Laparoskopi- ini adalah salah satu jenis operasi pembedahan moden apabila, tanpa hirisan, menggunakan alat optik (gastroscope atau laparoskop), doktor boleh memeriksa organ dari dalam. Laparoskopi, diterjemahkan secara literal, pemeriksaan organ rongga perut.
Terdapat laparoskopi diagnostik dan pembedahan.
Laparoskopi diagnostik adalah teknik operasi kajian di mana doktor memeriksa organ perut dengan mata sendiri tanpa membuat hirisan besar dinding perut. Semasa laparoskopi, anda boleh melihat secara langsung organ genital dalaman wanita dengan mata dan, terima kasih kepada ini, mendapatkan maklumat yang komprehensif tentang keadaan mereka. Semasa laparoskopi diagnostik, selepas memeriksa organ perut, doktor mengesahkan atau menolak sebarang diagnosis, atau memeriksa, sebagai contoh, patensi tiub fallopio.
Semasa laparoskopi pembedahan, doktor menghapuskan perubahan patologi yang dikesan.
Laparoskopi ginekologi - peluang baru rawatan yang berkesan penyakit ginekologi, yang membolehkan anda meminimumkan masa pemulihan dan tidak meninggalkan kecacatan kosmetik
Apakah operasi yang boleh dilakukan dengan laparoskopi?
Menggunakan akses laparoskopi, anda boleh melakukan hampir semua operasi yang dilakukan kaedah terbuka, iaitu menggunakan potongan. Ini termasuk: penyingkiran pelbagai sista ovari, pemisahan perekatan dan pemulihan patensi tiub fallopio, penyingkiran nod (dengan pemeliharaan rahim), penyingkiran badan rahim dan pelengkap rahim, serta pembedahan pada tiub fallopio dengan kehamilan ektopik.
Menyelesaikan beberapa masalah pembedahan, seperti menghapuskan endometriosis alat kelamin, secara amnya mustahil tanpa menggunakan laparoskopi. Teknologi ini telah membuka era baharu dalam diagnostik dan telah memungkinkan untuk mencapai peningkatan yang ketara dalam hasil. Pengesanan dan penyingkiran sista ovari yang tepat pada masanya menggunakan akses laparoskopi telah mengurangkan dengan ketara kejadian kanser ovari. Kita boleh mengatakan dengan selamat bahawa tahap pembangunan dan pelaksanaan teknologi endoskopik adalah kunci kepada kualiti perkhidmatan yang disediakan. perkhidmatan perubatan. Ini mesti diambil kira apabila memilih hospital ginekologi.
Bagaimanakah pembedahan laparoskopi dilakukan?
Pakar bedah membuat 3 tusukan kecil pada dinding perut anterior, diameter 5 dan 10 milimeter (setebal pen mata bola). Tidak seperti hirisan tradisional (laparotomi) pada dinding perut anterior, sepanjang 15 hingga 20 sentimeter, tusukan ini tidak mencederakan tisu otot Oleh itu, pesakit mengalami kurang kesakitan selepas pembedahan dan biasanya boleh kembali ke kehidupan normal dalam masa satu minggu. Tusukan dinding perut dilakukan dengan tiub khas nipis - trocar. Melaluinya, sejumlah kecil gas dimasukkan ke dalam rongga perut (untuk mencipta kelantangan), tiub teleskop, yang mana kamera video kecil khas dan sumber cahaya disambungkan. Ini membolehkan anda melihat imej organ perut dan manipulasi pakar bedah semasa operasi pada skrin TV khas dengan pembesaran tinggi dan merekodkan kemajuan operasi pada perakam video. Melalui dua trocar lain, instrumen khas (manipulator) yang diperlukan untuk melakukan operasi dimasukkan ke dalam rongga perut.
Laparoskopi diagnostik biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan, pembedahan berada di bawah bius, dan kedua-duanya tidak bertahan lebih lama daripada pembedahan biasa. Sensasi yang menyakitkan di kawasan tusukan hilang, sebagai peraturan, selepas 1-2 hari, selepas itu pesakit tidak mengalami ciri ketidakselesaan tempoh selepas operasi operasi pembedahan tradisional. Pesakit dibenarkan pulang 2-3 hari selepas pembedahan, dan kembali ke kehidupan penuh berjaya dalam masa 5-6 hari. Walau bagaimanapun, pengawasan perubatan diperlukan sepanjang tempoh pemulihan untuk mengelakkan komplikasi.
Apakah kelebihan pembedahan laparoskopi dalam ginekologi?
Kelebihan operasi endoskopik terletak pada morbiditi mereka yang rendah, tinggal singkat pesakit di hospital (2-3 hari), pemulihan pesat kesihatan dan keupayaan untuk bekerja selepas campur tangan. Menjalankan operasi di bawah pembesaran berganda memungkinkan untuk menjalankan sebarang campur tangan pembedahan dengan lebih tepat dan kurang traumatik. Trauma minimum pada dinding abdomen anterior menyumbang kepada pemulihan yang cepat fungsi semua organ dan sistem: pernafasan, aktiviti sistem kardiovaskular, fungsi pemindahan motor usus dan pundi kencing. Tiada luka semasa tempoh penyembuhan sensasi yang menyakitkan, yang menghapuskan keperluan untuk menetapkan ubat penahan sakit yang kuat. Di samping itu, tiada parut selepas operasi, yang diperhatikan dalam operasi hirisan konvensional.
Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: ( ms: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: "", puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2") ), ["tablet", "telefon"], ( tabletWidth : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false ));
Kontraindikasi untuk laparoskopi
Laparoskopi diagnostik dan pembedahan mungkin tidak dilakukan pada semua pesakit. Kontraindikasi utama untuk laparoskopi adalah proses pelekat besar-besaran dalam rongga perut yang dikaitkan dengan pembedahan perut besar yang telah dilalui pesakit pada masa lalu akibat, sebagai contoh, peritonitis, halangan usus dan lain-lain. Dalam kes ini, terdapat risiko tinggi kerosakan usus yang mengancam nyawa semasa laparoskopi dengan akibat yang serius untuk pesakit.
Satu lagi kontraindikasi yang serius kepada laparoskopi adalah gangguan ketara aktiviti jantung, kerana Operasi ini dilakukan dengan pesakit terbalik dan rongga perut dipenuhi dengan gas, yang boleh menyebabkan dekompensasi jantung.
Apakah komplikasi yang boleh berlaku selepas laparoskopi?
Komplikasi selepas laparoskopi jarang berlaku, di antaranya terdapat pendarahan akibat kecederaan pada saluran dinding perut dan organ perut (dengan laparoskopi, seperti mana-mana operasi lain, selalu ada risiko kerosakan. organ dalaman), perforasi organ, dan jangkitan.
Ujian sebelum laparoskopi. Jangka hayat ujian untuk pembedahan laparoskopi
Senarai anggaran ujian yang diperlukan untuk kemasukan ke hospital:(jika perlu, skop pemeriksaan boleh diperluaskan oleh doktor yang merawat anda)
| * | Tempoh sah laku ujian dari tarikh bersalin hingga pembedahan | |
| 1. Analisis am darah | 2 minggu | |
| 2. Ujian air kencing am | ||
| 3. Masa pembekuan | ||
| 4. Kiraan platelet | ||
| 5. Kandungan protrombin | ||
| 6. Kandungan fibrinogen | ||
| 7. Kandungan Bilirubin | ||
| 8. Kandungan jumlah protein darah | ||
| 9. Tahap glukosa darah | ||
| 10. Kandungan urea | ||
| 11. Jenis darah dan faktor Rh (cop dalam pasport tidak mencukupi) | ||
| 12. Reaksi Wasserman, darah untuk HIV, HBs Ag, HB C Ag. | 3 bulan | |
| 13. Calitan faraj untuk flora dan tahap ketulenan | 2 minggu | |
| 14. Calitan untuk oncocytology | 1 tahun | |
| 15. Data fluorografi | 11 bulan | |
| 16. ECG (dengan tafsiran) | 1 bulan | |
| 17. Najis pada telur helminth | 1 tahun | |
| 18. Perundingan dengan ahli terapi | ||
Pada hari apa kitaran laparoskopi dilakukan?
Pembedahan laparoskopi tidak dilakukan semasa haid dan 1-3 hari sebelum haid. Ia juga mustahil untuk melakukan pembedahan terhadap latar belakang proses keradangan akut (jangkitan pernafasan akut, herpes, dll.). Masa yang paling optimum untuk melakukan pemeriksaan laparoskopi untuk ketidaksuburan adalah selepas ovulasi (dengan kitaran 28 hari - dari hari ke-15 hingga ke-25 kitaran), dan untuk beberapa operasi - fasa pertama kitaran (sejurus selepas haid).
Persediaan untuk laparoskopi
Anda tidak perlu banyak persediaan untuk laparoskopi. Bergantung pada umur, jantina dan status kesihatan anda, doktor akan menetapkan satu set ujian untuk anda, termasuk ujian darah, ECG, Kajian sinar-X, ultrasound, dsb. Sebelum prosedur, anda mesti menahan diri daripada makan selama 8 jam. Adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor anda tentang ubat yang anda ambil, kerana disyorkan untuk berhenti mengambil beberapa ubat beberapa hari sebelum laparoskopi (contohnya, aspirin, ibuprofen, dll.)
Penyediaan saluran gastrousus sebelum laparoskopi:
- Pada minggu sebelum pembedahan, tidak termasuk dalam diet makanan yang menyebabkan pembentukan gas dalam usus - kekacang, roti perang, kentang, sayur-sayuran, buah-buahan, susu tidak beragi. Anda boleh makan ikan, daging tanpa lemak, ayam, keju kotej, kefir, bubur, sup.
- Mulakan pengambilan 5 hari sebelum pembedahan karbon diaktifkan 2 tablet selepas makan 3 kali sehari (anda boleh menggunakan Mezim-Forte, Festal, Pancreatin, Panzinorm).
- Beberapa enema pembersihan pada waktu petang sebelum pembedahan dan satu pada waktu pagi pada hari pembedahan.
- Pada malam sebelum operasi, untuk makan tengah hari - hanya makanan cair (hidangan pertama dan ketiga), untuk makan malam - hanya minuman. Pada hari pembedahan, anda tidak boleh minum atau makan.
Menyediakan kawasan pembedahan sebelum laparoskopi
Pada pagi operasi, anda perlu mandi dan mencukur rambut di pusar, perut bawah dan perineum.
Persediaan psiko-emosi sebelum laparoskopi
Beberapa hari sebelum pembedahan, adalah dinasihatkan untuk mula mengambil herba ubat penenang(valerian, motherwort, persen).
Kontraseptif sebelum laparoskopi
Dalam kitaran di mana operasi dilakukan, adalah perlu untuk melindungi daripada kehamilan dengan cara bukan hormon (kondom).
Selepas laparoskopi
Berbanding dengan Operasi biasa laparoskopi kurang traumatik (otot dan tisu lain kurang rosak). Atas sebab ini, kepada anda aktiviti fizikal Terdapat lebih sedikit sekatan daripada yang anda jangkakan. Berjalan dibenarkan malah digalakkan dalam masa beberapa jam selepas pembedahan. Mulakan dengan berjalan kaki singkat, secara beransur-ansur meningkatkan jarak dan tempoh. Tidak perlu mengikuti diet yang ketat. Ubat penahan sakit perlu diambil seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
Ini adalah peluang untuk menjalankan manipulasi perubatan dalam badan manusia menggunakan laparoskop - peranti moden dengan sistem optik yang membolehkan doktor melihat walaupun ke sudut terpencil tanpa memerlukan hirisan besar.
Ginekologi adalah salah satu bidang perubatan di mana laparoskopi telah menjadi kebanggaan dan membantu menyelesaikan lebih daripada satu masalah kesihatan wanita– dalam diagnosis, jika, walaupun profesionalisme yang tinggi dan pengalaman doktor, sukar untuk membuat diagnosis, dan dalam rawatan, dengan ketara mengurangkan trauma pembedahan untuk tisu.
Isi kandungan:Intipati laparoskopi ginekologi
Kedua-dua laparoskopi diagnostik dan terapeutik adalah kaedah operasi ginekologi - untuk memasukkan laparoskop ke dalam pelvis, perlu membuat hirisan di dinding perut anterior. Ini juga trauma tisu, tetapi tidak setanding dengan trauma semasa hirisan dilakukan menggunakan kaedah terbuka rawatan pembedahan - diameter pendekatan laparoskopi adalah kira-kira 0.5 cm, berbeza dengan hirisan laparotomi dengan panjang 8-10 cm atau lebih.
Agar laparoskop dimasukkan ke dalam pelvis, 2 hirisan paling kerap dibuat di dinding perut anterior:
- melalui salah satu daripadanya, laparoskop dimasukkan - tiub nipis yang mempunyai objektif (sistem kanta) pada satu hujung, dan kanta mata di satu lagi untuk pemerhatian oleh doktor. Atau, pada akhir peranti, yang direndam dalam rongga pesakit, kamera video dilampirkan, yang menghantar imej ke monitor atau skrin;
- melalui hirisan lain, bahagian berfungsi sistem laparoskopi diperkenalkan - yang akan menjalankan manipulasi sebenar (pengapit, peranti untuk elektrokoagulasi, dan sebagainya).
Semua elemen laparoskop, yang dimasukkan ke dalam rongga pelvis pesakit semasa penggunaan kaedah ini, diperbuat daripada bahan hypoallergenic yang tahan lama.
Untuk memastikan bahawa organ dalaman tidak mengganggu keupayaan pakar sakit puan yang beroperasi untuk menyasarkan satu atau organ lain, semasa laparoskopi sebahagian gas disuntik ke dalam pelvis kecil, itulah sebabnya organ tidak bersentuhan antara satu sama lain dan dengan dinding perut. Terima kasih kepada penyelesaian teknikal ini menggunakan sistem optik boleh diperiksa struktur dalaman dari semua pihak - bidang pandangan doktor operasi meningkat.
Diagnosis penyakit ginekologi menggunakan laparoskopi
Petunjuk utama untuk penggunaan laparoskopi diagnostik dalam ginekologi ialah:
- patologi ginekologi akut;
- penyakit kronik organ pembiakan wanita;
- tanda-tanda patologi pembedahan akut yang perlu dirawat diagnosis pembezaan penyakit wanita.
Laparoskopi memungkinkan untuk mengenal pasti alasan berikut ketidaksuburan:
- halangan tiub fallopio, yang menyebabkan kemandulan dalam kira-kira 30% kes;
- neoplasma jinak rahim;
- penamatan tiruan kehamilan yang salah (pengguguran atau kelahiran terdorong)
dan lain lain.
Patologi ginekologi akut, untuk diagnosis yang kaedah laparoskopi digunakan, ialah:
- kilasan sista bertangkai;
- pecah sista;
- pendarahan dalaman
Penyakit ginekologi kronik yang paling biasa untuk diagnosis laparoskopi yang berjaya digunakan adalah yang berikut:
Dalam beberapa kes, disebabkan oleh ciri-ciri badan perempuan tanda-tanda patologi ginekologi akut mungkin tidak jelas atau tidak hadir dalam manifestasi klasik mereka. Sebelum ini di kompleks sedemikian kes diagnostik Laparotomi diagnostik digunakan - akses terbuka ke pelvis. "Kelemahan" kaedah terbuka adalah trauma yang tidak perlu pada tisu - diagnosis tidak dapat disahkan, yang bermaksud bahawa dinding perut anterior mengalami trauma dengan sia-sia. Kaedah laparoskopi mengelakkan penembusan yang tidak sesuai ke dalam pelvis.
Nota
Selalunya, penyakit pembedahan akut bertopeng di bawah patologi ginekologi akut. Sebagai contoh, disebabkan oleh lokasi pelvis apendiks yang meradang gambaran klinikal akan diselewengkan, dan ini akan menjejaskan ketepatan rawatan - khususnya, pendekatan pembedahan yang salah akan dipilih. Di klinik, kes diperhatikan yang betul-betul bertentangan - apabila, berdasarkan gejala, diagnosis yang salah dibuat penyakit akut organ perut, walaupun sebenarnya kawasan ginekologi menderita. Dengan bantuan laparoskopi, kesilapan sedemikian boleh dielakkan dalam kedua-dua kes.
Rawatan penyakit ginekologi menggunakan laparoskopi
Sekiranya diagnosis penyakit ginekologi tertentu disahkan, selalunya pakar bedah segera meneruskan untuk menghapuskan punca penyakit: laparoskopi diagnostik menjadi prosedur terapeutik - khususnya, ini terpakai kepada penyakit ginekologi akut yang memerlukan kecemasan campur tangan pembedahan(pendarahan dalaman, pecah sista, dll.).
Dalam sesetengah kes, campur tangan laparoskopi pembedahan memerlukan penyediaan pesakit, serta pemeriksaan yang lebih teliti - contohnya, mengkaji biopsi (sekeping tisu) untuk mengetahui sama ada tumor yang didiagnosis adalah jinak atau malignan. Selepas tempoh masa tertentu, pakar bedah ginekologi melakukan laparoskopi berulang, tetapi untuk tujuan terapeutik.
Nota
Tidak semua patologi kronik memerlukan persediaan untuk melakukan operasi - sebagai contoh, jika halangan tiub fallopio ditubuhkan sebagai punca ketidaksuburan, pasukan operasi segera boleh mula menghapuskannya.
Menggunakan kaedah laparoskopi, hampir semua penyakit ginekologi boleh dirawat, yang dibincangkan di atas dari perspektif diagnostik. Oleh itu, hasil yang sangat baik diperoleh dengan rawatan laparoskopi hampir semua yang diketahui dan biasa:
Kaedah rawatan yang kami pertimbangkan adalah lebih daripada wajar. Terima kasih kepada mobiliti laparoskop, adalah mungkin untuk mengenal pasti dan mengeluarkan sel endometrium dengan lokasi atipikal di hampir mana-mana penyetempatan proses di pelvis, sambil menyelamatkan tisu. Semasa operasi terbuka dengan hirisan klasik pada dinding perut anterior, doktor operasi menemui penyetempatan tepat endometrium hanya semasa operasi dan sering terpaksa mengembangkan pendekatan pembedahan - dengan kata lain, membuat hirisan perut lebih panjang. Dalam kes ini, tahap trauma tisu meningkat, dan pada masa akan datang estetika dinding perut anterior akan menderita akibat parut pasca operasi (walaupun jika jahitan yang dipanggil atraumatik digunakan).
Rawatan laparoskopi adalah anugerah untuk pakar sakit puan: kaedah tersebut ternyata berkesan dalam bentuk yang teruk penyakit ini, tidak boleh diterima rawatan konservatif. Telah diperhatikan bahawa selepas rawatan laparoskopi, peningkatan berlaku pada 80% wanita yang tidak berjaya dirawat untuk dismenorea sekunder dengan kaedah lain.
Persediaan untuk laparoskopi
Laparoskopi dalam ginekologi adalah prosedur pembedahan, jadi ia harus dilakukan selepas penyediaan praoperasi standard pesakit, yang termasuk kaedah penyelidikan dan penyediaan langsung badan wanita untuk laparoskopi.
Sebelum laparoskopi ginekologi, kaedah penyelidikan berikut dilakukan:
- ujian darah untuk pembekuan;
- penentuan kumpulan darah dan faktor Rh;
- organ dada;
- perundingan dengan ahli terapi - dia mesti memberikan kesimpulan bahawa pesakit tidak mempunyai kontraindikasi untuk laparoskopi.
Persediaan sebelum pembedahan terdiri daripada yang berikut:
- jika perlu - pelarasan parameter darah, jumlah darah yang beredar;
- menahan diri dari makanan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum permulaan laparoskopi, cecair - 3 jam;
- mentadbir enema pembersihan (pembersihan usus sebelum operasi harus dilakukan oleh kakitangan perubatan, dan bukan oleh pesakit sendiri);
- setengah jam sebelum mengangkut pesakit ke bilik operasi - premedikasi. Ia terdiri daripada memperkenalkan ubat-ubatan, yang akan menguatkan yang berikutnya.
Bagaimanakah laparoskopi berfungsi?
Laparoskopi dilakukan di bilik operasi yang dilengkapi khas(khususnya, kehadiran monitor adalah perlu). Ia dilakukan di bawah anestesia– intravena, topeng atau, jika terdapat keperluan untuk "mematikan" dinding perut anterior dari tindakan pernafasan, endotrakeal (dalam kes ini, peranti "bernafas" untuk pesakit pengudaraan buatan paru-paru).
Semasa pengenalan pesakit ke dalam keadaan tidur perubatan (juga dikenali sebagai tidur narkotik, juga dikenali sebagai anestesia), dinding anterior abdomen dirawat dengan antiseptik. Rawatan dijalankan secara meluas - dengan harapan selepas mendiagnosis penyakit, pasukan operasi boleh meneruskan untuk menghapuskannya.
Tusukan pada dinding abdomen anterior dilakukan. Untuk mengangkatnya dan akses yang lebih baik Karbon dioksida disuntik ke dalam rongga perut ke organ dalaman. Ia dipam sehingga tekanan gas dalam rongga perut mencapai tahap tertentu, selepas itu doktor operasi memasukkan laparoskop ke dalam perut dan memulakan pemeriksaan. Tempoh prosedur diagnostik berbeza-beza - dari 30 minit atau lebih. Masa untuk laparoskopi diagnostik mungkin meningkat kerana mungkin terdapat keperluan untuk:
- mengatasi masalah teknikal (contohnya, mengeluarkan lekatan dengan proses pelekat yang jelas yang tidak membenarkan melihat organ dalaman);
- perundingan doktor (termasuk kepakaran berkaitan);
- menunggu keputusan kajian biopsi (sekeping tisu yang dikeluarkan)
Tempoh laparoskopi terapeutik bergantung kepada jumlah manipulasi yang diperlukan.
Rejimen selepas laparoskopi ovari, tiub fallopio dan rahim
Jika laparoskopi dilakukan untuk tujuan diagnostik, pesakit disyorkan untuk tinggal di klinik selama sehari untuk memantau keadaan selepas pembedahan. Tempoh tinggal di hospital selepas pesakit telah dibedah menggunakan kaedah laparoskopi ditentukan oleh doktor operasi - dalam apa jua keadaan, ia jauh lebih rendah daripada tempoh tinggal di hospital selepas pembedahan menggunakan kaedah terbuka. Atas permintaan pesakit dan bersetuju dengan doktor, tempoh tinggal di hospital boleh bertahan 3-4 hari, tetapi keperluan untuk alasan perubatan secara praktikal tidak timbul kerana saiz kecil luka pasca operasi - kerana:
- pesakit hampir tidak mengalami kesakitan, tidak perlu menetapkan ubat penahan sakit narkotik yang kuat yang memerlukan pemantauan;
- kemungkinan komplikasi daripada luka selepas operasi diminimumkan, jadi tidak perlu pembalut jangka panjang setiap hari dan pengawasan perubatan.
Doktor yang merawat akan menetapkan tarikh untuk pemeriksaan susulan selepas laparoskopi, dan juga akan memberikan cadangan mengenai penyambungan semula aktiviti seksual - ini adalah individu. Sekiranya tiada komplikasi, selepas laparotomi penerokaan anda boleh melakukan hubungan seksual selepas 2 minggu. Doktor juga akan memilih dan, jika perlu, menasihati sama ada anda perlu menunggu sehingga kanak-kanak itu dikandung.
Secara umum, selepas pembedahan laparoskopi (kedua-dua diagnostik dan terapeutik), tidak ada rejimen khas yang mesti diikuti.
Faedah laparoskopi ginekologi
Mereka adalah seperti berikut:
Kelemahan kaedah
Laparoskopi hampir tidak mempunyai kelemahan. Satu-satunya kelemahan adalah keperluan untuk menggunakan anestesia dengan kemungkinan akibatnya, tetapi ini adalah "tolak" bukan laparoskopi ginekologi, tetapi campur tangan pembedahan secara umum.
Kontraindikasi
Laparoskopi adalah kaedah progresif dan terbukti. Tetapi dalam beberapa kes pelaksanaannya adalah kontraindikasi dalam kes seperti:
Ada yang dipanggil kontraindikasi relatif untuk melakukan laparoskopi ginekologi - mereka di mana terdapat risiko hasil yang tidak menguntungkan, tetapi ia tidak seratus peratus . Ini adalah penyakit dan keadaan seperti:
- pembedahan perut terbuka yang telah dijalankan sejak 4-6 bulan yang lalu;
- diucapkan (darjah melampau);
- kehamilan lewat;
- penyakit kronik yang rumit;
- patologi berjangkit umum;
- gangguan sistem pembekuan darah.
Selalunya situasi timbul apabila seseorang memerlukan campur tangan pembedahan. Beberapa dekad yang lalu, doktor menggunakan laparotomi. Semasa pelaksanaannya, pesakit diperkenalkan ke dalam tidur paling dalam menggunakan anestesia am, selepas itu dinding perut, otot dan tisu dibedah. Seterusnya, manipulasi yang diperlukan dilakukan dan tisu dijahit dalam lapisan. Kaedah campur tangan ini mempunyai banyak keburukan dan akibat. Itulah sebabnya perkembangan perubatan tidak berhenti.
DALAM Kebelakangan ini dalam hampir setiap institusi perubatan Terdapat semua syarat untuk campur tangan pembedahan yang lebih lembut.
Laparoskopi
Ini adalah kaedah melakukan campur tangan pembedahan atau diagnostik, selepas itu seseorang dapat dengan cepat kembali ke irama kehidupan biasa dan menerima komplikasi minimum daripada manipulasi.
Laparoskopi dalam ginekologi
Penggunaan manipulasi ini telah menjadi agak popular. Sekiranya doktor tidak dapat membuat diagnosis yang tepat terhadap pesakit, maka jenis ini prosedur akan membantu dengan ini. Laparoskopi dalam ginekologi digunakan untuk merawat atau membuang tumor dan untuk merawat ketidaksuburan pada wanita. Kaedah ini juga akan membantu menghilangkan dan membuang fokus endometriosis setepat mungkin.
Aplikasi Lain
Sebagai tambahan kepada diagnosis dan rawatan patologi ginekologi, pemeriksaan usus, perut dan organ lain boleh dilakukan. Selalunya, kaedah ini digunakan untuk mengeluarkan satu atau satu lagi organ atau sebahagian daripadanya.
Petunjuk untuk campur tangan
Laparoskopi adalah kaedah pembetulan yang mempunyai tanda-tanda untuk menjalankan, seperti mana-mana campur tangan pembedahan lain:
- Pendarahan dalaman yang teruk.
- Pecah mana-mana organ.
- Kemandulan wanita tanpa sebab yang ditetapkan.
- Tumor pada ovari, rahim atau organ perut yang lain.
- Keperluan untuk ligasi atau pembuangan tiub fallopio.
- Kehadiran proses pelekat yang membawa ketidakselesaan yang teruk kepada seseorang.
- Rawatan kehamilan ektopik.
- Dengan perkembangan endometriosis atau penyakit organ lain.
Dalam sesetengah kes, laparoskopi bukanlah yang paling banyak pilihan terbaik rawatan dan laparotomi adalah perlu.
Kontraindikasi untuk campur tangan
Laparoskopi tidak pernah dilakukan dalam kes berikut:
- Di hadapan tahap penyakit vaskular atau jantung yang teruk.
- Semasa seseorang itu koma.
- Dengan pembekuan darah yang lemah.
- Untuk selesema atau ujian teruk (pengecualian adalah kes kecemasan, tidak bertolak ansur dengan kelewatan).
Sebelum pembedahan
Pesakit disyorkan untuk menjalani pemeriksaan singkat sebelum menjalani pembedahan. Semua ujian yang ditetapkan kepada seseorang mesti mematuhi piawaian yang ada di hospital. Laparoskopi yang dirancang sebelum prosedur melibatkan pemeriksaan berikut:
- Ujian darah am dan biokimia.
- Penentuan pembekuan darah.
- Analisis air kencing.
- Menjalankan pemeriksaan fluorografi dan kardiogram.
Jika dijalankan pembedahan kecemasan, maka doktor dihadkan kepada senarai minimum ujian, yang termasuk:
- Ujian darah untuk kumpulan dan koagulasi.
- Pengukuran tekanan.
Persediaan pesakit
Pembedahan elektif biasanya dijadualkan sebelum makan tengah hari. Sehari sebelum prosedur, pesakit dinasihatkan untuk mengehadkan pengambilan makanan pada waktu petang. Pesakit juga diberi enema, yang diulang pada waktu pagi sebelum pembedahan.
Pada hari di mana manipulasi dijadualkan, pesakit dilarang minum atau makan.
Oleh kerana laparoskopi adalah kaedah campur tangan pembedahan yang paling lembut, semasa pelaksanaannya, instrumen mikro digunakan, dan hirisan kecil dibuat di rongga perut.
Sebagai permulaan, pesakit dimasukkan ke dalam keadaan tidur. Pakar bius mengira dos yang diperlukan dadah, dengan mengambil kira jantina, berat, tinggi dan umur pesakit. Apabila bius telah berkuat kuasa, orang itu disambungkan ke mesin bantuan pernafasan. Ini adalah perlu supaya tiada situasi yang tidak diduga timbul semasa operasi, kerana organ perut tertakluk kepada campur tangan.
Teruskan kepada pesakit menggunakan gas khas. Ini akan membantu doktor menggerakkan instrumen secara bebas di dalam rongga perut dan tidak menangkap dinding atas.
Kemajuan operasi
Selepas penyediaan pesakit selesai, doktor membuat beberapa hirisan di rongga perut. Jika laparoskopi sista dilakukan, maka hirisan dibuat di bahagian bawah abdomen. Sekiranya campur tangan pembedahan dalam usus, pundi hempedu atau perut diperlukan, maka hirisan dibuat di lokasi sasaran.
Sebagai tambahan kepada lubang kecil untuk instrumen, pakar bedah membuat satu hirisan yang mempunyai beberapa saiz besar. Ia adalah perlu untuk memasukkan kamera video. Senggatan ini biasanya dibuat di atas atau di bawah pusar.
Selepas semua instrumen dimasukkan ke dalam dinding perut dan kamera video disambungkan dengan betul, doktor melihat imej yang diperbesarkan beberapa kali pada skrin besar. Berfokus padanya, mereka melakukan manipulasi yang diperlukan dalam tubuh manusia.
Tempoh masa untuk laparoskopi boleh berbeza dari 10 minit hingga satu jam.
Keadaan selepas pembedahan
Setelah selesai manipulasi, doktor mengeluarkan instrumen dan manipulator dari dan sebahagiannya membebaskan udara dengan mana dinding perut dinaikkan. Selepas ini, pesakit kembali sedar dan alat kawalan dimatikan.
Doktor memeriksa keadaan refleks dan tindak balas seseorang, dan kemudian memindahkan pesakit ke jabatan pasca operasi. Semua pergerakan pesakit dijalankan dengan ketat pada gurney khas dengan bantuan kakitangan perubatan.
Selepas beberapa jam sahaja, disyorkan untuk mengangkat bahagian atas badan dan cuba duduk. Anda boleh bangun tidak lebih awal daripada lima jam selepas tamat operasi. Adalah disyorkan untuk mengambil langkah pertama selepas campur tangan dengan bantuan luar, kerana terdapat risiko tinggi kehilangan kesedaran.
Pesakit dibenarkan keluar dalam tempoh lima hari atau seminggu selepas pembedahan, dengan syarat kesihatan dan dinamik positif. Jahitan dari hirisan dikeluarkan secara purata dua minggu selepas campur tangan.
Pemulihan selepas pembedahan
Sekiranya tumor dirawat, maka selepas laparoskopi sista atau serpihannya dihantar untuk pemeriksaan histologi. Hanya selepas menerima keputusan, pesakit boleh diberi rawatan seterusnya.
Apabila atau sebahagian daripada organ lain dijalankan jika perlu untuk menjelaskan diagnosis.
Sekiranya pembedahan dilakukan pada organ wanita, ovari harus "berehat" untuk beberapa waktu selepas laparoskopi. Untuk ini, doktor menetapkan yang diperlukan ubat hormon. Pesakit juga dinasihatkan untuk mengambil ubat anti-radang dan antibakteria.
Memilih klinik
Sebelum keutamaan diberikan kepada institusi di mana laparoskopi akan dijalankan, kos kerja dan penginapan hospital mesti diambil kira dan dipersetujui dengan doktor yang merawat. Analisis kerja dan kos perkhidmatan di beberapa tempat dan buat pilihan anda.
Jika pembedahan adalah kecemasan, kemungkinan besar tiada siapa yang akan bertanya tentang pilihan anda dan anda akan menerima rawatan di kemudahan kesihatan awam. Dalam kes ini, laparoskopi tidak mempunyai kos. Semua manipulasi dilakukan secara percuma jika anda mempunyai polisi insurans.
Akibat dan komplikasi pembedahan
Dalam kebanyakan kes, laparoskopi mempunyai kesan positif terhadap kesihatan manusia. Walau bagaimanapun, kadangkala komplikasi boleh timbul semasa dan selepas manipulasi.
Mungkin komplikasi utama ialah pembentukan lekatan. Ini adalah akibat yang tidak dapat dielakkan daripada semua campur tangan pembedahan. Perlu dikatakan bahawa semasa laparotomi, perkembangan proses pelekat berlaku lebih cepat dan lebih ketara.
Satu lagi komplikasi yang mungkin timbul semasa operasi adalah kecederaan pada organ jiran oleh manipulator yang dimasukkan. Akibatnya, ia boleh bermula.Itulah sebabnya pada akhir manipulasi doktor memeriksa rongga perut dan organ untuk kerosakan.
Selepas pembedahan, pesakit mungkin berasa sakit di kawasan tulang selangka. Ini adalah perkara biasa dan tidak bertahan lebih daripada satu minggu. Ketidakselesaan ini dijelaskan oleh fakta bahawa gas "berjalan" melalui badan mencari jalan keluar dan menjejaskan reseptor dan tisu saraf.
Jangan pernah takut dengan laparoskopi anda yang akan datang. Ini adalah cara yang paling lembut rawatan pembedahan. Jangan sakit dan sihat!
Ginekologi telah berjalan jauh sejak operasi laparoskopi boleh dilakukan di mana-mana klinik. Kaedah ini campur tangan pembedahan memungkinkan untuk melawan banyak masalah dan penyakit yang sebelum ini tidak dapat dihapuskan dengan cara biasa. Laparoskopi dalam ginekologi adalah traumatik yang rendah dan selamat sehingga ia telah lama berpindah dari kategori campur tangan pembedahan kepada kaedah diagnostik.
Diagnosis laparoskopi dan rawatan masalah yang berkaitan dengan ketidaksuburan mempunyai ulasan yang paling positif daripada kedua-dua pesakit dan pakar bedah.
Setiap tahun, beribu-ribu wanita mendapat peluang untuk merasai kegembiraan keibuan berkat peluang untuk mengkaji keadaan organ pembiakan dan menghilangkan lekatan, sista, endometriosis dan masalah lain yang mengganggu konsep semula jadi. Jika anda menonton video operasi sedemikian, anda akan melihat bahawa teknologi tinggi telah berjaya digunakan dalam rawatan. Melalui hirisan kecil, doktor boleh mengeluarkannya daripada hidup anda dalam masa sejam sahaja. diagnosis yang dahsyat"kemandulan".
Laparoskopi dalam ginekologi mempunyai lebih banyak kelebihan daripada keburukan. Pertama sekali, ia adalah traumatik yang minimum; dalam video dan foto dari tapak perubatan anda akan melihat bahawa parut dari operasi ini hampir tidak kelihatan. Tiga lubang kecil ini bersaiz 0.5–1 cm dan disusun dalam segi tiga. Insisi atas selalunya dibuat di pusar, jadi ia tidak akan kelihatan sama sekali, dan dua parut bawah akan disembunyikan oleh seluar dalam atau pakaian renang. Di dalam rongga, kerosakan akibat operasi juga minimum, kerana melalui optik khas doktor melihat pada video dengan tepat di mana untuk mula bekerja dengan pisau bedah.
Berbanding dengan pembedahan perut, di mana anda sering perlu memotong secara rawak, tidak tahu di mana sebenarnya untuk mencari masalah, laparoskop telah menjadi hanya tongkat ajaib yang membolehkan anda bertahan dengan sedikit darah - secara literal dan kiasan. Terima kasih kepadanya, anda boleh mengelakkan hirisan tisu besar untuk sampai ke destinasi anda. Dan ini bermakna bahawa bukan sahaja akan ada kurang sakit, tetapi dengan ketara kurang darah akan memasuki rongga perut semasa operasi, jadi risiko lekatan semasa proses penyembuhan akan jauh lebih rendah.
Kelebihan kedua laparoskopi adalah sangat singkat tempoh pemulihan. Selepas operasi penerokaan rutin atau prosedur pembedahan pelekatan, anda mungkin dibenarkan keluar dari hospital dalam masa 3-4 hari. Pembedahan yang lebih serius, seperti membuang kehamilan luar rahim, tumor, fibroid atau organ pelvis, mungkin memerlukan tinggal lebih lama di bawah pengawasan perubatan. Tetapi semua yang sama, anda akan dilepaskan dalam masa tidak lebih daripada 6-10 hari, dan anda akan mula bangun dan berjalan keesokan harinya. Tetapi ia bukan hanya mengenai tarikh akhir, walaupun ia penting dalam masa sibuk kita.
Perkara utama ialah kesakitan selepas laparoskopi adalah beberapa kali kurang daripada selepas pembedahan perut. Dalam beberapa minggu anda akan berasa sepenuhnya orang yang sihat, walaupun masih terdapat beberapa sekatan. Sebagai contoh, anda tidak boleh mengangkat berat atau bersenam selama beberapa bulan. aktif bersukan untuk mengelakkan jahitan tercabut. Menurut ulasan daripada kebanyakan pesakit, dalam masa seminggu selepas keluar mereka kembali ke rutin biasa mereka.
Satu lagi kelebihan pemulihan yang cepat dan trauma rendah semasa laparoskopi adalah keupayaan untuk merancang kehamilan selepas 1-3 bulan, manakala selepas pembedahan perut disyorkan untuk menggunakan perlindungan sekurang-kurangnya 6, dan kadang-kadang 12 bulan. Walaupun di sini tempoh perlindungan mungkin lebih lama sedikit, ia ditentukan oleh pakar bedah anda berdasarkan sifat operasi yang dilakukan dan keadaan badan anda.
Akhir sekali dalam senarai adalah kemudahan laparoskop untuk pakar bedah. Semua organ dalaman divisualisasikan dengan sempurna pada video, doktor boleh menentukan dengan tepat masalah dan menghapuskannya setepat mungkin. Semasa operasi mereka diletakkan diagnosis yang tepat, kadangkala masalah mendedahkan bahawa tiada peperiksaan telah menunjukkan. Sebagai contoh, semasa pembedahan yang dirancang untuk membedah permukaan ovari polikistik, pakar bedah boleh mengesan pelekatan dan membedahnya supaya ia tidak mengganggu konsep atau menjadi faktor risiko untuk kehamilan ektopik.
Apakah keburukan operasi ini?
Di antara keburukan laparoskopi, seseorang boleh pertama sekali menyebut risiko pembentukan perekatan. Walaupun operasi invasif minimum seperti itu masih merupakan campur tangan pembedahan. Insisi, kebocoran darah kecil, proses keradangan semula jadi yang mengiringi pembedahan, dan beberapa faktor lain membawa kepada pembentukan lekatan. Untuk mengelakkan berlakunya perekatan, anda perlu mengikuti semua arahan pakar bedah: ambil ubat anti-radang dan boleh diserap, pastikan anda menjalani prosedur fizikal dan jangan lupa tentang sukan, atau sekurang-kurangnya senaman dan mendaki. Keseluruhan set langkah ini bertujuan untuk mencegah pembentukan lekatan baru.
Anestesia am juga tidak mempunyai kesan yang sangat baik pada badan, bukan untuk apa-apa ia dilakukan hanya dalam kes kecemasan dan dipilih secara individu. Selepas anestesia, komplikasi di tempat kerja adalah mungkin:
- saluran gastrousus;
- kardiovaskular;
- sistem saraf;
- tindak balas kulit.
Terdapat risiko komplikasi dengan apa-apa kaedah rawatan, walaupun dengan ubat-ubatan, apatah lagi campur tangan pembedahan. Semua organisma adalah berbeza, dan pakar bedah bukan tuhan dan tidak dapat meramal dan menjamin hasilnya dengan tepat. Selalu ada kemungkinan reaksi buruk, tetapi anda harus yakin dengan fakta bahawa terdapat ratusan ribu ulasan daripada pesakit yang gembira tentang laparoskopi dan statistik operasi ini menunjukkan risiko yang minimum akibat yang tidak menyenangkan.
Oleh itu, keputusan mengenai pembedahan perlu dibuat dengan teliti dan berdasarkan nisbah faedah yang dijangkakan dan risiko yang mungkin. Perlu berunding dengan beberapa doktor dan membandingkan cadangan mereka dalam kes tertentu anda.
Sudah tentu, sekarang kita bercakap tentang laparoskopi sebagai diagnosis atau untuk menghapuskan perekatan dan sista, yang boleh dirawat dengan ubat. Jika anda perlu mengeluarkan telur yang disenyawakan semasa kehamilan ektopik, membuang tumor atau organ, maka pilihan pasti akan memihak kepada laparoskopi sebelum pembedahan perut.
Dalam kes di mana pembedahan diperlukan dari segi perubatan dan terdapat pilihan antara laparoskopi dan pembedahan perut, kebanyakan doktor mengesyorkan laparoskopi, dan ini tidak menghairankan, memandangkan semua faedahnya. Jika anda akan menjalani pembedahan, lebih baik lakukannya dengan risiko yang paling sedikit terhadap kesihatan pesakit.
Tetapi bagaimana jika laparoskopi disyorkan semata-mata untuk tujuan diagnostik? Namun, ini adalah operasi yang agak serius, yang mempunyai risiko dan akibatnya sendiri. Sebagai contoh, jika anda hanya perlu menyemak patensi tiub fallopio, maka anda boleh mendapatkannya dengan metrosalpingografi.
Jika kita bercakap tentang peperiksaan menyeluruh, apabila kehadiran perekatan telah ditubuhkan, terdapat syak wasangka:
- sista;
- fibroid;
- fibroid;
- endometriosis;
atau penyakit lain yang sukar dikesan semasa pemeriksaan luaran, maka pembedahan masuk akal.
Laparoskopi sering ditetapkan sebagai diagnosis untuk ketidaksuburan yang tidak diketahui asalnya atau masalah bercampur, contohnya, perekatan dan endometriosis bersama-sama, serta dengan kehadiran sakit pelvis kronik dan gangguan serius kitaran bulanan.
Kandungan
Pembedahan laparoskopi secara relatifnya baru-baru ini telah diamalkan secara meluas di kalangan pakar sakit puan yang terlibat dalam pembedahan, jadi ramai wanita takut apabila mereka ditetapkan pemeriksaan pembedahan sedemikian, tidak memahami maksudnya, takut kesakitan dan komplikasi teruk. Walau bagaimanapun, laparoskopi dalam ginekologi dianggap sebagai salah satu kaedah campur tangan pembedahan yang paling lembut dan mempunyai minimum akibat dan komplikasi yang tidak menyenangkan selepas digunakan.
Apakah laparoskopi dalam ginekologi
Kaedah yang menyebabkan sekurang-kurangnya trauma dan kerosakan semasa diagnosis atau pembedahan, dengan jumlah penembusan invasif yang paling kecil - inilah laparoskopi rahim dan ovari dalam ginekologi. Untuk mencapai organ kemaluan wanita tanpa hirisan besar, tiga atau empat tusukan dibuat di dinding perut, selepas itu instrumen khas yang dipanggil laparoskop dimasukkan. Instrumen ini dilengkapi dengan sensor dan pencahayaan, dan pakar sakit puan "dengan matanya sendiri" menilai proses yang berlaku di dalam, ditambah dengan diagnosis alat kelamin. organ wanita.
Petunjuk
Laparoskopi digunakan secara meluas, kerana ia dianggap dalam ginekologi cara yang paling mudah untuk secara serentak menjalankan diagnostik dan campur tangan pembedahan untuk rawatan proses patologi. etiologi yang tidak diketahui. Pakar sakit puan menilai "hidup" keadaan organ kemaluan wanita jika kaedah penyelidikan lain tidak terbukti berkesan untuk diagnosis yang tepat. Laparoskopi digunakan untuk patologi ginekologi berikut:
- jika seorang wanita didiagnosis dengan ketidaksuburan, punca sebenar yang tidak dapat dikenal pasti oleh pakar sakit puan;
- apabila terapi ginekologi ubat hormon ternyata tidak berkesan untuk mengandung anak;
- jika anda perlu melakukan pembedahan pada ovari;
- dengan endometriosis serviks, perekatan;
- di kesakitan yang berterusan di bahagian bawah abdomen;
- jika anda mengesyaki myoma atau fibroma;
- untuk pengikatan tiub rahim;
- untuk kehamilan ektopik, pecah tiub, pendarahan terobosan dan lain-lain berbahaya proses patologi dalam ginekologi, apabila pembedahan ginekologi intracavitary kecemasan diperlukan;
- apabila pedikel sista ovari dipintal;
- dengan dismenore yang teruk;
- untuk jangkitan pada organ kemaluan yang disertai dengan pelepasan nanah.
Pada hari apa kitaran itu dilakukan?
Ramai wanita tidak mementingkan hari apa kitaran haid operasi akan dijadualkan, dan terkejut dengan soalan pakar sakit puan yang bertanya bila haid terakhir. Walau bagaimanapun, penyediaan laparoskopi dalam ginekologi bermula dengan menjelaskan isu ini, kerana keberkesanan prosedur itu sendiri secara langsung akan bergantung pada hari kitaran pada masa operasi. Sekiranya seorang wanita mengalami haid, terdapat kebarangkalian jangkitan yang tinggi di lapisan atas tisu rahim, di samping itu, terdapat risiko menyebabkan pendarahan dalaman.
Pakar sakit puan mengesyorkan melakukan laparoskopi sejurus selepas ovulasi, pada pertengahan kitaran bulanan. Dengan kitaran 30 hari, ini akan menjadi hari kelima belas dari permulaan haid, dengan yang lebih pendek - kesepuluh atau kedua belas. Petunjuk sedemikian adalah disebabkan oleh fakta bahawa selepas ovulasi, pakar sakit puan boleh melihat apa sebab yang menghalang telur daripada meninggalkan ovari untuk persenyawaan, kita bercakap tentang mendiagnosis ketidaksuburan.
Persediaan
Dalam ginekologi, laparoskopi boleh ditetapkan secara rutin atau dilakukan dengan segera. Dalam kes kedua, hampir tidak ada persiapan, kerana pakar sakit puan akan berusaha untuk menyelamatkan nyawa pesakit, dan keadaan ini tidak melibatkan koleksi ujian yang panjang. Sejurus sebelum operasi, darah dan air kencing pesakit dikumpulkan, jika boleh, dan kajian dijalankan selepas fakta, selepas laparoskopi. Apabila melakukan laparoskopi secara rutin, penyediaan termasuk mengumpul data pada keadaan sekarang sakit dan sekatan pemakanan.
Menganalisis
Pesakit terkejut senarai yang luas ujian yang diperlukan sebelum melakukan laparoskopi, bagaimanapun, sebelum sebarang operasi ginekologi perut adalah perlu untuk melakukan kajian berikut:
- mengambil ujian darah, serta menjalankan ujian darah untuk penyakit kelamin, sifilis, AIDS, hepatitis, ALT, AST, kehadiran bilirubin, glukosa, menilai tahap pembekuan darah, menubuhkan kumpulan darah dan faktor Rh;
- lulus OAM;
- membuat smear umum dari dinding serviks;
- menjalankan ultrasound organ pelvis, mengambil fluorogram;
- berikan pakar sakit puan dengan kenyataan tentang kehadiran penyakit kronik, jika ada, dan maklumkan tentang ubat yang anda sentiasa ambil;
- buat kardiogram.
Apabila pakar sakit puan menerima semua hasil penyelidikan, dia menyemak kemungkinan melakukan laparoskopi pada hari yang telah ditetapkan, menyatakan skop masa depan pembedahan ginekologi atau pemeriksaan diagnostik. Sekiranya pakar sakit puan memberikan kebenaran, maka pakar anestesi berbincang dengan pesakit, mengetahui sama ada dia alah kepada ubat narkotik. ubat-ubatan atau kontraindikasi kepada anestesia am semasa prosedur.
Diet sebelum laparoskopi dalam ginekologi
Dalam ginekologi, terdapat peraturan pemakanan berikut sebelum laparoskopi:
- 7 hari sebelum laparoskopi, anda harus menahan diri daripada sebarang makanan yang merangsang pembentukan gas dalam perut dan usus - kekacang, susu, beberapa sayur-sayuran dan buah-buahan. Pengambilan daging tanpa lemak, telur rebus, bubur, dan produk susu yang ditapai ditunjukkan.
- Selama 5 hari, pakar sakit puan menetapkan penggunaan agen enzimatik, karbon diaktifkan, untuk menormalkan pencernaan.
- Sehari sebelum prosedur, anda hanya boleh makan sup puri atau bubur cair, anda tidak boleh makan malam. Anda perlu melakukan enema pembersihan pada waktu petang jika pakar sakit puan menetapkannya.
- Sejurus sebelum laparoskopi, anda tidak boleh makan atau minum apa-apa pundi kencing kosong
Adakah ia menyakitkan untuk dilakukan
Wanita yang takut sakit sering bertanya kepada pakar sakit puan sama ada mereka akan merasa sakit semasa laparoskopi. Walau bagaimanapun, dalam ginekologi kaedah ini dianggap sebagai pencerobohan yang paling tidak menyakitkan dan paling cepat. Laparoskopi dilakukan di bawah bius am, jadi anda hanya akan tertidur dan tidak merasakan apa-apa. Sebelum operasi, pakar sakit puan menetapkan sedatif dan ubat penahan sakit kepada pesakit yang paling emosi dan menjalankan perbualan awal, memberitahu mereka prosedur ginekologi yang akan dilakukan.
Bagaimana mereka melakukannya
Laparoskopi bermula dengan anestesia intravena am. Kemudian pakar sakit puan merawat seluruh perut penyelesaian antiseptik, selepas itu hirisan dibuat pada kulit di kawasan pusar dan di sekelilingnya, di mana trocars dimasukkan, yang berfungsi untuk mengepam karbon dioksida ke dalam rongga perut. Trocars dilengkapi dengan kamera video untuk kawalan visual, membolehkan pakar sakit puan melihat keadaan organ dalaman pada skrin monitor. Selepas manipulasi, pakar ginekologi menggunakan jahitan kecil.
Pemulihan selepas laparoskopi
Sesetengah pakar sakit puan lebih suka pesakit sedar semula selepas laparoskopi terus di atas meja operasi. Jadi anda boleh menyemak keadaan umum pesakit dan mengelakkan komplikasi. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pesakit dipindahkan ke gurney dan dibawa ke wad.
Pakar sakit puan mencadangkan bangun dari katil 3-4 jam selepas laparoskopi supaya wanita itu boleh berjalan untuk merangsang peredaran darah. Pesakit diperhatikan selama 2-3 hari lagi, selepas itu dia dilepaskan ke rumah untuk pemulihan selanjutnya. Anda boleh kembali bekerja dalam masa seminggu, tetapi aktiviti fizikal harus dihadkan.
Pemakanan
Sejurus selepas operasi, pesakit tidak dibenarkan makan apa-apa - dia hanya boleh minum air bersih tanpa gas. Pada hari kedua, anda dibenarkan minum sup rendah lemak dan teh tanpa gula. Dan hanya pada hari ketiga dibenarkan mengambil kentang tumbuk, bubur, bebola daging tulen atau potong, puri daging, yogurt. Oleh kerana usus sangat dekat dengan alat kelamin, semasa penyembuhan anda memerlukan diet yang paling lembut yang tidak akan menyumbang kepada pembentukan gas atau peningkatan peristaltik.
Rehat seksual
Bergantung pada tujuan pakar sakit puan melakukan campur tangan, doktor akan menentukan tempoh pantang seksual mutlak. Jika laparoskopi dilakukan untuk mengeluarkan perekatan untuk mengandung bayi, maka pakar sakit puan mengesyorkan bermula kehidupan seks seawal mungkin untuk meningkatkan kemungkinan hamil, kerana hanya dalam beberapa bulan tiub fallopio mungkin tidak dapat dilalui lagi. Dalam semua kes lain, pakar sakit puan mungkin melarang melakukan hubungan seks selama 2-3 minggu.
Kontraindikasi
Laparoskopi mempunyai beberapa kontraindikasi. Ini termasuk:
- proses intensif kematian badan - kesakitan, koma, keadaan kematian klinikal;
- peritonitis dan lain-lain yang serius proses keradangan dalam organisma;
- serangan jantung secara tiba-tiba atau kesukaran bernafas;
- obesiti teruk;
- hernia;
- trimester terakhir kehamilan dengan ancaman kepada ibu dan janin;
- penyakit kronik hemolitik;
- pemburukan penyakit gastrousus kronik;
- perjalanan ARVI dan selsema. Kami perlu menunggu untuk pemulihan penuh.
Akibat
Memandangkan invasif rendah prosedur ginekologi, akibat laparoskopi, apabila dilakukan dengan betul, adalah kecil dan termasuk tindak balas badan terhadap anestesia am dan keupayaan individu untuk memulihkan fungsi sebelumnya. Seluruh sistem organ genital wanita berfungsi seperti sebelumnya, kerana penembusan ke dalam rongga perut adalah selembut mungkin dan tidak mencederakan mereka. Gambar rajah laparoskopi boleh dilihat dalam foto.
Komplikasi
Seperti mana-mana penembusan ke dalam rongga perut, terdapat komplikasi dengan laparoskopi. Sebagai contoh, selepas tusukan semasa memasukkan laparoskop, yang salur darah dan sedikit pendarahan bermula, dan karbon dioksida dalam rongga perut boleh memasuki tisu dan menyumbang kepada emfisema subkutan. Sekiranya salur darah tidak dimampatkan dengan secukupnya, darah boleh memasuki rongga perut. Walau bagaimanapun, profesionalisme pakar sakit puan dan pemeriksaan menyeluruh rongga perut selepas prosedur akan mengurangkan kemungkinan komplikasi tersebut kepada sifar.
harga
Oleh kerana laparoskopi adalah campur tangan di bawah bius am, kos prosedur ginekologi ini adalah tinggi. Pecahan harga untuk Moscow diberikan dalam jadual di bawah:
Video
Perhatian! Maklumat yang dibentangkan dalam artikel adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memerlukannya rawatan diri. Sahaja doktor bertauliah boleh membuat diagnosis dan membuat cadangan rawatan berdasarkan ciri individu pesakit tertentu.
Menemui ralat dalam teks? Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan membetulkan semuanya!
