Pendidikan tambahan dalam psikologi. Keadaan somnambulistik: tanda, punca, rawatan Keadaan somnambulisme

Nama saintifik sleepwalking ialah somnambulism (dari bahasa Latin Somnus - tidur dan Ambulare - untuk berjalan, berjalan), dan sinonim "rakyat" kedua ialah negeri ini adalah "sleepwalking". Malah, patologi ini tidak ada kaitan dengan bulan, tetapi dinamakan demikian, mungkin kerana ia sering dikesan pada malam terang bulan. Ini adalah salah satu bentuk gangguan tidur, manifestasinya adalah berjalan tidur tanpa sedar.

Somnambulisme adalah fenomena yang sangat biasa mengikut statistik, setiap lima puluh penduduk planet kita mengalaminya. Bilangan ramai orang yang mengalami sleepwalking adalah kanak-kanak berumur 4 hingga 10-16 tahun. Mengenai mengapa berjalan tidur berlaku, bagaimana ia menampakkan diri, bagaimana menangani keadaan ini dan kita akan bercakap dalam artikel kami.

Punca berjalan sambil tidur

Seperti yang dinyatakan di atas, kanak-kanak, terutamanya lelaki, paling kerap mengalami sleepwalking. Ini mungkin disebabkan oleh ketidakmatangan fungsi pusat sistem saraf. Kanak-kanak secara semula jadi beremosi dan mudah dipengaruhi, dan tekanan pada sistem saraf hari ini sangat hebat sehingga, menyerap maklumat baru Pada siang hari, otak terus bekerja secara aktif pada waktu malam, semasa tidur kanak-kanak. Pertengkaran petang antara anak dan ahli keluarga, kebimbangan tentang pertengkaran ibu bapa, dan permainan aktif, bermain di komputer, menonton kartun atau rancangan TV sebelum tidur: di bawah pengaruh faktor-faktor ini, sistem saraf yang letih pada waktu petang menjadi teruja dan tidak mempunyai masa untuk bertenang sebelum tidur. Dalam situasi sedemikian, berjalan sambil tidur mungkin disertai dengan gangguan lain sistem saraf - kencing tidak sengaja(enuresis), neurosis keadaan obsesif, tics seperti neurosis, .

Faktor risiko lain untuk berjalan sambil tidur pada kanak-kanak termasuk:

• kecenderungan genetik (adalah diketahui bahawa jika salah seorang ibu bapa kanak-kanak itu menderita atau mengalami tidur berjalan, kebarangkalian untuk mengembangkan gejala gangguan ini pada kanak-kanak adalah kira-kira 40%, dan jika kedua-duanya meningkat kepada 65%);
• suhu tinggi semasa sakit;
• epilepsi (somnambulisme boleh sama ada mengiringi epilepsi, sebagai salah satu simptomnya, atau menjadi peramal penyakit ini, berkembang walaupun beberapa tahun sebelum permulaannya).

Pada orang dewasa, somnambulisme berkembang lebih jarang dan, sebagai peraturan, adalah sekunder. Penyebab utama berjalan tidur pada orang dewasa adalah:

• kekurangan tidur kronik;
• tekanan akut dan kronik;
• migrain;
• neurosis;
• demensia nyanyuk;
• epilepsi;
• aneurisme serebrum;
• disfungsi jantung (aritmia yang teruk);
• sindrom apnea tidur obstruktif;
• kehamilan dan haid pada wanita;
• serangan nokturnal asma bronkial;
• diabetes mellitus (disebabkan oleh hipoglikemia pada waktu malam, atau penurunan paras gula di bawah normal pada waktu malam);
• makan malam yang enak sebelum tidur;
• pemakanan yang buruk, mengandungi sejumlah besar makanan yang tidak ditapis, yang membawa kepada kekurangan magnesium mikroelemen dalam badan;
• mengambil alkohol dan dadah;
• mengambil beberapa ubat-ubatan(khususnya, antipsikotik, sedatif dan hipnotik).

Bilakah berjalan tidur berlaku?

Seperti yang anda tahu, tidur merangkumi 2 fasa: lambat dan cepat. Fasa tidur gelombang perlahan terdiri daripada 4 peringkat - daripada tertidur hingga tidur nyenyak. fasa tidur REM disertai dengan pergerakan aktif bola mata dalam fasa ini seseorang bermimpi. Kitaran tidur, yang merangkumi 2 fasa besar, berlangsung secara purata 90-100 minit dan berulang sehingga 10 kali pada waktu malam. Sleepwalking biasanya berlaku semasa fasa tidur nyenyak (iaitu, pada penghujung fasa pertama) kitaran pertama atau kedua. Pada siang hari, somnambulisme berlaku sangat jarang, sejak tempoh itu tidur siang tidak mencukupi.

Pada kanak-kanak umur lebih muda Fasa tidur gelombang perlahan adalah lebih lama, dan tidur dalam fasa ini lebih mendalam berbanding orang dewasa: ciri ini juga meningkatkan kemungkinan mereka mengalami sleepwalking.

Bagi fisiologi, sleepwalking berlaku apabila, semasa tidur, perencatan fungsi sistem saraf pusat tidak meluas ke kawasan otak yang bertanggungjawab untuk fungsi motor. Iaitu, bilangan besar fungsi badan dihalang, tetapi fungsi pergerakan tidak.

Gejala berjalan sambil tidur

Gejala utama dan utama somnambulisme ialah berjalan sambil tidur. Orang itu kelihatan tertidur, tetapi tiba-tiba bangun dan pergi ke suatu tempat atau melakukan tindakan tertentu. Tempoh serangan berjalan sambil tidur boleh berkisar antara beberapa saat hingga setengah jam, dalam kes yang jarang berlaku - sehingga 50 minit.

Sesetengah pesakit tidak berjalan, tetapi hanya duduk di atas katil, duduk selama beberapa saat atau minit, dan kembali ke katil.

Kebanyakan orang yang mengalami sleepwalking bangun dari katil, kemudian mereka boleh menghidupkan lampu, atau mereka boleh berjalan di sekeliling bilik dalam gelap, melakukan apa-apa tindakan, dan juga pergi ke luar rumah - ke pintu masuk, ke halaman, mereka boleh masuk ke dalam kereta dan juga menghidupkannya.

Sesetengah sumber mengandungi maklumat bahawa semasa dalam mimpi, sesetengah "pejalan kaki" boleh memandu kereta, tetapi ini adalah mitos: refleks menjadi membosankan semasa tidur dan seseorang tidak dapat bertindak balas dengan secukupnya kepada peristiwa yang berlaku di sekelilingnya, yang bermaksud walaupun dia berjaya mulakan kereta , maka dia tidak akan pergi jauh: kemalangan akan segera berlaku.

Dalam sesetengah kes, seseorang, tanpa bangun dari katil, membuat pergerakan stereotaip tertentu (melaraskan baju tidurnya, menggosok matanya, dan sebagainya): ini juga boleh menjadi manifestasi berjalan tidur.

Semasa berjalan sambil tidur, mata seseorang terbuka lebar, tetapi ia kelihatan seperti kaca - pandangan diarahkan ke kekosongan, ia "tidak hadir", wajah tidak menyatakan apa-apa emosi sama sekali, pergerakannya perlahan dan lancar. Jika anda beralih kepada sleepwalker pada masa ini, dia tidak akan mendengar dan tidak akan menjawab soalan, tetapi dia boleh mengeluarkan perkataan dan ayat yang tidak koheren sendiri atau hanya menggumamkan sesuatu dalam nafasnya.

Episod sleepwalking berakhir secara spontan: pesakit kembali ke katilnya atau tertidur di tempat lain. Pada waktu pagi dia tidak ingat apa-apa tentang pengembaraan malamnya dan, bangun di atas katil yang bukan miliknya, boleh menjadi sangat terkejut. Jika fasa sleepwalking aktif berpanjangan, pada siang hari seseorang berasa lemah, mengantuk, keletihan, dan penurunan keupayaan untuk bekerja.

Episod sleepwalking jarang berlaku setiap hari: sebagai peraturan, ia berlaku dengan kekerapan beberapa kali seminggu hingga 1-2 kali sebulan atau kurang.

Semasa episod somnambulisme, semua jenis deria tumpul, jadi pesakit tidak menyedari bahaya: dia boleh berjalan dengan tenang di atas bumbung, menggunakan pisau, atau melompat keluar dari tingkap. Seseorang boleh mencederakan dirinya sendiri (seperempat daripada somnambulist cedera semasa berjalan tidur) dan orang di sekelilingnya tanpa mengetahuinya, oleh itu, tinggal di bawah bumbung yang sama dengan sleepwalker, beberapa langkah mesti diambil untuk mengelakkan ini. Kami akan bercakap tentang apa acara ini di bawah.

Diagnosis berjalan sambil tidur

Jika episod sleepwalking berlaku buat kali pertama, dan anda boleh mengaitkannya dengan apa yang anda alami sehari sebelumnya keadaan tertekan atau terlalu banyak kerja, kemudian dengan rayuan untuk rawatan perubatan awak boleh tunggu. Dalam kes apabila episod sedemikian berulang lebih daripada sekali, anda masih perlu mendapatkan bantuan daripada pakar neurologi, pakar neuropsikiatri atau pakar psikiatri untuk menentukan punca fenomena ini.

Untuk membantu pakar membuat diagnosis, anda atau saudara-mara anda hendaklah:

• catatkan di atas kertas masa tertidur, selepas masa episod berjalan tidur bermula, berapa lama ia berlangsung, tingkah laku pesakit dalam tempoh ini, kebangkitan pagi;
• fikirkan dan perhatikan sebab-sebab yang boleh mencetuskan somnambulisme (disenaraikan pada permulaan artikel);
• buat senarai makanan yang paling kerap dimakan dan ubat-ubatan yang kerap diambil.

Apabila pergi ke kaunter penyambut tetamu, adalah dinasihatkan untuk membawa bersama anda saksi kepada "perjalanan" setiap malam anda.

Doktor akan bercakap dengan pesakit, bertanya kepadanya beberapa soalan yang diperlukan, menjalankan pemeriksaan objektif dan menetapkan kaedah tambahan kajian yang mengesahkan atau menyangkal diagnosis. Biasanya, kajian sedemikian adalah:

• elektroensefalografi (takrif aktiviti elektrik otak; kaedah inilah yang memungkinkan untuk mendiagnosis kehadiran fokus epilepsi di otak);
• polysomnography (pesakit bermalam di makmal tidur khas, di mana, sebelum tertidur, sensor akan disambungkan kepadanya dan perubahan yang berlaku dalam sistem saraf semasa tidur akan dipantau);
• pemeriksaan ultrasound pada saluran serebrum (akan menentukan sifat aliran darah di dalamnya);
• tomografi berkomputer atau pengimejan resonans magnetik (akan mengesan neoplasma, jika ada, atau perubahan apa-apa sifat lain);
• perundingan dengan pakar yang berkaitan (ahli endokrinologi, pakar kardiologi, pakar pulmonologi) untuk diagnosis penyakit somatik yang boleh mencetuskan perkembangan berjalan tidur.

Prinsip rawatan somnambulisme

Tidur penuh dan menghapuskan permainan aktif sebelum tertidur akan membantu dalam rawatan berjalan sambil tidur.

Dalam kebanyakan kanak-kanak, gangguan ini hilang dengan sendirinya apabila kanak-kanak itu semakin dewasa.

Jika sleepwalking jarang berlaku dan tidak perubahan patologi tidak dikesan dalam badan, rawatan terdiri daripada pengubahsuaian gaya hidup, iaitu meminimumkan kesan faktor risiko:

• biasa, jangka panjang (7-8 jam) tidur malam;
• sebelum tidur – ritual santai (contohnya, anda boleh mandi hangat dengan minyak yang menenangkan, mendengar muzik yang tenang, urut yang menenangkan, minum teh pudina, dll.);
• Elakkan menonton TV dan bekerja pada komputer sekurang-kurangnya 2 jam sebelum waktu tidur;
• menghapuskan penggunaan alkohol;
• elakkan tekanan di tempat kerja dan di rumah, dan jika ia berlaku, maka cuba untuk tidak membawanya ke dalam rumah, tetapi, boleh dikatakan, biarkan di pintu;
• jika kanak-kanak mengalami sleepwalking, maka perlu memastikan bahawa dia mematuhi rutin harian; pastikan dia tidur cukup untuk mendapat tidur yang cukup; hadkan menonton TV dan bermain di komputer, sebelum tidur jangan bermain permainan aktif, tetapi bermain permainan yang tenang (contohnya, permainan papan), melukis, membaca buku atau mendengar muzik yang menyenangkan.

Jika penyebab sleepwalking adalah sebarang ubat yang diambil oleh pesakit, ia harus dihentikan atau sekurang-kurangnya dos dikurangkan.

Jika sleepwalking berlaku terhadap latar belakang epilepsi, pesakit akan diberi ubat antiepileptik, dan apabila puncanya adalah neurosis, penenang dan.

Jika penyakit itu bukan bersifat neurologi, penyakit yang menyebabkannya dirawat (untuk aritmia, antiaritmia ditetapkan, untuk kencing manis– terapi penurun glukosa yang mencukupi, dan sebagainya).

Jika, walaupun semasa rawatan penyakit asas, episod berjalan tidur tidak berhenti, mengganggu aktiviti harian pesakit, dan terdapat risiko kecederaan pada masa ini, pesakit mungkin diberi ubat yang mempengaruhi fasa tidur. Mereka ditetapkan dalam dos yang rendah, tempoh rawatan adalah dari 3 hingga 6 minggu.

Anda tidak boleh membangunkan somnambulist semasa tempoh berjalan tidur - ini boleh menakutkannya, memprovokasi perkembangan orang lain. gangguan mental. Anda harus dengan tenang memegang tangan atau bahunya dan, bercakap dengan suara yang tenang, bawa dia ke dalam bilik dan tidurkan dia.

Kadangkala pakar psikiatri dan psikoterapi menggunakan hipnosis sebagai kaedah merawat berjalan sambil tidur.

Bagaimana untuk mengelakkan kecederaan

Kami telah menulis di atas bahawa pejalan kaki boleh membahayakan kesihatan mereka dan kesihatan orang lain semasa berjalan sambil tidur. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, langkah-langkah berikut harus dipatuhi:

• jangan tinggalkan pesakit bersendirian di dalam bilik pada waktu malam (jika anda berada berdekatan, anda akan melihat permulaan episod dalam masa dan meletakkan pesakit di atas katil);
• keluarkan katil dua tingkat, atur tempat tidur untuk pesakit di tingkat pertama;
• semasa tidur, keluarkan semua sumber cahaya (lampu lantai, lampu sisi katil, lukis langsir supaya cahaya bulan tidak melalui tingkap);
• menyekat pintu dan tingkap bilik tidur sebelum tidur, dan jika ini tidak mungkin, pasangkan bar pada tingkap (pesakit mungkin mengelirukan tingkap dengan pintu dan cuba "keluar" melaluinya);
• jika boleh, "licinkan" sudut tajam pada perabot;
• sebelum tidur, keluarkan objek dari bawah kaki yang mungkin tersandung oleh pesakit, objek tajam dan rapuh yang boleh mencederakannya;
• matikan peralatan elektrik sebelum tidur, jangan tinggalkan wayar elektrik di bawah kaki anda;
• sembunyikan kunci daripada pintu depan dan dari kereta;
• dalam kes yang teruk, anda juga boleh mengikat pesakit ke katil, tetapi kadang-kadang pejalan kaki entah bagaimana melepaskan diri dalam tidur mereka;
• anda juga boleh meletakkan besen dengan air sejuk atau letakkan ia basah kuyup air sejuk kain buruk - apabila bangun, seseorang akan mencelupkan kakinya ke dalam air dan bangun dari ini.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengulangi bahawa dalam kebanyakan kes, sleepwalking tidak berbahaya dan berakhir dengan pemulihan walaupun tanpa rawatan, tetapi kadang-kadang ia mengiringi perjalanan penyakit yang agak serius. Oleh itu, untuk tidak terlepas ini sangat penyakit yang serius dan untuk mengelakkan kecederaan kepada seseorang semasa berjalan sambil tidur, anda tidak seharusnya "menunggu cuaca di tepi laut" atau merawat sendiri orang yang berjalan sambil tidur: keputusan yang tepat ialah mendapatkan bantuan daripada doktor.

Saluran Pertama, program "Live Healthy" dengan Elena Malysheva mengenai topik "Sleepwalking: gejala dan rawatan":

Program "Doktor Bertugas" mengenai berjalan tidur:

Saluran TV National Geographic, filem dokumentari "Sleepwalking. Mitos dan realiti":

Dalam amalan pakar psikologi perubatan, kita sering perlu berjumpa dengan ibu bapa kanak-kanak yang berada di hospital. Dan, malangnya, salah satu soalan yang paling biasa ialah:
- Anak saya bangun pada waktu malam, bercakap, berjalan di sekeliling bilik. Apakah ini? Adakah ia berbahaya? Bagaimana untuk menangani perkara ini?
Cuba kita fahami isu ini...

Apakah somnambulisme?

Somnambulisme- lat. Somnus- tidur dan ambulan- berjalan, berjalan, merayau.
Somnambulisme adalah satu bentuk tingkah laku kompleks yang kelihatan bertujuan, tetapi tidak sedarkan diri kepada orang itu, dan dilakukan dalam mimpi. Sinonim somnambulism, dalam penggunaan sehari-hari - sleepwalking, sleepwalking. Somnambulisme dipanggil gangguan tidur yang jelas, apabila orang yang tidur bangun dari katil dan bergerak secara tidak terarah atau mengikut mimpi, keesokan harinya ingatan tentang ini samar-samar atau tidak ada sama sekali."

Somnambulisme- berlaku jika perencatan sistem saraf pusat semasa tidur tidak meluas ke kawasan otak yang menentukan fungsi motor. Contoh perencatan yang tidak lengkap dan cetek ialah apabila orang yang tidur bercakap dalam tidurnya atau duduk di atas katil.

Episod somnambulisme biasanya bermula 1-1.5 jam selepas tertidur semasa tidur gelombang perlahan.

Gambar somnambulism:subjek bangun dari katil dan membuat satu siri pergerakan stereotaip dan terkoordinasi dengan mata terbuka, miliknya tindakan mungkin juga bersifat antisosial. semasa somnambulisme, murid sempit, pandangan beku. Peralihan spontan daripada episod somnambulisme tidak berlaku semasa terjaga, episod biasanya berakhir dengan kembali ke tidur fisiologi normal selepas 10 - 15 minit, kadang-kadang lebih lama (20-30 hingga 50 minit). Apabila bangun pagi, tiada kenangan tentang apa yang berlaku di tengah malam somnambulisme.

Siapa yang mengalami somnambulism?

Somnambulism - paling kerap dijumpai pada kanak-kanak dan zaman remaja apabila sistem saraf masih belum kuat. Disebabkan beban berlebihan yang dikaitkan dengan latihan intensif atau tekanan, gangguan tidur ini boleh berlaku.

Gangguan tidur

Terdapat beberapa gangguan tidur. Salah satu yang paling biasa - insomnia. Sebab biasa ialah keletihan saraf, kerja mental yang sengit berpanjangan, kadangkala keseronokan yang disebabkan oleh masalah, dan kadangkala pengalaman yang menyenangkan, permainan bising atau membaca sebelum tidur. Makan malam yang banyak atau sejumlah besar cecair yang diminum sejurus sebelum tidur juga boleh menyebabkan insomnia. Ubat terbaik untuk insomnia - penubuhan mod yang betul bekerja dan berehat, tinggal tetap di udara segar, mencukupi tekanan senaman. Untuk insomnia, boleh berguna untuk mandi kaki hangat (tidak panas) pada waktu malam, minum infusi motherwort atau akar valerian 30 minit sebelum tidur. Jika langkah-langkah ini tidak membantu, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar neurologi yang akan mengesyorkan kaedah rawatan yang sesuai.

Gangguan tidur yang diketahui secara meluas dan biasa ialah somnambulisme- menampakkan diri dalam fakta bahawa orang yang tidur, tanpa bangun, bangun dari katil dan mula berkeliaran di sekitar rumah, menunjukkan ketangkasan yang menakjubkan dalam pergerakannya. Biasanya, dalam tempoh yang singkat, dia kembali ke biliknya dan tidur. Keesokan paginya, somnambulist biasanya tidak ingat apa-apa tentang "pengembaraan" malamnya.

Siapa yang lebih kerap mengalami somnambulisme - kanak-kanak atau orang dewasa?

Sleepwalking adalah perkara biasa pada kanak-kanak, tetapi biasanya hilang dengan usia. Seperti ketakutan malam, episod berjalan sambil tidur berlaku lebih kerap semasa tempoh ketegangan dan kebimbangan, manakala kanak-kanak sihat sepenuhnya dari segi mental.

Punca somnambulisme:

Somnambulisme mungkin atau manifestasi keadaan senja kesedaran, apabila mengembara dalam mimpi dengan tindakan yang diperintahkan secara luaran kemudiannya amnesik (dilupakan) ATAU salah satu yang pertama gejala epilepsi sebagai setara nonconvulsive sawan ATAU sebagai manifestasi kegelapan senja kesedaran semasa histeria. Ia berlaku bahawa berjalan tidur disebabkan oleh keracunan cacing.

Somnambulisme adalah fenomena yang agak biasa.. Kira-kira 2% daripada semua orang berjalan tidur secara berkala.

Pada orang dewasa berjalan tidur memerlukan perhatian yang lebih serius. Ia boleh disebabkan oleh tekanan, kebimbangan, dan kadang-kadang epilepsi. Oleh itu, orang dewasa memerlukan bantuan perubatan, khususnya penggunaan ubat penenang, antidepresan atau hipnosis. Jika berjalan tidur dikaitkan dengan epilepsi, memerlukan preskripsi antikonvulsan.

Penderitaan somnambulisme perlu menghubungi pakar neurologi untuk pemeriksaan dan rawatan.

Dengan fenomena tersebut berjalan tidur Terdapat banyak legenda yang dikaitkan dengannya: ia dianggap sebagai tanda kegilaan; mereka mengatakan bahawa ia adalah berbahaya untuk membangunkan orang yang berjalan tidur dan bahawa dia sangat menyedari bahaya dan tidak boleh membahayakan dirinya sendiri. Semua ini tidak benar. Somnambulisme sama sekali bukan tanda kegilaan; Sangat sukar untuk membangunkan orang yang suka tidur- lebih baik membimbingnya kembali ke katil dengan berhati-hati; kira-kira 25% pejalan kaki menyebabkan pelbagai kecederaan kepada diri mereka semasa merayau malam. Ia berlaku bahawa somnambulist jatuh dari tingkap, mengira mereka sebagai pintu. Kadang-kadang anda mendengar cerita tentang bagaimana anda mampu somnambulisme orang memandu kereta, menerbangkan kapal terbang, dan melakukan perkara lain spesies kompleks aktiviti. Sebenarnya, ini tidak mungkin. Walaupun, dalam keadaan kekeliruan, seorang somnambulist dapat masuk ke dalam kereta dan menghidupkan enjin, dia tidak akan dapat memandunya secara normal kerana kekurangan refleks pantas pada saat-saat seperti itu - kemalangan akan segera berlaku.

Seorang pejalan tidur tidak boleh takut, anda mesti cuba meletakkannya dengan berhati-hati atau dengan sangat tenang, membangunkannya secara senyap-senyap. Sleepwalking boleh dirawat. Tidur berjalan harus terganggu dengan cara yang sama seperti tidur - dengan tenang, dengan suara yang tenang.

Adakah ia boleh diubati atau tidak?

ya. Anda perlu berjumpa pakar neuropsikiatri. Dia mungkin mengesyorkan melakukan electroencephalogram (EEG), Dopplerography pada saluran kepala dan tulang belakang serviks tulang belakang, lain-lain penyelidikan yang diperlukan dan akan merujuk anda kepada pakar oftalmologi untuk memeriksa fundus.

Kes somnambulisme yang terpencil dan jarang berlaku tidak memerlukan rawatan khas. Dalam kes gangguan neurotik, adalah perlu untuk menghapuskan atau mendisaktualkan, iaitu, membuat kesan traumatik yang kurang ketara pada jiwa (ahli psikologi, psikoterapi). Ia adalah mungkin untuk menetapkan sedatif dan pemulihan. Peningkatan serangan mungkin menunjukkan gangguan organik dan memerlukan perundingan segera dengan pakar.

Adakah ini pertahanan badan atau gangguan?

Somnambulisme- ini adalah gangguan. Dalam kejadian somnambulisme, selalunya boleh memainkan peranan situasi konflik: reaksi kanak-kanak terhadap penghinaan, pertengkaran, hukuman, ketakutan. Somnambulisme mungkin berlaku sebagai manifestasi neurosis umum(histeria, neurasthenia).

Amat penting ialah ciri psiko-emosi individu, serta penyakit kronik dan somatik akut, patologi perinatal (kongenital), jangkitan saraf dan kecederaan otak traumatik.

Bolehkah ini diatasi?
Bolehkah anda hidup dengan ini?

Somnambulisme- (aka sleepwalking, aka sleepwalking) mewakili keadaan yang berpotensi berbahaya.

Semasa serangan somnambulisme jatuh dan kecederaan mungkin, akibatnya orang yang sedang tidur bangun. Untuk mengelakkan kemalangan, tingkap dan pintu bilik di mana seseorang yang mengalami somnambulism tidur harus ditutup, peralatan elektrik harus dimatikan, api terbuka harus dialihkan, dsb. Sleepwalking harus terganggu dengan cara yang sama seperti tidur - dengan tenang , dengan suara yang tenang.

Jangan ubat sendiri, dapatkan nasihat doktor!

Pakar psikologi perubatan
Igor Aleksandrovich Stepanov

Somnambulism (sleepwalking) ialah keadaan patologi, di mana seseorang boleh, dalam keadaan tidur, melakukan tindakan luar biasa untuk orang yang tidur. Sekiranya anda tidak menyelidikinya dan tidak memberi perhatian kepadanya, maka dengan sifat pergerakannya, aktivitinya mungkin kelihatan mencukupi dan bertujuan. Walau bagaimanapun, tanggapan sedemikian adalah mengelirukan, kerana kesedaran orang itu pada masa ini kabur, kerana dia berada dalam keadaan separuh tidur dan tidak menyedari tindakannya sendiri.

Bahaya somnambulisme terletak pada fakta bahawa pesakit separuh tidur boleh melakukan tindakan yang didorong oleh mimpi dan ini di luar kawalannya. Seseorang boleh menyebabkan kemudaratan kepada dirinya sendiri, yang sering menunjukkan dirinya dalam kejatuhan dan kecederaan fizikal. Dalam bentuk penyakit yang sangat jarang berlaku, pesakit mungkin menunjukkan pencerobohan terhadap orang lain. Selalunya ini berlaku kepada mereka yang cuba membantu, berhenti, mengembalikan orang itu ke katil, atau hanya menghalang.

Dalam bentuk biasa yang tidak kritikal, somnambulisme menampakkan dirinya dalam fakta bahawa seseorang boleh berjalan dalam tidurnya atau hanya duduk di atas katil. Tempoh separuh tidur dan separuh terjaga dalam kebanyakan kes tidak lebih daripada satu jam, selepas itu pesakit tertidur secara normal, kembali ke katilnya. Bangun pada waktu pagi, orang sama sekali tidak mempunyai ingatan tentang pengembaraan malam mereka.

Tidur berjalan adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak prasekolah dan umur sekolah rendah. Pada masa remaja, manifestasi somnambulisme dikaitkan dengan perubahan hormon dalam badan. Dalam kebanyakan kes, berjalan sambil tidur berlaku tanpa sebarang akibat patologi apabila kanak-kanak itu membesar.

Pada orang dewasa, somnambulisme menunjukkan mental, psikologi, neurologi dan sifat fisiologi. Sekiranya manifestasi sleepwalking pada kanak-kanak agak mudah untuk diperhatikan dan segera diperbetulkan jika perlu, maka sebab-sebab keadaan ini pada orang dewasa mesti dijelaskan dengan teliti. Jika anda tidak diagnosis tepat pada masanya dan rawatan, keadaan pesakit mungkin bertambah teruk, serangan mungkin menjadi lebih kerap dan akhirnya mengakibatkan penyelewengan yang serius.

Pada masa lalu, patologi ini dipanggil "sleepwalking," tetapi dalam ubatan moden ia dianggap tidak betul. Ia berasal daripada gabungan perkataan Latin "bulan" dan "kegilaan." Walau bagaimanapun, sebenarnya, somnambulisme tidak dikaitkan dengan kitaran bulan, seperti yang dipercayai pada zaman purbakala istilah sleepwalker kadang-kadang digunakan di luar kebiasaan.

Punca somnambulisme

Tidur terbahagi kepada dua fasa: lambat dan cepat. Fasa perlahan adalah yang paling lama, menyumbang 80% daripada keseluruhan rehat malam. Ia dibahagikan kepada beberapa keadaan - mengantuk, tidur sederhana dan mendalam. Fasa tidur REM mengambil masa yang lebih sedikit, secara purata kira-kira 20%.

Tidur semalaman penuh termasuk dari 3 hingga 5 kitaran, setiap satu berlangsung dari satu setengah hingga dua jam. Pertama, orang itu tidur sebentar, kemudian tertidur dengan nyenyak. Tidur NREM membentuk 2-3 kitaran pertama, tidur REM adalah jangka pendek dan tipikal untuk waktu sebelum subuh dan pagi.

Tidur yang perlahan dan nyenyak merupakan sebahagian besar daripada rehat kita. Fast mempunyai nama ini bukan sahaja kerana singkatnya, tetapi juga kerana pada masa ini mata seseorang bergerak dengan cepat dalam mimpi. Ini berlaku sebelum bangun, apabila seseorang bermimpi.

Somnambulisme menampakkan dirinya dalam fasa tidur nyenyak, apabila kesedaran seseorang paling terpisah. Keadaan ini dianggap berpunca daripada letupan mendadak aktiviti saraf elektrik dalam neuron tertentu di dalam otak. Dalam keadaan ini, sebahagian daripada otak tidur, manakala sebahagian lagi terus aktif. Ringkasnya, kita boleh mengatakan bahawa bahagian otak yang bertanggungjawab untuk aktiviti sedar dan bermakna berada dalam keadaan tidur, dan pusat yang mengawal koordinasi motor adalah aktif.

Pada kanak-kanak, sleepwalking dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan ketidakmatangan dan perkembangan sistem saraf pusat yang tidak mencukupi. Kanak-kanak, kerana emosi dan mudah dipengaruhi mereka, melihat maklumat yang diterima pada siang hari dengan sangat sensitif. Disebabkan ketidakmatangan fungsi sistem saraf dan tekanan yang berlebihan, mereka mengalami keadaan tidur separa. Permainan aktif, pengalaman emosi yang kuat, terlalu teruja kerana permainan komputer, kartun, program video dalam waktu petang atau terlalu banyak maklumat. Sebenarnya, otak kanak-kanak itu tidak mempunyai masa untuk bertenang dan ini menunjukkan dirinya dalam berjalan malam.

Penyebab lain somnambulisme pada kanak-kanak termasuk faktor berikut:

• keturunan - manifestasi somnambulisme berlaku pada hampir separuh kanak-kanak, salah seorang daripada ibu bapanya mengalami sleepwalking pada satu ketika dalam hidup mereka;
• penyakit dengan demam tinggi;
• tekanan bahawa jiwa kanak-kanak tidak dapat mengatasinya;
• epilepsi - berjalan sambil tidur mungkin salah satu tanda, dan mungkin juga salah satu daripadanya manifestasi awal penyakit.

Pada orang dewasa, sleepwalking adalah fenomena yang agak jarang berlaku, ia boleh dicetuskan oleh penyakit berikut:

• neurosis pelbagai etiologi, selalunya histeria dan neurosis obsesif-kompulsif;
• dystonia vegetatif-vaskular dengan serangan serangan panik;
• diabetes mellitus dengan manifestasi hipoglikemia pada waktu malam;
• migrain;
• mabuk dengan kerosakan otak;
• keadaan tekanan kronik;
• gangguan tidur obstruktif;
• sindrom keletihan kronik;
• kekurangan magnesium dalam badan (disebabkan oleh diet atau penyakit yang tidak baik);
• akibat kecederaan otak traumatik;
• penyakit vaskular otak;
• epilepsi;
• tumor otak;
• demensia nyanyuk;
• ketagihan dadah, alkohol;
• aritmia jantung;
• mengambil ubat-ubatan tertentu.

Sleepwalking boleh disebabkan oleh bunyi kuat yang tajam atau kilatan cahaya secara tiba-tiba yang mengganggu ketenteraman orang yang sedang tidur. Faktor inilah yang membawa kepada fakta bahawa berjalan tidur pada masa lalu secara langsung dikaitkan dengan kesan bulan purnama. Sebenarnya, tidak ada yang mistik tentang somnambulisme; ia disebabkan oleh gangguan otak.

Gejala somnambulisme

Tidak semua orang yang terdedah kepada somnambulisme berjalan dalam tidur mereka. Manifestasi lain dari tidur separa mungkin juga merupakan tanda penyakit. Gejala pasif somnambulisme termasuk keadaan di mana pesakit duduk di atas katil dalam mimpi dengan dengan mata terbuka dan pandangan tetap. Sebagai peraturan, selepas duduk seperti ini untuk masa yang singkat, dia tidur dan terus tidur dengan tenang sehingga pagi.

DALAM kes yang sukar pesakit boleh bergerak di sekitar rumah dan juga keluar. Pada masa yang sama, semua pergerakan dari luar kelihatan tenang dan bertujuan. Mata terbuka, tetapi bola mata tidak bergerak, pandangan tidak hadir dan tidak sedarkan diri. Sesetengah pesakit melakukan pelbagai tindakan - mengambil perkara tertentu, menukar pakaian, meninggalkan rumah, berjalan di atas bumbung, mengimbangi pada ketinggian yang berbahaya dan permukaan yang tidak stabil.

Untuk semua manifestasi somnambulisme, beberapa faktor generalisasi telah dikenalpasti:

1. Kurang kesedaran. Apabila melakukan apa-apa tindakan, seseorang tidak bertindak balas dalam apa jua cara terhadap ucapan yang ditujukan kepadanya, tidak merasakan keadaan berbahaya dalam pergerakan mereka. Ini, seperti yang dinyatakan di atas, adalah tanda bahawa bahagian otak berada dalam keadaan tidur.
2. Pandangan yang tiada. Mata seorang somnambulist sentiasa terbuka, pandangan mereka tertumpu pada sesuatu yang jauh. Walaupun seseorang datang dekat dengan pesakit dan cuba menarik perhatian, dia melihat melaluinya. Kesedaran sedang tidur.
3. Detasmen. Seseorang dalam keadaan separuh tidur tidak boleh menunjukkan apa-apa emosi, wajahnya tidak menyatakannya sama sekali, ekspresi muka dalam kebanyakan kes tidak hadir sepenuhnya, seperti yang berlaku semasa tidur nyenyak.
4. Kurang ingatan. Kesedaran tidur tidak dapat merakam dalam ingatan pengembaraan malam seseorang. Pada waktu pagi dia tidak ingat apa-apa tentang apa yang berlaku kepadanya semasa serangan malam.
5. Pengakhiran yang sama. Bagi semua somnambulist, penghujung serangan berlaku dengan cara yang sama - dia tertidur dalam tidur biasa. Jika dia berjaya kembali ke katilnya sendiri, dia bermalam di sana sehingga dia terjaga. Tetapi penghujung tidur REM mungkin mendapati dia jauh dari katilnya, kemudian dia pergi tidur di mana sahaja dia perlu. Pada waktu pagi, orang seperti itu mengalami kejutan yang nyata, kerana setelah tertidur di atas katil mereka, tidak jelas bagaimana mereka berakhir di tempat lain.

Diagnosis somnambulisme

Untuk menetapkan yang betul rawatan yang berkesan berjalan sambil tidur, anda mesti terlebih dahulu mengetahui sebab yang mencetuskannya. Untuk melakukan ini, anda perlu menghubungi pakar - pakar neurologi atau psikiatri.

Peringkat pertama diagnosis adalah menemu bual pesakit dengan pengenalan butiran yang teliti. Anda boleh membantu doktor jika seseorang yang rapat dengan anda menandakan masa untuk tidur, permulaan dan akhir serangan somnambulisme, dan masa bangun pada waktu pagi. Juga faktor penting Pakar akan mempunyai senarai ubat yang diambil dan makanan asas daripada diet harian.

Bergantung pada keputusan pemeriksaan dan soal siasat pesakit, doktor boleh menetapkan instrumental, penyelidikan makmal dan perundingan dengan pakar khusus - ahli endokrinologi, pakar pulmonologi, pakar kardiologi. Kajian instrumental yang digunakan dalam kes sedemikian termasuk:

• elektroensefalografi;
• polisomnografi;
• Ultrasound saluran serebrum;
• pemeriksaan fundus;
• MRI otak.

Ujian makmal dijalankan mengikut petunjuk. Anda mungkin perlu menyemak hormon, jangkitan, dan paras darah vitamin dan mineral. Berdasarkan data yang dikumpul, punca sleepwalking dikenal pasti, berdasarkan terapi yang ditetapkan.

Rawatan somnambulisme

Pada kanak-kanak, penyakit ini hilang dengan sendirinya apabila otak membesar dan berkembang. Rawatan kanak-kanak yang menghidap somnambulisme paling kerap dilakukan untuk membetulkan rutin harian, pemakanan dan tekanan psikologi.

Dalam kes penyakit pada orang dewasa, proses rawatan tidak begitu mudah dan mudah, kerana sebab-sebab asalnya jauh lebih mendalam dan lebih serius. Terapi sleepwalking dijalankan menggunakan psikoterapi dan ubat-ubatan. Sekiranya serangan pergerakan malam muncul selepas tekanan, tekanan emosi atau mental, maka pertama sekali bantuan ahli psikologi atau psikoterapi diperlukan.

Rawatan dadah

Mengikut petunjuk individu, pesakit mungkin diberi ubat penenang atau pil tidur, dan dalam beberapa kes penenang digunakan. Pilihan terapi dadah- momen yang sangat penting; pakar mengambil kira banyak faktor sebelum menetapkan ubat ini atau itu.

Jika pesakit mempunyai vaskular, neurologi, endokrin atau penyakit jantung terapi memberi tumpuan kepada merawat penyakit yang mendasari. Sebagai contoh, jika penyebab tidur berjalan adalah serangan aritmia yang teruk, maka penyakit jantunglah yang harus dirawat. Dalam kes di mana masalah itu disebabkan oleh tumor otak, pembedahan mungkin diperlukan.

Terutamanya semasa rawatan, adalah penting untuk mewujudkan keadaan di mana seseorang akan berasa tenang dan yakin. Anda boleh melegakan keletihan dan kebimbangan menggunakan kaedah fisioterapeutik dan amalan relaksasi.

Ramalan dan pencegahan somnambulisme

Secara umum, pakar memberikan prognosis yang baik untuk menghilangkan berjalan tidur. Dengan menggunakan ubat-ubatan, fisioterapi, psikoterapi dan langkah pencegahan manifestasi somnambulisme pada orang dewasa boleh dihapuskan. Masalah boleh timbul hanya dalam kes berjalan tidur paroxysmal (epileptik). Dalam situasi sedemikian, rawatan boleh menjadi panjang dan hanya memberikan hasil sementara. Walau bagaimanapun, dengan bantuan kaedah yang kompleks, walaupun dalam kes ini adalah mungkin untuk mencapai remisi yang stabil dan jangka panjang.

Pencegahan somnambulisme adalah berdasarkan penghapusan faktor traumatik psikologi daripada kehidupan pesakit, membetulkan pola tidur dan terjaga, dan memilih diet. Pakar mengatakan bahawa paling kerap punca somnambulisme adalah faktor psikologi, tekanan mental dan fizikal. Kebimbangan pencegahan berulang peraturan mudah- seseorang mesti mempunyai rehat yang betul, tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari, makan makanan seimbang, meminimumkan tekanan dan menghapuskan sindrom keletihan kronik.

Bercakap mengenai langkah pencegahan, seseorang tidak boleh gagal untuk menyebut penciptaan keadaan selamat untuk somnambulist sebelum, semasa dan selepas rawatan. Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa tingkap dan pintu di dalam bilik tidur pesakit sentiasa ditutup, dan tiada objek tajam atau sudut. Ini adalah perlu untuk mengurangkan risiko kecederaan semasa serangan malam.

Somnambulisme- keadaan abnormal khas sistem saraf pusat, di mana seseorang individu melakukan apa-apa tindakan semasa berada dalam salah satu peringkat tidur - fasa tidur gelombang perlahan yang mendalam. gangguan ini bahasa sehari-hari dirujuk sebagai "sleepwalking" atau "sleepwalking."

Menurut data rasmi, somnambulisme telah direkodkan di lebih daripada 2% daripada penduduk planet ini. Dalam kebanyakan kes, sleepwalking ditentukan pada orang yang mengalami gangguan mental atau penyakit neurotik, namun, fenomena ini kadang-kadang boleh diperhatikan secara objektif. orang yang sihat. Selalunya, somnambulisme ditakrifkan dalam kategori umur dari 17 hingga 23 tahun, tanpa mengira jantina.

Somnambulisme menampakkan diri dalam fakta bahawa orang yang sedang tidur, berada di dalam keadaan istimewa: separuh tidur, separuh terjaga, bangun dari katil dan melakukan tindakan yang biasa baginya. Penghuni tidur boleh berjalan di sekitar apartmen, menghidupkan peralatan elektrik, membuka paip air, berpakaian, dan menyusun penampilannya. Dalam sesetengah kes, sleepwalker melakukan keterlaluan tindakan berbahaya, sebagai contoh: memandu kereta, membuat percubaan membunuh diri.

Serangan berjalan sambil tidur berlangsung secara purata dari 10 hingga 30 minit, tetapi kes somnambulisme yang berlangsung kira-kira tiga jam telah direkodkan. Pada penghujung "berjalan" setiap malamnya, somnambulist itu kembali ke katil, dan pada waktu pagi dia tidak mengingati "pengembaraannya" sama sekali.

Punca somnambulisme

Sleepwalking paling kerap direkodkan apabila terdapat peralihan yang salah dari fasa tidur gelombang perlahan yang mendalam ke peringkat kedua. Dalam sesetengah kes, somnambulisme adalah sejenis kesinambungan mimpi buruk yang timbul apabila otak berfungsi dalam irama delta.

Fenomena sleepwalking dalam kebanyakan kes ditentukan pada orang yang menderita keadaan kemurungan, khususnya, mempunyai sejarah gangguan bipolar. Selalunya sleepwalking adalah peneman peringkat awal skizofrenia. Sleepwalking juga direkodkan pada pesakit neurologi di bawah keadaan berikut:

• dengan neurasthenia;
• dengan neurosis histeria;
• dengan gangguan obsesif-kompulsif;
• untuk sindrom keletihan kronik;
• dalam penyakit Parkinson.

Salah satu punca biasa tidur berjalan adalah epilepsi. Juga, somnambulisme boleh berkembang selepas kejutan emosi yang kuat atau berada dalam keadaan tekanan kronik. Selalunya, episod sleepwalking dikesan pada orang yang kurang tidur kronik akibat insomnia yang berterusan.

Faktor luaran juga boleh mencetuskan somnambulisme:

• perbualan yang kuat atau bunyi yang tajam di dalam bilik orang yang sedang tidur;
• kilat cahaya terang secara tiba-tiba;
• pencahayaan yang berlebihan di dalam bilik, yang juga boleh disebabkan oleh cahaya bulan tepu semasa bulan penuh.

Kecenderungan keturunan untuk berjalan sambil tidur telah ditubuhkan: berisiko adalah 45% orang yang salah satu ibu bapanya mengalami somnambulisme dan 60% orang yang kedua-dua nenek moyangnya mempunyai keadaan ini.

Mekanisme perkembangan somnambulisme

Dalam orang yang sihat, proses tidur bermula dengan fasa pertama tidur ortodoks (perlahan), nama saintifiknya ialah tidur Non-REM. Tempoh peringkat ini berkisar antara 5 hingga 10 minit. Aktiviti otak beroperasi dalam mod gelombang theta dalam julat dari 4 hingga 8 Hz. Fenomena ciri untuk keadaan ini adalah mengantuk, fantasi dan mimpi, pemikiran kandungan yang tidak logik, penglihatan halusinogen, ilusi visual.

Selepas ini datang fasa kedua - peringkat paru-paru tidur, tempohnya adalah lebih kurang 20 minit. Penampilan irama sigma direkodkan - gelombang alfa pantas dalam julat dari 12 hingga 20 Hz. Dalam tempoh ini, kesedaran dimatikan dan ambang persepsi meningkat dengan ketara.

Peringkat tidur seterusnya, yang berlangsung dari 30 hingga 45 minit, ialah fasa tidur delta perlahan dan mendalam, sepadan dengan tahap tidur ketiga dan keempat. Irama otak terdiri daripada gelombang delta frekuensi tinggi pada frekuensi 2 Hz. Pada peringkat ini seseorang mengalami mimpi ngeri dan tidur berjalan.

Pada akhir fasa keempat, orang yang sedang tidur kembali ke peringkat kedua, selepas itu segmen pertama tidur paradoks (pergerakan mata cepat) bermula, dipanggil tidur REM, tempohnya tidak melebihi 15 minit. Julat aktiviti otak ialah gelombang beta dengan frekuensi 14 hingga 30 Hz. Diandaikan bahawa tidur gelombang cepat menyediakan sejenis perlindungan kepada jiwa manusia, memproses maklumat yang masuk, dan mewujudkan hubungan antara kesedaran dan sfera bawah sedar.

Urutan di atas dipanggil kitaran tidur, bilangannya semasa rehat malam ialah lima episod. Kegagalan semasa tidur peringkat keempat adalah pencetus untuk somnambulisme.

Ciri-ciri somnambulisme

Somnambulisme dicirikan oleh gabungan dua keadaan: pejalan tidur menunjukkan tanda-tanda mengantuk dan isyarat terjaga, jadi keadaan otak boleh dipanggil secara bersyarat setengah tidur-separuh terjaga. Otak seorang somnambulist bertindak balas terhadap rangsangan sentuhan dan isyarat bunyi, tetapi ia tidak dapat menyambungkan tanda yang diterima ke dalam satu rantai kerana fakta bahawa fungsi kewaspadaan "dimatikan."

Semasa berjalan sambil tidur, mata seseorang dalam kebanyakan kes terbuka, anak mata diluaskan dengan ketara. Kadar denyutan jantung meningkat dan pernafasan terputus-putus yang lebih kerap dikesan. Ahli somnambulist dapat mengekalkan keseimbangan badan dan cekap menjalankan pelbagai pergerakan, contohnya: dengan mahir memintas halangan yang ada. Orang itu mengekalkan keupayaan untuk melakukan tindakan kompleks yang memerlukan pergerakan yang diselaraskan, contohnya: memandu kereta.

Bahaya utama somnambulisme: hilangnya perasaan dan emosi, ketidakupayaan untuk mengawal tindakan seseorang secara logik. Dalam keadaan tidak normal ini, kejelasan kesedaran hilang: pejalan tidur tidak mempunyai rasa takut, rasa terancam dan bahaya. Itulah sebabnya dia boleh melakukan tindakan sedemikian yang dia tidak akan berani lakukan dalam keadaan terjaga. Disebabkan kekurangan kawalan sedar, somnambulist boleh menyebabkan kemudaratan kepada dirinya sendiri atau menyebabkan kemudaratan yang ketara kepada orang lain.

Ketiadaan sebarang sensasi dalam aspek emosi dibuktikan oleh wajah "terpisah" dan tidak berat sebelah seseorang. Walaupun dalam kes ancaman sebenar seumur hidup, tidak akan ada perubahan dalam penampilan sleepwalker. Pandangan seseorang semasa berjalan tidur tertumpu, tetapi ia tidak terpaku pada mana-mana objek, tetapi diarahkan ke kejauhan.

Selepas bangun pada waktu pagi, somnambulist tidak ingat betapa luar biasa dia bermalam. Seorang individu sering belajar tentang pengembaraan malamnya daripada saudara-mara, dan pada masa yang sama menganggap maklumat tentang dirinya sebagai gurauan jahat yang tidak masuk akal.

Semua episod somnambulisme berakhir mengikut satu senario: orang itu kembali ke katil atau tidur di tempat lain dan terus tidur. Dengan cara yang sama, seorang somnambulist akan meneruskan tidurnya jika orang rapat menidurkannya.

Apa yang perlu dilakukan dengan sleepwalker: algoritma tindakan

Doktor tidak mengesyorkan cuba membangunkan sleepwalker: ini boleh membahayakan kesihatan mental seseorang dan menyebabkan dia mengalami ketidakselesaan psikologi. Anda tidak seharusnya cuba membangkitkan somnambulist dengan menggunakan kekerasan fizikal terhadapnya. Sekiranya berlaku kebangkitan yang ganas, serangan ketakutan yang kuat mungkin berlaku, di mana seseorang boleh melakukan tindakan berbahaya kepada dirinya dan orang lain.

Adalah dinasihatkan untuk mengambil tangan orang itu dengan berhati-hati dan membawanya kembali ke katil. Hampir semua orang yang berjalan tidur bertindak balas terhadap panggilan kepadanya dan gerak isyarat daripada orang tersayang, jadi adalah sesuai untuk memanggilnya dengan perkataan "menetapkan", contohnya: "Anda sedang tidur dan akan terus tidur."

Kaedah rawatan untuk somnambulisme

Dalam kes manifestasi terpencil somnambulism, tidak ada keperluan untuk menjalankan langkah terapeutik. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami sleepwalking kronik, anda harus mendapatkan bantuan perubatan, kerana ada berisiko tinggi seseorang melakukan tindakan yang mengancam nyawa. Rawatan tertumpu kepada menghapuskan penyakit asas yang terapi digunakan. agen farmakologi pelbagai kelas. Pilihan ubat tertentu adalah berdasarkan gambaran klinikal penyakit utama dan keadaan umum kesihatan pesakit.

Alternatif yang selamat dan tidak berbahaya rawatan dadah dengan somnambulism adalah hipnosis. Semasa sesi hipnosis, seseorang itu tenggelam dalam keadaan somnambulisme - peringkat hipnosis yang paling dalam. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mencapai fungsi otak dalam mod sedemikian apabila mungkin untuk menundukkan semua sifat dan ciri jiwa kepada idea yang diperlukan, perasaan yang diperlukan, pengalaman yang diperlukan. Kriteria untuk menilai keadaan ini semasa hipnosis boleh dianggap sebagai amnesia - kehilangan ingatan dan penampilan halusinasi apabila mata pelanggan ditutup. Dengan tidur delta perlahan yang mendalam, adalah mungkin untuk mempengaruhi secara langsung punca keadaan yang menyakitkan: neurotik, cemas, selepas tekanan atau gangguan kemurungan, dengan itu menyelamatkan seseorang daripada berjalan sambil tidur untuk selama-lamanya.

“- Tolong beritahu saya ke mana saya harus pergi dari sini?
-Kemana awak ingin pergi? - jawab Kucing.
“Saya tak kisah...” kata Alice.
"Kalau begitu, tidak kira ke mana anda pergi," kata Kucing itu.
“...hanya untuk pergi ke suatu tempat,” jelas Alice.
"Anda pasti akan berakhir di suatu tempat," kata Kucing. "Anda hanya perlu berjalan cukup lama."

Somnambulisme (peringkat hipnosis yang mendalam) adalah cara operasi otak di mana semua daya mental ditaklukkan kepada satu idea atau perasaan. Kriteria untuk mencapai keadaan ini boleh dianggap sebagai amnesia (hilang ingatan) dan halusinasi (dengan mata tertutup).

• Rakaman audio untuk mencapai tahap hipnosis ultra mendalam.

Untuk tujuan terapeutik, "lampu somnambulisme" biasanya digunakan - peringkat pertengahan hipnosis (dua mata mengikut Katkov, tahap katalepsi kelopak mata dalam induksi Elman), tetapi tahap rendaman ini memerlukan keberanian daripada anda. Adalah perlu untuk melepaskan ketakutan setiap hari tentang hipnosis ("mereka akan mengubah anda menjadi zombi, memecahkan jiwa anda") dan fikirkan mengapa amalan dua abad menggunakan hipnosis dalam perubatan tidak membawa kepada pelesenan aktiviti hipnoterapi? Setelah menjawab soalan ini dalam diri anda, fikirkan tentang tujuan rendaman dalam somnambulist. Adakah anda ingin menyingkirkan penyakit psikosomatik atau hanya mengalami perasaan hipnosis nirwana? Kedua-duanya adalah baik, tetapi dalam kes pertama anda perlu bersedia untuk fakta bahawa gejala biasa akan timbul pada beberapa peringkat. Lagipun, anda mahu menyingkirkan mereka? Kemudian, semasa mendengar rakaman, anda bukan sahaja perlu bersabar dengannya, tetapi juga berpegang padanya dan juga menikmatinya. Ini adalah perlu supaya proses terapi boleh bermula di lapisan bebas jiwa yang telah anda temui.

Sila gunakan rakaman audio secara bebas. Anda boleh menghidupkan mana-mana daripada mereka dari tempat di mana anda boleh menyerah kepada emosi yang melonjak: menangis teresak-esak, dan ketawa sawan, dan mengalami histeria, dan meluahkan fikiran dengan kuat. Anda boleh menggunakan kedua-dua trek secara bergilir-gilir, beralih daripada yang pertama kepada yang kedua atau sebaliknya sebaik sahaja sebarang halangan timbul. Perkara utama adalah jangan lupa bahawa ini bukan rawatan, tetapi "penguji" - permainan hipnoterapi. Hipnostimulator direka untuk mencipta kesan pengiklanan dan propaganda supaya anda menjadi lebih serius tentang kemungkinan hipnoterapi. Oleh itu, melicinkan atau bahkan hilang sepenuhnya gejala yang menyakitkan tidak boleh mengelirukan anda - anda baru sahaja mendapat peluang untuk memastikan bahawa hipnoterapi ditunjukkan untuk anda. Kini anda pasti tahu bahawa anda perlu membuat temu janji dengan pakar hidup untuk menjalani rawatan penuh.

Berjalan tidur - ini adalah keadaan kesedaran manusia yang diubah, iaitu, mimpi di mana orang berjalan dan membuat pergerakan tanpa menyedari atau mengawal mereka. Oleh itu, dalam perubatan istilah Latin digunakan somnambulisme, yang menggambarkan dengan tepat intipati fenomena ini, kerana ia diterjemahkan sebagai "berjalan tidur."

Jika bagi seseorang yang mengalami sleepwalking. orang menonton, mereka melihat bagaimana orang yang sedang tidur bangun dari katil dan mula berpakaian, berjalan di sekeliling bilik, memindahkan barang atau perabot ringan, dia juga boleh meninggalkan rumah dan pergi untuk "berjalan" di sepanjang jalan. "Perjalanan" sedemikian boleh berakhir dengan gembira dan somnambulist kembali ke katil mereka pada waktu pagi, atau mereka boleh berakhir dengan kegagalan - pesakit menerima kecederaan dan kecederaan (25%) atau mati (mereka boleh "keluar" dari tingkap, naik ke atas. bangunan tinggi, pukul kepala, jatuh kuat, kena kereta – 0.02%).

Fenomena ini bukan sesuatu yang luar biasa; seperti yang lazimnya dipercayai, setiap orang ke-50 di Bumi telah mengalami sekurang-kurangnya satu episod tidur dalam hidup mereka.

Tanda-tanda objektif utama penyakit ini:

• seseorang sedang tidur, tetapi matanya terbuka;
• semasa bergerak, pesakit menyentuh kabinet, kerusi, meja, dan mungkin tersandung dan jatuh;
• muka somnambulist adalah seperti topeng, tidak tenang;
• pesakit tidak mendengar panggilan kepada mereka;
• apabila terjaga, pesakit tidak ingat apa-apa atau keliru di bawah kesan ingatan kabur dan berpecah-belah.

Episod berjalan sambil tidur berlangsung secara purata 10-25 minit, bagi sesetengah orang ia berlangsung selama beberapa saat, dan bagi yang lain ia boleh mengambil masa sejam atau lebih.

Video:

Kod ICD-10

DALAM perubatan rasmi somnambulisme
merujuk kepada gangguan tidur yang tidak mempunyai patologi organik. Ia termasuk dalam kumpulan penyakit dengan kod F51.

Apabila gangguan tidur dan terjaga dicirikan sebagai berterusan dan berterusan untuk diagnosis yang tepat Kod ini digunakan dalam kombinasi dengan kod untuk penyakit asas (gangguan mental atau fizikal). Sekiranya penyakit itu berdasarkan faktor neurotik dan emosi, berjalan sambil tidur ditunjukkan oleh simbol - F51.3.

Dalam klasifikasi penyakit perubatan antarabangsa, sleepwalking ditakrifkan sebagai gangguan yang menggabungkan tidur dan terjaga pada masa yang sama. Iaitu, dalam proses perencatan neuron dalam korteks serebrum dalam fasa tidur gelombang perlahan, aktiviti alfa mendominasi di semua zon, dan aktiviti beta mendominasi kawasan yang bertanggungjawab untuk pergerakan (mereka kekal di bawah pengaruh gelombang pengujaan). Disebabkan ketidakseimbangan ini, fenomena itu timbul berjalan tidur.

Punca

Mengapa penyakit itu muncul? Isu ini belum dikaji sepenuhnya. Andaian tentang apa yang mencetuskan perubahan dalam keseimbangan antara proses pengujaan dan perencatan dalam somnambulist adalah bersifat teori, tidak disahkan oleh bilangan kajian praktikal yang mencukupi.

Para saintis Amerika telah mengemukakan versi kehadiran dalam badan manusia serpihan khas kromosom DNA ke-20 yang menyumbang kepada perkembangan berjalan sambil tidur. Penyelidikan mereka menunjukkan bahagian kromosom ini meningkatkan risiko penyakit ini sebanyak 50%.

Walau bagaimanapun, komuniti saintifik tidak dapat mengenal pasti gen pembawa khusus mutasi ini. Di samping itu, ia tidak mengecualikan kemungkinan bahawa beberapa struktur genetik secara serentak boleh menyebabkan somnambulisme.Oleh itu, punca dan rawatan berjalan sambil tidur adalah berdasarkan analisis data empirikal, atau, lebih mudah, pada pengalaman doktor dan pemerhatian praktikal mereka.

Faktor yang memprovokasi penyakit adalah:

• ketidakmatangan (pada kanak-kanak) atau gangguan fungsi kerja sistem saraf pusat (pada orang dewasa);
• masalah psiko-emosi: peningkatan kebimbangan atau syak wasangka, fobia, tekanan kronik, trauma mental, neurasthenia;
• migrain, sakit kepala ketegangan;
• kebolehan penyesuaian rendah apabila penyesuaian berterusan diperlukan (bergerak, perjalanan perniagaan, dll.);
• keturunan (kes kerap membawa penyakit dalam keluarga);
• keadaan epilepsi;
• lebam, lebam atau gegaran;
• insomnia;
• peningkatan meteosensitiviti;
• peningkatan tekanan mental atau melaksanakan tugas yang memerlukan perhatian dan tanggungjawab;
• jangkitan akut atau penyakit kronik.

Pada kanak-kanak

Sebagai fenomena episodik, berulang 1-2 kali setahun, sleepwalking menjejaskan kira-kira 30% kanak-kanak dari awal hingga usia sekolah. Tidur berjalan adalah masalah berterusan dalam hanya 5% kanak-kanak.

Selalunya, penyakit ini menunjukkan dirinya pada usia 6 tahun ke atas.Walaupun ada juga kes sleepwalking awal (pada 2-4 tahun). Kelazimannya di kalangan kanak-kanak lelaki adalah lebih besar daripada di kalangan kanak-kanak perempuan.

Somnambulisme kanak-kanak biasanya merosakkan diri apabila kanak-kanak mencapai umur 15-16 tahun. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku (1%) penyakit itu terus nyata pada usia muda dan dewasa.

Pada orang dewasa

Gejala berjalan tidur pada usia 20-50 tahun ke atas kelihatan agak jarang, biasanya dengan latar belakang patologi kronik:

• neoplasma atau kecederaan otak;
• gangguan vegetatif-vaskular dan proses degeneratif dalam sel saraf;
• asma bronkial;
• Penyakit Parkinson;
• diabetes mellitus;
• gangguan mental (skizofrenia, psikosis manic-depressive);
• patologi vaskular (aterosklerosis, aneurisme);
• ketagihan dadah dan (atau) alkoholisme.

Kadang-kadang perkembangan serangan sleepwalking diprovokasi dengan mengambil ubat-ubatan: psikotropik, neuroleptik, pil tidur, sedatif atau tonik, beban kerja yang berlebihan, kurang tidur yang berpanjangan, perjalanan udara, tekanan emosi.

Rawatan

Terdapat banyak cara untuk menghilangkan sleepwalking.

• Untuk bentuk sebenar penyakit (bukan organik), perundingan dan sesi dengan pakar psikologi diperlukan.
• Dalam kebanyakan kes, somnambulisme tidak memerlukan terapi ubat melainkan ia disebabkan oleh kecederaan, penyakit otak, atau organ dalaman. Untuk mengecualikan mereka, pemeriksaan menyeluruh terhadap kanak-kanak atau orang dewasa dijalankan, dengan menggunakan EEG(electroencephalogram), x-ray, MRI, biokimia dan analisis umum darah, ujian hormon, dll.

• Untuk mengenal pasti sleepwalking disebabkan oleh gangguan emosi, keletihan kronik, neurosis atau kemurungan, adalah penting untuk berunding dengan ahli psikoterapi atau pakar psikiatri. Pakar ini akan membantu mengenal pasti masalah asas yang mencetuskan tidur berjalan dan menentukan cara merawat penyakit itu. Dengan memilih teknik pembetulan khas dan latihan terapeutik, mereka akan memberi pesakit peluang untuk memahami punca somnambulisme dan membangunkan cara untuk menghapuskannya, serta memulihkan keadaan fikiran yang normal.

Ejen farmakologi jarang digunakan dalam rawatan penyakit ini, dengan kehadiran bersamaan gangguan mental atau berterusan gangguan fungsi dalam fungsi sistem saraf atau dalam patologi organik.

Langkah berjaga-jaga keselamatan untuk pejalan kaki

1. Perabot yang sesuai di dalam bilik tidur (memotong, menindik, objek mudah pecah dikeluarkan pada waktu malam).
2. Bar diletakkan pada tingkap.
3. Pintu dalaman bilik dilengkapi dengan loceng, dan pintu luaran dengan kunci yang boleh dipercayai.

Orang rapat dan orang di sekeliling mereka harus melayan mereka yang mengalami somnambulisme dengan pemahaman: membantu melindungi diri mereka, menyokong dengan kata-kata dan menghiburkan. Anda tidak boleh mengejek penyakit dan membuat jenaka tentang "berjalan" malam; ini boleh menyebabkan pesakit trauma dan memburukkan keadaan mereka.