Urat besar. Ciri-ciri struktur dinding vena

Salah satu unsur penyusun sistem peredaran darah manusia ialah urat. Setiap orang yang mengambil berat tentang kesihatan mereka perlu mengetahui apa itu urat mengikut definisi, apakah struktur dan fungsinya.

Apakah itu urat dan ciri-ciri anatominya

Vena adalah saluran darah penting yang membawa darah ke jantung. Mereka membentuk rangkaian keseluruhan yang merebak ke seluruh badan.

Mereka diisi semula dengan darah dari kapilari, dari mana ia dikumpulkan dan dibekalkan kembali ke enjin utama badan.

Pergerakan ini berlaku disebabkan oleh fungsi sedutan jantung dan kehadiran tekanan negatif di dada apabila penyedutan berlaku.

Anatomi merangkumi beberapa elemen yang agak mudah yang terletak pada tiga lapisan yang melaksanakan fungsinya.

Peranan penting injap memainkan peranan dalam fungsi normal.

Struktur dinding saluran vena

Mengetahui bagaimana saluran darah ini dibina menjadi kunci untuk memahami apa itu urat secara umum.

Dinding vena terdiri daripada tiga lapisan. Di luar, mereka dikelilingi oleh lapisan tisu penghubung mudah alih dan tidak terlalu padat.

Strukturnya membolehkan lapisan bawah menerima nutrisi, termasuk dari tisu sekeliling. Di samping itu, pengikat urat dilakukan kerana lapisan ini juga.

Lapisan tengah ialah tisu otot. Ia lebih padat daripada bahagian atas, jadi itulah yang membentuk bentuk dan mengekalkannya.

Terima kasih kepada sifat elastik ini tisu otot, urat mampu menahan perubahan tekanan tanpa merosakkan integritinya.

Tisu otot yang membentuk lapisan tengah, terbentuk daripada sel licin.

Dalam urat yang jenis tanpa otot, tidak ada lapisan tengah.

Ini adalah tipikal untuk urat yang melalui tulang, meninges, bebola mata, limpa dan plasenta.

Lapisan dalam Ia adalah filem sel ringkas yang sangat nipis. Ia dipanggil endothelium.

Secara umum, struktur dinding adalah serupa dengan struktur dinding arteri. Lebar biasanya lebih besar, dan ketebalan lapisan tengah, yang terdiri daripada tisu otot, adalah, sebaliknya, kurang.

Ciri dan peranan injap vena

Injap vena adalah sebahagian daripada sistem yang memastikan pergerakan darah dalam tubuh manusia.

Darah vena mengalir melalui badan melawan graviti. Untuk mengatasinya, pam otot-vena mula beroperasi, dan injap, setelah diisi, tidak membenarkan cecair yang masuk kembali semula di sepanjang katil kapal.

Ia adalah terima kasih kepada injap bahawa darah hanya bergerak ke arah jantung.

Injap ialah lipatan yang terbentuk daripada lapisan dalam yang terdiri daripada kolagen.

Mereka menyerupai poket dalam struktur mereka, yang, di bawah pengaruh graviti darah, menutup, memegangnya di kawasan yang dikehendaki.

Injap boleh mempunyai dari satu hingga tiga risalah, dan ia terletak dalam urat kecil dan sederhana. Kapal besar tidak mempunyai mekanisme sedemikian.

Kerosakan injap boleh menyebabkan genangan darah dalam urat dan pergerakannya yang tidak menentu. Masalah ini menyebabkan vena varikos, trombosis dan penyakit seumpamanya.

Fungsi utama vena

Sistem vena seseorang, yang fungsinya hampir tidak dapat dilihat dalam kehidupan seharian, jika anda tidak memikirkannya, memastikan kehidupan badan.

Darah, tersebar ke semua sudut badan, cepat tepu dengan produk semua sistem dan karbon dioksida.

Untuk mengeluarkan semua ini dan memberi ruang kepada darah yang kaya dengan bahan berguna, urat berfungsi.

Di samping itu, hormon yang disintesis dalam kelenjar endokrin, serta nutrien daripada sistem penghadaman, diedarkan ke seluruh badan juga dengan penyertaan urat.

Dan, sudah tentu, vena adalah saluran darah, jadi ia terlibat secara langsung dalam mengawal proses peredaran darah di seluruh tubuh manusia.

Terima kasih kepadanya, terdapat bekalan darah ke setiap bahagian badan, semasa kerja berpasangan dengan arteri.

Struktur dan ciri

Sistem peredaran darah mempunyai dua bulatan, kecil dan besar, yang mempunyai tugas dan ciri tersendiri. Gambar rajah sistem vena manusia adalah berdasarkan tepat pada bahagian ini.

Peredaran pulmonari

Bulatan kecil juga dipanggil bulatan pulmonari. Tugasnya adalah untuk membawa darah dari paru-paru ke atrium kiri.

Kapilari paru-paru mempunyai peralihan ke venula, yang kemudiannya bersatu menjadi kapal besar.

Urat ini pergi ke bronkus dan bahagian paru-paru, dan sudah di pintu masuk ke paru-paru (pintu), mereka bersatu menjadi saluran besar, di mana dua keluar dari setiap paru-paru.

Mereka tidak mempunyai injap, tetapi pergi, sewajarnya, dari paru-paru kanan ke atrium kanan, dan dari kiri ke kiri.

Peredaran sistemik

Bulatan besar bertanggungjawab untuk membekalkan darah ke setiap organ dan kawasan tisu dalam badan yang hidup.

Bahagian atas Badan dilekatkan pada vena cava superior, yang pada tahap rusuk ketiga mengalir ke atrium kanan.

Vena seperti jugular, subclavian, brachiocephalic dan vena bersebelahan lain membekalkan darah di sini.

Dari bahagian bawah badan, darah mengalir ke dalam urat iliac. Di sini darah menumpu melalui urat luaran dan dalaman, yang menumpu ke vena kava inferior pada tahap vertebra lumbar keempat.

Semua organ yang tidak mempunyai sepasang (kecuali hati), darah urat portal Ia mula-mula memasuki hati, dan dari sini ke dalam vena kava inferior.

Ciri-ciri pergerakan darah melalui urat

Pada beberapa peringkat pergerakan, contohnya, dari anggota bawah, darah dalam saluran vena dipaksa untuk mengatasi graviti, meningkat hampir satu setengah meter secara purata.

Ini berlaku disebabkan oleh fasa pernafasan apabila tekanan negatif berlaku di dada semasa penyedutan.

Pada mulanya, tekanan dalam urat terletak di sekitar dada, berhampiran dengan atmosfera.

Di samping itu, darah ditolak melalui otot yang mengecut, secara tidak langsung mengambil bahagian dalam proses peredaran darah, menaikkan darah ke atas.

Video menarik: struktur saluran darah manusia

Sistem vena adalah bahagian penting dalam peredaran darah tubuh manusia. Terima kasih kepadanya, sisa dan toksin dikeluarkan dan keseimbangan cecair dalam sel dikawal. Di sini darah mengalir ke jantung dan paru-paru untuk memperkayakan campuran yang telah habis dengan oksigen.

Definisi umum

Sistem arteri dan vena membekalkan tubuh dengan oksigen, mineral, dan nutrien. Darah mengandungi sel pelindung yang membenarkan pemusnahan kemasukan asing: bakteria, virus, dan hasil penguraian. Karbon dioksida juga dikeluarkan.

Sistem vena adalah cawangan kembali aliran darah. Melaluinya terdapat pergerakan ke hati. Di sini tekanan di dalam kapal adalah minimum, cecair terkumpul, dan akibatnya, dinding vena meregang.

Sistem ini mempunyai injap sehala yang menghalang aliran darah terbalik. Urat mengandungi jumlah yang besar bakteria semasa keradangan. Oleh itu, kesesakan dalam saluran darah adalah punca proses keradangan dalam kebanyakan kes.

Urat kecil mengalirkan darah dari kulit, sendi, dan otot. Mereka bergabung ke dalam kapal yang lebih besar melalui seluruh badan - ini adalah bahagian atas dan yang pertama mengumpul urat kecil dari kepala, tulang belakang serviks, anggota atas. Yang kedua bersambung ke kawasan kaki, organ pencernaan dalaman, dan kawasan pinggul.

Selepas melalui jantung, darah kembali ke arteri pulmonari, di mana ia sekali lagi tepu dengan oksigen dan karbon dioksida dilepaskan di sini. Kawasan ini benar-benar bebas daripada zarah oksigen. Ini adalah satu-satunya kawasan sistem peredaran darah yang berkurangan.

Prinsip peredaran darah

Terdapat kurang tekanan dalam urat. Jika jantung mengepam darah ke dalam arteri, aliran keluar darah vena berlaku akibat penguncupan otot. Jika ini tidak berlaku, urat meregang. Darah terkumpul mengandungi karbon dioksida, yang menimbulkan ancaman kepada kesihatan seluruh badan.

Vena mempunyai injap. Untuk mengatasinya, darah memerlukan daya luaran, dan jantung sering tidak dapat mengatasinya. Foto itu jelas menunjukkan bagaimana ini berlaku. Disebabkan ini, darah tidak dapat mengalir kembali.

Stoking ortopedik membantu memampatkan urat. Tetapi ini hanya berguna dalam kes di mana seseorang bergerak. Dengan gaya hidup yang tidak aktif, stoking mempercepatkan jantung. Dia memerlukan lebih banyak usaha untuk menolak darah melalui tekanan tambahan yang dicipta secara buatan.

Adalah lebih baik memakai stoking ortopedik untuk berjalan, berlari, dan senaman fizikal sehingga otot itu sendiri tidak boleh memberi tekanan pada saluran darah. Satu lagi faktor negatif yang menghalang pergerakan darah melalui saluran adalah graviti. Apabila seseorang berdiri, beban adalah maksimum disebabkan oleh berat badan dan tekanan hidrostatik. Dalam kedudukan terlentang, ketegangan tisu berkurangan. Oleh itu, sebelum memakai stoking ortopedik, disyorkan untuk menaikkan kaki anda selama beberapa minit, membolehkan urat membebaskan sebanyak mungkin.

Darah mengalir melalui arteri lebih mudah dan lebih cepat, tanpa meregangkan dinding saluran. Oleh itu, mereka kurang ketara di bawah tisu kulit. Penyakit sistem vena menampakkan diri secara luaran kerana warna gelap darah. Ini menjadi lebih ketara apabila salur darah berada di permukaan kulit.

Tujuan

Sistem vena berfungsi untuk menyimpan darah dan mengembalikan isipadu yang habis ke jantung dan paru-paru. Walau bagaimanapun, fungsinya tidak berakhir di sana. Kapal-kapal itu dipindahkan nutrien kepada tisu, melaksanakan fungsi peredaran darah, ketepuan tisu dengan karbon dioksida adalah tidak penting.

Aliran keluar darah melalui urat adalah berbeza bagi setiap orang dan bergantung kepada keadaan hidup, serta ciri individu badan: jantina, gaya hidup, pemakanan, penyakit keturunan sistem vena. Proses keradangan kronik juga mempunyai kesan semasa organ dalaman, jangkitan, penyelewengan dalam sistem imun. Kapal pemulangan mengeluarkan produk pereputan dari sel berikut:

• tumor;
• radang;
• lemak;
• leukosit.

Sistem vena pada bahagian bawah kaki paling kerap terjejas. Sekiranya terdapat kecenderungan untuk penyakit vaskular, maka orang tersebut harus mengambil langkah berjaga-jaga. Jika tidak ke umur matang Malah atlet mendapat bengkak urat di kaki mereka.

Sistem vena mengangkut darah dari organ: perut, buah pinggang, usus. Stagnasi dalam saluran darah menjejaskan kebolehcernaan makanan. Bahan berguna hendaklah diedarkan ke seluruh bahagian badan. Dengan diet lemak tepu, trombosis terbentuk, yang kita perhatikan pada permukaan kulit.

Struktur

Sistem vena-vaskular mengalami tekanan tisu daripada peredaran darah; ia mempunyai beberapa lapisan:

1. Kolagen: kain tahan tekanan dalaman aliran darah
2. Tisu pelindung otot: pengecutan dan regangan otot membantu pengaliran darah dan pada masa yang sama melindungi saluran darah daripada pengaruh luar(suhu, tekanan, kerosakan mekanikal).
3. Gentian longitudinal mempunyai keanjalan dan berfungsi secara berterusan apabila badan bergerak: fleksi dan lanjutan batang tubuh, lengan atau kaki, apabila mencondongkan kepala.

Apabila urat diregangkan, aliran keluar sukar, tetapi apabila otot mengecut, daya tambahan diberikan untuk menolak darah. Kelajuan pergerakan melalui kapal lebih tinggi disebabkan oleh set faktor berikut: degupan jantung, pergerakan dada semasa bernafas, fleksi anggota badan, perubahan kedudukan badan di angkasa, penipisan darah akibat penghadaman atau tindakan dadah. Aliran darah juga meningkat disebabkan oleh peningkatan suhu di sekeliling badan: dalam sauna, mandi air panas.

Urat utama mempunyai diameter yang ketara. Pergerakan bendalir di dalam vesel berlaku dalam arah tertentu kerana kehadiran banyak injap. Mereka terdiri daripada fabrik dengan peningkatan keanjalan dan kekuatan. Mereka boleh menahan sejumlah besar kitaran mampatan sepanjang hayat seseorang.

Sistem vena tidak boleh berfungsi dengan berkesan tanpa injap. Semasa tempoh kelemahan mereka, mereka mungkin terbentuk keadaan patologi dipanggil vena varikos. Tapak yang paling biasa berlaku adalah bahagian bawah kaki.

Penyimpangan dalam status kesihatan

Sistem vena pada bahagian bawah kaki terdedah kerana beban yang tinggi semasa berjalan, berlari dan juga dalam kedudukan biasa - berdiri. Penyakit sistem vena muncul untuk banyak sebab, bukan sahaja fizikal. Ini merujuk, sebagai contoh, kepada pemakanan yang tidak baik. Pengambilan berlebihan makanan bergoreng, masin, dan manis membawa kepada pembentukan plak dalam darah yang melekat pada bekuan besar. Trombosis berbahaya bagi sesiapa sahaja.

Pertama, penyumbatan berlaku pada urat kecil. Tetapi apabila ia membesar, gumpalan boleh masuk ke laluan yang menuju ke jantung. Kes-kes yang teruk penyakit membawa kepada berhentinya. Gumpalan darah harus dikeluarkan tepat pada masanya untuk mengelakkan komplikasi berbahaya.

Yang paling biasa ialah urat varikos. Penyakit ini menjejaskan lebih separuh daripada populasi wanita. Dengan usia, keanjalan urat berkurangan, tetapi bebannya tetap sama. Selalunya berat badan berlebihan membawa kepada pembentukan dinding vesel yang terbentang. Saiz jantung tidak berubah, tetapi jumlah darah yang dipindahkan meningkat dengan pemerolehan kilogram tambahan.

Faktor negatif tambahan ialah gaya hidup yang tidak aktif. Genangan darah menimbulkan bukan sahaja penampilan penyakit vaskular, tetapi juga komplikasi di bahagian lain badan. Kebuluran oksigen mempengaruhi penampilan kulit muka, tangan, leher.

Jenis-jenis komplikasi

Dan trombosis kaki menjadi sistem vena yang terganggu. Anatomi badan direka sedemikian rupa sehingga dengan gaya hidup pasif, kelemahan dinding saluran darah tidak dapat dielakkan. Penyimpangan kesihatan yang sama berlaku dengan pemakanan yang buruk dan tidak sihat, kehadiran tabiat buruk, beban profesional.

Antara pelbagai penyakit sistem peredaran darah ialah:

• Trombophlebitis - proses keradangan pada dinding urat, seterusnya menutup seluruh kapal. Gumpalan darah berbahaya apabila ia terlepas dari saluran dan mula bersiar-siar melalui sistem peredaran darah. Segumpal darah boleh masuk ke hampir mana-mana bahagian badan, menyebabkan keadaan yang serius. Ini mungkin apabila ketulan kecil bergerak ke arah jantung atau kepala.
• Vena varikos adalah perubahan luaran yang tidak menyenangkan dalam saluran vena. Ini berlaku kerana penipisan dinding vena dan kehilangan keplastikan mereka. Kapal itu meningkatkan kapasitinya, di mana ia terkumpul darah gelap. Ini mudah dilihat melalui kulit orang yang sakit. Kawasan yang terjejas mempunyai bentuk huru-hara. Tahap patologi bergantung pada ciri-ciri organisma.
• Aterosklerosis urat - berlaku akibat gangguan metabolisme lipid. Dalam lumen urat terbentuk plak aterosklerotik, menghalang aliran keluar darah yang normal. Tahap lanjut penyakit dalam urat utama boleh mengakibatkan kehilangan sebahagian anggota badan. Tanda-tanda komplikasi termasuk keletihan kaki apabila berjalan dan kepincangan.
• Telangiectasia menggambarkan keadaan urat kecil yang mengembang, menyebabkan bintang muncul pada kulit. Proses ini panjang: selalunya penyelewengan kesihatan mengambil masa beberapa tahun untuk terbentuk.

Provokator penyakit

Untuk para wanita faktor negatif Kasut tumit tinggi dan gaya hidup pasif sentiasa menyumbang kepada pembentukan masalah dengan saluran darah. Kesesakan di kaki muncul akibat bengkak yang muncul akibat berdiri lama. Urat yang tersekat menyekat aliran darah dan mengurangkan keupayaan untuk menukar oksigen dan nutrien.

Hampir semua patologi timbul kerana kemunculan faktor yang memprovokasi:

• Darah beku dan kelemahan tisu vaskular berlaku akibat merokok. Asap menghilangkan oksigen darah dan mengenyangkan dengan sisa dan toksin.
• Kolesterol tinggi dalam darah paling kerap terbentuk akibat pengambilan makanan tepu dengan lemak yang tidak betul.
• darah tinggi, kencing manis menggalakkan pengembangan urat.
• Berat badan berlebihan.
• Ketagihan kepada minuman beralkohol.
• Faktor keturunan adalah punca utama masalah saluran darah di bahagian kaki. Kehadiran buasir pada ibu bapa menunjukkan risiko vena varikos pada kanak-kanak.
• Gaya hidup yang tidak aktif, digabungkan dengan faktor di atas, mempercepatkan proses pembentukan penyakit.
• Berlebihan aktiviti fizikal atau melakukan jenis kerja yang sama.

Untuk mengecualikan masalah dengan saluran darah, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan berkala sistem peredaran darah dan menjaga kesihatan: lengkap dan diet seimbang, sederhana latihan fizikal, sikap berhati-hati ke kaki anda.

Kaedah diagnostik

Sistem vena kaki boleh diperiksa menggunakan kaedah berikut:

• Pemeriksaan Doppler - disyorkan untuk gejala tersembunyi, masalah dengan urat. Ia dijalankan apabila terdapat kecurigaan utama patologi. Sekiranya tidak ada keraguan bahawa vena varikos atau trombosis telah terbentuk, maka kaedah ini menjadi pilihan.
• Pemeriksaan dupleks ultrabunyi - menggabungkan keupayaan kaedah pengimbasan ultrasound dan Doppler. Penunjuk yang terhasil membolehkan anda menilai kelajuan geometri mereka, kualiti dinding dan kerja am sistem vena.
• Angiografi - Pemeriksaan X-ray menggunakan kontras. Keadaan saluran darah dinilai.

Masalah dengan kawasan yang lebih rendah boleh dikesan oleh gejala utama:

• Pengesanan rangkaian saluran darah di kaki, bekuan darah atau kecacatan urat luaran.
• Keletihan dan sakit pada kaki di bahagian otot atau vaskular. Bengkak berkala, keradangan.
• Kecacatan luaran terbentuk tanpa gejala.
• Urat melebar, herotan bentuk saluran darah, pembengkakan saluran.
• Sakit dengan keletihan di kawasan popliteal atau bahagian lain di kawasan saluran vena.
• Kekejangan, sakit, cubitan.

Berdasarkan keputusan peperiksaan, ia ditetapkan kursus yang berkesan rawatan individu, langkah-langkah diambil untuk mencegah patologi. Vena patologi sistem limfa mungkin tidak mengganggu seseorang sepanjang hidupnya. Tetapi penyakit itu pasti akan nyata pada usia yang lebih tua.

Perkembangan patologi

Sistem vena yang lemah pada bahagian kaki melalui beberapa peringkat vena varikos. Para saintis membahagikan penyakit ini kepada 6 peringkat mengikut tahap bahaya: dari tidak menguntungkan kepada rawatan intensif. Tahap yang teruk sudah dirawat secara pembedahan.

Mari tentukan bagaimana perasaan seseorang pada setiap peringkat penyakit:

• Sifar lulus tanpa disedari secara luaran, tetapi keadaan kaki sudah mula mengganggu. Terdapat rasa terbakar lapisan atas kulit otot. Bengkak sering berkembang, dan keletihan kerana berjalan adalah jelas.
• Peringkat pertama. Rangkaian kapal kecil, asterisk dan keadaan yang disenaraikan di atas kelihatan.
• Kedua. Pembengkakan urat dan terbentuk nodul gelap boleh dirasai. Saiz kawasan patologi berubah sepanjang hari. Dengan gaya hidup yang tidak aktif, kawasan yang terjejas sakit dan sakit.
• Ketiga. Bengkak petang dan malam ditambah kepada syarat yang disenaraikan.
• Keempat. Lapisan atas kulit semakin merosot. Lesung pipit dan tuberkel saiz yang mengagumkan muncul. Ulser trofik sering terbentuk.
• Peringkat kelima. Kesan sisa selepas ulser trofik kelihatan dengan mata kasar.
• Keenam. Ulser trofik sukar dirawat dan boleh dikatakan tidak sembuh.

Berdasarkan peringkat penyakit yang ditetapkan, doktor memutuskan pilihan kaedah rawatan. Bentuk vena varikos yang terakhir, ke-6 (rumit) berakhir di meja operasi. Kecacatan luaran mungkin kekal yang memerlukan campur tangan pembedahan plastik. Hasil yang teruk adalah hilang upaya, kehilangan anggota badan.

Bagaimanakah masalah vaskular dirawat?

vena sistem peredaran darah menjejaskan semua bahagian badan. Penyakit vaskular perlu dirawat dengan segera. Untuk mengelakkan pembentukan peringkat rumit vena varikos atau trombosis, langkah pencegahan digunakan. Mereka cuba mengeluarkan urat yang melebar sebahagian atau sepenuhnya. Gumpalan darah sering dipotong untuk mengelakkannya daripada memasuki aliran darah secara tidak sengaja.

Kaedah biasa merawat urat membantu untuk menghapuskan pertumbuhan selanjutnya kapal, membuang kawasan patologi, dan mengurangkan risiko komplikasi. Skleroterapi digunakan di salun kecantikan dan klinik. Prosedur ini selamat dan boleh diselesaikan dalam beberapa minit. Bahan disuntik ke dalam bekas yang terjejas untuk melekatkan dinding bersama-sama.

Badan menghilangkan urat yang terpaku dengan sendirinya. Ia larut, dan tisu ringan terbentuk di tempatnya. Tiada kecacatan luaran. Prosedur ini boleh dilakukan tanpa melegakan kesakitan. Mereka cuba menggunakan kaedah ini pada urat kecil. Pada kapal besar, kawasan kebiruan yang banyak muncul.

Kaedah pembekuan laser dipilih apabila urat yang terjejas adalah besar. Prosedur ini menyakitkan dan memerlukan kemasukan anestesia tempatan. Selepas ini, panduan cahaya dimasukkan ke dalam kapal yang terjejas, sinaran yang mengelak kandungan cecair vena. Jika anda mengikuti cadangan doktor selepas pembedahan, kawasan yang terhasil akan hilang.

Setelah melalui cabang-cabang arteri intraorgan, darah mencapai bahagian aliran darah yang terletak di antara arteri dan vena kecil dan membentuk mikrovaskular, atau peredaran mikro, saluran. Pembuluh darah mikroskopik telah ditemui lebih daripada 300 tahun yang lalu oleh M. Malpighi dan A. van Leeuwenhoek, tetapi kemajuan ketara dalam kajian mikrovaskulatur dicapai hanya selepas kebelakangan ini berkaitan dengan perkembangan doktrin peredaran mikro. Konsep peredaran mikro dibangunkan pada tahun 50-an. abad kita, pada masa yang sama istilah itu sendiri diperkenalkan ke dalam bahasa saintifik. Peredaran mikro difahami sebagai satu set proses yang memastikan interaksi antara sel-sel tisu, cecair tisu sekeliling dan darah yang mengalir di dalam saluran. Mikrovaskulatur adalah bahagian penting dalam sistem peredaran mikro, yang juga termasuk laluan untuk pengangkutan ekstravaskular bahan, celah antara tisu dan antara sel dan bahan yang mengelilingi kapilari. Kajian tentang peredaran mikro adalah salah satu masalah utama fisiologi dan perubatan moden. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa peredaran mikro akhirnya memastikan metabolisme dalam semua tisu dan mewujudkan homeostasis tisu yang diperlukan untuk kehidupan. Gangguan peredaran mikro mendasari banyak proses patologi, terutamanya penyakit sistem vaskular.

Dalam kajian mikrovaskulatur, peranan penting dimainkan oleh teknik penyelidikan seperti mikroskopi intravital dan elektron. Jika pada masa lalu hubungan penghubung antara arteri dan vena secara amnya dianggap sebagai katil kapilari, maka kini telah ditetapkan bahawa ia mempunyai reka bentuk yang kompleks. Terdapat lima pautan yang saling berkaitan dalam mikrovaskular:

1) arteriol; 2) arteriol precapillary, atau precapillaries; 3) kapilari; 4) venula pascakapilari, atau postkapilari; 5) venula(Rajah 1). Setiap pautan ini mempunyai ciri morfologinya sendiri.

Arteriol mewakili pautan (input) pertama mikrovaskulatur. DALAM pelbagai organ diameternya berbeza dengan ketara. Dinding arteriol terdiri daripada membran dalam, tengah dan luar. Ciri ciri arteriol, menurut V.V. Kupriyanov, ialah sel-sel otot dalam media tunika terletak dalam satu lapisan. Terima kasih kepada sel-sel otot, dinding arteriol boleh menguncup, dan lumennya menyempit. Dengan melakukan ini, arteriol mengawal aliran darah ke dalam katil peredaran mikro. Oleh itu, mereka secara kiasan dipanggil "ketuk" sistem vaskular.

Precapillaries biasanya berlepas dari arteriol pada sudut lurus. Tiada gentian elastik di dindingnya, dan sel-sel otot terletak pada jarak antara satu sama lain. Di tempat di mana precapillary melepasi arteriol dan membahagi kepada kapilari, terdapat pengumpulan sel otot licin yang membentuk sfinkter precapillary. Kepentingan precapillary ialah mereka mengambil bahagian dalam pengagihan darah antara bahagian individu rangkaian kapilari. Melalui dinding mereka, pertukaran bahan antara darah dan tisu berlaku.

Kapilari bermain watak utama dalam proses metabolik. Mereka paling rapat berkaitan dengan tisu organ di mana ia berada, dan boleh diklasifikasikan sebagai komponen organ itu sendiri. Kapilari hampir terdapat di mana-mana dalam badan; ia tidak terdapat hanya dalam epitelium kulit dan membran mukus, dentin dan enamel gigi, endokardium injap jantung, kornea dan persekitaran dalaman bebola mata. Kapilari ialah tiub endothelial berdinding nipis, tanpa unsur kontraktil. Mereka berbeza terutamanya dalam gerakan linear mereka.

Menurut definisi V.V. Kupriyanov, kapilari tidak mempunyai cawangan sampingan, jadi mereka tidak bercabang, tetapi dibahagikan kepada kapilari baru dan bersambung antara satu sama lain, membentuk rangkaian kapilari. Bentuk, orientasi ruang dan ketumpatan kapilari dan rangkaian yang terbentuk ditentukan oleh reka bentuk dan ciri fungsi organ.Diameter kapilari dalam pelbagai organ dan tisu berkisar antara 2 hingga 30 - 40 mikron. Kapilari sempit terdapat dalam otot licin, paru-paru, dan otak. Kapilari yang luas terdapat dalam kelenjar. Lebar terbesar ialah sinus kapilari hati, limpa, sumsum tulang dan lacunae kapilari badan gua organ kemaluan.

Bergantung pada pengisian darah terdapat:

1) kapilari yang berfungsi (terbuka); 2) kapilari plasmatik (separuh terbuka) yang mengandungi hanya plasma; 3) kapilari tertutup (rizab). Nisbah antara bilangan kapilari terbuka dan tertutup ditentukan oleh keadaan fungsi organ. Sekiranya tahap proses metabolik dikurangkan untuk masa yang lama, maka bilangan kapilari tertutup meningkat dan sebahagian daripadanya mengalami pengurangan. Ini berlaku, sebagai contoh, pada otot dengan penurunan ketara dalam aktiviti motor pada pesakit yang telah lama di atas katil, apabila anggota badan dengan patah tulang tidak bergerak, dan lain-lain. Sebaliknya, pembentukan baru kapilari boleh berlaku.

Secara amnya diterima bahawa kapilari mempunyai bahagian arteri dan vena, tetapi tidak ada perbezaan morfologi yang ketara di antara mereka, dan tidak selalu mungkin untuk mengaitkan satu atau satu bahagian kapilari ke bahagian arteri atau vena aliran darah.

Postcapillaries tergolong dalam mikro vena katil vaskular. Mereka terbentuk sebagai hasil gabungan kapilari. Diameter postkapilari lebih besar daripada kapilari dan dindingnya juga tidak mempunyai sel otot. Penampilan elemen otot bermakna peralihan dari postcapillary ke venula, diameternya ialah 40 - 50 mikron.

Venules, seperti arteriol, disambungkan oleh anastomosis antara satu sama lain dan kepada urat yang lebih besar, membentuk rangkaian yang kompleks. Kesilapan urat kecil dan pelebaran pada pertemuannya menunjukkan fungsi takungan bahagian mikrovaskular ini. Terdapat juga peranti yang mengawal aliran darah. Ini termasuk sfinkter dan injap otot, baru-baru ini ditemui dalam urat dan venula yang paling nipis.

Antara peranti yang mengawal aliran darah dalam katil peredaran mikro ialah anastomosis arteriovenous - sambungan langsung antara arteri dan urat (Rajah 2). Pembentukan ini pertama kali diterangkan pada tahun 1862 oleh ahli anatomi Perancis Suquet, mengenal pasti mereka di dasar kuku, kulit dan pulpa jari. Pada tahun 1872, seorang profesor di Universiti Warsaw, G. F. Goyer, menggunakan teknik suntikan dan kakisan, menemui anastomosis yang berliku-liku di antara arteri dan urat dalam auricle, hujung hidung, bibir dan tisu ekor dalam haiwan makmal. Untuk masa yang lama dipercayai bahawa anastomosis arteriovenous adalah penemuan sampingan atau dikaitkan dengan patologi. Bukti telah terkumpul secara beransur-ansur menunjukkan pengedarannya yang meluas, dan pada masa ini ada sebab untuk menganggapnya sebagai pembentukan kekal sistem peredaran darah yang melaksanakan fungsi tertentu.

Menurut V.V. Kupriyanov, semua anastomosis arteriovenous menghubungkan arteriol dengan venula, jadi mereka harus dipanggil arteriolovenular. Mereka mewakili shunts, mengikut mana darah arteri dilepaskan ke dalam katil vena, memintas kapilari. Oleh itu, bersama-sama dengan laluan transcapillary biasa darah, terdapat aliran darah juxtacapillary, yang memastikan pergerakannya lebih pantas. Ini mencapai pemunggahan katil kapilari dan menyamakan keseimbangan keseluruhan aliran darah melalui organ tertentu.

Bersama-sama dengan anastomosis arteriovenous tipikal, mereka menerangkan separuh-shunts, di mana darah campuran memasuki katil vena. Shunt dan half-shunt dibahagikan kepada anastomosis dengan aliran darah yang berterusan dan terputus-putus. Yang terakhir mempunyai mekanisme penguncian yang terdiri daripada sel otot licin (gandingan otot) atau membentuk penebalan membran dalam, dibina daripada sel epitelium yang mampu membengkak. Peranti serupa adalah tipikal untuk anastomosis glomerular.

Anastomosis arteriovenous boleh menutup dan membuka dengan cepat. Untuk menggambarkan kepentingan hemodinamik anastomosis ini, V.V. Kupriyanov menyediakan pengiraan berikut. Jika kita mengandaikan bahawa diameter anastomosis arteriol-venular adalah 10 kali lebih besar daripada diameter kapilari darah, maka, mengikut undang-undang Poiseuille, aliran darah melalui anastomosis per unit masa melebihi itu dalam kapilari sebanyak 10 4, i.e. 10 ribu kali. Oleh itu, dari segi pergerakan darah, satu anastomosis arteriolovenular adalah bersamaan dengan 10 ribu kapilari.

Anastomosis arteriolo-venular muncul pada separuh kedua tempoh pranatal. Dengan mencampurkan darah arteri dan vena, pembentukan ini melakukan fungsi pada janin yang serupa dengan saluran bujur atau arteri. Dalam tempoh selepas bersalin, kedua-dua pembentukan baru dan pengurangan anastomosis arteriolo-venular boleh berlaku. Peningkatan bilangan mereka diperhatikan dalam beberapa organ di bawah keadaan patologi (contohnya, ini berlaku di dalam paru-paru semasa emfisema, apabila aliran darah transcapillary terhalang.

Mikrovaskulatur, komponen individu yang telah kami periksa, adalah sistem berbilang saluran yang kompleks yang mempunyai laluan dan saluran keluarnya sendiri. Struktur sistem ini ditentukan oleh susunan spatial unsur-unsur vaskular yang membentuknya, hubungannya dengan input dan output sistem, serta unsur selari. V.V. Kupriyanov membezakan unit kerja dalam katil peredaran mikro dalam bentuk kompleks mikrovaskular autonomi yang mempunyai laluan terpencil aliran masuk dan keluar darah dan memastikan homeostasis tisu di kawasan tisu tersebut yang dibekalkan oleh setiap kompleks ini. Struktur kompleks mikrovaskular dikaitkan dengan reka bentuk organ, yang menentukan organisasi spatial seluruh mikrovaskular: dalam pembentukan dan membran planar, rangkaian vaskular mempunyai orientasi dua dimensi, dalam organ berongga mereka disusun dalam lapisan, membentuk berbilang- struktur bertingkat, dalam organ parenkim mereka mempunyai organisasi spatial tiga dimensi.

Nisbah komponen mikrovaskulatur dalam pelbagai organ mempunyai ciri tersendiri. Untuk otot rangka dan retina dicirikan oleh perkembangan berkadar bahagian arteri dan vena katil mikrovaskular. Dalam membran mukus perut dan usus, parenkim paru-paru, koroid Dalam bola mata, kapilari mendominasi struktur peredaran mikro yang lain. Bilangan minimum kapilari terdapat dalam tendon, fascia, dan sklera bola mata. Keutamaan komponen vena dicatatkan dalam mikrovaskulatur lipatan sinovial dan villi.

Walaupun kemajuan yang ketara dalam kajian mikrovaskulatur, masih banyak yang tidak dapat diselesaikan dalam bidang ini. Kajian yang berasaskan idea moden tentang reka bentuk saluran ini telah dijalankan pada julat objek yang terhad. Ciri-ciri kapal mikro dalam beberapa organ, terutamanya yang teratur tiga dimensi, belum cukup dikaji. Tidak semua butiran morfologi boleh ditafsirkan dari sudut fungsi. Penyelesaian kepada isu-isu ini masih milik masa depan.

Vienna secara umum, mereka adalah sama dalam struktur untuk arteri, bagaimanapun, ciri-ciri hemodinamik (tekanan rendah dan pergerakan perlahan darah dalam urat) memberikan struktur dinding mereka beberapa ciri. Berbanding dengan arteri, vena dengan nama yang sama mempunyai diameter yang lebih besar (bahagian vena katil vaskular mengandungi kira-kira 70% daripada semua darah), dinding yang nipis dan mudah dilipat, komponen elastik yang kurang berkembang, unsur otot licin yang kurang berkembang dalam membran tengah, dan membran luar yang jelas.

Vienna, terletak di bawah paras jantung, mempunyai injap semilunar. Sempadan antara membran dalam urat kurang berbeza berbanding dengan arteri. Lapisan dalam vena terdiri daripada lapisan endothelium dan subendothelial. Membran elastik dalaman dinyatakan dengan lemah. Membran tengah urat diwakili oleh licin sel otot, yang tidak membentuk lapisan berterusan, seperti dalam arteri, tetapi terletak dalam bentuk berkas berasingan, dipisahkan oleh lapisan tisu penghubung berserabut. Terdapat sedikit gentian elastik.

Adventitia luaran mewakili lapisan paling tebal dinding vena. Ia mengandungi kolagen dan gentian elastik, saluran yang memberi makan kepada urat, dan unsur saraf. Adventitia tebal urat, sebagai peraturan, terus masuk ke dalam tisu penghubung longgar di sekeliling dan membetulkan urat dalam tisu jiran.

Bergantung kepada tahap perkembangan elemen otot vena terbahagi kepada bukan berotot dan berotot. Vena bukan otot terletak di kawasan organ dengan dinding padat (keras meninges, tulang, trabekula limpa), dalam retina, plasenta. Dalam tulang dan trabekula limpa, sebagai contoh, dinding urat bersatu dengan membran luarnya ke tisu interstisial organ dan, dengan itu, tidak runtuh.

Struktur dinding vena tanpa jenis otot agak mudah - endothelium dikelilingi oleh lapisan tisu penghubung yang longgar. Tiada sel otot licin di dinding.

Dalam urat jenis otot sel otot licin terdapat dalam ketiga-tiga membran. Dalam membran dalam dan luar, berkas miosit licin mempunyai arah membujur, di tengah - bulatan. Urat otot terbahagi kepada beberapa jenis. Vena dengan perkembangan lemah elemen otot adalah urat kecil bahagian atas badan di mana darah bergerak terutamanya disebabkan oleh gravitinya sendiri; urat dengan perkembangan purata unsur-unsur otot (urat kecil, brachial, vena cava superior).

Terdiri daripada dalaman dan luaran selaput urat ini terdapat berkas tunggal sel otot licin yang berorientasikan membujur, dan pada cangkang tengah terdapat berkas bulat miosit licin, dipisahkan oleh longgar. tisu penghubung. Tidak ada membran elastik dalam struktur dinding, dan membran dalam sepanjang perjalanan urat membentuk beberapa lipatan semilunar - injap, tepi bebasnya diarahkan ke jantung. Di dasar injap terdapat gentian elastik dan sel otot licin. Tujuan injap adalah untuk menghalang darah daripada mengalir kembali di bawah pengaruh gravitinya sendiri.

Injap terbuka sepanjang aliran darah. Apabila diisi dengan darah, mereka menyekat lumen vena dan menghalang pergerakan terbalik darah.
Urat dengan perkembangan yang kuat elemen otot adalah urat besar bahagian bawah badan, contohnya, vena kava inferior. Dalam cangkerang dalam dan adventitia urat ini terdapat beberapa berkas membujur miosit licin, dan pada cangkang tengah terdapat berkas yang terletak secara membulat. Terdapat radas injap yang dibangunkan dengan baik.