Gangguan bipolar: punca, gejala, rawatan. Gangguan personaliti manik: bagaimana ia menunjukkan dirinya dan dirawat Dan dengan gangguan manik yang berkaitan

Punca gangguan bipolar

Kebanyakan pakar bersetuju bahawa tiada satu pun sebab global mengapa pesakit mengalami gangguan bipolar. Sebaliknya, ia adalah hasil daripada beberapa faktor yang mempengaruhi penampilan ini sakit mental. Pakar psikiatri mengenal pasti beberapa sebab mengapa gangguan bipolar berkembang:

• faktor genetik;
• faktor biologi;
• ketidakseimbangan kimia dalam otak;
• faktor luaran.

Bagi faktor genetik yang mempengaruhi perkembangan gangguan bipolar, saintis telah membuat kesimpulan tertentu. Mereka menjalankan beberapa kajian kecil menggunakan kaedah psikologi personaliti ke atas kembar. Menurut doktor, keturunan memainkan peranan peranan penting dalam perkembangan manik psikosis kemurungan. Orang yang mempunyai saudara darah dengan gangguan bipolar lebih berkemungkinan menghidap penyakit ini pada masa hadapan.

Jika bercakap tentang faktor biologi yang boleh membawa kepada gangguan bipolar, pakar mengatakan bahawa keabnormalan otak sering diperhatikan apabila memeriksa pesakit yang didiagnosis dengan gangguan bipolar. Tetapi setakat ini doktor tidak dapat menjelaskan mengapa perubahan ini membawa kepada perkembangan penyakit mental yang serius.

Ketidakseimbangan kimia dalam otak, terutamanya berkaitan dengan neurotransmiter, memainkan peranan penting dalam berlakunya pelbagai gangguan, termasuk gangguan bipolar. Neurotransmitter adalah biologi bahan aktif dalam otak. Antaranya ialah, khususnya, neurotransmitter yang paling terkenal:

• dopamin;
• norepinephrine.

Ketidakseimbangan hormon juga boleh mencetuskan perkembangan gangguan bipolar.

Faktor atau faktor luaran persekitaran kadang-kadang membawa kepada pembentukan gangguan bipolar. Antara faktor persekitaran, pakar psikiatri membezakan keadaan berikut:

• penggunaan alkohol yang berlebihan;
• situasi traumatik.

Gejala Gangguan Bipolar

Gejala semasa peringkat manik Yang berikut dibezakan:

• seseorang berasa seperti penguasa dunia, berasa gembira dan terlalu teruja;
• pesakit yakin diri, dia mempunyai rasa penting diri yang berlebihan dan peningkatan harga diri berlaku;
• doktor mencatatkan persepsi yang herot pada pesakit;
• seseorang dibezakan dengan pertuturan pantas dan lebihan frasa;
• fikiran datang dan pergi kelajuan tinggi(kononnya lompatan pemikiran), kenyataan sipi dibuat; pesakit kadang-kadang mula menjelmakan beberapa pemikiran pelik dalam realiti;
• semasa peringkat manik, seseorang itu bergaul dan kadangkala agresif;
• pesakit mampu mengambil tindakan berisiko, terdapat tingkah laku tidak teratur kehidupan seks, ketagihan alkohol, dia boleh menggunakan dadah dan terlibat dalam aktiviti berbahaya;
• individu tersebut mungkin cuai dengan wang dan membelanjakannya secara berlebihan.

Gejala semasa peringkat kemurungan bipolar termasuk yang berikut:

• pesakit berasa putus asa, putus asa, putus asa, kesedihan, dan fikirannya suram;
• dalam kes yang teruk, pesakit dilawati dan dia juga boleh mengambil tindakan tertentu untuk melaksanakan apa yang dirancang;
• doktor mencatatkan insomnia dan gangguan tidur;
• pesakit sering mengalami kebimbangan terhadap perkara-perkara kecil;
• personaliti sering diliputi oleh perasaan bersalah tentang semua peristiwa;
• fasa kemurungan gangguan bipolar dicerminkan dalam pengambilan makanan - seseorang makan sama ada terlalu banyak atau terlalu sedikit;
• pesakit mencatat penurunan berat badan atau, sebaliknya, penambahan berat badan;
• pesakit mengadu keletihan, kelemahan, sikap tidak peduli;
• orang itu mempunyai masalah perhatian;
• pesakit mudah terdedah kepada perengsa: bunyi bising, cahaya, bau, bertindak balas terhadap pakaian yang ketat;
• sesetengah pesakit tidak dapat pergi bekerja atau belajar;
• seseorang menyedari bahawa dia telah kehilangan keupayaan untuk menikmati aktiviti yang sebelum ini membawa kegembiraan.

Psikosis

Semasa kedua-dua peringkat manik dan kemurungan gangguan bipolar, pesakit mungkin mengalami psikosis, apabila seseorang tidak dapat memahami di mana fantasi dan di mana realiti di mana dia berada.

Gejala psikosis dalam gangguan bipolar adalah seperti berikut:

• ilusi;
• halusinasi.

Kemurungan klinikal atau gangguan kemurungan utama

Kemurungan klinikal selalunya merupakan fenomena bermusim. Sebelum ini ia dipanggil seperti itu: bermusim gangguan afektif. Terdapat perubahan mood bergantung pada masa tahun.

Gejala gangguan bipolar pada kanak-kanak dan remaja:

• perubahan mood secara tiba-tiba;
• serangan kemarahan;
• cetusan pencerobohan;
• tingkah laku melulu.

Adalah penting untuk diingat bahawa kemurungan manik boleh dirawat dan wujud. Gejala penyakit mental ini boleh dikurangkan dengan pendekatan yang betul, dan dengan itu orang itu boleh kembali ke kehidupan normal.

Diagnosis gangguan bipolar

Apabila mendiagnosis gangguan bipolar, pakar psikiatri atau ahli psikologi dibimbing oleh pengalaman kerja sebelumnya, pemerhatiannya, perbualan dengan ahli keluarga, rakan sekerja, rakan rapat, guru, serta pengetahuan tentang tanda-tanda sekunder penyakit mental ini.

Pertama, adalah perlu untuk mengkaji keadaan fisiologi pesakit, melakukan ujian darah dan air kencing.

Pakar membezakan tiga jenis biasa:

1) Jenis pertama gangguan bipolar, apa yang dipanggil ekspresi emosi dalam cermin

Mesti ada sekurang-kurangnya satu episod peringkat manik gangguan bipolar atau fasa bercampur (dengan sebelumnya tahap kemurungan). Kebanyakan pesakit mengalami sekurang-kurangnya satu episod kemurungan.

Selain itu, dalam dalam kes ini Adalah penting untuk mengecualikan gangguan mood klinikal yang tidak dikaitkan dengan psikosis manik-depresif, contohnya:

• skizofrenia;
• gangguan khayalan;
• gangguan mental yang lain.

2) Jenis kedua gangguan bipolar

Pesakit telah mengalami satu atau lebih episod kemurungan dan sekurang-kurangnya satu episod tingkah laku hipomanik yang dikaitkan dengan kemurungan manik.

Keadaan hipomanik tidak seteruk keadaan manik. Semasa peringkat hipomanik, pesakit tidur sedikit, dia tegas, mudah mesra, sangat bertenaga, tetapi pada masa yang sama dapat melaksanakan semua tugasnya secara normal.

Tidak seperti peringkat manik gangguan bipolar, semasa peringkat hipomanik, doktor tidak memerhatikan gejala psikosis atau khayalan keagungan.

3) Cyclothymia

Cyclothymia adalah gangguan afektif mental di mana pesakit mengalami perubahan mood, dari kemurungan samar-samar hingga hiperthymia (kadang-kadang episod hipomania berlaku). Hyperthymia adalah mood tinggi yang berterusan.

Secara umum, perubahan mood tersebut dengan cyclothymia adalah: bentuk ringan psikosis manik-depresif. Mood kemurungan sederhana sering diperhatikan.

Secara amnya, pesakit yang mengalami simptom cyclothymia merasakan keadaannya agak stabil. Pada masa yang sama, orang lain melihat perubahan moodnya, dari hipomania kepada keadaan seperti manik; maka kemurungan mungkin berlaku, tetapi ini hampir tidak boleh dipanggil major gangguan kemurungan(kemurungan klinikal).

Rawatan untuk Gangguan Bipolar

Matlamat rawatan untuk gangguan bipolar adalah untuk mengurangkan kekerapan episod manik dan kemurungan sebanyak mungkin, dan untuk mengurangkan gejala penyakit dengan ketara supaya pesakit dapat kembali ke kehidupan normal.

Sekiranya pesakit tidak menjalani rawatan dan gejala penyakit kekal, ini boleh bertahan selama satu tahun. Jika pesakit sedang dirawat untuk psikosis manik-depresi, peningkatan biasanya berlaku dalam 3-4 bulan pertama.

Pada masa yang sama, perubahan mood masih kekal ciri khas pesakit yang didiagnosis dengan gangguan bipolar yang sedang menjalani rawatan. Sekiranya pesakit kerap berkomunikasi dengan doktornya dan pergi ke temujanji, maka rawatan sedemikian sentiasa lebih berkesan.

Rawatan untuk gangguan bipolar biasanya melibatkan gabungan beberapa terapi, termasuk ubat-ubatan, senaman, dan bekerja dengan ahli psikologi.

Pada masa kini, pesakit jarang dimasukkan ke hospital dengan gejala psikosis manic-depressive. Ini hanya dilakukan jika dia boleh menyebabkan kemudaratan kepada dirinya atau orang lain. Kemudian pesakit berada di hospital sehingga peningkatan berlaku.

Litium karbonat paling kerap ditetapkan untuk jangka panjang untuk mengurangkan mania dan hypomania. Pesakit mengambil litium selama sekurang-kurangnya enam bulan. Anda mesti mematuhi arahan pakar psikiatri dengan tegas.

Jenis terapi lain untuk gangguan bipolar termasuk kaedah berikut kesan kepada pesakit:

• antikonvulsan;
• neuroleptik;
• valproate dan litium;
• psikoterapi;

Antikonvulsan kadangkala ditetapkan untuk membantu seseorang dalam tahap manik gangguan bipolar.

Antipsikotik adalah aripiprazole, olanzapine dan risperidone. Mereka ditetapkan jika seseorang berkelakuan terlalu gelisah dan gejala penyakit itu teruk.

Dalam kes apakah valproate dan litium karbonat ditetapkan? Doktor menggunakan gabungan ubat ini dalam berbasikal pantas.

Berbasikal pantas adalah satu bentuk gangguan bipolar di mana pesakit mengalami 4 atau lebih episod mania atau kemurungan setiap tahun. Keadaan ini lebih sukar untuk dirawat daripada jenis penyakit dengan serangan yang kurang kerap, dan memerlukan pemilihan ubat-ubatan khas. Menurut beberapa kajian, lebih separuh daripada pesakit mengalami bentuk penyakit ini.

Secara umum, tanda kitaran pesat adalah tingkah laku yang tidak seimbang pada seseorang yang didiagnosis dengan "psikosis manic-depressive" sepanjang masa, dan tidak ada norma dalam tingkah lakunya untuk masa yang lama. Dalam kes sedemikian, pakar psikiatri menetapkan valproate dalam kombinasi dengan litium. Jika ini tidak membawa kesan yang diharapkan, doktor mengesyorkan litium karbonat, valproat dan lamotrigin.

Matlamat psikoterapi adalah untuk:

• melegakan gejala utama gangguan bipolar;
• membantu pesakit memahami faktor memprovokasi utama yang membawa kepada penyakit;
• meminimumkan kesan penyakit pada hubungan;
• mengenal pasti gejala pertama yang menunjukkan pusingan baru penyakit;
• cari faktor yang membantu anda kekal normal sepanjang masa.

Terapi tingkah laku kognitif melatih pesakit dalam teknik bantu diri psikologi dan sejenis terapi keluarga. Pakar psikiatri bercakap dengan pesakit dan keluarganya tentang cara untuk mengelakkan gangguan bipolar yang lebih teruk.

Interpersonal (atau terapi interpersonal) juga membantu pesakit yang mengalami gejala kemurungan. Psikoterapi interpersonal ialah sejenis psikoterapi jangka pendek, berstruktur tinggi, berfokus khusus. Ia berdasarkan prinsip kerja "di sini dan sekarang" dan bertujuan untuk menyelesaikan masalah hubungan interpersonal semasa pesakit yang menderita.

Klasifikasi episod manik berdasarkan keterukan termasuk hipomania, mania tanpa episod psikotik, dan mania dengan episod psikotik.

Di bawah hipomania faham ijazah ringan mania, di mana perubahan dalam mood dan tingkah laku adalah jangka panjang dan ketara, tidak disertai dengan khayalan dan halusinasi. Suasana hati yang tinggi menampakkan dirinya dalam bidang emosi sebagai ketenangan yang menggembirakan, kerengsaan, dalam bidang pertuturan - sebagai peningkatan kecakapan bercakap dengan kelegaan dan pertimbangan yang cetek, peningkatan hubungan. Dalam bidang tingkah laku, terdapat peningkatan dalam selera makan, seksualiti, gangguan, penurunan keperluan tidur, dan tindakan tertentu yang melampaui moral. Secara subjektif, kemudahan berpersatuan, peningkatan prestasi dan produktiviti kreatif dirasai. Secara objektif, bilangan hubungan sosial dan kejayaan meningkat. Pada masa yang sama, terdapat episod tingkah laku melulu atau tidak bertanggungjawab, peningkatan pergaulan atau kebiasaan.

Kriteria diagnostik utama ialah mood meningkat atau mudah marah yang tidak normal bagi individu, berterusan selama sekurang-kurangnya beberapa hari, dan disertai dengan gejala di atas.

Perlu diingatkan bahawa episod hipomanik mungkin berlaku dalam beberapa gangguan somatik dan mental. Contohnya, dengan hipertiroidisme, anoreksia atau puasa terapeutik dalam fasa rangsangan makanan; dalam kes mabuk dengan tertentu bahan psikoaktif- surfaktan (amfetamin, alkohol, ganja, kokain), bagaimanapun, terdapat manifestasi lain patologi somatik dan mental dan mabuk surfaktan.

DALAM bentuk tipikal keadaan manik sepenuhnya menampakkan diri dalam apa yang dipanggil triad manik: mood yang sangat tinggi, aliran pemikiran yang dipercepatkan dan pergolakan motor. Tanda utama keadaan manik adalah kesan manik, dimanifestasikan dalam mood yang tinggi, perasaan gembira, kepuasan, kesihatan, kemasukan kenangan dan persatuan yang menyenangkan. Ia dicirikan oleh intensifikasi sensasi dan persepsi, pengukuhan mekanikal dan beberapa kelemahan ingatan logik, kedangkalan pemikiran, kemudahan dan tidak produktiviti pertimbangan dan kesimpulan, idea untuk menilai terlalu tinggi keperibadian sendiri. , sehingga idea-idea khayalan keagungan, penolakan dorongan dan melemahkan perasaan yang lebih tinggi, ketidakstabilan, kemudahan menukar perhatian.

Mania tanpa gejala psikotik. Perbezaan utama dari hipomania ialah mood yang meningkat mempengaruhi perubahan dalam norma fungsi sosial dan menampakkan dirinya dalam tindakan yang tidak sesuai yang tidak dikawal oleh pesakit. Kadar masa semakin pantas dan keperluan untuk tidur berkurangan dengan ketara. Toleransi dan keperluan untuk peningkatan alkohol, tenaga seksual dan selera makan meningkat, dan keinginan untuk perjalanan dan pengembaraan timbul. Berkat lompatan idea, banyak rancangan timbul, pelaksanaannya tidak dilaksanakan. Pesakit berusaha untuk pakaian yang cerah dan menarik, bercakap dengan suara yang kuat, membuat banyak hutang dan memberi wang kepada orang yang dia tidak kenali. Dia mudah jatuh cinta dan yakin dengan cinta seluruh dunia. Mengumpul ramai orang secara rawak, dia mengatur percutian secara kredit. Terdapat pemanduan yang melulu, peningkatan tenaga seksual yang ketara, atau pergaulan seksual. Tiada halusinasi atau khayalan, walaupun mungkin terdapat gangguan persepsi (cth, hiperakusis subjektif, persepsi warna terang).

Gejala utama ialah mood yang tinggi, meluas, mudah marah (marah) atau mencurigakan yang tidak tipikal bagi individu tersebut. Perubahan mood harus jelas dan bertahan selama seminggu.

Mania dengan gejala psikotik. Ia adalah mania yang jelas dengan lompatan idea yang jelas dan keseronokan manik, yang disertai oleh sekunder idea gila kehebatan, asal tinggi, hipererotik, nilai. Mungkin terdapat panggilan halusinasi yang mengesahkan kepentingan individu, atau "suara" memberitahu pesakit tentang perkara yang neutral dari segi emosi, atau khayalan makna dan penganiayaan. Kesukaran terbesar terletak pada diagnosis pembezaan dengan gangguan skizoafektif, tetapi gangguan ini mesti mempunyai gejala ciri skizofrenia, dan khayalan di dalamnya kurang konsisten dengan mood. Walau bagaimanapun, diagnosis boleh dianggap sebagai diagnosis awal untuk penilaian gangguan schizoaffective (episod pertama).

Gangguan afektif bipolar

Gangguan mental yang dahulunya dipanggil manic-depressive psychosis (MDP). Dicirikan oleh berulang (sekurang-kurangnya dua) episod manik, kemurungan dan campuran, yang digantikan tanpa urutan tertentu. Ciri psikosis ini ialah kehadiran selang antara fasa cahaya (intermisi), di mana semua tanda penyakit hilang, diperhatikan. pemulihan penuh sikap kritikal terhadap keadaan yang menyakitkan yang dialami, ciri-ciri premorbid dan ciri personaliti, pengetahuan profesional dan kemahiran. Bentuk bukan psikotiknya (cyclothymia) secara klinikal adalah versi penyakit yang berkurangan (lemah, ambulatori).

Episod manik biasanya bermula secara tiba-tiba dan berlangsung dari dua minggu hingga 4-5 bulan ( tempoh purata episod kira-kira 4 bulan). Kemurungan cenderung bertahan lebih lama (tempoh purata adalah kira-kira 6 bulan), walaupun jarang melebihi setahun (tidak termasuk pesakit tua). Kedua-dua episod sering mengikuti situasi tertekan atau trauma mental, walaupun kehadiran mereka tidak diperlukan untuk diagnosis. Episod pertama boleh berlaku pada mana-mana umur. Kekerapan episod dan sifat remisi dan eksaserbasi agak berubah-ubah, tetapi remisi cenderung memendekkan dengan usia, dan kemurungan menjadi lebih kerap dan berpanjangan selepas usia pertengahan.

Walaupun konsep kemurungan manik sebelum ini termasuk pesakit yang hanya mengalami kemurungan, istilah "MDP" kini digunakan terutamanya sebagai sinonim untuk gangguan bipolar.

PERHATIAN!!! Ubat-ubatan sendiri tidak dibenarkan dalam sebarang kes; ahli psikoterapi diperlukan

Manik (sindrom manik, episod manik) gangguan personaliti – keadaan afektif personaliti, yang dicirikan oleh tiga komponen utama: peningkatan tingkah laku naluri, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, dan terlalu menilai kepentingan diri sendiri.

Selalunya, episod manik adalah sebahagian daripada keadaan perubatan lain, bukannya diagnosis berasingan. Jadi ia mungkin tahap gangguan bipolar manic-depressive.

Walau bagaimanapun, jika sindrom berlaku semasa rawatan dadah untuk kemurungan, maka anda harus berhati-hati apabila membuat diagnosis. Dalam kes ini, keputusan muktamad boleh dibuat sama ada dalam kes yang diterangkan dengan jelas gambaran klinikal sebelum permulaan terapi, atau sebulan selepas pemberhentiannya.

Kes-kes kejadiannya terhadap latar belakang keracunan berjangkit dan toksik telah diterangkan; juga boleh diperhatikan dalam psikosis organik, serta dalam penyakit somatik dan serebrum (contohnya, dalam hipertiroidisme, apabila tiroid berfungsi dalam mod hiperfungsi). Sindrom ini juga mungkin berlaku selepas kecederaan dan operasi pembedahan.

Jangan lupa bahawa gejala yang sama sering diperhatikan apabila menggunakan dadah narkotik dadah seperti opiat, kokain dan halusinogen, atau dalam dos berlebihan tertentu ubat-ubatan. Oleh itu, tiga serangkai gejala mungkin merupakan ciri penyalahgunaan antidepresan, teturam, bromida, dan kortikosteroid. Dan di sini, sudah tentu. Adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan toksikologi yang menyeluruh dan perundingan dengan pakar narkologi dan toksikologi adalah perlu.

Bagaimana ia menampakkan dirinya

Gangguan personaliti manik terdiri daripada tiga utama dan beberapa tanda tambahan, yang boleh dibezakan dengan selamat dengan gangguan kemurungan.

• membangkitkan tingkah laku naluri dalam bentuk makan berlebihan dan peningkatan aktiviti seksual tanpa penilaian sebenar semua faktor risiko;
• galakan untuk mendapatkan keseronokan dalam bentuk pengambilan alkohol yang berlebihan, dadah, orang ramai boleh membuat pembelian tanpa fikir, berhutang dan pinjaman, terlibat dalam perjudian, malah berisiko kepada kesihatan, dan juga mencuba sukan lasak dan tidak mempedulikan kecederaan dan kerosakan;
• membangkitkan sejumlah besar aktiviti yang pelbagai dengan kerosakan kepada produktivitinya. Pesakit sebenarnya "merebut semuanya sekaligus, tanpa menyelesaikan apa yang mereka mulakan).

Klasifikasi gangguan

1. "mania kegembiraan" (hyperthymic), yang dicirikan oleh mood yang sangat tinggi, kegembiraan dan kegembiraan yang berterusan;
2. "mania kekeliruan", yang dicirikan oleh lompatan pelbagai idea atau superideas terhadap latar belakang pecutan bersekutu (tachypsia);

• Apabila gejala digantikan dengan sebaliknya

1. "mania kemarahan" : pecutan proses pemikiran dan aktiviti motor meletihkan badan pesakit, yang seterusnya menunjukkan dirinya dalam bentuk serangan kemarahan dan kerengsaan, dan penurunan mood. Ini boleh membawa kepada tingkah laku yang merosakkan dalam bentuk bahaya yang jelas kepada orang lain atau tingkah laku yang merosakkan diri sendiri, seperti mencederakan diri sendiri.
2. "mania tidak produktif," yang dicirikan oleh proses pemikiran yang perlahan digabungkan dengan peningkatan aktiviti yang cergas, yang selalunya sepadan dengan pepatah "banyak mengadu tentang apa-apa."
3. "manic stupor", yang dicirikan oleh penurunan mendadak dalam aktiviti motor sambil mengekalkan mood yang tinggi dan pecutan proses pemikiran.

• Kompleks psikotik bercampur:

Bilakah gangguan berlaku?

Gangguan personaliti manik boleh berlaku dengan: ensefalitis, penyakit Kraepelin, lesi traumatik atau organik pada saluran serebrum, epilepsi, alkohol, dadah dan mabuk toksik (contohnya, kesan oneirik-halusinasi terang diperhatikan apabila menyedut wap gam Moment, seolah-olah oleh kemalangan, dan untuk mencapai kesan mabuk), kecederaan otak traumatik, skizofrenia dan gangguan bipolar.

Bilakah anda perlu mengesyaki gangguan?

Secara umum, persoalan tentang kemungkinan membuat diagnosis timbul apabila pesakit terlibat dalam keadaan yang dijelaskan untuk tempoh satu minggu atau lebih. Dalam kes ini, aktiviti berterusan atau perubahan mood yang stabil diperhatikan, yang tidak tipikal dalam keadaan normal.

Pada masa yang sama, orang di sekeliling mereka melihat perbezaan dalam tindak balas tingkah laku. Walau bagaimanapun, jangan lupa bahawa mabuk toksik atau narkotik boleh menyebabkan pecah jangka pendek episod manik. Dalam kes ini, sudah tentu, perlu diperhatikan kekerapan kejadian mereka dan cuba untuk menjejaki penerimaan yang mungkin dana yang disebutkan.

Untuk mengesahkan lagi syak wasangka kami, kami menggunakan skim berikut:

1. Memerhati seseorang . Pesakit dengan gangguan personaliti manik terlalu ceria, optimistik (dan selalunya tidak munasabah), tidak kritikal terhadap peristiwa semasa, mengambil beberapa tugas atau pekerjaan, dan membuat pembelian yang tidak dirancang dan tidak selalu diperlukan. Dia membuat pinjaman tanpa berfikir, meminjam, berbelanja banyak, dan kadang-kadang mula lebih suka berjudi.

Di samping itu, pesakit sering berusaha untuk kelihatan lebih muda, selera makan dan keinginan seksual mereka meningkat. Walau bagaimanapun, perubahan vegetatif boleh diperhatikan, peningkatan air liur, berpeluh, degupan jantung meningkat. Walau bagaimanapun, seseorang tidak sepatutnya mengesyaki semua orang muda mengalami gangguan sedemikian. Kadangkala tempoh krisis pada peringkat umur tertentu boleh mengingatkan sedikit kepada manifestasi sedemikian. Jika kita mengingati gejala utama krisis pertengahan umur, maka ia adalah keinginan untuk kelihatan lebih muda, mencari pasangan seksual muda yang baru, jatuh cinta, perubahan mood, peningkatan aktiviti dan idea "mengubah hidup anda secara asasnya" tiada kaitan gangguan mental. Oleh itu, sebagai tambahan kepada pemerhatian yang disebutkan, bercakap dengan orang itu.

Walau bagaimanapun, diagnosis dan diagnosis akhir mesti dibuat oleh doktor yang akan menilai:

• peningkatan penilaian kepentingan peribadi pesakit;
• penurunan keperluan untuk tidur;
• peningkatan bercakap;
• mengalihkan perhatian kepada butiran yang tidak penting;
• peningkatan "kecekapan", kesombongan;
• peningkatan aktiviti, ketidakupayaan untuk duduk diam;
• penyertaan yang berlebihan dalam hal ehwal orang lain atau acara sosial (termasuk hiburan).

Juga diambil kira:

Ujian darah juga mungkin diperlukan, termasuk mengambil kira tahap ALS, tahap glukosa, fosfatase alkali dan penunjuk lain.

Perlu diingat bahawa pesakit sedemikian menolak rawatan kerana, sebaliknya, dia merasakan peningkatan kekuatan dan tidak dapat menilai keadaannya secara kritikal. Oleh itu, pada mulanya pesakit paling kerap berakhir hospital psikiatri untuk prosedur terapi bantuan yang bertujuan Keadaan sekarang sakit.

Garam litium dan asid valproik terutamanya ditetapkan; untuk gangguan tidur, pil tidur (nitrazepam, temazepam dan lain-lain) ditetapkan. Dalam kes pergolakan agresif yang teruk, penggunaan neuroleptik adalah mungkin. Bekam keadaan akut boleh bertahan sehingga tiga bulan.

Terapi penstabilan dan sokongan boleh dilakukan di luar hospital dan sebaiknya dilakukan dengan bantuan ahli psikoterapi. Secara purata, peringkat ini boleh bertahan enam bulan atau lebih.

Saya ingin mengatakan bahawa ramai selebriti Barat, seperti Stephen Fry dan Catherine Zetta-Jones dan Kurt Cobain, secara terbuka bercakap tentang kehidupan dengan latar belakang gangguan personaliti manik. Mereka semua membincangkan simptom, keadaan dan cara mereka diatasi atau akibat yang boleh ditimbulkan. Ini sangat membantu orang yang terpaksa hidup dengan diagnosis yang sama. Kerana pesakit tidak selalu memahami dengan jelas apa sebenarnya yang berlaku kepadanya dan apa yang akan berlaku esok. Malangnya, di ruang terbuka kami terdapat sangat sedikit maklumat yang diperlukan seperti itu, dan nasihat untuk melawat pakar psikiatri sering menyebabkan protes ganas dan ketakutan untuk membuat diagnosis sedemikian, yang kemudiannya boleh membahayakan kehidupan atau kerjaya seseorang. Tetapi kadang-kadang nasihat itu sangat mudah. Sebagai contoh:

• terima bahawa ciri anda ini memerlukan pembetulan, walaupun anda berasa sangat gembira mengenainya;
• Simpan kalendar di mana anda menandakan hari apabila anda boleh "menggerakkan gunung", sambil mencatatkan berapa jam anda tidur. Ini akan membantu mengenal pasti kekerapan permulaan episod manik;
• semasa tempoh remisi, tentukan sendiri jumlah maksimum, yang boleh anda belanjakan dan tulis di mana-mana dalam jumlah yang besar, supaya pada masa episod anda cuba untuk tidak masuk ke dalam hutang yang tidak dapat ditanggung;
• jika anda bangun dengan semangat yang sangat tinggi, pastikan anda memberitahu orang yang anda sayangi mengenainya, ingat bahawa dalam keadaan sedemikian, pertengkaran yang tidak dapat diperbaiki dan pengkhianatan yang tidak wajar bukanlah perkara biasa;
• pemilihan terapi tidak selalu berjaya pada kali pertama, ini adalah perkara biasa untuk keadaan sedemikian dan tidak menunjukkan pengetahuan doktor yang lemah, secara terbuka dan berani membincangkan apa yang anda tidak suka atau apa kesan sampingan kebimbangan;
• Jangan takut bahawa selepas terapi anda akan menjadi orang yang "bosan dan letih". Anda hanya akan menjadi lebih stabil dan tidak melampau;
• bersiaplah untuk hakikat bahawa mengekalkan hubungan sosial yang kukuh kadangkala memerlukan banyak usaha, lakukannya supaya tidak menyinggung perasaan orang penting atau pengurus;
• belajar untuk hidup dengan keadaan anda, seperti seorang kanak-kanak belajar untuk hidup. Ingat bahawa kejayaan hidup anda hanya bergantung kepada anda.

Psikosis manic-depressive (gangguan personaliti bipolar, gangguan afektif bipolar) – sakit mental, dimanifestasikan oleh serangan kemurungan dan manik yang berlaku secara berkala.

Dalam selang antara fasa penyakit, tanpa mengira keparahan dan bilangan serangan yang dialami, tiada gejala.

Psikosis manic-depressive tidak dicirikan oleh perkembangan perubahan personaliti yang ketara atau, seperti dalam skizofrenia. Seseorang mungkin mengalami gangguan ini selama bertahun-tahun, tetapi semasa tempoh interiktal tidak akan ada gejala penyakit, yang membolehkannya menjalani kehidupan yang normal.

Sebab pembangunan

Ia masih belum dapat menentukan secara pasti mengapa gangguan emosi ini berlaku.

Terdapat beberapa corak yang ditetapkan dalam perkembangan penyakit:

• Keturunan adalah sangat penting dalam perkembangan penyakit ini;
• patologi ini berlaku lebih kerap pada wanita, diandaikan bahawa terdapat hubungan antara gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan penyakit ini, dengan kromosom X. Oleh itu, psikosis manik-depresi boleh dikaitkan dengan perubahan dalam tubuh manusia itu sendiri.

Ciri-ciri utama

Gejala pertama psikosis manic-depressive boleh muncul pada usia apa-apa, tetapi selalunya penyakit ini berlaku pada orang muda (selepas 20 tahun) dan umur matang. Kadang-kadang, dengan permulaan penyakit yang lewat, pesakit boleh bercakap tentang 1-2 serangan kemurungan atau mania yang dipadamkan, yang berlalu sendiri, tanpa berjumpa doktor.

Dalam kebanyakan kes, penampilan serangan pertama penyakit itu didahului oleh psikotrauma, dan episod seterusnya boleh berkembang secara bebas, sambungan dengan psikotrauma hilang.

Tanda-tanda utama psikosis manik-depresif adalah sindrom kemurungan dan manik. Kekerapan, keterukan dan tempoh setiap fasa berbeza.

Episod kemurungan biasa berlangsung dari 2 hingga 6 bulan; episod manik biasanya lebih pendek.

Psikosis manic-depressive dicirikan oleh hubungan dengan bioritma manusia. Ramai pesakit mencatatkan bahawa pemburukan penyakit, berlakunya episod kemurungan atau manik, berlaku pada musim bunga atau musim luruh.

Pada wanita, selalunya mungkin untuk mewujudkan hubungan antara serangan dan fasa tertentu kitaran bulanan.

Untuk gejala kemurungan Turun naik ciri dalam keterukan gejala bergantung pada masa hari: pada waktu pagi, sejurus selepas bangun, keterukan maksimum gejala kemurungan diperhatikan; pada waktu petang, pesakit mengalami sedikit kelegaan. Itulah sebabnya kebanyakan percubaan membunuh diri berlaku pada awal pagi.

Tetapi dalam urutan perubahan dalam pelbagai fasa penyakit, tiada corak yang stabil ditemui. Mania mungkin berkembang selepas episod kemurungan, mungkin mendahului permulaan kemurungan, atau berlaku secara bebas daripada tempoh kemurungan. Dalam sesetengah pesakit, gejala kemurungan adalah satu-satunya manifestasi penyakit, dan mania tidak berlaku semasa hidup. Ini adalah ciri penyakit jenis monopolar.

Selang cahaya antara serangan individu boleh bertahan selama beberapa tahun, atau ia boleh menjadi sangat singkat.

Selepas serangan berhenti, kesejahteraan mental hampir dipulihkan sepenuhnya. Malah beberapa serangan tidak membawa kepada perubahan personaliti yang ketara atau perkembangan sebarang kecacatan.

Sebagai peraturan, serangan gangguan personaliti bipolar menampakkan diri sebagai mania, tetapi terdapat juga varian serangan yang dipadam, apabila obsesi dan aduan gangguan kerja mendominasi. organ dalaman. Dalam tempoh peralihan antara kemurungan dan mania, keadaan bercampur boleh diperhatikan secara ringkas (manic stupor, marah mania, kemurungan gelisah).

Tanda-tanda kemurungan

Serangan kemurungan tipikal dicirikan oleh kemurungan dan terencat pertuturan. Semua pemacu ditindas (libido, naluri keibuan, makanan). Pesakit secara berterusan menyatakan idea menyalahkan diri sendiri, dan pesimisme dan rasa putus asa sering menyumbang kepada perbuatan membunuh diri.

Pada masa dewasa dan usia tua, episod kemurungan sering berlaku secara tidak biasa; manifestasi utamanya adalah kebimbangan, kegelisahan motor, perasaan akhir dunia atau, sebaliknya, tidak berperasaan dan tidak peduli kepada orang yang disayangi, perasaan tidak peduli yang menyakitkan.

Selalunya, serangan kemurungan berlaku mengikut jenis berikut: pesakit tidak menumpukan perhatian mereka pada penurunan mood, tetapi aduan sakit di pelbagai bahagian badan (jantung, kepala, sendi), gangguan tidur, peningkatan tekanan darah, sembelit dan lain-lain datang ke hadapan. Serangan kemurungan yang disertai dengan mabuk yang tidak terkawal telah diterangkan.

Gejala mania

Episod manik berlaku kurang kerap berbanding episod kemurungan dan lebih pendek dalam tempoh.

Tanda-tanda biasa mania: aktiviti, inisiatif, minat dalam segala-galanya, pemikiran perlumbaan pantas. Pesakit dalam fasa ini dicirikan oleh peningkatan gangguan dan keinginan untuk membantu orang lain.

Semua pemacu asas dipergiatkan:

• selera makan meningkat;
• hiperseksualiti diperhatikan;
• pesakit terlalu bergaul;
• keperluan untuk tidur berkurangan.

Semasa serangan manik, pesakit mungkin membelanjakan wang tanpa berfikir panjang, terlibat dalam hubungan seksual yang santai, menyalahgunakan alkohol, tiba-tiba berhenti kerja, meninggalkan rumah, atau membawa pulang orang yang tidak dikenali. Tingkah laku pesakit manik menarik perhatian orang di sekeliling mereka, walaupun pesakit itu sendiri jarang menyedari kebodohan tindakan mereka: mereka menganggap diri mereka benar-benar sihat dan mengalami lonjakan kekuatan.

Dengan diluahkan secara berlebihan sindrom manik ucapan pesakit menjadi tidak dapat difahami, mereka bersungguh-sungguh menyatakan idea mereka kepada rakan bicara mereka, dan idea kehebatan yang tidak stabil mungkin terdengar dalam kenyataan mereka. Sebagai peraturan, dalam keadaan mania, pesakit cenderung kepada orang lain, walaupun keadaan campuran jangka pendek adalah mungkin, di mana peningkatan aktiviti digabungkan dengan kerengsaan, agresif, dan letupan (mania marah).

Kursus penyakit

Sekiranya kedua-dua episod kemurungan dan manik diperhatikan semasa penyakit ini, maka kita bercakap tentang jenis psikosis manik-depresif bipolar.

Sekiranya hanya episod kemurungan yang hadir, penyakit ini diklasifikasikan sebagai jenis unipolar.

Episod mania individu tidak berlaku tanpa serangan kemurungan.

Psikosis manic-depressive (gangguan personaliti afektif bipolar) adalah penyakit mental yang serius yang boleh dikenal pasti pada kanak-kanak dan orang dewasa. Gangguan bipolar dicirikan oleh perubahan mood - dari mania kepada kemurungan yang teruk, kerap menggantikan satu sama lain. Tempoh setiap fasa dalam gangguan bipolar boleh berbeza-beza: dari beberapa hari hingga setahun. Keadaan kemurungan juga boleh berbeza: daripada mood teruk kepada gangguan yang teruk.

Sfera emosi-kehendak jiwa manusia adalah sangat penting dan fungsi normalnya adalah kunci kepada kehidupan yang tenang dan sejahtera seseorang individu. Ia adalah perkara biasa bahawa setiap orang mengalami kesukaran dan perubahan emosi tertentu sepanjang hidupnya, i.e. apa yang dipanggil "ayunan" emosi.

Tetapi ia tidak menimbulkan kebimbangan apabila seseorang mempunyai sebab sebenar untuk mengubah moodnya. Apabila kesedihan berlaku, maka kesedihan - keadaan semula jadi seseorang, dan peristiwa yang menggembirakan memerlukan kebahagiaan. Walau bagaimanapun, jika keadaan melampau ini (kemurungan dan euforia) berlaku tanpa sebab yang boleh dilihat dan mencapai exacerbations yang luar biasa, maka kita boleh bercakap tentang penyakit yang memerlukan profesional rawatan perubatan dan dipanggil psikosis manic-depressive atau gangguan afektif bipolar.

Gangguan bipolar pada kanak-kanak

Buat pertama kalinya, tanda-tanda penyakit ini mungkin muncul pada remaja semasa tempoh "peralihan" pada usia 13-14 tahun, kemudian pada usia 21-23 tahun, apabila keperibadian terbentuk. Akhirnya, gangguan personaliti bipolar penuh didiagnosis pada usia 25-30 tahun. Penyakit ini ditakrifkan oleh pergantian dua tempoh: mania dan kemurungan. Gangguan biphasic atau bipolar dimanifestasikan oleh perubahan mood yang melampau yang tidak membenarkan seseorang wujud dengan tenang.

Kemurungan ditunjukkan oleh keadaan pesakit yang tertekan, sikap tidak peduli terhadap kehidupan, dan kemurungan. Mania dicirikan oleh euforia, peningkatan dalam kelajuan fungsi mental dan proses motor, i.e. keperluan untuk melakukan sesuatu dan berlari ke suatu tempat. Keadaan ini lebih teruk pada musim bunga dan musim luruh. DALAM kes yang sukar adalah perlu untuk meletakkan pesakit di institusi khusus, paru-paru dirawat secara pesakit luar. Psikosis manic-depressive berlaku lebih kerap di kalangan populasi wanita berbanding populasi lelaki. Nisbahnya lebih kurang 3:1.

Manifestasi pertama gangguan afektif bipolar berlaku pada zaman kanak-kanak (sebelum umur 10 tahun)

Serangan jarang berlaku, dan pengiktirafan terhadapnya lebih jarang berlaku. Dalam sesetengah kes, seseorang boleh memerhatikan jenis penyakit pekeliling (perubahan kedua-dua tempoh - manik dan kemurungan, tetapi tanpa jeda, iaitu tidak ada rehat yang tenang antara fasa) dan diagnosis dibuat hanya selepas fakta, i.e. menganalisis tingkah laku masa lalu.

Keadaan kemurungan ditandai dengan melankolis, pergerakan yang sangat perlahan, sikap acuh tak acuh dengan penampilan kesihatan fizikal yang tidak sihat. Kanak-kanak bercakap sedikit dan perlahan. Dalam permainan mereka tidak aktif dan lalai. Mereka tidak berpuas hati dengan mainan dan buku. Mereka kelihatan letih dan sakit, mengadu sakit dan sakit di seluruh badan. Kanak-kanak tidak berjaya di sekolah. Fungsi komunikasi terjejas, tingkah laku tertekan. Rasa makanan hilang, insomnia muncul. Menyedari kemurungan pada kanak-kanak adalah sukar. Memerlukan analisis tingkah laku yang panjang dan Maklumat tambahan mengenai keturunan, terdapat juga keperluan untuk mengecualikan pengaruh psikogenik.

Manifestasi manik pada peringkat ini juga sukar untuk ditentukan. Gejala mereka mungkin merupakan manifestasi biasa tingkah laku zaman kanak-kanak. Kegembiraan semula jadi semasa masa lapang semasa keadaan manik bertukar menjadi euforia. Keganasan tingkah laku kelihatan seperti manifestasi yang tidak dapat dibayangkan. Adalah mustahil untuk menenangkan kanak-kanak yang sukar dikawal. Dia tidak dapat mengimbangi tindakannya dengan secukupnya. Tingkah laku ini membolehkan kita menentukan keadaan manik. Dalam gangguan bipolar, kontrasnya jelas.

Apabila anda semakin tua, fasa gangguan bipolar dapat dikenal pasti dengan jelas.

Psikosis manic-depressive di kalangan remaja

Sejarah gangguan bipolar pada remaja mendedahkan yang utama gejala ciri. Keadaan kemurungan yang jelas (penurunan kemahiran motor halus dan kesukaran dalam komunikasi lisan, kekurangan inisiatif, sikap acuh tak acuh, dll.) Disertai dengan perasaan tidak peduli, kebimbangan, kekurangan kecerdasan, ingatan yang lemah.

Manifestasi psikosis kemurungan ini berlaku bersama-sama dengan pemeriksaan kendiri, meningkatkan kepekaan terhadap hubungan interpersonal dengan rakan sebaya, kesuraman dan kenyataan yang sering menyerupai kecelaruan. Bersama-sama dengan nihilisme, pemikiran bunuh diri muncul, dan percubaan untuk membunuh diri juga biasa. Tanda-tanda ini berkaitan dengan sisi kemurungan penyakit.

Komponen manik gangguan bipolar semasa remaja ditentukan oleh "kelonggaran" pergerakan dan tingkah laku bodoh dan sindrom heboid (sejenis gangguan emosi dengan pemeliharaan separa kecerdasan), pengasingan daripada kehidupan sebenar, cita-cita yang tidak realistik dan ilusi yang dibuat-buat.

Remaja melakukan telatah yang tidak dapat dibayangkan, kehilangan kelebihan mereka dalam gurauan, akibatnya, sekurang-kurangnya, merosakkan sesuatu.

Mengalami insomnia, mereka mengarang puisi dan membuat "penemuan saintifik", pada siang hari mereka pergi ke kalangan, bahagian dan mudah bergaul dengan orang; tanpa rasa jemu. Mengenal pasti tempoh manik tidak sukar. Gejala remaja yang jelas adalah apabila puncak tingkah laku sedemikian sangat berbeza dengan tempoh kehidupan yang tenang, dan tindakan dengan khayalan yang jelas tentang kemegahan dan serangan panik juga menarik perhatian. Walau bagaimanapun, jika ini berlaku dalam bentuk gangguan afektif yang lebih ringan, maka penyakit ini boleh dikenal pasti oleh perasaan subjektif subjek.

Sekiranya doktor berurusan dengan apa yang dipanggil "remaja yang sukar" daripada keluarga yang tidak berfungsi, dalam keadaan ini sangat sukar untuk membezakan psikosis manik daripada perangai buruk.

Setelah mempertimbangkan bagaimana gejala gangguan bipolar menampakkan diri pada peringkat perkembangan kanak-kanak dan telah menggariskan perkara yang perlu diberi perhatian jika anda melihat tingkah laku aneh orang tersayang apabila "membunyikan penggera", adalah perlu untuk beralih kepada diagnosis sebenar psikosis manik-depresif pada orang dewasa.

Tahap psikosis manik-depresif

Gejala gangguan bipolar adalah mudah untuk diperhatikan, tetapi ia boleh menjadi sukar untuk didiagnosis. Pakar psikiatri yang berpengalaman tahu bahawa penyakit itu melalui beberapa peringkat dalam perkembangannya.

Pertama, hipomania ialah bangun awal dari tidur, kegelisahan yang aneh, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian pada mana-mana objek atau pemikiran, sejuta tugas yang belum selesai, keinginan berterusan untuk dilihat di pesta yang bising, kerengsaan yang membawa kepada ledakan kemarahan. Psikosis hipomanik tidak mempunyai kesan yang begitu kuat pada kelakuan sosial orang.

Kedua, diksi terjejas, kenyataan tidak logik, tingkah laku teater, penolakan kritikan, tempoh hipokondria, penurunan berat badan, kerengsaan dan kemarahan atas masalah kecil kehidupan dan pemahaman tentang kemustahilan untuk mencapai impian anda.

Kemurungan dicirikan oleh penarikan diri ke dalam diri sendiri dunia dalaman dan keperluan yang tidak dapat ditolak untuk kesendirian, mimpi buruk dan lewat bangun dari tidur, perencatan fungsi lisan dan motor, keinginan untuk menjauhkan diri daripada semua orang, bersembunyi di sebalik pintu, pemikiran berterusan untuk membunuh diri. Episod kemurungan mungkin tidak begitu jelas pada mulanya. Walau bagaimanapun, semua ini masih di peringkat perbincangan; bunuh diri jarang berlaku, tetapi dengan kemurungan yang semakin teruk, kemungkinan untuk membunuh diri meningkat.

Jenis kemurungan sebagai fasa pertama gangguan afektif bipolar

Kemurungan klinikal ialah sebarang kemurungan yang menyebabkan kemudaratan kepada seseorang.

Psikosis manik-depresif secara klinikal dimanifestasikan secara afektif - gangguan kehendak, gejala somatik yang bercakap tentang nada vegetatif sistem saraf. Gangguan bipolar pada pesakit menunjukkan dirinya dalam bentuk "sindrom sympathicotonic," yang bermaksud keseluruhan kompleks gejala:

• gangguan irama jantung,
• pengurangan berat,
• hipertensi,
• gula darah tinggi,
• dermatitis,
• pelebaran murid,
• sembelit

Kemurungan bukan klinikal – masing-masing, melankolik dan apatis.

Kemurungan melankolik atau "klasik" terdiri daripada tiga gejala:

1. kemurungan yang tiada harapan (pada tahap fizikal- sakit hati);
2. memperlahankan proses pemikiran;
3. motor buntu.

Kemurungan klasik adalah ciri psikosis manik-depresif atau gangguan afektif apabila didiagnosis dengan skizofrenia. Dalam keadaan ini, seseorang boleh mencederakan dirinya sendiri (memotong mukanya, memukul kepalanya ke dinding, dll.) Peralihan daripada keadaan tidak bergerak pesakit kepada serangan keseronokan adalah berbahaya.

• Kemurungan apatis:
• Tingkah laku acuh tak acuh, kurang minat terhadap apa yang sedang berlaku, reaksi tidak emosi, abstraksi mutlak dari segala-galanya dan semua orang.
• Inersia mental ditandai dengan kekurangan pemikiran bersekutu. Seseorang berhenti menjaga dirinya sendiri dan mengalami perasaan kasihan kepada diri sendiri.
• Kemurungan unipolar ialah jenis yang diterangkan di atas.
• Kemurungan bipolar adalah nama lain untuk MDS.
• Fasa kedua gangguan afektif bipolar ialah keadaan manik.

Dalam psikosis manik-depresif, fasa manik didiagnosis apabila tiga tanda utama dikesan:

Berlaku:

1. pelanggaran dalam sfera emosi orang, euforia berlaku;
2. pemusnahan proses pemikiran dengan meningkatkan kelajuan persatuan, dalam kes yang teruk mencapai "lompatan idea";
3. peningkatan umum dalam aktiviti terarah dan tumpuan perhatian.

Walaupun menerima berita buruk, pesakit "berkilauan" dengan sikap optimis.

Secara subjektif, pesakit percaya bahawa orang di sekelilingnya melayannya dengan hebat dan betapa menariknya dia. Pergaulan, bercakap, dahagakan hiburan adalah manifestasi ciri penyakit ini. Kepantasan berfikir meningkat. Pesakit gelisah, menyanyi lagu dan sebagainya. Dia menguatkan ucapannya dengan ekspresi muka dan gerak isyarat yang ekspresif, melebih-lebihkan keupayaan dan kebolehannya, idea kehebatan, kemahiran dalam ciptaan, dan kesedaran tentang pilihannya sendiri ditunjukkan.

Terdapat keperluan untuk aktiviti, keseronokan yang berbahaya dan menakutkan. Perhatian tidak stabil dan mudah terganggu. Mereka sentiasa tergesa-gesa, menunjukkan peningkatan minat dalam aktiviti. Naluri mereka yang berada dalam keadaan gila menjadi lebih kuat.

Komponen erotik tingkah laku meningkat, yang memanifestasikan dirinya dalam coquetry, aksesori eksotik, dan pencarian untuk pengembaraan. Naluri kerakusan semakin memuncak. Tempoh ini dicirikan oleh rasa tidak kenal lelah pada pesakit. Mereka mungkin sukar tidur untuk masa yang lama.

Dalam kes yang sukar, halusinasi muncul. Tempoh peringkat manik ialah 3-4 bulan.

Psikosis manic-depressive dicirikan oleh pemburukan bermusim perjalanan penyakit - fasa biasanya berlaku pada musim luruh dan musim bunga. Tempoh fasa berbeza dari 3 hingga 6 bulan. Wanita sakit 3-4 kali lebih kerap, tetapi bentuk kemurungan unipolar mendominasi mereka, tetapi penyakit bipolar lebih biasa pada lelaki. MDS bermula pada usia 35-40 tahun, gangguan afektif bipolar lebih awal - pada 20-30 tahun.

Gangguan personaliti afektif bipolar berlaku atas sebab yang tidak diketahui, tetapi dengan kecenderungan keturunan, i.e. Orang yang mempunyai patologi mental dalam keluarga mereka berisiko. Peluang kanak-kanak untuk jatuh sakit meningkat sehingga 30% jika salah seorang ibu bapa mengalami gangguan afektif bipolar.

Mekanisme penyakit ini dikaitkan dengan gangguan dalam fungsi hipotalamus otak, yang bertanggungjawab untuk manifestasi afektif. Psikosis manic-depressive dirawat atau dengan kaedah perubatan, atau melalui psikoterapi, kerana pesakit dengan sindrom ini mempunyai tingkah laku yang tidak dapat diramalkan dan berbahaya kepada diri mereka sendiri dan orang di sekeliling mereka. Ini juga berikutan fakta bahawa sesetengah pesakit menerima hanya satu jenis rawatan.

Bagaimana untuk merawat psikosis manik-depresi?

Rawatan MDS terdiri daripada campur tangan terapeutik bersama-sama dengan psikoterapi.

Rawatan boleh dibahagikan kepada tiga peringkat:

• I - terapi yang melegakan gejala afektif akut (di institusi perubatan);
• II – terapi yang menstabilkan kesan yang dicapai kepada selingan yang stabil (keadaan senyap);
• III - terapi profilaksis dan pesakit luar, yang akan bertahan lebih dari 1 tahun.

Adalah penting untuk mengambil kira umur pesakit pada permulaan penyakit, serta gejala yang berlaku semasa fasa pertama.