Rumah gusi Pada saat sawan separa. sawan separa

Pada saat sawan separa. sawan separa

Epilepsi separa diklasifikasikan sebagai penyakit neuropsikiatri, yang dicirikan oleh kursus kronik dengan penampilan peningkatan aktiviti elektronik neuron di salah satu kawasan otak.

Penyakit ini diterangkan secara terperinci dalam kerja pakar neurologi Inggeris Jackson, akibatnya ia menerima nama tidak rasmi.

Bentuk penyakit ini boleh bermula pada usia apa-apa, tetapi kejadian puncak maksimum berlaku sebelum umur 7-10 tahun. Keabnormalan struktur berlaku di otak, yang boleh didiagnosis dengan mudah menggunakan EEG.

Epilepsi separa mempunyai kod ICD-10 G40.

Jika penyakit itu berlaku dengan sawan mudah yang tidak mengubah kesedaran - kod G40.1.

Jika sawan sawan kompleks dengan perubahan dalam kesedaran dan bertukar menjadi sawan umum sekunder diperhatikan - kod G40.2.

Penyakit ini dicirikan oleh serangan yang pada mulanya menjejaskan satu kumpulan otot, dan kemudian diedarkan secara berurutan dalam susunan tertentu ke kawasan lain.

Pesakit tidak kehilangan kesedaran, tidak menjerit, tidak menggigit lidahnya, tidak membuang air kecil atau tidur secara spontan selepas sawan.

Selepas serangan, kelumpuhan anggota badan yang terlibat atau paresis sementara diperhatikan. Semua kejang bermula dalam kesedaran penuh, dan kebingungan datang kemudian.

Oleh itu, pesakit sering boleh menghentikan serangan itu sendiri dengan memegang anggota badan dari mana sawan bermula.

Epilepsi separa dicirikan oleh gangguan deria dan kesakitan di kawasan tertentu. Dalam kebanyakan kes, agak sukar bagi doktor untuk mengenal pasti patologi organik. Oleh itu, pesakit dipantau secara dinamik.

Bentuk penyakit

Sawan mudah atau kompleks mungkin berlaku. Dalam kes mudah, sawan diperhatikan di bahagian tertentu badan. Terdapat penguncupan berirama otot, dengan buih atau air liur yang banyak. Serangan berlangsung kurang dari 5 minit.

Jika serangan deria berlaku, halusinasi visual, pendengaran atau rasa diperhatikan. Kebas pada bahagian tertentu badan muncul.

Semasa serangan vegetatif, berpeluh teruk dan takikardia berlaku.

Pesakit mengalami ketakutan yang teruk. Kemudian kemurungan dan insomnia berkembang.

Untuk serangan kompleks, kesedaran terjejas. Terdapat pengsan, orang itu tiba-tiba membeku, membetulkan pandangannya pada satu titik. Dalam kes ini, kehilangan realiti berlaku, pergerakan menjadi sama, dan selalunya orang itu terlupa tentang serangan itu. Serangan ini berlangsung 1-2 minit.

Depan

Ia dicirikan oleh lokasi lesi di bahagian hadapan otak. Penyakit ini boleh muncul pada mana-mana umur. Bentuk ini dicirikan oleh serangan yang kerap berlangsung sehingga 1 minit.

Tiada prasyarat untuk penampilan mereka. Mereka boleh bermula dan berakhir secara tiba-tiba. Seseorang sering mengalami serangan malam, yang disertai dengan somnambulisme atau parasomnia.

Temporal

Lesi diperhatikan di kawasan temporal otak. Bentuk penyakit ini boleh dicetuskan oleh kecederaan kepala atau proses keradangan di dalam otak.

Pesakit mengalami perubahan dalam kesedaran, dia membuat pergerakan yang tidak bermakna, dan terdapat kehilangan motivasi.

patologi seterusnya membawa kepada gangguan autonomi dan penyelewengan sosial.

Penyakit ini berlaku dalam bentuk kronik dan berkembang dari semasa ke semasa.

parietal

Ia dicirikan oleh serangan akut dengan manifestasi somatik, pening, halusinasi visual yang kompleks, persepsi badan terjejas.

Serangan berlangsung tidak lebih daripada 2 minit, tetapi boleh diulang beberapa kali sehari.

Kekerapan puncak tertinggi pengulangan dicapai pada waktu siang. Bentuk penyakit ini boleh nyata pada usia apa-apa.

Occipital

Ia adalah tipikal untuk kanak-kanak berumur 2 hingga 4 tahun. Dengan terapi yang dipilih dengan betul, penyakit ini mempunyai prognosis yang menggalakkan.

Penyakit ini bersifat jinak dan dinyatakan dalam gangguan penglihatan. Kanak-kanak mengadu tentang bintik-bintik di hadapan mata mereka dan penampilan kilat. Putaran bola mata dan gegaran kepala juga diperhatikan.

Multifokal

Jenis penyakit ini membentuk apa yang dipanggil lesi cermin. Lesi pertama yang terbentuk membawa kepada kemunculan gangguan dan pengujaan patologi di lokasi yang sama, tetapi di hemisfera jiran.

Sudah pada peringkat awal, manifestasi pertama bentuk penyakit ini diperhatikan. Anak terganggu perkembangan mental, diperhatikan perubahan patologi dalam struktur organ dalaman.

Epilepsi multifokal tidak sesuai dengan terapi ubat, kerana ia dicirikan oleh rintangan dadah. Sekiranya kanak-kanak mempunyai visualisasi yang jelas tentang lesi, rawatan pembedahan dilakukan.

Punca dan faktor risiko

Penyebab utama epilepsi separa adalah.

Tetapi keadaan patologi juga boleh mencetuskan penampilan penyakit:

  • tumor jinak atau kanser;
  • kehadiran sista dan hematoma;
  • aneurisme dan abses;
  • strok;
  • gangguan peredaran darah yang serius;
  • meningitis;
  • ensefalitis;
  • gangguan sistem saraf pusat;
  • kecederaan kepala.

Gejala sawan epilepsi

Gejala bergantung pada jenis sawan epilepsi. Kehadiran mereka membantu menentukan bahawa pesakit mengalami sawan. Sekiranya serangan itu mudah, gejala berikut diperhatikan:

  • penguncupan otot yang tidak disengajakan;
  • rasa kebas, merinding dan kesemutan pada kulit;
  • pusingan serentak kepala dan mata, dan dalam beberapa kes badan, dalam satu arah;
  • air liur yang banyak;
  • meringis;
  • menghentikan ucapan;
  • pergerakan mengunyah;
  • sakit dan rasa berat di kawasan perut;
  • pedih ulu hati;
  • halusinasi.

Sekiranya serangan itu kompleks, kehilangan kesedaran berlaku. Orang itu juga tidak boleh bercakap, walaupun dia memahami keadaannya. Selepas sawan, amnesia muncul.

Tanda-tanda berikut juga mungkin ada:

  • kebimbangan yang teruk;
  • takut mati;
  • pemikiran obsesif;
  • perasaan "déjà vu";
  • nyahrealisasi;
  • sentiasa mengulangi pergerakan membosankan;
  • sakit kepala;
  • perubahan personaliti.

Diagnostik

Sekiranya pesakit mengalami sawan, perlu menghubungi pakar neurologi. Doktor membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang diperlukan. Pada lawatan awal, pakar neurologi membuat gambaran klinikal berdasarkan aduan pesakit.

Semasa perundingan, tugas doktor bukan sahaja untuk mengenal pasti kehadiran epilepsi, tetapi juga untuk menentukan keadaan pesakit, kecerdasannya, ciri-ciri peribadi, perhubungan dalam masyarakat.

Jika ada syak wasangka gangguan personaliti, pesakit menjalani perundingan dengan ahli psikologi atau psikoterapi untuk memilih antidepresan atau sedatif.
  1. Pemeriksaan refleks:
  • lutut;
  • otot bahu;
  • jejari karpal;
  • visual;
  • semak kemahiran motor.

  • Electroencephalography. Electroencephalograph merekodkan kawasan teruja otak pesakit.

    Data diproses dalam komputer dan dipaparkan dalam bentuk imej grafik melengkung.

  • CT dan MRI. Kaedah ini digunakan untuk mengkaji rongga tengkorak dan tulang.

    Imej yang terhasil menunjukkan imej tiga dimensi kepala dan otak. Sekiranya pesakit mengalami kecederaan, patah tulang tengkorak, pelbagai pendidikan, terdapat kebarangkalian sawan yang tinggi disebabkan oleh sebab-sebab ini.

  • Angiografi. Keadaan kapal diperiksa menggunakan agen kontras.
  • Rawatan sawan

    Ubat

    Ubat utama dalam rawatan epilepsi ialah antikonvulsan. Mereka hanya ditetapkan oleh doktor. Dia memilih dos dan kekerapan pentadbiran.

    Jika sawan berhenti semasa terapi dadah, ini tidak bermakna orang itu telah pulih. Penyakit ini kekal, gejala negatif hilang begitu sahaja.

    Yang berikut digunakan untuk merawat penyakit ini.

    Antikonvulsan:

    • Lamotrigin;
    • Carbamazepine;
    • Depakine;
    • Trileptal;
    • Valporates;
    • Sedalit.

    Ubat melegakan sawan, mencegah sawan, dan menstabilkan mood.

    Penenang:

    • Clonozepam;
    • Phenazepam;
    • Lorafen.

    Ubat-ubatan melegakan, melegakan otot, dan mempunyai kesan anti-kebimbangan.

    Neuroleptik:

    • Aminazine;
    • Truxal;
    • Haloperidol.

    Ubat-ubatan menekan sistem saraf dan boleh mengurangkan tindak balas sawan.

    Nootropik:

    • Piracetam;
    • Phezam;
    • Picamelon;
    Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme dalam otak, memulihkan fungsinya yang betul, meningkatkan peredaran darah, dan membantu meningkatkan kecerdasan.

    Pembedahan

    Jika terapi ubat tidak menghasilkan keputusan yang positif, ia mungkin ditetapkan.

    Terdapat beberapa kaedah rawatan pembedahan:

    1. Penyingkiran pembentukan. Kaedah ini digunakan jika puncanya adalah tumor atau hematoma. Selepas penyingkiran mereka, orang itu pulih.
    2. Lobektomi. Semasa operasi, bahagian otak yang menyebabkan lesi patologi dikeluarkan. Selalunya, operasi digunakan untuk mengeluarkan lobus temporal.
    3. Callesotomy. Dua bahagian otak dibedah. Operasi ini ditunjukkan untuk pesakit dengan bentuk penyakit yang teruk.
    4. perangsang saraf vagus. Peranti kecil dijahit di bawah kulit, yang menghantar impuls ke saraf vagus, membawa fokus pengujaan ke keadaan tenang.

    pertolongan cemas

    Sekiranya seseorang mengalami sawan, langkah-langkah berikut mesti diambil:

    1. Letakkannya dengan berhati-hati.
    2. Angkat kepala sedikit.
    3. Jika mulut orang itu terbuka, masukkan sapu tangan atau sesuatu yang ketat untuk mengelakkannya daripada menggigit lidahnya.
    4. Pusingkan sedikit kepala anda supaya orang itu tidak tercekik air liur atau muntah.

    Selepas serangan tamat, bantu orang itu berdiri dan pegang dia sehingga dia benar-benar kembali normal. Biasanya, sejurus selepas serangan, normalisasi lengkap keadaan berlaku.

    Prognosis dan pencegahan

    Epilepsi separa adalah sukar untuk dirawat. Selalunya, pesakit diberi terapi ubat sepanjang hayat.

    Semasa penstabilan keadaan, doktor mungkin menetapkan kursus ubat anticonvulsant. Penyakit ini dicirikan oleh kambuh walaupun dengan terapi ubat yang kompleks.

    Oleh itu adalah penting:

    • menjalankan peperiksaan biasa;
    • minuman yang ditetapkan ubat-ubatan;
    • menolak tabiat buruk;
    • elakkan tempat dengan kesan khas yang berkelip;
    • hadkan aktiviti fizikal;
    • elakkan tekanan;
    • hadkan pengambilan cecair;
    • memantau pemakanan anda.

    Epilepsi separa adalah penyakit serius yang tidak boleh dirawat dengan penghinaan. Dalam kes pertama, adalah penting untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya untuk memilih terapi ubat yang mencukupi. Ubat-ubatan sendiri adalah dilarang sama sekali.

    Ini dipanggil separa sawan, di mana secara klinikal dan elektroensefalografi terdapat tanda-tanda bahawa ia bermula dengan pengaktifan sistem neuron di bahagian terhad salah satu hemisfera.
    Terdapat tiga kumpulan sawan epilepsi separa: 1) separa mudah; 2) separa kompleks; 3) sawan separa dengan generalisasi sekunder.

    Seperti yang telah ditunjukkan, utama kriteria Perbezaan antara sawan kompleks dan sawan mudah adalah gangguan kesedaran. Sawan separa yang kompleks termasuk yang mana keupayaan untuk memahami apa yang sedang berlaku dan (atau) bertindak balas dengan secukupnya kepada rangsangan terjejas.

    Contohnya, jika semasa sawan pesakit menyedari apa yang berlaku di sekeliling, tetapi tidak dapat bertindak balas terhadap pengaruh luar (menjawab soalan, menukar kedudukan, dll.), sawan sedemikian diklasifikasikan sebagai kompleks. Kemerosotan kesedaran mungkin awal gejala klinikal menyerang atau bergabung semasa itu.

    sawan motor disebabkan oleh pelepasan di mana-mana bahagian korteks motor. Sawan somatomotor atau motor Jacksonian adalah serangan sawan dalam mana-mana kumpulan otot mengikut lokasi tumpuan epilepsi. Disebabkan kepentingan khas otot orofasial-manual untuk manusia dan ciri-ciri tertentu perwakilan kortikalnya (kawasan yang besar, ambang keceriaan yang lebih rendah, dll.), sawan faciobrachial adalah lebih biasa daripada yang pedokrural.

    Ada yang lain paroxysms motor separa: sawan oculoclonic atau nistagmus epileptik (penculikan klonik bebola mata), sawan epileptik okulomotor (penculikan tonik bola mata), sawan epileptik adversif (penculikan tonik mata ke kepala, dan kadang-kadang ke batang tubuh), sawan epilepsi putaran (versif) (putaran batang tubuh, iaitu putarannya di sekeliling paksi berikutan iklan awal). Sawan ini paling kerap disebabkan oleh pelepasan dalam korteks pramotor (kawasan 8 atau 6), jarang di korteks temporal atau kawasan motor tambahan.

    Dalam kes terakhir mereka boleh mempunyai struktur yang lebih kompleks, contohnya, menaikkan lengan separuh bengkok pada bahagian pelepasan. Ada kemungkinan bahawa kompleks motor kompleks yang berlaku semasa sawan mungkin merupakan manifestasi mekanisme lama filogenetik, sebagai contoh, refleks pertahanan.

    Untuk epilepsi pangkat timbul di zon pertuturan motor, terdapat penghentian ucapan atau penyuaraan paksa, kadang-kadang palilalia - pengulangan suku kata atau perkataan secara tidak sengaja (rampasan fonatori).

    Kejang deria ialah sejenis sawan epilepsi fokal, manifestasi awal atau satu-satunya adalah manifestasi deria asas atau kompleks. Ini termasuk somatosensori, visual, pendengaran, penciuman, sawan gustatory dan serangan epilepsi pening.

    Sawan Jacksonian Somatosensori- serangan yang disertai dengan sensasi kebas, merangkak, dan lain-lain di mana-mana bahagian badan. Seperti sawan somatomotor, ia boleh disetempat atau merebak ke bahagian badan yang bersebelahan mengikut penyetempatan somatomotosensori dalam korteks unjuran; ia disebabkan oleh fokus epilepsi di rantau postlandic.

    Selalunya sawan, bermula sebagai somatosensori, kemudian termasuk manifestasi somatomotor (kejang sensorimotor).

    Berkenaan visual, sawan pendengaran, penciuman dan gustatory, maka ia boleh diwakili oleh sensasi asas yang sepadan semasa pelepasan dalam korteks unjuran atau manifestasi ilusi dan halusinasi yang sangat kompleks apabila kawasan kortikal bersekutu terlibat. Yang terakhir sudah merujuk kepada sawan dengan gejala mental.

    Kejang tonik-klonik ditunjukkan dengan kehilangan kesedaran:

    Kanak-kanak dan remaja mungkin mengalami kontraksi mioklonik. Proses ini melibatkan keseluruhan otot atau hanya kumpulan otot tertentu. Contohnya, otot-otot jari atau muka. Banyak sawan boleh menyebabkan kanak-kanak terjatuh, mengakibatkan kecederaan.

    Kejang yang berasal dari klonik tanpa kehilangan kesedaran dipanggil separa. Proses tersebut boleh melibatkan otot muka, kaki dan bahagian badan yang lain.

    Ramai orang mengelirukan kekejangan otot betis semasa tidur dengan kekejangan. Fenomena ini dipanggil myoclonus. Selalunya disertai dengan pengecutan otot paha.

    Keadaan mioklonik berlaku akibat kekurangan kalsium, serta disebabkan oleh pengaruh suhu rendah.

    Semasa latihan sukan, kontraksi yang menyakitkan berlaku disebabkan oleh pemanasan badan yang tidak mencukupi, kehilangan cecair dan peningkatan beban yang berlebihan.

    Punca

    Punca-punca sawan berikut dalam kumpulan umur populasi yang berbeza boleh dikenalpasti:

    • berlakunya pelbagai penyakit neuroinfectious, sebagai contoh, meningitis atau ensefalitis;
    • penyelewengan dalam perkembangan aktiviti otak;
    • hipoksia;
    • kekurangan kalsium, glukosa dan magnesium dalam darah;
    • berlakunya gestosis semasa kehamilan;
    • mabuk teruk;
    • bentuk dehidrasi yang teruk;
    • penyakit kompleks sistem saraf;
    • haba dan penyakit berjangkit pernafasan;
    • kecederaan kelahiran pada bayi baru lahir;
    • patologi proses metabolik;
    • epilepsi;
    • pelbagai tumor otak;
    • kecederaan otak traumatik.

    Walaupun cahaya terang dan bunyi yang kuat boleh mencetuskan sawan. Faktor keturunan juga memainkan peranan penting.

    Jika tangan anda kejang

    Selalunya, kekejangan tangan muncul pada orang yang banyak bekerja di komputer.

    Pengurangan boleh disebabkan oleh sebab berikut:

    • keadaan tekanan;
    • bekalan darah yang lemah ke bahagian atas;
    • aktiviti sukan yang berlebihan;
    • hipotermia;
    • kekurangan kalsium;
    • pelbagai keracunan.

    Pencinta kopi harus ingat bahawa minuman ini menyumbang kepada pelepasan kalsium yang ketara dari badan, yang juga boleh menyebabkan kekejangan.

    Manipulasi berikut boleh membantu masalah ini:

    Untuk mengelakkan keadaan sedemikian, anda perlu mengikuti peraturan mudah:

    1. Ambil makanan yang kaya dengan kalium dan kalsium.
    2. Elakkan penyejukan melampau.
    3. Mandi hangat dengan penambahan minyak pati mempunyai kesan yang baik.

    Penyakit dan akibat

    Manifestasi sindrom sawan adalah disebabkan oleh penyakit yang menyebabkannya.

    Dalam sesetengah kes, sawan juga boleh menyebabkan kematian. Ini berlaku kerana komplikasi yang berkaitan. Contohnya, serangan jantung, patah tulang belakang, aritmia atau pelbagai kecederaan.

    Kekejangan otot biasa tidak berbahaya.

    Fenomena sawan berlaku akibat gangguan sistem saraf pusat, yang boleh berlaku akibat penyakit neurologi dan berjangkit, proses toksik, gangguan metabolisme garam air atau histeria.

    Kejang berlaku dalam penyakit berikut:

    Epilepsi Ini adalah penyakit otak yang dicirikan oleh sawan berkala. Pada permulaan serangan, pelbagai halusinasi mungkin berlaku, dan kemudian sawan berlaku.

    Pertama, fasa tonik berlaku, dan kemudian fasa klonik:

    • kesedaran dimatikan, muka menjadi pucat dan pernafasan terhenti;
    • badan tegang, kepala ditarik ke belakang, mata tidak bertindak balas terhadap cahaya;
    • ketegangan bergantian dan kelonggaran otot berlaku, buih dilepaskan dari mulut;
    • sawan berkurangan dan berhenti, pesakit boleh tertidur.

    Kejang yang kerap membawa kepada kematian sel-sel otak, dan perubahan personaliti juga mungkin berlaku.

    Perlu diingat bahawa semasa serangan sedemikian pesakit harus dilindungi daripada lebam, dan juga tidak disyorkan untuk memasukkan objek plastik atau logam ke dalam mulut untuk mengelakkan gigitan.

    Untuk tetanus Eksotoksin dihasilkan yang menjejaskan medulla oblongata dan saraf tunjang. Penyakit ini berlaku daripada jangkitan pada luka.

    Penyakit ini mempunyai manifestasi berikut:

    • penguncupan otot mengunyah;
    • kemudian sawan meliputi semua bahagian badan, bermula dengan kepala;
    • menahan nafas anda;
    • pesakit membongkok dalam gerbang.
    Tumor otak DALAM peringkat awal disertai dengan kekejangan sawan.
    Rabies Seseorang boleh dijangkiti selepas digigit oleh haiwan yang sakit.

    Akibat berikut muncul:

    • peningkatan suhu;
    • pengurangan otot pernafasan apabila melihat air;
    • Kejang tonik dan kekejangan otot menelan berlaku;
    • halusinasi;
    • air liur.
    Tetani berlaku apabila tahap kalsium rendah Keadaan ini disertai dengan kegembiraan otot dan saraf. Kejang separa berlaku.
    Ketagihan alkohol kronik Ia dicirikan oleh peningkatan kegembiraan sistem saraf. Dalam kes ini, sawan umum muncul.
    Eklampsia Ia adalah peringkat terakhir toksikosis lewat. Pertama, kontraksi otot muka muncul, dan kemudian kontraksi klonik.
    Serangan histeria Berlaku akibat kejutan emosi. Pesakit mungkin menggeliat dalam arka. Kejang klonik berkembang. Selepas serangan, tidur tidak berlaku.

    Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami sawan

    Rawatan sawan berlaku dalam dua peringkat. Pertama, serangan dihentikan, dan kemudian rawatan diberikan kepada punca yang mendasari.

    Rawatan ubat harus dijalankan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Ubat-ubatan sering ditetapkan dengan kehadiran sawan epilepsi umum atau separa.

    Ubat untuk menghentikan serangan sawan epilepsi

    Ubat untuk menghapuskan punca sawan

    Kumpulan ubat Tujuan Ubat
    Barbiturat. Kejang separa dan umum. Natrium fenobarbital.
    Derivatif asid valproik. Sawan dengan kekuatan yang berbeza-beza. Natrium valproat dalam bentuk sirap.
    Benzodiazepin. Kontraksi separa dan umum. Tablet Phenazepam.
    Neuroleptik. Bentuk psikosis yang kompleks. Suntikan Aminazine.
    Fibrinolitik. Untuk strok iskemia. Urokinase dalam bentuk suntikan.
    Glikosida jantung. Untuk kegagalan jantung. Tablet digoxin.
    Makanan tambahan zat besi. Sindrom sawan yang disebabkan oleh anemia. Tablet sorbifer.

    DALAM langkah pencegahan ah, untuk mengelakkan sawan berulang, anda perlu mengikuti mod yang betul bekerja dan berehat, makan dengan baik dan elakkan aktiviti fizikal yang berlebihan.

    Magnesium dan kalium

    Dengan kekurangan magnesium dan kalium, pengecutan otot mungkin berlaku. Anda juga mungkin mengalami sensasi kesemutan dan merangkak.

    Kekurangan unsur mikro ini boleh berlaku dalam kes berikut:

    • Jika untuk masa yang lama mengambil julap atau diuretik;
    • apabila dehidrasi;
    • semasa berpuasa;
    • akibat keracunan atau penyalahgunaan alkohol;
    • dengan diabetes mellitus.

    Untuk mengimbangi kekurangan magnesium, ubat Magne B6 ditetapkan. Anda juga perlu makan makanan yang kaya dengan unsur mikro yang bermanfaat. Contohnya, tembikai, susu, oren, pisang, soba dan dedak.

    pertolongan cemas

    Sebelum memberikan bantuan, adalah perlu untuk mengetahui punca sebenar sindrom sawan.

    Urutan tindakan semasa memberikan bantuan adalah seperti berikut:

    1. Pesakit hendaklah duduk atau berbaring.
    2. Kemudian ambil jari kaki anda dan bengkokkan kaki anda ke arah lutut anda. Pertama, bengkok separuh dan lepaskan. Kemudian bengkok sebanyak mungkin dan tahan sehingga serangan berhenti.
    3. Lakukan urutan otot.
    4. Pastikan rehat sepenuhnya.

    Selepas pesta

    Sindrom konvulsif sering berlaku selepas minum berlebihan.

    Terdapat beberapa sebab untuk ini:

    Peringkat terakhir sawan dalam alkoholisme dipanggil epilepsi alkohol. Ia disertai dengan sakit teruk pada anggota badan, air liur dan masalah pernafasan.

    Epilepsi separa adalah gangguan pengaliran impuls saraf dalam otak yang boleh berbeza-beza dalam intensiti. Patogenesis ditentukan oleh masalah dalam sambungan saraf di kepala. Memandangkan bentuk umum gangguan ini, epilepsi separa disebabkan oleh kerosakan pada bahagian tertentu sistem saraf.

    Klasifikasi gangguan ini bergantung pada lokasi fokus keradangan di mana aktiviti bioelektrik neuron yang tidak normal berlaku. Sawan separa dibahagikan mengikut gejala seperti berikut:

    • Temporal. Merujuk kepada bentuk penyakit yang paling biasa. Ia menyumbang sehingga separuh daripada contoh penyakit ini.
    • Depan berada di tempat ke-2 dari segi kekerapan kejadian. tuam separa didiagnosis dalam 25% pesakit.
    • Occipital Kira-kira 10% orang dipengaruhi oleh borang tersebut.
    • parietal muncul dalam 1% pesakit.

    Adalah mungkin untuk mengenal pasti penyetempatan sumber gangguan menggunakan EEG. Prosedur diagnostik dijalankan di keadaan tenang semasa tidur. Yang paling penting untuk diagnosis ialah penghapusan bacaan EEG apabila serangan berlaku. Tidak mungkin untuk menahannya. Untuk mensimulasikan serangan, pesakit diberi ubat khas.

    Punca

    Ramai doktor percaya bahawa epilepsi separa dianggap sebagai gangguan multifokal dalam kebanyakan contoh. Sebab utama mereka dianggap sebagai kecenderungan genetik.

    Keadaan berikut boleh menyebabkan permulaan penyakit dan memperhebatkan serangan dan berkembang menjadi patologi bebas: neoplasma jinak, hematoma, aneurisme, kecacatan, ischepia, dan masalah lain dengan bekalan darah ke otak, jangkitan saraf, kecacatan kongenital sistem saraf. , kecederaan kepala.

    Di bawah pengaruh faktor sedemikian, satu set neuron dalam lobus tertentu otak menghasilkan impuls intensiti yang menyakitkan. Secara konsisten, proses sedemikian boleh menjejaskan sel-sel berdekatan, dan sawan epilepsi bermula.

    simptom

    Gambar klinikal di kalangan pesakit tidak berbeza dengan ketara. Tetapi sawan separa boleh dikelaskan. semasa sawan mudah pesakit tetap sedar. Keadaan ini boleh nyata seperti berikut:

    • Penguncupan tisu otot yang lemah pada muka dan anggota badan, rasa kesemutan, kebas, dan lebam angsa berlaku.
    • Mata berpusing dengan kepala ke arah yang sama.
    • Air liur yang kuat.
    • Pesakit membuat muka.

    • Pergerakan mengunyah secara tidak sengaja berlaku.
    • Kecacatan pertuturan.
    • Gangguan di kawasan epigastrik, rasa berat di perut, pedih ulu hati, peristalsis yang sengit, kembung perut.
    • Halusinasi akibat kecacatan pada organ penglihatan, pendengaran, dan bau.

    Kejang separa yang teruk berlaku pada kira-kira 35-45% daripada populasi. Pada masa yang sama, kesedaran hilang. Pesakit menyedari apa yang berlaku, tetapi tidak dapat bertindak balas terhadap rayuan kepadanya. Apabila serangan tamat, amnesia berlaku dan pesakit tidak ingat peristiwa yang berlaku.

    Selalunya terdapat pengaktifan fokus gangguan, dicerminkan di hemisfera kedua. Dalam keadaan sedemikian, serangan umum sekunder muncul sebagai sawan.

    Serangan kompleks dicirikan oleh gejala berikut:

    • Emosi negatif, ketakutan kematian, dan kebimbangan timbul.
    • Perasaan atau fokus pada peristiwa yang telah berlaku.
    • Apabila pesakit berada dalam persekitaran biasa, ada perasaan seolah-olah dia berada di tempat yang tidak dikenali.
    • Perasaan tidak realiti peristiwa semasa. Pesakit memerhatikan dirinya dari luar dan boleh mengenal pasti dengan watak karya atau filem yang dibacanya.
    • Automatisme tingkah laku dan beberapa pergerakan muncul, sifatnya ditentukan oleh kawasan yang terjejas.

    Semasa tempoh antara serangan pada peringkat pertama penyakit, pesakit akan berasa sihat. Lama kelamaan, tanda-tanda penyakit yang mendasari atau hipoksia otak berkembang. Proses sklerotik berlaku, perubahan tingkah laku, dan...

    Rawatan

    Kejang separa adalah kompleks. Tugas utama doktor adalah untuk mengurangkan bilangan mereka dan mencapai remisi. Dalam kes ini, perkara berikut paling kerap digunakan: Carbamazeline (ubat adalah standard dalam rawatan sawan separa. Penggunaan dijalankan dengan dos minimum, selepas itu, jika perlu, jumlah ubat meningkat), Depakine, Lamotrigin, Toliramat.

    Selalunya, gabungan beberapa ubat antiepileptik digunakan untuk mendapatkan hasil yang baik. Tetapi baru-baru ini, taktik ini jarang digunakan kerana kemungkinan kesan sampingan yang tinggi.

    Kira-kira 1/3 pesakit tidak mengalami apa-apa kesan daripada penggunaan ubat, jadi pembedahan perlu dilakukan.

    Bilakah pembedahan diperlukan?

    tugas utama campur tangan pembedahan– pengurangan kekerapan serangan. Pembedahan dianggap sebagai pilihan terakhir, tetapi berkesan. Ini adalah prosedur pembedahan saraf yang sukar.

    Sebelum mesyuarat doktor mendedahkan fokus gangguan epilepsi kaedah pembedahan, pesakit perlu menjalani pemeriksaan praoperasi.

    Rawatan pembedahan epilepsi dilakukan dalam situasi berikut:

    • Terapi ubat antiepileptik tidak memberikan hasil yang diingini atau keadaan pesakit bertambah teruk.
    • Rawatan ubat adalah berkesan. Walau bagaimanapun, toleransi komponen yang lemah menimbulkan kesan sampingan.
    • Serangan epilepsi hanya dikesan dalam beberapa segmen otak. Peperiksaan tambahan membolehkan untuk menentukan bagaimana kawasan sekatan menyebabkan sawan. Apabila pembedahan berlaku, kepingan otak tersebut dikeluarkan.
    • Serangan atonik berlaku, pesakit jatuh tanpa sawan.
    • Generalisasi sekunder gejala separa berlaku.

    Dalam 20% pesakit dengan epilepsi separa, rawatan hanya boleh dilakukan dengan pembedahan. Tempoh selepas operasi adalah sangat penting, oleh itu ia sentiasa disertai dengan pengawasan perubatan yang serius. Sekiranya pesakit mempunyai simptom tidak bergeral, terapi epilepsi tidak dijalankan. Kaedah ditentukan dengan mengambil kira tanda-tanda epilepsi separa dan lokasi aktiviti bioelektrik neuron yang tidak normal.

    Bagaimana anda bersedia untuk pembedahan?

    Sekiranya epilepsi perlu dirawat, pesakit perlu mengikuti langkah berjaga-jaga berikut sebelum pembedahan:

    • Elakkan interaksi dengan faktor yang mencetuskan sawan separa.
    • Ikuti kursus rawatan dengan tablet.
    • Jangan makan atau minum 8 jam sebelum prosedur.
    • Dapatkan tidur yang cukup.
    • Kadangkala premedikasi diberikan.

    Lobektomi

    Semasa prosedur, hemisfera dibahagikan kepada 4 bahagian: occipital, frontal, temporal, parietal. Sekiranya tumpuan epilepsi berada di lobus temporal, ia mesti dikeluarkan semasa pembedahan. Lesi terletak di kawasan frontal dan mesial. Sekiranya perlu untuk mengeluarkan serpihan tisu otak yang tidak berada di lobus temporal, reseksi extratemporal dilakukan.

    Lobektomi adalah kaedah biasa untuk merawat episyndrom. Pelbagai ini campur tangan pembedahan. Dalam kebanyakan contoh, kekerapan sawan awal dikurangkan sebanyak 95%.

    Reseksi temporal adalah pembedahan terbuka. Untuk menjalankan prosedur ini, mikroskop operasi digunakan. Doktor membuka tengkorak, mengeluarkan meninges, dan mengeluarkan kawasan yang meradang. Kaedah memerangi patologi ini meningkatkan peluang untuk berjaya mencegah serangan sehingga 80%. Sekiranya tiada komplikasi diperhatikan, pesakit dilepaskan.

    Penghapusan pembentukan patologi

    Lesionektomi adalah berdasarkan penghapusan serpihan terpencil rangkaian saraf yang rosak akibat kecederaan atau beberapa penyakit. Untuk 24 jam pertama pesakit berada di wad rawatan rapi. Susulan pasca operasi lanjut timbul dalam pembedahan saraf. Dalam kebanyakan situasi, tanda-tanda lesinectomy dihapuskan dan pesakit meninggalkan hospital dalam masa seminggu.

    Callosotomy

    Ini melibatkan pemotongan corpus callosum. Prosedur ini menghalang impuls bioelektrik yang tidak normal daripada merebak ke kawasan lain di otak. Semasa operasi, sambungan saraf dengan beberapa hemisfera berpecah atau terputus sepenuhnya.

    Kaedah campur tangan pembedahan ini menghalang pengembangan neoplasma epileptogenik dan menghapuskan keamatan serangan. Petunjuk untuk prosedur ini adalah bentuk sawan yang kompleks dan tidak dikawal dengan baik di mana sawan berlaku, yang akhirnya menyebabkan kecederaan atau jatuh.

    Hemispherectomy

    Hemispherectomy adalah prosedur pembedahan radikal yang membuang hemisfera otak. Prosedur yang sama dilakukan untuk bentuk epilepsi yang kompleks. Ini adalah perlu jika pesakit mempunyai lebih daripada 10 serangan setiap hari. Apabila dua hemisfera berpisah, beberapa serpihan penting secara anatomi kekal.

    Prosedur ini dilakukan ke atas pesakit di bawah umur 13 tahun dalam keadaan di mana salah satu hemisfera berfungsi dengan kecacatan. Jika pembedahan dilakukan pada usia ini, kemungkinan hasil yang menggalakkan meningkat. Pesakit dihantar pulang selepas 10 hari.

    Bagaimanakah saraf vagus dirangsang?

    Pembedahan dilakukan apabila pesakit mempunyai pelbagai fokus epilepsi yang tersebar di seluruh korteks. Semasa operasi, pakar bedah saraf memasukkan alat di bawah kulit yang merangsang saraf vagus.

    Implantasi stimulator digabungkan dengan saraf vagus. 50% daripada operasi yang dilakukan mengurangkan aktiviti sawan dan menjadikan sawan lebih lemah.

    Ramalan

    Apabila pesakit dirawat untuk sawan separa mudah, prognosis boleh berbeza-beza. Selalunya epilepsi dirawat atau dihapuskan dengan berkesan tanpa campur tangan, kadang-kadang perlu untuk memantau keadaan pesakit secara terapeutik.

    Kebanyakan bentuk penyakit ini selamat untuk kehidupan dan kesejahteraan pembawa, tidak termasuk kemungkinan kemalangan semasa jatuh, peringkat awal sawan, atau semasa berenang atau memandu. kenderaan dan sebagainya. Pesakit dengan cepat belajar untuk mengatasi penyakit mereka dan mengelakkan interaksi dengan faktor yang memprovokasi atau situasi yang sukar.

    Ramalan sentiasa bergantung kepada faktor berikut:

    • Lokasi aktiviti bioelektrik abnormal neuron.
    • Had aktiviti sawan.
    • Sebab penampilan.
    • Sifat transformasi dalam sistem saraf.
    • Gangguan yang berkaitan.
    • Jenis sawan dan ciri perjalanannya.
    • Kategori umur pesakit.
    • Sejenis epilepsi.
    • Terdapat titik lain yang menentukan keadaan pesakit.

    Kejang yang disebabkan oleh kerosakan otak yang teruk jarang berlaku. Mereka boleh menyebabkan disfungsi organ yang kompleks, perubahan dalam kesedaran, kehilangan hubungan dengan persekitaran atau lumpuh lengan dan.

    Kesimpulan

    Epilepsi separa merujuk kepada masalah dengan laluan impuls saraf di kepala. Gejala mungkin muncul dalam cara yang berbeza. Patogenesis penyakit ini adalah kemerosotan komunikasi saraf dalam sistem saraf.

    Hari ini mereka sedang membangun piawaian antarabangsa mengenai rawatan epilepsi, yang memerlukan pematuhan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dan taraf hidup pesakit. Prosedur dibenarkan bermula hanya selepas diagnosis telah ditentukan dengan pasti. Terdapat 2 kategori utama gangguan neurologi: varieti epilepsi dan varieti bukan epilepsi.

    Preskripsi terapi hanya dibenarkan dalam rawatan patologi. Doktor mengatakan bahawa rawatan adalah perlu selepas sawan pertama.

    Dan hanya satu pertiga daripada pesakit ini mengalami sawan berulang, yang membolehkan diagnosis epilepsi.

    Sawan adalah episod yang berasingan, dan epilepsi adalah penyakit. Sehubungan itu, sebarang sawan tidak boleh dipanggil epilepsi. Dalam epilepsi, sawan adalah spontan dan berulang.

    Punca

    Sawan adalah tanda peningkatan aktiviti neurogenik. Keadaan ini boleh mencetuskan pelbagai penyakit dan keadaan.

    Punca yang membawa kepada sawan:

    1. Gangguan genetik membawa kepada perkembangan epilepsi primer.
    2. Gangguan perinatal - kesan pada janin agen berjangkit, ubat-ubatan, hipoksia. Lesi traumatik dan asfiksia semasa bersalin.
    3. Luka berjangkit otak (meningitis, ensefalitis).
    4. Kesan bahan toksik (plumbum, merkuri, etanol, strychnine, karbon monoksida, alkohol).
    5. Sindrom penarikan diri.
    6. Eklampsia.
    7. Mengambil ubat-ubatan (aminazine, indomethacin, ceftazidime, penicillin, lidocaine, isoniazid).
    8. Kecederaan otak trauma.
    9. Kemalangan serebrovaskular (strok, pendarahan subarachnoid, dan ensefalopati hipertensi akut).
    10. Gangguan metabolik: gangguan elektrolit(cth, hyponatremia, hypocalcemia, overhydration, dehidrasi); gangguan karbohidrat (hypoglycemia) dan metabolisme asid amino (dengan fenilketonuria).
    11. Tumor otak.
    12. Penyakit keturunan (contohnya, neurofibromatosis).
    13. Demam.
    14. Penyakit otak degeneratif.
    15. Sebab lain.

    Penyebab sawan tertentu adalah tipikal untuk kumpulan umur tertentu.

    Jenis sawan

    Dalam bidang perubatan, percubaan telah dibuat berulang kali untuk mencipta klasifikasi sawan yang paling sesuai. Semua jenis sawan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

    Kejang separa dicetuskan oleh penembakan neuron di kawasan tertentu korteks serebrum. Kejang umum disebabkan oleh hiperaktif kawasan besar otak.

    sawan separa

    Sawan separa dipanggil mudah jika ia tidak disertai dengan kesedaran terjejas dan kompleks jika ia hadir.

    Kejang separa mudah

    Mereka berlaku tanpa gangguan kesedaran. Kawasan otak di mana tumpuan epileptogenik timbul bergantung pada gambaran klinikal. Tanda-tanda berikut boleh diperhatikan:

    • Kekejangan pada anggota badan, serta pusing kepala dan batang tubuh;
    • Perasaan merangkak pada kulit (paresthesia), cahaya berkelip di hadapan mata, perubahan dalam persepsi objek di sekeliling, sensasi bau atau rasa yang luar biasa, rupa suara palsu, muzik, bunyi bising;
    • Manifestasi mental dalam bentuk deja vu, derealization, depersonalization;
    • Kadang-kadang kumpulan otot yang berbeza dari satu anggota badan secara beransur-ansur terlibat dalam proses sawan. Keadaan ini dipanggil perarakan Jacksonian.

    Tempoh sawan sedemikian hanya dari beberapa saat hingga beberapa minit.

    Kejang separa kompleks

    Diiringi oleh kesedaran terjejas. Tanda ciri sawan adalah automatisme (seseorang boleh menjilat bibirnya, mengulangi beberapa bunyi atau perkataan, menggosok telapak tangannya, berjalan di sepanjang jalan yang sama, dll.).

    Tempoh serangan adalah satu hingga dua minit. Selepas sawan, mungkin terdapat kekaburan kesedaran jangka pendek. Orang itu tidak ingat peristiwa yang berlaku.

    Kadangkala sawan separa berubah menjadi sawan umum.

    Kejang umum

    Berlaku terhadap latar belakang kehilangan kesedaran. Pakar neurologi membezakan sawan umum tonik, klonik dan tonik-klonik. Tonik kekejangan adalah pengecutan otot yang berterusan. Klonik - penguncupan otot berirama.

    Kejang umum boleh berlaku dalam bentuk:

    1. sawan grand mal (tonik-klonik);
    2. Ketidakhadiran sawan;
    3. sawan mioklonik;
    4. Sawan Atonic.

    Sawan tonik-klonik

    Lelaki itu tiba-tiba tidak sedarkan diri dan terjatuh. Fasa tonik bermula, selama beberapa saat. Sambungan kepala, lenturan lengan, regangan kaki, dan ketegangan batang tubuh diperhatikan. Kadang-kadang semacam jeritan berlaku. Pupil diluaskan dan tidak bertindak balas terhadap rangsangan cahaya. Kulit mendapat warna kebiruan. Kencing tidak sengaja mungkin berlaku.

    Kemudian datang fasa klonik, yang dicirikan oleh kedutan berirama seluruh badan. Terdapat juga berguling mata dan berbuih mulut (kadang-kadang berdarah jika lidah tergigit). Tempoh fasa ini adalah satu hingga tiga minit.

    Kadangkala, semasa sawan umum, hanya sawan klonik atau tonik diperhatikan. Selepas serangan, kesedaran seseorang tidak dipulihkan serta-merta; Mangsa tidak ingat apa yang berlaku. Sakit otot, melecet pada badan, kesan gigitan pada lidah, dan rasa lemah boleh digunakan untuk mengesyaki sawan.

    Ketidakhadiran sawan

    Sawan ketiadaan juga dipanggil sawan petit mal. Keadaan ini dicirikan oleh kehilangan kesedaran secara tiba-tiba untuk beberapa saat sahaja. Orang itu menjadi senyap, membeku, dan pandangannya terpaku pada satu titik. Pupil diluaskan, kelopak mata diturunkan sedikit. Kedutan otot muka mungkin diperhatikan.

    Ia adalah tipikal bahawa seseorang tidak jatuh semasa sawan ketiadaan. Oleh kerana serangan itu tidak bertahan lama, ia sering tidak disedari oleh orang lain. Selepas beberapa saat, kesedaran kembali dan orang itu terus melakukan apa yang dia lakukan sebelum serangan. Orang itu tidak menyedari peristiwa yang telah berlaku.

    Kejang mioklonik

    Ini adalah sawan kontraksi simetri atau asimetri jangka pendek otot-otot batang dan anggota badan. Kejang mungkin disertai dengan perubahan dalam kesedaran, tetapi disebabkan oleh tempoh serangan yang singkat, fakta ini sering tidak disedari.

    Sawan Atonic

    Dicirikan oleh kehilangan kesedaran dan penurunan nada otot. Sawan Atonic adalah teman setia kanak-kanak dengan sindrom Lennox-Gastaut. Keadaan patologi ini terbentuk dengan latar belakang pelbagai kelainan dalam perkembangan otak, kerosakan hipoksia atau berjangkit pada otak. Sindrom ini dicirikan oleh bukan sahaja atonik, tetapi juga sawan tonik dengan ketiadaan. Di samping itu, terdapat kelewatan perkembangan mental, paresis anggota badan, ataxia.

    Status epileptikus

    Ini adalah keadaan yang menggerunkan, yang dicirikan oleh satu siri sawan epilepsi, di antaranya orang itu tidak sedarkan diri. ini kecemasan yang boleh berakhir dengan kematian. Oleh itu, status epileptikus perlu dihentikan seawal mungkin.

    Dalam kebanyakan kes, epistatus berlaku pada orang yang menghidap epilepsi selepas menghentikan penggunaan ubat antiepileptik. Walau bagaimanapun, status epileptikus juga mungkin merupakan manifestasi awal gangguan metabolik, penyakit onkologi, sindrom penarikan diri, kecederaan otak traumatik, gangguan akut bekalan darah serebrum atau kerosakan otak berjangkit.

    Komplikasi epistatus termasuk:

    1. Gangguan pernafasan (penangkapan pernafasan, edema pulmonari neurogenik, pneumonia aspirasi);
    2. Gangguan hemodinamik (hipertensi arteri, aritmia, pemberhentian aktiviti jantung);
    3. Hipertermia;
    4. muntah;
    5. Gangguan metabolik.

    Sindrom sawan pada kanak-kanak

    Sindrom sawan di kalangan kanak-kanak adalah perkara biasa. Kelaziman yang tinggi ini dikaitkan dengan struktur sistem saraf yang tidak sempurna. Sindrom sawan lebih kerap berlaku pada bayi pramatang.

    sawan demam

    Ini adalah sawan yang berkembang pada kanak-kanak berumur dari enam bulan hingga lima tahun dengan latar belakang suhu badan melebihi 38.5 darjah.

    Anda boleh mengesyaki permulaan sawan oleh pandangan bayi yang mengembara. Kanak-kanak berhenti bertindak balas terhadap bunyi, menggerakkan tangan, dan objek di hadapan matanya.

    Terdapat jenis sawan ini:

    • Kejang demam mudah. Ini adalah sawan sawan tunggal (tonik atau tonik-klonik), berlarutan sehingga lima belas minit. Mereka tidak mempunyai unsur separa. Selepas sawan, kesedaran tidak terjejas.
    • Kejang demam yang rumit. Ini adalah sawan lebih lama yang mengikuti satu sama lain secara bersiri. Mungkin mengandungi komponen separa.

    Sawan demam berlaku pada kira-kira 3-4% bayi. Hanya 3% daripada kanak-kanak ini kemudiannya menghidap epilepsi. Kemungkinan untuk menghidap penyakit ini lebih tinggi jika kanak-kanak itu mempunyai sejarah sawan demam yang rumit.

    Kejang afektif-pernafasan

    Ini adalah sindrom yang dicirikan oleh episod apnea, kehilangan kesedaran, dan sawan. Serangan itu dicetuskan oleh emosi yang kuat, seperti ketakutan, kemarahan. Bayi mula menangis dan apnea berlaku. kulit memperoleh warna sianotik atau ungu. Secara purata, tempoh apnea berlangsung beberapa saat. Selepas itu kehilangan kesedaran dan badan lemas mungkin berkembang, diikuti dengan sawan tonik atau tonik-klonik. Kemudian penyedutan refleks berlaku dan bayi sedar.

    Spasmofilia

    Penyakit ini adalah akibat daripada hipokalsemia. Pengurangan kalsium dalam darah diperhatikan dalam hipoparatiroidisme, riket, dan penyakit yang disertai dengan muntah dan cirit-birit yang berlebihan. Spasmofilia didaftarkan di kalangan kanak-kanak berumur dari tiga bulan hingga satu setengah tahun.

    Terdapat bentuk spasmofilia seperti:

    Bentuk jelas penyakit ini ditunjukkan oleh kekejangan tonik pada otot muka, tangan, kaki, dan laring, yang berubah menjadi kekejangan tonik umum.

    Anda boleh mengesyaki bentuk laten penyakit berdasarkan tanda-tanda ciri:

    • Gejala Trousseau - kekejangan otot tangan yang berlaku apabila berkas neurovaskular bahu dimampatkan;
    • Tanda Chvostek ialah penguncupan otot mulut, hidung, dan kelopak mata yang berlaku sebagai tindak balas kepada ketukan dengan tukul neurologi di antara sudut mulut dan gerbang zygomatic;
    • Gejala Lyust ialah dorsiflexion kaki dengan penyongsangan kaki ke luar, berlaku sebagai tindak balas kepada mengetuk saraf peroneal dengan tukul;
    • Gejala Maslov - apabila kulit menggigil, penahanan nafas jangka pendek berlaku.

    Diagnostik

    Diagnosis sindrom sawan adalah berdasarkan mendapatkan sejarah perubatan pesakit. Sekiranya mungkin untuk mewujudkan hubungan antara sebab tertentu dan sawan, maka kita boleh bercakap tentang sawan epilepsi sekunder. Sekiranya sawan berlaku secara spontan dan berulang, epilepsi harus disyaki.

    EEG dilakukan untuk diagnosis. Merakam elektroensefalografi secara langsung semasa serangan bukanlah tugas yang mudah. sebab tu prosedur diagnostik dijalankan selepas sawan. Gelombang perlahan fokus atau asimetri mungkin menunjukkan epilepsi.

    Sila ambil perhatian: Electroencephalography selalunya kekal normal walaupun gambar klinikal sindrom sawan tidak menimbulkan keraguan tentang kehadiran epilepsi. Oleh itu, data EEG tidak boleh memainkan peranan utama dalam menentukan diagnosis.

    Rawatan

    Terapi harus difokuskan untuk menghapuskan punca yang menyebabkan sawan (penyingkiran tumor, penghapusan kesan sindrom penarikan, pembetulan gangguan metabolik, dll.).

    Semasa serangan, orang itu mesti diletakkan dalam kedudukan mendatar dan berpaling ke sisinya. Kedudukan ini akan mengelakkan tercekik kandungan gastrik. Anda harus meletakkan sesuatu yang lembut di bawah kepala anda. Anda boleh memegang kepala dan badan seseorang sedikit, tetapi dengan kekuatan yang sederhana.

    Nota: Semasa sawan, jangan masukkan sebarang objek ke dalam mulut orang itu. Ini boleh menyebabkan kecederaan pada gigi, serta objek yang tersangkut di saluran pernafasan.

    Anda tidak boleh meninggalkan seseorang sehingga saat ini pemulihan penuh kesedaran. Jika sawan baru atau sawan dicirikan oleh beberapa siri sawan, orang itu mesti dimasukkan ke hospital.

    Untuk sawan yang berlangsung lebih daripada lima minit, pesakit diberi oksigen melalui topeng dan sepuluh miligram diazepam dengan glukosa diberikan selama dua minit.

    Selepas episod pertama sawan, ubat antiepileptik biasanya tidak ditetapkan. Ubat-ubatan ini ditetapkan dalam kes di mana pesakit diberi diagnosis definitif epilepsi. Pilihan ubat adalah berdasarkan jenis sawan.

    Untuk sawan separa dan tonik-klonik, gunakan:

    Untuk sawan mioklonik, berikut ditetapkan:

    Dalam kebanyakan kes, kesan yang dijangkakan boleh dicapai dengan terapi dengan satu ubat. Dalam kes tahan, beberapa ubat ditetapkan.

    Grigorova Valeria, pemerhati perubatan

    Kesihatan, perubatan, gaya hidup sihat

    sawan separa

    Etiologi dan patofisiologi

    Pelepasan elektrik patologi yang berpunca daripada lesi otak fokus menyebabkan sawan separa, yang boleh menampakkan diri dengan cara yang berbeza.

    Manifestasi khusus bergantung pada lokasi kerosakan (patologi lobus parietal boleh menyebabkan paresthesia pada anggota yang bertentangan apabila berjalan; dengan patologi lobus temporal, tingkah laku pelik diperhatikan).

    Punca kerosakan otak fokus boleh menjadi strok, tumor, proses berjangkit, kecacatan kongenital, kecacatan arteriovenous, trauma.

    Penyakit ini boleh bermula pada usia apa-apa, kerana jenis epilepsi ini diperoleh.

    Selalunya bermula pada orang dewasa, penyebabnya biasanya patologi serebrovaskular atau neoplasma.

    Pada remaja, punca yang paling biasa ialah kecederaan kepala atau bentuk penyakit idiopatik.

    Sawan separa mudah ialah gangguan deria fokus atau motor yang tidak disertai dengan kehilangan kesedaran.

    Semasa sawan separa yang kompleks, kehilangan kesedaran yang singkat berlaku, selalunya dengan kehadiran sensasi atau tindakan yang pelik (cth, mimpi, automatik, halusinasi olfaktori, pergerakan mengunyah atau menelan); Ini biasanya berlaku terhadap latar belakang patologi lobus temporal atau frontal.

    Semua sawan separa boleh membawa kepada sawan tonik-klonik umum sekunder.

    Amnesia global sementara.

    Kejang separa mudah tidak disertai dengan kehilangan kesedaran.

    Ia dikelaskan mengikut manifestasi klinikal, termasuk: sawan motor fokus, sawan deria fokus, dan sawan yang disertai oleh gangguan mental.

    Gangguan mental: deja vu (dari bahasa Perancis "sudah dilihat"), jamais vu (dari bahasa Perancis "tidak pernah dilihat"), depersonalisasi, perasaan tidak realiti tentang apa yang berlaku.

    Selalunya berkembang menjadi sawan separa yang kompleks.

    Semasa sawan separa kompleks, kehilangan kesedaran jangka pendek berlaku (30-90 s), diikuti dengan tempoh selepas sawan yang berlangsung selama 1-5 minit.

    Automatisme - tindakan tanpa tujuan (mencubit pakaian, mengetap bibir, pergerakan menelan).

    Diagnosis selalunya dibuat berdasarkan laporan saksi.

    Dengan sawan separa yang kompleks, pesakit tidak mengingati serangan itu; Saksi menerangkan pandangan pesakit ke mana-mana dan manifestasi kecil automatisme.

    Sawan separa mudah diterangkan sendiri oleh pesakit, mencatatkan sentakan fokus anggota, gangguan deria fokus paling kerap berlaku pada sebelah badan atau satu anggota, atau gejala mental seperti deja vu.

    EEG sering menunjukkan keabnormalan fokus, termasuk pelepasan gelombang perlahan atau berduri fokus.

    Pemantauan EEG berbilang mungkin diperlukan.

    Dalam kes yang tidak jelas, pemantauan video jangka panjang pesakit mungkin diperlukan untuk merakam serangan.

    MRI membolehkan anda menentukan patologi fokus.

    Terdapat banyak pilihan terapi ubat, termasuk phenytoin, carbamazepine, oxcarbazepine, phenobarbital, primidone, zonisamide, topiramate, lamotrigine, tiagabine, dan levetiracetam.

    Pilihan ubat paling kerap ditentukan oleh kemungkinan kesan sampingan dan data tambahan (contohnya, kemungkinan kehamilan, interaksi ubat, umur dan jantina pesakit).

    Ia adalah perlu untuk memantau secara berkala tahap ubat dalam darah, hasilnya analisis klinikal ujian darah, platelet dan fungsi hati.

    Jika terapi ubat tidak berkesan, kaedah rawatan lain digunakan: pembedahan membuang tumpuan aktiviti sawan atau pemasangan stimulator saraf vagus.

    Sawan separa yang mudah dan kompleks selalunya berulang;

    Pengampunan adalah mungkin, tetapi sukar untuk meramalkan berapa kerap tempoh bebas penyakit akan berlaku; kemungkinan remisi adalah lebih tinggi pada pesakit dengan tindak balas yang cepat terhadap terapi ubat dan perubahan kecil dalam EEG. Prognosis juga bergantung kepada etiologi sawan, dengan kecederaan dan strok yang lebih teruk disertai dengan sawan yang lebih tahan.

    Untuk sawan refraktori pembedahan dalam 50% kes ia meningkatkan hasil terapi dadah.

    Apakah kekejangan?

    Statistik menunjukkan bahawa sawan berlaku kepada setiap orang sekurang-kurangnya sekali. Anda harus bimbang jika fenomena sedemikian masuk ke dalam sistem.

    Konsep sindrom konvulsif ditakrifkan sebagai keadaan patologi yang dicirikan oleh kontraksi yang tidak boleh dipertanggungjawabkan sistem otot. Dalam kes ini, kekejangan boleh muncul di satu tempat tertentu atau merebak ke seluruh kumpulan otot.

    Terdapat banyak sebab untuk penyakit ini. Terdapat ubat khusus untuk setiap kes.

    Perkara utama ialah menjalankan diagnosis yang betul. A rawatan yang mencukupi Hanya boleh diresepkan oleh doktor yang bertauliah.

    Terdapat beberapa jenis sawan:

    • sawan tonik-klonik;
    • kontraksi mioklonik;
    • sawan separa.

    Kejang tonik-klonik ditunjukkan dengan kehilangan kesedaran:

    Kanak-kanak dan remaja mungkin mengalami kontraksi mioklonik. Proses ini melibatkan keseluruhan otot atau hanya kumpulan otot tertentu. Contohnya, otot-otot jari atau muka. Banyak sawan boleh menyebabkan kanak-kanak terjatuh, mengakibatkan kecederaan.

    Kejang yang berasal dari klonik tanpa kehilangan kesedaran dipanggil separa. Proses tersebut boleh melibatkan otot muka, kaki dan bahagian badan yang lain.

    Ramai orang mengelirukan kekejangan otot betis semasa tidur dengan kekejangan. Fenomena ini dipanggil myoclonus. Selalunya disertai dengan pengecutan otot paha.

    Keadaan mioklonik berlaku akibat kekurangan kalsium, serta disebabkan oleh pengaruh suhu rendah.

    Semasa latihan sukan, kontraksi yang menyakitkan berlaku disebabkan oleh pemanasan badan yang tidak mencukupi, kehilangan cecair dan peningkatan beban yang berlebihan.

    Punca

    Punca-punca sawan berikut dalam kumpulan umur populasi yang berbeza boleh dikenalpasti:

    • berlakunya pelbagai penyakit neuroinfectious, sebagai contoh, meningitis atau ensefalitis;
    • penyelewengan dalam perkembangan aktiviti otak;
    • hipoksia;
    • kekurangan kalsium, glukosa dan magnesium dalam darah;
    • berlakunya gestosis semasa kehamilan;
    • mabuk teruk;
    • bentuk dehidrasi yang teruk;
    • penyakit kompleks sistem saraf;
    • demam tinggi dan penyakit berjangkit pernafasan;
    • kecederaan kelahiran pada bayi baru lahir;
    • patologi proses metabolik;
    • epilepsi;
    • pelbagai tumor otak;
    • kecederaan otak traumatik.

    Walaupun cahaya terang dan bunyi yang kuat boleh mencetuskan sawan. Faktor keturunan juga memainkan peranan penting.

    Jika tangan anda kejang

    Selalunya, kekejangan tangan muncul pada orang yang banyak bekerja di komputer.

    Pengurangan boleh disebabkan oleh sebab berikut:

    • keadaan tekanan;
    • bekalan darah yang lemah ke bahagian atas;
    • aktiviti sukan yang berlebihan;
    • hipotermia;
    • kekurangan kalsium;
    • pelbagai keracunan.

    Pencinta kopi harus ingat bahawa minuman ini menyumbang kepada pelepasan kalsium yang ketara dari badan, yang juga boleh menyebabkan kekejangan.

    Manipulasi berikut boleh membantu masalah ini:

    Untuk mengelakkan keadaan sedemikian, anda perlu mengikuti peraturan mudah:

    1. Ambil makanan yang kaya dengan kalium dan kalsium.
    2. Elakkan penyejukan melampau.
    3. Mandi hangat dengan penambahan minyak pati mempunyai kesan yang baik.

    Penyakit dan akibat

    Manifestasi sindrom sawan adalah disebabkan oleh penyakit yang menyebabkannya.

    Dalam sesetengah kes, sawan juga boleh menyebabkan kematian. Ini berlaku kerana komplikasi yang berkaitan. Contohnya, serangan jantung, patah tulang belakang, aritmia atau pelbagai kecederaan.

    Kekejangan otot biasa tidak berbahaya.

    Fenomena sawan berlaku akibat gangguan sistem saraf pusat, yang boleh berlaku akibat penyakit neurologi dan berjangkit, proses toksik, gangguan metabolisme garam air atau histeria.

    Kejang berlaku dalam penyakit berikut:

    Pertama, fasa tonik berlaku, dan kemudian fasa klonik:

    • kesedaran dimatikan, muka menjadi pucat dan pernafasan terhenti;
    • badan tegang, kepala ditarik ke belakang, mata tidak bertindak balas terhadap cahaya;
    • ketegangan bergantian dan kelonggaran otot berlaku, buih dilepaskan dari mulut;
    • sawan berkurangan dan berhenti, pesakit boleh tertidur.

    Kejang yang kerap membawa kepada kematian sel-sel otak, dan perubahan personaliti juga mungkin berlaku.

    Perlu diingat bahawa semasa serangan sedemikian pesakit harus dilindungi daripada lebam, dan juga tidak disyorkan untuk memasukkan objek plastik atau logam ke dalam mulut untuk mengelakkan gigitan.

    Penyakit ini mempunyai manifestasi berikut:

    • penguncupan otot mengunyah;
    • kemudian sawan meliputi semua bahagian badan, bermula dengan kepala;
    • menahan nafas anda;
    • pesakit membongkok dalam gerbang.

    Akibat berikut muncul:

    • peningkatan suhu;
    • penguncupan otot pernafasan apabila melihat air;
    • Kejang tonik dan kekejangan otot menelan berlaku;
    • halusinasi;
    • air liur.

    Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami sawan

    Rawatan sawan berlaku dalam dua peringkat. Pertama, serangan dihentikan, dan kemudian rawatan diberikan kepada punca yang mendasari.

    Rawatan ubat harus dijalankan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Ubat-ubatan sering ditetapkan dengan kehadiran sawan epilepsi umum atau separa.

    Ubat untuk menghentikan serangan sawan epilepsi

    Kejang-kejang

    Kekejangan adalah penguncupan otot yang tidak disengajakan, tidak terkawal, dimanifestasikan sama ada sebagai satu siri kontraksi dan kelonggaran, atau dalam bentuk tempoh ketegangan. Bergantung pada bilangan otot yang terlibat, jenis setempat dan umum dibezakan.

    Kejang muncul secara tiba-tiba, bersifat paroksismal atau berterusan. Hampir semua jenis sawan menunjukkan pengujaan patologi neuron dalam korteks atau struktur subkortikal otak.

    Jika anda mengalami kekejangan yang berpanjangan, teruk atau kerap yang menjejaskan kesejahteraan anda, anda perlu segera berjumpa doktor. Sawan adalah simptom banyak penyakit, sesetengah daripadanya boleh menyebabkan kehilangan kesihatan, hilang upaya dan hasil maut. Oleh itu, jika anda mengadu tentang sawan, rawatan harus dimulakan dengan segera.

    Klasifikasi sawan

    Jenis sawan

    Bergantung pada jenis dan tempoh sawan, ia dibahagikan kepada beberapa jenis.

    Kejang tonik

    Kejang tonik adalah akibat daripada pengujaan saraf dalam struktur subkortikal otak. Pengecutan otot jangka panjang memegang sebahagian atau seluruh badan dalam kedudukan tertentu. Kejang tonik bermula secara beransur-ansur dan boleh bertahan agak lama.

    Serangan itu mungkin disertai dengan kehilangan kesedaran, apnea (berhenti bernafas), dan mungkin digantikan dengan jenis klonik.

    Jenis tonik sering menunjukkan kehadiran penyakit yang disebabkan oleh jangkitan, kecederaan otak traumatik, epilepsi, keracunan dan mabuk badan. Ia boleh berkembang akibat dehidrasi badan dan menjadi simptom serangan histeria.

    Gambaran klasik serangan tonik yang kuat ialah opisthotonus dalam tetanus. Badan bersandar melengkung, bersandar pada tumit dan belakang kepala.

    Punca sawan tonik mesti ditentukan oleh doktor. Pakar pilihan pertama untuk jenis ini selalunya pakar neurologi.

    Kejang klonik

    Hampir setiap orang biasa dengan sawan klonik. Ketegangan dan kontraksi berirama terhad kepada satu otot atau menjejaskan beberapa kumpulan (contohnya, anggota badan dan muka), kekejangan ini dicetuskan oleh rangsangan korteks serebrum.

    Sawan klonik setempat dibahagikan kepada fokal dan multifokal (beberapa otot berasingan pada masa yang sama). Kejang klonik umum disertai dengan kehilangan atau gangguan kesedaran, perubahan dalam irama pernafasan, hipoksia (dan, akibatnya, sianosis).

    Penyebabnya mungkin kekurangan vitamin dan mineral, keletihan, dehidrasi, hipertensi, tekanan, serta penyakit serius yang berkaitan dengan tekanan intrakranial yang tinggi dan gangguan peredaran darah di otak. Antara penyakit yang disertai dengan sawan clonic convulsive ialah epilepsi, abses, tumor otak, akibat kecederaan kepala, dan eklampsia.

    Sawan tonik-klonik

    Ilustrasi klasik dua jenis sawan yang menggantikan satu sama lain dalam serangan sawan ialah sawan epilepsi.

    Sawan tonik-klonik bermula dari peringkat tonik terhadap latar belakang kerugian mengejut kesedaran. Ketegangan otot rangka badan berlangsung sehingga beberapa puluh saat. Fasa tonik diikuti dengan fasa sawan klonik umum, kira-kira 40 saat. Otot-otot badan tegang dan berehat secara bergantian, sawan digantikan dengan kelonggaran. Semasa peringkat klonik, pernafasan diteruskan dan sianosis berkurangan.

    Kejang tonik-klonik disertai dengan gulungan bola mata dengan jalur putih sklera, air liur yang banyak, dan darah apabila menggigit lidah. Peringkat akhir ialah keadaan koma, diikuti dengan tidur atau episod kekeliruan jangka pendek. Koma yang teruk mungkin, membawa kepada kematian atau siri serangan baru.

    Selalunya, sawan tonik-klonik menunjukkan epilepsi, kecederaan otak traumatik, edema serebrum akibat ensefalopati dan eklampsia. Boleh juga berlaku pada suhu tinggi (kejang demam), keracunan kronik karbon monoksida, plumbum, alkohol (tanpa kehilangan kesedaran). Dalam eklampsia, serangan tonik-klonik disertai dengan nadi yang cepat, penuh, tekanan darah tinggi, dan peningkatan refleks tendon.

    Kekejangan mioklonik

    Sejenis kekejangan klonik, kedutan berirama atau aritmik satu atau lebih otot badan, kekejangan mioklonik dibahagikan kepada benigna (fisiologi) dan patologi.

    Myoclonus fisiologi termasuk cegukan (tindak balas gentian otot diafragma dan laring kepada kerengsaan saraf vagus), menggigil apabila ketakutan, disertai dengan manifestasi vegetatif, dan berkedut apabila tertidur dan semasa tidur. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, myoclonus juga boleh mengiringi tempoh terjaga dan mesti dibezakan daripada sawan patologi, gegaran, dan menggeletar.

    Jika myoclonus menunjukkan dirinya sebagai tindak balas kepada perengsa, tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan tertentu, tidak menyebabkan kemerosotan dalam fisiologi dan keadaan psikologi, maka tiada apa yang perlu dirisaukan.

    Apabila sawan mioklonik berkembang, menjejaskan kesejahteraan anda, dan hubungan dengan rangsangan tidak dapat dikesan, anda harus segera berjumpa doktor. Kemungkinan besar, fenomena sedemikian disebabkan oleh gangguan sistem saraf pusat dan menunjukkan kehadiran penyakit.

    Myoclonus patologi menampakkan diri sebagai kedutan berirama seluruh badan (dalam bentuk umum), lenturan kejang anggota badan, menggeletar bahagian individu badan. Jika myoclonus menjejaskan otot lidah dan lelangit, fungsi alat pertuturan, proses mengunyah dan menelan terganggu, pertuturan menjadi tidak dapat difahami, dan makanan di dalam mulut tidak diproses dengan betul.

    Satu lagi perbezaan antara myoclonus fisiologi dan patologi ialah kehadiran sawan semasa tidur. Myoclonus, yang merupakan gejala penyakit, biasanya menunjukkan dirinya sebagai sawan semasa terjaga, bertambah kuat dengan aktiviti fizikal atau tekanan.

    Kecenderungan kepada myoclonus boleh ditentukan secara genetik, mencapai puncak manifestasi pada masa remaja.

    sawan

    Sawan adalah tindak balas otot badan kepada peningkatan mendadak dalam aktiviti neurogenik di dalam otak. Bergantung pada bahagian otak yang terlibat, separa (disetempatkan dalam otot tertentu, anggota badan) dan umum, yang melibatkan seluruh badan, sawan dibahagikan.

    Sesetengah sawan sangat lemah sehingga ia tidak disedari oleh kedua-dua orang lain dan orang itu sendiri. Penyelidikan menunjukkan bahawa 2% orang mengalami sekurang-kurangnya satu sawan sepanjang hayat mereka.

    sawan separa

    Sawan separa dicetuskan oleh aktiviti abnormal kumpulan neuron terpencil dan disetempat dalam kumpulan otot atau bahagian badan yang berasingan. Dalam kes ini, lokasi kawasan yang mengawal otot di otak mempunyai pengaruh, dan bukan kedekatan bahagian badan yang terlibat dalam sawan. Sebagai contoh, kekejangan di jari atau tangan mungkin disertai dengan pengecutan otot muka.

    Kadangkala kekejangan yang bermula secara setempat di bahagian anggota badan, seperti kaki, merebak ke seluruh anggota badan. Fenomena ini dipanggil "Jacksonian March."

    Sawan sawan separa dibahagikan kepada mudah (tanpa gangguan kesedaran, orang itu cukup memahami dan bertindak balas terhadap apa yang berlaku) dan kompleks (dengan gangguan kesedaran dan tingkah laku tidak sedarkan diri). Jika seseorang mengalami sawan dan tidak dapat memenuhi permintaan mudah (menghulurkan tangan, duduk), keadaan itu digambarkan sebagai sawan kompleks.

    Jenis kompleks dicirikan oleh fenomena automatisme: pengulangan perkataan yang sama, pergerakan, berjalan dalam bulatan. Tempoh negeri adalah beberapa minit. Selepas serangan tamat, orang itu mungkin kehilangan kesedaran dan hampir tidak ingat apa yang berlaku.

    Sawan separa mudah boleh berkembang menjadi kompleks dan umum sekunder (dengan epilepsi Kozhevnikov)

    Sawan sawan umum - apabila "seluruh badan kekejangan."

    Kejang umum termasuk sawan tonik-klonik dan mioklonik. Kejang sedemikian dicirikan oleh penglibatan banyak otot dalam proses, sensasi "keseluruhan badan kekejangan."

    Kadangkala, sawan tonik-klonik disertai dengan hanya tonik atau sawan klonik sahaja. Pada akhir serangan, rasa mengantuk atau koma berlaku, kesedaran tidak dipulihkan serta-merta. Selalunya, serangan yang berlaku tanpa saksi hanya boleh diduga dengan rasa lemah, melecet, luka pada lidah, sakit otot akibat kekejangan dan pukulan.

    Sawan mioklonik adalah serangan jangka pendek penguncupan otot berirama atau huru-hara, kadang-kadang disertai dengan kekaburan kesedaran, tetapi tempoh sawan adalah sangat singkat sehingga perubahan dalam kesedaran secara praktikal tidak disedari oleh sama ada orang itu atau orang lain.

    Jenis sawan biasa

    Beberapa manifestasi sawan berlaku agak kerap dan bersifat gejala keadaan menyakitkan sementara. Dalam kes lain, sawan boleh menemani seseorang sepanjang hayatnya. Bergantung kepada punca sawan, jenis sawan, umur dan status orang itu, pakar memilih jenis terapi. Walau bagaimanapun, apabila terdapat aduan sawan, rawatan dan terapi sentiasa ditujukan bukan kepada simptom, tetapi kepada penyakit yang mendasari.

    sawan demam

    Dua setengah milenium yang lalu, dalam risalahnya "On the Sacred Disease," Hippocrates menyifatkan sawan demam sebagai gejala yang paling kerap ditemui pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun. Penyelidikan moden mengesahkan bahawa sawan akibat hipertermia berkembang terutamanya pada kanak-kanak berumur enam bulan hingga lima tahun. Sawan demam pada orang dewasa agak jarang berlaku dan disebabkan bukan sahaja oleh peningkatan suhu badan.

    Sawan demam pada kanak-kanak

    Kejang demam puncak berlaku antara 18 dan 22 bulan. Kanak-kanak lelaki lebih cenderung daripada kanak-kanak perempuan mengalami sawan akibat demam panas. Di rantau yang berbeza di dunia, kelaziman fenomena adalah heterogen secara statistik. Secara purata, sawan semasa demam berlaku pada 2-5% kanak-kanak yang sepadan dengannya kumpulan umur. Dalam populasi tertutup dan di pulau-pulau, angka ini mencapai 14%, yang mengesahkan kehadiran kecenderungan genetik.

    Adalah penting untuk membezakan sawan demam sebenar pada kanak-kanak daripada gabungan demam tinggi dan penyakit yang menyebabkan sawan. Kejang semasa demam sama ada boleh disebabkan oleh hipertermia atau sawan yang disebabkan oleh demam, gejala beberapa bentuk epilepsi.

    Kejang semasa demam pada kanak-kanak biasanya dibahagikan kepada mudah dan tidak tipikal.

    Bentuk ringkas menyumbang ¾ daripada semua sawan demam dan adalah tipikal untuk kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 5 tahun daripada keluarga yang mempunyai kecenderungan keturunan kepada sawan demam atau kes epilepsi. Kejang mudah (tipikal) semasa demam berlangsung kurang daripada 15 minit (biasanya 1-3 minit), dengan episod terpencil dengan latar belakang demam tidak diperhatikan; Serangan berhenti dengan sendirinya, dan dengan ubat antipiretik mereka tidak muncul dengan latar belakang penurunan suhu badan.

    Pemeriksaan kanak-kanak tidak mendedahkan simptom neurologi atau keabnormalan EEG, dengan pengecualian kecil yang jarang berlaku.

    Sawan demam yang rumit (atipikal) dicirikan oleh beberapa siri sawan selepas satu demi satu. Mereka berkembang sebelum umur satu tahun, dan juga selepas lima tahun. Remisi spontan seterusnya boleh diikuti oleh sawan psikomotor afebril (tidak bergantung pada suhu) dan epilepsi lobus temporal pada kanak-kanak berumur lebih dari 9 tahun.

    Hanya 3% daripada semua sawan demam seterusnya berkembang menjadi epilepsi. Walau bagaimanapun, dengan kehadiran walaupun serangan tunggal, pemeriksaan oleh doktor diperlukan untuk mendiagnosis dan mencegah penyakit berikutnya.

    Sawan dengan demam pada orang dewasa

    Sebagai peraturan, orang dewasa tidak mengalami sawan demam. Jika suhu badan yang tinggi disertai dengan sawan, perundingan segera dengan pakar adalah perlu untuk menentukan punca sebenar. Kejang semasa demam pada orang dewasa mungkin menunjukkan jangkitan saraf, keracunan dan penyakit lain. Membezakan sawan demam daripada keadaan sawan yang disebabkan oleh sebab lain membantu membuat diagnosis yang betul, mengekalkan kesihatan dan mencegah komplikasi serius daripada berkembang.

    Kekejangan semasa mengandung

    Kekejangan semasa kehamilan boleh berkembang akibat tekanan fisiologi pada badan, menjadi akibat daripada perjalanan patologi kehamilan, dan juga merupakan gejala penyakit bersamaan yang tidak berkaitan dengan melahirkan anak.

    Salah satu fenomena biasa semasa kehamilan adalah kekejangan otot betis yang disebabkan oleh kekurangan vitamin dan mineral. Selalunya trimester kedua dan ketiga disertai dengan kekejangan otot betis yang menyakitkan pada wanita hamil.

    Punca yang paling biasa ialah tahap rendah kalium, kalsium dan magnesium dalam darah, menyebabkan kesakitan dan kekejangan otot pada siang dan malam. Janin yang sedang membesar memerlukan pertambahan jumlahnya nutrien. Selalunya, kekurangan magnesium berlaku bukan akibat kekurangan unsur ini dalam makanan atau dalam penyediaan vitamin, tetapi akibat penyerapan yang lemah terhadap latar belakang kalsium rendah dalam darah. Perlu diingat bahawa penyerapan magnesium dan kalsium oleh badan adalah proses yang seimbang dengan kandungan rendah satu unsur, yang kedua diserap dengan baik.

    Keadaan sedemikian dinormalkan dengan memasukkan ke dalam makanan diet yang kaya dengan mineral penting, ubat-ubatan atau kompleks tambahan untuk wanita hamil.

    Eklampsia (bahasa Yunani kuno - wabak) wanita hamil adalah keadaan berbahaya bagi kedua-dua bayi dan ibu mengandung. Keadaan ini dicirikan oleh edema dan tekanan darah tinggi dan merujuk kepada toksikosis lewat kehamilan, yang menunjukkan dirinya pada trimester ketiga.

    Berkembang semasa kehamilan, eklampsia boleh nyata semasa kehamilan, semasa bersalin atau dalam tempoh selepas bersalin.

    Sawan eklamptik dikelaskan sebagai sawan tonik-klonik, bermula dengan kehilangan kesedaran. Prekursor kepada sawan boleh menjadi sakit kepala, bengkak, dan manifestasi nefropati. Semasa proses, pengecutan fibrillary otot muka (10-30 saat) digantikan oleh sawan tonik dengan sianosis, masalah pernafasan, dan mata berputar ke belakang. Tempoh sawan tonik adalah sehingga 20 saat.

    Peringkat tonik digantikan dengan peringkat klonik, dengan kontraksi dan kelonggaran otot badan dan anggota badan (1 -1.5 minit). Selalunya terliur, berbuih dengan darah dari mulut, lebam, patah tulang.

    Kejang eklamptik paling kerap berakhir dengan koma. Semasa atau selepas serangan eklamptik, kematian mungkin disebabkan oleh pendarahan serebrum, asfiksia, dan edema pulmonari. Semasa proses itu, kanak-kanak mengalami hipoksia akut, yang juga mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap keadaannya.

    Selepas berjaya keluar dari koma, perkembangan pneumonia aspirasi dan kegagalan buah pinggang hepatik adalah mungkin.

    Eklampsia adalah penyakit serius pada wanita hamil. Kejadiannya tidak dapat diramalkan, walaupun faktor yang menyumbang kepada perkembangan eklampsia termasuk kecenderungan genetik, keturunan, kehadiran episod praeklampsia dalam kehamilan sebelumnya, kehamilan berganda, obesiti, diabetes, penyakit buah pinggang dan sistem kardio-vaskular. Turut berisiko ialah ibu mengandung lebih 40 tahun, terutamanya dengan kehamilan pertama mereka, serta jurang antara melahirkan anak lebih daripada 10 tahun.

    Diagnosis eklampsia yang tepat pada masanya akan membantu mengurangkan kemungkinan serangan. Dengan perkembangan eklampsia yang mengancam, penghantaran awal dengan pemantauan mandatori dalam tempoh selepas bersalin amat disyorkan.

    Membezakan fenomena sawan semasa kehamilan, yang disebabkan oleh patologi kehamilan, dari sawan sawan lain adalah penting apabila memilih terapi. Pemeriksaan pra-kehamilan, pengumpulan sejarah keluarga, perundingan genetik adalah kunci kepada langkah pencegahan yang berjaya untuk mencegah keadaan mengancam nyawa ibu dan bayi.

    Kekejangan selepas bersenam

    Kekejangan selepas aktiviti fizikal berlaku akibat daripada terlalu banyak tenaga badan, yang mempunyai penyakit yang menampakkan dirinya sebagai serangan konvulsi, atau menampakkan dirinya sebagai tindak balas terhadap penurunan tahap elektrolit (magnesium, kalsium) dalam darah.

    Dengan beberapa penyakit, keracunan dan jangkitan, kawasan otak mungkin berfungsi tidak stabil, menyebabkan fenomena sawan. Dalam kes sedemikian, pencegahan dan rawatan sawan akan menjadi rawatan penyakit yang mendasari.

    Kekejangan otot betis

    Jika seseorang itu sihat, kekejangan selepas aktiviti fizikal mungkin menunjukkan dirinya sebagai kekejangan otot. Bermula di otot betis, kekejangan boleh merebak ke kawasan kaki dan paha. Baik pemula mahupun atlet profesional tidak terlepas daripada manifestasi sedemikian.

    Kekejangan pada otot betis paling kerap mengiringi sukan seperti berlari, berjalan, melompat, dan berenang. Punca kekejangan, sering dipanggil kekejangan (kadang-kadang perkataan crampy digunakan, terjemahan dari perkataan Inggeris cramp - spasm), boleh sama ada kecenderungan keturunan atau akibat penyakit dan keadaan sementara badan.

    Faktor-faktor yang menyebabkan kekejangan otot betis termasuk:

    • dehidrasi. Sebab yang paling biasa apabila bermain sukan, disebabkan oleh peluh yang banyak, kehilangan lembapan apabila bernafas melalui mulut, kegagalan untuk mengekalkan keseimbangan air badan;
    • percanggahan dalam penggunaan dan penyerapan mineral (kalium, magnesium);
    • kekurangan zat besi atau kekurangan vitamin E.

    Myoclonus yang berlaku semasa aktiviti fizikal juga dibezakan. Kontraksi tunggal atau bersiri secara tiba-tiba, kekejangan semasa senaman atau kerja fizikal, tidak menyebabkan kuat sensasi yang menyakitkan, dipanggil sawan mioklonik benigna. Serangan sedemikian hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan campur tangan perubatan.

    Kekejangan semasa bergerak

    Mengekalkan gaya hidup sihat, mengikuti diet, latihan yang betul, rejim kerja dan rehat akan membantu mengelakkan fenomena seperti kekejangan semasa pergerakan yang disebabkan oleh ketidakseimbangan garam air, tekanan, dan kekurangan unsur mikro. Ia juga perlu mengingati kepentingan memanaskan badan sebelum latihan dan menambah air dan mineral.

    Kekejangan otot - bagaimana untuk merawat?

    Untuk aduan sawan, rawatan dijalankan dengan memulihkan keseimbangan air-garam, urut, dan mengekalkan gaya hidup sihat. Ia membantu untuk memperkenalkan makanan yang kaya dengan kalium, magnesium, kalsium ke dalam diet: keju kotej, keju, pisang, sauerkraut, kekacang.

    Urut sendiri, mencubit tulang kering, menarik kaki atau ibu jari kaki ke arah anda membantu dengan kekejangan yang menyakitkan. Dalam kes kekejangan yang teruk, fisioterapi dan akupunktur juga ditetapkan. Jika anda mengalami sensasi kekejangan otot yang berpanjangan, menyakitkan, luar biasa selepas latihan, anda harus berjumpa doktor.

    Jika anda tahu bahawa anda mempunyai penyakit yang menunjukkan dirinya sebagai sawan, maka mengelakkan sawan semasa pergerakan hanya boleh dilakukan dengan merawat punca sawan.

    Sawan sebagai simptom penyakit badan

    Kejang sebenar disebabkan oleh pengujaan neuron dalam korteks atau struktur subkortikal otak. Oleh itu, sebarang fenomena sawan harus memberi perhatian yang teliti kepada kesihatan orang itu dan lawatan ke doktor.

    Sawan pada kanak-kanak

    Kejang pada kanak-kanak mesti dibezakan daripada gegaran atau gementar - manifestasi fisiologi yang kerap tentang ketidakmatangan sistem saraf kanak-kanak. Manifestasi amaran termasuk kedua-dua myoclonus dan sawan semasa demam pada bayi baru lahir. Manifestasi ini mungkin menunjukkan penyakit yang serius, gangguan perkembangan, jangkitan.

    Kadangkala sawan kanak-kanak mungkin tidak disedari kerana tempoh serangan yang singkat dan ketidakupayaan kanak-kanak untuk menggambarkan perasaan mereka. Sebarang penyimpangan daripada tingkah laku dan tindak balas normal perlu diperhatikan untuk berunding dengan pakar pediatrik.

    Sawan pada orang dewasa

    Kejang pada orang dewasa menampakkan diri sebagai penyakit kronik, dan dalam keadaan patologi sementara, menyakitkan atau fisiologi. Bergantung pada etiologi fenomena, pakar yang berbeza menangani gejala tersebut.

    Selalunya dipercayai bahawa sawan adalah nasib pesakit epilepsi. Walau bagaimanapun, terdapat banyak punca sawan pada orang dewasa, termasuk jangkitan yang disebarkan oleh kutu, keracunan karbon monoksida, atau alkohol berlebihan (termasuk satu minuman). Beberapa keadaan sawan - tanda penyakit yang serius membawa kepada masalah kesihatan atau kematian. Sekiranya anda mengalami kekejangan atau sawan yang kerap dan menyakitkan, anda perlu segera menghubungi klinik.

    Kekejangan akibat tekanan

    Kejang semasa tekanan biasanya merupakan manifestasi struktur otak yang tidak stabil. Gejala sedemikian mungkin menunjukkan kehadiran penyakit atau jangkitan yang telah menjadi lebih teruk akibat pengalaman tekanan, dan memerlukan campur tangan perubatan segera.

    Kejang yang tidak berbahaya semasa tekanan boleh dianggap sebagai kekejangan - kekejangan otot betis. Selalunya ia timbul kerana penggunaan magnesium yang tinggi semasa tekanan saraf, serta ketidakpatuhan diet semasa keadaan tekanan. Sebilangan besar kopi hitam, peneman kepada situasi tegang, juga membantu "mencuci" mineral yang bermanfaat dari badan dan boleh menyebabkan neurotik dan kekejangan otot.

    Sawan: punca dan rawatan

    Punca sawan sebenar berakar umbi dalam pengujaan neuron dalam korteks dan struktur subkortikal otak. Selalunya, apabila bercakap tentang kekejangan, mereka bermaksud kekejangan otot, bukan sawan. Rawatan sawan sebenar bergantung kepada etiologi penyakit yang menyebabkan sawan.

    Mengapa otot kekejangan?

    Selalunya, otot kekejangan akibat dehidrasi atau kekurangan magnesium dalam badan. Kekejangan seperti itu tidak tergolong dalam sawan sebenar, dan muncul sebagai gejala berasingan terhadap latar belakang usaha fizikal, tekanan, semasa kehamilan dan keadaan lain yang menyebabkan pelanggaran keseimbangan garam air. Ini juga mungkin termasuk lawatan kerap ke rumah mandian, penggunaan alkohol yang kerap, kopi dan diuretik.

    Jika otot kekejangan berulang kali, serangan itu berpanjangan, disertai dengan gejala neurologi, suhu, masalah pernafasan, kesedaran - adalah perlu untuk segera menghubungi pakar. Gambar ini mengiringi kedua-dua disfungsi badan dan penyakit yang boleh menyebabkan kematian tanpa campur tangan perubatan segera.

    Kekejangan pada waktu malam atau myoclonus?

    Kekejangan pada waktu malam selalunya merupakan manifestasi myoclonus. Kedutan berulang atau tunggal otot pada anggota badan berlaku pada sempadan terjaga dan tidur dan dipanggil myoclonus jinak. Tidak seperti myoclonus patologi, serangan sedemikian tidak memerlukan rawatan dan diprovokasi oleh tekanan fizikal atau mental pada siang hari.

    Pada kanak-kanak, sawan seperti itu pada waktu malam muncul sebagai tindak balas kepada sejumlah besar kesan atau aktiviti fizikal yang tinggi.

    Kadangkala kekejangan tonik pada waktu malam adalah akibat daripada kedudukan anggota badan yang janggal, disertai dengan ketegangan otot. Selalunya, kekejangan seperti itu pada waktu malam mengganggu tidur orang tua, tetapi mereka boleh mengganggu tidur pada usia apa-apa.

    Kekejangan yang menyakitkan semasa rehat biasanya dicetuskan oleh gangguan metabolik, kekurangan mineral dan garam dan dehidrasi badan. Inilah sebabnya mengapa kekejangan pada waktu malam sering menunjukkan tabiat pemakanan yang buruk.

    Mengapa kekejangan berlaku semasa berenang?

    Berenang adalah ketegangan untuk seluruh badan. Selalunya, kekejangan berlaku apabila berenang sebagai tindak balas kepada aktiviti fizikal atau disebabkan oleh pelanggaran keseimbangan air-garam (yang khas untuk selam skuba, apabila bernafas melalui mulut menyebabkan kehilangan lembapan melalui membran mukus).

    Sebab kedua mengapa kekejangan sering berlaku semasa berenang ialah regangan otot kaki semasa pergerakan luar biasa.

    Kekejangan kaki yang paling biasa semasa berenang adalah tonik setempat.

    Kejang kaki semasa berenang

    Kekejangan kaki semasa berenang diprovokasi aktiviti fizikal, perubahan suhu. Selalunya ia kekejangan otot betis. Kekejangan itu sendiri tidak menimbulkan ancaman, tetapi ketakutan dan sensasi yang menyakitkan Kekejangan kaki boleh menyebabkan panik dan lemas.

    Untuk melegakan kekejangan, anda perlu bertenang, tarik ibu jari kaki anda ke arah anda, dan, jika perlu, lakukan beberapa siri cubitan pada otot yang kejang.

    Kekejangan jari

    Kekejangan jari boleh berkembang pada pemuzik dan penari profesional, dan juga berlaku dengan sedikit tekanan pada anggota badan. Penyebab utama kekejangan jari:

    Sebagai langkah terapeutik dan pencegahan, fisioterapi digunakan untuk memulihkan bekalan darah, termasuk urut diri, rejimen senaman yang lembut dan suplemen kalsium ditetapkan. Terapi sedemikian boleh mengurangkan kekerapan dan mempunyai kesan pencegahan.

    Sawan: rawatan dengan ubat-ubatan

    Ubat-ubatan yang digunakan dalam terapi ubat keadaan sawan bergantung pada etiologi penyakit yang mendasari. Antikonvulsan sering digunakan untuk melegakan sawan dan seterusnya mencegahnya. Walau bagaimanapun, untuk kejadian sawan, rawatan dadah adalah bertujuan untuk merawat penyakit atau keadaan yang menyebabkan gejala.

    Kekejangan yang teruk: punca dan diagnosis

    Semua sawan yang teruk, tanpa mengira kekerapan kejadian, disebabkan oleh faktor yang memerlukan campur tangan perubatan.

    Apabila mengadu sawan, punca ditentukan dan rawatan dijalankan oleh pelbagai pakar. Untuk merumuskan gambaran fenomena dengan betul dan membantu dalam menentukan diagnosis, apabila menghubungi pakar, anda perlu mempunyai jawapan kepada soalan berikut:

    • tempoh serangan sawan, masa mula dan tamat;
    • apa yang mendahului kekejangan yang teruk: tekanan, sakit, bunyi aneh, sensasi, bau;
    • kehadiran penyakit bersamaan dan keadaan fisiologi: kehamilan, ARVI, latihan fizikal;
    • adakah terdapat kehilangan kesedaran semasa serangan, adakah terdapat sawan kuat atau ringan, apakah pergerakan yang dibuat, apa lagi yang mengiringi serangan itu;
    • bagaimana rampasan itu berakhir, adakah terdapat ingatan yang jelas tentang apa yang berlaku.

    Kekejangan yang teruk adalah sebab untuk segera berjumpa doktor.

    Kejang epilepsi

    Kejang epilepsi berbeza dalam kekuatan dan tempoh manifestasi. Untuk membezakan keadaan sawan yang disebabkan oleh epilepsi daripada sebab lain, pemeriksaan pesakit diperlukan.

    Bertentangan dengan kepercayaan popular, sawan epilepsi dicirikan bukan sahaja oleh gambar sawan tonik-klonik, tetapi juga boleh berlaku hampir tanpa disedari oleh pemerhati luar. Epiaktiviti otak dalam kes sedemikian direkodkan semasa kajian khas di klinik. Jika sawan epilepsi disyaki, pencarian punca dan rawatan perlu dilakukan seawal mungkin.

    Kejang semasa histeria

    Sawan psikogenik yang disebabkan oleh keadaan histeria berbeza daripada sawan sawan umum. Walaupun persamaan luaran, sawan semasa histeria tidak berlaku semasa tidur; ia berlaku lebih kerap dalam kedudukan duduk atau berbaring. Tiada perubahan pada kulit muka (atau terdapat kemerahan), pergerakan tidak segerak, tiada kencing yang tidak disengajakan, mata berguling, atau kerosakan teruk pada anggota badan.

    Pada akhir serangan, tiada simptom kekeliruan diperhatikan (atau bersifat demonstratif).

    Kejang dalam jangkitan saraf dan kecederaan kepala

    Sawan semasa jangkitan saraf dan kecederaan otak traumatik adalah gejala aktiviti otak terjejas. Sawan boleh menjadi teruk, berlanjutan kepada siri sawan yang lain, dan menyebabkan komplikasi teruk sebagai tambahan kepada penyakit yang mendasari.

    Sebarang sawan adalah sebab untuk segera menghubungi pakar.

    Penyakit degeneratif sebagai punca sawan

    Perubahan degeneratif pada tulang belakang juga boleh menyebabkan sawan yang dikenali sebagai kekejangan patologi. Kekejangan yang menyakitkan berlaku dengan kehadiran osteochondrosis lumbar dan ischalgia.

    Rawatan sawan di dalam kes ini secara langsung berkaitan dengan rawatan penyakit degeneratif yang telah menyebabkan perubahan dalam badan.

    Sawan adalah sebab untuk berjumpa doktor

    Kejang fisiologi, myoclonus benigna, dan kekejangan tunggal, sebagai peraturan, tidak memerlukan campur tangan perubatan dan hilang sendiri. Walau bagaimanapun, kekejangan berulang yang menyebabkan ketidakselesaan, serangan sawan yang menjejaskan kesejahteraan anda, baik fizikal dan mental, harus menjadi alasan untuk melawat doktor secepat mungkin. Diagnosis tepat pada masanya punca sawan, rawatan dan pencegahan keadaan yang menyakitkan adalah kunci untuk mengekalkan kesihatan dan memelihara nyawa manusia.



    Baru di tapak

    >

    Paling popular