Edema Quincke (Angioedema, urtikaria gergasi). Edema Quincke: gejala dan rawatan Apa yang menyebabkan angioedema

Edema Quincke adalah keadaan akut di mana terdapat pembengkakan ketara pada lapisan kulit dan lemak subkutan, kadang-kadang melibatkan membran mukus dalam proses patologi. Penyakit ini dinamakan sempena doktor G. Quincke, yang pertama kali menggambarkannya pada tahun 1882. Nama kedua patologi adalah angioedema.

Edema Quincke - punca

Seperti urtikaria, edema Quincke dikaitkan dengan pelebaran saluran darah dan peningkatan kebolehtelapannya kepada medium cecair darah, tetapi dalam dalam kes ini Bengkak tidak muncul di permukaan dangkal, tetapi di lapisan dalam kulit, tisu mukus, subkutan. lapisan lemak. Pengumpulan cecair interstisial yang menembusi dalam tisu menentukan edema. Pelebaran saluran darah dan peningkatan kebolehtelapannya berlaku disebabkan oleh pembebasan secara biologi bahan aktif(bradikinin, histamin, dsb.), berlaku akibat tindak balas imun di bawah pengaruh faktor tertentu.

Salah satu jenis patologi yang jarang dipertimbangkan - angioedema keturunan - dikaitkan dengan gangguan dalam sistem pelengkap yang diwarisi. Sistem pelengkap, yang terdiri daripada koleksi struktur protein, adalah komponen penting sistem imun, yang terlibat dalam tindak balas keradangan dan alahan. Regulasi sistem ini berlaku disebabkan oleh beberapa enzim, antaranya ialah perencat C1. Dengan kekurangan enzim ini, pengaktifan pelengkap yang tidak terkawal berlaku dan pelepasan besar-besaran bahan yang menyebabkan edema.

Tanda-tanda pertama angioedema keturunan mungkin muncul pada zaman kanak-kanak, tetapi dalam kebanyakan kes ia muncul pada usia baligh atau pertengahan. Perkembangan serangan sering didahului oleh fenomena memprovokasi tertentu:

• jangkitan;
• tekanan emosi yang kuat;
• pembedahan;
• kecederaan;
• penerimaan mana-mana ubat-ubatan.

Angioedema alahan

Alahan adalah penyebab paling biasa angioedema. Pada masa yang sama, penyakit ini sering digabungkan dengan penyakit lain yang bersifat alahan - demam hay, asma bronkial, urtikaria, dan lain-lain. Jika mekanisme kejadian patologi yang dipersoalkan adalah alahan, edema Quincke bertindak sebagai sejenis tindak balas. kepada yang merengsa. Faktor merengsa mungkin termasuk:

• produk makanan dan bahan tambahan kepada mereka (ikan, buah sitrus, madu, kacang, coklat, perisa, pewarna, pengawet, dll.);
• bulu dan ke bawah burung;
• racun serangga dan air liur;
• habuk bilik;
• bahan kimia isi rumah;
• sinaran suria;
• suhu tinggi atau rendah;
• ubat-ubatan, dsb.

Angioedema idiopatik

Terdapat juga angioedema idiopatik, punca yang tidak dapat ditentukan. Dalam kes ini, serangan tindak balas badan yang tidak mencukupi tidak boleh dikaitkan dengan mana-mana faktor terdahulu tertentu. Ramai pakar memanggil bentuk patologi ini yang paling berbahaya, kerana tanpa mengetahui apa yang menyebabkan edema, adalah mustahil untuk mencegah kejadiannya dan menghapuskan kesan faktor penyebabnya.

Edema Quincke - gejala

Angioedema gejala-gejala itu diucapkan, yang sukar untuk tidak diberi perhatian, termasuk kerana ia boleh menyebabkan ketidakselesaan yang besar dan menyukarkan fungsi bahagian tertentu badan. Bengkak di kawasan yang terjejas dapat dilihat dengan mata kasar, kulit (atau selaput lendir) kelihatan bengkak, sementara secara praktikal tidak mengubah naungannya (hanya kemudian ia mungkin menjadi pucat yang ketara).

Tapak penyetempatan biasa ialah:

• muka;
• kaviti oral;
• bahasa;
• anak tekak;
• trakea;
• alat kelamin;
• anggota atas dan bawah;
• organ dalaman (perut, usus, pundi kencing, meninges dan lain-lain.).

Di kawasan yang terjejas, pesakit berasa ketegangan, sesak, sakit ringan, terbakar, kesemutan, dan jarang gatal. Organ dalaman yang terjejas boleh menyebabkan tindak balas seperti sakit yang tajam dalam perut, loya, muntah, cirit-birit, sakit ketika membuang air kecil, sakit kepala dsb. Saluran pernafasan yang terjejas bertindak balas dengan kemunculan sesak nafas, batuk, kesukaran bernafas, dan boleh menyebabkan sesak nafas. Angioedema alahan sering disertai dengan penampilan ruam merah yang gatal. Pertanda bengkak mungkin termasuk pembakaran ringan dan gatal-gatal.

Berapa cepat edema Quincke berkembang?

Dalam kebanyakan kes, jika tindak balas alahan terlibat dalam mekanisme pembangunan, edema Quincke muncul dengan cepat, bermula secara tiba-tiba. Gejala berkembang dalam masa 5-30 minit, dan penyelesaian harus dijangkakan selepas beberapa jam atau 2-3 hari. Dengan sifat patologi yang tidak alergi, bengkak sering berkembang dalam masa 2-3 jam dan hilang selepas 2-3 hari.

Angioedema pada laring

Angioedema tekak menimbulkan bahaya yang serius kepada badan dan juga boleh menyebabkan kematian mengejut. Hanya dalam beberapa minit, saluran pernafasan boleh menjadi tersumbat sepenuhnya kerana tisu bengkak. Tanda bahaya, yang sepatutnya menjadi sebab mendesak untuk menghubungi ambulans, adalah:

• kulit muka kebiruan;
• berdehit teruk;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah;
• sawan.

Angioedema pada muka

Di muka, edema Quincke, gambar yang menunjukkan gejala yang teruk, sering dilokalisasikan di kawasan kelopak mata, pipi, hidung, dan bibir. Pada masa yang sama, fisur palpebra mungkin menyempit secara mendadak, lipatan nasolabial mungkin licin, dan satu atau kedua-dua bibir boleh meningkat secara mendadak dalam saiz. Bengkak boleh merebak dengan cepat ke kawasan leher, menjejaskan saluran pernafasan dan menyekat akses udara. Oleh itu, angioedema pada muka harus dihentikan seawal mungkin.

Angioedema pada bahagian kaki

Tanda-tanda edema Quincke, yang terletak pada lengan dan kaki, sering diperhatikan di belakang kaki dan tapak tangan. Jenis tindak balas ini kurang biasa daripada yang diterangkan di atas dan tidak menimbulkan ancaman tertentu kepada fungsi badan, walaupun ia menyebabkan ketidakselesaan yang ketara. Sebagai tambahan kepada kemunculan kawasan pemadatan terhad pada bahagian kaki, kulit mungkin memperoleh warna kebiruan.

Apa yang perlu dilakukan dengan edema Quincke?

Pesakit yang telah mengalami episod pembengkakan secara tiba-tiba pada satu atau bahagian lain badan sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka harus tahu bagaimana untuk melegakan edema Quincke, kerana patologi boleh berlaku lagi secara tiba-tiba. Pertama sekali, anda harus menghubungi ambulans, terutamanya apabila bengkak muncul di kawasan itu saluran pernafasan atau terdapat syak wasangka bahawa patologi adalah setempat di dalam organ dalaman. Sebelum paramedik tiba, langkah pertolongan cemas mesti diambil.

Edema Quincke - pertolongan cemas

Penjagaan kecemasan untuk angioedema, yang boleh disediakan sebelum ambulans tiba, termasuk langkah berikut:

1. Pengasingan mangsa daripada tindakan rangsangan (jika ia ditubuhkan).
2. Memastikan akses percuma kepada udara bersih.
3. Membebaskan pesakit daripada pakaian dan aksesori yang ketat.
4. Letakkan pesakit dalam posisi separuh duduk atau duduk untuk memudahkan pernafasan.
5. Mengekalkan persekitaran yang tenang di sekeliling, mencegah panik.
6. Sapukan kompres sejuk ke kawasan yang terjejas.
7. Sediakan banyak cecair (sebaik-baiknya beralkali).
8. Mengambil ubat: titisan hidung vasoconstrictor (Naphthyzin, Otrivin), antihistamin(Fenistil, Suprastin) dan sorben (Enterosgel, Atoxil) secara lisan.

Langkah-langkah di atas, yang memberikan bantuan dengan edema Quincke, adalah perlu, pertama sekali, apabila perkara berikut diperhatikan:

• bengkak hidung;
• bengkak bibir;
• bengkak mukosa mulut;
• bengkak tekak, laring;
• bengkak leher;
• edema organ dalaman.

Bagaimana untuk merawat edema Quincke?

Kecemasan terapi dadah untuk menghapuskan edema akut dan memulihkan fungsi penting mungkin termasuk penggunaan ubat berikut:

• Adrenalin - untuk menurunkan tekanan darah;
• Prednisolone - dengan edema Quincke, manifestasi utama lega;
• Glukosa, Hemodez, Reopoliglyukin - untuk menghapuskan kejutan dan mengeluarkan toksin;
• Diphenhydramine, suntikan Suprastin - untuk tindak balas alahan;
• Furosemide, Mannitol - untuk tekanan darah normal dan tinggi untuk mengeluarkan cecair berlebihan dan alergen;
• Eufillin dengan Dexamethasone - untuk melegakan kekejangan bronkial, dsb.

Angioedema bukan alahan mempunyai rawatan yang berbeza, kadangkala dilakukan melalui pemindahan plasma darah dan penggunaan ubat berikut:

• Asid Z-aminocaproic;
• Contrikal.

Di luar peringkat akut rawatan mungkin termasuk:

• pengecualian perengsa yang telah ditetapkan;
• kursus pendek terapi hormon(Prednisolone, Dexasone);
• penggunaan ubat untuk menguatkan sistem saraf dan mengurangkan kebolehtelapan vaskular (Ascorutin, kalsium, kompleks vitamin);
• mengambil antihistamin (Loratadine, Suprastin, Cetirizine).

Edema Quincke biasanya ditakrifkan sebagai keadaan alahan, dinyatakan dalam manifestasi yang agak akut. Ia dicirikan oleh berlakunya pembengkakan kulit dan membran mukus yang teruk. Agak kurang kerap, keadaan ini menunjukkan dirinya dalam sendi, organ dalaman dan meninges. Sebagai peraturan, edema Quincke, gejala yang boleh muncul pada hampir mana-mana orang, berlaku pada pesakit yang mengalami alahan.

Ciri-ciri utama penyakit ini

Memandangkan fakta bahawa alahan, seperti yang telah kita nyatakan, adalah faktor penentu untuk kecenderungan untuk angioedema, tidaklah salah untuk mempertimbangkan mekanisme tindakannya, yang akan membolehkan kita mendapatkan gambaran umum penyakit ini. Alergi khususnya ialah tindak balas hipersensitif pada bahagian badan kepada perengsa tertentu (alergen). Ini termasuk:

• debunga tumbuhan;
• habuk;
• Makanan tertentu (oren, strawberi, susu, coklat, makanan laut);
• Ubat-ubatan;
• Bawah, bulu dan rambut haiwan peliharaan.

Tindak balas alahan secara langsung wujud dalam dua jenis: tindak balas jenis segera dan tindak balas jenis tertunda. Bagi edema Quincke, ia bertindak sebagai bentuk segera tindak balas sedemikian, dan sangat watak berbahaya. Oleh itu, badan, apabila alergen memasuki persekitarannya, mula menghasilkan sejumlah besar histamin. Sebagai peraturan, histamin di dalamnya berada dalam keadaan tidak aktif dan pembebasannya berlaku secara eksklusif dalam keadaan yang bersifat patologi. Ia adalah pembebasan histamin yang mencetuskan bengkak sambil memekatkan darah secara serentak.

Apabila mempertimbangkan faktor tidak langsung yang menyumbang kepada kemunculan kecenderungan kepada keadaan seperti edema Quincke, jenis berikut boleh dibezakan:

Angioedema, bergantung kepada sifat kejadiannya, terdiri daripada dua jenis: alahan dan pseudoallergik.

• Edema Quincke alahan. Jenis edema ini menunjukkan dirinya dalam bentuk tindak balas khusus dari badan yang berlaku apabila ia berinteraksi dengan alergen. Selalunya, bengkak alahan berlaku dalam kes alahan makanan.
• Edema Quincke bukan alahan. Dalam kes ini, pembentukan edema adalah relevan di kalangan orang-orang yang mempunyai patologi kongenital yang terbentuk dalam sistem pelengkap (kompleks protein yang terdapat dalam serum darah segar) yang dihantar kepada kanak-kanak dari ibu bapa. Sistem pelengkap, kerana ciri-cirinya sendiri, bertanggungjawab untuk memastikan pertahanan imun badan. Apabila alergen memasuki badan, protein diaktifkan, selepas itu untuk menghapuskan perengsa mekanisme pertahanan peraturan humoral dijalankan.

Pelanggaran sistem pelengkap menentukan pengaktifan spontan protein, yang menjadi tindak balas badan terhadap rangsangan tertentu (kimia, haba atau fizikal). Hasilnya ialah perkembangan tindak balas alergi yang besar.

Dalam kes pemburukan edema Quincke dan gejala bukan alahannya, perubahan edematous berlaku pada kulit, serta dalam membran mukus saluran pernafasan, usus dan perut. Spontan eksaserbasi edema pseudoallergik boleh diprovokasi oleh faktor-faktor seperti perubahan suhu, kecederaan atau pengalaman emosi. Sementara itu, dalam satu pertiga daripada kes yang mengakibatkan angioedema, punca tindak balas ini tidak dapat dijelaskan. Bagi kes lain, punca kejadiannya boleh dijelaskan oleh alahan dadah atau makanan, penyakit aliran darah dan gigitan serangga, serta penyakit autoimun.

Edema Quincke: gejala

Seperti yang boleh difahami dari nama itu sendiri, edema Quincke dicirikan oleh berlakunya pembengkakan akut pada kulit (membran mukus atau tisu subkutan). Manifestasi yang paling biasa adalah bengkak pada tisu muka kulit, serta kaki dan dorsum tangan. Bagi kesakitan, ia biasanya tidak hadir.

Di kawasan di mana edema berlaku, kulit menjadi pucat, sementara ia sendiri boleh menukar penyetempatannya ke satu atau bahagian lain badan. Bengkak dicirikan oleh ketumpatan pembentukan, yang, apabila ditekan dengan jari, tidak membentuk lubang ciri. Dalam kebanyakan kes, edema Quincke digabungkan dengan penyakit seperti. Dalam keadaan ini, bintik-bintik gatal ungu dengan bentuk yang jelas muncul pada badan, dan mereka boleh bergabung antara satu sama lain, membentuk bintik pepejal. Apabila membincangkan urtikaria, perlu diperhatikan bahawa walaupun penyakit ini tidak menyenangkan dengan sendirinya, ia tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan. Ia, sebenarnya, bertindak sebagai edema, ciri-ciri lapisan atas kulit.

Bentuk penyakit ini adalah bengkak pharynx, anak tekak atau trakea adalah amat berbahaya, dan ia berlaku dalam 25% kes. Gejala berikut adalah ciri edema laring:

• Kesukaran bernafas;
• Kebimbangan;
• Kemunculan batuk "menyalak";
• Suara serak;
• Perubahan warna biru ciri yang muncul pada kulit muka, diikuti dengan pucat;
• Hilang kesedaran (dalam beberapa situasi).

Semasa pemeriksaan membran mukus tekak dengan jenis angioedema ini, gejala dicirikan oleh bengkak yang terbentuk di lelangit dan gerbang palatine, dan penyempitan dalam lumen pharynx juga diperhatikan. Dengan penyebaran edema yang lebih lanjut (ke trakea dan laring), keadaan seterusnya menjadi asfiksia, iaitu, serangan sesak nafas, yang, jika tiada bantuan perubatan, boleh menyebabkan kematian.

Berkenaan bengkak organ dalaman, maka ia menunjukkan dirinya dalam keadaan berikut:

• Kesakitan yang teruk di kawasan perut;
• muntah;
• Cirit-birit;
• Kesemutan pada lelangit dan lidah (jika bengkak di tempat di dalam usus atau perut).

Dalam kes ini, perubahan pada kulit, serta membran mukus yang kelihatan, boleh dikecualikan, yang boleh merumitkan diagnosis penyakit yang tepat pada masanya.

Ia juga mustahil untuk mengecualikan daripada pertimbangan seperti jenis edema Quincke sebagai bengkak di kawasan meninges, walaupun ia agak jarang berlaku. Antara simptom utamanya adalah seperti berikut:

• Lethargy, lesu;
• Ciri ketegaran otot belakang kepala (dalam kes ini, apabila mencondongkan kepala, pesakit tidak dapat menyentuh dada dengan dagu);
• Loya;
• Kejang (dalam beberapa kes).

Edema pelbagai lokalisasi mempunyai simptom biasa berikut:

• Kelesuan atau pergolakan;
• Sakit sendi;
• Demam.

Berdasarkan faktor yang berkaitan dan syarat am, Edema Quincke mempunyai klasifikasi berikut:

• Edema akut (tempoh penyakit sehingga 6 minggu);
• Edema kronik (penyakit berlangsung lebih lama daripada 6 minggu);
• Edema yang diperolehi;
• Edema yang disebabkan oleh sebab keturunan;
• Bengkak dengan urtikaria;
• Edema diasingkan daripada sebarang jenis keadaan.

Diagnosis edema Quincke

Komponen yang sangat penting dalam mendiagnosis penyakit adalah menentukan faktor yang mencetuskannya. Sebagai contoh, ini boleh menjadi pertimbangan kemungkinan sambungan keadaan ini dengan penggunaan makanan tertentu, ubat-ubatan, dsb. Sambungan sedemikian juga boleh disahkan dengan mengambil ujian alahan yang sesuai atau dengan mengenal pasti jenis imunoglobulin tertentu dalam darah.

Selari dengan ujian alahan, penilaian juga dijalankan. Selain itu, sampel diambil untuk menganalisis pelbagai elemen dalam sistem pelengkap, dan analisis najis untuk helminths dan protozoa. Kemungkinan pengecualian penyakit autoimun, serta penyakit darah dan usus sedang dipertimbangkan.

Edema Quincke: penghapusan gejala dan rawatan

Fokus terapi dalam kes ini bertujuan untuk menyekat tindak balas alahan semasa. Kes-kes yang teruk di mana melegakan urtikaria tidak mungkin termasuk suntikan deksametason, prednison dan hidrokortison. Di samping itu, doktor menetapkan:

• Antihistamin;
• Persediaan enzim bertujuan untuk menindas kepekaan terhadap tindakan alergen;
• Makanan diet hipoalergenik dengan pengecualian buah sitrus, coklat, kopi, alkohol dan makanan pedas daripada diet.

Di samping itu, terapi juga dijalankan, menyediakan untuk sanitasi setiap kawasan dengan jangkitan kronik. Bakteria menyumbang kepada pembebasan histamin dengan kehadiran alergen dalam badan.

Dalam kes merawat edema kerana genesis keturunannya, doktor menentukan terapi penambahan untuk pesakit. Dengan bantuannya, kekurangan perencat C1 dalam badan kemudiannya diperbetulkan.

Navigasi halaman pantas

Salah satu manifestasi alahan yang paling ketara ialah edema Quincke - ini adalah tindak balas badan terhadap objek biologi atau bahan kimia, yang dianggap oleh sistem imun sebagai asing dan berbahaya.

Komplikasi boleh membawa maut, jadi penyakit ini memerlukan perhatian perubatan segera. Saya akan bercakap tentang punca edema Quincke, gejala dan rawatan patologi dalam penerbitan ini.

Edema Quincke - apakah itu?

Edema Quincke adalah tindak balas alahan yang ganas disertai dengan pembengkakan kulit dan membran mukus, dalam kes yang lebih jarang berlaku - organ dalaman, meninges atau sendi. Nama lain untuk penyakit ini adalah angioedema, kejutan gergasi.

• Sesiapa sahaja boleh mengalami edema Quincke, tetapi orang yang mempunyai satu atau lain jenis alahan berisiko.

Pada peringkat fisiologi, edema alahan yang cepat berlaku disebabkan oleh pembebasan sejumlah besar histamin ke dalam darah. Bahan ini tidak aktif dalam keadaan normalnya, tetapi apabila alergen memasuki badan, ia dilepaskan, yang membawa kepada penebalan darah dan perkembangan bengkak yang teruk.

Sesetengah episod angioedema adalah disebabkan oleh keturunan, atau etiologinya tidak dapat ditentukan. Penyebab genetik dikaitkan dengan gangguan pelengkap sistem imun.

Ini adalah kompleks protein yang bertanggungjawab untuk tindak balas imun terhadap pencerobohan alergen dan objek asing lain, sel patogen. Sekiranya sistem pelengkap terganggu, maka protein tersebut mula bertindak balas secara spontan walaupun kepada rangsangan yang tidak berbahaya, contohnya, pendedahan kepada haba atau sejuk. Akibatnya, tindak balas alahan yang ganas berlaku.

Dalam kebanyakan kes, angioedema alahan dikaitkan dengan alergen tertentu:

• produk makanan;
• ubat-ubatan;
• kosmetik atau bahan kimia isi rumah;
• racun dari gigitan serangga dan ular;
• habuk atau debunga;
• rambut haiwan peliharaan.

Perkara berikut mungkin mengiringi edema dan meningkatkan risiko perkembangannya:

Gejala edema Quincke pada orang dewasa dan kanak-kanak berkembang dalam masa 20-30 minit selepas bersentuhan dengan alergen. Pada mulanya, lesi boleh dilokalisasi pada leher, kelopak mata, bibir, kemudian bergerak ke lelangit, lidah dan tonsil.

Ciri-ciri edema:

1. Ketumpatan, tiada lekukan kekal selepas menekan;
2. tidak menyakitkan;
3. Warna tidak berbeza dari membran mukus dan kulit di sekelilingnya;
4. Boleh digabungkan dengan urtikaria (ruam).

Bengkak sering berlaku pada muka, leher dan saluran pernafasan, kerana nasofaring dan laring dalam kebanyakan kes adalah pintu masuk untuk alergen masuk.

Tanda-tanda pertama edema Quincke adalah seperti berikut:

• menggeletek di tekak;
• suara menjadi serak;
• sukar untuk ditelan dan bernafas.

Seseorang berasa kenyang dan ketegangan di tempat bengkak. Bahaya terbesar ialah penyebaran bengkak ke saluran pernafasan - laring dan bronkus - kerana ini boleh menyebabkan perkembangan sesak nafas.

Lain-lain kemungkinan manifestasi bergantung pada lokasi edema:

• membran mukus perut dan usus - loya, muntah, sakit perut dan cirit-birit;
• pundi kencing - masalah dengan kencing;
• membran otak - muntah, pening, sindrom meningeal (sakit kepala, kekakuan otot belakang kepala dan leher, menarik lutut ke arah anda dan ketidakupayaan untuk meluruskannya).

Edema Quincke pada kanak-kanak - ciri

Semua ibu bapa harus sedar tentang alahan anak mereka dan cuba mengelakkan pendedahan kepada bahan-bahan ini, sama ada makanan, debunga atau ubat-ubatan tertentu.

Paling bahaya keadaannya ialah bengkak pada laring. Ia berkembang dengan cepat dan gejala berikut muncul:

• kebimbangan;
• sesak nafas, kesukaran bernafas;
• perubahan warna biru pada anggota badan dan muka;
• urat leher yang diperbesarkan;
• kadangkala hemoptisis.

Struktur lemak subkutan pada kanak-kanak berbeza daripada pada orang dewasa, oleh itu, dengan edema Quincke, laring membengkak lebih cepat.

Antara punca angioedema pada zaman kanak-kanak, tempat pertama diduduki oleh alergen berikut:

• makanan - telur, buah sitrus, beri, coklat, susu, kacang;
• ubat - Penisilin, Ampisilin, persediaan iodin, Aspirin, vitamin B;
• racun serangga, debunga tumbuhan dan habuk.

Jika bengkak adalah bersifat bukan alahan, maka ia boleh dicetuskan oleh tekanan, jangkitan, pendedahan kepada cahaya atau suhu, dan bahan toksik.

Tanda-tanda edema Quincke pada kanak-kanak, yang berlaku dalam membran mukus usus, perut dan esofagus:

• sakit tajam di perut;
• cirit-birit berdarah;
• muntah berulang kali.

Pertolongan cemas untuk edema Quincke - 10 langkah

Edema Quincke adalah keadaan kecemasan, dan kehidupan seseorang mungkin bergantung pada tindakan orang berdekatan sebelum doktor tiba. Anda perlu bertindak dengan cepat terutamanya apabila tindak balas alahan disetempat di muka, leher, lidah atau tekak.

Untuk edema Quincke, pertolongan cemas adalah seperti berikut:

1. Hilangkan sentuhan dengan alergen;
2. Tanggalkan atau buka pakaian ketat;
3. Menyediakan aliran udara segar;
4. Buat suntikan subkutaneus 3% larutan Prednisolone pada dos 1-2 mg setiap 1 kg berat badan;
5. Suntikan intramuskular antihistamin - larutan Suprastin 2% pada kadar 0.1 ml setahun kehidupan (iaitu jika kanak-kanak berumur 7 tahun, maka 0.7 ml diberikan) atau larutan Pipolfen 2.5% dalam dos yang sama;
6. Sekiranya terdapat hanya tablet (Claritin, Suprastin, Diphenhydramine), kemudian letakkannya di bawah lidah;
7. Beri pesakit banyak air atau teh tanpa gula dan sorben untuk mengeluarkan alergen daripada badan ( Karbon diaktifkan, Enterosgel);
8. Sekiranya bengkak berkembang di nasofaring atau hidung, tambahkan titisan dengan kesan vasoconstrictor (Naphthyzin, Galazolin, Otrivin);
9. Jika bengkak disetempat pada lengan atau kaki, pastikan anda menggunakan tourniquet di atasnya;
10. Apabila lebah menyengat, adalah penting untuk mengeluarkan sengatan dengan cepat dan sapukan sejuk ke kawasan yang terjejas.

Senarai ubat, yang boleh digunakan secara bebas untuk edema alergi ringan:

• Claritin
• Benadryl
• Allertek
• Loratadine
• Zodak
• Clargothyl
• Loragexal
• Clarisens
• Fenkarol
• Letizen
• Parlazin
• Claridol
• Laurid
• Suprastin
• Clarotadine
• Fenistil
• Cetirinax
• Tavegil.

Sekiranya episod alahan berulang - urtikaria, angioedema - sentiasa bawa bersama anda antihistamin dan Prednisolone.

Rawatan angioedema pada orang dewasa dan kanak-kanak, ubat-ubatan

Dalam rawatan edema Quincke, perkara berikut digunakan:

1. Asid tranexamic dan aminocaproic, H1-antihistamin dan glucocorticosteroids (GCS) untuk angioedema akut.
2. Diuretik, GCS lakonan panjang dan plasmapheresis dalam keadaan yang teruk.
3. Sekiranya ubat-ubatan di atas tidak berkesan, Methotrexate, Cyclosporins, Warfarin digunakan, dan kadang-kadang mereka menggunakan suntikan Epinephrine.
4. Kursus antihistamin yang panjang ditetapkan jika punca bengkak tidak ditubuhkan dan ia tidak mengganggu pernafasan normal.
5. Dengan pembengkakan laring yang semakin meningkat dan kegagalan pernafasan Trakeostomi mungkin diperlukan - hirisan pada trakea dan sambungannya ke persekitaran luar menggunakan kanula (tiub khas).

Angioedema kronik dirawat dengan:

• H1-antihistamin generasi ke-2 - Fenistil, Loratadine, Kestin;
• Antihistamin H1 generasi pertama untuk memburukkan alahan pada waktu malam dan meningkatkan gejala - Diphenhydramine, Antazoline, Hydroxyzine. Kelemahan mereka ialah mereka menyebabkan rasa mengantuk.

Semasa terapi, ia juga penting untuk membersihkan semua fokus jangkitan, kerana bakteria patogen, apabila alergen memasuki badan, merangsang pembebasan histamin.

Penghidap alahan mesti mematuhi diet yang tidak termasuk coklat, minuman beralkohol, beri merah dan buah sitrus, kopi, makanan panas dan pedas.

Kejutan anaphylactic dengan edema Quincke boleh menjadi langkah seterusnya dalam perkembangan tindak balas alahan.

ini keadaan berbahaya, disertai dengan gatal-gatal, kesukaran bernafas, kebimbangan, kehilangan kesedaran dan sawan. Dalam kes sedemikian, setiap minit adalah penting, jadi bantuan mesti diberikan segera - Hydrocortisone atau Prednisolone mesti diberikan dan segera bawa orang itu ke hospital.

Ramalan

Penyakit ini berkembang dengan tidak baik jika rawatan perubatan tidak diberikan tepat pada masanya. Komplikasi yang mungkin:

• kegagalan pernafasan;
• bengkak membran otak;
• bengkak membran mukus perut, esofagus, usus;
• kejutan anaphylactic;
• kerosakan pada organ genitouriner.

Mana-mana keadaan ini boleh menyebabkan kematian. Kanak-kanak berada dalam keadaan paling berbahaya, kerana bengkak mereka merebak dengan cepat.

Dengan bantuan tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

Bagi kebanyakan orang, tindak balas alahan kelihatan seperti keadaan yang tidak menyenangkan, tetapi tidak mengancam nyawa. Dalam kebanyakan kes ini adalah benar, tetapi semua ini tidak terpakai kepada manifestasi alahan yang berbahaya seperti angioedema.

Penerangan

Dalam kebanyakan kes, angioedema berlaku disebabkan oleh tindak balas sistem imun yang tidak seimbang kepada beberapa perengsa luaran. Akibatnya, badan menghasilkan bahan khas yang bertanggungjawab untuk tindak balas badan terhadap keradangan - histamin dan prostaglandin. Bahan-bahan ini meningkatkan kebolehtelapan saluran darah, terutamanya kapilari kecil, dan limfa dari mereka mula mengalir ke dalam tisu sekeliling. Ini adalah bagaimana edema Quincke alahan berlaku, yang juga secara tradisinya dipanggil angioedema. Tetapi sebenarnya, nama ini tidak sepenuhnya tepat. Ia diberi nama ini kerana sebelum ini dianggap bengkak disebabkan oleh disfungsi saraf yang mengawal pelebaran dan penyempitan saluran darah.

Nama "tumor Quincke" juga dijumpai, yang merupakan istilah yang lebih salah, kerana edema Quincke tidak ada kaitan dengan tumor sebenar, yang merupakan percambahan patologi tisu selular. Angioedema diketahui berabad-abad yang lalu. Tetapi nama itu diberikan kepadanya sebagai penghormatan kepada ahli fisiologi Jerman Heinrich Quincke, yang menggambarkan edema jenis ini pada pesakitnya pada akhir abad ke-19. Dia juga membangunkan yang pertama cara yang berkesan rawatan mereka.

Foto: Valerio Pardi/Shutterstock.com

Edema Quincke boleh menjejaskan banyak tisu badan dan organ dalaman. Tetapi selalunya, bengkak muncul pada tisu luar bahagian atas badan - muka dan leher. Edema Quincke juga sering berlaku pada bahagian kaki dan alat kelamin. Tetapi edema Quincke, yang menjejaskan organ pernafasan dan meninges, adalah sangat berbahaya. Mereka boleh menyebabkan sedemikian komplikasi teruk sebagai satu pelanggaran peredaran otak dan sesak nafas. Tanpa bantuan yang betul, komplikasi sedemikian boleh membawa maut.

Bengkak bukanlah tindak balas alahan yang paling biasa. Insiden sindrom ini hanya 2% daripada semua tindak balas alahan. Walau bagaimanapun, tidak boleh dikatakan bahawa angioedema adalah penyakit eksotik dengan sedikit peluang untuk ditemui. Menurut banyak kajian, sekurang-kurangnya setiap kesepuluh orang telah mengalami angioedema dalam satu bentuk atau yang lain sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka.

Angioedema boleh berkembang pada sebarang umur. Walau bagaimanapun, ia paling kerap menjejaskan wanita muda dan kanak-kanak. Orang yang terdedah kepada reaksi alahan lebih berkemungkinan mengalami angioedema. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa edema tidak boleh muncul dalam kes di mana seseorang tidak berisiko.

Kadar perkembangan edema Quincke mungkin berbeza dalam kes individu. Kadang-kadang bengkak berkembang sepenuhnya dalam beberapa minit, dan kadang-kadang bengkak berlangsung secara beransur-ansur selama beberapa jam atau bahkan hari. Ia semua bergantung kepada jumlah alergen dan tempoh pendedahannya. Tempoh bengkak juga mungkin berbeza-beza. Kadang-kadang bengkak mungkin tidak hilang selama beberapa minggu, menjadi kronik. Jenis kronik termasuk bengkak yang berlangsung lebih dari 6 minggu.

Kanak-kanak boleh terdedah kepada edema dari hari-hari pertama kehidupan. Pada bayi, ia sering diprovokasi dengan memberi makan dengan formula buatan, serta dengan mengambil susu lembu dan ubat-ubatan. Sebagai peraturan, penyakit pada bulan pertama kehidupan lebih teruk daripada pada orang dewasa dan sering berakhir dengan kematian. Juga pada kanak-kanak, bentuk gastrik edema Quincke dan bentuk yang mempengaruhi meninges lebih kerap diperhatikan. Edema pada kanak-kanak sering digabungkan dengan asma bronkial.

Punca

Seperti tindak balas alahan lain, sindrom ini berkembang sebagai tindak balas kepada alergen yang memasuki badan. Mereka boleh menjadi pelbagai bahan dan agen:

• bahan yang terkandung dalam makanan, terutamanya kacang dan buah-buahan, telur dan putih susu, ikan, madu, coklat, nutrisi tambahan– pewarna, penambah rasa, pengawet, dsb.
• ubat-ubatan, terutamanya antibiotik, anestetik, vitamin B, bromida dan iodida, aspirin, beberapa ubat antihipertensi
• racun dan toksin, terutamanya racun serangga
• debunga tumbuhan
• bulu haiwan
• bahan kimia isi rumah atau bahan kimia industri - fenol, turpentin, dsb.
• habuk dan kelemumur
• mikroorganisma - kulat, bakteria dan virus

Mana-mana bahan yang selamat untuk kebanyakan orang lain boleh bertindak sebagai alergen untuk setiap individu. Walau bagaimanapun, terutamanya tindak balas alahan yang kuat dan cepat berkembang sebagai tindak balas kepada racun ular dan serangga.

Faktor tidak langsung yang menyumbang kepada perkembangan angioedema termasuk beberapa penyakit organ dalaman, serangan helminthic, penyakit endokrin.

Terdapat juga sekumpulan orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Pada orang sedemikian, bengkak seperti itu boleh berkembang tanpa mengira alergen, contohnya, semasa hipotermia atau tekanan.

Gejala edema Quincke

Dalam kebanyakan kes, gejala edema Quincke adalah bengkak dan peningkatan dalam saiz tisu lembut muka, leher dan kepala. Dalam sesetengah kes, muka membengkak sehingga mula menyerupai belon, dan bukannya mata hanya ada celah, atau pesakit tidak boleh membuka matanya. Kadang-kadang bengkak merebak ke lengan, terutamanya jari kaki, kaki, dan bahagian atas dada.

Sebagai peraturan, edema menjejaskan semua lapisan kulit, tisu subkutaneus dan membran mukus. Dalam kes yang jarang berlaku, bengkak boleh menjejaskan sendi dan organ saluran gastrousus. Bentuk edema terakhir diperhatikan hanya apabila alergen memasuki perut dengan makanan dan ubat-ubatan.

Edema Quincke juga kadang-kadang dipanggil urtikaria gergasi. Walau bagaimanapun, edema adalah lebih berbahaya daripada urtikaria dan mempunyai beberapa perbezaan daripadanya. Khususnya, tidak seperti urtikaria, pesakit tidak mempunyai kulit gatal. Juga tidak seperti banyak bentuk lain tindak balas kulit alahan, bengkak tidak disertai dengan ruam. Apabila anda menekan kawasan yang bengkak, ia kelihatan padat dan tidak membentuk lesung pipit. Warna kulit kekal tidak berubah, atau sedikit pucat kulit diperhatikan.

Tanda-tanda angioedema juga mungkin termasuk gejala seperti penurunan tekanan darah, takikardia, dan peningkatan berpeluh. Kesedaran mungkin menjadi keliru, koordinasi terjejas, kegelisahan, kebimbangan dan ketakutan muncul.

Gejala yang paling berbahaya adalah yang menunjukkan bengkak pada saluran pernafasan atas - trakea, bronkus, laring, membran mukus faring dan nasofaring. Jika bengkak merebak ke tisu ini, pesakit menghadapi asfiksia. Gejala yang sama termasuk batuk menyalak, sakit tekak, kesukaran bernafas, terutamanya semasa menarik nafas, dan masalah dengan pertuturan. Kulit mungkin mula-mula menjadi merah dan kemudian menjadi biru. Pendarahan mungkin berlaku kerana kapilari pecah kecil membran mukus. Gejala edema Quincke pada membran mukus laring muncul pada kira-kira satu perempat pesakit.

Walau bagaimanapun, ketiadaan gejala tidak boleh menjadi alasan untuk menangguhkan atau mengelak rawatan atau tidak mendapatkan rawatan perubatan. Lagipun, bengkak mungkin terus berkembang, dan masa yang berharga mungkin hilang.

Gejala bentuk gastrousus edema Quincke dalam banyak cara serupa dengan senak - sakit akut di kawasan epigastrik, muntah, loya dan cirit-birit, kesukaran membuang air kecil. Dalam kes ini, hanya doktor yang boleh membuat diagnosis dan menetapkan rawatan. Bengkak saluran gastrousus juga berbahaya, kerana ia boleh berkembang menjadi komplikasi berbahaya - peritonitis.

Edema meninges tidak kurang berbahaya daripada edema laring dan trakea. Gejala utama dalam kes ini adalah serupa dengan meningitis. Ini adalah sakit kepala, ketakutan cahaya dan bunyi, kebas otot oksipital, dinyatakan dalam ketidakupayaan untuk menekan dagu ke dada. Mual dan muntah, sawan, lumpuh, gangguan penglihatan dan pertuturan juga mungkin muncul.

Bentuk artikular edema Quincke tidak mengancam nyawa. Ia menjejaskan bahagian sinovial sendi, yang mengakibatkan kesakitan dan penurunan pergerakan.

Angioedema juga boleh disertai dengan urtikaria (dalam kira-kira separuh daripada kes). Jenis tindak balas alahan ini disertai dengan gatal-gatal, lepuh pelbagai saiz, lacrimation dan konjunktivitis.

Gejala edema Quincke pada kanak-kanak kecil boleh menjadi sukar untuk dikenali, tetapi semua ibu bapa harus dapat melakukan ini, kerana sindrom ini sangat berbahaya untuk kanak-kanak, dan bayi tidak dapat melaporkan apa yang berlaku kepadanya. Sekiranya kulit kanak-kanak kelihatan pucat, kawasan nasolabial menjadi biru, degupan jantung semakin cepat, dan pernafasan menjadi sukar, ini bermakna kekurangan oksigen yang berkaitan dengan edema laring. Selepas itu, sianosis merebak ke kawasan lain kulit, dan berpeluh meningkat. Kemudian sesak nafas mungkin berlaku dengan kehilangan kesedaran dan penurunan kadar nadi.

Rawatan

Dengan sendirinya, pembengkakan tisu kulit dan membran mukus tidak mengancam nyawa dan boleh hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, komplikasi edema Quincke, yang menjejaskan organ pernafasan dan meninges, serta kejutan anaphylactic yang berkembang terhadap latar belakangnya, adalah sangat berbahaya.

Penjagaan kecemasan untuk edema Quincke

Sekiranya gejala yang dinyatakan di atas berkembang, anda perlu segera menghubungi bantuan kecemasan. Sekiranya tidak mungkin untuk meminta bantuan, maka anda harus cuba menghantar pesakit kepada doktor sendiri. Walau bagaimanapun, mana-mana orang boleh memberikan pertolongan cemas kepada orang lain untuk edema alahan.

Algoritma bantuan adalah seperti berikut. Pertama sekali, pesakit mesti diyakinkan. Rehat katil tidak disyorkan. Adalah lebih baik untuk pesakit berada dalam keadaan duduk. anak kecil anda boleh mengambilnya di tangan anda.

Sekiranya punca alahan diketahui, maka semua langkah mesti diambil untuk menghalangnya daripada memasuki badan. Contohnya, berhenti makan atau mengambil ubat, atau tinggalkan tempat di mana alergen bawaan udara berada.

Sekiranya keadaan itu disebabkan oleh gigitan serangga, maka sengatannya harus dikeluarkan dari luka. Untuk mengelakkan racun daripada merebak ke seluruh badan, sapukan tourniquet pada anggota yang digigit di atas tapak gigitan. Simpan tourniquet tidak lebih daripada 30 minit. Jika ini tidak dapat dilakukan (pesakit tidak digigit pada anggota badan), maka ais atau kompres sejuk harus digunakan pada tapak gigitan. Kaedah yang sama harus digunakan jika bengkak berkembang selepas suntikan mana-mana ubat.

Untuk memudahkan pernafasan, mangsa mesti menanggalkan pakaian yang ketat, tali leher, membuka butang atas baju atau blaus, menanggalkan rantai dari leher, membuka tingkap, atau memindahkan mangsa ke bilik dengan akses bebas ke udara segar.

Sekiranya perkembangan sindrom berlaku akibat pengambilan makanan atau ubat ke dalam perut, maka anda harus mengambil sorben - karbon diaktifkan dalam dos 1 tablet setiap 10 kg berat, smecta atau enterosgel. Bilas gastrik adalah dilarang, kerana jika terdapat kemungkinan bengkak pada laring, pesakit mungkin tercekik muntah.

Adakah mungkin untuk mengurangkan bengkak di rumah? Sangat sedikit ubat bukan ubat yang sesuai untuk tujuan ini. Sebagai contoh, kompres sejuk boleh digunakan untuk bengkak besar, yang akan membantu menyempitkan saluran darah. Ia juga disyorkan untuk minum banyak cecair dengan tindak balas alkali - air mineral, larutan soda.

Tetapi rawatan utama adalah antihistamin. Antihistamin generasi pertama, seperti suprastin, tavegil dan diphenhydramine, lebih sesuai untuk ini. Walaupun fakta bahawa mereka menyebabkan rasa mengantuk, kelajuan tindakan mereka sedikit lebih tinggi daripada ubat lain dalam kelas ini. Dalam kebanyakan kes, satu tablet akan mencukupi. Prinsip tindakan antihistamin adalah berdasarkan menyekat kesan histamin pada reseptor khas dalam saluran darah. Oleh itu, pertumbuhan edema berhenti, dan keadaan pesakit stabil. Diuretik digunakan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan. Untuk mempercepatkan penyerapan ubat, tablet boleh diletakkan di bawah lidah.

Perlu diingat bahawa walaupun mengambil antihistamin membawa kepada penstabilan keadaan pesakit, ini bukan alasan untuk membatalkan panggilan ambulans. Ini benar terutamanya dalam kes di mana punca alahan tidak diketahui, atau kesan alergen pada badan pesakit belum dihapuskan sepenuhnya.

Sekiranya tiada antihistamin, ubat vasoconstrictor topikal untuk rawatan hidung berair (nosivin, otrivin, rhinonorm) boleh membantu. Beberapa titisan ubat ini perlu diselitkan ke dalam nasofaring dan laring. Ia juga harus diingat bahawa antihistamin itu sendiri, dalam kes yang jarang berlaku, boleh menyebabkan alahan.

Tetapi, sudah tentu, terapi ubat dengan tablet akan berkesan hanya jika pesakit tidak mengalami pembengkakan esofagus dan laring dan dapat menelan tablet. Selalunya, hanya pentadbiran subkutaneus atau intravena ubat boleh membantu dengan bengkak. Manipulasi ini paling baik dilakukan oleh pekerja ambulans, kecuali dalam kes di mana orang di sebelah pesakit mempunyai pengalaman yang mencukupi.

Apabila merawat angioedema, ubat glucocorticosteroid, seperti prednisolone (60-90 mg) atau dexamethasone (8-12 mg), juga sering digunakan. Hormon dimatikan tindak balas imun badan kepada alergen. Sebagai peraturan, ubat-ubatan ini diberikan secara subkutan atau intravena, tetapi jika tidak mungkin untuk menyuntik, disyorkan untuk mencurahkan kandungan ampul di bawah lidah.

Untuk meningkatkan tekanan darah, larutan vasoconstrictor, adrenalin, disuntik secara subkutan. Biasanya larutan 0.1% digunakan dalam jumlah 0.1-0.5 ml. Langkah-langkah untuk meningkatkan tekanan darah dijalankan sehingga tekanan sistolik adalah 90 mm.

Sekiranya pesakit telah mengalami kes edema, disarankan agar saudara maranya mempunyai persediaan sedia untuk pentadbiran subkutan.

Jika mangsa tidak diberikan bantuan perubatan tepat pada masanya, asfiksia dan kematian klinikal. Sekiranya tiada pernafasan, pernafasan buatan harus dimulakan.

Rawatan di hospital

Selepas ambulans tiba, doktor, bergantung kepada keterukan keadaan, boleh memberikan bantuan kepada pesakit di tempat kejadian atau memasukkannya ke hospital. Semua pesakit dengan tanda-tanda edema laring yang jelas tertakluk kepada kemasukan ke hospital. Kategori pesakit berikut juga termasuk dalam kumpulan ini:

• mengalami bengkak buat kali pertama
• pesakit dengan penyakit yang teruk
• pesakit dengan edema akibat dadah
• pesakit dengan patologi sistem kardiovaskular dan organ pernafasan
• baru-baru ini diberi vaksin
• baru-baru ini mengalami ARVI, strok atau serangan jantung

Di hospital, pesakit dengan angioedema ditempatkan sama ada di bahagian alahan, atau di unit rawatan rapi atau wad rawatan Rapi– sekiranya teruk mengancam nyawa syarat. Rawatan pesakit diteruskan dengan infusi antihistamin, glukokortikosteroid dan diuretik. Prosedur juga dijalankan untuk membersihkan darah daripada alergen menggunakan sorben. Pengikatan alergen makanan dijalankan menggunakan enterosorben.

Sebagai tambahan kepada antihistamin generasi pertama, ubat lain dalam kelas ini boleh digunakan, yang mempunyai kesan yang lebih kompleks pada sistem imun dan mempunyai kurang kesan sampingan. Ini termasuk Ketotifen, yang berkesan bukan sahaja untuk edema, tetapi juga untuk asma bronkial, Astemizole, Loratadine. Ubat yang terakhir boleh digunakan semasa kehamilan dan pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun. Untuk rawatan edema pada bayi, Fenistil lebih disukai.

Pada tanda-tanda yang jelas edema laring, dos ubat boleh ditingkatkan - prednisolone - sehingga 120 mg, dexamethasone - sehingga 16 mg. Selain memberikan ubat yang diperlukan, pekerja kecemasan atau hospital juga boleh menggunakan penyedutan oksigen, dan dalam kes yang teruk, intubasi trakea.

Pencegahan

Kita hidup dalam dunia di mana kita dikelilingi oleh berjuta-juta bahan yang berbeza dan agen yang berpotensi berbahaya. Ia tidak selalu mungkin untuk mengelakkannya, tetapi mesyuarat sedemikian harus diminimumkan. Sebagai contoh, anda tidak boleh mencuba makanan eksotik, anda harus menyemak ubat-ubatan, terutamanya apabila diberikan secara parenteral (intravena, subkutan atau infusi), untuk alahan, dan elakkan gigitan serangga. Anda tidak seharusnya mengambil semua ubat dan makanan tambahan secara berturut-turut, terutamanya yang nampaknya tidak begitu diperlukan, tetapi diiklankan secara aktif atau diambil oleh rakan-rakan. Pertama sekali, langkah berjaga-jaga dikenakan kepada orang yang terdedah kepada alahan. Perhatian istimewa Anda harus memberi perhatian kepada komposisi ubat atau produk makanan dan pastikan tiada alergen berbahaya secara individu di antara komponennya.

Tetapi bagi mereka yang tidak mempunyai kecenderungan sedemikian, tidak ada jaminan. Lagipun, imuniti seseorang boleh berubah dari semasa ke semasa, sebagai contoh, selepas mengalami penyakit berjangkit akut.

Ia juga harus difahami bahawa tindak balas alahan yang teruk, seperti edema Quincke, adalah berbahaya. Kadang-kadang mereka mungkin tidak berlaku selepas hubungan pertama badan dengan alergen, tetapi salah satu daripada yang berikutnya, apabila orang itu mungkin tidak bersedia sama sekali untuk perkembangan peristiwa sedemikian.

Oleh itu, anda mesti sentiasa bersedia dan bersama anda ubat-ubatan yang diperlukan, membantu mengatasi manifestasi alahan, serta dapat mengenali edema Quincke dan ciri-ciri gejalanya. Anda perlu tahu bagaimana pertolongan cemas disediakan untuk edema Quincke. Lagipun, tidak dalam setiap situasi anda boleh mengharapkan dengan cepat pembantu Perubatan, dan kelajuan memberikan pertolongan cemas kepada pesakit mungkin bergantung pada kehidupannya.

Edema Quincke adalah bengkak yang meresap atau tiba-tiba terhad pada membran mukus, fascia dan tisu lemak. Jika tidak, edema Quincke dipanggil "angioedema akut" atau "urtikaria gergasi."

Penyakit ini berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi golongan muda, dan terutamanya wanita, paling terdedah. Remaja dan warga emas kurang kerap menghidapi penyakit ini. Perkara yang paling berbahaya tentang penyakit ini ialah gejala-gejala yang menjadi ciri penyakit Quincke muncul tanpa mengira usia, selalunya membawa kepada keadaan di mana kematian mungkin jika bantuan kecemasan tidak diberikan kepada orang itu tepat pada masanya.

Edema Quincke adalah tindakan tindak balas alahan yang menyumbang kepada pengeluaran sejumlah besar histamin mediator. Inilah yang menyebabkan keradangan bermula. sistem peredaran darah orang. Doktor membahagikan edema Quincke kepada dua jenis:

1. Edema keturunan adalah penyakit genetik yang sangat jarang berlaku;

2. Diperolehi, sebab-sebab perkembangan jenis penyakit ini akan diberikan di bawah.

Edema Quincke berkembang dalam tempoh yang sangat singkat (dari 60 saat hingga 60 minit). Dalam setiap kes individu, semuanya bergantung pada jenis patogen dan ciri-ciri organisma. Dalam kebanyakan kes, Quincke menunjukkan dirinya dalam bentuk lembut, tetapi terdapat juga kes yang lebih teruk. Sekiranya penyakit itu teruk, bengkak tekak dan lidah muncul, dan saluran pernafasan menjadi tersumbat. Saya fikir ia adalah jelas kepada semua orang bahawa manifestasi ini boleh mengancam nyawa seseorang dengan serius.

Ia adalah perlu untuk mengetahui gejala Quincke, kerana penyakit ini sangat serius. Mempunyai maklumat yang diperlukan akan memberi anda peluang untuk melihat dengan segera permulaan bengkak dan meminta bantuan kecemasan. Gejala yang muncul tidak selalu sama, tetapi secara amnya gambar berikut boleh diperhatikan:

Bengkak pada kulit. Permulaan edema ditunjukkan oleh penampilan mendadak pada kulit muka, lengan dan kaki bengkak kecil, biasanya merah jambu.

Edema Quincke dalam foto
- ketidakselesaan dirasai di kawasan yang terjejas, bahagian badan di mana bengkak muncul adalah gatal, dan kadangkala sensasi terbakar dan kesakitan boleh diperhatikan;

Kadang-kadang bengkak muncul yang menyerupai luka bakar jelatang. Biasanya, ruam muncul di bahagian badan tempat rambut tumbuh. Ia boleh bukan sahaja kepala, tetapi juga lengan dan juga kaki.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, ia boleh menyebabkan suara serak, rasa sesak di tekak (ketulan di tekak) dan kesukaran bernafas.

Antigen membawa kepada bengkak teruk, pelepasan intensif sebatian biogenik. Juga, beberapa makanan, debunga, habuk, ubat-ubatan, beberapa faktor yang menjengkelkan alam semula jadi: cahaya matahari yang terang atau sejuk. Seperti yang anda lihat, berpuluh-puluh perengsa boleh menjadi punca, itulah sebabnya edema sangat berbahaya, bukan sahaja untuk kanak-kanak, tetapi juga untuk orang dewasa. Salah satu sebab yang paling biasa ialah: serbuk, penyegar udara, dll. Perlu diingatkan bahawa manifestasi gejala penyakit (penampilan edema) mungkin tidak bermula dengan serta-merta, tetapi selepas 72 jam.

Akut, tidak menyakitkan, bengkak pada lapisan dalam kulit dan tisu subkutan atau membran mukus, disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan vaskular. Dalam sesetengah kes, ia boleh menyebabkan penutupan sepenuhnya saluran pernafasan dan kematian.

• Penyakit ini pertama kali diterangkan pada tahun 1882 doktor Jerman dan penjelajah Heinrich Quincke.
• Lebih daripada 90% daripada semua kes edema Quincke dan lawatan kecemasan rawatan perubatan berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan, terutamanya perencat ACE(captopril, enalapril).
• Edema Quincke boleh terdiri daripada beberapa jenis:
  • Angioedema keturunan
  • Angioedema yang diperolehi
  • Edema Quincke yang dikaitkan dengan tindak balas alahan (biasanya urtikaria)
  • Edema Quincke yang dikaitkan dengan pengambilan ubat (lebih kerap pada orang tua dengan perencat ACE)
  • Edema Quincke yang tidak diketahui punca (idiopatik)

• Angioedema keturunan penyakit yang jarang berlaku berkembang dalam hanya 1 orang daripada 150 ribu orang. Ia pertama kali diterangkan pada tahun 1888 dalam lima generasi keluarga Amerika. Permulaan episod penyakit paling kerap direkodkan pada usia 7-15 tahun. Semua pesakit dengan angioedema keturunan mempunyai kecenderungan untuk berkembang penyakit autoimun(lupus erythematosus sistemik, tiroiditis autoimun, dll.). Penyakit ini disebarkan secara autosomal dominan dan peluang untuk mempunyai anak dalam pasangan di mana salah seorang ibu bapa sakit adalah 50%.
• Kes angioedema yang diperolehi agak jarang berlaku, hanya 50 kes penyakit yang diterangkan dalam tempoh 1997-2008. Penyakit ini paling kerap berkembang pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun.
• Insiden angioedema yang dikaitkan dengan penggunaan perencat ACE adalah 1-2 kes setiap 1 ribu penduduk.

Untuk memahami punca dan mekanisme angioedema keturunan, adalah perlu untuk membongkar salah satu komponen sistem imun. Kami akan bercakap tentang sistem pujian. Sistem pelengkap adalah komponen penting dari kedua-dua imuniti semula jadi dan diperolehi, yang terdiri daripada kompleks struktur protein.

Sistem pelengkap terlibat dalam pelaksanaan tindak balas imun dan direka untuk melindungi badan daripada tindakan agen asing. Di samping itu, sistem pelengkap terlibat dalam tindak balas keradangan dan alergi. Pengaktifan sistem pelengkap membawa kepada pelepasan khusus sel imun(basofil, sel mast) bahan aktif secara biologi (bradykinin, histamin, dll.), yang seterusnya merangsang tindak balas keradangan dan alergi.

Semua ini disertai dengan pelebaran saluran darah, peningkatan kebolehtelapannya kepada komponen darah, penurunan tekanan darah, dan rupa pelbagai ruam dan bengkak. Sistem pelengkap dikawal oleh enzim tertentu, salah satu daripada enzim ini ialah perencat C1. Kuantiti dan kualiti yang menentukan perkembangan edema Quincke. Telah terbukti secara saintifik bahawa kekurangan perencat C1 adalah punca utama perkembangan edema Quincke keturunan dan diperolehi. Berdasarkan fungsinya, perencat C1 mesti menghalang dan mengawal pengaktifan pelengkap. Apabila tidak mencukupi, pengaktifan pujian yang tidak terkawal berlaku dan dari sel-sel tertentu (sel mast, basofil), pelepasan besar-besaran bahan aktif biologi dijalankan yang mencetuskan mekanisme tindak balas alahan (bradykinin, serotonin, histamin, dll. ). Penyebab utama edema adalah bradykinin dan histamin, yang melebarkan saluran darah dan meningkatkan kebolehtelapan vaskular kepada komponen cecair darah.

Dalam kes edema Quincke alahan, mekanisme pembangunan adalah serupa dengan tindak balas anafilaksis. cm.

Mekanisme perkembangan anafilaksis

Edema berlaku di lapisan dalam, tisu lemak subkutan dan membran mukus akibat pelebaran saluran darah (venula) dan peningkatan kebolehtelapannya kepada komponen cecair darah. Akibatnya, cecair interstisial terkumpul di dalam tisu, yang menyebabkan bengkak. Pelebaran saluran darah dan peningkatan kebolehtelapannya berlaku akibat pembebasan bahan aktif biologi (bradykinin, histamin, dll.) Menurut mekanisme yang diterangkan di atas (sistem pelengkap, mekanisme perkembangan anafilaksis).

Perlu diingat bahawa proses perkembangan angioedema dan urtikaria adalah serupa. Hanya dengan urtikaria vasodilasi berlaku pada lapisan cetek kulit.

• Tekanan emosi dan fizikal
• Penyakit berjangkit
• kecederaan
• Intervensi pembedahan, termasuk prosedur pergigian
• Kitaran haid
• Kehamilan
• Mengambil kontraseptif yang mengandungi estrogen

Penyakit berikut menyumbang kepada manifestasi angioedema yang diperoleh:

• Leukemia limfositik kronik
• Limfoma bukan Hodgkin
• Limfosarkoma
• Myeloma
• Krioglobulinemia primer
• Limfoma limfositik
• Makroglobulinemia Waldenström

Semua penyakit ini menyumbang kepada penurunan tahap perencat C1 dan meningkatkan kemungkinan pengaktifan pelengkap yang tidak terkawal dengan pembebasan bahan aktif secara biologi.

Dalam angioedema yang dikaitkan dengan penggunaan perencat ACE, perkembangan penyakit ini adalah berdasarkan penurunan tahap enzim tertentu (angiotensin II), yang seterusnya membawa kepada peningkatan tahap bradykin. Dan dengan itu, ini membawa kepada bengkak. Inhibitor ACE (captopril, enalapril), ubat yang digunakan terutamanya untuk mengawal tekanan darah. Gejala edema Quincke tidak muncul serta-merta selepas menggunakan ubat-ubatan tersebut. Dalam kebanyakan kes (70-100%), mereka muncul pada minggu pertama rawatan dengan ubat-ubatan ini.

Punca edema Quincke alahan cm.

Punca anafilaksis

Prekursor edema Quincke: kesemutan, terbakar di kawasan edema. U

35% pesakit mengalami kulit merah jambu atau merah pada batang atau kaki sebelum atau semasa bengkak.

Untuk memahami gejala edema Quincke, anda perlu memahami bahawa penampilan gejala dan ciri-cirinya berbeza-beza bergantung pada jenis edema. Jadi, angioedema semasa kejutan anaphylactic atau tindak balas alahan lain akan berbeza daripada episod angioedema keturunan atau diperolehi. Mari kita pertimbangkan gejala secara berasingan untuk setiap jenis edema Quincke.

Jenis edema	simptom
	Permulaan dan tempoh bengkak	Tempat penampilan	Ciri-ciri edema	Keanehan
Edema Quincke alergik	Dari beberapa minit hingga sejam. Biasanya dalam 5-30 minit. Proses ini selesai selepas beberapa jam atau 2-3 hari.	Selalunya kawasan muka dan leher (bibir, kelopak mata, pipi), bahagian bawah dan anggota atas, kemaluan. Bengkak boleh berlaku di mana-mana bahagian badan.	Bengkak adalah padat dan tidak membentuk lubang selepas tekanan. Bengkak pucat atau sedikit merah.	Dalam kebanyakan kes, ia disertai dengan sarang dan ruam gatal.
Edema Quincke adalah keturunan dan diperolehi, serta dikaitkan dengan mengambil perencat ACE,	Bengkak dalam kebanyakan kes berkembang dalam masa 2-3 jam dan hilang dalam 2-3 hari, tetapi dalam sesetengah pesakit ia boleh hadir sehingga 1 minggu.	Bengkak paling kerap muncul di mata, bibir, lidah, dan alat kelamin, tetapi boleh muncul di mana-mana bahagian badan.	Bengkak sering pucat, tegang, tidak ada gatal-gatal atau kemerahan, dan tidak ada lubang yang tersisa selepas tekanan.	Tidak disertai dengan urtikaria.
Edema Quincke tanpa sebab yang ditemui	Lihat angioedema alahan			Urtikaria berlaku dalam 50% kes

Gejala edema Quincke bergantung pada lokasi kejadian

Adakah saya perlu menghubungi ambulans?

Ambulans harus dipanggil dalam mana-mana kes edema Quincke. Lebih-lebih lagi jika ini adalah episod pertama.

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital:

• Bengkak lidah
• Kesukaran bernafas disebabkan oleh pembengkakan saluran pernafasan.
• Bengkak usus (gejala: sakit perut, cirit-birit, muntah).
• Tiada atau kesan tidak ketara dari rawatan di rumah.

Bagaimanakah saya boleh membantu sebelum ambulans tiba?

1. Bersihkan saluran pernafasan
2. Periksa pernafasan
3. Periksa nadi dan tekanan darah
4. Jika perlu, lakukan bantuan pernafasan. lihat Pertolongan cemas untuk kejutan anaphylactic.
5. Mengendalikan ubat-ubatan

Taktik rawatan ubat untuk edema Quincke bukan alahan dan edema alahan sedikit berbeza. Memandangkan fakta bahawa angioedema bukan alahan bertindak balas dengan buruk kepada ubat asas (adrenalin, antihistamin, glukokortikoid) digunakan untuk merawat tindak balas alahan akut. Walau bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, adalah lebih baik untuk memulakan dengan ubat-ubatan ini, terutamanya jika kes edema Quincke dikesan buat kali pertama dan punca sebenar belum ditentukan.

Dadah diberikan dalam urutan tertentu. Pada mulanya, adrenalin sentiasa diberikan, kemudian hormon dan antihistamin. Walau bagaimanapun, jika tindak balas alahan tidak begitu ketara, pengenalan hormon dan antihistamin adalah mencukupi.

1. Adrenalin

Pada simptom pertama edema Quincke, anda harus memberikannya

adrenalin. Ini adalah ubat pilihan untuk semua tindak balas alahan yang mengancam nyawa.

Di mana untuk menyuntik adrenalin? Biasanya pada peringkat prahospital ubat itu diberikan secara intramuskular. Tempat terbaik untuk suntikan adrenalin, ini adalah sepertiga tengah permukaan luar pinggul. Keanehan peredaran darah di kawasan ini membolehkan ubat itu cepat merebak ke seluruh badan dan mula bertindak. Walau bagaimanapun, adrenalin juga boleh disuntik ke bahagian lain badan, contohnya, ke dalam otot deltoid bahu, otot gluteal, dll. Perlu diingat bahawa dalam situasi kecemasan apabila bengkak berlaku di leher dan lidah, adrenalin disuntik ke dalam trakea atau di bawah lidah. Jika perlu dan boleh, adrenalin diberikan secara intravena.

Berapa banyak yang perlu saya masukkan? Biasanya dalam situasi sedemikian terdapat dos standard untuk orang dewasa 0.3-0.5 ml larutan 0.1% adrenalin, untuk kanak-kanak 0.01 mg/kg berat secara purata 0.1-0.3 ml larutan 0.1%. Sekiranya tiada kesan, pentadbiran boleh diulang setiap 10-15 minit.

Pada masa ini, terdapat peranti khas untuk pentadbiran adrenalin yang mudah, di mana dos ditakrifkan dengan ketat dan dos. Peranti sedemikian ialah pen picagari EpiPen, peranti arahan audio mengenai penggunaan Allerjet. Di Amerika Syarikat dan negara-negara Eropah, peranti sedemikian dipakai oleh semua orang yang mengalami reaksi anafilaksis dan, jika perlu, mereka boleh mentadbir adrenalin secara bebas.

Kesan utama ubat: Mengurangkan pembebasan bahan tindak balas alahan (histamin, bradykinin, dll.), meningkat tekanan arteri, menghilangkan kekejangan dalam bronkus, meningkatkan kecekapan jantung.

1. Ubat hormon

Ubat berikut digunakan untuk merawat tindak balas alahan: dexamethasone, prednisolone, hydrocortisone.

mana nak masuk? Sebelum ambulans tiba, anda boleh memberikan ubat secara intramuskular, ke kawasan gluteal yang sama, tetapi jika boleh secara intravena. Sekiranya tidak mungkin untuk mentadbirnya dengan picagari, adalah mungkin untuk menuangkan kandungan ampul di bawah lidah. Terdapat urat di bawah lidah di mana ubat itu diserap dengan baik dan cepat. Kesan apabila ubat diberikan di bawah lidah berlaku lebih cepat daripada apabila diberikan secara intramuskular, walaupun secara intravena. Sejak apabila ubat memasuki urat sublingual, ia segera merebak, memintas halangan hepatik.

Berapa banyak yang perlu saya masukkan?

• Dexamethasone dari 8 hingga 32 mg, dalam satu ampul 4 mg, 1 tablet 0.5 mg.
• Prednisolone dari 60-150 mg, dalam satu ampul 30 mg, 1 tablet 5 mg.

Ubat juga wujud dalam tablet, tetapi kelajuan permulaan kesan adalah jauh lebih rendah daripada kaedah pentadbiran di atas (IM dan IV). Jika perlu, hormon boleh diambil dalam bentuk tablet dalam dos yang ditunjukkan.

Kesan utama ubat: melegakan keradangan, bengkak, gatal-gatal, meningkatkan tekanan darah, menghentikan pelepasan bahan yang menyebabkan tindak balas alahan, membantu menghilangkan bronkospasme dan meningkatkan fungsi jantung.

1. Antihistamin

Ubat-ubatan yang menyekat reseptor H1 digunakan terutamanya (loratadine, cetirizine, clemastine, suprastin). Walau bagaimanapun, telah terbukti bahawa kesan antialahan dipertingkatkan dengan gabungan penyekat histamin H1 dan H2. Penyekat reseptor H2 termasuk: famotidine, ranitidine, dll.

mana nak masuk? Adalah lebih baik untuk mentadbir ubat secara intramuskular, bagaimanapun, ubat-ubatan juga akan berfungsi dalam bentuk tablet, tetapi dengan permulaan kesan kemudian.

Berapa banyak yang perlu saya masukkan? Suprastin - 2 ml-2%; tablet 50 mg;

Clemastine – 1 ml – 0.1%;

Cetirizine - 20 mg;

Loratadine - 10 mg;

Famotidine - 20-40 mg;

Ranitidine - 150-300 mg;

Kesan utama ubat: menghapuskan bengkak, gatal-gatal, kemerahan, hentikan pelepasan bahan yang mencetuskan tindak balas alahan (histamin, bradykinin, dll.).

Ubat yang digunakan untuk edema Quincke bukan alahan yang dikait dengan penurunan tahap perencat C1 (keturunan, edema Quincke yang diperolehi)

Dadah yang biasanya diberikan semasa dimasukkan ke hospital:

• Pekatan perencat C1 yang telah dimurnikan, ditadbir secara intravena, digunakan di Eropah dan Amerika Syarikat. Ia belum digunakan di Persekutuan Rusia.
• Sekiranya tiada pekat perencat C1. Plasma beku segar 250-300 ml diberikan, yang mengandungi jumlah perencat C1 yang mencukupi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penggunaannya boleh meningkatkan keterukan edema Quincke.

Dadah yang boleh diberikan secara bebas sebelum ambulans tiba:

• Asid aminocaproic 7-10 g sehari secara lisan sehingga pemburukan berhenti sepenuhnya. Jika boleh, letakkan penitis dalam dos 100-200 ml.
• Kesan: ubat mempunyai aktiviti antiallergik, meneutralkan kesan bahan alahan biologi aktif (badikinin, kaleikrein, dll.), mengurangkan kebolehtelapan vaskular, yang membantu menghilangkan edema.
• Persediaan hormon seks lelaki(androgen): danazol, stanazol, metiltestosteron.

Dos: danazol 800 mg sehari; Stanazolol 4-5 mg sehari, diambil secara lisan atau intramuskular; Methyltestosterone 10-25 mg sehari, laluan pentadbiran, di bawah lidah.

Kesan: Ubat-ubatan ini meningkatkan pengeluaran perencat C1, dengan itu meningkatkan kepekatannya dalam darah, yang menghilangkan mekanisme utama untuk perkembangan penyakit.

Kontraindikasi: kehamilan, penyusuan, zaman kanak-kanak, kanser prostat. Pada kanak-kanak, asid aminocaproic digunakan bersama-sama dengan androgen.

Dalam kes edema laring, penutupan lengkap saluran pernafasan adalah mungkin, di mana rawatan dadah tidak selalu berkesan. Dalam kes ini, tusukan atau potong pada ligamen krikotiroid (krikotirotomi) boleh dilakukan untuk menyelamatkan nyawa. lihat Bagaimana untuk memastikan patensi saluran udara semasa edema laring?

Bergantung pada keparahan dan sifat edema, pesakit dihantar ke jabatan yang sesuai. Sebagai contoh, pesakit akan dirujuk Unit Rawatan Rapi dengan kejutan anaphylactic yang teruk. Jika terdapat bengkak pada laring, ini mungkin di jabatan ENT atau unit rawatan rapi yang sama. Dalam kes edema Quincke sederhana, yang tidak mengancam nyawa, pesakit dirawat di jabatan alahan atau jabatan terapeutik biasa.

Apakah rawatannya?Untuk edema Quincke alahan, yang merupakan sebahagian tindak balas anafilaksis Ubat pilihan adalah adrenalin, hormon glukokortikoid, dan antihistamin. Selain itu, terapi detoksifikasi dijalankan oleh pentadbiran intravena penyelesaian khas (reoplyuglyukin, ringer laktat, larutan garam, dll.). Bila alergen makanan enterosorben digunakan (karbon diaktifkan, enterosgel, arang putih, dll.). Terapi simtomatik juga dijalankan bergantung kepada gejala yang timbul, iaitu, dalam kes kesukaran bernafas, ubat-ubatan yang melegakan bronkospasme dan meluaskan saluran pernafasan (euphilin, salbutamol, dll.) digunakan.

Untuk edema Quincke bukan alahan(keturunan, memperoleh edema Quincke), disertai dengan penurunan kepekatan perencat C1 dalam darah, taktik rawatan agak berbeza. Dalam kes ini, adrenalin, hormon, dan antihistamin bukanlah ubat pilihan pertama, kerana keberkesanannya dalam jenis edema Quincke ini tidak begitu tinggi.

Ubat pilihan pertama ialah ubat yang meningkatkan enzim yang hilang (inhibitor C1) dalam darah. Ini termasuk:

• Pekat perencat C1 yang disucikan;
• Plasma beku segar;
• Persediaan hormon seks lelaki: danazol, stanazolol;
• Ubat antifibrinolitik: asid aminocaproic, asid tranexamic.

Sekiranya berlaku pembengkakan teruk pada laring dan penutupan sepenuhnya saluran pernafasan, hirisan dibuat pada ligamen krikotiroid dan tiub khas dipasang untuk laluan alternatif pernafasan (trakeostomi). Dalam kes yang teruk, ia dipindahkan ke alat pernafasan buatan.

Tempoh tinggal di hospital bergantung kepada keparahan penyakit. Secara purata, apabila dirawat di jabatan terapeutik, penginapan pesakit di hospital adalah 5-7 hari.

Edema Quincke adalah sejenis tindak balas alahan segera kepada perengsa luar. Penyakit ini berbahaya; serangannya secara tiba-tiba dan membawa kepada pembengkakan kulit yang meluas, serangan sesak nafas dan peningkatan tekanan darah. Peranan perengsa dimainkan oleh kedua-dua produk makanan atau ubat-ubatan, dan pengaruh luaran faktor fizikal(matahari, angin, sejuk). Sekiranya gejala penyakit muncul, anda perlu segera menghubungi kemudahan perubatan. Sekiranya penyakit itu diabaikan, akibat edema membawa kepada kemerosotan dalam keadaan badan dan juga kematian. Untuk menjawab persoalan berapa lama angioedema berlangsung, adalah perlu untuk memahami jenis penyakit.

Untuk perkembangan edema, beberapa minit sudah cukup dari masa alergen memasuki badan. Terdapat kes di mana bengkak berlaku selepas beberapa jam.

Gangguan ini mudah dikenal pasti: pesakit mengalami pembengkakan kulit yang meluas. Selalunya penyakit ini menjejaskan kulit muka dan leher, dan kerosakan pada membran mukus badan adalah mungkin. Apabila penyakit menjadi lebih rumit, bengkak merebak ke otak. Ia mengancam perkembangan selanjutnya gangguan saraf.

Tempoh penyakit berbeza-beza bergantung kepada komplikasi:

• Dengan bengkak biasa, kesan penyakit ini berlangsung selama beberapa hari. Tempoh meningkat kepada satu minggu sekiranya berlaku komplikasi. Sekiranya penyakit itu tidak menjejaskan bahagian penting badan (otak dan membran mukus saluran pernafasan), maka bengkak itu hilang tanpa jejak. Pemindahan edema Quincke membawa kepada pengulangan penyakit pada masa akan datang. Selepas sakit, badan mungkin mengalami penolakan akut terhadap alergen lain.
• Bengkak laring berlangsung dari 2-3 hari hingga beberapa minggu. Komplikasi edema laring membawa kepada perkembangan penyakit. Seberapa cepat penyakit itu dikenali ditentukan oleh tindak balas badan pesakit terhadap pelbagai alergen. Penyakit sistem pernafasan membawa kepada serangan sesak nafas, kesukaran bernafas, dan batuk kering. Rawatan edema laring yang tidak tepat pada masanya mewujudkan asas untuk berlakunya penyakit kronik sistem pernafasan.
• Bengkak mukosa gastrik berlangsung selama satu minggu. Akibatnya muncul dalam bentuk sakit akut, gangguan selera makan dan keadaan badan, dan kemunculan gejala peritonitis. Selepas 7-8 hari, keadaan pesakit bertambah baik, pemakanan dan motilitas usus menjadi normal. Selepas beberapa lama, serangan itu mungkin berulang. Selepas penyakit itu berlalu, pesakit harus menjalani peperiksaan penuh saluran gastrousus untuk menentukan kemungkinan akibat.

Dengan angioedema, adalah lebih baik untuk tidak menangguhkan menghubungi doktor. Kadang-kadang rayuan yang tidak tepat pada masanya meminta pertolongan membawa kepada kematian.

• Kerosakan kepada sistem urogenital oleh penyakit Quincke membawa kepada pengekalan kencing dan berlakunya sakit semasa membuang air kecil. Bengkak mungkin muncul di kawasan kemaluan. Dengan pengawasan perubatan dan mengambil ubat, penyakit itu hilang selepas 2-4 hari. Dengan edema rumit sistem urogenital, masa penyakit meningkat kepada 7 hari.
• Yang paling lama dan paling bahaya ialah bengkak di muka. Lobus otak mungkin terjejas. Pesakit menunjukkan gejala akibat yang tidak menyenangkan: pening, loya atau muntah, sakit kepala. Sesetengah pesakit mengalami perkembangan penyakit dalam masa 6 minggu. Mengabaikan gejala muka membawa kepada kerosakan yang tidak boleh diperbaiki pada badan atau kematian. Dengan pemeriksaan perubatan dan ubat yang betul, serangan boleh dihapuskan dalam 7-10 hari.

Penyakit Quincke diwarisi dan kronik. Beberapa institusi perubatan memberi peluang untuk mengambil ujian yang akan membantu mengenal pasti alergen. Selepas tindak balas terhadap alergen berlaku, pesakit mesti menghentikan semua hubungan dengannya pada masa akan datang.

Edema Quincke boleh berbeza dalam tempoh. Tempoh penyakit ini dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• Kawasan badan atau organ tertentu yang terjejas oleh penyakit.
• Menjalankan pemeriksaan perubatan, dan mengambil ujian jika perlu.
• Penerimaan yang ditetapkan bekalan perubatan, yang keluarkan akibat negatif edema.

Rawatan yang betul dan pemeriksaan kesihatan, akan mengurangkan perkembangan penyakit dan melegakan edema Quincke. Penyelenggaraan pencegahan berkala mengurangkan kemungkinan penyakit itu berlaku.

Terdapat banyak punca bengkak dan lebih-lebih lagi sebab yang mungkin. Walau bagaimanapun, salah satu manifestasi bengkak yang paling serius ialah edema Quincke, yang juga dipanggil angioedema. Dalam kes ini, orang itu sangat cepat terdedah kepada penyakit ini dan perlu memberikan bantuan secepat mungkin, jika tidak, terdapat kemungkinan kematian. Sekarang kita akan memahami apa yang boleh menyebabkan jenis edema yang kompleks ini, bagaimana ia berkembang, serta kaedah apa yang wujud untuk penghapusan dan rawatannya.

Sebelum kita mula mempertimbangkan bagaimana angioedema berlaku, cara perkembangannya, gejala penyakit ini dan kaedah memeranginya, patut dibincangkan tentang apa itu.

Jadi, intipati penyakit itu ialah dalam tempoh yang singkat seseorang itu terjejas kain lembut, selaput lendir dan kulit. Secara luaran, ia kelihatan seperti peningkatan atau pembengkakan yang kuat pada kawasan tertentu pada kulit, dan sangat sukar untuk mengelirukan edema Quincke dengan sesuatu yang lain.

Agen penyebab penyakit ini dalam kebanyakan kes adalah alergen yang telah memasuki badan, iaitu, tindak balas terhadap patogen tertentu diperhatikan. Dalam kes ini, tindak balas badan adalah sedemikian rupa sehingga apabila alergen yang dipindahkan diaktifkan, tubuh manusia bertindak balas dengan peningkatan pelepasan histamin ke dalam kapal.

Lebih kerap patologi ini diedarkan di muka, leher dan bahagian atas batang tubuh. Atas sebab ini, terdapat risiko pembengkakan saluran pernafasan atas dan penyumbatan lengkap pernafasan. Tidak perlu dikatakan, dalam kes sedemikian mendesak bantuan yang layak dan kemasukan ke hospital.

Anda telah menerima idea umum tentang patologi ini dengan berlakunya pembengkakan yang teruk, dan sudah tiba masanya untuk membincangkan sebab-sebab tindak balas badan sedemikian. Doktor di seluruh dunia yakin bahawa angioedema mempunyai dua mekanisme pembangunan:

1. alahan;
2. Pseudo-alahan;

Dalam kes pertama, seperti yang dinyatakan di atas, pengaktif adalah alergen dan hipersensitiviti ganas badan kepada patogen ini (senario ini berlaku paling kerap). Pada masa yang sama, bahan yang dihasilkan oleh badan itu sendiri memasuki darah dalam jumlah yang besar, yang menyebabkan kebolehtelapan saluran darah meningkat.

Darah melalui dinding saluran darah dan memasuki tisu lembut, maka terdapat peningkatan dalam jarak antara sel dan pengembangan umum tisu badan, serta epitelium kulit. Secara luaran, ia kelihatan dan dicirikan dengan tepat sebagai bengkak.

Terdapat banyak sebab untuk edema alahan:

• Hipersensitiviti kepada mana-mana produk makanan;
• Tindak balas kepada bahan kimia;
• Tumbuhan berbunga;
• Ubat-ubatan;
• Gigitan serangga;
• Bulu haiwan, dsb.

Pseudoallergic angioedema adalah patologi kongenital dalam tubuh manusia, yang menunjukkan dirinya sebagai mutasi sistem pujian ( spesies berasingan protein yang bertanggungjawab untuk tindak balas sistem imun terhadap faktor individu).

Dalam kes ini, pengaktif bukanlah alergen pihak ketiga. Badan boleh bertindak balas secara salah terhadap sebarang manifestasi, seperti haba atau sejuk, kerosakan fizikal atau tekanan. Dalam erti kata lain, angioedema boleh bermula secara spontan apabila sistem pujian tersilap diaktifkan.

Apabila angioedema berlaku, semua gejala muncul dengan cepat, kadang-kadang masa dari permulaan tindak balas kepada apogeenya tidak melebihi 2-3 minit. Sudah tentu, ini mula berkuat kuasa ciri individu tubuh manusia, bagaimanapun, gambaran perkembangan patologi pada semua orang adalah lebih kurang sama.

Pada masa yang sama, agak mudah untuk mengenali bengkak sedemikian, pertama sekali, tindak balas bermula dengan bengkak kelopak mata, bibir, dan lidah. Selanjutnya, tindak balas lebih mendalam daripada rongga mulut, menjejaskan lelangit lembut, tonsil dan saluran pernafasan. Kawasan luar kulit yang terjejas meningkat dalam saiz sebanyak 2-3 kali ganda, mata mungkin menjadi bengkak sepenuhnya.

Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin mengatakan atipikal, edema Quincke menjejaskan alat kelamin dalam situasi sedemikian, bengkak menjejaskan labia pada wanita dan skrotum pada lelaki.

Keseluruhan tindak balas adalah tidak menyakitkan, anda hanya boleh merasakan tekanan pada kawasan yang terjejas meningkat dengan setiap saat, sensasi kesemutan. Dalam kes ini, kulit memperoleh warna sedikit pucat, dan selepas palpasi tiada kesan atau lubang yang kekal.

Gejala lain termasuk yang berikut:

• Serak dalam suara;
• Kesukaran bernafas;
• Batuk;
• muntah-muntah.

Segala-galanya berlaku kerana lidah dan organ saluran pernafasan atas membengkak, risiko meningkat setiap minit dan terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengalami asfiksia (lemas).

Dengan edema Quincke, mangsa hampir selalu diatasi oleh perasaan cemas atau histeria. Perkara pertama yang perlu dilakukan dalam kes sedemikian ialah cuba menenangkan orang itu dan segera menghubungi ambulans. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa aktiviti yang tidak boleh dijalankan sebelum bantuan tiba;

• Beri pesakit sebarang antihistamin. Tindakan ini akan melambatkan tindak balas alahan dan membolehkan sekurang-kurangnya sedikit melegakan bengkak. Dalam kes ini, anda perlu memberi perhatian kepada kategori umur dan berat mangsa, supaya tidak mendapat dos berlebihan.

• Ada kalanya antihistamin tidak ada, maka sebarang ubat vasoconstrictor akan berkesan, sebagai contoh, titisan hidung dengan kesan yang diingini. Anda perlu menjatuhkannya ke dalam hidung anda, cairkannya dengan air dan cuba basahkan tekak dan mulut anda dengannya.
• DALAM wajib Bebaskan pesakit daripada pakaian dan perhiasan yang ketat. Anda perlu menanggalkan semua rantai dari leher anda, buka butang atas, longgarkan tali leher dan tali pinggang pada seluar anda. Semua ini boleh mengganggu proses pernafasan dalam ini sudah keadaan yang sukar. Ia juga bernilai membuka tingkap untuk membiarkan lebih banyak udara segar masuk ke dalam bilik.
• Sekiranya agen penyebab edema Quincke diketahui, pesakit harus dilindungi daripadanya secepat mungkin Walau bagaimanapun, jika tindak balas itu disebabkan oleh beberapa produk (dimakan atau diminum), dan bengkak telah menjadi kritikal, jangan sekali-kali cuba membersihkan perut dengan mendorong muntah, ini mungkin memburukkan keadaan.

Ingat, patologi ini muncul tanpa diduga dan berkembang dengan sangat cepat, kadang-kadang dalam beberapa minit. Anda mesti melakukan segala-galanya untuk menunggu ketibaan doktor yang akan dapat menyediakan penjagaan kecemasan dan memasukkan pesakit ke hospital dengan langkah terapeutik berikutnya.

Biasanya, selepas angioedema terbentuk dan seseorang dimasukkan ke hospital, doktor mengambil beberapa tindakan untuk mengurangkan keamatan bengkak dan proses pemulihan badan. Dalam situasi sedemikian, antihistamin ditetapkan untuk beberapa waktu untuk menyekat alahan.

Selanjutnya, rawatan boleh menjadi individu, semuanya bergantung kepada punca edema Quincke. Walau apa pun, sebab untuk mengaktifkan proses itu ditubuhkan. Selepas ini, beberapa ubat yang ditetapkan untuk mengurangkan kebolehtelapan vaskular, yang lain disyorkan untuk mengambil kursus secara berkala langkah pencegahan, keluarkan semua kemungkinan pencetus alahan daripada diet, dsb. Walau apa pun, rawatan harus ditetapkan oleh pakar yang berpengalaman dan pematuhan dengannya sangat penting.