Kenapa awak kalah sekejap? Hilang kesedaran secara tiba-tiba dan puncanya

Kemas kini: November 2019

Pengsan adalah tidak sedarkan diri, yang berlaku akibat kebuluran oksigen otak yang teruk dan disertai dengan penindasan refleks dan gangguan vegetatif-vaskular. Ini adalah kehilangan kesedaran seketika.

Pengsan pertama kali diterangkan oleh pakar perubatan purba Aretaeus. Nama Yunani untuk pengsan (syncopation, iaitu pemotongan) dari pantai Cappadocia (Turki moden) secara beransur-ansur mencapai New Orleans, di mana ia menyertai irama jazz orkestra hitam.

Punca kehilangan kesedaran

Korteks serebrum sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Kebuluran korteks inilah yang menjadi punca utama pengsan. Kedalaman dan tempoh pengsan bergantung pada keterukan dan tempoh kekurangan oksigen. Puasa sedemikian boleh berkembang melalui beberapa mekanisme:

Iskemia serebrum

Ini adalah aliran darah yang tidak mencukupi melalui arteri disebabkan oleh:

• embolisme, trombosis, kekejangan atau penyempitan lumen saluran darah yang membekalkan otak oleh plak aterosklerotik
• tidak mencukupi keluaran jantung
• atau genangan vena.

Gangguan metabolik

• mengikut jenis) semasa berpuasa
• berlebihan insulin
• gangguan penggunaan glukosa terhadap latar belakang enzimopati
• mungkin juga terdapat gangguan dalam metabolisme protein dengan pengumpulan bahan keton seperti aseton yang meracuni sel-sel otak
• Ini juga termasuk pelbagai keracunan (lihat,)

Klasifikasi pengsan

Bergantung pada keadaan utama kejadian, semua pengsan dibahagikan kepada tiga kumpulan besar.

• Refleks berkembang dengan latar belakang kesakitan, ketakutan yang teruk, tekanan emosi, selepas batuk, bersin, buang air kecil, semasa menelan, buang air besar, dengan latar belakang kesakitan pada organ dalaman, semasa aktiviti fizikal.
• pengsan boleh berlaku dengan diabetes mellitus, amyloidosis, mengambil ubat antihipertensi, penyakit Parkinson, penurunan jumlah darah yang beredar, atau pengekalan darah dalam urat.
• Kardiogenik dikaitkan dengan penyakit jantung dan saluran darah.

Gejala pengsan

Kehilangan kesedaran segera didahului oleh tempoh prekursor:

• loya, pening
• rasa masam dalam mulut
• , kerlipan lalat di hadapan mata, kegelapan di mata
• pucat kulit dan membran mukus

• Semasa tempoh pengsan, otot menjadi relaks dan badan tidak bergerak.
• Pupil diluaskan dan tidak bertindak balas kepada cahaya, nadi jarang dan cetek, pernafasan perlahan, dan tekanan darah berkurangan.
• Semasa pengsan yang mendalam, kencing yang tidak disengajakan dan kekejangan otot mungkin berlaku.

Pengsan pada orang yang sihat

Seseorang yang sihat sepenuhnya, dalam keadaan tertentu, boleh membawa dirinya ke tahap pengsan.

Kebuluran

Semasa diet yang ketat dan berpuasa, otak kehilangan glukosa dan mencetuskan laluan metabolik kelaparan korteks. Sekiranya anda mula bekerja secara fizikal semasa perut kosong, sangat mungkin untuk pengsan kerana kelaparan.

Penyalahgunaan gula-gula dan karbohidrat ringkas

Jika anda hanya makan gula-gula atau teh dengan madu, maka sebagai tindak balas kepada pengambilan karbohidrat, pankreas mengeluarkan sebahagian insulin ke dalam darah. Oleh kerana karbohidratnya ringkas, ia cepat diserap dan kepekatannya dalam darah agak tinggi sejurus selepas makan. Sebahagian daripada insulin akan mencukupi untuk tahap gula darah ini. Tetapi kemudian, apabila semua gula mudah digunakan, insulin dalam darah akan tetap berfungsi dan, jika tiada gula, akan mula mengurai protein darah. Akibatnya, badan keton akan memasuki darah, yang akan berfungsi seperti aseton, menyebabkan gangguan metabolik dalam korteks dan menyebabkan pengsan.

kecederaan

Dalam kes kecederaan, kehilangan kesedaran boleh berlaku sama ada dari sakit teruk, dan dengan latar belakang pendarahan. Kedua-dua keadaan secara refleks menyebabkan pemusatan peredaran darah dengan pengumpulan sebahagian besar darah di dalam saluran rongga perut dan penyusutan aliran darah serebrum.

Bilik tersumbat, tali pinggang atau kolar yang ketat

Jika anda berdiri dengan pakaian dengan kolar dan tali pinggang yang ketat untuk masa yang lama di dalam bilik atau pengangkutan yang tersumbat, anda mungkin pengsan.

Takut

Dengan ketakutan yang teruk, orang yang mempunyai sistem saraf autonomi mudah alih mungkin pengsan. Perkara yang sama boleh diperhatikan dalam histeria, yang secara literal mematikan korteks dengan kuasa pemikiran dan imaginasi.

Sebab lain

• Jika anda menyelam ke dalam air sejuk dalam keadaan panas, anda boleh menyebabkan saluran leher kejang dan tidak sedarkan diri.
• Apabila seseorang mendaki gunung atau altitud tinggi di atas paras laut, tekanan separa oksigen dalam darah meningkat. Oksigen kurang cekap digunakan oleh sel. Kebuluran oksigen mungkin berlaku.
• Jika anda mandi wap untuk masa yang lama dan menumpukan perhatian, anda boleh kehilangan kesedaran. Kekayaan yang sama boleh diperolehi dengan mana-mana yang lain strok haba, sebagai contoh, cerah.
• Jika anda sakit akibat menyedut asap atau menghisap rokok yang banyak, anda boleh mendapat gangguan metabolik dan hipoksia dalam sel-sel korteks serebrum.
• Mabuk juga boleh menyebabkan anda tidak sedarkan diri.
• Peringkat kedua mabuk alkohol mungkin termasuk bukan sahaja tidur, tetapi juga pengsan. Kehilangan kesedaran selepas keracunan alkohol adalah lebih tipikal.
• Sebab yang lebih jarang berlaku termasuk bermain alat tiup atau angkat berat.

Pengsan pada wanita hamil

Seorang wanita hamil biasanya tidak boleh pengsan. Walaupun dalam situasi yang menarik, pelbagai prasyarat dicipta untuk kemerosotan aliran darah serebrum. Rahim yang diregangkan oleh janin memberikan tekanan yang kuat bukan sahaja pada organ dalaman, menyebabkan stasis vena, tetapi juga pada vena cava inferior, semakin teruk kembali vena ke jantung dan agak mengurangkan bahagian darah yang ditolak keluar oleh jantung ke otak. Oleh itu, dengan perut yang membesar tidak digalakkan:

• bersandar ke hadapan dan ke bawah secara bebas
• memakai pakaian ketat atau seluar dalam
• memicit leher dengan kolar atau selendang
• tidur telentang.

Sejurus selepas bersalin, penyebab mampatan pengsan hilang.

Penyebab kedua paling biasa pengsan pada wanita hamil adalah anemia (lihat). Semasa kehamilan, zat besi dibelanjakan secara berlebihan untuk pertumbuhan bayi yang belum lahir dan menghabiskan darah ibu pembawa oksigen utama - hemoglobin. Selepas pendarahan bersalin, anemia bukan sahaja boleh berterusan, tetapi juga meningkat. Oleh itu, adalah sangat penting untuk membetulkan hemoglobin rendah dan sel darah merah semasa kehamilan, mengurangkan kehilangan darah semasa bersalin dan merawat anemia selepas bersalin (lihat).

Wanita pengsan

Wanita lembut dan wanita muda berabad-abad yang lalu menganggapnya cara yang baik untuk melarikan diri dari semua kesulitan seharian dan situasi yang rumit dengan bantuan mantra pengsan yang cetek. Petikan ini difasilitasi oleh korset yang ketat, meremas tulang rusuk dan menyukarkan pernafasan, sekatan pemakanan yang membawa kepada anemia, dan jiwa mudah alih, longgar dengan membaca novel Perancis. Watak Nekrasov dan Leskov yang berasal dari petani dan borjuasi mengalami pengsan lebih jarang, dan tidak mengalami kehilangan kesedaran histeria sama sekali.

Hari ini, wanita paling kerap pengsan semasa dalam keadaan sihat kerana pendarahan haid. Ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

• pengabaian penerimaan hari kritikal persediaan yang mengandungi besi yang menghalang perkembangan anemia posthemorrhagic akut terhadap latar belakang haid yang berat,
• kehadiran masalah ginekologi atau hormon yang tidak dirawat yang membawa kepada gangguan penguncupan rahim dan menyebabkan sakit senggugut, mudah lega dengan indometasin.

Pengsan kerana sakit

Penyakit vaskular

Aterosklerosis, stenosis leher dan saluran otak membawa kepada gangguan kronik peredaran otak, di mana, bersama-sama dengan gangguan ingatan, tidur dan pendengaran, pengsan berkala dengan tempoh yang berbeza-beza mungkin diperhatikan.

Kecederaan otak traumatik

Kecederaan kepala (gegaran otak, lebam otak) disertai dengan kehilangan kesedaran kedalaman yang berbeza-beza. Pengsan itu sendiri adalah kriteria yang menentukan diagnosis gegaran otak dijalankan.

Terkejut

Kejutan (menyakitkan, berjangkit-toksik) selalunya disertai dengan kesedaran terjejas. Dalam kes kecederaan atau penyakit organ dalaman, sakit atau toksin mencetuskan rantai refleks tindak balas vaskular, yang membawa kepada perencatan korteks serebrum.

Patologi jantung

Kecacatan jantung dan saluran besar menimbulkan aliran darah yang tidak mencukupi ke dalam bulatan besar peredaran darah dan pemakanan otak yang tidak mencukupi. Infarksi miokardium akut selalunya rumit dengan kehilangan kesedaran akibat penurunan mendadak dalam kontraktiliti jantung. Turut dikaitkan dengan pengsan ialah gangguan irama yang teruk: sindrom sinus sakit, fibrilasi atrium, fibrilasi ventrikel, blok jantung melintang dan extrasystoles yang kerap. Pelanggaran biasa irama di mana terdapat serangan kehilangan kesedaran - sindrom Morgagni-Adams-Stokes.

Patologi paru-paru

Sebagai contoh, asma bronkial, membawa kepada gangguan dalam pertukaran gas antara paru-paru dan tisu. Akibatnya, oksigen tidak cukup menembusi ke dalam otak. Kehilangan kesedaran juga disertai dengan tromboembolisme arteri pulmonari dan hipertensi pulmonari.

kencing manis

Diabetes mellitus membawa kepada kehilangan kesedaran akibat hipoglikemia dan ketoasidosis, yang boleh menjadi koma dengan cepat. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengikuti rejimen dan dos ubat penurun glukosa.

Penyakit yang disertai dengan kerengsaan zon refleks saraf vagus

ini ulser peptik perut dan duodenum, pankreatitis, terutamanya yang merosakkan, menyebabkan kerengsaan berlebihan saraf vagus, yang juga mempersarakan jantung. Akibatnya, keadaan bekalan darah ke korteks serebrum merosot.

Sebab lain

• Penurunan mendadak dalam jumlah darah yang beredar disebabkan oleh pendarahan, muntah atau cirit-birit menjadikannya mustahil untuk membekalkan oksigen dengan secukupnya kepada otak.
• Dystonia vegetatif-vaskular tidak membenarkan kapal untuk menyesuaikan lumen tepat pada masanya dan secukupnya kepada keperluan perubahan. persekitaran luaran. Akibatnya adalah sangat kerap pengsan kerana lonjakan tekanan secara tiba-tiba.
• Keracunan dengan racun ular neurotoksik, alkohol dan penggantinya, dan sebatian organophosphorus juga menyebabkan pengsan
• Hilang kesedaran mungkin menjadi kesan sampingan neuroleptik, antihipertensi, penyekat ganglion, penenang, derivatif isoniazid.
• Pengsan boleh menjadi akibat uremia dalam kegagalan buah pinggang.
• Peningkatan sensitiviti baroreseptor sinus karotid boleh menyebabkan pengsan.

Pengsan pada kanak-kanak

Kanak-kanak mengalami pengsan atas sebab yang sama seperti orang dewasa. Oleh kerana keupayaan penyesuaian badan kanak-kanak adalah lemah, setiap mantra pengsan pada kanak-kanak adalah sebab untuk diperiksa oleh pakar pediatrik dan pakar neurologi. Kehilangan kesedaran jangka pendek yang tidak berbahaya pada kanak-kanak mungkin menyembunyikan penyakit serius. sistem saraf atau darah.

Pengsan pada seorang remaja

Ini selalunya akibat pertumbuhan pesat. Kanak-kanak perempuan lebih kerap mengalami anemia tersembunyi dan dystonia vegetatif-vaskular, orang muda - daripada displasia tisu penghubung hati. Sebagai contoh, kecacatan kecil seperti prolaps injap mitral, yang paling kerap memberi kesan kepada lelaki muda yang kurus dan tinggi, hampir satu-satunya manifestasi yang ketara adalah gelap di mata atau kehilangan kesedaran apabila berdiri secara tiba-tiba.

Bagaimanakah pengsan berbeza daripada kehilangan kesedaran?

Trombosis akut, embolisme atau pecah vaskular menyebabkan strok iskemia atau hemoragik, yang boleh bermula dengan kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, kehilangan kesedaran adalah lebih lama dan lebih dalam daripada pengsan. Dia boleh dengan mudah koma.

Epilepsi yang disertai dengan gangguan kesedaran (contohnya, sawan atonik) juga tidak begitu pengsan. Asas sawan epilepsi adalah gangguan rangsangan sel saraf kulit kayu. Yang mencetuskan ketidakseimbangan pengujaan dan perencatan, yang kedua menyebabkan gangguan metabolik dalam neurosit.

Walau apa pun, pengsan dan kehilangan kesedaran adalah sebab untuk bantuan perubatan. penjagaan kecemasan dan perundingan seterusnya dengan doktor.

Bantuan untuk pengsan

• Seseorang yang telah pengsan mesti dibaringkan di atas permukaan yang rata dengan kaki dinaikkan melebihi paras badan, menghapuskan, jika boleh, punca kehilangan kesedaran (keluarkan dari sumber haba langsung, buka tali pinggang dan kolar yang ketat, bebaskan leher daripada objek yang tidak perlu).
• Menyediakan aliran udara segar.
• Benarkan wap ammonia menyedut.
• Letakkan tuala yang direndam dalam air sejuk pada dahi dan pelipis anda.

Pertolongan cemas untuk kehilangan kesedaran

Jika langkah-langkah yang diambil semasa pengsan biasa tidak berkesan dalam dua minit pertama, anda mesti segera menghubungi pasukan ambulans, yang boleh memberikan bantuan khusus dan bawa pesakit ke hospital untuk rawatan dan untuk menjelaskan punca kehilangan kesedaran.

Semakan

Pengsan adalah kehilangan kesedaran sementara secara tiba-tiba, biasanya disertai dengan jatuh.

Doktor sering merujuk kepada pengsan sebagai pengsan untuk membezakannya daripada keadaan lain yang melibatkan kehilangan kesedaran sementara, seperti sawan atau gegaran otak.

Pengsan adalah perkara biasa, dengan sehingga 40% orang kehilangan kesedaran sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Episod pengsan pertama biasanya berlaku sebelum umur 40 tahun. Jika episod pertama kehilangan kesedaran berlaku selepas umur 40 tahun, ini mungkin menunjukkan penyakit kronik yang teruk. Sinkop neurogenik yang paling biasa paling kerap diperhatikan dalam zaman remaja pada perempuan.

Punca segera pengsan adalah gangguan dalam aliran darah kaya oksigen ke otak. Fungsinya terganggu buat sementara waktu, dan orang itu kehilangan kesedaran. Ini biasanya berlaku di dalam bilik yang tersumbat, semasa perut kosong, dengan ketakutan, kejutan emosi yang teruk, dan pada sesetengah orang, dengan melihat darah atau perubahan mendadak dalam kedudukan badan. Seseorang mungkin pengsan kerana batuk, bersin, atau semasa mengosongkan pundi kencing.

Pertolongan cemas untuk pengsan adalah untuk mengelakkan orang itu daripada jatuh dan melindunginya daripada kecederaan. Jika seseorang berasa tidak enak hati, dukung mereka dan baringkan mereka perlahan-lahan, angkat kaki ke atas atau dudukkan mereka. Sediakan udara segar dengan membuka tingkap dan membuka butang kolar anda. Cuba untuk tidak membuat panik untuk mengelakkan orang ramai yang ramai, kesesakan dan kesesakan. Apabila pengsan, kesedaran biasanya kembali dalam beberapa saat, kurang kerap dalam 1-2 minit, tetapi sesetengah jenis pengsan memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Jika orang itu tidak sedarkan diri dalam masa 2 minit, hubungi ambulans dengan menghubungi 03 dari talian tetap, 112 atau 911 dari telefon bimbit.

Gejala pengsan

Pengsan biasanya didahului oleh kelemahan dan pening secara tiba-tiba, diikuti dengan kehilangan kesedaran yang singkat, biasanya berlangsung beberapa saat. Ini boleh berlaku apabila seseorang duduk, berdiri atau berdiri terlalu cepat.

Kadangkala kehilangan kesedaran mungkin didahului oleh gejala jangka pendek yang lain:

• menguap;
• tiba-tiba bercakap peluh melekit;
• loya;
• pernafasan dalam yang kerap;
• kekeliruan dalam ruang dan masa;
• penglihatan kabur atau bintik-bintik di hadapan mata;
• tinnitus.

Selepas jatuh, kepala dan jantung berada pada tahap yang sama, jadi darah lebih mudah sampai ke otak. Kesedaran akan kembali dalam kira-kira 20 saat; kurang kerap, pengsan berlangsung selama 1-2 minit. Ketiadaan kesedaran yang lebih lama adalah isyarat yang membimbangkan. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi ambulans.

Selepas pengsan, anda mungkin berasa lemah dan keliru selama 20 hingga 30 minit. Orang itu juga mungkin berasa letih, mengantuk, loya, dan mengalami ketidakselesaan perut, dan mungkin tidak ingat apa yang berlaku sebelum musim gugur.

Pengsan atau strok?

Kehilangan kesedaran boleh berlaku semasa strok - kemalangan serebrovaskular. Strok, tidak seperti pengsan, sentiasa memerlukan perhatian perubatan kecemasan dan mengancam nyawa. Strok boleh disyaki jika seseorang tidak sedarkan diri selama lebih daripada 2 minit atau jika selepas pengsan mangsa berkembang gejala berikut:

• muka condong ke satu sisi, orang itu tidak boleh tersenyum, bibirnya terkulai atau kelopak matanya terkulai;
• seseorang tidak boleh mengangkat satu atau kedua-dua lengan dan memegangnya kedudukan menegak disebabkan oleh kelemahan atau kebas;
• pertuturan menjadi tidak dapat difahami.

Punca pengsan (hilang kesedaran)

Hilang kesedaran semasa pengsan dikaitkan dengan pengurangan sementara dalam aliran darah ke otak. Penyebab gangguan peredaran darah jenis ini sangat pelbagai.

Gangguan sistem saraf sebagai punca kehilangan kesedaran

Selalunya, kehilangan kesedaran dikaitkan dengan kerosakan sementara sistem saraf autonomi. Pengsan jenis ini dipanggil pengsan neurogenik atau vegetatif.

Sistem saraf autonomi bertanggungjawab untuk fungsi badan yang tidak sedarkan diri, termasuk degupan jantung dan peraturan tekanan darah. Pelbagai rangsangan luar, contohnya, ketakutan, penglihatan darah, panas, sakit dan lain-lain, boleh mengganggu fungsi sistem saraf autonomi buat sementara waktu, yang membawa kepada penurunan tekanan darah dan pengsan.

Kerja sistem saraf autonomi juga dikaitkan dengan kelembapan jantung, yang membawa kepada penurunan tekanan darah jangka pendek dan bekalan darah terjejas ke otak. Ini dipanggil vasovagal syncope.

Kadangkala sistem saraf autonomi menjadi lebih beban semasa batuk, bersin atau ketawa dan kehilangan kesedaran berlaku. Pengsan seperti ini dipanggil situasional.

Di samping itu, pengsan mungkin dikaitkan dengan berdiri berpanjangan dalam kedudukan tegak. Biasanya, apabila seseorang berdiri atau duduk, graviti menyebabkan sebahagian daripada darah mengalir ke bawah dan berkumpul di lengan dan kaki. Untuk mengekalkan peredaran darah yang normal, jantung mula bekerja lebih keras sedikit, saluran darah menyempit sedikit, mengekalkan tekanan darah yang mencukupi dalam badan.

Dalam sesetengah orang, mekanisme ini terganggu, dan bekalan darah ke jantung dan otak terganggu buat sementara waktu. Sebagai tindak balas, jantung mula berdegup terlalu cepat, dan badan menghasilkan norepinephrine, hormon tekanan. Fenomena ini dipanggil postural tachycardia dan boleh menyebabkan gejala seperti pening, loya, berpeluh, degupan jantung yang cepat dan pengsan.

Sindrom sinus karotid

Sinus karotid adalah kawasan simetri pada permukaan sisi bahagian tengah leher. Ini adalah kawasan penting, kaya dengan sel sensitif - reseptor, yang diperlukan untuk mengekalkan tekanan darah normal, fungsi jantung dan komposisi gas darah. Dalam sesetengah orang, pengsan (pengsan) boleh berlaku apabila terdapat kesan mekanikal yang tidak disengajakan pada sinus karotid - ini dipanggil sindrom sinus karotid.

Hipotensi ortostatik adalah punca pengsan pada orang tua

Penyebab kedua paling biasa pengsan boleh menjadi penurunan tekanan darah apabila seseorang berdiri secara tiba-tiba - hipotensi ortostatik. Fenomena ini lebih kerap berlaku pada orang yang lebih tua, terutamanya selepas 65 tahun.

Perubahan mendadak dalam kedudukan badan dari mendatar ke menegak membawa kepada pengaliran keluar darah ke bahagian bawah badan di bawah pengaruh graviti, menyebabkan tekanan darah dalam saluran pusat menurun. Biasanya sistem saraf mengawal ini dengan meningkatkan kadar denyutan jantung, menyempitkan saluran darah dan dengan itu menstabilkan tekanan darah.

Dengan hipotensi ortostatik, mekanisme pengawalseliaan terganggu. Oleh itu, pemulihan tekanan cepat tidak berlaku, dan peredaran darah di otak terganggu untuk beberapa tempoh. Ini sudah cukup untuk menyebabkan pengsan.

Kemungkinan penyebab hipotensi ortostatik:

• dehidrasi ialah keadaan di mana kandungan cecair badan berkurangan dan tekanan darah menurun, menjadikannya lebih sukar bagi jantung untuk menstabilkan, meningkatkan risiko pengsan;
• diabetes mellitus - disertai dengan kerap membuang air kecil, yang boleh menyebabkan dehidrasi, di samping itu, paras gula darah tinggi merosakkan saraf yang bertanggungjawab untuk mengawal tekanan darah;
• ubat - sebarang ubat untuk hipertensi, serta sebarang antidepresan, boleh menyebabkan hipotensi ortostatik;
• penyakit saraf- penyakit yang menjejaskan sistem saraf (contohnya, penyakit Parkinson) boleh menyebabkan hipotensi ortostatik.

Penyakit jantung - punca pengsan jantung

Penyakit jantung juga boleh menyebabkan gangguan bekalan darah ke otak dan menyebabkan kehilangan kesedaran sementara. Pengsan jenis ini dipanggil syncope jantung. Risikonya meningkat dengan usia. Faktor risiko lain:

• sakit di dalam sel jantung (angina);
• mengalami serangan jantung;
• patologi struktur otot jantung (kardiomiopati);
• keabnormalan pada elektrokardiogram (ECG);
• berulang pengsan tiba-tiba tanpa gejala amaran.

Jika anda mengesyaki bahawa pengsan disebabkan oleh penyakit jantung, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin.

Kekejangan anoksik refleks

Sawan anoksik refleks adalah sejenis pengsan yang berlaku selepas serangan jantung jangka pendek akibat beban saraf vagus yang berlebihan. Ia adalah salah satu daripada 12 saraf kranial yang mengalir dari kepala ke leher, dada dan rongga perut. Kejang anoksik refleks lebih kerap berlaku pada kanak-kanak kecil, terutamanya apabila kanak-kanak itu kecewa.

Diagnosis punca pengsan

Selalunya, pengsan tidak berbahaya dan tidak memerlukan rawatan. Tetapi dalam beberapa kes, selepas pengsan, anda harus berjumpa doktor untuk mengetahui sama ada kehilangan kesedaran itu disebabkan oleh sebarang penyakit. Hubungi pakar neurologi jika:

• pengsan berlaku buat kali pertama;
• anda kerap kehilangan kesedaran;
• kecederaan akibat kehilangan kesedaran;
• anda menderita kencing manis atau penyakit jantung (cth, angina);
• pengsan berlaku semasa kehamilan;
• sebelum pengsan anda merasakan sakit dada, degupan jantung tidak teratur atau berdebar-debar;
• semasa pitam, kencing atau buang air besar berlaku secara tidak sengaja;
• anda tidak sedarkan diri selama beberapa minit.

Semasa diagnosis, doktor akan bertanya tentang keadaan pengsan dan penyakit baru-baru ini, dan mungkin juga mengukur tekanan darah anda dan mendengar degupan jantung anda dengan stetoskop. Di samping itu, penyelidikan tambahan akan diperlukan untuk mendiagnosis punca kehilangan kesedaran.

Elektrokardiogram (ECG) ditetapkan apabila disyaki pengsan disebabkan oleh penyakit jantung. Elektrokardiogram (ECG) merekodkan irama jantung dan aktiviti elektrik hati. Elektrod (cakera melekit kecil) dipasang pada lengan, kaki dan dada dan disambungkan ke mesin ECG menggunakan wayar. Setiap degupan jantung mencipta isyarat elektrik. ECG mencatatkan isyarat ini di atas kertas, merekodkan sebarang kelainan. Prosedur ini tidak menyakitkan dan mengambil masa kira-kira lima minit.

Urutan sinus karotid dilakukan oleh doktor untuk menolak sindrom sinus karotid sebagai punca pengsan. Jika urutan menyebabkan pening, gangguan irama jantung atau gejala lain, ujian dianggap positif.

Ujian darah membolehkan anda mengecualikan penyakit seperti diabetes dan anemia (anemia).

Pengukuran tekanan darah dalam posisi terlentang dan berdiri untuk mengesan hipotensi ortostatik. Dalam hipotensi ortostatik, tekanan darah menurun secara mendadak apabila seseorang berdiri. Jika keputusan ujian mendedahkan keadaan perubatan, seperti penyakit jantung atau hipotensi ortostatik, doktor anda mungkin menetapkan rawatan.

Pertolongan cemas untuk pengsan

Terdapat beberapa langkah yang perlu diambil apabila seseorang pengsan. Ia adalah perlu untuk meletakkan orang itu sedemikian rupa untuk meningkatkan aliran darah ke kepala. Untuk melakukan ini, letakkan sesuatu di bawah kaki anda, bengkokkannya di lutut atau angkatnya. Jika anda tidak mempunyai tempat untuk berbaring, anda perlu duduk dan meletakkan kepala anda di antara lutut anda. Melakukan ini biasanya akan membantu mengelakkan pengsan.

Jika seseorang tidak sedarkan diri dalam masa 1-2 minit, anda perlu melakukan perkara berikut:

• meletakkannya di sisinya, disokong oleh satu kaki dan satu lengan;
• condongkan kepala anda ke belakang dan angkat dagu anda untuk membuka
  Airways;
• Pantau pernafasan dan nadi anda secara berterusan.

Kemudian anda perlu menghubungi ambulans dengan menghubungi 03 dari telefon talian tetap, 112 atau 911 dari telefon bimbit dan tinggal bersama orang itu sehingga doktor tiba.

Rawatan selepas pengsan

Kebanyakan mantra pengsan tidak memerlukan rawatan, tetapi adalah penting untuk doktor anda menolaknya penyakit yang mungkin yang boleh menyebabkan kehilangan kesedaran. Jika yang terakhir dikesan semasa peperiksaan, anda memerlukan rawatan. Contohnya, jika anda disahkan menghidap diabetes, diet, senaman dan ubat-ubatan boleh membantu menurunkan paras gula darah anda. Rawatan penyakit kardiovaskular yang berkaitan dengan turun naik dalam tekanan darah, gangguan irama atau aterosklerosis juga meminimumkan kemungkinan pengsan berulang.

Jika pengsan adalah sifat neurogenik atau situasional, maka anda perlu mengelakkan punca-punca yang biasanya membawa kepada kehilangan kesedaran: bilik tersumbat dan panas, keseronokan, ketakutan. Cuba luangkan sedikit masa berdiri di atas kaki anda. Jika anda pengsan apabila melihat darah atau prosedur perubatan, beritahu doktor atau jururawat anda supaya mereka boleh melakukan prosedur semasa anda berbaring. Apabila sukar untuk menentukan situasi yang menyebabkan anda pengsan, doktor anda mungkin mengesyorkan menyimpan diari simptom untuk merekodkan keadaan sekitar pengsan anda.

Untuk mengelakkan pengsan yang disebabkan oleh sindrom sinus karotid, anda harus mengelak daripada meletakkan tekanan pada kawasan leher - contohnya, tidak memakai baju dengan kolar yang tinggi dan ketat. Kadangkala perentak jantung dimasukkan di bawah kulit untuk merawat sindrom sinus karotid - yang kecil peranti elektronik, yang membantu mengekalkan irama jantung yang teratur.

Untuk mengelakkan hipotensi ortostatik, cuba untuk tidak mengubah kedudukan badan anda secara tiba-tiba. Sebelum bangun dari katil, duduk, regangan, dan tarik nafas dalam-dalam dengan tenang. Pada musim panas, anda harus meningkatkan penggunaan air anda. Doktor anda juga mungkin mengesyorkan makanan pecahan dan bahagian kecil dan meningkatkan pengambilan garam. Sesetengah ubat boleh menurunkan tekanan darah, tetapi berhenti mengambil yang ditetapkan ubat-ubatan hanya dengan kebenaran doktor.

Untuk menghentikan penurunan tekanan darah dan mengelakkan pengsan, terdapat pergerakan khas:

• bersilang kaki;
• ketegangan otot di bahagian bawah badan;
• mengepalkan tangan anda ke dalam penumbuk;
• ketegangan otot lengan.

Teknik melakukan pergerakan ini dengan betul perlu dipelajari. Pada masa akan datang, pergerakan ini boleh dilakukan selepas melihat gejala pengsan yang akan datang, contohnya, pening.

Kadangkala ubat digunakan untuk merawat selepas pengsan. Walau bagaimanapun, terapi ubat mesti ditetapkan oleh doktor.

Di samping itu, syncope boleh mencipta keadaan bahaya di tempat kerja. Contohnya, semasa mengendalikan jentera berat atau mekanisme berbahaya, apabila bekerja pada ketinggian, dsb. Isu keupayaan kerja diselesaikan mengikut kes demi kes dengan doktor yang merawat selepas selesai diagnosis.

Doktor mana yang perlu saya hubungi selepas pengsan?

Dengan bantuan perkhidmatan NaPopravku, anda boleh mendiagnosis kemungkinan penyebab pengsan dan menawarkan rawatan, jika perlu.

Jika episod kehilangan kesedaran anda disertai dengan gejala lain yang tidak diterangkan dalam artikel ini, gunakan bahagian "Siapa yang Merawatnya" untuk memilih pakar yang betul.

Penyetempatan dan terjemahan disediakan oleh tapak. NHS Choices menyediakan kandungan asal secara percuma. Ia boleh didapati daripada www.nhs.uk. NHS Choices belum menyemak, dan tidak bertanggungjawab ke atas, penyetempatan atau terjemahan kandungan asalnya

Notis hak cipta: “Kandungan asal Jabatan Kesihatan 2020”

Semua bahan tapak telah diperiksa oleh doktor. Walau bagaimanapun, walaupun artikel yang paling boleh dipercayai tidak membenarkan kami mengambil kira semua ciri penyakit pada orang tertentu. Oleh itu, maklumat yang dipaparkan di laman web kami tidak boleh menggantikan lawatan ke doktor, tetapi hanya melengkapkannya. Artikel telah disediakan untuk tujuan maklumat dan bersifat nasihat.

Pengsan disebabkan oleh kehilangan sementara bekalan darah ke otak dan mungkin tanda keadaan yang lebih serius...

Hilang kesedaran sementara - pengsan

Pengsan adalah kehilangan kesedaran sementara.

Pengsan disebabkan oleh kehilangan sementara bekalan darah ke otak dan mungkin tanda keadaan yang lebih serius.

Orang dari sebarang umur boleh pengsan, tetapi orang yang lebih tua mungkin mempunyai punca yang lebih serius.

Penyebab paling biasa pengsan adalah vasovagal ( penurunan mendadak kadar jantung dan tekanan darah) dan penyakit jantung.

Dalam kebanyakan kes, punca pengsan tidak diketahui.

Pengsan boleh mempunyai banyak sebab yang berbeza:

Sinkop Vasovagal juga dikenali sebagai "kelemahan umum". Ini adalah penyebab paling biasa pengsan dan disebabkan oleh refleks vaskular yang tidak normal.

Jantung mengepam lebih kuat, saluran darah mengendur, tetapi kadar denyutan jantung tidak cukup cepat mengimbangi untuk mengekalkan aliran darah ke otak.

Punca pengsan vasovagal:

1) faktor persekitaran (berlaku lebih kerap apabila panas);

2) faktor emosi (tekanan);

3) faktor fizikal(beban);

4) penyakit (keletihan, dehidrasi, dll.).

Pengsan keadaan hanya berlaku dalam situasi tertentu.

Punca pengsan situasional:

1) batuk (sesetengah orang pengsan apabila batuk terlalu kuat);

2) apabila menelan (dalam sesetengah orang, kehilangan kesedaran dikaitkan dengan penyakit di kerongkong atau esofagus);

3) apabila membuang air kecil (apabila orang yang terdedah kehilangan kesedaran dengan pundi kencing penuh);

4) hipersensitiviti sinus karotid (pada sesetengah orang apabila memutar leher, bercukur atau memakai kolar ketat);

5) Pengsan postprandial boleh berlaku pada orang yang lebih tua apabila tekanan darah mereka turun kira-kira sejam selepas makan.

pengsan ortostatik berlaku apabila seseorang berasa sihat semasa berbaring, tetapi apabila berdiri, mungkin tiba-tiba pengsan. Aliran darah ke otak berkurangan apabila seseorang berdiri kerana penurunan tekanan darah sementara.

Pengsan ini kadang-kadang berlaku pada orang yang baru-baru ini mula mengambil (atau telah ditukar kepada) ubat jantung tertentu.

Sinkop ortostatik boleh disebabkan oleh sebab berikut:

1) jumlah darah yang beredar rendah disebabkan oleh kehilangan darah (kehilangan darah luaran atau dalaman), dehidrasi atau keletihan haba;

2) gangguan refleks peredaran darah yang disebabkan oleh ubat-ubatan, penyakit sistem saraf, atau masalah kongenital. Sinkop jantung berlaku apabila seseorang tidak sedarkan diri akibat penyakit kardiovaskular.

Penyebab jantung pengsan biasanya mengancam nyawa dan termasuk yang berikut:

1) anomali kadar degupan jantung- aritmia. Masalah elektrik dalam jantung menjejaskan fungsi pengepamannya. Ini membawa kepada penurunan aliran darah. Degupan jantung anda mungkin terlalu laju atau terlalu perlahan. Keadaan ini biasanya menyebabkan pengsan tanpa sebarang amaran.

2) halangan jantung. Pengaliran darah mungkin tersumbat dalam saluran darah di dada. Halangan jantung boleh menyebabkan kehilangan kesedaran semasa bersenam. Pelbagai penyakit boleh membawa kepada halangan (serangan jantung, injap jantung berpenyakit semasa embolisme pulmonari, kardiomiopati, hipertensi pulmonari, tamponade jantung dan aorta).

3) kegagalan jantung: keupayaan mengepam jantung terjejas. Ini mengurangkan daya peredaran darah melalui badan, yang boleh mengurangkan aliran darah ke otak.

Sinkop neurologi mungkin dikaitkan dengan keadaan neurologi.

Sebab-sebabnya ialah:

1) strok (pendarahan masuk otak) boleh menyebabkan pengsan yang berkaitan dengan sakit kepala;

2) serangan iskemia sementara (atau strok mini) boleh menyebabkan kehilangan kesedaran. Dalam kes ini, pengsan biasanya didahului oleh penglihatan berganda, kehilangan keseimbangan, pertuturan yang tidak jelas, atau pening;

3) dalam kes yang jarang berlaku, migrain boleh menyebabkan pengsan. Pengsan psikogenik. Hiperventilasi akibat kebimbangan boleh menyebabkan pengsan. Diagnosis pengsan psikogenik harus dipertimbangkan hanya selepas semua sebab lain telah dikecualikan.

Gejala pengsan

Kehilangan kesedaran adalah tanda pengsan yang jelas.

Sinkop Vasovagal. Sebelum pengsan, seseorang mungkin berasa pening; penglihatan kabur akan diperhatikan. Seseorang mungkin melihat "bintik-bintik di hadapan mata."

Pesakit mengalami pucat, pupil melebar, dan berpeluh.

Semasa tidak sedarkan diri, seseorang mungkin mempunyai kadar denyutan jantung yang rendah (kurang daripada 60 denyutan seminit).

Orang itu mesti cepat sedar. Ramai orang tidak mempunyai sebarang tanda amaran sebelum pengsan.

Pengsan keadaan. Kesedaran kembali sangat cepat apabila keadaan berlalu.

pengsan ortostatik. Sebelum episod pengsan, seseorang mungkin menyedari kehilangan darah (najis hitam, haid berat) atau kehilangan cecair (muntah, cirit-birit, demam). Orang itu juga mungkin mengalami khayalan. Pemerhati juga mungkin melihat pucat, berpeluh, atau tanda-tanda dehidrasi (bibir dan lidah kering).

Sinkop jantung. Orang itu mungkin melaporkan berdebar-debar, sakit dada, atau sesak nafas. Pemerhati mungkin melihat kelemahan pesakit, nadi tidak teratur, pucat, atau berpeluh. Pengsan sering berlaku tanpa amaran atau selepas melakukan senaman.

Sinkop neurologi. Seseorang mungkin mempunyai sakit kepala, kehilangan keseimbangan, pertuturan yang tidak jelas, penglihatan berganda, atau pening (rasa seperti bilik berputar). Pemerhati mencatat denyutan yang kuat semasa tempoh tidak sedarkan diri dan warna kulit normal.

Bila hendak mendapatkan bantuan perubatan?

Oleh kerana pengsan mungkin disebabkan oleh keadaan yang serius, Semua episod kehilangan kesedaran harus diambil serius.

Sesiapa sahaja, walaupun selepas episod pertama kehilangan kesedaran, harus berjumpa doktor secepat mungkin.

Bergantung pada apa yang ditunjukkan pemeriksaan kesihatan, doktor mungkin memerlukan ujian.

Ujian ini mungkin termasuk: ujian darah; ECG, pemantauan harian, ekokardiografi, ujian tekanan berfungsi. Ujian kecondongan meja. Ujian ini memeriksa bagaimana badan anda bertindak balas terhadap perubahan kedudukan. Ujian untuk mengesan masalah sistem saraf (imbasan CT kepala, MRI otak atau EEG).

Jika orang di sebelah anda pengsan, bantu dia.

• Letakkannya di atas tanah untuk meminimumkan kemungkinan kecederaan.
• Galakkan orang itu secara aktif dan hubungi ambulans dengan segera jika orang itu tidak bertindak balas.
• Periksa nadi anda dan mulakan CPR jika perlu.
• Jika orang itu pulih, biarkan dia berbaring sehingga ambulans tiba.
• Walaupun punca pengsan tidak berbahaya, minta orang itu baring selama 15-20 minit sebelum bangun.
• Tanya dia tentang sebarang gejala seperti sakit kepala, sakit belakang, sakit dada, sesak nafas, sakit perut, kelemahan atau kehilangan fungsi, kerana ini mungkin menunjukkan punca pengsan yang mengancam nyawa.

Rawatan pengsan

Rawatan untuk pengsan bergantung kepada diagnosis.

Sinkop Vasovagal. Minum banyak air, tingkatkan pengambilan garam anda (di bawah pengawasan perubatan), dan elakkan berdiri untuk jangka masa yang lama.

pengsan ortostatik. Ubah gaya hidup anda: duduk, membongkok otot betis selama beberapa minit sebelum bangun dari katil. Kekal terhidrat.

Warga emas dengan tekanan darah rendah Makanan besar harus dielakkan selepas makan atau anda harus merancang untuk berbaring selama beberapa jam selepas makan. Dalam kebanyakan kes, anda harus berhenti mengambil ubat yang menyebabkan pengsan (atau menukarnya).

Pengsan jantung. Untuk merawat pengsan jantung, keadaan asas mesti dirawat.

Penyakit jantung injap sering memerlukan campur tangan pembedahan, manakala aritmia boleh dirawat dengan ubat-ubatan.

Ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup.

Prosedur ini direka untuk mengoptimumkan prestasi jantung dan mengawal tekanan darah tinggi; dalam sesetengah kes, ubat antiarrhythmic mungkin ditetapkan.

Pembedahan: pembedahan pintasan atau angioplasti digunakan untuk merawat penyakit koronari hati; dalam beberapa kes injap mungkin perlu diganti. Perentak jantung mungkin ditanam untuk menormalkan kadar denyutan jantung (memperlahankan jantung untuk aritmia yang cepat atau mempercepatkan jantung untuk aritmia yang perlahan). Defibrilator yang diimplan digunakan untuk menguruskan aritmia pantas yang mengancam nyawa.

Mencegah pengsan

Langkah-langkah pencegahan bergantung kepada punca dan keterukan masalah pengsan.

Pengsan kadangkala boleh dielakkan dengan mengambil langkah berjaga-jaga yang mudah.

• Jika anda lemah kerana panas, sejukkan badan anda.
• Jika anda pengsan semasa berdiri (selepas baring), bergerak perlahan-lahan semasa berdiri. Perlahan-lahan bergerak ke posisi duduk dan berehat selama beberapa minit. Apabila anda sudah bersedia, berdiri menggunakan pergerakan perlahan dan cair.

Dalam kes lain, punca pengsan mungkin halus. sebab tu Rujuk doktor anda untuk menentukan punca pengsan.

Sebaik sahaja punca ditentukan, rawatan untuk penyakit yang mendasari harus dimulakan.

Sinkop jantung: disebabkan berisiko tinggi kematian akibat pengsan jantung, orang yang mengalaminya mesti dirawat untuk penyakit yang mendasarinya.

Pengsan berkala. Rujuk doktor untuk menentukan sebab kehilangan kesedaran yang kerap.

Prognosis kerana pengsan

Prognosis bagi seseorang yang telah pengsan bergantung pada punca, umur pesakit, dan rawatan yang tersedia.

• Sinkop jantung mempunyai risiko kematian mengejut yang paling besar, terutamanya pada orang yang lebih tua.
• Sinkope yang tidak berkaitan dengan jantung atau penyakit saraf, menimbulkan risiko yang lebih terhad berbanding populasi umum.

Memeriksa nadi di kawasan leher. Nadi boleh dirasai dengan jelas hanya berhampiran tekak (trakea).

Jika nadi dirasai, perhatikan sama ada ia tetap dan hitung bilangan degupan dalam 15 saat.

Untuk menentukan kadar denyutan jantung anda (degupan seminit), darabkan nombor ini dengan 4.

Kadar denyutan jantung normal untuk orang dewasa adalah antara 60 dan 100 denyutan seminit.

Jika pengsan berlaku sekali sahaja, maka anda tidak perlu risau.

Adalah penting untuk berjumpa doktor kerana pengsan boleh menyebabkan punca yang serius.

Pengsan mungkin merupakan tanda masalah serius jika:

1) ia sering berlaku dalam tempoh yang singkat.

2) ia berlaku semasa senaman atau aktiviti lasak.

3) pengsan berlaku tanpa amaran atau dalam keadaan terlentang. Apabila pengsan tidak serius, orang itu sering tahu ia akan berlaku dan muntah atau berasa sakit.

4) seseorang kehilangan banyak darah. Ini mungkin termasuk pendarahan dalaman.

5) sesak nafas diperhatikan.

6) sakit dada diperhatikan.

7) seseorang merasakan jantungnya berdebar-debar (berdebar-debar).

8) Pengsan berlaku bersama-sama dengan kebas atau kesemutan pada sebelah muka atau badan. diterbitkan .

Jika anda mempunyai sebarang soalan, sila tanya

Bahan-bahan adalah untuk tujuan maklumat sahaja. Ingat, ubatan sendiri adalah mengancam nyawa; dapatkan nasihat doktor tentang penggunaan sebarang ubat dan kaedah rawatan.

P.S. Dan ingat, hanya dengan mengubah penggunaan anda, kita mengubah dunia bersama-sama! © econet

Hilang kesedaran secara tiba-tiba, yang mungkin disebabkan oleh kecederaan otak traumatik, sawan epilepsi, perubahan mendadak dalam tekanan - gangguan sistem saraf pusat. Apabila seseorang pengsan, dia kehilangan keseimbangan, jatuh dan kekal tidak bergerak untuk beberapa lama, tidak bertindak balas terhadap sentuhan, jeritan, atau tepukan.

Kehilangan atau kehilangan kesedaran secara spontan dibahagikan kepada jangka pendek dan bentuk yang stabil, genesis somatogenik dan neurogenik. Jenis sindrom pertama tidak menimbulkan bahaya tertentu kepada mangsa, berlangsung dari 2-3 saat hingga 4 minit dan selalunya tidak memerlukan campur tangan perubatan.

Ia diperhatikan dalam keadaan berikut dalam tubuh manusia:

1. Pengsan tiba-tiba.
2. Kejang epilepsi.
3. Hipoglisemia: pengurangan glukosa plasma.
4. Gangguan aliran darah normal: kerana kekurangan oksigen, keletihan.
5. Perubahan mendadak dalam tekanan.
6. Gegaran "bahan kelabu".

Pengsan yang berterusan dan kehilangan kesedaran jangka panjang berlaku dengan akibat yang paling serius bagi seseorang. Walaupun bantuan tepat pada masanya diberikan, keadaan sedemikian berbahaya untuk kehidupan pesakit.

Patologi sedemikian termasuk:

• turun naik dalam kadar denyutan jantung atau berhenti sepenuhnya;
• strok iskemia, pendarahan serebrum;
• kerosakan pada aneurisme kapal;
• Pengsan boleh disebabkan oleh pelbagai jenis kejutan;
• bentuk TBI yang teruk;
• mabuk teruk badan;
• kehilangan darah yang berlebihan, kerosakan organ;
• pengsan diprovokasi oleh pelbagai bentuk asfiksia, patologi yang timbul daripada kekurangan oksigen;
• keadaan koma (kencing manis).

Keadaan pengsan yang berpanjangan yang bersifat neurogenik diperhatikan dalam patologi autonomi primer jenis periferi. Sindrom ini bersifat kronik dan diwakili oleh hipotensi idiopatik ortostatik, serta atrofi sistemik.

Aneurisma vaskular - keadaan yang menimbulkan kehilangan kesedaran

Kehilangan kesedaran yang berterusan atau jangka pendek yang bersifat somatik didiagnosis dalam gambar periferal kegagalan sekunder. Keadaan itu berlaku dalam bentuk akut, diperhatikan dengan kehadiran patologi somatik: diabetes, amiloidosis, penyalahgunaan alkohol, kegagalan kronik buah pinggang, karsinoma bronkial, porphoria.

Pening akibat pengsan disertai dengan gejala lain: denyutan jantung tetap, anhidrosis.

Secara umum, pelbagai keadaan boleh mencetuskan kejatuhan secara tiba-tiba:

1. Terlalu panas atau hipotermia yang teruk.
2. Kekurangan udara segar.
3. Kejutan selepas kecederaan, kesakitan yang tidak dapat ditanggung.
4. Ketegangan atau tekanan saraf.

Pengsan dan puncanya mungkin dikaitkan dengan kekurangan oksigen akibat mabuk, sesak nafas, kencing manis, uremia atau hipoglikemia. Serangan pendek sering berlaku akibat kecederaan kepala, pendarahan pelbagai asal, keracunan, pendarahan meluas luaran dan cetek, dan penyakit jantung.

Bentuk sindrom patologi

Mengapa seseorang pengsan mesti diketahui selepas serangan pertama. Sesungguhnya, dalam keadaan ini pesakit berisiko mengalami kecederaan. Sindrom ini mungkin menunjukkan kehadiran penyakit yang serius.

Selepas serangan pertama, adalah perlu untuk menentukan punca

Pada peringkat awal diagnosis, bentuk patologi ditentukan. Bergantung kepada punca pengsan, jenis berikut dibezakan:

1. Keadaan neurogenik - gangguan kekonduksian hujung saraf:

• emotiogenik – emosi kuat yang tidak dijangka ( sensasi yang menyakitkan, ketakutan);
• maladaptif - muncul apabila terdapat perubahan dalam ketagihan kepada faktor luaran(terlalu panas, peningkatan beban);
• disirkulasi - gangguan peredaran serebrum jangka pendek (apabila leher diputar, saluran vertebra yang memberi makan "bahan kelabu" menjadi bengkok).

1. Keadaan somatogenik - dikaitkan dengan patologi sistem dalaman selain otak:

• kardiogenik - berlaku apabila terdapat gangguan dalam fungsi otot jantung, berhenti jangka pendek;
• keadaan anemia - dikaitkan dengan kehilangan sel darah merah dalam plasma darah dan hemoglobin;
• fenomena hipoglisemik - mungkin berlaku akibat penurunan glukosa.

1. Kehilangan kesedaran yang melampau - berlaku di bawah pengaruh faktor pihak ketiga:

• hipoksik – berkembang apabila kandungan dikurangkan oksigen di udara;
• hipovolemik - berlaku apabila jumlah darah berkurangan akibat luka bakar atau kehilangan darah yang ketara;
• mabuk kehilangan kesedaran - berkembang akibat terlalu tepu badan dengan bahan berbahaya (keracunan dengan minuman beralkohol, ubat-ubatan);
• patologi dadah - akibat mengambil ubat yang menurunkan tekanan darah;
• kehilangan kesedaran hiperbarik - berkembang apabila tekanan darah tinggi dalam suasana.

Punca pengsan pada orang boleh berbeza, tetapi bergantung pada asalnya, doktor menetapkan rawatan yang sesuai. Dalam kes serangan berulang, perlu menjalani peperiksaan menyeluruh untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran penyakit serius.

Kaedah diagnostik asas

Pengsan itu sendiri adalah mudah untuk ditubuhkan - ketiadaan sebarang tindak balas terhadap faktor yang menjengkelkan, sakit, imobilitas (kecuali untuk sawan) memungkinkan untuk menentukan masalah dengan cepat. Tetapi mencari punca kehilangan kesedaran selalunya agak sukar. Untuk tujuan ini mereka gunakan pelbagai kaedah diagnostik:

1. Membiasakan diri dengan sejarah perubatan, di mana doktor boleh menentukan kehadiran patologi yang boleh menyebabkan serangan atau penggunaan ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah atau mempunyai kesan negatif pada sistem saraf pusat. Faktor merengsa ditentukan - berada di dalam bilik yang tersumbat, keletihan fizikal dan mental, cuaca panas.
2. Ujian makmal:

• pemeriksaan umum plasma darah memungkinkan untuk menentukan kehadiran anemia;
• Ujian glukosa membantu menentukan sama ada pesakit mengalami hiper atau hipoglikemia.

1. Pemeriksaan instrumental:

• ECG (kehadiran sekatan otot jantung, aritmia);
• Ultrasound otot jantung (keadaan injap, kekerapan penguncupan);
• Dopplerography saluran darah - kehadiran atau ketiadaan halangan kepada peredaran darah normal;
• diagnostik resonans magnetik dan CT (kerosakan pada tisu "bahan kelabu").

Akibat kehilangan kesedaran pada seseorang adalah gangguan metabolik yang teruk dalam sel-sel otak, yang memberi kesan negatif bukan sahaja kepada prestasi organ dalam bentuk gangguan ingatan, perhatian, dan masalah mental, tetapi juga menjejaskan kelancaran sistem dalaman. badan.

Ia adalah perlu untuk memeriksa otot jantung

Gejala pengsan

Orang yang mempunyai serangan agak kerap boleh dengan mudah merasakan krisis yang akan berlaku. Gejala pengsan boleh berbeza, tetapi yang utama dianggap sebagai:

• loya, pening;
• peluh lembap sejuk;
• kelemahan, kekeliruan;
• pucat epidermis;
• bunyi luar di telinga, bintik putih di hadapan mata.

Gejala dan tanda kehilangan kesedaran: kulit kelabu, tekanan darah rendah, nadi hampir tidak dapat dirasakan, takikardia atau bradikardia, murid melebar.

Selepas jatuh, pesakit paling kerap sedar dalam masa 2-3 saat. Semasa serangan yang berpanjangan, sawan dan pelepasan air kencing yang tidak terkawal mungkin berlaku. Pengsan jenis ini kadangkala dikelirukan dengan sawan epilepsi.

Punca-punca sindrom mesti dikenal pasti tepat pada masanya untuk merawat penyakit itu tepat pada masanya. peringkat awal perkembangannya. Diagnosis lewat boleh merumitkan perjalanan patologi dengan ketara.

Kelemahan dan pening adalah tanda kehilangan kesedaran

Pengsan pada wanita hamil

Seorang wanita yang menjangkakan anak biasanya tidak boleh mengalami kehilangan kesedaran secara tiba-tiba. Walaupun semasa mengandung ada banyak faktor yang menjengkelkan, yang boleh menyesakkan aliran darah ke otak. Rahim, di bawah tekanan janin, meregang dan menekan pada sistem dan organ dalaman, dengan itu mencetuskan genangan darah, menjejaskan peredaran normal.

Untuk mengelakkan kehilangan kesedaran, wanita hamil tidak disyorkan untuk:

1. Tunduk ke bawah, ke hadapan.
2. Pakai seluar dalam dan pakaian yang ketat.
3. Picit tekak anda dengan selendang dan kolar ketat.
4. Tidur telentang pada waktu malam.

Selepas aktiviti buruh, punca pengsan, yang tersembunyi dalam perubahan yang berlaku dalam badan dalam tempoh masa ini, tidak lagi diperhatikan. Tetapi penurunan mendadak tekanan boleh menyebabkan keadaan yang sama.

Sebab kedua mengapa orang pengsan dalam "kedudukan yang menarik" adalah hemoglobin rendah. Apabila membawa kanak-kanak, terdapat peningkatan penggunaan besi. Selepas bersalin, anemia hanya boleh mendapat momentum. Untuk tujuan ini, doktor menetapkan ubat yang mengandungi unsur surih ini.

Semasa mengandung, seorang wanita mungkin kehilangan kesedaran

Hipoglisemia sebagai punca pengsan

Patologi yang berlaku apabila glukosa tidak mencukupi dalam plasma darah. Punca pengsan adalah: pemakanan yang tidak baik, dehidrasi, peningkatan fizikal dan aktiviti mental, penyakit kronik, penderaan alkohol.

Dengan hipoglikemia, pengsan mempunyai gejala seperti:

• keterujaan berlebihan, kebimbangan, keagresifan, perasaan takut dan kebimbangan;
• berpeluh teruk, degupan jantung yang cepat, takikardia;
• murid melebar, gegaran otot semasa pengsan;
• kecacatan penglihatan;
• pucat kulit semasa pengsan;
• tekanan tinggi;
• pening yang teruk, kekejangan berdenyut;
• masalah dengan koordinasi apabila pengsan;
• gangguan peredaran darah dan pernafasan.

Hipoglisemia, dengan perkembangan pesatnya, boleh menyebabkan kehilangan kesedaran neurogenik pada orang yang terdedah kepadanya atau membawa kepada keadaan patologi yang koma dan lesu.

Tahap gula darah kritikal menyebabkan pengsan

Sindrom pengsan pada wanita

Pada abad yang lalu, ramai wanita boleh jatuh atau hilang kesedaran kerana korset yang ketat, meremas tulang rusuk dan menghalang pernafasan normal, serta pemakanan yang buruk dan kekurangan zat besi dalam darah.

Pada masa kini, wakil jantina yang adil paling kerap kehilangan keseimbangan kerana haid. Punca kehilangan kesedaran dan pengsan adalah:

1. Mengabaikan penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi besi semasa haid, yang menghalang perkembangan anemia teruk terhadap latar belakang pendarahan berat.
2. Kehadiran penyakit hormon atau ginekologi yang mengganggu fungsi kontraktil maca, menyebabkan kesakitan semasa haid, lega dengan mengambil Indomethacin.

Sekiranya ketidakselesaan yang tidak menyenangkan merumitkan hidup anda dengan ketara, anda harus bertanya kepada doktor anda apa itu pengsan dan apa yang menyebabkannya. Seseorang yang telah kehilangan kesedaran mesti menjalani pemeriksaan komprehensif untuk mengecualikan kehadiran patologi yang serius.

Kehilangan zat besi pada hari kritikal boleh mengakibatkan pengsan

Kecederaan otak

TBI ialah kerosakan pada tisu lembut (hujung saraf, saluran darah, membran) atau tulang tengkorak. Bergantung kepada keparahan kerosakan semasa kehilangan kesedaran, terdapat beberapa jenis kecederaan otak:

• gegaran "bahan kelabu" - kerosakan tanpa gangguan yang jelas dalam fungsi organ; tanda-tanda pengsan yang muncul serta-merta selepas kecederaan kepala sama ada hilang selepas beberapa hari atau menunjukkan kehadiran masalah yang lebih serius; kriteria utama untuk pengsan adalah tempohnya (dari 3 saat hingga 2-3 jam) dan kedalaman kehilangan kesedaran, amnesia;
• lebam "bahan kelabu" - sederhana, ringan dan bentuk teruk keadaan patologi;
• mampatan otak - boleh diperhatikan jika ada badan asing, hematoma;
• kerosakan meresap axonal;
• jenis pendarahan subarachnoid.

Apabila pengsan akibat kecederaan tengkorak, gejala ciri hadir: koma, pengsan, kerosakan pada ujung saraf, pendarahan. lelaki yang jatuh perlu dimasukkan ke hospital dengan segera untuk rawatan perubatan kecemasan.

Rawatan pengsan

Sebelum doktor bertauliah tiba, mangsa mesti diberikan bantuan kecemasan. Orang yang berdekatan dengan mangsa mesti tahu apa yang perlu dilakukan jika dia tidak sedarkan diri. Sekiranya pesakit pengsan, beberapa langkah perlu diambil, akibatnya orang itu harus sedar semula:

1. Lindungi orang itu daripada kemungkinan kecederaan, beri perhatian khusus kepada kepala.
2. Semasa pengsan, letakkan mangsa di atas sofa yang selesa dan rata.
3. Angkat kaki anda lebih tinggi sedikit daripada badan anda.
4. Jika anda pengsan, keluarkan barang yang ketat dan tidak selesa.
5. Letakkan mangsa di sisinya, bukan di belakangnya (kerana tisu otot lidah yang santai boleh mengganggu proses pernafasan).
6. Pastikan peredaran udara normal di dalam bilik di mana pesakit berada.
7. Semasa pendarahan haid, pad pemanas panas tidak boleh digunakan pada perut.

Seseorang boleh pengsan atas pelbagai sebab, tetapi jika keadaan sedemikian berlangsung lebih daripada 5-7 minit, disertai dengan pelepasan air kencing yang tidak disengajakan, sawan, perlu segera menghubungi pasukan perubatan kecemasan.

Hilang kesedaran secara tiba-tiba boleh menangkap mangsa di mana-mana; perkara utama adalah untuk tidak keliru dan segera memberikan pertolongan cemas sebelum doktor yang berkelayakan tiba.

Apabila seseorang sentiasa mengalami pengsan, kaedah merawatnya akan bergantung kepada sebab-sebab yang mencetuskan perkembangannya. Jika sindrom patologi berlaku terhadap latar belakang sebarang penyakit, matlamatnya terapi kompleks- menghapuskan penyakit itu sendiri. Untuk terapi yang berkesan sindrom, ubat-ubatan sering ditetapkan untuk meningkatkan pemakanan otak.

Bahan adaptogen membolehkan seseorang membiasakan diri dengan keadaan iklim. Jika anda kehilangan kesedaran akibat pemakanan yang tidak baik, anda harus menambah diet anda dengan makanan yang sihat dan meninggalkan diet yang ketat.

Langkah pertama sekiranya pengsan

Sekiranya wakil jantina yang lebih adil mengalami pengsan semasa pendarahan berat semasa haid, perlu menggunakan ubat-ubatan yang memudahkan proses ini. Apabila sindrom diperhatikan akibat inkontinensia kencing pada waktu malam, dia perlu berhenti minum air 2-3 jam sebelum tidur.

Mangsa yang telah sedar selepas pengsan tidak boleh diberikan nitrogliserin jika jantungnya sakit atau berdenyut. Ia boleh menurunkan tekanan darah secara mendadak, menyebabkan kehilangan kesedaran berulang kali. Selalunya keadaan patologi diperhatikan dengan latar belakang hipotensi, di mana ubat berasaskan nitrat dilarang keras untuk pesakit.

Pencegahan keadaan patologi

Rawatan pengsan kadangkala mengambil masa yang agak lama. Dalam sesetengah kes, ia boleh dicegah jika sindrom tidak dikaitkan dengan penyakit serius. Kaedah pencegahan mudah:

• betul, diet seimbang untuk pengsan: makan makanan dengan jumlah serat yang tinggi (hijau, buah-buahan segar, sayur-sayuran), lebih baik mengukus makanan tanpa rempah panas;
• Bahagikan makanan kepada bahagian kecil (sehingga 6 kali sehari);
• tekanan fizikal dan mental yang boleh dilaksanakan apabila pengsan: melawat kolam renang, berjoging;
• meninggalkan rokok dan minuman beralkohol.

Dalam kes pengsan dan tidak berjaya jatuh, beberapa komplikasi mungkin berlaku: kecederaan otak traumatik, patah tulang, kecacatan aktiviti buruh. Akibat komplikasi, pesakit tidak boleh menjalani gaya hidup biasa.

Pengsan adalah gejala yang agak berbahaya, menunjukkan kehadiran gangguan serius dalam badan manusia. Penyampaian pertolongan cemas mesti bermula dengan segera - saksi mata tidak mempunyai masa untuk berfikir. Lebih cepat seseorang memulakan prosedur resusitasi, lebih besar peluang untuk pulih sepenuhnya untuk mangsa.

Pengsan bukanlah penyakit atau diagnosis yang berasingan; ia adalah kehilangan kesedaran jangka pendek akibat penurunan akut dalam bekalan darah ke otak, disertai dengan penurunan aktiviti kardiovaskular.

Pengsan atau pengsan, seperti yang dipanggil, berlaku secara tiba-tiba dan biasanya tidak bertahan lama - beberapa saat. Orang yang benar-benar sihat tidak kebal daripada pengsan, iaitu, seseorang tidak boleh tergesa-gesa untuk menafsirkannya sebagai tanda penyakit serius, lebih baik cuba memahami klasifikasi dan punca.

Klasifikasi pengsan

Pengsan sebenar termasuk serangan kehilangan kesedaran jangka pendek, yang boleh dibahagikan kepada jenis berikut:

• Bentuk neurokardiogenik (neurotransmitter). merangkumi beberapa sindrom klinikal, oleh itu dianggap sebagai istilah kolektif. Pembentukan pengsan neurotransmitter adalah berdasarkan kesan refleks sistem saraf autonomi pada nada vaskular dan kadar denyutan jantung, yang diprovokasi oleh faktor yang tidak menguntungkan untuk organisma tertentu (suhu persekitaran, tekanan psiko-emosi, ketakutan, melihat darah). Pengsan pada kanak-kanak (jika tiada perubahan patologi yang ketara dalam jantung dan saluran darah) atau pada remaja semasa tempoh perubahan hormon selalunya mempunyai asal neurokardiogenik. Jenis pengsan ini juga termasuk tindak balas vasovagal dan refleks yang boleh berlaku semasa batuk, kencing, menelan, aktiviti fizikal dan keadaan lain yang tidak berkaitan dengan patologi jantung.
• atau pengsan berkembang disebabkan oleh kelembapan aliran darah di otak semasa peralihan badan secara tiba-tiba dari kedudukan mendatar ke menegak.
• Sinkop aritmogenik. Pilihan ini adalah yang paling berbahaya. Ia disebabkan oleh pembentukan perubahan morfologi dalam jantung dan saluran darah.
• Kehilangan kesedaran, yang berdasarkan(perubahan dalam saluran serebrum).

Sementara itu, beberapa keadaan yang dipanggil pengsan tidak diklasifikasikan sebagai pengsan, walaupun ia kelihatan sangat serupa dengannya. Ini termasuk:

1. Kehilangan kesedaran yang berkaitan dengan gangguan metabolik (hypoglycemia - penurunan glukosa darah, kebuluran oksigen, hiperventilasi dengan penurunan kepekatan karbon dioksida).
2. Serangan epilepsi.

wujud sekumpulan gangguan yang menyerupai pengsan, tetapi berlaku tanpa kehilangan kesedaran:

• Kelonggaran otot jangka pendek (cataplexy), akibatnya seseorang tidak dapat mengekalkan keseimbangan dan jatuh;
• Permulaan mendadak gangguan koordinasi pergerakan - ataxia akut;
• Keadaan syncopal bersifat psikogenik;
• TIA disebabkan oleh peredaran darah terjejas dalam sistem karotid, disertai dengan kehilangan keupayaan untuk bergerak.

Kes yang paling biasa

Sebahagian besar daripada semua pengsan tergolong dalam bentuk neurokardiogenik. Kehilangan kesedaran yang dicetuskan oleh keadaan harian biasa (pengangkutan, bilik tersumbat, tekanan) atau prosedur perubatan (pelbagai salinan, venipuncture, kadang-kadang hanya melawat bilik yang menyerupai bilik pembedahan), sebagai peraturan, tidak menyebabkan perubahan pada jantung dan saluran darah. Malah tekanan darah, yang menurun pada masa pengsan, kekal pada tahap biasa. Oleh itu, semua tanggungjawab untuk perkembangan serangan diletakkan pada sistem saraf autonomi, iaitu, pada jabatannya - simpatik dan parasympatetik, yang atas sebab tertentu berhenti bekerja secara harmoni.

Pengsan seperti ini pada kanak-kanak dan remaja menyebabkan banyak kebimbangan di pihak ibu bapa, yang tidak dapat diyakinkan hanya dengan fakta bahawa keadaan sedemikian bukanlah akibat daripada patologi yang serius. Pengsan berulang-ulang disertai dengan kecederaan, yang mengurangkan kualiti hidup dan boleh berbahaya secara umum.

Mengapa kesedaran hilang?

Bagi seseorang yang jauh dari perubatan, klasifikasi, secara umum, tidak memainkan sebarang peranan. Kebanyakan orang dalam serangan dengan kehilangan kesedaran, kulit pucat dan jatuh melihat pengsan, tetapi mereka tidak boleh dipersalahkan atas kesilapan. Perkara utama adalah tergesa-gesa untuk membantu, dan doktor akan mengetahui jenis kehilangan kesedaran, jadi kami tidak akan cuba meyakinkan pembaca.

Walau bagaimanapun, berdasarkan klasifikasi, tetapi dengan mengambil kira hakikat bahawa tidak semua orang mengetahui kehalusannya, kami akan cuba menentukan punca pengsan, yang boleh menjadi remeh dan serius:

1. Haba- konsepnya berbeza untuk semua orang, seorang berasa boleh diterima pada suhu 40°C, seorang lagi 25 - 28 - sudah menjadi bencana, terutamanya dalam bilik tertutup dan tidak berventilasi. Mungkin paling kerap, pengsan seperti itu berlaku dalam pengangkutan yang sesak, di mana sukar untuk menggembirakan semua orang: ada yang berangin, yang lain berasa sakit. Di samping itu, sering terdapat faktor memprovokasi lain (menghancurkan, bau).
2. Ketiadaan makanan atau air yang berpanjangan. Peminat penurunan berat badan yang cepat atau orang yang terpaksa kelaparan atas sebab lain di luar kawalan mereka tahu sesuatu tentang pengsan lapar. Sinkope boleh disebabkan oleh cirit-birit, muntah yang berterusan, atau kehilangan cecair disebabkan oleh keadaan lain (kerap membuang air kecil, berpeluh meningkat).
3. Peralihan mendadak dari kedudukan badan mendatar(bangun - semuanya berenang di depan mata saya).
4. Rasa cemas, disertai dengan peningkatan pernafasan.
5. Kehamilan (pengagihan semula aliran darah). Pengsan semasa mengandung adalah perkara biasa; lebih-lebih lagi, kadang-kadang kehilangan kesedaran adalah salah satu tanda pertama situasi menarik wanita. Ketidakstabilan emosi yang wujud dalam kehamilan terhadap latar belakang perubahan hormon, panas di luar dan di dalam rumah, ketakutan untuk mendapatkan kilogram tambahan (kelaparan) mencetuskan penurunan tekanan darah pada seorang wanita, yang membawa kepada kehilangan kesedaran.
6. Sakit, terkejut, keracunan makanan.
7. Balang Hati(kenapa, sebelum memberitahu sesuatu berita yang menggerunkan, orang yang dituju akan diminta duduk dahulu).
8. Kehilangan darah yang cepat contohnya, penderma hilang kesedaran semasa menderma darah bukan kerana beberapa isipadu cecair berharga telah hilang, tetapi kerana ia meninggalkan aliran darah terlalu cepat dan badan tidak sempat menghidupkan mekanisme pertahanan.
9. Pandangan luka dan darah. By the way, lelaki pengsan darah lebih kerap daripada wanita, ternyata separuh yang adil entah bagaimana lebih terbiasa dengannya.
10. Pengurangan dalam jumlah darah yang beredar(hipovolemia) dengan kehilangan darah yang ketara atau akibat pengambilan diuretik dan vasodilator.
11. Mengurangkan tekanan darah, krisis vaskular, penyebabnya mungkin kerja tidak selaras bahagian parasympatetik dan simpatik sistem saraf autonomi, kegagalannya untuk melaksanakan tugasnya. Pengsan tidak jarang berlaku pada remaja yang menderita atau pada kanak-kanak dalam akil baligh dengan gejala yang boleh didiagnosis. Secara umum, bagi orang yang mengalami hipotensi, pengsan adalah perkara biasa, jadi mereka sendiri mula mengelak daripada melakukan perjalanan dengan pengangkutan awam, terutamanya pada musim panas, melawat bilik wap di rumah mandi dan mana-mana tempat lain yang mempunyai kenangan yang tidak menyenangkan.
12. Kejatuhan(hypoglycemia) - dengan cara ini, tidak semestinya dengan dos insulin yang berlebihan pada pesakit diabetes. Belia "maju" zaman kita tahu bahawa ubat ini boleh digunakan untuk tujuan lain (meningkatkan ketinggian dan berat, contohnya), yang boleh menjadi sangat berbahaya (!).
13. atau yang popular dipanggil anemia.
14. Pengsan berulang pada kanak-kanak mungkin bukti penyakit serius, cth. pengsan selalunya merupakan tanda gangguan irama jantung, yang agak sukar untuk dikenali pada kanak-kanak umur muda kerana, tidak seperti orang dewasa, output jantung lebih bergantung kepada kadar denyutan jantung (HR) daripada isipadu strok.
15. Tindakan menelan dengan patologi esofagus(tindak balas refleks yang disebabkan oleh kerengsaan saraf vagus).
16. Menyebabkan penyempitan pembuluh serebrum hipokapnia, iaitu penurunan karbon dioksida (CO 2) akibat peningkatan penggunaan oksigen semasa pernafasan yang cepat, ciri keadaan ketakutan, panik, tekanan.
17. Kencing dan batuk(disebabkan oleh peningkatan tekanan intratoraks, penurunan dalam pulangan vena dan, oleh itu, had pengeluaran jantung dan penurunan tekanan darah).
18. Kesan sampingan beberapa ubat atau dos berlebihan ubat antihipertensi.
19. Mengurangkan bekalan darah ke bahagian otak tertentu(), walaupun jarang berlaku, boleh menyebabkan pengsan pada pesakit tua.
20. Patologi kardiovaskular yang serius(infarksi miokardium, dll.).
21. Beberapa penyakit endokrin.
22. dalam otak menghalang aliran darah.

Oleh itu, selalunya, perubahan dalam sistem peredaran darah yang disebabkan oleh penurunan tekanan darah membawa kepada kehilangan kesedaran. Tubuh tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri jangka pendek: tekanan menurun, jantung tidak sempat meningkatkan pengeluaran darah, darah tidak membawa oksigen yang cukup ke otak.

Video: punca pengsan - program "Hidup Sihat!"

Sebabnya ialah hati

Sementara itu, anda tidak boleh terlalu berehat jika pengsan menjadi terlalu kerap dan punca pengsan tidak jelas. Pengsan pada kanak-kanak, remaja dan orang dewasa sering merupakan akibat daripada patologi kardiovaskular, di mana bukan peranan terakhir pelbagai jenis( Dan ):

• Berkaitan dengan, tahap tinggi, (selalunya pada orang yang lebih tua);
• Disebabkan oleh pengambilan β-blocker, fungsi prostesis injap yang tidak betul;
• Dikondisikan oleh mabuk ubat-ubatan(quinidine), ketidakseimbangan elektrolit, kekurangan karbon dioksida dalam darah.

Keluaran jantung juga boleh dikurangkan oleh ubat lain yang mengurangkan aliran darah serebrum faktor yang sering terdapat dalam kombinasi: penurunan tekanan darah, pelebaran saluran periferal, penurunan pulangan darah vena ke jantung, hipovolemia, penyempitan saluran saluran aliran keluar.

Kehilangan kesedaran pada pesakit jantung semasa melakukan senaman fizikal adalah penunjuk kesihatan yang agak serius, kerana punca pengsan dalam kes ini boleh jadi:

1. : stenosis injap trikuspid (TV) dan injap pulmonari (PA);

Sudah tentu, penyakit tersenarai sedemikian jarang menyebabkan pengsan pada kanak-kanak; pada asasnya, mereka berkembang semasa hidup, dan oleh itu merupakan kelebihan yang menyedihkan pada usia lanjut.

Pengsan macam mana?

Keadaan pengsan sering disertai. Hipoksia yang disebabkan oleh latar belakang tidak memberi banyak masa untuk refleksi, walaupun orang yang kehilangan kesedaran bukanlah sesuatu yang ghaib boleh merasakan pendekatan serangan lebih awal dan memanggil keadaan ini prapengsan. Adalah lebih baik untuk menerangkan gejala yang menunjukkan pendekatan pengsan dan pengsan itu sendiri bersama-sama, kerana permulaannya dirasakan oleh orang itu sendiri, dan pengsan itu sendiri dilihat oleh orang-orang di sekelilingnya. Sebagai peraturan, apabila sedar semula, seseorang berasa normal, dan hanya sedikit kelemahan mengingatkan kehilangan kesedaran.

Jadi, gejala:

• "Saya berasa sakit" ialah cara pesakit mentakrifkan keadaannya.
• Loya mula timbul dan peluh sejuk melekit yang tidak menyenangkan keluar.
• Seluruh badan lemah, kaki mengalah.
• Kulit menjadi pucat.
• Telinga saya berdengung dan bintik-bintik berkelip di hadapan mata saya.
• Kehilangan kesedaran: muka berwarna kelabu, tekanan darah rendah, nadi lemah, biasanya cepat (takikardia), walaupun bradikardia tidak dikecualikan, murid diluaskan, tetapi mereka bertindak balas terhadap cahaya, walaupun dengan sedikit kelewatan.

Dalam kebanyakan kes, orang itu sedar dalam beberapa saat. Dengan serangan yang lebih lama (5 minit atau lebih), kencing tidak disengajakan juga mungkin. Pengsan sedemikian boleh dikelirukan dengan mudah oleh orang yang tidak mengetahui dengan serangan epilepsi.

Jadual: bagaimana membezakan pengsan sebenar daripada histeria atau epilepsi

Apa nak buat?

Setelah menjadi saksi mata pengsan, setiap orang mesti tahu bagaimana untuk bertindak, walaupun kehilangan kesedaran sering dielakkan tanpa sebarang rawatan pra-perubatan jika pesakit cepat sedar, tidak cedera semasa jatuh, dan selepas pengsan keadaannya. kesihatan lebih kurang kembali normal. Pertolongan cemas untuk pengsan adalah untuk melakukan langkah mudah:

1. Sembur muka anda dengan sedikit air sejuk
2. Letakkan orang itu dalam kedudukan mendatar, letakkan guling atau bantal di bawah kaki mereka supaya mereka lebih tinggi daripada kepala mereka.
3. Buka butang kolar baju anda, longgarkan tali leher anda dan berikan akses kepada udara segar.
4. Ammonia. Jika seseorang pengsan, semua orang berlari untuk mendapatkan ubat ini, tetapi kadang-kadang mereka lupa bahawa mereka perlu mengendalikannya dengan berhati-hati. Menghirup wapnya boleh menyebabkan pemberhentian pernafasan refleks, iaitu, anda tidak boleh membawa kapas yang dibasahkan dengan alkohol terlalu dekat dengan hidung orang yang tidak sedarkan diri.

Penjagaan kecemasan untuk pengsan lebih berkaitan dengan punca asasnya(gangguan irama) atau dengan akibat (lebam, luka, kecederaan otak traumatik). Jika, lebih-lebih lagi, seseorang tidak tergesa-gesa untuk kembali ke kesedaran, maka seseorang harus berhati-hati dengan punca pengsan lain (penurunan gula darah, histeria). Ngomong-ngomong, bagi histeria, orang yang terdedah kepadanya mampu pengsan dengan sengaja, perkara utama ialah terdapat penonton.

Tidak ada gunanya dengan angkuh mencuba untuk mengetahui asal usul pengsan yang berpanjangan tanpa mempunyai kemahiran tertentu dalam profesion perubatan. Perkara yang paling munasabah ialah menghubungi ambulans, yang akan menyediakan penjagaan kecemasan dan, jika perlu, bawa mangsa ke hospital.

Video: bantu pengsan - Dr Komarovsky

Bagaimana untuk jatuh ke dalam permainan dengan sengaja / mengenali tiruan

Sesetengah orang berjaya mencetuskan serangan dengan bantuan pernafasan (bernafas dengan kerap dan dalam) atau, selepas mencangkung seketika, naik dengan mendadak. Tetapi kemudian ia boleh menjadi pengsan sebenar?! Agak sukar untuk mensimulasikan pengsan buatan; orang yang sihat masih melakukannya dengan teruk.

Sinkope semasa histeria boleh mengelirukan penonton yang sama, tetapi bukan doktor: seseorang berfikir terlebih dahulu tentang bagaimana untuk jatuh supaya tidak cedera, dan ini dapat dilihat, kulitnya tetap normal (melainkan jika dia menyapunya dengan kapur terlebih dahulu?), dan jika (tiba-tiba?) ia sampai ke tahap sawan, tetapi ia tidak disebabkan oleh pengecutan otot yang tidak disengajakan. Dengan membongkok dan mengambil pelbagai pose berlagak, pesakit hanya meniru sindrom sawan.

Mencari sebab

Perbualan dengan doktor menjanjikan panjang...

Pada permulaan proses diagnostik, pesakit harus mengikuti perbualan terperinci dengan doktor. Dia akan bertanya banyak soalan yang berbeza, jawapan terperinci yang diketahui oleh pesakit itu sendiri atau ibu bapa, jika ia menyangkut kanak-kanak:

1. Pada umur berapa pengsan pertama muncul?
2. Apakah keadaan yang mendahuluinya?
3. Berapa kerap serangan berlaku, adakah ia sama sifatnya?
4. Apakah faktor yang memprovokasi yang biasanya membawa kepada pengsan (sakit, panas, tekanan senaman, tekanan, lapar, batuk, dll.)?
5. Apakah yang dilakukan oleh pesakit apabila "rasa pengsan" berlaku (baring, menoleh, minum air, makan makanan, cuba keluar ke udara segar)?
6. Apakah tempoh sebelum serangan?
7. Ciri-ciri sifat keadaan sebelum pengsan (telinga berdengung, mata menjadi gelap, mual, sakit di dada, kepala, perut, jantung berdegup kencang atau "membeku, berhenti, kadang-kadang mengetuk, kadang-kadang tidak mengetuk... ”, kekurangan udara)?
8. Tempoh dan gambaran klinikal pengsan itu sendiri, iaitu, bagaimana rupa pengsan menurut saksi mata (kedudukan badan pesakit, warna kulit, nadi dan corak pernafasan, tahap tekanan darah, kehadiran sawan, kencing tidak sengaja, gigitan lidah , reaksi murid)?
9. Keadaan selepas pengsan, kesejahteraan pesakit (nadi, pernafasan, tekanan darah, ingin tidur, sakit kepala dan pening, kelemahan umum)?
10. Bagaimanakah perasaan orang yang diperiksa di luar pengsan?
11. Yang dipindahkan atau penyakit kronik Adakah dia meraikannya (atau apa yang dikatakan ibu bapanya)?
12. Apakah farmaseutikal yang anda perlu gunakan semasa hidup anda?
13. Adakah pesakit atau saudara-maranya menunjukkan bahawa fenomena paraepileptik berlaku pada zaman kanak-kanak (berjalan atau bercakap dalam tidurnya, menjerit pada waktu malam, bangun dalam ketakutan, dll.)?
14. Sejarah keluarga (serangan serupa dalam saudara-mara, dystonia vegetatif-vaskular, epilepsi, masalah jantung, dll.).

Jelas sekali, apa yang pada pandangan pertama kelihatan seperti perkara kecil boleh memainkan peranan utama dalam pembentukan syncope, itulah sebabnya doktor memberi perhatian yang teliti kepada pelbagai perkara kecil. By the way, pesakit, apabila pergi untuk temujanji, juga mesti menggali jauh ke dalam hidupnya untuk membantu doktor mengetahui punca pengsannya.

Pemeriksaan, perundingan, bantuan peralatan

Pemeriksaan pesakit, sebagai tambahan kepada menentukan ciri perlembagaan, mengukur (di kedua-dua tangan), mendengar bunyi jantung, melibatkan mengenal pasti refleks neurologi patologi, mengkaji fungsi sistem saraf autonomi, yang, tentu saja, tidak boleh dilakukan tanpa berunding dengan doktor. pakar saraf.

Diagnostik makmal termasuk ujian darah dan air kencing tradisional (umum), lengkung gula, serta beberapa ujian biokimia, bergantung pada diagnosis yang dijangkakan. Pada peringkat pertama carian, pesakit dikehendaki melakukan dan melibatkan R - kaedah grafik, jika perlu.

Sekiranya terdapat syak wasangka sifat aritmogenik pengsan, penekanan utama dalam diagnosis jatuh pada kajian jantung:

• R - pengimejan jantung dan kontras esofagus;
• ergometri basikal;
• kaedah khas untuk mendiagnosis patologi jantung (dalam keadaan hospital).

Jika doktor mengesyaki itu punca pengsan penyakit organik otak atau punca pengsan kelihatan samar-samar, spektrum langkah diagnostik mengembang dengan ketara:

1. R-grafik tengkorak, sella turcica (lokasi kelenjar pituitari), kawasan serviks tulang belakang;
2. Perundingan dengan pakar oftalmologi (bidang visual, fundus);
3. (electroencephalogram), termasuk monitor, jika terdapat syak wasangka serangan epilepsi;
4. EchoES (echoencephaloscopy);
5. (patologi vaskular);
6. CT, MRI (luka yang menduduki ruang, ).

Kadang-kadang, walaupun kaedah yang disenaraikan tidak menjawab soalan sepenuhnya, jadi anda tidak perlu terkejut jika pesakit diminta untuk mengambil ujian air kencing untuk 17-ketosteroid atau ujian darah untuk hormon ( kelenjar tiroid, alat kelamin, kelenjar adrenal), kerana kadangkala sukar untuk mencari punca pengsan.

Bagaimana untuk merawat?

Taktik untuk merawat dan mencegah pengsan bergantung kepada punca pengsan. Dan ia tidak selalu ubat-ubatan. Contohnya, dengan tindak balas vasovagal dan ortostatik Pesakit pertama sekali diajar untuk mengelakkan situasi yang mencetuskan pengsan. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk melatih nada vaskular, menjalankan prosedur pengerasan, mengelakkan bilik tersumbat, perubahan mendadak dalam kedudukan badan, lelaki dinasihatkan untuk beralih ke kencing semasa duduk. Biasanya, mata individu dibincangkan dengan doktor yang hadir, yang mengambil kira asal-usul serangan.

Pengsan yang disebabkan oleh penurunan tekanan darah dirawat dengan meningkatkan tekanan darah juga bergantung kepada sebab penurunannya. Selalunya, punca ini adalah dystonia neurocirculatory, jadi ubat yang menjejaskan sistem saraf autonomi digunakan.

Pengsan berulang, yang mungkin bersifat aritmogenik, patut diberi perhatian khusus. Perlu diingat bahawa mereka adalah orang yang meningkatkan kemungkinan kematian mengejut, oleh itu, dalam kes sedemikian, aritmia dan penyakit yang menyebabkannya dirawat dengan cara yang paling serius.

Tentang keadaan pengsan Adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti sama ada ia tidak berbahaya atau berbahaya. Sehingga puncanya dijelaskan, dan serangan terus mengganggu pesakit dari semasa ke semasa, prognosis boleh sangat berbeza (walaupun sangat tidak menguntungkan), kerana ia bergantung sepenuhnya pada sifat keadaan ini. Sejauh mana risikonya akan ditentukan oleh sejarah yang menyeluruh dan pemeriksaan fizikal yang komprehensif, yang boleh menjadi langkah pertama ke arah melupakan selama-lamanya tentang "kejutan" yang tidak menyenangkan ini yang boleh membuat seseorang kehilangan kesedaran pada saat yang paling tidak sesuai.