Epilepsi adalah penyakit otak kronik yang disertai dengan sawan berulang. Adalah mustahil untuk meramalkan permulaan mereka. Sawan boleh menyerang seseorang pada bila-bila masa sepanjang hari. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pesakit mengalami serangan hanya semasa tidur. Patologi ini ubatan moden dipanggil epilepsi malam. Pada masa yang sama, seseorang berkembang masalah yang serius dengan tidur. Anda boleh mengatasi penyakit ini jika anda segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.
Gejala epilepsi malam
Kajian telah menunjukkan bahawa kebanyakan sawan pada waktu malam berlaku pada orang dalam fasa tidur ringan. Ini bermakna kemungkinan serangan epilepsi adalah paling tinggi sejurus selepas tertidur dan sebelum bangun pada waktu pagi. Kekejangan juga boleh bermula semasa mengantuk, seperti pada siang hari. Dengan epilepsi, gejala berikut berlaku semasa tidur:
- Pergerakan kejang anggota badan;
- Ketegangan semua otot badan;
- Pengosongan pundi kencing secara spontan.
Selepas tamat sawan, orang itu mungkin berada dalam keadaan kesedaran bercampur untuk beberapa waktu, dia juga mengalami kelemahan dan sakit kepala. Serangan epilepsi semasa tidur tidak bertahan lama. Tempohnya boleh berbeza dari 10 saat hingga beberapa minit.
Epilepsi adalah penyakit yang disertai dengan sawan, kekeliruan dan beberapa gejala lain. Penyakit ini boleh dirasakan pada bila-bila masa sepanjang hari: pagi, petang, petang atau malam, tetapi terdapat kes apabila hanya serangan epilepsi diperhatikan semasa tidur. Ini berlaku dalam 15-45% pesakit yang berbeza kumpulan umur, tanpa mengira jantina.
Penyakit ini paling kerap menunjukkan dirinya pada zaman kanak-kanak, tetapi juga boleh berlaku buat kali pertama pada orang yang lebih tua. Serangan malam mempunyai beberapa ciri yang perlu anda ketahui untuk mengenali penyakit dalam masa.
Ciri-ciri jenis penyakit malam
Serangan epilepsi malam pada orang dewasa adalah kurang teruk berbanding pada siang hari, selalunya tanpa sawan dan pergerakan anggota badan yang huru-hara. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa pada waktu malam otak kurang aktif, dan sistem saraf tidak bertindak balas secara mendadak terhadap rangsangan.
Manifestasi epilepsi pada waktu malam boleh mengganggu masa yang berbeza. Menurut prinsip ini, mereka boleh dibahagikan kepada jenis berikut:
- awal, 1-2 jam selepas tertidur;
- pagi, yang berlaku terutamanya dengan kebangkitan paksa awal;
- pagi yang mudah, muncul 2-3 jam selepas bangun pada waktu biasa;
- siang hari, apabila serangan bermula apabila bangun dari tidur tengah hari.
Selalunya, serangan awal yang berlaku semasa tidur berlaku pada pesakit dengan bentuk fokal dan separa penyakit.
Gejala pada waktu malam
Serangan epilepsi pada orang dewasa berlaku dengan kehadiran sawan dan ketiadaannya, dan mempunyai ciri tersendiri berikut:
- kebangkitan mendadak tanpa sebab yang jelas;
- ketakutan tanpa sebab;
- sakit kepala;
- serangan loya dan muntah;
- gegaran;
- pergerakan anggota badan yang tidak menentu;
- kekejangan otot muka;
- gangguan pertuturan, berdehit dan bunyi luar biasa lain.
Paroxysm berlangsung dari 10 saat hingga beberapa minit. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengeluarkan sejumlah besar air liur atau buih dari mulut, serta kencing yang tidak disengajakan. Dalam kebanyakan kes, keesokan harinya, epileptik mengekalkan kenangan serangan malam.
Punca penyakit dan faktor risiko
Epilepsi belum dikaji sepenuhnya, dan doktor tidak dapat memberikan jawapan yang tepat kepada persoalan mengapa penyakit ini berlaku. Ia berlaku bahawa ia menunjukkan dirinya dalam gangguan yang berkaitan dengan perubahan personaliti, tetapi ia juga boleh menjejaskan mental orang yang sihat.
Terdapat beberapa faktor yang mencetuskan serangan malam:
- kurang tidur dan tekanan;
- beban emosi dan fizikal;
- penderaan alkohol;
- mengambil dadah;
- kecederaan kepala;
- gangguan saraf;
- kecenderungan genetik.
Dalam kes ini, risiko epilepsi meningkat. Dan jika serangan telah mengganggu seseorang sebelum ini, dengan gangguan tidur dan keletihan, kekerapan dan intensitinya akan meningkat.
Klasifikasi serangan
Setelah menangani persoalan sama ada terdapat serangan epilepsi dalam mimpi, setelah mengkaji tanda-tanda paroxysms, adalah wajar memikirkan klasifikasi.
Terdapat beberapa jenis manifestasi penyakit ini:
- depan, dengan pergerakan anggota badan yang kacau, sawan dan berdehit;
- oksipital, berlaku pada latar belakang sakit kepala, loya dan muntah;
- temporal, apabila kekeliruan, kebimbangan dan ketakutan menyertai manifestasi fisiologi.
Dalam 75-80% kes, pesakit mengalami sawan depan, selebihnya berlaku lebih kurang kerap.
Diagnostik
Selepas serangan pertama epilepsi malam, anda perlu berunding dengan pakar neurologi. Pada pelantikan awal Pesakit diperiksa, di mana pakar akan memerlukan maklumat tentang tempoh serangan pertama, kehadiran masalah yang sama pada masa lalu, kekerapan sawan dan peristiwa yang memprovokasi, kecederaan kepala dan penyakit lain.
Untuk menjelaskan diagnosis, aktiviti berikut dijalankan:
- Pengimejan resonans magnetik (MRI). Kajian itu dapat mengesan keabnormalan, kecederaan, tumor, pendarahan dan pelbagai gangguan hormon.
- Electroencephalography (EEG). Kaedah diagnostik ini dijalankan untuk menilai aktiviti otak dan kuasa impuls.
- Tomografi pelepasan positron (PET). Membantu mengenal pasti gangguan dalam proses metabolik, menilai tahap metabolisme oksigen dalam sel, mengesan neoplasma dan perubahan patologi dalam tisu dan saluran darah otak.
Jika perlu, tambahan langkah diagnostik dan beberapa pakar lain terlibat.
Rawatan untuk orang dewasa dan pertolongan cemas
Pertolongan cemas untuk epilepsi adalah untuk mengelakkan pesakit daripada mencederakan dirinya sendiri.
Mereka yang berada berdekatan pada masa ini perlu melakukan perkara berikut:
- Sediakan permukaan yang lembut. Jika katil bersandar pada dinding, letakkan bantal atau selimut di antara katil dengan orang itu.
- Jika boleh, tanggalkan pakaian daripada pesakit yang menyekat pergerakan.
- Sediakan akses udara ke bilik, buka tingkap dan pintu.
- Pusingkan kepala anda ke sisi supaya jika muntah bahan tidak jatuh ke dalam Airways.
- Jika kekejangan berlaku, jangan melawannya, tetapi hanya pegang ringan anggota badan.
- Masukkan sekeping ke dalam mulut pesakit kain lembut sehingga dia tidak boleh menggigit lidahnya atau mematahkan giginya.
Anda tidak boleh memanggil dengan kuat atau mengganggu seseorang, atau membuka secara paksa rahang anda yang terkatup. Anda perlu tenang dan sabar sementara menunggu serangan berakhir, dan jika ini berlaku buat kali pertama, segera dapatkan bantuan perubatan.
Selepas peperiksaan, pakar akan menetapkan terapi.
Rawatan epilepsi malam termasuk mengambil ubat antikonvulsan, yang boleh mengurangkan kekerapan dan intensiti sawan, dan seterusnya menghilangkannya. Dalam kebanyakan kes, langkah-langkah ini cukup untuk pemulihan berlaku.
Kadang-kadang mengambil ubat tidak membawa kelegaan, dan pesakit mengalami sawan yang kerap dan berpanjangan, berlangsung lebih daripada setengah jam. Ada keperluan campur tangan pembedahan, di mana teknologi mikrosurgi moden digunakan.
Terapi pada zaman kanak-kanak
Selalunya, serangan pertama epilepsi pada kanak-kanak berlaku antara umur 5 dan 10 tahun. Penyakit ini boleh nyata semasa tidur atau sebelum bangun.
Tanda-tanda yang menunjukkan masalah termasuk:
- menggeletar anggota badan apabila tertidur;
- berjalan tidur (sleepwalking);
- kerap terjaga disertai dengan tangisan;
- inkontinensia kencing pada waktu malam;
- mimpi ngeri;
- kehilangan koordinasi pergerakan selepas bangun.
Penyakit ini berkembang kerana sebab berikut:
- patologi perkembangan;
- kecederaan kelahiran;
- kecederaan otak trauma;
- penyakit berjangkit;
- faktor keturunan.
Jenis berikut digunakan dalam rawatan penyakit: ubat-ubatan:
- Ubat nootropik. Membolehkan anda menormalkan proses dalam otak.
- Ubat antikonvulsan. Mereka menjejaskan tumpuan aktiviti otak dan mencegah sawan, dan juga menghalang peningkatan impuls yang membawa kepada overexcitation saraf.
- Ubat psikotropik. Mereka digunakan dalam kes di mana kanak-kanak mengalami peningkatan keseronokan.
Dalam kes penyakit yang teruk, campur tangan pembedahan saraf dilakukan.
Ramalan dan langkah pencegahan
Epilepsi malam dianggap sebagai bentuk ringan penyakit ini, yang dalam kebanyakan kes mudah dirawat. rawatan konservatif. Sekiranya tiada komplikasi, 80% pesakit bebas daripada serangan secara kekal.
Prognosis tidak begitu baik jika perubahan patologi dalam otak dikesan semasa proses diagnostik. Tetapi walaupun dalam kes ini, pesakit mempunyai peluang yang cukup untuk pulih dan menjalani kehidupan penuh selepas itu.
Untuk mengelakkan serangan epilepsi malam atau mengurangkan keamatan dan kekerapannya, langkah-langkah pencegahan berikut mesti dipatuhi:
- Pergi tidur dan bangun pada masa yang sama.
- Tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari.
- Elakkan menonton TV pada waktu petang, permainan komputer dan perbualan telefon.
- Pergi tidur dalam keadaan tenang dan santai.
- Tidur dalam bilik dengan langsir diselak supaya sinaran matahari pagi tidak mengganggu ketenteraman.
- Berhenti alkohol dan merokok.
- Elakkan tekanan, beban fizikal dan mental.
- Ikut semua arahan doktor yang merawat.
- Jika tanda-tanda semakin teruk muncul, dapatkan rawatan perubatan.
Peraturan keselamatan
Orang yang menderita epilepsi mesti mematuhi peraturan keselamatan supaya tidak menyebabkan kemudaratan tambahan kepada kesihatan mereka:
- Lengkapkan kawasan tidur anda sedemikian rupa untuk menghapuskan risiko kecederaan semasa sawan. Jika kita bercakap tentang seorang kanak-kanak, anda memerlukan katil dengan sisi tinggi dan katil lembut di atas lantai untuk melembutkan pukulan sekiranya terjatuh.
- Cuba jangan bermalam sendirian supaya orang tersayang dapat memberikan pertolongan cemas tepat pada masanya.
- Jangan tidur telentang, kerana muntah mungkin berlaku semasa sawan, dan dalam kedudukan ini terdapat risiko tercekik pada jisim yang melarikan diri.
- Ikut rejimen dan dos pengambilan ubat yang ditetapkan.
- Jangan ubat sendiri atau preskripsi ubat sendiri.
- Beritahu doktor anda jika anda mengalami rasa mengantuk pada siang hari, peningkatan kerengsaan, atau kesan sampingan lain daripada ubat yang anda ambil.
- Menolak ubat penenang, kerana ia mengurangkan kesan ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan epilepsi.
Dengan berunding dengan doktor tepat pada masanya dan mengikut semua arahan, anda boleh menghentikan sawan epilepsi pada waktu malam dan melupakan penyakit ini selama-lamanya.
Perubatan tidak menggunakan istilah seperti itu, tetapi nama untuk penyakit ini sangat kuat. Serangan berlaku sama ada ketika pesakit sudah tidur, atau dalam proses tertidur. Lebih-lebih lagi, statistik fenomena ini sangat menunjukkan: kira-kira satu pertiga daripada semua orang yang menghidap epilepsi hanya mengalami serangan malam, iaitu, epilepsi malam tipikal untuk lebih kurang 30% daripada semua pesakit.
Serangan boleh berbeza dalam intensiti. Sebagai contoh, doktor membezakan antara sawan semasa tidur dan sawan semasa tertidur. Secara berasingan, berjalan sambil tidur dan bercakap tidur menyerlah, serta gangguan tidur lain yang kurang serius.
Punca
Jadi, mengapa orang yang menghidap epilepsi mengalami sawan pada waktu malam? Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa terdapat hubungan langsung antara serangan epilepsi malam dan kurang tidur. Lebih kerap pesakit menafikan dirinya tidur atau kurang tidur secara sistematik, lebih kuat sawan malam akan berlaku. Atas sebab ini, gaya hidup malam dikontraindikasikan untuk pesakit, kerana pola tidur dan rehat seperti itu melemahkan sistem saraf dengan ketara, akibatnya serangan boleh menjadi lebih kerap.
Secara umum, epilepsi sehingga hari ini kekal sebagai penyakit yang agak kurang difahami, tetapi doktor mengatakan bahawa jika pesakit hanya mengalami serangan malam untuk masa yang lama, maka kemungkinan serangan epilepsi akan berterusan pada siang hari adalah sangat kecil.
Manifestasi
Bagaimanakah epilepsi nokturnal nyata? Pertama sekali, ini keseronokan saraf yang ketara, disertai dengan pergerakan badan yang tidak disengajakan dan pengecutan otot. Ini termasuk regangan dan pengecutan badan secara tiba-tiba. Pendek kata, pergerakan tidak tipikal untuk tidur. Sleepwalking juga boleh menjadi salah satu manifestasi epilepsi malam.
Peraturan keselamatan
Bagi orang yang mengalami serangan epilepsi malam, adalah perlu Pendekatan yang kompleks untuk menyelesaikan masalah kesihatan. Pertama sekali, perlu cukup tidur, dan jangan sekali-kali mengabaikan tidur malam. Seperti yang dinyatakan di atas, semakin sedikit masa yang anda habiskan untuk tidur, semakin tinggi risiko anda mendapat sawan, dan semakin teruk sawan akan berlaku. ini peraturan utama, yang mesti diikuti di jalan untuk mengawal penyakit.
Seterusnya soalan penting- Ini ubat-ubatan. Pada waktu siang, dan lebih-lebih lagi pada waktu petang, adalah perlu untuk menolak pelbagai jenis perangsang (gunakan teh atau kopi yang kuat dengan berhati-hati), kerana mengambilnya boleh menjejaskan kualiti tidur. Bagi ubat-ubatan sendiri untuk epilepsi, mereka mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan seperti mengantuk pada siang hari. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tidak berbaloi untuk melawannya dengan perangsang.
Salah satu cara untuk tidur dengan nyenyak dan meminimumkan manifestasi epilepsi malam adalah dengan membiasakan diri dengan ritual tidur tertentu. Biarkan ia menjadi buku atau melepaskan sebarang alat setengah jam hingga satu jam sebelum tidur. Secara beransur-ansur, badan akan terbiasa dengan cara bertindak ini, tidur akan bertambah baik, dan anda akan dapat mengelakkan serangan epilepsi malam, yang, seperti yang diketahui, berlaku pada fasa pertama tidur - apabila badan paling terdedah. kepada manifestasi penyakit.
Ia juga penting untuk menjaga keselamatan tempat tidur. Sofa tinggi dan objek rapuh berhampiran katil harus dielakkan. Sebagai alternatif, anda boleh membeli tilam atau tikar tambahan untuk memastikan seseorang tidak menyebabkan kerosakan pada badan mereka jika mereka jatuh dari katil semasa tidur.
Rawatan epilepsi malam
Bagi rawatan sebenar penyakit ini, doktor, selain mengikuti cadangan yang disenaraikan di atas, akan memberi anda ubat antiepileptik. Bergantung pada keamatan sawan, serta masa kejadiannya, dos akan berbeza-beza. Seperti yang telah dinyatakan, beberapa ubat ini boleh menyebabkan rasa mengantuk pada siang hari.
Adalah penting untuk membezakan antara epilepsi malam dan gangguan tidur biasa. Dalam kes yang terakhir, kaedah rawatan lain mesti digunakan, dan ubat antiepileptik dalam keadaan ini hanya boleh membahayakan. Gejala seperti enuresis, pergerakan mata yang cepat dalam fasa tidur REM, serta pergerakan berirama dalam tidur tidak semestinya hukuman mati - selalunya ini adalah gangguan tidur cetek yang boleh dirawat atau diperbetulkan.
Diagnostik
Jadi penyakit serius kerana epilepsi, terutamanya yang disertai dengan serangan malam, harus didiagnosis dengan jelas. Sekiranya gejala penyakit yang ditunjukkan dalam artikel itu muncul, anda harus berjumpa doktor. Sekiranya salah seorang saudara anda mengalami epilepsi, maka risiko penyakit itu meningkat dengan ketara dan anda perlukan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan. Ia akan menjadi perlu untuk menjalankan kajian electroencephalogram, khususnya terhadap latar belakang kurang tidur. Ini adalah cara utama untuk mendiagnosis penyakit ini.
Epilepsi adalah penyakit otak yang disertai dengan serangan berulang yang, sebagai peraturan, tidak dapat diramalkan. Sawan mengganggu proses autonomi, motor, mental atau deria kehidupan seseorang. Penyakit saraf ini adalah salah satu yang paling biasa, menjejaskan setiap seratus orang. Serangan boleh menyerang seseorang pada bila-bila masa siang atau malam, tetapi sesetengah orang menyedari bahawa serangan paling kerap berlaku semasa tidur.
Epilepsi tidur adalah penyakit yang dicirikan oleh fakta bahawa sawan berlaku hanya pada waktu malam, paling kerap apabila seseorang tertidur, bangun, atau sebaik sahaja dia membuka matanya.
Epilepsi dalam mimpi pada sesetengah orang bermula dengan fakta bahawa mereka tiba-tiba dan tanpa sebab bangun, mereka dapat merasakan sakit kepala, muntah-muntah, menggeletar seluruh badan, mereka mengalami gangguan pertuturan dan muka mereka mungkin menjadi herot. Ia berlaku bahawa semasa serangan seseorang duduk atau merangkak, membuat pergerakan mengingatkan melakukan latihan "basikal", dan sebagainya. Serangan berlangsung, sebagai peraturan, 10 saat atau beberapa minit.
Selalunya orang mengingati perasaan mereka semasa serangan epilepsi tidur. Kecuali tanda-tanda yang jelas mengalami serangan, bukti tidak langsung mungkin kekal: kesan buih berdarah kekal pada bantal, orang itu berasa sakit otot, lebam dan melecet kelihatan pada badan, lidah digigit, kencing tanpa sengaja mungkin berlaku, dan sebagainya. Dalam kes yang jarang berlaku, selepas mengalami serangan, seseorang mungkin bangun di atas lantai.
Punca serangan epilepsi semasa tidur
Epilepsi tidur dianggap sebagai penyakit serius kerana beberapa sebab. Tidur adalah salah satu proses kehidupan yang paling penting badan manusia diperlukan untuk rekreasi, termasuk sistem saraf. Jika masa tidur seseorang yang menghidap epilepsi berkurangan (satu proses yang dipanggil kekurangan), ini akan membawa kepada sawan yang lebih kerap. Ia amat berbahaya untuk kerap tidur lewat, bangun secara sistematik pada waktu malam (contohnya, semasa syif malam atau parti) dan bangun terlalu awal. Oleh itu, gaya hidup dengan bangun malam yang kerap, bangun awal, dan seumpamanya adalah kontraindikasi untuk pesakit epilepsi. Gaya hidup ini meletihkan sistem saraf, melemahkan sel-sel saraf otak dan meningkatkan kesediaan sawan mereka. Di samping itu, perubahan mendadak zon waktu (lebih daripada 2 jam) adalah sangat tidak diingini - anda perlu melakukan perjalanan dengan berhati-hati. Kadangkala jam penggera yang tajam boleh mencetuskan serangan.
Tidur pada orang yang menghidap epilepsi mungkin disertai dengan manifestasi klinikal yang tidak ada kaitan dengan penyakitnya - ngeri malam, mimpi ngeri, tidur berjalan dan bercakap-cakap, tidak tahan kencing dan lain-lain.
Pada kanak-kanak, paroxysms epileptik sering dikelirukan dengan ketakutan malam. Semasa serangan, seorang kanak-kanak tiba-tiba duduk, menjerit dan menangis, peluhnya meningkat, anak matanya mengembang, dan dia menggigil. Kanak-kanak itu tidak bertindak balas terhadap permintaan, menolak ibu bapanya, dan kengerian kelihatan di wajahnya. Selepas beberapa minit dia akan tenang dan tertidur. Selepas terjaga, peristiwa malam itu dilupakan. Perbezaan antara paroxysms epilepsi dan epilepsi adalah ketiadaan sawan.
Kebanyakan kanak-kanak dan remaja menyedari bahawa semasa mereka tertidur, mereka mengalami kedutan otot sekali, disertai dengan sensasi jatuh, yang mengganggu tidur mereka. Kedutan, dipanggil "mioklonus tidur jinak," biasanya berlangsung sesaat, tidak segerak dan aritmik, dan mempunyai amplitud yang kecil. Fenomena ini tidak memerlukan sebarang rawatan.
Jika seseorang mengalami episod tiba-tiba tertidur pada siang hari, mereka mungkin mengalami keadaan yang jarang dipanggil narkolepsi. tidak menunjukkan sebarang perubahan pada pesakit dengan narkolepsi, ini adalah perbezaan utama antara penyakit ini dan epilepsi.
Jika seseorang atau saudara-maranya mengesyaki serangan epilepsi pada waktu malam, adalah mustahak untuk menjalankan pemeriksaan dan membalikkan Perhatian istimewa pada tidur EEG dan pemantauan video-EEG malam. Pemeriksaan ini selalunya dijalankan selepas ujian kurang tidur. Pemeriksaan ini sangat penting untuk diagnosis yang betul dan rawatan yang sesuai. Walaupun pentingnya merawat epilepsi pada peringkat awal penyakit ini, ramai orang yang mengalami sawan malam tidak mengambil ubat antiepilepsi, yang membawa kepada akibat yang teruk. Doktor mengatakan bahawa serangan yang berulang pada waktu malam selama beberapa tahun, jika tiada rawatan yang diperlukan, mungkin muncul pada siang hari.
Pemeriksaan tepat pada masanya, diagnosis dan rawatan yang betul seperti yang disyorkan oleh doktor adalah kunci kepada pemulihan daripada epilepsi tidur.
Epilepsi adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh kemunculan sawan sawan, disertai dengan kehilangan kesedaran, muntah dan gejala berbahaya yang lain.
Sawan boleh berlaku pada bila-bila masa, tetapi jika ia hanya mengganggu pesakit pada waktu malam ketika dia sedang tidur, dia didiagnosis dengan epilepsi malam.
Epilepsi dalam tidur mempunyai ciri-ciri tersendiri. Penyakit ini mesti dirawat.
Epilepsi jenis ini dicirikan oleh berlakunya sawan semasa tidur malam. Dalam sesetengah kes, sawan juga muncul semasa rehat siang hari.
Penyakit ini dicirikan oleh:
- muntah dan loya;
- terjaga secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas;
- menggigil;
- sawan;
- dysarthria;
- sakit kepala yang teruk;
- herotan mata, dalam beberapa kes muka;
Dalam mimpi, seorang epilepsi boleh bangun dengan merangkak dan membuat pergerakan dengan kakinya yang menyerupai menunggang basikal.
Bilakah sawan epilepsi berlaku?
Serangan epilepsi malam boleh berlaku pada masa yang berbeza:
- Awal malam - dalam masa 2 jam selepas tertidur.
- Awal - 1 jam sebelum bangun. Selepas ini, pesakit tidak boleh tidur lagi.
- Pagi - 1 jam selepas bangun.
- Bercampur - pada titik masa yang berbeza.
Semasa serangan malam, sawan tonik digantikan dengan tonik-klonik, selepas itu pesakit jatuh ke dalam tidur yang nyenyak.
miliknya tulang rusuk menjadi tidak bergerak akibat kekejangan yang teruk, pernafasan terhenti. Semasa fasa tonik, dia mungkin secara tidak sengaja membuat pergerakan badan yang tidak menentu.
Punca penyakit dan faktor risiko
Pada masa ini, sifat kemunculan paroxysms malam tidak difahami sepenuhnya.
Sebab utama dianggap tidur yang tidak mencukupi, apabila pesakit bangun dari bunyi yang kuat.
Dengan kekurangan tidur yang kerap, perubahan zon waktu, dan kebangkitan berulang, sawan menjadi lebih kerap dan sengit.
Pakar yakin bahawa punca perkembangan penyakit ini boleh menjadi ketagihan dadah dan alkohol, beban mental dan fizikal yang ketara.
Faktor risiko termasuk:
- keradangan dan kecederaan otak;
- penyakit berjangkit;
- patologi perkembangan intrauterin;
- kecederaan kelahiran;
- hipoksia.
Pada kanak-kanak, sawan epilepsi paling kerap berlaku disebabkan oleh:
- patologi berjangkit;
- kecederaan kelahiran;
- kecederaan otak traumatik.
Penyakit yang mempunyai punca asas struktur dipanggil simptomatik.
Kadang-kadang ia berlaku kerana keturunan yang terbeban. Dalam kes ini, kita bercakap tentang jenis epilepsi idiopatik. Sawan pada kanak-kanak berlaku kerana kurang tidur, kebosanan, dan tekanan yang teruk.
Gejala pada waktu malam
Selain daripada gangguan tidur, sawan malam tidak berbeza dengan yang biasa. gambaran klinikal penyakit ini.
Komponen tonik dinyatakan oleh hipertonisitas otot spontan dan kemerosotan pernafasan.
Anggota atas berada dalam keadaan diculik, anggota bawah berada dalam keadaan memanjang.
Semasa kekejangan, pergerakan usus dan kencing yang tidak disengajakan berlaku. Dengan mengepalkan rahang dengan kuat, pesakit mungkin menggigit hujung lidah, yang membawa kepada pendarahan. Kejang tonik berlangsung selama seminit, selepas itu kejang klonik berlaku.
Epilepsi mula menggerakkan anggota badan, seluruh badan, dan lehernya dengan kelam kabut. Kemudian pernafasan dipulihkan. Buih muncul di sekeliling mulut, yang mungkin mempunyai warna merah tua apabila menggigit lidah.
Selepas 3 minit, otot berehat, pesakit menjunam ke dalam keadaan catatonia dalam. Ini boleh menyebabkan penarikan lidah dan halangan saluran pernafasan.
Selepas sawan pada waktu malam, pesakit mungkin mengekalkan ingatan tentang apa yang berlaku. Fakta bahawa terdapat serangan semasa tidur ditunjukkan oleh:
- cadar kusut;
- kotoran dari air liur, buih;
- kesan air kencing dan najis.
Klasifikasi serangan
Terdapat pelbagai jenis serangan malam:
- Depan- mereka dicirikan oleh manifestasi dystonic pada anggota badan, serangan hipermotor, dan manifestasi vokal.
- Temporal- berlaku dengan gabungan kompleks gejala autonomi, automatik dan psikologi.
- Occipital dengan tanda-tanda visual - mereka dicirikan oleh pergerakan mata, sakit kepala dan muntah.
Selalunya, pesakit mengalami serangan frontal. Spesies lain kurang biasa. Jenis sawan ditentukan oleh doktor semasa diagnosis menyeluruh.
Diagnostik
Sekiranya pesakit mengalami sawan epilepsi pada waktu malam, dia harus berjumpa doktor secepat mungkin.
Oleh kerana penyakit ini dianggap neurologi, adalah perlu untuk berjumpa pakar neurologi.
Doktor akan memeriksa pesakit dan mendengar aduannya. Untuk membuat diagnosis yang betul, dia akan bertanya beberapa soalan:
- Bilakah serangan pertama?
- Adakah masalah yang sama berlaku pada masa lalu?
- Berapa kerap sawan berlaku?
- Apa yang boleh mencetuskan mereka?
- Adakah terdapat sebarang aduan lain?
- Adakah pesakit mengalami sebarang kecederaan di kepala?
Setelah menerima jawapan, pakar akan dapat memahami diagnosis dengan cepat. Untuk menjelaskannya, anda perlu melalui:
- MRI otak;
- pemantauan EEG malam;
- ujian kekurangan tidur;
- elektroensefalografi.
Selepas mengkaji hasil penyelidikan, doktor akan menetapkan rawatan. Biasanya, ubat khas digunakan untuk mengawal serangan.
Kejang pada kanak-kanak, sebagai peraturan, diperhatikan oleh ibu bapa dengan serta-merta, tetapi orang dewasa mungkin tidak tahu tentang kehadiran masalah untuk masa yang agak lama, terutamanya jika mereka tinggal bersendirian.
Mereka perlu memberi perhatian kepada kesihatan mereka, dan jika kotoran air liur dan air kencing muncul di atas katil, lawati pakar neurologi.
Rawatan untuk orang dewasa dan pertolongan cemas
Kejang epilepsi malam diperbetulkan dengan mengambil ubat antikonvulsan. Pada mulanya, mereka membenarkan anda untuk mengekalkan serangan di bawah kawalan, dan dari masa ke masa mereka menghapuskannya sepenuhnya.
Paling kerap digunakan:
- Clonazepam;
- Carbamazepine;
- Topiramate;
- Levetiracetam.
Pertama, pesakit menerima ubat dalam dos yang minimum. Semasa rawatan, dia mungkin berasa mengantuk pada siang hari.
Selepas tamat kursus, doktor memeriksa pesakit. Jika kekerapan sawan kekal tidak berubah, dos meningkat.
Pertolongan cemas kepada pesakit direka untuk melindunginya daripada kemungkinan kecederaan. Ia adalah perlu untuk meletakkan epilepsi pada permukaan yang rata dan lembut. Anda boleh meletakkan selimut di atas lantai.
Lebih baik menanggalkan baju tidur dan seluar dalam supaya pakaian anda tidak menghalang pergerakan anda.
Kepala pesakit hendaklah dipusingkan ke tepi supaya muntah keluar dan tidak masuk ke saluran pernafasan.
Semasa serangan berterusan, anggota badan epilepsi harus dipegang dengan tangan, tetapi sawan tidak dapat diatasi.
Untuk mengelakkan tergigit lidah, masukkan sapu tangan atau tuala yang digulung ke dalam mulut pesakit.
Terapi pada zaman kanak-kanak
Pakar neurologi menetapkan ubat berikut untuk kanak-kanak:
- Antikonvulsan- menghentikan kemunculan sawan secara langsung dalam fokus aktiviti elektrik di dalam otak. Ini mungkin ethosuximide, Levetiracetam, Phenytoin.
- Neurotropik- menghalang penghantaran impuls saraf.
- Psikotropik- mampu mengubah status psikologi pesakit, menjadikan sistem sarafnya berfungsi secara berbeza.
- Nootropik- meningkatkan aliran proses dalam otak.
Semasa menjalankan rawatan pesakit luar, pesakit mesti mematuhi peraturan berikut:
- Kekalkan selang masa antara mengambil ubat, jangan ubah dosnya sendiri, dan jangan cuba menggantikannya dengan analog.
- Jangan gunakan ubat lain tanpa preskripsi doktor, kerana ini boleh mengurangkan atau menghapuskan sepenuhnya kesan ubat neurotropik yang ditetapkan.
- Maklumkan doktor tentang kemunculan gejala sampingan, sebarang manifestasi yang menimbulkan kebimbangan. Dalam kes ini, mungkin perlu menukar ubat utama.
Ramalan dan langkah pencegahan
Sekiranya pesakit mematuhi arahan doktor dengan ketat dan akan menjalani rawatan sepenuhnya, maka sangat mungkin dia akan dapat menyingkirkan serangan itu.
Sebagai peraturan, sehingga 80% pesakit pulih.
Prognosis adalah paling baik apabila tiada lesi patologi organik di dalam otak. Selepas rawatan rasional, kanak-kanak berkembang secara normal.
Langkah-langkah untuk mencegah serangan termasuk pematuhan ketat terhadap rutin harian. Pesakit harus bangun pada masa yang sama, tidur dalam keadaan santai, keadaan tenang, jadi anda harus mengelak daripada menonton TV, bercakap di telefon, dsb.
Tirai di dalam bilik tidur hendaklah diselak supaya sinaran matahari pagi tidak mengganggu tidur pesakit epilepsi.
Pesakit harus meninggalkan alkohol sepenuhnya, lebih baik berhenti merokok, kerana toksin yang terkandung dalam tembakau dan alkohol boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.
Jika seorang epilepsi mengambil berat tentang kesihatannya dan mengikut semua arahan doktor yang merawat, dia boleh mengurangkan kemungkinan sawan ke tahap minimum atau bahkan menghilangkan sawan sama sekali.
Adalah penting untuk menjalani rawatan di bawah pengawasan pakar dan tidak menetapkan ubat kepada diri sendiri, supaya tidak memburukkan keadaan. Langkah-langkah pencegahan akan membantu mengelakkan faktor memprovokasi yang menyebabkan sawan epilepsi.
Epilepsi adalah penyakit kronik yang zaman kanak-kanak boleh dibetulkan dengan jayanya. Patologi mempunyai beberapa bentuk, dicirikan oleh mereka sendiri tanda klinikal. Di antara jenis penyakit ini, epilepsi malam menonjol, serangan yang berlaku terutamanya pada waktu malam.
Epilepsi adalah penyakit kronik yang boleh dibetulkan dengan jayanya pada zaman kanak-kanak.
Punca epilepsi malam dan bentuk sawan
Pada masa ini, penyelidik tidak dapat menentukan mengapa serangan epilepsi berlaku pada waktu malam. Adalah dipercayai bahawa permulaan penyakit ini disebabkan oleh gangguan tidur yang berasal dari bukan epilepsi. Khususnya, tanpa mengira jenis epilepsi semasa tidur, punca sawan termasuk: peningkatan sensitiviti badan untuk mempengaruhi faktor luaran: contohnya bunyi kuat yang boleh menyedarkan seseorang.
Perkara berikut juga boleh mencetuskan bentuk patologi pada waktu malam:
- kecederaan kepala, termasuk kecederaan kelahiran;
- keradangan tisu otak;
- penyakit berjangkit;
- patologi semasa perkembangan intrauterin;
- hipoksia janin.
Faktor predisposisi untuk perkembangan bentuk penyakit malam pada orang dewasa termasuk ketagihan alkohol dan dadah, beban fizikal dan mental. Keamatan sawan meningkat kerana kurang tidur dan perubahan mendadak dalam zon waktu. Dalam sesetengah kes, penyakit ini berkembang dengan latar belakang kecenderungan genetik.
Faktor predisposisi untuk perkembangan bentuk penyakit malam pada orang dewasa termasuk ketagihan alkohol.
Terdapat 3 bentuk sawan epilepsi:
- Depan. Serangan ini dicirikan oleh manifestasi dystonic pada bahagian atas dan anggota bawah, peningkatan kemahiran motor. Pesakit membuat bunyi semasa sawan sedemikian.
- Temporal. Mereka dicirikan oleh gejala yang kompleks, apabila anggota badan bergerak tanpa kawalan dari pesakit dan tanda-tanda gangguan psikologi muncul.
- Occipital. Dicirikan oleh pergerakan yang tidak terkawal bebola mata, serangan sakit kepala dan loya.
Kejang epilepsi malam berlaku terutamanya selepas tertidur atau sebelum bangun. Kadang-kadang gejala patologi diperhatikan sejam selepas seseorang bangun.
Sifat perjalanan penyakit dan sawan ditentukan bergantung pada jenis epilepsi malam:
- dominan autosomal;
- epilepsi dengan pancang sentrotemporal;
- Landau-Kleffner memperoleh sindrom afasia;
- sindrom umum.
Perkembangan epilepsi lobus frontal nokturnal dominan autosomal difasilitasi oleh kecacatan genetik yang mencetuskan sawan tonik-klonik (diperhatikan pada lebih separuh pesakit), kebangkitan yang kerap semasa tidur, dan tanda-tanda dystonia. Apabila kanak-kanak semakin besar, kekerapan sawan malam berkurangan. Jenis penyakit ini hilang sepenuhnya pada usia 12 tahun.
Kecacatan genetik menyumbang kepada perkembangan epilepsi lobus frontal nokturnal dominan autosomal.
Epilepsi malam dengan pancang centrotemporal menyebabkan sawan tonik dan paresthesia. Pesakit mempunyai masalah dengan menelan dan peningkatan air liur. Seperti jenis penyakit sebelumnya, epilepsi ini hilang dengan permulaan akil baligh.
Kejang umum berlaku terutamanya selepas bangun tidur dan biasanya berlaku terutamanya untuk kanak-kanak berumur lebih 10 tahun. Semasa sawan malam, pesakit berkedut secara tidak sengaja anggota atas dan bahu. Juga, 90% kanak-kanak mengalami sawan klonik, dan dalam 30% kes pesakit kehilangan kesedaran.
simptom
Epilepsi malam jarang berlaku semasa terjaga. Walau bagaimanapun, beberapa tanda penyakit kadang-kadang mengganggu pesakit pada siang hari. Epilepsi semasa tidur dicirikan oleh gejala berikut:
- menggigil;
- menggigil;
- serangan loya, sakit kepala;
- hipertonisitas otot laring dan muka;
- gangguan pertuturan.
Semasa serangan malam, pesakit bangun, mengambil kedudukan tertentu. Tempoh sawan berbeza dari beberapa saat hingga 10 minit. Apabila hipertonisitas hilang, sawan diperhatikan.
Semasa sawan epilepsi pada waktu malam, berjalan tidur boleh berkembang, yang dicirikan oleh berjalan tidur dan mimpi buruk. Dalam sesetengah kes, inkontinensia kencing atau najis diperhatikan.
Epilepsi kebangkitan malam dicirikan oleh gejala parasomnia, apabila pesakit tidak dapat melakukan pergerakan untuk beberapa waktu selepas tidur.
Kadang-kadang serangan tidak disertai dengan paroxysms. Dalam kes ini, pesakit bangun dalam keadaan teruja, panik, dan takut akan sesuatu. Apabila memeriksa muka, anak mata yang melebar dan pandangan yang tidak terarah pada satu titik adalah menarik perhatian.
Kebanyakan pesakit mengingati peristiwa yang berlaku pada waktu malam. Sawan epilepsi ditunjukkan oleh kesan di atas katil disebabkan oleh air liur yang banyak atau dari air kencing.
Ciri-ciri epilepsi semasa tidur pada kanak-kanak
Epilepsi malam pada kanak-kanak, yang diprovokasi oleh tekanan yang teruk atau kurang tidur, dicirikan oleh gejala yang diterangkan di atas. Walau bagaimanapun, berjalan sambil tidur adalah tipikal untuk kategori pesakit ini. Semasa serangan epilepsi pada waktu malam, kanak-kanak sering diganggu oleh mimpi ngeri, dan tidur yang mengganggu biasanya berulang selama beberapa hari. Bersama dengan mimpi buruk, terdapat degupan jantung yang aktif, berpeluh lebat, perasaan takut. Selepas bangun, pesakit mengingati peristiwa paling jelas yang berlaku pada waktu malam.
Epilepsi semasa tidur pada kanak-kanak menyebabkan emosi yang tidak terkawal.
Juga, epilepsi semasa tidur pada kanak-kanak menyebabkan emosi yang tidak terkawal. Kanak-kanak itu tiba-tiba mula menjerit, ketawa, menangis. Fenomena ini menunjukkan sawan nokturnal tidak sawan dan, jika berulang dengan kerap, memerlukan penyertaan doktor.
Diagnosis epilepsi dalam tidur
Epilepsi malam kanak-kanak memerlukan diagnostik yang kompleks. Penyakit ini mesti dibezakan dengan mimpi ngeri atau ketakutan yang berlaku pada waktu malam. Kanak-kanak juga biasa duduk pada waktu malam dan menangis tanpa sebab. Walau bagaimanapun, pada masa ini tidak ada kekejangan otot, yang menunjukkan keadaan normal kanak-kanak. Tambahan pula, anggota badan diorang berkedut sebelum tertidur. syarat ini dikenali sebagai myoclonus benigna. Ini adalah bagaimana badan bersedia untuk tidur.
Epilepsi tidur didiagnosis menggunakan MRI otak.
Sekiranya patologi disyaki, doktor mengumpul maklumat tentang keadaan semasa pesakit, sifat dan kekerapan serangan malam, serta kecederaan dan faktor lain yang boleh mencetuskan penyakit. Epilepsi tidur kemudiannya didiagnosis menggunakan:
- pemantauan EEG malam;
- MRI otak;
- ujian kekurangan tidur;
- elektroensefalogram.
Kaedah diagnostik ini memungkinkan untuk membezakan penyakit daripada keabnormalan lain dan mengenal pasti fokus epileptogenik dalam struktur otak.
Rawatan pada zaman kanak-kanak
Epilepsi malam sangat boleh dirawat jika anda berjumpa doktor dengan segera.
Rawatan penyakit pada kanak-kanak dijalankan menggunakan ubat-ubatan:
- Antikonvulsan. Ubat-ubatan ini menyekat sawan dengan bertindak secara langsung di tapak epilepsi. Phenytoin, Levetiracetam, dan Ethosuximide digunakan dalam rawatan penyakit.
- Neurotropik. Dadah dalam kumpulan ini menyekat penghantaran impuls yang terpancar dari pusat pengujaan saraf.
- Psikotropik. Ubat-ubatan menjejaskan sistem saraf, mengubah statusnya.
- Nootropik. Menormalkan proses otak.
Kejayaan merawat sawan epilepsi semasa tidur bergantung kepada tingkah laku pesakit. Untuk mengelakkan akibat negatif Anda mesti mengambil ubat yang ditetapkan dalam dos yang ditentukan oleh doktor anda. Adalah sangat tidak disyorkan untuk memilih ubat-ubatan sendiri. Sesetengah ubat meneutralkan kesan ubat neurotropik. Di samping itu, adalah perlu untuk segera memaklumkan kepada doktor tentang sebarang masalah yang timbul. kesan sampingan.
Untuk mengelakkan akibat negatif, anda mesti mengambil ubat yang ditetapkan dalam dos yang ditentukan oleh doktor anda.
Rawatan pada orang dewasa
Untuk menyekat serangan epilepsi semasa tidur pada orang dewasa, mereka ditetapkan antikonvulsan. Pada mulanya, ubat-ubatan tersebut membantu mengawal permulaan sawan seterusnya. Selanjutnya antikonvulsan membantu menghilangkan penyakit.
Epilepsi malam paling kerap dirawat dengan ubat-ubatan berikut:
- "Carbamazepine";
- "Clonazepam";
- "Levetiracetam";
- "Topiramate."
Rawatan epilepsi tidur pada orang dewasa bermula dengan ubat-ubatan dalam dos yang minimum. Pada masa yang sama, pengaruh dadah dalam kumpulan ini adalah bercanggah. Sejumlah ubat yang ditetapkan untuk epilepsi malam meningkatkan pemecahan tidur, sementara yang lain memprovokasi perasaan subjektif keletihan.
Rawatan epilepsi tidur pada orang dewasa bermula dengan ubat-ubatan dalam dos yang minimum.
Semasa rawatan penyakit, mereka yang paling rapat dengan pesakit perlu membantu pesakit dengan setiap serangan malam. Sebelum tidur, disyorkan untuk meletakkan selimut atau bahan lembut lain di atas lantai. Semasa serangan malam, kepala pesakit harus dipusingkan ke tepi supaya muntah tidak memasuki saluran pernafasan, dan anggota badan pesakit harus dipegang tanpa mengatasi sawan.
Ramalan dan langkah pencegahan
Dengan kejayaan melegakan sawan, serangan epilepsi semasa tidur hilang dalam 80% pesakit sebelum mencapai akil baligh. Prognosis yang paling baik untuk merawat penyakit ini adalah jika tiada lesi organik dalam struktur otak.
Untuk mengelakkan sawan epilepsi yang lain, anda mesti mematuhi rutin harian anda dengan ketat. Pesakit dinasihatkan untuk tidur dan bangun pada masa yang sama. Pesakit harus mengelakkan tekanan dan situasi lain yang memberi kesan negatif kepada keadaan sistem saraf. Anda perlu berhenti merokok dan minum minuman beralkohol.
Epilepsi malam atau epilepsi tidur
Epilepsi malam
Dalam artikel ini kita akan mempelajari apa itu Epilepsi Nocturnal atau Sleep Epilepsy, kita akan mengetahui apakah sawan yang boleh berlaku semasa tidur, apakah perbezaan antara epilepsi dalam tidur dan gangguan tidur.
Kejang epilepsi berhubung dengan masa hari boleh: sahaja serangan malam, terutamanya pada waktu malam, menyerang pada bila-bila masa sepanjang hari, hanya pada siang hari. Masa ciri serangan epilepsi dalam tidur: apabila tertidur atau ketika bangun, terutamanya dengan kebangkitan paksa awal atau kurang tidur (sleep deprivation).
Adalah diketahui bahawa satu pertiga daripada semua pesakit epilepsi (menurut pelbagai sumber, 10-45%) hanya mempunyai sawan malam atau berlaku terutamanya semasa tidur, iaitu kira-kira 30% epilepsi semasa tidur.
Pesakit telah menamakan epilepsi yang berkaitan dengan tidur ini epilepsi malam. Walaupun istilah sedemikian belum diperkenalkan secara rasmi dalam epileptologi.
Terdapat beberapa istilah yang berkaitan dengan acara yang berkaitan dengan tidur:
sawan epilepsi yang berkaitan dengan tidur;
serangan malam;
paroxysms malam;
serangan apabila tertidur (pada kebangkitan, dengan latar belakang kurang tidur);
paroxysms semasa tidur asal bukan epilepsi;
parasomnias (somnambulism = sleepwalking, somnylakia = sleepwalking);
insomnia;
gangguan tidur;
hiperkinesis;
myoclonus benigna apabila tertidur dan pilihan lain.
Begitu banyak istilah yang berkaitan dengan serangan malam, bercakap tentang kebolehubahan manifestasi dalam tidur, frekuensi tinggi paroxysms, dan kerumitan diagnosis. Gabungan beberapa daripada ini dan gangguan lain mungkin dengan dan tanpa epilepsi.
Penyebab epilepsi malam
Baca juga artikel tersebut Punca epilepsi
Kebarangkalian berlaku serangan epilepsi semasa tidur ditentukan oleh fisiologi tidur. Mari kita ketahui apa yang berlaku dalam korteks serebrum semasa epilepsi tidur.
Perubahan keceriaan semasa tidur sel saraf, kerja mereka menjadi tidak segerak.
Tidur mungkin terganggu dengan epilepsi, lebih kerap dengan bentuk fokus.
Semasa sawan epilepsi, EEG menunjukkan peningkatan atau peningkatan dalam indeks epiaktiviti semasa fasa tidur gelombang perlahan.
Semasa fasa tidur pergerakan mata pantas, terdapat pelanggaran segerak aktiviti bioelektrik. Disebabkan oleh asynchrony discharges semasa fasa tidur pergerakan mata yang cepat, penyebaran pelepasan ke bahagian lain otak ditindas.
Apabila fasa tidur terganggu, dengan pemendekan fasa tidur pergerakan mata yang cepat, keterujaan diperhatikan, dan pada EEG terdapat peningkatan dalam penyebaran pelepasan, yang kadang-kadang dipanggil menurunkan ambang sawan.
Kurang tidur menyebabkan peningkatan rasa mengantuk, yang menggalakkan tidur semasa rakaman EEG. Apabila merakam elektroensefalogram semasa tidur, aktiviti patologi lebih berkemungkinan dikesan.
Sebagai tambahan kepada kekurangan tidur, epiaktiviti boleh diprovokasi oleh kebangkitan paksa, makanan kaya, ubat-ubatan tertentu (ringan ubat penenang).
Epilepsi umum dan tidur
Sawan dalam tidur ciri epilepsi umum idiopatik. Sambungan ini dijelaskan oleh kerosakan pada struktur talamokortikal.
Dalam epilepsi umum idiopatik, kekurangan tidur merangsang epiaktiviti dan meningkatkan kemungkinan sawan epilepsi.
Serangan lebih kerap berlaku apabila tertidur atau bangun, terutamanya dengan kebangkitan paksa awal.
Oleh itu, dalam 15 minit pertama - 1 jam selepas bangun, pesakit dengan epilepsi mioklonik juvana mengalami sawan epilepsi: myoclonus (biasanya dalam bentuk berkedut di tangan) atau, terutamanya dengan terapi yang tidak berkesan, sawan tonik-klonik umum.
Dalam ensefalopati epilepsi dengan status elektrik tidur gelombang perlahan (ESES), walaupun dari namanya jelas bahawa manifestasi penyakit itu dikaitkan dengan tidur. Satu ciri bentuk epilepsi ini ialah kehadiran aktiviti epileptiform yang berterusan dengan indeks epiaktiviti yang tinggi (lebih daripada 80%) semasa fasa tidur gelombang perlahan. Dan semasa tidur pergerakan mata yang cepat indeks epiaktiviti berkurangan.
Epilepsi semasa tidur EEG
Serangan malam dalam encephalopathies epilepsi dengan status elektrik tidur gelombang perlahan boleh dalam bentuk: sawan motor fokus semasa tidur, sawan tonik-klonik umum. Serangan siang hari, kedua-dua fokus dan umum, juga mungkin.
Epilepsi umum sekunder simtomatik kurang bergantung pada kitaran tidur-bangun. Dengan bentuk epilepsi ini, aktiviti epileptiform dan sawan boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari dengan kebarangkalian yang sama.
Epilepsi fokus dan tidur
Pada epilepsi fokus serangan paling kerap berlaku semasa tidur, dalam mana-mana fasa tidur, tetapi lebih kerap semasa peringkat tidur gelombang perlahan.
Dalam epilepsi lobus temporal yang bergejala, epiaktiviti lebih kerap dikesan semasa tidur gelombang perlahan, dan serangan lebih kerap berlaku pada waktu siang.
Gejala epilepsi malam
Pada epilepsi lobus frontal nokturnal dominan autosomal sebegitu serangan malam:
serangan apabila bangun secara tiba-tiba pada waktu malam, boleh menjadi pendek, kadang-kadang terlepas oleh pesakit, boleh disertai dengan menjerit, menjejaskan (ketakutan);
serangan hipermotor (amplitud tinggi, pergerakan khayalan), tonik (regangan, melengkung), klonik (penguncupan tajam otot-otot anggota badan, batang tubuh), terdiri daripada pergerakan kitaran (tinju, mengayuh) atau menolak;
serangan malam yang serupa dengan berjalan sambil tidur, disertai dengan ketakutan (contohnya, melompat dari katil, berlari, melihat sekeliling, menjerit, bercakap frasa yang jelas);
mungkin terdapat pelbagai kombinasi ini sawan dalam tidur.
Keanehan gejala dominan autosomal epilepsi frontal malam:
sejarah keluarga epilepsi terbeban (saudara mara mempunyai kes epilepsi atau parasomnia);
permulaan epilepsi pada akil baligh (10-14 tahun);
hanya boleh serangan malam atau terutamanya semasa tidur dengan siang hari yang jarang berlaku;
serangan adalah kerap, boleh 1-5 setiap malam sawan semalaman;
Serangan itu dicetuskan oleh emosi dan latihan fizikal, perubahan cuaca, haid, gangguan tidur;
oxcarbazepine dan gabungan ubat antiepileptik digunakan dalam rawatan; tetapi satu pertiga daripada pesakit adalah tahan dadah (baca artikel: Apakah yang tahan? Bentuk epilepsi yang tahan)
« Epilepsi malam pada orang dewasa», « Epilepsi malam pada kanak-kanak», « epilepsi dalam tidur“Beginilah pesakit sering memanggil Autosomal Dominant Nocturnal Frontal Frontal Epilepsy. Epilepsi sedemikian boleh bermula pada usia apa-apa: pada zaman kanak-kanak dan pada masa dewasa. Dalam 30% pesakit ia tahan terhadap ubat antiepileptik, jadi ia boleh berterusan sepanjang hayat pesakit. Penggunaan politerapi bentuk ini boleh mencapai hanya sedikit pengurangan dalam kekuatan, kekerapan dan tempoh serangan epilepsi malam.
Epilepsi tidur atau gangguan tidur
Bagaimana untuk membezakan serangan malam, sama ada serangan adalah manifestasi epilepsi dalam tidur atau itu gangguan tidur?
Diagnosis pembezaan kejadian paroxysmal semasa tidur
Untuk menjelaskan watak serangan malam Kaedah penyelidikan objektif ialah video EEG polysomnography. Pilihan untuk mendiagnosis epilepsi tidur ialah video EEG – pemantauan, penyelidikan lebih bermaklumat selepas kurang tidur.
Jika semasa epiaktiviti paroxysm direkodkan secara serentak pada Tidur EEG, maka paroxysms asal epilepsi ini, iaitu, ini sawan epilepsi semasa tidur.
Serangan malam mungkin pendek dan tidak disertai dengan pelepasan EEG epileptiform, maka gangguan asal bukan epilepsi ini lebih kerap diklasifikasikan sebagai parasomnia.
Gangguan tidur sering terikat pada tahap tidur tertentu dan mempunyai gambaran klinikal yang khas.
Pada temu janji dengan pakar epileptologi, terdapat juga pilihan sedemikian apabila Pesakit mempunyai sawan malam dan epiaktiviti, tetapi ini bukan epilepsi.
Jom bawak contoh klinikal sawan semasa tidur, disertai dengan aktiviti epileptiform pada EEG, tetapi tidak berkaitan dengan epilepsi.
Seorang budak lelaki berusia 3 tahun datang menemuinya dengan paroxysms nokturnal dalam bentuk sleepwalking dan sleep-talking. Menurut ibu saya: "2 jam selepas tertidur, dia bangun dari katil, berkata, dan berjalan di sekitar apartmen. Dia seperti sedang mencari sesuatu. Selalunya, ada sesuatu yang tidak jelas. Beberapa perkataan boleh difahami; ia dikaitkan dengan tidur, dengan peristiwa hari itu. Kadang-kadang anak itu ketawa, menangis, mengerang, takut, dan tergesa-gesa. Mata terbuka, tetapi pandangan tidak sedarkan diri atau "liar". Selepas kira-kira 10 minit saya berjaya menenangkannya dan meletakkannya di atas katil. Dia tertidur dengan tenang. Selepas rawatan dengan ubat penenang, terdapat rehat dalam tidurnya selama 4 bulan, dan kemudian secara beransur-ansur menjadi lebih kerap sehingga 2-4 kali sebulan. Pada EEG, pesakit mempunyai epiaktiviti jenis pelepasan epileptiform benigna zaman kanak-kanak dalam jumlah yang kecil di latar belakang dan semasa tidur. Apabila menjalankan EEG dengan kekurangan tidur: semasa rakaman tidur, ahli neurofisiologi menggambarkan paroxysm (duduk di atas katil, tidak bertindak balas, berkata beberapa perkataan), tetapi pada masa ini tiada epiactivity dicatatkan dalam EEG. Diagnosis telah dibuat: Parasomnias (tidur, tidur). Diagnosis bersamaan: Gangguan epileptiform benigna zaman kanak-kanak. Pada masa ini tiada data untuk epilepsi aktif. Ubat antiepileptik tidak pernah ditetapkan kepada pesakit ini. Penekanan diberikan kepada keperluan untuk mengekalkan rutin harian yang rasional. Dalam terapi, dia menerima sedatif atau nootropik dalam dos khusus umur sebagai monoterapi ( asid pantotenik, adaptol, atarax, phenibut, merebus herba sedatif, novopassit) dalam kursus selama 1-2 bulan, 1-3 kursus setahun. Tindak balas terhadap terapi sedemikian sentiasa baik: di atas parasomnia berhenti sepenuhnya selama 4-8 bulan atau menurun dengan ketara; boleh menjadi sifat yang dipadamkan (duduk di atas katil dalam mimpi, duduk selama 3-5 saat, berbaring dan tidur lebih jauh; tidak lebih daripada 1-2 kali sebulan). Kanak-kanak itu telah diperhatikan oleh pakar epileptologi selama beberapa tahun. Lama kelamaan, secara beransur-ansur mengeluh tentang gangguan tidur semakin mengecil. Menurut EEG, epiaktiviti jenis DERD berterusan: dalam rakaman berbeza ia mungkin dalam indeks kecil atau tiada.
Apakah perbezaannya serangan epilepsi malam daripada parasomnia:
parasomnia paling kerap berlaku pada awal kanak-kanak (dari 1-3 tahun hingga 12 tahun), dan sawan epilepsi malam berkembang kemudian dan boleh bermula pada sebarang umur ;
parasomnia lebih tahan lama (purata tempoh 5-30 minit) berbanding dengan serangan epilepsi malam(purata tempoh 20 saat – 5 minit);
parasomnia lebih berubah-ubah, sawan epilepsi dalam mimpi lebih stereotaip (sama antara satu sama lain);
parasomnia secara beransur-ansur berhenti sendiri atau dengan terapi sedatif pada usia 12 tahun; sawan dalam tidur bertindak balas hanya kepada terapi antiepileptik;
Selepas parasomnia, mengantuk siang hari jarang diperhatikan, dan selepas itu epilepsi malam kelesuan, mengantuk, "kelemahan."
Apakah epilepsi malam boleh dikelirukan?
Gangguan tidur, sama seperti epilepsi dalam tidur:
Parasomnia (somnambulisme, ketakutan malam, bangun dengan kekeliruan).
Berirama perbuatan motor semasa tidur (mioklonus tidur jinak, pergerakan anggota badan yang tidak disengajakan, bruxism = gigi mengisar).
Enuresis (menghamburkan katil).
Gangguan irama pernafasan semasa tidur ( apnea tidur, termasuk apnea fisiologi pada kanak-kanak, apnea obstruktif pada orang dewasa).
Pergerakan semasa tidur pergerakan mata pantas.
Automatisme dalam tidur (berayun, yactation).
"Lumpuh" malam (atau "mabuk" pada waktu malam).
Epilepsi tidur serupa dengan gangguan tidur
Apakah bentuk epilepsi yang sering terlepas dan dianggap sebagai gangguan tidur bukan epilepsi:
Tumpuan simtomatik epilepsi lobus temporal , kompleks sawan fokus dengan gejala yang kompleks.
Tumpuan simtomatik epilepsi lobus hadapan, sawan fokus kompleks.
Autosomal dominan epilepsi frontal malam.
Manifestasi klinikal epilepsi fokus ini adalah serupa dengan gangguan tidur yang bukan asalnya epilepsi. Tetapi terdapat juga kesukaran dalam diagnosis: apabila menjalankan EEG, termasuk EEG tidur dengan kekurangan tidur, tidak selalu mungkin untuk mengesan kehadiran epiaktiviti. Data MRI otak juga tidak boleh selalu mendedahkan kecacatan morfologi.
Untuk diagnosis yang tepat epilepsi dalam tidur ikut:
berhati-hati mengumpul anamnesis,
menyiasat aduan daripada Penerangan terperinci sawan,
menjalankan pemeriksaan neurologi;
EEG dengan kekurangan tidur dengan rakaman tidur, jika boleh dan perlu, rakaman video pemantauan EEG;
MRI otak;
secara individu, mengikut petunjuk, menjalankan lain kaedah diagnostik (analisis biokimia, perundingan dengan pakar otolaryngolog, genetik dan lain-lain).
DALAM kes yang sukar kami menetapkan rawatan percubaan dengan ubat antiepileptik dan menilai kesan terapi.
Dan kadangkala, apabila terdapat keraguan yang jelas tentang ketepatan diagnosis epilepsi, antikonvulsan yang ditetapkan sebelum ini harus dibatalkan dalam keadaan hospital; dan buat kesimpulan tentang kesan penarikan diri.
Jadi, dari semua kepelbagaian dan kerumitan topik epilepsi malam ambil perhatian bahawa kira-kira satu pertiga daripada pesakit epilepsi mengalami sawan semasa tidur; serangan malam mungkin merupakan manifestasi bentuk yang berbeza epilepsi, lebih kerap digeneralisasikan idiopatik pada kanak-kanak atau epilepsi focal (temporal dan frontal); Serangan pada waktu malam boleh menjadi sama ada manifestasi epilepsi atau gangguan tidur yang bukan epilepsi.
Daripada artikel yang kami pelajari: apakah epilepsi malam atau epilepsi tidur, apakah jenis serangan epilepsi dalam mimpi, punca epilepsi dalam mimpi, tentang epilepsi semasa tidur pada kanak-kanak, yang mana sawan semasa tidur bukanlah epilepsi, perbezaan antara epilepsi semasa tidur dan gangguan tidur, gangguan tidur dalam epilepsi, dan parasomnia.
Adalah penting untuk diingat bahawa untuk mana-mana sawan dalam tidur Anda perlu berunding dengan pakar neurologi untuk menjelaskan diagnosis dan bantuan tepat pada masanya.
Apakah itu: epilepsi adalah mental penyakit saraf, yang dicirikan oleh sawan berulang dan disertai dengan pelbagai gejala paraklinikal dan klinikal.
Lebih-lebih lagi, dalam tempoh antara serangan pesakit boleh benar-benar normal, tidak berbeza dengan orang lain. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa sawan tunggal tidak membentuk epilepsi. Seseorang hanya didiagnosis apabila mereka mengalami sekurang-kurangnya dua sawan.
Penyakit ini diketahui dari kesusasteraan kuno; ia disebut oleh imam Mesir (kira-kira 5000 SM), Hippocrates, doktor perubatan Tibet dll. Dalam CIS, epilepsi dipanggil "penyakit jatuh", atau hanya "jatuh".
Tanda-tanda awal epilepsi boleh muncul antara umur 5 dan 14 tahun dan mempunyai watak yang semakin meningkat. Pada permulaan perkembangan, seseorang mungkin mengalami serangan ringan pada selang waktu sehingga 1 tahun atau lebih, tetapi dari masa ke masa kekerapan serangan meningkat dan dalam kebanyakan kes mencapai beberapa kali sebulan, sifat dan keterukan mereka juga berubah dari semasa ke semasa.
Punca
Apa ini? Sebab-sebab berlakunya aktiviti epilepsi di otak, malangnya, belum cukup jelas, tetapi mungkin berkaitan dengan struktur membran sel otak, serta ciri kimia sel-sel ini.
Epilepsi diklasifikasikan mengikut punca kejadiannya sebagai idiopatik (dengan kehadiran kecenderungan keturunan dan ketiadaan perubahan struktur dalam otak), simptomatik (jika kecacatan struktur otak dikesan, contohnya, sista, tumor, pendarahan, kecacatan) dan kriptogenik (jika tidak mungkin untuk mengenal pasti punca penyakit).
Menurut data WHO, kira-kira 50 juta orang di seluruh dunia mengalami epilepsi - ini adalah salah satu yang paling biasa penyakit saraf pada skala global.
Gejala epilepsi
Dengan epilepsi, semua gejala berlaku secara spontan, kurang kerap diprovokasi oleh lampu berkelip terang, bunyi kuat atau demam (suhu badan meningkat melebihi 38C, disertai dengan menggigil, sakit kepala dan kelemahan umum).
- Manifestasi sawan umum termasuk sawan tonik-klonik umum, walaupun mungkin terdapat hanya tonik atau sawan klonik sahaja. Pesakit jatuh semasa sawan dan sering mengalami kecederaan yang ketara; selalunya dia menggigit lidahnya atau kehilangan air kencing. Kejang biasanya berakhir dengan koma epilepsi, tetapi terdapat juga keseronokan epilepsi, disertai dengan kesedaran kegelapan senja.
- Sawan separa berlaku apabila tumpuan keterujaan elektrik yang berlebihan terbentuk di kawasan tertentu korteks serebrum. Manifestasi serangan separa bergantung pada lokasi tumpuan sedemikian - ia boleh menjadi motor, sensitif, vegetatif dan mental. 80% daripada semua sawan epilepsi pada orang dewasa dan 60% daripada sawan pada kanak-kanak adalah separa.
- Sawan tonik-klonik. Ini adalah sawan umum yang melibatkan proses patologi korteks serebrum. Kejang bermula dengan pesakit membeku di tempatnya. Dikurangkan lagi otot pernafasan, rahang mengetatkan (lidah mungkin menggigit). Pernafasan mungkin sianosis dan hipervolemik. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal kencing. Tempoh fasa tonik adalah kira-kira 15-30 saat, selepas itu fasa klonik bermula, di mana penguncupan berirama semua otot badan berlaku.
- Sawan ketiadaan adalah serangan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba selama sangat masa yang singkat. Semasa sawan ketiadaan biasa, seseorang tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas sama ada untuk dirinya sendiri atau untuk orang di sekelilingnya, berhenti bertindak balas terhadap faktor perengsa luaran dan membeku sepenuhnya. Dia tidak bercakap, tidak menggerakkan mata, anggota badan atau batang tubuhnya. Serangan sedemikian berlangsung maksimum beberapa saat, selepas itu ia juga secara tiba-tiba meneruskan tindakannya seolah-olah tiada apa-apa yang berlaku. Kejang itu tetap tidak disedari oleh pesakit sendiri.
Pada bentuk ringan daripada penyakit ini, sawan jarang berlaku dan mempunyai sifat yang sama; dalam bentuk yang teruk, ia adalah setiap hari, berlaku 4-10 kali berturut-turut (status epilepticus) dan mempunyai watak yang berbeza. Pesakit juga mengalami perubahan personaliti: sanjungan dan kelembutan bergantian dengan niat jahat dan kepicikan. Ramai yang mengalami terencat akal.
pertolongan cemas
Biasanya, serangan epilepsi bermula dengan seseorang yang mengalami sawan, kemudian dia hilang kawalan terhadap tindakannya, dan dalam beberapa kes kehilangan kesedaran. Jika anda mendapati diri anda berdekatan, anda hendaklah segera menghubungi “ ambulans", keluarkan semua tindikan, pemotongan, objek berat dari pesakit, cuba baringkan dia dengan kepala dibuang ke belakang.
Jika ada muntah, dia mesti duduk dengan kepala ditopang sedikit. Ini akan menghalang muntah daripada memasuki saluran pernafasan. Selepas keadaan pesakit bertambah baik, anda boleh minum sedikit air.
Manifestasi interiktal epilepsi
Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti sawan epilepsi. Tetapi, ternyata, meningkat aktiviti elektrik dan kesediaan sawan otak tidak meninggalkan penghidap walaupun dalam tempoh antara serangan, apabila, nampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi berbahaya kerana perkembangan ensefalopati epilepsi - dalam keadaan ini, mood merosot, kebimbangan muncul, dan tahap perhatian, ingatan dan fungsi kognitif berkurangan.
Masalah ini amat relevan pada kanak-kanak, kerana boleh menyebabkan kelewatan perkembangan dan mengganggu pembentukan pertuturan, membaca, menulis, kemahiran mengira, dll. Juga, aktiviti elektrik yang tidak normal antara serangan boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan hiperaktif kekurangan perhatian.
Hidup dengan epilepsi
Bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa seseorang yang menghidap epilepsi perlu mengehadkan dirinya dalam banyak cara, bahawa banyak jalan di hadapannya ditutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pesakit itu sendiri, orang tersayang dan orang di sekelilingnya perlu ingat bahawa dalam kebanyakan kes mereka tidak perlu mendaftarkan kecacatan.
Cagaran kehidupan penuh tanpa sekatan adalah penggunaan ubat-ubatan yang kerap dan tanpa gangguan yang dipilih oleh doktor. Otak, dilindungi oleh dadah, menjadi kurang terdedah kepada pengaruh yang memprovokasi. Oleh itu, pesakit boleh menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk di komputer), melakukan kecergasan, menonton TV, menerbangkan kapal terbang dan banyak lagi.
Tetapi terdapat beberapa aktiviti yang pada dasarnya adalah "kain merah" untuk otak pesakit epilepsi. Tindakan sedemikian hendaklah dihadkan:
- memandu kereta;
- bekerja dengan mekanisme automatik;
- berenang di air terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
- pembatalan diri atau melangkau pil.
Terdapat juga faktor yang boleh menyebabkan serangan epilepsi walaupun pada orang yang sihat, dan mereka juga harus berhati-hati dengan:
- kurang tidur, kerja syif malam, jadual kerja 24 jam.
- penggunaan kronik atau penyalahgunaan alkohol dan dadah
Epilepsi pada kanak-kanak
Bilangan sebenar penghidap epilepsi adalah sukar untuk ditentukan, kerana ramai pesakit tidak mengetahui tentang penyakit mereka atau menyembunyikannya. Di Amerika Syarikat, menurut kajian baru-baru ini, sekurang-kurangnya 4 juta orang mengalami epilepsi, dan kelazimannya mencapai 15-20 kes setiap 1000 orang.
Epilepsi pada kanak-kanak sering berlaku dengan demam - dalam kira-kira 50 daripada 1000 kanak-kanak. Di negara lain, kadar ini mungkin lebih kurang sama, kerana kejadian tidak berbeza mengikut jantina, bangsa, status sosioekonomi atau lokasi. Penyakit ini jarang membawa kepada kematian atau kemerosotan teruk keadaan fizikal atau kebolehan mental pesakit.
Epilepsi dikelaskan mengikut asal dan jenis sawannya. Berdasarkan asalnya, terdapat dua jenis utama:
- epilepsi idiopatik, di mana punca tidak dapat dikenal pasti;
- epilepsi simptomatik yang dikaitkan dengan kerosakan otak organik tertentu.
Epilepsi idiopatik berlaku dalam kira-kira 50-75% kes.
Epilepsi pada orang dewasa
Kejang epilepsi yang muncul selepas umur dua puluh tahun biasanya bergejala. Penyebab epilepsi boleh menjadi faktor berikut:
- kecederaan kepala;
- tumor;
- aneurisme;
- strok;
- abses otak;
- meningitis, ensefalitis atau granuloma radang.
Gejala epilepsi pada orang dewasa muncul dalam pelbagai bentuk sawan. Apabila tumpuan epilepsi terletak di kawasan otak yang jelas (frontal, parietal, temporal, epilepsi oksipital), sawan jenis ini dipanggil fokal atau separa. Perubahan patologi aktiviti bioelektrik seluruh otak menimbulkan serangan umum epilepsi.
Diagnostik
Berdasarkan penerangan tentang serangan oleh orang yang memerhatikannya. Selain menemu bual ibu bapa, doktor dengan teliti memeriksa kanak-kanak itu dan menetapkan pemeriksaan tambahan:
- MRI (pengimejan resonans magnetik) otak: membolehkan anda mengecualikan sebab lain epilepsi;
- EEG (electroencephalography): sensor khas yang diletakkan di kepala membolehkan anda merekodkan aktiviti epilepsi bahagian yang berbeza otak
Adakah epilepsi boleh disembuhkan?
Sesiapa yang menderita epilepsi diseksa oleh soalan yang sama. Tahap pencapaian semasa keputusan yang positif dalam bidang rawatan dan pencegahan penyakit, boleh dikatakan ada peluang sebenar melegakan pesakit daripada epilepsi.
Ramalan
Dalam kebanyakan kes, selepas serangan tunggal, prognosis adalah baik. Kira-kira 70% pesakit menjalani remisi semasa rawatan, iaitu, mereka bebas sawan selama 5 tahun. Dalam 20–30 %, sawan berterusan; dalam kes sedemikian, pentadbiran serentak beberapa antikonvulsan sering diperlukan.
Rawatan epilepsi
Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan sawan epilepsi dengan kesan sampingan yang minimum dan untuk menguruskan pesakit supaya hidupnya penuh dan produktif yang mungkin.
Sebelum menetapkan ubat antiepileptik, doktor mesti menjalankan pemeriksaan terperinci pesakit - klinikal dan electroencephalographic, ditambah dengan analisis ECG, fungsi buah pinggang dan hati, darah, air kencing, dan data CT atau MRI.
Pesakit dan keluarganya harus menerima arahan tentang pengambilan ubat dan dimaklumkan tentang hasil rawatan yang sebenarnya boleh dicapai dan tentang kemungkinan kesan sampingan.
Prinsip rawatan epilepsi:
- Pematuhan ubat dengan jenis sawan dan epilepsi (setiap ubat mempunyai selektiviti tertentu berhubung dengan satu atau satu lagi jenis sawan dan epilepsi);
- Jika boleh, gunakan monoterapi (penggunaan satu ubat antiepileptik).
Ubat antiepileptik dipilih bergantung pada bentuk epilepsi dan sifat serangan. Ubat ini biasanya ditetapkan dalam dos awal yang kecil dengan peningkatan beransur-ansur sehingga kesan klinikal yang optimum berlaku. Sekiranya ubat itu tidak berkesan, ia secara beransur-ansur dihentikan dan yang seterusnya ditetapkan. Ingat bahawa dalam apa jua keadaan anda tidak boleh menukar dos ubat atau menghentikan rawatan sendiri. Perubahan mendadak dalam dos boleh mencetuskan keadaan yang semakin teruk dan peningkatan serangan.
Rawatan ubat digabungkan dengan diet, penentuan jadual kerja dan rehat. Bagi pesakit epilepsi, diet dengan jumlah kopi yang terhad, rempah panas, alkohol, makanan masin dan pedas adalah disyorkan.
Kaedah ubat
- Antikonvulsan, juga dikenali sebagai antikonvulsan, mengurangkan kekerapan, tempoh, dan dalam beberapa kes menghalang sawan sepenuhnya.
- Ubat neurotropik - boleh menghalang atau merangsang penghantaran pengujaan saraf dalam pelbagai jabatan(pusat) sistem saraf.
- Bahan psikoaktif dan ubat psikotropik menjejaskan fungsi sistem saraf pusat, yang membawa kepada perubahan dalam keadaan mental.
- Racetam adalah subkelas bahan nootropik psikoaktif yang menjanjikan.
Kaedah bukan dadah
- Pembedahan;
- Kaedah Voight;
- Rawatan osteopati;
- diet ketogenik;
- Mengkaji pengaruh rangsangan luar yang mempengaruhi kekerapan serangan dan melemahkan pengaruhnya. Sebagai contoh, kekerapan serangan mungkin dipengaruhi oleh rutin harian, atau mungkin untuk mewujudkan sambungan individu, contohnya, apabila wain dimakan dan kemudian dibasuh dengan kopi, tetapi ini semua adalah individu untuk setiap organisma pesakit dengan epilepsi;
