Tanda dan akibat angioedema pada orang dewasa dan kanak-kanak. Apa yang menyebabkan angioedema, bagaimana untuk membantu mangsa Seberapa cepat angioedema muncul dengan sendirinya

Sistem imun yang sihat dan ketiadaan tindak balas alahan berkait rapat. Dari artikel ini, anda akan mempelajari segala-galanya tentang apa itu edema Quincke, apakah gejala dan rawatan keadaan ini, sebab mengapa ia berlaku dan tanda-tanda yang penting untuk bertindak balas dalam masa.

Apakah Edema Quincke

Edema Quincke adalah pembengkakan dalam tisu kulit, membran mukus dan tisu subkutan yang berkembang pesat. Keadaan ini boleh berbahaya, kerana terdapat kes yang diketahui apabila saluran pernafasan ditutup dan orang itu meninggal dunia.

Kemungkinan edema tidak bergantung pada jantina: penyakit ini muncul sama kerap pada lelaki dan wanita. Penyakit yang agak jarang berlaku. Selalunya, diagnosis edema Quincke ditemui pada orang dewasa yang berumur lebih dari 50 tahun.

Catatan! Sekiranya kanak-kanak mengalami fenomena sedemikian, ibu bapa harus berhati-hati, kerana Edema Quincke boleh membawa kepada akibat yang serius.

Sepanjang hayat mereka, kira-kira 20% daripada populasi dewasa di planet ini mengalami edema Quincke sekurang-kurangnya sekali. Di antara semua kes penyakit, dalam 25% patologi adalah bukan keturunan, dalam 30% penyakit itu diperoleh dari masa ke masa.

Sebab-sebab perkembangan edema

Penyebab edema Quincke adalah pelbagai. Kajian semula klasifikasi sedia ada akan membantu untuk memahami mengapa keadaan ini berlaku.

Terdapat jenis edema Quincke berikut:

• alahan;
• keturunan;
• dadah;
• idiopatik.

Setelah meneliti jenis ini dengan lebih terperinci, akan menjadi jelas apa punca edema Quincke berlaku.

Ciri-ciri edema alahan

Edema alahan berlaku akibat tindak balas imun antibodi terhadap antibodi luar. Faktor berikut boleh mencetuskan tindak balas:

• gigitan serangga;
• penggunaan makanan tertentu;
• penggunaan ubat-ubatan tertentu;
• penggunaan minyak wangi yang tidak sesuai;
• penggunaan bahan kimia isi rumah;
• penyedutan debunga tumbuhan;
• bau makanan haiwan.

Reaksi alahan berkembang dengan cepat dan boleh berulang. Sebagai tindak balas kepada penembusan antibodi, mediator keradangan dilepaskan, yang akhirnya membawa kepada peningkatan kebolehtelapan vaskular. Akibatnya, perkembangan pesat edema bermula.

Malah orang yang tidak mempunyai edema sebenar mungkin mengalami edema Quincke. Keadaan ini boleh berkembang sebagai tindak balas kepada hipersensitiviti kepada bahan tertentu.

Ciri-ciri bentuk keturunan penyakit ini

Anehnya, kecenderungan untuk mengembangkan edema Quincke disebarkan secara genetik. Jika dalam pasangan suami isteri salah seorang daripada ibu bapa telah patologi ini, kebarangkalian mendapat anak yang menghidap penyakit ini ialah 50%.

Edema Quincke kongenital berkembang dengan latar belakang mutasi protein khas yang bertanggungjawab untuk tindak balas imun yang normal dan diaktifkan secara intensif sebagai tindak balas kepada penembusan bahan yang berpotensi berbahaya.

Dalam bentuk penyakit keturunan, pelbagai faktor boleh menyebabkan edema, walaupun kerosakan mekanikal kecil atau sentuhan dengan bahan kimia. Jika pertolongan cemas tidak diberikan, ia boleh dilakukan kematian. Edema boleh menjadi fokus, iaitu, tertumpu hanya pada satu tempat di badan, atau ia boleh meresap.

Ciri-ciri ubat Quincke's Edema

Angioedema mungkin berlaku akibat pengambilan pil tertentu. Keadaan ini sering disertai dan biasanya dikenal pasti pada orang tua.

Ia adalah aplikasi bekalan perubatan menjadi provokator yang paling biasa pembentukan edema Quincke. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, keadaan ini disebabkan oleh penggunaan "", "" dan juga "Chlorhexidine". Banyak ubat mengandungi amaran dalam arahan pengilang bahawa terdapat risiko mengembangkan edema Quincke.

Apakah maksud bentuk idiopatik?

Jika doktor bercakap tentang Edema Quincke idiopatik, ini bermakna punca masalah tidak dapat ditentukan. Sukar untuk mengecualikan faktor yang boleh mencetuskan keadaan, kerana sukar untuk menentukan apa yang menjadi perangsang fenomena berbahaya, nampaknya tidak mungkin.

Gejala Edema Quincke

Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku dan walaupun kematian pesakit, bantuan kecemasan mesti disediakan. Adalah penting untuk memahami bagaimana keadaan ini menunjukkan dirinya dan apakah gejala yang membimbangkan yang pertama.

Tanda-tanda pertama yang menghampiri edema adalah gatal-gatal, hiperemia, pembakaran dan kesemutan di kawasan di mana keadaan patologi akan berkembang.

Penting! Saiz edema meningkat dengan cepat; keadaan boleh timbul hanya dalam beberapa minit.

Penyetempatan edema, sebagai peraturan, adalah tempat ia berkembang dengan baik lemak subkutan. Ia boleh jadi:

• anak tekak;
• bahasa;
• langit;
• tekak;
• kelopak mata

Yang paling berbahaya dianggap sebagai bengkak lidah dan saluran pernafasan, kerana pernafasan menjadi mustahil dan orang itu mungkin mati. Keterukan yang teruk adalah mungkin dengan perkembangan edema otak, sistem genitouriner dan pencernaan.

Apabila angioedema disetempat di saluran pernafasan, simptomnya adalah seperti berikut:

• kesukaran bernafas;
• sakit tekak;
• batuk menyalak;
• sianosis kulit;
• pengsan.

Apabila bengkak disetempat pada muka, perkara berikut mungkin berlaku:

• kelopak mata membesar secara visual;
• pipi menjadi bengkak;
• bibir atas membengkak dengan mendadak;
• mata saya bengkak.

Jika masalah menjejaskan otak, mungkin ada gangguan saraf, aduan sawan, dengan patologi dalam sistem genitouriner akan ada kesukaran membuang air kecil. Jika bengkak berlaku di dalam usus, dispepsia mungkin berlaku, termasuk cirit-birit, kembung perut dan sakit.

Dalam foto, anda boleh melihat wajah seseorang yang mengalami edema Quincke. Sekiranya keadaan tidak dirawat pada peringkat tumor baru sahaja muncul, akibat negatif adalah mungkin.

Rawatan keadaan

Kami tidak bercakap tentang rawatan dengan ubat-ubatan rakyat untuk edema Quincke. Sekiranya bengkak tidak dihapuskan dengan cepat, kematian berlaku. Dalam kes ini, tiada ujian atau pemeriksaan dijalankan untuk diagnosis. Bantuan mesti diberikan segera, dan diagnosis jelas dari tanda-tanda luaran.

Algoritma tindakan untuk perkembangan edema Quincke adalah seperti berikut:

• memanggil ambulans;
• mengelakkan sentuhan lanjut dengan alergen;
• memberikan orang itu minuman beralkali (jika dia boleh minum);
• menyediakan akses kepada udara segar;
• melonggarkan pakaian di leher atau tali pinggang di pinggang.

Untuk melegakan angioedema, perlu menjalankan terapi ubat. Walaupun ini adalah rawatan di rumah dan sebelum ambulans tiba, langkah sedemikian boleh menyelamatkan nyawa seseorang.

Resipinya adalah seperti berikut:

• pentadbiran adrenalin;
• hormon;
• antihistamin.

Anda boleh melegakan serangan menggunakan kaedah yang diterangkan di atas. Epinefrin biasanya diberikan untuk keadaan alahan yang mengancam nyawa. Untuk menyembuhkan seseorang, bahan itu disuntik ke dalam gluteal, femoral, otot brachialis atau di bawah lidah. Adalah lebih baik suntikan dibuat sedekat mungkin dengan kawasan bengkak.

Hormon diberikan sama ada secara intramuskular atau intravena. Ia boleh jadi:

• "Dexamethasone";
• "Prednisolone";
• "Hidrokortison."

Catatan! Menyuntik hormon di bawah lidah adalah lebih berkesan kerana ia berfungsi lebih cepat.

Antara antihistamin yang digunakan:

Kebanyakan ubat adalah kontraindikasi semasa mengandung, kanser dan kanak-kanak. Oleh itu, dengan perkembangan edema dalam kategori populasi ini, kerjasama dengan wakil perubatan sangat diperlukan.

Pencegahan

Oleh kerana adalah mustahil untuk menyembuhkan edema Quincke sekali dan untuk semua, dengan bantuan mudah cara rakyat Anda boleh menyediakan diri anda dengan pencegahan:

• elakkan sentuhan dengan alergen yang disyaki;
• memantau diet anda;
• mengambil ubat dengan berhati-hati;
• Semasa tempoh berbunga, ikuti diet untuk mengurangkan beban pada sistem imun.

Anda boleh menyelamatkan nyawa seseorang jika anda menyedari dengan segera simptom edema Quincke dan memberikan bantuan yang berkualiti. Memanggil ambulans adalah wajib dalam semua episod penyakit.

Tonton video:

Kemas kini: Oktober 2018

Hari ini, edema Quincke difahami sebagai keadaan akut bengkak kulit, membran mukus, yang sampai jauh ke dalam tisu lemak subkutan.

Selalunya, bengkak terletak di muka, merebak ke membran mukus mata, kaviti oral, farinks dan laring. Tetapi terdapat kes-kes kerosakan yang diketahui pada saluran gastrousus, meninges dan sendi.

Edema berkembang agak cepat dan merujuk kepada keadaan kecemasan memerlukan rawatan perubatan segera. Nasib baik, ini keadaan berbahaya berkembang hanya dalam 2% daripada semua tindak balas alahan.

Ia boleh menjejaskan orang dari sebarang umur, tetapi kanak-kanak dan wanita lebih kerap terjejas.

Pada masa lalu, edema sering dipanggil angioedema, menunjukkan bahawa punca utamanya adalah tindak balas vaskular kepada impuls saraf yang berlebihan pada orang yang mudah marah dengan sistem saraf yang mudah teruja. Sains moden tidak menyokong pendirian sedemikian.

Dari sejarah

Tanda-tanda angioedema telah diperhatikan oleh doktor seawal abad ke-16, sebelum profesor Jerman Quincke, selepasnya ia dinamakan. Sebagai contoh, Marcello Donato dari Itali mencatatkan keadaan ini pada tahun 1586, tetapi, malangnya, dia tidak menerima kejayaan.

Kisah ini bermula di wilayah Prusia Schleswig-Holstein pada tahun 1882.

Atau sebaliknya, di bandar kecil Kiel, di mana Laut Baltik sampai ke tengah-tengah bandar, dan di mana unsur utamanya ialah air. Ini berlaku tepat pada bulan Jun, apabila Teluk Kiel melihat regatta laut buat kali pertama, dan angin Baltik menarik layar dua puluh kapal layar dengan ketat.

Frau Weber hampir mati. Pada waktu pagi dia masih sihat sepenuhnya dan malah menawar untung untuk beberapa ekor ikan haring di pasar ikan. Tetapi kemudian dia berjaya minum secawan coklat, jenis baru yang baru dibawa ke kedai kolonial minggu ini, dan yang dia hanya mencuba sekali sebelum ini.

Nasib baik, Profesor Heinrich Ireneus Quincke, yang mana wanita malang itu berkhidmat sebagai tukang masak, pada masa itu berada di pejabatnya hanya bersiap untuk pergi ke Universiti, di mana dia mengetuai jabatan penyakit dalaman. Oleh itu, apabila Frau, ketakutan dan semput kerana lemas, terbang ke arahnya dengan celah bukannya mata dan muka yang bengkak, dia dengan cepat berjaya memberikan pertolongan cemasnya dan menghalangnya daripada pergi ke malaikat Paskah, yang dia sangat suka menyeberang- menjahit.

Kaiser Wilhelm masa depan, kagum dengan Kiel “Parade of Old Vessels,” baru sahaja menghampiri istananya di Belanda, dan di rumah percetakan Universiti Kiel, pembuat taip sudah pun mencetak monograf Profesor Quincke mengenai angioedema pada kulit, tisu subkutan dan lendir. membran, yang hampir meragut nyawa Frau Weber. Kemudian, British dan Amerika mula memanggil edema dengan nama Dr Quincke, yang berakar umbi dalam dunia perubatan.

Punca edema Quincke

Mekanisme perkembangan edema Quincke boleh menjadi dua:

• tindak balas alahan
• peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular dengan latar belakang ciri warisan sistem pelengkap (protein darah khas yang bertanggungjawab untuk pertahanan imun)

Edema alahan

Edema berkembang mengikut mekanisme tindak balas serta-merta. Pelbagai alergen bertindak sebagai provokator, yang dibahagikan kepada:

Pada kenalan pertama Dengan alergen, badan bertindak balas dengan menyediakan sel mast dan basofil, merembeskan imunoglobulin kelas E.

Jika dihidu semula, dimakan- apabila alergen diserap melalui membran mukus atau kulit dan memasuki darah, basofil dan sel mast mengenalinya, dimusnahkan dan melepaskan sejumlah besar secara biologi ke dalam aliran darah bahan aktif atau mediator keradangan (histamin dan bahan serupa).

Akibatnya, kekejangan kapilari berkembang, pembebasan bahagian cecair plasma dari kapal ke ruang antara sel. Air menembusi terutamanya dengan mudah ke kawasan yang terdapat banyak serat longgar:

Bengkak besar berkembang. Mekanisme ini lebih tipikal untuk orang dewasa yang mempunyai sistem imun yang matang dan keturunan alahan.

Faktor keturunan

Sebilangan orang tertentu mewarisi, bukannya dacha atau apartmen, sistem pelengkap yang menimbulkan tindak balas imun apabila ia memasuki badan:

• bahan asing
• jangkitan
• atau pun sekiranya berlaku kecederaan
• atau tekanan yang teruk

Tindak balas ini juga memusnahkan basofil dan membebaskan mediator keradangan. Kemudian alergen yang sama menimbulkan angioedema pada sentuhan pertama dengan badan, tanpa pengaktifan sel mast terlebih dahulu dan tanpa pembebasan immunoglobulin E.

Menurut mekanisme ini, edema Quincke berkembang pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun dan pada orang yang berlebihan. sistem aktif pelengkap. Ini adalah tindak balas yang paling biasa terhadap gigitan serangga dan ular.

Faktor tidak langsung

Faktor lain yang menyumbang kepada berlakunya angioedema termasuk:

Harus dikatakan dengan segera bahawa edema berkembang sangat cepat: hanya dalam tempoh yang singkat (dari beberapa minit hingga setengah jam) boleh berlalu daripada mendapat awan debunga di hidung atau minum secawan kopi kepada pemandangan yang menakutkan. angioedema.

Bengkak

Dengan sebarang penyetempatan edema, seseorang mungkin mengalami perasaan cemas atau takut mati:

• Pertama sekali, muka dan bahagiannya membengkak: kelopak mata, bibir, pipi, hujung hidung, telinga.
• Semua ini menjadi bengkak, mata mengecil ke celah dan mula berair.
• Kulit menjadi pucat, menjadi panas dan tegang.
• Bengkak itu padat dan hampir tiada kesan tekanan yang tinggal di dalamnya.
• Bengkak juga boleh merebak ke leher dan bahagian atas dada dan perut.
• Dalam sesetengah kes, tangan membengkak, menjadikan jari menjadi sosej dan belakang tangan menjadi bantal.
• Terdapat juga kes bengkak kaki dan alat kelamin, serta kulit perut.
• Sudah tentu, bengkak berlaku darjah yang berbeza-beza keterukan, dan sesetengah pesakit terlepas dengan hanya perubahan kecil dalam penampilan.

Ini sangat mengagumkan, tetapi bukan tanda-tanda edema Quincke yang paling berbahaya. Keadaan ini lebih teruk apabila, bersama-sama dengan kecacatan muka luaran, yang berikut muncul:

• batuk menyalak
• sesak nafas dan kesukaran bernafas (terutamanya penyedutan)

Ini menunjukkan bahawa bengkak telah merebak ke kain lembut laring, telah menjejaskan pita suara dan sudah turun ke dalam trakea.

Jika anda tidak segera mengambil tindakan pada peringkat ini, anda boleh menyaksikan dengan mudah bagaimana pesakit menjadi biru di hadapan mata anda, tidak sedarkan diri dan mati lemas. Tetapi walaupun pada peringkat ini anda tidak harus berputus asa, kerana bantuan pernafasan boleh menolak sedikit dinding saluran pernafasan yang bengkak, dan pasukan ambulans yang tiba pada masa ini akan menjalankan semua langkah kecemasan dan mempunyai masa untuk menolak bilah laringoskop ke dalam kerongkong mangsa.

Bentuk gastrousus edema Quincke

Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk akut gangguan makan dan berlaku dengan fenomena gastritis alahan, di mana dinding perut diserang oleh alergen makanan dan basofil terkumpul di dalamnya, apabila dimusnahkan, kekejangan vaskular berlaku dan bengkak muncul. Gambar yang sama diperhatikan dalam usus.

• Orang itu mula terseksa sakit yang tajam di kawasan epigastrik atau berhampiran pusar, di sisi perut
• Mual, kesemutan pada lidah dan lelangit, muntah makanan yang dimakan muncul, kemudian najis yang longgar muncul

Bengkak membran meningeal

Inilah yang diberikan oleh klinik meningitis serous:

• Sakit kepala, sensitiviti kepada cahaya dan bunyi
• Kebas otot oksipital, kerana itu sukar untuk membawa dagu ke dada (lihat.
• Ketegangan membran otak akibat edema tidak membenarkan pesakit untuk mengangkat kaki yang diluruskan tanpa rasa sakit, tetapi ia berkurangan apabila pesakit melemparkan kepalanya ke belakang atau berbaring di sisinya dengan kakinya ditarik (menunjuk anjing atau picu). bergambar).
• Mual dan muntah yang berasal dari pusat adalah ciri, dan sawan mungkin berlaku.

Untuk kredit Profesor G.I. Quincke ingin ambil perhatian bahawa prosedur diagnostik utama (dan sebahagian terapeutik) untuk meningitis, yang membolehkan anda mengambil untuk analisis cecair serebrospinal dan mengurangkan tekanan darahnya, dipanggil ketuk tulang belakang, pertama kali dilamar lagi olehnya.

Bentuk artikular

Bentuk sendi edema membawa kepada edema bukan keradangan membran sinovial sendi, perubahan dalam konfigurasi dan kemerosotan mobiliti.

Edema Quincke dengan urtikaria

Gabungan ini juga tidak biasa. Sebagai tambahan kepada pembengkakan kulit, membran mukus dan tisu subkutaneus, ruam dalam bentuk lepuh muncul pada kulit saiz yang berbeza yang disertai dengan rasa terbakar (lihat).

Bergantung pada tempoh gejala, angioedema dibahagikan kepada akut (sehingga enam minggu) dan kronik (lebih lama daripada enam minggu).

Gejala pada kanak-kanak

Kanak-kanak mengalami angioedema agak kerap.

• Lebih ramai kanak-kanak diberi susu formula semasa bayi
• Lebih banyak ubat yang mereka terima, lebih tinggi risiko mereka mendapat angioedema
• Alahan isi rumah - serbuk pencuci, syampu dan buih mandian, pelembut kain
• diperkukuh oleh makanan - penolakan awal menyusu badan dan pindahkan kepada protein susu lembu (lihat), makanan yang kaya dengan pewarna dan pemekat
• dan perubatan - antibiotik untuk sebarang sebab, vaksin terhadap segala-galanya, multivitamin untuk Saya tidak faham mengapa (lihat)

Akibatnya, tanda-tanda klinikal edema Quincke mungkin muncul pada bulan-bulan pertama kanak-kanak dan juga hari-hari kehidupan.

Bagi bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 3-4 tahun, sifat edema yang tidak alergi adalah lebih tipikal, disebabkan oleh kecenderungan keturunan dan tindak balas pelengkap. Pada masa yang sama, kematian seorang kanak-kanak dari kematian secara tiba-tiba terhadap latar belakang edema laring boleh mencapai satu perempat daripada semua kes.

• Kanak-kanak lebih kerap daripada orang dewasa bertindak balas dengan edema gastrousus dan gejala meningeal
• Tetapi sindrom artikular kurang tipikal untuk mereka
• Bentuk alahan edema Quincke dalam amalan pediatrik sering muncul bersama-sama dengan urtikaria atau asma bronkial, manakala sakit perut bukanlah tipikal untuk bentuk edema ini

Bengkak laring adalah tanda yang paling dahsyat, pada manifestasi pertama yang anda perlukan untuk menghubungi ambulans. Penyempitan lumen laring boleh melalui empat peringkat, yang dengan edema Quincke agak licin dan berlaku dalam tempoh yang singkat.

• Stenosis gred 1 masih diberi pampasan dan membolehkan kanak-kanak bernafas tanpa sesak nafas. Tetapi dengan aktiviti fizikal, penarikan balik kedudukan atas sternum dan kawasan di atas pusar sudah muncul.
• Dalam ijazah kedua kanak-kanak itu menjadi pucat, kawasan nasolabialnya menjadi biru, dan degupan jantung muncul. Pada masa ini tisu diuji kebuluran oksigen, otak menderita. Kanak-kanak itu resah dan teruja. Seluruh otot dada dan perut terlibat dalam pernafasan.
• Ijazah ketiga ialah kegagalan pernafasan(bibir kebiruan, jari, pucat, berpeluh). Kanak-kanak menghisap udara dengan bising dan sukar untuk menyedut dan menghembus nafas.
• Darjah keempat– ini sebenarnya sesak nafas dengan pernafasan cetek, degupan jantung perlahan, lesu atau.

Dalam bahagian ini kita akan bercakap tentang bantuan diri dan saling membantu:

• Langkah pertama yang perlu diambil apabila edema Quincke berkembang adalah dengan menghubungi ambulans. Jika ambulans jelas tidak akan tiba, lebih cepat untuk mengambil atau menyeret pesakit ke yang terdekat institusi perubatan– seret, setelah menyelesaikan langkah dua atau tiga sebelum ini.
• Yang kedua ialah mengambil antihistamin yang ada di tangan (dalam dos khusus umur, sebaik-baiknya di bawah lidah).
• Sekiranya tiada antihistamin atau ubat alahan lain, tuangkan naphthyzine banal (titisan hidung) ke dalam mulut orang dewasa atau remaja dalam dos 2-3 titis atau titiskan ke dalam hidung
• Kami menenangkan pesakit, membuka tingkap, membebaskan leher dan dada dari pakaian yang ketat, tanggalkan barang kemas (rantai, anting-anting, dll.). Kami membawa kanak-kanak itu ke dalam pelukan kami, kami tidak menjerit atau menjadi histeria.
• Jika alergen diketahui, kami mengeluarkannya jika boleh.
• Sapukan sejuk ke tapak bengkak.
• Jika seseorang tidak sedarkan diri, kita melakukan pernafasan buatan.
• Saudara-mara pesakit yang mengalami edema berulang biasanya mengetahui tentang Prednisolone dan dapat secara bebas mentadbir ubat ini secara intramuskular.

Ingat bahawa kehidupan seseorang mungkin bergantung pada tindakan yang diselaraskan dan munasabah dari minit pertama perkembangan edema Quincke.

Penjagaan kecemasan untuk edema Quincke

Inilah masanya untuk mendapatkan rawatan perubatan yang berkelayakan daripada kakitangan ambulans atau hospital atau klinik:

• Menghentikan sentuhan dengan alergen
• Edema Quincke terhadap latar belakang menurun tekanan darah memerlukan pentadbiran subkutaneus larutan adrenalin 0.1% dalam dos 0.1-0.5 ml
• Glukokortikoid (prednisolone hymisuccinate 60-90 mg diberikan secara intravena atau intramuskular atau deksametason 8 hingga 12 mg secara intravena)
• Antihistamin: suprastin 1-2 ml atau clemastine (tavegil) 2 ml secara intravena atau intramuskular

Untuk bengkak laring:

• Menghentikan pendedahan alergen
• Penyedutan oksigen
• Larutan garam 250 ml titisan intravena
• Adrenalin (epinefrin) 0.1%-0.5 ml secara intravena
• Prednisolone 120 mg atau dexamethasone 16 mg secara intravena
• Jika langkah-langkah tidak berkesan, intubasi trakea dilakukan. Sebelum ini: atropin sulfat 0.1%-0.5-1 ml secara intravena, midazolam (dormicum) 1 ml atau diazepam (Relanium) 2 ml secara intravena, ketamin 1 mg setiap kg berat badan secara intravena
• Sanitasi saluran pernafasan atas
• Satu percubaan pada intubasi trakea. Jika tidak berkesan atau mustahil dilakukan, konikotomi (pembedahan ligamen antara rawan krikoid dan tiroid), pengudaraan buatan paru-paru
• Penghospitalan

Sekiranya tiada edema laring, kemasukan ke hospital ditunjukkan untuk kumpulan pesakit berikut:

• jika edema Quincke telah berkembang buat kali pertama
• angioedema teruk
• bengkak akibat ubat
• pesakit dengan patologi kardiovaskular dan pernafasan yang teruk
• orang yang telah divaksin dengan mana-mana vaksin sehari sebelumnya
• baru-baru ini mengalami jangkitan virus pernafasan akut, strok atau serangan jantung

Rawatan edema Quincke

DALAM keadaan pesakit dalam Aktiviti penindasan alahan diteruskan:

• preskripsi antihistamin, glukokortikoid
• intravena terapi infusi- untuk meningkatkan jumlah darah yang beredar dan menapis alergen melalui buah pinggang, menggunakan salin, perencat protease (contrical), asid epsilonaminocaproic
• asid epsilonaminocaproic ditunjukkan untuk edema pseudoallergik dalam dos 2.5-5 g sehari secara lisan atau intravena
• diuresis paksa digunakan - Lasix, furosemide pada akhir terapi infusi
• Untuk mengurangkan kebolehtelapan vaskular, Ascorutin boleh ditetapkan
• Enterosorpsi juga ditunjukkan (Polyphepan, Karbon diaktifkan, Enterosgel), kerana alergen makanan mengikat dalam usus.

Adalah masuk akal untuk memberikan data mengenai trend terkini dalam bidang ubat antialahan, rawatan yang dijalankan dalam tempoh akut edema Quincke dan antara episod angioedema berulang.

• Antihistamin generasi pertama: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), fenkarol (hifenadine), pheniramine (avil), dimethindene (fenistil), tavegil (clemastine), mebhydrolin (omeryl, diazolin) bertindak dengan cepat (dalam masa 15-20 minit). Mereka berkesan dalam melegakan edema Quincke, tetapi menyebabkan rasa mengantuk dan memanjangkan masa tindak balas (kontraindikasi untuk pemandu). Bertindak pada reseptor histamin H-1
• Generasi kedua menyekat reseptor histamin dan menstabilkan sel mast, dari mana histamin memasuki aliran darah. Ketotifen (zaditen) berkesan melegakan kekejangan saluran pernafasan. Ditunjukkan apabila angioedema digabungkan dengan asma bronkial atau penyakit bronko-obstruktif.
• Antihistamin generasi ketiga jangan menekan sistem saraf pusat, menyekat reseptor histamin dan menstabilkan dinding sel mast:
  • Loratadine (Clarisens, Claritin)
  • Astemizole (astelong, hasmanal, istalong)
  • Semprex (acrivastine)
  • Terfenadine (teridine, trexyl)
  • Allergodil (acelastine)
  • Zyrtec (cetirizine)
  • Telfast (fexofenadine)
  • (cm. ).

Pilihan ubat dilakukan dengan keutamaan berikut:

• Pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun: Fenistil
• Dari 12 bulan hingga empat tahun: Loratadine, Cetirizine
• Dari lima hingga dua belas: Cetirizine, Loratadine, Terfenadine, Astemizole
• Untuk wanita hamil: Astemizole, Loratadine, Telfast
• Untuk kejururawatan: Pheniramine dan Clemastine
• Untuk patologi hati: seperti pada kanak-kanak
• Pada kegagalan buah pinggang: sama seperti wanita hamil

Oleh itu, angioedema, gejala dan rawatan yang diterangkan di atas, adalah lebih mudah untuk mencegah daripada melegakan. Bagi tujuan pencegahan, adalah dinasihatkan untuk mengurangkan bilangan isi rumah dan alergen makanan, cuba elakkan penggunaan ubat-ubatan yang tidak perlu, dan pada manifestasi pertama sebarang tindak balas alahan (dermatitis, urtikaria, rinitis bermusim, konjunktivitis atau asma bronkial) hubungi alahan.

Edema Quincke adalah tindak balas alahan yang berbahaya dengan gejala yang teruk. Jika pertolongan cemas diberikan secara tidak betul, akibatnya boleh menjadi sangat serius. Tanda-tanda negatif muncul di bahagian atas badan: muka, bibir, leher membengkak, lumen laring sering menyempit, dan terdapat risiko sesak nafas. Sesetengah pesakit mengalami pembengkakan organ dalaman, yang mengancam nyawa.

Apa yang mencetuskan alergen tindak balas yang teruk? Apa yang perlu dilakukan jika angioedema berkembang? Bagaimana untuk memberikan pertolongan cemas untuk edema Quincke? Ini dan banyak isu lain yang berkaitan dengan tindak balas alahan yang teruk dibincangkan dalam artikel.

Punca tindak balas alahan yang teruk

Keadaan berbahaya berkembang di bawah pengaruh perengsa pelbagai jenis. dalam seperempat kes ia berlaku dengan kecenderungan keturunan untuk meningkatkan pemekaan badan; dalam beberapa kes, doktor tidak dapat menentukan punca sebenar tindak balas imun akut. Kod edema Quincke mengikut ICD - 10 - T78.3.

Faktor yang memprovokasi dan alergen:

• produk kumpulan tertentu. Dalam kebanyakan pesakit ia menyebabkan teruk tindak balas alahan jenis makanan tertentu: madu, telur, susu penuh, buah sitrus. Beri merah, buah-buahan dan sayur-sayuran, coklat, makanan laut, dan kacang tanah juga sangat alergen;
• bahan kimia isi rumah, serbuk pencuci, komposisi penjagaan badan;
• ubat kuat: agen yang mengandungi iodin, sulfonamida, antibiotik, aspirin, vitamin B, sebatian dengan kesan antikonvulsan;
• debunga tumbuhan semasa tempoh berbunga;
• racun yang masuk ke dalam badan melalui gigitan serangga;
• kosmetik, terutamanya produk harga rendah dengan bahan yang menjengkelkan;
• serangan helminthic;
• bulu, bulu, bulu haiwan peliharaan. Najis, air liur, zarah epidermis mati dalam haiwan adalah perengsa berbahaya, terutamanya untuk kanak-kanak;
• faktor fizikal: cahaya, suhu rendah;
• jangkitan virus dan bakteria;
• makanan kering untuk ikan dan burung kakak tua;
• tekanan yang kerap dan berpanjangan;
• penyakit autoimun yang teruk.

Peraturan Asas:

• ibu bapa harus menyediakan diet kanak-kanak dengan mengambil kira tahap alergenik produk;
• Anda tidak boleh memberi anak anda makanan yang mengandungi pengisi, pengawet atau pewarna sintetik berbahaya;
• Adalah dinasihatkan untuk melindungi kanak-kanak daripada bersentuhan dengan alergen yang berpotensi, terutamanya jika badan lemah. Debunga tumbuhan, rambut haiwan, beberapa ubat, gigitan serangga adalah perengsa utama yang mencetuskan angioedema;
• Anda perlu menguatkan sistem imun anda, menghabiskan masa di udara, dan melakukan pengerasan. Perkara penting ialah pencegahan perokok pasif, yang semakin teruk keadaan umum ahli rumah, terutamanya kanak-kanak;
• hendaklah sentiasa berada dalam peti pertolongan cemas antihistamin. Urtikaria gergasi berkembang dengan cepat, selalunya dalam masa 15-30 minit. Jika anda tidak mempunyai rumah, ubat alahan adalah mungkin. akibat yang teruk. Penghidap alahan harus sentiasa bersama mereka antihistamin yang ditetapkan oleh doktor.

Setiap orang harus mengetahui gejala, akibat, penyebab angioedema. Apabila tanda-tanda muncul urtikaria gergasi penyertaan pekerja kesihatan diperlukan. Jangan panik: Pertolongan cemas yang diberikan dengan betul selalunya menyelamatkan nyawa orang dewasa atau kanak-kanak dengan tindak balas alahan akut.

Dalam video seterusnya tips berguna pakar tentang cara memberikan pertolongan cemas untuk angioedema dan perkara yang boleh dilakukan sebelum pakar tiba:

Keadaan ini boleh berkembang pada mana-mana umur. Kira-kira 10% orang telah mengalami keadaan ini sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka.

Punca bengkak

Angioedema adalah berdasarkan tindak balas alahan segera. Bengkak tisu dikaitkan dengan peningkatan kebolehtelapan vaskular yang disebabkan oleh pembebasan mediator (histamin, prostaglandin, leukotrien, sitokin, dll.) daripada sel mast dan basofil yang tersensitisasi apabila bersentuhan dengannya.

Alergen tersebut boleh menjadi produk makanan (kacang tanah, coklat, susu, Buah-buahan eksotik dsb.), debunga terhidu atau alergen habuk, serta ubat-ubatan.

Di samping itu, penyebab edema Quincke boleh terdedah kepada pelbagai faktor fizikal, seperti sejuk, cerah cahaya matahari dan lain-lain.

Gejala edema Quincke

Edema Quincke biasanya diperhatikan di kawasan dengan tisu longgar - bibir, kelopak mata, pipi, mukosa mulut, skrotum. Ia mempunyai sifat padat (permukaan kulit tidak ditekan apabila ditekan) kerana kandungan protein yang tinggi dalam cecair edematous.

Selepas berlarutan dari beberapa jam hingga 2-3 hari, bengkak kemudiannya hilang tanpa kesan. Terutama berbahaya ialah edema Quincke dalam laring (berlaku dalam 30% kes edema Quincke). Dalam kes ini, pertama terdapat suara serak, "menyalak", kemudian kesukaran bernafas dengan sesak nafas meningkat. Kulit memperoleh warna kebiruan, kemudian tiba-tiba menjadi pucat. Dengan ketiadaan terapi rasional pesakit mungkin mati akibat lemas.

Diagnostik

Diagnosis ditubuhkan oleh gambar klinikal. Keadaan ini memerlukan kemasukan ke hospital wajib dan rawatan yang mencukupi dalam suasana hospital.

Apa yang boleh anda lakukan (pertolongan cemas untuk edema Quincke)

Dengan sedikit syak wasangka perkembangan edema Quincke, anda harus segera menghubungi ambulans. Keadaan boleh berubah dalam masa beberapa saat dan kelewatan sedikit pun berbahaya untuk kehidupan pesakit. Seterusnya, adalah perlu untuk menghapuskan alergen yang menyebabkan reaksi sedemikian, membantu mangsa mengambil kedudukan yang selesa dan memberi antihistamin.

Apa yang doktor boleh buat?

Bergantung pada lokasi bengkak, tindakan doktor akan berbeza. Walau apa pun, pengenalan ubat yang kuat diperlukan. Pesakit dengan edema laring memerlukan kemasukan ke hospital segera di jabatan rawatan Rapi atau resusitasi.

Pencegahan

Edema Quincke biasanya berlaku secara tiba-tiba, dan tidak mungkin untuk menghalang perkembangannya. Jika anda pernah mengalami reaksi alahan sedemikian, anda harus mengelakkan sentuhan dengan alergen yang menyebabkannya.

Pesakit yang sebelum ini mengalami angioedema mesti mempunyai kad bersama mereka yang menunjukkan alergen mereka. Jika alergen adalah ubat, jangan lupa untuk melaporkannya semasa lawatan seterusnya ke doktor.

Edema Quincke adalah penyakit yang diterangkan pada abad ke-16 oleh Marcello Donati. Selepas 200 tahun, istilah yang mentakrifkan patologi ini muncul - angioedema. Penyakit ini dinamakan sempena pengamal am Heinrich Quincke.

Tetapi hanya pada separuh kedua abad ke-20 saintis menentukan bahan kimia yang menyebabkan perkembangan penyakit. Hari ini, penyakit ini dirawat dengan berkesan dengan ubat-ubatan dan perubatan tradisional.

Edema Quincke menunjukkan dirinya dalam bentuk alahan kepada perengsa luaran. Sistem imun bertindak balas secara berbeza terhadap bahan kimia yang bersentuhan dengan kulit, mata dan mulut. Penyakit ini mempunyai kod ICD 10 mengikut statistik antarabangsa reaksi alahan. Patogenesis edema Quincke berlaku dengan pembentukan bahan yang bertanggungjawab untuk tindak balas imun terhadap permulaan proses keradangan. Bahan tersebut dipanggil histamin dan prostaglandin.

Salur darah dalam tubuh manusia perlahan-lahan menjadi nipis. Pertama sekali, dinding saluran kapilari menjadi terdedah, menyebabkan limfa di sekelilingnya merebak ke tisu berdekatan. Dalam jenisnya, patologi menyerupai alahan klasik dengan kesan angioedema. Ciri ini tidak menggambarkan penyakit dengan tepat, tetapi sebelum ini, menurut doktor, edema Quincke menunjukkan pembengkakan meninges.

Idiopatik dalam ciri-cirinya, edema Quincke bukan sahaja menjejaskan tisu badan, tetapi juga organ dalaman. Penyakit ini paling "kelihatan" pada kulit manusia, terutamanya di muka dan leher. Selalunya patologi berkembang pada bahagian bawah kaki dan alat kelamin. Keadaan di mana Quincke menyerang pernafasan dan sel saraf, adalah berbahaya, jadi pesakit perlu Penjagaan segera dengan bengkak. Jika tidak, orang itu akan menghadapi kematian.

Edema Quincke mungkin tidak alah. Dengan sifatnya, sindrom ini menjejaskan 98% orang yang tidak alah kepada pelbagai bahan. Walau bagaimanapun, patologi berlaku pada bila-bila masa. Dalam perubatan, terdapat kes biasa apabila edema Quincke pesakit didiagnosis sebagai diperolehi. Menurut kajian yang dijalankan di kalangan pesakit yang menghidap penyakit ini, setiap 10 orang pernah mengalami bentuk edema akut atau kronik sekali dalam hidup mereka.

Patologi berkembang pada mana-mana umur. Tempoh prosedur perubatan bergantung kepada struktur individu badan orang yang sakit. Penyakit ini selalunya menyerang kanak-kanak perempuan di bawah umur 30 tahun dan kanak-kanak di bawah umur 16 tahun. Penghidap alahan mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengalami bengkak berbanding orang yang tidak terdedah kepada alahan. Sudah tentu, serangan tiba-tiba dengan bengkak yang kelihatan serupa dengan penyakit Quincke boleh berlaku pada seseorang tanpa reaksi alergi.

Seseorang yang mempunyai bentuk penyakit kronik yang diterangkan di atas sering mengalami kambuh berkala. Setiap kes adalah individu: patologi berkembang dengan perlahan atau cepat, boleh lulus dengan cepat atau menyiksa pesakit untuk masa yang lama. Edema Quincke boleh berkembang dalam beberapa saat atau berkembang selama 3-5 jam. Perkara utama di sini adalah untuk menentukan alergen dan kesannya pada tisu badan manusia. Tempoh penyakit berbeza-beza sama ada cepat atau lambat. Ia berlaku bahawa bengkak berlangsung seminggu, menjadi kronik. Seorang pesakit didiagnosis dengan patologi kronik apabila kawasan yang terjejas tidak berkurangan dalam masa satu setengah bulan.

Bayi terdedah kepada penyakit ini sejak mereka dilahirkan. Doktor sangat mengesyorkan agar tidak mengambil formula tiruan dan susu lembu asli. Bayi anda mungkin didiagnosis dengan alahan laktosa. Edema Quincke pada kanak-kanak adalah keadaan yang sangat berbahaya, kerana penyakit ini teruk dan biasanya berakhir dengan kematian bayi yang baru lahir.

Bengkak tisu dalaman sering disertai dengan asma bronkial pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua. Orang dewasa mungkin alah kepada perencat ACE, digunakan dalam rawatan sistem kardio-vaskular, akibatnya edema Quincke berkembang. Di samping itu, jika ibu bapa kepada bayi yang baru lahir hasil positif diagnostik untuk penyakit ini, bengkak dihantar kepada bayi sebagai jangkitan.

Gejala manifestasi

Nama patologi itu bercakap untuk dirinya sendiri - keanehan edema adalah kerosakan pada kulit atau membran mukus organ dalaman. Penyakit ini sering membawa perwatakan yang tajam dan kelihatan pada muka, kaki dan antara jari seseorang.

Bagaimana untuk mengenali rupa edema Quincke? Sebagai permulaan, adalah bernilai memeriksa kawasan tisu yang terjejas. Biasanya, di tempat bengkak, kulit menjadi pucat. Selepas beberapa jam, patologi bergerak ke tempat lain. Gejala utama penyakit ini adalah penebalan kulit di kawasan yang terjejas. Jika anda menekan pada kawasan edema, lubang tidak terbentuk apabila ditekan, seperti dalam keadaan biasa.

Selalunya terdapat kes apabila edema Quincke disertai dengan urtikaria. Pada masa yang sama, bintik ungu muncul pada badan pesakit, yang sentiasa gatal dan gatal. Tompok-tompok itu terletak secara berasingan atau bergabung menjadi satu lebam ungu berterusan. Jika bengkak muncul bersama-sama dengan sarang, ia tidak menakutkan. Edema Quincke dalam kes ini - ciri ciri gatal-gatal pada lapisan atas kulit.

Sekiranya pesakit bimbang tentang bengkak di kawasan pharynx, trakea dan laring, maka anda harus segera berjumpa pakar, kerana negeri ini berbahaya untuk kesihatan. Fenomena ini berlaku dalam 25% kes. Bagaimana untuk menentukan di mana gejala edema laring bermula? Mari kita pertimbangkan secara terperinci gejala yang disertakan:

1. Sukar untuk pesakit menyedut dan menghembus nafas.
2. Pesakit mengalami perasaan cemas.
3. Batuk berterusan, sama seperti menyalak.
4. Suara menjadi serak.
5. Kulit biru di muka.
6. Selepas beberapa lama selepas penyakit itu, kulit muka dan badan memperoleh warna pucat.
7. Semasa edema, pesakit berulang kali kehilangan kesedaran.

Apabila doktor memeriksa kerongkong pesakit, dia mendapati gejala berikut angioedema:

• lelangit dan gerbang palatine membengkak;
• lumen pharynx menyempit;
• dalam beberapa kes, tonsil membengkak.

Jika anda tidak menghubungi pakar tepat pada masanya, adalah mungkin perkembangan selanjutnya keadaan asfiksia. Pesakit mengalami serangan batuk yang mencekik. Jika pertolongan cemas tidak diberikan untuk asfiksia, orang itu hanya akan sesak nafas.

Dengan pembengkakan membran mukus organ dalaman, gejala berikut hadir:

1. Serangan kesakitan yang teruk dalam bahagian yang berbeza perut.
2. muntah-muntah.
3. Cirit-birit.
4. Rasa berduri pada lelangit dan lidah jika bengkak telah merebak ke usus atau perut.

Sehubungan itu, tiada perubahan akan muncul pada muka dan kulit secara umum. Dalam sesetengah kes, tidak ada perubahan dalam warna membran mukus dalaman organ yang terjejas, yang sangat merumitkan prosedur diagnostik.

Jenis angioedema yang menjejaskan membran otak tidak boleh diabaikan. Patologi jarang berlaku, tetapi senarai gejala yang boleh dilihat masih berbaloi:

1. Keadaan lesu.
2. Pesakit bergerak perlahan dan berfikir dengan jelas.
3. Sukar bagi pesakit untuk menyentuh dadanya dengan dagunya, yang bermaksud bahawa otot leher telah menjadi kaku.
4. Mendesak untuk berasa sakit.
5. Dalam kes yang jarang berlaku, kemunculan kekejangan anggota badan.

Jika bengkak "memilih" lokasi lain, gejalanya adalah seperti berikut:

1. Keadaan teruja.
2. Sakit di kawasan sendi.
3. Kemunculan demam dan peningkatan suhu badan.

Gejala dan rawatan untuk edema Quincke sentiasa berbeza dan bergantung kepada struktur individu badan setiap orang. Perkara utama ialah berunding dengan doktor tepat pada masanya, terutamanya jika penyakit itu menjejaskan kanak-kanak. Adalah penting bagi ibu bapa muda untuk memantau diet anak mereka, kerana alergen dalam makanan boleh mencetuskan penyakit yang diterangkan di atas.

Punca bengkak

Mengikuti maklumat dalam bahagian di atas, sebab utama penampilan angioedema adalah tindak balas alahan yang timbul sebagai tindak balas sistem imun kepada rangsangan daripada persekitaran luaran. Alahan berlaku kerana makan makanan atau apabila kulit bersentuhan dengan alergen. Mari kita pertimbangkan sumber utama tindak balas badan:

• produk tertentu - daging, ikan, buah sitrus, coklat atau pelbagai kacang;
• ke bawah atau bulu burung;
• rambut haiwan peliharaan – kebanyakannya kucing atau anjing;
• debunga daripada tumbuhan dalaman dan luaran;
• gigitan serangga - nyamuk dan lebah;
• air liur beracun haiwan dan serangga;
• pengawet dan pewarna berbahaya yang terkandung dalam produk sosej dan keju;
• pengumpulan habuk dan serpihan di rumah.

Berikut adalah senarai punca lain angioedema pada orang dewasa dan kanak-kanak:

Apabila etiologi edema Quincke tidak dikenal pasti, patologi didiagnosis sebagai idiopatik. Tetapi dalam 70% kes, doktor mencari punca penyakit itu. Di samping itu, jangan mengelirukan bengkak biasa yang muncul selepas minum alkohol dengan sindrom di atas.

Diagnosis edema

Sekiranya pesakit mengalami serangan bengkak akut, pemeriksaan khusus tidak diperlukan dalam kes ini.

Bagaimanakah angioedema menunjukkan dirinya semasa tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan atau alergen lain? Untuk melakukan ini, ujian dijalankan dalam bentuk ujian kulit menggunakan ujian puncak. Sekiranya keputusannya negatif, maka risiko anafilaksis kepada perengsa dan alergen tersebut dihapuskan.

Sebaik sahaja ditentukan bahawa punca bengkak bukanlah tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan dan perengsa luar, pakar mula menganalisis hubungan antara faktor fizikal dan bengkak yang muncul. Doktor meminta pesakit memberitahu secara terperinci tentang makanan yang diambil dalam diet. Edema Quincke muncul dengan ketara apabila mengambil makanan yang kaya dengan salisilat:

• Jeruk, limau, limau gedang, pomelo, tangerin dan buah sitrus lain.
• buah-buahan.
• tomato.
• Lada.
• Minuman teh.
• Madu dan produk yang mengandungi madu.
• Pudina.

Di samping itu, ia ditentukan sama ada pesakit makan makanan dengan pengawet dan pewarna berbahaya. Ini juga terpakai kepada ubat-ubatan yang mengandungi aspirin, pelbagai aditif dan agen pewarna.

Diagnosis pembezaan pesakit dijalankan jika, sebagai tambahan kepada edema Quincke, terdapat kecurigaan kehadiran penyakit berikut: dermatomyositis, myxedema, sindrom Meige dan sindrom mampatan mediastinal. Di samping itu, edema yang sama sering muncul dengan patologi sistem kardiovaskular dalam bentuk kronik atau buah pinggang.

Pengelasan

Klasifikasi sindrom edema Quincke adalah seperti berikut:

• Sifat alahan:

Kes ini adalah yang paling biasa. Biasanya, patologi ini memberi kesan kepada orang yang didiagnosis dengan alahan makanan. Di samping itu, terdapat juga kes tindak balas alahan yang kerap terhadap gigitan nyamuk dan lebah, sentuhan dengan lateks dan ubat-ubatan, biasanya penisilin dan aspirin. Apabila badan orang alah bertindak balas secara mendadak kepada perengsa luaran, kawasan tekak: tonsil dan lidah mungkin membengkak.

Angioedema jenis ini menimbulkan anafilaksis dan tidak kronik. Doktor mengesyorkan enggan makan makanan tertentu, dan juga menggantikan ubat dengan aspirin dengan yang lain.

• Jenis idiopatik.

Intipati klasifikasi ini ialah doktor tidak dapat mengenal pasti punca sebenar yang menyebabkan bengkak. Ia boleh jadi apa sahaja: alkohol, minuman berkafein, minuman tenaga, situasi tertekan, terlalu panas di bawah sinar matahari, kebimbangan, jangkitan pada badan atau radang dingin. Tetapi, pada asasnya, angioedema idiopatik didiagnosis bersama dengan penyakit ini kelenjar tiroid apabila badan kekurangan asid folik. Ia amat penting untuk "menjaga ketertiban" kelenjar tiroid semasa merancang kehamilan, kerana mungkin ada situasi yang sukar, jika boleh akibat buruk untuk bayi masa depan.

• Penyebabnya adalah ubat-ubatan.

Tumor dan edema boleh disebabkan oleh ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor tekanan darah tinggi. Contohnya ialah Angiotensin, yang menukarkan enzim ACE. Dalam kes ini, gejala mungkin mengganggu pesakit selama 2-3 bulan dari saat ubat dihentikan.

• Diwariskan secara warisan.

Ini adalah salah satu kes yang jarang berlaku. Tidak seperti edema yang diperoleh, edema keturunan didiagnosis apabila gen yang rosak diwarisi. Pada masa yang sama, tahap protein perencat C1-esterase dalam ujian darah adalah rendah. Secara beransur-ansur, apabila kanak-kanak itu semakin besar, dia mula berasa tidak selesa - penyakit bersamaan gejala. Ini amat ketara semasa akil baligh. Sekiranya seorang gadis hamil, ini juga boleh mencetuskan penampilan edema akibat patologi keturunan. Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi terapi ubat. Di samping itu, mereka yang mempunyai angioedema keturunan direkrut menjadi tentera selepas rawatan yang teliti.

Apakah rupa angioedema?

Bagaimana untuk mengenali edema Quincke idiopatik atau alergi yang malang? Sebagai permulaan, adalah wajar memahami sebab dan mekanisme terjadinya patologi. Pesakit terlebih dahulu diperiksa oleh doktor untuk menolak punca penyakit keturunan.

Keadaan sistem pelengkap adalah penting di sini, baik kongenital dan diperolehi. Sistem pelengkap terdiri daripada struktur protein kohesif.

Sistem ini bertanggungjawab untuk bagaimana sistem imun manusia bertindak balas terhadap rangsangan luar tertentu. persekitaran. Sebagai tambahan kepada tindak balas, sistem imun menunjukkan dirinya dalam keradangan dan alahan. Sistem pelengkap diaktifkan dan mencetuskan pelepasan bahan biologi, yang secara khusus sel imun. Oleh itu, proses keradangan yang serupa dengan alahan bermula pada kulit dan membran mukus dalaman.

Pada muka

Bengkak yang kelihatan pada tisu kulit dengan cepat menampakkan dirinya dan sering membuat pesakit bimbang. Sindrom Quincke sering "menetap" di muka pesakit. Pada mulanya orang itu tidak perasan perubahan yang dapat dilihat, tetapi dari masa ke masa, edema Quincke menimbulkan bengkak seluruh muka. Adalah penting untuk memohon tepat pada masanya rawatan perubatan kepada pakar.

Dalam kebanyakan kes, bersama-sama dengan bengkak muka, urtikaria muncul: badan ditutup dengan ungu, bintik-bintik padat yang sentiasa gatal dan gatal, dan terdapat sedikit bengkak. Keadaan ini tidak begitu berbahaya kepada kesihatan, tetapi bengkak muka dan urtikaria masih perlu dirawat.

Jika tisu kulit muka mengandungi tisu subkutan dalam jumlah yang besar, kemungkinan besar, muka yang bengkak adalah tanda sindrom Quincke. Lebih-lebih lagi, segala-galanya di muka berganda dalam saiz: hidung, bibir, kawasan sekitar mata, pipi. Dalam setiap kes kedua, telinga menjadi membesar.

Apabila anda menekan kawasan yang terjejas, pesakit mungkin tidak berasa sensasi yang menyakitkan. Di samping itu, tekanan tidak mencipta lubang, yang tipikal apabila menekan pada kulit yang sihat.

Apabila seseorang mengalami alahan, demam meletus, tekanan darah meningkat dan sendi mula sakit. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit kehilangan kesedaran atau mengalami kejutan anaphylactic.

Perkara utama ialah mengenal pasti sebab dalam masa dan mula terapi kuratif. Jika pesakit mengesyaki bahawa bengkak telah berlaku atas sebab, dia harus segera menghubungi doktor, kerana akibatnya boleh menjadi bencana.

Di hadapan mata kita

Jika kawasan di sekeliling mata kelihatan bengkak pada keesokan harinya, jangan dikecualikan sebab yang boleh dilihat Edema Quincke.

Berdasarkan status data, gejala itu dianggap boleh dilihat dan didiagnosis dengan cepat. Jika mangsa dihubungi lebih awal, peluang untuk pemulihan cepat meningkat.

Edema Quincke di kawasan mata terbentuk dengan sedikit pemadatan, kerana kawasan kelopak mata mengandungi jumlah tisu subkutan yang mencukupi. Selain mata bengkak, seseorang terganggu oleh lepuh merah yang muncul di pelbagai bahagian badan dan sentiasa gatal.

Bengkak di kawasan laring

Seperti yang dinyatakan di atas, dengan sindrom Quincke, kawasan yang mengandungi sejumlah besar tisu subkutaneus sering membengkak. Oleh itu, bengkak laring adalah gejala biasa penyakit ini. Pada asasnya, tekak, keseluruhan atau beberapa kawasan pada lidah, serta mukosa mulut membengkak.

Edema Quincke yang terbentuk dalam laring dianggap sebagai tanda yang boleh dilihat. Perkara lain jika tumor telah merebak ke sistem organ dalaman. Ini berlaku dalam 20% orang sakit. Pada gejala pertama edema Quincke di kawasan tekak atau leher, anda harus segera menghubungi pakar, kerana pesakit mungkin tiba-tiba mati lemas akibat lemas.

Tanda kebimbangan pertama yang ketara ialah kesukaran bernafas. Suara orang itu mula serak, dan batuk menyalak atau menderu muncul. Dalam sesetengah kes, suhu badan meningkat. Oleh itu, penyakit ini dengan mudah boleh dikelirukan dengan selesema atau selesema biasa.

Satu lagi gejala yang jelas ialah perubahan warna biru pada kulit di sekeliling mulut dan kelopak mata. Lebih masa kulit menjadi lebih pucat. Keadaan itu berbahaya kerana pada bila-bila masa seseorang boleh hilang kesedaran sehingga hasil maut.

Sekiranya orang sakit tidak sedarkan diri, pertolongan cemas mesti disediakan. Untuk tujuan ini, orang itu dihidupkan dengan apa-apa cara yang diperlukan, dan kemudian dimasukkan ke hospital. Tempoh bengkak dalam kes ini berbeza antara 1 jam dan sehari, bergantung pada bagaimana tubuh manusia berstruktur.

Manifestasi di kawasan bibir

Muka adalah tempat yang paling kerap terkena angioedema. Oleh itu, kawasan di bibir adalah lokasi biasa untuk tumor. Lebih-lebih lagi, bibir boleh membengkak secara bergantian: pertama bahagian atas, kemudian bahagian bawah, atau sebaliknya.

Semasa bengkak, bibir mungkin tidak gatal, tetapi lebih sukar bagi pesakit untuk bercakap. Warna berubah dengan ketara - selepas beberapa jam dari saat bengkak, bibir menjadi biru atau ungu.

Dengan berjalan kaki

Hanya dalam kes yang jarang berlaku, seseorang bimbang tentang edema Quincke di kawasan kaki. Tumor yang timbul di tempat ini diprovokasi oleh tindak balas sistem imun terhadap perengsa dari persekitaran luaran. Ringkasnya, seseorang boleh disentuh oleh alergen dengan kaki mereka, akibatnya alahan berkembang.

Anggota bawah dan kaki membengkak ke saiz yang ketara. Penyakit ini disertai dengan urtikaria. Apabila anda menekan kawasan yang bengkak, orang itu berasa sakit. Oleh itu, doktor mengesyorkan mengambil ubat penahan sakit.

Sekiranya keadaan teruk, gejala berikut mungkin berlaku:

• pemusnahan struktur sendi - dikesan oleh doktor;
• kesakitan yang tidak dapat ditanggung apabila menekan pada lokasi yang terjejas;
• bintik merah atau ungu.

Bagaimana untuk merawat edema Quincke

Rawatan edema Quincke terutamanya ditetapkan secara individu, bergantung pada tahap yang didiagnosis pada pesakit. Dalam kes yang teruk, sebagai peraturan, beberapa kawasan tisu kulit, tisu subkutaneus dan jisim otot, dan penyakit ini sering disertai dengan urtikaria.

Sindrom edema Quincke sering muncul pada orang dewasa. Rawatan dalam kes ini berjaya. Adalah lebih sukar untuk merawat angioedema pada kanak-kanak dan semasa kehamilan.

Jika tumor berkembang pada kanak-kanak, sindrom keturunan berkemungkinan besar didiagnosis. Lebih sukar untuk menyembuhkan patologi yang baru muncul pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua, kerana kategori orang ini tidak dapat merumuskan gejala yang melanda mereka dengan jelas. Tugas utama ibu bapa adalah untuk melihat ancaman yang akan berlaku dalam masa dan meletakkan kanak-kanak di bawah pengawasan seorang jururawat sekiranya edema Quincke.

Sekiranya penyakit itu tiba-tiba muncul, pertama sekali anda perlu bertenang, kerana kebimbangan yang tidak perlu boleh menyebabkan kemudaratan. Pertolongan cemas untuk bengkak:

• Selepas mengenal pasti perengsa yang menyebabkan tindak balas alahan, adalah perlu untuk menghentikan sentuhan dengan alergen.
• Bilik berventilasi. Pesakit hendaklah menanggalkan pakaian yang ketat.
• Kedudukan yang optimum ialah duduk atau berbaring. Kedudukan ini akan memudahkan pernafasan bagi orang yang sakit.
• Kesan peningkatan yang ketara dicapai apabila diletakkan anggota bawah ke dalam mandian air panas. Ia dituangkan ke dalam besen air panas. Apabila menyejukkan, anda perlu menambah air panas.
• Sapukan ais atau objek sejuk lain ke kawasan yang terjejas. Dalam kebanyakan kes, prosedur ini membantu dengan cepat dan tanpa rasa sakit melegakan bengkak.
• Adalah lebih baik untuk meletakkan titisan ke dalam hidung yang menyempitkan saluran darah. Ubat yang ideal ialah Naphthyzin, yang sering diresepkan untuk hidung berair.

Bilakah ia akan tiba ambulans, pesakit diberikan adrenalin atau dos ubat antihistamin yang ketara dan seterusnya dimasukkan ke hospital. Anda tidak boleh menolak kemasukan ke hospital, kerana di hospital pesakit akan menjalaninya ujian yang diperlukan dan menjalankan pemeriksaan menyeluruh.

Rawatan dadah

Pertama sekali, pesakit diberi ubat ubat. Terapi biasanya dijalankan dalam persekitaran hospital atau pesakit dalam. Dalam kes yang teruk, anda tidak boleh teragak-agak, kerana kehidupan seseorang bergantung padanya. Pertimbangkan senarai ubat-ubatan yang ditetapkan untuk edema Quincke:

etnosains

Ubat tradisional hanya boleh digunakan selepas penyingkiran serangan akut penyakit. Sekiranya ubat yang disediakan digunakan dengan betul, dalam kes jenis keturunan adalah mungkin untuk mengurangkan bilangan kambuh.

Ubat-ubatan rakyat digunakan untuk rawatan hanya selepas cadangan doktor. Mari kita pertimbangkan ubat tradisional yang popular untuk menghapuskan edema Quincke:

Selain itu terapi dadah dan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat Doktor akan menetapkan diet yang mengecualikan makanan yang mencetuskan tindak balas alahan dalam badan.

Kemungkinan komplikasi dengan edema Quincke

Kepada yang paling banyak akibat berbahaya Edema Quincke merujuk kepada pembengkakan yang banyak pada laring, yang menghalang seseorang daripada bernafas secara normal. Dalam kes ini, membran mukus tekak rosak akibat batuk menyalak. Akibatnya, suara pesakit menjadi serak atau hilang sama sekali.

Mengapa bengkak berbahaya? organ dalaman? Sekiranya tumor telah terbentuk di dalam organ kencing, maka hanya ada satu akibat - perkembangan cystitis. Air kencing dikekalkan di dalam badan pesakit.

Jika ia membengkak saluran gastrousus, patologi perut berkembang. Ia juga mungkin tambahan itu kemungkinan akibat bengkak mukosa gastrousus - gejala dyspeptik. Pesakit sedang dianiaya sensasi yang menyakitkan V pelbagai bahagian perut dan gejala peritonitis.

Apabila bengkak dikesan pada muka dan tidak hilang untuk masa yang lama, komplikasi bengkak yang jarang berlaku, malah kematian, adalah mungkin - bengkak meninges, hospital boleh mendiagnosis meningitis. Lebih-lebih lagi, pesakit mengalami gejala sindrom Meniere - muntah dan loya, pening yang kerap.

Sekiranya pesakit tidak berunding dengan pakar tepat pada masanya jika meningitis disyaki, hasilnya sentiasa sama - kematian.

Edema Quincke: bagaimana untuk mencegahnya

Sudah tentu, doktor tidak akan mengatakan bahawa adalah perlu untuk mencegah sindrom Quincke, kerana edema boleh muncul secara tiba-tiba, dan sebab penampilannya sentiasa berbeza. Tetapi ibu bapa yang mempunyai anak kecil perlu tahu tentang perkara ini.

Selalunya, untuk kesihatan bayi, perubahan dalam keadaan hidup biasa diperlukan: dalam kes yang melampau, mungkin perlu sepenuhnya berpindah ke kawasan lain; ini amat diperlukan untuk ibu bapa yang anak-anaknya mengalami alahan daripada sisa industri.

Di rumah di mana bayi tinggal, anda perlu mencipta iklim mikro yang boleh diterima: kerap melakukan pembersihan basah, salap rak dengan buku, gantikan bantal bawah dan tilam lama dengan pengganti hypoallergenic, tidak mempunyai haiwan peliharaan, perhatikan keadaan suhu di dalam rumah, simpan bahan kimia isi rumah dengan selamat.

Jika kanak-kanak didiagnosis dengan alahan kepada perengsa tertentu, sentuhan dengan alergen ini mesti dikecualikan. Sarung pada sofa, kerusi berlengan dan katil hendaklah diperbuat daripada bahan semula jadi. Benda untuk bayi juga dibeli secara semula jadi.

Anda tidak boleh membeli produk dan mainan murah yang diperbuat daripada plastik terang. Langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan penampilan edema Quincke pada kanak-kanak dan orang dewasa:

• Ibu bapa harus berhati-hati dan prihatin semasa melakukan prosedur radiokontras.
• Untuk selsema, jangan berikan anak anda atau ambil antibiotik yang mengandungi penisilin jika orang itu mempunyai patologi atopik.
• Jika bengkak merebak ke badan atau organ dalaman, anda mesti berhenti mengambilnya. produk perubatan yang menyebabkan kesan sampingan. Ubat-ubatan tersebut termasuk penentu antigen, yang mengandungi penilin dengan cevalosporin dan carbapenem.