Peningkatan ESR dalam ujian darah - apakah maksudnya? Sebab peningkatan ESR pada kanak-kanak, wanita hamil dan orang dewasa

Kadar pemendapan eritrosit adalah parameter darah makmal yang penting, hasilnya boleh digunakan untuk menentukan nisbah pecahan protein plasma. Sekiranya ESR menyimpang dari norma, ini menunjukkan kehadiran proses patologi tertentu dalam badan.

Untuk siapa ujian itu ditetapkan?

ESR adalah salah satu yang paling banyak cara-cara penting diagnosis banyak penyakit. Sebagai peraturan, menggunakan analisis ini adalah mungkin untuk mengesan patologi berikut:

1. Penyakit radang.
2. Jangkitan.
3. Neoplasma.
4. Diagnostik saringan semasa pemeriksaan pencegahan.

Menentukan ESR adalah ujian saringan yang tidak khusus untuk penyakit tertentu. Kadar pemendapan eritrosit adalah ujian yang digunakan secara aktif dalam ujian darah am.

Aktiviti persediaan

Penentuan ESR adalah analisis yang mesti dijalankan semasa perut kosong. Ia adalah perlu untuk tidak mengambil makanan berlemak, goreng dan minuman beralkohol 3 hari sebelum ujian pemendapan eritrosit. Satu jam sebelum darah diambil untuk menentukan kadar pemendapan eritrosit, anda perlu menahan diri daripada merokok.

Penyahkodan

Tafsiran ESR dalam analisis adalah sangat tidak spesifik. Jenis penyakit pada wanita dan lelaki boleh ditentukan dengan lebih tepat dengan mengambil tahap ESR dan bilangan leukosit bersama-sama. Penentuan penunjuk ini pada wanita dan lelaki dijalankan selepas doktor mengkajinya dari semasa ke semasa mengikut hari sakit.

Sebagai contoh, jika ada serangan jantung akut miokardium, maka kadar leukosit meningkat sudah pada jam pertama penyakit ini, tetapi ESR pada wanita dan lelaki adalah normal. Pada hari 5-10, gejala "gunting" berlaku, di mana kadar leukosit menurun, tetapi kadar kadar pemendapan eritrosit pada wanita dan lelaki meningkat. Selepas ini, norma leukosit dikekalkan, tetapi pembentukan parut pada otot jantung dan keberkesanan terapi dinilai oleh kadar pemendapan eritrosit pada lelaki dan wanita.

Gabungan bilangan sel darah putih yang tinggi dan kadar pemendapan eritrosit yang meningkat memungkinkan untuk meneruskan diagnosis dan mencari punca keradangan.

Kadar kadar pemendapan eritrosit pada wanita dan lelaki meningkat apabila proses alahan didiagnosis, terutamanya untuk penyakit seperti lupus erythematosus dan poliartritis reumatoid.

Tafsiran angka kadar pemendapan eritrosit yang tinggi memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit tumor, leukemia akut, pelbagai myeloma. Juga, kadar pemendapan eritrosit mempunyai penting dalam mendiagnosis anemia, menentukan tahap kehilangan darah dalam kecederaan, rawatan pembedahan, penyakit buah pinggang.

Kadar pemendapan eritrosit juga boleh ditingkatkan sekiranya berlaku penyakit berjangkit:

• sakit sendi;
• batuk kering;
• jangkitan virus.

Kadar pemendapan eritrosit yang rendah menunjukkan perubahan dalam komponen darah dan struktur sel darah merah itu sendiri. Dalam kes ini, penyakit berikut didiagnosis:

• polisitemia;
• anemia sel sabit;
• sferositosis;
• hiperbilirubinemia;
• terlebih penghidratan.

Selalunya, ESR rendah menjadi varian biasa dalam vegetarian yang tidak makan daging dan pelbagai makanan yang berasal dari haiwan.

Sebab peningkatan ESR:

• kehamilan, tempoh selepas bersalin, haid;
• penyakit radang;
• paraproteinemia;
• penyakit tumor (karsinoma, sarkoma, leukemia akut);
• penyakit tisu penghubung;
• glomerulonephritis, amiloidosis buah pinggang, berlaku dengan sindrom nefrotik, uremia;
• jangkitan teruk;
• hipoproteinemia;
• anemia;
• hiper- dan hipotiroidisme;
• pendarahan dalaman;
• hiperfibrinogenemia;
• vaskulitis hemoragik;
• artritis reumatoid.

Sebab ESR rendah:

• erythremia dan erythrocytosis reaktif;
• gejala kegagalan peredaran darah yang ketara;
• epilepsi;
• hemoglobinopati C;
• hiperproteinemia;
• hipofibrinogenemia;
• hepatitis virus dan jaundis obstruktif;
• mengambil kalsium klorida, salisilat.

Pada keadaan biasa proses pemendapan eritrosit pada lelaki dan wanita berlaku secara perlahan, kadar selepas sejam akan berada di bawah normal. Apabila mendiagnosis pelbagai penyakit, komposisi darah akan mencadangkan peningkatan kandungan fibrin dan protein. Di bawah pengaruh mereka, pemendapan pesat eritrosit berlaku, dan nilai ESR meningkat.

Tahap biasa

Tahap ESR normal dalam darah bergantung kepada parameter seperti keadaan fisiologi, umur pesakit. Mereka berbeza untuk lelaki dan wanita. Terdapat maklumat bahawa penunjuk ini berbeza di kalangan penduduk wilayah yang berbeza.

Jadual 2 - Nilai ESR biasa

Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR) adalah penunjuk yang menentukan kelajuan dan intensiti pelekatan sel darah merah dalam proses patologi tertentu. Analisis ini adalah salah satu nilai mandatori ujian darah am; sebelum ini analisis dipanggil ROE dan menentukan tindak balas pemendapan eritrosit.

Perubahan dan penyimpangan dari norma menunjukkan keradangan dan perkembangan penyakit. Itulah sebabnya, untuk menstabilkan Penunjuk ESR pada mulanya merawat penyakit ini, dan jangan cuba untuk mencapai kenormalan buatan dengan bantuan ubat-ubatan.

Sebagai peraturan, melebihi norma menunjukkan pelanggaran struktur elektrokimia darah, akibatnya protein patologi (fibrinogen) melekat pada sel darah merah. Penampilan unsur-unsur tersebut berlaku pada latar belakang lesi bakteria, virus, berjangkit dan kulat, dan proses keradangan.

Petunjuk

Penting! ESR ialah penunjuk tidak spesifik. Ini bermakna, secara berasingan daripada data lain, adalah mustahil untuk membuat diagnosis berdasarkan ESR sahaja. Penyimpangan dalam kadar pemendapan eritrosit hanya menunjukkan kehadiran perubahan patologi.

Analisis ESR adalah peringkat yang diperlukan dalam mendiagnosis struktur darah, yang pada peringkat awal penyakit memungkinkan untuk menentukan kehadiran proses keradangan di dalam badan.

Itulah sebabnya ESR ditetapkan untuk patologi yang disyaki pelbagai sifat:

• penyakit radang;
• berjangkit;
• pembentukan benigna dan malignan.

Selain itu, saringan dijalankan semasa pemeriksaan perubatan tahunan.

ESR digunakan dalam kompleks analisis klinikal (umum). Selepas ini, adalah perlu untuk tambahan menggunakan kaedah diagnostik lain.

Malah penyimpangan kecil dari norma mesti dianggap patologi bersyarat, memerlukan peperiksaan tambahan.

Jika patologi disyaki sistem hematopoietik Analisis ESR memperoleh kepentingan diagnostik utama.

Piawaian ESR

Kadar pemendapan eritrosit diukur dalam mm sejam.

ESR mengikut Westergren, ESR menggunakan kaedah mikro - darah vena diperiksa

ESR mengikut Panchenkov - darah kapilari diperiksa (dari jari)

Bergantung pada jenis, bentuk perkembangan (akut, kronik, berulang) dan peringkat perkembangan penyakit, ESR boleh berubah secara mendadak. Untuk mendapatkan gambaran yang lengkap, kajian ulangan dijalankan selepas 5 hari.

ESR lebih tinggi daripada biasa

Penting! fisiologi peningkatan ESR boleh diperhatikan pada wanita semasa haid, kehamilan dan tempoh selepas bersalin.

Sebagai peraturan, kadar pemendapan eritrosit melebihi norma dalam penyakit berikut:

• proses keradangan pelbagai etiologi. Penunjuk meningkat akibat peningkatan pengeluaran globulin dan fibrinogen semasa fasa akut keradangan;
• pereputan, kematian tisu, proses nekrotik dalam sel. Hasil daripada pecahan, produk protein memasuki aliran darah, menyebabkan proses sepsis dan purulen. Kumpulan ini termasuk patologi onkologi, batuk kering, serangan jantung (otak, miokardium, paru-paru, usus), dll.;
• gangguan metabolik - hipotiroidisme dan hipertiroidisme, diabetes pada semua peringkat, dsb.;
• sindrom nefrotik dan hypoalbuminemia, patologi hati, kehilangan darah yang serius, keletihan;
• anemia (anemia), hemolisis, kehilangan darah dan patologi lain sistem peredaran darah. Akibat penyakit ini, bilangan sel darah merah dalam badan berkurangan.;
• vaskulitis, penyakit tisu penghubung: arthritis, periarteritis, skleroderma, reumatik, lupus dan banyak lagi;
• hemoblastoses semua jenis (leukemia, penyakit Waldenström, limfogranulomatosis dan lain-lain);
• berkala perubahan hormon V badan perempuan(haid, mengandung dan bersalin, menopaus).

ESR di bawah normal

Didaftarkan dalam kes berikut:

• gangguan sistem peredaran darah yang berkaitan dengan pengeluaran sel darah merah (erythremia, erythrocytosis, dll.), Perubahan dalam bentuknya (hemoglobinopathy, spherocytosis, anemia sel sabit dan lain-lain);
• puasa yang berpanjangan, dehidrasi;
• kegagalan peredaran darah kongenital atau keturunan;
• pelanggaran sistem saraf: epilepsi, tekanan, neurosis, serta gangguan mental;
• Penggunaan tetap ubat-ubatan tertentu: kalsium klorida, salisilat, ubat yang mengandungi merkuri.

Apabila anda menerima keputusan ESR, anda perlu menghubungi ahli terapi, yang akan menguraikannya dan merujuknya kepada doktor yang sangat khusus (pakar penyakit berjangkit, pakar hematologi, pakar onkologi, imunologi dan lain-lain).

Ubat-ubatan sendiri dan percubaan untuk menstabilkan tahap ESR secara buatan tidak akan memberikan hasil, tetapi akan mengaburkan gambar untuk penyelidikan lanjut dan terapi yang kompeten.

Bagaimana untuk menyediakan prosedur

Ujian darah am (yang mengesan ESR) dilakukan pada waktu pagi semasa perut kosong. Iaitu, kira-kira 8-10 jam harus berlalu antara snek terakhir dan prosedur pensampelan darah.

1-2 hari sebelum menderma darah, anda mesti meninggalkan alkohol, makanan "berat" (goreng, berlemak, salai), dan rempah panas.

Beberapa jam sebelum prosedur anda harus menahan diri daripada merokok (rokok, hookah, paip, rokok elektronik dan lain-lain.).

Tekanan yang teruk, ketegangan psikologi, latihan fizikal(berlari, menaiki tangga, membawa objek berat) juga boleh menjejaskan tahap sel darah merah. Sejurus sebelum manipulasi, anda perlu berehat selama 30-60 minit.

Anda juga harus memberitahu doktor anda tentang apa sahaja yang anda ambil secara kerap atau atas permintaan. ubat-ubatan Oh. Mereka aktif bahan-bahan aktif boleh menjejaskan keputusan analisis.

Sila ambil perhatian bahawa setiap makmal menggunakan pelbagai cara kajian ESR dan unit ukuran. Oleh itu, perlu melakukan analisis, menjalani pemeriksaan dan rawatan lanjut (berulang) di hospital yang sama.

Sebelum ini, ia dipanggil ROE, walaupun ada yang masih lazim menggunakan singkatan ini, kini mereka memanggilnya ESR, tetapi dalam kebanyakan kes mereka menggunakan jantina neuter padanya (ESR meningkat atau dipercepat). Penulis, dengan izin pembaca, akan menggunakan singkatan moden (ESR) dan keperempuanan(kelajuan).

1. Proses keradangan akut dan kronik asal berjangkit(radang paru-paru, sifilis, batuk kering,). Menggunakan ujian makmal ini, seseorang boleh menilai tahap penyakit, penurunan proses, dan keberkesanan terapi. Sintesis protein "fasa akut" dalam tempoh akut dan peningkatan pengeluaran imunoglobulin di tengah-tengah "operasi perang" dengan ketara meningkatkan kebolehan pengagregatan eritrosit dan pembentukan lajur syiling oleh mereka. Perlu diingatkan bahawa jangkitan kuman memberikan bilangan yang lebih tinggi berbanding lesi virus.
2. Kolagenosis (polyarthritis rheumatoid).
3. Lesi jantung ( – kerosakan pada otot jantung, keradangan, sintesis protein “fasa akut”, termasuk fibrinogen, peningkatan pengagregatan sel darah merah, pembentukan lajur syiling – peningkatan ESR).
4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis yang merosakkan), usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif), buah pinggang (sindrom nefrotik).
5. Patologi endokrin (, thyrotoxicosis).
6. Penyakit hematologi (,).
7. Kecederaan pada organ dan tisu ( operasi pembedahan, luka dan patah tulang) - sebarang kerosakan meningkatkan keupayaan sel darah merah untuk berkumpul.
8. Keracunan plumbum atau arsenik.
9. Keadaan yang disertai dengan mabuk yang teruk.
10. Neoplasma malignan. Sudah tentu, ujian itu tidak boleh dikatakan sebagai yang utama tanda diagnostik dalam onkologi, bagaimanapun, peningkatannya akan satu cara atau yang lain mewujudkan banyak soalan yang perlu dijawab.
11. Gamopati monoklonal (makroklobulinemia Waldenström, proses imunoproliferatif).
12. Kolesterol tinggi ().
13. Pendedahan kepada ubat tertentu (morfin, dextran, vitamin D, methyldopa).

Walau bagaimanapun, dalam tempoh yang berbeza daripada proses yang sama atau dalam keadaan patologi yang berbeza, ESR tidak berubah sama:

• sangat peningkatan mendadak ESR sehingga 60-80 mm/jam adalah tipikal untuk myeloma, limfosarcoma dan tumor lain.
• Tuberkulosis pada peringkat awal tidak mengubah kadar pemendapan eritrosit, tetapi jika ia tidak dihentikan atau komplikasi berlaku, kadarnya akan cepat menjalar.
• Dalam tempoh jangkitan akut, ESR akan mula meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak berkurangan untuk masa yang agak lama, contohnya, dengan radang paru-paru lobar– krisis telah berlalu, penyakit itu surut, tetapi ESR sedang bertahan.
• Ini tidak mungkin dapat membantu ujian makmal dan pada hari pertama apendisitis akut, kerana ia akan berada dalam had biasa.
• Rheumatism aktif boleh bertahan lama dengan peningkatan ESR, tetapi tanpa nombor yang menakutkan, tetapi penurunannya harus memberi amaran kepada anda tentang perkembangan kegagalan jantung (asidosis).
• Biasanya apabila ia pudar proses berjangkit yang pertama kembali normal jumlah leukosit (dan kekal untuk melengkapkan tindak balas), ESR agak tertangguh dan berkurangan kemudian.

Sementara itu, kegigihan jangka panjang nilai ESR yang tinggi (20-40, atau bahkan 75 mm/jam dan ke atas) dalam penyakit berjangkit dan radang dalam apa jua bentuk kemungkinan besar akan mencadangkan komplikasi, dan jika tiada jangkitan yang jelas, kehadiran beberapa penyakit yang tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, walaupun tidak dalam semua pesakit kanser, penyakit ini bermula dengan peningkatan ESR, tahap tinggi (70 mm/jam dan ke atas) jika tiada proses keradangan paling kerap berlaku dalam onkologi, kerana tumor lambat laun akan menyebabkan ketara. kerosakan pada tisu, kerosakan yang akhirnya akan mengakibatkan. Akibatnya, kadar pemendapan eritrosit akan mula meningkat.

Apakah maksud penurunan ESR?

Pembaca mungkin akan bersetuju bahawa kami lampirkan sedikit nilai ESR, jika bilangannya berada dalam julat normal, bagaimanapun, mengurangkan penunjuk dengan mengambil kira umur dan jantina kepada 1-2 mm/jam masih akan menimbulkan beberapa soalan untuk pesakit yang ingin tahu. Sebagai contoh, analisis umum Darah seorang wanita umur reproduktif, setelah pemeriksaan berulang, "dirosakkan" oleh tahap kadar pemendapan eritrosit, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologi. Kenapa ini terjadi? Seperti dalam kes peningkatan, penurunan ESR juga mempunyai sebab tersendiri, disebabkan oleh penurunan atau kekurangan keupayaan sel darah merah untuk mengagregat dan membentuk lajur syiling.

Faktor-faktor yang membawa kepada penyelewengan tersebut termasuk:

1. Peningkatan kelikatan darah, yang, dengan peningkatan bilangan sel darah merah (erythremia), secara amnya boleh menghentikan proses pemendapan;
2. Perubahan dalam bentuk sel darah merah, yang, pada dasarnya, kerana bentuknya yang tidak teratur, tidak boleh dimuatkan ke dalam lajur syiling (sabit, sferositosis, dll.);
3. Perubahan dalam parameter darah fizikal dan kimia dengan perubahan pH ke bawah.

Perubahan sedemikian dalam darah adalah ciri-ciri keadaan badan berikut:

• (hiperbilirubinemia);
• Jaundis obstruktif dan, sebagai akibatnya, pembebasan sejumlah besar asid hempedu;
• dan erythrocytosis reaktif;
• Anemia sel sabit;
• Kegagalan peredaran darah kronik;
• Penurunan tahap fibrinogen (hypofibrinogenemia).

Walau bagaimanapun, doktor tidak menganggap penurunan kadar pemendapan eritrosit sebagai penunjuk diagnostik yang penting, jadi data dibentangkan khusus untuk orang yang ingin tahu. Adalah jelas bahawa pada lelaki penurunan ini tidak ketara sama sekali.

Sudah pasti tidak mungkin untuk menentukan sama ada ESR anda telah meningkat tanpa tusukan jari, tetapi agak mungkin untuk mengandaikan hasil yang dipercepatkan. Kadar denyutan jantung meningkat (), suhu badan meningkat (demam), dan gejala lain yang menunjukkan pendekatan penyakit berjangkit-radang mungkin tanda tidak langsung perubahan dalam banyak parameter hematologi, termasuk kadar pemendapan eritrosit.

Video: ujian darah klinikal, ESR, Dr Komarovsky

Analisis makmal untuk menentukan ESR dalam darah adalah ujian tidak spesifik untuk proses keradangan dalam badan. Kajian telah sensitiviti yang tinggi, tetapi dengan bantuannya adalah mustahil untuk menentukan punca peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR) dalam ujian darah.

ESR, definisi

Kadar pemendapan eritrosit berfungsi sebagai penunjuk keseluruhan analisis klinikal. Dengan menentukan kadar pemendapan sel darah merah berlaku, seseorang boleh menilai dari semasa ke semasa keberkesanan rawatan dan berapa cepat pemulihan berlaku.

Kaedah analisis untuk ESR yang tinggi telah diketahui sejak awal abad yang lalu, sebagai kajian untuk menentukan ROE, yang bermaksud "tindak balas pemendapan erythrocyte"; ujian darah sedemikian tersilap dipanggil soya.

Analisis untuk menentukan ROE

Analisis untuk menentukan kadar di mana sel darah merah didepositkan dijalankan pada waktu pagi. Pada masa ini, ROE adalah lebih tinggi daripada pada sebelah petang atau malam. Ujian diambil semasa perut kosong selepas 8-14 jam berpuasa. Untuk menjalankan kajian, bahan diambil dari vena atau diambil selepas tusukan jari. Antikoagulan ditambah kepada sampel untuk mengelakkan pembekuan.

Kemudian letakkan tabung uji bersama sampel secara menegak dan eramkan selama sejam. Pada masa ini, pemisahan plasma dan sel darah merah berlaku. Sel darah merah mengendap di bahagian bawah tabung uji di bawah pengaruh graviti, dan lajur plasma lutsinar kekal di atasnya.

Ketinggian lajur cecair di atas eritrosit termendap menunjukkan nilai kadar pemendapan eritrosit. Unit ukuran ESR ialah mm/jam. Sel darah merah yang tenggelam ke bahagian bawah tiub membentuk bekuan darah.

Peningkatan ESR bermakna keputusan ujian melebihi norma, dan ini disebabkan oleh kandungan protein yang tinggi yang menggalakkan lekatan sel darah merah dalam plasma darah.

Tahap ESR yang tinggi boleh disebabkan oleh sebab yang berkaitan dengan perubahan dalam komposisi protein dalam plasma darah:

• pengurangan tahap protein albumin, yang biasanya menghalang lekatan (agregasi) sel darah merah;
• peningkatan kepekatan plasma imunoglobulin dan fibrinogen, yang meningkatkan pengagregatan eritrosit;
• penurunan ketumpatan eritrosit;
• perubahan dalam pH plasma;
• pemakanan yang buruk - kekurangan mineral dan vitamin.

ESR yang tinggi dalam darah tidak mempunyai kepentingan bebas, tetapi kajian sedemikian digunakan dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain, dan ini bermakna seseorang tidak boleh membuat kesimpulan tentang sifat penyakit pesakit berdasarkan analisis sahaja.

Jika tahap ESR dalam darah meningkat selepas diagnosis, ini bermakna bahawa ia adalah perlu untuk menukar rejimen rawatan, menjalankan ujian tambahan untuk menentukan sebab sebenar kacang soya kekal tinggi.

Tahap normal nilai ROE

Julat nilai yang dianggap normal ditentukan secara statistik apabila memeriksa orang yang sihat. Nilai ROE purata diambil sebagai norma. Ini bermakna bahawa sesetengah orang dewasa yang sihat orang ESR akan ada peningkatan dalam darah.

Paras darah normal bergantung kepada:

• mengikut umur:
  • orang tua mempunyai tahap soya yang lebih tinggi berbanding lelaki dan wanita muda;
  • kanak-kanak mempunyai ESR yang lebih rendah daripada orang dewasa;
• mengikut jantina - ini bermakna wanita mempunyai penunjuk ROE yang lebih tinggi daripada lelaki.

Penyakit ini tidak boleh didiagnosis dengan melebihi paras ESR normal dalam darah. Nilai tinggi boleh didapati pada orang yang sihat sepenuhnya, sementara kes telah dilaporkan nilai normal analisis pada pesakit kanser.

Punca peningkatan ROE mungkin peningkatan dalam kepekatan kolesterol dalam darah, mengambil kontraseptif oral, anemia, kehamilan. Kehadiran garam hempedu, peningkatan kelikatan plasma, dan penggunaan analgesik boleh mengurangkan parameter analisis.

Norma ESR (diukur dalam mm/jam):

• pada kanak-kanak;
  • umur 1-7 hari - dari 2 hingga 6;
  • 12 bulan - dari 5 hingga 10;
  • 6 tahun - dari 4 hingga 12;
  • 12 tahun - dari 4 - 12;
• dewasa;
  • pada lelaki;
    • sehingga 50 tahun dari 6 hingga 12;
    • lelaki berumur lebih dari 50 tahun - dari 15 hingga 20;
  • di kalangan wanita;
    • sehingga 30 tahun - dari 8 hingga 15;
    • wanita dari 30 hingga 50 tahun –8 – 20;
    • untuk wanita bermula dari 50 tahun - 15-20;
    • untuk wanita hamil - dari 20 hingga 45.

Peningkatan ESR pada wanita semasa kehamilan diperhatikan dari 10-11 minggu, dan boleh kekal pada tahap yang tinggi dalam darah selama sebulan lagi selepas kelahiran.

Sekiranya seorang wanita mempunyai ESR yang tinggi dalam darahnya selama lebih daripada 2 bulan selepas bersalin, dan peningkatannya mencapai 30 mm/j, ini bermakna keradangan sedang berkembang di dalam badan.

Terdapat 4 darjah peningkatan tahap ESR dalam darah:

• ijazah pertama sepadan dengan norma;
• darjah kedua jatuh dalam julat dari 15 hingga 30 mm/j - ini bermakna kacang soya meningkat secara sederhana, perubahan boleh diterbalikkan;
• tahap ketiga peningkatan ESR - analisis kacang soya lebih tinggi daripada biasa (dari 30 mm/j hingga 60), ini bermakna terdapat pengagregatan eritrosit yang kuat, banyak globulin gamma telah muncul, dan jumlah fibrinogen telah meningkat;
• darjah keempat sepadan dengan tahap tinggi ESR, keputusan ujian melebihi 60 mm/j, yang bermaksud penyelewengan berbahaya semua penunjuk.

Penyakit dengan ESR yang tinggi

ESR pada orang dewasa mungkin dinaikkan dalam darah atas sebab-sebab berikut:

• jangkitan akut dan kronik;
• penyakit autoimun;
• patologi sistemik tisu penghubung;
  • vaskulitis;
  • arthritis;
  • lupus erythematosus sistemik - SLE;
• tumor malignan:
  • hemoblastosis;
  • kolagenosis;
  • pelbagai myeloma;
  • penyakit Hodgkin;
• nekrosis tisu;
• amyloidosis;
• serangan jantung;
• strok;
• obesiti;
• tekanan;
• penyakit purulen;
• cirit-birit;
• terbakar;
• penyakit hati;
• sindrom nefrotik;
• jed;
• kehilangan darah yang besar;
• halangan usus;
• operasi;
• kecederaan;
• hepatitis kronik;
• kolesterol tinggi.

Mempercepatkan tindak balas pemendapan eritrosit dengan makan, menggunakan aspirin, vitamin A, morfin, dextrans, theophylline, methyldopa. Pada wanita, sebab peningkatan dalam ESR darah boleh berfungsi sebagai haid.

Bagi wanita dalam usia reproduktif, adalah dinasihatkan untuk menjalankan ujian darah kacang soya 5 hari selepas itu hari terakhir setiap bulan supaya keputusan tidak melebihi norma.

Pada orang dewasa di bawah umur 30 tahun, jika ESR dalam ujian darah meningkat kepada 20 mm/j, keadaan ini bermakna terdapat tumpuan keradangan di dalam badan. Bagi orang yang lebih tua, nilai ini berada dalam julat normal.

Penyakit yang berlaku dengan penurunan ESR

Penurunan kadar pemendapan sel darah merah diperhatikan dalam penyakit:

• sirosis hati;
• kegagalan jantung;
• erythrocytosis;
• anemia sabit;
• sferositosis;
• polisitemia;
• jaundis obstruktif;
• hipofibrinogenemia.

Kadar pemendapan menjadi perlahan apabila dirawat dengan kalsium klorida, kortikosteroid, diuretik, dan glukosa. Penggunaan kortikosteroid dan rawatan dengan albumin boleh mengurangkan aktiviti tindak balas pemendapan eritrosit.

Nilai ROE dalam penyakit

Peningkatan terbesar dalam nilai analisis berlaku semasa proses keradangan dan onkologi. Peningkatan nilai ujian ESR diperhatikan 2 hari selepas permulaan keradangan, dan ini bermakna protein keradangan telah muncul dalam plasma darah - fibrinogen, protein pelengkap, imunoglobulin.

Punca ROE yang sangat tinggi dalam darah tidak selalu membawa maut penyakit berbahaya. Untuk gejala keradangan ovari, tiub fallopio pada wanita, tanda-tanda sinusitis purulen, otitis dan purulen lain penyakit berjangkit ujian ESR dalam darah boleh mencapai 40 mm/j - penunjuk yang biasanya tidak dijangka dalam penyakit ini.

Dalam jangkitan purulen akut, penunjuk boleh mencapai 100 mm / jam, tetapi ini tidak bermakna orang itu sakit parah. Ini bermakna anda perlu menjalani rawatan dan melakukan ujian semula selepas 3 minggu (jangka hayat sel darah merah), dan bunyikan penggera jika tiada dinamik positif dan soya dalam darah masih tinggi.

Sebab-sebab mengapa terdapat peningkatan mendadak tahap soya dalam darah, mencapai sehingga 100 mm/j, adalah:

• pneumonia;
• selesema;
• bronkitis;
• hepatitis;
• kulat, jangkitan virus.

SLE, arthritis, batuk kering, pyelonephritis, cystitis, infarksi miokardium, angina pectoris, kehamilan ektopik– dengan semua ini dan beberapa penyakit lain pada orang dewasa, penunjuk ESR dalam ujian darah meningkat, yang bermaksud bahawa badan secara aktif menghasilkan antibodi dan faktor keradangan.

Pada kanak-kanak, kadar ESR meningkat secara mendadak apabila jangkitan akut cacing bulat, jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, yang bermaksud bahawa risiko meningkat tindak balas alahan. ROE untuk helminthiasis pada kanak-kanak boleh mencapai 20-40 mm / j.

Kacang soya meningkat kepada 30 dan ke atas apabila kolitis ulseratif. Anemia adalah satu lagi sebab mengapa seorang wanita mempunyai paras kacang soya dalam darahnya; nilainya meningkat kepada 30 mm/jam. Peningkatan soya dalam darah pada wanita dengan anemia adalah gejala yang sangat tidak baik, yang bermaksud hemoglobin rendah dalam kombinasi dengan proses keradangan, dan berlaku pada wanita hamil.

Pada wanita dalam usia reproduktif, punca peningkatan ESR dalam darah, mencapai 45 mm/j, mungkin endometriosis.

Pertumbuhan endometrium meningkatkan risiko ketidaksuburan. Itulah sebabnya, jika seorang wanita mengalami peningkatan ESR dalam darahnya, dan ia meningkat dengan ujian berulang, dia pastinya perlu diperiksa oleh pakar sakit puan untuk menolak penyakit ini.

pedas proses keradangan dengan batuk kering, ia meningkatkan nilai ROE kepada 60 dan ke atas. Koch's bacillus, yang menyebabkan penyakit ini, tidak sensitif kepada kebanyakan ubat anti-radang dan antibiotik.

Perubahan dalam penyakit autoimun

ROE meningkat dengan ketara apabila penyakit autoimun, berlaku secara kronik, dengan kerap berulang. Dengan mengulangi analisis, anda boleh mendapatkan idea sama ada penyakit itu berada di peringkat akut dan menentukan seberapa betul rejimen rawatan telah dipilih.

Pada artritis reumatoid Nilai ROE meningkat kepada 25 mm/j, dan semasa eksaserbasi mereka melebihi 40 mm/j. Jika seorang wanita mengalami peningkatan ESR, mencapai 40 mm/j, ini bermakna jumlah imunoglobulin dalam darah meningkat, dan salah satu daripada sebab yang mungkin Keadaan ini adalah tiroiditis. Penyakit ini selalunya bersifat autoimun dan berlaku 10 kali lebih jarang pada lelaki.

Dengan SLE, nilai ujian meningkat kepada 45 mm/j dan lebih, dan boleh mencapai 70 mm/j; tahap peningkatan selalunya tidak sepadan dengan bahaya keadaan pesakit. Peningkatan mendadak dalam keputusan ujian bermakna penambahan jangkitan akut.

Dalam penyakit buah pinggang, julat nilai ROE sangat luas, penunjuk berbeza bergantung pada jantina, tahap penyakit dari 15 hingga 80 mm / j, sentiasa melebihi norma.

Petunjuk untuk onkologi

ESR yang tinggi pada orang dewasa dengan kanser lebih kerap diperhatikan disebabkan oleh tumor tunggal (tunggal); nilai ujian darah mencapai nilai 70-80 mm/j atau lebih.

Tahap tinggi diperhatikan dalam neoplasma malignan:

• sumsum tulang;
• usus;
• paru-paru;
• ovari;
• kelenjar susu;
• serviks;
• kelenjar limfa

Kadar yang tinggi sedemikian juga diperhatikan dalam penyakit lain, terutamanya dengan jangkitan akut. Sekiranya pesakit tidak mengalami penurunan dalam keputusan ujian semasa mengambil ubat anti-radang, doktor mungkin merujuk pesakit untuk pemeriksaan tambahan untuk menolak kanser.

Ia tidak selalu dengan onkologi bahawa ESR dalam darah meningkat secara mendadak dan nilainya jauh lebih tinggi daripada biasa, yang tidak membenarkan penggunaan kajian sedemikian sebagai diagnostik. Terdapat cukup kes yang diketahui apabila barah berlaku dengan ROE kurang daripada 20 mm/j.

Walau bagaimanapun, analisis ini boleh membantu dalam diagnosis sudah pada peringkat awal penyakit, kerana peningkatan dalam petunjuk analisis dicatatkan pada peringkat awal kanser, apabila selalunya tiada kanser lagi gejala klinikal penyakit.

Apabila ESR meningkat dalam darah, tiada rejimen rawatan tunggal, kerana sebab peningkatan adalah berbeza-beza. Adalah mungkin untuk mempengaruhi keputusan ujian hanya jika rawatan dimulakan untuk penyakit yang menyebabkan peningkatan ESR.

Aspartate amine transferase, AST, ACaT, atau AST dalam ujian darah bermaksud istilah yang sama dalam perubatan, yang bermaksud kandungan enzim dalam tubuh manusia yang terlibat dalam metabolisme protein dan pemecahan asid amino. Enzim ini adalah sebahagian daripada banyak membran sel, terdapat terutamanya dalam limpa, jantung, otak, hati, pankreas, dan juga dalam otot rangka. Tetapi mungkin tidak menunjukkan aktivitinya dalam semua organ. Lebih-lebih lagi, jika asma meningkat, anda boleh memikirkan bulatan yang agak terhad kemungkinan patologi. Selagi struktur dan fungsi sel tidak terjejas, dan organ yang kebanyakannya mengandungi ast berfungsi sepenuhnya dalam mod biasa, tahap enzim yang dimaksudkan dalam aliran darah akan menjadi minimum dan tidak melebihi julat normal. Pembebasan enzim ast yang berlebihan ke dalam aliran darah biasanya diprovokasi oleh pelanggaran integriti sel-sel organ tertentu, serta keadaan patologi yang berkembang di dalamnya.

Dalam situasi apa dan di bawah syak wasangka apakah ia ditetapkan? analisis biokimia darah pada AST, apakah maksudnya, aspatate aminotransferase meningkat, dan apakah keadaan patologi yang mencetuskan pelepasan enzim yang berlebihan ke dalam darah, kami akan mempertimbangkan semua ini dalam artikel.

Normal seperti dalam darah

Untuk menilai keputusan yang diperolehi dan keamatan enzim dalam plasma darah, anda perlu tahu berapa banyak ia sepatutnya berada dalam plasma darah. orang yang sihat.

Nilai rujukan (normal) untuk tahap aminotransferase aspartat berbeza sedikit pada lelaki, wanita dan kanak-kanak. Berikut ialah had penunjuk yang ditetapkan, diukur dalam unit seliter (U/l):

dari lahir hingga satu tahun - sehingga 58 U/l;

1-4 tahun - sehingga 50 U/l;

4-7 tahun - sehingga 48 U/l;

7-13 tahun - sehingga 44 U/l;

14-18 tahun - sehingga 39 U/l

Dewasa:

lelaki - tidak lebih daripada 41 U/l;

wanita - tidak lebih daripada 31 U/l.

Perlu diingatkan bahawa penyimpangan kecil dari tahap dibenarkan pada kanak-kanak pada masa pematangan aktif, pada wanita hamil pada trimester pertama kehamilan, serta pada pesakit yang menjalani rawatan ubat-ubatan Dan suntikan intramuskular, yang menjejaskan fungsi hati dan mencetuskan peningkatan dalam aktiviti AST.

Dalam kes lain, jika aspartat aminotransferase dinaikkan, doktor mungkin mengesyaki perkembangan penyakit yang sangat serius dan keadaan patologi.

Punca peningkatan asma dalam darah

Sebaik-baiknya, dalam orang yang sihat, aktiviti enzim dalam darah harus rendah. Jika dalam ujian darah ast dinaikkan, 5-10 kali berbanding dengan norma tertentu, biasanya keadaan ini disebabkan oleh perkembangan jangkitan virus. Biasanya, pesakit diminta untuk menderma darah beberapa kali untuk ujian biokimia untuk mengecualikan kemungkinan penyelewengan palsu atau sementara. Lagipun, selalunya terdapat kes apabila aspartat aminotransferase, ast, meningkat akibat keadaan tertentu, sebagai contoh:

• selepas kecederaan atau lebam yang diterima sehari sebelumnya otot rangka;
• selepas menerima luka bakar;
• selepas dipindahkan strok haba;
• selepas keracunan dengan cendawan beracun.

Jika peningkatan enzim berulang dan tidak dikaitkan dengan perkara di atas keadaan patologi, maka ia boleh memberi isyarat bahawa mereka telah dipintas penyakit yang serius. Peningkatan tekanan darah menyebabkan:

• Hepatitis (akut, kronik, virus);
• Kecederaan jantung (jenis tertutup atau terbuka);
• Infarksi miokardium atau kegagalan jantung akut;
• Serangan angina yang teruk;
• Sirosis, kanser, karsinoma hati;
• Kerosakan hati daripada racun toksik atau hepatotoksik, cth. etanol atau karbon tetraklorida;
• Keracunan endogen di dalam badan, akibat daripada luka berjangkit atau purulen pada tisu lembut dan organ dalaman;
• Pankreatitis akut;
• Kolestasis (genangan hempedu), serta kanser primer saluran hempedu;
• Pemusnahan atau nekrosis tisu otot, myodystrophy, myositis, gangren, dsb.;
• Alkoholisme lanjutan, mengakibatkan kematian sel hati.

Sekiranya ujian darah AST dinaikkan, apa yang dimaksudkan untuk orang tertentu mesti diputuskan oleh doktor, berdasarkan beberapa kaedah diagnostik dan pemeriksaan menyeluruh.

Sebagai peraturan, untuk menentukan organ mana gangguan atau lesi berlaku, tahap alanine aminotransferase (ALT atau Alat) ditentukan bersama-sama dengan aspartate aminotransferase (ast atau asat). Jika alt dan ast dinaikkan dalam ujian darah, sebab yang paling mungkin terletak pada proses patologi yang berlaku dalam tisu di mana ia hadir. Nisbah kedua-dua enzim ini ialah nama perubatan pekali de Ritis. Jika parameter ini lebih daripada 1, maka kita sering bercakap tentang penyakit jantung, dalam kes lain kita bercakap tentang gangguan hati. Biasanya, pekali ini harus berada dalam julat dari 0.9 hingga 1.8; dalam kes serangan jantung, ia boleh meningkat 5 kali ganda; dalam kes hepatitis, sebaliknya, ia turun kepada 0.5-0.6.

Juga semasa diagnosis, bersama dengan enzim intraselular, penunjuk seperti bilirubin terkonjugasi boleh diperiksa, peningkatan yang berlaku dengan lesi virus dan teraruh, dengan sirosis, halangan saluran hempedu, serta keracunan kimia atau alkohol. Peningkatan alt dan ast dengan bilirubin normal, mungkin dengan bentuk tersembunyi sirosis atau kegagalan hati, semuanya bergantung pada tahap peningkatan enzim. Jika alate dan asat dalam darah meningkat kurang daripada 2 kali ganda berbanding nilai standard maksimum, ia tidak dikenal pasti berbahaya. proses patologi, dalam kes ini, pesakit disyorkan hanya untuk menjalani pemantauan dan analisis biasa.

Adalah perlu untuk memahami dengan jelas bahawa peningkatan dalam alt dan ast bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya akibatnya. Oleh itu, untuk menurunkan enzim, adalah perlu untuk menghapuskan punca peningkatan asat (ast) dalam darah.

Jaga kesihatan anda!