Perubahan personaliti dalam epilepsi dicirikan. Epilepsi

Dengan kursus epilepsi yang panjang, pesakit sering membangunkan ciri-ciri tertentu yang sebelum ini tidak menjadi ciri mereka; ciri yang dipanggil epilepsi timbul. Pemikiran pesakit juga berubah dengan cara yang pelik, yang, jika perjalanan penyakit itu tidak menguntungkan, boleh mencapai demensia epilepsi biasa.

Pada masa yang sama, julat minat pesakit menyempit, mereka menjadi lebih mementingkan diri sendiri, mereka "kehilangan kekayaan warna dan perasaan mereka kering" (V. Griesinger). Tumpuan perhatian pesakit semakin diletakkan pada kesihatannya sendiri dan kepentingan kecilnya sendiri. Kedinginan dalaman terhadap orang lain selalunya disembunyikan oleh kelembutan dan kesopanan yang menonjol. Pesakit menjadi pemilih, picik, pedantik, suka mengajar, mengisytiharkan diri mereka juara keadilan, biasanya memahami keadilan dengan cara yang berat sebelah. Kekutuban yang aneh muncul dalam watak orang tersebut, yang ditunjukkan oleh peralihan mudah dari satu ekstrem ke yang lain. Mereka sama ada sangat mesra, baik hati, berterus terang, kadang-kadang manis dan mengganggu, atau, sebaliknya, sangat marah dan agresif. Salah satu yang paling ciri terang bersifat epilepsi adalah kecenderungan kepada serangan kemarahan yang ganas secara tiba-tiba. Pada pesakit epilepsi, kemarahan sering berlaku tanpa sebarang sebab.

Di samping itu, pemikiran pesakit epilepsi biasanya berubah, selalunya menjadi likat, dengan kecenderungan untuk terperinci. Dengan perjalanan epilepsi yang panjang dan tidak menguntungkan, ciri-ciri pemikiran menjadi lebih jelas, yang menunjukkan dirinya dalam peningkatan tanda-tanda sejenis demensia epilepsi. Pesakit kehilangan keupayaan untuk memisahkan yang utama, penting dari sekunder, dari butiran kecil yang lain. Segala-galanya kelihatan penting dan perlu baginya, dia terperangkap dalam perincian, dan mengalami kesukaran untuk beralih dari satu topik ke topik yang lain. Pemikiran pesakit menjadi lebih dan lebih konkrit deskriptif, ingatan berkurangan, dan kehabisan leksikon, apa yang dipanggil oligophasia muncul. Pesakit, sebagai peraturan, beroperasi dengan bilangan perkataan dan ungkapan standard yang sangat kecil. Sesetengah pesakit epilepsi mempunyai kecenderungan untuk menggunakan perkataan kecil - "mata kecil", "tangan kecil", "doktor, sayang, lihat bagaimana saya membersihkan katil kecil saya." Pemikiran tidak produktif pesakit epilepsi dalam beberapa kes dipanggil labirin.

Contoh. Seorang pesakit epilepsi, ingin memberitahu doktor tentang sawan lain, menerangkan keadaannya seperti berikut: "Jadi, apabila saya bangun, saya pergi untuk mencuci, belum ada tuala, Ninka, ular beludak, mungkin mengambilnya, saya' akan ingat itu kepadanya. Semasa saya mencari tuala, saya perlu pergi sarapan, dan saya belum gosok gigi saya, pengasuh menyuruh saya pergi cepat, dan saya memberitahunya tentang tuala, dan kemudian saya jatuh, dan saya tidak tidak ingat apa yang berlaku ketika itu.”

Semua simptom di atas tidak semestinya perlu ada sepenuhnya pada setiap pesakit epilepsi. Lebih tipikal ialah kehadiran dalam seseorang hanya beberapa gejala tertentu yang secara semula jadi menampakkan diri dalam bentuk yang sama.

Paling gejala biasa Penyakit ini adalah sawan sawan, walaupun terdapat kes epilepsi tanpa sawan sawan besar. Dalam kes sedemikian, mereka bercakap tentang apa yang dipanggil epilepsi bertopeng, atau tersembunyi, (epilepsia larvata). Kejang epilepsi tidak selalunya tipikal. Terdapat juga pelbagai jenis sawan atipikal, serta sawan asas dan abortif. Dalam kes kedua, sawan yang telah bermula boleh berhenti pada mana-mana peringkat (contohnya, segala-galanya boleh dihadkan kepada aura sahaja). Terdapat situasi apabila sawan epilepsi timbul secara refleks mengikut jenis impuls sentripetal. Apa yang dipanggil epilepsi fotogenik dicirikan oleh fakta bahawa sawan besar dan kecil berlaku hanya apabila terdedah kepada cahaya terputus-putus (cahaya berkelip), contohnya, apabila berjalan di sepanjang pagar yang jarang diterangi oleh matahari, di bawah cahaya terputus-putus dari tanjakan, atau apabila menonton rancangan di TV yang rosak.

Epilepsi lewat (epilepsia tarda) berlaku selepas umur 30 tahun. Keanehannya adalah penubuhan lebih cepat irama sawan tertentu, jarang relatif peralihan sawan ke bentuk lain, iaitu, ia dicirikan oleh monomorfisme sawan epilepsi yang lebih besar berbanding dengan epilepsi awal.

Sebagai tambahan kepada pelbagai gangguan paroxysmal-convulsive, epilepsi dicirikan oleh gangguan mental, yang ditunjukkan oleh perubahan dalam keseluruhan struktur keperibadian pesakit, serta pelbagai keadaan psikotik.

Perubahan personaliti dalam epilepsi dicirikan oleh kerengsaan, pemilih, kecenderungan untuk bergaduh, ledakan kemarahan, sering disertai dengan tindakan agresif yang berbahaya.

Bersama-sama dengan ciri-ciri letupan ini dalam epilepsi, terdapat juga ciri-ciri watak yang bertentangan secara diametrik - penakut, penakut, kecenderungan untuk mengaibkan diri sendiri, budi bahasa yang dibesar-besarkan secara tegas, mencapai titik sanjungan dan perbudakan, sikap hormat yang berlebihan dan kasih sayang dalam rawatan. Mood pesakit tertakluk kepada turun naik yang kerap - dari murung-tekanan dengan perasaan kerengsaan, permusuhan dan putus asa kepada peningkatan kecuaian atau hanya agak teruja tanpa keceriaan yang ketara. Keupayaan intelek pesakit epilepsi juga berubah-ubah. Mereka mengadu tentang pemikiran yang lembap, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian mereka, penurunan prestasi, atau, sebaliknya, mereka menjadi terlalu aktif, bercakap, dan mampu melakukan kerja yang sehingga baru-baru ini kelihatan tidak dapat diatasi kepada mereka. Intermittency fenomena jiwa dalam sfera mood dan kebolehan mental adalah salah satu ciri yang paling penting dalam watak pesakit epilepsi. Pesakit dengan epilepsi dicirikan oleh kelambatan dan kekakuan proses pemikiran("berat pemikiran", dalam kata-kata P. B. Gannushkin). Ini ditunjukkan dalam ketelitian dan keterlaluan ucapan mereka, kecenderungan dalam perbualan kepada perincian, terjebak pada perkara yang tidak penting dan ketidakupayaan untuk menyerlahkan perkara utama, kesukaran bergerak dari satu bulatan idea ke yang lain. Dicirikan oleh kemiskinan pertuturan, pengulangan yang kerap dari apa yang telah diperkatakan, penggunaan frasa berhias formula, kata-kata kecil, definisi yang mengandungi penilaian afektif - "baik, cantik, buruk, menjijikkan", serta kata-kata dan ungkapan seorang agamawan. alam semula jadi (yang dipanggil tatanama ketuhanan). Ucapan pesakit epilepsi merdu. Pesakit epilepsi memberi perhatian kepada "I" mereka sendiri Perhatian istimewa. Oleh itu, di latar depan minat dan kenyataan mereka sentiasa keperibadian pesakit itu sendiri dan penyakitnya, serta saudara-mara, tentang siapa pesakit bercakap dengan penghormatan dan pujian yang ditekankan pada setiap peluang. Pesakit epilepsi sentiasa menyokong kebenaran, keadilan, ketertiban, terutamanya apabila ia berkaitan dengan perkara-perkara kecil setiap hari. Mereka dicirikan oleh cinta untuk rawatan, kepercayaan pada kemungkinan pemulihan, dan sikap optimis terhadap masa depan (epileptik optimisme).

Dalam kes di mana tanda yang disenaraikan dinyatakan hanya sebahagiannya, tidak secara mendadak dan tiada pelanggaran penyesuaian pesakit kepada keadaan hidup biasa, menunjukkan watak epilepsi. Manifestasi mereka yang berbeza, disertai dengan perubahan ingatan dengan kedalaman yang berbeza-beza, mencadangkan kehadiran demensia epilepsi. Kadar peningkatan dalam perubahan personaliti, serta perubahan ingatan, bergantung kepada banyak sebab, termasuk tempoh penyakit itu sendiri, sifat gangguan paroxysmal dan kekerapannya.

Terhadap latar belakang perubahan personaliti yang diterangkan, dalam beberapa kes disebabkan oleh keadaan sawan (sebelum permulaan atau selepasnya), pada yang lain tanpa kelihatan sebab luaran Dengan epilepsi, pelbagai gangguan psikotik berkembang. Mereka dicirikan oleh yang berikut tanda-tanda umum: sebagai peraturan, tiba-tiba permulaan dan akhir, keseragaman gambaran klinikal(seperti "klise"), tempoh pendek atau sementara (dari beberapa minit hingga beberapa hari).

Ekspresif ciri-ciri peribadi pada pesakit, menurut kebanyakan penyelidik, bergantung pada tempoh penyakit dan keterukan manifestasinya. Ciri-ciri utama jiwa pesakit sedemikian adalah kelambatan segala-galanya proses mental, terutamanya berfikir dan mempengaruhi. Kekeruhan, kelikatan pemikiran, kecenderungan untuk teliti dan terperangkap pada butiran yang kecil dan tidak penting diketahui oleh setiap pakar psikiatri dan pakar epileptologi praktikal. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, ciri-ciri pemikiran seperti itu semakin mendalam, pesakit kehilangan keupayaan untuk memisahkan yang utama dari yang menengah, dan terjebak pada butiran kecil yang tidak perlu. Perbualan dengan pesakit sedemikian berlarutan selama-lamanya. masa yang lama, percubaan doktor untuk mengalih perhatian kepada topik utama tidak membawa kepada keputusan, pesakit secara berterusan menyatakan apa yang mereka anggap perlu, menambah lebih banyak butiran baru. Pemikiran menjadi lebih deskriptif konkrit, berasaskan templat dengan penggunaan ungkapan standard, ia tidak produktif; Menurut beberapa penyelidik, ia boleh digambarkan sebagai "pemikiran labirin."

Peranan penting dalam struktur perubahan peribadi dimainkan oleh kekutuban kesan dalam bentuk gabungan kelikatan afektif, terutamanya pengalaman afektif negatif, di satu pihak, dan letupan dan letupan, kekejaman, di pihak yang lain. Ini menentukan ciri-ciri personaliti pesakit epilepsi seperti pendendam, pendendam, niat jahat, dan egosentrisme. Selalunya seseorang memerhatikan juga kemanisan suci yang berlebihan, menekankan kehambaan, tingkah laku penyayang dan gabungan hipersensitiviti, kerentanan dengan kekejaman, niat jahat, permusuhan, rangkuman sadis, kemarahan, keagresifan. Malah pada zaman dahulu, religiositi dianggap hampir sebagai ciri watak patognomonik epilepsi. Sekarang ini tidak banyak dijelaskan oleh penyakit itu sendiri, tetapi oleh mood fanatik pesakit, pematuhan kepada sistem kepercayaan dan persekitaran di mana mereka dibesarkan, yang secara amnya merupakan ciri-ciri orang kanak-kanak. Pesakit epilepsi selalunya dicirikan oleh pedantry yang melampau berhubung dengan kedua-dua pakaian dan pesanan khas mereka di rumah dan tempat kerja mereka. Mereka memastikan semuanya bersih dengan sempurna dan objek berada di tempatnya.

Pesakit epilepsi juga mengalami histeria dan ciri asthenik personaliti. Ini boleh menjadi pelepasan histeria dengan membaling, memecahkan pinggan mangkuk, teriakan penderaan yang kuat, yang disertai dengan reaksi muka yang marah, "menggoncang otot seluruh badan," jeritan nada tinggi, atau ciri asthenia, yang diperhatikan dalam kira-kira satu pertiga daripada pesakit (A.I. Boldyrev, 1971).

E.K. Krasnushkin (1960) menyenaraikan manifestasi tipikal sifat epilepsi, menentukan bahawa di tempat pertama adalah kelambatan (90.3%), diikuti oleh kelikatan pemikiran (88.5%), berat (75%), panas baran (69.5%) , mementingkan diri sendiri (61.5%), pendendam (51.9%), ketelitian (51.9%), hipokondriasis (32.6%), suka bertikai dan bergaduh (26.5%), kekemasan dan pedantry (21.1%). Penampilan pesakit epilepsi juga agak tipikal. Mereka perlahan, terkawal dalam gerak isyarat, laconic, muka mereka tidak aktif dan tidak ekspresif, tindak balas muka tidak baik, dan kilatan khas, sejuk, "keluli" di mata sering mencolok (gejala Chizh).

Hubungan yang sangat rapat dapat dikesan antara ciri-ciri personaliti pesakit epilepsi dan pembentukan keadaan epilepsi akhir (S.S. Korsakov, 1901, E. Kraepelin, 1881). Definisi demensia epilepsi yang paling berjaya adalah sebagai visco-apathetic (V.M. Morozov, 1967). Bersama-sama dengan kekakuan proses mental yang jelas, pesakit dengan demensia epilepsi mengalami kelesuan, pasif, sikap tidak peduli terhadap alam sekitar, kekurangan spontan, dan perdamaian yang membosankan dengan penyakit ini. Tidak produktif diperhatikan pemikiran yang likat, kehilangan ingatan, perbendaharaan kata berkurangan, oligophasia berkembang. Kesan ketegangan dan niat jahat hilang, tetapi sifat kehambaan, sanjungan, dan kemunafikan mungkin kekal. Dalam keadaan awal, pesakit berbohong acuh tak acuh terhadap segala-galanya, perasaan mereka "kering" (V. Griesinger, 1868). Kesihatan sendiri, kepentingan kecil, egosentrisme - inilah yang menjadi perhatian pada peringkat akhir penyakit ini.

Epilepsi merujuk kepada patologi kronik otak. Penyakit ini dicirikan bukan sahaja oleh pelanggaran fungsi motor dan deria, tetapi juga oleh fungsi mental dan pemikiran. Pakar perubatan Mereka juga mencatat perubahan personaliti yang sangat berubah-ubah. Peningkatan gangguan mental sering diperhatikan di luar sawan epilepsi. Pengambilan ubat untuk rawatan epilepsi juga memainkan peranan tertentu dalam proses ini.

Watak epilepsi

Terdapat perdebatan lama di kalangan pakar neurologi dan psikiatri mengenai peranan yang dimainkan oleh gangguan personaliti dalam epilepsi. Sesetengah penyelidik percaya bahawa perubahan dalam watak orang yang sakit tidak lebih daripada latar belakang yang menyebabkan kecenderungan untuk reaksi sawan berkembang, sementara yang lain menekankan ciri khusus personaliti dalam kategori pesakit ini. Percanggahan ini disebabkan oleh fakta bahawa spektrum gangguan yang berkaitan dengan penyakit ini adalah sangat besar.

Pada tahun 70-80an. abad XX muncul dalam sains perubatan domestik karya ilmiah, mengesahkan ciri-ciri watak semula jadi kanak-kanak yang menghidap epilepsi: degil, tingkah laku yang meletup dan ledakan kemarahan, peningkatan kasih sayang terhadap ibu bapa dan rakan-rakan, hipersosial yang berlebihan, kebimbangan dan aktiviti dalam situasi yang tidak sesuai.

Ciri-ciri watak ini dan lain-lain dikenal pasti pada kanak-kanak selepas sawan epilepsi pertama, serta dalam saudara mereka yang tidak boleh bertolak ansur dengan sawan epilepsi (kepicikan, permintaan yang teruk untuk menjalankan tugasan, dan ciri-ciri tingkah laku yang lain).

Teori endogen

Terdapat beberapa hipotesis yang menjelaskan perubahan watak dalam epilepsi bergantung kepada faktor dalaman:

1. Perlembagaan (kecenderungan keturunan). Menurut teori ini, pesakit epilepsi adalah pembawa ciri-ciri watak yang berbahaya dari segi sosial, dan ada kemungkinan dia adalah keturunan penjenayah. Orang seperti itu dibezakan oleh keganasan mereka, panas baran dan kecenderungan untuk mabuk dan keganasan.
2. Organik - perubahan personaliti dalam epilepsi dikaitkan dengan lesi organik otak.
3. Penyetempatan khusus lesi. Teori ini serupa dengan yang sebelumnya, tetapi ia mewujudkan hubungan antara lokasi tumpuan epilepsi di otak dan gangguan khusus aktiviti mental.
4. Hipotesis pergantungan gangguan mental pada keterukan penyakit. Menurutnya, personaliti pesakit berubah terhadap latar belakang serangan yang lebih kerap disebabkan oleh pengaktifan neuron hiperexcitable, yang merupakan sumber pelepasan epilepsi. Ini berlaku 10-15 tahun selepas kejadian pertama. Tanda-tanda perubahan personaliti dalam epilepsi ialah peningkatan egosentrisme, yang telah menggantikan penglibatan emosi, dan manifestasi nafsu untuk kuasa yang kerap dan bukannya sifat altruistik. Terdapat juga kajian yang telah mewujudkan hubungan antara perubahan tersebut dengan bilangan sawan epilepsi yang dialami.
5. Teori pergantungan personaliti berubah pada bentuk penyakit.

Hipotesis eksogen

Perwatakan seseorang yang menghidap epilepsi juga dipengaruhi oleh perkara berikut: faktor luaran:

1. Ubat-ubatan. Telah ditetapkan bahawa watak pesakit berubah bukan sahaja disebabkan oleh sawan, tetapi juga di bawah pengaruh ubat antiepileptik (dengan penggunaan jangka panjang mereka).
2. Komponen sosial. Perubahan personaliti dalam epilepsi berlaku di bawah pengaruh persekitaran sosial dan dikaitkan dengan reaksi pesakit terhadap penyakitnya dan sikap orang lain terhadapnya (pencerobohan, sekatan dalam Kehidupan seharian). Akibatnya, pesakit menjadi sangat sensitif, terdedah, sensitif, atau mengembangkan sifat antisosial.

Perubahan ciri

Ciri-ciri tingkah laku epilepsi yang paling biasa adalah (disenaraikan dalam urutan menurun kekerapan kejadian pada pesakit):

1. Berkaitan dengan watak: persepsi pandangan seseorang sebagai satu-satunya yang betul; pedantry; ketepatan yang melampau dan pematuhan kepada peraturan; dendam dan dendam; infantilisme.
2. Pemikiran dan ingatan terjejas: perlahan dan berat; kecenderungan kepada perincian dan pengulangan yang berlebihan; demensia epilepsi.
3. Kekal gangguan emosi: inersia proses mental; impulsif; manifestasi letupan kesan; ketakwaan.
4. Perubahan perangai: peningkatan naluri memelihara diri; dominasi mood suram, hipokondria.

Bentuk penyakit

Hubungan antara perubahan personaliti dalam epilepsi dan bentuk patologi ini dinyatakan seperti berikut:

• epilepsi umum, di mana pesakit kehilangan kesedaran semasa serangan - kepekaan emosi dan pemarah, kompleks rendah diri;
• epilepsi kebangkitan (kejang 1-2 jam selepas tidur) - kedegilan, pengasingan, sikap tidak peduli, ketidakupayaan untuk mengawal diri, tidak disiplin, kekurangan penilaian kritikal, penyalahgunaan alkohol;
• epilepsi tidur - keangkuhan, hipokondria, pedantry, egosentrisme.

Kesan dadah

Ubat antiepileptik boleh membawa kepada gangguan tingkah laku dan kognitif berikut:

• barbiturat ("Benzobamil", "Phenobarbital", "Benzamil", "Benzoal" dan lain-lain) - kemerosotan ingatan jangka pendek, hiperaktif, agresif, keadaan kemurungan;
• "Carbamazepine" - keagresifan;
• "Phenytoin" - peningkatan keletihan, gangguan kognitif;
• persediaan asid valproik pada dos yang tinggi - keagresifan, dengan penggunaan jangka panjang- gangguan kesedaran;
• succinimides ("Ethosuximide", "Suxilep") - melambatkan proses mental, kerengsaan, psikosis;
• benzodiazepin ("Gidazepam", "Diazepam") - kelesuan, pada kanak-kanak - kerengsaan dan hiperaktif;
• "Lamotrigine" - pencerobohan, kerengsaan, impulsif, kekeliruan.

Kesan ini dilakukan bukan sahaja oleh tradisional ubat-ubatan, tetapi juga ubat baru. Walaupun ini Akibat negatif, ubat-ubatan ini sangat berkesan dalam merawat epilepsi.

Infantilisme

Infantilisme dalam psikologi adalah konsep yang menunjukkan ketidakmatangan, pemeliharaan ciri-ciri tingkah laku yang wujud dalam peringkat perkembangan personaliti sebelumnya. Pada pesakit epilepsi, fenomena ini sering berlaku bersama-sama dengan sanjungan dan perhambaan kepada orang lain.

Pakar percaya bahawa peranan yang menentukan dalam hal ini dimainkan oleh perasaan rendah diri sendiri, serta keinginan pesakit untuk menyembunyikan keagresifan yang berlebihan dan mengurangkan rasa bersalah untuk ledakan impulsif yang tidak terkawal. Pesakit sebegini juga selalunya cenderung mengambil posisi pasif apabila berhadapan dengan kesukaran hidup.

Gangguan sementara dalam proses berfikir paling kerap berlaku apabila terdapat lesi lobus hadapan otak di hemisfera kiri dan mewakili jenis gangguan berikut:

• kemerosotan ucapan (kesukaran menyusun frasa, memilih perkataan dan pemahaman);
• rasa kosong di kepala, ketiadaan sepenuhnya pemikiran;
• ketidakupayaan untuk mengingati fakta dari masa lalu dan sebaliknya, kejadian mengganggu kenangan lama yang tidak berkaitan dengan kehidupan semasa.

Epilepsi lobus temporal

Gejala perubahan personaliti yang paling meluas dalam epilepsi dikesan apabila lobus temporal terjejas:

• fenomena afektif - serangan kebimbangan dan ketakutan yang tidak munasabah, ketidakstabilan emosi;
• kejadian yang kerap perasaan bersalah, mencela diri sendiri, kemurungan, cubaan membunuh diri, bermoral, tidak bertoleransi terhadap jenaka;
• gangguan pertuturan - bercakap tidak sedarkan diri, kehilangan pertuturan amnestik, tidak logik dan tidak koheren, kekurangan beban semantik dalam ayat yang betul secara logik;
• gangguan seksual - kehilangan keinginan, pameran, berpakaian silang, tarikan kepada objek tidak bernyawa;
• tanda-tanda psikopatologi umum - halusinasi, khayalan, schizoepileptoidia.

Tanda-tanda awal kerosakan pada korteks temporal termasuk kehilangan ingatan pengalaman hidup masa lalu, walaupun pemikiran dan kritikan mungkin berterusan. Pesakit sedemikian sering menyimpan rekod peristiwa yang penting untuk mereka ingat.

Epilepsi hadapan

Dalam kes kekalahan permukaan cembung korteks hadapan berhampiran kutubnya perubahan yang lebih serius berlaku - degradasi umum dan demensia epilepsi. Afektif dan gangguan kehendak(kelambatan, kelesuan, sikap tidak peduli, ketidakupayaan untuk memahami maksud pertuturan, ekspresi muka pasif berlaku), mengingatkan autisme pada pesakit skizofrenia.

Sekiranya bahagian basal korteks depan otak rosak, maka gangguan tingkah laku yang ketara diperhatikan, yang mempunyai watak antisosial:

• keadaan euforia;
• penolakan yang melampau terhadap pemacu yang lebih rendah (sebagai peraturan, peningkatan erotisme, kerakusan);
• kurang mengkritik diri sendiri.

Dalam psikiatri, jenis tingkah laku pesakit sedemikian dibezakan:

• keadaan manik(keseronokan, muka memerah, pupil melebar, takikardia, air liur yang banyak);
• psikosis histeria reaktif dengan penyempitan kesedaran dan tingkah laku kebudak-budakan, pergerakan ganas atau nyanyian;
• rangsangan seksual paroksismal, demonstrasi alat kelamin seseorang, pose ghairah;
• kemarahan, kemarahan, kekejangan anggota badan;
• serangan melankolis, tarikan kepada tindakan ganas, penyeksaan;
• sikap acuh tak acuh, detasmen, mengembara tanpa tujuan atau tidak bergerak tanpa kehilangan atau kegelapan kesedaran.

Hari ini, sebilangan besar orang sangat tersilap apabila mereka percaya bahawa diagnosis seperti epilepsi tidak dapat dirawat dan mereka yang menghidapnya ditakdirkan untuk menderita selama-lamanya sepanjang hari-hari mereka. Sebenarnya, epilepsi bukanlah hukuman mati dan bertindak balas dengan baik terhadap rawatan sehingga pengampunan dicapai.

Perkara yang paling penting ialah diagnosis tepat pada masanya dan menghubungi pakar perubatan yang berkelayakan tinggi, keengganan tabiat buruk(terutamanya daripada minuman beralkohol dan rokok), mengiktiraf semua yang ditetapkan ubat-ubatan doktor dan imej sihat kehidupan (pemakanan yang betul, mengelakkan kekurangan tidur dan situasi tekanan).

Apa itu epilepsi

Epilepsi, atau jatuh sakit kerana ia juga dipanggil, boleh dikatakan penyakit yang paling biasa sistem saraf abad ke dua puluh satu. Sebagai peraturan, ia dinyatakan dalam serangan biasa dan tidak berasas dan fungsi motor, mental, dan fungsi sentuhan yang tidak betul, yang berlaku disebabkan oleh sejumlah besar pelepasan saraf di otak (atau, lebih tepat lagi, dalam bahan kelabu).

Manifestasi luaran diagnosis ini dianggap sebagai sawan yang berlaku secara tiba-tiba pada orang yang sakit, yang melumpuhkan bukan sahaja lengan dan otot muka, tetapi seluruh badan.

Hari ini, disebabkan oleh ciri-cirinya, penyakit jatuh sering diperhatikan bukan sahaja pada orang yang lebih tua, tetapi juga pada remaja berumur 7-9 tahun.

Fakta menarik: Kejang epilepsi boleh didapati bukan sahaja pada manusia, tetapi juga dalam banyak haiwan (contohnya, tikus, anjing, kucing dan mamalia lain)

Apakah gangguan mental yang boleh berlaku dengan epilepsi?

DALAM ubatan moden Terdapat hanya beberapa keabnormalan mental dalam epilepsi (berdasarkan sindrom utama), iaitu:

• penyimpangan keperibadian, dalam bentuk prodrom serangan (dalam 15% pesakit);
• penyelewengan personaliti sebagai tambahan kepada serangan;
• post-ictal gangguan mental personaliti;
• penyelewengan personaliti yang disebabkan dalam jiwa dalam tempoh masa sempadan.

Gangguan mental paroxysmal sementara pada manusia

Sebagai tambahan kepada serangan mental yang disebutkan di atas semasa epilepsi, saintis juga mengenal pasti sindrom epilepsi lain, iaitu:

• sawan yang bersifat separa deria;
• sawan yang mempunyai sifat separa yang mudah + dengan penyelewengan yang mendalam dalam fungsi jiwa;
• digeneralisasikan sawan separa, yang seterusnya dibahagikan kepada klasifikasi berikut:
• sementara atau, sebagaimana ia juga dipanggil, penyelewengan mental sementara;
• dysphoria;
• kegelapan senja kesedaran;
• pelbagai klasifikasi psikosis epilepsi;
• demensia yang berkaitan dengan epilepsi, dsb.

Sebagai peraturan, tempoh serangan ini pada pesakit dengan epilepsi boleh bertahan beberapa jam atau bertahan beberapa hari.

Gangguan mood epilepsi

Ia dianggap sebagai bentuk epilepsi yang paling popular dengan dysphoria. Dalam kebanyakan kes, serangan sedemikian dinyatakan dalam pencerobohan yang tidak munasabah, mood teruk, takut dan sayu.

Semasa sindrom pemburukan akut, individu epilepsi mengalami tekanan mental yang kuat, kerengsaan yang kerap, rasa tidak puas hati dengan apa yang berlaku, dan sikap berkonflik terhadap masyarakat. Lebih-lebih lagi, kadang-kadang individu yang sakit dengan gangguan mental boleh menyebabkan luka, luka, melecet pada diri mereka sendiri, iaitu, menyebabkan diri mereka sakit fizikal.

Pening yang kerap, lemah dan patah di seluruh badan, degupan jantung yang cepat, gegaran, kekurangan udara secara tiba-tiba atau rasa lemas adalah berterusan keadaan fizikal dengan jenis gangguan mental ini.

Terkedu senja

Memanifestasikan dirinya dalam bentuk kekeruhan akut kesedaran, yang mengekalkan konstruktif luaran dan konsistensi tindakan.

KEPADA ciri umum boleh dikaitkan:

• detasmen orang sakit daripada masyarakat dan aktivitinya;
• kehilangan tidak sedarkan diri dalam rangka masa, geolokasi, keadaan, dan juga personaliti sendiri;
• ketidakkonsistenan tindakan dan proses pemikiran;
• amnesia lengkap atau separa.

Gejala kesedaran senja

Hari ini, dengan sindrom seperti senja atau kesedaran yang mendung, beberapa gejala berikut dibezakan:

• permulaan yang tidak dijangka, tetapi sangat cepat manifestasinya;
• tempoh jangka pendek (iaitu berlangsung selama satu jam atau maksimum dua jam);
• manifestasi dalam personaliti epilepsi sedemikian keadaan afektif, Bagaimana: ketakutan yang tidak munasabah, kemurungan dan kemarahan terhadap dunia di sekeliling kita;
• sebutan frasa yang tidak jelas dan kurang difahami, frasa + kurang memahami pertuturan orang lain;
• kehilangan masa, lokasi dan identiti;
• kadang-kadang menunjukkan dirinya dalam bentuk kecelaruan ringan, halusinasi visual, tidur terminal, dll.

Psikosis epilepsi

Lebih kerap, kumpulan ini sindrom dibezakan kepada:

• iktal;
• postictal;
• interiktal

Simptomologi tunggal menunjukkan dirinya dalam bentuk laten atau, sebaliknya, permulaan akut. Selain itu, sangat penting untuk diingat keadaan umum kesedaran orang yang sakit dengan sindrom psikosis epilepsi (iaitu psikosis jangka pendek dan kronik + tindak balas psiko-emosi terhadap rawatan).

Psikosis epilepsi kronik

Mereka mempunyai struktur sawan seperti skizofrenia (kadang-kadang juga dipanggil "skizoepilepsi").

Sastera perubatan menerangkan klasifikasi berikut bentuk kronik psikosis epilepsi:

• Paranoid. Ia berlaku dalam bentuk kecelaruan, percubaan untuk meracuni diri, dan keadaan mental yang cemas dan agresif.
• Halusinatori-paranoid. Ambil bentuk pemecahan, penerimaan yang berlebihan dan keghairahan, yang sering berlaku bersama-sama dengan cemas-depresi keadaan dan perasaan rendah diri sendiri;
• Paraphrenic. Boleh jadi macam halusinasi lisan, jadi pseudohalusinasi;
• Katatonik. Berlaku bersama-sama dengan negativisme dan keseronokan impulsif;

Gangguan mental yang berterusan seseorang

Dalam kira-kira 9 daripada 10 kes penyelewengan ini dalam epilepsi, ia dinyatakan dalam perubahan ketara dalam personaliti dan juga watak epilepsi. Pertama sekali, pengubahsuaian mendadak dari jiwa individu mula berlaku-mengikut jenis psychasthenic (32.6% pesakit). Dengan frekuensi yang jauh lebih rendah seseorang boleh menghadapi gangguan mental kekal jenis letupan (23.9%) dan jenis glischroid (18.5%).

Bagi manifestasi histeroid dalam keadaan mental personaliti, maka hanya 9-10.7% berlaku di sini, paranoid - 6.6%, skizofrenia - 5.9%.

Satu cara atau yang lain, dalam hampir semua kes seseorang dapat memerhatikan regresi pesat, yang menampakkan dirinya dalam bentuk egosentrisme. Selalunya, keupayaan untuk menunjukkan simpati, memahami kata-kata orang lain mula berkurangan, refleksi melemah, keutamaan pendapat peribadi muncul, dll.

Perubahan personaliti epilepsi

Menurut data statistik, perubahan personaliti dalam epilepsi menampakkan diri bukan sahaja dalam kebolehpengaruhan yang berlebihan dengan keterlaluan emosi, tetapi juga dalam minda yang cukup meriah dengan harga diri yang tinggi.

Doktor juga mengatakan bahawa epilepsi kebangkitan itu sendiri dicirikan oleh beberapa gejala berikut:

• komunikasi terhad;
• kedegilan dan kekurangan matlamat;
• Sikap cuai, mengubah sikap terhadap diri sendiri dan apa yang berlaku (tidak peduli), kekurangan kawalan diri sepenuhnya atau sebahagian;
• Kadang-kadang mungkin terdapat kecenderungan untuk menggunakan dadah narkotik, alkohol. Di sinilah perubahan personaliti berlaku dengan manifestasi disfungsi.

Gangguan personaliti akibat epilepsi dalam epilepsi tidur dicirikan oleh:

• manifestasi mementingkan diri sendiri dan egosentrisme;
• narsisisme;
• kerumitan proses pemikiran dan pedantri yang tidak sihat.

Demensia epilepsi

Paling ciri ciri demensia epilepsi pada seseorang yang menghidap epilepsi adalah perencatan kesedaran, gangguan ingatan, kesempitan pertimbangan (oleh itu egosentrisme), detasmen daripada masyarakat, keengganan untuk berkomunikasi, kehilangan kemahiran pertukaran.

Hebatnya, tetapi hanya dalam beberapa tahun kebelakangan ini, demensia epilepsi diperhatikan dalam 69% pesakit yang didiagnosis dengan epilepsi, yang paling kerap disertai oleh gangguan mental semasa tempoh interiktal eksaserbasi sawan.