Rumah gusi Pembedahan untuk membuang meniskus dan pemulihan. Pembedahan pada sendi lutut, pada meniskus: ulasan

gusi

Pembedahan untuk membuang meniskus dan pemulihan. Pembedahan pada sendi lutut, pada meniskus: ulasan

Jawapan paling lengkap untuk soalan mengenai topik: "koyak meniskus sendi lutut pemulihan selepas pembedahan."

Lapisan tulang rawan pada sendi lutut, terletak di antara permukaan femur dan tibia, dipanggil meniskus. Ia berfungsi sebagai penyerap hentak dan penstabil, tetapi di bawah jenis beban tertentu, terutamanya semasa bersukan, ia mungkin pecah. Kecederaan ini adalah salah satu yang paling biasa dan menyumbang kira-kira 75% daripada semua kecederaan tertutup pada sendi lutut.

Memulihkan meniskus selepas koyakan adalah mungkin menggunakan jahitan dengan benang khas. Jika ini tidak dapat dilakukan, maka ia dikeluarkan. Dalam sesetengah kes, prostesis sintetik ditanam, yang mengambil alih fungsi meniskus.

Pemulihan selepas pembedahan terdiri daripada terapi fizikal dan fisioterapi tempoh tempoh pemulihan ini bergantung pada sifat kecederaan.

Set latihan pemulihan

Jika reseksi meniskus (penyingkiran lengkap atau separa) dilakukan secara arthroscopically*, maka kompleks pemulihan boleh bermula 1-7 hari selepas operasi.

* Iaitu menggunakan peralatan video khas melalui dua tusukan pada bahagian sendi lutut.

Sekiranya kecederaan menyebabkan kerosakan pada ligamen atau penyingkiran meniskus dilakukan menggunakan kaedah terbuka, maka terapi fizikal perlu ditangguhkan, kerana lutut memerlukan rehat pada mulanya. Keadaan yang sama diperhatikan dalam kes menjahit tepi meniskus, yang perlu sembuh sebelum meletakkan berat pada lutut lagi. Tempoh ini boleh mengambil masa sehingga 5-7 minggu selepas pembedahan, bergantung kepada ciri individu.

Pemulihan awal

Matlamat utama pemulihan awal selepas pembedahan termasuk:

normalisasi peredaran darah dalam sendi yang rosak dan penghapusan keradangan;
menguatkan otot paha untuk menstabilkan lutut;
pencegahan kontraktur (had julat pergerakan).

Terapi fizikal perlu dijalankan dalam kedudukan badan yang berbeza:

duduk, secara pasif memanjangkan kaki yang dikendalikan, meletakkan kusyen di bawah tumit;
berdiri di atas anggota badan yang sihat;
baring, menegangkan otot paha anda selama 5-10 saat.

Semua latihan ini boleh dilakukan hanya dengan kebenaran doktor yang hadir jika tiada efusi (cecair radang) dan darah dalam sendi selepas pembedahan.

Pemulihan lewat

Objektif pemulihan lewat adalah:

penghapusan kontraktur jika ia terbentuk;
normalisasi gaya berjalan dan pemulihan fungsi sendi;
menguatkan otot yang menstabilkan lutut.

Untuk tujuan ini, kelas yang paling berkesan adalah dalam Gim dan di dalam kolam. Berbasikal dan berjalan kaki sangat berfaedah. Jangan lupa bahawa beberapa minggu pertama selepas reseksi meniskus, tidak digalakkan untuk mencangkung dan berlari.

Contoh latihan

Mencangkung dengan bola. Kedudukan permulaan: berdiri, sedikit condong ke belakang, bola terletak di antara punggung bawah dan dinding. Lakukan squats pada sudut 90 darjah. Ia tidak bernilai pergi lebih dalam, kerana beban pada sendi lutut meningkat dengan ketara.

Berjalan ke belakang. Adalah dinasihatkan untuk melakukan senaman ini di atas treadmill sambil memegang pegangan tangan. Kelajuan tidak boleh lebih tinggi daripada 1.5 km/j. Ia adalah perlu untuk berusaha untuk meluruskan sepenuhnya kaki.

Latihan pada langkah (platform kecil yang digunakan untuk aerobik). Selepas operasi, langkah rendah kira-kira 10 cm mula-mula digunakan, dan ketinggian secara beransur-ansur meningkat. Apabila melakukan penurunan dan pendakian, adalah penting untuk memastikan tulang kering tidak menyimpang ke kanan atau kiri. Adalah dinasihatkan untuk mengawal ini secara visual - di cermin.

Senaman menggunakan gelang getah sepanjang 2 meter, yang dilekatkan pada objek pegun di satu sisi dan pada kaki yang sihat di sebelah yang lain. Dengan mengayun ke sisi, anda melatih otot kedua-dua anggota badan.

Lompat pada kaki anda terlebih dahulu di atas garisan, kemudian di atas bangku simpanan. Ini melatih koordinasi dan kekuatan otot.

Latihan imbangan dijalankan menggunakan platform berayun khas. Tugas utama adalah untuk mengekalkan keseimbangan.

Apabila melakukan senaman pada basikal senaman, anda mesti memastikan bahawa kaki anda lurus pada titik terendah.

Lompatan boleh di atas permukaan rata atau di padang rumput. Untuk kecekapan yang lebih tinggi, anda perlu melompat lurus dan ke sisi.

Berlari dengan langkah sisi dan berjalan di dalam air boleh dilakukan selepas luka telah sembuh sepenuhnya.

Platform langkah

Fisioterapi

Fisioterapi dalam tempoh selepas operasi bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah dan metabolisme dalam sendi lutut, serta mempercepatkan proses regenerasi. Urut, terapi laser, terapi magnet dan rangsangan otot elektrik adalah berkesan untuk tujuan ini.

Urut perlu dilakukan apabila terdapat bengkak dan pergerakan terhad pada lutut. Untuk keberkesanan yang lebih besar, adalah dinasihatkan untuk mengajar pesakit mengurut diri, yang akan dilakukannya beberapa kali sehari. Ia tidak disyorkan untuk mengurut sendi itu sendiri dalam tempoh awal selepas operasi. Untuk melakukan prosedur fizikal lain, anda perlu melawat klinik.

Lebih banyak artikel: Tunjukkan rangka manusia dengan sendi

Pembedahan pembaikan meniskus

Meniskus memainkan peranan penting dalam fungsi normal sendi lutut, jadi semasa pembedahan ia tidak dikeluarkan sepenuhnya, sebaliknya percubaan dibuat untuk mengekalkan jumlah maksimum tisu utuh. Terdapat dua kaedah utama untuk memulihkan meniskus selepas kecederaan melalui pembedahan:

Memohon jahitan, yang dilakukan dalam kes pecah linear, jika tidak lebih daripada seminggu telah berlalu dari saat kerosakan. Adalah masuk akal untuk menggunakannya hanya di kawasan bekalan darah yang baik. Jika tidak, tisu tidak akan sembuh dan selepas beberapa lama ia akan pecah lagi.
Penggantian meniskus dengan plat polimer khas digunakan agak jarang, biasanya dengan pemusnahan yang meluas dan penyingkiran kebanyakan tisu rawan. Di samping itu, terdapat kemungkinan pemindahan tisu penderma beku segar.

Kesimpulannya, perlu diingatkan bahawa jika anda mengalami kecederaan lutut, anda perlu menghubungi pakar traumatologi yang berpengalaman. Doktor akan menentukan sifat kerosakan dan kelakuan rawatan yang diperlukan. Melakukan senaman mudah untuk pemulihan dan pemulihan fungsi meniskus selepas pembedahan akan membolehkan anda melupakan kejadian yang tidak menyenangkan dan kembali ke kehidupan aktif anda sebelum ini.

Persoalan dalam situasi apakah pembedahan lutut pada meniskus diperlukan sering didengari. Sukar untuk menjawab ini dengan jelas. Ulasan daripada orang yang telah mengalami pelbagai masalah dengan organ ini menunjukkan beberapa berhati-hati sebelum pembedahan, jadi mereka mencari kaedah rawatan konservatif. Untuk lebih memahami topik keperluan untuk campur tangan pembedahan, anda perlu memahami apa itu meniskus.

Apakah meniskus lutut?

Pad rawan, yang merupakan sejenis penyerap kejutan dan penstabil, serta meningkatkan mobiliti dan fleksibilitinya, dipanggil meniskus sendi lutut. Jika sendi bergerak, meniskus akan memampat dan mengubah bentuknya.

Sendi lutut termasuk dua meniskus - medial atau dalaman dan sisi atau luaran. Mereka disambungkan antara satu sama lain oleh ligamen melintang di hadapan sendi.

Ciri meniskus luaran ialah pergerakannya yang lebih besar, itulah sebabnya insiden kecederaannya lebih tinggi. Meniskus dalaman tidak seperti mudah alih, ia bergantung pada ligamen cagaran dalaman. Oleh itu, jika dia cedera, maka ligamen ini juga rosak. Dalam kes ini, pembedahan lutut pada meniskus adalah perlu.

Punca pelbagai kecederaan meniskus

Jadi mengapa mereka rosak, dan dalam kes apakah pembedahan meniskus lutut diperlukan?

Kecederaan yang disertai dengan pergerakan bahagian bawah kaki ke arah yang berbeza membawa kepada pecah pad rawan.
Meniskus sendi lutut boleh rosak (rawatan, pembedahan dan kaedah lain akan dibincangkan di bawah) sekiranya sambungan berlebihan sendi semasa penambahan dan penculikan tibia.
Pecah mungkin disebabkan oleh kesan langsung pada sendi, contohnya, dari pukulan dari objek yang bergerak, terkena langkah, atau jatuh pada lutut.
Dengan lebam terus berulang, trauma kronik pada meniskus mungkin berlaku, yang boleh mengakibatkan pecah semasa pusingan tajam.
Perubahan dalam menisci boleh berlaku dalam penyakit tertentu, seperti reumatik, gout, mabuk kronik (terutamanya pada orang yang kerjanya melibatkan berdiri atau berjalan berpanjangan), dan microtrauma kronik.

Kaedah rawatan meniskus, ulasan

Pembedahan tidak ditunjukkan dalam semua kes, kerana kerosakan pada tisu ini boleh berbeza-beza. Terdapat beberapa cara untuk memulihkan kefungsian meniskus. Untuk tujuan ini, prosedur fisioterapeutik dijalankan, pelbagai ubat digunakan, dan resipi ubat tradisional juga digunakan.

Ramai pesakit memilih kaedah yang lebih konservatif, seperti yang dibuktikan oleh ulasan mereka. Tetapi mereka juga perhatikan risiko kehilangan masa untuk pemulihan. Apabila mereka memilih terapi atau rawatan fizikal dan bukannya menjalani pembedahan yang disyorkan oleh pakar ubat-ubatan rakyat, ia hanya menjadi lebih teruk. Dalam kes sedemikian, operasi masih dilakukan, tetapi ia lebih kompleks dan dengan tempoh pemulihan yang panjang. Oleh itu, kadang-kadang berlaku bahawa pembedahan lutut pada meniskus tidak dapat dielakkan. Dalam kes apakah ia ditetapkan?

Bilakah pembedahan meniskus lutut ditetapkan?

Apabila meniskus hancur.
Sekiranya berlaku pecah dan anjakan. Badan meniskus dicirikan oleh kekurangan peredaran darah, oleh itu, sekiranya berlaku pecah, tidak ada persoalan penyembuhan bebas. Dalam kes ini, reseksi sebahagian atau lengkap rawan ditunjukkan.
Sekiranya berlaku pendarahan ke dalam rongga sendi, pembedahan pada meniskus sendi lutut juga ditunjukkan. Ulasan daripada pesakit menunjukkan pemulihan yang agak pesat dalam kes ini.
Apabila badan dan tanduk meniskus tercabut sepenuhnya.

Apakah jenis manipulasi yang digunakan?

Pembedahan dilakukan untuk mencantum atau mengeluarkan sebahagian rawan. Kadangkala pembedahan membuang meniskus sendi lutut berlaku untuk tujuan pemindahan organ ini. Dalam kes ini, sebahagian daripada rawan yang rosak dikeluarkan dan digantikan dengan cantuman. Ini bukan campur tangan pembedahan yang sangat berbahaya, walaupun sesetengah pesakit, menurut ulasan mereka, takut untuk melakukan pemindahan. Selepas manipulasi sedemikian terdapat sedikit risiko, kerana penderma atau menisci tiruan berakar tanpa sebarang masalah. Satu-satunya kelemahan dalam keadaan ini ialah pemulihan jangka panjang. Secara purata, ia mengambil masa 3-4 bulan untuk pemindahan itu berjaya bertahan. Selepas ini, prestasi orang itu dipulihkan secara beransur-ansur. Sesiapa yang tidak mahu membuang begitu banyak masa untuk pemulihan menggunakan kaedah radikal untuk memulihkan tulang rawannya yang koyak.

Lebih banyak artikel: Penggantian pinggul Mkb

DALAM Kebelakangan ini Perubatan telah mencapai tahap yang mungkin untuk menyelamatkan walaupun meniskus yang koyak. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk tidak menangguhkan operasi dan keadaan tenang, dengan rawatan yang teratur, luangkan masa sekurang-kurangnya sebulan dalam pemulihan. Ini juga memainkan peranan pemakanan yang betul. Maklum balas daripada pesakit boleh didapati bertentangan: sesetengahnya cenderung untuk menggantikan rawan dengan penderma atau rawan tiruan, sementara yang lain lebih suka sendiri. Tetapi dalam kedua-dua kes ini keputusan positif hanya mungkin jika pendekatan yang betul kepada pemulihan selepas pembedahan.

Penggunaan arthroscopy lutut

Dengan arthroscopy, pakar bedah dapat melihat kebanyakan struktur di dalam sendi lutut. Sendi lutut boleh dibandingkan dengan engsel, yang dibentuk oleh bahagian terminal tibia dan femur. Permukaan tulang-tulang ini bersebelahan dengan sendi mempunyai penutup rawan yang licin, yang mana ia boleh meluncur apabila sendi bergerak. Rawan ini adalah normal putih, licin dan elastik, tebal tiga hingga empat milimeter. Arthroscopy boleh mengesan banyak masalah, termasuk meniskus koyak di lutut. Pembedahan menggunakan teknik arthroscopic akan membantu menyelesaikan masalah ini. Selepas itu, orang itu akan dapat bergerak sepenuhnya semula. Pesakit ambil perhatian bahawa hari ini ini adalah prosedur terbaik untuk memulihkan fungsi sendi lutut.

Pembedahan meniskus lutut – tempoh

Semasa arthroscopy, instrumen pembedahan dimasukkan ke dalam rongga sendi melalui lubang kecil. Artroskop dan instrumen yang digunakan dalam prosedur ini membolehkan doktor memeriksa, mengeluarkan atau mencantumkan tisu di dalam sendi. Imej melalui arthroscope muncul pada monitor. Sendi dipenuhi dengan cecair, yang memungkinkan untuk melihat segala-galanya dengan jelas. Seluruh prosedur berlangsung tidak lebih dari 1-2 jam.

Menurut statistik, di antara semua kecederaan sendi lutut, separuh adalah disebabkan oleh kerosakan pada meniskus sendi lutut. Pembedahan membuatkan pesakit berasa lebih baik dan melegakan bengkak. Tetapi, pesakit perhatikan, hasil prosedur ini tidak selalu dapat diramalkan. Semuanya bergantung pada kelonggaran atau haus rawan.

Pemulihan semasa rawatan dengan kaedah konservatif, ulasan

Pemulihan diperlukan bukan sahaja selepas pembedahan meniskus, tetapi juga sebagai hasil daripada sebarang rawatan untuk rawan ini. Rawatan konservatif melibatkan dua bulan pemulihan dengan cadangan berikut:

Sapukan kompres sejuk.
Luangkan masa setiap hari untuk terapi fizikal dan gimnastik.
Penggunaan ubat anti-radang dan analgesik.

Pemulihan selepas pembedahan

Keperluan pemulihan yang sedikit berbeza melibatkan pembedahan pada meniskus sendi lutut. Pemulihan dalam kes ini memerlukan sedikit usaha, seperti yang diperhatikan oleh pesakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat kerosakan yang lebih serius pada meniskus, serta penembusan melalui tisu lain badan. Untuk pulih selepas pembedahan anda perlu:

Pada mulanya, perlu berjalan dengan sokongan supaya tidak memuatkan sendi - ini boleh menjadi tongkat atau tongkat, tempoh penggunaannya ditentukan oleh doktor.
Selepas ini, beban pada sendi meningkat sedikit - pergerakan berlaku dengan beban yang diagihkan pada sendi kaki. Ini berlaku 2-3 minggu selepas operasi.
Kemudian berjalan bebas dibenarkan dengan ortosa - fixator sendi khas.
Selepas 6-7 minggu, perlu memulakan latihan terapeutik.

Komplikasi selepas pembedahan

Apakah akibat negatif yang boleh ditinggalkan oleh pembedahan pada meniskus sendi lutut? Ulasan menunjukkan bahawa komplikasi pasca operasi jarang berlaku, tetapi ia masih berlaku.

Jangkitan yang paling biasa ialah jangkitan intra-artikular. Ia boleh masuk ke dalam sendi jika peraturan asepsis dan antisepsis tidak dipatuhi. Tumpuan purulen yang sedia ada pada sendi juga boleh menyebabkan jangkitan.
Kerosakan pada tulang rawan, meniskus dan ligamen juga berlaku. Terdapat kes alat pembedahan pecah di dalam sendi.
Jika anda melakukan pendekatan pemulihan secara tidak betul selepas campur tangan pembedahan pada sendi lutut, kekakuannya mungkin, sehingga ankylosis.
Komplikasi lain termasuk tromboembolisme, emboli gas dan lemak, fistula, perekatan, kerosakan saraf, hemarthrosis, osteomielitis, dan sepsis.

Bersenam selepas pembedahan

Atlet profesional cuba kembali beraktiviti secepat mungkin selepas kecederaan meniskus dan pembedahan. Dengan program pemulihan yang dibangunkan khas, ini boleh dicapai dalam masa 2 bulan, kata mereka. Untuk pemulihan cepat, mesin kekuatan (ergometer basikal), latihan kolam renang, latihan tertentu dan sebagainya digunakan. Apabila pemulihan berakhir, anda boleh berlari di atas treadmill, menghantar bola, atau meniru latihan yang berkaitan dengan sukan tertentu. Ulasan daripada pesakit sedemikian menunjukkan kesukaran dalam pemulihan dengan cara ini, kerana selalu sukar untuk merawat sendi yang berpenyakit. Tetapi selepas kerja keras dan kesabaran, anda boleh mencapai hasil yang baik dan cepat.

Pemulihan yang betul selepas pembedahan pada meniskus sendi lutut membawa kepada pemulihan lengkap. Prognosis doktor adalah baik.

Kerosakan pada meniskus lutut - kecederaan yang kerap diterima dalam sukan, baik profesional mahupun amatur. Tidak jarang kecederaan seperti itu berlaku semasa berlari, berjalan di atas salji dan ais akibat berpusing kaki, dsb. Patogenesis kerosakan meniskus adalah berbeza.
Koyak mungkin diperhatikan: lengkap atau tidak lengkap, dan juga terkehel meniskus. Berdasarkan lokasi menisci, mereka dibahagikan kepada dalaman dan luaran, yang berbeza dalam ciri anatomi dan fisiologi mereka, tetapi untuk pemulihan ia bukan kepentingan asas. Seperti yang telah dinyatakan dalam bahagian khusus lain, rawatan menisci selalunya melalui pembedahan, tetapi kemajuan terkini dalam bidang perubatan membolehkan manipulasi ini dilakukan dengan cepat, berkesan dan dengan keselesaan untuk pesakit. Pemulihan kerosakan pada meniskus sendi lutut juga berdasarkan prinsip menentukan keterukan kecederaan. Selalunya ia mengambil masa tidak lebih dari seminggu dan beberapa sesi untuk pesakit kembali sepenuhnya ke kerja sebelumnya.

Lebih banyak artikel: Dislokasi lengkap sendi bahu

Ketahui lebih lanjut tentang pemulihan daripada koyakan meniskus lutut

Dalam kes kecederaan teruk, terutama yang digabungkan dan rumit, sebagai contoh, oleh arthritis, pemulihan kerosakan pada menisci lutut disertai dengan kursus pemulihan yang panjang, yang memerlukan pendekatan bersepadu.

Syarat pemulihan (umum)

rawatan konservatif: 1 - 2 bulan;
selepas reseksi meniskus (pembedahan): 1.5-3 bulan.

Apabila mencipta program untuk pesakit selepas kecederaan meniscal, seseorang harus mengambil kira umur pesakit, gaya hidup, dan matlamat pemulihan (kembali ke sukan profesional, sukan amatur, kembali ke gaya hidup pra-kecederaan).

Badan, sama ada kecederaan atau pembedahan, bertindak balas dengan cara yang sama - bengkak, kekejangan otot dan sakit. Oleh kerana imobilisasi jangka panjang, atrofi otot paha berlaku. Untuk mengurangkan jumlah otot, seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, satu hingga dua minggu tidak aktif sudah memadai.

Keadaan sendi kita bergantung kepada keadaan otot kita. kenapa? Kerana apabila berjalan atau berlari, otot mengambil sebahagian besar beban, sedangkan jika tidak ada otot yang berkembang dengan baik, seluruh beban jatuh pada permukaan artikular sendi lutut, yang menyebabkan bengkak, sakit, kekakuan, dll. Berdasarkan perkara di atas, kita boleh mengenal pasti matlamat peringkat pemulihan pasif (dan kemudian aktif) selepas kerosakan pada bahagian berlainan meniskus.

TAHAP PEMULIHAN PASIF

Oleh kerana selepas pembedahan pada sendi lutut untuk reseksi meniskus, anda boleh memijak kaki anda dan memberi sokongan penuh dari hari pertama, peringkat pemulihan pasif adalah jangka pendek.

Matlamat:

Melegakan bengkak melalui fisioterapi, kompres, sejuk dan kinesio tape. Tempoh - kira-kira 5-10 hari.
Melegakan kesakitan (mengurangkan bengkak dan kekejangan membawa kepada penurunan kesakitan).
Dapatkan semula kawalan otot paha anda dan capai gaya berjalan yang yakin.
Meningkatkan julat pergerakan pasif pada sendi.
Matlamat umum peringkat pasif boleh dipanggil penyediaan sendi dan otot untuk pemulihan selanjutnya di bilik terapi senaman

I TAHAP PEMULIHAN AKTIF

Istilah: 2-4 minggu selepas pembedahan.

Pada peringkat ini, semua latihan dilakukan dengan cara yang lembut dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam amplitud dan beban Latihan diberikan dalam posisi berbaring, duduk dan berdiri.

Matlamat dan objektif peringkat I:

Dapatkan semula kawalan otot paha kaki yang dibedah melalui latihan kekuatan dan koordinasi (proprioception).
Untuk menggalakkan pembangunan kekuatan dan daya tahan otot kepada beban statik, terutamanya kepala dalaman otot quadriceps femoris, serta kumpulan belakang otot paha dan kaki bawah, yang memastikan pemulihan keupayaan sokongan kaki.
Bantu mencapai lanjutan penuh sendi lutut dengan melakukan senaman fleksibiliti.
Mencapai sudut fleksi pada sendi lutut 90? dan kurang, dengan melakukan senaman kekuatan, fleksibiliti dan senaman regangan, serta pelbagai teknik urutan, yang termasuk mobilisasi tisu lembut di sekeliling sendi lutut, patella, dsb.
Pembentukan gaya berjalan yang betul, yang mungkin hanya selepas mencapai matlamat yang diterangkan di atas.

Contoh latihan yang dilakukan pada peringkat ini:

Kaki dinaikkan dengan beban sambil berbaring telentang.

KEDUDUKAN MULA (IP):

Baring telentang, tangan di sisi, kaki sihat dibengkokkan pada sendi lutut, kaki di atas lantai, kaki kedua lurus 5 cm dari lantai, jari kaki menghala ke arah anda. Pada kaki yang sakit, berat 1 atau 2 kg, bergantung pada keadaan otot pesakit.

MELAKUKAN SENAMAN:

Perlahan-lahan angkat kaki anda sehingga sudut 45? (kami menghasilkan semula ketegangan otot quadriceps, yang kami pelajari pada peringkat pemulihan pasif - INI PENTING).
Pegang kedudukan selama 2-3 saat.
Terima IP.
Lakukan senaman 15 kali untuk 3 set.

Perkara utama yang perlu diingat semasa melakukan tugasan ini ialah kaki harus lurus mungkin, kami cuba menarik tempurung lutut ke atas kerana ketegangan otot quadriceps femoris, jari kaki harus sentiasa ditarik ke arah dirinya dan senaman harus dilakukan perlahan-lahan tanpa tersentak. Mengikut semua prinsip perubatan pemulihan, pemulihan kerosakan ligamen lutut akan berlaku dengan kecekapan maksimum dan tanpa sebarang masalah.

Setelah mencapai matlamat dan objektif TAHAP I, kita beralih ke TAHAP II fasa pemulihan aktif.

PERINGKAT II PEMULIHAN AKTIF

Istilah: 4-8 minggu selepas pembedahan.

Pada peringkat ini, kami mencadangkan untuk melakukan latihan yang lebih kompleks, yang dilakukan terutamanya semasa berdiri dan paling hampir dengan pergerakan semula jadi seperti berjalan, dll. Kami juga menyertakan peralatan latihan kekuatan untuk meluruskan dan membengkokkan kaki dalam mod statik-dinamik, latihan inersia di atas trampolin atau berkaki ayam.

Matlamat dan objektif peringkat II:

Sumbangkan perkembangan selanjutnya Bina kekuatan, kuasa dan daya tahan pada otot paha dan betis anda tanpa rasa sakit dengan melakukan senaman kekuatan dan koordinasi yang lebih mencabar.
Mencapai sudut fleksi pada sendi lutut kurang daripada 60°.
Bantu meningkatkan sensitiviti proprioceptive sendi lutut dengan melakukan senaman keseimbangan pada kaki berkaki ayam atau trampolin.
Sediakan otot untuk latihan larian dengan melakukan latihan latihan (pelbagai lunges pada kaki kosong, dsb.).
Menggalakkan kembali secara beransur-ansur kepada aktiviti fungsian khusus sukan.
Mencapai pelaksanaan larian yang betul.
Mencapai isipadu otot kaki yang dikendalikan sama dengan isipadu otot yang sihat. Perbezaan dalam volum boleh tidak lebih daripada 20%.
Untuk membentuk stereotaip motor yang betul mengenai pendaratan selepas melompat dengan melakukan latihan pliometrik dengan dan tanpa gangguan.

Lebih banyak artikel: Harga ligamen cruciate sendi lutut

Contoh latihan peringkat II yang bertujuan untuk membangunkan otot quadriceps femoris dalam mod statik-dinamik "Pelanjutan kaki semasa duduk dalam mesin."

KEDUDUKAN PERMULAAN: duduk, belakang lurus, punggung bawah ditekan ke belakang mesin, tulang kering bersandar pada bolster, sendi lutut mempunyai sudut lebih daripada 90 darjah, pinggul tidak melepasi tempat duduk.

MELAKUKAN SENAMAN:

Bengkok - luruskan kaki anda pada sendi lutut selama 30 saat. Pada masa ini, anda perlu mempunyai masa untuk melakukan 20-24 ulangan. Perlu ada 3 pendekatan sedemikian Rehat antara set selama 30 saat.
Pergerakan hendaklah seragam (tanpa jerkahan).
Rasa terbakar pada otot adalah penunjuk ketepatan latihan.

Latihan stato-dinamik dilakukan dua kali seminggu, satu latihan bersifat tonik, yang kedua adalah perkembangan. selepas beberapa minggu, apabila hasil positif menguji kaki, kami meneruskan latihan berlari dan melompat. Matlamat mengikuti program berlari dan melompat adalah untuk mengelakkan kecederaan berulang. Selalunya, kecederaan berulang berlaku kerana ketidakupayaan untuk mendarat dengan betul selepas lompatan corak motor yang salah juga boleh menyebabkan bengkak dan sakit pada sendi lutut. Mengenai cara menukar kekuatan dengan betul dan latihan berlari Ahli terapi pemulihan anda akan memberitahu anda.

Artikel berkaitan:

Fungsi meniskus sendi lutut adalah menyerap dan menstabilkan kejutan, di samping itu, ia membantu mengurangkan geseran pada tulang yang bersentuhan. anggota bawah. Sendi lutut mempunyai dua meniskus - dalaman dan luaran atau medial dan sisi.

Kecederaan pada meniskus sendi lutut

Kecederaan pada meniskus tidak selalu membawa kepada penyingkirannya. Lebam, koyakan kecil dan kecederaan biasanya dirawat secara konservatif dan selalunya dengan pemulihan lengkap. Patologi yang lebih teruk, seperti koyakan meniskus dengan keparahan yang berbeza-beza, disertai dengan sakit teruk, sekatan sendi, atau pemisahan sebahagian daripada meniskus, memerlukan perhatian segera. campur tangan pembedahan.

Koyakan meniskus boleh terdiri daripada beberapa jenis: lengkap atau tidak lengkap, membujur atau melintang, dalam bentuk kepak atau berpecah-belah sepenuhnya. Selalunya kecederaan sedemikian mengakibatkan penyingkiran meniskus.

Meniscectomy atau penyingkiran meniskus dilakukan apabila lebih separuh daripada meniskus koyak, kerana kecederaan tersebut tidak sembuh sendiri dan disertai dengan sakit teruk dengan perkembangan edema dan mengehadkan pergerakan sendi secara mendadak kerana sekatannya. .

Perubatan moden mempunyai keupayaan untuk melakukan operasi sedemikian menggunakan alat arthroscopic, yang mengurangkan trauma tambahan pada anggota badan dan dengan ketara memendekkan tempoh selepas operasi dan pemulihan. Juga, kaedah sedemikian mengurangkan risiko komplikasi selepas pembedahan.

Pembuangan artroskopi meniskus adalah operasi yang lebih lembut daripada menissektomi. Oleh itu, ramai pakar memilihnya. Ini juga disebabkan oleh kemudahan teknikal, sebagai contoh, apabila melakukan operasi dengan arthroscope, doktor mempunyai peluang untuk melihat sendi dari dalam, menggunakan mentol lampu dan kamera video yang dipasang pada salah satu daripada tiga tiub. Menggunakan tiub kedua, cecair steril dibekalkan ke sendi mengikut keperluan, dan yang ketiga direka untuk memasukkan instrumen khas.

Untuk melakukan operasi ini, cukup untuk membuat tiga hirisan setengah sentimeter yang diperlukan untuk memasukkan arthroscope, yang juga berfaedah dari segi kosmetik, kerana tiada kerosakan yang kelihatan kekal. Mengeluarkan meniskus tidak berbeza daripada jika ia dilakukan dengan menistektomi terbuka, teknik pembedahan tetap sama. Ia mengambil masa kira-kira dua jam. Selepas mengepam cecair dari rongga sendi, arthroscope dikeluarkan, hirisan dijahit dan ditutup dengan pembalut steril.

Menemui ralat dalam teks? Pilihnya dan beberapa perkataan lagi, tekan Ctrl + Enter

Pemulihan selepas penyingkiran meniskus sendi lutut

Tempoh pemulihan adalah wajib selepas campur tangan pembedahan sedemikian. Tempohnya bergantung pada tahap dan sifat kerosakan dan ditentukan secara individu untuk setiap pesakit. Dalam kebanyakan kes, selepas 24 jam, anda dibenarkan untuk bangun dan bergerak dengan tekanan yang minimum pada kaki yang sakit.

Apabila mengeluarkan meniskus, disyorkan untuk mengelakkan beban mendatar pada anggota yang cedera jika boleh selama kira-kira seminggu. Sokongan fungsional dalam tempoh ini disediakan oleh tongkat, membolehkan pesakit bergerak secara bebas dan mengikut arahan doktor.

Senaman terapeutik menggalakkan lebih banyak lagi pemulihan yang cepat fungsi sendi lutut. Untuk mengelakkan keradangan dalam rongga dan untuk melegakan kesakitan, ubat anti-radang dan analgesik biasanya ditetapkan. Produk digunakan secara topikal untuk meningkatkan bekalan darah dan melegakan bengkak.

Secara purata, tempoh pemulihan berlangsung dua hingga tiga minggu, yang jauh lebih rendah daripada pembedahan terbuka. Operasi Arthroskopik bukan sahaja boleh mengurangkan tempoh selepas operasi, tetapi hampir sehari kemudian anda boleh mula melatih sendi dengan beban yang ringan. Semua ini menyumbang cepat balik keupayaan pesakit untuk bekerja dan mengurangkan kos bahan rawatan.

Perubatan moden mempunyai keupayaan untuk menjalankan tempoh pemulihan dalam masa yang sesingkat mungkin dengan pemulihan lengkap fungsi sendi lutut.

Komplikasi penyingkiran meniskus

Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, penyingkiran meniskus juga mempunyai risiko mengalami komplikasi yang boleh berlaku semasa pembedahan (intoleransi terhadap anestesia) dan selepasnya. Ada kemungkinan proses berjangkit boleh berkembang pada sendi akibat jangkitan, atau pembentukan ujung saraf berhampiran sendi lutut. Ia sangat jarang berlaku kerosakan vaskular atau bekuan darah terbentuk di sendi lutut.

Pendidikan jasmani atau sekadar latihan fizikal, yang melatih radas ligamen, mengekalkan keplastikan dan fleksibiliti adalah pencegahan kecederaan yang sangat baik pada sendi lutut.

www.ayzdorov.ru

Pembedahan untuk membuang meniskus sendi lutut - menissektomi dan arthroscopy

Jika sebahagian besar ISS telah terkoyak, ia sering dilakukan meniskotomi(kawasan yang cedera tidak boleh sembuh dengan sendirinya, bengkak dan sakit teruk muncul, mengehadkan pergerakan sendi secara mendadak kerana penyumbatannya).

DALAM ubatan moden jenis ini operasi dilakukan menggunakan peralatan arthroscopic, yang boleh mengurangkan risiko kerosakan tambahan pada anggota badan dan memendekkan masa pemulihan selepas penyingkiran meniskus. Komplikasi mungkin berkembang akibat pembedahan kaedah ini mengurangkan risiko kejadiannya.

Artroskopi lutut (pembuangan meniskus)– operasi adalah lebih mudah dan lebih lembut, terima kasih untuk yang ia telah menjadi popular di kalangan pakar.

Ia lebih mudah secara teknikal semata-mata - doktor, semasa melakukan tindakan tertentu, boleh melihat sendi dari dalam, menggunakan mentol lampu dan kamera video yang dipasang pada tiub arthroscope. Cecair steril dibekalkan melalui tiub kedua (jika perlu), dan instrumen khas dimasukkan ke dalam tiub ketiga, dengan bantuan ISS akan dikeluarkan.

Doktor membuat tiga hirisan 0.5 cm untuk memasukkan peranti (tiada kerosakan yang kelihatan kekal selepasnya), mengepam keluar cecair terkumpul, mengeluarkan peralatan, menjahit hirisan dan menutupnya dengan pembalut steril. Operasi berlangsung sekurang-kurangnya 2 jam.

Pemulihan selepas arthroscopy meniskus - senaman

Pesakit berada di hospital selama 1-2 hari, di mana dia dipantau oleh doktor dan jururawat. Selepas itu Latihan isometrik adalah disyorkan(otot terlibat, lutut tidak bengkok), melibatkan ketegangan tanpa pergerakan.

Pertama

Pesakit perlu mengambil posisi baring atau duduk di atas katil, dan kemudian tegangkan otot quadriceps femoris supaya jari kaki menghala ke atas dan cawan ditarik ke arah yang sama. Rehat bergantian dengan ketegangan selama 10 saat 10 kali.

Kedua

Pesakit berada dalam kedudukan yang sama, manakala bahagian belakang paha tegang (sama seperti keinginan untuk membengkokkan bahagian bawah kaki). Ketegangan dan rehat bergantian adalah serupa dengan pilihan pertama.

Ketiga

Setelah mengambil posisi berbaring atau duduk di atas katil, pesakit menggerakkan kakinya ke jarak 20 hingga 30 cm, menaikkan tumit. Anggota badan kemudian kembali ke kedudukan asalnya. Ulang sepuluh kali.

Keempat

Semasa duduk (jika duduk sukar, kemudian baring), seseorang meluruskan kakinya dan menaikkannya sehingga ketinggian 10-20 cm sehingga 10 kali. Kedudukan ini perlu dipegang selama 10 saat. Jika sakit berlaku, ketinggian angkat kaki atau masa ia dipegang harus dikurangkan.

Kelima

Pesakit duduk atau berbaring, sambil menarik tumit (kaki yang dikendalikan berfungsi) ke arahnya, mengekalkan kedudukan ini selama kira-kira 5 saat, kemudian meluruskannya (kedudukan awal).

Anda perlu melakukan sehingga 30 ulangan. Jika senaman ini tidak menyebabkan sebarang kesulitan, anda harus menaikkan tumit anda ke ketinggian 3 hingga 5 cm di atas paras katil, sambil membengkokkan kaki anda di lutut.

Keenam

Bola atau guling (selimut yang dilipat menjadi gulungan) diletakkan di bawah lutut. Pesakit mengangkat kaki bawahnya, meluruskan kakinya sebanyak mungkin. Kedudukan ini mesti dikekalkan selama sekurang-kurangnya 5 saat (sehingga 10 saat). Ulang 30 kali.

Ketujuh

Latihan selepas pembedahan pada meniskus ini melibatkan perkembangan fleksi pada sendi, menggunakan berat bahagian bawah kaki. Pesakit harus duduk di tepi katil, menggantung tulang keringnya, dan kemudian, secara beransur-ansur mengendurkan otot paha anterior, bengkokkan kakinya di lutut.

Tindakan mesti dilakukan perlahan-lahan, menentang graviti dengan bantuan otot paha. Kaki yang sihat memainkan peranan insurans.
Kaki yang dibedah hendaklah diangkat dengan kaki yang sihat, meletakkan kaki kedua di bawah yang pertama dan meluruskannya. Amplitud sambungan hendaklah maksimum (sejauh mungkin).

Untuk memendekkan tempoh pemulihan selepas koyakan meniskus, adalah lebih baik untuk melakukan semua latihan di atas, ditambah dengan dua yang berikut.

Kelapan

Di sini anda memerlukan pejalan kaki atau kerusi dengan sandaran. Kaki yang dibedah hendaklah dibengkokkan pada lutut dan sendi pinggul. Pada masa yang sama, mereka, serta kaki, diarahkan ke hadapan. Kaki kembali ke kedudukan asal tanpa mengubah postur. Ulang kira-kira sepuluh kali.

Kesembilan

Bersandar pada kerusi atau pejalan kaki, anda harus meluruskan kaki yang sakit di tempat yang sama seperti dalam kes sebelumnya, hanya sekarang dengan niat untuk mencapai punggung. Arah pinggul, lutut dan kaki adalah serupa. Kaki kembali ke kedudukan asalnya tanpa perubahan postur. Bilangan ulangan ialah sepuluh.

Anda perlu berhati-hati di sini, kerana terlalu banyak sambungan boleh menyebabkan kekejangan pada otot betis. Jika ini berlaku, anda perlu mencubit diri anda dengan cepat dan kemudian melakukan semua tindakan dengan kurang intens.

Semua latihan pemulihan ini akan sangat berkesan dan akan membantu memulihkan pergerakan lutut selepas arthroscopy meniscal jika lakukannya dengan kerap dan sekurang-kurangnya 5 kali sehari(Doktor mengesyorkan meningkatkan bilangan ulangan sehingga 8 kali).

Fisioterapi selepas pembedahan untuk ISS pecah

Tujuan menggunakan fisioterapi semasa tempoh pemulihan– meningkatkan peredaran darah dan metabolisme di lutut, mempercepatkan proses regenerasi. Urut, terapi magnet dan laser, dan rangsangan otot elektrik akan berkesan untuk tujuan tersebut. Walau bagaimanapun, urutan dilakukan hanya jika lutut mempunyai mobiliti terhad atau bengkak, doktor tidak mengesyorkan mengurut sendi itu sendiri.

Selepas penyingkiran meniskus oleh pakar bedah, masalah yang paling berkekalan ialah pembengkakan intra-artikular, yang mengganggu pemulihan normal fungsi kaki. Dalam kes ini ia akan membantu urutan saliran limfa. Ia harus dilakukan oleh pakar, kerana pengalaman adalah sangat penting di sini. Sekiranya urutan dilakukan secara manual, ahli terapi membuat pergerakan seperti gelombang, bermula dari bahagian bawah kaki, secara beransur-ansur bergerak ke atas (arah saluran limfa).

Digunakan sebagai rawatan ubat simptomatik anti-radang, ubat tahan sakit Dan mempercepatkan proses pembaikan ubat-ubatan.

Cara pemulihan alternatif, tetapi tidak kurang berkesan selepas arthroscopy meniscal ialah penggunaan peralatan latihan kekuatan yang bertujuan untuk melatih sepenuhnya semua otot, termasuk yang rosak. Pilihan yang paling popular ialah ergometer basikal. Selain itu, pelajaran berenang ditawarkan di kolam renang.

vashortoped.com

Satu set latihan untuk pemulihan

Sekiranya penyingkiran lengkap atau sebahagian daripada meniskus dilakukan menggunakan arthroscopy, maka satu set latihan bermula 2-7 hari selepas operasi.

Sekiranya kecederaan menyebabkan kerosakan pada ligamen dan reseksi dilakukan menggunakan kaedah terbuka, maka terapi fizikal ditangguhkan untuk tempoh tertentu. Pada mulanya selepas pembedahan, kaki memerlukan rehat maksimum dan imobilisasi. Perkara yang sama berlaku jika tepi meniskus dijahit; mereka perlu sembuh sebelum beban berulang diletakkan pada lutut. Tempoh di mana terapi fizikal boleh dilakukan boleh menjadi beberapa bulan.

Period awal pemulihan

Matlamat yang dicapai dengan pemulihan awal termasuk:

Menstabilkan lutut dengan menguatkan otot peha.
Menghilangkan keradangan dan menormalkan peredaran darah di sendi.
Mengehadkan julat pergerakan untuk mengelakkan kontraktur.

Jenis pemulihan awal ini dijalankan dalam kedudukan berikut: duduk, berdiri di atas kaki yang sihat dan berbaring, dengan ketegangan pada otot paha. Prosedur ini dilakukan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan jika tiada efusi pada sendi.

haid lewat pemulihan

Objektif pemulihan lewat:

Jika kontraktur terbentuk, hapuskannya.
Menguatkan otot yang menstabilkan lutut.
Memulihkan mobiliti sendi dan menormalkan gaya berjalan.

Contoh latihan

Berjalan ke belakang. Adalah disyorkan untuk melakukan latihan ini di atas treadmill, bersandar pada pegangan tangan. Kelajuan pemanduan tidak boleh melebihi 1.5 km/j.
Mencangkung dengan bola. Ia adalah perlu untuk memegang bola di antara belakang anda dan dinding dan mencangkung supaya sudut jongkong tidak melebihi 90 darjah. Melakukan senaman tidak menyakitkan.
Menggunakan langkah (tebing kecil yang digunakan untuk aerobik). Pertama sekali, gunakan langkah rendah (tidak lebih tinggi daripada 10 cm) dan secara beransur-ansur meningkatkan ketinggian. Adalah penting bahawa tulang kering tidak berayun ke sisi semasa menaik dan menurun.
Melompat di atas garisan, kemudian di atas bangku, adalah perlu untuk melatih kekuatan otot dan koordinasi pergerakan.
Latihan imbangan dilakukan pada platform berayun pertama sekali, anda perlu mengekalkan keseimbangan anda.
Apabila melakukan senaman pada basikal senaman, anda perlu memastikan bahawa pada titik terendah kaki anda lurus.
Melompat di atas tangga atau di atas permukaan rata.
Berjalan dan berlari dengan langkah sisi boleh dilakukan di dalam air.

Prosedur fisioterapeutik

Semasa tempoh pemulihan, fisioterapi bertujuan untuk meningkatkan metabolisme dan peredaran darah dalam sendi, dan ia juga membantu mempercepatkan proses penjanaan semula. Untuk tujuan ini, terapi magnet, rangsangan elektrik, terapi laser dan urutan adalah sangat berkesan.

Urut boleh dilakukan hanya jika tiada pergerakan lutut dan bengkak yang berkurangan. Untuk keberkesanan yang lebih besar, pesakit perlu melakukan urutan diri beberapa kali sehari.

hodizdorov.ru

Tempoh selepas operasi

Pemulihan penuh selepas penyingkiran meniskus akan berlaku dalam masa beberapa bulan. Pertama, doktor akan mengambil satu set langkah untuk mengurangkan bengkak, melegakan kesakitan dan memulihkan julat pergerakan yang diperlukan. Dalam suasana hospital, pesakit akan menjalani rangsangan elektrik otot quadriceps femoris.

Prosedur ini diperlukan untuk memulihkan kestabilan pada sendi lutut. Kursus urut juga akan dijalankan untuk mengurangkan kesakitan dan bengkak.

Di sesetengah klinik, pemulihan selepas penyingkiran meniskus melibatkan perkembangan pasif pada sendi yang dikendalikan. Ia dijalankan menggunakan terapi manual atau radas khas - atramot. Peranti ini ialah splin robot yang melentur dan memanjangkan sendi lutut dalam had yang disyorkan oleh doktor. Di samping itu, satu set latihan yang dipilih secara individu ditetapkan untuk mengekalkan nada otot. Diambil bersama, langkah-langkah ini boleh mempercepatkan pemulihan dalam 1-2 minggu.

Kemungkinan akibat pembedahan

Pakar traumatologi memberi amaran bahawa akibat penyingkiran meniskus mungkin beberapa komplikasi yang berkaitan dengan penggunaan anestesia. Anestesia epidural agak popular sekarang. Walau bagaimanapun, ia tidak disyorkan untuk digunakan oleh orang yang menderita penyakit saraf dan gangguan kongenital sistem muskuloskeletal. Oleh itu, sebelum memilih kaedah melegakan kesakitan, adalah perlu untuk berunding dengan pakar anestesi. Ia juga harus diingat bahawa sesetengah pesakit mungkin tidak bertolak ansur dengan anestesia kerana sistem kardiovaskular yang lemah dan kecenderungan untuk tindak balas alahan.

Selalunya selepas penyingkiran meniskus, kerosakan pada saraf di kawasan sendi yang dikendalikan diperhatikan. Mereka menampakkan diri sebagai kebas atau, sebaliknya, penampilan menggigil, sensasi seolah-olah merinding mengalir ke lutut. Komplikasi ini hilang dengan sendirinya dalam masa dua minggu selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, pada mulanya pesakit akan berasa tidak selesa, yang, malangnya, tidak dapat dilegakan dengan menggunakan ubat-ubatan.

Juga, selepas pembedahan untuk membuang meniskus, kerosakan pada saluran darah, pengumpulan darah dalam rongga sendi, atau komplikasi tromboelik adalah mungkin. Tetapi, berdasarkan statistik, komplikasi ini agak jarang berlaku. Lebih kerap, arthritis berkembang akibat jangkitan yang memasuki rongga sendi yang dikendalikan. Arthritis menampakkan dirinya sebagai kemerahan, bengkak dan sakit pada sendi, yang semakin teruk keadaan umum sakit. Oleh itu, dalam tempoh selepas operasi, doktor pasti akan menetapkan antibiotik untuk mencegah kemungkinan akibat genesis berjangkit.

Langkah-langkah pemulihan asas

Untuk mengeluarkan meniskus sendi lutut (akibat operasi boleh dielakkan dengan memilih klinik yang bagus) tidak menjejaskan prestasi pesakit selanjutnya, perlu mengambil pendekatan yang bertanggungjawab untuk pemulihan. Adalah diketahui bahawa parut padat terbentuk lebih dekat kepada 6 minggu selepas pembedahan. Dalam tempoh ini, adalah perlu untuk mengembangkan anggota badan di bawah pengawasan ahli fisioterapi. Pertama, satu set langkah dijalankan untuk memulihkan gaya berjalan normal, kemudian mereka mula memberikan beban kekuatan. Sehingga tempoh ini, ahli traumatologi secara mutlak melarang berjalan tanpa sokongan - tongkat.

Latihan popular selepas penyingkiran meniskus termasuk:

pergerakan ekstensi-fleksi masuk sendi buku lali dan jari kaki;
ketegangan isometrik dalam otot quadriceps femoris;
penetapan sendi lutut dalam lanjutan atau fleksi;
menaikkan dan menurunkan anggota badan.

Setiap senaman perlu dibincangkan dengan ahli fisioterapi atau doktor sukan. Hanya dalam 1.5 bulan anda akan dapat mencangkung, bangkit dengan jari kaki anda, dan berjalan menaiki tangga. Dan selepas 2 bulan, doktor mengesyorkan berbasikal, berlari, melompat, berenang dan mencangkung dengan beban berselang seli pada satu kaki untuk memulihkan sepenuhnya bentuk fizikal sebelumnya.

Pemulihan sukan

Atlet kembali ke latihan dengan agak cepat terima kasih kepada penggunaan teknik alternatif. Untuk tujuan pemulihan cepat, peralatan latihan kekuatan digunakan yang direka untuk melatih semua kumpulan otot, termasuk otot anggota yang dikendalikan. Mesin senaman yang paling popular jenis ini ialah ergometer basikal. Turut digunakan ialah latihan di dalam kolam, yang terdiri daripada berjalan di atas air, latihan khas untuk menghapuskan sepenuhnya kesan penamat kontraktur, renang gaya merangkak di belakang dan dada selama 30-35 minit.

Pada peringkat terakhir pemulihan, berlari di atas treadmill, menerima dan menghantar bola sepak, serta latihan simulasi mengikut sukan anda digunakan. Terima kasih kepada latihan aktif, atlet, secara purata, kembali ke bentuk sebelumnya dalam masa 2 bulan selepas pembedahan. Dengan syarat semua cadangan dipatuhi, penunjuk fungsi anggota yang dikendalikan akan sepadan dengan penunjuk kaki yang sihat.

Secara umum, prognosis perubatan adalah baik untuk semua orang. Meniskus yang dikeluarkan tidak boleh menyebabkan gangguan berjalan jika pesakit menjalani kursus pemulihan yang mencukupi dalam masa.

7sustavov.ru

Meniskus sendi lutut

Untuk memastikan pergerakan sendi lutut, struktur tulang rawan terletak di rongganya, yang berfungsi sebagai penstabil dan penyerap kejutan ini adalah meniskus; Terima kasih kepada susunan ini, lutut boleh menahan beban fizikal yang berat dan tidak terhad dalam pergerakan.

Biasanya, sendi lutut mempunyai 2 struktur yang serupa, dalaman dan luaran (medial dan lateral), ia disambungkan antara satu sama lain oleh ligamen melintang di bahagian anterior.

Bahagian luar lebih mudah terdedah kepada kecederaan, kerana ia mempunyai mobiliti yang lebih besar dan terletak di pinggir sendi. Jika pecah meniskus sendi lutut tiba-tiba berlaku, pembedahan mesti dilakukan secepat mungkin.

Jenis kecederaan lutut

Apakah jenis kecederaan yang boleh menyebabkan gangguan keutuhan sendi? Terdapat banyak kecederaan sedemikian, dan patologi berlaku:

Jika pada masa kecederaan, tulang kering dialihkan ke arah yang berbeza (contohnya, kaki ke kiri dan lutut ke kanan).
Terhadap latar belakang hiperekstensi lutut yang teruk.
Sekiranya kesan fizikal yang kuat pada kawasan lutut (perlanggaran antara seseorang dan kereta).
Dengan mudah jatuh pada kaki yang bengkok.
Dalam lutut yang cedera sebelum ini, meniskus dipulihkan secara tidak betul atau tidak lengkap, dan satu lagi pergerakan kaki yang janggal boleh merosakkannya semula.
Semasa beberapa penyakit (gout, reumatik), pemusnahan plat rawan berlaku.

Terdapat risiko tinggi kecederaan tulang rawan pada orang yang menghabiskan banyak masa berdiri di atas kaki mereka, dalam atlet dan angkat berat (microtraumas yang kerap).

Semua situasi di atas kemungkinan besar boleh menyebabkan pelanggaran keutuhan sendi lutut. Bagaimana untuk mengenali bahawa seseorang telah merosakkan tulang rawan tersebut?

Tanda-tanda klinikal

Sebarang kesan fizikal yang berlebihan pada badan kita disertai dengan kesakitan yang teruk, kecederaan lutut tidak terkecuali. Keistimewaan kecederaan sendi ialah apabila integriti mana-mana strukturnya dilanggar, mobiliti anggota badan adalah terhad. Di samping itu, terdapat pembengkakan sendi yang ketara, peningkatan suhu dan kekakuan setempat (terutamanya pada waktu pagi atau petang).

Rawatan sendi boleh konservatif (ubat), pembedahan dan rakyat. Kebanyakan orang lebih suka dirawat dengan tablet dan salap, tetapi ini tidak selalu merupakan penyelesaian terbaik. Bergantung pada kecederaan dan tahap kerosakan, rawatan pembedahan kadangkala lebih disukai dan berkesan.

Operasi

Pembedahan adalah jalan terakhir untuk menyembuhkan pesakit. Operasi dilakukan jika kriteria berikut dipenuhi:

Jurang yang besar.
Menghancurkan tisu tulang rawan.
Pecah kepada beberapa bahagian besar dan kecil.
Tidak berkesan kaedah konservatif rawatan.

Hanya selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit dihantar untuk pembedahan.

Pembedahan untuk membuang meniskus boleh dilakukan menggunakan pendekatan terbuka (memotong kulit, ligamen dan struktur lain untuk mencapai kawasan yang dikehendaki) atau secara endoskopi (arthroscopy meniskus dilakukan). Kaedah 2 adalah lebih selamat dan merupakan "standard emas" hari ini. Kelebihan utamanya:

Impak yang rendah. Daripada hirisan besar, tusukan kecil dibuat dan dengan itu mencapai kawasan yang dikehendaki.
Kajian dan diagnosis yang baik. Peranti moden membolehkan anda menilai rongga sendi menggunakan kamera kecil boleh alih.
Pembedahan dikecualikan kapsul sendi. Di sinilah cecair sendi terkumpul dan disimpan untuk melincirkan sendi.
Kerosakan pada tisu dan struktur berdekatan dikecualikan.
Pada masa pembedahan tidak perlu membetulkan kaki dalam satu kedudukan. Lebih banyak mobiliti dipelihara, lebih mudah pada peringkat pemulihan.
Mengeluarkan meniskus sendi lutut dengan cara ini mengurangkan masa yang dihabiskan katil hospital dan di hospital secara amnya.

Di negara-negara progresif, kaedah rawatan ini dipilih untuk pesakit yang mengalami sendi yang rosak.

Bagaimanakah arthroscopy dilakukan?

Pesakit bersedia untuk pembedahan (bius diberikan), kawasan kaki yang diperlukan diasingkan secara steril dari badan dan medan pembedahan terbentuk. Kemudian 2 tusukan dibuat ke dalam rongga sendi. Arthroskop itu sendiri (tiub logam kecil) dimasukkan ke dalam yang pertama; ia menghantar imej ke monitor kepada pakar bedah, berkat penyelesaian fisiologi disuntik ke dalam sendi (ini perlu untuk membesarkan rongga sendi, yang akan membenarkan lebih banyak pergerakan mudah alih manipulator). Lubang kedua berfungsi sebagai konduktor untuk alat lain (untuk gunting, pisau bedah, pengapit, dll.). Selepas arthroscopy meniskus, pakar bedah menilai berapa banyak kerja yang perlu dilakukan dan taktik pembedahan yang perlu diikuti:

Pemulihan plat rawan yang rosak. Dilakukan jika kecederaan diterima tidak lama dahulu (tidak lebih daripada 48 jam yang lalu). Sekiranya terdapat koyakan kecil pada meniskus, operasi dilakukan seperti berikut: tepi meniskus disatukan dan dijahit bersama dengan jahitan khas. Selain itu, keseluruhan struktur dipasang pada kapsul sendi untuk mengehadkan mobiliti.
Reseksi separa atau lengkap meniskus sendi lutut. Prosedur ini dilakukan sekiranya berlaku kemusnahan total tisu tulang rawan, dengan disfungsi lengkapnya. Penyingkiran sebahagian rawan dan strukturnya yang musnah dilakukan, dan keseluruhan bahagian yang tidak rosak kekal tanpa campur tangan (penggantian meniskus separa). Penyingkiran sepenuhnya meniskus sendi lutut adalah lebih sukar dan traumatik. Semua struktur yang rosak dikenal pasti dan dikeluarkan. Semua ini digantikan dengan prostesis atau tisu kartilaginus lain yang boleh melakukan fungsi yang sama.
Pemindahan plat rawan baru (pemindahan). Ini adalah kaedah pemindahan tisu rawan daripada penderma (tisu serupa beku) atau pemindahan bahan sintetik.

Selepas pembedahan pada meniskus sendi lutut, terdapat risiko komplikasi. yang mana akibat yang tidak diingini mungkin berlaku:

Pendarahan dari saluran yang rosak. Ia boleh diperhatikan dan dihapuskan pada peringkat campur tangan pembedahan.
Kerosakan pada ligamen berdekatan. Komplikasi yang sangat serius yang boleh menyebabkan disfungsi lengkap sendi.
Lampiran proses berjangkit. Kapsul sendi adalah tempat yang sangat baik untuk perkembangan keradangan.
Kecederaan pada hujung saraf dan akar.
Pembedahan pada meniskus sendi lutut boleh mengakibatkan penolakan implan yang dipasang. Dalam kes ini, prosedur pembedahan akan bertujuan untuk semakan berulang dan penggantian rawan.
Semakan kapsul sendi yang tidak mencukupi boleh menyebabkan kehilangan beberapa bahagian rawan yang patah. Pada masa hadapan, gejala "tikus bersama" mungkin berkembang. Ini adalah simptom di mana terdapat had yang ketara dalam mobiliti lutut akibat terjepitnya bahagian bebas rawan ke dalam ruang sendi semasa pergerakan.

Bergantung kepada komplikasi yang timbul, pemulihan selepas pembedahan meniskus harus termasuk gabungan rawatan perubatan dan fizikal, pemerhatian jangka panjang dan pemantauan selanjutnya terhadap kesejahteraan pesakit.

Tempoh pemulihan

Pemulihan selepas arthroscopy meniskus berlangsung sekurang-kurangnya 2 bulan. Gabungkan aplikasi ubat-ubatan(ubat penahan sakit, anti-radang, kondroprotektor dan lain-lain), fisioterapi dan senaman gimnastik. Untuk berjaya dan cekap pemulihan selepas pembedahan perlu:

Gunakan sokongan tambahan semasa berjalan. Ini boleh menjadi tongkat atau tongkat.
Secara beransur-ansur meningkatkan beban pada kaki yang terjejas. Latihan harian harus memulihkan otot dan ligamen.
Selepas beberapa penyesuaian badan kepada struktur baru, adalah perlu untuk mengekalkannya dalam bentuk yang baik menggunakan ortosa. Ini adalah produk khusus yang melindungi dan memperbaiki lutut pada kedudukan yang betul.
Ia adalah perlu untuk memulakan latihan terapeutik penuh dari 6-7 minggu.

Pemulihan selepas penyingkiran meniskus berlaku sedikit lebih jauh, kerana badan perlu menyesuaikan diri dengan tisu asing. Ia sering berlaku bahawa badan tidak menerima implan yang dipasang dan penolakannya bermula. Ini adalah komplikasi yang sangat berbahaya, kerana mekanisme pertahanan kita sendiri mula bekerja melawan kita. Untuk mengelakkan situasi sedemikian, mereka cuba memindahkan tisu pesakit sendiri atau prostesis sintetik khas. Sekiranya reseksi meniskus adalah separa, maka pesakit dipantau untuk masa yang lama untuk tindak balas yang tepat pada masanya terhadap kemungkinan penolakan.

Pemulihan selanjutnya selepas pembedahan pada meniskus sendi lutut terdiri daripada mengikuti rejimen lembut untuk lutut, mengikuti diet, dan kerap melakukan gimnastik dan terapi fizikal (kami membantu memulihkan tisu otot). Untuk memastikan bekalan darah yang baik kepada anggota badan, disyorkan untuk menghadiri sesi urut, terapi fizikal dan terapi manual. Selepas reseksi meniskus, anda berada di bawah pengawasan doktor untuk masa yang lama dan perhatikan semua sensasi anda di lutut.

Reseksi ialah penyingkiran (separa atau lengkap) organ. Reseksi meniskus lutut melibatkan pembedahan untuk memulihkan keupayaan seseorang untuk menggerakkan sendi. Bilakah reseksi meniskus diperlukan, dan bagaimana pemulihan dijalankan selepas pembedahan ini?

Beberapa perkataan tentang meniskus

Unsur penyerap hentakan pada sendi lutut ini memainkan peranan penting dalam fungsi lutut dan mengekalkan kesihatannya. Bercakap mengenai meniskus, anda perlu ingat bahawa terdapat dua daripadanya di lutut - sisi dan medial. Yang pertama lebih bebas dan dilekatkan pada kapsul sinovial, tibia dan kondilus femur - dengan bantuan ligamen yang menghubungkan femur dengan tanduk belakang meniskus

Lekatan meniskus medial lebih tegar dan terhad. Ia dilampirkan dengan tepi luarnya pada penebalan pada kapsul, serta pada dua titik - ke tibia anterior dan posterior. Pengancing tegar inilah yang menyebabkan kerosakan yang lebih kerap pada meniskus medial.

Petunjuk untuk reseksi separa (separa) dan kemungkinan komplikasi

Pembuangan bahagian sendi ini diperlukan dalam kes berikut:

Meniskus dihancurkan sehingga ke tahap yang tidak mungkin untuk memulihkannya dengan cara lain.
Perubahan degeneratif dalam tisu meniskus. Jika mereka merosakkan bahagian sendi ini sehingga seseorang tidak dapat menggerakkan lutut, maka tidak ada gunanya.
Pecah tisu meniskus yang teruk. Dalam kes ini, bahagian yang koyak secara mekanikal boleh mengganggu fungsi normal sendi lutut: ia menjadi terjepit struktur dalaman, terutamanya dengan tulang, akibatnya seseorang kehilangan keupayaan untuk menggerakkan sendi.

Dalam kes ini, pakar bedah akan mengeluarkan kepingan meniskus lutut yang rosak yang tidak lagi dapat melaksanakan fungsinya.

Apakah komplikasi yang mungkin dihadapi oleh pesakit? Selalunya pesakit mengadu:

pendarahan berterusan di tapak tusukan atau hirisan;
peningkatan suhu badan;
kesukaran bernafas, menyebabkan serangan batuk;
bengkak lutut;
bengkak jari pada anggota badan di mana operasi dilakukan;
peningkatan sensitiviti sendi.

Dalam kebanyakan kes, komplikasi sedemikian menunjukkan kehadiran proses berjangkit. Mungkin patogen masuk ke dalam sendi semasa pembedahan. Perlu diingat bahawa arthroscopy dalam pengertian ini dianggap lebih progresif dan lebih selamat, kerana semua tindakan dilakukan melalui tusukan kecil, yang bermaksud terdapat lebih sedikit peluang untuk patogen untuk menembusi.

Jika selepas pembedahan lutut anda sakit dan rasa sakit semakin meningkat, maka terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan arthrosis selepas trauma, yang memerlukan campur tangan perubatan segera. Pakar akan menetapkan ubat-ubatan yang menghilangkan keradangan dan menghentikan proses yang merosakkan di dalam sendi. Kenapa ini terjadi?

Adalah dipercayai bahawa punca patologi ini adalah parut yang muncul pada tisu yang dipotong, kerana pemulihan integriti tisu yang rosak tidak selalu berlalu tanpa jejak. Parut mengganggu peredaran darah normal, dan komponen pemakanan tidak mencapai sendi sepenuhnya.

Sinovitis sebagai komplikasi berbahaya

Komplikasi yang paling serius selepas reseksi meniskus adalah sinovitis - pengumpulan cecair dalam sendi. Cecair sinovial berfungsi sebagai pelincir semula jadi untuk sendi, tetapi jika terlalu banyak dihasilkan (dan ini kadang-kadang berlaku selepas pembedahan), maka lebihan itu membawa kepada akibat negatif. Pengumpulan cecair sinovial yang berlebihan akan ditunjukkan oleh kemerahan di kawasan lutut dan bengkak teruk zon ini.

Penyingkiran cecair yang berlebihan dari sendi dijalankan di bawah anestesia tempatan. Selain mengeluarkan nanah, perlu membilas rongga sendi

Sakit berdenyut menghalang seseorang daripada bergerak secara normal. Sinovitis boleh menjadi serous dan purulen. Bentuk kedua penyakit ini lebih biasa daripada yang pertama. Jika anda mengkaji komposisi cecair, maka sebagai tambahan kepada pelincir sinovial, ia mengandungi zarah nanah dan darah. Sekiranya tiada langkah terapeutik yang diperlukan, kapsul dengan kandungannya hanya akan pecah, dan ini, seterusnya, akan membawa kepada jangkitan pada banyak struktur tulang, serta kemasukan nanah ke dalam aliran darah (keracunan darah, mabuk).

Secara tradisinya, rawatan dijalankan dengan ubat-ubatan, tetapi dalam beberapa kes mungkin perlu mengeluarkan cecair melalui pembedahan. Tusukan dilakukan di bawah anestesia tempatan, cecair dipam keluar, dan kemudian rongga dibasuh dan ubat diberikan - kortikosteroid atau antibiotik.

Artroskopi dan arthrotomi

Arthroscopy adalah campur tangan laparoskopi pembedahan di mana pakar bedah melakukan semua tindakan melalui tusukan kecil pada sendi. Menggunakan manipulator, dia boleh melakukan semua tindakan yang diperlukan, termasuk pembedahan plastik sendi atau penyingkiran sebahagian daripadanya. Dalam kes ini, pakar bedah memantau keadaan sendi pada skrin monitor, dan bukannya memeriksa sendi secara langsung.

Semasa arthroscopy lutut, seseorang membuat beberapa tusukan pada sendi untuk memasukkan manipulator dan kamera berlampu. Arthroscopy yang dilakukan untuk menyusahkan meniskus berlangsung kira-kira dua jam. Arthrotomy melibatkan pembukaan sendi, selalunya menggunakan hirisan serong. Saiznya jauh lebih besar daripada tusukan arthroscopic.

Operasi dilakukan lapisan demi lapisan, iaitu, pakar melakukan tindakan dengan serpihan lutut yang terletak berdekatan. Pada akhir operasi, hirisan dijahit dengan benang pembedahan.

Arthrotomy adalah kaedah lapuk yang hampir tidak pernah digunakan oleh pembedahan moden. Ia digunakan sebelum kemunculan laparoskop, yang kini dilengkapi walaupun di institusi perubatan serantau.

Pemulihan pesakit sedemikian berlangsung lebih lama. Sebagai peraturan, pesakit sedemikian perlu menghabiskan beberapa hari di dalam dinding institusi perubatan. Selepas arthroscopy, keesokan harinya pesakit dihantar pulang untuk rawatan pesakit luar.

Apabila melakukan arthroscopy, pakar bedah mengawal tindakannya pada monitor, di mana dia melihat keseluruhan proses dalam masa nyata

Pemulihan selepas pembedahan

Reseksi sendi lutut, seperti mana-mana campur tangan pembedahan, hanya boleh berkesan jika cadangan tempoh pemulihan diikuti. Doktor menyerlahkan peringkat utama tempoh pemulihan:

Melegakan daripada bengkak dan kesakitan.
Kembalinya mobiliti sendi lutut secara beransur-ansur.
Latihan, melakukan senaman yang membantu menguatkan tisu otot untuk mendapatkan semula kawalan penuh pada lutut.
Pemulihan lengkap fungsi lutut, kembali ke kadar normal kehidupan.

Pemulihan selepas pembedahan harus beransur-ansur, dan urutan peringkat yang disenaraikan harus dikekalkan.

Jadi, untuk 4-5 hari pertama seseorang mesti menggunakan tongkat untuk bergerak. Sebaik-baiknya, lebih baik untuk mengelakkan beban berat dan berjalan, kerana tisu sendi lutut perlu pulih. Selepas 5 hari, anda boleh mula berjalan, tetapi juga secara beransur-ansur, hari demi hari meningkatkan beban apabila berjalan.

Latihan yang memulihkan fungsi lutut harus ditunjukkan oleh pakar. Ia adalah perlu untuk melawat doktor yang hadir secara berkala, yang akan memeriksa tapak pembedahan untuk mengenal pasti gejala komplikasi dengan segera.

Apabila pesakit boleh ditolak pembedahan

Walaupun pembedahan sebegitu penting bagi pesakit, dalam beberapa kes ia perlu dibatalkan atau dijadualkan semula. Oleh itu, sebelum doktor dan pesakit memutuskan keperluan untuk reseksi meniskus, tempoh persediaan untuk operasi berikut. Pesakit menjalani ujian darah dan air kencing, jenis darah dan faktor Rh ditentukan (sekiranya pemindahan darah segera daripada penderma diperlukan), serta keadaan jantung (menggunakan kaedah elektrokardiogram).

Tetapi walaupun pesakit telah melepasi peringkat ini, dia masih boleh dinafikan pembedahan, sebagai contoh, jika pada masa yang dijangkakan prosedur dia jatuh sakit dengan penyakit pernafasan. Keterukan kronik penyakit virus(contohnya, herpes) juga merupakan sebab untuk menolak pembedahan pada masa ini.

Ia perlu menjalani rawatan dan mencapai pengampunan penyakit kronik. Doktor juga enggan melakukan pembedahan ke atas wanita semasa atau sejurus selepas haid. Pada hari-hari lain tiada sekatan terhadap campur tangan pembedahan.

Akibat menolak pembedahan

Sesetengah pesakit sangat takut dengan campur tangan pembedahan, mempercayai bahawa sangat sukar untuk meramalkan hasilnya, dan oleh itu mereka menangguhkan keputusan untuk menyerah diri kepada tangan pakar bedah sehingga minit terakhir. Akibat dari pemanjangan keadaan sedemikian boleh membawa kepada keadaan yang tidak menyenangkan seperti chondromalacia - pemusnahan berurutan sendi lutut oleh rawan koyak, yang mewujudkan geseran.

Proses ini berlaku secara beransur-ansur, langkah demi langkah membawa seseorang lebih dekat kepada kecacatan. Ia boleh dibandingkan dengan arthrosis, apabila pada peringkat terakhir proses degeneratif hampir sepenuhnya mengubah anatomi sendi dan memusnahkan semua tisunya.

Mengapa kadang-kadang apabila meniskus pecah ia terhad? rawatan konservatif? Setiap kes adalah individu, dan pilihan kaedah terapeutik bergantung pada kawasan kecederaan, lokasinya dan faktor lain. Koyakan kecil di pad tulang rawan sebenarnya boleh sembuh sendiri dengan hanya berehat selama beberapa hari.

Akibat menolak pembedahan mungkin perkembangan kontraktur

Selain itu, kadangkala menolak pembedahan memihak kepada penggunaan plaster cast adalah kesilapan perubatan yang teruk. Oleh itu, dengan pecah yang besar, kawasan tengah paling teruk terjejas, dan mereka sembuh dengan sangat teruk dengan rawatan konservatif.

Di samping itu, imobilisasi (imobilisasi kaki akibat plaster cast) menjejaskan lagi peredaran darah, menghentikan proses regeneratif dan menyumbang kepada perkembangan kontraktur yang berterusan. Selalunya, selepas penyingkiran cast, terdapat keperluan untuk pembedahan, dan kawasan meniskus yang lebih besar perlu dipulihkan daripada sejurus selepas kecederaan.

Mari kita ringkaskan

Reseksi meniskus adalah operasi yang perlu dan kerap dilakukan. Anda tidak perlu takut mengenainya, kerana menolaknya boleh menyebabkan seseorang hilang upaya sepenuhnya. Ia juga perlu untuk segera memaklumkan kepada doktor tentang sebarang ketidakselesaan selepas pembedahan untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi selepas pembedahan.

Pemulihan selepas pembedahan terdiri daripada terapi fizikal dan fisioterapi tempoh tempoh pemulihan ini bergantung pada sifat kecederaan.

* Iaitu menggunakan peralatan video khas melalui dua tusukan pada bahagian sendi lutut.

Pemulihan awal

Matlamat utama pemulihan awal selepas pembedahan termasuk:

normalisasi peredaran darah dalam sendi yang rosak dan penghapusan keradangan;
menguatkan otot paha untuk menstabilkan lutut;
pencegahan kontraktur (had julat pergerakan).

Terapi fizikal perlu dijalankan dalam kedudukan badan yang berbeza:

duduk, secara pasif memanjangkan kaki yang dikendalikan, meletakkan kusyen di bawah tumit;
berdiri di atas anggota badan yang sihat;
baring, menegangkan otot paha anda selama 5-10 saat.

Semua latihan ini boleh dilakukan hanya dengan kebenaran doktor yang hadir jika tiada efusi (cecair radang) dan darah dalam sendi selepas pembedahan.

Pemulihan lewat

Objektif pemulihan lewat adalah:

penghapusan kontraktur jika ia terbentuk;
normalisasi gaya berjalan dan pemulihan fungsi sendi;
menguatkan otot yang menstabilkan lutut.

Untuk ini, senaman di gim dan di kolam renang adalah yang paling berkesan. Berbasikal dan berjalan kaki sangat berfaedah. Jangan lupa bahawa beberapa minggu pertama selepas reseksi meniskus, tidak digalakkan untuk mencangkung dan berlari.

Contoh latihan

Lompat pada kaki anda terlebih dahulu di atas garisan, kemudian di atas bangku simpanan. Ini melatih koordinasi dan kekuatan otot.

Latihan imbangan dijalankan menggunakan platform berayun khas. Tugas utama adalah untuk mengekalkan keseimbangan.

Apabila melakukan senaman pada basikal senaman, anda mesti memastikan bahawa kaki anda lurus pada titik terendah.

Lompatan boleh di atas permukaan rata atau di padang rumput. Untuk kecekapan yang lebih tinggi, anda perlu melompat lurus dan ke sisi.

Berlari dengan langkah sisi dan berjalan di dalam air boleh dilakukan selepas luka telah sembuh sepenuhnya.

Platform langkah

Fisioterapi

Pembedahan pembaikan meniskus

Memohon jahitan, yang dilakukan dalam kes pecah linear, jika tidak lebih daripada seminggu telah berlalu dari saat kerosakan. Adalah masuk akal untuk menggunakannya hanya di kawasan bekalan darah yang baik. Jika tidak, tisu tidak akan sembuh dan selepas beberapa lama ia akan pecah lagi.
Penggantian meniskus dengan plat polimer khas digunakan agak jarang, biasanya dengan pemusnahan yang meluas dan penyingkiran kebanyakan tisu rawan. Di samping itu, terdapat kemungkinan pemindahan tisu penderma beku segar.

Kesimpulannya, perlu diingatkan bahawa jika anda mengalami kecederaan lutut, anda perlu menghubungi pakar traumatologi yang berpengalaman. Doktor akan menentukan sifat kerosakan dan menyediakan rawatan yang diperlukan. Melakukan senaman mudah untuk pemulihan dan pemulihan fungsi meniskus selepas pembedahan akan membolehkan anda melupakan kejadian yang tidak menyenangkan dan kembali ke kehidupan aktif anda sebelum ini.

Meniskus - penting pendidikan anatomi di sendi lutut, bertindak sebagai penyerap hentakan. Ia menghalang geseran permukaan artikular semasa pergerakan, yang meningkatkan mobiliti sendi lutut. Mengeluarkan meniskus adalah operasi yang dilakukan dalam kes yang melampau. Dalam kes terseliuh biasa, terkehel, subluksasi atau lebam meniskus, ia tidak dikeluarkan. Operasi dilakukan hanya apabila rosak sepenuhnya(pecah) badan meniskus. Pembedahan itu sendiri dipanggil menissektomi.

Penting! Meniscectomy adalah campur tangan pembedahan traumatik rendah pada sendi lutut. Walaupun sifat traumatiknya yang rendah, penyingkiran meniskus memerlukan pemulihan. Tempoh pemulihan dan pemulihan bergantung pada ciri individu pesakit dan berkisar antara beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Tempoh selepas operasi: pemulihan dan pemulihan di hospital

Sejurus selepas pembedahan pembuangan meniskus, doktor membuat pelan pemulihan dan pemulihan khusus, yang mesti diikuti dengan ketat.
3 minggu pertama rawatan adalah yang paling sukar bagi pesakit. Dalam tempoh ini, aktiviti fizikal adalah terhad. Dari saat jahitan dikeluarkan (pada hari ke-8-10), program latihan disediakan untuk pesakit, direka untuk 2-3 minggu lebih awal. Latihan direka sedemikian rupa sehingga yang paling mudah dilakukan terlebih dahulu, dan latihan pelbagai peringkat yang kompleks dilakukan lebih dekat dengan pelepasan.

Penting! Dalam tempoh awal selepas operasi (hari-hari pertama selepas penyingkiran), pergerakan pesakit di sekitar wad hanya boleh dilakukan pada tongkat, kerana menisci prostetik belum berkembang dan belum berakar. Elakkan senaman fizikal yang berlebihan dan tekanan apabila sendi belum bersedia, supaya tidak menyebabkan komplikasi.

Minggu pertama - latihan sambungan lutut

Pada hari-hari pertama, apabila rehat tidur lengkap ditunjukkan, pesakit disyorkan untuk melakukan latihan berikut untuk memulihkan fungsi motor:

I.p. Berbaring diatas katil. Kencangkan otot bahagian hadapan paha anda supaya sedikit meluruskan kaki anda pada sendi lutut. Kemudian berehat selama 10 saat dan ulangi latihan 10-15 kali. Lakukan perkara yang sama dengan otot-otot belakang paha, seolah-olah cuba meluruskan kaki anda.

Apabila doktor membenarkan anda duduk di atas katil, latihan menjadi lebih sukar untuk mempercepatkan pemulihan:

I.p. Duduk atas katil. Naikkan tulang kering anda ke ketinggian 20 cm, luruskan kaki anda pada sendi lutut, kemudian kembalikan ke kedudukan asalnya. Ulangi sekurang-kurangnya 10 kali dengan rehat rehat. Pegangan kaki statik boleh dilakukan semasa berbaring di atas katil. Untuk melakukan ini, angkat seluruh kaki anda, bengkokkannya pada sendi pinggul ke ketinggian sehingga 20 cm, sekurang-kurangnya 10 kali sehari.

Minggu 2 – Latihan Fleksi Lutut

Perkembangan fleksi pada sendi lutut dibenarkan pada akhir 1-2 minggu selepas pembedahan untuk mengeluarkan meniskus. Untuk melakukan ini, set latihan yang sama dilakukan, hanya dalam arah yang bertentangan. Iaitu, bukannya lanjutan, pesakit membengkokkan kaki di sendi lutut, menarik kaki bawah ke arahnya. Sebagai permulaan, adalah disyorkan untuk melakukan lenturan semasa berbaring di atas katil dengan amplitud kecil. Kemudian duduk di atas katil dengan anggota badan tergantung bebas.

Minggu ketiga rawatan – pemulihan fungsi normal semua sendi

Minggu ketiga dikhaskan untuk memulihkan fungsi serentak sendi lutut dan pinggul. Untuk melakukan ini, pesakit, berbaring di atas katil, mesti membengkokkan kakinya untuk berehat di atas kakinya. Dalam kes ini, kedua-dua sendi lutut dan pinggul terlibat dalam kerja, yang menyumbang kepada fleksibiliti terbesar menisci prostetik.

Penting! Jika anda mengalami kekejangan semasa bersenam, jangan panik. Cubit diri anda dengan kuat pada tulang kering dan paha anda dan teruskan melakukan senaman dengan amplitud dan intensiti yang kurang.

Senaman mesti dilakukan dengan kerap, sepanjang hari yang dihabiskan dalam rawatan hospital. Hanya dalam kes ini anda boleh merasakan kesan pertama pemulihan.

Fisioterapi untuk pemulihan

Satu lagi komponen rawatan pesakit dalam selepas penyingkiran meniskus ialah prosedur fisioterapeutik. Adalah disyorkan untuk menjalankan beberapa prosedur serentak:

Rangsangan elektrik pada otot buluh dan kaki bawah untuk mengekalkan nada dan prestasinya.
Terapi UHF untuk melegakan bengkak, kekejangan otot, meningkatkan peredaran darah dan aliran limfa.
Terapi laser.
Urutan terapeutik otot paha dan betis adalah kaedah rawatan berkesan yang digunakan untuk melegakan bengkak dan kekejangan, serta meningkatkan peredaran darah dan limfa. Doktor tidak mengesyorkan mengurut sendi itu sendiri.

Membetulkan keadaan pesakit di hospital selepas pembuangan meniskus juga melibatkan penggunaan ubat-ubatan.

Ubat anti-radang bukan steroid tindakan tempatan dalam bentuk salap dan gel, serta untuk pentadbiran lisan. Dadah dalam kumpulan ini bukan sahaja melegakan keradangan, tetapi juga kesakitan, yang dengan ketara memudahkan proses pemulihan.
Agen sitoprotektif dan penjanaan semula dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran titisan intravena. Mereka mempercepatkan penyembuhan dan melindungi tisu yang baru terbentuk daripada kerosakan oleh faktor agresif persekitaran dalaman.

Oleh itu, matlamat utama rawatan pesakit dalam adalah untuk mencegah pembentukan ankylosis dan kontraktur sendi, dan mengekalkan nada otot paha dan kaki bawah.

Pemulihan dan pemulihan di rumah

Selepas keluar dari hospital, pemulihan berterusan di rumah, tetapi di bawah pengawasan ahli fisioterapi. Untuk melakukan ini, latihan sukan dijalankan bertujuan untuk membangunkan pergerakan di sendi lutut.

Penting! Ahli fisioterapi memerhatikan pesakit selama sekurang-kurangnya 21 hari selepas keluar dari hospital, apabila parut pasca operasi pada meniskus terbentuk sepenuhnya.

Matlamat utama semua latihan adalah untuk memulihkan gaya berjalan dan mobiliti penuh sendi lutut, menghilangkan ankylosis dan kontraktur. Untuk tujuan ini, simulator dan peranti khas lain digunakan. Bilangan latihan dan tempohnya ditentukan secara individu oleh ahli fisioterapi.

Latihan di rumah

Sebagai permulaan, gunakan fleksi dan lanjutan mudah pada sendi lutut, menaikkan dan menurunkan kaki, sambil menegangkan otot paha dan kaki bawah. Walau bagaimanapun, ia dilakukan dengan amplitud yang lebih besar daripada di hospital, dan dalam beberapa pendekatan. Apabila mengangkat anggota badan, cuba pegang di bahagian atas selama 3-5 saat, kemudian turunkannya. Ketegangan statik diperlukan untuk menguatkan otot.

Penggunaan peralatan latihan beban dan treadmill hanya boleh dilakukan dengan kebenaran doktor yang hadir. Kelas bermula dengan beban ringan, secara beransur-ansur meningkatkan bilangan pendekatan dan ulangan. Selari dengan latihan kekuatan untuk pemulihan, senaman di kolam renang, berenang, mendaki pada udara segar. Jangan hadkan diri anda dalam pergerakan. Sebaliknya, senaman yang kerap diperlukan untuk memulihkan fungsi motor yang normal.

Senarai anggaran latihan yang perlu dilakukan selepas pembedahan membuang meniskus:

Senaman aerobik: langkah pada platform langkah dengan selang dan irama tertentu. Langkah-langkah mula dilakukan pada platform yang rendah, secara beransur-ansur meningkatkan ketinggiannya.
Melompat kaki melepasi halangan.
Senaman pada basikal senaman (anggota badan hendaklah diluruskan pada titik sokongan yang paling rendah).
Squats dan lunges.
Berjalan di atas treadmill dengan kaki lurus.

Rawatan fisioterapeutik

Selepas keluar, rawatan dengan prosedur fisioterapeutik tidak berhenti. Pendedahan kepada arus UHF, rawatan laser dan terapi magnet memberikan hasil yang ketara. Mereka meningkatkan aliran darah, melegakan keradangan dan bengkak, dan merangsang pertumbuhan semula tisu. Selain itu, pesakit dinasihatkan untuk terus melawat bilik urut secara berkala.

Jika perlu, teruskan mengambil ubat anti-radang dan ubat penahan sakit.

Video pendidikan: Pemulihan pantas selepas penyingkiran meniskus

Ramalan seumur hidup

Penting! Kebiasaan aktiviti buruh selepas penyingkiran menisci, pesakit boleh melakukan pembedahan seawal 6 minggu tempoh selepas operasi tanpa adanya kontraindikasi dan komplikasi.

Adalah dipercayai bahawa pada akhir bulan kedua tempoh pemulihan, kaki yang sakit sepenuhnya memulihkan fungsi yang hilang yang sesuai dengan semua parameter kaki yang sihat.

Kesimpulannya, patut dikatakan bahawa tidak perlu menyimpang dari pelan rawatan, pemulihan dan pemulihan yang disediakan oleh doktor. Dapatkan rawatan daripada pakar traumatologi yang berpengalaman. Kecederaan meniskus bukanlah sesuatu untuk bergurau. Jika anda mengikuti rawatan dan semua cadangan, dalam masa beberapa bulan anda akan kembali kepada gaya hidup biasa anda dan melupakan pengalaman ini selama-lamanya.

Meniskus pada sendi lutut (KJ) sangat penting kerana ia berperanan sebagai penyerap hentak dan penstabil, membantu mengurangkan geseran antara tulang yang bersentuhan. Walau bagaimanapun, kecederaan yang terhasil tidak selalu memerlukan pembedahan pada meniskus (pemulihan agak cepat, tetapi ia merumitkan kehidupan).

Kaedah konservatif untuk merawat kecederaan seperti lebam dan luka biasanya mencukupi. Koyakan meniskus (tidak lengkap/lengkap, membujur/melintang) memerlukan campur tangan pembedahan segera, disertai dengan sakit, sekatan sendi, dan dalam kes yang paling teruk, pemisahan sebahagian daripada ISS.

Pembedahan untuk membuang meniskus sendi lutut - menissektomi dan arthroscopy

Dalam perubatan moden, jenis operasi ini dilakukan menggunakan peralatan arthroscopic, yang boleh mengurangkan risiko kerosakan tambahan pada anggota badan dan memendekkan masa pemulihan selepas penyingkiran meniskus. Komplikasi mungkin berkembang akibat pembedahan kaedah ini mengurangkan risiko kejadiannya.

Artroskopi lutut (pembuangan meniskus)– operasi adalah lebih mudah dan lebih lembut, terima kasih untuk yang ia telah menjadi popular di kalangan pakar.

Pemulihan selepas arthroscopy meniskus - senaman

Oleh kerana matlamat pembedahan adalah untuk mengembalikan pesakit kepada kehidupan yang normal dan aktif, adalah penting untuk memulakan semua latihan seawal mungkin.

Pertama

Kedua

Ketiga

Keempat

Pada hari kedua pemulihan selepas reseksi meniskus, doktor biasanya mengesyorkan memulakan latihan yang secara langsung melibatkan lutut itu sendiri.

Kelima

Pesakit duduk atau berbaring, sambil menarik tumit (kaki yang dikendalikan berfungsi) ke arahnya, mengekalkan kedudukan ini selama kira-kira 5 saat, kemudian meluruskannya (kedudukan awal).

Keenam

Ketujuh

Untuk memendekkan tempoh pemulihan selepas koyakan meniskus, adalah lebih baik untuk melakukan semua latihan di atas, ditambah dengan dua yang berikut.

Kelapan

Di sini anda memerlukan pejalan kaki atau kerusi dengan sandaran. Kaki yang dibedah hendaklah dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul. Pada masa yang sama, mereka, serta kaki, diarahkan ke hadapan. Kaki kembali ke kedudukan asal tanpa mengubah postur. Ulang kira-kira sepuluh kali.

Jika seseorang, semasa melakukan senaman, merasakan sakit yang tajam atau tajam yang sukar ditanggung, anda harus segera mendapatkan nasihat daripada pakar. Jika ia ringan dan boleh diterima, anda boleh terus bersenam (otot yang rosak sakit).

Kesembilan

Fisioterapi selepas pembedahan untuk ISS pecah

Digunakan sebagai rawatan ubat simptomatik anti-radang, ubat tahan sakit Dan mempercepatkan proses pembaikan ubat-ubatan.

Untuk kerosakan pada meniskus, ia ditetapkan pelbagai rawatan, yang bergantung pada peringkat perkembangan penyakit. Dalam kes kecederaan teruk, atau kerana kekurangan hasil rawatan tradisional, penyingkiran meniskus sendi lutut ditetapkan, dan kehadiran akibat selepas pembedahan bergantung pada tempoh pemulihan.

Tujuan meniskus

Untuk memahami kemungkinan akibat meniskus yang koyak di lutut, anda perlu mengetahui tujuan bahagian dalam lutut ini.

Meniskus adalah plat rawan yang melakukan fungsi khas:

mengedarkan beban pada kawasan artikular, meningkatkan permukaan sokongannya;
tisu rawan yang lebih elastik, berhubung dengan rawan lain, berfungsi sebagai penyerap kejutan untuk anggota badan semasa pelbagai pergerakan;
Jika kerosakan pada ligamen cruciate di lutut berlaku, meniskus menghalang anjakan femur besar.

Setiap lutut dilengkapi dengan dua meniskus (dalaman dan luaran). Meniskus luar (sisi) dipasang dengan lebih bebas berhubung dengan bahagian artikular, dan oleh itu jarang mengalami kecederaan.

Kerosakan berlaku terutamanya pada penyerap hentakan lutut medial (dalaman), disebabkan oleh fiksasi tegar pada tibia.

Kecederaan dan akibat daripada kerosakan

Tidak semua kecederaan meniskus mengakibatkan prosedur pembedahan. Kerosakan boleh berlaku secara bebas, atau ia boleh disebabkan oleh faktor yang memprovokasi tertentu.

Kecederaan meniskus termasuk:

koyakan ligamen dan menisci itu sendiri (sebahagian atau sepenuhnya);
pemisahan rawan penyerap kejutan dari kawasan penetapan.

Kecederaan paling berbahaya pada meniskus sendi lutut dianggap sebagai koyakan, dan akibat lewat mendapatkan bantuan perubatan boleh menjadi yang paling serius:

tisu sendi mula merosot, yang boleh menyebabkan kecacatan;
pada peringkat lanjut dan kerosakan yang tidak sembuh, sendi lutut melalui beberapa peringkat chondromalacia (pemusnahan secara beransur-ansur flap meniscal yang koyak dan permukaan tisu lain pada sendi). Osteoartritis bermula;
geseran bahagian sendi dicipta, timbul daripada kekurangan cecair sinovial;
berlakunya patologi keradangan di lutut.

Jika anda merawat tepat pada masanya, akibat kecederaan sendi lutut boleh dielakkan dan anda boleh menguruskannya kaedah tradisional rawatan ( ubat-ubatan bersama-sama dengan fisioterapi).

Jenis kaedah rawatan pembedahan

Kaedah berikut pembedahan meniskus lutut dibezakan:

eksisi (tidak lengkap);
pembinaan semula tisu rawan dengan jahitan;
reseksi kawasan yang rosak dan penggantiannya dengan implan;
kaedah arthroscopic.

Arthroscopy dianggap paling banyak kaedah yang berkesan campur tangan pembedahan, dan pada masa yang sama paling tidak traumatik.

Pembedahan untuk mengeluarkan meniskus sendi lutut boleh menjadi rumit oleh akibatnya. Ini berlaku kerana peningkatan mendadak beban sendi, dan perjalanan arthrosis atau arthritis sendi lutut yang berikutnya.

Reseksi lengkap meniskus yang rosak jarang dilakukan. Jika meniskus dikeluarkan, akibatnya mungkin membayangi keseluruhan kesan manipulasi pembedahan.

Apabila pembedahan dilakukan dengan jahitan, akibat selepas pembedahan seperti pecah semula meniskus adalah mungkin.

Semakin cepat rawatan bermula, semakin besar peluang untuk mengelakkan pembedahan dan komplikasi yang tidak diingini lagi.

Pemulihan selepas pembedahan

Tempoh pemulihan selepas pembedahan meniskus bergantung pada keparahan kecederaan, jenis campur tangan pembedahan, dan akan menjadi individu untuk setiap pesakit.

Komplikasi berikut mungkin berlaku selepas prosedur pembedahan:

keradangan mungkin berkembang akibat jangkitan memasuki rongga;
kecederaan pada saluran darah (kes yang jarang berlaku), dan berlakunya pembekuan darah;
mencubit gentian saraf di kawasan periartikular;
tindak balas alahan selepas menjalani anestesia.

Komplikasi yang disenaraikan adalah mungkin, tetapi ia tidak kerap berlaku.
Untuk memulihkan aktiviti motor, adalah perlu untuk mematuhi preskripsi perubatan dalam tempoh selepas operasi pada meniskus sendi lutut. Apabila plat tulang rawan dikeluarkan, anda perlu menjaga anggota badan selama seminggu, mengelakkan tekanan. Untuk bergerak, disyorkan untuk menggunakan tongkat untuk mengurangkan beban dan kerana bidai diletakkan pada anggota badan.

Melakukan gimnastik khas untuk pulih daripada kecederaan meniskus bermula pada hari kedua selepas pembedahan. Kelas khusus dipilih untuk setiap pesakit.

Terlepas dari kaedah pembedahan pada meniskus sendi lutut, adalah perlu untuk menetapkan rawatan tradisional. Untuk mengecualikan patologi pasca operasi, ubat anti-radang ditetapkan, yang pada masa yang sama menghapuskan bengkak dan menormalkan aliran darah. Pada hari pertama selepas operasi, ubat penahan sakit ditetapkan.

Ia adalah perlu untuk mengikuti peraturan asas berikut untuk pemulihan dan pemulihan meniskus selepas pecah dan pembedahan:

pada minggu pertama, apabila bergerak, pastikan anda menggunakan sokongan (tongkat atau tongkat);
Memuatkan pada anggota yang dibedah hendaklah dilakukan secara beransur-ansur. Untuk melakukan ini, latihan khas dilakukan untuk memulihkan tisu otot dan ligamen sendi;
perlu menggunakan pendakap lutut khas (orthoses). Produk ortopedik melindungi anggota yang rapuh daripada kerosakan dan menyokong lutut dalam kedudukan yang betul;
latihan fizikal yang lebih kompleks boleh dimulakan 6 atau 7 minggu selepas pembedahan.

Jika reseksi meniskus sendi lutut dilakukan, pemulihan selepas pembedahan berlangsung lebih lama berbanding arthroscopy. Ia berlaku bahawa badan tidak menerima implan dan menolak badan asing. Untuk mengecualikan komplikasi serius seperti itu, kesejahteraan pesakit dipantau oleh doktor. Senaman ringan dibenarkan tidak lebih awal daripada 6 minggu selepas pembedahan.

Bagi atlet profesional yang mengalami kecederaan lutut dan seterusnya menjalani pembedahan, teknik pemulihan khas telah dibangunkan. Aktiviti pemulihan bertujuan untuk membangunkan kumpulan otot individu. Latihan yang direka khas digunakan untuk tujuan ini.

Pemulihan selepas arthroscopy

Pembedahan menggunakan arthroscopy adalah kaedah moden dan lembut untuk pemotongan separa meniskus. Intipati manipulasi terletak pada titik pembedahan berikut:

beberapa hirisan dibuat dalam rongga artikular di mana peranti optik dimasukkan;
dengan bantuan siasatan yang dimasukkan, bahagian tulang rawan yang koyak dikeluarkan;
tepi kain runcing dijahit dengan teliti;
Pada peringkat terakhir pembedahan, unsur-unsur meniskus yang tinggal dipasang pada kapsul sendi.

Teknik lembut membolehkan anda menghapuskan komplikasi pasca operasi dan, dengan pematuhan lanjut kepada tempoh pemulihan, kembali ke gaya hidup anda sebelumnya.

Semasa masa pemulihan selepas arthroscopy, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

Pemulihan lengkap sendi lutut adalah mungkin selepas 3 bulan atau setahun. Tempoh pemulihan dikira mengikut ciri individu badan, dan keterukan kecederaan;
bermula dari hari kedua selepas arthroscopy, anda perlu melakukan latihan khas. Berjalan dengan tongkat selama sekurang-kurangnya 3 minggu, dan kemudian untuk jumlah masa yang sama dengan pendakap khas (orthosis);
Sebarang aktiviti fizikal atau aktiviti sukan sepenuhnya dibenarkan selepas enam bulan dari tarikh pembedahan. Sekiranya pesakit terlibat dalam sukan pasukan sebelum kecederaan, maka latihan dibenarkan tidak lebih awal daripada selepas 9 bulan.

Sepanjang tempoh pemulihan, adalah perlu untuk mengikuti preskripsi perubatan. Biasanya sesi urut, kursus fisioterapi, dan pendidikan jasmani khas ditetapkan. Untuk memulihkan tisu sendi, kursus ubat ditetapkan.

Pemulihan selepas menjahit meniskus yang koyak

Pada hari-hari pertama selepas operasi, sebarang pergerakan dilakukan hanya dengan tongkat. Muatan kecil dan separa dibenarkan selepas sebulan.

Senaman biasa setiap hari dibenarkan pada minggu ke-5.

Sekiranya kebenaran doktor telah diterima, maka anda boleh memulakan latihan selepas 2 bulan, sebaik sahaja langkah pemulihan selesai. Latihan jangka panjang yang dilanjutkan dibenarkan selepas enam bulan dari tarikh pembedahan.

Pencegahan kecederaan

Sesiapa sahaja boleh cedera di lutut. Tetapi, jika anda mengambil penjagaan asas dan mengambil langkah pencegahan, anda boleh mengelakkan kecederaan.

Jika anda terlibat dalam sukan profesional, anda mesti menggunakan pad lutut penetapan khas yang melindungi lutut daripada hentaman dan mengelakkan kecederaan apabila terjatuh.

Aktiviti fizikal sederhana diperlukan. Antara aktiviti sukan, adalah lebih baik diutamakan seperti berbasikal, berlumba berjalan, berjoging. Dengan aktiviti sukan sedemikian, sendi lutut akan diperkuat, dan kemungkinan kecederaan akan menjadi minimum.

Dengan peningkatan aktiviti fizikal, selalu ada kemungkinan kerosakan pada sendi lutut.

Pemulihan selepas penyingkiran meniskus sendi lutut melibatkan memulihkan mobiliti dan fungsi normal sendi selepas pembedahan ini adalah aspek penting dalam rawatan. Pembedahan untuk membuang meniskus ditunjukkan jika pemulihan mobiliti dengan kaedah konservatif adalah mustahil. Ini adalah prosedur pembedahan yang kompleks, selepas itu langkah-langkah pemulihan kompleks yang terdiri daripada beberapa kompleks diperlukan.

Mengapa pemulihan perlu?

Menisci adalah lapisan kecil tisu tulang rawan yang terletak di sendi lutut dan galas fungsi penting, seperti penyerapan kejutan dan penstabilan keseluruhan sendi, yang menghalang kecederaan dan haus pramatang lapisan rawan permukaan artikular. Intervensi pembedahan untuk meniskus yang rosak memainkan peranan penting, kerana ia pulih sendiri hanya dengan koyakan kecil, dan meniskus mengambil masa yang sangat lama untuk sembuh selepas pembedahan pembaikan.

Tetapi jika kecederaan itu serius, yang membawa kepada air mata yang ketara pada meniskus, maka ini, sebagai peraturan, membawa kepada sekatan, iaitu, mobiliti terhad pada sendi, dan penampilan kesakitan yang teruk. Keadaan ini tidak bertindak balas terhadap langkah rawatan konservatif di samping itu, terdapat perasaan ketidakstabilan dan kelonggaran sendi.

Fenomena ini berfungsi sebagai petunjuk langsung untuk meniscectomy, kerana apabila meniskus pecah, kerosakan serius dan perpecahan badan tidak pulih dengan sendirinya, tetapi sensasi yang menyakitkan dan keupayaan motor terjejas pada sendi sangat memberi kesan kepada kualiti hidup pesakit.

Terdapat dua cara untuk mengeluarkan meniskus:

buka;
tertutup, arthroscopic.

Yang pertama tidak digunakan dalam perubatan moden, sebab ini adalah trauma yang tinggi, akibat membuka rongga sendi. Menisektomi yang dilakukan secara arthroscopic membolehkan pakar bedah melakukan pembedahan dengan kerosakan minimum pada struktur dan meminimumkan risiko akibat yang tidak menyenangkan.

Artroskop membolehkan anda menerangi dan menghantar kepada monitor imej tentang apa yang berlaku di sendi dan kawalan video membolehkan pakar bedah mengeluarkan bahagian, menjahit kecacatan, atau mengeluarkan sepenuhnya meniskus yang rosak dari rongga sendi dengan ketepatan yang tinggi , tanpa risiko merosakkan struktur berdekatan. Dan sifat tertutup campur tangan pembedahan meminimumkan risiko jangkitan, yang tidak merumitkan pemulihan dan pemulihan.

Pemulihan selepas pembedahan

Langkah-langkah untuk memulihkan bidang pembedahan meniskus bertujuan untuk mengembalikan pesakit ke aktiviti penuh secepat mungkin, jadi pemulihan adalah komponen rawatan yang sangat penting. Pemulihan yang cepat dan kembali ke aktiviti normal adalah mustahil tanpa penyertaan pesakit itu sendiri, yang memerlukan sikap bertanggungjawab terhadap semua keperluan dan pelaksanaan ketat semua cadangan dan langkah.

Untuk rujukan! Secara purata, selepas penyingkiran meniskus, pemulihan mengambil masa kira-kira 3-4 bulan, tetapi yang paling sukar, biasanya, adalah beberapa minggu pertama, apabila pesakit tidak dapat bergerak sepenuhnya secara bebas.

Tempoh selepas operasi

Semasa berada di hospital semasa tempoh selepas operasi, pesakit menjalani pelbagai set prosedur, terutamanya bertujuan untuk menghilangkan bengkak, mengurangkan kesakitan, mencegah penampilan kontraktur dan menormalkan peredaran darah:

Pelbagai urutan untuk sendi ditetapkan.
Hampir serta-merta anda perlu mula melakukan senaman untuk mengekalkan nada otot, terutamanya quadriceps.
Untuk perkembangan awal sendi, peranti khas boleh digunakan untuk membengkokkan anggota di lutut pada sudut kecil yang diperlukan.

Pemulihan awal selepas pembedahan meniskus melibatkan dua jenis senaman, isometrik dan yang melibatkan sendi itu sendiri. Latihan isometrik dipanggil latihan untuk mengekalkan nada otot sehingga pergerakan dalam sendi dibenarkan:

Semasa berbaring atau duduk di atas katil, pesakit mengetatkan otot quadriceps femoris setiap sepuluh saat supaya tulang patella ditarik sedikit ke atas. Juga, dalam kedudukan ini, otot-otot paha posterior, yang bertanggungjawab untuk melenturkan kaki bawah, menjadi tegang.
Setelah mengambil posisi duduk atau berbaring di atas katil, anda harus menaikkan tumit anda dan menggerakkan kaki anda 30-40 sentimeter, kemudian kembalikan ke kedudukan asalnya ini juga merupakan latihan yang berkesan untuk melatih otot.
Satu lagi latihan dilakukan seperti berikut: Ia perlu untuk menaikkan kaki yang diluruskan sebanyak 15 - 20 sentimeter dan tahan dalam kedudukan ini selama beberapa saat. Kemudian, pada hari kedua atau ketiga selepas pembedahan pada meniskus sendi lutut, doktor membenarkan latihan dengan fleksi lutut untuk mengembangkan sendi itu sendiri, jika ini tidak sukar secara fizikal.
Dalam kedudukan terlentang di atas katil, pesakit, membengkokkan kakinya, menarik tumitnya ke arahnya, jika ini tidak menyakitkan, maka anda boleh mengangkatnya.
Kesan yang baik dicapai dengan membengkokkan lutut di bawah berat kaki bawah sendiri. Untuk melakukan ini, anda perlu duduk di tepi katil dan, perlahan-lahan melegakan otot paha, bengkokkan anggota di lutut anda juga boleh melakukan ini sambil berdiri, bersandar pada sesuatu;

Semua aktiviti perlu dilakukan dengan berhati-hati, memakai pendakap lutut untuk penetapan. Kompleks terapi fizikal ini akan membantu mengembangkan lutut dan memulihkan nada otot; ia perlu dilakukan 5-6 kali sehari, selepas itu sendi yang dibangunkan boleh bergerak secara normal, dan pesakit dilepaskan.

Set utama langkah-langkah pemulihan memerlukan perhatian yang sewajarnya, kerana pengabaian mereka boleh menjejaskan prestasi seterusnya seseorang. Sekiranya dinamik tempoh pemulihan adalah positif, pesakit dibenarkan melakukan tindakan berikut selepas 1-5 bulan:

mencangkung;
berjalan menaiki tangga;

menunggang basikal;
gimnastik;
berjoging;
melompat;
mencangkung dengan berat tambahan4
pelajaran renang.

Terapi senaman untuk kecederaan meniskus dan latihan lain akan membantu memulihkan aktiviti berfungsi dengan berkesan pada sendi, nada kumpulan otot yang menyediakan pergerakan di dalamnya, dan menghapuskan atau menghalang perkembangan kontraktur.

Ramalan

Prognosis untuk pembedahan dan pemulihan selepas reseksi meniscal adalah baik untuk semua pesakit.

Penting! Pembuangan meniskus tidak akan menyebabkan komplikasi atau kemerosotan keupayaan motor sendi dan akan membolehkan kembalinya aktiviti berfungsi sepenuhnya. Sekiranya permintaan itu tepat pada masanya, operasi itu berjaya, pemulihan yang mencukupi telah selesai selepas penyingkiran meniskus, prognosis adalah baik.

Tempoh pemulihan sebahagian besarnya bergantung pada kualiti operasi yang dilakukan, pengalaman pakar bedah pembedahan, keterukan kecederaan dan aspek lain. Moden Teknologi perubatan memungkinkan untuk semakin menggunakan teknik invasif minimum untuk membuang menisci, yang boleh memudahkan dan memendekkan tempoh pemulihan selepas pembedahan dengan ketara. Ini membolehkan pesakit kembali ke Kehidupan seharian Secepat mungkin.

Meniskus adalah salah satu bahagian struktur penting sendi lutut, bertindak sebagai penstabil dan penyerap hentakan lutut, pengimbang beban. Organ yang paling penting dalam bahagian ini bukan dalam bentuknya sahaja: ia diwakili oleh badan medial dan sisi. Apakah mereka? Ini adalah pembentukan fibrocartilaginous pada asas kolagen dan elastin, dicirikan oleh kekuatan tinggi, keanjalan dan keanjalan yang sangat baik. Menisci berbentuk bulan sabit dan terletak di antara permukaan artikular artikulasi, memisahkan femoral dan tibia. Rawan yang unik kadang-kadang dipanggil spacer rawan.

Walaupun kekuatan fisiologi yang melampau, badan meniskus tidak kebal daripada kerosakan. Dan terutamanya dari pecah patologi yang boleh berlaku akibat pelbagai kecederaan lutut. Lebihan malang seperti itu sering berlaku semasa sukan, semasa beban fizikal paksi dalam kombinasi dengan putaran kaki bawah. Selalunya, untuk menghapuskan kecacatan tulang rawan, pembedahan pada meniskus sendi lutut digunakan, tempoh selepas operasi mempunyai batasannya. Sekiranya kecederaan itu tidak serius, maka, pada dasarnya, ia boleh dirawat secara konservatif. Walau apa pun, adalah perlu untuk menjalani diagnostik khusus supaya terapi yang kompeten boleh ditetapkan.

Pecah traumatik, menurut pemerhatian praktikal, berlaku terutamanya pada usia 20-30 tahun, dan yang degeneratif - selepas 40 tahun. Dalam kumpulan pesakit dengan patologi yang sama, atlet dan lelaki mendominasi. Statistik menunjukkan lelaki hampir 4 kali lebih berkemungkinan mengalami masalah meniskus berbanding wanita. Lapisan tulang rawan juga boleh rosak di bawah pengaruh proses degeneratif-dystrophik kronik yang disetempat di sendi lutut, yang terutamanya diperhatikan pada masa dewasa dan usia tua. Rawan yang rosak mungkin pecah tanpa faktor traumatik; mereka yang menghidap gonarthrosis gred 2-3 harus tahu tentang perkara ini.

Apa yang berlaku jika kecederaan meniskus tidak dirawat?

Adalah mustahil untuk tidak memberi amaran tentang kemungkinan prospek negatif yang menanti pesakit jika dia tidak menganggap perlu untuk menerima bantuan perubatan segera selepas kejadian traumatik. Berjalan dengan unsur yang tidak lengkap penuh dengan perkembangan akibat yang sangat tidak menyenangkan, termasuk:

pemisahan lengkap serpihan rawan;
degradasi teruk penutup hyaline bersebelahan yang melapisi permukaan tulang artikular;
pelanggaran radas ligamen;
atrofi otot anggota bawah yang bermasalah;
berlakunya arthrosis, arthritis, sinovitis;
pendarahan intra-artikular;
"jamming" atau ketidakstabilan lutut, dsb.

Dan ini hanya sebahagian kecil komplikasi teruk, yang mengancam seseorang jika penjagaan pembedahan yang berkelayakan tidak diberikan tepat pada masanya. Orang yang mempunyai arthrosis atau arthritis rheumatoid penyetempatan tempatan yang sedia ada juga perlu berwaspada, kerana melanggar integriti badan ini boleh berlaku walaupun dalam keadaan rehat. Oleh itu, pemeriksaan sistematik oleh doktor yang hadir, prosedur diagnostik, dan kursus pencegahan untuk pesakit sedemikian adalah prasyarat!

Perhatian! Perkara yang rumit tentang kecederaan meniskus yang tidak dirawat adalah yang pertama sakit yang kuat Ia mungkin mengganggu untuk beberapa lama, dan kemudian ia akan mereda sama sekali, mencipta idea khayalan pemulihan yang berjaya. Dan selepas beberapa tahun, patogenesis yang pernah disembunyikan muncul dengan sendirinya, tetapi dalam bentuk yang lebih canggih - sebagai tambahan dengan kompleks perubahan degeneratif-dystrophik yang umumnya meliputi seluruh sendi tulang. Mengatasi kemerosotan yang ketara sudah menjadi sangat bermasalah. Bukan fakta bahawa semua ini akhirnya tidak akan membawa kepada keperluan paksa untuk mengeluarkan struktur artikular dan memasang endoprosthesis total.

Petunjuk untuk pembedahan

Untuk diagnosis apakah pembedahan ditunjukkan - menjahit meniskus sendi lutut, memotong tepi yang hancur atau mengeluarkannya sepenuhnya, memasukkan implan sintetik? Masalah biasa yang memerlukan pembedahan pembetulan termasuk jenis kecederaan berikut, disahkan oleh MRI dan radiografi:

pemisahan flap (serpihan) meniskus;
jurang membujur pusat;
pemecahan berskala besar;
pecah periferi dengan atau tanpa anjakan.

Bagi pemisahan flap tulang rawan: di sini adalah penting untuk melakukan pembedahan pada meniskus sendi lutut, tempoh selepas operasi perlu diambil dengan serius yang mungkin. Sekiranya langkah-langkah yang diperlukan tidak diambil tepat pada masanya, kewujudan bebas badan yang terputus akan menghalang pergerakan, menyebabkan kesakitan yang teruk dan menghalang lutut. Serpihan yang dipisahkan, bagaimanapun, seperti bahagian yang tergantung, akan mula mencipta halangan mekanikal, kerana semasa motor bertindak ia akan jatuh ke dalam pusat kerja utama sendi.

Penting! Perlu difahami dengan jelas bahawa kelajuan dan kepenuhan pengembalian potensi berfungsi kemudiannya bergantung pada pematuhan dengan rejimen pasca operasi khas, dan tidak kira jenis manipulasi yang dilakukan - pembetulan atau penyingkiran.

Pemulihan selepas pembedahan pada meniskus sendi lutut tidak kurang penting daripada pembedahan plastik elemen berfungsi itu sendiri. Oleh itu, anda tidak boleh mengabaikan cadangan asas yang akan diberikan oleh pakar. Hanya pematuhan yang sempurna kepada program pemulihan berdasarkan peningkatan alat ligamen dan penjanaan semula kawasan yang dikendalikan akan membolehkan pemulihan yang cepat dan berjaya, serta mengelakkan komplikasi yang agak berbahaya.

Prosedur Arthroskopik

Ramai orang teragak-agak untuk menjalani pembedahan kerana mereka tidak tahu bahawa manipulasi meniskus sendi lutut tidak begitu menakutkan. Reseksi separa atau lengkap dilakukan dengan cara yang paling lembut: tanpa rasa sakit, luka dan darah, menggunakan anestetik serantau yang selamat dan berkesan. Pesakit bimbang sama ada mungkin untuk berlari selepas penyingkiran meniskus sendi lutut (tonton video kami mengenai topik) dan melakukan senaman fizikal?

Katakan sahaja bahawa orang dibenarkan menjalani gaya hidup biasa mereka, di mana berlari, melompat, berbasikal, dan sebagainya tidak dikontraindikasikan, tetapi hanya selepas pemulihan menyeluruh kawasan yang dikendalikan. Terdapat banyak contoh sebenar di mana walaupun pemain bola sepak kembali ke permainan selepas campur tangan sedemikian, dan secara aktif mengambil bahagian dalam pertandingan, bermain di peringkat sukan profesional.

Adalah sangat penting bagi kehidupan pesakit untuk menjalani pemulihan supaya selepas pembedahan meniskus sendi lutut tidak berubah menjadi lebih teruk. Ia akan menjadi dinamik dan kaya seperti dahulu. Nah, kami telah membincangkan bahaya tidak bertindak pada awal artikel. Sekarang, sebenarnya, mari kita bercakap tentang prosedur pembedahan itu sendiri.

Teknologi perubatan moden membolehkan struktur rawan yang cedera dipulihkan secara invasif secara minimum. Terima kasih kepada ini, pemulihan selepas pembedahan, biasanya jahitan diletakkan pada meniskus, cepat dan tanpa sebarang kesulitan. Untuk tujuan terapeutik dan pemulihan, kaedah arthroscopy digunakan. Prosedur ini dilakukan menggunakan peranti endoskopik gentian optik yang dilengkapi dengan peranti video yang dipanggil arthroscope.

Peranti optik kelihatan seperti kuar nipis. Probe dimasukkan melalui tusukan pada kulit (diameter 5 mm) di dalam sendi dan dibawa terus ke objek yang rosak, yang digambarkan pada skrin operasi dalam saiz yang diperbesarkan. Teknik invasif minima juga boleh digunakan sebagai alat diagnostik jika kaedah diagnostik tradisional ternyata tidak cukup bermaklumat.
Setelah memutuskan taktik rawatan, yang akan bergantung pada jenis dan keterukan kerosakan, pakar bedah, menggunakan tusukan tambahan dan instrumen khas, mula melaksanakan tugas utama untuk menghapuskan kecacatan pada badan meniscal. Doktor, sejauh mungkin, akan cuba memelihara tisu tulang rawan sebanyak mungkin, dengan berhati-hati mengeluarkan hanya kawasan yang jelas tidak berdaya maju.
Terdapat dua teknik pembetulan yang paling biasa: menjahit koyakan linear atau pemotongan kawasan marginal yang terkehel. Dalam kes pertama, jahitan akan digunakan menggunakan benang perubatan menggunakan teknologi khas. Dalam yang kedua, instrumen mikrosurgikal akan digunakan untuk memotong kepak di bahagian persisian, dan kemudian menggilap tepi meniskus. Jika serpihan bebas dikesan, pakar mengeluarkannya dari ruang sendi.
Pada akhir sesi, medan pembedahan dibasuh. Potongan kulit kecil dijahit, dirawat dengan agen antiseptik dan ditutup dengan pembalut steril. Tidak perlu plaster.

Dalam kes penghancuran umum struktur atau jurang yang terlalu besar lapisan rawan, kemungkinan besar, akan dipadamkan sepenuhnya. Dalam praktiknya, klinik sedemikian sangat jarang berlaku. Bagi implantasi atau pemindahan, hari ini kaedah implan implan buatan dan cantuman tulang rawan penderma lutut berada di peringkat percubaan. Oleh itu, kaedah berteknologi tinggi sedemikian dalam pembedahan meniskus moden masih belum meluas.

Prinsip umum pemulihan

Jadi, seseorang telah mengalami koyakan meniskus pada sendi lutut yang diperbaiki: pemulihan selepas pembedahan adalah peringkat rawatan seterusnya yang penting. Sekarang semuanya bergantung bukan pada tangan pakar bedah, tetapi pada tanggungjawab dan ketepatan tindakan pesakit. Mentor pertama anda, sudah tentu, sepanjang tempoh masa ini akan menjadi pakar profesional dalam ortopedik, traumatologi dan terapi fizikal.

Kami menjemput anda untuk menonton bahan video yang disiarkan di laman web kami tentang pemulihan selepas pembedahan pada meniskus sendi lutut. Mereka mengandungi banyak informasi berguna dan nasihat berharga daripada ahli traumatologi. Tetapi jangan lupa bahawa untuk setiap kes perubatan individu pelan pemulihan individu disediakan. Ia disusun oleh ahli terapi pemulihan yang berpengalaman bersama dengan doktor yang merawat, tetapi bukan oleh pesakit itu sendiri!

Anda harus mengetahui bukan dari artikel atau video sama ada anda boleh berlari selepas penyingkiran meniskus sendi lutut dalam masa terdekat dan apabila sekatan tidak akan dikenakan kepada anda, tetapi dari kata-kata doktor anda. Hanya dia yang tahu tentang semua nuansa penyakit anda, spesifik intervensi yang dilakukan, dinamik proses pemulihan, dan penyakit bersamaan. Sumber maklumat daripada Internet berfungsi sebagai panduan kasar, dan bukan sebagai panggilan untuk bertindak mengikut skema pengesyoran umum.

Penting! Kecederaan boleh diasingkan (hanya tulang rawan yang koyak) dan digabungkan (selain itu, ligamen patah). Tidak semua orang didiagnosis dengan jenis koyakan meniskus yang sama pada sendi lutut, dan pemulihan selepas pembedahan oleh itu juga akan berbeza dalam beberapa cara. Ini menyangkut masa imobilisasi; kuantiti, jenis, tempoh dan intensiti aktiviti fizikal pada peringkat yang berbeza; mengambil ubat-ubatan; masa menarik balik larangan.

Jika kita bercakap tentang matlamat pemulihan selepas pembedahan meniskus, ia adalah sama berdasarkan prinsip seperti:

normalisasi peredaran darah dan penghapusan keradangan di lutut;
penghapusan sensitiviti kesakitan;
pencegahan jangkitan;
mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk mengaktifkan pertumbuhan semula reparatif struktur rawan;
menguatkan otot pinggul untuk menstabilkan lutut;
pencegahan pembentukan kontraktur dan pembekuan darah di dalam saluran kaki;
pemulihan dan penyelenggaraan sistem ligamen;
pemulihan rangkaian penuh gerakan dalam sendi dan keupayaan untuk menyokong anggota badan.

Selepas koyakan meniskus pada sendi lutut, pemulihan selepas pembedahan adalah penting untuk menjalani di bawah pengawasan ketat pengajar terapi senaman, traumatologi ortopedik dan ahli fisioterapi. Secara individu, doktor mesti menetapkan satu set utama langkah pemulihan, termasuk:

terapi fizikal;
prosedur fisioterapeutik;
terapi dadah.

Bergantung pada taktik pembedahan yang digunakan (penyingkiran tidak lengkap atau total), kompleks terapi senaman bermula pada hari 2-7. Jika pembedahan melibatkan pembaikan jahitan, biasanya dengan aktiviti fizikal luangkan masa anda sehingga struktur yang diperbetulkan sembuh dengan normal. Pada peringkat awal, ia dibenarkan berjalan, melindungi kaki dari beban paksi penuh, dan penting untuk menggunakan tongkat siku atau tongkat. Berjalan dengan peranti sokongan ditunjukkan untuk sekurang-kurangnya 7-10 hari jika badan dikeluarkan sepenuhnya, dan kira-kira 1.5-2 bulan jika ia dijahit.

Sekiranya terdapat koyak pada meniskus sendi lutut, selepas pembedahan, pemulihan mesti termasuk rangsangan elektrik pada tisu lembut paha dan senaman terpilih yang memulihkan nada otot kaki dan paha bawah. Urut saliran limfa pada anggota badan, terapi magnetik dan terapi laser juga ditetapkan, bertujuan untuk mengurangkan gejala sakit, menghapuskan dan mencegah bengkak, dan merangsang metabolisme tempatan.

Dalam tempoh selepas operasi, tidak kira apa jenis pembedahan meniskus yang anda alami, anda harus menggunakan pendakap lutut atau pembalut elastik untuk memperbaiki sendi lutut semasa sebarang aktiviti fizikal. Pada peringkat awal, latihan pasif dilakukan, kemudian secara beransur-ansur tahap beban meningkat dan latihan baru ditambah. Dalam 3 minggu, dengan pendekatan yang cekap, fleksi/lanjutan lutut penuh dicapai dan tanpa sensasi yang tidak menyenangkan.

Kira-kira 7 minggu selepas penyingkiran meniskus yang rosak, kemungkinan besar anda akan dapat mula berjoging (lihat video untuk gaya jogging), tetapi tidak mungkin doktor akan menarik balik semua sekatan pada masa ini. Pada peringkat yang lebih kurang sama, latihan kekuatan, berenang, melompat, berjalan menaiki tangga, berdiri di atas jari kaki anda, bersenam pada basikal senaman, bekerja dengan bola, dan juga melakukan tugasan khas, berdiri dengan sebelah kaki (dikendalikan). Mengetuai gaya hidup aktif, tanpa mengira preskripsi perubatan dan kontraindikasi, biasanya dibenarkan selepas kira-kira 2.5-4 bulan.