Adakah mungkin untuk hamil dengan reseksi ovari? Reseksi ovari: pembedahan dan pemulihan

Kadang-kadang wanita mendengar daripada pakar sakit puan mereka bahawa mereka memerlukan reseksi ovari.

Beberapa pesakit tahu apa itu, jadi mereka sangat bimbang dan takut bahawa mereka tidak akan dapat menjadi seorang ibu selepas prosedur ini.

Adakah ketakutan ini wajar? Patutkah kita meragui kesesuaian campur tangan?

Pelbagai patologi wanita sistem pembiakan- malangnya, tidak jarang pada zaman kita. Ginekologi pembedahan direka untuk membetulkannya, dan ia adalah reseksi ovari yang merupakan salah satu yang paling moden dan jenis yang berkesan penjagaan ginekologi.

Perkataan "resection" diterjemahkan dari bahasa Latin bermaksud "memotong." Dalam perubatan istilah ini dipanggil pembuangan pembedahan kawasan berpenyakit organ atau pembentukan biologi, biasanya diikuti dengan penyatuan semula bahagian-bahagian yang tinggal.

Reseksi ovari adalah kecil pembedahan ginekologi, yang terdiri daripada pengasingan sebahagian daripada kelenjar pembiakan wanita yang diubah secara patologi. Dalam kes ini, hanya kawasan patologi dikeluarkan dari satu atau kedua-dua ovari, dan integriti kawasan yang sihat tidak terjejas.

Intipati reseksi ovari

Manipulasi digunakan apabila pelbagai penyakit kawasan alat kelamin wanita, terutamanya dengan tumor dan proses sista ovari. Penyingkiran sebahagian daripada ovari ditetapkan selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit dan hanya dalam kes keperluan yang melampau.

Pakar sakit puan yang hadir mesti menyediakan segala-galanya situasi yang mungkin untuk meminimumkan risiko komplikasi yang mungkin berlaku selepas pembedahan.

Kaedah dan petunjuk penggunaan

Sebab yang paling biasa untuk menetapkan reseksi ovari ialah neoplasma sista dan tumor dan komplikasinya:

• pelanggaran integriti sista ovari dengan pendarahan ke dalam badan ovari atau ke dalam rongga perut;
• penyakit ovari polikistik dan mengakibatkan ketidaksuburan;
• sista ovari dermoid;
• kilasan pangkal sista, menyebabkan sakit "belati" akut;
• cystadenoma ovari, kehadirannya disahkan oleh keputusan ultrasound dan biopsi;
• tiada kesan daripada rawatan dadah sista ovari besar.

Penyingkiran sebahagian daripada ovari boleh menyelesaikannya masalah wanita dan jenis ini: pencairan bernanah ovari, kerosakannya semasa operasi perut baru-baru ini (contohnya, penyingkiran apendiks), kehamilan ektopik, di mana telur yang disenyawakan melekat pada permukaan ovari.

Operasi ini boleh dilakukan menggunakan dua kaedah:

1. laparotomi;
2. laparoskopi.

Semasa laparotomi, akses kepada organ yang berpenyakit dibuat melalui hirisan minimum 6 sentimeter di bahagian anterior. dinding perut dilakukan dengan pisau bedah. Ini adalah operasi biasa yang dilakukan dengan instrumen pembedahan standard (skalpel, pinset, pengapit) di bawah kawalan visual pakar bedah.

Laparotomi sudah lama kaedah tradisional menjalankan operasi pada ovari, yang digunakan dalam ginekologi tahun yang panjang Sehingga baru-baru ini.

Kaedah ini mempunyai beberapa kelemahan.

Campur tangan sedemikian penuh dengan banyak komplikasi dan risiko bagi wanita itu, membawa trauma mental dan tekanan, dan meninggalkan parut yang ketara pada perut seumur hidup.

DALAM tahun lepas, jika boleh dari segi teknikal, perlu peralatan perubatan Dan doktor bertauliah, di mana-mana hospital ginekologi mereka akan memberi keutamaan kepada laparoskopi.

Kaedah laparoskopi moden reseksi ovari adalah lebih lembut dan mempunyai kelebihan yang tidak dapat dinafikan berbanding kaedah laparotomi tradisional. Semasa operasi, bukan satu hirisan besar dibuat, tetapi 3-4 yang kecil (panjang 1.5-2 cm). Operasi sedemikian lebih mudah diterima oleh pesakit, kejadian komplikasi semasa campur tangan adalah minimum, pemulihan selepas pembedahan berjalan lebih cepat dan lebih mudah. Kaedah ini tidak mencipta kecacatan kosmetik pada kulit - selepas operasi hanya tinggal beberapa parut kecil, yang hilang dari masa ke masa.

Pemulihan penuh badan selepas laparotomi berlaku dalam 1.5 - 2 bulan, dan selepas laparoskopi - dalam sebulan.

Intipati pembedahan

Terlepas dari kaedahnya, operasi dilakukan di bawah intravena bius am. Selepas perkenalan dadah narkotik pesakit cepat tertidur dan tidak merasakan apa-apa. Tempoh prosedur adalah lebih kurang sama apabila dijalankan menggunakan salah satu daripada dua kaedah.

Reseksi Laparotomi

Selepas memastikan wanita itu tidur nyenyak, pakar bedah membuat satu hirisan besar pada dinding perut anteriornya dan, menggunakan alat pembedahan, melakukan manipulasi berikut:

1. Mengalihkan ovari dan sistanya dari organ dan pelekatan berdekatan.
2. Meletakkan pengapit pada ligamen yang menahan ovari digantung.
3. Memotong tisu yang diubah secara patologi daripada kelenjar, mengambil sedikit tisu yang sihat.
4. Menutup atau menjahit salur yang berdarah.
5. Jahit tepi sisa ovari bersama-sama menggunakan jahitan perubatan yang boleh diserap sendiri.
6. Memeriksa ovari kedua dan organ dalaman pelvis kecil.
7. Pastikan tiada pendarahan dalam perut.
8. Mengeringkan organ perut menggunakan swab steril.
9. Menjahit hirisan pada perut, memproses jahitan.

Dalam 10-15% kes IVF, seorang wanita mungkin mengalami komplikasi, yang boleh menjadi teruk.

Apa yang boleh menyebabkan patologi? corpus luteum semasa mengandung, anda akan belajar.

Adakah multifollicularity ovari menjadi penghalang kepada kehamilan? Baca jawapan kepada soalan ini.

Laparoskopi

Melalui hirisan pendek pada dinding abdomen anterior, tiub logam nipis (trocars) dimasukkan ke dalam rongga perut. Mereka menyediakan akses kepada ovari yang berpenyakit menggunakan instrumen, mentol lampu dan kamera video.

Melalui salah satu tiub, gas khas dipam ke dalam rongga perut, menjadikannya mungkin untuk mengangkat dinding perut dan akses bebas ke ovari. Keseluruhan proses resection disiarkan pada skrin monitor, yang membolehkan pakar sakit puan operasi mengawal sepenuhnya kemajuan operasi.

Reseksi ovari dilakukan dengan pisau elektrik (electrocoagulator), yang bertindak cepat pada tisu yang terjejas dan selamat untuk organ sekeliling. Dengan mengekstrak tisu, pisau ini pada masa yang sama membakar (membekukan) saluran darah, yang menghilangkan keperluan untuk jahitan dan menghalang pendarahan.

Intipati laparoskopi

Selepas pengasingan, bahagian ovari yang berubah secara patologi dikeluarkan, rongga perut disalirkan dengan tampon, dan hemostasis diperiksa. Gas dan instrumen kemudian dikeluarkan dari rongga perut, jahitan diletakkan pada hirisan luar, dan prosedur selesai.

Kesakitan pada luka selepas reseksi laparoskopi berlaku terutamanya dengan pergerakan, tetapi ia lebih lemah dalam keamatan dan lebih mudah untuk bertolak ansur daripada kesakitan selepas laparotomi.

Sudah pada hari operasi, selepas beberapa jam, pesakit boleh bangun dan menjaga dirinya sendiri. Jahitan luar dikeluarkan selepas seminggu. Semasa awal tempoh selepas operasi luka pada perut perlu dirawat dengan antiseptik beberapa kali sehari.

Reseksi dan kehamilan

Adakah kehamilan mungkin selepas reseksi ovari?

Campur tangan ini tidak melibatkan penyingkiran lengkap ovari, tetapi hanya sebahagian daripadanya, jadi dalam kebanyakan kes fungsi pembiakan wanita dipelihara.

Sekiranya seorang wanita berminat dengan kehamilan, maka selepas operasi, rangsangan ubat ovari dijalankan, direka untuk meningkatkan pengeluaran telur mereka.

Secara umum diterima bahawa sebarang pembedahan pada ovari mengurangkan peluang untuk mengandung anak. Lebih-lebih lagi, semakin banyak tisu ovari dikeluarkan, semakin sedikit telur yang tersisa untuk persenyawaan. Walau bagaimanapun, berdasarkan banyak ulasan wanita yang telah menjalani reseksi ovari, kehamilan selepas campur tangan ini berlaku dan diteruskan tanpa sebarang kesulitan tertentu. Ramai wanita yang hamil beberapa bulan selepas operasi ini tidak tahu bahawa reseksi didakwa mengurangkan keupayaan untuk hamil.

Sesungguhnya, selepas reseksi dua hala, apabila campur tangan yang meluas dengan penyingkiran yang ketara tisu ovari telah dijalankan pada kedua-dua kelenjar seks, ia akan menjadi sukar untuk hamil. Dalam kes sedemikian, doktor mengesyorkan agar seorang wanita merancang kehamilan seawal mungkin, sehingga keseluruhan bekalan telur yang tinggal habis.

Perkara yang sama berlaku kepada wanita yang menderita penyakit polikistik yang menjalani reseksi baji ovari untuk mendapatkan kehamilan.

Dengan patologi ini, reseksi hanya memberikan kesan sementara.

Dalam masa yang singkat itu apabila kawasan operasi ovari mempunyai nipis dan cengkerang lembut– telur matang mempunyai peluang untuk bebas keluar dari ovari ke dalam tiub fallopio, di mana ia akan mempunyai pertemuan gembira dengan sperma. Dan sebelum ovari sekali lagi ditutup dengan kapsul padat, cepat hamil!

Oleh itu, reseksi ovari yang betul dan tepat pada masanya untuk beberapa penyakit malah meningkatkan kemungkinan konsepsi.

Sista ovari adalah patologi organ yang paling biasa. diperlukan apabila terapi konservatif tidak dapat mengatasi penyakit ini.

Disfungsi ovari boleh menyebabkan ketidaksuburan dan neoplasma, jadi jika patologi dikesan, rawatan segera diperlukan. Baca lebih lanjut tentang ini.

Jika atas sebab tertentu anda terpaksa menjalani reseksi salah satu ovari, anda tidak perlu takut atau putus asa. Operasi ini hampir tidak mempunyai kesan ke atas keupayaan untuk hamil, kerana ovari kedua kekal sihat sepenuhnya.

Nah, jika kedua-dua kelenjar seks "mengalami" daripada pengasingan, lebih baik tidak menangguhkan konsepsi, kerana setiap bulan akan ada semakin sedikit telur. Anda boleh mula merancang kehamilan seawal sebulan selepas pembedahan.

Video mengenai topik

Kesihatan wanita adalah sangat halus, dan sebarang penyakit boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini. Dalam sesetengah kes, pulihkan kesejahteraan dan fungsi pembiakan Hanya pembedahan boleh melakukannya. Mari kita pertimbangkan secara terperinci reseksi ovari: apakah itu, jenis apa yang ada, dalam kes mana prosedur itu mungkin dan di mana tidak, bagaimana operasi dilakukan dan sama ada terdapat kemungkinan untuk hamil anak pada masa hadapan.

Intipati operasi

Apakah reseksi ovari? Ia tidak lebih daripada campur tangan pembedahan pada organ (kedua-duanya satu atau kedua-duanya), akibatnya kawasan itu dikeluarkan tisu rosak tanpa menjejaskan kesihatan. Dalam kes ini, sebagai peraturan, kelenjar pembiakan tidak dikeluarkan, jadi selalunya wanita itu boleh hamil pada masa akan datang.

Tujuan

Pada asasnya, pembedahan ditetapkan jika mustahil untuk dilakukan rawatan hormon atau ketidakberkesanan kaedah konservatif. Selalunya ini ialah:

• endometriosis ovari;
• pembentukan sista terhadap latar belakang masalah fungsian dan patologi;
• kecederaan organ;
• berlakunya tumor ovari jinak;
• penyakit polikistik, yang menyebabkan kemandulan;
• bantuan kecemasan untuk pendarahan ke dalam parenkim ovari atau pecahnya sista korpus luteum.

Kontraindikasi

Ia segera diperhatikan kes-kes apabila reseksi ovari adalah mustahil:

1. Thrombophilia, akibatnya bekuan darah yang tidak dijangka mungkin terbentuk apabila tisu dipotong.
2. Tumor yang bersifat malignan. DALAM dalam kes ini Seorang wanita dinasihatkan untuk mengeluarkan keseluruhan ovari bersama-sama dengan lampiran.
3. Apabila berlaku kebocoran pada pelvis proses keradangan kursus akut.
4. Masalah serius dengan pembekuan darah, yang boleh menyebabkan kehilangan darah yang besar.
5. Jika diagnosis penyakit mendedahkan patologi buah pinggang, kardiovaskular atau sistem pernafasan, hati dalam tahap yang teruk.
6. Akut penyakit berjangkit, akibatnya pembedahan ditangguhkan sehingga wanita itu pulih.

Adakah konsep mungkin pada masa hadapan?

Wanita yang ditawarkan campur tangan pembedahan tertanya-tanya tentang hubungan antara reseksi ovari dan kehamilan selepas pembedahan.

Ia semua bergantung pada jumlah tisu yang rosak. Sekiranya sejumlah kecil tisu ovari dikeluarkan semasa operasi, maka pada masa akan datang wanita itu mempunyai peluang yang agak tinggi untuk menjadi seorang ibu. Lebih-lebih lagi, walaupun dengan penyakit polikistik, peratusan ini agak besar. Anda hanya perlu mula hamil dengan segera, kerana selepas 0.5-1 tahun kemungkinan kehamilan berkurangan sangat banyak, dan selepas 5 tahun penyakit itu mungkin kembali.

Jenis-jenis pembedahan

Terdapat beberapa jenis pembedahan.

Reseksi separa

Dalam kes ini, hanya sebahagian daripada organ dikeluarkan. Sebagai peraturan, campur tangan pembedahan sedemikian ditetapkan untuk:

• sista dermoid;
• keradangan organ, khususnya purulen;
• tumor ovari jinak;
• pecah sista, disertai dengan pendarahan ke dalam rongga perut;
• kehamilan ektopik(pada ovari);
• sista ovari tunggal;
• pendarahan dalam ovari;
• kecederaan organ;
• memutar pedikel sista ovari.

Reseksi baji ovari

Kaedah ini digunakan terutamanya untuk merawat penyakit polikistik, yang disertai dengan pembentukan pelbagai sista pada permukaan ovari. Penyebab sista dalam penyakit ini adalah dis gangguan hormon dalam badan wanita. Semasa operasi, serpihan segi tiga hanya dikeluarkan dari organ, dan dengan cara yang asasnya terletak pada kapsul ovari. Ini akan membolehkan folikel matang dengan telur keluar ke dalam tiub dan kemudian ke dalam rahim. Ringkasnya, pembedahan dilakukan untuk merangsang ovulasi.

Tidak lama dahulu, versi lain operasi telah dicipta. Kapsul (15-20 keping) dibuat pada ovari menggunakan tenaga elektrik atau laser, yang membolehkan telur keluar. Ini adalah kaedah reseksi ovari yang lebih lembut untuk penyakit polikistik.

Persediaan

Reseksi ovari boleh dilakukan secara laparotomi atau laparoskopi. Kedua-dua kaedah memerlukan penyediaan awal pesakit. Untuk tujuan ini ia dijalankan peperiksaan penuh seluruh badan:

• ujian darah makmal dan biokimia;
• ujian air kencing;
• pengesanan antibodi kepada virus;
• ujian HIV;
• pemeriksaan fluorografi;
• kardiogram.

Di samping itu, pada malam operasi, pengambilan makanan dihentikan pada pukul 20.00, dan cecair - pada pukul 22:00. Enema pembersihan juga diberikan sebelum pembedahan.

Kaedah pelaksanaan

Reseksi dilakukan dalam dua cara: laparotomi dan laparoskopi.

Pilihan laparotomi dilakukan melalui hirisan yang dibuat dengan pisau bedah di perut wanita, sekurang-kurangnya 5 cm panjang. Reseksi dijalankan di bawah pemerhatian visual yang berterusan oleh pakar bedah menggunakan instrumen pembedahan konvensional.

Reseksi ovari laparoskopi dilakukan dengan instrumen miniatur khas. Untuk melakukan ini, 3-4 lubang tidak lebih daripada 1.5 cm dibuat di perut wanita, di mana trocars dimasukkan ke dalam peritoneum. Seterusnya, karbon dioksida atau oksigen dipam ke dalam perut supaya organ tidak bersentuhan antara satu sama lain. Kamera kecil dimasukkan melalui satu hirisan, di mana semua manipulasi yang dilakukan akan dipantau.

Potongan selebihnya bertujuan untuk memasukkan instrumen yang digunakan untuk manipulasi. Pada akhir operasi, instrumen dikeluarkan, gas dilepaskan, dan lubang dijahit.

Selepas intervensi

Laparoskopi ovari secara amnya tidak disertai dengan kesakitan. Untuk mengelakkan komplikasi, wanita itu ditetapkan antibiotik dan, jika perlu, ubat penahan sakit. Jahitan dikeluarkan seminggu selepas pembedahan. Semasa tempoh pemulihan, seorang wanita harus mematuhi cadangan doktor dengan ketat:

• tiada hubungan seksual selama sebulan;
• Anda boleh bersukan hanya selepas 4 minggu dan dinasihatkan untuk bermula dengan berenang;
• Semasa pemulihan, adalah dinasihatkan untuk mengelakkan perjalanan, terutamanya untuk masa yang lama;
• sebarang komplikasi perasaan buruk- isyarat untuk menghubungi doktor;
• Dilarang sama sekali untuk membawa berat melebihi 3 kg;
• Ia adalah wajib untuk menggunakan pembalut dan pakaian mampatan untuk sebulan;
• Jangan mandi atau melawat kolam sehingga jahitan sembuh sepenuhnya;
• kontraseptif selama 3-6 bulan selepas pembedahan.

Reseksi ovari laparoskopi memerlukan kurang tempoh pemulihan daripada operasi jalur. Di samping itu, wanita itu mengalami kesakitan yang lebih sedikit dan sudah boleh bangun dan berjalan pada hari pembedahan.

Komplikasi

Yang berikut dibezakan: kemungkinan akibat reseksi:

• kecederaan tidak sengaja organ dalaman apabila memasukkan trocar;
• tindak balas badan kepada gas yang disuntik;
• hernia selepas operasi;
• pembentukan perekatan di pelvis;
• komplikasi selepas anestesia;
• kecederaan salur darah;
• jangkitan;
• demam;
• pembentukan seroma atau hematoma.

Perundingan segera

Kebanyakannya, reseksi ovari berlaku tanpa akibat. Walau bagaimanapun, anda perlu memantau keadaan anda dan segera berjumpa doktor jika: terdapat kekeliruan walaupun 6 jam selepas anestesia, terdapat sakit di bahagian bawah abdomen, selepas operasi terdapat suhu lebih daripada 38 ºC, yang tidak mereda selama lebih daripada satu hari, kelemahan, sakit di kawasan jahitan dan kemerahan, penampilan pelepasan kekuningan-merah atau keputihan.

18+ Video mungkin mengandungi bahan yang mengejutkan!

Reseksi ovari dalam ginekologi pembedahan dilakukan agak kerap. Petunjuk untuk pembedahan mungkin termasuk kehadiran pelbagai penyakit ovari: sista folikel, pembentukan teratodermoid dan endometrioid, sindrom ovari polikistik dan lain-lain. Apabila melakukan operasi menggunakan laparotomi selepas reseksi ovari badan perempuan sering cedera. Di samping itu, selepas reseksi ovari, tekanan dan komplikasi yang kerap timbul. Dan tempoh tempoh selepas operasi agak lama. Pada masa ini, reseksi ovari dilakukan menggunakan laparoskopi.

Perubahan dalam badan selepas reseksi ovari

Selepas reseksi ovari pada wanita yang lebih tua, sebagai peraturan, tiada perubahan serius atau masalah dengan kesihatannya timbul. Tetapi terdapat kes keperluan untuk mengeluarkan ovari pada pesakit muda, yang memerlukan perubahan yang muncul pada wanita pada 50-55 zaman musim panas, iaitu, permulaan menopaus. Perkembangan gejala keadaan ini berlaku 2-3 minggu selepas pembedahan dan berkembang ke tahap maksimum selepas 2-3 bulan. Gadis muda mengalami penampilan peningkatan peluh, kilat panas, "melompat" dalam tekanan darah, sakit kepala yang teruk, peningkatan kadar jantung. Di samping itu, keadaan terganggu sistem saraf, yang menunjukkan dirinya sebagai kerengsaan, kelemahan, gangguan tidur dan kemurungan. Kemungkinan perkembangan aterosklerosis, yang menyebabkan gangguan jantung, rupa gangguan peredaran otak dan masalah dengan saluran darah di kaki. Disebabkan oleh
kehilangan hormon boleh membawa kepada perkembangan gangguan sistem genitouriner: gatal-gatal pada alat sulit, sakit semasa persetubuhan, kekeringan dan lain-lain perubahan. Selain itu, kekurangan hormon boleh menjejaskan keadaan kulit, kuku dan rambut. Selepas reseksi ovari, seorang wanita harus menerima rawatan yang sesuai daripada doktor, yang terdiri daripada preskripsi ubat hormon dan cara lain bergantung kepada perubahan yang berlaku dalam tubuh wanita. Di samping itu, wanita itu perlu menjaga dirinya sendiri, lebih baik bersukan dan secara beransur-ansur membiasakan diri dengan keadaan barunya.

Tempoh selepas operasi untuk reseksi ovari

Selepas reseksi ovari, hampir tidak ada rasa sakit. Untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan, serta rawatan tambahan Selepas reseksi ovari, wanita itu diberi antibiotik dan, jika perlu, ubat penahan sakit. Jahitan dikeluarkan selepas seminggu, selepas itu wanita perlu menjalani pembalut selama seminggu lagi untuk merawat jahitan dengan antiseptik. Tempoh selepas pembedahan semasa reseksi ovari boleh menjadi rumit oleh kesan anestesia, kecederaan tidak sengaja akibat pengenalan trocar, kecederaan pada saluran darah, jangkitan, pembentukan seroma atau hematoma, perekatan, hernia selepas pembedahan dan demam. Di samping itu, selepas reseksi, sakit di ovari mungkin muncul, yang akan hilang tidak lama lagi. Ciri-ciri menguruskan tempoh selepas reseksi ovari termasuk hakikat bahawa wanita itu perlu memastikan aktiviti awal pada hari pertama selepas pembedahan. Di samping itu, pesakit disyorkan:

• memakai pakaian mampatan dan pembalut selama 4 minggu;
• pengecualian hubungan seksual selama 4 minggu;
• penggunaan kontraseptif selama 3-6 bulan;
• Jika berlaku sebarang komplikasi, segera hubungi hospital tempat pembedahan dijalankan atau hospital sakit puan yang lain.

Selepas reseksi ovari secara laparoskopi, tempoh selepas pembedahan adalah cepat dan mudah berbanding pembedahan tradisional. Oleh kerana luka di dinding perut agak kecil, pesakit berasa kurang sakit. Pesakit boleh berjalan secara bebas pada waktu petang selepas operasi.

Komplikasi selepas reseksi ovari

KEPADA komplikasi yang mungkin berlaku selepas reseksi ovari termasuk:

• komplikasi yang berkaitan dengan penggunaan anestesia;
• kecederaan tidak sengaja pada organ dalaman apabila trocars dimasukkan;
• kecederaan pada saluran darah;
• mempengaruhi badan oleh gas yang disuntik;
• berlakunya komplikasi berjangkit;
• perkembangan hematoma atau seroma;
• berlakunya demam sementara;
• berlakunya perekatan di pelvis;
• perkembangan hernia selepas operasi.

Tetapi bagaimana jika, sejurus sebelum kehamilan yang dirancang, salah seorang ibu bapa masa depan menjalani campur tangan pembedahan? Berapa lama lagi untuk yang seterusnya? kehamilan selepas pembedahan. Berapa cepat badan akan pulih selepas mengambil antibiotik atau terapi serius lain?

Nampaknya jelas bahawa soalan-soalan seperti itu harus ditujukan terus kepada doktor. Walau bagaimanapun, selalunya ibu bapa masa depan lebih suka mencari maklumat "di kalangan orang" - daripada rakan, kenalan atau di Internet. Malangnya, dalam kes ini, bukannya jawapan yang mencukupi untuk soalan itu, terdapat risiko tinggi untuk menghadapi semua jenis "kebijaksanaan rakyat" - pelbagai mitos dan prasangka yang berkaitan dengan topik "merancang kehamilan selepas ...".

• Selepas apa-apa pembedahan Anda perlu menunggu sekurang-kurangnya setahun!

Kenyataan kategori ini hanya boleh didengari daripada orang yang benar-benar jahil tentang isu perubatan. Pembedahan - ini bukan penyakit, bukan diagnosis, tetapi hanya sebutan (dan yang sangat umum!) dari jenisnya campur tangan perubatan, di mana pembedahan pembedahan tisu dilakukan. Sebagai contoh, campur tangan pembedahan sama pentingnya ialah membuang apendiks yang meradang dan pembukaan bisul oleh pakar bedah di klinik. Ia adalah jelas bahawa ini campur tangan pembedahan mempunyai kesan yang sama sekali berbeza terhadap kesihatan dan, oleh itu, cadangan untuk perancangan keluarga dalam tempoh selepas operasi juga akan berbeza dengan jelas!

Operasi pembedahan terdapat besar dan kecil, terancang dan kecemasan, perut (iaitu dengan penembusan ke dalam rongga perut), pelbagai peringkat (apabila satu operasi dibahagikan kepada beberapa peringkat berturut-turut dengan selang beberapa minit, hari atau bulan), plastik, kosmetik dan banyak lagi jenis lain. Selepas beberapa campur tangan, ia mungkin mengambil masa bertahun-tahun untuk memulihkan fungsi, manakala selepas yang lain, beberapa jam atau hari sudah mencukupi. Selain itu, terdapat campur tangan pembedahan yang dilakukan sebagai sebahagian daripada rawatan ketidaksuburan - contohnya, pemulihan patensi tiub fallopio, penyingkiran sista ovari atau venoplasti untuk varikokel (vena varikos testis), selepas itu disyorkan untuk mula mencuba untuk hamil dalam kitaran seterusnya!

Operasi dibahagikan mengikut kawasan dan volum campur tangan, serta dengan petunjuk untuk campur tangan; masa yang diperlukan untuk seseorang itu pemulihan penuh kesihatan sebelum merancang konsepsi. Cadangan perancangan yang diperlukan kehamilan selepas pembedahan boleh didapati daripada doktor yang melakukan pembedahan dan pemerhatian dalam tempoh selepas operasi. Jika ini tidak mungkin (contohnya, kerana sudah lama atau kerana berpindah ke bandar lain), anda harus membincangkan isu kehamilan yang dirancang dengan pakar perancang keluarga, memberikannya epikrisis selepas pembedahan (laporan perubatan diberikan kepada pesakit selepas keluar selepas pembedahan).

• Untuk merancang kehamilan selepas pembedahan Ia mungkin hanya beberapa bulan selepas sebarang rawatan.

Kenyataan ini tidak kurang berasas daripada yang sebelumnya, tetapi juga berbahaya! Mitos ini berdasarkan kepercayaan bahawa semua ubat berbahaya kepada kanak-kanak, oleh itu sebelum pembuahan Sebarang ubat yang diambil sebelum ini hendaklah dihentikan serta-merta. "Kebijaksanaan rakyat" sedemikian bukan sahaja tidak betul, tetapi juga berbahaya - mengikutinya, anda boleh menjejaskan fakta kehamilan dan kesihatan anak yang belum lahir. Jika sebelum hamil salah seorang bakal ibu bapa sentiasa mengambil ubat-ubatan tertentu, bermakna dia mempunyai penyakit kronik yang memerlukan rawatan. Lebih-lebih lagi, kadang-kadang rawatan sedemikian diperlukan secara berterusan, sebagai contoh, apabila asma bronkial, ekzema atau hipertensi arteri(kecenderungan untuk meningkatkan tekanan darah). Pada masa yang sama, perancangan konsep untuk pesakit kronik sedemikian mungkin tidak dikontraindikasikan sama sekali, tetapi terapi dadah hanya perlu untuk permulaan dan perjalanan kehamilan yang berjaya. Dalam kes ini, penarikan dadah tanpa kebenaran boleh menyebabkan keterukan patologi kronik dan membawa kepada kemerosotan umum status kesihatan ibu bapa masa depan.

Keterukan penyakit selepas pemberhentian secara tiba-tiba rawatan juga dipermudahkan oleh kemerosotan umum imuniti sekiranya berlaku kehamilan. Ia amat berbahaya untuk secara sukarela menghentikan ubat-ubatan yang membetulkan tekanan arteri, fungsi jantung, paru-paru, buah pinggang dan hati, serta ubat-ubatan yang ditetapkan oleh ahli endokrinologi (rawatan kencing manis, penyakit kelenjar adrenal, tiroid dan pankreas, dsb.).

Perjalanan kehamilan dan perkembangan bayi secara langsung bergantung kepada keadaan kesihatan ibu hamil. Semasa mengandung, badan ibu mempunyai beban berganda; ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk rawatan penyakit kronik, bantu ibu mengandung menghadapi beban yang meningkat dan selamat membawa bayi. Oleh itu, secara sukarela membatalkan terapi yang ditetapkan oleh doktor sebelum mengandung, dalam apa jua keadaan tidak sepatutnya. Sekiranya anda mempunyai penyakit kronik, ia patut dibincangkan terlebih dahulu, pada peringkat perancangan kehamilan, dengan doktor anda kemungkinan mengambil ubat-ubatan tertentu sebelum pembuahan dan pada hari-hari pertama kehamilan. Dan pada tanda pertama "situasi yang menarik," lawati pakar sekali lagi untuk menyesuaikan terapi dan dos ubat-ubatan yang berkaitan dengan permulaan kehamilan. Doktor akan menggantikan beberapa ubat dengan analog yang tidak berbahaya untuk ibu dan bayi, dan dos beberapa ubat akan dikurangkan secara beransur-ansur. Ada kemungkinan bahawa doktor akan dipaksa untuk menghentikan beberapa ubat demi kepentingan janin. Walau bagaimanapun, hanya pakar yang boleh membuat keputusan untuk membatalkan, menggantikan atau mengurangkan dos ubat yang ditetapkan sebelum ini; pengeluaran ubat tanpa kebenaran boleh menjejaskan kesihatan ibu dan janin jauh lebih teruk daripada mengambil ubat yang paling "memudaratkan".

Begitu juga dengan perancangan. kehamilan selepas mengambil antibiotik– setiap ubat antibakteria mempunyai tempoh pengumpulan dan penyingkiran sendiri dari badan, tahap bahayanya sendiri dengan kesan yang berpotensi pada konsepsi. Terdapat antibiotik yang tidak menyebabkan kemudaratan yang ketara kepada sel kuman, embrio dan janin. Jika perlu, mereka juga boleh ditetapkan semasa kehamilan. Apabila mengambil antibiotik sedemikian, selang sebelum konsepsi yang dirancang hanya ditentukan berdasarkan masa pemulihan badan dan mikroflora (selepas rawatan dengan mana-mana ubat antibakteria perlu dipulihkan flora biasa usus dan saluran kemaluan). Ubat-ubatan lain dalam kumpulan ini mempunyai kesan teratogenik (merosakkan janin) atau toksik yang jelas; produk separuh hayat mereka boleh kekal dalam darah untuk masa yang lama, dan pemulihan selepas pentadbiran kadang-kadang mengambil masa sehingga enam bulan atau bahkan setahun. Kesimpulannya adalah jelas - untuk menentukan masa perancangan konsep selepas apa-apa terapi dadah hanya dengan doktor yang merawat anda. Apabila menentukan masa, doktor akan mengambil kira bukan sahaja fakta mengambil ubat tertentu, tetapi juga kekerapan, tempoh dan dos ubat, sebab rawatan, ciri individu kesan pengambilan ubat pada badan dan keadaan umum kesihatan selepas selesai terapi.

• Anda tidak boleh hamil serta-merta selepas pembatalan kontraseptif oral.

Kenyataan yang benar-benar palsu. Terdapat pelbagai jenis ubat hormon dalam kumpulan ini. Sesetengah ubat berdasarkan penindasan ovulasi telur, yang lain menjejaskan kelikatan lendir serviks (rembesan mukus yang mengisi lumen serviks), yang lain menghalang pertumbuhan endometrium - membran mukus rahim, ketebalan yang menentukan kemungkinan implantasi (lekatan) telur yang disenyawakan. Kebanyakan kontraseptif oral moden digabungkan, i.e. menggabungkan hormon jenis yang berbeza dan memberikan kesan kontraseptif yang komprehensif. Walau bagaimanapun, tanpa mengira jenis pendedahan, ubat-ubatan ini hanya memberi kesan kepada badan secara langsung semasa penggunaan biasa: apabila mana-mana ubat ini dihentikan, haid harus bermula, diikuti dengan normal. kitaran haid dengan kematangan penuh telur, pertumbuhan endometrium dan kebolehtelapan mukus serviks. Oleh itu, selepas selesai mengambil kontraseptif oral, tiada kesan selepas (contohnya, pengumpulan dalam darah). bahan berbahaya atau perubahan patologi dalam fungsi organ sistem pembiakan), yang boleh mewakili bahaya kepada kehamilan. Selain itu, ubat-ubatan dalam kumpulan ini berkesan digunakan untuk merawat pelbagai jenis ketidaksuburan sifat hormon. Dalam sesetengah kes, penggunaan kontraseptif oral berterusan selepas kehamilan - semasa trimester pertama, ubat yang mengandungi PROGESTERON ditetapkan untuk mencegah dan merawat ancaman keguguran pada peringkat awal.

• boleh merancang kehamilan serta-merta selepas penyingkiran IUD.

Dan dalam kes ini, semuanya betul-betul bertentangan. Nasihat itu lagi salah. IUD, atau peranti intrauterin- kaedah kontraseptif "wanita", untuk mencapai rongga rahim masa yang lama(1 tahun, 3 tahun, 5 tahun) lingkaran khas diperkenalkan diperbuat daripada keluli perubatan yang disalut dengan perak, emas atau platinum ( logam berharga digunakan untuk pencegahan keradangan purulen). Kesan kontraseptif adalah berdasarkan tindak balas penolakan, yang diprovokasi oleh apa yang ada di dalam rahim badan asing(lingkaran).

Sepanjang tempoh pemakaian IUD, proses keradangan aseptik (tidak bernanah) berlaku di dalam rahim, nada rahim meningkat, struktur endometrium (membran mukus rongga rahim) berubah sebahagiannya - ini adalah faktor yang menghalang implantasi telur yang disenyawakan dalam rahim. Sesetengah IUD datang dengan kapsul yang mengandungi kontraseptif hormon, sentiasa dilepaskan dalam badan wanita semasa memakai IUD, tetapi kesan utama kaedah ini masih berdasarkan provokasi keradangan dalam rahim. Dalam hal ini, pakar sakit puan tidak mengesyorkan merancang konsep lebih awal daripada 3 bulan selepas penyingkiran IUD - adalah perlu bahawa akibat keradangan aseptik yang berpanjangan dalam rongga rahim dihapuskan sepenuhnya. Jika tidak, selepas pembuahan, risiko mengalami keguguran yang terancam atau kehamilan luar rahim meningkat dengan ketara. Pasangan itu disyorkan untuk menggunakan kaedah penghalang kontraseptif (kondom, membran faraj, penutup serviks) selama 3 bulan, dan sebelum konsep yang dirancang, berunding dengan pakar sakit puan sekali lagi untuk pemeriksaan semula, pengumpulan ujian dan ultrasound kawalan untuk mengesahkan selesai. proses pemulihan dalam rahim.

• Selepas kehamilan yang tidak berjaya sentiasa perlu rawatan jangka panjang.

Kenyataan ini adalah salah kerana sifat kategorinya: rawatan jangka panjang selepas penamatan kehamilan mungkin memang perlu, tetapi tidak selalu. Istilah kehamilan yang tidak berjaya merangkumi semua pilihan di mana kehamilan tidak berlaku. Terdapat banyak pilihan sedemikian, dan mereka sangat berbeza antara satu sama lain dari segi sebab perkembangan, kursus, penyiapan dan akibat kesihatan mereka bakal ibu. Pilihan "tidak berjaya" termasuk penamatan spontan kehamilan (keguguran), kehamilan tidak berkembang atau "beku", apabila pertumbuhan embrio berhenti pada mana-mana peringkat perkembangan, kehamilan ektopik, penamatan buatan (pengguguran) atau rangsangan kelahiran pramatang untuk perubatan sebab (patologi janin, tidak serasi dengan kehidupan). Cadangan untuk masa merancang kehamilan kedua dalam setiap kes yang disenaraikan akan berbeza dengan ketara. Sebagai contoh, selepas keguguran spontan akibat kekurangan hormon, anda boleh merancang kehamilan seterusnya selepas 3 bulan (dengan syarat tiada patologi lain dan ubat progesteron ditetapkan), dan dalam kes kehamilan ektopik, rawatan dan pemulihan badan mungkin mengambil masa beberapa tahun. Satu-satunya perkara yang sama untuk semua kes merancang kehamilan kedua selepas kehamilan "tidak berjaya" ialah keperluan untuk berhati-hati. pemeriksaan kesihatan yang akan membantu mengenal pasti punca kegagalan dan mengelakkannya pada masa hadapan.

• Antara kelahiran- tidak kurang daripada 3 tahun!

Slogan ini juga tidak boleh dianggap sebagai aksiom. Masa yang diperlukan untuk ibu mengandung untuk pulih selepas kelahiran sebelumnya adalah sangat individu. Ada yang bersedia untuk mengalami keibuan semula 1-1.5 tahun selepas kelahiran sebelumnya, yang lain - beberapa bulan selepas tamat penyusuan; Bagi yang lain, walaupun 3 tahun mungkin tidak mencukupi untuk memulihkan kekuatan dan kesihatan sepenuhnya. Garis Panduan Perancangan kehamilan seterusnya adalah sangat individu dan diberikan oleh doktor dengan mengambil kira banyak faktor. Ia adalah perlu untuk mengambil kira perjalanan kehamilan sebelumnya, bersalin dan tempoh selepas bersalin, tempoh dan tempoh laktasi, kesihatan umum dan umur pesakit. Sebagai contoh, sukar untuk membayangkan bahawa doktor akan mengesyorkan bahawa pesakit yang sihat yang berjaya membawa dan melahirkan anak pertamanya pada usia 38 tahun harus menunggu dengan ketat 3 tahun sebelum merancang anak seterusnya - lagipun, selepas 40 tahun, kemungkinan kehamilan berkurangan! Dalam kes ini, seperti dalam semua pilihan lain untuk merancang konsep, dengan mengambil kira status kesihatan anda, anda mesti menghubungi " kebijaksanaan rakyat"asalnya meragukan, tetapi kepada doktor.

• V sfera pembiakan Anda tidak boleh merancang lebih awal daripada 5 tahun dari sekarang.

Sejarah kemunculan mitos sedemikian (perlu diperhatikan bahawa ia sangat berterusan!) Cukup jelas: ini betul-betul "tempoh menunggu" yang disyorkan oleh doktor selepas pembedahan pada rahim, terutamanya selepas pembedahan caesarean, beberapa dekad yang lalu. Jurang yang mengagumkan antara campur tangan pembedahan dan kehamilan yang dirancang dijelaskan oleh masa yang diperlukan untuk penyerapan lengkap bahan jahitan yang digunakan pada masa itu, pembentukan parut yang stabil di tapak hirisan, dan tempoh pemulihan tubuh wanita selepas pembedahan yang teruk dan traumatik. Walau bagaimanapun, sejak itu, banyak yang telah berubah menjadi lebih baik dalam bidang perubatan dan teknologi pembedahan: operasi menjadi kurang traumatik (contohnya, extracorporeal Bahagian C dengan hirisan menegak di sepanjang seluruh perut kini boleh dikatakan tidak digunakan), moden bahan jahitan menyelesaikan dalam beberapa minggu, oleh itu parut selepas pembedahan telah menjadi lebih elastik (ini telah mengurangkan dengan ketara risiko pecah parut rahim semasa kehamilan dan bersalin berikutnya), pembentukan parut pasca operasi yang stabil diselesaikan secara purata dalam tempoh 1 tahun selepas pembedahan.

Banyak campur tangan ginekologi dan urologi kini dilakukan secara endoskopik (melalui faraj dan rongga rahim), endovaskular (teknik intravaskular) atau laparoskopi (melalui mikropunktur), yang membolehkan untuk meminimumkan akibat traumatik untuk badan dan mengurangkan dengan ketara masa yang diperlukan untuk memulihkan kesihatan sepenuhnya sebelum konsepsi yang dirancang. Oleh itu, hari ini, kepada soalan “Bilakah anda boleh merancang kehamilan selepas pembedahan caesar? ibu bapa boleh mendengar jawapan gembira doktor: "Ya, kembali dalam beberapa tahun!" Selepas beberapa pembedahan "lelaki" dan "wanita" semata-mata dilakukan untuk meningkatkan peluang pembuahan - contohnya, rawatan urat varikos urat dan hidrokel buah zakar pada lelaki, meniup tiub fallopio dan mengeluarkan fokus endometriosis pada wanita (pertumbuhan jinak endometrium di luar rahim) - anda boleh merancang konsep sudah selepas 2 bulan, dan kadang-kadang hampir sejurus selepas keluar. Sudah tentu, dalam setiap kes tertentu, cadangan untuk pasangan adalah semata-mata individu: jenis campur tangan, petunjuk, jumlah dan ciri-ciri perjalanan operasi dan tempoh selepas operasi, serta umur dan kesihatan umum ibu bapa masa depan. yang menjalani campur tangan pembedahan di kawasan pembiakan, perkara.

Menjadi seorang ibu adalah impian hampir setiap wanita. Siapa yang tidak mahu menggendong bayi mereka dan mengalami sepenuhnya semua kegembiraan keibuan? Malangnya, impian masa depan yang bahagia kadang-kadang musnah oleh realiti. Masalah kesihatan - sebab biasa hakikat bahawa seorang wanita tidak boleh menanggung dan melahirkan bayi pada masa yang sesuai. Antara semua penyakit perhatian istimewa layak mendapat sista ovari - organ penting sistem pembiakan wanita. Apa yang perlu dilakukan jika anda mendapati dalam kad perubatan diagnosis sedemikian?

Sista ovari: apakah itu?

Pakar memanggil sista ovari seperti tumor pembentukan jinak diisi dengan cecair lutsinar. Sesetengah daripada mereka cenderung untuk menyelesaikan sendiri, yang lain memerlukan mandatori rawatan pembedahan. Jenis sista yang paling biasa ialah:

• Folikular - terbentuk daripada folikel yang tidak pecah sebelum ovulasi. Dalam kebanyakan kes, ia hilang dengan sendirinya.
• Corpus luteum cyst – selalunya terbentuk semasa mengandung. Hilang dengan sendirinya selepas 16 minggu.
• Sista dermoid - terdiri daripada tisu embrio. Boleh sampai saiz besar, mengganggu fungsi organ jiran. Memerlukan rawatan pembedahan.
• Endometrioid adalah kumpulan sel dari lapisan dalam rahim. Selalunya menghalang kehamilan. Rawatan adalah pembedahan.

Sebab utama pembentukan sista ovari dianggap sebagai gangguan hormon. Bersalin lewat, ketidakteraturan haid, pengguguran yang kerap - semua ini boleh membawa kepada kemunculan pembentukan seperti tumor. Pembentukan sista juga dipengaruhi oleh jangkitan kemaluan dan pelbagai penyakit ginekologi.

Sista saiz besar, memampatkan organ jiran, serta menjejaskan tahap hormon wanita, mesti dikeluarkan. Sesetengah pembentukan dikeluarkan semasa kehamilan, selepas 16 minggu - pada masa plasenta telah terbentuk. Sista lain mesti dikeluarkan sebelum konsepsi yang dirancang, jika tidak terdapat risiko keguguran yang tinggi pada peringkat awal. Bagaimanakah kehamilan diteruskan selepas penyingkiran sista?

Perjalanan kehamilan selepas reseksi sista ovari

Dalam kebanyakan kes, pembedahan untuk ibu mengandung dilakukan menggunakan peralatan laparoskopi. Pada 16-18 minggu, doktor mengeluarkan sista melalui tusukan kecil. Pemulihan selepas pembedahan tidak mengambil banyak masa. Keadaan janin dipantau menggunakan pemeriksaan ultrasound, serta ukuran Doppler (selepas 20 minggu). Untuk masa yang lama selepas reseksi sista, wanita mengambil ubat untuk mengurangkan nada rahim dan mengekalkan kehamilan. Juga, ibu hamil diberi ubat yang meningkatkan aliran darah uteroplacental dan dengan itu merangsang pertumbuhan dan perkembangan janin.

Dalam kes yang jarang berlaku, sista ovari pecah semasa kehamilan. Pada masa yang sama, sejumlah besar darah mengalir ke dalam rongga perut. Keadaan ini amat berbahaya bagi ibu mengandung dan bayinya. Pembedahan untuk pecah sista dilakukan pada mana-mana peringkat kehamilan. Selepas manipulasi, keadaan janin dipantau dengan teliti, dan terapi pemuliharaan ditetapkan. Sekiranya perlu, sokongan hormon diberikan kepada wanita hamil. Persediaan progesteron membolehkan ramai ibu mengandung untuk melahirkan dan melahirkan anak, walaupun dalam keadaan kekurangan hormon yang teruk.

Selepas penyingkiran jisim ovari, kehamilan biasanya berjalan dengan selamat dan berakhir dengan bersalin pada masa yang dijadualkan. Dalam kes yang jarang berlaku, aliran darah dalam plasenta mungkin terganggu dan pembentukan hipoksia kronik janin Kadang-kadang buruh berakhir lebih awal daripada jadual, yang mungkin disebabkan oleh kekurangan hormon awal. Untuk mengelakkan komplikasi ini, ibu mengandung harus berada di bawah pengawasan pakar sakit puan sepanjang kehamilannya.

Adakah kehamilan mungkin selepas penyingkiran sista ovari?

Ia berlaku bahawa pembedahan untuk membuang sista berlaku walaupun sebelum kehamilan yang dirancang. Setiap wanita bimbang tentang soalan: adakah mungkin untuk hamil selepas pembedahan ovari? Pakar mengatakan bahawa kehamilan adalah mungkin walaupun dengan penyingkiran lengkap salah satu ovari. Dalam kes ini, organ pasangan kedua mengambil alih semua fungsi dan merangsang pengeluaran hormon dalam kuantiti yang diperlukan.

Kehamilan boleh berlaku dalam kitaran pertama selepas penyingkiran sista ovari. Walau bagaimanapun, pakar mengesyorkan untuk tidak tergesa-gesa dan membenarkan badan pulih selepas pembedahan. Adalah lebih baik untuk merancang untuk mengandung anak 3-6 bulan selepas reseksi sista. Pada masa ini, kitaran haid kembali normal, yang bermaksud wanita itu mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk melahirkan anak dengan selamat. Satu-satunya pengecualian ialah sista endometrioid. Pembentukan ini adalah kes khas patologi serius - endometriosis. Seorang wanita yang merancang kehamilan harus terlebih dahulu menjalani pemeriksaan penuh oleh pakar sakit puan dan mengecualikan kehadiran fokus lain penyakit ini.

Bolehkah pembedahan merumitkan kehamilan? Mengeluarkan sista dengan sendirinya biasanya tidak menjejaskan keadaan ibu mengandung atau perkembangan janin. Masalah paling kerap timbul apabila merancang kehamilan. Jika perekatan terbentuk selepas pembedahan, ia boleh menyebabkan sakit pelvis kronik dan juga ketidaksuburan. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku, doktor menetapkan kursus persediaan enzim, menghalang pembentukan proses pelekat. Dalam kes yang jarang berlaku, operasi lain mungkin diperlukan untuk mengeluarkan lekatan yang terhasil.

Kehamilan selepas pemotongan sista ovari perlu dirancang. Tiga bulan sebelum konsep yang dijangkakan, seorang wanita harus melawat pakar sakit puan dan menjalani pemeriksaan penuh (termasuk ultrasound organ pelvis). Selepas semua prosedur, doktor akan menilai kesihatan wanita dan memberikan cadangan mengenai perancangan kehamilan yang lama ditunggu-tunggu.