Fevarin adalah ubat dari kumpulan antidepresan dan perencat pengambilan semula serotonin terpilih. Digunakan apabila pelbagai jenis kemurungan, ubat harus ditetapkan secara eksklusif oleh pakar.
Bagaimana ia dihasilkan?
Antidepresan Fevarin boleh didapati dalam bentuk tablet. Terdapat hanya satu borang keluaran untuk Fevarin. Bentuknya bulat, cembung di kedua-dua belah. Warnanya putih atau sedikit kelabu. Tablet bersalut dan ditandakan sama ada 291 atau 313. Skor ini menjadikan tablet mudah terbahagi kepada dua.
Tablet dijual dalam 15 keping dalam lepuh, satu atau dua lepuh dalam kotak, atau dua puluh tablet dalam lepuh, tiga lepuh dalam kotak.
Satu tablet Fevarin mengandungi 50 atau 100 mg bahan aktif - fluvoxamine dalam bentuk maleat. Komponen bantu ialah tepung jagung, natrium stearyl fumarate, silikon dioksida, hiromelosa, makrogol, talc, titanium dioksida.
kesan farmakologi
Fluvoxamine – bahan aktif Dadah, seperti komponen aktif lain dalam kumpulan ini, menghalang pengambilan saraf serotonin, dengan itu meningkatkan kepekatan serotonin dalam tubuh manusia.
Ubat ini mempunyai keupayaan rendah untuk mengikat reseptor adrenergik dan tidak mengikat reseptor histaminergic, kolinergik dan dopaminergik, oleh itu ia boleh digunakan untuk merawat pesakit tua.
Selepas pentadbiran lisan ubat, ia diserap sepenuhnya. Peningkatan pertama dari Fevarin boleh diperhatikan sehari selepas permulaan rawatan. Kepekatan darah maksimum diperhatikan selepas lapan jam.
Kelajuan tindakan ubat tidak dipengaruhi oleh pengambilan makanan.
Ubat ini mengikat protein plasma dan diproses secara aktif oleh hati. Secara purata, separuh hayat adalah kira-kira lima belas jam selepas penggunaan tunggal ubat, tetapi meningkat jika ubat itu diambil untuk masa yang lama.
Kepekatan keseimbangan ubat dicapai dalam masa setengah bulan. Kelajuan tindakan ubat adalah sama untuk semua orang kumpulan umur, dan juga untuk pesakit dengan penyakit hati.
Kepekatan keseimbangan ubat dalam plasma kanak-kanak di bawah umur 11 tahun adalah dua kali lebih tinggi daripada kanak-kanak berumur 11 hingga 17 tahun - ini harus diambil kira apabila memilih dos. Pada kanak-kanak berumur 11 hingga 17 tahun, kepekatan keadaan mantap adalah serupa dengan orang dewasa.
Untuk siapa ubat itu ditunjukkan?
Petunjuk Fevarin agak terhad. Petunjuk untuk penggunaan Fevarin termasuk kemurungan dan gangguan obsesif-kompulsif. Ubat ini digunakan untuk kemurungan pelbagai jenis: kemurungan sosial, disertai atau tidak disertai dengan pergolakan, kemurungan dengan kebimbangan.
Kontraindikasi
Menurut arahan penggunaan Fevarin, penggunaannya dengan tizanidine, sebarang ubat yang menghalang monoamine oxidase, dan juga serentak dengan ramelteon adalah kontraindikasi. wujud kontraindikasi umum untuk semua wakil ini kumpulan dadah– mereka dilarang untuk digunakan dengan penggunaan selari perencat MAO, serta selama setengah bulan selepas tamat rawatan dengan mereka.
Jika tidak, jika pertukaran kepada ubat perencat MAO diperlukan, rawatan dengan mereka bermula 7-9 hari selepas selesai mengambil Fevarin.
Kontraindikasi pada pesakit dengan hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat, termasuk fluvoxamine.
Cara menggunakan dadah
Arahan Fevarin memberi amaran terhadap mengunyah dan menghisap tablet. Antidepresan Fevarin diambil mengikut cadangan doktor, menelan dan tanpa mengunyah tablet, membasuhnya dengan banyak air.
Kemurungan pada orang dewasa
Cara mengambil Fevarin pada permulaan rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir. Adalah disyorkan untuk mengambilnya sebelum tidur. Mengikut budi bicara doktor yang hadir, dos boleh ditingkatkan secara beransur-ansur sehingga kesan terapeutik yang diingini dicapai.
Dos dipilih dengan teliti, dengan mengambil kira tindak balas individu badan. Dos harian tidak boleh melebihi 0.3 g. Jika dos lebih daripada 0.15 g ditetapkan, ia mesti dibahagikan kepada beberapa dos.
Apabila tanda-tanda keadaan kemurungan hilang, adalah perlu untuk meneruskan pengambilan ubat selama enam bulan lagi dalam dos penyelenggaraan untuk mengelakkan kemurungan berulang.
OCD pada orang dewasa
Fevarin dan Triftazin untuk OCD ditetapkan oleh doktor yang hadir. Mulakan rawatan dengan dos yang kecil dan perhatikan tindak balas badan. Selepas empat hari, dos ditingkatkan secara beransur-ansur sehingga dos berkesan maksimum ditemui.
Dos sehari sehingga 0.15 g diambil dalam satu dos pada waktu petang, dos melebihi 0.15 g dibahagikan kepada beberapa dos.
Sekiranya hasil terapeutik yang diingini tidak dicapai dalam masa tiga bulan, nasihat rawatan dengan Fevarin harus dipertimbangkan semula. Memandangkan sifat kronik OCD pada orang dewasa, rawatan boleh diteruskan lebih lama. Kenasihatan untuk meneruskan rawatan harus dikaji dari semasa ke semasa oleh doktor yang merawat.
Pesakit yang mengalami kesan terapeutik juga perlu menjalani psikoterapi tingkah laku.
Kanak-kanak dari umur lapan tahun
Dos awal hendaklah separuh daripada dos untuk orang dewasa. Adalah dinasihatkan untuk mengambil ubat sebelum tidur. Ia dibenarkan untuk meningkatkan dos secara beransur-ansur sekali seminggu sehingga hasil yang diinginkan dicapai.
Dos maksimum untuk kanak-kanak sehari tidak boleh lebih daripada 0.2 g. Jika melebihi dos harian 50 mg, ia dibahagikan kepada dua atau tiga dos. Jika, apabila membahagikan tablet, satu bahagian ternyata lebih besar, anda harus meminumnya sebelum tidur.
Rawatan dengan Fevarin zaman kanak-kanak dibenarkan hanya untuk OCD; untuk semua penyakit mental lain, ubat ini dikontraindikasikan di bawah umur 18 tahun.
Apabila digunakan untuk merawat kemurungan, tindak balas paradoks seperti kemarahan, keagresifan, dan pemikiran untuk membunuh diri diperhatikan. Oleh itu, ubat harus ditetapkan kepada kanak-kanak dengan OCD hanya selepas diagnosis yang tepat telah ditubuhkan.
Terlebih dos
Dos berlebihan Fevarin menunjukkan dirinya dalam gejala seperti loya, muntah, gangguan najis, pengsan, lesu dan mengantuk. Gejala telah dilaporkan sistem kardio-vaskular: takikardia, hipotensi, bradikardia. Kemungkinan gangguan dalam fungsi hati dan sawan. Dalam kes yang teruk, koma boleh berkembang.
Laporan kematian sangat jarang berlaku. Kes telah direkodkan dengan dos maksimum sehari 12 g, di mana pesakit pulih sepenuhnya dengan penyediaan bantuan tepat pada masanya.
Sekiranya dos ubat sengaja melebihi, akibat yang lebih serius mungkin berlaku.
Dadah tidak mempunyai penawar khusus. Dalam kes terlebih dos, lavage gastrik dilakukan secepat mungkin dan dirawat secara simptomatik. Kemasukan yang disyorkan karbon diaktifkan.
Reaksi buruk
Kesan sampingan Fevarin adalah serupa dengan gejala kemurungan, jadi agak sukar untuk membezakannya antara satu sama lain.
Dari sistem hormon, rembesan abnormal hormon vasopressin adalah mungkin. Dari sisi metabolik, tindak balas seperti kehilangan selera makan sering diperhatikan, dan jarang peningkatan atau penurunan berat badan.
Kadangkala, tindak balas terhadap Fevarin seperti halusinasi, kekeliruan, agresif, dan lebih jarang lagi, kejadian mania diperhatikan. Apabila digunakan bertentangan dengan kontraindikasi, pemikiran dan tingkah laku bunuh diri mungkin berkembang.
Sistem saraf pusat mungkin bertindak balas terhadap ubat dengan pergolakan, gugup, kebimbangan, insomnia, atau mengantuk. Sakit kepala dan pening, tangan menggeletar mungkin. Jika cadangan untuk interaksi dadah, sindrom serotonin berbahaya boleh berkembang.
Sistem kardiovaskular mungkin bertindak balas terhadap rawatan dengan Fevarin dengan degupan jantung yang dipercepatkan, menurun tekanan darah, takikardia. Gangguan gastrousus termasuk sakit perut, sembelit, mulut kering, loya, dan muntah.
Pesakit mungkin merasa peningkatan peluh, artralgia dan myalgia kadangkala berkembang. Sistem pembiakan boleh bertindak balas dengan ejakulasi lewat pada lelaki dan galactorrhea.
Interaksi dadah
Sesetengah pesakit ditetapkan gabungan Fevarin dan Triftazin untuk menghapuskan serangan panik. Rejimen rawatan yang betul harus melibatkan kepekatan kecil Triftazine dan Fevarin standard.
Doktor bercakap dengan baik tentang gabungan Seroquel dan Fevarin, tetapi hanya untuk rawatan kemurungan pada orang dewasa. Rejimen boleh ditambah dengan Phenazepam dan Fevarin, tetapi dos yang terakhir adalah dalam dalam kes ini mesti dikira secara individu dan dipilih oleh doktor yang merawat.
Maklumat mengenai interaksi dengan perencat MAO diberikan dalam kontraindikasi.
Kesan pada metabolisme ubat lain
Fevarin boleh melambatkan atau menghentikan sepenuhnya penyerapan ubat-ubatan yang dimetabolismekan oleh hati ke tahap yang lebih besar, oleh itu, sebelum menetapkannya, perundingan wajib dengan doktor anda diperlukan. Dadah yang dimetabolismekan oleh hati mungkin kurang dibersihkan, yang bermaksud kepekatannya dalam darah akan lebih tinggi.
Carbamazepine, Theophylline, Methadone
Pemantauan yang teliti terhadap pesakit yang mengambil ubat ini serentak dengan Fevarin, serta Tacrine, Mexiletine, Phenytoin, Cyclosporine adalah perlu. Dos mereka perlu diselaraskan.
Neuroleptik, antidepresan trisiklik
Kepekatan antidepresan trisiklik boleh meningkat serentak dengan ubat Fevarin, oleh itu, apabila menggabungkan ubat-ubatan ini, dos antidepresan trisiklik harus dikurangkan.
Etanol
Adalah disyorkan untuk mengelakkan gabungan Fevarin dan alkohol, serta ubat-ubatan yang mengandungi alkohol. Kesan Fevarin dan alkohol dalam kombinasi boleh menjadi tidak dapat diramalkan dan membawa kepada reaksi buruk serta-merta.
Ciri-ciri rawatan
Risiko fenomena bunuh diri berterusan sehingga pengampunan yang stabil berlaku, oleh itu pesakit harus dipantau dengan teliti oleh doktor yang hadir dalam enam bulan pertama rawatan.
Mengambil Fevarin mungkin disertai dengan keperluan yang melemahkan untuk bergerak dan ketidakupayaan untuk mengekalkan kedudukan pegun. Manifestasi tindak balas sedemikian adalah mungkin pada minggu pertama terapi. Walau bagaimanapun, tidak disyorkan untuk meningkatkan lagi dos.
Pesakit dengan penyakit hati dan buah pinggang harus memulakan rawatan dengan dos serendah mungkin di bawah pengawasan rapi. Rawatan dihentikan apabila aktiviti enzim hati meningkat.
Rawatan serentak dengan antipsikotik mungkin berbahaya kerana perkembangan sindrom serotonin.
Reaksi terhadap pembatalan
Sebelum menghentikan Fevarin, kesannya perlu dianalisis. Pengeluaran Fevarin harus beransur-ansur. Jika tidak, sindrom penarikan berlaku, walaupun penyelidikan klinikal tidak menunjukkan bahawa ubat itu mampu menyebabkan pergantungan.
Selalunya, sindrom penarikan Fevarin menunjukkan dirinya dalam bentuk pening, merinding, dan gangguan tidur. Sindrom penarikan ubat Fevarin juga boleh nyata dalam pergolakan yang berlebihan, kerengsaan, perubahan mood, dan sakit kepala.
Selalunya fenomena ini ringan dan hilang dengan sendirinya, tetapi dalam sesetengah pesakit ia boleh menjadi lebih teruk. Oleh itu, adalah disyorkan untuk menghentikan ubat secara beransur-ansur, dan jika gejala berlaku, kembali ke dos sebelumnya dan mengurangkannya dengan lebih perlahan.
Wanita hamil dan menyusu
Penggunaan dadah semasa mengandung dan menyusukan bayi adalah dilarang, terutamanya pada trimester kedua dan ketiga.
Kos dan analog
Harga Fevarin bergantung pada dos, serta kawasan jualan. Harga 100 mg - dari 1587 hingga 2029 rubel setiap pakej. Harga Fevarin 50 mg adalah dari 911 hingga 1316 rubel setiap pek.
Analog dadah:
Doktor yang merawat mesti memutuskan mana yang lebih baik antara Paxil dan Fevarin, tetapi lebih kerap pilihan dibuat memihak kepada yang terakhir. Apabila memilih Truxal atau Fevarin, perlu diperhatikan bahawa Fevarin digantikan dengan Truxal jika ia tersedia kesan sampingan. Mana yang lebih baik antara Fluoxetine dan Fevarin juga harus diputuskan dengan doktor anda, kerana ini adalah ubat yang sama kumpulan farmakologi.
DALAM Kebelakangan ini Masalahnya semakin mendesak gangguan mental dikaitkan dengan penurunan daya hidup dan perubahan mood. Pakar psikiatri memanggil keadaan ini kemurungan. Dan ia berbahaya kerana ia boleh menjadi asas kepada pesakit untuk membina niat membunuh diri. Oleh itu, ahli psikoterapi menegaskan keperluan untuk memerangi penyakit ini.
Perubatan moden menawarkan banyak cara yang agak berkesan untuk memerangi kedua-dua keadaan kemurungan dan obsesif, dan salah satunya adalah ubat "Fevarin", arahan penggunaannya akan dibawa ke perhatian anda.
Dadah "Fevarin" membantu mengurangkan faktor aktiviti bunuh diri
Kelebihan yang jelas untuk penggunaan ubat yang diterangkan ialah ia tergolong dalam ubat generasi baru yang tidak memburukkan kualiti hidup pesakit.
Dadah "Fevarin" untuk kemurungan
Apabila merawat gangguan mental dengan antidepresan, biasanya diambil kira bahawa proses itu mesti berlaku dalam beberapa peringkat.
- Yang utama ialah rawatan kemurungan.
- Selepas pemulihan, adalah penting untuk mencegah penyakit berulang, yang bermaksud bahawa peringkat kedua akan merangkumi pencegahan penyakit ini.
- Dan yang terakhir adalah meningkatkan kualiti hidup pesakit, kerana mengambil antidepresan paling kerap menyebabkan pelbagai kesan sampingan.
Ulasan daripada pakar psikiatri yang tersedia untuk ubat "Fevarin" menunjukkan bahawa pada semua peringkat yang disenaraikan adalah lebih baik untuk menggunakannya, dan bukan beberapa pelbagai cara, yang boleh menyebabkan tindak balas yang tidak diingini malah memburukkan lagi keadaan pesakit.
Bagaimanakah ubat "Fevarin" berfungsi?
Dadah "Fevarin" adalah perencat serotonin reuptake terpilih (SSRI), dengan kata lain, ubat yang membantu meningkatkan tahap bahan yang disebutkan dalam tubuh manusia.
Terima kasih kepada hormon kebahagiaan yang dinamakan, dihasilkan di otak, latar belakang emosi seseorang diratakan dan distabilkan. Sekiranya tahapnya rendah, maka mencapai keseimbangan emosi adalah amat sukar, dan selalunya mustahil sepenuhnya. Dalam kes sedemikian, SSRI digunakan.
Khususnya, ubat "Fevarin" ditetapkan untuk gangguan kemurungan, keadaan obsesif, manifestasi fobia sosial (mengelakkan hubungan dengan orang ramai atau takut berada di khalayak ramai), serta lain-lain gangguan mental. Pakar mengatakan bahawa penambahbaikan pertama dalam keadaan pesakit berlaku dalam masa seminggu selepas memulakan rawatan. Ini biasanya ditunjukkan dengan penurunan kegelisahan motor dan kebimbangan pesakit.
Perlu diingatkan bahawa apabila menetapkan dos 100 mg / hari, hampir tidak ada kesan sampingan dalam bentuk mengantuk atau sikap tidak peduli. Pada tahap tinggi dos (sehingga 300 mg/hari), manifestasi ini biasanya hilang selepas minggu kedua rawatan dengan ubat.
Ubat "Fevarin": kontraindikasi, kesan sampingan
Seperti kebanyakan ubat, ubat ini mempunyai kesan sampingan. Selalunya, pesakit mengadu mengantuk, tidak peduli dan loya akibat mengambil ubat yang sedang kita pertimbangkan. Turun naik dalam berat badan dan manifestasi gangguan dalam sistem pencernaan dan autonomi juga diperhatikan.
Di samping itu, seperti yang dibuktikan oleh ulasan, beberapa pesakit mengalami bertambah gementar, insomnia, kebimbangan tanpa sebab dan juga halusinasi. Tetapi, mengikut arahan penggunaan yang tersedia untuk ubat "Fevarin", manifestasi seperti itu hanya perlu dialami, kerana selepas beberapa minggu mereka hilang. Jika penambahbaikan tidak berlaku, anda harus memaklumkan kepada doktor anda tentang perkara ini untuk menyemak dos atau menghentikan ubat ini.
Kontraindikasi terhadap penggunaan dadah
Kontraindikasi yang tersedia untuk ubat "Fevarin" tidak menonjol dalam apa jua cara:
- hipersensitiviti kepada unsur-unsur yang membentuk dadah;
- penyakit hati;
- umur di bawah 8 tahun;
- tempoh kehamilan dan penyusuan.
Sebagai tambahan kepada perkara di atas, pakar menegaskan satu lagi perkara: jika pesakit sudah mengambil sebarang ubat, ubat yang diterangkan harus ditetapkan dengan berhati-hati.
Apabila menggunakan ubat "Fevarin", anda pasti harus ingat beberapa ciri kesan terapeutiknya.
Pertama, kesan anti-kebimbangan yang didakwa oleh pengeluar Fevarin tidak muncul serta-merta selepas permulaan rawatan. Untuk melihat peningkatan dalam keadaan, pesakit perlu bersabar, kerana hasil pertama akan menjadi ketara hanya selepas 2-3 minggu. Dan pada mulanya mungkin terdapat pemburukan penyakit, yang mesti diselamatkan.
Sekiranya pesakit berasa sangat tidak sihat, maka mustahil untuk melangkau atau berhenti mengambil ubat sendiri. Sekiranya kesihatan anda merosot, anda harus memaklumkan kepada doktor anda, yang, selepas menilai keadaan secara objektif, akan membuat keputusan profesional. Dengan cara ini, ulasan yang tersedia dari pakar psikiatri mengenai ubat "Fevarin" menekankan bahawa sikap negatif terhadapnya disebabkan oleh kekurangan kesabaran pada sesetengah pesakit.
Apabila peningkatan yang jelas berlaku semasa proses rawatan, maka dalam kes ini anda tidak boleh berhenti mengambil ubat itu sendiri. Pembatalan dilakukan di bawah pengawasan doktor dan secara beransur-ansur, jika tidak, kambuh adalah mungkin, dan kadang-kadang keadaan pesakit menjadi lebih teruk.
Pengambilan dadah berlebihan
Oleh kerana ubat ini digunakan untuk merawat orang yang mengalami kemurungan atau menyatakan kebimbangan, maka kes overdosis dengan ubat ini agak kerap.
Perlu diperhatikan dengan segera bahawa dos berlebihan tidak menimbulkan bahaya yang serius apabila mengambil ubat "Fevarin". Kes hasil maut akibat peningkatan dos yang disengajakan adalah sangat jarang berlaku. Tetapi (cirit-birit, loya, muntah, mengantuk) dan gangguan kadar degupan jantung(takikardia, bradikardia) masih diperhatikan pada pesakit sedemikian, yang sekali lagi membuktikan bahaya ubat-ubatan sendiri. Ubat ini diklasifikasikan sebagai tidak toksik, tetapi dalam kes berlebihan, pesakit perlu membilas perut dan mengambil sebarang sorben.
Rawatan kanak-kanak dan remaja dengan Fevarin
Terdapat perdebatan hangat mengenai rawatan kanak-kanak dan remaja dengan antidepresan dalam psikiatri. Senarai ubat yang diluluskan dalam pediatrik agak sempit, tetapi ia juga termasuk Fevarin. Petunjuk untuk digunakan, ulasan daripada pakar tentang hasil terapi dengan ubat ini - semua ini masih dibincangkan, tetapi keberkesanan ubat yang dipersoalkan dalam rawatan gangguan emosi dan tingkah laku pada kanak-kanak berumur lebih dari 8 tahun nampaknya tidak. lebih lama dalam keraguan.
Bagi pesakit muda, ubat ini ditetapkan, sebagai peraturan, pada dos 25 mg / hari, dan sudah pada hari ketiga selepas memulakan rawatan mereka menunjukkan dinamik positif. Walaupun dalam beberapa kes peningkatan dalam dos diperlukan.
Bagaimanakah Fevarin diresepkan kepada orang yang lebih tua?
Bagi orang tua, ubat yang diterangkan juga cara yang berkesan dalam memerangi kemurungan.
By the way, Fevarin tablet dan kapsul terhadap kebimbangan pada pesakit tua di amalan psikiatri digunakan lebih kerap daripada merawat kanak-kanak. Dan jika anda menganggap bahawa ubat ini bukan sahaja membantu melegakan gejala kemurungan atau serangan panik, tetapi juga mempunyai kesan positif terhadap kualiti hidup, maka bagi orang yang lebih tua dalam beberapa kes ternyata tidak dapat diganti sepenuhnya.
Jangan ubat sendiri!
Seperti yang anda lihat, ulasan daripada pakar psikiatri yang tersedia mengenai ubat "Fevarin" boleh dianggap sebagai bukti yang meyakinkan tentang keberkesanannya. Tetapi menetapkan ubat ini kepada diri sendiri adalah sangat berbahaya, walaupun terdapat bukti ketoksikan yang rendah di atas. Lagipun, jiwa manusia adalah bahan halus yang mudah diganggu. Dan ini benar terutamanya dalam kes di mana beberapa gangguan sudah wujud. Ubat ini hanya boleh diresepkan oleh pakar, dan ia harus diambil hanya dalam dos yang ditetapkan dan di bawah pengawasan doktor!
Komposisi dan borang pelepasan
dalam lepuh 15 atau 20 pcs.; dalam pek kadbod terdapat 1, 2, 3 atau 4 lepuh.
Penerangan tentang bentuk dos
Tablet 50 mg: bulat, tablet biconvex, bersalut filem putih; pada satu sisi tablet terdapat garisan dan tanda "291" pada kedua-dua belah garisan, di sisi lain terdapat "S" di atas ikon 7.
100 mg tablet: tablet bujur, biconvex, bersalut filem putih; pada satu sisi tablet terdapat garisan dan tanda "313" pada kedua-dua belah garisan, di sisi lain terdapat "S" di atas ikon 7.
kesan farmakologi
kesan farmakologi- antidepresan.Farmakodinamik
Secara selektif menghalang pengambilan semula serotonin oleh neuron otak dan dicirikan oleh kesan minimum pada penghantaran noradrenergik. Fevarin ® mempunyai keupayaan yang tidak dinyatakan untuk mengikat kepada reseptor alfa dan beta-adrenergik, histaminergic, m-kolinergik, dopaminergik atau serotonergik.
Farmakokinetik
Apabila diambil secara lisan, ia diserap sepenuhnya dari saluran gastrousus. Cmax dicapai selepas 3-8 jam, kepekatan keseimbangan - selepas 10-14 hari. Ketersediaan bio mutlak adalah 53% selepas metabolisme utama dalam hati. Pentadbiran serentak Fevarin ® dengan makanan tidak menjejaskan farmakokinetik.
Pengikatan protein plasma adalah kira-kira 80%. Isipadu pengedaran - 25 l/kg.
Metabolisme Fevarin ® berlaku terutamanya di hati. Walaupun isoenzim 2D6 cytochrome P450 adalah yang utama dalam metabolisme fluvoxamine, kepekatan ubat dalam plasma darah pada individu dengan fungsi berkurangan isoenzim ini tidak jauh lebih tinggi daripada individu dengan metabolisme normal. Purata T1/2 daripada plasma darah, iaitu 13-15 jam untuk satu dos, meningkat sedikit dengan dos berulang (17-22 jam), dan kepekatan keseimbangan dalam plasma darah biasanya dicapai selepas 10-14 hari.
Fevarin ® menjalani biotransformasi dalam hati (terutamanya oleh demetilasi oksidatif) kepada sekurang-kurangnya 9 metabolit, yang dikumuhkan melalui buah pinggang. 2 metabolit utama mempunyai sedikit aktiviti farmakologi. Metabolit lain mungkin tidak aktif secara farmakologi. Fluvoxamine menghalang cytochrome P450 1A2 dengan ketara, menghalang cytochrome P450 2C dan P450 3A4 secara sederhana, dan sedikit menghalang cytochrome P450 2D6.
Farmakokinetik fluvoxamine adalah sama dalam orang yang sihat, warga emas dan pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang. Metabolisme berkurangan pada pesakit dengan penyakit hati.
Kepekatan keadaan mantap fluvoxamine dalam plasma pada kanak-kanak berumur 6-11 tahun adalah dua kali lebih tinggi daripada pada remaja (12-17 tahun). Kepekatan dadah dalam plasma darah remaja adalah serupa dengan orang dewasa.
Petunjuk ubat Fevarin ®
kemurungan pelbagai asal usul;
gangguan obsesif-kompulsif.
Kontraindikasi
hipersensitiviti kepada fluvoxamine maleate atau kepada salah satu eksipien yang termasuk dalam ubat;
penggunaan serentak tizanidine dan perencat MAO.
Rawatan dengan fluvoxamine boleh dimulakan 2 minggu selepas menghentikan perencat MAO tak boleh balik atau sehari selepas mengambil perencat MAO boleh balik. Selang masa antara menghentikan fluvoxamine dan memulakan terapi dengan mana-mana perencat MAO hendaklah sekurang-kurangnya seminggu.
Berhati-hati:
kegagalan hati dan buah pinggang;
sejarah sawan, epilepsi;
umur tua;
pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk berdarah (trombositopenia);
Gunakan semasa mengandung dan menyusu
Data daripada sebilangan kecil pemerhatian tidak mendedahkan sebarang kesan buruk fluvoxamine pada kehamilan. Potensi risiko tidak diketahui. Berhati-hati harus dilakukan semasa kehamilan. Kes terpencil sindrom penarikan pada bayi baru lahir telah diterangkan berikutan penggunaan fluvoxamine semasa kehamilan.
Fevarin ® meresap dalam kuantiti yang kecil ke dalam susu ibu. Dalam hal ini, ia tidak boleh digunakan semasa menyusu badan.
Kesan sampingan
Gejala yang paling biasa diperhatikan yang berkaitan dengan penggunaan Fevarin ® adalah loya, kadang-kadang disertai dengan muntah. ini kesan sampingan, sebagai peraturan, hilang dalam 2 minggu pertama rawatan.
Beberapa kesan sampingan diperhatikan semasa ujian klinikal, sering dikaitkan dengan gejala kemurungan dan bukannya dengan rawatan dengan Fevarin ®.
Adalah biasa: selalunya (1-10%) - asthenia, sakit kepala, rasa tidak sihat.
Dari sistem kardiovaskular: selalunya (1-10%) - berdebar-debar, takikardia; kadang-kadang (kurang daripada 1%) - hipotensi postur.
Dari saluran gastrousus: selalunya (1-10%) - sakit perut, anoreksia, sembelit, cirit-birit, mulut kering, dispepsia; jarang (kurang daripada 0.1%) - fungsi hati terjejas (peningkatan tahap transaminase hati).
Dari sisi sistem saraf pusat: selalunya (1-10%) - gementar, kebimbangan, pergolakan, pening, insomnia atau mengantuk, gegaran; kadang-kadang (kurang daripada 1%) - ataxia, kekeliruan, gangguan extrapyramidal, halusinasi; jarang (kurang daripada 0.1%) - sawan, sindrom manik.
Dari kulit: selalunya (1-10%) - berpeluh; kadang-kadang (kurang daripada 1%) - tindak balas kulit hipersensitiviti (ruam, gatal-gatal, angioedema); jarang (kurang daripada 0.1%) - fotosensitiviti.
Dari sistem muskuloskeletal: kadang-kadang (kurang daripada 1%) - arthralgia, myalgia.
Dari sistem pembiakan: kadang-kadang (kurang daripada 1%) - ejakulasi tertunda; jarang (kurang daripada 0.1%) - galactorrhea.
Lain-lain: jarang (kurang daripada 0.1%) - perubahan berat badan; sindrom serotonergik, keadaan seperti sindrom malignan neuroleptik, hiponatremia dan sindrom kekurangan hormon antidiuretik; sangat jarang - paresthesia, anorgasmia dan penyimpangan rasa.
Apabila anda berhenti mengambil fluvoxamine, gejala penarikan mungkin timbul - pening, paresthesia, sakit kepala, loya, kebimbangan (kebanyakan gejala adalah ringan dan hilang sendiri). Apabila menghentikan ubat, pengurangan dos secara beransur-ansur disyorkan.
Manifestasi hemoragik- ecchymosis, purpura, pendarahan gastrousus.
Interaksi
Fevarin ® tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan perencat MAO.
Fluvoxamine ialah perencat kuat cytochrome P450 1A2, dan pada tahap yang lebih rendah, P450 2C dan P450 3A4. Dadah yang dimetabolismekan secara meluas oleh isoenzim ini disingkirkan dengan lebih perlahan dan mungkin mempunyai kepekatan plasma yang lebih tinggi apabila diberikan bersama dengan fluvoxamine. Ini amat penting untuk ubat-ubatan yang dicirikan oleh latitud rendah tindakan terapeutik. Pesakit memerlukan pemantauan yang teliti, dan pelarasan dos disyorkan jika perlu.
Fluvoxamine mempunyai kesan perencatan minimum pada cytochrome P450 2D6 dan nampaknya tidak mempunyai kesan ke atas metabolisme bukan oksidatif atau perkumuhan buah pinggang.
Sitokrom P450 1A2. Dengan penggunaan serentak Fevarin ®, peningkatan tahap antidepresan trisiklik yang sebelumnya stabil (clomipramine, imipramine, amitriptyline) dan antipsikotik (clozapine, olanzapine), yang dimetabolismekan dengan ketara oleh cytochromes P450 1A2, diperhatikan. Dalam hal ini, pengurangan dos ubat-ubatan ini mungkin disyorkan.
Pesakit yang mengambil fluvoxamine secara serentak dan ubat-ubatan dengan kesan terapeutik rendah yang dimetabolismekan oleh cytochrome P450 1A2 (seperti tacrine, theophylline, methadone, mexiletine) harus dipantau dengan teliti. Sekiranya perlu, dos ubat-ubatan ini perlu diselaraskan.
Apabila digunakan dalam kombinasi dengan warfarin, ia diperhatikan peningkatan yang ketara kepekatan warfarin plasma dan pemanjangan PT.
Kes terpencil kardiotoksisiti telah dilaporkan dengan penggunaan serentak fluvoxamine dengan thioridazine.
Dalam kajian yang mengkaji interaksi Fevarin ® , peningkatan dalam kepekatan propranolol telah dicatatkan selepas pentadbiran Fevarin ® . Dalam hal ini, adalah mungkin untuk mengesyorkan mengurangkan dos propranolol dalam kes pentadbiran tambahan Fevarin ® .
Tahap kafein plasma mungkin meningkat semasa mengambil fluvoxamine. Oleh itu, jika anda mengambil sejumlah besar minuman yang mengandungi kafein dan jika anda mengalami kesan buruk kafein seperti gegaran, berdebar-debar, loya, kebimbangan, insomnia, anda harus mengurangkan pengambilan kafein semasa mengambil fluvoxamine.
Apabila mengambil fluvoxamine dan ropinirole secara serentak, kepekatan plasma yang terakhir boleh meningkat, dengan itu meningkatkan risiko mengalami overdosis. Dalam kes sedemikian, adalah disyorkan untuk mengawal dos ropinirole atau mengurangkannya semasa rawatan dengan fluvoxamine.
Sitokrom P450 2C. Pesakit yang mengambil fluvoxamine secara serentak dan ubat-ubatan yang dicirikan oleh keluasan tindakan terapeutik yang rendah dan menjalani metabolisme oleh cytochrome P450 2C (fenitoin) perlu dipantau dengan teliti, dan pelarasan dos ubat-ubatan ini disyorkan.
Sitokrom P450 3A4. Terfenadine, astemizole, cisapride - lihat "Langkah Berjaga-jaga".
Pesakit yang mengambil fluvoxamine dan ubat secara serentak yang dicirikan oleh keluasan tindakan terapeutik yang rendah dan menjalani metabolisme oleh cytochrome P450 3A4 (seperti carbamazepine, cyclosporine) perlu dipantau dengan teliti, dan pelarasan dos ubat-ubatan ini disyorkan.
Apabila diberikan serentak dengan fluvoxamine, benzodiazepin yang menjalani metabolisme oksidatif, seperti triazolam, midazolam, alprazolam dan diazepam, boleh meningkatkan kepekatan plasmanya. Dos benzodiazepin ini perlu dikurangkan semasa mengambil fluvoxamine.
Glukuronidasi. Fluvoxamine tidak mempunyai kesan pada kepekatan digoxin plasma.
Perkumuhan buah pinggang. Fluvoxamine tidak mempunyai kesan pada kepekatan plasma atenolol.
Reaksi farmakodinamik. Dalam kes penggunaan gabungan fluvoxamine dengan ubat serotonergik (triptan, perencat pengambilan semula serotonin), tramadol, kesan serotonergik fluvoxamine mungkin dipertingkatkan (lihat "Langkah Berjaga-jaga").
Fluvoxamine digunakan dengan persediaan litium untuk merawat pesakit yang sakit teruk yang bertindak balas dengan buruk kepada farmakoterapi. Litium dan mungkin triptofan meningkatkan kesan serotonergik Fevarin ® dan oleh itu rawatan dengan kombinasi ini harus dijalankan dengan berhati-hati.
Apabila mengambil antikoagulan oral dan fluvoxamine secara serentak, risiko pendarahan boleh meningkat. Pesakit sedemikian harus berada di bawah pengawasan perubatan.
Arahan penggunaan dan dos
Dalam, tanpa mengunyah dan minum sedikit air.
Kemurungan. Dos permulaan yang disyorkan ialah 50 atau 100 mg (sekali, pada waktu petang). Adalah disyorkan untuk meningkatkan dos permulaan secara beransur-ansur ke tahap berkesan. Dos harian yang berkesan, biasanya 100 mg, dipilih secara individu, bergantung kepada tindak balas pesakit terhadap rawatan. Dos harian boleh mencapai 300 mg. Dos harian melebihi 150 mg hendaklah dibahagikan kepada beberapa dos. Menurut cadangan rasmi WHO, rawatan dengan antidepresan harus diteruskan selama sekurang-kurangnya 6 bulan pengampunan selepas episod kemurungan. Untuk mengelakkan kemurungan berulang, disyorkan untuk mengambil 100 mg Fevarin ® 1 kali sehari.
Gangguan obsesif-kompulsif. Adalah disyorkan untuk memulakan dengan dos 50 mg Fevarin ® sehari selama 3-4 hari. Dos harian yang berkesan biasanya dari 100 hingga 300 mg. Dos perlu ditingkatkan secara beransur-ansur sehingga dos harian yang berkesan dicapai, yang tidak boleh melebihi 300 mg pada orang dewasa. Dos sehingga 150 mg boleh diambil sebagai dos tunggal, sebaik-baiknya pada waktu petang. Dos harian melebihi 150 mg disyorkan untuk dibahagikan kepada 2 atau 3 dos.
Dos untuk kanak-kanak berumur lebih 8 tahun dan remaja: awal - 25 mg/hari untuk 1 dos, penyelenggaraan - 50-200 mg/hari. Dos harian tidak boleh melebihi 200 mg. Dos harian melebihi 100 mg disyorkan untuk dibahagikan kepada 2 atau 3 dos.
Sekiranya terdapat tindak balas yang baik terhadap ubat, rawatan boleh diteruskan pada dos harian yang dipilih secara individu. Jika penambahbaikan tidak dicapai selepas 10 minggu rawatan, fluvoxamine harus dihentikan. Setakat ini, tiada kajian sistematik telah dianjurkan yang boleh menjawab persoalan berapa lama rawatan dengan fluvoxamine boleh dijalankan, bagaimanapun, gangguan obsesif-kompulsif bersifat kronik, dan oleh itu boleh dianggap dinasihatkan untuk melanjutkan rawatan dengan Fevarin ® di luar 10 minggu pada pesakit dengan respons yang baik terhadap ubat ini. Pemilihan dos penyelenggaraan minimum yang berkesan harus dilakukan dengan berhati-hati secara individu. Sesetengah doktor mengesyorkan psikoterapi serentak pada pesakit yang telah bertindak balas dengan baik kepada farmakoterapi.
Rawatan pesakit yang mengalami kegagalan hati atau buah pinggang harus bermula dengan dos terendah di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Disebabkan kekurangan pengalaman klinikal Fevarin ® tidak disyorkan untuk rawatan kemurungan pada kanak-kanak.
Terlebih dos
simptom: yang paling ciri adalah gangguan gastrousus(loya, muntah dan cirit-birit), mengantuk dan pening. Selain itu, terdapat laporan mengenai gangguan kardiovaskular(takikardia, bradikardia, hipotensi arteri), disfungsi hati, sawan dan juga koma. Sehingga kini, terdapat lebih 300 laporan mengenai kes berlebihan Fevarin ® yang disengajakan. Dos tertinggi yang direkodkan Fevarin ® yang diterima oleh seorang pesakit ialah 12 g; pesakit ini telah sembuh hasil daripada terapi simptomatik. Komplikasi yang lebih serius diperhatikan dalam kes overdosis Fevarin ® yang disengajakan terhadap latar belakang farmakoterapi bersamaan.
Rawatan: lavage gastrik, yang perlu dilakukan secepat mungkin selepas mengambil ubat, serta terapi gejala. Di samping itu, pengambilan berulang karbon diaktifkan adalah disyorkan. Peningkatan diuresis atau dialisis nampaknya tidak wajar. Tiada penawar khusus.
Langkah berjaga-jaga
Pesakit yang mengalami kemurungan umumnya mempunyai risiko tinggi untuk cuba membunuh diri, yang mungkin berterusan sehingga pengampunan yang mencukupi dicapai. Pesakit sedemikian harus dipantau.
Rawatan pesakit yang mengalami kegagalan hati atau buah pinggang harus bermula dengan dos berkesan minimum Fevarin ® di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Dalam kes yang jarang berlaku, rawatan dengan Fevarin ® boleh menyebabkan peningkatan dalam tahap transaminase hati, yang paling kerap disertai dengan yang sepadan. gejala klinikal. Dalam kes ini, Fevarin ® harus dihentikan.
Kawalan glukosa darah mungkin terjejas, terutamanya pada peringkat awal rawatan. Pelarasan dos ubat antidiabetik mungkin diperlukan.
Berhati-hati harus dilakukan apabila menetapkan ubat kepada pesakit yang mempunyai sejarah sawan. Menetapkan Fevarin ® kepada pesakit dengan epilepsi yang tidak stabil harus dielakkan, dan pesakit dengan epilepsi yang stabil harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Rawatan dengan Fevarin ® harus dihentikan jika sawan epilepsi atau meningkatkan kekerapan mereka.
Kes-kes jarang perkembangan sindrom serotonergik atau keadaan yang serupa dengan sindrom malignan neuroleptik telah diterangkan, yang mungkin dikaitkan dengan mengambil fluvoxamine dalam kombinasi dengan antidepresan serotonergik dan antipsikotik lain. Oleh kerana sindrom ini boleh membawa kepada keadaan yang berpotensi mengancam nyawa yang ditunjukkan oleh hipertermia, ketegaran otot, mioklonus, labiliti autonomi sistem saraf dengan kemungkinan perubahan pantas dalam parameter penting, perubahan dalam status mental, termasuk peningkatan kerengsaan, pergolakan, kekeliruan, kecelaruan dan koma, rawatan dengan fluvoxamine harus dihentikan. Sekiranya perlu, rawatan yang sesuai harus dimulakan.
Seperti yang lain perencat terpilih pengambilan semula serotonin, dalam kes yang jarang berlaku, semasa mengambil fluvoxamine, hiponatremia mungkin berlaku, yang berbalik selepas pemberhentian ubat. Sesetengah kes telah disebabkan oleh sindrom kekurangan hormon antidiuretik. Kes-kes ini terutamanya diperhatikan pada pesakit tua.
Terdapat laporan mengenai pendarahan intradermal seperti ekimosis dan purpura, serta manifestasi hemoragik (cth. pendarahan gastrousus) diperhatikan dengan penggunaan perencat pengambilan semula serotonin terpilih. Berhati-hati harus diambil apabila menetapkan ubat ini pada pesakit tua dan pesakit yang secara serentak menerima ubat yang menjejaskan fungsi platelet (antipsikotik atipikal dan fenotiazin, banyak antidepresan trisiklik, aspirin, NSAID) atau ubat yang meningkatkan risiko pendarahan, serta pada pesakit yang mengalami pendarahan. sejarah dan terdedah kepada pendarahan (contohnya, pada pesakit dengan trombositopenia).
Apabila digabungkan dengan fluvoxamine, kepekatan plasma terfenadine, astemizole atau cisapride boleh meningkat, meningkatkan risiko pemanjangan QT. Oleh itu, fluvoxamine tidak boleh diberikan bersama ubat-ubatan ini.
Data yang diperoleh daripada rawatan pesakit tua dan pesakit muda menunjukkan ketiadaan perbezaan klinikal yang ketara antara dos harian yang biasanya digunakan di dalamnya. Walau bagaimanapun, peningkatan dos ubat pada pesakit tua harus sentiasa dilakukan dengan lebih perlahan dan dengan lebih berhati-hati. Fevarin ® boleh menyebabkan sedikit penurunan kadar denyutan jantung (sebanyak 2-6 denyutan seminit).
Oleh kerana kekurangan pengalaman klinikal, Fevarin ® tidak disyorkan untuk rawatan kemurungan pada kanak-kanak.
Fevarin ® yang diberikan kepada sukarelawan yang sihat dalam dos sehingga 150 mg tidak mempunyai kesan atau boleh diabaikan ke atas keupayaan memandu atau mengendalikan mesin. Pada masa yang sama, terdapat laporan mengantuk yang dicatatkan semasa rawatan dengan ubat tersebut. Dalam hal ini, berhati-hati disyorkan sehingga tindak balas individu terhadap ubat ditentukan secara muktamad.
Keadaan penyimpanan untuk ubat Fevarin ®
Di tempat yang kering, dilindungi dari langsung cahaya matahari tempat, pada suhu tidak melebihi 20 °C.Jauhkan daripada kanak-kanak.
Jangka hayat ubat Fevarin ®
3 tahun.Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dinyatakan pada bungkusan.
Sinonim kumpulan nosologi
| Kategori ICD-10 | Sinonim penyakit mengikut ICD-10 |
|---|---|
| F32 Episod kemurungan | Subdepresi Adinamik |
| Keadaan subdepresif Astheno-adynamic | |
| Gangguan astheno-depresi | |
| Keadaan Astheno-depressive | |
| Gangguan asthenodepressive | |
| Keadaan asthenodepressive | |
| Kemurungan yang lembap dengan kelesuan | |
| Kemurungan berganda | |
| Pseudodementia kemurungan | |
| Penyakit kemurungan | |
| Gangguan kemurungan | |
| Keadaan kemurungan | |
| Gangguan kemurungan | |
| Sindrom kemurungan | |
| Sindrom kemurungan larvated | |
| Sindrom kemurungan dalam psikosis | |
| Kemurungan bertopeng | |
| Kemurungan | |
| Kemurungan keletihan | |
| Kemurungan dengan gejala kelesuan dalam rangka cyclothymia | |
| Kemurungan tersenyum | |
| Kemurungan involusi | |
| Melankolis involusioner | |
| Kemurungan involusi | |
| Gangguan manik-depresi | |
| Kemurungan bertopeng | |
| Serangan melankolik | |
| Kemurungan neurotik | |
| Kemurungan neurotik | |
| Lekukan cetek | |
| Kemurungan organik | |
| Sindrom kemurungan organik | |
| Kemurungan mudah | |
| Sindrom melankolik mudah | |
| Kemurungan psikogenik | |
| Kemurungan reaktif | |
| Kemurungan reaktif | |
| Kemurungan berulang | |
| Sindrom kemurungan bermusim | |
| Kemurungan senesopatik | |
| Kemurungan senile | |
| Kemurungan senile | |
| Kemurungan simptomatik | |
| Kemurungan somatogenik | |
| Kemurungan cyclothymic | |
| Kemurungan eksogen | |
| Kemurungan endogen | |
| Kemurungan endogen | |
| F33 Gangguan kemurungan berulang | Gangguan kemurungan utama |
| Kemurungan sekunder | |
| Kemurungan berganda | |
| Pseudodementia kemurungan | |
| Gangguan mood kemurungan | |
| Gangguan kemurungan | |
| Gangguan mood kemurungan | |
| Keadaan kemurungan | |
| Sindrom kemurungan | |
| Kemurungan bertopeng | |
| Kemurungan | |
| Kemurungan tersenyum | |
| Kemurungan involusi | |
| Kemurungan involusi | |
| Kemurungan bertopeng | |
| Serangan melankolik | |
| Kemurungan reaktif | |
| Kemurungan reaktif dengan gejala psikopatologi sederhana | |
| Keadaan kemurungan reaktif | |
| Kemurungan eksogen | |
| Kemurungan endogen | |
| Keadaan kemurungan endogen | |
| Kemurungan endogen | |
| Sindrom kemurungan endogen | |
| F42 Gangguan obsesif-kompulsif | Gangguan obsesif-kompulsif |
| Gangguan obsesif kompulsif | |
| Neurosis obsesi | |
| Neurosis obsesif-kompulsif | |
| Sindrom obsesif-kompulsif | |
| Ketaksuban | |
| Sindrom obsesi |
ANTIDEPRESSAN
FEVARIN
Antidepresan - perencat pengambilan semula serotonin.
sinonim: Avoxin, Fluvoxamine
ARAHAN:
Oleh kegunaan perubatan dadah FEVARIN®
Nombor pendaftaran:
P N013262/01-100810
Nama dagangan:
Fevarin
antarabangsa nama generik(INN):
fluvoxamine
Nama Latin:
Fevarin / Fevarin.
Komposisi dan borang pelepasan:
Tablet bersalut filem Fevarin, 15 pcs. dibungkus. 1 tablet Fevarin mengandungi fluvoxamine maleate 50 atau 100 mg.
Bahan aktif:
Fluvoxamine maleate.
Fevarin adalah perencat pengambilan semula serotonin. Ia mempunyai keupayaan yang tidak dinyatakan untuk mengikat kepada reseptor adrenergik, histaminergic, kolinergik, dopaminergik atau serotonergik. Digunakan untuk merawat gangguan kemurungan dan obsesif-kompulsif.
Sifat / Tindakan:
Mekanisme tindakan Fevarin dikaitkan dengan perencatan selektif pengambilan semula serotonin oleh neuron otak dan dicirikan oleh kesan minimum pada penghantaran noradrenergik. Fevarin mempunyai keupayaan yang tidak dinyatakan untuk mengikat kepada reseptor a-adrenergik, b-adrenergik, histaminergic, muscarinic cholinergik, dopaminergik atau serotonergik.
Farmakokinetik:
Selepas mengambil Fevarin secara lisan, fluvoxamine diserap sepenuhnya dari saluran gastrousus. Kepekatan maksimum fluvoxamine dalam plasma darah diperhatikan 3-8 jam selepas pentadbiran. Purata separuh hayat fluvoxamine daripada plasma darah, iaitu 13-15 jam untuk satu dos, meningkat sedikit dengan dos berulang (17-22 jam), dan kepekatan keadaan mantap dalam plasma darah (keadaan mantap) biasanya dicapai selepas 10-14 hari.
Fluvoxamine dibiotransformasikan dalam hati (terutamanya melalui demetilasi oksidatif) kepada sekurang-kurangnya sembilan metabolit, yang dikumuhkan melalui buah pinggang. Kedua-dua metabolit utama mempunyai aktiviti farmakologi yang boleh diabaikan. Metabolit lain tidak aktif secara farmakologi. Tahap pengikatan fluvoxamine kepada protein plasma manusia adalah kira-kira 80% (in vitro).
Petunjuk:
rawatan dan pencegahan gangguan kemurungan;
rawatan gejala gangguan obsesif kompulsif.
Arahan penggunaan dan dos:
Fevarin untuk kemurungan. Dos permulaan Fevarin yang disyorkan ialah 50 atau 100 mg (sekali, pada waktu petang). Adalah disyorkan untuk meningkatkan dos permulaan secara beransur-ansur ke tahap dos berkesan. Dos harian Fevarin yang berkesan, biasanya 100 mg, dipilih secara individu bergantung pada tindak balas pesakit terhadap rawatan.
Dos harian boleh mencapai 300 mg. Dos harian Fevarin melebihi 150 mg harus dibahagikan kepada beberapa dos. Menurut cadangan rasmi WHO, rawatan dengan antidepresan harus diteruskan sekurang-kurangnya 6 bulan selepas episod kemurungan telah diselesaikan.
Untuk mengelakkan kemurungan berulang, disyorkan untuk mengambil 100 mg Fevarin sekali sehari. Fevarin untuk gangguan obsesif-kompulsif. Adalah disyorkan untuk memulakan terapi dengan dos 50 mg Fevarin sehari selama 3-4 hari. Dos harian yang berkesan biasanya dari 100 hingga 300 mg.
Dos perlu ditingkatkan secara beransur-ansur sehingga dos harian yang berkesan dicapai, yang tidak boleh melebihi 300 mg Fevarin pada orang dewasa. Dos sehingga 150 mg boleh diambil sebagai satu dos, sebaik-baiknya pada waktu petang. Dos harian melebihi 150 mg disyorkan untuk dibahagikan kepada 2 atau 3 dos. Dos Fevarin untuk kanak-kanak berumur lebih dari 8 tahun dan remaja.
Dos awal ialah 25 mg/hari pada satu masa. Dos penyelenggaraan 50-200 mg/hari. Dos harian tidak boleh melebihi 200 mg. Dos harian Fevarin melebihi 100 mg disyorkan untuk dibahagikan kepada 2 atau 3 dos.
Sekiranya terdapat tindak balas yang baik terhadap Fevarin, rawatan boleh diteruskan dengan dos harian yang dipilih secara individu. Sekiranya peningkatan tidak dicapai selepas 10 minggu rawatan, Fevarin harus dihentikan.
Sehingga kini, tiada kajian sistematik yang boleh menjawab persoalan berapa lama rawatan dengan Fevarin boleh dijalankan, bagaimanapun, gangguan obsesif kompulsif adalah kronik, dan oleh itu boleh dianggap dinasihatkan untuk melanjutkan rawatan dengan Fevarin melebihi 10 minggu. pada pesakit yang telah bertindak balas dengan baik terhadap ubat ini.
Pemilihan dos penyelenggaraan minimum Fevarin yang berkesan perlu dilakukan dengan berhati-hati secara individu. Sesetengah doktor mengesyorkan psikoterapi serentak pada pesakit yang telah bertindak balas dengan baik kepada farmakoterapi.
Rawatan pesakit yang mengalami kegagalan hati atau buah pinggang harus bermula dengan dos terendah Fevarin di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Tablet Fevarin perlu diambil tanpa mengunyah dan dengan sedikit air.
Terlebih dos:
simptom Kepada yang paling banyak gejala ciri termasuk gangguan gastrousus (loya, muntah dan cirit-birit), mengantuk dan pening. Di samping itu, terdapat laporan tentang disfungsi jantung (takikardia, bradikardia, hipotensi), disfungsi hati, sawan dan juga koma.
Sehingga kini, terdapat lebih 300 laporan mengenai kes overdosis Fevarin yang disengajakan.
Dos tertinggi yang direkodkan bagi Fevarin yang diterima oleh seorang pesakit ialah 10,000 mg; pesakit ini telah sembuh hasil daripada terapi simptomatik semata-mata. Komplikasi yang lebih serius diperhatikan dalam kes overdosis Fevarin yang disengajakan terhadap latar belakang farmakoterapi bersamaan.
Rawatan. Tiada penawar khusus. Dalam kes overdosis Fevarin, lavage gastrik disyorkan, yang perlu dilakukan secepat mungkin selepas mengambil ubat, serta rawatan simptomatik.
Kontraindikasi:
Fevarin adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam kombinasi dengan perencat monoamine oxidase (inhibitor MAO). Selang masa antara pemberhentian perencat MAO yang tidak dapat dipulihkan dan permulaan rawatan dengan Fevarin hendaklah sekurang-kurangnya dua minggu.
Rawatan dengan Fevarin boleh dimulakan pada hari berikutnya selepas pemberhentian perencat MAO boleh balik (contohnya, moclobemide). Pada dasarnya, selang masa antara pemberhentian Fevarin dan permulaan rawatan dengan mana-mana perencat MAO hendaklah sekurang-kurangnya satu minggu.
Di samping itu, Fevarin dikontraindikasikan pada pesakit dengan hipersensitiviti yang diketahui terhadap fluvoxamine maleate, atau kepada salah satu eksipien yang termasuk dalam ubat ini, serta pada pesakit dengan disfungsi hati yang teruk.
Umur kanak-kanak sehingga 8 tahun.
Gunakan semasa mengandung dan menyusu:
Kajian yang mengkaji pembiakan dalam haiwan makmal yang dirawat dengan dos Fevarin yang tinggi tidak mendedahkan penurunan dalam kesuburan, gangguan tingkah laku seksual atau kesan teratogenik pada anak mereka.
Walau bagaimanapun, langkah berjaga-jaga biasa mengenai penggunaan mana-mana ubat-ubatan semasa mengandung. Fevarin masuk ke dalam susu ibu dalam kuantiti yang kecil. Dalam hal ini, ia tidak boleh digunakan semasa penyusuan.
Kesan sampingan:
Gejala yang paling biasa diperhatikan yang berkaitan dengan penggunaan Fevarin adalah loya, kadang-kadang disertai dengan muntah. Kesan sampingan ini biasanya hilang dalam tempoh dua minggu pertama rawatan.
Kesan sampingan lain yang diperhatikan dalam ujian klinikal terkawal Fevarin pada lebih daripada 1% pesakit dan diperhatikan lebih kerap daripada plasebo adalah yang berikut:
Sistem saraf pusat: mengantuk, pening, sakit kepala, insomnia, kebimbangan, pergolakan psikomotor, perasaan takut, gementar; saluran penghadaman: sembelit, anoreksia, dispepsia, cirit-birit, ketidakselesaan di kawasan epigastrik, mulut kering, rasa tidak selesa;
kulit: peningkatan berpeluh;
yang lain: asthenia, berdebar-debar, takikardia.
Seperti penggunaan perencat pengambilan semula serotonin terpilih yang lain, Fevarin jarang mengalami hiponatremia sementara, yang berhenti selepas pemberhentian ubat. Dalam sesetengah kes, ia boleh disebabkan oleh sindrom rembesan hormon antidiuretik yang tidak sesuai. Kebanyakan laporan berkaitan dengan rawatan pesakit tua.
Pendarahan: lihat "arahan khas". Kadang-kadang mungkin terdapat peningkatan atau penurunan berat badan.
Dalam kes yang jarang berlaku, gejala seperti sakit kepala, loya, pening dan ketakutan telah dilaporkan selepas pemberhentian Fevarin secara tiba-tiba. Beberapa kesan buruk yang dinyatakan di atas mungkin merupakan gejala kemurungan dan tidak semestinya disebabkan oleh Fevarin.
Arahan dan langkah berjaga-jaga khas:
Pesakit yang mengalami kemurungan biasanya mempunyai risiko tinggi untuk cuba membunuh diri, yang mungkin berterusan sehingga pengampunan yang mencukupi dicapai.
Rawatan pesakit yang mengalami kegagalan hati atau buah pinggang harus bermula dengan dos rendah Fevarin di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Dalam kes yang jarang berlaku, rawatan dengan Fevarin boleh menyebabkan peningkatan dalam aktiviti enzim hati, yang paling kerap disertai dengan gejala klinikal yang sepadan. Dalam kes ini, Fevarin harus dihentikan.
Walaupun Fevarin (fluvoxamine) tidak menyebabkan aktiviti sawan dalam kajian haiwan makmal, berhati-hati harus dilakukan apabila menetapkan Fevarin kepada pesakit yang mempunyai sejarah sawan. Rawatan dengan Fevarin harus dihentikan jika sawan epilepsi berkembang.
Data yang diperoleh semasa rawatan pesakit tua dan muda dengan Fevarin menunjukkan ketiadaan perbezaan klinikal yang ketara antara dos harian yang biasanya digunakan di dalamnya. Walau bagaimanapun, peningkatan dos Fevarin pada pesakit tua harus sentiasa dilakukan dengan lebih perlahan dan dengan lebih berhati-hati.
Fevarin boleh menyebabkan sedikit penurunan kadar denyutan jantung (sebanyak 2-6 denyutan seminit). Oleh kerana kekurangan pengalaman klinikal, Fevarin tidak disyorkan untuk rawatan kemurungan pada kanak-kanak.
Terdapat laporan mengenai pendarahan intradermal yang tidak normal, seperti ekimosis dan purpura, diperhatikan dengan penggunaan perencat pengambilan semula serotonin terpilih. Berhati-hati mesti dilakukan apabila menetapkan ubat-ubatan ini, termasuk. Fevarin, terutamanya apabila ia datang kepada pesakit yang menerima ubat secara serentak yang menjejaskan fungsi platelet
(cth, antipsikotik atipikal dan fenotiazin, banyak antidepresan trisiklik, aspirin dan ubat anti-radang bukan steroid lain (fenilbutazon, indometasin, diklofenak, piroxicam, lornoxicam, meloxicam, ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen, celecoxib), serta pesakit dengan pendarahan dalam anamnesis.
Kesan ke atas keupayaan memandu kereta atau mengendalikan jentera:
Fevarin, diberikan kepada sukarelawan yang sihat dalam dos sehingga 150 mg, tidak menjejaskan fungsi psikomotor yang berkaitan dengan memandu kereta atau mengendalikan mesin dan mekanisme. Pada masa yang sama, terdapat laporan mengantuk yang dicatatkan semasa rawatan dengan Fevarin. Oleh itu, berhati-hati disyorkan sehingga tindak balas individu terhadap ubat ditentukan secara muktamad.
Interaksi dadah:
Fevarin tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan perencat MAO (pirazidol, metralindol, moclobemide, nialamide). Fevarin boleh memanjangkan penyingkiran ubat-ubatan yang dimetabolismekan oleh pengoksidaan dalam hati.
Interaksi yang ketara secara klinikal adalah mungkin dengan ubat-ubatan yang mempunyai hubungan tindak balas dos yang sempit (contohnya, warfarin, phenytoin, theophylline, clozapine dan carbamazepine).
Semasa penggunaan Fevarin, sedikit peningkatan dalam kepekatan plasma benzodiazepin, dimetabolismekan dalam hati melalui pengoksidaan, boleh diperhatikan.
Dengan penggunaan Fevarin secara serentak, peningkatan tahap antidepresan trisiklik yang sebelumnya stabil (imipramine, amitriptyline, clomipramine) diperhatikan. Dalam hal ini, tidak disyorkan untuk menetapkan Fevarin dalam kombinasi dengan ubat-ubatan ini.
Dalam kajian yang mengkaji interaksi Fevarin, peningkatan kepekatan propranolol diperhatikan selepas pentadbiran Fevarin. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk mengesyorkan mengurangkan dos propranolol dalam kes pentadbiran tambahan Fevarin. Apabila Fevarin digunakan dalam kombinasi dengan warfarin selama dua minggu, peningkatan ketara dalam kepekatan warfarin plasma dan pemanjangan masa prothrombin diperhatikan.
Oleh itu, pada pesakit yang menerima antikoagulan oral dan Fevarin, masa protrombin perlu dipantau dan dos antikoagulan perlu diselaraskan dengan sewajarnya. Fevarin tidak berinteraksi dengan digoxin dan atenolol.
Fevarin digunakan dalam kombinasi dengan penyediaan litium (lithium karbonat) untuk merawat pesakit yang teruk yang kurang bertindak balas terhadap farmakoterapi. Perlu diingatkan bahawa litium (dan mungkin triptofan) meningkatkan kesan serotonergik Fevarin, dan oleh itu farmakoterapi gabungan jenis ini harus dijalankan dengan berhati-hati.
Seperti penggunaan ubat psikotropik lain, tidak disyorkan untuk mengambil alkohol semasa rawatan dengan Fevarin.
Keadaan penyimpanan:
Simpan di tempat yang kering, dari jangkauan kanak-kanak, terlindung dari cahaya matahari langsung, pada suhu tidak melebihi 250°C.
Jangka hayat: 3 tahun. Tidak boleh digunakan selepas tarikh luput.
Syarat untuk mendispens dari farmasi - mengikut preskripsi doktor.
Ubat yang tergolong dalam kumpulan antidepresan ialah Fevarin. Arahan penggunaan menunjukkan bahawa tablet antidepresan 50 mg dan 100 mg secara selektif menghalang pengambilan semula serotonin. Ubat ini membantu dalam rawatan kemurungan dan gangguan obsesif-kompulsif.
Borang keluaran dan gubahan
Ubat Fevarin boleh didapati dalam bentuk dos tablet bersalut filem. Mereka mempunyai warna putih, bentuk bujur, permukaan licin dwicembung. Bahan aktif utama ubat adalah fluvoxamine, kandungannya dalam satu tablet ialah 100 mg. Ia juga mengandungi komponen tambahan.
Tablet Fevarin dibungkus dalam pek lepuh sebanyak 15 keping. Kotak kadbod mengandungi 1 lepuh tablet, serta arahan penggunaan dadah.
kesan farmakologi
Fluvoxamine – utama bahan aktif, yang merupakan sebahagian daripada dadah. Bahan aktif menyekat pengambilan serotonin oleh neuron di otak. Fevarin hampir tidak mempunyai kesan ke atas proses metabolisme norepinephrine dan mempunyai pertalian yang lemah untuk reseptor adrenoseptor, dopamin, serotonin, histamin dan kolinergik.
Dadah diserap dengan baik ke dalam saluran gastrousus, dan juga mempunyai kesan laluan pertama melalui hati. Ketersediaan bio produk ialah 53%. Kepekatan plasma maksimum Fevarin diperhatikan selepas 3 hingga 8 jam dari saat pentadbiran.
Ubat ini dimetabolismekan dalam hati, dan separuh hayatnya ialah 13-18 jam. Ubat ini dikumuhkan melalui buah pinggang dalam bentuk metabolit.
Petunjuk untuk digunakan
Apakah yang membantu Fevarin? Tablet mengikut arahan digunakan untuk kemurungan pelbagai etiologi, gangguan obsesif-kompulsif.
Arahan penggunaan
Fevarin dalam rawatan kemurungan untuk orang dewasa ditetapkan dalam dos awal 50 mg atau 100 mg 1 kali sehari, pada waktu petang. Adalah disyorkan untuk meningkatkan dos secara beransur-ansur. Dos berkesan, biasanya 100 mg sehari, dipilih secara individu bergantung pada tindak balas pesakit terhadap rawatan. Dos harian boleh mencapai 300 mg. Dos lebih daripada 150 mg sehari hendaklah dibahagikan kepada beberapa dos.
Apabila merawat gangguan obsesif-kompulsif, dos permulaan yang disyorkan untuk orang dewasa ialah 50 mg sehari selama 3-4 hari. Dos perlu ditingkatkan secara beransur-ansur sehingga dos harian yang berkesan dicapai, yang biasanya 100-300 mg. maksimum dos berkesan ialah 300 mg sehari. Dos sehingga 150 mg boleh diambil sekali sehari, sebaik-baiknya pada waktu petang. Dos lebih daripada 150 mg sehari disyorkan untuk dibahagikan kepada 2 atau 3 dos.
Untuk mengelakkan kemurungan berulang, Fevarin disyorkan untuk ditetapkan pada dos 100 mg sekali sehari setiap hari. Oleh kerana kekurangan pengalaman klinikal, Fevarin tidak disyorkan untuk rawatan kemurungan pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.
Dalam rawatan gangguan obsesif-kompulsif, dos awal untuk kanak-kanak berumur lebih dari 8 tahun dan remaja ialah 25 mg sehari untuk 1 dos. Dos penyelenggaraan - 50-200 mg sehari. Dos harian maksimum ialah 200 mg. Dos lebih daripada 100 mg sehari disyorkan untuk dibahagikan kepada 2 atau 3 dos.
Dengan pembangunan yang mencukupi kesan terapeutik rawatan boleh diteruskan dengan dipilih secara individu dos harian. Sekiranya peningkatan tidak dicapai selepas 10 minggu mengambil ubat, rawatan dengan fluvoxamine perlu dipertimbangkan semula.
Setakat ini, tiada kajian sistematik telah dianjurkan yang boleh menjawab persoalan berapa lama rawatan dengan fluvoxamine boleh dijalankan, bagaimanapun, gangguan obsesif-kompulsif bersifat kronik, boleh dianggap dinasihatkan untuk melanjutkan rawatan dengan Fevarin selama lebih daripada 10 minggu pada pesakit dengan kesan terapeutik yang mencukupi.
Pemilihan dos penyelenggaraan minimum yang berkesan harus dilakukan secara individu dan dengan berhati-hati. Keperluan untuk rawatan perlu dinilai semula secara berkala. Sesetengah doktor mengesyorkan psikoterapi serentak pada pesakit dengan kesan yang baik farmakoterapi.
Dengan hepatik atau kegagalan buah pinggang rawatan harus bermula dengan dos terendah di bawah pengawasan ketat doktor. Tablet Fevarin perlu diambil secara lisan, tanpa mengunyah dan dengan air.
Kontraindikasi
Menurut arahan, Fevarin dikontraindikasikan untuk:
- Alkoholisme.
- Terapi serentak dengan perencat tizanidine dan monoamine oxidase.
- Patologi teruk hati dan buah pinggang, kecenderungan untuk pendarahan, epilepsi.
- Hipersensitiviti kepada komponen ubat.
Fevarin tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 8 tahun, pesakit tua, wanita hamil dan wanita semasa menyusu. Ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati kepada orang yang mempunyai sejarah sawan, epilepsi, atau trombositopenia.
Kesan sampingan
- Dari sistem muskuloskeletal: sakit pada otot dan sendi, patah tulang.
- Dari sisi visual: mydriasis, glaukoma.
- Dari sisi pemakanan dan metabolisme: anoreksia, hyponatremia, perubahan berat badan.
- Dari sisi mental: halusinasi, mania, pemikiran dan tingkah laku bunuh diri.
- Dari sistem pencernaan: sembelit, sakit perut, cirit-birit, loya, dispepsia, disfungsi hati.
- Gangguan umum: asthenia, kelemahan umum, sindrom penarikan.
- Dari luar sistem endokrin: ketidakseimbangan dalam pengeluaran hormon antidiuretik, hiperprolaktinemia.
- Dari sistem hematopoietik: pendarahan (gastrointestinal, ginekologi, ekimosis).
- Dari sistem saraf: keseronokan, kebimbangan, kegelisahan, insomnia, mengantuk, sakit kepala, gegaran, ataxia, sawan, sindrom serotonin, paresthesia.
- Dari luar sistem genitouriner: pelbagai gangguan kencing (retensi air kencing, inkontinensia, enuresis dan lain-lain), ejakulasi lewat, galactorrhea, anorgasmia, gangguan haid.
- Kulit: berpeluh, ruam, gatal-gatal, angioedema, fotosensitiviti.
- Dari sistem kardiovaskular: takikardia, hipotensi.
Pemberhentian rawatan dengan fluvoxamine sering menyebabkan sindrom penarikan. Adalah disyorkan untuk menghentikan ubat secara beransur-ansur.
Kanak-kanak, kehamilan dan penyusuan
Sekiranya perlu menggunakan ubat semasa kehamilan, manfaat terapi yang diharapkan untuk ibu dan risiko yang mungkin untuk janin. Fevarin tidak boleh digunakan semasa penyusuan, kerana bahan aktif dikumuhkan dalam kuantiti yang kecil dalam susu ibu.
Pada zaman kanak-kanak
Kontraindikasi di bawah umur 8 tahun. Oleh kerana kekurangan pengalaman klinikal, ia tidak disyorkan untuk rawatan kemurungan pada kanak-kanak.
arahan khas
Sebelum anda mula mengambil tablet Fevarin, anda harus membaca dengan teliti arahan untuk ubat dan memberi perhatian kepada beberapa ciri penggunaannya:
- Semasa tempoh penggunaan dadah, penggunaan alkohol dikecualikan.
- Semasa menggunakan dadah, kerja yang berkaitan dengan keperluan untuk tumpuan perhatian yang mencukupi dan kelajuan tindak balas psikomotor.
- Ubat harus digunakan dengan berhati-hati jika anda mempunyai sejarah sawan. Jika mereka berkembang semasa mengambil ubat, ia dibatalkan.
- Semasa kursus terapi dengan tablet Fevarin, ubat-ubatan yang menjejaskan pembekuan darah (asid acetylsalicylic) ditetapkan dengan berhati-hati.
- Pada pesakit tua, dos ubat meningkat dengan lebih perlahan dan berhati-hati.
Oleh kerana tidak ada pengalaman klinikal yang mencukupi dengan penggunaan ubat ini untuk kanak-kanak, penggunaannya tidak diingini.
Bagi pesakit yang mengalami penurunan serentak dalam aktiviti fungsi buah pinggang atau hati, ubat ini ditetapkan hanya untuk tanda-tanda perubatan yang ketat di bawah pengawasan seorang doktor. Sebelum mula menggunakan ubat, penggunaan ubat-ubatan kumpulan farmakologi MAO inhibitor harus dihentikan 2 minggu sebelum itu.
Sekiranya tanda-tanda muncul yang menunjukkan kemungkinan penurunan dalam aktiviti berfungsi, ubat itu dihentikan. Dengan kemurungan yang teruk, terdapat kebarangkalian tinggi untuk membunuh diri, yang berterusan sehingga remisi berkembang (peningkatan keadaan pesakit).
Interaksi dadah
Pada penerimaan bersama dengan perencat MAO terdapat kemungkinan sindrom serotonin.
Pada kegunaan bersama dengan Alprazolam, bromazepam, diazepam, kepekatan ubat-ubatan ini dalam darah meningkat, dan kesan negatifnya meningkat.
Apabila diambil serentak dengan amitriptyline, clomipramine, imipramine, maprotiline, carbamazepine, trimipramine, Clozapine, Olanzapine, propranolol, theophylline, kandungannya dalam plasma darah meningkat.
Menggunakan ubat bersama-sama dengan meningkatkan risiko gangguan ekstrapiramidal.
Apabila digunakan bersama quinidine, metabolismenya dihalang dan pelepasan berkurangan.
Apabila digunakan bersama dengan Buspirone, keberkesanannya berkurangan; dengan asid valproik - kesannya diaktifkan; dengan warfarin - kepekatannya dan risiko pendarahan meningkat; dengan Galantamine - kesan negatifnya dipertingkatkan; dengan haloperidol - kandungan litium dalam darah meningkat.
Analog ubat Fevarin
Kumpulan antidepresan termasuk:
- Duloxetine.
- Elivel.
- Miansan.
- Mirzaten.
- Azona.
- Seralin.
- Sertraline.
- Ephevelon.
- Fluoxetine.
- Noxibel.
- Zoloft.
- Prozac.
- Velaxin.
- Ixel.
- Doxepin.
- Deprim.
- Aleval.
- Heptor.
- Oprah.
- Neuroplant.
- Negrustin.
- Portal.
- Framex.
- Alventa.
- Pyrazidol.
- Amizol.
- Selectra.
- Cytol.
- Coaxil.
- Amitriptyline.
- Sedopram.
- Anafranil.
- Venlaxor.
- Azafen.
- Lerivon.
- Thorin.
- Maprotiline.
- Citalopram.
- Tolonglah.
- Pipofezin.
- Paroxetine.
- natrium tianeptin; .
- Paxil.
- Lenuxin.
- Clomipramine.
- Mirtazapine (hemihydrate).
- Citalon.
Syarat dan harga percutian
Kos purata Fevarin (tablet 50 mg, 15 keping) di Moscow ialah 835 rubel. Dalam rantaian farmasi, tablet dijual tanpa preskripsi. Kemunculan keraguan sedikit mengenai aplikasi yang betul dadah adalah alasan untuk berunding dengan pakar perubatan.
Jangka hayat tablet adalah 3 tahun dari tarikh pembuatan. Arahan untuk penggunaan ubat Fevarin memerlukan penyimpanan dalam pembungkusan asal asal, di tempat yang gelap, kering, tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak, pada suhu udara tidak melebihi +25° C.
Paparan Siaran: 225
