rawatan yang teliti, otitis media purulen kronik boleh mengakibatkan pemulihan. Walau bagaimanapun, hanya dalam bilangan kes yang sangat terhad adalah mungkin untuk mencapai pemulihan sebenar, iaitu, penyembuhan gegendang telinga dan pemulihan pendengaran. Dalam kebanyakan kes, pemulihan adalah relatif: suppuration berhenti, tetapi perforasi gegendang telinga kekal. Parut sering terbentuk di rongga timpani, yang mengehadkan mobiliti osikel pendengaran. Dalam kes ini, pendengaran bukan sahaja tidak bertambah baik, malah kadangkala bertambah teruk. Walaupun relativiti pemulihan sedemikian, ia masih hasil yang menggalakkan otitis purulen kronik, kerana penghapusan fokus purulen di telinga melindungi pesakit daripada komplikasi berbahaya.

Slaid 39

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kehadiran penembusan gegendang telinga menimbulkan ancaman berterusan wabak baru keradangan kerana kemungkinan penembusan baru jangkitan melalui saluran pendengaran luaran. Bahaya tertentu adalah apabila air yang tercemar masuk ke telinga tengah; Oleh itu, semua pesakit dengan gegendang telinga berlubang perlu diberi amaran tentang keperluan untuk memasang telinga mereka dengan bulu kapas, dilincirkan atau direndam dalam beberapa jenis lemak (vaseline, jeli petroleum atau minyak cecair lain) semasa mencuci rambut dan semasa mandi. Penyumbat telinga

Slaid 40

Penyakit telinga dalam

Penyakit terpencil cecair labirin atau membran utama hampir tidak pernah berlaku, dan biasanya disertai dengan gangguan fungsi organ Corti; oleh itu, hampir semua penyakit telinga dalam boleh dikaitkan dengan kerosakan pada alat penerima bunyi. Sindrom Wardenburg Yang paling biasa ialah jambatan hidung yang menonjol lebar (75%), kening bercantum (50%), heterochromia pada iris (45%), pekak sensorineural akibat hipoplasia organ Corti (20%), putih helai rambut di atas dahi (17-45%), kawasan depigmentasi pada kulit dan fundus.

Slaid 41

Kecacatan dan kerosakan pada telinga dalam.

Kecacatan kelahiran termasuk keabnormalan perkembangan telinga dalam, cth. ketiadaan sepenuhnya labirin atau keterbelakangan bahagian individunya. Dalam kebanyakan kecacatan kongenital telinga dalam, keterbelakangan organ Corti diperhatikan, dan ia adalah alat terminal khusus saraf pendengaran - sel rambut - yang belum berkembang. Dalam kes ini, sebagai ganti organ Corti, tuberkel terbentuk, yang terdiri daripada tidak spesifik. sel epitelium, dan kadangkala tubercle ini tidak wujud dan membran utama ternyata licin sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, kemerosotan sel rambut diperhatikan hanya di kawasan tertentu organ Corti, dan di seluruh kawasan lain ia mengalami sedikit. Dalam kes sedemikian, fungsi pendengaran dalam bentuk pulau pendengaran mungkin sebahagiannya dipelihara. Sindrom Usher - pekak sensorineural kongenital dan retinitis pigmentosa - gabungan kehilangan pendengaran sensorineural kongenital, perlahan-lahan progresif degenerasi pigmen retina (bermula pada dekad pertama atau kedua kehidupan) dan gangguan vestibular. Tanda tambahan: glaukoma, katarak, nistagmus, degenerasi makula, terencat akal, psikosis.

Slaid 42

Punca patologi kongenital

Dalam kejadian kecacatan kongenital dalam perkembangan organ pendengaran, semua jenis faktor yang mengganggu perjalanan normal perkembangan embrio adalah penting. Faktor-faktor ini termasuk kesan patologi pada janin dari badan ibu (mabuk, jangkitan, kecederaan pada janin). Kecenderungan keturunan juga boleh memainkan peranan.

Slaid 43

Kerosakan telinga dalam

berlaku semasa bersalin, sebagai contoh, akibat mampatan kepala janin dengan sempit saluran kelahiran atau akibat daripada penggunaan forsep obstetrik semasa bersalin patologi. kadang-kadang diperhatikan pada kanak-kanak kecil dengan kecederaan kepala (jatuh dari ketinggian); dalam kes ini, pendarahan ke dalam labirin dan anjakan bahagian individu kandungannya diperhatikan. Kadang-kadang dalam kes ini, kedua-dua telinga tengah dan saraf pendengaran boleh rosak pada masa yang sama. Tahap kemerosotan fungsi pendengaran akibat kecederaan telinga dalam bergantung pada tahap kerosakan dan boleh berbeza-beza daripada kehilangan pendengaran separa pada satu telinga hingga pekak dua hala sepenuhnya.

Slaid 44

Keradangan telinga dalam (labyrinthitis)

berlaku dalam tiga cara: disebabkan oleh peralihan proses keradangan dari telinga tengah; disebabkan oleh penyebaran keradangan dari meninges akibat pengenalan jangkitan melalui aliran darah (dalam penyakit berjangkit umum).

Slaid 45

1 sebab

Dengan keradangan purulen telinga tengah, jangkitan boleh memasuki telinga dalam melalui tingkap bulat atau bujur akibat kerosakan pada pembentukan membran mereka (membran timpani sekunder atau ligamen anulus). Untuk kronik otitis purulen jangkitan boleh merebak ke telinga dalam melalui dinding tulang yang dimusnahkan oleh proses keradangan, memisahkan rongga timpani dari labirin.

Slaid 46

Sebab 2

Dari sisi meninges, jangkitan memasuki labirin biasanya melalui saluran pendengaran dalaman di sepanjang sarung saraf pendengaran. Labirinitis jenis ini dipanggil meningogenik dan paling kerap diperhatikan pada awal kanak-kanak dengan epidemik meningitis serebrospinal (keradangan purulen pada meninges). Ia adalah perlu untuk membezakan meningitis serebrospinal daripada meningitis asal telinga, atau apa yang dipanggil meningitis otogenik. Yang pertama adalah pedas penyakit berjangkit dan memberikan komplikasi yang kerap dalam bentuk kerosakan pada telinga dalam, dan yang kedua itu sendiri adalah komplikasi keradangan purulen telinga tengah atau dalam.

Slaid 47

Mengikut tahap kelaziman proses keradangan, labyrinthitis meresap (rebak) dan terhad dibezakan. Akibat organ labyrinthicorti purulen meresap, organ itu mati dan koklea dipenuhi dengan tisu berserabut. tisu penghubung. Dengan labyrinthitis terhad, proses purulen tidak melibatkan keseluruhan koklea, tetapi hanya sebahagian daripadanya, kadang-kadang hanya satu curl atau sebahagian daripada curl. Labirinitis purulen meresap membawa kepada pekak sepenuhnya; Hasil daripada labyrinthitis terhad adalah kehilangan pendengaran separa untuk nada tertentu, bergantung pada lokasi lesi dalam koklea. Sejak mati sel saraf Organ Corti tidak dipulihkan, pekak, lengkap atau separa, yang timbul selepas labirinitis purulen ternyata berterusan.

Slaid 48

Dalam kes di mana bahagian vestibular telinga dalam juga terlibat dalam proses keradangan semasa labyrinthitis, sebagai tambahan kepada fungsi pendengaran terjejas, gejala kerosakan juga diperhatikan. radas vestibular: pening, loya, muntah, hilang keseimbangan. Fenomena ini beransur-ansur reda. Untuk labyrinthitis serous fungsi vestibular ke satu tahap atau yang lain, ia dipulihkan, dan dalam kes purulen, akibat kematian sel reseptor, fungsi penganalisis vestibular hilang sepenuhnya, dan oleh itu pesakit dibiarkan dengan ketidakpastian dalam berjalan untuk masa yang lama atau selama-lamanya, dan sedikit ketidakseimbangan.

Slaid 49

Penyakit saraf pendengaran, laluan dan pusat pendengaran di otak

Kekalahan jabatan konduktor penganalisis pendengaran boleh berlaku pada mana-mana segmennya. Yang paling biasa adalah penyakit neuron pertama, bersatu dalam kumpulan yang dipanggil neuritis pendengaran. Nama ini agak bersyarat, kerana dalam kumpulan ini termasuk bukan sahaja penyakit pada batang saraf pendengaran, tetapi juga lesi sel saraf yang membentuk lingkaran ganglion, serta beberapa proses patologi dalam sel-sel organ Corti

Slaid 50

Sel saraf bipolar ganglion lingkaran sangat sensitif kepada semua jenis pengaruh yang memudaratkan. Mereka mudah mengalami degenerasi (degenerasi) apabila terdedah kepada racun kimia, khususnya apabila mabuk dengan bahan kimia tertentu. bahan ubatan, racun isi rumah dan industri (quinine, streptomycin, ubat salisilik, arsenik, plumbum, merkuri, nikotin, alkohol, karbon monoksida, dll.). Sesetengah bahan ini (kina dan arsenik) mempunyai pertalian khas untuk unsur-unsur saraf organ pendengaran dan bertindak secara selektif pada unsur-unsur ini, sama seperti, sebagai contoh, metil alkohol (alkohol kayu) bertindak secara selektif pada hujung saraf di mata dan menyebabkan kebutaan akibat atrofi saraf optik. Keracunan sel dan ganglion saraf spiral berlaku bukan sahaja apabila diracuni oleh racun kimia, tetapi juga oleh pendedahan kepada racun bakteria (toksin) yang beredar dalam darah semasa banyak penyakit, seperti meningitis, demam merah, influenza, kepialu, beguk, dll. Akibat mabuk dengan kedua-dua racun kimia, dan bakteria, kematian semua atau sebahagian daripada sel ganglion lingkaran berlaku, diikuti dengan kehilangan fungsi pendengaran sepenuhnya atau sebahagian.

Slaid 51

Sifat kecacatan pendengaran bergantung pada lokasi lesi. Dalam kes di mana proses itu berkembang dalam separuh otak dan melibatkan laluan pendengaran sehingga ke persimpangan mereka, pendengaran di telinga yang sepadan terganggu; jika semua serabut pendengaran mati, maka kehilangan pendengaran sepenuhnya berlaku di telinga ini; jika laluan pendengaran sebahagiannya musnah, penurunan pendengaran yang lebih besar atau lebih kecil berlaku, tetapi sekali lagi hanya di telinga yang sepadan. Dengan lesi unilateral pada laluan di atas persimpangan, kehilangan pendengaran dua hala berlaku, lebih ketara pada sisi bertentangan dengan lesi; Kehilangan pendengaran yang lengkap, walaupun dalam satu telinga, tidak berlaku dalam kes ini, kerana impuls daripada kedua-dua reseptor akan dihantar ke hujung tengah penganalisis di sepanjang laluan terpelihara dari sisi bertentangan.

Slaid 52

Penyakit korteks pendengaran

Punca: pendarahan, tumor, ensefalitis. Lesi unilateral menyebabkan penurunan pendengaran di kedua-dua telinga, lebih-lebih lagi di telinga yang bertentangan. Lesi dua hala pada laluan dan hujung tengah penganalisis pendengaran jarang berlaku. Dan jika ia berlaku, ia biasanya hanya dengan kerosakan otak yang meluas dan disertai dengan itu pelanggaran yang mendalam fungsi otak yang lain, bahawa kehilangan pendengaran itu sendiri diturunkan ke latar belakang dalam gambaran keseluruhan lesi.

Slaid 53

Pekak histeria

berkembang pada orang yang lemah sistem saraf di bawah pengaruh rangsangan yang kuat (ketakutan, ketakutan). Kes pekak histeria kadangkala diperhatikan pada kanak-kanak. surdomutisme - berlaku selepas gegaran otak, disertai dengan gangguan pertuturan.

Slaid 54

Klasifikasi kecacatan pendengaran kekal

Slaid 55

Klasifikasi perubatan dan pedagogi kehilangan pendengaran (B.S. Preobrazhensky)

Slaid 56

Kesimpulan

Dalam hal pencegahan dan pembetulan, rawatan tepat pada masanya penyakit telinga Bagi kanak-kanak, peranan guru dan pendidik adalah hebat. Guru dan pendidik mesti mempunyai pengetahuan yang diperlukan tentang manifestasi penyakit utama telinga dan kemungkinan ubat untuk rawatan mereka. Guru memerlukan pengetahuan ini untuk segera merujuk kanak-kanak kepada pakar; untuk menggalakkan penyebaran pandangan yang betul mengenai rawatan pekak dan kehilangan pendengaran; membantu pakar perubatan dalam menjalankan langkah terapeutik dan pencegahan.

Lihat semua slaid

Slaid 2

Struktur organ pendengaran

Subjek. Struktur dan fungsi penganalisis pendengaran. Kebersihan pendengaran. PELAKON AUDITORI AUDINALE

Slaid 3

Jantung, paru-paru penglihatan pendengaran usus buah pinggang Bahagian rangka Pundi kencing

Slaid 4

Struktur organ pendengaran

Subjek. Struktur dan fungsi penganalisis pendengaran. Kebersihan pendengaran. PANGGILAN AUDITORY EAR CONCHANA TYMPANUM EARDRUMMAL MALLUS INCULOUS EUSTACHIAN TUBE Dinamakan sebagai penghormatan kepada doktor dan ahli anatomi B. Eustachio-Itali

Slaid 5

PENGALAMAN No 1

Kaedah untuk mengukur ketajaman pendengaran dipanggil audiometri Kesimpulan: Kebisingan dengan intensiti 50-80 dB menyebabkan keletihan organ pendengaran dan mengurangkan sensitiviti. Semakin lama bunyi bising menjejaskan organ pendengaran, semakin besar kerosakan yang berlaku di dalamnya. Bunyi melebihi 85 dB (bunyi jalanan 80) menyebabkan perubahan tidak dapat dipulihkan pada reseptor pendengaran.

Slaid 6

Struktur organ pendengaran

Subjek. Struktur dan fungsi penganalisis pendengaran. Kebersihan pendengaran. EAR CONCHANA AUDITORY CHANNEL EARDER MALLUME, INCULOUS, STAPERE EUSTACHIAN TUBE COCHALE, ORGAN CORTI AUDIOUS NERVE Ditemui oleh ahli histologi Itali A. Corti

Slaid 7

kecapi

Rambut sensitif (diperbesarkan sebanyak 250,000 kali) Pendek - bunyi tinggi, panjang - bunyi rendah

Slaid 8

Sebagai tambahan kepada yang diterangkan, kononnya pengaliran udara getaran bunyi, penghantaran mereka melalui tulang tengkorak juga mungkin - pengaliran tulang

Slaid 9

Slaid 10

ORGAN PENDENGARAN

PERANGKAP udara, PENGALIHAN GELOMBANG BUNYI BAHAGIAN TENGAH 1. membran timpani 2. malleus 3. invil 4. sanggur, 5. tiub eustachian

Slaid 11

GETARAN CECAIR BERTUKAR JADI IMPULS SARAF

Slaid 13

Biarkan bunga api mengikut kesihatan anda!!!

Slaid 14

Slaid 15

PENGALAMAN No 2

Kesimpulan: sebagai tambahan kepada apa yang disebut pengaliran udara getaran bunyi, penghantaran mereka melalui tulang tengkorak juga mungkin - pengaliran tulang

Slaid 16

Kad arahan "Tugas eksperimen".

1. Sapukan pada telinga kanan subjek, yang duduk dengan mata tertutup. jam tangan. Jarak di mana dia mendengar bunyi jam dirakam. 2. Jalankan eksperimen serupa dengan telinga kiri. (Jarak 10-15 cm dianggap normal.) 3. Dengar muzik kuat selama 1 minit, dan kemudian ulangi eksperimen. (Semua pelajar mendengar muzik bersama-sama.) 4. Bandingkan hasil kerja dan terangkan. Buat kesimpulan.

Slaid 17

Pilih jawapan yang betul

1. Berapa banyak bahagian yang membentuk organ pendengaran: 1) 52) 23) 34) 4 2. Telinga luar dibentuk oleh: 1) gegendang telinga dan saluran pendengaran2) ossikel pendengaran3) labirin dan koklea4) auricle dan saluran auditori 3. Telinga tengah bersambung ke nasofaring: 1) tiub eustachius2) membran tingkap bulat3) saluran auditori luaran4) ossikel pendengaran

Slaid 18

4. Telinga dalam merangkumi: 1) tingkap bujur2) saluran separuh bulatan3) koklea4) saluran separuh bulatan 5. Reseptor penganalisis pendengaran terletak: 1) di telinga dalam2) di telinga tengah3) pada gegendang telinga4) di daun telinga

Lihat semua slaid

Slaid 1

Penerangan slaid:

Slaid 2

Penerangan slaid:

Slaid 3

Penerangan slaid:

Slaid 4

Penerangan slaid:

Telinga tengah (dipisahkan dari telinga luar oleh gegendang telinga yang dibentuk oleh tisu penghubung. Gegendang telinga berfungsi dinding luar(terdapat enam dinding secara keseluruhan) ruang menegak yang sempit - rongga timpani. Rongga ini adalah bahagian utama telinga tengah manusia; ia mengandungi rantaian tiga osikel pendengaran kecil, yang boleh digerakkan antara satu sama lain melalui sambungan. Rantai dipegang dalam keadaan sedikit ketegangan oleh dua otot yang sangat kecil. Telinga tengah (dipisahkan dari gegendang telinga luar oleh tisu penghubung. Gegendang telinga berfungsi sebagai dinding luar (terdapat enam dinding kesemuanya) ruang menegak yang sempit - rongga timpani. Rongga ini adalah bahagian utama telinga tengah manusia; ia mengandungi rantai tiga osikel pendengaran kecil, yang boleh digerakkan antara satu sama lain oleh sendi Rantaian itu disokong dalam keadaan sedikit ketegangan oleh dua otot yang sangat kecil yang pertama daripada tiga tulang - malleus - bercantum dengan gegendang telinga. Getaran gegendang telinga yang berlaku di bawah tindakan gelombang bunyi dihantar ke tukul, dan kemudian ke inkus yang ketiga ialah pangkal stapes digerakkan ke dalam tingkap berbentuk bujur "dipotong". dinding dalam rongga tympanic dinding ini (dipanggil labirin) memisahkan rongga tympani dari telinga dalam koklea, ditutup oleh selaput nipis. Saraf muka melalui dinding labirin. Tiub auditori, atau Eustachian, juga tergolong dalam telinga tengah. menghubungkan rongga timpani dan nasofaring. Melalui paip ini, sepanjang 3.5 - 4.5 sentimeter, tekanan udara dalam rongga timpani seimbang dengan tekanan atmosfera.

Slaid 5

Penerangan slaid:

Slaid 6