Macropen 500 mg arahan untuk digunakan. Makropen - tujuan, dos dan analog antibiotik

Farmakokinetik

sedutan

Medicamycin diserap dengan cepat dan agak baik dan mencapai kepekatan serum maksimum dalam masa 1 hingga 2 jam, dari 0.5 mcg/ml hingga 2.5 mcg/ml. Makan sedikit mengurangkan kepekatan maksimum, terutamanya pada kanak-kanak (4 hingga 16 tahun). Oleh itu, disyorkan untuk mengambil midecamycin sebelum makan.

Pengagihan

Midecamycin menembusi dengan baik ke dalam tisu, di mana ia mencapai kepekatan lebih daripada 100% daripada dalam darah. Kepekatan tinggi didapati dalam rembesan bronkial dan dalam kulit.

Metabolisme dan perkumuhan

Midecamycin terutamanya dimetabolismekan menjadi metabolit aktif dalam hati. Ia dikumuhkan terutamanya dalam hempedu, dan hanya kira-kira 5% dalam air kencing.

Peningkatan ketara dalam kepekatan serum maksimum, kawasan di bawah lengkung, dan separuh hayat boleh diperhatikan pada pesakit dengan sirosis.

Farmakodinamik

Mekanisme tindakan

Midecamycin menghalang sintesis protein yang bergantung kepada RNA pada peringkat pemanjangan rantai protein. Midecamycin mengikat secara balik kepada subkumpulan 50S dan menyekat tindak balas transpeptidasi dan/atau translokasi. Oleh kerana struktur ribosom yang berbeza, komunikasi dengan ribosom sel eukariotik tidak berlaku; oleh itu, ketoksikan makrolid kepada sel manusia rendah.

Seperti antibiotik makrolida lain, midecamycin mempunyai kesan bakteria terutamanya, bagaimanapun, ia juga boleh mempunyai kesan bakteria, yang bergantung pada jenis bakteria, kepekatan ubat di tapak tindakan, saiz inokulum dan peringkat pembiakan. daripada mikroorganisma tersebut. Aktiviti in vitro berkurangan dalam keadaan berasid. Jika nilai pH dalam medium penanaman Staphylococcus aureus atau Streptococcus pyogenes meningkat daripada 7.2 kepada 8.0, MIC (kepekatan perencatan minimum) untuk midecamycin adalah dua kali lebih rendah. Jika pH turun, keadaan akan terbalik.

Kepekatan makrolid intrasel yang tinggi dicapai hasil daripada keterlarutan lipid yang baik. Ini amat penting apabila merawat jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma dengan kitaran perkembangan intrasel, seperti klamidia, legionella dan listeria. Midecamycin telah ditunjukkan untuk terkumpul dalam makrofaj alveolar manusia. Macrolides juga terkumpul dalam neutrofil. Walaupun nisbah antara kepekatan ekstrasel dan intrasel adalah antara 1 hingga 10 untuk eritromisin, ia lebih besar daripada 10 untuk makrolid yang lebih baru, termasuk midecamycin. Pengumpulan neutrofil di tapak jangkitan boleh meningkatkan lagi kepekatan makrolid dalam tisu yang dijangkiti. Kajian in vitro telah menunjukkan bahawa midecamycin juga mempengaruhi fungsi imun. Oleh itu, peningkatan kemotaksis didapati semasa rawatan berbanding dengan eritromisin.

Medicamycin nampaknya merangsang aktiviti sel pembunuh semulajadi dalam vivo. Semua kajian ini menunjukkan bahawa midecamycin memberi kesan sistem imun, yang mungkin penting untuk tindakan antibiotik in vivo midecamycin.

Tindakan antibakteria

Midecamycin ialah antibiotik makrolida spektrum luas yang aktivitinya serupa dengan eritromisin. Ia aktif terhadap bakteria gram-positif (staphylococci, streptokokus, pneumococci, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae dan Listeria monocytogenes), terhadap beberapa bakteria gram-negatif (Bordetella pertussis, Campylobacter spp., Moraxella catarrhalis dan Neisseria spp. spp. dan Bacteroides spp.) dan bakteria lain seperti mycoplasma, ureaplasma, chlamydia dan legionella.

Kerentanan bakteria in vitro kepada midecamycin (MDM):

Purata MIC90 (µg/ml)
Bakteria	midecamycin
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Streptococcus viridans
Staphylococcus aureus
Listeria monocytogenes
Bordetella pertussis
Legionella pneumophila
Moraxella catarrhalis
Helicobacter pylori
Propionibacterium acnes
Bacteroides fragilis
Mycoplasma pneumoniae
Ureaplasma urealyticum
Mycoplasma hominis
Gardnerella vaginalis
Chlamydia trachomatis
Chlamydia pneumoniae

Kriteria untuk mentafsir MIC midecamycin adalah sama seperti makrolid lain mengikut piawaian NCCLS (National Committee on Clinical Laboratory Standards). Bakteria ditakrifkan sebagai sensitif jika MIC90 mereka ialah ≤ 2 μg/ml, dan sebagai tahan jika MIC90 mereka ialah ≥ 8 μg/ml.

Keberkesanan antimikrob metabolit

Metabolit midecamycin mempunyai spektrum antibakteria yang sama seperti midecamycin, tetapi kesannya agak lemah. Keputusan daripada beberapa ujian haiwan telah menunjukkan bahawa keberkesanan midecamycin dan myocamycin adalah lebih baik secara in vivo berbanding in vitro. Ini sebahagiannya disebabkan oleh kepekatan tinggi metabolit aktif dalam tisu.

Kelestarian

Rintangan terhadap makrolida berkembang disebabkan oleh penurunan kebolehtelapan luaran membran sel(enterobacteriaceae), ketidakaktifan dadah (S. aureus, E. coli) dan perubahan dalam tapak tindakan, yang paling penting.

Dari perspektif geografi, kelaziman rintangan bakteria terhadap makrolid sangat berubah-ubah. Rintangan S. aureus yang mudah terdedah kepada methicillin adalah antara 1% hingga 50%, manakala kebanyakan strain S. aureus yang tahan methicillin juga tahan terhadap makrolid. Rintangan pneumococci kebanyakannya di bawah 5%, tetapi di beberapa bahagian dunia ia melebihi 50% (Jepun). Rintangan Streptococcus pyogenes terhadap makrolid berkisar antara 1% hingga 40% di Eropah. Rintangan berkembang sangat jarang dalam Mycoplasmas, Legionella dan C. diphteriae.

Masalah kesihatan biasanya berlaku pada semua orang, tanpa mengira umur. Pada masa yang sama, pilihan ubat-ubatan yang betul, mampu dengan berkesan dan paling tidak selamat mengalahkan penyakit ini selalunya merupakan salah satu tugas utama. Kanak-kanak mempunyai berbeza kumpulan umur mempunyai ciri metabolik mereka sendiri, yang mesti diambil kira oleh setiap doktor apabila menetapkan ini atau itu agen antibakteria. Selalunya, metabolisme antibiotik dikaitkan dengan tisu lemak dalam badan kanak-kanak, tetapi terdapat pengecualian. Terdapat ubat-ubatan yang diserap oleh kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa dengan cara yang sama. Ia adalah tepat ubat-ubatan ini yang biasanya disyorkan untuk rawatan di umur muda. Macropen merujuk kepada ubat-ubatan dengan tindakan yang serupa.

Komposisi dan huraian

Macropen adalah antibiotik daripada kumpulan macrolide. Bahan aktif di dalamnya adalah midecamycin.

The produk perubatan Terdapat dalam dua bentuk: penggantungan dan tablet.

Penggantungan, 175 mg. Bentuk cecair Suspensi lebih mudah diberikan kepada kanak-kanak daripada tablet. Ubat ini datang dalam bentuk berbutir - butiran oren dicairkan dengan air dan penggantungan disediakan. Antibiotik, termasuk 20 g serbuk, dibekalkan dalam botol kaca gelap, dibungkus kotak kadbod, sudu penyukat dan arahan penggunaan tersedia. Selepas menyediakan produk, anda mendapat 100 ml cecair berwarna oren dengan rasa pisang. Jumlah ini mencukupi untuk melengkapkan rawatan penuh. Penggantungan makrofoams sesuai untuk kanak-kanak dari 2 bulan.

Tablet, 400 mg. Bentuk ubat ini bertujuan untuk rawatan kanak-kanak dengan berat lebih daripada 30 kg.

Dalam pediatrik, macropen biasanya ditetapkan untuk:

• Berjangkit dan proses keradangan disebabkan oleh mikroflora yang tidak tahan terhadap ubat;
• Jangkitan sistem pernafasan, pembiakan dan kencing yang disebabkan oleh klamidia, legionella dan sebagainya;
• Jangkitan pada kulit dan tisu subkutaneus yang disebabkan oleh mikroorganisma yang tidak tahan terhadap penisilin;
• Pencegahan difteria, batuk kokol, enteritis;
• Terapi kompleks jangkitan pada orang yang hipersensitiviti kepada ubat penisilin.

Makropen, seperti biasa untuk antibiotik, apabila ia memasuki aliran darah, ia mula bertindak secara langsung pada mikrob yang menyebabkan penyakit itu. Ubat ini mempunyai cukup julat yang luas tindakan. Ia mengatasi dengan baik patogen utama kebanyakan jangkitan kanak-kanak. Tidak seperti penisilin, makropena boleh menghalang enzim pelindung yang dirembeskan oleh sesetengah bakteria. Midecamycin, yang merupakan bahan aktif ubat, mengganggu proses replikasi mikroorganisma, dengan itu menghentikan pembiakan mereka. Disebabkan sangat singkat kitaran hidup sel jangkitan, tindakan ini berfungsi untuk membersihkan badan kanak-kanak daripada patogen.

Arahan untuk penggunaan dadah

Arahan untuk menggunakan makrofoam untuk kanak-kanak agak mudah. Menyediakan penggantungan tidak sukar. Untuk melakukan ini, anda perlu membuka botol dan menambah 100 ml air rebus atau suling pada suhu bilik, maka yang tinggal hanyalah menutup botol dengan penutup dan goncang dengan teliti (goncang sebelum setiap penggunaan). Untuk mencapai keberkesanan maksimum ubat, kanak-kanak mesti mengambilnya sebelum makan, sebaik-baiknya pada masa yang sama.

Penting! Dos makrofoam secara langsung bergantung pada berat kanak-kanak dan keterukan penyakit.

50 mg setiap 1 kg berat badan - purata dos harian, ia perlu dibahagikan kepada 2-3 dos.

Pengiraan dos harian penggantungan makrofoam dengan mengambil kira berat kanak-kanak:

• 3-5 kg ​​- 262.5 mg;
• 5-10 kg – 525 mg;
• 10-15 kg – 700 mg;
• 15-20 kg – 1050 mg;
• 20-30 kg – 1575 mg.

Kursus penuh rawatan biasanya berlangsung dari satu hingga dua minggu. Jika semua gejala hilang sepenuhnya, doktor menasihatkan mengambil macropen selama beberapa hari lagi untuk menyatukan hasilnya.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk mengambil ubat termasuk intoleransi terhadapnya bahan aktif atau komponen tambahan. Macropen tidak ditetapkan untuk kegagalan hati yang teruk. Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan ini ubat dengan mengambil ubat berdasarkan carbamazepine atau ergot, kerana dalam kes ini kepekatan mereka dalam darah mungkin meningkat, yang akan membawa kepada perubahan dalam proses transformasi di hati. Mengambil makropen juga tidak ditetapkan bersama warfarin dan siklosporin.

Kesan sampingan

KEPADA kesan sampingan makrofoam termasuk:

• Cirit-birit;
• Loya;
• Kontraindikasi untuk mengambil ubat;
• Stomatitis;
• Hives;
• Eosinofilia.

Ubat ini biasanya diterima dengan baik oleh kanak-kanak kesan sampingan diperhatikan agak jarang. Untuk mengurangkan risiko ubat yang menjejaskan usus, pakar pediatrik menetapkan probiotik bersama dengannya, yang berfungsi untuk memulihkan mikroflora usus: Linex, Enterozermina, Normobact, dan sebagainya.

Analog

Bahan aktif yang sama dengan yang terkandung dalam makrofoam, pada masa ini tidak tersedia. Analog termasuk yang serupa dalam tindakan farmakologi antibiotik macrolide, termasuk sumamed, azicid, erythromycin, azitrox dan lain-lain. Walaupun Macropen bertindak sebagai antibiotik simpanan, hari ini ia semakin digunakan untuk merawat kanak-kanak dengan penyakit tahan penisilin. Ubat ini telah membuktikan dirinya boleh dipercayai dan ubat mujarab untuk kanak-kanak dengan kesan sampingan yang minimum.

Kandungan

Untuk penyakit berjangkit dan radang pernafasan dan sistem genitouriner, tisu lembut, pesakit disyorkan untuk mengambil kursus penuh antibiotik oral. Antara cara yang berkesan ditentukan kumpulan farmakologi– Tablet dan butiran makropen. Ubat perubatan merujuk kepada makrolida. Antibiotik dicirikan tindakan sistemik dalam badan, oleh itu, sebelum memulakan kursus rawatan, perundingan dengan pakar adalah perlu. Adalah penting untuk meminimumkan risiko kesan sampingan.

Komposisi dan borang pelepasan

Ubat perubatan Macropen mempunyai 2 bentuk dos– tablet bersalut filem untuk kegunaan oral; butiran untuk menyediakan penggantungan homogen. Tablet bulat putih dibungkus dalam lepuh 8 pcs. 1 bungkusan kadbod mengandungi 2 lepuh, arahan untuk digunakan. Butiran oren mempunyai rasa pisang yang lembut. Mereka diedarkan dalam kuantiti 20 g ke dalam botol kaca gelap. Satu sudu dos disertakan dalam setiap bungkusan. Ciri-ciri komposisi kimia:

Borang keluaran	Bahan aktif	Komponen tambahan	Komposisi salutan filem (untuk tablet)
pil	midecamycin	kalium polakrilin, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin, talkum	makrogol, kopolimer asid metakrilik, titanium dioksida, talc
	midecamycin asetat (175 mg dalam 5 ml penggantungan disediakan)	propyl parahydroxybenzoate, natrium hidrogen fosfat anhydrous, metil parahydroxybenzoate, asam limau, pewarna kuning matahari terbenam FCF, serbuk, perisa pisang, manitol, hipromelosa, natrium sakarinat, penyahbuih silikon.

Sifat farmakologi

Macropen adalah antibiotik sistemik kumpulan makrolida yang menghalang sintesis protein dalam sel bakteria. Apabila ubat digunakan dalam dos yang kecil, kesan bakteriostatik dipastikan, dan apabila dos harian meningkat, kesan bakterisida yang ketara dicapai. Menurut arahan untuk digunakan, antibiotik aktif terhadap patogen penyakit berjangkit berikut:

• hemophilus influenzae;
• Corynobacter difteria;
• clostridia;
• listeria;
• mycoplasma;
• Moraxella;
• staphylococci;
• streptokokus;
• klamidia;
• Helicobacter pylori;
• ureaplasma.

Bahan aktif ubat mengganggu integriti membran flora patogen, menghalang pembiakan dan daya maju selanjutnya. Apabila diberikan secara lisan, midecamycin cepat diserap dari saluran pencernaan dan memasuki darah. Mencapai kepekatan maksimum dalam serum darah selepas 1-2 jam, kesan terapeutik dikekalkan selama 6 jam. Proses metabolik berlaku di hati. Antibiotik dikumuhkan dalam hempedu, dan sedikit - melalui buah pinggang dan air kencing.

Petunjuk untuk penggunaan Macropen

• sistem genitouriner: klamidia, cystitis, uretritis, mycoplasmosis, ureaplasmosis;
• sistem pernafasan: otitis media, tonsilitis, faringitis, sakit tekak bernanah, bronkitis, sinusitis, radang paru-paru, sinusitis frontal, laryngotracheitis, tonsillopharyngitis, sinusitis;
• kain lembut, tisu subkutan: furunculosis, carbuncles, phlegmon, pyoderma, abses;
• enteritis, ulser peptik perut dan duodenum disebabkan oleh aktiviti patogen patogenik Helicobacter pylori;
• difteria, batuk kokol (mengandungi terapi kompleks);
• keberkesanan rendah rawatan dengan antibiotik penisilin.

Arahan penggunaan dan dos

arahan terperinci untuk kegunaan Macropen menentukan dos harian ubat bergantung pada sifat penyakit dan bentuk pelepasan antibiotik. Tablet dan penggantungan bertujuan untuk kegunaan lisan selama 6-14 hari. Mengikut arahan, dos tunggal Perlu diambil sebelum makan atau 2 jam selepas makan, terlebih dahulu dicairkan dengan air. ini peraturan Am untuk kegunaan granul dan tablet.

Tablet

Bentuk pelepasan ini ditetapkan secara lisan. Tablet makropen perlu diambil setiap 8 jam. Baiklah terapi dadah berlangsung 5-7 hari, diselaraskan secara individu oleh doktor yang hadir. Dos harian Macropen bergantung pada berat dan umur pesakit:

Penggantungan

Untuk menyediakan penggantungan ubat, butiran Macropen mesti terlebih dahulu dicairkan dalam 100 ml air dan dicampur sehingga komposisi homogen terbentuk tanpa sedimen dengan rasa pisang yang jelas. Ubat ini paling kerap diresepkan kepada kanak-kanak dos harian bergantung pada berat pesakit kecil:

arahan khas

Macropen untuk bronkitis memberikan dinamik positif sudah 2-3 hari selepas permulaan kursus, tetapi pesakit perlu menjalani rawatan hingga akhir. Jika tidak, jangkitan patogen dalam badan berkembang semula, dan penyakit itu berulang. Arahan penggunaan juga mengandungi cadangan lain yang berkaitan dengan pesakit:

1. Jika selepas 7 hari rawatan tidak ada dinamik positif penyakit yang mendasari sama sekali, anda perlu menghubungi doktor anda dan menggantikan ubat yang ditentukan dengan analog.
2. Pada cirit-birit akut, bertambah teruk pada permulaan kursus Macropen, anda perlu menjalani diagnostik tambahan untuk mengenalpasti bentuk tersembunyi kolitis pseudomembranous.
3. Macropen tidak mengganggu operasi sistem saraf, tidak menghalang fungsi psikomotor badan. Semasa rawatan, ia dibenarkan untuk melibatkan diri dalam semua jenis kerja yang memerlukan peningkatan tumpuan dan memandu kenderaan.

Makropen untuk kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak ini adalah yang paling antibiotik yang selamat, yang, menurut arahan untuk digunakan, boleh digunakan hampir dari hari-hari pertama kehidupan. Kesan sampingan berlaku sangat jarang, kesan terapeutik Macropen adalah stabil dan positif. Apabila merawat kanak-kanak, doktor menolak perkembangan dysbiosis, perkara utama adalah mengikut dos. Apabila menggunakan butiran, doktor mengingatkan bahawa penggantungan pisang tidak menyebabkan rasa jijik pada kanak-kanak. Pesakit kecil bertolak ansur dengan rawatan yang ditetapkan tanpa komplikasi.

Interaksi dadah

Macropen untuk sakit tekak atau penyakit berjangkit dan keradangan lain disyorkan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Sebelum memulakan kursus, anda dikehendaki menyemak maklumat tentang interaksi dadah, diterangkan secara terperinci dalam arahan untuk digunakan:

1. Dalam kombinasi dengan wakil kumpulan macrolide lain, risiko mengembangkan kesan sampingan dan gejala overdosis meningkat.
2. Apabila digunakan serentak dengan Cyclosporine, risiko nefrotoksisiti meningkat apabila digabungkan dengan Warfarin, kemungkinan pendarahan adalah tinggi.
3. Dalam kombinasi dengan Carbamazepine, transformasi yang terakhir dalam hati berkurangan dan risiko mabuk meningkat. Pesakit bimbang tentang gejala berikut: pengekalan kencing, ataxia, sawan.
4. Penggunaan serentak dengan Ergometrine dan ergotamine menyumbang kepada berlakunya kekejangan kapal periferi(iskemia berkembang di dalam badan pesakit, gangren bahagian kaki berkembang).

Kesan sampingan

Apabila menetapkan Macropen kepada pesakit, mungkin ada kesan sampingan, yang hanya bertambah buruk keadaan umum kesihatan. Ini diterangkan secara terperinci dalam arahan untuk digunakan:

• saluran penghadaman: tersedak, cirit-birit, sakit perut, loya, kurang selera makan, peningkatan aktiviti transaminase hati, peningkatan air liur, jaundis;
• sistem pernafasan: bronkospasme;
• tindak balas alahan: urtikaria, edema Quincke, angioedema, ruam kecil, hiperemia dan bengkak pada kulit;
• stomatitis;
• eosinofilia (peningkatan bilangan eosinofil).

Kontraindikasi

Ubat antibakteria Macropen tidak dibenarkan untuk digunakan mengikut petunjuk oleh semua pesakit malah boleh membahayakan kesihatan sesetengah orang; Arahan terperinci mengandungi senarai kontraindikasi perubatan:

• hipersensitiviti badan kepada midecamycin;
• kegagalan hati yang teruk;
• umur sehingga 3 tahun (untuk menggunakan tablet);
• trimester pertama kehamilan;
• tempoh penyusuan.

Syarat jualan dan penyimpanan

ini ubat preskripsi, yang boleh dibeli di farmasi. Menurut arahan untuk digunakan, disyorkan untuk menyimpan Macropen di tempat yang kering dan gelap pada suhu di bawah 25 darjah. Adalah dinasihatkan untuk membubarkan butiran dalam air sebaik sebelum digunakan. Suspensi yang disediakan boleh disimpan selama 7 hari pada suhu bilik, 14 hari di dalam peti sejuk. Tarikh luput ditunjukkan pada pembungkusan. Ubat yang telah tamat tempoh mesti dilupuskan.

Analogi Macropen

Antibiotik ini tidak sesuai untuk semua orang. bila-bila kesan sampingan Lebih baik cari pengganti dia. Analog yang boleh dipercayai dari Macropen dan ciri-cirinya:

1. Klaritromisin. Bahan aktifnya ialah clarithromycin. Borang keluaran – pil kuning untuk kegunaan lisan dan butiran kecil untuk menyediakan penggantungan. Menurut arahan, antibiotik ditetapkan untuk jangkitan pada organ ENT, kulit, tisu lembut. Dos harian adalah 250-500 mg dua kali sehari, kursus adalah 6-14 hari.
2. Azitromisin. Bahan aktif ialah azithromycin dihydrate. Borang pelepasan: kapsul dan serbuk untuk kegunaan oral. Menurut arahan, disyorkan untuk menggunakan antibiotik sekali sehari. Dos harian diterangkan secara terperinci dalam arahan dan bergantung pada diagnosis yang dibuat oleh doktor. Kursus rawatan adalah 7-10 hari.
3. Josamycin. Ini serbuk putih untuk larut dalam air sebelum digunakan secara lisan. Antibiotik dibenarkan untuk diambil hanya selepas makan. Dos maksimum untuk pesakit berumur lebih dari 14 tahun ialah 3 g dalam 3 dos. Kursus rawatan berlangsung dari 6 hingga 14 hari.

harga

Kos ubat bergantung pada bentuk pelepasan antibiotik, bilangan tablet dalam bungkusan, dan reputasi farmasi tempat pembelian dibuat. harga purata Macropena berharga 250-400 rubel.

Video

Antibiotik daripada kumpulan makrolida makropen ( bahan aktif- midecamycin) boleh dianggap sebagai ubat yang agak baru: pengalaman penggunaannya kembali kira-kira dua dekad. Bukan rahsia apa tahun lepas flora bakteria badan manusia telah mengalami perubahan ketara, menyesuaikan diri dengan yang paling terkenal agen antimikrob. Sehingga kini, makropen kekal berkesan ubat antibakteria, yang digunakan secara aktif dalam rawatan jangkitan saluran pernafasan dan genitouriner dan mempunyai tahap keselamatan yang tinggi. Makrofoam berhutang popularitinya di kalangan pakar penyakit berjangkit kerana ketahanan bakteria yang rendah terhadap kesannya - kira-kira 2% berbanding makrolid lain. Keberkesanannya adalah berdasarkan kuat asas bukti dalam bentuk 17 besar ujian klinikal. Tidak seperti penisilin dan sefalosporin, beberapa mikroorganisma atipikal sensitif terhadap makropen. Kelebihan makrofoam yang jelas adalah kemungkinan penggunaannya dalam amalan pediatrik hampir dari hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak, yang dengan sendirinya akan rela mengambil ubat ini dalam bentuk penggantungan, kerana ia mengandungi agen perisa.

Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; mikroorganisma gram-positif Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, sebilangan mikroorganisma gram-negatif Moraxella catarrhalis, Neisseria spp., Helicobacter spp., Bordetella pertussis, Campylobacter spp. Selepas pentadbiran oral, makropen diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran pencernaan: kepekatan maksimumnya dalam darah dicapai 1-2 jam selepas pentadbiran dan berterusan selama 6 jam.

Macrofoam terdapat dalam dua bentuk: tablet dan butiran untuk menyediakan penggantungan untuk pentadbiran lisan. Orang dewasa dan kanak-kanak dengan berat lebih daripada 30 kg mengambil macropen 400 mg tiga kali sehari dengan dos harian maksimum 1600 mg. Bagi kanak-kanak dengan berat sehingga 30 kg, dos harian dikira berdasarkan 20-40 mg setiap 1 kg, dan diambil tiga kali. Rejimen untuk menetapkan ubat dalam bentuk penggantungan (50 mg / kg untuk 2 dos sehari) diberikan dalam sisipan pakej untuk ubat dalam bentuk jadual. Suspensi disediakan dengan mudah: tambah 100 ml air suling atau pra-rebus ke dalam botol dengan butiran makrofoam dan goncang dengan baik.

Tempoh terapi antibiotik ialah 1-2 minggu. Ia mesti diambil kira bahawa penggunaan jangka panjang mana-mana antibiotik adalah penuh dengan pertumbuhan bakteria yang tahan terhadapnya dan pelanggaran mikroflora biasa badan.

Farmakologi

Antibiotik kumpulan makrolida. Menghalang sintesis protein dalam sel bakteria. Mengikat secara balik pada subunit 50S membran ribosom bakteria. Dalam dos yang rendah ubat mempunyai kesan bakteriostatik, dalam dos yang tinggi ia mempunyai kesan bakterisida.

Aktif terhadap mikroorganisma intraselular: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; bakteria gram-positif: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.; bakteria gram-negatif: Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp.

Farmakokinetik

sedutan

Selepas pentadbiran lisan, midecamycin dengan cepat dan agak diserap sepenuhnya dari saluran gastrousus.

C max dalam serum midecamycin dan midecamycin acetate ialah 0.5-2.5 µg/l dan 1.31-3.3 µg/l, masing-masing, dan dicapai 1-2 jam selepas pemberian oral.

Pengagihan

Kepekatan tinggi midecamycin dan midecamycin acetate dicipta dalam organ dalaman(terutamanya dalam tisu paru-paru, kelenjar parotid dan submandibular) dan kulit. MIC dikekalkan selama 6 jam.

Midecamycin mengikat protein sebanyak 47%, metabolitnya sebanyak 3-29%.

Metabolisme

Midecamycin dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk 2 metabolit dengan aktiviti antimikrob.

Penyingkiran

T1/2 adalah kira-kira 1 jam Midecamycin dikumuhkan dalam hempedu dan pada tahap yang lebih rendah (kira-kira 5%) dalam air kencing.

Farmakokinetik dalam situasi klinikal khas

Dalam sirosis hati, kepekatan plasma, AUC dan T1/2 meningkat dengan ketara.

Borang keluaran

Tablet bersalut filem putih, bulat, biconvex sedikit, dengan tepi serong dan takuk pada satu sisi; pada patah itu terdapat jisim putih dengan permukaan kasar.

	1 tab.
midecamycin	400 mg

Eksipien: kalium polacrilin, magnesium stearate, talc, selulosa mikrokristalin.

Komposisi cangkang: kopolimer asid metakrilik, makrogol, titanium dioksida, talc.

8 pcs. - lepuh (2) - pek kadbod.

Dos

Dadah harus diambil sebelum makan.

Dewasa dan kanak-kanak dengan berat lebih daripada 30 kg Macropen ® ditetapkan 400 mg (1 tablet) 3 kali sehari. Dos harian maksimum untuk orang dewasa ialah 1.6 g.

Bagi kanak-kanak yang beratnya kurang daripada 30 kg, dos harian ialah 20-40 mg/kg berat badan dalam 3 dos terbahagi atau 50 mg/kg berat badan dalam 2 dos terbahagi, untuk jangkitan teruk - 50 mg/kg berat badan dalam 3 dos terbahagi .

Rejimen preskripsi untuk Macropen dalam bentuk penggantungan untuk kanak-kanak (dos harian 50 mg/kg berat badan dalam 2 dos) dibentangkan dalam jadual.

Tempoh rawatan adalah dari 7 hingga 14 hari, untuk rawatan jangkitan klamidia - 14 hari.

Untuk mengelakkan difteria, ubat ini ditetapkan pada dos 50 mg / kg / hari, dibahagikan kepada 2 dos, selama 7 hari. Kawalan disyorkan pemeriksaan bakteriologi selepas tamat terapi.

Untuk mengelakkan batuk kokol, ubat ini ditetapkan pada dos 50 mg/kg/hari selama 7-14 hari dalam 14 hari pertama dari saat bersentuhan.

Untuk menyediakan penggantungan, tambah 100 ml air rebus atau suling ke dalam kandungan botol dan goncang dengan baik. Adalah disyorkan untuk menggoncang suspensi yang disediakan sebelum digunakan.

Terlebih dos

Tiada laporan mengenai kes mabuk serius yang disebabkan oleh pengambilan ubat Macropen ®.

Gejala: mungkin loya, muntah.

Rawatan: terapi gejala.

Interaksi

Dengan penggunaan serentak Macropen dengan alkaloid ergot dan carbamazepine, metabolisme mereka dalam hati berkurangan dan kepekatannya dalam serum meningkat. Oleh itu, berhati-hati harus dilakukan apabila menetapkan ubat ini secara serentak.

Apabila Macropen digunakan serentak dengan siklosporin dan antikoagulan (warfarin), penghapusan yang terakhir diperlahankan.

Macropen ® tidak menjejaskan parameter farmakokinetik teofilin.

Kesan sampingan

Dari luar sistem penghadaman: kehilangan selera makan, stomatitis, loya, muntah, cirit-birit, rasa berat di epigastrium, peningkatan aktiviti transaminase hati dan jaundis; dalam sesetengah kes, cirit-birit yang teruk dan berpanjangan, yang mungkin menunjukkan perkembangan kolitis pseudomembranous.

Reaksi alahan: ruam, urtikaria, kulit gatal, eosinofilia, bronkospasme.

Lain-lain: kelemahan.

Petunjuk

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat:

• jangkitan saluran pernafasan: tonsillopharyngitis, otitis media akut, sinusitis, keterukan bronkitis kronik, radang paru-paru yang diperoleh komuniti (termasuk yang disebabkan oleh patogen atipikal Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. dan Ureaplasma urealyticum);
• jangkitan sistem genitouriner yang disebabkan oleh Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. dan Ureaplasma urealyticum;
• jangkitan pada kulit dan tisu subkutan;
• rawatan enteritis yang disebabkan oleh Campylobacter spp.;
• rawatan dan pencegahan difteria dan batuk kokol.

Kontraindikasi

• kegagalan hati yang teruk;
• zaman kanak-kanak sehingga 3 tahun (untuk tablet);
• peningkatan sensitiviti kepada midecamycin/midecamycin acetate dan komponen lain ubat.

Ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati semasa mengandung, penyusuan, dan juga jika terdapat sejarah reaksi alergi terhadap pengambilan. asid acetylsalicylic.

Ciri-ciri aplikasi

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Penggunaan Macropen semasa kehamilan adalah mungkin hanya jika manfaat yang dijangkakan kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin.

Midecamycin dibebaskan daripada susu ibu. Apabila menggunakan Macropen semasa penyusuan, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Gunakan untuk disfungsi hati

Ubat ini dikontraindikasikan untuk digunakan dalam kegagalan hati yang teruk.

Penggunaan pada kanak-kanak

Kontraindikasi: kanak-kanak di bawah umur 3 tahun (untuk tablet).

arahan khas

Seperti penggunaan mana-mana ubat antimikrob yang lain, pertumbuhan berlebihan bakteria tahan adalah mungkin dengan terapi jangka panjang dengan Macropen. Cirit-birit jangka panjang mungkin menunjukkan perkembangan kolitis pseudomembranous.

Semasa terapi jangka panjang, aktiviti enzim hati perlu dipantau, terutamanya pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati.

Jika anda mempunyai sejarah reaksi alahan terhadap asid acetylsalicylic, pewarna azo E110 (pewarna kuning matahari terbenam) boleh menyebabkan tindak balas alahan sehingga bronkospasme.

Kesan kepada keupayaan memandu kenderaan dan mengendalikan jentera

Kesan Macropen pada kelajuan tindak balas psikomotor dan keupayaan untuk memandu kereta dan mekanisme lain belum dilaporkan.

nama:

Makropen

farmakologi
tindakan:

Antibiotik makrolida. Menghalang sintesis protein dalam sel bakteria.
Mengikat secara balik pada subunit 50S membran ribosom bakteria.
Dalam dos yang rendah ubat mempunyai kesan bakteriostatik, dalam dos yang tinggi ia mempunyai kesan bakterisida.
Aktif terhadap mikroorganisma intraselular: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; bakteria gram-positif: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.; bakteria gram-negatif: Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp.

Farmakokinetik
sedutan
Selepas pentadbiran lisan, midecamycin dengan cepat dan agak diserap sepenuhnya dari saluran gastrousus.
Cmax dalam serum midecamycin dan midecamycin asetat adalah 0.5-2.5 µg/l dan 1.31-3.3 µg/l, masing-masing, dan dicapai 1-2 jam selepas pemberian oral.
Pengagihan
Kepekatan tinggi midecamycin dan midecamycin acetate dicipta dalam organ dalaman (terutamanya dalam tisu paru-paru, kelenjar parotid dan submandibular) dan kulit. MIC dikekalkan selama 6 jam.
Midecamycin mengikat protein sebanyak 47%, metabolitnya sebanyak 3-29%.
Metabolisme
Midecamycin dimetabolismekan dalam hati untuk membentuk 2 metabolit dengan aktiviti antimikrob.
Penyingkiran
T1/2 adalah kira-kira 1 jam Midecamycin dikumuhkan dalam hempedu dan pada tahap yang lebih rendah (kira-kira 5%) dalam air kencing.
Farmakokinetik dalam situasi klinikal khas
Dalam sirosis hati, kepekatan plasma, AUC dan T1/2 meningkat dengan ketara.

Petunjuk untuk
permohonan:

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat:
- jangkitan saluran pernafasan: tonsillopharyngitis, otitis media akut, sinusitis, pemburukan bronkitis kronik, radang paru-paru yang diperoleh komuniti (termasuk yang disebabkan oleh patogen atipikal Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. dan Ureaplasma urealyticum);
- jangkitan sistem genitouriner yang disebabkan oleh Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. dan Ureaplasma urealyticum;
- jangkitan pada kulit dan tisu subkutan;
- rawatan enteritis yang disebabkan oleh Campylobacter spp.;
- rawatan dan pencegahan difteria dan batuk kokol.

Mod permohonan:

Dadah harus diambil sebelum makan.
Dewasa dan kanak-kanak dengan berat lebih daripada 30 kg Macropen ditetapkan 400 mg (1 tablet) 3 kali sehari. Dos harian maksimum untuk orang dewasa ialah 1.6 g.
Untuk kanak-kanak dengan berat kurang daripada 30 kg Dos harian ialah 20-40 mg/kg berat badan dalam 3 dos terbahagi atau 50 mg/kg berat badan dalam 2 dos terbahagi, untuk jangkitan teruk - 50 mg/kg berat badan dalam 3 dos terbahagi.

Penggantungan digunakan terutamanya pada zaman kanak-kanak, dos dikira berdasarkan berat kanak-kanak:
- dari 0 hingga 5 kg 3.75 ml (bersamaan dengan 131.25 mg) dua kali sehari;
- dari 5 hingga 10 kg 7.5 ml (yang sepadan dengan 262.2 mg) dua kali sehari;
- dari 10 hingga 15 kg 10 ml (bersamaan dengan 350 mg) dua kali sehari;
- dari 15 hingga 20 kg 15 ml (yang sepadan dengan 525 mg) dua kali sehari; - dari 20 hingga 25 kg 22.5 ml (bersamaan dengan 787.5 mg) dua kali sehari.
Tempoh rawatan adalah dari 7 hingga 14 hari, untuk rawatan jangkitan klamidia - 14 hari.
Untuk mengelakkan difteria ubat itu ditetapkan pada dos 50 mg/kg/hari, dibahagikan kepada 2 dos, selama 7 hari. Kajian bakteriologi kawalan selepas selesai terapi adalah disyorkan.
Untuk mengelakkan batuk kokol ubat ini ditetapkan pada dos 50 mg/kg/hari selama 7-14 hari dalam 14 hari pertama dari saat bersentuhan.

Untuk menyediakan penggantungan tambah 100 ml air masak atau suling ke dalam kandungan botol dan goncang dengan baik. Adalah disyorkan untuk menggoncang suspensi yang disediakan sebelum digunakan.

Kesan sampingan:

Dari sistem pencernaan: kehilangan selera makan, stomatitis, loya, muntah, cirit-birit, rasa berat di epigastrium, peningkatan aktiviti transaminase hati dan jaundis; dalam sesetengah kes, cirit-birit yang teruk dan berpanjangan, yang mungkin menunjukkan perkembangan kolitis pseudomembranous.
Reaksi alahan: ruam kulit, urtikaria, gatal-gatal, eosinofilia, bronkospasme.
Lain-lain: kelemahan.

Kontraindikasi:

Kegagalan hati yang teruk;
- kanak-kanak di bawah umur 3 tahun (untuk tablet);
- hipersensitiviti kepada midecamycin/midecamycin acetate dan komponen lain ubat.

Berhati-hati ubat itu harus ditetapkan semasa kehamilan, penyusuan, dan juga jika terdapat sejarah reaksi alergi terhadap pengambilan asid acetylsalicylic.
Seperti penggunaan mana-mana ubat antimikrob yang lain, pertumbuhan berlebihan bakteria tahan adalah mungkin dengan terapi jangka panjang dengan Macropen. Cirit-birit yang berpanjangan mungkin menunjukkan perkembangan kolitis pseudomembranous.
Dengan terapi jangka panjang aktiviti enzim hati perlu dipantau, terutamanya pada pesakit dengan fungsi hati terjejas.
Manitol yang terkandung dalam butiran penggantungan boleh menyebabkan cirit-birit.
Jika anda mempunyai sejarah reaksi alahan terhadap asid acetylsalicylic, pewarna azo E110 (pewarna kuning matahari terbenam) boleh menyebabkan reaksi alahan, termasuk bronkospasme.

Kesan kepada keupayaan memandu kenderaan dan mengendalikan jentera
Kesan Macropen pada kelajuan tindak balas psikomotor dan keupayaan untuk memandu kereta dan mekanisme lain belum dilaporkan.

Interaksi
ubat lain
dengan cara lain:

Dengan penggunaan serentak Macropen dengan alkaloid ergot dan carbamazepine, metabolisme mereka dalam hati berkurangan dan kepekatannya dalam serum meningkat. Oleh itu, berhati-hati harus dilakukan apabila menetapkan ubat ini secara serentak.
Apabila Macropen digunakan serentak dengan siklosporin dan antikoagulan (warfarin), penghapusan yang terakhir diperlahankan.
Macropen tidak menjejaskan parameter farmakokinetik teofilin.

Kehamilan:

Penggunaan Macropen semasa kehamilan hanya boleh dilakukan jika apabila manfaat yang dijangkakan kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin.
Midecamycin dikumuhkan dalam susu ibu. Apabila menggunakan Macropen semasa penyusuan, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Tablet hendaklah disimpan di tempat yang kering, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25°C.
Butiran untuk menyediakan penggantungan hendaklah disimpan pada suhu tidak melebihi 25°C.
Terbaik sebelum tarikh- 3 tahun.
Suspensi yang disediakan boleh digunakan selama 14 hari jika disimpan di dalam peti sejuk dan selama 7 hari jika disimpan pada suhu tidak melebihi 25°C.

1 tablet Macropen mengandungi:
- bahan aktif: midecamycin - 400 mg;
- eksipien: kalium polakrilin, magnesium stearat, talc, selulosa mikrokristalin.

5 ml penggantungan siap sedia granul Macropen untuk pentadbiran lisan mengandungi:
- bahan aktif: midecamycin acetate - 175 mg;
- eksipien: metil parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate, asid sitrik, natrium hidrogen fosfat kontang, perisa pisang, serbuk, pewarna kuning matahari terbenam FCF (E110), hipromelosa, penyahbuih silikon, natrium sakarinat, manitol.