Sista buah pinggang yang menyebabkan sista tusukan. Bagaimana untuk menusuk sista buah pinggang

Tusukan sista buah pinggang di bawah kawalan ultrasound - 30,000 rubel.

Kista buah pinggang, menurut pelbagai sumber, berlaku pada setiap 2-4 orang dewasa. Ia sering berlaku secara senyap, tanpa gejala yang menyebabkan kebimbangan, dan ditemui secara kebetulan semasa ultrasound. Mungkin terdapat satu sista, atau penyakit polikistik mungkin diperhatikan.

Salah satu kaedah rawatan ialah tusukan sista buah pinggang. Operasi ini ditunjukkan dalam kes di mana pesakit mempunyai satu sista, saiznya tidak melebihi diameter 5 mm.

Bilakah tusukan dilakukan?

Tusukan sista buah pinggang- Ini adalah tusukan pembentukan dengan pengepaman seterusnya daripada kandungan cecairnya. Untuk ketepatan, peralatan ultrasound digunakan, yang membolehkan anda memantau proses memasukkan jarum.

Tusukan itu sendiri tanpa skleroterapi hanya memberikan hasil sementara. Lapisan epitelium permukaan dalaman sista kekal tidak berubah dan terus menjalani kehidupannya sendiri. Dari masa ke masa, rongga sista mengisi dengan rembesan lagi, yang membawa kepada keperluan untuk mengulangi prosedur. Sklerosis rongga sista melibatkan pengenalan bahan yang menggalakkan kerosakan tisu dan parut.

99% etanol digunakan sebagai ubat sclerosing, kadangkala digabungkan dengan antibiotik atau antiseptik. Selepas kandungan sista dikosongkan, bahan dimasukkan ke dalam rongga dalam jumlah yang sama dengan satu perempat daripada rembesan yang dikeluarkan dari sista.

Bagaimanakah tusukan sista buah pinggang dilakukan?

Manipulasi adalah operasi invasif minimum.

1. Pesakit berbaring di sisi atau belakang yang sihat. Doktor memberikan anestesia tempatan.
2. Di bawah kawalan mesin ultrasound, doktor memasukkan jarum ke dalam rongga sista dan menghisap kandungannya. Rembesan sista berwarna kuning muda.
3. Cecair sclerosing dimasukkan melalui jarum yang sama.
4. Selepas beberapa lama (kira-kira 1.5-2 jam), bahan-bahan ini disedut keluar. Semakin lama etanol bersentuhan dengan epitelium sista, semakin rendah kemungkinan kambuh.

Tusukan di klinik Medic

Pusat kami mempunyai semua yang anda perlukan untuk melakukan tusukan dengan teliti dan betul. Doktor yang berpengalaman, peralatan moden, keadaan yang selesa untuk prosedur - semua ini akan memastikan hasil yang tinggi dan membolehkan anda melupakan sista selama-lamanya.

operasi	harga
Trocar epicystostomy	12000 gosok.
Menggantikan saliran sistostomi	3000 gosok.
Pembedahan untuk hidrokel membran testis: Winkelmann	20,000 gosok.
Rawatan pembedahan sista dermoid	8000 gosok.
Pembedahan untuk membuang sista testis, epididimis, kord spermatik	25,000 gosok.
Berkhatan kulup	dari 15,000 gosok.
Pembedahan varikokel (pembedahan Marmara)	dari 30,000 gosok.
Pembedahan plastik frenulum zakar, kategori 1 kerumitan	8000 gosok.

Tusukan buah pinggang adalah kaedah penyelidikan di mana sekeping kecil tisunya (parenchyma) diambil daripada seseorang untuk pemeriksaan.

Tusukan digunakan untuk merawat sista dan juga membolehkan diagnosis yang tepat, serta memantau keberkesanan terapi untuk patologi berikut:

• pyelonephritis (bakteria kerosakan buah pinggang satu atau dua belah);
• glomerulonephritis ( penyakit autoimun, menjejaskan kedua-dua buah pinggang);
• membezakan kanser primer daripada kanser sekunder yang disebabkan oleh metastasis, serta benigna daripada tumor malignan;
• kronik kegagalan buah pinggang asal tidak diketahui, yang dinyatakan dalam kelemahan umum, gangguan tidur, peningkatan berterusan dalam metabolisme arteri, gangguan metabolisme elektrolit, kekurangan hemoglobin dalam darah, perubahan khusus dalam analisis air kencing;
• tahap kerosakan organ penyakit sistemik, seperti amyloidosis (gangguan metabolisme protein, disertai dengan pemendapan amiloid - sebatian protein khusus) dalam tisu), lupus erythematosus sistemik ( penyakit autoimun tisu penghubung), diabetes mellitus ( patologi endokrin, di mana tahap glukosa dalam badan meningkat), dsb.;
• diagnosis pembezaan penyakit yang memberi simptom yang serupa, tetapi terapi mereka pada asasnya berbeza;
• kawalan fungsi, operasi dan kemungkinan patologi semasa pemindahan buah pinggang, yang mungkin disebabkan atas pelbagai alasan, termasuk terapi ubat kuat dengan imunosupresan, ubat antibakteria dan anti-radang, penolakan imun terhadap organ yang dipindahkan.

Teknik prosedur

Adalah perlu untuk membezakan antara konsep tusukan dan biopsi. Biopsi dilakukan semasa pembedahan abdomen apabila buah pinggang terbuka sepenuhnya.

Tusukan dilakukan menggunakan jarum tusukan khas, yang dimasukkan ke dalam parenkim melalui tusukan pada kulit.

Tusukan (atau biopsi perkutaneus) telah meluas kerana ia adalah kaedah pemeriksaan yang agak mudah dan tidak traumatik.

Manipulasi dijalankan hanya dalam persekitaran hospital di bawah anestesia tempatan di bawah kawalan ultrasound atau x-ray.

Sebelum tusukan sebenar, ujian darah dan air kencing diambil.

Mereka juga melakukan ultrasound buah pinggang dan x-ray semua organ perut, kajian imunologi, Dopplerografi saluran buah pinggang, dan kadang-kadang tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik.

Di samping itu, kajian sedang dijalankan untuk mengenal pasti gangguan pendarahan dan tindak balas alahan terhadap ubat yang akan digunakan untuk anestesia tempatan.

Adalah dinasihatkan untuk menahan diri daripada makan 8 jam sebelum tusukan, dan sedatif ringan biasanya diberikan satu setengah jam sebelum tusukan.

Apabila melakukan tusukan, pesakit diletakkan di atas perutnya, lebih baik meletakkan kusyen di bawahnya di kawasan lumbar.

Potongan kecil dibuat di kawasan buah pinggang yang berpenyakit, anda diminta untuk menahan nafas untuk mengecualikan kemungkinan anjakannya akibat pergerakan pernafasan, dan jarum tusukan khas dimasukkan.

Ia terdiri daripada dua bahagian: di dalam silinder luar dengan tepi pemotong terdapat batang dengan takuk, di mana sebahagian kecil lapisan kortikal dan medullary parenkim jatuh.

Kemudian jarum dan kandungannya segera dihantar untuk pemeriksaan morfologi makmal, kerana kelewatan boleh menyebabkan keputusan peperiksaan yang salah.

Punca dan rawatan cystosis

Tusukan sista buah pinggang patut diberi perhatian khusus.

Ini adalah pembentukan kecil jinak pada permukaan organ, dipenuhi dengan eksudat, yang boleh terbentuk selepas mengalami jangkitan jangka panjang. penyakit radang sistem kencing, akibat kecederaan, hipotermia.

Saiz sista boleh mencapai beberapa sentimeter.

Selalunya, pembentukan sista berlaku tanpa gejala, dan ia didiagnosis secara tidak sengaja semasa pemeriksaan ultrasound pencegahan atau semasa diagnosis penyakit bersamaan.

Sista boleh menghasilkan gejala tertentu apabila ia meningkat kepada saiz sedemikian sehingga pemampatan fizikal buah pinggang dan ureter berlaku.

Dalam kes sedemikian ada Sakit yang membosankan, yang dilokalkan mengikut lokasi sista - di sebelah kanan atau kiri.

DALAM dalam kes ini Tusukan tidak dilakukan untuk tujuan diagnostik, tetapi merupakan kaedah merawat penyakit ini.

Persediaan untuk prosedur ini adalah sama seperti yang diterangkan di atas, tetapi jarum itu sendiri tidak dimasukkan ke dalam tisu organ, tetapi ke dalam sista, dan kandungannya disedut keluar.

Kemudian kontras khas disuntik ke dalam rongganya, dan imbasan ultrasound dilakukan untuk menentukan sama ada sista berkomunikasi dengan bahagian dalaman buah pinggang - kalices dan pelvis.

Sekiranya ini tidak diperhatikan, maka untuk mengelakkan pembentukan semulanya, bukannya eksudat yang dikeluarkan, etanol disuntik di sana selama beberapa waktu (sehingga 20 minit) dalam kombinasi dengan ubat antibakteria dan antiseptik.

Selepas manipulasi, pesakit perlu kekal dalam kedudukan terlentang selama kira-kira 12 jam, sementara doktor sentiasa memantau keadaannya.

Juga, aktiviti fizikal adalah kontraindikasi selama beberapa hari selepas tusukan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama untuk tusukan ialah:

• penyakit di mana terdapat risiko tinggi pendarahan besar-besaran atau pecah buah pinggang;

Komplikasi

Selalunya, selepas tusukan, hematoma kecil terbentuk di bawah kapsul di dalam buah pinggang di tapak suntikan, yang tidak menimbulkan bahaya dan sembuh dengan sendirinya.

Mungkin juga terdapat darah dalam air kencing (hematuria) selama beberapa hari.

Disebabkan oleh penyumbatan ureter oleh bekuan darah, kolik buah pinggang boleh berlaku. Untuk mengelakkan ini, minum banyak cecair adalah disyorkan.

Terdapat juga risiko komplikasi yang lebih serius, seperti pendarahan subkapsular, pecah buah pinggang, tetapi memandangkan tusukan buah pinggang pada masa ini dilakukan di bawah bimbingan ultrasound, kemungkinannya boleh dikurangkan kepada sifar.

Sumber: promoipochki.ru

Teknik untuk menusuk sista buah pinggang

Tusukan perkutaneus sista buah pinggang dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan mematuhi sepenuhnya peraturan asepsis dan antiseptik. Tusukan buah pinggang boleh dilakukan dalam tetapan pesakit luar di bawah kawalan mesin ultrasound.

Sista buah pinggang mudah

Sista mudah adalah asimtomatik dalam kebanyakan kes. Hanya sebilangan kecil pesakit mengalami kesakitan di kawasan lumbar, meningkat tekanan darah dan gangguan kencing. Gejala sedemikian dijelaskan oleh saiz rongga yang besar dan lokasi tertentu.

Penyakit ini didiagnosis menggunakan pemeriksaan ultrasound atau tomografi yang dikira.

Terdapat beberapa kaedah rawatan: biopsi, reseksi sista atau nefrectomy. DALAM Kebelakangan ini mereka cuba menjalankan operasi menyelamatkan organ, terutamanya jika mungkin untuk menghadkan diri untuk melakukan tusukan terapeutik dan diagnostik.

Petunjuk untuk tusukan sista buah pinggang

Sista mudah tidak memerlukan rawatan khas, terutamanya jika ia tidak menyebabkan gejala yang produktif. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa petunjuk untuk tusukan perkutaneus sista buah pinggang.

Dengan dilafazkan sindrom kesakitan atau peningkatan tekanan darah, sista mesti dikeluarkan. Juga, tusukan sista buah pinggang dilakukan apabila aliran keluar air kencing terganggu, atau dalam kes apabila pembentukan benigna mencapai tahap yang sangat tinggi. saiz besar dan boleh mengancam nyawa pesakit.

Teknik tusukan

Tujuan tusukan perkutaneus sista buah pinggang adalah untuk menusuk dinding rongga pembentukan, mengosongkan cecair dan memperkenalkan agen sclerosing. Kedudukan pesakit di atas meja operasi bergantung pada lokasi pembentukan. Sekiranya ia berada di bahagian atas, tengah, bawah pada permukaan sisi, maka pesakit mesti diletakkan di perutnya. Tetapi dalam kes di mana sista dilokalisasi pada permukaan medial buah pinggang, pesakit harus berbaring di sisi lain.

Prosedur untuk tusukan perkutaneus sista buah pinggang dijalankan di bawah bimbingan ultrasound. Sebelum melakukan tusukan, doktor mesti menentukan titik masuk jarum dan sudut kecenderungan. Jangan merosakkan tisu buah pinggang itu sendiri atau melepasi jarum melalui sistem pengumpulan. Tidak dinafikan, semasa prosedur, kapal besar atau organ berdekatan tidak boleh rosak. Juga, menggunakan ultrasound, kedalaman penyisipan jarum tusukan ditentukan. Pengapit khas diletakkan di atasnya, yang tidak membenarkan doktor masuk lebih dalam daripada yang diperlukan. Taktik ini membantu mengelakkan akibat buruk.

Selepas anestesia, pakar bedah menggunakan pisau bedah untuk membuat hirisan kecil pada kulit, dan menggunakan pengapit nyamuk untuk menolak lapisan kulit dan lemak subkutan. Teknik ini dipilih untuk pemulihan tisu yang lebih mudah dan memendekkan tempoh pemulihan.

Tusukan itu sendiri dilakukan dengan jarum khas, yang dilengkapi dengan hujung gema-positif (iaitu, ia kelihatan pada skrin apabila diagnostik ultrasound). Memandangkan keseluruhan prosedur dilakukan di bawah kawalan mesin ultrasound, petua ini memberikan ketepatan maksimum.

1. Rongga dipenuhi dengan sclerosant. Isipadu cecair yang disuntik ialah 20-25% daripada isipadu asal. Ini dilakukan dalam kes di mana cecair intracystic bersifat serous tanpa kehadiran nanah. Dengan mentadbir sclerosant, doktor menghalang pembentukan semula sista.
2. Sekiranya sista dipenuhi dengan nanah, maka perlu memasang saliran, membersihkan rongga sepenuhnya, dan kemudian (selepas 4-5 hari) menyuntik bahan sclerosing. Teknik Seldinger digunakan untuk memasang saliran.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Teknik untuk tusukan perkutaneus sista buah pinggang adalah mudah. Tetapi walaupun ini, ada kemungkinan itu akibat yang tidak diingini. Jika saluran sederhana atau besar rosak, pendarahan ke dalam rongga sista atau tisu perinephric adalah mungkin. Jumlah kehilangan darah bergantung pada saiz salur yang rosak.

Sekiranya peraturan asepsis dan antisepsis tidak dipatuhi, proses keradangan purulen mungkin berkembang. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami pyelonephritis. Pesakit juga mungkin berkembang tindak balas alahan untuk ubat anestetik atau sclerosant.

Susulan selepas pembedahan

Selepas operasi, pesakit dibenarkan pulang ke rumah pada hari ketiga, kecuali komplikasi timbul. Ia sepatutnya hilang dalam masa dua minggu pemeriksaan ultrasound. Doktor memerhatikan dinamik dan keadaan pembentukan yang tinggal. Sekiranya cecair terus terkumpul di dalam rongga, pesakit perlu dipantau selama 2 bulan lagi. Prosedur ulangan ditetapkan jika dinamik positif tidak diperhatikan selama lebih daripada 6 bulan.

Kelebihan tusukan perkutaneus sista buah pinggang adalah rasa tidak sakit dan invasif yang rendah. Relaps sangat jarang berlaku dan boleh dijelaskan ciri individu badan.

Sumber: pochkimed.ru

Tusukan sista buah pinggang

Biasanya, sista buah pinggang tidak memerlukan campur tangan perubatan, tetapi jika perlu, ia boleh dikeluarkan menggunakan tusukan. Prosedur ini selamat, tidak menyakitkan, dengan risiko komplikasi yang paling sedikit. Sebelum membuat keputusan untuk menusuk sista buah pinggang, ambil kira ciri-ciri individu orang itu, kerana terdapat kontraindikasi terhadapnya.

Bahaya sista buah pinggang

Bahaya sista buah pinggang adalah seperti berikut:

• Penampilan sakit, ketidakselesaan dan berat. Gejala jarang berlaku;
• Hipertensi. Keseluruhan isipadu darah melalui buah pinggang dalam masa tiga hingga empat minit. Jika bekalan darah berkurangan, ia mula menghasilkan renin, yang membawa kepada hipertensi buah pinggang;
• Kanser sista buah pinggang adalah komplikasi yang paling dahsyat. Lapisan sista terdiri daripada sel-sel epitelium yang sentiasa membahagikan. Dengan patologi dalam mekanisme kawalan bahagian, penyakit buah pinggang ini boleh terbentuk.

Jenis patologi

Buah pinggang adalah sistem tiub. Jika salah satu daripada mereka disekat kerana proses keradangan, maka selama beberapa tahun cecair dihasilkan pada kadar yang perlahan, rongga membesar, memerah satu buah pinggang dan mengganggu fungsinya - ini adalah bagaimana bentuk sista.

Sista mudah biasanya berlaku tanpa gejala ciri. Kadang-kadang ada sakit pinggang, hipertensi dan masalah kencing. Ini menunjukkan bahawa sista telah menjadi saiz yang mustahil untuk tidak merasakannya dan terletak di tempat tertentu.

Jenis-jenis operasi

Pembuangan sista berlaku semasa operasi terbuka, disertai dengan pemotongan bahagian atau organ sepenuhnya. Baru-baru ini, langkah sedemikian jarang dilakukan.

Dengan kaedah invasif minimum, sista tidak dikeluarkan sepenuhnya. Semasa pembedahan, dinding sista dilekatkan bersama atau dijahit ke tepi luka.

Klasifikasi mengikut kaedah capaian:

• Operasi retrograde. Terdiri daripada memasukkan endoskop ke dalam uretra;
• Operasi perkutaneus. Tusukan di belakang atau perut.

Kaedah terapeutik dipilih selepas ultrasound dan ujian lain. Kadang-kadang pesakit pergi ke klinik berbeza kerana doktor berbeza pendapat.

Petunjuk untuk tusukan

Masalah ini biasanya diperhatikan semasa pemeriksaan perubatan am. Prosedur ini dilakukan apabila gejala berikut diperhatikan:

• Mencari darah dalam air kencing;
• Hipertensi jangka panjang yang tidak hilang selepas rawatan dadah;
• Pembentukan volumetrik di kawasan lumbar;
• tajam sakit membosankan di bahagian bawah belakang atau hipokondrium, kolik buah pinggang. Masalahnya amat ketara selepas aktiviti fizikal.

Kontraindikasi

Prosedur ini tidak selamat untuk semua orang dan kontraindikasi terhadapnya mungkin termasuk yang berikut:

• Keterukan kencing manis;
• Patologi pernafasan atau sistem kardio-vaskular;
• Tiada gejala sista buah pinggang yang ketara;
• Aktif proses keradangan;
• Reaksi alahan.

Walaupun dengan herpes atau hidung berair, ia patut menjadualkan semula tusukan dan menunggu pengampunan.

Diagnosis masalah

Untuk mengesan masalah dan menentukan keterukannya, gunakan kaedah berikut diagnostik:

• X-ray membolehkan anda melihat saiz buah pinggang, anjakan ureter, kontur, perubahan dalam pelvis dan kaliks;
• Pemeriksaan ultrabunyi membantu mengenal pasti sista. Sista adalah pembentukan berbentuk bola dengan kontur yang jelas. Dengan bantuan penyelidikan, perubahan dalam dinamik dapat diperhatikan;
• imbasan CT membantu mengenal pasti patologi dalam fungsi dan fungsi buah pinggang, membezakan sista daripada kanser. Selepas imbasan CT, doktor boleh memilih rawatan yang betul;
• Ultrasound Doppler memberikan maklumat tentang bekalan darah ke buah pinggang;
• Kajian biokimia mengenal pasti punca dan memeriksa kefungsian buah pinggang.

Intipati tusukan

Seorang pakar, di bawah kawalan ultrasound, membuat tusukan, memasukkan jarum tusukan khas ke dalam tumor dan mengeluarkan kandungan cecair. Ia diperiksa untuk menentukan sifat sista dan mengecualikan kemungkinan kanser. Ruang yang tinggal selepas penyingkiran sista perlahan-lahan diisi dengan tisu penghubung. Tusukan sista buah pinggang mempunyai kelebihan berikut:

• Kelajuan tinggi menjalankan prosedur;
• Risiko komplikasi paling rendah;
• Kos rendah;
• Kaedah ini adalah invasif minimum dan berkesan.

Untuk mengelakkan sista daripada muncul semula, selepas tusukan perkutaneus sista buah pinggang, agen sclerosing disuntik. Ini menggalakkan pelekatan dinding dan tidak mengeluarkan cecair yang mengisi sista, yang menghapuskan kemungkinan kambuh. Kelemahan prosedur termasuk risiko jangkitan pada buah pinggang.

Ia adalah perlu untuk membezakan antara tusukan konvensional dan tusukan biopsi buah pinggang. Biopsi dilakukan untuk tujuan diagnosis, pemilihan rawatan dan pemantauan buah pinggang penderma. Caranya sama seperti tusukan, hanya sekeping tisu yang diambil.

Persediaan untuk prosedur

Adalah disyorkan untuk mengecualikan makanan yang dibakar, sayur-sayuran dan buah-buahan daripada diet. Sebelum operasi, lebih baik menahan diri dari makan malam dan membersihkannya dengan enema. Makan dan minuman terakhir hendaklah lapan jam sebelum pembedahan.

Ia adalah perlu untuk memotong rambut dari kawasan perut dan kemaluan. Anda tidak boleh mencukurnya, kerana folikel mungkin meradang. Bilas pusar dengan teliti dan keluarkan sebarang tindikan. Sekiranya anda mempunyai urat varikos, anda harus membawanya bersama anda kaus kaki mampatan dan memakainya semasa tusukan. Kadang-kadang doktor mengesyorkan memakainya selepas pembedahan.

Teknik

Tusukan sista buah pinggang dilakukan selepas penyelidikan dan penentuan sifat-sifat sista. Bergantung pada lokasi sista, pesakit diletakkan di perut atau sisi. Kawasan tusukan dibasmi kuman dengan antiseptik dan disuntik dengan ubat penahan sakit. Jarum suntikan dilengkapi dengan hujung khas, kelihatan pada skrin mesin ultrasound untuk tujuan ketepatan yang paling besar.

Berdasarkan keputusan mendiagnosis sista buah pinggang, penyetempatan tusukan dan kedalamannya ditentukan agar tidak menjejaskan saluran darah besar dan parenkim buah pinggang. Kedalaman maksimum yang dibenarkan ditanda pada jarum untuk mengelakkan komplikasi. Selepas itu, doktor membuat hirisan kecil, tisu dicabut dan diikat dengan pengapit. Dengan bantuan tusukan dengan jarum, kandungan cecair mengalir keluar.

Sclerosant

Sekiranya tiada proses keradangan atau penampilan nanah, selepas penyingkiran sista adalah perlu untuk mentadbir bahan sclerosing. Biasanya ini etanol. Isipadunya ialah 1/4 daripada isipadu kandungan cecair yang diekstrak. Bergantung pada ciri-ciri patologi, bahan itu kekal di dalam rongga dari lima hingga dua puluh minit, selepas itu ia dikeluarkan. Kerana ini, sel-sel yang merembeskan cecair mati, yang membawa kepada rongga melekat bersama. Pesakit berasa semasa ini sakit terbakar.

Kadang-kadang, apabila dikeluarkan, darah atau nanah diperhatikan dalam cecair. Ini biasanya berlaku jika sista muncul akibat kecederaan. Kemudian, selepas operasi, saliran dipasang, dan rongga sista dibersihkan dan dibasuh. Saliran kekal selama tiga hingga lima hari sehingga proses keradangan hilang. Prosedur ini dijalankan empat kali, meninggalkan agen sclerosing selama dua hingga tiga jam. Selepas itu saliran dikeluarkan.

Kaedah lain

Selain tusukan, kaedah lain digunakan untuk merawat sista buah pinggang:

• Laparoskopi cystectomy ialah nama pembedahan untuk sista buah pinggang, yang juga merupakan kaedah invasif minimum. Tusukan dilakukan berhampiran pusat. Gas dipam melalui pelabuhan ke dalam rongga perut untuk mewujudkan ruang untuk manipulasi. Lokasi dua tusukan yang lain bergantung pada gambaran klinikal. Menggunakan instrumen yang dimasukkan, sista dipisahkan dari tisu;
• Operasi retrograde. Prosedur ini dijalankan di bawah bius am. Endoskop dimasukkan melalui uretra. Instrumen dibawa ke buah pinggang untuk mengeluarkan pembentukan. Dinding dijahit ke tisu bersebelahan;
• Pembedahan terbuka. Ia digunakan apabila terdapat kerosakan tisu yang meluas dan keganasan neoplasma terbukti. Hanya 5% daripada operasi dilakukan menggunakan kaedah ini.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Walaupun kesederhanaan operasi, akibat dan kemungkinan komplikasi tidak boleh dikecualikan. Dalam kes yang jarang berlaku, kapal besar dan sederhana rosak, yang menyebabkan pendarahan ke dalam rongga tumor atau tisu perinephric. Bergantung pada saiz kapal yang rosak, jumlah darah yang hilang berbeza-beza.

Sekiranya peraturan antiseptik diabaikan, proses keradangan purulen berkembang. Kadangkala pyelonephritis atau alahan kepada anestetik atau sklerosan mungkin berlaku.

Tempoh pemulihan

Sekiranya tiada komplikasi, keluar dari hospital berlaku selepas dua hingga tiga hari. Selepas 14 hari, pemeriksaan ultrasound kawalan ditetapkan. Menggunakan kaedah ini, proses parut dan peluang untuk berulang dinilai. Jika cecair mula keluar semula, tunggu kira-kira dua bulan. Jika proses berlangsung lebih daripada enam bulan, operasi ulangan dilakukan. Kambuhan jarang berlaku, bergantung pada ciri individu. Ini bergantung pada lokasi pembentukan, strukturnya, ketebalan dinding yang tidak rata atau sklerosis, keradangan.

Kos tusukan

Ujian diagnostik dan tusukan itu sendiri boleh dilakukan secara percuma klinik awam Oleh polisi insurans. Perkara utama ialah hospital mempunyai peralatan yang diperlukan.

Jika dikehendaki, aspirasi tusukan sista buah pinggang boleh dilakukan dengan bayaran. Harga akan berbeza dari 3 hingga 100 ribu rubel. Prosedur skleroterapi akan menambah 10 hingga 20 peratus kepada jumlah kos.

Diameter sista buah pinggang biasanya 4.5-8.3 cm. Isipadu cecair ialah 20-240 ml. Biasanya tusukan boleh diterima dengan baik. Kelebihan prosedur adalah invasif yang rendah dan tidak menyakitkan. Sista jarang muncul lagi dan dijelaskan oleh ciri-ciri individu.

Sumber: kistayaichnika.ru

Tusukan sista buah pinggang: petunjuk dan kontraindikasi, teknik prosedur

Dalam kebanyakan kes pembentukan sista bersifat jinak. Bahaya timbul apabila saiz neoplasma meningkat dan pemampatan tisu berdekatan berlaku, mengganggu fungsi organ yang terjejas. Pembentukan besar mesti dikeluarkan.

Yang paling biasa dan kaedah yang berkesan perjuangan menentang neoplasma adalah tusukan.

Tusukan sista buah pinggang adalah kaedah rawatan pembedahan, yang membolehkan anda untuk menghapuskan tumor dengan selamat dan tanpa rasa sakit dan mendapatkan bahan untuk ujian untuk kehadiran sel kanser.

Prosedur ini dilakukan oleh pakar bedah di hospital di bawah kawalan ultrasound. Intipati operasi adalah untuk mengepam keluar cecair intracystic melalui tusukan kulit menggunakan jarum khas.

Petunjuk untuk tusukan sista buah pinggang

Pembentukan kecil (sehingga 5 cm) tidak memerlukan campur tangan, yang tidak mengganggu fungsi buah pinggang dan tidak mempunyai pengaruh negatif untuk kerja seluruh organisma.

Pembuangan sista ditunjukkan jika:

• Patologi menyebabkan sensasi yang menyakitkan - sakit membosankan atau memotong di belakang, hipokondrium, kolik buah pinggang;
• Peningkatan prestasi Tekanan darah yang tidak dapat dinormalkan masa yang lama;
• Perkembangan patologi sistem genitouriner– kekotoran darah dan nanah dalam air kencing, sukar membuang air kecil yang menyakitkan;
• Saiz neoplasma mencapai 5 cm atau lebih;
• Permulaan proses transformasi neoplasma menjadi tumor malignan.

Tusukan mempunyai banyak kelebihan:

• Trauma minimum pada organ dan tisu, kerana satu tusukan dengan jarum khas sudah cukup untuk prosedur,
• Kelajuan operasi ialah 30 minit;
• Ketepatan pelaksanaan yang tinggi - manipulasi dijalankan di bawah kawalan ultrasound;
• Kemungkinan komplikasi yang minimum.

Untuk mengelakkan pembentukan sista berulang, sklerosis sista buah pinggang dilakukan.

Prosedur ini terdiri daripada memasukkan agen sclerosing (etil alkohol) ke dalam neoplasma yang dibebaskan daripada cecair. Akibatnya, dinding kapsul melekat bersama, sel mati, dan pengeluaran cecair intracystic berhenti. Pada masa hadapan, tumor tidak berkembang dan tidak menimbulkan ancaman degenerasi menjadi tumor malignan.

Kontraindikasi untuk tusukan sista buah pinggang

Melakukan tusukan sista buah pinggang di bawah kawalan ultrasound adalah yang paling moden dan kaedah yang tepat rawatan pesakit, kerana ia membolehkan anda melakukan prosedur dengan cekap dan mencegah kesilapan yang serius - kerosakan pada buah pinggang, saluran darah dan tisu jiran.

Ultrasound buah pinggang membolehkan kita mengenal pasti beberapa kontraindikasi:

• Pembentukan berbilang ruang yang luas. Ia adalah perlu untuk mengeluarkan cecair dan skleroterapi di setiap bahagian tumor, yang sukar dicapai dengan kaedah ini;
• Penebalan kapsul akibat pengumpulan kalsium, dalam bentuk pemendapan garam (kalsinosis), akibatnya, dinding neoplasma tidak "melekat" dan prosedurnya tidak berguna;
• Kesukaran dalam akses perkutaneus disebabkan oleh penyetempatan tumor di pelvis buah pinggang atau di kawasan sinus;
• Komunikasi pembentukan dengan sistem intrarenal menjadikan prosedur skleroterapi mustahil, kerana risiko kerosakan pada keseluruhan organ;
• Saiz pembentukan adalah dari 7-8 cm, meningkatkan kemungkinan kambuh penyakit.

Sista buah pinggang pada bayi baru lahir atau kanak-kanak yang lebih tua didiagnosis dengan cara yang sama, menggunakan diagnostik ultrasound. Kaedah rawatan adalah sama seperti untuk orang dewasa, bertujuan untuk menghentikan pertumbuhan dan mengeluarkan pembentukan - terapi dadah, menusuk, operasi. Kontraindikasi adalah sama untuk semua orang.

Bersedia untuk pembedahan

Sebagai persediaan untuk pembedahan, berdasarkan keputusan diagnostik pesakit, saiz dan lokasi tumor yang tepat ditentukan. Untuk mengelakkan kecederaan pada buah pinggang, organ dan tisu jiran semasa prosedur, kedalaman kemasukan jarum ditentukan dengan mengukur jarak dari kulit ke pusat tumor menggunakan ultrasound.

Jarak yang diperlukan ditandakan pada jarum dan pengehad diletakkan, yang akan membolehkan anda mengawal kedalaman sisipan.

Bergantung pada lokasi tumor, kedudukan pesakit semasa pembedahan berbeza-beza. Sekiranya pembentukan terletak pada permukaan belakang buah pinggang, maka pesakit berada di dalam kedudukan mendatar berbaring di atas perut anda.

Sekiranya perlu untuk menusuk sista buah pinggang kiri yang terletak di dinding anterior, pesakit harus berbaring di sebelah kanan. Dan, sebaliknya, apabila menusuk sista buah pinggang kanan, kedudukan pesakit, baring di sebelah kiri.

Tusukan berlaku di bawah anestesia tempatan dan bimbingan ultrasound.

Teknik untuk menusuk sista buah pinggang

Selepas melengkapkan penyediaan, tusukan sista pada buah pinggang dilakukan. Tapak tusukan sedang diproses antiseptik, dan ubat penahan sakit diberikan. Insisi dibuat pada kulit, tisu ditarik dan diperbaiki. Tusukan dilakukan dengan jarum dengan hujung yang divisualisasikan dengan jelas pada monitor mesin ultrasound; untuk ketepatan maksimum, cecair intrakapsular dipam keluar.

Teknik ini menyediakan lebih banyak pemulihan mudah dan penyembuhan tisu yang rosak dan mengurangkan tempoh pemulihan.

Selepas tusukan pembentukan buah pinggang, cecair dihantar ke kajian perubatan(sitologi dan analisis biokimia) untuk menentukan sebab-sebab yang menyebabkan pembentukan dan mengecualikan kehadiran sel-sel kanser.

Tusukan tumor buah pinggang, selepas mengeluarkan cecair dari pembentukan, boleh mencetuskan proses keradangan atau purulen. Jika ini tidak berlaku, agen sclerosing (etil alkohol) dituangkan ke dalam rongga kosong untuk masa yang singkat, kira-kira 5 hingga 20 minit, bergantung kepada kerumitan keadaan.

Selepas masa yang diperlukan telah berlalu, bahan dikeluarkan, dinding kapsul dilekatkan bersama.

Sekiranya nanah atau darah dikesan dalam kandungan cecair, rongga itu dibasuh dan saliran diletakkan selama 3-5 hari sehingga proses keradangan berakhir. Seterusnya, skleroterapi dijalankan sekurang-kurangnya 4 kali, meninggalkan bahan di dalam rongga selama beberapa jam, dan saliran dikeluarkan.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Tusukan tumor buah pinggang adalah pembedahan kecil yang dilakukan secara pesakit luar mengikut peraturan dan keperluan campur tangan pembedahan yang diperlukan. Selepas prosedur, pesakit kekal di hospital selama beberapa hari di bawah pengawasan doktor untuk mencegah kemerosotan keadaan dan perkembangan pemburukan yang tidak dijangka. Tusukan, seperti mana-mana campur tangan pembedahan, mempunyai risiko komplikasi.

Yang berikut dibezakan: akibat berbahaya:

• Pendarahan ke dalam rongga buah pinggang atau neoplasma;
• Perkembangan proses keradangan, purulen;
• Reaksi alahan kepada agen sclerosing;
• Pyelonephritis;
• Kerosakan pada buah pinggang dan kerosakan pada organ jiran.

Untuk penyakit polikistik atau tumor yang lebih besar daripada 7 cm, prosedur ini tidak begitu berkesan.

Tempoh pemulihan

Sebarang operasi, walaupun yang paling kecil, disertai dengan pelanggaran integriti tisu dan gangguan dengan kerja organ dalaman. Tempoh pemulihan selepas pembedahan boleh berlangsung kira-kira sebulan, bergantung kepada ciri-ciri badan. Pemulihan selepas tusukan memerlukan lebih sedikit masa daripada jenis campur tangan pembedahan lain.

Dalam masa beberapa hari selepas prosedur, pesakit dibenarkan keluar dari hospital. Selepas 2 minggu, beliau disyorkan untuk menjalani pemeriksaan ultrasound bagi memantau proses penyembuhan tisu dan pembentukan semula sista.

Pada peringkat awal pemulihan selepas tusukan, mungkin terdapat peningkatan suhu badan dan kesakitan di kawasan tusukan pada perut. Untuk mengeluarkan ketidakselesaan ubat penahan sakit ditetapkan. Dalam sesetengah kes, pesakit mengalami kelemahan, loya, dan kembung perut. Selepas beberapa hari, gejala hilang dengan sendirinya.

DALAM tempoh pemulihan Pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan sebarang aktiviti fizikal, mengekalkan rehat tidur dan pemakanan yang betul. Diet harus mengandungi terutamanya makanan yang mudah dihadam: kefir rendah lemak, keropok, sup, sup, daging rebus dan ikan.

Perkembangan patologi berulang sangat jarang dan bergantung pada ciri-ciri individu badan setiap orang.

Sumber: prorak.info

Ciri-ciri tusukan sista buah pinggang

Kista buah pinggang adalah rongga dalam parenkim organ berpasangan yang dipenuhi dengan cecair. Patologi adalah jinak. Tusukan sista adalah kaedah utama rawatan pembedahan. Dalam proses itu, kandungan cecair dikeluarkan dari tumor dan kambuh semula dicegah.

Apakah tusukan buah pinggang?

Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan ultrasound. Pakar menindik penutup kulit ke atas organ yang diperiksa, selepas itu jarum dimasukkan ke dalam neoplasma, mengepam keluar kandungan cecair. Rembesan yang terhasil diperiksa untuk menentukan sifat neoplasma dan mengecualikan kemungkinan tumor kanser. Tusukan yang terbentuk selepas tusukan sista sembuh dari masa ke masa.

The kaedah pembedahan mempunyai nombor aspek positif:

1. Tahap invasif yang rendah.
2. Kecekapan tinggi.
3. Tusukan buah pinggang tidak mengambil banyak masa.
4. Kos prosedur yang rendah.
5. Kemungkinan kecil komplikasi selepas pembedahan.

Walau bagaimanapun, tusukan sista buah pinggang mempunyai satu kelemahan - berisiko tinggi kekambuhan tumor. Untuk mengurangkan risiko berulang, selepas mengeluarkan kandungan cecair, bahan jenis sclerosing disuntik ke dalam rongga. Dalam kebanyakan kes ia adalah alkohol. Bahan itu melekatkan struktur sista dari dalam, yang menghalang pembebasan cecair yang mengisi sista. Oleh itu, tusukan buah pinggang tidak disertai dengan pembentukan semula tumor.

Satu lagi kelemahan ialah risiko tinggi jangkitan pada organ yang dikendalikan.

Bagaimana ia dijalankan?

Prosedur ini dilakukan menggunakan anestesia tempatan. Seorang pakar urologi, pakar ultrasound dan jururawat mesti hadir semasa pembedahan. Kedudukan pesakit di atas meja bergantung pada lokasi tumor dan saiznya. Sekiranya tumor tidak berada di buah pinggang, tetapi di sisinya, pesakit perlu berbaring di sisinya.

Pada mulanya, doktor menentukan tapak tusukan, dan mesin ultrasound mengenal pasti organ dan saluran berdekatan supaya tidak menyebabkan kerosakan semasa proses tusukan. Kedalaman tusukan ditentukan, dan pembatas dipasang pada jarum.

Senggatan kecil dibuat dengan pisau bedah dan kulit ditarik, selepas itu jarum dimasukkan dan kandungan cecair neoplasma dikumpulkan. Rembesan yang terhasil dihantar untuk analisis. Selepas semua cecair telah dikeluarkan, agen sclerosing disuntik ke dalam rongga.

Sekiranya neoplasma bernanah, doktor memasang saliran dan membersihkan rongga tumor. Ubat sclerosing diberikan selepas 4 hari. Teknik Seldinger digunakan untuk memasang saliran.

Selepas prosedur, pesakit ditetapkan kursus ubat-ubatan bersifat antibakteria.

Petunjuk untuk pembedahan

Kebanyakan pesakit tidak mempunyai tanda klinikal sista. Patologi paling kerap didiagnosis semasa pemeriksaan perubatan pencegahan. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mengalami beberapa gejala:

1. Air kencing mengandungi kekotoran sel darah.
2. Seseorang sentiasa mempunyai tekanan darah tinggi, dan mengambil ubat tidak membantu.
3. Di kawasan lumbar, palpasi boleh mengesan bengkak.
4. Sensasi yang menyakitkan tajam di kawasan lumbar, yang bertambah kuat selepas melakukan senaman fizikal.
5. Sista mula merosot menjadi tumor malignan.

Penting! Jika anda mempunyai salah satu daripada simptom di atas, amat disyorkan untuk berunding dengan pakar untuk mendapatkan nasihat.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Tusukan sista buah pinggang dilakukan secara pesakit luar; selepas rawatan pembedahan, pesakit memerlukan pemerhatian dalam institusi perubatan selama 3 hari. Dalam kebanyakan kes, selepas pembedahan, pesakit pulih dengan cepat dan pulih sepenuhnya.

Sesetengah pesakit mengadu demam atau sedikit bengkak di kawasan tusukan; komplikasi yang dinyatakan di atas cepat hilang tanpa rawatan tambahan. Kesilapan yang serius boleh dielakkan dengan menggunakan mesin ultrasound.

Dalam beberapa kes terdapat komplikasi berikut:

1. Pendarahan ke dalam rongga neoplasma atau organ yang terjejas.
2. Permulaan proses keradangan adalah mungkin sekiranya berlaku luka berjangkit pada organ.
3. Tanda-tanda klinikal tindak balas alahan terhadap cecair sclerosing.
4. Memprovokasi pyelonephritis dan patologi lain sistem buah pinggang.
5. Kerosakan pada buah pinggang atau organ dalaman lain.

Penting! Untuk tumor besar (lebih daripada 70 milimeter), prosedur ini dicirikan oleh tahap keberkesanan yang rendah.

Kontraindikasi kepada prosedur

Rawatan pembedahan tumor di buah pinggang menggunakan kaedah tusukan mempunyai kontraindikasi:

1. Sebilangan besar pembentukan sista atau tumor multilokular. Untuk mencapai kesan yang diingini, adalah perlu untuk sclerose setiap petak, yang bermasalah untuk dilakukan menggunakan kaedah tusukan.
2. Tumor terletak di kawasan sinus, yang merumitkan akses melalui kulit.
3. Sista berkomunikasi dengan sistem buah pinggang dalaman. Sklerosis adalah mustahil kerana risiko merosakkan tisu seluruh organ.

Sekiranya terdapat kontraindikasi, kaedah terapeutik lain digunakan untuk membuang tumor.

Pemulihan

Sekiranya pesakit tidak mengalami komplikasi selepas prosedur, dia dibenarkan keluar dari hospital selepas 3 hari. Selepas 1.5-2 minggu, pemeriksaan ultrasound pada organ yang dikendalikan dilakukan, doktor memberi perhatian kepada parut buah pinggang, kemungkinan berulang.

Jika cecair dikeluarkan selepas pembedahan, doktor mematuhi pendekatan tunggu dan lihat selama 8 minggu. Sekiranya proses pengumpulan cecair sista berterusan selama lebih daripada 6 bulan, tusukan berulang dilakukan. Kemungkinan kambuh adalah sangat rendah.

Seperti yang diketahui, menurut kajian statistik, setiap orang keempat yang berumur 42 tahun ke atas didapati mempunyai satu atau bahkan beberapa sista buah pinggang, yang saiznya melebihi 10 mm. Lebih-lebih lagi, kekerapan pengesanan penyakit ini meningkat semakin tua seseorang itu; sekurang-kurangnya lapan daripada seratus orang dengan patologi ini memerlukan rawatan yang serius.

Keperluan untuk jenis yang berbeza manipulasi perubatan berlaku hanya apabila pesakit mempunyai aduan:

1. untuk kesakitan atau ketidakselesaan dalam unjuran buah pinggang;
2. perubahan dalam corak air kencing atau masalah dengan kencing;
3. untuk meningkatkan tekanan darah.

Juga sebab untuk mengambil serius sista buah pinggang adalah saiz sista yang besar (50 mm atau lebih) dan kehadiran penyakit lain pada organ ini, contohnya, pyelonephritis atau penyakit urolithiasis. Sekiranya tiada aduan yang disebutkan di atas, dan sista buah pinggang itu sendiri tidak melebihi 50 mm, maka pesakit sedemikian disyorkan untuk secara berkala menjalani pemeriksaan ultrasound buah pinggang sekali atau dua kali setahun untuk memantau pertumbuhan atau kestabilan buah pinggang. saiz formasi yang menduduki ruang.

Hari ini, untuk tujuan diagnostik dan rawatan, teknik invasif minimum yang paling berjaya ialah tusukan buah pinggang perkutaneus. Dalam sesetengah kes, jika ditunjukkan, pembedahan laparoskopi atau akses terbuka boleh dilakukan.

Apakah tusukan sista buah pinggang?

Tusukan sista buah pinggang adalah prosedur perubatan yang melibatkan penembusan pembentukan, menyedut kandungan cecair daripadanya, yang kemudiannya dihantar untuk pemeriksaan, dan sering memperkenalkan sclerosant. Prosedur ini dilakukan menggunakan jarum khas di bawah kawalan ultrasound atau visualisasi X-ray organ.

Ia penting! Tusukan sista buah pinggang dengan sedutan kandungannya dalam lebih separuh daripada kes tidak lama lagi membawa kepada kemunculan semula. Oleh kerana ini hanya sebahagian daripada penyelesaian kepada masalah: kandungan telah dikeluarkan, tetapi dinding yang dipenuhi dengan sel-sel perembesan cecair kekal, yang menyebabkan perkembangan kambuh. hidup masa ini Masalah mengisi semula sista yang pernah dikeringkan hilang berkat penggunaan kaedah sklerosis rongga.

Sklerosis rongga semasa tusukan buah pinggang dijalankan dengan memperkenalkan etanol tulen (96%) dalam jumlah yang sama dengan kira-kira satu perempat daripada jumlah cecair yang diekstrak, gabungan alkohol dengan antibiotik atau antiseptik juga digunakan, selepas 7-15 minit ubat disedut keluar dari sista.

Ia penting! Sesetengah pakar mengesyorkan masa pendedahan yang lebih lama untuk sclerosant (sehingga 2 jam). Juga, menurut kajian oleh beberapa pengarang, tusukan buah pinggang berulang selepas 12 jam dengan pengenalan etanol atau bahan sclerosing lain memberikan kesan yang lebih ketara dan mengurangkan kemungkinan berulang sista.

Bagaimanakah tusukan buah pinggang dilakukan?

Prosedur untuk menusuk sista buah pinggang dilakukan di bawah bius tempatan dan biasanya mengambil masa lebih sedikit daripada setengah jam. Pesakit diminta untuk berbaring di sisi atau perutnya yang sihat, tapak tusukan masa depan dirawat dengan antiseptik dan disuntik dengan ubat anestetik. Jarum tusukan khas menusuk kulit dan tisu di bawahnya, dan kemudian, di bawah kawalan mesin ultrasound (unit sinar-X), ia dimasukkan ke dalam sista dan kandungan rongga diekstrak melaluinya. Biasanya, cecair yang diperolehi semasa tusukan buah pinggang mempunyai warna kuning jerami, tetapi jika sista telah merosot menjadi tumor malignan, tusukan mungkin mempunyai warna kemerahan atau coklat.

Sebahagian daripada cecair yang terhasil dihantar untuk kajian sitologi dan biokimia. Selepas kandungan sista dikosongkan, dindingnya runtuh, dan sista dimasukkan ke dalam rongga untuk memeriksa sama ada ia berkomunikasi dengan kalis atau pelvis buah pinggang. Dalam kes apabila rongga diasingkan daripada yang lain struktur buah pinggang, ubat sclerosing diberikan.

Kontraindikasi untuk tusukan

Dalam sesetengah kes, tusukan buah pinggang tidak boleh dilakukan kerana kontraindikasi:

1. Sista berbilang atau multilokular - untuk dicapai hasil positif dari tusukan buah pinggang adalah perlu untuk mengeluarkan kandungan dan sklerosis semua sista atau semua ruang satu pembentukan, tetapi dengan kursus ini patologi buah pinggang prosedur sukar dilakukan dalam jumlah yang diperlukan;
2. Kalsifikasi atau sklerosis dinding sista - disebabkan oleh pemadatan membran sista selepas penyingkiran cecair, ia tidak runtuh, jadi tusukan dalam kes ini tidak berkesan;
3. Lokasi parapelvik sista - dengan penyetempatan pembentukan sedemikian, akses perkutaneus kepadanya sukar;
4. Sista yang berkomunikasi dengan sistem rongga perut buah pinggang - pengenalan bahan sclerosing adalah mustahil, kerana fakta bahawa mereka akan merebak ke seluruh sistem perut, merosakkannya;
5. Diameternya melebihi 75-80 mm - dengan dimensi sedemikian kebarangkalian pengulangannya selepas tusukan adalah sangat tinggi.

Ia penting! Semakin besar sista, semakin kurang berkesan skleroterapi. Pernyataan ini terpakai kepada formasi yang diameternya melebihi 7 sentimeter.

Dalam kes ini, tusukan dengan pengenalan etanol mungkin tidak berkesan atau tidak tersedia kerana penyetempatan pembentukan, jadi kaedah alternatif rawatannya, seperti pembedahan laparoskopi atau penyingkiran melalui pendekatan terbuka.

Kemungkinan akibat tusukan buah pinggang

Tusukan buah pinggang adalah prosedur yang dilakukan secara pesakit luar dan dalam kebanyakan kes tidak memerlukan pemantauan pesakit dalam. Akibat tusukan jarang berlaku, kerana keupayaan mesin ultrabunyi moden membolehkan kita mengelakkan kebanyakan kemungkinan kesilapan semasa manipulasi, seperti kerosakan pada saluran darah besar dan/atau sistem pengumpulan buah pinggang.

Kebarangkalian pembangunan komplikasi berjangkit dengan prosedur ini juga rendah, kerana selepas tusukan pesakit ditetapkan kursus pencegahan ubat antibakteria.

Kadang-kadang pesakit mungkin melihat akibat seperti tusukan buah pinggang seperti loya, demam, penampilan hematoma di tapak tusukan, kemerahan air kencing, tetapi biasanya semua fenomena ini adalah jangka pendek dan tidak memerlukan rawatan khusus.

Ia penting! Selepas tusukan dan skleroterapi sista, kemungkinan penawar lengkap ialah 74−100%, tetapi jika prosedur itu dilakukan dua kali (12 jam kedua selepas yang pertama), maka angka ini mencapai 94%.

Termasuk tusukan tumor. Seterusnya, kandungan cecair dikumpul dan dihantar ke pemeriksaan kesihatan.

Penyakit ini sering berlaku pada lelaki dan wanita berumur lebih dari empat puluh tahun. Sista benigna adalah jenis neoplasma yang paling biasa, yang boleh mencapai saiz 10 cm dan ke atas.

7 kumpulan orang yang terdedah kepada sista buah pinggang:

1. pada orang tua;
2. di penyakit berjangkit sistem kencing;
3. untuk hipertensi dan penyakit vegetatif-vaskular;
4. akibat kecederaan buah pinggang;
5. dengan urolithiasis;
6. pada pesakit dengan tuberkulosis;
7. selepas pembedahan pada buah pinggang dan keseluruhan sistem kencing.

Pada masa ini, ubat tidak berhenti. Kaedah tusukan buah pinggang perkutaneus telah dibangunkan. Tetapi kadangkala, jika ditunjukkan, pakar boleh melakukan campur tangan laparoskopi atau pembedahan akses terbuka.

Diagnostik

Prosedur ini dilakukan menggunakan jarum khusus di bawah kawalan ultrasound atau visualisasi X-ray organ.

Catatan. Intervensi seperti tusukan sista buah pinggang membawa kepada kemunculan semula dari semasa ke semasa. Selepas mengeluarkan pembentukan cecair, sel-sel yang membentuk kandungan kekal, yang menyebabkan kambuh semula.

Perubatan moden telah memutuskan tugasan ini saliran tunggal sista buah pinggang, iaitu oleh sklerosis rongga.

Kaedah ini dijalankan dengan menambah 96% etanol, yang membentuk ¼ daripada jumlah cecair yang diekstrak, dan selepas 7-15 minit produk dikeluarkan dari sista tanah.

Teknik tusukan

Operasi berlangsung kira-kira 30 minit. Ia dilakukan di bawah anestetik tempatan. maka tapak intervensi dibasmi kuman dengan larutan antiseptik dan anestetik diberikan. Menggunakan jarum tusukan, doktor membuat tusukan melalui kulit dan tisu, kemudian, di bawah pengawasan ketat mesin ultrasound atau x-ray, memasukkan buah pinggang ke dalam sista. Sebaik sahaja penembusan tumor berjaya dicapai, doktor akan mengeluarkan pembentukan sista cecair.

Kandungan selepas tusukan tumor jinak mempunyai naungan daripada jerami kepada kuning, dan sista telah bertukar menjadi peringkat malignan, maka cecair mempunyai warna merah atau coklat.

Pembentukan cecair yang diekstrak dihantar untuk pemeriksaan perubatan: sitologi dan analisis biokimia. Pakar memeriksa kandungan untuk sambungan antara sista dan kaliks dan pelvis buah pinggang. Sekiranya rongga itu terpencil sepenuhnya, maka ubat sclerosing diberikan.

Punca cystosis dan rawatannya

Sista buah pinggang adalah salah satu penyakit yang paling biasa. Selalunya, penyakit ini ditemui pada populasi dewasa.

Sista berlaku apabila tiub pengumpulan dalam buah pinggang tersumbat, tetapi pertumbuhan yang cepat elemen penapis.

Biasanya, sista buah pinggang mempunyai penampilan yang positif untuk masa yang lama. Seseorang mungkin tidak menyedarinya sehingga dia menjalani pemeriksaan perubatan.

Selalunya, sista buah pinggang disertai dengan peningkatan hipertensi arteri, berlakunya proses keradangan di buah pinggang, iaitu pyelonephritis.

Campur tangan pembedahan hanya dilakukan jika saiz tumor sekurang-kurangnya 5 cm.

Campur tangan pembedahan segera termasuk:

• suppuration tumor;
• kesakitan yang teruk dan berpanjangan;
• mencekik ureter dan pelvis;
• Hipertensi arteri tidak berhenti.

Biopsi buah pinggang sebagai salah satu kaedah diagnostik

Biopsi adalah prosedur perubatan moden yang digunakan secara meluas di seluruh dunia.

Kajian perubatan ini dijalankan dengan pengumpulan sekeping kecil tisu buah pinggang dengan cecair kortikal dan serebrum untuk pemeriksaan lanjut di bawah mikroskop.

Perhatian. Biopsi adalah salah satu campur tangan pembedahan yang paling sukar. Operasi sedemikian dijalankan secara ketat di hospital dengan jabatan nefrologi. Operasi ini mempunyai kedua-dua petunjuk dan kontraindikasi.

Terdapat dua jenis pemeriksaan sista buah pinggang: akses perkutaneus dan terbuka.

Biopsi perkutaneus adalah kaedah diagnostik yang paling popular. Ia digunakan untuk mengumpul bahan biologi menggunakan jarum khas yang melalui kulit dan tisu.

Kaedah biopsi pembedahan dilakukan di bawah anestesia am. semasa campur tangan perubatan tisu yang diperlukan diambil untuk kajian morfologi. Operasi ini ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami masalah pendarahan atau dengan satu buah pinggang.

Peperiksaan ini memberi ramalan yang tepat dalam perkembangan penyakit, memungkinkan untuk memilih rawatan yang betul, membantu mengawal penyakit semasa memberi ubat.

Metodologi

Pakar meletakkan pesakit di atas meja operasi bergantung pada lokasi tumor.

Seluruh operasi tusukan buah pinggang dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan ultrasound. Sebelum memasukkan jarum, doktor menentukan tapak tusukan dan sudutnya. Peranti ini juga membolehkan kedalaman tusukan.

Jarum khusus mempunyai hujung penetapan yang akan menghalang anda daripada menjunam lebih dalam ke dalam sista daripada yang diperlukan. Prosedur ini akan membantu anda mengelakkan detik-detik yang tidak menyenangkan.

Apabila pesakit telah diberikan anestesia, pakar akan membuat hirisan kecil pada kulit pesakit, kemudian menggunakan pengapit untuk merebakkan tisu kulit dan lemak subkutan. Prosedur ini membolehkan masa yang singkat memulihkan tisu kulit dan memendekkan tempoh pemulihan.

Selepas penembusan ke dalam sista, wayar menyedut kandungan cecair.

Jika semasa tusukan rongga sista dipenuhi dengan nanah, maka saliran dipasang dan rongga itu dibersihkan sepenuhnya. Kemudian, seminggu kemudian, cecair sclerosing disuntik.

Apabila rongga sista benar-benar bersih, ia dipenuhi dengan sclerosant. Biasanya ini ialah volum 20 hingga 25% daripada volum awal.

Semasa dan selepas pembedahan, komplikasi mungkin berlaku dalam bentuk pendarahan di dalam sista. Jumlah kehilangan darah berbeza-beza.

Pakar memberi amaran kepada pesakit bahawa jika peraturan antiseptik tidak diikuti, proses keradangan mungkin berkembang, dengan pembentukan nanah.

Sista mudah di buah pinggang

Pembentukan benigna sedemikian boleh menjadi kongenital, diperoleh, kanser, genetik, atau dikaitkan dengan sklerosis tuberkulosis.

Sista mudah berkembang dari saluran buah pinggang, dan memutuskan sambungan dengan saluran lain buah pinggang. Punca pembentukan tumor adalah pertumbuhan dipercepatkan tisu epitelium.

Neoplasma ini boleh menyebabkan kesakitan yang berterusan, air kencing yang bertakung dan merupakan punca berlakunya keradangan. Dalam perubatan, terdapat kes apabila pendarahan atau proses berjangkit berlaku dalam sista buah pinggang.

Perhatian. Pakar mengatakan bahawa kadangkala pembentukan tumor adalah punca kegagalan buah pinggang.

Sista mudah boleh dikesan menggunakan pemeriksaan ultrasound dan MRI.

Untuk memerangi tumor, pakar boleh menetapkan rawatan dadah atau pembedahan.

Petunjuk

Pemeriksaan perubatan ini ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kesakitan, tekanan darah tinggi atau aliran air kencing terjejas.

Teknik tusukan

Seperti sebelum sebarang pembedahan, ujian darah dan air kencing diambil.

Sebelum ini campur tangan pembedahan pesakit diletakkan di atas perutnya. Kemudian hirisan kecil dibuat di kawasan organ yang berpenyakit dan anda diminta untuk tidak bernafas. Ini akan membolehkan jarum khas dimasukkan tanpa anjakan. Di dalam jarum terdapat batang kecil di mana bahan biologi yang dikumpul terletak.

Kemudian jarum dengan kandungannya segera dihantar untuk pemeriksaan morfologi.

Tusukan perkutaneus sista buah pinggang dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan mematuhi sepenuhnya peraturan asepsis dan antisepsis. Tusukan buah pinggang boleh dilakukan secara pesakit luar di bawah bimbingan ultrasound.

Sista buah pinggang mudah

Sista mudah adalah asimtomatik dalam kebanyakan kes. Hanya sebilangan kecil pesakit mengalami kesakitan di kawasan lumbar, peningkatan tekanan darah dan masalah kencing. Gejala sedemikian dijelaskan oleh saiz rongga yang besar dan lokasi tertentu.

Penyakit ini didiagnosis menggunakan ultrasound atau tomografi yang dikira.

Terdapat beberapa kaedah rawatan: biopsi, reseksi sista atau nefrectomy. Baru-baru ini, percubaan telah dibuat untuk menjalankan operasi menyelamatkan organ, terutamanya jika mungkin untuk menghadkan diri untuk melakukan tusukan terapeutik dan diagnostik.

Petunjuk untuk tusukan sista buah pinggang

Sista mudah tidak memerlukan rawatan khas, terutamanya jika ia tidak menyebabkan gejala yang produktif. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa petunjuk untuk tusukan perkutaneus sista buah pinggang.

Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk atau peningkatan tekanan darah, sista mesti dikeluarkan. Juga, tusukan sista buah pinggang dilakukan apabila aliran keluar air kencing terganggu, atau dalam kes apabila pembentukan jinak mencapai saiz yang sangat besar dan boleh mengancam nyawa pesakit.

Teknik tusukan

Tujuan tusukan perkutaneus sista buah pinggang adalah untuk menusuk dinding rongga pembentukan, mengosongkan cecair dan memperkenalkan agen sclerosing. Kedudukan pesakit di atas meja operasi bergantung pada lokasi pembentukan. Sekiranya ia berada di bahagian atas, tengah, bawah pada permukaan sisi, maka pesakit mesti diletakkan di perutnya. Tetapi dalam kes di mana sista dilokalisasi pada permukaan medial buah pinggang, pesakit harus berbaring di sisi lain.

Prosedur untuk tusukan perkutaneus sista buah pinggang dijalankan di bawah bimbingan ultrasound. Sebelum melakukan tusukan, doktor mesti menentukan titik masuk jarum dan sudut kecenderungan. Jangan merosakkan tisu buah pinggang itu sendiri atau melepasi jarum melalui sistem pengumpulan. Tidak dinafikan, semasa prosedur, kapal besar atau organ berdekatan tidak boleh rosak. Juga, menggunakan ultrasound, kedalaman penyisipan jarum tusukan ditentukan. Pengapit khas diletakkan di atasnya, yang tidak membenarkan doktor masuk lebih dalam daripada yang diperlukan. Taktik ini membantu mengelakkan akibat buruk.

Selepas anestesia, pakar bedah membuat hirisan kecil pada kulit dengan pisau bedah, dan menggunakan pengapit nyamuk untuk menolak lapisan kulit dan lemak subkutan. Teknik ini dipilih untuk pemulihan tisu yang lebih mudah dan memendekkan tempoh pemulihan.

Tusukan itu sendiri dilakukan dengan jarum khas, yang dilengkapi dengan hujung echo-positif (iaitu, ia kelihatan pada skrin semasa diagnostik ultrasound). Memandangkan keseluruhan prosedur dilakukan di bawah kawalan mesin ultrasound, petua ini memberikan ketepatan maksimum.

1. Rongga dipenuhi dengan sclerosant. Isipadu cecair yang disuntik ialah 20-25% daripada isipadu asal. Ini dilakukan dalam kes di mana cecair intracystic bersifat serous tanpa kehadiran nanah. Dengan mentadbir sclerosant, doktor menghalang pembentukan semula sista.
2. Sekiranya sista dipenuhi dengan nanah, maka perlu memasang saliran, membersihkan rongga sepenuhnya, dan kemudian (selepas 4-5 hari) menyuntik bahan sclerosing. Teknik Seldinger digunakan untuk memasang saliran.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Teknik untuk tusukan perkutaneus sista buah pinggang adalah mudah. Tetapi walaupun ini, akibat yang tidak diingini mungkin berlaku. Jika saluran sederhana atau besar rosak, pendarahan ke dalam rongga sista atau tisu perinephric adalah mungkin. Jumlah kehilangan darah bergantung pada saiz salur yang rosak.

Sekiranya peraturan asepsis dan antisepsis tidak dipatuhi, proses keradangan purulen mungkin berkembang. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami pyelonephritis. Pesakit juga mungkin mengalami reaksi alahan terhadap ubat anestetik atau sclerosant.

Susulan selepas pembedahan

Selepas operasi, pesakit dibenarkan pulang ke rumah pada hari ketiga, kecuali komplikasi timbul. Dia dijadualkan menjalani pemeriksaan ultrasound dalam masa dua minggu. Doktor memerhatikan dinamik dan keadaan pembentukan yang tinggal. Sekiranya cecair terus terkumpul di dalam rongga, pesakit perlu dipantau selama 2 bulan lagi. Prosedur ulangan ditetapkan jika dinamik positif tidak diperhatikan selama lebih daripada 6 bulan.

Kelebihan tusukan perkutaneus sista buah pinggang adalah rasa tidak sakit dan invasif yang rendah. Relaps sangat jarang berlaku dan dijelaskan oleh ciri-ciri individu badan.