Apakah kolonoskopi dan bagaimana ia dilakukan? Kolonoskopi usus: bagaimana untuk menyediakan dan menjalani prosedur. Petunjuk dan kontraindikasi, kebaikan dan keburukan kajian Apa yang boleh dilihat pada kolonoskopi

Kaedah moden diagnostik usus memungkinkan untuk melihat perubahan pertama dalam struktur membran mukus dan dengan pasti menentukan sebab dan akibatnya manifestasi klinikal. Salah satu kaedah ini termasuk rawatan endoskopik prosedur diagnostik- kolonoskopi usus.

Kolonoskopi adalah kaedah terapeutik ujian diagnostik usus sepanjang keseluruhannya. Manipulasi dijalankan menggunakan peralatan khas - kolonoskop. Peralatan ini mempunyai beberapa tong untuk probe dan instrumen pembedahan.

Semasa kajian, anda bukan sahaja boleh menilai keadaan usus, tetapi juga menjalankan beberapa prosedur terapeutik mudah:

• Pembuangan polip dan fokus patologi tempatan;
• Menghentikan pendarahan;
• Penghapusan lekatan;
• pagar bahan biologi untuk pemeriksaan histologi.

Kolonoskop moden dilengkapi dengan peranti optik dan pencahayaan untuk meningkatkan visualisasi. Imej yang dihasilkan dihantar ke monitor komputer, yang membolehkan doktor mengkaji dengan teliti keadaan fokus patologi, sifat perubahan dalam membran mukus, dan ciri-ciri anatomi bahagian usus.

Anda juga boleh merakam video imej yang terhasil dalam talian dan memindahkannya kepada pakar khusus untuk penilaian:

• proctologist,
• pakar onkologi,
• ahli gastroenterologi.

Mengapa kolonoskopi dilakukan: petunjuk

Pemeriksaan kolonoskopi - arah yang menjanjikan dalam membuat diagnosis akhir, kerana ia melibatkan pelaksanaan serentak pelbagai manipulasi. Petunjuk utama untuk kolonoskopi adalah gejala atipikal dan aduan pesakit.

Objektif kajian adalah untuk:

• pembezaan pelbagai penyakit bahagian bawah dan atas sistem penghadaman;
• manifestasi diagnosis akhir berdasarkan data imej yang diperolehi;
• analisis histologi dan sitologi.

Aduan berikut adalah petunjuk untuk prosedur::

• sakit semasa pergerakan usus;
• penampilan pelepasan atipikal dari saluran rektum (darah, komponen mukus, eksudat serous, nanah);
• sakit yang mengganggu di bahagian bawah abdomen tanpa kaitan dengan pergerakan usus;
• kecurigaan proses keradangan dalam usus:
• risiko mengembangkan tumor malignan.

Hari ini, kolonoskopi dimasukkan dalam senarai pemeriksaan pencegahan wajib pada pesakit yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk kanser usus, serta pada usia 40-45 tahun.

Memandangkan risiko onkologi yang tinggi, adalah perlu untuk kerap menjalani pemeriksaan usus menggunakan kaedah endoskopik.

Apakah yang didedahkan dan ditunjukkan oleh penyelidikan?

Menggunakan peralatan kolonoskopi, doktor dapat membezakan sebarang perubahan atipikal dalam membran mukus berbanding dengan norma dan menilai tahap lesi mengikut sejarah klinikal pesakit.

Penyelidikan mempunyai keupayaan berikut:

• visualisasi parut, luka ulseratif, hakisan, neoplasma polipus (jenis polip dalam usus);
• sumber pendarahan;
• sifat buasir;
• penghapusan serentak kawasan pendarahan;
• keupayaan untuk mendapatkan gambar dan imej video kawasan patologi.

Dengan bantuan kolonoskopi, anda boleh dengan mudah mengenal pasti badan asing dan mengeluarkannya, melakukan biopsi serpihan mukosa yang mencurigakan dan menilai risiko onkologi.

Pada nota: selalunya selepas kaedah diagnostik invasif minimum, doktor memutuskan untuk melakukan kolonoskopi kerana kandungan maklumat yang tinggi dan ketepatan manipulasi.

Apakah rupa kanser usus?

Tumor barah tidak begitu pelbagai secara endoskopik. Ini adalah benar terutamanya untuk tumor kanser yang terletak di sebelah kanan kolon(inilah yang biasanya didiagnosis pada peringkat terminal).

Gejala utama kanser usus ialah:

• pergerakan usus yang stabil dan kerap bergantian sembelit dan cirit-birit;
• darah (jelas atau tersembunyi) dalam najis;
• berpeluh malam;
• stenosis usus dan penampilan najis berbentuk pensil.

Pengesahan ujian yang kerap untuk darah ghaib dan merupakan satu-satunya gejala yang mencirikan kemunculan sel-sel kanser dalam tumor atau, lebih baru-baru ini, polip benigna.

Secara kolonoskopi, imej yang terhasil menggambarkan kawasan perubahan epitelium mukus. Untuk mengesahkan risiko onkologi, sampel biopsi diambil untuk penyelidikan lanjut. Walaupun terdapat bukti kemunculan sel atipikal, tidak selalu mungkin untuk membuat diagnosis akhir.

Pakar bedah onkologi kadangkala memerlukan lebih banyak maklumat daripada laporan juruteknik makmal. Kesukaran utama bukan terletak pada mendiagnosis kanser biasa, tetapi pada pembezaannya dan keupayaan untuk melihat ciri individu.

Doktor mana yang melakukan kolonoskopi?

Temu janji untuk kolonoskopi dikeluarkan oleh pakar proktologi, pakar bedah atau ahli gastroenterologi. Prosedur itu sendiri dilakukan oleh endoskopi. Semasa manipulasi, pakar bius (jika anestesia diperlukan) dan kakitangan perubatan junior mungkin hadir di pejabat.

Bagaimana prosedur dilakukan?

Prosedur pemeriksaan kolonoskopi mengikut algoritma tertentu. Selepas peperiksaan tambahan, tarikh untuk manipulasi ditetapkan.

Beberapa hari sebelum prosedur, pesakit beralih kepada diet bebas sisa, dan sehari sebelum kolonoskopi, pembersihan usus tambahan dilakukan dengan enema klasik atau dengan ubat. Maklumat tentang apa yang anda boleh makan 3 hari sebelum kolonoskopi.

Memandangkan ketidakselesaan ciri semasa manipulasi, prosedur itu melibatkan pelepasan sakit.

Terdapat beberapa kaedah utama melegakan kesakitan semasa prosedur.:

• Anestesia tempatan- rawatan hujung kolonoskop dengan anestetik;
• Sedasi— tidur berubat ringan tanpa kemurungan mendalam terhadap kesedaran pesakit (harga kolonoskopi dengan ubat penenang);
• Anestesia am— kemurungan mutlak kesedaran dan rasa tidak sakit sepenuhnya (kos kolonoskopi di bawah bius).

Kelebihan untuk doktor adalah anestesia tempatan, yang mengekalkan komunikasi dengan pesakit dan mengawal kemajuan keseluruhan prosedur. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes prosedur hanya boleh dilakukan menggunakan anestesia am atau sedasi.

Untuk memastikan tidur ubat yang mendalam, pesakit menjalani peperiksaan tambahan atas perkara tindak balas alahan supaya doktor mempunyai idea tentang semua kemungkinan risiko apabila memberikan ubat tertentu.

Bagaimanakah kolonoskopi dilakukan?

Pemeriksaan dijalankan dengan kolonoskop - peralatan dengan beberapa laluan pembedahan, hos fleksibel 1.5 m, alat pencahayaan dan pembesar, dan kamera. Penampilan peralatan mungkin berbeza bergantung pada pengubahsuaian, model dan kefungsian.

Setiap tahun, kejuruteraan perubatan membenarkan kolonoskop dilengkapi dengan keupayaan baharu.

Algoritma dan teknik

Prosedur ini berlaku di dalam bilik yang dilengkapi khas. Pada hari peperiksaan, pesakit boleh diberi enema tambahan. Pesakit memasuki bilik, menanggalkan pakaian, menukar gaun hospital khas dan berbaring di sofa di sisinya dengan kaki dibengkokkan di lutut.

1. Penyediaan dan persediaan peralatan;
2. Rawatan antiseptik dubur;
3. Pentadbiran anestesia (atau rawatan hujung kolonoskop);
4. Memasukkan hujung 3-4 cm ke dalam saluran rektum untuk menyuntik atmosfera udara;
5. Pengenalan probe secara beransur-ansur di sepanjang keseluruhan usus;
6. Prosedur pembedahan (jika perlu);
7. Mengeluarkan probe setelah selesai manipulasi;
8. Penyingkiran udara berlebihan;
9. Rawatan antiseptik dubur.

Jumlah tempoh Kajian diagnostik biasa biasanya tidak melebihi 15-30 minit. Jika pembetulan pembedahan diperlukan, masa boleh ditingkatkan kepada 60 minit.

Keputusan kolonoskopi

Penerangan mengenai keputusan pemeriksaan kolonoskopi biasanya siap dalam masa 2-3 hari dari tarikh prosedur. Jangka masa boleh dilanjutkan jika biopsi dilakukan pada masa kolonoskopi (masa untuk mendapatkan keputusan histologi), prosedur pembedahan(masa untuk menilai penyembuhan mukosa).

Sekiranya data tambahan diperlukan untuk menilai dengan pasti keadaan usus, maka keputusan akhir boleh diperolehi 10 hari selepas prosedur.

Kriteria diagnostik adalah berdasarkan tesis berikut::

• Keadaan membran mukus (teduh, ubah bentuk, kelembapan);
• Struktur anatomi relatif kepada norma (lokasi, saiz, selekoh bahagian usus);
• Saiz dan komposisi kuantitatif tumor, polip;
• Kehadiran fokus pendarahan, buasir. Bagaimana untuk melakukan kolonoskopi jika anda mempunyai buasir;
• Kehadiran fokus keradangan, nanah;
• Kebersihan lipatan membran mukus (batu tahi, lendir, najis);
• Umur pesakit dan pematuhan bahagian usus dengan kriteria ini.

Kesimpulannya, manipulasi tambahan yang dilakukan mesti ditunjukkan, dan cakera dengan foto atau imej proses yang sedang dijalankan dikeluarkan. Pesakit menyampaikan maklumat yang diterima kepada pakar khusus untuk menentukan taktik selanjutnya untuk pengurusan pesakit.

Betapa berbahaya prosedurnya - kemungkinan komplikasi

Kolonoskopi bukanlah prosedur yang menyenangkan atau tidak menyakitkan:

• Pertama, terdapat ketidakselesaan yang jelas apabila udara dipam masuk untuk meluruskan membran mukus dan meningkatkan visualisasi.
• Kedua, menggerakkan probe lebih jauh daripada 15 cm boleh menyebabkan rasa sakit dan pengecutan otot licin.
• Ketiga, penguncupan secara tidak sengaja menyukarkan untuk memajukan probe dan menyebabkan ketidakselesaan yang lebih besar kepada pesakit.

Komplikasi boleh timbul kerana doktor tidak profesional atau kekurangan pengalaman bertahun-tahun dalam melakukan manipulasi sedemikian.

Yang berikut dibezakan: risiko yang mungkin dan komplikasi:

• Penembusan atau penembusan membran mukus. Komplikasi yang jarang berlaku yang biasanya berlaku pada latar belakang ulser sedia ada dan penipisan membran mukus yang berkaitan dengan kerosakan erosif pada dinding usus. Patologi memerlukan campur tangan pembedahan segera.
• Berdarah. Pendarahan usus boleh berlaku semasa dan selepas manipulasi, terutamanya dengan sejarah koloproktologi yang rumit. Pendarahan dengan keamatan yang berbeza-beza boleh berlaku selepas campur tangan pembedahan.
• Sakit di bahagian bawah abdomen. Ketidakselesaan dengan paru-paru sakit merengek selepas prosedur adalah normal. Mereka biasanya hilang sendiri selepas beberapa hari atau selepas mengambil ubat antispasmodik. Sekiranya gejala bertambah teruk dan berterusan, disyorkan untuk berunding dengan pakar khusus.
• Jangkitan. Komplikasi yang jarang berlaku yang berlaku akibat rawatan antiseptik kolonoskop yang tidak mencukupi atau ketidakpatuhan terhadap kebersihan diri oleh pesakit selepas prosedur pembedahan.
• Kerosakan traumatik pada dinding. Kecederaan pada mukosa usus boleh berlaku dengan kehadiran perekatan, serta semasa kolonoskopi di bawah sedasi atau anestesia am. Atas sebab inilah doktor memilih anestesia tempatan untuk memastikan pesakit sedar dan mengawal tindak balas semasa laluan siasatan.

Komplikasi juga mungkin berlaku selepas anestesia dalam bentuk tindak balas alahan spontan atau tidak dijangka seperti ruam, gatal-gatal, gatal-gatal, dan kemurungan separa kesedaran.

Perhatian! Jika selepas prosedur terdapat loya, kelemahan umum dan malaise, atau pendarahan berat dari saluran rektum, anda perlu segera menghubungi pakar atau hubungi ambulans.

Biasanya, kolonoskopi endoskopik adalah lancar. Pematuhan kepada semua cadangan perubatan semasa tempoh penyediaan dan selepas manipulasi mengurangkan semua potensi risiko kepada sifar.

Jenis-jenis penyelidikan

Kolonoskopi endoskopik adalah istilah kolektif untuk banyak prosedur yang memeriksa keadaan saluran usus.

Jenis penyelidikan berikut dibezakan::

• Kolonoskopi ultrabunyi. Kaedah pemeriksaan invasif minima baharu, yang melibatkan pemasukan penderia rektum atau pemeriksaan bahagian usus melalui peritoneum. Kelebihan utama adalah keupayaan untuk mendiagnosis tumor pada peringkat awal perkembangan. Kontraindikasi adalah tanda-tanda peritonitis, kolitis ulseratif, pemburukan penyakit kronik.
• Kolonoskopi kapsul. Kaedah moden pemeriksaan kolon, yang sering digabungkan dengan pemeriksaan organ epigastrik dan perut. Keunikan terletak pada keupayaan untuk memeriksa secara terperinci keseluruhan panjang bahagian usus, mengikuti semua peringkat pencernaan, dan memeriksa keadaan dinding esofagus, perut, dan usus. Pesakit hanya menelan kapsul dengan kamera video terbina dalam dan melakukan aktiviti biasa. Kapsul keluar dengan proses semulajadi buang air besar. Satu-satunya kelemahan ialah kos yang tinggi. apa dah jadi kolonoskopi kapsul.
• Kolonoskopi maya. Kaedah penyelidikan maya pada dasarnya menyerupai diagnostik MRI, tetapi ia membantu untuk mengenal pasti hanya pertumbuhan besar pada membran mukus. Semasa manipulasi, anda boleh mendapatkan gambar yang jelas dengan imej tiga dimensi kolon dan juga menutup bahagian yang berasingan usus kecil. Apa kolonoskopi yang lebih baik atau kolonoskopi maya.
• Rectosigmoscopy. Kaedah penyelidikan yang digunakan apabila perlu mengkaji lumen rektum pada jarak sehingga 45-50 dari dubur.
• Sigmoidoskopi. Kaedah ini membolehkan anda menganggarkan hanya 30-35 cm panjang rektum dari dubur. Mana yang lebih baik: kolonoskopi atau sigmoidoskopi?

Dalam semua kes, penyediaan standard diperlukan: diet dan pembersihan usus maksimum untuk meningkatkan visualisasi.

Malangnya, dalam banyak kes, kaedah invasif minimum adalah peringkat awal diagnosis. Selalunya, selepas peperiksaan, keraguan kekal, dan doktor menetapkan kolonoskopi sepenuhnya.

Apakah bahagian usus yang diperiksa oleh kolonoskopi?

Kolonoskopi membolehkan anda menilai keadaan semua bahagian usus besar: rektum, kolon, sekum dan kolon sigmoid.

Pertama, endoskopi memeriksa kawasan bahagian bawah saluran gastrousus, dan kemudian menilai keadaan kolon sekum dan sigmoid. Cecum bersempadan dengan jabatan usus kecil, jadi anda juga boleh memeriksa sebahagian daripada usus kecil.

Bagaimanakah kolonoskopi dilakukan untuk lekatan selepas pembedahan?

Terdapat banyak mitos dan pelbagai soalan yang tidak jelas mengenai kolonoskopi. Ketakutan terhadap kesakitan, kehalusan dan kekhususan manipulasi menakutkan ramai pesakit.

Prosedur boleh dilakukan untuk keadaan berikut:

• Kolonoskopi dan lekatan. Pancang meningkat sensasi yang menyakitkan semasa prosedur, buat laluan siasatan sukar atau mustahil. Semasa kolonoskopi, pembedahan membuang patologi adalah mungkin.
• Kolonoskopi selepas pembedahan usus. Dalam tempoh pasca operasi awal atau selepas ostomi, pesakit disyorkan untuk beralih kepada kaedah diagnostik invasif minimum (irrigoskopi, ultrasound, kolonoskopi maya). DALAM tempoh lewat Adalah penting untuk menilai keadaan umum pesakit, tahap intervensi yang dilakukan, tahap penyembuhan permukaan luka dan kemungkinan prosedur.
• Rawatan untuk endometriosis. Endometriosis usus biasanya didiagnosis melalui kolonoskopi. Tiada kaedah diagnostik khusus lain. Manipulasi dijalankan pada hari tertentu kitaran haid, kerana kedua-dua proses berkait rapat.

Walau apa pun tujuan prosedur diagnostik, anda harus mempercayai doktor anda dan menjalani pemeriksaan.

Kontraindikasi

Mungkin terdapat kontraindikasi mutlak dan relatif untuk kolonoskopi. Satu-satunya pengecualian adalah keperluan untuk campur tangan kecemasan.

Prosedur tidak boleh dilakukan untuk keadaan dan penyakit berikut:

• Penyakit jantung;
• Ketidakcukupan fungsi hati dan buah pinggang;
• Penyakit paru-paru dan sistem pernafasan;
• Ketidakstabilan tekanan darah, hipertensi arteri;
• sejarah diverticulitis;
• Hernia inguinal-skrotal atau umbilical;
• Keterukan penyakit radang;
• Tanda-tanda peritonitis;
• Kehamilan;
• Penyakit darah.

Menjalankan pemeriksaan usus memerlukan persediaan khusus, jadi keperluan untuk pelantikannya diputuskan oleh doktor berdasarkan keseluruhan data sejarah klinikal, keadaan sekarang dan umur pesakit. Sekiranya mustahil untuk melakukan kolonoskopi tradisional, gunakan kaedah alternatif penyelidikan.

Berapakah kos kolonoskopi?

Kos purata kolonoskopi di Moscow berbeza dari 7,500 hingga 10,000 rubel.

Kos akhir dibentuk daripada kriteria berikut:

• peringkat klinik;
• pengalaman doktor;
• perundingan dan persediaan untuk penyelidikan;
• matlamat dan keperluan untuk pelaksanaan;
• bius;
• tinggal di hospital;
• jenis kolonoskopi.

Kos akhir boleh mencapai beberapa puluh ribu rubel.

Tonton video maya kolonoskopi usus:

Kolonoskopi ialah kaedah bermaklumat dan tepat untuk mendiagnosis bahagian usus, bertujuan untuk mengenal pasti dan merawat banyak proses patologi. Memandangkan keadaan onkologi yang sukar di masyarakat moden, kaedah endoskopik penyelidikan sentiasa mendapat populariti.

Anda boleh membuat temu janji dengan doktor terus di laman web kami.

Jadi sihat dan gembira!

Kolonoskopi adalah prosedur pemeriksaan invasif minima yang tidak menakutkan seperti akibat penyakit yang dikesan sebelum waktunya. Diagnosis tertunda boleh membawa kepada rawatan yang berlarutan, pembedahan, atau perkembangan pembentukan patologi ke dalam tumor kanser. Prosedur itu sendiri sangat berkesan kerana pengumpulan sejumlah besar maklumat - hanya dalam beberapa minit ia boleh digunakan untuk menilai status kesihatan anda saluran usus.

Apakah yang dilakukan oleh kolonoskopi?

Kolonoskopi dilakukan menggunakan alat perubatan moden (kolonoskop), yang terdiri daripada:

• siasatan fleksibel panjang;
• peranti optik;
• lampu latar;
• kamera video kecil untuk memaparkan maklumat pada monitor;
• tiub untuk mengisi usus dengan udara;
• forsep untuk mengumpul bahan biologi untuk pemeriksaan histologi.

Semasa pemeriksaan sekum, kolon dan rektum oleh ahli kolonoproktologi:

• penilaian visual patensi usus, warna dan keadaan membran mukus dilakukan;
• ia menjadi mungkin untuk mengesan neoplasma pada dinding kolon;
• biomaterial diambil untuk membezakan perkembangan jinak pertumbuhan daripada yang malignan;
• pembentukan patologi saiz minimum dihapuskan;
• sumber pendarahan dikenal pasti dan dihentikan dengan pendedahan suhu tinggi(thermocoagulation);
• Imej video dan fotografi bahagian dalam usus besar diambil untuk kajian lanjut.

Pemeriksaan kolonoskopi usus menyediakan pelbagai peluang untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan, jika boleh, tanpa pembedahan.

Persediaan untuk prosedur

Untuk dapat memeriksa sepenuhnya saluran usus, pesakit mesti berhati-hati mempersiapkan acara itu dengan membersihkan sistem gastrousus sebelum itu. Subjek ditetapkan untuk mengikuti diet selama tiga hari dan membersihkan usus pada hari sebelumnya menggunakan ubat-ubatan atau lavage.

• ayam rebus atau daging lembu;
• sup yang diperbuat daripada daging tanpa lemak atau ikan tanpa lemak;
• roti Gandum;
• biskut;
• teh, air mineral tanpa gas.

Anda juga boleh makan makanan yang tidak menyebabkan pengumpulan najis dan gas yang berlebihan. Pastikan untuk mengecualikan daripada makanan:

• buah-buahan;
• kehijauan;
• kacang dan kacang;
• minuman berkarbonat;
• produk roti rai;
• bijirin

Hidangan terakhir diambil pada tengah hari 20 jam sebelum peperiksaan. Selepas itu anda dibenarkan minum teh atau air.

Saluran gastrousus dibersihkan pada waktu petang dan pada waktu pagi sebelum kolonoskopi langsung dengan enema atau ubat-ubatan. Bilas dilakukan dua kali dengan selang 1 jam dan isipadu air 1.5 liter setiap prosedur dan ulangi pada waktu pagi supaya air tulen tanpa najis.

Kaedah pembersihan optimum adalah penggunaan ubat "Dufalak", "Flit" atau "Fortrans", bertujuan untuk pergerakan usus sebelum pemeriksaan dan operasi. Ubat mempunyai kesan lembut pada badan, tanpa menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan kepada orang itu. Gunakan ubat mengikut rejimen yang ditetapkan dalam anotasi.

Bagaimanakah kolonoskopi dilakukan?

Pesakit terdedah kepada kawasan lumbar, jatuh pada sebelah kiri, bengkokkan lutut anda dan tekan ke perut anda. Doktor perlahan-lahan dan berhati-hati memasukkan bahagian kolonoskop yang berfungsi ke dalam dubur dan secara beransur-ansur, menggerakkannya ke hadapan, mendiagnosis usus. Untuk mengkaji permukaan dalaman kolon, lipatan diluruskan dengan mengepam udara. Prosedur invasif minimum berlangsung selama 10-15 minit, di mana keseluruhan kolon sepanjang 2 meter diperiksa.

Setiap pesakit kedua mempunyai ambang sensitiviti yang meningkat, oleh itu, untuk mengurangkan ketidakselesaan, pesakit dilincirkan dengan analgesik: salap dicaine atau xylocaingel. Pesakit yang sangat takut sakit diberikan anestesia ringan tindakan umum.

Pada akhir diagnosis, udara dipam keluar dengan kolonoskop. Selepas prosedur, tiada rasa tidak selesa daripada kembung perut dirasai. Sejurus selepas prosedur endoskopik, anda dibenarkan mula makan tanpa cadangan diet.

Petunjuk untuk kajian

Setiap orang yang berumur lebih dari 50 tahun harus datang ke kemudahan perubatan untuk pemeriksaan usus. Sebabnya ialah perubahan berkaitan usia dan kemerosotan fungsi. Orang dari mana-mana umur dengan penyakit onkologi keturunan dalam saluran usus, serta dengan gejala tiba-tiba seperti:

• pendarahan usus, pelepasan lendir dan purulen;
• sembelit atau kesusahan berterusan;
• sensasi menyakitkan yang kerap di kawasan usus.

Di samping itu, kolonoskopi ditetapkan apabila objek asing memasuki rongga usus atau kehadiran yang ditemui sebelum ini. kaedah penyelidikan lain pembentukan patologi.

Menurut statistik, diagnosis kolonoskopi yang ditetapkan tepat pada masanya mengurangkan tahap hasil maut disebabkan oleh pembentukan onkologi dalam saluran usus sebanyak 75-80%.

Kontraindikasi

penyakit asal berjangkit pada pelbagai peringkat, menyumbang kepada peningkatan suhu badan dan mabuk badan; Terdapat senarai penyakit di mana kolonoskopi membawa kepada komplikasi dalam badan pesakit. Antaranya:

• penyakit bronkial, pulmonari, jantung dan sistem vaskular;
• tekanan darah rendah;
• kolitis ulseratif;
• peritonitis;
• hernia (umbilical atau inguinal);
• penurunan pembekuan darah;
• kehamilan.

Sekiranya terdapat kontraindikasi, kaedah kolonoskopi boleh digantikan dengan pemeriksaan endoskopik yang serupa.

Baca tentang prosedur lain untuk mengenal pasti penyakit gastrousus - esophagogastroduodenoscopy. Anda boleh membiasakan diri dengan teknik gastroskopi diagnostik.

Kemungkinan komplikasi selepas prosedur

Peperiksaan hendaklah sentiasa dijalankan di kemudahan perubatan di bawah bimbingan pakar yang berkelayakan untuk mengelakkan situasi yang tidak dijangka. Komplikasi hampir tidak pernah berlaku selepas pemeriksaan kolonoskopi, tetapi sebahagian kecil daripada risiko peratus masih wujud. Pesakit perlu segera berjumpa doktor atas penampilan gejala berikut selepas kajian:

• sensasi yang menyakitkan V rongga perut;
• pendarahan di kawasan usus;
• loya;
• pening;
• keadaan pengsan;
• peningkatan suhu badan.

Perubahan patologi sedemikian dalam badan berlaku dalam kes terpencil, jadi anda tidak perlu takut prosedur kerana mereka.

Kaedah yang paling biasa dan bermaklumat untuk mendiagnosis kolon, disyorkan oleh doktor. Terdapat kaedah pemeriksaan pengganti yang digunakan oleh doktor sekiranya terdapat kontraindikasi untuk pesakit.

Sigmoidoscopy disyorkan untuk pesakit untuk memeriksa kawasan kecil rektum 25-30 cm Irrigoscopy digunakan untuk pemeriksaan sinar-X perubahan dalam dinding usus dengan agen kontras. Kolonoskopi ultrabunyi (UC) ditetapkan untuk pesakit yang didiagnosis dengan kanser kolon. Teknik ini boleh memberikan maklumat penuh kira-kira saiz pembentukan patologi, struktur, diameter lesi.

Endoskopi kapsul digunakan untuk memeriksa keseluruhan rongga saluran gastrousus. Semasa prosedur lapan jam, endocapsule mengambil sehingga 60 ribu gambar. Doktor boleh mengesan kehadirannya di dalam badan pada bila-bila masa dan menukar tetapan. Selepas diagnosis selesai, kapsul keluar secara semula jadi. Kelemahan teknik ultra-moden adalah kemustahilan untuk mengumpul biomaterial untuk penyelidikan lanjut.

Pengimejan resonans magnetik (MRI) digunakan untuk mendiagnosis perubahan patologi usus. Semasa proses tomografi, beberapa imej peritoneum diambil, dari mana model 3D kolon dengan fokus penyakit dicipta dan dihantar kepada pakar untuk kajian. Kelemahan MRI adalah ketidakupayaan untuk mengesan tumor yang lebih kecil daripada diameter 1 cm.

Setiap kaedah berkesan dengan cara tersendiri, tetapi bertujuan untuk menggantikan kolonoskopi standard. kes khas.

Ingat bahawa dalam apa jua keadaan, adalah penting untuk mengikuti cadangan ketat doktor dengan ketat supaya prosedur pemeriksaan adalah bermaklumat dan berguna yang mungkin untuk diagnosis seterusnya dan rawatan yang berkesan. Jadi sihat!

Kolonoskopi adalah teknik paling moden untuk memeriksa keseluruhan usus besar, yang digunakan untuk pesakit yang mengalami masalah di bahagian saluran gastrousus ini. Kaedah penyelidikan membolehkan anda menilai usus dalam jarak dua meter, serta memvisualisasikannya dan mendapatkan imej digital untuk analisis lanjut.

Apakah kaedah peperiksaan?

Kolonoskopi dilakukan menggunakan alat khas yang dipanggil kolonoskop. Oleh penampilan ia menyerupai kuar dengan kamera di hujungnya, serta lampu untuk pencahayaan dan penderia yang menghantar isyarat kepada monitor. Bersama-sama dengan kolonoskop, pesakit diberikan peranti tambahan yang mengepam udara ke dalam usus seperti yang diperlukan, dan instrumen untuk mengambil biopsi, iaitu, sampel mukosa usus.

Probe adalah fleksibel dan searaumatik yang mungkin. Dia memotret rongga usus dan menghantar imej ke skrin. Kolonoskopi boleh dilakukan bukan sahaja untuk tujuan diagnostik, ia juga membolehkan operasi membuang tumor kecil dan polip. Caranya mudah dan tidak memerlukan kos kewangan yang besar daripada pesakit dan doktor.

Apakah keupayaan yang ada pada tinjauan itu?

Hari ini, kaedah ini adalah salah satu yang paling bermaklumat dalam kajian kolon. Menggunakan kolonoskop anda boleh melakukan manipulasi berikut:

Baca juga:

Operasi Longo untuk buasir - kaedah inovatif untuk menghilangkan masalah

• mengesan proses keradangan dalam membran mukus;
• menilai motilitas usus, keadaan dinding organ;
• perlahan-lahan memanjangkan kawasan usus yang telah menyempit akibat lekatan atau patologi lain;
• mengesan perubahan atau kecacatan minimum dalam membran mukus;
• menilai keadaan vena varikos dan nod, menyetempatkan diverticula dan ulser, merekodkan saiznya;
• keluarkan tumor benigna semasa kajian atau ambil sampel tisu dari kawasan yang terjejas;
• mempengaruhi thermocoagulation pada pendarahan usus, hentikan kehilangan darah;
• dapatkan imej berkualiti tinggi dan terperinci untuk analisis lanjut di mana-mana peringkat.

Prosedur ini jarang ditetapkan untuk tujuan profilaksis. Tetapi saranan WHO menasihatkan pesakit selepas umur 40 tahun untuk diperiksa dengan cara ini setiap lima tahun.

Bilakah kolonoskopi ditetapkan?

Kajian ini dijalankan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Ia diperlukan dalam kes berikut:

• pelepasan mukus atau purulen dari rektum;
• pendarahan biasa dari usus besar;
• masalah dengan pergerakan usus yang kerap atau sakit di dalam usus;
• syak wasangka proses onkologi, demam gred rendah yang berterusan, penurunan berat badan;
• kemungkinan perkembangan halangan usus;
• kehadiran objek asing dalam usus;
• untuk pemeriksaan histologi semasa biopsi;
• UC (kolitis ulseratif tidak spesifik) dan penyakit Crohn.

Dalam sesetengah kes, sigmoidoskopi boleh digunakan dan bukannya kolonoskopi, tetapi tekniknya lebih cetek.

Baca juga:

Bawang biasa akan menyelamatkan anda daripada buasir! Kami berkongsi resipi yang terbukti

Bagaimana untuk menyediakan dengan betul untuk prosedur kolonoskopi?

Agar kajian tidak sia-sia dan memberikan hasil yang maksimum, pesakit mesti menyediakan secara bebas tiga hari sebelum prosedur. Perkara utama penyediaan adalah diet khusus dan pembersihan usus daripada najis.

Penyediaan boleh dilakukan di rumah sehari sebelum prosedur. Enema digunakan sebagai bantuan. Adalah disyorkan untuk memberikan enema sebelum manipulasi itu sendiri untuk kali kedua. Jumlah enema adalah kira-kira 1.5 liter air suam sedikit setiap pentadbiran pada selang satu jam. Lebih tiga jam, sehingga 3 liter cecair mesti disuntik ke dalam pesakit sehingga air bersih mula mengalir ke dalam tandas.

Untuk membuat prosedur kurang menyakitkan dan tidak menyenangkan, anda boleh menggunakan julap. Enema juga tidak disyorkan untuk orang yang mengalami proses keradangan kolon, serta fisur dubur. Boleh diambil minyak kastor, serta persediaan laktulosa untuk mendapatkan kesan julap ringan.

Terdapat ubat khas yang direka untuk menyediakan pesakit untuk ujian dan membantu mengosongkan usus. Ubat yang paling terkenal ialah Fortrans. Pesakit dikehendaki mengambil dos berdasarkan 1 sachet setiap 20 kilogram berat badan. Satu paket dicairkan dengan satu liter air masak panas dan diminum, jika boleh, dalam satu petang. Penyelesaiannya boleh dibiarkan pada waktu pagi.

Baca juga:

Persediaan yang betul untuk sigmoidoskopi

Dadah boleh diambil secara beransur-ansur untuk mengelakkan penampilan refleks muntah. Anda boleh mengambil ubat sebagai snek dengan lemon. Sips terakhir penyelesaian mesti diambil 3-4 jam sebelum permulaan prosedur. Dadah itu sendiri tidak memasuki aliran darah dan dikumuhkan oleh badan dalam bentuk yang sama.

Terdapat ubat dengan kesan yang sama - Lavacol. Satu paket produk boleh dibubarkan dalam segelas air masak. Anda dikehendaki minum tiga liter dalam masa lima jam petang sebelum prosedur. Anda boleh minum satu gelas setiap 20 minit.

Pemakanan pesakit sebelum kolonoskopi

Prosedur ini memerlukan penyediaan yang betul, termasuk kepentingan mengikuti diet yang membolehkan anda memeriksa kolon. Semua najis mesti dikeluarkan dari usus. Jika ini tidak dilakukan, siasatan tidak akan dapat memajukan sepanjang keseluruhan usus semasa kajian. Diet diikuti selama dua hingga tiga hari sebelum prosedur.

Diet tidak boleh termasuk makanan seperti:

• sayur-sayuran dan buah-buahan;
• kekacang;
• makanan berlemak, termasuk daging dan sosej;
• roti hitam;
• air berkilau;
• kopi dan susu.

Produk ini menyumbang kepada pembentukan gas dalam usus. Anda boleh makan daging tanpa lemak, serta biskut kering, produk susu yang ditapai dan sup makanan. Sehari sebelum peperiksaan, anda boleh kali terakhir makan sebelum jam 12 tengahari, kemudian perlu minum air secukupnya.

Masalah dengan perut dan usus boleh menyiksa orang selama bertahun-tahun, akhirnya berkembang menjadi penyakit yang serius. Oleh kerana sensitiviti masalah atau ketakutan untuk pergi ke doktor, orang ramai cuba mengabaikan sembelit yang kerap. Dan mereka mengalami kesakitan di bahagian bawah abdomen, kawasan dubur. Walau bagaimanapun, jika kebocoran berdarah mula muncul daripadanya, tiada masa untuk menangguhkan lawatan.

Semasa pemeriksaan profesional, pakar boleh menetapkan pemeriksaan terperinci menggunakan kolonoskopi usus. Ia sangat berkesan, ia membantu untuk menyampaikan diagnosis yang tepat, dan kadang-kadang juga menghapuskan masalah.

Fibercolonoscopy - nama saintifik langkah diagnostik, dijalankan di seluruh usus besar, bermula dari dubur dan berakhir dengan sambungan dengan usus kecil. Manipulasi dilakukan menggunakan alat khas. Ringkasnya, ini adalah probe pada tiub fleksibel (diameternya kira-kira 1 cm). Panjang peranti hari ini mencapai 160 cm, sedangkan pada awal perkembangan peralatan ini (pada 60-an abad kedua puluh), hanya 30 cm usus besar dapat dilihat. Hari ini, pelbagai bahagiannya boleh dilihat dengan menyiarkan ke skrin tanpa masalah.

Pada nota! Sejauh mana kolonoskop akan dimasukkan ditentukan oleh endoskopi, melihat monitor. Untuk memudahkan proses dan mengelakkan kecederaan, organ itu ditiup dengan gas atau udara. Ini boleh menyebabkan kesakitan.

Anestesia biasanya diberikan untuk mengurangkan ketidakselesaan. Tetapi kaedahnya mungkin berbeza.

Endoskop menghantar gambar ke skrin (ia juga disalin dalam tetingkap peranti), yang kedua-duanya membantu semasa prosedur itu sendiri dan boleh menjadi rakaman. Dengan bahan video ini, jika perlu, anda boleh pergi ke proctologist, gastroenterologist atau onkologi.

Tahap kesakitan dan anestesia

Sudah tentu, persoalan tentang betapa menyakitkannya ia bukanlah satu kebimbangan yang paling kecil bagi mereka yang menjalani kolonoskopi.

Bergantung pada keadaan individu organ dan kepekaan, seseorang mungkin merasa sakit atau tidak selesa. Ia bukan disebabkan oleh kemasukan tiub nipis tetapi oleh meluruskan dinding usus dengan bantuan gas. Ini dilakukan untuk pemeriksaan yang lebih tepat dan untuk mengelakkan kecederaan akibat kemalangan. Seseorang mungkin tidak merasakan sakit, tetapi sensasi terbakar. Tetapi sebaik sahaja peperiksaan selesai dan bekalan bahan berhenti, sensasi yang tidak menyenangkan akan hilang dengan serta-merta.

Sesetengah orang takut kemungkinan jangkitan semasa prosedur. Walau bagaimanapun, mengikut peraturan, peranti mesti menjalani sanitasi dengan ketat, jadi tidak ada yang perlu ditakuti.

Anestesia tempatan adalah jenis melegakan kesakitan yang paling biasa. Untuk mengurangkan sensitiviti, pakar menggunakan ubat-ubatan dengan lidocaine sebagai bahan aktif:

• gel Xylocaine, Luan, Kategel;
• salap (contohnya, Decamine).

Sapukan ubat pada membran mukus itu sendiri, bermula dari dubur. Di samping itu, mereka melapisinya bahagian bawah kolonoskop. Akibatnya, sensitiviti hilang atau berkurangan, tetapi orang itu tetap sedar. Ini adalah jenis anestesia yang paling lembut untuk badan, selepas itu anda tidak perlu "keluar" dan anda boleh pulang ke rumah dengan segera.

Perhatian! Kadangkala anestetik diberikan secara intravena untuk menghalang hujung saraf secara tempatan.

Kadang-kadang, jika kolonoskopi terlalu menyakitkan, orang itu tidak perlu takut dan tidak boleh mengendurkan otot, mereka diberi ubat penenang seperti Propofol, Midazolam. Dalam kes ini, orang itu mengantuk. Kesedaran tidak sepenuhnya dimatikan, tetapi semasa tidur ubat ini seseorang tidak akan merasakan sebarang ketidakselesaan atau kesakitan.

Pilihan ketiga (mencipta tekanan tambahan pada badan, dan oleh itu digunakan sangat jarang) - bius am, seperti semasa menjalankan campur tangan pembedahan. Mereka membuatnya untuk orang yang sangat sensitiviti yang tinggi, kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan orang yang mengalami gangguan mental.

Jadi isu kesakitan prosedur tidak begitu mendesak. Ia cukup untuk memilih pilihan anestesia yang optimum, dan prosedur akan berjalan lancar.

Bilakah kolonoskopi dilakukan?

Pemeriksaan endoskopik video jenis ini boleh ditetapkan oleh pakar jika pesakit mempunyai:

• kesan cecair berdarah pada gusset seluar dalam atau dalam najis;
• pergerakan usus yang menyakitkan dan tidak teratur;
• kehadiran buasir - untuk diagnosis yang lebih tepat;
• pembentukan sifat yang tidak diketahui ditemui semasa pemeriksaan sinar-X sebelumnya atau tomografi terkira organ perut di kawasan usus yang boleh diakses oleh kolonoskop;
• gambaran yang tidak jelas tentang perubahan buasir atau rupa polip;
• pelepasan purulen dari dubur.

Kolonoskopi juga merupakan sebahagian daripada pemeriksaan untuk orang yang mengalami aduan usus jika saudara-mara mereka sakit penyakit kanser atau poliposis sistem badan ini.

Pada nota! Kolonoskopi adalah kaedah diagnostik yang paling tepat, dengan bantuan pakar yang boleh membiasakan diri secara peribadi dengan keadaan usus. Jenis kajian lain - ultrasound, CT, dan lain-lain tidak dapat memaparkan patologi dengan terperinci dan tepat.

Siapa yang melakukan kolonoskopi dan di mana?

Peperiksaan dijalankan oleh pakar yang berasingan - pakar koloproktologi. Seorang jururawat sedang membantunya. Prosedur diagnostik berlaku di dalam bilik yang dilengkapi khas untuk tujuan ini.

Hanya beberapa tindakan diperlukan daripada pemeriksa:

1. Tanggalkan semua pakaian yang dipakai di bawah pinggang.
2. Berbaring di sofa standard di sebelah kiri anda dan berehat sebanyak mungkin untuk memudahkan pemasukan peralatan di dalamnya. Pada masa yang sama, kaki dibengkokkan pada lutut dan ditarik ke arah perut.

Pemeriksaan diagnostik dengan kolonoskop boleh digabungkan dengan prosedur tambahan, jika perlu:

• keluarkan objek yang ditemui bersifat asing;
• mengambil bahan histologi (prosedur biopsi);
• periksa ulser yang sangat kecil, retak, polip mini;
• periksa secara terperinci kon buasir, diverticula atau tumor;
• menjalankan pemeriksaan terperinci mukosa usus dan motilitas, dan memeriksa penampilan keradangan;
• pengembangan bahagian usus yang menyempit akibat lekatan dan parut tisu;
• keluarkan pelbagai tumor dengan segera, tepat semasa peperiksaan;
• menjalankan thermocoagulation (kauterisasi saluran yang rosak dari mana darah mengalir).

Oleh itu, prosedur boleh menjadi bukan sahaja diagnostik, tetapi juga terapeutik, menghapuskan masalah di tempat kejadian. Jadi anda tidak sepatutnya menyerah kerana takut.

Peraturan untuk menyediakan prosedur

Mereka tidak begitu rumit, tetapi keberkesanan prosedur bergantung pada pematuhan mereka. Dalam usus tersumbat, doktor tidak dapat melihat apa-apa, jadi langkah-langkah bertujuan untuk membersihkannya. Anda hanya perlu mematuhi diet khas selama 3 hari.

Di samping itu, dua hari sebelum kolonoskopi, anda perlu berhenti sementara mengambil ubat yang mengandungi besi dan bismut. Jangan minum dalam tempoh ini dan Karbon diaktifkan, dan ubat-ubatan yang merawat arthritis. Ubat yang mencairkan darah (Aspirin, Clexane, dll.) juga dilarang.

Adalah lebih baik untuk menukar secara eksklusif kepada makanan cair pada hari terakhir. Walau bagaimanapun, ini adalah atas budi bicara peribadi.

Daripada jadual, anda boleh memahami cara mengarang dengan berkesan menu yang betul untuk hari ini:

Produk yang Disyorkan	Produk Terlarang
Pelbagai hidangan susu yang ditapai	Buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dirawat dengan haba
Hidangan yang diperbuat daripada sayur-sayuran rebus	Roti tepung rai
Telur rebus sepenuhnya	Persediaan dalam tin dan jeruk, produk salai
Sup sayur-sayuran dengan sup	Bubur dari barli mutiara, gandum, oat
Produk roti yang diperbuat daripada tepung putih	Tanaman keluarga kekacang
Produk daging dan ikan rendah lemak	Biji bunga matahari panggang, biji labu; Kentang goreng
Kolak dan minuman buah-buahan, teh yang dibancuh ringan	Minuman kopi, susu, gula-gula coklat
Keju, mentega asli (lembu)	Minuman dengan karbon tambahan
Sayang	Makanan masin
Soba dan bijirin beras	Alkohol

Hidangan terakhir pada hari sebelum kolonoskopi adalah tidak lewat daripada 8 malam. Selain itu, anda boleh membersihkan dengan enema pada waktu petang.

Pembersihan ubat

Jika enema dan diet tidak sesuai dengan keinginan anda, doktor mungkin menetapkan salah satu ubat yang membersihkan badan sehari sebelumnya. Mekanisme tindakan mereka adalah lebih kurang sama, dan anda perlu berlari ke tandas. Sensasi juga tidak akan menjadi yang paling menyenangkan - kembung, mendidih.

Jadual berikut menunjukkan beberapa ubat popular dan nuansa pengambilannya:

Ubat	Gambar	Dos	Pelantikan sebagai persediaan untuk prosedur
		1 sachet direka untuk 20 kg berat dan dicairkan dalam satu liter air sejuk yang disucikan atau direbus	Guna sekali, malam sebelumnya. Atau pada masa yang sama, tetapi sedikit demi sedikit dengan selang 15 minit.
		Tuangkan 2 sachet ke dalam setengah liter air suam sedikit, kacau, masukkan air sejuk sama banyak.	Jumlah yang diperlukan untuk pentadbiran ialah 3 liter. Minuman dari 5 petang hingga 10 pagi
		2 botol, setiap 45 ml. Botol dituangkan ke dalam 120 ml air	Ambil 1 botol sehari sebelum prosedur dua kali: pagi dan petang. Minum banyak air di antara waktu makan
		Larutkan 1 sachet dalam 200 ml air suam dan minum 18-20 jam sebelum prosedur. Minum 3 liter secara keseluruhan	Sehari sebelumnya, dari 2 petang hingga 7 malam, 200 gram. Selang antara dos adalah seperempat jam.

Oleh itu, anda boleh memilih bukan sahaja kaedah anestesia, tetapi juga pilihan pembersihan.

Siapa yang menulis rujukan untuk kolonoskopi?

Lebih daripada seorang doktor boleh merujuk anda untuk prosedur tersebut. Semuanya bergantung pada jenis masalah asal. Sekiranya anda diseksa oleh kesukaran dengan sistem pencernaan, maka anda perlu pergi ke temu janji dengan ahli gastroenterologi.

Dalam kes di mana kesakitan dan ketidakselesaan tertumpu di kawasan dubur, lebih baik pergi terus ke pakar proktologi.

Video - Kolonoskopi. Apakah prosedur ini dan siapa yang harus menjalaninya?

Dalam artikel ini kita akan melihat bagaimana kolonoskopi usus dilakukan - di bawah bius atau tanpa bius. Gaya hidup orang moden mempengaruhi sifat penyakit yang paling biasa. Oleh itu, disebabkan oleh diet yang tidak sihat, bersama-sama dengan gaya hidup yang tidak aktif, doktor semakin mendaftarkan penyakit di bahagian bawah sistem pencernaan. Tetapi jika sebelum ini doktor hanya boleh memeriksa usus dengan palpasi, dengan merasakan perut pesakit, pakar moden mempunyai pilihan kaedah diagnostik yang lebih luas.

Ramai orang tertanya-tanya apa yang lebih baik - kolonoskopi di bawah bius atau tanpanya?

Kolonoskopi sebagai sebahagian daripada diagnosis

Cara progresif untuk menilai keadaan umum kolon seseorang hari ini ialah prosedur yang dipanggil kolonoskopi. Ia adalah pemeriksaan sistem pencernaan pesakit menggunakan kamera video, yang diletakkan di hujung tiub fleksibel peranti khas - endoskop. Semasa prosedur ini, doktor memeriksa usus pesakit dari dalam, sentimeter demi sentimeter, secara serentak mengumpul sampel untuk analisis, dan juga mengeluarkan polip, yang merupakan pelbagai perubahan dalam membran mukus. Polip sedemikian boleh merosot menjadi tumor malignan. Adalah penting untuk mengetahui cara menyediakan kolonoskopi. Lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah.

Bilakah prosedur ini mula-mula diperkenalkan ke dalam amalan? klinik awam, manipulasi ini dianggap menyakitkan. Mana-mana pakar boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara kepada pesakit semasa memasukkan tiub. Tetapi pada masa yang sama, prosedur sedemikian tidak membayangkan sebarang kelegaan kesakitan. Atas sebab inilah ramai orang, apabila mereka mendengar tentang keperluan untuk menjalani pemeriksaan sedemikian, cuba mencari alternatif yang mungkin kerana takut kesakitan. Tidak semua orang tahu di mana untuk mendapatkan kolonoskopi.

Malah, adalah mungkin untuk memeriksa kolon menggunakan irrigoscopy, iaitu pemeriksaan sinar-X di mana agen kontras disuntik ke dalam rongga organ melalui enema. Juga digunakan dan Kelemahan kaedah ini termasuk pendedahan radiasi kepada pesakit bersama-sama dengan maklumat yang kurang, yang hari ini diiktiraf di seluruh dunia sebagai standard emas untuk pemeriksaan kanser kolon.

Mari kita fikirkan apa yang lebih baik - kolonoskopi di bawah bius atau tanpanya?

Kolonoskopi dan penggunaan anestesia

Masalah yang berkaitan dengan kesakitan prosedur ini telah kehilangan kaitannya, kerana pusat perubatan moden menawarkannya di bawah anestesia. Pemberian ubat-ubatan sebelum prosedur melibatkan tahap kelegaan kesakitan yang berbeza-beza:

1. Melakukan kolonoskopi di bawah bius tempatan melibatkan pelinciran hujung endoskop dengan bahan yang sedikit mengurangkan ketidakselesaan apabila tiub dimasukkan ke dalam rektum. Benar, rasa sakit semasa prosedur, sebagai peraturan, boleh disebabkan bukan oleh sentuhan langsung peranti dengan membran mukus, tetapi dengan suntikan udara ke dalam usus. Malangnya, anestesia tempatan tidak melegakan ketidakselesaan ini.
2. Kolonoskopi semasa anda tidur. Untuk versi prosedur ini, anestesia cetek digunakan, dengan kata lain, sedasi. Pesakit diberikan ubat yang mempunyai kesan hipnosis. Di bawah pengaruhnya, sensasi yang tidak menyenangkan sangat membosankan, dan pemeriksaan itu sendiri tidak menyakitkan. Ia tidak memerlukan penggunaan Anda juga tidak perlu tinggal di klinik untuk masa yang lama selepas kolonoskopi, kerana kesan anestesia hilang dengan cepat, dan tiada kenangan tentang prosedur yang kekal.
3. Kolonoskopi menggunakan Diagnosis jenis ini dilakukan di dalam bilik pembedahan. Pesakit di bawah pengawasan pakar bius direndam mimpi yang mendalam. Tidur ini biasanya bertahan sedikit lebih lama berbanding prosedur itu sendiri. Pilihan ini biasanya digunakan untuk memeriksa orang yang mempunyai ambang rendah untuk sensitiviti kesakitan, serta terhadap latar belakang penyakit pelekat usus, apabila kolonoskopi dilakukan pada kanak-kanak di bawah umur dua belas tahun. Mari lihat petunjuk untuk prosedur ini.

Petunjuk untuk kolonoskopi menggunakan anestesia

Orang sering bertanya: "Mana yang lebih baik - kolonoskopi dengan atau tanpa anestesia?" Selalunya, pesakit lebih suka memilih diagnosis sedemikian menggunakan anestesia dalam bentuk sedasi. Kaedah ini tidak menyakitkan dan menghilangkan kemungkinan komplikasi bius am. Sebagai peraturan, rujukan untuk peperiksaan ini dikeluarkan oleh doktor atau pakar yang hadir yang melihat penyimpangan dalam status kesihatan pesakitnya. Jadi, kolonoskopi di bawah anestesia ditetapkan dalam beberapa situasi berikut:

• Level rendah hemoglobin dalam analisis umum, iaitu anemia tanpa sebarang sebab yang jelas;
• kehadiran pendarahan dalam usus atau najis hitam;
• masalah yang berkaitan dengan pergerakan usus, yang dinyatakan dalam sembelit kronik, cirit-birit, sensasi badan asing di kawasan rektum, dll.;
• rasa kenyang usus yang teratur, yang disertai dengan peningkatan pembentukan gas bersama-sama dengan senak kronik;
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan bersama dengan peningkatan keletihan;
• tahap lebihan penanda tumor tertentu akibat ujian darah;
• pemeriksaan pesakit yang menderita nonspesifik kolitis ulseratif atau penyakit Crohn;
• pemeriksaan orang yang berisiko mendapat tumor dalam kolon.

Pesakit sedemikian termasuk saudara-mara yang mana kes keluarga berlaku penyakit onkologi usus. Turut termasuk dalam kategori ini ialah orang yang pernah dirawat untuk kanser pada masa lalu.

Perlu ditekankan bahawa pemeriksaan kolonoskopi boleh ditunjukkan untuk semua orang yang berumur lebih dari empat puluh lima tahun. Bermula dari usia ini, adalah disyorkan untuk menjalani prosedur ini setiap tahun.

Arahan sebelum kolonoskopi boleh diperolehi daripada pembekal penjagaan kesihatan anda.

Kontraindikasi kepada prosedur

Walaupun fakta bahawa kolonoskopi di bawah bius adalah prosedur biasa, sesetengah orang masih lebih baik untuk mengelakkan ujian ini. Oleh itu, peperiksaan adalah kontraindikasi dalam kes berikut:

• dengan kehadiran penyakit berjangkit akut;
• peritonitis atau syak wasangka;
• gangguan pembekuan darah yang teruk;
• peringkat lewat kegagalan jantung;
• kehadiran stenosis injap jantung;
• alahan kepada ubat anestetik;
• neurologi dan penyakit psikiatri;
• epilepsi;
• semasa mengandung.

Perlu diingatkan bahawa tiada syarat yang disenaraikan berfungsi kontraindikasi lengkap untuk melakukan pemeriksaan kolonoskopi di bawah bius. Adalah penting untuk berbincang dengan ahli endoskopi ciri individu badan supaya pakar boleh membuat keputusan mengenai kesesuaian diagnosis, dengan mengambil kira kemungkinan manfaat dan risiko prosedur. Jika kajian ditetapkan, anda perlu memberi perhatian kepada aktiviti persediaan. Langkah ini akan membantu memudahkan tugas doktor, dan juga akan memberi kesan positif kepada keadaan pesakit semasa dan selepas prosedur.

Memandangkan semasa diagnosis, doktor akan memeriksa kolon, adalah sangat penting untuk membersihkan membran mukus terlebih dahulu. Kesan yang diingini sukar dicapai dengan enema. Itulah sebabnya pesakit dinasihatkan untuk membuat persediaan awal dengan diet dan ubat-ubatan, dijual di mana-mana farmasi. Persediaan yang betul kolonoskopi diagnostik biasanya merangkumi dua peringkat berikut:

1. Tiga hari sebelum prosedur, anda mesti berhenti makan daging berlemak. Dilarang mengambil ikan bersama-sama dengan produk tenusu, bijirin, bijirin, dan roti rai. Ia juga penting untuk menolak sayur segar dan buah-buahan. Minuman beralkohol, air berkarbonat, rempah panas dan makanan dalam tin adalah dilarang. Ia dibenarkan makan roti putih dan sup bersama dengan daging tanpa lemak, telur, pasta, nasi, kentang rebus, dan mentega. Anda boleh minum jus atau jeli. Pembersihan kolon untuk kolonoskopi telah penting.
2. Pada malam sebelum prosedur, pesakit mesti mengambil julap. Sebagai sebahagian daripada penyediaan usus untuk pemeriksaan, larutan polietilena glikol atau ubat-ubatan seperti Duphalac dan Fortrans ditetapkan. Di samping itu, orang itu perlu minum dua liter cecair pada malam sebelum ujian. Dua liter lagi diminum pada hari prosedur jika ia dijadualkan pada sebelah petang. Jika kurang daripada satu hari diperuntukkan untuk penyediaan, jumlah keseluruhan larutan diminum dari pukul empat hingga lapan malam.

Persediaan untuk anestesia semasa kolonoskopi dijalankan secara langsung pada hari prosedur itu sendiri. Dalam kes ini, anda harus menolak makanan dan minuman pada waktu pagi. Ia juga penting untuk menanggalkan kanta sentuh dengan gigi palsu sebelum manipulasi yang sepadan.

Di mana untuk mendapatkan kolonoskopi? Prosedur ini boleh dilakukan di mana-mana institusi perubatan atau pusat diagnostik.

Di bawah bius

DALAM bilik rawatan pesakit diminta menanggalkan pakaian di bawah pinggang. Orang itu diletakkan di sebelah kirinya di atas sofa. Dalam kes ini, pesakit harus menarik lututnya ke dadanya. Seterusnya, pakar bius menyuntik ubat bius ke dalam urat, selepas itu pesakit tertidur. Secara umum, ini biasanya terasa seperti mimpi biasa, walaupun sangat singkat. Dalam tempoh masa ini, doktor memasukkan hujung yang dilincirkan dengan minyak khas.

Endoskop dimasukkan melalui dubur ke dalam rektum. Peranti kemudian masuk ke dalam kolon. Menggunakan imej yang dipaparkan pada skrin monitor, pakar memeriksa membran mukus. Jika perlu, doktor mungkin berhenti untuk mengambil gambar, sama ada mengeluarkan polip atau mengambil sampel. Selepas menyelesaikan peperiksaan, doktor mengeluarkan tiub dari usus, dan pakar bius membangunkan pesakit dan bertanya tentang kesejahteraannya.

Tempoh

Jumlah tempoh prosedur kolonoskopi menggunakan anestesia di pangkalan sedatif berkisar antara lima belas hingga tiga puluh minit. Pesakit biasanya berasa sihat, hanya mencatatkan kelemahan ringan selepas bangun. Sejurus selepas menyelesaikan prosedur ini, seseorang boleh minum atau makan makanan, dan setengah jam kemudian dia dihantar pulang atau bekerja.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku selepas kolonoskopi?

Dalam kebanyakan situasi, kolonoskopi dilakukan tanpa sebarang komplikasi. Pesakit tidak mengalami ketidakselesaan, kesakitan, kembung perut atau kelemahan teruk. Tetapi jika, sejurus atau beberapa jam selepas prosedur ini, gejala ini diperhatikan, jika pesakit mengalami demam dan loya berlaku bersama-sama dengan lelehan berdarah dari rektum, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Komplikasi yang jarang berlaku tetapi sangat berbahaya termasuk kerosakan pada dinding usus dan penangkapan pernafasan semasa anestesia, pecah limpa dan jangkitan pesakit dengan hepatitis B, serta lain-lain. penyakit berjangkit. Atas sebab ini, adalah sangat penting untuk memilih klinik secara bertanggungjawab di mana anda merancang untuk menjalani kolonoskopi. Keutamaan harus diberikan kepada institusi perubatan yang mempunyai reputasi yang sempurna dan pengalaman yang luas dalam melakukan manipulasi ini.

Harga kolonoskopi

Kos prosedur ini dengan anestesia di klinik Rusia berkisar antara 4,000 hingga 20,000 rubel. Jurang harga yang begitu besar dikaitkan bukan sahaja dengan tahap dan kualiti peralatan, ia bergantung kepada perkhidmatan di institusi perubatan tertentu, pada pendekatan yang berbeza untuk menentukan kos teknik yang dibentangkan.

Sebagai peraturan, klinik yang menawarkan harga terendah untuk kolonoskopi tidak termasuk bayaran untuk anestesia dan kerja pakar anestesi dalam harga. Manipulasi diagnostik dan terapeutik yang diperlukan semasa prosedur juga mungkin tidak diambil kira. Sebagai contoh, kita bercakap tentang mengambil sampel membran mukus dengan pemeriksaan histologi lanjut mereka, penyingkiran polip kecil, dan sebagainya. jumlah kos kaedah ini diagnosis ternyata sangat mengagumkan dan tidak dijangka untuk pesakit.

Perundingan yang mahal

Dalam kes lain, kos kolonoskopi yang menarik di bawah anestesia boleh digabungkan dengan perundingan mahal dengan ahli gastroenterologi, tanpa prosedur itu dianggap mustahil mengikut peraturan klinik. Oleh itu, pesakit harus menjelaskan semua syarat untuk menjalani kolonoskopi terlebih dahulu, dan jangan teragak-agak untuk bertanya soalan tambahan. Kami juga tidak boleh lupa bahawa anda tidak sepatutnya menjimatkan diagnostik, kerana kualiti kerja pakar dan piawaian umum rawatan perubatan kesihatan secara langsung bergantung.

Namun, apa yang lebih baik - kolonoskopi di bawah bius atau tanpanya, doktor mesti membuat keputusan.