Halusinasi. Halusinasi pendengaran: apa yang perlu dilakukan jika anda mendengar "suara" Halusinasi lisan yang benar

Halusinasi pendengaran - satu bentuk halusinasi apabila persepsi bunyi berlaku tanpa rangsangan pendengaran. Terdapat satu bentuk halusinasi pendengaran yang biasa di mana seseorang mendengar satu atau lebih suara.

Jenis halusinasi pendengaran

Halusinasi pendengaran mudah

Acoasma

Rencana utama: Acoasm

Halusinasi bukan pertuturan adalah ciri. Dengan halusinasi jenis ini, seseorang mendengar bunyi bising, desisan, raungan, dan dengungan individu. Selalunya terdapat bunyi yang paling spesifik yang dikaitkan dengan objek dan fenomena tertentu: langkah, ketukan, papan lantai berderit, dan sebagainya.

Fonem

Penipuan ucapan yang paling mudah adalah tipikal dalam bentuk jeritan, suku kata individu atau serpihan perkataan.

Halusinasi pendengaran yang kompleks

Halusinasi kandungan muzik

Dengan halusinasi jenis ini, seseorang boleh mendengar permainan alat muzik, nyanyian, koir, melodi atau petikan yang diketahui, dan juga muzik yang tidak dikenali.

Potensi penyebab halusinasi muzik:

• psikosis logam-alkohol: selalunya ini adalah ditties kesat, lagu lucah, lagu kumpulan mabuk.
• psikosis epilepsi: dalam psikosis epilepsi, halusinasi asal muzik sering kelihatan seperti bunyi organ, muzik suci, deringan loceng gereja, bunyi muzik ajaib, "syurga".
• skizofrenia.

Halusinasi lisan (verbal).

Dengan halusinasi lisan, perkataan, perbualan, atau frasa individu didengari. Kandungan kenyataan mungkin tidak masuk akal, tanpa sebarang makna, tetapi paling kerap halusinasi lisan menyatakan idea dan pemikiran yang tidak peduli kepada pesakit. S.S. Korsakov menganggap halusinasi seperti ini sebagai pemikiran yang berpakaian dalam cangkang deria yang terang. V. A. Gilyarovsky menegaskan bahawa gangguan halusinasi berkaitan secara langsung dengan dunia dalaman orang, keadaan fikirannya. Mereka menyatakan pelanggaran aktiviti mental, kualiti peribadi, dinamik penyakit. Khususnya, dalam struktur mereka seseorang dapat mengesan gangguan proses mental yang lain: pemikiran (contohnya, pemecahannya), akan (echolalia), dan sebagainya.

Terdapat sebilangan besar jenis halusinasi lisan, bergantung pada plotnya. Antaranya ialah:

• Halusinasi ulasan (penilaian).. Pendapat suara tentang tingkah laku pesakit dicerminkan. Pendapat boleh mempunyai konotasi yang berbeza: contohnya, baik hati atau menilai. "Suara" boleh mencirikan dan menilai tindakan atau niat semasa, masa lalu atau niat untuk masa depan.

• Mengancam. Halusinasi boleh memperoleh watak yang mengancam, selaras dengan idea penganiayaan yang khayalan. Ancaman khayalan pembunuhan, penyeksaan, dan penghinaan dilihat. Kadang-kadang mereka mempunyai nada sadis yang dinyatakan dengan jelas.

• Halusinasi imperatif. Sejenis halusinasi lisan yang berbahaya dari segi sosial. Mengandungi perintah untuk melakukan sesuatu atau larangan terhadap tindakan, untuk melakukan tindakan yang secara langsung bercanggah dengan niat sedar: termasuk cubaan membunuh diri atau mencederakan diri sendiri, enggan mengambil makanan, ubat atau bercakap dengan doktor, dan sebagainya. Pesakit sering mengambil pesanan ini secara peribadi.

Punca Potensi

Salah satu punca utama halusinasi pendengaran, dalam kes pesakit psikotik, adalah skizofrenia. Dalam kes sedemikian, pesakit menunjukkan peningkatan yang konsisten dalam aktiviti nukleus thalamic dan subkortikal kawasan striatum, hipotalamus dan paraliminal; disahkan oleh pelepasan positron dan pengimejan resonans magnetik. Satu lagi kajian perbandingan pesakit mendapati peningkatan dalam jirim putih temporal dan jirim kelabu temporal (kawasan yang kritikal kepada pertuturan dalaman dan luaran). Implikasinya ialah keabnormalan fungsi dan struktur dalam otak boleh menyebabkan halusinasi pendengaran, tetapi kedua-duanya mungkin mempunyai komponen genetik. Adalah diketahui bahawa gangguan mood juga boleh menyebabkan halusinasi pendengaran, tetapi ia lebih ringan daripada yang disebabkan oleh psikosis. Halusinasi pendengaran adalah komplikasi yang agak biasa bagi gangguan neurokognitif yang serius (demensia) seperti penyakit Alzheimer.

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa halusinasi pendengaran, terutamanya suara yang mengulas dan suara yang memberitahu orang ramai untuk mencederakan diri sendiri atau orang lain, adalah lebih biasa pada pesakit psikotik yang mengalami penderaan fizikal atau seksual semasa kanak-kanak berbanding pesakit psikotik yang tidak didera semasa kanak-kanak. keganasan. Lebih-lebih lagi, lebih kuat bentuk keganasan (sumbang mahram atau gabungan kedua-dua penderaan fizikal dan seksual kanak-kanak), semakin kuat tahap halusinasi. Jika terdapat beberapa episod keganasan, ini juga mempengaruhi risiko mengalami halusinasi. Telah diperhatikan bahawa kandungan halusinasi pada orang yang telah menjadi mangsa penderaan seksual zaman kanak-kanak termasuk kedua-dua unsur kilas balik (kilas balik kenangan pengalaman traumatik) dan lebih banyak penjelmaan simbolik pengalaman traumatik. Sebagai contoh, seorang wanita yang telah didera secara seksual oleh bapanya sejak umur 5 tahun mendengar "suara lelaki di luar kepalanya dan suara kanak-kanak menjerit di dalam kepalanya." Dalam kes lain, apabila pesakit mengalami halusinasi menyuruhnya membunuh diri, dia mengenal pasti suara itu sebagai suara pelaku.

Diagnosis dan kaedah rawatan

Farmaseutikal

Ubat-ubatan utama yang digunakan dalam rawatan halusinasi pendengaran ialah ubat antipsikotik, yang menjejaskan metabolisme dopamin. Jika diagnosis utama adalah gangguan afektif, maka antidepresan atau penstabil mood sering digunakan tambahan. Ubat-ubatan ini membolehkan seseorang berfungsi secara normal, tetapi pada dasarnya bukan rawatan, kerana ia tidak menghapuskan punca gangguan pemikiran.

Rawatan psikologi

Terapi kognitif didapati membantu mengurangkan kekerapan dan kesusahan halusinasi pendengaran, terutamanya dengan kehadiran gejala psikotik yang lain. Terapi sokongan intensif didapati mengurangkan kekerapan halusinasi pendengaran dan meningkatkan daya tahan pesakit terhadap halusinasi, yang membawa kepada pengurangan ketara dalam halusinasi. kesan negatif. Rawatan kognitif dan tingkah laku lain telah digunakan dengan kejayaan yang bercampur-campur.

Rawatan eksperimen dan alternatif

DALAM tahun lepas mengkaji rangsangan magnet transkranial berulang (TMS) sebagai rawatan biologi untuk halusinasi pendengaran. TMS menjejaskan aktiviti saraf kawasan kortikal yang bertanggungjawab untuk pertuturan. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa apabila TMS digunakan sebagai tambahan kepada rawatan antipsikotik dalam kes yang sukar, kekerapan dan keamatan halusinasi pendengaran mungkin berkurangan. Satu lagi sumber untuk kaedah tidak konvensional ialah penemuan pergerakan pendengaran suara antarabangsa.

Penyelidikan Semasa

Gejala bukan psikotik

Penyelidikan diteruskan ke dalam halusinasi pendengaran yang bukan merupakan gejala penyakit psikotik tertentu. Lebih kerap halusinasi pendengaran berlaku tanpa gejala psikotik pada kanak-kanak prapubertal. Kajian ini mendapati bahawa peratusan kanak-kanak yang sangat tinggi (sehingga 14% daripada responden) mendengar bunyi atau suara tanpa sebarang sebab luaran; walaupun ia juga harus diperhatikan bahawa "bunyi" seperti yang dipercayai oleh pakar psikiatri bukanlah contoh halusinasi pendengaran. Adalah penting untuk membezakan halusinasi pendengaran daripada "bunyi" atau normal dialog dalaman, kerana fenomena ini bukan ciri penyakit mental.

Punca

Punca halusinasi pendengaran dengan gejala bukan psikotik tidak jelas. Doktor Universiti Durham Charles Fernyhough, meneroka peranan suara dalaman dalam halusinasi pendengaran, menawarkan dua hipotesis alternatif untuk asal-usul halusinasi pendengaran pada orang tanpa psikosis. Kedua-dua versi adalah berdasarkan penyelidikan ke dalam proses internalisasi suara dalaman.

Penyertaan suara dalaman

• Tahap pertama (dialog luar) memungkinkan untuk mengekalkan dialog luaran dengan orang lain, contohnya apabila bayi bercakap dengan ibu bapanya.
• Tahap kedua (ucapan peribadi) termasuk keupayaan untuk menjalankan dialog luaran; Telah diperhatikan bahawa kanak-kanak memberi komen tentang proses bermain apabila bermain dengan anak patung atau mainan lain.
• Tahap ketiga (pertuturan dalaman yang dilanjutkan) ialah tahap pertuturan dalaman yang pertama. Membolehkan anda menjalankan monolog dalaman apabila membaca sendiri atau melihat senarai.
• Tahap keempat (kondensasi pertuturan dalaman) adalah tahap akhir proses internalisasi. Membolehkan anda hanya berfikir tanpa perlu menyatakan fikiran dalam kata-kata untuk memahami maksud pemikiran.

Gangguan dalaman

Percampuran

Gangguan mungkin berlaku semasa proses biasa pemerolehan suara dalaman apabila seseorang tidak dapat mengenal pasti suara batinnya sendiri. Oleh itu, tahap pertama dan keempat penghayatan bercampur-campur.

Sambungan

Gangguan ini mungkin nyata dalam dalaman suara dalaman apabila yang kedua muncul. yang kelihatan asing bagi seseorang; Masalahnya berlaku apabila tahap keempat dan pertama dialihkan.

Rawatan

Rawatan psikofarmakologi menggunakan ubat antipsikotik. Penyelidikan dalam psikologi telah menunjukkan bahawa langkah pertama dalam merawat pesakit adalah mengenali bahawa suara yang didengarinya adalah rekaan khayalannya. Memahami ini membolehkan pesakit mendapatkan semula kawalan ke atas kehidupan mereka. Campur tangan psikologi tambahan mungkin mempengaruhi pengurusan halusinasi pendengaran, tetapi penyelidikan lanjut diperlukan untuk membuktikannya.

Halusinasi- gangguan persepsi, apabila seseorang, kerana gangguan mental, melihat, mendengar, merasakan sesuatu yang tidak wujud dalam realiti. Ini, seperti yang mereka katakan, persepsi tanpa objek.

Mirage - fenomena berdasarkan undang-undang fizik - tidak boleh diklasifikasikan sebagai halusinasi. Seperti ilusi, halusinasi dikelaskan mengikut deria. Biasanya terpencil pendengaran, visual, penciuman, rasa, sentuhan dan apa yang dipanggil halusinasi deria umum, yang paling kerap termasuk halusinasi visceral dan otot. Mungkin juga terdapat gabungan halusinasi (contohnya, pesakit melihat ular, mendengar desisannya dan merasakan sentuhan sejuknya).

Semua halusinasi, tidak kira sama ada ia berkaitan visual, pendengaran atau tipu daya lain pancaindera, terbahagi kepada benar Dan pseudohalusinasi.

Halusinasi yang benar sentiasa diunjurkan ke luar, dikaitkan dengan keadaan sebenar yang wujud secara konkrit ("suara" berbunyi dari sebalik dinding sebenar; "syaitan", melambai ekornya, duduk di atas kerusi sebenar, memaut kakinya dengan ekornya, dsb.) , selalunya tidak membangkitkan pesakit tidak mempunyai keraguan tentang kewujudan sebenar mereka, sebagai jelas dan semula jadi untuk halusinasi sebagai perkara sebenar. Halusinasi sebenar kadang-kadang dirasakan oleh pesakit dengan lebih jelas dan jelas daripada objek dan fenomena yang sebenarnya.

Pseudohahallucinations lebih kerap daripada benar, mereka dicirikan oleh ciri tersendiri berikut:

a) paling kerap diproyeksikan di dalam badan pesakit, terutamanya di kepalanya ("suara" berbunyi di dalam kepala, di dalam kepala pesakit dia melihat kad perniagaan dengan perkataan lucah tertulis di atasnya, dsb.);

Pseudohallucinations, pertama kali diterangkan oleh V. Kandinsky, menyerupai idea, tetapi berbeza daripada mereka, seperti yang ditekankan oleh V. Kandinsky sendiri, dalam ciri-ciri berikut:

1) kemerdekaan daripada kehendak manusia;
2) obsesi, keganasan;
3) kesempurnaan, formaliti imej pseudohallucinatory.

b) walaupun gangguan pseudohallucinatory diunjurkan di luar badan sendiri (yang berlaku lebih kurang kerap), maka mereka tidak mempunyai ciri ciri realiti objektif halusinasi sebenar dan tidak berkaitan sama sekali dengan situasi sebenar. Lebih-lebih lagi, pada saat halusinasi, persekitaran ini seolah-olah hilang di suatu tempat, pesakit pada masa ini hanya melihat imej halusinasinya;

c) kemunculan pseudohahallucinations, tanpa menyebabkan pesakit sebarang keraguan tentang realiti mereka, sentiasa disertai dengan perasaan sedang dilakukan, dicurangi, didorong oleh suara atau penglihatan ini. Pseudo-halusinasi, khususnya, merupakan sebahagian daripada sindrom Kandinsky-Clerambault, yang juga termasuk khayalan pengaruh, itulah sebabnya pesakit yakin bahawa "penglihatan" itu "dibuat kepada mereka menggunakan peranti khas," "suara diarahkan terus ke dalam kepala dengan transistor.”

Halusinasi pendengaran paling kerap dinyatakan dalam persepsi patologi pesakit terhadap kata-kata tertentu, ucapan, perbualan (fonem), serta bunyi atau bunyi individu (acoasms). Halusinasi lisan boleh menjadi sangat pelbagai dalam kandungan: dari apa yang dipanggil panggilan (pesakit "mendengar" suara yang memanggil namanya atau nama keluarga) kepada keseluruhan frasa atau bahkan ucapan panjang yang diucapkan oleh satu atau lebih suara.

Paling berbahaya untuk keadaan pesakit halusinasi imperatif, kandungan yang penting, sebagai contoh, pesakit mendengar perintah untuk berdiam diri, untuk memukul atau membunuh seseorang, untuk mencederakan dirinya sendiri. Disebabkan fakta bahawa "perintah" sedemikian adalah akibat daripada patologi aktiviti mental orang yang berhalusinasi, pesakit dengan pengalaman menyakitkan seperti ini boleh menjadi sangat berbahaya untuk diri mereka sendiri dan untuk orang lain, dan oleh itu memerlukan pengawasan dan penjagaan khas.

Halusinasi mengancam juga sangat tidak menyenangkan bagi pesakit, kerana dia mendengar ancaman yang ditujukan kepada dirinya sendiri, lebih jarang - kepada orang yang rapat dengannya: mereka "mahu menikamnya hingga mati," "menggantungnya," "melemparkannya dari balkoni," dll.

KEPADA halusinasi pendengaran sertakan juga pengulas apabila pesakit "mendengar ucapan" tentang semua yang dia fikirkan atau lakukan.

Seorang pesakit berusia 46 tahun, seorang yang lebih berbulu dengan profesionnya, yang telah menyalahgunakan alkohol selama bertahun-tahun, mula mengadu tentang "suara" yang "tidak akan membiarkan dia berlalu": ​​"sekarang dia menjahit kulit, tetapi buruk, dia tangan gemetar," "Saya memutuskan untuk berehat," "Saya pergi untuk vodka." "," bagusnya kulit yang dia curi", dsb.

Halusinasi antagonis (berbeza). dinyatakan dalam fakta bahawa pesakit mendengar dua kumpulan "suara" atau dua "suara" (kadang-kadang satu di sebelah kanan dan satu lagi di sebelah kiri) dengan makna yang bertentangan ("Mari kita berurusan dengan mereka sekarang." - "Tidak, mari kita tunggu, dia tidak begitu teruk." ; "Tidak perlu menunggu, berikan saya kapak." - "Jangan sentuh, ia ada di papan tulis").

Halusinasi visual boleh menjadi sama ada asas (dalam bentuk zigzag, percikan api, asap, api - apa yang dipanggil fotopsia), atau objektif, apabila pesakit sangat kerap melihat haiwan atau orang (termasuk yang dia kenal atau kenal) yang tidak wujud dalam realiti , serangga, burung (zoopsia), objek atau kadang-kadang bahagian tubuh manusia, dll. Kadang-kadang ini boleh menjadi keseluruhan adegan, panorama, contohnya medan perang, neraka dengan banyak berlari, meringis, melawan syaitan (panoramik, seperti filem). "Penglihatan" boleh bersaiz normal, dalam bentuk orang yang sangat kecil, haiwan, objek, dll. (Halusinasi Lilliputian) atau dalam bentuk yang sangat besar, malah gergasi (makroskopik, halusinasi Gulliverian). Dalam sesetengah kes, pesakit boleh melihat dirinya sendiri, imejnya sendiri (halusinasi berganda, atau autoskopik).

Kadang-kadang pesakit "melihat" sesuatu di belakangnya, tidak dapat dilihat (halusinasi extracampal).

Halusinasi penciuman paling kerap mewakili persepsi khayalan bau yang tidak menyenangkan (pesakit berbau daging busuk, terbakar, reput, racun, makanan), kurang kerap - bau yang sama sekali tidak dikenali, dan lebih jarang - bau sesuatu yang menyenangkan. Selalunya, pesakit yang mengalami halusinasi penciuman enggan makan, kerana mereka pasti bahawa "mereka sedang disiram dengan bahan beracun" atau "diberi makan daging manusia yang busuk."

Halusinasi sentuhan dinyatakan dalam sensasi menyentuh badan, terbakar atau sejuk (halusinasi terma), perasaan menggenggam (halusinasi haptik), rupa cecair pada badan (halusinasi hygric), dan serangga merayap di atas badan. Pesakit mungkin berasa seolah-olah dia digigit, digelitik, atau dicakar.

Halusinasi viseral- perasaan kehadiran dalam badan sendiri beberapa objek, haiwan, cacing (“katak duduk dalam perut”, “dalam pundi kencing berudu telah membiak", "sebatang telah terdorong ke dalam hati").

Halusinasi hipnagogi- ilusi visual persepsi, biasanya muncul pada waktu petang sebelum tertidur, dengan mata tertutup (nama mereka berasal dari hipnos Yunani - tidur), yang menjadikan mereka lebih berkaitan dengan pseudohahallucinations daripada halusinasi sebenar (tidak ada kaitan dengan yang sebenar situasi). Halusinasi ini boleh menjadi tunggal, berbilang, seperti adegan, kadangkala kaleidoskopik ("Saya mempunyai sejenis kaleidoskop di mata saya," "Saya kini mempunyai TV saya sendiri"). Pesakit melihat beberapa muka, meringis, menjulurkan lidah mereka, mengenyit mata, raksasa, tumbuhan pelik. Lebih jarang, halusinasi seperti itu boleh berlaku semasa keadaan peralihan yang lain - apabila terjaga. Halusinasi sedemikian, juga berlaku apabila mata tertutup, dipanggil hipnopompik.

Kedua-dua jenis halusinasi ini selalunya merupakan salah satu petanda pertama delirium tremens atau beberapa psikosis memabukkan yang lain.

Halusinasi berfungsi- mereka yang timbul terhadap latar belakang rangsangan sebenar yang bertindak pada organ deria, dan hanya semasa tindakannya. Contoh klasik yang diterangkan oleh V. A. Gilyarovsky: pesakit, sebaik sahaja air mula mengalir dari paip, mendengar kata-kata: "Pulang ke rumah, Nadenka." Apabila paip dihidupkan, halusinasi pendengaran juga hilang. Halusinasi visual, sentuhan dan lain-lain juga mungkin berlaku. Halusinasi fungsional berbeza daripada halusinasi sebenar dengan kehadiran rangsangan sebenar, walaupun ia mempunyai kandungan yang sama sekali berbeza, dan dari ilusi oleh fakta bahawa ia dilihat selari dengan rangsangan sebenar (ia tidak berubah menjadi beberapa jenis "suara, ” “penglihatan,” dsb.).

Halusinasi yang dicadangkan dan didorong. Penipuan halusinasi deria boleh diterapkan semasa sesi hipnosis, apabila seseorang akan mencium, contohnya, bau mawar, dan membuang tali yang "berpusing" di sekelilingnya. Dengan kesediaan tertentu untuk berhalusinasi, halusinasi mungkin muncul walaupun penipuan deria ini tidak lagi muncul secara spontan (contohnya, jika seseorang baru sahaja mengalami kecelaruan, terutamanya kecelaruan alkohol). Simptom Lipman - mendorong halusinasi visual dengan menekan perlahan bebola mata pesakit, kadangkala cadangan yang sesuai perlu ditambah kepada tekanan. Simptom lembaran kosong (simptom Reichardt) ialah pesakit diminta untuk melihat dengan teliti pada helaian kertas putih kosong dan memberitahu apa yang dilihatnya di sana. Dengan simptom Aschaffenburg, pesakit diminta bercakap pada telefon yang dimatikan; Dengan cara ini, kesediaan untuk berlakunya halusinasi pendengaran diperiksa. Apabila menyemak dua simptom terakhir, anda juga boleh menggunakan cadangan, dengan berkata, sebagai contoh: "Lihat, apa pendapat anda tentang lukisan ini?", "Bagaimanakah anda menyukai anjing ini?", "Apakah yang diberitahu oleh suara wanita ini kepada anda. dalam telefon?”

Kadang-kadang, halusinasi yang dicadangkan (biasanya visual) juga boleh mempunyai watak yang diinduksi: orang yang sihat, tetapi boleh dicadangkan, dengan ciri-ciri watak histeria boleh, mengikuti pesakit, "melihat" syaitan, malaikat, beberapa objek terbang, dll. Lebih jarang lagi, halusinasi yang disebabkan mungkin berlaku pada beberapa orang, tetapi biasanya untuk masa yang sangat singkat masa yang singkat dan tanpa kejelasan, imejan, kecerahan itu, seperti yang berlaku pada pesakit.

Halusinasi - gejala gangguan yang menyakitkan(walaupun kadangkala jangka pendek, contohnya, di bawah pengaruh ubat psikotomimetik). Tetapi kadang-kadang, seperti yang telah dinyatakan, agak jarang, mereka boleh berlaku pada orang yang sihat (dicadangkan dalam hipnosis, disebabkan) atau dengan patologi organ penglihatan (katarak, detasmen retina, dll.) Dan pendengaran.

Halusinasi selalunya bersifat asas (kelipan cahaya, zigzag, bintik-bintik pelbagai warna, bunyi daun, air yang jatuh, dll.), tetapi juga boleh dalam bentuk ilusi pendengaran atau visual yang terang, kiasan atau ilusi persepsi.

Pesakit berusia 72 tahun dengan kehilangan penglihatan sehingga tahap persepsi cahaya (katarak dua hala), di mana tiada gangguan mental, sebagai tambahan kepada sedikit penurunan dalam ingatan, selepas operasi yang tidak berjaya, dia mula mengatakan bahawa dia melihat beberapa orang di dinding, kebanyakannya wanita. Kemudian orang-orang ini "keluar dari tembok dan menjadi seperti orang yang sebenar. Kemudian seekor anjing kecil muncul dalam pelukan salah seorang gadis. Tidak ada sesiapa untuk seketika, kemudian seekor kambing putih muncul." Kemudian, pesakit kadang-kadang "melihat" kambing ini dan bertanya kepada orang-orang di sekelilingnya mengapa tiba-tiba ada seekor kambing di dalam rumah. Pesakit tidak mempunyai sebarang patologi mental yang lain. Sebulan kemudian, selepas operasi yang berjaya pada mata yang lain, halusinasi hilang sepenuhnya dan semasa susulan (5 tahun), tiada patologi mental, kecuali kehilangan ingatan, dikesan pada pesakit.

Ini adalah apa yang dipanggil halusinasi jenis Charles Bonnet, seorang naturalis abad ke-17 yang memerhatikan halusinasi dalam bentuk haiwan dan burung pada datuknya yang berusia 89 tahun, yang menderita katarak.

Pesakit M., 35 tahun, masa yang lama penyalahguna alkohol, selepas radang paru-paru yang lalu Saya mula mengalami ketakutan dan tidur dengan nyenyak dan gelisah. Pada waktu petang, dia dengan cemas memanggil isterinya dan bertanya, sambil menunjuk ke arah bayang lampu lantai, "untuk membuang wajah hodoh ini dari dinding." Kemudian saya melihat seekor tikus dengan ekor yang tebal dan sangat panjang, yang tiba-tiba berhenti dan bertanya dengan "suara menjijikkan dan melengking": "Adakah anda sudah selesai minum?" Lebih dekat dengan malam, saya melihat tikus sekali lagi, tiba-tiba melompat ke atas meja, dan cuba melempar set telefon ke lantai, "untuk menakutkan makhluk ini." Apabila dimasukkan ke hospital bilik kecemasan, merasakan muka dan tangannya, dia berkata dengan marah: "Klinik sedemikian, tetapi labah-labah dibiakkan, sarang labah-labah melekat di seluruh muka saya."

Sindrom halusinasi(hallucinosis) - kemasukan halusinasi yang banyak (lisan, visual, sentuhan) terhadap latar belakang kesedaran yang jelas, berlangsung dari 1-2 minggu (halusinosis akut) hingga beberapa tahun (halusinosis kronik). Halusinosis mungkin disertai dengan gangguan afektif (kebimbangan, ketakutan), serta idea gila. Halusinosis diperhatikan dalam alkoholisme, skizofrenia, epilepsi, lesi otak organik, termasuk etiologi sifilis.

Halusinasi ialah imej yang muncul dalam minda seseorang individu tanpa kehadiran rangsangan luar. Mereka boleh timbul akibat keletihan yang teruk, apabila menggunakan beberapa ubat-ubatan kesan psikotropik dan untuk penyakit neurologi tertentu dan beberapa sakit mental. Dengan kata lain, halusinasi adalah persepsi yang tidak nyata, imej tanpa objek, sensasi yang timbul tanpa rangsangan. Imej yang tidak disokong oleh rangsangan yang benar-benar wujud boleh diwakili sebagai kesilapan dalam proses persepsi organ deria, apabila pesakit merasa, melihat atau mendengar sesuatu yang tidak benar-benar wujud.

Terdapat halusinasi yang mempunyai pewarnaan dan daya pujuk yang terang berahi. Mereka boleh diunjurkan secara luaran, tidak berbeza dari persepsi sebenar dan dipanggil benar. Di samping itu, terdapat halusinasi yang dirasakan oleh auditori dalaman atau penganalisis visual, dilokalkan dalam sfera dalaman kesedaran dan dirasai akibat pengaruh beberapa kuasa luar, menimbulkan penglihatan, seperti suara. Mereka dipanggil pseudohallucinations.

Punca halusinasi

Imej khayalan, tidak disokong oleh rangsangan yang sebenarnya hadir dan dikaitkan dengan sistem visual, dicirikan oleh pesakit melihat pelbagai objek atau peristiwa yang sebenarnya tidak wujud di mana mereka boleh mengambil bahagian.

Halusinasi pada manusia ini timbul akibat keracunan dengan bahan yang mengandungi alkohol (iaitu, ia adalah salah satu manifestasi alkohol), apabila menggunakan dadah narkotik, serta psikostimulan, seperti LSD, kokain, dll., Ubat-ubatan dengan Kesan M-antikolinergik (contohnya, antidepresan), beberapa struktur timah organik. Di samping itu, imej khayalan visual, serta halusinasi pendengaran ciri beberapa penyakit (hallucinosis peduncular).

Halusinasi visual, oleh itu, adalah apa yang dipanggil ilusi visual, persepsi yang terganggu terhadap realiti. Dengan penyakit ini, pesakit tidak boleh memisahkan objek sedia ada sebenar daripada imej khayalan.

Perintah yang diberikan oleh "suara dari atas", kata-kata pujian dari rakan yang tidak kelihatan, teriakan - merujuk kepada halusinasi dari luar sistem pendengaran. Mereka sering diperhatikan apabila gangguan skizofrenia, sawan separa mudah, berlaku dengan halusinosis alkohol, adalah akibat daripada pelbagai keracunan.

Perasaan bau khayalan adalah ciri persepsi penciuman yang salah, yang juga terdapat pada pesakit yang sering merasakan "bau" reput, busuk, dan lain-lain yang sangat tidak menyenangkan. Selain itu, halusinasi olfaktori boleh disebabkan oleh kecacatan otak, iaitu lesi pada lobus temporal. Sawan separa dan ensefalitis yang disebabkan oleh virus herpes, bersama-sama dengan persepsi khayalan penciuman, juga menyebabkan halusinasi rasa, dicirikan oleh pesakit merasakan rasa yang menyenangkan atau menjijikkan di dalam mulut.

Halusinasi lisan yang bersifat mengancam dinyatakan dalam persepsi berterusan pesakit tentang ancaman lisan terhadap diri mereka sendiri, sebagai contoh, nampaknya mereka akan digodam hingga mati, dikebiri, atau dipaksa minum racun.

Persepsi khayalan yang berbeza mempunyai watak dialog kolektif - satu set suara mengutuk pesakit dengan marah, menuntut dia dikenakan penyeksaan yang canggih atau dibunuh, manakala kumpulan lain teragak-agak mempertahankannya, dengan malu-malu meminta penangguhan penyeksaan, memberi jaminan bahawa pesakit akan bertambah baik, berhenti meminum minuman beralkohol, dan menjadi lebih baik . Ciri gangguan jenis ini ialah sekumpulan suara tidak menangani pesakit secara langsung, tetapi berkomunikasi antara satu sama lain. Selalunya mereka memberi pesakit arahan yang bertentangan (untuk tidur dan menari pada masa yang sama).

Halusinasi motor pertuturan dicirikan oleh kepercayaan pesakit bahawa seseorang telah mengambil alih alat pertuturannya sendiri dengan mempengaruhi otot-otot lidah dan mulut. Kadangkala alat artikulasi menyebut suara yang tidak didengari oleh orang lain. Ramai penyelidik mengaitkan persepsi khayalan yang diterangkan kepada variasi gangguan pseudohallucinatory.

Halusinasi visual pada individu, dari segi kelaziman mereka, menduduki kedudukan kedua dalam psikopatologi selepas pendengaran. Mereka juga boleh menjadi asas (contohnya, seseorang melihat asap, kabus, kilatan cahaya), iaitu, dengan objektiviti yang tidak lengkap dan kehadiran kandungan objektif, iaitu zoopsi (penglihatan haiwan), poliopik (berbilang imej objek ilusi) , demonomaniacal (penglihatan watak mitologi , syaitan, makhluk asing), diplopik (penglihatan imej ilusi berganda), panoramik (penglihatan landskap berwarna-warni), endoskopik (penglihatan objek di dalam badan seseorang), seperti pemandangan (penglihatan khayalan berkaitan plot adegan), autovisceroscopic (penglihatan organ dalaman seseorang).

Persepsi khayalan autoskopik melibatkan pesakit memerhatikan satu atau lebih pasangannya sendiri, meniru sepenuhnya pergerakan tingkah laku dan adabnya. Terdapat salah tanggapan autoskopik negatif apabila pesakit tidak dapat melihat pantulan dirinya di permukaan cermin.

Autoskopi diperhatikan dalam kes gangguan organik di lobus temporal dan bahagian parietal otak, dalam alkoholisme, dalam kes hipoksia selepas operasi, disebabkan oleh kehadiran kejadian psikotraumatik yang teruk.

Halusinasi mikroskopik dinyatakan dalam penipuan persepsi, mewakili pengurangan ilusi dalam saiz orang. Halusinasi sedemikian paling kerap dijumpai dalam psikosis asal berjangkit, alkoholisme, keracunan kloroform, dan mabuk eter.

Ilusi makroskopik persepsi - pesakit melihat makhluk hidup yang diperbesarkan. Persepsi khayalan poliopik melibatkan pesakit melihat banyak imej khayalan yang sama, seolah-olah dicipta sebagai salinan karbon.

Halusinasi adelomorfik ialah herotan visual yang kurang kejelasan bentuk, kecerahan warna dan konfigurasi tiga dimensi. Ramai saintis menyifatkan jenis ini gangguan kepada jenis pseudohalusinasi khas, yang merupakan ciri skizofrenia.

Halusinasi extracampal terdiri daripada pesakit melihat dengan penglihatan sudut (iaitu, di luar bidang penglihatan biasa) beberapa fenomena atau orang. Apabila pesakit memalingkan kepalanya ke arah objek yang tidak wujud, penglihatan seperti itu hilang serta-merta. Halusinasi hemianopsik dicirikan oleh kehilangan separuh penglihatan dan diperhatikan dengan gangguan organik yang berlaku dalam sistem saraf pusat manusia.

Halusinasi Charles Bonnet adalah herotan persepsi sebenar, diperhatikan apabila salah satu penganalisis rosak. Jadi, sebagai contoh, dengan detasmen retina atau glaukoma, halusinasi visual, dan dengan otitis – ilusi pendengaran.

Halusinasi penciuman adalah persepsi palsu tentang bau yang sangat tidak menyenangkan, kadang-kadang menjijikkan dan juga menyesakkan (contohnya, pesakit menghidu mayat yang mereput, yang sebenarnya tidak wujud). Selalunya, halusinasi penciuman tidak boleh dibezakan daripada ilusi penciuman. Ia berlaku bahawa seorang pesakit mungkin mempunyai kedua-dua gangguan, akibatnya pesakit sedemikian enggan makan. Persepsi mengelirukan jenis penciuman boleh timbul akibat pelbagai penyakit mental, tetapi kebanyakannya adalah ciri kecacatan organik otak dan disetempat di kawasan temporal.

Halusinasi gustatory sering diperhatikan dalam kombinasi dengan persepsi penipuan penciuman, yang ditunjukkan dalam sensasi rasa reput, nanah, dll.

Halusinasi sentuhan terdiri daripada pesakit merasakan rupa cecair pada badan (hygric), menyentuh sesuatu suhu tinggi atau rendah (halusinasi terma), menggenggam dari belakang badan (haptic), sensasi ilusi kehadiran serangga atau di bawah kulit (zoopati dalaman), merangkak serangga atau makhluk kecil lain pada kulit (zoopati luaran).

Sesetengah saintis mengklasifikasikan sebagai halusinasi sentuhan simptom merasakan objek asing di dalam mulut, contohnya, benang, rambut, wayar nipis, diperhatikan dalam delirium plumbum tetraethyl. Gejala ini, sebenarnya, adalah ungkapan persepsi khayalan oropharyngeal yang dipanggil. Idea ilusi sentuhan adalah ciri psikosis kokain, kesedaran mengigau pelbagai etiologi, dan skizofrenia. Selalunya halusinasi sentuhan dalam skizofrenia disetempat di kawasan genitouriner.

Halusinasi fungsional timbul pada latar belakang rangsangan yang benar-benar sedia ada dan hidup sehingga akhir rangsangan. Sebagai contoh, dengan latar belakang melodi piano, pesakit boleh mendengar bunyi piano dan suara secara serentak. Apabila melodi tamat, suara khayalan juga hilang. Ringkasnya, pesakit secara serentak merasakan rangsangan sebenar (piano) dan suara yang memerintah.

Halusinasi fungsional juga dibahagikan bergantung kepada penganalisis. Halusinasi refleks adalah serupa dengan halusinasi berfungsi; ia dinyatakan dalam penampilan persepsi khayalan satu penganalisis apabila terdedah kepada yang lain dan wujud secara eksklusif semasa rangsangan penganalisis pertama. Sebagai contoh, pesakit mungkin merasakan sentuhan sesuatu yang basah pada kulit (halusinasi higrik refleksif) apabila melihat gambar tertentu. Sebaik sahaja pesakit berhenti melihat gambar, sensasi yang tidak menyenangkan akan hilang.

Persepsi kinestetik (psikomotor) yang salah ditunjukkan dalam sensasi pergerakan pesakit bahagian individu badan yang berlaku bertentangan dengan kehendak mereka, tetapi pada hakikatnya tidak ada pergerakan.

Halusinasi gembira pada seseorang ditemui apabila dia berada dalam keadaan ekstasi. Mereka dibezakan oleh warna-warni, imejan, dan pengaruh mereka pada sfera emosi. Selalunya dicirikan oleh kandungan agama, mistik. Terdapat visual dan pendengaran, serta kompleks. Banyak ubat mencetuskan halusinasi, tetapi mereka tidak selalu disertai dengan emosi positif.

Halusinosis adalah sindrom psikopatologi, dicirikan oleh kehadiran halusinasi berbilang yang jelas dengan latar belakang kesedaran yang jelas.

Khayalan dan halusinasi membentuk halusinosis Plaut, iaitu persepsi khayalan lisan (kurang kerap penciuman dan visual) digabungkan dengan khayalan penganiayaan dalam kesedaran yang jelas. Bentuk halusinosis ini berlaku dengan penyakit seperti sifilis otak.

Halusinosis sifat aterosklerotik diperhatikan lebih kerap pada populasi wanita. Pada masa yang sama, pada mulanya, persepsi yang mengelirukan dipagari; apabila aterosklerosis berkembang, keterukan diperhatikan. ciri ciri seperti kehilangan ingatan, berkurangan aktiviti intelektual, . Kandungan persepsi yang herot selalunya bersifat neutral dan berkaitan dengan perkara harian yang mudah. Dengan pendalaman aterosklerosis, persepsi menipu boleh mengambil watak yang semakin hebat.

Halusinasi pada kanak-kanak sering dikelirukan dengan ilusi, yang merupakan persepsi kanak-kanak yang tidak mencukupi terhadap objek kehidupan sebenar. Di samping itu, untuk bayi kecil, melihat ilusi dianggap sebagai norma fisiologi, kerana dengan bantuan mereka perkembangan fantasi berlaku.

Halusinasi adalah muncul secara spontan jenis pelbagai objek, dicirikan oleh warna-warni, persepsi objek dan tindakan yang tidak wujud dalam realiti.

Halusinasi pada kanak-kanak adalah subjek kajian yang berterusan oleh saintis. Kajian terbaru menunjukkan bahawa halusinasi pendengaran muncul pada kira-kira 10% pelajar di sekolah rendah. Kejadian persepsi khayalan pada kanak-kanak tidak bergantung kepada jantina mereka.

Rawatan halusinasi

Untuk rawatan yang berkesan gangguan persepsi, adalah perlu untuk mengetahui sebab yang menimbulkan kemunculan keadaan ini.

Halusinasi, apa yang perlu dilakukan? Hari ini, banyak kaedah telah dibangunkan untuk merawat jenis yang berbeza halusinasi. Tetapi untuk beberapa penyakit, terapi bertujuan untuk menyembuhkan penyakit yang menyebabkan halusinasi dan menghapuskan atau mengurangkan gejala. Oleh kerana halusinasi dalam bentuk terpencil agak jarang berlaku. Mereka selalunya merupakan sebahagian daripada siri sindrom psikopatik, selalunya digabungkan dengan variasi delirium yang berbeza. Selalunya penampilan persepsi khayalan, terutamanya pada permulaan penyakit, biasanya memberi kesan kepada pesakit dan disertai dengan keseronokan, perasaan, dan kebimbangan.

Sehingga kini, isu mengenai rawatan halusinasi yang berkesan adalah kontroversi, tetapi hampir semua penyembuh bersetuju dengan satu perkara: rawatan harus disasarkan secara individu.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan pelbagai penyakit dan mabuk, yang sering menjadi faktor yang mencetuskan kemunculan keadaan ini. Kemudian anda perlu memberi perhatian kepada ubat-ubatan digunakan oleh pesakit. Oleh kerana dalam amalan klinikal terdapat banyak kes apabila, untuk merawat kesilapan dalam persepsi pelbagai penganalisis, sudah cukup untuk berhenti mengambil ubat tertentu.

Orang yang mengalami rupa halusinasi mungkin dicirikan oleh sikap kritis terhadap idea khayalan yang timbul dalam fikiran, dan bukan kritikal. Individu mungkin menyedari bahawa suara yang didengarinya atau adegan yang diperhatikannya tidak wujud dalam realiti, atau dia mungkin berfikir bahawa ia adalah benar. Selalunya, pesakit dapat melihat adegan yang agak nyata yang sesuai dengan realiti, sebagai contoh, memerhatikan peristiwa dengan penyertaan saudara-mara.

Sesetengah pesakit yang mengalami keadaan ini dapat membezakan persepsi khayalan daripada realiti, sementara yang lain tidak dapat; sesetengah mungkin merasakan perubahan dalam badan yang merupakan pertanda halusinasi yang akan berlaku. Lingkaran rapat dapat melihat rupa gangguan ini pada seseorang individu melalui tingkah lakunya, iaitu dengan memerhatikan gerak isyarat, ekspresi muka, tindakan, mendengar kata-kata yang diucapkannya, yang tidak sesuai dengan realiti sekeliling. Ini sangat penting, kerana selalunya pesakit, takut ditempatkan di "hospital psikiatri" atau kerana pertimbangan khayalan mereka, cuba menyembunyikan gejala dan memalsukan pengalaman halusinasi.

Pesakit yang mengalami halusinasi dicirikan oleh tumpuan dan kewaspadaan. Dia boleh merenung dengan teliti ke ruang sekeliling, mendengar dengan teliti sesuatu, atau secara senyap menggerakkan bibirnya sebagai tindak balas kepada rakan bicaranya yang tidak sebenar. Ia berlaku begitu negeri ini berlaku secara berkala pada individu. Dalam kes sedemikian, ia dicirikan oleh kursus jangka pendek, jadi penting untuk tidak terlepas episod halusinasi. Ekspresi muka pesakit sering sesuai dengan kandungan persepsi khayalan, akibatnya mereka mencerminkan kejutan, ketakutan, kemarahan, dan kurang kerap kegembiraan dan kegembiraan.

Dengan halusinasi yang dicirikan oleh kejelasan persepsi, mereka boleh bertindak balas dengan kuat kepada suara yang mereka dengar, menutup telinga mereka, memegang hidung mereka dengan tangan mereka, menutup mata mereka, dan melawan raksasa yang tidak wujud.

Halusinasi, apa yang perlu dilakukan? Pada peringkat pra-perubatan, perkara utama adalah keselamatan individu yang sakit dan persekitarannya. Oleh itu, adalah perlu untuk mencegah kemungkinan tindakan berbahaya dan traumatik.

Tanggungjawab untuk merawat individu yang mengalami persepsi yang salah tentang realiti, pertama sekali, terletak pada kalangan terdekat mereka - saudara-mara mereka.

Pada peringkat perubatan, anamnesis pertama kali dikumpulkan, sifat apa yang boleh dilihat, didengar, dan dirasai dijelaskan, dan pemeriksaan makmal dijalankan untuk mendiagnosis dan menetapkan terapi dengan tepat, kaedah penjagaan dan pemantauan pesakit.

Rawatan tertumpu pada menghentikan serangan pergolakan dan bertujuan untuk menghapuskan gejala seperti khayalan dan halusinasi. Untuk tujuan ini mereka boleh digunakan suntikan intramuskular Tizercin atau Aminazine dalam kombinasi dengan Haloperidol atau Trisedil. Pesakit dimasukkan ke hospital di klinik psikiatri dengan kehadiran penyakit mental yang serius yang menimbulkan kemunculan halusinasi.

Kegagalan untuk memberikan bantuan kepada pesakit adalah berbahaya kerana gangguan ini boleh berkembang dan boleh menjadi kronik (hallucinosis), terutamanya dengan kehadiran faktor yang memburukkan, seperti alkoholisme. Pesakit tidak dapat membezakan semua halusinasinya dari realiti, dan apabila masa berlalu dia mula berfikir bahawa ini adalah norma.

Dalam psikologi Perhatian istimewa memfokuskan kepada halusinasi yang berlaku pelbagai jenis dan gejala. Sebab-sebab kejadian mereka sering terletak di otak, di mana imej, bunyi, dan sensasi yang sepadan yang tidak wujud timbul. Pakar psikologi bercakap tentang keperluan untuk merawat orang yang mengalami halusinasi, kerana mereka tidak menunjukkan kesihatan.

Halusinasi bermaksud persepsi oleh pancaindera terhadap sesuatu yang bukan dalam realiti. Anda boleh melihat portal ke dunia lain, syaitan yang mengelilingi anda, mendengar suara, dsb. Pada zaman dahulu, manifestasi ini dianggap normal dan juga wajar. Orang berfikir bahawa dengan cara ini mereka berhubung dengan dunia ilahi, yang boleh memberi mereka pengetahuan atau kuasa.

Kaedah yang paling primitif untuk mencapai halusinasi ialah penggunaan cendawan khas atau alkohol dalam kuantiti yang banyak. Jangan lupa tentang dadah, di bawah pengaruh yang mana orang juga mengalami sensasi tertentu.

Halusinasi adalah ilusi, penipuan, fatamorgana yang tidak wujud dalam realiti. Sesetengah saintis menjelaskan ini dengan mengatakan bahawa isyarat dalam otak muncul di tempat yang berbeza, itulah sebabnya gambar bercampur dan mula memesongkan realiti.

Namun, ada lagi punca patologi berlakunya halusinasi. Ini adalah penyakit apabila aktiviti otak terganggu. Terdapat banyak penyakit mental yang termasuk halusinasi sebagai salah satu gejalanya.

Rawatan semua jenis halusinasi dijalankan secara eksklusif dengan ubat. Hanya doktor boleh membantu memulihkan kesihatan atau memperbaikinya.

Apakah halusinasi?

Orang sering menggunakan perkataan halusinasi. Apa ini? Ini adalah persepsi dunia sekeliling, rupa gambar tanpa rangsangan luar yang sebenar. Dengan kata mudah, seseorang boleh melihat kerusi, walaupun sebenarnya ia hanya dikelilingi oleh pokok.

Ini mungkin akibat daripada kerja berlebihan yang teruk, apabila orang sering menggunakan pelbagai bahan ubatan dan psikotropik untuk menenangkan diri, serta serius. penyakit saraf. Di dunia luar tidak ada rangsangan yang dilihat atau dirasai oleh seseorang. Dia melihat imej yang tidak ada, bunyi yang tidak berbunyi, sensasi yang tidak dihasilkan oleh dunia di sekelilingnya. Halusinasi adalah kesilapan persepsi oleh deria apabila seseorang mendengar, melihat atau merasakan sesuatu yang sebenarnya tidak ada.

Secara konvensional, halusinasi dibahagikan kepada:

• benar - imej yang ditayangkan secara luaran dan tidak berbeza daripada objek sebenar, mempunyai daya persuasif dan warna terang yang berahi;
• pseudohahallucinations adalah sensasi yang diunjurkan dalam sfera dalaman kesedaran akibat pengaruh daya luaran.

Pseudohallucinations adalah bersifat ganas dan mengganggu, di mana pesakit nampaknya benar-benar dipengaruhi oleh pihak ketiga. Dia mula tidak mempercayai orang, percaya pada makhluk asing, kuasa dunia lain, kerana ini adalah satu-satunya cara dia boleh menjelaskan kejadian sensasinya.

Halusinasi harus dibezakan daripada:

• Mirage ialah imej yang mematuhi undang-undang fizik.
• Ilusi ialah persepsi yang menyimpang tentang objek yang benar-benar wujud.

Halusinasi muncul tanpa kehadiran objek sebenar, orang dan fenomena yang dirujuk oleh orang itu.

Jenis halusinasi

Terdapat pelbagai jenis halusinasi, yang bergantung pada organ deria di mana ia dirasakan:

1. Visual.
2. Auditori.
3. Penciuman.
4. Penyedap rasa.
5. Umum: otot dan visceral.

Halusinasi pendengaran dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Elementary: suara, bunyi, bunyi.
2. Verbal, iaitu imperatif, motor pertuturan, ulasan, mengancam, persepsi ilusi yang berbeza.

Halusinasi imperatif adalah bersifat memerintah dan sering memaksa pesakit untuk melakukan perbuatan yang tidak baik. Dia tidak dapat menahan, jadi dia menjadi berbahaya kepada dirinya sendiri dan orang lain. Pesakit boleh memotong jarinya sendiri, membunuh atau memukul seseorang, mencuri, dll.

Halusinasi yang mengancam dinyatakan dalam mendengar suara yang mengancam pesakit dengan sesuatu: untuk membunuh, menyinggung perasaan, memukul, dll.

Halusinasi yang berbeza adalah dialog antara dua suara yang ditujukan antara satu sama lain. Satu suara boleh mengutuk pesakit dan bercakap tentang keperluan untuk hukuman. Suara lain dengan malu-malu akan membelanya, menunjukkan kemungkinan menangguhkan hukuman. Suara-suara itu bercakap antara satu sama lain, memberikan pesakit hanya perintah yang bercanggah antara satu sama lain.

Halusinasi motor pertuturan dinyatakan dalam fakta bahawa pesakit merasakan seolah-olah beberapa kuasa telah mengambil alih suara, lidah dan mulutnya dan kini menghantar beberapa mesej melaluinya. Selalunya seseorang berfikir bahawa dia bercakap dalam bahasa yang berbeza, walaupun sebenarnya dia bercakap dalam bahasanya sendiri.

Halusinasi visual adalah yang kedua paling biasa dan dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Asas: asap, kilat cahaya, kabut.
2. Subjek:

• Zoopsia ialah penglihatan haiwan.
• Poliopik – penglihatan banyak objek ilusi salinan karbon yang serupa.
• Demonomaniacal - penglihatan watak dari mitologi, makhluk asing.
• Diplopik - penglihatan imej berganda.
• Panoramik – penglihatan gambar terang.
• Seperti adegan - visi beberapa jalan cerita.
• Endoskopik - melihat objek lain di dalam badan anda.
• Autovisceroscopic - penglihatan organ dalaman seseorang.
• Autoskopik - melihat beregu seseorang yang meniru tingkah laku pesakit. Kadang-kadang ia adalah ketidakupayaan untuk melihat diri anda di cermin.
• Mikroskopik - melihat orang dalam saiz yang lebih kecil.
• Makroskopik – melihat objek diperbesarkan.
• Adelomorphic - melihat objek sebagai kabur, tanpa konfigurasi atau bentuk.
• Extracampal - penglihatan dengan penglihatan sudut. Apabila anda memalingkan kepala anda ke arah mereka, penglihatan berhenti.
• Hemianopsia - kehilangan separuh penglihatan.

Halusinasi Charles Bonnet mencirikan penampilan mereka dengan pelanggaran sebenar persepsi oleh deria. Dengan otitis media, halusinasi pendengaran mungkin berlaku, dan dengan detasmen retina, halusinasi visual mungkin berlaku.

Halusinasi penciuman sering bertindih dengan ilusi penciuman, apabila seseorang berfikir bahawa dia mendengar bau yang menjijikkan. Contohnya, dia mungkin terhidu bau badan yang reput. Ini sering membawa kepada penolakan makanan.

Halusinasi gustatory mungkin disertai dengan halusinasi penciuman, apabila rasa busuk boleh dirasai di dalam mulut, dsb.

Halusinasi sentuhan dinyatakan dalam sensasi pada badan, yang dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Hygric - sensasi cecair pada badan.
2. Terma - menyentuh objek dengan suhu rendah atau tinggi.
3. Haptic - lilitan dari belakang.
4. Zoopati dalaman atau luaran ialah sensasi serangga pada atau di bawah kulit.

Bergantung kepada penganalisis, halusinasi dibahagikan kepada:

• Refleks – kerengsaan satu penganalisis selepas terdedah kepada yang lain.
• Psikomotor (kinestetik) - perasaan pergerakan di bahagian individu badan tanpa ketiadaan sebarang pergerakan di dunia nyata.
• Gembira – imej yang terang dan penuh emosi di bawah pengaruh ekstasi.

Halusinasi pada kanak-kanak sering dikelirukan dengan ilusi yang membantu orang kecil memahami dunia di sekeliling mereka.

Punca halusinasi

Halusinasi visual adalah penglihatan yang tidak disokong oleh apa-apa dari kehidupan sebenar. Pesakit boleh mengambil bahagian di dalamnya. Punca kejadian mereka boleh menjadi penyalahgunaan alkohol (delirium delirium), dadah, psikostimulan (LSD, kokain, dll.), Ubat-ubatan (contohnya, antidepresan).

Satu lagi punca halusinasi visual dan pendengaran adalah penyakit mental, contohnya, peduncular, skizofrenia, sawan separa. Pengaruh keracunan juga perlu diperhatikan.

Halusinasi penciuman adalah akibat daripada pelbagai penyakit mental (skizofrenia), kecacatan otak (kerosakan pada lobus temporal). Ensefalitis yang disebabkan oleh herpes sawan separa mencetuskan bukan sahaja penciuman, tetapi juga rasa halusinasi.

Halusinasi sentuhan boleh menjadi akibat. Ia juga menyebabkan halusinasi visual dan pendengaran. Sensasi yang tidak menyenangkan di dalam badan mungkin disebabkan oleh ensefalitis atau skizofrenia.

Halusinasi dibezakan oleh emosi dan kejelasan mereka. Semakin cerah dan lebih emosi penglihatan, semakin lebih ramai orang terlibat dalam mereka. Jika tidak, dia hanya kekal acuh tak acuh.

Para saintis tidak dapat mengenal pasti dengan jelas faktor-faktor yang mempengaruhi berlakunya halusinasi. Sebabnya masih tidak jelas dan belum diterokai. Walau bagaimanapun, faktor lain yang menonjol - cadangan massa, apabila sebilangan besar orang dapat melihat apa yang mereka telah diilhamkan untuk melihat. Ini akan dipanggil "psikosis massa", apabila orang yang sihat hanya tunduk kepada pengaruh luar.

Penyebab halusinasi lain termasuk:

• Penuaan. Perubahan yang tidak dapat dielakkan menjadi lebih teruk berlaku di dalam badan. Demensia, paranoia dan penyakit lain boleh mencetuskan pelbagai penglihatan.
• Perasaan tertekan, takut mati, pesimisme, dan peningkatan kebimbangan juga menimbulkan pelbagai penglihatan.
• Mengambil cendawan halusinogen.

Berikut adalah senarai penyakit di laman web penjagaan psikiatri tapak yang mencetuskan halusinasi:

1. Psikosis alkohol.
2. Skizofrenia.
3. Tumor otak.
4. Ensefalitis herpetik.
5. Sifilis.
6. Penyakit berjangkit.
7. Atherosklerosis serebrum.
8. Hipotermia.
9. Dekompensasi penyakit kardiovaskular.
10. Penyakit reumatik saluran darah dan jantung.
11. Amentia.
12. Psikosis.

Gejala halusinasi

Halusinasi berbeza dalam gejala mereka hanya dalam cara mereka menampakkan diri. Halusinasi visual akan berbeza daripada halusinasi penciuman. Walau bagaimanapun, mereka semua mempunyai satu gejala - melihat sesuatu yang tidak wujud.

Gejala mungkin termasuk:

1. Penglihatan pergerakan di bawah kulit, perubahan dalam organ dalaman.
2. Bau yang tidak dapat dihidu oleh orang lain.
3. Mendengar suara yang tidak dapat didengari oleh orang lain.
4. Mendengar pintu dihempas, diketuk, tapak kaki, muzik dalam ketiadaan sebenar mereka.
5. Melihat corak, makhluk, cahaya yang tidak dilihat oleh orang lain.

Gejala utamanya ialah seseorang itu melihat atau mendengar sesuatu yang tidak ada pada orang lain. Tiada apa-apa yang berlaku di dunia, tetapi pesakit bercakap tentang kehadiran beberapa makhluk, bunyi, bau, dll.

Halusinasi boleh berlaku di dunia luar dan menjejaskan tubuh manusia. Jika mereka banyak dan disertai dengan khayalan, maka kita bercakap tentang halusinosis. Gangguan ini selalunya menjadi keadaan kronik di mana pesakit boleh mengekalkan tingkah laku yang teratur, sikap kritikal terhadap penglihatan atau suara, dan kecekapan.

Orang yang mengalami demensia sering mengalami halusinasi visual. Individu yang mengalami paranoia mengalami halusinasi gustatory, penciuman atau sentuhan.

Rawatan halusinasi

Sebelum memulakan rawatan untuk halusinasi, doktor memeriksa pesakit untuk mengenal pasti punca kejadiannya. Terapi utama bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang menimbulkan penyakit, jika tidak, ia bertujuan untuk menghapuskan atau mengurangkan gejala.

Tiada rawatan yang jelas, kerana terdapat banyak punca halusinasi. Digunakan dalam perubatan pendekatan individu, di mana ubat dipilih berdasarkan apa yang cuba disembuhkan oleh doktor.

Jika halusinasi diprovokasi dengan mengambil ubat atau bahan psikotropik, maka ia dikecualikan daripada digunakan. Badan pesakit juga dibersihkan jika keracunan telah dikesan.

Pesakit diasingkan: sama ada dikurung di dalam rumah atau dimasukkan ke hospital di hospital psikiatri. Dadah digunakan untuk melegakan ketegangan, serta menghapuskan halusinasi dan khayalan. Tizercin, Aminazine, Haloperidol, Trisedil diberikan secara intramuskular.

Psikoterapi individu juga digunakan, yang bertujuan untuk memulihkan kesihatan mental orang. Set langkah adalah individu, bergantung kepada punca dan gejala halusinasi.

Ramalan

Menolak rawatan adalah tidak digalakkan. Halusinasi adalah penyakit progresif yang hanya akan memburukkan keadaan pesakit. Ramalan dalam dalam kes ini akan mengecewakan, kerana seseorang tidak dapat membezakan yang nyata dari yang khayalan.

Akibat kekurangan rawatan hanya boleh menjadi perkembangan penyakit, apabila seseorang menjadi lebih dan lebih jauh dari realiti, terjun ke dunianya sendiri. Bergantung pada kesan halusinasi, jangka hayat mungkin dipendekkan atau kekal tidak berubah.

Jika halusinasi disebabkan oleh penyakit atau penggunaan bahan psikotropik, maka pesakit tidak akan dapat membantu dirinya sendiri. Badannya akan runtuh, kesedarannya akan mula berubah, yang akan mempersoalkan kehidupan pesakit: berapa lama dia akan hidup?

Halusinasi tidak menunjukkan keadaan seseorang yang sihat. Sekiranya ia berlaku, maka anda harus berunding dengan doktor yang akan memulakan rawatan individu yang bertujuan untuk memulihkan fungsi otak.

Ilusi

Ilusi ialah persepsi yang herot terhadap objek sebenar yang sedia ada (E. Esquirol, 1817).

Dengan ilusi, pengiktirafan objek hilang. Salah satu soalan tambahan: bagaimanakah ilusi berbeza daripada gangguan psikosensori? Kedua-duanya adalah persepsi yang menyimpang tentang realiti. Dengan metamorphopsia, pengiktirafan objek dipelihara, tetapi dengan ilusi, ia hilang.

Ilusi bukanlah tanda mutlak psikosis. Ilusi adalah perkara biasa dalam kehidupan seharian kita. Kami berjalan melalui hutan, memetik cendawan, dan ia kelihatan seperti topi. Mereka membongkok - dan ini adalah daun. Kami melihat sehelai daun, tetapi kemudian memutuskan ia adalah cendawan. Bahan perengsa pasti diperlukan.

Jika anda ingin mengalami pelbagai ilusi, anda perlu berjalan melalui tanah perkuburan pada waktu malam. Terdapat banyak ilusi optik. Sebagai contoh, sudu yang berdiri di dalam segelas air kelihatan melengkung.

Ilusi yang berkaitan dengan realiti mental:

- ilusi afektif (afektogenik). (menjejaskan adalah ketegangan emosi, seseorang memasuki bilik dalam ketakutan, membuka pintu, bilik itu kurang terang - bukannya tirai dia melihat orang yang mengintai; atau bukannya tali leher dia melihat ular)

- lisan (Dua orang bercakap tentang cuaca, dan seseorang yang mempunyai ilusi lisan mula tidak mendengar apa yang mereka katakan tentang cuaca, tetapi mereka akan membunuhnya. Iaitu, mesti ada yang merengsa - ucapan orang lain orang). Terdapat juga kecelaruan tafsiran - pesakit berdiri di sebelah orang bercakap tentang cuaca. Dia mendengar ucapan ini, tetapi menafsirkannya dengan caranya sendiri (Mereka bercakap tentang hujan, yang bermaksud mereka akan membunuh saya dan tembakan tidak akan didengari).

- pareidolic (daripada bahasa Yunani para - solo dan eidos - imej). Diterangkan oleh K. Kahlbaum pada tahun 1866. Mereka tidak lagi ditemui pada orang yang sihat, mereka adalah permulaan psikosis akut. Dan selalunya mereka adalah pertanda penampilan halusinasi visual yang benar. Berlaku dengan tremens delirium. Ini adalah penampilan yang ganas imej visual. Sebagai peraturan, beberapa jenis objek diperlukan. Berlaku jika seseorang melihat kertas dinding. Coraknya membeku pada kaca, dahannya saling berkait.

Seseorang melihat corak (lukisan), dan tiba-tiba sebaliknya dia melihat muncung anjing yang menyeringai. Atau muka ahli sihir.

Ilusi pareidol adalah permulaan psikosis akut.

Halusinasi ialah persepsi yang berlaku tanpa objek sebenar. Esquirol, 1917

Kami melihat bangunan kekisi, ia dikurangkan - ini adalah metamorphopsia (dalam bentuk mikropsia). Untuk ilusi berlaku, rangsangan diperlukan, dan ia diputarbelitkan. Apabila halusinasi berlaku, rangsangan ini tidak diperlukan.

Halusinasi adalah pengalaman deria persepsi sebelumnya tanpa kehadiran rangsangan luar yang sepadan. Halusinasi pesakit adalah persepsi yang benar, dan bukan sesuatu yang khayalan. Bagi seseorang yang mengalami halusinasi, sensasi deria subjektifnya menjadi sah seperti yang datang dunia luar(W. Griesinger).

Halusinasi sudah menjadi tanda psikosis tanpa syarat. Halusinasi dalam kesihatan mental orang yang sihat jangan timbul.

Dalam keadaan hipnosis, anda boleh mencadangkan kepada seseorang bahawa dia sedang memancing, dan dia akan duduk dan memancing. Tetapi dia mempunyai keadaan fikiran yang berubah, disebabkan oleh pakar hipnotis.

Dengan neurosis, tidak boleh ada halusinasi. Mereka hanya boleh berlaku dalam psikosis. Halusinasi berlaku hanya dalam psikiatri utama. ini tahap psikotik gangguan, tahap psikosis.

Psikosis– perpecahan kasar aktiviti mental, membawa kepada penyelewengan yang teruk.

Halusinasi dikelaskan mengikut organ deria: visual, auditori (lisan), tactile, olfactory, gustatory, visceral (halusinasi deria umum), dsb. Yang paling biasa ialah halusinasi pendengaran dan visual.

Halusinasi dalam psikiatri dianggap sebagai gangguan tidak spesifik yang boleh berlaku dalam banyak penyakit, tetapi beberapa ciri kejadiannya boleh ditekankan. Sebagai contoh, halusinasi pendengaran paling kerap berlaku dalam penyakit endogen (dalaman, kronik). Visual - untuk penyakit eksogen (trauma, mabuk...). Dan, sebagai contoh, penampilan halusinasi penciuman menunjukkan bahawa proses yang menyakitkan mula memperoleh watak progresif. Mereka tidak berlaku begitu kerap. Skizofrenia sering muncul dengan halusinasi penciuman, dan kemudian prognosis pesakit tidak menguntungkan. Penyakit endogen pseudohahallucinations pendengaran adalah ciri (contohnya, pada pesakit skizofrenia). Pada pesakit penyakit eksogen akan ada halusinasi visual yang benar. Hampir setiap pesakit kedua dengan skizofrenia mengalami sindrom Kandinsky-Clerambault, salah satu simptomnya ialah pseudohalusinasi pendengaran. Dinamik skizofrenia adalah jangka panjang. Ia boleh bertahan 10-15 tahun. Halusinasi mungkin tidak berlalu, tetapi digantikan oleh orang lain. Ia mungkin bermula dengan halusinasi imperatif dan kemudian digantikan dengan yang lain. Ada satu suara - ada banyak suara...

Halusinosis – sindrom psikologi, sentiasa timbul dengan latar belakang keadaan kesedaran yang jelas dan dicirikan oleh kemasukan imej halusinasi dalam satu penganalisis.

Halusinosis hanyalah kehadiran halusinasi (tiada gejala lain). Lebih kerap - penganalisis pendengaran. Keadaan ini akan dipanggil halusinosis verbal alkohol. Dengan latar belakang kesedaran yang jelas, pesakit mula mendengar suara-suara kandungan menghujat (mereka menghujatnya). Psikosis berlaku sekurang-kurangnya pada peringkat kedua alkoholisme akut. Suara-suara itu berkata: "Makhluk itu, kamu mabuk, anak-anak lapar, dan kamu minum... Kamu tidak akan hidup, kami memutuskan untuk membunuh kamu." Seterusnya mereka memberitahu bagaimana sebenarnya mereka akan membunuhnya.

• Mustahak

Itu perintah. Apabila pesakit mengalami halusinasi ini, mereka tertakluk kepada kemasukan ke hospital secara paksa di bawah Perkara 29a. Pesakit menimbulkan bahaya kepada dirinya dan orang lain. Pesakit boleh diperintahkan: "Orang pertama di sudut muncul - anda mesti membunuhnya." Orang sakit tidak boleh menahan. Atau contoh lain: suara berkata: ambil pisau cukur, potong urat anda. Kemudian mereka berkata: tidak cukup darah, potong lehermu. Pada masa itu, ibu masuk, dan pesakit diselamatkan secara ajaib. Contoh yang lain. Pesakit sedang berjalan di jalan, suara berkata, "Pergi lurus." Dia berjalan dan menghampiri sungai. Kemudian suara-suara itu berkata: "Berhenti, tunggu, sekarang kita akan mencari bot itu." Dia berdiri, menunggu, tidak mendapat apa-apa dan kembali. Suara juga boleh melarang pesakit daripada melakukan sesuatu, contohnya, melarang mereka bercakap dengan doktor atau makan.

• Pemujuk (jika imperatif adalah perintah langsung ("Bunuh diri sendiri"), maka pemujuk berkata: "Kematian yang mengerikan menanti anda. Oleh itu, kami akan meletakkan anda dalam keadaan hipnosis, kebas tangan anda, anda akan memotong karangan bunga anda dan mati dengan senyap-senyap, dengan tenang." Pesakit memotong urat, dia diselamatkan secara ajaib).

• Mengancam (kita akan bunuh, tikam, bunuh).